附图概述
图1图1显示了得自参照胶囊批号0683_004A001的SAHA的溶解特征.该胶囊含有约100mg活性组分SAHA和赋形剂.
图2图2显示了在包入胶囊之前参照SAHA API批号1007D(混合SAHA晶体)的溶解特征.该溶解特征是基于约100mg SAHA测定的.
图3图3显示了本发明药物胶囊的胶囊内容物的粒径分布.这些胶囊含有约100mg活性组分SAHA和赋形剂。
图4图4显示了得自包入胶囊之前不同批号的活性组分SAHA的粒径分布(API).
图5图5显示了得自本发明药物胶囊的SAHA的溶解特征。该胶囊含有约100mg活性组分SAHA和赋形剂。
图6图6显示了在包入胶囊之前SAHA API批号(混合SAHA晶体)的溶解特征。该溶解特征是基于约100mg SAHA测定的.
图7图7显示了SAHA的X-射线衍射图.图7A-E:SAHA晶形I-V。
图8图8显示了对于参照样本(目标)、胶囊288和283,通过计算机模型测定的溶解特征(曲线),以及实验溶解特征(由圆点、三角形和正方形表示)。
图9图9显示了对于不同胶囊密度,在与API283的混合物中,关于API288的分数的f2值。
图10图10显示了包胶囊条件对于胶囊中SAHA溶解的影响,胶囊是由含有30%湿研磨的API288和70%未研磨的API283的混合物制得的.
图11图11显示了破裂速度常数与胶囊内容物的密度之间的关系.
图12图12显示了得自不同批号SAHA胶囊的活性组分(API)的标准化粒径分布。
图13图13显示了Lot C0666001的胶囊内容物的粒径分布。
图14图14显示了Lot C0667001的胶囊内容物的粒径分布.
图15图15显示了在禁食状态和接受高脂肪膳食后给予单次口服剂量,vorinostat的平均血清浓度.
图16图16显示了接受高脂肪膳食后,口服400mg单或多剂量,vorinostat的平均血清浓度。
发明详述
术语“可药用载体”是包括任何以及所有溶剂、分散介质、包衣、抗菌剂和抗真菌剂、等渗剂和吸收延迟剂等,其与药物的给药相容,并且将保持活性组分在药物组合物中的特定溶解速度.合适的载体描述在最新一版的Remington’s Pharmaceutical Sciences中,这是该领域的标准教科书,其引入本文以供参考.也可以使用脂质体和非水载体例如不挥发油。对于药物活性物质,使用这样的介质和试剂是本领域众所周知的.除了与活性组分不相容的任何常规介质或试剂以外,涉及其在组合物中的应用.还可以将补充性活性化合物掺入到组合物内。
术语“f2”或“F2”是指相似系数,其是通过如公式1所示,逐点比较新的体外溶解特征与参照体外溶解特征来测定的。
(公式1)
Rt是指对于参照物,在每一时间点(t)溶解的化合物的百分比。Tt是指对于测试样本,在每一时间点(t)溶解的化合物的百分比。n是指用于计算的时间点的数目。50或更大的f2值视为反映了类似的体外溶解特征。
对于本发明的目的,药物组合物的全部活性组分的体外溶解速度或特征是根据实施例14中的步骤和条件从整个药物组合物中测定的。在一个实施方案中,体外溶解速度或特征是使用具有螺旋钻孔器的USP Dissolution Apparatus II(Quality Lab Accessories L.L.C.,Manville,NJ)在900mL2.0%Tween(TCI America,Portland,Oregon)中于37±0.5℃温度下以及以100rpm旋转的桨测定的.整个药物组合物包括全部活性组分,并且如果药物组合物含有胶囊壳、载体、赋形剂、稀释剂、崩解剂、润滑剂、粘合剂或在下面药物组合物章节中描述的任何另外的物质,则用这些组分进行测定。
对于本发明的目的,“一部分包含约100mg活性组分的单个口服单位剂型”的体外溶解速度或特征是这样测定的:从单个口服单位剂型中取回包含约100mg活性组分的组合物,使用具有螺旋钻孔器的USP Dissolution Apparatus II(Quality Lab Accessories L.L.C.,Manville,NJ)在900 mL 2.0%Tween(TCI America,Portland,Oregon)中于37±0.5℃温度下以及以100rpm旋转的桨进行测定。如果单个口服单位剂型含有胶囊壳、载体、赋形剂、稀释剂、崩解剂、润滑剂、粘合剂或在下面药物组合物章节中描述的任何另外的物质,则用这些组分进行测定.
“药物组合物的约100mg活性组分”的体外溶解速度或特征是根据实施例15中的步骤和条件测定的。在一个实施方案中,体外溶解速度或特征是使用具有螺旋钻孔器的USP Dissolution Apparatus II(Quality Lab Accessories L.L.C.,Manville,NJ)在900mL2.0%Tween(TCI America,Portland,Oregon)中于37±0.5℃温度下以及以100rpm旋转的桨测定的。
对于本发明的目的,粒径分布(在每一粒径的%体积)是通过装配有RODOS粉末分散系统的Sympatec激光衍射分析仪(HELOSH1006,Clausthal-Zellerfeld,Germany)测定的。使用0.1巴气压,通过激光束把样本粉化,使用具有5-20%的目标遮蔽的850或1750-μm焦距透镜来收集粒径分布。使用fraunhofer光学模型来去卷积样本散射模式,以产生所得粒径分布。
对于本发明的目的,%体积活性组分是这样测定的:从药物组合物中取回颗粒内容物(即活性组分和赋形剂),测定颗粒内容物的粒径分布(每一粒径的%体积),减去不是活性组分的颗粒的粒径分布,将活性组分的%体积标准化。通过将%体积乘以活性组分相对于颗粒内容物的100%/百分比来将%体积活性组分标准化.
当在上下文中用于量时,术语“约”是指所指定量的±10%。
对于本发明的目的,对于取决于校准、样本或仪器操作的X-射线衍射花样,在20的峰可以移动最高达±0.3°(误差)。在一个实施方案中,在X-射线衍射花样中的所有峰都移动最高达+0.3°,或最高达-0.3°。在该误差内的X-射线衍射花样或峰视为相同或基本上类似。具有特定溶解速度的组合物
本发明提供了包含辛二酰苯胺异羟肟酸或其可药用盐或水合物作为活性组分的药物组合物,其中该药物组合物的全部活性组分在体外在10分钟溶解43-63%,在30分钟溶解66-86%,在60分钟溶解77-97%。在一个实施方案中,药物组合物的全部活性组分在体外在15分钟溶解52-72%,在30分钟溶解66-86%,在45分钟溶解73-93%。在另一个实施方案中,药物组合物的全部活性组分在体外在10分钟溶解43-63%,在15分钟溶解52-72%,在20分钟溶解58-78%,在30分钟溶解66-86%,在45分钟溶解73-93%,在60分钟溶解77-97%。在一个实施方案中,药物组合物的全部活性组分在体外在10分钟溶解46-60%,在15分钟溶解55-69%,在20分钟溶解61-75%,在30分钟溶解69-83%,在45分钟溶解76-90%,并且在60分钟溶解80-94%。在一个实施方案中,在15分钟至少45%但是小于或等于75%的全部活性组分溶解,在60分钟至少75%的全部活性组分溶解。
在另一个实施方案中,本发明提供了包含辛二酰苯胺异羟肟酸或其可药用盐或水合物作为活性组分的药物组合物,其中与图1所示的参照溶解特征相比,药物组合物的全部活性组分的体外溶解特征具有至少50-100的相似系数(f2)。在一个实施方案中,f2是56-100。在一个实施方案中,f2是60-100。在一个实施方案中,f2是65-100。在另一个实施方案中,f2是80-100。
在一个实施方案中,活性组分是结晶。在另一个实施方案中,活性组分是结晶辛二酰苯胺异羟肟酸。在一个具体实施方案中,结晶辛二酰苯胺异羟肟酸是SAHA晶形I,并且特征在于基本上类似于附图7A所示的X-射线衍射花样。在一个实施方案中,结晶辛二酰苯胺异羟肟酸的特征在于,其X-射线衍射花样包括在9.0,9.4,17.5,19.4,20.0,24.0,24.4,24.8,25.0,28.0°2θ的特征峰.
在一个实施方案中,SAHA晶形I的特征在于,其X-射线衍射花样包括在约9.0,9.4,17.5,19.4,20.0,24.0,24.4,24.8,25.0,28.0和43.3°2θ的特征峰。在一个实施方案中,结晶辛二酰苯胺异羟肟酸的特征在于,其X-射线衍射花样包括在9.0,9.4,17.5,19.4,20.0,24.0,24.4,24.8,25.0,28.0,43.3°20的特征峰,并且缺乏在13.4-14.0和22.7-23.0°20的峰。在一个实施方案中,结晶辛二酰苯胺异羟肟酸的特征在于,其X-射线衍射花样包括在9.0,9.4,17.5,19.4,20.0,24.0,24.4,24.8,25.0,28.0°2θ的特征峰,并且缺乏在13.4-14.0和22.7-23.0°20的峰。在一个实施方案中,SAHA晶形I的特征还在于,缺乏一个在约<8.7,10.0-10.2,13.4-14.0,15.0-15.2,17.5-19.0,20.1-20.3,21.1-21.3,22.0.-22.22,22.7-23.0,25.0-25.5,26.0-26.2,和27.4-27.6°20的峰。在另一个实施方案中,SAHA晶形I的特征还在于,如通过Perkins Elmer DSC 6 Instrument.5测定的差示扫描量热法(DSC)热分析图具有在约164.4±2.0的一个最大值.在一个实施方案中,结晶辛二酰苯胺异羟肟酸具有以下晶胞参数: c=16.4α=90°,β=97.8°,γ=90°,空间群P21/n.
在一个具体实施方案中,结晶辛二酰苯胺异羟肟酸是SAHA晶形IV,并且其特征在于,其X-射线衍射花样包括在约8.8,9.3,11.0,12.4,17.4,19.4,19.9,22.4,22.9,23.83,24.2,24.8,25.8,27.0,27.8,28.4°2θ的特征峰。
在一个实施方案中,本发明提供了单一胶囊,所述胶囊包含约100mg辛二酰苯胺异羟肟酸或其可药用盐或水合物作为活性组分,其中全部活性组分具有特征如下的体外溶解特征:在15分钟至少45%但是小于或等于75%的全部活性组分溶解,在60分钟至少75%的全部活性组分溶解,其中活性组分是结晶辛二酰苯胺异羟肟酸,并且其特征在于,其X-射线衍射花样包括在9.0,9.4,17.5,19.4,20.0,24.0,24.4,24.8,25.0,28.0°2θ的特征峰,并且缺乏在13.4-14.0和22.7-23.0°2θ的峰。
在另一个实施方案中,本发明提供了单一胶囊,所述胶囊包含约100mg辛二酰苯胺异羟肟酸或其可药用盐或水合物作为活性组分,其中与图1所示的参照溶解特征相比,全部活性组分的体外溶解特征具有至少50-100的相似系数(f2),其中活性组分是结晶辛二酰苯胺异羟肟酸,并且其特征在于,其X-射线衍射花样包括在9.0,9.4,17.5,19.4,20.0,24.0,24.4,24.8,25.0,28.0°2θ的特征峰,并且缺乏在13.4-14.0和22.7-23.0°2θ的峰。
在另一个实施方案中,本发明提供了单一胶囊,所述胶囊包含约100mg辛二酰苯胺异羟肟酸或其可药用盐或水合物作为活性组分,其中全部活性组分具有特征如下的体外溶解特征:在10分钟溶解43-63%,在30分钟溶解66-86%,并且在60分钟溶解77-97%,其中活性组分是结晶辛二酰苯胺异羟肟酸,并且其特征在于,其X-射线衍射花样包括在9.0,9.4,17.5,19.4,20.0,24.0,24.4,24.8,25.0,28.0°2θ的特征峰,并且缺乏在13.4-14.0和22.7-23.0°2θ的峰。
本发明还提供了单一口服单位剂型,所述剂型包含约120mg-约600mg辛二酰苯胺异羟肟酸或其可药用盐或水合物作为活性组分,其中与图1所示的参照溶解特征相比,包含约100mg活性组分的一部分所述单位剂型的体外溶解特征具有至少50-100的相似系数(f2).在一个实施方案中,与图1所示的参照溶解特征相比,体外溶解特征具有至少70-100的相似系数(f2)。在一个实施方案中,活性组分是结晶辛二酰苯胺异羟肟酸,并且其特征在于,其X-射线衍射花样包括在9.0,9.4,17.5,19.4,20.0,24.0,24.4,24.8,25.0,28.0°2θ的特征峰,并且缺乏在13.4-14.0和22.7-23.0°2θ的峰.
本发明还提供了结晶组合物,所述组合物包含辛二酰苯胺异羟肟酸或其可药用盐或水合物作为活性组分,其中与图2所示的参照溶解特征相比,约100mg活性组分的体外溶解特征具有至少50-100的相似系数(f2).该结晶组合物是药物组合物的前体.当药物组合物呈胶囊形式时,结晶组合物是在包胶囊之前具有或不具有赋形剂的活性组分。在一个实施方案中,活性组分是结晶辛二酰苯胺异羟肟酸,并且其特征在于,其X-射线衍射花样包括在9.0,9.4,17.5,19.4,20.0,24.0,24.4,24.8,25.0,28.0°2θ的特征峰,并且缺乏在13.4-14.0和22.7-23.0°2θ的峰。
活性组分可以是结晶形式,条件是活性组分表现出特定溶解速度。活性组分还可以是非晶形.还可以将活性组分颗粒微粉化,或者活性组分可以是聚集的,颗粒,粉末,油,油悬浮液或任何其它固体形式.
在上述组合物的特定实施方案中,活性组分是辛二酰苯胺异羟肟酸。
本发明还包括药物组合物,所述组合物包含SAHA与碱的可药用盐,所述碱是无机碱例如氢氧化钠、氢氧化钾、氢氧化铵、氢氧化钙或氢氧化铁,和有机碱例如异丙胺、三甲胺、2-乙基氨基乙醇、组氨酸、普鲁卡因等。
本发明还包括含有SAHA的水合物的药物组合物.术语“水合物”包括但不限于半水合物、一水合物、二水合物、三水合物等。具有特定粒径分布的组合物
本发明还提供了药物组合物,所述组合物包含辛二酰苯胺异羟肟酸或其可药用盐或水合物作为活性组分,其中对于从约90-110微米到约120-250微米的粒径,%体积增加,在约120-250微米达到峰值,在该峰值之后减小。在一个实施方案中,与其它粒径的%体积相比,峰值是最高%体积.
在一个实施方案中,粒径在约90-110微米之间的活性组分的%体积为约2.0%-约10%。粒径在约120-250微米之间的活性组分的%体积为约4.0%-约12%.在一个实施方案中,粒径在约90-110微米之间的活性组分的%体积为约3.0%-约9%,并且粒径在约120-250微米之间的活性组分的%体积为约5.0%-约11.5%。
在另一个实施方案中,粒径在约90-110微米之间的颗粒的%体积为约5.5%-约8.0%,并且粒径在约120-250微米之间的颗粒的%体积为约6.5%-约9.0%.在一个实施方案中,粒径在约90-110微米之间的颗粒的%体积为约6.0%-约7.5%,并且粒径在约120-250微米之间的颗粒的%体积为约约7.0%-约8.5%。
在一个实施方案中,粒径小于约105微米的活性组分的%体积为约45-85%,并且粒径大于约105微米的活性组分的%体积为约55-15%。
在一个实施方案中,对于从约20-25微米到约35-40微米的粒径,活性组分的%体积增加,在约35-40微米达到峰值,并且在该峰值之后减小。在一个实施方案中,粒径在约20-25微米的活性组分的%体积为约1.0%-约4%,并且粒径在约35-40微米的活性组分的%体积为约3.0%-约7%.
在一个实施方案中,活性组分是结晶。在另一个实施方案中,活性组分是结晶辛二酰苯胺异羟肟酸。在一个具体实施方案中,结晶辛二酰苯胺异羟肟酸是SAHA晶形I,并且其特征在于,其X-射线衍射花样基本上类似于图7A所示衍射花样。在一个实施方案中,结晶辛二酰苯胺异羟肟酸的特征在于,其X-射线衍射花样包括在9.0,9.4,17.5,19.4,20.0,24.0,24.4,24.8,25.0,28.0°2θ的特征峰.
在一个实施方案中,SAHA晶形I的特征在于,其X-射线衍射花样包括在约9.0,9.4,17.5,19.4,20.0,24.0,24.4,24.8,25.0,28.0和43.3°2θ的特征峰。在一个实施方案中,结晶辛二酰苯胺异羟肟酸的特征在于,其X-射线衍射花样包括在9.0,9.4,17.5,19.4,20.0,24.0,24.4,24.8,25.0,28.0,43.3°2θ的特征峰,并且缺乏在13.4-14.0和22.7-23.0°2θ的峰。在一个实施方案中,结晶辛二酰苯胺异羟肟酸的特征在于,其X-射线衍射花样包括在9.0,9.4,17.5,19.4,20.0,24.0,24.4,24.8,25.0,28.0°2θ的特征峰,并且缺乏在13.4-14.0和22.7-23.0°2θ的峰。在一个实施方案中,SAHA晶形I的特征还在于,缺乏一个在约<8.7,10.0-10.2,13.4-14.0,15.0-15.2,17.5-19.0,20.1-20.3,21.1-21.3,22.0.-22.22,22.7-23.0,25.0-25.5,26.0-26.2,和27.4-27.6°2θ的峰。在另一个实施方案中,SAHA晶形I的特征还在于,如通过Perkins Elmer DSC 6 Instrument.5测定的差示扫描量热法(DSC)热分析图具有在约164.4±2.0的一个最大值.在一个实施方案中,结晶辛二酰苯胺异羟肟酸具有以下晶胞参数: c=16.4α=90°,β=97.8°,γ=90°,空间群P21/n。
在一个具体实施方案中,结晶辛二酰苯胺异羟肟酸是SAHA晶形IV,并且其特征在于,其X-射线衍射花样包括在约8.8,9.3,11.0,12.4,17.4,19.4,19.9,22.4,22.9,23.83,24.2,24.8,25.8,27.0,27.8,28.4°2θ的特征峰。
药物组合物
可以将活性组分掺入到适于口服给药的药物组合物中。可任选将活性组分与可药用载体或赋形剂一起掺入。在一个实施方案中,可药用载体是固体颗粒形式。在本发明中,可以使用通常用作载体或稀释剂的任何惰性赋形剂,例如树胶、淀粉、糖、纤维素材料或其混合物。在一个实施方案中,稀释剂是微晶纤维素.组合物还可以包含崩解剂(例如交联羧甲基纤维素钠)和润滑剂(例如硬脂酸镁),并且还可以包含一种或多种选自下列的添加剂:粘合剂、缓冲剂、蛋白酶抑制剂、表面活性剂、助溶剂、增塑剂、乳化剂、稳定剂、粘度增加剂、甜味剂、成膜剂或其任何组合。此外,本发明组合物可以呈控释或速释制剂的形式。
在一个实施方案中,本文所述组合物还可以包含微晶纤维素、交联羧甲基纤维素钠和硬脂酸镁.制剂中活性组分和各种赋形剂的百分比可以改变.例如,组合物可以包含约20-90%,约50-80%或约60-70%重量的活性组分。此外,组合物可以包含约10-70%,约20-40%,约25-35%重量的作为载体或稀释剂的微晶纤维素.此外,组合物可以包含约1-30%,约1-10%,约2-5%重量的作为崩解剂的交联羧甲基纤维素钠。此外,组合物可以包含约0.1-5%或约0.5-1.5%重量的作为稀释剂的硬脂酸镁。
在一个实施方案中,药物组合物是约50-80%重量的活性组分;约20-40%重量的微晶纤维素;约1-10%重量的交联羧甲基纤维素钠;和约0.1-5%重量的硬脂酸镁。在另一个实施方案中,药物组合物是约60-70%重量的活性组分;约25-35%重量的微晶纤维素;约2-5%重量的交联羧甲基纤维素钠;和约0.5-1.5%重量的硬脂酸镁.在一个实施方案中,所述药物组合物包含约50-200mg或50-600mg SAHA晶形I。
本发明的一个实施方案是包含在明胶胶囊中的SAHA与微晶纤维素NF(Avicel Ph101),交联羧甲基纤维素钠NF(AC-Di-Sol)和硬脂酸镁NF的固体制剂.另一个实施方案是包含下列组分的药物组合物:约100mg活性组分、约44.3mg微晶纤维素、4.5mg交联羧甲基纤维素钠、约1.2mg硬脂酸镁.
在一个实施方案中,药物组合物是口服给药,即作为固体或液体形式给药。合适的固体口服制剂包括例如片剂、胶囊、丸剂、粒剂、小丸剂等。合适的固体口服制剂包括例如乳剂、油制剂等。在本发明的一个实施方案中,组合物在胶囊中配制。根据该实施方案,除了活性组分以及惰性载体或稀释剂以外,本发明组合物还包含硬明胶胶囊。
固体载体/稀释剂包括但不限于树胶、淀粉(例如玉米淀粉、预胶化淀粉)、糖(例如乳糖、甘露醇、蔗糖、葡萄糖)、纤维素材料(例如微晶纤维素)、丙烯酸酯(例如聚丙烯酸甲酯)、碳酸钙、氧化镁、滑石粉或其混合物.
对于液体制剂,可药用载体可以是非水溶液、悬浮液、乳液或油。非水溶剂的实例有丙二醇、聚乙二醇、可注射有机酯例如油酸乙酯。油的实例有石油、动物油、植物油或合成油,例如花生油、豆油、矿物油、橄榄油、向日葵油和鱼肝油。悬浮液还可以包括下列组分:不挥发性油、聚乙二醇、甘油、丙二醇或其它合成溶剂;抗菌剂例如苯甲醇或对羟基苯甲酸甲酯;抗氧化剂例如抗坏血酸或亚硫酸氢钠;螯合剂例如乙二胺四乙酸(EDTA).
此外,组合物还可以包含粘合剂(例如阿拉伯胶、玉米淀粉、明胶、卡波姆、乙基纤维素、瓜尔胶、羟丙基纤维素、羟甲基纤维素、聚维酮)、崩解剂(例如玉米淀粉、马铃薯淀粉、藻酸、二氧化硅、交联羧甲基纤维素钠、交联聚维酮、瓜尔胶、羟乙酸淀粉钠、Primogel)、洗涤剂(例如Tween20、Tween80、Pluronic F68、胆汁酸盐)、蛋白酶抑制剂、表面活性剂(例如十二烷基硫酸钠)、渗透促进剂、助溶剂(例如二醇、聚乙二醇)、助流剂(例如胶态二氧化硅)、抗氧化剂(例如抗坏血酸、焦亚硫酸氢钠、丁化羟基苯甲醚)、稳定剂(例如羟丙基纤维素、羟丙基甲基纤维素)、粘度增加剂(例如卡波姆、胶态二氧化硅、乙基纤维素、瓜尔胶)、甜味剂(例如蔗糖、天冬甜素、柠檬酸)、矫味剂(例如薄荷油、水杨酸甲酯或橙味矫味剂)、防腐剂(例如Thimerosal、苯甲醇、对羟基苯甲酸酯)、润滑剂(例如硬脂酸、硬脂酸镁、聚乙二醇、十二烷基硫酸钠)、助流剂(例如胶态二氧化硅)、增塑剂(例如邻苯二甲酸二乙酯、柠檬酸三乙酯)、乳化剂(例如卡波姆、羟丙基纤维素、十二烷基硫酸钠)、聚合物包衣(例如poloxamers或poloxamines)、包衣和薄膜形成剂(例如乙基纤维素、丙烯酸酯、聚甲基丙烯酸酯)和/或辅助剂.
在一个实施方案中,将活性组分用载体配制,所述载体将保护化合物不被身体快速消除,例如控释制剂,包括植入剂和微包囊递送系统。可以使用生物可降解的、生物相容的聚合物,例如乙烯乙酸乙烯酯、聚酸酐、聚乙醇酸、胶原、聚原酸酯和聚乳酸。制备这样的制剂的方法对于本领域技术人员来说是显而易见的。这些材料可以从AlzaCorporation and Nova Pharmaceuticals,Inc商购获得。脂质体悬浮液(包括靶向于感染细胞的具有病毒抗原的单克隆抗体的脂质体)也可以用作可药用载体.这些脂质体可以根据本领域技术人员已知的方法,例如U.S.专利4,522,811中,描述的方法制得.
含有活性组分的药物组合物的制备是本领域众所周知的,例如通过混合、制粒或成片加工来制得。经常将活性治疗组分与可药用并且与活性组分相容的赋形剂混合。对于口服给药,将活性剂与用于该目的的常用添加剂例如载体、稳定剂或惰性稀释剂混合.并且通过常规方法转化成用于给药的合适剂型例如如上所述的片剂,包衣片剂,硬或软明胶胶囊,水、醇或油悬浮液等.
在一个实施方案中,将口服组合物配制成易于给药和剂量一致性的单位剂型.本文所用的单位剂型称为物理不连续单位,其适于作为治疗个体的单位剂量;每个单位含有经计算能够产生所需疗效的预定量的活性组分和所需药物载体。关于本发明单位剂型的规格决定于并且直接依赖于活性组分的独特性质和希望达到的疗效,以及这样的活性化合物用于治疗个体的领域所固有的限制。在一些实施方案中,单位剂型含有约600mg、550mg、500mg、450mg、400mg、350mg、300mg、250mg、200mg、150mg、110mg、105mg、100mg、95mg、90mg、85mg、80mg、75mg、70mg、65mg、60mg、55mg、50mg、45mg或40mg活性组分。在一个实施方案中,活性组分的量是约100mg.
药物组合物还可以与关于给药的说明书一起包含在容器、包装或配药器中。在一个实施方案中,药物组合物是单一胶囊,其中活性组分的量是约100mg。在一个实施方案中,药物组合物是两个胶囊,其中每个胶囊含有约50mg的活性组分。
制备具有特定溶解速度的组合物的方法
本发明提供了制备结晶组合物的方法,所述结晶组合物包含辛二酰苯胺异羟肟酸或其可药用盐或水合物作为活性组分,其中与图2所示的参照溶解特征相比,约100mg活性组分的体外溶解特征具有至少50-100的相似系数(f2),所述方法包括下列步骤:
(a)结晶至少两批所述活性组分;和
(b)混合至少两批结晶活性组分以产生所述结晶组合物.
在另一个方法中,结晶组合物是通过下列步骤制得的:
(a)研磨或湿研磨结晶活性组分,以产生至少一个第一批结晶活性组分;
(b)将活性组分结晶以产生至少一个第二批结晶活性组分,该第二批结晶活性组分在大小上大于研磨或湿研磨的结晶活性组分;
(c)将至少第一批与至少第二批结晶活性组分混合,以获得所述结晶组合物。
然后可将结晶组合物进一步加工,以制得药物组合物,其中与图1所示的参照溶解特征相比,全部活性组分的体外溶解特征具有至少50-100的相似系数(f2).这可通过给结晶组合物施加压力,例如通过将结晶组合物与或不与赋形剂一起包胶囊来实现.由于在胶囊包装过程中产生的压力,活性组分的颗粒会发生破裂,这会影响粒径分布,从而影响溶解速度.颗粒破裂的量可以受到胶囊密度的影响,而胶囊密度受到填充针和胶囊填充重量的影响。
因此,在另一个实施方案中,本发明提供了制备药物组合物的方法,所述组合物包含辛二酰苯胺异羟肟酸或其可药用盐或水合物作为活性组分,其中与图1所示的参照溶解特征相比,药物组合物的全部活性组分的体外溶解特征具有至少50-100的相似系数(f2),所述方法包括下列步骤:
(a)将至少两批所述活性组分结晶;
(b)将至少两批结晶活性组分混合;和
(c)从混合的两批活性组分制备所述药物组合物。
在一个实施方案中,结晶活性组分是通过将活性组分或粗制的活性组分从有机溶剂或有机溶剂与水的混合物中结晶而制得的。在一个实施方案中,有机溶剂是甲醇、乙醇、乙腈、异丙醇和乙酸当中的一种或多种。在一个实施方案中,有机溶剂是乙醇.在一个实施方案中,混合物包含约40-99%乙醇。在一个实施方案中,混合物包含约40-99%乙醇和60-1%水.在一个实施方案中,步骤(c)是通过将一部分混合的结晶活性组分包入胶囊来进行的。
在另一个方法中,药物组合物是通过下列步骤制得的:
(a)研磨或湿研磨结晶活性组分,以产生至少一个第一批结晶活性组分;
(b)将活性组分结晶以产生至少一个第二批结晶活性组分,该第二批结晶活性组分在大小上大于研磨或湿研磨的结晶活性组分;
(c)将至少第一批与至少第二批结晶活性组分混合;和
(d)从所述混合的第一批和第二批制备所述组合物。
在一个实施方案中,第一批结晶活性组分具有小于约50μm的平均粒径,第二批结晶活性组分具有小于约130μm的平均粒径.在另一个实施方案中,第一批结晶活性组分具有小于约50μm的平均粒径,第二批结晶活性组分具有约120-160μm的平均粒径。在一个具体实施方案中,95%的第一批结晶活性组分小于约100μm。在一个实施方案中,95%的第二批晶体小于约300μm.在一个实施方案中,步骤(d)是通过将一部分混合的结晶活性组分包入胶囊来进行的.
在一个实施方案中,第一批结晶活性组分具有小于约60μm的平均粒径,并且第二批结晶活性组分具有约100-250μm的平均粒径。在另一个实施方案中,第一批结晶活性组分具有约25-45μm的平均粒径,并且第二批结晶活性组分具有约130-180μm的平均粒径。
在一个实施方案中,结晶活性组分是通过将活性组分或粗制的活性组分从有机溶剂或有机溶剂与水的混合物中结晶而制得的。在一个实施方案中,有机溶剂是甲醇、乙醇、乙腈、异丙醇和乙酸当中的一种或多种.在一个实施方案中,有机溶剂是乙醇.在一个实施方案中,混合物包含约40-99%乙醇。在一个实施方案中,混合物包含约40-99%乙醇和60-1%水.
在另一个实施方案中,在步骤(c)中,将约40-95%的第二批结晶活性组分与约60-5%的第一批研磨的结晶活性组分混合.
在上述方法的一个实施方案中,结晶步骤涉及加入晶种。在上述方法的另一个实施方案中,混合比例是通过计算机模拟程序来确定的,该程序使用包胶囊破裂模型和溶解模型.在一个实施方案中,将混合比例优化以获得其中SAHA的溶解速度特征类似于图1中参照溶解速度特征的组合物。
本发明提供了制备辛二酰苯胺异羟肟酸或其可药用盐或水合物的重结晶活性组分的方法,所述方法包括下列步骤:
(a)将结晶活性组分加到有机溶剂、水或其混合物中以形成浆液;
(b)把浆液加热以建立2-30%未溶解的结晶活性组分;和
(c)将该浆液冷却以获得重结晶的活性组分.
在一个实施方案中,(a)中的结晶活性组分具有小于约60μm的平均粒径.
在另一个实施方案中,结晶活性组分是通过以下步骤制得的:
(i)将结晶活性组分加到有机溶剂、水或其混合物中以形成浆液;和
(ii)将该浆液湿研磨以获得湿研磨的结晶活性组分。
在另一个实施方案中,结晶活性组分是通过将结晶活性组分进行干研磨而制得的。在另一个实施方案中,结晶活性组分是在羟基胺存在下获得的.
在一个实施方案中,在步骤(a)中,使用40-99%乙醇和60-1%水.在另一个实施方案中,在步骤(b)中,把浆液在60-75℃加热1-3小时。在另一个实施方案中,步骤(c)是通过在约15-72小时内从60-75℃冷却至25-5℃来进行的。
在另一个实施方案中,上述方法还包括将约40-95%重结晶的活性组分与约60-5%平均粒径小于约60μm的结晶活性组分混合。
本发明还提供了制备辛二酰苯胺异羟肟酸的结晶活性组分的方法,所述方法包括下列步骤:
(a)将结晶活性组分加到40-99%乙醇与60-1%水的混合物中以形成浆液;
(b)将该浆液加热以建立2-30%未溶解的结晶活性组分;
(c)将该浆液冷却以获得重结晶的活性组分;和
(d)将约40-95%重结晶的活性组分与约60-5%平均粒径小于约60μm的结晶活性组分混合。
本发明还提供了制备辛二酰苯胺异羟肟酸或其可药用盐或水合物的重结晶的活性组分的方法,所述方法包括下列步骤:
(a)将结晶活性组分加到有机溶剂或有机溶剂与水的混合物中以形成浆液;
(b)把该浆液湿研磨,以获得平均粒径小于约50μm的结晶活性组分;
(c)将湿研磨的浆液加热以建立约5-30%晶床;和
(d)把该浆液冷却至25℃以下以获得重结晶的活性组分.
在一个实施方案中,在步骤(a)中,混合物含有乙醇和水,特别是约40-95%乙醇。在一个具体实施方案中,使用约1:1乙醇与水的混合物。在另一个具体实施方案中,使用约9:1乙醇与水的混合物。在一个实施方案中,在湿研磨步骤之后,至少80-95%,或者在另一个实施方案中,95%的结晶活性组分具有小于约100μm的粒径。
在一个实施方案中,步骤c)建立约10-20%晶床。在一个具体实施方案中,步骤c)建立约15%晶床。在一个实施方案中,步骤c)是通过将湿研磨的浆液在60-70℃加热1-3小时来实现的。在另一个实施方案中,步骤c)是通过将湿研磨的浆液在63-66℃加热1-3小时来实现的.在一个具体实施方案中,步骤c)是通过将湿研磨的浆液在64-65℃加热约1-3小时。
在一个实施方案中,步骤(d)是通过在约15-30小时内从60-70℃冷却至25-5℃来进行的。在另一个实施方案中,步骤(d)是通过在约15-30小时内从64-65℃冷却至20-5℃来进行的。冷却过程可涉及以下操作的组合:在规定时间内降低温度,和在规定时间内保持温度。
上述方法还包括以下步骤:将重结晶的活性组分与通过等同于步骤(a)和(b)的步骤获得的湿研磨的结晶活性组分混合.湿研磨的结晶活性组分可以取自一部分步骤b)的湿研磨材料。或者,湿研磨的结晶活性组分可以单独地根据步骤a)和b)制得。因此,湿研磨的结晶活性组分可以在与重结晶的活性组分的结晶条件相比相同或不同的溶剂或混合物中制得。混合比例可以通过计算机模拟软件来确定。在一个实施方案中,混合比例是60-80%重结晶的活性组分与40-20%湿研磨的结晶活性组分。在一个具体实施方案中,混合比例是约70%重结晶的活性组分与约30%湿研磨的结晶活性组分。在另一个具体实施方案中,在步骤(a)中,使用9:1或1:1的乙醇与水的混合物,并且混合比例是70%重结晶的活性组分和30%湿研磨的结晶活性组分。
本发明还提供了制备辛二酰苯胺异羟肟酸或其可药用盐或水合物的重结晶的活性组分的方法,所述方法包括下列步骤:
(a)在第一个容器中,将结晶活性组分加到有机溶剂、水或其混合物中以形成浆液;
(b)将该浆液在第一个容器中加热以溶解基本上所有结晶活性组分;
(c)将步骤(b)的混合物在第一个容器中冷却至使溶液过饱和的温度;
(d)将结晶活性组分的晶种加到步骤(c)的混合物中;
(e)将步骤(d)的混合物在与步骤(c)相同的温度老化;
(f)将步骤(e)的混合物冷却以获得重结晶的活性组分。
在一个实施方案中,步骤(d)包括下列步骤:
(i)将结晶活性组分加到有机溶剂、水或其混合物中以形成晶种浆液;
(ii)将晶种浆液加热和老化以溶解一部分晶种;
(iii)将步骤(ii)的混合物冷却至与步骤(c)相同的温度;
(iv)将步骤(iii)的晶种浆液转移到第一个容器中。
在一个实施方案中,步骤(i)的结晶活性组分具有小于约60μm的平均粒径。在另一个实施方案中,步骤(i)是通过下列步骤制得的:(v)将结晶活性组分加到有机溶剂、水或其混合物中以形成晶种浆液;
(vi)将该浆液湿研磨以获得湿研磨的结晶活性组分.
在另一个实施方案中,步骤(i)是通过下列步骤制得的:
(v)将结晶活性组分干研磨;
(vi)将干研磨的结晶活性组分加到有机溶剂、水或其混合物中以形成晶种浆液.
在另一个实施方案中,在步骤(vi)之后,还包括在步骤(d之前分离、洗涤和干燥湿研磨的结晶活性组分的步骤。
在一个实施方案中,步骤(a)的结晶活性组分是在羟基胺存在下获得的。在另一个实施方案中,在步骤(a)和(i)中,使用40-99%乙醇与60-1%水的混合物。在另一个实施方案中,在步骤(a)和(i)中,使用比例为49:51-51:49的乙醇与水的混合物。
在一个实施方案中,在步骤(b)中,把浆液在15psig的最小压力下加热至60-75℃。在另一个实施方案中,在步骤(b)中,把浆液在15psig的最小压力下加热至67-70℃.
在一个实施方案中,在步骤(c)中,将混合物冷却至60-65℃。在另一个实施方案中,在步骤(c)中,将混合物冷却至61-63℃。
在一个实施方案中,在步骤(ii)中,把晶种浆液加热至62-66℃。在另一个实施方案中,在步骤(ii)中,把晶种浆液加热至64-65℃。
在一个实施方案中,步骤(f)是通过在约15-72小时内从60-70℃冷却至25--5℃来进行的.在另一个实施方案中,步骤(f)是通过在约15-72小时内从60-64℃冷却至0-10℃来进行的.
本发明还提供了制备辛二酰苯胺异羟肟酸或其可药用盐或水合物的重结晶的活性组分的方法,所述方法包括下列步骤:
(a)将结晶活性组分加到有机溶剂或有机溶剂与水的混合物中以形成浆液;
(b)把浆液湿研磨以获得平均粒径小于约50μm的结晶活性组分;
(c)将该湿研磨的浆液加热至60-70℃以产生晶种浆液;
(d)将结晶活性组分加到有机溶剂或有机溶剂与水的混合物中;
(e)将步骤(d)中的材料加热以溶解结晶活性组分;
(f)将步骤(e)中的材料冷却,以获得不具有任何成核作用的过饱和溶液;
(g)将步骤(c)中的晶种浆液转移到该过饱和溶液中;和
(h)将步骤(g)中的材料冷却至25℃以下.
在一个实施方案中,在步骤(a)和(d)中,使用含有乙醇和水,特别是含有约40-95%乙醇的混合物。在一个具体实施方案中,使用约1:1的乙醇与水的混合物.在另一个具体实施方案中,使用约9:1的乙醇与水的混合物.在步骤(a)或(d)中使用的有机溶剂的百分比可以相同或不同.例如,在步骤(a)中,可以使用约40-100%乙醇,而在步骤(d)中,可以使用约1:1或9:1的乙醇与水的混合物。在一个实施方案中,湿研磨步骤之后,至少80-95%或95%的结晶活性组分具有小于约100μm的粒径.
在一个实施方案中,步骤(c)建立约10-20%的晶床.在一个具体实施方案中,步骤(c)建立约15%的晶床.在另一个实施方案中,将湿研磨的浆液加热至63-67℃。在另一个实施方案中,在20-25psig将湿研磨的浆液加热至62-66℃,并且冷却至61-63℃.在另一个实施方案中,将湿研磨的浆液加热以溶解50%的晶种固体。
在一个实施方案中,在步骤(e)中,在65-75℃进行加热。在一个具体实施方案中,在步骤(e)中,在67-70℃进行加热。在一个实施方案中,在步骤(e)中,加热在20-25psig压力下进行。在另一个实施方案中,在步骤(f)中,在60-65℃进行冷却.在另一个实施方案中,在步骤(f)中,在61-63℃进行冷却。
在另一个实施方案中,在步骤(g)之后以及步骤(h)之前,将该混合物在61-63℃老化2小时。在一个实施方案中,在步骤(h)中,冷却是通过在26小时内的3个线性步骤来进行的.
本发明还提供了制备辛二酰苯胺异羟肟酸的重结晶的活性组分的方法,所述方法包括下列步骤:
(a)在第一个容器中,将结晶活性组分加到40-99%乙醇与60-1%水的混合物中以形成浆液;
(b)将第一个容器中的浆液加热以溶解基本上所有结晶活性组分;
(c)将步骤(b)中的混合物在第一个容器中冷却以让溶液过饱和;
(d)将结晶活性组分加到步骤(c)的混合物中;
(e)将步骤(d)的混合物在与步骤(c)相同的温度老化;
(f)将步骤(e)的混合物冷却以获得重结晶的活性组分。
在上述方法的一个具体实施方案中,活性组分是辛二酰苯胺异羟肟酸.在一个实施方案中,结晶活性组分是SAHA晶形I。
用有机溶剂进行结晶
在一个具体实施方案中,让结晶活性组分或重结晶的活性组分从有机溶剂或水与有机溶剂的混合物中结晶.有机溶剂可以是醇例如甲醇、乙醇或异丙醇.在一个实施方案中,有机溶剂是甲醇、乙醇、乙腈、异丙醇和乙酸中的一种或多种。在一个实施方案中,有机溶剂是乙醇。
在另一个实施方案中,有机溶剂与水的混合物包含约1-99%有机溶剂和约99-1%水.在另一个实施方案中,混合物包含约40-99%乙醇与60%-1%水.在一个实施方案中,混合物包含约15-85%有机溶剂和约1-15%水。在一个具体实施方案中,混合物包含约85%有机溶剂和约15%水。在另一个具体实施方案中,混合物包含1:1的乙醇与水。在另一个实施方案中,混合物包含9:1的乙醇与水。有机溶剂与水的百分比是按体积计。
在一个具体实施方案中,有机溶剂与水的混合物是醇与水的混合物(例如甲醇/水、乙醇/水、异丙醇/水等).然而,对于本领城技术人员来说显而易见的是,本文所述的结晶方法可以在任意合适的溶剂或溶剂混合物中进行,所述溶剂或溶剂混合物可以由有机合成领域技术人员容易地选择.本文所用的这样的合适有机溶剂包括,例如但不限于氯代溶剂、烃类溶剂、醚类溶剂、极性质子溶剂和极性非质子溶剂。合适的卤代溶剂包括但不限于四氯化碳、溴二氯甲烷、二溴氯甲烷、溴仿、氯仿、溴氯甲烷、二溴甲烷、丁基氯、二氯甲烷、四氯乙烯、三氯乙烯、1,1,1-三氯乙烷、1,1,2-三氯乙烷、1,1-二氯乙烷、1,2-二氯乙烷、2-氯丙烷、六氟苯、1,2,4-三氯苯、邻二氯苯、氯苯、氟苯、氟三氯甲烷、氯三氟甲烷、溴三氟甲烷、四氟化碳、二氯氟甲烷、氯二氟甲烷、三氟甲烷、1,2-二氯四氟乙烷和六氟乙烷。合适的烃类溶剂包括但不限于苯、环己烷、戊烷、己烷、甲苯、环庚烷、甲基环己烷、庚烷、乙基苯、间二甲苯、邻二甲苯或对二甲苯、辛烷、茚满、壬烷。合适的醚类溶剂包括但不限于二甲氧基甲烷、四氢呋喃、1,3-二氧杂环己烷、1,4-二氧杂环己烷、呋喃、乙醚、乙二醇二甲醚、乙二醇二乙醚、二甘醇二甲醚、二甘醇二乙醚、三甘醇二异丙基醚、茴香醚或叔丁基甲基醚.
合适的极性质子溶剂包括但不限于甲醇、乙醇、2-硝基乙醇、2-氟乙醇、2,2,2-三氟乙醇、乙二醇、1-丙醇、2-丙醇、2-甲氧基乙醇、1-丁醇、2-丁醇、异丁醇、叔丁醇、2-乙氧基乙醇、二甘醇、1-戊醇、2-戊醇、3-戊醇、新戊醇、叔戊醇、二甘醇一甲醚、二甘醇一乙醚、环己醇、苯甲醇、苯酚和甘油.合适的极性非质子溶剂包括但不限于二甲基甲酰胺(DMF)、二甲基乙酰胺(DMAC)、1,3-二甲基-3,4,5,6-四氢-2(1H)-嘧啶酮(DMPU)、1,3-二甲基-2-咪唑烷酮(DMI)、N-甲基吡咯烷酮(NMP)、甲酰胺、N-甲基乙酰胺、N-甲基甲酰胺、乙腈(ACN)、二甲亚砜、丙腈、甲酸乙酯、乙酸甲酯、六氯丙酮、丙酮、乙基甲基酮、乙酸乙酯、乙酸异丙酯、乙酸叔丁酯、环丁砜、N,N-二甲基丙酰胺、硝基甲烷、硝基苯、六甲基磷酰胺。
给药方法
在本文描述的所用方法中,药物组合物可以胶囊的形式口服给药。按照本文描述的方法,可以将组合物以一次/日、两次/日或三次/日的单位剂量的给药。
日给药可以连续重复几天至几年.口服治疗可以持续一周至患者的生命期间。在一个实施方案中,连续给药五天,然后对患者进行评估以确定是否需要进一步给药.给药可以是连续的或者断续的,即治疗若干天然后停止一段时间。
可以将本发明药物组合物以25-4000mg/m2的总日剂量口服给,例如约25-1000mg、50-1000mg、100mg、200mg、300mg、400mg、600mg、800mg、1000mg等。在给药时,通常将化合物以最高至400mg的单一剂量给药于患者.对于较高的总剂量(即高于400mg),将总剂量分成多个剂量,例如,两次/日、三次/日等,或者分布在一天内的均等期间.例如,可以将两个剂量-例如每个剂量500mg-间隔12小时给药以达到一天内的1000mg总剂量.
在一个实施方案中,将SAHA以200mg的总日剂量给药于患者.在另一个实施方案中,将SAHA以400mg的总日剂量给药于患者。在另一个实施方案中,将SAHA以600mg的总日剂量给药于患者.
在一个实施方案中,给药于患者的活性组分的量低于将会在患者中导致毒性的量.在某些实施方案中,给药于患者的活性组分的量低于导致患者血浆中的化合物浓度等于或超过化合物的毒性水平的量.在一个实施方案中,将患者血浆中的活性组分的浓度保持在约10nM-约5000nM之间.在本发明的实施中,给药于患者的活性组分的最佳量将取决于所用的具体化合物和被治疗的癌症类型。
联合治疗
本发明方法还包括最初向个体给药抗癌剂以便使个体中的增生性细胞对抗癌剂产生抗药性,然后给药有效量的任何本发明组合物,有效的选择性地诱导所述细胞的末端分化、细胞生长停止和/或脱噬作用。
抗癌剂可以是众多化疗剂中的一种,例如烷化剂、抗代谢物、激素、抗生素、秋水仙碱、长春花生物碱、L-天冬酰胺酶、甲基苄肼、羟基脲、米托坦、亚硝基脲或咪唑甲酰胺。适宜的剂是促进微管蛋白的去极化的剂.在一个实施方案中,抗癌剂是秋水仙碱或长春花生物碱;长春碱或长春新碱。在其中抗癌剂是长春新碱的实施方案中,细胞优选是被治疗的,以便其在约5mg/ml的浓度对长春新碱具有抗药性。治疗细胞以使其对抗癌剂具有抗药性,可以通过将细胞与剂接触至少3-5天来实现.所得细胞与任何上述化合物的接触是如前文所述进行的。除了上述化疗剂以外,也可以在放疗的同时给药本发明化合物。
烷化剂
烷化剂与亲核残余-例如DNA生产的核苷前体上的化学实体-进行反应。其通过将这些核苷酸烷基化并阻止其装配到DNA中来影响细胞分裂过程.
烷化剂的实例包括,但不限于,二氯乙胺(氮芥,例如丁苯酸氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、双氯乙基甲胺、美法仑、乌拉莫司汀)、环乙亚胺(例如噻替派)、烷基酮磺酸盐(例如百消安)、亚硝基脲(例如卡莫司汀、洛莫司汀、链佐星)、非典型烷化剂(六甲蜜胺、dacarbazine和丙卡巴肼)、铂化合物(卡铂和施铂锭).这些化合物与磷酸盐、氨基、羟基、巯基、羧基和咪唑基团反应。
在生理条件下,这些药物电离并产生附着在敏感的核酸和蛋白质上的带正电荷的离子,从而导致细胞循环的停止和细胞死亡.由于独立地发挥其细胞周期的特定时期的活性,烷化剂因而是细胞循环phasenonspecific剂。氮芥和烷基酮磺酸盐在G1或M阶段对细胞是最有效的.亚硝基脲、氮芥和环乙亚胺削弱G1和S阶段向M阶段的进行。Chabner and Collins eds.(1990)″Cancer Chemotherapy:Principles and Practice″,Philadelphia:JB Lippincott。
烷化剂对各种增生性疾病具有活性,并且在治疗白血病和淋巴瘤以及实体肿瘤中具有显著活性。临床上,这类药物常规用于治疗急性和慢性白血病;霍奇金病;非霍奇金淋巴瘤;多发性骨髓瘤;原发性脑肿瘤(primary brain tumors);乳腺癌、卵巢癌、肺癌、膀胱癌、子宫颈癌、头和颈癌和恶性黑素瘤.
所有烷化剂所共有的主要毒性是骨髓抑制。另外,通常发生程度不等的胃肠不利影响,并且各种器官毒性与具体的化合物相关联。Black and Livingston(1990)Drugs39:489-501;and39:652-673。
抗生素
抗生素(例如细胞毒素抗生素)通过直接抑制DNA或RNA合成而其作用,并且作用于整个细胞循环.抗生素的实例包括安慈拉环素(例如阿霉素、柔红霉素、表柔比星、依达比星和anthracenedione)、丝裂霉素C、博莱霉素、放线霉素、plicatomycin。这些抗生素剂通过靶向不同的细胞组分来干扰细胞生长。例如,安慈拉环素通常被认为在转录活性DNA的区域中干扰DNA拓扑异构酶II的作用,其导致DNA链断裂.
博莱霉素通常被认为将离子螯合铁并形成活化的络合物,其然后结合到DNA碱基上,从而导致链断裂和细胞死亡.
抗生素剂被用作治疗各种增生性疾病,包括乳腺癌、肺癌、胃癌和甲状腺癌、淋巴瘤、髓细胞源性白血病、骨髓瘤和肉瘤.在该类型内,安慈拉环素的主要毒性是骨髓抑制,特别是粒细胞减少.粘膜炎通常伴随粒细胞减少,并且其严重性与骨髓抑制的程度相关联。与高剂量给药安慈拉环素相关的还有显著的心脏毒性.
抗代谢剂
抗代谢剂(即抗代谢物)是干扰癌细胞生理和增生所必需的代谢过程的一类药物。快速增生的癌细胞需要连续不断地合成大量的核酸、蛋白质、脂质和其它必需的细胞成分。
许多抗代谢物抑制嘌呤或嘧啶核苷的合成或者抑制DNA复制的酶。有些抗代谢物还干扰核糖核苷和RNA的合成和/或氨基酸代谢以及蛋白质合成.通过干扰必需的细胞成分的合成,抗代谢物能够延迟或阻止癌细胞的生长.抗代谢剂的实例包括,但不限于,氟脲嘧啶(5-FU)、氟脲苷(5-FUdR)、甲胺蝶呤、亚叶酸、羟基脲、硫脲嘌呤(6-TG)、巯基嘌呤(6-MP)、阿糖胞苷、喷司他汀、盐酸氟达拉滨、克拉屈滨(2-CDA)、天门冬酰胺酶和吉西他滨。
抗代谢剂广泛用于治疗若干普通形式的癌症,包括结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肝癌、胃癌和胰腺癌、恶性黑素瘤、急性和慢性白血病和毛细胞白血病。抗代谢物治疗的许多不利作用起因于有丝分裂活性组织-例如骨髓或胃肠粘膜-中的细胞增殖的抑制。用这些药剂治疗的患者通常遭受骨髓抑制、口炎、腹泻和脱发。Chen and Grem(1992)Curr.Opin.Oncol.4:1089-1098。
激素剂
激素剂是调节其目标器官的生长和发育的一类药物。大多数激素剂是性甾体及其衍生物和类似物,例如雌激素、孕激素、抗雌激素、雄激素、抗雄激素和孕酮.这些激素剂可以作为下调受体表达和必需的基因转录的性甾体受体的拮抗剂。这样的激素剂的实例是合成雌激素(例如己烯雌酚)、抗雌激素(例如他莫昔芬、托瑞米芬、fluoxymesterol和雷洛昔芬)、抗雄激素(比卡鲁胺、尼鲁米特、氟他胺)、芳香酶抑制剂(例如安鲁米特、阿那曲唑和四唑)、黄体化激素释放激素(LHRH)类似物、酮康唑、醋酸戈舍瑞林、亮丙瑞林、醋酸甲地孕酮和米非司酮.
激素剂用于治疗乳腺癌、前列腺癌、黑素瘤和脑膜瘤。由于激素的主要作用是通过类固醇受体介导的,60%的受体阳性乳腺癌对first-line激素治疗起反应;低于10%的受体阴性肿瘤起反应.与激素剂有关的主要副作用是潮红。常见的表现是骨疼痛的突然增加、皮肤损害周围的红斑和导致血钙过多.
尤其是,孕激素用于治疗子宫内膜癌,因为这些癌发生在处于不受孕激素对立的高水平雌激素的女性中。
抗雄激素用于治疗激素依赖的前列腺癌.其用于降低睾酮的水平,从而抑制肿瘤的生长。
激素治疗乳腺癌包括降低增生的乳腺细胞中的雌激素受体的雌激素依赖活化的水平.抗雌激素通过与雌激素结合并阻止共活化剂的补充来其作用,从而抑制雌激素信号。
LHRH类似物用于治疗前列腺癌以降低睾酮的水平,从而减少肿瘤的生长。
芳香酶抑制剂通过抑制激素合成所需要的酶而其作用。在绝经后的女性中,雌激素的主要来源是通过芳香酶进行的雄甾烯二酮的转化.
得自植物的药剂
得自植物的药剂是从植物得到的或在该药剂的分子结构基础上进行修饰而获得的一类药物。其通过阻止细胞分裂所必不可少的细胞成分的装配来抑制细胞复制。
得自植物的药剂的实例包括长春花生物碱(例如长春新碱、长春碱、长春地辛、长春利定和长春瑞滨)、鬼臼毒素(例如依托泊苷(VP-16)和替尼泊苷(VM-26))、紫杉烷(例如紫杉醇和多西他赛)。这些得自植物的药剂通常作为与微管蛋白结合并抑制有丝分裂的抗有丝分裂剂。鬼臼毒素例如依托泊苷据信通过与拓扑异构酶相互作用来干扰DNA合成,从而导致DNA链断裂.
得自植物的药剂用于治疗很多类型的癌症.例如,长春新碱用于治疗白血病、霍奇金和非霍奇金淋巴瘤、和童年期肿瘤成神经细胞瘤、横纹肌肉瘤和维尔姆斯瘤.长春碱用于抗淋巴瘤、睾丸癌、肾细胞癌、蕈样肉芽肿病和卡波西肉瘤.多西他赛已经显示抗晚期乳腺癌、非小细胞肺癌(NSCLC)和卵巢癌期望活性.
依托泊苷对宽范围的肿瘤具有活性,其中小细胞肺癌、睾丸癌和NSCLC最敏感。
得自植物的药剂对被治疗的患者会引起显著的副作用。长春花生物碱显示不同范围的临床毒性.长春花生物碱的副作用包括神经毒性、改变了的血小板功能、骨髓抑制和白细胞减少.紫杉醇引起剂量限制的中性细胞减少以及其它造血细胞系的相对贫乏.表鬼臼毒素的主要毒性是血液学的(中性细胞减少和血小板减少).
其它副作用包括暂时性肝酶异常、脱发、过敏反应和外周神经病。
生物药剂
生物药剂是在单独使用或与化疗和/或放疗联合使用时引起癌/肿瘤消退的一类活质分子。生物药剂的实例包括免疫调节蛋白例如细胞因子、抗肿瘤抗原的单克隆抗体、肿瘤抑制基因和癌症疫苗.
细胞因子具有极强的免疫调节活性。某些细胞因子例如白介素-2(IL-2,阿地白介素)和干扰素-α(IFN-α)显示抗肿瘤活性,并且已被核准用于治疗转移的肾细胞癌和转移的恶性黑素瘤的患者。IL-2是其为T-细胞介导的免疫反应的中枢的T-细胞生长因子。IL-2对某些患者的选择性抗肿瘤作用据信是辨别自己和非己的细胞介导的免疫反应的结果。
干扰素-α包括具有重叠活性的23种相关亚型。IFN-α具有抗多种实体和血液恶性肿瘤的证明了的活性,后者显得特别敏感。
干扰素的实例包括,干扰素-α、干扰素-β(成纤维细胞干扰素)和干扰素-γ(成纤维细胞干扰素).其它细胞因子的实例包括红细胞生成素(依泊汀.-α)、粒细胞-CSF(非格司亭)和粒细胞、巨噬细胞-CSF(沙格司亭).除了细胞因子以外的其它免疫调节因子包括杆菌Calmette-Guerin、左旋咪唑和奥曲肽、模拟天然存在的激素促生长素抑制素的效应的长时间作用奥曲肽。
而且,抗癌治疗可以包括通过用在肿瘤接种疫苗方法抗体和试剂中使用的免疫疗法进行的治疗.该治疗中的第一药物种类是抗生素,其单独存在或者携带例如癌细胞的毒素或化学治疗剂/细胞毒害剂。抗肿瘤抗原的单克隆抗体由肿瘤表达的引起抗肿瘤抗原的抗体,优选肿瘤特异性抗体.例如,单克隆抗体(曲妥单抗)是抗人表皮生长因子2(HER2)而产生的,其在某些乳腺肿瘤包括转移的乳腺癌中被过度表达.HER2代表的过度表达在临床中与更具侵略型的疾病和不良预后相关联。用作治疗其肿瘤过度表达HER2蛋白的转移乳腺癌的患者的单一药剂。
抗肿瘤抗原的单克隆抗体的另外的实例是(利妥昔单抗),其抗淋巴瘤细胞上的CD20,并且选择性地耗尽正常和恶性CD20+pre-B成熟B细胞.
RITUXAN用作治疗患有复发的或难治的低级或滤泡CD20+B细胞非霍奇金淋巴瘤的患者的单一药剂。(gemtuzumabozogamicin)and(alemtuzumab)是可以使用的抗肿瘤抗原的单克隆抗体的其它实例。
肿瘤抑制基因是起抑制细胞生长和分裂循环作用,从而阻止瘤形成发展的基因。肿瘤抑制基因的突变导致细胞忽略抑制信号的网络的一个或多个组元,从而克服细胞循环关卡并导致较高比率的被控制细胞的生长癌。肿瘤抑制剂的实例包括Duc-4、NF-1、NF-2、RB、p53、WT1、BRCA1和BRCA2。
DPC4与前列腺癌有关并参与抑制细胞分裂的细胞质路径。NF-1编码抑制Ras的蛋白-细胞质抑制蛋白。NF-1与神经系统的神经纤维瘤和嗜铬细胞瘤以及骨髓白血病有关。NF-2编码与神经系统的脑膜瘤、施万鞘瘤和室管膜瘤有关的核蛋白。RB编码pRB蛋白-其为细胞循环的主要抑制剂的核蛋白。RB与成视网膜细胞瘤以及骨癌、膀胱癌、小细胞肺癌和乳腺癌。P53编码调节细胞分裂并诱导细胞程序死亡的p53蛋白.在多种癌症中发现了p53的突变和/或失活。WTI与肾的维尔姆斯瘤有关.BRCA1与乳腺癌和卵巢癌有关,而BRCA2与乳腺癌有关.肿瘤抑制基因转移到肿瘤细胞中,并在细胞中发挥其肿瘤抑制功能。
癌症疫苗是诱导身体对肿瘤的特异性免疫反应的一类药剂。研究和开发以及临床试验的大多数癌症疫苗是肿瘤相关的抗原(TAAs).TAAs是存在于肿瘤细胞而在正常细胞上相对缺乏或减少的结构(即蛋白质、酶或碳水化合物)。由于对肿瘤细胞是完全唯一的,所以TAAs为免疫系统识别并导致其毁灭提供了靶子.TAAs的实例包括神经节苷脂(GM2)、前列腺特异性抗原(PSA)、α-胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)(由结肠癌和其它腺癌例如乳腺癌、肺癌、胃癌和胰腺癌产生)、黑素瘤相关抗原(MART-1,gap100,MAGE1,3酪氨酸酶)、乳头瘤病毒E6和E7片段、自体肿瘤细胞和同种肿瘤细胞的全部细胞或部分/溶胞产物.
其它疗法
除了用于治疗癌症的传统细胞毒素和激素疗法以外,最近的发展引入了治疗癌症的另外的疗法。例如,许多类型的基因治疗正在进行临床前和临床试验。
另外,以抑制肿瘤血管形成(血管发生)的方法目前处于开发中。这种概念的目标是通过新建立的肿瘤血管系统来切断肿瘤的营养和氧的供应。
另外,也尝试通过诱导肿瘤细胞的末端分化来治疗癌症。适宜的分化剂包括下列任何一个或多个参考文献中公开的化合物。
a)Polar compounds(Marks et al(1987);Friend,C.,Scher,W.,Holland,J.W.,and Sato,T.(1971)Proc.Natl.Acad.Sci.(USA)68:378-382;Tanaka,M.,Levy,J.,Terada,M.,Breslow,R.,Rifkind,R.A.,and Marks,P.A.(1975)Proc.Natl.Acad.Sci.(USA)72:1003-1006;Reuben,R.C.,Wife,R.L.,Breslow,R.,Rifkind,R.A.,and Marks,P.A.(1976)Proc.Natl.Acad.Sci.(USA)73:862-866);
b)Derivatives of vitamin D and retinoic acid(Abe,E.,Miyaura,C.,Sakagami,H.,Takeda,M.,Konno,K.,Yamazaki,T.,Yoshika,S.,and Suda,T.(1981)Proc.Natl.Acad.Sci.(USA)78:4990-4994;Schwartz,E.L.,Shoddy,J.R.,Kreutter,D.,Rasmussen,H.,andSartorelli,A.C.(1983)Proc.Am.Assoc.Cancer Res.24:18;Tanenaga,K.,Hozumi,M.,and Sakagami,Y.(1980)CancerRes.40:914-919);
c)Steroid hormones(Lotem,J.and Sachs,L.(1975)Int.J.Cancer15:731-740);
d)Growth factors(Sachs,L.(1978)Nature(Lond.)274:535,Metcalf,D.(1985)Science,229:16-22);
e)Proteases(Scher,W.,Scher,B.M.,and Waxman,S.(1983)Exp.Hematol.11:490-498;Scher,W.,Scher,B.M.,and Waxman,S.(1982)Biochem.& Biophys.Res.Comm.109:348-354);
f)Tumor promoters(Huberman,E.and Callaham,M.F.(1979)Proc.Natl.Acad.Sci.(USA)76:1293-1297;Lottem,J.and Sachs,L.(1979)Proc.Natl.Acad.Sci.(USA)76:5158-5162);and
g)inhibitors of DNA or RNA synthesis(Schwartz,E.L.andSartorelli,A.C.(1982)Cancer Res.42:2651-2655,Terada,M.,Epner,E.,Nudel,U.,Salmon,J.,Fibach,E.,Rifkind,R.A.,and Marks,P.A.(1978)Proc.Natl.Acad.Sci.(USA)75:2795-2799;Morin,M.J.and Sartorelli,A.C.(1984)Cancer Res.44:2807-2812;Schwartz,E.L.,Brown,B.J.,Nierenberg,M.,Marsh,J.C.,andSartorelli,A.C.(1983)Cancer Res.43:2725-2730;Sugano,H.,Furusawa,M.,Kawaguchi,T.,and lkawa,Y.(1973)Bibl.Hematol.39:943-954;Ebert,P.S.,Wars,I.,and Buell,D.N.(1976)CancerRes.36:1809-1813;Hayashi,M.,Okabe,J.,and Hozumi,M.(1979)Gann70:235-238),
本发明药物组合物的合并和上述任何抗癌剂及其使用,属于本发明的范围之内。
治疗方法
本发明还提供治疗具有以肿瘤细胞的增生为特点的肿瘤的患者的方法,所述方法包括向患者给药有效量的上述任何本发明组合物,有效选的择性地诱导这样的肿瘤细胞的分化并由此抑制其增生。
本发明方法意图用于治疗患有癌症的人类患者。然而,所述方法也很可能有效治疗其它哺乳动物的癌症。癌症包括但不限于由肿瘤细胞的增生导致的任何癌症,例如肺癌、急性淋巴骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、膀胱黑素瘤、肾癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌或结肠直肠癌.
在下面的试验详细部分中,以实施例的方式对本发明进行例证说明.所述部分的给出目的在于理解本发明,而非意图且不能以任何方式理解为限制下面所附之权利要求所给出的本发明的范围。
试验详细部分