BR112020011417A2 - compositions and methods for the treatment of metabolic conditions - Google Patents
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Abstract
A presente invenção relata para composições terapêuticas estáveis de ácidos de grau farmacêutico e agentes tampão de pH de grau farmacêutico. A presente invenção também está direcionada para métodos de tratamento de distúrbios mitocondriais, condições metabólicas, condições diabéticas e condições cardiovasculares, pela administração das composições da presente revelação.The present invention relates to stable therapeutic compositions of pharmaceutical grade acids and pharmaceutical grade pH buffering agents. The present invention is also directed to methods of treating mitochondrial disorders, metabolic conditions, diabetic conditions and cardiovascular conditions, by administering the compositions of the present disclosure.
Description
[001] A presente invenção refere-se a composições terapêuticas estáveis, compreendendo ácidos de grau farmacêutico e agentes tampão de pH. A presente invenção também está direcionada para métodos de tratamento de condições e desordens caracterizadas por distúrbio mitocondrial, condições metabólicas, condições diabéticas, condições cardiovasculares e disfunção de modelagem de ossos e tecidos, compreendendo a administração de composições da presente revelação.[001] The present invention relates to stable therapeutic compositions, comprising pharmaceutical grade acids and pH buffering agents. The present invention is also directed to methods of treating conditions and disorders characterized by mitochondrial disorder, metabolic conditions, diabetic conditions, cardiovascular conditions and bone and tissue modeling dysfunction, comprising administering compositions of the present disclosure.
[002] Homeostase é a habilidade de um organismo para manter uma condição de equilíbrio ou estabilidade dentro de seu ambiente interno, particularmente quando faceado por trocas externas. Alguns exemplos de sistemas controlados homeostaticamente em humanos incluem a regulação de uma temperatura do corpo constante, níveis de glicose no sangue, e concentrações extracelulares de espécies iônicas. A homeostase de ácido-base refere-se ao equilíbrio adequado de ácidos e bases em fluidos extracelulares, isto é, o pH do fluido extracelular. Em humanos, o pH do plasma é aproximadamente 7,4, e é mantido firmemente em torno deste valor por três sistemas de controle interconectados: 1) agentes tampão, incluindo bicarbonato, fosfato, e proteínas, 2) o sistema respiratório, que impacta a pressão parcial de dióxido de carbono no plasma do sangue, e 3) o sistema renal, que excreta ácidos e bases residuais. A homeostase de ácido é também influenciada pela carga metabólica, que serve como uma fonte primária de ácido no corpo. Por exemplo, uma dieta de glicose alta pode aumentar a carga de ácido total de fontes metabólicas, para colocar uma carga maior nos mecanismos de controle de homeostase de ácido.[002] Homeostasis is the ability of an organism to maintain a condition of balance or stability within its internal environment, particularly when faced with external exchanges. Some examples of homeostatically controlled systems in humans include the regulation of a constant body temperature, blood glucose levels, and extracellular concentrations of ionic species. Acid-base homeostasis refers to the proper balance of acids and bases in extracellular fluids, that is, the pH of the extracellular fluid. In humans, the pH of the plasma is approximately 7.4, and is held tightly around this value by three interconnected control systems: 1) buffering agents, including bicarbonate, phosphate, and proteins, 2) the respiratory system, which impacts the partial pressure of carbon dioxide in the blood plasma, and 3) the renal system, which excretes acids and residual bases. Acid homeostasis is also influenced by the metabolic load, which serves as a primary source of acid in the body. For example, a high glucose diet can increase the total acid load from metabolic sources, to put a greater load on the mechanisms of controlling acid homeostasis.
[003] Ineficiência nestes sistemas e fatores de controle, que aumentam ácido, tal como de fontes metabólicas, pode gradualmente resultar em meios internos instáveis que aumentam o risco de doença, ou exacerbam condições existentes. Estas ineficiências podem ser causadas por processos de envelhecimento natural ou auto infligido através de várias opções de estilo de vida. Por exemplo, uma dieta de glicose alta e um estilo de vida sedentário pode conduzir, durante período, para o desenvolvimento de insensibilidade de insulina e diabetes tipo 2. O diabetes está associado com outras condições, tais como obesidade, hipertensão, hiperlipídioêmica, doença de fígado gorduroso, nefropatia, neuropatia, insuficiência renal, retinopatia, úlcera diabética, cataratas, síndrome de resistência à insulina, caquexia, úlcera de pé diabético e úlcera de joelho diabético.[003] Inefficiency in these control systems and factors, which increase acid, as well as metabolic sources, can gradually result in unstable internal means that increase the risk of disease, or exacerbate existing conditions. These inefficiencies can be caused by natural or self-inflicted aging processes through various lifestyle options. For example, a high glucose diet and a sedentary lifestyle can lead, over time, to the development of insulin insensitivity and type 2 diabetes. Diabetes is associated with other conditions, such as obesity, hypertension, hyperlipidemia, fatty liver, nephropathy, neuropathy, renal failure, retinopathy, diabetic ulcer, cataracts, insulin resistance syndrome, cachexia, diabetic foot ulcer and diabetic knee ulcer.
[004] As doenças cardiovasculares também podem ser causadas por uma dieta pobre e estilo de vida sedentário, e incluem doença cardíaca coronária (ataque cardíaco), doença cerebrovascular, pressão sanguínea elevada, (hipertensão), doença arterial periférica, doença cardíaca reumática, doença cardíaca congênita e insuficiência cardíaca. Tais condições disfuncionais do coração, artérias e veias prejudicam o suprimento de oxigênio a órgãos vitais que sustentam a vida, incluindo o cérebro e o próprio coração.[004] Cardiovascular diseases can also be caused by a poor diet and sedentary lifestyle, and include coronary heart disease (heart attack), cerebrovascular disease, high blood pressure, (hypertension), peripheral arterial disease, rheumatic heart disease, illness congenital heart failure and heart failure. Such dysfunctional conditions of the heart, arteries and veins impair the oxygen supply to vital life-sustaining organs, including the brain and the heart itself.
[005] Ataques cardíacos e derrames são causados principalmente por um bloqueio nas paredes internas dos vasos sanguíneos que impede que o sangue flua para O coração Ou para o cérebro. A arteriosclerose (também chamada aterosclerose) é uma condição que envolve o acúmulo excessivo de depósitos de gordura ou placa, respectivamente, que causam estreitamento das veias que fornecem sangue oxigenado aos tecidos. Nas artérias que servem o coração, por exemplo, isso pode levar a doenças cardíacas isquêmicas, uma obstrução do fluxo sanguíneo para o coração. O acúmulo excessivo de gordura ou placa também pode causar pressão alta (hipertensão), uma doença conhecida como "O Assassino Silencioso", porque o primeiro sinal de alerta é um ataque de angina, um ataque cardíaco mortal ou um derrame. Os distúrbios renais, obesidade, diabetes, tabagismo, excesso de álcool, estresse e problemas na tireoide e nas glândulas suprarrenais também podem exacerbar uma condição de pressão alta.[005] Heart attacks and strokes are mainly caused by a blockage in the inner walls of blood vessels that prevents blood from flowing to the heart or brain. Atherosclerosis (also called atherosclerosis) is a condition that involves excessive accumulation of fat or plaque deposits, respectively, which cause the veins that supply oxygenated blood to the tissues to narrow. In the arteries that serve the heart, for example, this can lead to ischemic heart disease, an obstruction of blood flow to the heart. Excessive accumulation of fat or plaque can also cause high blood pressure (hypertension), a disease known as "The Silent Killer", because the first warning sign is an attack of angina, a deadly heart attack or a stroke. Kidney disorders, obesity, diabetes, smoking, excessive alcohol, stress and problems with the thyroid and adrenal glands can also exacerbate a condition of high blood pressure.
[006] Essas condições e muitas outras são provocadas por processos homeostáticos ineficientes, ineficazes ou sobre estresse. Com o tempo, o desequilíbrio resultante causa danos nos níveis celular e intracelular. Frequentemente os mecanismos para reparo celular são tão comprometidos que as células não podem se recuperar, ou os mecanismos que causam os danos simplesmente sobrecarregam as células. o significado clínico dos danos gerados nas células vivas se manifesta em uma célula doente, ou sintomas de uma condição subjacente. Seria benéfico desenvolver métodos para facilitar a inibição de danos celulares ou aumentar a recuperação. O assunto atualmente divulgado trata, no todo ou em parte, dessas e outras necessidades da matéria[006] These conditions and many others are caused by inefficient, ineffective or under stress homeostatic processes. Over time, the resulting imbalance causes damage at the cellular and intracellular levels. Often the mechanisms for cell repair are so compromised that the cells cannot recover, or the mechanisms that cause the damage simply overwhelm the cells. the clinical significance of damage to living cells is manifested in a diseased cell, or symptoms of an underlying condition. It would be beneficial to develop methods to facilitate the inhibition of cell damage or to enhance recovery. The subject currently disclosed addresses, in whole or in part, these and other needs of the matter
[007] Portanto é um objetivo da invenção fornecer soluções para as necessidades acima mencionadas.[007] Therefore, it is an objective of the invention to provide solutions to the needs mentioned above.
[008] Para este fim, a presente divulgação fornece uma composição terapêutica estável formulada para administração intravenosa para um indivíduo, compreendendo uma solução tampão intravenosa, compreendendo pelo menos um ácido de grau farmacêutico e pelo menos um agente tampão de pH de grau farmacêutico em uma solução aquosa estéril, caracterizado por a concentração do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico na solução tampão serem suficientes para fornecer um teor total de ácido titulável de 60 mmol/l a 3000 mmol/l, quando administrado para um indivíduo, e caracterizado por a seleção do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico serem eficazes para fornecer uma solução tampão de pH entre 4 e 7,7.[008] For this purpose, the present disclosure provides a stable therapeutic composition formulated for intravenous administration to an individual, comprising an intravenous buffer solution, comprising at least one pharmaceutical grade acid and at least one pharmaceutical grade pH buffer agent in one sterile aqueous solution, characterized in that the concentration of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agent in the buffer solution are sufficient to provide a total titratable acid content of 60 mmol / l to 3000 mmol / l, when administered to an individual , and characterized in that the selection of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agent are effective in providing a buffer solution of pH between 4 and 7.7.
[009] Em algumas concretizações, o ácido de grau farmacêutico é ácido clorídrico, ácido ascórbico, ácido acético, (outros ácidos fisiologicamente aceitáveis), ou uma combinação dos mesmos. Em algumas concretizações, o pelo menos um agente tampão de pH é bicarbonato de sódio, um fosfato, ácido orgânico, amina orgânica, amônia, tampão de citrato, um tampão sintético que cria condições alcalinas específicas (por exemplo, tris-hidroximetil amino metano)[009] In some embodiments, the pharmaceutical grade acid is hydrochloric acid, ascorbic acid, acetic acid, (other physiologically acceptable acids), or a combination thereof. In some embodiments, the at least one pH buffering agent is sodium bicarbonate, a phosphate, organic acid, organic amine, ammonia, citrate buffer, a synthetic buffer that creates specific alkaline conditions (for example, trishydroxymethyl amino methane)
(outros tampões fisiologicamente aceitáveis), ou uma combinação dos mesmos.(other physiologically acceptable buffers), or a combination thereof.
[0010] Em algumas concretizações, a composição adicionalmente compreende um ou mais ingredientes selecionados do grupo, consistindo de vitaminas, sais, ácidos, amino ácidos ou sais dos mesmos, e espécies oxidantes estabilizadas. Em algumas concretizações, a composição adicionalmente compreende ácido ascórbico. Em algumas concretizações, a composição compreende ácido desidroascórbico. Em algumas concretizações, a composição compreende outros compostos de defesa antioxidante reconhecidos, incluindo os compostos não enzimáticos, tais como tocoferol (aTCP), coenzima Q10 (Q), citocromo c (C) e glutationa (GSH), e componentes enzimáticos incluindo superóxido dismutase de manganês (MnSOD), catalase (Cat), glutationa peroxidase (GPX), fosfolipídio hidroperóxido glutationa peroxidase (PGPX), glutationa reductase (GR); peroxirredoxinas (PRX3/5), glutaredoxina (GRX2), tioredoxina (TRX2) e tioredoxina redutase (TRXR2) . Em algumas concretizações, a composição adicionalmente compreende um ou mais de um sal de sódio, um sal de magnésio, um sal de potássio, e um sal de cálcio. Em algumas concretizações, a composição adicionalmente compreende um ou mais de uma vitamina B, vitamina C e vitamina K.[0010] In some embodiments, the composition additionally comprises one or more ingredients selected from the group, consisting of vitamins, salts, acids, amino acids or salts thereof, and stabilized oxidizing species. In some embodiments, the composition additionally comprises ascorbic acid. In some embodiments, the composition comprises dehydroascorbic acid. In some embodiments, the composition comprises other recognized antioxidant defense compounds, including non-enzymatic compounds, such as tocopherol (aTCP), coenzyme Q10 (Q), cytochrome c (C) and glutathione (GSH), and enzymatic components including superoxide dismutase manganese (MnSOD), catalase (Cat), glutathione peroxidase (GPX), phospholipid hydroperoxide glutathione peroxidase (PGPX), glutathione reductase (GR); peroxiredoxins (PRX3 / 5), glutaredoxin (GRX2), thioredoxin (TRX2) and thioredoxin reductase (TRXR2). In some embodiments, the composition additionally comprises one or more of a sodium salt, a magnesium salt, a potassium salt, and a calcium salt. In some embodiments, the composition additionally comprises one or more of a vitamin B, vitamin C and vitamin K.
[0011] Em algumas concretizações, a composição é formulada na forma hipotônica, isotônica ou hipertônica. Em algumas concretizações, a composição é formulada para administração intravenosa, bolus, dermal, oral, ótica, supositório, bucal, ocular ou inalação. Em algumas concretizações, a composição é formulada como um líquido tópico, gel ou pasta. Em algumas concretizações, a composição é formulada para administração ocular na forma de colírio. Em algumas concretizações, a composição é liofilizada ou congelada. Em algumas concretizações, a composição é armazenada em um frasco de bloqueio espectral. Em algumas concretizações, a composição é formada pela combinação de componentes de dois ou mais frascos.[0011] In some embodiments, the composition is formulated in hypotonic, isotonic or hypertonic form. In some embodiments, the composition is formulated for intravenous, bolus, dermal, oral, optical, suppository, buccal, ocular or inhalation administration. In some embodiments, the composition is formulated as a topical liquid, gel or paste. In some embodiments, the composition is formulated for eye administration in the form of eye drops. In some embodiments, the composition is freeze-dried or frozen. In some embodiments, the composition is stored in a spectral blocking vial. In some embodiments, the composition is formed by combining components from two or more vials.
[0012] Em outro aspecto, a presente revelação fornece uma composição terapêutica estável formulada para administração intravenosa para um indivíduo, compreendendo grau farmacêutico 900 t+ 90 mg de Ácido L-ascórbico; 63,33 + 6,33 mg Tiamina HCl; 808 + 80,8 mg de Sulfato de Magnésio; 1,93 + 0,193 mg de Cianocobalamina; 119 + 11,9 mg de Niacinamida; 119 + 11,9 mg de Piridoxina HCl; 2,53 + 0,253 mg de Riboflavia 5S'"Fosfato; 2,93 + 0,293 mg de Cálcio D-Pantotenato; 840 + 84 mg de Bicarbonato de Sódio; 4,5 + 0,45 mM de HCl; e água em uma quantidade para obter um volume da composição final de ml. Em uma concretização da invenção, a composição adicionalmente compreende 100 + 10 mg de ácido desidroascórbico.[0012] In another aspect, the present disclosure provides a stable therapeutic composition formulated for intravenous administration to an individual, comprising pharmaceutical grade 900 t + 90 mg of L-ascorbic acid; 63.33 + 6.33 mg Thiamine HCl; 808 + 80.8 mg of magnesium sulfate; 1.93 + 0.193 mg of Cyanocobalamin; 119 + 11.9 mg of Niacinamide; 119 + 11.9 mg of Pyridoxine HCl; 2.53 + 0.253 mg Riboflavia 5S '"Phosphate; 2.93 + 0.293 mg Calcium D-Pantothenate; 840 + 84 mg Sodium Bicarbonate; 4.5 + 0.45 mM HCl; and water in an amount to obtain a final composition volume of ml In one embodiment of the invention, the composition additionally comprises 100 + 10 mg of dehydroascorbic acid.
[0013] Em outro aspecto, a presente revelação fornece um método de tratamento ou melhora da acidose em um indivíduo, o método compreende administrar para o indivíduo uma composição terapêutica estável, compreendendo uma solução tampão intravenosa, compreendendo ácido de grau farmacêutico e pelo menos um agente tampão de pH de grau farmacêutico em uma solução aquosa estéril, caracterizado por a concentração do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico na solução tampão serem suficientes para fornecer um teor total ácido titulável de 60 a 3000 mmol/1l, quando administrado para um indivíduo, e caracterizado por a seleção do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico ser eficaz para fornecer uma solução tampão de pH entre 4 e 7,7.[0013] In another aspect, the present disclosure provides a method of treating or ameliorating acidosis in an individual, the method comprising administering to the individual a stable therapeutic composition, comprising an intravenous buffer solution, comprising pharmaceutical grade acid and at least one pharmaceutical grade pH buffering agent in a sterile aqueous solution, characterized in that the concentration of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agent in the buffer solution are sufficient to provide a total titratable acid content of 60 to 3000 mmol / 1l , when administered to an individual, and characterized in that the selection of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agent is effective in providing a buffer solution of pH between 4 and 7.7.
[0014] Ainda em outro aspecto, a presente revelação fornece um método de tratamento ou melhora de excesso de base em um indivíduo, o método compreende administrar para o indivíduo uma composição terapêutica estável, compreendendo uma solução tampão intravenosa compreendendo pelo menos um ácido de grau farmacêutico e pelo menos um agente tampão de pH de grau farmacêutico em uma solução aquosa estéril, caracterizado por a concentração do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico na solução tampão serem suficientes para fornecer um teor total de ácido titulável de 60 mmol/1 a 3000 mmol/l1, quando administrado para um indivíduo, e um método de elevação do oxigênio do sangue em um indivíduo, o método compreende administrar para o indivíduo a composição terapêutica estável, compreendendo uma solução tampão intravenosa, compreendendo pelo menos um ácido de grau farmacêutico e pelo menos um agente tampão de pH de grau farmacêutico em uma solução aquosa estéril, caracterizado por a concentração do ácido de grau farmacêutico e do agente tampão de pH de grau farmacêutico na solução tampão serem suficientes para fornecer um teor total de ácido titulável de 60 mmol/1 a 3000 mmol/l, quando administrado para um indivíduo, e caracterizado por a seleção do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico serem eficazes para fornecer uma solução tampão de pH entre 4 e 7,7. Em uma concretização da invenção, o método compreende elevar o pOr no sangue venoso em um indivíduo.[0014] In yet another aspect, the present disclosure provides a method of treating or improving excess base in an individual, the method comprises administering to the individual a stable therapeutic composition, comprising an intravenous buffer solution comprising at least one grade acid pharmaceutical grade and at least one pharmaceutical grade pH buffering agent in a sterile aqueous solution, characterized in that the concentration of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agent in the buffer solution are sufficient to provide a total titratable acid content of 60 mmol / 1 to 3000 mmol / l1, when administered to an individual, and a method of raising blood oxygen in an individual, the method comprises administering to the individual the stable therapeutic composition, comprising an intravenous buffer solution, comprising at least a pharmaceutical grade acid and at least one pharmaceutical grade pH buffering agent in a sterile aqueous solution, ca characterized by the concentration of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agent in the buffer solution are sufficient to provide a total titratable acid content of 60 mmol / 1 to 3000 mmol / l, when administered to an individual, and characterized in that the selection of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agent are effective in providing a buffer solution of pH between 4 and 7.7. In one embodiment of the invention, the method comprises raising the pOr in venous blood in an individual.
[0015] Ainda em um aspecto adicional, a presente revelação fornece um método de tratamento ou melhora de um distúrbio mitocondrial, distúrbio metabólico, uma condição associada com diabetes ou uma disfunção cardiovascular em um indivíduo na necessidade do mesmo, o método compreende administrar para o indivíduo uma composição terapêutica estável, compreendendo uma solução tampão intravenosa, compreendendo pelo menos um ácido de grau farmacêutico e pelo menos um agente tampão de pH de grau farmacêutico em uma solução aquosa estéril, caracterizado por a concentração do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico na solução tampão serem suficientes para fornecer um teor total de ácido titulável de 60 mmol/1 a 3000 mmol/l, quando administrado para um indivíduo, e caracterizado por a seleção do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico serem eficazes para fornecer uma solução tampão de pH entre 4 e 7,7.[0015] Still in an additional aspect, the present disclosure provides a method of treating or ameliorating a mitochondrial disorder, metabolic disorder, a condition associated with diabetes or cardiovascular dysfunction in an individual in need thereof, the method comprises administering to the a stable therapeutic composition, comprising an intravenous buffer solution, comprising at least one pharmaceutical grade acid and at least one pharmaceutical grade pH buffer agent in a sterile aqueous solution, characterized in that the concentration of the pharmaceutical grade acid and the buffer agent pharmaceutical grade pH in the buffer solution are sufficient to provide a total titratable acid content of 60 mmol / 1 to 3000 mmol / l, when administered to an individual, and characterized by the selection of pharmaceutical grade acid and the buffering agent of Pharmaceutical grade pH are effective in providing a buffer solution of pH between 4 and 7.7.
[0016] Em algumas concretizações, o distúrbio metabólico é diabetes, resistência à insulina, intolerância à glicose, hiperglicemia, hiperinsulinemia, obesidade, hiperlipídemia ou hiperlipoproteinemia. Em algumas concretizações, a condição associada com diabetes e hipertensão, hiperlipidemia, doença de fígado gorduroso, nefropatia, neuropatia, insuficiência renal, retinopatia, úlcera diabética, cataratas, síndrome de resistência à insulina e caquexia. Em algumas concretizações, a disfunção cardiovascular é doença cardíaca coronária, doença cerebrovascular, hipertensão, doença de artéria periférica, doença arterial oclusiva, angina, doença cardíaca reumático, doença cardíaca congênita, falha do coração, insuficiência cardíaca, palpitações, taquicardia supraventricular, fibrilação, desmaio, tonturas, fadiga, enxaqueca, altos níveis de colesterol total no sangue e/ou colesterol LDL, baixo nível de colesterol HDL, alto nível de lipoproteína, infecções do coração, tais como cardite e endocardite, úlcera diabética, tromboflebite, doença de Raynaud, anorexia nervosa, claudicação, gangrena, aterosclerose e doença de artéria periférica. Em algumas concretizações, o distúrbio mitocondrial é um distúrbio neurodegenerativo, uma doença cardiovascular, uma síndrome metabólica, uma doença autoimune, uma doença neurocomportamental ou psiquiátrica, um distúrbio gastrointestinal, uma doença fatigante, uma doença musculoesquelética crônica, ou uma infecção crônica. Em algumas concretizações, a condição ocular é glaucoma, degeneração macular, moscas volantes, enrijecimento da lente ocular ou sensibilidade à luz.[0016] In some embodiments, the metabolic disorder is diabetes, insulin resistance, glucose intolerance, hyperglycemia, hyperinsulinemia, obesity, hyperlipidemia or hyperlipoproteinemia. In some embodiments, the condition associated with diabetes and hypertension, hyperlipidemia, fatty liver disease, nephropathy, neuropathy, renal failure, retinopathy, diabetic ulcer, cataracts, insulin resistance syndrome and cachexia. In some embodiments, cardiovascular dysfunction is coronary heart disease, cerebrovascular disease, hypertension, peripheral artery disease, occlusive arterial disease, angina, rheumatic heart disease, congenital heart disease, heart failure, heart failure, palpitations, supraventricular tachycardia, fibrillation, fainting, dizziness, fatigue, migraine, high levels of total blood cholesterol and / or LDL cholesterol, low level of HDL cholesterol, high level of lipoprotein, heart infections such as carditis and endocarditis, diabetic ulcer, thrombophlebitis, Raynaud's disease , anorexia nervosa, lameness, gangrene, atherosclerosis and peripheral artery disease. In some embodiments, the mitochondrial disorder is a neurodegenerative disorder, a cardiovascular disease, a metabolic syndrome, an autoimmune disease, a neurobehavioral or psychiatric disease, a gastrointestinal disorder, a stressful disease, a chronic musculoskeletal disease, or a chronic infection. In some embodiments, the eye condition is glaucoma, macular degeneration, floaters, stiffening of the eye lens or sensitivity to light.
[0017] Em algumas concretizações, a composição adicionalmente compreende ácido desidroascórbico. Em algumas concretizações, a composição adicionalmente compreende um ou mais fontes de íons de magnésio, uma fonte de íon de potássio, e uma fonte de íon de cálcio. Em algumas concretizações, a composição adicionalmente compreende um ou mais de uma vitamina B, vitamina C, e vitamina K. Em algumas concretizações, a composição adicionalmente compreende outros compostos de defesa antioxidante reconhecidos, incluindo compostos não enzimáticos, tais como tocoferol (aTCP), coenzima Q10 (Q), citocrome c (C) e glutationa (GSH), e componentes enzimáticos, incluindo superóxido dismutase de manganês (MnSOD - Manganese SuperOxide Dismutase), catalase (Cat), glutationa peroxidase (GPX), hidroperóxido de fosfolipídio glutationa peroxidase (PGPX - Fosfolipídio Hydroperoxide Glutathione Peroxidase), glutationa redutase (GR) ; peroxiredoxinas (PRX3/5) glutaredoxina (GRX2), tioredoxina (TRX2) e tioredoxina redutase (TRXR2).[0017] In some embodiments, the composition additionally comprises dehydroascorbic acid. In some embodiments, the composition additionally comprises one or more sources of magnesium ions, a source of potassium ion, and a source of calcium ion. In some embodiments, the composition additionally comprises one or more of a vitamin B, vitamin C, and vitamin K. In some embodiments, the composition additionally comprises other recognized antioxidant defense compounds, including non-enzymatic compounds, such as tocopherol (aTCP), coenzyme Q10 (Q), cytochrome c (C) and glutathione (GSH), and enzyme components, including manganese superoxide dismutase (MnSOD - Manganese SuperOxide Dismutase), catalase (Cat), glutathione peroxidase (GPX), phospholipid glutathione peroxidase hydroperoxide (PGPX - Phospholipid Hydroperoxide Glutathione Peroxidase), glutathione reductase (GR); peroxiredoxins (PRX3 / 5) glutaredoxin (GRX2), thioredoxin (TRX2) and thioredoxin reductase (TRXR2).
[0018] Em algumas concretizações, a composição é formulada na forma hipotônica, isotônica ou hipertônica. Em algumas concretizações, a composição é administrada intravenosamente, por bolus, dermalmente, oralmente, oticamente, via supositório, bucalmente, ocularmente ou via inalação.[0018] In some embodiments, the composition is formulated in hypotonic, isotonic or hypertonic form. In some embodiments, the composition is administered intravenously, bolus, dermally, orally, optically, via suppository, buccally, ocularly or via inhalation.
[0019] Em algumas concretizações, a administração compreende a introdução da referida composição por infusão durante um período de cerca de 1 minuto à cerca de 1 hora, e a referida infusão é repetida conforme necessário durante um período de tempo selecionado de cerca de 1 dia à cerca de 1 ano.[0019] In some embodiments, administration comprises introducing said composition by infusion over a period of about 1 minute to about 1 hour, and said infusion is repeated as needed for a selected time period of about 1 day about 1 year ago.
[0020] Em outro aspecto, a presente revelação fornece um método de modificar o metabolismo de um indivíduo, o método compreende administrar para o indivíduo uma composição terapêutica estável, compreendendo uma solução tampão intravenosa, compreendendo pelo menos um ácido de grau farmacêutico e pelo menos um agente tampão de pH de grau farmacêutico, em uma solução aquosa estéril, caracterizado por a concentração do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico na solução tampão serem suficientes para fornecer um teor total de ácido titulável de 60 mmol/1 a 3000 mmol/l, quando administrado para um indivíduo, e caracterizado por a seleção do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico serem eficazes para fornecer uma solução tampão de pH entre 4 e 7,7.[0020] In another aspect, the present disclosure provides a method of modifying an individual's metabolism, the method comprising administering to the individual a stable therapeutic composition, comprising an intravenous buffer solution, comprising at least one pharmaceutical grade acid and at least a pharmaceutical grade pH buffering agent in a sterile aqueous solution, characterized in that the concentration of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agent in the buffer solution are sufficient to provide a total titratable acid content of 60 mmol / 1 to 3000 mmol / l, when administered to an individual, and characterized in that the selection of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agent are effective in providing a pH buffer solution between 4 and 7.7.
[0021] Em outro aspecto, a presente revelação fornece um método de tratamento de um distúrbio do sistema nervoso central em um indivíduo na necessidade do mesmo, o método compreende administrar para o indivíduo uma composição terapêutica estável, compreendendo uma solução tampão intravenosa, compreendendo pelo menos um ácido de grau farmacêutico e pelo menos um agente tampão de pH de grau farmacêutico, em uma solução aquosa estéril, caracterizado por a concentração do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico na solução tampão serem suficientes para fornecer um teor total de ácido titulável de 60 mmol/1 a 3000 mmol/l, quando administrado para um indivíduo, e caracterizado por a seleção do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico serem eficazes para fornecer uma solução tampão de pH entre 4 e 7,7.[0021] In another aspect, the present disclosure provides a method of treating a disorder of the central nervous system in an individual in need thereof, the method comprising administering to the individual a stable therapeutic composition, comprising an intravenous buffer solution, comprising at least at least one pharmaceutical grade acid and at least one pharmaceutical grade pH buffering agent, in a sterile aqueous solution, characterized in that the concentration of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agent in the buffer solution are sufficient to provide a total titratable acid content of 60 mmol / 1 to 3000 mmol / l, when administered to an individual, and characterized in that the selection of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agent are effective in providing a pH buffer solution between 4 and 7.7.
[0022] Em outro aspecto, a presente revelação fornece um método de tratamento de lesões crônicas de um indivíduo, o método "compreende administrar para o indivíduo uma composição terapêutica estável, compreendendo uma solução tampão intravenosa, compreendendo pelo menos um ácido de grau farmacêutico e pelo menos um agente tampão de pH de grau farmacêutico, em uma solução aquosa estéril, caracterizado por a concentração do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico na solução tampão serem suficientes para fornecer um teor total de ácido titulável de 60 mmol/l a 3000 mmol/l, quando administrado para um indivíduo, e caracterizado por a seleção do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico serem eficazes para fornecer uma solução tampão de pH entre 4 e 7,7.[0022] In another aspect, the present disclosure provides a method of treating chronic injuries to an individual, the method "comprises administering to the individual a stable therapeutic composition, comprising an intravenous buffer solution, comprising at least one pharmaceutical grade acid and at least one pharmaceutical grade pH buffering agent in a sterile aqueous solution, characterized in that the concentration of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agent in the buffer solution are sufficient to provide a total titratable acid content of 60 mmol / la 3000 mmol / l, when administered to an individual, and characterized in that the selection of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agent are effective in providing a buffer solution of pH between 4 and 7.7.
[0023] Em outro aspecto, a presente revelação fornece um método de melhorar o desempenho mental ou físico de um indivíduo, o método compreende administrar para o indivíduo uma composição terapêutica estável, compreendendo — uma solução tampão intravenosa, compreendendo pelo menos um ácido de grau farmacêutico e pelo menos um agente tampão de pH de grau farmacêutico, em uma solução aquosa estéril, caracterizado por a concentração do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico na solução tampão serem suficientes para fornecer um teor total de ácido titulável de 60 mmol/l a 3000 mmol/l, quando administrado para um indivíduo, e caracterizado por a seleção do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico serem eficazes para fornecer uma solução tampão de pH entre 4 e 7,7.[0023] In another aspect, the present disclosure provides a method of improving an individual's mental or physical performance, the method comprising administering to the individual a stable therapeutic composition, comprising - an intravenous buffer solution, comprising at least one grade acid pharmaceutical grade and at least one pharmaceutical grade pH buffering agent, in a sterile aqueous solution, characterized in that the concentration of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agent in the buffer solution are sufficient to provide a total titratable acid content 60 mmol / l to 3000 mmol / l, when administered to an individual, and characterized in that the selection of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agent are effective in providing a pH buffer solution between 4 and 7.7 .
[0024] Em outro aspecto, a presente revelação fornece um método para reduzir a carga de lactato de um indivíduo, o método —.compreende administrar para o indivíduo uma composição terapêutica estável, compreendendo uma solução tampão intravenosa, compreendendo pelo menos um ácido de grau farmacêutico e pelo menos um agente tampão de pH de grau farmacêutico, em uma solução aquosa estéril, caracterizado por a concentração do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico na solução tampão serem suficientes para fornecer um teor total de ácido titulável de 60 mmol/l a 3000 mmol/l, quando administrado para um indivíduo, e caracterizado por a seleção do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico serem eficazes para fornecer uma solução tampão de pH entre 4 e 7,7. Em uma concretização da invenção, a carga de lactato é acidose, sepse, ou atrofia de múltiplos sistemas (MAS - Multiple System Atrophy). Em outra concretização, a carga de lactato é o resultado de esforço físico.[0024] In another aspect, the present disclosure provides a method for reducing an individual's lactate burden, the method — comprises understanding for administering to the individual a stable therapeutic composition, comprising an intravenous buffer solution, comprising at least one grade acid pharmaceutical grade and at least one pharmaceutical grade pH buffering agent, in a sterile aqueous solution, characterized in that the concentration of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agent in the buffer solution are sufficient to provide a total titratable acid content 60 mmol / l to 3000 mmol / l, when administered to an individual, and characterized in that the selection of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agent are effective in providing a pH buffer solution between 4 and 7.7 . In one embodiment of the invention, the lactate load is acidosis, sepsis, or multiple system atrophy (MAS - Multiple System Atrophy). In another embodiment, the lactate load is the result of physical effort.
[0025] Em outro aspecto, a presente revelação fornece um método para melhorar estresse hipóxico de um indivíduo, o método — compreende administrar para o indivíduo uma composição terapêutica estável, compreendendo uma solução tampão intravenosa, compreendendo pelo menos um ácido de grau farmacêutico e pelo menos um agente tampão de pH de grau farmacêutico, em uma solução aquosa estéril, caracterizado por a concentração do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico na solução tampão serem suficientes para fornecer um teor total de ácido titulável de 60 mmol/l a 3000 mmol/l, quando administrado para um indivíduo, e caracterizado por a seleção do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico ser eficaz para fornecer uma solução tampão de pH entre 4 e 7,7.[0025] In another aspect, the present disclosure provides a method for improving an individual's hypoxic stress, the method - comprising administering to the individual a stable therapeutic composition, comprising an intravenous buffer solution, comprising at least one pharmaceutical grade acid and at least at least one pharmaceutical grade pH buffering agent in a sterile aqueous solution, characterized in that the concentration of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agent in the buffer solution are sufficient to provide a total titratable acid content of 60 mmol / l to 3000 mmol / l, when administered to an individual, and characterized in that the selection of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agent is effective in providing a pH buffer solution between 4 and 7.7.
[0026] Em outro aspecto, a presente revelação fornece um método para remover a placa vascular das artérias de um indivíduo, o método compreende administrar para o indivíduo uma composição terapêutica estável, compreendendo uma solução tampão intravenosa, compreendendo pelo menos um ácido de grau farmacêutico e pelo menos um agente tampão de pH de grau farmacêutico, em uma solução aquosa estéril, caracterizado por a concentração do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico na solução tampão serem suficientes para fornecer um teor total de ácido titulável de 60 mmol/l a 3000 mmol/l1, quando administrado para um indivíduo, e caracterizado por a seleção do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico serem eficazes para fornecer a solução tampão de pH entre 4 e 7,7.[0026] In another aspect, the present disclosure provides a method for removing vascular plaque from an individual's arteries, the method comprising administering to the individual a stable therapeutic composition, comprising an intravenous buffer solution, comprising at least one pharmaceutical grade acid and at least one pharmaceutical grade pH buffering agent in a sterile aqueous solution, characterized in that the concentration of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agent in the buffer solution are sufficient to provide a total titratable acid content of 60 mmol / l to 3000 mmol / l1, when administered to an individual, and characterized in that the selection of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agent are effective in providing the pH buffer solution between 4 and 7.7.
[0027] Em algumas concretizações da invenção, o método da invenção fornece uma solução tampão que é suficiente para reduzir o pH fisiológico da corrente sanguínea de um indivíduo em 0,01 a 1,l. Em outras concretizações da invenção, a solução tampão é suficiente para reduzir o pH fisiológico da corrente sanguínea de um indivíduo em 0,015 a 0,075. Em outras concretizações da invenção, a solução tampão é suficiente para reduzir o pH fisiológico da corrente sanguínea de um indivíduo em 0,02 a 0,05. Em outras concretizações da invenção, a solução tampão é suficiente para reduzir o pH fisiológico da corrente sanguínea de um indivíduo em 0,01 a 0,15. Em outras concretizações da invenção, a solução tampão é suficiente para reduzir o pH fisiológico da corrente sanguínea de um indivíduo em 0,01 a 0,2. Em outras concretizações da invenção, a solução tampão é suficiente para reduzir o pH fisiológico da corrente sanguínea de um indivíduo em 0,02 a O ,05. Em outras concretizações da invenção, a solução tampão tem uma capacidade de tamponar suficiente para sustentar a redução do pH fisiológico da corrente sanguínea do indivíduo por entre 1 minuto e 1 semana. Em outras concretizações da invenção, a solução tampão tem uma capacidade de tamponar suficiente para sustentar a redução do pH fisiológico da corrente sanguínea do indivíduo por entre 1 minuto e 1 hora.[0027] In some embodiments of the invention, the method of the invention provides a buffer solution that is sufficient to reduce the physiological pH of an individual's bloodstream by 0.01 to 1.1. In other embodiments of the invention, the buffer solution is sufficient to reduce the physiological pH of an individual's bloodstream by 0.015 to 0.075. In other embodiments of the invention, the buffer solution is sufficient to reduce the physiological pH of an individual's bloodstream by 0.02 to 0.05. In other embodiments of the invention, the buffer solution is sufficient to reduce the physiological pH of an individual's bloodstream by 0.01 to 0.15. In other embodiments of the invention, the buffer solution is sufficient to reduce the physiological pH of an individual's bloodstream by 0.01 to 0.2. In other embodiments of the invention, the buffer solution is sufficient to reduce the physiological pH of an individual's bloodstream by 0.02 to 0.05. In other embodiments of the invention, the buffer solution has a buffering capacity sufficient to sustain the reduction in the physiological pH of the individual's bloodstream for between 1 minute and 1 week. In other embodiments of the invention, the buffer solution has a buffering capacity sufficient to sustain the reduction of the physiological pH of the individual's bloodstream for between 1 minute and 1 hour.
[0028] Em uma concretização de qualquer dos métodos da invenção, o indivíduo é um indivíduo humano ou veterinário.[0028] In one embodiment of any of the methods of the invention, the individual is a human or veterinary individual.
[0029] Em outro aspecto, a presente revelação fornece um kit, compreendendo (a) um primeiro frasco que contém uma composição terapêutica estável, compreendendo uma solução tampão, compreendendo pelo menos um ácido de grau farmacêutico e pelo menos um agente tampão de pH de grau farmacêutico, caracterizado por a solução tampão ser suficiente para reduzir o pH fisiológico da corrente sanguínea de um indivíduo em 0,1 a 1,1, e caracterizado por a solução tampão ter uma capacidade de tamponar suficiente para sustentar a redução do pH fisiológico da corrente sanguínea do indivíduo por entre 1 minuto e 1 semana; e (b) instruções de uso.[0029] In another aspect, the present disclosure provides a kit, comprising (a) a first flask containing a stable therapeutic composition, comprising a buffer solution, comprising at least one pharmaceutical grade acid and at least one pH buffering agent of pharmaceutical grade, characterized in that the buffer solution is sufficient to reduce the physiological pH of an individual's bloodstream by 0.1 to 1.1, and characterized in that the buffer solution has a buffering capacity sufficient to sustain the reduction of the physiological pH of the blood flow of the individual for between 1 minute and 1 week; and (b) instructions for use.
[0030] Em outro aspecto, a presente revelação fornece a kit, compreendendo (a) um primeiro frasco que contém uma solução tampão intravenosa, compreendendo pelo menos um ácido de grau farmacêutico em uma solução aquosa estéril; (b) um segundo frasco que contém pelo menos um agente tampão de pH de grau farmacêutico em uma solução aquosa estéril, caracterizado por, quando combinado, o conteúdo dos dois frascos formarem uma solução tampão intravenosa, caracterizado por a concentração do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico na solução tampão ser suficiente para fornecer um teor total de ácido titulável de 60 mmol/l a 3000 mmol/l, quando administrado para um indivíduo, e caracterizado por a seleção do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico serem eficazes para fornecer uma solução tampão de pH entre 4 e 7,7; e (c) instruções de uso.[0030] In another aspect, the present disclosure provides the kit, comprising (a) a first vial containing an intravenous buffer solution, comprising at least one pharmaceutical grade acid in a sterile aqueous solution; (b) a second vial containing at least one pharmaceutical grade pH buffering agent in a sterile aqueous solution, characterized in that, when combined, the contents of the two vials form an intravenous buffer solution, characterized by the concentration of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agent in the buffer solution is sufficient to provide a total titratable acid content of 60 mmol / l to 3000 mmol / l, when administered to an individual, and characterized by the selection of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agents are effective to provide a pH buffer solution between 4 and 7.7; and (c) instructions for use.
[0031] Os detalhes de uma ou mais concretizações da invenção são apresentadas na descrição abaixo. Outras características, objetivos e vantagens da invenção serão evidentes a partir da descrição e das reivindicações.[0031] Details of one or more embodiments of the invention are presented in the description below. Other characteristics, objectives and advantages of the invention will be evident from the description and the claims.
[0032] Os desenhos anexos, que são incorporados neste documento e constituem parte desta especificação, ilustra concretizações atualmente preferidas da invenção, e, juntamente com a descrição geral descrita acima e a descrição detalhada abaixo, servem para explicar as características da invenção. Nos desenhos:[0032] The accompanying drawings, which are incorporated into this document and form part of this specification, illustrate currently preferred embodiments of the invention, and, together with the general description described above and the detailed description below, serve to explain the characteristics of the invention. In the drawings:
[0033] A Figura 1 representa um diagrama do gradiente de quimiosmótico típico de íons de hidrogênio entre a membrana interna e matriz em uma mitocôndria, que normalmente funciona em uma célula de mamífero.[0033] Figure 1 represents a diagram of the typical chemosmotic gradient of hydrogen ions between the inner membrane and matrix in a mitochondria, which normally functions in a mammalian cell.
[0034] A Figura 2 representa um diagrama do gradiente quimiosmótico reduzido de íons de hidrogênio em uma mitocôndria em uma célula de mamífero com um metabolismo disfuncional, como . pode ocorrer após uma exposição prolongada a uma dieta pobre, ou falta de exercício.[0034] Figure 2 represents a diagram of the reduced chemosmotic gradient of hydrogen ions in a mitochondria in a mammalian cell with a dysfunctional metabolism, such as. it can occur after prolonged exposure to a poor diet, or lack of exercise.
[0035] A Figura 3 representa um diagrama do fluxo quimiosmótico de íons dentro e fora da célula de um indivíduo tendo uma crise hipóxica, ou como observado em fases de distúrbios ácido-base, tais como durante ou após exercícios, ou como observado durante ou após o uso da composição da invenção.[0035] Figure 3 represents a diagram of the chemosmotic flow of ions inside and outside the cell of an individual having a hypoxic crisis, or as seen in phases of acid-base disorders, such as during or after exercise, or as observed during or after using the composition of the invention.
[0036] A Figura 4 representa um diagrama do fluxo quimiosmótico de íons dentro e fora da célula de um indivíduo que teve a crise hipóxica corrigida pelo uso da composição da invenção.[0036] Figure 4 represents a diagram of the chemosmotic flow of ions inside and outside the cell of an individual who had the hypoxic crisis corrected by using the composition of the invention.
[0037] A Figura 5 mostra um diagrama de amplitude e duração de uma mudança de estado ácido causada por diferentes formulações de composições da presente revelação.[0037] Figure 5 shows a diagram of the amplitude and duration of an acid state change caused by different formulations of compositions of the present disclosure.
[0038] As Figuras 6, 7, 8, 9, 10 e 11 mostram uma representação gráfica da resposta de pH e HCO; (Figura 6 - Composição de mudança de ácido; Dose 1, DIA 1); resposta sO>, pCcOr, por (Figura 7 - Acid Shifting Composição; Dose 1, Dia 1); pH e HCO3z" response (Figura 8 -—- Composição de mudança de ácido com Vitaminas e Minerais; Dose 4, Dia 6); resposta sO2, pCOr, pOr (Figura 9 - Composição de mudança de ácido com Vitaminas e Minerais; Dose 4, Dia 6); resposta pH e HCO; (Figuras 10 —- Composição de mudança de ácido com Vitaminas e Minerais; Dose 5, Dia 8); e resposta sOx, pCO2, pOr (Figura 11 - Composição de mudança de ácido com Vitaminas e Minerais;[0038] Figures 6, 7, 8, 9, 10 and 11 show a graphical representation of the pH and HCO response; (Figure 6 - Composition of acid change; Dose 1, DAY 1); response sO>, pCcOr, por (Figure 7 - Acid Shifting Composition; Dose 1, Day 1); pH and HCO3z "response (Figure 8 -—- Acid change composition with Vitamins and Minerals; Dose 4, Day 6); sO2, pCOr, pOr response (Figure 9 - Acid change composition with Vitamins and Minerals; Dose 4 , Day 6); pH and HCO response; (Figures 10 —- Composition of acid change with Vitamins and Minerals; Dose 5, Day 8); and response sOx, pCO2, pOr (Figure 11 - Composition of acid change with Vitamins and Minerals;
Dose 5, Dia 8) do Indivíduo 2, após administração da composição terapêutica.Dose 5, Day 8) of Individual 2, after administration of the therapeutic composition.
[0039] As Figuras 12 e 13 mostram uma representação gráfica da resposta de pH e HCO; (Figura 12 - Composição de mudança de ácido; Dose 1, Dia 8); e resposta de sO,x, pCO>, pOr (Figura 13 - Composição de mudança de ácido; Dose 1, Dia 8) do Indivíduo 3, após administração da composição terapêutica.[0039] Figures 12 and 13 show a graphical representation of the pH and HCO response; (Figure 12 - Composition of acid change; Dose 1, Day 8); and response of sO, x, pCO>, pOr (Figure 13 - Composition of acid change; Dose 1, Day 8) of Individual 3, after administration of the therapeutic composition.
[0040] A presente invenção será agora descrita em mais detalhes neste documento. No entanto, muitas modificações e outras concretizações da presente invenção estabelecidas neste documento, por exemplo, para a melhoria e/ou tratamento de condições específicas e estados de doenças, serão lembradas por um experiente na matéria para qual a invenção pertence, tendo os benefícios dos ensinamentos apresentados nas descrições anteriores. Portanto, será entendido que a presente invenção não será limitada para as concretizações específicas divulgadas e estas modificações e outras concretizações são entendidas para serem incluídas dentro do escopo das reivindicações anexadas.[0040] The present invention will now be described in more detail in this document. However, many modifications and other embodiments of the present invention set out in this document, for example, for the improvement and / or treatment of specific conditions and disease states, will be remembered by an expert in the field to which the invention belongs, having the benefits of teachings presented in the previous descriptions. Therefore, it will be understood that the present invention will not be limited to the specific embodiments disclosed and these modifications and other embodiments are intended to be included within the scope of the appended claims.
[0041] Como usado neste documento, o termo “mamífero” refere-se para humanos, tanto quanto todos os outros animais mamíferos. Como usado neste documento, o termo “mamífero” inclui um “indivíduo” ou “paciente” e refere-se a um animal de sangue quente. É entendido que porquinhos-da-índia, cães, gatos, ratos, camundongos, cavalos, cabras, gado, ovelhas animais de zoológico, animais domésticos, primatas e humanos são também exemplos de animais dentro do escopo do significado do termo. Como usado neste documento, “um mamífero na necessidade do mesmo” pode ser um indivíduo que poderia ter sido, mas não é necessário que tenha sido diagnosticado como sofrendo da condição que se pretende tratar. Em um aspecto, o presente método está direcionado para condições que são perceptíveis ao indivíduo e o indivíduo deseja tratar ou melhorar a condição sem um diagnóstico formal. Alternativamente, um mamífero na necessidade do mesmo é aquele que foi diagnosticado como tendo uma condição e está necessitando de tratamento específico. Em outras concretizações, um mamífero pode também estar funcionando normalmente em relação a padrões comuns, mas positivamente procurar melhorar o desempenho para vários propósitos, tais como para maior acuidade mental ou interesses atléticos.[0041] As used in this document, the term "mammal" refers to humans as much as all other mammalian animals. As used in this document, the term "mammal" includes an "individual" or "patient" and refers to a warm-blooded animal. It is understood that guinea pigs, dogs, cats, rats, mice, horses, goats, cattle, sheep, zoo animals, domestic animals, primates and humans are also examples of animals within the scope of the term's meaning. As used in this document, "a mammal in need of it" may be an individual that it could have been, but it is not necessary that it has been diagnosed as suffering from the condition that it is intended to treat. In one aspect, the present method is aimed at conditions that are perceptible to the individual and the individual wishes to treat or improve the condition without a formal diagnosis. Alternatively, a mammal in need of it is one that has been diagnosed as having a condition and is in need of specific treatment. In other embodiments, a mammal may also be functioning normally in relation to common standards, but positively seek to improve performance for various purposes, such as for greater mental acuity or athletic interests.
[0042] Os termos “indivíduo” e “paciente” são usados de forma intercambiável, e destinam-se a referir para qualquer mamífero, incluindo humanos, que tenha, ou está em risco de desenvolver uma condição cardiovascular disfuncional. O indivíduo ou paciente é tipicamente humano, no entanto, outros indivíduos ou pacientes adequados incluem, mas não são limitados para: animais de laboratório, tais como camundongo, rato, coelho, ou porquinho da índia, animais de fazenda e animais domésticos ou animais de estimação. Primatas não humanos estão também incluídos.[0042] The terms "individual" and "patient" are used interchangeably, and are intended to refer to any mammal, including humans, that has, or is at risk of developing a dysfunctional cardiovascular condition. The individual or patient is typically human, however, other suitable individuals or patients include, but are not limited to: laboratory animals, such as mice, rats, rabbits, or guinea pigs, farm animals and domestic animals or pets. pet. Non-human primates are also included.
[0043] Como usado neste documento, a “quantidade terapeuticamente eficaz” é uma quantidade eficaz para provocar uma resposta celular que é clinicamente significativa.[0043] As used in this document, the "therapeutically effective amount" is an amount effective to elicit a cellular response that is clinically significant.
[0044] Como usado neste documento, os termos “tratar” e “melhorar” destinam-se a referir a todos os processos caracterizados por poder haver um retardo, interrupção, repressão, ou parada da progressão da condição ou sintomas, e não indica necessariamente uma eliminação total da condição subjacente. Os termos também englobam a administração de um grau farmacêutico, componente fisiológico, ou composição tampão fisiológica natural caracterizado por o mamífero ter uma condição ou sintoma ou uma predisposição para uma condição ou sintoma, em que o objetivo é para curar, melhorar, aliviar, mitigar, alterar, melhorar ou afetar a condição ou sintoma ou a predisposição para a mesma. É também contemplado como prevenção da condição ou sintoma, ou a predisposição para a mesma, por administrar profilaticamente uma composição tampão de grau farmacêutico como descrito neste documento.[0044] As used in this document, the terms "treat" and "improve" are intended to refer to all processes characterized by a delay, interruption, repression, or halt in the progression of the condition or symptoms, and does not necessarily indicate a total elimination of the underlying condition. The terms also encompass the administration of a pharmaceutical grade, physiological component, or natural physiological buffer composition characterized by the mammal having a condition or symptom or a predisposition to a condition or symptom, in which the objective is to heal, improve, alleviate, mitigate , change, improve or affect the condition or symptom or the predisposition to it. It is also contemplated as preventing the condition or symptom, or predisposition to it, by prophylactically administering a pharmaceutical grade buffer composition as described in this document.
[0045] Como usado neste documento, o termo “grau farmacêutico” significa que certos componentes biologicamente ativos e/ou inativos especificados no fármaco devem estar dentro de certos limites absolutos e/ou relativos específicos de concentração, pureza e/ou toxicidade e/ou que os componentes devem exibir determinados níveis de atividade, como medido por determinado ensaio de bioatividade. Adicionalmente, um “composto de grau farmacêutico” inclui qualquer fármaco ativo ou inativo, biológico ou reagente, para o qual um padrão de pureza química foi estabelecido por uma farmacopeia reconhecida nacional ou regional (por exemplo, a U.S. Pharmacopeia (USP), British Pharmacopeia (BP), National Formulary (NF), European[0045] As used in this document, the term “pharmaceutical grade” means that certain biologically active and / or inactive components specified in the drug must be within certain specific absolute and / or relative limits of concentration, purity and / or toxicity and / or that components must exhibit certain levels of activity, as measured by a given bioactivity test. In addition, a “pharmaceutical grade compound” includes any active or inactive drug, biological or reagent, for which a standard of chemical purity has been established by a recognized national or regional pharmacopeia (for example, US Pharmacopeia (USP), British Pharmacopeia (BP), National Formulary (NF), European
Pharmacopoeia (EP), Japanese Pharmacopeia (JP), etc.). o grau farmacêutico incorpora ainda a adequação para administração por meios que incluem topical, ocular, parenteral, nasal, trato pulmonar, mucosa, vagina, retal, intravenosa e similares.Pharmacopoeia (EP), Japanese Pharmacopeia (JP), etc.). the pharmaceutical grade also incorporates suitability for administration by means that include topical, ocular, parenteral, nasal, pulmonary tract, mucosa, vagina, rectal, intravenous and the like.
[0046] A presente divulgação é baseada na inesperada revelação que a redução do pH fisiológico da corrente sanguínea em um indivíduo é útil no tratamento, para melhora, e prevenção de muitas condições e doenças e sintomas do mesmo em um indivíduo com necessidade. A invenção fornece uma composição terapêutica estável, que pode ser administrado para um indivíduo na necessidade do mesmo, de modo a fornecer a alteração requerida no pH do sangue.[0046] The present disclosure is based on the unexpected revelation that reducing the physiological pH of the bloodstream in an individual is useful in the treatment, for improvement, and prevention of many conditions and diseases and symptoms of the same in an individual in need. The invention provides a stable therapeutic composition, which can be administered to an individual in need, in order to provide the required change in blood pH.
[0047] A Figura 1 representa um diagrama do gradiente potencial quimiosmótico de íons de hidrogênio em uma mitocôndria, funcionando normalmente em uma célula de mamífero. Como mostrado neste documento, o sangue e o fluido intersticial tipicamente têm um pH em torno de 7,4, o fluido intracelular dentro da célula tem um pH em torno de 7.28, e o espaço intermembrana de uma mitocôndria dentro da célula tem um pH em torno de 6.88. As bombas iônicas concentram íons H* no espaço intermembrana da mitocôndria, resultando e um grande gradiente de H* entre o espaço intermembrana e matriz mitocôndrial através da membrana interna. As concentrações de outras espécies iônicas, tais como Caº*, Na', K', Mgº”, e Cl” são também manipuladas para criar um gradiente eletroquímico através das várias membranas, e Ca?” intramitocôndrial em particular é importante para gerenciar o fluxo de íons H' dentro da mitocôndria. Os íons de hidrogênio fluem através da membrana interna na matriz mitocôndrial através da síntese ATP, criando ATP a partir de ADP. A cadeia de transporte de elétron é usada para bombear os íons de Íons H+ de volta através da membrana interna para manter o gradiente de prótons. Uma pequena porcentagem de transferência de elétron ocorre diretamente no oxigênio, levando à formação de radical livre, o que contribui para o estresse oxidativo e pode resultar em danos à membrana, se houverem antioxidantes insuficientes.[0047] Figure 1 represents a diagram of the potential chemosmotic gradient of hydrogen ions in a mitochondria, functioning normally in a mammalian cell. As shown in this document, blood and interstitial fluid typically have a pH around 7.4, the intracellular fluid within the cell has a pH around 7.28, and the mitochondrial space within a cell has a pH in around 6.88. Ion pumps concentrate H * ions in the intermembrane space of the mitochondria, resulting in a large gradient of H * between the intermembrane space and the mitochondrial matrix across the inner membrane. The concentrations of other ionic species, such as Caº *, Na ', K', Mgº ”, and Cl” are also manipulated to create an electrochemical gradient across the various membranes, and Ca? ” intramitochondrial in particular is important to manage the flow of H 'ions within the mitochondria. Hydrogen ions flow through the inner membrane in the mitochondrial matrix through ATP synthesis, creating ATP from ADP. The electron transport chain is used to pump H + Ion ions back through the inner membrane to maintain the proton gradient. A small percentage of electron transfer occurs directly in oxygen, leading to the formation of free radicals, which contributes to oxidative stress and can result in damage to the membrane if there are insufficient antioxidants.
[0048] A Figura 2 representa um diagrama do potencial de gradiente quimiosmótico de íons de hidrogênio em uma mitocôndria em uma célula de mamífero com um metabolismo disfuncional, como pode ocorrer após uma exposição prolongada a uma dieta pobre, ou falta de exercício. Como mostrado na Figura 2, o sangue, espaço intersticial, e fluido intracelular sofrem alterações ácidóticas, isto é, aumentou a concentração de Íons H+ e reduziu o pH. Ao mesmo tempo, o pH na matriz mitocôndrial aumenta de seu normal, devido ao vazamento na membrana ou à ação reduzida de bombeamento de íons H+ do transporte da cadeia de elétron. Como resultado, o gradiente eletroquímico líquido de H* para a formação de ATP é reduzido. Adicionalmente, a célula e as mitocôndrias devem depender cada vez mais de outras espécies iônicas para fornecer o gradiente eletroquímico necessário, tal como através de concentrações mais altas do que o normal de ca? dentro do espaço intermembrana, “empurrando” íons de hidrogênio através da membrana interna e uma concentração mais alta de Cl” dentro da matriz mitocôndrial, “puxando” os íons de hidrogênio. Esse equilíbrio iônico disfuncional resulta em um maior desenvolvimento de espécies superoxidativas e em aumento do dano à membrana, e o metabolismo da célula diminui como consequência. Isto reduz a quantidade de ATP disponível, causando um loop de feedback, que se reforça negativamente, podendo levar a várias condições e distúrbios adversos.[0048] Figure 2 represents a diagram of the potential for chemosmotic gradient of hydrogen ions in a mitochondria in a mammalian cell with a dysfunctional metabolism, as can occur after prolonged exposure to a poor diet, or lack of exercise. As shown in Figure 2, blood, interstitial space, and intracellular fluid undergo acidic changes, that is, increased the concentration of H + ions and reduced the pH. At the same time, the pH in the mitochondrial matrix increases from its normal, due to the leak in the membrane or the reduced pumping action of H + ions from the electron chain transport. As a result, the H * liquid electrochemical gradient for the formation of ATP is reduced. In addition, the cell and mitochondria must increasingly depend on other ionic species to provide the necessary electrochemical gradient, such as through higher than normal concentrations of ca? inside the intermembrane space, "pushing" hydrogen ions across the inner membrane and a higher concentration of Cl "within the mitochondrial matrix," pulling "the hydrogen ions. This dysfunctional ionic balance results in greater development of superoxidative species and increased damage to the membrane, and the cell's metabolism slows down as a consequence. This reduces the amount of ATP available, causing a feedback loop, which is negatively reinforced and can lead to various adverse conditions and disturbances.
[0049] Uma disfunção metabólica semelhante ocorre como resultado de má perfusão, levando a uma carga de lactato, chamada acidose metabólica em estadocrônico, que pode ser causado, por exemplo, sepse, atrofia de múltiplos sistemas (MAS - Multiple System Atrophy), e condições isquêmicas nos membros periféricos. Para indivíduos que sofram uma carga crônica de lactato, níveis altos de lactato no sangue deslocam constantemente os tampões de bicarbonato para manter homeostase ácido-base. Uma fração de bicarbonato pode ser removida por ação renal para manter homeostase e para reduzir os níveis de bicarbonato na corrente sanguínea. Em adição, distúrbios crônicos nos eletrólitos podem alterar o ponto de ajuste da retenção de bicarbonato para reduzir adicionalmente os estoques. Tais forças, por sua vez, tornariam menos bicarbonato acessível para retenção intracelular e tampão intracelular, em última análise, reduzindo as reservas intracelulares H'. Essa redução nas reservas H* requereria maia Caº”** para sustentar o gradiente quimiosmótico desejado, levando a um equilíbrio iônico disfuncional como descrito acima.[0049] A similar metabolic dysfunction occurs as a result of poor perfusion, leading to a lactate load, called metabolic acidosis in statochronic, which can be caused, for example, sepsis, multiple system atrophy (MAS), and ischemic conditions in the peripheral limbs. For individuals suffering from a chronic lactate load, high blood lactate levels constantly shift bicarbonate buffers to maintain acid-base homeostasis. A fraction of bicarbonate can be removed by kidney action to maintain homeostasis and to reduce bicarbonate levels in the bloodstream. In addition, chronic electrolyte disturbances can alter the bicarbonate retention setpoint to further reduce stocks. Such forces, in turn, would make less bicarbonate accessible for intracellular retention and intracellular buffer, ultimately reducing H 'intracellular reserves. This reduction in H * reserves would require May Caº ”** to sustain the desired chemosmotic gradient, leading to a dysfunctional ionic balance as described above.
[0050] As composições terapêuticas estáveis da presente revelação reduzem o pH fisiológico da corrente sanguínea em um indivíduo, e mantém essa redução no pH fisiológico da corrente sanguínea por um período de tempo, até que os processos de compensação renal e respiratório anulem a redução, comumente seguida por “recuperação” alcalina. As composições da presente revelação são formuladas, de modo que o pH formulado esteja abaixo da norma fisiológica (isto é, abaixo de 7,4). A concentração de bicarbonato pode, em alguns casos, estar acima da norma fisiológica (isto é, acima de 29 mM). O influxo repentino de Íons H+, juntamente com o excesso de bicarbonato, e a manipulação do gradiente eletroquímico resultante, permitem o retorno aos processos metabólicos mitocondriais normais, enquanto outros eletrólitos, vitaminas e antioxidantes presentes nas composições da presente revelação reduzem os danos por estresse oxidativo. Outros benefícios da administração de composições da presente revelação incluem melhoria de pelo menos um das condições cardiovascular, vaso dilatação, cicatrização de lesões, placa vascular, manutenção de bicarbonato, economia de eletrólito, disfunção metabólica, deficiência de oxigênio, Ciclo de Ácido Citrico, operação de sistema renal, disfunção antioxidante, angiogênese, disfunção de ácido nítrico (NO - Óxido nítrico), função hormonal e anemia.[0050] The stable therapeutic compositions of the present disclosure reduce the physiological pH of the bloodstream in an individual, and maintain that decrease in the physiological pH of the bloodstream for a period of time, until the renal and respiratory compensation processes cancel the reduction, commonly followed by alkaline "recovery". The compositions of the present disclosure are formulated, so that the formulated pH is below the physiological norm (i.e., below 7.4). The bicarbonate concentration may, in some cases, be above the physiological norm (that is, above 29 mM). The sudden influx of H + ions, together with the excess of bicarbonate, and the manipulation of the resulting electrochemical gradient, allow the return to normal mitochondrial metabolic processes, while other electrolytes, vitamins and antioxidants present in the compositions of the present disclosure reduce damage by oxidative stress . Other benefits of administering compositions of the present disclosure include improvement of at least one of the cardiovascular conditions, vessel dilation, wound healing, vascular plaque, maintenance of bicarbonate, electrolyte savings, metabolic dysfunction, oxygen deficiency, Citric Acid Cycle, operation renal system, antioxidant dysfunction, angiogenesis, nitric acid (NO - nitric oxide) dysfunction, hormonal function and anemia.
[0051] Em uma concretização da invenção, as composições da presente invenção são adequadas para melhorar as condições cardiovasculares, reduzindo ou removendo placas vasculares. A placa se forma nas artérias como resultado de vários fatores, que estão enraizados em uma disfunção de sinal relacionado à lesão, incluindo por exemplo, disfunção lipídica, disfunção de óxido nítrico e ROS excessivo, que são causadas, em parte, pela presença de um ambiente ácido nas células.[0051] In one embodiment of the invention, the compositions of the present invention are suitable for improving cardiovascular conditions by reducing or removing vascular plaques. Plaque forms in the arteries as a result of several factors, which are rooted in an injury-related signal dysfunction, including for example, lipid dysfunction, nitric oxide dysfunction and excessive ROS, which are caused, in part, by the presence of a acidic environment in cells.
Por exemplo, em um ambiente ácido, os níveis exógenos de ROS ficam elevados.For example, in an acidic environment, exogenous ROS levels are elevated.
O músculo liso contém várias fontes de ROS, que demostraram funcionar como importantes moléculas de sinalização no sistema cardiovascular.Smooth muscle contains several sources of ROS, which have been shown to function as important signaling molecules in the cardiovascular system.
O ROS elevado sinaliza que os músculos lisos se acumulem nas artérias, como se fossem recrutados para preencher lesões que na verdade não existem.The elevated ROS signals that the smooth muscles accumulate in the arteries, as if they were recruited to fill in lesions that do not actually exist.
Adicionalmente, em um ambiente ácido com ROS e a ausência de óxido nítrico, macrófagos são sinalizados para responder a uma ameaça inexistente, fazendo com que eles se convertam da forma Ml para a M2, e iniciem o sequestro de lipídios.In addition, in an acidic environment with ROS and the absence of nitric oxide, macrophages are signaled to respond to a non-existent threat, causing them to convert from Ml to M2, and initiate the sequestration of lipids.
Os lipídeos carregados de gordura tornam-se acúmulos de células de espuma.Fat-laden lipids become accumulations of foam cells.
Além disso, em ambiente ácido, ocorre uma disfunção da síntese endotelial do óxido nítrico (eNOS - endothelial Nitric Oxide Synthase), causando uma maior disponibilidade de arginase, que é necessária para a síntese de colágeno, e portanto, trabalha com a ação estimulada pelo pH ácido das fibroblastos para promover um acúmulo de colágeno nas artérias.In addition, in an acidic environment, there is a dysfunction in the endothelial synthesis of nitric oxide (eNOS - endothelial Nitric Oxide Synthase), causing a greater availability of arginase, which is necessary for the synthesis of collagen, and therefore, works with the action stimulated by acidic pH of fibroblasts to promote an accumulation of collagen in the arteries.
As elevações de retenção de Ca?** intracelular, e os aumentos dos fosfatos não ligados que ocorrem na disfunção metabólica associada com um ambiente ácido (porque menos fosfato é complexado com o ADP para formar o ATP), resultam na promoção de componentes mineralizados calcificados das placas.Elevations of intracellular Ca? ** retention, and increases in unbound phosphates that occur in metabolic dysfunction associated with an acidic environment (because less phosphate is complexed with ADP to form ATP), result in the promotion of calcified mineralized components of the plates.
Ao restaurar um ambiente alcalino nas células, as composições da invenção são capazes de reduzir ou reverter a placa vascular pela correção ou melhora de pelo menos uma das: disfunção de óxido nítrico (restaurando assim a sinalização de NO), disfunção lipídica, disfunção eNOS, redução no recrutamento de músculo liso, redução de espécies reativas endógenas e exógenas de oxigênio (ROS - Reactive Oxygen Species), Ca?” elevação Ou restauração do metabolismo de ácido graxos. Por exemplo, após a introdução de um ambiente alcalino, os músculos lisos, na ausência do sinal de ROS, reconhecem a ausência de uma lesão, e consequentemente, eles regulam negativamente, e começam a orientar-se direcionalmente para suas tarefas de vasodilatação e vasoconstrição. Além disso, por exemplo, em um ambiente alcalino, ROS baixo na presença de sinalização de óxido nítrico eNOS, as células de espuma são sinalizadas para liberar seus lipídios. Juntamente com reversão ou redução da placa calcificada, a elasticidade do vaso vascular retorna. Em adição, a ação da mudança de ácido do fármaco libera componentes atômicos dos depósitos minerais, enquanto o magnésio na composição da invenção ajuda na prevenção da redeposição de placa, para reduzir o endurecimento das artérias dos componentes de depósitos minerais.By restoring an alkaline environment in the cells, the compositions of the invention are able to reduce or reverse the vascular plaque by correcting or improving at least one of: nitric oxide dysfunction (thus restoring NO signaling), lipid dysfunction, eNOS dysfunction, reduction in smooth muscle recruitment, reduction of reactive endogenous and exogenous oxygen species (ROS - Reactive Oxygen Species), Ca? ” elevation or restoration of fatty acid metabolism. For example, after the introduction of an alkaline environment, smooth muscles, in the absence of the ROS signal, recognize the absence of an injury, and consequently, they regulate negatively, and begin to orient themselves towards their vasodilation and vasoconstriction tasks. . In addition, for example, in an alkaline environment, low ROS in the presence of eNOS nitric oxide signaling, foam cells are signaled to release their lipids. Along with reversal or reduction of the calcified plaque, the elasticity of the vascular vessel returns. In addition, the action of the drug's acid change releases atomic components from the mineral deposits, while the magnesium in the composition of the invention helps prevent plaque redeposition to reduce the hardening of the arteries of the mineral deposit components.
[0052] Em uma concretização da invenção, as composições da presente invenção são adequadas para prevenir ou minimizar hipóxia em um indivíduo. A falta de oxigênio suficiente que atinge células ou tecidos em um indivíduo pode ocorrer mesmo quando o fluxo sanguíneo é normal. Isso pode causar muitas complicações graves, às vezes com risco de vida. O Uso das composições da invenção permite a resolução ou melhoria de condições comumente associadas com hipóxia, tais como, por exemplo, ataque cardíaco, problemas —" cardiovasculares, condições pulmonares, cascata de concussão, lesão por reperfusão, infarto do miocárdio, hipóxia associada com diabetes, trauma do tecido e similares. Muitas dessas condições são associadas com vasoconstrição.[0052] In one embodiment of the invention, the compositions of the present invention are suitable for preventing or minimizing hypoxia in an individual. The lack of sufficient oxygen that reaches cells or tissues in an individual can occur even when blood flow is normal. This can cause many serious, sometimes life-threatening complications. Use of the compositions of the invention allows the resolution or amelioration of conditions commonly associated with hypoxia, such as, for example, heart attack, cardiovascular problems, lung conditions, concussion cascade, reperfusion injury, myocardial infarction, hypoxia associated with diabetes, tissue trauma, and the like, many of which are associated with vasoconstriction.
A composição pode neutralizar tal vasoconstrição, promovendo a vasodilatação via por pelo menos uma das três vias, a saber endotelina, prostaciclina, ou guanilil ciclase solúvel em NO (NO-SGC - NO-soluble Guanylyl Cyclase). Para a via endotelina, as composições elevam o Mgº” na corrente sanguínea para antagonizar Ca”. Isso bloqueia o Ca” de potencializar vasoconstrição, permitindo que as artérias relaxem e dilatem.The composition can neutralize such vasoconstriction, promoting vasodilation via at least one of the three routes, namely endothelin, prostacyclin, or NO-soluble guanylyl cyclase (NO-SGC - NO-soluble Guanylyl Cyclase). For the endothelin route, the compositions elevate the Mg ”in the bloodstream to antagonize Ca”. This blocks the Ca ”from potentiating vasoconstriction, allowing the arteries to relax and dilate.
Enquanto isso, as composições também fornecem correções metabólicas para reduzir as fontes metabólicas de ROS, e reduzir a produção de estimulantes da endotelina na superfície da célula, revertendo assim a super estimulação do Ca?*. Para a via prostaciclina, a niacinamida na composição eleva a atividade de monofosfato cíclico de adenosina 3',5' (CAMP - cyclic Adenosine MonoPhosphate), que completa a potencialização de prostaciclina em relação à vasodilatação.Meanwhile, the compositions also provide metabolic corrections to reduce the metabolic sources of ROS, and to reduce the production of endothelin stimulants on the cell surface, thereby reversing the Ca? * Over-stimulation. For the prostacyclin route, niacinamide in the composition increases the activity of cyclic adenosine monophosphate 3 ', 5' (CAMP - cyclic Adenosine MonoPhosphate), which completes the potentiation of prostacyclin in relation to vasodilation.
Para a via NO-sGC, como notado acima, as composições da invenção fornecem um gradiente de H* que flui nas células para promover o efluxo de Caº*', que corrige a produção elevada de Ca?”. Um efeito dos altos níveis de Ca? é a elevação da caveolina.For the NO-sGC pathway, as noted above, the compositions of the invention provide an H * gradient that flows in the cells to promote Caº * 'efflux, which corrects high Ca? Production. ” An effect of high levels of Ca? is the elevation of the caveolina.
À medida que a caveolina se eleva, eles residem nas cavéolas na superfície da célula, causando o deslocamento de eNOS, que migra para o sistema Golgi.As the caveolin rises, they reside in the cavolae on the cell surface, causing the displacement of eNOS, which migrates to the Golgi system.
A combinação de ROS baixo e intracelular Ca?** baixo alcançado usando a composição da invenção, permite que a eNOS, retorne do Golgi para a membrana da célula, restaurando assim a habilidade da eNOS's para promover vasodilatação.The combination of low ROS and low intracellular Ca? ** achieved using the composition of the invention, allows eNOS to return from the Golgi to the cell membrane, thereby restoring eNOS's ability to promote vasodilation.
À medida que o eNOS retorna para a membrana, o pH da corrente sanguínea altera, promovendo a liberação de NO pela via NO-As eNOS returns to the membrane, the pH of the bloodstream changes, promoting the release of NO via the NO-
sGC e promovendo vasodilatação. Em adição, as respostas renais para o reequilíbrio do pH produzem uma segunda “alteração do pH” em direção à alcalina, estimulando mais uma vez vasodilatação NO / NO-sGC para prolongar a duração do efeito.sGC and promoting vasodilation. In addition, renal responses to pH rebalancing produce a second “change in pH” towards alkaline, once again stimulating NO / NO-sGC vasodilation to prolong the duration of the effect.
[0053] Como mostrado na Figura 3, quando o corpo de um indivíduo está em um estado de crise metabólica, tais como uma crise hipóxica, a acidificação intracelular impulsiona o acúmulo intracelular de Ca*. Isso ocorre porque é necessário usar adenosina trifosfato (ATP - Adenosine TriPhosphate) para resolver a carga de sódio criada à medida que o H* sai das células. No entanto, no estado hipóxico, o ATP fica prejudicado, e como consequência, a bomba Na'/K' ATPase se torna inativa. A troca de Caº*/Na* deve resolver a carga de Na”, acumulando Ca?** na célula. Para reverter este processo, o estado hipóxico deve ser resolvido para restaurar a produção de ATP (e Na'/K” ATPase), ou H* extracelular deve ser produzido. Como mostrado na Figura 4, as composições da invenção alcançam ambas as coisas, permitindo rápida resolução da sobrecarga de Ca?** e a correspondente crise metabólica. A composição ajusta o pH da corrente sanguínea, acidificando-a, e ao fazer isso, faz com que H* entre na rota de troca de Na'/H'. À medida que o H' entra, empurra O Na" para fora. Como observado acima, a composição da invenção promove a vasodilatação dos vasos para melhorar o fluxo sanguíneo. Com este aumento do fluxo sanguíneo, começa a aumentar a entrada do oxigênio, o que permite a criação de ATP através do metabolismo aeróbico. A composição também eleva o Mg?** na corrente sanguínea. O aumento de Mg? facilita o transporte do ATP, como Mg-ATP, para a Na'/K' ATPase, fornecendo o estímulo para empurrar o Na' para fora. Parte do aumento de Na* na corrente sanguínea entra novamente pela troca de Ca” /Na'. Adicionalmente, a apresentação de H* na corrente sanguínea, em conjunto com bicarbonato elevado na corrente sanguínea, promove a entrada de bicarbonato na célula. Esse processo fornece um antídoto para reverter o acúmulo de cálcio na célula, melhorando a capacidade das células para restaurar um gradiente quimiosmótico com menos dependência do Caº** e mais utilidade de H* tamponado com HCO3- para finalmente reduzir a carga de ácido metabólico e o ROS metabólico, para promover a restauração do intracelular em direção ao alcalino, com melhora da condição redox. A polarização firme através de alcalino e ROS baixo promove Oo reequilíbrio positivo de eletrólitos e pH no citosol, organelas, lisossomas, peroxissomas, condição de cálcio, condição de magnésio, condição de ROS dentro da célula. Adicionalmente, altera a economia celular para restaurar o potássio e o bicarbonato, enquanto ao mesmo tempo reduz oO cálcio intracelular.[0053] As shown in Figure 3, when an individual's body is in a state of metabolic crisis, such as a hypoxic crisis, intracellular acidification drives the intracellular accumulation of Ca *. This is because it is necessary to use adenosine triphosphate (ATP - Adenosine TriPhosphate) to resolve the sodium charge created as H * leaves cells. However, in the hypoxic state, ATP is impaired, and as a consequence, the Na '/ K' ATPase pump becomes inactive. The exchange of Caº * / Na * should solve the Na ”charge, accumulating Ca? ** in the cell. To reverse this process, the hypoxic state must be resolved to restore the production of ATP (and Na '/ K ”ATPase), or extracellular H * must be produced. As shown in Figure 4, the compositions of the invention achieve both, allowing rapid resolution of Ca? ** overload and the corresponding metabolic crisis. The composition adjusts the pH of the bloodstream, acidifying it, and in doing so, causes H * to enter the Na '/ H' exchange route. As H 'enters, it pushes O Na "out. As noted above, the composition of the invention promotes vasodilation of the vessels to improve blood flow. With this increase in blood flow, oxygen intake begins to increase, the which allows the creation of ATP through aerobic metabolism. The composition also elevates Mg? ** in the bloodstream. The increase in Mg? facilitates the transport of ATP, such as Mg-ATP, to Na '/ K' ATPase, providing the stimulus to push Na 'out. Part of the increase in Na * in the bloodstream enters again by the exchange of Ca ”/ Na'. Additionally, the presentation of H * in the bloodstream, together with elevated bicarbonate in the bloodstream, promotes the entry of bicarbonate into the cell. This process provides an antidote to reverse the accumulation of calcium in the cell, improving the cells' ability to restore a chemosmotic gradient with less Caº dependence ** and more H * buffered H * usefulness for finally reduced r the metabolic acid load and the metabolic ROS, to promote the restoration of the intracellular towards the alkaline, with improvement of the redox condition. Tight polarization through alkaline and low ROS promotes positive electrolyte and pH rebalancing in the cytosol, organelles, lysosomes, peroxisomes, calcium condition, magnesium condition, ROS condition within the cell. Additionally, it alters cell economics to restore potassium and bicarbonate, while at the same time reducing intracellular calcium.
[0054] A vasodilatação que pode ser alcançada pelo uso da composição da invenção torna a composição útil para o tratamento de lesões. Foi inesperadamente encontrado que o uso das composições da invenção pode fornecer recuperação em indivíduos nos quais tenham sido esgotados os métodos de tratamento convencionais, incluindo aqueles com apresentação gangrenosa, ou diabéticos crônicos, ou lesões traumáticas Alterações metabólicas estão entre os efeitos observados após lesão traumática e trauma cirúrgico. Isso inclui respostas inflamatórias, que desencadeiam uma constrição de fluxo sanguíneo nas regiões afetadas. Embora isso reduza vantajosamente perda de sangue no local de uma lesão aberta ou sangramento interno, pode prejudicar a cicatrização pela promoção de um ambiente intracelular hipóxico. Em situações de trauma onde o risco de sangramento está ausente Ou reduzido (por exemplo por compressão), pode ser desejado suprimir a resposta inflamatória, para evitar lesões secundárias por hipóxia. Nos casos de inflamação crônica, tais como com isquemia crônica crítica dos membros (CLI - Chronic Limb Ischemia), a supressão de inflamação pode acelerar a cicatrização. A promoção de vasodilatação e a melhora da perfusão causada pela composição da invenção contribui para interromper o ciclo inflamatório. Em adição, promover a vasodilatação, de modo a aumentar a manutenção do oxigênio, as composições da invenção são também capazes de corrigir as principais aberrações metabólicas que estão presentes nas lesões. As composições podem, por exemplo, melhorar pelo menos uma das condições de restauração do tampão ácido e correção de Caº* elevado; reduzindo ROS de fontes metabólicas; correção de acidose; correção de iNOS hiper ativo e restauração da função eNOS e nNOS; promoção de angiogênese benéfica após correção de eNOS; e supressão de iNOS promove angiogênese aberrante, todas que são importantes para o tratamento de lesões.[0054] The vasodilation that can be achieved by using the composition of the invention makes the composition useful for treating injuries. It has been unexpectedly found that the use of the compositions of the invention can provide recovery in individuals in whom conventional treatment methods have been exhausted, including those with gangrenous presentation, or chronic diabetics, or traumatic injuries Metabolic changes are among the effects seen after traumatic injury and surgical trauma. This includes inflammatory responses, which trigger a blood flow constriction in the affected regions. Although this advantageously reduces blood loss at the site of an open lesion or internal bleeding, it can impair healing by promoting a hypoxic intracellular environment. In trauma situations where the risk of bleeding is absent Or reduced (for example by compression), it may be desired to suppress the inflammatory response, to avoid secondary hypoxia injuries. In cases of chronic inflammation, such as with critical chronic limb ischemia (CLI - Chronic Limb Ischemia), suppression of inflammation can accelerate healing. The promotion of vasodilation and the improvement of perfusion caused by the composition of the invention helps to interrupt the inflammatory cycle. In addition, promoting vasodilation, in order to increase oxygen maintenance, the compositions of the invention are also capable of correcting the main metabolic aberrations that are present in the lesions. The compositions can, for example, improve at least one of the conditions of restoration of the acid buffer and correction of high Caº *; reducing ROS from metabolic sources; correction of acidosis; correction of hyper active iNOS and restoration of eNOS and nNOS function; promotion of beneficial angiogenesis after correction of eNOS; and iNOS suppression promotes aberrant angiogenesis, all of which are important for the treatment of injuries.
[0055] Como o H também administra a captação de acetilcolina, que faz parte do suporte do músculo, e é uma parte do processo de controle do cerebelo, e oATP é relevante para todos esses sistemas, os distúrbios do sistema nervoso central são outro alvo de tratamento. Adicionalmente, a ação para resolver o ácido intracelular, acúmulo de cálcio, redução de ROS e o aumento de Mg, são fatores que podem melhorar a função no peroxíssomo, para melhor manter o suprimento de antioxidantes da catalase, e adicionalmente apoiar a modelagem de lipídio necessária para a manutenção da mielina nas bainhas nervosas.[0055] As H also manages the uptake of acetylcholine, which is part of the muscle support, and is a part of the cerebellum control process, and ATAT is relevant to all of these systems, central nervous system disorders are another target of treatment. Additionally, the action to resolve intracellular acid, calcium accumulation, ROS reduction and Mg increase, are factors that can improve the function in the peroxisome, to better maintain the supply of catalase antioxidants, and additionally support the lipid modeling necessary for the maintenance of myelin in the nerve sheaths.
[0056] Em alguns casos, a redução no pH fisiológico da corrente sanguínea causada pela composição da invenção pode ser mínima, ou não observada, devido à formulação particular de uma composição administrada, a razão na qual uma composição é administrada, ou ambas. No entanto, os benefícios terapêuticos descritos neste documento podem ainda ser alcançado devido à elevação líquida da concentração de bicarbonato que ocorre. Devido a um excesso de H na administração, o corpo prioriza a retenção e o aumento dos componentes do tampão (por exemplo, bicarbonato), à medida que os processos de equilíbrio de ácido prosseguem. Assim, uma fração maior do agente tampão é retido dentro das células e na corrente sanguínea à medida que o sistema alcaliniza e retorna o pH fisiológico para a linha de base. Tal "recuperação alcalina" pode resultar em um aumento excessivo do pH da corrente sanguínea para uma estabilização alcalina líquida em relação ao pH inicial. A "recuperação alcalina” atinge uma concentração residual mais alta de componentes tampão intercelular e da corrente sanguínea, incluindo bicarbonato. Alternativamente, o sistema pode regular para um pH final equivalente ao presente antes do tratamento, mas com o tamponamento da corrente sanguínea, em relação às espécies ácidas, estando ele aumentado. Alternativamente, o pH da corrente sanguínea pode se tornar mais ácido do que antes do tratamento, embora ainda seja promovida uma variedade de fenômenos de trocas acima mencionados. Ao contrário da infusão de um tampão simples, tais como bicarbonato, na ausência de componentes ácidos, a coadministração de ácido e tampão é essencial para limitar a taxa de efluxo H', enquanto a correção intracelular cálcio é alcançada.[0056] In some cases, the reduction in the physiological pH of the bloodstream caused by the composition of the invention may be minimal, or not observed, due to the particular formulation of an administered composition, the reason why a composition is administered, or both. However, the therapeutic benefits described in this document can still be achieved due to the net rise in the concentration of bicarbonate that occurs. Due to an excess of H in administration, the body prioritizes the retention and increase of buffer components (for example, bicarbonate), as the acid balance processes proceed. Thus, a larger fraction of the buffering agent is retained within the cells and in the bloodstream as the system alkalinizes and returns the physiological pH to the baseline. Such "alkaline recovery" can result in an excessive increase in the pH of the bloodstream for a liquid alkaline stabilization in relation to the initial pH. "Alkaline recovery" achieves a higher residual concentration of intercellular buffer components and the bloodstream, including bicarbonate. Alternatively, the system can regulate to a final pH equivalent to that present before treatment, but with bloodstream buffering, relative to to acidic species, as it is increased. Alternatively, the pH of the bloodstream may become more acidic than before treatment, although a variety of the above mentioned exchange phenomena are still promoted. Unlike the infusion of a simple tampon, such as bicarbonate, in the absence of acidic components, co-administration of acid and buffer is essential to limit the H 'efflux rate, while intracellular calcium correction is achieved.
[0057] Em uma concretização da invenção, as composições da presente invenção são adequadas para aumentar a síntese de óxido nítrico (NOS - Nitric Oxide Synthase) em um indivíduo. A polarização do pH e aumento na concentração de bicarbonato, conforme fornecido pelas composições da presente revelação (incluindo reduções no pH após administração e “recuperação alcalinas” à medida que a homeostase é restaurada) também pode restaurar NOS endotelial e neuronal, levando a um aumento seletivo na produção de óxido nítrico. O óxido nítrico é uma molécula de sinalização gasosa com um papel, por exemplo, homostase, músculo liso (particularmente vasculatura circundante), sinalização neuronal e no trato gastrointestinal. O NO está implicado em uma variedade de sistemas fisiológicos, e os níveis aumentados resultantes da administração das composições descritas neste documento podem ter um papel para prover os benefícios terapêuticos descritos neste documento. Por exemplo, no glaucoma, o NO pode desempenhar um papel na regulação da pressão intraocular através da malha trabecular. Nas placas ateroscleróticas, NO interrompe a perpetuação aberrante do recrutamento do músculo liso, acúmulo de células de espumas e armazenamento de lipídio, e deposição de colágeno e pode levar finalmente à reversão do dano da placa e ao retorno da seção vascular as normas fisiológicas.[0057] In one embodiment of the invention, the compositions of the present invention are suitable for enhancing nitric oxide synthesis (NOS - Nitric Oxide Synthase) in an individual. Polarization of pH and increase in bicarbonate concentration, as provided by the compositions of the present disclosure (including reductions in pH after administration and "alkaline recovery" as homeostasis is restored) can also restore endothelial and neuronal NOS, leading to an increase selective in the production of nitric oxide. Nitric oxide is a gas signaling molecule with a role, for example, homostasis, smooth muscle (particularly surrounding vasculature), neuronal and gastrointestinal signaling. NO is implicated in a variety of physiological systems, and the increased levels resulting from the administration of the compositions described in this document may play a role in providing the therapeutic benefits described in this document. For example, in glaucoma, NO can play a role in regulating intraocular pressure through the trabecular meshwork. In atherosclerotic plaques, NO interrupts the aberrant perpetuation of smooth muscle recruitment, accumulation of foam cells and lipid storage, and collagen deposition and can ultimately lead to the reversal of plaque damage and the return of vascular section to physiological norms.
[0058] Em uma concretização da invenção, as composições da presente invenção são adequadas para reduzir a carga de lactato em um indivíduo na necessidade do mesmo. Como usado neste documento, o termo “carga de lactato” significa qualquer condição fisiológica caracterizada por níveis de lactato elevados. Isso pode incluir, por exemplo e sem limitação, cargas crônicas de lactatos, tais como acidose, sepse, e MSA, ou cargas agudas de lactatos, tal como pode ocorrer durante e após esforço físico, tais como exercícios. A carga da falta de oxigênio em circulação no lactado que é retido nos músculos, pode ser estimulado a ser liberado pelo bicarbonato, e subsequentemente metabolizado, reduzindo assim carga de lactato do indivíduo. A capacidade de eliminar a carga de lactato é importante para um indivíduo que teve, por exemplo, um transplante de órgão. Onde o procedimento de transplante envolve o uso de anticoagulante de citrato, o citrato deve ser metabolizado. Essa metabolização pode induzir uma carga de lactato nesses indivíduos. Adicionalmente, a carga de lactato é um componente de sepse e uma carga crônica em diabéticos. Nos casos acima, bem como em outros que envolve uma carga de lactato, o uso das composições da invenção pode reduzir essa carga.[0058] In one embodiment of the invention, the compositions of the present invention are suitable for reducing the lactate burden on an individual in need thereof. As used in this document, the term "lactate load" means any physiological condition characterized by elevated lactate levels. This may include, for example and without limitation, chronic lactate loads, such as acidosis, sepsis, and MSA, or acute lactate loads, as may occur during and after physical exertion, such as exercise. The load of the lack of circulating oxygen in the lactate that is retained in the muscles, can be stimulated to be released by the bicarbonate, and subsequently metabolized, thus reducing the individual's lactate load. The ability to eliminate the lactate load is important for an individual who has had, for example, an organ transplant. Where the transplant procedure involves the use of citrate anticoagulants, citrate must be metabolized. This metabolism can induce a lactate load in these individuals. Additionally, the lactate load is a component of sepsis and a chronic load in diabetics. In the above cases, as well as in others involving a lactate load, the use of the compositions of the invention can reduce that load.
[0059] Em uma concretização da invenção, as composições da presente invenção são adequadas para reduzir a acidose em um indivíduo na necessidade do mesmo, por administrar para o indivíduo a composição da invenção.[0059] In one embodiment of the invention, the compositions of the present invention are suitable for reducing acidosis in an individual in need thereof, by administering to the individual the composition of the invention.
Um dos efeitos metabólicos do trauma é a supressão da insulina, resultando em uma redução do efeito anabólico normal da insulina na direção de um aumento no efeito catabólico.One of the metabolic effects of trauma is the suppression of insulin, resulting in a reduction in the normal anabolic effect of insulin in the direction of an increase in the catabolic effect.
Isso leva a uma mudança nos ácidos graxos livres como a principal fonte de energia, com triglicerídeos fornecendo 50 a 80% da necessidade energética.This leads to a change in free fatty acids as the main source of energy, with triglycerides providing 50 to 80% of the energy requirement.
Reduzir a resposta catabólica permite uma cicatrização mais rápida após a cirurgia.Reducing the catabolic response allows for faster healing after surgery.
Esses mesmos mecanismos estão em jogo no paciente diabético, e se torna um desafio maior à medida que os indivíduos progridem em sua disfunção metabólica.These same mechanisms are at play in the diabetic patient, and it becomes a greater challenge as individuals progress in their metabolic dysfunction.
Subjacente a esse processo catabólico estão as aberrações na cadeia metabólica que tendem à oxidação incompleta, levando a um aumento de produtos ácidos e uma elevação de ROS de fontes metabólicas.Underlying this catabolic process are aberrations in the metabolic chain that tend to incomplete oxidation, leading to an increase in acidic products and an increase in ROS from metabolic sources.
Como observado neste documento acima, no trauma, essa mudança catabólica é impulsionada pelo estado hipóxico, como a inflamação e a resposta vasoconstritora prejudicam a circulação.As noted in this document above, in trauma, this catabolic change is driven by the hypoxic state, as inflammation and the vasoconstrictor response impair circulation.
No diabetes, a mudança é marcada pela intolerância à glicose, e agravada por distúrbios circulatórios induzidos por placas e a estilo de vida sedentário.In diabetes, the change is marked by glucose intolerance, and is aggravated by plaque-induced circulatory disorders and a sedentary lifestyle.
Em ambos os casos, oxidação incompleta resulta em acidificação na célula e na promoção de predisposição de transporte que causa que o Ca?** se concentre no citosol.In both cases, incomplete oxidation results in acidification in the cell and in promoting transport predisposition that causes Ca? ** to be concentrated in the cytosol.
Essa concentração de cascata Ca” para a membrana interna mitocondrial, de modo que o Ca? assuma um papel maior no gradiente quimiosmótico, reduzindo o papel do próprio H'. Essa alteração no Ca?” e H' inicia um desligamento progressivo (ECT), de modo que o Ca”* assuma um papel maior no controle do potencial quimiosmótico. Isso também leva para um aumento no ROS metabólico a partir dos estágios da ECT. Com o tempo, a circulação prejudicada reduz a manutenção de vitamina B, o que prejudica a ambos os ciclos Krebs e a ECT, aumentando ainda mais o ROS metabólico. Ao mesmo tempo, oO serviço circulatório prejudicado reduz a manutenção de antioxidante, permitindo a elevação no ROS não controlado. Embora essas aberrações tenham qualidades benéficas, tais como promover a criação de NAPDH oxidases para a função bactericida durante a infecção, elas também apresentam comprometimento para o processo de cicatrização, pois promovem o catabolismo. Adicionalmente, um equilíbrio de sinais, incluindo acidose, hipóxia, Ca?*, ROS e iNOS/NO, suprimem coletivamente a emergência de macrófagos M2, conforme desejado, para promover a cicatrização. Para abordar essas aberrações, a composição da invenção facilita a correção de Caº*', e melhora a manutenção de vitamina B e a manutenção do anti-oxidante de ácido ascórbico por meio da apresentação elevada. Adicionalmente, a carga de ácido é reduzida, promovendo uma tendência alcalino. Níveis elevados de tampão HCO3" t também servem para preservar essas tendências alcalinas.That concentration of Ca ”cascade into the inner mitochondrial membrane, so that Ca? assume a greater role in the chemosmotic gradient, reducing the role of H 'itself. This change in Ca? ” and H 'initiates a progressive shutdown (ECT), so that Ca ”* assumes a greater role in controlling the chemosmotic potential. This also leads to an increase in metabolic ROS from the stages of ECT. Over time, impaired circulation reduces the maintenance of vitamin B, which impairs both Krebs cycles and ECT, further increasing metabolic ROS. At the same time, impaired circulatory service reduces antioxidant maintenance, allowing for elevation in uncontrolled ROS. Although these aberrations have beneficial qualities, such as promoting the creation of NAPDH oxidases for bactericidal function during infection, they also compromise the healing process, as they promote catabolism. In addition, a balance of signals, including acidosis, hypoxia, Ca? *, ROS and iNOS / NO, collectively suppress the emergence of M2 macrophages, as desired, to promote healing. To address these aberrations, the composition of the invention facilitates the correction of Caº * ', and improves the maintenance of vitamin B and the maintenance of the ascorbic acid anti-oxidant through the elevated presentation. Additionally, the acid load is reduced, promoting an alkaline tendency. High levels of HCO3 "t buffer also serve to preserve these alkaline trends.
[0060] Os elementos do metabolismo mencionados acima também afetam o controle de insulina. Por exemplo, a liberação de insulina é estimulada a partir do pâncreas quando um sinal de Caº*' elevado é liberado na corrente sanguínea. Para que o Ca? seja liberado no pâncreas, os hidrogênios devem ser criados através de metabolismo incompleto, para deslocar Caº”* do citosol para a corrente sanguínea. Como observado acima neste documento, a Na'/K[0060] The metabolism elements mentioned above also affect insulin control. For example, insulin release is stimulated from the pancreas when an elevated Caº * 'signal is released into the bloodstream. Why Ca? is released into the pancreas, the hydrogens must be created through incomplete metabolism, to move Caº ”from the cytosol into the bloodstream. As noted above in this document, Na '/ K
ATPase deve ser servida com Mg?** e ATP para facilitar a inundação de Na* para a corrente sanguínea para finalmente estimular a alteração de Nat/Ca** para liberar Ca?** na corrente sanguínea. Adicionalmente, para ocorrer a detecção da elevação, o nível de fundo de Ca** na corrente sanguínea precisa ser baixo o suficiente para o pâncreas observar a alteração. Na acidose, isso seria prejudicado, pois a solubilidade do Caº”** é elevada no sangue e no citosol. Como um exemplo adicional, ROS, tais como peróxidos, podem promover a função da insulina, quando apresentada em níveis baixos, e prevenir a apresentação e ação da insulina, quando se apresentar em níveis elevados. Assim, a correção da acidose e o aumento de Mg?** são fundamentais para restaurar o controle de insulina. O mesmo acontece com a supressão de ROS (por exemplo, H202) através do suporte antioxidante e facilitação da função TCA e ECT função para obter uma oxidação quase completa de Acetil-CoA em CO; e H2O. ComposiçõesATPase should be served with Mg? ** and ATP to facilitate flooding of Na * into the bloodstream to finally stimulate the alteration of Nat / Ca ** to release Ca? ** into the bloodstream. Additionally, for the elevation to be detected, the background level of Ca ** in the bloodstream needs to be low enough for the pancreas to observe the change. In acidosis, this would be impaired, as the solubility of Caº ”** is high in blood and cytosol. As an additional example, ROS, such as peroxides, can promote insulin function, when presented at low levels, and prevent the presentation and action of insulin, when presented at high levels. Thus, correcting acidosis and increasing Mg? ** are essential to restore insulin control. The same happens with the suppression of ROS (for example, H202) through the antioxidant support and facilitation of the TCA and ECT function to obtain an almost complete oxidation of Acetyl-CoA in CO; and H2O. Compositions
[0061] Em uma concretização da invenção, a composição da invenção é uma composição terapêutica estável que foi formulada para tornar adequada para administração intravenosa em um indivíduo. A composição contém uma solução tampão intravenosa, contendo pelo menos um ácido de grau farmacêutico, e pelo menos um agente tampão de pH de grau farmacêutico. Para garantir sua adequação ao uso farmacêutico, solução ácida e tampão estão presentes em uma solução aquosa estéril. A concentração do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico na solução tampão é suficiente para fornecer um teor total de ácido titulável de 60 mmol/l a 3000 mmol/l, quando administrado para um indivíduo. O ácido e a base são selecionados para que possam juntos serem capazes de fornecer uma solução tampão, tendo um pH de entre 4 e 7,7.[0061] In one embodiment of the invention, the composition of the invention is a stable therapeutic composition that has been formulated to make it suitable for intravenous administration in an individual. The composition contains an intravenous buffer solution, containing at least one pharmaceutical grade acid, and at least one pharmaceutical grade pH buffering agent. To ensure their suitability for pharmaceutical use, acidic solution and buffer are present in a sterile aqueous solution. The concentration of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agent in the buffer solution is sufficient to provide a total titratable acid content of 60 mmol / l to 3000 mmol / l when administered to an individual. The acid and base are selected so that they can together be able to provide a buffer solution, having a pH of between 4 and 7.7.
[0062] Em uma concretização da invenção, a concentração do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico na solução tampão é suficiente para fornecer um teor total de ácido titulável de 80 mmol/1 a 3000 mmol/l1, quando administrado para um indivíduo, em que a solução tampão é eficaz para fornecer uma solução tampão de pH inferior a 5,5. Em outra concretização da invenção, a concentração do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico na solução tampão é suficiente para fornecer um teor total ácido titulável de 100 mmol/1 a 2000 mmol/l1, quando administrado para um indivíduo, em que a solução tampão é eficaz para fornecer uma solução tampão de pH inferior a 5,5. Em concretização da invenção, a concentração do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico na solução tampão é suficiente para fornecer um teor total ácido titulável de 200 mmol/1 a 1000 mmol/1, quando administrado para um indivíduo, em que a solução tampão é eficaz para fornecer uma solução tampão de pH inferior a 5,5.[0062] In one embodiment of the invention, the concentration of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agent in the buffer solution is sufficient to provide a total titratable acid content of 80 mmol / 1 to 3000 mmol / l1, when administered to an individual, where the buffer solution is effective in providing a buffer solution of pH less than 5.5. In another embodiment of the invention, the concentration of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agent in the buffer solution is sufficient to provide a total titratable acid content of 100 mmol / 1 to 2000 mmol / l1, when administered to an individual , where the buffer solution is effective to provide a buffer solution of pH less than 5.5. In an embodiment of the invention, the concentration of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agent in the buffer solution is sufficient to provide a total titratable acid content of 200 mmol / 1 to 1000 mmol / 1, when administered to an individual, wherein the buffer solution is effective to provide a buffer solution of pH less than 5.5.
[0063] Em uma concretização da invenção, a concentração do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico na solução tampão é suficiente para fornecer um teor total de ácido titulável de 40 mmol/l1 a 3000 mmol/1, quando administrado para um indivíduo, em que a solução tampão é eficaz para fornecer uma solução tampão de pH de inferior, que superior que ou igual a 5 ,5. Em noutra concretização da invenção, a concentração do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico na solução tampão é suficiente para fornecer um teor total de ácido titulável de 60 mmol/1 a 2000 mmol/1, quando administrado para um indivíduo, em que a solução tampão é eficaz para fornecer uma solução tampão de pH inferior que, superior que ou igual a 5,5. Em concretização da invenção, a concentração do ácido de grau farmacêutico e o agente tampão de pH de grau farmacêutico na solução tampão é suficiente para fornecer um teor total ácido titulável de 80 mmol/l a 3000 mmol/l, quando administrado para um indivíduo, em que a solução tampão é eficaz para fornecer uma solução tampão de pH inferior que, superior ou igual a 5,5.[0063] In one embodiment of the invention, the concentration of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agent in the buffer solution is sufficient to provide a total titratable acid content of 40 mmol / l1 to 3000 mmol / 1, when administered to an individual, in which the buffer solution is effective to provide a buffer solution of pH of less than, greater than or equal to 5, 5. In another embodiment of the invention, the concentration of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agent in the buffer solution is sufficient to provide a total titratable acid content of 60 mmol / 1 to 2000 mmol / 1, when administered to a individual, where the buffer solution is effective to provide a buffer solution of pH less than, greater than or equal to 5.5. In embodiment of the invention, the concentration of the pharmaceutical grade acid and the pharmaceutical grade pH buffering agent in the buffer solution is sufficient to provide a total titratable acid content of 80 mmol / l to 3000 mmol / l, when administered to an individual, in that the buffer solution is effective to provide a buffer solution with a pH lower than, greater than or equal to 5.5.
[0064] Um ácido é uma molécula ou íon que é capaz de doar um íon de hidrogênio H*. A quantidade de Íons H+ em uma solução é medida por seu pH, em que um pH inferior a 7 constitui um pH ácido. Os seres humanos tipicamente têm um pH na corrente sanguínea de 7,4. As composições da presente revelação compreendem um ácido que fornece uma quantidade de Íons H+ para diminuir o pH fisiológico da corrente sanguínea em um indivíduo. Sem estar vinculado a qualquer teoria, acredita-se que as composições da presente revelação aumentam o gradiente de H' em vários ambientes celulares, incluindo, por exemplo, mitocôndria. Esse aumento do gradiente de mitocôndrial H* gera maior produção de ATP e, através de outros sistemas homeostático fisiológico, causa alterações no gradiente de concentração das membranas celulares que por sua vez reequilibra íons fisiológicos, tais como sódio, magnésio, potássio e cálcio. Por exemplo, um aumento do gradiente de H' na corrente sanguínea pode estimular as bombas de cálcio nas membranas celulares, aumentando assim o H' intracelular e reduzindo o Ca?” intracelular. Os gradientes de concentração de sódio, magnésio e potássio são também afetados. Pela manipulação dos gradientes iônicos que usam composições da presente revelação, muitas condições e doenças e sintomas dos mesmos podem ser tratadas, melhoradas ou prevenidas.[0064] An acid is a molecule or ion that is capable of donating an H * hydrogen ion. The amount of H + ions in a solution is measured by its pH, where a pH below 7 is an acidic pH. Human beings typically have a pH in the bloodstream of 7.4. The compositions of the present disclosure comprise an acid that provides an amount of H + ions to lower the physiological pH of the bloodstream in an individual. Without being bound by any theory, it is believed that the compositions of the present disclosure increase the H 'gradient in various cellular environments, including, for example, mitochondria. This increase in the H * mitochondrial gradient generates greater ATP production and, through other physiological homeostatic systems, causes changes in the concentration gradient of cell membranes, which in turn rebalances physiological ions, such as sodium, magnesium, potassium and calcium. For example, can an increase in the H 'gradient in the bloodstream stimulate calcium pumps in cell membranes, thereby increasing intracellular H' and reducing Ca? ” intracellular. Gradients of sodium, magnesium and potassium concentration are also affected. By manipulating the ionic gradients using the compositions of the present disclosure, many conditions and diseases and symptoms thereof can be treated, improved or prevented.
[0065] Em algumas concretizações, composições da presente revelação são suficientes para reduzir o pH da corrente sanguínea de um indivíduo por uma quantidade pequena, moderada ou grande. Em algumas concretizações, a quantidade de ácido em uma composição da presente revelação é suficiente para reduzir o pH da corrente sanguínea de um indivíduo em 0,01, 0,02, 0,03, 0,04, 0,05, 0,06, 0,07, 0,08, 0,09, O,1, 0,15, 0,2, 0,3, 0,4, 0,5, 0,6, 0,7, 0,8, 0.9, 1,0, ou 1,1, ou mais. A redução no pH pode também ser expressa pelo nível de pH desejado da corrente sanguínea após a administração de uma composição da presente revelação, por exemplo, 7,2. Em algumas concretizações, uma composição da presente revelação compreende ácido para reduzir o pH da corrente sanguínea de um indivíduo para 7,3, 7,2, 7,1, 7,0, 6,9, 6,8, 6,7, 6,6, 6,5, 6,4, ou 6,3. Normalmente, não é recomendado uma redução do pH da corrente sanguínea abaixo de 6,3, pois pode representar um risco à saúde da célula e ameaçar a integridade das bicamadas de fosfolipídios celulares. Nos casos de alcalose em que o pH nominal pode exceder 7,4, uma[0065] In some embodiments, compositions of the present disclosure are sufficient to reduce the pH of an individual's bloodstream by a small, moderate or large amount. In some embodiments, the amount of acid in a composition of the present disclosure is sufficient to reduce the pH of an individual's bloodstream by 0.01, 0.02, 0.03, 0.04, 0.05, 0.06 , 0.07, 0.08, 0.09, O, 1, 0.15, 0.2, 0.3, 0.4, 0.5, 0.6, 0.7, 0.8, 0.9 , 1.0, or 1.1, or more. The reduction in pH can also be expressed by the desired pH level of the bloodstream after administration of a composition of the present disclosure, for example, 7.2. In some embodiments, a composition of the present disclosure comprises acid to reduce the pH of an individual's bloodstream to 7.3, 7.2, 7.1, 7.0, 6.9, 6.8, 6.7, 6.6, 6.5, 6.4, or 6.3. Normally, a reduction in the pH of the bloodstream below 6.3 is not recommended, as it can pose a risk to cell health and threaten the integrity of the cell phospholipid bilayers. In cases of alkalosis where the nominal pH can exceed 7.4, an
“redução” no pH fornecida pela administração pode ainda resultar em um pH na corrente sanguínea superior a 7,4. Por exemplo, administração de uma composição da presente revelação pode alterar o pH fisiológico de 7,7 para 7,5.“Reduction” in the pH provided by the administration may still result in a pH in the bloodstream greater than 7.4. For example, administration of a composition of the present disclosure can change the physiological pH from 7.7 to 7.5.
[0066] As composições da presente revelação podem conter um ou mais ácidos de grau farmacêutico. Em algumas concretizações, as composições da presente revelação compreendem uma mistura de um ou mais ácidos de grau farmacêutico aceitável. Os ácidos podem incluir qualquer ácido fisiológico aceitável, incluindo, sem limitação, ácido clorídrico, ácido ascórbico, ácido cítrico, ácido láctico, ácido fosfórico, ou suas combinações. O pH de uma composição da presente revelação pode estar entre cerca de 4 e 7,7. Em algumas concretizações, o pH de uma composição da presente revelação está entre cerca de 6.1. Em concretizações onde o pH da composição é muito baixo, pode ser necessário gerenciar a taxa de administração para evitar danos nos tecidos adjacentes ao local da injeção, pois a diluição é efetuada na corrente sanguínea.[0066] The compositions of the present disclosure may contain one or more pharmaceutical grade acids. In some embodiments, the compositions of the present disclosure comprise a mixture of one or more acids of a pharmaceutical grade. The acids can include any acceptable physiological acid, including, without limitation, hydrochloric acid, ascorbic acid, citric acid, lactic acid, phosphoric acid, or combinations thereof. The pH of a composition of the present disclosure can be between about 4 and 7.7. In some embodiments, the pH of a composition of the present disclosure is between about 6.1. In embodiments where the pH of the composition is very low, it may be necessary to manage the administration rate to avoid damage to tissues adjacent to the injection site, as the dilution is carried out in the bloodstream.
[0067] Em outro aspecto, as composições da presente revelação compreendem um agente tampão de pH. Um agente tampão de pH é um ácido ou base fraco que é usado para manter o pH de uma solução próximo de um valor desejado. As composições da presente revelação compreendem um agente tampão de pH, de modo que a redução no pH da corrente sanguínea possa ser sustentada por uma duração desejada. Em algumas concretizações, o agente tampão de pH pode compreender um ácido conjugado ou uma base conjugada. Em algumas concretizações, o agente tampão de pH pode compreender qualquer agente tampão fisiológico aceitável, incluindo, sem limitação, bicarbonato de sódio, um tampão de fosfato, tampão de citrato, ou um tampão sintético que crie condições alcalinas específicas (por exemplo, tris- hidroximetil amino metano), ou suas combinações.In another aspect, the compositions of the present disclosure comprise a pH buffering agent. A pH buffering agent is a weak acid or base that is used to keep the pH of a solution close to a desired value. The compositions of the present disclosure comprise a pH buffering agent, so that the reduction in the pH of the blood stream can be sustained for a desired duration. In some embodiments, the pH buffering agent may comprise a conjugated acid or a conjugated base. In some embodiments, the pH buffering agent may comprise any physiological acceptable buffering agent, including, without limitation, sodium bicarbonate, a phosphate buffer, citrate buffer, or a synthetic buffer that creates specific alkaline conditions (e.g. hydroxymethyl amino methane), or combinations thereof.
[0068] A capacidade de tamponar de uma solução é uma medida da capacidade da solução de resistir à mudança de pH, isto é, para manter um nível de pH específico. Como discutido acima, a homeostase ácido-base refere-se ao equilíbrio adequado de ácidos e bases em fluidos extracelulares, isto é, o pH do fluido extracelular. Nos seres humanos, o pH do plasma é aproximadamente 7,4 e é fortemente mantido em torno deste valor por três sistemas interconectados: 1) agentes tamponados, incluindo bicarbonato, fosfato e proteínas), 2) o sistema respiratório, que afeta a pressão parcial de dióxido de carbono no plasma do sangue, e 3) o sistema renal, que excreta ácidos e bases residuais. Por conseguinte, em algumas concretizações, as composições da presente revelação compreendem um agente tampão de pH, de modo a manter o nível desejado de pH da corrente sanguínea abaixo do valor típico de pH de cerca de 7,4 em face das pressões exercidas pelos sistemas fisiológicos que regulam a homeostase do ácido- base. Em algumas concretizações, as composições da presente revelação compreendem um agente tampão de pH em uma quantidade suficiente para manter a redução do pH na corrente sanguínea, ou para manter o nível de pH desejado, por um período de 1 minuto a 1 semana.[0068] The buffering capacity of a solution is a measure of the solution's ability to resist pH change, that is, to maintain a specific pH level. As discussed above, acid-base homeostasis refers to the proper balance of acids and bases in extracellular fluids, that is, the pH of the extracellular fluid. In humans, the pH of the plasma is approximately 7.4 and is strongly maintained around this value by three interconnected systems: 1) buffered agents, including bicarbonate, phosphate and proteins), 2) the respiratory system, which affects partial pressure of carbon dioxide in the blood plasma, and 3) the renal system, which excretes acids and residual bases. Therefore, in some embodiments, the compositions of the present disclosure comprise a pH buffering agent, in order to maintain the desired pH level of the bloodstream below the typical pH value of about 7.4 in view of the pressures exerted by the systems physiological factors that regulate acid-base homeostasis. In some embodiments, the compositions of the present disclosure comprise a pH buffering agent in an amount sufficient to maintain the pH reduction in the bloodstream, or to maintain the desired pH level, for a period of 1 minute to 1 week.
[0069] A duração desejada do reduzido nível de pH na corrente sanguínea dependerá da indicação particular a ser tratada bem como do indivíduo a ser tratado. Em algumas concretizações, uma capacidade de tamponar a pequena, moderada ou grande pode ser desejada. Em um meio de administração, uma pequena quantidade de fármaco e/ou uma administração lenta de um fármaco pode estimular processos compensatórios que podem ser respiratórios ou renais, de modo a mitigar observável potencial de alteração de ácido, mas tendo estimulado a atividade respiratória e renal. Nesses casos, uma resposta da corrente sanguínea pode ser neutra ou pode tender para alcalina. Alternativamente, a administração de uma dose alta e/ou uma dose com uma taxa de administração rápida, tais como um bolus ou gotejamento rápido IV pode introduzir o ácido e sobrecarregar os processos compensatórios para produzir um pH subsequente observável para ácido. Normalmente, espera-se que esse estímulo seja seguido por uma recuperação do pH durante todo o tratamento ou após o tratamento. O desfecho resulta para um determinado nível de dose e/ou taxa de administração pode ser diferente de paciente para paciente e de administração para administração, à medida que a saúde do paciente, o estado eletrolítico, o estado do pH e estado do processo compensatório evoluem. Diferentes capacidades de tamponar podem ser suficientes para manter a redução do pH na corrente sanguínea por uma duração de 1 minuto a 1 semana. Em outras concretizações, a capacidade de tamponar pode também ser expressa em equivalente molar de tampões comuns, tais como bicarbonato.[0069] The desired duration of the reduced pH level in the bloodstream will depend on the particular indication to be treated as well as the individual to be treated. In some embodiments, an ability to buffer small, moderate or large may be desired. In a medium of administration, a small amount of drug and / or a slow administration of a drug can stimulate compensatory processes that can be respiratory or renal, in order to mitigate an observable potential for acid change, but having stimulated respiratory and renal activity . In such cases, a bloodstream response may be neutral or may tend to be alkaline. Alternatively, the administration of a high dose and / or a dose with a rapid rate of administration, such as a bolus or rapid IV drip can introduce the acid and overload the compensatory processes to produce a subsequent observable pH for acid. Normally, this stimulus is expected to be followed by a recovery of pH throughout the treatment or after treatment. The outcome results for a given dose level and / or administration rate may differ from patient to patient and from administration to administration, as the patient's health, electrolyte status, pH status and state of the compensatory process evolve . Different buffering capabilities may be sufficient to maintain the pH reduction in the bloodstream for a duration of 1 minute to 1 week. In other embodiments, the buffering ability can also be expressed in the molar equivalent of common buffers, such as bicarbonate.
[0070] Em algumas concretizações, a composição tem uma capacidade de tamponar entre 0,1 mM HCO3" equivalente e 1200 mM HCO3” equivalente. Em outras concretizações, a capacidade de tamponar está entre 0,1 mM HCO3" equivalente e 10 mM HCO3" equivalente. Em algumas concretizações, a capacidade de tamponar está entre 10 mM HCO3 equivalente e 50 mM HCO3" equivalente. Em algumas concretizações, a capacidade de tamponar está entre 10 mM HCO3z" equivalente e 1000 mM HCO3"” equivalente. Em algumas concretizações, a capacidade de tamponar está entre 50 mM HCO3"” equivalente e 800 mM HCO;3" equivalente. Em algumas concretizações, a capacidade de tamponar está entre 100 mM HCO; equivalente e 600 mM HCO; equivalente. Em algumas concretizações, a capacidade de tamponar está entre 200 mM HCO; equivalente e 550 mM HCO3"” equivalente. Em algumas concretizações, a capacidade de tamponar está entre 20 mM HCO3" equivalente e 100 mM HCO3" equivalente. Em outras concretizações, a capacidade de tamponar pode ser expressa pela concentração molar de HCO; , ou outros tampões comuns. Por exemplo, em algumas concretizações, a concentração molar de HCO; pode estar entre 0,01 molar e 10 M. Em outras concretizações, a concentração molar de HCO; pode estar entre 0,5 e 2 M.[0070] In some embodiments, the composition has a buffering capacity between 0.1 mM HCO3 "equivalent and 1200 mM HCO3" equivalent. In other embodiments, the buffering capacity is between 0.1 mM HCO3 "equivalent and 10 mM HCO3" "equivalent. In some embodiments, the buffering capacity is between 10 mM HCO3 equivalent and 50 mM HCO3" equivalent. In some embodiments, the buffering capacity is between 10 mM HCO3z "equivalent and 1000 mM HCO3" "equivalent. In some embodiments, the buffering capacity is between 50 mM HCO3 "" equivalent and 800 mM HCO; 3 "equivalent. In some embodiments, the buffering capacity is between 100 mM HCO; equivalent and 600 mM HCO; equivalent. In some embodiments, the buffering capacity is between 200 mM HCO; equivalent and 550 mM HCO3 "" equivalent. In some embodiments, the buffering capacity is between 20 mM HCO3 "equivalent and 100 mM HCO3" equivalent. In other embodiments, the buffering capacity can be expressed by the molar concentration of HCO;, or other common buffers, for example, in some embodiments, the molar concentration of HCO; may be between 0.01 molar and 10 M. In other embodiments, the molar concentration of HCO; may be between 0.5 and 2 M.
[0071] Em outra concretização, a presente revelação fornece uma composição tendo um pH abaixo do pH fisiológica pH (isto é, abaixo de 7,4) e uma concentração de HCO;" acima dos níveis fisiológicos (isto é, acima de 29º mM). Em algumas concretizações, o pH da composição pode estar entre 4 e 7,7 e a concentração de HCO3 pode estar entre 30 mM e 2 M). Em outras concretizações, o pH da composição pode estar entre 5,5 e 7,4. Em concretizações adicionais, o pH da composição pode estar em torno de 6.[0071] In another embodiment, the present disclosure provides a composition having a pH below the physiological pH (i.e., below 7.4) and a concentration of HCO; "above physiological levels (i.e., above 29 ° mM In some embodiments, the pH of the composition can be between 4 and 7.7 and the concentration of HCO3 can be between 30 mM and 2 M). In other embodiments, the pH of the composition can be between 5.5 and 7, 4. In additional embodiments, the pH of the composition can be around 6.
[0072] A Figura 5 mostra um diagrama da amplitude e duração de uma mudança de estado de ácido causada por diferentes formulações de composições da presente revelação. As linhas pretas, sólidas e pontilhadas, representam uma grande alteração de ácido, isto é, uma composição com uma concentração alta de Íons H+. No entanto, a capacidade de tamponar da composição representada pela linha preta pontilhada é menor que a linha sólida, de modo que a alteração de ácido é mantida por uma duração mais curta. As linhas cinza, sólida e pontilhadas representam uma menor alteração de ácido, isto é, uma composição com uma concentração menor de Íons H+. Novamente, a capacidade de tamponar entre essas composições varia de tal modo que a alteração de ácido causada pela composição representada pela linha cinza pontilhada é mantida por um período mais curto. AS composições da presente revelação podem ser projetadas ao longo destes dois espectros, amplitude de alteração e duração de alteração, de acordo com as propriedades terapêuticas desejadas e os esquemas de administração.[0072] Figure 5 shows a diagram of the amplitude and duration of an acid state change caused by different formulations of compositions of the present disclosure. The black, solid and dotted lines represent a major change in acid, that is, a composition with a high concentration of H + ions. However, the buffering capacity of the composition represented by the black dotted line is less than the solid line, so that the acid change is maintained for a shorter duration. The gray, solid and dotted lines represent less acid change, that is, a composition with a lower concentration of H + ions. Again, the ability to buffer between these compositions varies so that the acid change caused by the composition represented by the gray dotted line is maintained for a shorter period. The compositions of the present disclosure can be designed along these two spectra, amplitude of change and duration of change, according to the desired therapeutic properties and delivery schedules.
[0073] Em outras concretização, a presente revelação fornece uma composição terapêutica estável, que compreende uma solução tampão que compreende uma base de grau farmacêutico e pelo menos um ácido conjugado de grau farmacêutico, caracterizado por a solução tampão ser suficiente para elevar o pH fisiológico da corrente sanguínea de um indivíduo em 0,1 a 1,1, e caracterizado por a solução tampão ter uma capacidade de tamponar suficiente para sustentar a elevar o pH fisiológico da corrente sanguínea. Em algumas concretizações a capacidade de tamponar pode ser sustentada por um período de tempo, por exemplo de 1 minuto ou l semana. As composições podem adicionalmente compreender vitaminas, sais, ácidos, amino ácidos ou sais dos mesmos, e espécies oxidantes estabilizadas.[0073] In other embodiments, the present disclosure provides a stable therapeutic composition, comprising a buffer solution comprising a pharmaceutical grade base and at least one pharmaceutical grade conjugated acid, characterized in that the buffer solution is sufficient to raise the physiological pH of an individual's bloodstream by 0.1 to 1.1, and characterized by the buffer solution having a buffering capacity sufficient to sustain raising the physiological pH of the bloodstream. In some embodiments, the buffering ability can be sustained for a period of time, for example 1 minute or 1 week. The compositions can additionally comprise vitamins, salts, acids, amino acids or salts thereof, and stabilized oxidizing species.
[0074] Em outro aspecto, as composições da presente revelação podem adicionalmente compreender sais para fornecer fontes de espécies iônicas fisiológicas relevantes, tais como Na', K', Mgº!, Cl”, POs*, ou Ca. Estes podem incluir, sem limitação, cloreto de sódio, disódiofosfato, cloreto de potássio, fosfato monopotássio, cloreto de magnésio e cloreto de cálcio. As composições podem adicionalmente compreender outros elementos oligo e seus sais, incluindo, mas não limitado para: selênio, cobre, cromo, iodo, fluoreto, zinco, manganês, molibdênio e ferro.[0074] In another aspect, the compositions of the present disclosure may additionally comprise salts to provide sources of relevant physiological ionic species, such as Na ', K', Mgº !, Cl ”, POs *, or Ca. These may include, without limitation, sodium chloride, disodium phosphate, potassium chloride, monopotassium phosphate, magnesium chloride and calcium chloride. The compositions may additionally comprise other oligo elements and their salts, including, but not limited to: selenium, copper, chromium, iodine, fluoride, zinc, manganese, molybdenum and iron.
[0075] Os íons de sódio são requeridos em concentrações relativamente grandes para o funcionamento fisiológico normal. É o maior cátion do fluido extracelular. Desempenha um papel importante em muitos processos fisiológicos incluindo a regulação do volume de sangue, pressão arterial, equilíbrio osmótico e pH, bem como a geração de impulsos nervosos.[0075] Sodium ions are required in relatively large concentrations for normal physiological functioning. It is the largest cation in the extracellular fluid. It plays an important role in many physiological processes including the regulation of blood volume, blood pressure, osmotic balance and pH, as well as the generation of nerve impulses.
[0076] Os íons de potássio são os principais cátion do fluido intracelular e com os íons de sódio do fluido extracelular, são um gerador primário do potencial elétrico através das membranas celulares. Consequentemente, desempenham um papel significativo no funcionamento normal e é fundamental em funções corporais como neurotransmissão, contração muscular e função cardíaca.[0076] Potassium ions are the main cations in intracellular fluid and with sodium ions in extracellular fluid, they are a primary generator of electrical potential across cell membranes. Consequently, they play a significant role in normal functioning and are fundamental in bodily functions such as neurotransmission, muscle contraction and cardiac function.
[0077] Os íons de cálcio são igualmente importantes para muitos processos fisiológicos. Em particular, os íons Ca?” são dos segundos mensageiros mais difundidos usados na transdução de sinal. Nas células endotelial, os íons Ca?” podem regular várias vias de sinalização que causam relaxamento dos músculos lisos ao redor dos vasos sanguíneos. A disfunção nas vias ativadas por Caº**- pode levar a um aumento no tônus causado por contração não regulada do músculo liso. Esse tipo de disfunção pode ser observada dm doenças cardiovasculares, hipertensão e diabetes.[0077] Calcium ions are equally important for many physiological processes. In particular, Ca ions? ” are the second most widespread messengers used in signal transduction. In endothelial cells, Ca ions? ” they can regulate various signaling pathways that cause relaxation of smooth muscles around blood vessels. Dysfunction in the pathways activated by Caº ** - can lead to an increase in tone caused by unregulated contraction of smooth muscle. This type of dysfunction can be seen in cardiovascular diseases, hypertension and diabetes.
[0078] os íons de magnésio são necessários em concentrações relativamente altas no metabolismo normal. Reconhece-se que a deficiência de magnésio é rara, a menos que seja acompanhada por severas perdas em outros eletrólitos, tais como em vômitos e diarreias. No entanto, é frequentemente reconhecido como deficiente na dieta moderna, com sintomas, tais como tremores musculares e fraqueza. Este mineral é importante em muitas reações enzimáticas e estabilizará as membranas excitáveis. Administrado intravenosamente, o magnésio pode produzir uma ação anestésica e isto é uma evidência indireta de sua ação no componente endotelial da parede vascular para estabilizar e normalizar a superfície da parede vascular.[0078] magnesium ions are needed at relatively high concentrations in normal metabolism. Magnesium deficiency is recognized as rare, unless accompanied by severe losses in other electrolytes, such as vomiting and diarrhea. However, it is often recognized as deficient in the modern diet, with symptoms such as muscle tremors and weakness. This mineral is important in many enzymatic reactions and will stabilize excitable membranes. Administered intravenously, magnesium can produce an anesthetic action and this is indirect evidence of its action on the endothelial component of the vascular wall to stabilize and normalize the surface of the vascular wall.
[0079] Em algumas concretizações, uma composição da presente revelação compreende Na' em uma concentração entre 0,1 mM e 1 M. Em outras concretizações, uma composição da presente revelação compreende K* em uma concentração entre 0,0 mM el M. Em algumas concretizações, uma composição da presente revelação compreende Mg?* em uma concentração entre[0079] In some embodiments, a composition of the present disclosure comprises Na 'at a concentration between 0.1 mM and 1 M. In other embodiments, a composition of the present disclosure comprises K * at a concentration between 0.0 mM and 1 M. In some embodiments, a composition of the present disclosure comprises Mg? * In a concentration between
0,1 mMel1lM. Em outras concretizações, uma composição da presente revelação compreende Ca?* em uma concentração entre 0,1 mMe1lM.0.1 mMel1lM. In other embodiments, a composition of the present disclosure comprises Ca? * At a concentration between 0.1 mMe1lM.
[0080] Como descrito acima, a interação entre as várias espécies iônicas é interrompida em várias condições fisiológicas, e as composições da presente revelação podem incluir essas espécies para ajudar na restauração de condições e concentrações fisiológicas normais. Por exemplo, Ca?* intracelular alto pode ser restaurado para um nível mais baixo como compensador por Mgº', K', e H', o que pode levar à apresentação da NOS no citosol e à restauração dos níveis de NO.[0080] As described above, the interaction between the various ionic species is interrupted under various physiological conditions, and the compositions of the present disclosure may include these species to assist in the restoration of normal physiological conditions and concentrations. For example, high intracellular Ca? * Can be restored to a lower level as compensator for Mgº ', K', and H ', which can lead to the presentation of NOS in the cytosol and the restoration of NO levels.
[0081] Como afirmado acima, as composições descritas neste documento podem incluir vitaminas e vitameres, que é uma substância (s) que possui atividade semelhante à vitamina. As vitaminas selecionadas do grupo, que consiste no grupo solúvel em água e lipídio, e uma combinação de dois ou mais destas também podem ser acrescentadas à composição farmacêutica. Preferencialmente, a composição farmacêutica inclui ácido ascórbico. O ácido ascórbico é incluído como um forte componente antioxidante e para manter a integridade estrutural do tecido conjuntivo, incluindo membranas epiteliais basais e para promover a cicatrização de ferida. Também pode desempenhar um papel distinto como um agente com fortes ações anti-inflamatórias. Demonstrou-se que a forma oxidada da vitamina, ácido desidroascórbico, transfere intracelularmente onde parte dela é reduzida dentro da célula por ação da glutationa. As deficiências de outros grupos B e A e E também são protegidos por ácido ascórbico e as interações correspondentes de ácido desidroascórbico e glutationa. Em algumas concretizações, uma composição da presente revelação compreende ácido desidroascórbico, uma forma oxidada de ácido ascórbico que é ativamente importada para o retículo endoplasmático das células via transportadores de glicose. A apresentação do ácido desidroascórbico também pode estimular a produção de glutationa no fígado, o que facilita reciclagem do ácido desidroascórbico em ácido ascórbico. Assim, ácido desidroascórbico aumenta indiretamente os recursos antioxidantes intracelulares. O ácido desidroascórbico pode estar presente através da inclusão direta do ácido desidroascórbico de grau farmacêutico, ou pela conversão de ácido ascórbico através de contato com uma espécie de oxigênio reativo, tais como HOCl, H2O7 ou OCl.[0081] As stated above, the compositions described in this document may include vitamins and vitamins, which is a substance (s) that has vitamin-like activity. The vitamins selected from the group, which consists of the water-soluble and lipid group, and a combination of two or more of these can also be added to the pharmaceutical composition. Preferably, the pharmaceutical composition includes ascorbic acid. Ascorbic acid is included as a strong antioxidant component and to maintain the structural integrity of connective tissue, including basal epithelial membranes and to promote wound healing. It can also play a distinct role as an agent with strong anti-inflammatory actions. It has been shown that the oxidized form of the vitamin, dehydroascorbic acid, transfers intracellularly where part of it is reduced within the cell by the action of glutathione. The deficiencies of other groups B and A and E are also protected by ascorbic acid and the corresponding interactions of dehydroascorbic acid and glutathione. In some embodiments, a composition of the present disclosure comprises dehydroascorbic acid, an oxidized form of ascorbic acid that is actively imported into the endoplasmic reticulum of cells via glucose transporters. The presentation of dehydroascorbic acid can also stimulate the production of glutathione in the liver, which facilitates recycling of dehydroascorbic acid in ascorbic acid. Thus, dehydroascorbic acid indirectly increases intracellular antioxidant resources. Dehydroascorbic acid can be present through the direct inclusion of pharmaceutical grade dehydroascorbic acid, or by converting ascorbic acid through contact with a reactive oxygen species, such as HOCl, H2O7 or OCl.
[0082] O Grupo de Vitaminas B demonstrou ser importante na ingestão de alimento humano, e desempenha um papel importante, atuando como coenzimas no metabolismo celular e na produção de energia. Todo o grupo de vitaminas B pode ser incluído na formulação para tratar quaisquer deficiências na população de pacientes a serem tratados.[0082] The B Vitamin Group has proven to be important in human food intake, and plays an important role, acting as coenzymes in cellular metabolism and energy production. The entire group of B vitamins can be included in the formulation to treat any deficiencies in the patient population to be treated.
[0083] O grupo de vitaminas B são encontrados em ocorrência natural juntos em alimentos e são geralmente incluídos de maneira abrangente por este motivo. O grupo de B inclui: 1) Tiamina (Bl), que desempenha um papel importante na produção de energia dentro da célula, especificamente como coenzima no metabolismo de carboidratos. São conhecidas pelo menos 24 enzimas que usam tiamina como uma coenzima; 2) Riboflavina (B2) na forma de mononucleotídeo de flavina e dinucleotídeo de flavina adenina são parte de todas as enzimas desidrogenadas.[0083] The group of B vitamins are found naturally occurring together in foods and are generally included comprehensively for this reason. The B group includes: 1) Thiamine (Bl), which plays an important role in the production of energy within the cell, specifically as a coenzyme in carbohydrate metabolism. At least 24 enzymes are known to use thiamine as a coenzyme; 2) Riboflavin (B2) in the form of flavin mononucleotide and flavin adenine dinucleotide are part of all dehydrogenated enzymes.
A deficiência desta vitamina causa inflamação da boca, língua, dermatite, visão defeituosa e discrasias no sangue; 3) Niacinamida (B3) está incluída, como parte do grupo B de vitaminas como síndromes de deficiência na pelagra clínica são manifestações clínicas bem conhecidas de deficiências.Deficiency of this vitamin causes inflammation of the mouth, tongue, dermatitis, defective vision and blood dyscrasias; 3) Niacinamide (B3) is included, as part of the B group of vitamins as deficiency syndromes in the clinical pellagra are well-known clinical manifestations of deficiencies.
Os estados de deficiência dessa vitamina são associados com doença intestinal e uso indevido de álcool.Deficiency states of this vitamin are associated with intestinal disease and alcohol misuse.
Também ocorre no diabetes mellitus e síndrome carcinoide.It also occurs in diabetes mellitus and carcinoid syndrome.
As formas ativas dessa vitamina incluem os dinucleotídeos de nicotinamida NAD e NADP, que são as coenzimas e cosubstratos de inúmeras desidrogenase responsáveis pelos sistemas de redução de oxidação dentro da célula humana, que são indispensáveis para a produção de energia.The active forms of this vitamin include the nicotinamide dinucleotides NAD and NADP, which are the coenzymes and cosubstrates of countless dehydrogenase responsible for oxidation reduction systems within the human cell, which are indispensable for energy production.
A formação de ácido nicotínico a partir da nicotinamida administrado na formulação produz ácido nicotínico que possui ações adicionais não compartilhadas pela nicotinamida, tal como inibição da síntese do colesterol; 4) O D-Pantotenato de Cálcio (B5), ácido pantotênico forma uma parte maior da molécula da coenzima A, que é importante nos ciclos metabólicos que produzem energia nas mitocôndrias de todas as células.The formation of nicotinic acid from the nicotinamide administered in the formulation produces nicotinic acid which has additional actions not shared by nicotinamide, such as inhibition of cholesterol synthesis; 4) Calcium D-Pantothenate (B5), pantothenic acid forms a larger part of the coenzyme A molecule, which is important in the metabolic cycles that produce energy in the mitochondria of all cells.
O efeito desta vitamina em várias síndromes de doença foi reconhecido.The effect of this vitamin on several disease syndromes has been recognized.
Tal como seu uso na neurotoxicidade produzida pela estreptomicina e seu uso na neuropatia diabética, doenças de pele e íleo adinâmico; e 5) A Piridoxina (B6) é amplamente utilizada como uma coenzima e mais de 40 tipos de reações enzimáticas.Such as its use in the neurotoxicity produced by streptomycin and its use in diabetic neuropathy, skin diseases and adynamic ileum; and 5) Pyridoxine (B6) is widely used as a coenzyme and over 40 types of enzyme reactions.
O grupo B de vitaminas também pode ajudar no fornecimento de um aumento de antioxidantes e glutationa estimulada para reduzir espécies reativas de oxigênio, que em última análise auxilia na expressão do NO.The B group of vitamins can also help in providing an increase in antioxidants and stimulated glutathione to reduce reactive oxygen species, which ultimately helps in the expression of NO.
[0084] As mais importantes são as reações de transaminação e a influência da piridoxina no metabolismo triptofano. A quinureninase, que é uma enzima usada para identificar deficiências de piridoxina, perda de sua atividade quando a piridoxina não está presente e pode resultar em deficiência secundária de ácido nicotínico como um resultado da falta da conversão de quinureninase do ácido nicotínico do triptofano.[0084] The most important are the transamination reactions and the influence of pyridoxine on tryptophan metabolism. Quinureninase, which is an enzyme used to identify pyridoxine deficiencies, loss of its activity when pyridoxine is not present and can result in secondary nicotinic acid deficiency as a result of the lack of kinureninase conversion from tryptophan nicotinic acid.
[0085] A cianocobalamina (B1l2) é usada devido aos relatos frequentes de má absorção de cianocobalamina, causada por maus hábitos alimentares, senescência, e certos fármacos (metformina) utilizada como agente hiperglicêmico na diabetes mellitus. Essa vitamina é essencial para a ocorrência eritropoiese normal, e descobertas recentes também implicaram essa vitamina com a melhorar de transmissão neuronal em doenças do neurônio motor. (Rosenfeld, Jeffrey and Ellis, Amy, 2008, Nutrition and Dietary Supplements in Motor Neuron Disease, Phys Med Rehabil Clin N Am., 19(3):573- 589).[0085] Cyanocobalamin (B1l2) is used due to frequent reports of cyanocobalamin malabsorption, caused by poor eating habits, senescence, and certain drugs (metformin) used as a hyperglycemic agent in diabetes mellitus. This vitamin is essential for normal erythropoiesis to occur, and recent discoveries have also implicated this vitamin in improving neuronal transmission in motor neuron diseases. (Rosenfeld, Jeffrey and Ellis, Amy, 2008, Nutrition and Dietary Supplements in Motor Neuron Disease, Phys Med Rehabil Clin N Am., 19 (3): 573-589).
[0086] A Vitamina K é uma vitamina solúvel em gordura. Existem duas formas de ocorrência natural da vitamina. A vitamina K1 é a Vitamina K da dieta e é abundante em vegetais de folhas verdes, enquanto a vitamina K2 está presente nos tecidos. A vitamina K2 é sintetizada por bactéria. É encontrada principalmente em produtos fermentados como soja fermentada, queijo, coalhada e em certa medida também em carne e produtos à base de carne (Thijssen, H. H., M. UU.[0086] Vitamin K is a fat-soluble vitamin. There are two naturally occurring forms of the vitamin. Vitamin K1 is Vitamin K in the diet and is abundant in green leafy vegetables, while vitamin K2 is present in tissues. Vitamin K2 is synthesized by bacteria. It is found mainly in fermented products such as fermented soy, cheese, curd and to some extent also in meat and meat products (Thijssen, H. H., M. UU.
Drittij-Reijnders, and M. A. Fischer, 1996, Phylloquinone e menaquinone-4 distribution in ratos: síntese rather than uptake determines menaquinone-4 organ concentrações, JJ Nutr 126:537-43). A vitamina K2 é encontrada em animais como menaquinona. É a forma ativada humana de vitamina K e é referida para promover a cicatrização de fraturas ósseas. É essencial para a carboxilação de resíduos de glutamato em muitas proteínas de ligação de cálcio, tais como calbindina e osteocalcina. Essas proteínas são envolvidas na captação de cálcio e na mineralização Óssea.Drittij-Reijnders, and M. A. Fischer, 1996, Phylloquinone and menaquinone-4 distribution in rats: synthesis rather than uptake determinations menaquinone-4 organ concentrations, JJ Nutr 126: 537-43). Vitamin K2 is found in animals like menaquinone. It is the activated human form of vitamin K and is said to promote healing of bone fractures. It is essential for the carboxylation of glutamate residues in many calcium-binding proteins, such as calbindin and osteocalcin. These proteins are involved in calcium uptake and bone mineralization.
[0087] Existe uma dose diária estabelecida para a vitamina Kl, mas não para a vitamina K2. Uma dose oral terapêutica típica de vitamina K2 para osteoporose é 45 mg/dia. Diferentemente para coagulação, é necessário um nível muito mais alto de vitamina K para a carboxilação gama completa da osteocalcina (Booth, S. L., and J. W. Suttie, 1998, Dietary intake and adequacy of vitamin K, U. Nutr 128:785-8). A deficiência de vitamina K é associada com reduzida densidade mineral óssea do quadril e ao aumento do risco de fraturas em mulheres idosas saudáveis. Estudos em animais demonstraram que à forma mais potente de vitamina K é a vitamina K2, que foi administrada para ratos a 0,1 mg/kg via oral (Akiyama, Y., K. Hara, A. Matsumoto, S. Takahashi, and T. Tajima, 1995, Comparison of intestinal absorption of vitamin K2 (menaquinone) homologues and their effects on blood coagulation in rats with hypoprothrombinaemia, Biochem Pharmacol 49:1801-7). A vitamina K2, na forma de menaquinona-4, é a forma mais biologicamente ativa. Foi extensivamente estudada no tratamento de osteoporose. Em um desses estudos, 241 mulheres osteoporótica foram dadas 45 mg/dia de vitamina K2 e 150 mg cálcio elementar. Após dois anos, a vitamina K2 mostrou manter a densidade mineral óssea lombar, menor incidência significativa de fraturas (10% versus 30% no grupo de controle (Shiraki, M., Y. Shiraki, C. Aoki, and M. Miura, 2000, Vitamin K2 (menatetrenone) effectively prevents fractures and sustains lumbar bone mineral density in osteoporosis, J Bone Miner Res 15:515- 21).[0087] There is an established daily dose for vitamin Kl, but not for vitamin K2. A typical oral therapeutic dose of vitamin K2 for osteoporosis is 45 mg / day. Unlike for coagulation, a much higher level of vitamin K is required for the full range carboxylation of osteocalcin (Booth, S. L., and J. W. Suttie, 1998, Dietary intake and adequacy of vitamin K, U. Nutr 128: 785-8). Vitamin K deficiency is associated with reduced hip bone mineral density and an increased risk of fractures in healthy elderly women. Animal studies have shown that the most potent form of vitamin K is vitamin K2, which was administered to mice at 0.1 mg / kg orally (Akiyama, Y., K. Hara, A. Matsumoto, S. Takahashi, and T. Tajima, 1995, Comparison of intestinal absorption of vitamin K2 (menaquinone) homologues and their effects on blood coagulation in rats with hypoprothrombinaemia, Biochem Pharmacol 49: 1801-7). Vitamin K2, in the form of menaquinone-4, is the most biologically active form. It has been extensively studied in the treatment of osteoporosis. In one of these studies, 241 osteoporotic women were given 45 mg / day of vitamin K2 and 150 mg of elemental calcium. After two years, vitamin K2 has been shown to maintain lumbar bone mineral density, significantly lower fracture incidence (10% versus 30% in the control group (Shiraki, M., Y. Shiraki, C. Aoki, and M. Miura, 2000 , Vitamin K2 (menatetrenone) effectively prevents fractures and sustains lumbar bone mineral density in osteoporosis, J Bone Miner Res 15: 515-21).
[0088] A vitamina K2, mas não a vitamina Kl, pode inibir a calcificação da placa arterial. Em 1996, estudos em animais, envolvendo ratos encontraram que doses altas de vitamina K2 (100 mg/kg de peso corpo diariamente) inibiram o aumento de cálcio nos rins e na aorta induzido por megadose de vitamina D sintética (Seyama, Y., M. Horiuch, M. Hayashi, and Y. Kanke, 1996, Effect of vitamin K2 on experimental calcinosis induced by vitamin D2 in rat soft tecido, Int JJ Vitam Nutr Res 66:36-8). Um estudo semelhante foi realizado com coelhos. Doses altas de Vitamina K2 (1-10 mg/kg diariamente por 10 semanas) inibiu a progressão da placa aterosclerótica na aorta e artérias pulmonarews (Kawashima, H., Y. Nakajima, Y. Matubara, J. Nakanowatari, T. Fukuta, S. Mizuno, S. Takahashi, T. Tajima, and T. Nakamura, 1997, Effects of vitamin K2 (menatetrenone) on atherosclerosis and blood coagulation in hipercolesterolemic rabbits, Jpn UT Pharmacol 75:135-43).[0088] Vitamin K2, but not vitamin Kl, can inhibit arterial plaque calcification. In 1996, animal studies involving rats found that high doses of vitamin K2 (100 mg / kg body weight daily) inhibited the increase in calcium in the kidneys and aorta induced by megadose of synthetic vitamin D (Seyama, Y., M Horiuch, M. Hayashi, and Y. Kanke, 1996, Effect of vitamin K2 on experimental calcinosis induced by vitamin D2 in rat soft tissue, Int JJ Vitam Nutr Res 66: 36-8). A similar study was carried out with rabbits. High doses of Vitamin K2 (1-10 mg / kg daily for 10 weeks) inhibited the progression of atherosclerotic plaque in the aorta and pulmonary arteries (Kawashima, H., Y. Nakajima, Y. Matubara, J. Nakanowatari, T. Fukuta, S. Mizuno, S. Takahashi, T. Tajima, and T. Nakamura, 1997, Effects of vitamin K2 (menatetrenone) on atherosclerosis and blood coagulation in hypercholesterolemic rabbits, Jpn UT Pharmacol 75: 135-43).
[0089] Vitamina K2 foi também observada para reduzir os níveis de colesterol total, peroxidação lipídica, deposição de colesterol éster na aorta e a atividade do fator X no plasma comparado com o grupo de controle. Um estudo que envolveu mais que 500 mulheres pós menopausa investigou a relação entre a ingestão de vitamina Kl e vitamina K2 e calcificação coronariana. Sessenta e dois por cento das mulheres amostradas para o estudo apresentaram calcificação coronariana. Apenas a ingestão de vitamina K2 foi associada com a tendência de diminuição da calcificação coronariana (Beulens, J. W., M. L. Bots, F. Atsma, M. L. Bartelink, M. Prokop, J. M. Geleijnse, J. C. Witteman, D. E. Grobbee, and Y. T. van der Schouw, 2009, High dietary menaquinone intake is associada with reduced coronary calcification, Atherosclerosis 203:489-93).[0089] Vitamin K2 was also observed to reduce levels of total cholesterol, lipid peroxidation, deposition of cholesterol ester in the aorta and the activity of factor X in plasma compared with the control group. A study involving more than 500 post-menopausal women investigated the relationship between vitamin K and vitamin K2 intake and coronary calcification. Sixty-two percent of the women sampled for the study had coronary calcification. Only vitamin K2 intake was associated with a tendency to decrease coronary calcification (Beulens, JW, ML Bots, F. Atsma, ML Bartelink, M. Prokop, JM Geleijnse, JC Witteman, DE Grobbee, and YT van der Schouw, 2009, High dietary menaquinone intake is associated with reduced coronary calcification, Atherosclerosis 203: 489-93).
[0090] Em algumas concretizações, uma composição da presente revelação compreende uma ou mais das vitaminas ou vitameres acima. Uma composição pode compreender uma ou mais das vitaminas ou vitameres acima em quantidades entre 1 ug e 1.000 mg por dose.[0090] In some embodiments, a composition of the present disclosure comprises one or more of the above vitamins or vitamins. A composition can comprise one or more of the above vitamins or vitamins in amounts between 1 µg and 1,000 mg per dose.
[0091] Em algumas concretizações, uma composição da presente revelação pode adicionalmente compreender compostos antioxidantes. Estes podem incluir, mas não são limitados para: compostos não enzimáticos, tais como tocofherol (aTCP), coenzima Q10 (0), citocromo c (C) e glutationa (GSH), e componentes enzimáticos tais como superóxido dismutase de manganês (MnSOD), catalase (Cat), glutationa peroxidase (GPX), fosfolipídio hidroperóxido qglutationa peroxidase (PGPX), glutationa redutase (GR); peroxiredoxins (PRX3/5), glutaredoxina (GRX2), tioredoxina (TRX2) e tioredoxina redutase (TRXR2) . Uma composição pode compreender um ou mais dos compostos antioxidantes acima em quantidades entre 1 ug e 1000 mg por dose.[0091] In some embodiments, a composition of the present disclosure may additionally comprise antioxidant compounds. These may include, but are not limited to: non-enzymatic compounds, such as tocofherol (aTCP), coenzyme Q10 (0), cytochrome c (C) and glutathione (GSH), and enzymatic components such as manganese superoxide dismutase (MnSOD) , catalase (Cat), glutathione peroxidase (GPX), phospholipid hydroperoxide qglutathione peroxidase (PGPX), glutathione reductase (GR); peroxiredoxins (PRX3 / 5), glutaredoxin (GRX2), thioredoxin (TRX2) and thioredoxin reductase (TRXR2). A composition can comprise one or more of the above antioxidant compounds in amounts between 1 µg and 1000 mg per dose.
[0092] Em algumas concretizações, uma composição da presente revelação pode adicionalmente compreender uma espécie oxidante estabilizada. As espécies oxidantes estabilizadas podem ser, sem limitação, um ou mais de H2O, O2, H202, Cl170 e H30O.[0092] In some embodiments, a composition of the present disclosure may additionally comprise a stabilized oxidizing species. The stabilized oxidizing species can be, without limitation, one or more of H2O, O2, H202, Cl170 and H30O.
[0093] Outros adjuvantes podem incluir selênio e/ou selenocisteína em concentrações de 60 a 90 ug por dose. Outros adjuvantes podem também incluir outros oligoelementos e seus sais, incluindo, mas não limitado para: cobre, cromo, iodo, fluoreto, zinco, manganês, molibdênio e ferro.[0093] Other adjuvants may include selenium and / or selenocysteine in concentrations of 60 to 90 µg per dose. Other adjuvants may also include other trace elements and their salts, including, but not limited to: copper, chromium, iodine, fluoride, zinc, manganese, molybdenum and iron.
[0094] Em algumas concretizações, as composições da presente revelação podem ser formuladas por combinação de compostos de grau farmacêutico em uma composição terapêutica estável. Os compostos podem ser adicionados em quantidades desejadas para um vaso, com água adicionada para completar um volume final. Em algumas concretizações, uma composição da presente revelação compreende um volume final entre 5 ml e 500 ml. Em outras concretizações, uma composição compreende um volume final de cerca de 250 ml. Em algumas concretizações, a composição pode ser fornecida em frascos de 20 ml. Uma composição da presente invenção pode ser adicionalmente diluída antes da administração. Por exemplo, um frasco de 20 ml pode ser diluído com salina para um volume dispensado de 100 ml para administração. Em outras concretizações, a formulação líquida pode ser reduzida para um sólido seco via liofilização. A formulação liofilizada pode então ser reconstituída para um volume específico antes da administração.[0094] In some embodiments, the compositions of the present disclosure can be formulated by combining pharmaceutical grade compounds in a stable therapeutic composition. The compounds can be added in desired amounts to a vessel, with water added to complete a final volume. In some embodiments, a composition of the present disclosure comprises a final volume between 5 ml and 500 ml. In other embodiments, a composition comprises a final volume of about 250 ml. In some embodiments, the composition can be supplied in 20 ml bottles. A composition of the present invention can be further diluted prior to administration. For example, a 20 ml bottle can be diluted with saline to a dispensed volume of 100 ml for administration. In other embodiments, the liquid formulation can be reduced to a dry solid via lyophilization. The lyophilized formulation can then be reconstituted to a specific volume before administration.
[0095] A Tabela 1 mostra várias formulações da composição, de acordo com concretizações exemplares da presente revelação por frasco de 20 ml: Tabela 1 mg/ mg/ mg/ mo/ mg/ mg/ mg/ mg/ Componente dose |dose [dose |dose [dose |dose [dose |dose Ácido L- ascórbico o 450 900 12 2.000 |2.000 |O[0095] Table 1 shows various formulations of the composition, according to exemplary embodiments of the present disclosure per 20 ml bottle: Table 1 mg / mg / mg / mo / mg / mg / mg / mg / Component dose | dose [dose | dose [dose | dose [dose | dose L-ascorbic acid o 450 900 12 2,000 | 2,000 | O
USP Ácido de Deidro o 12 2.000 [2.000 |4.000 ascórbico Tiamina 63,33 |63,33 163,33 |63,33 |63,33 163,33 163,33 |63,33 HCl USP Sulfato de 808 sos 808 808 MagnésioUSP Dehydric Acid 12,000 [2,000 | 4,000 ascorbic Thiamine 63.33 | 63.33 163.33 | 63.33 | 63.33 163.33 163.33 | 63.33 HCl USP Sulfate 808 sos 808 808 Magnesium
USP Ciano cobalamina |1,93 [1,93 |1,93 [1,93 |1,93 |1,93 1,93 |1,93USP Cyan cobalamin | 1.93 [1.93 | 1.93 [1.93 | 1.93 | 1.93 1.93 | 1.93
USP Niacinamida|,, 7 Usp 119 119 119 119 119 119 119 119 Piridoxina |119 119 119 119 119 119 119 119 HCl USP 7 Í 7 Riboflavina S"Fosfato [2,53 |2,53 [2,53 [2,53 |2,53 [2,53 2,53 |2,53USP Niacinamide | ,, 7 Usp 119 119 119 119 119 119 119 119 Pyridoxine | 119 119 119 119 119 119 119 119 HCl USP 7 7 Riboflavin S "Phosphate [2.53 | 2.53 [2.53 [2.53 | 2.53 [2.53 2.53 | 2.53
USP Cálcio D- Pantotenato |2,93 2,93 2,93 2,93 2,93 2,93 2,93 2,93USP Calcium D- Pantothenate | 2.93 2.93 2.93 2.93 2.93 2.93 2.93 2.93 2.93
USP Bicarbonato de Sódio 840 840 840 840 3,36 3,36 |3,36USP Sodium Bicarbonate 840 840 840 840 3.36 3.36 | 3.36
USP WFI (água para equil. Jequil. |equil. equil. equil. equil. [equil./ equil. injeção)USP WFI (water for balancing Jequil. | Balancing balancing balancing balancing / balancing injection)
dose dose dose dose dose dose dose dose ns la ds de lo da o bo do | com WFI (mM & 20ml) 250 125 6,5 6,5 250dose dose dose dose dose dose dose dose n o la ds de lo da bo bo | with WFI (mM & 20ml) 250 125 6.5 6.5 250
[0096] Em algumas concretizações, os componentes das composições na Tabela 1 podem variar dos valores listados por mais ou menos 1%, 2%, 5%, ou 10% de acordo com a necessidade terapêutica. As composições da Tabela 1 também podem adicionalmente compreender componentes como descrito acima, de acordo com à necessidade terapêutica.[0096] In some embodiments, the components of the compositions in Table 1 may vary from the values listed by plus or minus 1%, 2%, 5%, or 10% according to the therapeutic need. The compositions in Table 1 can also additionally comprise components as described above, according to the therapeutic need.
[0097] Em algumas concretizações, as composições da presente revelação podem ser estabilizadas para melhorar a vida útil. As composições podem ser estabilizadas por técnicas adequadas conhecidas pelos experientes na matéria, incluindo, mas não limitado para: congelamento, liofilização, uso de frascos de UV ou bloqueio espectral (por exemplo, frascos de âmbar), transbordar com gases estabilizadores tais como nitrogênio, borbulhando um gás estabilizador através da solução, separando espécies reativas em múltiplos frascos para serem combinados para o uso, e armazenado em cadeia fria. Como um exemplo não limitante, os componentes ácido e tampão de uma composição podem ser separados em dois frascos. Outros componentes das composições da presente revelação (por exemplo, cianocobalamina, cálcio d-pantotenato e/ou outros) podem ser incluídos nestes frascos ou ainda separados em frascos adicionais.[0097] In some embodiments, the compositions of the present disclosure can be stabilized to improve service life. The compositions can be stabilized by suitable techniques known to those skilled in the art, including, but not limited to: freezing, freeze-drying, use of UV bottles or spectral blocking (for example, amber bottles), overflowing with stabilizing gases such as nitrogen, bubbling a stabilizing gas through the solution, separating reactive species in multiple vials to be combined for use, and stored in a cold chain. As a non-limiting example, the acid and buffer components of a composition can be separated into two bottles. Other components of the compositions of the present disclosure (for example, cyanocobalamin, calcium d-pantothenate and / or others) can be included in these vials or further separated into additional vials.
Métodos de TratamentoTreatment Methods
[0098] Em outro aspecto, a presente revelação fornece métodos de tratamento. Os métodos da invenção envolvem administrar a composição da invenção para indivíduos na necessidade dos mesmos.[0098] In another aspect, the present disclosure provides treatment methods. The methods of the invention involve administering the composition of the invention to individuals in need thereof.
[0099] Uma concretização da invenção é um método de tratamento ou melhoria de um distúrbio mitocondrial, distúrbio metabólico, uma condição associada com diabetes, uma disfunção cardiovascular, ou uma condição ocular em um indivíduo na necessidade do mesmo, administrando para o indivíduo uma composição terapêutica estável da presente revelação.[0099] One embodiment of the invention is a method of treating or ameliorating a mitochondrial disorder, metabolic disorder, a condition associated with diabetes, cardiovascular dysfunction, or an eye condition in an individual in need of it, by administering to the individual a composition stable therapy of the present disclosure.
[00100] A Disfunção mitocondrial, caracterizado por uma perda da eficiência na cadeia de transporte de elétron e reduções na síntese de moléculas de alta energia, tal como ATP, é uma característica do envelhecimento e essencialmente, de todas as doenças crônicas. Como usado neste documento, o termo “distúrbio mitocondrial” refere-se a uma condição ou distúrbio caracterizado por distúrbio mitocondrial, e inclui, por exemplo, doenças neurodegenerativas, tais como doença de Alzheimer, doença de Parkinson, doença de Huntington, esclerose lateral amiotrófica, e ataxia de Friedreich, doenças cardiovasculares, tais como ateroscleroses e outras condições cardíacas e vasculares, diabetes e síndrome metabólica, doenças autoimune, tais como esclerose múltipla, lúpus eritematoso sistêmico, e diabetes tipo 1, doenças neurocomportamental e psiquiátrica, tais como distúrbios do espectro autismo, esquizofrenia e doenças bipolares e distúrbios do humor, distúrbios gastrointestinal, doenças fatigantes, tal como síndrome de fatiga crônica e doenças da “Gulf War”, doenças osteomusculares, tais como fibromialgia e hipertrofia/ atrofia muscular esquelética e infecções crônicas.[00100] Mitochondrial dysfunction, characterized by a loss of efficiency in the electron transport chain and reductions in the synthesis of high energy molecules, such as ATP, is a characteristic of aging and essentially, of all chronic diseases. As used herein, the term "mitochondrial disorder" refers to a condition or disorder characterized by mitochondrial disorder, and includes, for example, neurodegenerative diseases, such as Alzheimer's disease, Parkinson's disease, Huntington's disease, amyotrophic lateral sclerosis , and Friedreich's ataxia, cardiovascular diseases, such as atherosclerosis and other cardiac and vascular conditions, diabetes and metabolic syndrome, autoimmune diseases, such as multiple sclerosis, systemic lupus erythematosus, and type 1 diabetes, neurobehavioral and psychiatric diseases, such as disorders of the autism spectrum, schizophrenia and bipolar disorders and mood disorders, gastrointestinal disorders, stressful diseases, such as chronic fatigue syndrome and Gulf War diseases, musculoskeletal diseases such as fibromyalgia and skeletal muscle hypertrophy / atrophy and chronic infections.
[00101] Como usado neste documento, um “distúrbio metabólico” refere-se ao diabetes, resistência à insulina, intolerância à glicose, hiperglicemia, hiperinsulinemia, obesidade, hiperlipídemia ou hiperlipoproteínaemia. os termos “diabetes” e “diabetes mellitus” são entendidos para englobar ambos diabetes mellitus dependente de insulina e não dependente de insulina (Tipo 1 e Tipo 2, respectivamente), diabetes “gestacional, bem como pré diabetes, a menos que uma condição ou outra é especificamente indicada.[00101] As used in this document, a "metabolic disorder" refers to diabetes, insulin resistance, glucose intolerance, hyperglycemia, hyperinsulinemia, obesity, hyperlipidemia or hyperlipoproteinemia. the terms “diabetes” and “diabetes mellitus” are understood to encompass both insulin-dependent and non-insulin-dependent diabetes mellitus (Type 1 and Type 2, respectively), “gestational diabetes, as well as pre diabetes, unless a condition or another is specifically indicated.
[00102] Como usado neste documento, uma “condição associada com diabetes” inclui obesidade, hipertensão, hiperlipidemia, doença de fígado gorduroso, nefropatia, neuropatia, insuficiência renal, retinopatia, úlcera diabética, catarata, síndrome de resistência a insulinas e caquexia.[00102] As used in this document, a "condition associated with diabetes" includes obesity, hypertension, hyperlipidemia, fatty liver disease, nephropathy, neuropathy, kidney failure, retinopathy, diabetic ulcer, cataract, insulin resistance syndrome and cachexia.
[00103] Como usado neste documento, “disfunção cardiovascular” inclui condições e doenças, tais como doença cardíaca coronária, doença cerebrovascular, hipertensão, doença de artéria periférica, doença arterial oclusiva, angina, doença de coração reumático, doença cardíaca congênita, doença cardíaca, insuficiência cardíaca, palpitações, supraventricular taquicardia, fibrilação, desmaio, tonturas, fadiga, enxaqueca, altos níveis de colesterol total no sangue e/ou LDL colesterol, baixo nível de colesterol HDL, alto nível de lipoproteína, infecções de do coração, tais como cardite e endocardite, úlcera diabética, tromboflebite, doença de Raynaud, anorexia nervosa, claudicação e gangrena, aterosclerose e doença de artéria periférica. As doenças e condições que são especialmente adequadas para o tratamento ou melhora com uma composição tampão de grau farmacêutico como descrito neste documento são doenças de artéria periférica e aterosclerose.[00103] As used herein, "cardiovascular dysfunction" includes conditions and diseases, such as coronary heart disease, cerebrovascular disease, hypertension, peripheral artery disease, occlusive arterial disease, angina, rheumatic heart disease, congenital heart disease, heart disease , heart failure, palpitations, supraventricular tachycardia, fibrillation, fainting, dizziness, fatigue, migraine, high levels of total blood cholesterol and / or LDL cholesterol, low level of HDL cholesterol, high level of lipoprotein, heart infections, such as carditis and endocarditis, diabetic ulcer, thrombophlebitis, Raynaud's disease, anorexia nervosa, lameness and gangrene, atherosclerosis and peripheral artery disease. Diseases and conditions that are especially suitable for treatment or amelioration with a pharmaceutical grade buffer composition as described herein are peripheral artery diseases and atherosclerosis.
[00104] Como usado neste documento, o termo “condição ocular” refere-se a condições patológicas pertencentes ao olho, e pode incluir, mas não está limitada para: glaucoma, degeneração macular, problemas de sensibilidade à luz, flutuadores à base de cálcio e colágeno, correção de rigidez da lente.[00104] As used in this document, the term "eye condition" refers to pathological conditions pertaining to the eye, and may include, but is not limited to: glaucoma, macular degeneration, light sensitivity problems, calcium-based floats and collagen, correction of lens stiffness.
[00105] Outra concretização da invenção é um método de tratamento ou melhoria de uma condição dermatológica através de administrar para o indivíduo uma composição terapêutica estável da presente revelação; como usado neste documento, o termo “condição dermatológica” refere-se distúrbios, condições e doenças relacionadas à pele, tais como envelhecimento da pele, rugas (incluindo, por exemplo, linhas de expressão e rugas ao redor do olho), acne, danos por foto, rosácea, cicatrizes, eczema, alopecia, cicatrizes hipertrófica, queloides, marcas de estria ou Striae distensae, psoríase, prurido, síndrome de Ehlers-danlos, esclerodermia, hiperpigmentação pós inflamatória, melasma, alopecia, poiquilodermia de civatte, vitiligo, discromia da pele, queimaduras e pigmentação de manchada.[00105] Another embodiment of the invention is a method of treating or ameliorating a dermatological condition by administering to the individual a stable therapeutic composition of the present disclosure; as used herein, the term “dermatological condition” refers to skin-related disorders, conditions and diseases, such as skin aging, wrinkles (including, for example, expression lines and wrinkles around the eye), acne, damage per photo, rosacea, scars, eczema, alopecia, hypertrophic scars, keloids, stretch marks or Striae distensae, psoriasis, pruritus, Ehlers-danlos syndrome, scleroderma, post-inflammatory hyperpigmentation, melasma, alopecia, civatte poikiloderma, vitiligo, discilio skin, burns and blotchy pigmentation.
[00106] Em outro aspecto, a presente revelação fornece um método de modificar o metabolismo de um indivíduo, o método compreende administrar para o indivíduo uma composição terapêutica estável, compreendendo uma solução tampão que compreende pelo menos um ácido de grau farmacêutico e pelo menos um agente tampão de pH de grau farmacêutico, caracterizado por a solução tampão ser suficiente para reduzir o pH fisiológico da corrente sanguínea de um indivíduo em 0,01 a 1,1, e caracterizado por a solução tampão ter uma capacidade de tamponar suficiente para sustentar a redução do pH fisiológico da corrente sanguínea do indivíduo por entre 1 minuto e 1 semana.[00106] In another aspect, the present disclosure provides a method of modifying an individual's metabolism, the method comprising administering to the individual a stable therapeutic composition, comprising a buffer solution comprising at least one pharmaceutical grade acid and at least one pharmaceutical grade pH buffering agent, characterized in that the buffer solution is sufficient to reduce the physiological pH of an individual's blood stream by 0.01 to 1.1, and characterized in that the buffer solution has a buffering capacity sufficient to sustain the reduction of the physiological pH of the individual's bloodstream for between 1 minute and 1 week.
[00107] Uma concretização diferente da invenção fornece um método de reduzir a carga de lactato em um indivíduo na necessidade do mesmo, pela administração para o indivíduo da composição da invenção. A redução de carga de lactato foi descrita extensivamente acima neste documento.[00107] A different embodiment of the invention provides a method of reducing the lactate load in an individual in need thereof, by administering to the individual the composition of the invention. The reduction of lactate load has been described extensively above in this document.
[00108] Em outra concretização da invenção, a presente revelação fornece um método de reduzir a acidose em um indivíduo na necessidade do mesmo, por administrar para o indivíduo a composição da invenção. A redução de acidose foi descrita extensivamente acima neste documento.[00108] In another embodiment of the invention, the present disclosure provides a method of reducing acidosis in an individual in need of it, by administering to the individual the composition of the invention. Acidosis reduction has been described extensively above in this document.
[00109] Em outra concretização, a presente revelação fornece um método de tratamento de um distúrbio do sistema nervoso central em um indivíduo na necessidade do mesmo, por administrar a composição da invenção. Como usado neste documento, o termo “distúrbio do sistema nervoso central” significa qualquer distúrbio neurológico que afeta a estrutura ou função do cérebro ou medula espinhal.[00109] In another embodiment, the present disclosure provides a method of treating a disorder of the central nervous system in an individual in need thereof, by administering the composition of the invention. As used in this document, the term "central nervous system disorder" means any neurological disorder that affects the structure or function of the brain or spinal cord.
[00110] Em outra concretização, a presente revelação fornece um método de tratamento de lesões crônicas de um indivíduo, por administrar a composição da invenção. Em algumas concretizações, a presente revelação fornece um método para induzir a cicatrização acelerada de feridas em um indivíduo, o método administrar uma composição terapêutica estável da presente revelação.[00110] In another embodiment, the present disclosure provides a method of treating chronic injuries to an individual, by administering the composition of the invention. In some embodiments, the present disclosure provides a method for inducing accelerated wound healing in an individual, the method of administering a stable therapeutic composition of the present disclosure.
[00111] Em outra concretização, a presente revelação fornece um método que melhora o desempenho mental ou físico de um indivíduo, por administrar a composição da invenção.[00111] In another embodiment, the present disclosure provides a method that improves an individual's mental or physical performance by administering the composition of the invention.
[00112] As vias de administração para uma quantidade terapeuticamente eficaz da composição da presente revelação incluem, mas não está limitada para: administração intravenosa, intramuscular, ou parenteral, administração oral, administração ótica, administração tópica, administração por inalação ou outra maneira de nebulização, administração transmucosa e administração transdermal. As composições da presente revelação podem também ser formuladas para administração intravenosa, bolus, dermal, oral, ótica, supositório, bucal, ocular ou inalação. Para a administração intravenosa ou parenteral, isto é, injeção ou infusão, a composição pode também conter adequados diluentes e transportadores farmacêuticos, tais como água, solução salina, soluções de dextrose, soluções de frutose, etanol ou óleos de origem animal, vegetativa ou sintético. Pode também conter preservativos e tampões como são conhecidos na matéria. Quando uma quantidade terapeuticamente eficaz é administrada por injeção intravenosa, cutânea ou subcutânea, a solução pode também conter componentes para ajustar o pH,[00112] Routes of administration for a therapeutically effective amount of the composition of the present disclosure include, but are not limited to: intravenous, intramuscular, or parenteral administration, oral administration, optical administration, topical administration, administration by inhalation or other nebulization , transmucosal and transdermal administration. The compositions of the present disclosure can also be formulated for intravenous, bolus, dermal, oral, optical, suppository, buccal, ocular or inhalation administration. For intravenous or parenteral administration, that is, injection or infusion, the composition may also contain suitable pharmaceutical diluents and carriers, such as water, saline, dextrose solutions, fructose solutions, ethanol or oils of animal, vegetative or synthetic origin . It may also contain condoms and tampons as they are known in the art. When a therapeutically effective amount is administered by intravenous, cutaneous or subcutaneous injection, the solution may also contain components to adjust the pH,
tonicidade, estabilidade, e similares, todos os quais estão dentro do conhecimento da matéria. Para a administração tópica, a composição pode ser formulada em, por exemplo, líquido, gel, pasta ou creme. Em algumas concretizações, a composição pode ser administrada através de um adesivo tópico. Para a administração ocular, a composição pode ser formulada em, por exemplo, colírio líquido, ou como um gel, pasta, ou creme para ser aplicado na superfície do olho e/ou no tecido circundante. Para a administração ótica, a composição pode ser formulada em, por exemplo, gotas para o ouvido.tonicity, stability, and the like, all of which are within the knowledge of the matter. For topical administration, the composition can be formulated into, for example, liquid, gel, paste or cream. In some embodiments, the composition can be administered via a topical adhesive. For ocular administration, the composition can be formulated in, for example, liquid eye drops, or as a gel, paste, or cream to be applied to the surface of the eye and / or the surrounding tissue. For optical administration, the composition can be formulated into, for example, ear drops.
[00113] Uma composição para injeção intravenosa, cutânea, ou subcutânea deve conter, em adição ao peptídeo um veículo isotônico, tais como Injeção de Cloreto de Sódio, Injeção de Ringer, Injeção de Dextrose, Injeção de Dextrose e Cloreto de Sódio, Tampão de Citrato para Injeção de Ringer com lactato pH 5,5, ou outros transportadores, diluentes e aditivos como conhecido na matéria. Como — descrito completamente em qualquer outra parte neste documento, a composição farmacêutica da presente invenção pode também conter estabilizadores, preservativos, tampões, antioxidantes, ou outros aditivos conhecidos dos experientes na matéria. As composições farmacêuticas são formuladas para administração intravenosa ou parenteral. Tipicamente, as composições para administração intravenosa ou parenteral compreende um solvente estéril adequado, que pode ser um tampão aquoso isotônico ou solvente orgânico farmaceuticamente aceitável.[00113] A composition for intravenous, cutaneous, or subcutaneous injection should contain, in addition to the peptide, an isotonic vehicle, such as Sodium Chloride Injection, Ringer Injection, Dextrose Injection, Dextrose Injection and Sodium Chloride, Buffer Citrate for Injection of Ringer with lactate pH 5.5, or other carriers, diluents and additives as known in the art. As - described completely elsewhere in this document, the pharmaceutical composition of the present invention may also contain stabilizers, preservatives, buffers, antioxidants, or other additives known to those skilled in the art. The pharmaceutical compositions are formulated for intravenous or parenteral administration. Typically, compositions for intravenous or parenteral administration comprise a suitable sterile solvent, which can be an isotonic aqueous buffer or a pharmaceutically acceptable organic solvent.
[00114] Como descrito completamente em outras partes neste documento, onde necessário, as composições podem também incluir um agente solubilizante. As composições para administração intravenosa ou parenteral podem opcionalmente incluir um anestésico local para diminuir a dor no local da injeção. Geralmente, os ingredientes são fornecidos separadamente ou juntos e misturados em forma de dosagem unitária em um recipiente hermeticamente fechado, tais como uma ampola ou sachet. As composições farmacêuticas para administração por injeção ou infusão podem ser dispensadas, por exemplo, com um frasco de infusão, contendo por exemplo, água ou solução salina estéril de grau farmacêutico. Onde as composições farmacêuticas são administradas por injeção, uma ampola de água estéril para injeção, solução salina, ou outro solvente, tal como um solvente orgânico farmaceuticamente aceitável pode ser fornecido para que os ingredientes possam ser misturados antes da administração.[00114] As fully described elsewhere in this document, where necessary, the compositions may also include a solubilizing agent. Compositions for intravenous or parenteral administration may optionally include a local anesthetic to decrease pain at the injection site. Generally, the ingredients are supplied separately or together and mixed in unit dosage form in an airtight container, such as an ampoule or sachet. Pharmaceutical compositions for administration by injection or infusion can be dispensed, for example, with an infusion bottle, containing, for example, water or sterile pharmaceutical grade saline. Where pharmaceutical compositions are administered by injection, an ampoule of sterile water for injection, saline, or other solvent, such as a pharmaceutically acceptable organic solvent, can be provided so that the ingredients can be mixed before administration.
[00115] A duração da terapia intravenosa, usando a composição farmacêutica da presente invenção, variará, dependendo da condição, sendo tratada ou melhorada e a condição e potencial resposta idiossincrática de cada individual mamífero. A duração de cada infusão é de <1 minuto (por exemplo, injeção em bolus) à cerca de 1 hora (administração intravenosa). A infusão pode ser repetida dentro de 24 horas. Assim, um mamífero pode receber cerca de 1 à cerca de 25 infusões por dia. Preferencialmente, o número de infusões por dia é 1 ou 2. O período entre cada infusão pode ser 1, 2, 5, 10, 20, 30, 40, 50 minutos, ou 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 horas ou mais. A administração pode também ser administrada em qualquer variedade de cadência, incluindo a cada hora, diariamente, semanalmente mensalmente, trimestralmente, bianual, anualmente, etc., ou qualquer outro período específico, dependendo da condição a ser tratada e/ou a resposta de cada individual mamífero. Em outras concretizações, uma composição farmacêutica da presente invenção pode ser administrada como um evento único, ou pode ser administrada durante durações de uma semana, várias semanas, meses, anos, ou vários anos, ou por qualquer outra duração desejada, conforme necessário.[00115] The duration of intravenous therapy, using the pharmaceutical composition of the present invention, will vary, depending on the condition, being treated or improved and the condition and potential idiosyncratic response of each individual mammal. The duration of each infusion is <1 minute (for example, bolus injection) to about 1 hour (intravenous administration). The infusion can be repeated within 24 hours. Thus, a mammal can receive about 1 to about 25 infusions per day. Preferably, the number of infusions per day is 1 or 2. The period between each infusion can be 1, 2, 5, 10, 20, 30, 40, 50 minutes, or 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 hours or more. The administration can also be administered in any variety of cadence, including hourly, daily, weekly, monthly, quarterly, biannual, annually, etc., or any other specific period, depending on the condition to be treated and / or the response of each individual mammal. In other embodiments, a pharmaceutical composition of the present invention can be administered as a single event, or can be administered over durations of one week, several weeks, months, years, or several years, or for any other desired duration, as needed.
[00116] Alternativamente, as infusões podem ser administradas uma após a outra sem um período substancial no meio. Em uma concretização, a infusão dura cerca de 45 minutos. A dose pode ser repetida 2-3 vezes em uma semana, dependendo da severidade dos déficits relativos ou absolutos de nutrientes no paciente. Uma avaliação clínica pode ser necessária, de modo a estabelecer o estado, mas pode ser limitado para uma revisão da história médica, revisão subjetiva dos sintomas, a opinião subjetiva do mamífero quando humano ou após a revisão de quais déficits específicos.[00116] Alternatively, the infusions can be administered one after the other without a substantial period in between. In one embodiment, the infusion lasts for about 45 minutes. The dose can be repeated 2-3 times in a week, depending on the severity of the relative or absolute nutrient deficits in the patient. A clinical evaluation may be necessary in order to establish the condition, but it may be limited to a review of medical history, subjective review of symptoms, subjective opinion of the mammal when human or after review of which specific deficits.
[00117] Em outra concretização de administração, a administração é alternada entre duas soluções: uma alteração ácida (AS - Acid Shifting) e uma alteração de base (BS - Base Shifting) como descrito acima. Administração alternada de AS/BS/AS/BS em várias cadências pode ser esperada para induzir mais variações de pH de ácido para base ou de base para ácido. Tais eventos, como induzido pelo exercício, são reconhecidos por seu valor na promoção de liberação de óxido nítrico (NO - Nitric Oxide) para vasodilatação (Capellini, Verena K., et al., 2013, Nitric Oxide Concentration in Endothelial and Smooth Muscle Cells from Rat Aorta, PLOS One, 8(5) :e62887), e para promover o reparo e a remodelação da cardiolipina (Khalafat, Nada, et al., 2011, Lipid Packing Variations Induced by pH in Cardiolipin-Containing bilayers: The Driving Force for the Cristae-Like Shape Instability, Biochimica et Biophysica Acta - Biomembranes, 1808(11):2724- 2733). Essas administrações alteradas podem durar entre 0,5 e 60 minutos, e podem ser alternadas uma, duas ou mais vezes conforme necessário para alcançar o efeito terapêutico desejado. As administrações AS e BS não precisam necessariamente ser idênticas no efeito de mudança ou duração de administração. Ou seja, por exemplo, uma composição AS pode afetar uma alteração maior em uma administração curta, enquanto a composição BS pode afetar uma alteração menor sobre uma administração mais longa. Em algumas concretizações, um perfil de administração exemplar pode ser uma administração AS de 5 minutos seguida por uma administração BS de 10 minutos BS, repetidas duas vezes (isto é, 5/10/5/10). Outros perfis de administração exemplar podem ser, por exemplo, 10/10/10/10 ou 0,5/0,5/0,5/0,5.[00117] In another administration embodiment, the administration is alternated between two solutions: an acid change (AS - Acid Shifting) and a change of base (BS - Base Shifting) as described above. Alternate administration of AS / BS / AS / BS at various rates can be expected to induce further pH changes from acid to base or from base to acid. Such events, as induced by exercise, are recognized for their value in promoting the release of nitric oxide (NO - Nitric Oxide) for vasodilation (Capellini, Verena K., et al., 2013, Nitric Oxide Concentration in Endothelial and Smooth Muscle Cells from Rat Aorta, PLOS One, 8 (5): e62887), and to promote cardiolipin repair and remodeling (Khalafat, Nada, et al., 2011, Lipid Packing Variations Induced by pH in Cardiolipin-Containing bilayers: The Driving Force for the Cristae-Like Shape Instability, Biochimica et Biophysica Acta - Biomembranes, 1808 (11): 2724- 2733). These altered administrations can last between 0.5 and 60 minutes, and can be alternated once, twice or more as needed to achieve the desired therapeutic effect. The AS and BS administrations do not necessarily have to be identical in the effect of change or duration of administration. That is, for example, an AS composition can affect a major change over a short administration, while the BS composition can affect a minor change over a longer administration. In some embodiments, an exemplary administration profile can be a 5 minute AS administration followed by a 10 minute BS administration, repeated twice (i.e., 5/10/5/10). Other exemplary administration profiles can be, for example, 10/10/10/10 or 0.5 / 0.5 / 0.5 / 0.5.
[00118] AS formulações sistêmicas incluem aquelas projetadas para a administração por injeção, por exemplo, injeção subcutânea, intravenosa, intramuscular, intratecal ou intraperitoneal. As preparações injetáveis úteis incluem suspensões estéreis, soluções ou emulsões do composto(s) ativo(s) em veículo aquoso ou oleoso. As composições também podem conter agentes solubilizantes, agentes de formulação,[00118] Systemic formulations include those designed for administration by injection, for example, subcutaneous, intravenous, intramuscular, intrathecal or intraperitoneal injection. Useful injectable preparations include sterile suspensions, solutions or emulsions of the active compound (s) in an aqueous or oily vehicle. The compositions can also contain solubilizing agents, formulation agents,
tais como agentes de suspensão, estabilizantes e/ou dispersão. As formulações para injeção podem ser apresentadas na forma de dosagem unitária, por exemplo, em ampolas ou em recipientes multidoses, e podem conter conservantes adicionais. Para a administração profiláctica, o composto pode ser administrado para um paciente em risco de desenvolver uma das condições ou doenças previamente descrito. Alternativamente, a administração profilática pode ser aplicada para evitar o aparecimento de sintomas em um paciente que sofre ou diagnosticado formalmente com a condição subjacente.such as suspending, stabilizing and / or dispersing agents. Injection formulations may be presented in unit dosage form, for example, in ampoules or in multi-dose containers, and may contain additional preservatives. For prophylactic administration, the compound can be administered to a patient at risk of developing one of the conditions or diseases previously described. Alternatively, prophylactic administration can be applied to prevent the appearance of symptoms in a patient who is suffering or formally diagnosed with the underlying condition.
[00119] A quantidade de composto administrado dependerá de vários fatores, incluindo, por exemplo, a indicação particular que está sendo tratado, o modo de administração, se o benefício é profilático ou terapêutico, a severidade da indicação sendo tratada e a idade e peso do paciente, a biodisponibilidade do composto ativo particular e similares. A determinação de uma dosagem eficaz está dentro das capacidades dos experientes na matéria acoplado aos exemplos gerais e específicos divulgados neste documento.[00119] The amount of compound administered will depend on several factors, including, for example, the particular indication being treated, the mode of administration, whether the benefit is prophylactic or therapeutic, the severity of the indication being treated and the age and weight of the patient, the bioavailability of the particular active compound and the like. The determination of an effective dosage is within the capabilities of those skilled in the art coupled with the general and specific examples disclosed in this document.
[00120] As formulações podem compreender outros ingredientes para o tratamento do organismo como um todo. Por exemplo, um aditivo antioxidante e/ou aditivo pró oxidante podem estar presentes. O último pode ser um agente que atua como um preventivo, enquanto o primeiro pode ser um agente que atua para tratar uma condição médica específica.[00120] The formulations can comprise other ingredients for the treatment of the organism as a whole. For example, an antioxidant additive and / or pro oxidant additive may be present. The latter may be an agent that acts as a preventative, while the former may be an agent that acts to treat a specific medical condition.
[00121] A eficácia do tratamento pode ser determinada, medindo biomarcadores antes, durante e/ou após a administração de uma composição da presente revelação, ou antes, durante e/ou após administração de um curso de tratamento, usando as composições da presente revelação.[00121] Treatment effectiveness can be determined by measuring biomarkers before, during and / or after administration of a composition of the present disclosure, or before, during and / or after administration of a course of treatment, using the compositions of the present disclosure .
Exemplares biomarcadores, e as indicações para as quais eles podem ser usados, são mostrados na Tabela 2, e pode incluir, por exemplo, AlMicro, distúrbios tubulares e desiquilíbrio eletrólito; A2Macro, doença cerebral de pequenos vasos, fibrose hepática; ACE, pressão alta, insuficiência cardíaca, nefropatia diabética; Adiponectina, doença vascular, síndromes metabólica; Apo A-I, partículas lipídicas de alta densidade; Apo A-II, metabolismo de HDL; Apo C-II, acidente vascular cerebral isquêmico, doenças cardíacas; Apo C-III, síndrome metabólica e hipertrigliceridemia; Apo H, diabetes tipo 2, síndrome metabólica; AT-III, trombose venosa, coagulação anormal; B2M, doença arterial periférica; BDNF, distúrbios psiquiátricos; CD163, infecção de HIV, inflamação, doença cardiovascular; CD40, instabilidade aterosclerótica; CD40-L, proliferação celular; CgA, tumores; Peptídeo C, síndrome metabólica; CRP, inflamação e danos no tecido; Cistatina-C, doença cardiovascular, desequilíbrio eletrólito; EGF, proliferação celular; EN-RAGE, inflamação, doença cardíaca; EPO, anemia, doença renal crônica;; E- Seletina, inflamação, desequilíbrio eletrolítico; Fator VII, trombose (coagulação do sangue); Ficolin-3, neuropatia periférica diabética; FRTN, desordens do sangue, anemia; FSH, complicações na gravidez; GDF-15, doenças mitocondriais; GLP-l1 total, diabetes Tipo 2, secreção de insulina; HB-EGF, proliferação de células epiteliais (inflamação); ICAM-l, inflamação; IFN-gama, inflamação e resposta imune; IL-1 alfa, inflamação; IL-1 beta,Exemplary biomarkers, and the indications for which they can be used, are shown in Table 2, and may include, for example, AlMicro, tubular disorders and electrolyte imbalance; A2Macro, small vessel brain disease, liver fibrosis; ACE, high blood pressure, heart failure, diabetic nephropathy; Adiponectin, vascular disease, metabolic syndromes; Apo A-I, high density lipid particles; Apo A-II, HDL metabolism; Apo C-II, ischemic stroke, heart disease; Apo C-III, metabolic syndrome and hypertriglyceridemia; Apo H, type 2 diabetes, metabolic syndrome; AT-III, venous thrombosis, abnormal coagulation; B2M, peripheral arterial disease; BDNF, psychiatric disorders; CD163, HIV infection, inflammation, cardiovascular disease; CD40, atherosclerotic instability; CD40-L, cell proliferation; CgA, tumors; Peptide C, metabolic syndrome; CRP, inflammation and tissue damage; Cystatin-C, cardiovascular disease, electrolyte imbalance; EGF, cell proliferation; EN-RAGE, inflammation, heart disease; EPO, anemia, chronic kidney disease; E- Seletin, inflammation, electrolyte imbalance; Factor VII, thrombosis (blood clotting); Ficolin-3, diabetic peripheral neuropathy; FRTN, blood disorders, anemia; FSH, pregnancy complications; GDF-15, mitochondrial diseases; Total GLP-l1, Type 2 diabetes, insulin secretion; HB-EGF, epithelial cell proliferation (inflammation); ICAM-1, inflammation; IFN-gamma, inflammation and immune response; IL-1 alpha, inflammation; IL-1 beta,
inflamação; IL-10, inflamação; IL-12p40, inflamação, esclerose múltipla, doença de Alzheimer; IL-12p70, peritonite, inflamação; IL-15, doença de Alzheimer; IL-17, inflamação, lúpus, vasculite cerebral; IL-18, síndrome metabólica, lesão renal aguda; IL-lra, inflamação; IL-2, inflamação; 1IL-23, inflamação, lúpus; I1IL-3, inflamação, crescimento de célula, proliferação e diferenciações; IL-4, inflamação; IL-5, fatores inflamatórios, asma, doença pulmonar obstrutiva crônica; IL-6, inflamação; IL-6r, doença cardíaca coronária; IL-7, doença pulmonar obstrutiva crônica; IL-8, inflamação; IP-10, complicações relacionadas com tuberculose; LH, infertilidade; Lp(a), doenças cardiovasculares; MCP-l1, inflamação; MCP-2, tuberculose; MCP-4, asma, metástase; M-CSF, anormalidades metabólicas, hematológicas e imunológicas; MIG, insuficiência cardíaca e disfunção ventricular esquerda; MIP-l alfa, expressão de citocinas para dieta hiperlipídica, cicatrização de feridas; MIP-1 beta, distúrbios autoimune; MIP-3 alfa, lesão tecidual em acidente vascular cerebral isquêmico e doenças autoimunes; MMP-3, acidente vascular cerebral isquêmico e hemorrágico; MMP-9, acidente vascular cerebral isquêmico e hemorrágico; MPIF-l, doença de Kawasaki (inflamação nas paredes de alguns vasos sanguíneos); MPO, inflamação e isquemia; Mioglobina, inflamação e isquemia; NAP-2, hepatite B; NGF-betac, doença de Alzheimer, Alzheimer's; Nr-CAM, doença de Alzheimer, distúrbios cognitivos; Osteocalcina, osteoporose, formação Óóssea;; PAI-l, síndrome metabólica; PARC, doença de Gaucher (aumento do fígado / baço); PDGF-BB, desenvolvimento de osteoblastos e formação óssea, fibrose hepática; PEDF, distúrbios cardiometabólicos; Periostina, asma; PLGF, angiogênese, vasculogênese e linfangiogênese; PPP, tumores pancreáticos endócrinos; PRL; P-Seletina, inflamação; RAGE, doenças inflamatórias crônicas; RANTES, aneurisma da aorta abdominal, doenças virais; Resistina, inflamação, doença cardiovascular; S100-B, dano cerebral e interrupção da barreira hematoencefálica; SAA, inflamação; SAP, inflamação crônica e aguda; SCF, proliferação de tumor; SHBG, distúrbios da tiroide, doenças da hipófise; SOD-l, dano cerebral e interrupção da barreira hematoencefálica; TAFI, trombose arterial, isquemia aguda; TBG, distúrbios relacionados à tireoide; TIMP-l1, remodelação de tecido, distúrbios relacionados à tireoide; TN-C, miocardite; TNF- alfa, inflamação; TNF-beta, inflamação, doença cardiovascular; TNFR2, acidente vascular cerebral isquêmico, distúrbios de insulina; TTR, distúrbios metabólico e séptico; VCAM-l1, inflamação; VEGF, angiogênese, hipóxia; Vitronectin, doença de Alzheimer; e vWF, arritmia, dano arterial agudo. Tabela 2 Biomarcadores | Intervalo de Regulação Relevância de Nível II Referência durante o Patológica Estado da Doença E-Seletina 30 pg/ml -|Acima Inflamação — EEE L-Seletina 100 pg/ml -| Acima Inflamaçãoinflammation; IL-10, inflammation; IL-12p40, inflammation, multiple sclerosis, Alzheimer's disease; IL-12p70, peritonitis, inflammation; IL-15, Alzheimer's disease; IL-17, inflammation, lupus, cerebral vasculitis; IL-18, metabolic syndrome, acute kidney injury; IL-lra, inflammation; IL-2, inflammation; 1IL-23, inflammation, lupus; I1IL-3, inflammation, cell growth, proliferation and differentiation; IL-4, inflammation; IL-5, inflammatory factors, asthma, chronic obstructive pulmonary disease; IL-6, inflammation; IL-6r, coronary heart disease; IL-7, chronic obstructive pulmonary disease; IL-8, inflammation; IP-10, complications related to tuberculosis; LH, infertility; Lp (a), cardiovascular diseases; MCP-l1, inflammation; MCP-2, tuberculosis; MCP-4, asthma, metastasis; M-CSF, metabolic, hematological and immunological abnormalities; MIG, heart failure and left ventricular dysfunction; MIP-1 alpha, expression of cytokines for high-fat diet, wound healing; MIP-1 beta, autoimmune disorders; MIP-3 alpha, tissue damage in ischemic stroke and autoimmune diseases; MMP-3, ischemic and hemorrhagic stroke; MMP-9, ischemic and hemorrhagic stroke; MPIF-1, Kawasaki disease (inflammation in the walls of some blood vessels); MPO, inflammation and ischemia; Myoglobin, inflammation and ischemia; NAP-2, hepatitis B; NGF-betac, Alzheimer's disease, Alzheimer's; Nr-CAM, Alzheimer's disease, cognitive disorders; Osteocalcin, osteoporosis, Bone formation ;; PAI-1, metabolic syndrome; PARC, Gaucher disease (enlarged liver / spleen); PDGF-BB, development of osteoblasts and bone formation, liver fibrosis; PEDF, cardiometabolic disorders; Periostin, asthma; PLGF, angiogenesis, vasculogenesis and lymphangiogenesis; PPP, endocrine pancreatic tumors; PRL; P-Seletina, inflammation; RAGE, chronic inflammatory diseases; RANTES, abdominal aortic aneurysm, viral diseases; Resistin, inflammation, cardiovascular disease; S100-B, brain damage and interruption of the blood-brain barrier; SAA, inflammation; SAP, chronic and acute inflammation; SCF, tumor proliferation; SHBG, thyroid disorders, pituitary diseases; SOD-1, brain damage and interruption of the blood-brain barrier; TAFI, arterial thrombosis, acute ischemia; TBG, thyroid-related disorders; TIMP-l1, tissue remodeling, thyroid-related disorders; TN-C, myocarditis; TNF-alpha, inflammation; TNF-beta, inflammation, cardiovascular disease; TNFR2, ischemic stroke, insulin disorders; TTR, metabolic and septic disorders; VCAM-l1, inflammation; VEGF, angiogenesis, hypoxia; Vitronectin, Alzheimer's disease; and vWF, arrhythmia, acute arterial damage. Table 2 Biomarkers | Regulation Range Relevance Level II Reference during Pathological Disease Status E-Seletina 30 pg / ml - | Up Inflammation - EEE L-Seletina 100 pg / ml - | Above Inflammation
Biomarcadores | Intervalo de | Regulação Relevância de Nível II Referência durante o Patológica Estado da Doença P-Seletina 20 pg/ml - 30 | Acima InflamaçãoBiomarkers | Interval | Regulation Level II Relevance Reference during Pathological Disease Status P-Seletina 20 pg / ml - 30 | Above Inflammation
FESP Adesão 150 pg/ml -|Acima Inflamação Intercelular /20 ng/ml Molécula-l (ICAM-1) Molécula de 0,3 ng/ml -|Acima Inflamação Adesão 60 ng/ml células Vascular-1l (VCAM-1) Fator de 1 pa/ml - 200 | Acima Proliferação Crescimento pg/ml Celular Epidermal (EGF) Interferon-g 15.6 - 1,000 | Acima Resposta (IFN-g) pPg/mL Inflamação e Imune Interleucina- |0,5 pg/ml -|Acima InflamaçãoFESP Adhesion 150 pg / ml - | Above Intercellular Inflammation / 20 ng / ml Molecule-l (ICAM-1) Molecule of 0.3 ng / ml - | Above Inflammation Adhesion 60 ng / ml Vascular cells-1l (VCAM-1) Factor of 1 pa / ml - 200 | Above Proliferation Growth pg / ml Epidermal Cell (EGF) Interferon-g 15.6 - 1,000 | Above Response (IFN-g) pPg / mL Inflammation and Immune Interleukin- | 0.5 pg / ml - | Above Inflammation
EEE Interleucina- [0,3 pg/ml -|Acima Inflamação Eme Interleucina- |4 Pg/ml — | Acima Inflamação EsEEE Interleukin- [0.3 pg / ml - | Above Inflammation Eme Interleukin- | 4 Pg / ml - | Above Inflammation Es
Biomarcadores | Intervalo de | Regulação Relevância de Nível II Referência durante o Patológica Estado da Doença Interleucina- | 5 pg/ml - 200 | Acima Inflamação mo Re o Interleucina- 3 pg/ml -|Acima Inflamação ESTO 1 Interleucina- | 1 pg/ml - 600 | Acima Inflamação EE = Interleucina- | 1 pg/ml - 150 | Acima Inflamação Fes qe Proteína 2 pg/ml - 500 | Acima Inflamação Quimiotática pg/ml de Monócitos- 1 (MCP-1) Fator de 30 pg/ml -|Acima Inflamação Necrose 6.000 pg/ml Tumoral-a (TNF-a) Fator de | 31-86 pa/mL Acima Hipóxia Crescimento Endotelial Vascular (VEGF) SAA 0.5 ng/ml -|Acima Inflamação PE qe Fibrinogênio 150-400 Acima TromboseBiomarkers | Interval | Regulation Relevance of Level II Reference during the Pathological State of the Interleukin- Disease | 5 pg / ml - 200 | Above Inflammation on Interleukin- 3 pg / ml - | Above ESTO 1 Interleukin- Inflammation | 1 pg / ml - 600 | Above EE Inflammation = Interleukin- | 1 pg / ml - 150 | Above Inflammation Fes qe Protein 2 pg / ml - 500 | Above Chemotactic Inflammation pg / ml Monocytes-1 (MCP-1) Factor 30 pg / ml - | Up Inflammation Necrosis 6,000 pg / ml Tumoral-a (TNF-a) Factor | 31-86 pa / mL Above Hypoxia Vascular Endothelial Growth (VEGF) SAA 0.5 ng / ml - | Above Inflammation PE q and Fibrinogen 150-400 Above Thrombosis
Biomarcadores | Intervalo de | Regulação Relevância de Nível II Referência durante o Patológica Estado da Doença C-Proteína 0-10mg/dl Acima Inflamação e Reativa (CRP) Danos no TecidoBiomarkers | Interval | Regulation Level II Relevance Reference during Pathological Disease Status C-Protein 0-10mg / dl Above Inflammation and Reactive (CRP) Tissue Damage
Apo Al Macho: 94-176 | Acima Alta mg/dL; Densidade deApo Al Macho: 94-176 | Above High mg / dL; Density of
Fêmea:101- PartículasFemale: 101- Particles
198 mg/dl de Lipídio Apo B Macho:52-109 | Acima Baixa mg/dl; Densidade de198 mg / dl of Lipidio Apo B Male: 52-109 | Above Low mg / dl; Density of
Fêmea:49-103 Partículas mg/dl de Lipídio Insulina 4 pIU/ml - Acima Síndrome Proinsulina 0,313 ng/ml Acima Síndrome FE En E C-peptide 0,156 ng/ml Acima Síndrome Em E Mieloperoxida | Adult Acima Inflamação e se Macho=$50 Isquemia meg/1; FêmeaFemale: 49-103 mg / dl particles of Lipid Insulin 4 pIU / ml - Above Proinsulin Syndrome 0.313 ng / ml Above FE En E C-peptide Syndrome 0.156 ng / ml Above E Myeloperoxide Syndrome | Adult Above Inflammation and if Male = $ 50 Meg / 1 ischemia; Female
Adulta =930 meg/1 CD40 Ligando 32-2,000 Acima Proliferação FE nr EsAdult = 930 meg / 1 CD40 Calling 32-2,000 Above Proliferation FE nr Es
Biomarcadores | Intervalo de Regulação Relevância de Nível II Referência durante o Patológica Estado da Doença Painel de | Altera Altera Doença ácidos Cardiovascu- biliares (16 lar ácidos biliares) Kit p180 (188 Altera Altera Risco Cardio metabólitos metabólico endógenos "de classes de compostos) Oxidized LDL 30- Acima EstresseBiomarkers | Regulation Interval Relevance Level II Reference during the Pathological State of the Disease Panel | Altera Altera Disease Cardiovascu- biliary acids (16 home bile acids) Kit p180 (188 Altera Altera Risk Cardio "endogenous metabolic metabolites of compound classes) Oxidized LDL 30- Above Stress
2.000pg/ml Oxidativo e Partícula de Lipídio de Baixa Densidade sT2 0,156-- Acima Inflamação e Cérebro 0-5,0 na/ml Acima Inflamação Muscular da Creatina Quinase (CK- MB)2,000pg / ml Oxidative and Low Density Lipid Particle sT2 0.156-- Above Inflammation and Brain 0-5.0 na / ml Above Muscle Inflammation of Creatine Kinase (CK-MB)
Biomarcadores | Intervalo de | Regulação Relevância de Nível II Referência durante o Patológica Estado da DoençaBiomarkers | Interval | Regulation Level II Relevance Reference during the Pathological State of the Disease
Proteína de | 102-25,000 Acima Inflamação e Ligação a | pg/ml Trombose Ácidos Graxos do Tipo Coração (H- FABP) Mioglobina Macho Acima Inflamação e (Myo) Adulto=<$50 Isquemia meg/1; FêmeaProtein from | 102-25,000 Above Inflammation and Connection to | pg / ml Thrombosis Heart Fatty Acids (H-FABP) Myoglobin Male Above Inflammation and (Myo) Adult = <$ 50 Ischemia meg / 1; Female
Adulta =<30 meg/1 Troponina 1 /<0,05 ng/ml Acima Doença (cTnI) Cardiovascu-Adult = <30 meg / 1 Troponin 1 / <0.05 ng / ml Above Disease (cTnI) Cardiovascu-
larhome
Adiponectina 0,38-12 Acima Inflamação e ng/m (www. k- Doença assay.com) Cardíaca Cistatina C 0.3 ng/ml -|Acima Doença ng/ml Cardio vascularAdiponectin 0.38-12 Above Inflammation and ng / m (www. K- Assay.com disease) Heart Cystatin C 0.3 ng / ml - | Up ng / ml Cardio vascular disease
Catalase 0.313 ng/ml |Acima Estresse Fe F E p53 3.1 U/ml —-|Abaixo Apoptose Do se TO |Catalase 0.313 ng / ml | Above Stress Fe F E p53 3.1 U / ml —- | Below Apoptosis Do se TO |
KItsKIts
[00122] Uma concretização da invenção inclui um kit para administrar a composição terapêutica estável da presente revelação para um indivíduo. Nesta concretização, o kit pode conter a composição em um frasco único ou em mais que um frasco. O frasco pode preferencialmente ser um frasco de injeção com uma membrana que é adequada para inserir uma seringa para puxar a solução do frasco ou uma bolsa de infusão I.V. macia. A composição da invenção está contida no frasco em uma solução aquosa estéril. A solução pode ser fornecida como uma solução concentrada, na qual um diluente é acrescentado antes da administração. O diluente pode ser água estéril. O kit pode adicionalmente compreender um recipiente pré-preenchido que contém o diluente. Em uma concretização preferencial, a bolsa de infusão macia é pré- preenchida com diluente. Alternativamente, o frasco da composição pode conter uma solução que está em uma concentração que é adequada para a injeção sem qualquer diluição. Preferencialmente, a solução para injeção é isotônica. Ou seja, a solução pode conter sal, carboidratos, tais como glicose, NaHCO3 ou ácidos amino, tais como glicina, e é isotônica com plasma do sangue. Em outros casos, a solução pode ser hipotônica, de modo à promover uma captação intracelular mais rápida ou hipertônica, de modo a promover captação intracelular mais lenta.[00122] One embodiment of the invention includes a kit for administering the stable therapeutic composition of the present disclosure to an individual. In this embodiment, the kit can contain the composition in a single bottle or in more than one bottle. The vial may preferably be an injection vial with a membrane that is suitable for inserting a syringe to draw the solution out of the vial or a soft I.V. The composition of the invention is contained in the bottle in a sterile aqueous solution. The solution can be supplied as a concentrated solution, to which a diluent is added before administration. The diluent can be sterile water. The kit may additionally comprise a pre-filled container containing the diluent. In a preferred embodiment, the soft infusion bag is pre-filled with diluent. Alternatively, the composition vial may contain a solution that is in a concentration that is suitable for injection without any dilution. Preferably, the solution for injection is isotonic. That is, the solution may contain salt, carbohydrates, such as glucose, NaHCO3 or amino acids, such as glycine, and is isotonic with blood plasma. In other cases, the solution may be hypotonic, in order to promote faster intracellular uptake or hypertonic, in order to promote slower intracellular uptake.
[00123] Em uma concretização da invenção, o kit contém dois frascos. O primeiro frasco pelo menos um ácido de grau farmacêutico em uma solução aquosa estéril. Por exemplo, o primeiro frasco pode conter ácido ascórbico grau farmacêutico, tiamina HCl, Sulfato de Magnésio, cianocobalamina, niacinamida, piroxidina HCl, riboflavina 5' fosfato, cálcio D-pantotenato e um solvente aquoso, contendo cloreto de sódio e água (para injeção). O segundo frasco contém pelo menos um agente tampão de pH de grau farmacêutico em uma solução aquosa estéril. Por exemplo, o segundo frasco pode conter bicarbonato de sódio de grau farmacêutico e um solvente aquoso, contendo cloreto de sódio e água (para injeção). O conteúdo dos frascos pode ser armazenado sob refrigeração ou sob condições de congelamento.[00123] In one embodiment of the invention, the kit contains two bottles. The first vial contains at least one pharmaceutical grade acid in a sterile aqueous solution. For example, the first bottle may contain pharmaceutical grade ascorbic acid, thiamine HCl, magnesium sulfate, cyanocobalamin, niacinamide, pyroxidine HCl, riboflavin 5 'phosphate, calcium D-pantothenate and an aqueous solvent, containing sodium chloride and water (for injection ). The second vial contains at least one pharmaceutical grade pH buffering agent in a sterile aqueous solution. For example, the second vial may contain pharmaceutical grade sodium bicarbonate and an aqueous solvent, containing sodium chloride and water (for injection). The contents of the vials can be stored under refrigeration or under freezing conditions.
[00124] Em outra concretização, o kit pode conter um recipiente de um pó liofilizado que pode ser reconstituído antes da administração. O pó liofilizado pode ser uma solução isotônica.[00124] In another embodiment, the kit may contain a container of a lyophilized powder that can be reconstituted prior to administration. The lyophilized powder can be an isotonic solution.
[00125] Cada kit descrito neste documento pode adicionalmente compreender instruções de uso. As instruções dependerão, naturalmente, do próprio kit e se um diluente deve ser usado ou outros componentes a serem misturados com a solução tampão de grau farmacêutico antes da administração.[00125] Each kit described in this document may additionally comprise instructions for use. The instructions will, of course, depend on the kit itself and whether a diluent should be used or other components to be mixed with the pharmaceutical grade buffer solution prior to administration.
EXEMPLOS Exemplo 1EXAMPLES Example 1
[00126] As experiências descritas neste documento foram projetadas para validar aspectos chaves do uso de soluções ácidas tamponadas para alterar a acidez do pH da corrente sanguínea para propósito terapêutico. Especificamente, vários aspectos são ilustrados: (1) o sangue possui propriedades ácido-base que podem ser consideradas de forma geral como uma solução tendo um pH fisiológico e capacidade de tamponar. Adicionalmente, as composições terapêuticas projetadas para alterar o pH do sangue após a administração podem ser consideradas de forma geral como soluções tendo um pH alvo e capacidade de tamponar. (2) a alteração do pH da corrente sanguínea em direção a condições ácida pode ser alcançada via administração intravenosa ou intra-arterial de uma solução ácido. (3) Formulações alternativas, tendo concentrações mais altas de componentes tampão aumentam a capacidade de impedir a restauração do pH da corrente sanguínea de volta à fisiológico. (4) A dissolução mais rápida de formas minerais calcificadas pode ser alcançada, quando as condições são alteradas do equilíbrio em um determinado pH para níveis mais baixos de pH.[00126] The experiments described in this document were designed to validate key aspects of the use of acidic buffered solutions to alter the acidity of the bloodstream pH for therapeutic purposes. Specifically, several aspects are illustrated: (1) blood has acid-base properties that can be considered in general as a solution having a physiological pH and buffering capacity. In addition, therapeutic compositions designed to change the pH of the blood after administration can generally be considered as solutions having a target pH and the ability to buffer. (2) the change in the pH of the bloodstream towards acidic conditions can be achieved via intravenous or intraarterial administration of an acidic solution. (3) Alternative formulations, having higher concentrations of buffer components, increase the ability to prevent the restoration of the pH of the blood stream back to physiological. (4) The faster dissolution of calcified mineral forms can be achieved when conditions are changed from equilibrium at a given pH to lower pH levels.
[00127] A lógica, protocolo e resultados dessas experiências são descritas nas seções seguintes. Propriedades Ácido-base do Sangue[00127] The logic, protocol and results of these experiments are described in the following sections. Blood acid-base properties
[00128] Em condições fisiológico normais, é reconhecido que o sangue geralmente tem um valor de pH próximo de 7,41. Isso ocorre devido à presença de vários ácidos dentro dele (principalmente HCl) e vários tampões (principalmente bicarbonato). No interesse de desenvolver um substituto para emular as propriedades ácido-base do sangue, foi preparada uma solução à base de água que continha HCl e HCO;. O HCl e HCO; foram escolhidos para esse substituto as principais espécies de ácidos e tampões no sangue. Para este substituto sanguíneo, HCl 0,0024 M em 5,000 ml de solução aquosa foi tamponada com 0,025 M de NaHCO3z, para produzir um pH resultante de 7,41 (Tabela 3). Esse substituto foi preparado frescamente para cada um dos testes que foram realizados,[00128] Under normal physiological conditions, it is recognized that the blood generally has a pH value close to 7.41. This is due to the presence of various acids within it (mainly HCl) and various buffers (mainly bicarbonate). In the interest of developing a substitute to emulate the acid-base properties of the blood, a water-based solution containing HCl and HCO was prepared. HCl and HCO; the main species of acids and buffers in the blood were chosen for this substitute. For this blood substitute, 0.0024 M HCl in 5,000 ml of aqueous solution was buffered with 0.025 M NaHCO3z, to produce a resulting pH of 7.41 (Table 3). This substitute was freshly prepared for each of the tests that were performed,
pois a perda de CO, influenciará o pH ao longo do tempo se for deixado à exposição atmosférica.as the loss of CO will influence the pH over time if left to atmospheric exposure.
[00129] Similarmente, os produtos fármacos projetados para alterar o pH do sangue podem ser formulados, usando uma variedade de ácidos e tampões compatíveis fisiologicamente. Para ilustrar isso, foram formulados 4 exemplos de produtos de fármaco (C1l-C4: Tabela 3), usando HCl e NaHCO; como exemplos de componentes de ácido e tampão (Composições de Sangue e Fármaco, de acordo com a Tabela 3, abaixo). Pelo projeto, eles teriam pH abaixo do fisiológico e também seriam compostos por produtos tampão. O Cl foi projetado para fornecer uma pequena alteração de pH por um período curto de tempo, o C2 foi projetado para fornecer uma pequena alteração de pH por um período longo de tempo, o C3 foi projetado para fornecer uma grande alteração de pH por um período curto de tempo, e o C4 foi projetado para fornecer uma grande alteração de pH por um período longo de tempo.[00129] Similarly, drug products designed to alter the pH of the blood can be formulated using a variety of physiologically compatible acids and buffers. To illustrate this, 4 examples of drug products were formulated (C1l-C4: Table 3), using HCl and NaHCO; as examples of acid and buffer components (Blood and Drug Compositions, according to Table 3, below). For the project, they would have pH below the physiological and would also be composed of buffer products. Cl was designed to provide a small pH change for a short period of time, C2 was designed to provide a small pH change for a long period of time, C3 was designed to provide a large pH change for a period of time short time, and C4 is designed to provide a large change in pH over a long period of time.
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2. Ox Ox F| o o Ê 8 8 “ B 4 a S 25 la lo la a 23 le a lo A | E dB lg 8 s ES e RB Ss F 3 |8 |8S Ss ez E EB E E == je | B B E B SB E : ã BB : ã BR : 2 to le ls | = is li ks s 8 88 8 8 88 88 8 8 & 8 & - o o o | o o o o 5- lo ss Ss 4- lo 8 Ss HH 8 ae ER é ix k e E : x OE o o o oE o o o 4 >— >= Ã 4 z a º z a É 4 4 g 4 4 8 Ê o É : é 4 | o o PF) 8 gã gã 8 [18 | 5 gã g 8 8 Es E 4 8 | Sã Es E ês Es n 3 lá | 8 8 = E fa | 4 ã e ER ã 3 8 E o o 2 k o o FNE ” o 8 eg + [8181 28 o 8 + E 2 8 & 1 | as 8 & |º Rs ão 85 8 8 [8/8 | Es ds 8 | [188 É à és [8 [é exe | É é ja [é lots 2 E Ss 83 8s8 | 88 ES 8 3 [882 À ns ss [5 5 SS | ss = [é 5 (585 ê 8 8a 8 | ER | E 3: já | 882. Ox Ox F | o o Ê 8 8 “B 4 to S 25 la la la a 23 le a lo A | E dB lg 8 s ES and RB Ss F 3 | 8 | 8S Ss ez E EB E E == je | B B E B SB E: ã BB: ã BR: 2 to le ls | = is li ks s 8 88 8 8 88 88 8 8 & 8 & - o o o | o o o o 5- lo ss Ss 4- lo 8 Ss HH 8 ae ER is ix k e E: x OE o o o oE o o 4> -> = Ã 4 z a º z a É 4 4 g 4 4 8 Ê o É: é 4 | o o PF) 8 gã gã 8 [18 | 5 g g 8 8 Es E 4 8 | Sã es E ês Es n 3 there | 8 8 = E fa | 4 ã e ER ã 3 8 E o o 2 k o FNE ”o 8 g and + [8181 28 o 8 + E 2 8 & 1 | as 8 & | º R ions 85 8 8 [8/8 | Es ds 8 | [188 É à és [8 [exe | É é ja [é lots 2 E Ss 83 8s8 | 88 ES 8 3 [882 À ns ss [5 5 SS | ss = [is 5 (585 ê 8 8a 8 | ER | E 3: already | 88
[00130] Primeiro, foram formulados Cl, C2, C3, e C4, assim como os substitutos sanguíneos, e o pH foi medido. O pH também foi calculado pela equação de Henderson-Hasselbalch. Segundo, as composições Cl, C2, C3, e C4 foram adicionadas para o sangue substituto. Novamente, um valor de pH foi calculado, e um valor de pH foi medido. Após a administração na corrente sanguínea, cada uma das soluções terapêuticas do exemplo altera o pH da corrente sanguínea das condições da norma fisiológica (por exemplo, pH 7,41) para pH reduzido (por exemplo, pH 7,31 - 6,70). Isso é demonstrado através da adição do Cl (ou 2, 3, 4) para a solução substituta sanguínea, como sumarizado na Tabela 3. Neste caso, as formulações terapêuticas com o pH mais baixo e/ou fração tampão maior são capazes de conferir uma alteração maior no pH da corrente sanguínea.[00130] First, Cl, C2, C3, and C4 were formulated, as well as blood substitutes, and the pH was measured. The pH was also calculated using the Henderson-Hasselbalch equation. Second, the compositions Cl, C2, C3, and C4 were added to the substitute blood. Again, a pH value was calculated, and a pH value was measured. After administration to the blood stream, each of the therapeutic solutions in the example changes the pH of the blood stream from physiological standard conditions (eg, pH 7.41) to reduced pH (eg, pH 7.31 - 6.70) . This is demonstrated by adding Cl (or 2, 3, 4) to the blood substitute solution, as summarized in Table 3. In this case, therapeutic formulations with the lowest pH and / or the highest buffer fraction are capable of conferring a major change in bloodstream pH.
[00131] Para demonstrar a resiliência do sangue deslocado terapeuticamente para resistir ao retorno fisiológico, foi acrescentado uma quantidade fixa de bicarbonato a cada uma das soluções de sangue deslocadas terapeuticamente. Isso foi feito para simular efeitos de restauração de pH, tais como estimulação de fontes tampão adicionais, respiração de CO; e ação renal para remover H* e reciclar o HCO3z. Tais forças restauradoras foram estimuladas através da administração de uma alocação fixa de HCO3" para a solução substituta de sangue deslocada terapeuticamente. Para uma dada quantidade de bicarbonato adicionado, a resiliência diferente das composições C1-C4 para resistir à restauração do pH do sangue pode ser demonstrada. Como mostrado na Tabela 3, a resiliência à restauração pode ser expressa em termos de pH delta/HCO; grama onde um valor mais baixo implica uma maior capacidade de resistir às forças de restauração do pH. Neste exemplo, as formulações com mais capacidade de tamponar (C2 ou C4) são mais resistentes a restaurar para fisiológicos por grama de bicarbonato adicionado para pH restaurado.[00131] To demonstrate the resilience of the therapeutically displaced blood to resist physiological return, a fixed amount of bicarbonate was added to each of the therapeutically displaced blood solutions. This was done to simulate pH restoration effects, such as stimulation of additional buffer sources, CO breathing; and renal action to remove H * and recycle HCO3z. Such restorative forces were stimulated by administering a fixed allocation of HCO3 "to the therapeutically displaced blood substitute solution. For a given amount of added bicarbonate, the different resilience of the C1-C4 compositions to resist the restoration of blood pH can be As shown in Table 3, resilience to restoration can be expressed in terms of pH delta / HCO; gram where a lower value implies a greater ability to resist the forces of pH restoration. In this example, formulations with more capacity buffering (C2 or C4) are more resistant to restoring to physiological per gram of bicarbonate added to restored pH.
[00132] Para demonstrar a capacidade de sais de cálcio dissolverem mais rapidamente em soluções de pH mais baixo, tais como seria o caso de placas calcificadas em uma corrente sanguínea com alteração de pH, os sais de cálcio foram submersos em solução de substituto de sangue com alteração de pH terapêutico e pesado seco após o intervalo de tempo selecionado de submersão.[00132] To demonstrate the ability of calcium salts to dissolve more quickly in lower pH solutions, such as would be the case of calcified plaques in a bloodstream with a pH change, the calcium salts were submerged in a blood substitute solution with therapeutic pH change and dry weight after the selected time of submersion.
[00133] Para este fim o substituto sanguíneo foi primeiro exposto a uma grande quantidade de sal de cálcio por um período prolongado, enquanto a pH 7,41 para estabelecer o equilíbrio do sal no pH inicial. Em seguida, os sais de cálcio sólido residual foram removidos, deixando uma solução de substituto sanguíneo que estava quase saturada com o sal de cálcio no pH 7,41. Em seguida, as formulações Cl (ou 2, 3, 4) foram adicionadas ao substituto sanguíneo saturado de cálcio para reduzir o pH. Então as pastilhas de 2g dos sais de cálcio foram submersas em solução alteradas terapeuticamente para o pH e pesadas secas em intervalos selecionados para estabelecer uma taxa de perda de peso (Tabela 4). Como a área da superfície e a forma do mineral de cálcio eram comuns para todos os testes, o teste demonstra que soluções com pH mais baixo promovem taxas de dissolução mais altas do que soluções com pH mais alto[00133] For this purpose the blood substitute was first exposed to a large amount of calcium salt for an extended period, while at pH 7.41 to establish the salt balance at the initial pH. Then, the residual solid calcium salts were removed, leaving a blood substitute solution that was almost saturated with the calcium salt at pH 7.41. Then, the Cl (or 2, 3, 4) formulations were added to the calcium saturated blood substitute to reduce the pH. Then the 2g tablets of the calcium salts were submerged in solution therapeutically altered to pH and weighed dry at selected intervals to establish a rate of weight loss (Table 4). As the surface area and shape of the calcium mineral were common for all tests, the test demonstrates that lower pH solutions promote higher dissolution rates than higher pH solutions
(aproximadamente 0,043-0,0449/min para pH 7,31 versus 0,054- 0,059g/min para pH = 6,7)). Tabela 4. . Ca2 + peso (9) Taxa de Dissolução (g/min) minutos E a j| ainda, [02 me to [rem ee preceneess ie . Ca2+ peso (g) Taxa de Dissolução (g/min) minutos a | cintos [one o fr se penes em , Ca2+ peso (9) Taxa de Dissolução (g/min) minutos pintas [02 me to [rem ee presen im , Ca2+ peso (9) Taxa de Dissolução (g/min) minutos(approximately 0.043-0.0449 / min for pH 7.31 versus 0.054-0.059g / min for pH = 6.7)). Table 4.. Ca2 + weight (9) Dissolution Rate (g / min) minutes E to j | still, [02 me to [rem ee preceneess ie. Ca2 + weight (g) Dissolution Rate (g / min) minutes at | belts [one o fr se weighs, Ca2 + weight (9) Dissolution Rate (g / min) minutes pints [02 me to [rem e e presence, Ca2 + weight (9) Dissolution Rate (g / min) minutes
[00134] Será evidente para um experiente na matéria que várias combinações e/ou modificações e variações podem ser feitas nas composições da presente revelação, dependendo e conforme ditado pelas necessidades terapêuticas do paciente. Além disso, características ilustradas ou descritas como sendo parte de uma concretização podem ser usadas em outra concretização para produzir uma concretização ainda mais adicionalmente. Exemplo 2[00134] It will be evident to a person skilled in the art that various combinations and / or modifications and variations can be made in the compositions of the present disclosure, depending and as dictated by the therapeutic needs of the patient. In addition, features illustrated or described as part of one embodiment can be used in another embodiment to produce an embodiment even more further. Example 2
[00135] Estudos foram conduzidos, administrando a composição terapêutica para três cavalos. Os seguintes materiais foram preparados para o estudo:[00135] Studies were conducted, administering the therapeutic composition to three horses. The following materials were prepared for the study:
1. Sujeito 1 - égua, 34 anos, Welsh Cross, 739 libras, com um histórico de pré diabetes, Laminite com doença de Cushing e apresentação de Lymes.1. Subject 1 - mare, 34 years old, Welsh Cross, 739 pounds, with a history of pre diabetes, Laminitis with Cushing's disease and presentation of Lymes.
2. Sujeito 2 - homem castrado (eunuco), 13 anos, Welsh Cross, 724 libras, história de Laminite com doença de Cushing e apresentação de Lymes.2. Subject 2 - gelding (eunuch), 13, Welsh Cross, 724 pounds, history of Laminitis with Cushing's disease and presentation of Lymes.
3. Sujeito 3 - égua, 12 anos, Welsh Cross, 652 libras, história de apresentação de Lymes. 4, Cada Tratamento envolve a administração de uma solução tampão intravenosa: a. Solução de 100 ml de AS* Frasco A (contendo ácido ascórbico, ácido clorídrico e solvente aquoso, contendo cloreto de sódio e água), ou Solução de 100 ml de ASVM** Frasco A (contendo ácido ascórbico, ácido desidroascórbico, ácido clorídrico, tiamina HCl, Sulfato de Magnésio, cianocobalamina cristalina, niacinamida, piroxidina HCl, riboflavina 5" fosfato, e cálcio D-pantotenato e solvente aquoso, contendo cloreto de sódio e água).3. Subject 3 - mare, 12 years old, Welsh Cross, 652 pounds, Lymes performance history. 4, Each Treatment involves the administration of an intravenous buffer solution: a. 100 ml solution of AS * Bottle A (containing ascorbic acid, hydrochloric acid and aqueous solvent, containing sodium chloride and water), or 100 ml solution of ASVM ** Bottle A (containing ascorbic acid, dehydroascorbic acid, hydrochloric acid, thiamine HCl, magnesium sulfate, crystalline cyanocobalamin, niacinamide, pyroxidine HCl, riboflavin 5 "phosphate, and calcium D-pantothenate and aqueous solvent, containing sodium chloride and water).
b. Solução de bicarbonato 100 ml Frasco B (contendo bicarbonato de sódio e um solvente aquoso, contendo cloreto de sódio e água). c. Solução salina 1000 ml e uma bolsa pronta IV, ou 2000 ml de solução salina em uma bolsa pronta IV. * AS - Composição de alteração de grau de fonte de Ácida ** ASVM - Composição de alteração de grau de fonte Ácida, contendo adicionalmente Vitaminas e Minerais selecionados. Métodos: Doses da composição terapêutica foram gerenciadas da seguinte forma: Tabela 5. Dosagem do Sujeito 1 DOSE 1 DOSE 2 DOSE 3 | DOSE 4 | DOSE 5 TE] Frasco A 100 ml Be | Frasco A 100 ml x x x x x Er TA Frasco B x x x x “x Bicarbonato 100 ml Solução Salina x x x x x Er AA Solução SalinaB. Bicarbonate solution 100 ml Bottle B (containing sodium bicarbonate and an aqueous solvent, containing sodium chloride and water). ç. 1000 ml saline solution and a ready IV bag, or 2000 ml saline solution in a ready IV bag. * AS - Acid source grade composition ** ASVM - Acid source grade composition, additionally containing selected Vitamins and Minerals. Methods: Doses of the therapeutic composition were managed as follows: Table 5. Dosage of Subject 1 DOSE 1 DOSE 2 DOSE 3 | DOSE 4 | DOSE 5 TE] 100 ml bottle Be | Bottle A 100 ml x x x x x Er TA Bottle B x x x x “x Bicarbonate 100 ml Saline Solution x x x x x Er AA Saline Solution
Tabela 6. Sujeito 2 Dosagem DOSE 1 | DOSE 2 | DOSE 3 | DOSE 4 | DOSE 5Table 6. Subject 2 Dosage DOSE 1 | DOSE 2 | DOSE 3 | DOSE 4 | DOSE 5
EEE EE Frasco A 100 x Fr Frasco A 100 ml x xXx x x Fr AOS Frasco B 100 ml xXx xXx x x xEEE EE Flask A 100 x Fr Flask A 100 ml x xXx x x Fr AOS Flask B 100 ml xXx xXx x x x
ET Solução Salina x x x xET Saline Solution x x x x
FT AE Solução Salina xFT AE Saline Solution x
FT O Tabela 7. Sujeito 3 Dosagem DOSE 1 | DOSE 2 | DOSE 3 | DOSE 4 DOSE 5FT O Table 7. Subject 3 Dosage DOSE 1 | DOSE 2 | DOSE 3 | DOSE 4 DOSE 5
EEEETE Frasco A 100 ml xEEEETE Bottle 100 ml x
FT LI Frasco A 100 ml x x x x Fr AO Frasco B 100 ml x x x x xFT LI Bottle A 100 ml x x x x Fr AO Bottle B 100 ml x x x x x
EA Solução Salina x x x x xEA Saline Solution x x x x x
FO Solução Salina FoFO Fo Saline Solution
[00136] A dosagem foi administrada da seguinte forma:[00136] The dosage was administered as follows:
Os produtos do frasco A foram refrigerados a 40ºF antes do uso, enquanto os produtos do frasco B foram armazenados a 70ºF.The products in bottle A were refrigerated at 40ºF before use, while the products in bottle B were stored at 70ºF.
Os 100 ml de produto do frasco A foi combinado em uma bolsa IV de solução salina, e então 100 ml do produto do frasco B foi combinado em uma bolsa IV.The 100 ml of product from bottle A was combined in an IV bag of saline, and then 100 ml of product from bottle B was combined in an IV bag.
A bolsa IV foi pendurada em um ponto de elevação, 18” acima do ponto de infusão.Bag IV was hung from an elevation point, 18 ”above the infusion point.
Um cateter foi inserido na veia jugular do sujeito.A catheter was inserted into the subject's jugular vein.
Amostra de sangue venoso pré tratamento foram extraídos do paciente para análise IDEXX (hematologia, química, endocrinologia e sorologia) e análise de gases no sangue (estado ácido/base, Oximetria, Eletrólitos, metabolitos) (T = -5 min). Cinco minutos (T = O min) depois, a bolsa IV foi conectada a um cateter, e o gotejamento foi aberto para iniciar a infusão.Pre-treatment venous blood samples were taken from the patient for IDEXX analysis (hematology, chemistry, endocrinology and serology) and blood gas analysis (acid / base status, oximetry, electrolytes, metabolites) (T = -5 min). Five minutes (T = O min) later, the IV bag was connected to a catheter, and the drip was opened to start the infusion.
Quarenta e cinco minutos (T = 45 min) depois, a taxa de gotejamento foi ajustada para completar a infusão.Forty-five minutes (T = 45 min) later, the drip rate was adjusted to complete the infusion.
Amostras do sangue venoso foram extraídas do sujeito durante o tratamento, 15 minutos (T = 15 min) e 30 minutos (T = 30 min) após oO início do tratamento.Samples of venous blood were taken from the subject during treatment, 15 minutes (T = 15 min) and 30 minutes (T = 30 min) after the start of treatment.
As amostras de sangue venoso pós tratamento foram extraídas 60 minutos (T = 60 min) e 120 minutos (T = 120 min) após o início do tratamento.The post-treatment venous blood samples were extracted 60 minutes (T = 60 min) and 120 minutes (T = 120 min) after the start of treatment.
As amostras pós tratamento foram submetidas à análise gasométrica (estado ácido/base, Oximetria, Eletrólitos e Metabólitos)The post-treatment samples were submitted to gas analysis (acid / base status, oximetry, electrolytes and metabolites)
* Nota: as amostras de sangue venoso de "pré-tratamento" do sujeito 1 para análise IDEXX (hematologia, química, endocrinologia e sorologia) foram amostradas por engano 60 minutos após o início do tratamento.* Note: Subject 1 "pretreatment" venous blood samples for IDEXX analysis (hematology, chemistry, endocrinology and serology) were mistakenly sampled 60 minutes after treatment started.
Os resultados provavelmente refletem alterações pós-dose no volume plasmático, à medida que grandes alterações foram observadas nos marcadores baseados na concentração (por exemplo, RBC, hematócrito).The results probably reflect post-dose changes in plasma volume, as large changes were observed in the concentration-based markers (eg, RBC, hematocrit).
RESULTADOS Resultados Seção 1: Resposta do Sangue gWGás e Ácido-Base:RESULTS Results Section 1: Blood Response gWGás and Acid-Base:
[00137] Sujeito 2 Dose 1 AS e Doses 4 e 5 ASVM - Resposta Observada: o pH do sangue, HCO3- e oximetria no sangue foram observadas em intervalos de tempo de 5 min antes da dose inicial (T = -5), 20 min após o início da dose (T = 20), e minutos após a conclusão da dose (dose completa em T = 45, medição em T = 50) como mostrado na Tabela 8. Tabela 8. Sujeito 2 Resposta para Dose 1 AS, Dose 4 ASVM, Dose 5 ASVM[00137] Subject 2 Dose 1 AS and Doses 4 and 5 ASVM - Observed Response: blood pH, HCO3- and blood oximetry were observed at intervals of 5 min before the initial dose (T = -5), 20 min after the start of the dose (T = 20), and minutes after the completion of the dose (full dose at T = 45, measurement at T = 50) as shown in Table 8. Table 8. Subject 2 Response to Dose 1 AS, Dose 4 ASVM, Dose 5 ASVM
AS ASVM ASVM |empo min e 2 o ps 2 PH 1 7,392 1 7,437 1 7,431 [7,350 1 7,416 1 7,394 [7,453 17,426 1 7,417 cHCco3- | mmol/1 |33,2 131,0 131,0 [26,7 126,4 126,6 29,4 127,8 127,3 po2 í mmHg 30 i 34 í 35 24 í 39 í 31 37 í 39 í 33 so2 1 55 167 1 69 39 1176 159 73 176 1 66ASVM ASVM | time min and 2 o ps 2 PH 1 7.392 1 7.437 1 7.431 [7.350 1 7.416 1 7.394 [7.453 17,426 1 7.417 cHCco3- | mmol / 1 | 33.2 131.0 131.0 [26.7 126.4 126.6 29.4 127.8 127.3 po2 í mmHg 30 i 34 í 35 24 í 39 í 31 37 í 39 í 33 so2 1 55 167 1 69 39 1176 159 73 176 1 66
[00138] Sujeito 2 -—- Resposta Observada para a Dose 1 AS: Com mostrado na Figura 6, foi observado que o pH venoso aumentou de um início ácido limítrofe em 7,392, em direção a alcalino em T = 20, e então reduziu em direção a ácido em T = 50. Embora a solução de AS deva alterar a corrente sanguínea para ácido, isso não foi observado, talvez porque o ponto de observação em T = 20 ocorreu após o processo de compensação renal já terem começado a gerência do estado ácido-base. Ao mesmo tempo, HCO3- venoso foi medido pela primeira vez para ter um alto valor de 33,2 mmol/l,[00138] Subject 2 -—- Observed Response for Dose 1 AS: As shown in Figure 6, it was observed that the venous pH increased from a borderline acid start by 7.392, towards alkaline at T = 20, and then decreased by towards acid at T = 50. Although the AS solution should change the bloodstream to acid, this was not observed, perhaps because the observation point at T = 20 occurred after the process of renal compensation had already started state management acid-base. At the same time, venous HCO3 was measured for the first time to have a high value of 33.2 mmol / l,
consistente com a doença de Cushing. Durante o tratamento, os valores reduzidos para 31 mmol/l nos outros pontos de tempo, consistentes com um fluxo para a extração intracelular ou renal. Como mostrado na Figura 7, foram observados aumento de sO;, e pOr venoso durante esse período, a partir dos níveis baixos iniciais de 55% sO7 e 30 mm Hg pO», consistentes com serviço aprimorado de oxigênio nos tecidos. Observou-se que o pcOr reduziu, consistente com uma redução no metabolismo, expansão do volume de plasma, ou afinidade reduzida de hemoglobina pelo CO7, com afinidade aumentada para O;.consistent with Cushing's disease. During treatment, the values reduced to 31 mmol / l at the other time points, consistent with a flow for intracellular or renal extraction. As shown in Figure 7, an increase in sO ;, and venous pOr was observed during this period, from the initial low levels of 55% sO7 and 30 mm Hg pO », consistent with improved oxygen service in the tissues. It was observed that pcOr decreased, consistent with a reduction in metabolism, expansion of plasma volume, or reduced hemoglobin affinity for CO7, with increased affinity for O..
[00139] Sujeito 2 - Resposta Observada para a Dose 4 ASVM: Como mostrado na Figura 8, foi observado que o pH venoso aumentava na direção alcalina em T = 20, e depois retornava para ácido em T = 50, em uma resposta que foi similar para a Dose l, usando AS. Ao mesmo tempo, HCO3- venoso foi observado em T = -5 como 26,7 mmol/l, consistente com uma resolução de Cushing, e praticamente inalterada durante o período de observação. Como mostrado na Figura 9, foi observado novamente que sO;, e pOr venoso aumentaram durante a administração do fármaco, juntamente com uma redução no pCOz2.[00139] Subject 2 - Observed Response for Dose 4 ASVM: As shown in Figure 8, it was observed that the venous pH increased in the alkaline direction at T = 20, and then returned to acid at T = 50, in a response that was similar to Dose 1, using AS. At the same time, venous HCO3 was observed at T = -5 as 26.7 mmol / l, consistent with a Cushing's resolution, and virtually unchanged during the observation period. As shown in Figure 9, it was again observed that sO ;, and venous pOr increased during drug administration, along with a reduction in pCOz2.
[00140] Sujeito 2 - Resposta Observada para Dose 5 ASVM: Como mostrado na Figura 10, a dose 5 provocou uma resposta diferente das doses 1 e 4, nas quais o pH venoso foi reduzido para ácido durante o período de observação. Isso pode ser atribuído a tendência inicial mais alcalina da corrente sanguínea. Ao mesmo tempo, o HCO3- venoso foi observado em T = -5 com sendo 29,4mmol/l, novamente consistente com uma resolução de Cushing. Em vez de aumentar ou permanecer inalterado, HCO3z- a corrente sanguínea reduziu durante o período de observação, consistente com fluxo no intracelular. Com mostrado na Figura 11, sO7, e pO;, venoso foram observados com níveis mais alto que o inicial de 73% sO; e 37 mmHg pO,, constantes com uma restauração mais durável do serviço melhorado de oxigênio para os tecidos. Foi observado novamente que sO, e pOr aumentaram ainda mais durante a administração do fármaco. O pCO;r permaneceu praticamente inalterado. A diferença no comportamento na dose 5, em relação as doses 1 e 4, é consistente com obtenção de uma homeostase melhorada em relação ao estado ácido/base.[00140] Subject 2 - Observed Response for Dose 5 ASVM: As shown in Figure 10, dose 5 elicited a different response from doses 1 and 4, in which the venous pH was reduced to acid during the observation period. This can be attributed to the more alkaline tendency of the bloodstream. At the same time, venous HCO3 was observed at T = -5 with 29.4 mmol / l, again consistent with a Cushing resolution. Rather than increasing or remaining unchanged, HCO3z- the blood stream decreased during the observation period, consistent with intracellular flow. As shown in Figure 11, sO7, and pO ;, venous were observed with levels higher than the initial 73% sO; and 37 mmHg pO ,, constant with a more durable restoration of the improved oxygen service to the tissues. It was again observed that sO, and pOr increased even further during drug administration. PCO; r remained virtually unchanged. The difference in behavior at dose 5, in relation to doses 1 and 4, is consistent with obtaining an improved homeostasis in relation to the acid / base state.
[00141] Sujeito 3 Doses 1 e 4 ASVM e Dose 5 AS -Resposta Observada: O pH sanguíneo, HCO3- sanguíneo e oximetria foram observados a intervalos de tempo de 5 min antes da dose iniciar (T = -5), 20 min após o início da dose (T = 20), e minutos após a conclusão da dose (dose completa em T = 45, medição em T = 50) como mostrado na Tabela 5.[00141] Subject 3 Doses 1 and 4 ASVM and Dose 5 AS - Observed Response: Blood pH, blood HCO3- and oximetry were observed at intervals of 5 min before the dose started (T = -5), 20 min after the start of the dose (T = 20), and minutes after the completion of the dose (full dose at T = 45, measurement at T = 50) as shown in Table 5.
[00142] Sujeito 3 Doses 1 e 4 ASVM e Dose 5 AS - Resposta Observada: O pH sanguíneo, HCO3- sanguíneo e oximetria foram observada em intervalo de tempo de 5 min antes da dose começar (T = -5), 20 min após a dose começar (T = 20), e 5 minutos após a conclusão da dose (dose completa em T = 45, medida em T = 50) com mostrado na Tabela 9.[00142] Subject 3 Doses 1 and 4 ASVM and Dose 5 AS - Observed Response: Blood pH, blood HCO3- and oximetry were observed at a time interval of 5 min before the dose started (T = -5), 20 min after the starting dose (T = 20), and 5 minutes after the completion of the dose (full dose at T = 45, measured at T = 50) as shown in Table 9.
Tabela 9: Sujeito 3 Resposta para as Dose 1 e 4 ASVM, DoseTable 9: Subject 3 Response to Dose 1 and 4 ASVM, Dose
ASVM ASVM AS pp EEE PH i - 7,455 i * i * 7,437 17,392 17,428 7,423 i 7,412 1,375 cHCo3- | mmo1/1 32,5 Ds Ds 27,1 127,3 Drn7 26,2 126,0 25,5 pco2 i mmHg 46,2 D+ D+ 42,6 149,9 145,0 42,4 143,6 149,9 po2 mig 29 - - 32 29 E) 34 E E so? iz 57 Ds - 67 iso 169 70 te E i À À i À À À * Amostra não disponívelASVM ASVM AS pp EEE PH i - 7.455 i * i * 7.437 17,392 17.428 7.423 i 7.412 1.375 cHCo3- | mmo1 / 1 32.5 Ds Ds 27.1 127.3 Drn7 26.2 126.0 25.5 pco2 i mmHg 46.2 D + D + 42.6 149.9 145.0 42.4 143.6 149.9 po2 mig 29 - - 32 29 E) 34 EE only? iz 57 Ds - 67 iso 169 70 te E i À À i À À À * Sample not available
[00143] Sujeito 3 - Resposta Observada para as Dose 1, 4 ASVM: Não apresentado, materialmente similar ao Sujeito 2.[00143] Subject 3 - Observed Response for Doses 1, 4 ASVM: Not shown, materially similar to Subject 2.
[00144] Sujeito 3 - Resposta Observada para a Dose 5 AS: Como mostrado na Figura 12, a dose 5 provocou uma resposta semelhante à dose 5 aplicada no Sujeito 2, em que o pH venoso foi observado que reduziu para ácido durante o período de observação. Ao mesmo tempo, HCO3- venoso foi observado em T = -5 como 27,7 mmol/l, novamente consistente com a resolução de Cushing. Em vez de aumentar ou permanecer inalterado, HCO3- da corrente sanguínea reduziu durante o período de observação, consistente com fluxo para o intracelular. Como mostrado na Figura 13, sO; e pOr venoso foram observados que apresentaram níveis de início relativamente altos a 70% sO, e 34 mm Hg pOr, consistente com uma tendência de melhorar o serviço de oxigênio aos tecidos, em relação aos níveis de pré-tratamento. Em contraste com a resposta à Dose 5 do Sujeito 2, usando o produto AS, sO; e pOr responde à infusão do produto AS, gotejando durante a administração do fármaco, que é um estimulo reconhecido por ter um potencial de estimular a liberação de EPO do fígado para promover a suplementação de armazenagem de RBC. Essa diferença na resposta pode ter sido causada pelas diferenças de formulação entre as configurações AS e ASVM. O pCOr aumentou correspondentemente durante esse período.[00144] Subject 3 - Observed Response for Dose 5 AS: As shown in Figure 12, dose 5 elicited a response similar to dose 5 applied to Subject 2, in which the venous pH was observed that reduced to acid during the period of Note. At the same time, venous HCO3 was observed at T = -5 as 27.7 mmol / l, again consistent with Cushing's resolution. Instead of increasing or remaining unchanged, HCO3- in the blood stream decreased during the observation period, consistent with flow into the intracellular. As shown in Figure 13, sO; and venous pOr were observed to have relatively high onset levels at 70% sO, and 34 mm Hg pOr, consistent with a tendency to improve oxygen service to tissues, compared to pre-treatment levels. In contrast to the response to Dose 5 of Subject 2, using the product AS, sO; eOr responds to the infusion of the AS product, dripping during the administration of the drug, which is a recognized stimulus for having the potential to stimulate EPO release from the liver to promote RBC storage supplementation. This difference in response may have been caused by differences in formulation between the AS and ASVM configurations. PCOr increased correspondingly during that period.
[00145] Sujeito 1 Dados da Dose 1, 4, 5 ASVM (Exibidos para completamente, Similar ao Sujeito 2 e Sujeito 3): o pH sanguíneo, HCO3- do sangue e oximetria foram observados em intervalos de tempo de 5 min antes da dose iniciar (T = -5), min após a dose começar (T = 20), e 5 minutos após a conclusão da dose (dose completa a T = 45, mediação em T = 50) com mostrado na Tabela 10. Tabela 10: Sujeito 1 Resposta para Dose 1, 4, 5 ASVM[00145] Subject 1 Dose data 1, 4, 5 ASVM (Shown to completely, Similar to Subject 2 and Subject 3): blood pH, blood HCO3- and oximetry were observed at 5 min time intervals before dose start (T = -5), min after the dose starts (T = 20), and 5 minutes after completion of the dose (complete dose at T = 45, mediation at T = 50) as shown in Table 10. Table 10: Subject 1 Response to Dose 1, 4, 5 ASVM
FE E EEE EEE AE PA 1- 7,4441* 1* [7,42617,43517,448 7,429 17,447 17,431 cacos- | mmo1/1 34,1 fx is 30,1 31,1 131,3 30,1 129,9 129,6 pco2 | mig 49,7 bs ” 50,8 150,5 148,5 49,6 145,8 a77 po2 | mamão 30 i * Í * [24 i 29 i 35 36 i 37 i 36 Resultado da Seção 2: Resposta Eletrólito, Hb, Glu e Lac:FE E EEA EEE AE PA 1- 7.4441 * 1 * [7,42617,43517,448 7,429 17,447 17,431 shards- | mmo1 / 1 34.1 fx is 30.1 31.1 131.3 30.1 129.9 129.6 pco2 | mig 49.7 bs ”50.8 150.5 148.5 49.6 145.8 a77 po2 | papaya 30 i * Í * [24 i 29 i 35 36 i 37 i 36 Result of Section 2: Electrolyte, Hb, Glu and Lac Response:
[00146] Sujeito 2 Dose 1 AS e Doses 4 e 5 ASVM - Resposta Observada: eletrólitos do sangue, hemoglobina (Hb), Glicose (Glu) e Lactato (Lac) foram observados em intervalos de tempo de 5 min antes do início da dose (T = -5), 20 min após o início da dose (T = 20), e 5 minutos após conclusão da dose (dose completa em T = 45, mediação em T =50) conforme mostrado na Tabela 11. Tabela 11: Sujeito 2 Resposta para Dose 4, 5 ASVM[00146] Subject 2 Dose 1 AS and Doses 4 and 5 ASVM - Observed Response: blood electrolytes, hemoglobin (Hb), Glucose (Glu) and Lactate (Lac) were observed at intervals of 5 min before the start of the dose (T = -5), 20 min after starting the dose (T = 20), and 5 minutes after completing the dose (full dose at T = 45, mediation at T = 50) as shown in Table 11. Table 11: Subject 2 Response to Dose 4, 5 ASVM
EE EEE E rar E E EOEE EEE E rar E EO
[00147] Sujeito 2 Doses 4 e 5 ASVM - Resposta Observada de Hb e Inferência de Alterações no Volume de Plasma: Durante o período de observação, Hb reduziu de seu valor inicial, algumas vezes mostrando evidência de recuperação durante o período de observação. Isso não pode ser interpretado como hemólise, pois uma recuperação nessa escala de tempo seria impossível. A alteração na concentração de Hb é consistente com uma alteração no volume sanguíneo, provavelmente devido a uma alteração no volume de plasma. Essa alteração é necessária durante o estímulo do tipo do exercício para manter a pressão vascular, sob condições de vasodilatação, onde o volume vascular aumenta.[00147] Subject 2 Doses 4 and 5 ASVM - Observed Hb Response and Inference of Changes in Plasma Volume: During the observation period, Hb decreased from its initial value, sometimes showing evidence of recovery during the observation period. This cannot be interpreted as hemolysis, as a recovery on that time scale would be impossible. The change in Hb concentration is consistent with a change in blood volume, probably due to a change in plasma volume. This change is necessary during the stimulation of the exercise type to maintain vascular pressure, under conditions of vasodilation, where the vascular volume increases.
[00148] Sujeito 2 Doses 4 e 5 ASVM - Resposta Observada de Glicose: Durante o período de observação, a Glicose foi irregular (para cima e para baixo) a partir de seu valor inicial, enquanto mostrava evidência de recuperação durante o período de observação. Embora a redução possa ser atribuída ao aumento do volume sanguíneo, elevações na concentração de Glicose não podem. A elevação observada de Glicose é consistente com a irregularidade da alteração de glicose, tais como ocorreu durante o exercício.[00148] Subject 2 Doses 4 and 5 ASVM - Observed Glucose Response: During the observation period, Glucose was irregular (up and down) from its initial value, while showing evidence of recovery during the observation period . Although the reduction can be attributed to the increase in blood volume, increases in the concentration of Glucose cannot. The observed elevation of Glucose is consistent with the irregularity of the glucose change, such as occurred during exercise.
[00149] Sujeito 2 ASVM Doses 4 e 5 - Resposta Observada de Lactato: Durante o período de observação, foi observado que o Lactato apresentou um baixo valor, o que reduziu ainda mais na Dose 4, e aumentou levemente na Dose 5. Isso é consistente com a carga de lactato que caiu constantemente com doses sucessivas, à medida que a perfusão melhorava aumentou o metabolismo aeróbico, de modo a resolver a falta de lactato. Foi observado lactato elevado na Dose 5, apesar da suspeita de diluição do volume de plasma volume. Isso é consistente com a apresentação de HCO3- nos músculos para liberar o lactato armazenado.[00149] Subject 2 ASVM Doses 4 and 5 - Observed Lactate Response: During the observation period, it was observed that Lactate had a low value, which further reduced in Dose 4, and increased slightly in Dose 5. That is consistent with the lactate load that dropped constantly with successive doses, as the perfusion improved, increased aerobic metabolism, in order to resolve the lack of lactate. Elevated lactate was observed at dose 5, despite the suspicion of dilution of plasma volume. This is consistent with the presentation of HCO3- in the muscles to release the stored lactate.
[00150] Sujeito 2 Doses 4 e 5 ASVM - Resposta Observada nos Eletrólitos: Durante o período de observação, foi observado alteração de eletrólitos. Foi observado que o Potássio e o Sódio baixaram durante o tratamento, o que pode ser atribuído ao aumento do volume do plasma. Que é consistente com um fluxo de H' na célula, elevando o gradiente quimiosmótico para melhorar o rendimento de ATP e aumentar a ação da Na/K ATPase para transportar K' para a célula. Ao mesmo tempo, foi observada uma redução de Cálcio na corrente sanguínea. A alteração de H'/Na*' e alteração de K+/Na+t promoveu uma elevação de Na' da corrente sanguínea, para promover a alteração de Ca” no sangue através da alteração de Caº?*/Na*. Elevações de Cl” na corrente sanguínea foram também percebidas durante o período de observação.[00150] Subject 2 Doses 4 and 5 ASVM - Response Observed in Electrolytes: During the observation period, alteration of electrolytes was observed. It was observed that Potassium and Sodium decreased during treatment, which can be attributed to the increase in plasma volume. Which is consistent with a flow of H 'in the cell, raising the chemosmotic gradient to improve ATP yield and increasing the action of Na / K ATPase to transport K' to the cell. At the same time, a reduction in calcium was observed in the bloodstream. The change in H '/ Na *' and change in K + / Na + t promoted an elevation of Na 'in the bloodstream, to promote the change in Ca ”in the blood through the change in Caº? * / Na *. Elevations of Cl ”in the bloodstream were also noticed during the observation period.
[00151] Resultados Seção 4: Hematologia, Química, Endocrinologia e Sorologia:[00151] Results Section 4: Hematology, Chemistry, Endocrinology and Serology:
[00152] Resposta Observada entre o Dia 1 e o Dia 8 abrangendo 4 doses em 3 cavalos: Hematologia, Química, Endocrinologia e Sorologia foram observadas no dia 1, antes da Dose 1, e no Dia 8, antes da dose 5, englobando assim 4 doses de ASVM, ou em alguns casos dose AS. Os seguintes efeitos podem ser observados nos dados, como mostrado na Tabela 12.[00152] Response Observed between Day 1 and Day 8 covering 4 doses in 3 horses: Hematology, Chemistry, Endocrinology and Serology were observed on day 1, before Dose 1, and on Day 8, before dose 5, thus encompassing 4 doses of ASVM, or in some cases AS dose. The following effects can be seen in the data, as shown in Table 12.
* Observou-se que a contagem de glóbulos brancos (WBC - White Blood Cell) e neutrófilos diminuiu em todos os sujeitos, consistente com um alívio da resposta à inflamação.* It was observed that the count of white blood cells (WBC - White Blood Cell) and neutrophils decreased in all subjects, consistent with a relief of the response to inflammation.
* Observou-se um aumento da contagem de Plaquetas e fibrinogênio para todos os sujeitos, consistente com o controle sobre a cascata de coagulação e consumo reduzido de produtos de coagulação. Também é consistente com o aumento da produção de plaquetas na medula óssea após a resolução da trombocitopenia e aumento da apresentação de fibrinogênio por meio da melhora da função hepática.* An increase in the platelet and fibrinogen count was observed for all subjects, consistent with the control over the coagulation cascade and reduced consumption of coagulation products. It is also consistent with increased production of platelets in the bone marrow after resolution of thrombocytopenia and increased presentation of fibrinogen by improving liver function.
* Observou-se que a creatinina aumentou em todos os sujeitos, consistente com um aumento na massa muscular e aumento da capacidade de armazenar ATP no músculo como fosfocreatina.* It was observed that creatinine increased in all subjects, consistent with an increase in muscle mass and an increase in the ability to store ATP in the muscle as phosphocreatine.
* BUN: Observou-se que a razão de creatinina caiu para todos os sujeitos, consistente com o aumento do fluxo através dos rins.* BUN: It was observed that the creatinine ratio dropped for all subjects, consistent with the increased flow through the kidneys.
* Observou-se queda de Ca* e K' para todos os sujeitos, consistente com a capacitação intracelular de K' via Na*/K* ATPase e extração renal de Ca?*”, de modo a reduzir a apresentação da corrente sanguínea. Reduções no Ca** e aumento em K' podem ter o potencial de reduzir a dependência do gradiente quimiosmótico no Caº', de modo a restaurar a função de transporte da cadeia de elétron, reduzir ROS correspondente para o transporte da cadeia de elétrons, e aumentar a taxa metabólica basal. Uma redução no cálcio intracelular, juntamente com redução da ROS e condições alcalinas e Mg?* elevado, também teria potencial para melhorar a função do peroxíssomo para restaurar a redução de ácido graxos de cadeia longa para uso metabólico, aumento da capacidade de reparar a mielina para melhorar a função de nervo, e melhorar o serviço de catalase do peroxíssomo. Adicionalmente, o Ca?** mais baixo poderia restaurar a função eNOS pela redução do Caveolin ligado a cavéolas para permitir que o eNOS translocasse do Golgi de volta para as membranas cavéolas. O cálcio intracelular mais baixo também pode sinalizar mais apresentação de fenótipo M2 para macrófagos, microglia e osteoblastos entre outros. O aumento de K*'* poderia atuar para melhorar a função muscular e a transmissão de nervo, reduzir as câimbras musculares e fornecer outros benefícios.* Ca * and K 'drop was observed for all subjects, consistent with K' intracellular capacitation via Na * / K * ATPase and renal Ca? * Extraction ”, in order to reduce blood flow presentation. Reductions in Ca ** and increase in K 'may have the potential to reduce the dependence of the chemosmotic gradient on Caº', in order to restore the transport function of the electron chain, reduce corresponding ROS for the transport of the electron chain, and increase the basal metabolic rate. A reduction in intracellular calcium, together with reduced ROS and alkaline conditions and elevated Mg? *, Would also have the potential to improve the function of the peroxisome to restore the reduction of long-chain fatty acids for metabolic use, increased ability to repair myelin. to improve nerve function, and improve the peroxisome's catalase service. Additionally, the lower Ca? ** could restore eNOS function by reducing Caveolin bound to cavolae to allow eNOS to translocate the Golgi back into the caveola membranes. Lower intracellular calcium may also signal more M2 phenotype presentation for macrophages, microglia and osteoblasts, among others. The increase in K * '* could act to improve muscle function and nerve transmission, reduce muscle cramps and provide other benefits.
*e Observou-se que a creatina quinase diminuiu em todos os sujeitos, consistente com um aumento potencial de consumo de creatina quinase em ação enzimática para promover o armazenamento de ATP com creatina como fosfocreatina para aumentar a energia armazenada nos músculos. Alternativamente, a redução no plasma do sangue pode indicar uma redução na taxa contínua de dano do tecido, tais como em infarto do miocárdio (ataque cardíaco), rabdomiólise (ruptura muscular severa), distrofia muscular, miositídeos autoimune, e lesão renal aguda, de modo a minimizar a apresentação de conteúdo de tecido danificado para a corrente sanguínea.* e It was observed that creatine kinase decreased in all subjects, consistent with a potential increase in consumption of creatine kinase in enzymatic action to promote the storage of ATP with creatine as phosphocreatine to increase the energy stored in the muscles. Alternatively, the reduction in blood plasma may indicate a reduction in the continuous rate of tissue damage, such as in myocardial infarction (heart attack), rhabdomyolysis (severe muscle rupture), muscle dystrophy, autoimmune myositis, and acute kidney injury, from to minimize the presentation of damaged tissue content to the bloodstream.
* Observou-se que o T4 total aumentou para todos os sujeitos, indicando potencialmente uma função tireoidiana melhorada para produzir mais tiroxina. Isso, estre outras coisas, está associado com o aumento na síntese de Na'/K' ATPases, absorção de glicose, glicogenólise, gliconeogênese, lipólise, síntese de proteína, degradação catabólica líquida, receptores cardíacos beta-l para melhorar o controle do sistema nervoso simpático e taxa metabólica basal.* It was observed that the total T4 increased for all subjects, potentially indicating an improved thyroid function to produce more thyroxine. This, among other things, is associated with an increase in the synthesis of Na '/ K' ATPases, glucose absorption, glycogenolysis, gluconeogenesis, lipolysis, protein synthesis, liquid catabolic degradation, beta-l cardiac receptors to improve system control sympathetic nervous system and basal metabolic rate.
e Observou-se que o ACTH endógeno equino caiu para todos os sujeitos, consistente com uma redução nos níveis de cortisol, de modo a promover efeitos calmantes e anti- ansiedade. Adicionalmente, é consistente com a promoção da resolução da doença de Cushing.and It was observed that endogenous equine ACTH dropped for all subjects, consistent with a reduction in cortisol levels, in order to promote calming and anti-anxiety effects. Additionally, it is consistent with promoting the resolution of Cushing's disease.
e Os anticorpos Lyme foram mostrados para reduzir na apresentação da razão, como indicado por um divisor menor. Isso é consistente com a resolução da doença de Lyme e a progressão em direção à imunidade quiescente, com redução da resposta à inflamação.and Lyme antibodies have been shown to decrease in the ratio display, as indicated by a smaller divider. This is consistent with the resolution of Lyme disease and the progression towards quiescent immunity, with reduced response to inflammation.
* Observou-se que as proteínas de Lyme foram aumentar na apresentação, consistente com a ação apropriada da plasmina durante as fases de recuperação alcalina, o que pode reduzir a camada de fibrina associada com a borrelia, de modo a expor suas proteínas de superfície.* It was observed that Lyme proteins increased in presentation, consistent with the appropriate action of plasmin during the alkaline recovery phases, which can reduce the fibrin layer associated with borrelia, in order to expose its surface proteins.
Tabela 12: Hematologia, Química, Endocrinologia e Sorologia Evoluindo em mais de 4 doses em 7 dias s Teste 14- 21- 14- 21- 14- 21- Nov Nov Nov Nov Nov Nov HEMATOLOGIA Pré Post |Pré Pré Pré Pré Amost | Amost | Amost | Amost | Amost | Amost WEC 6,1 7,8 7,2 8,9 9,0 4,3- 11,4k/u! Neutrófilos 3,25 2,275 [3,962 [3,168 | 3,382 | 4,329 |2,46-723K/ ul [FERE | e o 6 1 [1 [156 [7050/41 ibrinogênias 116 127 129 168 131 147 135- 249mg/dl a | Creatina 0,7 1,2 1,4 1,2 1,4 0,8- 1,8mg/dl BUN:Creatina 30,0 [23,3 [10,8 [10,0 [11,7 [7,9 Razão Cálcio 13,0 [11,6 [12,4 |11,6 [12,2 [11,6 [102 12,8mg/dl Sódio 136 136 136 137 136 137 132- 141mmol/l Potássio 4,1 5,2 3,7 5,4 3,9 2,5- 5,2mmol/| Creatina 334 221 271 210 349 259 130-497U/| QuinaseTable 12: Hematology, Chemistry, Endocrinology and Serology Evolving in more than 4 doses in 7 days s Test 14- 21- 14- 21- 14- 21- Nov Nov Nov Nov Nov Nov HEMATOLOGY Pre Post | Pre Pre Pre Pre Amost | Amost | Amost | Amost | Amost | Amost WEC 6.1 7.8 7.2 8.9 9.0 4.3- 11.4k / u! Neutrophils 3.25 2.275 [3.962 [3.168 | 3,382 | 4.329 | 2.46-723K / ul [FERE | and 6 1 [1 [156 [7050/41 ibrinogens 116 127 129 168 131 147 135- 249mg / dl a | Creatine 0.7 1.2 1.4 1.2 1.4 0.8- 1.8mg / dl BUN: Creatine 30.0 [23.3 [10.8 [10.0 [11.7 [7, 9 Calcium ratio 13.0 [11.6 [12.4 | 11.6 [12.2 [11.6 [102 12.8mg / dl Sodium 136 136 136 137 136 137 132- 141mmol / l Potassium 4.1 5 , 2 3.7 5.4 3.9 2.5 - 5.2 mmol / | Creatine 334 221 271 210 349 259 130-497U / | Kinase
IA BE | [25 [17 25 5 77 26 [Ba [Essósenos [as [26 a o me 36 6 [osspemIA BE | [25 [17 25 5 77 26 [Ba [Essósenos [as [26 a me 36 36 [osspem
EquinoEquine
ACTE se TT AT A AAA Lym e Post [Post |Posê |Posê |Posê | Posel Anticorpo 1:320 | 1:800 | 1:800 |[1:200 | 1:800 | :200 por IFA o Lym e OspA 123 129 197 242 225 201 neg neg neg neg neg neg Lym e OspC 73 77 238 272 79 69 neg neg neg neg neg neg Lym e OspF b2 3000 3963 318 390 464 498 pos pos neg neg neg neg Anticorpo c2 Neg Pos Neg Neg Neg Neg Ehrichia canis Notas: a3 - Variações significativas em concentração ACTH endógenas associada com o tempo que foi reportado. Uma medida de ACTH endógena entre novembro e julho de > 35pg/ml é consistente com doença de Cushing equina (PPID). Casos que iniciam cedo, PPID podem falhar para demostrar significativa elevação na concentração ACTH de repouso durante estes meses. Recomenda- se Reteste de níveis de ACTH em repouso durante agosto e outubro, quando o teste de sensibilidade é muito alto, ou realizado um teste de estímulo TRH (dezembro a junho). Entre agosto e outubro, uma concentração ACTH de endógenos de > 100pg/ml é consistente com doença de Cushing equina. a4 - Interpretação: Se seu resultado é negativo, a interpretação é “Nenhum anticorpo presente €1:100”; positivo e (título), a interpretação é “Anticorpo presente (& (título)”. b2 - Cornell não oferece mais o teste Lyme Western Blot. Em seu lugar é oferecido o Multiplex Equino Lyme.ACTE if TT AT AAA Lym and Post [Post | Posê | Posê | Posê | Posel Antibody 1: 320 | 1: 800 | 1: 800 | [1: 200 | 1: 800 | : 200 by IFA o Lym and OspA 123 129 197 242 225 201 neg neg neg neg neg neg Lym and OspC 73 77 238 272 79 69 neg neg neg neg neg Lym and OspF b2 3000 3963 318 390 464 498 pos neg neg neg neg Antibody c2 Neg Pos Neg Neg Neg Neg Ehrichia canis Notes: a3 - Significant variations in endogenous ACTH concentration associated with the time that was reported. An endogenous ACTH measurement between November and July of> 35pg / ml is consistent with equine Cushing's disease (PPID). Cases that start early, PPID may fail to demonstrate a significant increase in resting ACTH concentration during these months. It is recommended to retest ACTH levels at rest during August and October, when the sensitivity test is very high, or a TRH stimulus test (December to June). Between August and October, an endogenous ACTH concentration of> 100pg / ml is consistent with equine Cushing's disease. a4 - Interpretation: If your result is negative, the interpretation is “No antibody present € 1: 100”; positive and (title), the interpretation is “Antibody present (& (title).” b2 - Cornell no longer offers the Lyme Western Blot test. The Multiplex Equine Lyme is offered instead.
Doença de Lyme Equino - Multiplex: O ensaio Multiplex equino determina anticorpos para três antígenos, chamado proteína de superfície externa (Osp), de B. burgdorferi que foram mostradas como correlatas com anticorpos de vacina, ou estágio agudo e crônico da doença de Lyme.Equine Lyme Disease - Multiplex: The Equine Multiplex assay determines antibodies to three antigens, called B. burgdorferi outer surface protein (Osp) that have been shown to correlate with vaccine antibodies, or acute and chronic stage of Lyme disease.
Negativo: Valores negativos para anticorpos para todos os três antígenos Osp são preditivos que o cavalo não está infectado.Negative: Negative values for antibodies to all three Osp antigens are predictive that the horse is not infected.
Se só um ou dois valores estão no intervalo negativo, ver interpretação como equívoca ou valores positivo para o antígeno Osp correspondente.If only one or two values are in the negative range, see interpretation as equivocal or positive values for the corresponding Osp antigen.
Equívoca: Valores equívocos podem indicar infecção precoce ou pode ser induzida por reações de soro não específico.Misconception: Equivocal values may indicate early infection or may be induced by non-specific serum reactions.
Se não existem valores positivos para qualquer dos três antígenos Osp, o cavalo deverá ser retestado em 2-3 semanas para confirmar ou excluir Infecção precoce.If there are no positive values for any of the three Osp antigens, the horse should be retested in 2-3 weeks to confirm or exclude early infection.
Se um ou dois valores no intervalo positivo mostrar interpretação para valores positivos para aquele antígeno Osp correspondente.If one or two values in the positive range show interpretation for positive values for that corresponding Osp antigen.
Positivo/OspA (>2000): Valores positivos para anticorpos para OspA são tipicamente observados em animais vacinados.Positive / OspA (> 2000): Positive values for antibodies to OspA are typically seen in vaccinated animals.
Em cavalos, entretanto, anticorpos para OspA também visto como subindo durante infecção.In horses, however, antibodies to OspA are also seen to rise during infection.
Assim a interpretação nos resultados anticorpos para OspA é mais complexa em cavalos.Thus the interpretation in the antibody results for OspA is more complex in horses.
Se anticorpos para OspA são positivos, junto com OspA, o cavalo pode ser considerado como infectado com burgdorferi B.If antibodies to OspA are positive, along with OspA, the horse can be considered as infected with burgdorferi B.
Positivo/OspC (>1000): Valores positivos para anticorpos para Ospc só são indicativos para infecção precoce.Positive / OspC (> 1000): Positive values for antibodies to Ospc are only indicative for early infection.
Valores de anticorpos para OspA também pode ser elevado durante infecção precoce.Antibody values for OspA may also be elevated during early infection.
Positivo/OspF (>1250): Valores positivos para anticorpos para OsprfF só são preditivos para estágio de infeção crônica.Positive / OspF (> 1250): Positive values for antibodies to OsprfF are only predictive for the stage of chronic infection.
Valores positivos para anticorpos para OspC e OspF na mesma amostra são indicativos para uma infecção que ocorreu várias semanas atrás e caminha para um estágio crônico.Positive values for antibodies to OspC and OspF in the same sample are indicative for an infection that occurred several weeks ago and is heading towards a chronic stage.
Referência teste realizado na Universidade de Cornell. c2 - Interpretação: Se seu resultado é: NEGATIVO Sem presença de anticorpot1:25; POSITIVO ((título) Anticorpo presentet (título). Amostras Positivas são testadas em diluições incrementais para 1:3200. Títulos além de 1:3200 são usualmente do valor clínico limite.Reference test performed at Cornell University. c2 - Interpretation: If your result is: NEGATIVE Without the presence of anticorpot1: 25; POSITIVE ((title) Antibody presentet (title). Positive samples are tested in incremental dilutions to 1: 3200. Titles beyond 1: 3200 are usually of the limit clinical value.
Se deseja um título de ponto final existe uma carga adicional.If you want an end point title, there is an additional charge.
Um título positivo indica exposição para antígenos E. canis ou similar, mas não confirma a presença da doença.A positive titer indicates exposure to E. canis or similar antigens, but does not confirm the presence of the disease.
Um CBC é recomendado para identificar anomalias consistentes com infecções.A CBC is recommended to identify abnormalities consistent with infections.
Se confirmação de infecção é desejada, teste PCR Ehrlichia, código 2634 pode ser útil, especificamente em animais doentes clinicamente.If confirmation of infection is desired, Ehrlichia PCR test, code 2634 may be useful, specifically in clinically ill animals.
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