CN101528150A - 紧凑型神经诊断工具 - Google Patents

Abstract

一种紧凑型神经诊断工具，该紧凑型神经诊断工具包括：两点式判读仪；刷；和锐钝器；其中所述两点式判读仪、所述刷和所述锐钝器都容纳在壳体内；其中所述两点式判读仪、刷和锐钝器均可伸缩；其中所述两点式判读仪包括两个支腿，并且其中所述支腿之间的距离能够通过使所述两点式判读仪伸出而增加，通过使所述两点式判读仪缩回而减小。壳体优选为矩形，并且长约5英寸，宽约1.25英寸，厚约0.5英寸。

Description

紧凑型神经诊断工具

相关申请的交叉引用

本申请要求于2006年10月16日提交的美国专利申请No.60/851,428的优先权，本申请引入该在先申请的内容。

技术领域

本发明大体上涉及医疗装置领域，具体地说，本发明涉及一种紧凑型手持工具，该紧凑型手持工具结合有各种用来诊断神经状况的器械。

现有技术

神经科医生使用多种不同的器械对患者进行各种诊断，作为非神经科医生的内科医生(如家庭医生或者急诊医师)、正式护士和按摩师有时也需要能够进行神经测试。有时神经科医生不在诊室，但仍需要进行这些测试，此时，医生无法使用他们习惯使用的器械进行测试。一些卫生保健机构虽然不具有神经科医生所具有的所有神经诊断工具，但他们也可能需要进行神经诊断测试。此外，卫生保健机构可能需要进行快速诊断测试(如在急诊情况下)，此时，没有时间来寻找合适的器械。基于上述原因，需要提供一种紧凑便携且结合有用于神经诊断测试的各种器械的工具。而且，优选的是这种工具中的器械不从所述工具移除就能够使用，从而能够防止器械丢失或忘记放在什么地方。目前，内科医生为了进行这些测试必须携带或使用各种不同的器械。

用于进行这些诊断的器械包括但不限于：两点式判读仪，其用于判断患者是否能够在两个接触点之间区分出；轻触刷，其用于确定患者是否能感觉到皮肤上的轻柔接触；锐钝器，其用于测试患者区分尖锐和钝的能力；泰勒锤和巴克锤，它们用于测试患者的反射能力；以及华滕伯格轮，其在患者背部、胸部或其它部位上的皮肤上滚动，从而判断患者的脊髓损伤情况。现有技术中存在上述器械，但就发明人所知，目前并没有像本申请那样将这些器械结合在单个紧凑工具中。

美国专利No.1,269,820(Karatsu，1918)涉及授予专利的首个紧凑型神经诊断工具。该专利描述了一种触觉测量器，该触觉测量器结合有用于检测敏感度的刷、具有两个钝头的表面灵敏度检测器、以及可滑动地安装在该检测器内部的两个针尖。

美国专利No.2,315,160(Newstedt等人，1943)涉及一种紧凑型神经诊断工具，该紧凑型神经诊断工具包括音叉、叩诊头、刷子和由两个相互枢转连接的针构成的触觉测量器。音叉用作叩诊头的手柄，触觉测量器拧在该单元上并且可从该单元移除。

美国专利No.2,330,882(Gray，1943)提供了一种反射锤，该反射锤具有位于锤头内的华滕伯格轮以及手柄，该手柄包括可用作两点式判读仪的两个可枢转臂。与下面将要提到的Marsh的专利不同，手柄在锤头的一端与锤头连接，而不是连接于锤头的中心。

美国专利No.D136,273(Brandenburg，1943)提供了一种用于组合的神经锤、刷和针的装饰设计。针可以从锤的顶部拧下，刷可从工具的中空手柄上拧下。

美国专利No.2,532,093(Golub等人，1950)公开了一种神经锤，其中锤的内部隐藏有刷和针。刷和针都可以从该单元拆下。

美国专利No.2,908,268(Guest，1959)公开了一种神经诊断工具，该神经诊断工具包括：锤、刮擦元件、音叉和测量尺。该单元还可选地包括附加的孔或插槽，该孔或插槽可以插入诸如针或刷之类的附件，这些附件也可以从该孔或插槽移除。

美国专利No.3,185,146(Leopoldi，1965)提供了一种可折叠的神经锤，其具有可移除的刷和销。锤头具有较大端部和较小端部，并且可以枢转，从而可将设备折叠而保存。

美国专利No.3,344,781(Allen，1964)描述了一种多功能神经诊断工具，该多功能神经诊断工具包括音叉、反射锤、华滕伯格轮和刷。音叉、反射锤、华滕伯格轮和刷都可以彼此分离。

美国专利No.D204,651(Laughlin，1966)示出了一种神经叩诊锤，其中针和刷存储在该锤的头部内。针和刷都可以移除。

美国专利No.3,515,125(Ruskin，1967)涉及一种神经诊断工具，该神经诊断工具包括盘形锤头，该锤头可相对于手柄运动至两个位置中的一个位置。在其中一个位置处，锤头垂直于手柄，在另一位置处，锤头平行于手柄。手柄结合有华滕伯格轮和钝的突出部，以测试足跖反射。

美国专利No.D209,940(Marsh，1968)描述了一种神经诊断器械，该器械包括锤头和手柄，该手柄包括可用作两点式判读仪的两个可枢转臂。华滕伯格轮设置在锤头一侧的内侧。

美国专利No.6,406,436(Schiffman，2002)涉及一种紧凑型身体检查器械，该器械包括：利用电池操作的笔形电筒装置、针刺机构、反射锤和/或测量装置、以及振动机构。针刺机构包括可转动且可完全移除的针分配传送带。反射锤头部优选为可转动的且为圆形的，从而其可以用于测量距离。

发明内容

本发明涉及一种紧凑型神经诊断工具，该紧凑型神经诊断工具包括：两点式判读仪；刷；和锐钝器；其中所述两点式判读仪、所述刷和所述锐钝器都容纳在壳体内；其中所述两点式判读仪、刷和锐钝器均可伸缩；其中所述两点式判读仪包括两个支腿，并且其中所述支腿之间的距离可通过使所述两点式判读仪伸出而增加，通过使所述两点式判读仪缩回而减小。所述壳体优选为矩形，并且长约5英寸，宽约1.25英寸，厚约0.5英寸。

本发明还包括拇指抓握部，该拇指抓握部使得所述两点式判读仪、所述刷和所述锐钝器能伸出至所述壳体外或缩回至所述壳体内。在一优选实施方式中，本发明还包括铰链，其中所述铰链位于所述工具的顶端上，其中所述刷和所述锐钝器彼此相邻，其中当摆臂位于关闭位置时，所述两点式判读仪与该摆臂相邻定位，其中所述摆臂能够在所述铰链上向上枢转，直到所述摆臂与所述两点式判读仪平行并位于所述两点式判读仪的正上方，其中所述摆臂包括华滕伯格轮。摆臂可选地包括配重。

在一优选实施方式中，本发明还包括巴克锤，其中所述摆臂包括顶端，并且其中当所述摆臂位于关闭位置时，所述巴克锤在所述壳体外侧位于所述摆臂的所述顶端上。在另一优选实施方式中，本发明还包括泰勒锤，其中所述泰勒锤与所述两点式判读仪直接相邻地位于所述壳体外侧。优选的是，所述壳体用作所述锤的手柄。

所述刷和所述锐钝器在位于伸出位置时优选从所述工具的底端引出，并且所述两点式判读仪在位于伸出位置时优选从所述工具的顶端引出。优选的是，所述两点式判读仪、所述刷和所述锐钝器都不是能够移除的。

在一优选实施方式中，本发明还包括位于所述工具背侧的口袋夹。在另一优选实施方式中，本发明还包括口袋夹，其中所述口袋夹的顶端附接在所述工具的顶端上，并且其中所述口袋夹的顶端和所述铰链形成钝端，该钝端能够在所述摆臂关闭时用于测试足跖刺激。

在一优选实施方式中，所述摆臂还包括灯、灯开关、电池盖和电池，其中所述电池盖是可移除的。优选的是，在移除所述电池盖后，能够移除和更换所述华滕伯格轮。

在一优选实施方式中，本发明还包括可用于一般测量目的的刻度尺，所述刻度尺沿着所述壳体的一侧延伸。在另一优选实施方式中，本发明还包括可用于一般测量目的的刻度尺，其中当所述摆臂位于关闭位置时，所述刻度尺沿着所述壳体的一侧从所述巴克轮延伸至所述工具的底端。本发明可选地包括设置在所述工具背侧上的扩瞳图。

在一优选实施方式中，所述拇指抓握部位于所述壳体的前侧，所述壳体的形状略微内凹，使得所述壳体的前侧向内弯曲，以方便使用所述拇指抓握部。

附图说明

图1是本发明的前视图。

图2是本发明的后视图。

图3是在两点式判读仪部分伸出状态下的本发明的前视图。

图4是在两点式判读仪相比于图3进一步伸出的状态下的本发明的前视图。

图5是在两点式判读仪完全伸出状态下的本发明的前视图。

图6是在轻触刷和锐钝器伸出状态下的本发明的前视图。

图7是在摆臂完全伸出状态下的本发明的前视图。

图8是在摆臂完全伸出状态下的本发明的侧视图。

图8A是在没有电池盖且摆臂完全伸出的状态下的本发明的部分侧视图。

图9是在摆臂关闭状态下的本发明的第一侧视图。

图10是在摆臂关闭状态下的本发明的第二侧视图。

图11是在摆臂关闭状态下的本发明的俯视图。

图12是本发明的仰视图。

图13是为便于说明而将壳体移除且在摆臂部分张开状态下的本发明的前视图。

附图标记

1    壳体

2    泰勒锤

3    巴克锤

4    可变两点式判读仪

5    轻触刷

6    锐钝器

7    (摆臂的)铰链

8    摆臂

9    (用于足跖刺激的)钝端

10   (用于一般测量目的的)刻度尺

11   (工具的)底端

12    拇指抓握部

13   灯

14   灯开关

15   口袋夹

16   扩瞳图(pupil dilation chart)

17   (两点式判读仪的)支腿

18   (两点式判读仪的)刻度尺

19   (锐钝器的)带有尖端的支腿

20   (锐钝器的)带有钝端的支腿

21   华滕伯格轮

22   凹部(用于接收华滕伯格轮)

23   凸起

24   凹窝

25   电池盖

26   电池

27   插座

28   (华滕伯格轮的)轴

29   (工具的)顶端

30   (拇指抓握部上的)箭头

31   (电池盖上的)手指抓握部

32   切口

33   滑动件

34   轨道

35   第一球形弹簧

36   第二球形弹簧

37   (铰链中的)缺口

具体实施方式

图1是本发明的紧凑型神经诊断工具的前视图。如图所示，本发明包括矩形壳体1，该壳体1容纳构成本发明的各种器械。这些器械包括泰勒锤2、巴克锤3、可变两点式判读仪4、轻触刷5和锐钝器6。可变两点式判读仪4、轻触刷5和锐钝器6均可伸缩，在该图中，它们被示出为处于缩回状态。这些器械都不是可移除的，并且所有这些器械都可以在不从工具本身移除的状态下使用。如图11更清楚地示出的那样，口袋夹15的顶部(参见图2)和摆臂8的铰链7形成了钝端9，钝端9可用于足跖刺激和测试巴宾斯基反射。此外，所述工具优选包括刻度尺10，该刻度尺10在巴克锤3和工具底端11之间设置在工具的右边。

在一优选实施方式中，工具长约5英寸，宽约1.25英寸，厚约0.5英寸。泰勒锤2和巴克锤3用于测试患者的反射，壳体1用作锤的手柄。每个锤均包括由橡胶或其它适合材料制成的膜。膜永久附着在壳体1的外侧。可变两点式判读仪4用于测试患者区分两个接触点的能力。轻触刷5用于判断患者能否感觉到皮肤上的轻柔接触，锐钝器6用于测试患者区分尖锐和钝的能力。刻度尺10可用于测量目的，并优选以毫米(mm)为单位。长约5英寸的工具可以容纳110mm的刻度尺。设置拇指抓握部12用来对可变两点式判读仪4、轻触刷5和锐钝器6进行操作。拇指抓握部12允许这些器械缩回或伸出，如图3至图6所示。

所述工具优选包括灯13，其位于巴克锤3的正下方。如图8A所示，灯13是通过电池工作的，该电池容纳在摆臂8的内部。灯开关14也位于摆臂8上。开关优选是只有在向开关施加压力时才开启灯而当压力释放时灯关闭的开关。

图2是本发明的后视图。如该图所示，本发明包括口袋夹15，其用于将工具夹在口袋上。在该工具的后部上设置有可选的扩瞳图16，该扩瞳图允许外科医生测量从2mm至9mm的瞳孔放大。

图3是在可变两点式判读仪伸出状态下的本发明的前视图。如该图所示，两点式判读仪4包括两个支腿17。该两点式判读仪是所谓“可变”的两点式判读仪，因为所述两个支腿之间的距离由使用者来确定。当向上推动拇指抓握部12时，两个支腿17距离彼此越来越远，如图4(两点式判读仪相比于图3进一步伸出)和图5(两点式判读仪完全伸出)所示。当两点式判读仪4完全伸出时，两个支腿优选分开20mm。当拇指抓握部12向下移动时，支腿17更靠近彼此运动。两点式判读仪4优选包括与拇指抓握部12相邻的刻度尺18，该刻度尺18与支腿17间的距离相对应。拇指抓握部12优选包括箭头30，该箭头略微隆起，并指向刻度尺18，以指示两点式判读仪4上的两个支腿17之间的距离。

图6是在轻触刷5和锐钝器6伸出状态下的本发明的前视图。刷5和锐钝器6都是通过向壳体1的底端11移动拇指抓握部12而伸出。通过沿着相反方向移动拇指抓握部12(返回到图1中的位置)使刷5和锐钝器6缩回。如该图所示，锐钝器6包括带有尖端19的支腿和带有钝端20的支腿。这两个支腿之间的距离优选为恒定值，并不是同两点式判读仪一样的可变距离。

图7是在摆臂8完全伸出状态下的本发明的前视图。摆臂8在铰链7上枢转，直到巴克锤3与泰勒锤2相邻。此时，摆臂8与壳体1的左侧平行。如该图所示，在摆臂8内设有华滕伯格轮21。图8是在摆臂8完全伸出状态下的本发明的侧视图。当摆臂8关闭时(如图1至6所示)，华滕伯格轮21位于壳体1的凹部22中，摆臂8的尖端上的凸起23位于壳体1的凹窝24中，从而可将摆臂8锁定在关闭位置。

图8还示出了在摆臂8的整个内表面上延伸的电池盖25。可以通过把电池盖25朝向轮向上滑动并将其提起而移除该电池盖。可选的隆起的手指抓握部31使使用者更容易将电池盖25滑开。位于壳体1内侧的可选切口32容纳隆起的手指抓握部31，并防止摆臂8在器关闭时左右滑动。

图8A示出了电池盖25下面的结构。如该图所示，摆臂8内容纳有灯13、电池26和灯开关14。优选的是，两个插座27从摆臂8的内侧向内延伸，华滕伯格轮21的轴28的两端位于插座27中。这样，可以容易地移除华滕伯格轮21，以便例如使用一次性的轮，将塑料轮换成不锈钢轮或将不锈钢轮换成塑料轮，或者替换成不同尺寸的轮(但轮必须安装在壳体1的凹部22内)。当电池盖25被重新安装后，插座27被覆盖(参见图8)，从而轮不能被移除。如果为了为锤提供更好的性能而期望附加的重量，则可以为摆臂增设配重(未示出)。

图9是在摆臂关闭状态下本发明的第一侧视图，图10是在摆臂关闭状态下本发明的第二侧视图。在这两幅图中所示的特征已经在上面进行了描述。

图11是在摆臂8关闭状态下的本发明的俯视图。该图示出了工具的钝端9，其可以用于足跖刺激。钝端9优选包括口袋夹15的顶端和摆臂铰链7。该图还示出了可变两点式判读仪4的引出点。

图12是本发明的仰视图。该图示出了轻触刷5和锐钝器6的引出点。如图11和12所述，工具的形状优选略微内凹(即朝拇指抓握部向内弯曲)，从而在使用拇指抓握部12时提供更舒适的抓握。

图13是为了便于说明而移去壳体1且摆臂8部分打开状态下的本发明的前视图。如该图所示，可变两点式判读仪4、刷5和锐钝器6均包括滑动件33，滑动件33允许两点式判读仪4、刷5和锐钝器6缩回或伸出。拇指抓握部12附接在滑动件33上，滑动件33又可滑动地附接在壳体1内的轨道34上。第一球形弹簧35控制两点式判读仪的滑动运动，并确保其位置与壳体1的外侧上的刻度尺18(未示出)指示的测量尺寸相对应。第二球形弹簧36通过接合在铰链7中的缺口37内而在摆臂完全伸出(如图7所示)或完全缩回(如图1所示)时将其锁定在适当位置。

虽然示出并描述了本发明的优选实施方式，但本领域技术人员应清楚，在本发明的宽广方面不脱离本发明的情况下可以对其进行各种改变和修改。所附权利要求因而旨在覆盖所有落入本发明的精神和范围内的这种改变和修改。

Claims (20)

1、一种紧凑型神经诊断工具，该紧凑型神经诊断工具包括：

(a)两点式判读仪；

(b)刷；

(c)锐钝器；

其中所述两点式判读仪、所述刷和所述锐钝器都容纳在壳体内；

其中所述两点式判读仪、所述刷和所述锐钝器均可伸缩；

其中所述两点式判读仪包括两个支腿，并且其中所述支腿之间的距离能够通过使所述两点式判读仪伸出而增加，和通过使所述两点式判读仪缩回而减小。

2、根据权利要求1所述的紧凑型神经诊断工具，其特征在于：所述壳体为矩形。

3、根据权利要求1所述的紧凑型神经诊断工具，该紧凑型神经诊断工具还包括拇指抓握部，该拇指抓握部使得所述两点式判读仪、所述刷和所述锐钝器能伸出至所述壳体外或缩回至所述壳体内。

4、根据权利要求1所述的紧凑型神经诊断工具，该紧凑型神经诊断工具还包括铰链，其中所述工具包括顶端，所述铰链位于所述工具的该顶端上，其中所述刷和所述锐钝器彼此相邻，其中当摆臂位于关闭位置时，所述两点式判读仪与该摆臂相邻定位，其中所述摆臂能够在所述铰链上向上枢转，直到所述摆臂与所述两点式判读仪平行并位于所述两点式判读仪的正上方，其中所述摆臂包括华滕伯格轮。

5、根据权利要求4所述的紧凑型神经诊断工具，该紧凑型神经诊断工具还包括巴克锤，其中所述摆臂包括顶端，并且其中当所述摆臂位于关闭位置时，所述巴克锤在所述壳体外侧位于所述摆臂的所述顶端上。

6、根据权利要求1所述的紧凑型神经诊断工具，该紧凑型神经诊断工具还包括泰勒锤，其中所述泰勒锤与所述两点式判读仪直接相邻地位于所述壳体外侧。

7、根据权利要求5或6所述的紧凑型神经 诊断工具，其特征在于：所述壳体用作所述锤的手柄。

8、根据权利要求1所述的紧凑型神经诊断工具，其特征在于：所述工具包括底端，并且其中所述刷和所述锐钝器在位于伸出位置时从所述工具的该底端引出。

9、根据权利要求1所述的紧凑型神经诊断工具，其特征在于：所述工具包括顶端，并且其中所述两点式判读仪在位于伸出位置时从所述工具的该顶端引出。

10、根据权利要求1所述的紧凑型神经诊断工具，其特征在于：所述两点式判读仪、所述刷和所述锐钝器都不是能够移除的。

11、根据权利要求1所述的紧凑型神经诊断工具，该紧凑型神经诊断工具还包括口袋夹，其中所述工具包括背侧，并且其中所述口袋夹位于所述工具的该背侧上。

12、根据权利要求4所述的紧凑型神经诊断工具，该紧凑型神经诊断工具还包括口袋夹，其中所述工具包括顶端，其中所述口袋夹也包括顶端，其中所述口袋夹的所述顶端附接在所述工具的所述顶端上，并且其中所述口袋夹的所述顶端和所述铰链形成钝端，该钝端能够在所述摆臂关闭时用于测试足跖刺激。

13、根据权利要求4所述的紧凑型神经诊断工具，其特征在于：所述摆臂还包括灯、灯开关、电池盖和电池，其中所述电池盖是可移除的。

14、根据权利要求13所述的紧凑型神经诊断工具，其特征在于：在移除所述电池盖后，能够移除和更换所述华滕伯格轮。

15、根据权利要求1所述的紧凑型神经诊断工具，该紧凑型神经诊断工具还包括用于一般测量目的的刻度尺，该刻度尺沿着所述壳体的一侧延伸。

16、根据权利要求5所述的紧凑型神经诊断工具，该紧凑型神经诊断工具还包括用于一般测量目的的刻度尺，其中所述工具包括底端，当所述摆臂位于关闭位置时，所述刻度尺沿着所述壳体的一侧从所述巴克轮延伸至所述工具的所述底端。

17、根据权利要求1所述的紧凑型神经诊断工具，其特征在于：所述工具包括背侧，并且还包括设置在所述工具的所述背侧上的扩瞳图。

18、根据权利要求4所述的紧凑型神经诊断工具，其特征在于：所述摆臂还包括配重。

19、根据权利要求1所述的紧凑型神经诊断工具，其特征在于：所述壳体长约5英寸，宽约1.25英寸，厚约0.5英寸。

20、根据权利要求3所述的紧凑型神经诊断工具，其特征在于：所述工具包括前侧，其中所述拇指抓握部位于所述壳体的所述前侧，并且其中所述壳体的形状略微内凹，使得所述壳体的前侧向内弯曲，以方便使用所述拇指抓握部。

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