CN101595242A - 应用在血液透析及重症护理病人的反汇集背心 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种穿戴于接受血液透析过程的病人的反汇集背心，其用于抑制病人在血液透析过程期间产生低血压症状。该反汇集背心包括可充气的气囊，其用于在血液透析过程期间施加压缩压力于病人腹部内的内部器官，以减少血液汇集到病人的内部器官。气泵，举例来说，手动可压缩的加压泡或电动气泵，其是与该气囊流体连通，且可被运作以将该气囊充气至预定压力；以及压力释放阀，其是与气囊流体连通，且可被运作以将气囊中压力减少至预定压力。该反汇集背心也可应用在有大量血液或液体流失的低血压的重症护理病人以增加他们的静脉血液回流，其通过施加压缩压力到病人的腹部器官，以减少血液汇集到病人的腹部器官。

Description

应用在血液透析及重症护理病人的反汇集背心

相关申请案交互参照

本申请案主张于2007年10月26日申请的美国临时专利申请案第61/000436号，以及于2008年4月4日申请的美国专利申请号12/062,944的利益，其全部的揭露内容在此列入以供参考。

技术领域

本申请大体上有关于医疗装置，且更特别地，有关于一种方法、系统与设备，用于患有肾功能衰竭的病人在作血液透析治疗时减少血液汇集到腹部器官，或用于重症护理病人，使输血或盐水更有效率，该方法、系统与设备使血液回灌心脏用以提高心血管功能。

背景技术

病人患有肾功能衰竭的肾脏，以血液透析(即洗肾)的方式，消除人体组织内多余的液体和代谢废物(如尿素，肌酐等)。在血液透析过程中，病人的血液分流到血液析机作扩散和超滤，然后退还给病人的血液循环系统。患有慢性肾功能衰竭的病人每星期有三或四次的血液透析治疗，每次治疗持续三至五个小时。

接受血液透析治疗的病人容易患低血压症状，如头痛、头晕、肌肉抽筋和呕吐。虽然现代血液透析治疗有不少改进，低血压仍然是洗肾患者一个主要问题。许多洗肾患者经验慢性低血压，在该病患中的血压有不正常的减少。这些病患中的某部分病患，因为低血压症状过于严重，他们无法容忍血液透析过程，而必须以腹膜透析或是肾脏移植替代。的确，这些低血压症状重复的发生，是导致洗肾患者高死亡率的关键因素。

对于许多血液透析患者，我们相信血液透析中低血压症状是血液汇集到血液透析病人的腹部区域或腰部内的器官。有些人建议用可充气式腹部带，以改善洗肾后的体位性低血压，其涉及当病人从仰卧到站立的位置时的血压减少。例如，山本等人，在论文《用腹部充气带治疗血液透析患者洗肾后低血压》(国际肾杂志70：1793-1800，2006)中，揭示了可使用腹部充气带在血液透析治疗之后治疗这些洗肾后体位性低血压的病人。田中等人在论文《用腹部充气带治疗洗肾后低血压》(Lancet，349：175，1997)中，披露了使用腹部充气带治疗患有体位性低血压的病患。A.Smit先生等人在《使用下腹部的压缩，以治疗患者有自主神经功能失调的体位性低血压》(临床自主功能研究杂志14：167-175，2004)中，揭示了利用弹性腹部带，以增加患者有神经体位性低血压的患者在站立位置的血压。J.Denq等人的论文《压缩不同的血管床来改变血容积有无效能改良体位性低血压》(临床自主研究杂志，7：321-326，1997)中，揭示了使用紧压衣服(例如抗G服装可以治疗慢性症状性体位低血压。

其它类型的压缩装置在此技术领域中为习知，例如，美国专利第4,925,133号《水浮力服装》公开了一种浮力服装，可以减少血液的汇集因此保持飞行机师的感觉。美国专利第4,534,338号专利名称为《在抗G服装中的伺服运作加压系统》，公开了一种伺服系统的运作，在飞机飞行员高速行动中可以快速加压的抗G服装。美国专利第4,938,208号专利名称为《全长度可压缩服袖》揭露服袖可以施加压缩压力至病人的肢体，以防止血液汇集到病人的肢体。同样地，血压计包括可充气的气囊缩压病人的手臂，用以确定心脏舒张压和心脏收缩压。用无充气功能服装或服带捆绕人的腰围时，可用来降低背部的负荷，也提供额外脊椎支持。

然而，这些参考文献均未提述如何在血液透析中治疗低血压的产生。因此，理想的是在血液透析治疗中减少血液汇集在病人的腹部器官，以消除在血液透析过程中产生低血压症状。

重症护理病人的创伤或烧伤也可能造成类似的问题。减少血液汇集在此类重症护理病人的腹部器官，可导致盐水或血液的灌注更有效的充填心脏，以加强这些身患重病病人的心血管功能。因此，理想的是减少血液汇集在重症护理病人的腹部器官，使盐水或血液灌注更有效地改善心脏的充填，以提高心血管功能。

发明内容

在此揭露内容的一个方面中，公开了一种在病人接受血液透析过程中佩戴的反汇集背心，用于抑制血液透析治疗过程中低血压症状的产生。该反汇集背心包括可充气气囊，其用于在血液透析程序期间施加压缩压力于病人腹部内的器官，以减少血液汇集在腹部器官。与气囊流体连通的气泵可运作以将该气囊充气至预定压力；以及与气囊流体连通的释放阀可被运作以减少气囊中的压力至该预定压力。

在此揭露内容的另一个方面中，公开了一种方法，其可以在病人接受血液透析的程序中抑制低血压症状。该方法包括施加压缩压力于病人腹部的内部器官，以减少血液汇集在病人的腹部器官。该方法还包括调整压缩压力至预定压力，该预定压力与血液透析过程中的时间流逝有关。

在此揭露内容的一个方面中，公开了一种系统，其用于抑制在病人在血液透析程序时低血压症状发生。该系统包括由病人佩戴的可充气气囊，其用于在血液透析程序期间施加压缩压力于病人的腹部内脏器官，以减少血液汇集到病人的内脏器官。与该气囊流体连通的气泵可被运作以将该气囊充气至预定压力，该预定压力对应于在血液透析程序期间的特定时间中的理想压力。与该气囊流体连通的压力释放阀可被操作以减少气囊中的压力至该预定压力。压力传感器测量可充气气囊中的压力，其中当测得的压力低于预定压力时，气泵被启动以增加气囊中的压力；而当测定压力大于预定压力时，该压力释放阀被启动，以减少气囊中的压力。

在此揭露内容的另一个方面中，公开了一种方法，其用于增加遇到血液或液体流失的低血压病患中的静脉回流。该方法包括施加压缩压力至病人腹部的内部器官以减少血液汇集到病人的内部器官中。通过将病人于其腹部所穿戴的气囊充气至预定压力，而可施加该压缩压力至病人的内部器官。

本发明这些和其它的优点，在此技术领域中具有通常知识者根据以下详细说明及附图可更清楚理解。

附图说明

图1绘示根据本发明的反汇集背心佩戴在病人的腰部；

图1A绘示用于图1显示的反汇集背心的压力表的刻度盘；

图2为图1显示的反汇集背心的内表面的优选实施例的平面图；

图2A为绘示图2显示的反汇集背心的外表面的立体图；

图3为绘示另一种反汇集背心的内表面的平面图；

图3A为图3所显示的反汇集背心的外表面的立体图；

图4绘示用于图1的反汇集背心中的可充气气囊；

图4A绘示用于图1的反汇集背心的可充气气囊、导管、手动加压系统和压力计；

图5为绘示该反汇集背心在血液透析治疗期间随时间经过的手动加压图表；

图6是用于将反汇集背心加压或减压的自动加压控制器的示意方块图；

图7绘示设于反汇集背心用的自动加压控制器上的显示器；

图8绘示在血液透析治疗期间通过自动加压控制器使反汇集背心随时间优选的加压程序的图标。

具体实施方式

本文公开了一种反汇集背心10，用于防止血液汇集到病人腹部或腰部的器官。反汇集背心10有多种医疗用途，包括，但不限于，减低病人在血液透析时产生的低血压症状发病率，和/或改善外伤或烧伤的重症护理病人的心脏充填，以加强心血管功能。此揭露内容还包括：在治疗期间和治疗后，如何压迫病人的腹部器官，达到一个或多个预设的压力的方法；将反汇集背心10设计成最适合用在病人的腹部；以及反汇集背心10的安全特性与功能，用于增加患者的幸福。

用手动操作的反汇集背心

图1显示穿在病人的腰部或腹部的反汇集背心10。背心10包括腰带20、具有导管32的可充气气囊30，该气囊可使用手动加压系统40而被加压。自动加压系统，例如在下文中进一步说明且绘示于图6至图8的系统，可取代手动加压系统40。

图1绘示病人在用手动加压泵或手动加压泡40增加气囊30中的压力，该气囊位于背心10内。可充气气囊30中的压力显示于压力刻度盘或压力计50，该压力计50显示于图1中被病人的另一手拿住。压力计50的刻度盘50a显示于图1A中。这刻度盘50a优选地包括多个压力指示标记，例如，毫米汞柱(mmHg)，这些标记的区域52a被突显出，以指示压力超过使用于反汇集背心10的预设或预定的最高阈值(例如30毫米汞柱)。为确保适当使用反汇集背心10，背心上可设有指示标签，还设有姓名标签，为病人和/或医护士书写病人的名字。

图2至图2A说明腰带20的优选实施例。该腰带20是可挠性的，因此其可以围绕于病人的腹部或腰部。腰带20优选地以尼龙制成，例如，聚氨酯涂层420d的尼龙织物(420D/PU2尼龙)。或者，腰带20也可由其它合适非延伸的织物制成。腰带20，举例来说，宽大约8至10英寸，长大约55英寸。腰带的大小、其材料和颜色可修改，以符合病人的需要或喜爱。

图2说明腰带20的内表面20a。当腰带20如图1所绘示围绕病人的腹部或腰部时，此表面20a与病人接触。在腰带20的周围边缘设有带子22，例如，7/8英寸的聚丙烯(PP)的织带。该腰带20的内表面20a优选地包含区域23，其设有多个紧固件，例如维可牢

牌的钩紧固件，以用于结合相对应的紧固件，例如牌的环圈24a、24b，其位于该腰带20的外表面20b。

图2A说明腰带20的外表面20b。当腰带如图1所显示围绕于病人的腹部或腰部时，该外表面20b为腰带20暴露在外的表面。该外表面20b优选地包括区域24a与24b，包含多个紧固件，例如

牌的环圈。当腰带20在围绕病人的腹部或腰部，其内表面20如图1所显示与病人接触时，通过将含有多个钩紧扣件的区域23与腰带的外表面20b上的区域中的对应环圈相接触，该腰带可被固定于定位。可了解的是，这项钩紧扣件和环圈紧固件的配置可以反转，使环圈紧固件设置于区域23，而钩紧固件设于区域24a、24b上。

该腰带20优选地也包括一个或多个弹性带25、26，每弹性带的一端以缝制或其它方式固定在腰带20的外表面20b，而相对末端是自由的。紧固件25a、26a，如

牌的钩紧固件，优选地连接在各弹性带25、26的自由端。每个弹性带25、26优选地为2英寸宽。图2与图2A显示的实施例中，该腰带20包括3个分隔开的弹性带25，其自由端有紧固件25a，往区域24a的方向延伸；以及三个分隔开的弹性带26，其自由端设有紧固件26a，往区域24b的方向延伸。使用3对弹性带25、26，可使腰带20更加紧密符合病人的身体轮廓，而更有效压缩内部器官，且可提供更大的安全度，患者不会被过度压缩。然而，可了解的是，使用三对弹性带25、26为范例，腰带也可以包含比附图中所显示更多或较少数量的弹性带。

如上所述，腰带20首先围绕于病人的腹部或腰部，以围绕病人大部分的内脏器官。通过将含有多个钩紧固件的区域23与腰带的外表面20b上的区域24a中的对应环圈接触，该腰带20可释放地被固定于定位。为了将腰带20更符合病人腰部的轮廓，该弹性带25的自由端被拉伸到区域24a的方向，而弹性带26的自由端被拉伸到区域24b的方向。当每一个弹性带有足够的张力，腰带20可更符合病人腰部的轮廓，然后通过将弹性带的自由端上的钩紧固件25a、26a与腰带的外表面20b上的区域24a和24b中的对应环圈紧固件结合，该弹性带25、26可释放地连接至腰带。

该腰带20优选地还包含袋体27，其具有开口27a，该可充气气囊30可通过该开口24a而置放于袋体27之中。或者，该可充气气囊30可为腰带20的一体部分，或以其它方式内建于腰带20内。在一个优选实施例中，该开口27a大约5英寸长，而袋体27大约为19英寸长，以容纳16英寸长7英寸宽的可充气气囊30。该袋体27优选地由尼龙制成，例如用聚氨酯涂层210d尼龙织物(210D/PU2尼龙)。当该反汇集背心10正确地穿戴于病人上，且袋体27中的可充气气囊30被加压，该弹性带25、26以及牌的钩紧固件和环圈紧固件确保病人的内部器官具有均匀的压力压缩。

另一种实施例的腰带20’绘示于图3及图3A。腰带20’类似绘示于图2和图2A中的腰带20，除了两条紧固件23a、23b，例如

牌的钩紧固件，是设置于区域23中。这两条23a和23b可使用习知方式固定于腰带20’，例如以缝纫及/或使用胶黏剂。当腰带20’围绕于病人的腹部或腰部，该腰带20’的内表面20a如图1所显示与病人接触，通过将两条钩紧固件23a、23b与腰带的外表面20b上的区域24a中的对应环圈接触，该腰带可被释放地固定于定位。在其它方面，腰带20’的构造和操作，类似上文所述的腰带20。

图4绘示优选的可充气气囊30。该气囊30优选地用可挠性的聚氯乙烯(PVC)、橡胶或其它不透水的材料制成，其可被充气而不会产生空气泄漏。如上所述，气囊30通过腰带20、20’中的开口27a而紧密地安装于袋体27。或者，该气囊30可以是腰带20的一体部分，或以其它方式内建于腰带20。该气囊30，举例来说，可以是聚氯乙烯膜，16英寸长与14英寸宽，折起以形成尺寸16英寸长7英寸宽有三面热封口的气囊。其它气囊30的构造也可用在反汇集背心10。中空、可挠性的导管32优选地从气囊30延伸出，提供与加压系统、压力计和选择性的警报器连通的流体导管。

图4A说明使用于反汇集背心中的可充气气囊30、导管32、手动加压系统40以及压力计50的示范性构造。该手动加压系统优选地包括手动泵或加压泡40、压力释放阀40a、压力计50，和选择性的警报器(未显示)。如最优选地显示于图1中，导管32来自可充气气囊30的导管32优选地通过T接头或其它连接器而连接到加压泡40及压力计50。这些构件的功能于下文中描述。

当加压泡或手动泵40的压力释放控制阀40a是设定成关闭状态，由病人或健康护理专业人员，重复地以手挤压该加压泡40，导致该气囊30充气至预定、预设或理想的压力水平，其是由压力计50显示。通过将控制阀40a转换成开启状态，气囊30的加压空气可被释放，而气囊中的压力可回归至零。位于压加泡40的远程开口或空气入口的单向控制阀40b仅容许周围空气进入加压泡40，且当加压泡40被挤压时，从加压泡40流过压力释放控制阀40a，而将该气囊30充气。当该加压泡40松弛且回到其正常状态时，允许空气从大气流进单向控制阀40b以填补加压泡40。

该压力计50可显示气囊30中的压力，当病人穿上反汇集背心10时，所显示的压力是对应于加诸在病人内部器官的压力。安全压力释放阀(未显示)，可被包含在压力计50内或加压系统中的别处，以限制反汇集背心10可施加在病人的腰部和内部器官的最大压力。一般情况下，将气囊30充气的最大压力不超过20毫米汞柱。因此，安全压力释放阀，可设置为自动打开且释放气囊30中超过，例如，30毫米汞柱或40毫米汞柱的压力。

选择性的警报器可用于反汇集背心10中，以产生可听见的声响，在预设或预定的时间间隔内，提醒医疗专业人员和/或病人改变气囊30的充气压力的时间，其根据，例如下文描述的优选加压程序。

手动加压和减压程序

在开始接受血液透析治疗前，该反汇集背心10用上述的方式穿在病人的腹部或腰部。一旦血液透析程序开始，该可充气气囊的其中加压过程，为治疗时每半小时逐步增加大约3至5个毫米汞柱的压力。

图5说明两个优选手动加压和减压程序的例子。绘示于图5中的第一个手动加压和减压程序，是为血液透析治疗时间约为2.5小时。在展开血液透析治疗前，穿戴于病人的腹部或腰部的气囊30优选地被充气至预定或预设压力，大约为5毫米汞柱，其通过手动地挤压加压泡或手动泵40，且该压力保持在这个水平大约30分钟。气囊30中的压力随后增加到第二预定或预设压力，大约是9毫米汞柱，通过手动地挤压该加压泡或手动泵40，且保持该压力于此水平大约30分钟。在治疗经过约一个小时后，气囊30中的压力再次地增加至第三预定或预设压力，约12毫米汞柱，通过手动地挤压该加压泡或手动泵40，并且让压力保持在这个水平上约30分钟。在治疗一个半小时后，气囊30中的压力再次地增加至第四预定或预设压力，约为16毫米汞柱，通过手动地挤压该加压泡或手动泵40，并且将压力保持在这个水平约30分钟。治疗经过约两个小时后，气囊30中的压力将增加至第五预定或预设压力，约20毫米汞柱，通过手动地挤压该加压泡或手动泵40，并且让压力维持在这个水平，直到2.5小时的治疗完成。一旦2.5小时治疗期完成后，病人优选地继续穿戴加压的反汇集背心10至少30分钟到一个小时。在这段时间内，气囊30中的压力，通过使用压力释放阀40a，让压力逐渐减少到零，以容许在病人的内部器官中的血容量，可以逐渐恢复理想水平，而不会产生低血压。此后，减压后的反汇集背心10就可从病人身上拿下。

绘示于图5中的第二手动加压和减压程序用于大约3个小时的血液透析治疗期间。在展开血液透析治疗前，穿戴在病人腹部或腰部的气囊30优选地被充气至预定或预设压力，约5毫米汞柱，通过由手动地挤压该加压泡或手动泵40，并且让压力保持在这个水平，约30分钟。气囊30中的压力随后增加至第二个预定或预设压力，约7.5毫米汞柱，通过手动地挤压该压加泡或手动泵40，并且让压力保持在这一水平大约30分钟。经过约一个小时的治疗后，气囊30中的压力，再次地上升至第三预定或预设压力，约为10毫米汞柱，通过由手动地挤压加压泡或手动泵40，并且将压力保持在这个水平约30分钟。经过约一个半小时的治疗后，气囊30中的压力再次地增加到第四预定或预设的压力，大约为12.5毫米汞柱，通过手动地挤压加压泡或手动泵40，并且保持在这个压力水平约30分钟。经过约两个小时的治疗后，气囊30中的压力增加至第五预定或预设压力，约为15毫米汞柱，通过手动地挤压加压泡或手动泵40，且维持此压力30分钟。经过约2.5小时的洗肾治疗后，气囊30中的压力，再次地增加至第六预定或预设压力，大约为17.5毫米汞柱，通过手动地挤压加压泡或手动泵40，并且保持在这个压力水平30分钟。经过约3个小时的治疗后，气囊30中的压力增加至第七预定或预设压力，约20毫米汞柱，通过手动地挤压加压泡或手动泵40，且维持此压力，直到3.5小时治疗完成。一旦3.5小时治疗期完成后，病人优选地继续穿着反汇集背心10至少30分钟到一个小时。在这段时间内，使用压力释放阀40a将气囊30中的压力逐渐减少到零，容许病人内部器官的血容量逐渐恢复至理想水平，而不会产生低血压。此后，减压后的反汇集背心10可从病人身上拿下。

反汇集背心应用与自动操作程序

该反汇集背心也可利用一种自动、可程序化的加压/减压系统。用于将反汇集背心的充气气囊30加压或降压的优选自动化的程控系统绘示于图6中。在反汇集背心10内的气囊30在治疗期间或治疗后可按照加压/减压的程序被充气至预定、预设或理想的压力，该程序对应于由医师和/或医护专业人员选定的治疗时间长短和最高理想的压力。在具有自动操作的反汇集背心的腰带20，20’和充气气囊30是与上文所述的手动操作的反汇集背心10完全相同的。

在图6所示的实施例中，穿戴于病人腹部或腰部的反汇集背心中的可充气气囊30优选地通过管路或导管32连接至空气泵350、减压阀310，以及压力传感器/压力计300。四向接头、管连接器或其它习知的接头360可被利用以帮助泵350、减压阀310以及压力传感器/压力计300的流体连接。该泵350优选地是电动泵，由供电源320供电，并能产生足够的空气压力，将气囊30充气至理想的充气压力。当泵350和减压阀310未被启动时，接头360和大气是没有连通。为提高安全性，以确保病人不被自动增压系统过分地压缩，该泵350及其相关电源320优选地应具备在零流量时的最高可输送压力小于预设或预定值的特点。

该自动加压/减压系统还包括控制器100，用于控制该泵350(以及气囊30相关的加压)和减压阀310，以自动地达到理想的加压/减压程序，这部分将在下文中参照图8说明。该控制器100优选地包括处理器200(例如，中央处理单元″CPU″)、内存205(例如，随机存取内存″RAM″和/或只读存储器″ROM″)，以及储存设备210(例如，硬盘驱动器、光盘驱动器等)。各种输入/输出设备优选地是连接至处理器200，如显示器115、起动开关105、定时器110、治疗周期设定开关120、最大压力安全设定开关125，和压力传感器/压力计300。

用于反汇集背心的自动加压控制器100上的优选显示器115绘示于图7中。控制器100包括起动开关105、治疗周期设定开关120，以及最大压力设定开关125。医师或医护专业人员可以启动控制器100，且通过压下启动开关105，而启动控制器中所有组件。

在使用自动加压系统以开始血液透析治疗前，该反汇集背心10以如上文所述的方式穿戴在病人的腹部或腰部。在洗肾治疗时，医师或护理专业人员可通过移动选择开关120至理想的时间间隔(例如2.5小时、3.0小时、3.5小时等等)而选定用于将充气气囊30加压的治疗周期。同样地，医师或其它护理专业人员可通过移动选择开关125至理想的最大压力(如15毫米汞柱、20毫米汞柱、或30毫米汞柱等等)以选择将气囊30充气的最大压力。应了解的是，绘示于图7中的选择开关位置的数量和数值仅为范例，且应理解的是，此揭露内容并非企图受限于图中显示的特定开关或是位置的特定数目，和/或与这些位置有关的数值。

该处理器200对于开关120的时间间隔和开关125的最高压力设定的各种组合以加压/减压程序作预先程序规划。范例性的加压/减压程序，将参考图8在下文作进一步说明。

该显示器115优选地显示目前时间、治疗时间T，以及在可充气气囊30中通过压力传感器/压力计300实际测量压力P。该定时器110保持目前时间并且记录治疗时间，这些信息传达至处理器200，且还可显示在显示器115上。

该处理器200上优选地通过将压力传感器/压力计300的压力输出加以平均而计算出该可充气气囊30中的压力P(排除与呼吸有关的波动)。此确保排除病人呼吸对压力的波动。压力传感器/压力计300将测量在可充气气囊30内的实际压力P，并且传送与测得的压力P有关的信号至处理器200以决定何时启动泵350和/或减压阀310。该处理器200根据从定时器110输入的经过治疗时间T、从压力传感器/压力计300所输入的实际压力P，以及来自开关120、125所选定的治疗周期以及最大压力设定而执行预先程序规划的加压/减压程序以调整在可充气气囊30中的压力P。

如果由压力传感器/压力计300所测得的实际压力P小于理想压力，例如由预先程序规划的压力程序所决定，随后该处理器200启动电源320以驱动泵350，而将气囊30充气。当通过压力传感器/压力计300所测得的实际压力P达到根据压力程序的理想压力，随后该处理器200关闭电源320，让泵350停止运转。作为安全控制，电压从电源320，可只限于不超过预定或预设的电压，因此泵350产生的压力不会超过预定或预设的压力阈值。该压力阈值优选地是30毫米汞柱的最高压力P。

当通过定时器110所测得的经治疗时间T超出根据开关120选定的预设治疗时间，该处理器200通过传递的信号至减压阀上的电磁线圈以启动减压阀310打开阀门，且通过排气或其它方式将压力从气囊释放至大气而慢慢地将可充气气囊30减压。

四种示范性的自动加压/减压程序绘示于图8中，显示将气囊30充气的压力时间流程，从而产生压力压缩病人的腹部器官。这四个示范性程序是针对选定在20毫米汞柱的最大压力，血液透析治疗时间分别为2.5小时，3小时，3.5小时和4个小时。该程序说明了可充气气囊30中随着时间的预定或预设压力增加，增加至最高理想压力，然后可充气气囊中的压力再逐渐减少，在血液透析治疗完成至少30分钟之后。应了解的是，该预定或预设充气压力对应于医师或其它护理专业人员选定的治疗长度和最高理想压力。

较高的压力压缩病人的腹部器官，将减少这些器官的血容量，因此而改善静脉血液回流，这也将增加心容量及心输出量，从而减轻低血压症状。

因为静脉血液回流的改善，将导致更好的心容量，以及高心输出量，改善心血管功能，此改善的心血管功能容许医师可以处方较高的超滤，应用在病人的血液透析过程时。这样一来，血液透析治疗的时间可以减少，同时可经超滤抽取，从前一次血液透析治疗到目前血液透析治疗的一段时间积聚在人体组织内的液体。

一旦病人完成了血液透析治疗，在减压过程，病人仍穿着反汇集背心。这一过程容许病人的心血管系统作出对减压的调整，并使得血不会迅速的返回腹部器官，让病人减少低血压症状发病率。

医师也可以处方，让病人在家里血液透析治疗时，使用反汇集背心。其使用可以缩短血液透析治疗的时间，也可以减少低血压症状发病率。

反汇集背心应用在医院重症护理单位中创伤或烧伤的病人

当病人有外伤或烧伤等，血液或液体会流失，因此这些病人往往血压下降，而需要输入盐水或血液来增加血压。对注入的盐水或输血量，有一些会用于扩大微循环和/或用于扩大大循环。后者的大小，将决定心室被填充的程度。有更多血液填充心脏，将使得无受损的心脏增加心输出量，以提供更多的血液流向重要器官。增加器官的血流量，会让病人有更好和更快速的机会复苏。在降压阶段，重要器官的血管，可因自动规管(autoregulate)而扩张，让更多的血液流经该器官。医师可处方，当病人能够接受腹部压缩时，使用反汇集背心，以对抗在病人血管内的腹部器官扩张，使得器官的血容量减少，改善静脉血回流到心脏。因此，注入的血量将变得更加有效，增加静脉血回流、心填充及心输出量，改善心血管功能。

低动脉压或低总血容量，是表明病人心血管功能微弱。反汇集背心加压越大，越多血液就从腹部器官移到心脏。因此，医生可以选择反汇集背心加压的压力，与病人的动脉压或总血容量成反比。

医师可以使用适当的药物治疗，如使用血管收缩药物，用在滴眼液内输入或用肌肉注射，以进一步补充与增强反汇集背心抗血液汇集到腹部器官的功能。

本申请案通过一个或一个以上例子，来描述和说明反汇集背心的原理与应用。应了解的是，这些优选实施例，在配置和细节上可修改，而不会偏离本文所揭露的原则。本申请包括本文所揭露的主题的精神和范畴中的所有这些修改和变动。

Claims (60)

1.一种在病人接受血液透析治疗中抑制低血压症状的方法，该方法包括在血液透析过程中施加压缩压力至病人腹部中的内部器官，以减少血液汇集到病人的内部器官中。

2.根据权利要求1所述的方法，进一步包括调整所述压缩压力至预定压力，所述预定压力与血液透析过程期间的时间经过相关。

3.根据权利要求2所述的方法，进一步包括：

当开始血液透析过程时，调整所述压缩压力至第一预定压力；

在血液透析过程期间，在预定时间间隔经过之后，调整所述压缩压力至第二预定压力。

4.根据权利要求3所述的方法，其中所述第二预定压力大于所述第一预定压力。

5.根据权利要求4所述的方法，进一步包含，在血液透析过程期间，当第二预定时间间隔经过之后，调整所述压缩压力至第三预定压力。

6.根据权利要求5所述的方法，其中所述第三预定压力大于所述第二预定压力。

7.根据权利要求6所述的方法，其中所述第三预定压力是最高压缩压力，用以施加至病人的内部器官。

8.根据权利要求7所述的方法，其中所述最高压缩压力不超过30毫米汞柱。

9.根据权利要求7所述的方法，其中所述最高压缩压力不超过20毫米汞柱。

10.根据权利要求7所述的方法，其中所述最高压缩压力不超过15毫米汞柱。

11.根据权利要求3所述的方法，进一步包括，在血液透析过程完成后，在预定时间间隔内，逐步减少压缩压力。

12.根据权利要求2所述的方法，其中所述压缩压力通过将穿戴在病人的腹部周围的气囊充气而施加在病人的内部器官。

13.根据权利要求12所述的方法，其中所述压缩压力通过手动操作泵而被调整。

14.根据权利要求12所述的方法，其中所述压缩压力通过将气囊排气而被调整。

15.根据权利要求12所述的方法，其中所述压缩压力通过泵而自动地调整，所述泵被控制器控制。

16.根据权利要求15所述的方法，其中所述控制器根据预定的加压/减压程序而调整所述压缩压力。

17.根据权利要求16所述的方法，进一步包括：

测量气囊中的实际压力；

当测得的压力低于所述预定值时，将泵启动以增加气囊中的压力；

当测得的压力高于所述预定值时，启动释放阀以减少气囊内的压力。

18.一种反汇集背心，其穿戴于接受血液透析过程的病人，以抑制病人产生低血压症状，所述反汇集背心包括：

可充气气囊，其用于在血液透析过程期间施加压缩压力于病人腹部内的内部器官，以减少血液汇集到病人的内部器官；

泵，其与所述气囊流体连通，且可被运作以将所述气囊充气至预定压力；以及

压力释放阀，其与气囊流体连通，且可被运作以将气囊中压力减少至预定压力。

19.根据权利要求18所述的反汇集背心，其中所述泵是手动可压缩加压泡。

20.根据权利要求18所述的反汇集背心，其中所述泵是电动式。

21.根据权利要求18所述的反汇集背心，进一步包括压力传感器，其用于测量气囊内的压力，其中当测得的压力小于预定压力时，所述泵被启动以增加气囊内的压力；且当测得的压力高于预定压力时，所述释放阀被启动以减少气囊中的压力。

22.根据权利要求21所述的反汇集背心，其中所述预定压力基于血液透析过程期间的时间经过。

23.根据权利要求21所述的反汇集背心，进一步包含可挠性腰带，所述腰带具有近端、远程、内表面和外表面，所述腰带包含袋体，用于接收所述可充气气囊，其中所述腰带围住病人的腹部，因此气囊包围病人腹部的内部器官。

24.根据权利要求23所述的反汇集背心，进一步包含至少一个紧固件，其固定于腰带的近端，当腰带围在病人的腹部时，所述紧固件是用于可释放地连接至固定在腰带的远程的对应紧固件。

25.根据权利要求24所述的反汇集背心，其中所述至少一个紧固件是包含多个钩爪的维可牢式紧固件，而所述对应紧固件是包含多个环圈的维可牢式紧固件。

26.根据权利要求24所述的反汇集背心，进一步包含弹性带，所述弹性带具有第一端和第二端，所述第一端固定于腰带的外表面，而所述第二端具有固定在第二端的紧固件，所述紧固件是用于可释放地连接到固定于腰带的外表面的对应紧固件，其中，在腰带环绕于病人的腹部之后，所述弹性带的第二端可被拉长且可释放地连接到腰带的外表面，以使腰带符合病人腹部的轮廓。

27.根据权利要求26所述的反汇集背心，其中，固定于所述弹性带的第二端的紧固件是含有多个钩爪的维可牢式紧固件，且固定于腰带外表面的对应紧固件是含有多个环圈的维可牢式紧固件。

28.根据权利要求24所述的反汇集背心，进一步包含多个弹性带，每个弹性带具有第一端和第二端，所述第一端固定于腰带的外表面，而所述第二端具有固定在第二端的紧固件，所述紧固件用于可释放地连接到固定于腰带的外表面的对应紧固件，其中，在腰带环绕于病人的腹部之后，各弹性带的第二端可被拉长且可释放地连接到腰带的外表面，以使腰带符合病人腹部的轮廓。

29.根据权利要求28所述的反汇集背心，其中，所述至少一个弹性带的第二端延伸且可朝向腰带的近端拉长，且所述至少一个弹性带的第二端延伸且可朝向腰带的远程拉长。

30.根据权利要求18所述的反汇集背心，进一步包含用于调整气囊中的压力至预定压力的装置。

31.根据权利要求30所述的反汇集背心，其中所述预定压力对应于在血液透析期间的特定时间的理想压力。

32.根据权利要求31所述的反汇集背心，其中在血液透析过程期间，气囊中的压力是增加至最大理想压力，且在血液透析过程结束后，所述压力在预定时间中逐渐地减少。

33.根据权利要求32所述的反汇集背心，其中所述最大理想压力不超过30毫米汞柱。

34.根据权利要求32所述的反汇集背心，其中所述最大理想压力不超过20毫米汞柱。

35.根据权利要求32所述的反汇集背心，其中所述最大理想压力不超过15毫米汞柱。

36.根据权利要求32所述的反汇集背心，进一步包含：

用于选择血液透析过程长短的装置；

用于选择最高理想压力的装置；

其中，在过程期间中的任何特定时间的预定压力，由选定的血液透析时间长短和选定的最高理想压力所决定。

37.一种在病人接受血液透析过程中用以抑制低血压症状的系统，其包括：

可充气气囊，其用于在血液透析过程期间施加压缩压力于病人腹部内的内部器官，以减少血液汇集到病人的内部器官；

泵，其与所述气囊流体连通，且可被运作以将所述气囊充气至预定压力，所述预定压力对应于在血液透析过程期间的特定时间的理想压力；

压力释放阀，其与气囊流体连通，且可被运作以将气囊中压力减少至预定压力；以及

压力传感器，其用于测量气囊内的压力，其中当测得的压力小于预定压力时，所述泵被启动以增加气囊内的压力；且当测得的压力高于预定压力时，所述释放阀被启动以减少气囊中的压力。

38.根据权利要求37所述的系统，其中，所述泵是手动可压缩加压泡。

39.根据权利要求37所述的系统，其中，所述泵是电动式。

40.根据权利要求37所述的系统，进一步包括执行储存在内存装置中的命令的处理器，所述处理器：

根据储存在内存装置中的加压/减压程序，而决定在血液透析过程期间的选定时间中的预定压力；

将所述预定压力与所测得的压力比较；

当测得的压力低于预定压力时，将泵启动，以增加气囊中的压力；以及

当测得的压力高于预定压力时，将释放阀启动，以减少气囊中的压力。

41.根据权利要求40所述的系统，进一步包括：

用于选择血液透析过程时间长短的装置；

用于选择最高理想压力以将气囊充气的装置；

其中，所述加压/减压程序对应于选定的血液透析时间长短和选定的最高理想压力。

42.根据权利要求37所述的系统，其中，在血液透析过程期间，在气囊内的压力增加至最高理想压力，当血液透析过程完成后，所述压力于预定时间中逐步减少。

43.根据权利要求42所述的系统，其中所述最高理想压力不超过30毫米汞柱。

44.根据权利要求42所述的系统，其中所述最高理想压力不超过20毫米汞柱。

45.根据权利要求42所述的系统，其中所述最高理想压力不超过15毫米汞柱。

46.一种让因为血液或液体流失而在重症护理中的低血压病人增加静脉血液回流的方法，其包括施加压缩压力至病人腹的内部器官，以减少血液汇集到所述病人的内部器官。

47.根据权利要求46所述的方法，其中，通过将穿戴于病人腹部周围的气囊充气所述压缩压力被施加于病人的内部器官至预定压力。

48.根据权利要求47所述的方法，进一步包含：

测量气囊内实际的压力；

当测得的压力低于预定压力时，启动泵以增加气囊中的压力；以及

当测得的压力高于预定压力时，启动释放阀以减低气囊中的压力。

49.根据权利要求48所述的方法，其中，对应于气囊内的压力偏离了预定的压力时，所述泵和释放阀通过控制器启动。

50.根据权利要求48所述的方法，其中，所述泵和释放阀是通过使用者以手动操作而被启动。

51.一种反汇集背心，其穿戴于因血液或液体流失而在重症护理中有低血压的病人，包括：

可充气气囊，其用于施加压缩压力于病人腹部内的内部器官，以减少血液汇集到病人的内部器官；

泵，其与所述气囊流体连通，且可被运作以将所述气囊充气至预定压力；

压力释放阀，其与气囊流体连通，且可被运作以将气囊中压力减少至预定压力；以及

压力计，其用于测量气囊内的压力，其中当测得的压力小于预定压力时，所述泵被启动以增加气囊内的压力；且当测得的压力高于预定压力时，所述释放阀被启动以减少气囊中的压力。

52.根据权利要求51所述的反汇集背心，其中，所述泵是手动可压缩的加压泡。

53.根据权利要求51所述的反汇集背心，其中，所述泵是电动式。

54.根据权利要求51所述的反汇集背心，进一步包含可挠性腰带，所述腰带具有近端、远程、内表面和外表面，所述腰带包含袋体，用于接收所述可充气气囊，其中所述腰带是围住病人的腹部，因此气囊包围病人腹部的内部器官。

55.根据权利要求54所述的反汇集背心，进一步包含至少一个紧固件，其固定于腰带的近端，当腰带围在病人的腹部时，所述紧固件用于可释放地连接至固定在腰带的远程的对应紧固件。

56.根据权利要求55所述的反汇集背心，其中所述至少一个紧固件是包含多个钩爪的维可牢式紧固件，而所述对应紧固件是包含多个环圈的维可牢式紧固件。

57.根据权利要求55所述的反汇集背心，进一步包含弹性带，所述弹性带具有第一端和第二端，所述第一端固定于腰带的外表面，而所述第二端具有固定在第二端的紧固件，所述紧固件用于可释放地连接到固定于腰带的外表面的对应紧固件，其中，在腰带环绕于病人的腹部之后，所述弹性带的第二端可被拉长且可释放地连接到腰带的外表面，以使腰带符合病人腹部的轮廓。

58.根据权利要求57所述的反汇集背心，其中，固定于所述弹性带的第二端的紧固件是含有多个钩爪的维可牢式紧固件，且固定于腰带外表面的对应紧固件是含有多个环圈的维可牢式紧固件。

59.根据权利要求55所述的反汇集背心，进一步包含多个弹性带，每个弹性带具有第一端和第二端，所述第一端固定于腰带的外表面，而所述第二端具有固定在第二端的紧固件，所述紧固件用于可释放地连接到固定于腰带的外表面的对应紧固件，其中，在腰带环绕于病人的腹部之后，各弹性带的第二端可被拉长且可释放地连接到腰带的外表面，以使腰带符合病人腹部的轮廓。

60.根据权利要求59所述的反汇集背心，其中，所述至少一个弹性带的第二端延伸且可朝向腰带的近端拉长，且所述至少一个弹性带的第二端延伸且可朝向腰带的远程拉长。

Images