CN101444434B - 分体式锁定棒 - Google Patents
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Abstract
本发明分体式锁定棒，涉及一种胸腰段脊柱重建前路内固定器材。它具有主支撑棒和稳定棒，这两根棒的两端各有一个板形的掌部；主支撑棒的近端掌部设一个孔，该孔中安装一枚椎体螺钉；主支撑棒的远端掌部设一个滑动槽，该滑动槽中安装一枚椎体螺钉；稳定棒两端的掌部各设一个螺孔，每个螺孔中螺合一枚椎体螺钉；主支撑棒和稳定棒之间至少设置一个锁定这两根棒相互位置的横向连接器；横向连接器的两端各有一个钩部卡接对应的棒且每个钩部上设有一个顶丝将对应的棒锁定在该钩部上。本发明解决了钉棒系统和钉板系统中椎体螺钉改道困难的问题，术中操作简单、固定可靠。
Description
技术领域
本发明涉及一种用于人体胸腰段脊柱前路手术的分体式内固定器械。
背景技术
以往战创伤后脊柱胸腰段骨折、脊柱肿瘤、结核等脊柱伤病常常采用前路的方法进行脊柱病灶切除和切除后重建。现有的前路内固定材料主要分为钉板和钉棒两种系统。但两种系统均存在一定的不足之处。
钉板系统是在连接板的两端分别设置多枚椎体螺钉。该系统具有以下缺陷：1、同一椎体两枚椎体螺钉之间的间距和进钉角度不能改变。如果其中一枚椎体螺钉固定角度不合理想，难以实现另行改道，即重新选择螺钉固定的钉道。此外两枚椎体螺钉夹角小，导致角度效应小。2、连接板的宽度相对固定，难以适应部分椎体宽度发育过小或过大的情况。3、连接板为直板设计；遇有一定的僵硬型侧弯及椎体表面凹凸不平时，术中不能完全服帖。4、需要预备不同长度的连接板以适应术中的具体需要，存在不便之处。
钉棒系统是在连接棒的两端分别设置一枚椎体螺钉，其不足之处是：1、在同一椎体上采用同一个垫片系统，2枚螺钉均通过垫片上的固定位置的孔道，也存在椎体螺钉改道困难的缺陷。2、需要携带连接棒的剪裁系统进行术中剪裁。3、没有方便的顶上置钉锁定系统，有上下滑移的可能。
发明内容
本发明旨在提供一种可保持钉棒系统和钉板系统的固有长处又能灵活实现另行改道、术中操作简单、固定可靠的分体式锁定棒。
本发明的技术方案是：分体式锁定棒，具有主支撑棒、稳定棒和三种椎体螺钉，主支撑棒的两端和稳定棒的两端各有一个板形的掌部；主支撑棒的近端掌部设一个过孔，一枚第三种椎体螺钉尾部的外螺纹段套在该过孔中并由第一螺帽锁紧；主支撑棒远端掌部的背侧开有防滑齿，主支撑棒的远端掌部设一个滑动槽，该滑动槽中安装一枚第二种椎体螺钉；第二种椎体螺钉的尾部直径较小并设有外螺纹，尾部与钉身的交界处设有一体化垫片，该垫片的上端面设置多条防滑齿；第二种椎体螺钉尾部的外螺纹套在主支撑棒远端掌部的滑动槽中，一个具有弹性瓣的第二螺帽螺合在该第二种椎体螺钉尾部的外螺纹上且该第二螺帽的弹性瓣顶压主支撑棒远端掌部的滑动槽，该第二种椎体螺钉上垫片的防滑齿与主支撑棒远端掌部的防滑齿相咬合；稳定棒两端的掌部各设一个螺孔，每个螺孔中螺合一枚第一种椎体螺钉，该第一种椎体螺钉的钉身穿过稳定棒对应的螺孔而尾部的外螺纹螺合在该螺孔中；主支撑棒和稳定棒之间至少设置一个横向连接器锁定这两根棒的相互位置；横向连接器的两端各有一个钩部卡接对应的棒且每个钩部上设有一个顶丝将对应的棒锁定在该钩部上。本发明结构主体为双钉棒结构，每个棒的近、远端采用板状的掌部安装椎体螺钉；并在两根棒之间至少设置一根横向连接器，实现了钉板系统的功能。
主支撑棒的远端上有滑动槽，便于术中调整长度和撑开的需要。主支撑棒远端掌部的背侧开有防滑齿，该防滑齿与设在该滑动槽中的第二种椎体螺钉上垫片的防滑齿相配合。便于滑动调整第二种、第三种椎体螺钉的间隔后牢固地锁定这两个椎体螺钉间的位置。
该第二螺帽的弹性瓣夹在第二种椎体螺钉与滑动槽的两个相对的侧壁之间。可防止第二螺帽松脱及第二种椎体螺钉移位。
为便于在主支撑棒近端掌部倾斜地设置第三椎体螺钉：所述主支撑棒近端掌部的过孔具有一个大头在外的圆锥孔段和一个大头在外的半圆球孔段；安装在该过孔中的第三种椎体螺钉的尾部的外螺纹段与钉身之间设置一个具有半球形顶面的凸肩；该第三种椎体螺钉凸肩的半球形顶面顶靠主支撑棒近端掌部该过孔的半圆球孔段，第三种椎体螺钉凸肩的半球形顶面及主支撑棒近端掌部过孔的半圆球孔段表面均开有细密防滑线；该第三种椎体螺钉尾部的外螺纹段穿过主支撑棒近端掌部的过孔并螺合一个第一螺帽且该第一螺帽将该第三种椎体螺钉固定在主支撑棒的近端掌部，形成任意角度的成角稳定效应。
进而第一螺帽也可以适应第三种椎体螺钉的倾斜，保证紧固的力度和可靠性：所述主支撑棒近端掌部位于过孔的圆锥孔段开口处设半球形的凸起部，所述第一螺帽靠近该凸起部的表面设半圆球形的内孔段与该主支撑棒的半球型凸起部吻合；主支撑棒近端掌部半球形的凸起部表面及第一螺帽的内孔段的表面均开有细密防滑线。
本发明分体式锁定棒，结合了钉棒和钉板系统的固有定长处。其结构主体为双钉棒结构，两根棒之间至少设置一个横向连接器，实现 了钉板系统的功能。它具有以下优点：1、棒的固定端为板形，与椎体固定服帖，切迹优于钉棒系统，术中还可根据需要对棒的两端进行折弯。2、主支撑棒的远端有滑动槽，便于撑开和适应不同固定长度的需要，术中不需要对棒进行剪裁。3、双钉棒固定，可在术中调整两根棒上的椎体螺钉固定的夹角方向，可争取最大的双螺钉角度效应，易于翻修和改变钉道。4、低切迹，便于安装。5、横向连接器也采用顶上置钉方式锁定，可防止上下滑移。
附图说明
图1为本发明分体式锁定棒一个实施例的立体结构示意图。
图2-1为图1实施例中主支撑棒的立体结构示意图。
图2-2为图1实施例中主支撑棒近端掌部的横向剖面结构示意图。
图2-3为图1实施例中主支撑棒背侧的结构示意图。
图3为图1实施例中稳定棒的立体结构示意图。
图4为图1实施例中横向连接器的立体结构示意图。
图5-1为图1实施例中一种螺帽的立体结构示意图。
图5-2为图5-1中螺帽的剖面结构示意图。
图6-1为图1实施例中另一种螺帽的立体结构示意图。
图6-2为图6-1中螺帽的剖面结构示意图。
图7为图1实施例中一种椎体螺钉的剖面结构示意图。
图8为图1实施例中另一种椎体螺钉的立体结构示意图。
图9为图1实施例中再一种椎体螺钉的立体结构示意图。
图10为图1实施例中主支撑棒近端掌部与椎体螺钉及螺帽装配关系的剖面结构示意图。
具体实施方式
图1示出本发明分体式锁定棒一个实施例的立体结构。该分体式锁定棒结合了钉棒和钉板系统的长处，结构主体采用双钉棒结构，有主支撑棒100和稳定棒200；并在这两根棒100、200之间设置两个横向连接器300。
请参看图2-1，主支撑棒100的中段为圆杆101，近端有一个板形的掌部102，远端也有一个板形的掌部103。主支撑棒100近端的掌部102设一个过孔1021。请参看图2-2，主支撑棒100近端掌部102的过孔1021具有一个大头在外的圆锥孔段和一个大头在外的半圆球孔段1023。主支撑棒100近端掌部102位于过孔1021的圆锥孔段开口处设半球形的凸起部1022，该凸起部1022的表面开有细密防滑线。主支撑棒100近端掌部102的过孔1021的半圆球孔段1023的表面开有细密防滑线。主支撑棒100远端的掌部103设一个长条形的滑动槽1031。请参看图2-3，主支撑棒100远端掌部103的背侧位于滑动槽1031的周围开有多条防滑齿1032。
请参看图3，稳定棒200的中段为圆杆201，近端有一个板形的掌部202，远端也有一个板形的掌部203。稳定棒200近端的掌部202设有一个螺孔2021，远端的掌部203设有一个螺孔2031。
横向连接器300的结构，请参看图4。横向连接器300为一个近似矩形的条块，它的前部为前钩部301，后部为后钩部302。前钩部 301上开出一个向后开口的钩口3011，并在该钩口3011的斜上方设有一个向前倾斜的螺孔3012。后钩部302开出一个向后开口的钩口3021，并在该钩口3021的上方倾斜的延伸部设有一个螺孔3022。螺孔3012和螺孔3022中各安装一个顶丝，每个顶丝的尾部端面均设内六角的插孔。
下面介绍本分体式锁定棒实施例中使用的两种专用螺帽400、500和三种专用椎体螺钉600、700、800等附属零件。
本实施例中使用的一种螺帽400的结构，请参看图5-1和图5-2。螺帽400为开有螺孔410的六方螺帽，它的下部做成球面，并在下端面向上开出两道成十字形交叉的切槽401。螺帽400的螺孔410与上述切槽401配合将螺帽400的下部分隔成四个弹性瓣402。每个弹性瓣的内壁仍保留着内螺纹420。
本实施例中另一种螺帽500的立体结构，请参看图6-1和图6-2。该螺帽500的上半部为开有螺孔510的六方螺帽501，下半部为圆台502。在圆台501的下表面设半圆球形的内孔段530与该螺帽500的内螺纹段520连通；内孔段530的表面开有细密防滑线531。
本实施例中第一种椎体螺钉600的剖面结构，如图7所示。椎体螺钉600的钉身601外周面设防退的外螺纹6011，尾部602的外周面设梯形截面的外螺纹6021，尾部602的端面设内六角插孔6022。
本实施例中第二种椎体螺钉700的立体结构，请参看图8。椎体螺钉700的钉身外周面设防退的外螺纹，尾部710的直径较小也设有外螺纹；尾部710的端部设内六角插孔720；尾部710与钉身的交界 处设有一体化垫片730，垫片730的上端面设置多条防滑齿。
本实施例中第三种椎体螺钉800的立体结构，请参看图9。椎体螺钉800的钉身外周面设防退的外螺纹；尾部具有直径较大的凸肩810和直径较小的外螺纹段820；外螺纹段820的端部设内六角插孔830。凸肩810的半球形顶面上开有细密防滑线。
使用本分体式锁定棒时，先根据病人是否有椎体僵硬型侧弯及椎体表面凹凸不平，确定是否需要对主支撑100及稳定棒200的两端进行折弯，以使得术中主支撑棒100或稳定棒200能完全与病人椎体服贴。
将椎体螺钉700的钉身尖端锁入病人在病椎以上的正常椎体，将椎体螺钉800钉身的尖端锁入病人在病椎以下的正常椎体。
然后，将椎体螺钉800尾部的外螺纹段820穿过主支撑棒100近端的掌部102上的过孔1021，椎体螺钉800凸肩810的半球形顶面顶靠主支撑棒100近端掌部102过孔1021的半圆球孔段1023；椎体螺钉800的外螺纹段820与螺帽500的螺合；该螺帽500将该椎体螺钉800与主支撑棒100近端掌部102固定在一起。请参看图10。
由于主支撑棒100近端掌部102的过孔1021圆锥孔段允许椎体螺钉800的外螺纹段820倾斜地设置在其中，而且螺帽500的内孔段530贴靠主支撑100近端掌部102的凸起部1022。螺帽500也可以适应椎体螺钉800的倾斜，保证紧固的力度和可靠性。加之，螺帽500内孔段530的表面细密防滑线紧密地贴靠主支撑棒100近端掌部102凸起部1022表面的细密防滑线，椎体螺钉800凸肩810的半球形顶面 的细密防滑线紧密地顶靠主支撑棒100近端掌部102过孔1021的半圆球孔段1023表面的细密防滑线，可以有效地锁定倾斜设置的椎体螺钉800。
在椎体螺钉800尾部的外螺纹段820套在主支撑棒100的近端掌部102过孔1021中的同时，主支撑棒100远端掌部103的滑动槽1031套住椎体螺钉700的尾部710。将螺帽400螺合在椎体螺钉700的尾部710的外螺纹孔上。锁紧螺帽400，使螺帽400的弹性瓣402抵靠滑动槽131的侧壁且垫片730的防滑齿与主支撑棒100远端掌部103背面的防滑齿1032相咬合。
椎体螺钉700与主支撑棒100紧固地连接。如此完成主支撑棒的安装固定。
将第一枚椎体螺钉600的钉身穿过稳定棒200近端的掌部202上的螺孔2021，使该钉身的尖端锁入病人在病椎下的正常椎体；然后使椎体螺钉600尾部的外螺纹螺合在螺孔2021中。将第二枚椎体螺钉600的钉身穿过稳定棒200远端的掌部203上的螺孔2031，使该钉身的尖端锁入病人在病椎上的正常椎体；然后使第二枚椎体螺钉600尾部的外螺纹螺合在螺孔2031中。如此完成稳定棒的安装固定。
两个横向连接器300前钩部301的钩口3011卡接稳定棒200中段的圆杆201，并分别被螺孔3012中的顶丝锁紧。两个横向连接器300后钩部302的钩口3021卡接主支撑棒100中段的圆杆，并分别被该钩口3021的上方延伸部的螺孔3021中的顶丝锁紧。
本实施例采用两个横向连接器300，可提高整个分体式锁定棒的 稳定性。由于本实施例的横向连接器300的长度是固定的，可预先准备多种不同长度规格的横向连接器300，以便手术中选用。
以上所述，仅为本发明较佳实施例，不以此限定本发明实施的范围，依本发明的技术方案及说明书内容所作的等效变化与修饰，皆应属于本发明涵盖的范围。
Claims (3)
1.分体式锁定棒，其特征在于：具有主支撑棒、稳定棒和三种椎体螺钉，主支撑棒的两端和稳定棒的两端各有一个板形的掌部；主支撑棒的近端掌部设一个过孔，一枚第三种椎体螺钉尾部的外螺纹段套在该过孔中并由第一螺帽锁紧；主支撑棒远端掌部的背侧开有防滑齿，主支撑棒的远端掌部设一个滑动槽，该滑动槽中安装一枚第二种椎体螺钉；第二种椎体螺钉的尾部直径较小并设有外螺纹，尾部与钉身的交界处设有一体化垫片，该垫片的上端面设置多条防滑齿；第二种椎体螺钉尾部的外螺纹套在主支撑棒远端掌部的滑动槽中，一个具有弹性瓣的第二螺帽螺合在该第二种椎体螺钉尾部的外螺纹上且该第二螺帽的弹性瓣顶压主支撑棒远端掌部的滑动槽，该第二种椎体螺钉上垫片的防滑齿与主支撑棒远端掌部的防滑齿相咬合；稳定棒两端的掌部各设一个螺孔，每个螺孔中螺合一枚第一种椎体螺钉，该第一种椎体螺钉的钉身穿过稳定棒对应的螺孔而尾部的外螺纹螺合在该螺孔中；主支撑棒和稳定棒之间至少设置一个横向连接器锁定这两根棒的相互位置；横向连接器的两端各有一个钩部卡接对应的棒且每个钩部上设有一个顶丝将对应的棒锁定在该钩部上。
2.根据权利要求1所述的分体式锁定棒，其特征在于：所述主支撑棒近端掌部的过孔具有一个大头在外的圆锥孔段和一个大头在外的半圆球孔段；安装在该过孔中的第三种椎体螺钉的尾部的外螺纹段与钉身之间设置一个具有半球形顶面的凸肩；该第三种椎体螺钉凸肩的半球形顶面顶靠主支撑棒近端掌部该过孔的半圆球孔段，第三种椎体螺钉凸肩的半球形顶面及主支撑棒近端掌部过孔的半圆球孔段表面均开有细密防滑线；该第三种椎体螺钉尾部的外螺纹段穿过主支撑棒 近端掌部的过孔并螺合一个第一螺帽且该第一螺帽将该第三种椎体螺钉固定在主支撑棒的近端掌部，形成任意角度的成角稳定效应。
3.根据权利要求2所述的分体式锁定棒，其特征在于：所述主支撑棒近端掌部位于过孔的圆锥孔段开口处设半球形的凸起部，所述第一螺帽靠近该凸起部的表面设半圆球形的内孔段与该主支撑棒的半球型凸起部吻合；主支撑棒近端掌部半球形的凸起部表面及第一螺帽的内孔段的表面均开有细密防滑线。
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