CN101203191A - 牙科修复体和它的制作方法 - Google Patents

Abstract

本文公开了一种用于修复缺失牙的牙科修复体和它的制作方法。所述牙科修复体具有用于将人造牙附着在邻牙上的、形成于附着在邻牙上保持部分上的阳构件，和形成于人工牙中的阴构件，使得该人工牙和邻牙能够相互连接，而不打磨邻牙。制作该牙科修复体的方法包括以下步骤：复制原始模型；将该复制的模型上蜡；在该复制的模型被上蜡的状态下，将浇口固定在该复制的模型上；和将该复制的模型包埋、烧熔并且铸造。

Description

牙科修复体和它的制作方法

技术领域

本发明涉及一种用于修复缺失牙的牙科修复体和它的制作方法，并且更具体地，涉及一种牙科修复体，该牙科修复体具有用于将人工牙附着在邻牙上的、形成于附着在邻牙上的保持部分之上的阳构件(male member)，和形成于人工牙中的阴构件(female member)，使得人工牙和邻牙能够相互连接，而不打磨邻牙，并且涉及一种制作该牙科修复体的方法，该方法包括以下步骤：复制原始模型；将该复制的模型上蜡；在该复制的模型被上蜡的状态下，将浇口(sprue)固定在该复制的模型上；和将该复制的模型包埋(investing)、烧熔并且铸造。

背景技术

通常，为了修复缺失牙，将位于将要修复的人工牙附近的邻牙打磨，和将由金属或陶瓷材料制成的牙冠套在该打磨的邻牙上，并且连接和固定到人工牙上。

对于常规牙科修复体的一个代表性的实例，具有一个冠桥。在常规冠桥的情况，将位于将要修复的人工牙的两侧的邻牙1从图1中所示的虚线至实线打磨，并且将图2中所示的人工牙2连接于形成在桥基上的冠2a，并且固定于打磨的部分。

然而，常规冠桥具有几个缺点，因为由于牙齿物质损失的增加，它导致了牙髓变性或暴露、或者过敏性；并且由于该邻牙咬合面的打磨，不可能恢复最初的咬合形式。此外，由于在修复严重倾斜的牙齿的时候增加了牙齿打磨的量，经常有必要预先进行根管治疗。

备选地，有一种植入物作为牙科修复体。该植入修复术是一种在植入金属人工牙根以后，利用螺丝以固定人工牙的方法。然而，该植入具有几个缺点，因为对于固定该人工牙需要很多时间和金钱；对于严重的牙周病、萎缩病、糖尿病和血液病的患者，在修复中具有局限性；并且对于侧压力相对弱。

因此，需要开发一种牙齿修复体，该牙齿修复体易于操作，并且能够固定人工牙而不打磨邻牙。在现有修复体技术中，困难的是根据邻牙的状况应用不同的修复体，因为不可避免的会在该邻牙中形成空穴、或打磨邻牙以保持修复体的固定状态。

其间，制作常规牙科修复体的方法包括以下步骤：将修复体的原始模型上蜡，从所述原始模型上去除所述上蜡的模型，在将浇口固定在该上蜡的模型上以后包埋和铸造该上蜡的模型，并且将它安装至原始模型。然而，这样的常规方法具有缺点，因为它难以获得最大程度的保持力(holdingforce)。

发明内容

技术方案

因此，本发明的一个目的是提供一种牙齿修复体和它的制作方法，其能够将保持部分固定于没有或很少打磨的邻牙，从而容易地和牢固地将人工牙固定于附着在邻牙上的保持部分，并且根据牙齿状况而提供天然的和不同的外观。

为了实现以上目的，本发明提供了一种牙科修复体和制作该牙科修复体的方法，该牙科修复体具有用于将人工牙附着在邻牙上的、形成于附着在邻牙上的保持部分上的阳构件，和形成于人工牙中的阴构件，使得人工牙和邻牙能够相互连接，而不打磨该邻牙，该制作牙科修复体的方法包括以下步骤：复制原始模型；将该复制的模型上蜡；在该复制的模型被上蜡的状态下，将浇口固定在该复制的模型上；和将该复制的模型包埋、烧熔并且铸造。

有益效果

没有麻醉和牙齿打磨的本发明能够促进牙齿健康，因为患者能够以良好的心情去牙科门诊，而不必怕牙科护理，未损失修复时间，并且甚至在患有高血压或心绞痛、或被警告麻醉、修复受限制的患者的情况中，修复牙齿。

根据本发明的牙科修复体，在牙齿修复以后，没有导致过分敏感的反应和不需要牙髓治疗，因为它修复牙齿而没有牙齿的打磨和对牙髓的影响，并且由于它保存了人体中最坚硬的釉质，因而能够防止牙齿的退化。此外，由于咬合面没有打磨，根据本发明的牙科修复体能够保持现在的咬合状态，并且由于相对的牙齿没有改变以及与相对的牙齿的接触点保持原样，因此没有给患者提供异物感。另外，该牙科修复体不导致软组织的损伤，该损伤可能在牙齿的打磨导致，并且防止由于不适当地打磨牙齿导致牙骨质熔化的牙齿退化。

此外，根据本发明的牙科修复体，因为没有在患者之间由于在牙科诊所中的不适当消毒导致的交叉感染，而能够显著地减少医疗事故；不需要麻醉剂和牙齿打磨剂；显著地减少了医疗会诊的时间；并且当该牙科修复体不得不不可避免地除去时，能够容易地除去。因此，根据本发明的牙科修复体是最具人类友好性的。

附图简述

图1是表示在应用常规牙科修复体的情况中，打磨部分的侧视图；

图2是表示常规牙科修复体的安装状态的侧视图；

图3是根据本发明的牙科修复体的分解透视图；

图4是图3的舌侧的放大图；

图5是根据本发明的形成于牙科修复体的保持部分的两端上的阳构件的舌侧放大图；

图6是表示其中根据本发明S形保持部分被安装在邻牙上的状态的透视图和平面图；

图7是本发明的整体型保持部分的透视图；

图8是本发明的分体型保持部分的透视图；

图9是表示形成在图8保持部分的后部上的结合部分(coupling part)的透视图；

图10是表示小窝、非功能性尖端和咬合面部分的覆盖的透视图；

图11是图7的保持部分的变体的透视图；

图12是图8的分体型保持部分和阳构件的平面图；

图13是整体型保持部分和阳构件的平面图；

图14是从颊侧看，图7和8的保持部分的侧面图；

图15是在局部剖视图中，表示根据本发明的牙科修复体安装状态的侧截面图；

图16是在局部剖视图中，表示根据本发明的牙科修复体的阳构件的角度的前视图；

图17是表示保持部分的阳构件与根据本发明的牙科修复体的人工牙相连接的状态的截面图；

图18是表示根据本发明的修复体的安装状态的侧视图；

图19是根据本发明的嵌入型保持部分的透视图；

图20是根据本发明的嵌入型保持部分的透视图；

图21是根据本发明的嵌入型保持部分的透视图；

图22是根据本发明的嵌入型保持部分的透视图；

图23是表示嵌入部分加入图19的状态的透视图；

图24是图19的保持部分的变体的透视图；

图25是表示刻线型(scratch type)的齿状部分的前视图和透视图；

图26是表示点型的齿状部分的前视图和透视图；

图27是表示孔型的齿状部分的前视图和透视图；

图28是表示箱型的齿状部分的前视图和透视图；

图29是表示在前牙(anterior tooth)的舌侧上的打磨部分的前视图；

图30是表示在前牙的舌侧上的另一个打磨部分的前视图；

图31是表示在嵌入型保持部分的后部的嵌入的透视图；

图32是表示在嵌入型保持部分的后部的另一个嵌入的透视图；

图33是嵌入型保持部分和阳构件的平面图；

图34是从颊侧看，保持部分的侧面图；

图35是在局部剖视图中，表示根据本发明的牙科修复体的安装状态的侧截面图；

图36是在局部剖视图中，表示根据本发明的牙科修复体的阳构件的角度的前视图；和

图37是表示保持部分的阳构件与根据本发明的牙科修复体的人工牙结合的状态的截面图。

实施本发明的最佳方式

现在将对本发明的优选实施方案进行详细的参考，其实例在附图中说明。

图3至7是表示本发明的一个优选实施方案的牙科修复体视图。

如图3和4中所示，根据本发明的牙科修复体包括：具有阴构件6和槽6a的人工牙5；和分别具有阳构件7的保持部分3和4，该阳构件7与保持部分3和4整体地形成并且插入人工牙5的阴构件6和槽6a中，和固定至邻牙8。

通过使保持部分3和4的面积最大化来增加保持部分3和4与邻牙8之间的结合力，并且通过使阴构件6和阳构件7之间的面积最大化来增加保持部分3和4与人工牙5之间的结合力。此时，可以根据境况来调节阴构件6和阳构件7的尺寸。

同时，阳构件7和保持部分3和4相互整体地形成，如图7中所示，或分成舌侧和颊侧，如图8中所示。

此外，在阳构件7和保持部分3和4分成为舌侧和颊侧、并且在保持部分3和4的后面没有牙齿的情况，如图9中所示，在舌侧保持部分3和颊侧保持部分4的末端形成了一对突出物9a和槽9b，并且相互结合，以便增强保持部分3和4之间的结合力。

在此以后，如果邻牙8的保持部分3和4可能暴露在外面，如图12和13(3)中所示，在前牙和需要美感的部分仅形成了舌侧保持部分3，但是在如图4中所示的后牙上，舌侧保持部分3和颊侧保持部分4可以分离地形成，如图8中所示，或整体地形成，如图7中所示。备选地，该修复体能够以S形(图6)这样的形式来形成，使得仅舌侧保持部分3安装在前牙和人工牙的前部，并且仅颊侧保持部分4安装于臼齿和人工牙的后牙之上。在具有以上结构的牙科修复体中，由于仅舌侧保持部分3安装于前牙和需要美观(aesthetic sense)的部分，因此该保持部分不暴露于外部。

其间，如图10中所示，保持部分3和4是以这样的方式来制作的，使得不与相对的牙齿接触的小窝、非功能性尖端和全部或部分的咬合面是被覆盖的。此外，安装前齿和在需要美感的部分上的舌侧保持部分3在不对咬合造成任何障碍的范围内，最大程度上地覆盖了舌侧，由此该牙科修复体能够承受侧向压力和垂直压力。

此外，阳构件7可以以T、I、L和O形状和其它不同形状之一来形成，以便使在阴构件6和阳构件7之间的保持力最大化。该阴构件6和槽6a的形状是根据阳构件7来决定的。

另外，如图5中所示，在邻牙的右面或左面具有任何缺失牙的情况下，由于该牙科修复体能够以使得阳构件7形成在保持部分的右面或左面这样的方式来制作，在任何情况下它能够弥补性地处理缺失牙，而不打磨。

具有上述结构的阳构件7用于保持损失的邻牙与该保持部分之间的平行，以便引导人工牙5的平滑插入，并且加强耐压性(compressionresistance)。

因此，根据本发明的牙科修复体采用了用于牙齿修复的修复体金属的弹力，而能够承受垂直压力和水平压力，并且使牙齿结构和倾斜度达到最大化，并且通过包围在咬合中不与相对的牙齿接触的邻牙的舌侧小窝(lingual pit)和颊侧小窝(buccal pit)、非功能性尖端和咬合面，而承受任何外力。

其间，制作根据本发明的牙科修复体的方法包括以下步骤：复制原始模型；将该复制的模型上蜡；在上蜡该复制的模型的状态下，将浇口固定在该复制的模型上；和将该复制的模型包埋、烧熔并且铸造。

在通过上述方法制作保持部分和阴构件的情况下，即使有咬边(undercut)，该舌侧保持部分也能够从舌侧部分至少形成至颊侧部分开始的区域，并且该颊侧保持部分也能够从颊侧部位至少形成至舌侧部分开始的区域。在本发明中，不仅分体型的保持部分，还有整体型保持部分都能够在没有打磨牙齿的情况下附着于的损失的邻牙的舌侧小窝和颊侧小窝、非功能性的尖端和咬合面上，该舌侧小窝和颊侧小窝、非功能性的尖端和咬合面不与相对的牙齿接触。

为了增加保持部分的弹性，如图11中所示，该保持部分具有形成于它的后部的凹槽10，以最大程度地覆盖不与相对的牙齿接触的舌侧小窝和颊侧小窝、非功能性尖端和咬合面，并且易于安装该保持部分。

如上所述，该舌侧保持部分3和该颊侧保持部分4能够相互整体地形成。

本发明的实施方式

以下，参考图18至37，将详细描述整体型保持部分1。

根据本发明的牙科修复体包括了保持部分1、形成在保持部分1上的突出物9、附着在保持部分1上的阳构件7和形成在人工牙5上的阴构件6。

考虑到保持力和美感，保持部分1可以具有不同的形式之一，例如，一种形式是保持部分1仅限制于打磨的邻面(图22)，一种形式是保持部分1从打磨的邻面延伸至舌侧(图20)，一种形式是保持部分1从打磨的邻面延伸至颊侧(图21)，或一种形式是该保持部分1延伸至舌侧和颊侧(图19)。保持部分1的打磨的形式和尺寸能够根据损失的邻牙8的邻面的尺寸和位置而改变。打磨是在患者没有麻醉、而没有感觉或感到异常的范围内进行的。此时，保持部分1具有0.5mm～2mm的深度。前牙或需要美感的部分的嵌入型保持部分1的打磨是在舌侧和邻面进行的(包括或不包括咬合面)，但是前臼齿和臼齿的保持部分1的打磨仅限制于邻面(包括或不包括邻面的咬合面)，仅进行于邻面和舌侧(包括或不包括舌侧的咬合面)或颊侧(包括或不包括颊侧的咬合面)，或进行于邻面、舌侧和颊侧(包括或不包括舌侧和颊侧的咬合面)。该保持部分1可以具有形成在它的舌侧和颊侧末端部分的突出物91。此时，邻牙具有齿状部分26，该齿状部分采用了孔型23、刻线型21、点型22、长方形型24、针孔型和根据保持部分1的突出物91形状的其它类型中的任何一种。

打磨部分具有预定的角度，以便增强保持部分1的保持力。保持部分1的覆盖是根据必要量的保持力而改变(图24)。备选的，在保持部分的邻面没有打磨的状态下，突出物91形成在保持部分的舌侧或颊侧的末端部分之上(图31和32)，或形成在邻牙8上，其中邻面被打磨并且舌侧和颊侧结束，以使舌侧和颊侧保持部分和邻牙之间的保持力最大化(图31和32)。为了获得包括需要很多保持力的打磨表面和相邻打磨部分的宽的保持部分，将原始模型复制，将该复制的模型上蜡，并且将浇口固定在该复制的模型上，而不从该复制的模型除去上蜡的模型。此后，将该复制的模型包埋、烧熔和铸造，并且然后安装至原始模型。此时，该打磨的表面、相邻部分、舌侧和颊侧的覆盖度可以根据牙齿的形式和位置来调节。在原始模型上，将不需要很多保持力的区域，也就是，没有打磨的部分和咬边的区域上蜡。此后，将浇口固定在该上蜡的模型上，并且包围该上蜡的模型，烧熔并且铸造，并且然后，缝合至原始模型。因此，在以上情形中，不再需要复制的模型。在需要很少保持力的区域，牙科修复体能够以这样的方式来制作，使得保持部分仅应用于打磨的部分。在需要美感的区域，该保持部分定位于从打磨的邻面仅至舌侧(图20)，或仅位于邻面(图22)。

在美感并不重要的区域上，保持部分1延伸至舌侧和颊侧(图19)。此外，保持部分1可以覆盖非功能性尖端和在咬合中没有障碍的咬合面的部分，以便最大程度地获得保持力(图24)。附着在保持部分1上的阳构件7可以是I、L、O和T形式和其它更改的形式之一，以便获得阳构件7和阴构件6之间的最大结合力。另外，附着在保持部分1上的阳构件7通过与损失的相邻桥基保持平行而促进了人工牙5的平滑插入，并且通过增强耐压力而允许牙科修复体承受咬合力和侧向力。当修复缺失牙时，因为根据本发明的牙科修复体具有很少牙齿打磨量，而保存了咬合面原样，因而不会导致牙髓变性、牙髓的暴露、相对的牙齿的变化和超敏性。

人工牙5可以由陶瓷或金属材料构成。与现有技术冠桥牙科修复体不同，通过以上方法，缺失牙能够以低成本在短的手术时间期间内来修复。

Claims (20)

1.一种牙科修复体，其包括：

人工牙(5)，其具有阴构件(6)和槽(6a)，所述槽(6a)形成在人工牙的一侧并与所述阴构件(6)连接；和

保持部分，其固定于邻牙(8)，并且具有与其整体地形成并插入所述阴构件(6)和所述槽(6a)的阳构件(7)。

2.按照权利要求1所述的牙科修复体，其中所述阳构件(7)形成在所述保持部分的两端(图5)或仅一端(图4)。

3.按照权利要求1所述的牙科修复体，其中所述阳构件(7)和所述保持部分整体地形成在舌侧3和颊侧4(图7和图21)。

4.按照权利要求1所述的牙科修复体，其中所述阳构件(7)和所述保持部分分离地形成在舌侧3和颊侧4(图8)。

5.按照权利要求1所述的牙科修复体，其中所述保持部分仅形成在舌侧(3)(图4(3))。

6.按照权利要求1所述的牙科修复体，其中所述牙科修复体是这样的S型的形式，即仅舌侧保持部分(3)位于前牙和人工牙5的前部上，并且仅颊侧保持部分(4)位于臼齿和人工牙(5)的后部上。

7.按照权利要求1所述的牙科修复体，其中所述保持部分具有形成在它的后部的凹槽(10)，以便最大程度地覆盖所述舌侧和颊侧的小窝、非功能性尖端和不与相对的牙齿接触的部分，容易地安装所述保持部分，并且增加所述保持部分的弹性。

8.按照权利要求2所述的牙科修复体，其中所述阳构件(7)是T、I、L和O形状之一。

9.按照权利要求8所述的牙科修复体，其中所述阳构件(7)用于使保持部分和损失部分的邻牙保持平行，引导所述人工牙(5)的平滑插入，并且增强耐压力(图16)。

10.按照权利要求4所述的牙科修复体，其中所述分体型保持部分具有舌侧保持部分(3)和颊侧保持部分(4)，并包括形成在它的末端并且相互结合的一对突起物(9a)和槽(9b)。

11.按照权利要求1至10中的一项所述的牙科修复体，其中所述保持部分能够覆盖所述小窝、非功能性尖端和与相对的牙齿不接触的部分或全部的咬合面。

12.一种制作牙科修复体的方法，该方法包括以下步骤：

复制原始模型；

将该复制的模型上蜡；

在该复制的模型被上蜡的状态下，将浇口固定在该复制的模型上；和

将该复制的模型包埋、烧熔并且铸造。

13.按照权利要求1所述的牙科修复体，其中所述邻牙(8)具有形成在它的邻面上的齿状部分(2)，并且所述保持部分(1)具有对应于所述邻牙(8)的齿状部分(2)而形成的突出物(9)，所述突出物(9)和所述齿状部分(2)相互结合。

14.按照权利要求13所述的牙科修复体，其中所述保持部分(1)仅位于需要美感的区域、对保持力没有影响的区域、或所述前牙中的邻面上(图22)、或邻面和舌侧上(图20)。

15.按照权利要求13所述的牙科修复体，其中所述保持部分(1)在需要很少美感的区域或需要保持力的区域内，选择性地延伸至邻面、舌侧的邻面(图20)、颊侧的邻面(图21)、或舌侧和颊侧的邻面(图19)。

16.按照权利要求14或15所述的牙科修复体，其中所述保持部分(1)被打磨至约0.5mm～2mm的深度，并具有增强保持力的锐角，并且所述保持部分(1)的打磨仅在邻面(包括或不包括邻面的咬合面)、在邻面(包括或不包括邻面的咬合面)和舌侧(包括或不包括舌侧的咬合面)、在邻面(包括或不包括邻面的咬合面)和颊侧(包括或不包括颊侧的咬合面)、在邻面(包括或不包括邻面的咬合面)和舌侧和颊侧(包括或不包括舌侧和颊侧的咬合面)、在颊侧(包括或不包括颊侧的咬合面)、或舌侧(包括或不包括舌侧的咬合面)进行。

17.按照权利要求13所述的牙科修复体，其中与所述保持部分(1)的突出物(9)相结合的所述齿状部分(2)是V型、U型、长方形型、孔型、点型、刻线型和针孔型中的任何一种。

18.按照权利要求17所述的牙科修复体，其中所述邻牙(8)具有齿状部分(26)，该齿状部分(26)形成于所述邻牙(8)的后部并且与所述保持部分(1)的突出物(91)相结合，以便保证所述保持部分(1)与邻牙(8)之间的保持力(图31)。

19.按照权利要求17所述的牙科修复体，其中所述保持部分(1)能够覆盖所述非功能性尖端和不与相对的牙齿接触的咬合面，并且为齿状部分(2)提供预定的角度。

20.按照权利要求13所述的牙科修复体，其中所述保持部分(1)具有许多的突出物(9)，并且形成与所述突出物(9)相同数目的、与突出物(9)相结合的齿状部分(2)。

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