CN101259034A - 经阴道内窥镜手术器械及应用方法 - Google Patents

Abstract

一种经阴道内窥镜手术器械及应用方法，其由经阴道内窥镜上叶、经阴道内窥镜下叶、经阴道宫形拉钩、经阴道弯电刀、经阴道血管钳、经阴道手术剪、网筛式冲吸引器组合成整套手术器械，所述的经阴道宫形拉钩联合经阴道内窥镜上叶拉钩，或联合经阴道内窥镜下叶拉钩，充分暴露盆腔，整套使用经阴道弯电刀、经阴道血管钳、经阴道手术剪、网筛式冲吸引器于妇科手术。本发明的优点是利用经阴道内窥镜，放大了手术视野；延长了手术者的手指操作范围，可在女性盆腹腔内进行各种精细手术，真正达到无创手术。

Description

经阴道内窥镜手术器械及应用方法

技术领域

本发明涉及一种医疗器械，特别涉及一种用于妇产科、外科及诊断学等微创医学领域的手术器械。

背景技术

目前，女性盆腹腔内手术途径包括三种：开腹手术、经腹打孔腹腔镜手术及经阴道手术。

其中，开腹手术为传统手术途径，随着社会进步和经济发展，已显现诸多弊端：①开腹导致创伤；②术后疼痛明显；③术后肠道及各项生命体征恢复慢；④住院时间长；⑤术后疤痕明显，影响美观，给病人带来很大的痛苦，尤其是对女性而言。因此，开腹手术已不能适应现代患者的要求，有必要寻找其他微创或无创手术。

经腹打孔腹腔镜手术是，在腹壁打若干个孔，在腹腔镜下通过腹腔镜器械，是目前微创手术的代表。但是，该手术存在着缺点：①腹壁仍需打孔，具有一定的创伤，影响美观；②手术需用CO₂等充气腹，导致患者循环系统中酸碱、电解质平衡紊乱；③气腹压迫横隔，导致心肺循环受阻，增加手术风险。

经阴道手术是指通过女性天然孔道，即阴道进行的手术，该手术途径虽然创伤小，但是仍受到很多制约：①手术视野小，极大地制约通过该途径进行手术的范围；②阴道比较深，术者操作困难，也严重制约通过该途径进行手术的范围。

发明内容

本发明的技术问题是要提供一种利用女性阴道、并且扩大了手术者的手指操作范围，真正达到无创手术的经阴道内窥镜手术器械。

为了解决以上的技术问题，本发明提供了一种经阴道内窥镜手术器械，其由经阴道内窥镜上叶、经阴道内窥镜下叶、经阴道宫形拉钩、经阴道弯电刀、经阴道血管钳、经阴道手术剪、网筛式冲吸引器组合成整套手术器械，所述的经阴道宫形拉钩联合经阴道内窥镜上叶拉钩，或联合经阴道内窥镜下叶拉钩，充分暴露盆腔，整套使用经阴道弯电刀、经阴道血管钳、经阴道手术剪、网筛式冲吸引器于妇科手术。

所述的经阴道内窥镜下叶，由内窥镜、固定扣和阴道下叶拉钩组成，其中阴道下叶拉钩用固定扣与内窥镜连接，在阴道下叶拉钩末端延长段形成弧形挡板。

所述的经阴道内窥镜上叶，由内窥镜、固定扣和阴道上叶拉钩组成，其中，阴道上叶拉钩用固定扣与内窥镜连接而成。

所述的经阴道宫形拉钩，其前端为宫形结构，中部形成两翼，充分暴露盆腔，后部联合阴道上叶拉钩或阴道下叶拉钩。

所述的经阴道弯电刀，包括电刀头、电刀柄和电刀按钮，其中电刀柄为一延长电刀柄，其前端连接有一弯形电刀头，后端装有电刀按钮。

所述的经阴道血管钳，为一种直握式手柄血管钳，分为直角形有齿血管钳和直角形无齿血管钳两种，由直握手柄、手术杆和血管钳头部组合而成，手术杆与血管钳头部联为一体，与直握手柄插接。

所述的经阴道手术剪，为一种直握式手术剪，其前部剪刀头形状分为直剪和弯剪两种。

所述的网筛式冲吸引器，其前部装有一控制阀，吸引器前端有一入口，在控制阀的一侧装有一吸引器出口，吸引器末端为网筛式结构。

一种经阴道内窥镜手术器械的应用方法，该方法包括以下的步骤：

1)经阴道内窥镜下叶、或经阴道内窥镜上叶与宫形拉钩联合，暴露盆腔；

2)在经阴道内窥镜直视下进行微创手术；

3)用阴道手术剪、阴道弯电刀、阴道血管钳进行相应手术操作，最后用网筛式冲吸引器冲洗。

本发明的优越功效在于：

1)利用经阴道内窥镜，放大了手术视野，充分暴露女性盆腹腔，可对相应疾病进行的手术；

2)本发明整套器械，延长了手术者的手指操作范围，可在女性盆腹腔内进行各种精细手术，利用女性阴道这一天然孔道，真正达到无创，同时又避免了由腹腔镜充气腹所带来的种种弊端。

附图说明

图1为本发明的经阴道内窥镜下叶结构示意图；

图2为本发明的经阴道内窥镜上叶结构示意图；

图3为本发明的宫形拉钩结构示意图；

图4为本发明的经阴道延长电刀结构示意图；

图5为本发明的经阴道血管钳结构示意图；

图5A为本发明的经阴道血管钳头部为直形有齿钳结构示意图；

图5B为本发明的经阴道血管钳头部为直形无齿钳结构示意图；

图5C为本发明的经阴道血管钳头部为弯形有齿钳结构示意图；

图5D为本发明的经阴道血管钳头部为弯形无齿钳结构示意图；

图5E为本发明的经阴道血管钳头部为直角形有齿钳结构示意图；

图5F为本发明的经阴道血管钳头部为直角形无齿钳结构示意图；

图6为本发明的经阴道手术剪结构示意图；

图6A为本发明的经阴道手术剪头部为直剪结构示意图；

图6B为本发明的经阴道手术剪头部为弯剪结构示意图；

图7为本发明的网筛式冲吸引器结构示意图；

图中标号说明

1-内窥镜；        2-固定扣；

3-阴道下叶拉钩；  4-挡板；

5-阴道上叶拉钩；  6-宫形拉钩；

7-宫形拉钩翼；    8-弯形电刀头；

9-电刀柄；        10-电刀按钮；

11-直握手柄；     12-手术杆；

13-直形有齿钳；   14-直形无齿钳；

15-弯形有齿钳；   16-弯形无齿钳；

17-直角形有齿钳； 18-直角形无齿钳；

19-直形剪刀；     20-弯形剪刀；

21-吸引器入口；   22-控制阀；

23-网筛式末端；   24-吸引器出口。

具体实施方式

请参阅附图所示，对本发明作进一步的描述。

本发明提供了一种经阴道内窥镜手术器械，其由经阴道内窥镜上叶、经阴道内窥镜下叶、经阴道宫形拉钩、经阴道弯电刀、经阴道血管钳、经阴道手术剪、网筛式冲吸引器组合成整套手术器械，所述的经阴道宫形拉钩联合经阴道内窥镜上叶拉钩5，或联合经阴道内窥镜下叶拉钩3，充分暴露盆腔，整套使用经阴道弯电刀、经阴道血管钳、经阴道手术剪、网筛式冲吸引器于妇科手术。

如图1所示，所述的经阴道内窥镜下叶，由内窥镜1、固定扣2和阴道下叶拉钩3组成，其中阴道下叶拉钩3用固定扣2与内窥镜1连接，在阴道下叶拉钩3末端延长段形成弧形挡板4。

如图2所示，所述的经阴道内窥镜上叶，由内窥镜1、固定扣2和阴道上叶拉钩5组成，其中，阴道上叶拉钩5用固定扣2与内窥镜1连接而成。

如图3所示，所述的经阴道宫形拉钩，其前端为宫形6结构，中部形成两翼7，充分暴露盆腔，后部联合阴道上叶拉钩5或阴道下叶拉钩3。

如图4所示，所述的经阴道弯电刀，包括弯形电刀头8、电刀柄9和电刀按钮10，其中电刀柄9为一延长电刀柄，其前端连接有一弯形电刀头8，后端装有电刀按钮10。

如图5所示，所述的经阴道血管钳，为一种直握式手柄血管钳，分为直角形有齿血管钳和直角形无齿血管钳两种，由直握手柄11、手术杆12和血管钳头部组合而成，手术杆12与血管钳头部联为一体，与直握手柄11插接。根据手术的需要，选取不同的血管钳头部。

如图5A所示，血管钳头部为直形有齿钳13结构；

图5B所示，血管钳头部为直形无齿钳14结构；

图5C所示，血管钳头部为弯形有齿钳15结构；

图5D所示，血管钳头部为弯形无齿钳16结构；

图5E所示，血管钳头部为直角形有齿钳17结构；

图5F所示，血管钳头部为直角形无齿钳18结构；

如图6所示，所述的经阴道手术剪，为一种直握式手术剪，其前部剪刀头形状分为直剪19和弯剪20两种。

图6A所示，手术剪头部为直剪19结构；

图6B所示，手术剪头部为弯剪20结构；

如图7所示，所述的网筛式冲吸引器，其前部装有一控制阀22，吸引器前端有一入口21，在控制阀22的一侧装有一吸引器出口24，吸引器末端为网筛式结构23。

通过下面的四个实施例进一步阐明本发明的实质性特点，但本发明绝非仅限于实施例。

实施例1：各种附件手术，包括卵巢各类囊肿剥除、宫外孕切除、结扎、及附件切除等手术。

如经阴道卵巢囊肿剥除术：切开阴道后穹隆；经阴道内窥镜下叶及宫形拉钩6暴露盆腔；在内窥镜1直视下，经阴道血管钳牵引囊壁；经阴道手术剪剪开囊壁后，用经阴道血管钳分离囊肿，剥除卵巢囊肿；根部电凝止血；3-0肠线连续缝合卵巢切口；网筛式冲吸引器冲洗，查无活动性出血后；2-0肠线缝合阴道后穹隆。

实例2：子宫肌瘤剥除手术。

经阴道子宫肌瘤(后壁)剥除术：切开阴道后穹隆；经阴道内窥镜下叶及宫形拉钩6暴露盆腔；在内窥镜1直视下，在肌壁间注射垂体后叶素；经阴道弯电刀切开子宫肌层；经阴道血管钳将肌瘤从包膜中剥除；2-0肠线单纯间断缝合子宫肌层；3-0肠线连续扣锁缝合子宫浆肌层；网筛式冲吸引器冲洗，查无活动性出血后；2-0肠线缝合阴道后穹隆。

实施例3：阑尾切除手术。

经阴道阑尾切除手术：切开阴道后穹隆；经阴道内窥镜下叶及宫形拉钩6暴露盆腔；在内窥镜1直视下，超声刀凝切阑尾系膜及阑尾动脉；7号丝线双重结扎阑尾根部；切除阑尾，残端电凝消毒后，4号丝线荷包缝合包埋残端；网筛式冲吸引器冲洗，查无活动性出血后；2-0肠线缝合阴道后穹隆。

实施例4：尿管下段结石取石手术。

经阴道输尿管下段结石取石术：切开阴道后穹隆；经阴道内窥镜下叶及宫形拉钩6暴露盆腔；在内窥镜1直视下，纵形切开管壁，经阴道血管钳取出结石；自输尿管切口置入双J管后，4-0肠线间断缝合切口；；网筛式冲吸引器冲洗，查无活动性出血后；2-0肠线缝合阴道后穹隆。

Claims (9)

1、一种经阴道内窥镜手术器械，其特征在于：

所述的经阴道内窥镜手术器械，由经阴道内窥镜上叶、经阴道内窥镜下叶、经阴道宫形拉钩、经阴道弯电刀、经阴道血管钳、经阴道手术剪、网筛式冲吸引器组合成整套手术器械，所述的经阴道宫形拉钩联合经阴道内窥镜上叶拉钩，或联合经阴道内窥镜下叶拉钩，充分暴露盆腔，整套使用经阴道弯电刀、经阴道血管钳、经阴道手术剪、网筛式冲吸引器于妇科手术。

2、根据权利要求1所述的经阴道内窥镜手术器械，其特征在于：

所述的经阴道内窥镜下叶，由内窥镜、固定扣和阴道下叶拉钩组成，其中阴道下叶拉钩用固定扣与内窥镜连接，在阴道下叶拉钩末端延长段形成弧形挡板。

3、根据权利要求1所述的经阴道内窥镜手术器械，其特征在于：

所述的经阴道内窥镜上叶，由内窥镜、固定扣和阴道上叶拉钩组成，其中，阴道上叶拉钩用固定扣与内窥镜连接而成。

4、根据权利要求1所述的经阴道内窥镜手术器械，其特征在于：

所述的经阴道宫形拉钩，其前端为宫形结构，中部形成两翼，充分暴露盆腔，后部联合阴道上叶拉钩或阴道下叶拉钩。

5、根据权利要求1所述的经阴道内窥镜手术器械，其特征在于：

所述的经阴道弯电刀，包括电刀头、电刀柄和电刀按钮，其中电刀柄为一延长电刀柄，其前端连接有一弯形电刀头，后端装有电刀按钮。

6、根据权利要求1所述的经阴道内窥镜手术器械，其特征在于：

所述的经阴道血管钳，为一种直握式手柄血管钳，分为直角形有齿血管钳和直角形无齿血管钳两种，由直握手柄、手术杆和血管钳头部组合而成，手术杆与血管钳头部联为一体，与直握手柄插接。

7、根据权利要求1所述的经阴道内窥镜手术器械，其特征在于：

所述的经阴道手术剪，为一种直握式手术剪，其前部剪刀头形状分为直剪和弯剪两种。

8、根据权利要求1所述的经阴道内窥镜手术器械，其特征在于：

所述的网筛式冲吸引器，其前部装有一控制阀，吸引器前端有一入口，在控制阀的一侧装有一吸引器出口，吸引器末端为网筛式结构。

9、如权利要求1所述的经阴道内窥镜手术器械的应用方法，该方法包括以下的步骤：

1)经阴道内窥镜下叶、或经阴道内窥镜上叶与宫形拉钩联合，暴露盆腔；

2)在经阴道内窥镜直视下进行微创手术；

3)用阴道手术剪、阴道弯电刀、阴道血管钳进行相应手术操作，最后用网筛式冲吸引器冲洗。

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