BRPI0721383A2

BRPI0721383A2 - indicating device for indicating surgical staple characteristics corresponding to an adjustable staple height

Info

Publication number: BRPI0721383A2
Application number: BRPI0721383-2A
Authority: BR
Inventors: Matteo Francazi; Federico Bilotti; Michele D'arcangelo; Alessandro Pastorelli
Original assignee: Ethicon Endo Surgery Inc
Priority date: 2007-02-28
Filing date: 2007-02-28
Publication date: 2013-01-01
Also published as: CN101616631B; WO2008102392A9; CN101616631A; JP2010518943A; CA2680419A1; AU2007347645A1; EP2124761A1; WO2008102392A8; WO2008102392A1

Abstract

DISPOSITIVO INDICADOR PARA INDICAR CARACTERISTICAS DE GRAMPOS CIRúRGICOS CORRESPONDENDO A UMA ALTURA DE GRAMPO AJUSTáVEL. A presente invenção refere-se a um dispositivo indicador (1) para indicar características de grampos cirúrgicos correspondendo a uma altura de grampo ajustável, que compreende uma estrutura de alojamento e de suporte (2), um dispositivo atuador (7) recebido na estrutura de alojamento e de suporte (2) e apresentando um membro de ajuste de altura de grampo ajustável (8), e um dispositivo mostrador (4) conectado à estrutura de alojamento e de suporte (2) e cooperando com o dispositivo atuador (7), de tal modo que o dispositivo mostrador (4) visualize uma característica de forma deformada do grampo correspondendo a uma altura de grampo ajustada pelo membro de ajuste de altura de grampo (8).INDICATOR DEVICE FOR INDICATING SURGICAL CLIP CHARACTERISTICS MATCHING AN ADJUSTABLE CLIP HEIGHT. The present invention relates to an indicating device (1) for indicating surgical staple characteristics corresponding to an adjustable staple height comprising a housing and support frame (2), an actuator device (7) received in the frame housing and support (2) and having an adjustable clamp height adjustment member (8), and a display device (4) connected to the housing and support structure (2) and cooperating with the actuator device (7), such that the display device (4) displays a deformed shape feature of the clip corresponding to a clip height adjusted by the clip height adjusting member (8).

Description

Relatório Descritivo da Patente de Invenção para "DISPOSITIVO INDICADOR PARA INDICAR CARACTERÍSTICAS DE GRAMPOS CIRÚRGICOS CORRESPONDENDO A UMA ALTURA DE GRAMPO AJUSTÁVEL".Report of the Invention Patent for "INDICATOR DEVICE FOR INDICATING SURGICAL CLIP CHARACTERISTICS MATCHING AN ADJUSTABLE CLIP HEIGHT".

A presente invenção refere-se, de modo geral, ao campo deThe present invention relates generally to the field of

grampeamento cirúrgico de tecido do corpo por meio de grampos cirúrgicos e, em particular, a um dispositivo indicador para indicar características de grampos cirúrgicos correspondendo a uma altura de grampo ajustável.surgical stapling of body tissue by means of surgical staples, and in particular an indicating device for indicating characteristics of surgical staples corresponding to an adjustable staple height.

Grampeadores cirúrgicos conhecidos compreendem um eixo de inserção, uma porção de cabo ajustada em uma extremidade distai do eixo de inserção e uma porção de manipulação de tecido ajustada em uma ex- tremidade proximal do eixo de inserção. A porção de manipulação de tecido retém um dispositivo de cartucho que aioja um grupo de grampeadores ci- rúrgicos e uma bigorna apresentando uma superfície de formação de gram- pos adequada para cooperar com uma superfície de extremidade proximal do dispositivo de cartucho, a fim de prender as camadas de tecido entre elas e a fim de dobrar as extremidades dos grampos, quando eles forem expeli- dos do dispositivo de cartucho contra a bigorna.Known surgical staplers comprise an insertion shaft, a handle portion fitted at a distal end of the insertion shaft and a tissue manipulation portion fitted at a proximal end of the insertion shaft. The tissue manipulation portion retains a cartridge device that houses a group of surgical staplers and an anvil having a staple surface suitable for cooperating with a proximal end surface of the cartridge device to secure it. the fabric layers between them and in order to bend the ends of the staples when they are expelled from the cartridge device against the anvil.

Os grampeadores cirúrgicos conhecidos adicionalmente com- preendem um dispositivo de aproximação de bigorna e um dispositivo de acionamento de grampos.Known surgical staplers additionally comprise an anvil approach device and a staple drive device.

O dispositivo de aproximação de bigorna inclui um mecanismo que é configurado para mover a bigorna na direção do dispositivo de cartu- cho, a fim de prender o tecido antes e durante a aplicação dos grampos, bem como ampliar a distância entre a bigorna e o dispositivo de cartucho depois que o grampeador tenha sido "disparado", a fim de soltar o tecido grampeado, por exemplo, anastomosado. Particularmente, nos grampeado- res circulares assim chamados, o dispositivo de aproximação de bigorna é muitas vezes operado por um botão giratório disposto na extremidade distai da porção de cabo e provido com um mecanismo de transmissão e trans- formação de movimento que é funcionalmente conectado tanto ao botão gi-The anvil approach device includes a mechanism that is configured to move the anvil toward the cartridge device to secure the tissue before and during the application of the staples, as well as to extend the distance between the anvil and the device. cartridge after the stapler has been "fired" in order to release the stapled, for example anastomosed, tissue. Particularly in so-called circular staplers, the anvil approach device is often operated by a rotary knob disposed at the distal end of the handle portion and provided with a movement transmission and transformation mechanism that is functionally connected both. to the button

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ratório como ao dispositivo de manipulação de tecido, a fim de permitir ajustar a distância efetiva ("altura de grampo" assim chamada) entre a su- perfície de extremidade proximal do dispositivo de cartucho e a superfície de formação de grampos da bigorna.such as the tissue manipulator to allow adjustment of the effective distance (so-called "staple height") between the proximal end surface of the cartridge device and the anvil stapling surface.

O dispositivo de acionamento de grampos compreende um membro de operação disposto na porção de cabo do grampeador e um me- canismo que transforma o movimento do membro de operação (por exem- plo, uma alavanca de gatilho) em um movimento de uma plataforma de acio- namento de grampos dentro do dispositivo de cartucho que aciona ("dispa- ra") os grampos cirúrgicos fora do dispositivo de cartucho, através das ca- madas de tecido presas e contra a superfície de formação de grampos da bigorna, de modo que as extremidades do grampo sejam dobradas para permitir ao grampo uma configuração mais ou menos na forma de C ou B.The staple driver comprises an operating member disposed on the stapler cable portion and a mechanism that transforms the movement of the operating member (e.g., a trigger lever) into a movement of a staging platform. - stapling the staples inside the cartridge device that drives ("triggers") the surgical staples outside the cartridge device through the attached tissue layers and against the anvil stapling surface so that the ends of the clamp are bent to allow the clamp a roughly C or B shape configuration.

Em grampeadores eircuiares modernos da Ethicon Endo- Surgery Inc., a distância de fixação de tecido entre a bigorna e o dispositivo de cartucho ou, em outras palavras, a altura de grampo resultante depois do "disparo" do instrumento é continuamente ajustável em uma faixa de opera- ção entre um valor limite inferior (distância mais curta possível e compressão de tecido mais elevada possível) e um valor limite superior (distância mais ampla possível e compressão de tecido mais baixa possível), que dependem do tamanho do grampo cirúrgico tipicamente na forma inicialmente de U car- regado no grampeador. A partir de uma determinada forma de grampo inicial na forma de U e do tamanho (apresentando extremidades livres substanci- almente retas), o valor limite superior de altura de grampo corresponde a um grampo deformado aproximadamente na forma de C (apresentando extremi- dades livres substancialmente dobradas para dentro), e o limite mais baixo de altura de grampo corresponde a um grampo deformado aproximadamen- te na forma de B (apresentando extremidades livres substancialmente do- bradas para dentro e para trás). Devido ao fato de a forma do grampo e de a altura do grampo serem cruciais para as características de retenção de teci- do e para a compressão de tecido do tecido anastomosado depois do gram- peamento, alguns grampeadores cirúrgicos modernos são providos com um dispositivo indicador apresentando uma janela com uma escala dividida em três faixas distinguíveis - uma faixa inferior, uma faixa de operação interme- diária e uma faixa superior - bem como um apontador que é conectado ao dispositivo de aproximação de bigorna, de tal modo que sua posição na es- cala dependa da altura do grampo entre o dispositivo de cartucho e a bigor- na. Com estes grampeadores modernos durante ou depois do grampeamen- to do tecido, os cirurgiões poderão ver a partir da janela do dispositivo indi- cador se a altura de grampo alcançada estiver fora da faixa de operação admissível para o tamanho de grampo carregado (o apontador está na faixa superior ou inferior da escala), ou se ela estiver dentro da faixa de operação admissível (o apontador está na faixa de operação intermediária que é dis- tinguida por cor, por exemplo, verde).In modern electronic staplers from Ethicon Endo-Surgery Inc., the tissue fixation distance between the anvil and the cartridge device or, in other words, the resulting staple height after "firing" the instrument is continuously adjustable over a range. between a lower limit value (shortest possible distance and highest possible tissue compression) and an upper limit value (widest possible distance and lowest possible tissue compression), which depend on the size of the surgical clamp typically in the initially U-shape loaded in the stapler. From a given initial U-shaped clamp shape and size (having substantially straight free ends), the upper limit height clamp value corresponds to a deformed approximately C-shaped clamp (having free ends). substantially bent inwardly), and the lower staple height limit corresponds to an approximately deformed B-shaped staple (having substantially inwardly and rearwardly bent free ends). Because the shape of the staple and the height of the staple are crucial for tissue retention characteristics and tissue compression of anastomosed tissue after stapling, some modern surgical staplers are provided with an indicating device. presenting a window with a scale divided into three distinguishable bands - a lower band, an intermediate range and an upper band - as well as a pointer that is connected to the anvil approach device such that its position in the - shut depends on the height of the clamp between the cartridge device and the anvil. With these modern staplers during or after tissue stapling, surgeons will be able to see from the indicator device window if the staple height reached is outside the allowable operating range for the loaded staple size (the sharpener is in the upper or lower range of the scale), or if it is within the permissible operating range (the pointer is in the intermediate operating range that is distinguished by color, eg green).

Não obstante o fato de o dispositivo indicador conhecido prover informação muito preciosa aos cirurgiões, provou ser muito difícil para mui- tos deles imaginar a relação entre o indicador e as características de grampo resultantes.Notwithstanding the fact that the known indicator device provides surgeons with precious information, it has proved very difficult for many of them to imagine the relationship between the indicator and the resulting clamp characteristics.

Em vista desta desvantagem da técnica anterior, o objetivo da invenção é o de prover um dispositivo indicador que permita melhor prever as características de grampo resultantes de uma abertura ajustada entre a bigorna e o dispositivo de cartucho. Este e outros objetivos são alcançados por um dispositivo indi-In view of this disadvantage of the prior art, the object of the invention is to provide an indicating device that better predicts the staple characteristics resulting from an adjusted opening between the anvil and the cartridge device. This and other objectives are achieved by an appropriate device.

cador para indicar as características de grampos cirúrgicos, correspondendo a uma altura de grampo ajustável, de acordo com a reivindicação 1.indicating the characteristics of surgical staples corresponding to an adjustable staple height according to claim 1.

O objetivo acima também é atingido por um dispositivo de gram- peamento cirúrgico, de acordo com a reivindicação 18, e por um dispositivo de demonstração para atividades de treinamento, de explicação e de ven- das, de acordo com a reivindicação 19. As reivindicações dependentes co- brem concretizações vantajosas da invenção.The above objective is also achieved by a surgical stapling device according to claim 18 and a demonstration device for training, explaining and selling activities according to claim 19. Claims dependents cover advantageous embodiments of the invention.

De acordo com a invenção, o dispositivo indicador para indicar características de grampos cirúrgicos, correspondendo a uma altura de grampo ajustável, compreende uma estrutura de alojamento e de suporte, um dispositivo atuador recebido no alojamento e apresentando um membro de ajuste de altura de grampo ajustável e um dispositivo mostrador recebido na estrutura de alojamento e de suporte e cooperando com o dispositivo a - tuador, de tal modo que o dispositivo mostrador visualize uma característica de grampo correspondendo a uma altura de grampo ajustada pelo membro de ajuste de altura de grampo, em que o dispositivo mostrador é configurado para visualizar uma característica de forma deformada do grampo corres- pondendo à altura de grampo ajustada.According to the invention, the indicating device for indicating surgical staple characteristics, corresponding to an adjustable staple height, comprises a housing and support structure, an actuator device received in the housing and having an adjustable staple height adjusting member. and a display device received in the housing and support structure and cooperating with the adjusting device such that the display device displays a staple characteristic corresponding to a staple height adjusted by the staple height adjusting member in that the display device is configured to display a deformed feature of the clip corresponding to the set clip height.

Isto permite diretamente prever a relação entre a forma defor- mada do grampo a ser aplicado e a altura de grampo ajustada ou, em outras palavras, a abertura ajustada entre a bigorna e o dispositivo de cartucho. Na verdade, a falta de informação a cerca da forma deformada resultante da abertura ajustada entre a bigorna e o dispositivo de cartucho foi a razão principal para as dificuldades que os cirurgiões encontraram por imaginar o resultado de sua intervenção por meio de grampeamento cirúrgico ajustável.This directly allows to predict the relationship between the deformed shape of the clamp to be applied and the adjusted clamp height or, in other words, the adjusted opening between the anvil and the cartridge device. Indeed, the lack of information about the deformed shape resulting from the adjusted opening between the anvil and the cartridge device was the main reason for the difficulties surgeons encountered in imagining the outcome of their intervention by adjustable surgical stapling.

Estes e outros detalhes e vantagens da presente invenção se tornarão evidentes a partir dos desenhos anexos e da descrição dos mes- mos, que ilustram concretizações da invenção e, juntamente com a descri- ção geral da invenção fornecida acima, e a descrição detalhada da invenção fornecida abaixo, servem para explicar os princípios da presente invenção.These and other details and advantages of the present invention will become apparent from the accompanying drawings and description thereof, which illustrate embodiments of the invention and, together with the general description of the invention provided above, and the detailed description of the invention. provided below serve to explain the principles of the present invention.

A Figura 1 ilustra uma vista isométrica de um dispositivo de de- monstração de vendas que incorpora um dispositivo indicador de acordo com uma concretização da invenção.Figure 1 illustrates an isometric view of a sales demonstration device incorporating an indicating device in accordance with one embodiment of the invention.

A Figura 2 ilustra uma vista explodida do dispositivo na Figura 1.Figure 2 illustrates an exploded view of the device in Figure 1.

A Figura 3 ilustra uma vista isométrica parcial do dispositivo na Figura 1, em que o alojamento é parcialmente removido. A Figura 4 ilustra uma seção transversal longitudinal de um deta-Figure 3 illustrates a partial isometric view of the device in Figure 1, wherein the housing is partially removed. Figure 4 illustrates a longitudinal cross-section of a detector.

lhe do dispositivo na Figura 1.the device in Figure 1.

As Figuras 5A e 5B ilustram a exibição de características de grampo correspondendo a uma configuração de grampo aberto ajustada de acordo com uma concretização da invenção. As Figuras 6A e 6B ilustram a exibição de características deFigures 5A and 5B illustrate the display of staple characteristics corresponding to an open staple configuration adjusted in accordance with one embodiment of the invention. Figures 6A and 6B illustrate the display of features of

grampo correspondendo a uma altura de grampo máxima possível de acordo com uma concretização da invenção. As Figuras 7A e 7B ilustram a exibição de características de grampo correspondendo a uma altura de grampo mínima possível de acordo com uma concretização da invenção.clamp corresponding to a maximum possible clamp height according to one embodiment of the invention. Figures 7A and 7B illustrate the display of staple characteristics corresponding to a minimum possible staple height according to one embodiment of the invention.

A Figura 8 ilustra uma vista lateral de um instrumento de gram- peamento cirúrgico compreendendo um dispositivo indicador de acordo com uma concretização da invenção.Figure 8 illustrates a side view of a surgical clipping instrument comprising an indicating device according to one embodiment of the invention.

A Figura 9 é uma vista de perto de uma tela ou janela de um dispositivo indicador de acordo com uma concretização da invenção.Figure 9 is a close view of a screen or window of an indicating device according to an embodiment of the invention.

De volta às figuras, o numerai de referência 1 indica um dispositi- vo indicador para indicar as características de grampos cirúrgicos correspon- dendo a uma altura de grampo ajustável. O dispositivo indicador 1 compreen- de um alojamento alongado 2 que forma uma porção de cabo 3 e sustenta um dispositivo mostrador 4 com ps!c menos uma teia ou janela de exibição 5, disposta em uma superfície externa 6 do alojamento 2 e visivelmente virada para fora a partir desta. O alojamento 2 adicionalmente sustenta um dispositi- vo atuador 7 com um membro de ajuste de altura de grampo ajustável 8, por exemplo, um botão giratório manualmente operado disposto em uma extremi- dade distai 9 do alojamento 2 e um dispositivo de transmissão 10 que coopera tanto com o membro de ajuste 8 quanto com o dispositivo mostrador 4. O membro de ajuste 8 permite que o usuário ajustavelmenteReferring back to the figures, reference numeral 1 indicates an indicating device for indicating the characteristics of surgical staples corresponding to an adjustable staple height. The indicating device 1 comprises an elongate housing 2 which forms a cable portion 3 and holds a display device 4 with feet and at least one display web or window 5 disposed on an outer surface 6 of the housing 2 and visibly facing out from this one. Housing 2 further supports an actuator device 7 with an adjustable clamp height adjustment member 8, for example, a manually operated rotary knob disposed at a distal end 9 of housing 2 and a cooperating transmission device 10 with both adjusting member 8 and display device 4. Adjusting member 8 allows the user to adjust

ajuste uma altura de grampo, e o dispositivo mostrador 4 e o dispositivo atu- ador 7 são configurados de tal modo que o dispositivo mostrador 4 visualize uma característica de forma deformada do grampo correspondendo à altura de grampo ajustada por meio do membro de ajuste 8. De acordo com uma concretização, o dispositivo mostrador 4 éadjust a clamp height, and the display device 4 and the actuator device 7 are configured such that the display device 4 displays a deformed shape feature of the clip corresponding to the adjusted clip height by means of the adjusting member 8. According to one embodiment, the display device 4 is

configurado para visualizar a forma das extremidades de grampo deforma- das 11 correspondendo à altura de grampo ajustada. De acordo com uma concretização adicional, o dispositivo mostrador 4 é configurado para visuali- zar a forma de todo o grampo deformado correspondendo à altura de gram- po ajustada.configured to display the shape of the deformed clamp ends 11 corresponding to the adjusted clamp height. According to a further embodiment, the display device 4 is configured to display the shape of the entire deformed clamp corresponding to the adjusted clamp height.

De acordo ainda com uma concretização adicional, o dispositivo mostrador 4 é configurado para visualizar, juntamente com as características de forma deformada do grampo, pelo menos parte de um perfil 12 de uma superfície de formação de grampos de bigorna correspondendo à altura de grampo ajustada.According to a still further embodiment, the display device 4 is configured to display, together with the deformed clip characteristics, at least part of a profile 12 of an anvil clip forming surface corresponding to the adjusted clip height.

De acordo ainda com uma concretização adicional, o dispositivo mostrador 4 é configurado para visualizar, juntamente com as características de forma deformada do grampo, e possivelmente, mas não necessariamente juntamente com o perfil 12 da superfície de formação de grampo de bigorna, pelo menos parte de um perfil 13 de uma superfície de extremidade de dis- positivo de cartucho correspondendo à altura de grampo ajustada. De acordo com ainda uma concretização adicional, o dispositivoAccording to a still further embodiment, the display device 4 is configured to display, together with the deformed shape characteristics of the clip, and possibly, but not necessarily together with the profile 12 of the anvil clip forming surface, at least part of a profile 13 of a cartridge device end surface corresponding to the set clamp height. According to a still further embodiment, the device

mostrador 4 é configurado para visualizar as características de forma defor- mada de grampo em uma escala ampliada comparada ao tamanho real de um grampo cirúrgico correspondente. Vantajosamente, as características visualizadas de forma deformada de grampo são geradas com referência a uma dimensão de grampo cirúrgico que é de cerca de 4 a 5 vezes maior do que o tamanho de grampo real correspondente. Esta ampliação das caracte- rísticas visualizadas de forma deformada de grampo, com relação ao tama- nho de grampo real, permite que o usuário imediatamente veja e entenda a forma deformada de grampo sem a necessidade de ter que chegar o olho particularmente junto da tela ou janela de exibição 5.Display 4 is configured to view the deformed staple features on a larger scale compared to the actual size of a corresponding surgical staple. Advantageously, the deformed clip features are generated with reference to a surgical clip size that is about 4 to 5 times larger than the corresponding actual clip size. This enlargement of the deformed clamp features compared to the actual clamp size allows the user to immediately see and understand the deformed clamp shape without having to reach the eye particularly near the screen or display window 5.

Será apreciado por aqueles versados na técnica que o dispositi- vo mostrador 4 pode compreender qualquer tecnologia de visualização e de exibição e de controle de tela conhecida adequada, como, por exemplo, um monitor eletrônico digital conectado a um circuito de controle eletrônico que coopera com o dispositivo atuador 7. Como exemplo para tal monitor eletrô- nico digital é um Monitor de Cristal Líquido (LCD).It will be appreciated by those skilled in the art that the display device 4 may comprise any suitable known display and display and control technology such as a digital electronic monitor connected to an electronic control circuit cooperating with it. the actuator device 7. As an example for such a digital electronic monitor is a Liquid Crystal Display (LCD).

De acordo com uma concretização da presente invenção, o dis- positivo mostrador 4 compreende pelo menos um objeto simulado de gram- pos parcialmente visível e reversivelmente deformável 14, que é configurado para cooperar com o dispositivo atuador 7, de tal modo que ele se deforme na forma deformada de grampo visualizada e preferivelmente, mas não ne- cessariamente, ampliada na dependência da altura de grampo ajustada. Com referência à concretização ilustrada nas Figuras 2, 3 e 4, o dispositivo mostrador 4 compreende uma placa de base 15 conectada ao alojamento 2 e definindo um sistema de canais ou ranhuras de guia 16 re- produzindo a forma das extremidades de grampo progressivamente defor- madas, e adequada para deslizantemente receber e guiar as extremidades 17 do objeto simulado de grampos 14, a fim de reversivelmente deformá-las em formas progressivamente deformadas. As ranhuras de guia 16 definem bordas 18 apresentando aproximadamente a forma de pelo menos uma por- ção de uma superfície de formação de grampos de bigorna e, de acordo com uma concretização, as ranhuras de guia 16 são dispostas ou enfatizadas (por exemplo, por cor), de tal modo a visualizar pelo menos parte da superfí- cie de formação de grampos de bigorna, juntamente com as extremidades de objeto simulado de grampos progressivamente deformadas 17, corres- pondendo à altura de grampo ajustada. A placa de base 15 adicionalmente compreende uma guia acio-According to one embodiment of the present invention, the display device 4 comprises at least one simulated object of partially visible and reversibly deformable clips 14, which is configured to cooperate with the actuator device 7 such that it deforms in the deformed staple form viewed and preferably, but not necessarily, enlarged depending on the set staple height. Referring to the embodiment illustrated in Figures 2, 3 and 4, display device 4 comprises a base plate 15 connected to housing 2 and defining a system of guide channels or grooves 16 reproducing the shape of the progressively deformed clip ends. suitable for slidingly receiving and guiding the ends 17 of the simulated staple object 14 in order to reversibly deform them into progressively deformed shapes. Guide grooves 16 define edges 18 having approximately the shape of at least a portion of an anvil clamp surface and, according to one embodiment, guide grooves 16 are arranged or emphasized (e.g., by color) so as to display at least part of the anvil clamp forming surface together with the progressively deformed clamp simulated object ends 17 corresponding to the adjusted clamp height. The base plate 15 additionally comprises a drive guide

nadora 19 formada em um lado oposto do sistema de ranhuras de guia 16 e configurada para deslizantemente receber uma porção acionadora 20, que apresenta uma forma adaptada para firmemente reter uma base 21 do obje- to simulado de grampos 14. A porção acionadora 20 é deslizavelmente re- cebida pela guia acionadora 19 da placa de base 15 e as extremidades livres 17 do objeto simulado de grampos 14 são, pelo menos parcialmente, inseri- das nas ranhuras de guia 16, enquanto que sua base 21 é fixada na porção acionadora. As ranhuras de guia 16 atuam como uma porção de bigorna e a guia acionadora 19 é configurada de tal modo que a ρ orção acionadora 20 e a porção de bigorna (ranhuras 16) estejam viradas uma para a outra e sejam móveis uma com relação à outra em resposta a um movimento do dispositi- vo atuador 7. Em resposta a tal movimento relativo entre a porção acionado- ra 20 e a porção de bigorna (ranhuras 16), as extremidades livres 17 do ob- jeto simulado de grampos 14 entram mais ou menos profundamente nas ra- nhuras 16, adotando e visualizando, assim, a forma mais ou menos defor- mada nas extremidades de grampo correspondendo a uma altura de grampo ajustada. De acordo com uma concretização, o objeto simulado de gram- pos 14 compreende uma mola helicoidal geralmente filiforme e apertada- mente enrolada.19 is formed on an opposite side of the guide groove system 16 and is slidably configured to receive a drive portion 20 having a shape adapted to securely retain a base 21 of the simulated staple object 14. The drive portion 20 is slidably received by the drive guide 19 of the baseplate 15 and the free ends 17 of the simulated staple object 14 are at least partially inserted into the guide slots 16, while its base 21 is fixed to the drive portion. The guide slots 16 act as an anvil portion and the drive guide 19 is configured such that the drive frame 20 and the anvil portion (slots 16) face each other and are movable relative to each other. in response to a movement of the actuator device 7. In response to such relative movement between the drive portion 20 and the anvil portion (grooves 16), the free ends 17 of the simulated staple object 14 enter more or less. less deeply into the cracks 16, thereby adopting and visualizing the more or less deformed shape at the clip ends corresponding to an adjusted clip height. According to one embodiment, the simulated clamp object 14 comprises a generally threaded and tightly wound coil spring.

Conforme já mencionado acima, o membro de ajuste de altura de grampo ajustável 8 pode compreender um botão giratório. Isto é particu- larmente vantajoso, visto que o mecanismo de movimento de bigorna em um dispositivo de grampeamento cirúrgico também compreende um botão gira- tório para manualmente aproximar a bigorna do dispositivo de cartucho. A- queles versados na técnica irão imediatamente apreciar que o uso no dispo- sitivo indicador 1 de um dispositivo atuador de membro de ajuste, que é simi- lar ou idêntico ao mecanismo de movimento de bigorna de um instrumento de grampeamento cirúrgico, permite não apenas uma simulação muito rea- lística de diferentes alturas de grampo durante as atividades ae treinamento, de explanação e de vendas, mas também uma implementação simples do dispositivo indicador em conceitos de instrumento de grampeamento existen- tes.As already mentioned above, the adjustable clamp height adjustment member 8 may comprise a rotary knob. This is particularly advantageous since the anvil movement mechanism in a surgical stapling device also comprises a rotary knob for manually approaching the anvil to the cartridge device. Those skilled in the art will immediately appreciate that use on the indicator device 1 of an adjusting limb actuator device, which is similar to or identical to the anvil movement mechanism of a surgical stapling instrument, allows not only a very realistic simulation of different staple heights during training, explanation, and sales activities, but also a simple implementation of the pointing device on existing stapling instrument concepts.

De acordo com uma concretização (Figuras 2, 3 e 4), o botão giratório 8 é fixado no alojamento 2, de tal modo que seja transacionalmente travado, mas livre para girar em torno de um eixo longitudinal L, e que o dis- positivo atuador 7 compreenda uma haste de transmissão 22 com uma por- ção rosqueada 23 que se casa com um furo roscado correspondente forma- do no botão giratório 8, de modo que um movimento rotacional do botão gi- ratório 8 gere um movimento translacional da haste de transmissão 22, que é axialmente móvel, mas rotacionalmente travada. A porção acionadora 20 do dispositivo mostrador 4 é conectada à haste de transmissão 22 através de um pino de conexão 24, de modo que o movimento translacional da haste de transmissão desloque a porção acionadora 20 com relação às ranhuras de guia 16 (porção de bigorna), deformando assim o objeto simulado de grampos na dependência da posição rotacional ajustada do botão giratório 8. De acordo com uma concretização adicional, o dispositivo mos-According to one embodiment (Figures 2, 3 and 4), the rotary knob 8 is fixed in the housing 2 such that it is transactionally locked but free to rotate about a longitudinal axis L, and that the device Actuator 7 comprises a drive rod 22 with a threaded portion 23 which matches a corresponding threaded hole formed in the rotary knob 8, so that a rotational movement of the rotary knob 8 generates a translational movement of the rotary rod. transmission 22, which is axially movable but rotationally locked. The drive portion 20 of the display device 4 is connected to the drive rod 22 via a connector pin 24, so that the translational movement of the drive rod displaces the drive portion 20 with respect to the guide grooves 16 (anvil portion) thereby deforming the simulated staple object depending on the adjusted rotational position of the knob 8. According to a further embodiment, the device shows

trador 4 compreende uma escala 25, que indica uma faixa de operação ad- missível 26 de altura de grampo para um determinado tipo de grampo e um g apontador 27, cuja posição ao longo da escala 25 é variável na dependência da altura de grampo ajustada, indicando esta na escala 25.Tractor 4 comprises a scale 25, which indicates an allowable operating range 26 of clip height for a particular type of clip and a pointer 27, whose position along the scale 25 is variable depending on the set clip height, indicating this on the scale 25.

De acordo com ainda uma concretização adicional da invenção, uma indicação numérica de altura de grampo 28 (por exemplo, uma escala em milímetros ou frações de milímetro) é disposta em relação visual com o apontador 27.According to a still further embodiment of the invention, a numerical indication of staple height 28 (e.g., a millimeter scale or millimeter fractions) is arranged visually with the pointer 27.

O dispositivo mostrador pode compreender uma única tela ou janela de exibição 29 (conforme ilustrado, por exemplo, na Figura 9), visuali- zando todas as características do grampo, tais como a forma e a altura ou, alternativamente, o dispositivo mostrador compreende uma primeira tela ou janela de exibição 5 visualizando a característica de forma deformada do grampo e uma segunda tela ou janela de exibição 30 visualizando a escala 25, 28 e o apontador 27.The display device may comprise a single display screen or window 29 (as illustrated, for example, in Figure 9), displaying all clip features such as shape and height or, alternatively, the display device comprises a first display screen or window 5 displaying the deformed shape feature of the clamp and a second display screen or window 30 displaying the scale 25, 28 and pointer 27.

De acordo com uma concretização (Figuras 3, 4), a primeira e a segunda telas de exibição 5, 30 são dispostas opostas entre si no alojamen- to 2.According to one embodiment (Figures 3, 4), the first and second display screens 5, 30 are arranged opposite each other in the housing 2.

A fim de mover o apontador 27 na dependência da altura de grampo ajustada, o apontador 27 pode ser direta ou indiretamente conecta- do à mesma haste de transmissão 22 que atua na porção acionadora 20 pa- ra o objeto simulado de grampos 14.In order to move pointer 27 depending on the set clamp height, pointer 27 may be directly or indirectly connected to the same drive rod 22 acting on the drive portion 20 for the simulated clamp object 14.

As Figuras 5A e 5B mostram uma ilustração exemplificativa da relação da forma de grampo visualizada e da altura de grampo para um grampo aberto.Figures 5A and 5B show an exemplary illustration of the ratio of viewed clip shape and clip height to an open clip.

As Figuras 6A e 6B mostram uma ilustração exemplificativa da relação da forma de grampo visualizada (forma B) e da altura de grampo em uma altura de grampo de, por exemplo, 2,5 mm, no início (limite superior) da faixa admissível de alturas de grampo.Figures 6A and 6B show an exemplary illustration of the relationship of the displayed clip shape (shape B) and the clip height at a clip height of, for example, 2.5 mm, at the beginning (upper limit) of the allowable range. clip heights.

As Figuras 7A e 7B mostram uma ilustração exemplificativa da relação da forma de grampo visualizada (forma C) e altura de grampo em uma altura de grampo de, por exemplo, 1 mm no final (limite inferior) da faixa admissível de alturas de grampo.Figures 7A and 7B show an exemplary illustration of the ratio of displayed clip shape (C shape) to clip height at a clip height of, for example, 1 mm at the end (lower limit) of the allowable range of clip heights.

Conforme já explicado acima, a imagem de grampos, por exem- pio, o objeto simulado de grampos, e também a escala 25 são preferivelmen- te ampliadas com relação ao tamanho de grampo e à altura de grampo rea- lísticas correspondentes.As explained above, the staple image, for example the simulated staple object, and also the scale 25 are preferably enlarged relative to the corresponding realistic staple size and staple height.

A Figura 8 ilustra um exemplo de um instrumento de grampea- mento cirúrgico 31 que compreende uma armação 32, apresentando uma porção de corpo 33 e um cabo 34, bem como uma montagem de fixação de grampos 35 na região distai do instrumento. A montagem de fixação de grampos 35 inclui um dispositivo de cartucho 36 que compreende pelo me- nos uma fileira de grampos e define uma superfície de extremidade distai, e uma bigorna 37 que define uma superfície de formação de grampos proxi- mal, que é móvel com relação ao dispositivo de cartucho 36 e adaptada para cooperar com o dispositivo de cartucho 36 para formar as extremidades dos grampos que saem do dispositivo de cartucho 36. O instrumento de grampe- amento 31 compreende ainda um dispositivo de movimento adaptado para mover a bigorna com relação ao dispositivo de cartucho e um dispositivo de acionamento de grampos adaptado para acionar os grampos para fora do dispositivo de cartucho na direção da bigorna. De acordo com um aspecto da presente invenção, o instrumento de grampeamento 31 compreende um dispositivo indicador 1, conforme descrito acima. O dispositivo indicador po- de ser diretamente implementado no cabo 34 do instrumento de grampea- mento e o dispositivo atuador do dispositivo indicador coopera com o dispo- sitivo móvel do instrumento de grampeamento.Figure 8 illustrates an example of a surgical stapling instrument 31 comprising a frame 32 having a body portion 33 and a cable 34, as well as a staple mounting assembly 35 in the distal region of the instrument. The staple securing assembly 35 includes a cartridge device 36 comprising at least one row of staples and defining a distal end surface, and an anvil 37 defining a proximal stapling surface which is movable. with respect to the cartridge device 36 and adapted to cooperate with the cartridge device 36 to form the ends of the clips exiting the cartridge device 36. The clip instrument 31 further comprises a movement device adapted to move the anvil with with respect to the cartridge device and a staple triggering device adapted to drive the staples out of the cartridge device towards the anvil. According to one aspect of the present invention, the stapling instrument 31 comprises an indicating device 1 as described above. The indicating device may be directly implemented on the staple instrument cable 34 and the indicating device actuator device cooperates with the movable device of the stapling instrument.

Enquanto a presente invenção foi ilustrada pela descrição de diversas concretizações, e enquanto as concretizações ilustrativas foram descritas em detalhes consideráveis, não é intenção restringir ou de qual- quer maneira limitar o escopo das reivindicações anexas a tal detalhe. Van- tagens e modificações adicionais podem se tornar prontamente evidentes àqueles versados na técnica.While the present invention has been illustrated by the description of various embodiments, and while the illustrative embodiments have been described in considerable detail, it is not intended to restrict or in any way limit the scope of the appended claims to such detail. Additional advantages and modifications may be readily apparent to those skilled in the art.

Claims

1. Indicator device (1) for indicating surgical staple characteristics corresponding to an adjustable staple height comprising a housing and support frame (2), an actuator device (7) received in the staple frame. housing and support (2) and having an adjustable clamp height adjustment member (8) and a display device (4) connected to the housing and support structure (2) and cooperating with the actuator device (7) such that the display device (4) displays a staple feature corresponding to a staple height adjusted by the staple height adjusting member (8), wherein the display device is configured to display a deformed shape feature of the staple. clamp corresponding to the adjusted clamp height.

Indicator device (1) according to claim 1, wherein the display device (4) is configured to display the shape of the deformed clip ends (11) corresponding to the set clip height.

Indicator device (1) according to claim 1 or 2, wherein the display device (4) is configured to display the shape of an entire deformed clamp (14) corresponding to the adjusted clamp height.

Indicator device (1) according to any one of the preceding claims, wherein the display device (4) is configured to additionally display, together with the deformed shape characteristics of the clip, at least part of a profile (18). of an anvil stapling surface corresponding to the adjusted staple height.

Indicator device (1) according to any one of the preceding claims, wherein the display device (4) is configured to additionally display, together with the deformed shape characteristics of the clip, at least part of a profile (13). of an end surface of the cartridge device corresponding to the adjusted staple height.

Indicator device (1) according to any one of the preceding claims, wherein the display device (4) is configured to view the deformed shape characteristics of staples on an enlarged scale compared to the actual size of the corresponding surgical clip. .

Indicator device (1) according to any one of the preceding claims, wherein the display device (4) comprises a digital electronic monitor connected to an electronic control circuit cooperating with said actuator device (7).

Indicator device (1) according to any one of the preceding claims, wherein the display device (4) comprises at least one simulated staple object at least partially visible and reversibly deformable (14). configured to cooperate with the actuator device (7) such that it is deformed to the deformed clamp shape displayed depending on the set clamp height.

Indicator device (1) according to the preceding claim, wherein the display device (4) comprises a guide system (16) which holds said simulated object, so that the simulated staple object (14 ) move within the guide system (16) to assume the deformed shape corresponding to the set clamp height.

Indicator device (1) according to the preceding claim, wherein the display device (4) comprises a drive portion (20) retaining a base (21) of the simulated staple object (14) and an anvil portion (16) having grooves or guide channels that reproduce the shape of progressively deformed clamp ends and suitable for receiving the ends (17) of the simulated staple object (14) in order to reversibly deform them in progressively deformed forms, the drive portion (20) and the anvil portion (16) are arranged facing each other and configured to move relative to each other in response to a movement of the actuating device (7). ).

An indicating device (1) according to the preceding claim, wherein the anvil portion (16) provides a visual representation (18) of an anvil clamp forming surface.

An indicating device (1) according to any one of claims 8 to 11, wherein the simulated staple object (14) comprises a tightly wound coil spring.

Indicator device (1) according to any one of the preceding claims, wherein the display device (4) comprises a scale (25) indicating an operating range (26) of clip height for a particular type of clip. and a pointer (27) whose position on the scale (25) depends on the set clamp height.

Indicator device (1) according to the preceding claim, wherein the display device (4) comprises a numerical clamp height indication (28) arranged in relation to the pointer (27). .

Indicator device (1) according to the preceding claim, wherein the display device (4) comprises a first display screen or window (5), displaying said deformed clip feature and a second screen or viewport (30), displaying said scale (25) and pointer (27).

Indicator device (1) according to the preceding claim, wherein said first and second display windows or screens (5, 30) are disposed opposite one another in said housing structure and support bracket (2).

An indicating device (1) according to the preceding claim, wherein said adjustable clamp height adjustment member (8) comprises a rotary knob, and the actuator device (7) further comprises a screwdriver (22, 23) cooperating with the rotary knob (8) and applying a translational movement to said drive portion (20) and / or said pointer (27) of the display device (4).

18. A surgical stapling instrument (31) comprising: - a frame (32) having a body portion (33) and a cable (34), - a staple attachment assembly (35) in the distal region of said instrument ( 31), the clamp mounting assembly (35) including a cartridge device (36) comprising at least one row of clamps defining a distal end surface and an anvil (37) defining a forming surface a proximal staple which is movable with respect to the cartridge device (36) and adapted to cooperate with the cartridge device (36) to form the ends of the clips exiting the cartridge device (36), - a device adapted to move the anvil (37) relative to the cartridge device (36), - a staple triggering device adapted to drive the clamps out of the cartridge device (36) towards the anvil (37) at the what is said stapling instrument (31) comprises an indicating device (1) as defined in any one of the preceding claims, and said actuating device (7) of the indicating device (1) cooperates with the mobile device of the stapling instrument (31). which acts as a stable clamp height adjustment member (8).

Demonstration device for training, explanation and sales activities, comprising an indicating device (1) as defined in any one of claims 1 to 17.