CN101587518A - 一种实现数字化病案分类管理的方法 - Google Patents

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Abstract

本发明公开一种在医院使用的基于条形码功能的实现数字化病案管理的方法，在病案扫描之前，先根据病案内容扫描一个特定的条码，并根据条码信息对以后扫描的病案章节内容进行分类并建立索引和病案电子目录，查阅时，只要通过鼠标点击电子化的病案目录，或者在综合查询平台输入的关键词，找到对应的条码内容，即可从数据库中查到相应的病案。本发明在已有数字化病案管理系统的基础上，利用条码纸的分类识别，形成可视化的整本病案电子目录和对应的数字化病案扫描文档数据库，有利于精确检索，方便打印拷贝，其具备了纸质病案无法达到的优势。

Description

一种实现数字化病案分类管理的方法
技术领域
本发明公开一种病案管理方法，特别是一种在医院使用的基于条形码功能的实现数字化病案分类管理的方法。
背景技术
病案是医院根据病人病情以及治疗、护理等情况建立的档案，以供以后查阅、调用。目前，多数的病案都是采用纸质媒介进行存储，查阅时，只能是根据首页记载内容去查找，然后查阅或调用，整个过程费时费力，效率低下。随着病案信息化建设的大势所趋，建立数字化病案被广大医院越来越多的采用，现有技术中，数字化病案都是将整本的病案通过扫描装置扫描成光栅电子文件(或可称为“扫描文档格式”)，存储于光盘或磁盘内，在网络环境中提供检索、查阅、流通等服务。但是，光栅电子文件通常为图片格式，不能直接对其内容进行关键词检索，如果只想查阅某患者的病理检查结果或其他单独项目时，只能在该患者的几十甚至上百页扫描文档中一份一份的去查找，整个过程仍然十分费时费力。
发明内容
针对上述提到的现有技术中的病案查阅时费时费力的缺点，本发明提供一种实现数字化病案分类管理的方法，在病案扫描之前，先根据病案章节内容扫描一个特定的条码，并根据条码信息对以后扫描的病案内容进行分类并建立索引，形成整本病案的电子目录。查阅时，只要通过鼠标点击电子化的病案目录，或者在综合查询平台输入的关键词，找到对应的条码内容，即可从数据库中查到相应的病案。
本发明解决其技术问题采用的技术方案是：一种实现数字化病案分类管理的方法，该方法包括以下步骤：
A、根据病案的章节分类定制带有特定编号的条形码，条形码中的各位数字与其代表的章节内容建立对应表；
B、将条形码设置在纸张上，形成条码纸；
C、利用扫描装置扫描病人的病案，扫描病案之前，根据预扫描病案记载内容，先扫描与之对应的条码纸上记载的条形码，并对条形码进行识别；
D、将扫描的病案内容存入数据库，并根据扫描病案内容前扫描的条形码建立索引，索引与整本病案目录相对应，形成整本病案目录和与之对应的数字化病案数据库；
E、查阅或调用病案时，通过鼠标点击屏幕显示的与病案内容相链接的电子化病案目录，或者在综合查询平台输入查阅或调用内容，根据对应表查找与之对应的条形码，并根据条形码内容在数字化病案数据库中检索与之对应的病案内容，供查阅或调用。
本发明解决其技术问题采用的技术方案进一步还包括：
所述的条形码采用的码制为39码，即每个条形码对应5位数字。
所述的条码纸采用单独的A4纸，或者在病案记录表格纸上加印条形码形成条码纸。
所述的条码纸采用单独的A4纸时，在条码纸右下方设有突角。
所述的数字化病案数据库形成后，根据条形码记录内容对病案章节内容进行分类，形成可视化的整本病案电子目录。
本发明的有益效果是：本发明在已有数字化病案管理系统的基础上，利用条码纸的分类识别，使得病案“扫描文档格式”排列有序，归类合理，有利于精确检索和快捷打印，从而实现更大的信息效益。条码纸作为条形码技术在数字化病案中的新型应用，具有成本低廉、使用方便等优点，还可以就地取材，自己就可以打印制作数套条码纸，在扫描中交替更换，用以节省时间，加快进度。本发明借助于条形码对病案章节进行分类管理，有利于精确检索，方便打印拷贝，其具备了纸质病案无法达到的优势。
下面将结合附图和具体实施方式对本发明做进一步说明。
附图说明
图1为本发明系统流程图。
图2为本发明条码纸结构示意图。
图3为本发明具体条码示例。
图中，1-纸张，2-突角。
具体实施方式
本实施例为本发明优选实施方式，其他凡其原理和基本结构与本实施例相同或近似的，均在本发明保护范围之内。
本发明为一种数字化病案管理方法，先根据卫生部的部颁标准，将病案章节内容分类定制特定的条形码，并将条形码打印在纸张上形成条码纸，本实施例中的条码纸可单独设置，如将条形码打印在A4纸上，形成条码纸，A4纸1右下角设有突角2，便于条码纸的抽取使用。条码纸也可以在制作病案表格时，将条形码打印在病案表格纸上，医护人员在填写病案表格时，按照专用表格填写即可。
本实施例中，条形码采用的码制为39码，打印在纸上的条形码对应5位数字，按照关键字条码的定义规则赋予这5位数字固定的含义，本实施例中，对条形码各位做出如下定义：
(1)关键字条码第1位数字，对应的是整本病案的“章”。住院病历(病案)一般分为七章。第一章：病案首页，定义代码为1；第二章：出院记录或死亡记录，定义代码为2；第三章：住院志，定义代码为3；第四章：病程记录及其它记录，定义代码为4；第五章：医嘱和医嘱单，定义代码为5；第六章：护理文书，定义代码为6；第七章：其它各种证明，定义代码为7。
(2)关键字条码第2、3位数字，对应的是各“章”中的节。如第四章中的病程记录“节”，定义代码为01；手术类记录“节”，定义代码为02；会诊记录“节”，定义代码为03；特殊检查、治疗等知情同意书“节”，定义代码为04；医学影像检查报告“节”，定义代码为05；病理检查报告“节”，定义代码为06；化验报告“节”，定义代码为07；……，类此扩展代码。
(3)关键字条码第4为数字，主要用来区别主观病历和客观病历，1代表客观病历，2代表主观病历，从而可以满足患者成批打印或拷贝客观病历的需求。
(4)关键字条码第5位数字，实际上是扩展码，默认为0。为今后条码分类功能扩展而预留。
一般地，按照出院病历排列次序：住院病案首页、出院记录(或死亡记录)、住院志、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录、麻醉记录、手术记录、手术同意书、麻醉同意书、会诊意见、特殊检查(治疗)记录、特殊检查(治疗)同意书、医学影像检查资料、病理资料、化验单(检验报告)、医嘱单、护理记录、体温单、费用清单等等，共有三十多种病案表格，如果一种表格(即住院病案里的章节)，不管几页，都只有一个定义条形码，对应一张条码纸，一套完整的条码纸也超过三十张，从实际情况出发，为了使用方便，本实施例中，把相近内容、相同性质的病案表格加以聚类，精简成十七张条码纸(对应关系见下表)。
病案章节-条形码代码对应表
  住院病案章节   对应代码   住院病案章节   对应代码
  一、病案首页   10020   五、医嘱和医嘱单   50010
  二、出院记录(死亡记录)   20010   六、护理文书   60000
  三、住院志   30010   1、体温单   60110
  四、病程及其它记录   40000   2、手术室护理记录   60210
  1、病程记录   40120   3、其它护理记录   60310
  2、手术类记录   40210   七、其它各种证明   70000
  3、会诊记录   40310   1、新生儿记录   70110
  4、特殊检查(治疗)   40410   2、门(急)诊病历   70210
  5、医学影像检查报告   40510   3、费用清单   70310
  6、病理检查报告   40610
  7、化验报告   40710
本发明的方法除了上述打印条码纸的步骤外，还包括以下步骤，在采用扫描装置对病案进行扫描前，先根据病案内容扫描与之对应的条码纸，通过计算机对条码纸记载的条形码进行识别(本实施例中，条形码识别采用现有技术中常见的识别方式)，然后对病案进行扫描，将纸质病案扫描成光栅电子文件进行存储，一份病案根据内容和与内容对应的条形码内容存储在一起，且病案内容与相应的条形码形成一一对应的索引表，并将其存入数据库，形成数字化病案数据库，可以根据条形码内容对数据库内的数据进行分类。条形码和与之对应的病案章节关键词之间建立一一对应关系。
查阅或调用时，在电脑屏幕上显示病案目录，病案目录与病案内容之间设有链接关系，通过鼠标点击电子化的病案目录进行输入，或者在病案首页综合查询平台输入关键词或条形码编号，计算机即可在根据具体的目录或条形码记载的内容，在数据库中查找到相关的病案，从数字化病案数据库中调出相关的病案，以供查阅或调用。还可以根据关键词或条形码编号在所有的数字化病案数据库中调出所有与章节相同的不同病人的病案，做出统计或研究等。
本发明在已有数字化病案管理系统的基础上，利用条码纸的分类识别，使得病案“扫描文档格式”排列有序，归类合理，有利于精确检索和快捷打印，从而实现更大的信息效益。条码纸作为条形码技术在数字化病案中的新型应用，具有成本低廉、使用方便等优点，还可以就地取材，自己就可以打印制作数套条码纸，在扫描中交替更换，用以节省时间，加快进度。本发明借助于条形码对病案章节进行分类管理，形成电子化的整本病案目录，有利于精确检索，方便打印拷贝，其具备了纸质病案无法达到的优势。

Claims (5)

1、一种实现数字化病案分类管理的方法，其特征是：所述的方法包括以下步骤：
A、根据病案的章节分类定制带有特定编号的条形码，条形码中的各位数字与其代表的章节建立对应表；
B、将条形码设置在纸张上，形成条码纸；
C、利用扫描装置扫描病人的病案，扫描病案之前，根据预扫描病案记载内容，先扫描与之对应的条码纸上记载的条形码，并对条形码进行识别；
D、将扫描的病案内容存入数据库，并根据扫描病案内容前扫描的条形码建立索引，索引与整本病案目录相对应，形成整本病案目录和与之对应的数字化病案数据库；
E、查阅或调用病案时，通过鼠标点击屏幕显示的与病案内容相链接的电子化病案目录，或者在综合查询平台输入查阅或调用内容，根据对应表查找与之对应的条形码，并根据条形码内容在数字化病案数据库中检索与之对应的病案内容，供查阅或调用。
2、根据权利要求1所述的实现数字化病案分类管理的方法，其特征是：所述的条形码采用的码制为39码，即每个条形码对应5位数字。
3、根据权利要求1所述的实现数字化病案分类管理的方法，其特征是：所述的条码纸采用单独的A4纸，或者在病案记录表格纸上加印条形码形成条码纸。
4、根据权利要求3所述的实现数字化病案分类管理的方法，其特征是：所述的条码纸采用单独的A4纸时，在条码纸右下方设有突角。
5、根据权利要求1至4中任意一项所述的实现数字化病案分类管理的方法，其特征是：所述的数字化病案数据库形成后，根据条形码记录内容对病案内容进行分类。
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