CN101569535B - 齿间距离直接测量法 - Google Patents

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Abstract

本发明是利用任何一种具有X线不透性质的材料，制作一个具有基本测量单位的立体网状结构物，直接贴在口腔正畸病患或贴在欲植入正畸微植体的工作模型颊侧或舌侧牙龈上，利用加成性硅橡胶印模材将其固定在牙齿咬合面上，在材料未硬化前，可先将x线持片器做平行x线照射法的预备、使其在材料上留下记号，将来x线检查就不易变位，等材料硬化后，可将其自工作模型上取出置于患者的口腔，经平行x线照射检查，可直接在x线片知道两齿间(interdental space)有多少空间，及立即决定欲植入微植体的位置，一旦决定好位置，可以用基本测量单位或整倍数的基本测量单位尺寸的套筒置于网状结构物上，引导微植体或钻子以直角的方向顺着套筒正确地进入两牙之间。

Description

齿间距离直接测量法
技术顉域
发明技术是关于口腔正畸科中，正畸微植体如何在患者口腔中及X线片对照之下，直接看出两牙之间有多少空间(interdental space)，以及立即决定微植体欲植入位置，一旦决定出位置，在导引套筒引导下，使微植体进入骨头方向以直角方式正确地到达所要的位置。不会因为患者的躺姿或医生操作位置视角不同而有所误差伤到牙根。
背景技术
正畸微植体普遍使用是这几年的事，其最大失败原因之一是伤及邻近牙根，此乃传统定位方法是个粗略估计值，加上x线的平行照射法失误之故，传统上口腔正畸医师利用0.4～0.5mm黄铜线绑在欲植入微植体的两牙之间的牙间鏠。或者把不锈纲丝固定在正畸托糟或弓丝线去照x线，然后在x线片上得到一条参考线再去和实际的不锈纲丝线或黄铜线做相对比例计算，然后估计粗略位置。如(图14)，先以钻子预钻或直接植入微植体。如(图15)(图20)(图21)其中(图20)取自：书名Microimplants in Orthodontics，出版社Dentos，Inc.作者：Jae-HyunSung，等人第50页图4-34。
因为没有正确的量度立即呈现在x线片上，因此无法立即在患者口腔中找到正确植入位置必须利用参考线实际长度及参考线在x线长度，依照比例算出，然后又在口腔中实际度量距离，不仅费时又不精确，加上参考线在病患口中会有因固定不良松脱，或进行x线检查时碰撞而松脱走位。而且又无科学的可重复性，第一次拍的x线与第二次拍的x线因为没有固定位置，根本不可能在同一位置。
另外当决定好微植体的位置，常因为医师的技术纯熟度来决定需不需导引套筒，因为植入的方向会因为口腔医师的操作位置及病患躺在治疗椅上的角度及视线方向而有所误差，导致位置选对，而植入方向不对伤及邻近牙根，因此对于初学者有导引套筒置于正确位置引导微植体或预钻的钻子以直角方式进入两牙齿之间的牙槽骨。
发明内容
为了解决传统的诊断方式无法立即确定两牙之间空间(interdental space)多少可供值入微植体及立即判断植入微植体位置，因此采用具有x线不透性性质的材料且具有基本测量单位的立体网状结构物置于两牙齿之间。
固定立体网状结构物的材料是用一般口腔科医师印模的加成型硅橡胶印模材料或树脂，将其固定在牙齿咬合面上在材料未硬化以前，就可以把将来要采用的x线平行照射法的x线持片器(x-ray holder)在材料上做记号，将来患者接受x线摄影时，其方向是确保平行的。
病患接受x线检查后，在x线片上就可以清楚明了那一点是适合微植体植入点，两牙之间的距离是多少。
本立体网状结构物是固定在牙齿的咬合面上，在患者的口腔中是可以重复的取下修整网状结构物的基本测量单位，又再置入口腔中并不会改变原始在口腔的位置，符合科学的可重复性。
本发明因固定位在牙齿咬合面，可让病患上下牙齿在咬合状态下实施预钻(pre-drill)或直接植入微植体，如果植入3-4mm深有伤及牙根，病患会有不同的感觉，让医生知道有所因应。
一旦决定好微植体的位置，本发明具有与基本测量单位同尺寸或整倍数的基本测量单位尺寸的导引套筒，譬如基本测量单位为0.7mm小格，想植入微植体直径是1.2mm，找到欲植入位置，如果骨头太硬，必须要预钻(pre-drill)，就用不可拆式导引套筒直径0.5mm高约4-5mm厚约0.2mm置于方格上预钻。如果骨头不硬，此时可以将整个固定物自患者口腔取下，切出一个1.4mm×1.4mm的正方体，即两倍基本测量单位，再利用直径1.2mm厚度0.2mm可拆式导引套筒做引导，然后以直径1.2mm自攻式植体(self-threading implant)在套筒导引下植入植体。
套筒直径与钻子(drill)或植体(implant)的直径是一样的，套筒与基本测量单位之间有距离差距可用套筒厚度来补偿，因此导引套筒可很精确稳定地置于立体网状结构物内不会有松动的疑虑，而且套筒末端为锯齿状，可把牙龈做环形切割，所以顺着导引套筒不管钻子或微植体，能以直角方式进入预期的方向不会因病患的躺姿及医生的操作角度而有所误差。
附图说明
(图1)表示具有基本测量单位的网状立体结构物，以软蜡贴在工作石膏模型下颔第一恒磨牙与第二前磨牙之间的颊侧牙龈上。
(图2)表示以加成性硅橡胶印模材将网状立体结构物固定在牙齿咬合面上。
(图3)表示在加成性的硅橡胶印模材未硬化(setting)以前，取x线持片器做平行法x线照射定位。
(图4)表示在印模材硬化后，拿掉x线持片器所留下的记号。
(图5)表示取下此结构物转移到患者口腔中，仍能保持x线平行法的照射。
(图6)表示在实际人体下颔骨用有基本测量位的网状结构物、再去照x线的测量实际情形。
(图7)表示取下结构物，以牙科用钻针磨成有二倍基本测量单位的方格。
(图8)表示磨掉二个基本测量单位的方格，然后重新置入患者口腔并不改变原来位置。
(图9)表示直接使用自攻式正畸微植体(self-threading implant)，从定位的格子钻入正畸微植体。
(图10)表示以可拆式的导引套筒辅助正畸微植体以直角方式进入定位方格。
(图11)表示以不可拆式导引套筒引导钻子(drill)以直角方式进入定位方格。
(图12)表示直接从定位方格以钻子(drill)钻入。
(图13)表示传统以黄铜线绑在两牙齿之间定位方式。
(图14)表示传统植入正畸微植体是选择在黄铜线旁大约估计值的方式植入。
(图15)表示不可拆式导引套筒的侧面图及正面图。
(图16)表示可拆式导引套筒闭合时及打开时正面图。
(图17)表示可拆式导引套筒闭合时侧面图。
(图18)表示翻拍书名Microimplants in Orthodontics，出版社Dentos，Inc. 作者：Jae-Hyun Sung，等人第50页图4-34。
(图19)表示传统黄铜线定位在实际人体下颔骨，然后照x线的测量实际情形。
(图20)表示在有戴固定矫治器患者口腔直接贴上立体网状结构物照片及接受平行x线照射。
(图21)表示立体网状结构物在患者x线片上显示的情形及决定微植体植入点的照片，红色表植入点。
(图22)表示植入微植体后的患者口腔及x线片显示微植体的情形。
符号说明
1.加成性硅橡胶印模材additional silicon impression material.
2.基本测量单位basic measured unit.
3.定位立体网状结构物positioning screen platform.
4.正畸微植体orthodontic implant。
5.可拆式导引套筒闭合时removable guiding tube in closed stage.
6.可拆式导引套筒把柄handle of removable guiding tube
7.x线持片器在印模材上的记号marks of x-ray holder in impressionmaterial.
8.正畸微植体的镙丝起子screw driver for or thodontic implant.
9.有基本测量单位的立体网状结构物在x线片上实际影像。
10.固定用软腊(stick wax)
11.x线持片器x-ray holder.
12.x线胶卷x-ray film.
13.加成性硅橡胶印模材未硬化前additional silicon Impressionmaterial before setting.
14.x线导引器x-ray cone guide.
15.钻针diamond bur.
16.牙科用手机handpiece.
17.二个基本测量单位的方格(two basic measured unit).
18.不可拆式导引套筒fixed guiding tube.
19.不可拆式导引套筒把柄handle of fixed guiding tube. 
20.钻子(drill)磨
21.黄铜线brass wire.
22.锯齿状环状切割circular end with saw-like cutting edge
23.可拆式导引套筒开启removable guiding tube in open stage.
24.表示选择植入微植体之点。
具体实施方式
1.间接法：首先在患者的工作石膏模型上决定欲植入正畸微植体的位置在那个部位，微植体直径多少，此处举例植入直径1.2mm微植体在病患右下第一恒磨牙与第二前磨牙之间，因此首先选择适当大小有基本测量位的立体网状结构物，譬如基本测量单位为0.7mm，将此结构物做外形微调，使其能密贴于每个人外形不同的牙龈(如图1)然后用软蜡固定在石膏模型的牙龈上，长度以不刺激口腔黏膜及口底黏膜为原则。
找一个将来预备用来x线平行法照射的x线片持片器(x-ray Holder)在模型上用铅笔划好将来可以用平行法x线照射的位置。
预备加成性硅橡胶印模材，混合后将网子固定在牙齿咬合面上如(图2)，趁材料未硬化前，把x线持片器以平行照射的方式置于印模材上，在印模材上留下记号，将来转移到病患口中其位置也不会变如(图3)(图4)。
将整个结构物转移到患者口中，照一张平行法x线片，从x线片便可决定那个点最适合于微植体植入之点如(图5)(图6)
医生如果觉得技术不纯熟则可使用不可拆的导引套筒如(图15)来预钻如(图11)再取下立体网状结构物切成一个1.4mm×1.4mm的正方形网状格子如(图7)(图8)，利用可拆式植牙套筒如(图16)(图17)直径1.2mm厚度0.2mm置于网状物上把直径1.2mm的植体，顺着套筒植入植体如(图10)，等植体进入3-4mm时、拿掉可拆式套筒，将植体整个植入牙槽骨中。
如果医生觉得自己技术纯熟，植入方向一定正确，可直接从基本单位的方格中直接钻入直径0.5mm的钻子(drill)(如图12)然后将整个结构物取下再植入1.2mm的微植体。
如果医生要直接使用直径1.2mm自攻式正畸微植体(self-threadingimplant)那就在选择植牙的中心点切成一个1.4mm×1.4mm的正方网状格子如(图7)(图8)，然后植入微植体如(图9)。
2.直接法：若患者牙齿上无托槽(bracket)在其表面，选择适当大小有基本测量单位的立体网状结构物，用软蜡固定在牙齿表面上，若有托槽在牙齿表面者，修剪部份网状立体结构物以避开托槽，再用软蜡固定在托槽上，一来可暂时固定网状物，又可填补托槽上的倒凹以利将来加成性硅橡胶材固定立体网状物于咬合面上如，然后照一张平行法x线如(图20)。
在x线片上找寻最适合微植体的位置，在本病历中由左向右数第九格，由上往下数第六格就是最好的植入位置，然后直接在网上做一个记号(红色处)如(图21)就是植入点，采用直径0.7mm自攻式正畸微植体，不需要套筒导引下即可植入微植体，同时也可知道微植体与两牙之间距离是否足够如(图22)。
以上所举之例子是基本测量单位为0.7mm，仅为一实施范例而已，凡熟悉本案医学相关人仕依本发明之精神范畴做等效变化或修饰，如修改其基本测量单位，或修改网状物的形状，皆应涵盖在以下本案之权利要求书范围内。

Claims (5)

1.一种齿间距离直接测量方法，其特征在于，包括以下步骤：
步骤S1、用不透射x线的材料制成一具有基本测量单位的立体网状结构物；
步骤S2、将该立体网状结构物贴于牙齿表面，并将其固定于牙齿咬合面上；
步骤S3、以x线平行照射法照射x线片；
步骤S4、以该x线片上立体网状结构物的基本测量单位直接确定两牙齿的距离及正畸微植体的植入位置。
2.根据权利要求1所述的齿间距离直接测量方法，其特征在于，步骤S2所述的将立体网状结构物贴于牙齿表面包括：
以软蜡将该立体网状结构物贴于牙齿表面。
3.根据权利要求2所述的齿间距离直接测量方法，其特征在于，步骤S2所述的将立体网状结构物固定于牙齿咬合面上包括：
以加成性硅橡胶印模材将立体网状结构物固定于牙齿咬合面上。
4.根据权利要求3所述的齿间距离直接测量方法，其特征在于，所述步骤
S2还包括：在加成性硅橡胶印模材未硬化前，以x线持片器置于印模材上，留下放置x线持片器的记号；
步骤S3所述的以x线平行照射法照射x线片之前还包括：根据所留记号放置x线持片器。
5.根据权利要求1所述的齿间距离直接测量方法，其特征在于，在将正畸微植体垂直植入待植入位置之前还包括：
以套筒确定微植体或欲钻钻子的方向；
其中所述套筒的直径为上述基本测量单位的整数倍，所述套筒为可拆式套筒，或为不可拆式套筒。
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Families Citing this family (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN102475580B (zh) * 2010-11-26 2014-01-22 郑伯堃 牙齿定位模板及其制造方法与组件
EP3641592A1 (en) * 2017-06-21 2020-04-29 Koninklijke Philips N.V. Methods and systems for dynamically adjusting an oral care routine based on interproximal space
KR102455964B1 (ko) * 2018-05-02 2022-10-17 나루토 오타와 스캔용 지그 및 임플란트 등의 공간적 위치를 특정하는 방법 및 시스템
CN110327072B (zh) * 2019-07-11 2021-10-22 东北大学 一种测量口腔手术植入体规格参数的无损检测方法
CN114305759A (zh) * 2022-01-05 2022-04-12 周口市第一人民医院 一种口腔种植测量定位工具

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN2210633Y (zh) * 1994-12-24 1995-10-25 河南省人民医院 医用颌面异物方格定位器
DE19629708A1 (de) * 1996-07-24 1998-02-05 Stephan Dr Dr Bonorden Verfahren zur präoperativen Planung von Zahnimplantaten
US6634883B2 (en) * 2000-06-16 2003-10-21 Sebastian Luciano Ranalli Device for designing and further implanting a dental implant, method for planning correct implantation of a dental implant using said device, and pre-tomographic guide and surgical template obtained with said method
CN101147698A (zh) * 2007-09-14 2008-03-26 李宇 正畸微种植钉植入定位装置及其使用方法

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN2210633Y (zh) * 1994-12-24 1995-10-25 河南省人民医院 医用颌面异物方格定位器
DE19629708A1 (de) * 1996-07-24 1998-02-05 Stephan Dr Dr Bonorden Verfahren zur präoperativen Planung von Zahnimplantaten
US6634883B2 (en) * 2000-06-16 2003-10-21 Sebastian Luciano Ranalli Device for designing and further implanting a dental implant, method for planning correct implantation of a dental implant using said device, and pre-tomographic guide and surgical template obtained with said method
CN101147698A (zh) * 2007-09-14 2008-03-26 李宇 正畸微种植钉植入定位装置及其使用方法

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