CN101420916A - 用于稳定脊柱的关节连接构件和锚定系统 - Google Patents

用于稳定脊柱的关节连接构件和锚定系统 Download PDF

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Abstract

提供了用于稳定一个或多个椎骨节段的稳定系统(30)。系统(30)包括可啮合于椎骨的锚件(32、132、232、332)和使椎骨间保持分离、同时允许受稳定的椎骨节段至少有限的椎骨运动的细长连接构件(50、150、250)。稳定系统(30)可在非融合手术中单独使用或与椎体间融合术和/或后－侧面融合术联合使用。连接构件(50、150、250)被构造成能够维持连接构件(50、150、250)所连接的锚件(32、132、232、332)之间的恒定或稍许可变距离，同时连接构件(50、150、250)与锚件(32、132、232、332)的连接允许运动。

Description

用于稳定脊柱的关节连接构件和锚定系统
技术背景
已使用各种类型的装置和系统来稳定包括脊柱在内的骨部分。脊柱稳定技术在脊柱区段的后面、前面、侧面、后-侧面和前-侧面部分上采用板和连接构件。这种系统可提供脊柱区段的刚性或动态固定，用于修复受损或患病椎骨、椎间盘和其他脊柱元件。仍然需要适合脊柱手术期间各种稳定需求的动态稳定系统。
发明内容
提供了脊柱稳定系统，其包括可在至少两个锚件之间定位的细长连接构件系统。连接构件系统和锚件被构造成能够相对关节运动以便于一个或多个稳定的椎骨节段进行至少有限的脊柱运动。连接构件系统还可在关节连接之间设置有刚性或半刚性主体部分，以使稳定的脊柱节段保持分离。
根据一方面，一种用于稳定脊柱区段的系统包括细长连接构件、第一锚件和第二锚件。连接构件在第一端和第二端之间延伸。第一端包括具有圆周切口的球形构件。连接部分从第一端延伸至第二端。第二端包括限定通道的锚件啮合构件。第一锚件包括远端骨啮合部分和近端头部，所述头部限定承窝和通往承窝的开口，所述承窝具有第一最大尺寸，所述开口具有比所述第一最大尺寸小的第二最大尺寸。切口的尺寸被设置为在所述切口与开口对齐时能通过所述开口，球形构件的尺寸则大于所述第二最大尺寸，以在所述切口不与开口对齐时防止所述球形构件通过所述承窝开口。第二锚件包括远端骨啮合部分和近端部分，近端部分包括从所述骨啮合部分向近端延伸并可相对于其枢转的杆部。杆部可定位在连接构件的锚件啮合构件的所述通道中以固定连接构件。
根据另一方面，一种稳定脊柱区段的系统包括第一和第二锚件，以及在所述第一和第二锚件间的第三锚件，所述第一和第二锚件各自具有骨啮合部分和枢转联接于所述骨啮合部分的近端的帽件，第三锚件具有沿纵轴线延伸的骨啮合部分和限定横向于纵轴线而延伸通过其中的通道的近端部分。该系统还包括连接构件组件，该连接构件组件包括：第一连接部分，第一连接部分沿轴线延伸并具有联接于所述第一锚件的帽件的第一端和在所述第三锚件的通道中的第二端。连接构件组件还包括第二连接部分，第二连接部分沿纵轴线延伸并具有联接于所述第二锚件的帽件的第一端和在所述第三锚件的通道内枢转联接于所述第一连接部分的第二端的第二端。组装后，第一和第二连接部分的轴线在通道中大致相互对齐。
根据又一方面，一种用于使细长连接构件沿脊柱固定的锚件包括：沿纵轴线延伸的远端骨啮合部分和近端头部，近端头部限定内部承窝和与所述承窝连通的开口。所述内部承窝的最大尺寸大于所述开口的最大尺寸。开口位于与纵轴线成锐角的所述头部的斜面中。
根据又一方面，一种脊柱稳定系统的组装方法包括：提供第一锚件，第一锚件包括骨啮合部分和近端头部，所述头部中限定有承窝和沿头部斜面通往承窝的开口；提供细长连接构件，细长连接构件的一端具有球形构件，所述球形构件限定围绕其延伸的圆周切口；使所述圆周切口与所述通往承窝的开口对齐；使所述球形构件以对齐取向插入穿过开口进入承窝；和使所述球形构件在承窝中枢转而使所述切口不与所述开口对齐，其中，所述球形构件的大小能够在所述切口不与所述开口对齐时防止所述球形构件通过所述开口。
根据另一方面，一种组装脊柱稳定系统构建物的方法包括：提供第一锚件，第一锚件具有远端骨啮合部分和近端部分；提供第二锚件，第二锚件具有远端骨啮合部分和近端部分；提供第三锚件，第三锚件具有沿纵轴线延伸的远端骨啮合部分和限定有横向于所述轴线而延伸通过其中的通道的近端部分；使第一连接部分的第一端枢转联接在所述第三锚件的所述通道内，所述第一端限定横向于纵轴线的承窝开口；使第二连接部分的第一端在所述通道中枢转联接在所述第一连接部分的所述承窝中；使所述第一连接部分的第二端枢转联接于所述第一锚件的所述近端部分；和使所述第二连接部分的第二端枢转联接于所述第二锚件的所述近端部分。
通过下面的描述，本发明的相关特征、方面、实施方式、目的和优点将显而易见。
附图说明
图1是一个实施方式的连接构件和锚定组件的分解正视图。
图2是图1所示分解组件的一部分的立体图。
图3是图1所示组件的立体图，显示连接构件以相对于锚件的第一未锁定取向进入锚件。
图4是图1所示组件的视图，连接构件以第一取向位于锚件内。
图5是图1所示组件的视图，连接构件定位在相对于锚件的第二锁定取向中。
图6是图1所示组件的立体图，连接构件啮合于第二锚件，锚件啮合于第一和第二椎骨，椎骨为示意性显示。
图7是第一和第二锚件的立体图，其间设置有中间锚件，所述中间锚件被布置用于接纳连接构件组件，锚件分别啮合于三个椎骨，椎骨为示意性显示。
图8是可啮合于图7所示锚件的另一实施方式的连接构件组件的分解立体图。
图9是图7所示锚件近端部分的立体图，具有取向被确定为可定位在第一锚件的头部上的帽件。
图10是图9所示第一锚件和中间锚件的近端部分的立体图，帽件定位在第一锚件的头部上。
图11是图7所示锚件近端部分的立体图，帽件啮合于第一锚件，图8所示连接构件组件的第一部分的取向被设定成用于与中间锚件啮合。
图12是图11所示第一锚件和中间锚件的立体图，第一连接部分以未锁定取向位于中间锚件中。
图13是图12所示第一锚件和中间锚件的立体图，第一连接部分相对于中间锚件为锁定取向，第一连接部分的相对端围绕第一锚件的帽件定位，且锁定构件被设置成与第一锚件上的帽件相啮合。
图14是图7所示锚件的立体图，显示第一连接部分啮合于第一和中间锚件，锁定构件啮合于第一锚件的帽件。
图15是图14的视图，显示帽件啮合于第三锚件。
图16是图15的视图，显示连接构件组件的第二连接部分，第二连接部分被定位在相对于第一连接部分的第一未锁定取向。
图17是图16的视图，显示相对于第一连接部分处于第二锁定取向、并围绕第三锚件上的帽件定位的第二连接部分。
图18的立体图显示图8的连接构件组件啮合于图7的锚件。
图19是另一实施方式的锚件和帽件组件的立体图。
图20是啮合在一对锚件之间的另一实施方式的连接构件组件的立体图。
具体实施方式
为了促进对本发明原理的理解，现在将参考附图所示实施方式并用具体的语言来描述这些实施方式。然而应理解，这不是对本发明范围的限制。所示装置的任何改变或进一步改进，以及本文所示本发明原理的进一步应用，都是本发明所属领域的普通技术人员所明白的。
提供了用于稳定一个或多个椎骨节段的稳定系统。该系统包括：可啮合于椎骨的锚件以及维持椎骨间分离、同时允许受稳定的椎骨节段至少有限的椎骨运动的连接构件。该稳定系统可在非融合手术中单独使用或与中间体融合和/或后-侧面融合手术联合使用。连接构件系统被构造成在连接构件系统所连接的锚件之间维持恒定或稍许可变的距离，同时连接构件系统与锚件的连接允许运动。连接构件系统与锚件间的非刚性连接可降低锚件从椎骨脱出的可能。
现在参考图1，其中显示了稳定系统30，它包括锚件32和连接构件50。锚件32包括近端头部34和远端骨啮合部分36。如图2进一步所示，头部34包括具有倾斜侧42的球根形状。倾斜侧42形成围绕侧开口38延伸的平面，开口38延伸到承窝40内。承窝40包括在头部34内形成一部分球形的形状。锚件32还包括在头部34和骨啮合部分36之间的远端锥形颈部44。颈部44包括沿其侧面被倾斜侧42中断的截头圆锥形。
倾斜侧42相对于球形承窝40的定位使承窝40的尺寸至少大于半个球形。例如，如图1所示，倾斜侧42的近端可从沿纵轴线33对齐的近端位置43处开始。倾斜侧42位于从位置43相对于轴线33以锐角C向远端延伸的平面中。在一个实施方式中，角度C约为20度。其他实施方式考虑角度C的其他角度范围。倾斜侧42包括偏离颈部44中轴线33一侧的远端45。轴线33相对侧上的承窝40部分形成半球和半个球形。因此，承窝40的尺寸大于半个球形，开口38的尺寸稍小于承窝40的最小尺寸。
连接构件50包括在第一端54和第二端58间沿纵轴线51延伸的细长主体52。主体52可以是杆、板的形式、或用于在两端54、58间延伸的其他合适的结构。第二端58包括啮合构件，啮合构件限定有通道60以将第二锚件接纳在其中。在所示实施方式中，第二端58包括具有中央通道60的环样形状。其他实施方式考虑第二端58的其他形状，包括叉形、钳夹布置、细长连接构件样形状和板样形状。通道60可以是圆形、细长形、闭合、开放末端、开放侧面、恒定或可变形状。
第一端54包括球形末端构件55，它具有围绕其的圆周切口56。如本文所用，球形可包括形成球的形状，是包括一个或多个平面的球形，和/或包括一个或多个复合曲面的形状。末端构件55的直径或最大尺寸的大小和形状按照承窝40的直径和最大尺寸，从而允许末端构件55被接纳承窝40内并在其中旋转。切口56可围绕末端构件55沿径向形成。切口56使末端构件55在切口56位置处的最大直径或尺寸降低至对应于开口38的直径或尺寸。
稳定系统30可通过将末端构件55插入锚件32的承窝40内而进行组装。如图3所示，连接构件50的取向使切口56与锚件32的开口38对齐。在一个实施方式中，末端构件55在切口56处的直径稍小于开口38的直径。这就允许末端构件55滑过开口38进入承窝40。末端构件55滑入承窝40内，而切口56保持与开口38对齐，直到末端构件55坐落到承窝40内，如图4所示。一旦位于承窝40内，连接构件50可相对于锚件32枢转，因为末端构件55可在承窝40中旋转到无穷数量的第二锁定取向中的任一种，例如图5所示，此时切口56不与开口38对齐。
连接构件50保持与锚件32啮合，因为末端构件55除切口56所环绕的部分之外的位置都大于开口38的最大尺寸。因此，当切口56不与开口38对齐时，末端构件55不能通过开口。通过使切口56与开口38对齐并将连接构件50从锚件32牵拉通过开口38，可将连接构件50从锚件32上拆卸下来。
当切口56与倾斜侧42对齐从而经开口38进入承窝40时，如图4所示，轴线51的取向与锚件32的纵轴线33成角度A。在所示实施方式中，角度A约为30度。在另一实施方式中，角度A可以是0-90度。在又一个实施方式中，角度A为15-45度，在另一实施方式中，角度A为25-35度。
连接构件50可从其第一插入取向枢转到第二端58与第二锚件132对齐的取向，如图5和6所示。可枢转连接构件50以采取相对于锚件32的纵轴线33无穷数量的位置中的任一种。在所示实施方式中，连接构件50相对于锚件32的各种取向由一个圆锥所界定，该圆锥的一侧由角度A限定，另一侧由主体52接触倾斜侧42的位置来限定。这就允许第二端58与第二锚件132啮合，即使它不与锚件32的开口38对齐和/或即使锚件132从椎骨V2伸出的距离与锚件32从椎骨V1伸出的距离不相同。
图6中，锚件132包括啮合于椎体V2的骨啮合部分136，锚件32包括啮合于椎体V1的骨啮合部分36。头部34从椎骨V1延伸，从而在锚件32与椎骨V1啮合后，连接构件50可接纳在承窝40中。或者，连接构件50可在骨啮合部分36啮合于椎骨V1之前啮合于锚件32。锚件132包括在骨啮合部分136和头部134之间的套环144，如图7更详细所示。套环144为六角形，可接合位于头部134上的插入工具(未显示)而将骨啮合部分136驱动到椎骨V2内(或者在图7中是椎骨V1)。如下进一步所述，头部134包括具有圆周切口140的球形构件，如上文针对末端构件55中所述。帽件70可啮合于头部134。帽件70包括从头部134向近端延伸的杆部72，连接构件50的第二端58可围绕杆部72定位。锁定构件80啮合杆部70以使第二端58固定于锚件132。一旦组装好，连接构件50可相对于各个锚件32、132枢转以允许椎骨节段至少有限的运动，连接构件50沿该椎骨节段啮合，而在运动的同时，主体部分52则保持椎骨V1、V2间的间隔。
其他实施方式考虑末端构件55的直径可与头部34开口38的大小相同或稍大。这些实施方式还考虑，将连接构件50经开口38按压到承窝40内以克服与头部34相接触而遇到的阻力。其他实施方式考虑末端构件55和承窝40之一可涂覆或内衬有硬表面材料，例如钴铬或碳化钛。另一些实施方式考虑，末端构件55和承窝40之一或两者都涂覆或内衬有比末端构件55和/或头部34的构成材料软的非金属材料。这些非金属材料的例子包括特氟隆、聚乙烯、PEEK、或其他塑料或聚合物材料。
另一实施方式的稳定系统考虑采用涉及三个或多个椎骨的多节段脊柱稳定手术，如图7所示。在图7中，锚件132a啮合于椎骨V1，锚件132b啮合于椎骨V3。中间锚件232则与位于椎骨V1和V3间的椎骨V2啮合。中间锚件232包括沿纵轴线233延伸的骨啮合部分236，以及骨啮合部分236近端处的头部234。头部234为环形，具有横向于纵轴线233延伸通过其中的中央通道238。锚件232啮合于椎骨V2，使得通道238大致朝锚件132a、132b取向。
图8显示了可啮合于锚件132a、232、132b的另一实施方式的连接构件组件150，以实现多节段脊柱稳定手术。连接构件组件150包括大致类似于上述连接构件50、沿纵轴线153延伸的第一连接部分151。第一连接部分151包括在第一端154和第二端158间延伸的细长主体部分152。第一端154包括球形末端构件155，它具有围绕其延伸的圆周切口156。第二端158包括环形构件，该环形构件具有横向于纵轴线153而延伸通过其中的通道160。
连接构件组件150还包括第二连接部分164，该第二连接部分可拆卸地与第一连接部分151啮合以形成多节段关节稳定构建物。第二连接部分164在第一端172和第二端168之间沿纵轴线167延伸。第二端168包括环形构件，具有横向于纵轴线167而延伸通过其中的通道170。第一端172包括半球形形式的膨大末端构件，其中限定有承窝176。半球形的平面端壁173包括末端开口174，开口172在端壁173中沿纵轴线167开放。末端开口174与承窝176连通，且定位成使得承窝176在末端构件内的最大尺寸稍大于末端开口174的尺寸。第一端172还包括从端壁173的一侧到相对侧围绕其延伸的切口178。
现在将参考图9-19讨论将连接构件组件150与锚件132a、232、132b进行组装的一种方法。在图9中，帽件70a装载在插入工具180的远端。帽件70a包括主体71，主体71具有近端杆部72和围绕杆部72且从主体71向外径向延伸的远端凸缘74。至少杆部72的近端具螺纹，用于啮合锁定构件80。主体71还限定了在开口72处向远端开放的内承窝。
锚件132a、132b各自包括球形头部134a、134b，切口140a、140b围绕该头部延伸。切口140a、140b相对于各个锚件132a、132b的纵轴线133a、133b成角度B1，相对于开口76，头部134a、134b的尺寸为能够在切口140a、140b与其对齐时允许头部134a、134b通过开口76，如图9所示。在所示实施方式中，角度B1约为45度。在另一实施方式中，角度B1为0-90度。在另一实施方式中，角度B1为30-60度。在又一实施方式中，角度B1为40-50度。
如图10所示，沿切口140a将帽件70放置到头部134a上方之后，帽件70a可枢转以使杆部72与锚件132a的纵轴线133a大致对齐。帽件70a可枢转地被俘获在头部134a上，因为在除切口140a以外的位置上头部134a的直径大于开口76的直径，类似于上文所述的连接构件50和锚件32的联接设置。然后，去除插入工具180，使啮合端182从帽件70a的啮合通孔78上退出。在另一实施方式中，帽件70a可与锚件134a预先组装，同时将整个组件啮合到各个椎骨。
现在可将连接构件组件150的第二连接部分164组装到锚件132a、232之间，如图11-14所示。第一端172的取向为使切口178与开口对齐而进入通道238，如图11所示。然后，将第一端172推进到通道238内，直到切口178与限定头部234的环形构件对齐，如图12所示。然后，第二端168相对于中间锚件232枢转而围绕帽件70a的杆部72定位，如图13所示。在该枢转位置中，第一端172锁定在头部234中，因为进入通道238的开口尺寸小于通道238的最大尺寸，并且除切口178以外位置处第一端172的尺寸能防止末端构件172通过开口从通道238中退出。开口174朝锚件132b取向以接纳第一连接部分151，如图14所示，下面将进一步讨论。
锁定构件80a可围绕杆部72啮合并螺纹啮合于其，以使连接部分164的第二端168固定于帽件70a，进而固定于锚件132a，如图14所示。在所示实施方式中，锁定构件80a是内螺纹螺母的形式，它具有通孔82和侧壁84。侧壁84可向外延伸逐渐变细，与连接部分164第二端168的外周对齐。侧壁84可包括凹口86，以提供用于工具啮合平台，以啮合锁定构件80a，从而施加足够的力以使构件80固定于连接部分164和帽件70a。
在图15中，将第二帽件70b安装或预先安装到锚件132b上，安装方式类似于上文关于将帽件70a安装到锚件132a上所述。然后使连接部分151定位成末端构件155上的切口156与第二连接部分164上的开口174对齐，如图16所示。然后将末端构件155以上述取向推过开口174并进入承窝176，直到切口156通过开口174。然后可使连接部分151在承窝176中围绕末端构件155枢转，使第二端158围绕帽件70b的杆部72定位，如图17所示。这使得切口156的取向不再与开口174对齐，从而将末端构件155俘获在连接部分164的承窝176内。然后使第二锁定构件80b啮合于第二帽件70b，如图18所示，以使连接部分151固定于锚件132b。图18所示的该组装好的构建物提供了多节段稳定构建物，该构建物允许各个连接部分151、164围绕其与各个锚件132a、232、132b的连接进行关节运动，以及围绕连接部分151、164间的连接进行关节运动。连接部分151、164的纵轴线153、167在通道238中相交，使构建物从椎骨伸出的轮廓最小。
现在参考图19，显示了另一实施方式的锚件332。锚件332包括头部334和沿纵轴线333延伸的远端骨啮合部分336。套环340位于骨啮合部分336的近端。套环340包括轴线取向、近端开口的承窝342。头部334包括可枢转地接纳在承窝342内的远端末端构件344。头部334还包括凸缘部分346和螺纹杆部348，凸缘部分346上支撑连接构件或连接部分的一端，而螺纹杆部348则接纳锁定构件80以使连接构件或连接部分固定于其。末端构件344可被构造成类似于以上所讨论的连接构件和连接部分的末端构件，且可为球形构件，该球形构件包括围绕其延伸的切口，切口大小允许以第一取向插入通过开口进入承窝342。球形构件除切口以外之处的尺寸被设置成当末端构件344在承窝342中从插入取向枢转时将其俘获在承窝342中。
图20显示了可在锚件32、132间定位并啮合于其的另一实施方式的连接构件250，末端254、256的方式类似于上文针对连接构件50中所述。连接构件250包括在末端254、256之间的柔性中间部分252。中间部分252可压缩以使椎骨间的间隔可变，也为稳定的椎骨提供了额外的弯曲和侧向运动能力。这种柔性中间部分还应用于多节段稳定构建物如连接构件150中的一个或两个部分。
本文所述的锚件包括用于啮合各个椎骨结构的骨啮合部分。在所示实施方式中，骨啮合部分是骨螺钉，具有用于啮合下方椎骨骨结构的螺纹柄。骨啮合部分可枢转地接纳或啮合于锚件的头部以提供多轴线设置，或者可相对于头部固定以提供单轴向设置。骨啮合部分可以是长钉、钩环、融合装置、插管螺钉、具孔螺钉、椎体间装置、椎体内装置、卡钉、板、缝合锚件、螺栓、销钉或其他骨啮合构件。
用本文所述的系统可完成多种外科手术。一种类型的外科技术涉及用于将细长连接元件沿一个或多个椎骨节段定位以提供脊柱稳定作用的脊柱外科手术。根据需要进行器械安装的椎骨节段的数量来选择锚件数量。例如，单节段手术可包括啮合于分别两个相邻椎骨的锚件，或者双节段手术可包括分别啮合于三个相邻椎骨的锚件。
一旦选择了所需的稳定节段数量，可使锚件啮合于各个椎骨。在后路脊柱外科技术中，锚件可螺纹啮合在椎骨椎弓根中。锚件可通过由切口、插管、或牵引系统形成的一个或多个最小侵入性进口定位到患者体内。例如采用引导线、成像引导外科系统、荧光镜成像、X-射线、CT扫描、内窥镜观察系统、显微镜观察系统、放大镜和/或肉眼观察有利于锚件的设置。一旦锚件啮合于椎骨，如上所述将连接构件或连接部分组装到锚件上。
一种或多种其他连接构件可沿相同的椎骨节段、或沿其他椎骨节段类似地啮合于脊柱。也考虑了与稳定手术联合使用的其他手术，包括椎间盘切除术、椎体间融合术、人造盘置换术、骨切除术、组织切除术、椎体内复位术、关节置换术、环修复术和/或任何其他脊柱外科手术。在多节段稳定手术中，一个节段可融合，而融合节段和下一相邻的上方节段可用本文所述的多节段稳定系统稳定。
虽然在附图和上述内容详细阐述和说明了本发明，认为这些内容是示例性而非限制性的，应理解仅显示和描述了优选的实施方式，并且落在本发明精神范围内的所有改变和改进都需要被保护。
权利要求书(按照条约第19条的修改)
1.一种用于稳定脊柱区段的系统，所述系统包括：
在第一端和第二端之间延伸的细长构件，所述第一端包括具有圆周切口的球形构件和从所述第一端延伸至第二端的连接部分，所述第二端包括限定有通道的锚件啮合构件；
第一锚件，它包括远端骨啮合部分和近端头部，所述头部限定承窝和通往所述承窝的开口，所述承窝具有第一最大尺寸，所述开口具有比所述第一最大尺寸小的第二最大尺寸，其中，所述切口的尺寸被设置为在所述切口与所述开口对齐时通过所述开口，所述球形构件的尺寸则大于所述第二最大尺寸以在所述切口不与所述开口对齐时防止所述球形构件通过所述承窝开口；和
第二锚件，它包括远端骨啮合部分和近端部分，近端部分包括从所述骨啮合部分向近端延伸并可相对于其枢转的杆部，所述杆部可定位在所述细长构件的所述锚件啮合构件的所述通道中以与其啮合。
2.如权利要求1所述的系统，其特征在于，所述系统还包括可围绕所述杆部啮合的锁定构件，以使所述细长构件的所述第二端固定于所述第二锚件。
3.如权利要求2所述的系统，其特征在于，所述第二锚件的所述近端部分包括形成有圆周切口的第二球形构件，所述第二锚件的所述近端部分还包括可使第二球形构件枢转连接在其中的第二承窝，所述杆部从所述枢转连接向近端延伸。
4.如权利要求3所述的系统，其特征在于，所述第二承窝包括第一最大尺寸，通向所述第二承窝的开口包括比所述第一最大尺寸小的第二最大尺寸，其中，当所述第二球形构件的所述切口与所述开口对齐时，所述切口的尺寸为可通过所述开口进入所述第二承窝，所述第二球形构件还包括比所述第二最大尺寸大的尺寸，以在所述第二球形构件的所述切口不与所述第二承窝的所述开口对齐时防止所述第二球形构件通过所述第二承窝的所述开口。
5.如权利要求4所述的系统，其特征在于，所述第二球形构件与所述第二锚件的所述骨啮合部分在其近端一体成形，所述第二承窝由围绕所述第二球形构件定位的帽件的远端部分限定，所述杆部从所述帽件的所述远端部分向近端延伸。
6.如权利要求4所述的系统，其特征在于，所述第二承窝与所述第二锚件的所述骨啮合部分在其近端一体成形，所述第二球形构件由位于所述第二承窝内的帽件远端部分限定，所述杆部从所述帽件的所述远端部分向近端延伸。
7.如权利要求1所述的系统，其特征在于，所述细长构件包括在所述第一和第二端之间的柔性中间部分。
8.如权利要求1所述的系统，其特征在于，所述第一锚件沿纵轴线延伸，通向所述承窝的所述开口沿斜面限定，所述斜面具有沿所述纵轴线的近端和偏离到所述轴线一侧的远端，所述斜面限定平面，所述平面与所述纵轴线形成向远端开口的锐角。
9.如权利要求8所述的系统，其特征在于，所述第一锚件包括在所述骨啮合部分和所述头部之间的套环，所述斜面与所述套环相交。
10.一种用于稳定脊柱区段的系统，所述系统包括：
第一锚件，它具有骨啮合部分和枢转联接于所述骨啮合部分的近端的帽件；
第二锚件，它具有骨啮合部分和枢转联接于所述骨啮合部分的近端的帽件；
第三锚件，它沿纵轴线延伸并具有骨啮合部分和限定横向于所述纵轴线延伸而通过其中的通道的近端部分，所述第三锚件位于所述第一和第二锚件之间；
细长连接构件组件，其包括：
第一连接部分，第一连接部分沿一轴线延伸并具有联接于所述第一锚件的所述帽件的第一端和在所述第三锚件的所述通道中限定承窝的第二端；和
第二连接部分，第二连接部分沿一轴线延伸并具联接于所述第二锚件的所述帽件的第一端和在所述第三锚件的所述通道内枢转联接在所述第一连接部分的所述承窝中的第二端。
11.如权利要求10所述的系统，其特征在于，
所述第二连接部分的所述第二端包括具有圆周切口的球形构件；和
所述第一连接部分的所述承窝具有第一最大尺寸和通往所述承窝的开口，所述开口具有比所述承窝的所述第一最大尺寸小的第二最大尺寸，其中，所述切口的尺寸被设置为在与所述开口对齐时通过所述开口，所述球形构件的尺寸大于所述第二最大尺寸以在所述切口不与所述开口对齐时防止所述球形构件通过所述开口。
12.如权利要求11所述的系统，其特征在于，所述第一连接部分的所述第二端包括其中限定有所述承窝的膨大末端构件，所述末端构件包括与所述第一连接部分的所述轴线成锐角取向的外周切口，所述切口的尺寸被设置为在所述切口与所述通往通道的开口对齐时允许所述末端构件插入到所述第三锚件的所述通道内，所述膨大末端构件的尺寸为在所述第一连接部分枢转而导致所述切口不与通往所述通道的所述开口对齐时防止所述末端构件通过通往所述第三锚件的所述通道内的所述开口。
13.如权利要求10所述的系统，其特征在于，所述第一锚件和所述第二锚件中的至少一个包括在所述骨啮合部分近端的球形构件，所述帽件包括枢转联接于所述球形构件的承窝。
14.如权利要求10所述的系统，其特征在于，所述第一锚件和所述第二锚件中的至少一个包括在所述骨啮合部分近端的承窝，所述帽件包括枢转连接于所述承窝的球形构件。
15.一种用于使细长连接元件沿脊柱固定的锚件，其包括：
沿纵轴线延伸的远端骨啮合部分；
近端头部，所述近端头部限定内部承窝和与所述承窝连通的开口，所述内部承窝的最大尺寸大于所述开口的最大尺寸；
在所述近端头部和所述远端骨啮合部分间延伸的套环，其中，所述开口位于所述头部的斜面中，所述斜面具有沿所述纵轴线的近端，且所述斜面位于包括所述近端和与所述纵轴线成锐角从所述近端向远端延伸的线的平面内。

Claims (20)

1.一种用于稳定脊柱区段的系统，所述系统包括：
在第一端和第二端之间延伸的细长构件，所述第一端包括具有圆周切口的球形构件和从所述第一端延伸至第二端的连接部分，所述第二端包括限定有通道的锚件啮合构件；
第一锚件，它包括远端骨啮合部分和近端头部，所述头部限定承窝和通往所述承窝的开口，所述承窝具有第一最大尺寸，所述开口具有比所述第一最大尺寸小的第二最大尺寸，其中，所述切口的尺寸被设置为在所述切口与所述开口对齐时通过所述开口，所述球形构件的尺寸则大于所述第二最大尺寸以在所述切口不与所述开口对齐时防止所述球形构件通过所述承窝开口；和
第二锚件，它包括远端骨啮合部分和近端部分，近端部分包括从所述骨啮合部分向近端延伸并可相对于其枢转的杆部，所述杆部可定位在所述细长构件的所述锚件啮合构件的所述通道中以与其啮合。
2.如权利要求1所述的系统，其特征在于，所述系统还包括可围绕所述杆部啮合的锁定构件，以使所述细长构件的所述第二端固定于所述第二锚件。
3.如权利要求2所述的系统，其特征在于，所述第二锚件的所述近端部分包括形成有圆周切口的第二球形构件，所述第二锚件的所述近端部分还包括可使第二球形构件枢转连接在其中的第二承窝，所述杆部从所述枢转连接向近端延伸。
4.如权利要求3所述的系统，其特征在于，所述第二承窝包括第一最大尺寸，通向所述第二承窝的开口包括比所述第一最大尺寸小的第二最大尺寸，其中，当所述第二球形构件的所述切口与所述开口对齐时，所述切口的尺寸为可通过所述开口进入所述第二承窝，所述第二球形构件还包括比所述第二最大尺寸大的尺寸，以在所述第二球形构件的所述切口不与所述第二承窝的所述开口对齐时防止所述第二球形构件通过所述第二承窝的所述开口。
5.如权利要求4所述的系统，其特征在于，所述第二球形构件与所述第二锚件的所述骨啮合部分在其近端一体成形，所述第二承窝由围绕所述第二球形构件定位的帽件的远端部分限定，所述杆部从所述帽件的所述远端部分向近端延伸。
6.如权利要求4所述的系统，其特征在于，所述第二承窝与所述第二锚件的所述骨啮合部分在其近端一体成形，所述第二球形构件由位于所述第二承窝内的帽件远端部分限定，所述杆部从所述帽件的所述远端部分向近端延伸。
7.如权利要求1所述的系统，其特征在于，所述细长构件包括在所述第一和第二端之间的柔性中间部分。
8.如权利要求1所述的系统，其特征在于，所述第一锚件沿纵轴线延伸，通向所述承窝的所述开口沿斜面限定，所述斜面具有沿所述纵轴线的近端和偏离到所述轴线一侧的远端，所述斜面限定平面，所述平面与所述纵轴线形成向远端开口的锐角。
9.如权利要求8所述的系统，其特征在于，所述第一锚件包括在所述骨啮合部分和所述头部之间的套环，所述斜面与所述套环相交。
10.一种用于稳定脊柱区段的系统，所述系统包括：
第一锚件，它具有骨啮合部分和枢转联接于所述骨啮合部分的近端的帽件；
第二锚件，它具有骨啮合部分和枢转联接于所述骨啮合部分的近端的帽件；
第三锚件，它沿纵轴线延伸并具有骨啮合部分和限定横向于所述纵轴线延伸而通过其中的通道的近端部分，所述第三锚件位于所述第一和第二锚件之间；
细长连接构件组件，其包括：
第一连接部分，第一连接部分沿一轴线延伸并具有联接于所述第一锚件的所述帽件的第一端和在所述第三锚件的所述通道中限定承窝的第二端；和
第二连接部分，第二连接部分沿一轴线延伸并具联接于所述第二锚件的所述帽件的第一端和在所述第三锚件的所述通道内枢转联接在所述第一连接部分的所述承窝中的第二端。
11.如权利要求10所述的系统，其特征在于，
所述第二连接部分的所述第二端包括具有圆周切口的球形构件；和
所述第一连接部分的所述承窝具有第一最大尺寸和通往所述承窝的开口，所述开口具有比所述承窝的所述第一最大尺寸小的第二最大尺寸，其中，所述切口的尺寸被设置为在与所述开口对齐时通过所述开口，所述球形构件的尺寸大于所述第二最大尺寸以在所述切口不与所述开口对齐时防止所述球形构件通过所述开口。
12.如权利要求11所述的系统，其特征在于，所述第一连接部分的所述第二端包括其中限定有所述承窝的膨大末端构件，所述末端构件包括与所述第一连接部分的所述轴线成锐角取向的外周切口，所述切口的尺寸被设置为在所述切口与所述通往通道的开口对齐时允许所述末端构件插入到所述第三锚件的所述通道内，所述膨大末端构件的尺寸为在所述第一连接部分枢转而导致所述切口不与通往所述通道的所述开口对齐时防止所述末端构件通过通往所述第三锚件的所述通道内的所述开口。
13.如权利要求10所述的系统，其特征在于，所述第一锚件和所述第二锚件中的至少一个包括在所述骨啮合部分近端的球形构件，所述帽件包括枢转联接于所述球形构件的承窝。
14.如权利要求10所述的系统，其特征在于，所述第一锚件和所述第二锚件中的至少一个包括在所述骨啮合部分近端的承窝，所述帽件包括枢转连接于所述承窝的球形构件。
15.一种脊柱稳定系统的组装方法，所述方法包括：
提供第一锚件，所述第一锚件包括骨啮合部分和近端头部，所述头部中限定有承窝和沿头部斜面通往承窝的开口；
提供细长连接构件，所述细长连接构件的一端具有球形构件，所述球形构件形成有围绕其延伸的圆周切口；
使所述圆周切口与所述通往承窝的开口对齐；
使所述球形构件以对齐取向插入穿过开口并进入承窝；和
使所述球形构件在承窝中枢转，从而使所述切口不与所述开口对齐，其中，所述球形构件的尺寸被设置成在所述切口不与所述开口对齐时防止所述球形构件通过所述开口。
16.如权利要求15所述的方法，其特征在于，所述方法还包括：
提供第二锚件，所述第二锚件包括远端骨啮合部分和可相对于所述骨啮合部分枢转的近端帽件，所述帽件包括向近端延伸的杆部；
使所述连接构件的第二端围绕所述杆部定位；和
使所述第二端啮合于所述帽件。
17.一种脊柱稳定系统的组装方法，其特征在于，所述方法包括：
提供第一锚件，所述第一锚件具有远端骨啮合部分和近端部分；
提供第二锚件，所述第二锚件具有远端骨啮合部分和近端部分；
提供第三锚件，所述第三锚件具有沿纵轴线延伸的远端骨啮合部分和限定横向于所述轴线延伸通过其中的通道的近端部分，
使第一连接部分的第一端枢转联接在所述第三锚件的所述通道内，所述第一端限定沿所述通道而开口的承窝；
使第二连接部分的第一端在所述通道中枢转联接在所述第一连接部分的所述承窝中；
使所述第一连接部分的第二端枢转联接于所述第一锚件的所述近端部分；和
使所述第二连接部分的第二端枢转联接于所述第二锚件的所述近端部分。
18.如权利要求17所述的方法，其特征在于，所述第一和第二锚件的所述近端部分各自包括可相对于所述骨啮合部分枢转的帽件和用于分别接纳所述第一和第二连接部分到其上方的向近端延伸的杆部。
19.如权利要求18所述的方法，其特征在于，
所述第一连接部分的所述承窝包括第一最大尺寸，通往所述承窝的开口包括比所述第一最大尺寸小的第二最大尺寸；
所述第二连接部分的所述第一端包括具有圆周切口的球形构件，其尺寸被设置成为在与所述开口对齐时通过所述开口而进入承窝，所述球形构件的尺寸被设置为在所述承窝中枢转并在所述切口不与所述开口对齐时防止所述球形构件通过所述开口。
20.一种用于使细长连接元件沿脊柱固定的锚件，其包括：
沿纵轴线延伸的远端骨啮合部分；
近端头部，所述近端头部限定内部承窝和与所述承窝连通的开口，所述内部承窝的最大尺寸大于所述开口的最大尺寸；
在所述近端头部和所述远端骨啮合部分间延伸的套环，其中，所述开口位于所述头部的斜面中，所述斜面具有沿所述纵轴线的近端，且所述斜面位于包括所述近端和与所述纵轴线成锐角从所述近端向远端延伸的线的平面内。
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