CN101282699A

CN101282699A - 用于眼外科的接触镜

Info

Publication number: CN101282699A
Application number: CNA2006800307827A
Authority: CN
Inventors: 德克·米尔霍夫; 埃尔克·埃伯特; 卡斯藤·费斯坦格; 乌韦·沃尔夫; 德克·普罗伊斯; 马克·比朔夫; 格雷戈尔·施托布拉瓦; 迪特马尔·施泰因梅茨; 斯特芬·杜布纳克
Original assignee: Carl Zeiss Meditec AG
Current assignee: Carl Zeiss Meditec AG
Priority date: 2005-08-25
Filing date: 2006-08-25
Publication date: 2008-10-08
Anticipated expiration: 2026-08-25
Also published as: DE102005040337A1; CN101282699B

Abstract

一种用于眼外科的接触镜，其具有容纳在支架(37)中的透镜体(22)，其具有为了放置到眼睛(2)上而构建的透镜前表面(29)，其中该透镜前表面(29)根据弯曲表面(K)曲面地构建，并且在透镜前表面(29)的边缘处环形间隙(44)形成在透镜体(22)与支架(37)之间，经由所述环形间隙可以施加负压用以将接触镜(12)固定于眼睛(2)；设计，使得支架(37)在弯曲表面(K)的假想延伸部分中延续该弯曲表面，或者至少相对于所述弯曲表面不突出。

Description

用于眼外科的接触镜

技术领域

本发明涉及一种用于眼外科的接触镜，该玻璃包括为了放置到眼睛上而构建的透镜前表面和用于通过在眼睛上负压固定(Unterdruckbefestigung)接触镜的装置。

背景技术

这样的接触镜在WO 2005/048895 A1中示出，其以另外的方式涉及在激光治疗装置上固定接触镜。

眼外科中的接触镜是机械地将激光处理装置与物体耦联的适配器的示例。需要这样的耦联，因为在物体中的激光束定位的精确度通常决定处理中达到的精密度。只有激光束在处理体积中，例如在眼睛角膜中，精确的三维定位才允许高精度的处理。因此，待处理物体的固定经由确保物体，例如眼睛，相对于激光处理装置的精确限定位置的适配器来实行。从而在眼外科中通常称作接触镜的适配器是光束路径的一部分。如果不准确地知道待处理物体的外部形状，所述适配器至少还具有功能，以给予物体，只要可能，特定的、在施加激光束时预定的形状。

由于人类眼睛角膜的前表面因人而异，激光辅助眼外科中通常设计有呈接触镜形式的适配器。US 2001/0021844 A1描述了不仅固定眼睛，而且设法实现角膜前表面成形的对应接触镜。该美国公开物提出在角膜与实施为透镜体的接触镜之间形成负压，由此将眼睛角膜吸向接触镜。通过这种在透镜体和眼睛角膜之间实现的负压固定，眼睛角膜自动地接受透镜体前表面(与患者有关的前表面)的形状。但是，这种类型的固定对于患者十分不舒服，尤其当利用根据US2001/0021844 A1的一个实施例、设置在透镜体支架底面处的倒钩形突起时，所述突起应该实现接触镜在眼睛处的改善的固定。

发明内容

因此，本发明的任务是使开始所述类型的接触镜进一步改进，使得对于患者以尽可能轻柔的方式实现透镜体在眼睛处的安全固定以及角膜的可靠成形。

根据本发明，该任务通过开始所述类型的接触镜实现，其中透镜前表面由环形间隙或由多个吸孔环形地围绕，该环形间隙没有超出相对于透镜前表面的假想延伸部分，负压通过该环形间隙或吸孔作用于眼睛。

于是，将眼睛角膜通过机械压力贴靠在透镜前表面处，或说保持在那里，其中，所述机械压力由抽吸眼睛角膜而产生，所述抽吸在围绕透镜前表面的环形区域中实行。该环形区域具有供给负压的吸孔。该方法具有两个主要优点。一方面，负压能够尽可能轻柔地施加到眼睛角膜上。此外，在变体中，排除将眼睛角膜以环形形状吸入环形间隙。因此还防止抽吸通道的不希望有的阻塞。另一方面，接触镜的患者侧能够基本平滑地构建；眼睛压在设置有吸孔的平滑表面上。由此防止到眼睛上的锐缘作用，或者说现在取消现有技术中为了避免抽吸环处的锐缘所需的生产成本。从而，本发明为眼外科提供接触镜，该接触镜包括透镜体，该透镜体容纳在支架中，并具有为了放置在眼睛上而构建的凹面透镜前表面，其中在透镜前表面的边缘处在透镜体与支架之间形成有环形间隙或环形区域，该环形间隙或环形区域连同贴靠的眼睛一起用作抽吸通道，用于在眼睛上固定接触镜的负压可经由该抽吸通道施加，其中支架不会超出相对于透镜前表面的假想延伸部分。环形间隙或环形区域连同贴靠的眼睛一起形成尽可能气密的腔室，以允许通过负压施加用于在眼睛角膜处固定接触镜的力。

该任务例如通过开始所述类型的接触镜实现，其中支架形成为使得当眼睛与透镜前表面全表面贴靠时，环形间隙与眼睛之间的抽吸通道仍未关闭。

从而，与US 2001/0021844 A1所描述的方法形成对比，眼睛角膜没有通过真空直接吸到透镜前表面上，而是由于机械压力贴靠透镜前表面。由于支架设置成使得当眼睛与透镜前表面全表面贴靠时，环形间隙与眼睛之间的抽吸通道仍然保持打开(即眼睛角膜仍然未覆盖环形间隙)，所以能够在该状态下实现接触镜与眼睛的准确对齐。只有当将接触镜朝眼睛进一步推压时，眼睛角膜才覆盖环形间隙，由此使得环形间隙与眼睛之间的抽吸通道关闭，并且负压固定起作用。从而，在环形间隙中施加的真空只用于固定眼睛，而不会直接使眼睛角膜变形。这使得更容易控制贴靠和固定的整个过程。

通过抽吸通道施加的真空仅仅用于固定眼睛，但不会直接使眼睛角膜变形，因为没有真空作用在透镜前表面与眼睛角膜之间。从而，根据本发明的接触镜尤其适于在角膜的应该与透镜前表面贴靠的区域中具有角膜损坏、异常或完全没有愈合的先前眼外科手术的刀口的患者。由于没有负压作用在眼睛角膜的该区域中，所以目前当固定接触镜时能够排除破坏作用。

从而，在患者侧，透镜前表面与支架之间的过渡(除环形间隙以外)是流畅的；在环形间隙之外，支架不会构成跃变点。

支架这样几何地构成，使得眼睛角膜在眼睛已与透镜前表面全表面贴靠的状态下、仍然不会贴靠限定环形间隙的支架边缘，并因此不会对抽吸通道关闭环形间隙。这可例如由此实现，即：支架的轴向最前面的轮廓相对于当眼睛完全贴靠透镜前表面时眼睛角膜具有的弯曲表面不伸出、乃至后缩。弯曲表面的形状基本取决于当眼睛与透镜前表面完全贴靠时眼睛的状态。

在简单的设计中，对于支架的轴向最前面的轮廓不相对其伸出乃至后缩的弯曲表面，可以参照透镜前表面的曲率，使得于是支架的轴向最前面的轮廓相对于透镜前表面的假想延伸部分不伸出或者甚至后缩。

根据本发明的接触镜允许通过贴靠的接触镜维持角膜的自然形状，这对于患者尤其舒适。眼睛在合适的曲率半径下，以最小变形贴靠到接触镜。

如果在支架和/或透镜体上环形间隙分别由一个或多个截头圆锥体形表面或锥形表面形成，则实现特别简单的制造。此外，另一实施例通过这样的锥形表面在规则下容易地实现，其中环形间隙离开眼睛地逐渐变细，并且尤其地在背离眼睛的端部处以小于等于90°的锐角收窄。

环形间隙这样的设计是进一步有利的，因为由此有效地防止：部分眼睛角膜被吸到抽吸通道的上区域中，从而部分地阻塞之。因此，将负压引入环形间隙不是关键的，因为整个环形间隙总是作为抽吸通道地起作用，且尤其地，负压连接不可能被眼睛角膜闭塞。

根据本发明的接触镜使得能够特别容易地将接触镜放置在眼睛角膜上，尤其地如果透镜前表面的弯曲表面具有比眼睛角膜稍微平坦的曲率。当接近接触镜时，只有眼睛角膜的中心区域、即角膜顶点接触透镜前表面。在不断进行放置的过程中，眼睛角膜逐渐贴靠整个透镜前表面，其中，抽吸通道即使在此状态下仍然未被关闭，并且尽管部分地变形，但患者仍然能够自由地移动眼睛。在此状态下，接触镜相对于眼睛能够容易地对齐。如果达到期望的校准位置，则稍微进一步减小接触镜与患者眼睛之间的距离，由此使得环形间隙被眼睛角膜关闭，并且使得眼睛通过负压相对于接触镜固定。

能够依赖于应用地选择作为应有形状由透镜前表面施加于眼睛的弯曲表面。尤其地，也可能是非球面状的弯曲表面，其在引入治疗激光辐射时允许使光学成像误差最小。透镜前表面也可以是球面状的，并且具有5至30mm的半径。稍小于人类角膜的半径、即例如在15与25mm之间的半径是特别优选的。该球面状由于根据本发明的设计而毫无问题地，因为，与以US 2001/0021844 A1为形式的现有技术相反，没有眼睛角膜闭塞负压抽吸通道使得接触镜仅仅不完全地固定在眼睛上的危险。

环形地围绕透镜前表面的吸孔优选地设置成抽吸通道的一部分。此外，有利地设置是：使得当眼睛完全贴靠透镜前表面时，吸孔还未被眼睛角膜覆盖，使得因此仍未进行抽吸。在此状态下，于是可以进行接触镜相对于眼睛的精确对准。只有在接触镜进一步压向眼睛上时，眼睛角膜才覆盖吸孔，由此负压固定起作用。

接触镜的该设计可例如由此实现，使得在环形区域(吸孔位于该环形区域内)内，设计相对于光轴的倾斜位置和/或凹面曲率，例如稍小于眼睛角膜的曲率的曲率。当然，透镜前表面也可以是凹面的。

接触镜的便利且特别容易生产的结构在于透镜前表面形成在保持于支架中的透镜体上，其中吸孔形成在支架中。如果支架的轴向最前的轮廓在眼睛完全贴靠在透镜前表面时相对于眼睛角膜具有的曲率未突出、或者甚至相对于所述曲率后缩，则于是能够简单地实现上述两步安装，其中只有当接触镜在校准状态下进一步压向眼睛上时，负压固定才起作用。拥有吸孔的该部分支架便利地与透镜前表面无缝地邻接。

如果吸孔形成在支架与透镜体之间并且多个单通道从抽吸通道、穿过支架的壁开口到吸孔中，则实现特别容易的生产。于是抽吸通道可例如是支架与透镜体之间的环形状的间隙，该间隙在患者侧由支架的壁覆盖，所述壁从支架的外部定位边缘延伸到透镜前表面的边缘。该壁中的贯穿形成单通道，且从而形成吸孔。

吸孔的数量在数量上是不固定的，而是根据制造的条件选择。吸孔的形状也可根据制造的情况选择；尤其地，它们可以是圆形、椭圆形或矩形。为了防止伤害眼睛角膜，在制造期间当然应小心地去除毛刺。

能够以取决于应用的方式选择作为应有形状由透镜前表面施加于眼睛的弯曲表面。尤其地，也可能有非球面状的弯曲表面，其在引入治疗激光辐射时允许使光学成像误差最小。

根据本发明的接触镜允许通过贴靠的接触镜维持角膜的自然形状，这对于患者尤其舒适。在合适的透镜前表面曲率的情况下，眼睛以最小变形贴靠到接触镜上。在该情况下透镜前表面可以是球面状弯曲的，具有5至30mm的曲率半径；稍大于人类眼睛的半径是优选的并因此处于从15至25mm的范围内。

环状布置的吸孔有效地防止部分眼睛角膜被吸到抽吸通道的上部区域中从而部分地阻塞其。因此，将负压引入环形间隙不是关键的，因为总是整个抽吸通道起作用，且尤其地，负压连接不可能被眼睛角膜闭塞。

根据本发明的接触镜使得能够特别容易地将接触镜放置在眼睛角膜上，尤其地如果透镜前表面的弯曲表面具有比眼睛角膜稍微平坦的曲率。当接近接触镜时，只有眼睛角膜的中心区域、即眼睛角膜顶点接触透镜前表面。在继续进行放置的过程中，眼睛角膜逐渐贴靠整个透镜前表面，其中抽吸通道在该状态下仍然未被遮盖，并且尽管部分变形，但患者仍然能够自由地移动眼睛。在该状态下，接触镜与眼睛能够容易地对齐。如果到达期望的校准位置，则稍微进一步减小接触镜与患者眼睛之间的距离，由此使得环形间隙被眼睛的角膜关闭，并且使得眼睛通过负压相对于接触镜固定。

已证明在眼外科接触镜的负压固定期间应避免结膜(巩膜)被吸到负压固定装置上，因为否则可能出现待进行手术的眼睛角膜的不充分固定。因此，所述负压固定优选地仅作用在角膜上，而不作用在眼睛的巩膜上。

完全不依赖于接触镜在其它方面如何设计，并且尤其地不依赖于用于负压固定的装置的设计，便利地提供一种用于眼外科的接触镜，其拥有为了放置在眼睛上而构建的透镜前表面和用于将接触镜负压固定在眼睛上的装置，并且其进一步的特征在于：在接触镜上设置有对接触镜的几何形状的或光学的参数进行编码的编码元件。对于几何形状的或光学的参数而言便利地涉及透镜前表面的直径。编码元件有利地附连在接触镜上，使得使用者、即眼外科医生可以从外部识别几何形状的或光学的参数，例如所期望的透镜前表面的直径。作为编码元件例如考虑条形码、数字识别或字母识别、或者也考虑几何形状码或颜色码。带有颜色标记的接触镜是特别优选的，其中颜色标记分配给透镜前表面的直径或接触镜的另一几何形状参数或光学参数。如果分两部分地生产接触镜，也就是说，由拥有透镜前表面的透镜体以及保持该透镜体的支架来生产，则有利地将编码元件布置在支架上。在颜色编码的情况下，支架本身例如可以是有颜色的。

当然，还可能有变体，其包括信息载体和用于无线读取和/或修改储存在其上的信息的装置。信息的传输可通过电磁信号(例如，在100kHz和1GHz之间的无线电频率范围中的，或者如WO 2005039462A1中所描述的)实现。

与接触镜连接的、用于无线读取和/或修改储存信息的装置，可包括发送器和接收器。通过其信号，发送器能够将能量传递到信息存储器，信息存储器又将所述能量用于以响应信号的形式发送存储在信息存储器中的信息。

存在通过来自发送器的信号修改存储在信息存储器中的信息的可能性。(当重新从附属部分向产品传递信息时，则将传递修改后的信息。)信息存储器和支架可构成机械单元，并且存在可能性：对附属部分连同集成的信息存储器一起消毒。

为了让使用者能够选择具有期望参数的接触镜，编码有利地设置成光学可察觉编码，以使得外科医生可以以快速且无误的方式选择所期望的接触镜。

当然，上述编码元件在上下文所描述的接触镜类型中尤其有利地可被投入使用。

附图说明

以下将通过实例并参考附图更详细地描述本发明，其中：

图1示出用于眼外科的激光处理装置的示意图；

图2示出患者角膜的示意图；

图3和4示出用于图1的激光处理装置的接触镜，其中图3为俯视图，而图4为剖视图；

图5至8示出类似于图3/4的接触镜的示意性剖视图；

图9示出用于图1的激光处理装置的接触镜的另一变体的剖视图；

图10示出从下方观察到的图9的接触镜的平面图(相对于图3)；

图11示出类似于图10、描绘接触镜另一构造的视图。

具体实施方式

图1示出用于类似于EP 1159986 A1和US 5549632中所描述的眼外科治疗方法的治疗仪器。图1的治疗仪器1用于：根据公知的飞秒LASIK方法对患者的眼睛2进行视力缺陷矫正。为此，治疗仪器1具有发射脉冲激光辐射的激光器3。在此，脉冲持续时间例如在飞秒范围内，并且激光器以开始所述方式和方法，借助非线性光学效应在角膜中起作用。由激光器3沿光轴1发射的治疗光束4在此入射到将治疗光束4导向扫描单元6的光束分离器5上。该扫描单元6拥有可绕相互正交的轴线旋转的扫描镜7和8，使得扫描单元6二维地使治疗光束4偏转。可调节的投射光学系统9将治疗光束4聚焦到眼睛2上或聚焦到眼睛2中。投射光学系统9拥有两个透镜10和11。该治疗仪器1是激光处理装置。

接着透镜11布置有接触镜12，该接触镜12经由保持架H固定地与透镜11连接，从而与治疗仪器1的光束路径连接。以下将更详细说明的接触镜12贴靠在眼睛2的角膜上。治疗仪器1与固定到该治疗仪器1上的接触镜12的光学组合使治疗光束4聚束在眼睛2的角膜内的焦点13中。

与激光器3和投射光学系统9一样的，扫描单元6经由控制线(未详细描绘)由控制仪器14控制。控制仪器14确定焦点13横向于光轴A1(通过扫描镜7和8)以及沿光轴A1方向(通过投射光学系统9)的位置。

控制仪器14还读出检测器15，该检测器15读出从角膜散射回并作为返回辐射16穿过光束分离器5的辐射。借助检测器15，可以非常精确地控制激光器13的操作。

接触镜12确保眼睛2的角膜获得所希望的期望的形状。由于角膜17贴靠在接触镜12上，所以眼睛2位于相对于接触镜12并从而相对于与此连接的治疗仪器1的预定的位置内。

这在图2中示意性地示出，其示出眼睛角膜17的剖视图。为了实现焦点3在眼睛角膜17中的准确定位，必须考虑眼睛角膜17的曲率。眼睛角膜17具有因患者而不同的实际形状18。现在适配器12贴靠在眼睛角膜17上，使得该适配器12使眼睛角膜17变形成应有形状19。应有形状19的准确轮廓在此取决于面朝眼睛2的接触镜12的透镜前表面的曲率。用于将治疗光束4引入并聚焦到角膜17中的已知几何和光学条件由适配器12给定。由于角膜7贴靠在接触镜12上，且该接触镜12又经由保持架H而相对于治疗仪器1的光束路径是位置固定的，所以通过控制扫描单元6以及可调节的投射光学系统9可以实现焦点13在角膜17中的准确三维定位。

图3和4详细示出接触镜12的实施例；图4是剖视图，图3是接触镜2的从前方(在图4中从下方)的，即在患者视野内的视图。接触镜12被两部分地构成，并由固定在支架37中、例如胶粘在胶粘位置43处的透镜体22组成。该透镜体由玻璃或例如聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)或聚碳酸酯(Polycarbonat)的可医用的合成材料组成。这些物质也适于支架，该支架此外可由聚氨酯(Polyuretan)或硅橡胶制成。通过将接触镜12压到眼睛角膜17上，保持在支架37中的透镜体22的透镜前表面29给予眼睛角膜17应有形状19。

为了提供负压，支架37具有端口38，该端口38包括吕埃锁(Luer-Lock)连接39以及在该端口内延伸的负压输送管线40。输送管线40在支架37的附件环41上方透镜体22侧旁开口。在附件环41的朝向透镜体22的环形内表面46与在此实施例中构建为截头圆锥形的透镜边缘47之间形成有环形间隙44，所述环形间隙44与输送管线40连通并用作抽吸通道，通过该抽吸通道，能够以环形形状将负压施加于眼睛角膜上。从而，接触镜12通过在吕埃锁连接39处的负压固定在眼睛上，使得角膜通过机械压力贴靠透镜前表面29，从而达到应有形状19。

附件环41对应于光轴A1，相对于透镜前表面29突出。

当将接触镜放置到眼睛角膜上时，首先在透镜前表面29与角膜顶点之间建立接触。由于眼睛角膜继续贴靠到透镜前表面29，在透镜前表面的逐渐增大的表面区域中建立与眼睛角膜的接触。当眼睛角膜完全贴靠在透镜前表面29上时，由于在眼睛角膜的边缘区域中增加的眼睛角膜的曲率，在附件环41轴向最前面的轮廓线与眼睛角膜之间仍未建立接触，使得由环形间隙44提供的抽吸通道仍未由眼睛角膜封闭。因此，在此状态下仍可能调整贴靠在透镜前表面29的眼睛，使得光轴A1位于正好如期望的那样，例如与视轴相一致。只有当将接触镜和眼睛继续压到一起时，眼睛角膜也贴靠到附件环41的轴向最前面的轮廓线45，由此环形间隙44处的抽吸通道关闭，并且接触镜12固定在眼睛上。

因此支架37相对于附件环41设计成使得附件环41的轴向最前面的轮廓线45没有相对于弯曲表面突出，所述弯曲表面通过当眼睛角膜完全贴靠到透镜前表面29时眼睛的曲率来限定。在实施例中，附件环41正好位于弯曲表面的假想延伸部分中。在简化中，也可以参考透镜前表面29的曲率。

由于环形间隙44的从眼睛起锐角地变窄的形状，可靠地防止部分角膜被吸入输送管线40的区域中，并从而至少部分地阻塞或覆盖该输送管线。也避免阻塞抽吸通道44，以便确保负压的环形应用。

图5至8示意性示出透镜体22的和支架37的几何形状的不同实施例。已存在于图3/4的构造中的元件标以相同的附图标记，使得在此也对图3和4的描述作出参考。

接触镜12再次具有保持在支架37中的透镜体22。该透镜体22由入射表面23和透镜前表面29限定。平-凹透镜形状是优选的，其中凹面的透镜前表面29特别优选地鉴于它的曲率而对应于人类角膜，或稍微平坦地弯曲。但是，也可能有其它形状。尤其地，透镜前表面29也可以是非球面状的，以便使光学成像误差最小。

支架37在部分透镜体22的周向上包围透镜体22，从而在透镜体22与支架元件37之间大致沿圆柱形外壳形成连接表面。在透镜体22的边缘和支架37的附件环41以及透镜体22的透镜前表面29的边缘47之间形成用作抽吸通道的环形间隙44。

目前，为了实施该环形间隙，如图5至8所示，附件环41的环形内表面46和/或透镜边缘47被锥形地构建，即相对于光轴A1倾斜地延伸。在图5的实施例中，透镜边缘47是锥形的，环形内表面46是圆柱形的。此外，很明显：附件环41相对于预定贴靠的眼睛角膜的曲率的上述弯曲表面K未突出，而是稍微后缩。图5的构造具有优点，即：能够使用简单、大致呈管状的支架37。此外，透镜前表面29的直径小于入射表面23的直径。

图6示出相反的情形，在此透镜边缘47是圆柱形的，相反地环形内表面46是锥形构建的，其中在此所述锥体朝弯曲表面K打开。此外，在此附件环41正好达到弯曲表面K为止。

在根据图7的构造中，不但透镜体22在透镜边缘47处是锥形的(朝眼睛逐渐变窄)而且环形内表面46也是锥形的(朝眼睛逐渐扩展)。此外，附件环41的轴向最前面的轮廓线相对于弯曲表面K后缩。这具有优点，即：能够相对于接触镜12充分校准眼睛，并且仅仅当施加额外的机械压力时抽吸通道通过眼睛的贴靠而被关闭。

最后，图8示出类似于图7的构造。但是环形内表面46和透镜边缘47都朝眼睛锥形地逐渐变细。在该情况下，有利的是在入射表面23具有大直径的同时，接触镜12在眼睛上的放置表面具有较小的直径。

图9详细地示出接触镜12的另一变体的剖视图。在此涉及图3和4的接触镜的变型；因此，相同的元件标以相同的附图标记。接触镜12两部分地构成，并由例如通过胶粘固定在支架37中的透镜体22组成。例如可由玻璃制成的透镜体22具有平坦的入射表面23和位于对侧的、位于患者侧的透镜前表面29，其中治疗辐射从激光治疗仪器1输送给该入射表面23，而透镜前表面29是弯曲的且适应于人类角膜的曲率。通过将接触镜12压到眼睛角膜17上，保持在支架37中的透镜体22的透镜前表面29给予眼睛角膜17所希望的应有形状19。透镜体22由玻璃或例如聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)或聚碳酸酯的可医用合成材料构成。这些材料也适于支架，该支架此外可由聚氨酯或硅橡胶制成。

为了提供负压，支架37具有端口38，该端口包括连接端口39以及在该端口38内延伸的负压输送管线40，负压管推置到所述连接端口39上。输送管线40在支架37的附件环41上方透镜体22的侧旁开口。

附件环41以它的位于患者侧的表面(在图3的视图中从下方观察)延续透镜前表面29的曲率，使得附件环41的轴向最外面的轮廓呈下边缘42形式地位于透镜前表面29的曲率的延伸部分中。抽吸表面43形成在所述边缘42与透镜前表面29的外边缘之间。

抽吸表面43覆盖在该实施例中由支架37与透镜体22之间的间隙形成的环形抽吸通道44。但是在原则上，抽吸通道也可能完全位于支架37的材料内。在图9所示的实施例中，抽吸表面37由从附件环41最外面的边缘42延伸到透镜前表面29的边缘的壁形成。在抽吸表面43中，即在所述壁中，形成有吸孔45，所述吸孔45是单通道46的患者侧端，所述单通道46的另一端开口到抽吸通道44中。

因此，施加到负压连接39的负压通过负压输送管线40到达负压通道44，在那里该负压通过环形地围绕透镜前表面29的吸孔45作用在眼睛的角膜上。

由于抽吸表面43优选地以平滑的方式延续透镜前表面29的曲率(其中可能有球面状弯曲表面的延续，但也可能有非球面状曲率或具有相对于透镜前表面29偏差的、更大的或更小的曲率半径的曲率)，所以总的来说存在从透镜前表面29到抽吸表面43的尽可能流畅的过渡。总之，该过渡没有尖锐的边，而是至多以环形边界形成，在所述边界处曲率或倾斜改变。

图10示出图9的接触镜12的、从患者侧出发的视图，即在图9中从下方观察。很明显，吸孔45在此为椭圆形构成并在环形抽吸表面43的区域中，在支架37与透镜体22之间的边界147的外部，围绕透镜前表面29。

图11示出变型设计，其中吸孔45具有不同的几何形状，即给出吸孔45拱形结构的半椭圆形形状。负压连接在此也被不同地构成，即构成为吕埃锁连接。

优选地依患者而定地选择环形抽吸表面43的直径、以及因此选择透镜前表面29的直径。从而，为治疗仪器准备具有不同的透镜前表面29直径以及因此具有不同的环形抽吸表面43直径的不同的接触镜12，使得吸孔45在任何情况下，在待治疗的患者的角膜上就位，从而确保最优的抽吸。因此避免抽吸表面43的区域中结膜的吸入。为了使使用者更容易地区分不同的接触镜12，例如具有不同的透镜前表面29直径(以及因此具有不同抽吸表面43直径)或具有不同曲率半径的接触镜，可选择地在支架37的区域中设置编码。在此特别有利的是将整个支架染色。

替代地，支架设置有射频识别(RFID)芯片，而仪器1设置有对应的发送器/接收器单元。发送器/接收器单元的有效距离空间狭窄地被限制(例如10cm)。如果将接触镜装入支架中，仪器1校验、评估、并且如果必要的话修改储存的信息。这样的修改对一次性使用的接触镜是有利的，因为由此可以避免进行重复使用。

具体而言，射频识别芯片可以一体地浇铸。射频识别芯片可单独地或与整个接触镜结合杀菌。利用环氧乙烷(ETO)的气体杀菌是优选的。治疗仪器1配置有射频识别发送器-接收器并读取存储的信息(例如识别(ID)码或使用码)。通过：相同的使用码仅由各个仪器1接受一次，即仅唯一的激光治疗由该识别码激活(如US 2006/0129140所描述的)来防止多次使用；或者仪器1修改芯片中的信息，使得在其它仪器处也避免第二次或第n次使用。

当然，该原理可用于附属部分与医疗仪器的任何组合。

为了在投入使用接触镜12时更容易地观察患者的眼睛，光能够从光源穿过支架37照射到治疗部位。这例如在DE 10353264 A1中描述。仅仅在吸孔45的区域中中断的抽吸表面43明显有助于辐射耦合，并且其不再需要使用DE 10353264 A1所描述的光学装置，该光学装置设置用于补偿环状打开的抽吸通道的光学效果。

当将接触镜放置到眼睛角膜上时，首先在透镜前表面29与角膜顶点之间建立接触。在将眼睛角膜继续贴靠于透镜前表面29的过程中，在透镜前表面逐渐增大的表面区域中建立与眼睛角膜的接触。当眼睛角膜完全贴靠在透镜前表面29时，由于眼睛角膜边缘区域中增加的眼睛角膜的曲率，附件环41的轴向最前面的轮廓线与眼睛角膜之间仍未建立接触，使得吸孔45仍未由眼睛角膜覆盖。因此，在该状态下仍然能够校准贴靠于透镜前表面29的眼睛，使得光轴A1正如期望的那样定位，例如与视轴相一致。只有当将接触镜和眼睛继续压到一起时，眼睛角膜也贴靠在附件环41的轴向最前面的轮廓线42上，由此抽吸通道44在吸孔45处关闭，并且接触镜12固定在眼睛上。

例如，支架37考虑到附件环41，被设计成使得附件环41的边缘42的轴向最前面的轮廓线没有相对于弯曲表面突出，所述弯曲表面由当眼睛角膜完全贴靠到透镜前表面29时的眼睛的曲率限定。在实施例中，边缘42正好位于弯曲表面的假想延伸部分中。在简化中，也能够参照透镜前表面29的曲率。

当然，在此描述的几何形状设计也能够有利地单独使用或以未明确示出或描述的其它组合形式使用。

Claims

1.用于眼外科的接触镜，所述接触镜包括为了放置到眼睛(2)上而构建的透镜前表面(29)和用于将所述接触镜(12)负压固定于眼睛(2)的装置，其特征在于，所述透镜前表面(29)由环形间隙(44)或由多个吸孔(45)环形地围绕，所述环形间隙(44)没有相对于所述透镜前表面的假想延伸部分突出，负压通过所述环形间隙/多个吸孔作用于眼睛(2)。

2.如权利要求1所述的接触镜，其特征在于抽吸通道(44)，所述抽吸通道(44)环形地围绕所述透镜前表面(29)的边缘，并且所述吸孔(45)开口到所述抽吸通道中。

3.如权利要求1或2所述的接触镜，其特征在于，所述透镜前表面(29)形成在透镜体(22)上，所述透镜体保持于支架(37)中，其中所述吸孔(45)形成在所述支架(37)中。

4.如权利要求2所述的接触镜，其特征在于，所述抽吸通道(44)形成在支架(37)与透镜体(22)之间，并且形成从所述抽吸通道(44)穿过所述支架(37)的壁开口到所述吸孔(45)中的单独的通道(46)。

5.如权利要求3或4所述的接触镜，其特征在于，所述透镜前表面(29)凹面地弯曲地构建，并且所述吸孔(45)同样位于弯曲的环形表面上。

6.如前述权利要求中之一所述的接触镜，其特征在于，所述吸孔(45)是圆形、椭圆形或矩形的。

7.如权利要求1所述的接触镜，其特征在于，该接触镜具有容纳在支架(37)中的透镜体(22)，所述透镜体(22)具有为了放置到眼睛(2)上而构建的凹面的透镜前表面(29)，其中在透镜前表面(29)的边缘处在所述透镜体(22)与所述支架(37)之间形成所述环形间隙(44)，所述环形间隙连同贴靠的眼睛(2)一起用作抽吸通道，经由所述抽吸通道可以施加负压用以将所述接触镜(12)固定于眼睛(2)，其中所述支架(37)构建成使得当眼睛(2)全表面地贴靠到所述透镜前表面(29)时，在环形间隙(44)与眼睛(2)之间的所述抽吸通道仍未关闭。

8.如权利要求7所述的接触镜，其特征在于，所述透镜前表面(29)根据弯曲表面(K)凹面地构建，并且所述支架(37)的轴向向着眼睛(2)的、最前面的轮廓位于所述弯曲表面(K)的假想延伸部分中或至少不会相对于所述假想延伸部分突出。

9.如权利要求8所述的接触镜，其特征在于，所述支架(37)的限定所述环形间隙(44)的内表面和/或所述透镜体(22)的限定所述环形间隙(44)的边缘表面(47)构建成相对于所述光轴(A1)倾斜延伸的截头圆锥体形表面。

10.如权利要求7至9中之一所述的接触镜，其特征在于，所述环形间隙(44)离开眼睛(2)地逐渐变窄。

11.如权利要求10所述的接触镜，其特征在于所述环形间隙(44)背离眼睛(2)的端部以小于等于90°的角度收窄。

12.如前述权利要求中之一所述的接触镜，其特征在于用于将光照辐射射入到所述环形布置的吸孔(45)的区域中的装置。

13.如前述权利要求中之一所述的接触镜，其特征在于，所述透镜前表面(29)是非球面状的。

14.如前述权利要求中之一所述的接触镜，其特征在于，设置编码元件，优选地用于色彩编码，所述编码元件对所述接触镜(12)的几何参数或光学参数，优选地对所述透镜前表面(29)的直径，进行编码。

15.如权利要求14所述的接触镜，其特征在于，所述编码元件是存储识别码的射频识别芯片，所述射频识别芯片构建成与设置于治疗仪器(a)中的发送/读取单元协作。

16.如前述权利要求中之一所述的接触镜，其特征在于，所述环形间隙(44)或所述吸孔(45)构建成使得负压作用到眼睛(2)的角膜(17)上。

17.由如权利要求15所述的接触镜组成的、带有具有发送/读取单元的治疗仪器(1)的系统，其特征在于，所述射频识别芯片发送的所述识别码的评估在所述发送/读取单元中进行，并且所述治疗仪器(1)的操作依赖于所述识别码来实行，尤其地，所述操作只在特定识别码时可能。

18.如权利要求17所述的系统，其特征在于，所述发送/读取单元与识别码存储器单元连接，已使用的接触镜的识别码存储在所述识别码存储器中，以确保只有一次的接触镜使用。

19.如权利要求17所述的系统，其特征在于所述发送/读取单元在使用所述接触镜之后修改所述射频识别芯片中的所述识别码，尤其地使所述射频识别芯片中的所述识别码无效。

20.由附属部分和医疗仪器构成的系统，其中所述仪器具有发送/读取单元，而所述附属部分具有存储识别码的射频识别芯片，它们进行无线电通信以交换数据，其中所述发送/读取单元在附属部分投入使用时读出所述识别码，并依赖于识别码地影响所述医疗仪器的操作，其特征在于，所述发送/读取单元修改或擦除所述识别码，以便使所述附属部分使用有限次数。