CN101542491A - 医疗设施中的时间管理 - Google Patents

Abstract

本文公开了一种用于在医疗设施中监测患者的时间管理系统。该时间管理系统包括：监测装置，所述监测装置监测患者在所述医疗设施中经受的程序的进展并输出指示所述程序进展的所监测的信号；以及指示器，所述指示器至少基于所述所监测的信号指示所述程序的进展。

Description

医疗设施中的时间管理

技术领域

本发明涉及健康护理领域，具体而言涉及医疗设施中的时间管理。

背景技术

如美国医学物理学家协会在2006年1月Medical Physics第3卷第1期第4-15页的报告“AAPM Task Group 108：PET and PET/CT ShieldingRequirements”中所述，正电子发射断层摄影(PET)检查通常可能会花费相当长的时间。例如，在注射放射性药物之后，在用PET扫描器进行成像之前，患者可能必需要等待长达90分钟。而且，扫描的数据采集过程可能耗费60分钟。于是，总的PET程序可能花费两个半小时以上。

在90分钟的等待期(也称为吸收期)内，放射性药物将其分布到患者的整个身体内。在这一期间内必需要使身体运动最小化，以便减少骨骼肌对放射性药物的吸收。在大多数PET设施中，要求有患者在吸收期内可以进行等候的患者准备室。实际上，繁忙的PET设施可能在吸收区域具有一个以上的患者或具有一个以上的患者准备室。

发明内容

类似于PET，像X射线计算机断层摄影(CT)和磁共振(MR)成像这样的其他成像模态也可能花费比较长的完成时间。对于很多患者而言，在持续这么长时间的程序期间保持静止(即没有自主的身体运动)是不容易的，对于孩子而言尤其困难。此外，一些患者可能会紧张，导致发生身体运动的风险更大。在一些情况下，这种运动会导致图像质量严重下降，有时必需要进行重复扫描，这使得患者受到的辐射加大。重复扫描增加了程序的成本，并延长了患者通过时间，两者都是不希望出现的。

如在X射线、PET、X射线CT或MR成像的情况下那样，通常不可能让另一人靠近患者使他们平静下来，建议他们何时保持静止或监测他们的状态。在一些情况下，可以通过从正在进行的程序分散开患者的注意力并使他们全神贯注于别的东西来减少患者的运动。或者，在其他情况下，显示他们正在进行的程序的进展可以使他们更加依从于技师的指令，从而提高程序的总体速度。除了(或作为其替代)显示程序特定部分的进展，例如显示扫描剩余时间之外，指示总程序已完成的百分比常常也是有用的。这种“总”程序时间的范例可以是PET扫描中的吸收期、扫描时间和恢复期的总和，或者，对于微创图像引导活检程序而言，是患者准备时间、扫描(或成像数据采集)时间、活检所花时间和操作后恢复时间的总和。

向除患者之外的人，例如护理人员或患者亲属通告程序进展常常也是重要的。这样例如可以通过使护理人员能够为下一患者作准备或通知亲属完成使患者离开医疗设施所需的任何文书工作等来辅助更好的时间管理。

在所有这些情况下，尽管看起来良好的时间管理对于程序的临床效果来说非常重要，但似乎没有现成的工具可用于实现这种目的。因此，希望有一种时间管理工具，其能够使临床程序中的各个参与者了解程序的进展。还希望有一种在医疗设施中管理时间的方法以及实施这种方法的计算机程序。

因此，本文公开了一种用于在医疗设施中监测患者的时间管理系统。该时间管理系统包括：监测装置，所述监测装置监测患者在所述医疗设施中经受的程序的进展并输出指示所述程序进展的所监测的信号；以及指示器，所述指示器至少基于所述所监测的信号指示所述过程进展。

此外，本文还公开了一种在医疗设施中管理时间的方法，该方法包括如下步骤：监测患者在所述医疗设施中经受的程序的进展并输出指示所述程序进展的所监测的信号；以及至少基于所监测的信号指示所述程序的进展。

此外，本文还公开了一种实施在医疗设施中管理时间的方法的计算机程序，所述计算机程序包括当所述计算机程序在计算机上运行时用于执行如下操作的指令：监测患者在所述医疗设施中经受的程序的进展并输出指示所述程序进展的所监测的信号；以及至少基于所监测的信号指示所述程序的进展。

附图说明

在下文中将参照附图根据以下实施例以举例方式详细描述这些和其他方面，在附图中：

图1示出了医疗设施中的时间管理系统的实施例；

图2示出了时间管理系统的第二实施例，其中，指示器显示等候室中患者剩余的时间；

图3示出了时间管理系统的第三实施例，其中，向正在进行扫描的患者的亲属通告程序的进展；

图4示出了可用于指示程序进展的显示方案范例；

图5示出了时间管理系统的第四实施例，其中，借助等候室中的视听触发器使等候室中的患者随时了解程序的进展；

图6示出了时间管理系统的第五实施例，其中，借助扫描室中的视听触发器使患者随时了解程序的进展；以及

图7示出了能够实施本文公开的医疗设施中的时间管理方法的控制系统。

各幅图中所使用的对应的附图标记代表图中对应的元件。

具体实施方式

图1示出的医疗设施包括监测室100、吸收室102、等候室104和成像室106。吸收室102中的第一传感器102s检测或监测吸收室102中的环境参数，而第二传感器102c检测或监测第一患者102p的生理参数。类似地，第三和第四传感器104s、104c分别监测等候室104中的环境参数和第二患者104p的生理参数，而第五和第六传感器106s、106c分别监测成像室106中的环境参数和第三患者106p的生理参数。将检测或监测到的各种参数传输到监测区100中的显示站108，护理人员110在此监测程序的进展。

在具体的实施例中，护理人员110看一眼就能够监测医疗设施100的不同区域中多个患者102p、104p和106p的状态。各个患者可能处于程序的不同阶段。例如，等候室104中的第二患者104p可能在等待放射性药物注射，而吸收室102中的第一患者102p已经接受了放射性药物注射且正处于吸收期中，在此期间，放射性药物将其分布到整个身体内。同时，第三患者106p正在扫描室106内接受PET扫描。护理人员110能够在综合的显示装置108上监测所有患者以及每个患者当前所处的程序阶段。

可以通过用RFID(有源/无源)标签为患者贴标签来实现在医疗设施中同时监测多个患者。也可以使用像WIFI那样的其他跟踪机制来监测患者的行踪。通过在整个部门内显示该信息，医疗机构中的工作人员能够迅速查阅所有相关信息。在公共场所，经授权的人员通过在计算机控制台上进行自我识别可以访问所述信息。

图2示出了PET设施中分别通往两个不同吸收室202、204的入口202e、204e。入口202e、204e上的多个指示器202d、204d为经过吸收室的人210显示吸收室的占用状态以及剩余的占用时间。

医疗机构常常有专门的房间，要求患者在这样的房间中等候一段时间。在PET设施中，例如，患者可能必需要在特定的等候室中等待长达一个半小时，以便能适当吸收所注射的放射性药物。常把用于这种目的的等候室称为吸收室，常把吸收室内花费的等待时间称为吸收期。

在吸收室内部，患者首先要松弛，放松大约30分钟。在这30分钟放松期末，为患者注射放射性药物，之后患者必需要等候长达60分钟，以适当吸收放射性药物。在该吸收期内(以及在之前的放松期内)，为等候室外的人显示吸收室的占用状态以及剩下的等候时间量可能是有用的。例如，如果吸收室202能够容纳3人，则可以通过自动感测和计数进入和离开吸收室的人数来监测占用状态。利用RFID跟踪技术，还能够跟踪每位患者在吸收室所用的时间。在这种情况下，指示器202d、204d的集合中的每个指示器条都可以代表不同患者所花的时间。

也可以在其他类型的等候室，例如保持区或恢复室中使用类似的指示器系统，在保持区中在患者从麻醉中恢复的同时监测患者，在恢复室中在心脏负荷试验之后监测患者。在这些(和其他类似)情况下，还监测诸如心率或呼吸率的特定生理参数可能是有用的，这些生理参数有时可以指示患者的恢复程度。于是，如果患者恢复较快，则不需要让其留在恢复室内，从而可以相应加快程序。

图3示出了所提出时间管理系统的实施例，该时间管理系统向该程序涉及的不同人显示不同类型的信息。护理人员308监测正在成像套间300中用扫描器302扫描的患者304，同时关切者314在远处位置等待有关程序进展的信息。术语“关切者”意思是关心患者健康并希望患者经受的程序结果成功的家庭成员或其他亲属、朋友或任何其他人。成像套间300顶壁上投影的视觉触发器310使患者304保持集中精力，而成像套间300的操作员或护理人员区域中的显示器306向护理人员308传达关于患者304的相关状态信息。在图中，将该显示器306图示为安装在通往成像套间300的入口312上方，但要理解，仅扫描室外的护理人员能看见显示器306，而正进行扫描的患者304不可见该显示器。将程序进展传输给远方位置的关切者314，其可以从手持装置316读取到状态。

有时需要向医学程序中涉及的不同人显示不同类型的信息。例如，患者可能仅对完成扫描还剩的时间量感兴趣，而关切者可能仅对得到指示何时实际完成过程的警报消息感兴趣。另一方面，护理人员将需要更多的关于患者状态、程序剩余的时间、等待要用扫描器扫描的其他患者数量和状态，甚至是成像套间300中要用的干净床单是否可用的详细信息。实际上，根据参数的类型，可以用连续方式、间断方式，或简单地作为提示，来监测和显示可能改变程序进展步伐的任何参数。

所监测的生理参数可以包括患者的心率和呼吸率，或指示患者运动情况的来自扫描床的振动测量值。需要立即处理这些参数的任何显著变化，因为它们可能会减缓程序的进展步伐。因此，可以向护理人员连续显示这种类型的信息。另一方面，可以通过在顶棚上投影其来断续示出距程序结束所剩余的时间的指示，这种指示可能位于正示出的一些其他程序之间。通过这种方式，充分使患者的注意力从程序分散开，但仍被告知程序进展，使得其不再看起来过分地长。关切者，例如是亲属或朋友可能仅需要知道设定间隔时的程序进展。例如，在完成程序的25％、50％、75％和100％时可以经文本消息或图形显示提示关切者。于是，程序中涉及的每个人都能接收到要完成程序所剩余的时间的不同表达。护理人员可以接收确切的剩余时间，患者可以接收朝程序结束进展的断续指示，关切者而可以在完成过程时接收到提示。

给予关切者的个人指示装置指示完成该程序大致剩余的时间。随身带着这种指示装置，关切者可以在医疗设施内，例如在饮食店、信息中心、图书馆等地自由行走，无需在(常常是拥挤的)等候室坐等，而坐等可能是令人烦恼且有时无法抵抗的体验。当程序完成时，远程提示关切者。提示可以是简单的蜂鸣声、消息或光指示。

或者，如图4所示，该指示可以是图形的或文本的。如面板402所示，可以由慢慢填充满的人表示实际扫描的进展。或者，如面板404中所示，根据程序的进展，可以完成仅始于一个圆的笑脸。或者，如面板406中所示，该指示器可以是简单的指示程序何时完成的文本消息。标记为t的轴表示每个面板中的各图画展示了一段时间内指示的变化，应当从左向右读。可以将上述任意指示给予患者和关切者两者。通过给出关于程序状态的指示而不告知确切的剩余时间，将使患者和关切者保持集中精力，而不是关注在时间方面。尤其对于患者而言，在PET-CT程序之内这方面至关重要，因为这将有助于减轻患者的不安，由此不会不必要地拖延该程序。

对程序进展的指示可以屏幕或墙壁，或计算机监视器上的投影。或者，该指示可以是物理对象，例如类似于汽车中的燃料表的刻度盘，通过指针的位置指示状态。

图5示出了用于PET设施的吸收室中的时间管理系统的实施例。在图5A中示出了正在吸收室中等候的患者506。在图5B中，患者506位于吸收室中的放松椅502中，而护理人员508指导患者506观看顶棚上的图形显示510。经过一段时间，图形显示510改变尺寸(或一些其他参数，例如颜色)，以指示等待期的进展，如图5B、5C、5D、5E和5F相继所示。在等待期末，自动或由护理人员508打开任务灯512，然后护理人员对患者506施予放射性药物注射，如图5G所示。现在开始吸收期，在此期间，指导患者506尽量保持静止，如图5H所示。在此期间，可以向患者示出不同的图形显示，以鼓励患者保持在静止状态。应当将这种图形显示设计成使患者感觉到镇静，且可以由充满房间的温柔声音来配合该图形显示。或者，通常就是这样，使吸收室几乎黑暗且完全寂静，从而使患者尽可能的不活动。在吸收期末，如果图形显示在使用中，则关闭图形显示，护理人员508进入吸收室，引导患者506进入程序中的下一步骤，如图5I所示。

可以指出，可以使用像改变音量的蜂鸣器或改变节拍的歌曲那样的声音触发器504(即音频指示器)来取代如图5所示的图形显示的视觉触发器。还可以使用音频指示器和视觉指示器的组合，如图5C所示。也可以在患者恢复室中，例如在患者处于手术后恢复阶段时，使用类似的音频触发器、视觉触发器或组合的触发器。

图6示出了应用于扫描室内部的本发明实施例。在图6A中，患者604位于扫描床608上。在图6B中将患者604移动到扫描器602中并开始进行成像。如相继的图6A、6B、6C和6D中的图形606所示，在成像室的顶棚上以图形方式显示程序进展。

扫描床608可以具有连续监测患者的运动的嵌入式运动或振动传感器(未示出)。由于过多运动可能使图像质量下降并降低其诊断价值，所以在发生这种运动时需要警告患者。这样做的有效方式是突然改变顶棚上所投影的图形，由此引起患者注意。例如，如果在顶棚上将程序剩余时间显示为成比例尺寸的圆，且患者正在观看，期待着程序的结束，图形尺寸的突然增大可以警告患者保持静止，因为否则的话程序要过更长时间才会结束。于是，该图形可以激励患者保持静止，由此加快扫描进展的步伐。当然，图形可以是任何其他代表图形，例如图4所示的任何绘图。对图形做出的变化可以取决于图形自身。例如，不是改变笑脸的大小(图4中的面板404)，而可以突然将笑脸变为“皱眉头的脸”(未示出)。这种面部表情的视觉指示器在传达消息方面非常有用，对于孩子来说可以起到尤其好的效果。

尽管在扫描期间患者常常需要尽可能保持静止是一个事实，但常见的另一情况是患者不应太过放松以至于入睡。这可以出于若干原因，例如需要对护理人员的指令做出响应或因为不能控制睡眠期间自然发生的不自主运动。为了防止患者入睡，可以使图形606更加吸引人，例如结合适当声道的电影或新闻剪辑或动画等。当然，可以使用音频触发器替代上述视觉触发器，其中，中断电影或新闻剪辑，由声音或响亮的嘟嘟声提醒患者保持静止。

图7示出了能够实施本文公开的医疗设施中的时间管理方法的控制系统。位于医疗设施不同区域的各种传感器(SNSR)702、704、706和708检测诸如患者的运动、室温等的参数，并将其输入馈送到控制系统(CTRL)700。根据来自各传感器的输入以及能够确定下一行动方案的算法，控制系统700控制位于医疗设施各部分中的各指示器(INDCTR)710、712和714。所检测的参数可以包括像等候扫描队列中的患者人数、每位患者在程序的特定阶段中花费的时间等这样的环境或系统参数以及像患者运动、呼吸率和心率等这样的一些生理参数。

例如，可以以在计算机上运行的计算机程序的形式将控制系统实现为硬件和软件的组合。计算机程序可以驻留在计算机可读介质上，计算机可读介质例如是CD-ROM、DVD、软盘、存储棒、磁带、硬盘和任何其他计算机可读的物理介质。计算机程序也可以是例如经因特网下载和以其他方式转移到计算机的可下载程序。可以经由诸如光盘驱动器、磁带驱动器、软盘驱动器、USB和其他计算机端口、以太网端口等转移装置将计算机程序转移到计算机。

所公开装置的所述实施例和所公开方法的所述实施方式中的次序不是强制的。在不脱离所公开的原理的情况下，本领域的技术人员可以利用线程模型、多处理器系统和多重处理器改变步骤次序或同时执行步骤。

应当指出，上述实施例例示而非限制本发明，并且在不脱离权利要求书的范围的情况下，本领域的技术人员将能够设计出很多替换实施例。在权利要求中，置于括号中的任何附图标记不得理解为对权利要求的限制。“包括”一词不排除存在除权利要求所列那些之外的元件或步骤。元件前方的“一”一词不排除存在多个这种元件。可以借助包括若干不同元件的硬件以及借助适当编程的计算机实现所公开的方法。在枚举若干装置的系统权利要求中，可以用同一件计算机可读软件或硬件实现这些装置中的几个。在互不相同的从属权利要求中提到特定度量这一简单事实不表示不能出于有利的目的使用这些度量的组合。

Claims (8)

1、一种用于医疗设施的时间管理系统，包括：

监测装置，其用于监测患者在所述医疗设施中经受的程序的进展并输出指示所述程序的所述进展的所监测的信号；以及

指示器，其用于至少基于所述所监测的信号指示所述程序的所述进展。

2、根据权利要求1所述的时间管理系统，其中，所述程序包括在正电子发射断层摄影扫描器和/或X射线计算机断层摄影扫描器上扫描所述患者。

3、根据权利要求1所述的时间管理系统，其中，所述程序包括在所述患者已经注射放射性药物之后在等候室中所述患者所用的吸收期。

4、根据权利要求1所述的时间管理系统，其中，将所述监测装置布置成监测所述患者的生理参数和/或所述医疗设施中的环境参数，以估计所述程序的所述进展。

5、根据权利要求1所述的时间管理系统，其中，将所述指示器布置成为所述患者本人指示所述程序的所述进展。

6、根据权利要求1所述的时间管理系统，其中，将所述指示器布置成在远方位置指示所述程序的所述进展。

7、一种在医疗设施中管理时间的方法，包括：

监测患者在所述医疗设施中经受的程序的进展并输出指示所述程序的所述进展的所监测的信号；以及

至少基于所述所监测的信号指示所述程序的所述进展。

8、一种实施在医疗设施中管理时间的方法的计算机程序，所述计算机程序包括当所述计算机程序在计算机上运行时用于执行如下操作的指令：

监测患者在所述医疗设施中经受的程序的进展并输出指示所述程序的所述进展的所监测的信号；以及

至少基于所述所监测的信号指示所述程序的所述进展。

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