BR112020013032A2

BR112020013032A2 - reconhecimento situacional de sistemas eletrocirúrgicos

Info

Publication number: BR112020013032A2
Application number: BR112020013032-0A
Authority: BR
Inventors: Tamara Widenhouse; David C. Yates; Frederick E. Shelton Iv
Original assignee: Ethicon Llc
Priority date: 2017-12-28
Filing date: 2018-10-12
Publication date: 2020-11-24
Also published as: WO2019130109A1; CN111526820A; JP7305651B2; JP2021509319A; CN111526820B; BR112020013014A2; WO2019130108A1; JP7263366B2; JP2021509604A; CN111526818A; CN111526818B

Abstract

A presente invenção refere-se a um instrumento cirúrgico. O instrumento cirúrgico compreende um atuador de extremidade (131000) que compreende uma lâmina ultrassônica (131004) e um braço de aperto (131002). O braço de aperto é móvel em relação à lâmina ultrassônica para fazer a transição do atuador de extremidade entre uma configuração aberta e uma configuração fechada para prender o tecido entre a lâmina ultrassônica e o braço de aperto. O instrumento cirúrgico compreende adicionalmente um transdutor configurado para gerar uma saída de energia ultrassônica, um guia de onda configurado para transmitir a saída de energia ultrassônica para a lâmina ultrassônica e um sensor configurado para transmitir sinais de sensor indicativos dos estágios de fechamento do atuador de extremidade. O instrumento cirúrgico compreende adicionalmente um circuito de controle configurado para receber os sinais de sensor e selecionar um modo operacional entre os modos operacionais que fornecem diferentes saídas de energia ultrassônica a partir do transdutor com base nos sinais de sensor recebidos.

Description

Relatório Descritivo da Patente de Invenção para "RECO- NHECIMENTO SITUACIONAL DE SISTEMAS ELETROCIRÚRGI- COS". REFERÊNCIA REMISSIVA A PEDIDOS DE DEPÓSITO CORRELA-

TOS

[001] O presente pedido reivindica a prioridade sob 35 U.S.C.§ 119(e) ao pedido de patente US provisório n° 62/721.995, intitulado CONTROLLING AN ULTRASONIC SURGICAL INSTRUMENT AC- CORDING TO TISSUE LOCATION, depositado em 23 de agosto de 2018, cuja divulgação está aqui incorporada a título de referência em sua totalidade.

[002] O presente pedido reivindica a prioridade sob 35 U.S.C.§ 119(e) ao pedido de patente US provisório n° 62/721.998, intitulado SITUATIONAL AWARENESS OF ELECTROSURGICAL SYSTEMS, depositado em 23 de agosto de 2018, cuja divulgação está aqui in- corporada a título de referência em sua totalidade.

[003] O presente pedido reivindica a prioridade sob 35 U.S.C.§ 119(e) ao pedido de patente US provisório n° 62/721.999, intitulado INTERRUPTION OF ENERGY DUE TO INADVERTENT CAPACITI- VE COUPLING, depositado em 23 de agosto de 2018, cuja divulga- ção está aqui incorporada a título de referência em sua totalidade.

[004] O presente pedido reivindica a prioridade sob 35 U.S.C.§ 119(e) ao pedido de patente US provisório n° 62/721.994, intitulado BIPOLAR COMBINATION DEVICE THAT AUTOMATICALLY AD- JUSTS PRESSURE BASED ON ENERGY MODALITY, depositado em 23 de agosto de 2018, cuja divulgação está aqui incorporada a título de referência em sua totalidade.

[005] O presente pedido reivindica a prioridade sob 35 U.S.C.§ 119(e) ao pedido de patente US provisório n° 62/721.996, intitulado RADIO FREQUENCY ENERGY DEVICE FOR DELIVERING COM-

BINED ELECTRICAL SIGNAL, depositado em 23 de agosto de 2018, cuja divulgação está aqui incorporada a título de referência em sua totalidade.

[006] O presente pedido reivindica a prioridade sob 35 U.S.C.§ 119(e) ao pedido de patente provisório n° 62/692.747, intitulado SMART ACTIVATION OF AN ENERGY DEVICE BY ANOTHER DE- VICE, depositado em 30 de junho de 2018, ao pedido de patente US provisório n° 62/692.748, intitulado SMART ENERGY ARCHITECTU- RE, depositado em 30 de junho de 2018 e ao pedido de patente US provisório n° 62/692.768, intitulado SMART ENERGY DEVICES, de- positado em 30 de junho de 2018, estando a divulgação de cada um dos quais aqui incorporada a título de referência em sua totalidade.

[007] Este pedido também reivindica o benefício de prioridade sob 35 U.S.C.§ 119 (e) para o pedido de patente provisório US n° 62/650.898 depositado em 30 de março de 2018, intitulado CAPACI-

TIVE COUPLED RETURN PATH PAD WITH SEPARABLE ARRAY ELEMENTS, para o pedido de patente provisório US n° de série 62/650.887, intitulado SURGICAL SYSTEMS WITH OPTIMIZED SENSING CAPABILITIES, depositado em 30 de março de 2018, ao pedido de patente provisório n° de série 62/650.882, intitulado SMO- KE EVACUATION MODULE FOR INTERACTIVE SURGICAL PLAT- FORM, depositado em 30 de março de 2018, e ao pedido de patente provisório n° de série 62/650.877, intitulado SURGICAL SMOKE EVACUATION SENSING AND CONTROLS, depositado em 30 de março de 2018, estando a divulgação de cada um dos quais aqui in- corporada a título de referência, em sua totalidade.

[008] O presente pedido reivindica a prioridade sob 35 U.S.C.§ 119(e) ao pedido de patente provisório US n° de série 62/611.341, intitu- lado INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM, depositado em 28 de de- zembro de 2017, ao pedido de patente provisório US n° de série

62/611.340, intitulado CLOUD-BASED MEDICAL ANALYTICS, deposita- do em 28 de dezembro de 2017, e ao pedido de patente provisório US n° de série 62/611.339, intitulado ROBOT ASSISTED SURGICAL PLAT- FORM, depositado em 28 de dezembro de 2017, estando a divulgação de cada um dos quais aqui incorporada a título de referência, em sua to- talidade.

ANTECEDENTES

[009] Em um ambiente cirúrgico, os dispositivos de energia inteli- gente podem ser necessários em um ambiente de arquitetura de ener- gia inteligente.

FIGURAS

[0010] Os recursos de vários aspectos são apresentados com particularidade nas reivindicações em anexo. Os vários aspectos, no entanto, no que se refere tanto à organização quanto aos métodos de operação, juntamente com objetos e vantagens adicionais dos mes- mos, podem ser melhor compreendidos em referência à descrição apresentada a seguir, considerada em conjunto com os desenhos em anexo, como a seguir.

[0011] A Figura 1 é um diagrama de blocos de um sistema cirúr- gico interativo implementado por computador, de acordo com ao me- nos um aspecto da presente divulgação.

[0012] A Figura 2 é um sistema cirúrgico sendo usado para executar um procedimento cirúrgico em uma sala de operação, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0013] A Figura 3 é um dispositivo central ou "hub" cirúrgico em- parelhado com um sistema de visualização, um sistema robótico, e um instrumento inteligente, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0014] A Figura 4 é uma vista em perspectiva parcial de um invó- lucro do controlador central cirúrgico, e de um módulo gerador em combinação recebido de maneira deslizante em um invólucro do con- trolador central cirúrgico, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0015] A Figura 5 é uma vista em perspectiva de um módulo ge- rador em combinação com contatos bipolares, ultrassônicos e mono- polares e um componente de evacuação de fumaça, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0016] A Figura 6 ilustra diferentes conectores de barramento de potência para uma pluralidade de portas de acoplamento lateral de um gabinete modular lateral configurado para receber uma pluralidade de módulos, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulga- ção.

[0017] A Figura 7 ilustra um alojamento modular vertical configurado para receber uma pluralidade de módulos, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0018] A Figura 8 ilustra uma rede de dados cirúrgicos que com- preende um hub de comunicação modular configurado para conectar dispositivos modulares localizados em uma ou mais salas de cirurgia de uma instalação de serviços de saúde, ou qualquer ambiente em uma instalação de serviços públicos especialmente equipada para operações cirúrgicas, à nuvem, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0019] A Figura 9 ilustra um sistema cirúrgico interativo implementa- do por computador, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0020] A Figura 10 ilustra um hub cirúrgico que compreende uma pluralidade de módulos acoplados à torre de controle modular, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0021] A Figura 11 ilustra um aspecto de um dispositivo de hub de rede de barramento em série universal (USB), de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0022] A Figura 12 ilustra um diagrama lógico de um sistema de controle de um instrumento ou ferramenta cirúrgica, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0023] A Figura 13 ilustra um circuito de controle configurado para controlar aspectos do instrumento ou ferramenta cirúrgica, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0024] A Figura 14 ilustra um circuito lógico combinacional confi- gurado para controlar aspectos do instrumento ou ferramenta cirúrgi- ca, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0025] A Figura 15 ilustra um circuito lógico sequencial configura- do para controlar aspectos do instrumento ou ferramenta cirúrgica, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0026] A Figura 16 ilustra um instrumento ou ferramenta cirúrgica que compreende uma pluralidade de motores que podem ser ativados para executar várias funções, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0027] A Figura 17 é um diagrama esquemático de um instrumen- to cirúrgico robótico configurado para operar uma ferramenta cirúrgica descrita no mesmo, de acordo com ao menos um aspecto da presen- te divulgação.

[0028] A Figura 18 ilustra um diagrama de blocos de um instru- mento cirúrgico programado para controlar a translação distal do membro de deslocamento, de acordo com um aspecto da presente divulgação.

[0029] A Figura 19 é um diagrama esquemático de um instrumen- to cirúrgico configurada para controlar várias funções, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0030] A Figura 20 é um sistema configurado para executar algo- ritmos de controle de lâmina ultrassônica adaptáveis em uma rede de dados cirúrgicos que compreende um hub de comunicação modular, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0031] A Figura 21 representa um exemplo de um gerador, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0032] A Figura 22 é um sistema cirúrgico que compreende um gerador e vários instrumentos cirúrgicos usáveis com o mesmo, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0033] A Figura 23 é uma vista de um atuador de extremidade, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0034] A Figura 24 é um diagrama do sistema cirúrgico da Figura 22, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0035] A Figura 25 é um modelo que ilustra a corrente de ramifica- ção de Movimento, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0036] A Figura 26 ilustra uma vista estrutural de uma arquitetura de gerador, de acordo com ao menos um aspecto da presente divul- gação.

[0037] As Figuras 27A a 27C ilustram vistas funcionais de uma arquitetura de gerador, de acordo com ao menos um aspecto da pre- sente divulgação.

[0038] As Figuras 28A a 28B são aspectos estruturais e funcionais de um gerador, de acordo com ao menos um aspecto da presente divul- gação.

[0039] A Figura 29 é um diagrama esquemático de um aspecto de um circuito de acionamento ultrassônico.

[0040] A Figura 30 é um diagrama esquemático do transformador acoplado ao circuito de acionamento ultrassônico mostrado na Figura 29, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0041] A Figura 31 é um diagrama esquemático do transformador mostrado na Figura 30 acoplado a um circuito de teste, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0042] A Figura 32 é um diagrama esquemático de um circuito de controle, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulga- ção.

[0043] A Figura 33 mostra um diagrama de circuito de bloco simplifi- cado que ilustra um outro circuito elétrico contido no interior de um ins- trumento cirúrgico ultrassônico modular, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0044] A Figura 34 ilustra um circuito gerador dividido em múlti- plos estágios, de acordo com ao menos um aspecto da presente di- vulgação.

[0045] A Figura 35 ilustra um circuito gerador dividido em múlti- plos estágios sendo que o primeiro circuito de estágio é comum ao segundo circuito de estágio, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0046] A Figura 36 é um diagrama esquemático de um aspecto de um circuito de acionamento configurado para acionar uma corrente de alta frequência (RF), de acordo com ao menos um aspecto da presen- te divulgação.

[0047] A Figura 37 é um diagrama esquemático do transformador acoplado ao circuito de acionamento de RF mostrado na Figura 34, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0048] A Figura 38 é um diagrama esquemático de um circuito que compreende fontes de alimentação separadas para circuitos de acio- namento/energia de alta potência e circuitos de baixa potência, de acordo com um aspecto da presente divulgação.

[0049] A Figura 39 ilustra um circuito de controle que permite um sis- tema gerador duplo alterne entre as modalidades de energia do gerador de RF e do gerador ultrassônico para um instrumento cirúrgico.

[0050] A Figura 40 ilustra um diagrama de um aspecto de um ins-

trumento cirúrgico que compreende um sistema de retroinformação para uso com um instrumento cirúrgico, de acordo com um aspecto da pre- sente divulgação.

[0051] A Figura 41 ilustra um aspecto de uma arquitetura funda- mental para um circuito de síntese digital direta como um circuito de síntese direta digital (DDS) configurado para gerar uma pluralidade de formas de onda para a forma de onda de sinal elétrico para uso em quaisquer dos instrumentos cirúrgicos, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0052] A Figura 42 ilustra um aspecto do circuito de síntese direta digital (DDS) configurado para gerar uma pluralidade de formas de on- da para a forma de onda de sinal elétrico para uso em instrumento ci- rúrgico, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0053] A Figura 43 ilustra um ciclo de uma forma de onda de sinal elétrico digital de tempo discreto, de acordo com ao menos um aspec- to da presente divulgação, de uma forma de onda analógica (mostrada sobreposta sobre uma forma de onda de sinal elétrico digital de tempo discreto para propósitos de comparação), de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0054] A Figura 44 é um diagrama de um sistema de controle configurado para fornecer fechamento progressivo de um membro de fechamento conforme este avança distalmente para fechar o braço de aperto para aplicar uma carga de força de fechamento a uma taxa desejada de acordo com um aspecto da presente divulgação.

[0055] A Figura 45 ilustra um sistema de controle de retroinfor- mação do controlador proporcional, integral, derivativo (PID), de acordo com um aspecto da presente divulgação.

[0056] A Figura 46 é uma vista explodida em elevação do instru- mento cirúrgico ultrassônico de mão modular que mostra a metade es- querda do compartimento removida de um conjunto de empunhadura que expõe um identificador de dispositivo acoplado de forma comunica- tiva ao conjunto de empunhara terminal de múltiplos condutores, de acordo com um aspecto da presente divulgação.

[0057] A Figura 47 é uma vista em detalhe de uma porção de ga- tilho e chave do instrumento cirúrgico ultrassônico mostrado na Figu- ra 46, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0058] A Figura 48 é uma vista em perspectiva ampliada fragmenta- da de um atuador de extremidade a partir de uma extremidade distal com um membro de garra em uma posição aberta, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0059] A Figura 49 é um diagrama de sistema de um circuito seg- mentado que compreende uma pluralidade de segmentos de circuito operados independentemente, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0060] A Figura 50 é um diagrama de circuito de vários compo- nentes de um instrumento cirúrgico com funções de controle de mo- tor, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0061] A Figura 51 ilustra um aspecto de um atuador de extremi- dade que compreende sensores de dados de RF localizados no mem- bro de garra, de acordo com ao menos um aspecto da presente divul- gação.

[0062] A Figura 52 ilustra um aspecto do circuito flexível mostrado na Figura 51, em que os sensores podem ser montados no ou forma- dos integralmente com o mesmo, de acordo com ao menos um as- pecto da presente divulgação.

[0063] A Figura 53 é um sistema alternativo para controlar a fre- quência de um sistema eletromecânico ultrassônico e detectar a impe- dância do mesmo, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0064] A Figura 54 é um espectro do mesmo dispositivo ultrassôni-

co com vários diferentes estados e condições do atuador de extremida- de em que a fase e a magnitude da impedância de um transdutor ul- trassônico são plotadas como função da frequência, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0065] A Figura 55 é uma representação gráfica de uma plotagem de um conjunto de dados de treinamento tridimensional S, onde a magnitude e a fase da impedância do transdutor ultrassônico são plo- tadas como função da frequência, de acordo com ao menos um as- pecto da presente divulgação.

[0066] A Figura 56 é um diagrama de fluxo lógico representando um programa de controle ou uma configuração lógica para determinar as condições da garra com base no padrão característico de impe- dância complexa (ponto de controle), de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0067] A Figura 57 é uma plotagem em círculo de impedância com- plexa plotada como um componente imaginário em função de compo- nentes reais de um vibrador piezoelétrico, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0068] A Figura 58 é uma plotagem em círculo de admitância com- plexa plotada como um componente imaginário em função de componen- tes reais de um vibrador piezoelétrico, de acordo com ao menos um as- pecto da presente divulgação.

[0069] A Figura 59 é uma plotagem em círculo de admitância complexa para um transdutor piezoelétrico ultrassônico de 55,5 kHz.

[0070] A Figura 60 é uma exibição gráfica de um analisador de impedância mostrando plotagens em círculo de impedân- cia/admitância para um dispositivo ultrassônico com a garra aberta e sem carregamento, em que a cor vermelha representa a admitância e a cor azul representa a impedância, de acordo com ao menos um as- pecto da presente divulgação.

[0071] A Figura 61 é uma exibição gráfica de um analisador de impedância mostrando plotagens em círculo de impedân- cia/admitância para um dispositivo ultrassônico com a garra presa em camurça seca, em que a cor vermelha representa a admitância e a cor azul representa a impedância, de acordo com ao menos um as- pecto da presente divulgação.

[0072] A Figura 62 é uma exibição gráfica de um analisador de im- pedância mostrando plotagens em círculo de impedância/admitância para um dispositivo ultrassônico com a ponta da garra presa em ca- murça úmida, em que a cor vermelha representa a admitância e a cor azul representa a impedância, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0073] A Figura 63 é uma exibição gráfica de um analisador de im- pedância mostrando plotagens em círculo de impedância/admitância para um dispositivo ultrassônico com a garra completamente presa em camurça úmida, em que a cor vermelha representa a admitância e a cor azul representa a impedância, de acordo com ao menos um aspec- to da presente divulgação.

[0074] A Figura 64 é uma exibição gráfica de um analisador de im- pedância mostrando plotagens de impedância/admitância, em que a frequência é submetida à varredura de 48 kHz a 62 kHz para a captura de múltiplas ressonâncias de um dispositivo ultrassônico com a garra aberta, em que a sobreposição cinza serve para ajudar a visualizar os círculos, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulga- ção.

[0075] A Figura 65 é um diagrama de fluxo lógico de um processo representando um programa de controle ou uma configuração lógica para determinar as condições da garra com base em estimativas do raio e deslocamentos de um círculo de impedância/admitância, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0076] As Figuras 66A a 66B são espectros de impedância comple- xos do mesmo dispositivo ultrassônico com uma lâmina ultrassônica fria (azul) e quente (vermelho), de acordo com ao menos um aspecto da pre- sente divulgação, onde

[0077] a Figura 66A é uma representação gráfica do ângulo de fase da impedância como função da frequência de ressonância do mesmo dispositivo ultrassônico com uma lâmina ultrassônica fria (azul) e quente (vermelho); e

[0078] a Figura 66B é uma representação gráfica da magnitude de impedância como função da frequência de ressonância do mesmo dis- positivo ultrassônico com uma lâmina ultrassônica fria (azul) e quente (vermelho).

[0079] A Figura 67 é um diagrama de um filtro Kalman para me- lhorar o estimador de temperatura e o modelo de espaço de estado com base em impedância ao longo de um transdutor ultrassônico medido em uma variedade de frequências, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0080] A Figura 68 são três distribuições de probabilidade empre- gadas por um estimador de estado do filtro de Kalman mostrado na Figura 67 para maximizar as estimativas, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0081] A Figura 69A é uma representação gráfica da temperatura em função do tempo de um dispositivo ultrassônico sem controle de temperatura atingindo uma temperatura máxima de 490°C.

[0082] A Figura 69B é uma representação gráfica da temperatura em função do tempo de um dispositivo ultrassônico com controle de temperatura atingindo uma temperatura máxima de 320°C, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0083] As Figuras 70A a 70B são representações gráficas do contro- le de retroinformação para ajustar a energia ultrassônica aplicada a um transdutor ultrassônico quando uma queda repentina na temperatura de uma lâmina ultrassônica é detectada, onde

[0084] a Figura 70A é uma representação gráfica da energia ul- trassônica como função do tempo; e

[0085] a Figura 70B é um gráfico de temperatura da lâmina ultrassô- nica como função do tempo, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0086] A Figura 71 é um diagrama de fluxo lógico de um processo representando um programa de controle ou uma configuração lógica para controlar a temperatura de uma lâmina ultrassônica, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0087] A Figura 72 é uma linha de tempo representando a per- cepção situacional de um controlador cirúrgico central, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0088] A Figura 73 ilustra um atuador de extremidade de um instru- mento eletrocirúrgico, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0089] A Figura 74 é um gráfico de amplitude em função do tempo representando ciclos terapêuticos gerados por um transdutor de um ins- trumento eletrocirúrgico, de acordo com ao menos um aspecto da pre- sente divulgação.

[0090] A Figura 75A ilustra vários estágios de fechamento do atua- dor de extremidade da Figura 73.

[0091] A Figura 75B ilustra vários estágios de fechamento do atua- dor de extremidade da Figura 73.

[0092] A Figura 76 é um diagrama de fluxo lógico de um processo representando um programa de controle ou uma configuração lógica para selecionar um modo de operação de energia de um instrumento eletrocirúrgico, de acordo com ao menos um aspecto da presente di- vulgação.

[0093] A Figura 77 é um diagrama de fluxo lógico de um processo representando um programa de controle ou uma configuração lógica para selecionar um modo de operação de energia de um instrumento eletrocirúrgico, de acordo com ao menos um aspecto da presente di- vulgação.

[0094] A Figura 78 é um diagrama de fluxo lógico de um processo representando um programa de controle ou uma configuração lógica para selecionar um modo de operação de energia de um instrumento eletrocirúrgico, de acordo com ao menos um aspecto da presente di- vulgação.

[0095] A Figura 78A é uma ilustração esquemática de um circuito de contato de tecido mostrando a conclusão do circuito após o contato com o tecido de um par de placas de contato espaçadas entre si.

[0096] A Figura 79 é um diagrama de fluxo lógico de um processo representando um programa de controle ou uma configuração lógica para selecionar um modo de operação de energia de um instrumento eletrocirúrgico, de acordo com ao menos um aspecto da presente di- vulgação.

[0097] A Figura 80 é um diagrama esquemático que ilustra um circuito de controle incluindo um sistema de posicionamento absoluto, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[0098] A Figura 81 é um diagrama de fluxo lógico de um processo representando um programa de controle ou uma configuração lógica para alternar entre modos de operação de energia de um instrumento eletrocirúrgico, de acordo com ao menos um aspecto da presente di- vulgação.

[0099] A Figura 82 é um diagrama de fluxo lógico de um processo representando um programa de controle ou uma configuração lógica para ajustar a energia aplicada ao tecido preso por um atuador de ex- tremidade de um instrumento eletrocirúrgico e a energia aplicada a um motor do instrumento eletrocirúrgico com base em limites predetermi- nados de um parâmetro monitorado, de acordo com ao menos um as- pecto da presente divulgação.

[00100] A Figura 83 é um diagrama de fluxo lógico de um processo representando um programa de controle ou uma configuração lógica para ajustar diferentes sistemas eletromecânicos de um instrumento cirúrgico ultrassônico com base em limites predeterminados de um pa- râmetro monitorado, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[00101] A Figura 84 é um gráfico representando a impedância do tecido (Z), a potência (P) e a força (F) em uma porção distal (ponta) de um atuador de extremidade de um instrumento eletrocirúrgico que prende o tecido, sendo a impedância do tecido (Z), a potência (P) e a força (F) plotadas no eixo geométrico Y em função do tempo (t) no eixo geométrico X, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[00102] A Figura 85 é um gráfico representando a potência (P) co- mo função do tempo (t) em um modo diagnóstico (gráfico superior) e em um modo de resposta (gráfico inferior).

[00103] A Figura 86 é um diagrama de fluxo lógico de um processo representando um programa de controle ou uma configuração lógica para detectar e compensar a imersão de uma lâmina ultrassônica em um líquido, de acordo com ao menos um aspecto da presente divul- gação.

[00104] A Figura 87 ilustra uma representação gráfica da potência (P) fornecida a um atuador de extremidade e da temperatura do teci- do como função de um deslocamento do acionador de fechamento, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[00105] A Figura 88 é um diagrama de fluxo lógico de um processo representando um programa de controle ou uma configuração lógica para detectar e compensar a imersão de uma lâmina ultrassônica em um líquido, de acordo com ao menos um aspecto da presente divul- gação.

[00106] A Figura 89 é um gráfico incluindo quatro gráficos, em que o primeiro gráfico de cima para baixo representa a tensão (V) e a cor- rente (I) em função do tempo (t), o segundo gráfico representa a po- tência (P) em função do tempo (t), o terceiro gráfico representa a temperatura (T) em função do tempo (t) e o quarto gráfico representa a impedância do tecido (Z) em função do tempo (t), de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[00107] A Figura 90 é um diagrama de fluxo lógico de um processo representando um programa de controle ou uma configuração lógica que utiliza valores de impedância do tecido (Z) como condições de ga- tilho para elevar a tensão (V) em direção ao final de um ciclo de trata- mento de tecido aplicado ao tecido por um atuador de extremidade de um instrumento eletrocirúrgico, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[00108] A Figura 91 é um diagrama de fluxo lógico de um processo representando um programa de controle ou uma configuração lógica que utiliza valores de temperatura (T) como condições de gatilho para elevar a tensão (V) em direção ao final de um ciclo de tratamento de tecido aplicado ao tecido por um atuador de extremidade de um ins- trumento eletrocirúrgico, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[00109] A Figura 92 é um diagrama de fluxo lógico de um processo representando um programa de controle ou uma configuração lógica para ajustar a potência (P) para um componente de RF de um disposi- tivo combinado com base na temperatura (T) monitorada por um com- ponente ultrassônico do dispositivo combinado, de acordo com ao me- nos um aspecto da presente divulgação.

[00110] A Figura 93 é um gráfico incluindo três gráficos, em que o primeiro gráfico de cima para baixo representa a potência (P) forneci- da ao tecido preso entre as garras de um componente de RF bipolar de um dispositivo combinado, em que o segundo gráfico representa a temperatura do tecido conforme medida por um componente ultras- sônico do dispositivo combinado e em que o terceiro gráfico repre- senta frequências não terapêuticas duplas empregadas pelo compo- nente ultrassônico para determinar a temperatura do tecido, de acor- do com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[00111] A Figura 94 é um diagrama de fluxo lógico de um processo representando um programa de controle ou uma configuração lógica pa- ra ajustar ativamente a frequência de forma de onda de RF de um ins- trumento eletrocirúrgico de RF ou um componente de RF de um disposi- tivo combinado com base na impedância medida de tecido, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

SUMÁRIO

[00112] Em várias modalidades, é divulgado um instrumento cirúr- gico que compreende um atuador de extremidade que compreende uma lâmina ultrassônica e um braço de aperto. O braço de aperto é móvel em relação à lâmina ultrassônica para fazer a transição do atu- ador de extremidade entre uma configuração aberta e uma configura- ção fechada para prender o tecido entre a lâmina ultrassônica e o bra- ço de aperto. O instrumento cirúrgico compreende adicionalmente um transdutor configurado para gerar uma saída de energia ultrassônica, um guia de onda configurado para transmitir a saída de energia ultras- sônica para a lâmina ultrassônica, e um sensor configurado para transmitir sinais de sensor indicativos dos estágios de fechamento do atuador de extremidade. O instrumento cirúrgico compreende adicio- nalmente um circuito de controle configurado para receber os sinais de sensor e selecionar um modo operacional entre os modos operacio-

nais que fornecem diferentes saídas de energia ultrassônica a partir do transdutor com base nos sinais de sensor recebidos.

[00113] Em várias modalidades, é divulgado um instrumento cirúr- gico que compreende um atuador de extremidade que compreende uma lâmina ultrassônica e um braço de aperto. O braço de aperto é móvel em relação à lâmina ultrassônica para fazer a transição do atu- ador de extremidade entre uma configuração aberta e uma configura- ção fechada para prender o tecido entre a lâmina ultrassônica e o bra- ço de aperto. Os estágios de fechamento compreendem um primeiro estágio de fechamento e um segundo estágio de fechamento após o primeiro estágio de fechamento. O instrumento cirúrgico compreende adicionalmente um transdutor configurado para gerar uma saída de energia ultrassônica, um guia de onda configurado para transmitir a saída de energia ultrassônica para a lâmina ultrassônica e um circuito sensor configurado para transmitir um sinal de sensor indicativo da de- tecção de um contato inicial do braço de aperto com o tecido.

[00114] O instrumento cirúrgico compreende adicionalmente um circuito de controle configurado para receber o sinal de sensor, fazer com que o transdutor gere uma primeira saída de energia ultrassônica em resposta ao recebimento do sinal de sensor no primeiro estágio de fechamento, e fazer com que o transdutor gere uma segunda saída de energia ultrassônica maior que a primeira saída ultrassônica em res- posta ao recebimento do sinal de sensor no segundo estágio de fe- chamento.

DESCRIÇÃO

[00115] O requerente do presente pedido detém os seguintes pe- didos de patente US, depositados em 28 de agosto de 2018, estando a divulgação de cada um dos quais aqui incorporada a título de refe- rência em sua totalidade:

[00116] ● Pedido de patente US, n° da súmula

END8536USNP2/180107-2, intitulado ESTIMATING STATE OF ULTRA- SONIC END EFFECTOR AND CONTROL SYSTEM THEREFOR;

[00117] ● Pedido de patente US, n° da súmula END8560USNP2/180106-2, intitulado TEMPERATURE CONTROL OF ULTRASONIC END EFFECTOR AND CONTROL SYSTEM THERE- FOR;

[00118] ● Pedido de patente US, n° da súmula END8561USNP1/180144-1, intitulado RADIO FREQUENCY ENERGY DEVICE FOR DELIVERING COMBINED ELECTRICAL SIGNALS;

[00119] ● Pedido de patente US, n° da súmula END8563USNP1/180139-1, intitulado CONTROLLING AN ULTRASO- NIC SURGICAL INSTRUMENT ACCORDING TO TISSUE LOCATION;

[00120] ● Pedido de patente US, n° da súmula END8563USNP2/180139-2, intitulado CONTROLLING ACTIVATION OF

AN ULTRASONIC SURGICAL INSTRUMENT ACCORDING TO THE PRESENCE OF TISSUE;

[00121] ● Pedido de patente US, n° da súmula END8563USNP3/180139-3, intitulado DETERMINING TISSUE COM- POSITION VIA AN ULTRASONIC SYSTEM;

[00122] ● Pedido de patente US, n° da súmula END8563USNP4/180139-4, intitulado DETERMINING THE STATE OF

AN ULTRASONIC ELECTROMECHANICAL SYSTEM ACCORDING TO FREQUENCY SHIFT;

[00123] ● Pedido de patente US, n° da súmula END8563USNP5/180139-5, intitulado DETERMINING THE STATE OF AN ULTRASONIC END EFFECTOR;

[00124] ● Pedido de patente US, n° da súmula END8564USNP2/180140-2, intitulado MECHANISMS FOR CONTROL-

LING DIFFERENT ELECTROMECHANICAL SYSTEMS OF AN ELECTROSURGICAL INSTRUMENT;

[00125] ● Pedido de patente US, n° da súmula END8564USNP3/180140-3, intitulado DETECTION OF END EFFECTOR IMMERSION IN LIQUID;

[00126] ● Pedido de patente US, n° da súmula END8565USNP1/180142-1, intitulado INTERRUPTION OF ENERGY DUE TO INADVERTENT CAPACITIVE COUPLING;

[00127] ● Pedido de patente US, n° da súmula END8565USNP2/180142-2, intitulado INCREASING RADIO FRE- QUENCY TO CREATE PAD-LESS MONOPOLAR LOOP;

[00128] ● Pedido de patente US, n° da súmula END8566USNP1/180143-1, intitulado BIPOLAR COMBINATION DE-

VICE THAT AUTOMATICALLY ADJUSTS PRESSURE BASED ON ENERGY MODALITY; e

[00129] ● Pedido de patente US, n° da súmula END8573USNP1/180145-1, intitulado ACTIVATION OF ENERGY DEVI- CES.

[00130] O requerente do presente pedido detém os seguintes pe- didos de patente US nos, depositados em 23 de agosto de 2018, es- tando a divulgação de cada um dos quais aqui incorporada a título de referência em sua totalidade:

[00131] ● Pedido de patente provisório US n° 62/721.995, intitulado CONTROLLING AN ULTRASONIC SURGICAL INSTRUMENT AC- CORDING TO TISSUE LOCATION;

[00132] ● Pedido de patente provisório US n° 62/721.998, intitulado SITUATIONAL AWARENESS OF ELECTROSURGICAL SYSTEMS;

[00133] ● Pedido de patente provisório US n° 62/721.999, intitulado

INTERRUPTION OF ENERGY DUE TO INADVERTENT CAPACITIVE COUPLING;

[00134] ● Pedido de patente provisório US n° 62/721.994, intitulado BIPOLAR COMBINATION DEVICE THAT AUTOMATICALLY AD-

JUSTS PRESSURE BASED ON ENERGY MODALITY; e

[00135] ● Pedido de patente provisório US n° 62/721.996, intitulado RADIO FREQUENCY ENERGY DEVICE FOR DELIVERING COMBI- NED ELECTRICAL SIGNALS.

[00136] O requerente do presente pedido detém os seguintes pedi- dos de patente US, depositados em 30 de junho de 2018, estando a divulgação de cada um dos quais aqui incorporada a título de referên- cia em sua totalidade:

[00137] ● Pedido de patente provisório US n° 62/692.747, intitulado SMART ACTIVATION OF AN ENERGY DEVICE BY ANOTHER DEVI- CE;

[00138] ● Pedido de patente provisório US n° 62/692.748, intitulado SMART ENERGY ARCHITECTURE; e

[00139] ● Pedido de patente provisório US n° 62/692.768, intitulado SMART ENERGY DEVICES.

[00140] O requerente do presente pedido detém os seguintes pedi- dos de patente US, depositados em 29 de junho de 2018, estando a divulgação de cada um dos quais aqui incorporada a título de referên- cia em sua totalidade:

[00141] ● Pedido de patente US n° de série 16/024.090, intitulado CAPACITIVE COUPLED RETURN PATH PAD WITH SEPARABLE AR- RAY ELEMENTS;

[00142] ● Pedido de patente US n° de série 16/024.057, intitulado CONTROLLING A SURGICAL INSTRUMENT ACCORDING TO SEN- SED CLOSURE PARAMETERS;

[00143] ● Pedido de patente US n° de série 16/024.067, intitulado SYSTEMS FOR ADJUSTING END EFFECTOR PARAMETERS BA- SED ON PERIOPERATIVE INFORMATION;

[00144] ● Pedido de patente US n° de série 16/024.075, intitulado SAFETY SYSTEMS FOR SMART POWERED SURGICAL STAPLING;

[00145] ● Pedido de patente US n° de série 16/024.083, intitulado SAFETY SYSTEMS FOR SMART POWERED SURGICAL STAPLING;

[00146] ● Pedido de patente US n° de série 16/024.094, intitulado

SURGICAL SYSTEMS FOR DETECTING END EFFECTOR TISSUE DISTRIBUTION IRREGULARITIES;

[00147] ● Pedido de patente US n° de série 16/024.138, intitulado SYSTEMS FOR DETECTING PROXIMITY OF SURGICAL END EF- FECTOR TO CANCEROUS TISSUE;

[00148] ● Pedido de patente US n° de série 16/024.150, intitulado SURGICAL INSTRUMENT CARTRIDGE SENSOR ASSEMBLIES;

[00149] ● Pedido de patente US n° de série 16/024.160, intitulado VARIABLE OUTPUT CARTRIDGE SENSOR ASSEMBLY;

[00150] ● Pedido de patente US n° de série 16/024.124, intitulado SURGICAL INSTRUMENT HAVING A FLEXIBLE ELECTRODE;

[00151] ● Pedido de patente US n° de série 16/024.132, intitulado SURGICAL INSTRUMENT HAVING A FLEXIBLE CIRCUIT;

[00152] ● Pedido de patente US n° de série 16/024.141, intitulado SURGICAL INSTRUMENT WITH A TISSUE MARKING ASSEMBLY;

[00153] ● Pedido de patente US n° de série 16/024.162, intitulado

SURGICAL SYSTEMS WITH PRIORITIZED DATA TRANSMISSION CAPABILITIES;

[00154] ● Pedido de patente US n° de série 16/024.066, intitulado SURGICAL EVACUATION SENSING AND MOTOR CONTROL;

[00155] ● Pedido de patente US n° de série 16/024.096, intitulado SURGICAL EVACUATION SENSOR ARRANGEMENTS;

[00156] ● Pedido de patente US n° de série 16/024.116, intitulado SURGICAL EVACUATION FLOW PATHS;

[00157] ● Pedido de patente US n° de série 16/024.149, intitulado SURGICAL EVACUATION SENSING AND GENERATOR CONTROL;

[00158] ● Pedido de patente US n° de série 16/024.180, intitulado

SURGICAL EVACUATION SENSING AND DISPLAY;

[00159] ● Pedido de patente US n° de série 16/024.245, intitulado COMMUNICATION OF SMOKE EVACUATION SYSTEM PARAME-

TERS TO HUB OR CLOUD IN SMOKE EVACUATION MODULE FOR INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM;

[00160] ● Pedido de patente US n° de série 16/024.258, intitulado SMOKE EVACUATION SYSTEM INCLUDING A SEGMENTED CON- TROL CIRCUIT FOR INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM;

[00161] ● Pedido de patente US n° de série 16/024.265, intitulado

SURGICAL EVACUATION SYSTEM WITH A COMMUNICATION

CIRCUIT FOR COMMUNICATION BETWEEN A FILTER AND A SMOKE EVACUATION DEVICE; e

[00162] ● Pedido de patente US n° de série 16/024.273, intitulado DUAL IN-SERIES LARGE AND SMALL DROPLET FILTERS.

[00163] O requerente do presente pedido detém os seguintes pedi- dos de patente provisórios US, depositados em 28 de junho de 2018, estando a divulgação de cada um dos quais aqui incorporada a título de referência em sua totalidade:

[00164] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/691.228, intitulado A Method of using reinforced flex circuits with multiple sen- sors with electrosurgical devices;

[00165] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/691.227, intitulado controlling a surgical instrument according to sensed closure parameters;

[00166] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/691.230, intitulado SURGICAL INSTRUMENT HAVING A FLEXIBLE ELECTRO- DE;

[00167] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/691.219, intitulado SURGICAL EVACUATION SENSING AND MOTOR CON- TROL;

[00168] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/691.257, intitulado COMMUNICATION OF SMOKE EVACUATION SYSTEM PARAMETERS TO HUB OR CLOUD IN SMOKE EVACUATION MO- DULE FOR INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM;

[00169] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/691.262, intitulado SURGICAL EVACUATION SYSTEM WITH A COMMUNICA-

TION CIRCUIT FOR COMMUNICATION BETWEEN A FILTER AND A SMOKE EVACUATION DEVICE; e

[00170] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/691.251, intitulado DUAL IN-SERIES LARGE AND SMALL DROPLET FILTERS.

[00171] O requerente do presente pedido detém os seguintes pe- didos de patente provisórios US, depositados em 19 de abril de 2018, estando a divulgação de cada um dos quais aqui incorporada a título de referência em sua totalidade:

[00172] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/659.900, intitulado METHOD OF HUB COMMUNICATION.

[00173] O requerente do presente pedido detém os seguintes pedi- dos de patente US provisórios, depositados em 30 de março de 2018, estando a divulgação de cada um dos quais aqui incorporada a título de referência em sua totalidade:

[00174] ● Pedido de patente provisório US n° 62/650.898 deposi- tado em 30 de março de 2018, intitulado CAPACITIVE COUPLED RETURN PATH PAD WITH SEPARABLE ARRAY ELEMENTS;

[00175] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/650.887, intitulado SURGICAL SYSTEMS WITH OPTIMIZED SENSING CAPABI- LITIES;

[00176] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/650.882, intitulado SMOKE EVACUATION MODULE FOR INTERACTIVE SUR- GICAL PLATFORM; e

[00177] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/650.877,

intitulado SURGICAL SMOKE EVACUATION SENSING AND CON- TROLS.

[00178] O requerente do presente pedido detém os seguintes pe- didos de patente US, depositados em 29 de março de 2018, estando a divulgação de cada um dos quais aqui incorporada a título de refe- rência em sua totalidade:

[00179] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.641, intitulado IN- TERACTIVE SURGICAL SYSTEMS WITH ENCRYPTED COMMUNI- CATION CAPABILITIES;

[00180] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.648, intitulado INTERACTIVE SURGICAL SYSTEMS WITH CONDITION HAN- DLING OF DEVICES AND DATA CAPABILITIES;

[00181] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.656, intitulado SURGICAL HUB COORDINATION OF CONTROL AND COMMUNI- CATION OF OPERATING ROOM DEVICES;

[00182] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.666, intitulado SPATIAL AWARENESS OF SURGICAL HUBS IN OPERATING RO- OMS;

[00183] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.670, intitulado COOPERATIVE UTILIZATION OF DATA DERIVED FROM SECON- DARY SOURCES BY INTELLIGENT SURGICAL HUBS;

[00184] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.677, intitulado SURGICAL HUB CONTROL ARRANGEMENTS;

[00185] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.632, intitulado

DATA STRIPPING METHOD TO INTERROGATE PATIENT RECORDS AND CREATE ANONYMIZED RECORD;

[00186] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.640, intitulado

COMMUNICATION HUB AND STORAGE DEVICE FOR STORING PARAMETERS AND STATUS OF A SURGICAL DEVICE TO BE SHARED WITH CLOUD BASED ANALYTICS SYSTEMS;

[00187] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.645, intitulado

SELF DESCRIBING DATA PACKETS GENERATED AT AN ISSUING INSTRUMENT;

[00188] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.649, intitulado DATA PAIRING TO INTERCONNECT A DEVICE MEASURED PARA- METER WITH AN OUTCOME;

[00189] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.654, intitulado SURGICAL HUB SITUATIONAL AWARENESS;

[00190] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.663, intitulado SURGICAL SYSTEM DISTRIBUTED PROCESSING;

[00191] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.668, intitulado AGGREGATION AND REPORTING OF SURGICAL HUB DATA;

[00192] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.671, intitulado

SURGICAL HUB SPATIAL AWARENESS TO DETERMINE DEVICES IN OPERATING THEATER;

[00193] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.686, intitulado DISPLAY OF ALIGNMENT OF STAPLE CARTRIDGE TO PRIOR LI- NEAR STAPLE LINE;

[00194] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.700, intitulado STERILE FIELD INTERACTIVE CONTROL DISPLAYS;

[00195] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.629, intitulado COMPUTER IMPLEMENTED INTERACTIVE SURGICAL SYSTEMS;

[00196] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.704, intitulado USE OF LASER LIGHT AND RED-GREEN-BLUE COLORATION TO DETERMINE PROPERTIES OF BACK SCATTERED LIGHT;

[00197] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.722, intitulado

CHARACTERIZATION OF TISSUE IRREGULARITIES THROUGH THE USE OF MONO-CHROMATIC LIGHT REFRACTIVITY; e

[00198] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.742, intitulado DUAL CMOS ARRAY IMAGING.

[00199] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.636, intitulado ADAPTIVE CONTROL PROGRAM UPDATES FOR SURGICAL DEVI- CES;

[00200] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.653, intitulado ADAPTIVE CONTROL PROGRAM UPDATES FOR SURGICAL HUBS;

[00201] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.660, intitulado CLOUD-BASED MEDICAL ANALYTICS FOR CUSTOMIZATION AND RECOMMENDATIONS TO A USER;

[00202] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.679, intitulado CLOUD-BASED MEDICAL ANALYTICS FOR LINKING OF LOCAL USAGE TRENDS WITH THE RESOURCE ACQUISITION BEHA- VIORS OF LARGER DATA SET;

[00203] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.694, intitulado CLOUD-BASED MEDICAL ANALYTICS FOR MEDICAL FACILITY SEGMENTED INDIVIDUALIZATION OF INSTRUMENT FUNCTION;

[00204] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.634, intitulado CLOUD-BASED MEDICAL ANALYTICS FOR SECURITY AND AU- THENTICATION TRENDS AND REACTIVE MEASURES;

[00205] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.706, intitulado

DATA HANDLING AND PRIORITIZATION IN A CLOUD ANALYTICS NETWORK; e

[00206] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.675, intitulado CLOUD INTERFACE FOR COUPLED SURGICAL DEVICES.

[00207] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.627, intitulado DRIVE ARRANGEMENTS FOR ROBOT-ASSISTED SURGICAL PLAT- FORMS;

[00208] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.637, intitulado COMMUNICATION ARRANGEMENTS FOR ROBOT-ASSISTED SUR- GICAL PLATFORMS;

[00209] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.642, intitulado

CONTROLS FOR ROBOT-ASSISTED SURGICAL PLATFORMS;

[00210] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.676, intitulado AUTOMATIC TOOL ADJUSTMENTS FOR ROBOT-ASSISTED SURGI- CAL PLATFORMS;

[00211] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.680, intitulado CONTROLLERS FOR ROBOT-ASSISTED SURGICAL PLATFORMS;

[00212] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.683, intitulado COOPERATIVE SURGICAL ACTIONS FOR ROBOT-ASSISTED SUR- GICAL PLATFORMS;

[00213] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.690, intitulado DISPLAY ARRANGEMENTS FOR ROBOT-ASSISTED SURGICAL PLATFORMS; e

[00214] ● Pedido de patente US n° de série 15/940.711, intitulado SENSING ARRANGEMENTS FOR ROBOT-ASSISTED SURGICAL PLATFORMS.

[00215] O requerente do presente pedido detém os seguintes pedi- dos de patente US provisórios, depositados em 28 de março de 2018, estando a divulgação de cada um dos quais aqui incorporada a título de referência em sua totalidade:

[00216] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/649.302, intitulado INTERACTIVE SURGICAL SYSTEMS WITH ENCRYPTED COMMUNICATION CAPABILITIES;

[00217] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/649.294, intitulado DATA STRIPPING METHOD TO INTERROGATE PATIENT RECORDS AND CREATE ANONYMIZED RECORD;

[00218] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/649.300, intitulado SURGICAL HUB SITUATIONAL AWARENESS;

[00219] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/649.309, intitulado SURGICAL HUB SPATIAL AWARENESS TO DETERMINE DEVICES IN OPERATING THEATER;

[00220] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/649.310, intitulado COMPUTER IMPLEMENTED INTERACTIVE SURGICAL SYSTEMS;

[00221] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/649.291, intitulado USE OF LASER LIGHT AND RED-GREEN-BLUE COLORA- TION TO DETERMINE PROPERTIES OF BACK SCATTERED LIGHT;

[00222] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/649.296, intitulado ADAPTIVE CONTROL PROGRAM UPDATES FOR SURGI- CAL DEVICES;

[00223] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/649.333, intitulado CLOUD-BASED MEDICAL ANALYTICS FOR CUSTOMIZATI- ON AND RECOMMENDATIONS TO A USER;

[00224] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/649.327, intitulado CLOUD-BASED MEDICAL ANALYTICS FOR SECURITY AND AUTHENTICATION TRENDS AND REACTIVE MEASURES;

[00225] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/649.315, intitulado DATA HANDLING AND PRIORITIZATION IN A CLOUD ANALYTICS NETWORK;

[00226] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/649.313, intitulado CLOUD INTERFACE FOR COUPLED SURGICAL DEVICES;

[00227] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/649.320, intitulado DRIVE ARRANGEMENTS FOR ROBOT-ASSISTED SURGI- CAL PLATFORMS;

[00228] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/649.307, intitulado AUTOMATIC TOOL ADJUSTMENTS FOR ROBOT-ASSISTED SURGICAL PLATFORMS; e

[00229] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/649.323, intitulado SENSING ARRANGEMENTS FOR ROBOT-ASSISTED SUR- GICAL PLATFORMS.

[00230] O requerente do presente pedido detém os seguintes pedi-

dos de patente US provisórios, depositados em 8 de março de 2018, estando a divulgação de cada um dos quais aqui incorporada a título de referência em sua totalidade:

[00231] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/640.417, intitulado TEMPERATURE CONTROL IN ULTRASONIC DEVICE AND CONTROL SYSTEM THEREFOR; e

[00232] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/640.415, intitulado ESTIMATING STATE OF ULTRASONIC END EFFECTOR AND CONTROL SYSTEM THEREFOR.

[00233] O requerente do presente pedido detém os seguintes pedidos de patente US provisórios, depositados em 28 de dezembro de 2017, estando a divulgação de cada um dos quais aqui incorporada a título de referência em sua totalidade:

[00234] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/611.341, intitulado INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM;

[00235] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/611.340, intitulado CLOUD-BASED MEDICAL ANALYTICS; e

[00236] ● Pedido de patente provisório US n° de série 62/611.339, intitulado ROBOT ASSISTED SURGICAL PLATFORM.

[00237] Antes de explicar com detalhes os vários aspectos dos ins- trumentos cirúrgicos e geradores, deve-se observar que os exemplos ilustrativos não estão limitados, em termos de aplicação ou uso, aos detalhes de construção e disposição de partes ilustradas nos dese- nhos e na descrição em anexo. Os exemplos ilustrativos podem ser implementados ou incorporados em outros aspectos, variações e mo- dificações, e podem ser praticados ou executados de várias maneiras. Além disso, exceto onde indicado em contrário, os termos e expres- sões usados na presente invenção foram escolhidos com o propósito de descrever os exemplos ilustrativos para a conveniência do leitor e não para o propósito de limitar a mesma. Além disso, deve-se enten-

der que um ou mais dentre os aspectos, expressões de aspectos, e/ou exemplos descritos a seguir podem ser combinados com qualquer um ou mais dentre os outros aspectos, expressões de aspectos e/ou exemplos descritos a seguir.

[00238] Vários aspectos são direcionados a dispositivos cirúrgicos ultrassônicos aprimorados, dispositivos eletrocirúrgicos e geradores para uso com os mesmos. Os aspectos dos dispositivos cirúrgicos ul- trassônicos podem ser configurados para transeccionar e/ou coagular o tecido durante procedimentos cirúrgicos, por exemplo. Os aspectos dos dispositivos eletrocirúrgicos podem ser configurados para transec- cionar, coagular, escalonar, soldar e/ou dessecar o tecido durante pro- cedimentos cirúrgicos, por exemplo.

[00239] Com referência à Figura 1, um sistema cirúrgico interativo implementado por computador 100 inclui um ou mais sistemas cirúrgi- cos 102 e um sistema baseado em nuvem (por exemplo, a nuvem 104 que pode incluir um servidor remoto 113 acoplado a um dispositivo de armazenamento 105). Cada sistema cirúrgico 102 inclui ao menos um hub cirúrgico 106 em comunicação com a nuvem 104 que pode incluir um servidor remoto 113. Em um exemplo, conforme ilustrado na Figu- ra 1, o sistema cirúrgico 102 inclui um sistema de visualização 108, um sistema robótico 110, um instrumento cirúrgico de mão e inteligente 112, que são configuradas para se comunicarem um com o outro e/ou o controlador central 106. Em alguns aspectos, um sistema cirúrgico 102 pode incluir um número de controladores centrais M 106, um nú- mero N de sistemas de visualização 108, um número O de sistemas robóticos 110, e um número P de instrumentos cirúrgicos inteligentes, de mão 112, onde M, N, O, e P são números inteiros maiores ou iguais a um.

[00240] A Figura 3 representa um exemplo de um sistema cirúrgico 102 sendo usado para executar um procedimento cirúrgico em um paciente que está deitado em uma mesa de operação 114 em uma sala de operação cirúrgica 116. Um sistema robótico 110 é usado no procedimento cirúrgico como uma parte do sistema cirúrgico 102. O sistema robótico 110 inclui um console do cirurgião 118, um carro do paciente 120 (robô cirúrgico), e um controlador central robótico cirúr- gico 122. O carro do paciente 120 pode manipular ao menos uma fer- ramenta cirúrgica acoplada de maneira removível 117 através de uma incisão minimamente invasiva no corpo do paciente enquanto o cirur- gião vê o local cirúrgico através do console do cirurgião 118. Uma imagem do local cirúrgico pode ser obtida por um dispositivo de ima- geamento médico 124, que pode ser manipulado por carro do pacien- te 120 para orientar o dispositivo de imageamento 124. O controlador central robótico 122 pode ser usado para processar as imagens do local cirúrgico para exibição subsequente para o cirurgião através do console do cirurgião 118.

[00241] Outros tipos de sistemas robóticos podem ser prontamente adaptados para uso com o sistema cirúrgico 102. Vários exemplos de sistemas robóticos e instrumentos cirúrgicos que são adequados para uso com a presente divulgação são descritos no pedido de patente provi- sório n° de série 62/611.339, intitulado ROBOT ASSISTED SURGICAL PLATFORM, depositado em 28 de dezembro de 2017, cuja divulgação está aqui incorporada a título de referência em sua totalidade.

[00242] Vários exemplos de análise com base em nuvem que são realizados pela nuvem 104, e são adequados para uso com a presente divulgação, são descritos no pedido de patente provisório US n° de série 62/611.340, intitulado CLOUD-BASED MEDICAL ANALYTICS, depositado em 28 de dezembro de 2017, cuja divulgação está aqui incorporada a título de referência, em sua totalidade.

[00243] Em vários aspectos, o dispositivo de imageamento 124 inclui ao menos um sensor de Imagem e um ou mais componentes ópticos. Os sensores de imagem adequados incluem, mas não se limitam a, senso- res de dispositivo acoplado a carga (CCD) e sensores semicondutores de óxido metálico complementares (CMOS).

[00244] Os componentes ópticos do dispositivo de imageamento 124 podem incluir uma ou mais fontes de iluminação e/ou uma ou mais lentes. A uma ou mais fontes de iluminação podem ser direcio- nadas para iluminar porções do campo cirúrgico. O um ou mais sen- sores de imagem podem receber luz refletida ou refratada do campo cirúrgico, incluindo a luz refletida ou refratada do tecido e/ou instru- mentos cirúrgicos.

[00245] A uma ou mais fontes de iluminação podem ser configura- das para irradiar energia eletromagnética no espectro visível, bem co- mo no espectro invisível. O espectro visível, por vezes chamado de o espectro óptico ou espectro luminoso, é aquela porção do espectro eletromagnético que é visível a (isto é, pode ser detectada por) o olho humano e pode ser chamada de luz visível ou simplesmente luz. Um olho humano típico responderá s comprimentos de onda no ar que são de cerca de 380 nm a cerca de 750 nm.

[00246] O espectro invisível (isto é, o espectro não luminoso) é aquela porção do espectro eletromagnético situada abaixo e acima do espectro visível (isto é, comprimentos de onda abaixo de cerca de 380 nm e acima de cerca de 750 nm). O espectro invisível não é detectável pelo olho humano. Os comprimentos de onda maiores que cerca de 750 nm são mais longos que o espectro vermelho visível, e eles se tornam invisíveis infravermelho (IR), micro-ondas, rádio e radiação ele- tromagnética. Os comprimentos de onda menores que cerca de 380 nm são mais curtos que o espectro ultravioleta, e eles se tornam ultra- violeta invisíveis, raio x, e radiação eletromagnética de raios gama.

[00247] Em vários aspectos, o dispositivo de imageamento 124 é configurado para uso em um procedimento minimamente invasivo.

Exemplos de dispositivos de imageamento adequados para uso com a presente divulgação incluem, mas não se limitam a, um artroscópio, angioscópio, broncoscópio, coledocoscópio, colonoscópio, citoscópio, duodenoscópio, enteroscópio, esofagastro-duodenoscópio (gastros- cópio), endoscópio, laringoscópio, nasofaringo-neproscópio, sigmoi- doscópio, toracoscópio, e ureteroscópio.

[00248] Em um aspecto, o dispositivo de imageamento emprega monitoramento de múltiplos espectros para discriminar topografia e estruturas subjacentes. Uma imagem multi-espectral é uma que cap- tura dados de imagem dentro de faixas de comprimento de onda ao longo do espectro eletromagnético. Os comprimentos de onda podem ser separados por filtros ou mediante o uso de instrumentos que são sensíveis a comprimentos de onda específicos, incluindo a luz de fre- quências além da faixa de luz visível, por exemplo, IR e luz ultraviole- ta. As imagens espectrais podem permitir a extração de informações adicionais que o olho humano não consegue capturar com seus re- ceptores para as cores vermelho, verde, e azul. O uso de imagea- mento multiespectral é descrito em maiores detalhes sob o título "Ad- vanced Imaging Acquisition Module" no pedido de patente provisório US n° de série 62/611.341, intitulado INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM, depositado em 28 de dezembro de 2017, cuja divulga- ção está aqui incorporada a título de referência em sua totalidade. O monitoramento multiespectral pode ser uma ferramenta útil para a relocalização de um campo cirúrgico após uma tarefa cirúrgica ser concluída para executar um ou mais dos testes anteriormente descri- tos no tecido tratado.

[00249] É axiomático que a esterilização estrita da sala de operação e do equipamento cirúrgico seja necessária durante qualquer cirurgia. A higiene rigorosa e as condições de esterilização necessárias em uma "sala cirúrgica", isto é, uma sala de operação ou tratamento, justi-

ficam a mais alta esterilização possível de todos os dispositivos e equipamentos médicos. Parte desse processo de esterilização é a ne- cessidade de esterilizar qualquer coisa que entra em contato com o paciente ou penetra no campo estéril, incluindo o dispositivo de ima- geamento 124 e seus conectores e componentes. Será entendido que o campo estéril pode ser considerado uma área especificada, como dentro de uma bandeja ou sobre uma toalha estéril, que é considerado livre de micro-organismos, ou o campo estéril pode ser considerado uma área, imediatamente ao redor de um paciente, que foi preparado para a realização de um procedimento cirúrgico. O campo estéril pode incluir os membros da equipe de escovação, que estão adequadamen- te vestidos, e todos os móveis e acessórios na área.

[00250] Em vários aspectos, o sistema de visualização 108 inclui um ou mais sensores de imageamento, uma ou mais unidades de processamento de imagem, uma ou mais matrizes de armazenamen- to e uma ou mais telas que são estrategicamente dispostas em rela- ção ao campo estéril, conforme ilustrado na Figura 2. Em um aspec- to, o sistema de visualização 108 inclui uma interface para HL7, PACS e EMR. Vários componentes do sistema de visualização 108 são descritos sob o título "Advanced Imaging Acquisition Module" no pedido de patente provisório US n° de série 62/611.341, intitulado INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM, depositado em 28 de de- zembro de 2017, cuja divulgação está aqui incorporada a título de referência em sua totalidade.

[00251] Conforme ilustrado na Figura 2, uma tela primária 119 é posicionada no campo estéril para ser visível para o operador na mesa de operação 114. Além disso, uma torre de visualização 111 é posici- onada fora do campo estéril. A torre de visualização 111 inclui uma primeira tela não estéril 107 e uma segunda tela não estéril 109, que são opostas uma à outra. O sistema de visualização 108, guiado pelo controlador central 106, é configurado para utilizar as telas 107, 109, e 119 para coordenar o fluxo de informações para os operadores dentro e fora do campo estéril. Por exemplo, o controlador central 106 pode fazer com que o sistema de visualização 108 exiba um instantâneo de um sítio cirúrgico, conforme registrado por um dispositivo de imagea- mento 124, em uma tela não estéril 107 ou 109, enquanto se mantém uma transmissão ao vivo do sítio cirúrgico na tela principal 119. O ins- tantâneo na tela não estéril 107 ou 109 pode permitir que um operador não estéril execute uma etapa diagnóstica relevante para o procedi- mento cirúrgico, por exemplo.

[00252] Em um aspecto, o controlador central 106 é também confi- gurado para rotear uma entrada ou retroinformação diagnóstica por um operador não estéril na torre de visualização 111 para a tela pri- mária 119 dentro do campo estéril, onde ele pode ser visto por um operador estéril na mesa de operação. Em um exemplo, a entrada pode estar sob a forma de uma modificação do instantâneo exibido na tela não estéril 107 ou 109, que pode ser roteada para a tela prin- cipal 119 pelo controlador central 106.

[00253] Com referência à Figura 2, um instrumento cirúrgico 112 está sendo usado no procedimento cirúrgico como parte do sistema cirúrgico 102. O controlador central 106 é também configurado para coordenar o fluxo de informações para uma tela do instrumento cirúr- gico 112. Por exemplo, no pedido de patente provisório US n° de série 62/611.341, intitulado INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM, deposi- tado em 28 de dezembro de 2017, cuja divulgação está aqui incorpo- rada a título de referência em sua totalidade. Uma entrada ou retroin- formação diagnóstica inserida por um operador não estéril na torre de visualização 111 pode ser roteada pelo controlador central 106 para a tela do instrumento cirúrgico 115 no campo estéril, onde pode ser vista pelo operador do instrumento cirúrgico 112. Instrumentos cirúrgicos exemplificadores que são adequados para uso com o sistema cirúrgico 102 são descritos sob o título "Surgical Instrument Hardware" e no pe- dido de patente provisório n° de série 62/611.341, intitulado INTE- RACTIVE SURGICAL PLATFORM, depositado em 28 de dezembro de 2017, cuja divulgação está aqui incorporada a título de referência em sua totalidade, por exemplo.

[00254] Agora com referência à Figura 3, um controlador central 106 é mostrado em comunicação com um sistema de visualização 108, um sistema robótico 110 e um instrumento cirúrgico inteligente de mão 112. O controlador central 106 inclui uma tela do controlador central 135, um módulo de imageamento 138, um módulo gerador 140, um módulo de comunicação 130, um módulo processador 132 e uma matriz de armazenamento 134. Em certos aspectos, conforme ilustrado na Figura 3, o controlador central 106 inclui adicionalmente um módulo de evacuação de fumaça 126 e/ou um módulo de suc- ção/irrigação 128.

[00255] Durante um procedimento cirúrgico, a aplicação de energia ao tecido, para vedação e/ou corte, está geralmente associada à evacuação de fumaça, sucção de excesso de fluido e/ou irrigação do tecido. O fluido, a potência, e/ou as linhas de dados de diferentes fon- tes são frequentemente entrelaçadas durante o procedimento cirúrgi- co. Um tempo valioso pode ser perdido para abordar esta questão durante um procedimento cirúrgico. Para desembaraçar as linhas po- de ser necessário desconectar as linhas de seus respectivos módu- los, o que pode exigir a reinicialização dos módulos. O invólucro mo- dular do controlador central 136 oferece um ambiente unificado para gerenciar a potência, os dados e as linhas de fluido, o que reduz a frequência de entrelaçamento entre tais linhas.

[00256] Os aspectos da presente divulgação apresentam um hub cirúrgico para uso em um procedimento cirúrgico que envolve a aplica-

ção de energia ao tecido em um sítio cirúrgico. O hub cirúrgico inclui um invólucro do controlador central e um módulo gerador de combina- ção recebido de maneira deslizante em uma estação de acoplamento do invólucro do controlador central. A estação de acoplamento inclui dados e contatos de potência. O módulo gerador combinado inclui dois ou mais dentre um componente gerador de energia ultrassônica, um componente gerador de energia RF bipolar, e um componente gerador de energia RF monopolar que são alojados em uma única unidade. Em um aspecto, o módulo gerador combinado inclui também um com- ponente de evacuação de fumaça, ao menos um cabo para aplicação de energia para conectar o módulo gerador combinado a um instru- mento cirúrgico, ao menos um componente de evacuação de fumaça configurado para evacuar fumaça, fluido, e/ou os particulados gerados pela aplicação de energia terapêutica ao tecido, e uma linha de fluido que se estende do sítio cirúrgico remoto até o componente de evacua- ção de fumaça.

[00257] Em um aspecto, a linha de fluido é uma primeira linha de fluido e uma segunda linha de fluido se estende do sítio cirúrgico re- moto até um módulo de sucção e irrigação recebido de maneira des- lizante no invólucro do controlador central. Em um aspecto, o invólu- cro do controlador central compreende uma interface de fluidos.

[00258] Certos procedimentos cirúrgicos podem exigir a aplicação de mais de um tipo de energia ao tecido. Um tipo de energia pode ser mais benéfico para cortar o tecido, enquanto um outro tipo de energia diferente pode ser mais benéfico para vedar o tecido. Por exemplo, um gerador bipolar pode ser usado para vedar o tecido enquanto um gerador ultras- sônico pode ser usado para cortar o tecido vedado. Aspectos da presen- te divulgação apresentam uma solução em que um invólucro modular do controlador central 136 é configurado para acomodar diferentes gerado- res e facilitar uma comunicação interativa entre os mesmos. Uma das vantagens do invólucro modular central 136 é permitir a rápida remoção e/ou substituição de vários módulos.

[00259] Aspectos da presente divulgação apresentam um invólucro cirúrgico modular para uso em um procedimento cirúrgico que envol- ve aplicação de energia ao tecido. O gabinete cirúrgico modular inclui um primeiro módulo gerador de energia, configurado para gerar uma primeira energia para aplicação ao tecido, e uma primeira estação de acoplamento que compreende uma primeira porta de acoplamento que inclui primeiros contatos de dados e contatos de energia, sendo que o primeiro módulo gerador de energia é móvel de maneira desli- zante em um engate elétrico com a potência e os contatos de dados e sendo que o primeiro módulo gerador de energia é móvel de manei- ra deslizante para fora do engate elétrico com os primeiros contatos de potência e dados.

[00260] Além do exposto acima, o invólucro cirúrgico modular tam- bém inclui um segundo módulo gerador de energia configurado para gerar uma segunda energia, diferente da primeira energia, para aplica- ção ao tecido, e uma segunda estação de acoplamento que compre- ende uma segunda porta de acoplamento que inclui segundos dados e contatos de potência sendo que o segundo módulo gerador de energia é móvel de maneira deslizante em um engate elétrico com a energia e os contatos de dados, e sendo que o segundo módulo gerador de energia é móvel de maneira deslizante para fora do engate elétrico com os segundos contatos de potência e dados.

[00261] Além disso, o gabinete cirúrgico modular também inclui um barramento de comunicação entre a primeira porta de acoplamento e a segunda porta de acoplamento, configurado para facilitar a comuni- cação entre o primeiro módulo gerador de energia e o segundo mó- dulo gerador de energia.

[00262] Com referência às Figuras 3 a 7, aspectos da presente divul-

gação são apresentados para um invólucro modula do controlador central 136 que permite a integração modular de um módulo gerador 140, um módulo de evacuação de fumaça 126, e um módulo de sucção/irrigação

128. O invólucro modular central 136 facilita ainda mais a comunicação interativa entre os módulos 140, 126, 128. Conforme ilustrado na Figura 5, o módulo gerador 140 pode ser um módulo gerador com componentes monopolares, bipolares e ultrassônicos integrados, suportados em uma única unidade de gabinete 139 inserível de maneira deslizante no invólu- cro modular central 136. Conforme ilustrado na Figura 5, o módulo gera- dor 140 pode ser configurado para se conectar a um dispositivo monopo- lar 146, um dispositivo bipolar 147 e um dispositivo ultrassônico 148. Al- ternativamente, o módulo gerador 140 pode compreender uma série de módulos geradores monopolares, bipolares e/ou ultrassônicos que inte- ragem através do invólucro modular central 136. O invólucro modular central 136 pode ser configurado para facilitar a inserção de múltiplos geradores e a comunicação interativa entre os geradores ancorados no invólucro modular central 136 de modo que os geradores atuariam como um único gerador.

[00263] Em um aspecto, o invólucro modular central 136 compre- ende uma potência modular e uma placa posterior de comunicação 149 com cabeçotes de comunicação externos e sem fio para permitir a fixação removível dos módulos 140, 126, 128 e comunicação interativa entre os mesmos.

[00264] Em um aspecto, o invólucro modular central 136 inclui es- tações de acoplamento, ou gavetas, 151, aqui também chamadas de gavetas, que são configuradas para receber de maneira deslizante os módulos 140, 126, 128. A Figura 4 ilustra uma vista em perspectiva parcial de um invólucro cirúrgico do controlador central 136, e um módulo gerador combinado 145 recebidos de maneira deslizante em uma estação de acoplamento 151 do invólucro do controlador central cirúrgico 136. Uma porta de acoplamento 152 com poder e contatos de dados em um lado posterior do módulo gerador combinado 145 é configurado para engatar uma porta de acoplamento correspondente 150 com o poder e contatos de dados de uma estação de acoplamen- to correspondente 151 do invólucro modular do controlador central 136 conforme o módulo gerador combinado 145 é deslizado para a posição na estação de acoplamento correspondente 151 do invólucro modular do controlador central 136. Em um aspecto, o módulo gera- dor combinado 145 inclui um módulo bipolar, ultrassônico e monopo- lar e um módulo de evacuação de fumaça integrado em uma única unidade de compartimento 139, conforme ilustrado na Figura 5.

[00265] Em vários aspectos, o módulo de evacuação de fumaça 126 inclui uma linha de fluidos 154 que transporta fumaça capturada/coletada de fluido para longe de um sítio cirúrgico e para, por exemplo, o módulo de evacuação de fumaça 126. A sucção a vácuo que se origina do módu- lo de evacuação de fumaça 126 pode puxar a fumaça para dentro de uma abertura de um conduto de utilidade no sítio cirúrgico. O conduto de utilidade, acoplado à linha de fluido, pode estar sob a forma de um tubo flexível que termina no módulo de evacuação de fumaça 126. O conduto de utilidade e a linha de fluido definem uma trajetória de fluido que se es- tende em direção ao módulo de evacuação de fumaça 126 que é recebi- do no invólucro do controlador central 136.

[00266] Em vários aspectos, o módulo de sucção/irrigação 128 é acoplado a uma ferramenta cirúrgica compreendendo uma linha de aspiração de fluido e uma linha de sucção de fluido. Em um exemplo, as linhas de fluido de aspiração e sucção estão sob a forma de tubos flexíveis que se estendem do sítio cirúrgico em direção ao módulo de sucção/irrigação 128. Um ou mais sistemas de acionamento podem ser configurados para fazer com que a irrigação e aspiração de fluidos para e a partir do sítio cirúrgico.

[00267] Em um aspecto, a ferramenta cirúrgica inclui um eixo de acionamento que tem um atuador de extremidade em uma extremi- dade distal do mesmo e ao menos um tratamento de energia associ- ado com o atuador de extremidade, um tubo de aspiração, e um tubo de irrigação. O tubo de aspiração pode ter uma porta de entrada em uma extremidade distal do mesmo e o tubo de aspiração se estende através do eixo de acionamento. De modo similar, um tubo de irriga- ção pode se estender através do eixo de acionamento e pode ter uma porta de entrada próxima ao implemento de aplicação de energia. O implemento de aplicação de energia é configurado para fornecer energia ultrassônica e/ou de RF ao sítio cirúrgico e é acoplado ao módulo gerador 140 por um cabo que se estende inicialmente através do eixo de acionamento.

[00268] O tubo de irrigação pode estar em comunicação fluida com uma fonte de fluido, e o tubo de aspiração pode estar em comunicação fluida com uma fonte de vácuo. A fonte de fluido e/ou a fonte de vácuo pode ser alojadas no módulo de sucção/irrigação 128. Em um exemplo, a fonte de fluido e/ou a fonte de vácuo pode ser alojada no invólucro do controlador central 136 separadamente do módulo de sucção/irrigação

128. Em tal exemplo, uma interface de fluido pode ser configurada para conectar o módulo de sucção/irrigação 128 à fonte de fluido e/ou à fonte de vácuo.

[00269] Em um aspecto, os módulos 140, 126, 128 e/ou suas esta- ções de acoplamento correspondentes no invólucro modular central 136 podem incluir recursos de alinhamento que são configurados para alinhar as portas de acoplamento dos módulos em engate com suas contrapartes nas estações de acoplamento do invólucro modular cen- tral 136. Por exemplo, conforme ilustrado na Figura 4, o módulo gera- dor combinado 145 inclui bráquetes laterais 155 que são configurados para engatar de maneira deslizante os bráquetes correspondentes 156 da estação de acoplamento correspondente 151 do invólucro modular central 136. Os bráquetes cooperam para guiar os contatos da porta de acoplamento do módulo gerador combinado 145 em um engate elé- trico com os contatos da porta de acoplamento do invólucro modular central 136.

[00270] Em alguns aspectos, as gavetas 151 do invólucro modular central 136 têm o mesmo, ou substancialmente o mesmo tamanho, e os módulos são ajustados em tamanho para serem recebidos nas ga- vetas 151. Por exemplo, o bráquetes laterais 155 e/ou 156 podem ser maiores ou menores dependendo do tamanho do módulo. Em outros aspectos, as gavetas 151 são diferentes em tamanho e são cada uma projetada para acomodar um módulo específico.

[00271] Além disso, os contatos de um módulo específico podem ser chaveados para engate com os contatos de uma gaveta específica para evitar a inserção de um módulo em uma gaveta com desempare- lhamento de contatos.

[00272] Conforme ilustrado na Figura 4, a porta de acoplamento 150 de uma gaveta 151 pode ser acoplada à porta de acoplamento 150 de uma outra gaveta 151 através de um link de comunicação 157 para facilitar uma comunicação interativa entre os módulos alojados no invólucro modular central 136. As portas de acoplamento 150 do invólucro modular central 136 podem, alternativa ou adicionalmente, facilitar uma comunicação interativa sem fio entre os módulos aloja- dos no invólucro modular central 136. Qualquer comunicação sem fio adequada pode ser usada, como, por exemplo, Air Titan Bluetooth.

[00273] A Figura 6 ilustra conectores de barramento de energia in- dividuais para uma pluralidade de portas de acoplamento laterais de um compartimento modular lateral 160 configurado para receber uma pluralidade de módulos de um hub cirúrgico 206. O compartimento modular lateral 160 é configurado para receber e interconectar lateral-

mente os módulos 161. Os módulos 161 são inseridos de maneira deslizante nas estações de acoplamento 162 do compartimento modu- lar lateral 160, o qual inclui uma placa posterior para interconexão dos módulos 161. Conforme ilustrado na Figura 6, os módulos 161 são dispostos lateralmente no gabinete modular lateral 160. Alternativa- mente, os módulos 161 podem ser dispostos verticalmente em um ga- binete modular lateral.

[00274] A Figura 7 ilustra um gabinete modular vertical 164 configu- rado para receber uma pluralidade de módulos 165 do hub cirúrgico

106. Os módulos 165 são inseridos de maneira deslizante em estações de acoplamento, ou gavetas, 167 do gabinete modular vertical 164, o qual inclui um painel traseiro para interconexão dos módulos 165. Em- bora as gavetas 167 do gabinete modular vertical 164 sejam dispostas verticalmente, em certos casos, um gabinete modular vertical 164 pode incluir gavetas que são dispostas lateralmente. Além disso, os módulos 165 podem interagir um com o outro através das portas de acoplamento do gabinete modular vertical 164. No exemplo da Figura 7, uma tela 177 é fornecida para mostrar os dados relevantes para a operação dos mó- dulos 165. Além disso, o compartimento modular vertical 164 inclui um módulo mestre 178 que aloja uma pluralidade de submódulos que são recebidos de maneira deslizante no módulo mestre 178.

[00275] Em vários aspectos, o módulo de imageamento 138 com- preende um processador de vídeo integrado e uma fonte de luz mo- dular e é adaptado para uso com vários dispositivos de imageamento. Em um aspecto, o dispositivo de imageamento é compreendido de um compartimento modular que pode ser montado com um módulo de fonte de luz e um módulo de câmera. O compartimento pode ser um compartimento descartável. Em ao menos um exemplo, o com- partimento descartável é acoplado de modo removível a um controla- dor reutilizável, um módulo de fonte de luz, e um módulo de câmera.

O módulo de fonte de luz e/ou o módulo de câmera podem ser esco- lhidos de forma seletiva dependendo do tipo de procedimento cirúrgi- co. Em um aspecto, o módulo de câmera compreende um sensor CCD. Em um outro aspecto, o módulo de câmera compreende um sensor CMOS. Em um outro aspecto, o módulo de câmera é configu- rado para imageamento do feixe escaneado. De modo semelhante, o módulo de fonte de luz pode ser configurado para fornecer uma luz branca ou uma luz diferente, dependendo do procedimento cirúrgico.

[00276] Durante um procedimento cirúrgico, a remoção de um dis- positivo cirúrgico do campo cirúrgico e a sua substituição por um outro dispositivo cirúrgico que inclui uma câmera Diferentes ou outra fonte luminosa pode ser ineficiente. Perder de vista temporariamente do campo cirúrgico pode levar a consequências indesejáveis. O módulo de dispositivo de imageamento da presente divulgação é configurado para permitir a substituição de um módulo de fonte de luz ou um mó- dulo de câmera "midstream" durante um procedimento cirúrgico, sem a necessidade de remover o dispositivo de imageamento do campo ci- rúrgico.

[00277] Em um aspecto, o dispositivo de imageamento compreende um compartimento tubular que inclui uma pluralidade de canais. Um primeiro canal é configurado para receber de maneira deslizante o módulo da Câmera, que pode ser configurado para um encaixe do tipo snap-fit (encaixe por pressão) com o primeiro canal. Um segundo ca- nal é configurado para receber de maneira deslizante o módulo da câmera, que pode ser configurado para um encaixe do tipo snap-fit (encaixe por pressão) com o primeiro canal. Em outro exemplo, o mó- dulo de câmera e/ou o módulo de fonte de luz pode ser girado para uma posição final dentro de seus respectivos canais. Um engate ros- queado pode ser usado em vez do encaixe por pressão.

[00278] Em vários exemplos, múltiplos dispositivos de imageamento são colocados em diferentes posições no campo cirúrgico para forne- cer múltiplas vistas. O módulo de imageamento 138 pode ser configu- rado para comutar entre os dispositivos de imageamento para fornecer uma vista ideal. Em vários aspectos, o módulo de imageamento 138 pode ser configurado para integrar as imagens dos diferentes disposi- tivos de imageamento.

[00279] Vários processadores de imagens e dispositivos de imagea- mento adequados para uso com a presente divulgação são descritos na patente US n° 7.995.045 intitulada COMBINED SBI AND CONVENTIO- NAL IMAGE PROCESSOR, concedida em 9 de agosto de 2011 que está aqui incorporado a título de referência em sua totalidade. Além disso, a patente US n° 7.982.776, intitulada SBI MOTION ARTIFACT REMOVAL APPARATUS AND METHOD, concedida em 19 de julho de 2011, que está aqui incorporada a título de referência em sua totalidade, descreve vários sistemas para remover artefatos de movimento dos dados de ima- gem. Tais sistemas podem ser integrados com o módulo de imageamen- to 138. Além desses, a publicação do pedido de patente US n° 2011/0306840, intitulada CONTROLLABLE MAGNETIC SOURCE TO FIXTURE INTRACORPOREAL APPARATUS, publicada em 15 de de- zembro de 2011, e a publicação do pedido de patente US n° 2014/0243597, intitulada SYSTEM FOR PERFORMING A MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURE, publicada em 28 de agosto de 2014, que estão, cada um das quais, aqui incorporadas a título de refe- rência em sua totalidade.

[00280] A Figura 8 ilustra uma rede de dados cirúrgicos 201 que com- preende um hub de comunicação modular 203 configurado para conectar dispositivos modulares localizados em uma ou mais salas cirúrgicas de uma instalação de serviços de saúde, ou qualquer ambiente em uma ins- talação de serviços públicos especialmente equipada para operações cirúrgicas, a um sistema baseado em nuvem (por exemplo, a nuvem 204 que pode incluir um servidor remoto 213 acoplado a um dispositivo de armazenamento 205). Em um aspecto, o hub de comunicação modular 203 compreende um hub de rede 207 e/ou uma chave de rede 209 em comunicação com um roteador de rede. O hub de comunicação modular 203 também pode ser acoplado a um sistema de computador local 210 para fornecer processamento de computador local e manipulação de da- dos. A rede de dados cirúrgicos 201 pode ser configurada como uma re- de passiva, inteligente, ou de comutação. Uma rede de dados cirúrgicos passiva serve como um conduto para os dados, permitindo que os dados sejam transmitidos de um dispositivo (ou segmento) para um outro e para os recursos de computação em nuvem. Uma rede de dados cirúrgico in- teligente inclui recursos para permitir que o tráfego passe através da rede de dados cirúrgicos a serem monitorados e para configurar cada porta no hub de rede 207 ou chave de rede 209. Uma rede de dados cirúrgicos inteligente pode ser chamada de um hub ou chave controlável. Um hub de chaveamento lê o endereço de destino de cada pacote e então enca- minha o pacote para a porta correta.

[00281] Os dispositivos modulares 1a a 1n localizados na sala de operação podem ser acoplados ao hub de comunicação modular 203. O hub de rede 207 e/ou a chave de rede 209 podem ser acoplados a um roteador de rede 211 para conectar os dispositivos 1a a 1n à nu- vem 204 ou ao sistema de computador local 210. Os dados associa- dos aos dispositivos 1a a 1n podem ser transferidos para computado- res baseados em nuvem através do roteador para processamento e manipulação remota dos dados. Os dados associados aos dispositi- vos 1a a 1n podem também ser transferidos para o sistema de com- putador local 210 para processamento e manipulação dos dados lo- cais. Os dispositivos modulares 2a a 2 m situados na mesma sala de operação também podem ser acoplados a uma chave de rede 209. A chave de rede 209 pode ser acoplada ao hub de rede 207 e/ou ao roteador de rede 211 para conectar os dispositivos 2a a 2m à nuvem

204. Os dados associados aos dispositivos 2a a 2n podem ser trans- feridos para a nuvem 204 através do roteador de rede 211 para o processamento e manipulação dos dados. Os dados associados aos dispositivos 2a a 2m podem também ser transferidos para o sistema de computador local 210 para processamento e manipulação dos da- dos locais.

[00282] Será entendido que a rede de dados cirúrgicos 201 pode ser expandida pela interconexão dos múltiplos hubs de rede 207 e/ou das múltiplas chaves de rede 209 com múltiplos roteadores de rede 211. O hub de comunicação modular 203 pode estar contido em uma torra de controle modular configurada para receber múltiplos dispositivos 1a a 1n/2a a 2m. O sistema de computador local 210 também pode estar con- tido em uma torre de controle modular. O hub de comunicação modular 203 é conectado a uma tela 212 para exibir as imagens obtidas por al- guns dos dispositivos 1a a 1n/2a a 2m, por exemplo, durante os proce- dimentos cirúrgicos. Em vários aspectos, os dispositivos 1a a 1n/2a a 2m podem incluir, por exemplo, vários módulos como um módulo de image- amento 138 acoplado a um endoscópio, um módulo gerador 140 acopla- do a um dispositivo cirúrgico com base em energia, um módulo de eva- cuação de fumaça 126, um módulo de sucção/irrigação 128, um módulo de comunicação 130, um módulo de processador 132, uma matriz de armazenamento 134, um dispositivo cirúrgico acoplado a uma tela, e/ou um módulo de sensor sem contato, entre outros dispositivos modulares que podem ser conectados ao hub de comunicação modular 203 da rede de dados cirúrgicos 201.

[00283] Em um aspecto, a rede de dados cirúrgicos 201 pode com- preender uma combinação de hubs de rede, chaves de rede, e rotea- dores de rede que conectam os dispositivos 1a a 1n/2a a 2m à nuvem. Qualquer um dos ou todos os dispositivos 1a a 1n/2a a 2m acoplados ao hub de rede ou chave de rede podem coletar dados em tempo real e transferir os dados para computadores em nuvem para processa- mento e manipulação de dados. Será entendido que a computação em nuvem depende do compartilhamento dos recursos de computação em vez de ter servidores locais ou dispositivos pessoais para lidar com aplicações de software. A palavra "nuvem" pode ser usada como uma metáfora para "a Internet", embora o termo não seja limitado como tal. Consequentemente, o termo "computação na nuvem" pode ser usado aqui para se referir a "um tipo de computação baseada na Internet", em que diferentes serviços — como servidores, armazenamento, e aplicativos — são aplicados ao hub de comunicação modular 203 e/ou ao sistema de computador 210 localizados na sala cirúrgica (por exemplo, um sala ou espaço fixo, móvel, temporário, ou campo de operação) e aos dispositivos conectados ao hub de comunicação mo- dular 203 e/ou ao sistema de computador 210 através da Internet. A infraestrutura de nuvem pode ser mantida por um fornecedor de servi- ços em nuvem. Neste contexto, o fornecedor de serviços em nuvem pode ser a entidade que coordena o uso e controle dos dispositivos 1a a 1n/2a a 2m localizados em uma ou mais salas de operação. Os ser- viços de computação em nuvem podem realizar um grande número de cálculos com base nos dados coletados por instrumentos cirúrgicos inteligentes, robôs, e outros dispositivos computadorizados localizados na sala de operação. O hardware do hub permite que múltiplos dispo- sitivos ou conexões sejam conectados a um computador que se co- munica com os recursos de computação e armazenamento em nuvem.

[00284] A aplicação de técnicas de processamento de dados de com- putador em nuvem nos dados coletados pelos dispositivos 1a a 1n/2a a 2m, a rede de dados cirúrgicos fornece melhor resultados cirúrgicos, cus- tos reduzidos, e melhor satisfação do paciente. Ao menos alguns dos dispositivos 1a a 1n/2a a 2m podem ser usados para visualizar os esta-

dos do tecido para avaliar a ocorrência de vazamentos ou perfusão de tecido vedado após um procedimento de vedação e corte do tecido. Ao menos alguns dos dispositivos 1a a 1n/2a a 2m podem ser usados para identificar a patologia, como os efeitos de doenças, com o uso da compu- tação baseada em nuvem para examinar dados incluindo imagens de amostras de tecido corporal para fins de diagnóstico. Isso inclui confirma- ção da localização e margem do tecido e fenótipos. Ao menos alguns dos dispositivos 1a a 1n/2a a 2m pode ser usado para identificar estruturas anatômicas do corpo com o uso de uma variedade de sensores integra- dos com dispositivos de imageamento e técnicas como a sobreposição de imagens capturadas por múltiplos dispositivos de imageamento. Os dados colhidos pelos dispositivos 1a a 1n/2a a 2m, incluindo os dados de imagem, podem ser transferidos para a nuvem 204 ou o sistema de computador local 210 ou ambos para processamento e manipulação de dados incluindo processamento e manipulação de imagem. Os dados podem ser analisados para melhorar os resultados do procedimento ci- rúrgico por determinação de se tratamento adicional, como aplicação de intervenção endoscópica, tecnologias emergentes, uma radiação direcio- nada, intervenção direcionada, robóticas precisas a sítios e condições específicas de tecido, podem ser seguidas. Essa análise de dados pode usar adicionalmente processamento analítico dos resultados, e com o uso de abordagens padronizadas podem fornecer retroinformação pa- dronizado benéfico tanto para confirmar tratamentos cirúrgicos e o com- portamento do cirurgião ou sugerir modificações aos tratamentos cirúrgi- cos e o comportamento do cirurgião.

[00285] Em uma implementação, os dispositivos da sala de opera- ção 1a a 1n podem ser conectados ao hub de comunicação modular 203 através de um canal com fio ou um canal sem fio dependendo da configuração dos dispositivos 1a a 1n em um hub de rede. O hub de rede 207 pode ser implementado, em um aspecto, como um dispositivo de transmissão de rede local que atua sobre a camada física do modelo OSI ("open system interconnection", interconexão de sistemas abertos). O hub de rede fornece conectividade aos dispositivos 1a a 1n localiza- dos na mesma rede da sala de operação. O hub de rede 207 coleta da- dos sob a forma de pacotes e os envia para o roteador em modo half - duplex". O hub de rede 207 não armazena qualquer controle de acesso de mídia/protocolo da Internet (MAC/IP) para transferir os dados do dis- positivo. Apenas um dos dispositivos 1a a 1n por vez pode enviar dados através do hub de rede 207. O hub de rede 207 não tem tabelas de ro- teamento ou inteligência acerca de onde enviar informações e transmite todos os dados da rede através de cada conexão e a um servidor remo- to 213 (Figura 9) na nuvem 204. O hub de rede 207 pode detectar erros básicos de rede, como colisões, mas ter todas (admitir que) as informa- ções transmitidas para múltiplas portas de entrada pode ser um risco de segurança e provocar estrangulamentos.

[00286] Em uma outra implementação, os dispositivos de sala de operação 2a a 2m podem ser conectados a uma chave de rede 209 através de um canal com ou sem fio. A chave de rede 209 funciona na camada de conexão de dados do modelo OSI. A chave de rede 209 é um dispositivo multicast para conectar os dispositivos 2a a 2m locali- zados no mesmo centro de operação à rede. A chave de rede 209 en- via dados sob a forma de quadros para o roteador de rede 211 e fun- ciona em modo duplex completo. Múltiplos dispositivos 2a a 2m podem enviar dados ao mesmo tempo através da chave de rede 209. A chave de rede 209 armazena e usa endereços MAC dos dispositivos 2a a 2m para transferir dados.

[00287] O hub de rede 207 e/ou a chave de rede 209 são acoplados ao roteador de rede 211 para uma conexão com a nuvem 204. O rotea- dor de rede 211 funciona na camada de rede do modelo OSI. O roteador de rede 211 cria uma rota para transmitir pacotes de dados recebidos do hub de rede 207 e/ou da chave de rede 211 para um computador com recursos em nuvem para futuro processamento e manipulação dos da- dos coletados por qualquer um dentre ou todos os dispositivos 1a a 1n/ 2a a 2m. O roteador de rede 211 pode ser usado para conectar duas ou mais redes diferentes situadas em locais diferentes, como, por exemplo, diferentes salas de operação da mesma instalação de serviços de saúde ou diferentes redes localizadas em diferentes salas de operação das dife- rentes instalações de serviços de saúde. O roteador de rede 211 envia dados sob a forma de pacotes para a nuvem 204 e funciona em modo duplex completo. Múltiplos dispositivos podem enviar dados ao mesmo tempo. O roteador de rede 211 usa endereços IP para transferir dados.

[00288] Em um exemplo, o hub de rede 207 pode ser implementado como um hub USB, o que permite que múltiplos dispositivos USB sejam conectados a um computador hospedeiro. O hub USB pode expandir uma única porta USB em vários níveis de modo que há mais portas dis- poníveis para conectar os dispositivos ao computador hospedeiro do sis- tema. O hub de rede 207 pode incluir recursos com fio ou sem fio para receber informações sobre um canal com fio ou um canal sem fio. Em um aspecto, um protocolo sem fio de comunicação de rádio sem fio, de banda larga e de curto alcance USB sem fio pode ser usado para comu- nicação entre os dispositivos 1a a 1n e os dispositivos 2a a 2 m situados na sala de operação.

[00289] Em outros exemplos, os dispositivos da sala de operação 1a a 1n/2a a 2 m pode se comunicar com ao hub de comunicação modular 203 através de tecnologia Bluetooth sem fio padrão para troca de dados ao longo de curtas distâncias (com o uso de ondas de rádio UHF de comprimento de onda curta na banda ISM de 2,4 a 2,485 GHz) de dispo- sitivos fixos e móveis e construir redes de área pessoal (PANs, "personal area networks"). Em outros aspectos, os dispositivos da sala de opera- ção 1a a 1n/2a a 2m podem se comunicar com o hub de comunicação modular 203 através de um número de padrões ou protocolos de comu- nicação sem fio e com fio, incluindo, mas não se limitando a, Wi-Fi (famí- lia IEEE 802.11), WiMAX (família IEEE 802.16), IEEE 802.20, evolução de longo prazo (LTE, "long-term evolution"), e Ev-DO, HSPA+, HSDPA+, HSUPA+, EDGE, GSM, GPRS, CDMA, TDMA, DECT, e derivados de Ethernet dos mesmos, bem como quaisquer outros protocolos sem fio e com fio que são designados como 3G, 4G, 5G, e além. O módulo de computação pode incluir uma pluralidade de módulos de comunicação. Por exemplo, um primeiro módulo de comunicação pode ser dedicado a comunicações sem fio de curto alcance como Wi-Fi e Bluetooth, e um segundo módulo de comunicação pode ser dedicado a comunicações sem fio de alcance mais longo como GPS, EDGE, GPRS, CDMA, Wi- MAX, LTE, Ev-DO, e outros.

[00290] O hub de comunicação modular 203 pode servir como uma conexão central para um ou todos os dispositivos de sala de opera- ção 1a a 1n/2a a 2m e lida com um tipo de dados conhecido como quadros. Os quadros transportam os dados gerados pelos dispositi- vos 1a a 1n/2a a 2m. Quando um quadro é recebido pelo hub de co- municação modular 203, ele é amplificado e transmitido para o rotea- dor de rede 211, que transfere os dados para os recursos de compu- tação em nuvem com o uso de uma série de padrões ou protocolos de comunicação sem fio ou com fio, conforme descrito na presente invenção.

[00291] O hub de comunicação modular 203 pode ser usado como um dispositivo independente ou ser conectado a hubs de rede com- patíveis e chaves de rede para formar uma rede maior. O hub de co- municação modular 203 é, em geral, fácil de instalar, configurar e manter, fazendo dele uma boa opção para a rede dos dispositivos 1a a 1n/2a a 2m da sala de operação.

[00292] A Figura 9 ilustra um sistema cirúrgico interativo, imple-

mentado por computador 200. O sistema cirúrgico interativo imple- mentado por computador 200 é similar em muitos aspectos ao siste- ma cirúrgico interativo, implementado por computador 100. Por exemplo, o sistema cirúrgico, interativo, implementado por computa- dor 200 inclui um ou mais sistemas cirúrgicos 202, que são similares em muitos aspectos aos sistemas cirúrgicos 102. Cada sistema cirúr- gico 202 inclui ao menos um hub cirúrgico 206 em comunicação com uma nuvem 204 que pode incluir um servidor remoto 213. Em um as- pecto, o sistema cirúrgico interativo implementado por computador 200 compreende uma torre de controle modular 236 conectada a múl- tiplos dispositivos de sala de operação como, por exemplo, instru- mentos cirúrgicos inteligentes, robôs e outros dispositivos computa- dorizados localizados na sala de operações. Conforme mostrado na Figura 10, a torre de controle modular 236 compreende um hub de comunicação modular 203 acoplado a um sistema de computador

210. Conforme ilustrado no exemplo da Figura 9, a torre de controle modular 236 é acoplada a um módulo de imageamento 238 que é acoplado a um endoscópio 239, um módulo gerador 240 que é aco- plado a um dispositivo de energia 241, um módulo de evacuação de fumaça 226, um módulo de sucção/irrigação 228, um módulo de co- municação 230, um módulo de processador 232, uma matriz de ar- mazenamento 234, um dispositivo/instrumento inteligente 235 opcio- nalmente acoplado a uma tela 237, e um módulo de sensor sem con- tato 242. Os dispositivos da sala de operação estão acoplados aos recursos de computação em nuvem e ao armazenamento de dados através da torre de controle modular 236. O hub robô 222 também pode ser conectado à torre de controle modular 236 e aos recursos de computação em nuvem. Os dispositivos/Instrumentos 235, siste- mas de visualização 208, entre outros, podem ser acoplados à torre de controle modular 236 por meio de padrões ou protocoles de co-

municação com fio ou sem fio, conforme descrito na presente inven- ção. A torre de controle modular 236 pode ser acoplada a uma tela do hub 215 (por exemplo, monitor, tela) para exibir e sobrepor imagens recebidas do módulo de imageamento, tela do dispositivo/instrumento e/ou outros sistemas de visualização 208. A tela do hub também po- de exibir os dados recebidos dos dispositivos conectados à torre de controle modular em conjunto com imagens e imagens sobrepostas.

[00293] A Figura 10 ilustra um hub cirúrgico 206 que compreende uma pluralidade de módulos acoplados à torre de controle modular

236. A torre de controle modular 236 compreende um hub de comu- nicação modular 203, por exemplo, um dispositivo de conectividade de rede, e um sistema de computador 210 para fornecer processa- mento, visualização, e da imageamento locais, por exemplo. Confor- me mostrado na Figura 10, o hub de comunicação modular 203 pode ser conectado em uma configuração em camadas para expandir o número de módulos (por exemplo, dispositivos) que podem ser co- nectados ao hub de comunicação modular 203 e transferir dados as- sociados com os módulos ao sistema de computador 210, recursos de computação em nuvem, ou ambos. Conforme mostrado na Figura 10, cada um dos hubs/chaves de rede no hub de comunicação modu- lar 203 inclui três portas a jusante e uma porta a montante. O hub/chave de rede a montante é conectado a um processador para fornecer uma conexão de comunicação com a recursos de computa- ção em nuvem e uma tela local 217. A comunicação com a nuvem 204 pode ser feita através de um canal de comunicação com fio ou sem fio.

[00294] O hub cirúrgico 206 emprega um módulo de sensor sem con- tato 242 para medir as dimensões da sala de operação e gerar um mapa da sala cirúrgica com o uso de dispositivos de medição sem contato do tipo laser ou ultrassônico. Um módulo de sensor sem contato baseado em ultrassom escaneia a sala de operação mediante a transmissão de uma explosão de ultrassom e recebimento do eco quando esta salta fora do perímetro das paredes de uma sala de operação, conforme descrito sob o título Surgical Hub Spatial Awareness Within an Operating Room" no pedido de patente provisório US n° de série 62/611.341, intitulado IN- TERACTIVE SURGICAL PLATFORM, depositado em 28 de dezembro 2017, que está aqui incorporado a título de referência em sua totalidade, no qual o módulo de sensor é configurado para determinar o tamanho da sala de operação e ajustar os limites da distância de emparelhamento com Bluetooth. Um módulo de sensor sem contato baseado em laser es- caneia a sala de operação transmitindo pulsos de luz laser, recebendo pulsos de luz laser que saltam das paredes do perímetro da sala de ope- ração, e comparando a fase do pulso transmitido ao pulso recebido para determinar o tamanho da sala de operação e para ajustar os limites de distância de emparelhamento com Bluetooth, por exemplo.

[00295] O sistema de computador 210 compreende um processador 244 e uma interface de rede 245. O processador 244 é acoplado a um módulo de comunicação 247, armazenamento 248, memória 249, me- mória não volátil 250, e interface de entrada/ saída 251 através de um barramento de sistema. O barramento do sistema pode ser qualquer um dos vários tipos de estruturas de barramento, incluindo o barramento de memória ou controlador de memória, um barramento periférico ou bar- ramento externo, e/ou barramento local que usa qualquer variedade de arquiteturas de barramento disponíveis incluindo, mas não se limitando a, barramento de 9 bits, arquitetura de padrão industrial (ISA), Micro- Charmel Architecture (MSA), ISA extendida (EISA), Eletrônica de drives inteligentes (IDE), barramento local VESA (VLB), Interconexão de com- ponentes periféricos (PCI), USB, porta gráfica acelerada (AGP), barra- mento de PCMCIA (Associação internacional de cartões de memória para computadores pessoais, "Personal Computer Memory Card Inter-

national Association"), Interface de sistemas para pequenos computado- res (SCSI), ou qualquer outro barramento proprietário.

[00296] O processador 244 pode ser qualquer processador de nú- cleo único ou de múltiplos núcleos, como aqueles conhecidos sob o nome comercial de ARM Cortex disponível junto à Texas Instruments. Em um aspecto, o processador pode ser um processador Core Cortex- M4F LM4F230H5QR ARM, disponível junto à Texas Instruments, por exemplo, que compreende uma memória integrada de memória flash de ciclo único de 256 KB, ou outra memória não volátil, até 40 MHz, um buffer de busca antecipada para otimizar o desempenho acima de 40 MHz, uma memória de acesso aleatório seriada de ciclo único de 32 KB (SRAM), uma memória só de leitura interna (ROM) carregada com o programa StellarisWare®, memória só de leitura programável e apagável eletricamente (EEPROM) de 2 KB, um ou mais módulos de modulação por largura de pulso (PWM), uma ou mais análogos de en- tradas de codificador de quadratura (QEI), um ou mais conversores analógico para digital (ADC) de 12 bits com 12 canais de entrada ana- lógica, detalhes dos quais estão disponíveis para a folha de dados do produto.

[00297] Em um aspecto, o processador 244 pode compreender um controlador de segurança que compreende duas famílias com base em controlador, como TMS570 e RM4x, conhecidas sob o nome comercial de Hercules ARM Cortex R4, também pela Texas Instruments. O contro- lador de segurança pode ser configurado especificamente para as apli- cações críticas de segurança IEC 61508 e ISO 26262, dentre outras, pa- ra fornecer recursos avançados de segurança integrada enquanto forne- ce desempenho, conectividade e opções de memória escalonáveis.

[00298] A memória de sistema inclui memória volátil e memória não volátil. O sistema básico de entrada/saída (BIOS), contendo as rotinas básicas para transferir informações entre elementos dentro do sistema de computador, como durante a partida, é armazenado em memória não volátil. Por exemplo, a memória não volátil pode incluir ROM, ROM pro- gramável (PROM), ROM eletricamente programável (EPROM), EEPROM ou memória flash. A memória volátil inclui memória de acesso aleatório (RAM), que atua como memória cache externo. Além disso, a RAM está disponível em muitas formas como SRAM, RAM dinâmica (DRAM), DRAM síncrona (SDRAM), SDRAM taxa de dados dobrada (DDR SDRAM), SDRAM aperfeiçoada (ESDRAM), Synchlink DRAM (SLDRAM), e RAM direta Rambus RAM (DRRAM).

[00299] O sistema de computador 210 inclui também mídia de arma- zenamento de computador removível/não removível, volátil/não volátil, como, por exemplo, armazenamento de disco. O armazenamento de disco inclui, mas não se limita a, dispositivos como uma unidade de dis- co magnético, unidade de disco flexível, acionador de fita, acionador Jaz, acionador Zip, acionador LS-60, cartão de memória flash ou memó- ria stick (pen-drive). Além disso, o disco de armazenamento pode incluir mídias de armazenamento separadamente ou em combinação com ou- tras mídias de armazenamento incluindo, mas não se limitam a, uma unidade de disco óptico como um dispositivo ROM de disco compacto (CD-ROM) unidade de disco compacto gravável (CD-R Drive), unidade de disco compacto regravável (CD-RW drive), ou uma unidade ROM de disco digital versátil (DVD-ROM). Para facilitar a conexão dos dispositi- vos de armazenamento de disco com o barramento de sistema, uma interface removível ou não removível pode ser usada.

[00300] É para ser entendido que o sistema de computador 210 in- clui um software que age como intermediário entre os usuários e os recursos básicos do computador descritos em um ambiente operacio- nal adequado. Tal software inclui um sistema operacional. O sistema operacional, que pode ser armazenado no armazenamento de disco, atua para controlar e alocar recursos do sistema de computador. As aplicações de sistemas se beneficiam dos recursos de gerenciamento pelo sistema operacional através de módulos de programa e ´dados de programa armazenadas na memória do sistema ou no disco de arma- zenamento. É para ser entendido que vários componentes descritos na presente invenção podem ser implementados com vários sistemas operacionais ou combinações de sistemas operacionais.

[00301] Um usuário insere comandos ou informações no sistema de computador 210 através do(s) dispositivo(s) de entrada acoplado(s) à interface I/O 251. Os dispositivos de entrada incluem, mas não se limi- tam a, um dispositivo apontador como um mouse, trackball, stylus, tou- chpad, teclado, microfone, joystick, bloco de jogo, placa de satélite, es- câner, cartão sintonizador de TV, câmera digital, câmera de vídeo digi- tal, câmera de web, e similares. Esses e outros dispositivos de entrada se conectam ao processador através do barramento de sistema através da(s) porta(s) de interface. As portas de interface incluem, por exemplo, uma porta em série, uma porta paralela, uma porta de jogo e um USB. Os dispositivos de saída usam alguns dos mesmos tipos de portas que os dispositivos de entrada. Dessa forma, por exemplo, uma porta USB pode ser usada para fornecer entrada ao sistema de computador e para fornecer informações do sistema de computador para um dispositivo de saída. Um adaptador de saída é fornecido para ilustrar que existem al- guns dispositivos de saída como monitores, telas, alto-falantes, e im- pressoras, entre outros dispositivos de saída, que precisam de adapta- dores especiais. Os adaptadores de saída incluem, a título de Ilustração e não de limitação, cartões de vídeo e som que fornecem um meio de conexão entre o dispositivo de saída e o barramento de sistema. Deve ser observado que outros dispositivos e/ou sistemas de dispositivos, como computadores remotos, fornecem capacidades de entrada e de saída.

[00302] O sistema de computador 210 pode operar em um ambiente em rede com o uso de conexões lógicas com um ou mais computado- res remotos, como os computadores em nuvem, ou os computadores locais. Os computadores remotos em nuvem podem ser um computador pessoal, servidor, roteador, computador pessoal de rede, estação de trabalho, aparelho baseado em microprocessador, dispositivo de pares, ou outro nó de rede comum, e similares, e tipicamente incluem muitos ou todos os elementos descritos em relação ao sistema de computador. Para fins de brevidade, apenas um dispositivo de armazenamento de memória é ilustrado com o computador remoto. Os computadores remo- tos são logicamente conectados ao sistema de computador através de uma interface de rede e então fisicamente conectados através de uma conexão de comunicação. A interface de rede abrange redes de comu- nicação como redes de áreas locais (LANs) e redes de áreas amplas (WANs). As tecnologias LAN incluem interface de dados distribuída por fibra (FDDI), interface de dados distribuídos por cobre (CDDI), Ether- net/IEEE 802.3, anel de Token/IEEE 802.5 e similares. As tecnologias WAN incluem, mas não se limitam a, links de ponto a ponto, redes de comutação de circuito como redes digitais de serviços integrados (ISDN) e variações nos mesmos, redes de comutação de pacotes e li- nhas digitas de assinante (DSL).

[00303] Em vários aspectos, o sistema de computador 210 da Fi- gura 10, o módulo de imageamento 238 e/ou sistema de visualização 208, e/ou o módulo de processador 232 das Figuras 9 a 10, pode compreender um processador de imagem, motor de processamento de imagem, processador de mídia, ou qualquer especializada proces- sador de sinal digital (DSP) usado para o processamento de imagens digitais. O processador de imagem pode empregar computação para- lela com tecnologias de instrução única de múltiplos dados (SIMD) ou de múltiplas instruções de múltiplos dados (MIMD) para aumentar a velocidade e a eficiência. O motor de processamento de imagem digi-

tal pode executar uma série de tarefas. O processador de imagem pode ser um sistema em um circuito integrado com arquitetura de processador de múltiplos núcleos.

[00304] As conexões de comunicação referem-se ao hardwa- re/software usado para conectar a interface de rede ao barramento. Embora a conexão de comunicação seja mostrada para clareza ilustra- tiva dentro do sistema de computador, ela também pode ser externa ao sistema de computador 210. O hardware/software necessário para a ligação à interface de rede inclui, apenas para fins ilustrativos, tecno- logias internas e externas como modems, incluindo modems de série de telefone regulares, modems de cabo e modems DSL, adaptadores de ISDN e cartões Ethernet.

[00305] A Figura 11 ilustra um diagrama de blocos funcionais de um aspecto de um dispositivo de hub de rede USB 300, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. No aspecto ilustrado, o dispositivo de hub de rede USB 300 usa um hub de circuito integrado TUSB2036 disponível junto à Texas Instrumentos. O hub de rede USB 300 é um dispositivo CMOS que fornece uma porta de transceptor USB a montante 302 e até três portas de transceptor USB a jusante 304, 306, 308 em conformidade com a especificação USB 2.0. A porta de transceptor USB a montante 302 é uma porta-raiz de dados dife- renciais que compreende uma entrada de dados diferenciais "menos" (DM0) emparelhada com uma entrada de dados diferenciais "mais" (DP0). As três portas do transceptor USB a jusante 304, 306, 308 são portas de dados diferenciais, sendo que cada porta inclui saídas de dados diferenciais "mais" (DP1-DP3) emparelhadas com zaidas de da- dos diferenciais "menos" (DM1-DM3).

[00306] O dispositivo de hub de rede USB 300 é implementado com uma máquina de estado digital em vez de um microcontrolador, e ne- nhuma programação de firmware é necessária. Os transceptores USB totalmente compatíveis são integrados no circuito para a porta do trans- ceptor USB a montante 302 e todas as portas de transceptor USB a ju- sante 304, 306, 308. As portas de transceptor USB a jusante 304, 306, 308 suportam tanto os dispositivos de velocidade total como de baixa velocidade configurando automaticamente a taxa de varredura de acordo com a velocidade do dispositivo fixado às portas. O dispositivo de hub de rede USB 300 pode ser configurado em modo alimentado por barramen- to ou autoalimentado e inclui uma lógica de energia central 312 para ge- renciar a potência.

[00307] O dispositivo de hub de rede USB 300 inclui um motor de in- terface em série 310 (SIE). O SIE 310 é a extremidade frontal do hardwa- re do hub de rede USB 300 e lida com a maior parte do protocolo des- crito no capítulo 8 da especificação USB. O SIE 310 tipicamente compre- ende a sinalização até o nível da transação. As funções que ele maneja poderiam incluir: reconhecimento de pacote, sequenciamento de transa- ção, SOP, EOP, RESET, e RESUME a detecção/geração de sinais, se- paração de relógio/dados, codificação/descodificação de dados não re- torno a zero invertido (NRZI), geração e verificação de CRC (token e da- dos), geração e verificação/descodificação de pacote ID (PID), e/ou con- versão série-paralelo/paralelo-série. O 310 recebe uma entrada de reló- gio 314 e é acoplado a um circuito lógica suspender/retomar e tempori- zador de quadro 316 e um circuito de repetição controlador central 318 para controlar a comunicação entre a porta do transceptor USB a mon- tante 302 e as portas do transceptor USB a jusante 304, 306, 308 através dos circuitos lógicos das portas 320, 322, 324. O SIE 310 é acoplado a um decodificador de comando 326 através da interface lógica para con- trolar os comandos de uma EEPROM em série através de uma interface de EEPROM em série 330.

[00308] Em vários aspectos, o hub de rede USB 300 pode conectar 127 as funções configuradas em até seis camadas (níveis) lógicas a um único computador. Além disso, o hub de rede USB 300 pode conectar todos os periféricos com o uso de um cabo de quatro fios padronizado que fornece tanto comunicação como distribuição de potência. As confi- gurações de potência são modos alimentados por barramento e autoali- mentados. O hub de rede USB 300 pode ser configurado para suportar quatro modos de gerenciamento de potência: um hub alimentado por barramento, com gerenciamento de potência de porta individual ou ge- renciamento de energia de portas agrupadas, e o hub autoalimentado, com gerenciamento de energia de porta individual ou gerenciamento de energia de portas agrupadas. Em um aspecto, com o uso de um cabo USB, o hub de rede de USB 300, a porta de transceptor USB a montante 302 é plugada em um controlador de hospedeiro USB, e as portas de transceptor USB a jusante 304, 306, 308 são expostas para conectar dispositivos compatíveis de USB, e assim por diante. Hardware do instrumento cirúrgico

[00309] A Figura 12 ilustra um diagrama lógico de um módulo de um sistema de controle 470 de um instrumento ou ferramenta cirúrgica, de acordo com um ou mais aspectos da presente divulgação. O sistema 470 compreende um circuito de controle. O circuito de controle inclui um mi- crocontrolador 461 que compreende um processador 462 e uma memó- ria 468. Um ou mais dos sensores 472, 474, 476, por exemplo, fornecem retroinformação em tempo real para o processador 462. Um motor 482, acionado por um acionador do motor 492, acopla operacionalmente um membro de deslocamento longitudinalmente móvel para acionar um bra- ço de aperto do membro de fechamento. Um sistema de rastreamento 480 é configurado para determinar a posição do membro de deslocamen- to longitudinalmente móvel. As informações de posição são fornecidas para o processador 462, que pode ser programado ou configurado para determinar a posição do membro de acionamento longitudinalmente mó- vel bem como a posição do membro de fechamento. Motores adicionais podem ser fornecidos na interface do acionador de ferramenta para con- trolar a trajetória de fechamento do tubo, a rotação do eixo de aciona- mento, a articulação, ou o fechamento do braço de aperto, ou uma com- binação dos mesmos. Uma tela 473 exibe uma variedade de condições de operação dos instrumentos e pode incluir funcionalidade de tela sen- sível ao toque para entrada de dados. As informações exibidas na tela 473 podem ser sobrepostas com imagens capturadas através de módu- los de imageamento endoscópicos.

[00310] Em um aspecto, o microcontrolador 461 pode ser qualquer processador de núcleo único ou de múltiplos núcleos, como aqueles conhecidos sob o nome comercial de ARM Cortex disponível junto à Texas Instruments. Em um aspecto, o microcontrolador principal 461 pode ser um processador LM4F230H5QR ARM Cortex-M4F, disponí- vel junto à Texas Instruments, por exemplo, que compreende uma memória integrada de memória flash de ciclo único de 256 KB, ou ou- tra memória não volátil, até 40 MHz, um buffer de busca antecipada para otimizar o desempenho acima de 40 MHz, uma memória de acesso aleatório em série de ciclo único de 32 KB (SRAM), uma me- mória só de leitura interna (ROM) carregada com o programa Stella- risWare®, memória programável e apagável eletricamente só de leitu- ra (EEPROM) de 2 KB, um ou mais módulos de modulação por largura de pulso (PWM), uma ou mais análogos de entradas de codificador de quadratura (QEI), e/ou um ou mais conversores analógico para digital (ADC) de 12 bits com 12 canais de entrada analógica, detalhes dos quais estão disponíveis para a folha de dados do produto.

[00311] Em um aspecto, o microcontrolador 461 pode compreen- der um controlador de segurança que compreende duas famílias à base de controladores, como TMS570 e RM4x conhecidas sob o no- me comercial de Hercules ARM Cortex R4, também disponíveis pela Texas Instruments. O controlador de segurança pode ser configurado especificamente para as aplicações críticas de segurança IEC 61508 e ISO 26262, dentre outras, para fornecer recursos avançados de se- gurança integrada enquanto fornece desempenho, conectividade e opções de memória escalonáveis.

[00312] O microcontrolador 461 pode ser programado para realizar várias funções tais como o controle preciso da velocidade e posição do bisturi, dos sistemas de articulação, do braço de aperto, ou uma combi- nação dos mesmos. Em um aspecto, o microcontrolador 461 inclui um processador 462 e uma memória 468. O motor elétrico 482 pode ser um motor de corrente contínua (CC) escovado com uma caixa de câmbio e conexões mecânicas com um sistema de articulação ou bisturi. Em um aspecto, um acionador de motor 492 pode ser um A3941 disponível jun- to à Allegro Microsystems, Inc. Outros acionadores de motor podem ser prontamente substituídos para uso no sistema de rastreamento 480 que compreende um sistema de posicionamento absoluto. Uma descrição detalhada de um sistema de posicionamento absoluto é feita na publi- cação de pedido de patente US n° 2017/0296213, intitulada SYSTEMS

AND METHODS FOR CONTROLLING A SURGICAL STAPLING AND CUTTING INSTRUMENT, publicada em 19 de outubro de 2017, que está aqui incorporado a título de referência em sua totalidade.

[00313] O microcontrolador 461 pode ser programado para fornecer controle preciso da velocidade e da posição dos membros de deslo- camento e sistemas de articulação. O microcontrolador 461 pode ser configurado para computar uma resposta no software do microcontro- lador 461. A resposta computada é comparada a uma resposta medida do sistema real para se obter uma resposta "observada", que é usada para as decisões reais baseadas na realimentação. A resposta obser- vada é um valor favorável e ajustado, que equilibra a natureza unifor- me e contínua da resposta simulada com a resposta medida, o que pode detectar influências externas no sistema.

[00314] Em um aspecto, o motor 482 pode ser controlado pelo acio- nador de motor 492 e pode ser usado pelo sistema de disparo do ins- trumento ou ferramenta cirúrgica. Em várias formas, o motor 482 pode ser um motor de acionamento de corrente contínua (CC) escovado, com uma velocidade de rotação máxima de aproximadamente 25.000 RPM, por exemplo. Em outras disposições, o motor 482 pode incluir um motor sem escovas, um motor sem fio, um motor síncrono, um motor de passo ou qualquer outro tipo de motor elétrico adequado. O acionador de mo- tor 492 pode compreender um acionador de ponte H que compreende transístores de efeito de campo (FETs), por exemplo. O motor 482 pode ser alimentado por um conjunto de alimentação montado de modo libe- rável no conjunto de empunhadura ou compartimento da ferramenta para fornecer poder de controle para o instrumento ou ferramenta cirúr- gica. O conjunto de alimentação pode compreender uma bateria que pode incluir várias células de bateria conectadas em série, as quais po- dem ser usadas como a fonte de energia para energizar o instrumento ou ferramenta cirúrgica. Em determinadas circunstâncias, as células de bateria do conjunto de alimentação pode ser células de bateria substitu- íveis e/ou recarregáveis. Em ao menos um exemplo, as células de bate- ria podem ser baterias de íons de lítio que podem ser acopláveis e se- paráveis do conjunto de alimentação.

[00315] O acionador de motor 492 pode ser um A3941, disponível junto à Allegro Microsystems, Inc. O acionador 492 A3941 é um con- trolador de ponte inteira para uso com transístores de efeito de campo de óxido de metal semicondutor (MOSFET) de potência externa, de canal N, especificamente projetados para cargas indutivas, como mo- tores de corrente contínua escovados. O acionador 492 compreende um regulador de bomba de carga único que fornece acionamento de porta completo (>10 V) para baterias com tensão até 7 V e permite que o A3941 opere com um acionamento de porta reduzido, até 5,5 V. Um capacitor de comando de entrada pode ser empregado para fornecer a tensão ultrapassante à fornecida pela bateria necessária para os MOSFETs de canal N. Uma bomba de carga interna para o aciona- mento do lado de cima permite a operação em corrente contínua (100% ciclo de trabalho). A ponte inteira pode ser acionada nos modos de queda rápida ou lenta usando diodos ou retificação sincronizada. No modo de queda lenta, a recirculação da corrente pode se dar por meio dos FETs superior e inferior. Os FETs de energia são protegidos do efeito shoot-through por meio de resistores com tempo morto pro- gramável. Os diagnósticos integrados fornecem indicação de subten- são, sobretemperatura e falhas na ponte de energia, podendo ser con- figurado para proteger os MOSFETs de potência na maioria das con- dições de curto-circuito. Outros acionadores de motor podem ser pron- tamente substituídos para uso no sistema de rastreamento 480 com- preendendo um sistema de posicionamento absoluto.

[00316] O sistema de rastreamento 480 compreende uma disposi- ção de circuito de acionamento de motor controlado que compreende um sensor de posição 472 de acordo com um aspecto da presente di- vulgação. O sensor de posição 472 para um sistema de posicionamen- to absoluto fornece um sinal de posição único que corresponde à loca- lização de um membro de deslocamento. Em um aspecto, o membro de deslocamento representa um membro de acionamento longitudi- nalmente móvel que compreende uma cremalheira de dentes de acio- namento para engate engrenado com uma engrenagem de aciona- mento correspondente de um conjunto redutor de engrenagem. Em outros aspectos, o membro de deslocamento representa o membro de disparo, que pode ser adaptado e configurado para incluir uma crema- lheira de dentes de acionamento. Em ainda um outro aspecto, o mem- bro de deslocamento representa um membro de deslocamento longi- tudinal para abrir e fechar um braço de aperto, o qual pode ser adap-

tado e configurado para incluir uma cremalheira de dentes de aciona- mento. Em outros aspectos, o membro de deslocamento representa um membro de fechamento do braço de aperto configurado para fe- char e abrir um braço de aperto de um dispositivo de grampeador, ul- trassônico, ou eletrocirúrgico, ou combinações dos mesmos. Conse- quentemente, como usado na presente invenção, o termo membro de deslocamento é usado genericamente para se referir a qualquer mem- bro móvel do instrumento ou ferramenta cirúrgica como o membro de acionamento, o braço de aperto, ou qualquer elemento que possa ser deslocado. Consequentemente, o sistema de posicionamento absoluto pode, com efeito, rastrear o deslocamento do braço de aperto por ras- trear o deslocamento linear do membro de acionamento móvel longitu- dinalmente.

[00317] Em outros aspectos, o sistema de posicionamento absolu- to pode ser configurado para rastrear a posição de um braço de aper- to no processo de abertura ou fechamento. Em vários outros aspec- tos, o membro de deslocamento pode ser acoplado a qualquer sensor de posição 472 adequado para medir o deslocamento linear. Dessa forma, o membro de acionamento longitudinalmente móvel, ou o bra- ço de aperto, ou combinações dos mesmos, pode ser acoplado a qualquer sensor de deslocamento linear. Os sensores de desloca- mento linear podem incluir sensores de deslocamento de contato ou sem contato. Sensores de deslocamento linear podem compreender Transformadores Lineares Diferenciais Variáveis (LVDT), Transduto- res Diferenciais de Relutância Variável (DVRT), um potenciômetro, um sistema de detecção magnético que compreende um magneto móvel e uma série linearmente disposta em Sensores de Efeito Hall, um sistema de detecção magnético que compreende um magneto fixo e uma série de móveis, dispostos linearmente em Sensores de Efeito Hall, um sistema de detecção óptico móvel que compreende uma fonte de luz móvel e uma série de fotodiodos ou fotodetectores linearmente dispostos, um sistema de detecção óptico que compre- ende uma fonte de luz fixa e uma série móvel de fotodiodos ou foto- detectores linearmente dispostos, ou qualquer combinação dos mes- mos.

[00318] O motor elétrico 482 pode incluir um eixo de acionamento giratório, que faz interface de modo operacional com um conjunto de engrenagem, que está montado em engate de acoplamento com um conjunto ou cremalheira de dentes de acionamento no membro de aci- onamento. Um elemento sensor pode ser operacionalmente acoplado a um conjunto de engrenagem de modo que uma única revolução do elemento sensor de posição 472 corresponda à alguma translação longitudinal linear do membro de deslocamento. Uma disposição de engrenagens e sensores pode ser conectada ao atuador linear por meio de uma disposição de cremalheira e pinhão, ou de um atuador giratório, por meio de uma roda dentada ou outra conexão. Uma fonte de alimentação fornece energia para o sistema de posicionamento ab- soluto e um indicador de saída pode exibir a saída do sistema de posi- cionamento absoluto. O membro de acionamento representa o mem- bro de acionamento longitudinalmente móvel que compreende uma cremalheira de dentes de acionamento formada na mesma para enga- te engrenado com uma engrenagem de acionamento correspondente do conjunto redutor de engrenagem. O membro de deslocamento re- presenta o membro de disparo longitudinalmente móvel para abrir e fechar um braço de aperto.

[00319] Uma única revolução do elemento sensor associada ao sen- sor de posição 472 é equivalente a um deslocamento linear longitudinal de d1 do membro do deslocamento, onde d1 representa a distância linear longitudinal pela qual o membro de deslocamento se move do ponto "a" ao ponto "b" depois de uma única revolução do elemento sensor acopla-

do ao membro de deslocamento. A disposição do sensor pode ser co- nectada por meio de uma redução de engrenagem que resulta no sensor de posição 472 completando uma ou mais revoluções para o curso com- pleto do membro de deslocamento. O sensor de posição 472 pode com- pletar múltiplas revoluções para o curso completo do membro de deslo- camento.

[00320] Uma série de chaves, onde n é um número inteiro maior que um, pode ser empregada sozinha ou em combinação com uma redução de engrenagem para fornecer um sinal de posição única para mais de uma revolução do sensor de posição 472. O estado das chaves é trans- mitido de volta ao microcontrolador 461 que aplica uma lógica para de- terminar um sinal de posição única correspondente ao deslocamento li- near longitudinal de d1 + d2 + … dn do membro de deslocamento. A saída do sensor de posição 472 é fornecida ao microcontrolador 461. Em vá- rias modalidades, o sensor de posição 472 da disposição de sensor pode compreender um sensor magnético, um sensor giratório analógico, como um potenciômetro, ou uma série de elementos de efeito Hall analógicos, que emitem uma combinação única de posição de sinais ou valores.

[00321] O sensor de posição 472 pode compreender qualquer núme- ro de elementos de detecção magnética, como, por exemplo, sensores magnéticos classificados de acordo com se eles medem o campo mag- nético total ou os componentes vetoriais do campo magnético. As técni- cas usadas para produzir ambos os tipos de sensores magnéticos abrangem muitos aspectos da física e da eletrônica. As tecnologias usa- das para a detecção de campo magnético incluem fluxômetro, fluxo satu- rado, bombeamento óptico, precessão nuclear, SQUID, efeito Hall, mag- netorresistência anisotrópica, magnetorresistência gigante, junções túnel magnéticas, magnetoimpedância gigante, compostos magnetostriti- vos/piesoelétricos, magnetodiodo, transístor magnético, fibra óptica, magneto-óptica e sensores magnéticos baseados em sistemas microele-

tromecânicos, dentre outros.

[00322] Em um aspecto, o sensor de posição 472 para o sistema de rastreamento 480 que compreende um sistema de posicionamento absoluto compreende um sistema de posicionamento absoluto girató- rio magnético. O sensor de posição 472 pode ser implementado co- mo um sensor de posição giratório, magnético, de circuito integrado único, AS5055EQFT, disponível junto à Austria Microsystems, AG, Áustria. O sensor de posição 472 fazer interface com o microcontro- lador 461 para fornecer um sistema de posicionamento absoluto. O sensor de posição 472 é um componente de baixa tensão e baixa po- tência e inclui quatro elementos de efeito em uma área do sensor de posição 472 localizada acima de um imã. Um ADC de alta resolução e um controlador inteligente de gerenciamento de potência são tam- bém fornecidos no circuito integrado. Um processador CORDIC (computador digital para rotação de coordenadas), também conheci- do como o método dígito por dígito e algoritmo de Volder, é fornecido para implementar um algoritmo simples e eficiente para calcular fun- ções hiperbólicas e trigonométricas que exigem apenas operações de adição, subtração, deslocamento de bits e tabela de pesquisa. A po- sição do ângulo, os bits de alarme e as informações de campo mag- nético são transmitidos através de uma interface de comunicação em série padrão, como uma interface periférica em série (SPI), para o microcontrolador 461. O sensor de posição 472 fornece 12 ou 14 bits de resolução. O sensor de posição 472 pode ser um circuito integra- do AS5055 fornecido em uma pequena embalagem QFN de 16 pinos cuja medida corresponde a 4x4x0,85 mm.

[00323] O sistema de rastreamento 480 que compreende um sistema de posicionamento absoluto pode compreender e/ou ser programado pa- ra implementar um controlador de feedback, como um PID, feedback de estado, e controlador adaptável. Uma fonte de alimentação converte o sinal do controlador de feedback em uma entrada física para o sistema, nesse caso a tensão. Outros exemplos incluem uma PWM de tensão, corrente e força. Outros sensores podem ser providenciados a fim de medir os parâmetros do sistema físico além da posição medida pelo sen- sor de posição 472. Em alguns aspectos, os outros sensores podem in- cluir disposições de sensor conforme aquelas descritas na patente US n°

9.345.481 intitulada STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SEN- SOR SYSTEM, concedida em 24 de maio de 2016, que está incorporada por referência em sua totalidade neste documento; o pedido de patente US n° de série 2014/0263552, intitulado STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM, publicado em 18 de setembro de 2014, está incorporado por referência em sua totalidade neste documento; e o pedido de patente US n° de série 15/628.175, intitulado TECHNIQUES

FOR ADAPTIVE CONTROL OF MOTOR VELOCITY OF A SURGICAL STAPLING AND CUTTING INSTRUMENT, submetido em 20 de junho de 2017, está incorporado por referência em sua totalidade neste docu- mento. Em um sistema de processamento de sinal digital, um sistema de posicionamento absoluto é acoplado a um sistema de captura de dados digitais onde a saída do sistema de posicionamento absoluto terá uma resolução e frequência de amostragem finitas. O sistema de posiciona- mento absoluto pode compreender um circuito de comparação e combi- nação para combinar uma resposta computada com uma resposta medi- da através do uso de algoritmos, como uma média ponderada e um laço de controle teórico, que acionam a resposta calculada em direção à res- posta medida. A resposta computada sistema físico considera as propri- edades como massa, inércia, atrito viscoso, resistência à indutância, etc., para prever pelo conhecimento da entrada quais serão os estados e saí- das do sistema físico.

[00324] O sistema de posicionamento absoluto fornece um posicio- namento absoluto do membro deslocado sobre a ativação do instru-

mento sem que seja preciso recolher ou avançar o membro de acio- namento longitudinalmente móvel para a posição de reinício (zero ou inicial), como pode ser requerido pelos codificadores convencionais giratórios que meramente contam o número de passos progressivos ou regressivos que o motor 482 percorreu para inferir a posição de um atuador dispositivo, barra de acionamento, bisturi, e congêneres.

[00325] Um sensor 474, como, por exemplo, um medidor de esforço ou um medidor de microesforço, está configurado para medir um ou mais parâmetros do atuador de extremidade, como, por exemplo, a am- plitude do esforço exercido sobre a bigorna durante uma operação de preensão, que pode ser indicativa em relação à compressão do tecido. O esforço medido é convertido em um sinal digital e fornecido ao pro- cessador 462. Alternativamente, ou em adição ao sensor 474, um sen- sor 476, como, por exemplo, um sensor de carga, pode medir a força de fechamento aplicada pelo sistema de acionamento de fechamento à bigorna em um grampeador ou um braço de aperto em um instrumento eletrocirúrgico ou ultrassônico. O sensor 476, como, por exemplo, um sensor de carga, pode medir a força de disparo aplicada a um membro de fechamento acoplado a um braço de aperto do instrumento ou fer- ramenta cirúrgica ou a força aplicada por meio de um braço de aperto ao tecido localizado nas garras de um instrumento eletrocirúrgico ou ultrassônico. Alternativamente, um sensor de corrente 478 pode ser uti- lizado para medir a corrente drenada pelo motor 482. O membro de deslocamento também pode ser configurado para engatar um braço de aperto para abrir ou fechar o braço de aperto. O sensor de força pode ser configurado para medir a força de preensão sobre o tecido. A força necessária para avançar o membro de deslocamento pode correspon- der à corrente drenada pelo motor 482, por exemplo. A força medida é convertida em um sinal digital e fornecida ao processador 462.

[00326] Em uma forma, um sensor medidor de esforço 474 pode ser usado para medir a força aplicada ao tecido pelo atuador de extremida- de. Um medidor de esforço pode ser acoplado ao atuador de extremida- de para medir a força aplicada ao tecido que está sendo tratado pelo atuador de extremidade. Um sistema para medir forças aplicadas ao te- cido preso pelo atuador de extremidade compreende um sensor medidor de esforço 474, como, por exemplo, um medidor de microesforço, que é configurado para medir um ou mais parâmetros do atuador de extremi- dade, por exemplo. Em um aspecto, o sensor de medidor de esforço 474 pode medir a amplitude ou a magnitude da tensão mecânica exercida sobre um membro de garra de um atuador de extremidade durante uma operação de preensão, que pode ser indicativa da compressão do tecido. O esforço medido é convertido em um sinal digital e fornecido ao proces- sador 462 de um microcontrolador 461. Um sensor de carga 476 pode medir a força usada para operar o elemento de faca, por exemplo, para cortar o tecido capturado entre a bigorna e o cartucho de grampos. Um sensor de carga 476 pode medir a força usada para operar o elemento de braço de aperto, por exemplo, para capturar o tecido entre o braço de aperto e uma lâmina ultrassônica ou para capturar o tecido entre o braço de aperto e uma garra de um instrumento eletrocirúrgico. Um sensor de campo magnético pode ser usado para medir a espessura do tecido cap- turado. A medição do sensor de campo magnético também pode ser convertida em um sinal digital e fornecida ao processador 462.

[00327] As medições da compressão do tecido, da espessura do tecido e/ou da força necessária para fechar o atuador de extremidade no tecido, conforme respectivamente medido pelos sensores 474, 476, podem ser usadas pelo microcontrolador 461 para caracterizar a posi- ção selecionada do membro de disparo e/ou o valor correspondente da velocidade do membro de disparo. Em um caso, uma memória 468 pode armazenar uma técnica, uma equação e/ou uma tabela de con- sulta que pode ser usada pelo microcontrolador 461 na avaliação.

[00328] O sistema de controle 470 do instrumento ou ferramenta ci- rúrgica também pode compreender circuitos de comunicação com fio ou sem fio para comunicação com o hub de comunicação de modular mos- trado nas Figuras 8 a 11.

[00329] A Figura 13 ilustra um circuito de controle 500 configurado para controlar aspectos do instrumento ou ferramenta cirúrgica de acordo com um aspecto da presente divulgação. O circuito de controle 500 pode ser configurado para implementar vários processos aqui descritos. O circuito de controle 500 pode compreender um microcon- trolador que compreende um ou mais processadores 502 (por exem- plo, microprocessador, microcontrolador) acoplado a ao menos um cir- cuito de memória 504. O circuito de memória 504 armazena instruções executáveis em máquina que, quando executadas pelo processador 502, fazem com que o processador 502 execute instruções de máqui- na para implementar vários dos processos aqui descritos. O processa- dor 502 pode ser qualquer um dentre inúmeros processadores de apenas um núcleo ou multinúcleo conhecidos na técnica. O circuito de memória 504 pode compreender mídia de armazenamento volátil e não volátil. O processador 502 pode incluir uma unidade de processa- mento de instruções 506 e uma unidade aritmética 508. A unidade de processamento de instrução pode ser configurada para receber instru- ções a partir do circuito de memória 504 da presente divulgação.

[00330] A Figura 14 ilustra um circuito lógico combinacional 510 configurado para controlar aspectos do instrumento ou ferramenta ci- rúrgica de acordo com um aspecto da presente divulgação. O circuito lógico combinacional 510 pode ser configurado para implementar vá- rios processos aqui descritos. O circuito lógico combinacional 510 po- de compreender uma máquina de estado finito que compreende uma lógica combinacional 512 configurada para receber dados associados ao instrumento ou ferramenta cirúrgica em uma entrada 514, proces-

sar os dados pela lógica combinacional 512 e fornecer uma saída 516.

[00331] A Figura 15 ilustra um circuito lógico sequencial 520 configu- rado para controlar aspectos do instrumento ou ferramenta cirúrgica de acordo com um aspecto da presente divulgação. O circuito lógico se- quencial 520 ou a lógica combinacional 522 pode ser configurado para implementar o processo aqui descrito. O circuito lógico sequencial 520 pode compreender uma máquina de estados finitos. O circuito lógico se- quencial 520 pode compreender uma lógica combinacional 522, ao me- nos um circuito de memória 524, um relógio 529 e, por exemplo. O ao menos um circuito de memória 524 pode armazenar um estado atual da máquina de estados finitos. Em certos casos, o circuito lógico sequencial 520 pode ser síncrono ou assíncrono. A lógica combinacional 522 é con- figurada para receber dados associados ao instrumento ou ferramenta cirúrgica de uma entrada 526, processar os dados pela lógica combinaci- onal 522, e fornecer uma saída 528. Em outros aspectos, o circuito pode compreender uma combinação de um processador (por exemplo, pro- cessador 502, Figura 13) e uma máquina de estados finitos para imple- mentar vários processos da presente invenção. Em outros aspectos, a máquina de estados finitos pode compreender uma combinação de um circuito lógico combinacional (por exemplo, um circuito lógico combinaci- onal 510, Figura 14) e o circuito lógico sequencial 520.

[00332] A Figura 16 ilustra um instrumento ou ferramenta cirúrgica que compreende uma pluralidade de motores que podem ser ativados para executar várias funções. Em certos casos, um primeiro motor pode ser ativado para executar uma primeira função, um segundo motor pode ser ativado para executar uma segunda função, um terceiro motor pode ser ativado para executar uma terceira função, um quarto motor pode ser ativado para executar uma quarta função, e assim por diante. Em certos casos, a pluralidade de motores do instrumento cirúrgico robótico 600 pode ser individualmente ativada para causar movimentos de dis-

paro, fechamento, e/ou articulação no atuador de extremidade. Os mo- vimentos de disparo, fechamento e/ou articulação podem ser transmiti- dos ao atuador de extremidade através de um conjunto de eixo de acio- namento, por exemplo.

[00333] Em certos casos, o sistema de instrumento ou ferramenta ci- rúrgica pode incluir um motor de disparo 602. O motor de disparo 602 pode ser operacionalmente acoplado a um conjunto de acionamento do motor de disparo 604, o qual pode ser configurado para transmitir movi- mentos de disparo, gerados pelo motor 602 ao atuador de extremidade, particularmente para deslocar o membro de fechamento do braço de aperto. O membro de fechamento pode ser retraído mediante a reversão da direção do motor 602, o que faz, também, com que o braço de aperto se abra.

[00334] Em certos casos, o instrumento ou ferramenta cirúrgica pode incluir um motor de fechamento 603. O motor de fechamento 603 pode ser operacionalmente acoplado a um conjunto de acionamento do mo- tor de fechamento 605 que pode ser configurado para transmitir movi- mentos de fechamento, gerados pelo motor 603 ao atuador de extremi- dade, particularmente para deslocar um tubo de fechamento para fechar a bigorna e comprimir o tecido entre a bigorna e o cartucho de grampos. O motor de fechamento 603 pode ser operacionalmente acoplado a um conjunto de acionamento do motor de fechamento 605 que pode ser configurado para transmitir movimentos de fechamento, gerados pelo motor 603 ao atuador de extremidade, particularmente para deslocar um tubo de fechamento para fechar o braço de aperto e comprimir o tecido entre o braço de aperto e uma lâmina ultrassônica ou o braço de aperto ou o membro de garra de um dispositivo eletrocirúrgico. Os mo- vimentos de fechamento podem fazer com que o atuador de extremida- de transicione de uma configuração aberta para uma configuração aproximada para capturar o tecido, por exemplo. O atuador de extremi-

dade pode ser transicionado para uma posição aberta invertendo-se a direção do motor 603.

[00335] Em certos casos, o instrumento ou ferramenta cirúrgica po- de incluir um ou mais motores de articulação 606a, 606b, por exemplo. Os motores 606a, 606b podem ser operacionalmente acoplados aos conjuntos de acionamento do motor de articulação 608a, 608b, que podem ser configurados para transmitir movimentos de articulação ge- rados pelos motores 606a, 606b ao atuador de extremidade. Em cer- tos casos, os movimentos de articulação podem fazer com que o atua- dor de extremidade seja articulado em relação ao conjunto de eixo de acionamento, por exemplo.

[00336] Conforme descrito acima, o instrumento ou ferramenta ci- rúrgica pode incluir uma pluralidade de motores que podem ser confi- gurados para executar várias funções independentes. Em certos ca- sos, a pluralidade de motores do instrumento ou ferramenta cirúrgica pode ser ativada individualmente ou separadamente para executar uma ou mais funções, enquanto outros motores permanecem inati- vos. Por exemplo, os motores de articulação 606a, 606b podem ser ativados para fazer com que o atuador de extremidade seja articula- do, enquanto o motor de disparo 602 permanece inativo. Alternativa- mente, o motor de disparo 602 pode ser ativado para disparar a plu- ralidade de grampos, e/ou avançar o gume cortante, enquanto o mo- tor de articulação 606 permanece inativo. Além disso, o motor de fe- chamento 603 pode ser ativado simultaneamente com o motor de disparo 602 para fazer com que o tubo de fechamento ou membro de fechamento avance distalmente conforme descrito em mais detalhes mais adiante neste documento.

[00337] Em certos casos, o instrumento ou ferramenta cirúrgica pode incluir um módulo de controle comum 610 que pode ser usado com uma pluralidade de motores do instrumento ou ferramenta cirúrgica. Em certos casos, o módulo de controle comum 610 pode acomodar um dentre a pluralidade de motores de cada vez. Por exemplo, o módulo de controle comum 610 pode ser acoplável à e separável da pluralidade de motores do instrumento cirúrgico robótico individualmente. Em certos casos, uma pluralidade dos motores do instrumento ou ferramenta cirúrgica pode compartilhar um ou mais módulos de controle comuns, como o módulo de controle comum 610. Em certos casos, uma pluralidade de motores do instrumento ou ferramenta cirúrgica pode ser individualmente e seleti- vamente engatada ao módulo de controle comum 610. Em certos casos, o módulo de controle comum 610 pode ser seletivamente chaveado entre fazer interface com um dentre uma pluralidade de motores do instrumen- to ou ferramenta cirúrgica para fazer interface com um outro dentre a plu- ralidade de motores do instrumento ou ferramenta cirúrgica.

[00338] Em ao menos um exemplo, o módulo de controle comum 610 pode ser seletivamente chaveado entre o engate operacional com os motores de articulação 606a, 606B, e o engate operacional com o motor de disparo 602 ou o motor de fechamento 603. Em ao menos um exemplo, conforme ilustrado na Figura 16, uma chave 614 pode ser movida ou transicionada entre uma pluralidade de posições e/ou estados. Na primeira posição 616, a chave 614 pode acoplar eletricamente o módulo de controle comum 610 ao motor de disparo 602; em uma segunda posição 617, a chave 614 pode acoplar eletri- camente o módulo de controle 610 ao motor de fechamento 603; em uma terceira posição 618a, a chave 614 pode acoplar eletricamente o módulo de controle comum 610 ao primeiro motor de articulação 606a; e em uma quarta posição 618b, a chave 614 pode acoplar ele- tricamente o módulo de controle comum 610 ao segundo motor de articulação 606b, por exemplo. Em certos casos, módulos de controle comum 610 separados podem ser acoplados eletricamente ao motor de disparo 602, ao motor de fechamento 603, e aos motores de arti-

culação 606a, 606b ao mesmo tempo. Em certos casos, a chave 614 pode ser uma chave mecânica, uma chave eletromecânica, uma cha- ve em estado sólido ou qualquer mecanismo de chaveamento ade- quado.

[00339] Cada um dentre os motores 602, 603, 606a, 606b pode compreender um sensor de torque para medir o torque de saída no eixo de acionamento do motor. A força em um atuador de extremida- de pode ser detectada de qualquer maneira convencional, como por meio de sensores de força nos lados exteriores das garras ou por um sensor de torque do motor que aciona as garras.

[00340] Em vários casos, conforme ilustrado na Figura 16, o módu- lo de controle comum 610 pode compreender um acionador de motor 626 que pode compreender um ou mais FETs H-Bridge. O acionador do motor 626 pode modular a energia transmitida a partir de uma fon- te de alimentação 628 a um motor acoplado ao módulo de controle comum 610, com base em uma entrada proveniente de um microcon- trolador 620 (o "controlador"), por exemplo. Em certos casos, o mi- crocontrolador 620 pode ser usado para determinar a corrente drena- da pelo motor, por exemplo, enquanto o motor está acoplado ao mó- dulo de controle comum 610, conforme descrito acima.

[00341] Em certos exemplos, o microcontrolador 620 pode incluir um microprocessador 622 (o "processador") e uma ou mais mídias le- gíveis por computador não transitórias ou unidades de memória 624 (a "memória"). Em certos casos, a memória 624 pode armazenar várias instruções de programa que, quando executadas, podem fazer com que o processador 622 execute uma pluralidade de funções e/ou cál- culos aqui descritos. Em certos casos, uma ou mais dentre as unida- des de memória 624 podem ser acopladas ao processador 622, por exemplo. Em vários aspectos, o microcontrolador 620 pode se comu- nicar através de um canal com fio ou sem fio, ou combinações dos mesmos.

[00342] Em certos casos, a fonte de alimentação 628 pode ser usada para fornecer energia ao microcontrolador 620, por exemplo. Em certos casos, a fonte de energia 628 pode compreender uma ba- teria (ou "pacote de bateria" ou "fonte de energia"), como uma bateria de íons de Li, por exemplo. Em certos casos, o pacote de bateria po- de ser configurado para ser montado de modo liberável à empunha- dura para fornecer energia ao instrumento cirúrgico 600. Várias célu- las de bateria conectadas em série podem ser utilizadas como a fonte de alimentação 628. Em certos casos, a fonte de energia 628 pode ser substituível e/ou recarregável, por exemplo.

[00343] Em vários casos, o processador 622 pode controlar o aciona- dor do motor 626 para controlar a posição, a direção de rotação e/ou a velocidade de um motor que está acoplado ao módulo de controle co- mum 610. Em certos casos, o processador 622 pode sinalizar ao aciona- dor do motor 626 para parar e/ou desativar um motor que esteja acopla- do ao módulo de controle comum 610. Deve-se compreender que o ter- mo "processador", conforme usado aqui, inclui qualquer microprocessa- dor, microcontrolador ou outro dispositivo de computação básica ade- quado que incorpora as funções de uma unidade de processamento cen- tral de computador (CPU) em um circuito integrado ou, no máximo, al- guns circuitos integrados. O processador 622 é um dispositivo programá- vel multiuso que aceita dados digitais como entrada, as processa de acordo com instruções armazenadas na sua memória, e fornece resulta- dos como saída. Este é um exemplo de lógica digital sequencial, já que ele tem memória interna. Os processadores operam em números e sím- bolos representados no sistema binário de numerais.

[00344] Em um exemplo, o processador 622 pode ser qualquer pro- cessador de núcleo único ou de múltiplos núcleos, como aqueles co- nhecidos pelo nome comercial de ARM Cortex da Texas Instruments.

Em certos casos, o microcontrolador 620 pode ser um LM 4F230H5QR, disponível junto à Texas Instruments, por exemplo. Em ao menos um exemplo, o LM4F230H5QR da Texas Instruments é um núcleo processador ARM Cortex-M4F que compreende uma memória integrada do tipo flash de ciclo único de 256 KB, ou outra memória não volátil, até 40 MHz, um buffer de busca antecipada para otimizar o de- sempenho acima de 40 MHz, uma SRAM de ciclo único de 32 KB, uma ROM interna carregada com o software StellarisWare®, EEPROM de 2 KB, um ou mais módulos de PWM, um ou mais análogos de QEI, um ou mais ADCs de 12 bits com 12 canais de entrada analógica, den- tre outros recursos que são prontamente disponíveis para a folha de dados do produto. Outros microcontroladores podem ser prontamente substituídos para uso com o módulo 4410. Consequentemente, a pre- sente divulgação não deve ser limitada nesse contexto.

[00345] Em certos casos, a memória 624 pode incluir instruções de programa para controlar cada um dos motores do instrumento cirúrgi- co 600 que são acopláveis ao módulo de controle comum 610. Por exemplo, a memória 624 pode incluir instruções de programa para controlar o motor de disparo 602, o motor de fechamento 603 e os motores de articulação 606a, 606b. Tais instruções de programa po- dem fazer com que o processador 622 controle as funções de dispa- ro, fechamento e articulação de acordo com as entradas a partir dos algoritmos ou programas de controle do instrumento ou ferramenta cirúrgica.

[00346] Em certos casos, um ou mais mecanismos e/ou sensores como, por exemplo, os sensores 630, podem ser utilizados para alertar o processador 622 quanto às instruções de programa que precisam ser utilizadas em uma configuração específica. Por exemplo, os senso- res 630 podem alertar o processador 622 para usar as instruções de programa associadas ao disparo, fechamento e articulação do atuador de extremidade. Em certos casos, os sensores 630 podem compreen- der sensores de posição que podem ser utilizados para detectar a po- sição da chave 614, por exemplo. Consequentemente, o processador 622 pode usar as instruções de programa associadas ao disparo do membro de fechamento acoplado ao braço de aperto do atuador de extremidade mediante detecção, através dos sensores 630, por exem- plo, que a chave 614 está na primeira posição 616; o processador 622 pode usar as instruções de programa associadas ao fechamento da bigorna mediante detecção através dos sensores 630, por exemplo, de que a chave 614 está na segunda posição 617; e o processador 622 pode usar as instruções de programa associadas com a articulação do atuador de extremidade mediante detecção através dos sensores 630, por exemplo, que a chave 614 está na terceira ou quarta posição 618a, 618b.

[00347] A Figura 17 é um diagrama esquemático de um instrumento cirúrgico robótico 700 configurado para operar uma ferramenta cirúrgi- ca descrita neste documento, de acordo com um aspecto dessa divul- gação. O instrumento cirúrgico robótico 700 pode ser programado ou configurado para controlar a translação distal/proximal de um membro de deslocamento, o deslocamento distal/proximal de um tubo de fe- chamento, a rotação do eixo de acionamento, e articulação, quer com um único tipo ou múltiplos enlaces de acionamento de articulação. Em um aspecto, o instrumento cirúrgico 700 pode ser programado ou con- figurado para controlar individualmente um membro de disparo, um membro de fechamento, um membro de eixo de acionamento, ou um ou mais membros de articulação, ou combinações dos mesmos. O ins- trumento cirúrgico 700 compreende um circuito de controle 710 confi- gurado para controlar membros de disparo acionados por motor, membros de fechamento, membros de eixo de acionamento, ou um ou mais membros de articulação, ou combinações dos mesmos.

[00348] Em um aspecto, o instrumento cirúrgico robótico 700 compre- ende um circuito de controle 710 configurado para controlar um braço de aperto 716 e um membro de fechamento 714, uma porção de um atua- dor de extremidade 702, uma lâmina ultrassônica 718 acoplada a um transdutor ultrassônico 719 excitado por um gerador ultrassônico 721, um eixo de acionamento 740, e um ou mais membros de articulação 742a, 742b através de uma pluralidade de motores 704a a 704e. Um sensor de posição 734 pode ser configurado para fornecer retroinformação sobre a posição do membro de fechamento 714 ao circuito de controle 710. Ou- tros sensores 738 podem ser configurados para fornecer retroinformação ao circuito de controle 710. Um temporizador/contador 731 fornece in- formações de temporização e contagem ao circuito de controle 710. Uma fonte de energia 712 pode ser fornecida para operar os motores 704a a 704e e um sensor de corrente 736 fornece retroinformação de corrente do motor ao circuito de controle 710. Os motores 704a a 704e podem ser operados individualmente pelo circuito de controle 710 em um controle de retroinformação de circuito aberto ou circuito fechado.

[00349] Em um aspecto, o circuito de controle 710 pode compreender um ou mais microcontroladores, microprocessadores ou outros proces- sadores adequados para executar instruções que fazem com que o pro- cessador ou processadores executem uma ou mais tarefas. Em um as- pecto, um temporizador/contador 731 fornece um sinal de saída, como o tempo decorrido ou uma contagem digital, ao circuito de controle 710 pa- ra correlacionar a posição do membro de fechamento 714 conforme de- terminado pelo sensor de posição 734 com a saída do temporiza- dor/contador 731 de modo que o circuito de controle 710 possa determi- nar a posição do membro de fechamento 714 em um momento específi- co (t) em relação a uma posição inicial ou o tempo (t) quando o membro de fechamento 714 está em uma posição específica em relação a uma posição inicial. O temporizador/contador 731 pode ser configurado para medir o tempo decorrido, contar eventos externos ou medir eventos eter- nos.

[00350] Em um aspecto, o circuito de controle 710 pode ser pro- gramado para controlar funções do atuador de extremidade 702 com base em uma ou mais condições do tecido. O circuito de controle 710 pode ser programado para detectar direta ou indiretamente as condi- ções do tecido, como espessura, conforme descrito aqui. O circuito de controle 710 pode ser programado para selecionar um programa de controle de disparo ou programa de controle de fechamento com base nas condições do tecido. Um programa de controle de disparo pode descrever o movimento distal do membro de deslocamento. Diferentes programas de controle de disparo podem ser selecionados para me- lhor tratar as diferentes condições do tecido. Por exemplo, quando um tecido mais espesso está presente, o circuito de controle 710 pode ser programado para transladar o membro de deslocamento a uma veloci- dade mais baixa e/ou com potência mais baixa. Quando um o tecido mais delgado está presente, o circuito de controle 710 pode ser pro- gramado para transladar o membro de deslocamento a uma velocida- de mais alta e/ou com potência mais alta. Um programa de controle de fechamento pode controlar a força de fechamento aplicada ao tecido pelo braço de aperto 716. Outros programas de controle controlam a rotação do eixo de acionamento 740 e dos membros de articulação 742a, 742b.

[00351] Em um aspecto, o circuito de controle de motor 710 pode ge- rar sinais de ponto de ajuste do motor. Os sinais de ponto de ajuste do motor podem ser fornecidos para vários controladores de motor 708a a 708e. Os controladores de motor 708a a 708e podem compreender um ou mais circuitos configurados para fornecer sinais de acionamento do motor para os motores 704a a 704e de modo a acionar os motores 704a a 704e, conforme descrito aqui. Em alguns exemplos, os motores 704a a

704e podem ser motores elétricos de corrente contínua com escova. Por exemplo, a velocidade dos motores 704a a 704e pode ser proporcional aos respectivos sinais de acionamento do motor. Em alguns exemplos, os motores 704a a 704e podem ser motores elétricos CC sem escovas, e os respectivos sinais de acionamento do motor podem compreender um sinal PWM fornecido para um ou mais enrolamentos de estator dos mo- tores 704a a 704e. Além disso, em alguns exemplos, os controladores de motor 708a a 708e podem ser omitidos e o circuito de controle 710 pode gerar diretamente os sinais de acionamento do motor.

[00352] Em um aspecto, o circuito de controle 710 pode operar inici- almente cada um dentre os motores 704a a 704e em uma configuração de circuito aberto para uma primeira porção de circuito aberto de um curso do membro de deslocamento. Com base na resposta do instru- mento cirúrgico robótico 700 durante a porção de circuito aberto do cur- so, o circuito de controle 710 pode selecionar um programa de controle de disparo em uma configuração de circuito fechado. A resposta do ins- trumento pode incluir uma tradução da distância do membro de deslo- camento durante a porção de circuito aberto, um tempo decorrido du- rante a porção de circuito aberto, a energia fornecida a um dos motores 704a a 704e durante a porção de circuito aberto, uma soma de larguras de pulso de um sinal de acionamento de motor, etc. Após a porção de circuito aberto, o circuito de controle 710 pode implementar o programa de controle de disparo selecionado para uma segunda porção do curso do membro de deslocamento. Por exemplo, durante uma porção do curso de circuito fechado, o circuito de controle 710 pode modular um dos motores 704a a 704e com base na translação dos dados que des- crevem uma posição do membro de deslocamento em circuito fechado para transladar o membro de deslocamento a uma velocidade constan- te.

[00353] Em um aspecto, os motores 704a a 704e podem receber energia de uma fonte de energia 712. A fonte de energia 712 pode ser uma fonte de energia CC acionada por uma fonte de alimentação de cor- rente principal alternada, uma bateria, um super capacitor, ou qualquer outra fonte de energia adequada.

Os motores 704a a 704e podem ser mecanicamente acoplados a elementos mecânicos individuais móveis como o membro de fechamento 714, o braço de aperto 716, eixo de aci- onamento 740, articulação 742a, e a articulação 742b, através das res- pectivas transmissões 706a a 706e.

As transmissões 706a a 706e po- dem incluir uma ou mais engrenagens ou outros componentes de ligação para acoplar os motores 704a a 704e aos elementos mecânicos móveis.

Um sensor de posição 734 pode detectar uma posição do membro de fechamento 714. O sensor de posição 734 pode ser ou pode incluir qual- quer tipo de sensor que seja capaz de gerar dados de posição que indi- cam uma posição do membro de fechamento 714. Em alguns exemplos, o sensor de posição 734 pode incluir um codificador configurado para fornecer uma série de pulsos ao circuito de controle 710 conforme o membro de fechamento 714 translade distalmente e proximalmente.

O circuito de controle 710 pode rastrear os pulsos para determinar a posi- ção do membro de fechamento 714. Outros sensores de posição ade- quados podem ser usados, incluindo, por exemplo, um sensor de proxi- midade.

Outros tipos de sensores de posição podem fornecer outros si- nais que indiquem o movimento do membro de fechamento 714. Além disso, em alguns exemplos, o sensor de posição 734 pode ser omitido.

Quando qualquer dos motores 704a a 704e seja um motor de passo, o circuito de controle 710 pode rastrear a posição do membro de fecha- mento 714 ao agregar o número e a direção das etapas que o motor 704 foi instruído a executar.

O sensor de posição 734 pode estar situado no atuador de extremidade 702 ou em qualquer outra porção do instrumen- to.

As saídas de cada um dos motores 704a a 704e incluem um sensor de torque 744a a 744e para detectar força e possuem um codificador pa-

ra detectar a rotação do eixo de acionamento.

[00354] Em um aspecto, o circuito de controle 710 é configurado para acionar um membro de disparo como a porção do membro de fechamento 714 do atuador de extremidade 702. O circuito de contro- le 710 fornece um ponto de ajuste do motor para um controle do mo- tor 708a, o qual fornece um sinal de acionamento para o motor 704a. O eixo de acionamento de saída do motor 704a é acoplado a um sensor de torque 744a. O sensor de torque 744a é acoplado a uma transmissão 706a que é acoplada ao membro de fechamento 714. A transmissão 706a compreende elementos mecânicos móveis como elementos rotativos e um membro de disparo para controlar distal- mente e proximalmente o movimento do membro de fechamento 714 ao longo de um eixo geométrico longitudinal do atuador de extremi- dade 702. Em um aspecto, o motor 704a pode ser acoplado ao con- junto de engrenagem de faca, que inclui um conjunto de redução de engrenagem de faca que inclui uma primeira engrenagem de acio- namento de faca e uma segunda engrenagem de acionamento de faca. Um sensor de torque 744a fornece um sinal de retroinformação da força de disparo para o circuito de controle 710. O sinal de força de disparo representa a força necessária para disparar ou deslocar o membro de fechamento 714. Um sensor de posição 734 pode ser configurado para fornecer a posição do membro de fechamento 714 ao longo do curso de disparo ou da posição do membro de disparo como um sinal de retroinformação ao circuito de controle 710. O atu- ador de extremidade 702 pode incluir sensores adicionais 738 confi- gurados para fornecer sinais de retroinformação para o circuito de controle 710. Quando pronto para uso, o circuito de controle 710 po- de fornecer um sinal de disparo ao controle do motor 708a. Em res- posta ao sinal de disparo, o motor 704a pode acionar o membro de disparo distalmente ao longo do eixo geométrico longitudinal do atua-

dor de extremidade 702 a partir de uma posição proximal inicial do curso para uma posição distal terminal do curso em relação à posição inicial de curso. Conforme o membro de fechamento 714 translada distalmente, o braço de aperto 716 se fecha em direção à lâmina ul- trassônica 718.

[00355] Em um aspecto, o circuito de controle 710 é configurado pa- ra acionar um membro de fechamento como a porção do braço de aper- to 716 do atuador de extremidade 702. O circuito de controle 710 forne- ce um ponto de ajuste do motor para um controle do motor 708b, que fornece um sinal de acionamento para o motor 704b. O eixo de aciona- mento de saída do motor 704b é acoplado a um sensor de torque 744b. O sensor de torque 744b é acoplado a uma transmissão 706b que é acoplada ao braço de aperto 716. A transmissão 706b compreende elementos mecânicos móveis como elementos rotativos e um membro de fechamento para controlar o movimento do braço de aperto 716 a partir das posições aberta e fechada. Em um aspecto, o motor 704b é acoplado a um conjunto de engrenagem de fechamento, que inclui um conjunto de engrenagem de redução de fechamento que é suportado em engate engrenado com a roda dentada de fechamento. O sensor de torque 744b fornece um sinal de retroinformação de força de fechamen- to para o circuito de controle 710. O sinal de retroinformação da força de fechamento representa a força de fechamento aplicada ao braço de aperto 716. O sensor de posição 734 pode ser configurado para forne- cer a posição do membro de fechamento como um sinal de retroinfor- mação para o circuito de controle 710. Sensores adicionais 738 no atu- ador de extremidade 702 podem fornecer o sinal de retroinformação de força de fechamento para o circuito de controle 710. O braço de aperto articulável 716 é posicionada oposta à lâmina ultrassônica 718. Quando pronto para uso, o circuito de controle 710 pode fornecer um sinal de fechamento ao controle do motor 708b. Em resposta ao sinal de fecha-

mento, o motor 704b avança um membro de fechamento para prender o tecido entre o braço de aperto 716 e a lâmina ultrassônica 718.

[00356] Em um aspecto, o circuito de controle 710 é configurado para girar um membro de eixo de acionamento, como o eixo de acio- namento 740, para girar o atuador de extremidade 702. O circuito de controle 710 fornece um ponto de ajuste do motor para um controle do motor 708c, que fornece um sinal de acionamento para o motor 704c. O eixo de acionamento de saída do motor 704c é acoplado a um sen- sor de torque 744c. O sensor de torque 744c é acoplado a uma trans- missão 706c que é acoplada ao eixo 740. A transmissão 706c com- preende elementos mecânicos móveis, como elementos rotativos, para controlar a rotação do eixo de acionamento 740 no sentido horário ou no sentido anti-horário até e acima de 360°. Em um aspecto, o motor 704c é acoplado ao conjunto de transmissão giratório, que inclui um segmento de engrenagem de tubo que é formado sobre (ou fixado a) a extremidade proximal do tubo de fechamento proximal para engate operável por um conjunto de engrenagem rotacional que é suportado operacionalmente na placa de montagem de ferramenta. O sensor de torque 744c fornece um sinal de retroinformação de força de rotação para o circuito de controle 710. O sinal de retroinformação da força de rotação representa a força de rotação aplicada ao eixo de acionamen- to 740. O sensor de posição 734 pode ser configurado para fornecer a posição do membro de fechamento como um sinal de retroinformação para o circuito de controle 710. Sensores adicionais 738, como um co- dificador de eixo de acionamento, podem fornecer a posição rotacional do eixo de acionamento 740 para o circuito de controle 710.

[00357] Em um aspecto, o circuito de controle 710 é configurado pa- ra articular o atuador de extremidade 702. O circuito de controle 710 fornece um ponto de ajuste do motor para um controle do motor 708d, que fornece um sinal de acionamento para o motor 704d. O eixo de aci-

onamento de saída do motor 704d é acoplado a um sensor de torque 744d. O sensor de torque 744d é acoplado a uma transmissão 706d que é acoplada a um membro de articulação 742a. A transmissão 706d compreende elementos mecânicos móveis, como elementos de articu- lação, para controlar a articulação do atuador de extremidade 702 ± 65°. Em um aspecto, o motor 704d é acoplada a uma porca de articulação, que é assentada de modo giratório sobre a porção de extremidade pro- ximal da porção de coluna distal e é acionada de modo giratória na mesma por um conjunto de engrenagem de articulação. O sensor de torque 744d fornece um sinal de retroinformação da força de articulação para o circuito de controle 710. O sinal de retroinformação da força de articulação representa a força de articulação aplicada ao atuador de ex- tremidade 702. Os sensores 738, como um codificador de articulação, pode fornecer a posição de articulação do atuador de extremidade 702 para o circuito de controle 710.

[00358] Em um outro aspecto, a função de articulação do sistema cirúrgico robótico 700 pode compreender dois membros de articula- ção, ou ligações, 742a, 742b. Esses membros de articulação 742a, 742b são acionados por discos separados na interface do robô (a cremalheira) que são acionados pelos dois motores 708d, 708e. Quando o motor de disparo separado 704a é fornecido, cada ligação de articulação 742a, 742b pode ser antagonicamente acionada em relação à outra ligação para fornecer um movimento de retenção re- sistivo e uma carga à cabeça quando ela não está se movendo e pa- ra fornecer um movimento de articulação quando a cabeça é articula- da. Os membros de articulação 742a, 742b se fixam à cabeça em um raio fixo quando a cabeça é girada. Consequentemente, a vantagem mecânica do link de empurrar e puxar se altera quando a cabeça é girada. Esta alteração na vantagem mecânica pode ser mais pronun- ciada com outros sistemas de acionamento da ligação de articulação.

[00359] Em um aspecto, o um ou mais motores 704a a 704e po- dem compreender um motor CC escovado com uma caixa de câmbio e ligações mecânicas a um membro de disparo, membro de fecha- mento ou membro de articulação. Um outro exemplo inclui motores elétricos 704a a 704e que operam os elementos mecânicos móveis como o membro de deslocamento, as ligações de articulação, o tubo de fechamento e o eixo de acionamento. Uma influência externa é uma influência desmedida e imprevisível de coisas como tecido, cor- pos circundantes, e atrito no sistema físico. Essa influência externa pode ser chamada de arrasto, que age em oposição a um dos moto- res elétricos 704a a 704e. A influência externa, como o arrasto, pode fazer com que o funcionamento do sistema físico se desvie de uma operação desejada do sistema físico.

[00360] Em um aspecto, o sensor de posição 734 pode ser imple- mentado como um sistema de posicionamento absoluto. Em um aspec- to, o sensor de posição 734 pode compreender um sistema de posicio- namento magnético giratório absoluto implementado como um sensor de posição magnético giratório de circuito integrado único, AS5055EQFT, disponível junto à Austria Microsystems, AG, Áustria. O sensor de posição 734 pode fazer interface com o circuito de controle 710 para fornecer um sistema de posicionamento absoluto. A posição pode incluir elementos de efeito Hall múltiplos localizados acima de um magneto e acoplado a um processador CORDIC, também conhecido como o método dígito por dígito e algoritmo de Volder, que é fornecido para implementar um algoritmo simples e eficiente para calcular funções hiperbólicas e trigonométricas que exigem apenas operações de adição, subtração, deslocamento de bits e tabela de pesquisa.

[00361] Em um aspecto, o circuito de controle 710 pode estar em comunicação com um ou mais sensores 738. Os sensores 738 podem ser posicionados no atuador de extremidade 702 e adaptados para funcionar com o instrumento cirúrgico robótico 700 para medir a vários parâmetros derivados como a distância de vão em relação ao tempo, a compressão do tecido em relação ao tempo, e deformação da bigorna em relação ao tempo. Os sensores 738 podem compreender um sen- sor magnético, um sensor de campo magnético, um medidor de esfor- ço, uma célula de carga, um sensor de pressão, um sensor de força, um sensor de torque, um sensor indutivo como um sensor de corrente parasita, um sensor resistivo, um sensor capacitivo, um sensor óptico e/ou qualquer outro sensor adequado para medir um ou mais parâme- tros do atuador de extremidade 702. Os sensores 738 podem incluir um ou mais sensores. Os sensores 738 podem estar localizados no braço de aperto 716 para determinar a localização de tecido com o uso de eletrodos segmentados. Os sensores de torque 744a a 744e po- dem ser configurados para detectar força como força de disparo, força de fechamento, e/ou força de articulação, entre outros. Consequente- mente, o circuito de controle 710 pode detectar (1) a carga de fecha- mento experimentada pelo tubo de fechamento distal e sua posição, (2) o membro de disparo na cremalheira e sua posição, (3) qual porção da lâmina ultrassônica 718 tem tecido na mesma, e (4) a carga e a po- sição em ambas as hastes de articulação.

[00362] Em um aspecto, o um ou mais sensores 738 podem com- preender um medidor de esforço como, por exemplo, um medidor de microesforço, configurado para medir a magnitude do esforço na bi- gorna 716 durante uma condição pinçada. O medidor de tensão forne- ce um sinal elétrico cuja amplitude varia com a magnitude da tensão. Os sensores 738 podem compreender um sensor de pressão configu- rado para detectar uma pressão gerada pela presença de tecido com- primido entre o braço de aperto 716 e a lâmina ultrassônica 718. Os sensores 738 podem ser configurados para detectar a impedância de uma seção de tecido situada entre o braço de aperto 716 e a lâmina ultrassônica 718 que é indicativa da espessura e/ou da completude do tecido situado entre os mesmos.

[00363] Em um aspecto, os sensores 738 podem ser implementa- das como uma ou mais chaves de limite, dispositivos eletromecânicos, chaves de estado sólido, dispositivos de efeito Hall, dispositivos mag- neto-resistivos (MR) dispositivos magneto-resistivos gigantes (GMR), magnetômetros, entre outros. Em outras implementações, os sensores 738 podem ser implementados como chaves de estado sólido que operam sob a influência da luz, como os sensores ópticos, sensores de infravermelho, sensores de ultravioleta, dentre outros. Além disso, as chaves podem ser dispositivos de estado sólido como transístores (por exemplo, FET, FET de junção, MOSFET, bipolar, e similares). Em outras implementações, os sensores 738 podem incluir chaves elétri- cas sem condutor, chaves ultrassônicas, acelerômetros e sensores de inércia, entre outros.

[00364] Em um aspecto, os sensores 738 podem ser configurados para medir as forças exercidas sobre o braço de aperto 716 pelo sistema de acionamento de fechamento. Por exemplo, um ou mais sensores 738 podem estar em um ponto de interação entre o tubo de fechamento e o braço de pinça 716 para detectar as forças de fechamento aplicadas pelo tubo de fechamento ao braço de aperto 716. As forças exercidas sobre o braço de aperto 716 podem ser representativas da compressão do tecido experimentada pela seção de tecido capturado entre o braço de aperto 716 e a lâmina ultrassônica 718. O um ou mais sensores 738 podem ser posicionados em vários pontos de interação ao longo do sistema de aci- onamento de fechamento para detectar as forças de fechamento aplica- das ao braço de aperto 716 pelo sistema de acionamento de fechamen- to. O um ou mais sensores 738 podem ser amostrados em tempo real durante uma operação de preensão pelo processador do circuito de con- trole 710. O circuito de controle 710 recebe medições de amostra em tempo real para fornecer e analisar informações baseadas em tempo e avaliar, em tempo real, as forças de fechamento aplicadas ao braço de aperto 716.

[00365] Em um aspecto, um sensor de corrente 736 pode ser usado para medir a corrente drenada por cada um dos motores 704a a 704e. A força necessária para avançar qualquer dos elementos mecânicos móveis como o membro de fechamento 714 corresponde à corrente drenada por um dos motores 704a a 704e. A força é convertida em um sinal digital e fornecida ao circuito de controle 710. O circuito de con- trole 710 pode ser configurado para simular a resposta do sistema real do instrumento no software do controlador. Um membro de desloca- mento pode ser atuado para mover o membro de fechamento 714 no atuador de extremidade 702 em ou próximo a uma velocidade alvo. O instrumento cirúrgico robótico 700 pode incluir um controlador de re- troinformação, que pode ser um ou qualquer dos controladores de re- troinformação, incluindo, mas não se limitando a, um controlador PID, retroinformação de estado, quadrático linear (LQR) e/ou um controla- dor adaptável, por exemplo. O instrumento cirúrgico robótico 700 pode incluir uma fonte de energia para converter o sinal do controlador de retroinformação em uma entrada física como tensão do estojo, tensão PWM, tensão modulada por frequência, corrente, torque e/ou força, por exemplo. Detalhes adicionais são divulgados no pedido de patente US n° de série 15/636.829, intitulado CLOSED LOOP VELOCITY CONTROL TECHNIQUES FOR ROBOTIC SURGICAL INSTRUMENT, depositado em 29 de junho de 2017, que está aqui incorporado a título de referência em sua totalidade.

[00366] A Figura 18 ilustra um diagrama esquemático de um instru- mento cirúrgico 750 configurado para controlar a translação distal do membro de deslocamento de acordo com um aspecto da presente divul- gação. Em um aspecto, o instrumento cirúrgico 750 é programado para controlar a translação distal do membro de deslocamento como o mem- bro de fechamento 764. O instrumento cirúrgico 750 compreende um atuador de extremidade 752 que pode compreender um braço de aperto 766, um membro de fechamento 764 e uma lâmina ultrassônica 768 acoplada a um transdutor ultrassônico 769 acionado por um gerador ul- trassônico 771.

[00367] A posição, movimento, deslocamento, e/ou a translação de um membro de deslocamento linear, como o membro de fechamento 764, podem ser medidas por um sistema de posicionamento absoluto, disposição de sensor, e um sensor de posição 784. Devido ao membro de fechamento 764 ser acoplado a um membro de acionamento longitu- dinalmente móvel, a posição do membro de fechamento 764 pode ser determinada mediante a medição da posição do membro de acionamen- to longitudinalmente móvel empregando o sensor de posição 784. Con- sequentemente, na descrição a seguir, a posição, deslocamento e/ou a translação do membro de fechamento 764 podem ser obtidas pelo sen- sor de posição 784, conforme descrito na presente invenção. Um circuito de controle 760 pode ser programado para controlar a translação do membro de deslocamento, como o membro de fechamento 764. O circui- to de controle 760, em alguns exemplos, pode compreender um ou mais microcontroladores, microprocessadores, ou outros processadores ade- quados para executar instruções que fazem com que o processador ou processadores controlem o membro de deslocamento, por exemplo, o membro de fechamento 764, da maneira descrita. Em um aspecto, um temporizador/contador 781 fornece um sinal de saída, como o tempo de- corrido ou uma contagem digital, ao circuito de controle 760 para correla- cionar a posição do membro de fechamento 764 conforme determinado pelo sensor de posição 784 com a saída do temporizador/contador 781 de modo que o circuito de controle 760 possa determinar a posição do membro de fechamento 764 em um momento específico (t) em relação a uma posição inicial. O temporizador/contador 781 pode ser configurado para medir o tempo decorrido, contar eventos externos, ou medir eventos eternos.

[00368] O circuito de controle 760 pode gerar um sinal de ponto de ajuste do motor 772. O sinal do ponto de ajuste do motor 772 pode ser fornecido a um controlador do motor 758. O controlador do motor 758 pode compreender um ou mais circuitos configurados para fornecer um sinal de acionamento do motor 774 ao motor 754 para acionar o motor 754, conforme descrito aqui. Em alguns exemplos, o motor 754 pode ser um motor CC com motor elétrico CC escovado. Por exemplo, a velocida- de do motor 754 pode ser proporcional ao sinal de acionamento do motor

774. Em alguns exemplos, o motor 754 pode ser um motor elétrico CC sem escovas e o sinal de acionamento do motor 774 pode compreender um sinal PWM fornecido para um ou mais enrolamentos de estator do motor 754. Além disso, em alguns exemplos, o controlador do motor 758 pode ser omitido, e o circuito de controle 760 pode gerar o sinal de acio- namento de motor 774 diretamente.

[00369] O motor 754 pode receber energia de uma fonte de energia

762. A fonte de energia 762 pode ser ou incluir uma bateria, um super capacitor, ou qualquer outra fonte de energia adequada. O motor 754 pode ser mecanicamente acoplado ao membro de fechamento 764 por meio de uma transmissão 756. A transmissão 756 pode incluir uma ou mais engrenagens ou outros componentes de ligação para acoplar o mo- tor 754 ao membro de fechamento 764. Um sensor de posição 784 pode detectar uma posição do membro de fechamento 764. O sensor de posi- ção 784 pode ser ou pode incluir qualquer tipo de sensor que seja capaz de gerar dados de posição que indicar uma posição do membro de fe- chamento 764. Em alguns exemplos, o sensor de posição 784 pode in- cluir um codificador configurado para fornecer uma série de pulsos ao circuito de controle 760 à medida que o membro de fechamento 764 translada distal e proximalmente. O circuito de controle 760 pode rastrear os pulsos para determinar a posição do membro de fechamento 764. Ou- tros sensores de posição adequados podem ser usados, incluindo, por exemplo, um sensor de proximidade. Outros tipos de sensores de posi- ção podem fornecer outros sinais que indiquem o movimento do membro de fechamento 764. Além disso, em alguns exemplos, o sensor de posi- ção 784 pode ser omitido. Quando o motor 754 é um motor de passo, o circuito de controle 760 pode rastrear a posição do membro de fecha- mento 764 ao agregar o número e a orientação das etapas que o motor 754 foi instruído a executar. O sensor de posição 784 pode estar situado no atuador de extremidade 752 ou em qualquer outra porção do instru- mento.

[00370] O circuito de controle 760 pode estar em comunicação com um ou mais sensores 788. Os sensores 788 podem ser posicio- nados no atuador de extremidade 752 e adaptados para funcionar com o instrumento cirúrgico 750 para medir os vários parâmetros de- rivados, como distância de vão em função do tempo, compressão do tecido em função do tempo e tensão da bigorna em função do tempo. Os sensores 788 podem compreender um sensor magnético, um sensor de campo magnético, um medidor de esforço, um sensor de pressão, um sensor de força, um sensor indutivo como um sensor de correntes parasitas, um sensor resistivo, um sensor capacitivo, um sensor óptico e/ou quaisquer outros sensores adequados para medi- ção de um ou mais parâmetros do atuador de extremidade 752. Os sensores 788 podem incluir um ou mais sensores.

[00371] O um ou mais sensores 788 podem compreender um me- didor de esforço como, por exemplo, um medidor de microesforço, configurado para medir a magnitude do esforço na bigorna 766 du- rante uma condição apertada. O medidor de tensão fornece um sinal elétrico cuja amplitude varia com a magnitude da tensão. Os senso-

res 788 podem compreender um sensor de pressão configurado para detectar uma pressão gerada pela presença de tecido comprimido entre o braço de aperto 766 e a lâmina ultrassônica 768. Os sensores 788 podem ser configurados para detectar a impedância de uma se- ção de tecido situada entre o braço de aperto 766 e a lâmina ultras- sônica 768 que é indicativa da espessura e/ou da completude do te- cido situado entre os mesmos.

[00372] Os sensores 788 podem ser configurados para medir as for- ças exercidas sobre o braço de aperto 766 pelo sistema de acionamento de fechamento. Por exemplo, um ou mais sensores 788 podem estar em um ponto de interação entre o tubo de fechamento e o braço de pinça 766 para detectar as forças de fechamento aplicadas por um tubo de fe- chamento ao braço de aperto 766. As forças exercidas sobre o braço de aperto 766 podem ser representativas da compressão do tecido experi- mentada pela seção de tecido capturado entre o braço de aperto 766 e a lâmina ultrassônica 768. O um ou mais sensores 788 podem ser posicio- nados em vários pontos de interação ao longo do sistema de acionamen- to de fechamento para detectar as forças de fechamento aplicadas ao braço de aperto 766 pelo sistema de acionamento de fechamento. O um ou mais sensores 788 podem ser amostrados em tempo real durante uma operação de preensão por um processador do circuito de controle

760. O circuito de controle 760 recebe medições de amostra em tempo real para fornecer e analisar informações baseadas em tempo e avaliar, em tempo real, as forças de fechamento aplicadas ao braço de aperto

766.

[00373] Um sensor de corrente 786 pode ser empregado para medir a corrente drenada pelo motor 754. A força necessária para avançar o membro de fechamento 764 corresponde à corrente drenada pelo mo- tor 754. A força é convertida em um sinal digital e fornecida ao circuito de controle 760.

[00374] O circuito de controle 760 pode ser configurado para simu- lar a resposta do sistema real do instrumento no software do contro- lador. Um membro de deslocamento pode ser atuado para mover um membro de fechamento 764 no atuador de extremidade 752 em ou próximo a uma velocidade alvo. O instrumento cirúrgico 750 pode in- cluir um controlador de retroinformação, que pode ser um ou qualquer dos controladores de retroinformação, incluindo, mas não se limitan- do a, um controlador PID, retroinformação de estado, LQR, e/ou um controlador adaptável, por exemplo. O instrumento cirúrgico 750 pode incluir uma fonte de energia para converter o sinal do controlador de retroinformação em uma entrada física como tensão do estojo, tensão PWM, tensão modulada por frequência, corrente, torque e/ou força, por exemplo.

[00375] O sistema de acionamento real do instrumento cirúrgico 750 é configurado para acionar o membro de deslocamento, o membro de corte ou o membro de fechamento 764, por um motor CC escovado com caixa de câmbio e ligações mecânicas a um sistema de articula- ção e/ou faca. Um outro exemplo é o motor elétrico 754 que opera o membro de deslocamento e o acionador de articulação, por exemplo, de um conjunto de eixo de acionamento intercambiável. Uma influên- cia externa é uma influência desmedida e imprevisível de coisas como tecido, corpos circundantes, e atrito no sistema físico. Essa influência externa pode ser chamada de arrasto, que age em oposição ao motor elétrico 754. A influência externa, como o arrasto, pode fazer com que o funcionamento do sistema físico se desvie de uma operação deseja- da do sistema físico.

[00376] Vários aspectos exemplificadores são direcionados a um instrumento cirúrgico 750 que compreende um atuador de extremida- de 752 com implementos cirúrgicos de vedação e de corte acionados por motor. Por exemplo, um motor 754 pode acionar um membro de deslocamento distal e proximalmente ao longo de um eixo geométrico longitudinal do atuador de extremidade 752. O atuador de extremida- de 752 pode compreender um braço de aperto articulável 766 e, quando configurado para o uso, uma lâmina ultrassônica 768 posicio- nada do lado oposto do braço de aperto 766. Um clínico pode segurar o tecido entre o braço de aperto 766 e a lâmina ultrassônica 768, con- forme descrito na presente invenção. Quando pronto para usar o ins- trumento 750, o médico pode fornecer um sinal de disparo, por exemplo, pressionando um gatilho do instrumento 750. Em resposta ao sinal de disparo, o motor 754 pode acionar o membro de desloca- mento distalmente ao longo do eixo geométrico longitudinal do atua- dor de extremidade 752 a partir de uma posição proximal de início de curso para uma posição de fim de curso distal da posição de início de curso. À medida que o membro de deslocamento se desloca distal- mente, o membro de fechamento 764 com um membro de corte posi- cionado em uma extremidade distal, pode cortar o tecido entre a lâ- mina ultrassônica 768 e o braço de aperto 766.

[00377] Em vários exemplos, o instrumento cirúrgico 750 pode com- preender um circuito de controle 760 programado para controlar a trans- lação distal do membro de deslocamento, como o membro de fecha- mento 764, por exemplo, com base em uma ou mais condições do teci- do. O circuito de controle 760 pode ser programado para detectar direta ou indiretamente as condições do tecido, como espessura, conforme descrito aqui. O circuito de controle 760 pode ser programado para se- lecionar um programa de controle com base nas condições do tecido. Um programa de controle pode descrever o movimento distal do mem- bro de deslocamento. Diferentes programas de controle podem ser se- lecionados para tratar, melhor as diferentes condições de tecido. Por exemplo, quando um tecido mais espesso está presente, o circuito de controle 760 pode ser programado para transladar o membro de deslo-

camento a uma velocidade mais baixa e/ou com potência mais baixa. Quando um o tecido mais delgado está presente, o circuito de controle 760 pode ser programado para transladar o membro de deslocamento a uma velocidade mais alta e/ou com potência mais alta.

[00378] Em alguns exemplos, o circuito de controle 760 pode, ini- cialmente, operar o motor 754 em uma configuração de circuito aber- to para uma primeira porção de circuito aberto de um curso do mem- bro de deslocamento. Com base em uma resposta do instrumento 750 durante a porção de circuito aberto do curso, o circuito de contro- le 760 pode selecionar um programa de controle de disparo. A res- posta do instrumento pode incluir uma distância de translação do membro de deslocamento durante a porção de circuito aberto, um tempo decorrido durante a porção de circuito aberto, a energia forne- cida ao motor 754 durante a porção de circuito aberto, uma soma de larguras de pulso de um sinal de acionamento de motor etc. Após a porção de circuito aberto, o circuito de controle 760 pode implementar o programa de controle de disparo selecionado para uma segunda porção do curso do membro de deslocamento. Por exemplo, durante a porção de circuito fechado do curso, o circuito de controle 760 pode modular o motor 754 com base nos dados de translação que descre- vem uma posição do membro de deslocamento em uma maneira de circuito fechado para transladar o membro de deslocamento em uma velocidade constante. Detalhes adicionais são divulgados no pedido de patente US n° de série 15/720.852, intitulado SYSTEM AND ME- THODS FOR CONTROLLING A DISPLAY OF A SURGICAL INS- TRUMENT, depositado em 29 de setembro de 2017, que está aqui incorporado a título de referência em sua totalidade.

[00379] A Figura 19 é um diagrama esquemático de um instrumen- to cirúrgico 790 configurado para controlar várias funções, de acordo com um aspecto da presente divulgação. Em um aspecto, o instru-

mento cirúrgico 790 é programado para controlar a translação distal de um membro de deslocamento como o membro de fechamento

764. O instrumento cirúrgico 790 compreende um atuador de extre- midade 792 que pode compreender um braço de aperto 766, um membro de fechamento 764, e uma lâmina ultrassônica 768 que po- dem ser intercambiados com ou funcionar em conjunto com um ou mais eletrodos de RF 796 (mostrado em linha tracejada). A lâmina ultrassônica 768 é acoplada a um transdutor ultrassônico 769 aciona- do por um gerador ultrassônico 771.

[00380] Em um aspecto, os sensores 788 podem ser implementa- dos como uma chave limite, dispositivo eletromecânico, chaves de es- tado sólido, dispositivos de efeito Hall, dispositivos de RM, dispositivos GMR, magnetômetros, entre outros. Em outras implementações, os sensores 638 podem ser chaves de estado sólido que operam sob a influência da luz, como os sensores ópticos, sensores de infraverme- lho, sensores de ultravioleta, dentre outros. Além disso, as chaves po- dem ser dispositivos de estado sólido como transístores (por exemplo, FET, FET de junção, MOSFET, bipolar, e similares). Em outras imple- mentações, os sensores 788 podem incluir chaves elétricas sem con- dutor, chaves ultrassônicas, acelerômetros, sensores de inércia e, en- tre outros.

[00381] Em um aspecto, o sensor de posição 784 pode ser imple- mentado como um sistema de posicionamento absoluto, que compre- ende um sistema de posicionamento absoluto magnético giratório im- plementado como um sensor de posição magnético giratório, de cir- cuito integrado único, AS5055EQFT, disponível junto à Austria Mi- crosystems, AG, Áustria. O sensor de posição 784 pode fazer interfa- ce com o circuito de controle 760 para fornecer um sistema de posici- onamento absoluto. A posição pode incluir elementos de efeito Hall múltiplos localizados acima de um magneto e acoplado a um proces-

sador CORDIC, também conhecido como o método dígito por dígito e algoritmo de Volder, que é fornecido para implementar um algoritmo simples e eficiente para calcular funções hiperbólicas e trigonométri- cas que exigem apenas operações de adição, subtração, desloca- mento de bits e tabela de pesquisa.

[00382] Em alguns exemplos, o sensor de posição 784 pode ser omi- tido. Quando o motor 754 é um motor de passo, o circuito de controle 760 pode rastrear a posição do membro de fechamento 764 ao agregar o número e a orientação das etapas que o motor foi instruído a executar. O sensor de posição 784 pode estar situado no atuador de extremidade 792 ou em qualquer outra porção do instrumento.

[00383] O circuito de controle 760 pode estar em comunicação com um ou mais sensores 788. Os sensores 788 podem ser posicio- nados no atuador de extremidade 792 e adaptados para funcionar com o instrumento cirúrgico 790 para medir os vários parâmetros de- rivados, como distância de vão em função do tempo, compressão do tecido em função do tempo e tensão da bigorna em função do tempo. Os sensores 788 podem compreender um sensor magnético, um sensor de campo magnético, um medidor de esforço, um sensor de pressão, um sensor de força, um sensor indutivo como um sensor de correntes parasitas, um sensor resistivo, um sensor capacitivo, um sensor óptico e/ou quaisquer outros sensores adequados para medi- ção de um ou mais parâmetros do atuador de extremidade 792. Os sensores 788 podem incluir um ou mais sensores.

[00384] Uma fonte de energia de RF 794 é acoplada ao atuador de extremidade 792 e é aplicada ao eletrodo de RF 796 quando o eletrodo de RF 796 é fornecido no atuador de extremidade 792 no lugar da lâmina ultrassônica 768 ou para funcionar em conjunto com a lâmina ultrassôni- ca 768. Por exemplo, a lâmina ultrassônica é produzida a partir de metal eletricamente condutivo e pode ser empregada como a trajetória de re-

torno para a corrente eletrocirúrgica de RF. O circuito de controle 760 controla o fornecimento da energia de RF ao eletrodo de RF 796.

[00385] Detalhes adicionais são divulgados no pedido de patente US n° de série 15/636.096, intitulado SURGICAL SYSTEM COUPLA- BLE WITH STAPLE CARTRIDGE AND RADIO FREQUENCY CAR- TRIDGE, AND METHOD OF USING SAME, depositado em 28 de ju- nho de 2017, que está aqui incorporado a título de referência em sua totalidade. Algoritmos de controle de lâmina ultrassônica adaptáveis

[00386] Em vários aspectos, os dispositivos de energia ultrassônica inteligentes podem compreender algoritmos adaptáveis para controlar a operação da lâmina ultrassônica. Em um aspecto, os algoritmos de controle da lâmina ultrassônica adaptáveis são configurados para iden- tificar o tipo de tecido e ajustar os parâmetros do dispositivo. Em um aspecto, os algoritmos de controle da lâmina ultrassônica são configu- rados para parametrizar o tipo de tecido. Um algoritmo para detectar a razão colágeno/razão de tecido para ajustar a amplitude da ponta dis- tal da lâmina ultrassônica é descrito na seção a seguir da presente di- vulgação. Vários aspectos dos dispositivos ultrassônicos inteligentes são aqui descritos em conexão com as Figuras 1 a 94, por exemplo. Consequentemente, a descrição a seguir dos algoritmos de controle da lâmina ultrassônica adaptáveis deve ser lida em conjunto com as Figuras 1 a 94 e a descrição associada aos mesmos. Identificação do tipo de tecido e ajustes dos parâmetros do dispositivo

[00387] Em certos procedimentos cirúrgicos seria desejável usar algo- ritmos de controle da lâmina ultrassônica adaptáveis. Em um aspecto, os algoritmos de controle da lâmina ultrassônica adaptáveis podem ser usa- dos para ajustar os parâmetros do dispositivo ultrassônico com base no tipo de tecido em contato com a lâmina ultrassônica. Em um aspecto, os parâmetros do dispositivo ultrassônico podem ser ajustados com base na localização do tecido dentro das garras do atuador de extremidade ul- trassônico, por exemplo, a localização do tecido entre o braço de aperto e a lâmina ultrassônica. A impedância do transdutor ultrassônico pode ser usada para diferenciar a porcentagem do tecido que está situado na extremidade distal ou proximal do atuador de extremidade. As reações do dispositivo ultrassônico podem ser com base no tipo de tecido ou na compressibilidade do tecido. Em um outro aspecto, os parâmetros do dispositivo ultrassônico podem ser ajustados com base no tipo de tecido identificado ou na parametrização. Por exemplo, a amplitude do deslo- camento mecânico da ponta distal da lâmina ultrassônica pode ser ajus- tada com base na razão entre colágeno e elastina no tecido detectada durante o procedimento de identificação de tecido. A razão entre coláge- no e elastina do tecido pode ser detectada com o uso de uma variedade de técnicas incluindo reflectância e emissividade de superfície no infra- vermelho (IR) reflectância. A força aplicada ao tecido pelo braço de aper- to e/ou o curso do braço de aperto para produzir vão e compressão. A continuidade elétrica através de uma garra equipada com eletrodos pode ser usada para determinar a porcentagem da garra que é coberta com tecido.

[00388] A Figura 20 é um sistema 800 configurado para executar algoritmos de controle de lâmina ultrassônica adaptáveis em uma rede de dados cirúrgicos que compreende um hub de comunicação modu- lar, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. Em um aspecto, o módulo gerador 240 é configurado para executar o(s) algoritmo(s) de controle da lâmina ultrassônica adaptável(eis) 802, conforme descrito aqui com referência às Figuras 53 a 94. Em um ou- tro aspecto, o dispositivo/instrumento 235 é configurado para executar o(s) algoritmo(s) de controle da lâmina ultrassônica adaptável(eis) 804, conforme descrito aqui com referência às Figuras 53 a 59. Em um ou- tro aspecto, tanto o dispositivo/instrumento 235 quanto o dispositi-

vo/instrumento 235 são configurados para executar os algoritmos de controle da lâmina ultrassônica adaptáveis 802, 804 conforme descrito aqui com referência às Figuras 53 a 94.

[00389] O módulo gerador 240 pode compreender um estágio isolado de paciente em comunicação com um estágio não isolado por meio de um transformador de potência. Um enrolamento secundário do transfor- mador de potência está contido no estágio isolado e pode compreender uma configuração com derivação (por exemplo, uma configuração com derivação central ou com derivação não central) para definir as saídas de sinal de acionamento, de modo a entregar sinais de acionamento a dife- rentes instrumentos cirúrgicos, como um dispositivo cirúrgico ultrassônico e um instrumento eletrocirúrgico de RF, e um instrumento cirúrgico multi- funcional que inclui modos de energia ultrassônica e de RF que podem ser liberados sozinhos ou simultaneamente. Em particular, as saídas do sinal de acionamento podem emitir um sinal de acionamento ultrassônico (por exemplo, um sinal de acionamento quadrado médio da raiz (RMS) de 420 V para um instrumento cirúrgico ultrassônico 241, e as saídas do sinal de acionamento podem emitir um sinal de acionamento eletrocirúr- gico de RF (por exemplo, um sinal de acionamento eletrocirúrgico de 100 V) para um instrumento eletrocirúrgico de RF 241. Aspectos do módulo gerador 240 são aqui descritos com referência às Figuras 21 a 28B.

[00390] O módulo gerador 240 ou o dispositivo/instrumento 235 ou ambos são acoplados à torre de controle modular 236 conectada a múltiplos dispositivos de sala de operação como, por exemplo, Instru- mentos cirúrgicos inteligentes, robôs, e outros dispositivos computado- rizados localizados na sala de operação, conforme descrito com refe- rência às Figuras 8 a 11, por exemplo.

[00391] A Figura 21 ilustra um exemplo de um gerador 900, que é uma forma de um gerador configurado para se acoplar a um instru- mento ultrassônico e configurado adicionalmente para executar algo-

ritmos de controle da lâmina ultrassônica adaptáveis em uma rede de dados cirúrgicos compreendendo um hub de comunicação modular conforme mostrado na Figura 20. O gerador 900 é configurado para fornecer múltiplas modalidades de energia a um instrumento cirúrgi- co.

O gerador 900 fornece sinais ultrassônicos e de RF para fornecer energia a um instrumento cirúrgico, independentemente ou simulta- neamente.

Os sinais ultrassônicos e de RF podem ser fornecidos so- zinhos ou em combinação e podem ser fornecidos simultaneamente.

Conforme indicado acima, ao menos uma saída de gerador pode for- necer múltiplas modalidades de energia (por exemplo, ultrassônica, bipolar ou monopolar de RF, de eletroporação irreversível e/ou rever- sível, e/ou energia de micro-ondas, entre outras) através de uma úni- ca porta, e esses sinais podem ser fornecidos separadamente ou si- multaneamente ao atuador de extremidade para tratar tecido.

O ge- rador 900 compreende um processador 902 acoplado a um gerador de forma de onda 904. O processador 902 e o gerador de forma de onda 904 são configurados para gerar diversas formas de onda de sinal com base em informações armazenadas em uma memória aco- plada ao processador 902, não mostrada para fins de clareza da di- vulgação.

As informações digitais associadas com uma forma de on- da são fornecidas ao gerador de forma de onda 904 incluindo um ou mais circuitos conversores A-D (conversores analógico-para-digital) para converter a entrada digital em uma saída analógica.

A saída analógica é alimentada a um amplificador 1106 para condicionamento e amplificação de sinal.

A saída condicionada e amplificada do ampli- ficador 906 é acoplada a um transformador de potência 908. Os si- nais são acoplados pelo transformador de potência 908 ao lado se- cundário, que está no lado de isolamento do paciente.

Um primeiro sinal de uma primeira modalidade de energia é fornecido ao instru- mento cirúrgico entre os terminais identificados como ENERGIA1 e

RETORNO. Um segundo sinal de uma segunda modalidade de ener- gia é acoplado por um capacitor 910 e é fornecido ao instrumento ci- rúrgico entre os terminais identificados como ENERGIA2 e RETOR- NO. Será reconhecido que mais de duas modalidades de energia po- dem ser emitidas e, portanto, o "n" subscrito pode ser utilizado para designar que até n terminais de ENERGIAn podem ser fornecidos, em que n é um número inteiro positivo maior que 1. Também será reco- nhecido que até "n" trajetórias de retorno, RETORNOn podem ser for- necidas sem que se afaste do escopo da presente divulgação.

[00392] Um segundo circuito de detecção de tensão 912 é acoplado através dos terminais identificados como ENERGIA1 e a trajetória de RETORNO para medir a tensão de saída entre eles. Um segundo cir- cuito de detecção de tensão 924 é acoplado através dos terminais identificados como ENERGIA2 e a trajetória de RETORNO para medir a tensão de saída entre eles. Um circuito de detecção de corrente 914 está disposto em série com a perna RETORNO do lado secundário do transformador de potência 908 conforme mostrado para medir a cor- rente de saída para qualquer modalidade de energia. Se diferentes trajetórias de retorno são fornecidas para cada modalidade de energia, então um circuito de detecção de corrente separado seria fornecido em cada perna de retorno. As saídas do primeiro e do segundo circuito de detecção de tensão 912, 924 são fornecidas aos respectivos trans- formadores de isolamento 916, 922 e a saída do circuito de detecção de corrente 914 é fornecida a um outro transformador de isolamento

918. As saídas dos transformadores de isolamento 916, 928, 922 no lado primário do transformador de potência 908 (lado não isolado do paciente) são fornecidas a um ou mais circuitos ADC 926. A saída digi- talizada do circuito conversor A-D 926 é fornecida para o processador 902 para processamento e computação adicionais. As tensões de saí- da e as informações de realimentação de corrente de saída podem ser empregadas para ajustar a tensão de saída e a corrente fornecida pa- ra o instrumento cirúrgico, e para computar a impedância de saída, entre outros parâmetros. As comunicações de entrada/saída entre o processador 902 e os circuitos isolados do paciente são fornecidas através de um circuito de interface 920. Os sensores podem, também, estar em comunicação elétrica com o processador 902 por meio do circuito de interface 920.

[00393] Em um aspecto, a impedância pode ser determinada pelo processador 902 dividindo-se a saída do primeiro circuito de detecção de tensão 912 acoplado sobre os terminais identificados como ENER- GIA1/RETORNO ou do segundo circuito de detecção de tensão 924 aco- plado sobre os terminais identificados como ENERGIA2/RETORNO, pela saída do circuito de detecção de corrente 914 disposto em série com a perna de RETORNO do lado secundário do transformador de potência

908. As saídas do primeiro e segundo circuitos de detecção de tensão 912, 924 são fornecidas para separar os isolamentos transformadores 916, 922 e a saída do circuito de detecção de corrente 914 é fornecida para um outro transformador de isolamento 916. As medições de detec- ção de tensão e corrente digitalizados do circuito conversor A-D 926 são fornecidas ao processador 902 para computar a impedância. Como um exemplo, a primeira modalidade de energia ENERGIA1 pode ser a ener- gia ultrassônica e a segunda modalidade de energia ENERGIA2 pode ser a energia de RF. No entanto, além das modalidades de energia de RF ultrassônica e bipolar ou monopolar, outras modalidades de energia in- cluem eletroporação irreversível e/ou reversível e/ou energia de micro- ondas, entre outras. Além disso, embora o exemplo ilustrado na Figura 21 mostra uma única trajetória de retorno RETORNO que pode ser for- necida para duas ou mais modalidades de energia, em outros aspectos, várias trajetórias de retorno RETORNOn podem ser fornecidas para cada modalidade de energia ENERGIAn. Dessa forma, conforme descrito aqui,

a impedância do transdutor ultrassônico pode ser medida dividindo-se a saída do primeiro circuito de detecção de tensão 912 pelo circuito de de- tecção de corrente 914 e a impedância do tecido pode ser medida divi- dindo-se a saída do segundo circuito de detecção de tensão 924 pelo circuito de detecção de corrente 914.

[00394] Conforme mostrado na Figura 21, o gerador 900 compreen- dendo ao menos uma porta de saída pode incluir um transformador de potência 908 com uma única saída e com múltiplas derivações para for- necer potência sob a forma de uma ou mais modalidades de energia, como ultrassônica, RF bipolar ou monopolar, eletroporação irreversível e/ou reversível, e/ou energia de micro-ondas, entre outros, por exemplo, ao atuador de extremidade dependendo do tipo de tratamento de tecido sendo executado. Por exemplo, o gerador 900 pode fornecer energia com maior tensão e menor corrente para conduzir um transdutor ultras- sônico, com menor tensão e maior corrente para conduzir eletrodos de RF para vedar o tecido ou com uma forma de onda de coagulação para coagulação pontual usando eletrodos eletrocirúrgicos RF monopolar ou bipolar. A forma de onda de saída do gerador 900 pode ser orientada, chaveada ou filtrada para fornecer a frequência ao atuador de extremi- dade do instrumento cirúrgico. A conexão de um transdutor ultrassônico à saída do gerador 900 seria de preferência localizada entre a saída identificada como ENERGIA1 e RETORNO, conforme mostrado na Fi- gura 21. Em um exemplo, uma conexão de eletrodos bipolares de RF à saída do gerador 900 estaria preferencialmente situada entre a saída identificada como ENERGIA2 e o RETORNO. No caso de saída mono- polar, as conexões preferenciais seriam eletrodo ativo (por exemplo, feixe luminoso ou outra sonda) para a saída ENERGIA2 e um bloco de retorno adequado conectada à saída RETORNO.

[00395] Detalhes adicionais são divulgados na publicação de pedido de patente US n° 2017/0086914 intitulada TECHNIQUES FOR OPERA-

TING GENERATOR FOR DIGITALLY GENERATING ELECTRICAL SIGNAL WAVEFORMS AND SURGICAL INSTRUMENTS, que foi publi- cada em 30 de março de 2017, que está aqui incorporado a título de refe- rência em sua totalidade.

[00396] Conforme usado ao longo desta descrição, o termo "sem fio" e seus derivados podem ser usados para descrever circuitos, dispositi- vos, sistemas, métodos, técnicas, canais de comunicação etc., que po- dem comunicar dados através do uso de radiação eletromagnética mo- dulada através de um meio não sólido. O termo não implica que os dis- positivos associados não contêm quaisquer fios, embora em alguns as- pectos eles podem não ter. O módulo de comunicação pode implementar qualquer de uma série de padrões ou protocolos de comunicação sem fio e com fio, incluindo, mas não se limitando a, Wi-Fi (família IEEE 802.11), WiMAX (família IEEE 802.16), IEEE 802.20, evolução de longo prazo (LTE, "long-term evolution"), Ev-DO, HSPA+, HSDPA+, HSUPA+, EDGE, GSM, GPRS, CDMA, TDMA, DECT, Bluetooth, derivados de Ethernet dos mesmos, bem como quaisquer outros protocolos sem fio e com fio que são designados como 3G, 4G, 5G, e além. O módulo de computação pode incluir uma pluralidade de módulos de comunicação. Por exemplo, um primeiro módulo de comunicação pode ser dedicado a comunicações sem fio de curto alcance como Wi-Fi e Bluetooth, e um segundo módulo de comunicação pode ser dedicado a comunicações sem fio de alcance mais longo como GPS, EDGE, GPRS, CDMA, WiMAX, LTE, Ev-DO, e outros.

[00397] Como usado na presente invenção um processador ou uni- dade de processamento é um circuito eletrônico que executa operações em alguma fonte de dados externa, geralmente a memória ou algum ou- tro fluxo de dados. O termo é usado na presente invenção para se referir ao processador central (unidade de processamento central) em um sis- tema ou sistemas de computador (especificamente sistemas em um chip

(SoCs)) que combinam vários "processadores" especializados.

[00398] Como usado aqui, um sistema em um chip ou sistema no chip (SoC ou SOC) é um circuito integrado (também conhecido como um "IC" ou "chip") que integra todos os componentes de um compu- tador ou outros sistemas eletrônicos. Pode conter funções digitais, analógicas, misturadas e frequentemente de radiofrequência — todos sobre um único substrato. Um SoC integra um microcontrolador (ou microprocessador) com periféricos avançados como unidade de pro- cessamento gráfico (GPU), módulo i-Fi, ou coprocessador. Um SoC pode ou não conter memória interna.

[00399] Como usado aqui, um microcontrolador ou controlador é um sistema que integra um microprocessador com circuitos periféri- cos e memória. Um microcontrolador (ou MCU para unidade do mi- crocontrolador) pode ser implementado como um computador peque- no em um único circuito Integrado. Pode ser similar a um SoC; um SoC pode incluir um microcontrolador como um de seus componen- tes. Um microcontrolador pode conter uma ou mais unidades de pro- cessamento de núcleo (CPUs) juntamente com memória e periféricos de entrada/saída programáveis. A memória do programa na forma de RAM ferroelétrica, NOR flash ou ROM OTP também é muitas vezes incluída no chip, bem como uma pequena quantidade de RAM. Os microcontroladores podem ser usados para aplicações integradas, em contraste com os microprocessadores usados em computadores pessoais ou outras aplicações de propósitos gerais que consiste em vários circuitos integrados distintos.

[00400] Como usado na presente invenção, o termo controlador ou microcontrolador pode ser um dispositivo de chip ou IC (circuito integra- do) independente que faz interface com um dispositivo periférico. Essa pode ser uma ligação entre duas partes de um computador ou um con- trolador em um dispositivo externo que gerencia a operação de (e cone-

xão com) daquele dispositivo.

[00401] Qualquer dos processadores ou microcontrolador na pre- sente invenção pode ser qualquer implementado por qualquer proces- sador de núcleo único ou de múltiplos núcleos, como aqueles conheci- dos sob o nome comercial de ARM Cortex pela Texas Instruments. Em um aspecto, o processador pode ser um processador Core Cortex- M4F LM4F230H5QR ARM, disponível junto à Texas Instruments, por exemplo, que compreende uma memória integrada de memória flash de ciclo único de 256 KB, ou outra memória não volátil, até 40 MHz, um buffer de busca antecipada para otimizar o desempenho acima de 40 MHz, uma memória de acesso aleatório seriada de ciclo único de 32 KB (SRAM), uma memória só de leitura interna (ROM) carregada com o programa StellarisWare®, memória só de leitura programável e apagável eletricamente (EEPROM) de 2 KB, um ou mais módulos de modulação por largura de pulso (PWM), uma ou mais análogos de en- tradas de codificador de quadratura (QEI), um ou mais conversores analógico para digital (ADC) de 12 bits com 12 canais de entrada ana- lógica, detalhes dos quais estão disponíveis para a folha de dados do produto.

[00402] Em um aspecto, o processador pode compreender um con- trolador de segurança que compreende duas famílias com base em con- trolador, como TMS570 e RM4x, conhecidas sob o nome comercial de Hercules ARM Cortex R4, também pela Texas Instruments. O controla- dor de segurança pode ser configurado especificamente para as aplica- ções críticas de segurança IEC 61508 e ISO 26262, dentre outras, para fornecer recursos avançados de segurança integrada enquanto fornece desempenho, conectividade e opções de memória escalonáveis.

[00403] Os dispositivos modulares incluem os módulos (conforme descrito em conexão com Figuras 3 e 9, por exemplo) que são recebí- veis dentro de um hub cirúrgico e os dispositivos ou instrumentos ci-

rúrgicos que podem ser conectados aos vários módulos a fim de co- nectar ou emparelhar com o hub cirúrgico correspondente. Os disposi- tivos modulares incluem, por exemplo, instrumentos cirúrgicos inteli- gentes, dispositivos de imageamento médicos, dispositivos de suc- ção/irrigação, evacuadores de fumaça, geradores de energia, ventila- dores, insufladores e exibições. Os dispositivos modulares aqui descri- tos podem ser controlados por algoritmos de controle. Os algoritmos de controle podem ser executados no dispositivo modular em si, no hub cirúrgico ao qual o dispositivo modular específico está emparelha- do, ou tanto no dispositivo modular quanto no hub cirúrgico (por exem- plo, cirúrgico (por exemplo, através de uma arquitetura de computação distribuída). Em algumas exemplificações, os algoritmos de controle dos dispositivos modulares controlam os dispositivos com base nos dados detectados pelo próprio dispositivo modular (isto é, por senso- res em, sobre ou conectados ao dispositivo modular). Esses dados podem ser relacionados ao paciente sendo operado (por exemplo, propriedades de tecido ou pressão de insuflação) ou ao dispositivo modular em si (por exemplo, a taxa na qual uma faca está sendo avançada, a corrente do motor, ou os níveis de energia). Por exemplo, um algoritmo de controle para um instrumento de grampeamento e corte cirúrgico pode controlar a taxa na qual o motor do instrumento aciona sua faca através do tecido de acordo com a resistência encon- trada pela faca à medida que avança.

[00404] A Figura 22 ilustra uma forma de um sistema cirúrgico 1000 que compreende um gerador 1100 e vários instrumentos cirúrgicos 1104, 1106 e 1108 usáveis com este, sendo que o instrumento cirúrgico 1104 é um instrumento cirúrgico ultrassônico, o instrumento cirúrgico 1106 é um instrumento eletrocirúrgico de RF, e o instrumento cirúrgico multifuncional 1108 é uma combinação de instrumento eletrocirúrgico ultrassônico/ RF. O gerador 1100 é configurável para uso com uma va-

riedade de instrumentos cirúrgicos. De acordo com várias formas, o ge- rador 1100 pode ser configurável para uso com instrumentos cirúrgicos diferentes de diferentes tipos, incluindo, por exemplo, o instrumento ci- rúrgico ultrassônico 1104, os instrumentos eletrocirúrgicos de RF 1106 e o instrumento cirúrgico multifuncional 1108 que integra energias ul- trassônicas e de RF fornecidas simultaneamente a partir do gerador

1100. Embora na forma da Figura 22 o gerador 1100 seja mostrado se- parado dos instrumentos cirúrgicos 1104, 1106, 1108 em uma forma, o gerador 1100 pode ser formado integralmente com quaisquer dos ins- trumentos cirúrgicos 1104, 1106 e 1108 para formar um sistema cirúrgi- co unitário. O gerador 1100 compreende um dispositivo de entrada 1110 situado em um painel frontal do console do gerador 1100. O dis- positivo de entrada 1110 pode compreender qualquer dispositivo ade- quado que gere sinais adequados para a programação do funcionamen- to do gerador 1100. O gerador 1100 pode ser configurado para comuni- cação com fio ou sem fio.

[00405] O gerador 1100 é configurado para acionar múltiplos ins- trumentos cirúrgicos 1104, 1106, 1108. O primeiro instrumento cirúr- gico é um instrumento cirúrgico ultrassônico 1104 e compreende uma empunhadura 1105 (HP), um transdutor ultrassônico 1120, um eixo de acionamento 1126 e um atuador de extremidade 1122. O atuador de extremidade 1122 compreende uma lâmina ultrassônica 1128 acoplada acusticamente ao transdutor ultrassônico 1120 e um braço de aperto 1140. A empunhadura 1105 compreende um gatilho 1143 para operar o braço de aperto 1140 e uma combinação de botões de alternância 1134a, 1134b, 1134c para energizar e acionar a lâmina ultrassônica 1128 ou outra função. Os botões de alternância 1134a, 1134b, 1134c podem ser configurados para energizar o transdutor ultrassônico 1120 com o gerador 1100.

[00406] O gerador 1100 é também configurado para acionar um se-

gundo instrumento cirúrgico 1106. O segundo instrumento cirúrgico 1106 é um instrumento eletrocirúrgico de RF e compreende uma empu- nhadura 1107 (HP), um eixo de acionamento 1127 e um atuador de ex- tremidade 1124. O atuador de extremidade 1124 compreende eletrodos nos braços de aperto 1142a e 1142b e retorno através da porção de condutor elétrico do eixo de acionamento 1127. Os eletrodos são aco- plados à fonte de energia bipolar dentro do gerador 1100 e energizadas pela mesma. A empunhadura 1107 compreende um gatilho 1145 para operar os braços de aperto 1142a, 1142b e um botão de energia 1135 para atuar uma chave de energia para energizar os eletrodos no atua- dor de extremidade 1124.

[00407] O gerador 1100 é também configurado para acionar um instrumento cirúrgico multifuncional 1108. O instrumento cirúrgico multifuncional 1108 compreende uma empunhadura 1109 (HP), um eixo de acionamento 1129 e um atuador de extremidade 1125. O atuador de extremidade 1125 compreende uma lâmina ultrassônica 1149 e um braço de aperto 1146. A lâmina ultrassônica 1149 é aco- plada acusticamente ao transdutor ultrassônico 1120. A empunhadu- ra 1109 compreende um gatilho 1147 para operar o braço de aperto 1146 e uma combinação de botões de alternância 1137a, 1137b, 1137c para energizar e acionar a lâmina ultrassônica 1149 ou outra função. Os botões de alternância 1137a, 1137b, 1137c podem ser configurados para energizar o transdutor ultrassônico 1120 com o ge- rador 1100 e energizar a lâmina ultrassônica 1149 com a fonte de energia bipolar contida, também, dentro do gerador 1100.

[00408] O gerador 1100 é configurável para uso com uma varieda- de de instrumentos cirúrgicos. De acordo com várias formas, o gerador 1100 pode ser configurável para uso com instrumentos cirúrgicos dife- rentes de diferentes tipos, incluindo, por exemplo, o instrumento cirúr- gico ultrassônico 1104, o instrumento cirúrgico de RF 1106 e o instru-

mento cirúrgico multifuncional 1108 que integra energias ultrassônicas e de RF fornecidas simultaneamente a partir do gerador 1100. Embora na forma da Figura 22 o gerador 1100 seja mostrado separado dos instrumentos cirúrgicos 1104, 1106, 1108 em uma outra forma, o gera- dor 1100 pode ser formado integralmente com qualquer um dos ins- trumentos cirúrgicos 1104, 1106, 1108 para formar um sistema cirúrgi- co unitário. Conforme discutido acima, o gerador 1100 compreende um dispositivo de entrada 1110 situado em um painel frontal do console do gerador 1100. O dispositivo de entrada 1110 pode compreender qual- quer dispositivo adequado que gere sinais adequados para a progra- mação do funcionamento do gerador 1100. O gerador 1100 pode compreender, também, um ou mais dispositivos de saída 1112. Outros aspectos de geradores para gerar digitalmente formas de onda de si- nal elétrico e instrumentos cirúrgicos são descritos na publicação de patente US-2017-0086914-A1, que está aqui incorporada a título de referência, em sua totalidade.

[00409] A Figura 23 é um atuador de extremidade 1122 do disposi- tivo ultrassônico exemplificador 1104, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. O atuador de extremidade 1122 pode compreender uma lâmina 1128 que pode ser acoplado ao transdutor ultrassônico 1120 através de um guia de Ondas. Quando acionada pe- lo transdutor ultrassônico 1120, a lâmina 1128 pode vibrar e, quando colocada em contato com tecidos, pode cortar e/ou coagular os mes- mos, conforme descrito na presente invenção. De acordo com vários aspectos, e conforme ilustrado na Figura 23, o atuador de extremidade 1122 pode compreender também um braço de aperto 1140 que pode ser configurado para ação cooperativa com a lâmina 1128 do atuador de extremidade 1122. Com a lâmina 1128, o braço de aperto 1140 po- de compreender um conjunto de garras. O braço de aperto 1140 pode ser conectado de forma articulada em uma extremidade distal de um eixo de acionamento 1126 da porção instrumental 1104. O braço de aperto 1140 pode incluir um bloco de tecido do braço de aperto 1163, o qual pode ser formado de Teflon® ou outro material de baixo atrito adequado. O bloco 1163 pode ser montado para cooperação com a lâmina 1128, com movimento pivotante do braço de aperto 1140 que posiciona o bloco de aperto 1163 em uma relação substancialmente paralela a, e em contato com, a lâmina 1128. Para essa construção, uma porção tecidual a ser apertada pode ficar presa entre o bloco para tecido 1163 e a lâmina 1128. O bloco de tecido 1163 pode ser dotado de uma configuração semelhante a dente de serra incluindo uma plu- ralidade de dentes de preensão 1161 axialmente espaçados e que se estendem proximalmente para melhorar a preensão do tecido em coo- peração com a lâmina 1128. O braço de aperto 1140 pode fazer a transição da posição aberta mostrada na Figura 23 para uma posição fechada (com o braço de aperto 1140 em contato com ou próximo à lâmina 1128) de qualquer maneira adequada. Por exemplo, a empu- nhadura 1105 pode compreender um gatilho de fechamento de garra. Quando acionado por um clínico, o gatilho de fechamento de garra po- de girar braço de aperto 1140 de qualquer maneira adequada.

[00410] O gerador 1100 pode ser ativado para fornecer o sinal de acionamento ao transdutor ultrassônico 1120 de qualquer maneira ade- quada. Por exemplo, o gerador 1100 pode compreender uma chave de pedal 1430 (Figura 24) acoplada ao gerador 1100 por meio de um cabo de chave de pedal 1432. Um clínico pode ativar o transdutor ultrassôni- co 1120 e, desse modo, o transdutor ultrassônico 1120 e a lâmina 1128, pressionando a chave de pedal 1430. Além disso, ou em vez da chave de pedal 1430, alguns aspectos do dispositivo ultrassônico 1104 podem utilizar uma ou mais chaves posicionadas na empunhadura 1105 que, quando ativadas, podem fazer com que o gerador 1100 ative o transdu- tor ultrassônico 1120. Em um aspecto, por exemplo, as uma ou mais chaves podem compreender um par de botões de alternância 1134a, 1134b, 1134c (Figura 22), por exemplo, para determinar um modo de operação do dispositivo 1104. Quando o botão de alternância 1134a é pressionado, por exemplo, o gerador ultrassônico 1100 pode fornecer um sinal de acionamento máximo ao transdutor 1120, fazendo com que o mesmo produza um máximo de saída de energia ultrassônica. Pressi- onar o botão de alternância 1134b pode fazer com que o gerador ultras- sônico 1100 forneça um sinal de acionamento selecionável pelo usuário ao transdutor ultrassônico 1120, fazendo com que este produza menos que a máxima saída de energia ultrassônica. O dispositivo 1104 adicio- nal ou alternativamente pode compreender uma segunda chave para, por exemplo, indicar uma posição de um gatilho de fechamento de garra para operar as garras através do braço de aperto 1140 do atuador de extremidade 1122. Além disso, em alguns aspectos, o gerador ultrassô- nico 1100 pode ser ativado com base na posição do gatilho de fecha- mento da garra, (por exemplo, conforme o clínico pressiona o gatilho de fechamento da garra para fechar através do braço de aperto 1140, pode ser aplicada uma energia ultrassônica).

[00411] Adicional ou alternativamente, as uma ou mais chaves po- dem compreender um botão de alternância 1134c que, quando pressi- onado, faz com que o gerador 1100 forneça uma saída em pulsos (Fi- gura 22). Os pulsos podem ser fornecidos a qualquer frequência e agrupamento adequados, por exemplo. Em certos aspectos, o nível de potência dos pulsos pode consistir nos níveis de potência associados aos botões de alternância 1134a, 1134b (máximo, menos que máxi- mo), por exemplo.

[00412] Será reconhecido que um dispositivo 1104 pode compreender qualquer combinação dos botões de alternância 1134a, 1134b, 1134c (Figura 22). Por exemplo, o dispositivo 1104 poderia ser configurado de modo a ter apenas dois botões de alternância: um botão de alternância

1134a para produzir um máximo de saída de energia ultrassônica e um botão de alternância 1134c para produzir uma saída pulsada, seja no ní- vel de potência máximo ou menor que o máximo. Desse modo, a confi- guração de saída do sinal de acionamento do gerador 1100 poderia ser cinco sinais contínuos, ou qualquer número discreto de sinais pulsados individuais (1, 2, 3, 4 ou 5). Em certos aspetos, a configuração específica de sinal de acionamento pode ser controlada com base, por exemplo, nas configurações de EEPROM no gerador 1100 e/ou seleções do nível de potência pelo usuário.

[00413] Em certos aspectos, uma chave de duas posições pode ser oferecida como alternativa a um botão de alternância 1134c (Figura 22). Por exemplo, um dispositivo 1104 pode incluir um botão de alternância 1134a para produzir uma saída contínua em um nível de potência máxi- mo e um botão de alternância de duas posições 1134b. Em uma primeira posição predeterminada, o botão de alternância 1134b pode produzir uma saída contínua em um nível de potência menor que o máximo, e em uma segunda posição de detenção, o botão de alternância 1134b pode produzir uma saída em pulsos (por exemplo, em um nível de potência máximo ou menor que o máximo, dependendo da configuração da EE- PROM).

[00414] Em alguns aspectos, o atuador de extremidade eletrocirúrgico de RF 1124, 1125 (Figura 22) pode compreender também um par de ele- trodos. Os eletrodos podem estar em comunicação com o gerador 1100, por exemplo, através de um cabo. Os eletrodos podem ser usados, por exemplo, para medir uma impedância de uma porção tecidual presente entre o braço de aperto 1142a, 1146 e a lâmina 1142b, 1149. O gerador 1100 pode fornecer um sinal (por exemplo, um sinal não terapêutico) aos eletrodos. A impedância da porção de tecido pode ser encontrada, por exemplo, pelo monitoramento da corrente, tensão, etc. do sinal.

[00415] Em vários aspectos, o gerador 1100 pode compreender vá-

rios elementos funcionais separados, como módulos e/ou blocos, con- forme mostrado na Figura 24, um diagrama do sistema cirúrgico 1000 da Figura 22. Diferentes módulos ou elementos funcionais podem ser configurados para acionar diferentes tipos de dispositivos cirúrgicos 1104, 1106, 1108. Por exemplo, um módulo gerador ultrassônico pode acionar um dispositivo ultrassônico, como o instrumento ultrassônico

1104. Um módulo gerador para eletrocirurgia/RF pode acionar o dis- positivo eletrocirúrgico 1106. Os módulos podem gerar os respectivos sinais de acionamento para acionar os dispositivos cirúrgicos 1104, 1106, 1108. Em vários aspectos, cada um dentre o módulo gerador ultrassônico e/ou o módulo gerador para eletrocirurgia/RF pode ser formado integralmente com o gerador 1100. Alternativamente, um ou mais dos módulos podem ser fornecidos como um módulo de circuito separado eletricamente acoplado ao gerador 1100. (Os módulos são mostrados em linha tracejada para ilustrar essa opção.) Além disso, em alguns aspectos o módulo gerador para eletrocirurgia/RF pode ser formado integralmente com o módulo gerador ultrassônico, ou vice- versa.

[00416] De acordo com os aspectos descritos, o módulo gerador ul- trassônico pode produzir um ou mais sinais de acionamento com ten- sões, correntes e frequências específicas (por exemplo, 55.500 ciclos por segundo, ou Hz). Os um ou mais sinais de acionamento podem ser for- necidos ao dispositivo ultrassônico 1104 e especificamente ao transdutor 1120, o qual pode operar, por exemplo, conforme descrito acima. Em um aspecto, o gerador 1100 pode ser configurado para produzir um sinal de acionamento de uma tensão, corrente e/ou sinal de saída de frequência específicos que podem ser executados com alta resolução, exatidão e repetitividade.

[00417] De acordo com os aspectos descritos, o módulo gerador para eletrocirurgia/RF pode gerar um ou mais sinais de acionamento com potência de saída suficiente para realizar eletrocirurgia bipolar com o uso de energia de radiofrequência (RF). Em aplicações de ele- trocirurgia bipolar, o sinal de acionamento pode ser fornecido, por exemplo, aos eletrodos do dispositivo eletrocirúrgico 1106, por exem- plo, conforme descrito acima. Consequentemente, o gerador 1100 pode ser configurado para propósitos terapêuticos mediante a aplica- ção, ao tecido, de energia elétrica suficiente para tratamento do dito tecido (por exemplo, coagulação, cauterização, soldagem de tecidos, etc.).

[00418] O gerador 1100 pode compreender um dispositivo de en- trada 2150 (Figura 27B) situado, por exemplo, sobre um painel frontal do console do gerador 1100. O dispositivo de entrada 2150 pode com- preender qualquer dispositivo adequado que gere sinais adequados para a programação do funcionamento do gerador 1100. Em opera- ção, o usuário pode programar ou, de outro modo, controlar a opera- ção do gerador 1100 com o uso do dispositivo de entrada 2150. O dis- positivo de entrada 2150 pode compreender qualquer dispositivo ade- quado que gere sinais que possam ser usados pelo gerador (por exemplo, por um ou mais processadores contidos no gerador) para controlar o funcionamento do gerador 1100 (por exemplo, o funciona- mento do módulo gerador ultrassônico e/ou do módulo gerador para eletrocirurgia/RF). Em vários aspectos, o dispositivo de entrada 2150 inclui um ou mais dentre botões, chaves, controles giratórios, teclado, teclado numérico, monitor com tela sensível ao toque, dispositivo apontador e conexão remota a um computador de uso geral ou dedi- cado. Em outros aspectos, dispositivo de entrada 2150 pode compre- ender uma interface de usuário adequada, como uma ou mais telas de interface de usuário exibidas em um monitor com tela sensível ao to- que, por exemplo. Consequentemente, por meio do dispositivo de en- trada 2150, o usuário pode ajustar ou programar vários parâmetros operacionais do gerador, como corrente (I), tensão (V), frequência (f) e/ou período (T) de um ou mais sinais de acionamento gerados pelo módulo gerador ultrassônico e/ou pelo módulo gerador para eletroci- rurgia/RF.

[00419] O gerador 1100 pode compreender um dispositivo de saí- da 2140 (Figura 27B) situado, por exemplo, sobre um painel frontal do console do gerador 1100. O dispositivo de saída 2140 inclui um ou mais dispositivos para fornecer ao usuário uma retroinformação sen- sorial. Esses dispositivos podem compreender, por exemplo, disposi- tivos de retroinformação visual (por exemplo, um monitor com tela de LCD, indicadores em LED), dispositivos de retroinformação auditiva (por exemplo, um alto-falante, uma campainha) ou dispositivos de retroinformação tátil (por exemplo, atuadores hápticos).

[00420] Embora certos módulos e/ou blocos do gerador 1100 pos- sam ser descritos a título de exemplo, deve-se considerar que pode-se usar um número maior ou menor de módulos e/ou blocos e, ainda as- sim, estar no escopo dos aspectos. Adicionalmente, embora vários as- pectos possam ser descritos em termos de módulos e/ou blocos para facilitar a descrição, estes módulos e/ou blocos podem ser implemen- tados por um ou mais componentes de hardware, por exemplo, pro- cessadores, processadores de sinal digital (DSPs), dispositivos de ló- gica programável (PLDs), circuitos integrados específicos da aplicação (ASICs), circuitos, registros e/ou componentes de software, por exem- plo, programas, sub-rotinas, lógicas e/ou combinações de componen- tes de hardware e software.

[00421] Em um aspecto, o módulo de acionamento do gerador ultras- sônico e o módulo de acionamento para eletrocirurgia/RF 1110 (Figura 22) podem compreender uma ou mais aplicações integradas, implemen- tadas como firmware, software, hardware ou qualquer combinação dos mesmos. Os módulos podem compreender vários módulos executáveis,

como software, programas, dados, acionadores e interfaces de programa de aplicativos (API, de "application program interfaces"), entre outros. O firmware pode estar armazenado em memória não volátil (NVM, de "non- volatile memory"), como em memória só de leitura (ROM) com máscara de bits, ou memória flash. Em várias implementações, o armazenamento do firmware na ROM pode preservar a memória flash. A NVM pode com- preender outros tipos de memória incluindo, por exemplo, ROM progra- mável (PROM, de "programmable ROM"), ROM programável apagável (EPROM, de "erasable programmable ROM"), ROM programável eletri- camente apagável (EEPROM, de "electrically erasable programmable ROM"), ou battery backed random-memória de acesso aleatório (RAM, de "random-access memory") como RAM dinâmica (DRAM, de "dynamic RAM"), DRAM com dupla taxa de dados (DDRAM, de "Double-Data-Rate DRAM"), e/ou DRAM síncrona (SDRAM, de "synchronous DRAM").

[00422] Em um aspecto, os módulos compreendem um componen- te de hardware implementado como um processador para execução de instruções de programa para monitoramento de várias caracterís- ticas mensuráveis dos dispositivos 1104, 1106, 1108 e gerando um sinal ou sinais de acionamento de saída correspondente para a ope- ração dos dispositivos 1104, 1106, 1108. Em aspectos nos quais o gerador 1100 é usado em conjunto com o dispositivo 1104, o sinal de acionamento pode acionar o transdutor ultrassônico 1120 nos modos cirúrgicos de corte e/ou coagulação. As características elétricas do dispositivo 1104 e/ou do tecido podem ser medidas e utilizadas para controlar os aspectos operacionais do gerador 1100 e/ou serem for- necidas como retroinformação ao usuário. Em aspectos nos quais o gerador 1100 é usado em conjunto com o dispositivo 1106, o sinal de acionamento pode fornecer energia elétrica (por exemplo, energia de RF) ao atuador de extremidade 1124 nos modos de corte, coagula- ção e/ou dessecação. As características elétricas do dispositivo 1106 e/ou do tecido podem ser medidas e utilizadas para controlar os as- pectos operacionais do gerador 1100 e/ou serem fornecidas como retroinformação ao usuário. Em vários aspectos, conforme anterior- mente discutido, os componentes de hardware podem ser implemen- tados como PSD, PLD, ASIC, circuitos e/ou registros. Em um aspec- to, o processador pode ser configurado para armazenar e executar instruções de programa de software para computador, de modo a ge- rar os sinais de saída de função de passo para acionamento de vá- rios componentes dos dispositivos 1104, 1106, 1108, como o transdu- tor ultrassônico 1120 e os atuadores de extremidade 1122, 1124,

1125.

[00423] Um sistema ultrassônico eletromecânico inclui um transdutor ultrassônico, um guia de onda, e uma lâmina ultrassônica. O sistema ul- trassônico eletromecânico tem uma frequência de ressonância inicial de- finida pelas propriedades físicas do transdutor ultrassônico, o guia de on- das, e a lâmina ultrassônica. O transdutor ultrassônico é excitado por um sinal de tensão Vg(t) e corrente Ig(t) alternada igual à frequência de res- sonância do sistema ultrassônico eletromecânico. Quando o sistema ul- trassônico eletromecânico está em ressonância, a diferença de fase en- tre os sinais de tensão Vg(t) e corrente Ig(t) é zero. Dito de outra forma, na ressonância a impedância indutiva é igual à impedância capacitiva. Con- forme a lâmina ultrassônica aquece, a conformidade da lâmina ultrassô- nica (modelada como uma capacitância equivalente) faz com que a fre- quência de ressonância do sistema ultrassônico eletromecânico se des- loque. Dessa forma, a impedância indutiva já não é igual à impedância capacitiva causando uma diferença entre a frequência de acionamento e a frequência de ressonância do sistema ultrassônico eletromecânico. O sistema está agora operando "fora de ressonância". A diferença entre a frequência de acionamento e a frequência de ressonância é manifestada como uma diferença de fase entre os sinais de tensão Vg(t) e corrente

Ig(t) aplicados ao transdutor ultrassônico. Os circuitos eletrônicos do ge- rador podem facilmente monitorar a diferença de fase entre os sinais de tensão Vg(t) e corrente Ig(t) e podem continuamente ajustar a frequência de acionamento até que a diferença de fase é mais uma vez igual a zero. Nesse ponto, a nova frequência de acionamento é igual à frequência de ressonância do novo sistema ultrassônico eletromecânico. A mudança na fase e/ou frequência pode ser usada como uma medição indireta da temperatura da lâmina ultrassônica.

[00424] Conforme mostrado na Figura 25, as propriedades eletro- mecânicas do transdutor ultrassônico podem ser modeladas como um circuito equivalente que compreende uma primeira ramificação que tem uma capacitância estática e uma segunda ramificação "em movi- mento" que tem uma indutância, resistência e capacitância conectadas em série que definem as propriedades eletromecânicas de um resso- nador. Os geradores ultrassônicos conhecidos podem incluir um indu- tor de sintonia para cancelar a capacitância estática a uma frequência de ressonância de modo que substancialmente toda a corrente do si- nal de acionamento do gerador flua para a ramificação em movimento. Consequentemente, mediante o uso de um indutor de sintonia, a cor- rente do sinal de acionamento do gerador representa a corrente da ramificação em movimento, e o gerador é dessa forma capaz de con- trolar seu sinal de acionamento para manter a frequência de resso- nância do transdutor ultrassônico. O indutor de sintonia pode também transformar a plotagem da impedância de fase do transdutor ultrassô- nico para otimizar as capacidades de travamento de frequência do ge- rador. Entretanto, o indutor de sintonia precisa ser combinado com a capacitância estática específica de um transdutor ultrassônico na fre- quência de ressonância operacional. Em outras palavras, um transdu- tor ultrassônico diferente tendo uma capacitância estática diferente precisa de um indutor de sintonia.

[00425] A Figura 25 ilustra um circuito equivalente 1500 de um transdutor ultrassônico, como o transdutor ultrassônico 1120, de acordo com um aspecto.

O circuito 1500 compreende uma primeira ramificação "de movimento" tendo, conectadas em série, indutância Ls, resistência Rs e capacitância Cs que definem as propriedades ele- tromecânicas do ressonador, e uma segunda ramificação capacitiva tendo uma capacitância estática C0. A corrente de acionamento Ig(t) pode ser recebida de um gerador a uma tensão de acionamento Vg(t), com a corrente de movimento Im(t) fluindo através da primeira ramifi- cação e a corrente Ig(t)−Im(t) que flui através da ramificação capaciti- va.

O controle das propriedades eletromecânicas do transdutor ul- trassônico pode ser obtido controlando-se adequadamente Ig(t) e Vg(t). Conforme explicado acima, as arquiteturas de gerador conven- cionais podem incluir um indutor de sintonia Lt (mostrado em linha tracejada na Figura 25) para cancelar, em um circuito de ressonância paralelo, a capacitância estática C0 em uma frequência de ressonân- cia, de modo que substancialmente toda a saída de corrente do gera- dor Ig(t) flua através da ramificação de movimento.

Desse modo, o controle da corrente da ramificação de movimento Im(t) é obtido me- diante o controle da saída de corrente do gerador Ig(t). O indutor de sintonia Lt é específico para a capacitância estática C0 de um trans- dutor ultrassônico, porém, e um transdutor ultrassônico diferente ten- do uma capacitância estática diferente exige um indutor de sintonia diferente Lt.

Além disso, como o indutor de sintonia Lt correlaciona-se ao valor nominal da capacitância estática C0 em uma única frequên- cia de ressonância, o controle acurado da corrente de ramificação de movimento Im(t) é garantido apenas naquela frequência.

Conforme a frequência se desloca para baixo com a temperatura do transdutor, o controle exato da corrente da ramificação de movimento fica com- prometido.

[00426] As formas do gerador 1100 podem não contar com um indu- tor de sintonia Lt para monitorar a corrente de ramificação de movimen- to Im(t). Em vez disso, o gerador 1100 pode usar o valor medido da ca- pacitância estática C0 entre aplicações de potência para um dispositivo cirúrgico ultrassônico 1104 específico (juntamente com dados de re- troinformação de tensão do sinal de acionamento e de corrente) para determinar os valores da corrente de ramificação de movimento Im(t) em uma base dinâmica e contínua (por exemplo, em tempo real). Essas formas do gerador 1100 são, portanto, capazes de fornecer sintonia vir- tual para simular um sistema que é sintonizado ou ressonante com qualquer valor de capacitância estática C0 em qualquer frequência, e não apenas em uma única frequência de ressonância imposta por um valor nominal da capacitância estática C0.

[00427] A Figura 26 é um diagrama de blocos simplificado de um aspecto do gerador 1100, para fornecer a sintonia sem indutor, con- forme descrito acima, entre outros benefícios. As Figuras 27A a 27C ilustram uma arquitetura do gerador 1100 da Figura 26, de acordo com um aspecto. Com referência à Figura 26, o gerador 1100 pode com- preender um estágio isolado do paciente 1520 em comunicação com um estágio não isolado 1540 por meio de um transformador de potên- cia 1560. Um enrolamento secundário 1580 do transformador de po- tência 1560 está contido no estágio isolado 1520 e pode compreender uma configuração com derivação (por exemplo, uma configuração com derivação central ou com derivação não central) para definir as saídas de sinal de acionamento 1600a, 1600b, 1600c, de modo a fornecer sinais de acionamento de saída a diferentes dispositivos cirúrgicos, como um dispositivo cirúrgico ultrassônico 1104 e um dispositivo ele- trocirúrgico 1106. Em particular, as saídas de sinal de acionamento 1600a, 1600b e 1600c podem fornecer um sinal de acionamento (por exemplo, um sinal de acionamento a 420 V RMS) a um instrumento ultrassônico 1104, e as saídas de sinal de acionamento 1600a, 1600b e 1600c podem fornecer um sinal de acionamento (por exemplo, um sinal de acionamento a 100 V RMS) a um dispositivo eletrocirúrgico 1106, com a saída 1600b correspondendo à derivação central do transformador de potência 1560. O estágio não isolado 1540 pode compreender um amplificador de potência 1620 que tem uma saída conectada a um enrolamento primário 1640 do transformador de po- tência 1560. Em certos aspectos, o amplificador de potência 1620 po- de compreender um amplificador do tipo push-pull, por exemplo. O es- tágio não isolado 1540 pode compreender, ainda, um dispositivo lógico programável 1660 para fornecer uma saída digital a um conversor de digital para analógico (DAC) 1680 que, por sua vez, fornece um sinal analógico correspondente a uma entrada do amplificador de potência

1620. Em certos aspectos, o dispositivo lógico programável 1660 pode compreender uma matriz de portas programável em campo (FPGA), por exemplo. O dispositivo lógico programável 1660, pelo fato de con- trolar a entrada do amplificador de potência 1620 através do DAC 1680 pode, portanto, controlar qualquer dentre um certo número de parâmetros (por exemplo, frequência, formato de onda, amplitude do formato de onda) de sinais de acionamento aparecendo nas saídas de sinal de acionamento 1600a, 1600b e 1600c. Em certos aspectos e conforme discutido abaixo, o dispositivo lógico programável 1660, em conjunto com um processador (por exemplo, o processador 1740 dis- cutido abaixo), pode implementar um certo número de algoritmos de controle baseados em processamento de sinal digital (DSP) e/ou ou- tros algoritmos de controle para parâmetros de controle dos sinais de acionamento fornecidos pelo gerador 1100.

[00428] A potência pode ser fornecida a um trilho de alimentação do amplificador de potência 1620 por um regulador de modo de cha- ve 1700. Em certos aspectos, o regulador de modo de chave 1700 pode compreender um regulador ajustável de antagônico, por exem- plo. Conforme discutido acima, o estágio não isolado 1540 pode compreender, ainda, um processador 1740 que, em um aspecto pode compreender um processador DSP como um ADSP-21469 SHARC DSP, disponível junto à Analog Devices, Norwood, Mass., EUA, por exemplo. Em certos aspectos, o processador 1740 pode controlar a operação do conversor de potência de modo de chave 1700 respon- sivo a dados de retroinformação da tensão recebidos do amplificador de potência 1620 pelo processador 1740 por meio de um conversor analógico-para-digital (DAC) 1760. Em um aspecto, por exemplo, o processador 1740 pode receber como entrada, através do conversor A-D 1760, o envelope de forma de onda de um sinal (por exemplo, um sinal de RF) sendo amplificado pelo amplificador de potência

1620. O processador 1740 pode então controlar o regulador de modo de chave 1700 (por exemplo, através de uma saída modulada por largura de pulso (PWM, de "pulse-width modulated") de modo que a tensão de trilho fornecida ao amplificador de potência 1620 siga o en- velope de forma de onda do sinal amplificado. Modulando-se dinami- camente a tensão do trilho do amplificador de potência 1620 com ba- se no envelope de forma de onda, a eficiência do amplificador de po- tência 1620 pode ser significativamente aprimorada em relação um esquema de amplificador com tensão de trilho fixa. O processador 1740 pode ser configurado para comunicação com fio ou sem fio.

[00429] Em certos aspectos e conforme discutido em detalhes adicio- nais em conexão com as Figuras 28A a 28B, o dispositivo lógico progra- mável 1660, em conjunto com o processador 1740, pode implementar um esquema de controle com sintetizador digital direto (DDS) para con- trolar o formato de onda, a frequência e/ou a amplitude do fornecimento de sinais de acionamento pelo gerador 1100. Em um aspecto, por exem- plo, o dispositivo lógico programável 1660 pode implementar um algorit-

mo de controle de DDS 2680 (Figura 28A) mediante a recuperação de amostras de formato de onda armazenado em uma tabela de pesquisa (LUT) atualizada dinamicamente, como uma RAM LUT que pode ser in- tegrada em um FPGA.

Esse algoritmo de controle é particularmente útil para aplicações ultrassônicas nas quais um transdutor ultrassônico, co- mo o transdutor ultrassônico 1120, pode ser acionado por uma corrente senoidal limpa em sua frequência de ressonância.

Como outras frequên- cias podem excitar ressonâncias parasíticas, minimizar ou reduzir a dis- torção total da corrente da ramificação de movimento pode correspon- dentemente minimizar ou reduzir os efeitos indesejáveis da ressonância.

Como a forma de onda de uma saída de sinal de acionamento pelo ge- rador 1100 sofre o impacto de várias fontes de distorção presentes no circuito de acionamento de saída (por exemplo, o transformador de po- tência 1560, o amplificador de potência 1620), dados de retroinformação sobre tensão e corrente com base no sinal de acionamento podem ser fornecidos a um algoritmo, como um algoritmo para controle de erros im- plementado pelo processador 1740, que compensa a distorção mediante a adequada pré-distorção ou modificação das amostras de forma de on- da armazenadas na LUT de maneira dinâmica e contínua (por exemplo, em tempo real). Em um aspecto, a quantidade ou o grau de pré-distorção aplicada às amostras da LUT pode ser baseada no erro entre uma cor- rente da ramificação de movimento computadorizada e um forma de on- da de corrente desejado, sendo que o erro é determinado em uma base de amostra por amostra.

Dessa maneira, as amostras da LUT pré- distorcidas, quando processadas através do circuito de acionamento, po- dem resultar em um sinal de acionamento da ramificação de movimento que tem a forma de onda desejada (por exemplo, senoidal) para acionar de maneira ótima o transdutor ultrassônico.

Em tais aspectos, as amos- tras de forma de onda de LUT não irão, portanto, representar a forma de onda desejada do sinal de acionamento, mas sim a forma de onda que é necessária para produzir, por fim, a forma de onda desejado do sinal de acionamento da ramificação de movimento, quando são levados em con- ta os efeitos de distorção.

[00430] O estágio não isolado 1540 pode compreender adicionalmen- te um conversor A-D 1780 e um conversor A-D 1800 acoplados à saída do transformador de potência 1560 por meio dos respectivos transforma- dores de isolamento, 1820 e 1840, para amostrar, respectivamente, a tensão e a corrente de sinais de acionamento emitidos pelo gerador

1100. Em certos aspectos, os conversores A-D 1780 e 1800 podem ser configurados para amostragem em altas velocidades (por exemplo, 80 Msps) para possibilitar a sobreamostragem dos sinais de acionamento. Em um aspecto, por exemplo, a velocidade de amostragem dos conver- sores A-D 1780 e 1800 pode possibilitar uma sobreamostragem de apro- ximadamente 200X (dependendo da frequência de acionamento) dos sinais de acionamento. Em certos aspectos, as operações de amostra- gem dos ADCs 1780, 1800 podem ser realizadas por um único ADC re- cebendo tensão de entrada e sinais de corrente por meio de um multiple- xador bidirecional. O uso de amostragem em alta velocidade nos aspec- tos do gerador 1100 pode possibilitar, entre outras coisas, cálculo da cor- rente complexa que flui através da ramificação de movimento (que pode ser utilizada em certos aspectos para implementar o controle de formato de onda baseado em DDS descrito acima), filtragem digital acurada dos sinais amostrados, e cálculo do consumo real de energia com um alto grau de precisão. A saída dos dados de retroinformação sobre tensão e corrente pelos conversores A-D 1780 e 1800 pode ser recebida e pro- cessada (por exemplo, buffering [registro] do tipo FIFO, multiplexação) pelo dispositivo lógico programável 1660 e armazenada em memória de dados para subsequente recuperação, por exemplo, pelo processador

1740. Conforme observado acima, os dados de retroinformação sobre tensão e corrente podem ser usados como entrada para um algoritmo para pré-distorção ou modificação de amostras de formato de onda na LUT, de maneira dinâmica e contínua. Em certos aspectos, isso pode exigir que cada par de dados de retroinformação sobre tensão e corrente armazenado seja indexado com base em, ou de outro modo associado a, uma amostra de LUT correspondente que foi fornecida pelo dispositivo lógico programável 1660 quando o par de dados de retroinformação so- bre tensão e corrente foi capturado. A sincronização das amostras da LUT com os dados de retroinformação sobre tensão e corrente dessa maneira contribui para a correta temporização e estabilidade do algoritmo pré-distorção.

[00431] Em certos aspectos, os dados de retroinformação sobre tensão e corrente podem ser utilizados para controlar a frequência e/ou a amplitude (por exemplo, amplitude de corrente) dos sinais de acionamento. Em um aspecto, por exemplo, os dados de retroinforma- ção de tensão e corrente podem ser usados para determinar a fase da impedância, por exemplo, a diferença de fase entre os sinais de acio- namento de tensão e corrente. A frequência do sinal de acionamento pode, então, ser controlada para minimizar ou reduzir a diferença entre a fase da impedância determinada e um ponto de ajuste da fase da impedância (por exemplo, 0°), minimizando ou reduzindo assim os efeitos da distorção harmônica e, correspondentemente, acentuando a acurácia da medição de fase da impedância. A determinação da impe- dância de fase e um sinal de controle da frequência podem ser imple- mentados no processador 1740, por exemplo, com o sinal de controle da frequência sendo fornecido como entrada a um algoritmo de contro- le de DDS implementado pelo dispositivo lógico programável 1660.

[00432] A fase da impedância pode ser determinada através da análise de Fourier. Em um aspecto, a diferença de fase entre os sinais de acionamento da tensão do gerado Vg(t) e da corrente do gerados Ig(t) pode ser determinada com o uso da transformada rápida de Fouri-

er (FFT) ou da transformada discreta de Fourier (DFT) conforme ex- posto a seguir:

[00433] A avaliação da transformada de Fourier na frequência do si- nusoide produz:

[00434] Outras abordagens incluem estimativa ponderada de qua- drados mínimos, filtragem Kalman e técnicas baseadas em espaço e vetor. Virtualmente todo o processamento em uma técnica de FFT ou DFT pode ser realizado no domínio digital com o auxílio do ADC de alta velocidade de dois canais, 1780,1800, por exemplo. Em uma téc- nica, as amostras de sinais digitais dos sinais de tensão e corrente são transformadas de Fourier com uma FFT ou uma DFT. O ângulo de fa- se φ em qualquer ponto no tempo pode ser calculado por: onde φ é o ângulo de fase, f é a frequência, t é o tempo, e φ0 é a fase no t = 0.

[00435] Uma outra técnica para determinar a diferença de fase en- tre os sinais de tensão Vg(t) e corrente Ig(t) é o método de passagem por zero ("zero-crossing") e produz resultados altamente acurados. Para sinais de tensão Vg(t) e corrente Ig(t) tendo a mesma, cada pas- sagem por zero de negativo para positivo do sinal de tensão Vg(t)

aciona o início de um pulso, enquanto cada passagem por zero de negativo para positivo do sinal de corrente Ig(t) aciona o final do pul- so. O resultado é um trem de pulsos com uma largura de pulso pro- porcional ao ângulo de fase entre o sinal de tensão e o sinal de cor- rente. Em um aspecto, o trem de pulsos pode ser passado através de um filtro de média para produzir uma medida da diferença de fase. Além disso, se as passagens por zero de positivo para negativo tam- bém forem usadas de uma maneira similar, e a média dos resultados calculada, quaisquer efeitos de componentes DC e harmônicos po- dem ser reduzidos. Em uma implementação, os sinais analógicos de tensão Vg(t) e corrente Ig(t) são convertidos em sinais digitais que são altos se o sinal analógico for positivo e baixos se o sinal analógico for negativo. As estimativas de fase de alta acurácia exigem transições bruscas entre altas e baixas. Em um aspecto, um disparador Schmitt juntamente com uma rede de estabilização RC podem ser usados para converter os sinais analógicos em sinais digitais. Em outros as- pectos, um circuito flip-flop RS disparado pela borda e auxiliares pode ser usado. Em ainda um outro aspecto, a técnica de passagem por zero pode usar uma porta eXclusiva (XOR).

[00436] Outras técnicas para determinação da diferença de fase entre os sinais de tensão e corrente incluem figuras Lissajous e monitoramento da imagem; métodos como o método de três voltímetros, o método "crossed-coil", os métodos de voltímetro vetorial e impedância vetorial; e o uso de instrumentos de fase padrões, malha de captura de fase ("phase-locked loops") e outras técnicas conforme descrito em Phase Measurement, Peter O'Shea, 2000 CRC Press LLC, <http://www.engnetbase.com>, que está aqui incorporado a título de refe- rência.

[00437] Em outro aspecto, por exemplo, os dados de retroinformação da corrente podem ser monitorados de modo a manter a amplitude de corrente do sinal de acionamento em um ponto de ajuste da amplitude de corrente. O ponto de ajuste da amplitude de corrente pode ser especifi- cado diretamente ou determinado indiretamente com base nos pontos de ajuste especificados para amplitude de tensão e potência. Em certos as- pectos, o controle da amplitude de corrente pode ser implementado pelo algoritmo de controle, como um algoritmo de controle proporcional- integral-derivado (PID), no processador 1740. As variáveis controladas pelo algoritmo de controle para controlar adequadamente a amplitude de corrente do sinal de acionamento podem incluir, por exemplo, a alteração de escala das amostras de forma de onda de LUT armazenada no dispo- sitivo lógico programável 1660 e/ou a tensão de saída em escala total do conversor A-D 1680 (que fornece a entrada ao amplificador de potência 1620) por meio de um conversor A-D 1860.

[00438] O estágio não isolado 1540 pode conter, ainda, um processa- dor 1900 para proporcionar, entre outras coisas, a funcionalidade da in- terface de usuário (UI). Em um aspecto, o processador 1900 pode com- preender um processador Atmel AT91 SAM9263 com um núcleo ARM 926EJ-S, disponível junto à Atmel Corporation, de San Jose, Califórnia, EUA, por exemplo. Exemplos de funcionalidade de UI suportados pelo processador 1900 podem incluir retroinformação audível e visual do usu- ário, comunicação com dispositivos periféricos (por exemplo, através de uma interface de barramento serial universal (USB)), comunicação com a chave de pedal 1430, comunicação com um dispositivo de entrada de dados 2150 (por exemplo, uma tela sensível ao toque) e comunicação com um dispositivo de saída 2140 (por exemplo, um alto-falante). O pro- cessador 1900 pode comunicar-se com o processador 1740 e o disposi- tivo lógico programável (por exemplo, via barramentos de interface serial para periféricos (SPI)). Embora o processador 1900 possa principalmente suportar a funcionalidade de UI, o mesmo pode também coordenar-se com o processador 1740 para implementar a mitigação de riscos em cer-

tos aspectos. Por exemplo, o processador 1900 pode ser programado para monitorar vários aspectos das entradas pelo usuário e/ou outras entradas (por exemplo, entradas de tela sensível ao toque 2150, entra- das de chave a pedal 1430, entradas do sensor de temperatura 2160) e pode desabilitar a saída de acionamento do gerador 1100 quando uma condição de erro é detectada.

[00439] Em certos aspectos, tanto o processador 1740 (Figura 26, 27A) como o processador 1900 (Figura 26, 27B) podem determinar e monitorar o estado operacional do gerador 1100. Para o processador 1740, o estado operacional do gerador 1100 pode determinar, por exem- plo, quais processos de controle e/ou diagnóstico são implementados pelo processador 1740. Para o processador 1900, o estado operacional do gerador 1100 pode determinar, por exemplo, quais elementos de uma interface de usuário (por exemplo, telas de monitor, sons) são apresen- tados a um usuário. Os processadores 1740 e 1900 podem manter inde- pendentemente o estado operacional atual do gerador 1100, bem como reconhecer e avaliar possíveis transições para fora do estado operacio- nal atual. O processador 1740 pode funcionar como o mestre nessa rela- ção e pode determinar quando devem ocorrer as transições entre os es- tados operacionais. O processador 1900 pode estar ciente das transições válidas entre os estados operacionais e pode confirmar se uma determi- nada transição é adequada. Por exemplo, quando o processador 1740 instrui o processador 1900 a transicionar para um estado específico, o processador 1900 pode verificar que a transição solicitada é válida. No caso de uma transição solicitada entre os estados ser determinada como inválida pelo processador 1900, o processador 1900 pode fazer com que o gerador 1100 entre em um modo de falha.

[00440] O estágio não isolado 1540 pode compreender, ainda, um controlador 1960 (Figuras 26, 27B) para monitorar os dispositivos de entrada 2150 (por exemplo, um sensor de toque capacitivo usado para ligar e desligar o gerador 1100, uma tela capacitiva sensível ao toque). Em certos aspectos, o controlador 1960 pode compreender ao menos um processador e/ou outro dispositivo controlador em comunicação com o processador 1900. Em um aspecto, por exemplo, o controlador 1960 pode compreender um processador (por exemplo, um controla- dor Mega168 de 8 bits disponível junto à Atmel) configurado para mo- nitorar as entradas fornecidas pelo usuário através de um ou mais sensores de toque capacitivos. Em um aspecto, o controlador 1960 pode compreender um controlador de tela sensível ao toque (por exemplo, um controlador de tela sensível ao toque QT5480 disponível junto à Atmel) para controlar e gerenciar a captura de dados de toque a partir de uma tela capacitiva sensível ao toque.

[00441] Em certos aspectos, quando o gerador 1100 está em um estado "desligado", o controlador 1960 pode continuar a receber ener- gia operacional (por exemplo, através de uma linha de uma fonte de alimentação do gerador 1100, como a fonte de alimentação 2110 (Figu- ra 26) discutida abaixo). Dessa maneira, o controlador 1960 pode conti- nuar a monitorar um dispositivo de entrada 2150 (por exemplo, um sen- sor de toque capacitivo situado sobre um painel frontal do gerador 1100) para ligar e desligar o gerador 1100. Quando o gerador 1100 está no estado desligado, o controlador 1960 pode despertar a fonte de ali- mentação (por exemplo, possibilitar o funcionamento de um ou mais conversores de tensão CC/CC 2130 (Figura 26) da fonte de alimenta- ção 2110), se for detectada a ativação do dispositivo de entrada "li- ga/desliga" 2150 por um usuário. O controlador 1960 pode, portanto, iniciar uma sequência para fazer a transição do gerador 1100 para um estado "ligado". Por outro lado, o controlador 1960 pode iniciar uma se- quência para fazer a transição do gerador 1100 para o estado desligado se for detectada a ativação do dispositivo de entrada "liga/desliga" 2150, quando o gerador 1100 estiver no estado ligado. Em certos aspectos,

por exemplo, o controlador 1960 pode relatar a ativação do dispositivo de entrada "liga/desliga" 2150 ao processador 1900 que, por sua vez, implementa a sequência de processo necessária para transicionar o gerador 1100 ao estado desligado. Nesses aspectos, o controlador 1960 pode não ter qualquer capacidade independente para causar a remoção da potência do gerador 1100, após seu estado ligado ter sido estabelecido.

[00442] Em certos aspectos, o controlador 1960 pode fazer com que o gerador 1100 ofereça retroinformação audível ou outra retroin- formação sensorial para alertar o usuário de que foi iniciada uma se- quência de ligar ou desligar. Esse tipo de alerta pode ser fornecido no início de uma sequência de ligar ou desligar, e antes do início de ou- tros processos associados à sequência.

[00443] Em certos aspectos, o estágio isolado 1520 pode compre- ender um circuito de interface de instrumento 1980 para, por exem- plo, oferecer uma interface de comunicação entre um circuito de con- trole de um dispositivo cirúrgico (por exemplo, um circuito de controle que compreende chaves de cabo) e componentes do estágio não iso- lado 1540, como o dispositivo lógico programável 1660, o processa- dor 1740 e/ou o processador 1900. O circuito de interface de instru- mento 1980 pode trocar informações com componentes do estágio não isolado 1540 por meio de um link de comunicação que mantém um grau adequado de isolamento elétrico entre os estágios 1520 e 1540 como, por exemplo, um link de comunicação baseado em infra- vermelho (IR, de "infrared"). A potência pode ser fornecida ao circuito de interface do instrumento 1980 com o uso de, por exemplo, um re- gulador de tensão de baixa queda alimentado por um transformador de isolamento acionado a partir do estágio não isolado 1540.

[00444] Em um aspecto, o circuito de interface de instrumento 1980 pode compreender um dispositivo lógico programável 2000 (por exem-

plo, um FPGA) em comunicação com um circuito condicionador de sinal 2020 (Figura 26 e Figura 27C). O circuito condicionador de sinal 2020 pode ser configurado para receber um sinal periódico do dispositivo ló- gico programável 2000 (por exemplo, uma onda quadrada de 2 kHz) para gerar um sinal de interrogação bipolar que tem uma frequência idêntica. O sinal de interrogação pode ser gerado, por exemplo, usando- se uma fonte de corrente bipolar alimentada por um amplificador dife- rencial. O sinal de interrogação pode ser comunicado a um circuito de controle do dispositivo cirúrgico (por exemplo, mediante o uso de um par condutor em um fio que conecta o gerador 1100 ao dispositivo ci- rúrgico) e monitorado para determinar um estado ou configuração do circuito de controle. O circuito de controle pode compreender inúmeras chaves, resistores e/ou diodos para modificar uma ou mais característi- cas (por exemplo, amplitude, retificação) do sinal de interrogação de modo que um estado ou configuração do circuito de controle seja dis- cernível, de modo inequívoco, com base nessa uma ou mais caracterís- ticas. Em um aspecto, por exemplo, o circuito condicionador de sinal 2020 pode compreender um conversor A-D para a geração de amostras de um sinal de tensão que aparece entre entradas do circuito de contro- le, resultando da passagem do sinal de interrogação através do mesmo. O dispositivo lógico programável 2000 (ou um componente do estágio não isolado 1540) pode, então, determinar o estado ou a configuração do circuito de controle com base nas amostras de ADC.

[00445] Em um aspecto, o circuito de interface de instrumento 1980 podem compreender uma primeira interface de circuito de dados 2040 para possibilitar a troca de informações entre o dispositivo lógico pro- gramável 2000 (ou outro elemento do circuito de interface de instrumen- to 1980) e um primeiro circuito de dados disposto em, ou de outro modo associado a, um dispositivo cirúrgico. Em certos aspectos, por exemplo, um primeiro circuito de dados 2060 pode estar disposto em um fio inte-

gralmente fixado a uma empunhadura do dispositivo cirúrgico, ou em um adaptador para fazer a interface entre um tipo ou modelo específico de dispositivo cirúrgico e o gerador 1100. Em certos aspectos, o primei- ro circuito de dados pode compreender um dispositivo de armazena- mento não volátil, como um dispositivo de memória só de leitura pro- gramável eletricamente apagável (EEPROM). Em certos aspectos e no- vamente com referência à Figura 26, a primeira interface de circuito de dados 2040 pode ser implementada separadamente do dispositivo lógi- co programável 2000 e compreende um conjunto de circuitos adequado (por exemplo, dispositivos lógicos distintos, um processador) para pos- sibilitar a comunicação entre o dispositivo lógico programável 2000 e o primeiro circuito de dados. Em outros aspectos, a primeira interface de circuito de dados 2040 pode ser integral com o dispositivo lógico pro- gramável 2000.

[00446] Em certos aspectos, o primeiro circuito de dados 2060 pode armazenar informações relacionadas ao dispositivo cirúrgico específi- co com o qual está associado. Essas informações podem incluir, por exemplo, um número de modelo, um número serial, um número de operações nas quais o dispositivo cirúrgico foi usado, e/ou quaisquer outros tipos de informações. Essas informações podem ser lidas pelo circuito de interface do instrumento 1980 (por exemplo, pelo dispositivo lógico programável 2000), transferidas para um componente do está- gio não isolado 1540 (por exemplo, para o dispositivo lógico progra- mável 1660, processador 1740 e/ou processador 1900) para apresen- tação a um usuário por meio de um dispositivo de saída 2140 e/ou pa- ra controlar uma função ou operação do gerador 1100. Adicionalmen- te, qualquer tipo de informação pode ser comunicada para o primeiro circuito de dados 2060 para armazenamento no mesmo através da primeira interface do circuito de dados 2040 (por exemplo, usando-se o dispositivo lógico programável 2000). Essas informações podem compreender, por exemplo, um número atualizado de operações nas quais o dispositivo cirúrgico foi usado e/ou a datas e/ou horários de seu uso.

[00447] Conforme discutido anteriormente, um instrumento cirúrgico pode ser removível de uma empunhadura (por exemplo, o instrumento 1106 pode ser removível da empunhadura 1107) para promover a in- tercambiabilidade e/ou a descartabilidade do instrumento. Nesses ca- sos, geradores conhecidos podem ser limitados em sua capacidade para reconhecer configurações de instrumento específicas sendo usa- das, bem como para otimizar os processos de controle e diagnóstico conforme necessário. A adição de circuitos de dados legíveis a instru- mentos de dispositivo cirúrgico para resolver essa questão é proble- mática de um ponto de vista de compatibilidade, porém. Por exemplo, pode ser pouco prático projetar um dispositivo cirúrgico para que per- maneça compatível com versões anteriores de geradores desprovidos da indispensável funcionalidade de leitura de dados devido a, por exemplo, diferentes esquemas de sinalização, complexidade do design e custo. Outros aspectos dos instrumentos contemplam essas preocu- pações mediante o uso de circuitos de dados que podem ser imple- mentados em instrumentos cirúrgicos existentes, economicamente e com mínimas alterações de design para preservar a compatibilidade dos dispositivos cirúrgicos com as plataformas de gerador atuais.

[00448] Adicionalmente, aspectos do gerador 1100 podem possibili- tar a comunicação com circuitos de dados baseados em instrumento. Por exemplo, o gerador 1100 pode ser configurado para se comunicar com um segundo circuito de dados (por exemplo, um circuito de dados) contidos em um instrumento (por exemplo, instrumento 1104, 1106, ou 1108) de um dispositivo cirúrgico. O circuito de interface de instrumento 1980 pode compreender uma segunda interface de circuito de dados 2100 para possibilitar essa comunicação. Em um aspecto, a segunda interface de circuito de dados 2100 pode compreender uma interface digital tri-estado, embora possam, também, ser utilizadas outras interfa- ces. Em certos aspectos, o segundo circuito de dados pode ser geral- mente qualquer circuito para transmissão e/ou recepção de dados. Em um aspecto, por exemplo, o segundo circuito de dados pode armazenar informações relacionadas ao instrumento cirúrgico específico com o qual está associado. Essas informações podem incluir, por exemplo, um número de modelo, um número de série, um número de operações nas quais o instrumento cirúrgico foi usado, e/ou quaisquer outros tipos de informações. Adicional ou alternativamente, qualquer tipo de informação pode ser comunicado ao segundo circuito de dados para armazena- mento no mesmo através da segunda interface de circuito de dados 2100 (por exemplo, usando-se o dispositivo lógico programável 2000). Essas informações podem compreender, por exemplo, um número atualizado de operações nas quais o instrumento cirúrgico foi usado e/ou a datas e/ou horários de seu uso. Em certos aspectos, o segundo circuito de dados pode transmitir dados capturados por um ou mais sensores (por exemplo, um sensor de temperatura baseado em instru- mento). Em certos aspectos, o segundo circuito de dados pode receber dados do gerador 1100 e fornecer uma indicação ao usuário (por exem- plo, uma indicação por LED ou outra indicação visível) com base nos dados recebidos.

[00449] Em certos aspectos, o segundo circuito de dados e a segun- da interface de circuito de dados 2100 podem ser configurados de modo que a comunicação entre o dispositivo lógico programável 2000 e o se- gundo circuito de dados possa ser obtida sem a necessidade de propor- cionar condutores adicionais para esse propósito (por exemplo, conduto- res dedicados de um fio conectando uma empunhadura ao gerador 1100). Em um aspecto, por exemplo, as informações podem ser comuni- cadas de e para o segundo circuito de dados com o uso de um esquema de comunicação por barramento de um fio, implementado na fiação exis- tente, como um dos condutores utilizados transmitindo sinais de interro- gação a partir do circuito condicionador de sinal 2020 para um circuito de controle em um cabo. Dessa maneira, são minimizadas ou reduzidas as alterações ou modificações ao design do dispositivo cirúrgico que pos- sam, de outro modo, ser necessárias. Além disso, devido ao fato de que diferentes tipos de comunicações podem ser implementados em um ca- nal físico comum (com ou sem separação de banda de frequência), a presença de um segundo circuito de dados pode ser "invisível" a gerado- res que não têm a indispensável funcionalidade de leitura de dados, o que, portanto, permite a retrocompatibilidade do instrumento de dispositi- vo cirúrgico.

[00450] Em certos aspectos, o estágio isolado 1520 pode compre- ender ao menos um capacitor de bloqueio 2960-1 (Figura 27C) conec- tado à saída do sinal de acionamento 1600b, para impedir a passagem de corrente contínua para um paciente. Um único capacitor de blo- queio pode ser necessário para estar de acordo com os regulamentos e padrões médicos, por exemplo. Embora falhas em designs com um só capacitor sejam relativamente incomuns, esse tipo de falha pode, ainda assim, ter consequências negativas. Em um aspecto, um segun- do capacitor de bloqueio 2960-2 pode ser colocado em série com o capacitor de bloqueio 2960-1, com fuga de corrente de um ponto entre os capacitores de bloqueio 2960-1 e 2960-2 sendo monitorados por, por exemplo, um ADC 2980 para amostragem de uma tensão induzida pela corrente de fuga. As amostras podem ser recebidas pelo disposi- tivo lógico programável 2000, por exemplo. Com base nas alterações da corrente de fuga (conforme indicado pelas amostras de tensão no aspecto da Figura 26), o gerador 1100 pode determinar quando ao menos um dentre os capacitores de bloqueio 2960-1 e 2960-2 falhou. Consequentemente, o aspecto da Figura 26 pode fornecer um benefí-

cio em relação a designs com somente um capacitor, tendo um único ponto de falha.

[00451] Em certos aspectos, o estágio não isolado 1540 pode com- preender uma fonte de alimentação 2110 para saída de energia em CC com tensão e corrente adequadas. A fonte de alimentação pode com- preender, por exemplo, uma fonte de alimentação de 400 W para forne- cer uma tensão do sistema de 48 VDC. Conforme discutido acima, a fonte de alimentação 2110 pode compreender adicionalmente um ou mais conversores de tensão CC/CC 2130 para receber a saída da fonte de alimentação para gerar saídas de CC nas tensões e correntes exigi- das pelos vários componentes do gerador 1100. Conforme discutido acima em relação ao controlador 1960, um ou mais dentre os converso- res de tensão CC/CC 2130 podem receber uma entrada do controlador 1960 quando a ativação do dispositivo de entrada "liga/desliga" 2150 por um usuário é detectada pelo controlador 1960, para habilitar o fun- cionamento ou o despertar dos conversores de tensão CC/CC 2130.

[00452] As Figuras 28A e 28B ilustram certos aspectos funcionais e estruturais de um aspecto do gerador 1100. A retroinformação indi- cando saída de corrente e tensão do enrolamento secundário 1580 do transformador de potência 1560 é recebida pelos conversores A-D 1780 e 1800, respectivamente. Conforme mostrado, os conversores A- D 1780 e 1800 podem ser implementados sob a forma de um conver- sor A-D de 2 canais e podem tomar amostras dos sinais de retroinfor- mação a uma alta velocidade (por exemplo, 80 Msps) para possibilitar a sobreamostragem (por exemplo, aproximadamente 200x de sobrea- mostragem) dos sinais de acionamento. Os sinais de retroinformação de corrente e tensão podem ser adequadamente condicionados no domínio analógico (por exemplo, amplificados, filtrados) antes do pro- cessamento pelos ADCs 1780 e 1800. As amostras de retroinformação de corrente e tensão dos conversores A-D 1780 e 1800 podem ser in-

dividualmente registradas (buffered) e subsequentemente multiplexa- das ou intercaladas em um único fluxo de dados no interior do bloco 2120 do dispositivo lógico programável 1660. No aspecto das Figuras 28A e 28B, o dispositivo lógico programável 1660 compreende um FPGA.

[00453] As amostras de retroinformação de corrente e tensão multi- plexadas podem ser recebidas por uma porta paralela de captura de dados (PDAP) implementada no interior do bloco 2144 do processador

1740. O PDAP pode compreender uma unidade de empacotamento pa- ra implementar quaisquer dentre as inúmeras metodologias para corre- lação das amostras de retroinformação multiplexadas com um endereço de memória. Em um aspecto, por exemplo, as amostras de retroinfor- mação correspondentes a uma saída de amostra de LUT específica pe- lo dispositivo lógico programável 1660 podem ser armazenadas em um ou mais endereços de memória que estão correlacionados ou indexa- dos ao endereço de LUT na amostra de LUT. Em um outro aspecto, as amostras de retroinformação correspondentes a uma amostra de LUT específica pelo dispositivo lógico programável 1660 podem ser armaze- nadas, juntamente com o endereço de LUT da amostra de LUT, em uma localização de memória em comum. De qualquer modo, as amos- tras de retroinformação podem ser armazenadas de modo que o ende- reço da amostra de LUT a partir da qual se originou um conjunto espe- cífico de amostras de retroinformação possa ser subsequentemente de- terminado. Conforme discutido acima, a sincronização dos endereços das amostras de LUT e das amostras de retroinformação dessa manei- ra contribui para a correta temporização e estabilidade do algoritmo pré- distorção. Um controlador de acesso direto à memória (DMA) imple- mentado no bloco 2166 do processador 1740 pode armazenar as amos- tras de retroinformação (e quaisquer dados de endereço da amostra de LUT, onde aplicável) em uma localização de memória designada 2180 do processador 1740 (por exemplo, RAM interna).

[00454] O bloco 2200 do processador 1740 pode implementar um algoritmo de pré-distorção para pré-distorcer ou modificar as amos- tras da LUT armazenadas no dispositivo lógico programável 1660 de maneira dinâmica e contínua. Conforme discutido acima, a pré- distorção das amostras da LUT pode compensar por várias fontes de distorção presentes no circuito de acionamento de saída do gerador

1100. As amostras da LUT pré-distorcidas, quando processadas atra- vés do circuito de acionamento resultarão, portanto, em um sinal de acionamento tendo o formato de onda desejado (por exemplo, senoi- dal) para acionar de maneira ótima o transdutor ultrassônico.

[00455] No bloco 2220 do algoritmo de pré-distorção, é determina- da a corrente através da ramificação de movimento do transdutor ul- trassônico. A corrente da ramificação de movimento pode ser deter- minada com o uso da lei de corrente de Kirchoff com base, por exemplo, nas amostras de retroinformação de corrente e tensão ar- mazenadas no local da memória 2180 (que quando, dimensionada adequadamente, pode ser representativa de Ig e Vg no modelo da Fi- gura 25 discutido acima), um valor da capacitância estática do trans- dutor ultrassônico C0 (medida ou conhecida a priori) e um valor co- nhecido da frequência de acionamento. Pode ser determinada uma amostra de corrente da ramificação de movimento para cada conjunto de amostras de retroinformação de corrente e tensão armazenado associado a uma amostra de LUT.

[00456] No bloco 2240 do algoritmo de pré-distorção, cada amostra de corrente da ramificação de movimento determinada no bloco 2220 é comparada a uma amostra de um formato da forma de onda da corrente desejado para determinar uma diferença, ou erro de amplitude da amos- tra, entre as amostras comparadas. Para essa determinação, a amostra com o formato da forma de onda da corrente desejado pode ser forneci-

da, por exemplo, de uma LUT 2260 de formatos de forma de onda con- tendo amostras de amplitude para um ciclo de um formato de forma de onda da corrente desejado. A amostra específica do formato da forma de onda da corrente da LUT 2260 utilizada para a comparação pode ser de- terminada pelo endereço da amostra de LUT associado à amostra de corrente da ramificação de movimento utilizada na comparação. Conse- quentemente, a entrada da corrente da ramificação de movimento no bloco 2240 pode ser sincronizada com a entrada de seu endereço da amostra da LUT associado no bloco 2240. As amostras da LUT armaze- nadas no dispositivo lógico programável 1660 e as amostras da LUT ar- mazenadas na LUT de formas de onda 2260 podem, portanto, ser iguais em termos de número. Em certos aspectos, a forma de onda da corrente desejada, representada pelas amostras da LUT armazenadas na LUT de formas de onda 2260 pode ser uma onda senoidal fundamental. Outros formatos de onda podem ser desejáveis. Por exemplo, contempla-se que poderia ser utilizada uma onda senoidal fundamental para acionar o mo- vimento longitudinal principal de um transdutor ultrassônico, sobreposta a um ou mais outros sinais de acionamento em outras frequências, como uma ultrassônica de terceira ordem para acionar ao menos duas resso- nâncias mecânicas de modo a obter vibrações benéficas em modo trans- versal ou outros modos.

[00457] Cada valor do erro de amplitude da amostra determinado no bloco 2240 pode ser transmitido para a LUT do dispositivo lógico pro- gramável 1660 (mostrado no bloco 2280 na Figura 28A) juntamente com uma indicação de seu endereço de LUT associado. Com base no valor da amostra de erro de amplitude e seu endereço associado (e, opcionalmente, os valores da amostra de erro de amplitude para o mesmo endereço de LUT anteriormente recebido), a LUT 2280 (ou ou- tro bloco de controle do dispositivo lógico programável 1660) pode pré- distorcer ou modificar o valor da amostra de LUT armazenada no ende-

reço de LUT, de modo que a amostra de erro de amplitude seja reduzi- da ou minimizada. Deve-se compreender que essa pré-distorção ou modificação de cada amostra de LUT de um modo iterativo ao longo da faixa de endereços de LUT fará com que o formato de onda da corrente de saída do gerador se iguale ou se adapte ao formato de onda da cor- rente desejado, representado pelas amostras da LUT 2260 de formatos de onda.

[00458] As medições de amplitude de corrente e tensão, as medições de potência e as medições de impedância podem ser determinadas no bloco 2300 do processador 1740, com base nas amostras de retroinfor- mação de corrente e tensão armazenadas na localização de memória

2180. Antes da determinação dessas quantidades, as amostras de re- troinformação podem ser adequadamente dimensionadas e, em certos aspectos, processadas através de um filtro 2320 adequado para remover o ruído resultante, por exemplo, do processo de captura de dados e dos componentes harmônicos induzidos. As amostras de tensão e corrente filtradas podem, portanto, representar substancialmente a frequência fundamental do sinal de saída do acionamento do gerador. Em certos aspectos, o filtro 2320 pode ser um filtro de resposta ao impulso finita (FIR) aplicado no domínio da frequência. Esses aspectos podem usar a transformada rápida de Fourier (FFT) dos sinais de saída de corrente e tensão do sinal de acionamento. Em certos aspectos, o espectro de fre- quência resultante pode ser utilizado para proporcionar funcionalidades adicionais ao gerador. Em um aspecto, por exemplo, a razão entre o componente harmônico de segunda e/ou terceira ordem em relação ao componente de frequência fundamental pode ser utilizado como indica- dor de diagnóstico.

[00459] No bloco 2340 (Figura 28B), um cálculo de valor quadrático médio (RMS) pode ser aplicado a um tamanho de amostra das amostras de retroinformação da corrente representando um número integral de ciclos do sinal de acionamento, para gerar uma medição Irms represen- tando a corrente de saída do sinal de acionamento.

[00460] No bloco 2360, um cálculo de valor quadrático médio (RMS) pode ser aplicada a um tamanho de amostra das amostras de retroinfor- mação da tensão representando um número integral de ciclos do sinal de acionamento, para determinar uma medição Vrms representando a tensão de saída do sinal de acionamento.

[00461] No bloco 2380, as amostras de retroinformação de corren- te e tensão podem ser multiplicadas ponto por ponto, e um cálculo de média é aplicado às amostras representando um número integral de ciclos do sinal de acionamento, para determinar uma medição Pr da energia de saída real do gerador.

[00462] No bloco 2400, a medição Pa da potência de saída aparen- te do gerador pode ser determinada como o produto Vrms·Irms.

[00463] No bloco 2420, a medição Zm da magnitude da impedância de carga pode ser determinada como o quociente Vrms/Irms.

[00464] Em certos aspectos, as quantidades lrms, Vrms, Pr, Pa e Zm determinadas nos blocos 2340, 2360, 2380, 2400 e 2420, podem ser utilizadas pelo gerador 1100 para implementar quaisquer dentre um número de processos de controle e/ou diagnósticos. Em certos aspec- tos, quaisquer dessas quantidades podem ser comunicadas a um usu- ário por meio, por exemplo, de um dispositivo de saída 2140 integral com o gerador 1100, ou um dispositivo de saída 2140 conectado ao gerador 1100 através de uma interface de comunicação adequada (por exemplo, uma interface USB). Os vários processos de diagnóstico po- dem incluir, sem limitação, integridade do cabo, integridade do instru- mento, integridade da fixação instrumento, sobrecarga do instrumento, proximidade de sobrecarga do instrumento, falha no travamento da frequência, condição de excesso de tensão, condição de excesso de corrente, condição de excesso de potência, falha no sensor de tensão,

falha no sensor de corrente, falha na indicação por áudio, falha na in- dicação visual, condição de curto-circuito, falha no fornecimento de potência, ou falha no capacitor de bloqueio, por exemplo.

[00465] O bloco 2440 do processador 1740 pode implementar um algoritmo de controle de fases para determinação e controle da fase da impedância de uma carga elétrica (por exemplo, o transdutor ul- trassônico) conduzida pelo gerador 1100. Conforme discutido acima, ao controlar a frequência do sinal de acionamento para minimizar ou reduzir a diferença entre a fase da impedância determinada e um pon- to de ajuste da fase da impedância (por exemplo, 0°), os efeitos de dis- torção harmônica podem ser minimizados ou reduzidos, sendo aumen- tada a exatidão na medição de fase.

[00466] O algoritmo de controle de fases recebe, como entrada, as amostras de retroinformação de corrente e tensão armazenadas na localização de memória 2180. Antes de seu uso no algoritmo de con- trole de fases, as amostras de retroinformação podem ser adequa- damente dimensionadas e, em certos aspectos, processadas através de um filtro adequado 2460 (que pode ser idêntico ao filtro 2320) para remover o ruído resultante do processo de captura de dados e dos componentes harmônicos induzidos, por exemplo. As amostras de tensão e corrente filtradas podem, portanto, representar substancial- mente a frequência fundamental do sinal de saída do acionamento do gerador.

[00467] No bloco 2480 do algoritmo de controle de fases, é deter- minada a corrente através da ramificação de movimento do transdu- tor ultrassônico. Essa determinação pode ser idêntica àquela descrita acima em relação ao bloco 2220 do algoritmo de pré-distorção. Des- sa forma, a saída do bloco 2480 pode ser, para cada conjunto de amostras de retroinformação de corrente e tensão armazenado asso- ciado a uma amostra de LUT, uma amostra de corrente da ramifica-

ção de movimento.

[00468] No bloco 2500 do algoritmo de controle de fases, a fase da impedância é determinada com base na entrada sincronizada de amostras da corrente da ramificação de movimento determinada no bloco 2480 e correspondente a amostras de retroinformação da ten- são. Em certos aspectos, a fase da impedância é determinada como a média entre a fase da impedância medida na borda de subida dos formatos de onda e a fase da impedância medida na borda de desci- da dos formatos de onda.

[00469] No bloco 2520 do algoritmo de controle de fases, o valor da fase da impedância determinado no bloco 2220 é comparado ao ponto de ajuste da fase 2540 para determinar uma diferença, ou erro de fase, entre os valores comparados.

[00470] No bloco 2560 (Figura 28A) do algoritmo de controle de fases, com base em um valor do erro de fase determinado no bloco 2520 e na magnitude de impedância determinada no bloco 2420, é determinada uma saída de frequência para controlar a frequência do sinal de acionamento. O valor da saída de frequência pode ser conti- nuamente ajustado pelo bloco 2560 e transferido para um bloco de controle DDS 2680 (discutido abaixo) de modo a manter a fase da impedância determinada no bloco 2500 do ponto de ajuste da fase (por exemplo, erro de fase zero). Em certos aspectos, a fase da im- pedância pode ser regulada para um ponto de ajuste de fase de 0°. Dessa maneira, qualquer distorção harmônica estará centralizada em redor da crista do formato de onda da tensão, acentuando a acurácia da determinação da impedância de fase.

[00471] O bloco 2580 do processador 1740 pode implementar um al- goritmo para a modulação da amplitude de corrente do sinal de aciona- mento, de modo a controlar a corrente, a tensão e a potência do sinal de acionamento, de acordo com os pontos de ajuste especificados pelo usuário, ou de acordo com requisitos especificados por outros processos ou algoritmos implementados pelo gerador 1100. O controle dessas quantidades pode ser realizado, por exemplo, mediante o dimensiona- mento das amostras da LUT na LUT 2280, e/ou mediante o ajuste da tensão de saída em escala total do conversor A-D 1680 (que fornece a entrada ao amplificador de potência 1620) por meio de um conversor A-D

1860. O bloco 2600 (que pode ser implementado como um controlador PID em certos aspectos) pode receber como entrada amostras de re- troinformação da corrente (que podem ser adequadamente dimensiona- das e filtradas) a partir da localização de memória 2180. As amostras de retroinformação da corrente podem ser comparadas ao valor de "deman- da por corrente" Id determinado pela variável controlada (por exemplo, corrente, tensão ou potência) para determinar se o sinal de acionamento está fornecendo a corrente necessária. Em aspectos nos quais a corren- te do sinal de acionamento é a variável de controle, a demanda por cor- rente Id pode ser especificada diretamente por um ponto de ajuste da cor- rente 2620A (Isp). Por exemplo, um valor RMS dos dados de retroinfor- mação da corrente (determinado como no bloco 2340) pode ser compa- rado ao ponto de ajuste da corrente RMS Isp especificado pelo usuário para determinar a ação adequada para o controlador. Se por exemplo os dados de retroinformação da corrente indicam um valor de RMS menor que o ponto de ajuste da corrente Isp, dimensionamento da LUT e/ou ten- são de saída em escala total do DAC 1680 pode ser ajustada pelo bloco 2600, de modo que seja aumentada a corrente do sinal de acionamento. Por outro lado, o bloco 2600 pode ajustar um dimensionamento da LUT e/ou a tensão de saída em escala total do DAC 1680 para diminuir a cor- rente do sinal de acionamento quando os dados de retroinformação da corrente indicam um valor RMS maior que o ponto de ajuste da corrente Isp.

[00472] Em aspectos nos quais a tensão do sinal de acionamento é a variável de controle, o Id de demanda de corrente pode ser especifi- cado indiretamente, por exemplo, com base na corrente necessária para manter um valor de referência de tensão desejado 2620B (Vsp) dada a magnitude de impedância de carga Zm medida no bloco 2420 (por exemplo, Id = Vsp/Zm). Da mesma forma, em aspectos em que a potência do sinal do inversor é a variável de controle, o Id da demanda de corrente pode ser especificado indiretamente, por exemplo, com base na corrente necessária para manter um ponto de ajuste de po- tência desejado 2620C (Psp) dada a tensão Vrms medida nos blocos 2360 (por exemplo, Id = Psp/Vrms).

[00473] O bloco 2680 (Figura 28A) pode implementar um algoritmo de controle DDS para controlar o sinal de acionamento mediante a re- cuperação de amostras da LUT armazenadas na LUT 2280. Em certos aspectos, o algoritmo de controle DDS pode ser um algoritmo de osci- lador numericamente controlado (NCO, de "numerically-controlled osci- llator") para gerar amostras de um formato de onda a uma taxa de temporização fixa com o uso de uma técnica de saltar pontos (locali- zações na memória). O algoritmo NCO pode implementar um acumu- lador de fase, ou conversor de frequência para fase, que funciona co- mo um apontador de endereço para a recuperação de amostras da LUT da LUT 2280. Em um aspecto, o acumulador de fase pode ser uma dimensão dos escalões de frequência D, módulo N, onde D é um número inteiro positivo representando um valor de controle da fre- quência, e N é o número de amostras da LUT na LUT 2280. Um valor de controle da frequência D=1, por exemplo, pode fazer com que o acumulador de fase aponte sequencialmente para cada endereço da LUT 2280, resultando em uma saída de forma de onda que replica a forma de onda armazenada na LUT 2280. Quando D>1, o acumulador de fase pode saltar endereços na LUT 2280, resultando em uma saída de forma de onda que tem uma frequência mais alta. Consequente-

mente, a frequência do formato de onda gerado pelo algoritmo de con- trole DDS pode, portanto, ser controlado variando-se adequadamente o valor de controle da frequência. Em certos aspectos, o valor de con- trole da frequência pode ser determinado com base na saída do algo- ritmo de controle de fases implementado no bloco 2440. A saída do bloco 2680 pode fornecer a entrada de DAC 1680 que, por sua vez, fornece um sinal analógico correspondente a uma entrada do amplifi- cador de potência 1620.

[00474] O bloco 2700 do processador 1740 pode implementar um algoritmo de controle do conversor de modo da chave para modular di- namicamente a tensão do trilho do amplificador de potência 1620 com base no envelope de forma de onda do sinal sendo amplificado, melho- rando assim a eficiência do amplificador de potência 1620. Em certos aspectos, as características do envelope de forma de onda podem ser determinadas mediante o monitoramento de um ou mais sinais contidos no amplificador de potência 1620. Em um aspecto, por exemplo, as ca- racterísticas do envelope de formato de onda podem ser determinadas por monitoramento da mínima de uma tensão de drenagem (por exem- plo, uma tensão de drenagem MOSFET) que é modulada de acordo com o envelope do sinal amplificado. Um sinal de tensão da mínima po- de ser gerado, por exemplo, por um detector de mínima da tensão aco- plado à tensão de drenagem. O sinal de tensão mínima pode ser amos- trado pelo conversor A-D 1760, com as amostras de tensão mínima de saída sendo recebidas no bloco 2720 do algoritmo de controle do con- versor de modo de chaveamento. Com base nos valores das amostras de tensão mínima, o bloco 2740 pode controlar uma saída de sinal de modulação por largura de pulso por um gerador de modulação por lar- gura de pulso 2760 que, por sua vez, controla o barramento de tensão fornecido ao amplificador de potência 1620 pelo regulador de modo de chaveamento 1700. Em certos aspectos, contanto que os valores das amostras de tensão da mínima sejam menores que uma entrada-alvo mínima 2780 no bloco 2720, o barramento de tensão pode ser modula- do de acordo com o envelope de forma de onda, conforme caracteriza- do pelas amostras de tensão mínima. Quando as amostras de tensão mínima indicam baixos níveis de potência do envelope, por exemplo, o bloco 2740 pode causar um baixo barramento de tensão a ser fornecido ao amplificador de potência 1620, com a tensão total do barramento sendo fornecida somente quando as amostras de tensão mínima indi- cam níveis máximos de potência do envelope. Quando as amostras de tensão mínima caem abaixo do alvo para a mínima 2780, o bloco 2740 pode fazer com que o barramento de tensão seja mantido em um valor mínimo adequado para garantir o funcionamento adequado do amplifi- cador de potência 1620.

[00475] A Figura 29 é um diagrama esquemático de um aspecto de um circuito elétrico 2900, adequado para acionar um transdutor ultrassônico, como o transdutor ultrassônico 1120, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. O circuito elétrico 2900 compreende um multiplexador analógico 2980. O multiplexador ana- lógico 2980 multiplexa vários sinais dos canais a montante SCL-A, SDA-A, como circuito de controle ultrassônico, de bateria e de contro- le de potência. Um sensor de corrente 2982 está acoplado em série à perna de retorno ou de aterramento do circuito de fonte de alimenta- ção para medir a corrente fornecida pela fonte de alimentação. Um sensor de temperatura 2984 de transístor de efeito de campo (FET) fornece a temperatura ambiente. Um temporizador de vigilância de modulação por largura de pulso (PWM) 2988 gera automaticamente uma reinicialização do sistema se o programa principal deixar de re- pará-lo periodicamente. Ele é fornecido para reiniciar automaticamen- te o circuito elétrico 2900 quando ele trava ou congela devido a uma falha de software ou hardware. Será reconhecido que o circuito elétri-

co 2900 pode ser configurado como um circuito acionador de RF para acionar o transdutor ultrassônico ou para acionar os eletrodos de RF como o circuito elétrico 3600 mostrado na Figura 36, por exemplo. Consequentemente, com referência agora novamente à Figura 29, o circuito elétrico 2900 pode ser utilizado para acionar de forma inter- cambiável os transdutores ultrassônicos e os eletrodos de RF. Se acionados simultaneamente, circuitos de filtro podem ser fornecidos nos primeiros circuitos de estágio correspondentes 3404 (Figura 34) para selecionar tanto a forma de onda ultrassônica quanto a forma de onda de RF. Essas técnicas de filtragem são descritas na publicação de pedido de patente US n° US-2017-0086910-A1, de propriedade comum, intitulado TECHNIQUES FOR CIRCUIT TOPOLOGIES FOR COMBINED GENERATOR, que está aqui incorporado a título de refe- rência em sua totalidade

[00476] Um circuito de acionamento 2986 fornece saídas de ener- gia ultrassônica à esquerda e à direita. Um sinal digital que represen- ta a forma de onda de sinal é fornecido às entradas SCL-A, SDA-A do multiplexador analógico 2980 a partir de um circuito de controle, co- mo o circuito de controle 3200 (Figura 32). Um conversor de digital para analógico (conversor A-D) 2990 converte a entrada digital em uma saída analógica para gerar um circuito de modulação por largura de pulso 2992 acoplado a um oscilador 2994. O circuito de modula- ção por largura de pulso 2992 fornece um primeiro sinal para um pri- meiro circuito de acionamento de porta 2996a acoplado a um primeiro estágio de saída do transístor 2998a para acionar uma primeira saída de energia ultrassônica (esquerda). O circuito de modulação por lar- gura de pulso 2992 também fornece um segundo sinal para um se- gundo circuito de acionamento de porta 2996b acoplado a um segun- do estágio de saída do transístor 2998b para acionar uma segunda saída de energia ultrassônica (direita). Um sensor de tensão 2999 é acoplado entre os terminais de saída ultrassônicos esquerdo/direito para medir a tensão de saída. O circuito de acionamento 2986, o pri- meiro e o segundo circuito de acionamento 2996a, 2996b, e o primei- ro e o segundo estágio de saída do transístor 2998a, 2998b definem um primeiro circuito amplificador de estágio. Em funcionamento, o circuito de controle 3200 (Figura 32) gera uma forma de onda digital 4300 (Figura 43) que emprega circuitos como os circuitos de síntese direta digital (DDS) 4100, 4200 (Figuras 41 e 42). O DAC 2990 rece- be a forma de onda digital 4300 e a converte em uma forma de onda analógica, que é recebida e amplificada pelo primeiro circuito amplifi- cador de estágio.

[00477] A Figura 30 é um diagrama esquemático do transformador 3000 acoplado ao circuito elétrico 2900 mostrado na Figura 29, de acor- do com ao menos um aspecto da presente divulgação. Os terminais de entrada ultrassônicos esquerdo/direito (enrolamento primário) do trans- formador 3000 estão acoplados eletricamente aos terminais de saída ul- trassônicos esquerdo/direito do circuito elétrico 2900. O enrolamento se- cundário do transformador 3000 está acoplado aos eletrodos positivo e negativo 3074a, 3074b. Os eletrodos positivo e negativo 3074a, 3074b do transformador 3000 são acoplados ao terminal positivo (Pilha 1) e ao terminal negativo (Pilha 2) do transdutor ultrassônico. Em um aspecto, o transformador 3000 tem uma razão de voltas de n1:n2 de 1:50.

[00478] A Figura 31 é um diagrama esquemático do transformador 3000 mostrado na Figura 30 acoplado a um circuito de teste 3165, de acordo com um aspecto da presente divulgação. O circuito de teste 3165 está acoplado aos eletrodos positivo e negativo 3074a, 3074b. Uma chave 3167 é colocada em série com uma carga de indu- tor/capacitor/resistor (LCR) que simula a carga de um transdutor ul- trassônico.

[00479] A Figura 32 é um diagrama esquemático de um circuito de controle 3200, como o circuito de controle 3212, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. O circuito de controle 3200 está situado no interior de um compartimento do conjunto de bateria. O conjunto de bateria é a fonte de alimentação para uma variedade de fontes de alimentação locais 3215. O circuito de controle compreende um processador principal 3214 acoplado por meio de um mestre de interface 3218 a vários circuitos a jusante por meio das saídas SCL-A e SDA-A, SCL-B e SDA-B, SCL-C e SDA-C, por exemplo. Em um as- pecto, o mestre de interface 3218 é uma interface serial de propósito geral, como uma interface serial I2C. O processador principal 3214 também é configurado para acionar as chaves 3224 através de entra- da/saída para propósitos gerais (GPIO) 3220, uma tela 3226 (por exemplo, uma tela de LCD), e vários indicadores 3228 através de GPIO 3222. Um processador de vigilância 3216 é fornecido para con- trolar o processador principal 3214. Uma chave 3230 é fornecida em série com uma bateria 3211 para ativar o circuito de controle 3212 mediante a inserção do conjunto de bateria em um conjunto de empu- nhadura de um instrumento cirúrgico.

[00480] Em um aspecto, o processador principal 3214 está acoplado ao circuito elétrico 2900 (Figura 29) por meio de terminais de saída SCL-A/SDA-A. O processador principal 3214 compreende uma memó- ria para armazenar tabelas de sinais de acionamento ou formas de on- das digitalizados que são transmitidos ao circuito elétrico 2900 para aci- onar o transdutor ultrassônico 1120, por exemplo. Em outros aspectos, o processador principal 3214 pode gerar uma forma de onda digital e transmiti-la ao circuito elétrico 2900 ou pode armazenar a forma de on- da digital para transmissão posterior ao circuito elétrico 2900. O proces- sador principal 3214 pode fornecer também acionamento por RF por meio de terminais de saída SCL-B/SDA-B e vários sensores (por exem- plo, sensores de efeito Hall, sensores de fluido magneto-reológico

(MRF), etc.) por meio de terminais de saída SCL-C/SDA-C. Em um as- pecto, o processador principal 3214 é configurado para detectar a pre- sença de circuito de acionamento ultrassônico e/ou circuito de aciona- mento por RF para habilitar o software adequado e a funcionalidade de interface de usuário.

[00481] Em um aspecto, o processador principal 3214 pode ser um LM 4F230H5QR, disponível junto à Texas Instruments, por exemplo. Em ao menos um exemplo, o LM4F230H5QR da Texas Instruments é um núcleo processador ARM Cortex-M4F que compreende uma me- mória integrada de memória flash de ciclo único de 256 KB, ou outra memória não-volátil, até 40 MHz, um buffer de transferência para oti- mizar o desempenho acima de 40 MHz, uma memória de acesso ale- atório seriada de ciclo único de 32 KB (SRAM), memória só de leitura interna (ROM) carregada com o programa StellarisWare®, memória só de leitura programável e apagável eletricamente (EEPROM) de 2 KB, um ou mais módulos de modulação por largura de pulso (PWM), um ou mais análogos de entrada do codificador de quadratura (QED), um ou mais conversores analógico para digital (ADC) de 12 bitscom 12 canais de entrada analógicos, dentre outros recursos que são prontamente disponíveis na folha de dados do produto. Outros pro- cessadores podem ser facilmente substituídos e, consequentemente, a presente divulgação não deve ser limitada neste contexto.

[00482] A Figura 33 mostra um diagrama de blocos de circuito sim- plificado que ilustra um outro circuito elétrico 3300 contido no interior de um instrumento cirúrgico ultrassônico modular 3334, de acordo com um aspecto da presente divulgação. O circuito elétrico 3300 inclui um processador 3302, um clock 3330, uma memória 3326, uma fonte de alimentação 3304 (por exemplo, uma bateria), uma chave 3306, como uma chave de energia de transístor de efeito de campo de óxido metá- lico semicondutor (MOSFET), um circuito de acionamento 3308 (PLL),

um transformador 3310, um circuito de suavização de sinal 3312 (tam- bém chamado de um circuito de correspondência e pode ser, por exemplo, um circuito de tanque), um circuito de detecção 3314, um transdutor 1120, e um conjunto de eixo de acionamento (por exemplo, conjunto de eixo de acionamento 1126, 1129) compreendendo um guia de ondas de transmissão ultrassônica que termina em uma lâmi- na ultrassônica (por exemplo, lâmina ultrassônica 1128, 1149) que po- de ser chamada, na presente invenção, simplesmente de guia de on- das.

[00483] Uma característica da presente divulgação que interrompe a dependência da energia de entrada de alta tensão (120 VAC) (uma característica de dispositivos de corte ultrassônicos gerais) é a utiliza- ção de chaveamento de baixa tensão ao longo de todo o processo de formação de onda e a amplificação do sinal de acionamento apenas diretamente antes do estágio do transformador. Por essa razão, em um aspecto da presente divulgação, a energia é derivada de apenas uma bateria, ou um grupo de baterias, pequena o suficiente para se encaixar no interior de um conjunto de empunhadura. A tecnologia de bateria do estado da técnica fornece baterias potentes de alguns cen- tímetros de altura e largura e alguns milímetros de profundidade. Pela combinação das características da presente divulgação para fornecer um dispositivo ultrassônico autocontido e autoalimentado, pode-se ob- ter uma redução do custo de produção.

[00484] A saída da fonte de alimentação 3304 é alimentada ao processador 3302 e o energiza. O processador 3302 recebe e envia sinais e, conforme será descrito abaixo, funciona de acordo com uma lógica personalizada ou de acordo com programas de computador que são executados pelo processador 3302. Conforme discutido aci- ma, o circuito elétrico 3300 pode também incluir uma memória 3326, de preferência, uma memória de acesso aleatório (RAM) que arma-

zena instruções e dados legíveis por computador.

[00485] A saída da fonte de alimentação 3304 também é direciona- da à chave 3306 tendo um ciclo de trabalho controlado pelo processa- dor 3302. Ao controlar o tempo de permanência da chave 3306, o pro- cessador 3302 é capaz de determinar a quantidade total de energia que é, por fim, fornecida ao transdutor 1120. Em um aspecto, a chave 3306 é um MOSFET, embora outras configurações de chave e chave- amento também sejam adaptáveis. A saída da chave 3306 é alimenta- da a um circuito de acionamento 3308 que contém, por exemplo, um circuito de detecção de fase para fase bloqueada (PLL) e/ou um filtro passa baixa e/ou um oscilador controlado por tensão. A saída da cha- ve 3306 é amostrada pelo processador 3302 para determinar a tensão e a corrente do sinal de saída (VIN e IIN, respectivamente). Esses valo- res são utilizados em uma arquitetura de retroinformação para ajustar a modulação por largura de pulso da chave 3306. Por exemplo, o ciclo de trabalho da chave 3306 pode variar de cerca de 20% a cerca de 80%, dependendo da saída desejada e real da chave 3306.

[00486] O circuito de acionamento 3308, que recebe o sinal da chave 3306, inclui um circuito oscilatório que transforma a saída da chave 3306 em um sinal elétrico tendo uma frequência ultrassônica, por exemplo, de 55 kHz (VCO). Conforme explicado acima, uma versão suavizada dessa forma de onda ultrassônica é, por fim, alimentada ao transdutor ultrassô- nico 1120 para produzir uma onda senoidal ressonante ao longo do guia de ondas de transmissão ultrassônica.

[00487] Na saída do circuito de acionamento 3308 existe um trans- formador 3310 que é capaz de elevar o(s) sinal(is) de baixa tensão para uma tensão mais alta. Observa-se que o chaveamento a montante, antes do transformador 3310, é realizado em baixas tensões (por exemplo, aci- onado por bateria), algo que, até o momento, não era possível para dis- positivos ultrassônicos de corte e cauterização. Isto ocorre, ao menos parcialmente, pelo fato de que o dispositivo vantajosamente utiliza dispo- sitivos de chaveamento MOSFET de baixa resistência. As chaves MOS- FET de baixa resistência são vantajosas, uma vez que produzem meno- res perdas de chaveamento e menos calor que um dispositivo MOSFET tradicional e possibilitam maior corrente para passagem. Portanto, o es- tágio de chaveamento (pré-transformador) pode ser caracterizado como de baixa tensão/alta corrente. Para garantir a menor resistência do(s) MOSFET(s) do amplificador, o(s) MOSFET(s) é(são) executado(s), por exemplo, a 10 V. Nesse caso, uma fonte de alimentação de 10 VDC se- parada pode ser utilizada para alimentar a porta MOSFET, o que garante que o MOSFET esteja totalmente ligado e que uma resistência razoa- velmente baixa seja atingida. Em um aspecto da presente divulgação, o transformador 3310 eleva a tensão da bateria para 120 V de valor qua- drático médio (RMS). Os transformadores são conhecidos na técnica e, portanto, não são aqui explicados em detalhe.

[00488] Nas configurações descritas do circuito, a degradação do componente de circuito pode afetar negativamente o desempenho de circuito do circuito. Um fator que afeta diretamente o desempenho do componente é o calor. Os circuitos conhecidos em geral monitoram as temperaturas de chaveamento (ou seja, as temperaturas do MOS- FET). Entretanto, devido aos avanços tecnológicos nos projetos de MOSFET e devido à correspondente redução no tamanho, as tempe- raturas de MOSFET não são mais um indicador válido de cargas e de calor do circuito. Por este motivo, de acordo com ao menos um as- pecto da presente divulgação, um circuito de detecção 3314 detecta a temperatura do transformador 3310. Essa detecção de temperatura é vantajosa, pois o transformador 3310 é operado na sua temperatura máxima ou muito próximo a ela, durante o uso do dispositivo. A tem- peratura adicional fará com que o material do núcleo, por exemplo, a ferrita, se rompa e um dano permanente pode ocorrer. A presente divulgação pode responder a uma temperatura máxima do transfor- mador 3310, por exemplo, reduzindo a energia de acionamento no transformador 3310, sinalizando o usuário, desligando a energia, pul- sando a energia ou por meio de outras respostas apropriadas.

[00489] Em um aspecto da presente divulgação, o processador 3302 está acoplado de forma comunicativa ao atuador de extremidade (por exemplo, 1122, 1125) que é utilizado para colocar o material em contato físico com a lâmina ultrassônica (por exemplo, 1128, 1149). São fornecidos sensores que medem, no atuador de extremidade, um valor de força de travamento (existente dentro de uma faixa conheci- da) e, com base no valor de força de travamento recebido, o proces- sador 3302 varia a tensão de movimento VM. Uma vez que os altos valores de força, combinados com uma taxa de movimento definida, podem resultar em altas temperaturas da lâmina, um sensor de tempe- ratura 3332 pode ser acoplado de forma comunicativa ao processador 3302, sendo que o processador 3302 é operável para receber e inter- pretar um sinal que indica uma temperatura atual da lâmina a partir do sensor de temperatura 3336 e para determinar uma frequência alvo de movimento da lâmina com base na temperatura recebida. Em um outro aspecto, sensores de força, como manômetros de tensão mecânica ou sensores de pressão, podem ser acoplados ao gatilho (por exemplo, 1143, 1147) para medir a força aplicada ao gatilho pelo usuário. Em um outro aspecto, sensores de força, como manômetros de tensão mecânica ou sensores de pressão, podem ser acoplados a um botão da chave de modo que a intensidade do deslocamento corresponda à força aplicada pelo usuário ao botão de chave.

[00490] De acordo com ao menos um aspecto da presente divul- gação, a porção PLL do circuito de acionamento 3308, que é acopla- da ao processador 3302, é capaz de determinar uma frequência de movimento do guia de ondas e comunicar essa frequência ao proces-

sador 3302. O processador 3302 armazena o valor dessa frequência na memória 3326 quando o dispositivo é desligado. Ao ler o clock 3330, o processador 3302 é capaz de determinar um tempo decorrido depois que o dispositivo é desligado e recuperar a última frequência de movimento do guia de onda caso o tempo decorrido seja menor que um valor predeterminado. O dispositivo pode, então, iniciar na última frequência, que, presumivelmente, é a frequência ideal para a carga de corrente. Instrumento cirúrgico de mão modular acionado por bateria com cir- cuitos geradores de múltiplos estágios

[00491] Em um outro aspecto, a presente divulgação fornece um ins- trumento cirúrgico de mão modular alimentado por bateria com circuitos geradores de multiestágios. É divulgado um instrumento cirúrgico que inclui um conjunto de bateria, um conjunto de empunhadura, e um con- junto de eixo de acionamento, sendo que o conjunto de bateria e o con- junto de eixo de acionamento são configurados para mecânica e eletri- camente conectar o conjunto de empunhadura. O conjunto de bateria inclui um circuito de controle configurado para gerar uma forma de onda digital. O conjunto de empunhadura inclui um primeiro circuito de estágio configurado para receber a forma de onda digital, converter a forma de onda digital em uma forma de onda analógica e amplificar a forma de on- da analógica. O conjunto de eixo de acionamento inclui um segundo cir- cuito de estágio acoplado ao primeiro circuito de estágio para receber, amplificar e aplicar a forma de onda analógica a uma carga.

[00492] Em um aspecto, a presente divulgação fornece um instrumen- to cirúrgico, que compreende: um conjunto de bateria, que compreende um circuito de controle que compreende uma bateria, uma memória aco- plado à bateria, e um processador acoplado à memória e à bateria, sen- do que o processador é configurado para gerar uma forma de onda digi- tal; um conjunto de empunhadura que compreende um primeiro circuito de estágio acoplado ao processador, sendo que o primeiro circuito de estágio compreende um conversor digital para analógico (DAC) e um primeiro circuito de estágio amplificador, sendo que o DAC é configurado para receber a forma de onda digital e converter a forma de onda digital em uma forma de onda analógica, sendo que o primeiro circuito amplifi- cador de estágio é configurado para receber e amplificar a forma de onda analógica; e um conjunto de eixo de acionamento que compreende um segundo circuito de estágio acoplado ao primeiro circuito amplificador de estágio para receber a forma de onda analógica, amplificar a forma de onda analógica, e aplicar a forma de onda analógica a uma carga; sendo que o conjunto de bateria e o conjunto de eixo de acionamento são con- figurados para se conectarem mecânica e eletricamente ao conjunto de empunhadura.

[00493] A carga pode compreender qualquer um dentre um transdutor ultrassônico, um eletrodo ou um sensor, ou quaisquer combinações dos mesmos. O primeiro circuito de estágio pode compreender um primeiro circuito de estágio de acionamento ultrassônico e um primeiro circuito de estágio de acionamento de corrente de alta frequência. O circuito de con- trole pode ser configurado para acionar o primeiro circuito de estágio de acionamento ultrassônico e o primeiro circuito de estágio de acionamento de corrente de alta frequência, independentemente ou simultaneamente. O primeiro circuito de estágio de acionamento ultrassônico pode ser con- figurado para se acoplar a um segundo circuito de estágio circuito de aci- onamento ultrassônico. O segundo circuito de estágio de acionamento ultrassônico pode ser configurado para se acoplar a um transdutor ultras- sônico. O primeiro circuito de estágio de acionamento de corrente de alta frequência de primeiro estágio pode ser configurado para se acoplar a um segundo circuito de estágio de alta frequência. O segundo circuito de estágio de acionamento de alta frequência pode ser configurado para se acoplar a um eletrodo.

[00494] O primeiro circuito de estágio pode compreender um pri- meiro circuito de estágio de acionamento de sensor. O primeiro circui- to de estágio de acionamento de sensor pode ser configurado a um segundo circuito de estágio de acionamento. O segundo circuito de estágio de acionamento de sensor pode ser configurado para se aco- plar a um sensor.

[00495] Em um outro aspecto, a presente divulgação fornece um ins- trumento cirúrgico, que compreende: um conjunto de bateria, que com- preende um circuito de controle que compreende uma bateria, uma memória acoplado à bateria, e um processador acoplado à memória e à bateria, sendo que o processador é configurado para gerar uma forma de onda digital; um conjunto de empunhadura que compreende um pri- meiro circuito de estágio comum acoplado ao processador, sendo que o primeiro circuito de estágio comum compreende um conversor digital para analógico (DAC) e um primeiro circuito amplificador de estágio comum, sendo que o DAC é configurado para receber a forma de onda digital e converter a forma de onda digital em uma forma de onda ana- lógica, sendo que o primeiro circuito amplificador de estágio comum é configurado para receber e amplificar a forma de onda analógica; e um conjunto de eixo de acionamento que compreende um segundo circuito de estágio acoplado ao primeiro circuito amplificador de estágio comum para receber a forma de onda analógica, amplificar a forma de onda analógica, e aplicar a forma de onda analógica a uma carga; sendo que o conjunto de bateria e o conjunto de eixo de acionamento são configu- rados para se conectarem mecânica e eletricamente ao conjunto de empunhadura.

[00496] A carga pode compreender qualquer um dentre um trans- dutor ultrassônico, um eletrodo ou um sensor, ou quaisquer combina- ções dos mesmos. O primeiro circuito de estágio comum pode ser configurado para acionar circuitos ultrassônicos, de alta frequência,

ou sensores. O primeiro circuito estágio de acionamento comum pode ser configurado para se acoplar a um segundo circuito de estágio de acionamento ultrassônico, um segundo circuito de estágio de acio- namento de alta frequência, ou um segundo circuito de estágio de acionamento de sensor. O segundo circuito de estágio de acionamen- to ultrassônico pode ser configurado para se acoplar a um transdutor ultrassônico, o segundo circuito de estágio de acionamento de alta frequência é configurado para se acoplar a um eletrodo, e o segundo circuito de estágio de acionamento de sensor é configurado para se acoplar a um sensor.

[00497] Em um outro aspecto, a presente divulgação fornece um instrumento cirúrgico, que compreende: um circuito de controle que compreende uma memória acoplada a um processador, sendo que o processador é configurado para gerar uma forma de onda digital; um conjunto de empunhadura que compreende um primeiro circuito de estágio comum acoplado ao processador, o primeiro circuito de está- gio comum configurado para receber a forma de onda digital, conver- ter a forma de onda digital em uma forma de onda analógica, e ampli- ficar a forma de onda analógica; e um conjunto de eixo de aciona- mento que compreende um segundo circuito de estágio acoplado ao primeiro circuito de estágio comum para receber e amplificar a forma de onda analógica; sendo que o conjunto de eixo de acionamento é configurado para se conectar mecânica e eletricamente ao conjunto de empunhadura.

[00498] O primeiro circuito de estágio comum pode ser configurado para acionar circuitos ultrassônicos, de alta frequência, ou sensores. O primeiro circuito estágio de acionamento comum pode ser configu- rado para se acoplar a um segundo circuito de estágio de acionamen- to ultrassônico, um segundo circuito de estágio de acionamento de alta frequência, ou um segundo circuito de estágio de acionamento de sensor. O segundo circuito de estágio de acionamento ultrassôni- co pode ser configurado para se acoplar a um transdutor ultrassônico, o segundo circuito de estágio de acionamento de alta frequência é configurado para se acoplar a um eletrodo, e o segundo circuito de estágio de acionamento de sensor é configurado para se acoplar a um sensor.

[00499] A Figura 34 ilustra um circuito gerador 3400 dividido em um primeiro circuito de estágio 3404 e um segundo circuito de estágio 3406, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. Em um aspecto, os instrumentos cirúrgicos do sistema cirúrgico 1000 aqui descritos podem compreender um circuito gerador 3400 dividido em múltiplos estágios. Por exemplo, os instrumentos cirúrgicos do sistema cirúrgico 1000 podem compreender o circuito gerador 3400 dividido em ao menos dois circuitos: o primeiro circuito de estágio 3404 e o segundo circuito de estágio 3406 de amplificação permitindo a operação de energia de RF apenas, energia ultrassônica apenas, e/ou uma combinação de energia de RF e energia ultrassônica. Um conjunto de eixo de acionamento modular 3414 de combinação ser alimentado pelo primeiro circuito de estágio comum 3404 localizado em um conjunto de empunhadura 3412 e o segundo circuito de está- gio modular 3406 integral com o conjunto de eixo de acionamento modular 3414. Como anteriormente discutido nesta descrição em co- nexão com os instrumentos cirúrgicos do sistema cirúrgico 1000, um conjunto de bateria 3410 e o conjunto de eixo de acionamento 3414 são configurados para mecanicamente e eletricamente se conecta- rem ao conjunto de empunhadura 3412. O conjunto de atuador de extremidade é configurado para se conectar mecânica e eletricamen- te ao conjunto de eixo de acionamento 3414.

[00500] Voltando-se agora para a Figura 34, o circuito gerador 3400 é dividido em múltiplos estágios localizados em múltiplos con-

juntos modulares de um instrumento cirúrgico, como os instrumentos cirúrgicos do sistema cirúrgico 1000 aqui descritos. Em um aspecto, um circuito de controle de estágio 3402 pode estar situado no conjun- to de bateria 3410 do instrumento cirúrgico. O circuito de controle de estágio 3402 é um circuito de controle 3200 conforme descrito em conexão com a Figura 32. O circuito de controle 3200 compreende um processador 3214, que inclui memória interna 3217 (Figura 34) (por exemplo, memória volátil e não volátil), e é eletricamente aco- plado a uma bateria 3211. A bateria 3211 fornece energia para o pri- meiro circuito de estágio 3404, o segundo circuito de estágio 3406, e um terceiro circuito de estágio 3408, respectivamente. Conforme an- teriormente discutido, o circuito de controle 3200 gera uma forma de onda digital 4300 (Figura 43) com o uso de circuitos e técnicas des- critas em conexão com as Figuras 41 e 42. Novamente com referên- cia à Figura 34, a forma de onda digital 4300 pode ser configurada para acionar um transdutor ultrassônico, eletrodos de alta frequência (por exemplo, RF), ou uma combinação dos mesmos, independente- mente ou simultaneamente. Se acionados simultaneamente, circuitos de filtro podem ser fornecidos nos primeiros circuitos de estágio cor- respondentes 3404 para selecionar tanto a forma de onda ultrassôni- ca quanto a forma de onda de RF. Essas técnicas de filtragem são descritas na publicação de pedido de patente US n° US-2017- 0086910-A1, de propriedade comum, intitulado TECHNIQUES FOR CIRCUIT TOPOLOGIES FOR COMBINED GENERATOR, que está aqui incorporado a título de referência em sua totalidade.

[00501] Os primeiros circuitos de estágio 3404 (por exemplo, o primei- ro circuito de estágio de acionamento ultrassônico 3420, o primeiro circui- to de estágio de acionamento de RF 3422, e o primeiro circuito de está- gio de acionamento de sensor 3424) estão localizados em um conjunto de empunhadura 3412 do instrumento cirúrgico. O circuito de controle

3200 fornece o sinal de acionamento ultrassônico para o primeiro circuito de estágio de acionamento ultrassônico 3420 através das saídas SCL-A, SDA-A do circuito de controle 3200. O primeiro circuito de estágio de aci- onamento ultrassônico 3420 é descrito em detalhes em conexão com a Figura 29. O circuito de controle 3200 fornece o sinal de acionamento RF para o primeiro circuito de estágio de acionamento de RF 3422 através das saídas SCL-B, SDA-B do circuito de controle 3200. O primeiro circui- to de estágio de acionamento RF 3422 é descrito em detalhes em cone- xão com a Figura 36. O circuito de controle 3200 fornece o sinal de acio- namento do sensor ao primeiro circuito de estágio de acionamento do sensor 3424 através das saídas SCL-C, SDA-C do circuito de controle

3200. Em geral, cada um dentre os primeiros circuitos de estágio 3404 inclui um conversor digital para analógico (DAC) e uma primeira seção de amplificador de estágio para acionar os segundos circuitos de estágio

3406. As saídas dos primeiros circuitos de estágio 3404 são fornecidas para as entradas dos segundos circuitos de estágio 3406.

[00502] O circuito de controle 3200 é configurado para detectar quais módulos são plugados no circuito de controle 3200. Por exemplo, o cir- cuito de controle 3200 é configurado para detectar se o primeiro circuito de estágio de acionamento ultrassônico 3420, o primeiro circuito estágio de acionamento de RF 3422, ou o primeiro circuito de estágio de acio- namento de sensor 3424 situado no conjunto de empunhadura 3412 está conectado ao conjunto de bateria 3410. Da mesma forma, cada um den- tre os primeiros circuitos de estágio 3404 pode detectar quais segundos circuitos de estágio 3406 estão conectados ao mesmo e qual informação é fornecida de volta ao circuito de controle 3200 para determinar que tipo de forma de onda de sinal gerar. De modo similar, cada um dentre os segundos circuitos de estágio 3406 pode detectar quais terceiros circui- tos de estágio 3408 ou componentes estão conectados ao mesmo e qual informação é fornecida de volta ao circuito de controle 3200 para deter-

minar que tipo de forma de onda de sinal gerar.

[00503] Em um aspecto, os segundos circuitos de estágio 3406 (por exemplo, o segundo circuito de estágio de acionamento ultrassônico 3430, o segundo circuito de estágio de acionamento de RF 3432, e o segundo circuito de estágio de acionamento de sensor 3434) estão localizados no conjunto de eixo de acionamento 3414 do instrumento cirúrgico. O primeiro circuito de estágio de acionamento ultrassônico 3420 fornece um sinal para o segundo circuito de estágio de aciona- mento ultrassônico 3430 através de saídas US-esquerda/US-direta. O segundo circuito de estágio de acionamento ultrassônico 3430 é des- crito em detalhes em conexão com as Figuras 30 e 31. Além de um transformador (Figuras 30 e 31), o segundo circuito de estágio de aci- onamento ultrassônico 3430 também pode incluir filtro, amplificador, e circuitos de condicionamento de sinal. O primeiro circuito de estágio de acionamento de corrente (RF) de alta frequência 3422 fornece um si- nal para o segundo circuito de estágio de acionamento de RF 3432 através das saídas de RF-esquerda/RF direita. Além de um transfor- mador e capacitores de bloqueio, o segundo circuito de estágio de aci- onamento de RF 3432 também pode incluir filtro, amplificador, e circui- tos de condicionamento de sinal. O primeiro circuito de estágio de aci- onamento de sensor 3424 fornece um sinal para o segundo circuito de estágio de acionamento de sensor 3434 através de saídas sensor- 1/sensor-2. O segundo circuito de estágio de acionamento de sensor 3434 pode incluir filtro, amplificador, e circuitos de condicionamento de sinal dependendo do tipo de sensor. As saídas dos segundos circuitos de estágio 3406 são fornecidas para as entradas dos terceiros circui- tos de estágio 3408.

[00504] Em um aspecto, os terceiros circuitos de estágio 3408 (por exemplo, o transdutor ultrassônico 1120, os eletrodos de RF 3074a, 3074b, e os sensores 3440) podem estar situados em vários conjuntos

3416 dos Instrumentos cirúrgicos. Em um aspecto, o segundo circuito de estágio de acionamento ultrassônico 3430 fornece um sinal de acio- namento à pilha piezoelétrica do transdutor ultrassônico 1120. Em um aspecto, o transdutor ultrassônico 1120 está localizado no conjunto de transdutor ultrassônico do instrumento cirúrgico. Em outros aspectos, entretanto, o transdutor ultrassônico 1120 pode estar situado no conjun- to de empunhadura 3412, no conjunto de eixo de acionamento 3414 ou no atuador de extremidade. Em um aspecto, o segundo circuito de es- tágio de acionamento de RF 3432 fornece um sinal de acionamento aos eletrodos de RF 3074a, 3074b, que estão geralmente localizados na porção de atuador de extremidade do instrumento cirúrgico. Em um as- pecto, o segundo circuito de estágio de acionamento de sensor 3434 fornece um sinal de acionamento a vários sensores 3440 localizados no instrumento cirúrgico.

[00505] A Figura 35 ilustra um circuito gerador 3500 dividido em múl- tiplos estágios em que um primeiro circuito de estágio 3504 é comum pa- ra o segundo circuito de estágio 3506, de acordo com ao menos um as- pecto da presente divulgação. Em um aspecto, os instrumentos cirúrgi- cos do sistema cirúrgico 1000 aqui descritos podem compreender circuito gerador 3500 dividido em múltiplos estágios. Por exemplo, os instrumen- tos cirúrgicos do sistema cirúrgico 1000 podem compreender o circuito gerador 3500 dividido em ao menos dois circuitos: o primeiro circuito de estágio 3504 e o segundo circuito de estágio 3506 de amplificação permi- tindo a operação de energia de alta frequência RF apenas, energia ul- trassônica apenas, e/ou uma combinação de energia de RF e energia ultrassônica. Um conjunto de eixo de acionamento modular 3514 de combinação ser alimentado pelo primeiro circuito de estágio comum 3504 localizado em um conjunto de empunhadura 3512 e o segundo circuito de estágio modular 3506 integral com o conjunto de eixo de acionamento modular 3514. Conforme anteriormente discutido nesta descrição em re-

lação aos instrumentos cirúrgicos do sistema cirúrgico 1000, um conjunto de bateria 3510 e o conjunto de eixo de acionamento 3514 são configu- rados para se conectarem mecânica e eletricamente ao conjunto de em- punhadura 3512. O conjunto de atuador de extremidade é configurado para mecânica e eletricamente se conectar ao conjunto de eixo de acio- namento 3514.

[00506] Conforme mostrado no exemplo da Figura 35, a porção do conjunto de bateria 3510 do instrumento cirúrgico compreende um primeiro circuito de controle 3502, que inclui o circuito de controle 3200 anteriormente descrito. O conjunto de empunhadura 3512, que se conecta ao conjunto de bateria 3510, compreende um primeiro cir- cuito de estágio de acionamento comum 3420. Conforme anterior- mente discutido, o primeiro circuito de estágio de acionamento 3420 é configurado para acionar a corrente ultrassônica de alta frequência (RF), e cargas de sensor. A saída do primeiro circuito de estágio de acionamento comum 3420 pode acionar qualquer um dos segundos circuitos de estágio 3506 como o segundo circuito de estágio de aci- onamento ultrassônico 3430, o segundo circuito de estágio de acio- namento de corrente de alta frequência (RF) 3432, e/ou o segundo circuito de estágio de acionamento de sensor 3434. O primeiro circui- to de estágio de acionamento comum 3420 detecta qual segundo cir- cuito de estágio 3506 está situado no conjunto de eixo de acionamen- to 3514 quando o conjunto de eixo de acionamento 3514 é conectado ao conjunto de empunhadura 3512. Após o conjunto de eixo de acio- namento 3514 ser conectado ao conjunto de empunhadura 3512, o primeiro circuito de estágio de acionamento comum 3420 determina qual dentre os segundos circuitos de estágio 3506 (por exemplo, o segundo circuito de estágio de acionamento ultrassônico 3430, o se- gundo circuito de estágio de acionamento de RF 3432, e/ou o segun- do circuito de estágio de acionamento de sensor 3434) está situado no conjunto de eixo de acionamento 3514. As informações são forne- cidas ao circuito de controle 3200 localizado no conjunto de empu- nhadura 3512 para fornecer uma forma de onda digital adequada 4300 (Figura 43) ao segundo circuito de estágio 3506 para acionar a carga adequada, por exemplo, ultrassônica, RF ou sensor. Será en- tendido que circuitos de identificação podem ser incluídos em vários conjuntos 3516 no terceiro circuito de estágio 3508 como o transdutor ultrassônico 1120, os eletrodos 3074a, 3074b, ou os sensores 3440. Dessa forma, quando um terceiro circuito de estágio 3508 é conecta- do a um segundo circuito de estágio 3506, o segundo circuito de es- tágio 3506 reconhece o tipo de carga que é necessária com base na informação de identificação.

[00507] A Figura 36 é um diagrama esquemático de um aspecto de um circuito elétrico 3600 configurado para acionar uma corrente de alta frequência (RF), de acordo com ao menos um aspecto da presente di- vulgação. O circuito elétrico 3600 compreende um multiplexador analógi- co 3680. O multiplexador analógico 3680 multiplexa vários sinais a partir dos canais a montante SCL-A, SDA-A como circuitos de RF, de bateria e de controle de energia. Um sensor de corrente 3682 está acoplado em série à perna de retorno ou de aterramento do circuito de fonte de ali- mentação para medir a corrente fornecida pela fonte de alimentação. Um sensor de temperatura 3684 de transístor de efeito de campo (FET) for- nece a temperatura ambiente. Um temporizador de vigilância de modula- ção por largura de pulso (PWM) 3688 gera automaticamente uma reinici- alização do sistema se o programa principal deixar de repará-lo periodi- camente. Ele é fornecido para reiniciar automaticamente o circuito elétri- co 3600 quando ele trava ou congela devido a uma falha de software ou hardware. Será reconhecido que o circuito elétrico 3600 pode ser confi- gurado para acionar eletrodos de RF ou para acionar o transdutor ultras- sônico 1120 conforme descrito em relação à Figura 29, por exemplo.

Consequentemente, com referência novamente agora à Figura 36, o cir- cuito elétrico 3600 pode ser utilizado para acionar tanto eletrodos ultras- sônicos quanto de RF de forma intercambiável.

[00508] Um circuito de acionamento 3686 fornece saídas de ener- gia de RF à esquerda e à direita. Um sinal digital que representa a forma de onda de sinal é fornecido às entradas SCL-A, SDA-A do multiplexador analógico 3680 a partir de um circuito de controle, co- mo o circuito de controle 3200 (Figura 32). Um conversor de digital para analógico (conversor A-D) 3690 converte a entrada digital em uma saída analógica para gerar um circuito de modulação por largura de pulso 3692 acoplado a um oscilador 3694. O circuito de modula- ção por largura de pulso 3692 fornece um primeiro sinal para um pri- meiro circuito de acionamento de porta 3696a acoplado a um primeiro estágio de saída do transístor 3698a para acionar uma primeira saída de energia de RF+ (esquerda). O circuito de modulação por largura de pulso 3692 também fornece um segundo sinal para um segundo circuito de acionamento de porta 3696b acoplado a um segundo es- tágio de saída do transístor 3698b para acionar uma segunda saída de energia de RF- (direita). Um sensor de tensão 3699 está acoplado entre os terminais de saída de RF de saída/RF à esquerda para me- dir a tensão de saída. O circuito de acionamento 3686, o primeiro e o segundo circuitos de acionamento 3696a, 3696b, e o primeiro e o se- gundo estágios de saída do transístor 3698a, 3698b definem um pri- meiro circuito amplificador de estágio. Em funcionamento, o circuito de controle 3200 (Figura 32) gera uma forma de onda digital 4300 (Figura 43) que emprega circuitos como os circuitos de síntese direta digital (DDS) 4100, 4200 (Figuras 41 e 42). O conversor A-D 3690 recebe a forma de onda digital 4300 e a converte em uma forma de onda analógica, que é recebida e amplificada pelo primeiro circuito amplificador de estágio.

[00509] A Figura 37 é um diagrama esquemático do transformador 3700 acoplado ao circuito elétrico 3600 mostrado na Figura 36, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. Os termi- nais de entrada RF+/RF (enrolamento primário) do transformador 3700 estão acoplados eletricamente aos terminais de saída RF es- querdo/RF do circuito elétrico 3600. Um lado do enrolamento secun- dário está acoplado em série ao primeiro e ao segundo capacitor de bloqueio 3706, 3708. O segundo capacitor de bloqueio está acoplado ao terminal positivo do segundo circuito de estágio de acionamento de RF 3774a. O outro lado do enrolamento secundário está acoplado ao terminal negativo do segundo circuito de estágio de acionamento de RF 3774b. A saída positiva do segundo circuito de estágio de aci- onamento de RF 3774a é acoplada à lâmina ultrassônica e o segun- do terminal terra negativo do segundo circuito de estágio de aciona- mento de RF 3774b é acoplado a um tubo externo. Em um aspecto, o transformador tem uma razão de voltas de n1:n2 de 1:50.

[00510] A Figura 38 é um diagrama esquemático de um circuito 3800 compreendendo fontes de alimentação separadas para circuitos de acionamento/energia de alta potência e circuitos de baixa potência, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. A fonte de alimentação 3812 inclui uma bateria primária compreendendo a primeira e a segunda baterias primárias 3815, 3817 (por exemplo, ba- terias de íons de Li) que estão conectadas ao circuito 3800 por uma chave 3818 e uma bateria secundária compreendendo uma bateria secundária 3820 que está conectada ao circuito por uma chave 3823 quando a fonte de alimentação 3812 é inserida no conjunto de bateria. A bateria secundária 3820 é uma bateria de prevenção de queda que tem componentes resistentes à esterilização por radiação gama ou outra radiação. Por exemplo, uma fonte de alimentação de modo de chaveamento 3827 e um circuito de carga opcional no interior do con-

junto de bateria podem ser incorporados para possibilitar que a bateria secundária 3820 reduza a queda de tensão das baterias primárias 3815, 3817. Isso garante células totalmente carregadas no início de uma cirurgia que são fáceis de introduzir no campo estéril. As baterias primárias 3815, 3817 podem ser usadas para alimentar os circuitos de controle do motor 3826 e os circuitos de energia 3832 diretamente. Os circuitos de controle de motor 3826 são configurados para controlar um motor, como o motor 3829. A fonte de alimentação/bateria 3812 pode compreender um conjunto de bateria do tipo dupla incluindo ba- terias primárias de íons de Li 3815, 3817 e baterias secundárias de NiMH 3820 com células de energia dedicadas 3820 para controlar os circuitos eletrônicos da empunhadura 3830 a partir das células de energia dedicadas 3815, 3817 para operar os circuitos de controle do motor 3826 e os circuitos de energia 3832. Nesse caso, o circuito 3810 se alimenta das baterias secundárias 3820 envolvidas no acionamento dos circuitos eletrônicos da empunhadura 3830 quando as baterias primárias 3815, 3817 envolvidas no acionamento dos circuitos de energia 3832 e/ou dos circuitos de controle do motor 3826 estão bai- xando. Em um aspecto diferente, o circuito 3810 pode incluir um diodo de sentido único que não possibilita que a corrente flua na direção oposta (por exemplo, a partir das baterias envolvidas no acionamento da energia e/ou circuitos de controle do motor para as baterias envol- vidas no acionamento dos circuitos eletrônicos).

[00511] Adicionalmente, pode ser fornecido um circuito de carga pas- sível de exposição à radiação gama incluindo uma fonte de alimentação de modo de chaveamento 3827 utilizando diodos e componentes de tubo de vácuo para minimizar a queda de tensão em um nível predetermina- do. Com a inclusão de uma mínima queda de tensão que é uma divisão das tensões de NiMH (3 células de NiMH), a fonte de alimentação de modo de chaveamento 3827 poderia ser eliminada. Adicionalmente, po-

de ser fornecido um sistema modular em que os componentes reforça- dos contra radiação estão situados em um módulo, tornando o módulo esterilizável por esterilização por radiação. Outros componentes não re- forçados contra radiação podem estar incluídos em outros componentes modulares e conexões feitas entre os componentes modulares, de modo que o componente opere junto como se os componentes estivessem si- tuados juntos na mesma placa de circuito. Se apenas duas células de NiMH forem desejadas, a fonte de alimentação de modo de chaveamen- to 3827 baseada em diodos e tubos de vácuo possibilita o circuito eletrô- nico esterilizável no interior da bateria primária descartável.

[00512] Com referência agora à Figura 39, é mostrado um circuito de controle 3900 para operação de um circuito gerador de RF alimentado pela bateria 3901 para uso com um instrumento cirúrgico 3902, de acordo com um ao menos um aspecto da presente divulgação. O ins- trumento cirúrgico é configurado tanto para utilizar vibração ultrassônica quanto corrente de alta frequência para realizar tratamentos cirúrgicos de coagulação/corte em tecido vivo, e utiliza corrente de alta frequência para realizar um tratamento de coagulação cirúrgica em tecido vivo.

[00513] A Figura 39 ilustra o circuito de controle 3900 que permite que um sistema gerador duplo alterne entre as modalidades de energia do circuito gerador de RF 3902 e do circuito gerador ultrassônico 3920 para um instrumento cirúrgico do sistema cirúrgico 1000. Em um aspec- to, um limiar de corrente em um sinal de RF é detectado. Quando a im- pedância do tecido for baixa, a corrente de alta frequência através do tecido é alta quando a energia de RF for utilizada como a fonte para o tratamento do tecido. De acordo com um aspecto, um indicador visual 3912 ou luz situado no instrumento cirúrgico do sistema cirúrgico 1000 pode ser configurado para estar em um estado ligado durante esse pe- ríodo de alta corrente. Quando a corrente cai abaixo de um limite, o in- dicador visual 3912 entra em um estado desligado. Consequentemente,

um fototransístor 3914 pode ser configurado para detectar a transição de um estado ligado para um estado desligado e desativar a energia de RF, conforme mostrado no circuito de controle 3900 mostrado na Figura

39. Portanto, quando o botão de energia é liberado e uma chave de energia 3926 é aberta, o circuito de controle 3900 é reinicializado e am- bos os circuitos de RF e de gerador ultrassônico 3902, 3920 são manti- dos desligados.

[00514] Com referência à Figura 39, em um aspecto, é fornecido um método de gerenciamento de um circuito gerador de RF 3902 e de um circuito gerador de ultrassom 3920. O circuito gerador de RF 3902 e/ou o circuito gerador de ultrassom 3920 podem estar situados no conjunto de empunhadura 1109, no conjunto de transdutor ultrassônico/gerador de RF 1120, no conjunto de bateria, no conjunto de eixo de acionamento 1129 e/ou no bocal, do instrumento eletrocirúrgico multifuncional 1108, por exemplo. O circuito de controle 3900 é mantido em um estado reini- cializado se a chave de energia 3926 estiver desligada (por exemplo, aberta). Dessa forma, quando a chave de energia 3926 estiver aberta, o circuito de controle 3900 é reinicializado e ambos os circuitos geradores de RF e ultrassônicos 3902, 3920 são desligados. Quando a chave de energia 3926 é pressionada e a chave de energia 3926 é engatada (por exemplo, fechada), a energia de RF é distribuída ao tecido e o indicador visual 3912 operado por um transformador de aumento de detecção de corrente 3904 ficará aceso enquanto a impedância de tecido estiver bai- xa. A luz do indicador visual 3912 fornece um sinal lógico para manter o circuito gerador ultrassônico 3920 no estado desligado. Uma vez que a impedância do tecido aumenta além de um limite e a corrente de alta fre- quência através do tecido diminui abaixo de um limite, o indicador visual 3912 desliga e a luz passa para um estado desligado. Um sinal lógico gerado por essa transição desliga o relé 3908, por meio do que o circuito gerador de RF 3902 é desligado e o circuito gerador ultrassônico 3920 é ligado, para concluir o ciclo de coagulação e corte.

[00515] Ainda com referência à Figura 39, em um aspecto, a configu- ração do circuito gerador duplo emprega o circuito gerador de RF 3902 on-board, o qual é alimentado pela bateria 3901, para uma modalidade, e um segundo circuito gerador de ultrassom 3920 on-board, que pode estar incluído no conjunto de empunhadura 1109, no conjunto de bate- ria, no conjunto de eixo de acionamento 1129, no bocal e/ou no conjun- to de transdutor ultrassônico/gerador de RF 1120 do instrumento circui- to multifuncional 1108, por exemplo. O circuito gerador ultrassônico 3920 é também operado por bateria 3901. Em vários aspectos, o circui- to gerador de RF 3902 e o circuito gerador ultrassônico 3920 podem ser um componente do conjunto de empunhadura 1109 integrado ou sepa- rável. De acordo com vários aspectos, ter os circuitos geradores de RF/ultrassônicos duplos 3902, 3920 como parte do conjunto de empu- nhadura 1109 pode eliminar a necessidade de fiação complicada. Os circuitos geradores de RF/ultrassônicos 3902, 3920 podem ser configu- rados para fornecer as capacidades totais de um gerador existente, en- quanto se utilizam as capacidades de um sistema gerador sem fio si- multaneamente.

[00516] Qualquer tipo de sistema pode ter controles separados para as modalidades que não estão se comunicando entre si. O cirurgião ativa a energia de RF e ultrassônica separadamente e a seu critério. Uma outra abordagem seria fornecer esquemas de comunicação com- pletamente integrados que compartilham botões, estados do tecido, parâmetros operacionais do instrumento (como sistema de fechamento por garra, forças, etc.) e algoritmos para gerenciar o tratamento de te- cido. Diversas combinações dessa integração podem ser implementa- das para fornecer o nível adequado de funcionamento e desempenho.

[00517] Conforme discutido acima, em um aspecto, o circuito de con- trole 3900 inclui um circuito gerador de RF 3902 alimentado pela bateria

3901 que compreende uma bateria como uma fonte de energia. Confor- me mostrado, o circuito gerador de RF 3902 está acoplado a duas super- fícies eletricamente condutivas aqui chamadas de eletrodos 3906a, 3906b (isto é, eletrodo ativo 3906a e eletrodo de retorno 3906b) e é con- figurado para acionar os eletrodos 3906a, 3906b com energia de RF (por exemplo, corrente de alta frequência). Um primeiro enrolamento 3910a do transformador de elevação 3904 é conectado em série com um polo do circuito gerador de RF bipolar 3902 e o eletrodo de retorno 3906b. Em um aspecto, o primeiro enrolamento 3910a e o eletrodo de retorno 3906b são conectados ao pólo negativo do circuito gerador de RF bipolar 3902. O outro polo do circuito gerador de RF bipolar 3902 é conectado ao ele- trodo ativo 3906a através de um contato de chave 3909 do relé 3908, ou qualquer dispositivo de chaveamento eletromagnético adequado com- preendendo uma armadura que é movida por um eletromagneto 3936 para operar o contato de chave 3909. O contato de chave 3909 é fecha- do quando o eletromagneto 3936 é energizado e o contato de chave 3909 é aberto quando o eletromagneto 3936 é desenergizado. Quando o contato de chave é fechado, a corrente de RF flui através do tecido con- dutivo (não mostrado) situado entre os eletrodos 3906a, 3906b. Será re- conhecido que, em um aspecto, o eletrodo ativo 3906a é conectado ao pólo positivo do circuito gerador de RF bipolar 3902.

[00518] Um circuito indicador visual 3905 compreende o transfor- mador de elevação 3904, um resistor em série R2 e um indicador vi- sual 3912. O indicador visual 3912 pode ser adaptado para uso com o instrumento cirúrgico 1108 e outros sistemas e ferramentas eletroci- rúrgicos, como aqueles aqui descritos. O primeiro enrolamento 3910a do transformador de elevação 3904 está conectado em série ao ele- trodo de retorno 3906b e o segundo enrolamento 3910b do transfor- mador de elevação 3904 está conectado em série ao resistor R2 e ao indicador visual 3912 compreendendo uma lâmpada de neon do tipo

NE-2, por exemplo.

[00519] Em funcionamento, quando o contato de chave 3909 do relé 3908 é aberto, o eletrodo ativo 3906a é desconectado do pólo positivo do circuito gerador de RF bipolar 3902 e nenhuma corrente flui através do tecido, do eletrodo de retorno 3906b e do primeiro en- rolamento 3910a do transformador de elevação 3904. Consequente- mente, o indicador visual 3912 não é energizado e não emite luz. Quando o contato de chave 3909 do relé 3908 é fechado, o eletrodo ativo 3906a é conectado ao pólo positivo do circuito gerador de RF bipolar 3902, possibilitando que a corrente flua através do tecido, do eletrodo de retorno 3906b e do primeiro enrolamento 3910a do trans- formador de elevação 3904 para funcionar sobre o tecido, por exem- plo, cortar e cauterizar o tecido.

[00520] Uma primeira corrente flui através do primeiro enrolamento 3910a como função da impedância do tecido situado entre os eletro- dos ativo e de retorno 3906a, 3906b fornecendo uma primeira tensão através do primeiro enrolamento 3910a do transformador de elevação

3904. Uma segunda tensão elevada é induzida através do segundo enrolamento 3910b do transformador de elevação 3904. A tensão se- cundária aparece através do resistor R2 e energiza o indicador visual 3912, fazendo com que a lâmpada de neon acenda quando a corren- te através do tecido é mais alta que um limite predeterminado. Será reconhecido que o circuito e os valores de componente são ilustrati- vos e não limitados a eles. Quando o contato de chave 3909 do relé 3908 é fechado, a corrente flui através do tecido e o indicador visual 3912 é ligado.

[00521] Referindo-se agora à porção da chave de energia 3926 do circuito de controle 3900, quando a chave de energia 3926 está na posição aberta, uma lógica alta é aplicada à entrada de um primeiro inversor 3928 e uma lógica baixa é aplicada a uma das duas entradas da porta AND 3932. Dessa forma, a saída da porta AND 3932 é baixa e um transístor 3934 é desligado para impedir que a corrente flua através do enrolamento do eletromagneto 3936. Com o eletromagne- to 3936 no estado desenergizado, o contato de chave 3909 do relé 3908 permanece aberto e impede que a corrente flua através dos ele- trodos 3906a, 3906b. A saída de lógica baixa do primeiro inversor 3928 também é aplicada a um segundo inversor 3930, fazendo com que a saída aumente e reinicializando um "flip-flop" 3918 (por exem- plo, um "flip-flop" do tipo D). Nesse momento, a saída Q fica baixa para desligar o circuito gerador de ultrassom 3920 e a saída fica alta e é aplicada à outra entrada da porta AND 3932.

[00522] Quando o usuário pressiona a chave de energia 3926 na empunhadura do instrumento para aplicar energia ao tecido entre os eletrodos 3906a, 3906b, a chave de energia 3926 fecha e aplica uma lógica baixa na entrada do primeiro inversor 3928, o qual aplica uma lógica alta à outra entrada da porta AND 3932, fazendo com que a sa- ída da porta AND 3932 aumente e acione o transístor 3934. No estado ligado, o transístor 3934 conduz e reduz a corrente através do enrola- mento do eletromagneto 3936 para energizar o eletromagneto 3936 e fechar o contato de chave 3909 do relé 3908. Conforme discutido aci- ma, quando o contato de chave 3909 é fechado, a corrente pode fluir através dos eletrodos 3906a, 3906b e do primeiro enrolamento 3910a do transformador de elevação 3904 quando o tecido está situado entre os eletrodos 3906a, 3906b.

[00523] Conforme discutido acima, a magnitude da corrente que flui através dos eletrodos 3906a, 3906b depende da impedância do tecido situado entre os eletrodos 3906a, 3906b. Inicialmente, a impe- dância do tecido é baixa e a magnitude da corrente é alta através do tecido e do primeiro enrolamento 3910a. Consequentemente, a ten- são aplicada ao segundo enrolamento 3910b é alta o suficiente para ligar o indicador visual 3912. A luz emitida pelo indicador visual 3912 liga o fototransístor 3914, o que reduz a entrada de um inversor 3916 e faz com que a saída do inversor 3916 aumente. Uma entrada alta aplicada ao CLK do flip-flop 3918 não tem efeito sobre o Q ou sobre as saídas do flip-flop 3918 e a saída permanece alta. Conse- quentemente, enquanto o indicador visual 3912 permanece energiza- do, o circuito gerador de ultrassom 3920 é desligado e o transdutor ultrassônico 3922 e uma lâmina ultrassônica 3924 do instrumento ele- trocirúrgico multifuncional não são ativados.

[00524] Conforme o tecido entre os eletrodos 3906a, 3906b seca devido ao calor gerado pela corrente que flui através do tecido, a im- pedância do tecido aumenta e a corrente através dele diminui. Quando a corrente através do primeiro enrolamento 3910a diminui, uma tensão através do segundo enrolamento 3910b também diminui e quando uma tensão cai abaixo de um limite mínimo exigido para operar o indi- cador visual 3912, o indicador visual 3912 e o fototransístor 3914 des- ligam. Quando o fototransístor 3914 desliga, uma lógica alta é aplicada à entrada do inversor 3916 e uma lógica baixa é aplicada à entrada CLK do flip-flop 3918 para registrar uma lógica alta à saída Q e uma lógica baixa à saída . A lógica alta na saída Q liga o circuito gerador de ultrassom 3920 para ativar o transdutor ultrassônico 3922 e a lâmi- na ultrassônica 3924 para iniciar o corte do tecido localizado entre os eletrodos 3906a, 3906a. Simultaneamente ou quase simultaneamente com o circuito gerador de ultrassom 3920 se ligando, a saída do flip- flop 3918 passa o estado lógico baixo e faz com que a saída da porta AND 3932 passe para o estado lógico baixo e desligue o transístor 3934, desenergizando, assim, o eletroímã 3936 e abrindo o contato de chave 3909 do relê 3908 para cortar o fluxo de corrente através dos eletrodos 3906a, 3906b.

[00525] Enquanto o contato de chave 3909 do relé 3908 estiver aberto, nenhuma corrente flui através dos eletrodos 3906a, 3906b, do tecido e do primeiro enrolamento 3910a do transformador de eleva- ção 3904. Portanto, nenhuma tensão é desenvolvida através do se- gundo enrolamento 3910b e nenhuma corrente flui através do indica- dor visual 3912.

[00526] O estado das saídas Q e do flip-flop 3918 permanece o mesmo enquanto o usuário pressiona a chave de energia 3926 na empunhadura do instrumento para manter a chave de energia 3926 fechada. Dessa forma, a lâmina ultrassônica 3924 permanece ativada e continua a cortar o tecido entre as garras do atuador de extremidade, enquanto nenhuma corrente flui através dos eletrodos 3906a, 3906b a partir do circuito gerador de RF bipolar 3902. Quando o usuário libera a chave de energia 3926 na empunhadura do instrumento, a chave de energia 3926 abre e a saída do primeiro inversor 3928 diminui e a saí- da do segundo inversor 3930 aumenta para reinicializar o flip-flop 3918, fazendo com que a saída Q diminua e desligue o circuito gera- dor de ultrassom 3920. Ao mesmo tempo, a saída aumenta e o cir- cuito está agora em um estado desligado e pronto para que o usuário acione a chave de energia 3926 na empunhadura do instrumento para fechar a chave de energia 3926, aplicar corrente ao tecido situado en- tre os eletrodos 3906a, 3906b e repetir o ciclo de aplicação de energia de RF ao tecido e de energia ultrassônica ao tecido conforme descrito acima.

[00527] A Figura 40 ilustra um diagrama de um sistema cirúrgico 4000, que representa um aspecto do sistema cirúrgico 1000, que com- preende um sistema de retroinformação para uso com qualquer um dos Instrumentos cirúrgicos do sistema cirúrgico 1000, que pode incluir ou implementar muitas das características descritas na presente invenção. O sistema cirúrgico 4000 pode incluir um gerador 4002 acoplado a um instrumento cirúrgico que inclui um atuador de extremidade 4006, que pode ser ativado quando um médico opera um gatilho 4010. Em vários aspectos, o atuador de extremidade 4006 pode incluir uma lâmina ultras- sônica para aplicar vibração ultrassônica para executar tratamentos ci- rúrgicos de coagulação/corte em tecido vivo. Em outros aspectos, o atu- ador de extremidade 4006 pode incluir elementos eletricamente conduti- vos acoplados a uma fonte de energia de corrente eletrocirúrgica de alta frequência para executar tratamentos cirúrgicos de coagulação ou caute- rização em tecido vivo e uma faca mecânica com uma borda afiada ou uma lâmina ultrassônica para executar tratamentos de corte em tecido vivo. Quando o gatilho 4010 é atuado, um sensor de força 4012 pode gerar um sinal que indica a quantidade de força que é aplicada ao gatilho

4010. Além de, ou em vez de, um sensor de força 4012, o instrumento cirúrgico pode incluir um sensor de posição 4013, que pode gerar um si- nal indicando a posição do gatilho 4010 (por exemplo, quão longe o gati- lho foi pressionado ou de outro modo atuado). Em um aspecto, o sensor de posição 4013 pode ser um sensor posicionado com a bainha tubular externa ou um membro de atuação tubular reciprocante situado no interi- or da bainha tubular externa do instrumento cirúrgico. Em um aspecto, o sensor pode ser um sensor de efeito Hall ou qualquer transdutor ade- quado que varia sua tensão de saída em resposta a um campo magnéti- co. O sensor de efeito Hall pode ser utilizado para aplicações de chave- amento por proximidade, posicionamento, detecção de velocidade e de- tecção de corrente. Em um aspecto, o sensor de efeito Hall funciona co- mo um transdutor analógico, retornando diretamente uma tensão. Com um campo magnético conhecido, sua distância da placa de Hall pode ser determinada.

[00528] Um circuito de controle 4008 pode receber os sinais dos sen- sores 4012 e/ou 4013. O circuito de controle 4008 pode incluir quaisquer componentes de circuito analógico ou digital adequados. O circuito de controle 4008 pode também se comunicar com o gerador 4002 e/ou com o transdutor 4004 para modular a energia fornecida ao atuador de extre- midade 4006 e/ou o nível do gerador ou a amplitude da lâmina ultrassô- nica do atuador de extremidade 4006 com base na força aplicada ao gati- lho 4010 e/ou na posição do gatilho 4010 e/ou na posição da bainha tu- bular externa descrita acima em relação a um membro de atuação tubu- lar reciprocante situado no interior da bainha tubular externa (por exem- plo, conforme medido por uma combinação de sensor de efeito Hall e magneto). Por exemplo, quanto mais força é aplicada ao gatilho 4010, mais energia e/ou maior amplitude de lâmina ultrassônica pode ser for- necida ao atuador de extremidade 4006. De acordo com vários aspectos, o sensor de força 4012 pode ser substituído por uma chave de múltiplas posições.

[00529] De acordo com vários aspectos, o atuador de extremidade 4006 pode incluir uma garra ou mecanismo de preensão. Quando o gati- lho 4010 é inicialmente acionado, o mecanismo de travamento pode fe- char, prendendo o tecido entre um braço de aperto e o atuador de extre- midade 4006. Conforme a força aplicada ao gatilho aumenta (por exem- plo, conforme detectado pelo sensor de força 4012), o circuito de controle 4008 pode aumentar a energia fornecida ao atuador de extremidade 4006 pelo transdutor 4004 e/ou o nível de gerador ou a amplitude de lâ- mina ultrassônica gerada no atuador de extremidade 4006. Em um as- pecto, a posição do gatilho, conforme detectada pelo sensor de posição 4013 ou a posição da garra ou do braço de garra, conforme detectada pelo sensor de posição 4013 (por exemplo, com um sensor de efeito Hall), podem ser utilizadas pelo circuito de controle 4008 para definir a potência e/ou a amplitude do atuador de extremidade 4006. Por exemplo, conforme o gatilho é movimentado adicionalmente em direção a uma po- sição completamente atuada, ou a garra ou o braço de garra se move adicionalmente em direção à lâmina ultrassônica (ou atuador de extremi-

dade 4006), a energia e/ou a amplitude do atuador de extremidade 4006 podem ser aumentadas.

[00530] De acordo com vários aspectos, o instrumento cirúrgico do sistema cirúrgico 4000 pode também incluir um ou mais dispositivos de retroinformação para indicar a quantidade de energia fornecida ao atuador de extremidade 4006. Por exemplo, um alto-falante 4014 po- de emitir um sinal indicativo da potência do atuador de extremidade. De acordo com vários aspectos, o alto-falante 4014 pode emitir uma série de sons de pulso, onde a frequência dos sons indica a potência. Em adição a, ou em vez do alto-falante 4014, o instrumento cirúrgico pode incluir uma tela visual 4016. A tela visual 4016 pode indicar o atuador de extremidade de acordo com qualquer método adequado. Por exemplo, a tela visual 4016 pode incluir uma série de LEDs, em que a energia do atuador de extremidade é indicada pelo número de LEDs iluminados. O alto-falante 4014 e/ou a tela visual 4016 podem ser acionados pelo circuito de controle 4008. De acordo com vários aspectos, o instrumento cirúrgico pode incluir um dispositivo de ca- traca conectado ao gatilho 4010. O dispositivo de catraca pode gerar um sinal audível quanto mais força é aplicada ao gatilho 4010, forne- cendo uma indicação indireta de energia do atuador de extremidade. O instrumento cirúrgico pode incluir outros recursos que podem au- mentar a segurança. Por exemplo, o circuito de controle 4008 pode ser configurado para impedir que a energia seja fornecida ao atuador de extremidade 4006 além do limite predeterminado. Além disso, o circuito de controle 4008 pode implementar um atraso entre o tempo em que uma alteração na energia do atuador de extremidade é indi- cada (por exemplo, pelo alto-falante 4014 ou tela visual 4016) e o tempo em que a alteração na energia do atuador de extremidade é fornecida. Dessa forma, um médico pode ter ampla ciência de que o nível de energia ultrassônica que deve ser fornecido ao atuador de extremidade 4006 está prestes a mudar.

[00531] Em um aspecto, os geradores de corrente ultrassônica ou de alta frequência do sistema cirúrgico 1000 podem ser configurados para gerar digitalmente a forma de onda de sinal elétrico, de modo que o desejado, usando um número predeterminado de pontos de fase ar- mazenados em uma tabela de consulta, digitalize a forma de onda. Os pontos de fase podem ser armazenados em uma tabela definida em uma memória, um arranjo de portas programável em campo (FPGA) ou qualquer memória não volátil adequada. A Figura 41 ilustra um as- pecto de uma arquitetura fundamental para um circuito de síntese digi- tal, como um circuito de síntese direta digital (DDS) 4100, configurado para gerar uma pluralidade de formatos de onda para a forma de onda de sinal elétrico. O software e os controles digitais do gerador podem comandar o FPGA escanear os endereços na tabela de consulta 4104, que por sua vez fornece valores de entrada digitais variáveis para um circuito DAC 4108 que alimenta um amplificador de energia. Os ende- reços podem ser verificados de acordo com uma frequência de inte- resse. O uso de tal tabela de consulta 4104 possibilita a geração de vários tipos de formatos de onda que podem ser alimentados no tecido ou em um transdutor, um eletrodo de RF, transdutores múltiplos simul- taneamente, ou uma combinação de instrumentos ultrassônicos e de RF. Além disso, múltiplas tabelas de consulta 4104 representando múltiplos formatos de onda podem ser criadas, armazenadas e aplica- das ao tecido a partir de um gerador.

[00532] A forma de onda de sinal pode ser configurada para con- trolar ao menos uma de uma corrente de saída, uma tensão de saída ou uma potência de saída de um transdutor ultrassônico e/ou eletrodo de RF, ou múltiplos dos mesmos (por exemplo, dois ou mais transdu- tores ultrassônicos e/ou dois ou mais eletrodos de RF). Adicionalmen- te, onde um instrumento cirúrgico compreende componentes ultras-

sônicos, a forma de onda pode ser configurada para acionar ao me- nos dois modos de vibração de um transdutor ultrassônico de ao me- nos um instrumento cirúrgico. Dessa forma, o gerador pode ser confi- gurado para fornecer uma forma de onda a ao menos um instrumento cirúrgico, em que o sinal de forma de onda corresponde a ao menos um formato de onda de uma pluralidade de formatos de onda na ta- bela. Adicionalmente, o sinal da forma de onda fornecida aos dois instrumentos cirúrgicos pode compreender dois ou mais formatos de onda. A tabela pode compreender informação associada a uma plura- lidade de formatos de onda e a tabela pode ser armazenada dentro do gerador. Em um aspecto ou exemplo, a tabela pode ser uma tabe- la de síntese direta digital, que pode ser armazenada em um FPGA do gerador. A tabela pode ser endereçada de qualquer maneira que seja conveniente para categorizar formas de onda. De acordo com um aspecto, a tabela, que pode ser uma tabela de síntese direta digi- tal, é endereçada de acordo com uma frequência do sinal de forma de onda. Adicionalmente, a informação associada à pluralidade de formas de onda pode ser armazenada como informação digital na ta- bela.

[00533] A forma de onda de sinal elétrico analógica pode ser con- figurada para controlar ao menos uma de uma corrente de saída, uma tensão de saída ou uma potência de saída de um transdutor ul- trassônico e/ou eletrodo de RF, ou múltiplos dos mesmos (por exem- plo, dois ou mais transdutores ultrassônicos e/ou dois ou mais eletro- dos de RF). Adicionalmente, onde o instrumento cirúrgico compreen- de componentes ultrassônicos, a forma de onda de sinal elétrico ana- lógica pode ser configurada para acionar ao menos dois modos de vibração de um transdutor ultrassônico de ao menos um instrumento cirúrgico. Dessa forma, o circuito gerador pode ser configurado para fornecer uma forma de onda de sinal elétrico analógico a ao menos um instrumento cirúrgico, sendo que a forma de onda de sinal elétrico analógico corresponde a ao menos um formato de onda de uma plu- ralidade de formatos de onda armazenados na tabela de consulta

4104. Adicionalmente, a forma de onda de sinal elétrico analógico fornecida aos ao menos dois instrumentos cirúrgicos pode compre- ender dois ou mais formatos de onda. A tabela de consulta 4104 po- de compreender informação associada a uma pluralidade de formatos de onda e a tabela de consulta 4104 pode ser armazenada no interior do circuito gerador ou do instrumento cirúrgico. Em um aspecto ou exemplo, a tabela de consulta 4104 pode ser uma tabela de síntese direta digital, que pode ser armazenada em um FPGA do circuito ge- rador ou do instrumento cirúrgico. A tabela de consulta 4104 pode ser endereçada de qualquer maneira que seja conveniente para categori- zar os formatos de onda. De acordo com um aspecto, a tabela de consulta 4104, que pode ser uma tabela de síntese direta digital, é endereçada de acordo com uma frequência da forma de onda de si- nal elétrico analógico desejado. Adicionalmente, a informação asso- ciada à pluralidade de formatos de onda pode ser armazenada como informação digital na tabela de consulta 4104.

[00534] Com o uso generalizado de técnicas digitais em sistemas de instrumentação e comunicações, um método controlado digitalmente de geração de frequências múltiplas a partir de uma fonte de frequência de referência evoluiu e é referido como síntese digital direta. A arquitetura básica é mostrada na Figura 41. Neste diagrama de blocos simplificado, um circuito DDS é acoplado a um processador, controlador ou dispositi- vo lógico do circuito gerador e a um circuito de memória localizado no circuito gerador do sistema cirúrgico 1000. O circuito DDS 4100 com- preende um contador de endereços 4102, uma tabela de consulta 4104, um registro 4106, um circuito conversor A-D 4108 e um filtro 4112. Um clock estável fc é recebido pelo contador de endereços 4102 e o regis-

trador 4106 aciona uma memória só de leitura programável (PROM) que armazena um ou mais números inteiros de ciclos de uma onda se- noidal (ou outra forma de onda arbitrária) em uma tabela de consulta

4104. À medida que o contador de endereços 4102 percorre as locali- zações de memória, os valores armazenados na tabela de consulta 4104 são gravados no registrador 4106, o qual está acoplado ao circuito DAC 4108. A amplitude digital correspondente do sinal na localização de memória da tabela de consulta 4104 aciona o circuito conversor A-D 4108, o qual por sua vez gera um sinal de saída analógico 4110. A pu- reza espectral do sinal de saída analógico 4110 é determinada princi- palmente pelo circuito conversor A-D 4108. O ruído de fase é basica- mente o do clock de referência fc. O primeiro sinal de saída analógico 4110 do circuito conversor A-D 4108 é filtrado pelo filtro 4112 e um se- gundo sinal de saída analógico 4114 produzido pelo filtro 4112 é forne- cido a um amplificador tendo uma saída acoplada à saída do circuito gerador. O segundo sinal de saída analógica tem uma frequência fout.

[00535] Como o circuito DDS 4100 é um sistema de dados amos- trados, problemas envolvidos na amostragem precisam ser conside- rados: ruído de quantização, distorção, filtragem, etc. Por exemplo, as harmônicas de ordem mais alta das frequências de saída do circui- to DAC 4108 se dobram na largura de banda de Nyquist, tornando-as não filtráveis, ao passo que, as harmônicas de ordem mais alta da saída de sintetizadores baseados em circuito de bloqueio de fase ou malha de captura de fase (PLL, -de "phase-locked loop") podem ser filtrados. A tabela de consulta 4104 contém dados de sinal para um número integral de ciclos. A frequência de saída final fsaída pode ser alterada alterando-se a frequência do clock de referência fc ou repro- gramando-se a PROM.

[00536] O circuito DDS 4100 pode compreender múltiplas tabelas de consulta 4104, onde a tabela de consulta 4104 armazena uma forma de onda representada por um número predeterminado de amostras, sendo que as amostras definem um formato predeterminado da forma de on- da. Dessa forma, múltiplas formas de onda, tendo um formato único, podem ser armazenadas em múltiplas tabelas de consulta 4104 para fornecer diferentes tratamentos de tecido com base nas configurações de instrumento ou na retroinformação de tecido. Exemplos de formas de onda incluem formas de onda de sinal elétrico de RF de alto fator de crista para coagulação do tecido de superfície, forma de onda de sinal elétrico RF de baixo fator de crista para penetração no tecido mais pro- funda e formas de onda de sinal elétrico que promovem coagulação de retoque eficiente. Em um aspecto, o circuito DDS 4100 pode criar múlti- plas tabelas de consulta de forma de onda 4104 e durante um procedi- mento de tratamento de tecido (por exemplo, simultaneamente ou em tempo real virtual com base em entradas de usuário ou sensor) alternar entre diferentes formas de ondas armazenadas em tabelas de consulta 4104 separadas com base no efeito do tecido desejado e/ou na retroin- formação de tecido.

[00537] Por conseguinte, a alternância entre formas de onda pode ser baseada na impedância do tecido e outros fatores, por exemplo. Em outros aspetos, as tabelas de consulta 4104 podem armazenar formas de onda de sinal elétrico formatadas para maximizar a potência distribuída no tecido por ciclo (isto é, onda trapezoidal ou quadrada). Em outros aspectos, as tabelas de consulta 4104 podem armazenar formatos de onda sincronizados de modo que elas maximizam o for- necimento de energia pelo instrumento cirúrgico multifuncional do sis- tema cirúrgico 1000 quando este fornece sinais de acionamento de RF e ultrassônicos. Ainda em outros aspectos, as tabelas de consulta 4104 podem armazenar formas de onda de sinal elétrico para acionar simultaneamente energia terapêutica e/ou subterapêutica ultrassônica e de RF, mantendo simultaneamente o bloqueio da frequência ultras-

sônica. Formas de onda personalizadas específicas para diferentes instrumentos e seus efeitos teciduais podem ser armazenadas na memória não volátil do gerador ou na memória não volátil (por exem- plo, EEPROM) do sistema cirúrgico 1000 e buscadas ao conectar o instrumento cirúrgico multifuncional ao circuito gerador. Um exemplo de uma senoide exponencialmente amortecida, conforme utilizada em muitos formatos de onda de "coagulação" de alto fator de crista, é mostrado na Figura 43.

[00538] Uma implementação mais flexível e eficiente do circuito DDS 4100 emprega um circuito digital chamado de Oscilador Controlado Numericamente (NCO, de Numerically Controlled Oscillator). Um dia- grama de blocos de um circuito de síntese digital mais flexível e eficien- te, como um circuito DDS 4200, é mostrado na Figura 42. Neste dia- grama de blocos simplificado, um circuito DDS 4200 é acoplado a um processador, controlador ou dispositivo lógico do gerador e a um circui- to de memória localizado no gerador ou em qualquer dos instrumentos cirúrgicos do sistema cirúrgico 1000. O circuito DDS 4200 compreende um registrador de carga 4202, um registrador de fase delta paralelo 4204, um circuito somador 4216, um registrador de fase 4208, uma ta- bela de consulta 4210 (conversor fase-amplitude), um circuito conversor A-D 4212 e um filtro 4214. O circuito somador 4216 e o registrador de fase 4208 formam parte de um acumulador de fase 4206. Um sinal de clock fc é aplicado ao registrador de fase 4208 e a um circuito DAC

4212. O registrador de carga 4202 recebe uma palavra de sintonia que especifica a frequência de saída como uma fração do sinal de frequên- cia de clock de referência fc. A saída do registrador de carga 4202 é for- necida ao registador de fase delta paralelo 4204 com uma palavra de sintonização M.

[00539] O circuito DDS 4200 inclui um clock de amostra que gera a frequência de clock fc, o acumulador de fase 4206 e a tabela de con-

sulta 4210 (por exemplo, conversor de fase para amplitude). O conte- údo do acumulador de fase 4206 é atualizado uma vez por ciclo de clock fc. Quando o acumulador de fase 4206 é atualizado, o número digital, M, armazenado no registrador de fase delta 4204 é adicionado ao número no registrador de fase 4208 pelo um circuito somador 4216. Presumindo que o número no registo de fase delta paralela 4204 é

00...01 e que o conteúdo inicial do acumulador de fase 4206 é 00...00. O acumulador de fase 4206 é atualizado por 00...01 por ciclo de clock. Se o acumulador de fase 4206 tiver uma largura de 32 bits, são ne- cessários 232 ciclos de clock (mais de 4 bilhões) antes do acumulador de fase 4206 retornar a 00...00, e o ciclo se repetir.

[00540] Uma saída truncada 4218 do acumulador de fase 4206 é fornecida a uma tabela de consulta do conversor de fase para ampli- tude 4210 e a saída da tabela de consulta 4210 é acoplada a um cir- cuito DAC 4212. A saída truncada 4218 do acumulador de fase 4206 serve como o endereço para uma tabela de consulta de seno (ou cosseno). Um endereço na tabela de consulta corresponde a um pon- to de fase na onda senoidal de 0° a 360°. A tabela de consulta 4210 contém as informações de amplitude digital correspondentes a um ciclo completo de uma onda senoidal. A tabela de consulta 4210, por- tanto, mapeia a informação de fase do acumulador de fase 4206 em uma palavra de amplitude digital, a qual, por sua vez, aciona o circui- to conversor A-D 4212. A saída do circuito conversor A-D é um pri- meiro sinal analógico 4220 e é filtrada por um filtro 4214. A saída do filtro 4214 é um segundo sinal analógico 4222, que é fornecido a um amplificador de energia acoplado ao circuito gerador.

[00541] Em um aspecto, a forma de onda de sinal elétrico pode ser digitalizada em 1024 (210) pontos de fase, embora a forma de onda que pode ser digitalizada é qualquer número adequado de 2n pontos de fase variando de 256 (28) a 281.474.976.710.656 (248), onde n é um inteiro positivo, conforme mostrado na TABELA 1. A forma de on- da do sinal elétrico pode ser expressa como An (θn), onde uma ampli- tude normalizada An em um ponto n é representada por um ângulo de fase θn é chamado de ponto de fase no ponto n. O número de pontos de fase discretos n determina a resolução de sintonia do circuito DDS 4200 (bem como o circuito DDS 4100 mostrado na Figura 41).

[00542] A Tabela 1 especifica a forma de onda de sinal elétrico di- gitalizada em um número de pontos de fase. N Número de Pontos de Fase 2n 8 256 10 1.024 12 4.096 14 16.384 16 65.536 18 262.144 20 1.048.576 22 4.194.304 24 16.777.216 26 67.108.864 28 268.435.456 ... ... 32 4.294.967.296 ... ... 48 281.474.976.710.656 ... ... Tabela 1

[00543] Os algoritmos do circuito gerador e os controles digitais po- dem escanear os endereços na tabela de consulta 4210, que em retor- no fornece valores de entrada digitais variáveis para o circuito DAC 4212 que alimenta o filtro 4214 e o amplificador de energia. Os endere- ços podem ser verificados de acordo com uma frequência de interesse. O uso da tabela de consulta possibilita a geração de vários tipos de formatos que podem ser convertidos em sinal de saída analógico pelo circuito conversor A-D 4212 filtrado pelo filtro 4214, amplificado pelo amplificador de potência acoplado à saída do circuito gerador e alimen- tado ao tecido sob a forma de energia de RF ou alimentado a um trans- dutor e aplicado ao tecido sob a forma de vibrações ultrassônicas que fornecem energia ao tecido sob a forma de calor. A saída do amplifica- dor pode ser aplicada a um eletrodo de RF, múltiplos eletrodos de saída simultaneamente, um transdutor ultrassônico, múltiplos transdutores ultrassônicos simultaneamente ou uma combinação de transdutores de RF e ultrassônicos, por exemplo. Além disso, múltiplas tabelas de forma de onda podem ser criadas, armazenadas e aplicadas ao tecido a partir de um circuito gerador.

[00544] Com referência novamente à Figura 41, para n = 32 e M = 1, o acumulador de fase 4206 escala cada uma das 232 saídas possí- veis antes de transbordar e reinicializar. A frequência de onda de saída correspondente é igual à frequência clock de entrada dividida por 232. Se M = 2, então o registro de fase 1708 "roda" duas vezes mais rápi- do, e a frequência de saída é duplicada. Isto pode ser generalizado como a seguir.

[00545] Para um acumulador de fase 4206 configurado para acu- mular n-bits (em geral fica na faixa de 24 a 32 na maioria dos siste- mas DDS, mas conforme previamente discutido, n pode ser selecio- nado dentre uma ampla gama de opções), existem 2n possíveis pon- tos de fase. A palavra digital no registrador de fase delta M represen- ta a quantidade de acúmulo de fase que é incrementada por ciclo de clock. Se fc é a frequência de clock, então a frequência da onda se- noidal de saída é igual a:

[00546] A equação acima é conhecida como "equação de sintonia" DDS. Observa-se que a resolução de frequência do sistema é igual a

. Para n = 32, a resolução é maior que uma parte em quatro bilhões.

Em um aspecto do sistema DDS 4200, nem todos os bits fora do acu- mulador de fase 4206 passam para a tabela de consulta 4210, mas são truncados, deixando apenas os primeiros 13 a 15 bits mais significativos (MSBs), por exemplo. Isto reduz o tamanho da tabela de consulta 4210 e não afeta a resolução de frequência. A truncagem de fase somente adiciona uma pequena, mas aceitável, quantidade de ruído de fase à saída final.

[00547] A forma de onda de sinal elétrico pode ser caracterizada pela corrente, tensão ou potência em uma determinada frequência. Adicionalmente, quando qualquer um dos instrumentos cirúrgicos do sistema cirúrgico 1000 compreende componentes ultrassônicos, a forma de onda de sinal elétrico pode ser configurada para acionar ao menos dois modos de vibração de um transdutor ultrassônico de ao menos um instrumento cirúrgico. Dessa forma, o circuito gerador pode ser configurado para fornecer uma forma de onda de sinal elétrico a ao menos um instrumento cirúrgico, sendo que a forma de onda de sinal elétrico é caracterizada por uma forma de onda predeterminada arma- zenada na tabela de consulta 4210 (ou tabela de consulta 4104, Figura 41). Além disso, a forma de onda de sinal elétrico pode ser uma com- binação de duas ou mais formas de onda. A tabela de consulta 4210 pode compreender informação associada a uma pluralidade de forma- tos de onda. Em um aspecto ou exemplo, a tabela de consulta 4210 pode ser gerada pelo circuito DDS 4200 e pode ser chamada de uma tabela de síntese direta digital. A síntese digital direta (DDS) opera ar- mazenando primeiramente uma grande forma de onda repetitiva na memória integrada. Um ciclo de uma forma de onda (senoidal, triangu- lar, quadrada, arbitrária) pode ser representado por um número prede- terminado de pontos de fase, conforme mostrado na TABELA 1 e ar- mazenado na memória. Uma vez que a forma de onda é armazenada na memória, ela pode ser gerada em frequências muito precisas. A tabela de síntese direta digital pode ser armazenada em uma memória não volátil do circuito gerador e/ou pode ser implementada com um circuito FPGA no circuito gerador. A tabela de consulta 4210 pode ser endereçada por qualquer técnica adequada que seja conveniente para categorizar os formatos de onda. De acordo com um aspecto, a tabela de consulta 4210 é endereçada de acordo com uma frequência da forma de onda do sinal elétrico. Além disso, as informações associa- das à pluralidade de formatos de onda podem ser armazenadas como informações digitais em uma memória ou como parte da tabela de consulta 4210.

[00548] Em um aspecto, o circuito gerador pode ser configurado para fornecer formas de onda de sinal elétrico a ao menos dois instrumentos cirúrgicos simultaneamente. O circuito gerador pode também ser configu- rado para fornecer a forma de onda de sinal elétrico, que pode ser carac- terizada por duas ou mais formas de onda, através de um canal de saída do circuito gerador para os dois instrumentos cirúrgicos simultaneamente. Por exemplo, em um aspecto, a forma de onda de sinal elétrico compre- ende um primeiro sinal elétrico para acionar um transdutor ultrassônico (por exemplo, sinal de acionamento ultrassônico), um segundo sinal de acionamento de RF e/ou uma combinação dos mesmos. Além disso, uma forma de onda de sinal elétrico pode compreender uma pluralidade de sinais de acionamento ultrassônicos, uma pluralidade de sinais de acionamento de RF e/ou uma combinação de uma pluralidade de sinais de acionamento ultrassônicos e de RF.

[00549] Adicionalmente, um método para operar o gerador de acordo com a presente divulgação compreende gerar uma forma de onda de sinal elétrico e fornecer a forma de onda de sinal elétrico gerada a qual- quer um dos instrumentos cirúrgicos do sistema cirúrgico 1000, sendo que gerar a forma de onda de sinal elétrico compreende receber informa-

ções associadas à forma de onda de sinal elétrico de uma memória. A forma de onda de sinal elétrico gerada compreende ao menos um forma- to de onda. Além disso, fornecer a forma de onda de sinal elétrico gerada para ao menos um instrumento cirúrgico compreende fornecer a forma de onda de sinal elétrico ao menos a dois instrumentos cirúrgicos simul- taneamente.

[00550] O circuito gerador, conforme descrito aqui, pode permitir a geração de vários tipos de tabelas de síntese direta digital. Exemplos de formatos de onda para sinais de RF/eletrocirúrgicos adequados pa- ra tratar uma variedade de tecidos gerados pelo circuito gerador inclu- em sinais de RF com um fator de crista alto (que podem ser utilizados para coagulação superficial no modo RF), sinais RF de fator de crista baixo (que podem ser usados para penetração no tecido mais profun- da) e formas de onda que promovem coagulação de retoque eficiente. O circuito gerador pode também gerar múltiplas formas de onda em- pregando uma tabela de consulta de síntese direta digital 4210 e, em tempo real, pode alternar entre formatos de onda específicos com ba- se no efeito de tecido desejado. A alternância pode ser baseada na impedância do tecido e/ou em outros fatores.

[00551] Além dos formatos tradicionais de onda seno/cosseno, o cir- cuito gerador pode ser configurado para gerar formato(s) de onda que maximiza(m) a potência no tecido por ciclo (por exemplo, onda trapezoi- dal ou quadrada). O circuito gerador pode fornecer formatos de ondas que são sincronizados para maximizar a potência fornecida à carga ao acionar simultaneamente sinais de RF e ultrassônicos e manter a trava de frequência ultrassônica, desde que o circuito gerador inclua uma topo- logia de circuito que possibilite o acionamento simultâneo de sinais de RF e ultrassônicos. Além disso, formas de onda personalizadas específicas para instrumentos e seus efeitos no tecido podem ser armazenadas em uma memória não volátil (NVM) ou um EEPROM de instrumento e po-

dem ser buscadas ao conectar qualquer um dos instrumentos cirúrgicos do sistema cirúrgico 1000 ao circuito gerador.

[00552] O circuito DDS 4200 pode compreender múltiplas tabelas de consulta 4104, onde a tabela de consulta 4210 armazena uma for- ma de onda representada por um número predeterminado de pontos de fase (também chamados de amostras), sendo que os pontos de fase definem um formato predeterminado de forma de onda. Dessa forma, múltiplas formas de onda, tendo um formato único, podem ser armazenadas em múltiplas tabelas de consulta 4210 para fornecer di- ferentes tratamentos de tecido com base em configurações de instru- mento ou retroinformação de tecido. Exemplos de formas de onda in- cluem formas de onda de sinal elétrico de RF de alto fator de crista para coagulação do tecido de superfície, forma de onda de sinal elétri- co RF de baixo fator de crista para penetração no tecido mais profunda e formas de onda de sinal elétrico que promovem coagulação de reto- que eficiente. Em um aspecto, o circuito DDS 4200 pode criar múltiplas tabelas de consulta de formatos de onda 4210 e durante um procedi- mento de tratamento de tecido (por exemplo, simultaneamente ou em tempo real virtual com base em entradas de usuário ou sensor) alter- nar entre diferentes formatos de onda armazenadas em diferentes ta- belas de consulta 4210 com base no efeito sobre o tecido desejado e/ou retroinformação de tecido.

[00553] Por conseguinte, a alternância entre formas de onda pode ser baseada na impedância do tecido e outros fatores, por exemplo. Em outros aspetos, as tabelas de consulta 4210 podem armazenar formas de onda de sinal elétrico formatadas para maximizar a potên- cia distribuída no tecido por ciclo (isto é, onda trapezoidal ou quadra- da). Em outros aspectos, as tabelas de consulta 4210 podem arma- zenar formatos de onda sincronizados de modo que elas maximizam o fornecimento de energia por qualquer um dos instrumentos cirúrgi-

cos do sistema cirúrgico 1000 quando este fornece sinais de aciona- mento de RF e ultrassônicos. Ainda em outros aspectos, as tabelas de consulta 4210 podem armazenar formas de onda de sinal elétrico para acionar simultaneamente energia terapêutica e/ou subterapêuti- ca ultrassônica e de RF, mantendo simultaneamente o bloqueio da frequência ultrassônica. De modo geral, o formato de onda de saída pode estar na forma de uma onda senoidal, onda cossenoidal, onda de pulso, onda quadrada e similares. No entanto, os formatos de on- da personalizados e mais complexos específicos para diferentes ins- trumentos e seus efeitos teciduais podem ser armazenadas na me- mória não volátil do circuito gerador ou na memória não volátil (por exemplo, EEPROM) do instrumento cirúrgico e buscadas ao conectar o instrumento cirúrgico no circuito gerador. Um exemplo de uma for- ma de onda personalizada é uma senoide exponencialmente amorte- cida conforme utilizada em muitas formas de onda de "coagulação" de alto fator de crista, conforme mostrado na Figura 43.

[00554] A Figura 43 ilustra um ciclo de uma forma de onda do sinal elétrico digital de tempo discreto 4300, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação, de uma forma de onda analógica 4304 (mostrada sobreposta sob a forma de onda do sinal elétrico digi- tal de tempo isolada 4300 para propósitos de comparação). O eixo ge- ométrico horizontal representa o Tempo (t) e o eixo geométrico vertical representa os pontos de fases digitais. A forma de onda do sinal elétri- co digital 4300 é uma versão do tempo digital isolado da forma de on- da analógica desejada 4304, por exemplo. A forma de onda do sinal elétrico digital 4300 é gerada pelo armazenamento de um ponto de fase de amplitude 4302 representando a amplitude por ciclo de clock Tclk sobre um ciclo ou período To. A forma de onda de sinal elétrico di- gital 4300 é gerada sobre um período To por qualquer circuito de pro- cessamento digital adequado. Os pontos de fase de amplitude são pa-

lavras digitais armazenadas em um circuito de memória. No exemplo ilustrado nas Figura 41 e 42, a palavra digital é uma palavra de 6 bits que é capaz de armazenar os pontos de fase de amplitude com uma resolução de 26 ou 64 bits. Será reconhecido que os exemplos mos- trados nas Figuras 41 e 42 são para propósitos ilustrativos e, nas im- plementações reais, a resolução pode ser muito maior. Os pontos de fase de amplitude digital 4302 durante um ciclo To são armazenados na memória como uma cadeia da cadeia de palavras em uma tabela de consulta 4104, 4210, conforme descrito em relação às Figuras 41 e 42, por exemplo. Para gerar a versão analógica da forma de onda ana- lógica 4304, os pontos de fase de amplitude 4302 são lidos sequenci- almente a partir da memória de 0 a To por ciclo de clock Tclk e são con- vertidos por um circuito conversor A-D 4108, 4212, também descritos em relação às Figuras 41 e 42. Ciclos adicionais podem ser gerados pela leitura repetida dos pontos de fase de amplitude 4302 da forma de onda de sinal elétrico digital 4300 de 0 a To pelo maior número de ciclos ou períodos que possa ser desejado. A versão analógica suave da forma de onda 4304 é conseguida mediante a filtração da saída do circuito conversor A-D 4108, 4212 por um filtro 4112, 4214 (Figuras 41 e 42). O sinal de saída analógico filtrado 4114, 4222 (Figuras 41 e 42) é aplicado à entrada de um amplificador de potência.

[00555] A Figura 44 é um diagrama de um sistema de controle 12950 configurado para fornecer fechamento progressivo de um membro de fechamento (por exemplo, tubo de fechamento) quando o membro de deslocamento avança distalmente e se acopla a um bra- ço de aperto (por exemplo, bigorna) para diminuir a carga da força de fechamento no membro de fechamento em uma velocidade desejada e diminuir a carga da força de disparo sobre o membro de disparo de acordo com um aspecto da presente divulgação. Em um aspecto, o sistema de controle 12950 pode ser implementado como um contro-

lador de retroinformação PID aninhado. Um controlador PID é um mecanismo de retroinformação do circuito de controle (controlador) para calcular continuamente um valor de erro como a diferença entre um ponto de ajuste desejado e uma variável de processo medida e aplicar uma correção com base nos termos proporcionais, integrais e derivados (às vezes indicados P, I, e D respectivamente). O sistema de controle de retroinformação do controlador PID aninhado 12950 inclui um controlador primário 12952, em um circuito de realimenta- ção (externo) primário 12954 e um controlador secundário 12955 em um circuito de realimentação (interno) secundário 12956. O controla- dor primário 12952 pode ser um controlador PID 12972, conforme mostrado na Figura 45, e o controlador secundário 12955 pode tam- bém ser um controlador PID 12972 conforme mostrado na Figura 45. O controlador primário 12952 controla um processo primário 12958 e o controlador secundário 12955 controla um processo secundário

12960. A saída 12966 do processador primário 12958 é subtraída de um ponto de ajuste primário P 1 por um primeiro somador 12962. O primeiro somador 12962 produz um único sinal de soma de saída que é aplicado ao controlador primário 12952. A saída do controlador pri- mário 12952 é o ponto de ajuste secundário SP2. A saída 12968 do processador secundário 12960 é subtraída de um ponto de ajuste primário SP2 por um primeiro somador 12964.

[00556] No contexto de controlar o deslocamento de um tubo de fe- chamento, o sistema de controle 12950 pode ser configurado de modo que o ponto de ajuste primário SP1 é um valor de força de fechamento desejado e o controlador primário 12952 é configurado para receber a força de fechamento a partir de um sensor de torque acoplado à saída de um motor de fechamento e determinar uma velocidade do motor do pon- to de ajuste SP2 para o motor de fechamento. Em outros aspectos, a for- ça de fechamento pode ser medida com medidores de esforço, células de carga, ou outros sensores de força adequados. O ponto de ajuste da velocidade do motor de fechamento SP2 é comparado à velocidade real do tubo de fechamento, que é determinada pelo controlador secundário

12955. A velocidade real do tubo de fechamento pode ser medida medi- ante comparação do deslocamento do tubo de fechamento com o sensor de posição e a medição do tempo decorrido com um temporiza- dor/contador. Outras técnicas, como codificadores lineares ou giratórios podem ser usadas para medir o deslocamento do tubo de fechamento. A saída 12968 do processo secundário 12960 é a velocidade real do tubo de fechamento. Esta saída da velocidade do tubo de fechamento 12968 é fornecida ao processador primário 12958 que determina a força que atua sobre o tubo de fechamento e é alimentada de volta ao somador 12962, que subtrai o força de fechamento medida do ponto de ajuste primário SP1. O ponto de ajuste principal SP1 pode ser um limiar superior ou um limiar inferior. Com base na saída do somador 12962, o controla- dor primário 12952 controla a velocidade e direção do motor de fecha- mento. O controlador secundário 12955 controla a velocidade do motor de fechamento com base na velocidade real do tubo de fechamento me- dida pelo processo secundário 12960 e o ponto de ajuste secundário SP2, que é com base em uma comparação dos limiares superior e inferi- or da força de disparo e da força de disparo real.

[00557] A Figura 45 ilustra um sistema de controle de retroinforma- ção por PID 12970, de acordo com um aspecto da presente divulgação. O controlador primário 12952 ou o controlador secundário 12955, ou ambos, podem ser implementados como um controlador PID 12972. Em um aspecto, o controlador PID 12972 pode compreender um elemento proporcional 12974 (P), um elemento integral 12976 (I), e um elemento de derivativo 12978 (D). As saídas dos elementos P, I e D 12974, 12976, 12978 são somadas por um somador 12986, que fornece a vari- ável de controle µ(t) ao processo 12980. A saída do processo 12980 é a variável de processo y(t). Um somador 12984 calcula a diferença entre um ponto de ajuste desejado r(t) e uma variável de processo y(t) medi- da. O controlador PID 12972 continuamente calcula um valor de erro e(t) (por exemplo, a diferença entre o limiar da força de fechamento e a força de fechamento medida) como a diferença entre um ponto de ajus- te desejado r(t) (por exemplo, o limiar de força de fechamento) e a vari- ável de processo medida y(t) (por exemplo, a velocidade e direção do tubo de fechamento) e aplica uma correção com base nos termos pro- porcional, integral e derivativo calculados pelo elemento proporcional 12974 (P), o elemento integral 12976 (I), e o elemento derivativo 12978 (D), respectivamente. O controlador PID 12972 tenta minimizar o erro e(t) ao longo do tempo mediante o ajuste da variável de controle µ(t) (por exemplo, a velocidade e direção do tubo de fechamento).

[00558] De acordo com o algoritmo PID, o elemento "P" 12974 re- presenta os valores presentes do erro. Por exemplo, se o erro for grande e positivo, a saída de controle também será grande e positiva. De acordo com a presente divulgação, o termo de erro e(t) é a diferen- tes entre a força de fechamento desejada e força de fechamento me- dida do tubo de fechamento. O elemento "I" 12976 representa os valo- res passados do erro. Por exemplo, se a saída de corrente não for su- ficientemente forte, a integral do erro irá se acumular ao longo do tem- po, e o controlador responderá aplicando uma ação mais forte. O ele- mento "D" 12978 representa possíveis tendências futuras do erro, com base na sua taxa real de alteração. Por exemplo, continuando o exemplo P acima, quando a saída de controle positivo grande conse- gue trazer o erro mais próximo de zero, ela coloca também o processo em um modo de grande erro negativo no futuro próximo. Neste caso, a derivativa torna-se negativa e o módulo D reduz a força da ação para evitar este excesso.

[00559] Será entendido que outras variáveis e os pontos de ajuste podem ser monitorados e controlados de acordo com os sistemas de controle de retroinformação 12950, 12970. Por exemplo, o algoritmo de controle da velocidade do membro de fechamento adaptável aqui des- crito pode mediar ao menos dois dos seguintes parâmetros: o local de curso do membro de disparo, a carga do membro de disparo, o desloca- mento do elemento de corte, a velocidade de elemento de corte, o local de curso do tubo de fechamento, a carga do tubo de fechamento, entre outros.

[00560] Os dispositivos cirúrgicos ultrassônicos, como bisturis ultras- sônicos, estão encontrando aplicações cada vez mais amplamente di- fundida em procedimentos cirúrgicos, em razão de suas características de desempenho exclusivas. Dependendo de configurações e parâmetros operacionais específicos do dispositivo, os dispositivos cirúrgicos ultras- sônicos podem oferecer, de maneira substancialmente simultânea, tran- secção de tecidos e homeostase por coagulação, desejavelmente mini- mizando o trauma do paciente. Um dispositivo cirúrgico ultrassônico pode compreender uma empunhadura contendo um transdutor ultrassônico, e um instrumento acoplado ao transdutor ultrassônico tendo um atuador de extremidade montado distalmente (por exemplo, uma ponta de lâmina) para cortar e vedar o tecido. Em alguns casos, o instrumento pode estar permanentemente fixado à peça de mão. Em outros casos, o instrumento pode ser separável da empunhadura, como no caso de um instrumento descartável ou um instrumento intercambiável. O atuador de extremidade transmite energia ultrassônica aos tecidos colocados em contato com o mesmo, para realizar a ação de corte e cauterização. Os dispositivos ci- rúrgicos ultrassônicos dessa natureza podem ser configurados para uso em procedimentos cirúrgicos abertos, laparoscópicos ou endoscópicos, inclusive procedimentos roboticamente assistidos.

[00561] A energia ultrassônica corta e coagula os tecidos com o uso de temperaturas mais baixas que aquelas usadas em procedi-

mentos eletrocirúrgicos e pode ser transmitida ao atuador de extremi- dade por um gerador ultrassônico em comunicação com a empunha- dura. Vibrando em altas frequências (por exemplo, 55.500 ciclos por segundo), a lâmina ultrassônica desnatura a proteína presente nos tecidos para formar um coágulo pegajoso. A pressão exercida sobre os tecidos pela superfície da lâmina achata os vasos sanguíneos e possibilita que o coágulo forme um selo hemostático. Um cirurgião pode controlar a velocidade de corte e coagulação por meio da força aplicada aos tecidos pelo atuador de extremidade, do tempo durante o qual a força é aplicada e do nível de excursão selecionado para o atuador de extremidade.

[00562] O transdutor ultrassônico pode ser modelado como um cir- cuito equivalente que compreende uma primeira ramificação que tem uma capacitância estática e uma segunda ramificação "em movimento" que tem uma indutância, resistência e capacitância conectadas em série que definem as propriedades eletromecânicas de um ressonador. Os geradores ultrassônicos conhecidos podem incluir um indutor de sintonia para cancelar a capacitância estática a uma frequência de ressonância de modo que substancialmente toda a corrente do sinal de acionamento do gerador flua para a ramificação em movimento. Consequentemente, mediante o uso de um indutor de sintonia, a cor- rente do sinal de acionamento do gerador representa a corrente da ramificação em movimento, e o gerador é dessa forma capaz de con- trolar seu sinal de acionamento para manter a frequência de resso- nância do transdutor ultrassônico. O indutor de sintonia pode também transformar a plotagem da impedância de fase do transdutor ultrassô- nico para otimizar as capacidades de travamento de frequência do ge- rador. Entretanto, o indutor de sintonia precisa ser combinado com a capacitância estática específica de um transdutor ultrassônico na fre- quência de ressonância operacional. Em outras palavras, um transdu-

tor ultrassônico diferente tendo uma capacitância estática diferente precisa de um indutor de sintonia.

[00563] Adicionalmente, em algumas arquiteturas de gerador ul- trassônico, o sinal de acionamento do gerador apresenta distorção harmônica assimétrica que complica as medições de magnitude e fase da impedância. Por exemplo, a exatidão das medições de fase da im- pedância pode ser reduzida devido à distorção harmônica nos sinais de corrente e tensão.

[00564] Além disso, a interferência eletromagnética em ambientes ruidosos diminui a capacidade do gerador de manter o travamento na frequência de ressonância do transdutor ultrassônico, aumentando a probabilidade de entradas inválidas do algoritmo de controle.

[00565] Os dispositivos eletrocirúrgicos para aplicação de energia elétrica a tecidos de modo a tratar e/ou destruir os ditos tecidos estão também encontrando aplicações cada vez mais amplamente dissemi- nadas em procedimentos cirúrgicos. Um dispositivo eletrocirúrgico pode compreender uma empunhadura e um instrumento que tem um atuador de extremidade distalmente montado (por exemplo, um ou mais eletro- dos). O atuador de extremidade pode ser posicionado contra o tecido, de modo que a corrente elétrica seja introduzida no tecido. Os dispositi- vos eletrocirúrgicos podem ser configurados para funcionamento bipolar ou monopolar. Durante o funcionamento bipolar, a corrente é introduzi- da no tecido e retornada a partir do mesmo pelos eletrodos ativos e de retorno, respectivamente, do atuador de extremidade. Durante o funcio- namento monopolar, uma corrente é introduzida no tecido por um ele- trodo ativo do atuador de extremidade e retornada através de um ele- trodo de retorno (por exemplo, uma placa de aterramento) separada- mente situada no corpo do paciente. O calor gerado pela corrente que flui através do tecido pode formar selagens hemostáticas no interior do tecido e/ou entre tecidos e, dessa forma, pode ser particularmente útil para cauterização de vasos sanguíneos, por exemplo. O atuador de ex- tremidade de um dispositivo eletrocirúrgico pode também compreender um membro de corte que é capaz de mover-se em relação ao tecido e aos eletrodos, para transeccionar o tecido.

[00566] A energia elétrica aplicada por um dispositivo eletrocirúrgico pode ser transmitida ao instrumento por um gerador em comunicação com a empunhadura. A energia elétrica pode estar sob a forma de energia de radiofrequência (RF). A energia de RF é uma forma de energia elétrica que pode estar na faixa de frequência de 300 kHz a 1 MHz, conforme descrito em EN60601-2-2:2009+A11:2011, Definição

201.3.218 - ALTA FREQUÊNCIA. Por exemplo, a frequência em apli- cações de RF monopolar pode ser tipicamente restrita a menos do que 5 MHz. Entretanto, em aplicações de RF bipolar, a frequência pode se quase qualquer uma. Frequências acima de 200 kHz são tipicamente usadas para aplicações monopolares a fim de evitar o estímulo indese- jado dos nervos e músculos que resultaria do uso de uma corrente de frequência baixa. Frequências inferiores podem ser usadas para técni- cas bipolares se uma análise de risco mostrar que a possibilidade de estímulo neuromuscular foi mitigada até um nível aceitável. Normal- mente, frequências acima de 5 MHz não são usadas, a fim de minimi- zar problemas associados correntes de dispersão de alta frequência. É geralmente aceito que 10 mA é o limiar inferior dos efeitos térmicos em tecido.

[00567] Durante esta operação, um dispositivo eletrocirúrgico pode transmitir energia de RF em baixa frequência através do tecido, o que causa atrito, ou agitação iônica, ou seja, aquecimento resistivo, o que, portanto, aumenta a temperatura do tecido. Devido ao fato de que um limite preciso pode ser criado entre o tecido afetado e o tecido circun- dante, os cirurgiões podem operar com um alto nível de precisão e controle, sem sacrificar o tecido adjacente não alvo. As baixas tempe-

raturas de operação da energia de RF podem ser úteis para remoção, encolhimento ou escultura de tecidos moles enquanto, simultaneamen- te, cauterizam os vasos sanguíneos. A energia de RF pode funcionar particularmente bem no tecido conjuntivo, que compreende principal- mente colágeno e encolhe quando entra em contato com calor.

[00568] Devido a suas necessidades únicas de sinal de acionamen- to, detecção e retroinformação, dispositivos ultrassônicos e eletrocirúr- gicos geralmente exigem diferentes geradores. Adicionalmente, nos casos em que o instrumento é descartável ou intercambiável com uma empunhadura, os geradores ultrassônicos e eletrocirúrgicos estão limi- tados em sua capacidade de reconhecer a configuração do instrumen- to específico sendo usado e de otimizar processos de controle e diag- nóstico em conformidade. Além disso, o acoplamento capacitivo entre os circuitos não isolados e isolados, de paciente, do gerador, especi- almente nos casos em que tensões e frequências mais altas são usa- das, pode resultar na exposição de um paciente a níveis inaceitáveis de corrente de fuga.

[00569] Além disso, devido a suas necessidades únicas de sinal de acionamento, detecção e retroinformação, os dispositivos ultrassônicos e eletrocirúrgicos geralmente exigem diferentes interface de usuário para os diferentes geradores. Em tais dispositivos ultrassônicos e eletrocirúr- gicos convencionais, uma interface de usuário é configurada para uso com um instrumento ultrassônico ao passo que uma interface de usuário diferente pode ser configurada para uso com um instrumento eletrocirúr- gico. Tais interfaces de usuário incluem interfaces de usuário ativadas pela mão e/ou pé, como chaves ativadas pela mão e/ou chaves ativadas pelo pé. Quando vários aspectos de geradores combinados para uso tan- to com instrumentos ultrassônicos como com instrumentos eletrocirúrgi- cos são contemplados na subsequente divulgação, interfaces de usuário adicionais que são configuradas para operar com geradores de instru-

mentos ultrassônicos tanto quanto eletrocirúrgicos também são contem- pladas.

[00570] Interfaces de usuário adicionais para fornecer retroinforma- ção, se ao usuário ou a outra máquina, são contemplados na subse- quente divulgação para fornecer retroinformação que indica um modo de operação ou status de um instrumento ultrassônico e/ou eletrocirúr- gico. Fornecer retroinformação ao usuário e/ou à máquina para operar um instrumento ultrassônico e/ou eletrocirúrgico em combinação exigi- rá fornecer retroinformação sensorial a um usuário e retroinformação elétrica/mecânica/eletromecânica a uma máquina. Os dispositivos de retroinformação que incorporam dispositivos de retroinformação visual (por exemplo, uma Tela de exibição de LCD, indicadores de LED), dis- positivos de retroinformação de áudio (por exemplo, um alto-falante, uma campainha) ou dispositivos de retroinformação tátil (por exemplo, atuadores hápticos) para uso em instrumentos ultrassônicos e/ou ele- trocirúrgicos combinados são contemplados na subsequente divulga- ção.

[00571] Outros instrumentos cirúrgicos elétricos incluem, sem limita- ção, eletroporação irreversível e/ou reversível, e/ou tecnologias de micro- ondas, entre outras. Consequentemente, as técnicas aqui divulgadas são aplicáveis a RF ultrassônica, bipolar ou monopolar, (eletrocirúrgica), ele- troporação irreversível e/ou reversível e/ou instrumentos cirúrgicos base- ados em micro-ondas, entre outros.

[00572] Vários aspectos são direcionados a dispositivos cirúrgicos ultrassônicos aprimorados, dispositivos eletrocirúrgicos e geradores para uso com os mesmos. Os aspectos dos dispositivos cirúrgicos ul- trassônicos podem ser configurados para transeccionar e/ou coagular o tecido durante procedimentos cirúrgicos, por exemplo. Os aspectos dos dispositivos eletrocirúrgicos podem ser configurados para transec- cionar, coagular, escalonar, soldar e/ou dessecar o tecido durante pro-

cedimentos cirúrgicos, por exemplo.

[00573] Os aspectos do gerador utilizam amostragem analógica pa- ra digital de alta velocidade (por exemplo, aproximadamente 200 × ex- cesso de amostragem, dependendo da frequência) da corrente e ten- são do sinal de acionamento do gerador, juntamente com processa- mento de sinal digital, para fornecer inúmeras vantagens e benefícios sobre as arquiteturas do gerador conhecidas. Em um aspecto, por exemplo, com base em dados de retroinformação de corrente e ten- são, um valor da capacitância estática do transdutor ultrassônico, e um valor da frequência do sinal de acionamento, o gerador pode determi- nar a corrente da ramificação de movimento de um transdutor ultras- sônico. Isso fornece o benefício de um sistema virtualmente ajustado, e simula a presença de um sistema que é ajustado ou ressonante com qualquer valor da capacitância estática (por exemplo, C0 na Figura 25) em qualquer frequência. Consequentemente, o controle da corrente de ramificação do movimento pode ser realizado mediante o cancelamen- to dos efeitos da capacitância estática sem a necessidade de um indu- tor de sintonia. Adicionalmente, a eliminação do indutor de sintonia não pode degradar as capacidades de travamento de frequência do gerador, já que o travamento de frequência pode ser realizado median- te o processamento adequado dos dados de retroinformação de cor- rente e tensão.

[00574] A amostragem analógica para digital de alta velocidade da corrente e da tensão do sinal de acionamento do gerador, juntamente com o processamento de sinal digital, também pode possibilitar a fil- tragem digital precisa das amostras. Por exemplo, aspectos do gera- dor podem utilizar um filtro digital passa baixo (por exemplo, um filtro de resposta finita ao impulso (FIR) que rola fora entre uma frequência do sinal de acionamento fundamental e uma harmônica de segunda ordem para reduzir a distorção harmônica assimétrica e o ruído indu-

zido por EMI nas amostras de retroinformação de corrente e tensão. As amostras de retroinformação de corrente e tensão filtradas repre- sentam substancialmente a frequência do sinal de acionamento fun- damental, permitindo assim uma medição mais acurada da fase da impedância em relação à frequência do sinal de acionamento funda- mental e um aprimoramento na capacidade do gerador de manter o travamento da frequência de ressonância. A exatidão da medição de fase da impedância pode ser adicionalmente otimizada mediante cál- culo da média das medições da borda descida e da borda de descida, e mediante a regulação da fase da impedância medida a 0°.

[00575] Vários aspectos do gerador podem também utilizar a amos- tragem analógica para digital de alta velocidade da corrente e tensão do sinal de acionamento do gerador, juntamente com o processamento de sinal digital, para determinar o consumo de energia real e outras quantidades com um alto grau de precisão. Isso pode permitir que o gerador implemente inúmeros algoritmos úteis, como, por exemplo, controlar a quantidade de potência aplicada ao tecido conforme a im- pedância do tecido se altera e controlar a aplicação de potência para manter uma taxa constante de aumento na impedância do tecido. Al- guns desses algoritmos são usados para determinar a diferença de fase entre os sinais de corrente e tensão do sinal de acionamento do gerador. Na ressonância, a diferença de fase entre os sinais de corren- te e tensão é zero. A fase se altera conforme o sistema ultrassônico sai de ressonância. Vários algoritmos podem ser usados para detectar a diferença de fase e ajustar a frequência de acionamento até que o sistema ultrassônico retorna à ressonância, isto é, a diferença de fase entre os sinais de corrente e tensão chega a zero. As informações de fase também podem ser usadas para inferir as condições da lâmina ultrassônica. Conforme discutido com particularidade abaixo, a fase se altera como uma função da temperatura da lâmina ultrassônica. Por-

tanto, as informações de fase podem ser usadas para controlar a tem- peratura da lâmina ultrassônica. Isso pode ser feito, por exemplo, me- diante a redução da potência fornecida à lâmina ultrassônica quando a lâmina ultrassônica está muito quente e mediante aumento da potên- cia aplicada à lâmina ultrassônica quando a lâmina ultrassônica está muito fria.

[00576] Vários aspectos do gerador podem ter uma faixa ampla de frequências e potência aumentada de saída necessária para acionar os dispositivos cirúrgicos ultrassônicos e os dispositivos eletrocirúrgicos. Quanto menor a tensão, maior a demanda de corrente dos dispositivos eletrocirúrgicos pode ser atendida por uma derivação dedicada em um transformador de potência de banda larga, eliminando assim a necessi- dade por um amplificador de potência e um transformador de saída sepa- rados. Além disso, os circuitos de detecção e retroinformação do gerador podem suportar uma ampla faixa dinâmica que atende às necessidades das aplicações ultrassônicas e das aplicações eletrocirúrgicas com míni- ma distorção.

[00577] Vários aspectos podem fornecer um meio simples e eco- nômico para o gerador ler e opcionalmente gravar em um circuito de dados (por exemplo, um único dispositivo de barramento de fio, como um protocolo de fio único EEPROM, conhecido sob o nome comercial "1-Wire") disposto em um instrumento fixado à peça de mão usando os cabos de gerador/empunhadora do multicondutor existentes. Dessa forma, o gerador é capaz de recuperar e processar dados específicos do instrumento a partir de um instrumento fixado à empunhadura. Isso pode permitir que o gerador forneça melhor controle e diagnóstico e detecção de erro aprimorados. Adicionalmente, a capacidade do gera- dor de gravar dados no instrumento possibilita uma nova funcionalida- de em termos de, por exemplo, rastreamento do uso do instrumento e captura de dados operacionais. Além disso, o uso da faixa de frequên-

cia permite a compatibilidade com versões anteriores de instrumentos contendo um dispositivo de barramento com geradores existentes.

[00578] Aspectos divulgados do gerador fornecem cancelamento ati- vo da corrente de fuga causados pelo acoplamento capacitivo não inten- cional entre circuitos não isolados e isolados, do paciente, do gerador. Além de reduzir os riscos ao paciente, a redução da corrente de fuga po- de também diminuir as emissões eletromagnéticas.

[00579] Esses e outros benefícios de aspectos da presente divulga- ção serão evidentes a partir da descrição apresentada a seguir.

[00580] Será reconhecido que os termos "proximal" e "distal" são aqui usados com referência ao ato do médico de apertar uma empu- nhadura. Assim, um atuador de extremidade é distal em relação à empunhadura mais proximal. Será reconhecido adicionalmente que, por uma questão de conveniência e clareza, termos espaciais como "topo" e "fundo" podem também ser usados na presente invenção em relação ao médico segurando a empunhadura. Entretanto, os disposi- tivos cirúrgicos são usados em muitas orientações e posições, e tais termos não se destinam a serem limitadores e absolutos.

[00581] A Figura 46 é uma vista explodida em elevação do instru- mento cirúrgico ultrassônico de mão modular 6480 mostrando a meta- de esquerda do compartimento removida de um conjunto de empu- nhadura 6482 e expondo um identificador de dispositivo acoplado de forma comunicativa ao conjunto de terminal de cabo de múltiplos con- dutores, de acordo com um aspecto da presente divulgação. Em as- pectos adicionais da presente divulgação, uma bateria inteligente (ou "smart") é utilizada para alimentar o instrumento cirúrgico ultrassônico de mão modular 6480. Entretanto, a bateria inteligente não se limita ao instrumento cirúrgico ultrassônico modular de mão 6480 e, conforme será explicado, pode ser utilizada em uma variedade de dispositivos, que podem ou não ter requisitos de potência (por exemplo, corrente e tensão) que variam um em relação ao outro. O conjunto de bateria in- teligente 6486, de acordo com um aspecto da presente divulgação, é vantajosamente capaz de identificar o dispositivo específico ao qual ele está acoplado eletricamente. Isso é feito através de métodos de identificação encriptada ou não encriptada. Por exemplo, um conjunto de bateria inteligente 6486 pode ter uma porção de conexão, como a porção de conexão 6488. O conjunto de empunhadura 6482 pode também ser dotado de um identificador de dispositivo acoplado de forma comunicativa ao conjunto de terminal de cabo de múltiplos con- dutores 6491 e operável para comunicar ao menos uma informação sobre o conjunto de empunhadura 6482. Essa informação pode se re- ferir ao número de vezes que o conjunto de empunhadura 6482 foi uti- lizado, ao número de vezes que um conjunto de transdutor/gerador ultrassônico 6484 (atualmente desconectado do conjunto de empu- nhadura 6482) foi utilizado, o número de vezes que um conjunto de guia de onda do eixo de acionamento 6490 (atualmente conectado ao conjunto de empunhadura 6482) foi utilizado, o tipo de conjunto de guia de onda do eixo de acionamento 6490 que está atualmente co- nectado ao conjunto de empunhadura 6482, o tipo ou identidade do conjunto de transdutor/gerador ultrassônico 6484 que está atualmente conectado ao conjunto de empunhadura 6482 e/ou muitas outras ca- racterísticas. Quando o conjunto de bateria inteligente 6486 é inserido no conjunto de empunhadura 6482, a porção de conexão 6488 no inte- rior do conjunto de bateria inteligente 6486 faz contato de comunica- ção com o identificador de dispositivo do conjunto de empunhadura

6482. O conjunto de empunhadura 6482, por meio do hardware, sof- tware, ou de uma combinação dos mesmos, é capaz de transmitir in- formações ao conjunto de bateria inteligente 6486 (seja por autoinicia- ção ou em resposta a uma solicitação do conjunto de bateria inteligen- te 6486). Esse identificador comunicado é recebido pela porção de co-

nexão 6488 do conjunto de bateria inteligente 6486. Em um aspecto, quando o conjunto de bateria inteligente 6486 recebe a informação, a porção de comunicação é operável para controlar a saída do conjunto de bateria inteligente 6486 para atender às exigências de energia es- pecíficas do dispositivo.

[00582] Em um aspecto, a porção de comunicação inclui um proces- sador 6493 e uma memória 6497 que podem ser separados ou um com- ponente único. O processador 6493, em combinação com a memória, é capaz de fornecer gerenciamento de energia inteligente para o instru- mento cirúrgico ultrassônico de mão modular 6480. Esse aspecto é parti- cularmente vantajoso devido ao fato de que um dispositivo ultrassônico, como o instrumento cirúrgico ultrassônico de mão modular 6480, tem uma exigência de energia (frequência, corrente e tensão) que pode ser única para o instrumento cirúrgico ultrassônico de mão modular 6480. De fato, o instrumento cirúrgico ultrassônico de mão modular 6480 pode ter uma exigência específica de energia ou limitação para uma dimensão ou tipo de tubo externo 6494 e uma segunda exigência diferente de energia para um segundo tipo de guia de onda tendo uma dimensão, um formato e/ou uma configuração diferentes.

[00583] Um conjunto de bateria inteligente 6486, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação, portanto, possibilita que um conjunto de bateria seja usado entre vários instrumentos cirúrgi- cos. Devido ao fato de que o conjunto de bateria inteligente 6486 é capaz de identificar em qual dispositivo está fixado e é consequente- mente capaz de alterar sua saída, os operadores de vários instru- mentos cirúrgicos diferentes que utilizam o conjunto de bateria inteli- gente 6486 não precisam mais se preocupar com qual fonte de ener- gia estão tentando instalar no interior do dispositivo eletrônico que está sendo usado. Isto é particularmente vantajoso em um ambiente operacional onde um conjunto de bateria precisa ser substituído ou intercambiado com um outro instrumento cirúrgico no meio de um procedimento cirúrgico complexo.

[00584] Em um outro aspecto da presente divulgação, o conjunto de bateria inteligente 6486 armazena, em uma memória 6497, um registro cada vez que um dispositivo específico é usado. Esse registro pode ser útil para avaliar o final da vida útil ou permitida de um dispositivo. Por exemplo, depois que um dispositivo é utilizado 20 vezes, as baterias no conjunto de bateria inteligente 6486 conectado ao dispositivo, se recusa- rão a fornecer energia ao mesmo – uma vez que o dispositivo é definido como um instrumento cirúrgico "não mais confiável". A confiabilidade é determinada com base em vários fatores. Um fator pode ser o desgaste, que pode ser estimado de diversas maneiras, incluindo o número de ve- zes que o dispositivo foi utilizado ou ativado. Após um certo número de usos, as peças do dispositivo podem ficar desgastadas e as tolerâncias entre as peças podem ser excedidas. Por exemplo, o conjunto de bateria inteligente 6486 pode detectar o número de vezes que o botão é pressio- nado pelo conjunto de empunhadura 6482 e pode determinar quando um número máximo de vezes que o botão é pressionado foi atingido ou ex- cedido. O conjunto de bateria inteligente 6486 pode também monitorar uma impedância do mecanismo de botão que pode mudar, por exemplo, se a empunhadura for contaminada, por exemplo, com solução salina.

[00585] Esse desgaste pode levar a uma falha inaceitável durante um procedimento. Em alguns aspectos, o conjunto de bateria inteligente 6486 pode reconhecer quais partes são combinadas em um dispositivo e mesmo quantos usos uma parte experimentou. Por exemplo, se o con- junto de bateria inteligente 6486 for uma bateria inteligente, de acordo com a presente divulgação, este pode identificar o conjunto de empu- nhadura 6482, o conjunto de guia de onda do eixo de acionamento 6490, bem como o conjunto de transdutor/gerador ultrassônico 6484, muito an- tes que o usuário tente utilizar o dispositivo composto. A memória 6497 no interior do conjunto de bateria inteligente 6486 pode, por exemplo, registrar um horário em que o conjunto de transdutor/gerador ultrassôni- co 6484 é operado e como, quando e por quanto tempo é operado. Se o conjunto de transdutor/gerador ultrassônico 6484 tiver um identificador individual, o conjunto de bateria inteligente 6486 pode monitorar o uso do conjunto de transdutor/gerador ultrassônico 6484 e recusar o fornecimen- to de energia àquele conjunto de transdutor/gerador ultrassônico 6484 quando o conjunto de empunhadura 6482 ou o conjunto de transdu- tor/gerador ultrassônico 6484 exceder seu número máximo de usos. O conjunto de transdutor/gerador ultrassônico 6484, o conjunto de empu- nhadura 6482, o conjunto de guia de onda do eixo de acionamento 6490 ou outros componentes podem incluir um circuito integrado (chip) de memória que também registra essas informações. Dessa forma, qualquer quantidade de baterias inteligentes no conjunto de bateria inteligente 6486 pode ser utilizada com qualquer quantidade de conjuntos de trans- dutor/gerador ultrassônico 6484, grampeadores, vedadores de vaso, etc. e ainda poder determinar o número total de utilizações, ou o tempo total de uso (através do uso do clock), ou o número total de atuações, etc. do conjunto de transdutor/gerador ultrassônico 6484, do grampeador, do vedador de vaso, etc. ou ciclos de carga ou descarga. A funcionalidade inteligente pode residir fora do conjunto de bateria 6486 e pode residir no conjunto de empunhadura 6482, no conjunto de transdutor/gerador ul- trassônico 6484 e/ou no conjunto de eixo de acionamento 6490, por exemplo.

[00586] Ao contabilizar os usos do conjunto de transdutor/gerador ul- trassônico 6484 para encerrar de forma inteligente a vida útil do conjunto de transdutor/gerador ultrassônico 6484, o instrumento cirúrgico faz uma distinção precisa entre a conclusão de um uso real do conjunto de trans- dutor/gerador ultrassônico 6484 em um procedimento cirúrgico e um lap- so momentâneo na atuação do conjunto de transdutor/gerador ultrassô-

nico 6484 devido a, por exemplo, uma troca de bateria ou um atraso temporário no procedimento cirúrgico. Portanto, como uma alternativa a simplesmente contar o número de ativações do conjunto de transdu- tor/gerador ultrassônico 6484, um circuito de clock em tempo real (RTC) pode ser implementado para monitorar a quantidade de tempo que o conjunto de transdutor/gerador ultrassônico 6484 está de fato desligado. A partir da extensão de tempo medida, pode-se determinar, por meio de lógica adequada, se o desligamento foi significativo o bastante para ser considerado o final de um uso real ou se o desligamento foi muito curto em termos de tempo para ser considerado o fim de um uso. Dessa for- ma, em algumas aplicações, este método pode ser uma determinação mais precisa da vida útil do conjunto de transdutor/gerador ultrassônico 6484 do que um algoritmo simples "baseado em ativações", o que pode, por exemplo, informar que dez "ativações" ocorrem em um procedimento cirúrgico e, portanto, dez ativações devem indicar que o contador é in- crementado de um em um. De modo geral, esse tipo e sistema de conta- gem interna de tempo impedirá o uso incorreto do dispositivo que é proje- tado para enganar um algoritmo simples "baseado em ativações" e im- pedirá o registro incorreto de um uso completo em casos em que houve apenas uma simples perda de correspondência do conjunto de transdu- tor/gerador ultrassônico 6484 ou do conjunto de bateria inteligente 6486 que foi exigida por motivos legítimos.

[00587] Embora os conjuntos de transdutor/gerador ultrassônico 6484 do instrumento cirúrgico 6480 sejam reutilizáveis, em um aspec- to um número finito de usos pode ser definido uma vez que o instru- mento cirúrgico 6480 está sujeito a condições rigorosas durante a limpeza e a esterilização. Mais especificamente, a bateria é configu- rada para ser esterilizada. Independente do material empregado para as superfícies externas, há uma vida útil esperada limitada para os reais materiais utilizados. Essa vida útil é determinada por várias ca-

racterísticas que poderiam incluir, por exemplo, o número de vezes que a bateria foi de fato esterilizada, o tempo desde que a bateria foi fabricada e o número de vezes que a bateria foi recarregada, para citar algumas. Além disso, a vida útil das células de bateria em si é limitada. O software da presente divulgação incorpora algoritmos da invenção que verificam o número de usos do conjunto de transdu- tor/gerador ultrassônico 6484 e do conjunto de bateria inteligente 6486 e desabilita o dispositivo quando esse número de usos foi atin- gido ou excedido. A análise do exterior da bateria em cada um dos possíveis métodos de esterilização pode ser realizada. Com base no procedimento de esterilização mais rigoroso, o número máximo de esterilizações permitidas pode ser definido e esse número pode ser armazenado em uma memória do conjunto de bateria inteligente

6486. Se for presumido que um carregador não é estéril e que o con- junto de bateria inteligente 6486 deve ser utilizado depois de ser car- regado, então a contagem de cargas pode ser definida como sendo igual ao número de esterilizações encontradas para aquela bateria específica.

[00588] Em um aspecto, o hardware na bateria pode ser desabilita- do para minimizar ou eliminar questões de segurança devido ao esgo- tamento contínuo das células de bateria depois que a bateria tiver sido desabilitada pelo software. Pode haver uma situação em que o hardware interno da bateria é incapaz de desabilitar a bateria sob de- terminadas condições de baixa tensão. Nessa situação, em um aspec- to, o carregador pode ser utilizado para "matar" a bateria. Devido ao fato de que o microcontrolador da bateria está desligado enquanto a bateria está em seu carregador, memória programável e apagável ele- tricamente só de leitura (EEPROM) não volátil baseada em Barramen- to de Gerenciamento do Sistema (SMB) pode ser utilizada para troca de informações entre o microcontrolador da bateria e o carregador.

Dessa forma, uma EEPROM serial pode ser utilizada para armazenar informações que podem ser gravadas e lidas mesmo quando o micro- controlador da bateria está desligado, o que é muito benéfico ao se tentar trocar informações com o carregador ou com outros dispositivos periféricos. Essa EEPROM exemplificadora pode ser configurada para conter registros de memória suficientes para armazenar ao menos (a) um limite de contagem de uso no qual a bateria deve ser desabilitada (Contagem de Uso da Bateria), (b) o número de procedimentos aos quais a bateria foi submetida (Contagem de Procedimentos da Bateria) e/ou (c) um número de cargas as quais a bateria foi submetida (Con- tagem de Cargas), entre outros. Algumas das informações armazena- das na EEPROM, como o Registro de Contagem de Uso e o Registro de Contagem de Carga, são armazenadas em seções protegidas de gravação de EEPROM para evitar que os usuários alterem as informa- ções. Em um aspecto, o uso e os contadores são armazenados com registros secundários invertidos por bit correspondentes para detectar o corrompimento de dados.

[00589] Qualquer tensão residual nas linhas de SMBus (barramento de gerenciamento do sistema) poderia danificar o microcontrolador e corromper o sinal dos SMBus. Portanto, para garantir que as linhas de SMBus de um controlador de bateria não contenham uma tensão en- quanto o microcontrolador está desligado, são fornecidos relés entre as linhas de SMBus externas e a microplaca controladora da bateria.

[00590] Durante o carregamento do conjunto de bateria inteligente 6486, uma condição de "final de carga" das baterias no interior do conjunto de bateria inteligente 6486 é determinada quando, por exemplo, a corrente que flui para o interior da bateria cai abaixo de um limite determinado de uma maneira afunilada ao empregar um esquema de carregamento de corrente constante/tensão constante. Para detectar com precisão essa condição de "final de carga", o mi-

crocontrolador da bateria e as placas rebaixadoras são desenergiza- das e desligadas durante o carregamento da bateria para reduzir qualquer drenagem de corrente que possa ser causada pelas placas e que possa interferir na detecção da corrente decrescente. Adicio- nalmente, o microcontrolador e as placas rebaixadoras são desener- gizadas durante o carregamento para impedir qualquer corrompimen- to resultante do sinal de SMBus.

[00591] Em relação ao carregador, em um aspecto, o conjunto de bateria inteligente 6486 é impedido de ser inserido no carregador de uma maneira diferente da posição de inserção correta. Consequente- mente, o exterior do conjunto de bateria inteligente 6486 é dotado de recursos de fixação do carregador. Um recipiente para fixar o conjunto de bateria inteligente 6486 de maneira segura no carregador é configu- rado com uma geometria cônica de correspondência de contorno para impedir a inserção acidental do conjunto de bateria inteligente 6486 de qualquer forma que não a correta (pretendida). É contemplado adicio- nalmente que a presença do conjunto de bateria inteligente 6486 pode ser detectável pelo próprio carregador. Por exemplo, o carregador po- de ser configurado para detectar a presença da transmissão de SMBus a partir do circuito de proteção da bateria, bem como dos resis- tores que estão localizados na placa de proteção. Nesse caso, o car- regador seria habilitado para controlar uma tensão que é exposta nos pinos do carregador até que o conjunto de bateria inteligente 6486 fi- que corretamente encaixado ou no local no carregador. Isso se deve ao fato de que uma tensão exposta nos pinos do carregador pode apresentar um perigo e um risco de que um curto-circuito elétrico pos- sa ocorrer através dos pinos e faça com que o carregador fosse inad- vertidamente carregado.

[00592] Em alguns aspectos, o conjunto de bateria inteligente 6486 pode se comunicar com o usuário através de retroinformação auditiva e/ou visual. Por exemplo, o conjunto de bateria inteligente 6486 pode fazer com que os LEDs emitam luz de uma forma predefinida. Nesse caso, embora o microcontrolador no conjunto de transdutor/gerador ultrassônico 6484 controle os LEDs, o microcontrolador recebe ins- truções a serem executadas diretamente a partir do conjunto de bate- ria inteligente 6486.

[00593] Ainda em um outro aspecto da presente divulgação, o mi- crocontrolador no conjunto de transdutor/gerador ultrassônico 6484, quando não estiver em uso por um período predeterminado, entra no modo suspenso. Vantajosamente, quando no modo suspenso, a ve- locidade do clock do microcontrolador é reduzida, cortando significa- tivamente a drenagem de corrente. Alguma corrente continua sendo consumida porque o processador continua enviando sinal, aguardan- do para detectar uma entrada. Vantajosamente, quando o microcon- trolador está neste modo suspenso de economia de energia, o micro- controlador e o controlador de bateria podem controlar diretamente os LEDs. Por exemplo, um circuito de decodificador poderia ser constru- ído no conjunto de transdutor/gerador ultrassônico 6484 e conectado às linhas de comunicação de modo que os LEDs possam ser contro- lados independentemente pelo processador 6493 enquanto o micro- controlador do conjunto de transdutor/gerador ultrassônico 6484 está "DESLIGADO" ou em um "modo suspenso". Este é um recurso de economia de energia que elimina a necessidade de acionar o micro- controlador no conjunto de transdutor/gerador ultrassônico 6484. A energia é poupada ao permitir que o gerador seja desligado enquanto ainda é capaz de controlar ativamente os indicadores de interface de usuário.

[00594] Um outro aspecto retarda um ou mais dos microcontrola- dores para conservar energia quando não está em uso. Por exemplo, as frequências do clock de ambos os microcontroladores podem ser reduzidas para economizar energia. Para manter uma operação sin- cronizada, os microcontroladores coordenam a mudança de suas respectivas frequências de clock para que ocorram aproximadamente ao mesmo tempo, tanto a redução quanto o subsequente aumento na frequência quando a operação em velocidade total é exigida. Por exemplo, ao entrar no modo ocioso, as frequências de clock são di- minuídas e ao sair do modo ocioso, as frequências são aumentadas.

[00595] Em um aspecto adicional, o conjunto de bateria inteligente 6486 é capaz de determinar a quantidade de energia útil remanescente no interior de suas células e é programado para apenas operar o ins- trumento cirúrgico ao qual está conectado caso determine que há ener- gia de bateria remanescente suficiente para previsivelmente operar o dispositivo durante todo o procedimento previsto. Por exemplo, o con- junto de bateria inteligente 6486 é capaz de permanecer em um estado não operacional se não houver energia suficiente no interior das células para operar o instrumento cirúrgico durante 20 segundos. De acordo com um aspecto, o conjunto de bateria inteligente 6486 determina a quantidade de energia remanescente no interior das células ao final da sua função anterior mais recente, por exemplo, um corte cirúrgico. Nes- te aspecto, portanto, o conjunto de bateria inteligente 6486 não possibili- taria que uma função subsequente fosse executada se, por exemplo, durante aquele procedimento, o conjunto determinasse que as células não têm energia suficiente. Alternativamente, se o conjunto de bateria inteligente 6486 determinar que há energia suficiente para um procedi- mento subsequente e ficar abaixo daquele limite durante o procedimen- to, ele não interrompe o procedimento em andamento e, em vez disso, possibilita o término do procedimento e, posteriormente, impede que novos procedimentos ocorram.

[00596] O exposto a seguir explica uma vantagem de maximizar o uso do dispositivo com o conjunto de bateria inteligente 6486 da presente divulgação. Neste exemplo, um conjunto de diferentes dispositivos tem diferentes guias de ondas de transmissão ultrassônica. Por definição, os guias de ondas poderiam ter um respectivo limite de energia máximo permissível, em que exceder o dito limite de energia sobrecarrega o guia de ondas e, por fim, provoca sua fratura. Um guia de onda do conjunto de guias de onda terá, naturalmente, a menor tolerância máxima de energia. Uma vez que as baterias da técnica anterior não possuem a gestão de energia de bateria inteligente, a saída das baterias da técnica anterior precisa ser limitada por um valor da menor entrada de energia máxima permissível para o guia de ondas menor/mais estreito/mais frágil no conjunto que se pretende utilizar com o dispositivo/bateria. Isso seria verdadeiro mesmo se guias de ondas maiores e mais espessos pudes- sem ser posteriormente fixados àquela empunhadura e, por definição, possibilitar que uma maior força fosse aplicada. Esta limitação também é verdadeira para a potência máxima da bateria. Por exemplo, se uma ba- teria for projetada para ser utilizada em múltiplos dispositivos, sua máxi- ma energia de saída será limitada à menor classificação de energia má- xima de quaisquer dos dispositivos em que deve ser utilizada. Com essa configuração, um ou mais dispositivos ou configurações de dispositivo não seriam capazes de maximizar o uso da bateria, uma vez que a bate- ria não conhece os limites específicos do dispositivo específico.

[00597] Em um aspecto, o conjunto de bateria inteligente 6486 pode ser empregado para contornar de maneira inteligente as limitações do dispositivo ultrassônico acima mencionadas. O conjunto de bateria inteli- gente 6486 pode produzir uma saída para um dispositivo ou uma configu- ração de dispositivo específica e o mesmo conjunto de bateria inteligente 6486 pode posteriormente produzir uma saída diferente para um segun- do dispositivo ou configuração de dispositivo. Esse sistema universal de bateria cirúrgica inteligente se presta bem às modernas salas de cirurgia em que o espaço e o tempo são limitados. Ao ter uma bateria inteligente alimentando vários dispositivos diferentes, as equipes de enfermagem podem facilmente gerenciar o armazenamento, a recuperação e o esto- que dessas baterias. Vantajosamente, em um aspecto, o sistema de ba- teria inteligente, de acordo com a presente divulgação, pode empregar um tipo de estação de carregamento, aumentando dessa forma a facili- dade e a eficiência do uso e diminuindo os custos dos equipamentos de carregamento das salas de cirurgia.

[00598] Além disso, outros instrumentos cirúrgicos, por exemplo, um grampeador elétrico, podem ter uma exigência de energia diferente da- quela do instrumento cirúrgico ultrassônico de mão modular 6480. De acordo com vários aspectos da presente divulgação, um conjunto de bateria inteligente 6486 pode ser utilizado com qualquer um dentre uma série de instrumentos cirúrgicos e pode ser produzido para adaptar sua própria saída de energia ao dispositivo específico no qual está instala- do. Em um aspecto, essa adaptação de energia é obtida mediante o controle do ciclo de trabalho de uma fonte de alimentação em modo chaveado, por exemplo, uma configuração rebaixadora (buck), rebaixa- dora-elevadora (buck-boost), elevadora (boost), ou outra configuração, integrada ou de outra forma acoplada ao conjunto de bateria inteligente 6486 e controlada por ele. Em outros aspectos, o conjunto de bateria inteligente 6486 pode alterar dinamicamente sua saída de energia du- rante a operação do dispositivo. Por exemplo, em dispositivos de sela- gem de vasos, a gestão de energia possibilita uma selagem aprimorada do tecido. Nesses dispositivos, altos valores de corrente constante são necessários. A saída de potência total precisa ser ajustada dinamica- mente porque, à medida que o tecido é vedado, sua impedância se alte- ra. Aspectos da presente divulgação fornecem o conjunto de bateria inteligente 6486 com um limite máximo de corrente variável. O limite de corrente pode variar de uma aplicação (ou dispositivo) para outra, com base nas exigências da aplicação ou do dispositivo.

[00599] A Figura 47 é uma vista em detalhe de uma porção de gati- lho 6483 e de uma chave do instrumento cirúrgico ultrassônico 6480 mostradas na Figura 46, de acordo com um aspecto da presente divul- gação.

O gatilho 6483 está operacionalmente acoplado ao membro de garra 6495 do atuador de extremidade 6492. A lâmina ultrassônica 6496 é energizada pelo conjunto de transdutor/gerador ultrassônico 6484 mediante a ativação da chave de ativação 6485. Continuando agora com a Figura 46, e também olhando para a Figura 47, o gatilho 6483 e a chave de ativação 6485 são mostrados como componentes do con- junto de empunhadura 6482. O gatilho 6483 ativa o atuador de extremi- dade 6492, que tem uma associação cooperativa com a lâmina ultras- sônica 6496 do conjunto de guia de onda do eixo de acionamento 6490 para possibilitar que vários tipos de contato entre o membro de garra 6495 do atuador de extremidade e a lâmina ultrassônica 6496 com o tecido e/ou outras substâncias.

O membro de garra 6495 do atuador de extremidade 6492 é, em geral, uma garra articulada que atua para prender ou segurar o tecido disposto entre a garra e a lâmina ultrassô- nica 6496. Em um aspecto, uma retroinformação audível é fornecida no gatilho que faz um "clique" quando o gatilho é completamente pressio- nado.

O ruído pode ser gerado por uma fina peça metálica que o gatilho toca durante o fechamento.

Esse recurso acrescenta um componente audível à retroinformação do usuário que informa o usuário que a garra está completamente comprimida contra o guia de onda e que pressão de travamento suficiente está sendo aplicada para realizar a vedação do vaso.

Em um outro aspecto, sensores de força, como manômetros de tensão mecânica ou sensores de pressão, podem ser acoplados ao gatilho 6483 para medir a força aplicada ao gatilho 6483 pelo usuário.

Em um outro aspecto, sensores de força, como manômetros de tensão mecânica ou sensores de pressão, podem ser acoplados ao botão da chave 6485 de modo que a intensidade do deslocamento corresponda à força aplicada pelo usuário ao botão de chave 6485.

[00600] A chave de ativação 6485, quando pressionada, coloca o instrumento cirúrgico ultrassônico de mão modular 6480 em um modo de operação ultrassônica, o que causa movimento ultrassônico no con- junto de guia de onda do eixo de acionamento 6490. Em um aspecto, o pressionamento da chave de ativação 6485 faz com que os contatos elétricos no interior da chave se fechem, completando assim um circui- to entre o conjunto de bateria inteligente 6486 e o conjunto de transdu- tor/gerador ultrassônico 6484, de maneira que a energia elétrica seja aplicada ao transdutor ultrassônico, conforme anteriormente descrito. Em um outro aspecto, o pressionamento da chave de ativação 6485 fecha os contatos elétricos para o conjunto de bateria inteligente 6486. Evidentemente, dos contatos elétricos de fechamento em um circuito é, aqui, meramente um exemplo de descrição geral de operação da chave. Há muitos aspectos alternativos que podem incluir a abertura de contatos ou de fornecimento de energia controlada por processador que recebe informações da chave e direciona uma reação de circuito correspondente com base na informação.

[00601] A Figura 48 é uma vista em perspectiva ampliada fragmenta- da de um atuador de extremidade 6492, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação, a partir de uma extremidade distal com um membro de garra 6495 em uma posição aberta. Com referência à Figura 48, é mostrada uma vista parcial em perspectiva da extremidade distal 6498 do conjunto de guia de onda do eixo de acionamento 6490. O conjunto de eixo de acionamento de guia de onda 6490 inclui um tubo externo 6494 que circunda uma porção do guia de onda. A porção de lâmina ultrassônica 6496 do guia de onda 6499 se projeta a partir da ex- tremidade distal 6498 do tubo externo 6494. Ela ´é a porção de lâmina ultrassônica 6496 que entra em contato com o tecido durante um proce- dimento médico e transfere sua energia ultrassônica ao tecido. O conjun-

to de eixo de acionamento de guia de ondas 6490 inclui também um membro de garra 6495 que está acoplado ao tubo externo 6494 e um tubo interno (não visível nesta vista). O membro de garra 6495, com os tubos internos e externos e com a porção de lâmina ultrassônica 6496 do guia de onda 6499, pode ser chamado de um atuador de extremidade

6492. Conforme será explicado abaixo, o tubo externo 6494 e o tubo in- terno não ilustrado deslizam longitudinalmente um em relação ao outro. À medida que ocorre o movimento relativo entre o tubo externo 6494 e o tubo interno não ilustrado, o membro de garra 6495 se articula sobre um ponto de pivô, fazendo assim com que o membro de garra 6495 se abra e se feche. Quando fechado, o membro de garra 6495 confere uma força de aperto sobre o tecido situado entre o membro de garra 6495 e a lâmi- na ultrassônica 6496, garantindo um contato positivo e eficiente entre a lâmina e o tecido.

[00602] A Figura 49 é um diagrama de sistema 7400 de um circuito segmentado 7401 compreendendo uma pluralidade de segmentos de circuito operados independentemente 7402, 7414, 7416, 7420, 7424, 7428, 7434, 7440, de acordo com ao menos um aspecto da presente di- vulgação. Um segmento de circuito da pluralidade de segmentos de cir- cuito do circuito segmentado 7401 compreende um ou mais circuitos e um ou mais conjuntos de instruções executáveis em máquina armazena- das em um ou mais dispositivos de memória. O um ou mais circuitos de um segmento de circuito são acoplados para comunicação elétrica atra- vés de um ou mais meios de conexão com ou sem fio. A pluralidade de segmentos de circuito é configurada para realizar a transição entre três modos compreendendo um modo suspenso, um modo de espera e um modo operacional.

[00603] Em um aspecto mostrado, a pluralidade de segmentos de circuito 7402, 7414, 7416, 7420, 7424, 7428, 7434, 7440 começa, em primeiro lugar, no modo de espera, em segundo lugar passa para o modo suspenso e em terceiro lugar, passa para o modo operacional. Entretanto, em outros aspectos, a pluralidade de segmentos de circuito pode realizar a transição de qualquer um dos três modos para qual- quer um dos outros três modos. Por exemplo, a pluralidade de seg- mentos de circuito pode realizar a transição diretamente do modo de espera para o modo operacional. Segmentos de circuito individuais podem ser colocados em um estado específico pelo circuito de contro- le de tensão 7408 com base na execução, por um processador de ins- truções executáveis em máquina. Os estados compreendem um esta- do desenergizado, um estado de baixa energia e um estado energiza- do. O estado desenergizado corresponde ao modo suspenso, o estado de baixa energia corresponde ao modo de espera e o estado energi- zado corresponde ao modo operacional. A transição para o estado de baixa energia pode ser atingida, por exemplo, mediante o uso de um potenciômetro.

[00604] Em um aspecto, a pluralidade de segmentos de circuito 7402, 7414, 7416, 7420, 7424, 7428, 7434, 7440 pode fazer a transição do modo suspenso ou do modo de espera para o modo operacional de acordo com uma sequência de energização. A pluralidade de segmentos de circuito pode também realizar a transição do modo operacional para o modo de espera ou para o modo suspenso de acordo com a sequência de desenergização. A sequência de energização e a sequência de dese- nergização podem ser diferentes. Em alguns aspectos, a sequência de energização compreende a energização de apenas um subconjunto de segmentos de circuito da pluralidade de segmentos de circuito. Em al- guns aspectos, a sequência de desenergização compreende a desener- gização de apenas um subconjunto de segmentos de circuito da plurali- dade de segmentos de circuito.

[00605] Novamente com referência ao diagrama de sistema 7400 na Figura 49, o circuito segmentado 7401 compreende uma pluralidade de segmentos de circuito que compreende um segmento de circuito de transição 7402, um segmento de circuito de processador 7414, um segmento de circuito de empunhadura 7416, um segmento de circuito de comunicação 7420, um segmento de circuito de tela 7424, um seg- mento de circuito de controle de motor 7428, um segmento de circuito de tratamento de energia 7434 e um segmento de circuito de eixo de acionamento 7440. O segmento de circuito de transição compreende um circuito de ativação 7404, um circuito de corrente de intensificação 7406, um circuito de controle de tensão 7408, um controlador de segu- rança 7410 e um controlador de POST 7412. O segmento de circuito de transição 7402 é configurado para implementar uma sequência de de- senergização e uma sequência de energização, um protocolo de detec- ção de segurança e um POST.

[00606] Em alguns aspectos, o circuito de ativação 7404 compreende um sensor de botão de acelerômetro 7405. Em aspectos, o segmento de circuito de transição 7402 é configurado para estar em um estado energi- zado, enquanto outros segmentos de circuito da pluralidade de segmen- tos de circuito do circuito segmentado 7401 são configurados para estar em um estado de baixa energia, um estado desenergizado ou um estado energizado. O sensor de botão do acelerômetro 7405 pode monitorar o movimento ou a aceleração do instrumento cirúrgico 6480 descrito na presente invenção. Por exemplo, o movimento pode ser uma alteração na orientação ou rotação do instrumento cirúrgico. O instrumento cirúrgi- co pode ser movimentado em qualquer direção em relação a um espaço euclidiano tridimensional, por exemplo, por um usuário do instrumento cirúrgico. Quando o sensor de botão de acelerômetro 7405 detecta mo- vimento ou aceleração, o sensor de botão de acelerômetro 7405 envia um sinal para o circuito de controle de tensão 7408 para fazer com que o circuito de controle de tensão 7408 aplique tensão ao segmento de cir- cuito de processador 7414 para realizar a transição do processador e de uma a memória volátil para um estado energizado. Nos aspectos, o pro- cessador e a memória volátil estão em um estado energizado antes do circuito de controle de tensão 7409 aplicar tensão ao processador e à memória volátil. No modo operacional, o processador pode iniciar uma sequência de energização ou uma sequência de desenergização. Em vários aspectos, o sensor de botão de acelerômetro 7405 pode também enviar um sinal ao processador para fazer com que o processador inicie uma sequência de energização ou uma sequência de desenergização. Em alguns aspectos, o processador inicia uma sequência de energização quando a maioria dos segmentos de circuito individuais estão em um es- tado de baixa energia ou em um estado desenergizado. Em outros as- pectos, o processador inicia uma sequência de desenergização quando a maioria dos segmentos de circuito individuais estiver em um estado energizado.

[00607] Adicional ou alternativamente, o sensor de botão do acele- rômetro 7405 pode detectar o movimento externo dentro de uma vizi- nhança predeterminada do instrumento cirúrgico. Por exemplo, o sen- sor de botão do acelerômetro 7405 pode detectar o movimento da mão de um usuário do instrumento cirúrgico 6480 aqui descrito, que se mo- ve dentro da vizinhança predeterminada. Quando o sensor de botão de acelerômetro 7405 detecta esse movimento externo, o sensor de botão de acelerômetro 7405 pode enviar um sinal ao circuito de con- trole de tensão 7408 e um sinal ao processador, conforme anterior- mente descrito. Após receber o sinal enviado, o processador pode ini- ciar uma sequência de energização ou uma sequência de desenergi- zação para fazer a transição de um ou mais segmentos de circuito en- tre os três modos. Nos aspectos, o sinal enviado para o circuito de controle de tensão 7408 é enviado para verificar se o processador está em modo operacional. Em alguns aspectos, o sensor de botão de ace- lerômetro 7405 pode detectar quando o instrumento cirúrgico foi dei-

xado cair e enviar um sinal ao processador com base na queda detec- tada. Por exemplo, o sinal pode indicar um erro na operação de um segmento de circuito individual. Um ou mais sensores podem detectar danos ou falhas dos segmentos de circuito individuais afetados. Com base no dano ou falha detectado, o controlador de POST 7412 pode executar um POST dos segmentos de circuito individuais correspon- dentes.

[00608] Uma sequência de energização ou uma sequência de de- senergização pode ser definida com base no sensor de botão de ace- lerômetro 7405. Por exemplo, o sensor de botão de acelerômetro 7405 pode detectar um movimento específico ou uma sequência de movi- mentos que indica a seleção de um segmento de circuito específico da pluralidade de segmentos de circuito. Com base no movimento detec- tado ou na série de movimentos detectados, o sensor de botão de ace- lerômetro 7405 pode transmitir um sinal compreendendo uma indica- ção de um ou mais segmentos de circuito da pluralidade de segmentos de circuito ao processador quando o processador está em um estado energizado. Com base no sinal, o processador determina uma se- quência de energização compreendendo o um ou mais segmentos de circuito selecionados. Adicional ou alternativamente, um usuário dos instrumentos cirúrgicos 6480 aqui descritos pode selecionar uma quantidade e a ordem dos segmentos de circuito para definir uma se- quência de energização ou uma sequência de desenergização com base na interação com uma interface gráfica de usuário (GUI) do ins- trumento cirúrgico.

[00609] Em vários aspectos, o sensor de botão de acelerômetro 7405 pode enviar um sinal ao circuito de controle de tensão 7408 e um sinal ao processador apenas quando o sensor de botão de acelerôme- tro 7405 detecta movimento do instrumento cirúrgico 6480 aqui des- crito ou o movimento externo dentro de uma vizinhança predetermina-

da acima de um limiar predeterminado. Por exemplo, um sinal só pode ser enviado se o movimento for detectado durante 5 ou mais segundos ou se o instrumento cirúrgico for movido 5 ou mais polegadas. Em ou- tros aspectos, o sensor de botão de acelerômetro 7405 pode enviar um sinal ao circuito de controle de tensão 7408 e um sinal ao proces- sador apenas quando o sensor de botão de acelerômetro 7405 detecta movimento oscilatório do instrumento cirúrgico. Um limiar predetermi- nado reduz a transição inadvertida dos segmentos de circuito do ins- trumento cirúrgico. Conforme anteriormente descrito, a transição pode compreender uma transição para o modo operacional de acordo com uma sequência de energização, uma transição para o modo de baixa energia de acordo com uma sequência de desenergização, ou uma transição para o modo suspenso de acordo com uma sequência de desenergização. Em alguns aspectos, o instrumento cirúrgico compre- ende um atuador que pode ser atuado por um usuário do instrumento cirúrgico. A atuação é detectada pelo sensor de botão de acelerômetro

7405. O atuador pode ser um elemento deslizante, uma chave de al- ternância ou uma chave de contato momentâneo. Com base na atua- ção detectada, o sensor de botão de acelerômetro 7405 pode enviar um sinal ao circuito de controle de tensão 7408 e um sinal ao proces- sador.

[00610] O circuito de corrente de amplificação 7406 está acoplado à bateria. O circuito de corrente de amplificação 7406 é um amplificador de corrente, como um relé ou transístor, e é configurado para amplificar a magnitude de uma corrente de um segmento de circuito individual. A magnitude da corrente inicial corresponde à tensão da fonte fornecida pela bateria ao circuito segmentado 7401. Relés adequados incluem solenoides. Transístores adequados incluem transístores de efeito de campo (FET), MOSFET e transístores de junção bipolar (BJT). O circui- to de corrente de amplificação 7406 pode amplificar a magnitude da cor-

rente correspondente a um segmento de circuito individual ou ao circui- to que exige mais extração de corrente durante a operação dos instru- mentos cirúrgicos 6480 aqui descritos. Por exemplo, um aumento na corrente para o segmento de circuito de controle do motor 7428 pode ser fornecido quando um motor do instrumento cirúrgico exige mais po- tência de entrada. O aumento na corrente fornecida a um segmento de circuito individual pode causar uma redução correspondente na corrente de um outro segmento de circuito ou segmentos de circuito. Adicional ou alternativamente, o aumento na corrente pode corresponder à ten- são fornecida por uma fonte de tensão adicional que opera em conjunto com a bateria.

[00611] O circuito de controle de tensão 7408 está acoplado à bateria. O circuito de controle de tensão 7408 é configurado para fornecer tensão ou remover tensão da pluralidade de segmentos de circuito. O circuito de controle de tensão 7408 é também configurado para aumentar ou reduzir uma tensão fornecida à pluralidade de segmentos de circuito do circuito segmentado 7401. Em vários aspectos, o circuito de controle de tensão 7408 compreende um circuito lógico combinacional como um multiplexa- dor (MUX) para selecionar as entradas, uma pluralidade de chaves ele- trônicas e uma pluralidade de conversores de tensão. Uma chave eletrô- nica da pluralidade de chaves eletrônicas pode ser configurada para al- ternar entre uma configuração aberta e uma fechada para desconectar ou conectar um segmento de circuito individual à bateria ou a partir dela. A pluralidade de chaves eletrônicas pode consistir em dispositivos em estado sólido como transístores ou outros tipos de chaves, como chaves sem fio, chaves ultrassônicas, acelerômetros, sensores de inércia, entre outros. O circuito lógico combinacional é configurado para selecionar uma chave eletrônica individual para realizar o chaveamento para uma configuração aberta para permitir a aplicação de tensão ao segmento de circuito correspondente. O circuito lógico combinado é, também, configu-

rado para selecionar uma chave eletrônica individual para realizar o cha- veamento para uma configuração fechada para permitir a remoção da tensão do segmento de circuito correspondente. Mediante a seleção de uma pluralidade de chaves eletrônicas individuais, o circuito lógico com- binado pode implementar uma sequência de desenergização ou uma sequência de energização. A pluralidade de conversores de tensão pode fornecer uma tensão escalonada ascendente ou uma tensão escalonada descendente a uma pluralidade de segmentos de circuito. O circuito de controle de tensão 7408 pode compreender também um microprocessa- dor e um dispositivo de memória.

[00612] O controlador de segurança 7410 é configurado para execu- tar verificações de segurança nos segmentos de circuito. Em alguns as- pectos, o controlador de segurança 7410 executa as verificações de se- gurança quando um ou mais segmentos de circuito individuais estão no modo operacional. As verificações de segurança podem ser realizadas para determinar se há ou não quaisquer erros ou defeitos no funciona- mento ou operação dos segmentos de circuito. O controlador de segu- rança 7410 pode monitorar um ou mais parâmetros da pluralidade de segmentos de circuito. O controlador de segurança 7410 pode verificar a identidade e a operação da pluralidade de segmentos de circuito median- te a comparação do um ou mais parâmetros com parâmetros predefini- dos. Por exemplo, se uma modalidade de energia de RF for selecionada, o controlador de segurança 7410 pode verificar se um parâmetro de arti- culação do eixo de acionamento corresponde a um parâmetro de articu- lação predefinido para verificar a operação da modalidade de energia de RF do instrumento cirúrgico 6480 descritos na presente invenção. Em alguns aspectos, o controlador de segurança 7410 pode monitorar, por meio dos sensores, uma relação predeterminada entre uma ou mais pro- priedades do instrumento cirúrgico para detectar um defeito. Um defeito pode ocorrer quando a uma ou mais propriedades são inconsistentes com a relação predeterminada. Quando o controlador de segurança 7410 determinar que existe um defeito, um erro ou que alguma operação da pluralidade de segmentos de circuito não foi verificada, o controlador de segurança 7410 impede ou desabilita a operação do segmento de circui- to específico onde o defeito, erro ou falha de verificação foram origina- dos.

[00613] O controlador de POST 7412 executa um POST para veri- ficar a operação adequada da pluralidade de segmentos de circuito. Em alguns aspectos, o POST é executado para um segmento de cir- cuito individual da pluralidade de segmentos de circuito antes que o circuito de controle de tensão 7408 aplique uma tensão ao segmento de circuito individual para fazer a transição do segmento de circuito individual do modo de espera ou do modo suspenso para o modo operacional. Se o segmento de circuito individual não passar no POST, o segmento de circuito específico não realiza a transição do modo de espera ou do modo suspenso para o modo operacional. O POST do segmento de circuito de empunhadura 7416 pode compre- ender, por exemplo, testar se os sensores de controle de empunha- dura 7418 detectam uma atuação de um controle de empunhadura do instrumento cirúrgico 6480 aqui descrito. Em alguns aspectos, o con- trolador de POST 7412 pode transmitir um sinal para o sensor de bo- tão de acelerômetro 7405 para verificar a operação do segmento de circuito individual como parte do POST. Por exemplo, depois de re- ceber o sinal, o sensor de botão de acelerômetro 7405 pode instruir um usuário do instrumento cirúrgico a mover o instrumento cirúrgico para uma pluralidade de locais variáveis para confirmar a operação do instrumento cirúrgico. O sensor de botão de acelerômetro 7405 pode também monitorar uma saída de um segmento de circuito ou um circuito de um segmento de circuito como parte do POST. Por exemplo, o sensor de botão de acelerômetro 7405 pode detectar um pulso de motor incremental gerado pelo motor 7432 para verificar a operação. Um controlador de motor do circuito de controle de motor 7430 pode ser utilizado para controlar o motor 7432 para gerar o pul- so de motor incremental.

[00614] Em vários aspectos, o instrumento cirúrgico 6480 aqui des- crito pode compreender sensores de botão de acelerômetro adicionais. O controlador de POST 7412 pode executar também um programa de con- trole armazenado no dispositivo de memória do circuito de controle de tensão 7408. O programa de controle pode fazer com que o controlador de POST 7412 transmita um sinal que solicita um parâmetro criptografa- do correlacionado a partir de uma pluralidade de segmentos de circuito. A falha no recebimento de um parâmetro criptografado correlacionado de um segmento de circuito individual indica ao controlador de POST 7412 que o segmento de circuito correspondente está danificado ou com defei- to. Em alguns aspectos, se o controlador de POST 7412 determinar, com base no POST, que o processador está danificado ou com defeito, o con- trolador de POST 7412 pode enviar um sinal a um ou mais processado- res secundários para fazer com que um ou mais processadores secundá- rios realizem funções críticas que o processador não é capaz de realizar. Em alguns aspectos, se o controlador de POST 7412 determinar, com base no POST, que um ou mais segmentos de circuito não operam ade- quadamente, o controlador de POST 7412 pode iniciar um modo de de- sempenho reduzido daqueles segmentos de circuito que operam ade- quadamente, enquanto bloqueiam esses segmentos de circuito que não passam no POST ou que não operam adequadamente. Um segmento de circuito bloqueado pode funcionar de modo similar a um segmento de circuito em modo de espera ou modo suspenso.

[00615] O segmento de circuito de processador 7414 compreende o processador e a memória volátil. O processador é configurado para inici- ar uma sequência de energização ou uma sequência de desenergização.

Para iniciar a sequência de energização, o processador transmite um si- nal de energização ao circuito de controle de tensão 7408 para fazer com que o circuito de controle de tensão 7408 aplique tensão à pluralidade ou a um subconjunto da pluralidade de segmentos de circuito de acordo com a sequência de energização. Para iniciar a sequência de desenergi- zação, o processador transmite um sinal de desenergização ao circuito de controle de tensão 7408 para fazer com que o circuito de controle de tensão 7408 remova a tensão da pluralidade ou de um subconjunto da pluralidade de segmentos de circuito de acordo com a sequência de de- senergização.

[00616] O segmento de circuito de empunhadura 7416 compreende sensores de controle de empunhadura 7418. Os sensores de controle de empunhadura 7418 podem detectar uma atuação de um ou mais controles de empunhadura do instrumento cirúrgico 6480 aqui descrito. Em vários aspectos, o um ou mais controles de empunhadura compre- endem um controle de garra, um botão de liberação, uma chave de arti- culação, um botão de ativação de energia e/ou qualquer outro controle de empunhadura adequado. O usuário pode ativar o botão de ativação de energia para selecionar entre um modo de energia de RF, um modo de energia ultrassônica ou um modo combinado de energia de RF e ul- trassônica. Os sensores de controle de empunhadura 7418 podem faci- litar também a fixação de uma empunhadura modular ao instrumento cirúrgico. Por exemplo, os sensores de controle de empunhadura 7418 podem detectar a fixação adequada da empunhadura modular ao ins- trumento cirúrgico e indicar a fixação detectada a um usuário do instru- mento cirúrgico. A tela de LCD 7426 pode fornecer uma indicação gráfi- ca da fixação detectada. Em alguns aspectos, os sensores de controle de empunhadura 7418 detectam a atuação de um ou mais controles de empunhadura. Com base na atuação detectada, o processador pode iniciar tanto uma sequência de energização quanto uma sequência de desenergização.

[00617] O segmento de circuito de comunicação 7420 compreende um circuito de comunicação 7422. O circuito de comunicação 7422 com- preende uma interface de comunicação para facilitar a comunicação do sinal entre os segmentos de circuito individuais da pluralidade de seg- mentos de circuito. Em alguns aspectos, o circuito de comunicação 7422 fornece uma trajetória para os componentes modulares do instrumento cirúrgico 6480 aqui descritos se comunicarem eletricamente. Por exem- plo, um eixo de acionamento modular e um transdutor modular, quando fixados juntos à empunhadura do instrumento cirúrgico, podem fazer o upload de programas de controle para a empunhadura através do circuito de comunicação 7422.

[00618] O segmento de circuito de tela 7424 compreende uma tela de LCD 7426. A tela de LCD 7426 pode compreender uma tela de cris- tal líquido, indicadores de LED etc. Em alguns aspectos, a tela de LCD 7426 é uma tela de diodos orgânicos emissores de luz (OLED). Uma tela pode ser colocada sobre, embutida ou localizada remotamente em relação ao instrumento cirúrgico 6480 aqui descrito. Por exemplo, a tela pode ser colocada na empunhadura do instrumento cirúrgico. A tela é configurada para fornecer retroinformação sensorial a um usuário. Em vários aspectos, a tela de LCD 7426 compreende adicionalmente uma retroiluminação. Em alguns aspectos, o instrumento cirúrgico pode compreender também dispositivos de retroinformação de áudio como um alto-falante ou um sinal sonoro e dispositivos de retroinformação tátil como um atuador háptico.

[00619] O segmento de circuito de controle de motor 7428 compreen- de um circuito de controle de motor 7430 acoplado a um motor 7432. O motor 7432 está acoplado ao processador por um acionador e um tran- sístor, como um FET. Em vários aspectos, o circuito de controle de motor 7430 compreende um sensor de corrente do motor em comunicação por sinal com o processador para fornecer um sinal indicativo de uma medi- ção da extração de corrente do motor para o processador. O processador transmite o sinal para a tela. A tela recebe o sinal e exibe a medição da extração de corrente do motor 7432. O processador pode utilizar o sinal, por exemplo, para monitorar que a extração de corrente do motor 7432 existe dentro de uma faixa aceitável para comparar a extração de corren- te com um ou mais parâmetros da pluralidade de segmentos de circuito, e para determinar um ou mais parâmetros de um local de tratamento do paciente. Em vários aspectos, o circuito de controle de motor 7430 com- preende um controlador de motor para controlar a operação do motor. Por exemplo, o circuito de controle de motor 7430 controla vários parâ- metros de motor, por exemplo, mediante o ajuste da velocidade, do tor- que e da aceleração do motor 7432. O ajuste é realizado com base na corrente que passa através do motor 7432, medida pelo sensor de cor- rente do motor.

[00620] Em vários aspectos, o circuito de controle de motor 7430 compreende um sensor de força para medir a força e o torque gerados pelo motor 7432. O motor 7432 é configurado para atuar um mecanismo dos instrumentos cirúrgicos 6480 aqui descritos. Por exemplo, o motor 7432 é configurado para controlar a atuação do eixo de acionamento do instrumento cirúrgico para desempenhar as funcionalidades de preen- são, rotação e articulação. Por exemplo, o motor 7432 pode atuar o eixo de acionamento para realizar um movimento de preensão com as gar- ras do instrumento cirúrgico. O controlador de motor pode determinar se o material travado pelas garras é tecido ou metal. O controlador de mo- tor pode também determinar a extensão a qual as garras prendem o material. Por exemplo, o controlador de motor pode determinar como abrir ou fechar as garras com base na derivação da corrente detectada do motor ou da tensão do motor. Em alguns aspectos, o motor 7432 é configurado para atuar o transdutor para fazer com que o transdutor aplique torque à empunhadura ou controle a articulação do instrumento cirúrgico. O sensor de corrente do motor pode interagir com o controla- dor de motor para definir um limite de corrente do motor. Quando a cor- rente satisfaz o limite de limiar predefinido, o controlador do motor inicia uma alteração correspondente em uma operação de controle do motor. Por exemplo, exceder o limite da corrente do motor faz com que o con- trolador de motor reduza a extração de corrente do motor.

[00621] O segmento de circuito de tratamento de energia 7434 compreende um amplificador de RF e o circuito de segurança 7436 e um circuito gerador de sinal ultrassônico 7438 para implementar a funcionalidade de energia modular do instrumento cirúrgico 6480 aqui descrito. Em vários aspectos, o amplificador de RF e o circuito de se- gurança 7436 são configurados para controlar a modalidade de RF do instrumento cirúrgico mediante a geração de um sinal de RF. O circuito gerador de sinal ultrassônico 7438 é configurado para contro- lar a modalidade de energia ultrassônica mediante a geração de um sinal ultrassônico. O amplificador de RF e o circuito de segurança 7436 e um circuito gerador de sinal ultrassônico 7438 podem operar em conjunto para controlar a modalidade combinada de energia de RF e ultrassônica.

[00622] O segmento de circuito de eixo de acionamento 7440 com- preende um controlador de módulo de eixo de acionamento 7442, um atuador de controle modular 7444, um ou mais sensores de atuador de extremidade 7446 e uma memória não volátil 7448. O controlador de módulo de eixo de acionamento 7442 é configurado para controlar uma pluralidade de módulos de eixo de acionamento compreendendo os programas de controle a serem executados pelo processador. A pluralidade de módulos de eixo de acionamento implementa uma mo- dalidade de eixo de acionamento, por exemplo, ultrassônica, combina- ção de ultrassônica e de RF, lâmina em perfil I de RF e por garra opos-

ta por RF.

O controlador de módulo de eixo de acionamento 7442 po- de selecionar a modalidade de eixo de acionamento mediante a sele- ção do módulo de eixo de acionamento correspondente para que o processador opere.

O atuador de controle modular 7444 é configurado para atuar o eixo de acionamento de acordo com a modalidade seleci- onada de eixo de acionamento.

Após a atuação ser iniciada, o eixo de acionamento articula o atuador de extremidade de acordo com um ou mais parâmetros, rotinas ou programas específicos para a modalidade de eixo selecionada e a modalidade de atuador de extremidade seleci- onada.

O um ou mais sensores de atuador de extremidade 7446, situ- ados no atuador de extremidade, podem incluir sensores de força, sensores de temperatura, sensores de corrente ou sensores de movi- mento.

O um ou mais sensores de atuador de extremidade 7446 transmitem dados sobre uma ou mais operações do atuador de extre- midade, com base na modalidade de energia implementada pelo atua- dor de extremidade.

Em vários aspectos, as modalidades de energia incluem uma modalidade de energia ultrassônica, uma modalidade de energia de RF ou uma combinação da modalidade de energia ultras- sônica e da modalidade de energia de RF.

A memória não volátil 7448 armazena os programas de controle do eixo de acionamento.

Um pro- grama de controle compreende um ou mais parâmetros, rotinas ou programas específicos para o eixo de acionamento.

Em vários aspec- tos, a memória não volátil 7448 pode ser uma memória ROM, EPROM, EEPROM ou flash.

A memória não volátil 7448 armazena os módulos de eixo de acionamento correspondentes ao eixo de acionamento se- lecionado do instrumento cirúrgico 6480 aqui descrito.

Os módulos de eixo de acionamento podem ser alterados ou atualizados na memória não volátil 7448 pelo controlador do módulo de eixo de acionamento 7442, dependendo do eixo de acionamento do instrumento cirúrgico a ser usado na operação.

[00623] A Figura 50 é um diagrama esquemático de um circuito 7925 de vários componentes de um instrumento cirúrgico com funções de controle de motor, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. Em vários aspectos, o instrumento cirúrgico 6480 aqui des- crito pode incluir um mecanismo de acionamento 7930 que é configura- do para acionar eixos de acionamento e/ou componentes de engrena- gem a fim de realizar as várias operações associadas ao instrumento cirúrgico 6480. Em um aspecto, o mecanismo de acionamento 7930 in- clui um trem de acionamento de rotação 7932 configurado para girar um atuador de extremidade, por exemplo, em torno de um eixo geométrico longitudinal em relação ao compartimento da empunhadura. O meca- nismo de acionamento 7930 inclui, ainda, um trem de acionamento do sistema de fechamento 7934 configurado para fechar um membro de garra para prender o tecido ao atuador de extremidade. Além disso, o mecanismo de acionamento 7930 inclui um trem de acionamento de disparo 7936 configurado para abrir e fechar uma porção de braço de aperto do atuador de extremidade para prender o tecido com o atuador de extremidade.

[00624] O mecanismo de acionamento 7930 inclui um conjunto de caixa de engrenagens com seletor 7938 que pode estar situado no conjunto de empunhadura do instrumento cirúrgico. Proximal ao con- junto de caixa de engrenagem com seletor 7938 existe um módulo de seleção de função incluindo um primeiro motor 7942 que funciona para mover seletivamente elementos de engrenagem no interior do conjunto de caixa de engrenagem com seletor 7938 para posicionar seletivamente um dos trens de acionamento 7932, 7934, 7936 em encaixe com um componente de acionamento de entrada de um se- gundo motor opcional 7944 e um circuito de acionamento de motor 7946 (mostrado em linha pontilhada para indicar que o segundo mo- tor 7944 e o circuito de acionamento de motor 7946 são componentes opcionais).

[00625] Ainda com referência à Figura 50, os motores 7942 e 7944 são acoplados aos circuitos de controle de motor 7946, 7948, respecti- vamente, que são configurados para controlar a operação dos motores 7942 e 7944, incluindo o fluxo de energia elétrica de uma fonte de ali- mentação 7950 para os motores 7942 e 7944. A fonte de alimentação 7950 pode ser uma bateria de CC (por exemplo, uma bateria recarre- gável à base de chumbo, à base de níquel, à base de íons de lítio etc.) ou qualquer outra fonte de alimentação adequada para fornecer ener- gia elétrica ao instrumento cirúrgico.

[00626] O instrumento cirúrgico inclui adicionalmente um microcon- trolador 7952 ("controlador"). Em certos exemplos, o controlador 7952 pode incluir um microprocessador 7954 ("processador") e um ou mais meios legíveis por computador ou unidades de memória 7956 ("me- mória"). Em certos casos, a memória 7956 pode armazenar várias instruções de programa que, quando executadas, podem fazer com que o processador 7954 execute uma pluralidade de funções e/ou cálculos aqui descritos. Uma fonte de alimentação 7950 pode ser configurada para fornecer energia ao controlador 7952, por exemplo.

[00627] O processador 7954 pode estar em comunicação com o circuito de controle do motor 7946. Além disso, a memória 7956 pode armazenar instruções de programa que, quando executadas pelo processador 7954 em resposta a uma entrada de usuário 7958 ou elementos de retroinformação 7960, podem fazer com que o circuito de controle do motor 7946 induza o motor 7942 a gerar ao menos um movimento giratório para mover seletivamente os elementos de en- grenagem no interior do conjunto de caixa de câmbio com seletor 7938 para posicionar seletivamente um dos trens de acionamento 7932, 7934, 7936 para engatar no componente de acionamento de entrada do segundo motor 7944. Além disso, o processador 7954 po-

de estar em comunicação com o circuito de controle do motor 7948. A memória 7956 pode também armazenar instruções de programa que, quando executadas pelo processador 7954 em resposta a uma en- trada de usuário 7958, podem fazer com que o circuito de controle do motor 7948 induza o motor 7944 a gerar ao menos um movimento giratório para acionar o trem de acionamento engatado no componen- te de acionamento de entrada do segundo motor 7948, por exemplo.

[00628] O controlador 7952 e/ou os outros controladores da presen- te divulgação podem ser implementados com o uso de elementos de hardware integrados e/ou distintos, elementos de software e/ou uma combinação de ambos. Exemplos de elementos de hardware integra- dos podem incluir processadores, microprocessadores, microcontrola- dores, circuitos integrados, ASICs, PLDs, DSPs, FPGAs, portas lógi- cas, registros, dispositivos de semicondutor, circuitos integrados, mi- crocircuitos, chipsets, microcontroladores, sistema em um circuito inte- grado (chip)(SoC) e/ou pacote único em linha (SiP). Exemplos de ele- mentos de hardware distintos podem incluir circuitos e/ou elementos de circuito, como portas lógicas, transistores de efeito de campo, tran- sistores bipolares, resistores, capacitores, indutores e/ou relés. Em certas modalidades, o controlador 7952 pode incluir um circuito híbrido que compreende elementos ou componentes de circuitos integrados e isolados em um ou mais substratos, por exemplo.

[00629] Em certos exemplos, o controlador 7952 e/ou os outros con- troladores da presente divulgação podem ser um LM 4F230H5QR, dis- ponível junto à Texas Instruments, por exemplo. Em certas instâncias, o LM4F230H5QR da Texas Instruments é um núcleo processador ARM Cortex-M4F que compreende uma memória integrada do tipo flash de ciclo único de 256 KB, ou outra memória não volátil, até 40 MHz, um buf- fer de pré-busca para otimizar o desempenho acima de 40 MHz, uma SRAM de ciclo único de 32 KB, ROM interna carregada com o software

StellarisWare®, EEPROM de 2KB, um ou mais módulos de PWM, um ou mais análogos de QEI, um ou mais ADCs de 12 bits com 12 canais de entrada analógicos, dentre outros recursos que são prontamente dispo- níveis. Outros microcontroladores podem ser prontamente substituídos para uso com a presente divulgação. Consequentemente, a presente di- vulgação não deve ser limitada nesse contexto.

[00630] Em vários exemplos, uma ou mais das várias etapas aqui descritas podem ser executadas por uma máquina de estados finitos que compreende um circuito lógico combinacional ou um circuito lógi- co sequencial, onde o circuito lógico combinacional ou o circuito lógi- co sequencial é acoplado, ao menos, a um circuito de memória. O ao menos um circuito de memória armazena um estado atual da máqui- na de estados finitos. O circuito lógico combinacional ou sequencial é configurado para fazer com que a máquina de estados finitos execute as etapas. O circuito lógico sequencial pode ser síncrono ou assín- crono. Em outros exemplos, uma ou mais dentre as várias etapas aqui descritas podem ser executadas por um circuito incluindo uma combinação do processador 7958 e da máquina de estados finitos, por exemplo.

[00631] Em vários casos, pode ser vantajoso ser capaz de avaliar o estado da funcionalidade de um instrumento cirúrgico para assegu- rar sua função adequada. É possível, por exemplo, que o mecanismo de acionamento, conforme explicado acima, que é configurado para incluir vários motores, trens de acionamento e/ou componentes de engrenagem para executar as várias operações do instrumento cirúr- gico, se desgaste ao longo do tempo. Isso pode ocorrer através do uso normal e, em alguns casos, o mecanismo de acionamento pode se desgastar mais rapidamente devido a condições de uso abusivo. Em certos casos, um instrumento cirúrgico pode ser configurado para executar autoavaliações para determinar o estado, ou seja, a saúde,

do mecanismo de acionamento e seus diversos componentes.

[00632] Por exemplo, a autoavaliação pode ser utilizada para deter- minar quando o instrumento cirúrgico é capaz de desempenhar sua fun- ção antes de uma nova esterilização ou quando alguns dos componentes devem ser substituídos e/ou reparados. A avaliação do mecanismo de acionamento e de seus componentes, incluindo, mas não se limitando ao trem de acionamento de rotação 7932, ao trem de acionamento do sis- tema de fechamento 7934 e/ou ao trem de acionamento de disparo 7936, pode ser realizada de diversas formas. A magnitude do desvio de um desempenho previsto pode ser utilizada para determinar a probabilidade de uma falha detectada e da gravidade dessa falha. Várias métricas po- dem ser utilizadas, incluindo: Análise periódica de eventos repetidamente previsíveis, aumentos ou quedas que excedem um limiar esperado e a extensão da falha.

[00633] Em diversos casos, uma forma de onda de assinatura de um mecanismo de acionamento operando adequadamente ou um ou mais de seus componentes pode ser empregada para avaliar o estado do me- canismo de acionamento ou de um ou mais de seus componentes. Um ou mais sensores de vibração podem estar dispostos em relação a um mecanismo de acionamento operando adequadamente ou um ou mais de seus componentes para registrar diversas vibrações que ocorrem du- rante a operação do mecanismo de acionamento operando adequada- mente ou de um ou mais de seus componentes. As vibrações registradas podem ser empregadas para criar a forma de onda de assinatura. As fu- turas formas de ondas podem ser comparadas à forma de onda de assi- natura para avaliar o estado do mecanismo de acionamento e seus com- ponentes.

[00634] Ainda com referência à Figura 50, o instrumento cirúrgico 7930 inclui um módulo de detecção de falha do trem de acionamento 7962 configurado para registrar e analisar uma ou mais saídas acústi-

cas de um ou mais dentre os trens de acionamento 7932, 7934, 7936. O processador 7954 pode estar em comunicação com ou, de outro modo, controlar o módulo 7962. Conforme descrito com mais detalhes abaixo, o módulo 7962 pode ser incorporado como vários meios, como circuitos, hardware, um produto de programa de computador que com- preende uma mídia legível por computador (por exemplo, a memória 7956) que armazena instruções de programa legíveis por computador que são executáveis por um dispositivo de processamento (por exem- plo, o processador 7954), ou alguma combinação dos mesmos. Em alguns casos, o processador 36 pode incluir ou, de outro modo, contro- lar o módulo 7962.

[00635] Novamente com referência à Figura 51, o atuador de ex- tremidade 8400 compreende sensores de dados de RF 8406, 8408a, 8408b localizado no membro de garra 8402. O atuador de extremida- de 8400 compreende um membro de garra 8402 e uma lâmina ultras- sônica 8404. O membro de garra 8402 é mostrado prendendo tecido 8410 situado entre o membro de garra 8402 e a lâmina ultrassônica

8404. Um primeiro sensor 8406 está situado em uma porção central do membro de garra 8402. O segundo e o terceiro sensor 8408a e 8408b estão situados em porções laterais do membro de garra 8402. Os sensores 8406, 8408a, 8408b são montados ou formados inte- gralmente com um circuito flexível 8412 (mostrado mais particular- mente na Figura 52) configurado para ser montado fixamente ao membro de garra 8402.

[00636] O atuador de extremidade 8400 é um atuador de extremi- dade exemplificador para um instrumento cirúrgico. Os sensores 8406, 8408a, 8408b são eletricamente conectados a um circuito de controle como o circuito de controle 7400 (Figura 63) através de cir- cuitos de interface. Os sensores 8406, 8408a, 8408b são alimentados por bateria e os sinais gerados pelos sensores 8406, 8408a, 8408b são fornecidos aos circuitos de processamento analógicos e/ou digi- tais do circuito de controle.

[00637] Em um aspecto, o primeiro sensor 8406 é um sensor de força para medir uma força normal F3 aplicada ao tecido 8410 pelo membro de garra 8402. O segundo e o terceiro sensores 8408a, 8408b incluem um ou mais elementos para aplicar energia de RF ao tecido 8410, medem a impedância do tecido, a força para baixo F1, as forças transversais F2, e a temperatura, entre outros parâmetros. Os eletrodos 8409a, 8409b são acoplados eletricamente a uma fonte de energia e aplicam energia de RF ao tecido 8410. Em um aspecto, o primeiro sensor 8406 e o segundo e o terceiro sensor 8408a e 8408b são medidores de esforço para medir força ou força por unidade de área. Será reconhecido que as medidas da força para baixo F1, as for- ças laterais F2 e a força normal F3 podem ser facilmente convertidas em pressão determinando a área de superfície sobre a qual os senso- res de força 8406, 8408a, 8408b estão atuando. Adicionalmente, con- forme descrito com particularidade aqui, o circuito flexível 8412 pode compreender sensores de temperatura incorporados em uma ou mais camadas do circuito flexível 8412. O um ou mais sensores de tempera- tura podem ser dispostos de maneira simétrica ou assimétrica, e for- necer retroinformação de temperatura do tecido 8410 para circuitos de controle de um circuito de acionamento ultrassônico e um circuito de acionamento de RF.

[00638] A Figura 52 ilustra um aspecto do circuito flexível 8412 mostrado na Figura 51, em que os sensores 8406, 8408a, 8408b po- dem ser montados no mesmo ou formados integralmente com o mesmo. O circuito flexível 8412 está configurado para se ligar de mo- do fixo ao membro de garra 8402. Conforme mostrado particularmen- te na Figura 52, os sensores de temperatura assimétricos 8414a, 8414b são montados no circuito flexível 8412 para possibilitar a me-

dição da temperatura do tecido 8410 (Figura 51).

[00639] A Figura 53 é um sistema alternativo 132000 para controlar a frequência de um sistema eletromecânico ultrassônico 132002 e de- tectar a impedância do mesmo, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. O sistema 132000 pode ser incorporado em um gerador. Um processador 132004 acoplado a uma memória 132026 programa um contador programável 132006 para sintonizar à frequência de saída fo do sistema eletromecânico ultrassônico 132002. A frequência de entrada é gerada por um oscilador de cristal 132008 e é inserida em um contador fixo 132010 para dimensionar a frequência para um valor adequado. As saídas do contador fixo 132010 e do con- tador programável 132006 são aplicadas a um detector de fa- se/frequência 132012. A saída do detector de fase/frequência 132012 é aplicada a um amplificador/circuito de filtro ativo 132014 para gerar uma tensão de sintonização Vt que é aplicada a um oscilador controla- do por tensão 132016 (VCO, "voltage controlled oscillator"). O VCO 132016 aplica a frequência de saída fo a uma porção de transdutor ul- trassônico do sistema eletromecânico ultrassônico 132002, mostrado aqui modelado como um circuito elétrico equivalente. Os sinais de ten- são e corrente aplicados ao transdutor ultrassônico são monitorados por um sensor de tensão 132018 e um sensor de corrente 132020.

[00640] As saídas dos sensores de tensão e corrente 132018, 13020 são aplicadas a um outro detector de fase/frequência 132022 para determinar o ângulo de fase entre a tensão e a corrente confor- me medido pelos sensores de tensão e corrente 132018, 13020. A saída do detector de fase/frequência 132022 é aplicada a um canal de um conversor analógico para digital de alta velocidade 132024 (ADC) e é fornecida ao processador 132004 através do mesmo. Op- cionalmente, as saídas dos sensores de tensão e corrente 132018, 132020 podem ser aplicadas aos respectivos canais dos dois canais de ADC 132024 e fornecidas ao processador 132004 para passagem por zero, FFT, ou outro algoritmo descrito aqui para determinar o ân- gulo de fase entre os sinais de tensão e a corrente aplicados ao sis- tema eletromecânico ultrassônico 132002.

[00641] Opcionalmente a tensão de sintonia Vt, a qual é proporcional à frequência de saída fo, pode ser alimentada de volta para o processa- dor 132004 através do ADC 132024. Isso fornece ao processador 132004 um sinal de retroinformação proporcional à frequência de saída fo e pode usar essa retroinformação para ajustar e controlar a frequência de saída fo. Estimativa do estado da garra (queima do bloco, grampos, lâmina quebrada, osso na garra, tecido na garra)

[00642] Um desafio com a aplicação de energia ultrassônica é que a acústica ultrassônica aplicada nos materiais incorretos ou no tecido incorreto pode resultar em falha do dispositivo, por exemplo, queima do bloco do braço de aperto ou quebra da lâmina ultrassônica. É de- sejável detectar também o que está situado nas garras de um atuador de extremidade de um dispositivo ultrassônico e o estado das garras sem acrescentar mais sensores às garras. Posicionar sensores nas garras de um atuador de extremidade ultrassônico gera desafios de confiabilidade, custo e complexidade.

[00643] Técnicas de algoritmo de lâmina inteligente para espectros- copia ultrassônica podem ser empregadas para estimar o estado da gar- ra (queima do bloco do braço de aperto, grampos, lâmina quebrada, osso na garra, tecido na garra, recorte com a garra fechada etc.) com base na impedância de um transdutor ultrassônico configurado para acionar uma lâmina de transdutor ultrassônico, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. A impedância , a magnitude e a fase são plotadas como função da frequência f.

[00644] A análise mecânica dinâmica (DMA), também conhecida como espectroscopia mecânica dinâmica ou simplesmente espectros- copia mecânica, é uma técnica utilizada para estudar e caracterizar materiais. Um estresse senoidal é aplicado a um material e o esforço no material é medido, possibilitando a determinação do módulo com- plexo do material. A espectroscopia conforme aplicada aos dispositi- vos ultrassônicos inclui a excitação da ponta da lâmina ultrassônica com uma varredura de frequências (sinais compostos ou varreduras de frequência tradicional) e medição da impedância complexa resul- tante em cada frequência. As medições de impedância complexa do transdutor ultrassônico ao longo de uma faixa de frequências são utili- zadas em um classificador ou modelo para inferir as características do atuador de extremidade ultrassônico. Em um aspecto, a presente di- vulgação fornece uma técnica para determinar o estado de um atuador de extremidade ultrassônico (braço de aperto, garra) para acionar a automação no dispositivo ultrassônico (por exemplo, desabilitar a po- tência para proteger o dispositivo, executar algoritmos adaptativos, re- cuperar informações, identificar tecido etc.).

[00645] A Figura 54 é um espectro 132030 de um dispositivo ul- trassônico com vários diferentes estados e condições do atuador de extremidade, em que a impedância , a magnitude e a fase são plotadas como função da frequência f, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. O espectro 132030 é plotado no espaço tridimensional onde a frequência (Hz) é plotada ao longo do eixo geométrico x, a fase (Rad) é plotada ao longo do eixo geométri- co y e a magnitude (Ohms) é plotada ao longo do eixo geométrico z.

[00646] A análise espectral de diferentes mordeduras da garra e es- tados do dispositivo produz diferentes padrões característicos de impe- dância complexa (pontos de controle) ao longo de uma faixa de fre- quências para diferentes condições e estados. Cada estado ou condi-

ção possui um padrão característico diferente no espaço tridimensional quando plotado. Esses padrões característicos podem ser utilizados para estimar a condição e o estado do atuador de extremidade. A Figu- ra 54 mostra o espectro do ar 132032, o bloco do braço de aperto 132034, a camurça 132036, o grampo 132038 e a lâmina quebrada

132040. A camurça 132036 pode ser utilizada para caracterizar diferen- tes tipos de tecido.

[00647] O espectro 132030 pode ser avaliado mediante o forneci- mento de um sinal elétrico de baixa potência ao longo do transdutor ultrassônico para produzir uma excitação não terapêutica da lâmina ultrassônica. O sinal elétrico de baixa potência pode ser fornecido sob a forma de uma varredura ou uma série de Fourier composta para me- dir a impedância ao longo do transdutor ultrassônico em uma faixa de frequências em série (varredura) ou em paralelo (sinal composto) usando um FFT. Métodos de classificação de novos dados

[00648] Para cada padrão característico, uma linha paramétrica pode ser ajustada aos dados utilizados para treinamento usando uma equação polinomial, uma equação de série de Fourier ou qualquer outra forma de equação paramétrica conforme puder ser orientado para fins de conveniência. Um ponto de novos dados é então recebi- do e classificado mediante o uso da distância perpendicular Euclidia- na desde o ponto de novos dados até a trajetória que foi ajustada aos dados de treinamento de padrão característico. A distância perpendi- cular desde o ponto de novos dados até cada uma das trajetórias (em que cada trajetória representa um estado ou condição diferente) é utilizada para atribuir o ponto a um estado ou condição.

[00649] A distribuição de probabilidade de distância desde cada pon- to nos dados de treinamento até a curva ajustada pode ser utilizada pa- ra estimar a probabilidade de um ponto de novos dados corretamente classificado. Isso essencialmente constrói uma distribuição de probabili- dade bidimensional em um plano perpendicular à trajetória ajustada em cada ponto de novos dados da trajetória ajustada. O ponto de novos dados pode ser, então, incluído no conjunto de treinamento com base em sua probabilidade de classificação correta para criar um classifica- dor de aprendizado adaptativo que prontamente detecta alterações de alta frequência em estados, porém se adapta a desvios de ocorrência lenta no desempenho do sistema, por exemplo, um dispositivo sujo ou o desgaste do bloco.

[00650] A Figura 55 é uma representação gráfica de uma plotagem 132042 de um conjunto de dados de treinamento tridimensional (S), em que a impedância , a magnitude e a fase do transdutor ultras- sônico são plotadas como função da frequência f, de acordo com ao me- nos um aspecto da presente divulgação. A plotagem do conjunto de da- dos de treinamento tridimensional (S) 132042 é graficamente represen- tada no espaço tridimensional onde a fase (Rad) é plotada ao longo do eixo geométrico x, a frequência (Hz) é plotada ao longo do eixo geomé- trico y, a magnitude (Ohms) é plotada ao longo do eixo geométrico z e a série de Fourier paramétrica é ajustada ao conjunto de dados de treina- mento tridimensional (S). Uma metodologia para classificação de dados é baseada no conjunto de dados de treinamento tridimensional (S0 é utili- zado para gerar a plotagem 132042).

[00651] A série de Fourier paramétrica ajustada ao conjunto de dados de treinamento tridimensional (S) é dada por:

[00652] Para um novo ponto , a distância perpendicular de até é encontrada por:

[00653] Quando:

[00654] Então:

[00655] Uma distribuição de probabilidade de D pode ser utilizada para estimar a probabilidade de um ponto de dados pertencer ao grupo S. Controle

[00656] Com base na classificação dos dados medidos antes, du- rante ou após a ativação do transdutor ultrassônico/lâmina ultrassôni- ca, várias tarefas automatizadas e medições de segurança podem ser implementadas. De modo similar, o estado do tecido situado no atua- dor de extremidade e a temperatura da lâmina ultrassônica podem também ser inferidos até certo ponto e utilizados para melhor informar o usuário sobre o estado do dispositivo ultrassônico ou proteger estru- turas críticas etc. O controle de temperatura de uma lâmina ultrassôni- ca é descrito no pedido de patente US provisório n° 62/640.417 de propriedade comum, depositado em 8 de março de 2018, intitulado TEMPERATURE CONTROL IN ULTRASONIC DEVICE AND CON- TROL SYSTEM THEREFOR, que é aqui incorporado a título de refe- rência em sua totalidade.

[00657] De modo similar, a aplicação de potência pode ser reduzi- da quando há uma alta probabilidade de que a lâmina ultrassônica entre em contato com o bloco do braço de aperto (por exemplo, sem tecido entre eles) ou se houver uma probabilidade de que a lâmina ultrassônica tenha se quebrado ou que a lâmina ultrassônica esteja tocando metal (por exemplo, um grampo). Além disso, o recorte pode não ser permitido se a garra estiver fechada e se nenhum tecido for detectado entre a lâmina ultrassônica e o bloco do braço de aperto.

Integração de outros dados para melhorar a classificação

[00658] Esse sistema pode ser utilizado com outras informações fornecidas por sensores, pelo usuário, por métricas no paciente, por fatores ambientais etc., pela combinação dos dados desse processo com os dados anteriormente mencionados usando funções de proba- bilidade e um filtro Kalman. O filtro Kalman determina a máxima pro- babilidade de um estado ou condição ocorrer dada uma infinidade de medições incertas de confiança variável. Uma vez que esse método possibilita uma atribuição de probabilidade a um ponto de dados re- cém-classificado, as informações desse algoritmo podem ser imple- mentadas com outras medições ou estimativas em um filtro Kalman.

[00659] A Figura 56 é um diagrama de fluxo lógico 132044 represen- tando um programa de controle ou uma configuração lógica para deter- minar as condições da garra com base no padrão característico de im- pedância complexa (ponto de controle), de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. Antes de determinar as condições da garra com base no padrão característico de impedância complexa (pon- to de controle), uma base de dados é alimentada com padrões caracte- rísticos de impedância complexa de referência ou com conjuntos de da- dos de treinamento (S) que caracterizam diversas condições da garra, incluindo, sem limitação, o ar 132032, o bloco do braço de aperto 132034, a camurça 132036, o grampo 132038, a lâmina quebrada 132040, conforme mostrado na Figura 82, e vários tipos e condições de tecido. A camurça seca ou úmida, com a mordedura total ou da ponta, pode ser utilizada para caracterizar diferentes tipos de tecido. Os pontos de dados utilizados para gerar padrões característicos de impedância complexa de referência ou um conjunto de dados de treinamento (S) são obtidos fornecendo-se um sinal de acionamento subterapêutico ao transdutor ultrassônico, realizando-se a varredura da frequência de aci- onamento em uma faixa predeterminada de frequências desde abaixo da ressonância até acima da ressonância, medindo-se a impedância complexa em cada uma das frequências e registrando-se os pontos de dados. Os pontos de dados são, então, ajustados a uma curva usando vários métodos numéricos que incluem ajuste de curva polinomial, série de Fourier e/ou equação paramétrica. Um ajuste de série de Fourier pa- ramétrica aos padrões característicos de impedância complexa de refe- rência ou a um conjunto de dados de treinamento (S) é aqui descrito.

[00660] Uma vez que os padrões característicos de impedância com- plexa de referência ou conjuntos de dados de treinamento (S) são gera- dos, o instrumento ultrassônico mede os novos pontos de dados, classifi- ca os novos pontos e determina se os novos pontos de dados devem ser adicionados aos padrões característicos de impedância complexa de re- ferência ou aos conjuntos de dados de treinamento (S).

[00661] Referindo-se agora ao diagrama de fluxo lógico da Figura 56, em um aspecto, o processador ou circuito de controle mede 132046 uma impedância complexa de um transdutor ultrassônico, sendo que a impedância complexa é definida como . O processador ou circuito de controle recebe 132048 um ponto de da- dos de medição de impedância complexa e compara 132050 o ponto de dados de medição de impedância complexa com um ponto de da- dos em um padrão característico de impedância complexa de refe- rência. O processador ou circuito de controle classifica 132052 o pon- to de dados de medição de impedância complexa com base em um resultado da análise de comparação e atribui 132054 um estado ou condição do atuador de extremidade com base no resultado da análi- se de comparação.

[00662] Em um aspecto, o processador ou circuito de controle rece- be o padrão característico de impedância complexa de referência de uma base de dados ou memória acoplada ao processador. Em um as- pecto, o processador ou circuito de controle gera o padrão característi-

co de impedância complexa de referência da seguinte forma. Um cir- cuito de acionamento acoplado ao processador ou circuito de controle fornece um sinal de acionamento não terapêutico ao transdutor ultras- sônico iniciando em uma frequência inicial, terminando em uma fre- quência final, e em uma pluralidade de frequências entre elas. O pro- cessador ou circuito de controle mede a impedância do transdutor ul- trassônico em cada frequência e armazena um ponto de dados cor- respondente a cada medição de impedância. A curva do processador ou circuito de controle se ajusta a uma pluralidade de pontos de dados para gerar uma curva tridimensional representativa do padrão caracte- rístico de impedância complexa de referência, em que a magnitude e a fase são plotadas como função da frequência f. O ajuste da cur- va inclui um ajuste de curva polinomial, uma série de Fourier e/ou uma equação paramétrica.

[00663] Em um aspecto, o processador ou circuito de controle re- cebe um novo ponto de dados de medição de impedância e classifica o novo ponto de dados de medição de impedância usando uma dis- tância Euclidiana perpendicular desde o novo ponto de dados de me- dição de impedância até uma trajetória que foi ajustada ao padrão característico de impedância complexa de referência. O processador ou circuito de controle estima uma probabilidade de que o novo ponto de dados de medição de impedância está corretamente classificado. O processador ou circuito de controle adiciona o novo ponto de dados de medição de impedância ao padrão característico de impedância complexa de referência com base na probabilidade da classificação correta estimada do novo ponto de dados de medição de impedância. Em um aspecto, o processador ou circuito de controle classifica os dados com base em um conjunto de dados de treinamento (S), onde o conjunto de dados de treinamento (S) compreende uma pluralidade de dados de medição de impedância complexa, e a curva ajusta o conjunto de dados de treinamento (S) usando uma série de Fourier paramétrica, sendo que S é aqui definido e sendo que a distribuição de probabilidade é utilizada para estimar a probabilidade de o novo ponto de dados de medição de impedância pertencer ao grupo S. Estado do classificador de garra com base no modelo

[00664] Tem havido interesse em classificar a matéria situada den- tro das garras de um dispositivo ultrassônico incluindo os tipos e a condição de tecido. Em vários aspectos, pode ser mostrado que com alta amostragem de dados e sofisticado reconhecimento de padrão, essa classificação é possível. A abordagem é baseada na impedância como função da frequência, em que a magnitude, a fase e a frequên- cia são plotadas tridimensionalmente e os padrões se parecem com fitas, conforme mostrado nas Figuras 54 e 55 e no diagrama de fluxo lógico da Figura 56. A presente divulgação fornece uma abordagem de algoritmo de lâmina inteligente alternativa que é baseada em um mo- delo bem estabelecido para transdutores piezoelétricos.

[00665] A título de exemplo, o modelo de parâmetro agrupado elé- trico equivalente é conhecido por ser um modelo preciso do transdu- tor piezoelétrico físico. É baseado na expansão de Mittag-Leffler de uma tangente próxima de uma ressonância mecânica. Quando a im- pedância complexa ou a admitância complexa é plotada como um componente imaginário em função de um componente real, círculos são formados. A Figura 57 é uma plotagem em círculo 132056 da im- pedância complexa plotada como um componente imaginário em fun- ção de componentes reais de um vibrador piezoelétrico, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. A Figura 58 é uma plotagem em círculo 132058 da admitância complexa plotada como um componente imaginário em função de componentes reais de um vibrador piezoelétrico, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. Os círculos representados nas Figuras 57 e

58 são retirados do padrão IEEE 177, que é aqui incorporado a título de referência em sua totalidade. As Tabelas 1 a 4 são retiradas do padrão IEEE 177 e aqui divulgadas para completude.

[00666] O círculo é criado conforme a frequência é submetida à var- redura desde abaixo da ressonância até acima da ressonância. Em vez de alongar o círculo em 3D, um círculo é identificado e o raio (r) e os deslocamentos (a, b) do círculo são estimados. Esses valores são, então, comparados com valores estabelecidos para determinadas condições. Essas condições podem ser: 1) aberta, nada nas garras, 2) mordedura da ponta 3) mordedura total e grampo nas garras. Se a var- redura gerar múltiplas ressonâncias, círculos de diferentes caracterís- ticas estarão presentes para cada ressonância. Cada círculo será es- tendido antes do próximo se as ressonâncias estiverem separadas. Em vez de ajustar uma curva 3D com uma aproximação em série, os dados são ajustados com um círculo. O raio (r) e os deslocamentos (a, b) podem ser calculados usando um processador programado para executar várias técnicas matemáticas ou numéricas descritas abaixo. Esses valores podem ser estimados capturando-se uma imagem de um círculo e, usando técnicas de processamento de imagens, o raio (r) e os deslocamentos (a, b) que definem o círculo são estimados.

[00667] A Figura 59 é uma plotagem em círculo 132060 da admi- tância complexa para um transdutor piezoelétrico ultrassônico de 55,5 kHz para entradas e saídas de parâmetros agrupados especificados abaixo. Os valores de um modelo de parâmetro agrupado foram utili- zados para gerar a admitância complexa. Uma carga moderada foi aplicada no modelo. O círculo de admitância obtido gerado em MathCad é mostrado na Figura 59. A plotagem em círculo 132060 é formada quando a frequência é submetida à varredura de 54 a 58 kHz.

[00668] Os valores de entrada de parâmetro agrupado são:

[00669] As saídas do modelo com base nas entradas são:

[00670] Os valores de saída são utilizados para plotar a plotagem em círculo 132060 mostrada na Figura 59. A plotagem em círculo 132060 tem um raio (r) e o centro 132062 é deslocado (a, b) da origem 132064 da seguinte forma:

[00671] As somas A-E especificadas abaixo são necessárias para estimar a plotagem em círculo 132060 para o exemplo dado na Figura 59, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. Existem vários algoritmos para calcular um ajuste a um círculo. Um círculo é definido por seu raio (r) e pelos deslocamentos (a, b) do cen- tro a partir da origem:

[00672] O método dos mínimos quadrados modificados (Umbach e Jones) é conveniente, pois há uma simples solução formada próxima pa- ra a, b e r.

[00673] O acento circunflexo sobre a variável "a" indica uma estimati- va do valor real. A, B, C, D e E são somas de vários produtos que são calculados a partir dos dados. Eles são incluídos na presente invenção para completude da seguinte forma:

[00674] Z1,i é um primeiro vetor dos componentes reais chamados de condutância;

[00675] Z2,i é um segundo dos componentes imaginários chama- dos de susceptância; e

[00676] Z3,i é um terceiro vetor representando as frequências nas quais as admitâncias são calculadas.

[00677] A presente divulgação funcionará para sistemas ultrassônicos e pode ser possivelmente aplicada a sistemas eletrocirúrgicos, embora sistemas eletrocirúrgicos não dependam de uma ressonância.

[00678] As Figuras 60 a 64 ilustram imagens extraídas de um anali- sador de impedância mostrando plotagens em círculo de impedân- cia/admitância para um dispositivo ultrassônico com a garra do atuador de extremidade em várias configurações abertas ou fechadas e de car- regamento. As plotagens em círculo em linha contínua ilustram a impe- dância e as plotagens em círculo em linhas tracejadas ilustram a admi- tância, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. A título de exemplo, as plotagens em círculo de impedância/admitância são geradas conectando-se um dispositivo ultrassônico a um analisador de impedância. A tela do analisador de impedância é configurada em impedância complexa e admitância complexa, o que pode ser selecio- nável a partir do painel frontal do analisador de impedância. Uma tela inicial pode ser obtida com a garra do atuador de extremidade ultrassô- nico em uma posição aberta e o dispositivo ultrassônico em um estado não carregado, conforme descrito abaixo em relação à Figura 60, por exemplo. A função de tela de autoescala do analisador de impedância pode ser utilizada para gerar tanto a impedância complexa quanto as plotagens em círculo de admitância. A mesma tela é utilizada para usos subsequentes do dispositivo ultrassônico com diferentes condições de carregamento, conforme mostrado nas Figuras 60 a 64 subsequentes. Um aplicativo LabVIEW pode ser empregado para fazer o upload dos arquivos de dados. Em uma outra técnica, as imagens da tela podem ser capturadas com uma câmera, por exemplo, uma câmera de smar- tphone, como um iPhone ou Android. Dessa forma, a imagem da tela pode incluir algum "efeito trapézio" e, de modo geral, pode não aparecer paralela à tela. Usando essa técnica, os traços da plotagem em círculo na tela aparecerão distorcidos na imagem capturada. Com essa abor- dagem, o material situado nas garras do atuador de extremidade ultras-

sônico pode ser classificado.

[00679] A impedância complexa e a admitância complexa são recí- procas apenas entre si. Nenhuma nova informação deve ser adiciona- da ao se olhar para ambas. Uma outra consideração inclui determinar quão sensível as estimativas são a ruído ao usar impedância comple- xa ou admitância complexa.

[00680] Nos exemplos ilustrados nas Figuras 60 a 64, o analisador de impedância é configurado com uma variação para capturar apenas a ressonância principal. Ao escanear uma ampla gama de frequências, mais ressonâncias podem ser encontradas e múltiplas plotagens em círculo podem ser formadas. Um circuito equivalente de um transdutor ultrassônico pode ser modelado por uma primeira ramificação "de mo- vimento" tendo, serialmente conectadas, a indutância Ls, a resistência Rs e a capacitância Cs que definem as propriedades eletromecânicas do ressonador, e uma segunda ramificação capacitiva tendo uma ca- pacitância estática C0. Nas plotagens de impedância/admitância mos- tradas nas Figuras 60 a 64 a seguir, os valores dos componentes do circuito equivalente são:

[00681] A tensão do oscilador aplicada ao transdutor ultrassônico é de 500 mV e a frequência é submetida à varredura de 55 kHz a 56 kHz. A escala de impedância (Z) é de 200 Ω/div e a escala de admitância (Y) é de 500 µS/div. As medições de valores que podem caracterizar as plota- gens em círculo de impedância (Z) e de admitância (Y) podem ser obti- das nos locais nas plotagens em círculo conforme indicado por um cursor de impedância e por um cursor de admitância.

Estado da garra: Aberta sem carregamento

[00682] A Figura 60 é uma exibição gráfica 132066 de um analisador de impedância mostrando plotagens em círculo de impedância (Z)/admitância (Y) complexas 132068, 132070 para um dispositivo ultras- sônico com a garra aberta e sem carregamento, em que uma plotagem em círculo 132068 em linha contínua representa a impedância complexa e uma plotagem em círculo 132070 em linha tracejada representa a ad- mitância complexa, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. A tensão do oscilador aplicada ao transdutor ultrassônico é de 500 mV e a frequência é submetida à varredura de 55 kHz a 56 kHz. A escala de impedância (Z) é de 200 Ω/div e a escala de admitância (Y) é de 500 µS/div. As medições de valores que podem caracterizar as plota- gens em círculo de impedância complexa (Z) e de admitância (Y) 132068, 132070 pode ser obtida em locais nas plotagens em círculo 132068, 132070 conforme indicados pelo cursor de impedância 132072 e pelo cursor de admitância 132074. Dessa forma, o cursor de impedância 132072 está situado em uma porção da plotagem em círculo de impe- dância 132068 que é equivalente a cerca de 55,55 kHz e o cursor de admitância 132074 está situado em uma porção da plotagem em círculo de admitância 132070 que é equivalente a cerca de 55,29 kHz. Confor- me representado na Figura 60, a posição do cursor de impedância 132072 corresponde a valores de: onde R é a resistência (valor real) e X é a reatância (valor imaginário). De modo similar, a posição do cursor de admitância 132074 corres- ponde a valores de:

onde G é a condutância (valor real) e B é a susceptância (valor imagi- nário). Estado da garra: Presa em camurça seca

[00683] A Figura 61 é uma exibição gráfica 132076 de um analisa- dor de impedância mostrando plotagens em círculo de impedância (Z)/admitância (Y) complexas 132078, 132080 para um dispositivo ultrassônico com a garra do atuador de extremidade presa em ca- murça seca, onde a plotagem em círculo de impedância 132078 é mostrada em linha contínua e a plotagem em círculo de admitância 132080 é mostrada em linha tracejada, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. A tensão aplicada ao transdutor ul- trassônico é de 500 mV e a frequência é submetida à varredura de 55 kHz a 56 kHz. A escala de impedância (Z) é de 200 Ω/div e a escala de admitância (Y) é de 500 µS/div.

[00684] As medições de valores que podem caracterizar as plotagens em círculo de impedância (Z) e de admitância (Y) complexas 132078, 132080 podem ser obtidas em locais nas plotagens em círculo 132078, 132080 conforme indicado pelo cursor de impedância 132082 e pelo cur- sor de admitância 132084. Dessa forma, o cursor de impedância 132082 está situado em uma porção da plotagem em círculo da impedância 132078 que é equivalente a cerca de 55,68 kHz e o cursor de admitância 132084 está situado em uma porção da plotagem em círculo de admitân- cia 132080 que é equivalente a cerca de 55,29 kHz. Conforme represen- tado na Figura 61, a posição do cursor de impedância 132082 corres- ponde a valores de: onde R é a resistência (valor real) e X é a reatância (valor imaginário). De modo similar, a posição do cursor de admitância 132084 corres- ponde a valores de:

onde G é a condutância (valor real) e B é a susceptância (valor imagi- nário). Estado da garra: Ponta presa em camurça úmida

[00685] A Figura 62 é uma exibição gráfica 132086 de um analisa- dor de impedância mostrando plotagens em círculo de impedância (Z)/admitância (Y) complexas 132098, 132090 para um dispositivo ultrassônico com a ponta da garra presa em camurça úmida, onde a plotagem em círculo da impedância 132088 é mostrada em linha con- tínua e a plotagem em círculo de admitância 132090 é mostrada em linha tracejada, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. A tensão aplicada ao transdutor ultrassônico é de 500 mV e a frequência é submetida a varredura de 55 kHz a 56 kHz. A escala de impedância (Z) é de 200 Ω/div e a escala de admitância (Y) é de 500 µS/div.

[00686] As medições de valores que podem caracterizar as plotagens em círculo de impedância complexa (Z) e de admitância complexa (Y) 132088, 132090 podem ser obtidas em locais nas plotagens em círculo 132088, 132090 conforme indicado pelo cursor de impedância 132092 e pelo cursor de admitância 132094. Dessa forma, o cursor de impedância 132092 está situado em uma porção da plotagem em círculo da impe- dância 132088 que é equivalente a cerca de 55,68 kHz e o cursor de admitância 132094 está situado em uma porção da plotagem em círculo de admitância 132090 que é equivalente a cerca de 55,29 kHz. Confor- me representado na Figura 63, o cursor de impedância 132092 corres- ponde a valores de:

onde R é a resistência (valor real) e X é a reatância (valor imaginário). De modo similar, o cursor de admitância 132094 corresponde a valo- res de: onde G é a condutância (valor real) e B é a susceptância (valor imagi- nário). Estado da garra: Completamente presa em camurça úmida

[00687] A Figura 63 é uma exibição gráfica 132096 de um analisa- dor de impedância mostrando plotagens em círculo de impedância (Z)/admitância (Y) complexas 132098, 132100 para um dispositivo ultrassônico com a garra completamente presa em camurça úmida, onde a plotagem em círculo da impedância 132098 é mostrada em linha contínua e a plotagem em círculo da admitância 132100 é mos- trada em linha tracejada, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. A tensão aplicada ao transdutor ultrassônico é de 500 mV e a frequência é submetida à varredura de 55 kHz a 56 kHz. A escala de impedância (Z) é de 200 Ω/div e a escala de admi- tância (Y) é de 500 µS/div.

[00688] As medições de valores que podem caracterizar as plota- gens em círculo da impedância e da admitância 132098, 132100 po- dem ser obtidas em locais nas plotagens em círculo 132098, 1332100 conforme indicado pelo cursor de impedância 13212 e pelo cursor de admitância 132104. Dessa forma, o cursor de impedância 132102 está situado em uma porção da plotagem em círculo de impedância 132098 equivalente a cerca de 55,63 kHz e o cursor de admitância 132104 es- tá situado em uma porção da plotagem em círculo de admitância 132100 equivalente a cerca de 55,29 kHz. Conforme representado na Figura 63, o cursor de impedância 132102 corresponde a valores de R, a resistência (valor real, não mostrado) e X, a reatância (valor ima-

ginário, também não mostrado).

[00689] De modo similar, o cursor de admitância 132104 corres- ponde a valores de: onde G é a condutância (valor real) e B é a susceptância (valor imagi- nário). Estado da garra: Aberta sem carregamento

[00690] A Figura 64 é uma exibição gráfica 132106 de um analisador de impedância mostrando plotagens em círculo de impedân- cia(Z)/admitância (Y), onde a frequência é submetida a varredura de 48 kHz a 62 kHz para capturar múltiplas ressonâncias de um dispositivo ultrassônico com a garra aberta e sem carregamento, em que a área designada pelo retângulo 132108, mostrada em linha tracejada, serve para ajudar a visualizar as plotagens em círculo de impedância 132110a, 132110b, 132110c mostradas em linha contínua e as plota- gens em círculo de admitância 132112a, 132112b, 132112c, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. A tensão aplicada ao transdutor ultrassônico é de 500 mV e a frequência é submetida a varredura de 48 kHz a 62 kHz. A escala de impedância (Z) é de 500 Ω/div e a escala de admitância (Y) é de 500 µS/div.

[00691] As medições de valores que podem caracterizar as plota- gens em círculo de impedância e de admitância 132110a-c, 132112a- c podem ser obtidas em locais nas plotagens em círculo da impedân- cia e da admitância 132110a-c, 132112a-c conforme indicado pelo cursor de impedância 132114 e pelo cursor de admitância 132116. Dessa forma, o cursor de impedância 132114 está situado em uma porção das plotagens em círculo de impedância 132110a-c equiva- lente a cerca de 55,52 kHz e o cursor de admitância 132116 está si- tuado em uma porção da plotagem em círculo de admitância

132112a-c equivalente a cerca de 59,55 kHz. Conforme representado na Figura 64, o cursor de impedância 132114 corresponde a valores de: onde R é a resistência (valor real) e X é a reatância (valor imaginário). De modo similar, o cursor de admitância 132116 corresponde a valo- res de: onde G é a condutância (valor real) e B é a susceptância (valor imagi- nário).

[00692] Uma vez que há somente 400 amostras ao longo da faixa de varredura do analisador de impedância, há somente alguns pontos sobre uma ressonância. Então, o círculo no lado direito se torna agi- tado. Porém, isso ocorre apenas devido ao analisador de impedância e às configurações utilizadas para abranger múltiplas ressonâncias.

[00693] Quando múltiplas ressonâncias estão presentes, há mais informações para melhorar o classificador. O ajuste das plotagens em círculo 132110a-c, 132112a-c pode ser calculado para cada um con- forme é encontrado para manter o algoritmo funcionando rapidamen- te. Então, uma vez que há um cruzamento da admitância complexa, o que implica um círculo, durante a varredura, um ajuste pode ser cal- culado.

[00694] Os benefícios incluem o classificador na garra com base em dados e um modelo bem conhecido de sistemas ultrassônicos. Contagens e caracterizações de círculos são bem conhecidas em sis- temas de visão. Então, o processamento de dados está prontamente disponível. Por exemplo, existe uma solução de forma fechada para calcular o raio e os deslocamentos de eixos geométricos para um cír- culo. Essa técnica pode ser relativamente rápida.

[00695] A Tabela 2 é uma lista de símbolos utilizados para o mo- delo de parâmetro agrupado de um transdutor piezoelétrico (do pa- drão IEEE 177). Símbo- Significado Unida- REFERÊNCIAS los des SI Equações Tabelas Figuras Bp Susceptância parale- ohm 2 la equivalente do vi- brador Co Capacitância de des- farad 2, 3, 4, 8 5 1, 4 vio (paralela) no cir- cuito elétrico equiva- lente C1 Capacitância de mo- farad 2, 3, 4, 6, 8, 5 1, 4 vimento no circuito 9 elétrico equivalente f Frequência hertz 3 fa Frequência antirres- hertz 2, 4 2, 3 sonância, susceptân- cia zero fm Frequência de admi- hertz 2, 4 2, 3 tância máxima (impe- dância mínima) fn Frequência de admi- hertz 2, 4 2, 3 tância mínima (impe- dância máxima) fp Frequência de resso- hertz 2, 3 2, 4 2 nância paralela (sem perda)= fr Frequência de resso- hertz 2, 4 2, 3 nância, substância zero

Símbo- Significado Unida- REFERÊNCIAS los des SI Equações Tabelas Figuras fB Frequência de resso- hertz 2, 3, 6, 7, 9, 2, 4 2, 3, 6, nância de movimento 11a, 11b, 8 (em série) 11c, 12,

Gp Condutância paralela 1 equivalente do vibra- dor L1 Indutância de movi- henry 8, 9 1, 4, 5 mento no circuito elé- trico equivalente M Figura de mérito de adimen- 10, 11a, 3, 4, 5 um vibrador = sional 11b

Q Fator de qualidade adimen- 12 3 6, 8 sional r Razão de capacitân- adimen- 2, 3, 10, 11 2, 3, 4, 5 8 cia sional

Ra Impedância em ângu- ohm 2, 3 lo de fase zero pró- xima da antirresso- nância Re Resistência em série ohm 1, 2 equivalente do vibra- dor Rr Impedância em ângu- ohm 2, 3 lo de fase zero fr R1 Resistência de movi- ohm 4, 8, 10, 2, 5 1, 3, 4, mento no circuito elé- 11a, 11b, 6, 7, 8 trico equivalente 11c, 12

Símbo- Significado Unida- REFERÊNCIAS los des SI Equações Tabelas Figuras Xe Reatância em série ohm 1, 2 equivalente do vibra- dor Xo Reatância da capaci- ohm 1, 4, 5 5 3, 7 tância de desvio (pa- ralela) na ressonân- cia em série

X1 Reatância do braço ohm 2 2 de movimento (em série) do vibrador

Y Admitância do vibra- ohm 1 dor

Ym Admitância máxima ohm 3 do vibrador Yn Admitância mínima ohm 3 do vibrador Z Impedância do vibra- ohm 1 dor

Zm Impedância mínima ohm 3 do vibrador Zn Impedância máxima ohm 3 do vibrador Valor absoluto de im- ohm 2 2 pedância do vibrador

Símbo- Significado Unida- REFERÊNCIAS los des SI Equações Tabelas Figuras Valor absoluto de im- ohm 2 pedância em fm (im- pedância mínima) Valor absoluto de im- ohm 2 pedância em fn (im- pedância máxima) δ Fator de amorteci- adimen- 1 2 mento normalizado sional Ω Fator de frequência adimen- 1 2 normalizado sional ω Frequência circular hertz 2 (angular) ω = 2πf ωs Frequência circular hertz na ressonância de movimento ωs = 2πfs Tabela 2

[00696] A Tabela 3 é uma lista de símbolos para a rede de transmis- são (do padrão IEEE 177). Símbo- Significado Unida- REFERÊNCIAS los des SI Equações Tabelas Figuras b Fator de compensa- adi- 4, 10 5 ção normalizado mensi- onal B Fator de admitância adi- 10 5 normalizado mensi- onal C Fator de admitância adi- 10 5 normalizado mensi- onal

Símbo- Significado Unida- REFERÊNCIAS los des SI Equações Tabelas Figuras CA–B Capacitância parasita farad entre os terminais A– B (Figura 4) CL Capacitância de car- farad 6 4 ga CT Circuito de transmis- farad 4, 10 5 4 são de terminação da capacitância de des- vio CL1 Capacitância de car- farad 7 ga CL2 Capacitância de car- farad 7 ga e2 Tensão de saída da volt 4 rede de transmissão fmT Frequência de trans- hertz 10 missão máxima FsL1 Frequência de resso- hertz 7 nância de movimento de combinação de vibrador e CL1 FsL2 Frequência de resso- hertz 7 nância de movimento de combinação de vibrador e CL2 i1 Corrente de entrada ampére 4 para a rede de transmissão L0 Desvio de indutância henry 4 de compensação do vibrador

Símbo- Significado Unida- REFERÊNCIAS los des SI Equações Tabelas Figuras MT Figura de mérito de adi- 4, 10 5 terminação da rede mensi- de transmissão onal RT Terminação da resis- ohm 4, 11a, 11b, 5 4, 6, 7, tência de desvio da 11c, 12 8 rede de transmissão RsL2 Resistor padrão ohm 4, 5 5 7 S Sensibilidade do de- adi- 12 6 tector, menor altera- mensi- ção de corrente de- onal tectável/corrente x Fator de frequência adi- 12 normalizado mensi- onal XA-B Reatância da capaci- ohm tância parasita CA-B XT Reatância de CT na ohm 4 5 frequência de resso- nância de movimento xmT Fator de frequência adi- 5 normalizado na fre- mensi- quência de transmis- onal são máxima farad 6, 7 hertz 6, 7 6, 8 hertz 6, 7 hertz 6, 7 Refere-se a raízes reais; raízes complexas a serem desconsideradas.

Tabela 3

[00697] A Tabela 4 é uma lista de soluções para várias frequências características (do padrão IEEE 177). Soluções para as várias frequências características Frequên- Significado Condi- Equação cons- Raiz 57 IEEE cias carac- ção tituinte para 14.S11 terísticas frequência fm Frequência de =O inferi- fm admitância má- or* xima (impedân- cia mínima) fa Frequência de X1 = O fa ressonância de movimento (em série) fr Frequência de Xe = Bp inferior fr ressonância =O fa Frequência de Xe = Bp superi- fa antirressonân- =O or cia fp Frequência de fp ressonância paralela (sem perda) fn Frequência de =O superi- fn admitância mí- or* nima (impedân- cia máxima) Refere-se a raízes reais; raízes complexas a serem desconsideradas Tabela 4

[00698] A Tabela 5 é uma lista de perdas de três classes de materiais piezoelétricos. Tipo de vibrador piezoelétrico Q = Mr r Qr/r min Cerâmicas piezoelétricas 90 a 500 2 a 40 200 Cristais piezoelétricos solúveis 200 a 3 a 500 80 em água 50.000

Quartzo 104 a 107 100 a 2000

50.000 Valores mínimos para a razão Qr/r a serem esperados para diversos tipos de vibradores piezoelétricos Tabela 5

[00699] A Tabela 6 ilustra as condições da garra, os parâmetros estimados de um círculo com base em medições em tempo real de impedância/admitância complexas, raio (re) e deslocamentos (ae e be) do círculo representado por variáveis medidas Re, Ge, Xe, Be, e parâmetros de plotagens em círculo de referência, conforme descrito nas Figuras 60 a 64, com base em medições em tempo real de impe- dância/admitância complexas, raio (rr) e deslocamentos (ar, br) do círculo de referência representado pelas variáveis de referência Rref, Gref, Xref, Bref. Esses valores são, dessa forma, comparados com valores estabelecidos para determinadas condições. Essas condições podem ser: 1) aberta, nada nas garras, 2) mordedura da ponta 3) mordedura total e grampo nas garras. O circuito equivalente do transdutor ultrassônico foi modelado da seguinte forma e a frequência foi submetida à varredura de 55 kHz a 56 kHz: Condições de referên- Plotagem em círculo de referência cia da garra Rref (Ω) Gref (µS) Xref (Ω) Bref (mS) Garra aberta e sem 1,66026 64,0322 -697,309 1,63007 carregamento Garra presa em ca- 434,577 85,1712 -758,772 1,49569 murça seca

Condições de referên- Plotagem em círculo de referência cia da garra Rref (Ω) Gref (µS) Xref (Ω) Bref (mS) Ponta da garra presa 445,259 96,2179 -750,082 1,50236 em camurça úmida Garra completamente 137,272 1,48481 presa em camurça úmida Tabela 6

[00700] Em uso, os geradores ultrassônicos realizam a varredura da frequência, registram as variáveis medidas e determinam as esti- mativas Re, Ge, Xe, Be. Essas estimativas são, então, comparadas com as variáveis de referência Rref, Gref, Xref, Bref armazenadas na memória (por exemplo, armazenadas em uma tabela de consulta) e determinam as condições da garra. As condições de referência da garra mostradas na Tabela 6 são apenas exemplos. Mais ou menos condições de referência da garra podem ser classificadas e armaze- nadas na memória. Essas variáveis podem ser utilizadas para estimar o raio e os deslocamentos do círculo de impedância/admitância.

[00701] A Figura 65 é um diagrama de fluxo lógico 132120 de um processo representando um programa de controle ou uma configura- ção lógica para determinar as condições da garra com base em esti- mativas do raio (r) e os deslocamentos (a, b) de um círculo de impe- dância/admitância, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. Inicialmente, uma base de dados ou tabela de consulta é alimentada com valores de referência com base em condições de re- ferência da garra conforme descrito em relação às Figuras 60 a 64 e à Tabela 6. Uma condição de referência da garra é definida e a fre- quência é submetida a varredura desde um valor abaixo da resso- nância até um valor acima da ressonância. Os valores de referência Rref, Gref, Xref, Bref que definem a plotagem em círculo de impedân- cia/admitância correspondente são armazenados em uma base de dados ou tabela de consulta. Durante o uso, sob o controle de um programa de controle ou configuração lógica, um processador ou cir- cuito de controle do gerador ou instrumento faz com que a frequência realize uma varredura 132122 desde abaixo da ressonância até aci- ma da ressonância. O processador ou circuito de controle mede e registra 132124 (ou seja, armazena em memória) as variáveis Re, Ge, Xe, Be que definem a plotagem em círculo de impedân- cia/admitância correspondente e as compara 132126 com os valores de referência Rref, Gref, Xref, Bref armazenados na base de dados ou na tabela de consulta. O processador ou circuito de controle de- termina 132128, por exemplo estima, as condições da garra do atua- dor de extremidade com base nos resultados da comparação. Inferência de temperatura

[00702] As Figuras 66A e 66B são representações gráficas 133000, 133010 de espectros de impedância complexos do mesmo dispositivo ultrassônico com uma lâmina ultrassônica fria (temperatura ambiente) e quente, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. Como usado na presente invenção, uma lâmina ultrassônica fria se refe- re a uma lâmina ultrassônica à temperatura ambiente e uma lâmina ul- trassônica quente se refere a uma lâmina ultrassônica depois que ela é aquecida por atrito durante o uso. A Figura 66A é uma representação gráfica 133000 do ângulo de fase da impedância φ como função da fre- quência de ressonância fo do mesmo dispositivo ultrassônico com uma lâmina ultrassônica fria e quente e a Figura 66B é uma representação gráfica 133010 de magnitude de impedância |Z| como função da fre- quência de ressonância fo do mesmo dispositivo ultrassônico com uma lâmina ultrassônica fria e quente. O ângulo de fase da impedância φ e a magnitude de impedância |Z| estão, no mínimo, na frequência de resso- nância fo.

[00703] A impedância do transdutor ultrassônico Zg(t) pode ser medi-

da como a razão entre os sinais de acionamento de tensão do gerador Vg(t) e corrente do gerador Ig(t):

[00704] Conforme mostrado na Figura 66A, quando a lâmina ultras- sônica está fria, por exemplo, à temperatura ambiente e não aquecida por atrito, a frequência eletromecânica ressonante fo do dispositivo ultras- sônico é de aproximadamente 55.500 Hz e a frequência de excitação do transdutor ultrassônico é ajustada em 55.500 Hz. Dessa forma, quando o transdutor ultrassônico é excitado na frequência eletromecânica resso- nante fo e a lâmina ultrassônica está fria, o ângulo de fase φ é no mínimo ou aproximadamente 0 Rad conforme indicado pela plotagem da lâmina fria 133002. Conforme mostrado na Figura 66B, quando a lâmina ultras- sônica está fria e o transdutor ultrassônico é excitado na frequência ele- tromecânica ressonante fo, a magnitude de impedância |Z| é de 800 Ω, por exemplo, a magnitude de impedância |Z| está em um mínimo de im- pedância e a amplitude do sinal de acionamento está em um máximo devido ao circuito equivalente de ressonância em série do sistema ele- tromecânico ultrassônico conforme representado na Figura 25.

[00705] Com referência agora novamente às Figuras 66A e 66B, quando o transdutor ultrassônico é acionado por sinais de tensão do gerador Vg(t) e sinais de corrente do gerador Ig(t) na frequência eletro- mecânica ressonante fo de 55.500 Hz, o ângulo de fase φ entre os si- nais de tensão do gerador Vg(t) e da corrente do gerador Ig(t) é igual a zero, a magnitude de impedância |Z| está em um mínimo de impedân- cia, por exemplo, 800 Ω, e a amplitude do sinal está em um pico ou má- xima devido ao circuito equivalente de ressonância em série do sistema eletromecânico ultrassônico. À medida que a temperatura da lâmina ultrassônica aumenta, devido ao calor friccional gerado em uso, a fre- quência eletromecânica ressonante fo' do dispositivo ultrassônico dimi- nui. Uma vez que o transdutor ultrassônico ainda é acionado pelo sinais de tensão do gerador Vg(t) e de corrente do gerador Ig(t) na frequência eletromecânica ressoante anterior (lâmina fria) fo de 55.500 Hz, o dispo- sitivo ultrassônico opera fora de ressonância fo' causando um desloca- mento no ângulo de fase φ entre os sinais de tensão do gerador Vg(t) e de corrente do gerador Ig(t). Há também um aumento na magnitude de impedância |Z| e uma queda na magnitude de pico do sinal de aciona- mento em relação à frequência eletromecânica ressonante anterior (lâ- mina fria) de 55.500 Hz. Consequentemente, a temperatura da lâmina ultrassônica pode ser inferida mediante a medição do ângulo de fase φ entre os sinais de tensão do gerador Vg(t) e de corrente do gerador Ig(t) quando a frequência eletromecânica ressonante fo se altera devido às alterações na temperatura da lâmina ultrassônica.

[00706] Conforme anteriormente descrito, um sistema ultrassônico eletromecânico inclui um transdutor ultrassônico, um guia de onda e uma lâmina ultrassônica. Conforme anteriormente discutido, o transdu- tor ultrassônico pode ser modelado como um circuito ressonante em série equivalente (consulte a Figura 25) que compreende uma primeira ramificação tendo uma capacitância estática e uma segunda ramifica- ção "em movimento" tendo uma indutância, resistência e capacitância conectadas série que definem as propriedades eletromecânicas de um ressonador. O sistema ultrassônico eletromecânico tem uma frequência de ressonância eletromecânica inicial definida pelas propriedades físi- cas do transdutor ultrassônico, o guia de ondas, e a lâmina ultrassônica. O transdutor ultrassônico é excitado por um sinal de tensão Vg(t) e cor- rente Ig(t) alternada em uma frequência igual à frequência de ressonân- cia eletromecânica, por exemplo, frequência de ressonância do sistema ultrassônico eletromecânica. Quando o sistema ultrassônico eletrome- cânico está excitado na frequência de ressonância, o ângulo de fase φ entre os sinais de tensão Vg(t) e corrente Ig(t) é zero.

[00707] Dito de uma outra forma, na ressonância, a impedância indutiva analógica do sistema ultrassônico eletromecânico é igual à impedância capacitiva analógica do sistema ultrassônico eletromecâ- nico. Conforme a lâmina ultrassônica aquece, por exemplo devido ao engate por atrito com o tecido, a conformidade da lâmina ultrassônica (modelada como uma capacitância analógica) faz com que a fre- quência de ressonância do sistema ultrassônico eletromecânico se altere. No presente exemplo, a frequência de ressonância do sistema ultrassônico eletromecânico diminui conforme a temperatura da lâmi- na ultrassônica aumenta. Dessa forma, a impedância indutiva analó- gica do sistema ultrassônico eletromecânico já não é igual à impe- dância capacitiva analógica do sistema ultrassônico eletromecânico causando um desfasamento entre a frequência de acionamento e a nova frequência de ressonância do sistema ultrassônico eletromecâ- nico. Dessa forma, com uma lâmina ultrassônica quente, o sistema ultrassônico eletromecânico opera "fora de ressonância". A diferença entre a frequência de acionamento e a frequência de ressonância é manifestada como um ângulo de fase φ entre os sinais de tensão Vg(t) e corrente Ig(t) aplicados ao transdutor ultrassônico.

[00708] Conforme anteriormente discutido, o circuito eletrônico do gerador pode facilmente monitorizar o ângulo de fase φ entre os sinais de tensão Vg(t) e corrente Ig(t) aplicados ao transdutor ultrassônico. O ângulo de fase φ pode ser determinado através de análise de Fourier, estimativa de quadrados mínimos ponderados, filtração Kalman, técni- cas baseadas em espaço-vetor, método de passagem por zero, figuras de Lissajous, método de três voltímetros, método "crossed-coil", méto- dos de voltímetro vetorial e impedância vetorial, instrumentos de fase padrões, malha de captura de fase ("phase-locked loops") e outras técnicas anteriormente descritas. O gerador pode monitorar continua- mente o ângulo de fase φ e ajustar a frequência de acionamento até o ângulo de fase φ ficar zero. Nesse ponto, a nova frequência de acio-

namento é igual à frequência de ressonância do novo sistema ultras- sônico eletromecânico. A alteração no ângulo de fase φ e/ou frequên- cia de acionamento do gerador pode ser usada como uma medição indireta ou inferida da temperatura da lâmina ultrassônica.

[00709] Uma variedade de técnicas estão disponíveis para estimar a temperatura a partir dos dados nesses espectros. Mais notadamen- te, um conjunto não linear, variante no tempo, de equações de espa- ço de estado pode ser utilizado para modelar a relação dinâmica en- tre a temperatura da lâmina ultrassônica e a impedância medida: através de uma faixa de frequências de acionamento do gerador, sen- do que a faixa de frequências de acionamento do gerador é específica para o modelo de dispositivo. Métodos de estimativa de temperatura

[00710] Um aspecto de estimar ou inferir a temperatura de uma lâmi- na ultrassônica pode incluir três etapas. Primeiro, definir um modelo de espaço de estado de temperatura e frequência que é dependente de tempo e energia. Para modelar a temperatura como uma função do con- teúdo de frequência, um conjunto de equações não lineares de espaço de estado são usadas para modelar a relação entre a frequência de res- sonância eletromecânica e a temperatura da lâmina ultrassônica. Segun- do, aplicar um filtro Kalman para aprimorar a acurácia do estimador de temperatura e do modelo de espaço de estado ao longo do tempo. Ter- ceiro, um estimador de estado é fornecido no circuito de realimentação do filtro de Kalman para controlar a potência aplicada ao transdutor ul- trassônico, e consequentemente a lâmina ultrassônica, para regular a temperatura da lâmina ultrassônica. As três etapas são descritas mais adiante neste documento. Etapa 1

[00711] A primeira etapa é definir um modelo de espaço de estado de temperatura e frequência que é dependente de tempo e energia. Para modelar a temperatura como uma função do conteúdo de fre- quência, um conjunto de equações não lineares de espaço de estado são usadas para modelar a relação entre a frequência de ressonância eletromecânica e a temperatura da lâmina ultrassônica. Em um as- pecto, o modelo de espaço de estado é dado por:

[00712] O modelo de espaço de estado representa a taxa de variação da frequência natural do sistema ultrassônico eletromecânico e a taxa de variação da temperatura da lâmina ultrassônica com relação à fre- quência natural , temperatura , energia , e tempo t. repre- senta a observabilidade das variáveis que são mensuráveis e observá- veis como a frequência natural do sistema ultrassônico eletromecâ- nico, a temperatura da lâmina ultrassônica, a energia aplicada à lâmina ultrassônica, e o tempo t. A temperatura da lâmina ultras- sônica é observável como uma estimativa. Etapa 2

[00713] A segunda etapa é para aplicar um filtro Kalman para melho- rar o estimador de temperatura e o modelo de espaço de estado. A Fi- gura 67 é um diagrama de um filtro Kalman 133020 para melhorar o es- timador de temperatura e o modelo de espaço de estado com base na impedância de acordo com a equação: que representa a impedância através de um transdutor ultrassônico medido em uma variedade de frequências, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[00714] O filtro Kalman 133020 pode ser empregado para melhorar o desempenho da estimativa de temperatura e permite o aumento dos sensores externos, modelos, ou informação prévia para melhorar a pre- visão de temperatura no meio de dados ruidosos. O filtro Kalman 133020 inclui um regulador 133022 e uma planta 133024. Em teoria de controle, uma planta 133024 é a combinação de processo e atuador. Uma planta 133024 pode ser chamada de uma função de transferência que indica a relação entre um sinal de entrada e o sinal de saída de um sistema. O regulador 133022 inclui um estimador de estado 133026 e um controlador K 133028. O regulador de estado 133026 inclui um cir- cuito de realimentação 133030. O regulador de estado 133026 recebe y, a saída da planta 133024, como uma entrada e uma variável de re- troinformação u. O estimador de estado 133026 é um sistema de re- troinformação interno que converge para o valor real do estado do sis- tema. A saída do estimador de estado 133026 é , a variável de contro- le de retroinformação completa incluindo do sistema ultrassônico eletromecânico, a estimativa da temperatura da lâmina ultrassôni- ca, a energia aplicada à lâmina ultrassônica, o ângulo de fase φ, e o tempo t. A entrada para dentro do controlador K 133028 é e a saída do controlador K 133028 u é alimentada de volta para o estimador de estado 133026 e t da planta 133024.

[00715] A filtração Kalman, também conhecido como estimativa li- near quadrática (LQE), é um algoritmo que usa uma série de medições observadas ao longo do tempo, contendo ruído e outras imprecisões estatísticas, e produz estimativas das variáveis desconhecidas que tendem a ser mais acuradas do que aquelas com base em uma única medição apenas, mediante estimativa de uma distribuição de probabi- lidade conjunta sobre as variáveis para cada período de tempo e, des- se modo, cálculo da estimativa de máxima probabilidade de medições reais. O algoritmo funciona em um processo em duas etapas. Em uma etapa de previsão, o filtro Kalman 133020 produz estimativas das vari- áveis de estado atuais, juntamente com suas incertezas. Após o resul- tado da próxima medição (necessariamente corrompida com alguma quantidade de erro, incluindo ruído aleatório) ser observado, estas es- timativas são atualizadas usando-se uma média ponderada, com mais peso sendo dado às estimativas com maior certeza. O algoritmo é re- cursivo e pode ser executado em tempo real, usando-se apenas as medições de entrada presentes e o estado anteriormente calculado e sua matriz de incerteza; não são necessárias informações adicionais passadas.

[00716] O filtro Kalman 133020 usa um modelo dinâmico do sistema ultrassônico eletromecânico, entradas de controle conhecidas para aquele sistema, e múltiplas medições sequenciais (observações) da frequência natural e ângulo de fase dos sinais aplicados (por exemplo, magnitude e fase da impedância elétrica do transdutor ultrassônico) ao transdutor ultrassônico para formar uma estimativa das quantidades va- riáveis do sistema ultrassônico eletromecânico (seu estado) para prever a temperatura da porção da lâmina ultrassônica do sistema ultrassônico eletromecânico que é melhor do que uma estimativa obtida com o uso de apenas uma única medição apenas. Como tal, o filtro de Kalman 133020 é um algoritmo que inclui sensor e fusão de dados para forne- cer a estimativa de máxima probabilidade da temperatura da lâmina ul- trassônica.

[00717] O filtro Kalman 133020 estima com eficácia a incerteza de- vido às medições de ruído dos sinais aplicados ao transdutor ultrassô- nico para medir os dados de frequência natural e deslocamento de fa-

se e também estima com eficácia a incerteza devido a fatores aleató- rios externos. O filtro Kalman 133020 produz uma estimativa do estado do sistema ultrassônico eletromecânico como uma média ponderada do estado previsto do sistema e da nova medição. Os valores ponde- rados fornecem melhor (isto é, menor) incerteza estimada e são mais "confiáveis" do que os valores não ponderados. Os pesos podem ser calculados a partir da covariância, uma medida da incerteza estimada da predição do estado do sistema. O resultado da média ponderada é uma nova estimativa do estado que se situa entre o estado previsto e medido, e tem uma melhor incerteza estimada do que um ou outro so- zinho. Esse processo é repetido em cada etapa de tempo, com a nova estimativa e sua covariância gerando a predição usada na próxima ite- ração. Esta natureza recursiva do filtro Kalman 133020 exige apenas do último "melhor palpite", ao invés de toda a história, do estado do sistema ultrassônico eletromecânico para calcular um novo estado.

[00718] A certeza relativa das medições e da estimativa do estado atual é uma consideração importante, e é comum discutir a resposta do filtro em termos de o ganho K do filtro de Kalman 133020. O ganho de Kalman K é o peso relativo atribuído às medições e à estimativa do esta- do atual, e pode ser "ajustado" para obter um desempenho específico. Com um alto ganho K, o filtro de Kalman 133020 coloca mais peso sobre as medições mais recentes, e dessa forma os segue de maneira mais responsiva. Com um baixo ganho K, o filtro de Kalman 133020 segue mais de perto as previsões do modelo. De ambos os extremos, um alto ganho próximo de um resultará em uma trajetória estimada mais irregu- lar, enquanto um baixo ganho próximo a zero irá nivelar o ruído mas di- minuir a capacidade de resposta.

[00719] Quando se realiza os cálculos reais para o filtro de Kalman 133020 (conforme discutido abaixo), a estimativa e covariâncias do es- tado são codificadas em matrizes covariâncias para lidar com as múlti-

plas dimensões envolvidas em um único conjunto de cálculos. Isso permite uma representação das relações lineares entre variáveis de di- ferentes estados (como a posição, velocidade, e a aceleração) em qualquer dos modelos ou covariâncias de transição. O uso de um filtro Kalman 133020 não assume que os erros são gaussianos. Entretanto, o filtro Kalman 133020 produz a estimativa de probabilidade condicional exata no caso especial de que todos os erros são distribuídos gaussia- nos. Etapa 3

[00720] A terceira etapa usa um estimador 133026 no estado de realimentação 133032 do filtro de Kalman 133020 para o controle da potência aplicada ao transdutor ultrassônico, e consequentemente da lâmina ultrassônica, para regular a temperatura da lâmina ultrassôni- ca.

[00721] A Figura 68 é uma representação gráfica 133040 de três dis- tribuições de probabilidade empregadas por um estimador de estado 133026 do filtro de Kalman 133020 mostrado na Figura 67 para maximi- zar as estimativas, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. As distribuições de probabilidade incluem a distribuição de probabilidade anterior 133042, a distribuição de probabilidade (estado) de predição 133044 e a distribuição de probabilidade de observação

133046. As três distribuições de probabilidade 133042, 133044, 1330467 são usadas em um controle de retroinformação de energia aplicada a um transdutor ultrassônico para regular a temperatura com base na impe- dância através do transdutor ultrassônico medido em uma variedade de frequências, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulga- ção. O estimador utilizado no controle de retroinformação da potência aplicada a um transdutor ultrassônico para regular a temperatura com base na impedância é dado pela expressão:

que é a impedância através do transdutor ultrassônico medido em uma variedade de frequências, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação.

[00722] A distribuição de probabilidade anterior 133042 inclui uma variação de estado definida pela expressão:

[00723] A variância de estado é usada para predizer o próxi- mo estado do sistema, que é representado como a distribuição de probabilidade de previsão (estado) 133044. A distribuição de probabi- lidade de observação 133046 é a distribuição de probabilidade da ob- servação real do estado do sistema onde a variância de observação é utilizada para definir o ganho, que é dado pela seguinte expres- são: Circuito de controle de retroinformação

[00724] A entrada de energia é diminuída para assegurar que a tem- peratura (como estimado pelo estimador de estado e do filtro de Kalman) é controlada.

[00725] Em um aspecto, a primeira prova de conceito assumiu uma relação linear estática entre a frequência natural do sistema ul- trassônico eletromecânico e a temperatura da lâmina ultrassônica. Reduzindo-se a potência como uma função da frequência natural do sistema ultrassônico eletromecânico (isto é, regulação de temperatu- ra com controle de retroinformação), a temperatura da ponta da lâmi- na ultrassônica pode ser controlada diretamente. Neste exemplo, a temperatura da ponta distal da lâmina ultrassônica pode ser controla- da para não excederá o ponto de fusão do bloco de Teflon.

[00726] A Figura 69A é uma representação gráfica 133050 da tem-

peratura em função do tempo de um dispositivo ultrassônico sem con- trole de retroinformação de temperatura. A temperatura (°C) da lâmina ultrassônica é mostrada ao longo do eixo vertical e o tempo (s) é mos- trado ao longo do eixo horizontal. O teste foi conduzido com uma ca- murça localizada nas garras do dispositivo ultrassônico. Uma garra é a lâmina ultrassônica e a outra garra é o braço de aperto com um bloco de Teflon. A lâmina ultrassônica foi excitada na frequência de resso- nância enquanto em engate por atrito com a camurça presa entre a lâmina ultrassônica e o braço de aperto. Ao longo do tempo, a tempe- ratura (°C) da lâmina ultrassônica aumenta devido ao engate por atrito com a camurça. Ao longo do tempo, o perfil de temperatura 133052 da lâmina ultrassônica aumenta até a amostra de camurça ser cortada após cerca de 19,5 segundos a uma temperatura de 220°C como indi- cado no ponto 133054. Sem controle de retroinformação de temperatu- ra, após o corte da amostra de camurça, a temperatura da lâmina ul- trassônica aumenta para uma temperatura bem acima do ponto de fu- são do Teflon ~380°C até ~490°C. No ponto 133056, a temperatura da lâmina ultrassônica atinge uma temperatura máxima de 490°C até o bloco de Teflon ser completamente fundido. A temperatura da lâmina ultrassônica cai ligeiramente a partir do pico de temperatura no ponto 133056 após o bloco desaparecer completamente.

[00727] A Figura 69B é um gráfico da temperatura em função do tem- po de um dispositivo ultrassônico com controle de retroinformação de temperatura, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulga- ção. A temperatura (°C) da lâmina ultrassônica é mostrada ao longo do eixo vertical e o tempo (s) é mostrado ao longo do eixo horizontal. O teste foi conduzido com uma amostra de camurça localizada nas garras do dispositivo ultrassônico. Uma garra é a lâmina ultrassônica e a outra gar- ra é o braço de aperto com um bloco de Teflon. A lâmina ultrassônica foi excitada na frequência de ressonância enquanto em engate por atrito com a camurça presa entre a lâmina ultrassônica e o bloco do braço de aperto. Ao longo do tempo, o perfil de temperatura 133062 da lâmina ul- trassônica aumenta até a amostra de camurça ser cortada após cerca de 23 segundos a uma temperatura de 220°C conforme indicado no ponto

133064. Com controle de retroinformação de temperatura, a temperatura da lâmina ultrassônica aumenta até uma temperatura máxima de cerca de 380°C, logo abaixo do ponto de fusão de TEFLON, conforme indicado no ponto 133066 e então é abaixada para uma média de cerca de 330°C conforme indicado genericamente na região 133068, impedindo assim a fusão do bloco de TEFLON. Aplicação de tecnologia de lâmina ultrassônica inteligente

[00728] Quando uma lâmina ultrassônica é imersa em um campo cirúrgico preenchido com fluido, a lâmina ultrassônica resfria durante a ativação se tornando menos eficaz para vedação e corte do tecido em contato com a mesma. O resfriamento da lâmina ultrassônica pode le- var a tempos de ativação mais longos e/ou problemas de hemostasia porque calor adequado não é aplicado ao tecido. Para superar o resfri- amento da lâmina ultrassônica, mais aplicação de energia pode ser ne- cessária para encurtar os tempos de transecção e alcançar a hemosta- sia adequada sob essas condições de imersão de fluido. Com o uso de um sistema de controle de retroinformação de frequência-temperatura, se a temperatura da lâmina ultrassônica for detectada para começar abaixo, ou permanecer abaixo de uma certa temperatura durante um certo período de tempo, a potência de saída do gerador pode ser au- mentada para compensar o resfriamento devido ao sangue/solução sa- lina/outro fluido presente no campo cirúrgico.

[00729] Consequentemente, o sistema de controle de retroinforma- ção de temperatura-frequência aqui descrito pode otimizar o desempe- nho de um dispositivo ultrassônico especialmente quando a lâmina ul- trassônica está situada ou imersa, parcial ou totalmente, em um campo cirúrgico preenchido com fluido. O sistema de controle de retroinforma- ção de frequência-temperatura aqui descrito minimiza longos tempos de ativação e/ou problemas potenciais com o desempenho do dispositivo ultrassônico no campo cirúrgico preenchido com fluido.

[00730] Conforme anteriormente descrito, a temperatura da lâmina ultrassônica pode ser inferida mediante a detecção da impedância do transdutor ultrassônico dada pela seguinte expressão: ou equivalentemente, a detecção do ângulo de fase φ entre os sinais de tensão Vg(t) e corrente Ig(t) aplicados ao transdutor ultrassônico. As informações do ângulo de fase φ também podem ser usadas para infe- rir as condições da lâmina ultrassônica. Conforme discutido com parti- cularidade aqui, o ângulo de fase φ se altera como uma função da temperatura da lâmina ultrassônica. Portanto, as informações do ângu- lo de fase φ podem ser usadas para controlar a temperatura da lâmina ultrassônica. Isso pode ser feito, por exemplo, mediante a redução da potência fornecida à lâmina ultrassônica quando a lâmina ultrassônica está muito quente e mediante aumento da potência aplicada à lâmina ultrassônica quando a lâmina ultrassônica está muito fria. As Figuras 70A e 70B são representações gráficas do controle de retroinformação de temperatura para ajustar a energia ultrassônica aplicada a um transdutor ultrassônico quando uma queda repentina na temperatura de uma lâmina ultrassônica é detectada.

[00731] A Figura 70A é uma representação gráfica da saída de ener- gia ultrassônica 133070 como função de temo, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. A saída de energia do gerador ul- trassônico é mostrada ao longo do eixo vertical e o tempo (s) é mostrado ao longo do eixo horizontal. A Figura 70B é uma representação gráfica de temperatura da lâmina ultrassônica 133080 como função do tempo, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. A tempe-

ratura da lâmina ultrassônica é mostrada ao longo do eixo vertical e o tempo (s) é mostrado ao longo do eixo geométrico horizontal. A tempera- tura da lâmina ultrassônica aumenta com a aplicação de potência cons- tante 133072 conforme mostrado na Figura 70A. Durante o uso, a tempe- ratura da lâmina ultrassônica cai repentinamente. Isso pode resultar de uma variedade de condições, entretanto, durante o uso, pode ser inferido que a temperatura da lâmina ultrassônica cai quando é imersa em um campo cirúrgico preenchido com fluido (por exemplo, sangue, solução salina, água, etc.). No tempo t0, a temperatura da lâmina ultrassônica cai abaixo da temperatura mínima desejada 133082 e o algoritmo de contro- le de retroinformação da frequência-temperatura de retroinformação de temperatura algoritmo de controle detecta a queda na temperatura e co- meça a aumentar ou "eleva" a potência conforme mostrado pelo aumen- to de energia 133074 fornecido para a lâmina ultrassônica para iniciar a elevação da temperatura da lâmina ultrassônica acima da temperatura mínima desejada 133082.

[00732] Com referência às Figuras 70A e 70B, o gerador ultrassôni- co consiste em saídas de potência substancialmente constantes 133072 enquanto a temperatura da lâmina ultrassônica permanece acima da temperatura mínima desejada 133082. Em t0, o processador ou o circuito de controle no gerador ou no instrumento, ou ambos, de- tecta a queda na temperatura da lâmina ultrassônica baixo da tempe- ratura mínima desejada 133072 e inicia um algoritmo de controle de retroinformação de frequência-temperatura para elevar a temperatura da lâmina ultrassônica acima da temperatura mínima desejada

133082. Consequentemente, a energia do gerador começa a subir 133074 em t1 correspondente à detecção de uma queda repentina na temperatura da lâmina ultrassônica em t0. Sob o algoritmo de controle de retroinformação de frequência-temperatura, a energia continua a subir 133074 até a temperatura da lâmina ultrassônica estar acima da temperatura mínima desejada 133082.

[00733] A Figura 71 é um diagrama de fluxo lógico 133090 de um processo representando um programa de controle ou uma configuração lógica para controlar a temperatura de uma lâmina ultrassônica, de acor- do com ao menos um aspecto da presente divulgação. De acordo com o processo, o processador ou o circuito de controle do gerador ou instru- mento, ou ambos, executa um aspecto de um algoritmo de controle de retroinformação de frequência-temperatura discutido em relação às Figu- ras 70A e 70B para aplicar 133092 um nível de potência ao transdutor ultrassônico para alcançar uma temperatura desejada na lâmina ultras- sônica. O gerador 133094 monitora o ângulo de fase φ entre os sinais de tensão Vg(t) e corrente Ig(t) aplicados para acionar o transdutor ultrassô- nico. Com base no ângulo de fase φ, o gerador infere 133096 a tempera- tura da lâmina ultrassônica com o uso das técnicas aqui descritas em relação às Figuras 66A a 68. O gerador determina 133098 se a tempera- tura da lâmina ultrassônica está abaixo de uma temperatura mínima de- sejada mediante comparação da temperatura inferida da lâmina ultrassô- nica com uma temperatura desejada predeterminada. O gerador então ajusta o nível de potência aplicada ao transdutor ultrassônico com base na comparação. Por exemplo, o processo continua ao longo da ramifica- ção "NÃO" quando a temperatura da lâmina ultrassônica está na ou aci- ma da temperatura mínima desejada e continua ao longo da ramificação "SIM" quando a temperatura da lâmina ultrassônica está abaixo da tem- peratura mínima desejada. Quando a temperatura da lâmina ultrassônica está abaixo da temperatura mínima desejada, o gerador aumenta 133100 o nível de potência para o transdutor ultrassônico, por exemplo, mediante o aumento dos sinais de tensão Vg(t) e/ou de corrente Ig(t), para elevar a temperatura da lâmina ultrassônica e continua a aumentar o ní- vel de potência aplicada ao transdutor ultrassônico até que a temperatura da lâmina ultrassônica aumente acima da temperatura mínima desejada.

Reconhecimento situacional

[00734] Com referência à Figura 72, é ilustrada uma linha de tem- po 5200 representando o reconhecimento situacional de um controla- dor central, como o controlador cirúrgico central 106 ou 206, por exemplo. A linha de tempo 5200 é um procedimento cirúrgico ilustra- tivo e as informações contextuais que o hub cirúrgico 106, 206 pode derivar dos dados recebidos das fontes de dados em cada etapa no procedimento cirúrgico. A linha de tempo 5200 representa as etapas típicas que seriam tomadas pelos enfermeiros, cirurgiões, e outro pessoal médico durante o curso de um procedimento de segmentec- tomia pulmonar, começando com a configuração da sala de operação e terminando com a transferência do paciente para uma sala de re- cuperação no pós-operatório.

[00735] O controlador cirúrgico central com reconhecimento situacio- nal 106, 206 recebe dados das origens de dados durante todo o curso do procedimento cirúrgico, incluindo os dados gerados cada vez que o pes- soal médico utiliza um dispositivo modular que é pareado com o contro- lador cirúrgico central 106, 206. O controlador cirúrgico central 106, 206 pode receber estes dados dos dispositivos modulares emparelhados e de outras fontes de dados e continuamente derivar inferências (isto é, informações contextuais) sobre o procedimento em curso conforme os novos dados são recebidos, como qual etapa do procedimento está sen- do executada em qualquer dado momento. O sistema de reconhecimento situacional do hub cirúrgico 106, 206 é capaz de, por exemplo, registrar dados referentes ao procedimento para gerar relatórios, verificar as eta- pas sendo tomadas pelo pessoal médico, fornecer dados ou avisos (por exemplo, através de uma tela de exibição) que pode ser pertinente para a etapa específica do procedimento, ajustar os dispositivos modulares com base no contexto (por exemplo, ativar monitores, ajustar o campo de visão (FOV) do dispositivo de imageamento médico, ou alterar o nível de energia de um instrumento cirúrgico ultrassônico ou instrumento eletroci- rúrgico de RF), e assumir qualquer outra ação descrita acima.

[00736] Na primeira etapa 5202, neste procedimento ilustrativo, os membros da equipe hospital recuperam o prontuário eletrônico do pa- ciente (PEP) a partir da base de dados do PEP do hospital. Com base nos dados de seleção do paciente no PEP, o hub cirúrgico 106, 206 determina que o procedimento a ser realizado é um procedimento to- rácico.

[00737] Na segunda etapa 5204, os membros da equipe escanei- am a entrada dos suprimentos médicos para o procedimento. O hub cirúrgico 106, 206 cruza as referências dos suprimentos escaneados com uma lista de suprimentos que são utilizados em vários tipos de procedimentos e confirma que a mistura dos suprimentos correspon- de a um procedimento torácico. Adicionalmente, o hub cirúrgico 106, 206 também é capaz de determinar que o procedimento não é um procedimento de cunha (porque os suprimentos de entrada têm uma ausência de certos suprimentos que são necessários para um proce- dimento de cunha torácico ou, caso contrário, que os suprimentos de entrada não correspondem a um procedimento de cunha torácico).

[00738] Na terceira etapa 5206, o pessoal médico escaneia a ban- da do paciente com um escâner que é conectado de maneira comu- nicável ao hub cirúrgico 106, 206. O hub cirúrgico 106, 206 pode en- tão confirmar a identidade do paciente com base nos dados escane- ados.

[00739] Na quarta etapa 5208, o pessoal médico liga o equipamento auxiliar. Os equipamentos auxiliares sendo utilizados podem variar de acordo com o tipo de procedimento cirúrgico e as técnicas a serem usadas pelo cirurgião, mas neste caso ilustrativo eles incluem um eva- cuador de fumaça, um insuflador e um dispositivo de imageamento mé- dico. Quando ativados, os equipamentos auxiliares que são dispositivos modulares podem se emparelhar automaticamente com o hub cirúrgico 106, 206 que está situado dentro de uma vizinhança específica dos dis- positivos modulares como parte de seu processo de inicialização. O hub cirúrgico 106, 206 pode então derivar informações contextuais sobre o procedimento cirúrgico por meio da detecção dos tipos de dispositivos modulares que se correspondem com o mesmo durante essa fase pré- operatória ou de inicialização. Neste exemplo em particular, o hub cirúr- gico 106, 206 determina que o procedimento cirúrgico é um procedi- mento VATS (cirurgia torácica vídeo-assistida) baseado nesta combina- ção específica de dispositivos modulares emparelhados. Com base na combinação dos dados do prontuário eletrônico do paciente (PEP), na lista de suprimentos médicos a serem usados no procedimento, e no tipo de dispositivos modulares que se conectam ao hub, o hub cirúrgico 106, 206 pode, em geral, inferir o procedimento específico que a equipe cirúrgica irá realizar. Depois que o hub cirúrgico 106, 206 reconhece qual procedimento específico está sendo realizado, o hub cirúrgico 106, 206 pode então recuperar as etapas desse processo a partir de uma memória ou a partir da nuvem e então cruzar os dados que subsequen- temente recebe das fontes de dados conectadas (por exemplo, disposi- tivos modulares e dispositivos de monitoramento do paciente) para infe- rir qual etapa do procedimento cirúrgico a equipe cirúrgica está reali- zando.

[00740] Na quinta etapa 5210, os membros da equipe fixam os ele- trodos do eletrocardiograma (ECG) e outros dispositivos de monitora- mento de paciente no paciente. Os eletrodos do ECG e outros dispositi- vos de monitoramento de paciente são capazes de parear com o hub cirúrgico 106, 206. Conforme o hub cirúrgico 106, 206 começa a receber dados dos dispositivos de monitoramento do paciente, o hub cirúrgico 106, 206 dessa forma confirma que o paciente está na sala de operação.

[00741] Na sexta etapa 5212, o pessoal médico induzi a anestesia no paciente. O hub cirúrgico 106, 206 pode inferir que o paciente está sob anestesia com base nos dados dos dispositivos modulares e/ou dos dis- positivos de monitoramento de paciente, incluindo os dados de ECG, da- dos de pressão sanguínea, dados do ventilador, ou combinações dos mesmos, por exemplo. Após a conclusão da sexta etapa 5212, a porção do pré-operatório do procedimento de segmentectomia do pulmão é con- cluído e a porção operatória se inicia.

[00742] Na sétima etapa 5214, o pulmão do paciente que está sendo operado é retraído (enquanto a ventilação é chaveada para o pulmão contralateral). O hub cirúrgico 106, 206 pode inferir a partir dos dados de ventilador que o pulmão do paciente foi retraído, por exemplo. O hub ci- rúrgico 106, 206 pode inferir que a porção operatória do procedimento se iniciou quando ele pode comparar a detecção do colapso do pulmão do paciente nas etapas esperadas do procedimento (que podem ser aces- sadas ou recuperadas anteriormente) e assim determinar que o retrai- mento do pulmão é a primeira etapa operatória nesse procedimento es- pecífico.

[00743] Na oitava etapa 5216, o dispositivo de imageamento médi- co (por exemplo, um dispositivo de visualização) é inserido e o vídeo a partir do dispositivo de imageamento médico é iniciado. O hub cirúrgi- co 106, 206 recebe os dados do dispositivo de imageamento médico (isto é, os dados de vídeo ou imagens) através de sua conexão com o dispositivo de imageamento médico. Após o recebimento dos dados do dispositivo de imageamento médico, o hub cirúrgico 106, 206 pode determinar que a porção do procedimento cirúrgico laparoscópico se iniciou. Adicionalmente, o hub cirúrgico 106, 206 pode determinar que o procedimento específico sendo realizado é uma segmentectomia, em vez de uma lobectomia (note que um procedimento de cunha já foi descartado pelo hub cirúrgico 106, 206 com base nos dados recebidos na segunda etapa 5204 do procedimento). Os dados do dispositivo de imageamento médico 124 (A Figura 2) podem ser utilizados para de- terminar informações contextuais sobre o tipo de procedimento sendo realizado em um número de maneiras diferentes, incluindo mediante a determinação do ângulo no qual o dispositivo de imageamento médico é orientado em relação à visualização da anatomia do paciente, moni- torar o número ou dispositivos de imageamento médicos sendo utiliza- dos (isto é, que são ativados e pareados com o centro cirúrgico 106, 206), e monitorar os tipos de dispositivos de visualização utilizados. Por exemplo, uma técnica para realizar uma lobectomia VATS coloca a câmera no canto anterior inferior da cavidade torácica do paciente acima do diafragma, enquanto uma técnica para executar uma seg- mentectomia VATS coloca a câmera em uma posição intercostal ante- rior em relação à fissura do segmento. Com o uso de técnicas padrão de reconhecimento ou de aprendizado de máquina, por exemplo, o sistema de reconhecimento situacional pode ser treinado para reco- nhecer o posicionamento do dispositivo de imageamento médico de acordo com a visualização da anatomia do paciente. Como um outro exemplo, uma técnica para realizar uma lobectomia VATS utiliza um único dispositivo de imageamento médico, enquanto que uma outra técnica para executar uma segmentectomia VATS utiliza múltiplas câ- meras. Como ainda um outro exemplo, uma técnica para executar uma segmentectomia VATS utiliza uma fonte de luz infravermelha (que po- de ser acoplada de maneira comunicável ao hub cirúrgico como parte do sistema de visualização) para visualizar a fissura do segmento, que não é utilizada em uma lobectomia VATS. Através do rastreamento de qualquer um ou todos dentre esses dados a partir do dispositivo de imageamento médico, o hub cirúrgico 106, 206 pode assim determinar o tipo específico de procedimento cirúrgico sendo realizado e/ou a téc- nica sendo usada para um tipo específico de procedimento cirúrgico.

[00744] Na nona etapa 5218 do procedimento, a equipe cirúrgica ini-

cia a etapa de dissecção. O hub cirúrgico 106, 206 pode inferir que o ci- rurgião está no processo de dissecação para mobilizar o pulmão do paci- ente porque ele recebe dados do gerador de RF ou ultrassônico que indi- cam que um instrumento de energia está sendo disparado. O hub cirúrgi- co 106, 206 pode cruzar os dados recebidos com as etapas recuperadas do procedimento cirúrgico para determinar que um instrumento de ener- gia sendo disparado nesse ponto no processo (isto é, após a conclusão das etapas anteriormente discutidas do procedimento) corresponde à etapa de dissecção. Em certos casos, o instrumento de energia pode ser uma ferramenta de energia montada em um braço robótico de um siste- ma cirúrgico robótico.

[00745] Na décima etapa 5220 do procedimento, a equipe cirúrgica prossegue até a etapa de ligação. O hub cirúrgico 106, 206 pode infe- rir que o cirurgião está ligando as artérias e veias porque ele recebe os dados do instrumento de grampeamento e corte cirúrgico indican- do que o instrumento está sendo disparado. De modo similar à etapa anterior, o hub cirúrgico 106, 206 pode derivar essa inferência ao cruzar os dados de recepção do instrumento de grampeamento e cor- te cirúrgico com as etapas recuperadas no processo. Em certos ca- sos, o instrumento cirúrgico pode ser uma ferramenta cirúrgico mon- tado em um braço robótico de um sistema cirúrgico robótico.

[00746] Na décima primeira etapa 5222, a porção de segmentecto- mia do procedimento é realizada. O hub cirúrgico 106, 206 pode inferir que o cirurgião está transeccionando o parênquima com base nos da- dos do instrumento de grampeamento e corte cirúrgico, incluindo os dados de seu cartucho. Os dados do cartucho podem corresponder ao tamanho ou tipo de grampo sendo disparo pelo instrumento, por exemplo. Como diferentes tipos de grampos são utilizados para dife- rentes tipos de tecidos, os dados do cartucho podem dessa forma indi- car o tipo de tecido que está sendo grampeado e/ou transectado. Nes-

te caso, o tipo de grampo que é disparado é utilizado para a parên- quima (ou outros tipos similares de tecido), que permite que o hub ci- rúrgico 106, 206 infira qual porção de segmentectomia do procedimen- to está sendo realizada.

[00747] Na décima segunda etapa 5224, a etapa de dissecção do nó é então realizada. O hub cirúrgico 106, 206 pode inferir que a equipe ci- rúrgica está dissecando o nó e realizando um teste de vazamento com base nos dados recebidos do gerador que indica qual instrumento ultras- sônico ou de RF está sendo disparado. Para esse procedimento especí- fico, um instrumento de RF ou ultrassônico sendo utilizado depois que o parênquima foi transectado corresponde à etapa de dissecção do nó, que permite que o hub cirúrgico 106, 206 faça essa inferência. Deve ser ob- servado que os cirurgiões regularmente alternam entre os instrumentos de grampeamento cirúrgico/corte e os instrumentos de energia cirúrgica (isto é, de RF ou ultrassônica) dependendo da etapa específica no pro- cedimento porque diferentes instrumentos são melhor adaptados para tarefas específicas. Portanto, a sequência específica na qual os instru- mentos de corte/grampeamento e os instrumentos de energia cirúrgica são usados pode indicar qual etapa do procedimento o cirurgião está rea- lizada. Além disso, em certos casos, ferramentas robóticas podem ser utilizadas para uma ou mais etapas em um procedimento cirúrgico e/ou Instrumentos cirúrgico de mão podem ser utilizados para uma ou mais etapas no procedimento cirúrgico. O cirurgião pode alternar entre ferra- mentas robóticas e instrumentos cirúrgicos de mão e/ou pode usar os dispositivos simultaneamente, por exemplo. Após a conclusão da décima segunda etapa 5224, as incisões são fechadas e a porção do pós- operatório do processo se inicia.

[00748] Na décima terceira etapa 5226, a anestesia do paciente é revertida. O hub cirúrgico 106, 206 pode inferir que o paciente está emergindo da anestesia com base nos dados de ventilador (isto é, a frequência respiratória do paciente começa a aumentar), por exemplo.

[00749] Finalmente, na décima quarta etapa 5228 é que o pessoal médico remove os vários dispositivos de monitoramento de paciente do paciente. O hub cirúrgico 106, 206 pode, dessa forma, inferir que o paci- ente está sendo transferido para uma sala de recuperação quando o hub perde os dados de ECG, pressão sanguínea e outros dados dos disposi- tivos de monitoramento de paciente. Como pode ser visto a partir da descrição deste procedimento ilustrativo, o hub cirúrgico 106, 206 pode determinar ou inferir quando cada etapa de um dado procedimento cirúr- gico está ocorrendo de acordo com os dados recebidos das várias fontes de dados que estão comunicavelmente acopladas ao hub cirúrgico 106,

206.

[00750] Consciência situacional é adicionalmente descrito no pedi- do de patente provisório US n° de série 62/611.341, intitulado INTE- RACTIVE SURGICAL PLATFORM, depositado em 28 de dezembro de 2017, que está aqui incorporado a título de referência em sua tota- lidade. Em certos casos, a operação de um sistema cirúrgico robóti- co, incluindo os vários sistemas cirúrgicos robóticos aqui divulgados, por exemplo, pode ser controlada pelo controlador central 106, 206 com base em sua percepção situacional e/ou retroinformação dos componentes da mesma e/ou com base nas informações da nuvem

102. Reconhecimento situacional de sistemas eletrocirúrgicos

[00751] Os instrumentos eletrocirúrgicos são utilizados para o trata- mento de diversos tipos de tecido mediante a aplicação de energia ao tecido. Conforme descrito em relação às Figuras 22 a 24, um instrumento eletrocirúrgico (por exemplo, os instrumentos cirúrgicos 1104, 1106, 1108) pode ser conectado a um gerador 1100, e inclui um atuador de extremidade (por exemplo, os atuadores de extremidade 1122, 1124, 1125) configurado para reter e transmitir energia terapêutica ao tecido.

[00752] Em vários aspectos, o atuador de extremidade pode ser utili- zado para vedar, soldar ou coagular o tecido como, por exemplo, um va- so sanguíneo, mediante aplicação de energia ao vaso sanguíneo en- quanto estiver preso pelo atuador de extremidade. Uma vez que os va- sos sanguíneos são, de modo geral, circundados de tecido protetor, o tecido precisa ser separado para expor os vasos sanguíneos para que uma vedação eficaz seja alcançada. Porém, a separação do tecido exige menos energia que a vedação ou coagulação de tecido. Além disso, a quantidade de tecido a ser separada varia dependendo, por exemplo, do local anatômico do vaso sanguíneo, do estado do tecido e do tipo de ci- rurgia sendo executada.

[00753] Uma técnica de tratamento de um tecido incluindo um vaso sanguíneo envolve a separação e a movimentação da camada muscular interna do vaso sanguíneo afastando-a da camada adventícia antes da vedação e/ou transeção do vaso sanguíneo. Para separar mais eficaz- mente as camadas de tecido do vaso sanguíneo, uma energia de baixo nível suficiente para separar, porém não coagular nem vedar o tecido, pode ser gerada e transmitida ao tecido. Subsequentemente, uma ener- gia de alto nível é empregada para vedar ou coagular o tecido.

[00754] Um tratamento com energia bem-sucedido do tecido preso por um atuador de extremidade depende da escolha de um modo de operação adequado da energia para cada estágio de fechamento do atu- ador de extremidade. Além disso, os estágios de fechamento de um atu- ador de extremidade podem ser determinados por diversos parâmetros situacionais como, por exemplo, o tipo, o local anatômico e/ou a compo- sição do tecido. Diversos parâmetros situacionais adequados são descri- tos no item "RECONHECIMENTO SITUACIONAL" em relação à Figura

72.

[00755] Os aspectos da presente divulgação apresentam diversos processos para selecionar diferentes modos de energia para diferentes estágios de fechamento de um atuador de extremidade de um instrumen- to eletrocirúrgico. A seleção pode ser baseada, ao menos em partes, em um ou mais parâmetros situacionais.

[00756] Em vários aspectos, a interação do tecido com o atuador de extremidade durante o fechamento oferece um ou mais parâme- tros situacionais que podem ser úteis na seleção ou ajuste de um modo de energia para o tratamento do tecido. A Figura 73 ilustra um atuador de extremidade 131000 estendendo-se a partir de um eixo de acionamento 131001 e submetido a movimentos de fechamento para prender o tecido "T". O atuador de extremidade 131000 inclui uma primeira garra 131002 e uma segunda garra 131004. Ao menos uma entre a primeira garra 131002 e a segunda garra 131004 é móvel em relação à outra para prender o tecido entre elas. Em vários aspectos, um estágio de fechamento pode ser definido por uma ou mais posi- ções angulares da primeira garra 131002 em relação à segunda garra 131004, ou uma ou mais distâncias angulares entre a primeira garra 131002 e a segunda garra 131004.

[00757] No exemplo da Figura 73, a primeira garra 131002 é móvel em relação à segunda garra 131004 para fazer a transição do atua- dor de extremidade através de diferentes estágios de fechamento en- tre uma configuração aberta e uma configuração fechada para pren- der o tecido entre as garras 131002, 131004. A Figura 73 representa dois estágios de fechamento. Em um primeiro estágio de fechamento, a primeira garra 131002 é movimentada a uma distância angular θ1 a partir da configuração aberta.

[00758] O primeiro estágio de fechamento é diretamente seguido de um segundo estágio de fechamento estendendo-se a uma distância angular θ2 a partir da configuração aberta do atuador de extremidade

131000. Embora apenas dois estágios de fechamento sejam represen- tados no exemplo da Figura 73, um atuador de extremidade de acordo com a presente divulgação pode ser transicionado através de mais ou menos que dois estágios de fechamento.

[00759] As Figuras 75A e 75B são diagramas esquemáticos do atu- ador de extremidade 131000 submetido a movimentos de fechamento para separar, vedar e fazer a transeção do tecido "T". Na Figura 75A, o atuador de extremidade 131000 está em um primeiro estágio de fecha- mento e um contato inicial com o tecido "T" foi estabelecido. Na Figura 75B, a primeira garra 131002 concluiu o primeiro estágio de fechamento e está prestes a iniciar um segundo estágio de fechamento.

[00760] Com referência à Figura 74, um gráfico 131010 representa um primeiro ciclo terapêutico 131012 aplicado ao tecido "T" das Figu- ras 75A e 75B. O tempo é representado no eixo geométrico x, en- quanto a amplitude é representada no eixo geométrico y. O primeiro ciclo terapêutico 131012 compreende um modo de energia de sepa- ração de tecido inicial que realiza a separação do tecido no primeiro estágio de fechamento mediante aplicação de uma primeira energia ao tecido "T". O primeiro ciclo terapêutico 131012 compreende adici- onalmente um modo de energia de vedação de tecido que realiza a vedação do tecido mediante aplicação de uma segunda energia, mais alta que a primeira energia, ao tecido "T" no segundo estágio de fe- chamento.

[00761] Um segundo ciclo terapêutico 131014 é representado também no gráfico 131010 da Figura 74. O segundo ciclo terapêutico 131014 compreende apenas um modo de energia de vedação de te- cido. Em outras palavras, no segundo ciclo terapêutico 131014, o modo de energia de vedação de tecido não segue um modo de ener- gia de separação de tecido inicial. O segundo ciclo terapêutico 131014 é adequado para uso em determinadas situações em que a separação do tecido não é necessária.

[00762] A Figura 76 é um diagrama de fluxo lógico de um processo

131020 representando um programa de controle ou uma configuração lógica para selecionar um modo operacional de energia de um instru- mento eletrocirúrgico. O processo 131020 detecta 131022 estágios de fechamento do atuador de extremidade 131000. O processo 131020 seleciona adicionalmente 131024, entre os modos de energia, a apli- cação de diferentes saídas de energia com base nos estágios detecta- dos de fechamento do atuador de extremidade 131000. Em um exem- plo, um primeiro modo de energia que aplica uma primeira saída de energia é selecionado em um primeiro estágio de fechamento, en- quanto um segundo modo de energia que aplica uma segunda saída de energia, mais alta que a primeira saída de energia, é selecionado em um segundo estágio de fechamento. A primeira saída de energia é suficiente para separar, porém não vedar, o tecido "T", ao passo que a segunda saída de energia é suficiente para vedar o tecido "T".

[00763] Em certos aspectos, um ou mais dos processos da presente divulgação podem ser executados por um circuito de controle do instru- mento eletrocirúrgico como, por exemplo, o circuito de controle 710 do instrumento cirúrgico 700, o circuito de controle 760 do instrumento cirúr- gico 750 e/ou o circuito de controle 760 do instrumento cirúrgico 790. Em certos aspectos, conforme ilustrado na Figura 13, um circuito de controle 500 para executar um ou mais dos processos da presente divulgação pode compreender um ou mais processadores 502 (por exemplo, micro- processador, microcontrolador) acoplados a ao menos um circuito de memória 504 que armazena instruções de programa, que, quando exe- cutadas pelo processador 502, fazem com que o processador 502 execu- te o um ou mais processos. Alternativamente, um ou mais dos processos da presente divulgação podem ser executados por um ou mais dentre os circuitos de controle representados nas Figuras 14 e 15. Em certos as- pectos, um instrumento eletrocirúrgico pode incluir uma mídia de arma- zenamento não transitório que armazena um ou mais algoritmos para executar um ou mais dos processos da presente divulgação.

[00764] A Figura 77 é um outro diagrama de fluxo lógico de um pro- cesso 131030 representando um programa de controle ou uma configu- ração lógica para selecionar um modo operacional de energia de um instrumento eletrocirúrgico. O processo 131030 seleciona um modo operacional a partir de modos operacionais que aplicam diferentes saí- das de energia com base em sinais de sensor indicativos de estágios de fechamento do atuador de extremidade 131000. Em um exemplo, o processo da Figura 77 é executado por um circuito de controle conecta- do a um ou mais sensores configurados para gerar sinais de sensor in- dicativos dos estágios de fechamento do atuador de extremidade

131000. Os sinais de sensor são recebidos 131032 pelo circuito de con- trole que seleciona um modo operacional de energia a partir de modos operacionais que aplicam diferentes saídas de energia com base nos sinais de sensor recebidos. O circuito de controle, por exemplo, deter- mina 131034 se os sinais de sensor recebidos indicam que o atuador de extremidade 131000 está no primeiro estágio de fechamento. Se for es- te o caso, o circuito de controle seleciona um primeiro modo operacional que faz com que uma primeira saída de energia seja aplicada 131036 ao tecido "T". Se o sinal de sensor recebido não indicar que o atuador de extremidade está no primeiro estágio de fechamento, o circuito de controle determina adicionalmente 131038 se o sinal de sensor recebi- do indica que o atuador de extremidade 131000 está no segundo está- gio de fechamento. Se for este o caso, o circuito de controle seleciona um segundo modo operacional que faz com que uma segunda saída de energia, mais alta que a primeira saída de energia, seja aplicada 131039 ao tecido "T".

[00765] Em várias exemplificações, o circuito de controle do instru- mento cirúrgico ultrassônico é configurado para fazer com que o transdu- tor altere a magnitude da saída de energia ultrassônica em resposta à transição do membro de aperto do primeiro estágio de fechamento para o segundo estágio de fechamento.

[00766] Em várias exemplificações, o circuito de controle é configura- do para correlacionar uma alteração na magnitude da saída de energia para uma transição do primeiro estágio de fechamento para o segundo estágio de fechamento. Em vários exemplos, a segunda saída de energia é suficiente para vedar e coagular o tecido, ao passo que a primeira saí- da de energia é suficiente para separar o tecido, porém não para vedar tampouco coagular o tecido. Embora apenas dois modos operacionais de energia sejam representados no exemplo da Figura 77, um instrumento eletrocirúrgico de acordo com a presente divulgação pode incluir mais ou menos que dois modos operacionais de energia, cada um corresponden- do a um estágio de fechamento predeterminado do atuador de extremi- dade 131000. Em vários exemplos, o modo de separação do tecido é definido por uma amplitude e/ou frequência mais baixas que aquelas do modo de coagulação e vedação do tecido.

[00767] A Figura 78 é um outro diagrama de fluxo lógico de um processo 131040 representando um programa de controle ou uma configuração lógica para selecionar um modo operacional de energia do instrumento eletrocirúrgico. O processo 131040 é similar em mui- tos aspectos ao processo da Figura 76. Além disso, o processo 131040 determina 131042 quando um contato inicial com o tecido "T" é realizado (veja a Figura 75A) conforme a primeira garra 131002 é movimentada através dos estágios de fechamento entre a configura- ção aberta e a configuração fechada. Mais especificamente, a sele- ção entre os modos operacionais de energia do instrumento eletroci- rúrgico é baseada no estágio de fechamento no qual o contato inicial com o tecido "T" é detectado.

[00768] Em vários aspectos, o contato inicial com o tecido pode ser detectado por um circuito de contato de tecido que compreende os primeiros eletrodos de garra e os segundos eletrodos de garra. Os primeiros eletrodos de garra são acoplados a um pólo de uma fonte de energia eletrocirúrgica e os segundos eletrodos de garra são acopla- dos a um pólo oposto da fonte de energia eletrocirúrgica. Quando o tecido está simultaneamente em contato com os primeiros eletrodos de garra e com os segundos eletrodos de garra, o circuito de contato com o tecido está em uma configuração fechada, possibilitando que um sinal não terapêutico passe entre as garras 131002, 131004. Con- sequentemente, uma continuidade elétrica é estabelecida entre as gar- ras 131002, 131004, entre as quais está situado o tecido, e nenhuma continuidade elétrica é estabelecida entre as garras 131002, 131004 entre as quais nenhum tecido está situado.

[00769] Em vários aspectos, o contato inicial com o tecido é reali- zado quando as garras 131002, 131004 exercem compressão suficien- te sobre o tecido "T" preso entre elas para fazer com que um circuito de detecção "SC" seja fechado.

[00770] A Figura 78A é uma ilustração esquemática de um exemplo de circuito de contato de tecido mostrando a conclusão do circuito após o contato do tecido com um par de placas de contato espaçadas entre si. O contato das garras 131002, 131004 com o tecido "T" fecha um circuito de detecção "SC" que está de outro modo aberto, ao estabelecer contato com um par de placas opostas "P1, P2" fornecidas nas garras 131002,

131004. O fechamento do circuito de detecção "SC" faz com que um si- nal de sensor seja transmitido para um circuito de controle (por exemplo, Figuras 13 a 14, 17 a 19). O sinal de sensor indica que o contato inicial com o tecido foi estabelecido. A Figura 78A e as exemplificações adicio- nais são adicionalmente descritas na patente US n° 8.181.839, deposita- da em 27 de junho de 2011, intitulada SURGICAL INSTRUMENT EM- PLOYING SENSORS, concedida em 5 de maio de 2012, cuja divulgação é aqui incorporada a título de referência em sua totalidade.

[00771] A Figura 79 é um outro diagrama de fluxo lógico de um pro- cesso 131050 representando um programa de controle ou uma configu- ração lógica para selecionar um modo operacional de energia de um ins- trumento eletrocirúrgico com base no estágio de fechamento no qual o contato inicial com o tecido "T" é detectado. O processo 131050 inclui a recepção 131052 do primeiro e do segundo sinal de sensor. Em um exemplo, o processo 131050 é executado por um circuito de controle (por exemplo, Figuras 13 a 14, 17 a 19) conectado a ao menos um primeiro sensor configurado para gerar sinais de sensor indicativos dos estágios de fechamento do atuador de extremidade 131000. O circuito de controle é conectado, também, a ao menos um segundo sensor configurado para gerar sinais de sensor indicativos da detecção de um contato inicial com o tecido "T". Os sinais de sensor provenientes do primeiro e do segundo sensor são transmitidos ao circuito de controle.

[00772] O processo 131050 determina adicionalmente 131054 se os primeiros sinais de sensor indicam que o atuador de extremidade 131000 está em um primeiro estágio de fechamento. Se for este o caso, o processo 131050 determina adicionalmente 131056 se os se- gundos sinais de sensor indicam que um contato inicial com o tecido foi estabelecido.

[00773] Se os primeiros sinais de sensor indicarem que o atuador de extremidade 131000 está em um primeiro estágio de fechamento, e se os segundos sinais de sensor indicarem que um contato inicial com o tecido foi estabelecido, uma primeira saída de energia é apli- cada 131058 ao tecido "T". Em um exemplo, o circuito de controle seleciona um primeiro modo operacional que faz com que a primeira saída de energia seja aplicada 131058 ao tecido "T".

[00774] Contrariamente, se o atuador de extremidade 131000 não estiver no primeiro estágio de fechamento, o processo 131050 deter- mina adicionalmente 131060 se o atuador de extremidade 131000 está no segundo estágio de fechamento. Se for este o caso, o pro- cesso 131050 determina adicionalmente 131062 se os segundos si- nais de sensor indicam que um contato inicial com o tecido foi estabe- lecido no segundo estágio de fechamento.

[00775] Se os primeiros sinais de sensor indicarem que o atuador de extremidade 131000 está em um segundo estágio de fechamento, e se os segundos sinais de sensor indicarem que um contato inicial com o tecido foi estabelecido no segundo estágio de fechamento, uma segunda saída de energia, mais alta que a primeira saída de energia, é aplicada 131064 ao tecido "T". Em um exemplo, o circuito de contro- le seleciona um segundo modo operacional que faz com que a segun- da saída de energia seja aplicada 131064 ao tecido "T".

[00776] Em outras palavras, uma detecção de um contato inicial com o tecido no primeiro estágio de fechamento faz com que o circuito de controle forneça uma primeira saída de energia ao tecido "T", en- quanto uma detecção do contato inicial com o tecido no segundo está- gio de fechamento faz com que o circuito de controle forneça uma se- gunda saída de energia ao tecido "T". Conforme descrito acima, em vários aspectos, a segunda saída de energia é suficiente para vedar e coagular o tecido, ao passo que a primeira saída de energia é suficien- te para separar o tecido, porém não para vedar tampouco coagular o tecido.

[00777] Em vários aspectos, conforme descrito acima com mais de- talhes, um estágio de fechamento pode ser definido por uma posição angular, ou uma faixa de posições angulares, da primeira garra 131002 em relação à segunda garra 131004. Em certos casos, o pri- meiro e o segundo estágio de fechamento podem abranger porções predeterminadas da máxima distância angular entre as garras 131002, 131004 na configuração aberta. Um atuador de extremidade 131000 completa um ciclo de fechamento total ao movimentar a primeira garra

131002 em relação à segunda garra 131004 pela máxima distância angular.

[00778] Em um exemplo, o primeiro estágio de fechamento abran- ge uma primeira distância angular e o segundo estágio de fechamen- to abrange uma segunda distância angular. Em um exemplo, a pri- meira e a segunda distância angular são iguais ou ao menos subs- tancialmente iguais. Em um exemplo, a segunda distância angular segue diretamente a primeira distância angular. Alternativamente, em um outro exemplo, a primeira distância angular é espaçada da se- gunda distância angular. Em um exemplo, a razão entre a primeira distância angular e a segunda distância angular é selecionada de uma faixa de cerca de 0,5 a cerca de 2, por exemplo.

[00779] Em um exemplo, o primeiro estágio de fechamento abrange a primeira metade da máxima distância angular e o segundo estágio de fechamento abrange a segunda metade da máxima distância angular. Consequentemente, uma detecção de um contato inicial com o tecido em qualquer ponto até 50% do ciclo de fechamento total do atuador de ex- tremidade 131000 resulta na primeira saída de energia, de acordo com o processo 131050, enquanto uma detecção do contato inicial com o tecido em um ponto além da marca de 50% resulta na segunda saída de ener- gia.

[00780] A posição angular não é a única característica de identifi- cação de um estágio de fechamento do atuador de extremidade

131000. Conforme descrito abaixo em relação à Figura 80, os movi- mentos de fechamento de um atuador de extremidade 131000 são acionados por um membro de acionamento longitudinalmente móvel

131110. A posição longitudinal do membro de acionamento longitudi- nalmente móvel 131110 é uma outra característica de identificação de um estágio de fechamento. O movimento longitudinal do membro de acionamento longitudinalmente móvel 131110 corresponde ao movimento angular da primeira garra 131002 em relação à segunda garra 131004, e é monitorado por um sistema de posicionamento ab- soluto 7000.

[00781] Em vários exemplos, um circuito de controle (por exemplo, Figuras 13 a 14, 17 a 19) de um instrumento eletrocirúrgico inclui um meio de armazenamento que armazena, entre outras coisas, infor- mações características dos estágios de fechamento do atuador de extremidade 131000 como, por exemplo, o ponto de início de um es- tágio de fechamento, o ponto de término de um estágio de fechamen- to, a(s) posição(ções) angular(es) da primeira garra 131002 que es- tá(estão) associada(s) a um estágio de fechamento e/ou a(s) posi- ção(ções) longitudinal(ais) do membro de acionamento longitudinal- mente móvel 131110 que está(estão) associada(s) a um estágio de fechamento.

[00782] Conforme ilustrado na Figura 80, o sistema de posiciona- mento absoluto 7000 é configurado para rastrear o fechamento do atuador de extremidade 131000. Com base nas informações armaze- nadas e na saída do sistema de posicionamento absoluto 7000, um circuito de controle (por exemplo, Figuras 13 a 14, 17 a 19) do instru- mento eletrocirúrgico pode determinar os estágios de fechamento do atuador de extremidade 131000 conforme ele faz a transição entre a configuração aberta e a configuração fechada.

[00783] Em certos aspectos, um sistema de acionamento é confi- gurado para aplicar movimentos de acionamento para estimular o atuador de extremidade 131000 através dos estágios de fechamento. O sistema de acionamento pode empregar um motor elétrico 131102. Sob várias formas, o motor 131102 pode ser um motor de aciona- mento de corrente contínua com escovas, com uma rotação máxima de, aproximadamente, 25.000 RPM, por exemplo. Em outras disposi- ções, o motor 131102 pode incluir um motor sem escovas, um motor sem fio, um motor síncrono, um motor de passo ou qualquer outro tipo de motor elétrico adequado. Uma bateria 1104 (ou "fonte de ali- mentação" ou "conjunto de baterias"), como uma bateria de íons de Li, por exemplo, pode fornecer energia ao circuito de controle e, por fim, ao motor 131102.

[00784] O motor elétrico 131102 pode incluir um eixo de aciona- mento giratório 7016, que faz interface operacional com um conjunto redutor de engrenagem 7014, que está montado em engate de aco- plamento com um conjunto ou cremalheira, de dentes de acionamento em um membro de acionamento longitudinalmente móvel 131110. Em uso, uma polaridade de tensão fornecida pela bateria 1104 pode ope- rar o motor elétrico 131102 em um sentido horário, sendo que a polari- dade de tensão aplicada ao motor elétrico 131102 pela bateria 1104 pode ser invertida de forma a operar o motor elétrico 131102 em um sentido anti-horário. Quando o motor elétrico 131102 é girado em uma direção, o membro de acionamento longitudinalmente móvel 131110 será acionado axialmente na direção distal "D", fazendo com que a primeira garra 131002 se movimente através dos estágios de fecha- mento da configuração aberta para a configuração fechada. Quando o motor 131102 é acionado em uma direção giratória oposta, o membro de acionamento 131110 será axialmente ativado na direção proximal "P", fazendo a transição da primeira garra 131002 de volta para a con- figuração aberta.

[00785] A Figura 80 é um diagrama esquemático de um sistema de posicionamento absoluto 7000 que compreende uma disposição de circuito de acionamento de motor controlada pelo microcontrolador 7004 que compreende uma disposição de sensor 7002, de acordo com uma modalidade. Os elementos de circuito elétrico e eletrônico associ- ados ao sistema de posicionamento absoluto 7000 e/ou à disposição de sensor 7002 são apoiados pelo conjunto de placa de circuito de controle. O microcontrolador 7004 compreende genericamente uma memória 7006 e um microprocessador 7008 ("processador") operacio- nalmente acoplados ao mesmo. O processador 7008 controla um cir- cuito acionador de motor 7010 para controlar a posição e a velocidade do motor 131102. O motor 131102 é operacionalmente acoplado à disposição de sensor 7002 e a uma disposição de sensor de posição absoluta 7012 para fornecer um sinal de posição exclusivo ao micro- controlador 7004 para cada possível localização do membro de acio- namento longitudinalmente móvel 131110 e, consequentemente, cada possível localização da primeira garra 131002.

[00786] O sinal de posição exclusivo é fornecido ao microcontrolador 7004 por meio do elemento de retroinformação 7024. Será reconhecido que o sinal de posição exclusivo pode ser um sinal analógico ou valor digital com base na interface entre o sensor de posição 7012 e o micro- controlador 7004. Em um aspecto, a interface entre o sensor de posição 7012 e o microcontrolador 7004 é uma interface periférica serial padrão (SPI) e o sinal de posição exclusivo é um valor digital representando a posição de um elemento sensor 7026 durante uma revolução. O valor representativo da posição absoluta do elemento sensor 7026 durante uma revolução pode ser armazenado na memória 7006. A valor de re- troinformação da posição absoluta do elemento sensor 7026 correspon- de à posição da primeira garra 131002.

[00787] Além disso, outro(s) sensor(es) 7018 pode(m) ser forneci- do(s) para medir outros parâmetros associados ao sistema de posicio- namento absoluto 7000. Podem também ser fornecidos um ou mais indicadores de tela 7020 que podem incluir um componente audível.

[00788] Uma disposição de sensor 7002 fornece um sinal de posi- ção exclusivo correspondente à localização do membro de acionamen- to longitudinalmente móvel 131110. O motor elétrico 131102 pode in- cluir um eixo de acionamento giratório 7016, que faz interface operaci-

onal com um conjunto de engrenagem 7014, que está montado em engate de acoplamento com um conjunto ou cremalheira, de dentes de acionamento no membro de acionamento longitudinalmente móvel

131110. O elemento sensor 7026 pode ser operacionalmente acoplado ao conjunto de engrenagem 7014, de modo que uma única revolução do elemento sensor 7026 corresponda a alguma translação longitudi- nal linear do membro de acionamento longitudinalmente móvel

131110.

[00789] A disposição de sensor 7002 para o sistema de posicio- namento absoluto 7000 emprega um sensor de posição 7012 que ge- ra um sinal de posição exclusivo para cada posição rotacional em uma mesma revolução de um elemento sensor associado ao sensor de posição 7012. Dessa forma, cada revolução do elemento sensor associada ao sensor de posição 7012 é equivalente a um desloca- mento linear longitudinal d1 do membro de acionamento longitudi- nalmente móvel 131110. Em outras palavras, d1 é a distância linear longitudinal pela qual o membro de acionamento longitudinalmente móvel 131110 se move do ponto "a" ao ponto "b" depois de uma úni- ca revolução de um elemento sensor acoplado ao membro de acio- namento longitudinalmente móvel 131110. Uma série de chaves 7022a a 7022n, onde n é um número inteiro maior que um, pode ser empregada sozinha ou em combinação com redução de engrenagem para fornecer um sinal de posição único por mais de uma revolução do sensor de posição 7012. O estado das chaves 7022a a 7022n é retroalimentado ao microcontrolador 7004, o qual aplica lógica para determinar um sinal de posição exclusivo correspondente ao deslo- camento linear longitudinal d1 + d2 + … dn do membro de aciona- mento longitudinalmente móvel 131110, o que corresponde a uma posição única da primeira garra 131002 entre a configuração aberta e a configuração fechada.

[00790] Em várias modalidades, o sensor de posição 7012 da dis- posição de sensor 7002 pode compreender um ou mais sensores magnéticos, um sensor giratório analógico, como um potenciômetro, uma matriz de elementos de efeito Hall analógicos que emitem uma combinação única de sinais ou valores, dentre outros, por exemplo.

[00791] Em vários aspectos, o motor 131102 é substituído por um gatilho manual que aciona manualmente o membro de acionamento longitudinalmente móvel 131110. O gatilho manual pode fazer parte de uma empunhadura do instrumento cirúrgico ultrassônico. Nesses as- pectos, o sistema de posicionamento absoluto 7000 é configurado pa- ra rastrear o avanço e a retração manuais do membro de acionamento longitudinalmente móvel 131110.

[00792] Em vários aspectos, o microcontrolador 7004 pode ser pro- gramado para executar várias funções, como o controle preciso da ve- locidade e da posição da primeira garra 131002. Usando as proprieda- des físicas conhecidas, o microcontrolador 7004 pode ser projetado para determinar a posição da primeira garra 131002 e/ou a taxa de movimento da primeira garra 131002 ao longo de toda sua faixa de movimento, o que pode ser adicionalmente utilizado para determinar um estágio de fechamento atual da primeira garra 131002. Detalhes adicionais referentes ao sistema de posicionamento absoluto são rele- vados no pedido de patente US n° de série 13/803.210, intitulado SENSOR ARRANGEMENTS FOR ABSOLUTE POSITIONING SYS- TEM FOR SURGICAL INSTRUMENTS, e depositado em 14 de março de 2013, que é aqui incorporado a título de referência em sua totalida- de.

[00793] Em certos aspectos, os estágios de fechamento são definidos ou caracterizados por posições predeterminadas que podem ser arma- zenadas em um meio de armazenamento de um circuito de controle (por exemplo, Figuras 13 a 15, 17 a 19). O sensor de posição 7012 transmite ao circuito de controle sinais de sensor indicativos da posição do membro de acionamento longitudinalmente móvel 131110 ao longo de sua faixa de movimento. Uma vez que a posição do membro de acionamento lon- gitudinalmente móvel 131110 corresponde à posição da primeira garra 131002, o circuito de controle pode avaliar um estágio de fechamento do atuador de extremidade 131000 com base nos sinais de sensor recebi- dos e nos dados de posições predeterminadas armazenados no meio de armazenamento.

[00794] Por exemplo, um primeiro estágio de fechamento pode abranger uma primeira faixa de posições, ao passo que um segundo es- tágio de fechamento pode abranger uma segunda faixa de posições além da primeira faixa de posições. Consequentemente, os sinais de sensor do sensor de posição 7012 que indicam que a posição do membro de acionamento longitudinalmente móvel 131110 está na primeira faixa de posições, fazem com que o processador 7008 determine que o atuador de extremidade 131000 está no primeiro estágio de fechamento e, con- sequentemente, selecionam um primeiro modo operacional de energia. Por outro lado, os sinais de sensor do sensor de posição 7012 que indi- cam que a posição do membro de acionamento longitudinalmente móvel 131110 está na segunda faixa de posições, fazem com que o processa- dor 7008 determine que o atuador de extremidade 131000 está no se- gundo estágio de fechamento e, consequentemente, selecionam um se- gundo modo operacional de energia diferente do primeiro modo operaci- onal de energia. Conforme discutido acima, o segundo modo operacional de energia pode resultar em uma segunda saída de energia que é sufici- ente para vedar e coagular o tecido, ao passo que o primeiro modo ope- racional de energia pode resultar em uma primeira saída de energia que é suficiente para separar o tecido, porém não para vedar tampouco coa- gular o tecido.

[00795] Uma outra característica de identificação de estágios de fe-

chamento do atuador de extremidade 131000 inclui a velocidade de fe- chamento. O motor 131102 (Figura 80) pode ser configurado para esti- mular o membro de acionamento longitudinalmente móvel 131110, o qual aciona a primeira garra 131002 em uma velocidade constante. En- tretanto, conforme a primeira garra 131002 interage com o tecido "T", a velocidade de fechamento pode variar dependendo das características de porções do tecido "T" que interagem com a primeira garra 131002. Consequentemente, uma alteração na velocidade de fechamento pode ser uma característica de identificação de estágios de fechamento do atuador de extremidade 131000. A velocidade de fechamento pode mu- dar conforme o atuador de extremidade 131000 faz a transição de uma porção de tecido para outra, como, por exemplo, uma transição de uma porção de tecido adequada para separação do tecido até uma porção de tecido adequada para vedação do tecido. A alteração na taxa de movimento da primeira garra 131002 pode indicar a conclusão da sepa- ração do tecido, o que precede a vedação e a coagulação do tecido.

[00796] Em certos aspectos, os estágios de fechamento são defini- dos ou caracterizados por taxas predeterminadas de movimento que podem ser armazenadas em um meio de armazenamento de um cir- cuito de controle (por exemplo, Figuras 13 a 15, 17 a 19). A taxa de movimento do membro de acionamento longitudinalmente móvel 131110, que corresponde à taxa de movimento da primeira garra 131002, pode ser determinada com base nos sinais de sensor do sen- sor de posição 7012. Em certos aspectos, uma alteração na taxa de movimento do membro de acionamento longitudinalmente móvel 131110 indica uma transição de um primeiro estágio de fechamento para um segundo estágio de fechamento, o que pode fazer com que o circuito de controle mude do primeiro modo operacional de energia pa- ra o segundo modo operacional de energia.

[00797] Uma outra característica de identificação de estágios de fechamento do atuador de extremidade 131000 inclui a carga de aper- to. Assim como a velocidade de fechamento, a carga exercida pelo atuador de extremidade 131000 sobre o tecido "T" pode mudar depen- dendo das características de porções do tecido "T" que interagem com a primeira garra 131002. Consequentemente, uma alteração na carga de aperto pode ser uma característica de identificação de estágios de fechamento do atuador de extremidade 131000. A carga de aperto po- de mudar conforme o atuador de extremidade 131000 faz a transição de uma porção de tecido para outra, como, por exemplo, uma transi- ção de uma porção de tecido adequada para separação do tecido para uma porção de tecido adequada para vedação do tecido. A alteração na carga de aperto pode indicar a conclusão da separação do tecido, o que precede a vedação e a coagulação do tecido.

[00798] A Figura 81 é um diagrama de fluxo lógico de um processo 131070 representando um programa de controle ou uma configuração lógica para alternar entre modos de operação de energia de um instru- mento eletrocirúrgico, de acordo com ao menos um aspecto da presen- te divulgação. O processo 131070 compreende detectar 131072 a velo- cidade de fechamento e a carga de aperto de um atuador de extremida- de 131000. A velocidade de fechamento pode ser monitorada pelo sis- tema de posicionamento absoluto 7000. A carga de aperto pode ser de- terminada usando-se os sensores 8406, 8408a, 8408b, conforme des- crito em relação às Figuras 51 e 52. Os sensores 8406, 8408a, 8408b são eletricamente conectados a um circuito de controle como o circuito de controle 7400 (Figura 49) através de circuitos de interface. O proces- so 131070 inclui adicionalmente determinar 131074 se a velocidade de fechamento foi modificada além de um limite predeterminado. Um meio de armazenamento do circuito de controle que realiza o processo 131070 pode armazenar um valor do limite predeterminado. A velocida- de de fechamento atual pode ser comparada ao limite predeterminado para determinar se a velocidade de fechamento atual atinge ou ultra- passa o limite predeterminado. O processo 131070 determina 131076 também se a carga de aperto foi modificada além de um limite prede- terminado. Um meio de armazenamento do circuito de controle que executa o processo 131070 pode armazenar um valor do limite prede- terminado. A carga de aperto atual pode ser comparada ao limite prede- terminado para determinar se a carga de aperto atual atinge ou ultra- passa o limite predeterminado. Uma ocorrência de qualquer um dos dois eventos faz com que o processo 131070 mude 131078 de um mo- do de energia de separação de tecido para um modo de energia de ve- dação de tecido.

[00799] Em diversos casos, o atuador de extremidade 131000 po- de estar sob a forma de um atuador de extremidade ultrassônico adaptado para uso com um instrumento cirúrgico ultrassônico 1104, um atuador de extremidade de RF adaptado para uso com um ins- trumento eletrocirúrgico de RF 1106, ou um atuador de extremidade combinado adaptado para uso com um instrumento cirúrgico multi- funcional 1108, conforme descrito em relação às Figuras 17 a 19, 22 a 24. Quaisquer dos instrumentos 1104, 1106, 1108 podem ser confi- gurados para executar um ou mais dos processos 131020, 131030, 131040, 131050, 131070, conforme descrito acima.

[00800] Nos exemplos em que o atuador de extremidade 131000 está sob a forma de um atuador de extremidade ultrassônico, as gar- ras 131002, 131004 podem estar sob a forma de um membro de aper- to e uma lâmina ultrassônica. O membro de preensão pode ser movido em relação à lâmina ultrassônica para prender o tecido entre eles. Conforme descrito acima com mais detalhes, o gerador ultrassônico pode ser ativado para aplicar potência a um transdutor ultrassônico que está acusticamente acoplado à lâmina ultrassônica por meio de um guia de onda ultrassônico.

[00801] Em vários aspectos, uma primeira frequência ultrassônica pode ser definida inicialmente, durante um primeiro estágio de fecha- mento, para separar mecanicamente a camada de tecido muscular de um vaso antes da aplicação de uma segunda frequência ultrassônica, durante um segundo estágio de fechamento, para cortar e vedar o va- so.

[00802] Um módulo gerador ultrassônico é programado para forne- cer uma primeira frequência de acionamento f1 durante um primeiro estágio de fechamento, sendo que a primeira frequência f1 está signi- ficativamente fora de ressonância, por exemplo, fo/2, 2fo ou outras frequências ressonantes estruturais, em que fo é a frequência de res- sonância (por exemplo, 55,5 kHz). A primeira frequência f1 fornece um baixo nível de ação de vibração mecânica para a lâmina ultrassônica que, associada à força de aperto, separa mecanicamente a camada de tecido muscular (subterapêutica) do vaso sem gerar aquecimento sig- nificativo que, de modo geral, ocorre na ressonância. Durante um se- gundo estágio de fechamento, o módulo gerador ultrassônico é pro- gramado para trocar automaticamente a frequência de acionamento para a frequência de ressonância fo para a fazer a transeção e a ve- dação do vaso.

[00803] Em vários aspectos, o instrumento cirúrgico ultrassônico es- tá conectado a um controlador cirúrgico central que interage com um sistema baseado na nuvem, conforme descrito em relação às Figuras 1 a 11. Nesses casos, o circuito de controle do instrumento eletrocirúrgico pode receber entradas referentes a diversos parâmetros situacionais coletados pelo controlador cirúrgico central e/ou pelo sistema baseado na nuvem. Essas entradas podem ser úteis na seleção de um modo de energia de funcionamento adequado. Além disso, os níveis de energia gerados pelo transdutor podem ser especificamente ajustados ao tipo de tecido sendo tratado. Os parâmetros situacionais incluem, mas não se limitam ao tipo de tecido, localização anatômica do tecido e/ou com- posição do tecido. Por exemplo, a energia necessária para a separação de tecido no fígado ou outros órgãos sólidos pode ser diferente daquela para outros órgãos. Além disso, os níveis de energia para a separação de tecido podem ser mais altos para acomodar adesões de tecido ou outro tecido conjuntivo não fixo, conforme relatado pelo controlador ci- rúrgico central. Detalhes adicionais sobre o reconhecimento situacional do controlador cirúrgico central, do sistema baseado na nuvem e de di- versos instrumentos cirúrgicos são descritos no item "RECONHECI- MENTO SITUACIONAL". Controle de diferentes sistemas eletromecânicos de um instrumento ele- trocirúrgico

[00804] Diversos instrumentos cirúrgicos incluem atuadores de extre- midade que prendem o tecido e aplicam energia de RF, energia ultrassô- nica ou a combinação de energia de RF e energia ultrassônica ao tecido preso, conforme descrito em relação às Figuras 22 a 24. O tratamento ideal do tecido é realizado modulando-se cuidadosamente a aplicação de energia ao tecido e a compressão do tecido, ações essas realizadas por sistemas separados que, no entanto, influenciam o efeito um do outro sobre tecido. Por exemplo, a aplicação de energia ao tecido pode ser in- fluenciada pelo teor de água do tecido que é influenciado pela compres- são aplicada ao tecido. Aumentando-se a compressão aplicada ao teci- do, aumenta-se a velocidade que o teor de água do tecido sai do tecido preso pelo atuador de extremidade que, por sua vez, influencia a condu- tividade do tecido.

[00805] Aspectos da presente divulgação fornecem diversos pro- cessos para modular os sistemas de um instrumento eletrocirúrgico que atuam separadamente sobre o tecido, mas, no entanto, têm im- pactos interrelacionados sobre o tecido. O uso do mesmo parâmetro para modular sistemas separados de um instrumento eletrocirúrgico que têm impactos interrelacionados sobre o tecido garante a consis- tência do efeito dos sistemas sobre o tecido. Em outras palavras, confiar no mesmo parâmetro para coordenar o funcionamento desses sistemas possibilita um efeito mais bem correlacionado sobre o teci- do.

[00806] Em certos aspectos, um ou mais dentre os processos da presente divulgação podem ser executados por um circuito de contro- le de um instrumento eletrocirúrgico como, por exemplo, o circuito de controle 710 do instrumento cirúrgico 700 e/ou o circuito de controle 760 dos instrumentos cirúrgicos 750, 790. Em certos aspectos, con- forme ilustrado na Figura 13, um circuito de controle para executar o um ou mais processos pode compreender um ou mais processadores 502 (por exemplo, microprocessador, microcontrolador) acoplados a ao menos um circuito de memória 504 que armazena instruções de programa, que, quando executadas pelo processador 502, fazem com que o processador 502 execute o um ou mais processos. Alter- nativamente, o um ou mais processos pode ser executado por um ou mais dentre os circuitos de controle representados nas Figuras 14 e

15. Em certos aspectos, um instrumento eletrocirúrgico pode incluir uma mídia de armazenamento não transitório que armazena um ou mais algoritmos para executar o um ou mais processos.

[00807] A Figura 82 é um diagrama de fluxo lógico de um processo 131100 representando um programa de controle ou uma configuração lógica para modular os sistemas de um instrumento cirúrgico (por exemplo, os instrumentos cirúrgicos 700, 750, 790, 1104, 1106, 1108) de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. O pro- cesso 131100 monitora 131101 um parâmetro do instrumento cirúrgi- co. Em vários exemplos, o instrumento eletrocirúrgico inclui um atua- dor de extremidade 131000. Em determinados exemplos, o parâmetro é uma impedância do tecido preso pelo atuador de extremidade

131000. Em um outro exemplo, o parâmetro é uma temperatura do tecido preso.

[00808] O processo 131100 realiza adicionalmente uma alteração 131104 na energia aplicada ao tecido em resposta ao fato de atingir ou ultrapassar 131106 um limite superior predeterminado do parâmetro. O processo 131100 realiza adicionalmente uma alteração 131108 na energia aplicada a um motor (por exemplo, os motores 603, 704a, 754) do instrumento cirúrgico em resposta ao fato de atingir ou ultrapassar 131109 um limite inferior predeterminado do parâmetro. O motor é operacionalmente acoplado ao atuador de extremidade 131000, de modo que a energia aplicada ao motor faz com que o motor faça a transição o atuador de extremidade 131000 em direção à configuração fechada. Consequentemente, o processo 131100 realiza uma altera- ção no fechamento do atuador de extremidade em resposta ao fato de atingir ou ultrapassar 131109 um limite inferior predeterminado do pa- râmetro.

[00809] No exemplo da Figura 82, a modificação no fechamento do atuador de extremidade é realizada modificando-se a energia aplicada ao motor. Em outras instâncias, a modificação no fechamento do atuador de extremidade pode ser realizada de maneira diferente através de um con- junto de caixa de engrenagens, por exemplo. Um mecanismo de embre- agem pode ser configurado para engatar ou desengatar o conjunto de caixa de engrenagens para aumentar ou reduzir a velocidade de aco- plamento de um eixo de acionamento ao motor e, por sua vez, realiza a modificação desejada no fechamento do atuador de extremidade.

[00810] Em situações em que a impedância do tecido (Z) é o pa- râmetro monitorado, a impedância do tecido (Z) pode ser monitorada por um ou mais sensores, conforme descrito em relação às Figuras 18, 19, 21, 78A. Por exemplo, o atuador de extremidade 131000 pode ser equipado com o circuito de contato de tecido da Figura 78A, em que o tecido "T" está preso entre as placas P1, P2. A impedância do tecido (Ztecido) pode ser calculada com base na fórmula: , sendo que V é a tensão, I é a corrente, e Zcircuito de detecção é uma impe- dância predeterminada do circuito de detecção "SC", conforme ilustra- do na Figura 78A. Em vários exemplos, conforme ilustrado em relação à Figura 21, a impedância do tecido (Z) pode ser medida dividindo-se a saída do segundo circuito de detecção de tensão 924 pelo circuito de detecção de corrente 914.

[00811] Em situações em que a impedância do tecido (Z) é o pa- râmetro monitorado, a impedância do tecido (Z) pode ser monitorada por um ou mais sensores de temperatura. Alternativamente, a tempe- ratura do tecido pode ser determinada, conforme descrito acima em relação às Figuras 51 a 53, sendo que um circuito flexível 8412 pode compreender sensores de temperatura embutidos em uma ou mais camadas do circuito flexível 8412. O um ou mais sensores de tempe- ratura podem ser dispostos de maneira simétrica ou assimétrica, e fornecer retroinformação de temperatura do tecido 8410 para circuitos de controle de um circuito de acionamento ultrassônico e/ou um cir- cuito de acionamento de RF. Em outros exemplos, conforme ilustrado em relação às Figuras 66A e 66B, uma alteração no ângulo de fase φ e/ou na frequência de acionamento do gerador pode ser utilizada co- mo uma medição indireta ou inferida da temperatura de uma lâmina ultrassônica, que, por sua vez, pode ser utilizada para estimar ou in- ferir a temperatura do tecido preso entre a lâmina ultrassônica e o membro de aperto de um atuador de extremidade ultrassônico.

[00812] A Figura 83 é um outro diagrama de fluxo lógico de um pro- cesso 131120 representando um programa de controle ou uma configu- ração lógica para modular sistemas de um instrumento eletrocirúrgico (por exemplo, os instrumentos cirúrgicos 700, 750, 790, 1104, 1108) de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. O processo 131120 monitora 131121 um parâmetro associado ao instrumento ele- trocirúrgico. Conforme descrito acima em relação ao processo 131120, o parâmetro pode ser uma impedância ou uma temperatura associada ao instrumento eletrocirúrgico. O processo 131120 realiza adicional- mente uma alteração 131124 em um primeiro sistema eletromecânico do instrumento eletrocirúrgico em resposta ao fato de atingir ou ultra- passar 131126 um limite superior predeterminado do parâmetro. O pro- cesso 131120 realiza adicionalmente uma alteração 131128 em um se- gundo sistema eletromecânico do instrumento eletrocirúrgico, diferente do primeiro sistema eletromecânico, em resposta ao fato de atingir ou ultrapassar 131129 um limite inferior predeterminado do parâmetro.

[00813] A Figura 84 é um gráfico 131130 que ilustra a implementa- ção do processo 131120 em relação a um instrumento cirúrgico ul- trassônico incluindo o atuador de extremidade ultrassônico 1122 da Figura 23, por exemplo. O primeiro sistema eletromecânico é repre- sentado pelo transdutor 1120 e pela lâmina ultrassônica 1128 que está acusticamente acoplada ao transdutor ultrassônico 1120 por meio de um guia de onda. O transdutor ultrassônico 1120 pode ser energizado com o gerador 1100. Quando acionada pelo transdutor ultrassônico 1120, a lâmina ultrassônica 1128 pode vibrar e, quando colocada em contato com o tecido, pode cortar e/ou coagular o mes- mo, conforme descrito aqui.

[00814] O segundo sistema eletromecânico é representado por um braço de aperto acionado por motor 1140 do atuador de extremidade

1122. O movimento motorizado de um braço de aperto de um instru- mento cirúrgico ultrassônico é descrito com mais detalhes em relação às Figuras 46 a 50. O braço de aperto 1140 pode ser operacional- mente acoplado a um motor, o qual pode acionar o braço de aperto 1140 para fazer a transição do atuador de extremidade 1122 entre uma configuração aberta e uma configuração fechada para prender o tecido entre o braço de aperto 1122 e a lâmina ultrassônica 1128.

[00815] Com referência à Figura 84, o gráfico 131130 inclui três gráfi- cos 131132, 131134, 131136 que ilustram a impedância do tecido (Z), a potência (P) e a força (F) plotadas no eixo geométrico Y em função do tempo (t) no eixo geométrico X. A força (F) é determinada em uma por- ção distal (ponta) do atuador de extremidade 1122. Os limites superior e inferior são definidos no gráfico de impedância 131132. Em t1 e t4, a po- tência (P) é ajustada no gráfico de potência 131134 conforme a impe- dância (Z) atinge ou ultrapassa o limite superior definido no gráfico de impedância 131132. Consequentemente, a energia aplicada ao transdu- tor 1120 do primeiro sistema eletrocirúrgico é regida pelo limite superior do parâmetro de impedância (Z). Em t2 e t3, as forças da ponta (F) são ajustadas no gráfico de força 131136 conforme o valor de impedância atinge ou ultrapassa o limite inferior definido no gráfico de impedância

131132. Consequentemente, as forças exercidas pelo membro de aperto 1122 sobre o tecido são regidas pelo limite inferior do parâmetro de im- pedância (Z).

[00816] Em vários exemplos, a corrente (I) fornecida ao motor po- de ser alterada conforme a impedância do tecido (Z) atinge ou ultra- passa o limite inferior com o propósito de realizar uma alteração nas forças exercidas pelo membro de aperto 1122 sobre o tecido. Em ao menos um exemplo, a corrente do motor (I) pode ser aumentada para aumentar as forças de aperto aplicadas ao tecido conforme a impe- dância do tecido (Z) atinge ou ultrapassa o limite inferior predetermi- nado, conforme ilustrado na Figura 84.

[00817] Devido ao movimento de articulação do braço de aperto de um instrumento cirúrgico ultrassônico, mais compressão de tecido é aplicada ao tecido posicionado proximalmente entre as garras do que ao tecido posicionado distalmente entre as garras. A menor compres-

são do tecido em uma porção distal das garras pode reduzir o fluxo de calor ao tecido na porção distal das garras abaixo de um nível limi- te necessário para um tratamento eficaz do tecido.

[00818] Em vários aspectos, o braço de aperto pode ser equipado com circuitos de detecção de tecido configurados para determinar a localização do tecido preso entre as garras de um atuador de extremi- dade. Exemplos de circuitos de detecção de tecido adequados são descritos na patente US n° 8.181.839, depositada em 27 de junho de 2011, intitulada SURGICAL INSTRUMENT EMPLOYING SENSORS, concedida em 5 de maio de 2012, cuja divulgação é aqui incorporada a título de referência em sua totalidade. Diversas técnicas de detecção de tecido são descritas também no pedido de patente US provisório n°. 62/650.887, intitulado SURGICAL SYSTEMS WITH OPTIMIZED SEN- SING CAPABILITIES, e depositado em 30 de março de 2018, o qual está aqui incorporado a título de referência em sua totalidade. Em ao menos um exemplo, um circuito de detecção de tecido inclui dois ele- trodos espaçados. Quando o tecido está em contato com os dois ele- trodos, o circuito de detecção de tecido é fechado, gerando um sinal de sensor indicativo da presença de tecido, sinal este a ser transmitido para um circuito de controle (por exemplo, Figuras 13 a 14, 17 a 19).

[00819] Uma carga do braço de aperto pode ser ajustada com base na localização do tecido detectado. Por exemplo, uma carga mais alta pode ser aplicada em situações em que o tecido está concentrado em uma porção distal das garras. A carga mais alta do braço de aperto pode ser sustentada até que o tecido preso na porção distal das garras seja quase que completamente coagulado. A carga do braço de aperto é, en- tão, reduzida para evitar o direcionamento da lâmina ultrassônica para dentro do bloco do braço de aperto. Em um exemplo, a carga mais alta do braço de aperto pode ser sustentada até uma distância angular prede- terminada entre o braço de aperto e a lâmina ultrassônica. Depois que o braço de aperto atinge ou ultrapassa a distância angular predeterminada, a carga do braço de aperto é reduzida.

[00820] Em certos aspectos, em relação a um dispositivo combi- nado, a energia de RF pode ser mesclada com a modulação de carga do braço de aperto para fornecer fluxo de calor suficiente para coagu- lar o tecido concentrado em uma porção de extremidade distal das garras. Detecção da imersão do atuador de extremidade em líquido

[00821] A resposta de frequência associada à imersão da lâmina ul- trassônica em um líquido é análoga àquela associada a um tecido es- pesso preso entre o membro de aperto e a lâmina ultrassônica. Para evitar o disparo acidental de um tratamento de tecido pelo gerador que é específico para tecido espesso, é desejável detectar o momento em que a lâmina ultrassônica é imersa em um líquido.

[00822] Conforme descrito acima em relação às Figuras 70A a 71, um instrumento cirúrgico ultrassônico, ou uma combinação de instru- mento eletrocirúrgico incluindo um componente ultrassônico, é confi- gurado para detectar a imersão de sua lâmina ultrassônica em um líquido (por exemplo, sangue, solução salina, água etc.) mediante a detecção de uma temperatura da lâmina ultrassônica significativa- mente abaixo de um limite predeterminado.

[00823] Conforme anteriormente descrito, a temperatura da lâmina ultrassônica pode ser inferida mediante a detecção da impedância do transdutor ultrassônico dada pela seguinte expressão: ou equivalentemente, a detecção do ângulo de fase φ entre os sinais de tensão Vg(t) e corrente Ig(t) aplicados ao transdutor ultrassônico. As informações do ângulo de fase φ também podem ser usadas para infe- rir as condições da lâmina ultrassônica. Conforme discutido com parti- cularidade aqui, o ângulo de fase φ se altera como uma função da temperatura da lâmina ultrassônica. Portanto, as informações do ângu- lo de fase φ podem ser usadas para controlar a temperatura da lâmina ultrassônica.

[00824] As Figuras 70A e 70B são representações gráficas do con- trole de retroinformação de temperatura para ajustar a energia ultras- sônica aplicada a um transdutor ultrassônico quando uma queda re- pentina na temperatura de uma lâmina ultrassônica é detectada. A temperatura da lâmina ultrassônica aumenta com a aplicação de po- tência 133072 conforme mostrado na Figura 70A. Durante o uso, a temperatura da lâmina ultrassônica cai repentinamente. Isso pode ser inferido à medida em que a temperatura da lâmina ultrassônica cai quando é imersa em um campo cirúrgico preenchido com fluido (por exemplo, sangue, solução salina, água etc.).

[00825] A imersão da lâmina ultrassônica no líquido faz com que uma porcentagem do calor produzido pela lâmina ultrassônica seja perdida para o líquido. Consequentemente, a imersão aumenta o flu- xo de calor necessário para aplicar um tratamento eficaz, por exem- plo, a coagulação do tecido. Para modular o fluxo de calor até um ní- vel suficiente para aplicar o tratamento eficaz, o gerador modula a potência fornecida ao transdutor ultrassônico.

[00826] Em certos casos, uma blenda de energia de RF e energia ultrassônica pode ser empregada para ajustar o fluxo de calor até um nível suficiente para aplicar o tratamento eficaz. Em certos casos, as forças de compressão aplicadas ao tecido entre a lâmina ultrassônica e o braço de aperto do instrumento cirúrgico podem ser moduladas para ajustar o fluxo de calor até um nível suficiente para aplicar o tra- tamento eficaz.

[00827] Em um outro aspecto, conforme ilustrado na Figura 85, a de- tecção de uma imersão da lâmina ultrassônica em um líquido pode ser inferida a partir da resposta de frequência do guia de onda/transdutor.

[00828] Com referência à Figura 85, a potência (P) é plotada como função do tempo em um modo diagnóstico, conforme ilustrado no gráfico 131140, e em um modo de resposta, conforme ilustrado no gráfico 131142. A potência (P) é plotada no eixo geométrico vertical, ao passo que o tempo (t) é plotado no eixo geométrico horizontal. A resposta de frequência do guia de onda/transdutor em um líquido é diferente de uma resposta de frequência ideal do guia de on- da/transdutor no ar e está abaixo de uma curva limite predeterminada

131141. A curva de resposta de frequência 131143 do guia de on- da/transdutor é achatada quando a lâmina ultrassônica é imersa em um líquido em vez de ter os aumentos característicos e as áreas pla- nas esperadas em uma curva de resposta de frequência ideal 131145 que aplica um tratamento eficaz ao tecido.

[00829] A Figura 86 é um diagrama de fluxo lógico de um processo 131150 representando um programa de controle ou uma configuração lógica para detectar e compensar a imersão de uma lâmina ultrassônica em um líquido, de acordo com ao menos um aspecto da presente divul- gação. O processo 131150 monitora 131152 a potência fornecida ao tecido ao longo do tempo e a compara com um limite predeterminado. Conforme ilustrado na Figura 85, o processo 131150 pode amostrar a alteração na potência durante períodos predeterminados de tempo (δP/δt) e a compara com o coeficiente angular limite predeterminado. Se o coeficiente angular determinado (δp/δt) estiver abaixo do coeficien- te angular limite, infere-se que a lâmina ultrassônica está imersa em um líquido que umedece/resfria a lâmina, aumentando o fluxo de calor ne- cessário para que a lâmina aplique um tratamento eficaz (curva 131145). Para compensar 131156, mais potência (curva 131147) é for- necida ao transdutor. A potência adicionada é selecionada para ser su- ficiente para produzir a resposta de frequência ideal (curva 131145) quando ajustada pelo efeito de amortecimento do líquido. Se, entretan-

to, o coeficiente angular determinado (δp/δt) for maior que o coeficiente angular limite, a aplicação de potência ao transdutor ultrassônico conti- nua conforme planejado.

[00830] Conforme ilustrado no gráfico 131142 da Figura 85, uma curva de potência modificada 131147 é fornecida ao tecido em res- posta à detecção de que o atuador de extremidade ultrassônico está imerso em fluido. A curva de potência modificada 131147 compensa a imersão em líquido. No exemplo do gráfico 131142, a curva de po- tência (P) modificada 131147 aumenta a potência fornecida ao trans- dutor a um fator/porcentagem predeterminado(a) para atingir a curva de potência desejada 131145.

[00831] Em um outro aspecto, a detecção de uma imersão de um atuador de extremidade em um líquido pode ser determinada por um cir- cuito de detecção de líquido no atuador de extremidade. O circuito de detecção de líquidos pode incluir dois eletrodos no atuador de extremi- dade que podem ser posicionados em garras separadas. Alternativamen- te, os eletrodos poderiam estar posicionados na mesma garra. A presen- ça de líquido entre os eletrodos completa o circuito transmitindo um sinal, o qual pode ser utilizado para detectar a imersão do atuador de extremi- dade no líquido. Em resposta à detecção, conforme descrito acima, a po- tência fornecida ao transdutor ultrassônico pode ser modulada para com- pensar o efeito de amortecimento/resfriamento da imersão do atuador de extremidade no líquido.

[00832] Dependendo do grau que um atuador de extremidade é imerso em um líquido e/ou da temperatura do líquido, um algoritmo pode ser selecionado para compensar o calor perdido para o líquido a fim de realizar um tratamento eficaz do tecido. Em ao menos um exemplo, a potência (P) fornecida a um transdutor ultrassônico pode ser modulada, conforme descrito acima, para combater os efeitos da imersão. Alternativamente, forças de compressão podem ser aplicadas ao tecido entre o braço de aperto e a lâmina ultrassônica para comba- ter os efeitos da imersão. Em vários aspectos, tanto a potência (P) quanto a compressão do tecido, podem ser moduladas para combater os efeitos da imersão no líquido. Modos de energia de RF e energia ultrassônica mesclados podem ser utilizados também para minimizar os efeitos da imersão e poderiam ser utilizados em combinação com o aumento da energia ultrassônica, da potência de RF, ou da pressão do braço de aperto para realizar um tratamento eficaz do tecido.

[00833] Com referência à Figura 87, um gráfico 131160 representa a potência (P) fornecida ao tecido por um atuador de extremidade 131000 (Figura 73) de um instrumento eletrocirúrgico e a temperatura (T) do teci- do preso pelo atuador de extremidade 131000 como função do desloca- mento de um acionador de fechamento (por exemplo, o membro de fe- chamento 764 das Figuras 18 e 19) que controla a transição do atuador de extremidade 131000 para uma configuração fechada. Conforme des- crito aqui, o atuador de extremidade 131000 trata o tecido prendendo-o e aplicando uma energia de RF e/ou uma energia ultrassônica ao tecido preso.

[00834] Além do exposto acima, o acionador de fechamento é opera- cionalmente acoplado a ao menos uma das garras 131002, 131004, e é móvel para fazer a transição do atuador de extremidade 131000 entre uma configuração aberta e uma configuração fechada para prender teci- do entre as garras 131002, 131004. Consequentemente, o movimento do acionador de fechamento pode representar, ou se correlacionar com os movimentos de fechamento do atuador de extremidade 131000. Conse- quentemente, existe uma correlação entre as forças de compressão apli- cadas pelo atuador de extremidade 131000 ao tecido preso entre as gar- ras 131002, 131004 e o deslocamento do acionador de fechamento.

[00835] O gráfico 131160 representa um ciclo de tratamento de tecido do atuador de extremidade 131000. A potência (P) é represen-

tada no eixo geométrico vertical à esquerda, a temperatura (T) é re- presentada no eixo geométrico vertical à direita e o deslocamento ou a translação do acionador de fechamento (δ) são representados no eixo geométrico horizontal. Cada δ no gráfico 131160 no eixo geomé- trico horizontal representa uma distância percorrida pelo acionador de fechamento a partir de uma posição inicial.

[00836] Estágios do ciclo de tratamento de tecido são definidos pelas posições do acionador de fechamento. Em vários aspectos, é desejável manter o tecido em uma temperatura desejada, ou faixa de temperaturas desejadas, em um ou mais dentre os estágios do ciclo de tratamento de tecido. A potência (P) fornecida ao tecido pode ser ajustada para manter um controle rígido da temperatura do tecido.

[00837] No exemplo da Figura 87, um estágio inicial 131162 repre- senta um aumento gradual na potência (P) em direção ao nível de po- tência (P1) conforme o acionador de fechamento translada em direção a δ1. A potência (P) é, então, mantida em um nível de potência (P1) em um primeiro estágio 131164 correspondente a uma temperatura de cer- ca de 60°C. Nessa temperatura, o tecido sofre uma desnaturação de colágeno. Em direção ao final do primeiro estágio 131164, o nível de potência é elevado novamente até um nível de potência (P2) corres- pondente a uma temperatura entre 60°C e 100°C no início de um se- gundo estágio 131166. Em direção ao final do segundo estágio 131166, o nível de potência é elevado novamente em direção a um nível de po- tência (P4) configurado para fazer com que o tecido atinja e/ou ultra- passe uma temperatura de 100°C.

[00838] No eixo geométrico horizontal, o primeiro estágio 131164 é definido entre uma primeira posição em δ1 e uma segunda posição em δ2. A potência (P) é mantida no nível de potência (P1) conforme o aci- onador de fechamento translada em direção à segunda posição em δ2. A temperatura do tecido é mantida em 60°C para facilitar a desna-

turação de colágeno.

[00839] O segundo estágio 131166 é definido entre a segunda posi- ção em δ2 e uma terceira posição em δ3. A potência (P) é mantida no nível de potência (P2) conforme o acionador de fechamento translada em direção à terceira posição em δ3. Durante o segundo estágio 131166, é desejável manter a temperatura do tecido entre 60°C e 100°C em um esforço de evitar danos colaterais ao tecido circundante, o que pode ser causado pelo vapor d´água resultante a 100°C. Em cer- tos casos, entretanto, conforme ilustrado pela porção de curva 131168 do gráfico 131160, a temperatura do tecido pode prematuramente se elevar até 100°C antes que o acionador de fechamento atinja δmáx. Em vários aspectos, conforme ilustrado na Figura 87, um limite de potência predeterminado (P3) é definido para evitar que o tecido atinja prematu- ramente a temperatura de ebulição de 100°C.

[00840] A Figura 88 é um diagrama de fluxo lógico de um processo 131170 representando um programa de controle ou uma configura- ção lógica para manter a temperatura do tecido abaixo de 100 °C conforme o braço de aperto faz a transição até uma configuração fe- chada em δmáx. O processo 131170 monitora 131172 a posição e/ou o deslocamento do acionador de fechamento. Em um exemplo, a po- sição e/ou o deslocamento do tubo de fechamento pode ser monito- rada através de um sistema de posicionamento absoluto 7000, con- forme descrito com mais detalhes em relação à Figura 80.

[00841] O processo 131170 monitora 131172 também a temperatura do tecido, a qual pode ser estimada com base na temperatura da lâmina ultrassônica, por exemplo. Caso o atuador de extremidade 131000 esteja sob a forma de um atuador de extremidade ultrassônico, ou de um atua- dor de extremidade combinado, a temperatura da lâmina ultrassônica pode ser determinada mediante a detecção da impedância do transdutor ultrassônico dada pela seguinte expressão:

ou equivalentemente, a detecção do ângulo de fase φ entre os sinais de tensão Vg(t) e de corrente Ig(t) aplicados ao transdutor ultrassônico, conforme descrito aqui. Alternativamente, o atuador de extremidade 131000 pode ser equipado com um ou mais sensores de temperatura para medir a temperatura do tecido.

[00842] Com base nas informações monitoradas de temperatura e posição, o processo 131170 determina 131174 se a temperatura do te- cido prematuramente atingirá ou ultrapassará 100°C antes que o acio- nador de fechamento atinja ou ultrapasse o δmáx, conforme ilustrado pe- la porção curva 131168 do gráfico 131160. Se for este o caso, o pro- cesso 131170 ajusta 131176 a potência (P) até um nível que é mais baixo ou igual ao limite de potência predeterminado (P3) para impedir que a temperatura (T) do tecido atinja 100°C antes que o acionador de fechamento atinja ou ultrapasse o δmáx, conforme ilustrado na porção de curva 131169.

[00843] Em certos aspectos, o processo 131170 pode ser executa- do, ao menos parcialmente, por um circuito de controle (Figura 13) que compreende um ou mais processadores 502 (por exemplo, micropro- cessador, microcontrolador) acoplados a ao menos um circuito de memória 504 que armazena instruções de programa, que, quando executadas pelo processador 502, fazem com que o processador 502 execute o processo 131170. O circuito de controle pode receber infor- mações sobre a posição do acionador de fechamento a partir do sis- tema de posicionamento absoluto 7000, por exemplo. A temperatura do tecido pode ser determinada pelo processador 502 a partir de leitu- ras do sensor de temperatura ou da temperatura determinada da lâmi- na ultrassônica, conforme descrito aqui.

[00844] Além do exposto acima, pode-se determinar 131174 se a temperatura do tecido atingirá ou ultrapassará prematuramente

100°C antes que o acionador de fechamento atinja ou ultrapasse o δmáx, por exemplo, calculando-se uma trajetória de temperatura a par- tir de dados de posição, potência e/ou temperatura ao final do segun- do estágio 131166. Em um exemplo, um processador 502 pode ser empregado para calcular a trajetória de temperatura a partir de uma ou mais tabelas e/ou equações armazenadas no circuito de memória 504, por exemplo.

[00845] Em vários aspectos, o processo 131170 pode ser executa- do por um ou mais dentre os circuitos de controle representados nas Figuras 14 e 15. Em certos aspectos, um instrumento eletrocirúrgico pode incluir uma mídia de armazenamento não transitório que arma- zena um ou mais algoritmos para executar o processo 131170.

[00846] Em ao menos um exemplo, conforme ilustrado na Figura 87, atingir ou ultrapassar uma temperatura limite predeterminada T1, que está entre 60 °C e 100°C, em uma posição limite predeterminada δ3, que é mais baixa que o δmáx, pode indicar que a temperatura do tecido atingirá ou ultrapassará prematuramente 100°C antes que o acionador de fechamento atinja ou ultrapasse o δmáx. Consequente- mente, se a temperatura determinada for mais alta ou igual à tempe- ratura limite predeterminada T1 na posição limite predeterminada δ3, o processo 131170 determina 131174 se a temperatura do tecido atingirá ou ultrapassará prematuramente 100°C antes que o aciona- dor de fechamento atinja ou ultrapasse o δmáx.

[00847] Com referência à Figura 89, um gráfico 131180 compreende quatro gráficos 131182, 131184, 131186, 131188. O gráfico 131182 re- presenta a tensão (V) e a corrente (I) em função do tempo (t), o gráfico 131184 representa a potência (P) em função do tempo (t), o gráfico 131186 representa a temperatura (T) em função do tempo (t), e gráfico 131188 representa a impedância do tecido (Z) em função do tempo (t). No gráfico 131188, é ilustrada uma "banheira de impedância" (ou seja, a impedância do tecido em função do tempo inicialmente diminui, se esta- biliza e, por fim, aumenta e a curva fica semelhante ao formato de uma banheira).

[00848] Aqui, o tempo zero representa o primeiro ponto no qual a energia eletrocirúrgica é aplicada ao tecido em um sítio cirúrgico. O eixo geométrico Y representa o nível de impedância do tecido (Z) presente quando um nível de potência (P) substancialmente constan- te é aplicado ao tecido, conforme ilustrado na porção de gráfico cor- respondente 131184. No instante zero, o tecido apresenta um nível inicial de impedância (Zinic). O nível inicial de impedância (Zinic) po- de ser baseado em propriedades fisiológicas nativas ao redor do teci- do, como densidade, quantidade de umidade e tipo de tecido. Duran- te um curto período de tempo, o nível de impedância de fato cai ligei- ramente conforme a potência é continuamente aplicada ao tecido. Um nível mínimo de impedância (Zmín) é, por fim, atingido. A partir daqui o nível total de impedância aumenta.

[00849] Conforme a impedância do tecido (Z) diminui em direção à impedância mínima de tecido (Zmín) no tempo (t1), a corrente (I) aumen- ta e a tensão (V) diminui. A curva de corrente representada no gráfico 131182 corresponde à curva de tensão L1. As curvas de corrente corres- pondentes às curvas de tensão L2 e L3 são omitidas para fins de clareza. Durante o período inicial (t1), a temperatura do tecido aumenta gradual- mente em direção a 100°C. Quando a água no tecido começa a evapo- rar, a impedância do tecido (Z) aumenta significativamente, gerando um declínio na corrente (I) que passa através do tecido. Conforme a impe- dância do tecido (Z) aumenta em direção a 100 Ω, a temperatura do teci- do aumenta também em direção a 110°C, o que constitui um ponto de ebulição para certos óleos do tecido.

[00850] Para obter um tratamento eficaz do tecido, é desejável manter o tecido abaixo da temperatura máxima predeterminada. Para evitar que a temperatura do tecido ultrapasse a temperatura limite máxima predeterminada, a tensão (V) é elevada conforme indicado nas curvas de tensão (V) L2 e L3. O aumento na tensão (V) impede que a temperatura do tecido ultrapasse a temperatura limite prede- terminada, conforme indicado na curva de temperatura L3" que cor- responde à curva de tensão L3, ou ao menos rapidamente retorna a temperatura do tecido abaixo da temperatura limite predeterminada, conforme indicado na curva de temperatura L2" que corresponde à curva de tensão L2. Por comparação, em que a tensão (V) não é au- mentada, conforme indicado na curva de tensão L1, a temperatura de tecido do tecido aumenta significativamente além da temperatura limi- te predeterminada, conforme indicado na curva de temperatura L1" correspondente.

[00851] Em ao menos um exemplo, conforme ilustrado na Figura 89, a temperatura máxima predeterminada é de cerca de 130 °C. Pa- ra manter o tecido abaixo da temperatura máxima predeterminada, a tensão (V) é elevada a fim de desacelerar adicionalmente o aumento da temperatura e, por fim, reverter o aumento na temperatura.

[00852] No exemplo da Figura 89, a temperatura do tecido atinge cerca de 110°C conforme a impedância do tecido (Z) atinge 100 Ω, e a temperatura do tecido (T) atinge cerca de 130°C conforme a impedância do tecido (Z) atinge 450 Ω.

[00853] Os processos 131190 (Figura 90) e 131200 (Figura 91) representam programas de controle ou configurações lógicas que empregam esses valores de impedância do tecido (Z) e de tempera- tura (T) como condições de gatilho para elevar a tensão (V) em dire- ção ao final de um ciclo de tratamento de tecido aplicado por um atu- ador de extremidade 131000, conforme ilustrado na Figura 89. Outros valores de impedância do tecido (Z) e de temperatura do tecido (T) que podem ser empregados como condições de gatilho para elevar a tensão (V) são contemplados pela presente divulgação. Em vários exemplos, conforme ilustrado no gráfico 131188 da Figura 89, a im- pedância limite de tecido (Z) pode ser de cerca de 100 Ω. Em outros exemplos, a impedância limite de tecido (Z) pode ser de cerca de 450 Ω. Em vários exemplos, conforme ilustrado no gráfico 131186 da Fi- gura 89, a temperatura limite (T) pode ser de cerca de 110 °C. Em outros exemplos, a temperatura limite (T) pode ser de cerca de 130 °C.

[00854] Em um exemplo, conforme ilustrado no processo 131190 da Figura 90, a impedância do tecido (Z) pode ser monitorada 131192 e utilizada para determinar 131194 quando disparar o aumento da ten- são (V) 131196. Conforme descrito aqui em relação à Figura 78A, por exemplo, um circuito de detecção pode ser utilizado para determinar a impedância do tecido (Z). Circuitos de controle (por exemplo, Figuras 13 a 15) de um circuito de acionamento ultrassônico e/ou de um circui- to de acionamento de RF, podem ser utilizados para executar o pro- cesso 131190 com base na entrada recebida do circuito de detecção.

[00855] Em um outro exemplo, conforme ilustrado no processo 131200 da Figura 91, a temperatura do tecido (T) pode ser monitora- da 131202 e utilizada para determinar 131204 quando disparar o au- mento da tensão (V) 131206. Conforme descrito aqui em relação às Figuras 66A a 68, o gerador infere a temperatura da lâmina ultrassô- nica com base no ângulo de fase φ entre os sinais de tensão Vg(t) e de corrente Ig(t) aplicados para acionar o transdutor ultrassônico. Al- ternativamente, a temperatura do tecido pode ser determinada, con- forme descrito acima em relação às Figuras 51 a 53, sendo que um circuito flexível 8412 pode compreender sensores de temperatura embutidos em uma ou mais camadas do circuito flexível 8412. O um ou mais sensores de temperatura podem ser dispostos simétrica ou assimetricamente, e fornecer retroinformação de temperatura do teci-

do 8410 para circuitos de controle (por exemplo, Figuras 13 a 15) de um circuito de acionamento ultrassônico e/ou um circuito de aciona- mento de RF. Os circuitos de controle podem ser utilizados para exe- cutar o processo 131200 com base na retroinformação de temperatu- ra.

[00856] Em vários exemplos, a tensão (V) é aumentada de maneira gradual, conforme indicado nas curvas de tensão L2, L3. Em outros exemplos, a tensão (V) pode ser gradualmente aumentada.

[00857] Em ao menos um exemplo, duas diferentes temperaturas de limite superior são definidas para atingir o nível de potência. Os limites mínimos primário e secundário de temperatura de desligamen- to podem ser empregados além do limite máximo de temperatura. Combinação de instrumentos cirúrgicos ultrassônicos e de radiofre- quência

[00858] Conforme descrito acima, um atuador de extremidade 131000 (Figura 73) pode ser adaptado para uso com um instrumento eletrocirúr- gico combinado que fornece tratamento ao tecido através da aplicação de energia de radiofrequência (RF) sozinha ou em combinação com vi- brações ultrassônicas. Exemplos de geradores configurados para acionar o transdutor ultrassônico e os eletrodos de RF de um atuador de extre- midade são discutidos com mais detalhes na publicação de patente US n° 2017/0202609, intitulada "Modular Battery Powered Hand-Held Surgi- cal Instrument With Curved End Effectors Having Asymmetric Engage- ment Between Jaw and Blade" cuja totalidade está aqui incorporada a título de referência.

[00859] Em vários aspectos, um atuador de extremidade 131000, incluindo um componente ultrassônico e um componente de RF, é con- figurado para modular um ou mais parâmetros do componente de RF com base nas medições de temperatura do tecido executadas pelo componente ultrassônico. Consequentemente, o componente ultrassô-

nico pode ser utilizado em um modo de diagnóstico não terapêutico, enquanto o componente de RF é utilizado em um modo terapêutico pa- ra ajustar, em tempo real, um ou mais parâmetros do componente de RF.

[00860] A Figura 92 é um processo 131210 representando um pro- grama de controle ou uma configuração lógica para utilizar o compo- nente ultrassônico em um modo de diagnóstico não terapêutico, en- quanto o componente de RF está sendo utilizado em um modo tera- pêutico.

[00861] O processo 131210 monitora 131212 a temperatura da lâmina ultrassônica. O processo 131210 determina adicionalmente 131214 se a temperatura da lâmina ultrassônica é mais alta ou igual a uma temperatura limite predeterminada. Se for este o caso, o pro- cesso 131210 ajusta a potência (P) do componente de RF para redu- zir a energia aplicada ao tecido.

[00862] Conforme descrito em relação às Figuras 66A a 68, o ge- rador infere a temperatura da lâmina ultrassônica com base no ângu- lo de fase φ entre os sinais de tensão Vg(t) e de corrente Ig(t) aplica- dos para acionar o transdutor ultrassônico. Uma vez que a temperatu- ra da lâmina ultrassônica corresponde à temperatura do tecido preso pelo atuador de extremidade 131000 do dispositivo combinado, o componente ultrassônico pode ser utilizado no modo de diagnóstico não terapêutico para monitorar a temperatura do tecido e fornecer retroinformação para ajustar o nível de potência do componente de RF.

[00863] A Figura 93 é um gráfico 131220 que ilustra a execução do processo 131210, de acordo com ao menos um aspecto da presente di- vulgação. O gráfico 131220 compreende três gráficos 131222, 131224, 131226, representando a potência (P), a temperatura (T) e a fase, res- pectivamente, no eixo geométrico vertical. O gráfico 131222 representa a potência (P) fornecida ao tecido preso entre as garras 131002, 131004 de um atuador de extremidade 131000 de um dispositivo combinado em função do tempo (t). O gráfico 131224 representa a temperatura (T) da lâmina ultrassônica do atuador de extremidade 131000 em função do tempo (t). O gráfico 131226 representa as frequências não terapêuticas duplas empregadas pelo componente ultrassônico para determinar a temperatura da lâmina ultrassônica e, por sua vez, a temperatura do te- cido, conforme descrito com mais detalhes em relação às Figuras 66A a

68. O componente ultrassônico pode ser configurado para detectar uma transição de temperatura do tecido até ou ultrapassar uma temperatura limite predeterminada (Tlimite), conforme ilustrado no gráfico 131224. O nível de potência (P) do componente de RF pode, então, ser ajustado (P1 para P2) para impedir temperaturas excessivamente altas, conforme ilustrado no gráfico 131222.

[00864] Em ao menos um exemplo, o nível de potência (P) do com- ponente de RF é ajustado para manter a temperatura do tecido abaixo de 100 °C para evitar que o vapor d´água cause danos colaterais ao tecido circundante, enquanto ainda coagula localmente o colágeno no tecido preso pelo atuador de extremidade 131000 do dispositivo com- binado. Em ao menos um exemplo, o nível de potência (P) do compo- nente de RF é ajustado para manter a temperatura do tecido abaixo de 130 °C para evitar o chamuscamento do tecido que pode ocorrer nes- sa temperatura. Em ao menos um exemplo, a retroinformação de tem- peratura fornecida pelo componente ultrassônico possibilita que o componente de RF ajuste as taxas de elevação de potência de acordo com as transições de fase do tecido durante um ciclo de tratamento do tecido.

[00865] Em vários aspectos, um processo compreende um programa de controle ou uma configuração lógica para fazer distinção entre as se- ções de uma lâmina ultrassônica com base na temperatura. O processo separa pequenas seções muito quentes de seções maiores moderada- mente quentes da lâmina ultrassônica. Em ao menos um aspecto, o pro- cesso inclui a aplicação de múltiplas frequências através de 55,5 KHz, que é uma frequência padrão, e então, usando alternativamente uma fre- quência 3x de 150 KHz, por exemplo, para determinar duas diferentes frequências ressonantes que possibilitem a determinação de uma pe- quena porção da lâmina ultrassônica com uma temperatura muito quen- te, ou uma porção maior da lâmina ultrassônica com uma temperatura moderadamente quente.

[00866] A Figura 94 é um diagrama de fluxo lógico de um processo 131230 representando um programa de controle ou uma configuração lógica para ajustar frequência de forma de onda de RF de um instru- mento eletrocirúrgico de RF ou um componente de RF de um disposi- tivo combinado com base na impedância do tecido medida, de acordo com ao menos um aspecto da presente divulgação. Em ao menos um exemplo, a impedância do tecido é medida 131232 antes ou durante uma parte inicial de um ciclo de tratamento do tecido, e a medição é utilizada para escolher 131231 entre opções predeterminadas de fre- quência alta 131234 e de frequência baixa 131236 da forma de onda de RF aplicada ao tecido.

[00867] O processo 131230 atende às condições de transmissão de baixa potência. Se for determinado que a impedância medida de tecido é igual ou mais baixa que um limite predeterminado, a forma de onda de RF de alta frequência é selecionada para o ciclo de tra- tamento. A forma de onda de RF de alta frequência é configurada pa- ra elevar a impedância do tecido para resolver a transmissão de bai- xa potência. Se, entretanto, for determinado que a impedância medi- da de tecido é mais alta ou igual a um limite predeterminado, a forma de onda de RF de baixa frequência é selecionada para o ciclo de tra- tamento. Em vários aspectos, a impedância do tecido pode ser medi-

da por um ou mais sensores, conforme descrito em relação às Figu- ras 18, 21, 78A.

[00868] Em vários aspectos, um ou mais dentre os processos da pre- sente divulgação podem ser executados por um circuito de controle do instrumento eletrocirúrgico como, por exemplo, o circuito de controle 710 do instrumento cirúrgico 700, o circuito de controle 760 do instrumento cirúrgico 750 e/ou o circuito de controle 760 do instrumento cirúrgico 790. Em certos aspectos, conforme ilustrado na Figura 13, um circuito de con- trole para executar um ou mais dentre os processos da presente divulga- ção pode compreender um ou mais processadores 502 (por exemplo, microprocessador, microcontrolador) acoplados a ao menos um circuito de memória 504 que armazena instruções de programa, que, quando executadas pelo processador 502, fazem com que o processador 502 execute o um ou mais processos. Alternativamente, um ou mais dentre os processos da presente divulgação podem ser executados por um ou mais dentre os circuitos de controle representados nas Figuras 14 e 15. Em certos aspectos, um instrumento eletrocirúrgico pode incluir uma mí- dia de armazenamento não transitório que armazena um ou mais algo- ritmos para executar um ou mais dentre os processos da presente divul- gação.

[00869] Vários aspectos da matéria descrita no presente documento são definidos nos seguintes exemplos numerados:

[00870] Exemplo 1 - Um instrumento cirúrgico que compreende um atuador de extremidade que compreende uma lâmina ultrassônica e um braço de aperto. O braço de aperto é móvel em relação à lâmina ultrassônica para fazer a transição do atuador de extremidade entre uma configuração aberta e uma configuração fechada para prender o tecido entre a lâmina ultrassônica e o braço de aperto. O instrumento cirúrgico compreende adicionalmente um transdutor configurado para gerar uma saída de energia ultrassônica, um guia de onda configurado para transmitir a saída de energia ultrassônica para a lâmina ultrassô- nica e um sensor configurado para transmitir sinais de sensor indicati- vos dos estágios de fechamento do atuador de extremidade. O instru- mento cirúrgico compreende adicionalmente um circuito de controle configurado para receber os sinais de sensor e selecionar um modo operacional entre os modos operacionais que fornecem diferentes saí- das de energia ultrassônica a partir do transdutor com base nos sinais de sensor recebidos.

[00871] Exemplo 2 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 1, sendo que os modos operacionais compreendem um modo operacional de baixa energia configurado para realizar a separação do tecido, porém não a coagulação do tecido e um modo operacional de alta energia configurado para realizar a coagulação do tecido.

[00872] Exemplo 3 - O instrumento cirúrgico dos Exemplos 1 ou 2, sendo que os estágios de fechamento compreendem um estágio de fechamento inicial abrangendo uma porção inicial da faixa de movi- mento do braço de aperto até um limite predeterminado.

[00873] Exemplo 4 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 3, sendo que o circuito de controle é configurado para selecionar um primeiro modo operacional que fornece uma primeira saída de energia ultras- sônica no estágio de fechamento inicial.

[00874] Exemplo 5 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 4, sendo que o circuito de controle é configurado para alternar para um segundo modo operacional que fornece uma segunda saída de energia ultras- sônica mais alta que a primeira saída de energia ultrassônica além do limite predeterminado.

[00875] Exemplo 6 - O instrumento cirúrgico de qualquer um dos Exemplos 1 a 5, sendo que a seleção entre modos operacionais é adi- cionalmente baseada em ao menos um parâmetro situacional.

[00876] Exemplo 7 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 6, sendo que o ao menos um parâmetro situacional compreende o tipo de teci- do.

[00877] Exemplo 8 - O instrumento cirúrgico dos Exemplos 6 ou 7, sendo que o ao menos um parâmetro situacional compreende a locali- zação anatômica do tecido.

[00878] Exemplo 9 - O instrumento cirúrgico de qualquer um dos Exemplos 6 a 8, sendo que o ao menos um parâmetro situacional compreende a composição do tecido.

[00879] Exemplo 10 - O instrumento cirúrgico de qualquer um dos Exemplos 1 a 9, sendo que cada um dos estágios de fechamento é definido por uma faixa de distâncias angulares entre o braço de aperto e a lâmina ultrassônica.

[00880] Exemplo 11 - O instrumento cirúrgico de qualquer um dos Exemplos 1 a 10, compreendendo adicionalmente um membro de aci- onamento configurado para induzir o membro de aperto a se movimen- tar através dos estágios de fechamento, e sendo que cada um dos es- tágios de fechamento é definido por uma faixa de posições do membro de acionamento.

[00881] Exemplo 12 - Um instrumento cirúrgico que compreende um atuador de extremidade que compreende uma lâmina ultrassônica e um braço de aperto. O braço de aperto é móvel em relação à lâmina ultrassônica para fazer a transição do atuador de extremidade entre uma configuração aberta e uma configuração fechada para prender o tecido entre a lâmina ultrassônica e o braço de aperto. Os estágios de fechamento compreendem um primeiro estágio de fechamento e um segundo estágio de fechamento após o primeiro estágio de fechamen- to. O instrumento cirúrgico compreende adicionalmente um transdutor configurado para gerar uma saída de energia ultrassônica, um guia de onda configurado para transmitir a saída de energia ultrassônica para a lâmina ultrassônica, e um circuito sensor configurado para transmitir um sinal de sensor indicativo da detecção de um contato inicial do bra- ço de aperto com o tecido. O instrumento cirúrgico compreende adici- onalmente um circuito de controle configurado para receber o sinal de sensor, fazer com que o transdutor gere uma primeira saída de ener- gia ultrassônica em resposta ao recebimento do sinal de sensor no primeiro estágio de fechamento e fazer com que o transdutor gere uma segunda saída de energia ultrassônica mais alta que a primeira saída ultrassônica em resposta ao recebimento do sinal de sensor no se- gundo estágio de fechamento.

[00882] Exemplo 13 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 12, sen- do que o circuito de controle é adicionalmente configurado para fazer com que o transdutor alterne da primeira saída de energia ultrassônica para a segunda saída de energia ultrassônica em resposta a uma transição do primeiro estágio de fechamento para o segundo estágio de fechamento.

[00883] Exemplo 14 - O instrumento cirúrgico dos Exemplos 12 ou 13, sendo que a primeira saída de energia ultrassônica é configurada para realizar a separação do tecido, porém não a coagulação do teci- do, e sendo que a segunda saída de energia ultrassônica é configura- da para realizar a coagulação do tecido.

[00884] Exemplo 15 - O instrumento cirúrgico de qualquer um dos Exemplos 12 a 14, sendo que o primeiro estágio de fechamento abrange uma primeira porção da faixa de movimento do braço de aperto até um limite predeterminado.

[00885] Exemplo 16 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 15, sen- do que o segundo estágio de fechamento abrange uma segunda por- ção da faixa de movimento do braço de aperto além do limite prede- terminado.

[00886] Exemplo 17 - O instrumento cirúrgico dos Exemplos 15 ou 16, sendo que o circuito de controle é adicionalmente configurado para fazer com que o transdutor alterne da primeira saída de energia ultras- sônica para a segunda saída de energia ultrassônica em resposta a uma transição do braço de aperto além do limite.

[00887] Exemplo 18 - O instrumento cirúrgico de qualquer um dos Exemplos 12 a 17, sendo que ao menos uma entre a primeira saída de energia ultrassônica e a segunda saída de energia ultrassônica é adi- cionalmente determinada por ao menos um parâmetro situacional.

[00888] Exemplo 19 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 18, sen- do que o ao menos um parâmetro situacional compreende o tipo de tecido.

[00889] Exemplo 20 - O instrumento cirúrgico dos Exemplos 18 ou 19, sendo que o ao menos um parâmetro situacional compreende a localização anatômica do tecido.

[00890] Exemplo 21 - O instrumento cirúrgico de qualquer um dos Exemplos 18 a 20, sendo que o ao menos um parâmetro situacional compreende a composição do tecido.

[00891] Embora várias formas tenham sido ilustradas e descritas, não é intenção do requerente restringir ou limitar o escopo das reivin- dicações anexadas a tal detalhe. Numerosas modificações, varia- ções, alterações, substituições, combinações e equivalentes destas formas podem ser implementadas e ocorrerão aos versados na técni- ca sem se que afaste do escopo da presente divulgação. Além disso, a estrutura de cada elemento associado com a forma pode ser alter- nativamente descrita como um meio para fornecer a função realizada pelo elemento. Além disso, onde forem divulgados materiais para de- terminados componentes, outros materiais podem ser usados. Deve- se compreender, portanto, que a descrição precedente e as reivindi- cações em anexo pretendem cobrir todas essas modificações, com- binações e variações abrangidas pelo escopo das modalidades apre- sentadas. As reivindicações em anexo se destinam a cobrir todas es-

sas modificações, variações, alterações, substituições, modificações e equivalentes.

[00892] A descrição detalhada precedente apresentou várias formas dos dispositivos e/ou processos por meio do uso de diagramas de blo- cos, fluxogramas e/ou exemplos. Embora esses diagramas de bloco, flu- xogramas e/ou exemplos contenham uma ou mais funções e/ou opera- ções, será compreendido pelos versados na técnica que cada função e/ou operação dentro desses diagramas de bloco, fluxogramas e/ou exemplos pode ser implementada, individual e/ou coletivamente, através de uma ampla gama de hardware, software, firmware ou praticamente qualquer combinação destes. Os versados na técnica reconhecerão, contudo, que alguns aspectos dos aspectos aqui divulgados, no todo ou em parte, podem ser implementados de modo equivalente em circuitos integrados, como um ou mais programas de computador executados em um ou mais computadores (por exemplo, como um ou mais programas executados em um ou mais sistemas de computador), como um ou mais programas executados em um ou mais processadores (por exemplo, como um ou mais programas executados em um ou mais microproces- sadores), como firmware, ou virtualmente como qualquer combinação dos mesmos, e que projetar o conjunto de circuitos e/ou escrever o códi- go para o software e firmware estaria dentro do âmbito de prática do ver- sado na técnica, à luz desta divulgação. Além disso, os versados na téc- nica entenderão que os mecanismos do assunto aqui descrito podem ser distribuídos como um ou mais produtos de programa em uma variedade de formas e que uma forma ilustrativa do assunto aqui descrito é aplicá- vel independentemente do tipo específico de meio de transmissão de sinais utilizado para efetivamente realizar a distribuição.

[00893] As instruções usadas para programar a lógica para execu- tar vários aspectos divulgados podem ser armazenadas em uma me- mória no sistema, como memória de acesso aleatório dinâmica

(DRAM), cache, memória flash ou outro armazenamento. Além disso, as instruções podem ser distribuídas através de uma rede ou por meio de outras mídias legíveis por computador. Dessa forma uma mídia le- gível por máquina pode incluir qualquer mecanismo para armazenar ou transmitir informações em uma forma legível por uma máquina (por exemplo, um computador), mas não se limita a, disquetes, discos ópti- cos, disco compacto de memória só de leitura (CD-ROMs), e discos óptico-dínamos discos, memória só de leitura (ROM), memória de acesso aleatório (RAM), memória só de leitura programável apagável (EPROM), memória só de leitura programável apagável eletricamente (EEPROM), cartões magnéticos ou ópticos, memória flash, ou uma mídia tangível de armazenamento legíveis por máquina usada na transmissão de informações pela Internet através de um cabo elétrico, óptico, acústico ou outras formas de sinais de propagados (por exem- plo, ondas portadoras, sinal de infravermelho, sinais digitais, etc.). Consequentemente, a mídia não transitória legível por computador in- clui qualquer tipo de mídia legível por máquina adequada para arma- zenar ou transmitir instruções ou informações eletrônicas em uma for- ma legível por uma máquina (por exemplo, um computador).

[00894] Como usado em qualquer aspecto da presente invenção, o termo "circuito de controle" pode se referir a, por exemplo, um conjunto de circuitos com fio, circuitos programáveis (por exemplo, um processa- dor de computador que compreende um ou mais núcleos de processa- mento de instrução individuais, unidade de processamento, processador, microcontrolador, unidade do microcontrolador, controlador, processador de sinal digital (DSP), dispositivo lógico programável (PLD), matriz lógica programável (PLA), ou arranjo de portas programável em campo (FPGA)), circuitos de máquinas de estado, firmware que armazena ins- truções executadas pelo circuito programável, e qualquer combinação dos mesmos. O circuito de controle pode, coletiva ou individualmente, ser incorporado como circuito elétrico que é parte de um sistema maior, por exemplo, um circuito integrado (IC), um circuito integrado específico de aplicação (ASIC), um sistema incorporado na placa (SoC), computadores do tipo desktop, computadores do tipo laptop, computadores do tipo ta- blet, servidores, smartphones etc. Consequentemente, conforme utilizado aqui, "circuito de controle" inclui, mas não se limita a, circuitos elétricos que tenham ao menos um circuito elétrico isolado, circuitos elétricos que tenham ao menos um circuito integrado, circuitos elétricos que tenham ao menos um circuito integrado para aplicação específica, circuitos elétri- cos que formem um dispositivo de computação para finalidades gerais configurado por um programa de computador (por exemplo, um compu- tador para finalidades gerais configurado por um programa de computa- dor que, ao menos parcialmente, execute processos e/ou dispositivos aqui descritos, ou um microprocessador configurado por um programa de computador que, ao menos parcialmente, execute os processos e/ou dispositivos aqui descritos), circuitos elétricos que formem um dispositivo de memória (por exemplo, formas de memória de acesso aleatório), e/ou circuitos elétricos que formem um dispositivo de comunicações (por exemplo, um modem, chave de comunicação, ou equipamento óptico- elétrico). Os versados na técnica reconhecerão que o assunto aqui des- crito pode ser implementado de modo analógico ou digital, ou em alguma combinação destes.

[00895] Como usado em qualquer aspecto da presente invenção, o termo "lógico" pode se referir a um aplicativo, software, firmware e/ou circuito configurado para executar quaisquer das operações anterior- mente mencionadas. O software pode ser incorporado como um pacote de software, um código, instruções, conjuntos de instruções e/ou dados registados na mídia de armazenamento não transitório legível por com- putador. O firmware pode ser incorporado como código, instruções ou conjuntos de instruções e/ou dados que são codificados rigidamente

(por exemplo, não voláteis) em dispositivos de memória.

[00896] Como usado em qualquer aspecto da presente invenção, os termos "componente", "sistema", "módulo" e similares podem se referir a uma entidade relacionada a computador, seja hardware, uma combinação de hardware e software, software ou software em execu- ção.

[00897] Como aqui usado em um aspecto na presente invenção, um "algoritmo" se refere à sequência autoconsistente de etapas que levam ao resultado desejado, onde uma "etapa" se refere à manipula- ção de quantidades físicas e/ou estados lógicos que podem, embora não necessariamente precisem, assumir a forma de sinais elétricos ou magnéticos que possam ser armazenados, transferidos, combinados, comparados e manipulados de qualquer outra forma. É uso comum chamar esses sinais de bits, valores, elementos, símbolos, caracteres, termos, números ou congêneres. Esses termos e termos similares po- dem estar associados às grandezas físicas apropriadas e são identifi- cações meramente convenientes aplicadas a essas quantidades e/ou estados.

[00898] Uma rede pode incluir uma rede comutada de pacotes. Os dispositivos de comunicação podem ser capazes de se comunicar uns com os outros com o uso de um protocolo de comunicações de rede comutada de pacotes selecionado. Um protocolo de comunicações exemplificador pode incluir um protocolo de comunicações Ethernet que pode ser capaz de permitir a comunicação com o uso de um pro- tocolo de controle de transmissão/protocolo de Internet (TCP/IP). O protocolo Ethernet pode se conformar ou ser compatível com o padrão Ethernet publicado pelo Institute of Electrical and Electronics Engine- ers (IEEE) intitulado "IEEE 802.3 Standard", publicado em dezembro de 2008 e/ou versões posteriores deste padrão. Alternativamente ou adicionalmente, os dispositivos de comunicação podem ser capazes de se comunicar uns com os outros com o uso de um protocolo de comunicações X.25. O protocolo de comunicações X.25 pode se con- formar ou ser compatível com um padrão promulgado pelo Internatio- nal Telecommunication Union-Telecommunication Standardization Sector (ITU-T). Alternativamente ou adicionalmente, os dispositivos de comunicação podem ser capazes de se comunicar uns com os outros com o uso de um protocolo de comunicações frame-relay. O protocolo de comunicações frame-relay pode se conformar ou ser compatível com um padrão promulgado pelo Consultative Committee for Internati- onal Telegraph and Telephone (CCITT) e/ou the American National Standards Institute (ANSI). Alternativamente ou adicionalmente, os transceptores podem ser capazes de se comunicar uns com os outros com o uso de um protocolo de comunicação ATM ("asynchronous transfer mode", modo de transferência assíncrono). O protocolo de comunicação ATM pode se conformar ou ser compatível com um pa- drão ATM publicado pelo fórum ATM intitulado "ATM-MPLS Network Interworking 2.0" publicado em agosto de 2001, e/ou versões posterio- res desse padrão. Obviamente, protocolos de comunicação de rede orientados por conexão diferentes e/ou pós-desenvolvidos são igual- mente contemplados na presente invenção.

[00899] Salvo afirmação expressa em contrário, conforme fica evi- dente a partir da divulgação precedente, é entendido que, ao longo da divulgação precedente, as discussões que usam termos como "pro- cessamento", ou "computação", ou "cálculo", ou "determinação", ou "exibição", ou similares, se referem à ação e aos processos de um computador, ou dispositivo de computação eletrônica similar, que ma- nipule e transforme os dados representados sob a forma de grandezas físicas (eletrônicas) nos registros e nas memórias do computador em outros dados representados de modo similar sob a forma de grande- zas físicas nas memórias ou nos registros do computador, ou em ou-

tros dispositivos similares de armazenamento, transmissão ou exibição de informações.

[00900] Um ou mais componentes podem ser chamados na pre- sente invenção de "configurado para", "configurável para", "operá- vel/operacional para", "adaptado/adaptável para", "capaz de", "con- formável/conformado para", etc. Os versados na técnica reconhece- rão que "configurado para" pode, de modo geral, abranger compo- nentes em estado ativo e/ou componentes em estado inativo e/ou componentes em estado de espera, exceto quando o contexto deter- minar o contrário.

[00901] Os termos "proximal" e "distal" são utilizados aqui com re- ferência a um médico que manipula a porção de empunhadura do instrumento cirúrgico. O termo "proximal" se refere à porção mais próxima ao médico, e o termo "distal" se refere à porção situada na direção oposta ao médico. Também será entendido que, por uma questão de conveniência e clareza, termos espaciais como "vertical", "horizontal", "para cima" e "para baixo" podem ser usados na presen- te invenção com relação aos desenhos. Entretanto, instrumentos ci- rúrgicos podem ser usados em muitas orientações e posições, e es- ses termos não se destinam a ser limitadores e/ou absolutos.

[00902] As pessoas versadas na técnica reconhecerão que, em ge- ral, os termos usados aqui, e principalmente nas reivindicações em anexo (por exemplo, corpos das reivindicações em anexo) destinam-se geralmente como termos "abertos" (por exemplo, o termo "incluindo" deve ser interpretado como "incluindo, mas não se limitando a", o termo "tendo" deve ser interpretado como "tendo, ao menos", o termo "inclui" deve ser interpretado como "inclui, mas não se limita a", etc.). Será ain- da entendido pelos versados na técnica que, quando um número espe- cífico de uma menção de reivindicação introduzida for pretendido, tal intenção será expressamente mencionada na reivindicação e, na au-

sência de tal menção, nenhuma intenção estará presente. Por exemplo, como uma ajuda para a compreensão, as seguintes reivindicações em anexo podem conter o uso das frases introdutórias "ao menos um" e "um ou mais" para introduzir menções de reivindicação. Entretanto, o uso de tais frases não deve ser interpretado como implicando que a in- trodução de uma menção da reivindicação pelos artigos indefinidos "um, uns" ou "uma, umas" limita qualquer reivindicação específica contendo a menção da reivindicação introduzida a reivindicações que contêm apenas uma tal menção, mesmo quando a mesma reivindicação inclui as frases introdutórias "um ou mais" ou "ao menos um" e artigos indefi- nidos, como "um, uns" ou "uma, umas" (por exemplo, "um, uns" e/ou "uma, umas" deve tipicamente ser interpretado como significando "ao menos um" ou "um ou mais"); o mesmo vale para o uso de artigos defi- nidos usados para introduzir as menções de reivindicação.

[00903] Além disso, mesmo se um número específico de uma men- ção de reivindicação introduzida for explicitamente mencionado, os ver- sados na técnica reconhecerão que essa menção precisa ser tipicamente interpretada como significando ao menos o número mencionado (por exemplo, a mera menção de "duas menções", sem outros modificadores, tipicamente significa ao menos duas menções, ou duas ou mais men- ções). Além disso, em casos onde é usada uma convenção análoga a "ao menos um dentre A, B e C, etc.", em geral essa construção se desti- na a ter o sentido no qual a convenção seria entendida por (por exemplo, "um sistema que tem ao menos um dentre A, B e C" incluiria, mas não se limitaria a, sistemas que têm A sozinho, B sozinho, C sozinho, A e B jun- tos, A e C juntos, B e C juntos, e/ou A, B e C juntos, etc.). Em casos nos quais é usada uma convenção análoga a "ao menos um dentre A, B ou C, etc.", em geral essa construção se destina a ter o sentido no qual a convenção seria entendida por (por exemplo, "um sistema que tem ao menos um dentre A, B e C" incluiria, mas não se limitaria a, sistemas que têm A sozinho, B sozinho, C sozinho, A e B juntos, A e C juntos, B e C juntos, e/ou A, B e C juntos, etc.). Será adicionalmente entendido pelos versados na técnica que tipicamente uma palavra e/ou uma frase disjun- tiva apresentando dois ou mais termos alternativos, quer na descrição, nas reivindicações ou nos desenhos, deve ser entendida como contem- plando a possibilidade de incluir um dos termos, qualquer um dos termos ou ambos os termos, exceto quando o contexto determinar indicar algo diferente. Por exemplo, a frase "A ou B" será tipicamente entendida como incluindo as possibilidades de "A" ou "B" ou "A e B".

[00904] Com respeito às reivindicações em anexo, os versados na técnica entenderão que as operações mencionadas nas mesmas po- dem, de modo geral, ser executadas em qualquer ordem. Além disso, embora vários diagramas de fluxos operacionais sejam apresentados em uma ou mais sequências, deve-se compreender que as várias operações podem ser executadas em outras ordens diferentes da- quelas que estão ilustradas, ou podem ser executadas simultanea- mente. Exemplos dessas ordenações alternativas podem incluir or- denações sobrepostas, intercaladas, interrompidas, reordenadas, in- crementais, preparatórias, suplementares, simultâneas, inversas ou outras ordenações variantes, exceto quando o contexto determinar em contrário. Ademais, termos como "responsivo a", "relacionado a" ou outros particípios adjetivos não pretendem de modo geral excluir essas variantes, exceto quando o contexto determinar em contrário.

[00905] Vale notar que qualquer referência a "um (1) aspecto", "um aspecto", "uma exemplificação" ou "uma (1) exemplificação", e simila- res significa que um determinado recurso, estrutura ou característica descrito em conexão com o aspecto está incluído em ao menos um aspecto. Dessa forma, o uso de expressões como "em um (1) aspec- to", "em um aspecto", "em uma exemplificação", "em uma (1) exem- plificação", em vários locais ao longo deste relatório descritivo não se refere necessariamente ao mesmo aspecto. Além disso, os recursos, estruturas ou características específicos podem ser combinados de qualquer maneira adequada em um ou mais aspectos.

[00906] Qualquer pedido de patente, patente, publicação não de patente ou outro material de descrição mencionado neste relatório descritivo e/ou mencionado em qualquer folha de dados de pedido es- tá aqui incorporado a título de referência, até o ponto em que os mate- riais incorporados não são inconsistentes com isso. Desse modo, e na medida do necessário, a divulgação como explicitamente aqui apre- sentada substitui qualquer material conflitante incorporado à presente invenção a título de referência. Qualquer material, ou porção do mes- mo, tido como aqui incorporado a título de referência, mas que entre em conflito com as definições, declarações, ou outros materiais de di- vulgação existentes aqui apresentados estará aqui incorporado ape- nas até o ponto em que não haja conflito entre o material incorporado e o material de divulgação existente.

[00907] Em resumo, foram descritos numerosos benefícios que resul- tam do emprego dos conceitos descritos no presente documento. A des- crição anteriormente mencionada de uma ou mais modalidades foi apre- sentada para propósitos de ilustração e descrição. Essa descrição não pretende ser exaustiva nem limitar a invenção à forma precisa divulgada. Modificações ou variações são possíveis à luz dos ensinamentos acima. Uma ou mais modalidades foram escolhidas e descritas com a finalidade de ilustrar os princípios e a aplicação prática para, assim, permitir que o versado na técnica use as várias modalidades e com várias modifica- ções, conforme sejam convenientes ao uso específico contemplado. Pre- tende-se que as reivindicações apresentadas em anexo definam o esco- po global.

Claims

REIVINDICAÇÕES

1. Instrumento cirúrgico, caracterizado por compreender: um atuador de extremidade, compreendendo: uma lâmina ultrassônica; e um braço de aperto móvel em relação à lâmina ultrassônica para fazer a transição do atuador de extremidade através de diferentes estágios de fechamento entre uma configuração aberta e uma configu- ração fechada para prender tecido entre a lâmina ultrassônica e o bra- ço de aperto; um transdutor configurado para gerar uma saída de energia ultrassônica; um guia de onda configurado para transmitir a saída de energia ultrassônica para a lâmina ultrassônica; um sensor configurado para transmitir sinais de sensor indi- cativos dos estágios de fechamento do atuador de extremidade; e um circuito de controle configurado para: receber os sinais de sensor; e selecionar um modo operacional entre os modos operacio- nais que fornecem diferentes saídas de energia ultrassônica a partir do transdutor com base nos sinais de sensor recebidos.

2. Instrumento cirúrgico, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por os modos operacionais compreenderem: um modo operacional de baixa energia configurado para realizar a separação do tecido, porém não a coagulação do tecido; e um modo operacional de alta energia configurado para rea- lizar a coagulação do tecido.

3. Instrumento cirúrgico, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por os estágios de fechamento compreenderem um es- tágio de fechamento inicial abrangendo uma porção inicial da faixa de movimento do braço de aperto até um limite predeterminado.

4. Instrumento cirúrgico, de acordo com a reivindicação 3, caracterizado por o circuito de controle ser configurado para selecionar um primeiro modo operacional que fornece uma primeira saída de energia ultrassônica no estágio de fechamento inicial.

5. Instrumento cirúrgico, de acordo com a reivindicação 4, caracterizado por o circuito de controle ser configurado para alternar para um segundo modo operacional que fornece uma segunda saída de energia ultrassônica mais alta que a primeira saída de energia ul- trassônica além do limite predeterminado.

6. Instrumento cirúrgico, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por a seleção entre modos operacionais ser adicional- mente baseada em ao menos um parâmetro situacional.

7. Instrumento cirúrgico, de acordo com a reivindicação 6, caracterizado por o ao menos um parâmetro situacional compreender o tipo de tecido.

8. Instrumento cirúrgico, de acordo com a reivindicação 6, caracterizado por o ao menos um parâmetro situacional compreender a localização anatômica do tecido.

9. Instrumento cirúrgico, de acordo com a reivindicação 6, caracterizado por o ao menos um parâmetro situacional compreender a composição do tecido.

10. Instrumento cirúrgico, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por cada um dos estágios de fechamento ser definido por uma faixa de distâncias angulares entre o braço de aperto e a lâ- mina ultrassônica.

11. Instrumento cirúrgico, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por compreender adicionalmente um membro de acio- namento configurado para induzir o membro de aperto a se movimen- tar através dos estágios de fechamento, e sendo que cada um dos es- tágios de fechamento é definido por uma faixa de posições do membro de acionamento.

12. Instrumento cirúrgico, caracterizado por compreender: um atuador de extremidade, compreendendo: uma lâmina ultrassônica; e um braço de aperto móvel em relação à lâmina ultrassônica para transicionar o atuador de extremidade através de diferentes está- gios de fechamento entre uma configuração aberta e uma configura- ção fechada para prender o tecido entre a lâmina ultrassônica e o bra- ço de aperto, sendo que os estágios de fechamento compreendem: um primeiro estágio de fechamento; e um segundo estágio de fechamento após o primeiro estágio de fechamento; um transdutor configurado para gerar uma saída de energia ultrassônica; um guia de onda configurado para transmitir a saída de energia ultrassônica para a lâmina ultrassônica; um circuito sensor configurado para transmitir um sinal de sensor indicativo da detecção de um contato inicial do braço de aperto com o tecido; e um circuito de controle configurado para: receber o sinal de sensor; fazer com que o transdutor gere uma primeira saída de energia ultrassônica em resposta ao recebimento do sinal de sensor no primeiro estágio de fechamento; e fazer com que o transdutor gere uma segunda saída de energia ultrassônica mais alta que a primeira saída ultrassônica em resposta ao recebimento do sinal de sensor no segundo estágio de fechamento.

13. Instrumento cirúrgico, de acordo com a reivindicação 12, caracterizado por o circuito de controle ser adicionalmente configu-

rado para fazer com que o transdutor alterne da primeira saída de energia ultrassônica para a segunda saída de energia ultrassônica em resposta a uma transição do primeiro estágio de fechamento para o segundo estágio de fechamento.

14. Instrumento cirúrgico, de acordo com a reivindicação 12, caracterizado por a primeira saída de energia ultrassônica ser con- figurada para realizar a separação do tecido, porém não a coagulação do tecido, e sendo que a segunda saída de energia ultrassônica é con- figurada para realizar a coagulação do tecido.

15. Instrumento cirúrgico, de acordo com a reivindicação 12, caracterizado por o primeiro estágio de fechamento abranger uma primeira porção da faixa de movimento do braço de aperto até um limi- te predeterminado.

16. Instrumento cirúrgico, de acordo com a reivindicação 15, caracterizado por o segundo estágio de fechamento abranger uma segunda porção da faixa de movimento do braço de aperto além do limite predeterminado.

17. Instrumento cirúrgico, de acordo com a reivindicação 15, caracterizado por o circuito de controle ser adicionalmente configu- rado para fazer com que o transdutor alterne da primeira saída de energia ultrassônica para a segunda saída de energia ultrassônica em resposta a uma transição do braço de aperto além do limite predeter- minado.

18. Instrumento cirúrgico, de acordo com a reivindicação 12, caracterizado por ao menos uma entre a primeira saída de energia ultrassônica e a segunda saída de energia ultrassônica ser adicional- mente determinada por ao menos um parâmetro situacional.

19. Instrumento cirúrgico, de acordo com a reivindicação 18, caracterizado por o ao menos um parâmetro situacional compre- ender o tipo de tecido.

20. Instrumento cirúrgico, de acordo com a reivindicação 18, caracterizado por o ao menos um parâmetro situacional compre- ender a localização anatômica do tecido.

21. Instrumento cirúrgico, de acordo com a reivindicação 18, caracterizado por o ao menos um parâmetro situacional compre- ender a composição do tecido.