CN101641045B - 用于确定微血管损伤的装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种针对微血管疾病的无创确定方法。首先确定血管中第一血液成分的容积脉搏演变和血管中不同于第一血液成分的第二血液成分的容积脉搏演变，然后确定在第一血液成分的容积脉搏演变和第二血液成分中的容积脉搏演变中的可比较的参考点，最后确定第一血液成分和第二血液成分中的容积脉搏演变中所确定的参考点的时间差(Δt)。

Description

用于确定微血管损伤的装置

技术领域

本发明涉及一种针对小动脉和毛细血管的微血管疾病的无创确定方法。 

背景技术

这样的微血管损伤例如可能由动脉硬化或因糖尿病引起的微血管病变造成。 

动脉硬化被认为是一种慢性动脉疾病，其中，脂肪沉积在内膜(血管壁的最内层)上，随后管壁发生钙化，由此管壁失去弹性(硬化)并最终导致血管直径缩小(窄化)。根据现在的科学研究，首先脂肪细胞和炎症细胞沉积在受损的血管壁上，并且这些细胞由于包括更多的脂肪、钙盐和各种细胞会形成所谓的斑块，这些斑块引起血管直径缩小。血液流量的下降导致对器官的共给不足，由此导致缺氧。 

对于糖尿病患者，微血管病变由山梨醇成分(Sorbithaushalts)的变化引起。山梨醇浓度升高会引发血管内壁(内膜)肿大，进而导致血管直径变窄，最终导致血流量下降。 

无论是由动脉硬化还是由糖尿病引起的微血管病变都会造成微血管疾病，微血管疾病应当尽早诊断。以下解释根据现有技术如何进行微血管分析，即分析从毛细血管到小动脉的状况。 

微血管病可以在显微镜下以无创或微创的方式等进行检测，或者通过眼底的镜检进行。此外，也存在显示微血管病变的变化的间接指示，如经由肾脏的较低的蛋白流失。 

眼底镜检-糖尿病型视网膜病变(视网膜微血管的血管病)： 

在检查眼底(检眼镜检查法)时，眼科医生观察眼球的内表面。在放大镜片的帮助下，眼科医生通过瞳孔观察眼睛内部。眼睛必须由光源照亮。基本上 存在两种检查眼底技术： 

·直接检眼镜检查法：眼科医生使用电手持眼窥器(检眼镜)。该眼窥器的光照入患者眼睛，使得眼科医生可以看到眼睛内部。此检查相当易于实现，但是由于很强的放大，只能呈现眼底的很小一部分。另一方面，可非常准确地评估视网膜中心的具体情况，例如视神经的出口点、黄斑和中心血管。 

·间接检眼镜检查法：眼科医生伸开的手臂将放大镜置于患者眼睛前面。眼科医生将持有放大镜的手支撑于患者额头上，另一只手持有光源。通过这种技术，眼底的图像将被放大大约2.5倍并颠倒。与直接检眼镜检查法相比，优点在于更大的视野和提高的景深(Tiefenschaerfe)。当然，该间接技术需要医生更多的练习。间接检眼镜检查法可以安装于眼科医生的核心检查设备裂隙灯(检查显微镜)中。这使得检查人员可是使用两只眼睛(双目)检查并额外提高了视觉效果。 

甲床显微镜法-主要由糖尿病引起的肢端微血管病变： 

特别是在该病变的早期阶段，借助于甲床毛细血管显微镜法(或者更好的是视频型甲床毛细血管显微镜法)可以很好地检查和诊断末梢的微血管病变。作为唯一的简单且非损伤的方法，毛细血管显微镜法允许直接检查和评估皮肤的微循环和毛细血管的看得见的表现。当在检查中使用视频技术时，还可以获得毛细血管中的动态过程。通过毛细血管显微镜法，可以在显微镜下直接对毛细血管中的血流进行观察。毛细血管损伤可通过使用荧光色素呈现。这可在身体表层的任何地方实现，优选是在甲床的褶皱处。通过这些最小血管的看得见的表现和空间分布，以及根据类似的可观察的血流，可对微循环功能失常作出诊断。 

尿液中的微白蛋白-糖尿病肾病(肾脏血管的微血管病变)： 

如果血糖处于较高水平较长时间，身体中的所有蛋白质将强烈糖化。肾脏中的细小血管的壁同样由蛋白质构成，这些血管组成用于过滤的精密网络。如果糖化的蛋白质置于该血管壁内，则血管壁膨胀，并且网络会变得更粗糙，从而降低肾脏的过滤能力。更大的分子可以通过变得粗糙的网络而进入尿液。白 蛋白是在功能受限的情况下通过肾脏进入尿液的主要蛋白质之一，在尿液中可以检测出这些蛋白质。现在，已有非常精密的测量方法可以检测出非常少量的蛋白质。 

活检(微创) 

在活检中，从身体中取下组织样本。病理学家在显微镜下检查取下的组织。但是，所述检测方法中也包含化学分析。从活检获得的发现使得可以对被检组织的显微结构(组织结构)下结论。 

经皮氧气分压测量： 

经皮氧气分压测量是一种用于确定在皮肤表皮上的氧气分压的无创方法，允许(粗略)估计血液流通情况。为了能够准确诊断，这种检查方法通常需要与另一方法一同使用。 

以下将简述根据现有技术如何实施大血管分析，也就是分析较大动脉的状况。 

借助于血管多普勒法和其它血管学放射线学和容量扫描图像法，可以评估较大血管的状况。但是，这些在大血管病诊断领域中处理，而大血管病诊断并不明确指示存在微血管病。 

超声： 

借助于超声进行的血管诊断又分成声学方法和导像法。通常声学方法就是所谓的珍袖多普勒法。在这样的方法中，利用多普勒效应将血流信息转换成声信号。为此，检测耦合的声波的(由血红细胞散射的)回声，该回声已相对于输入信号偏移了多普勒频率。因为血管的变化会导致血流的变化，在对应血管改变的位置上的声信号也会改变。像导多普勒法基于与借助于珍袖多普勒检查相同的原理，不同的是，所记录的频率偏移信号不是转换为声信号而是转换成可视信号。 

但是，借助于超声检测，通常只能在较大的动脉(直径d大于3mm)中检测到血管的窄化和硬化。较小的血管几乎不能通过超声来呈现，更无法呈现这些血管的可能的变化。但是，当检测到较大血管的窄化时，动脉硬化已达到不 可逆转阶段。 

血管造影法： 

血管造影法是一种用于血管诊断的方法，其基于血管的X射线诊断表示。为此，患者将被注射X射线造影剂，该造影剂在X射线画面中可凸显血流。通过这种方法，小血管(直径小于1mm)也可以呈现，由此可实现动脉硬化的早期判断。但是，血管造影法是一种复杂且并非没有危险的方法。 

冠状血管造影法： 

冠状血管造影法是心脏冠状动脉血管的血管造影法，因而是特殊类型的X射线检查，其中，可以看见冠状动脉。通过心脏导管，冠状动脉的内腔被注入冠状动脉的X射线造影剂填充。造影剂填充物可借助于X射线辐射而变得可见，并显示在胶片上，或者现今通常保存在数字存储媒介上。所述填充物用于诊断冠状动脉的形态学状况，并用于定位血管窄化的位置以及其类型和范围。 

容量描记法： 

阻抗容量描记法是以待检查的组织部分的交流电阻(阻抗)的测量为基础的医学检查方法的名称。对于此方法，通过两个电极将电流输送至患者的组织中。由于该电流的原因，在待检查的组织部分中建立电场，此电场受血管内血液的动脉脉动的影响而变化。阻抗容量描记法用于确定脉冲波的运行时间并分析脉冲波的形状，因为在动脉血管系统中的病理变化会对动脉脉冲波及其波形产生影响。但是，此方法仅适用于手臂和腿部的大血管，几乎不能用于较小的血管(例如手指和肢端)。 

光容量描记法通常被描述为光度测量法，其中，对取决于血液脉动的组织部分的光吸收进行记录。诊断的可能情况对应于阻抗容量描记法，不同的是，此方法可在肢端用于检查小血管。但是，对于动脉硬化的较少的已知阶段，对动脉硬化可能性的诊断确认不显著，而仅仅对于明显但不可逆转的动脉硬化，诊断更为可靠。 

发明内容

本发明的目的是实现一种用于可靠确定微血管损伤的无创方法。 

根据本发明，此目的是通过以下特征来实现的。 

在用于无创确定微血管疾病的方法中，会确定血管中第一血液成分的容积脉搏演变(Volumenpulsverlauf)。此外，还会确定血管中不同于第一血液成分的第二血液成分的容积脉搏演变。所述第二血液成分可以例如是血液中的总血红蛋白。接下来，会在第一血液成分的容积脉搏演变和第二血液成分的容积脉搏演变中检测可比较的参考点，例如局部最大值。然后，确定第一和第二血液成分的容积脉搏演变中已检测到的差别点的时间差。 

本发明的方法的前提条件是第二血液成分与红细胞有关，如血红蛋白衍生物。第一血液成分在其物理特征如大小、重量、密度等方面必须要明显不同于第二血液成分。第一血液成分优选是水。然而也可以由其他血液成分如血浆中的脂质、血浆蛋白等形成。 

本发明的方法的基础在于微血管疾病会导致血管流通能力发生变化。特别是会出现毛细血管中红细胞流通能力下降。原因在于，红细胞大于毛细血管的实际直径。只有借助于血管和红细胞的良好弹性以及血流通道的未被缩小的横截面，才可保证红细胞正常运动，从而运送足够的氧气。毛细血管中的气体交换通过红细胞与血管壁之间的紧密接触和尽可能大的表面接触实现。在毛细血管中对于红细胞的流通能力的改变会导致例如血液中的血红蛋白容积脉搏和水容积脉搏之间的时间差。由于大量的更小的水分子能过很快的通过狭窄的位置，或者说它们的速度与血管壁的弹性无关，从而导致该时间差会一直传播到动脉。通过检测到的在第一血液成分和第二血液成分(如红细胞)的容积脉搏演变上的时间差，可以得出关于血管状况的信息。例如，如果第一血液成分的容积脉搏与第二血液成分的容积脉搏之间的时间差的量大于特定阀值，则可诊断为微血管疾病。合适的阀值可根据各症状方面来确定。 

如果存在微血管疾病，则除了水容积脉搏和第二血液成分的容积脉搏之间的时间差之外，通常会出现容积脉搏演变的形状的变化。因此，通过检测到的第一血液成分的容积脉搏演变的形状与第二血液成分的容积脉搏演变的形状， 同样可以得出血管状况的信息。 

通过测量第一血液成分的流速演变以及第二血液成分的流速演变，可以获得更多的信息。优选是使用激光多普勒法测量流速。 

到目前为止所描述的方法步骤的背景是，不同的血液成分由于微血管病变的原因会以不同的状况以及分别以不同的速度通过毛细血管系统。在心脏收缩周期内，这会导致在毛细血管前各血液成分相对于彼此的浓度和速度出现短期变化。这些变化会向后持续到小动脉。其后果是，各血液成分的容量和/或流脉冲(其优选是同时记录)会相互偏离。流脉冲理解为血液成分的流速。各血液成分之间的偏离可以是在流速演变(流脉冲演变)和/或容积脉搏演变方面的特征结构不同以及时间偏移。容积脉搏优选是使用容量描记法记录，而流脉冲优选是借助于激光多普勒法记录。 

血液和血液成分的流动主要由心室收缩(也就是通过“挤压”)引起。假设在理想情况下没有血管阻力，只存在一个流脉冲。由于容量突然增加以及由于实际的血管阻力，在心脏收缩后，左心室流出管道(主动脉)会首先扩张。一方面，主动脉的功能是将血液分配到身体的各部分，另外，由于主动脉具有弹性，主动脉会在其入口区域将脉冲血流转换成均衡的血流。此效果称为为弹性功能(Windkesselfunktion)。因此，心室和弹性功能(Windkesselfunktion)都对于血流或流脉冲起决定作用。例如，通过激光多普勒流测量，可确定流脉冲曲线，从该曲线中可得出血管中红细胞和其他血液成分的实际流速，即这些微粒以多快的速度前进。 

除血流(流脉冲)外还存在压力或容积脉搏，压力或容积脉搏可以以脉冲波的形式被记录下来。受实际血管阻力的影响，即血液在心室收缩后不能以无阻碍的方式流动，所以引起血管的局部扩张，该扩张以脉冲波的形式从主动脉传播到身体各部分。与之相关的是局部局部压力和容量增加，此增加可由光或阻抗光容量描记法测量。在心室收缩后立刻产生脉冲波，脉冲波远快于血流(平均血流流速为大约5-20cm/s，平均脉冲波速度为大约600-1000cm/s)。 

因此，流速和脉冲波速度是两个不同的、相互叠加的现象，其可被相互独 立的检测和估计。流速通常表示为时间函数v(t)，然而有时也可被称为流脉冲(Flusspuls)i(t)。 

第一血液成分和第二血液成分的容积脉搏演变的测量优选由以下方法实现。首先从辐射源发出具有两个不同波长的至少两个测量辐射，测量辐射可以连续发射，但是优选是顺序发射。每个波长的测量辐射中由需要检查的身体部分(如人的手指)反射和穿透的部分被一个或多个光接收器(如光电二极管)接收。在该过程中，水和其他血液成分的取决于波长的吸收能力影响光强度。检测并存储两个波长的测量辐射的脉动的演变。优选地，在多个脉动周期上求平均。 

本发明涉及的步骤，例如根据使用的两个波长的强度演变确定第一血液成分和其他血液成分的容积脉搏演变，还有确定在容积脉搏演变中的可比较的参考点，以及确定所确定参考点的时间差，将与患者身体的身体数据的检测独立地进行。例如，可以对患者身体进行用于检测两个波长处的吸收值的测量，且这些吸收值被存储以进行后续处理。现在，借助于发明性的上述步骤，这些被存储的吸收值可在另一地点或另一时间被继续处理。所确定的值的处理可例如由与患者身体没有联系的计算设备(如计算机)来处理。因此，本发明方法的主要步骤的执行可以与患者在场与否无关。 

例如，用于执行本发明方法的合适的装置已在由申请人提交的专利申请“Vorrichtung zum Ermitteln von Konzentrationen von Blutbestandteilen(用于确定血液成分浓度的装置)”中做过描述。也可以使用其他用于确定不同血液成分的容积脉搏演变的合适装置。 

特别优选的是，所述至少两个使用的波长包括基本上只被第二血液成分吸收且不被第一血液成分吸收的第一波长。这可以例如是在大约500nm至600nm范围内的波长。具有此波长的辐射基本上只被血液中的血红蛋白吸收，而不会被第一血液成分所吸收。而且，优选是使用的第二波长基本上只被水吸收而不会被第二血液成分吸收。这可以例如是在大约1100nm至1300nm范围内的波长。该波长基本上只被第一血液成分吸收而不会被血红蛋白吸收。通过使用这些合 适的波长，可简单地确定第一血液成分的容积脉搏演变和第二血液成分的容积脉搏演变。在此，各血液成分的容积脉搏演变与所发射的每一波长的辐射的所测强度演变对应。 

在以下内容中将简述用于确定流速的激光多普勒法。 

在激光多普勒类型的流测量中，激光被射入组织中。该激光中的至少一部分会入射到移动的血红蛋白，则由于光学多普勒效应，激光的频率发生偏移。从所述组织散射回来的波列在传感器的光探测器上发生干扰。基于产生的光电流，能够确定多普勒频率并由此确定血液流速的度量。 

另外，基于由激光多普勒法测得的流速的演变，可以与容积脉搏曲线的形状分析类似地进行所确定的曲线的形状分析。 

利用特定的参考，关于幅度演变、最大值和最小值、上升等，考查所测得的容积脉搏曲线的形状。另外，可以在波长的各个周期之间考查容积脉搏曲线的形状的变化性。同样，也可以在周期内考查第一血液成分的脉冲曲线与第二血液成分的脉冲曲线之间的轮廓差别。以最后所述的两步为基础，同样可以考查总的变化性。在考查两个容积脉搏曲线之间的时间差的过程中，在除了最大值之外还可以使用局部最小值。 

在以下内容中根据附图阐述发明的优选实施例。 

附图说明

附图中所示： 

图1为水和血红蛋白的容积脉搏演变的图形表示。 

图2为用于确定不同血液成分的容积脉搏演变的合适装置的示意性表示。 

图3表示水和血红蛋白部分的吸收系数。 

图4为动脉系统中流脉冲曲线的图形表示，且 

图5为根据脉冲曲线形状确定的参数的图形表示 

具体实施方式

通过发射波长大约为1200nm的测量辐射确定血管系统中的水的容积脉搏演变。对于该波长，检测要检查的身体部位(如人的手指)随时间对所述波长的吸收。因为该波长基本上只被血液中的水吸收，但基本上不会被血红蛋白所吸收，所以水的容积脉搏演变可直接从所确定的吸收演变得出。相应地，总血红蛋白的容积脉搏演变通过大约为500-600nm的波长确定，因为此波长只由血红蛋白吸收，而血液中的水对该波长的吸收可被忽略。 

为了能够使这两个容积脉搏演变能够相互比较，优选是确定可比较的参考点，这种情况下为局部最大值、在水的相应强度曲线的有效点以及在血红蛋白部分的强度曲线中的有效点之间的时间差以及幅度关系。接下来，确定在水和血红蛋白部分的强度演变中所确定的局部最大值的时间差Δt，或计算时间差的比以及幅度差的比。 

如在图1中所示，水的容积脉搏演变比血红蛋白部分的容积脉搏演变超前Δt。这意味着血液中的血红蛋白部分由于血管的特定变化而被延迟。由延迟的程度(Δt的量)可得出血管的状态信息。特别地，这样可以以无创、快速、简单的方式诊断微血管疾病。 

用于比较不同波长的强度曲线的另一个参数例如是各强度曲线内的时间差的比。因此，在脉冲周期内强度曲线的两个最大值(由二波脉(Dikrotie)引起)的时间间隔D1或D2以及由此得出的时间比D1/D2有重要含义。 

另外，幅度比可以相互比较。为此，适合将两个不同波长的脉动幅度A1和A2相互校准，也就是各自设置为100％。然后，由二波脉引起的相对幅度差A_D1 与A_D2可以相对于脉冲波的第二主最大值而被设置成与最大幅度A1和A2有关，并且这些比A_D1/A1和A_D2/A2可以相互比较。 

另外，各血液成分的容积脉搏演变可分成各个周期(a₁，b₁，c₁...；a₂，b₂，c₂...)，在此，对血液成分的容积脉搏演变的各个周期(a₁，b₁，c₁...)关于它们的变化性进行考查。由容积脉搏演变的两个周期之间的差可得出关于血管状态的其它信息。从水(a₁)的容积脉搏演变的形状与同一周期的血红蛋白部分(a₂)的容积脉搏演变的形状之间的不同可以得出更多发现。此外，将最后两个所述 比较步骤结合可用于获取更多进一步的结果。 

为了关于时间差、形状以及幅度比来比较两个波长的不同强度曲线，通常不要求知道绝对强度比，因为重要的仅仅是这些参数与最大脉动强度变化的相对变化。 

在又一步骤中，例如通过激光多普勒法确定水和血红蛋白部分的流速，使得可以由所确定的流速得出其他信息，其中，激光多普勒法对于不同的血液成分同样反应灵敏。 

图4中示出动脉系统中的流脉冲，其中，在动脉系统的入口处还处于脉动的流呈现出随着距主动脉瓣的距离的增大(在图4中向右)而一直更加连续的特性。在毛细血管中，流脉冲几乎完全被抑制。 

图2示例性示出适于确定不同血液成分的容积脉搏演变的合适的装置。该装置包括辐射源12以及光电二极管形式的第一反射辐射接收器18，辐射源12和第一反射辐射接收器18被容纳在第一容纳单元28中。与第一容纳单元28相对放置的是第二容纳单元30，光电二极管形式的第二辐射接收器22被容纳在第二容纳单元30中。在第一容纳单元28和第二容纳单元30之间，形成接收空间38，该接收空间38适于容纳要检查的身体部分16，如人的手指。通过辐射源12，优先顺序地发射波长大约为500-600nm和1100-1300nm的测量辐射14。测量辐射14的一部分20被朝向反射光电二极管18反射，而测量辐射14的又一部分24朝向透射光电二极管22传送。如果较长波长的测量辐射通过透射被捕获且较短波长的测量辐射通过反射被捕获，则是有利的。 

不同血液成分对所使用波长的吸收以及对所接收强度的吸收方面的不同基于朗伯-比尔定律(Lambert-Berrschen Gesetz)。透射强度根据下列公式计算 

$E=\frac{I}{I_0}={10}^{-\mathrm{\ϵ}\·c\·d}$

其中： 

E为消光比 

I为出射/透射强度 

Io为入射强度 

ε为摩尔消光系数 

c为浓度 

d为层厚 

朗伯-比尔定律描述了辐射强度在穿过吸收物质时随物质的浓度如何变化。这样，根据透射光部分与入射光部分之间的比得出消光比。在当前情况下，层厚d的直径由于血液脉动的原因会出现微小的变化，从而会引起小的强度调制，该强度调制几乎线性对应于层厚变化。依赖关系的线性是直接由朗伯-比尔定律的连续发展(Reihenentwicklung)引起的，在此，连续发展的线性部分已经以足够的精度描述了吸收和层厚d之间的相互关系。另一方面，层厚的变化对应于容积脉搏演变。此外，特别是在评估所记录的强度演变的有效点的时间差的过程中，根本不要求距离d与强度I之间呈线性关系。 

用于执行本发明方法的合适的装置在申请人提交的专利申请“Vorrichtungzum Ermitteln von Konzentrationen von Blutbestandteilen(用于确定血液成分浓度的装置)”中做过特别描述。只要存在用于确定不同血液成分的容积脉搏演变的其它合适的装置，这些装置同样可以使用。本发明因此也涉及用于确定不同血液成分的容积脉搏演变以检测微血管疾病的装置。 

所确定的关于测量辐射14的两个所使用的波的吸收值被存储，紧接着重新顺序地发射测量辐射14的两个波长。每次测量辐射14重复发射时，会关于每一个波长存储检测到的吸收值，于是，所存储的吸收值会与关于测量辐射14的每一所用波长的吸收的时间进程的表示结合。通过这些吸收进程可确定水以及总血红蛋白的容积脉搏演变。 

图5中示出能够从脉冲曲线提取的可能的参数。这些参数可以是来自容积脉搏曲线的参数，以及来自流速演变曲线的参数。基于这些有效的参数，如上所述，可以获取血管状况的信息。 

Claims (16)

1.一种用于确定微血管疾病的装置，包括：

用于确定血管系统中第一血液成分的容积脉搏演变和血管系统不同于所述第一血液成分的第二血液成分的容积脉搏演变的第一单元，

用于确定所述第一血液成分的容积脉搏演变中和所述第二血液成分的容积脉搏演变中的可比较的参考点的第二单元，

用于确定所述第一血液成分和第二血液成分的容积脉搏演变中所确定的参考点的时间差(Δt)的第三单元和/或用于确定在所述第一血液成分的容积脉搏演变中和所述第二血液成分的容积脉搏演变中参考点之间的幅度或时间差，接着计算在所述第一血液成分和所述第二血液成分的容积脉搏演变之间的所确定的幅度或时间差的比的第四单元；

其中，所述第一单元包括：

·辐射源(12)，用于发射具有两个不同波长的至少两个测量辐射，

·一个或多个光接收器(18；22)，用于接收从要检查的身体部分(16)发出的不同波长的测量辐射，

·用于确定由血液脉动引起的接收强度的脉动部分以及所得到的脉动吸收变化的子单元，

·用于存储关于测量辐射(14)的每个波长的相应脉动强度演变的子单元，

·用于将存储的脉动强度演变与关于所述测量辐射(14)的每一所用波长的强度的时间演变的表示结合的子单元，

·用于基于所述测量辐射(14)的不同波长的检测到的强度演变，确定所述第一血液成分和所述第二血液成分的容积脉搏演变的子单元。

2.根据权利要求1所述的装置，其特征在于，所述测量辐射(14)优选是连续发射并且由至少两个光接收器(18；22)接收这些测量辐射，在此，由所述光接收器(18；22)通过结构性设计或通过附着的过滤器可检测所用波长中的相应波长。

3.根据权利要求1所述的装置，其特征在于，所述两个测量辐射(14)以定时的方式发射，并且所述一个或多个光接收器(18；22)以该定时体制被激活，使得关于所述两个波长中的每一个波长能够确定准连续的强度曲线。

4.根据权利要求1-3中任意一项所述的装置，配置一个或多个光接收器(18；22)，用于检测反射的(20)测量辐射(14)或者透射的(24)测量辐射(14)，或者检测由待检查的身体部分(16)发出的所述测量辐射(14)的两个部分。

5.根据权利要求1-3中任意一项所述的装置，其特征在于，所述至少两个所使用的波长为第一波长和第二波长，所述第一波长基本上仅被所述第二血液成分吸收而不被所述第一血液成分吸收，所述第二波长基本上仅被所述第一血液成分吸收而不被所述第二血液成分吸收。

6.根据权利要求1-3中任意一项所述的装置，其特征在于，在所述第一血液成分和所述第二血液成分的容积脉搏演变中的所述可比较的参考点为局部最大值或最小值。

7.根据权利要求1-3中任意一项所述的装置，其特征在于，所述第二血液成分为血液中的总血红蛋白。

8.根据权利要求1-3中任意一项所述的装置，其特征在于，所述第一血液成分为血液中的水。

9.根据权利要求1-3中任意一项所述的装置，其特征在于，由所述时间差(Δt)的值或者由所述第一和第二血液成分的容积脉搏演变之间的幅度和时间差的比得出有关血管状况的信息。

10.根据权利要求9所述的装置，其中，如果所述时间差(Δt)的值超出阀值，则检测为微血管疾病。

11.根据权利要求1-3中任意一项所述的装置，其特征在于还包括：

用于测量所述第一血液成分的流速以及第二血液成分的流速的第五单元。

12.根据权利要求11所述的装置，其中，由所述第一血液成分的测得的流速以及所述第二血液成分的测得的流速得出有关血管状况的信息。

13.根据权利要求1-3中任意一项所述的装置，其特征在于，由所述第一血液成分的所确定的容积脉搏演变的形状和所述第二血液成分的容积脉搏演变的形状得出有关血管状况的信息。

14.根据权利要求11所述的装置，其特征在于，由所述第一血液成分的流速演变的形状和所述第二血液成分的流速演变的形状得出有关血管状况的信息。

15.根据权利要求11所述的装置，其特征在于，所述第五单元采用激光多普勒法执行确定所述第一血液成分的流速和所述第二血液成分的流速。

16.根据权利要求1-3中任意一项所述的装置，其特征在于，所述第一单元确定所述第一血液成分的容积脉搏演变优选是仅由透射测量执行的，并且确定所述第二血液成分的容积脉搏演变优选是由反射测量执行的，其中，由相对于关于第二血液成分的辐射具有更大波长的辐射确定所述第一血液成分的容积脉搏演变。

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