CH712773B1

CH712773B1 - Orthosis.

Info

Publication number: CH712773B1
Application number: CH00952/17A
Authority: CH
Inventors: Pholig-Wetzelsperger Claudia; kienzle Christian; Schäfer Michael
Original assignee: Pohlig Gmbh
Priority date: 2016-07-22
Filing date: 2017-07-21
Publication date: 2021-10-15
Also published as: AT518930A2; AT518930B1; CH712773A2; DE102016213432A1; AT518930A3

Abstract

Die vorliegende Erfindung betrifft eine Orthese zur dynamischen Korrektur einer Fehlstellung eines Fußgelenks. Derartige Orthesen weisen üblicherweise eine mechanisch-gelenkige Verbindung im Fußbereich auf, mittels denen intraartikuläre Korrekturen an fehlgestellten Gelenken durchgeführt werden können, die sich zwischen Rückfuß und Mittel-/Vorfuß befinden. Dabei handelt es sich In der Regel um dynamische Fußfehlstellungen distal des Chopart-Gelenks, wie sie beispielsweise bei Klump- oder Sichelfüßen vorkommen. Die erfindunggemässe Orthese umfass ein estes Helteteil (1) zur Aufnahmen einen Richfusses, ein zweiten Halteteil (2) zur Aufnahme eines Mittel oder Vorderfensses sowie ein Orthesengelenke (3) mit einem Einstellungsabschnitt (3a) zur Einstellen einer vorbestimmsten Korrekturstellung zwischen der Halteteilen. Das Ortherengelenk umfasst weiterhin einen Beuegungsabschnitt (33) zur dichbeuglichten Verbindung der beiden Halteteile, wobei die Drechachse im Werentlichen einer Drechachse des Fussgelenks entspricht.The present invention relates to an orthosis for the dynamic correction of a misalignment of an ankle. Such orthotics usually have a mechanically articulated connection in the foot area, by means of which intra-articular corrections can be carried out on misaligned joints that are located between the rear foot and the midfoot / forefoot. These are usually dynamic foot malpositions distal to the Chopart joint, such as those that occur in club feet or sickle feet. The orthosis according to the invention comprises a first support part (1) for holding a right foot, a second holding part (2) for holding a central or front window and an orthotic joint (3) with an adjustment section (3a) for setting a predetermined corrective position between the holding parts. The orthotic joint further comprises a flexion section (33) for the bendable connection of the two holding parts, the turning axis generally corresponding to a turning axis of the ankle.

Description

[0001] Die vorliegende Erfindung betrifft eine Orthese zur dynamischen Korrektur einer Fehlstellung eines Fußgelenks. Derartige Orthesen weisen üblicherweise eine mechanisch-gelenkige Verbindung im Fußbereich auf, mittels denen intraartikuläre Korrekturen an fehlgestellten Gelenken durchgeführt werden können, die sich zwischen Rückfuß und Mittel-/Vorfuß befinden. Dabei handelt es sich in der Regel um dynamische Fußfehlstellungen distal des Chopart-Gelenks, wie sie beispielsweise bei Klump- oder Sichelfüßen vorkommen. The present invention relates to an orthosis for the dynamic correction of a misalignment of an ankle. Such orthotics usually have a mechanically articulated connection in the foot area, by means of which intra-articular corrections can be carried out on misaligned joints that are located between the rear foot and the midfoot / forefoot. These are usually dynamic foot malpositions distal to the Chopart joint, such as those that occur in club feet or sickle feet.

[0002] Um eine optimale Korrektur einer Fußgelenksfehlstellung zu erreichen, ist es notwendig die gelenkige Verbindung, welche in der Regel eine Vielzahl von Gelenken aufweist, im Fußbereich der Orthese sehr genau auf eine Korrekturstellung einzustellen und gegebenenfalls mehrmals nachzujustieren. Hierzu muss ein Großteil der Gelenke jedesmal in einer Vielzahl von Handgriffen in vorbestimmte Gekenkwinkel gebracht und festgestellt werden. In order to achieve an optimal correction of an ankle misalignment, it is necessary to adjust the articulated connection, which usually has a large number of joints, in the foot area of the orthosis very precisely to a corrected position and, if necessary, readjust it several times. For this purpose, a large number of the joints must be brought into predetermined joint angles and fixed each time in a large number of movements.

[0003] Nachteilig an den im Stand der Technik bekannten Orthesen zur dynamischen Korrektur von Fußfehlstellungen ist, dass sich die Orthese zur Herbeiführung der gewünschten Korrekturstellung (anatomisch korrekte Stellung) nicht exakt oder nicht schnell und einfach, also ohne eine Vielzahl von Handgriffen, individuell einstellen lässt. The disadvantage of the orthotics known in the prior art for dynamic correction of foot misalignments is that the orthotic to bring about the desired corrective position (anatomically correct position) is not set individually or precisely or not quickly and easily, that is, without a large number of manipulations leaves.

[0004] Ausgehend hiervon ist es daher eine Aufgabe der vorliegenden Erfindung eine Orthese zur dynamischen Korrektur einer Fehlstellung eines Fußes bereitzustellen, welche eine exakte und unkomplizierte individuelle Einstellung der gewünschten Korrekturstellung ermöglicht. Weiterhin ist es die Aufgabe der vorliegenden Erfindung ein entsprechendes Verfahren zur dynamischen Korrektur einer Fehlstellung eines Fußes bereitzustellen. Based on this, it is therefore an object of the present invention to provide an orthosis for the dynamic correction of a misalignment of a foot, which allows an exact and uncomplicated individual setting of the desired corrective position. Furthermore, it is the object of the present invention to provide a corresponding method for the dynamic correction of a misalignment of a foot.

[0005] Die erfindungsgemäße Orthese zur dynamischen Korrektur einer Fehlstellung eines Fußgelenks umfasst ein erstes Halteteil zur Aufnahme eines Rückfußes, ein zweites Halteteil zur Aufnahme eines mit dem Rückfuß über das Fußgelenk verbundenen Mittel-/Vorfußes. Weiterhin umfasst die erfindungsgemäße Orthese ein Orthesengelenk mit einem Einstellungsabschnitt, in welchem eine vorbestimmte Stellung des ersten und zweiten Halteteils zueinander einstellbar ist, sodass das Fußgelenk in eine Korrekturstellung bringbar ist, und einem Bewegungsabschnitt, welcher das erste Halteteil mit dem zweiten Halteteil zueinander um mindestens eine erste Drehachse, welche im Wesentlichen einer Drehachse des Fußgelenks entspricht, beweglich verbindet. Die erfindungsgemäße Orthese ermöglicht also, eine bestimmte Stellung des ersten und zweiten Halteteils zueinander exakt und unkompliziert individuell mittels des Einstellungsabschnitts einzustellen und durch den Bewegungsabschnitt beide Halteteile zueinander in dieser Stellung zu bewegen. Der Bewegungsabschnitt ermöglicht erst eine dynamische Korrektur einer Fehlstellung. Mit der Erfindung kann sowohl eine Dehnung zu kurzer Weichteile als auch eine Mobilisierung von Gelenken erfolgen. Dies bezieht sich im Besonderen auf alle Fußfehlstellungen, die mit einer physiologischen Schraub- oder Rotationsbewegung zwischen Rückfuß und Vorfuß korrigierbar sind. The orthosis according to the invention for the dynamic correction of a malposition of an ankle joint comprises a first holding part for receiving a rear foot, a second holding part for receiving a midfoot / forefoot connected to the rear foot via the ankle. Furthermore, the orthosis according to the invention comprises an orthotic joint with an adjustment section in which a predetermined position of the first and second holding parts can be adjusted relative to one another so that the ankle can be brought into a corrective position, and a movement section which moves the first holding part with the second holding part by at least one relative to one another first axis of rotation, which essentially corresponds to an axis of rotation of the ankle, movably connects. The orthosis according to the invention thus enables a specific position of the first and second holding parts to one another to be set precisely and easily individually by means of the adjustment section and to move both holding parts to one another in this position through the movement section. Only the movement segment enables a dynamic correction of a misalignment. The invention can be used to stretch soft tissues that are too short and to mobilize joints. This relates in particular to all foot misalignments that can be corrected with a physiological screwing or rotational movement between the rear foot and forefoot.

[0006] In einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung weist der Einstellungsabschnitt des Orthesengelenks ein weiteres oder mehrere weitere Gelenke sowie eine Feststelleinrichtung auf, wobei die weiteren Gelenke und die Feststelleinrichtung derart miteinander gekoppelt sind, so dass in einer Justierbewegung die vorbestimmte Stellung mittels der weiteren Gelenke einstellbar ist und diese vorbestimmte Stellung mittels der Feststelleinrichtung fixierbar ist. Einstellung und Fixierung in einer Justierbewegung bedeutet hierbei, dass die Halteteile der Orthese mit lediglich einem Handgriff in die vorbestimmte Stellung gebracht und fixiert werden können. In an advantageous embodiment of the invention, the adjustment section of the orthotic joint has a further or more further joints and a locking device, the further joints and the locking device being coupled to one another in such a way that the predetermined position can be adjusted by means of the further joints in one adjustment movement and this predetermined position can be fixed by means of the locking device. Setting and fixing in one adjustment movement means that the holding parts of the orthosis can be brought into the predetermined position and fixed with just one movement of the hand.

[0007] Die weiteren Gelenke können insbesondere zwei Kugelgelenke sein. Die Einstellung der vorbestimmten Stellung kann bevorzugt stufen- und rastenlos erfolgen. Dies ermöglicht eine individuelle, dreidimensionale Einstellung des ersten und zweiten Halteteils zueinander. Die Feststelleinrichtung kann dabei eine Flügelschraube, insbesondere eine einzelne Flügelschraube zum gleichzeitigen Arretieren aller weiteren Gelenke aufweisen. The further joints can in particular be two ball joints. The setting of the predetermined position can preferably take place steplessly and notch. This enables an individual, three-dimensional adjustment of the first and second holding parts to one another. The locking device can have a wing screw, in particular a single wing screw, for locking all other joints at the same time.

[0008] In einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung weist der Bewegungsabschnitt ein Scharniergelenk auf, welches um die erste Drehachse beweglich ist. Nach dem Fixieren der vorbestimmten Stellung im Einstellungsabschnitt ermöglicht eine freie Beweglichkeit des Scharniergelenks im Bewegungsabschnitt die dynamische Korrektur einer Fußfehlstellung. In a further advantageous embodiment of the invention, the movement section has a hinge joint which is movable about the first axis of rotation. After the predetermined position has been fixed in the adjustment section, free mobility of the hinge joint in the movement section enables a foot malposition to be corrected dynamically.

[0009] Außerdem kann die erfindungsgemäße Orthese eine Schubeinrichtung umfassen, welche eingerichtet ist, auf das erste und das zweite Halteteil ein relatives Drehmoment um die erste Drehachse auszuüben und hierdurch das Fußgelenk in die Korrekturstellung zu bringen. Die Schubeinrichtung kann dabei in der Lage sein, ein dauerhaftes Drehmoment, insbesondere konstantes oder variables Drehmoment, auf das erste und zweite Halteteil auszuüben. Hierdurch stellt sich die Orthese praktisch von selbst nach: Kommt es im Laufe der Behandlung zu einer fortschreitenden Dehnung der zu dehnenden Weichteile hält die Schubeinrichtung die Spannung der Weichteile weiter aufrecht und ermöglicht eine weitere Dehnung der Weichteile. Dies erhöht die Effektivität der Orthese. In addition, the orthosis according to the invention can comprise a thrust device which is set up to exert a relative torque about the first axis of rotation on the first and the second holding part and thereby bring the ankle into the corrective position. The thrust device can be able to exert a permanent torque, in particular constant or variable torque, on the first and second holding parts. As a result, the orthosis practically adjusts itself: If, in the course of the treatment, the soft tissues to be stretched progressively stretch, the pushing device maintains the tension on the soft tissues and enables the soft tissues to be stretched further. This increases the effectiveness of the orthosis.

[0010] Weiterhin ist es vorteilhaft, wenn die Schubeinrichtung über je ein Kugelgelenk mit dem ersten und dem zweiten Halteteil verbunden ist. Die Kugelgelenke ermöglichen der Schubeinrichtung auf die Halteteile ein relatives Drehmoment entlang der durch den Einstellungsabschnitt und den Bewegungsabschnitt bestimmten Freiheitsgrade auszuüben. Furthermore, it is advantageous if the thrust device is connected to the first and the second holding part via a respective ball joint. The ball joints enable the thrust device to exert a relative torque on the holding parts along the degrees of freedom determined by the adjustment section and the movement section.

[0011] Die Schubeinrichtung kann insbesondere eine Gasdruckfeder, eine Schubstange, einen Pneumatikzylinder, einen Hydraulikzylinder, eine Spiralfeder, einen elektrischen Motor oder eine Kombination einer Schubstange und eines elektrischen Motors, eine Kombination eines Pneumatikzylinders und eines elektrischen Motors oder eine Kombination eines Hydraulikzylinders und eines elektrischen Motors aufweisen. Eine Gasdruckfeder ermöglicht ein gleichbleibendes Drehmoment über den gesamten Bewegungsbereich der Halteteile zueinander. The pushing device can in particular a gas pressure spring, a push rod, a pneumatic cylinder, a hydraulic cylinder, a coil spring, an electric motor or a combination of a push rod and an electric motor, a combination of a pneumatic cylinder and an electric motor or a combination of a hydraulic cylinder and one have electric motor. A gas pressure spring enables a constant torque over the entire range of movement of the holding parts in relation to one another.

[0012] Vorzugsweise verläuft die erste Drehachse des Orthesengelenks im Wesentlichen senkrecht zu einer Auftrittsfläche der Orthese. In diesem Fall entspricht die erste Drehachse des Orthesengelenks im Wesentlichen einer Drehachse eines Chopart-Gelenks. [0012] The first axis of rotation of the orthotic joint preferably runs essentially perpendicular to a tread surface of the orthotic. In this case, the first axis of rotation of the orthotic joint essentially corresponds to an axis of rotation of a Chopart joint.

[0013] Vorzugsweise weisen das erste Halteteil und/oder das zweite Halteteil eine ringförmige (zirkuläre) Fußfassung auf. Weisen beide Halteteile eine Ringfassung auf, grenzen beide Ringfassungen entsprechend dem Verlauf des Chopart-Gelenks an ihren ringförmigen Stirnseiten aneinander. The first holding part and / or the second holding part preferably have an annular (circular) foot mount. If both holding parts have a ring socket, both ring sockets adjoin one another at their ring-shaped end faces in accordance with the course of the Chopart joint.

[0014] Eine weitere vorteilhafte Ausgestaltung der erfindungsgemäßen Orthese sieht vor, dass das Scharniergelenk das Orthesengelenk in einen ersten Gelenkteil und einen zweiten Gelenkteil unterteilt, und der erste Gelenkteil an einer Oberseite des ersten Halteteils im Bereich einer in Längsrichtung verlaufenden Mittelachse angeordnet ist, der zweite Gelenkteil an einer Oberseite des zweiten Halteteils im Bereich zwischen einem Außenrand und der in Längsrichtung verlaufenden Mittelachse und die Schubeinrichtung im Bereich zwischen der in Längsrichtung verlaufenden Mittelachse und einem Innenrand angeordnet ist. Diese Anordnung von Orthesengelenk und Schubeinrichtung ist insbesondere zur Therapie von Klumpfüßen geeignet. A further advantageous embodiment of the orthosis according to the invention provides that the hinge joint divides the orthotic joint into a first joint part and a second joint part, and the first joint part is arranged on an upper side of the first holding part in the region of a longitudinal center axis, the second Joint part is arranged on an upper side of the second holding part in the area between an outer edge and the central axis running in the longitudinal direction and the thrust device is arranged in the region between the central axis running in the longitudinal direction and an inner edge. This arrangement of orthotic joint and thrust device is particularly suitable for treating club feet.

[0015] Alternativ hierzu kann der erste Gelenkteil an einer Oberseite des ersten Halteteils im Bereich einer in Längsrichtung verlaufenden Mittelachse angeordnet, der zweite Gelenkteil an einer Oberseite des zweiten Halteteils im Bereich zwischen einem Innenrand und der in Längsrichtung verlaufenden Mittelachse und die Schubeinrichtung im Bereich zwischen der in Längsrichtung verlaufenden Mittelachse und einem Außenrand angeordnet sein. Diese Anordnung von Orthesengelenk und Schubeinrichtung ist insbesondere zur Therapie von Knickfüßen geeignet. Alternatively, the first hinge part can be arranged on an upper side of the first holding part in the area of a longitudinal center axis, the second hinge part on an upper side of the second holding part in the area between an inner edge and the longitudinal center axis and the thrust device in the area between the longitudinal center axis and an outer edge. This arrangement of orthotic joint and thrust device is particularly suitable for the therapy of buckled feet.

[0016] In einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung kann das erste Halteteil ein Unterschenkelteil sowie vorzugsweise ein weiteres Orthesengelenk im Bereich des Sprunggelenks aufweisen. In a further advantageous embodiment of the invention, the first holding part can have a lower leg part and preferably a further orthotic joint in the area of the ankle joint.

[0017] Weiterhin ist es denkbar, das erste und das zweite Halteteil im Bereich der Auftrittsfläche mit einem flexiblen Element, vorzugsweise mit einem Gurt, miteinander zu verbinden. Dies kann die Stabilität der Orthese bei versehentlicher Zehenbelastung erhöhen. Furthermore, it is conceivable to connect the first and the second holding part to one another in the region of the tread surface with a flexible element, preferably with a belt. This can increase the stability of the orthosis in the event of accidental toe loading.

[0018] Orthese nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei am ersten Halteteil in einem Fersenbereich der Orthese ein Auftrittspolster angeordnet ist. Das Auftrittspolster dient als Dämpfung beim Auftreten und erhöht somit den Tragekomfort für den Patienten. [0018] Orthosis according to one of the preceding claims, wherein a step cushion is arranged on the first holding part in a heel area of the orthosis. The step cushion serves as cushioning when stepping on and thus increases the comfort for the patient.

[0019] Die vorliegende Erfindung kann in einem Verfahren zur Korrektur einer Fehlstellung eines Fußgelenks mit einer vorbeschriebenen Orthese zur Anwendung kommen. Bei dem Verfahren wird die Orthese an einen zu behandelnden Fuß angelegt, mittels des Einstellungsabschnitts eine vorbestimmte Stellung des ersten und zweiten Halteteils zueinander eingestellt, und anschließend werden das erste und das zweite Halteteil im Bewegungsabschnitt relativ zueinander bewegt. Ein derartiges Verfahren ist jedoch nicht Teil der vorliegenden Erfindung und ist hier lediglich als Beispiel für eine Anwendung der erfindungsgemäßen Orthese beschrieben. The present invention can be used in a method for correcting a misalignment of an ankle with an orthosis as described above. In the method, the orthosis is placed on a foot to be treated, a predetermined position of the first and second holding parts is set with respect to one another by means of the adjustment section, and then the first and second holding parts are moved relative to one another in the movement section. However, such a method is not part of the present invention and is only described here as an example of an application of the orthosis according to the invention.

[0020] Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung ist in den Figuren dargestellt und wird anhand der nachfolgenden Beschreibung näher erläutert. In den hier beschriebenen Figuren sind identische oder ähnliche Elemente oder Merkmale mit identischen oder ähnlichen Bezugszeichen bezeichnet, so dass ihre Beschreibung im Einzelnen nicht wiederholt zu werden braucht. Das nachfolgend beschriebene Ausführungsbeispiel beinhaltet eine Vielzahl von Merkmalen und damit verbundene vorteilhafte Eigenschaften der vorliegenden Erfindung. Die im Zusammenhang des Ausführungsbeispiels beschriebenen Merkmale können jedoch jeweils auch für sich genommen eine vorteilhafte Weiterbildung der Erfindung darstellen. An embodiment of the invention is shown in the figures and is explained in more detail with reference to the following description. In the figures described here, identical or similar elements or features are denoted by identical or similar reference symbols, so that their description need not be repeated in detail. The exemplary embodiment described below includes a large number of features and associated advantageous properties of the present invention. The features described in connection with the exemplary embodiment can, however, also represent an advantageous further development of the invention in themselves.

[0021] Es zeigen: Figur 1 ein Ausführungsbeispiel einer erfindungsgemäßen Orthese in einer Perspektivansicht, Figur 2 die Orthese aus Figur 1 in einer Seitenansicht auf eine Außenseite der Orthese und Figur 3 die Funktionsweise des Bewegungsbereichs und der Schubeinrichtung der Orthese aus Figur 1 und 2 in einer perspektivischen Vorderansicht.1 shows an exemplary embodiment of an orthosis according to the invention in a perspective view, FIG. 2 shows the orthosis from FIG. 1 in a side view of an outside of the orthosis and FIG a perspective front view.

[0022] Figuren 1, 2 und 3 zeigen ein Ausführungsbeispiel einer erfindungsgemäßen Orthese zur dynamischen Korrektur einer Fehlstellung eines Fußes, wie z.B einer Klumpfuß-Fehlstellung. Figures 1, 2 and 3 show an embodiment of an orthosis according to the invention for dynamic correction of a misalignment of a foot, such as a clubfoot misalignment.

[0023] Die Orthese weist ein erstes Halteteil 1 zur Aufnahme eines Rückfußes sowie ein zweites Halteteil 2 zur Aufnahme eines Mittel-/Vorfußes auf. Beide Halteteile 1, 2 sind jeweils als Ringfassung ausgebildet und grenzen in etwa entsprechend des Verlaufs des Chopart-Gelenks entlang ihrer ringförmigen Stirnseiten aneinander. Das erste 1 und das zweite Halteteil 2 sind im Bereich des Fußrückens, also an einer Oberseite des ersten 1 und zweiten Halteteils 2 über ein Orthesengelenk 3 miteinander verbunden. Weiterhin sind die beiden Halteteile 1, 2 über eine Schubeinrichtung 6 auf einer zur Körpermitte hin gelegenen Innenseite des ersten 1 und zweiten Halteteils 2 miteinander verbunden. Das Orthesengelenk 3 verfügt über einen Einstellungsabschnitt 3a zur Einstellung einer vorbestimmten Stellung der Halteteile 1, 2 zueinander sowie über einen Bewegungsabschnitt 3b, welcher eine relative Drehung der Halteteile 1, 2 zueinander ermöglicht. Der Bewegungsabschnitt 3b weist ein Scharniergelenk mit einer Gelenkachse 9 auf. Die Halteteile 1 und 2 sind somit um die Achse 9 relativ zueinander drehbar. Das Scharniergelenk des Bewegungsabschnitts 3b unterteilt das Orthesengelenk 3 in einen ersten Gelenkteil 3b1 und einen zweiten Gelenkteil 3b2, wobei der erste Gelenkteil 3b1 an einer Oberseite des ersten Halteteils 1 im Bereich einer in Längsrichtung des Fußes verlaufenden Mittelachse 10 angeordnet ist und der zweite Gelenkteil 3b2 den Einstellungsabschnitt 3a umfasst und an einer Oberseite des zweiten Halteteils 2 im Bereich zwischen einem Außenrand und der in Längsrichtung verlaufenden Mittelachse 10 angeordnet ist. Der Einstellungsabschnitt 3a weist zwei Kugelgelenke 4a und 4b sowie eine Flügelschraube als Feststelleinrichtung 5 auf. Zur Einstellung der vorbestimmten Stellung der Halteteile zueinander kann der Einstellungsabschnitt 3a aufgrund der Kugelgelenke 4a und 4b mit einem Handgriff individuell dreidimensional ausgerichtet und mittels der Flügelschraube festgestellt werden. Die Schubeinrichtung 6 ist im Bereich zwischen der in Längsrichtung verlaufenden Mittelachse 10 und einem Innenrand des ersten und zweiten Halteteils 1, 2 angeordnet. Die Schubeinrichtung 6 verfügt über eine im Wesentlichen in Längsrichtung des Fußes angeordnete Gasdruckfeder 6a, die über jeweils ein Kugelgelenk 7a, 7b mit dem ersten 1 Halteteil und dem zweiten Halteteil 2 verbunden ist. Die in Figuren 1 und 2 dargestellte Orthese weist weiterhin ein mit der Ringfassung des ersten Halteteils 1 über ein weiteres Orthesengelenk 12 im Bereich des Sprunggelenks verbundenes Unterschenkelteil 11 auf. Im Fußbereich und im Bereich des Sprunggelenks verfügt die Orthese außerdem über einen Weichwand-Liner 13, der innerhalb des ersten 1 und zweiten Halteteils 2 angeordnet ist. An einer Unterseite des ersten Halteteils 1 ist außerdem ein Auftrittspolster 8 angeordnet. The orthosis has a first holding part 1 for receiving a rear foot and a second holding part 2 for receiving a midfoot / forefoot. Both holding parts 1, 2 are each designed as a ring mount and adjoin one another roughly corresponding to the course of the Chopart joint along their ring-shaped end faces. The first 1 and the second holding part 2 are connected to one another in the area of the back of the foot, that is to say on an upper side of the first 1 and second holding part 2, via an orthotic joint 3. Furthermore, the two holding parts 1, 2 are connected to one another via a thrust device 6 on an inner side of the first 1 and second holding part 2 which is located towards the center of the body. The orthotic joint 3 has an adjustment section 3a for setting a predetermined position of the holding parts 1, 2 with respect to one another, as well as a movement section 3b which enables the holding parts 1, 2 to be rotated relative to one another. The movement section 3b has a hinge joint with a joint axis 9. The holding parts 1 and 2 are thus rotatable about the axis 9 relative to one another. The hinge joint of the movement section 3b divides the orthotic joint 3 into a first joint part 3b1 and a second joint part 3b2, the first joint part 3b1 being arranged on an upper side of the first holding part 1 in the area of a central axis 10 running in the longitudinal direction of the foot and the second joint part 3b2 being Adjustment section 3a comprises and is arranged on an upper side of the second holding part 2 in the area between an outer edge and the central axis 10 running in the longitudinal direction. The adjustment section 3 a has two ball joints 4 a and 4 b and a wing screw as a locking device 5. In order to set the predetermined position of the holding parts relative to one another, the setting section 3a can be individually aligned three-dimensionally with a handle on the basis of the ball joints 4a and 4b and fixed by means of the wing screw. The thrust device 6 is arranged in the area between the central axis 10 running in the longitudinal direction and an inner edge of the first and second holding parts 1, 2. The thrust device 6 has a gas pressure spring 6a which is arranged essentially in the longitudinal direction of the foot and which is connected to the first holding part 1 and the second holding part 2 via a ball joint 7a, 7b. The orthosis shown in FIGS. 1 and 2 also has a lower leg part 11 connected to the ring mount of the first holding part 1 via a further orthotic joint 12 in the area of the ankle joint. In the foot area and in the area of the ankle joint, the orthosis also has a soft-wall liner 13, which is arranged within the first 1 and second holding part 2. A step cushion 8 is also arranged on an underside of the first holding part 1.

[0024] Bei Anwendung der Orthese zur Korrektur einer Klumpfußfehlstellung wird zunächst der Fuß über eine Ausrichtung der Halteteile 1, 2 zueinander von einer Fehlstellung in eine gewünschte Korrekturstellung gebracht. Hierzu wird mittels der Kugelgelenke 4a und 4b eine vorbestimmte Stellung der Halteteile 1, 2 zueinander dreidimensional und stufenlos individuell eingestellt und diese mittels der Feststelleinrichtung 5 fixiert. Zusätzlich wird die Gasdruckfeder 6a der Schubeinrichtung 6 so eingestellt, dass sie ein gewünschtes Drehmoment auf die Halteteile 1 und 2 zur Dehnung von Gelenkbändern im Bereich des Chopart-Gelenks ausübt. Ohne die Schubeinrichtung 6 könnten sich die Halteteile 1, 2 innerhalb der vorbestimmten Stellung nun noch um die Achse 9 relativ zueinander drehen. Die Schubeinrichtung 6 übt nun allerdings ein relatives Drehmoment auf die Halteteile 1, 2 um die Gelenkachse 9 auf und verhindert ein Abknicken des Vorfußes nach innen. When using the orthosis to correct a clubfoot misalignment, the foot is first brought from a misalignment into a desired corrected position by aligning the holding parts 1, 2 with one another. For this purpose, a predetermined position of the holding parts 1, 2 with respect to one another is set three-dimensionally and continuously individually by means of the ball joints 4a and 4b, and these are fixed by means of the locking device 5. In addition, the gas pressure spring 6a of the thrust device 6 is set so that it exerts a desired torque on the holding parts 1 and 2 for stretching the hinged ligaments in the area of the Chopart joint. Without the pushing device 6, the holding parts 1, 2 could now still rotate about the axis 9 relative to one another within the predetermined position. However, the thrust device 6 now exerts a relative torque on the holding parts 1, 2 around the joint axis 9 and prevents the forefoot from kinking inward.

[0025] Figur 3 zeigt die Funktionsweise der Schubeinrichtung 6 der erfindungsgemäßen Orthese gemäß dem Ausführungsbeispiel der Figuren 1 und 2. (a) zeigt die Orthese mit den beiden Halteteilen 1 und 2 in der vorbestimmten Stellung und einer gespannten Gasdruckfeder 6a der Schubeinrichtung 6. Die Gasdruckfeder 6a übt ein starkes Drehmoment zueinander auf die Halteteile 1 und 2 aus. Hierdurch werden Gelenkbänder im Bereich des Chopart-Gelenks stark gedehnt, wodurch eine Neigung des Mittel-/Vorfußes nach Innen zu knicken, korrigiert werden soll. (b) zeigt die Orthese mit einer weniger gespannten Gasdruckfeder 6a. Hier erfolgt eine Dehnung der Gelenkbänder nur sehr leicht um Dehnungsschmerzen zu minimieren. Figure 3 shows the operation of the thrust device 6 of the orthosis according to the invention according to the embodiment of Figures 1 and 2. (a) shows the orthosis with the two holding parts 1 and 2 in the predetermined position and a tensioned gas pressure spring 6a of the thrust device 6. The The gas pressure spring 6a exerts a strong torque on the holding parts 1 and 2 with respect to one another. As a result, the joint ligaments in the area of the Chopart joint are greatly stretched, which is intended to correct the tendency of the metatarsus / forefoot to bend inward. (b) shows the orthosis with a less tensioned gas pressure spring 6a. Here, the joint ligaments are only stretched very slightly in order to minimize stretching pain.

[0026] Ein Einsatz der Orthese kann bei folgenden Indikationen erfolgen (ohne Anspruch auf Vollständigkeit): HSMN - Hohlfuß- Dehnung der Plantaraponeurose, Hereditäre motorische und sensorische Neuropathie, Rebellische Klumpfüße, Vermeidung von postoperativen Verklebungen und Bewegungseinschränkungen, AMC - Förderung der Beweglichkeit im Fußgefüge (sowohl konservativ als auch post-operativ) und präoperative Dehnungsbehandlung bei Weichteilverkürzungen. The orthosis can be used for the following indications (without claim to completeness): HSMN - arches of the plantar aponeurosis, hereditary motor and sensory neuropathy, rebellious clubfeet, avoidance of postoperative adhesions and restricted movement, AMC - promotion of mobility in the foot structure (both conservative and post-operative) and preoperative stretch treatment for shortened soft tissues.

Claims

1. Orthosis for dynamic correction of an ankle misalignment comprising: a first holding part (1) for receiving a rear foot, a second holding part (2) for receiving a midfoot / forefoot connected to the rear foot via the ankle joint and an orthotic joint (3) with an adjustment section (3a), in which a predetermined position of the first (1) and second holding parts (2) can be adjusted relative to one another, so that the ankle can be brought into a corrected position, and a movement section (3b) which allows the the first holding part (1) and the second holding part (2) are movably connected to one another about at least one first axis of rotation (9) which essentially corresponds to an axis of rotation of the ankle joint.

2. Orthosis according to the preceding claim, wherein the adjustment section (3a) has a further or more further joints (3b1, 3b2) and a locking device (5), the further joints (3b1, 3b2) and the locking device (5) in such a way with one another are coupled so that the predetermined position can be adjusted by means of the further joints (3b1, 3b2) in an adjustment movement and this predetermined position can be fixed by means of the locking device (5).

3. Orthosis according to claim 2, wherein the locking device (5) has a wing screw for fixing the further joints (3b1, 3b2).

4. Orthosis according to one of claims 1 to 3, wherein the predetermined position can be adjusted steplessly and notch.

5. Orthosis according to one of the preceding claims, wherein the movement section (3b) has a hinge joint which is movable about the first axis of rotation (9).

6. Orthosis according to one of the preceding claims, wherein the adjustment section (3a) has two ball joints (4a, 4b) for adjusting the predetermined position.

7. Orthosis according to one of the preceding claims, characterized by a thrust device (6) which is set up to exert a relative torque about the first axis of rotation (9) on the first (1) and the second holding part (2) and thereby move the ankle into the To bring corrective position.

8. Orthosis according to claim 7, wherein the thrust device (6) is connected to the first (1) and the second holding part (2) via a respective ball joint (7a, 7b).

9. Orthosis according to one of claims 7 or 8, wherein the pushing device (6) is a gas pressure spring (6a), a push rod, a pneumatic cylinder, a hydraulic cylinder, a spiral spring, an electric motor or a combination of a push rod and an electric motor, a combination a pneumatic cylinder and an electric motor or a combination of a hydraulic cylinder and an electric motor.

10. Orthosis according to one of the preceding claims, wherein the first axis of rotation (9) of the orthotic joint (3) runs essentially perpendicular to a tread surface of the orthotic.

11. Orthosis according to one of the preceding claims, wherein the first holding part (1) and / or the second holding part (2) have an annular foot mount.