CN101404945B - 棘突固定装置 - Google Patents

Abstract

一种可移植的棘突稳定组件10包括主体12、弯曲臂14和直臂16。该主体12包括彼此平行布置的第一和第二横梁40、42，在与所述第一和第二横梁40、42的第一端呈垂直角度的方向延伸的第一板44，分别从所述第一和第二横梁40、42的第二端延伸的第一和第二环48、50，和从所述第一和第二环的基部延伸的第二板46，其与所述第一和第二横梁呈垂直角且位于与所述第一板的方向相反的方向。所述弯曲臂14和所述直臂16被构造为围绕着垂直于所述第一环和第二环48、50的轴线枢转，并分别设定与所述第一和第二板的第一和第二枢转角，从而限定了构造为用于分别接纳并锁定到第一和第二棘突4a、4b上的第一和第二空间。

Description

棘突固定装置

关于相关的共同尚未授权申请的交叉参考

本申请要求2006年3月21日提交的序列号为60/784,557且题为“棘突固定装置”的美国临时专利申请的权益，其内容通过参考的方式清楚地合并在此。

本申请还是2006年12月12日提交的序列号为11/609,418且题为棘突固定植入件的美国申请的部分继续申请，其内容通过参考的方式清楚地合并在此。

技术领域

本发明涉及一种通过植入件用于脊骨稳定的系统和方法，更具体而言，涉及通过将植入件沿着一个或多个脊椎连接到棘突使脊骨稳定。

背景技术

人体脊骨包括独立的脊椎骨330(节)，该些独立的脊椎骨彼此连接起来，形成脊柱329，如图12A中所示。参考图12B和12C，每个脊椎骨330具有圆柱形骨头主体(脊椎骨主体)332、三个翼形突起(两个脊椎横突333、335和一个棘突334)、左和右骨面接缝346、骨薄层(lamina)347、左和右椎弓根(pedicle)348和骨弓(髓弓)336。脊椎骨332的主体一个堆叠在另一个的上部，并形成了坚硬且柔性的脊柱。髓弓336被定位为使它们所包围的空间形成管，即椎管337。椎管337容纳并保护脊髓和其他的神经元件。被填充液体的保护薄膜，即脊膜338包容椎管内的物质。脊柱足够挠性以允许身体扭曲和弯曲，但是要足够坚固以支撑和保护脊髓和其他的神经元件。脊椎骨330被坚韧、柔性纤维薄垫分离且隔垫，该坚韧、柔性纤维薄垫被称为椎间盘340。当一个或多个单独的脊椎骨330和/或椎间盘340由于疾病或损伤而变得不正常时，脊骨会出现紊乱。在这些病态的情况下，可以尝试将相邻脊椎骨节融合，从而将脊骨的功能恢复正常，实现稳定性，保护神经结构或解脱病人的病痛。

现存有用于稳定脊骨的多种脊骨固定系统，从而实现骨融合。这些固定系统的大多数利用杆，这些杆连接到螺接进脊椎骨主体或椎弓根的螺丝。在一些情况下，还使用板固定系统，用于融合两个相邻的脊椎骨节。该结构通常包括两个纵向板，它们每一个都被横向放置，以连接要融合两个相邻节的椎弓根。通过每次连接两个相邻的椎弓根，与自行车链条的构思相似，该系统可以沿着脊骨的侧部延伸。当前的板固定系统主要地设计用于起到替换杆的作用，具有不需要跨过多个节而成型一个长杆而允许节间固定的优点。板系统和杆系统两者都沿着脊骨的横向方面增大了体积，限制了骨移植件的剥去和放置时接近骨部分和脊椎横突。为了避免该限制，很多外科医生在放置杆之前剥去表皮，由此增大了血流失量并且使得很难将手术区域保持清洁。将杆或板横向于脊骨放置使得包含了脊膜、脊髓和神经的椎管的中心完全地暴露。在问题出现在融合节的上面或下面需要额外融合的情况下，杆固定系统很难延伸到需要进行融合的更高或更低的位置。尽管现有连接器和延长固定的技术，但是它们具有使用困难且花费时间的趋势。

因此，存在着对于脊骨稳定装置的需求，它们在脊骨的横向方面不增大体积，并且不会限制骨移植件剥去和放置时接近骨部分脊骨横突。

发明内容

概括而言，在一个方面，本发明特征在于提供一种用于棘突稳定的可移植组件，包括：主体、弯曲臂和直臂。该主体包括彼此平行布置的第一和第二横梁，在与所述第一和第二横梁的第一端呈垂直角度的方向延伸的第一板，分别从所述第一和第二横梁的第二端延伸的第一和第二环，和从所述第一和第二环的基部延伸的第二板，该第二板与所述第一和第二横梁呈垂直角且位于与所述第一板的方向相反的方向。所述第二端被布置为所述第一端相反。所述直臂和所述弯曲臂被构造为围绕着垂直于所述第一环和第二环的轴线枢转，并分别设定与所述第一和第二板的第一和第二枢转角，从而限定构造用于分别接纳第一和第二棘突的第一和第二空间。

本发明的该方面的实施包括下列特征中的一个或多个。所述直臂沿着所述第一板的方向延伸，并包括从所述环的部分延伸的环和板，从而所述板的平面垂直于所述环的平面。所述板的直臂包括被布置为与所述主体的所述第一板的第一表面相对的第一表面。所述弯曲臂包括弯曲轴、从所述弯曲轴的第一端延伸的环和从所述弯曲轴的第二端延伸的板，从而所述板的平面垂直于所述环的平面。所述弯曲板包括被布置为与所述主体的所述第二板的第一表面相对的第一表面。所述直臂环和所述弯曲臂环被构造为被接纳在所述主体的第一和第二环之间的间隙之中。所述组件可以进一步包括立柱构件，该立柱构件被构造为穿过形成在所述第一主体环、所述直臂环、所述弯曲臂环和所述第二主体环中的同心对齐的贯通钻出的开口。所述立柱包括外螺纹，该外螺纹被构造为连续地与形成在所述第一主体环、所述直臂环、所述弯曲臂环和所述第二主体环的所述贯通钻出的开口中的内螺纹啮合，从而锁定并防止所述直臂和所述弯曲臂围绕着所述轴线枢转。所述第一主体板的第一表面、所述直臂板的第一表面、所述第二主体板的第一表面和所述弯曲臂板的第一表面包括突起，这些突起被构造为将所述板接合且摩擦地锁定到第一和第二棘突上，第一和第二棘突分别定位在所述第一主体板和所述直臂板之间的第一空间和所述第二主体板和所述弯曲臂板之间的第二空间。所述第一和第二横梁的大小设置为适配在所述第一和第二棘突之间，并包括成型为与所述棘突的形状一致的边。所述第一和第二枢转角为位于0到90度之间的值。可以在移植在所述第一和第二棘突之前，或者在移植在所述第一和第二棘突之后，装配所述组件。该组件可以进一步包括第一锁定构件，该第一锁定构件被构造为将所述第一板的顶端和所述直臂板的顶端锁定到所述第一棘突。所述第一锁定构件包括长螺栓，该长螺栓被构造为穿过通过所述第一板的顶端、所述第一棘突和所述直臂板的顶端的螺栓孔而螺接，并在该长螺栓穿出所述直臂板的螺栓孔之后通过啮合第一螺母而锁定所述第一板的顶端、所述第一棘突和所述直臂板的顶端。该组件可以进一步包括第二锁定构件，该第二锁定构件被构造为将所述第二板的底端和弯曲臂板的底端锁定到所述第二棘突。所述第二锁定构件包括长螺栓，该长螺栓被构造为穿过通过所述第二板的底端、所述第二棘突和所述弯曲臂板的底端的螺栓孔而螺接，并在该长螺栓穿出所述弯曲臂板的螺栓孔之后通过啮合第二螺母来锁定所述第二板的底端、所述第二棘突和所述弯曲臂板的底端。所述第一和第二锁定构件可以是钉、电缆线、缝合线、销或螺丝。所述第一和第二板、所述直臂和所述弯曲臂可以具有可调节长度。所述第一和第二横梁可以具有可调节的高度。该组件可以进一步包括延伸体，且所述延伸体可以具有被布置为互相平行的第一和第二横梁，在与所述第一和第二横梁的呈垂直角的方向延伸的第一板，分别从所述第一和第二横梁的第二端延伸的第一和第二环，和在与所述第一板的方向相反的方向与所述第一和第二横梁的第一端呈垂直角延伸的第二板。所述第二端被布置为与所述第一端相对。该组件可以进一步包括沿着所述延伸体第二板的方向延伸的第二直臂，并包括从所述环的部分延伸的环和板，从而所述板的平面与所述环的平面垂直。所述第二直臂板包括被布置为与所述延伸体的所述第二板的第一表面相对的第一表面。所述第二直臂被构造为围绕着垂直于所述延伸体的第一和第二环的轴线枢转，并与所述延伸体的所述第二板一起设定第三枢转角，从而限定用于接纳位于所述延伸体的第二板和所述第二直臂的第一板之间的第三棘突的第三空间。所述第二直臂的环被构造为接纳在形成在所述延伸体的第一和第二环之间的间隙之中。该组件可以进一步包括第二立柱构件，该第二立柱构件被构造为穿过形成在所述延伸体的第一环、所述第二直臂环和所述延伸体第二环中的同心对齐的贯通钻出的开口。所述延伸体第二板的第一表面和所述第二直臂板的第一表面包括突起，该突起被构造为将所述板接合并摩擦地锁定到第三棘突上，第三棘突定位在所述延伸体第二板和所述直臂板之间的所述第三空间中。所述延伸体的第一和第二横梁的大小设置为适配在所述第二和第三棘突之间，并包括成型为与所述棘突的形状一致的边。该组件可以进一步包括第三锁定构件，该第三锁定构件被构造为将所述延伸体第二板的底端和所述第二直臂板的底端锁定到所述第三棘突。所述第三锁定构件包括长螺栓，该长螺栓被构造为穿过通过所述第二直臂板的底端、所述第三棘突和所述延伸体第二板的底端形成的螺栓孔而螺接，并在该长螺栓穿出所述直臂板的螺栓孔之后，通过啮合第三螺母来将所述延伸体第二板的底端和所述第二直臂板的底端锁定到所述第三棘突。所述延伸体的所述第一板连接至所述主体的所述第二板。利用所述第二锁定构件，所述延伸体的所述第一板连接至所述主体的所述第二板。所述延伸体第一板包括第一表面，该第一表面具有凸块，该凸块被构造用于容纳在形成在所述主体的第二板中的槽内。这些凸块可以是齿、钉、锯齿、粗糙涂层或脊。主体、沿身体和、、直臂和弯曲臂可以由不锈钢、钛、金、银、其合金或可吸收材料制成。

概括而言，本发明特征在于提高供一种用于稳定脊柱的棘突的方法，包括提供主体、直臂和弯曲臂。该主体包括彼此平行布置的第一和第二横梁，在与所述第一和第二横梁的第一端呈垂直角度的方向延伸的第一板，分别从所述第一和第二横梁的第二端延伸的第一和第二环，其中所述第二端被布置为与所述第一端相对，和从所述第一和第二环的基部延伸的第二板，其与所述第一和第二横梁呈垂直角且位于与所述第一板的方向相反的方向。该方法还包括将所述第一板的第一表面与第一棘突的第一侧表面接合，并将所述第二板的第一表面与第二棘突的第二侧表面接合接着。接着，将所述弯曲臂的第一表面与所述第二棘突的第一侧表面接合，然后将所述直臂的第一表面与所述第一棘突的第二侧表面接合。所述弯曲臂和所述直臂被构造为围绕着垂直于所述第一环和第二环的轴线枢转，并分别设定与所述第一和第二板的第一和第二枢转角，从而限定了构造为用于分别接纳第一和第二棘突的第一和第二空间。

本发明的优点可以是下列的一个或多个。该组件通过将板连接到脊椎的棘突来稳定脊椎。该稳定装置不会增大棘骨的侧向方面的体积，且不会限制骨移植件的剥去和放置时接近骨部分和脊骨横突。

本发明的一个或多个实施例的细节将在下面的附图和说明中陈述。从西门的优选实施例、附图的说明以及权利要求中，本发明的其他特征、目的和优点将变得清楚。

附图说明

参考附图，贯穿着这些附图，其中相同的数字表示相同的部件。现在参考附图，将说明本发明的不同实施例。应该理解的是，这些附图仅仅示出了本发明的典型实施例，因此不能认为是对本发明的范围的限制。

图1是本发明的棘突固定装置所固定在其上的脊骨部分的后视图；

图2是图1的装置主体的透视前视图；

图3是图1的装置的直臂的透视前视图；

图4是图3的直臂的透视后视图；

图5是图1的装置的弯曲臂的透视前视图；

图6是图5的弯曲臂的透视后视图；

图7是图2的主体的透视后视图，连接了图3的直臂和图5的弯曲臂；

图8是从后面的角度观察图7的组件的横截面视图；

图9是连接了根据本发明的一个替换实施例的棘突固定装置的脊骨部分的后视图；

图10是图9的延伸体的透视后视图；

图11是图9的延伸体的透视图，连接了图3的直臂；

图12A是人体脊柱的侧视图；

图12B是图12A的区域A的放大图；和

图12C是腰椎的轴向横截面视图。

具体实施方式

本发明涉及一种用于脊骨固定移植的系统和方法。

参考图1，后视图示出了具有本发明的一个实施例的脊骨部分。棘突固定装置10包括主体12、弯曲臂14和直臂16。短螺栓20、两个长螺栓22a、22b和螺母24a、24b将装置10的元件保持在一起。每个长螺栓22a、22b还穿过一个棘突4a、4b，将装置10分别固定到椎骨2a、2b。

图2至8更详细地示出了装置10。如图2中看到的，主体12具有前侧36和后侧38。它包括一对横梁40、42。在与横梁40、42的一端垂直的角度处是第一板44。在横梁40、42的相对一端，一对环48、50从横梁延伸。在图1和2中示出的实施例中，环定位在横梁的一端，然而，在可选的实施例中，它们可以定位在横梁的任何一端或中心中，或者当将装置植入时将它们放置在棘突附近或棘突之间的主体12上的任何位置。第二板46在与横梁40、42垂直的角度从环48、50的基部延伸，并且在与第一板44相反的方向延伸。每个横梁40、42具有边66，该边为圆形，且成型为与棘突和骨骼薄膜的的几何形状对应，一旦植入时，棘突和骨骼薄膜将适配在这些边的周围。

第一板44大体是扁平、有矩形表面，从横梁40、42垂直地延伸。该第一板具有第一侧52和第二侧54，且在圆形终端56结束。第一螺栓孔58在终端56附近穿过第一板44。在第一侧52上包围螺栓孔58的是多个齿60，该齿伸出第一侧的表面。缩进到第二侧54，位于螺栓孔58和终端56之间的是肾形的第一槽62(图2中未示出)。

从第一板44位于横梁40、42的相对一端的是环48、50。第一环48是第一横梁40的圆形延伸部，而第二环50是第二横梁42的圆形延伸部。环48、50彼此平行，它们之间的间隙68大小设置为容纳直臂16和弯曲臂14的一部分，如图2中看到的。第一环48位于后侧38上，具有圆形第一孔70。该第一孔70大小设置为接纳短螺栓20。第二环位于前侧36上，且具有圆形第二孔72。第二孔72的直径比第一孔70大，且大小设置为除了容纳直臂16的一部分之外还接纳短螺栓20。

第二板46在垂直角度处从环48、50延伸，且在圆形终端76结束。第二螺栓孔78在终端76附近穿透板46。在第一侧52上，在终端76和螺栓孔78之间中的是肾形第二槽82。在第二侧54上，包围第二螺栓孔78的是多个齿80。

如在图1和2中看到的，环48、50形成了主体12用的枢转点。可枢转的直臂16适配在主体12的环48、50之间的间隙68中，且在与第一板44相同的方向延伸。图3和4更具体地示出了直臂16。直臂16的一端是环90，而从环部延伸的是板96，该板构成了直臂的剩余部分。环90具有前侧92和后侧94。在环90的中心是孔98，该孔的大小设置为适配短螺栓20。突出的环面100包围孔90，并且从前侧92向外突出。孔98同时穿过环90和环面100，被螺纹壁99(图3和4中看不到螺纹)包围。在环90的后侧94上包围孔98的是径向花键102。

板96远离环90延伸，从而板面垂直于环面。板具有第一侧104、第二侧106，并在终端108结束。与终端108相邻的是螺栓孔110，该螺栓孔的直径能够适配长螺栓22，但足够长以允许位于螺栓22上的臂16的垂直放置可以调节。多个齿112包围螺栓孔110，从第一侧104向外突起。

暂时返回图1和2，弯曲臂14还适配在主体12的环48、50之间的间隙68中。图5和6更具体地示出了弯曲臂14。弯曲臂14由弯曲轴122、环120和板124构成。轴122是细长构件，在其中心附近的垂直角度处弯曲。轴122具有位于弯曲内侧上的第一侧126；位于外侧上的第二侧128；和前侧130和后侧132。弯曲轴122的一端连接到环120，相对端终止于板124。环120还具有前侧130和后侧，该前侧130是轴122的前侧的继续，该后侧132是轴122的后侧的继续。在环120的中心是圆形孔138，该圆形孔的直径大小设置为适配短螺栓20。在环120的后侧132上，径向花键146包围孔138。

从环120在轴122的相对端是板124。该板124大体是矩形的，并具有第一侧126，该第一侧是轴122的第一侧的继续。第二侧128是轴122的第二侧的继续。板124在终端144中结束。穿过第一和第二侧126、128，临近终端144的是螺栓孔140。螺栓孔140的直径能够适配长螺栓22，但是沿着轴122的长轴可延长，从而弯曲臂14的放置能够相对应螺栓22可调节。包围螺栓孔140并从第一侧126突出的是多个齿142。

如图7中示出的，主体12、弯曲臂14和直臂16装配在一起，构成了棘突固定装置的一个实施例。直臂16的环90放置在主体12的环48、50之间，并将突出的环面100适配进位于第二环50上的稍大的第二孔72中。将直臂16的板96定位，从而使其大体平行于主体12的第一板44。接着，弯曲臂14的环90在主体12的第一环48和直臂16的环90之间滑动。弯曲臂14的轴122适配在主体12的横梁40、42之间。定位弯曲臂14，从而使其板124大体平行于主体12的第二板46。

然后将所有的构件12、14、16装配，将短螺栓20从主体12的后侧38滑动进工作位置。图8示出了螺栓20的横截面视图，其中该螺栓环贯穿主体环48、弯曲臂环120和直臂环90。螺栓20具有头部21和轴23，该轴环绕有螺纹25。螺栓20穿过第一孔70(主体12的)、孔138(弯曲臂14的)，最后到孔98(直臂16的)。当螺栓20达到孔98时，轴23上的螺纹25与孔98的螺纹壁99啮合。转动螺栓20，直到头部21到达后环48(主体12的)。随着螺栓20进一步转动，螺纹的啮合向后拉动直臂环90，将直臂环90、弯曲臂环120和主体环48拧紧在一起。随着环被拧紧，位于直臂16上的径向花键102挤压着弯曲臂环120的后侧。类似地，位于弯曲臂14上的径向花键146挤压着主体后环48的前侧。

利用仪器(未示出)，将装配的部件在两个相邻的棘突4a、4b之间移植进病人体内，如图1和7中观察到的。将横梁40、42放置在棘突4a、4b之间，从而板44、46、96、124落在棘突的横侧上。一个棘突4a位于第一板44(主体的)和板96(直臂的)之间，而另一个棘突4b位于第二板46和板124(弯曲臂)之间。在每个板44、46、96、124上，对应的齿60、80、112、142面朝相邻棘突的侧表面。在这点上，根据需要枢转臂14、16，从而提供板到棘突的期望的适配。拧紧螺栓20，齿60、80、112、142夹入棘突的表面。径向花键102、146被压入它们邻近的表面。突出的齿和花键产生了额外的摩擦，有助于防止装置移动或滑动。

长螺栓22a、22b可以增加到该实施例中，以进一步将该装置分别锚定在棘突4a、4b上。如果增加了长螺栓，在该装置放置之前，必须侧穿过棘突钻出适当大小的孔。一旦装置位于如上所述的工作位置，将一个长螺栓22a螺接穿过位于主体12的第一板44上的螺栓孔58，穿过棘突4a中的钻孔，然后穿出位于直臂16上的螺栓孔110。第二长螺栓22b螺接穿过位于第二板46上螺栓孔78，穿过棘突4b中的钻孔，然后穿出位于弯曲臂14上的螺栓孔140。通过松开短螺栓20、旋转臂14、16，直到找到合适的方位为止，可以调节该装置的适配。位于臂上的细长螺栓孔110、140允许臂14、16进行调节，同时仍能接纳长螺栓22a、22b的端部。拧紧短螺栓20，并且将螺母24a、24b分别拧在长螺栓22a、22b的端部上，并拧紧。

在本发明的该实施例中，多个螺栓和螺母将装置10的元件保持在一起，并将它们固定到脊椎骨。螺栓的使用增加了到板的附加应力，并增加了在弯曲和延伸期间的强度。然而，取而代之，可以使用销、螺钉、电缆或其它的连接元件，用于连接和固定装置的元件。

装置10的主要标志是附属固定装置，与体内熔合装置联合使用。然而，如果需要的话，如所说明的装置还可以用作动态稳定装置，如果板没有向下紧紧地夹在棘突上。装置10还可以用作为所谓的X挡块，减少在延伸期间作用在椎间盘上的压力。

当将装置10用作附属固定装置时，期望的是为横梁40、42的边66增加骨头内生表面。骨头内生表面可以是添加性的，例如但不局限于等离子喷涂、金属激光沉积或烧结珠涂层。可替换地，骨头内生表面可以通过电化学蚀刻或其他的去除方法来产生。如果将装置用作动态稳定装置或X挡块，不必生成骨头内生表面。

图9中示出了装置的可替换实施例，螺接穿过三个棘突4a、4b、4c。当不止两个相邻的棘突需要固定时，该装置是专用的。该装置11包括主体12、弯曲臂14、两个直臂16、延伸体18和多个螺栓20a、20b、22a、22b、22c和螺母24a-24c。图9中示出的实施例具有一个主体12和一个延伸体18；另一个实施例可以包括一个主体12，该主体具有两个延伸体18，一个增加到主体12的任意一端上。其他的实施例包括一个主体12，该主体具有连接至其的一个延伸体18，以及根据固定棘突的多少而定的依次连接至第一延伸体18的一个或多个延伸体18。

图10更详细地示出了延伸体18。延伸体18具有后侧160和前侧162。第一板164占据了主体的一端，第二板166位于相对端。后环168和前环170垂直于板164、166定位，其间具有间隙171。后横梁172将后环168连接至板164、166的后边，而前横梁174将前环170连接到板164、166的前边。每个横梁172、174具有边175，该边为圆形的且成型为与棘突和骨薄膜对应的几何形状，一旦移植，该边将适配在棘突和骨薄膜的周围。如同主体12一样，如果将装置11用作附属固定装置的话，骨头内生表面可以在边175上生成。

第一板164大体是扁平、矩形的，并且一个矩形端在圆形终端176结束。板164具有扁平第一侧184和扁平第二侧186。与终端176相邻且穿过两侧184、186的是螺栓孔178。凸块182从第一侧184上突起，位于终端176的螺栓孔178的相对侧上。

第二板166在相反的方向延伸，但是与第一板164位于同一个平面内。第二板166也是大体扁平和矩形的，且在圆形终端188结束。与终端188相邻，螺栓孔190从第一侧184开口至第二侧186。包围螺栓孔190的是多个齿192，该多个齿从第一侧184向外突出。

环168、170彼此平行且垂直于板164、166，在第一侧164的方向延伸。后环168具有中心第一孔194，该第一孔的大小适配短螺栓20b的直径。前环170具有中心第二孔196，该第二孔的直径略宽，大小适配位于直臂16上的环面100(如图4中看到的)。

图11中示出了连接至直臂16的延伸体18。直臂(还可以在图3和4中看到)具有环90和板96。环90被放置在位于延伸体18的环168、170之间的间隙171中。环90上的环面100适配进前环170上的第二孔196。圆形垫圈200适配到间隙171的剩余部分，位于环90和后环168之间。短螺栓20b从后侧160插入穿过孔194、垫圈200和孔98、196。直臂16在螺栓20b上枢转，从而其板96大体平行于延伸体18上的板166。

在本发明的该实施例中，环168、170定位在横梁172、174的一端。环168、170和它们相连的短螺栓20形成枢转点，用于调节板96、166围绕着棘突的适配。在本发明的可替换的实施例中，环及因此枢转点能够定位在横梁的中心，定位在横梁的另一端，或者将枢转点放置在棘突附近或它们之间的延伸体上的任何其他位置。

参考图7、9和11，通过将延伸体18的第一板164和主体12的第二板46排列在一起，具有连接的直臂16的延伸体18连接至主体12。延伸体18的第一侧184抵靠着主体12的第一侧52放置，从而螺栓孔78、178排列在一起。位于延伸体18上的凸块182适配进位于主体12上的槽82中。长螺栓22b从延伸体的第二侧186穿过，并穿过两个螺栓孔78、178。然后，穿过棘突4b中的孔，并穿过弯曲臂14上的螺栓孔140。

可以进行多种调节，从而将装置适配至棘突。延伸体18相对于主体12的纵向角通过围绕着长螺栓22b枢转延伸体18来调节。凸块182在槽82中滑动，允许某些调节但是防止滑出某个点。一旦找到正确的角，将螺母加到螺栓22b的端部，并拧紧。

在对延伸体18进行角调节之后，最后的长螺栓22c将第二板166连接至直臂16。长螺栓从延伸体18的第二侧186螺接穿过螺栓孔190、棘突4c中的孔，然后穿过直臂16上的螺栓孔110。

连接到延伸体18的直臂16的度角通过围绕着短螺栓20b枢转直臂来调节。螺栓孔110的细长形状允许直臂16有一些运动，同时还能允许长螺栓22c穿过孔110到达。一旦找到正确的适配，拧紧短螺栓20b。随着被拧紧，直臂16上的径向花键102挤压进垫圈200，产生了额外的摩擦。将螺母24c加到长螺栓22c的端部，并拧紧。随着螺母24c被拧紧，板96、166和它们的齿112、192压入棘突4c并夹紧棘突。

脊骨固定装置在棘突上的适配通过两个因素来确定：部件构件的大小和它们的枢转能力。小尺寸、中尺寸和大尺寸的主体、延伸体、直臂和弯曲臂部件都有。所有这三个尺寸的构件都是标准深度(后至前的方向)，但是长度从小增大。装置的横向宽度由部件围绕着短螺栓的枢转性来确定。位于直臂和弯曲臂的端部的细长螺栓孔允许这些构件具有横向枢转还可以连接至长螺栓的自由度。

由于部件具有围绕着长螺栓的枢转性，该装置符合脊骨的脊柱前凸或驼背角。主体的板和延伸体(或多个主体体，如果固定三个或更多的棘突的话)以无限的增量向后或向前旋转，从而在拧紧长螺栓之前适配脊骨。当延伸体连接至主体时，接合的凸块和槽机构允许了多度的旋转但是防止滑动。

在不背离本发明的精神和主要特征的前提下，本发明可以体现为其他特定形式。为此，所述的实施例在所有的方面仅仅是示例性，而非限制性的。其他的实施例涵盖在随附的权利要求的范围中。例如，脊椎骨2a和2b可以是任意两个脊椎骨，包括腰椎L1-L5，胸椎T1-T12，颈椎C1-C7或骶骨。固定组件10可以沿着多个脊椎骨延伸。主体12的结构还可以构造为图1中结构的镜像，使枢转直臂16定位在棘突4a的右侧上，弯曲臂14定位在图1的左侧棘突4b上。板44、46、96、124可以具有可调节长度。横梁40、42可以具有可调节的高度。

已经说明了本发明的几个实施例。然而，应该理解的是，在不背离本发明的精神和范围的前提下，可以进行各种修改。因此，其他的实施例位于随附的权利要求的范围内。

Claims (32)

1.一种用于棘突稳定的可移植组件，包括：

主体，该主体包括彼此平行布置的第一和第二横梁，在与所述第一和第二横梁的第一端呈垂直角度的方向延伸的第一板，分别从所述第一和第二横梁的第二端延伸的第一和第二主体环，其中所述第二端被布置为与所述第一端相对，以及从所述第一和第二主体环的基部延伸的第二板，其与所述第一和第二横梁呈垂直角且位于与所述第一板的方向相反的方向；

弯曲臂；

直臂；以及

其中所述弯曲臂和所述直臂被构造为围绕着垂直于所述第一和第二主体环的轴线枢转，并分别设定与所述第一和第二板的第一和第二枢转角，从而限定了构造为用于分别接纳第一和第二棘突的第一和第二空间。

2.根据权利要求1所述的组件，其中所述直臂沿着所述第一板的方向延伸，并包括从所述环的一部分延伸的环和板，从而所述板的平面垂直于所述环的平面，并且其中所述板包括被布置为与所述主体的所述第一板的第一表面相对的第一表面。

3.根据权利要求2所述的组件，其中所述弯曲臂包括弯曲轴、从所述弯曲轴的第一端延伸的环和从所述弯曲轴的第二端延伸的板，从而所述板的平面垂直于所述环的平面，并且其中所述板包括被布置为与所述主体的所述第二板的第一表面相对的第一表面。

4.根据权利要求3所述的组件，其中所述直臂环和所述弯曲臂环被构造为被接纳在所述第一和第二主体环之间的间隙之中。

5.根据权利要求4所述的组件，进一步包括立柱构件，该立柱构件被构造为穿过形成在所述第一主体环、所述直臂环、所述弯曲臂环和所述第二主体环中的同心对齐的贯通钻出的开口。

6.根据权利要求5所述的组件，其中所述立柱构件包括外螺纹，该外螺纹被构造为依次与形成在所述第一主体环、所述直臂环、所述弯曲臂环和所述第二主体环的所述贯通钻出的开口中的内螺纹啮合，从而锁定并防止所述直臂和所述弯曲臂围绕着所述轴线枢转。

7.根据权利要求6所述的组件，其中所述第一主体板的所述第一表面、所述直臂板的所述第一表面、所述第二主体板的所述第一表面和所述弯曲臂板的所述第一表面包括突起，该突起被构造为将所述板接合且摩擦地锁定到第一和第二棘突上，第一和第二棘突分别定位在所述第一主体板和所述直臂板之间的所述第一空间和所述第二主体板和所述弯曲臂板之间的第二空间。

8.根据权利要求7所述的组件，其中所述第一和第二横梁的大小设置为适配在所述第一和第二棘突之间，并包括成型为与所述棘突的形状一致的边。

9.根据权利要求1所述的组件，其中所述第一和第二枢转角包括0到90度之间的值。

10.根据权利要求1所述的组件，其中所述组件在所述第一和第二棘突之间移植之前被装配。

11.根据权利要求1所述的组件，其中所述组件在所述第一和第二棘突之间移植之后被装配。

12.根据权利要求8所述的组件，进一步包括第一锁定构件，该第一锁定构件被构造为将所述第一板的顶端和所述直臂板的顶端锁定到所述第一棘突。

13.根据权利要求12所述的组件，其中所述第一锁定构件包括长螺栓，该长螺栓被构造为穿过通过所述第一板的顶端、所述第一棘突和所述直臂板的顶端的螺栓孔而螺接，并在该长螺栓穿出所述直臂板的螺栓孔之后，通过啮合第一螺母而锁定所述第一板的顶端、所述第一棘突和所述直臂板的顶端。

14.根据权利要求12所述的组件，进一步包括第二锁定构件，该第二锁定构件被构造为将所述第二板的底端和弯曲臂板的底端锁定到所述第二棘突。

15.根据权利要求14所述的组件，其中所述第二锁定构件包括长螺栓，该长螺栓被构造为穿过通过所述第二板的底端、所述第二棘突和所述弯曲臂板的底端的螺栓孔而螺接，并在该长螺栓穿出所述弯曲臂板的螺栓孔之后，通过啮合第二螺母来锁定所述第二板的底端、所述第二棘突和所述弯 曲臂板的底端。

16.根据权利要求14所述的组件，其中所述第一和第二锁定构件是从包括钉、电缆线、缝合线、销和螺丝的群组中选取。

17.根据权利要求1所述的组件，其中所述第一和第二板、所述直臂和所述弯曲臂具有可调节的长度。

18.根据权利要求1所述的组件，其中所述第一和第二横梁具有可调节的高度。

19.根据权利要求15所述的组件，进一步包括延伸体，所述延伸体包括被布置为互相平行的第一和第二横梁，在与所述第一和第二横梁呈垂直角的方向延伸的第一板，分别从所述第一和第二横梁的第二端延伸的第一和第二环，其中所述第二端被布置为与所述第一端相对，和在与所述第一板的方向相反的方向与所述第一和第二横梁呈垂直角延伸的第二板。

20.根据权利要求21所述的组件，进一步包括沿着所述延伸体第二板的方向延伸的第二直臂，并包括从所述环的部分延伸的环和板，从而所述板的平面与所述环的平面垂直，并且其中所述板包括被布置为与所述延伸体的所述第二板的第一表面相对的第一表面。

21.根据权利要求22所述的组件，其中所述第二直臂被构造为围绕着垂直于所述延伸体的第一和第二环的轴线枢转，并与所述延伸体的所述第二板一起设定第三枢转角，从而限定用于接纳位于所述延伸体的第二板和所述第二直臂的第一板之间的第三棘突的第三空间。

22.根据权利要求23所述的组件，其中所述第二直臂的所述环被构造为接纳在形成在所述延伸体的第一和第二环之间的间隙之中。

23.根据权利要求22所述的组件，进一步包括第二立柱构件，该第二立柱构件被构造为穿过形成在所述延伸体的第一环、所述第二直臂环和所述延伸体第二环中的同心对齐的贯通钻出的开口。

24.根据权利要求23所述的组件，其中所述延伸体第二板的所述第一表面和所述第二直臂板的所述第一表面包括突起，该突起被构造为将所述板接合并摩擦地锁定到所述第三棘突上，该第三棘突定位在所述延伸体第二板和所述直臂板之间的所述第三空间中。

25.根据权利要求24所述的组件，其中所述延伸体的第一和第二横梁 的大小设置为适配在所述第二和第三棘突之间，并包括成型为与所述棘突的形状一致的边。

26.根据权利要求25所述的组件，进一步包括第三锁定构件，该第三锁定构件被构造为将所述延伸体第二板的底端和所述第二直臂板的底端锁定到所述第三棘突。

27.根据权利要求26所述的组件，其中所述第三锁定构件包括长螺栓，该长螺栓被构造为穿过通过所述第二直臂板的底端、所述第三棘突和所述延伸体第二板的底端形成的螺栓孔而螺接，并在该长螺栓穿出所述直臂板的螺栓孔之后，通过啮合第三螺母来将所述延伸体第二板的底端和所述第二直臂板的底端锁定到所述第三棘突。

28.根据权利要求21所述的组件，其中所述延伸体的所述第一板连接至所述主体的所述第二板。

29.根据权利要求28所述的组件，其中利用所述第二锁定构件，所述延伸体的所述第一板连接至所述主体的所述第二板。

30.根据权利要求29所述的组件，其中所述延伸体第一板包括第一表面，该第一表面具有凸块，该凸块被构造用于容纳在形成在所述主体的第二板中的槽内。

31.根据权利要求30所述的组件，其中所述突起是从包括齿、长钉、锯齿、粗糙涂层和脊的组中选取。

32.根据权利要求31所述的组件，其中所述主体、所述延伸体和所述直臂和弯曲臂包括从包括不锈钢、钛、金、银、其合金和吸收性材料的群组中选取的材料。 

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