CA2606816A1 - Implant dentaire a structure poreuse trabeculaire - Google Patents

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Robert Fromental
Daniel Cantaloube
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Abstract

L'invention concerne un implant dentaire comportant un massif poreux biocompatible dans lequel est aménagé au moins un alésage de réception (8) pour une pièce de liaison d'une prothèse dentaire, caractérisé en ce que le massif poreux biocompatible (2) est constitué par un unique matériau à
structure trabéculaire assurant une communication entre l'extérieur dudit massif poreux et l'intérieur dudit massif poreux.

Description

IMPLANT DENTAIRE A STRUCTURE POREUSE TRABECULAIRE
La présente invention concerne un implant dentaire monomatériau biocompatible présentant une intégration particulièrement rapide à l'os environnant.
La présente invention vise plus particulièrement un implant dentaire apte à pouvoir être adapté à une prothèse dentaire.
La présente invention concerne ainsi un implant dentaire utilisable à des fins de chirurgie réparatrice, notamment comme implant maxillo facial pouvant être mis en place dans certains cas, ainsi que sa prothèse, au cours de la même intervention chirurgicale.
Un implant dentaire est utilisé pour réaliser une prothèse dentaire amovible et/ou fixée, en vue de redonner à un patient, partiellement ou totalement édenté, une fonction de mastication, un confort buccal, et une esthétique. L'implant permet de créer dans le maxillaire ou dans la mandibule d'un patient des ancrages stables, résistants, efficaces, non-iatrogènes et durables.
Le plus souvent, l'implant est une pièce en forme de douille cylindrique ou tronconique, munie d'un filetage extérieur, d'un alésage ou puit pourvu d'un taraudage intérieur, et d'une tête avec une empreinte à l'une de ses extrémités. Le filetage extérieur est éventuellement auto-taraudant et permet directement l'insertion de l'implant par vissage dans I'os de la mâchoire supérieure ou inférieure du patient. L'alésage interne permet de positionner sur l'implant un système prothétique, appelé aussi faux-moignon, par vissage dans le taraudage intérieur. Le faux-moignon reçoit ensuite la couronne dentaire faisant saillie dans la cavité buccale.
La racine artificielle classique fabriquée à partir d'une poudre métallique présente une durée de vie relativement limitée, car la solidité de l'implant est insuffisante en l'absence de toute structure résistante. Cette racine artificielle est également fragile, car sa forme n'assure pas une répartition égale de la pression de mastication.
2 Le brevet FR 2 747 031 décrit des implants, enfouis ou non enfouis, en titane massif dont le modèle plus ou moins élaboré est destiné à améliorer la consolidation dans l'os du maxillaire ou de la mandibule. Des perçages radiaux et des méplats sont réalisés du côté de l'extrémité implantée dans l'os. De tels implants permettent d'avoir une bonne précision de pose mais ne sont pas très favorables à une bonne consolidation osseuse.
Une autre conception d'un implant s'appuie sur la présence d'un axe structurant et résistant, par exemple en alliage à mémoire de forme, entouré
de divers revêtements, dont un revêtement externe rugueux, par exemple à
partir de métal projeté, par exemple en hydroxyapatite. Mais le manque de cohésion des différentes couches entre elles conduit fréquemment, lors de la mise en place, à une détérioration du revêtement externe rugueux ou poreux.
Si ces conceptions sont favorables à la consolidation osseuse par la présence d'éléments poreux, elles sont souvent difficiles à implanter au plus près de l'os, leur géométrie obligeant à prévoir un jeu significatif entre l'implant et la cavité osseuse préparée pour le recevoir.
Le brevet FR 2 796 265 décrit un implant réalisé notamment en alliage métallique de NiTi massif à mémoire de forme, revêtu d'une couche extérieure en un deuxième métal poreux. Cependant dans un tel alliage, le Nickel peut être toxique en cas de relargage.
L'objet de l'invention vise à remédier aux inconvénients de I'art antérieur en proposant un implant dentaire rapidement intégrable dans le système osseux du maxillaire supérieur et de la mandibule, pour pouvoir effectuer la pose de cet implant, et éventuellement celle de la prothèse correspondante, au cours de la même intervention chirurgicale.
Pour atteindre un tel objectif, I'objet de l'invention concerne un implant dentaire comportant un massif poreux biocompatible dans lequel est aménagé au moins un alésage de réception pour une pièce intermédiaire sur laquelle se fixe la prothèse dentaire. Selon l'invention, le massif poreux biocompatible est constitué par un unique matériau à structure trabéculaire
3 assurant une communication entre l'extérieur dudit massif poreux et l'intérieur dudit massif poreux.
Selon une première variante de réalisation, le massif poreux biocompatible est constitué en titane poreux.
Selon une deuxième variante de réalisation, le massif poreux biocompatible est constitué en tantale poreux Selon une troisième variante de réalisation, le massif poreux biocompatible est constitué en NiTi poreux.
Selon une caractéristique préférée de réalisation, le massif poreux biocompatible possède une porosité ouverte comprise entre 17 % et 87 %
avec des dimensions de pores allant de 75 pm à 500 pm.
Avantageusement, les dimensions extérieures du massif poreux, enfoui dans le massif osseux, correspondent à celles de l'alésage réalisé dans le massif osseux du maxillaire ou la mandibule.
Selon une variante de réalisation, le massif poreux comporte un filetage externe destiné à bloquer ledit implant dans le réceptacle osseux.
Selon une caractéristique de l'invention, le massif poreux comporte une extrémité de pénétration facilitant la pénétration dudit implant dans le massif osseux.
Diverses autres caractéristiques ressortent de la description faite ci-dessous en référence à la Figure Unique représentant de manière schématique une prothèse dentaire comportant un implant dentaire conforme à l'invention.
Tel que cela ressort de la Figure Unique, la prothèse dentaire 1 est destinée à remplacer une dent totalement manquante. Cette prothèse dentaire 1 comporte un implant dentaire 2 conforme à l'invention sur lequel est fixée une pièce de liaison 3 âssurant le positionnement d'un faux-moignon et d'une couronne 4, par exemple en céramique ou en métal recouvert d'émail, correspondant à la forme de la dent à remplacer.
D'une manière classique, l'implant dentaire 2, possède une forme générale cylindrique ou tronconique en présentant une extrémité de
4 pénétration 6 qui rentre en premier dans l'os de la mâchoire lors de la pose chirurgicale de l'implant 2. L'extrémité de pénétration 6 présente, par exemple, une forme arrondie, oblongue, tronconique ou pointue. L'implant dentaire 2 comporte au moins un puit ou un alésage central 8 borgne destiné à recevoir la pièce de liaison 3 et s'ouvrant à l'extrémité opposée de l'extrémité de perforation 6. Par exemple, la pièce de liaison 3 est pourvue d'une tête polygonale 9 pour le positionnement de la couronne 4.
Conformément à l'invention, l'implant dentaire 2 est réalisé par un massif poreux biocompatible constitué par un unique matériau à structure trabéculaire. II doit être compris qu'un tel massif poreux biocompatible présente ainsi un réseau de canaux intercommuniquant entre eux qui assurent ainsi une communication entre l'extérieur et l'intérieur du massif poreux. Dans l'exemple illustré, la structure trabéculaire s'ouvre entre la surface extérieure de l'implant dentaire et l'alésage central 8.
Il s'avère ainsi que cette structure trabéculaire à porosité ouverte accélère la colonisation de l'implant pour les tissus osseux et après consolidation, réalise un lien intime entre le massif osseux et le coeur même de l'implant dentaire. La colonisation ostéoblastique est très rapide.
Selon une première variante de réalisation, le massif poreux biocompatible 2 est constitué en titane poreux.
Selon une autre variante de réalisation, le massif poreux biocompatible 2 est constitué en tantale poreux.
Selon une autre variante de réalisation, le massif poreux biocompatible 2 est constitué en NiTi poreux.
Selon une caractéristique préférée de réalisation, le matériau poreux constitutif du massif poreux biocompatible 2 possède une porosité ouverte comprise entre 17 % et 87 % avec des dimensions de pores allant de 75 pm à 500 pm.
Le matériau poreux peut être obtenu de différentes façons, notamment par projection plasma, par techniques de compactage et/ou de frittage permettant la mise en oruvre de poudres ou encore par déposition,
5 PCT/FR2005/001123 soit en phase vapeur (procédé physico-chimique en phase vapeur par projection plasma), soit en solution électrolytique (procédé de galvanoplastie ou électrodéposition).
La constitution alvéolaire du matériau lui-même confère à la pièce 5 implantée des caractéristiques à effet sculptant remplissant, au moment de l'implantation, la fonction d'auto taraudage.
Dans certains cas chirurgicaux où la densité osseuse est très élevée, le corps de l'implant 2 peut être pourvu d'un filet externe qui facilite le vissage.
de l'implant dans le massif osseux, ce qui facilitera le blocage de celui-ci dans la bonne position de telle sorte qu'une prothèse puisse être montée dans le même temps chirurgical cependant qu'une consolidation définitive se met en place dans les semaînes suivant ladite intervention.
Les dimensions extérieures du massif poreux 2, enfoui dans le massif osseux correspondent à celles de l'alésage réalisé dans le massif osseux des maxillaires ou de la mandibule. La forme du massif poreux 2 est adaptée à
chaque patient.
Le massif poreux biocompatible 2 comporte un alésage 8 taraudé ou non, apte à recevoir la pièce de liaison 3 pourvûe d'un filetage afin d'assurer la solidarisation de l'implant avec la prothèse.
L'invention n'est pas limitée aux exemples décrits et représentés car diverses modifications peuvent y être apportées sans sortir de son cadre.

Claims (9)

REVENDICATIONS
1 - Implant dentaire comportant un massif poreux biocompatible dans lequel est aménagé au moins un alésage de réception (8) pour une pièce de liaison d'une prothèse dentaire, caractérisé en ce que le massif poreux biocompatible (2) est constitué par un unique matériau à structure trabéculaire assurant une communication entre l'extérieur dudit massif poreux et l'intérieur dudit massif poreux.
2 - Implant dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que le massif poreux biocompatible (2) est constitué en titane poreux.
3 - Implant dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que le massif poreux biocompatible (2) est constitué en tantale poreux.
4 - Implant dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que le massif poreux biocompatible (2) est constitué en NiTi poreux.
- Implant dentaire selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que le massif poreux biocompatible (2) possède une porosité ouverte comprise entre 17 % et 87 % avec des dimensions de pores allant de 75 µm à
500 µm.
6 - Implant dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que les dimensions extérieures du massif poreux (2), enfoui dans le massif osseux, correspondent à celles de l'alésage réalisé dans le massif osseux du maxillaire ou la mandibule.
7 - Implant dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que le massif poreux (2) comporte un filetage externe destiné à bloquer ledit implant dans le réceptacle osseux.
8 - Implant dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que le massif poreux (2) comporte une extrémité de pénétration (6) facilitant la pénétration dudit implant dans le massif osseux.
9 - Prothèse dentaire corporelle caractérisée en ce qu'elle comporte un implant dentaire conforme à l'une des revendications 1 à 8, muni d'une pièce de liaison (3) de réception d'une couronne (4).
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