BR202022008069U2

BR202022008069U2 - TRANSNASAL DENTAL IMPLANT

Info

Publication number: BR202022008069U2
Application number: BR202022008069-6U
Authority: BR
Inventors: Fernando Giovanella
Original assignee: Fernando Giovanella
Priority date: 2022-04-27
Filing date: 2022-04-27
Publication date: 2023-11-07
Also published as: WO2023205864A1

Abstract

implante dentário transnasal. em caso de falta de osso no maxilar, é possível a instalação de implante dentário mais longos buscando uma ancoragem em ossos da face. dentre as técnicas disponíveis, o presente invento refere-se a técnica transnasal. após a instalação de um implante dentário pela técnica transnasal o corpo do implante fica parcialmente exposto no interior da cavidade nasal, podendo diminuir a capacidade aérea nasal de alguns pacientes. o presente invento refere-se a um modelo de implante dentário destinado especificamente para a instalação transnasal, onde este implante apresenta uma região intermediária idealmente côncava (5) e lisa fazendo com que se tenha a mesma ancoragem do implante utilizado no estado da técnica porém diminuindo a quantidade do corpo do implante que permanece no interior da cavidade nasal. a região côncava também melhora a acomodação tecidual da mucosa nasal.transnasal dental implant. In case of lack of bone in the jaw, it is possible to install longer dental implants seeking anchorage in facial bones. Among the available techniques, the present invention refers to the transnasal technique. After installing a dental implant using the transnasal technique, the body of the implant is partially exposed inside the nasal cavity, which may reduce the nasal air capacity of some patients. The present invention refers to a model of dental implant specifically intended for transnasal installation, where this implant presents an ideally concave (5) and smooth intermediate region, resulting in the same anchorage as the implant used in the prior art, but decreasing the amount of the implant body that remains inside the nasal cavity. the concave region also improves tissue accommodation of the nasal mucosa.

Description

Field of invention

[001] O presente invento refere-se a área da odontologia, na especialidade de implantodontia. Trata-se de um modelo de implante dentário osseointegrável que, uma vez devidamente instalado, é passível de suportar o acoplamento de uma prótese dentária unitária, parcial ou total.[001] The present invention refers to the area of dentistry, in the specialty of implant dentistry. This is an osseointegrable dental implant model that, once properly installed, can support the coupling of a single, partial or total dental prosthesis.

Fundamentals of the invention

[002] Após a perda dentária, o osso alveolar dos maxilares inicia um processo de reabsorção óssea, isto é, inicia-se uma perda óssea progressiva em virtude da ausência do estímulo a esse osso outrora induzido pelo ato mastigatório. Por conta disso, algumas vezes existe pouca disponibilidade óssea em certas regiões para a instalação de implantes dentários. Nesses casos, é possível fazer um procedimento cirúrgico de enxertia óssea para tentar se reestabelecer o arcabouço ósseo. O problema é que tal modalidade de tratamento exige mais de uma cirurgia e aumenta o tempo total de tratamento para mais de 1 ano. Para evitar a necessidade de enxertia óssea em tais casos, técnicas de implantes dentários diferenciadas foram desenvolvidas, onde os implantes são ancorados em regiões específicas não apenas no maxilar mas também nos ossos faciais. Destaca-se a técnica dos implantes inclinados, conhecida como Técnica Allon4; a técnica dos implantes zigomáticos (3), onde o ápice do implante é ancorado no osso zigomático; e a técnica dos implantes pterigoides. A vantagem de tais técnicas é que o tratamento do maxilar superior completo pode ser realizado sem nenhum tipo de enxertia óssea, trazendo benefícios aos pacientes tanto na parte biológica como no tempo total de tratamento, que pode ser reduzido a 3 dias.[002] After tooth loss, the alveolar bone of the jaw begins a process of bone reabsorption, that is, progressive bone loss begins due to the absence of the stimulus to this bone previously induced by the chewing act. Because of this, there is sometimes little bone availability in certain regions for the installation of dental implants. In these cases, it is possible to undergo a surgical bone grafting procedure to try to reestablish the bone framework. The problem is that this treatment modality requires more than one surgery and increases the total treatment time to more than 1 year. To avoid the need for bone grafting in such cases, different dental implant techniques have been developed, where the implants are anchored in specific regions not only in the jaw but also in the facial bones. The technique of inclined implants stands out, known as the Allon4 Technique; the zygomatic implant technique (3), where the apex of the implant is anchored in the zygomatic bone; and the pterygoid implant technique. The advantage of such techniques is that the treatment of the complete upper jaw can be carried out without any type of bone grafting, bringing benefits to patients both biologically and in the total treatment time, which can be reduced to 3 days.

[003] Mais recentemente foi proposto uma técnica de implante dentário no qual o maxilar com falta de osso pode ser reabilitado sem enxerto ósseo através da instalação de um implante longo atravessando, tanto a região do remanescente ósseo maxilar anterior, quanto a região basal e lateral da abertura piriforme (1), sendo ancorado na região do pilar nasomaxilar e processo frontal da maxila. Tal implante pode ser associada aos implantes zigomáticos convencionais e/ou pterigoides. Tal técnica de instalação a qual o implante atravessa a abertura piriforme (1) foi denominada por Dr. Vanderlin Camargo como Técnica Transnasal (2)[003] More recently, a dental implant technique has been proposed in which the jaw with missing bone can be rehabilitated without a bone graft through the installation of a long implant crossing both the region of the remaining anterior maxillary bone and the basal and lateral region. of the pyriform opening (1), being anchored in the region of the nasomaxillary pillar and frontal process of the maxilla. Such an implant can be associated with conventional zygomatic and/or pterygoid implants. This installation technique in which the implant passes through the pyriform opening (1) was called by Dr. Vanderlin Camargo as the Transnasal Technique (2)

[004] Para instalação do implante dentário pela técnica transnasal atualmente se utiliza- se implantes dentários convencionais longos (4), podendo medir de 17 a 25mm, sendo os mesmos implantes que são utilizados na técnica Allon4 e para os implantes pterigoides. Esse tipo de implante apresenta características comuns aos demais implantes dentários contemplados na estado da técnica, sendo que se apresentam com o corpo em formato cilíndrico ou cônico, apresentam expiras em toda sua extensão, apresentam alguma espécie de tratamento de superfície e apresentam em sua cabeça uma região para a instalação de um intermediário protético ou são passíveis de serem acoplados diretamente sobre algum tipo de prótese dentária.[004] To install the dental implant using the transnasal technique, long conventional dental implants (4) are currently used, measuring 17 to 25 mm, being the same implants that are used in the Allon4 technique and for pterygoid implants. This type of implant presents characteristics common to other dental implants contemplated in the state of the art, being that they have a cylindrical or conical shaped body, have vents throughout their entire length, have some kind of surface treatment and have on their head a region for the installation of a prosthetic intermediate or can be attached directly to some type of dental prosthesis.

[005] O problema do uso de tal modelo de implante descrito no estado da técnica para a técnica do implante transnasal é que, como esse implante atravessa a abertura piriforme (1) e fica exporto dentro da cavidade nasal (2) (Figura 4), ele tem potencial de diminuir em algum grau o perímetro interno funcional da abertura piriforme, podendo, em algumas situações, diminuir o volume da via aérea nasal anterior (Figura 5).[005] The problem with using such an implant model described in the prior art for the transnasal implant technique is that, as this implant crosses the pyriform opening (1) and is exposed within the nasal cavity (2) (Figure 4) , it has the potential to reduce to some degree the functional internal perimeter of the pyriform opening, and may, in some situations, reduce the volume of the anterior nasal airway (Figure 5).

[006] Para otimizar o resultado anatômico e funcional do implante dentário pela técnica transnasal estamos propondo um novo modelo de implante (5) o qual o desenho anatômico do implante apresenta uma maior compatibilidade com o anatomia da abertura piriforme (1), o qual denominaremos de implante transnasal (5). Com tal desenho, o implante transnasal é possível manter a mesma quantidade de ancoragem óssea porém com uma diminuição substancial da permanência do corpo do implante no interior da abertura piriforme. Isso representa não apenas um ganho funcional na diminuição da obstrução aérea anterior mas também uma melhor acomodação tecidual sobre tal região do implante, especialmente o epitélio da mucosa nasal. Breve descrição dos desenhos A Figura 1 representa a região óssea chamada abertura piriforme (1). A Figura 2 apresenta um planejamento virtual de um caso clínico no qual foram planejados 2 implantes pela técnica transnasal (2) e 4 implantes zigomáticos (3). A Figura 3 ilustra um implante dentário cilíndrico convencional longo (4), descrito na estado da técnica. A Figura 4 apresenta em A) planejamento virtual do implante pela técnica transnasal e B) porção desse implante que fica exposto no interior da abertura piriforme A Figura 5 apresenta um diagrama com dois implantes dentários convencionais longos instalados através da técnica transnasal (2). A Figura 6 apresenta um diagrama com dois implantes transnasais (5) A Figura 7 apresenta o implante transnasal em perspectiva, com sua respectiva concavidade (5), segmento do implante com corpo sem espiras (9), e região de transição (10). A Figura 8 apresenta, conceitualmente, a região apical (6), intermediária (7), cervical (8), e concavidade (5) do implante transnasal, sob vista lateral. A Figura 9 conceitualmente, a região apical (6), intermediária (7), cervical (8), e concavidade (5) do implante transnasal, sob vista frontal. A Figura 10 apresenta um possível formato da região cervical, idealmente com conexão protética interna do tipo morse, e externamente o implante idealmente tendo expiras e tratamento de superfície. A Figura 11 apresenta um desenho alternativo (11) da região intermediária (7). A Figura 12 apresenta uma visão aproximada e dimensão de raio (12) idealmente concebida para tornar a região sem ângulos vivos. A Figura 13 apresenta um desenho alternativo com espiras constantes ao longo de todo o implante, exceto na superfície da concavidade. A figuras 2, 3 e 4 foram retiradas do livro Soluções Clínicas para Reabilitações Totais Sobre Implantes sem Enxertos Ósseos - Coppedê, 2019, ISBN: 9788578891701 - Editora Quintessense.[006] To optimize the anatomical and functional result of the dental implant using the transnasal technique, we are proposing a new implant model (5) in which the anatomical design of the implant presents greater compatibility with the anatomy of the pyriform opening (1), which we will call of transnasal implant (5). With this design, the transnasal implant is possible to maintain the same amount of bone anchorage but with a substantial reduction in the permanence of the implant body inside the pyriform opening. This represents not only a functional gain in reducing anterior air obstruction but also better tissue accommodation over this region of the implant, especially the epithelium of the nasal mucosa. Brief description of the drawings Figure 1 represents the bony region called the pyriform opening (1). Figure 2 presents a virtual planning of a clinical case in which 2 implants were planned using the transnasal technique (2) and 4 zygomatic implants (3). Figure 3 illustrates a conventional long cylindrical dental implant (4), described in the prior art. Figure 4 shows A) virtual planning of the implant using the transnasal technique and B) portion of this implant that is exposed inside the pyriform opening. Figure 5 shows a diagram with two long conventional dental implants installed using the transnasal technique (2). Figure 6 shows a diagram with two transnasal implants (5). Figure 7 shows the transnasal implant in perspective, with its respective concavity (5), implant segment with a body without coils (9), and transition region (10). Figure 8 conceptually shows the apical (6), intermediate (7), cervical (8), and concavity (5) region of the transnasal implant, under a lateral view. Figure 9 conceptually shows the apical (6), intermediate (7), cervical (8), and concavity (5) region of the transnasal implant, in frontal view. Figure 10 shows a possible shape of the cervical region, ideally with an internal morse-type prosthetic connection, and externally the implant, ideally with vents and surface treatment. Figure 11 shows an alternative design (11) of the intermediate region (7). Figure 12 presents an approximate view and radius dimension (12) ideally designed to make the region without sharp angles. Figure 13 shows an alternative design with constant turns throughout the entire implant, except on the surface of the concavity. Figures 2, 3 and 4 were taken from the book Clinical Solutions for Total Rehabilitations on Implants without Bone Grafts - Coppedê, 2019, ISBN: 9788578891701 - Editora Quintessense.

Description of the invention

[007] O implante transnasal pode ter corpo predominantemente cilíndrico ou cônico, idealmente confeccionado em titânio ou ligas de titânio, zircônia ou qualquer outro material comumente utilizada na indústria médica odontológica como material biologicamente compatível, osseointegrável e com propriedades mecânicas que suportam as forças advindas do processo mastigatório.[007] The transnasal implant can have a predominantly cylindrical or conical body, ideally made of titanium or titanium alloys, zirconia or any other material commonly used in the dental medical industry as a biologically compatible, osseointegrable material with mechanical properties that withstand the forces arising from the chewing process.

[008] Conceitualmente, pode ser dividido em 3 partes. Na parte apical (6), apresenta a região de inserção óssea na região do pilar nasomaxilar e processo frontal da maxila. Como tal região poderá permanecer predominantemente intraósseo, esse região é preferencialmente coberta por expiras e possui ápice afilado em relação ao respectivo corpo para favorecer a sua inserção em orifícios menores que seu corpo. Tal manobra cirúrgica é rotineira para promover compactação óssea e aumento do torque de inserção. Tais características, tanto das expiras como do formato do ápice, estão descritos no estado da técnica.[008] Conceptually, it can be divided into 3 parts. In the apical part (6), it presents the region of bone insertion in the region of the nasomaxillary pillar and frontal process of the maxilla. As this region may remain predominantly intraosseous, this region is preferably covered by exhalations and has a tapered apex in relation to the respective body to favor its insertion into orifices smaller than its body. This surgical maneuver is routine to promote bone compaction and increase insertion torque. Such characteristics, both of the expiration and the shape of the apex, are described in the prior art.

[009] A região intermediária (7) é a região predominantemente exposta ao interior da abertura piriforme (1), por isso nessa região existe, sob vista lateral do implante transnasal, uma concavidade (5) em direção ao centro do seu corpo. A extensão dessa concavidade em direção ao longo eixo do implante pode variar entre 5% a 90% do seu diâmetro total. Verticalmente, essa concavidade pode ser estendida desde alguma parte da região cervical (8) até a alguma parte da região apical (6). Idealmente poderia iniciar a 5mm do extremo cervical e finalizar em alguma ponto por volta de 50% do comprimento remanescente, descontando esse 5mm cervical.[009] The intermediate region (7) is the region predominantly exposed to the interior of the pyriform opening (1), which is why in this region there is, under a lateral view of the transnasal implant, a concavity (5) towards the center of its body. The extension of this concavity towards the long axis of the implant can vary between 5% and 90% of its total diameter. Vertically, this concavity can be extended from some part of the cervical region (8) to some part of the apical region (6). Ideally, it could start 5mm from the cervical end and end at some point around 50% of the remaining length, discounting this 5mm cervical.

[0010] Alternativamente, essa a concavidade pode ser substituída para uma depressão reta com ângulos arredondados nos extremos verticais (11), sendo que o raio do arredondamento (12) teria idealmente por volta de 1,55mm.[0010] Alternatively, this concavity can be replaced by a straight depression with rounded angles at the vertical ends (11), with the radius of the rounding (12) ideally being around 1.55mm.

[0011] Como a região intermediária (7) tende a transfixar o interior da abertura piriforme sua função fundamental é a condução de força da região cervical (8) para região apical (6), ou seja, existe pouco ancoragem óssea propriamente dita. Por conta disso, o implante transnasal, idealmente pode apresentar nessa região uma faixa de superfície completa sem nenhum tipo de expira, isto é, uma segmento de corpo liso (9), a qual poderia ser de superfície lisa ou tratada. Isso melhoraria a acomodação da mucosa nasal. Alternativamente, pode ter espiras continuas com as demais regiões, exceto na face côncava.[0011] As the intermediate region (7) tends to transfix the interior of the pyriform opening, its fundamental function is to conduct force from the cervical region (8) to the apical region (6), that is, there is little bone anchorage itself. Because of this, the transnasal implant can ideally present in this region a complete surface strip without any type of expiration, that is, a smooth body segment (9), which could have a smooth or treated surface. This would improve the accommodation of the nasal mucosa. Alternatively, it may have turns that are continuous with the other regions, except on the concave face.

[0012] Em caso de exposição do implante através da mucosa nasal, o implante transnasal tem uma menor tendência de acúmulo de biofilme e, caso seja necessário algum tipo de descontaminação, a superfície (5) oferece uma vantagem substancial em detrimento da superfície (2).[0012] In case of exposure of the implant through the nasal mucosa, the transnasal implant has a lower tendency to accumulate biofilm and, if some type of decontamination is necessary, the surface (5) offers a substantial advantage to the detriment of the surface (2 ).

[0013] A área de transição (10) entre a parte côncava (5) e o segmento de corpo liso, pode apresenta-se biselada, idealmente, arredondada.[0013] The transition area (10) between the concave part (5) and the smooth body segment may be bevelled, ideally rounded.

[0014] A região cervical (8) é a região de ancorarem no implante no rebordo residual maxilar. Nessa região, idealmente, o implante transnasal apresenta expiras e tratamento de superfície. A parte extrema inferior é a região onde existe a plataforma protética do implantes. É nessa região que será instalado os pilares protéticos. Essa conexão pode ser hexagonal interna, hexagonal externa, cônica, cone morse, triangular ou idealmente qualquer tipo de conexão protética descrito no estado da técnica. Preferencialmente, essa conexão seria do tipo morse, com tratamento de superfície em toda a sua extensão externa (figura 10).[0014] The cervical region (8) is the region where the implant is anchored to the residual maxillary ridge. In this region, ideally, the transnasal implant features vents and surface treatment. The extreme lower part is the region where the implant prosthetic platform exists. It is in this region that the prosthetic pillars will be installed. This connection can be internal hexagonal, external hexagonal, conical, morse cone, triangular or ideally any type of prosthetic connection described in the prior art. Preferably, this connection would be Morse type, with surface treatment along its entire external extension (figure 10).

[0015] Para suprir as mais variadas necessidades anatômicas inerentes a cada caso, vários comprimentos de implantes transnasais são necessários estarem à disposição do cirurgião. Idealmente, a gama de comprimentos deveria contemplar implantes de 15 a 35mm.[0015] To meet the most varied anatomical needs inherent to each case, various lengths of transnasal implants must be available to the surgeon. Ideally, the length range should include implants from 15 to 35mm.

[0016] Quanto a espessura do corpo dos implantes transnasais, idealmente poderiam ter entre 3,5 a 5mm de espessura.[0016] Regarding the thickness of the body of transnasal implants, ideally they could be between 3.5 and 5mm thick.

[0017] Toda região de expiras, idealmente, pode apresentar tratamento de superfície de alguma espécie. A região sem expiras, pode apresentar tratamento de superfície; idealmente, a face côncava poderia apresentar superfície lisa e sem tratamento de superfície.[0017] Every exhale region, ideally, can have surface treatment of some kind. The region without expirations may have surface treatment; Ideally, the concave face could have a smooth surface without surface treatment.

Examples of embodiments of the invention

[0018] Idealmente, o implante transnasal é feito de titânio, apresenta um corpo cilíndrico, ápice afilado, apresenta um diâmetro de 4,0mm e comprimento variando de acordo com a dimensão do osso do paciente a ser operado. Apresenta expiras predominante na região cervical e apical, sendo que a região intermediária é parcialmente sem expiras e polida na face côncava, de acordo com a Figura 6. Comparando com a Figura 5, a qual ilustra o conceito vigente do estado da técnica, é possível perceber que o implante transnasal (5) irá cumprir seu papel de ancoragem óssea, tanto no rebordo residual maxilar, quanto na região do processo frontal da maxila, porém promovendo uma menor obstrução da via aérea nasal. Ao mesmo tempo, a mucosa nasal irá repousar sobre uma área lisa e livre de expiras, mantendo condições mais anatômicas de acomodação, ao contrário das expiras dos implantes descritos no estado da técnica (2B).[0018] Ideally, the transnasal implant is made of titanium, has a cylindrical body, tapered apex, has a diameter of 4.0 mm and length varies according to the size of the bone of the patient to be operated on. It presents predominant vents in the cervical and apical region, with the intermediate region being partially without vents and polished on the concave face, according to Figure 6. Comparing with Figure 5, which illustrates the current concept of the state of the art, it is possible realize that the transnasal implant (5) will fulfill its role of bone anchorage, both in the residual maxillary border and in the region of the frontal process of the maxilla, but promoting less obstruction of the nasal airway. At the same time, the nasal mucosa will rest on a smooth area free from airways, maintaining more anatomical accommodation conditions, unlike the airways of the implants described in the prior art (2B).

Claims

1. Osseointegrable dental implant for performing the transnasal technique characterized by having a concave depression in its intermediate portion.

2. Osteointegrable dental implant for performing the transnasal technique, according to claim 1, characterized by having an apical (6), intermediate (7), and cervical (8) region, with the predominant general basic shape being cylindrical or conical.

3. Osseointegratable dental implant for performing the transnasal technique, according to claim 1, characterized by having a concavity (5) towards the center of the body and being able to cover, at its deepest point, between 5% and 90% of the body. transverse diameter.

4. Osteointegrable dental implant for performing the transnasal technique, according to claim 1, characterized by having a concavity with a vertical extension covering from some part of the cervical region (8) to some part of the apical region (6).

5. Osteointegrable dental implant for performing the transnasal technique, according to claim 1, characterized by ideally having a concavity with vertical extension, starting 5mm from the cervical end and ending at some point around 50% of the remaining length, discounting this 5mm cervical.

6. Osteointegrable dental implant for performing the transnasal technique, according to claim 1, characterized by having coils in the apical (6) and cervical (8) portion, the intermediate region may be predominantly smooth or have coils only in the region opposite and lateral to concavity (5).

7. Osteointegrable dental implant for performing the transnasal technique, according to claim 1, characterized by having a cervical region (8) with an external hexagonal, internal hexagonal, conical, morse cone or triangular prosthetic connection.

8. Osteointegratable dental implant for performing the transnasal technique, according to claim 1, characterized by having a transverse diameter ranging from 3.5mm to 5mm, and a length of 17mm to 35mm.

9. Osteointegrable dental implant for performing the transnasal technique, according to claim 1, characterized in that it is ideally made of titanium, some titanium alloy or zirconia.

10. Osteointegrable dental implant for performing the transnasal technique, according to claim 1, characterized by preferably having a cervical (8) and apical (6) region with coils and surface treatment.

11. Osteointegrable dental implant for performing the transnasal technique, according to claim 1, characterized by having a transition area (10) between the concave part (5) and the smooth body segment, which is bevelled, ideally rounded .

12. Osteointegrable dental implant for performing the transnasal technique, according to claim 1, characterized by having a tapered apex in relation to the respective body.

13. Osteointegrable dental implant for performing the transnasal technique, according to claim 1, characterized by an intermediate area that may have a straight notch (11) towards the center of its diameter and may cover a distance of 5 to 90% of its diameter and ideally have angles (12) interconnecting the body, rounded.