BRPI0711549A2 - sistema para tratar dispositivos condutores eletricamente in vivo - Google Patents
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Abstract
SISTEMA PARA TRATAR DISPOSITIVOS CONDUTORES ELETRICAMENTE IN VIVO. Um Sistema e método para condicionar superfícies de m corpo in vivo que inclui fornecer uma fonte de energia létrica, aco piando a fonte de energia elétrica a superfície, e transportar a corrente eletropositiva da fonte e energia elétrica para a superfície, de modo a gerar uma ensidade de corrente sublimiar na superfície. Em versões referidas, a densidade de corrente eletropositiva sublimiar é de aproximadamente 0.001 a 1.0 mA/cm^ 2^.
Description
SISTEMA PARA TRATAR DISPOSITIVOS CONDUTORES ELETRICAMENTE IN VIVO
Campo da Invenção
A presente invenção refere-se, de forma geral, a sistemas e métodos de condicionar várias superfícies in vivo, mais particularmente, a sistemas e métodos para inibir a adesão de plaqueta sangüínea nestas superfícies e, especificamente, à adesão de plaqueta sangüínea a superfícies de dispositivos médicos implantados.
Fundamento da Invenção
Muitas superfícies no corpo humano que estão expostas a fluxo sangüíneo correm risco de se formarem nelas depósito de componente sangüíneo. Estes depósitos podem incluir, por exemplo, plaquetas sangüíneas, fibrinogênio, minerais, como o cálcio e semelhantes. A formação de depósito em superfícies localizadas em áreas do corpo que são críticas para o fluxo sangüíneo pode ser prejudicial ou mesmo perigosa para a saúde de uma pessoa. Por exemplo, a formação de depósito em válvulas cardíacas, veias e artérias podem restringir o fluxo de sangue através delas e/ou reduzir sua funcionalidade. Como resultado, a formação de depósito pode levar à obstrução de fluxo sangüíneo em pelo menos parte do corpo, e este fluxo sangüíneo limitado pode acarretar sérias implicações negativas para a saúde humana.
Uma forma comum de deposição coagulativa nas superfícies internas do corpo se constitui na trombose. Este fenômeno é o resultado da adesão de componente sangüíneo cumulativo em uma superfície e pode ter uma variedade de causas. Em alguns casos, acredita-se que a trombose é causada por turbulência na corrente sangüínea, e esta turbulência causaria um impacto relativamente intenso entre as células dos glóbulos vermelhos e que causa danos para as células, e no fim a predisposição de se aderir a superfícies.
Embora a trombose possa e, de fato, ocorra em torno das superfícies de tecido natural, descobriu-se que, com freqüência, dispositivos médicos implantados atuam como pontos alvo para a trombogênese. Virtualmente todos os tipos de dispositivos médicos implantados possuem algumas características trombogênicas, no sentido de que a implantação destes dispositivos normalmente altera de certa maneira a interação normal do fluxo sangüíneo no local de implantação. Descobriu-se que alguns dispositivos médicos, entretanto, são particularmente suscetíveis à trombogênese. As válvulas, cardíacas artificiais são um exemplo destes dispositivos médicos implantados que possuem características trombogênicas relativamente significativas. Embora os materiais e os desenhos para válvulas cardíacas desenvolvidas recentemente tenham reduzido o risco de trombogênese, os pacientes que recebem estas válvulas cardíacas artificiais são precisam fazer uso de medicamentos anticoagulantes para o resto de suas vidas. A terapia atual com medicamentos anticoagulantes está longe do ideal. Cada paciente com uma válvula cardíaca implantada não somente adquire o risco de ter trombose da válvula ou embolia sistêmica, mas também o risco de vazamento que acompanha a uma terapia anticoagulante. A tromboembolia e a hemorragia compreendem a maioria das complicações que ocorrem em pacientes com válvulas cardíacas artificiais.
Portanto, é um objetivo principal da presente invenção prover um método "de inibição de trombogênese em uma superfície de um corpo in vivo com uma necessidade reduzida ou eliminada de medicação anticoagulante.
É ainda um objetivo da presente invenção prover um método de inibir a trombogênese na superfície de um corpo in vivo transmitindo uma corrente eletropositiva para esta superfície.
É ainda um objetivo da presente invenção prover um método de inibição de coagulação de componente sangüíneo em uma superfície de um dispositivo médico implantado transmitindo uma corrente eletropositiva sublimiar de uma fonte de energia elétrica para a superfície do dispositivo médico implantado.
Outro objetivo da presente invenção é inibir a adesão de plaqueta sangüínea em uma superfície in vivo acoplando a superfície a uma fonte de energia elétrica implantada, em que esta fonte de energia elétrica forneça uma densidade de corrente eletropositiva para a superfície de aproximadamente 0.001 a 1 mA/cm2 para a superfície alvo.
Resumo da Invenção
Por meio da presente invenção, a trombogênese em uma ou mais superfícies de um corpo in vivo pode ser inibida substancialmente, sem a ajuda de uma medicação anticoagulante. O requerente descobriu que a adesão de plaqueta sangüínea às superfícies in vivo pode ser impedida aplicando uma corrente eletropositiva sublimiar nestas superfícies. Uma faixa preferida de densidade de corrente eletropositiva aplicada às superfícies in vivo se encontra aproximadamente entre 0.001 e 1 mA/cm.
Em uma versão particular, um método de inibição de trombogênese em uma superfície de um corpo in vivo inclui o fornecimento de uma fonte de energia elétrica, o acoplamento da fonte de energia elétrica à superfície, e a transmissão de corrente eletropositiva da fonte de energia elétrica à superfície, de modo a gerar uma densidade de corrente positiva de aproximadamente 0.001 a 1 mA/cm na superfície.
Em versões preferidas, a superfície é condutiva eletricamente e, em alguns casos, é uma parte de um dispositivo médico implantado.
Em outra versão, um método de inibir a adesão de plaqueta sangüínea a uma superfície é com a energia elétrica sendo derivada de uma corrente eletropositiva e fornecendo uma densidade de corrente eletropositiva de aproximadamente 0.001 a 1 mA/cm na superfície.
O sistema para inibição de trombogênese em uma superfície in vivo inclui uma fonte de energia elétrica que é acoplada eletricamente à superfície, com a fonte de energia elétrica fornecendo densidade de corrente eletropositiva de aproximadamente 0.001 a 1 mA/cm2 na superfície.
Breve Descrição dos Desenhos
A Figura 1 é um diagrama esquemático de um sistema de condicionamento de superfície da presente invenção; A Figura 2 é uma imagem ampliada de um conjunto de válvula de carbono pirolítico;
A Figura 3 é uma imagem ampliada de um conjunto de válvula de carbono pirolítico subseqüente à exposição a sangue humano; e
A Figura 4 é uma imagem ampliada de um conjunto de válvula de carbono pirolítico subseqüente à exposição a sangue humano durante o recebimento de corrente eletropositiva.
Descrição Detalhada das Versões Preferidas
Os objetivos e vantagens enumerados acima juntamente com outros objetivos, características e vantagens representadas pela presente invenção serão apresentados agora no que se refere às configurações descritas relacionadas às figuras dos desenhos anexos que pretendem ser representativas de várias configurações possíveis da invenção. Outras versões e aspectos da invenção são reconhecidos como dentro do campo de domínio dos que possuem conhecimento geral da arte.
Com referência agora às figuras de desenho e primeiro à Figura 1, um sistema 10 da presente invenção é disposto preferencialmente no corpo humano, cuja localização é identificada pela área 12. Embora os componentes do sistema 10 estejam ilustrados na Figura 1 como proximidade próxima um do outro, é possível que estes componentes possam estar dispostos de forma distribuída pelo corpo. Entretanto, devido à natureza acoplada eletricamente dos componentes do sistema 10, é possível que a maioria dos componentes da invenção envolva a proximidade de componente que seja suficientemente próxima que permita o acoplamento elétrico por meios convencionais.
Na versão ilustrada na Figura 1, o sistema 10 inclui uma fonte de energia elétrica 14, um dispositivo médico 16, e um eletrodo de retorno 18. Em algumas versões da invenção, o eletrodo de retorno 18 está incorporado na estrutura da fonte de energia elétrica 14, de forma que não é necessário um elemento de eletrodo 18 separado. Em versões preferidas, a fonte de energia elétrica 14 é acoplada eletricamente ao dispositivo médico 16 através de um fio 20, e acoplado eletricamente ao eletrodo 18 através de um fio 22. Entretanto, outros mecanismos convencionais para acoplar eletricamente os componentes do sistema 10 são providos de forma útil na presente invenção. Dependendo da aplicação, o fio 20 pode ser conectado em geral ao dispositivo médico 16 ou pode, ao contrário, ser conectado ao dispositivo médico 16 em um local específico dele, com a diferença que a parte do dispositivo médico 16 é direcionada para receber corrente elétrica da fonte de energia elétrica 14. Em muitas versões, é desejável alimentar com corrente elétrica todo o dispositivo médico 16. Em algumas versões, entretanto, é desejável que somente parte do dispositivo médico 16 receba a corrente elétrica da fonte de energia elétrica 14. Estas diferenças direcionam o local onde a corrente poderá percorrer no dispositivo médico 16 a partir do ponto de conexão do fio.
Em um aspecto importante da presente invenção, a fonte de energia elétrica 14 alimenta preferencialmente com corrente eletropos.itiva o dispositivo médico 16 através de um acoplamento elétrico, como por exemplo, um fio 20 condutor eletricamente. A corrente desviada eletropositiva conduzida ao dispositivo médico 16 gera preferencialmente uma densidade de corrente sublimiar no dispositivo médico 16, de modo que a densidade de corrente seja menor do que um nível limiar requerido para estimular o tecido adjacente. Este tipo de característica é particularmente importante em aplicações onde o dispositivo médico 16 é disposto em ou adjacente ao tecido cardíaco. A excitação incidental do tecido cardíaco por meio de uma corrente elétrica aplicada poderia resultar em uma contração indesejada do tecido cardíaco, e, de forma correspondente, prejudicar a funcionalidade cardíaca. Geralmente, a densidade de corrente elétrica limiar para tecido cardíaco é de em torno de 75 mA/cm2. Assim, o sistema 10 da presente invenção gera preferencialmente até 1 mA/cm2 de densidade de corrente para o tecido cardíaco, de modo a evitar excitação indesejada de tecido. Este nível limiar é também utilizado preferencialmente pelo sistema 10 da presente invenção em aplicações não-cardíacas, de forma que o tecido adjacente ao sistema 10 não seja excitado inadvertidamente.
Em versões preferidas, a fonte de energia elétrica 14 alimenta com uma corrente eletropositiva para criar uma densidade de corrente eletropositiva de aproximadamente 0.001 a 1 mA/cm na superfície alvo. Esta faixa de densidade de corrente, entretanto, pode ser ampliada para outras densidades de corrente sublimiar, conforme requerido por cada aplicação. Nestes casos, a densidade de corrente eletropositiva de algo em torno de 1 mA/cm pode ser necessária para se obter resultados ótimos de inibição de adesão de plaqueta. O Requerente determinou, entretanto, que uma densidade de corrente eletropositiva de aproximadamente 0.001 a 1 mA/cm propicia níveis desejáveis de inibição de adesão de plaqueta sangüínea nas superfícies alvo.
A versão do sistema 10 ilustrado na Figura 1 provê a alimentação de corrente eletropositiva para o dispositivo médico 16, devido ao fato do eletrodo 18 atuar como um eletrodo de "retorno" para a fonte de energia elétrica 14. Embora a corrente eletropositiva possa ser transportada para o dispositivo médico 16 através de uma variedade de modalidades, um modo particularmente preferido é um formato pulsátil, em que a corrente pulsátil se constitui em uma ou mais variedades de formas de onda. Estas formas de ondas podem ser, por exemplo, sinusoidais, quadradas e triangulares.
A fonte de energia elétrica 14 é preferencialmente qualquer dispositivo que seja capaz de produzir e emitir corrente elétrica a partir de um local designado. Embora a fonte de energia elétrica 14 seja ilustrada na Figura 1 como estando implantada dentro da área corporal 12, a presente invenção contempla a possibilidade de que a fonte de energia elétrica 14 possa, ao contrário, estar disposta extra corporal enquanto o acoplamento elétrico é mantido em uma superfície alvo como, por exemplo, uma superfície de um dispositivo médico 16. Em algumas versões da presente invenção, a fonte de energia elétrica 14 é um dispositivo de impulso elétrico implantado, tais como um marcapasso ou um desfibrilador. Os dispositivos marcapasso convencionais incluem ou podem incluir condutores elétricos nos quais os fios 20, 22 podem ser conectados. Em algumas versões, estes dispositivos tipo marcapasso incluem eletrodos de "retorno" que não precisam incluir um eletrodo separado 18 no sistema 10. A versão de sistema ilustrado na Figura 1, entretanto, utiliza, de fato, este eletrodo 18, que pode ser fabricado, por exemplo, de titânio e é disposto preferencialmente de forma subcutânea no corpo.
Embora o sistema 10 tenha sido descrito acima com referência à versão ilustrada na Figura 1, algumas outras aplicações para a corrente eletropositiva gerada pela fonte de energia elétrica 14 são contempladas pela presente invenção. Em particular, acredita-se que a aplicação de corrente eletropositiva sublimiar a uma variedade de superfícies seja efetiva na inibição de trombogênese em sua superfície. Estas superfícies, portanto, podem incluir tanto tecido natural como sintéticos, bem como dispositivos médicos implantados. Por exemplo, a fonte de energia elétrica 14 pode ser acoplada eletricamente a uma válvula cardíaca de tecido natural ou sintético para inibir a adesão nela de plaqueta sangüínea. Outro tecido natural ou sintético pode ser condicionado também através do sistema e do método da presente invenção. Estes tecidos incluem, por exemplo, as paredes arteriais, tecido cardíaco e semelhante. Em outras versões, a fonte de energia elétrica 14 pode ser acoplada eletricamente a um dispositivo médico implantado como, por exemplo, um dispositivo médico 16. Uma ampla variedade de dispositivos médicos implantados pode ser condicionada através do método e sistema da presente invenção. Entre os exemplos de dispositivos médicos implantados estão as válvulas cardíacas mecânicas, próteses, fios-guia, portas implantadas de introdução de medicamentos e semelhante.
Um aspecto particular da presente invenção reside na aplicação seletiva da corrente eletropositiva nas superfícies alvo. Estas superfícies alvo podem compreender qualquer parte de uma estrutura em que a superfície alvo resida. Como tal, a superfície alvo que recebe a corrente eletropositiva pode envolver toda a estrutura, ou, de forma alternativa, parte da estrutura. Nas versões ilustradas na Figura 1, o dispositivo médico 16 pode ser totalmente condutivo eletricamente, de forma que a corrente elétrica alimentada para o recipiente 28 do dispositivo 16 se propague para os seus elementos restantes, tais como, os seus folhetos de válvula 30, 32. Em outras versões, entretanto, pode ser desejável que somente os folhetos de válvula 30,32 do dispositivo médico 16 recebam corrente eletropositiva, de forma que o fio 20 seja conectado a uma posição do dispositivo médico 16 que esteja em continuidade elétrica com, por exemplo, os folhetos de válvula 30,32, mas isolado eletricamente, por exemplo, do recipiente 28. Em versões preferidas, por conseguinte, a superfície alvo a qual a fonte de energia elétrica 14 está eletricamente acoplada é eletricamente condutiva, de modo a transmitir de forma mais eficiente a corrente eletropositiva através dela. A transmissão eficiente de corrente elétrica ao longo de toda superfície alvo efetua um alto nível de condicionamento/ tratamento na inibição de trombogênese na mesma.
Os exemplos seguintes expressam as condições específicas sob as quais os resultados benéficos do sistema e do método da presente invenção podem ser observados. Os exemplos indicados abaixo, entretanto, não devem ser entendidos de forma a limitar o escopo da invenção às condições operacionais específicas expressas neste documento.
Controle
Um conjunto de válvula aórtica de carbono pirolítico fabricado pela ATS Medicai, Inc., de Plymouth, Minnesota, como Modelo No. 500FA-25 com uma área de superfície de 12.42 cm2 foi limpo com álcool etílico e seco posteriormente com ar por 10 minutos. O conjunto de válvula pirolítica limpo foi inspecionado com um microscópio de elétron por escaneamento a uma magnificação de 1000x. Vê-se na Figura 2 uma fotografia desta inspeção.
Exemplo I
Um conjunto de válvula aórtica de carbono pirolítico similar àquele utilizado no controle foi limpo conforme descrito no procedimento de controle. O conjunto de válvula aórtica de carbono pirolítico foi exposto aos primeiros 200 ml de taxa de uma amostra de sangue humano por 45 minutos a 37° C em um sistema de perfusão de sangue pulsátil. O sistema de perfusão de sangue foi ajustado com uma saída aproximada de 5 1 por minuto. Os folhetos de válvula do conjunto foram orientados no sistema de perfusão de sangue com seus respectivos planos principais dispostos paralelos ao fluxo sangüíneo axial através do sistema. Subseqüente à exposição ao sangue humano, o conjunto de válvula de carbono pirolítico foi removido do sistema, lavado e salinizado, e inspecionado com microscópio de elétron por escaneamento a uma magnificação de l.OOOx. A imagem desta inspeção é mostrada na Figura 3. A imagem ilustra uma adesão de plaqueta sangüínea completamente confluente.
Exemplo II
Um conjunto de válvula de carbono pirolítico similar àquele utilizado no controle e no Exemplo I foi limpo pelo protocolo identificado no controle. O conjunto de válvula de carbono pirolítico limpo foi exposto a uma segunda taxa de 200 ml da amostra de sangue humano por 45 minutos a temperatura de 37° C em um sistema de perfusão de sangue pulsátil. O sistema de perfusão de sangue foi ajustado com uma saída aproximada de 5 1 por minuto. Um condutor elétrico foi conectado eletricamente ao conjunto de válvula transportando uma corrente de 3.0 mA para criar uma densidade de corrente eletropositiva de 0.24 mA/cm2 no conjunto de válvula. A corrente foi alimentada como uma forma de onda quadrada pulsada com um pulso de duração de 25 MS a 20 Hz. Os folhetos de válvula foram orientados axialmente no sistema de perfusão de sangue, de forma que os planos principais dos respectivos folhetos de válvulas ficassem paralelos à direção do fluxo sangüíneo.
Passados os 45 minutos de exposição ao sistema de perfusão de sangue, o conjunto de válvula foi removido do sistema, lavado e salinizado, e examinado com um microscópio de elétron por escaneamento a uma magnificação de 1000χ. A imagem deste exame é mostrada na Figura 4. Conforme ilustrado neste documento, é observada muito pouca adesão de plaqueta. Este resultado mostra uma clara melhora em relação aos níveis de adesão de plaqueta observados no Exemplo I. Assim, a aplicação de 0.24 mA/cm de densidade de corrente eletropositiva ao conjunto de válvula inibi de forma significativa a adesão nele de plaqueta sangüínea.
A invenção está sendo descrita neste documento em detalhes consideráveis de modo a atender ao estatuto de patentes e a fornecer, aps versados na arte, informações necessárias para aplicar os novos princípios e construir e usar as versões da invenção, como necessário. Entretanto, é importante considerar que a invenção pode ser executada por dispositivos diferentes especificamente e que podem ser realizadas várias modificações sem se afastar do escopo da invenção.
Claims (33)
1. Um método que inibe a trombogênese em uma superfície de um corpo in vivo, caracterizado por compreender: (a) o fornecimento de uma fonte de energia elétrica; (b) o acoplamento de dita fonte de energia elétrica a dita superfície; e (c) o transporte de aproximadamente 0.1 a 10 mA de corrente eletropositiva de dita fonte de energia elétrica para dita superfície, a fim de criar uma densidade de corrente eletropositiva de aproximadamente 0.001 a -1.0 mA/cm2 em dita superfície.
2. Um método de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de dito corpo ser condutivo eletricamente.
3. Um método de acordo com a reivindicação 1 caracterizado pelo fato de dito corpo ser um dispositivo médico implantado.
4. Um método de acordo com a reivindicação 3 caracterizado pelo fato de dito dispositivo médico implantado ser uma válvula médica cardíaca.
5. Um método de acordo com a reivindicação 3 caracterizado pelo fato de dito dispositivo médico implantado ser uma prótese.
6. Um método de acordo com a reivindicação 1 caracterizado pelo fato de dita fonte de energia elétrica ser um dispositivo marcapasso.
7. Um método de acordo com a reivindicação 1 caracterizado pelo fato de dita fonte de energia elétrica estar acoplada a dita superfície através de um ou mais fios.
8. Um .método de acordo com a reivindicação 1 caracterizado pelo fato de dita corrente ser transportada para dita superfície em formato pulsátil.
9. Um método de acordo com a reivindicação 8 caracterizado pelo fato de dita corrente pulsátil ser em uma forma de onda selecionada de um grupo de onda sinusoidal, quadrada e triangular.
10. Um método para inibir trombogênese em uma superfície de um corpo in vivo condutivo eletricamente, caracterizado pelo fato de dito método compreender: um acoplamento eletricamente de dito corpo a uma fonte de energia elétrica, dita fonte de energia elétrica entregando uma corrente eletropositiva para dito corpo com o objetivo de gerar uma densidade de corrente eletropositiva de em torno de 0.001 a 1.0 raA/cra em dito corpo.
11. Um método de acordo com a reivindicação 10 caracterizado pelo fato 4e dito corpo ser um dispositivo médico implantado.
12. Um método para inibir a coagulação de componente sangüíneo em uma superfície de um dispositivo médico implantado, caracterizado pelo fato de dito método compreender: o acoplamento eletricamente de dito dispositivo médico a uma fonte de energia elétrica, de forma que esta fonte de energia elétrica alimenta dito dispositivo médico com uma corrente eletropositiva para gerar uma densidade de corrente sublimiar em dito dispositivo médico.
13. Um método de acordo com a reivindicação 12, caracterizado pelo fato de dita densidade de corrente sublimiar estar entre 0.001 a 1.0 mA/cm2.
14. Um método de acordo com a reivindicação 12, caracterizado pelo fato de dito dispositivo médico ser uma válvula cardíaca mecânica.
15. Um método para inibir a adesão de plaqueta sangüínea a uma superfície in vivo, caracterizado pelo fato deste método compreender: a aplicação de energia elétrica a dita superfície, e dita energia elétrica ser derivada de uma corrente eletropositiva que cria uma densidade de corrente de aproximadamente 0.002 a 1.0 mA/cm em dita superfície.
16. Um método de acordo com a reivindicação 15, caracterizado pelo fato de dita superfície estar localizada em um dispositivo médico implantado.
17. Um método de acordo com a reivindicação 16, caracterizado pelo fato de dito dispositivo médico implantado ser uma válvula cardíaca mecânica.
18. Um método de acordo com a reivindicação 16, caracterizado pelo fato de dito dispositivo médico implantado ser uma prótese.
19. Um método de acordo com a reivindicação 15, caracterizado pelo fato de dita superfície ser condutiva eletricamente.
20. Um método de acordo com a reivindicação 15, caracterizado pelo fato de dita energia elétrica ser alimentada a partir de uma fonte de energia implantada.
21. Um método de acordo com a reivindicação 20, caracterizado pelo fato de dita fonte de energia elétrica ser um dispositivo marcapasso.
22. Um método de acordo com a reivindicação 20, caracterizado pelo fato de dita fonte de energia elétrica estar acoplada eletricamente a dita superfície através de um ou mais fios.
23. Um método de acordo com a reivindicação 15, caracterizado pelo fato de dita corrente ser em um formato pulsátil.
24. Um método de acordo com a reivindicação 23, caracterizado pelo fato de dita corrente pulsátil ser em uma forma de onda selecionada de um grupo sinusoidal, quadrado ou triangular.
25. Um sistema para inibir trombogênese em uma superfície in vivo, caracterizado pelo fato de dito sistema compreender: uma fonte de energia elétrica acoplada a dita superfície, dita fonte de energia elétrica fornecer densidade de corrente de entre aproximadamente 0.001 e -1.0 mA/cm2 em dita superfície.
26. Um sistema de acordo com a reivindicação 25, caracterizado pelo fato de dita superfície estar disposta em um dispositivo médico implantado.
27. Um.sistema de acordo com a reivindicação 26, caracterizado pelo fato de dito dispositivo médico implantado ser uma válvula cardíaca mecânica.
28. Um sistema de acordo com a reivindicação 26, caracterizado pelo fato de dito dispositivo médico implantado ser uma prótese.
29. Um sistema de acordo com a reivindicação 25, caracterizado pelo fato de dita superfície ser eletricamente condutiva.
30. Um sistema de acordo com a reivindicação 25, caracterizado pelo fato de dita fonte de energia elétrica ser acoplada eletricamente em dita superfície através de um ou mais fios.
31. Um sistema de acordo com a reivindicação 25, caracterizado pelo fato de dita fonte de energia elétrica ser um dispositivo marcapasso.
32. Um sistema para inibir a adesão de plaqueta sangüínea em uma ou mais superfícies de um dispositivo médico implantado, caracterizado por compreender: um dispositivo que gera corrente elétrica acoplado eletricamente a dito dispositivo médico implantado através de um ou mais fios, em que dito dispositivo que gera corrente elétrica estar disposto em um corpo de um paciente e transportar uma corrente eletropositiva para dita uma ou mais superfícies de modo a criar uma densidade de corrente eletropositiva de entre aproximadamente 0.001 a 1.0 mA/cm2 em dita um ou mais superfícies.
33. Um sistema de acordo com a reivindicação 32, caracterizado pelo fato de dito dispositivo que gera corrente elétrica ser um dispositivo marcapasso.
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