WO2023/117368 - 1 - WO2023/117368 - 1 - PCT/EP2022/084129 PCT/EP2022/084129 DESCRIPTION DESCRIPTION TITRE: Pompe cardiaque intraventriculaire à tête rétrécie. TITLE: Intraventricular cardiac pump with a narrowed head. La présente invention se rapporte à une pompe, notamment axiale, destinée à être immergée dans un fluide. The present invention relates to a pump, in particular an axial pump, intended to be immersed in a fluid. La présente concerne plus particulièrement mais pas uniquement une pompe pour assistance ventriculaire. Il s'agit par exemple d'une pompe alimentée par batterie et destinée à être insérée dans un corps humain pour aider à la circulation du sang. This document relates more specifically, but not exclusively, to a ventricular assist device (VAD). For example, it refers to a battery-powered pump designed to be inserted into the human body to assist blood circulation. L'insuffisance cardiaque (IC), incapacité progressive du coeur à fournir un débit sanguin nécessaire aux besoins métaboliques d'un individu dans la vie courante, est la seconde cause de mortalité dans les pays occidentaux. Le traitement de l'insuffisance cardiaque, qui consiste à augmenter le débit sanguin de façon adaptée aux besoins du patient, progresse mais reste encore insuffisant. Heart failure (HF), the progressive inability of the heart to provide sufficient blood flow to meet an individual's metabolic needs in daily life, is the second leading cause of death in Western countries. Treatment for heart failure, which aims to increase blood flow in a way that is tailored to the patient's needs, is improving but remains insufficient. Une pompe cardiaque intraventriculaire est destinée à être insérée dans un ventricule systémique du coeur d'un patient. Tous les coeurs ne présentent pas des dimensions identiques. Il pourrait être nécessaire de concevoir plusieurs pompes de tailles différentes. An intraventricular heart pump is designed to be inserted into a systemic ventricle of a patient's heart. Since not all hearts are the same size, it may be necessary to design several pumps of different sizes. La présente invention a pour but d'éviter de telles conceptions en proposant une nouvelle pompe adaptée pour être compatible à de nombreuses tailles de coeur. The present invention aims to avoid such designs by proposing a new pump adapted to be compatible with many heart sizes. L'invention a aussi pour but une pompe efficace quel que soit l'état du coeur, dilaté ou pas. The invention also aims to provide an effective pump regardless of the state of the heart, whether dilated or not. On atteint au moins l'un des objectifs avec une pompe cardiaque destinée à être positionnée partiellement ou entièrement dans un ventricule d'un coeur et à générer un flux induit de fluide en direction de valves sigmoïdes de l'aorte ; cette pompe comprenant : - un carter fixe doté, lorsque la pompe cardiaque est positionnée verticalement, d'une partie supérieure formant chambre de propulsion pour propulser le fluide vers l'extrémité supérieure, et une partie inférieure reliée de manière fixe à la partie supérieure, At least one of the objectives is achieved with a cardiac pump intended to be positioned partially or entirely within a ventricle of a heart and to generate an induced flow of fluid towards the semilunar valves of the aorta; this pump comprising: - a fixed casing having, when the cardiac pump is positioned vertically, an upper part forming a propulsion chamber to propel the fluid towards the upper end, and a lower part fixedly connected to the upper part, CA03241740 2024-6- 19 CA03241740 2024-6-19 WO2023/117368 - 2 - WO2023/117368 - 2 - PCT/EP2022/084129 - au moins une ouverture latérale entre la partie supérieure et la partie inférieure, et formant une chambre d'admission du fluide depuis l'extérieur vers la chambre de propulsion, - un bloc moteur disposé à l'intérieur du carter pour entraîner le fluide depuis l'ouverture latérale jusqu'à la sortie de la chambre de propulsion. PCT/EP2022/084129 - at least one lateral opening between the upper and lower parts, forming a fluid intake chamber from the outside to the propulsion chamber, - a motor block disposed inside the casing to drive the fluid from the lateral opening to the exit of the propulsion chamber. Selon l'invention, la chambre de propulsion comprend un corps supérieur et une tête de sortie ; la tête de sortie présentant une section externe rétrécie par rapport à une section externe du corps supérieur ; la tête de sortie présentant une section externe dont le diamètre, ou la plus grande distance, est compris entre 14 et 16mm. According to the invention, the propulsion chamber comprises an upper body and an outlet head; the outlet head having an external section narrowed relative to an external section of the upper body; the outlet head having an external section whose diameter, or greatest distance, is between 14 and 16 mm. Par section, on entend l'aire de la surface vue selon une coupe perpendiculaire à l'axe de propulsion du fluide. Par section externe, on entend une section dont le contour épouse le contour extérieur de la chambre de propulsion, au contraire d'une section interne qui concernerait le volume interne dans lequel le fluide circule. A section is defined as the area of the surface seen in a cross-section perpendicular to the axis of fluid propulsion. An external section is defined as a section whose contour follows the outer contour of the propulsion chamber, as opposed to an internal section, which would refer to the internal volume in which the fluid flows. La pompe selon la présente invention a pour avantage de présenter une tête rétrécie dont la dimension est adaptée pour propulser efficacement le fluide vers les valves sigmoïdes à l'entrée de l'aorte. La plage de 14 à 16nnnn permet d'avoir une tête de sortie convenable quel que soit l'état du coeur. En effet, que le coeur soit dilaté ou pas, qu'il s'agisse d'un c ur d'enfant ou d'un coeur d'adulte c'est-à-dire un petit coeur ou un gros coeur, la plage définie par la présente invention permet de positionner efficacement la pompe proche de l'aorte sans entrer en contact. Par proche on entend une distance suffisante pour que le flux de fluide propulsé soit suffisamment puissant pour écarter les valves sigmoïdes et pour que le fluide pénètre dans l'aorte. Cette distance dépend de la puissance de la pompe. The pump according to the present invention has the advantage of a narrowed head, the dimensions of which are adapted to efficiently propel fluid towards the semilunar valves at the entrance to the aorta. The range of 14 to 16 mm allows for a suitable outlet head regardless of the heart's condition. Indeed, whether the heart is dilated or not, whether it is a child's or an adult's heart—that is, a small or large heart—the range defined by the present invention allows the pump to be effectively positioned close to the aorta without making contact. "Close" means a sufficient distance for the propelled fluid flow to be powerful enough to open the semilunar valves and allow the fluid to enter the aorta. This distance depends on the pump's power. Un même coeur peut présenter différentes dimensions. Par exemple, un coeur dilaté présente un volume largement supérieur au volume du même coeur en situation non-dilatée. De manière remarquable, la dimension de l'entrée de l'aorte reste identique quel que soit le niveau de dilation du coeur. The same heart can have different dimensions. For example, a dilated heart has a significantly larger volume than the same heart in a non-dilated state. Remarkably, the size of the aortic inlet remains the same regardless of the degree of heart dilation. La dimension de la tête permet également le passage d'un flux naturel ou spontané. Dans le cadre d'une insuffisance cardiaque, le c ur peut encore être capable de se contracter pour repousser, insuffisamment, le fluide vers l'aorte. Le flux créé est ainsi un flux naturel alors que le flux généré par la The size of the head also allows for the passage of a natural or spontaneous flow. In the context of heart failure, the heart may still be able to contract to push, albeit insufficiently, the fluid back towards the aorta. The resulting flow is thus a natural flow, whereas the flow generated by the CA03241740 2024-6- 19 CA03241740 2024-6-19 WO2023/117368 - 3 - WO2023/117368 - 3 - PCT/EP2022/084129 pompe est un flux induit qui vient en complément majoritaire ou en remplacement du flux naturel. PCT/EP2022/084129 pump is an induced flow which comes as a major supplement or replacement for the natural flow. De ce fait, proposer une dimension fixe pour la tête de sortie comprise entre 14mm et 16mm selon l'invention, permet une bonne circulation des flux induit et naturel. Cette dimension autorise un passage suffisant du flux naturel autour de la tête. Therefore, proposing a fixed size for the outlet head, between 14mm and 16mm according to the invention, allows for good circulation of both induced and natural flow. This size allows sufficient passage of natural flow around the head. Selon une caractéristique avantageuse de l'invention, la section externe du corps supérieur peut présenter un diamètre, ou une plus grande distance, compris entre 17 et 20mm. According to an advantageous feature of the invention, the external section of the upper body can have a diameter, or greater distance, of between 17 and 20 mm. Selon un mode de réalisation de l'invention, la section externe du corps supérieur présente un diamètre, ou une plus grande distance, égal à 18mm. According to one embodiment of the invention, the external section of the upper body has a diameter, or greater distance, equal to 18mm. Avec un tel arrangement, le corps supérieur est convenablement dimensionné pour accueillir des moyens pour propulser le fluide vers la tête de sortie. Le corps supérieur est plus large que la tête de sortie. With this arrangement, the upper body is suitably sized to accommodate means for propelling the fluid towards the outlet head. The upper body is wider than the outlet head. Avantageusement, la tête de sortie peut présenter une distance le long d'un axe de propulsion compris entre 5 et 10mm. Une telle tête peut par exemple être de la forme d'un cylindre droit guidant le flux de fluide vers l'extérieur en direction de l'aorte. Advantageously, the outlet head can have a distance along a propulsion axis of between 5 and 10 mm. Such a head can, for example, be in the form of a straight cylinder guiding the fluid flow outwards towards the aorta. La tête de sortie peut par exemple comporter des pales, l'ensemble des pales constituant un redresseur apte à augmenter la vitesse et donner au fluide un profil prédéterminé en sortie. The outlet head may, for example, include blades, the set of blades forming a straightener capable of increasing the speed and giving the fluid a predetermined profile at the outlet. Selon une caractéristique complémentaire, la pompe selon l'invention peut comprendre un épaulement à la liaison entre le corps supérieur et la tête de sortie, cet épaulement présentant une forme concave. Par forme concave on entend une forme arrondie vers l'intérieur de façon à ce que le flux naturel coule le long de l'épaulement sans stagnation. According to a further feature, the pump according to the invention may include a shoulder at the junction between the upper body and the outlet head, this shoulder having a concave shape. By concave shape is meant a shape rounded inwards so that the natural flow runs along the shoulder without stagnation. Selon une caractéristique avantageuse de l'invention, la chambre de propulsion peut être en forme de cylindre circulaire droit. According to an advantageous feature of the invention, the propulsion chamber can be in the shape of a straight circular cylinder. Selon un mode de réalisation avantageux, le corps supérieur peut présenter une forme externe évasée depuis la chambre d'admission jusqu'à la According to an advantageous embodiment, the upper body may have an externally flared shape from the inlet chamber to the CA03241740 2024-6- 19 CA03241740 2024-6-19 WO2023/117368 - 4 - WO2023/117368 - 4 - PCT/EP2022/084129 tête de sortie. De préférence, la progression du diamètre de la chambre de propulsion est progressive et sans épaulement. PCT/EP2022/084129 outlet head. Preferably, the progression of the diameter of the propulsion chamber is gradual and without a shoulder. Le diamètre de la tête peut être inférieur, supérieur ou égal au plus petit diamètre de la chambre de propulsion. . The diameter of the head can be smaller, larger, or equal to the smallest diameter of the propulsion chamber. En complément notamment de ce qui précède, la chambre de propulsion peut être reliée de manière fixe à la partie inférieure du carter au moyen d'éléments de liaison dont la partie supérieure est directement connectée à l'extrémité inférieure de la chambre de propulsion, la surface externe de la chambre de propulsion affleurant les éléments de liaison à l'endroit de connexion. In addition to the above, the propulsion chamber can be fixedly connected to the lower part of the casing by means of connecting elements whose upper part is directly connected to the lower end of the propulsion chamber, the external surface of the propulsion chamber being flush with the connecting elements at the point of connection. Selon l'invention, les éléments de liaison peuvent présenter une forme générale galbée vers l'extérieur. La forme galbée peut signifier que les éléments de liaisons s'inscrivent le long d'une forme arrondie, globalement sphérique, dont le diamètre est supérieur au diamètre de l'extrémité inférieure de la chambre de propulsion et au diamètre de l'extrémité supérieur de la partie inférieure du carter. According to the invention, the connecting elements may have a generally outwardly curved shape. The curved shape may mean that the connecting elements fit along a rounded, generally spherical shape, the diameter of which is greater than the diameter of the lower end of the propulsion chamber and the diameter of the upper end of the lower part of the casing. Atitre d'exemple, les éléments de liaison peuvent comprendre quatre tiges. As an example, the connecting elements may include four rods. Selon une caractéristique avantageuse de l'invention, les tiges peuvent comporter des prolongements jusqu'à l'intérieur de la chambre de propulsion ; ces prolongements servant de pales d'inducteur ( inducer en anglais) pour rendre l'écoulement du fluide linéaire en direction de la partie supérieure du carter. According to an advantageous feature of the invention, the rods may have extensions into the propulsion chamber; these extensions serving as inducer blades to make the fluid flow linear towards the upper part of the housing. Par exemple, les tiges peuvent être reliées entre elles par une bande latérale disposée à distance des extrémités de ces tiges. For example, the stems can be connected to each other by a lateral band placed at a distance from the ends of these stems. Selon un mode de mise en oeuvre de l'invention, la chambre de propulsion peut comprendre un rotor pour propulser le fluide vers la tête de sortie. According to one embodiment of the invention, the propulsion chamber may include a rotor to propel the fluid towards the outlet head. Avantageusement, la pompe peut comprendre une unité de traitement configurée pour contrôler le rotor selon un mode pulsé. Advantageously, the pump can include a processing unit configured to control the rotor in a pulsed mode. CA03241740 2024-6- 19 CA03241740 2024-6-19 WO2023/117368 - 5 - WO2023/117368 - 5 - PCT/EP2022/084129 PCT/EP2022/084129 D'autres avantages et caractéristiques de l'invention apparaîtront à l'examen de la description détaillée d'un mode de mise en oeuvre nullement limitatif, et des dessins annexés, sur lesquels : [Fig. 1] La figure 1 est une vue générale d'une pompe cardiaque intraventriculaire selon l'invention, [Fig. 2] La figure 2 est une en perspective d'un carter d'une pompe cardiaque intraventriculaire selon l'invention, [Fig. 3] La figure 3 est une vue schématique simplifiée illustrant les dimensions d'une tête rétrécie selon l'invention, [Fig. 4] La figure 4 est une vue schématique d'une turbine à pales hélicoïdales à l'extérieur du rotor selon l'invention, [Fig. 5] La figure 5 est une vue schématique simplifiée illustrant les prolongements de tiges formant pales inducteur et une turbine à pales hélicoïdales internes selon l'invention, [Fig. 6] La figure 6 est une vue schématique d'une turbine à pales hélicoïdales internes selon l'invention. Other advantages and features of the invention will become apparent from an examination of the detailed description of a non-limiting embodiment, and the accompanying drawings, in which: [Fig. 1] Figure 1 is a general view of an intraventricular cardiac pump according to the invention, [Fig. 2] Figure 2 is a perspective view of a housing of an intraventricular cardiac pump according to the invention, [Fig. 3] Figure 3 is a simplified schematic view illustrating the dimensions of a narrowed head according to the invention, [Fig. 4] Figure 4 is a schematic view of a helical blade turbine outside the rotor according to the invention, [Fig. 5] Figure 5 is a simplified schematic view illustrating the extensions of the rods forming the inductor blades and an internal helical blade turbine according to the invention, [Fig. 6] Figure 6 is a schematic view of an internal helical blade turbine according to the invention. Les modes de réalisation qui seront décrits dans la suite ne sont nullement limitatifs; on pourra notamment mettre en oeuvre des variantes de l'invention ne comprenant qu'une sélection de caractéristiques décrites par la suite isolées des autres caractéristiques décrites, si cette sélection de caractéristiques est suffisante pour conférer un avantage technique ou pour différencier l'invention par rapport à l'état de la technique antérieur. Cette sélection comprend au moins une caractéristique de préférence fonctionnelle sans détails structurels, ou avec seulement une partie des détails structurels si cette partie uniquement est suffisante pour conférer un avantage technique ou pour différencier l'invention par rapport à l'état de la technique antérieur. The embodiments described below are not exhaustive; in particular, variants of the invention may be implemented comprising only a selection of features described hereafter, isolated from the other features described, if this selection of features is sufficient to confer a technical advantage or to differentiate the invention from the prior art. This selection includes at least one preferably functional feature without structural details, or with only a portion of the structural details if this portion alone is sufficient to confer a technical advantage or to differentiate the invention from the prior art. En particulier toutes les variantes et tous les modes de réalisation décrits sont prévus pour être combinés entre eux dans toutes les combinaisons où rien ne s'y oppose sur le plan technique. In particular, all the variants and embodiments described are intended to be combined with each other in all combinations where there is no technical obstacle. Sur les figures, les éléments communs à plusieurs figures conservent la même référence. In the figures, elements common to several figures retain the same reference. Sur la figure 1 est illustrée une pompe cardiaque intraventriculaire. Figure 1 illustrates an intraventricular cardiac pump. Le coeur est globalement désigné par la référence 1. On distingue le ventricule droit 2 qui a pour fonction d'éjecter le sang vers l'artère pulmonaire The heart is generally designated by reference 1. The right ventricle 2 is distinguished by its function of ejecting blood towards the pulmonary artery. CA03241740 2024-6- 19 CA03241740 2024-6-19 WO2023/117368 - 6 - WO2023/117368 - 6 - PCT/EP2022/084129 3 à travers des valves sigmoïdes 4. Le ventricule gauche 5 a pour fonction de réaliser la circulation systémique en éjectant le sang rempli d'oxygène vers l'aorte 6 via des valves sigmoïdes 7. PCT/EP2022/084129 3 through semilunar valves 4. The left ventricle 5 has the function of carrying out systemic circulation by ejecting oxygen-filled blood towards the aorta 6 via semilunar valves 7. L'oreillette droite 8 alimente le ventricule droit 2 en sang via des valves auriculo-pulmonaires 9. L'oreillette gauche 10 alimente le ventricule gauche 5 en sang via les valves auriculo-pulmonaires 11. The right atrium 8 supplies the right ventricle 2 with blood via atriopulmonary valves 9. The left atrium 10 supplies the left ventricle 5 with blood via atriopulmonary valves 11. La pompe selon l'invention est globalement référencée en 12. Elle est fixée à l'apex du ventricule gauche 5. Elle peut être connectée de façon filaire ou sans fil à une unité de gestion (non représentée) externe au coeur. Elle peut être connectée à une ou plusieurs sondes ou capteurs (non représentés) pour la détection du rythme cardiaque ou autre. The pump according to the invention is generally referenced in 12. It is fixed to the apex of the left ventricle 5. It can be connected by wire or wirelessly to a management unit (not shown) external to the heart. It can be connected to one or more probes or sensors (not shown) for detecting heart rhythm or other parameters. La partie inférieure de la pompe logeant le moteur peut être partiellement à l'extérieur du coeur, partiellement dans l'épaisseur de l'apex ou entièrement dans le coeur. Dans l'exemple de la figure 1, la partie inférieure de la pompe est partiellement à l'extérieure du c ur, ce qui peut être un avantage pour la maintenance du moteur notamment. The lower part of the pump, which houses the motor, can be partially outside the core, partially within the thickness of the apex, or entirely within the core. In the example in Figure 1, the lower part of the pump is partially outside the core, which can be advantageous, particularly for motor maintenance. La pompe comprend un carter composé d'une partie supérieure 13 reliée de façon rigide à une partie inférieure 14 au moyen d'éléments de liaison 15. The pump includes a casing consisting of an upper part 13 rigidly connected to a lower part 14 by means of connecting elements 15. Ces éléments de liaison peuvent comprendre une ou plusieurs tiges 15 reliant les deux parties 13 et 14 tout en laissant de larges passages pour le sang. These connecting elements may include one or more rods 15 linking the two parts 13 and 14 while leaving wide passages for blood. Dans l'exemple de la figure 1, la partie inférieure 14 constitue le stator d'un moteur. Le carter, 13, 14 et 15, est destiné à rester fixe. Entre la partie supérieure 13 et la partie inférieure 14, se trouve une chambre d'admission 16 qui est un espace ouvert, seulement entravé par les éléments de liaison 15. En fonctionnement, la pompe est prévue pour aspirer le sang contenu dans le ventricule 5 via la chambre d'admission 16, le conduire à travers la partie supérieure 13 du carter et l'éjecter par la sortie supérieure vers la valve 7. In the example in Figure 1, the lower part 14 constitutes the stator of a motor. The casing, 13, 14, and 15, is intended to remain fixed. Between the upper part 13 and the lower part 14 is an inlet chamber 16, which is an open space, obstructed only by the connecting elements 15. In operation, the pump is designed to draw blood from the ventricle 5 via the inlet chamber 16, conduct it through the upper part 13 of the casing, and eject it through the upper outlet to the valve 7. Pour aspirer le sang, la pompe comprend une turbine ( impeller en anglais) 17 conçue à partir d'un corps oblongue 18 autour duquel est enroulée une ou plusieurs pales hélicoïdales 19. En rotation, la turbine aspire le sang et le propulse vers la sortie. Il s'agit de la fonction principale de la pompe. To draw blood, the pump includes an impeller 17, constructed from an oblong body 18 around which one or more helical blades 19 are wound. As it rotates, the impeller draws in blood and propels it towards the outlet. This is the pump's primary function. Le flux principal est donc celui qui est pompé par la turbine 17. The main flow is therefore that which is pumped by turbine 17. La turbine est portée par un arbre de transmission 20 qui comporte à l'extrémité opposée de la turbine une cloche 21. L'ensemble turbine 17, arbre de transmission 20 et cloche 21 est rigide et apte à effectuer des rotations. The turbine is carried by a transmission shaft 20 which has a bell 21 at the opposite end of the turbine. The turbine 17, transmission shaft 20 and bell 21 assembly is rigid and capable of performing rotations. Pour ce faire, la cloche 21 constitue le rotor du moteur formé avec le stator To achieve this, the bell 21 constitutes the rotor of the motor formed with the stator CA03241740 2024-6- 19 CA03241740 2024-6-19 WO2023/117368 - 7 - WO2023/117368 - 7 - PCT/EP2022/084129 fixe 14. Ce moteur 14 et 21 est un moteur de type brushless à rotor externe. Il s'agit d'une machine synchrone dotée d'un système électronique de commande (non représenté) accessible de l'extérieur du coeur ou non. PCT/EP2022/084129 fixed 14. This motor 14 and 21 is a brushless external rotor motor. It is a synchronous machine with an electronic control system (not shown) accessible from outside the core or not. La turbine est apte à réaliser des mouvements de rotation selon son axe et relativement au carter 13, 14 qui reste fixe. Dans l'axe de rotation de la turbine se trouve un pivot d'entrée 25 et un pivot de sortie 23 qui maintiennent la turbine dans son axe lorsque celle-ci est en sustentation magnétique lors des mouvements de rotation. Dans une variante non représentée, l'une ou les deux zones de pivot peuvent comprendre des liaisons à roulements autorisant la rotation de la turbine. The turbine is capable of rotating about its axis relative to the fixed housing 13, 14. Along the turbine's axis of rotation are an input pivot 25 and an output pivot 23, which maintain the turbine on its axis when it is magnetically levitated during rotation. In an alternative embodiment (not shown), one or both pivot points may include bearing connections allowing the turbine to rotate. L'invention est notamment remarquable par le fait que la partie supérieure 13 du carter comprend une tête de sortie 22 pour propulser le sang à l'extérieur de la pompe, en direction de l'aorte 6. The invention is particularly remarkable in that the upper part 13 of the casing includes an outlet head 22 to propel the blood out of the pump, towards the aorta 6. Sur la figure 2 est illustrée en perspective une pompe selon l'invention. Figure 2 illustrates in perspective a pump according to the invention. On distingue la partie inférieure 14, les tiges 15 et la partie supérieure 13. We can distinguish the lower part 14, the stems 15 and the upper part 13. Cette dernière comprend un corps supérieur 26 et la tête de sortie 22. Le corps supérieur 26 présente une forme évasée, les dimensions augmentant depuis les tiges 15 jusqu'à la tête de sortie 22. Le corps supérieur 26 se termine par un épaulement venant réduire son diamètre pour connecter la tête de sortie qui présente un diamètre inférieur au diamètre de la partie haute du corps supérieur (lorsque la pompe est disposée selon la verticale, la partie inférieure étant vers le bas). The latter comprises an upper body 26 and the outlet head 22. The upper body 26 has a flared shape, with the dimensions increasing from the rods 15 to the outlet head 22. The upper body 26 ends with a shoulder which reduces its diameter to connect the outlet head which has a diameter smaller than the diameter of the upper part of the upper body (when the pump is positioned vertically, with the lower part pointing downwards). Il est également prévu une bande latérale 27 reliant les tiges entre elles de façon à solidifier les tiges de la chambre d'admission, tout en laissant des ouvertures pour l'admission du sang et l'évacuation d'un sang de rétrodiffusion entre la cloche 21 et la partie inférieure fixe 14. A lateral band 27 is also provided to connect the rods together in order to solidify the rods of the intake chamber, while leaving openings for the admission of blood and the evacuation of back-diffusion blood between the bell 21 and the fixed lower part 14. La figure 3 est une vue schématique illustrant quelques dimensions de la tête de sortie et du corps supérieur. Figure 3 is a schematic view illustrating some dimensions of the outlet head and upper body. La présente invention impose de fixer le diamètre de la tête de sortie entre 14 et 16mm. Cette plage de valeurs permet de faire cohabiter à la fois un flux induit 28 provenant de la pompe et un flux spontané ou naturel 29 provenant de la contraction naturelle du coeur. En effet, ce dimensionnement est compatible avec toute dimension de c ur et quel que soit l'état du coeur, c'est-à-dire dilaté ou non. Le rétrécissement de la tête permet un positionnement efficace de la pompe, proche de l'aorte sans toutefois bloquer The present invention requires that the diameter of the outlet head be fixed between 14 and 16 mm. This range of values allows for the simultaneous flow of an induced flow 28 from the pump and a spontaneous or natural flow 29 from the natural contraction of the heart. Indeed, this sizing is compatible with any heart size and regardless of the heart's condition, i.e., dilated or not. The narrowing of the head allows for efficient positioning of the pump, close to the aorta without obstructing it. CA03241740 2024-6- 19 CA03241740 2024-6-19 WO2023/117368 - 8 - WO2023/117368 - 8 - PCT/EP2022/084129 le passage du flux spontané. Le diamètre de la tête est suffisamment large pour pouvoir générer un flux capable d'atteindre l'aorte. PCT/EP2022/084129 the passage of spontaneous flow. The diameter of the head is large enough to generate a flow capable of reaching the aorta. De préférence, la hauteur de la tête de sortie est comprise entre 5 et lOmm. Un coude 30 permet de faire la liaison entre la tête de sortie 22 de diamètre réduit et le corps supérieur 26 de diamètre supérieur au diamètre de la tête de sortie. Le corps supérieur présente sur sa partie supérieure un diamètre compris entre 17 et 20mm. On prévoit notamment, lorsque le diamètre du corps supérieur est supérieur à 17mm, le diamètre de la tête de sortie peut atteindre 17mm. Preferably, the height of the outlet head is between 5 and 10 mm. An elbow 30 connects the outlet head 22, which has a reduced diameter, to the upper body 26, which has a larger diameter than the outlet head. The upper part of the upper body has a diameter between 17 and 20 mm. Specifically, when the diameter of the upper body is greater than 17 mm, the diameter of the outlet head can be 17 mm. Sur la figure 4 est représentée un peu plus en détail la turbine 17 reliée à l'arbre de transmission 20 et à la cloche 21. Le pivot de sortie 23, en forme de demi-sphère, se trouve au sommet de la turbine et dans l'axe de rotation. Figure 4 shows in a little more detail the turbine 17 connected to the transmission shaft 20 and the bell 21. The output pivot 23, in the shape of a hemisphere, is located at the top of the turbine and in the axis of rotation. Les pales hélicoïdales 19 entourent le corps 18 depuis le pied jusqu'à couvrir environ les trois-quarts du corps 18. Le sommet de la turbine est dépourvu de pales. The helical blades 19 surround the body 18 from the base to cover about three-quarters of the body 18. The top of the turbine is bladeless. L'arbre de transmission 20 est solidement connecté à des pales latérales 31 dont deux sont visibles et une troisième cachée. Les pales latérales sont au nombre de trois, mais il peut y en avoir qu'une, deux ou plus de trois. Dans tous les cas, les pales latérales 31 doivent laisser des ouvertures 32 pour que le fluide puisse pénétrer à l'intérieur de la cloche 21. Dans l'exemple illustré, le pivot d'entrée 25 se trouve au-dessus de la cloche 21, mais on peut envisager d'autres modes de réalisation où le pivot d'entrée est disposé à l'intérieur de la cloche 21. The drive shaft 20 is securely connected to side blades 31, two of which are visible and a third concealed. There are three side blades, but there may be one, two, or more than three. In all cases, the side blades 31 must have openings 32 to allow fluid to enter the bell 21. In the illustrated example, the inlet pivot 25 is located above the bell 21, but other embodiments are possible where the inlet pivot is located inside the bell 21. Sur la figure 5 est représentée, en vue de coupe, une turbine à pales hélicoïdales internes. Le moteur de la pompe comprend un stator fixe, qui est le corps supérieur 23, et un rotor ou turbine 33. Dans l'exemple de la figure 5, la turbine 33 est un cylindre droit creux. La partie creuse présente également une forme cylindrique droit, mais elle peut présenter une toute autre forme telle qu'une forme évasée, oblongue ou structurée. La partie centrale creuse de la turbine 33 porte sur sa surface interne une pale 34 hélicoïdale pour propulser le fluide vers la tête de sortie 22. Il peut s'agit d'une seule pale 34 ou plusieurs pales, à pas fixe ou variable, sur toute la longueur de la surface interne de la turbine ou sur une partie seulement. La turbine 33 est conçue pour être en rotation par rapport au corps supérieur 23. Idéalement le corps Figure 5 shows a cross-sectional view of an internal helical blade turbine. The pump motor comprises a fixed stator, which is the upper body 23, and a rotor or turbine 33. In the example shown in Figure 5, the turbine 33 is a hollow straight cylinder. The hollow portion also has a straight cylindrical shape, but it can have any other shape, such as flared, oblong, or structured. The hollow central portion of the turbine 33 carries on its internal surface a helical blade 34 to propel the fluid towards the outlet head 22. This can be a single blade 34 or several blades, with fixed or variable pitch, along the entire length of the turbine's internal surface or only a portion of it. The turbine 33 is designed to rotate relative to the upper body 23. Ideally, the body CA03241740 2024-6- 19 CA03241740 2024-6-19 WO2023/117368 - - WO2023/117368 - - PCT/EP2022/084129 9 supérieur 23 est un stator comportant des éléments magnétiques tels que des enroulements magnétiques 35. Ces derniers peuvent coopérer magnétiquement avec des éléments magnétiques tels que par exemple des aimants permanents 36 disposés à l'intérieur ou sur la surface externe de la turbine 33. Des moyens électroniques (non représentés) sont prévus pour commander les enroulements 35 de façon à mettre en action la turbine 33. PCT/EP2022/084129 9 upper 23 is a stator comprising magnetic elements such as magnetic windings 35. These can cooperate magnetically with magnetic elements such as, for example, permanent magnets 36 arranged inside or on the external surface of the turbine 33. Electronic means (not shown) are provided to control the windings 35 so as to activate the turbine 33. L'ensemble constitue un moteur de type brushless . L'entrefer entre la turbine 33 et le corps supérieur 23 est droit, il s'inscrit dans un cylindre droit, mais il peut être d'une autre forme non droite, évasée ou non. The assembly constitutes a brushless type motor. The air gap between the turbine 33 and the upper body 23 is straight, it fits within a straight cylinder, but it can be of another non-straight shape, flared or not. De façon optionnelle, une colonne fixe 37 est disposée à l'intérieur de la turbine 33 et permet d'améliorer l'écoulement du sang lorsque la pompe est en fonctionnement, c'est-à-dire la turbine 33 en rotation par rapport au corps supérieur 23. Cette colonne 37 peut être fixée par les deux extrémités, par exemple à une partie inférieure fixe 38 du carter et à la tête de sortie 22 via des pales de sortie 39. On peut également envisager une colonne 37 fixée à une seule extrémité. Optionally, a fixed column 37 is arranged inside the turbine 33 and allows to improve the blood flow when the pump is in operation, i.e. the turbine 33 rotating relative to the upper body 23. This column 37 can be fixed at both ends, for example to a fixed lower part 38 of the casing and to the outlet head 22 via outlet blades 39. A column 37 fixed at only one end can also be considered. D'autres modes de disposition de la colonne 37 peuvent être envisagées, comme par exemple une colonne en rotation mais fixe en translation, dans ce cas la colonne 37 peut être fixée à la turbine 33 au moyen d'un bras permettant à la colonne de rester dans l'axe de rotation de la turbine. Other arrangements of column 37 can be envisaged, such as a column that rotates but is fixed in translation; in this case, column 37 can be fixed to turbine 33 by means of an arm allowing the column to remain in the axis of rotation of the turbine. Des mécanismes à roulement peuvent être prévus entre la turbine et le corps supérieur 23 pour maintenir la turbine. D'autres moyens peuvent être prévus pour maintenir la turbine en rotation dans le carter sans contact. On peut notamment envisager un mécanisme par sustentation, par fluide, par aimantation,..., avec ou sans des rebords de maintien. Bearing mechanisms can be provided between the turbine and the upper body 23 to support the turbine. Other means can be used to keep the turbine rotating within the housing without contact. These include mechanisms using levitation, fluid, magnetism, etc., with or without retaining flanges. Sur la figure 5, on distingue également des prolongements 40 des tiges 15. Ces prolongements constituent des pales d'inducteur à l'intérieur de la chambre de propulsion. Ces prolongements sont disposés en entrée de la chambre de propulsion 23, 22 pour rendre l'écoulement du fluide linéaire en direction de la turbine. Figure 5 also shows extensions 40 of the rods 15. These extensions form inductor blades inside the propulsion chamber. These extensions are positioned at the inlet of the propulsion chamber 23, 22 to make the fluid flow linear towards the turbine. Sur la figure 6 est représenté un exemple de turbine 33 de la figure 5. Figure 6 shows an example of turbine 33 from figure 5. IIs'agit, dans l'exemple décrit de façon non limitative, d'un corps 41 en forme de cylindre creux longiligne dont la paroi interne comporte plusieurs pales 34a, In the example described, which is not exhaustive, it concerns a body 41 in the shape of a long, hollow cylinder whose internal wall has several blades 34a, CA03241740 2024-6- 19 CA03241740 2024-6-19 WO2023/117368 WO2023/117368 PCT/EP2022/084129 - 1 0 -34b, 34C, 34d. Une telle turbine peut avantageusement être utilisée dans une pompe plongée dans un fluide. PCT/EP2022/084129 - 1 0 -34b, 34C, 34d. Such a turbine can advantageously be used in a pump immersed in a fluid. Les pales 34a, 34b, 34C, 34d ont pour fonction de faire transiter le fluide à travers la turbine. L'orientation et le dimensionnement des pales sont prévus pour que le fluide soit aspiré puis propulsé après avoir traversé la turbine qui serait en rotation. The blades 34a, 34b, 34C, and 34d are designed to guide the fluid through the turbine. The orientation and dimensions of the blades are such that the fluid is drawn in and then propelled after passing through the rotating turbine. Dans l'exemple de la figure 6, les quatre pales hélicoïdales 34a, 34b, 34C, 34d, partent d'une extrémité de la turbine, s'inscrivent dans des lignes hélicoïdales sans jamais se croiser, et arrivent à l'autre extrémité. In the example of Figure 6, the four helical blades 34a, 34b, 34C, 34d, start from one end of the turbine, follow helical lines without ever crossing, and arrive at the other end. Bien entendu, l'invention n'est pas limitée aux exemples qui viennent d'être décrits. De nombreuses modifications peuvent être apportées à ces exemples sans sortir du cadre de la présente invention telle que décrite. Of course, the invention is not limited to the examples just described. Many modifications can be made to these examples without departing from the scope of the present invention as described. CA03241740 2024-6- 19 CA03241740 2024-6-19