BR202016014962U2 - Min!-iniplante ortodõntico com cabeça substituível - Google Patents

Abstract

patente de modelo de utilidade com aperfeiçoamento que permite ter a porção da cabeça trocada por vários modelos e alturas diferentes, dispensando a remoção e reinstalação de um novo mini-implante quando outro tipo de cabeça se fizer necessário.

Description

(54) Título: MINI-INIPLANTE ORTODÕNTICO COM CABEÇA SUBSTITUÍVEL (51) Int. Cl.: A61C 8/00 (52) CPC: A61C 8/00 (73) Titular(es): INSTITUTO FEDERAL DE EDU. CIÊN. E TECNOL. DO SUDOESTE DE MINAS GERAIS, UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA (72) Inventor(es): IGNÁCIO VIEIRA DE MELLO NETO; FLÁVIA DE SOUZA BASTOS; SARA DEL VECCHIO; DENISON BALDO; MARIA DAS GRAÇAS AFONSO MIRANDA CHAVES (74) Procurador(es): INSTITUTO FEDERAL DE EDU. CIÊN. E TECNOL. DO SUDESTE DE MINAS GERAIS (57) Resumo: Patente de Modelo de Utilidade com aperfeiçoamento que permite ter a porção da cabeça trocada por vários modelos e alturas diferentes, dispensando a remoção e reinstalação de um novo mini-implante quando

Figura 1: Localização do eixo no oorpo do MÍQ

MINI-IMPLANTE ORTODÔNTICO COM CABEÇA SUBSTITUÍVEL [001] Trata-se a presente patente de modelo de utilidade de um miniimplante ortodôntico que pode ter a porção da cabeça trocada por vários modelos, dispensando a remoção e reinstalação de um novo mini-implante quando outro tipo de cabeça se fizer necessário. Será utilizada no campo da Odontologia, em especial na ortodontia.

[002] Já existem alguns mini-implantes ortodônticos - MIO que têm por característica bloquear a movimentação da unidade de reação, que deverá ficar estável durante a movimentação dentária, seja ela unitária ou em bloco, e podem ser de dois tipos: autorosqueantes ou autoperfurantes. No autorosqueante, ocorre inicialmente a perfuração da mucosa gengival e cortical óssea com um tipo de fresa que possibilita a sua entrada no tecido ósseo. Já o MIO do tipo autoperfurante não preconiza perfuração com fresas, sendo o procedimento mais simples (ARAÚJO et al., 2006).

[003] Os mini-implantes ortodônticos são uma ferramenta de ancoragem temporária em forma de um parafuso pequeno indivisível e formado de três sessões (VILLELA, H.2006; MARASSI, 2008):

A. Cabeça - Área que fica exposta clinicamente, onde são adaptados os dispositivos ortodônticos, amarrilhos, molas e elásticos;

B. Perfil Transmucoso - É a área que fica entre a cabeça e a região intraóssea, onde se acomodam os tecidos moles na região periimplantar;

C. Ponta Ativa - É a região intraóssea ou a rosca do MIO.

[004] A geometria dos diferentes tipos de cabeça do mini-implante ortodôntico determina a utilização desse acessório na ação de promover a ancoragem esquelética, e pode ter basicamente dois tipos de formato: braquete e circular (MARASSI, 2008).

[005] Wehrbein et al. (1996), apresentaram um sistema de ancoragem esquelética que foi chamado por eles de Orthosystem®, o qual consistia em um sistema de fixação intraóssea para ancoragem na região palatina. Trata-se de

2/7 um implante confeccionado em titânio comercialmente puro, com tratamento superficial em sua porção intraóssea e dimensões de 3,3mm de diâmetro e 4mm a 6mm de comprimento. Possui um pilar onde pode ser adaptada uma barra transpalatina. Após estudos e preservação de 12 meses, os autores relataram estabilidade do implante sem reações teciduais indesejadas. Apresentava vantagens em relação aos onplants, pois na sua instalação não era necessária a abertura de retalho. A principal desvantagem relatada foi a possibilidade de perfuração do assoalho da cavidade nasal no preparo para a inserção, além de uma leve mesialização dos dentes usados como suporte e dificuldade de higienização pelo paciente. Para a remoção, era necessário o uso de instrumento apropriado e a cicatrização da loja óssea se dava por segunda intenção.

[006] Konami (1997) foi um dos precursores da ancoragem esquelética com a publicação de um sistema onde a geometria do parafuso adequava-se ao uso em ortodontia. Nesse estudo ele inseriu os mini-implantes entre as raízes dos incisivos inferiores, obtendo uma intrusão significativa de 6mm em um caso onde a curva de spee e o trespasse vertical eram acentuados, sem consequências ósseas ou periodontais. Esses mini-implantes possuíam medidas de 1,2mm de diâmetro e 6mm de comprimento.

[007] Costa, Raffaini, Melsen (1998) fizeram experimentos com a utilização de parafusos de titânio que serviam para fixação de enxertos ósseos e fraturas. Em seus trabalhos, os autores descreveram a técnica de uso do MIO que possuía a cabeça com uma canaleta retangular e sugeriram vários locais para a sua instalação. Eles utilizaram parafusos de 2mm de diâmetro e 9mm de comprimento que foram inseridos diretamente na mucosa através de uma perfuração com broca de 1,5mm sob irrigação.

[008] Sendo assim, os MIOs com finalidade ortodôntica usados em ancoragem esquelética se mostraram eficientes para promover uma estabilidade segura, evitando o deslocamento dentário indesejado quando são usados os dentes ou acessórios intraorais (arco lingual, barra transpalatina e

botão de Nance) e extraorais (aparelho extrabucal) como módulos de ancoragem (CELENZA, 2000).

[009] Os parafusos cirúrgicos de fixação, mesmo sendo pequenos, possuíam a capacidade de suportar as forças usadas em ortodontia podendo ser submetidos à carga imediata. Esses parafusos exibiam problemas para o ortodontista: a dificuldade de acoplamento dos acessórios, molas e fios, devido à sua geometria, restrições quanto ao tamanho, um ato cirúrgico mais complexo de inserção e remoção (KYUNG et a/,2003; FRITZ et al. 2004; HERMANN e COPE 2005).

[010] Possuidores de grande versatilidade em suas utilizações, os MIOs apresentam tamanho reduzido, facilidade de instalação, possibilidade de aplicação de carga imediata, eliminam a necessidade de aparatos extrabucais e removíveis intraorais, boa resistência a forças ortodônticas e baixo custo. Tornaram possíveis aplicações em lugares exíguos da boca e também a realização de movimentos antes considerados difíceis, como intrusão dos dentes posteriores, mesialização dos dentes posteriores, correção do plano oclusal e da linha mediana e, também, verticalização de molares. São utilizados ainda nas retrações estéticas em ortodontia lingual e tracionamento de dentes inclusos (LABOISSIÈRE JÚNIOR, 2005).

[011] Os modelos de MIO existentes hoje no mercado podem ser classificados de maneira simplificada, de acordo com sua aplicabilidade, basicamente em modelo com a cabeça para o acoplamento de elásticos e molas ortodônticas e modelos onde os fios ortodônticos poderão ser encaixados por possuírem canaletas, tendo o formato de um braquete (VILLELA 2006).

[012] A cabeça é a parte do MIO que fica exposta acima da região periimplantar. Ela tem fundamental importância, pois é nessa porção que o ortodontista efetivamente apoia os acessórios (fios ortodônticos, fios de amarrilho, molas e elásticos ortodônticos) que serão usados na sua mecânica. Existem variações dependendo da marca comercial, mas, geralmente,

4/7 possuem uma perfuração transversal e podem ter uma canaleta (CELENZA, HOCHMAN, 2000; BEZERRA, et al., 2004).

[013] O sistema de MIO com a cabeça em formato de braquete foi idealizado e apresentado por Melsen e Verna (2005), denominado “The Aarhus Anchorage System®. Os MIOs tradicionais que possuíam um furo redondo na cabeça, segundo os autores, eram os responsáveis pelas fraturas durante as remoções, pois representavam um ponto fraco na estrutura, devido à concentração maior de tensões nessa região. Esse MIO possuía um diâmetro entre 1,5mm e 2mm, era autoperfurante e os autores recomendavam 50gf como carga inicial.

[014] A geometria dos diferentes tipos de cabeça do MIO determina a utilização desse acessório para promover a ancoragem esquelética e possuem basicamente dois tipos de formato: cabeça em formato de botão e cabeça em formato de braquete (MARASSI, 2008).

[015] Além disso, a geometria da cabeça do MIO possui as características para a adaptação dos acessórios ortodônticos. Pelo tipo de cabeça pode-se classificá-los de acordo com seu formato e utilização. Os principais modelos são:

A. Modelo sem cabeça - Na verdade possui uma cabeça de dimensões reduzidas e serve para o acoplamento de elásticos com espaços para serem utilizados os fios de ligadura.

B. Modelo com Cabeça Longa - Serve para o acoplamento de molas de Níquel Titânio (NITI) e fios.

C. Modelo com Cabeça Esférica - Permite a instalação de fios, elásticos correntes e molas.

D. Modelo com Cabeça de Braquete - Com finalidade principal de permitir o alojamento de fios retangulares que possibilitem a verticalização de molares e possui dois tipos de sistema de rosqueamento. Pode ser de rosca invertida (esquerda) sendo o seu sentido de inserção alterado ou o tradicional, onde o sentido de

5/7 rosqueamento é o sentido horário. Serve, ainda, quando se deseja movimentar somente um dente não necessitando da montagem completa do aparelho ortodôntico (RITTO e KYUNG, 2004).

[016] As especificidades da geometria da cabeça determinam utilizações especiais tanto quanto a região a ser aplicada, bem como a movimentação que se pretende e, ainda, o tipo e quantidade de acessórios que serão acoplados (SUNG et aí. 2007; MACHADO, 2010).

[017] A cabeça do MIO deve apresentar uma dimensão suficiente para que possam ser instalados os elementos de acoplamento, selecionados para uma determinada aplicação. Diferentes formatos de cabeça também requerem diferentes dimensões. Um pequeno diâmetro e perfil baixo são importantes para a manutenção da higiene e o conforto pelo paciente.

[018] A escolha do tipo de cabeça do MIO segue a necessidade de aplicação clínica e a utilização de uma cabeça longa ou curta irá depender da região de sua implantação. Regiões que exibam defeitos ósseos, como uma depressão ou concavidade, sugerem a utilização de uma cabeça longa, evitando lesões na mucosa pelos acessórios acoplados (RITTO, 2004; e KIM et al. 2009).

[019] Durante um movimento de intrusão de um elemento dentário, onde se usa um acessório elástico em cadeia, o modelo da cabeça do mini-implante será uma. Se depois de terminada a intrusão desse elemento for necessária uma retração, outro modelo de cabeça do mini-implante seria solicitado para que uma mola de niquel-titânio fosse adaptada à porção da cabeça, promovendo a efetiva movimentação de retraí-lo.

[020] Quando se utiliza um mini-implante com cabeça de braquete, e se faz uso de um fio retangular com o objetivo de desinclinar um molar, por exemplo, e aproveita-se para usá-lo como ancoragem esquelética, utilizando fios de amarrilho, torna-se necessário um novo modelo de cabeça do miniimplante.

[021] Em outra situação, terminada a intrusão dentária, passa-se a

6/7 utilizar o mini-implante como ancoragem esquelética.

[022] A presente invenção comparada com as já existentes no estado da técnica apresenta a vantagem de ser multiuso, ou seja, atende a várias situações clínicas, já que permite a adaptação de desenhos, alturas e tamanhos de cabeças diferentes, o que pode ser decisivo numa retração, inclusão ou desinclinação, por exemplo, dispensando a remoção e reinstalação de um novo MIO, já que se sua cabeça é substituível.

[023] Quanto ao MU91008582-5 encontrado, esse se difere da presente invenção por necessitar, para sua construção, de um maior diâmetro da parte intraóssea, devido ao seu sistema de fixação por roscas, o que limita a sua instalação em espaços pequenos. Enquanto isso, o constante da invenção ora descrita completa a fixação da cabeça substituível ao corpo do MIO com um simples giro. Portanto, como o sistema de encaixe é distinto na invenção presente, é permitido o uso de diâmetros reduzidos do parafuso (parte intraóssea) e da cabeça do MIO, possibilitando a sua aplicação em sítios ósseos inter-radiculares de espaço reduzido, caracterizando-o como, de fato, um MIO. Também, o uso de outro tipo de encaixe, não oferece o risco de desaperto na substituição da cabeça, já que a mesma não é rosqueada.

[024] Outro ponto de destaque é que o MU91008582-5 cita o termo cabeça versátil, com apresentação de diferentes geometrias com presença de travas, furos, engates de ganchos ou recortes para entrada de uma ferramenta de aperto, ou braquete, porém nada é dito sobre a altura desses sistemas, o que pode ser decisivo no processo de ancoragem e na instalação em regiões de difícil acesso como depressões ósseas.

[025] O modelo de MIO da presente invenção permite a porção da cabeça ser trocada por vários modelos, dispensando a remoção e reinstalação de um novo MIO quando se faz necessária a utilização de outro tipo de cabeça, mais adequada ao movimento que o profissional deseja realizar. Ou seja: o objetivo da presente invenção é possibilitar a troca dos modelos de cabeça diminuindo transtornos para o paciente.

[026] Seguindo-se a geometria de um MIO convencional com formato da cabeça definido, tomam-se as medidas padrão como passo de rosca, altura, diâmetro e transmucoso e separam-se as partes intraóssea e externa, por meio de um corte transversal na região imediatamente acima do transmucoso. Um eixo é adicionado na parte intraóssea, enquanto na parte externa, denominada cabeça, é feito um furo para o encaixe do eixo, conforme figuras 1 e 2. O eixo deverá ter uma seção transversal retangular com uma aba na extremidade e o furo possuir uma guia para o eixo, de forma a permitir a passagem do mesmo até uma determinada profundidade, onde deverá ocorrer o alargamento do furo. Dessa forma, acoplada ao corpo, a cabeça fica livre para girar, como mostrado na figura 3. Para a remoção da cabeça é necessário girá-la até que a aba se posicione novamente frente à guia. Cria-se uma barreira na região alargada do furo, de forma a limitar o giro da cabeça e, com isso, permitir a transmissão do torque da cabeça para o corpo, proveniente da chave de inserção, permitindo a instalação e remoção do mini-implante.

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Claims (3)

1. REIVINDICAÇÃO

   1. MINI-IMPLANTE ORTODÔNTICO COM CABEÇA SUBSTITUÍVEL que permite a troca da cabeça por vários modelos, caracterizado por um sistema de encaixe por furo e eixo com uma geometria diminuta e que garante a fixação com um simples encaixe, dispensando a remoção e reinstalação de um novo MIO e possibilitando a sua aplicação em sítios ósseos inter-radiculares de espaço reduzido.

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3. 3/3