CN100571772C - 整联蛋白受体αvβ3和/或αvβ5的拮抗剂在制备用于治疗眼疾的药物中的用途 - Google Patents

Abstract

本发明提供了采用整联蛋白受体α_vβ₃和/或α_vβ₅的拮抗剂在制备用于预防和/或治疗由于眼中血管生成而导致的患者眼疾的药物中的用途。

Description

整联蛋白受体αvβ3和/或αvβ5的拮抗剂在制备用于治疗眼疾的药物中的用途

发明领域

本发明涉及医药领域，具体涉及采用整联蛋白受体α_vβ₃和/或α_vβ₅的拮抗剂治疗眼疾的方法和组合物。更具体地讲，本发明涉及采用整联蛋白受体α_vβ₃和/或α_vβ₅的拮抗剂治疗眼疾的方法和组合物，其中，组合物通过注射给药至眼睛的巩膜中。

发明背景

整联蛋白是一类公知可结合细胞外基质蛋白的细胞受体，因此，可介导细胞-细胞以及细胞-细胞外基质间的相互作用，通常也被称为粘附事件。整联蛋白受体构成一族具有共同结构特征的跨膜蛋白，它们是由α和β亚单元形成的杂二聚糖蛋白配合物。

玻连蛋白受体是一种整联蛋白受体，其之所以这样命名是因为最初发现它具有优先与玻连蛋白结合的特征，它指三种不同的整联蛋白，称之为α_vβ₁、α_vβ₃和α_vβ₅。Horton，Int.J.Exp.Pathol.，71：741-759(1990)。α_vβ₁结合纤连蛋白和玻连蛋白。α_vβ₃可与多种配体结合，包括纤维蛋白、纤维蛋白原、层粘连蛋白、血小板反应蛋白、玻连蛋白、vonWillebrand因子、osteospontin和骨涎蛋白I。α_vβ₅可结合玻连蛋白。这三种整联蛋白在各种组织中的许多细胞相互作用中所起的特定的细胞粘附作用仍有待进一步研究，但很清楚的一点是，有许多具有不同生物功能的不同的整联蛋白。

许多整联蛋白的配体中的一个重要的识别位点是精氨酸-甘氨酸-天门冬氨酸(RGD)三肽序列。在以上确定的玻连蛋白受体整联蛋白的所有配体中均发现有RGD。这种RGD识别位点可通过包含RGD序列的多肽(“肽”)进行模拟，这种RGD肽是整联蛋白功能的公知抑制剂。

EP 0770622A2中公开了包含RGD序列的整联蛋白抑制剂。所述化合物具体可抑制β₃和/或β₅整联蛋白受体与配体的相互作用，在整联蛋白α_vβ₃、α_vβ₅和α_IIβ₃的情形下活性特别强，但对α_vβ₁、α_vβ₆和α_vβ₈受体也具有相对的活性。这些作用可按照例如J.W.Smith等人在J.Biol.Chem.265，12267-12271(1990)中所描述的方法证实。此外，这些化合物还具有抗炎作用。

在包含RGD序列的整联蛋白拮抗剂的基础上，现已出现了多种不含RGD序列的拮抗剂。这些不含RGD序列的整联蛋白抑制剂公开于例如下述文献中：WO 96/00730A1、WO 96/18602A1、WO 97/37655A1、WO 97/06791A1、WO 97/45137A1、WO 97/23451A1、WO 97/23480A1、WO 97/44333A1、WO 98/00395A1、WO 98/14192A1、WO 98/30542A1、WO 99/11626A1、WO 99/15178A1、WO 99/15508A1、WO 99/26945A1、WO 99/44994A1、WO 99/45927A1、WO 99/50249A2、WO 00/03973A1、WO 00/09143A1、WO 00/09503A1、WO 00/33838A1。

DE 1970540A1公开了一种用作α_v整联蛋白受体、特别是整联蛋白α_vβ₃和α_vβ₅的整联蛋白抑制剂的双环芳族氨基酸。所述化合物作为粘附受体拮抗剂对玻连蛋白受体α_vβ₃的活性特别强。这种作用例如可通过J.W.Smith等，J.Biol.Chem.265，11008-11013和12267-12271(1990)中所描述的方法证实。

WO 00/26212 A1公开了用作α_v整联蛋白受体、特别是整联蛋白α_vβ₃和α_vβ₅的整联蛋白抑制剂的苯并吡喃酮和苯并二氢吡喃酮衍生物。所述化合物作为粘附受体拮抗剂也对玻连蛋白受体α_vβ₃的活性特别强。

业已表明，整联蛋白抑制剂可在人药和兽药中用作药物活性成份，特别是用于预防和治疗各种疾病。具体而言，它们可用于治疗和预防循环疾病、血栓形成、心肌梗塞、动脉硬化、炎症、中风、心绞痛、肿瘤疾病、溶骨性疾病、特别是骨质疏松症、血管生成和由血管生成引起的疾病，例如眼糖尿病性视网膜病、黄斑变性、近视、眼组织胞浆菌病、风湿性关节炎、骨关节炎、新血管生成性青光眼(rubeotic glaucoma)，以及溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、多发性硬化症、牛皮癣和血管成形术后的再狭窄。

在美国，由于血管生成而导致的眼疾是引起视力丧失的主要原因。年龄超过65岁的人群中，视力丧失主要是由与年龄有关的黄斑变性(AMD)引起的，而在低于65岁的人群中，则主要是由糖尿病性视网膜病引起的。

在2000年3月6日的华尔街杂志(Wall Street Journal)的一篇综述性文章中指出了AMD的发病情况及现行的治疗办法。按照该文章，目前大约有1200万美国人患有AMD。AMD进行性地破坏负责中枢视觉和色觉的斑点。在某些情形下，中枢视觉变模糊可在几个星期或几个月内迅速发生。这种疾病存在两种形式：即所谓“萎缩性”和“渗出性”疾病。虽然渗出性AMD仅占总AMD人群的10％，但其占所有AMD相关性失明的90％。

直到最近，对于渗出性AMD的唯一治疗方法仍是使强激光束指向有害的血管以加热和使其凝结。但是，仅仅有约15％的渗出性AMD患者可进行这种激光外科手术。目前，其它的治疗手段还仅处于实验研究阶段。一种方法被称之为光动力学治疗，是采用低能量的激光与吸光染料注射进行联合治疗。另一种治疗方法是一种偏向于外科手术的方法，也被称为“有限视网膜易位”法。在该方法中，从眼外壁中分离和旋转视网膜然后用高能激光破坏渗漏的血管。

US 5,766,591描述了含RGD的α_vβ₃拮抗剂用于对在视网膜组织中发生新血管生成的患者进行治疗的用途。更具体地说，该专利提出了采用所述拮抗剂来治疗患有糖尿病性视网膜病、黄斑变性、新血管生成性青光眼的患者。但是，对于该适应症并未提供任何实施例。对于给药方式仅仅给出了一般信息。具体提及了静脉内给药、腹膜内给药、肌内给药、腔内给药和透皮给药。在所有情形下，相对于其它整联蛋白如α_vβ₅，α_vβ₃拮抗剂优选显示出对α_vβ₃的选择性。

WO 97/06791A1描述了也可用于抑制血管生成的α_vβ₅拮抗剂。与在US 5,766,591中关于α_vβ₃拮抗剂所描述的内容相似，WO 97/06791A1提出了用α_vβ₅拮抗剂来治疗糖尿病性视网膜病、黄斑变性和新血管生成性青光眼。关于给药途径，具体提及了静脉内给药、眼内给药、滑膜内给药、肌内给药、透皮给药和口服给药。

WO 00/07565A1描述了一种通过向巩膜层中进行巩膜内注射将药物活性物质对眼给药的方法。WO 00/07565A1的全部公开内容引入本申请作为参考。作为活性物质，在WO 00/07565A1中提到了多种活性物质，包括整联蛋白阻断剂。但是，术语整联蛋白阻断剂没有涉及受体类型，它是指所有对任一种大类的由α和β亚单位形成的杂二聚受体能起到抑制剂作用的物质。此外，也未给出整联蛋白阻断剂的实例。

发明详述

业已发现，α_vβ₃和/或α_vβ₅整联蛋白受体的抑制剂具有特别有用的药理学和物理化学性质，并具有良好的耐受性，具体地讲，可以通过将所述抑制剂注射到眼的巩膜层中将其用于预防和治疗由眼内血管生成而导致的患者的眼疾。

因此，本发明涉及一种用于预防和/或治疗由于眼内血管生成而导致的患者眼疾的方法，该方法包括向所述患者眼睛的巩膜层中注射一种组合物，该组合物包含治疗有效量的足以抑制眼内血管生成的α_vβ₃和/或α_vβ₅抑制剂，并通过位于视网膜组织上方的巩膜外表面的特定位置进行注射。

治疗有效量是指当将抑制剂注射至巩膜层中时，足以产生可检测到的对眼组织中血管生成的抑制作用的量。通常，当采用α_vβ₃和/或α_vβ₅抑制剂时，该用量为约0.5μg至约5mg。

本发明的方法特别是适用于预防和/或治疗糖尿病性视网膜病、黄斑变性、近视和组织胞浆菌病。

在本发明的优选实施方案中，在预防和/或治疗眼疾的方法中，使用包含氨基酸序列RGD的多肽作为α_vβ₃和/或α_vβ₅抑制剂。如上所述，RGD是存在于整联蛋白例如纤连蛋白或玻连蛋白的天然配体中的肽序列Arg-Gly-Asp(精氨酸-甘氨酸-天门冬氨酸)。含可溶性RGD的直链或环状肽能够抑制该整联蛋白与其相应的天然配体间的相互作用。

在下表中给出了本文中采用的氨基酸残基的缩写：

Ala    A  丙氨酸

Arg    R  精氨酸

Asp    D  天门冬氨酸

D-homoPhe D-高-苯丙氨酸

D-Nal     D-3-(2-萘基)丙氨酸

D-Phe     D-苯丙氨酸

D-Phg     D-苯基甘氨酸

D-Trp     D-色氨酸

D-Tyr     D-酪氨酸

Gly    G  甘氨酸

4-Hal-Phe 4-卤代-苯丙氨酸

homoPhe   高-苯丙氨酸

Ile    I  异亮氨酸

Leu    L  亮氨酸

Nal       3-(2-萘基)丙氨酸

Nle       正亮氨酸

Phe    F  苯丙氨酸

Phg       苯基甘氨酸

Trp    W  色氨酸

Tyr    Y  酪氨酸

Val    V  缬氨酸

用于预防和/或治疗眼疾的特别优选的α_vβ₃和/或α_vβ₅抑制剂为式I的化合物及其生理可接受的盐：

环-(Arg-Gly-Asp-D-(A)_nE)I，

其中

D    为D-Phe、Phe、D-Trp、Trp、D-Tyr、Tyr、D-homoPhe、homoPhe、D-Nal、Nal、D-Phg、Phg或4-Hal-Phe(D或L形式)，其中，Hal为F、Cl、Br、I，

E    为Val、Gly、Ala、Leu、Ile或Nle，

A    为具有1-18个碳原子的烷基，且

n    为0或1。

在式I中，烷基优选为甲基、乙基、异丙基、正丁基、仲丁基或叔丁基。

在本发明的方法中，更优选使用子结构式Ia所表示的多肽作为α_vβ₃和/或α_vβ₅抑制剂，其又相应于式I，但其中

D    为D-Phe且

E    为Gly、Ala、Val、Leu、Ile或Nle。

此外，特别优选使用由子结构式Ia所表示的化合物的所有生理学上相容的盐。

在所述方法中最优选的活性化合物为环-(Arg-Gly-Asp-DPhe-Val)和环-(Arg-Gly-Asp-DPhe-NMeVal)。

在EP 0770622A2中描述了这种由式I描述的含RGD的肽以及上文中具体提及的肽，该文献的内容引入本申请作为参考。因此，式I及子结构式Ia的取代基的含义与EP 0770622A2中第5页第24-32行以及第5页第33-41行中描述的子结构式Ia以及子结构式Ib的取代基的定义相同。

业已发现，非多肽并且不含RGD序列的α_vβ₃和/或α_vβ₅整联蛋白受体的抑制剂也可用于通过将所述抑制剂注射到眼的巩膜层内来预防和治疗由于眼中血管生成而导致的患者眼疾。

因此，在本发明方法的另一个优选实施方案中，用于预防或治疗眼疾的方法中所采用的α_vβ₃和/或α_vβ₅抑制剂为式II化合物及其生理可接受的盐

其中

R¹为H、1-6个碳原子的烷基或苄基，

R²为R¹⁰、CO-R¹⁰、COOR⁶、COOR¹⁰、SO₂R⁶或SO₂R¹⁰，

R³为H、Hal、OA、NHR¹⁰、N(R¹⁰)₂、-NH-酰基、-O-酰基、CN、

NO₂、OR¹⁰、SR¹⁰、R²或CONHR¹⁰，

R⁴为H、＝O、＝S、C₁-C₆-烷基或酰基，

R⁵为NH₂、H₂N-C(＝NH)或H₂N-(C＝NH)-NH，其中，伯氨基也可带有常规的氨基保护基或者可被下述基团单、二或三取代：R¹⁰、CO-R¹⁰、COOR¹⁰或SO₂R¹⁰，或者R⁵为R⁶，

R⁷、R⁸彼此独立地为H或不存在，

R⁷和R⁸也可合在一起为键，

X、Y彼此独立地为＝N-、-N-、O、S、-CH₂-或＝C-，条件是X、Y中至少有一个是＝N-、-N-、O或S，

W、Z彼此独立地为O、S、NR¹、C(＝O)、CONH、NHCO、C(＝S)NH、

NHC(＝S)、C(＝S)、SO₂NH、NHSO₂、CA＝CA′或不存在，

R⁶为具有1-4个N、O和/或S原子的单核或双核杂环，其可以是未取代的或被下述取代基单、二或三取代：Hal、A、-CO-A、OH、CN、COOH、COOA、CONH₂、NO₂、＝NH或＝O，

R⁹为H、Hal、OA、NHA、NAA′、NH酰基、O酰基、CN、NO₂、

SA、SOA、SO₂A、SO₂Ar或SO₃H，

R¹⁰为H、A、Ar或具有7-14个碳原子的芳烷基，

R¹¹为H或具有1-6个碳原子的烷基，

A、A′彼此独立地为H或未取代的或被R⁹-单、二-或三-取代的烷基或环烷基，所述烷基或环烷基分别具有1-15个碳原子，其中有1、2或3个亚甲基可被N、O和/或S代替，

Ar  为未取代的或被A-和/或R⁹-单、二-或三-取代的具有0、1、2、3

或4个N、O和/或S原子的单核或双核芳环体系，

Hal  为F、Cl、Br或I，且

m、n彼此独立地为0、1、2、3或4。

用于本发明方法中的特别优选的α_vβ₃和/或α_vβ₅抑制剂可由子结构式IIa-IIg表示，它们在其它方面与式II相同，但是，其中，在IIa)中

R¹为H或具有1-6个碳原子的烷基，

R²为R¹⁰、CO-R¹⁰、COOR¹⁰或SO₂R¹⁰，

R³为H，

R⁴为H或＝O，

R⁵为H₂N-C(＝NH)或H₂N-C(＝NH)-NH，

W、Z彼此独立地为C(＝O)、NH、CONH、NHCO或不存在，

X    为-NH-、O或-CH₂-，

Y    为NH或O，

R¹⁰为H、A或苄基，

R¹¹为H，

A    为未取代的具有1-15个碳原子的烷基或环烷基，且

m、n彼此独立地为0、1或2；

在IIb)中

R¹为H或具有1-6个碳原子的烷基，

R²为R¹⁰、CO-R¹⁰、COOR¹⁰或SO₂R¹⁰，

R³为H，

R⁴为H或＝O，

R⁵为R⁶，

W、Z彼此独立地为C(＝O)、NH、CONH、NHCO或不存在，

X    为-NH-、O或-CH₂-，

Y    为NH或O，

R⁶为具有1-4个N、O和/或S原子的单核或双核杂环，并且

其可以是未取代的或被下述取代基单、二或三取代：Hal、A、-CO-A、OH、CN、COOH、COOA、CONH₂、NO₂、＝NH或＝O，

R¹⁰为H、A或苄基，

R¹¹为H，

A    为未取代的具有1-15个碳原子的烷基或环烷基，且

m、n彼此独立地为0、1或2；

在IIc)中

R¹为H或具有1-6个碳原子的烷基，

R²为R¹⁰、CO-R¹⁰、COOR¹⁰或SO₂R¹⁰，

R³为H，

R⁴为H或＝O，

R⁵为H₂N-C(＝NH)或H₂N-C(＝NH)-NH，

W、Z彼此独立地为C(＝O)、NH、CONH、NHCO或不存在，

X    为-NH-、O或-CH₂-，

Y    为NH或O，

A    为具有1-6个碳原子的烷基，

R¹⁰为H、具有1-6个碳原子的烷基、樟脑-10-基或苄基，

R¹¹为H，

m、n彼此独立地为0、1或2；

在IId)中

R¹为H或具有1-6个碳原子的烷基，

R²为R¹⁰、CO-R¹⁰、COOR¹⁰或SO₂R¹⁰，

R³为H，

R⁴为H或＝O，

R⁵为R⁶，

W、Z彼此独立地为C(＝O)、NH、CONH、NHCO或不存在，

X    为＝NH-、O或-CH₂-，

Y    为NH或O，

R⁶为具有1-4个N、O和/或S原子的单核或双核杂环，其可

以是未取代的或被下述取代基单、二或三取代：Hal、A、-CO-A、OH、CN、COOH、COOA、CONH₂、NO₂、＝NH或＝O，

R¹⁰为H、1-4个碳原子的烷基、樟脑-10-基或苄基，

R¹¹为H，

A    为未取代的1-6个碳原子的烷基，且

m、n  彼此独立地为0、1或2；

在IIe)中

R¹为H或具有1-6个碳原子的烷基，

R²为R¹⁰、CO-R¹⁰、COOR¹⁰或SO₂R¹⁰，

R³为H，

R⁴为H或＝O，

R⁵为R⁶，

W、Z彼此独立地为C(＝O)、NH、CONH、NHCO或不存在，

X    为-NH-、O或-CH₂-，

Y    为NH或O，

R⁶为1H-咪唑-2-基、噻唑-2-基、1H-苯并咪唑-2-基、2H-吡唑-2-基、1H-四唑-5-基、2-亚氨基-咪唑啉-4-酮-5-基、1-A-1，5-二氢-咪唑-4-酮-2-基、嘧啶-2-基或1，4，5，6-四氢-嘧啶-2-基，

R¹⁰为H、1-4个碳原子的烷基、樟脑-10-基或苄基，

R¹¹  为H，

A    为未取代的1-6个碳原子的烷基，且

m、n  彼此独立地为0、1或2；

在IIf)中

R¹为H或具有1-6个碳原子的烷基，

R²为R¹⁰、CO-R¹⁰、COOR¹⁰或SO₂R¹⁰，

R³为H，

R⁴为H或＝O，

R⁵为H₂N-C(＝NH)或H₂N-C(＝NH)-NH，

W、Z彼此独立地为C(＝O)、NH、CONH、NHCO或不存在，

X    为-NH-、O或-CH₂-，

Y    为NH或O，

R¹⁰  为Ar，

R¹¹  为H，

A    为未取代的具有1-15个碳原子的烷基或环烷基，且

m、n彼此独立地为0、1或2；

在IIg)中

R¹为H或具有1-6个碳原子的烷基，

R²为R¹⁰、CO-R¹⁰、COOR¹⁰或SO₂R¹⁰，

R³为H，

R⁴为H或＝O，

R⁵为R⁶，

W、Z彼此独立地为C(＝O)、NH、CONH、NHCO或不存在，

X    为-NH-、O或-CH₂-，

Y    为NH或O，

R⁶为具有1-4个N、O和/或S原子的单核或双核杂环，其可以是未取代的或被下述取代基单、二或三取代：Hal、A、-CO-A、OH、CN、COOH、COOA、CONH₂、NO₂、＝NH或＝O，

R¹⁰  为Ar，

R¹¹  为H，

A    为未取代的具有1-15个碳原子的烷基或环烷基，且

m、n  彼此独立地为0、1或2。

式II和子结构式IIa-IIg的化合物公开于DE 19705450A1中，该文献公开的全部内容引入本申请作为参考。因此，式II及子结构式IIa-IIg的取代基与DE 19705450A1第2页第3-43行以及第5页第58行至第7页第30行所定义的式I及子结构式Ia-Ig的取代基具有相同的含义。取代基的定义在DE 19705450A1的第4页第35行至第5页第56行中给出。

更优选在本发明的方法中使用如下α_vβ₃和/或α_vβ₅抑制剂：

(2S)-2-[(R)-樟脑-10-磺酰氨基]-3-{3，4-二氢-2-(3-胍基-丙基)-(2R)-2H-1，4-苯并噁嗪-3-酮-6-基}丙酸；

(2S)-2-苄氧基甲酰氨基-3-(2-胍基甲基-1，4-苯并二噁烷-6-基)丙酸；

(2S)-2-叔丁氧基甲酰氨基-3-[3，4-二氢-2-(2-胍基-2-氧代乙基)-2H-1，4-苯并噁嗪-3-酮-6-基]丙酸；

(2S)-2-苄氧基甲酰氨基-3-(2-胍基乙酰氨基甲基-1，4-苯并二噁烷-6-基)丙酸；

(2S)-2-叔丁氧基甲酰氨基-3-{3，4-二氢-2-[N-(2-咪唑基)-氨基甲酰基甲基]-2H-1，4-苯并噁嗪-3-酮-6-基}丙酸；

(2S)-2-叔丁氧基甲酰氨基-3-{3，4-二氢-2-[N-(2-苯并咪唑基)-氨基甲酰基甲基]-2H-1，4-苯并噁嗪-3-酮-6-基}丙酸；

(2S)-2-叔丁氧基甲酰氨基-3-{3，4-二氢-2-[2-(2-亚氨基-4-氧代咪唑烷-5-基)乙基]-2H-1，4-苯并噁嗪-3-酮-6-基}丙酸；

(2S)-2-(2，2-二甲基丙氧基甲酰氨基)-3-{3，4-二氢-2-[N-(2-咪唑基)氨基甲酰基乙基]-(2S)-2H-1，4-苯并噁嗪-3-酮-6-基}丙酸；

(2S)-2-[(R)-樟脑磺酰氨基]-3-{3，4-二氢-2-[N-(2-苯并咪唑基)氨基甲酰基甲基]-2H-1，4-苯并噁嗪-3-酮-6-基}丙酸，及它们的可药用盐。

首选(2S)-2-(2，2-二甲基丙氧基甲酰氨基)-3-{3，4-二氢-2-[N-(2-咪唑基)氨基甲酰基乙基]-(2S)-2H-1，4-苯并噁嗪-3-酮-6-基}丙酸，和

(2S)-2-[(R)-樟脑磺酰氨基]-3-{3，4-二氢-2-[N-(2-苯并咪唑基)-氨基甲酰基甲基]-2H-1，4-苯并噁嗪-3-酮-6-基}丙酸。

在本发明的另一个优选实施方案中，用于预防或治疗眼疾的方法中所采用的α_vβ₃和/或α_vβ₅抑制剂为式III化合物及其生理可接受的盐和溶剂化物：

其中

R¹为CH₂OR¹⁰、COOR¹⁰、CONHR¹⁰或CON(R¹²)₂，

R²为R¹⁰、CO-R¹⁰、CO-R⁶、COOR⁶、COOR¹⁰、SO₂R⁶、SO₂R¹⁰、CONHR⁶、CON(R⁶)₂、CONHR¹⁰或CON(R¹²)₂，

R³为H、Hal、NHR¹⁰、N(R¹²)₂、NH-酰基、-O-酰基、CN、NO₂、OR¹⁰、SR¹⁰、SO₂R¹⁰、SO₃R¹⁰、COOR¹⁰、CONHR⁶、CON(R⁶)₂、CONHR¹⁰或CON(R¹²)₂，

R⁴为H、A、Ar或7-14个碳原子的亚芳烷基，

R⁵为NH₂、H₂N-C(＝NH)或H₂N-(C＝NH)-NH，其中，伯氨基也可带有常规的氨基保护基或者可被下述基团单、二或三取代：R¹⁰、CO-R¹⁰、COOR¹⁰或SO₂R¹⁰，或者R⁵为R⁶-NH-，

R⁶为具有1-4个N、O和/或S原子的单核或双核杂环，其可以是未取代的或被下述取代基单、二或三取代：Hal、A、-CO-A、OH、CN、COOH、COOA、CONH₂、NO₂、＝NH或＝O，

R⁷，R⁸彼此独立地为H或不存在，

R⁷和R⁸也可合在一起为键，

Z    为O、S、NH、NR¹、C(＝O)、CONH、NHCO、C(＝S)NH、NHC(＝S)、C(＝S)、SO₂NH、NHSO₂、CA＝CA′或不存在、

R⁹为H、Hal、OR¹¹、NH₂、NHR¹²、N(R¹²)₂、NH酰基、O酰基、CN、NO₂、SR¹¹、SOR¹²、SO₂R¹²或SO₃H，

R¹⁰为H、A、Ar或7-14个碳原子的亚芳烷基，

R¹¹为H或具有1-6个碳原子的烷基，

R¹²为具有1-6个碳原子的烷基，

A    为H或具有1-15个碳原子的烷基或具有3-15个碳原子的环烷基，其为未取代的或被R⁹单、二或三取代，并且，其中有1、2或3个亚甲基还可以被N、O和/或S代替，

Ar  为具有0、1、2、3或4个N、O和/或S原子的单核或双核芳环体系，其为未取代的或被A和/或R⁹单、二或三取代，

Hal  为F、Cl、Br或I，

m、n彼此独立地为0、1、2、3或4。

在本发明方法的该实施方案中，特别优选的α_vβ₃和/或α_vβ₅抑制剂可由子结构式IIIa-IIIn表示，它们在其它方面与式III相同，但是，其中

在IIIa)中

R³为H；

在IIIb)中

R³为H，且

R²为COOR¹⁰或SO₂R¹⁰；

在IIIc)中

R³为H，

R²为COOR¹⁰或SO₂R¹⁰，且

R¹⁰为H、A、Ar或7-14个碳原子的亚芳烷基；

在IIId)中

m    为0；

在IIIe)中

m    为0，且

R³为H；

在IIIf)中

R³为H，

R²为COOR¹⁰或SO₂R¹⁰，且

m    为0；

在IIIg)中

R³为H，

R²为COOR¹⁰或SO₂R¹⁰，

R¹⁰为H、A、Ar或7-14个碳原子的亚芳烷基，且

m    为0；

在IIIh)中

R³为H，

R²为COOR¹⁰或SO₂R¹⁰，

R¹⁰为H、A、Ar或7-14个碳原子的亚芳烷基，

A    为H或未取代的1-15个碳原子的烷基或3-15个碳原子的

环烷基，

Ar  为苯基或萘基，且

m    为0；

在IIIi)中，

R⁶为具有1-4个氮原子的单核或双核杂环，其可以是未取代的

或被下述取代基单、二或三取代：Hal、A、-CO-A、OH、CN、COOH、COOA、CONH₂、NO₂、＝NH或＝O；

在IIIj)中

R³为H，

R²为COOR¹⁰或SO₂R¹⁰，

R¹⁰为H、A、Ar或7-14个碳原子的亚芳烷基，

m    为0；

R⁶为具有1-4个氮原子的单核或双核杂环，其可以是未取代的或被下述取代基单、二或三取代：Hal、A、-CO-A、OH、CN、COOH、COOA、CONH₂、NO₂、＝NH或＝O；

在IIIk)中

Z    不存在；

在IIIl)中

Z    不存在，且

R³为H；

在IIIm)中

Z    不存在，

R³为H，且

R²为COOR¹⁰或SO₂R¹⁰；

在IIIn)中

Z    不存在，

R³为H，

R⁴为H，

R²为COOR¹⁰或SO₂R¹⁰，

R¹⁰为H、A、Ar或7-14个碳原子的亚芳烷基，

R⁶为具有1-4个氮原子的单核或双核杂环，其可以是未取代的或被下述取代基单、二或三取代：Hal、A、-CO-A、OH、CN、COOH、COOA、CONH₂、NO₂、＝NH或＝O，

A    为H或未取代的1-6个碳原子的烷基，

Ar   为苯基或萘基，且

m    为0。

式III和子结构式IIIa-IIIn的化合物公开于WO 00/26212A1，该文献公开的全部内容引入本申请作为参考。因此，式III及子结构式IIIa-IIIn的取代基与WO 00/26212A1第1页第5行至第2页第31行以及第13页第20行至第15页第6行所公开的式I及子结构式Ia-In的取代基具有相同的含义。取代基的定义在WO 00/26212A1的第8页第18行至第13页第10行中给出。

更优选在本发明方法的该实施方案中使用如下α_vβ₃和/或α_vβ₅抑制剂：

(2S)-3-[2-(3-氨基丙基)-4-氧代-4H-苯并吡喃-6-基]-2-(2，2-二甲基丙氧基甲酰氨基)-丙酸；

(2S)-3-{2-[3-(1H-咪唑-2-基氨基)丙基]-4-氧代-4H-苯并吡喃-6-基}-2-(2，2-二甲基丙氧基甲酰氨基)丙酸；

(2S)-3-{2-[3-(1H-咪唑-2-基氨基)丙基]-4-氧代苯并二氢吡喃-6-基}-2-(2，2-二甲基丙氧基甲酰氨基)丙酸；

(2S)-3-{2-[3-(吡啶-2-基氨基)丙基]-4-氧代-4H-苯并吡喃-6-基}-2-(2，2-二甲基丙氧基甲酰氨基)丙酸；

(2S)-3-{2-[3-(1H-苯并咪唑-2-基氨基)丙基]-4-氧代-4H-苯并吡喃-6-基}-2-(2，2-二甲基丙氧基甲酰氨基)丙酸；

(2S)-3-{2-[3-(1H-咪唑-2-基氨基)丙基]-4-氧代-4H-苯并吡喃-6-基}-2-丁基磺酰氨基丙酸；

(2S)-3-{2-[3-(吡啶-2-基氨基)丙基]-4-氧代-4H-苯并吡喃-6-基}-2-(2，4，6-三甲基苯基)磺酰氨基丙酸；或它们的可药用盐和溶剂化物。

首选(2S)-3-{2-[3-(1H-咪唑-2-基氨基)丙基]-4-氧代-4H-苯并吡喃-6-基}-2-丁基磺酰氨基丙酸，和

(2S)-3-{2-[3-(吡啶-2-基氨基)丙基]-4-氧代-4H-苯并吡喃-6-基}-2-(2，4，6三甲基苯基)磺酰氨基丙酸。

在本发明方法的另一个优选实施方案中，用于预防或治疗眼疾的方法中所采用的α_vβ₃和/或α_vβ₅抑制剂为式IV的化合物及其生理可接受的盐和溶剂化物：

其中

A和B彼此独立地为O、S、NH、NR⁷、CO、CONH、NHCO或直连键，

X 为未取代的或被R⁴或R⁵单取代的具有1-2个碳原子的亚烷基或是直连键，

R¹为H、Z或-(CH₂)_o-Ar，

R²为H、R⁷或-C(O)Z，

R³为NHR⁶、-NR⁶-C(＝NR⁶)-NHR⁶、-C(＝NR⁶)-NHR⁶、-NR⁶-C(＝NR⁹)-NHR⁶、-C(＝NR⁹)-NHR⁶或Het¹，

R⁴或R⁵彼此独立地为H、氧代、R⁷、-(CH₂)_o-Ar、-C(O)-(CH₂)_o-Ar、-C(O)-(CH₂)_o-R⁷、-C(O)-(CH₂)_o-Het、Het、NHR⁶、NHAr、NH-Het、OR⁷、OAr、OR⁶或O-Het，

R⁶为H、-C(O)R⁷、-C(O)-Ar、R⁷、COOR⁷、COO-(CH₂)_o-Ar、SO₂-Ar、SO₂R⁷或SO₂-Het，

R⁷为1-10个碳原子的烷基或1-10个碳原子的环烷基，

R⁸为Hal、NO₂、CN、Z、-(CH₂)_o-Ar、COOR¹、OR¹、CF₃、OCF₃、SO₂R¹、NHR¹、N(R¹)₂、NH-C(O)R¹、NHCOOR¹或C(O)R¹，

R⁹为CN或NO₂，

Z    为1-6个碳原子的烷基，

Ar   为芳基，其为未取代的或被R⁸取代的，

Hal  为F、Cl、Br或I，

Het  为具有5-10个原子的不饱和的、部分或完全饱和的单或二环杂环体系，其可包含1或2个氮原子和/或1或2个硫或氧原子，并且其中的杂环体系可被R⁸单或二取代，

Het¹为具有1-4个氮原子的单或二环芳族杂环体系，其可以是未取代的或被下述基团单或二取代：Hal、R⁷、OR⁷、CN、NHZ或NO₂，

n  为0、1或2，

m  为0、1、2、3、4、5或6，

o  为0、1或2。

在本发明方法的该实施方案中，特别优选的α_vβ₃和/或α_vβ₅抑制剂由子结构式IVa-IVi表示，它们在其它方面与式IV相同，但其中在IVa中，

X    为直连键

在IVb中，

X    为直连键，

R²为H，

R⁵为H，且

R⁴为Ar

在IVc中，

X    为直连键，

R⁵   为H，且

R⁴   为Ar或Het；

在IVd中，

X    为直连键，

R⁵   为H，

B    为O，

A    为NH，

n    为0，

m    为3或4，

R³   为Het，且

R⁴   为Ar

在IVe中，

X    为直连键，

R⁵   为H，

B    为O，

A    为NH，

n    为0，

m    为3或4，且

R³   为Het

在IVf中，

X    为未取代的或被Ar取代的亚甲基，

R²   为H，

R⁵   为H或Ar，且

R⁴为氧代

在IVg中，

X    为亚甲基，

在IVh中，

X    为亚甲基，

R⁴   为H或Ar，

R⁵   为H或Ar，且

R²   为H；

在IVi中，

X    为亚甲基，

R⁴   为H或Ar，

R⁵   为H或Ar，

B    为O，

A    为NH，

n    为0，

m    为3或4，

R³   为Het，且

R²   为H

更优选地，用于本发明方法中的式IV的α_vβ₃和/或α_vβ₅抑制剂是：

3-苯基-3-{6-[3-(吡啶-2-基氨基)-丙氧基]-1H-吲哚-3-基}-丙酸；

3-苯基-3-{6-[4-(吡啶-2-基氨基)-丁氧基]-1H-吲哚-3-基}-丙酸；

3-苯基-3-{5-[4-(吡啶-2-基氨基)-丁氧基]-1H-吲哚-3-基}-丙酸；

3-苯基-3-{5-[3-(吡啶-2-基氨基)-丙氧基]-1H-吲哚-3-基}-丙酸；

3-苯基-3-[6-(吡啶-2-基-酰氨基羧基甲氧基)-吲哚-3-基]-丙酸；

3-苯基-3-[6-(苯并咪唑-2-基-酰氨基羧基甲氧基)-吲哚-3-基]-丙酸，或

3-苯基-3-[6-(咪唑-2-基-酰氨基羧基甲氧基)-吲哚-3-基]-丙酸，以及它们的生理可接受的盐和溶剂化物。

用于本发明方法中的最优选的式IV的α_vβ₃和/或α_vβ₅抑制剂是3-苯基-3-{6-[3-(吡啶-2-基氨基)-丙氧基]-1H-吲哚-3-基}-丙酸。

该化合物及式IV和子结构式IVa-IVi的化合物公开于共同未决的德国专利申请10006139.7中，该文献全文引入本申请作为参考。因此，式IV和子结构式IVa-IVi的取代基与德国专利申请10006139.7第1页第3行至第2页第13行以及第17页第4行至第20页第9行所公开的式I及子结构式Ia-Ii的取代基具有相同的含义。取代基的定义在德国专利申请10006139.7第9页第6行至第16页第28行给出。

上文所述化合物在治疗眼疾的方法中的具体适应性用若干代表性化合物经实验确证。

可以通过在刺激血管生成并随后在巩膜内施用α_vβ₃和/或α_vβ₅抑制剂后对眼中的新血管形成进行定量来证实在巩膜内施用化合物后对血管生成的抑制作用。一种适用于证实α_vβ₃和/或α_vβ₅抑制剂对血管生成的抑制作用的模型是例如兔子角膜小袋模型，如下述文献所述：ShafferR.W.等：血管生成的分子、细胞和临床方面(Molecular，Cellular，andClinical Aspects of Angiogenesis)，Maragoudakis E.(编)，Plenum Press，New York，241 ff.(1996)。在该模型中，通过如下方法刺激血管生成：即，将包含刺激血管生成的细胞因子例如成纤维细胞生长因子(FGF)或血管内皮生长因子(VEGF)的Hydron小球植入角膜中。植入后，将受试的活性化合物通过侧面边缘(paralimbal)巩膜内注射进行给药。

在预定的时间隔间后，通过用显微镜观察、照相以及对照片的计算机辅助定量分析来测定对新血管生成的影响。

除了用细胞因子诱导血管形成外，还可以通过例如下述文献所述的激光光凝固法来诱导血管生成：Murata T.等，IOVS，41，2309ff.(2000)。

本发明的另一个目的是提供一种组合物，该组合物适用于预防和/或治疗由血管生成而导致的患者眼疾的方法，所述方法包括向所述患者眼睛的巩膜层内注射包含足以抑制眼血管生成的治疗有效量的α_vβ₃和/或α_vβ₅抑制剂的组合物。

用于将化合物给药至眼巩膜层内的制剂可为任何适于通过适用于向巩膜层内注射的小直径套管向巩膜内给药的形式。可注射的给药形式的实例是溶液、悬浮液或胶态悬浮液。巩膜是薄的无血管层，包含包围大部分脊椎动物眼睛的高度有序的胶原网状结构。由于巩膜是无血管的，因此可用作天然的贮库，注射到其中的物质不会迅速从眼睛中除去或清除。

根据给药方式，活性化合物会以立即释放或缓释的方式释出。优选采用缓释制剂，因其可进一步降低注射频率。

一种实现缓释动力学的可能性是将活性化合物包埋或包封到纳米颗粒中。纳米颗粒可以以粉末、与添加的赋形剂的粉末混合物或悬浮液的形式给药。优选采用纳米颗粒的胶态悬浮液，因其易于通过小直径的套管给药。

纳米颗粒是直径为约5nm至高达约1000nm的颗粒。下文中使用的术语“纳米颗粒”是指由聚合物基质形成的在其中分散有活性化合物的颗粒，也称为“纳米球”，该术语还指纳米颗粒，其由被高分子膜包围的包含活性化合物的芯核组成，也称为“纳米胶囊”。对于向眼睛巩膜内给药，优选纳米颗粒的直径为约50nm至约500nm，特别是约100nm至约200nm。

纳米颗粒可通过将分散的单体就地聚合来制备，或者采用预先形成的聚合物来制备。由于就地制备的聚合物通常不能被生物降解和/或包含有毒的副产物，因而优选由预先形成的聚合物制备的纳米颗粒。由预先形成的聚合物制备的纳米颗粒可由不同的技术制备，即通过乳液蒸发、溶剂置换、盐析以及乳化扩散法来制备。

乳液蒸发是由预先形成的聚合物制备纳米颗粒的经典技术。按照该技术，将聚合物和活性化合物溶解于与水不混溶的有机溶剂中，将其在水溶液中乳化。然后，将粗乳液置于高能源如超声装置中，或者使其通过高压匀浆器或微流化器以减小颗粒粒度。随后，通过加热和/或真空除去有机溶剂，从而形成直径为约100nm至约300nm的纳米颗粒。通常，有机溶剂采用二氯甲烷和氯仿，因其不溶于水并具有优异的增溶性、易于乳化及高挥发性。但是，这些溶剂最重要的是它们的生理学相容性。此外，减小颗粒粒度所需的高剪切力可能导致对聚合物和/或活性化合物的损害。

溶剂置换法最早记载于EP 0274961A1。在该方法中，将活性化合物和聚合物溶解于可与水以任意比例混溶的有机溶剂中。在温和搅拌下，将该溶液加入含稳定剂的水溶液中，从而自发形成纳米颗粒。适宜的有机溶剂和稳定剂的实例为丙酮或乙醇和聚乙烯醇。有利地是，可避免采用含氯的溶剂和剪切应力。形成纳米颗粒的机理被解释为在溶剂置换过程中产生的界面湍流(Fessi H.等，Int.J.Pharm.55(1989)R1-R4)。近年来，WO 97/03657A1描述了溶剂置换技术，其中，将含活性化合物和聚合物的有机溶剂加至水溶液中而不进行搅拌。

盐析技术最初记载于WO 88/08011A1。在该技术中，将水不溶性聚合物和活性化合物在水溶性有机溶剂特别是丙酮中的溶液与含有胶态稳定剂和盐析剂的浓的粘稠水溶液或凝胶混合。向形成的水包油乳液水中加入一定量的水，其量足以扩散进入水相并引起有机溶剂迅速扩散进入水相，从而导致界面湍流并形成纳米颗粒。存在于纳米颗粒悬浮液中的有机溶剂和盐析剂随后通过反复用水洗涤而除去。或者，可通过交叉流过滤除去溶剂和盐析剂。

在乳化-扩散方法中，将聚合物溶解于用水饱和的部分水溶性有机溶剂中。将该溶液与含稳定剂的水溶液混合以形成水包油乳液。向该乳液中加入水，以使溶剂扩散进入含水外相并导致形成纳米颗粒。在颗粒形成过程中，每一小滴乳液可以形成许多纳米颗粒。由于该现象不能完全通过界面湍流引起的对流作用进行解释，因此有人提出，有机溶剂由粗乳液小液滴的扩散携带活性化合物的分子和聚合物相进入了水相，导致超饱和的局部区域，由此，聚合物以纳米颗粒的形式聚集(Quintanar-Guerrero D.等，Colloid.Polym.Sci.275(1997)640-647)。有利地是，可以使用可药用溶剂如碳酸丙烯酯或乙酸乙酯作为有机溶剂。

采用上述方法，可形成具有各种类型聚合物的纳米颗粒。对于涉及将制剂注射到眼睛巩膜内的本发明的方法，优选采用由生物相容性聚合物制成的纳米颗粒。术语“生物相容性”是指在将所述材料引入生物学环境中后，对生物学环境不会有严重影响。在生物相容性聚合物中，特别优选可生物降解的聚合物。术语“可生物降解的”是指在将所述材料引入生物学环境中后，可被酶或化学降解成随后可被除去的更小的分子。

可生物降解的聚合物是本领域技术人员公知的。其实例是，由羟基羧酸形成的聚酯如聚(乳酸)(PLA)、聚(羟基乙酸)(PGA)、聚己内酯(PCL)、乳酸和羟基乙酸的共聚物(PLGA)、乳酸和己内酯的共聚物、聚ε己内酯、聚羟基丁酸、聚(原酸)酯、聚氨酯、聚酐、聚缩醛、聚二氢吡喃或聚氰基丙烯酸酯，天然聚合物如藻酸盐和其它多糖，包括葡聚糖和纤维素、胶原和白蛋白。

脂质体是另一种易于注射的药物递送体系。因此，在本发明的方法中，活性化合物也可以通过脂质体递送体系的形式向眼睛的巩膜内给药。脂质体是本领域技术人员公知的。可由各种磷脂来形成脂质体，如胆甾醇、磷脂酰胆碱的硬脂基胺。可用于本发明方法中的脂质体包括所有类型的脂质体，包括但不限于：小单层泡囊、大单层泡囊和多层泡囊。

实施例

α_vβ₃和/或α_vβ₅抑制剂巩膜内给药的效果用Shaffer R.W.所述的兔角膜小袋模型(见上)进行检测。作为α_vβ₃和/或α_vβ₅抑制剂的实例，实验中采用(2S)-2-(2，2-二甲基丙氧基甲酰氨基)-3-{3，4-二氢-2-[N-(2-咪唑基)氨基甲酰基乙基]-(2S)-2H-1，4-苯并噁嗪-3-酮-6-基}丙酸。用包含碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的Hydron小球诱导血管形成。通过将Hydron[聚(羟基乙基)甲基丙烯酸酯]浇铸于特制的特氟龙销子中制得含bFGF的植入物，所述销子具有钻入其表面中的5mm的芯。在每个销子中放置约12μL的浇铸材料，在无菌罩中聚合过夜，然后通过紫外线辐射进行灭菌。

实验由12只动物组成；在动物的每只眼中，将一个小球植入通过外科手术在兔角膜基质中部形成的“小袋”中。手术过程在无菌技术下进行，采用Wild型M691操作显微镜，其备有分光镜和用于照相记录个体角膜的照相机。用69Beaver刀片形成3mm X 5mm的“小袋”至角膜厚度一半的深度。用刮刀将基质沿周边切开，将小球植入，其外周边缘距角膜缘2mm。在植入含bFGF的Hydron小球后，12只动物中有6只立即在每一只眼睛中通过侧面边缘巩膜内注射施用100μl的药物溶液，该药物溶液由2.0mg/ml溶于磷酸盐缓冲盐水(PBS)的(2S)-2-(2，2-二甲基丙氧基甲酰氨基)-3-{3，4-二氢-2-[N-(2-咪唑基)氨基甲酰基乙基]-(2S)-2H-1，4-苯并噁嗪-3-酮-6-基}丙酸组成。为进行比较，对另外6只动物仅用PBS进行相同的操作。植入后，对眼睛进行照相并在预定的时间间隔后测量新血管生成的面积。植入5天和7天后获得的结果示于表1和表2。

表1

单次(第0天)巩膜内注射(2S)-2-(2，2-二甲基丙氧基甲酰氨基)-3-{3，4-二氢-2-[N-(2-咪唑基)氨基甲酰基乙基]-(2S)-2H-1，4-苯并噁嗪-3-酮-6-基}丙酸对bFGF刺激的角膜血管生成的影响，植入5天后

植入5天后，与仅接受PBS的动物组相比，在接受药物溶液的动物组中，新血管生成的抑制率为56.5％(p＜0.01)。

表2

单次(第0天)巩膜内注射(2S)-2-(2，2-二甲基丙氧基甲酰氨基)-3-{3，4-二氢-2-[N-(2-咪唑基)氨基甲酰基乙基]-(2S)-2H-1，4-苯并噁嗪-3-酮-6-基}丙酸对bFGF刺激的角膜血管生成的影响，植入7天后

植入7天后，与仅接受PBS的动物组相比，在接受药物溶液的动物组中，新血管生成的抑制率为52.3％(p＜0.01)。

获得的结果清楚地表明了本发明的有益效果。虽然仅给予了单次剂量的α_vβ₃和/或α_vβ₅抑制剂并且药物制剂是一种溶液，但在许多天内还是对新血管生成产生了强烈的抑制。

Claims (6)

1.(2S)-2-(2，2-二甲基丙氧基甲酰氨基)-3-{3，4-二氢-2-[N-(2-咪唑基)氨基甲酰基乙基]-(2S)-2H-1，4-苯并噁嗪-3-酮-6-基}丙酸或其生理可接受的盐在制备用于预防和/或治疗由于眼中血管生成而导致的患者眼疾的药物中的用途，其中，所述药物通过位于视网膜组织上方的巩膜外表面的特定位置注射到所述患者眼睛的巩膜层内并且包含足以抑制眼睛血管生成的有效量的所述化合物。

2.根据权利要求1的用途，其中，所述用量为约0.5μg至5mg。

3.根据权利要求1的用途，其中，所述眼疾为糖尿病性视网膜病。

4.根据权利要求1的用途，其中，所述眼疾为黄斑变性。

5.根据权利要求1的用途，其中，所述眼疾为近视。

6.根据权利要求1的用途，其中，所述眼疾为眼组织胞浆菌病。