CH667795A5

CH667795A5 - DEVICE FOR DETERMINING THE STATE OF THE HEART AND CIRCUIT SYSTEM.

Info

Publication number: CH667795A5
Application number: CH619984A
Authority: CH
Inventors: Alexei Viktorovich Vinogradov; Inna Ivanovna Makarova; Jury Nikolaevich Alexandrov; Viktor Alexandrovi Galaktionov; Jury Pavlovich Ozersky
Original assignee: Mo Fiz Tekhn I; 2 I Mo G Med I Im N I Pirogova
Priority date: 1983-04-15
Filing date: 1984-04-13
Publication date: 1988-11-15
Also published as: HUT39356A; DE3490182T1; GB8430284D0; GB2147703A; WO1984004032A1; GB2147703B

Description

BESCHREIBUNG Technisches Gebiet Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf eine Einrichtung zur Bestimmung des Zustandes des Herz- und Kreislaufsystems gemäss dem Oberbegriff des Anspruchs 1. DESCRIPTION TECHNICAL FIELD The present invention relates to a device for determining the state of the cardiovascular system according to the preamble of claim 1.

Stand der Technik Der Zustand des Herz- und Kreislaufsystems von Lebewesen, wie z.B. Menschen oder Warmblütern, werden durch viele Faktoren, darunter durch die Wirksamkeit ihrer Herzarbeit, den Zustand der Blutgefässe verschiedener Organe und durch den Grad der nervalen Regulation des Organismus, bestimmt, weshalb für die Bewertung des aktuellen Zustandes dieses komplizierten Systems verschiedene Einrichtungen eingesetzt werden. Die weitgehendste Verbreitung fanden Einrichtungen ohne Invasion, weil sie die geringste -Gefahr für den Organismus darstellen und einfach anwendbar sind. State of the art The state of the cardiovascular system of living things, e.g. People or warm-blooded animals are determined by many factors, including the effectiveness of their cardiac work, the condition of the blood vessels of various organs and the degree of nervous regulation of the organism, which is why different devices are used to assess the current condition of this complicated system. Non-invasive devices were most widespread because they represent the least risk to the organism and are easy to use.

Eine solche Einrichtung zur Bestimmung des Zustandes des Herz- und Kreislaufsystems eines Lebewesens ohne Invasion ist beispielsweise in der internationalen SU-Anmel-dung PCT WO 82/01121 beschrieben. Such a device for determining the condition of the cardiovascular system of a living being without invasion is described, for example, in the international SU application PCT WO 82/01121.

Die bekannte Einrichtung arbeitet wie folgt. The known device works as follows.

Dem zu untersuchenden Körperteil des Untersuchungsobjekts wird im Bereich eines Blutgefässes ein, durch Änderung des Luftdrucks in einer diesen Körperteil umschliessen-den Okklusionsmanschette, veränderlicher Druck zugeführt. Der dem zu untersuchenden Körperteil zugeführte Druck wird gemessen, und es werden als systolischer, diastolischer und mittlerer Blutdruck ÏDruckmesswerte aufgezeichnet, die bestimmten Zeitpunkten entsprechen. Zur Ermittlung dieser Zeitpunkte wird ein Signal abgetrennt, das einer ersten zeitlichen Ableitung pulsierender Druckschwankungen in der Manschette entspricht, die durch Blutdruckschwankungen innerhalb des Blutgefässes des zu untersuchenden Körperteiles hervorgerufen werden. Dieses Signal stellt Tachooszillationen dar. Aufgrund der abgetrennten Tachooszillationen wird ein momentanes Steuersignal erzeugt. Hierbei wird als systolischer Blutdruck ein Messdruckwert zu dem Zeitpunkt registriert, an dem der Wert des Steuersignals praktisch die Hälfte seines Maximalwertes ausmacht und an dem der zur Okklusionsmanschette zugeführte Druck einen Wert übertrifft, der in dem Augenblick herrschte, als das Steuersignal seinen Maximalwert erreicht hat. Als mittlerer Blutdruck wird ein Messdruckwert zu dem Zeitpunkt registriert, an dem das Steuersignal seinen Maximalwert erreicht. Als diastolischer Blutdruck wird ein Messdruckwert zu dem Zeitpunkt registriert, an dem der Wert des Steuersignals praktisch die Hälfte seines Maximalwertes beträgt und der zur Okklusionsmanschette zugeführte Druck unter dem Wert liegt, der zu dem Augenblick herrschte, als das Steuersignal seinen Maximalwert erreicht hat. Im weiteren wird nach den drei genannten Werten des arteriellen Blutdrucks der Zustand des Herz- und Kreislaufsystems des zu untersuchenden Organismus eingeschätzt. In the area of a blood vessel, a variable pressure is supplied to the body part to be examined in the area of a blood vessel by changing the air pressure in an occlusion cuff that surrounds this body part. The pressure supplied to the part of the body to be examined is measured and systolic, diastolic and mean blood pressure Ï pressure measured values are recorded which correspond to specific points in time. To determine these points in time, a signal is separated that corresponds to a first time derivative of pulsating pressure fluctuations in the cuff, which are caused by blood pressure fluctuations within the blood vessel of the body part to be examined. This signal represents tacho oscillations. Due to the separated tacho oscillations, an instantaneous control signal is generated. Here, a measurement pressure value is registered as the systolic blood pressure at the point in time at which the value of the control signal is practically half of its maximum value and at which the pressure supplied to the occlusion cuff exceeds a value that prevailed at the moment when the control signal reached its maximum value. A measured pressure value is recorded as the mean blood pressure at the point in time at which the control signal reaches its maximum value. A measurement pressure value is recorded as diastolic blood pressure at the point in time at which the value of the control signal is practically half its maximum value and the pressure supplied to the occlusion cuff is below the value that prevailed at the moment when the control signal reached its maximum value. In addition, the condition of the cardiovascular system of the organism to be examined is assessed according to the three mentioned values of arterial blood pressure.

Die bekannte Einrichtung zur Bestimmung des Zustandes des Herz- und Kreislaufsystems weist eine Reihenschal667 795 The known device for determining the state of the cardiovascular system has a series scarf 667 795

tung eines Messkanals für den, dem zu untersuchenden Körperteil zugeführten Druck und einer Registriervorrichtung sowie einen Steuerkanal auf. Hierbei setzt sich der Druckmesskanal aus einer Reihenschaltung von einer Quelle zur Erzeugung eines veränderlichen Luftdrucks, einer Okklusionsmanschette, einem Manschettendruckgeber, einer Speichereinheit und einer Schalteinheit zusammen. Der Steuerkanal besteht aus einer Reihenschaltung von einem Tachooszillationsgeber, einem Steuersignalformer und einer Steuereinheit, deren Ausgang mit dem Steuereingang der Quelle zur Erzeugung eines veränderlichen Luftdrucks und mit einem zugehörigen Eingang der Speichereinheit gekoppelt ist, wobei der Tachooszillationsgeber mit der Okklusionsmanschette pneumatisch verbunden ist, während der Ausgang des Steuersignalformers auch zu den Steuereingängen der Speichereinheit und der Schalteinheit geführt ist. device for a measuring channel for the pressure supplied to the body part to be examined and a registration device and a control channel. Here, the pressure measuring channel is composed of a series connection from a source for generating a variable air pressure, an occlusion cuff, a cuff pressure transmitter, a storage unit and a switching unit. The control channel consists of a series connection of a tacho oscillation transmitter, a control signal shaper and a control unit, the output of which is coupled to the control input of the source for generating a variable air pressure and to an associated input of the storage unit, the tacho oscillation transmitter being pneumatically connected to the occlusion cuff while the Output of the control signal shaper is also led to the control inputs of the memory unit and the switching unit.

Die bekannte Einrichtung weist aber eine geringe Aussagekraft und beschränkte Funktionsmöglichkeiten auf, denn die Messung selbst dreier Werte des arteriellen Blutdrucks gestattet es nicht, eine aussagesichere differenzierte Diagnose verschiedener Erkrankungen des Herz- und Kreislaufsystems zu stellen sowie individuelle Arten und Dosen von Arzneimitteln zu wählen und die Wirkung anderer Einflüsse auf ein Lebewesen, beispielsweise von Stress, festzustellen. In der bekannten Einrichtung wird von einer grossen Aussagekraft der Tachooszillationen kein Gebrauch gemacht, die nur der Erzeugung eines Signals zur Steuerung der Zeitmomente der Aufzeichnung der drei genannten Blutdruckwerte dienen. Keine andere hämodynamische Information ausser dem Blutdruck wird durch diese Einrichtung geliefert. However, the known device has little informative value and limited functional possibilities, because the measurement of even three values of arterial blood pressure does not make it possible to make a reliable, differentiated diagnosis of various diseases of the cardiovascular system and to select individual types and doses of medicaments and the like Determine the effect of other influences on a living being, for example stress. In the known device no great use is made of the speedometer oscillations, which only serve to generate a signal for controlling the moments in time of recording the three blood pressure values mentioned. No other hemodynamic information other than blood pressure is provided by this facility.

Darstellung der Erfindung Presentation of the invention

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, eine Einrichtung zur Bestimmung des Zustandes des Herz- und Kreislaufsystems ohne Invasion zu schaffen, die eine aussagesichere differenzierte Diagnose des Zustandes des vorliegenden Systems ermöglicht und umfangreiche Funktionsmöglichkeiten dank der Ausnutzung einer grossen Aussagekraft von Tachooszillationen aufweist. The object of the present invention is to create a device for determining the state of the cardiovascular system without invasion, which enables reliable, differentiated diagnosis of the state of the present system and has extensive functional possibilities thanks to the use of a high informative value of speedometer oscillations.

Diese Aufgabe wird bei einer Einrichtung gemäss dem Oberbegriff des Anspruches 1 dadurch gelöst, dass sie die Merkmale des kennzeichnenden Teils des Anspruches 1 aufweist. This object is achieved in a device according to the preamble of claim 1 in that it has the features of the characterizing part of claim 1.

Bei der Untersuchung von mindestens zwei Körperteilen eines zu untersuchenden Organismus ist es zweckmässig, die Anzahl der Messkanäle für eine quantitative Bewertungsgrösse der Blutversorgung entsprechend der Anzahl der zu untersuchenden Körperteile zu wählen, wobei die Quelle zur Erzeugung eines veränderlichen Drucks für alle genannten Kanäle gemeinsam ist. In der Einrichtung sind ein Druckluftverzweiger sowie eine Reihenschaltung von einem Druckgeber und einer Steuereinheit vorzusehen, wobei die Okklusionsmanschette jedes Messkanals für eine quantitative Bewertungsgrösse der Blutversorgung mit einem entsprechenden Ausgang des Druckluftverzweigers pneumatisch verbunden ist, dessen Eingang mit dem Ausgang der Quelle und mit dem Eingang des Druckgebers verbunden ist. Der erste Ausgang der Steuereinheit ist mit jeweiligen Steuereingängen der Quelle des Druckluftverzweigers und der Registriervorrichtung gekoppelt, während der zweite und der dritte Ausgang der Steuereinheit jeweils mit dem ersten und zweiten Steuereingang der Einheiten zur Bestimmung einer quantitativen Bewertungsgrösse der Blutversorgung sämtlicher Kanäle verbunden sind. When examining at least two parts of the body of an organism to be examined, it is expedient to select the number of measurement channels for a quantitative assessment of the blood supply in accordance with the number of body parts to be examined, the source for generating a variable pressure being common for all of the channels mentioned. A compressed air manifold and a series connection of a pressure transmitter and a control unit are to be provided in the device, the occlusion cuff of each measuring channel being pneumatically connected to a corresponding output of the compressed air manifold for a quantitative evaluation of the blood supply, the input of which is connected to the output of the source and to the input of the Pressure sensor is connected. The first output of the control unit is coupled to respective control inputs of the source of the compressed air distributor and the registration device, while the second and third outputs of the control unit are each connected to the first and second control inputs of the units for determining a quantitative evaluation quantity of the blood supply of all channels.

Bevorzugte Ausführungsformen sind in den abhängigen Ansprüchen angegeben. Preferred embodiments are specified in the dependent claims.

3 3rd

5 5

10 10th

15 15

20 20th

25 25th

30 30th

35 35

40 40

45 45

50 50

55 55

60 60

65 65

667 795 667 795

4 4th

Kurze Beschreibung der Zeichnungen Brief description of the drawings

Fig. 1 zeigt Zeitverläufe, die die Arbeitsweise der Einrichtung zur Bestimmung des Zustandes des Herz- und Kreislaufsystems erläutern; Fig. 1 shows time courses that explain the operation of the device for determining the state of the cardiovascular system;

Fig. 2 eine Funktionsschaltung der einfachsten Ausführungsform der Einrichtung, die zur Untersuchung von mindestens einem Körperteil eines zu untersuchenden Organismus vorgesehen ist; 2 shows a functional circuit of the simplest embodiment of the device which is provided for examining at least one part of the body of an organism to be examined;

Fig. 3 eine Funktionsschaltung einer Einrichtung, die zur Untersuchung von zwei und mehr Körperteilen eines zu untersuchenden Organismus vorgesehen ist; 3 shows a functional circuit of a device which is provided for examining two and more parts of the body of an organism to be examined;

Fig. 4 eine vereinfachte pneumatisch-elektrische Schaltung einer beispielsweisen Ausführungsform eines pneumatischen Druckluftverzweigers; 4 shows a simplified pneumatic-electrical circuit of an exemplary embodiment of a pneumatic compressed air distributor;

Fig. 5 eine Funktionsschaltung einer Ausführungsform einer Steuereinheit; 5 shows a functional circuit of an embodiment of a control unit;

Fig. 6 eine elektrische Schaltung einer Ausführungsform eines Startimpulsformers mit einem Startknopf; 6 shows an electrical circuit of an embodiment of a start pulse shaper with a start button;

Fig. 7 eine vereinfachte elektrische Schaltung einer Ausführungsform einer Einheit zur Bestimmung einer quantitativen Bewertungsgrösse der Blutversorgung; 7 shows a simplified electrical circuit of an embodiment of a unit for determining a quantitative evaluation quantity of the blood supply;

Fig. 8 eine Funktionsschaltung einer Recheneinheit der Einrichtung bei der Untersuchung von zwei Körperteilen; 8 shows a functional circuit of a computing unit of the device when examining two parts of the body;

Fig. 9 eine Funktionsschaltung eines Summierungs- und Divisionsblocks der Einrichtung bei der Untersuchung von drei Paaren symmetrischer Körperteile; 9 shows a functional circuit of a summation and division block of the device when examining three pairs of symmetrical body parts;

Fig. 10 eine Funktionsschaltung einer weiteren Ausführungsform der Einrichtung zur Bestimmung des Zustandes des Herz- und Kreislaufsystems; 10 shows a functional circuit of a further embodiment of the device for determining the state of the cardiovascular system;

Fig. 11 einen Schnitt durch eine Okklusionsmanschette der Einrichtung; 11 shows a section through an occlusion cuff of the device;

Fig. 12 eine pneumatische Funktionsschaltung eines Druckluftverzweigers mit den Okklusionsmanschetten. 12 shows a pneumatic functional circuit of a compressed air distributor with the occlusion sleeves.

Weg zur Ausführung der Erfindung Way of carrying out the invention

Bevor die Figuren näher beschrieben werden, soll zuerst die grundlegende Arbeitsweise der Einrichtung zur Bestimmung des Zustandes des Herz- und Kreislaufsystems eines Lebewesens erläutert werden. Before the figures are described in more detail, the basic mode of operation of the device for determining the state of the cardiovascular system of a living being should first be explained.

Bei der Untersuchung eines Körperteiles von einem Lebewesen, beispielsweise von einem Menschen oder Warmblüter, wird auf diesen Körperteil eine Okklusionsmanschette aufgelegt und darauf befestigt. Sie wird speziell auf die Schulter des linken oder des rechten Armes des Menschen im Gebiet der Branchialarterie aufgelegt. Die Manschette wird mit einer Quelle zur Erzeugung eines veränderlichen Drucks, beispielsweise mit einem Luftverdichter, verbunden, an dessen Ausgang ein Umsetzer zur Verwandlung eines konstanten Luftdrucks in einen veränderlichen Druck nach dem erforderlichen Gesetz angeschlossen ist. Dann fangt man beispielsweise damit an, den zur Manschette zugeführten Druck stufenlos, nämlich linear mit einer Geschwindigkeit von beispielsweise 4-10~ bis 9,3-102 Pa in der Sekunde, wie dies in Fig. la gezeigt ist, zu erhöhen. In dieser Figur sind in Richtung der Abszissenachse die laufende Zeit t und in Richtung der Ordinatenachse ein Überdruck P n (in bezug auf den Atmosphärendruck) in vereinbarten Einheiten aufgetragen, der der Okklusionsmanschette zugeführt wird. Hierbei entspricht der Zeitmoment t0 dem Anfang der Änderung des zugeführten Drucks P n . Beim Zusammenpressen des zu untersuchenden Körperteiles des Untersuchungsobjekts durch die Manschette, was beim Überschreiten des Wertes Pmin n 66,7-10: Pa durch den Druck P n geschieht, wird der veränderliche Druck P n diesem Körperteil im Gebiet seines Blutgefässes zugeführt. Von diesem Zeitpunkt an, der in Fig. la mit einem Symbol t| bezeichnet ist, bis zu jenem Zeitpunkt, an dem Wert des zugeführten Drucks P n eine vollständige Einschnürung des Blutgefässes des durch die Manschette umschlossenen zu untersuchenden Körperteiles bewirkt hat, resultiert der gesamte momentane veränderliche Druck Pm in der Okklusionsmanschette aus der Summe des zugeführten Drucks P n und den pulsierenden Druckschwankungen, s die durch Blutdruckpulsationen im Blutgefäss hervorgerufen werden, die durch die Wände dieses Gefässes und die Gewebe des zu untersuchenden Körperteiles auf die Okklusionsmanschette übertragen werden. Die zeitliche Abhängigkeit dieses Gesamtdrucks Pm ist in Fig. lb wiedergegeben. In die-lo ser Figur sind in Richtung der Abszisse die laufende Zeit t und in Richtung der Ordinate der laufende veränderliche Gesamtdruck Pm in der Okklusionsmanschette in vereinbarten Einheiten aufgetragen. When examining a body part of a living being, for example a human or warm-blooded animal, an occlusion cuff is placed on this body part and fastened thereon. It is placed on the shoulder of the left or right arm of the person in the branch artery. The cuff is connected to a source for generating a variable pressure, for example an air compressor, to the output of which is connected a converter for converting a constant air pressure into a variable pressure in accordance with the required law. Then one begins, for example, to increase the pressure supplied to the cuff continuously, namely linearly at a speed of, for example, 4-10 ~ to 9.3-102 Pa per second, as shown in Fig. La. In this figure, the running time t is plotted in the direction of the axis of abscissa and an overpressure P n (in relation to atmospheric pressure) is plotted in agreed units in the direction of the axis of ordinate, which is fed to the occlusion cuff. Here, the time instant t0 corresponds to the beginning of the change in the supplied pressure P n. When the body part of the examination object to be examined is pressed together by the cuff, which happens when the value Pmin n 66.7-10: Pa is exceeded by the pressure P n, the variable pressure P n is supplied to this body part in the area of its blood vessel. From this point onwards, which is shown in FIG up to the point in time at which the value of the supplied pressure P n has caused a complete constriction of the blood vessel of the body part to be examined enclosed by the cuff, the total instantaneous variable pressure Pm in the occlusion cuff results from the sum of the supplied pressure P n and the pulsating pressure fluctuations, which are caused by blood pressure pulsations in the blood vessel, which are transmitted to the occlusion cuff through the walls of this vessel and the tissues of the body part to be examined. The time dependence of this total pressure Pm is shown in Fig. Lb. In this figure, the running time t is plotted in the direction of the abscissa and the running variable total pressure Pm in the occlusion cuff in agreed units in the direction of the ordinate.

Mit Hilfe eines entsprechenden mit der Okklusionsman-i5 schette pneumatisch verbundenen, differenzierenden Druckgebers wird ein Signal abgetrennt, das der ersten zeitlichen Ableitung der pulsierenden Druckschwankungen in der Manschette entspricht, die durch die Blutdruckpulsationen innerhalb des Blutgefässes des zu untersuchenden Körpertei-20 les des Untersuchungsobjekts hervorgerufen werden. Dieses Signal stellt Tachooszillationen dar. Der Verlauf der Tachooszillationen ist als Zeitfunktion in Fig. lc wiedergegeben. In dieser Figur sind auf der Abszisse die laufende Zeit t und auf der Ordinate der laufende Wert <t>(t) des abgetrennten Si-25 gnals in vereinbarten Einheiten aufgetragen. Mit Hilfe der Elektronik der Einrichtung wird ein Wert S ermittelt, der einer Summe der Absolutwerte der Flächeninhalte aller positiven und negativen Halbwellen der abgetrennten Tachooszillationen entspricht. Der zugeführte Druck P n wird auf ei-30 nen bestimmten Maximalwert Pmax, bei dem die Blutgefässe des zu untersuchenden Körperteiles völlig eingeschnürt werden, beispielsweise auf einen Wert Pmax = 26,7-103 bis 33,3-103 Pa, gesteigert. Hierbei klingen die Tachooszillationen entweder ganz ab oder sie werden amplitudenmässig 35 vernachlässigbar klein. Danach wird der angelegte Druck P n , um die Blutversorgung des zu untersuchenden Körperteiles wiederherzustellen, schnell auf Null (s. Fig. la) reduziert. Auf diese Weise genügt der Messwert S der Beziehung: With the aid of a corresponding differentiating pressure transducer pneumatically connected to the occlusion man-i5 cuff, a signal is separated that corresponds to the first time derivative of the pulsating pressure fluctuations in the cuff, which is caused by the blood pressure pulsations within the blood vessel of the body part to be examined of the object under examination will. This signal represents tacho oscillations. The course of the tacho oscillations is shown as a time function in Fig. Lc. In this figure, the running time t is plotted on the abscissa and the running value <t> (t) of the separated Si-25 signal is plotted in agreed units on the ordinate. With the help of the electronics of the device, a value S is determined which corresponds to a sum of the absolute values of the area of all positive and negative half-waves of the separated tachometer oscillations. The supplied pressure P n is increased to a certain maximum value Pmax at which the blood vessels of the body part to be examined are completely constricted, for example to a value Pmax = 26.7-103 to 33.3-103 Pa. The tachometer oscillations either subside completely or they become negligibly small in terms of amplitude. Then the applied pressure P n is quickly reduced to zero (see FIG. 1 a) in order to restore the blood supply to the body part to be examined. In this way, the measured value S satisfies the relationship:

s = r M>ct)i d.h. er ist einem Integral des Absolutwertes der Funktion 45 <D(t) im Zeitintervall von T = ti bis t2 gleich, wobei t2 ein Zeitmoment ist, an dem der zugeführte Druck P n den obengenannten Maximalwert Pmax (s. Fig. la) erreicht. s = r M> ct) i i.e. it is equal to an integral of the absolute value of the function 45 <D (t) in the time interval from T = ti to t2, where t2 is a moment in time at which the supplied pressure P n reaches the above-mentioned maximum value Pmax (see FIG. la).

Der Messwert S wird als quantitative Bewertungsgrösse der Blutversorgung des zu untersuchenden Körperteiles regi-50 striert. The measured value S is registered as a quantitative evaluation of the blood supply to the body part to be examined.

Um eine Auswertung der genannten quantitativen Bewertungsgrösse der Blutversorgung zur Bestimmung des Zustandes des Herz- und Kreislaufsystems eines konkreten zu untersuchenden Organismus zu ermöglichen, ist es notwen-55 dig, Statistiken über die Verteilung dieser Bewertungsgrösse bei gesunden Organismen gleicher Art, beispielsweise beim Menschen, Affen, Hund u.dgl.m. unter Berücksichtigung deren Geschlechts, Altersgruppe sowie bei den gleichen Organismen mit bekannten Pathologien, die beispielsweise an 60 bekannten Krankheiten leiden oder unter der Wirkung bestimmter physischer oder psychischer Faktoren stehen, zu führen oder vorher zu sammeln. Zu diesem Zweck werden in ähnlicher Weise Werte der genannten quantitativen Bewer-tungsgrössen für den gleichen Körperteil bei einer grossen 65 Menge gleichartiger gesunder Organismen und der mit bekannten Pathologien ermittelt. Unter Benutzung der Regeln der mathematischen Statistik werden auf der Grundlage der erhobenen Statistiken entsprechende mittlere statistische In order to enable an evaluation of the quantitative assessment quantity of the blood supply mentioned to determine the condition of the cardiovascular system of a specific organism to be examined, it is necessary to have statistics about the distribution of this assessment quantity in healthy organisms of the same type, for example in humans, monkeys , Dog and the like taking into account their gender, age group and in the case of the same organisms with known pathologies, for example suffering from 60 known diseases or under the action of certain physical or psychological factors, or collecting beforehand. For this purpose, values of the aforementioned quantitative evaluation parameters for the same part of the body are determined in a similar manner for a large number of similar healthy organisms and those with known pathologies. Using the rules of mathematical statistics, corresponding average statistical values are generated on the basis of the statistics collected

Änderungsbereiche der genannten quantitativen Bewertungsgrösse für diese Organismen festgelegt. Hierbei wird auch ausgehend von den Regeln der mathematischen Statistik zur Sicherung der erforderlichen Genauigkeit und Aussagefähigkeit in der Festlegung der genannten mittleren statistischen Bereiche eine ausreichende Zahl der zu untersuchenden gesunden Organismen und der mit bekannten Pathologien gewählt. Im weiteren wird in oben geschilderter Weise eine quantitative Bewertungsgrösse der Blutversorgung des gleichen Körperteiles bei dem zu untersuchenden Organismus ermittelt und mit den festgelegten mittleren statistischen Bereichen verglichen (auf diese bezogen), und nach dem ihr entsprechenden Bereich werden eventuelle Abweichungen von der Norm in der Blutversorgung des zu untersuchenden Körperteiles des Untersuchungsobjekts beurteilt, die von einer Pathologie im Herz- und Kreislaufsystem dieses Objekts zeugen. Ranges of change of the named quantitative evaluation size for these organisms are determined. A sufficient number of healthy organisms to be investigated and those with known pathologies are selected based on the rules of mathematical statistics to ensure the required accuracy and meaningfulness in the definition of the above-mentioned statistical ranges. Furthermore, in the manner described above, a quantitative assessment of the blood supply to the same part of the body in the organism to be examined is determined and compared with the defined mean statistical ranges (based on these), and any deviations from the norm in the blood supply are determined according to their corresponding range of the body part of the object to be examined, which testify to a pathology in the cardiovascular system of this object.

Hierbei sei bemerkt, dass die quantitative Bewertungsgrösse des zu untersuchenden Körperteiles von einem zu untersuchenden Lebewesen auch erhalten werden kann, wenn der an die Okklusionsmanschette zugeführte Druck P n nicht von Null auf Pmax erhöht, sondern von Pmax auf Null reduziert wird, d.h. wenn die Manschette vorher bis zu einem Überdruck Pmax aufgeladen wird, der nachher beispielsweise linear reduziert wird. In diesem Fall werden die abgetrennten Tachooszillationen den in Fig. lc dargestellten ähnlich sein, nur dass sie zeitlich invertiert sein werden. It should be noted here that the quantitative assessment quantity of the body part to be examined can also be obtained from a living being to be examined if the pressure P n supplied to the occlusion cuff is not increased from zero to Pmax, but is reduced from Pmax to zero, i.e. if the cuff is previously charged up to an overpressure Pmax, which is subsequently reduced, for example, linearly. In this case, the separated tachometer oscillations will be similar to those shown in Fig. 1c, only that they will be inverted in time.

Es sei auch bemerkt, dass die Änderung des zur Manschette und zu dem zu untersuchenden Körperteil zugeführten Drucks P n auch nach anderen Gesetzmässigkeiten erfolgen kann. In jedem derartigen Fall wird eine entsprechende quantitative Bewertungsgrösse der Blutversorgung des zu untersuchenden Körperteiles erhalten, nur dass sich diese Bewertungsgrössen in ihren Absolutwerten voneinander unterscheiden können, weshalb sie mit mittleren statistischen Bereichen verglichen werden sollen, die bei der Untersuchung der gesunden Organismen und der mit bekannten Pathologien unter Anwendung von gleichen Änderungsgesetz-mässigkeiten für den den Manschetten zugeführten Druck Pn festgelegt sind. It should also be noted that the change in the pressure P n supplied to the cuff and to the part of the body to be examined can also take place according to other laws. In any such case, a corresponding quantitative evaluation of the blood supply to the part of the body to be examined is obtained, only that these evaluation quantities can differ from one another in their absolute values, which is why they should be compared with medium statistical ranges that are used in the examination of healthy organisms and those with known ones Pathologies are determined using the same law of change for the pressure Pn supplied to the cuffs.

Bei der Untersuchung von mindestens zwei Körperteilen eines Lebewesens wird auf jeden von ihnen eine entsprechende Okklusionsmanschette aufgelegt und darauf befestigt. Die Manschetten werden beispielsweise auf die Schultern des linken und des rechten Armes des zu untersuchenden Menschen symmetrisch in den Gebieten der Brachialarterien aufgelegt. Sämtliche Manschetten werden mit einer Quelle bzw. Quellen eines veränderlichen Drucks P n verbunden. Dann wird der zu den Manschetten zugeführte Druck analog geändert, wie dies für den Fall der Untersuchung des einen Körperteiles weiter oben beschrieben wurde. Mit Hilfe der entsprechenden differenzierenden Druckgeber werden in ähnlicher Weise Signale abgetrennt, die den ersten zeitlichen Ableitungen pulsierender Druckschwankungen in den Manschetten entsprechen, die durch Blutdruckpulsationen innerhalb der Blutgefässe der zu untersuchenden Körperteile des Untersuchungsobjekts hervorgerufen werden. Die abgetrennten Signale stellen Tachooszillationen dar. When examining at least two body parts of a living being, a corresponding occlusion cuff is placed on each of them and fastened thereon. For example, the cuffs are placed symmetrically on the shoulders of the left and right arm of the person to be examined in the areas of the brachial arteries. All of the cuffs are connected to a source or sources of variable pressure P n. Then the pressure supplied to the cuffs is changed analogously, as was described above in the case of the examination of one part of the body. With the help of the corresponding differentiating pressure transmitters, signals are separated in a similar manner, which correspond to the first time derivatives of pulsating pressure fluctuations in the cuffs, which are caused by blood pressure pulsations within the blood vessels of the body parts of the object to be examined. The separated signals represent tacho oscillations.

Für jeden zu untersuchenden Körperteil wird ein Wert gemessen, der einer Summe der Absolutwerte von den Flächeninhalten aller positiven und negativen Halbwellen der abgetrennten Tachooszillationen entspricht, und diese Werte werden als quantitative Bewertungsgrössen der Blutversorgung eines jeden der zu untersuchenden Körperteile aufgezeichnet. Darüber hinaus werden eine Gesamtsumme und Verhältnisse der genannten Messwerte für jeden 2x1 untersuchenden Körperteil ermittelt, und diese Gesamtsumme sowie diese Verhältnisse werden als quantitative Bewertungs5 667 795 For each part of the body to be examined, a value is measured which corresponds to a sum of the absolute values of the areas of all positive and negative half-waves of the separated tachometer oscillations, and these values are recorded as quantitative evaluation quantities of the blood supply of each of the body parts to be examined. In addition, a total and ratios of the measurements mentioned are determined for each 2x1 examining body part, and this total and these ratios are used as a quantitative assessment5,667,795

grossen Sx der gesamten Blutversorgung sämtlicher zu untersuchenden Körperteile und der Asymmetrie Aj ihrer Blutversorgung in Bezug zueinander (i = 1, 2,... n, wobei n der Zahl der ermittelten Verhältnisse entspricht) registriert. 5 Es werden in beschriebener Weise die genannten quantitativen Bewertungsgrössen für die gleichen Körperteile des zu untersuchenden Organismus bestimmt und mit den festgelegten mittleren statistischen Bereichen verglichen. Ein Vergleich der Gesamtheit der den Bewertungsgrössen ent-10 sprechenden Bereiche über eventuelle Abweichungen von der Norm in der Blutversorgung jedes einzelnen zu untersuchenden Körperteiles, in der gesamten Blutversorgung sämtlicher zu untersuchenden Körperteile und in der Asymmetrie der Blutversorgung der zu untersuchenden Körperteils le in bezug zueinander erlaubt das Vorhandensein einer gewissen Pathologie im Zustand des Herz- und Kreislaufsystems des zu untersuchenden Organismus zu beurteilen. large Sx of the total blood supply of all parts of the body to be examined and the asymmetry Aj of their blood supply in relation to one another (i = 1, 2, ... n, where n corresponds to the number of the determined ratios). 5 The quantitative evaluation parameters mentioned are determined in the manner described for the same parts of the body of the organism to be examined and compared with the defined mean statistical ranges. A comparison of the entirety of the areas corresponding to the evaluation parameters about possible deviations from the norm in the blood supply of each individual body part to be examined, in the total blood supply of all body parts to be examined and in the asymmetry of the blood supply of the body parts to be examined le in relation to one another is permitted assess the presence of a certain pathology in the state of the cardiovascular system of the organism to be examined.

Weiter werden bei der Untersuchung von zwei und mehr Körperteilen des zu untersuchenden Organismus ausser den 20 quantitativen Bewertungsgrössen für die Blutversorgung jedes zu untersuchenden Körperteiles, für die gesamte Blutversorgung sämtlicher zu untersuchenden Körperteile und für die Asymmetrie ihrer Blutversorgung, Verhältnisse jedes einer Summe der Absolutwerte der Flächeninhalte aller positi-25 ven und negativen Halbwellen der abgetrennten Tachooszillationen entsprechenden Wertes, der für einen entsprechenden zu untersuchenden Körperteil berechnet ist, zu einer Gesamtsumme ähnlicher Werte, die für alle zu untersuchenden Körperteile gemessen sind, ermittelt. Alle genannten errech-30 neten Verhältnisse werden als quantitative Bewertungsgrössen Rj einer relativen Blutversorgung der zu untersuchenden Körperteile des Untersuchungsobjekts (j = 1,2,..., m, wobei m die Zahl der ausgenutzten Bewertungsgrössen ist) zusätzlich registriert. In addition, when examining two and more parts of the body of the organism to be examined, in addition to the 20 quantitative assessment parameters for the blood supply of each part of the body to be examined, for the total blood supply of all parts of the body to be examined and for the asymmetry of their blood supply, ratios of each of a sum of the absolute values of the area are determined all positive and negative half-waves of the separated tachometer oscillations corresponding value, which is calculated for a corresponding body part to be examined, determined to a total of similar values, which are measured for all body parts to be examined. All of the calculated relationships mentioned are additionally recorded as quantitative evaluation variables Rj of a relative blood supply to the body parts of the object to be examined (j = 1,2, ..., m, where m is the number of evaluation variables used).

35 Die aufgezeichneten quantitativen Bewertungsgrössen für den zu untersuchenden Organismus werden analog mit den in oben beschriebener Weise festgelegten mittleren statistischen Änderungsbereichen der genannten quantitativen Bewertungsgrössen für gesunde Organismen und die mit be-40 kannten Pathologien verglichen, und nach der Gesamtheit der ihnen entsprechenden Bereiche wird über eine eventuelle Pathologie im Zustand des Herz- und Kreislaufsystems des zu untersuchenden Organismus geurteilt. 35 The recorded quantitative assessment variables for the organism to be examined are analogously compared with the mean statistical ranges of change of the aforementioned quantitative assessment variables for healthy organisms and those with known pathologies, as described above, and the total of the corresponding ranges is compared via a possible pathology in the state of the cardiovascular system of the organism to be examined was judged.

Die Zahl und Art der zu untersuchenden Körperteile des 45 Untersuchungsobjekts sowie die Zahl und Art der herangezogenen quantitativen Bewertungsgrössen werden in Abhängigkeit von einem konkreten Anwendungsfall der zu patentierenden Erfindung gewählt. The number and type of body parts to be examined of the object under examination as well as the number and type of quantitative assessment variables used are selected depending on a specific application of the invention to be patented.

Bei der Untersuchung mehrere Paare symmetrischer 50 Körperteile eines Lebewesens werden Verhältnisse jeder der Summen der für ein entsprechendes Paar der zu untersuchenden symmetrischen Körperteile gemessenen Werte, zur Summe der für das eine derartiger Paare gemessenen Werte zusätzlich errechnet und all diese errechneten Verhältnisse 55 als quantitative Bewertungsgrössen der relativen Blutversorgung der zu untersuchenden Paare der symmetrischen Körperteile in bezug auf die Blutversorgung des einen solcher Paare registriert. Bei der Untersuchung der symmetrischen Körperteile des Menschen, speziell der linken und der redigo ten Kopfhälfte, des linken und des rechten Armes sowie des linken und des rechten Beines werden beispielsweise die quantitativen Bewertungsgrössen der relativen Blutversorgung der beiden Arme bzw. der beiden Beine bezüglich der gesamten Blutversorgung der beiden zu untersuchenden 65 Kopfhälften (Verteilung in der Vertikalen) registriert. When examining several pairs of symmetrical 50 body parts of a living being, ratios of each of the sums of the values measured for a corresponding pair of the symmetrical body parts to be examined are additionally calculated to the sum of the values measured for such a pair and all of these calculated ratios 55 as quantitative evaluation variables of the relative blood supply of the pairs of the symmetrical body parts to be examined with respect to the blood supply of one of such pairs registered. When examining the symmetrical parts of the human body, especially the left and redig th half of the head, the left and right arm, and the left and right leg, for example, the quantitative assessment of the relative blood supply of the two arms and the two legs with respect to the total Blood supply to the two 65 head halves to be examined (distribution in the vertical) was recorded.

Die registrierten quantitativen Bewertungsgrössen für den zu untersuchenden Organismus werden analog mit den in oben beschriebener Weise festgelegten mittleren statisti- The registered quantitative assessment variables for the organism to be examined are analogously compared with the mean statistical

667 795 667 795

6 6

sehen Änderungsbereichen der quantitativen Bewertungsgrössen für gesunde Organismen und für solche mit bekannten Pathologien verglichen, und nach der Gesamtheit der ihnen entsprechenden Bereiche wird über eventuelle Abweichungen von der Norm in der Blutversorgung der zu untersuchenden Körperteile des zu untersuchenden Organismus geurteilt. see areas of change in the quantitative assessment parameters for healthy organisms and for those with known pathologies compared, and the total of the corresponding areas is used to judge possible deviations from the norm in the blood supply of the body parts to be examined of the organism to be examined.

Bei der Untersuchung der sechs genannten Körperteile beim Patienten, d.h. der linken und der rechten Kopfhälfte, des linken und des rechten Armes sowie des linken und des rechten Beines können also neue hämodynamische Parameter seines Herz- und Kreislaufsystems bestimmt und aufgezeichnet werden. Es sind z.B.: When examining the six parts of the body mentioned in the patient, i.e. The left and right half of the head, the left and right arm, and the left and right leg can thus be determined and recorded new hemodynamic parameters of his cardiovascular system. For example:

— quantitative Bewertungsgrössen Si für die Blutversorgung jedes zu untersuchenden Körperteiles, wobei i eine vereinbarte Nummer dieser Teile ist, beispielsweise können folgende Nummern eingeführt werden: 1 linke Kopfhälfte, 2 rechte Kopfhälfte, 3 linker Arm, 4 rechter Arm, 5 linkes Bein und 6 rechtes Bein, wobei die Werte Sj nach der Formel (1) berechnet werden, - quantitative evaluation parameters Si for the blood supply of each body part to be examined, where i is an agreed number of these parts, for example the following numbers can be introduced: 1 left half of the head, 2 right half of the head, 3 left arm, 4 right arm, 5 left leg and 6 right Leg, the values Sj being calculated according to the formula (1),

— quantitative Bewertungsgrösse für die gesamte Blutversorgung aller sechs zu untersuchenden Körperteile - quantitative assessment quantity for the total blood supply of all six parts of the body to be examined

Se = Si + S2 + S3 + S4 + S5 + Sg, (2) Se = Si + S2 + S3 + S4 + S5 + Sg, (2)

— quantitative Bewertungsgrössen für die gesamte Blutversorgung eines jeden Paares der zu untersuchenden symmetrischen Körperteile im einzelnen, d.h. getrennt für den Kopf - quantitative assessment parameters for the total blood supply of each pair of the symmetrical body parts to be examined in detail, i.e. separately for the head

S12 = Sj + S2, (3) S12 = Sj + S2, (3)

getrennt für die Arme separately for the arms

S34 = S3 + S4, (4) S34 = S3 + S4, (4)

und getrennt für die Beine and separate for the legs

S56 = S5 + SÖ, (5) S56 = S5 + SÖ, (5)

— quantitative Bewertungsgrösse für die gesamte Blutversorgung sämtlicher linken zu untersuchenden Körperteile - quantitative evaluation quantity for the total blood supply of all left body parts to be examined

S135 = Si + S3 + S5, (6) S135 = Si + S3 + S5, (6)

— quantitative Bewertungsgrösse für die gesamte Blutversorgung sämtlicher rechten zu untersuchenden Körperteile - quantitative evaluation quantity for the total blood supply of all right parts of the body to be examined

S246 = S2 + S4 + Sß, (7) S246 = S2 + S4 + Sß, (7)

— quantitative Bewertungsgrössen für die Asymmetrie einer getrennten Blutversorgung jedes Paares der zu untersuchenden symmetrischen Körperteile, d.h. der linken und der rechten Kopfhälfte Quantitative assessment parameters for the asymmetry of a separate blood supply of each pair of the symmetrical body parts to be examined, i.e. the left and right halves of the head

A12 = S1/S2, (8) A12 = S1 / S2, (8)

des linken und des rechten Armes of the left and right arm

A34 = S3/S4, (9) A34 = S3 / S4, (9)

des linken und des rechten Beines of the left and right leg

A56 = S5/S6, (10) A56 = S5 / S6, (10)

— quantitative Bewertungsgrösse für eine relative Blut-versorgung aller linken zu untersuchenden Körperteile in bezug auf die gesamte Blutversorgung aller rechten zu untersuchenden Körperteile - quantitative evaluation quantity for a relative blood supply of all left body parts to be examined in relation to the total blood supply of all right body parts to be examined

Az = S135/S246, (11) Az = S135 / S246, (11)

— quantitative Bewertungsgrössen für eine relative Blutversorgung jedes zu untersuchenden Körperteiles, ausgedrückt z.B. in Prozent, d.h. Quantitative assessment parameters for a relative blood supply of each body part to be examined, expressed e.g. in percent, i.e.

5 R, = Si/Ss, R3 = S3/Ss, R5 = S5/Sr, (12) 5 R, = Si / Ss, R3 = S3 / Ss, R5 = S5 / Sr, (12)

R2 = S2/S2, R4 = S4/S5;, RÖ = Sé/Sj, R2 = S2 / S2, R4 = S4 / S5 ;, RO = Sé / Sj,

— quantitative Bewertungsgrössen für eine relative Blutversorgung jedes Paares der zu untersuchenden symmetri- - quantitative evaluation parameters for a relative blood supply of each pair of the symmetrical

10 sehen Körperteile, d.h. des Kopfes, der Arme und der Beine 10 see body parts, i.e. of the head, arms and legs

R12 = S12/S1, R34 = S34/S5;, R56 = S56/S5;, (13) R12 = S12 / S1, R34 = S34 / S5 ;, R56 = S56 / S5 ;, (13)

— quantitative Bewertungsgrössen für eine relative Blut-15 Versorgung aller linken und aller rechten zu untersuchenden - quantitative evaluation parameters for a relative blood supply of all left and all right to be examined

Körperteile parts of the body

R-135 = S135/S2, R246 = S246/S1 (14) R-135 = S135 / S2, R246 = S246 / S1 (14)

20 — quantitative Bewertungsgrössen für eine relative Blutversorgung der zu untersuchenden Paare der symmetrischen Körperteile, beispielsweise in bezug auf die gesamte Blutversorgung des Kopfes 20 - quantitative evaluation variables for a relative blood supply of the pairs of the symmetrical body parts to be examined, for example in relation to the total blood supply to the head

25 B12 = S12/S12 - 1, B34 = S34/S12, B56 = Sse/Si2 (15) 25 B12 = S12 / S12 - 1, B34 = S34 / S12, B56 = Sse / Si2 (15)

In Abhängigkeit von einer konkreten Anwendimg der oben beschriebenen Ausführungsformen werden die Zahl und die Art der zu untersuchenden Körperteile sowie die 30 Zahl, die Art und Kombinationen der verwendeten quantitativen Bewertungsgrössen gewählt. Depending on a specific application of the above-described embodiments, the number and the type of body parts to be examined and the number, the type and combinations of the quantitative evaluation variables used are selected.

Wie die Untersuchungen ergeben haben, ist es für eine differenzierte Diagnose einer recht grossen Reihe von Erkrankungen des Herz- und Kreislaufsystems des Menschen 35 zweckmässig, gerade die genannten sechs seiner Körperteile zu untersuchen und die durch die Beziehungen (2) bis (15) definierten quantitativen Bewertungsgrössen für die Blutversorgung auszunutzen. Es sind aber auch andere Varianten der Auswahl der zu untersuchenden Körperteile des Unter-40 suchungsobjekts möglich. As the investigations have shown, for a differentiated diagnosis of a very large number of diseases of the cardiovascular system of humans 35, it is expedient to examine precisely the six of his body parts mentioned and the quantitative ones defined by the relationships (2) to (15) To use assessment parameters for blood supply. However, other variants of the selection of the body parts to be examined of the examination object are also possible.

Die Einrichtung zur Bestimmung des Zustandes des Herz- und Kreislaufsystems weist (s. Fig. 2) eine Quelle 1 zur Erzeugung eines veränderlichen Drucks, eine Okklusionsmanschette 2 und einen Tachooszillationsgeber 3, die mitein-45 ander pneumatisch verbunden sind, sowie eine Registriervorrichtung 4 auf. Die genannte Quelle 1, die Okklusionsmanschette 2 und der Tachooszillationsgeber 3 sowie eine Einheit 6 zur Bestimmung einer quantitativen Bewertungsgrösse der Blutversorgung, deren Signaleingang mit dem so Ausgang des Tachooszillationsgebers 3 gekoppelt ist, bilden einen Messkanal 5 für eine quantitative Bewertungsgrösse der Blutversorgung. Der Ausgang der Einheit 6 dient als Ausgang des Messkanals 5 und ist mit einem entsprechenden Eingang der Registriervorrichtung 4 verbunden. 55 Die Quelle 1 zur Erzeugung eines veränderlichen Drucks sorgt für einen linear ansteigenden Luftdruck in der Okklusionsmanschette 2 und somit auch in einem zu untersuchenden Körperteil bei einem zu untersuchenden Lebewesen im Gebiet eines Blutgefässes. Als Quelle kommt ein Luftver-60 dichter oder eine Druckluftflasche in Frage, an dessen bzw. deren Ausgang ein entsprechender Umsetzer zur Verwandlung eines konstanten Luftdrucks in einen linear ansteigenden Luftdruck angeschlossen ist. Als solch ein Umsetzer kann beispielsweise ein System aus einer Reihenschaltung 65 von einem Luftdrosselventil und einer Ausgleichkammer dienen, die einen pneumatischen Integrationskreis bilden. Durch die Wahl des Innendurchmessers des Kanals des Luftdrosselventils und des Volumens der Ausgleichkammer The device for determining the state of the cardiovascular system has (see FIG. 2) a source 1 for generating a variable pressure, an occlusion cuff 2 and a tachometer oscillator 3, which are pneumatically connected to one another, and a registration device 4 . The aforementioned source 1, the occlusion cuff 2 and the tacho oscillation generator 3 and a unit 6 for determining a quantitative evaluation quantity of the blood supply, the signal input of which is coupled to the output of the tacho oscillation generator 3 in this way, form a measuring channel 5 for a quantitative evaluation quantity of the blood supply. The output of the unit 6 serves as the output of the measuring channel 5 and is connected to a corresponding input of the registration device 4. 55 The source 1 for generating a variable pressure ensures a linearly increasing air pressure in the occlusion cuff 2 and thus also in a part of the body to be examined in a living being to be examined in the area of a blood vessel. An air compressor or a compressed air bottle comes into question as a source, to the output of which a corresponding converter is connected for converting a constant air pressure into a linearly increasing air pressure. A system consisting of a series connection 65 of an air throttle valve and a compensation chamber, which form a pneumatic integration circuit, can serve as such a converter. By choosing the inside diameter of the duct of the air throttle valve and the volume of the compensation chamber

sowie des Druckwertes am Ausgang des Luftverdichters werden die erforderliche Anstiegsgeschwindigkeit des der Okklusionsmanschette 2 zugeführten Drucks P n und dessen Linearitätsmass gesichert. Der Verlauf dieses zugeführten Drucks ist als Zeitfunktion in Fig. la wiedergegeben. Die Anstiegsgeschwindigkeit des Drucks P n wird in der Regel zwischen 4-102 und 9,3-102 Pa in der Sekunde und die Linea-rität nicht schlechter als 5 bis 10% gewählt. Um eine gute Li-nearität zu gewährleisten, muss der Druck am Ausgang des Luftverdichters den Maximalwert Pmax des der Manschette 2 zugeführten und zur Einschnürung des zu untersuchenden Blutgefässes benötigten Überdrucks um ein Vielfaches übersteigen. Meist ist Pmax = 26,7" 103 bis 33,3-103 Pa. Bei den genannten Anstiegsgeschwindigkeiten des Drucks P fl beträgt die Zeit Tm für die Zuführung des Drucks-zur Okklusionsmanschette 2 (Dauer eines Messzyklus) ca. 30 bis 90 Sekunden (Tm = t2—to, s. Fig. la, c). Bei der Wahl der Anstiegsgeschwindigkeit des Drucks P n unterhalb von 4-102 Pa in der Sekunde wird der Messzyklus recht gross, was bei dem zu untersuchenden Patienten ein Missgefühl hervorrufen kann. Bei Geschwindigkeiten, die grösser als 9,3-102 bis 10,7-102 Pa in der Sekunde sind, wird für die Zeit eines Messzyklus eine geringe Zahl von Tachooszillations-Halbwellen abgetrennt, was die Messgenauigkeit für die quantitative Bewertungsgrösse der Blutversorgung des zu untersuchenden Körperteiles herabsetzt. and the pressure value at the outlet of the air compressor, the required rate of increase of the pressure P n supplied to the occlusion cuff 2 and its linearity measure are ensured. The course of this pressure supplied is shown as a time function in Fig. La. The rate of rise of the pressure P n is usually chosen between 4-102 and 9.3-102 Pa per second and the linearity is not less than 5 to 10%. In order to ensure good linearity, the pressure at the outlet of the air compressor must exceed the maximum value Pmax of the overpressure supplied to the cuff 2 and required for constricting the blood vessel to be examined. In most cases, Pmax = 26.7 "103 to 33.3-103 Pa. With the above-mentioned increases in pressure P fl, the time Tm for supplying the pressure to the occlusion cuff 2 (duration of a measurement cycle) is approximately 30 to 90 seconds ( Tm = t2-to, see Fig. La, c) When choosing the rate of rise of the pressure P n below 4-102 Pa per second, the measurement cycle becomes quite large, which can cause a discomfort in the patient to be examined. At speeds greater than 9.3-102 to 10.7-102 Pa per second, a small number of tacho-oscillation half-waves are separated for the time of a measurement cycle, which increases the measurement accuracy for the quantitative assessment of the blood supply to be examined Part of the body.

Die Okklusionsmanschette 2 dient der Zuführung des veränderlichen Drucks P n unmittelbar zu dem zu untersuchenden Körperteil im Gebiet seines Blutgefässes und der Umwandlung von Schwingungen der Wände dieses Ge-fasses, die durch Blutpulsationen in diesem hervorgerufen werden, in pulsierende Druckschwankungen in der Manschette 2. The occlusion cuff 2 is used to supply the variable pressure P n directly to the body part to be examined in the area of its blood vessel and to convert vibrations of the walls of this vessel, which are caused by blood pulsations therein, into pulsating pressure fluctuations in the cuff 2.

Als Okklusionsmanschette 2 kann eine standardgemässe medizinische Manschette, beispielsweise von den Blutdruckapparaten, eingesetzt werden. Wenn bei einer derartigen Manschette nur eine Zuluftleitung vorgesehen ist, wird an diese der Eingang des Tachooszillationsgebers 3 angekoppelt. Stehen aber bei der Okklusionsmanschette 2 zwei unabhängige Luftzuleitungen zur Verfügung, so wird an die eine von ihnen der Ausgang der Quelle 1 zur Erzeugung eines veränderlichen Drucks und an die andere der Eingang des Tachooszillationsgebers 3 angeschaltet. A standard medical cuff, for example of the blood pressure apparatus, can be used as occlusion cuff 2. If only one supply air line is provided in such a sleeve, the input of the speedometer oscillation transmitter 3 is coupled to it. If, however, two independent air supply lines are available in the occlusion cuff 2, one of them connects the output of the source 1 to generate a variable pressure and the other the input of the tachometer oscillator 3.

Um genügend grosse Amplituden der durch die Blutpulsationen hervorgerufenen pulsierenden Druckschwankungen in der Manschette 2 zu erzielen, muss diese Manschette 2 in bezug auf die pulsierenden Schwankungen von der Quelle 1 pneumatisch entkoppelt sein. In den bekannten standardge-mässen Manschetten wird dies durch Einsetzen eines Luftdrosselventils in die Zuluftleitung der Manschette 2 erreicht, wobei der Innendurchmesser des Kanals in der Weise gewählt wird, dass das Luftdrosselventil einen vernachlässigbar kleinen Luftwiderstand dem, durch den sich langsam ändernden, von der Quelle 1 zugeführten Druck P n hervorgerufenen Luftstrom und einen grossen Luftwiderstand dem, durch die relativ schnelleren pulsierenden Druckschwankungen in der Manschette 2 hervorgerufenen Luftstrom entgegensetzt. Hierbei wird das Luftdrosselventil zwischen der Quelle 1 und dem Eingang des Tachooszillationsgebers 3 angeordnet. In order to achieve sufficiently large amplitudes of the pulsating pressure fluctuations in the cuff 2 caused by the blood pulsations, this cuff 2 must be pneumatically decoupled from the source 1 with respect to the pulsating fluctuations. In the known standard cuffs, this is achieved by inserting an air throttle valve into the supply air line of the cuff 2, the inside diameter of the channel being chosen such that the air throttle valve has a negligibly small air resistance due to the slowly changing source 1 supplied pressure P n caused air flow and a large air resistance against the air flow caused by the relatively faster pulsating pressure fluctuations in the cuff 2. Here, the air throttle valve is arranged between the source 1 and the input of the tachometer 3.

Der Tachooszillationsgeber 3 dient der Umwandlung der, durch die Blutdruckpulsationen innerhalb des Blutgefässes des zu untersuchenden Körperteiles hervorgerufenen pulsierenden Druckschwankungen in der Manschette 2 in ein, einer ersten zeitlichen Ableitung der pulsierenden Druckschwankungen in der Manschette 2 entsprechendes und Tachooszillationen darstellendes, elektrisches Signal. Als Tachooszillationsgeber 3 kann entweder ein standardge- The tacho oscillation transmitter 3 serves to convert the pulsating pressure fluctuations in the cuff 2 caused by the blood pressure pulsations within the blood vessel of the body part to be examined into an electrical signal corresponding to a first time derivative of the pulsating pressure fluctuations in the cuff 2 and representing tacho oscillations. Either a standard

7 667 795 7 667 795

mässer differenzierender Druckgeber, der beispielsweise in serienmässigen arteriellen Oszillographen (z.B. arterieller Oszillograph A 02-01, Technische Beschreibung und Betriebsanleitung, Spezielles konstruktionstechnologisches 5 Büro «Biofizpribor», Leningrad, 1963) zur Anwendung kommt, oder ein System benützt werden, das sich aus einem standardgemässen Druckgeber mit einem nachgeschalteten Differentiator zusammensetzt. moderately differentiating pressure transducer, which is used, for example, in standard arterial oscillographs (e.g. arterial oscillograph A 02-01, technical description and operating instructions, special construction technology office "Biofizpribor", Leningrad, 1963), or a system that consists of one standard pressure transmitter with a downstream differentiator.

Die Registriervorrichtung 4 dient zur Sichtanzeige des io Messwertes einer quantitativen Bewertungsgrösse für die Blutversorgung eines zu untersuchenden Körperteiles und/ oder zu dessen Aufzeichnung auf dem Papier oder auf irgendeinem anderen Medium. Als Registriervorrichtung 4 können standardmässige Zeigerinstrumente, Digitalanzeiger, i5 Bildschirme, Digitaldrucker usw. eingesetzt werden. The registration device 4 is used to visually display the measured value of a quantitative evaluation variable for the blood supply to a part of the body to be examined and / or to record it on paper or on any other medium. Standard pointer instruments, digital indicators, i5 screens, digital printers etc. can be used as the registration device 4.

Der Messkanal 5 dient der Zuführung eines veränderlichen Drucks zu dem zu untersuchenden Körperteil im Gebiet seines Blutgefässes, der Abtrennung von Tachooszillationen und der Messung der quantitativen Bewertungsgrösse 20 der Blutversorgung des zu untersuchenden Körperteiles. The measuring channel 5 is used to supply a variable pressure to the body part to be examined in the area of its blood vessel, to separate tacho oscillations and to measure the quantitative evaluation quantity 20 of the blood supply to the body part to be examined.

Die Einheit 6 zur Bestimmung einer quantitativen Bewertungsgrösse der Blutversorgung dient der Messung eines Wertes, der einer Summe der Absolutwerte der Flächeninhalte sämtlicher positiven und negativen Halbwellen der in 25 Fig. lc gezeigten, abgetrennten Tachooszillationen entspricht. Die Einheit 6 zur Bestimmung einer quantitativen Bewertungsgrösse S der Blutversorgung dient also der Ausführung einer Operation gemäss dem Ausdruck (1) für ein Eingangssignal <D(t). Ein Ausführungsbeispiel dieser Einheit 30 6 ist weiter unten im Zusammenhang mit Fig. 7 näher beschrieben. The unit 6 for determining a quantitative evaluation quantity of the blood supply serves to measure a value which corresponds to a sum of the absolute values of the area contents of all positive and negative half-waves of the separated tacho oscillations shown in FIG. 1c. The unit 6 for determining a quantitative evaluation quantity S of the blood supply thus serves to carry out an operation according to expression (1) for an input signal <D (t). An embodiment of this unit 30 6 is described in more detail below in connection with FIG. 7.

Die andere Ausführungsform der Einrichtung zur Bestimmung des Zustandes des Herz- und Kreislaufsystems eines zu untersuchenden Organismus, die sich zur Untersu-35 chung von zwei und mehr Körperteilen (s. Fig. 3) eignet, enthält Messkanäle 5 für eine quantitative Bewertungsgrösse der Blutversorgung nach der Zahl der zu untersuchenden Körperteile. Jeder Messkanal 5 weist eine Okklusionsmanschette 2 und einen Tachooszillationsgeber 3, die miteinan-40 der pneumatisch verbunden sind, sowie eine Einheit 6 zur Bestimmung einer quantitativen Bewertungsgrösse der Blutversorgung auf, deren Signaleingang mit dem Ausgang des Tachooszillationsgebers 3 gekoppelt ist. Die Einrichtung weist ebenfalls eine allen Kanälen 5 gemeinsame Quelle 1 zur 45 Erzeugung eines veränderlichen Drucks, einen Druckluftverzweiger 7, eine Registriervorrichtung 4 sowie eine Reihenschaltung von einem Druckgeber 8 und einer Steuereinheit 9 auf. Hierbei ist die Okklusionsmanschette 2 jedes Messkanals 5 mit einem entsprechenden Ausgang des Druckluftver-50 zweigers 7 verbunden, dessen Eingang mit dem Ausgang der Quelle 1 und mit dem Eingang des Druckgebers 8 gekoppelt ist. Der erste Ausgang der Steuereinheit 9 ist mit entsprechenden Steuereingängen der Quelle 1, des Druckluftver-zweigers 7 und der Registriervorrichtung 4 verbunden. Der 55 zweite und der dritte Ausgang der Steuereinheit 9 sind jeweils mit dem ersten und zweiten Steuereingang jeder Einheit 6 gekoppelt, deren als Ausgang des jeweiligen Messkanals 5 fungierender Ausgang mit einem entsprechenden Eingang der Registriervorrichtung 4 verbunden ist. 60 Der Druckluftverzweiger 7 dient der Zuführung des Luftdrucks von einer für sämtliche Kanäle 5 gemeinsamen Quelle 1 zu allen Okklusionsmanschetten 2 sowie einem Luftabblasen aus den Okklusionsmanschetten 2 in die Atmosphäre, nachdem ihre Aufladung zu Ende ist. 65 Als Druckluftverzweiger 7 kann ein standardgemässer Druckluftverzweiger eingesetzt werden, der beispielsweise in zweikanaligen arteriellen Oszillographen verwendet wird. Ein vereinfachter elektrischer Druckluftschaltplan des The other embodiment of the device for determining the state of the cardiovascular system of an organism to be examined, which is suitable for examining two or more parts of the body (see FIG. 3), contains measuring channels 5 for a quantitative assessment of the blood supply the number of body parts to be examined. Each measuring channel 5 has an occlusion cuff 2 and a tachometer oscillator 3, which are pneumatically connected to one another, and a unit 6 for determining a quantitative evaluation quantity of the blood supply, the signal input of which is coupled to the output of the tachometer oscillator 3. The device also has a source 1 common to all channels 5 for generating a variable pressure, a compressed air distributor 7, a registration device 4 and a series connection of a pressure transmitter 8 and a control unit 9. Here, the occlusion cuff 2 of each measuring channel 5 is connected to a corresponding output of the compressed air distributor 7, the input of which is coupled to the output of the source 1 and to the input of the pressure transmitter 8. The first output of the control unit 9 is connected to corresponding control inputs of the source 1, the compressed air branch 7 and the registration device 4. The second and third outputs of the control unit 9 are each coupled to the first and second control inputs of each unit 6, the output of which functions as the output of the respective measuring channel 5 is connected to a corresponding input of the registration device 4. 60 The compressed air manifold 7 is used to supply the air pressure from a source 1 common to all channels 5 to all occlusion cuffs 2 and to blow off air from the occlusion cuffs 2 into the atmosphere after their charging has ended. 65 A standard compressed air manifold can be used as the compressed air manifold 7, which is used, for example, in two-channel arterial oscillographs. A simplified electrical compressed air circuit diagram of the

667 795 667 795

Druckluftverzweigers 7 mit den an diesen angeschlossenen Okklusionsmanschetten 2 und Tachooszillationsgebern 3 ist in Fig. 4 dargestellt. Compressed air distributor 7 with the occlusion sleeves 2 and tacho-oscillation sensors 3 connected to it is shown in FIG. 4.

Der Druckluftverzweiger 7 setzt sich aus einer gemeinsamen Luftleitung 10, deren eines Ende als Eingang des Druckluftverzweigers 7 und deren anderes Ende als Ausgänge 11 des Druckluftverzweigers 7 dienen, deren Anzahl der der Messkanäle 5 entspricht, und einer Auslassluftleitung 12 zusammen, die mit der gemeinsamen Luftleitung 10 verbunden und mit einem elektrisch gesteuerten Lufthahn 13 versehen ist. Hierbei fungiert der elektrische Steuereingang 14 des gesteuerten Lufthahns 13 als Steuereingang des Druckluftverzweigers 7. Zur gegenseitigen pneumatischen Entkopplung der Okklusionsmanschetten 2 sowie dieser von der Quelle 1 in bezug auf die durch die Blutdruckpulsationen in den zu untersuchenden Körperteilen hervorgerufenen pulsierenden Druckschwankungen, kann in der an einen jeweiligen Ausgang 11 des Druckluftverzweigers 7 angeschlossenen Zuluftleitung jeder Manschette 2 ein entsprechendes Luftdrosselventil 15 angeordnet werden. The compressed air distributor 7 is composed of a common air line 10, one end of which serves as the input of the compressed air distributor 7 and the other end of which serves as outputs 11 of the compressed air distributor 7, the number of which corresponds to that of the measuring channels 5, and an outlet air line 12, which is connected to the common air line 10 is connected and provided with an electrically controlled air valve 13. In this case, the electrical control input 14 of the controlled air valve 13 functions as the control input of the compressed air manifold 7. For mutual pneumatic decoupling of the occlusion cuffs 2 and this from the source 1 in relation to the pulsating pressure fluctuations caused by the blood pressure pulsations in the body parts to be examined, in the one respective outlet 11 of the compressed air manifold 7 connected to the supply air line of each sleeve 2, a corresponding air throttle valve 15 can be arranged.

Ein anderes Beispiel der pneumatischen Entkopplung der Manschetten 2 hinsichtlich der pulsierenden Druckschwankungen ist nachstehend bei der Beschreibung der Manschette 2 (s. Fig. 13 und 14) aufgeführt. Another example of the pneumatic decoupling of the sleeves 2 with regard to the pulsating pressure fluctuations is given below in the description of the sleeve 2 (see FIGS. 13 and 14).

Der Druckgeber 8 (s. Fig. 3) dient zur Umwandlung des zu den Okklusionsmanschetten 2 von der Quelle 1 zugeführten Luftdrucks in ein diesem Druck proportionales elektrisches Signal. Das genannte Signal dient als Eingangssignal der Steuereinheit 9. Als Druckgeber 8 kann ein beliebiger zu einem ähnlichen Zweck vorgesehener standardmässiger Druckgeber verwendet werden. The pressure transmitter 8 (see FIG. 3) serves to convert the air pressure supplied to the occlusion cuffs 2 from the source 1 into an electrical signal proportional to this pressure. Said signal serves as the input signal of the control unit 9. Any standard pressure transmitter provided for a similar purpose can be used as the pressure transmitter 8.

Die Steuereinheit 9 dient zur Erzeugung eines Einschaltsignals für die Quelle 1, eines Sperrsignals für den gesteuerten Lufthahn 13 des Druckluftverzweigers (s. Fig. 4), eines Steuersignals für die Arbeit der Registriervorrichtung 4 und zur Synchronisierung der Einheiten 6 sämtlicher Messkanäle 5. The control unit 9 serves to generate a switch-on signal for the source 1, a blocking signal for the controlled air tap 13 of the compressed air manifold (see FIG. 4), a control signal for the work of the registration device 4 and for the synchronization of the units 6 of all measuring channels 5.

In Fig. 5 ist eine der Ausführungsformen der Steuereinheit 9 wiedergegeben. 5 shows one of the embodiments of the control unit 9.

Die Steuereinheit 9 enthält eine Reihenschaltung von einem Startimpulsformer 16, einem Flip-Flop 17 und einem ersten UND-Glied 18, eine Reihenschaltung aus einer Vergleichsschaltung 19 mit zwei Schwellenwerten, einem NICHT-Glied 20 und einem zweiten UND-Glied 21 sowie einen Startknopf 22, wobei der Ausgang der Vergleichsschaltung 19 an die zweiten Eingänge des Flip-Flops 17 und des ersten UND-Gliedes 18, der zweite Eingang des zweiten UND-Gliedes 21 an den Ausgang des Flip-Flops 17 und der Startknopf 22 an den Startimpulsformer 16 angekoppelt sind. Hierbei tritt der erste Eingang der Vergleichsschaltung 19 als Eingang der Steuereinheit 9 auf, deren erster, zweiter und dritter Ausgang jeweils der Ausgang des Flip-Flops 17 und die Ausgänge des zweiten und des ersten UND-Gliedes The control unit 9 contains a series connection of a start pulse shaper 16, a flip-flop 17 and a first AND gate 18, a series connection of a comparison circuit 19 with two threshold values, a NOT gate 20 and a second AND gate 21, and a start button 22 , wherein the output of the comparison circuit 19 to the second inputs of the flip-flop 17 and the first AND gate 18, the second input of the second AND gate 21 to the output of the flip-flop 17 and the start button 22 coupled to the start pulse shaper 16 are. Here, the first input of the comparison circuit 19 appears as the input of the control unit 9, the first, second and third outputs of which are the outputs of the flip-flops 17 and the outputs of the second and the first AND gate

21 und 18 sind, während an den zweiten und dritten Eingang der Vergleichsschaltung 19 elektrische Potentiale Ei und E2 gegeben werden, die die unteren und oberen Schwellwerte festlegen. Die Einheiten 17 bis 21 der Steuereinheit 9 stellen Standardeinheiten der Digitalelektronik dar. Der Startimpulsformer 16 ist eine Standardeinheit zur Umwandlung eines mechanischen Impulses des Durchdrückens des Knopfes 21 and 18 are, while the second and third inputs of the comparison circuit 19 are given electrical potentials Ei and E2 which define the lower and upper threshold values. The units 17 to 21 of the control unit 9 represent standard units of digital electronics. The start pulse shaper 16 is a standard unit for converting a mechanical impulse when the button is pressed

22 in einen elektrischen Impuls. Als Beispiel ist in Fig. 6 eine elektrische Schaltung zur einfachen Realisierung des Startimpulsformers 16 dargestellt, die eine Reihenschaltung von einem ersten Widerstand R) und einem Kondensator Ci sowie einem zweiten Widerstand R2, dessen eines Ende geerdet und dessen anderes, als Ausgang des Startimpulsformers 16 auftretendes Ende über den Startknopf 22 mit dem gemeinsamen Verbindungspunkt des ersten Widerstandes Ri und 22 into an electrical pulse. An electrical circuit for simple implementation of the start pulse shaper 16 is shown as an example in FIG. 6, which has a series connection of a first resistor R) and a capacitor Ci and a second resistor R2, one end of which is grounded and the other, as the output of the start pulse shaper 16 End occurring via the start button 22 with the common connection point of the first resistor Ri and

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des Kondensators Ci koppelbar ist, enthält, die zwischen einer Gleichspannungsquelle Eo und einer Erdleitung liegen, wobei die Bedingung Ri !> R2 erfüllt wird. of the capacitor Ci can be coupled, which are located between a DC voltage source Eo and an earth line, the condition Ri!> R2 being fulfilled.

Ein Ausführungsbeispiel (vereinfachte elektrische Schal-5 tung) der Einheit 6 ist in Fig. 7 gezeigt. An exemplary embodiment (simplified electrical circuit) of the unit 6 is shown in FIG. 7.

Die Einheit 6 zur Bestimmung einer quantitativen Bewertungsgrösse der Blutversorgung enthält einen Begrenzer 23 zur Spannungsbegrenzung nach unten, einen Begrenzer 24 zur Spannungsbegrenzung nach oben und einen Integrator 10 25 mit zwei Eingängen. Hierbei sind die Eingänge der Begrenzer 23 und 24 zusammengeschaltet und stellen den Signaleingang der Einheit 6 dar, während deren Ausgänge jeweils mit dem ersten und zweiten Signaleingang des Integrators 25 gekoppelt sind, dessen erster und zweiter Steuerein-15 gang und dessen Ausgang jeweils den ersten und zweiten Steuereingang und den Ausgang der Einheit 6 darstellen. The unit 6 for determining a quantitative evaluation quantity of the blood supply contains a limiter 23 for voltage limitation downwards, a limiter 24 for voltage limitation upwards and an integrator 10 25 with two inputs. The inputs of the limiters 23 and 24 are connected together and represent the signal input of the unit 6, while the outputs thereof are each coupled to the first and second signal inputs of the integrator 25, the first and second control inputs and the output of which are the first and represent the second control input and the output of the unit 6.

Der Integrator 25 ist in bekannter Schaltung eines Integrators mit zwei Eingängen auf einem Operationsverstärker 26 aufgebaut, dessen Ausgang den Ausgang des Integrators 20 25 darstellt. In derartiger Schaltung ist der invertierende Eingang des Operationsverstärkers 26 mittels eines C2R3-Krei-ses gegengekoppelt. An dessen nichtinvertierendem Eingang ist ein RtCs-Integrationskreis angeschlossen. Hierbei wird die Bedinung R3 = R4 und C2 = C3 erfüllt. In Reihe mit 25 dem Widerstand R3, dessen eines Ende mit dem invertierenden Eingang des Operationsverstärkers 26 verbunden ist, liegt ein erster gesteuerter Umschalter 27, dessen Signaleingang als erster Signaleingang des Integrators 25 auftritt. In Reihe mit dem Widerstand R4, dessen eines Ende mit dem 30 nichtinvertierenden Eingang des Operationsverstärkers 26 verbunden ist, liegt ein zweiter gesteuerter Umschalter 27, dessen Signaleingang als zweiter Signaleingang des Integrators 25 dient. Parallel zu den Kondensatoren C2 und C3 sind jeweils gesteuerte Schalter 28 geschaltet. Die gesteuerten 35 Umschalter 27 und Schalter 28 stellen auch elektronische Standardeinheiten dar. Die jeweils zusammengeschalteten Steuereingänge der Umschalter 27 und der Schalter 28 treten jeweils als zweiter und erster Steuereingang des Integrators 25 auf. The integrator 25 is constructed in a known circuit of an integrator with two inputs on an operational amplifier 26, the output of which represents the output of the integrator 20 25. In such a circuit, the inverting input of the operational amplifier 26 is negative-coupled by means of a C2R3 circuit. An RtCs integration circuit is connected to its non-inverting input. The conditions R3 = R4 and C2 = C3 are fulfilled. In series with the resistor R3, one end of which is connected to the inverting input of the operational amplifier 26, there is a first controlled changeover switch 27, the signal input of which occurs as the first signal input of the integrator 25. In series with the resistor R4, one end of which is connected to the non-inverting input of the operational amplifier 26, there is a second controlled changeover switch 27, the signal input of which serves as the second signal input of the integrator 25. Controlled switches 28 are connected in parallel with the capacitors C2 and C3. The controlled 35 changeover switches 27 and switches 28 also represent standard electronic units. The control inputs of the changeover switches 27 and the switch 28 which are respectively connected together appear as second and first control inputs of the integrator 25.

40 Nach einer anderen Ausführungsform weist die Einrichtung zur Bestimmung des Zustandes des Herz- und Kreislaufsystems zusätzlich eine Recheneinheit 29 auf, die einen Summierungs- und Divisionsblock 30 (s. Fig. 3) aufweist. Hierbei fungieren die Eingänge des Summierungs- und Divi-45 sionsblocks 30 als entsprechende Eingänge der Recheneinheit 29 und sind mit den Eingängen der entsprechenden Messkanäle 5 gekoppelt. Die Ausgänge des Summierungsund Divisionsblocks 30 fungieren als entsprechende Ausgänge der Recheneinheit 29 und sind mit entsprechenden Ein-50 gängen der Registriervorrichtung 4 verbunden. Die Recheneinheit 29 dient zur Ausführung von Rechenoperationen, die bei der Bestimmung der quantitativen Bewertungsgrössen für die gesamte und relative Blutversorgung sowie für die Asymmetrie der Blutversorgung der zu untersuchenden Kör-55 perteile notwendig sind und ausserdem zum Vergleich der genannten quantitativen Bewertungsgrössen mit den für gesunde Organismen und für solche mit bekannten Pathologien festgelegten mittleren statistischen Änderungsbereichen dieser Bewertungsgrössen bzw. zum Beziehen der genannten 60 quantitativen Bewertungsgrössen auf diese festgelegten mittleren statistischen Änderungsbereiche. 40 According to another embodiment, the device for determining the state of the cardiovascular system additionally has a computing unit 29 which has a summation and division block 30 (see FIG. 3). The inputs of the summation and division block 30 act as corresponding inputs of the computing unit 29 and are coupled to the inputs of the corresponding measuring channels 5. The outputs of the summation and division block 30 act as corresponding outputs of the computing unit 29 and are connected to corresponding inputs of the registration device 4. The arithmetic unit 29 is used to carry out arithmetic operations which are necessary for determining the quantitative evaluation parameters for the entire and relative blood supply and for the asymmetry of the blood supply of the body parts to be examined, and also for comparing the quantitative evaluation parameters mentioned with those for healthy organisms and for those mean statistical ranges of change of these evaluation variables which are defined with known pathologies or for relating the mentioned 60 quantitative evaluation variables to these defined mean statistical change ranges.

Der Summierungs- und Divisionsblock 30 dient zur Addition und Division von Messwerten der quantitativen Be-65 wertungsgrössen der Blutversorgung der einzelnen zu untersuchenden Körperteile, weshalb er Summatoren und Divisionseinheiten enthält, deren Zahl sowie gegenseitige Kopplungen von der Zahl der zu untersuchenden Körperteile The summation and division block 30 serves to add and divide measured values of the quantitative evaluation variables of the blood supply to the individual body parts to be examined, which is why it contains summators and division units, their number and mutual couplings from the number of body parts to be examined

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ebenso wie auch von der Zahl und Art der zu bestimmenden quantitativen Bewertungsgrössen abhängig sind. as well as the number and type of quantitative assessment parameters to be determined.

Hierbei ist die Registriervorrichtung 4 mit einer zusätzlichen Lichtsignaltafel oder anderen Elementen zur weiteren Anzeige und Registrierung versehen, die es gestatten, alle verwendeten quantitativen Bewertungsgrössen der Blutversorgung der zu untersuchenden Körperteile und deren gewählter Gesamtheiten anzuzeigen und zu registrieren. Here, the registration device 4 is provided with an additional light signal board or other elements for further display and registration, which make it possible to display and register all the quantitative evaluation parameters used for the blood supply to the parts of the body to be examined and their selected totalities.

Bei der Untersuchung von zwei Körperteilen eines zu untersuchenden Patienten enthält der Summierungs- und Divisionsblock 30 der Einrichtung zur Bestimmung des Zustandes des Herz-Kreislaufsystems (s. Fig. 8) einen ersten Summator 31 und eine erste Divisionseinheit 32 für quantitative Bewertungsgrössen der Blutversorgung der zu untersuchenden Körperteile. Hierbei sind die entsprechenden gleichnamigen Eingänge des Summators 31 und der Divisionseinheit 32 miteinander zusammengeschaltet und steilen Eingänge des Summierungs- und Divisionsblocks 30 dar, während deren Ausgänge als Ausgänge des Summierungs- und Divisionsblocks 30 auftreten. When examining two parts of the body of a patient to be examined, the summation and division block 30 of the device for determining the state of the cardiovascular system (see FIG. 8) contains a first summator 31 and a first division unit 32 for quantitative evaluation quantities of the blood supply examining body parts. Here, the corresponding inputs of the same name of the summator 31 and the division unit 32 are interconnected and represent steep inputs of the summation and division block 30, while their outputs appear as outputs of the summation and division block 30.

Der erste Summator 31 dient zur Bestimmung einer quantitativen Bewertungsgrösse der gesamten Blutversorgung der beiden zu untersuchenden Körperteile und die erste Divisionseinheit 32 zur Bestimmung einer quantitativen Bewertungsgrösse der Asymmetrie der Blutversorgung der zu untersuchenden Körperteile in bezug aufeinander, die mit Hilfe des Ausdrucks (3) bzw. (8) errechnet werden. The first summator 31 is used to determine a quantitative evaluation quantity of the total blood supply of the two body parts to be examined and the first division unit 32 is used to determine a quantitative evaluation quantity of the asymmetry of the blood supply of the body parts to be examined with respect to one another, which can be determined using the expression (3) or (8) can be calculated.

Als erster Summator 31 und als erste Divisionseinheit 32 des Summierungs- und Divisionsblocks 30 können Standardeinheiten ähnlicher Bestimmung eingesetzt werden, die in der Rechentechnik zur Anwendung kommen. So sind Summatoren für Analoggrössen auf Operationsverstärkerbasis oder Digitalsummatoren für z.B. Binärkodes bekannt. Als Divisionseinheiten können beispielsweise Analog-Digital-Wandler mit zweifacher (doppelter) Integration verwendet werden, die speziell auf den Seiten 167 bis 168 des Buches von G.D. Bahtiarov, V.V. Malinin, V.P. Shkolin «Analog-Digital-Wandler» (herausgegeben von G.D. Bahtiarov), Moskau, Verlag «Sovetskoe Radio» 1980, oder auf den Seiten 224 bis 228 des Buches von E.I. Gitis, E. A. Piskunov «Analog-Digital-Wandler», Moskau, Verlag «Energoizdat», 1981, beschrieben sind. Standard units of similar determination, which are used in computing technology, can be used as the first summator 31 and the first division unit 32 of the summation and division block 30. So are summators for analog quantities based on operational amplifiers or digital summators for e.g. Binary codes known. For example, analog-to-digital converters with double (double) integration can be used as division units, which are described in particular on pages 167 to 168 of the book by G.D. Bahtiarov, V.V. Malinin, V.P. Shkolin "Analog-to-digital converter" (edited by G.D. Bahtiarov), Moscow, publisher "Sovetskoe Radio" 1980, or on pages 224 to 228 of the book by E.I. Gitis, E.A. Piskunov "Analog-digital converter", Moscow, publisher "Energoizdat", 1981, are described.

Es sei auch bemerkt, dass bei der Notwendigkeit, quantitative Bewertungsgrössen für die relative Blutversorgung der beiden zu untersuchenden Körperteile zusätzlich zu berechnen, in den Summierungs- und Divisionsblock 30 weitere zwei Divisionseinheiten eingeführt werden können, deren erste Eingänge mit entsprechenden Eingängen des Summierungs- und Divisionsblocks 30 und deren zweite Eingänge mit dem Ausgang des ersten Summators 31 verbunden sind und deren Ausgänge als entsprechende Ausgänge des Summierungs- und Divisionsblocks 30 dienen. It should also be noted that if it is necessary to additionally calculate quantitative evaluation parameters for the relative blood supply of the two parts of the body to be examined, a further two division units can be introduced into the summation and division block 30, the first inputs of which with corresponding inputs of the summation and division block 30 and whose second inputs are connected to the output of the first summator 31 and whose outputs serve as corresponding outputs of the summing and division block 30.

Bei der Untersuchung von drei Paaren symmetrischer Körperteile eines zu untersuchenden Organismus enthält der Summierungs-Divisionsblock 30 (s. Fig. 9) der Einrichtung zur Bestimmung des Zustandes des Herz- und Kreislaufsystems einen ersten Summator 31 und eine erste Divisionseinheit 32 für jedes Paar der Messkanäle 5 (s. auch Fig. 3), das einem Paar der zu untersuchenden symmetrischen Körperteile entspricht, wobei die sich entsprechenden Eingänge des genannten Summators 31 und der genannten Divisionseinheit 32 für jedes Paar der Kanäle 5 parallelgeschaltet sind und als Eingänge des Summierungs- und Divisionsblocks 30 fungieren, einen zweiten Summator 33 für die genannten, allen linken zu untersuchenden Körperteilen entsprechenden Kanäle 5, dessen Eingänge mit entsprechenden Eingängen des Summierungs- und Divisionsblocks 30 verbunden sind, einen dritten Summator 34 für die genannten allen rechten zu untersuchenden Körperteilen entsprechenden Kanäle 5, dessen Eingänge mit entsprechenden Eingängen des Sum-mierungs- und Divisionsblocks 30 verbunden sind, sowie einen vierten Summator 35 und eine zweite Divisionseinheit 36 5 für quantitative Bewertungsgrössen der gesamten Blutversorgung aller linken und aller rechten zu untersuchenden Körperteile, deren sich entsprechende Eingänge miteinander und jeweils mit den Ausgängen des zweiten und des dritten Summators 33 bzw. 34 verbunden sind. Hierbei treten die io Ausgänge sämtlicher Summatoren 31, 33, 34 und 35 und sämtlicher Divisionseinheiten 32 und 36 als entsprechende Ausgänge des Summierungs- und Divisionsblocks 30 auf. When examining three pairs of symmetrical body parts of an organism to be examined, the summation division block 30 (see FIG. 9) of the device for determining the state of the cardiovascular system contains a first summator 31 and a first division unit 32 for each pair of the measurement channels 5 (see also FIG. 3), which corresponds to a pair of the symmetrical body parts to be examined, the corresponding inputs of the said summator 31 and the division unit 32 being connected in parallel for each pair of the channels 5 and as inputs of the summation and division block 30 function, a second summator 33 for said channels 5 corresponding to all left body parts to be examined, the inputs of which are connected to corresponding inputs of summing and division block 30, a third summator 34 for said channels 5 corresponding to all right body parts to be examined, whose inputs with corresponding Inputs of the summation and division block 30 are connected, as well as a fourth summator 35 and a second division unit 36 5 for quantitative evaluation quantities of the total blood supply of all left and all right body parts to be examined, the corresponding inputs of which are connected to one another and to the outputs of the second and the third summer 33 and 34 are connected. Here, the io outputs of all summators 31, 33, 34 and 35 and all division units 32 and 36 appear as corresponding outputs of the summation and division block 30.

Der erste Summator 31 und die erste Divisionseinheit 32 für jedes Paar der genannten Kanäle 5 dienen zur Berech-i5 nung von quantitativen Bewertungsgrössen für die gesamte Blutversorgung der jeweiligen Paare der zu untersuchenden symmetrischen Körperteile bzw. für die Asymmetrie ihrer Blutversorgung, die durch die Ausdrücke (3) bis (5) und (8) bis (10) gegeben werden. The first summator 31 and the first division unit 32 for each pair of the said channels 5 are used to calculate quantitative evaluation parameters for the entire blood supply of the respective pairs of the symmetrical body parts to be examined or for the asymmetry of their blood supply, which are determined by the expressions ( 3) to (5) and (8) to (10) are given.

2o Der zweite und der dritte Summator 33 bzw. 34 dienen zur Berechnung von quantitativen Bewertungsgrössen für die gesamte Blutversorgung aller linken bzw. aller rechten zu untersuchenden Körperteile, die durch die Ausdrücke (6) und (7) gegeben werden. 2o The second and third summators 33 and 34 are used to calculate quantitative evaluation variables for the entire blood supply of all left and all right body parts to be examined, which are given by expressions (6) and (7).

25 Der vierte Summator 35 und die zweite Divisionseinheit 36 dienen zur Berechnung von quantitativen Bewertungsgrössen für die gesamte Blutversorgung aller zu untersuchenden Körperteile bzw. für eine relative Blutversorgung aller linken zu untersuchenden Körperteile in bezug auf die ge-30 samte Blutversorgung aller rechten zu untersuchenden Körperteile, die durch die Ausdrücke (2) und (11) gegeben werden. The fourth summator 35 and the second division unit 36 are used to calculate quantitative evaluation parameters for the entire blood supply of all parts of the body to be examined or for a relative blood supply of all left parts of the body to be examined with respect to the entire blood supply of all right parts of the body to be examined, which are given by expressions (2) and (11).

Gemäss einer weiteren Ausführungsform enthält der Summierungs- und Divisionsblock 30 der Einrichtung zur 35 Bestimmung des Zustandes des Herz-Kreislaufsystems bei der Untersuchung von drei Paaren symmetrischer Körperteile zusätzlich zwei dritte Divisionseinheiten 37 (s. Fig. 9), deren erste Eingänge mit dem Ausgang des ersten Summators 31 für ein Paar der Messkanäle 5, das einem bestimmten 40 Paar der zu untersuchenden symmetrischen Körperteile entspricht, verbunden sind. Die zweiten Eingänge der dritten Divisionseinheiten 37 sind jeweils mit den Ausgängen der ersten Summatoren 31 für die restlichen zwei Paare der Messkanäle 5 verbunden, die den restlichen zwei Paaren der zu 45 untersuchenden symmetrischen Körperteile entsprechen, während die Ausgänge dieser Einheiten 7 entsprechende Ausgänge des Summierungs- und Divisionsblocks 30 darstellen. According to a further embodiment, the summation and division block 30 of the device for 35 determining the state of the cardiovascular system when examining three pairs of symmetrical body parts additionally contains two third division units 37 (see FIG. 9), the first inputs of which are connected to the output of the first summators 31 for a pair of measuring channels 5, which corresponds to a specific 40 pairs of the symmetrical body parts to be examined, are connected. The second inputs of the third division units 37 are each connected to the outputs of the first summators 31 for the remaining two pairs of measuring channels 5, which correspond to the remaining two pairs of the symmetrical body parts to be examined, while the outputs of these units 7 correspond to outputs of the summation and represent division blocks 30.

Die dritten Divisionseinheiten 37 dienen zur Bestimmung so von quantitativen Bewertungsgrössen für eine relative Blutversorgung der zu untersuchenden Paare der symmetrischen Körperteile in Bezug auf ein bestimmtes Paar, die nach den Beziehungen (15) errechnet werden. The third division units 37 thus serve to determine quantitative evaluation parameters for a relative blood supply of the pairs of the symmetrical body parts to be examined with respect to a specific pair, which are calculated according to the relationships (15).

Es sei auch bemerkt, dass die Zahl der Summatoren und 55 Divisionseinheiten des Summierungs- und Divisionsblocks 30 in Abhängigkeit davon vergrössert oder verkleinert werden kann, welche quantitative Bewertungsgrössen bei der Durchführung einer Diagnose der Erkrankung oder bei einer anderen Untersuchung des betreffenden Patienten ausge-60 nutzt werden sollen. So ist es beispielsweise bei der Notwendigkeit, quantitative Bewertungsgrössen für die relative Blutversorgung der einzelnen zu untersuchenden Körperteile oder deren bestimmter Gesamtheiten, beispielsweise der Paare der zu untersuchenden symmetrischen Körperteile, al-651er linken und aller rechten zu untersuchenden Körperteile, zusätzlich zu berechnen, ausreichend, in den Summierungsund Divisionsblock 30 zusätzliche Divisionseinheiten einzuführen. Die ersten Eingänge dieser Divisionseinheiten sind It should also be noted that the number of summators and 55 division units of the summing and division block 30 can be increased or decreased depending on which quantitative evaluation parameters are used when carrying out a diagnosis of the disease or in another examination of the patient in question should be. For example, if it is necessary to additionally calculate quantitative assessment parameters for the relative blood supply of the individual body parts to be examined or their specific entirety, for example the pairs of symmetrical body parts to be examined, all left-hand and all right body parts to be examined, introduce 30 additional division units into the summation and division block. The first inputs of these division units are

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mit den zugeordneten Eingängen des Summierungs- und Divisionsblocks 30, mit den Ausgängen der ersten Summatoren 31 für entsprechende Paare der genannten Kanäle 5 und mit den Ausgängen des zweiten 33 und dritten Summators 34 zu koppeln, während die zweiten Eingänge mit dem Ausgang des vierten Summa tors 35 zu koppeln sind und die Ausgänge als entsprechende Ausgänge des Summierungs- und Divisionsblocks 30 dienen. to couple with the assigned inputs of the summing and division block 30, with the outputs of the first summators 31 for corresponding pairs of the channels 5 mentioned and with the outputs of the second 33 and third summators 34, while the second inputs to the output of the fourth summa 35 are to be coupled and the outputs serve as corresponding outputs of the summation and division block 30.

Gemäss einer anderen Ausführungsform ist in die Recheneinheit 29 der Einrichtung zur Bestimmung des Zustandes des Herz- und Kreislaufsystems eine Reihenschaltung von einer Eingabeeinheit 38 für Vergleichsbereiche, einer Speichereinheit 39 für Vergleichsbereiche und einer Vergleichseinheit 40 (s. Fig. 3 und 8) zusätzlich eingeführt, deren andere Eingänge mit entsprechenden Ausgängen des Summierungs- und Divisionsblocks 30 verbunden sind. Hierbei stellen die Eingänge der Eingabeeinheit 38 entsprechende Eingänge der Recheneinheit 29 und die Ausgänge der Vergleichseinheit 40 entsprechende Ausgänge der Recheneinheit 29 dar. According to another embodiment, a series connection of an input unit 38 for comparison areas, a storage unit 39 for comparison areas and a comparison unit 40 (see FIGS. 3 and 8) is additionally introduced into the computing unit 29 of the device for determining the state of the cardiovascular system, whose other inputs are connected to corresponding outputs of the summation and division block 30. The inputs of the input unit 38 represent corresponding inputs of the computing unit 29 and the outputs of the comparison unit 40 represent corresponding outputs of the computing unit 29.

Die Eingabeeinheit 38 dient der Eingabe eines Systems von Zahlen in die Speichereinheit 39, die eine obere und eine untere Grenze für mittlere statistische Änderungsbereiche der verwendeten quantitativen Bewertungsgrössen vorgeben, die für gesunde Patienten und für die mit bekannten Pathologien festgelegt sind. Die Speichereinheit 39 dient zur Speicherung dieser Zahlen. Die genannten Einheiten 38 und 39 stellen Standardeinheiten der modernen Recheneinrichtungen dar. The input unit 38 is used to input a system of numbers into the storage unit 39, which specify an upper and a lower limit for medium statistical ranges of change of the quantitative evaluation variables used, which are defined for healthy patients and for those with known pathologies. The storage unit 39 serves to store these numbers. The units 38 and 39 mentioned represent standard units of modern computing devices.

Die Vergleichseinheit 40 dient zum Vergleichen bzw. Beziehen der Messwerte der quantitativen Bewertungsgrössen der Blutversorgung der zu untersuchenden Körperteile des Untersuchungsobjekts und deren bestimmter Gesamtheiten mit den festgelegten Änderungsbereichen bzw. auf die festgelegten Änderungsbereiche dieser quantitativen Bewertungsgrössen für gesunde Patienten und für die mit bekannten Pathologien, sowie zur Erzeugung von Ausgangssignalen, die den erhaltenen Ergebnissen des Vergleiches entsprechen. The comparison unit 40 serves for comparing or relating the measured values of the quantitative evaluation variables of the blood supply to the body parts of the examination object to be examined and their specific totalities with the specified change ranges or with the specified change ranges of these quantitative evaluation variables for healthy patients and for those with known pathologies, as well to generate output signals which correspond to the results of the comparison obtained.

Hierbei ist die Registriervorrichtung 4 mit einer Lichtsignaltafel oder mit anderen Elementen zur Anzeige und Registrierung versehen, die es zusätzlich gestatten, auch die Ergebnisse des Vergleiches der gemessenen quantitativen Bewertungsgrössen mit den festgelegten mittleren statistischen Änderungsbereichen dieser quantitativen Bewertungsgrössen für gesunde Patienten und die mit bekannten Pathologien anzuzeigen und zu registrieren. Here, the registration device 4 is provided with a light signal board or with other elements for display and registration, which additionally make it possible to also display the results of the comparison of the measured quantitative evaluation variables with the defined mean statistical change ranges of these quantitative evaluation variables for healthy patients and those with known pathologies and register.

Bei der Untersuchung von zwei Körperteilen eines zu untersuchenden Organismus enthält die Vergleichseinheit 40 Vergleichsschaltungen 41 und 42 (s. Fig. 8) für einen ersten bzw. zweiten Vergleichsbereich und ein logisches NICHT-UND-Glied 43 mit zwei Eingängen. Hierbei sind die Eingänge dieses logischen Gliedes 43 mit den Ausgängen der Vergleichsschaltungen 41 bzw. 42 verbunden. Der Signaleingang der Vergleichsschaltung 41 für einen ersten Vergleichsbereich stellt einen entsprechenden Eingang der Vergleichseinheit 40 dar und ist mit dem Ausgang des ersten Summators 31 des Summierungs- und Divisionsblocks 30 verbunden. Der Signaleingang der Vergleichsschaltung 42 für einen zweiten Vergleichsbereich stellt einen entsprechenden Eingang der Vergleichseinheit 40 dar und ist mit dem Ausgang der ersten Divisionseinheit 32 des Summierungs- und Divisionsblocks 30 verbunden. Der erste und der zweite Schwel-lenwerteingang der Vergleichsschaltungen 41 und 42 stellen entsprechende Eingänge der Vergleichseinheit 40 dar und sind mit entsprechenden Ausgängen der Speichereinheit 39 für Vergleichsbereiche gekoppelt. Der Ausgang des NICHT-UND-Gliedes 43 tritt als Ausgang der Vergleichseinheit 40 und als entsprechender Ausgang der Recheneinheit 29 auf. When examining two parts of the body of an organism to be examined, the comparison unit 40 contains comparison circuits 41 and 42 (see FIG. 8) for a first and a second comparison region and a logic NAND element 43 with two inputs. The inputs of this logic element 43 are connected to the outputs of the comparison circuits 41 and 42, respectively. The signal input of the comparison circuit 41 for a first comparison range represents a corresponding input of the comparison unit 40 and is connected to the output of the first summator 31 of the summation and division block 30. The signal input of the comparison circuit 42 for a second comparison area represents a corresponding input of the comparison unit 40 and is connected to the output of the first division unit 32 of the summation and division block 30. The first and the second threshold value inputs of the comparison circuits 41 and 42 represent corresponding inputs of the comparison unit 40 and are coupled to corresponding outputs of the memory unit 39 for comparison areas. The output of the NAND element 43 occurs as the output of the comparison unit 40 and as a corresponding output of the computing unit 29.

Die Vergleichsschaltung 41 für einen ersten Vergleichsbereich dient zum Vergleichen bzw. Beziehen einer quantitativen Bewertungsgrösse der gesamten Blutversorgung der beiden zu untersuchenden Körperteile mit einem mittleren statistischen Änderungsbereich bzw. auf einen mittleren statistischen Änderungsbereich einer ähnlichen quantitativen Bewertungsgrösse für die gleichen zu untersuchenden Körperteile, der für gesunde Patienten des gleichen Geschlechts und der gleichen Altersgruppe festgelegt ist. Die Vergleichsschaltung 42 für einen zweiten Vergleichsbereich dient zum Vergleichen bzw. Beziehen einer quantitativen Bewertungsgrösse der Asymmetrie der Blutversorgung des einen zu untersuchenden Körperteiles gegenüber dem anderen zu untersuchenden Körperteil mit einem mittleren statistischen Änderungsbereich bzw. auf einen mittleren statistischen Änderungsbereich einer ähnlichen quantitativen Bewertungsgrösse für die gleichen zu untersuchenden Körperteile, der für gesunde Patienten des gleichen Geschlechts und der gleichen Altersgruppe festgelegt ist. Die genannten Vergleichsschaltungen 41 und 42 stellen Standardbausteine der Radioelektronik dar. The comparison circuit 41 for a first comparison area is used to compare or refer to a quantitative evaluation variable of the total blood supply of the two body parts to be examined with a mean statistical change range or to a mean statistical change range of a similar quantitative evaluation variable for the same body parts to be examined, that for healthy ones Patients of the same sex and age group are specified. The comparison circuit 42 for a second comparison range is used to compare or obtain a quantitative assessment variable of the asymmetry of the blood supply of the one body part to be examined with respect to the other body part to be examined with an average statistical change range or to an average statistical change range of a similar quantitative assessment variable for the same body parts to be examined, which is determined for healthy patients of the same sex and the same age group. The comparison circuits 41 and 42 mentioned are standard components of radio electronics.

Das logische NICHT-UND-Glied 43 dient zur logischen Verknüpfung der Ausgangssignale der Vergleichsschaltungen 41 und 42. The logic NAND gate 43 is used to logically link the output signals of the comparison circuits 41 and 42.

Es sei auch bemerkt, dass bei der Ausnutzung einer grösseren Anzahl der quantitativen Bewertungsgrössen die Anzahl der Vergleichsschaltungen für Vergleichsbereiche sowie die Anzahl und die Zusammensetzung der logischen Glieder der Vergleichseinheit 40 gleichermassen vergrössert werden müssen, während die Verbindungen zwischen ihnen durch den gewählten Wirkungsalgorithmus der Vergleichseinheit 40 und des Summierungs- und Divisionsblocks 30 definiert werden müssen. It should also be noted that when a larger number of the quantitative evaluation parameters are used, the number of comparison circuits for comparison areas and the number and the composition of the logic elements of the comparison unit 40 must be increased equally, while the connections between them must be made by the chosen effect algorithm of the comparison unit 40 and the summation and division block 30 must be defined.

Gemäss noch einer Ausführungsform der Einrichtung zur Bestimmung des Zustandes des Herz- und Kreislaufsystems bei einem Lebewesen ist in diese eine Messeinheit 44 für die Zeit zur Abtrennung von Tachooszillationen eingeführt (s. Fig. 10). Ausserdem ist in jeden Messkanal 5 eine weitere Einheit 45 für eine zeitliche Normierung zusätzlich eingeführt. Hierbei ist der erste Eingang der Einheit 45 mit dem Ausgang der Einheit 6 zur Bestimmung einer quantitativen Bewertungsgrösse der Blutversorgung, der zweite Eingang der Einheit 45 mit dem Ausgang der Messeinheit 44 für die Zeit zur Abtrennung von Tachooszillationen gekoppelt, und der Ausgang der Einheit 45 dient als Ausgang des Messkanals 5. Der Eingang der Messeinheit 44 ist mit dem dritten Ausgang der Steuereinheit 9 verbunden. According to yet another embodiment of the device for determining the state of the cardiovascular system in a living being, a measuring unit 44 for the time to separate tacho oscillations is introduced into it (see FIG. 10). In addition, a further unit 45 for temporal standardization is additionally introduced in each measuring channel 5. Here, the first input of the unit 45 is coupled to the output of the unit 6 for determining a quantitative assessment quantity of the blood supply, the second input of the unit 45 to the output of the measuring unit 44 for the time to separate tachometer oscillations, and the output of the unit 45 is used as the output of the measuring channel 5. The input of the measuring unit 44 is connected to the third output of the control unit 9.

Die Einheit 44 ist zur Messung der Zeit zur Abtrennung von Tachooszillationen vorgesehen. Diese Einheit 44 kann entweder in Form eines analogen Integrators für ein Gleichpotential oder in Form einer Reihenschaltung von einem auslösbaren Generator für Zählimpulse und einem einseitig gerichteten Zähler für diese Impulse realisiert werden. In beiden Fällen ist das Ausgangssignal dieser Einrichtungen proportional der zu messenden Zeitspanne für die Abtrennung der Tachooszillationen. The unit 44 is provided for measuring the time to separate tachometer oscillations. This unit 44 can be implemented either in the form of an analog integrator for a DC potential or in the form of a series connection of a triggerable generator for counting pulses and a unidirectional counter for these pulses. In both cases, the output signal of these devices is proportional to the time to be measured for the separation of the tachometer oscillations.

Die Einheit 45 für eine zeitliche Normierung dient zum Dividieren einer gemessenen quantitativen Bewertungsgrösse der Blutversorgung durch die gemessene Dauer der Zeitspanne für die Abtrennung der Tachooszillationen, weshalb sie in Analogie zu den anderen, in den Summierungs- und Divisionsblock 30 der vorliegenden Einrichtung integrierten Divisionseinheiten realisiert werden kann. The unit 45 for a temporal normalization serves to divide a measured quantitative evaluation quantity of the blood supply by the measured duration of the time period for the separation of the tachometer oscillations, which is why they are implemented in analogy to the other division units integrated in the summation and division block 30 of the present device can.

Gemäss einer weiteren Ausführungsform gelangen in der Einrichtung zur Bestimmung des Zustandes des Herz- und Kreislaufsystems Okklusionsmanschetten 2 zum Einsatz, deren Konstruktion in Fig. 11 und deren vereinfachte pneuma10 According to a further embodiment, occlusion cuffs 2 are used in the device for determining the state of the cardiovascular system, their construction in FIG. 11 and their simplified pneuma10

5 5

10 10th

15 15

20 20th

25 25th

30 30th

35 35

40 40

45 45

50 50

55 55

60 60

65 65

tische Schaltung mit dem Druckluftverzweiger 7 und den Tachooszillationsgebern 3 in Fig. 12 dargestellt sind. table circuit with the compressed air manifold 7 and the tachometer 3 are shown in Fig. 12.

Wie aus Fig. 11 ersichtlich ist, in der ein Schnitt durch die Okklusionsmanschette 2 gezeigt ist, besteht diese Manschette aus einer nichtelastischen Hülle 59 (beispielsweise aus einem dichten Zelttuch) mit Mitteln zur Befestigung der Manschette 2 am Körper des Patienten (in Fig. 11 und 12 nicht eingezeichnet). Diese Mittel können in Form von Schnallen, Haken mit Ösen, einer rauhen «klebrigen» As can be seen from FIG. 11, in which a section through the occlusion cuff 2 is shown, this cuff consists of a non-elastic sheath 59 (for example, a tight tent cloth) with means for fastening the cuff 2 to the patient's body (in FIG. 11 and 12 not shown). These funds can be in the form of buckles, hooks with eyelets, a rough "sticky"

Schicht u.a. ausgeführt sein. Von der dem Körper des Patienten zugekehrten Innenseite der Hülse 59 der Manschette 2 ist eine elastische Tasche 60 befestigt, die beispielsweise aus Feinseide hergestellt ist. In die Tasche 60 der Hülle 59 der Manschette 2 ist eine elastische pneumatische Pelotte 61 (ein Beutel) gebracht, die beispielsweise aus Feingummi hergestellt und mit einer Zuluftleitung 62 versehen ist, mit deren Hilfe sie mit einem entsprechenden Ausgang des Druckluft-verzweigers 7 verbunden ist. Shift etc. be executed. From the inside of the sleeve 59 of the sleeve 2 facing the patient's body, an elastic pocket 60 is attached, which is made of fine silk, for example. In the pocket 60 of the sleeve 59 of the sleeve 2, an elastic pneumatic pad 61 (a bag) is placed, which is made, for example, of fine rubber and is provided with a supply air line 62, with the aid of which it is connected to a corresponding outlet of the compressed air branch 7 .

In der Tasche 60 zwischen der pneumatischen Pelotte 61 und der dem Körper des zu untersuchenden Patienten zugekehrten Wand der Tasche 60 ist auch eine elastische empfindliche Pelotte 63 (ein Beutel) untergebracht, die beispielsweise aus Feingummi hergestellt und mit einer Speiseleitung 64 versehen ist. In the pocket 60 between the pneumatic pad 61 and the wall of the pocket 60 facing the body of the patient to be examined, an elastic, sensitive pad 63 (a bag) is also accommodated, which is made of fine rubber, for example, and is provided with a feed line 64.

Die pneumatische Pelotte 61 ist von der empfindlichen Pelotte 63 durch eine elastische Zwischenwand 65 der Tasche 60 abgetrennt. Die Speiseleitung 64 der empfindlichen Pelotte 63 ist mit einem Sperrhahn 66 versehen. Zwischen diesem Hahn 66 und der empfindlichen Pelotte 63 ist an die Speiseleitung 64 der Eingang 67 des Tachooszillationsgebers 3 gekoppelt, der auf diese Weise mit der empfindlichen Pelotte 63 verbunden wird. The pneumatic pad 61 is separated from the sensitive pad 63 by an elastic partition 65 of the pocket 60. The feed line 64 of the sensitive pad 63 is provided with a stopcock 66. Between this tap 66 and the sensitive pad 63, the input 67 of the tacho-oscillation transmitter 3 is coupled to the feed line 64 and is connected in this way to the sensitive pad 63.

Wie aus Fig. 11 ersichtlich, wird die Okklusionsmanschette 2 auf dem Körper 68 des Patienten in der Weise angeordnet, dass die empfindliche Pelotte 63 einem Blutgefäss 69 des zu untersuchenden Körperteiles des Untersuchungsobjekts am nächsten liegt. As can be seen from FIG. 11, the occlusion cuff 2 is arranged on the patient's body 68 in such a way that the sensitive pad 63 is closest to a blood vessel 69 of the body part of the examination object to be examined.

Hierbei ist die elastische Zwischenwand 65 aus einem Werkstoff mit einer erheblichen inneren Reibung hergestellt, die bei deren Verformungen (beispielsweise bei deren Biegung und Ausdehnung) entsteht. Als solch ein Werkstoff ist beispielsweise ein grobes Zelttuch bekannt. Durch die Wahl der Dicke der elastischen Zwischenwand 65 und die ihres Werkstoffes mit einer entsprechenden spezifischen Eigenreibungszahl wird ein erforderlicher Wert des Druckluftwiderstandes der elastischen Zwischenwand 65 jeder Manschette 2 gewährleistet. Here, the elastic intermediate wall 65 is made of a material with a considerable internal friction, which arises when it is deformed (for example, when it is bent and expanded). A coarse canvas is known as such a material. The required thickness of the compressed air resistance of the elastic intermediate wall 65 of each sleeve 2 is ensured by the choice of the thickness of the elastic intermediate wall 65 and that of its material with a corresponding specific coefficient of friction.

In der Einrichtung zur Bestimmung des Zustandes des Herz- und Kreislaufsystems kann auch eine standardgemäs-se medizinische Manschette, beispielsweise von den Apparaten zur Messung eines arteriellen Blutdrucks, ausgenutzt werden, was bei der Beschreibung der in Fig. 2 und 4 gezeigten Ausführungsformen der Einrichtung erwähnt wurde. In the device for determining the state of the cardiovascular system, a standard medical cuff can also be used, for example by the devices for measuring arterial blood pressure, which is mentioned in the description of the embodiments of the device shown in FIGS. 2 and 4 has been.

Eine derartige Manschette 2 besteht beispielsweise aus der Hülle 59 mit der elastischen Tasche 60 und mit den Mitteln zur Befestigung der Manschette am Körper des Patienten und der in der Tasche 60 der Hülle 59 der Manschette 2 untergebrachten und mit der Zuluftleitung 62 versehenen pneumatischen Pelotte 61. Die pneumatische Pelotte 61 jeder derartigen Manschette 2 ist mit dem Eingang 67 des Tachooszillationsgebers 3 und mit dem Ausgang 11 des Druckluftver-zweigers 7 (s. Fig. 4) oder mit dem Ausgang der Quelle 1 zur Erzeugung eines veränderlichen Drucks (s. die Beschreibung der Ausführungsform der Einrichtung nach Fig. 2) über das Entkopplungs-Luftdrosselventil 15 verbunden, das in der Zuluftleitung 62 zwischen dem Eingang 67 des Tachooszillationsgebers 3 und dem entsprechenden Ausgang 11 des Druckluftverzweigers 7 (s. Fig. 4) angeordnet wird. Such a cuff 2 consists for example of the casing 59 with the elastic pocket 60 and with the means for fastening the cuff to the patient's body and the pneumatic pad 61 accommodated in the pocket 60 of the casing 59 of the cuff 2 and provided with the supply air line 62. The pneumatic pad 61 of each such sleeve 2 is connected to the input 67 of the tachometer oscillator 3 and to the output 11 of the compressed air distributor 7 (see FIG. 4) or to the output of the source 1 for generating a variable pressure (see the description 2) via the decoupling air throttle valve 15, which is arranged in the supply air line 62 between the inlet 67 of the tachometer oscillator 3 and the corresponding outlet 11 of the compressed air distributor 7 (see FIG. 4).

667 795 667 795

Von Nachteil ist bei der Verwendung einer derartigen Manschette eine niedrige Genauigkeit in der Messung der quantitativen Bewertungsgrösse der Blutversorgung des zu untersuchenden Körperteils, was durch eine unkontrollierbare Änderung des Luftdruckwiderstandes des Luftdrosselventils 15 infolge seiner teilweisen Verstaubung, Verstopfung mit Talk und anderen Teilchen bedingt ist. Nicht hoch ist auch die Betriebssicherheit der die Manschetten 2 solcher Bauart ausnutzenden Einrichtung, weil der Ausgang des entsprechenden Messkanals 5 bei einer vollständigen Verstopfung des Luftdrosselventils 15 ausfallt. The disadvantage of using such a cuff is a low accuracy in the measurement of the quantitative assessment of the blood supply to the body part to be examined, which is due to an uncontrollable change in the air pressure resistance of the air throttle valve 15 due to its partial dusting, clogging with talc and other particles. The operational reliability of the device utilizing the sleeves 2 of this type is also not high because the outlet of the corresponding measuring channel 5 fails when the air throttle valve 15 is completely blocked.

Die genannten Nachteile bei der Verwendung einer stan-dardgemässen medizinischen Manschette machen sich in einem noch höheren Masse bei einer gleichzeitigen Untersuchung mehrerer Körperteile unter Benutzung einer entsprechenden Anzahl der Manschetten 2 bemerkbar, denn erstens steigt die Wahrscheinlichkeit der Verstopfung eines oder mehrerer Luftdrosselventile 15 sprunghaft an, zweitens unterscheiden sich auch die tatsächlichen Änderungsgesetze für den Druck in den pneumatischen Pelotten 61 der Manschetten 2 infolge eines Unterschiedes im Druckluftwiderstand der Luftdrosselventile 15 und deren unkontrollierbarer Änderung stark und unberechenbar voneinander und vom Änderungsgesetz für den zu den Manschetten 2 zugeführten Druck (an den Ausgängen 11 des Druckluftverzweigers 7). All das verfälscht wesentlich die registrierte Gesamtheit der quantitativen Bewertungsgrössen der Blutversorgung der zu untersuchenden Körperteile, verringert die Aussagesicherheit der Bewertungsgrösse für den Zustand des Herz- und Kreislaufsystems des zu untersuchenden Patienten und kann zu einer Fehldiagnose einer Erkrankung führen. The disadvantages mentioned when using a standard medical cuff are noticeable to an even greater extent when a simultaneous examination of several parts of the body using a corresponding number of cuffs 2 becomes apparent because, firstly, the probability of one or more air throttle valves 15 becoming blocked increases suddenly, secondly, the actual change laws for the pressure in the pneumatic pads 61 of the cuffs 2 differ greatly and unpredictably from one another and from the change law for the pressure supplied to the cuffs 2 (at the outputs 11. as a result of a difference in the compressed air resistance of the air throttle valves 15 and their uncontrollable change of the compressed air distributor 7). All of this significantly falsifies the registered totality of the quantitative assessment parameters of the blood supply to the body parts to be examined, reduces the reliability of the assessment parameter for the condition of the cardiovascular system of the patient to be examined and can lead to a misdiagnosis of a disease.

Das Obengesagte kann folgendermassen erklärt werden. Das System «Luftdrosselventil — pneumatische Pelotte» ist äquivalent einem Integrationskreis erster Ordnung. Dies bedeutet, dass sich der Druck in der pneumatischen Pelotte 61 bei der Zuführung eines linear ansteigenden Drucks P (t) = kt zum Luftdrosselventil 15 nach dem Gesetz ändert: The above can be explained as follows. The “air throttle valve - pneumatic pad” system is equivalent to a first-order integration circuit. This means that the pressure in the pneumatic pad 61 changes according to the law when a linearly increasing pressure P (t) = kt is supplied to the air throttle valve 15:

P n Fl (t)_= kt—kx[l—exp(—t/t)], wobei k ein die Änderungsgeschwindigkeit des Eintrittsdrucks kennzeichnender Faktor, P n Fl (t) _ = kt-kx [l-exp (-t / t)], where k is a factor characterizing the rate of change of the inlet pressure,

t — die laufende Zeit, t - the current time,

t— eine Zeitkonstante des Systems «Luftdrosselventil — pneumatische Pelotte», die durch ein Produkt aus dem Druckluftwiderstand des Luftdrosselventils 15 und dem Fassungsvermögen (Rauminhalt) der pneumatischen Pelotte 1 definiert ist, bedeuten. t— is a time constant of the “air throttle valve - pneumatic pad” system, which is defined by a product of the compressed air resistance of the air throttle valve 15 and the capacity (volume) of the pneumatic pad 1.

Aus dem vorliegenden Ausdruck folgt zum einen, dass eine beliebige Änderung der Zeitkonstante t, beispielsweise infolge einer Änderung des Druckluftwiderstandes des Luftdrosselventils 15 wegendessen teilweiser unkontrollierbarer Verstopfung, zu einer Veränderung des Druckes P Fl n (t) für einen an den zu untersuchenden Körperteil des Untersuchungsobjekts tatsächlich angelegten Druck führt. Zum anderen weisen die Zeitkonstanten i; (i = 1,2,..., N) der Manschetten 2 bei einer gleichzeitigen Ausnutzung mehrerer solcher Manschetten 2 (N Manschetten) eine beträchtliche Streuung sowohl auf Grund einer herstellungstechnischen Streuung von Kanaldurchmessern der Luftdrosselventile 15 (diese Durchmesser haben eine Grössenordnung von Millimeterbruchteilen, während der Druckluftwiderstand des Drosselventils umgekehrt proportional zum vierten Grad des Kanaldurchmessers ist) als auch wegen eines unterschiedlichen Grades der Verstopfung der Drosselventile 15 auf. All das hat eine erhebliche Streuung der Drücke P n n (t) in den pneumatischen Pelotten 61 dieser Manschetten 2 zur Folge, die an die zu untersuchenden Körperteile angelegt werden, was die Messgenauigkeit für die quantitativen Bewertungsgrössen der Blutversorgung der Gesamtheit der zu On the one hand, it follows from the present expression that any change in the time constant t, for example as a result of a change in the compressed air resistance of the air throttle valve 15 due to its partly uncontrollable blockage, leads to a change in the pressure P Fl n (t) for a body part of the examination object to be examined pressure actually applied. On the other hand, the time constants i; (i = 1,2, ..., N) of the sleeves 2 with a simultaneous use of several such sleeves 2 (N sleeves) a considerable spread both due to a manufacturing scatter of duct diameters of the air throttle valves 15 (these diameters are of the order of a fraction of a millimeter) , while the air resistance of the throttle valve is inversely proportional to the fourth degree of the duct diameter) and also due to a different degree of clogging of the throttle valves 15. All of this results in a considerable spread of the pressures P n n (t) in the pneumatic pads 61 of these sleeves 2, which are applied to the body parts to be examined, which increases the measurement accuracy for the quantitative assessment parameters of the blood supply to the whole of the body

11 11

5 5

10 10th

15 15

20 20th

25 25th

30 30th

35 35

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45 45

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55 55

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12 12

untersuchenden Körperteile verringert und als Folge dessen die Aussagesicherheit der Einschätzung des Herz- und Kreislaufsystems des zu untersuchenden Organismus herabsetzt. examining body parts is reduced and as a result the reliability of the assessment of the cardiovascular system of the organism to be examined is reduced.

In der erfmdungsgemässen Ausführungsform der Okklusionsmanschette 2 (s. Fig. 11 und 12) wird zur Entkopplung der empfindlichen Pelotten 63 der Manschetten 2 von der Quelle 1 und voneinander in bezug auf die durch die Blutdruckpulsationen in den zu untersuchenden Körperteilen hervorgerufenen pulsierenden Druckschwingungen die elastische Zwischenwand 65 verwendet, die zwischen der empfindlichen Pelotte 63 und der pneumatischen Pelotte 61 jeder Manschette 2 angeordnet ist. Von Vorteil ist bei der elastischen Zwischenwand 65 die Unveränderlichkeit ihres Druckluftwiderstandes beim Betrieb der Einrichtung. Das System «elastische Zwischenwand — empfindliche Pelotte» ist auch einem Integrationskreis erster Ordnung äquivalent. Der Druck in der empfindlichen Pelotte 63 ändert sich nach dem oben beschriebenen Gesetz P(l II (t), in dem die Zeitkonstante t durch ein Produkt aus dem Druckluftwiderstand der elastischen Zwischenwand 65 und dem Fassungsvermögen (Rauminhalt) der empfindlichen Pelotte 63 definiert ist. In the embodiment of the occlusion cuff 2 according to the invention (see FIGS. 11 and 12), the elastic intermediate wall is used to decouple the sensitive pads 63 of the cuffs 2 from the source 1 and from one another in relation to the pulsating pressure vibrations caused by the blood pressure pulsations in the body parts to be examined 65 used, which is arranged between the sensitive pad 63 and the pneumatic pad 61 of each sleeve 2. The invariability of its compressed air resistance during operation of the device is advantageous in the case of the elastic partition wall 65. The "elastic partition wall - sensitive pad" system is also equivalent to a first-order integration circuit. The pressure in the sensitive pad 63 changes according to the above-described law P (l II (t), in which the time constant t is defined by a product of the compressed air resistance of the elastic intermediate wall 65 and the capacity (volume) of the sensitive pad 63.

Nach der zu erfüllenden Funktion ist dieses System also dem System «Luftdrosselventil — pneumatische Pelotte» der standardgemässen medizinischen Manschette äquivalent, besitzt aber im Vergleich zu diesem folgende Vorteile. According to the function to be performed, this system is equivalent to the “air throttle valve - pneumatic pad” system of the standard medical cuff, but has the following advantages compared to it.

Zum einen wird es nicht verstopft, was unkontrollierbare Änderungen der Zeitkonstanten der Manschetten 2 eliminiert und die Betriebssicherheit der gesamten Einrichtung zur Bestimmung des Zustandes des Herz- und Kreislaufsystems steigert. Zum anderen gestattet es, eine Gleichheit der Zeitkonstanten ij aller verwendeten Manschetten 2 verschiedener Grösse, beispielsweise für den Kopf und den Oberschenkel des Menschen, durch eine entsprechende Wahl des Materials und der Abmessungen der elastischen Zwischenwände 65 in den Manschetten 2, d.h. durch Anpassung des Druckluftwiderstandes jeder elastischen Zwischenwand 65 an das Volumen der entsprechenden empfindlichen Pelotte 63 in jeder Manschette 2, zu gewährleisten. Firstly, it is not clogged, which eliminates uncontrollable changes in the time constants of the cuffs 2 and increases the operational reliability of the entire device for determining the state of the cardiovascular system. On the other hand, it makes it possible to ensure that the time constants ij of all the cuffs 2 of different sizes used, for example for the head and thigh of humans, are the same by a corresponding choice of the material and the dimensions of the elastic intermediate walls 65 in the cuffs 2, i.e. by adapting the compressed air resistance of each elastic partition 65 to the volume of the corresponding sensitive pad 63 in each cuff 2.

Da der Eingang 67 des Tachooszillationsgebers 3 in der beschriebenen Okklusionsmanschette 2 (s. Fig. 11 und 12) mit dem Innenraum der empfindlichen Pelotte 63 direkt verbunden ist. werden die zur Messung benötigten Tachooszillationen durch den genannten Geber 3 von den pulsierenden Druckschwankungen in der empfindlichen Pelotte 63 vollständig abgetrennt. Since the input 67 of the tachometer 3 in the occlusion sleeve 2 described (see FIGS. 11 and 12) is directly connected to the interior of the sensitive pad 63. the tachometer oscillations required for the measurement are completely separated by the transmitter 3 mentioned from the pulsating pressure fluctuations in the sensitive pad 63.

Die genannten Vorteile der erfmdungsgemässen Ausführungsform der Okklusionsmanschette 2 (s. Fig. 11 und 12) gewährleisten eine Identität der Gesetze für die Druckänderung in den empfindlichen Pelotten 63 aller verwendeten Manschetten 2. eine gleichbleibende Messgenauigkeit für die erforderlichen quantitativen Bewertungsgrössen der Blutversorgung und eine hohe Aussagefähigkeit der Einschätzung des Zustandes des Herz- und Kreislaufsystems des zu untersuchenden Patienten. The mentioned advantages of the embodiment of the occlusion cuff 2 according to the invention (see FIGS. 11 and 12) ensure that the laws governing the pressure change in the sensitive pads 63 of all cuffs 2 are identical, that the measurement accuracy for the required quantitative assessment parameters of the blood supply remains constant and that the information provided is highly informative the assessment of the condition of the cardiovascular system of the patient to be examined.

Die Einrichtung zur Durchführung des Verfahrens zur Bestimmung des Zustandes des Herz- und Kreislaufsystems arbeitet wie folgt. The device for carrying out the method for determining the state of the cardiovascular system works as follows.

Bei der Untersuchung von mindestens einem Körperteil bei einem zu untersuchenden Lebewesen, beispielsweise einem Menschen oder Warmblüter, wird zuerst auf seinen zu untersuchenden Körperteil die Okklusionsmanschette 2 des entsprechenden Messkanals 5 für eine quantitative Bewertungsgrösse der Blutversorgung (s. Fig. 2) aufgelegt und darauf befestigt. Die Manschette 2 wird beispielsweise auf die Schulter des Armes des Menschen im Gebiet seiner Brachialarterie aufgelegt und (bei Benutzung einer standardgemässen medizinischen Manschette) über das Luftdrosselventil 15 mit der Quelle 1 zur Erzeugung eines veränderlichen Drucks verbunden. When examining at least one part of the body in a living being to be examined, for example a human or warm-blooded animal, the occlusion cuff 2 of the corresponding measuring channel 5 for a quantitative assessment of the blood supply (see FIG. 2) is first placed on its body part to be examined and fastened thereon . The cuff 2 is placed, for example, on the shoulder of the human arm in the region of his brachial artery and (when using a standard medical cuff) is connected to the source 1 to generate a variable pressure via the air throttle valve 15.

In der in Fig. 11 gezeigten Ausführungsform der Okklusionsmanschette 2 wird die pneumatische Pelotte 61 der Manschette 2 über die Zuluftleitung 62 mit der Quelle 1 direkt verbunden. Die Funktionen des Luftdrosselventils 15 übernimmt in diesem Fall die elastische Zwischenwand 65. Der Druck wird von der Quelle 1 über die elastische Zwischenwand 65 auf die empfindliche Pelotte 63 der Manschette 2 übertragen. In the embodiment of the occlusion cuff 2 shown in FIG. 11, the pneumatic pad 61 of the cuff 2 is connected directly to the source 1 via the supply air line 62. The functions of the air throttle valve 15 are carried out in this case by the elastic intermediate wall 65. The pressure is transmitted from the source 1 via the elastic intermediate wall 65 to the sensitive pad 63 of the sleeve 2.

Dann beginnt man, den zur Manschette 2 zugeführten Druck P n z. B. nach einem linear ansteigenden Gesetz mit einer Geschwindigkeit von v = 4-102 bis 9,3-102 Pa in der Sekunde, wie dies in Fig. la gezeigt ist, zu ändern. Sobald dieser Druck einen bestimmten Wert Pmjn, der meist unterhalb von 66,7-102 Pa, erreicht hat, presst die Manschette 2 den gesamten zu untersuchenden Körperteil 68 (s. Fig. 11) des Untersuchungsobjekts vollständig zusammen, worauf der veränderliche Druck diesem Körperteil 68 im Gebiet des unter der betreffenden Manschette 2 befindlichen Blutgefässes 69 zugeführt wird. Von diesem Zeitpunkt ti (s. Fig. la) an resultiert der gesamte Luftdruck Pm (s. Fig. lb) in der empfindlichen Pelotte 63 der Manschette 2 aus dem von der Quelle 1 abgeführten linear ansteigenden Druck und den pulsierenden Druckschwankungen, die in dieser durch die Schwingungen der Wände des Blutgefässes 69 auf Grund von Pulsationen des darin fliessenden Blutes verursacht werden. Hierbei setzen die elastische Hülle der empfindlichen Pelotte 63 und die Wand der Tasche 60 der Manschette 2 diesen pulsierenden Schwankungen einen geringen Druckluftwiderstand entgegen. Zur selben Zeit erweist sich die empfindliche Pelotte 63 in bezug auf diese pulsierenden Schwankungen von der pneumatischen Pelotte 61 der betreffenden Manschette 2 und folglich auch von der Quelle 1 als entkoppelt, weil der Druckluftwiderstand der Zwischenwand 65 um ein Mehrfaches grösser als der gesamte Druckluftwiderstand der Wand der empfindlichen Pelotte 63 und der Wand der Tasche 60 der Manschette 2 ist. Then one begins to apply the pressure P n z to the cuff 2. B. according to a linearly increasing law at a speed of v = 4-102 to 9.3-102 Pa per second, as shown in Fig. La to change. As soon as this pressure has reached a certain value Pmjn, which is usually below 66.7-102 Pa, the cuff 2 presses the entire body part 68 to be examined (see FIG. 11) of the examination object completely, whereupon the variable pressure presses this body part 68 in the area of the blood vessel 69 located under the relevant cuff 2. From this point in time ti (see FIG. 1a), the total air pressure Pm (see FIG. 1b) in the sensitive pad 63 of the cuff 2 results from the linearly increasing pressure discharged from the source 1 and the pulsating pressure fluctuations that occur in it caused by the vibrations of the walls of the blood vessel 69 due to pulsations in the blood flowing therein. Here, the elastic cover of the sensitive pad 63 and the wall of the pocket 60 of the cuff 2 counter these pulsating fluctuations with a low compressed air resistance. At the same time, the sensitive pad 63 proves to be decoupled in relation to these pulsating fluctuations from the pneumatic pad 61 of the cuff 2 in question and consequently also from the source 1, because the compressed air resistance of the intermediate wall 65 is several times greater than the total compressed air resistance of the wall the sensitive pad 63 and the wall of the pocket 60 of the cuff 2.

Der Tachooszillationsgeber 3 wandelt diese pulsierenden Druckschwankungen in ein elektrisches Signal um, das einer ersten zeitlichen Ableitung der genannten pulsierenden Schwankungen entspricht. Der angenäherte Verlauf des Ausgangssignals des Tachooszillationsgebers 3 ist in Fig. lc dargestellt. Dieses Signal erscheint in der Zeitspanne T = t2 bis ti, wo t2 ein Zeitmoment ist, der einem Maximaldruck Pmax entspricht, der von der Quelle 1 der Okklusionsmanschette 2 (s. Fig. la) zugeführt wird. Der Wert Pmax wird meistenteils in der Grösse gewählt, bei der die Tachooszillationen infolge einer vollständigen Einschnürung des Blutgefässes des zu untersuchenden Körperteiles durch die Manschette 2 praktisch verschwinden. Nachdem der zugeführte Druck P n den genannten Wert Pmax = 26,7-103 bis 33,3-103 Pa erreicht hat, wird die Quelle 1 abgeschaltet und der Druck in der Manschette 2 wird schnell auf den Ausgangsdruck, beispielsweise durch deren Verbindung mit der Atmosphäre, reduziert, worauf die überflüssige Luft aus der erstgenannten rasch herauskommt. Der Zeitpunkt der Abschaltung der Quelle 1 und der Verbindung der Manschette 2 mit der Atmosphäre wird entweder nach einem am Ausgang der Quelle 1 angeordneten zusätzlichen Druckgeber, nach einer im Augenblick des Anfanges der Zuführung des veränderlichen Drucks P n gestarteten Stoppuhr oder nach irgendeinem anderen Zeitmessgerät festgestellt. In diesem Fall wird die Quelle 1 nach Ablauf der Zeit Tm = Pmax/v = t2—tj (s. Fig. la) abgeschaltet. Beispielsweise haben wir bei Pmax = 26,7-103 Pa und einer Anstiegsgeschwindigkeit v = The tachometer oscillator 3 converts these pulsating pressure fluctuations into an electrical signal which corresponds to a first time derivative of the pulsating fluctuations mentioned. The approximate course of the output signal of the tachometer oscillator 3 is shown in Fig. Lc. This signal appears in the time period T = t2 to ti, where t2 is a time moment that corresponds to a maximum pressure Pmax, which is supplied from the source 1 to the occlusion cuff 2 (see FIG. 1 a). The value Pmax is mostly chosen in the size at which the tachometer oscillations practically disappear due to a complete constriction of the blood vessel of the body part to be examined by the cuff 2. After the supplied pressure P n has reached the stated value Pmax = 26.7-103 to 33.3-103 Pa, the source 1 is switched off and the pressure in the cuff 2 quickly increases to the outlet pressure, for example by connecting it to the Atmosphere, reduced, whereupon the superfluous air quickly comes out of the former. The time at which the source 1 is switched off and the cuff 2 is connected to the atmosphere is determined either by an additional pressure transmitter arranged at the outlet of the source 1, by a stopwatch started at the moment when the variable pressure P n begins to be supplied, or by any other timing device . In this case, the source 1 is switched off after the time Tm = Pmax / v = t2-tj (see FIG. 1 a). For example, we have at Pmax = 26.7-103 Pa and a slew rate v =

6,7-102 Pa des Drucks P n mit einer Zeit Tm = 40 s zu tun. 6.7-102 Pa of pressure P n to do with a time Tm = 40 s.

5 5

10 10th

15 15

20 20th

25 25th

30 30th

35 35

40 40

45 45

50 50

55 55

60 60

65 65

Das für diese Zeit erzeugte Ausgangssignal des Tachooszillationsgebers 3 wird auf einen Eingang der Einheit 6 zur Bestimmung einer quantitativen Bewertungsgrösse S der Blutversorgung des zu untersuchenden Körperteiles gegeben, die einer Summe der Absolutwerte der Flächeninhalte sämtlicher positiven und negativen Halbwellen dieser Tachooszillationen entspricht. The output signal of the tacho-oscillation transmitter 3 generated for this time is fed to an input of the unit 6 for determining a quantitative evaluation quantity S of the blood supply of the body part to be examined, which corresponds to a sum of the absolute values of the area contents of all positive and negative half-waves of these tacho-oscillations.

Am Ausgang der Einheit 6 erscheint also zum Zeitpunkt t2 ein Signal, dessen Wert durch den Ausdruck (1) gegeben ist. A signal appears at the output of the unit 6 at the time t2, the value of which is given by the expression (1).

Dieses Signal wird auf die Registriervorrichtung 4 geliefert, wo es in Form einer entsprechenden Zahl auf einer entsprechenden Digitalanzeigetafel angezeigt oder auf einem Papier oder auf einem anderen Medium aufgezeichnet bzw. auf ein Papier oder auf ein Medium ausgedruckt, oder angezeigt und zugleich aufgezeichnet wird. Diese Zahl kann in die Krankheitsgeschichte des zu untersuchenden Patienten eingetragen werden. This signal is supplied to the registration device 4, where it is displayed in the form of a corresponding number on a corresponding digital display panel or recorded on a paper or other medium or printed out on a paper or on a medium, or displayed and recorded at the same time. This number can be entered in the patient's medical history.

Angesichts dessen, dass die genannte quantitative Bewertungsgrösse der Blutversorgung neu ist, ist es für deren sichere Auswertung notwendig, deren Verteilungsgesetze für gesunde Organismen und für die mit bekannten Pathologien des Herz- und Kreislaufsystems sowie zulässige mittlere statistische Änderungsbereiche ihrer Werte für die genannten Organismen unter Berücksichtigung des Geschlechts, der Altersgruppe und der Art der letzteren (Mensch, Affe, Hund usw.) zu kennen. Dann kann der Zustand des Herz- und Kreislaufsystems dieses Patienten durch Vergleichen der für den betreffenden zu untesuchenden Patienten gemessenen quantitativen Bewertungsgrösse der Blutversorgung mit den festgelegten mittleren statistischen Bereichen bzw. durch deren Beziehen auf die festgelegten mittleren statistischen Bereiche beurteilt werden. In view of the fact that the mentioned quantitative assessment quantity of the blood supply is new, it is necessary for its safe evaluation, its distribution laws for healthy organisms and for those with known pathologies of the cardiovascular system as well as permissible mean statistical change ranges of their values for the mentioned organisms taking into account to know the sex, the age group and the type of the latter (human, monkey, dog, etc.). The condition of the cardiovascular system of this patient can then be assessed by comparing the quantitative assessment quantity of the blood supply measured for the patient to be examined with the defined mean statistical ranges or by relating them to the defined mean statistical ranges.

Die mittleren statistischen Bereiche werden nach den bekannten Regeln der mathematischen Statistik infolge einer entsprechenden Verarbeitung der Ergebnisse von analogen Messungen für die gleichen zu untersuchenden Körperteile bei einer beträchtlichen Menge der gesunden Organismen und der mit bekannten Pathologien festgelegt. The mean statistical ranges are determined according to the known rules of mathematical statistics as a result of corresponding processing of the results of analog measurements for the same parts of the body to be examined for a considerable amount of healthy organisms and those with known pathologies.

In der vorliegenden (einfachsten) Ausführungsform der Einrichtung wird ein weiterer Vergleich der aufgezeichneten quantitativen Bewertungsgrösse S der Blutversorgung des zu untersuchenden Körperteiles des Untersuchungsobjekts mit den eingestellten mittleren statistischen Änderungsbereichen der genannten quantitativen Bewertungsgrösse durch den Arzt angestellt. In the present (simplest) embodiment of the device, a further comparison of the recorded quantitative evaluation quantity S of the blood supply of the body part of the examination object to be examined with the set mean statistical change ranges of the quantitative evaluation quantity mentioned is made by the doctor.

Bei der Untersuchung von zwei und mehr Körperteilen des zu untersuchenden Organismus, beispielsweise von zwei Armen oder zwei Beinen des Menschen, wird zuerst auf jeden von ihnen die Okklusionsmanschette 2 des jeweiligen Messkanals 5 für eine quantitative Bewertungsgrösse der Blutversorgung (s. Fig. 3) aufgelegt und darauf befestigt, wobei sie im Gebiet des zu untersuchenden Blutgefässes, beispielsweise im Gebiet der Brachialarterie eines Armes bzw. einer Unterschenkelarterie angeordnet wird. Im weiteren werden sämtliche Okklusionsmanschetten 2 mit entsprechenden Ausgängen 11 des Druckluftverzweigers 7 (s. Fig. 4) verbunden. Anschliessend wird der Startknopf 22 der Steuereinheit 9 (s. Fig. 5 und 6) durchgedrückt, worauf sich der vorher über den Widerstand Ri auf eine Spannung E0 von der jeweiligen Gleichspannungsquelle aufgeladene Kondensator Ci über den Widerstand R2 entlädt, dessen Wert viel kleiner als der Wert des Widerstandes Ri gewählt wird. Infolge der Entladung wird am Widerstand R2 ein in Fig. ld gezeigter scharfer Startimpuls geformt. Dieser Impuls kippt das Flip-Flop 17 um, an dessen Ausgang ein in Fig. le dargestellter rechteckiger Spannungssprung auftritt. Hierbei startet das Flip-Flop 17 die Quelle 1 eines veränderlichen When examining two and more parts of the body of the organism to be examined, for example two arms or two legs of the human being, the occlusion cuff 2 of the respective measurement channel 5 is first placed on each of them for a quantitative assessment of the blood supply (see FIG. 3) and fastened thereon, wherein it is arranged in the area of the blood vessel to be examined, for example in the area of the brachial artery of an arm or a lower leg artery. Furthermore, all occlusion cuffs 2 are connected to corresponding outputs 11 of the compressed air manifold 7 (see FIG. 4). Subsequently, the start button 22 of the control unit 9 (see FIGS. 5 and 6) is pressed, whereupon the capacitor Ci, previously charged via the resistor Ri to a voltage E0 from the respective DC voltage source, discharges via the resistor R2, the value of which is much smaller than that Value of the resistance Ri is selected. As a result of the discharge, a sharp start pulse shown in FIG. 1d is formed at the resistor R2. This pulse flips the flip-flop 17, at the output of which a rectangular voltage jump shown in FIG. Here, the flip-flop 17 starts the source 1 of a variable

667 795 667 795

Drucks, sperrt den gesteuerten Lufthahn 13 des Druckluft-verzweigers 7 (s. Fig. 4) und startet bzw. bereitet die Registriervorrichtung 4 auf die Arbeit vor. Pressure, locks the controlled air valve 13 of the compressed air branch 7 (see FIG. 4) and starts or prepares the registration device 4 for work.

Die Quelle 1 erzeugt einen linear ansteigenden Luftdruck P n (s. Fig. la), der über den Druckluftverzweiger 7 und die Luftdrosselventile 15 (bei Benutzung der standardgemässen Manschetten 2) (s. Fig. 3 und 4) zu den Okklusionsmanschetten 2 gleichzeitig geführt wird, deren Wirkungsweise analog der vorstehend beschriebenen ist. The source 1 generates a linearly increasing air pressure P n (see FIG. 1 a) which, via the compressed air manifold 7 and the air throttle valves 15 (when using the standard sleeves 2) (see FIGS. 3 and 4), leads to the occlusion sleeves 2 at the same time whose operation is analogous to that described above.

In der in Fig. 11 wiedergegebenen Ausführungsform der Manschetten 2 ist die pneumatische Pelotte 61 jeder Manschette 2 über die Zuluftleitung 62 an einen entsprechenden Ausgang 11 des Druckluftverzweigers 7 unmittelbar angeschlossen, weshalb der Druck von der Quelle 1 an die pneumatischen Pelotten 61 sämtlicher Manschetten 2 verzerrungsfrei vermittelt wird. Ferner wird er über die elastischen Zwischenwände 65 auf die empfindlichen Pelotten 63 der Manschetten 2 übertragen und auf diese Weise an die zu untersuchenden Körperteile angelegt. In the embodiment of the sleeves 2 shown in FIG. 11, the pneumatic pad 61 of each sleeve 2 is directly connected via the supply air line 62 to a corresponding outlet 11 of the compressed air manifold 7, which is why the pressure from the source 1 to the pneumatic pads 61 of all the sleeves 2 is distortion-free is conveyed. Furthermore, it is transmitted via the elastic partition walls 65 to the sensitive pads 63 of the cuffs 2 and in this way applied to the body parts to be examined.

Der Druckgeber 8 wandelt den zu den Manschetten 2 zugeführten veränderlichen Druck P n in ein die Form dieses Drucks nachahmendes elektrisches Signal um, das am ersten (Signal-)Eingang der Vergleichsschaltung 19 mit zwei Schwellwerten — einem unteren und einem oberen — (s. Fig. 5) eintrifft. Der durch das Potential Ei festgelegte untere Schwellwert wird dem Minimaldruck Pmjn für die Aufladung der Manschetten 2 (s. Fig. la) zugeordnet, nach dessen Erreichung am Ausgang des Tachooszillationsgebers 3 ampli-tudenmässig zu erfassende Tachooszillationen auftreten. Der durch das Potential E2 festgelegte obere Schwellwert entspricht dem Maximaldruck Praax, auf den die Okklusionsmanschetten 2 aufgeladen werden. The pressure transmitter 8 converts the variable pressure P n supplied to the cuffs 2 into an electrical signal imitating the form of this pressure, which is transmitted to the first (signal) input of the comparison circuit 19 with two threshold values - a lower and an upper one (see FIG 5) arrives. The lower threshold value determined by the potential Ei is assigned to the minimum pressure Pmjn for charging the cuffs 2 (see FIG. 1 a), after it has been reached, tacho oscillations to be detected in terms of amplitude occur at the output of the tachometer oscillator. The upper threshold value determined by the potential E2 corresponds to the maximum pressure Praax to which the occlusion cuffs 2 are charged.

Der Verlauf der Ausgangsspannung der Vergleichsschaltung 19 mit zwei Schwellenwerten ist in Fig. lf dargestellt. Das Ausgangssignal der Vergleichsschaltung 19 mit zwei Schwellenwerten wird auf das erste UND-Glied 18 und über das NICHT-Glied 20 auf das zweite UND-Glied 21 gegeben. Auf die anderen Eingänge der UND-Glieder 18 und 21 wird das Ausgangssignal des Flip-Flop 17 geliefert. Das Ausgangssignal des zweiten UND-Gliedes 21 ist in Fig. lg und das Ausgangssignal des ersten UND-Gliedes 18 in Fig. lh wiedergegeben. Das die Form eines Rechteckimpulses aufweisende Ausgangssignal des zweiten UND-Gliedes 21 wird vom zweiten Ausgang der Steuereinheit 9 zum ersten Steuereingang jeder Einheit 6 zugeführt. The course of the output voltage of the comparison circuit 19 with two threshold values is shown in FIG. 1f. The output signal of the comparison circuit 19 with two threshold values is applied to the first AND gate 18 and via the NOT gate 20 to the second AND gate 21. The output signal of the flip-flop 17 is supplied to the other inputs of the AND gates 18 and 21. The output signal of the second AND gate 21 is shown in FIG. 1g and the output signal of the first AND gate 18 in FIG. 1h. The output signal of the second AND gate 21, which is in the form of a rectangular pulse, is fed from the second output of the control unit 9 to the first control input of each unit 6.

Dieser Steuerimpuls bewirkt das Schliessen der gesteuerten Schalter 28 des Integrators 25 (s.Fig. 7). Infolge dieser Schliessung wird ein Null-Anfangszustand des Integrators 25 eingestellt, weil sich seine Kondensatoren C2 und C3 über kleine Widestände dieser geschlossenen Schalter 28 schnell entladen. This control pulse causes the controlled switches 28 of the integrator 25 to close (see FIG. 7). As a result of this closure, a zero initial state of the integrator 25 is set because its capacitors C2 and C3 discharge quickly via small resistances of these closed switches 28.

Das Ausgangssignal des ersten UND-Gliedes 18 hat die Form eines Rechteckimpulses, dessen Dauer einer Zeitspanne entspricht, während der die Tachooszillationen abgetrennt werden. Dieser Impuls gelangt vom dritten Ausgang der Steuereinheit 9 auf den zweiten Steuereingang jeder Einheit 6. Es bewirkt eine Umlegung der gesteuerten Umschal-tung 27 aus der Stellung, in der die beiden Signaleingänge des Integrators 25 an Erde gelegt sind, in die Stellung, in der die Signaleingänge des Integrators 25 an die Ausgänge der Begrenzer 23 bzw. 24 angeschlossen sind. The output signal of the first AND gate 18 is in the form of a square-wave pulse, the duration of which corresponds to a time period during which the tachometer oscillations are separated. This pulse passes from the third output of the control unit 9 to the second control input of each unit 6. It causes the controlled switchover 27 to be switched from the position in which the two signal inputs of the integrator 25 are connected to the position in which the signal inputs of the integrator 25 are connected to the outputs of the limiters 23 and 24, respectively.

Mit steigendem Luftdruck P n, der zu den Okklusionsmanschetten 2 geführt wird, treten am Ausgang jedes Gebers 3, wie bereits erwähnt, Tachooszillationen auf, deren Verlauf in Fig. lc wiedergegeben ist. In jedem Messkanal 5 gelangen die entsprechenden Tachooszillationen in die Einheit 6. In dieser Einheit (s. Fig. 7) gelangen die Tachooszillationen zuerst auf die parallelgeschalteten Eingänge des Begrenzers 23 With increasing air pressure P n, which is led to the occlusion cuffs 2, tacho oscillations occur at the output of each transmitter 3, the course of which is shown in FIG. 1c. In each measuring channel 5, the corresponding tachometer oscillations reach unit 6. In this unit (see FIG. 7), the tachometer oscillations first reach the inputs of limiter 23 connected in parallel

13 13

5 5

10 10th

15 15

20 20th

25 25th

30 30th

35 35

40 40

45 45

50 50

55 55

60 60

65 65

667 795 667 795

zur Begrenzung der Spannung nach unten und des Begrenzers 24 zur Begrenzung der Spannung nach oben. Über den Begrenzer 23 kommen am ersten Signaleingang des Integrators 25 nur positive Halbwellen der abgetrennten Tachooszillationen an. Über den Begrenzer 24 treffen am zweiten Signaleingang des Integrators 25 nur negative Halbwellen der abgetrennten Tachooszillationen ein. to limit the voltage downwards and the limiter 24 to limit the voltage upwards. Only positive half-waves of the separated tachometer oscillations arrive at the first signal input of the integrator 25 via the limiter 23. Only negative half-waves of the separated tachometer oscillations arrive at the second signal input of the integrator 25 via the limiter 24.

Da der vorliegende Integrator 25 ein laufendes Zeitintegral der Spannungsdifferenz zwischen seinem ersten und zweiten Signaleingang bildet, erweist sich die Ausgangsspannung des Integrators 25 zu dem Zeitpunkt t2 (s. Fig. la), an dem der zu den Okklusionsmanschetten 2 zugeführte Luftdruck P n seinen Maximalwert Pmax erreicht, als gleich einer Summe der Absolutwerte der Flächeninhalte sämtlicher positiven und negativen Halbwellen der abgetrennten Tachooszillationen, d.h. als entsprechende gesuchte quantitative Bewertungsgrösse S der Blutversorgung, die durch den Ausdruck (1) gegeben ist. In diesem Zeitmoment wird das Flip-Flop 17 auf den Anfangs-Nullzustand bereits durch den ersten negativen Sprung der Ausgangsspannung der Vergleichsschaltung 19 gesetzt. Infolgedessen werden die Quelle 1 abgeschaltet und der gesteuerte Lufthahn 13 des Druckluftverzweigers 7 geöffnet, während die gesteuerten Umschalter 27 die beiden Signaleingänge des Integrators 25 der Einheit 6 an Erde legen, d.h. ein Nullpotential an sie geben. Hierbei wird die überflüssige Luft aus den Okklusionsmanschetten 2 über einen offenen gesteuerten Hahn 13 schnell herausgelassen (abgeblasen), und der bei deren Aufladung (gegenüber dem Atmosphärendruck) entstandene Überdruck fällt auf Null (s. Fig. la) ab. Die Ausgangsspannung jedes Integrators 25 erweist sich als gleich einer entsprechenden gemessenen quantitativen Bewertungsgrösse Sj der Blutversorgung, wo i = 1,2,..., N und N die Zahl der gleichzeitig zu untersuchenden Körperteile ist. Diese quantitativen Bewertungsgrössen werden durch die Registriervorrichtung 4 nach der Beendigung des Steuerimpulses vom ersten Ausgang der Steuereinheit 9 auf entsprechenden Sichtanzeigern registriert oder auf entsprechende Papierkarten ausgedruckt. Since the present integrator 25 forms a running time integral of the voltage difference between its first and second signal inputs, the output voltage of the integrator 25 proves at the time t2 (see FIG. 1 a) at which the air pressure P n supplied to the occlusion cuffs 2 reaches its maximum value Pmax is equal to a sum of the absolute values of the areas of all positive and negative half-waves of the separated tachometer oscillations, ie as a corresponding searched quantitative evaluation quantity S of the blood supply, which is given by the expression (1). At this moment, the flip-flop 17 is set to the initial zero state by the first negative jump in the output voltage of the comparison circuit 19. As a result, the source 1 is switched off and the controlled air valve 13 of the compressed air distributor 7 is opened, while the controlled changeover switches 27 connect the two signal inputs of the integrator 25 of the unit 6 to earth, i.e. give them a zero potential. In this case, the excess air is quickly let out (blown off) from the occlusion cuffs 2 via an open, controlled cock 13, and the overpressure which arises when it is charged (compared to atmospheric pressure) drops to zero (see FIG. 1 a). The output voltage of each integrator 25 proves to be equal to a corresponding measured quantitative evaluation quantity Sj of the blood supply, where i = 1,2, ..., N and N is the number of body parts to be examined simultaneously. These quantitative evaluation variables are registered by the registration device 4 after the control impulse has ended from the first output of the control unit 9 on corresponding visual indicators or printed out on corresponding paper cards.

Bei der Verwendung der quantitativen Bewertungsgrössen der Blutversorgung nicht nur der einzelnen zu untersuchenden Körperteile, sondern auch deren gewählter Gesamtheiten, beispielsweise der quantitativen Bewertungsgrössen der gesamten Blutversorgung aller zu untersuchenden Körperteile, der Asymmetrie der Blutversorgung der einzelnen Paare der zu untersuchenden symmetrischen Körperteile, deren relativer Blutversorgung und anderer beschriebener Bewertungsgrössen, werden diese quantitativen Bewertungsgrössen durch den in die Recheneinheit 29 der vorliegenden Einrichtung (s. Fig. 3) integrierten Summierungs- und Divisionsblock 30 automatisch errechnet. Registriert werden diese quantitativen Bewertungsgrössen durch die Registriervorrichtung 4. Hierbei ist die Arbeitsweise der Einheiten (1 bis 28) der vorliegenden Einrichtung der vorstehend beschriebenen Arbeitsweise dieser Einheiten analog. When using the quantitative assessment parameters of the blood supply not only of the individual body parts to be examined, but also their selected totalities, for example the quantitative assessment parameters of the total blood supply of all body parts to be examined, the asymmetry of the blood supply of the individual pairs of the symmetrical body parts to be examined and their relative blood supply and other described evaluation variables, these quantitative evaluation variables are automatically calculated by the summation and division block 30 integrated in the computing unit 29 of the present device (see FIG. 3). These quantitative evaluation variables are registered by the registration device 4. Here, the operation of the units (1 to 28) of the present device is analogous to the operation of these units described above.

Auf die Arbeitsweise der Recheneinheit 29 und des Summierungs- und Divisionsblocks 30 wird nachfolgend bei der Betrachtung deren konkreter Ausbildungsformen eingegangen. The way in which the computing unit 29 and the summation and division block 30 work is discussed below when considering their specific training forms.

Bei der Untersuchung von zwei Körperteilen eines zu untersuchenden Patienten, beispielsweise seines Unken und rechten Armes, nach der in Fig. 8 gezeigten Ausführungsform, werden im Summierungs- und Divisionsblock 30 eine quantitative Bewertungsgrösse für die gesamte Blutversorgung der beiden zu untersuchenden Körperteile und eine quantitative Bewertungsgrösse für die Asymmetrie der Blutversorgung der zu untersuchenden Körperteile ermittelt. Hierbei wird die erste der genannten Bewertungsgrössen durch den ersten Summator 31 bestimmt (errechnet). When examining two body parts of a patient to be examined, for example his token and right arm, according to the embodiment shown in FIG. 8, a quantitative evaluation variable for the total blood supply of the two body parts to be examined and a quantitative evaluation variable are stored in the summation and division block 30 determined for the asymmetry of the blood supply of the body parts to be examined. Here, the first of the above-mentioned evaluation variables is determined (calculated) by the first summator 31.

14 14

Die zweite der genannten Bewertungsgrössen wird entsprechend durch die erste Divisionseinheit 32 bestimmt (berechnet). Die berechneten quantitativen Bewertungsgrössen der gesamten Blutversorgung der zu untersuchenden Kör-5 perteile und der Asymmetrie werden auf die Ausgänge der Summierungs- und Divisionsblocks 30 zu deren Registrierung durch die Registriervorrichtung 4 ausgegeben. The second of the assessment variables mentioned is determined (calculated) accordingly by the first division unit 32. The calculated quantitative evaluation variables of the total blood supply of the body parts to be examined and the asymmetry are output to the outputs of the summation and division blocks 30 for their registration by the registration device 4.

Bei der Untersuchung von drei Paaren symmetrischer Körperteile eines zu untersuchenden Körperteiles werden im io Summierungs- und Divisionsblock 30 (s. Fig. 9) der Einrichtung folgende quantitativen Bewertungsgrössen der Blutversorgung der genannten Gesamtheit der zu untersuchenden Körperteile errechnet. When examining three pairs of symmetrical body parts of a body part to be examined, the following quantitative evaluation quantities of the blood supply of the totality of the body parts to be examined are calculated in the io summation and division block 30 (see FIG. 9) of the device.

Der erste Summator 31 für jedes Paar der Messkanäle 5 The first summator 31 for each pair of the measurement channels 5

15 (s. Fig. 3), das einem Paar der zu untersuchenden symmetrischen Körperteile entspricht, bestimmt eine quantitative Bewertungsgrösse der gesamten Blutversorgung des jeweiligen Paares der zu untersuchenden symmetrischen Körperteile. Bei der Untersuchung beispielsweise der linken und der rech- 15 (see FIG. 3), which corresponds to a pair of the symmetrical body parts to be examined, determines a quantitative assessment quantity of the total blood supply of the respective pair of the symmetrical body parts to be examined. For example, when examining the left and right

20 ten Kopfhälfte, des linken und des rechten Armes, des linken und des rechten Beines mit Hilfe von sechs Messkanälen 5 werden sechs quantitative Bewertungsgrössen Si, S2, S3, S4, S5, Sé ermittelt, die in der Reihenfolge ihrer Indizes den genannten zu untersuchenden Körperteilen entsprechen. In 25 diesem Fall treten an den Ausgängen der drei entsprechenden ersten Summatoren 31 Signale auf, die den quantitativen Bewertungsgrössen der gesamten Blutversorgung des Kopfes S12, der beiden Arme S34 und der beiden Beine S56 entsprechen, die durch die Ausdrücke (3) bis (5) gegeben sind. 30 Die erste Divisionseinheit 32 für jedes Paar der genannten Messkanäle 5, das einem Paar der zu untersuchenden symmetrischen Körperteile entspricht, bestimmt eine quantitative Bewertungsgrösse der Asymmetrie der Blutversorgung des jeweiligen Paares der zu untersuchenden symmetrischen 35 Körperteile. In unserem Beispiel treten an den Ausgängen der drei entsprechenden Divisionseinheiten 32 Signale auf, die den oben genannten quantitativen Bewertungsgrössen A12, A34, A 56 entsprechen, die durch die Ausdrücke (8) bis (10) gegeben sind. 20 th half of the head, left and right arm, left and right leg with the help of six measuring channels 5 six quantitative evaluation variables Si, S2, S3, S4, S5, Sé are determined, which are to be examined in the order of their indices Correspond to body parts. In this case, signals appear at the outputs of the three corresponding first summators 31, which correspond to the quantitative evaluation quantities of the total blood supply to the head S12, the two arms S34 and the two legs S56, which are represented by the expressions (3) to (5) given are. The first division unit 32 for each pair of said measurement channels 5, which corresponds to a pair of the symmetrical body parts to be examined, determines a quantitative assessment quantity of the asymmetry of the blood supply of the respective pair of the symmetrical 35 body parts to be examined. In our example, 32 signals appear at the outputs of the three corresponding division units, which correspond to the above-mentioned quantitative evaluation variables A12, A34, A 56, which are given by the expressions (8) to (10).

40 Der zweite Summator 33 für die genannten, allen linken zu untersuchenden Körperteilen entsprechenden Kanäle 5 berechnet eine quantitative Bewertungsgrösse der gesamten Blutversorgung aller linken zu untersuchenden Körperteile; in unserem Beispiel heisst das, eine quantitative Bewertungs-45 grosse S135, die durch die Formel (6) gegeben ist. 40 The second summator 33 for the channels 5 mentioned, which correspond to all left body parts to be examined, calculates a quantitative evaluation quantity of the total blood supply of all left body parts to be examined; in our example this means a quantitative evaluation 45 large S135, which is given by the formula (6).

Der dritte Summator 34 für die genannten, allen rechten zu untersuchenden Körperteilen entsprechenden Kanäle 5 berechnet eine quantitative Bewertungsgrösse der gesamten Blutversorgung aller rechten zu untersuchenden Körperteile; 50 in unserem Beispiel heisst das, eine quantitative Bewertungsgrösse S246, die durch den Ausdruck (7) gegeben ist. The third summator 34 for the said channels 5, which correspond to all right body parts to be examined, calculates a quantitative evaluation quantity of the total blood supply of all right body parts to be examined; 50 in our example means a quantitative evaluation quantity S246, which is given by expression (7).

Der vierte Summator 35 für quantitative Bewertungsgrössen der gesamten Blutversorgung aller linken und aller rechten zu untersuchenden Körperteile ermittelt eine quanti-55 tative Bewertungsgrösse Si, die durch den Ausdruck (2) gegeben ist. The fourth summator 35 for quantitative evaluation quantities of the total blood supply of all left and all right body parts to be examined determines a quantitative evaluation quantity Si, which is given by expression (2).

Die zweite Divisionseinheit 36 für quantitative Bewertungsgrössen der gesamten Blutversorgung aller linken und der gesamten Blutversorgung aller rechten zu untesuchenden 60 Teile errechnet eine quantitative Bewertungsgrösse der relativen Blutversorgung aller Unken zu untersuchenden Körperteile in bezug auf die gesamte Blutversorgung aller rechten zu untersuchenden Körperteile; in unserem Beispiel As, die durch den Ausdruck (11) gegeben ist. The second division unit 36 for quantitative evaluation quantities of the total blood supply of all left and the total blood supply of all right 60 parts to be examined calculates a quantitative evaluation quantity of the relative blood supply of all token parts of the body to be examined with respect to the total blood supply of all right parts of the body to be examined; in our example As, which is given by expression (11).

65 65

Die entsprechenden Umformungen von Signalen, die alle quantitative Bewertungsgrössen bilden, folgen unmittelbar aus Fig. 9. The corresponding transformations of signals, which form all quantitative evaluation variables, follow directly from FIG. 9.

In einer anderen Ausführungsform der Einrichtung zur Bestimmung des Herz- und Kreislaufsystems werden in deren Summierungs- und Divisionsblock 30 (s. Fig. 9) quantitative Bewertungsgrössen der relativen Blutversorgung der jeweiligen Paare der zu untersuchenden symmetrischen Körperteile berechnet. Für drei Paare der Messkanäle 5 (s. auch Fig. 3), die den drei Paaren der zu untersuchenden symmetrischen Körperteile entsprechen, werden diese Bewertungsgrössen durch die zwei dritten Divisionseinheiten 37 berechnet. Auf den ersten Eingang jeder dieser Divisionseinheiten 37 gelangt ein Signal, das einer quantitativen Bewertungsgrösse der gesamten Blutversorgung eines bestimmten Paares der zu untersuchenden symmetrischen Körperteile entspricht, bezüglich welchem die quantitativen Bewertungsgrössen der relativen Blutversorgung der übrigen Paare der zu untersuchenden symmetrischen Körperteile berechnet werden. Dieses Signal kommt vom Ausgang des ersten Summators 31 für ein Paar der genannten Kanäle 5, das dem genannten bestimmten Paar der zu untersuchenden symmetrischen Körperteile entspricht. An die zweiten Eingänge der dritten Divisionseinheiten 37 werden jeweils Signale von den Ausgängen der ersten Summatoren 31 für die übrigen zwei Paare der genannten Kanäle 5 gegeben, die den übrigen Paaren der zu untersuchenden symmetrischen Körperteile entsprechen. In another embodiment of the device for determining the cardiovascular system, quantitative evaluation variables of the relative blood supply of the respective pairs of the symmetrical body parts to be examined are calculated in its summation and division block 30 (see FIG. 9). For three pairs of measuring channels 5 (see also FIG. 3) which correspond to the three pairs of the symmetrical body parts to be examined, these evaluation variables are calculated by the two third division units 37. The first input of each of these division units 37 receives a signal which corresponds to a quantitative evaluation quantity of the total blood supply of a certain pair of the symmetrical body parts to be examined, with respect to which the quantitative evaluation quantities of the relative blood supply of the other pairs of the symmetrical body parts to be examined are calculated. This signal comes from the output of the first summator 31 for a pair of said channels 5, which corresponds to said particular pair of symmetrical body parts to be examined. Signals from the outputs of the first summators 31 for the remaining two pairs of said channels 5, which correspond to the remaining pairs of the symmetrical body parts to be examined, are respectively sent to the second inputs of the third division units 37.

Durch die zwei dritten Divisionseinheiten 37 werden also quantitative Bewertungsgrössen B34 bzw. B56 errechnet, die durch die Ausdrücke (15) gegeben sind. The two third division units 37 thus calculate quantitative evaluation variables B34 and B56, which are given by the expressions (15).

In einer weiteren Ausführungsform der Einrichtung werden die gemessenen quantitativen Bewertungsgrössen der Blutversorgung der einzelnen zu untersuchenden Körperteile und/oder deren gewählter Gesamtheiten mit entsprechenden für gesunde Organismen und/oder für die mit bekannten Pathologien festgelegten mittleren statistischen Änderungsbereichen der analogen quantitativen Bewertungsgrössen verglichen bzw. auf diese bezogen. Dieser Vergleich wird in der Vergleichseinheit 40 vollführt, die in die Recheneinheit 29 der Einrichtung (s. Fig. 3 und 8) integriert ist. Das Vergleichen (Beziehen) besteht in der Feststellung der Tatsache, ob jede ausgenutzte quantitative Bewertungsgrösse in die für sie festgelegten mittleren statistischen Änderungsbereiche der analogen quantitativen Bewertungsgrösse fallt oder nicht, wozu entsprechende Vergleichsschaltungen herangezogen werden, und in der Entschlüsselung der gesamten erhaltenen Ergebnisse für alle benutzten quantitativen Bewertungsgrössen mit Hilfe der logischen Glieder, was gestattet, über das Fehlen oder Vorhandensein einer bestimmten Pathologie im Zustand des Herz- und Kreislaufsystems des zu untersuchenden Organismus zu urteilen. Hierbei werden die Grenzen der festgelegten Änderungsbereiche der verwendeten quantitativen Bewertungsgrössen in die Speichereinheit 39 für Vergleichsbereiche mit Hilfe der Eingabeeinheit 38 für Vergleichsbereiche im voraus eingegeben. Das Ausgangssignal der Vergleichseinheit 40 wird in die Registriervorrichtung 4 geschickt, die das erhaltene Ergebnis des Vergleiches'entweder in Form der Bezeichnung einer konkreten Krankheit oder in irgendeiner anderen Form aufzeichnet. Die konkrete Ausführung einer der Ausbildungsformen der Vergleichseinheit 40 wird nachstehend beschrieben. In a further embodiment of the device, the measured quantitative evaluation variables of the blood supply to the individual body parts to be examined and / or their selected totalities are compared with or compared to corresponding statistical statistical ranges of the analog quantitative evaluation variables determined for healthy organisms and / or for the known pathologies based. This comparison is carried out in the comparison unit 40, which is integrated in the computing unit 29 of the device (see FIGS. 3 and 8). The comparison (acquisition) consists in determining whether or not each quantitative evaluation variable used falls within the medium statistical change ranges of the analog quantitative evaluation quantity that have been determined for it, for which purpose corresponding comparison circuits are used, and in decoding the overall results obtained for all quantitative evaluation values with the help of the logic elements, which makes it possible to judge the absence or presence of a particular pathology in the state of the cardiovascular system of the organism to be examined. Here, the limits of the defined change ranges of the quantitative evaluation variables used are entered in the storage unit 39 for comparison ranges with the aid of the input unit 38 for comparison ranges in advance. The output signal of the comparison unit 40 is sent to the registration device 4, which records the result of the comparison 'either in the form of the name of a specific illness or in some other form. The specific implementation of one of the training forms of the comparison unit 40 is described below.

Bei der Untersuchung von zwei Körperteilen eines zu untersuchenden Patienten gemäss einer der Ausführungsfor-men, werden in die Speichereinheit 39 mit Hilfe der Eingabeeinheit 38 (s. Fig. 8) vier Zahlen eingegeben. Bei der symmetrischen Untersuchung des linken und des rechten Armes des Menschen in den Gebieten der Brachialarterien und bei der Messung nicht nur der quantitativen Bewertungsgrössen S3 und S4 der Blutversorgung für jeden Arm, sondern auch der durch den Ausdruck (4) gegebenen quantitativen Bewer- When examining two parts of the body of a patient to be examined in accordance with one of the embodiments, four numbers are entered into the storage unit 39 with the aid of the input unit 38 (see FIG. 8). In the symmetrical examination of the left and right arm of humans in the areas of the brachial arteries and in the measurement not only of the quantitative assessment variables S3 and S4 of the blood supply for each arm, but also of the quantitative evaluations given by expression (4).

667 795 667 795

tungsgrössen S34 der gesamten Blutversorgung und der durch den Ausdruck (9) gegebenen quantitativen Bewertungsgrösse A34 der Asymmetrie der Blutversorgung, entsprechen die ersten zwei Zahlen und S34max der unteren bzw. der oberen Grenze eines mittleren statistischen Änderungsbereiches für die Werte der quantitativen Bewertungsgrösse der gesamten Blutversorgung der beiden Arme, der für gesunde Patienten des gleichen Geschlechts und der gleichen Altersgruppe wie auch der zu untersuchende Patient festgelegt ist. Die zweiten zwei Zahlen Ä34min und Ä34max entsprechen der unteren bzw. oberen Grenze eines mittleren statistischen Änderungsbereiches für die Werte der quantitativen Bewertungsgrösse der Asymmetrie der Blutversorgung des linken und des rechten Armes, der auch für gesunde Patienten des gleichen Geschlechts und der gleichen Altersgruppe festgelegt ist. (Der Horizontalstrich über den Symbolen S und A bedeutet einen Mittelwert, der durch eine entsprechende Mittelung dieser Werte im Datenkollektiv erhalten wird). Am Signaleingang der Vergleichsschaltung 41 für einen ersten Vergleichsbereich trifft vom Ausgang des ersten Summators 31 des Summierungs- und Divisionsblocks 30 ein der gemessenen quantitativen Bewertungsgrösse S34 der gesamten Blutversorgung des zu untersuchenden linken und rechten Armes des Untersuchungsobjekts entsprechendes Signal ein, während an den ersten und zweiten Schwellenwerteingang dieser Vergleichsschaltung 41 von den entsprechenden Ausgängen der Speichereinheit 39 elektrische Potentiale gegeben werden, die der unteren und oberen Grenze S34mi„ bzw. S34max des für eine ähnliche quantitative Bewertungsgrösse bei gesunden Patienten festgelegten mittleren statistischen Bereiches proportional sind. Fällt dann die gemessene quantitative Bewertungsgrösse S34 der gesamten Blutversorgung in den genannten Bereich, wird also die Bedingung: S34 of the total blood supply and the quantitative evaluation quantity A34 given by the expression (9) of the asymmetry of the blood supply, the first two numbers and S34max correspond to the lower and the upper limit of a mean statistical change range for the values of the quantitative evaluation quantity of the entire blood supply both arms, which is determined for healthy patients of the same sex and the same age group as the patient to be examined. The second two numbers Ä34min and Ä34max correspond to the lower and upper limit of a mean statistical change range for the values of the quantitative assessment quantity of the asymmetry of the blood supply of the left and right arm, which is also determined for healthy patients of the same sex and the same age group. (The horizontal line above the symbols S and A means an average value which is obtained by appropriately averaging these values in the data collective). At the signal input of the comparison circuit 41 for a first comparison range, a signal corresponding to the measured quantitative evaluation quantity S34 of the total blood supply of the left and right arm of the examination object to be examined arrives from the output of the first summator 31 of the summation and division block 30, while at the first and second Threshold value input of this comparison circuit 41 are given electrical potentials from the corresponding outputs of the storage unit 39, which are proportional to the lower and upper limits S34mi "and S34max of the mean statistical range defined for a similar quantitative evaluation quantity in healthy patients. If the measured quantitative evaluation quantity S34 of the entire blood supply then falls within the range mentioned, the condition becomes:

S*34min — S34 < ^34ma\ (16) S * 34min - S34 <^ 34ma \ (16)

erfüllt, tritt am Ausgang der Vergleichsschaltung 41 ein 1-Ausgangspotential auf. Im entgegengesetzten Fall, d.h. bei der Erfüllung einer der Ungleichheiten fulfilled, a 1-output potential occurs at the output of the comparison circuit 41. In the opposite case, i.e. in meeting one of the inequalities

S34 Stimili- S34 > ^34maX) ( 17) S34 Stimili- S34> ^ 34maX) (17)

tritt am Ausgang der Vergleichsschaltung 41 ein 0-Ausgangspotential auf. a 0 output potential occurs at the output of the comparison circuit 41.

An den Signaleingang der Vergleichsschaltung 42 für einen zweiten Vergleichsbereich gelangt vom Ausgang der ersten Divisionseinheit 32 des Summierungs- und Divisionsblocks 30 der Einrichtung ein der gemessenen quantitativen Bewertungsgrösse A34 der Asymmetrie der Blutversorgung des zu untersuchenden linken und rechten Armes des Untersuchungsobjekts entsprechendes Signal, während auf den ersten und zweiten Schwellenwerteingang dieser Vergleichsschaltung 21 von den entsprechenden Ausgängen der Speichereinheit 39 elektrische Potentiale gegeben werden, die der unteren und oberen Grenze Äud. bzw. Ä34max des für eine ähnliche quantitative Bewertungsgrösse bei gesunden Patienten festgelegten mittleren statistischen Bereiches proportional sind. From the output of the first division unit 32 of the summing and division block 30 of the device, a signal corresponding to the measured quantitative evaluation quantity A34 of the asymmetry of the blood supply of the left and right arm to be examined of the examination object reaches the signal input of the comparison circuit 42 for a second comparison range, while the signal first and second threshold value inputs of this comparison circuit 21 are given by the corresponding outputs of the storage unit 39 electrical potentials that the lower and upper limit Äud. or Ä34max of the mean statistical range determined for a similar quantitative assessment variable in healthy patients are proportional.

Fällt die gemessene quantitative Bewertungsgrösse A34 der Asymmetrie der Blutversorgung in den genannten Bereich, wird also die Bedingung: If the measured quantitative evaluation quantity A34 of the asymmetry of the blood supply falls within the range mentioned, the condition becomes:

Ä^34min — A34 < ?^34max (18) Ä ^ 34min - A34 <? ^ 34max (18)

erfüllt, tritt am Ausgang der Vergleichsschaltung 42 in ähnlicher Weise ein 1-Ausgangspotential auf. Im entgegengesetzten Fall, d.h. bei der Erfüllung einer der Ungleichungen fulfilled, a 1-output potential similarly occurs at the output of the comparison circuit 42. In the opposite case, i.e. in fulfilling one of the inequalities

A34 < ^o4min- A34 > ^34max) 0 9) A34 <^ o4min- A34> ^ 34max) 0 9)

15 15

5 5

10 10th

15 15

20 20th

25 25th

30 30th

35 35

40 40

45 45

50 50

55 55

60 60

65 65

667 795 667 795

16 16

tritt am Ausgang der Vergleichsschaltung 42 ein O-Ausgang-spotential auf. an O output potential occurs at the output of the comparison circuit 42.

Die Ausgangspotentiale der Vergleichsschaltungen 41 und 42 gelangen auf die entsprechenden Eingänge des logischen UND-NICHT-Gliedes 43, worauf an dessen Ausgang ein O-Potential nur unter der Bedingung einer gleichzeitigen Erfüllung der Ungleichheiten (16) und (18) auftritt. The output potentials of the comparison circuits 41 and 42 reach the corresponding inputs of the logic AND-NOT gate 43, whereupon an O potential occurs at its output only if the inequalities (16) and (18) are met at the same time.

Falls eine der Ungleichungen (17) und (19) oder beide erfüllt werden, erscheint am Ausgang des UND-NICHT-Glie-des 43 ein 1-Ausgangspotential, das durch die Registriervorrichtung 4 als Alarmsignal registriert wird. Es ist leicht verständlich, dass das Erscheinen dieses Alarmsignals dem Fall entspricht, bei dem die eine oder die beiden gemessenen quantitativen Bewertungsgrössen der gesamten Blutversorgung des linken und des rechten Armes des zu untersuchenden Patienten und der Asymmetrie ihrer Blutversorgung die für gesunde Patienten festgelegten mittleren statistischen Änderungsbereiche der ähnlichen quantitativen Bewertungsgrössen verlassen. If one of the inequalities (17) and (19) or both are met, a 1-output potential appears at the output of the AND-NOT gate 43, which is registered by the registration device 4 as an alarm signal. It is easy to understand that the appearance of this alarm signal corresponds to the case in which the one or the two measured quantitative evaluation variables of the total blood supply of the left and right arm of the patient to be examined and the asymmetry of their blood supply correspond to the mean statistical change ranges defined for healthy patients of the similar quantitative assessment parameters.

Es sei auch bemerkt, dass zur Verwirklichung einer der vereinfachten Varianten der differentialen Diagnose einer Arteriosklerose von, die unteren Extremitäten des Menschen speisenden Arterien eine Einrichtung (s. Fig. 3, 8, 9) angewendet werden kann, in der sich die Vergleichseinheit 40 von der oben beschriebenen Vergleichseinheit 40 nach Fig. 8 dadurch unterscheidet, dass anstelle des UND-NICHT-Gliedes 43 ein UND-Glied mit zwei Eingängen eingesetzt wird, während die Signaleingänge der Vergleichsschaltungen 41 und 42 für einen ersten bzw. zweiten Vergleichsbereich an den Ausgang des vierten Summators 35 des Summierungs- und Divisionsblocks 30 (s.Fig. 9) bzw. an den Ausgang der dritten Divisionseinheit 37 angeschaltet werden, deren erster Eingang mit dem Ausgang des ersten Summators 31 der beiden zu untersuchenden Kopfhälften und deren zweiter Eingang mit dem Ausgang des ersten Summators 31 der beiden zu untersuchenden Beine gekoppelt ist. Hierbei werden in die Speichereinheit 39 für Vergleichsbereiche vier Zahlen eingegeben. Zwei davon — Simi„ und 5xmax — entsprechen der unteren bzw. oberen Grenze eines, für die Werte einer quantitativen Bewertungsgrösse der gesamten Blutversorgung aller sechs zu untersuchenden Körperteile von unter einer Arteriosklerose der die unteren Extremitäten speisenden Arterien leidenden Patienten festgelegten, mittleren statistischen Bereiches. Die zwei anderen Zahlen Bjömin und Ksömax entsprechen der unteren bzw. oberen Grenze eines für die Werte einer quantitativen Bewertungsgrösse einer relativen Blutversorgung des linken und des rechten Beines bezüglich der gesamten Blutversorgung der beiden zu untersuchenden Kopfhälften der unter der Arteriosklerose der die unteren Extremitäten speisenden Arterien leidenden Patienten festgelegten mittleren statistischen Bereiches. Dann erscheint am Ausgang dieses UND-Gliedes mit zwei Eingängen ein 1-Potential, das durch die Registriervorrichtung 4 als Signal des Vorhandenseins der genannten Krankheit bei dem zu untersuchenden Patienten nur unter der Bedingung einer gleichzeitigen Erfüllung folgender Ungleichheiten registriert wird: It should also be noted that to implement one of the simplified variants of the differential diagnosis of arteriosclerosis of arteries feeding the lower extremities of humans, a device (see FIGS. 3, 8, 9) can be used in which the comparison unit 40 of of the comparison unit 40 described above according to FIG. 8 differs in that an AND gate with two inputs is used instead of the AND-NOT gate 43, while the signal inputs of the comparison circuits 41 and 42 for a first and a second comparison range to the output of the fourth summator 35 of the summing and division block 30 (see FIG. 9) or connected to the output of the third division unit 37, the first input of which is connected to the output of the first summator 31 of the two head halves to be examined and the second input of which is connected to the output of the first summator 31 of the two legs to be examined is coupled. Here, four numbers are entered into the memory unit 39 for comparison areas. Two of these - Simi „and 5xmax - correspond to the lower and upper limits of a middle statistical range for the values of a quantitative evaluation of the total blood supply of all six parts of the body to be examined from patients suffering from arteriosclerosis of the arteries feeding the lower extremities. The two other numbers Bjömin and Ksömax correspond to the lower and upper limit of one for the values of a quantitative evaluation of a relative blood supply of the left and right leg with respect to the total blood supply of the two halves of the head to be examined of the arteries suffering from arteriosclerosis of the lower extremities feeding Patients defined mean statistical range. Then a 1-potential appears at the output of this AND gate with two inputs, which is registered by the registration device 4 as a signal of the presence of the disease mentioned in the patient to be examined only under the condition that the following inequalities are met at the same time:

Sxmin ^ Sx — Svinai Sxmin ^ Sx - Svinai

■^56min — 1^56 ^ ï^56ma.\- ■ ^ 56min - 1 ^ 56 ^ ï ^ 56ma. \ -

wobei Si und B56 gemessene quantitative Bewertungsgrössen der gesamten Blutversorgung aller sechs zu untersuchenden Körperteile des Untersuchungsobjekts bzw. der relativen Blutversorgung seiner beiden Beine in bezug auf die gesamte Blutversorgung der beiden zu untersuchenden Körperhälften bedeuten. where Si and B56 mean quantitative evaluation values of the total blood supply of all six parts of the body to be examined of the object to be examined and the relative blood supply of both legs in relation to the total blood supply of the two halves of the body to be examined.

In ähnlicher Weise können die Recheneinheiten 29 der Einrichtung auch für deren andere Anwendungsfalle realisiert werden. In a similar way, the computing units 29 of the device can also be implemented for its other application cases.

In einer weiteren in Fig. 10 gezeigten Ausführungsform 5 der Einrichtung zur Bestimmung des Zustandes des Herz-und Kreislaufsystems wird die Dauer der Zeitspanne für die Abtrennung von Tachooszillationen zusätzlich gemessen. Hierbei ist die Arbeitsweise aller Einheiten dieser Einrichtung, ausser der Messeinheit 44 für die Zeit zur Abtrennung io von Tachooszillationen und der Einheit 45 für eine Normierung, früher beschrieben. In a further embodiment 5 of the device for determining the state of the cardiovascular system shown in FIG. 10, the duration of the time period for the separation of tacho oscillations is additionally measured. The mode of operation of all units of this device, except for the measuring unit 44 for the time for separating io from tacho oscillations and the unit 45 for normalization, is described earlier.

Am Eingang der Messeinheit 44 kommt vom dritten Ausgang der Steuereinheit 9 ein in Fig. lh gezeigter Rechteckimpuls an. Die Dauer dieses Impulses entspricht der Zeit i5 der Abtrennung der Tachooszillationen, weil seine Flanken mit den Zeitpunkten tj und t2 für den Anfang und Abschluss der Abtrennung der Tachooszillationen zusammenfallen. Am Ausgang der Messeinheit 44 tritt ein Signal auf, das der genannten Zeitspanne T ^ t2—ti proportional ist. Dieses Si-2o gnal wird dem zweiten Eingang jeder Einheit 45 eines entsprechenden Messkanals 5 der zu untersuchenden Körperteile zugeführt. Auf den ersten Eingang jeder derartigen Einheit 45 gelangt vom Ausgang der entsprechenden Einheit 6 ein Signal, das einer durch die Einheit 6 gemessenen quantitati-25 ven Bewertungsgrösse der Blutversorgung, d.h. einer Summe der Absolutwerte der Flächeninhalte aller positiven und negativen Halbwellen der abgetrennten Tachooszillationen, entspricht. In der Einheit 45 jedes genannten Kanals 5 wird die quantitative Bewertungsgrösse der Blutversorgung durch 30 den Wert T der gemessenen Zeitspanne geteilt, weshalb am Ausgang der Einheit 45 für eine Normierung ein Signal erscheint, das einer durch die Zeit normierten quantitativen Bewertungsgrösse der Blutversorgung des jeweiligen zu untersuchenden Körperteiles entspricht. Im weiteren werden 35 diese normierten quantitativen Bewertungsgrössen verarbeitet, registriert und in Analogie dazu ausgewertet, wie dies für deren nichtnormierte Werte beschrieben wurde. A rectangular pulse shown in FIG. 1h arrives at the input of the measuring unit 44 from the third output of the control unit 9. The duration of this pulse corresponds to the time i5 of the separation of the tacho oscillations, because its edges coincide with the times tj and t2 for the start and completion of the separation of the tacho oscillations. At the output of the measuring unit 44, a signal occurs that is proportional to the time period T ^ t2-ti. This Si-2o signal is fed to the second input of each unit 45 of a corresponding measuring channel 5 of the body parts to be examined. At the first input of each such unit 45, a signal arrives from the output of the corresponding unit 6 which corresponds to a quantitative evaluation value of the blood supply measured by the unit 6, i.e. a sum of the absolute values of the area of all positive and negative half-waves of the separated tachometer oscillations. In the unit 45 of each said channel 5, the quantitative assessment quantity of the blood supply is divided by 30 the value T of the measured time span, which is why a signal appears at the output of the unit 45 for a normalization, which is related to a quantitative evaluation quantity of the blood supply of the respective one standardized by the time corresponds to the examining body part. Furthermore, these standardized quantitative assessment parameters are processed, registered and evaluated in analogy to how this was described for their non-standardized values.

Die Arbeitsweise der erfmdungsgemässen Okklusionsmanschette 2 ist in den Abschnitten der Beschreibung der 40 Arbeitsweise der Ausführungsformen der Einrichtung zur Bestimmung des Zustandes des Herz- und Kreislaufsystems für die Untersuchung von mindestens einem bzw. zwei zu untersuchenden Körperteilen des Untersuchungsobjekts vorstehend beschrieben. 45 Die Anwendungsmöglichkeiten der Einrichtung werden speziell durch folgende konkrete Beispiele einer Untersuchung von Kranken veranschaulicht. The method of operation of the occlusion cuff 2 according to the invention is described above in the sections of the description of the method of operation of the embodiments of the device for determining the state of the cardiovascular system for the examination of at least one or two parts of the body of the examination object to be examined. 45 The possible uses of the facility are specifically illustrated by the following specific examples of an examination of the sick.

Beispiel 1 example 1

so Kranker P., 46 Jahre alt, 172 cm gross, 68 kg Gewicht, Kraftfahrer, Krankheitsgeschichte Nr. 5283/81 im Vishnevs-kii-Institut der Chirurgie der Akademie der medizinischen Wissenschaften der UdSSR, Moskau so sick P., 46 years old, 172 cm tall, 68 kg weight, driver, medical history No. 5283/81 in the Vishnevs-kii Institute of Surgery of the Academy of Medical Sciences of the USSR, Moscow

55 Klinische Diagnose 55 Clinical diagnosis

Arteriosklerose der Bauchaorta, Okklusion des rechten Oberschenkel-Kniegelenk-Segmentes. Stadium einer Sub-kompensation des arteriellen Blutstroms, trophische Hautverletzungen im Gebiet der Nagelphalanx der grossen Zehe 60 des rechten Fusses. Arteriosclerosis of the abdominal aorta, occlusion of the right thigh-knee segment. Stage of sub-compensation of arterial blood flow, trophic skin injuries in the area of the nail phalanx of the big toe 60 of the right foot.

Anamnese der Krankheit Krank seit einem halben Jahr, wo die ersten Anzeichen als Anfälle eines intermittierenden Hinkens rechts beim Ge-65 hen nach Zurücklegen von 10 m und als Schmerzen im rechten Wadenmuskel im Ruhezustand in Erscheinung traten. Die Krankheit schritt rasch fort, es erschienen trophische Verletzungen an der grossen Zehe des rechten Fusses. Das History of the disease Sick for half a year, where the first signs appeared as attacks of intermittent limping to the right when walking after 10 m and as pain in the right calf muscle at rest. The disease progressed rapidly, trophic injuries appeared on the big toe of the right foot. The

17 17th

667 795 667 795

linke Bein bereitete dem Kranken keine Beschwerden. Es wurde eine Konservativbehandlung mit Erfolg ambulant durchgeführt. Die Schmerzen im Wadenmuskel verschwanden im Ruhezustand, während sich die Anfälle des intermittierenden Hinkens beim Gehen nach Zurücklegen von 1 km bemerkbar machten. Der Kranke wurde ins Krankenhaus zwecks Untersuchung und Behandlung eingeliefert. left leg caused no discomfort to the patient. Conservative treatment was successfully carried out on an outpatient basis. The pain in the calf muscle disappeared at rest, while the attacks of intermittent limping became noticeable when walking after walking 1 km. The patient was hospitalized for examination and treatment.

Ergebnisse einer translumbalen Aortographie Results of translumbar aortography

S-förmige Krümmung der Bauchaorta, Okklusion der rechten äusseren Oberschenkel-Kniegelenk-Arterie, die linke untere Extrmität hat unveränderte Hauptschlagadern. S-shaped curvature of the abdominal aorta, occlusion of the right outer thigh and knee artery, the lower left extremity has unchanged main arteries.

Ergebnisse der Verarbeitung von Tachooszillationen dreier Paare zu untersuchender symmetrischer Körperteile dieses Patienten Results of processing tacho oscillations of three pairs of symmetrical body parts of this patient to be examined

Es sind folgende quantitative Bewertungsgrössen der Blutversorgung gemessen und registriert: bei der linken Kopfhälfte (an der Schläfenarterie) ist Si = 100 vereinbarte Einheiten, bei der rechten Kopfhälfte ist S2 = 150 vereinbarte Einheiten, beim linken Arm (im Gebiet der Brachialarterie) ist S3 = 350 vereinbarte Einheiten, beim rechten Arm ist S4 = 400 vereinbarte Einheiten, beim linken Unterschenkel ist S5 = 150 vereinbarte Einheiten, beim rechten Unterschenkel ist Sé = 40 vereinbarte Einheiten. The following quantitative assessment parameters of the blood supply are measured and registered: for the left half of the head (on the temporal artery), Si = 100 agreed units, for the right half of the head, S2 = 150 agreed units, for the left arm (in the area of the brachial artery), S3 = 350 agreed units, for the right arm S4 = 400 agreed units, for the left lower leg S5 = 150 agreed units, for the right lower leg Sé = 40 agreed units.

Es wurden folgende quantitativen Bewertungsgrössen der Blutversorgung errechnet: für die gesamte Blutversorgung des Kopfes ist S12 = Si + S2 = 220 vereinbarte Einheiten, für die gesamte Blutversorgung der beiden Unterschenkel ist S56 = S5 + S6 = 190 vereinbarte Einheiten, für die relative Blutversorgung der beiden Unterschenkel bezüglich der gesamten Blutversorgung des Kopfes ist B56 = S55/ SI2 = 0,87, für die gesamte Blutversorgung aller sechs zu untersuchenden Körperteile — der beiden Kopfhälften, der beiden Arme und der beiden Unterschenkel — ist Ss = S] + S2 + S3 + S4 + S5 + Sg = 1160 vereinbarte Einheiten. The following quantitative assessment parameters of the blood supply were calculated: S12 = Si + S2 = 220 agreed units for the total blood supply to the head, S56 = S5 + S6 = 190 agreed units for the total blood supply to the two lower legs, for the relative blood supply of the two Lower leg with regard to the total blood supply to the head is B56 = S55 / SI2 = 0.87, for the total blood supply to all six parts of the body to be examined - the two halves of the head, the two arms and the two lower legs - Ss = S] + S2 + S3 + S4 + S5 + Sg = 1160 agreed units.

Zusätzlich sind die quantitativen Bewertungsgrössen der Blutversorgung für den linken Oberschenkel S7 = 150 vereinbarte Einheiten und für den rechten Oberschenkel Sg = 100 vereinbarte Einheiten aufgezeichnet und die quantitative Bewertungsgrösse der Asymmetrie ihrer Blutversorgung A7g = S7/S8 =1,5 errechnet. In addition, the quantitative assessment values of the blood supply for the left thigh S7 = 150 agreed units and for the right thigh Sg = 100 agreed units and the quantitative assessment quantity of the asymmetry of their blood supply A7g = S7 / S8 = 1.5 were calculated.

Es wurde bereits auch festgestellt, dass der statistische Mittelwert der quantitativen Bewertungsgrösse für die gesamte Blutversorgung der gleichen sechs zu untersuchenden symmetrischen Körperteile (Kopf, Arme, Unterschenkel) für gesunde Patienten desselben Geschlechts und derselben Altersgruppe = 2100, vereinbarte Einheiten ist. It has also been found that the statistical mean of the quantitative assessment value for the entire blood supply of the same six symmetrical body parts (head, arms, lower legs) to be examined is agreed units for healthy patients of the same sex and the same age group = 2100.

Befunde aus den Ergebnissen einer Analyse der erhaltenen quantitativen Bewertungsgrössen Findings from the results of an analysis of the quantitative evaluation parameters obtained

1. Die erhaltenen quantitativen Bewertungsgrössen für die gesamte Blutversorgung aller sechs zu untersuchenden symmetrischen Körperteile und für die relative Blutversorgung der beiden Unterschenkel bezüglich der gesamten Blutversorgung des Kopfes Ss bzw. B56 fallen in die, für an der Arteriosklerose der die unteren Extremitäten speisenden Arterien leidende Patienten des gleichen Geschlechts und der gleichen Altersgruppe festgelegten mittleren statistischen Bereiche, d.h. in einen durch die Zahlen (40 bis 80)% Ss = (840 bis 1680) vereinbarte Einheiten beschränkten Bereich für Ss und einen durch die Zahlen 0,3 bis 2 beschränkten Bereich für B56. 1. The quantitative evaluation values obtained for the total blood supply of all six symmetrical parts of the body to be examined and for the relative blood supply of the two lower legs with regard to the total blood supply of the head Ss and B56 fall into those for patients suffering from arteriosclerosis of the arteries feeding the lower extremities of the same sex and the same age group defined medium statistical ranges, ie into a range for Ss limited by the numbers (40 to 80)% Ss = (840 to 1680) and a range for B56 limited by the numbers 0.3 to 2.

Auf der Grundlage der Verarbeitung der Tachooszillationen ist also eine Diagnose gestellt: Der betreffende Patient leidet an einer Arteriosklerose der seine unteren Extremitäten speisenden Gefässe. A diagnosis is made on the basis of the processing of the tachometer oscillations: the patient in question suffers from arteriosclerosis of the vessels feeding his lower extremities.

Eine absolute Aussagesicherheit dieser Diagnose ist durch die Ergebnisse einer translumbalen Aortographie erhärtet. Die Feststellung der Diagnose mittels der translumbalen Aortographie nimmt aber viel mehr Zeit für die Untersuchung des Kranken in Anspruch, verlangt komplizierte und teuere Geräte, ein gut eingerichtetes Laboratorium, ein qualifiziertes Personal und ist schädlich für den Organismus, denn die translumbale Aortographie erfordert eine Invasion. An absolute certainty of this diagnosis is confirmed by the results of a transluminal aortography. Establishing the diagnosis using transluminal aortography, however, takes much more time to examine the patient, requires complicated and expensive equipment, a well-equipped laboratory, qualified personnel and is harmful to the organism, because transluminal aortography requires an invasion.

Die Feststellung der gleichen Diagnose mit Hilfe der vorliegenden Erfindung bedarf nur einer einmaligen ca. 40 bis 60 s dauernden Messung, wird durch die Einrichtung automatisch vollzogen und ist für den Organismus ganz harmlos. The establishment of the same diagnosis with the aid of the present invention requires only a single measurement lasting approximately 40 to 60 s, is carried out automatically by the device and is completely harmless for the organism.

2. Die Verringerung der quantitativen Bewertungsgrösse für die Blutversorgung des rechten Beines von einem Wert Sg = 100 vereinbarte Einheiten auf einen Wert Sö = 40 vereinbarte Einheiten, d.h. deren zweifache Änderung, bei einer Verschiebung der Okklusionsmanschette vom Ober- auf den Unterschenkel weist auf eine vorhandene ausgeprägte Arterienstenose bei diesem Bein hin, was auch durch die Ergebnisse der translumbalen Aortographie bestätigt wird. Ausserdem wird dies bei Verwendung der Einrichtung auch schneller und ohne Invasion befunden. 2. The reduction of the quantitative evaluation quantity for the blood supply of the right leg from a value Sg = 100 agreed units to a value Sö = 40 agreed units, i.e. their twofold change, when the occlusion cuff is shifted from the upper to the lower leg, indicates an existing pronounced arterial stenosis in this leg, which is also confirmed by the results of the transluminal aortography. In addition, this is found faster and without invasion when using the device.

3. Die geringfügige Asymmetrie der Blutversorgung des linken und des rechten Beines des betreffenden Patienten (A78 = 1,5) deutet bei Vorhandensein einer ausgeprägten Arterienstenose beim rechten Bein auf eine vorhandene Pathologie in der Blutversorgung auch des linken Beines des betreffenden Patienten hin. 3. The slight asymmetry of the blood supply to the left and right leg of the patient in question (A78 = 1.5), in the presence of a pronounced arterial stenosis in the right leg, indicates an existing pathology in the blood supply to the patient's left leg as well.

Bei der translumbalen Aortographie ist diese Tatsache jedoch nicht erkannt, was auf eine geringere Auflösung zur Bestimmung des Zustandes des Herz- und Kreislaufsystems ohne Invasion hinweist. However, this fact is not recognized in transluminal aortography, which indicates a lower resolution for determining the state of the cardiovascular system without invasion.

Beispiel 2 Example 2

Kranker S., 43 Jahre alt, 180 cm gross, 62 kg Gewicht, Bauarbeiter, Krankheitsgeschichte Nr. 626/82 in der Klinik des Vishnevsii-Instituts der Chirurgie der Akademie der medizinischen Wissenschaften der UdSSR, Moskau. Sick S., 43 years old, 180 cm tall, 62 kg weight, construction worker, medical history No. 626/82 in the clinic of the Vishnevsii Institute of Surgery of the Academy of Medical Sciences of the USSR, Moscow.

Klinische Diagnose Clinical diagnosis

Arteriosklerose des Bauchabschnitts der Aorta mit einer besonderen beidseitigen Verletzung des Hüftsegmentes (Okklusion von links und Stenose von rechts in der Zone einer Bifurkation der Hüftschlagader). Arteriosclerosis of the abdominal section of the aorta with a special bilateral injury to the hip segment (occlusion from the left and stenosis from the right in the area of a bifurcation of the hip artery).

Anamnese anamnese

Krank seit drei Jahren, wurde ambulant behandelt. Trotzdem ist die Krankheit akut fortgeschritten. Zur Behandlung wurde er in die Klinik eingeliefert. Sick for three years, was treated on an outpatient basis. Nevertheless, the disease has progressed acutely. He was admitted to the clinic for treatment.

Ergebnisse einer translumbalen Aortographie Results of translumbar aortography

Die Bauchaorta hat ebene Konturen, die Bifurkation ist ohne Änderung. Die äussere Hüftschlagader ist von links okklusiert, von rechts sind Verengerungsabschnitte zu verzeichnen. Die Oberschenkelarterien sind stark verengert, jedoch durchlässig. Die Kniegelenk- und die Unterschenkelschlagadern sind durchlässig. The abdominal aorta has flat contours, the bifurcation is unchanged. The outer artery of the hip is occluded from the left, and narrowing sections can be seen from the right. The femoral arteries are narrowed, but permeable. The knee and lower leg arteries are permeable.

Ergebnisse der Verarbeitung dreier Paare zu untersuchender symmetrischer Körperteile Results of processing three pairs of symmetrical body parts to be examined

Es sind folgende quantitative Bewertungsgrössen der Blutversorgung gemessen und registriert: The following quantitative assessment parameters of the blood supply are measured and registered:

— der gesamten Blutversorgung des Kopfes (linke und rechte Schläfengegend) Si2 = 330 vereinbarte Einheiten, - the total blood supply to the head (left and right temple area) Si2 = 330 agreed units,

— der gesamten Blutversorgung der beiden Arme (in den Gebieten der Brachialarterien) S34 = 950 vereinbarte Einheiten, - the total blood supply to the two arms (in the areas of the brachial arteries) S34 = 950 agreed units,

— der gesamten Blutversorgung der beiden Unterschenkel S56 =125 vereinbarte Einheiten. - the total blood supply to the two lower legs S56 = 125 agreed units.

5 5

10 10th

15 15

20 20th

25 25th

30 30th

35 35

40 40

45 45

50 50

55 55

60 60

65 65

667 795 667 795

18 18th

Es sind eine quantitative Bewertungsgrösse für die gesamte Blutversorgung aller sechs zu untersuchenden Körperteile Sx = Si2 + S34 + S56 = 1405 vereinbarte Einheiten und eine quantitative Bewertungsgrösse für die relative Blutversorgung der beiden Unterschenkel bezüglich der gesamten Blutversorgung des Kopfes B56 = S56/S12 = 0,38 berechnet. There are a quantitative evaluation quantity for the total blood supply of all six body parts to be examined Sx = Si2 + S34 + S56 = 1405 agreed units and a quantitative evaluation quantity for the relative blood supply of the two lower legs with regard to the total blood supply of the head B56 = S56 / S12 = 0, 38 calculated.

Befund Finding

Die Ergebnisse der Verarbeitung der Tachooszillationen bestätigen die grossen Vorteile der Einrichtung, die es gestattet, in einem Messzyklus (40 bis 60 s) eine aussagesichere Diagnose der Krankheit — Arteriosklerose der die unteren Extremitäten speisenden Arterien — zu stellen. The results of the processing of the tacho oscillations confirm the great advantages of the device, which allows a reliable diagnosis of the disease - arteriosclerosis of the arteries feeding the lower extremities - to be made in one measuring cycle (40 to 60 s).

Beim gegebenen Sachvehalt fallen die quantitativen Bewertungsgrössen für die gesamte Blutversorgung aller sechs zu untersuchenden Körperteile Sx und für die relative Blutversorgung der beiden Unterschenkel bezüglich der gesamten Blutversorgung des Kopfes B56 tatsächlich in die für Patienten mit der genannten Krankheit (s. Beispiel 1) festgelegten entsprechenden mittleren statistischen Bereiche. Given the facts, the quantitative assessment parameters for the total blood supply of all six parts of the body Sx to be examined and for the relative blood supply of the two lower legs with regard to the total blood supply to the head B56 actually fall within the corresponding mean set for patients with the disease mentioned (see Example 1) statistical areas.

Beispiel 3 Example 3

Kranker M., 50 Jahre alt, 171 cm gross, 70 kg Gewicht, Verpacker, Krankheitsgeschichte Nr. 551/82 in der Klinik des Vishnevskii-Instituts der Chirurgie der Akademie der medizinischen Wissenschaften der UdSSR, Moskau. Sick M., 50 years old, 171 cm tall, 70 kg weight, packer, case history No. 551/82 in the clinic of the Vishnevskii Institute of Surgery of the Academy of Medical Sciences of the USSR, Moscow.

Klinische Diagnose Clinical diagnosis

Arteriosklerose der Bauchaorta, Stenose der Hüft- und der äusseren Oberschenkelschlagadern von beiden Seiten, Okklusion der Arterie des rechten Unterschenkels. Arteriosclerosis of the abdominal aorta, stenosis of the hip and external femoral arteries from both sides, occlusion of the artery of the right lower leg.

Anamnese der Krankheit History of the disease

Krank seit elf Jahren, wurde ambulant behandelt, nahm gefasserweiternde Präparate ein und machte die Physiotherapie durch. Die Krankheit ist langsam fortgeschritten. Er wurde in die Klinik eingeliefert. Sick for eleven years, was treated on an outpatient basis, took vasodilators and underwent physiotherapy. The disease has progressed slowly. He was admitted to the clinic.

Anamnese des Lebens History of life

Er ist in einer kinderreichen Familie aufgewachsen, hat Evakuation und Hunger während des Krieges überstanden. He grew up in a large family, survived evacuation and hunger during the war.

Ergebnisse einer translumbalen Aortographie Results of translumbar aortography

Die Konturen der Hüftschlagadern sind uneben. Die rechte äussere Hüftschlagader ist um 40% des Durchmessers auf einer Strecke von 1 cm stenosiert. Es ist eine Stenose der beiden äusseren Oberschenkeladern erkannt, die Arterien des linken Unterschenkels werden langsam kontrastiert, die Arterien des rechten Unterschenkels werden über Kollateralen retrograd gefüllt. The contours of the hip arteries are uneven. The right outer hip artery is stenosed by 40% of the diameter over a distance of 1 cm. A stenosis of the two outer femoral arteries is recognized, the arteries of the left lower leg are slowly contrasted, the arteries of the right lower leg are filled retrograde via collaterals.

Ergebnisse der Verarbeitung von Tachooszillationen dreier Paare zu untersuchenden symmetrischer Körperteile Results of the processing of tacho oscillations of three pairs of symmetrical body parts to be examined

Es sind folgende quantitative Bewertungsgrössen für die Blutversorgung gemessen und registriert: The following quantitative assessment parameters for blood supply are measured and registered:

— der gesamten Blutversorgung des Kopfes (linke und rechte Schläfengegend) S]2 =180 vereinbarte Einheiten, - the total blood supply to the head (left and right temple area) S] 2 = 180 agreed units,

— der gesamten Blutversorgung der beiden Arme (in den Gebieten der Brachialarterien) S34 = 700 vereinbarte Einheiten, - the total blood supply to the two arms (in the areas of the brachial arteries) S34 = 700 agreed units,

— der gesamten Blutversorgung der beiden Unterschenkel S56 = 170 vereinbarte Einheiten. - the total blood supply to the two lower legs S56 = 170 agreed units.

Es werden eine quantitative Bewertungsgrösse für die gesamte Blutversorgung aller sechs zu untersuchenden Körperteile Sx = S12 + S34 + S56 = 1050 vereinbarte Einheiten und eine quantitative Bewertungsgrösse für die relative Blutversorgung der beiden Unterschenkel bezüglich der gesamten Blutversorgung des Kopfes B56 = S56/S i2 = 0,94 berechnet. A quantitative evaluation quantity for the total blood supply of all six body parts to be examined Sx = S12 + S34 + S56 = 1050 agreed units and a quantitative evaluation quantity for the relative blood supply of the two lower legs with regard to the total blood supply of the head B56 = S56 / S i2 = 0 , 94 calculated.

Es sind quantitative Bewertungsgrössen für die Blutversorgung des linken Unterschenkels S5 = 150 vereinbarte Einheiten, des rechten Unterschenkels Sö = 20 vereinbarte Einheiten, des linken Oberschenkels S7 = 200 vereinbarte 5 Einheiten und des rechten Oberschenkels Ss = 185 vereinbarte Einheiten zusätzlich gemessen und aufgezeichnet. There are quantitative assessment parameters for the blood supply of the left lower leg S5 = 150 agreed units, the right lower leg Sö = 20 agreed units, the left thigh S7 = 200 agreed 5 units and the right thigh Ss = 185 agreed units.

Es ist ersichtlich, dass die Änderung der quantitativen Bewertungsgrösse der Blutversorgung des rechten Beines beim Übergang vom Ober- zum Unterschenkel S^/Se = 9,25 10 beträgt. It can be seen that the change in the quantitative assessment quantity of the blood supply to the right leg during the transition from the upper to the lower leg is S ^ / Se = 9.25 10.

Es ist bereits festgestellt worden, dass eine mehr als fünffache Überschreitung der Norm durch die Werte der quantitativen Bewertungsgrösse der Blutversorgung in verschiedenen Gebieten der zu untersuchenden Extremität oder durch 15 ähnliche Werte von einer vorhandenen Okklusion der die zu untersuchende Extremität speisenden Arterie zeugt. It has already been found that a more than five-fold exceeding of the norm by the values of the quantitative assessment size of the blood supply in different areas of the extremity to be examined or by 15 similar values testifies to an existing occlusion of the artery feeding the extremity to be examined.

Aus der Gegenüberstellung der entsprechenden aufgezählten quantitativen Bewertungsgrössen und der aufgeführten mittleren statistischen Änderungsbereiche für sie (s. Bei-20 spiel 1) folgt, dass mit Hilfe der Einrichtung eine Arteriosklerose der die unteren Extremitäten speisenden Arterien und eine Okklusion der Arterie der rechten zu untersuchenden Extremität des betreffenden Patienten einfach, schnell und sicher erkannt werden. From the comparison of the corresponding enumerated quantitative evaluation parameters and the listed mean statistical change ranges for them (see example 20), it follows that with the aid of the device an arteriosclerosis of the arteries feeding the lower extremities and an occlusion of the artery of the right extremity to be examined of the patient concerned can be recognized easily, quickly and reliably.

25 25th

Beispiel 4 Example 4

Kranker G., 41 Jahre alt, Invalide II. Gruppe, ehemaliger Schlosser, Krankheitsgeschichte Nr. 12622 in der 4.-Gradskaja-Klinik, Moskau. Sick G., 41 years old, invalid II. Group, former locksmith, medical history No. 12622 in the 4th Gradskaja Clinic, Moscow.

30 30th

Klinische Diagnose Clinical diagnosis

Lyrisch-Syndrom, Lungenhypertensie, Insuffizienz IIA. Lyric syndrome, pulmonary hypertensia, insufficiency IIA.

Anamnese der Krankheit 35 Krank seit 1973. 1982 trat eine starke Verschlechterung seines Selbstbefindens ein: es meldeten sich Schwäche, Bein-und Bauchschmerzen, Pulslosigkeit in den Unterschenkelarterien, Luftmangel. Seit dem 04.09.82 ist er ins Krankenhaus eingeliefert worden. Es wurde eine individuelle Behandlung 40 (Verabreichung von Herz-Glukosiden, Vitaminen, Zerebro-lysin u.a., Solkoseryl-Injektionen) durchgeführt, die zu einer Verbesserung des Zustandes des Kranken und zu seiner Überführung auf eine ambulante Betreuung führte (es erschien der Puls in den Unterschenkelarterien, der Kranke . 45 begann zu gehen). History of the disease 35 Sick since 1973. In 1982 his self-esteem deteriorated sharply: weakness, leg and abdominal pain, lack of pulse in the lower leg arteries, lack of air. He has been hospitalized since 04.09.82. An individual treatment 40 (administration of cardiac glucosides, vitamins, cerebro-lysine, etc., solkoseryl injections) was carried out, which led to an improvement in the condition of the patient and to his transfer to outpatient care (the pulse appeared in the Lower leg arteries, the patient. 45 began to walk).

Dynamik der durch die Verarbeitung der Tachooszillationen für die drei Paare seiner symmetrischen Körperteile (Kopf, Arme und Beine (Unterschenkel)) erhaltenen quantitativen Bewertungsgrössen der Blutversorgung. Dynamics of the quantitative assessment parameters of the blood supply obtained by processing the tachometer oscillations for the three pairs of its symmetrical body parts (head, arms and legs (lower leg)).

50 50

Datum der Messung 08.09.82 01.10.82 25.11.82 Date of measurement 08.09.82 01.10.82 25.11.82

quantitative Bewertungsgrösse der gesamten Blut-55 Versorgung aller sechs zu untersuchenden Körperteile Sx (in vereinbarten Einheiten) 803 1090 1417 quantitative assessment of the total blood supply to all six parts of the body to be examined Sx (in agreed units) 803 1090 1417

quantitative Bewertungs-60 grosse der relativen Blutversorgung der beiden Unterschenkel bezüglich der gesamten Blutversorgung des Kopfes B56 113 quantitative assessment-60 size of the relative blood supply of the two lower legs with regard to the total blood supply to the head B56 113

65 65

1. Die Normalisierung des Gesundheitszustandes des Kranken wurde auch von der Normalisierung der quantitativen Bewertungsgrössen der Blutversorgung begleitet. 1. The normalization of the patient's state of health was also accompanied by the normalization of the quantitative assessment parameters of the blood supply.

19 19th

667 795 667 795

2. Die Normalisierung der gemessenen quantitativen Bewertungsgrössen der Blutversorgung zeugt von einer richtigen Wahl der Art und Dosis der Arzneibehandlung. 2. The normalization of the measured quantitative assessment parameters of the blood supply testifies to a correct choice of the type and dose of the drug treatment.

Das Obengesagte zeigt, dass die Einrichtung zur Bestimmung des Zustandes des Herz- und Kreislaufsystems bei einem Lebewesen folgende Vorteile besitzt. The above shows that the device for determining the state of the cardiovascular system in a living being has the following advantages.

Durch Anwendung der Okklusionsmanschetten zur Aufnahme von physiologischen Signalen entfallen ein chirurgischer Eingriff in den Organismus und eine Einwirkung von elektromagnetischen oder anderen Feldern auf diesen. Angesichts dessen sind die Messungen für den zu untersuchenden Organismus ganz harmlos. By using the occlusion cuffs to record physiological signals, there is no need for a surgical intervention in the organism and the effects of electromagnetic or other fields on it. In view of this, the measurements are quite harmless for the organism to be examined.

Infolgedessen erweist es sich als möglich, wiederkehrende Untersuchungen einer grossen Gesamtheit von Körperteilen des zu untersuchenden Organismus vorzunehmen, was die Messgeschwindigkeit beträchtlich erhöht und es gestattet, die Dynamik des Zustandes des Herz- und Kreislaufsystems des zu untersuchenden Organismus zu verfolgen. As a result, it turns out to be possible to carry out periodic examinations of a large entirety of parts of the body of the organism to be examined, which increases the measuring speed considerably and makes it possible to follow the dynamics of the state of the cardiovascular system of the organism to be examined.

Die neuen Messwerte, die Summen der Absolutwerte von Flächeninhalten aller positiven und negativen Halbwellen von in einem Messzyklus für einen den zu untersuchenden Körperteilen zugeführten Druck abgetrennten Tachooszillationen entsprechen, sind für jeden zu untersuchenden Körperteil sehr aussagekräftige hämodynamische Parameter, die den aktuellen Zustand des Herzens des zu untersuchenden Organismus, der Gefasse seines zu untersuchenden Körperteiles und den Grad der nervalen Regulation des Herz- und Kreislaufsystems zugleich charakterisieren. Deren Messung für eine ganze Gesamtheit paarweise symmetrischer und einzelner Körperteile gestattete es, einen neuen Komplex der hämodynamischen Parameter zu erfassen, wie sie quantitative Bewertungsgrössen für die gesamte Blutversorgung der einzelnen Gesamtheiten und sämtlicher zu untersuchenden Körperteile, quantitative Bewertungsgrössen für die Asymmetrie der Blutversorgung jedes getrennten Paares der zu untersuchenden symmetrischen Körperteile, quantitative Bewertungsgrössen für eine relative Blutversorgung jedes zu untersuchenden Körperteiles und gewählter Gesamtheiten der zu untersuchenden Körperteile sind. The new measured values, which correspond to the sums of the absolute values of the areas of all positive and negative half waves of tacho oscillations separated in a measurement cycle for a pressure supplied to the body parts to be examined, are very meaningful hemodynamic parameters for each body part to be examined, which reflect the current state of the heart of the patient characterize the investigating organism, the vessels of its body part to be examined and the degree of nervous regulation of the cardiovascular system. Measuring them for a whole set of pairs of symmetrical and individual parts of the body allowed a new complex of hemodynamic parameters to be recorded, such as quantitative values for the total blood supply of the individual parts and all parts of the body to be examined, quantitative values for the asymmetry of the blood supply of each separate pair of the symmetrical body parts to be examined, quantitative assessment parameters for a relative blood supply of each body part to be examined and selected totalities of the body parts to be examined.

Die Möglichkeit, verschiedene zu untersuchende Körperteile und eine beträchtliche Anzahl neuer zu messender und zu registrierender hämodynamischer Parameter, d.h. die aufgezählten quantitativen Bewertungsgrössen für die Blutversorgung, zu wählen, verleiht der Einrichtung eine sehr grosse Flexibilität, erweitert deren Funktionsmöglichkeiten und steigert die Empfindlichkeit der Diagnostik des Zustandes des Herz- und Kreislaufsystems des zu untersuchenden Organismus. Dies erlaubte es auch, neue wirksame Bewertungskriterien für den Zustand des Herz- und Kreislaufsystems des zu untersuchenden Organismus im ganzen und für den Zustand des Gefässsystems seiner einzelnen Körperteile zu erarbeiten. The possibility of different body parts to be examined and a considerable number of new hemodynamic parameters to be measured and registered, i.e. Choosing the listed quantitative assessment parameters for the blood supply gives the facility a great deal of flexibility, expands its functional possibilities and increases the sensitivity of the diagnosis of the condition of the cardiovascular system of the organism to be examined. This also allowed new effective evaluation criteria for the condition of the cardiovascular system of the organism to be examined as a whole and for the condition of the vascular system of its individual body parts to be worked out.

Ausserdem müssen eine sehr einfache Handhabung der Einrichtung und die Möglichkeit einer vollständigen Automatisierung der Diagnosefeststellung, deren geringe Abmessungen und Selbständigkeit betont werden. Dies gibt die Möglichkeit, derartige Geräte mit einer Batteriespeisung herzustellen und deren Bedienung dem medizinischen Personal mittlerer Qualifikation zu überlassen. Gleichzeitig befähigt das Gerät die hochqualifizierten Mediziner zum Erwerb neuer Erkenntnisse über das Verhalten des Herz- und Kreislaufsystems der Patienten. In addition, a very simple handling of the device and the possibility of a complete automation of the diagnosis determination, its small dimensions and independence must be emphasized. This makes it possible to manufacture such devices with a battery supply and to leave their operation to the medically qualified medical personnel. At the same time, the device enables highly qualified medical professionals to acquire new knowledge about the behavior of the cardiovascular system of patients.

Die durchgeführten Untersuchungen haben folgende Gebiete einer wirksamen Anwendung der Einrichtung zur Bestimmung des Zustandes des Herz- und Kreislaufsystems bei einem Lebewesen erschlossen: The investigations carried out have opened up the following areas of effective use of the device for determining the condition of the cardiovascular system in a living being:

— aussagesichere différentielle Schnelldiagnose einer weiten Reihe von Erkrankungen des Herz- und Kreislaufsystems, beispielsweise der Ischämie des Herzens, der arteriellen Hypertension, der neurozirkulatorischen Asthenie, der - Reliable, rapid diagnostic diagnosis of a wide range of diseases of the cardiovascular system, such as ischemia of the heart, arterial hypertension, neurocirculatory asthenia, the

5 Arteriosklerose der Arterien, der Mannesschwäche u.a., weshalb die Untersuchungszeit wesentlich verkürzt und eine richtige Behandlungsweise ermöglicht wird. 5 arteriosclerosis of the arteries, male weakness, etc., which is why the examination time is shortened considerably and the correct treatment is possible.

— laufende Überwachung des Behandlungsganges, nämlich die Auswahl einer optimalen Art und einer individuellen io Dosis von Behandlungsmassnahmen für jeden Kranken, darunter von Arzneimitteln, was speziell zu einer Einsparung von Arzneimitteln führt und die Anzahl von Übernachtungen reduziert, - continuous monitoring of the course of treatment, namely the selection of an optimal type and an individual io dose of treatment measures for each patient, including medicinal products, which in particular leads to a saving in medicinal products and reduces the number of overnight stays,

— Prognostizierung einer Änderung des Zustandes von i5 Schwerkranken im Krankenhaus, was gestattet, die Zahl von schweren Behandlungsausgängen zu verringern, z.B. eine Amputation von Extremitäten zu vermeiden und die Anzahl tödlicher Ausgänge geringer zu halten, - Predicting a change in the condition of i5 seriously ill patients in the hospital, which makes it possible to reduce the number of serious treatment outcomes, e.g. to avoid limb amputation and to keep the number of fatal outcomes low,

— Erkennung des Anfangsstadiums einer Pathologie im 20 Zustand des Herz- und Kreislaufsystems während der vorbeugenden Untersuchungen, selbst bei Fehlen subjektiver Beschwerden und Empfindungen beim Patienten und bei Normalwerten von Elektrokardiogrammen, Arteriendruck und manchen anderen hämodynamischen Parametern, Detection of the initial stage of pathology in the state of the cardiovascular system during the preventive examinations, even in the absence of subjective complaints and sensations in the patient and with normal values of electrocardiograms, arterial pressure and some other hemodynamic parameters,

25 — Untersuchung der Wirkung von neu entwickelten Arzneimitteln auf Versuchstiere, ohne sie zu töten, was die Zahl solcher Tiere geringer zu halten gestattet, 25 - study of the effects of newly developed medicinal products on experimental animals without killing them, which allows the number of such animals to be reduced,

— Auswahl für eine reihe von Berufen (Flieger, Kraftfahrer, Taucher, Sportler u.a.), - Selection for a range of professions (pilots, drivers, divers, athletes, etc.),

30 — häusliche Selbstkontrolle des Zustandes durch den Menschen, 30 - human self-control of the condition,

— Dosierung sportlicher Belastungen, - dosage of sporting loads,

— Durchführung wissenschaftlicher Forschungsarbeiten auf dem Gebiet der Medizin und Veterinärkunde, - carrying out scientific research in the field of medicine and veterinary science,

35 — Lehrvorgang in medizinischen Hoch- und Fachschulen u.a. 35 - Teaching process in medical universities and technical schools etc.

Dieses Verzeichnis erschöpft aber keinesfalls alle Anwendungsmöglichkeiten der Einrichtung zur Bestimmung des Zustandes des Herz- und Kreislaufsystems bei einem Lebe-40 wesen, deren Vorteile und den erbrachten positiven Effekt. However, this list does not exhaust all possible uses of the device for determining the state of the cardiovascular system in a living being, their advantages and the positive effect achieved.

Gewerbliche Verwertbarkeit Commercial usability

Die Einrichtung kann in Kliniken, Polikliniken, durch Mannschaften der Unfallhilfe, in Laboratorien, wissen-45 schaftlichen Forschungsinstituten und anderen medizinischen sowie veterinärmedizinischen Anstalten für eine schnelle und wirksame Bewertung des aktuellen Zustandes des Herz- und Kreislaufsystems bei einem Menschen oder Warmblüter, für eine dynamische Kontrolle dieses Zustan-50 des, beispielsweise während der Behandlung, für die Bestimmung einer Reaktion des Organismus auf verschiedene Einwirkungen u.dgl. angewendet werden. The facility can be used in clinics, outpatient clinics, by emergency teams, in laboratories, scientific research institutes and other medical and veterinary institutions for a quick and effective assessment of the current state of the cardiovascular system in a human or warm-blooded animal, for a dynamic one Checking this condition, for example during treatment, for determining a reaction of the organism to various influences and the like. be applied.

Am erfolgreichsten kann sie bei einer differentiellen Diagnose einer weiten Reihe von Erkrankungen des Herz- und 55 Kreislaufsystems, bei der Wahl optimaler individueller Dosen und Arten von Arzneimitteln und anderen Behandlungsmassnahmen, bei der Entwicklung und Prüfung neuer Arzneimittel, bei der Durchführung vorbeugender Untersuchungen, für eine Kontrolle des Zustandes von Fliegern, Kraft-60 fahrern, Sportlern, für eine häusliche Selbstkontrolle u.a. verwendet werden. It can be most successful in the differential diagnosis of a wide range of diseases of the cardiovascular system, in the selection of optimal individual doses and types of drugs and other treatment measures, in the development and testing of new drugs, in the conduct of preventive examinations, for one Checking the condition of aviators, force 60 drivers, athletes, for home self-control, etc. be used.

Die umfangreichen Funktionsmöglichkeiten der vorliegenden Einrichtung bei deren Verwendung, sowie deren einfache Handhabung sichern ihr einen weiten Absatzmarkt. 65 Ausserdem kann eine Massenfertigung der Einrichtung leicht aufgenommen werden, weil sie sich aus recht einfachen und weit bekannten Bauelementen der Pneumatik und Radioelektronik zusammensetzt. The extensive functional possibilities of the present device when using it, as well as its simple handling, secure it a wide market. 65 In addition, mass production of the facility can be easily started because it is composed of quite simple and well-known components of pneumatics and radio electronics.

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4 Blatt Zeichnungen 4 sheets of drawings

Claims

667 795

PATENT CLAIMS

1. Device for determining the state of the cardiovascular system, which has a source (1) for generating a variable pressure, an occlusion cuff (2) and a tacho-oscillation sensor (3), which are pneumatically connected to one another, and a registration device (4) and has a tacho oscillation integrator, the signal input of which is connected to the output of the tacho oscillation transmitter (3), characterized in that it has at least one measuring channel (5) for a quantitative assessment of the blood supply, which contains the source (1), the occlusion cuff (2), comprises the tacho oscillation transmitter (3) and integrator, the latter representing a unit (6) for determining the quantitative evaluation quantity of the blood supply, the output of which serves as the output of the measuring channel (5) for the quantitative evaluation quantity of the blood supply and directly with the corresponding one Input of the registration device (4) is connected.

2. Device according to claim 1, characterized in that it has a control unit (9) with three outputs, of which the first with control inputs of the common for all measuring channels (5) source (1) and a compressed air distributor (7), by means of which the Source (1) is connected to the sleeve (2) of each measuring channel (5) and the registration device (4) is connected, the second and third outputs of the control unit (9) each having a first and a second control input of each unit (6 ) for determining the quantitative evaluation quantity of the blood supply are coupled, while the input of the control unit (9) is connected to the output of the source (1) via a pressure transmitter (8).

3. Device according to claim 2, characterized in that a computing unit (29) is arranged in the device, which has a summation and division block (30), the inputs of which serve as inputs of the computing unit (29) with the outputs of the corresponding measuring channels ( 5) and its outputs serving as outputs of the computing unit (29) are connected to the corresponding inputs of the registration device (4).

4. Device according to claim 3, characterized in that when examining two parts of the body, the summation and division block (30) has a first summator (31) and a first division unit (32) for the quantitative evaluation quantities of the blood supply, the corresponding inputs of which are connected in parallel and represent inputs of the summation and division block (30), while their outputs serve as outputs of the summation and division block (30).

5. Device according to claim 3, characterized in that when examining three pairs of symmetrical body parts of an organism to be examined, the summing and division block (30) a first summator (31) and a first division unit (32) for each, a pair of the pair of measuring channels (5) corresponding to the symmetrical body parts to be examined, the corresponding inputs of which are connected in parallel and represent inputs of the summation and division block (30), a second summator (33) for the channels (5) corresponding to all left body parts to be examined ), the inputs of which are connected to the corresponding inputs of the summation and division block (30), a third summator (34) for the named channels (5) corresponding to all right-hand parts of the body to be examined, the inputs of which correspond to the corresponding inputs of the summation * and division block (30) are connected, a fourth summator (35) and a second divi sionseinheit (36), the corresponding inputs connected in parallel and each with the outputs of the second (33) and the third

Summators (34) are connected for the quantitative evaluation of the total blood supply of all left and all right body parts to be examined, while the outputs of all summators and division units (31 to 36) serve as respective outputs of the summation and division block (30).

6. Device according to claim 5, characterized in that the summing and division block (30) has two third division units (37), the first inputs of which are connected to the output of the first summator (31) for one of the pairs of measuring channels (5) , which corresponds to a specific pair of the symmetrical body parts to be examined, that the second inputs of the third division units (37) are each coupled to the outputs of the first summators (31) for the two remaining pairs of the said channels (5) and their outputs as corresponding ones Outputs of the summation and division block (30) act.

7. Device according to claim 3, characterized in that in the arithmetic unit (29) a series connection of an input unit (38) for comparison areas, a memory unit (39) for comparison areas and a comparison unit (40) is provided, the other inputs of which correspond to the corresponding ones Outputs of the summation and division block (30) are connected, the inputs of the input unit (38) and the outputs of the comparison unit (40) serving as corresponding outputs of the computing unit (29).

8. Device according to claim 4 and 7, characterized in that the comparison unit (40) comparison circuits (41, 42) for a first and a second comparison area and a NAND element (43), the inputs of which each with the outputs these comparison circuits (41, 42) are connected, the signal input of the comparison circuit (41) for the first comparison region corresponding to the input of the comparison unit (40) and being coupled to the output of the first summator (31) of the summation and division block (30), which Signal input of the comparison circuit (42) for the second comparison range corresponds to the input of the comparison unit (40) and is coupled to the output of the first division unit (32) of the summation and division block (30) such that the first and the second threshold value input of the comparison circuits (41 , 42) act as corresponding inputs of the comparison unit (40) for the first or second comparison range and with the ent protruding outputs of the memory unit (39) are connected, while the output of the NAND element (43) serves as the output of the comparison unit (40) and as a corresponding output of the computing unit (29).

9. Device according to claim 3, characterized in that it has a measuring unit (44) for the time for separating tachometer oscillations and each measuring channel (5) has a unit (45) for temporal normalization, the first input of which is connected to the output of the unit (6 ) for determining the quantitative assessment quantity of the blood supply and its second input are connected to the output of the measuring unit (44) and the output thereof serves as the output of the measuring channel (5), the input of the measuring unit (44) being connected to the third output of the control unit (9 ) is coupled.

10. Device according to claim 2, characterized in that each occlusion cuff (2) has a sleeve (59) with an elastic pocket (60) and with means for fastening the cuff (2) to the patient's body, one in the pocket (60) the sleeve (59) of the cuff (2) arranged, pneumatic pad (61) and one in the pocket (60) of the sleeve (59) of the sleeve (2) between the pneumatic pad (61) and one towards the patient's body

5

10th

15

20th

25th

30th

35

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60

65

has the elastic wall of the pocket (60) arranged, elastic, sensitive pad (63), the sensitive pad (63) being separated from the pneumatic pad (61) by a flexible partition (65) and connected to the input (67) of the tacho oscillation transmitter ( 3) is connected, while the pneumatic pad (61) is directly coupled to a corresponding outlet (11) of the compressed air distributor (7).