CN101433468A - 股骨头内骨质切削器 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种骨科手术用股骨头内骨质切削器，该装置包括有旋插管、旋切刀、差动齿轮传动机构和手摇机构；手摇机构接在差动齿轮传动机构中的主动轴的外露端；旋插管的前端接旋切刀，旋插管的后端与差动齿轮传动机构中的传动齿轮相接；差动齿轮传动机构中的从动轴的一端插入旋插管的后端，与旋插管的后端螺纹连接；在旋插管中穿接有内顶杆，内顶杆的前端设有偏心推顶面。这样就可在旋插管的前端利用旋切刀的旋转和偏转，实现一个切削半径远大于旋插管直径的穹顶式切削空间，由此形成一种全新有效的股骨头坏死病的微创手术治疗方式。

Description

股骨头内骨质切削器

技术领域

本发明涉及一种骨科医疗器械，具体地说是一种股骨头内骨质切削器。

背景技术

成人股骨头坏死是一种骨科常见病。股骨头坏死病的治疗方法可分为非侵入治疗和侵入治疗。非侵入治疗包括有高压氧治疗、水波治疗和口服药物等；侵入治疗包括有介入治疗、髓心减压、髓心减压植骨、切骨矫形、带血管蒂植骨、钛棒植入、半关节面置换和全髋置换等。侵入治疗中的切骨矫形手术是用于改变股骨头的负重区，这种手术对病变小的病例效果较好，但术后常有很高的潜在发病率；髓心减压植骨术是一种较好的治疗方法，有恢复股骨头球面、防止进一步塌陷的作用，但是这种手术不能阻止或延缓关节面的塌陷；开窗手术是在股骨头关节面和头颈交界处开窗，去除坏死病灶后植入自体骨、骨水泥或金属钛网等，以维持股骨头关节面的形态，延缓关节置换；钛棒植入手术是用10毫米的网状钛棒植入到关节软骨下，对股骨头的关节面起到支撑作用。上述各种侵入治疗手术不能有效地清除坏死病灶，股骨头内植骨量有限，并存在有自体骨浪费的问题。

发明内容

本发明的目的就是提供一种股骨头新式侵入治疗术用的股骨头内骨质切削器，以实现股骨头坏死病的微创手术治疗。

本发明是这样实现的：一种股骨头内骨质切削器，该装置包括有旋插管、旋切刀、差动齿轮传动机构和手摇机构；所述手摇机构接在所述差动齿轮传动机构中的主动轴的外露端；所述旋插管的前端通过销钉连接所述旋切刀，所述旋插管的后端与所述差动齿轮传动机构中的传动齿轮相接；所述差动齿轮传动机构中的从动轴的一端插入所述旋插管的后端，与旋插管的后端螺纹连接；在所述旋插管中穿接有内顶杆，内顶杆的前端设有偏心推顶面。

本发明利用手摇机构驱动差动齿轮传动机构，一方面实现了旋插管的旋转，使接在旋插管端头的旋切刀可以实施旋转切削操作；另一方面，利用从动轴与旋插管的差动旋转和螺纹连接，实现了从动轴在旋插管内的径向位移，由此即可推动旋插管内的内顶杆产生径向移动，从而利用内顶杆端部的偏心推顶面推动旋切刀的尾部，使旋切刀受控产生逐渐的偏转。这样就可在旋插管的前端利用旋切刀的旋转和偏转，实现一个切削半径远大于旋插管直径的大范围的穹顶式的切削空间。而这个穹顶式的切削空间正好可与股骨头的形状相配，所以，利用本发明切削器就可作为股骨头内的骨质切削装置。通过本发明切削器可将股骨头坏死区内的骨质切碎，从而形成一个穹顶式的空腔，再将空腔内的骨碎屑清空，然后植入小颗粒的骨水泥。这种手术治疗方式可以有效地清除股骨头内的坏死病灶，扩大股骨头软骨下植骨的空间范围，增加了植骨量，从而对股骨头的骨关节面起到了显著的支撑作用。由于这种治疗方式只在患者的手术部位钻出一条小直径的股骨颈内骨性隧道，因此采用本发明切削器所实施的这种股骨头坏死病的手术治疗就属于一种微创式的侵入治疗，既有利于患者的术后康复，同时还有效地解决了现有侵入治疗术中存在的自体骨浪费严重的问题。

本发明是在所述差动齿轮传动机构中的主动轴上分接有两个主动齿轮，一个是与所述传动齿轮相啮合的薄齿轮，另一个是与从动齿轮相啮合的厚齿轮，所述从动齿轮穿接在所述从动轴上；所述厚齿轮与所述从动齿轮的传动比大于所述薄齿轮与所述传动齿轮的传动比。这样就可保证该差动齿轮传动机构在工作过程中，从动齿轮的转速要大于传动齿轮的转速，使从动轴在与之螺纹连接的旋插管的后端产生径向的往复位移。

本发明中的所述手摇机构既可以是与主动轴相接的手轮，也可以是接在主动轴端部的辘轳式摇柄，还可采用其他手动旋转、方便操作的机构。

本发明最好在所述旋插管外部套接上控制旋插管插入深度的深度定位套管和深度调节套管。深度调节套管可制成若干有不同高度的一组。由于深度调节套管和深度定位套管的外径大于手术中患者身体上插入旋插管的股骨颈内骨性隧道的直径，因此可以作为旋插管插入深度的定位机构和插入深度的微量调节机构。

本发明可在所述差动齿轮传动机构上设置有壳体，在壳体的底面接有便于握持的手柄，以方便手术操作。

附图说明

图1是本发明的结构示意图。

具体实施方式

如图1所示，本发明股骨头内骨质切削器包括有旋插管3、旋切刀1、差动齿轮传动机构和手摇机构等几部分。差动齿轮传动机构包括有主动轴12、从动轴10、两组啮合齿轮、一个立方形的壳体15和一个内隔板7。图1中，旋插管3的右端以及主动轴12和从动轴10分别穿接在壳体15上。在内隔板7两边的主动轴12上分接两个主动齿轮，左边的主动齿轮为薄齿轮14，右边的主动齿轮为厚齿轮13；厚齿轮上的齿数多于薄齿轮上的齿数，以实现较大的传动比。传动齿轮6套接在旋插管3的内伸端上(或与旋插管3的右端口制成一体)，并与主动轴上的薄齿轮14相啮合。从动齿轮9套接在从动轴10上，并与主动轴上的厚齿轮13相啮合。从动轴10的右端为自由端，伸出壳体15的右壁；从动轴10的左端插入旋插管3的右端口内，与旋插管3的右端口螺纹连接。壳体15的右壁到内隔板7之间的空挡，是从动齿轮9带动从动轴10的移动范围。手轮11接在主动轴12外露的右端部；旋切刀1通过销钉接在旋插管3的左端口。在旋插管3中穿接有内顶杆2，内顶杆2介于旋切刀1和从动轴10的内伸端之间；内顶杆2的左端为偏心的推顶面，以防止内顶杆顶在旋切刀后部的正中间而不能使旋切刀1产生偏转。

在旋插管3外部套接有控制旋插管插入深度的两节深度定位套管5和一节深度调节套管4。深度调节套管4有备用的一组，其管高度各有不同，以便于进行更换，实现旋插管插入深度的微量调节。旋切刀1也备有长度不同的一组备用品，以根据不同大小的股骨头和股骨头内的坏死区，实施股骨头内不同穹顶空间范围的旋转切削。

手柄8接在差动齿轮传动机构的壳体15的底面，最好在手柄8的上端套接一个轴承，手柄8通过轴承与壳体15相接，这样更便于术中旋插管与旋切刀相配合的切削操作。

Claims (6)

1、一种股骨头内骨质切削器，其特征在于该装置包括有旋插管(3)、旋切刀(1)、差动齿轮传动机构和手摇机构；所述手摇机构接在所述差动齿轮传动机构中的主动轴(12)的外露端；所述旋插管(3)的前端通过销钉连接所述旋切刀(1)，所述旋插管(3)的后端与所述差动齿轮传动机构中的传动齿轮(6)相接；所述差动齿轮传动机构中的从动轴(10)的一端插入所述旋插管(3)的后端，与旋插管(3)的后端螺纹连接；在所述旋插管(3)中穿接有内顶杆(2)，内顶杆(2)的前端设有偏心推顶面。

2、根据权利要求1所述的股骨头内骨质切削器，其特征在于在所述差动齿轮传动机构中的主动轴(12)上分接有两个主动齿轮，一个是与所述传动齿轮(6)相啮合的薄齿轮(14)，另一个是与从动齿轮(9)相啮合的厚齿轮(13)，所述从动齿轮(9)穿接在所述从动轴(10)上；所述厚齿轮(13)与所述从动齿轮(9)的传动比大于所述薄齿轮(14)与所述传动齿轮(6)的传动比。

3、根据权利要求1所述的股骨头内骨质切削器，其特征在于所述手摇机构为手轮(11)或摇柄。

4、根据权利要求1所述的股骨头内骨质切削器，其特征在于在所述旋插管(3)外部套接有控制旋插管插入深度的深度定位套管(5)和深度调节套管(4)。

5、根据权利要求1、2、3或4所述的股骨头内骨质切削器，其特征在于在所述差动齿轮传动机构上设有壳体(15)，在壳体的底面接有手柄(8)。

6、根据权利要求5所述的股骨头内骨质切削器，其特征在于在所述手柄(8)的上端接有轴承，手柄通过所述轴承与所述壳体(15)相接。

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