CN100579447C - 用于检测动脉压的设备 - Google Patents

Abstract

一种用于以高测量精度检测动脉压的设备，所述设备包括：一个具有可充气腔的臂套，该臂套适于绕在患者的臂部上；用于导入空气面对所述臂套进行充气的装置；以及可对所述可充气腔进行降压的降压装置；所述设备进一步包括这样一装置，其适于检测及存储所有由动脉压产生的脉搏，且适于识别与手腕脉搏的出现以及消失相对应的脉搏，该脉搏的出现和消失借助于一个要求操作人员介入以及判断的检测技术来检测。

Description

用于检测动脉压的设备

技术领域

本发明涉及一种用于检测动脉压的设备。更具体地，本发明涉及一种适于测量动脉压的设备——其通常称为血压计，该设备可给出最客观真实的测量。

背景技术

众所周知，于19世纪末出现了血压计，且至今为止，还在广泛地应用根据20世纪早期所完成的测量技术的血压计。

这种仪器——其包括一个连接到一个可通过气囊充气的腔的压力计——设计成在动脉压上反作用一个已知的压力，从而，通过在相对于已知压力在对臂套进行减压的过程中使用听诊器聆听，以及随后通过倾听对臂套的操作不再对所测量到的声音造成影响时的压力，可在检测到血液流动时读取压力的数值。

集成于应用在患者手臂上的臂套内的可充气的腔在压缩到一定程度后在手臂上产生一个大于动脉压的气压，从而中断臂套下游的血流。一旦超出了动脉压20-30毫米汞柱(mm Hg)，就通过一个气压阀对臂套进行减压，该气压阀通常集成于气囊内。

在减压过程中，操作人员聆听由动脉产生的声音——其由一个适当地设置在臂上的听诊器测量。由此，操作人员检测到一系列由动脉脉搏产生的、具有互不相同的音调、强度以及持续时间的声音，这些声音又是心脏活动以及动脉血管阻力的结果。在这里，操作人员必须确定这些脉搏中的哪一个代表了心脏收缩值(最大压力)、哪一个代表了心脏舒张值(最小压力)。

然而，上述的动脉压测量具有缺点，该些缺点由于所述的测量本身具有以下的主观方面的因素而导致。

过于迅速的减压速率：由于臂套过于迅速的减压速率而导致的误差源于操作人员的反应时间。

当操作人员检测到确定了心脏收缩值或心脏舒张值的脉搏时，他/她在压力计的刻度上读取数值，在此期间，该数值随着其减压速率已经是降低了的。

由此，医疗原则规定减压率介于2到3毫米汞柱/秒之间。然而，在实际操作中，这个规定通常被忽略了，因为存在有缩短测量时间的倾向，低估了产生的误差从而不能获得可靠的数据。

第二类的误差由视差引起，即由操作人员不正确地放置压力计引起。显然地，这种误差的符号可以是相反的且其意义可以是变化的，具有随机的特性，其实际上取决于操作人员相对于压力计所处的位置。

另一种误差由操作人员的一个自然倾向——把读取数值四舍五入至一个易记住的数值而引起。这种四舍五入通常的范围是5毫米汞柱，有时是10毫米汞柱。

引起再一个误差的原因是：不能确定哪一次脉搏代表了心脏收缩压、以及类似地哪一次脉搏代表了心脏舒张压。

在第一种情况下，在原则中已知导致所谓超过最大压力(supermaximal pressure)的现象。当减压开始时，操作人员等待探测听诊器中的第一次脉搏。第一次脉搏通常表示心脏收缩值(最大压力)。然而，第一次脉搏并不总是对应于由大于臂套所施加的压力的血压所导致的该充气腔下方的血液流动。实际上，在测量高强度的手腕脉搏时，可以检测到由动脉脉搏在臂套边缘上的冲击力所产生的脉搏，该臂套形成了一个直到其压力降低到动脉压之下才能得以通过的阻碍。

基本上，这个噪音是可听见的，其具有取决于手腕脉搏强度而变动的声级。在具有一个“强有力的”脉搏时，操作人员必须通过将其强度与随后脉搏作比较而区别这些超过最大压力的脉搏。

在第二种情况下，在确定哪个脉搏代表了心脏舒张脉搏——即指示最小压力的脉搏——时具有不确定性。总是更不易于确定心脏的舒张压，且迄今为止还没有一致的解决方案。

现在公知的电子血压计，其使用了手动血压计的原理，但是通过以下方法替代了由操作人员进行的听诊——通过一个扩音器来检测信号或检测仪器回路内的气压振荡形式的脉搏，该气压振荡由动脉脉搏本身引起。

第一种方法是对听诊器听诊最为接近的模拟，其不同之处在于用电子装置替代了人类的听觉以及对信号的处理，所述电子装置由于显然的固有特性而会提供不同的结果。

第二种技术具有较大的操作差异，因为其并不基于上述的相同要素——即由血液流动所产生的噪音，而是基于一个不同的要素，例如由脉搏本身所产生的仪器回路内的气压震荡。通过以更为复杂的算法进行处理，设法获得这样的一个结果：其与人工听诊法所获得的结果所尽可能地接近，但迄今为止不能实现一个完全可靠的测量。

发明内容

本发明的目的在于提供一种用于测量动脉压的设备，其可以极大地提高测量的精度。

根据本发明的用于检测动脉压的设备包括：一个具有可充气腔的臂套，该臂套可绕在患者的臂部上；用于导入空气而对所述臂套进行充气的装置；以及适于对所述可充气腔进行降压的降压装置，其特征在于：所述设备包括这样一装置，其适于检测以及存储所有由动脉搏动产生的脉搏，且所述设备还包括一个按钮，其适于由操作人员按下以识别与手腕脉搏的出现和消失相对应的脉搏，该手腕脉搏的出现和消失由一种需要操作人员的介入以及主观判断的、用于检测由动脉压所产生的脉搏的技术来检测。

其中，本发明的一个目的在于提供一种用于测量动脉压的设备，其可以消除由于过高的减压率、视差、操作人员四舍五入所测量到的数值的倾向、以及最后在确定哪一个脉搏代表了心脏收缩压和哪一个脉搏代表了心脏舒张压时的不确定性所引起的缺点。

本发明的另一个目的在于提供一种用于测量动脉压的设备，其保留了在压力测量中人工确定的核心作用，通过电子装置对之进行辅助。

本发明的另一个目的在于提供一种用于测量动脉压的设备，其具有高度可靠性、制造相对简单、且成本低廉。

通过一种用于测量动脉压的设备实现了这些以及其它在下文中将变得更为清楚的目的，所述的设备具有很高的测量精度，其包括：一个具有可充气腔的臂套，该臂套可绕在患者的臂部上；用于导入空气以对所述臂套进行充气的装置，以及可对所述可充气腔进行降压的装置，其特征在于：其包括可检测以及存储所有的由动脉压产生的脉搏、且可识别与手腕脉搏的出现以及消失相对应的脉搏的装置，该脉搏的出现和消失由一个用于检测由动脉压所产生的脉搏的技术来检测，该检测技术要求操作人员的介入以及判断。

附图说明

通过对依据本发明设备的一个优选但非排它的实施例的描述，其在附图中以非限制性的示例示出，本发明的其它特征和优点将变得更为明显，其中仅有的附图为一个依据本发明设备的框图。

具体实施方式

参照所述的附图，依据本发明的设备总体上以参考标号1指代，其包括气泵装置2——例如为手动或电动的类型，该气泵装置2连接到一个臂套3，在所述臂套3内容置了一个可充气的腔。减压装置4——其通常由一个压力阀组成——可如医疗原则所规定的那样对臂套3进行恒速和受控的降压，以进行一个精确的测量。

所述设备还包括装置5，用于实现对臂套3进行完全、瞬时的排气。排气装置5例如由一个阀构成，所述的阀在操作人员选择时可把空气从臂套3中瞬时地排出。作为一个可选实施例，当正确地使用时，可以把同一个减压阀用作排气装置。

依据本发明的设备还具有压力转换装置6，其可以电子的方式测量所有由动脉搏动所产生的脉搏，并连接到可存储所述脉搏的存储装置7。用于探测脉搏的装置6还可以识别对应于脉搏出现及消失时的脉搏，该脉搏的出现和消失可由任何需要操作人员介入并作主观判断的检测方法来检测。

与一个常规的压力计类似，所述的转换装置连续地测量臂套的压力值。此数值由显示器实时地报告且与所检测到的脉搏一起记录。相应地，一旦测量结束，操作人员可以在显示器上对一个列表进行分析，在该列表中，在以例如毫米汞柱(或千帕)表示的压力值之后，操作人员可在压力脉搏处读取指示脉搏强度的值。

当操作人员意识到与心脏收缩压和心脏舒张压相对应的听诊器脉搏(或通过其它方式测量到的脉搏)时，他按压设备的一个按钮，以把这些数值“标记”在设备的数字式标度尺上。

因此，使用者基本上通过常规的听诊器(或如所述的那样通过任意其它的方法)人工地测量脉搏，但是用于测量脉搏的装置6与所述的测量相关并可识别与心脏收缩压和心脏舒张压相对应的脉搏。

数据的存储，即脉搏数据和由此形成的图表数据的存储使得可以肯定地确定与最大和最小动脉压力实际对应的脉搏，在借助听诊器完成测量后进行这个分析。

从而，使用者基本上可对人工进行的测量实现控制，并相应地可把人工测量的精度与一个设备关联起来，此设备消除了先前提到的上述测量所固有的不确定性。

本设备还设置有显示装置8，其至少可显示下列的检测到的压力值：实时的、存储时的、以前测量(即测量历史)的压力值。

依据本发明的设备可把测量结果传送到另外的存储装置和/或打印装置。

应当注意：当前使用的测量方法——即通过一个设置有可充气腔的臂套——规定了可充气腔的用法，该可充气腔的尺寸与患者的臂的尺寸成比例。然而，由于在实际中不可能对每个患者都配备一个臂套，医疗原则为三类患者定义了三类臂套。然而，非常常见地，操作人员并不遵守这些指示，而常常使用单个的标准臂套。

然而，标准臂套的使用是另一个误差的来源，其叠加到上述固有的测量误差上。

为此目的，依据本发明的设备使用了一个臂套3，沿此臂套的整个纵侧上印有一个标度尺，在使用臂套时，所述的标度尺指示了使用者的臂围。通过把这个信息输入到依据本发明的设备中，该信息可用作所进行的动脉压测量的一个校正系数，因此，符合了为每一类型的患者提供一种臂套的准则。

实际上，已经发现：依据本发明的设备通过与一装置联合而可通过听诊器对患者的动脉压进行人工测量，该装置适于测量由动脉压产生的脉搏，然后识别与通过听诊技术而检测到的脉搏的出现和消失相对应的脉搏。这些脉搏分别地与心脏收缩压和心脏舒张压相对应。

从而，操作人员在一种用于控制和确定的电子测量设备的帮助下可进行人工测量。依据本发明的设备可存储脉搏的图表，以对其进行随后的校验，从而可肯定地确定与最大和最小动脉压力值确切地相对应的脉搏。

因而，可在所附权利要求的范畴内对所构思的本设备进行多种改进和变化。所有的细节可由其它技术上等同物替代。

实际上，根据需要和现有技术的状态，所使用的材料、以及可能的形状和尺寸可以是随意的。

本申请要求意大利专利申请MI2003A001683的优先权，该申请被引入本文中作为参考。

Claims (6)

1.一种用于检测动脉压的设备，所述设备包括：一个具有可充气腔的臂套，该臂套可绕在患者的臂部上；用于导入空气而对所述臂套进行充气的装置；以及适于对所述可充气腔进行降压的降压装置，其特征在于：所述设备包括这样一装置，其适于检测以及存储所有由动脉搏动产生的脉搏，且所述设备还包括一个按钮，其适于由操作人员按下以识别与手腕脉搏的出现和消失相对应的脉搏，该手腕脉搏的出现和消失由一种需要操作人员的介入以及主观判断的、用于检测由动脉压所产生的脉搏的技术来检测。

2.如权利要求1所述的设备，其特征在于：所述可充气腔的所述降压装置包括一个阀，用于提供恒速和时间可控的减压操作。

3.如权利要求1所述的设备，其特征在于：所述的设备包括排气装置，所述的排气装置适于对所述臂套的可充气腔进行完全且瞬时的排气。

4.如权利要求1所述的设备，其特征在于：所述用于检测以及存储脉搏的装置连接到数据存储装置，该数据存储装置适于存储脉搏的图表。

5.如权利要求1所述的设备，其特征在于：所述设备包括一个显示器，该显示器适于显示所检测到的压力等级以及脉搏的强度等级。

6.如权利要求1所述的设备，其特征在于：当操作人员检测到与心脏收缩压或心脏舒张压相对应的脉搏时，所述按钮适于由操作人员按下。

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