BR112017027319B1 - ARTICULABLE SURGICAL INSTRUMENT WITH COMPOSITE TRIG ARM STRUCTURES WITH TRIG ARM SUPPORT MEMBER FOR JOINT SUPPORT - Google Patents
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Abstract
"INSTRUMENTO CIRÚRGICO ARTICULÁVEL COM ESTRUTURAS COMPÓSITAS DE BRAÇO DE DISPARO COM MEMBRO DE SUPORTE DE BRAÇO DE DISPARO PARA APOIO DE ARTICULAÇÃO". A presente invenção refere-se a um instrumento de grampeamento cirúrgico compreendendo um eixo de acionamento alongado que inclui um atuador de extremidade cirúrgico que é operacionalmente acoplado ao mesmo por uma junta articulada. O instrumento cirúrgico pode incluir um membro de suporte do braço de disparo central que se estende ao longo da junta articulada e é acoplado ao atuador de extremidade cirúrgico e ao conjunto de eixo de acionamento alongado. Um conjunto de braço de disparo flexível longitudinalmente móvel pode ser configurado para atravessar a junta articulada. O conjunto de braço de disparo pode compreender uma pluralidade de camadas de feixes que são suportadas em relação uma à outra, de modo que pelo menos uma das camadas de feixes seja configurada para passar de modo móvel em um lado lateral do membro de suporte do braço de disparo central e pelo menos uma outra das camadas de feixes seja configurada para passar de modo móvel em um outro lado lateral do membro de suporte do braço de disparo."ARTICLEABLE SURGICAL INSTRUMENT WITH COMPOSITE TRIG ARM STRUCTURES WITH TRIG ARM SUPPORT MEMBER FOR JOINT SUPPORT". The present invention relates to a surgical stapling instrument comprising an elongate drive shaft that includes a surgical end actuator that is operatively coupled thereto by a swivel joint. The surgical instrument may include a central firing arm support member that extends along the swivel joint and is coupled to the surgical end actuator and elongate drive shaft assembly. A longitudinally movable flexible firing arm assembly can be configured to traverse the swivel joint. The firing arm assembly may comprise a plurality of layers of beams which are supported relative to one another such that at least one of the layers of beams is configured to movably pass on a lateral side of the arm support member. center trigger and at least one other of the beam layers is configured to move movably on another side side of the trigger arm support member.
Description
[001] A presente invenção refere-se a instrumentos cirúrgicos e, em várias modalidades, a instrumentos cirúrgicos de grampeamento e de corte e a cartuchos de grampos para uso com os mesmos.[001] The present invention relates to surgical instruments and, in various embodiments, to surgical stapling and cutting instruments and staple cartridges for use therewith.
[002] Um instrumento de grampeamento pode incluir um par de membros de garra alongados colaboradores, sendo que cada membro de garra pode ser adaptado para ser inserido em um paciente e posicionado em relação ao tecido que será grampeado e/ou cortado. Em várias modalidades, um dos membros de garra pode sustentar um cartucho de grampos com ao menos duas fileiras de grampos espaçadas lateralmente e contidas no mesmo, e o outro membro de garra pode sustentar uma bigorna com bolsos formadores de grampos alinhada com as fileiras de grampos no cartucho de grampos. Em geral, o instrumento de grampeamento pode incluir adicionalmente uma barra propulsora e uma lâmina da faca que são deslizantes em relação ao membro de garra para ejetar sequencialmente os grampos do cartucho de grampos através de superfícies de came na barra propulsora e/ou superfícies de came sobre um deslizador de cunha que é empurrado pela barra propulsora. Em ao menos uma modalidade, as superfícies de came podem ser configuradas para ativar uma pluralidade de acionadores de grampos carregados pelo cartucho e associados aos grampos a fim de empurrar os grampos contra a bigorna e formar fileiras espaçadas lateralmente de grampos deformados no tecido preso entre os membros de garra. Em ao menos uma modalidade, a lâmina da faca pode seguir as superfícies de came e cortar o tecido ao longo de uma linha entre as fileiras de grampo.[002] A stapling instrument may include a pair of cooperating elongated jaw members, each jaw member being adapted to be inserted into a patient and positioned in relation to the tissue to be stapled and/or cut. In various embodiments, one of the jaw members can support a staple cartridge with at least two laterally spaced rows of staples contained therein, and the other jaw member can support an anvil with staple-forming pockets aligned with the rows of staples. in the staple cartridge. In general, the stapling instrument may additionally include a pusher bar and a knife blade that are slidable relative to the gripper member to sequentially eject staples from the staple cartridge through cam surfaces on the pusher bar and/or cam surfaces. on a wedge slider that is pushed by the push rod. In at least one embodiment, the cam surfaces may be configured to activate a plurality of staple drivers loaded by the cartridge and associated with the staples to push the staples against the anvil and form laterally spaced rows of deformed staples in the tissue trapped between the staples. claw limbs. In at least one embodiment, the knife blade can follow the cam surfaces and cut the fabric along a line between the staple rows.
[003] A discussão anteriormente mencionada se destina somente a ilustrar vários aspectos da técnica relacionada no campo da invenção no momento e não deve ser tomada como uma negação do escopo das concretizações.[003] The aforementioned discussion is only intended to illustrate various aspects of the related art in the field of the invention at the time and should not be taken as a denial of the scope of the embodiments.
[004] Várias características das modalidades aqui descritas, juntamente com suas vantagens, podem ser entendidas de acordo com a descrição apresentada a seguir, considerada em conjunto com os desenhos anexos, da seguinte forma:[004] Several characteristics of the modalities described here, together with their advantages, can be understood according to the description presented below, considered together with the attached drawings, as follows:
[005] a Figura 1 é uma vista em perspectiva de uma modalidade de um instrumento cirúrgico e um conjunto de eixo de acionamento alongado;[005] Figure 1 is a perspective view of one embodiment of a surgical instrument and an elongated drive shaft assembly;
[006] a Figura 2 é uma vista de montagem explodida da porção do cabo ou compartimento do instrumento cirúrgico da Figura 1;[006] Figure 2 is an exploded assembly view of the handle portion or housing of the surgical instrument of Figure 1;
[007] a Figura 3 é uma vista de montagem explodida de uma porção de um conjunto de eixo de acionamento alongado;[007] Figure 3 is an exploded assembly view of a portion of an elongated drive shaft assembly;
[008] a Figura 4 é uma outra vista de montagem explodida de uma outra porção do conjunto de eixo de acionamento alongado da Figura 3;[008] Figure 4 is another exploded assembly view of another portion of the elongate drive shaft assembly of Figure 3;
[009] a Figura 5 é uma vista de montagem explodida de uma porção de uma modalidade de atuador de extremidade cirúrgico e uma modalidade de luva de fechamento;[009] Figure 5 is an exploded assembly view of a portion of a surgical end actuator embodiment and a closure sleeve embodiment;
[0010] a Figura 6 é uma vista em seção transversal parcial de uma porção da disposição do atuador de extremidade cirúrgico e da luva de fechamento da Figura 5;[0010] Figure 6 is a partial cross-sectional view of a portion of the surgical end actuator arrangement and closure sleeve of Figure 5;
[0011] a Figura 7 é uma vista em perspectiva da disposição do atuador de extremidade cirúrgico e da luva de fechamento das Figuras 5 e 6, com a bigorna do mesmo em uma posição ou configuração aberta;[0011] Figure 7 is a perspective view of the arrangement of the surgical end actuator and closure sleeve of Figures 5 and 6, with the anvil thereof in an open position or configuration;
[0012] a Figura 8 é uma outra vista em perspectiva da disposição do atuador de extremidade cirúrgico e da luva de fechamento das Figuras 5 a 7, com a bigorna do mesmo em uma posição ou configuração fechada;[0012] Figure 8 is another perspective view of the arrangement of the surgical end actuator and closure sleeve of Figures 5 to 7, with the anvil thereof in a closed position or configuration;
[0013] a Figura 9 é uma vista em perspectiva de uma modalidade de atuador de extremidade cirúrgico e conjunto de eixo de acionamento com algumas de suas porções omitidas para maior clareza;[0013] Figure 9 is a perspective view of an embodiment of surgical end actuator and drive shaft assembly with some of its portions omitted for clarity;
[0014] a Figura 10 é uma vista de topo de porções da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e do conjunto de eixo de acionamento alongado da Figura 9, com o atuador de extremidade cirúrgico em uma posição ou configuração articulada;[0014] Figure 10 is a top view of portions of the surgical end actuator embodiment and elongated drive shaft assembly of Figure 9, with the surgical end actuator in a pivoted position or configuration;
[0015] a Figura 11 é uma vista de montagem explodida parcial de porções da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e do conjunto de eixo de acionamento alongado das Figuras 9 e 10;[0015] Figure 11 is a partial exploded assembly view of portions of the surgical end actuator embodiment and elongated drive shaft assembly of Figures 9 and 10;
[0016] a Figura 12 é uma vista de montagem em perspectiva explodida do atuador de extremidade cirúrgico e conjunto de eixo de acionamento alongado das Figuras 9 a 11;[0016] Figure 12 is an exploded perspective assembly view of the surgical end actuator and elongated drive shaft assembly of Figures 9 to 11;
[0017] a Figura 13 é uma vista em perspectiva de porções da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e do conjunto de eixo de acionamento alongado das Figuras 9 a 12, com o atuador de extremidade cirúrgico em uma posição ou configuração articulada;[0017] Figure 13 is a perspective view of portions of the surgical end actuator embodiment and elongated drive shaft assembly of Figures 9 to 12, with the surgical end actuator in a pivoted position or configuration;
[0018] a Figura 14 é uma vista de topo de porções da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e do conjunto de eixo de acionamento alongado das Figuras 9 a 13, com o atuador de extremidade cirúrgico em uma configuração articulada e com alguns de seus componentes mostrados em seção transversal para maior clareza;[0018] Figure 14 is a top view of portions of the surgical end actuator embodiment and the elongated drive shaft assembly of Figures 9 to 13, with the surgical end actuator in a hinged configuration and with some of its components shown in cross section for clarity;
[0019] a Figura 15 é uma vista em perspectiva de uma porção de uma outra modalidade do conjunto de eixo de acionamento alongado;[0019] Figure 15 is a perspective view of a portion of another embodiment of the elongated drive shaft assembly;
[0020] a Figura 16 é uma outra vista em perspectiva da modalidade do conjunto de eixo de acionamento alongado da Figura 15, com o tubo de fechamento e a luva de fechamento omitidos para maior clareza;[0020] Figure 16 is another perspective view of the elongated drive shaft assembly embodiment of Figure 15, with the closure tube and closure sleeve omitted for clarity;
[0021] a Figura 17 é uma vista de topo de porções da modalidade do conjunto de eixo de acionamento alongado das Figuras 15 e 16;[0021] Figure 17 is a top view of portions of the elongated drive shaft assembly embodiment of Figures 15 and 16;
[0022] a Figura 18 é uma vista em elevação lateral e em seção transversal da modalidade do conjunto de eixo de acionamento alongado das Figuras 15 a 17, com um cartucho de grampos cirúrgicos montado na porção do atuador de extremidade cirúrgico;[0022] Figure 18 is a side elevation and cross-sectional view of the elongate drive shaft assembly embodiment of Figures 15 to 17, with a surgical staple cartridge mounted to the surgical end actuator portion;
[0023] a Figura 19 é outra vista em elevação lateral e em seção transversal do conjunto de eixo de acionamento alongado das Figuras 15 a 18, com um cartucho de grampos cirúrgicos montado na porção do atuador de extremidade cirúrgico;[0023] Figure 19 is another cross-sectional side elevation view of the elongate drive shaft assembly of Figures 15 to 18, with a surgical staple cartridge mounted to the surgical end actuator portion;
[0024] a Figura 20 é uma vista de topo de porções do atuador de extremidade cirúrgico e conjunto de eixo de acionamento alongado das Figuras 15 a 19, com o atuador de extremidade cirúrgico em uma posição ou configuração articulada;[0024] Figure 20 is a top view of portions of the surgical end actuator and elongate drive shaft assembly of Figures 15 to 19, with the surgical end actuator in a pivoted position or configuration;
[0025] a Figura 20A é uma vista em elevação lateral de uma porção de outra modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e da luva de fechamento;[0025] Figure 20A is a side elevational view of a portion of another embodiment of the surgical end actuator and closure sleeve;
[0026] a Figura 21 é uma vista em perspectiva de outra modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e do conjunto de eixo de acionamento alongado com algumas de suas porções omitidas para maior clareza;[0026] Figure 21 is a perspective view of another embodiment of the surgical end actuator and the elongated drive shaft assembly with some of their portions omitted for clarity;
[0027] a Figura 22 é uma vista de montagem explodida de porções da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e do conjunto de eixo de acionamento alongado da Figura 21;[0027] Figure 22 is an exploded assembly view of portions of the surgical end actuator embodiment and elongated drive shaft assembly of Figure 21;
[0028] a Figura 23 é uma vista de topo de porções da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e do conjunto de eixo de acionamento alongado das Figuras 21 e 22;[0028] Figure 23 is a top view of portions of the surgical end actuator embodiment and elongated drive shaft assembly of Figures 21 and 22;
[0029] a Figura 24 é outra vista de topo de porções da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e do conjunto de eixo de acionamento alongado das Figuras 21 a 23 com algumas de suas porções omitidas para maior clareza;[0029] Figure 24 is another top view of portions of the surgical end actuator embodiment and elongated drive shaft assembly of Figures 21 to 23 with some of their portions omitted for clarity;
[0030] a Figura 25 é uma outra vista de topo de porções da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e do conjunto de eixo de acionamento alongado das Figuras 21 a 24, com o atuador de extremidade cirúrgico em uma posição ou configuração articulada;[0030] Figure 25 is another top view of portions of the surgical end actuator embodiment and elongated drive shaft assembly of Figures 21 to 24, with the surgical end actuator in a pivoted position or configuration;
[0031] a Figura 26 é uma vista em perspectiva explodida de uma porção de outra modalidade do conjunto de eixo de acionamento alongado;[0031] Figure 26 is an exploded perspective view of a portion of another embodiment of the elongated drive shaft assembly;
[0032] a Figura 27 é uma vista de montagem explodida de porções de outra modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e do conjunto de eixo de acionamento alongado;[0032] Figure 27 is an exploded assembly view of portions of another embodiment of the surgical end actuator and the elongated drive shaft assembly;
[0033] a Figura 28 é uma vista em perspectiva parcial de uma porção da modalidade do conjunto de eixo de acionamento alongado da Figura 27, com porção do mesmo omitidas para maior clareza;[0033] Figure 28 is a partial perspective view of a portion of the elongated drive shaft assembly embodiment of Figure 27, with portions thereof omitted for clarity;
[0034] a Figura 29 é uma outra vista em perspectiva parcial de porções da modalidade do conjunto de eixo de acionamento alongado das Figuras 27 e 28, com várias porções do omitidas para maior clareza;[0034] Figure 29 is another partial perspective view of portions of the elongated drive shaft assembly embodiment of Figures 27 and 28, with various portions of it omitted for clarity;
[0035] a Figura 30 é uma outra vista em perspectiva parcial de porções da modalidade do conjunto de eixo de acionamento alongado das Figuras 27 a 29 com algumas de suas porções omitidas para maior clareza;[0035] Figure 30 is another partial perspective view of portions of the elongated drive shaft assembly embodiment of Figures 27 to 29 with some of its portions omitted for clarity;
[0036] a Figura 31 é uma vista de topo de porções da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e do conjunto de eixo de acionamento alongado das Figuras 27 a 30 com algumas de suas porções omitidas para maior clareza;[0036] Figure 31 is a top view of portions of the surgical end actuator embodiment and elongated drive shaft assembly of Figures 27 to 30 with some of their portions omitted for clarity;
[0037] a Figura 32 é outra vista de topo de porções da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e do conjunto de eixo de acionamento alongado das Figuras 27 a 31 com algumas de suas porções omitidas para maior clareza e com o atuador de extremidade cirúrgico em uma posição ou configuração articulada;[0037] Figure 32 is another top view of portions of the surgical end actuator embodiment and elongated drive shaft assembly of Figures 27 to 31 with some of their portions omitted for clarity and with the surgical end actuator in place. an articulated position or configuration;
[0038] a Figura 33 é uma vista em elevação lateral de porções da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e do conjunto de eixo de acionamento das Figuras 27 a 32 com algumas de suas porções omitidas para maior clareza;[0038] Figure 33 is a side elevation view of portions of the surgical end actuator embodiment and drive shaft assembly of Figures 27 to 32 with some of their portions omitted for clarity;
[0039] a Figura 34 é uma vista em perspectiva de porções da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e do conjunto de eixo de acionamento alongado das Figuras 27 a 33 com algumas de suas porções omitidas para maior clareza;[0039] Figure 34 is a perspective view of portions of the surgical end actuator embodiment and elongated drive shaft assembly of Figures 27 to 33 with some of their portions omitted for clarity;
[0040] a Figura 35 é uma outra vista em perspectiva parcial de porções da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e do conjunto de eixo de acionamento alongado das Figuras 27 a 34 com algumas de suas porções omitidas para maior clareza;[0040] Figure 35 is another partial perspective view of portions of the surgical end actuator embodiment and elongated drive shaft assembly of Figures 27 to 34 with some of their portions omitted for clarity;
[0041] a Figura 36 é uma vista de montagem explodida de porções de uma modalidade de um conjunto de barras de disparo distais e de modalidades de membros de sustentação de carga laterais;[0041] Figure 36 is an exploded assembly view of portions of one embodiment of a distal firing bar assembly and embodiments of lateral load-bearing members;
[0042] a Figura 37 é uma vista em perspectiva do conjunto de barras de disparo distais e membros de sustentação de carga laterais da Figura 36;[0042] Figure 37 is a perspective view of the distal firing rod assembly and side load-bearing members of Figure 36;
[0043] a Figura 38 é uma vista em seção transversal ampliada de porções do conjunto de barras de disparo distais e membros de sustentação de carga laterais das Figuras 36 e 37;[0043] Figure 38 is an enlarged cross-sectional view of portions of the distal firing bar assembly and side load-bearing members of Figures 36 and 37;
[0044] a Figura 39 é outra vista em seção transversal do conjunto de barras de disparo distais e membros de sustentação de carga laterais das Figuras 36 a 38;[0044] Figure 39 is another cross-sectional view of the distal firing rod assembly and side load-bearing members of Figures 36 to 38;
[0045] a Figura 40 é uma vista em elevação lateral de uma porção de uma modalidade do conjunto de barras de disparo distais fixado a uma modalidade do membro de disparo;[0045] Figure 40 is a side elevational view of a portion of an embodiment of the distal trigger bar assembly attached to an embodiment of the trigger member;
[0046] a Figura 41 é uma vista de topo de uma porção da modalidade do conjunto de barras de disparo distais e da modalidade do membro de disparo da Figura 40;[0046] Figure 41 is a top view of a portion of the distal trigger bar array embodiment and trigger member embodiment of Figure 40;
[0047] a Figura 42 é uma vista em seção transversal de uma porção da modalidade do conjunto de barras de disparo distais das Figuras 40 e 41, com membros de sustentação de carga laterais assentados sobre o mesmo e com a modalidade do conjunto de barras de disparo distais em posição ou configuração flexionada;[0047] Figure 42 is a cross-sectional view of a portion of the distal firing bar assembly embodiment of Figures 40 and 41, with lateral load-bearing members seated thereon and with the firing bar assembly embodiment. distal firing in flexed position or configuration;
[0048] a Figura 43 é uma vista em perspectiva da modalidade do conjunto de barras de disparo distais e da modalidade dos membros de sustentação de carga laterais da Figura 42;[0048] Figure 43 is a perspective view of the embodiment of the distal firing bar assembly and the embodiment of the lateral load-bearing members of Figure 42;
[0049] a Figura 44 é uma vista em perspectiva de porções de uma outra modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e da modalidade do conjunto de eixo de acionamento alongado, com suas porções omitidas para maior clareza e com o atuador de extremidade cirúrgico em uma posição ou configuração articulada;[0049] Figure 44 is a perspective view of portions of another embodiment of the surgical end actuator and the elongated drive shaft assembly embodiment, with their portions omitted for clarity and with the surgical end actuator in a position or articulated configuration;
[0050] a Figura 45 é uma vista de topo da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e da modalidade do conjunto de eixo de acionamento alongado da Figura 44;[0050] Figure 45 is a top view of the surgical end actuator embodiment and the elongated drive shaft assembly embodiment of Figure 44;
[0051] a Figura 46 é outra vista de topo da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e da modalidade do conjunto de eixo de acionamento alongado da Figura 45, com porções do elo de articulação mostradas em seção transversal;[0051] Figure 46 is another top view of the surgical end actuator embodiment and the elongated drive shaft assembly embodiment of Figure 45, with portions of the pivot link shown in cross section;
[0052] a Figura 47 é uma vista em perspectiva parcial de porções de outra modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e modalidade do conjunto de eixo de acionamento alongado com algumas de suas porções omitidas para maior clareza;[0052] Figure 47 is a partial perspective view of portions of another embodiment of the surgical end actuator and embodiment of the elongated drive shaft assembly with some of its portions omitted for clarity;
[0053] a Figura 48 é uma vista de topo de porções da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e da modalidade do conjunto de eixo de acionamento alongado da Figura 47 com algumas de suas porções omitidas para maior clareza;[0053] Figure 48 is a top view of portions of the surgical end actuator embodiment and the elongated drive shaft assembly embodiment of Figure 47 with some of their portions omitted for clarity;
[0054] a Figura 49 é outra vista de topo da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e da modalidade do conjunto de eixo de acionamento alongado da Figura 48;[0054] Figure 49 is another top view of the surgical end actuator embodiment and the elongated drive shaft assembly embodiment of Figure 48;
[0055] a Figura 50 é uma vista em perspectiva de topo de porções da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e da modalidade do conjunto de eixo de acionamento alongado das Figuras 47 a 49 com algumas de suas porções omitidas para maior clareza e o atuador de extremidade cirúrgico em uma posição ou configuração articulada;[0055] Figure 50 is a top perspective view of portions of the surgical end actuator embodiment and the elongated drive shaft assembly embodiment of Figures 47 to 49 with some of their portions omitted for clarity and the surgical end in a hinged position or configuration;
[0056] a Figura 51 é uma outra vista em perspectiva de topo de porções da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e da modalidade do conjunto de eixo de acionamento alongado da Figura 50;[0056] Figure 51 is another top perspective view of portions of the surgical end actuator embodiment and the elongated drive shaft assembly embodiment of Figure 50;
[0057] a Figura 52 é uma vista em perspectiva ampliada de porções da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e da modalidade do conjunto de eixo de acionamento alongado da Figura 51;[0057] Figure 52 is an enlarged perspective view of portions of the surgical end actuator embodiment and the elongated drive shaft assembly embodiment of Figure 51;
[0058] a Figura 53 é uma vista de topo de porções de outra modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e da modalidade do conjunto de eixo de acionamento alongado com algumas de suas porções omitidas para maior clareza e ilustrando o atuador de extremidade cirúrgico em uma posição ou configuração não articulada e em uma posição ou configuração articulada;[0058] Figure 53 is a top view of portions of another embodiment of the surgical end actuator and the elongated drive shaft assembly embodiment with some of their portions omitted for clarity and illustrating the surgical end actuator in a position or non-hinged configuration and in a hinged position or configuration;
[0059] a Figura 54 é uma vista de topo de uma porção da modalidade do conjunto de eixo de acionamento alongado da Figura 53, com o sistema de articulação em uma posição ou configuração neutra ou não articulada, e com porções do conjunto de eixo de acionamento alongado omitidas para maior clareza;[0059] Figure 54 is a top view of a portion of the elongated drive shaft assembly embodiment of Figure 53, with the linkage system in a neutral or non-pivoted position or configuration, and with portions of the drive shaft assembly elongated drive omitted for clarity;
[0060] a Figura 55 é outra vista de topo de uma porção da modalidade do conjunto de eixo de acionamento alongado da Figura 54, com o sistema de articulação em uma primeira posição ou configuração articulada;[0060] Figure 55 is another top view of a portion of the elongate drive shaft assembly embodiment of Figure 54, with the pivot system in a first pivoted position or configuration;
[0061] a Figura 56 é uma outra vista de topo de uma porção da modalidade do conjunto de eixo de acionamento alongado das Figuras 54 e 55, com o sistema de articulação em uma segunda posição ou configuração articulada;[0061] Figure 56 is another top view of a portion of the elongate drive shaft assembly embodiment of Figures 54 and 55, with the pivot system in a second pivoted position or configuration;
[0062] a Figura 57 é uma vista em perspectiva parcial de outras porções da modalidade do conjunto de eixo de acionamento alongado das Figuras 53 a 56 e porções da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico em uma posição ou configuração não articulada com algumas de suas porções omitidas para maior clareza;[0062] Figure 57 is a partial perspective view of other portions of the elongate drive shaft assembly embodiment of Figures 53 to 56 and portions of the surgical end actuator embodiment in a non-hinged position or configuration with some of its portions omitted for clarity;
[0063] a Figura 58 é outra vista em perspectiva parcial da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e da modalidade do conjunto de eixo de acionamento alongado da Figura 57 com algumas de suas porções omitidas para maior clareza;[0063] Figure 58 is another partial perspective view of the surgical end actuator embodiment and the elongated drive shaft assembly embodiment of Figure 57 with some of their portions omitted for clarity;
[0064] a Figura 59 é uma vista de topo de uma porção de outra modalidade do conjunto de eixo de acionamento alongado com algumas de suas porções omitidas para maior clareza;[0064] Figure 59 is a top view of a portion of another embodiment of the elongated drive shaft assembly with some of its portions omitted for clarity;
[0065] a Figura 60 é uma vista de topo de outra modalidade do sistema de articulação em uma posição neutra ou não articulada;[0065] Figure 60 is a top view of another embodiment of the hinge system in a neutral or non-hinged position;
[0066] a Figura 61 é uma vista de topo de uma modalidade do disco de articulação acionador do sistema de articulação da Figura 60;[0066] Figure 61 is a top view of an embodiment of the pivot disc driver of the pivot system of Figure 60;
[0067] a Figura 62 é uma vista de topo de uma modalidade do disco de articulação acionado do sistema de articulação da Figura 60;[0067] Figure 62 is a top view of a driven pivot disc embodiment of the pivot system of Figure 60;
[0068] a Figura 63 é outra vista de topo da modalidade do sistema de articulação da Figura 60 em uma posição ou configuração depois de um movimento de controle de articulação ser aplicado ao mesmo;[0068] Figure 63 is another top view of the articulation system embodiment of Figure 60 in a position or configuration after a articulation control movement is applied thereto;
[0069] a Figura 64 é outra vista de topo da modalidade do sistema de articulação da Figura 63 em uma primeira posição ou configuração articulada;[0069] Figure 64 is another top view of the hinge system embodiment of Figure 63 in a first hinged position or configuration;
[0070] a Figura 65 é uma outra vista de topo da modalidade do sistema de articulação das Figuras 63 e 64 em uma posição ou configuração articulada;[0070] Figure 65 is another top view of the hinge system embodiment of Figures 63 and 64 in a hinged position or configuration;
[0071] a Figura 66 é uma vista em perspectiva de uma outra modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e da luva de fechamento com as garras do mesmo em uma posição ou configuração fechada;[0071] Figure 66 is a perspective view of another embodiment of the surgical end actuator and closure sleeve with the jaws thereof in a closed position or configuration;
[0072] a Figura 67 é outra vista em perspectiva da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e luva de fechamento da Figura 66 com as garras do mesmo em uma posição ou configuração aberta;[0072] Figure 67 is another perspective view of the surgical end actuator and closure sleeve embodiment of Figure 66 with the jaws thereof in an open position or configuration;
[0073] a Figura 68 é uma vista em elevação lateral da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e luva de fechamento das Figuras 66 e 67 com as garras de fechamento mostradas em seção transversal e as garras do mesmo em uma posição ou configuração aberta;[0073] Figure 68 is a side elevation view of the surgical end actuator and closure sleeve embodiment of Figures 66 and 67 with the closure jaws shown in cross-section and the jaws thereof in an open position or configuration;
[0074] a Figura 69 é uma vista em elevação lateral da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e luva de fechamento das Figuras 66 a 68 mostrada em seção transversal e com as garras do mesmo em uma posição ou configuração aberta;[0074] Figure 69 is a side elevation view of the surgical end actuator and closure sleeve embodiment of Figures 66 to 68 shown in cross-section and with the jaws thereof in an open position or configuration;
[0075] a Figura 70 é uma vista de montagem explodida da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e luva de fechamento das Figuras 66 a 69;[0075] Figure 70 is an exploded assembly view of the surgical end actuator and closure sleeve embodiment of Figures 66 to 69;
[0076] a Figura 71 é uma vista de montagem explodida de uma outra modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e luva de fechamento;[0076] Figure 71 is an exploded assembly view of another embodiment of the surgical end actuator and closure sleeve;
[0077] a Figura 72 é uma vista em perspectiva de uma outra modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e luva de fechamento com as garras do mesmo em uma posição ou configuração aberta;[0077] Figure 72 is a perspective view of another embodiment of the surgical end actuator and closure sleeve with the jaws thereof in an open position or configuration;
[0078] a Figura 73 é outra vista em perspectiva da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e luva de fechamento da Figura 72 com as garras do mesmo em uma posição ou configuração fechada;[0078] Figure 73 is another perspective view of the surgical end actuator and closure sleeve embodiment of Figure 72 with the jaws thereof in a closed position or configuration;
[0079] a Figura 74 é uma vista de montagem em perspectiva explodida da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e da luva de fechamento das Figuras 72 e 73;[0079] Figure 74 is an exploded perspective assembly view of the surgical end actuator and closure sleeve embodiment of Figures 72 and 73;
[0080] a Figura 75 é uma vista em elevação lateral da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e da luva de fechamento das Figuras 72 a 74, com as garras do mesmo em uma posição ou configuração fechada;[0080] Figure 75 is a side elevation view of the surgical end actuator and closure sleeve embodiment of Figures 72 to 74, with the jaws thereof in a closed position or configuration;
[0081] a Figura 76 é uma vista em perspectiva posterior da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico das Figuras 72 a 75 com a modalidade das garras de fechamento do mesmo mostrada em linhas imaginárias para maior clareza;[0081] Figure 76 is a rear perspective view of the surgical end actuator embodiment of Figures 72 to 75 with the locking jaw embodiment shown in imaginary lines for clarity;
[0082] a Figura 77 é uma vista em seção transversal lateral da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e luva de fechamento das Figuras 72 a 76 com as garras do mesmo em uma posição ou configuração fechada;[0082] Figure 77 is a side cross-sectional view of the surgical end actuator and closure sleeve embodiment of Figures 72 to 76 with the jaws thereof in a closed position or configuration;
[0083] a Figura 78 é outra vista em seção transversal lateral incluindo uma das placas dos cames da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e luva de fechamento das Figuras 72 a 77 com as garras do mesmo em uma posição ou configuração fechada;[0083] Figure 78 is another side cross-sectional view including one of the cam plates of the surgical end actuator embodiment and closure sleeve of Figures 72 to 77 with the jaws thereof in a closed position or configuration;
[0084] a Figura 79 é outra vista em seção transversal lateral incluindo uma das placas dos cames da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e luva de fechamento das Figuras 72 a 78 com as garras do mesmo em uma posição ou configuração aberta;[0084] Figure 79 is another side cross-sectional view including one of the cam plates of the surgical end actuator embodiment and closure sleeve of Figures 72 to 78 with the jaws thereof in an open position or configuration;
[0085] a Figura 80 é uma vista em perspectiva parcial de uma outra modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e luva de fechamento com as garras do mesmo em uma posição ou configuração aberta;[0085] Figure 80 is a partial perspective view of another embodiment of the surgical end actuator and closure sleeve with the jaws thereof in an open position or configuration;
[0086] a Figura 81 é uma vista em perspectiva parcial da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e luva de fechamento da Figura 80 com as garras do mesmo em uma posição ou configuração fechada;[0086] Figure 81 is a partial perspective view of the surgical end actuator and closure sleeve embodiment of Figure 80 with the jaws thereof in a closed position or configuration;
[0087] a Figura 82 é uma vista de montagem em perspectiva explodida da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e da luva de fechamento das Figuras 80 e 81;[0087] Figure 82 is an exploded perspective assembly view of the surgical end actuator and closure sleeve embodiment of Figures 80 and 81;
[0088] a Figura 83 é uma vista em elevação lateral da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e da luva de fechamento das Figuras 80 a 82 com as garras do mesmo em uma posição ou configuração fechada;[0088] Figure 83 is a side elevation view of the surgical end actuator and closure sleeve embodiment of Figures 80 to 82 with the jaws thereof in a closed position or configuration;
[0089] a Figura 84 é uma vista em elevação lateral da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e luva de fechamento das Figuras 80 a 83 com uma porção da luva de fechamento mostrada em seção transversal e com as garras do mesmo em uma posição ou configuração aberta;[0089] Figure 84 is a side elevation view of the surgical end actuator and closure sleeve embodiment of Figures 80 to 83 with a portion of the closure sleeve shown in cross-section and with the jaws thereof in a position or configuration open;
[0090] a Figura 85 é uma vista de montagem em perspectiva explodida de uma outra modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e luva de fechamento;[0090] Figure 85 is an exploded perspective assembly view of another embodiment of the surgical end actuator and closure sleeve;
[0091] a Figura 86 é uma vista em elevação lateral da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e luva de fechamento da Figura 85 com as garras do mesmo em uma posição ou configuração fechada;[0091] Figure 86 is a side elevation view of the surgical end actuator and closure sleeve embodiment of Figure 85 with the jaws thereof in a closed position or configuration;
[0092] a Figura 87 é uma vista em elevação lateral da modalidade do atuador de extremidade cirúrgico e luva de fechamento das Figuras 85 e 86 com as garras do mesmo em uma posição ou configuração aberta com uma porção da luva de fechamento mostrada em seção transversal;[0092] Figure 87 is a side elevation view of the surgical end actuator and closure sleeve embodiment of Figures 85 and 86 with the jaws thereof in an open position or configuration with a portion of the closure sleeve shown in cross section ;
[0093] a Figura 88 é uma vista em perspectiva de uma porção de uma outra modalidade do conjunto de eixo de acionamento alongado;[0093] Figure 88 is a perspective view of a portion of another embodiment of the elongate drive shaft assembly;
[0094] a Figura 89 é outra vista em perspectiva da modalidade do conjunto de eixo de acionamento alongado da Figura 88 com alguns de seus componentes omitidos para maior clareza;[0094] Figure 89 is another perspective view of the embodiment of the elongated drive shaft assembly of Figure 88 with some of its components omitted for clarity;
[0095] a Figura 90 é outra vista em perspectiva do conjunto de eixo de acionamento alongado das Figuras 88 e 89 com o atuador de extremidade cirúrgico em uma posição ou configuração articulada;[0095] Figure 90 is another perspective view of the elongate drive shaft assembly of Figures 88 and 89 with the surgical end actuator in a pivoted position or configuration;
[0096] a Figura 91 é uma vista de montagem explodida do conjunto de eixo de acionamento alongado das Figuras 88 a 90;[0096] Figure 91 is an exploded assembly view of the elongate drive shaft assembly of Figures 88 to 90;
[0097] a Figura 92 é uma vista de topo do conjunto de eixo de acionamento alongado das Figuras 88 a 91 com alguns componentes omitidos para maior clareza e o atuador de extremidade cirúrgico do mesmo articulado em uma direção;[0097] Figure 92 is a top view of the elongated drive shaft assembly of Figures 88 to 91 with some components omitted for clarity and the surgical end actuator thereof pivoted in one direction;
[0098] a Figura 93 é outra vista de topo do conjunto de eixo de acionamento alongado das Figuras 88 a 92 com alguns de seus componentes omitidos para maior clareza e com o atuador de extremidade cirúrgico articulado em uma outra direção;[0098] Figure 93 is another top view of the elongated drive shaft assembly of Figures 88 to 92 with some of its components omitted for clarity and with the surgical end actuator pivoted in another direction;
[0099] a Figura 94 é uma vista em perspectiva de uma modalidade de cartucho de grampos cirúrgicos; e[0099] Figure 94 is a perspective view of a surgical staple cartridge embodiment; and
[00100] a Figura 95 é uma vista em perspectiva de uma outra modalidade de cartucho de grampos cirúrgicos.[00100] Figure 95 is a perspective view of another embodiment of surgical staple cartridge.
[00101] Os caracteres de referência correspondentes indicam as partes correspondentes através das várias vistas. As exemplificações aqui descritas ilustram várias modalidades da invenção, em uma forma, e tais exemplificações não devem ser consideradas como limitadoras do escopo da invenção em qualquer modo.[00101] Corresponding reference characters indicate the corresponding parts across the various views. The exemplifications described herein illustrate various embodiments of the invention, in one form, and such exemplifications should not be considered as limiting the scope of the invention in any way.
[00102] O requerente do presente pedido detém os seguintes pedidos de patente que foram depositados na mesma data do presente pedido, e que estão, cada um, aqui incorporados por referência em suas respectivas totalidades: - pedido de patente US n° de série , intitulado "SURGICAL END EFFECTORS WITH POSITIVE JAW OPENING ARRANGEMENTS", n° do documento do procurador END7675USNP/ 150110; - pedido de patente US n° de série , intitulado "SURGICAL END EFFECTORS WITH DUAL CAM ACTUATED JAW CLOSING FEATURES", n° do documento do procurador END7677USNP/ 150112; - pedido de patente US n° de série , intitulado "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR PREVENTING FIRING SYSTEM ACTUATION WHEN A CARTRIDGE IS SPENT OR MISSING", n° do documento do procurador END7676USNP/150111; - pedido de patente US n° de série , intitulado "MOVABLE FIRING BEAM SUPPORT ARRANGEMENTS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS", n° do documento do procurador END7674USNP/150109; - pedido de patente US n° de série , intitulado "DUAL ARTICULATION DRIVE SYSTEM ARRANGEMENTS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS", n° do documento do procurador END7672USNP/150107; e - pedido de patente US n° de série , intitulado "PUSH/PULL ARTICULATION DRIVE SYSTEMS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS", n° do documento do procurador END7671USNP/150106.[00102] The applicant of the present application holds the following patent applications which were filed on the same date as the present application, and which are each incorporated herein by reference in their respective entireties: - US patent application serial no., entitled "SURGICAL END EFFECTORS WITH POSITIVE JAW OPENING ARRANGEMENTS", attorney's document no. END7675USNP/ 150110; - US patent application serial no., entitled "SURGICAL END EFFECTORS WITH DUAL CAM ACTUATED JAW CLOSING FEATURES", attorney document no. END7677USNP/150112; - US patent application serial no., entitled "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR PREVENTING FIRING SYSTEM ACTUATION WHEN A CARTRIDGE IS SPENT OR MISSING", attorney's document no. END7676USNP/150111; - US Patent Application Serial No., entitled "MOVABLE FIRING BEAM SUPPORT ARRANGEMENTS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS", Attorney Document No. END7674USNP/150109; - US patent application serial no., entitled "DUAL ARTICULATION DRIVE SYSTEM ARRANGEMENTS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS", attorney's document no. END7672USNP/150107; and - US Patent Application Serial No., entitled "PUSH/PULL ARTICULATION DRIVE SYSTEMS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS", Attorney Document No. END7671USNP/150106.
[00103] O requerente do presente pedido detém os seguintes pedidos de patente que foram depositados em 6 de março de 2015, e que estão, cada um, aqui incorporados por referência em suas respectivas totalidades: - pedido de patente US n° de série 14/640.746, intitulado "POWERED SURGICAL INSTRUMENT"; - pedido de patente US n° de série 14/640.795, intitulado "MULTIPLE LEVEL THRESHOLDS TO MODIFY OPERATION OF POWERED SURGICAL INSTRUMENTS"; - pedido de patente US n° de série 14/640.832, intitulado "ADAPTIVE TISSUE COMPRESSION TECHNIQUES TO ADJUST CLOSURE RATES FOR MULTIPLE TISSUE TYPES", n° do documento do procurador END7557USNP/140482; - pedido de patente US n° de série 14/640.935, intitulado "OVERLAID MULTI SENSOR RADIO FREQUENCY (RF) ELECTRODE SYSTEM TO MEASURE TISSUE COMPRESSION"; - pedido de patente US n° de série 14/640.831, intitulado "MONITORING SPEED CONTROL AND PRECISION INCREMENTING OF MOTOR FOR POWERED SURGICAL INSTRUMENTS"; - pedido de patente US n° de série 14/640.859, intitulado "TIME DEPENDENT EVALUATION OF SENSOR DATA TO DETERMINE STABILITY, CREEP, AND VISCOELASTIC ELEMENTS OF MEASURES"; - pedido de patente US n° de série 14/640.817, intitulado "INTERACTIVE FEEDBACK SYSTEM FOR POWERED SURGICAL INSTRUMENTS"; - pedido de patente US n° de série 14/640.844, intitulado "CONTROL TECHNIQUES AND SUB-PROCESSOR CONTAINED WITHIN MODULAR SHAFT WITH SELECT CONTROL PROCESSING FROM HANDLE"; - pedido de patente US n° de série 14/640.837, intitulado "SMART SENSORS WITH LOCAL SIGNAL PROCESSING"; - pedido de patente US n° de série 14/640.765, intitulado "SYSTEM FOR DETECTING THE MIS-INSERTION OF A STAPLE CARTRIDGE INTO A SURGICAL STAPLER"; - pedido de patente US n° de série 14/640.799, intitulado "SIGNAL AND POWER COMMUNICATION SYSTEM POSITIONED ON A ROTATABLE SHAFT"; e - pedido de patente US n° de série 14/640.780, intitulado "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A LOCKABLE BATTERY HOUSING".[00103] The applicant of the present application holds the following patent applications which were filed on March 6, 2015, and which are each incorporated herein by reference in their respective entirety: - US patent application serial no. 14 /640,746, entitled "POWERED SURGICAL INSTRUMENT"; - US patent application serial no. 14/640,795, entitled "MULTIPLE LEVEL THRESHOLDS TO MODIFY OPERATION OF POWERED SURGICAL INSTRUMENTS"; - US Patent Application Serial No. 14/640,832 entitled "ADAPTIVE TISSUE COMPRESSION TECHNIQUES TO ADJUST CLOSURE RATES FOR MULTIPLE TISSUE TYPES", Attorney Document No. END7557USNP/140482; - US patent application serial no. 14/640,935, entitled "OVERLAID MULTI SENSOR RADIO FREQUENCY (RF) ELECTRODE SYSTEM TO MEASURE TISSUE COMPRESSION"; - US patent application serial no. 14/640,831, entitled "MONITORING SPEED CONTROL AND PRECISION INCREMENTING OF MOTOR FOR POWERED SURGICAL INSTRUMENTS"; - US patent application serial no. 14/640,859, entitled "TIME DEPENDENT EVALUATION OF SENSOR DATA TO DETERMINE STABILITY, CREEP, AND VISCOELASTIC ELEMENTS OF MEASURES"; - US patent application serial no. 14/640,817, entitled "INTERACTIVE FEEDBACK SYSTEM FOR POWERED SURGICAL INSTRUMENTS"; - US patent application serial no. 14/640,844, entitled "CONTROL TECHNIQUES AND SUB-PROCESSOR CONTAINED WITHIN MODULAR SHAFT WITH SELECT CONTROL PROCESSING FROM HANDLE"; - US patent application serial no. 14/640,837, entitled "SMART SENSORS WITH LOCAL SIGNAL PROCESSING"; - US patent application serial no. 14/640,765, entitled "SYSTEM FOR DETECTING THE MIS-INSERTION OF A STAPLE CARTRIDGE INTO A SURGICAL STAPLER"; - US patent application serial no. 14/640,799, entitled "SIGNAL AND POWER COMMUNICATION SYSTEM POSITIONED ON A ROTATABLE SHAFT"; and - US patent application serial no. 14/640,780, entitled "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A LOCKABLE BATTERY HOUSING".
[00104] O requerente do presente pedido detém os seguintes pedidos de patente que foram depositados em 27 de fevereiro de 2015, e que estão, cada um, aqui incorporados por referência em suas respectivas totalidades: - pedido de patente US n° de série 14/633.576, intitulado "SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM COMPRISING AN INSPECTION STATION"; - pedido de patente US n° de série 14/633.546, intitulado "SURGICAL APPARATUS CONFIGURED TO ASSESS WHETHER A PERFORMANCE PARAMETER OF THE SURGICAL APPARATUS IS WITHIN AN ACCEPTABLE PERFORMANCE BAND"; - pedido de patente US n° de série 14/633.576, intitulado "SURGICAL CHARGING SYSTEM THAT CHARGES AND/OR CONDITIONS ONE OR MORE BATTERIES"; - pedido de patente US n° de série 14/633.566, intitulado "CHARGING SYSTEM THAT ENABLES EMERGENCY RESOLUTIONS FOR CHARGING A BATTERY"; - pedido de patente US n° de série 14/633.555, intitulado "SYSTEM FOR MONITORING WHETHER A SURGICAL INSTRUMENT NEEDS TO BE SERVICED"; - pedido de patente US n° de série 14/633.542, intitulado "REINFORCED BATTERY FOR A SURGICAL INSTRUMENT"; - pedido de patente US n° de série 14/633.548, intitulado "POWER ADAPTER FOR A SURGICAL INSTRUMENT"; - pedido de patente US n° de série 14/633.526, intitulado "ADAPTABLE SURGICAL INSTRUMENT HANDLE"; - pedido de patente US n° de série 14/633.541, intitulado "MODULAR STAPLING ASSEMBLY"; e - pedido de patente US n° de série n° do documento do procurador 14/633.562, intitulado "SURGICAL APPARATUS CONFIGURED TO TRACK AN END-OF-LIFE PARAMETER".[00104] The applicant of the present application holds the following patent applications which were filed on February 27, 2015, and which are each incorporated herein by reference in their respective entirety: - US patent application serial no. 14 /633,576, entitled "SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM COMPRISING AN INSPECTION STATION"; - US patent application serial no. 14/633,546, entitled "SURGICAL APPARATUS CONFIGURED TO ASSESS WHETHER A PERFORMANCE PARAMETER OF THE SURGICAL APPARATUS IS WITHIN AN ACCEPTABLE PERFORMANCE BAND"; - US patent application serial no. 14/633,576, entitled "SURGICAL CHARGING SYSTEM THAT CHARGES AND/OR CONDITIONS ONE OR MORE BATTERIES"; - US patent application serial no. 14/633,566, entitled "CHARGING SYSTEM THAT ENABLES EMERGENCY RESOLUTIONS FOR CHARGING A BATTERY"; - US patent application serial no. 14/633,555, entitled "SYSTEM FOR MONITORING WHETHER A SURGICAL INSTRUMENT NEEDS TO BE SERVICED"; - US patent application serial no. 14/633,542, entitled "REINFORCED BATTERY FOR A SURGICAL INSTRUMENT"; - US patent application serial no. 14/633,548, entitled "POWER ADAPTER FOR A SURGICAL INSTRUMENT"; - US patent application serial no. 14/633,526, entitled "ADAPTABLE SURGICAL INSTRUMENT HANDLE"; - US patent application serial no. 14/633,541, entitled "MODULAR STAPLING ASSEMBLY"; and - US Patent Application Serial No. Attorney Document No. 14/633,562 entitled "SURGICAL APPARATUS CONFIGURED TO TRACK AN END-OF-LIFE PARAMETER".
[00105] O requerente do presente pedido detém os seguintes pedidos de patente que foram depositados em 18 de dezembro de 2014, e que estão, cada um, aqui incorporados por referência em suas respectivas totalidades: - pedido de patente US n° de série 14/574.478, intitulado "SURGICAL INSTRUMENT SYSTEMS COMPRISING AN ARTICULATABLE END EFFECTOR AND MEANS FOR ADJUSTING THE FIRING STROKE OF A FIRING"; - pedido de patente US n° de série 14/574.483, intitulado "SURGICAL INSTRUMENT ASSEMBLY COMPRISING LOCKABLE SYSTEMS"; - pedido de patente US n° de série 14/575.139, intitulado "DRIVE ARRANGEMENTS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS"; - pedido de patente US n° de série 14/575.148, intitulado "LOCKING ARRANGEMENTS FOR DETACHABLE SHAFT ASSEMBLIES WITH ARTICULATABLE SURGICAL END EFFECTORS"; - pedido de patente US n° de série 14/575.130, intitulado "SURGICAL INSTRUMENT WITH AN ANVIL THAT IS SELECTIVELY MOVABLE ABOUT A DISCRETE NON-MOVABLE AXIS RELATIVE TO A STAPLE CARTRIDGE"; - pedido de patente US n° de série 14/575.143, intitulado "SURGICAL INSTRUMENTS WITH IMPROVED CLOSURE ARRANGEMENTS"; - pedido de patente US n° de série 14/575.117, intitulado "SURGICAL INSTRUMENTS WITH ARTICULATABLE END EFFECTORS AND MOVABLE FIRING BEAM SUPPORT ARRANGEMENTS"; - pedido de patente US n° de série 14/575.154, intitulado "SURGICAL INSTRUMENTS WITH ARTICULATABLE END EFFECTORS AND IMPROVED FIRING BEAM SUPPORT ARRANGEMENTS"; - pedido de patente US n° de série 14/574.493, intitulado "SURGICAL INSTRUMENT ASSEMBLY COMPRISING A FLEXIBLE ARTICULATION SYSTEM"; e - pedido de patente US n° de série 14/574.500, intitulado "SURGICAL INSTRUMENT ASSEMBLY COMPRISING A LOCKABLE ARTICULATION SYSTEM".[00105] The applicant of the present application holds the following patent applications that were filed on December 18, 2014, and which are each incorporated herein by reference in their entirety: - US patent application serial no. 14 /574,478, entitled "SURGICAL INSTRUMENT SYSTEMS COMPRISING AN ARTICULATABLE END EFFECTOR AND MEANS FOR ADJUSTING THE FIRING STROKE OF A FIRING"; - US patent application serial no. 14/574,483, entitled "SURGICAL INSTRUMENT ASSEMBLY COMPRISING LOCKABLE SYSTEMS"; - US patent application serial no. 14/575,139, entitled "DRIVE ARRANGEMENTS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS"; - US patent application serial no. 14/575,148, entitled "LOCKING ARRANGEMENTS FOR DETACHABLE SHAFT ASSEMBLIES WITH ARTICULATABLE SURGICAL END EFFECTORS"; - US patent application Serial No. 14/575,130, entitled "SURGICAL INSTRUMENT WITH AN ANVIL THAT IS SELECTIVELY MOVABLE ABOUT A DISCRETE NON-MOVABLE AXIS RELATIVE TO A STAPLE CARTRIDGE"; - US patent application serial no. 14/575,143, entitled "SURGICAL INSTRUMENTS WITH IMPROVED CLOSURE ARRANGEMENTS"; - US patent application serial no. 14/575,117, entitled "SURGICAL INSTRUMENTS WITH ARTICULATABLE END EFFECTORS AND MOVABLE FIRING BEAM SUPPORT ARRANGEMENTS"; - US patent application serial no. 14/575,154, entitled "SURGICAL INSTRUMENTS WITH ARTICULATABLE END EFFECTORS AND IMPROVED FIRING BEAM SUPPORT ARRANGEMENTS"; - US patent application serial no. 14/574,493, entitled "SURGICAL INSTRUMENT ASSEMBLY COMPRISING A FLEXIBLE ARTICULATION SYSTEM"; and - US patent application serial no. 14/574,500, entitled "SURGICAL INSTRUMENT ASSEMBLY COMPRISING A LOCKABLE ARTICULATION SYSTEM".
[00106] O requerente do presente pedido detém os seguintes pedidos de patente que foram depositados em 1 de março de 2013 e que estão, cada um, aqui incorporados por referência em suas respectivas totalidades: - pedido de patente US n° de série 13/782.295, intitulado "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH CONDUCTIVE PATHWAYS FOR SIGNAL COMMUNICATION", agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0246471; - pedido de patente US n° de série 13/782.323, intitulado "ROTARY POWERED ARTICULATION JOINTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS", agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0246472; - pedido de patente US n° de série 13/782.338, intitulado "THUMBWHEEL SWITCH ARRANGEMENTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS", agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0249557; - pedido de patente US n° de série 13/782.499, intitulado "ELECTROMECHANICAL SURGICAL DEVICE WITH SIGNAL RELAY ARRANGEMENT", agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0246474; - PEDIDO DE PATENTE US N° DE SÉRIE 13/782.460, INTITULADO "MULTIPLE PROCESSOR MOTOR CONTROL FOR MODULAR SURGICAL INSTRUMENTS", AGORA PUBLICAÇÃO DE PEDIDO DE PATENTE US N° 2014/0246478; - pedido de patente US n° de série 13/782.358, intitulado "JOYSTICK SWITCH ASSEMBLIES FOR SURGICAL INSTRUMENTS", agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0246477; - pedido de patente US n° de série 13/782.481, intitulado "SENSOR STRAIGHTENED END EFFECTOR DURING REMOVAL THROUGH TROCAR", agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0246479; - pedido de patente US n° de série 13/782.518, intitulado "CONTROL METHODS FOR SURGICAL INSTRUMENTS WITH REMOVABLE IMPLEMENT PORTIONS", agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0246475; - pedido de patente US n° de série 13/782.375, intitulado "ROTARY POWERED SURGICAL INSTRUMENTS WITH MULTIPLE DEGREES OF FREEDOM", agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0246473; e - pedido de patente US n° de série 13/782.536, intitulado "SURGICAL INSTRUMENT SOFT STOP", agora publicação de pedido de patente n° 2014/0246476;[00106] The applicant of the present application holds the following patent applications which were filed on March 1, 2013 and which are each incorporated herein by reference in their entirety: - US patent application serial no. 13/ 782,295 entitled "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH CONDUCTIVE PATHWAYS FOR SIGNAL COMMUNICATION", now US Patent Application Publication No. 2014/0246471; - US Patent Application Serial No. 13/782,323, entitled "ROTARY POWERED ARTICULATION JOINTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS", now US Patent Application Publication No. 2014/0246472; - US Patent Application Serial No. 13/782,338, entitled "THUMBWHEEL SWITCH ARRANGEMENTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS", now US Patent Application Publication No. 2014/0249557; - US Patent Application Serial No. 13/782,499, entitled "ELECTROMECHANICAL SURGICAL DEVICE WITH SIGNAL RELAY ARRANGEMENT", now US Patent Application Publication No. 2014/0246474; - US PATENT APPLICATION SERIAL NO. 13/782,460, ENTITLED "MULTIPLE PROCESSOR MOTOR CONTROL FOR MODULAR SURGICAL INSTRUMENTS", NOW US PATENT APPLICATION PUBLICATION NO. 2014/0246478; - US Patent Application Serial No. 13/782,358, entitled "JOYSTICK SWITCH ASSEMBLIES FOR SURGICAL INSTRUMENTS", now US Patent Application Publication No. 2014/0246477; - US Patent Application Serial No. 13/782,481, entitled "SENSOR STRAIGHTENED END EFFECTOR DURING REMOVAL THROUGH TROCAR", now US Patent Application Publication No. 2014/0246479; - US Patent Application Serial No. 13/782,518, entitled "CONTROL METHODS FOR SURGICAL INSTRUMENTS WITH REMOVABLE IMPLEMENT PORTIONS", now US Patent Application Publication No. 2014/0246475; - US Patent Application Serial No. 13/782,375, entitled "ROTARY POWERED SURGICAL INSTRUMENTS WITH MULTIPLE DEGREES OF FREEDOM", now US Patent Application Publication No. 2014/0246473; and - US patent application serial no. 13/782,536, entitled "SURGICAL INSTRUMENT SOFT STOP", now patent application publication no. 2014/0246476;
[00107] O requerente do presente pedido detém também os seguintes pedidos de patente que foram depositados em 14 de março de 2013, e que estão, cada um, aqui incorporados por referência em suas respectivas totalidades: - pedido de patente US n° de série 13/803.097, intitulado "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A FIRING DRIVE", agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0263542; - pedido de patente US n° de série 13/803.193, intitulado "CONTROL ARRANGEMENTS FOR A DRIVE MEMBER OF A SURGICAL INSTRUMENT", agora publicação de pedido de patente n° 2014/0263537; - pedido de patente US n° de série 13/803.053, intitulado "INTERCHANGEABLE SHAFT ASSEMBLIES FOR USE WITH A SURGICAL INSTRUMENT", agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0263564; - pedido de patente US n° de série 13/803.086, intitulado "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION LOCK", agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0263541; - pedido de patente US n° de série 13/803.210, intitulado "SENSOR ARRANGEMENTS FOR ABSOLUTE POSITIONING SYSTEM FOR SURGICAL INSTRUMENTS", agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0263538; - pedido de patente US n° de série 13/803.148, intitulado "MULTI-FUNCTION MOTOR FOR A SURGICAL INSTRUMENT", agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0263554; - pedido de patente US n° de série 13/803.066, intitulado "DRIVE SYSTEM LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR MODULAR SURGICAL INSTRUMENTS", agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0263565; - pedido de patente US n° de série 13/803.117, intitulado "ARTICULATION CONTROL SYSTEM FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS", agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0263553; - pedido de patente US n° de série 13/803.130, intitulado "DRIVE TRAIN CONTROL ARRANGEMENTS FOR MODULAR SURGICAL INSTRUMENTS", agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0263543; e - pedido de patente US n° de série 13/803.159, intitulado "METHOD AND SYSTEM FOR OPERATING A SURGICAL INSTRUMENT", agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0277017.[00107] The applicant of the present application also holds the following patent applications which were filed on March 14, 2013, and which are each incorporated herein by reference in their entirety: - US patent application serial no. 13/803,097, titled "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A FIRING DRIVE", now US Patent Application Publication No. 2014/0263542; - US patent application serial no. 13/803,193, entitled "CONTROL ARRANGEMENTS FOR A DRIVE MEMBER OF A SURGICAL INSTRUMENT", now patent application publication no. 2014/0263537; - US Patent Application Serial No. 13/803,053, entitled "INTERCHANGEABLE SHAFT ASSEMBLIES FOR USE WITH A SURGICAL INSTRUMENT", now US Patent Application Publication No. 2014/0263564; - US Patent Application Serial No. 13/803,086, entitled "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION LOCK", now US Patent Application Publication No. 2014/0263541; - US Patent Application Serial No. 13/803,210, entitled "SENSOR ARRANGEMENTS FOR ABSOLUTE POSITIONING SYSTEM FOR SURGICAL INSTRUMENTS", now US Patent Application Publication No. 2014/0263538; - US Patent Application Serial No. 13/803,148, entitled "MULTI-FUNCTION MOTOR FOR A SURGICAL INSTRUMENT", now US Patent Application Publication No. 2014/0263554; - US Patent Application Serial No. 13/803,066, entitled "DRIVE SYSTEM LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR MODULAR SURGICAL INSTRUMENTS", now US Patent Application Publication No. 2014/0263565; - US Patent Application Serial No. 13/803,117, entitled "ARTICULATION CONTROL SYSTEM FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS", now US Patent Application Publication No. 2014/0263553; - US Patent Application Serial No. 13/803,130, entitled "DRIVE TRAIN CONTROL ARRANGEMENTS FOR MODULAR SURGICAL INSTRUMENTS", now US Patent Application Publication No. 2014/0263543; and - US Patent Application Serial No. 13/803,159, entitled "METHOD AND SYSTEM FOR OPERATING A SURGICAL INSTRUMENT", now US Patent Application Publication No. 2014/0277017.
[00108] O requerente do presente pedido detém também o seguinte pedido de patente que foi depositado em 7 de março de 2014 e está aqui incorporado por referência em sua totalidade: - pedido de patente US n° de série 14/200.111, intitulado "CONTROL SYSTEMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS", agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0263539.[00108] The applicant of the present application also holds the following patent application which was filed on March 7, 2014 and is incorporated herein by reference in its entirety: - US patent application serial no. 14/200.111, entitled "CONTROL SYSTEMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS", now US Patent Application Publication No. 2014/0263539.
[00109] O requerente do presente pedido detém também os seguintes pedidos de patente que foram depositados em 26 de março de 2014 e que estão, cada um, aqui incorporados por referência em suas respectivas totalidades: - pedido de patente US n° de série 14/226.106, intitulado "POWER MANAGEMENT CONTROL SYSTEMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS"; - pedido de patente US n° de série 14/226.099, intitulado "STERILIZATION VERIFICATION CIRCUIT"; - pedido de patente US n° de série 14/226.094, intitulado "VERIFICATION OF NUMBER OF BATTERY EXCHANGES/PRO- CEDURE COUNT"; - pedido de patente US n° de série 14/226.117, intitulado "POWER MANAGEMENT THROUGH SLEEP OPTIONS OF SEGMENTED CIRCUIT AND WAKE UP CONTROL"; - pedido de patente US n° de série 14/226.075, intitulado "MODULAR POWERED SURGICAL INSTRUMENT WITH DETACHABLE SHAFT ASSEMBLIES"; - pedido de patente US n° de série 14/226.093, intitulado "FEEDBACK ALGORITHMS FOR MANUAL BAILOUT SYSTEMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS"; - pedido de patente US n° de série 14/226.116, intitulado "SURGICAL INSTRUMENT UTILIZING SENSOR ADAPTATION"; - pedido de patente US n° de série 14/226.071, intitulado "SURGICAL INSTRUMENT CONTROL CIRCUIT HAVING A SAFETY PROCESSOR"; - pedido de patente US n° de série 14/226.097, intitulado "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING INTERACTIVE SYSTEMS"; - pedido de patente US n° de série 14/226.126, intitulado "INTERFACE SYSTEMS FOR USE WITH SURGICAL INSTRUMENTS"; - pedido de patente US n° de série 14/226.133, intitulado "MODULAR SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM"; - pedido de patente US n° de série 14/226.081, intitulado "SYSTEMS AND METHODS FOR CONTROLLING A SEGMENTED CIRCUIT"; - pedido de patente US n° de série 14/226.076, intitulado "POWER MANAGEMENT THROUGH SEGMENTED CIRCUIT AND VARIABLE VOLTAGE PROTECTION"; - pedido de patente US n° de série 14/226.111, intitulado "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT SYSTEM"; e - pedido de patente US n° de série 14/226.125, intitulado "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A ROTATABLE SHAFT".[00109] The applicant of the present application also holds the following patent applications which were filed on March 26, 2014 and which are each incorporated herein by reference in their entirety: - US patent application serial no. 14 /226.106, entitled "POWER MANAGEMENT CONTROL SYSTEMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS"; - US patent application serial no. 14/226,099, entitled "STERILIZATION VERIFICATION CIRCUIT"; - US patent application serial no. 14/226,094, entitled "VERIFICATION OF NUMBER OF BATTERY EXCHANGES/PROCEDURE COUNT"; - US patent application serial no. 14/226,117, entitled "POWER MANAGEMENT THROUGH SLEEP OPTIONS OF SEGMENTED CIRCUIT AND WAKE UP CONTROL"; - US patent application serial no. 14/226,075, entitled "MODULAR POWERED SURGICAL INSTRUMENT WITH DETACHABLE SHAFT ASSEMBLIES"; - US patent application serial no. 14/226,093, entitled "FEEDBACK ALGORITHMS FOR MANUAL BAILOUT SYSTEMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS"; - US patent application serial no. 14/226,116, entitled "SURGICAL INSTRUMENT UTILIZING SENSOR ADAPTATION"; - US patent application serial no. 14/226,071, entitled "SURGICAL INSTRUMENT CONTROL CIRCUIT HAVING A SAFETY PROCESSOR"; - US patent application serial no. 14/226,097, entitled "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING INTERACTIVE SYSTEMS"; - US patent application serial no. 14/226,126, entitled "INTERFACE SYSTEMS FOR USE WITH SURGICAL INSTRUMENTS"; - US patent application serial no. 14/226,133, entitled "MODULAR SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM"; - US patent application serial no. 14/226,081, entitled "SYSTEMS AND METHODS FOR CONTROLLING A SEGMENTED CIRCUIT"; - US patent application serial no. 14/226,076, entitled "POWER MANAGEMENT THROUGH SEGMENTED CIRCUIT AND VARIABLE VOLTAGE PROTECTION"; - US patent application serial no. 14/226,111, entitled "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT SYSTEM"; and - US patent application serial no. 14/226,125, entitled "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A ROTATABLE SHAFT".
[00110] O requerente do presente pedido detém também os seguintes pedidos de patente que foram depositados em 5 de setembro de 2014, e que estão, cada um, aqui incorporados por referência em suas respectivas totalidades: - pedido de patente US n° de série 14/479.103, intitulado "CIRCUITRY AND SENSORS FOR POWERED MEDICAL DEVICE"; - pedido de patente US n° de série 14/479.119, intitulado "ADJUNCT WITH INTEGRATED SENSORS TO QUANTIFY TISSUE COMPRESSION"; - pedido de patente US n° de série 14/478.908, intitulado "MONITORING DEVICE DEGRADATION BASED ON COMPONENT EVALUATION"; - pedido de patente US n° de série 14/478.895, intitulado "MULTIPLE SENSORS WITH ONE SENSOR AFFECTING A SECOND SENSOR'S OUTPUT OR INTERPRETATION"; - pedido de patente US n° de série 14/479.110, intitulado "USE OF POLARITY OF HALL MAGNET DETECTION TO DETECT MISLOADED CARTRIDGE"; - pedido de patente US n° de série 14/479.098, intitulado "SMART CARTRIDGE WAKE UP OPERATION AND DATA RETENTION"; - pedido de patente US n° de série 14/479.115, intitulado "MULTIPLE MOTOR CONTROL FOR POWERED MEDICAL DEVICE"; e - pedido de patente US n° de série 14/479.108, intitulado "LOCAL DISPLAY OF TISSUE PARAMETER STABILIZATION".[00110] The applicant of the present application also holds the following patent applications which were filed on September 5, 2014, and which are each incorporated herein by reference in their entirety: - US patent application serial no. 14/479,103 entitled "CIRCUITRY AND SENSORS FOR POWERED MEDICAL DEVICE"; - US patent application serial no. 14/479,119, entitled "ADJUNCT WITH INTEGRATED SENSORS TO QUANTIFY TISSUE COMPRESSION"; - US patent application serial no. 14/478,908, entitled "MONITORING DEVICE DEGRADATION BASED ON COMPONENT EVALUATION"; - US patent application serial no. 14/478,895, entitled "MULTIPLE SENSORS WITH ONE SENSOR AFFECTING A SECOND SENSOR'S OUTPUT OR INTERPRETATION"; - US patent application serial no. 14/479,110, entitled "USE OF POLARITY OF HALL MAGNET DETECTION TO DETECT MISLOADED CARTRIDGE"; - US patent application serial no. 14/479,098, entitled "SMART CARTRIDGE WAKE UP OPERATION AND DATA RETENTION"; - US patent application serial no. 14/479,115, entitled "MULTIPLE MOTOR CONTROL FOR POWERED MEDICAL DEVICE"; and - US patent application serial no. 14/479,108, entitled "LOCAL DISPLAY OF TISSUE PARAMETER STABILIZATION".
[00111] O requerente do presente pedido detém também os seguintes pedidos de patente que foram depositados em 9 de abril de 2014, e que estão, cada um, aqui incorporados por referência em suas respectivas totalidades: - pedido de patente US n° de série 14/248.590, intitulado "MOTOR DRIVEN SURGICAL INSTRUMENTS WITH LOCKABLE DUAL DRIVE SHAFTS", agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0305987; - pedido de patente US n° de série 14/248.581, intitulado "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A CLOSING DRIVE AND A FIRING DRIVE OPERATED FROM THE SAME ROTATABLE OUTPUT", agora publicação de pedido de patente n° 2014/0305989; - pedido de patente US n° de série 14/248.595, intitulado "SURGICAL INSTRUMENT SHAFT INCLUDING SWITCHES FOR CONTROLLING THE OPERATION OF THE SURGICAL INSTRUMENT", agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0305988; - pedido de patente US n° de série 14/248.588, intitulado "POWERED LINEAR SURGICAL STAPLER", agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0309666; - pedido de patente US n° de série 14/248.591, intitulado "TRANSMISSION ARRANGEMENT FOR A SURGICAL INSTRUMENT", agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0305991; - pedido de patente US n° de série 14/248.584, intitulado "MODULAR MOTOR DRIVEN SURGICAL INSTRUMENTS WITH ALIGNMENT FEATURES FOR ALIGNING ROTARY DRIVE SHAFTS WITH SURGICAL END EFFECTOR SHAFTS", agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0305994; - pedido de patente US n° de série 14/248.587, intitulado "POWERED SURGICAL STAPLER", agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0309665; - pedido de patente US n° de série 14/248.586, intitulado "DRIVE SYSTEM DECOUPLING ARRANGEMENT FOR A SURGICAL INSTRUMENT", agora publicação de pedido de patente n° 2014/0305990; e - pedido de patente US n° de série 14/248.607, intitulado "MODULAR MOTOR DRIVEN SURGICAL INSTRUMENTS WITH STATUS INDICATION ARRANGEMENTS", agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0305992.[00111] The applicant of the present application also holds the following patent applications that were filed on April 9, 2014, and which are each incorporated herein by reference in their entirety: - US patent application serial no. 14/248,590 entitled "MOTOR DRIVEN SURGICAL INSTRUMENTS WITH LOCKABLE DUAL DRIVE SHAFTS", now US Patent Application Publication No. 2014/0305987; - US patent application serial no. 14/248,581, entitled "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A CLOSING DRIVE AND A FIRING DRIVE OPERATED FROM THE SAME ROTATABLE OUTPUT", now patent application publication no. 2014/0305989; - US Patent Application Serial No. 14/248,595, entitled "SURGICAL INSTRUMENT SHAFT INCLUDING SWITCHES FOR CONTROLLING THE OPERATION OF THE SURGICAL INSTRUMENT", now US Patent Application Publication No. 2014/0305988; - US Patent Application Serial No. 14/248,588, entitled "POWERED LINEAR SURGICAL STAPLER", now US Patent Application Publication No. 2014/0309666; - US Patent Application Serial No. 14/248,591, entitled "TRANSMISSION ARRANGEMENT FOR A SURGICAL INSTRUMENT", now US Patent Application Publication No. 2014/0305991; - US patent application serial no. 14/248,584, entitled "MODULAR MOTOR DRIVEN SURGICAL INSTRUMENTS WITH ALIGNMENT FEATURES FOR ALIGNING ROTARY DRIVE SHAFTS WITH SURGICAL END EFFECTOR SHAFTS", now US patent application publication no. 2014/0305994; - US Patent Application Serial No. 14/248,587, entitled "POWERED SURGICAL STAPLER", now US Patent Application Publication No. 2014/0309665; - US patent application serial no. 14/248,586, entitled "DRIVE SYSTEM DECOUPLING ARRANGEMENT FOR A SURGICAL INSTRUMENT", now patent application publication no. 2014/0305990; and - US Patent Application Serial No. 14/248,607, entitled "MODULAR MOTOR DRIVEN SURGICAL INSTRUMENTS WITH STATUS INDICATION ARRANGEMENTS", now US Patent Application Publication No. 2014/0305992.
[00112] O requerente do presente pedido detém também os seguintes pedidos de patente que foram depositados em 16 de abril de 2013, e que estão, cada um, aqui incorporados por referência em suas respectivas totalidades: - pedido de patente provisório US n° de série 61/812.365, intitulado "SURGICAL INSTRUMENT WITH MULTIPLE FUNCTIONS PERFORMED BY A SINGLE MOTOR"; - pedido de patente provisório US n° de série 61/812.376, intitulado "LINEAR CUTTER WITH POWER"; - pedido de patente provisório US n° de série 61/812.382, intitulado "LINEAR CUTTER WITH MOTOR AND PISTOL GRIP"; - pedido de patente provisório US n° de série 61/812.385, intitulado "SURGICAL INSTRUMENT HANDLE WITH MULTIPLE ACTUATION MOTORS AND MOTOR CONTROL"; e - pedido de patente provisório US n° de série 61/812.372, intitulado "SURGICAL INSTRUMENT WITH MULTIPLE FUNCTIONS PERFORMED BY A SINGLE MOTOR".[00112] The applicant of the present application also holds the following patent applications which were filed on April 16, 2013, and which are each incorporated herein by reference in their respective entirety: - US provisional patent
[00113] Numerosos detalhes específicos são apresentados para fornecer um completo entendimento da estrutura, função, fabricação e uso geral das modalidades conforme descrito no relatório descritivo e ilustrado nos desenhos anexos. Operações, componentes e elementos bem conhecidos foram descritos em detalhes de modo a não obscurecer as modalidades descritas no relatório descritivo. O leitor entenderá que as modalidades descritas e ilustradas na presente invenção são exemplos não limitadores e, portanto, pode-se entender que os detalhes estruturais e funcionais específicos revelados na presente invenção podem ser representativos e ilustrativos. Podem ser feitas variações e alterações a isso, sem se desviar do escopo das concretizações.[00113] Numerous specific details are presented to provide a thorough understanding of the structure, function, fabrication and general use of the modalities as described in the specification and illustrated in the accompanying drawings. Well-known operations, components and elements have been described in detail so as not to obscure the modalities described in the specification. The reader will understand that the embodiments described and illustrated in the present invention are non-limiting examples, and therefore, it can be understood that the specific structural and functional details disclosed in the present invention may be representative and illustrative. Variations and changes can be made to this, without deviating from the scope of embodiments.
[00114] Os termos "compreende" (e qualquer forma de compreende, como "compreende" e "que compreende"), "tem" (e qualquer forma de tem, como "tem" e "que tem"), "inclui" (e qualquer forma de inclui, como "inclui" e "que inclui") e "contém" (e qualquer forma de contém, como "contém" e "que contém") são verbos de ligação irrestritos. Como resultado, um sistema, dispositivo ou aparelho cirúrgico que "compreende", "tem", "inclui" ou "contém" um ou mais elementos possui aqueles um ou mais elementos, mas não é limitado a possuir somente aqueles um ou mais elementos. Da mesma forma, um elemento de um sistema, dispositivo ou aparelho cirúrgico que "compreende", "tem", "inclui" ou "contém" um ou mais recursos possui aqueles um ou mais recurso, mas não é limitado a possuir somente aqueles um ou mais recursos.[00114] The terms "comprises" (and any form of comprises, such as "comprises" and "which comprises"), "has" (and any form of has, such as "has" and "which has"), "includes" (and any form of includes, such as "includes" and "which includes") and "contains" (and any form of contains, such as "contains" and "which contains") are unrestricted linking verbs. As a result, a surgical system, device or apparatus that "comprises", "has", "includes" or "contains" one or more elements has those one or more elements, but is not limited to having only those one or more elements. Likewise, an element of a system, device or surgical device that "comprises", "has", "includes" or "contains" one or more features has those one or more features, but is not limited to having only those one or more features. or more resources.
[00115] Os termos "proximal" e "distal" são usados na presente invenção com referência a um médico que manipula a porção de cabo do instrumento cirúrgico. O termo "proximal" refere-se à porção mais próxima ao médico, e o termo "distal" refere-se à porção situada na direção oposta ao médico. Também será entendido que, por uma questão de conveniência e clareza, termos espaciais como "vertical", "horizontal", "para cima" e "para baixo" podem ser usados na presente invenção com relação aos desenhos. Entretanto, instrumentos cirúrgicos podem ser usados em muitas orientações e posições, e esses termos não se destinam a ser limitadores e/ou absolutos.[00115] The terms "proximal" and "distal" are used in the present invention with reference to a physician who manipulates the handle portion of the surgical instrument. The term "proximal" refers to the portion closest to the physician, and the term "distal" refers to the portion located away from the physician. It will also be understood that, for the sake of convenience and clarity, spatial terms such as "vertical", "horizontal", "upwards" and "downwards" may be used in the present invention in connection with the drawings. However, surgical instruments can be used in many orientations and positions, and these terms are not intended to be limiting and/or absolute.
[00116] São fornecidos vários dispositivos e métodos exemplificadores para a realização de procedimentos cirúrgicos laparoscópicos e minimamente invasivos. Entretanto, o leitor entenderá prontamente que os vários métodos e dispositivos revelados na presente invenção podem ser usados em inúmeros procedimentos e aplicações cirúrgicas, inclusive, por exemplo, em relação a procedimentos cirúrgicos abertos. Conforme prossegue a presente Descrição Detalhada, o leitor entenderá ainda que os vários instrumentos aqui revelados podem ser inseridos de qualquer maneira em um corpo, como através de um orifício natural, através de uma incisão ou perfuração formada em tecidos, etc. As porções funcionais ou porções de atuador de extremidade dos instrumentos podem ser inseridas diretamente no corpo de um paciente, ou podem ser inseridas por meio de um dispositivo de acesso que tenha uma canaleta de trabalho através da qual possam ser avançados o atuador de extremidade e o eixo de acionamento alongado de um instrumento cirúrgico.[00116] Various exemplary devices and methods are provided for performing laparoscopic and minimally invasive surgical procedures. However, the reader will readily understand that the various methods and devices disclosed in the present invention can be used in numerous surgical procedures and applications, including, for example, in connection with open surgical procedures. As the present Detailed Description proceeds, the reader will further understand that the various instruments disclosed herein may be inserted in any manner into a body, such as through a natural orifice, through an incision or perforation formed in tissue, etc. The functional portions or end actuator portions of instruments may be inserted directly into a patient's body, or may be inserted through an access device that has a working channel through which the end actuator and elongated drive shaft of a surgical instrument.
[00117] O sistema de grampeamento cirúrgico pode compreender um eixo de acionamento e um atuador de extremidade que se estende do eixo de acionamento. O atuador de extremidade compreende uma primeira garra e uma segunda garra. A primeira garra compreende um cartucho de grampos. O cartucho de grampos é inserível na e removível da primeira garra; entretanto, são previstas outras modalidades nas quais um cartucho de grampos não é removível, ou ao menos prontamente substituível, da primeira garra. A segunda garra compreende uma bigorna configurada para deformar grampos ejetados a partir do cartucho de grampos. A segunda garra é pivotante em relação à primeira garra em torno de um eixo geométrico de fechamento; entretanto, outras modalidades são previstas nas quais a primeira garra é pivotante em relação à segunda garra. O sistema de grampeamento cirúrgico compreende, adicionalmente, uma junta articulada configurada para permitir que o atuador de extremidade seja girado ou articulado em relação ao eixo de acionamento. O atuador de extremidade é giratório em torno de um eixo geométrico de articulação que se estende através da junta articulada. Outras modalidades são previstas que não incluem uma junta articulada.[00117] The surgical stapling system may comprise a drive shaft and an end actuator extending from the drive shaft. The end actuator comprises a first jaw and a second jaw. The first jaw comprises a staple cartridge. The staple cartridge is insertable into and removable from the first jaw; however, other embodiments are envisaged in which a staple cartridge is not removable, or at least readily replaceable, from the first jaw. The second jaw comprises an anvil configured to deform staples ejected from the staple cartridge. The second jaw is pivotable with respect to the first jaw around a closing geometric axis; however, other embodiments are envisaged in which the first jaw is pivotable with respect to the second jaw. The surgical stapling system additionally comprises an articulated joint configured to allow the end actuator to be rotated or pivoted with respect to the drive shaft. The end actuator is rotatable about a pivot axis that extends through the swivel joint. Other embodiments are envisaged which do not include an articulated joint.
[00118] O cartucho de grampos compreende um corpo do cartucho. O corpo de cartucho inclui uma extremidade proximal, uma extremidade distal, e uma plataforma que se estende entre a extremidade proximal e a extremidade distal. Em uso, o cartucho de grampos é posicionado em um primeiro lado do tecido a ser grampeado e a bigorna é posicionada em um segundo lado do tecido. A bigorna é movida em direção ao cartucho de grampos para comprimir e prender o tecido contra a plataforma. Depois disso, os grampos armazenados de modo removível no corpo de cartucho podem ser distribuídos para o tecido. O corpo do cartucho inclui cavidades de grampo definidas no mesmo, sendo que os grampos são armazenados de modo removível nas cavidades de grampo. As cavidades de grampo são dispostas em seis fileiras longitudinais. Três fileiras de cavidades de grampo são posicionadas em um primeiro lado de uma fenda longitudinal e três fileiras de cavidades de grampos são posicionadas em um segundo lado da fenda longitudinal. Outras disposições de cavidades de grampo e grampos podem ser possíveis.[00118] The staple cartridge comprises a cartridge body. The cartridge body includes a proximal end, a distal end, and a platform that extends between the proximal end and the distal end. In use, the staple cartridge is positioned on a first side of the fabric to be stapled and the anvil is positioned on a second side of the fabric. The anvil is moved towards the staple cartridge to compress and hold the fabric against the platform. Thereafter, staples detachably stored in the cartridge body can be distributed to the fabric. The cartridge body includes staple cavities defined therein, the staples being removably stored in the staple cavities. The clamp cavities are arranged in six longitudinal rows. Three rows of staple cavities are positioned on a first side of a longitudinal slot and three rows of staple cavities are positioned on a second side of the longitudinal slot. Other arrangements of clamp cavities and clamps may be possible.
[00119] Os grampos são sustentados por acionadores de grampos no corpo de cartucho. Os acionadores são móveis entre uma primeira posição, ou posição não disparada, e uma segunda posição, ou posição disparada, para ejetar os grampos a partir de cavidades de grampo. Os acionadores são retidos no corpo de cartucho por um retentor que se estende em torno do fundo do corpo de cartucho e inclui membros resilientes configurados para prender o corpo de cartucho e reter o retentor no corpo de cartucho. Os acionadores são móveis entre suas posições não disparadas e suas posições disparadas por um deslizador. O deslizador é móvel entre uma posição proximal adjacente à extremidade proximal e uma posição distal adjacente à extremidade distal. O deslizador compreende uma pluralidade de superfícies inclinadas configuradas para deslizar sob os acionadores e levantar os acionadores, e os grampos sustentados no mesmo, em direção à bigorna.[00119] The staples are held by staple drivers in the cartridge body. The actuators are movable between a first position, or unfired position, and a second position, or fired position, for ejecting staples from staple cavities. The actuators are retained in the cartridge body by a retainer which extends around the bottom of the cartridge body and includes resilient members configured to secure the cartridge body and retain the retainer in the cartridge body. Triggers are movable between their non-triggered positions and their slider-triggered positions. The slider is movable between a proximal position adjacent the proximal end and a distal position adjacent the distal end. The slider comprises a plurality of inclined surfaces configured to slide under the actuators and lift the actuators, and the clamps supported thereon, towards the anvil.
[00120] Adicionalmente ao exposto acima, o deslizador é movido distalmente por um membro de disparo. O membro de disparo é configurado para estar em contato com o deslizador e empurrar o deslizador em direção à extremidade distal. A fenda longitudinal definida no corpo de cartucho é configurada para receber o membro de disparo. A bigorna inclui, também, uma fenda configurada para receber o membro de disparo. O membro de disparo compreende, ainda, um primeiro came que se engata à primeira garra e um segundo came que se engata à segunda garra. Conforme o membro de disparo é avançado distalmente, o primeiro came e o segundo came podem controlar a distância, ou vão de tecido, entre a plataforma do cartucho de grampos e a bigorna. O membro de disparo compreende, também, uma faca configurada para fazer uma incisão no tecido capturado entre a bigorna e o cartucho de grampos. É desejável que a faca seja posicionada ao menos parcialmente proximal às superfícies inclinadas, de modo que os grampos sejam ejetados à frente da faca.[00120] In addition to the above, the slider is moved distally by a triggering member. The trigger member is configured to contact the slider and push the slider towards the distal end. The longitudinal slot defined in the cartridge body is configured to receive the firing member. The anvil also includes a slot configured to receive the firing member. The firing member further comprises a first cam that engages the first jaw and a second cam that engages the second jaw. As the firing member is advanced distally, the first cam and second cam can control the distance, or tissue gap, between the staple cartridge platform and the anvil. The firing member also comprises a knife configured to make an incision in the tissue captured between the anvil and the staple cartridge. It is desirable that the knife be positioned at least partially proximal to the inclined surfaces, so that the staples are ejected in front of the knife.
[00121] As Figuras 1 a 4 representam um instrumento cirúrgico 10 para corte e fixação acionado por motor, que pode ou não ser reutilizado. Na modalidade ilustrada, o instrumento 10 inclui um compartimento 12 que compreende um cabo 14 que é configurado para ser pego, manipulado e acionado pelo médico. O compartimento 12 é configurado para fixação operacional a um conjunto de eixo de acionamento alongado 200 que tem um atuador de extremidade cirúrgico 300 operacionalmente acoplado ao mesmo que é configurado para executar uma ou mais tarefas ou procedimentos cirúrgicos. O conjunto de eixo de acionamento alongado 200 pode ser intercambiável com outros conjuntos de eixo de acionamento nas várias maneiras reveladas, por exemplo, no pedido de patente US n° de série 14/226.075, intitulado "MODULAR POWERED SURGICAL INSTRUMENT WITH DETACHABLE SHAFT ASSEMBLIES", cuja descrição está aqui incorporada por referência em sua totalidade. Em outras modalidades, o conjunto de eixo de acionamento alongado pode não ser intercambiável com outros conjuntos de eixo de acionamento e essencialmente compreender uma porção dedicada não removível do instrumento.[00121] Figures 1 to 4 represent a motor-driven
[00122] Conforme prossegue a presente Descrição Detalhada, será entendido que as várias formas de conjuntos de eixo de acionamento intercambiáveis aqui reveladas podem também ser empregadas eficazmente em conexão com sistemas cirúrgicos roboticamente controlados. Dessa forma, o termo "compartimento" pode abranger também um compartimento ou porção similar de um sistema robótico que aloja ou de outro modo suporta operacionalmente ao menos um sistema de acionamento configurado para gerar e aplicar ao menos um movimento de controle que possa ser usado para acionar os conjuntos de eixo de acionamento intercambiáveis descritos na presente invenção e seus respectivos equivalentes. O termo "estrutura" pode referir-se a uma porção de um instrumento cirúrgico de mão. O termo "estrutura" também pode representar uma porção de um instrumento cirúrgico controlado por robô e/ou uma porção do sistema robótico que podem ser usadas para controlar de modo operável o instrumento cirúrgico. Por exemplo, os conjuntos de eixo de acionamento aqui revelados, podem ser empregados com vários sistemas, instrumentos, componentes e métodos robóticos, revelados no pedido de patente US n° de série 13/118.241, intitulado "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS", agora publicação de pedido de patente US n° 2012/0298719, que está aqui incorporada por referência em sua totalidade.[00122] As the present Detailed Description continues, it will be understood that the various forms of interchangeable drive shaft assemblies disclosed herein may also be effectively employed in connection with robotically controlled surgical systems. Accordingly, the term "compartment" may also encompass a compartment or similar portion of a robotic system that houses or otherwise operationally supports at least one drive system configured to generate and apply at least one control motion that can be used to drive the interchangeable drive shaft assemblies described in the present invention and their respective equivalents. The term "frame" may refer to a portion of a hand-held surgical instrument. The term "frame" may also represent a portion of a robot-controlled surgical instrument and/or a portion of the robotic system that may be used to operably control the surgical instrument. For example, the drive shaft assemblies disclosed herein may be employed with various robotic systems, instruments, components and methods, disclosed in US Patent Application Serial No. 13/118,241 entitled "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS ", now U.S. Patent Application Publication No. 2012/0298719, which is incorporated herein by reference in its entirety.
[00123] O compartimento 12 ilustrado na Figura 1 é mostrado em conexão com o conjunto de eixo de acionamento alongado 200, que inclui um atuador de extremidade cirúrgico 300 que compreende um dispositivo cirúrgico para corte e fixação que é configurado para suportar operacionalmente em seu interior um cartucho de grampos cirúrgicos 304. O compartimento 12 pode ser configurado para uso em conexão com conjuntos de eixo de acionamento que incluem atuadores de extremidade que são adaptados para suportar diferentes tamanhos e tipos de cartuchos de grampos, têm diferentes tamanhos e tipos de eixos de acionamento, etc. Além disso, o compartimento 12 pode também ser empregado eficazmente com uma variedade de outros conjuntos de eixo de acionamento, incluindo os conjuntos que são configurados para aplicar outros movimentos e formas de energia como, por exemplo, energia de radiofrequência (RF), energia ultrassônica e/ou movimento a disposições de atuadores de extremidade adaptados para uso em conexão com várias aplicações e procedimentos cirúrgicos. Além disso, os atuadores de extremidade, os conjuntos de eixo de acionamento, os cabos, os instrumentos cirúrgicos e/ou os sistemas de instrumentos cirúrgicos podem usar quaisquer um ou mais prendedores adequados para fixar os tecidos. Por exemplo, um cartucho de prendedores que compreende uma pluralidade de prendedores nele armazenados de modo removível pode ser inserido de maneira removível dentro e/ou fixado ao atuador de extremidade de um conjunto de eixo de acionamento.[00123]
[00124] A Figura 1 ilustra o compartimento 12 ou cabo 14 do instrumento cirúrgico 10 com um conjunto de eixo de acionamento alongado intercambiável 200 operacionalmente acoplado ao mesmo. Como pode ser visto na Figura 1, o cabo 14 pode compreender um par de segmentos interconectáveis do compartimento do cabo 16 e 18 que podem ser interconectados por parafusos, membros de encaixe por pressão, adesivo, etc. Na disposição ilustrada, os segmentos de compartimento do cabo, 16 e 18, cooperam para formar uma porção de empunhadura de pistola 19 que pode ser empunhada e manipulada pelo médico. Como será discutido com mais detalhes abaixo, o cabo 14 suporta operacionalmente, em seu interior, uma pluralidade de sistemas de acionamento que são configurados para gerar e aplicar vários movimentos de controle às porções correspondentes do conjunto de eixo de acionamento intercambiável que está operacionalmente fixado ao mesmo.[00124] Figure 1 illustrates
[00125] Agora com referência à Figura 2, o cabo 14 pode incluir, também, uma estrutura 20 que suporta operacionalmente uma pluralidade de sistemas de acionamento. Por exemplo, a estrutura 20 pode suportar operacionalmente um "primeiro" sistema de acionamento ou sistema de acionamento de fechamento, designado, de modo geral, como 30, que pode ser empregado para aplicar movimentos de fechamento e abertura ao conjunto de eixo de acionamento alongado 200 que está fixado ou acoplado operacionalmente à mesma. Em ao menos uma forma, o sistema de acionamento de fechamento 30 pode incluir um atuador sob a forma de um gatilho de fechamento 32, sustentado de forma articulada pela estrutura 20. Mais especificamente, conforme ilustrado na Figura 2, o gatilho de fechamento 32 é acoplado de modo pivotante ao compartimento 14 por um pino 33. Essa disposição permite que o gatilho de fechamento 32 seja manipulado por um médico, de modo que, quando o médico empunha a porção da empunhadura da pistola 19 do cabo 14, o gatilho de fechamento 32 possa ser facilmente girado de uma posição inicial ou "não atuada" para uma posição "atuada" e, mais particularmente, para uma posição completamente comprimida ou completamente atuada. O gatilho de fechamento 32 pode ser deslocado para a posição não acionada por uma mola ou outra disposição de deslocamento (não mostrada). Em várias formas, o sistema de acionamento de fechamento 30 inclui adicionalmente um conjunto de elos de fechamento 34, que é acoplado de modo pivotante ao gatilho de fechamento 32. Como pode ser visto na Figura 2, o conjunto de elos de fechamento 34 pode incluir um primeiro elo de fechamento 36 e um segundo elo de fechamento 38 que são acoplados de modo pivotante ao gatilho de fechamento 32 por um pino 35. O segundo elo de fechamento 38 pode, também, ser chamado de "membro de fixação" e incluir um pino de fixação transversal 37.[00125] Referring now to Figure 2, the
[00126] Ainda com referência à Figura 2, pode ser observado que o primeiro elo de fechamento 36 pode ter uma parede ou extremidade de travamento 39 sobre o mesmo que é configurada para cooperar com um conjunto de liberação de fechamento 60 que é acoplado de modo pivotante à estrutura 20. Em ao menos uma forma, o conjunto de liberação de fechamento 60 pode compreender um conjunto de botão de liberação 62 que tem uma lingueta de travamento que se projeta distalmente 64 formada sobre o mesmo. O conjunto do botão de liberação 62 pode ser girado em sentido anti-horário por uma mola de liberação (não mostrada). Quando o médico pressiona o gatilho de fechamento 32 de sua posição não atuada em direção à porção da empunhadura da pistola 19 do cabo 14, o primeiro elo de fechamento 36 gira para cima, para um ponto em que a lingueta de travamento 64 cai em um engate de retenção com a parede de travamento 39 no primeiro elo de fechamento 36 impedindo, assim, que o gatilho de fechamento 32 retorne para a posição não atuada. Desse modo, o conjunto de liberação de fechamento 60 serve para travar o gatilho de fechamento 32 na posição completamente atuada. Quando o médico deseja destravar o gatilho de fechamento 32 para permitir que o mesmo seja forçado para a posição não atuada, o mesmo simplesmente gira o conjunto do botão de liberação de fechamento 62 de modo que a lingueta de travamento 64 seja movida para fora de engate com a parede de travamento 39 no primeiro elo de fechamento 36. Quando a lingueta de travamento 64 tiver sido movida para fora de engate com o primeiro elo de fechamento 36, o gatilho de fechamento 32 pode girar de volta para a posição não atuada. Outras disposições para travamento e liberação do gatilho de fechamento também podem ser empregadas.[00126] Still referring to Figure 2, it can be seen that the
[00127] Quando o gatilho de fechamento 32 é movido de sua posição não atuada para sua posição atuada, o botão de liberação de fechamento 62 é girado entre uma primeira posição e uma segunda posição. A rotação do botão de liberação de fechamento 62 pode ser designada como uma rotação ascendente; entretanto, ao menos uma porção do botão de liberação de fechamento 62 está sendo girada em direção à placa de circuito 100. Ainda com referência à Figura 2, o botão de liberação de fechamento 62 pode incluir um braço 61 que se estende a partir do mesmo e um elemento magnético 63, como um magneto permanente, por exemplo, montado no braço 61. Quando o botão de liberação de fechamento 62 é girado de sua primeira posição para sua segunda posição, o elemento magnético 63 pode mover-se em direção à placa de circuito 100. A placa de circuito 100 pode incluir ao menos um sensor que é configurado para detectar o movimento do elemento magnético 63. Em ao menos uma modalidade, um sensor de efeito Hall pode ser montado na superfície de fundo da placa de circuito 100. O sensor de efeito Hall pode ser configurado para detectar alterações em um campo magnético que circunda o sensor de efeito Hall causadas pelo movimento do elemento magnético 63. O sensor de efeito Hall pode estar em comunicação de sinal com um microcontrolador, por exemplo, que pode determinar se o botão de liberação de fechamento 62 está na sua primeira posição, que está associada com a posição não atuada do gatilho de fechamento 32 e a configuração aberta do atuador de extremidade, na sua segunda posição, que está associada com a posição atuada do gatilho de fechamento 32 e a configuração fechada do atuador de extremidade, e/ou em qualquer posição entre a primeira posição e a segunda posição.[00127] When the
[00128] Também na disposição ilustrada, o cabo 14 e a estrutura 20 podem suportar operacionalmente um outro sistema de acionamento, chamado, na presente invenção, de sistema de acionamento de disparo 80, que é configurado para aplicar movimentos de disparo às porções correspondentes do conjunto de eixo de acionamento intercambiável fixado ao mesmo. O sistema de acionamento de disparo 80 também pode ser chamado, na presente invenção, de "segundo sistema de acionamento". O sistema de acionamento de disparo 80 pode empregar um motor elétrico 82 situado na porção da empunhadura da pistola 19 do conjunto de cabo 14. Em várias formas, o motor 82 pode ser um motor de acionamento com escovas de corrente contínua, com uma rotação máxima de, aproximadamente, 25.000 RPM, por exemplo. Em outras disposições, o motor pode incluir um motor sem escovas, um motor sem fio, um motor síncrono, um motor de passo ou qualquer outro motor elétrico adequado. O motor 82 pode ser alimentado por uma fonte de alimentação 90 que, em uma forma, pode compreender uma fonte de energia removível 92. Como pode ser visto na Figura 2, por exemplo, a bateria 92 pode compreender uma porção de compartimento proximal 94 que é configurada para fixação a uma porção de compartimento distal 96. A porção do compartimento proximal 94 e a porção do compartimento distal 96 são configuradas para suportar operacionalmente uma pluralidade de baterias 98. As baterias 98 podem compreender, cada uma, por exemplo, uma bateria de íons de lítio ("LI") ou outra bateria adequada. A porção de compartimento distal 96 está configurada para fixação operacional removível a um conjunto da placa de circuito de controle 100 que também está operacionalmente acoplada ao motor 82. Várias baterias 98, que podem ser conectadas em série, podem ser usadas como a fonte de alimentação para o instrumento cirúrgico 10. Além disso, a fonte de energia 90 pode ser substituível e/ou recarregável.[00128] Also in the illustrated arrangement, the
[00129] Como descrito acima em relação a outras várias formas, o motor elétrico 82 inclui um eixo de acionamento giratório (não mostrado), que faz interface operacional com um conjunto redutor de engrenagem 84, que está montado em engate engrenado com um conjunto, ou cremalheira, de dentes de acionamento 122 em um membro de acionamento longitudinalmente móvel 120. Em uso, uma polaridade de tensão fornecida pela fonte de alimentação 90 pode operar o motor elétrico 82 no sentido horário, sendo que a polaridade de tensão aplicada ao motor elétrico pela bateria pode ser revertida de modo a operar o motor elétrico 82 no sentido anti-horário. Quando o motor elétrico 82 é girado em uma direção, o membro de acionamento 120 será axialmente ativado na direção distal "DD". Quando o motor 82 é acionado em uma direção giratória oposta, o membro de acionamento 120 será axialmente ativado na direção proximal "DP". O cabo 14 pode incluir uma chave que pode ser configurada para reverter a polaridade aplicada ao motor elétrico 82 pela fonte de alimentação 90. Assim como com as outras formas descritas na presente invenção, o cabo 14 também pode incluir um sensor configurado para detectar a posição do membro de acionamento 120 e/ou a direção em que o membro de acionamento 120 está sendo movido.[00129] As described above with respect to other various forms, the
[00130] A ativação do motor 82 pode ser controlada por um gatilho de disparo 130 suportado de modo pivotante no cabo 14. O gatilho de disparo 130 pode ser girado entre uma posição não acionada e uma posição acionada. O gatilho de disparo 130 pode ser forçado para a posição não atuada por uma mola 132 ou outra disposição de deslocamento de modo que quando o médico libera o gatilho de disparo 130, o mesmo possa ser girado ou retornado de outro modo para a posição não atuada pela mola 132 ou disposição de deslocamento. Em ao menos uma forma, o gatilho de disparo 130 pode ser posicionado "distante" do gatilho de fechamento 32, como discutido acima. Em ao menos uma forma, um botão de segurança do gatilho de disparo 134 pode ser montado de maneira articulada ao gatilho de fechamento 32 pelo pino 35. O botão de segurança 134 pode ser posicionado entre o gatilho de disparo 130 e o gatilho de fechamento 32 e ter um braço de pivô 136 que se projeta a partir do mesmo. Vide Figura 2. Quando o gatilho de fechamento 32 está na posição não atuada, o botão de segurança 134 está contido no cabo 14, onde o médico não pode acessá-lo prontamente e movê-lo entre uma posição de segurança, que impede a atuação do gatilho de disparo 130, e uma posição de disparo na qual o gatilho de disparo 130 pode ser disparado. Quando o médico pressiona o gatilho de fechamento 32, o botão de segurança 134 e o gatilho de disparo 130 pivotam para baixo, para uma posição em que eles possam, então, ser manipulados pelo médico.[00130] The activation of the
[00131] Conforme discutido acima, o cabo 14 inclui um gatilho de fechamento 32 e um gatilho de disparo 130. O gatilho de disparo 130 pode ser montado de forma pivotante no gatilho de fechamento 32. Quando o gatilho de fechamento 32 é movido de sua posição não ativada para sua posição ativada, o gatilho de disparo 130 pode mover- se para baixo, conforme descrito acima. Após o botão de segurança 134 ter sido movido para sua posição de disparo, o gatilho de disparo 130 pode ser pressionado para operar o motor do sistema de disparo do instrumento cirúrgico. Em várias circunstâncias, o cabo 14 pode incluir um sistema de rastreamento configurado para determinar a posição do gatilho de fechamento 32 e/ou a posição do gatilho de disparo 130.[00131] As discussed above, handle 14 includes a
[00132] Como indicado acima, em ao menos uma forma, o membro de acionamento longitudinalmente móvel 120 tem uma cremalheira de dentes de acionamento 122 formada no mesmo para engate engrenado com uma engrenagem de acionamento correspondente 86 do conjunto redutor de engrenagem 84. Ao menos uma forma inclui também um conjunto de "ejeção" atuável manualmente 140 que é configurado para possibilitar que o médico retraia manualmente o membro de acionamento longitudinalmente móvel 120 caso o motor 82 fique desativado. O conjunto de ejeção 140 pode incluir uma alavanca ou um conjunto de cabo de ejeção 142 que é configurado para ser girado manualmente para engate de catraca com os dentes 124 também fornecidos no membro de acionamento 120. Dessa forma, o médico pode retrair manualmente o membro de acionamento 120 usando o conjunto de cabo de ejeção 142 para engrenar o membro de acionamento 120 na direção proximal "DP". A publicação de pedido de patente US n° 2010/0089970 revela disposições de resgate e outros componentes, disposições e sistemas que também podem ser empregados com os vários instrumentos aqui revelados. O pedido de patente US n° de série 12/249.117, intitulado "POWERED SURGICAL CUTTING AND STAPLING APPARATUS WITH MANUALLY RETRACTABLE FIRING SYSTEM", agora patente US n° 8.608.045, está aqui incorporado por referência em sua totalidade.[00132] As indicated above, in at least one form, the longitudinally
[00133] Agora com relação às Figuras 1 e 3, o conjunto de eixo de acionamento alongado 200 inclui um atuador de extremidade cirúrgico 300 que compreende uma canaleta alongada 302 que é configurada para suportar operacionalmente em seu interior um cartucho de grampos 304. O atuador de extremidade 300 pode incluir, também, uma bigorna 310 que é suportada de modo pivotante em relação à canaleta alongada 302. Como será discutido adicionalmente abaixo com mais detalhes, o atuador de extremidade cirúrgico 300 pode articulado em relação ao conjunto de eixo de acionamento alongado em torno de uma junta articulada 270. Conforme mostrado nas Figuras 3 e 4, o conjunto de eixo de acionamento 200 pode incluir adicionalmente um comparti-mento ou bocal proximal 201 compreendido das porções de bocal 202 e 203. O conjunto de eixo de acionamento 200 pode incluir, ainda, um tubo de fechamento 260 que pode ser usado para fechar e/ou abrir uma bigorna 310 do atuador de extremidade 300. Como pode ser visto na Figura 4, o conjunto de eixo de acionamento 200 inclui uma coluna central 210, que pode ser configurada para sustentar fixamente a porção de estrutura de eixo de acionamento 212, da trava de articulação 350. Detalhes referentes à construção e operação da trava de articulação 350 são apresentados no pedido de patente US n° de série 13/803.086, intitulado "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A FIRING DRIVE", agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0263541, cuja descrição está aqui incorporada, por referência, em sua totalidade. A coluna central 210 é configurada para, um, suportar de maneira deslizante um membro de disparo 220 em seu interior e, dois, suportar de maneira deslizante o tubo de fechamento 260 que se estende ao redor da coluna central 210. A coluna central 210 também suporta de maneira deslizante um acionador de articulação proximal 230. O acionador de articulação proximal 230 tem uma extremidade distal 231 que é configurada para engatar operacionalmente a trava de articulação 350. Em uma disposição, a trava de articulação 350 faz interface com uma estrutura de articulação 352 adaptada para engatar operacionalmente um pino de acionamento (não mostrado) na estrutura do atuador de extremidade (não mostrada).[00133] Turning now to Figures 1 and 3, the elongated
[00134] Na disposição ilustrada, a coluna central 210 pode compreender uma extremidade proximal 211 que é giratoriamente apoiada em um chassi 240. Em uma disposição, por exemplo, a extremidade proximal 211 da coluna central 210 tem uma rosca 214 formada na mesma para fixação rosqueada a um rolamento da coluna central 216 configurado para ser sustentado dentro do chassi 240. Vide Figura 3. Essa disposição facilita a fixação giratória da coluna central 210 ao chassi 240, de modo que a coluna central 210 possa ser girada seletivamente em torno de um eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento em relação ao chassi 240. O conjunto de eixo de acionamento 200 inclui também um membro reciprocante de fechamento 250 que é sustentado de maneira deslizante dentro do chassi 240, de modo que possa ser movido axialmente em relação ao mesmo. Como pode ser visto na Figura 3, o membro reciprocante de fechamento 250 inclui um par de ganchos em projeção proximal 252 que é configurado para ser fixado ao pino de fixação 37 que é fixado ao segundo elo de fechamento 38, como será discutido de modo mais detalhado abaixo. Vide Figura 2. Uma extremidade proximal 261 do tubo de fechamento 260 é acoplada ao membro reciprocante de fechamento 250 para rotação relativa em relação ao mesmo. Por exemplo, um conector em forma de U 263 é inserido em uma fenda anular 262 na extremidade proximal 261 do tubo de fechamento 260 e é retido dentro das fendas verticais 253 no membro reciprocante de fechamento 250. Vide Figura 3. Essa disposição serve para fixar o tubo de fechamento 260 ao membro reciprocante de fechamento 250 para deslocamento axial com o mesmo, ao mesmo tempo em que se possibilita que o tubo de fechamento 260 gire em relação ao membro reciprocante de fechamento 250 ao redor do eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento. Uma mola de fechamento 268 é assentada sobre o tubo de fechamento 260 e serve para inclinar o tubo de fechamento 260 na direção proximal "DP", que pode servir para girar o gatilho de fechamento para a posição não atuada quando o conjunto de eixo de acionamento 200 é operacionalmente acoplado ao cabo 14.[00134] In the illustrated arrangement, the
[00135] Também conforme indicado acima, o conjunto de eixo de acionamento alongado 200 inclui adicionalmente um membro de disparo 220 que é suportado para deslocamento axial na coluna central 210 do eixo de acionamento. O membro de disparo 220 inclui uma porção intermediária de eixo de acionamento de disparo 222, que é configurada para se conectar a uma porção de corte distal ou barra de disparo 280. O membro de disparo 220 pode também ser chamado na presente invenção de um "segundo eixo de acionamento" e/ou um "segundo conjunto de eixo de acionamento". Como pode ser visto na Figura 4, a porção intermediária de eixo de acionamento de disparo 222 pode incluir uma fenda longitudinal 223 em sua extremidade distal, que pode ser configurada para receber uma aba 284 na extremidade proximal 282 da barra de disparo distal 280. A fenda longitudinal 223 e a extremidade proximal 282 podem ser dimensionadas e configuradas para permitir o movimento relativo entre as mesmas e podem compreender uma junta deslizante 286. A junta deslizante 286 pode permitir que a porção intermediária de eixo de acionamento de disparo 222 do acionamento de disparo 220 seja movida para articular o atuador de extremidade cirúrgico 300 sem mover, ou ao menos sem mover substancialmente, a barra de disparo 280. Quando o atuador de extremidade cirúrgico 300 tiver sido adequadamente orientado, a porção intermediária de eixo de acionamento de disparo 222 pode ser avançada distalmente até uma parede lateral proximal da fenda longitudinal 223 entrar em contato com a aba 284 para avançar a barra de disparo distal 280 e disparar um cartucho de grampos que pode ser suportado no atuador de extremidade 300. Como pode ser adicionalmente visto na Figura 4, a coluna central 210 do eixo de acionamento tem uma abertura ou janela alongada 213 em seu interior para facilitar a montagem e a inserção da porção intermediária de eixo de acionamento de disparo 222 na estrutura do eixo de acionamento 210. Depois que a porção intermediária de eixo de acionamento de disparo 222 é inserida na estrutura, um segmento superior da estrutura 215 pode ser engatado na estrutura do eixo de acionamento 212 para encerrar em seu interior a porção intermediária de eixo de acionamento de disparo 222 e a barra de disparo 280. Uma discussão mais detalhada sobre a operação do membro de disparo 220 pode ser vista na publicação de pedido de patente US n° 13/803.086, agora pedido de patente US n° de série 2014/0263541.[00135] Also as noted above, the elongate
[00136] Além do exposto acima, o conjunto de eixo de acionamento 200 ilustrado inclui um conjunto de embreagem 400 que pode ser configurado para acoplar de modo seletivo e liberável o acionador de articulação 230 ao membro de disparo 220. Em uma forma, o conjunto de embreagem 400 compreende um anel ou luva de travamento 402 posicionado em torno do membro de disparo 220, sendo que a luva de travamento 402 pode ser girada entre uma posição engatada, em que a luva de travamento 402 acopla o acionador de articulação 360 ao membro de disparo 220, e uma posição desengatada, em que o acionador de articulação 360 não está operacionalmente acoplado ao membro de disparo 200. Quando a luva de travamento 402 está em sua posição engatada, o movimento distal do membro de disparo 220 pode mover o acionador de articulação 360 em sentido distal e, de modo correspondente, o movimento proximal do membro de disparo 220 pode mover proximalmente o acionador de articulação proximal 230. Quando a luva de travamento 402 está em sua posição desengatada, o movimento do membro de disparo 220 não é transmitido para o acionador de articulação proximal 230 e, como resultado, o membro de disparo 220 pode mover-se independentemente do acionador de articulação proximal 230. Em várias circunstâncias, o acionador de articulação proximal 230 pode ser mantido em posição pela trava de articulação 350 quando o acionador de articulação proximal 230 não estiver sendo movido na direção proximal ou distal pelo membro de disparo 220.[00136] In addition to the foregoing, the illustrated
[00137] Com referência principalmente à Figura 4, a luva de travamento 402 pode compreender um corpo cilíndrico, ou ao menos substancialmente cilíndrico, que inclui uma abertura longitudinal 403 nele definida, configurada para receber o membro de disparo 220. A luva de travamento 402 pode compreender protuberâncias de travamento diametralmente opostas voltadas para dentro 404 e um membro de travamento voltado para fora 406. As protuberâncias de travamento 404 podem ser configuradas para serem seletivamente engatadas ao membro de disparo 220. Mais particularmente, quando a luva de travamento 402 está em sua posição engatada, as protuberâncias de travamento 404 são posicionadas em um entalhe de acionamento 224 definido no membro de disparo 220, de modo que uma força de compressão distal e/ou uma força de tração proximal possam ser transmitidas do membro de disparo 220 para a luva de travamento 402. Quando a luva de travamento 402 está em sua posição engatada, o segundo membro de travamento 406 é recebido no interior de um entalhe de acionamento 232 definido no acionador de articulação proximal 230, de modo que a força de compressão distal e/ou a força de tração proximal aplicada à luva de travamento 402 possa ser transmitida ao acionador de articulação 230. Com efeito, o membro de disparo 220, a luva de travamento 402 e o acionador de articulação proximal 230 se moverão em conjunto quando a luva de travamento 402 estiver em sua posição engatada. Por outro lado, quando a luva de travamento 402 estiver em sua posição desengatada, as protuberâncias de travamento 404 podem não estar posicionadas no interior do entalhe de acionamento 224 do membro de disparo 220 e, como resultado, uma força de compressão distal e/ou uma força de tração proximal podem não ser transmitidas do membro de disparo 220 para a luva de travamento 402. De modo correspondente, a força de compressão distal e/ou a força de tração proximal não podem ser transmitidas ao acionador de articulação proximal 230. Nessas circunstâncias, o membro de disparo 220 pode ser deslizado proximalmente e/ou distalmente em relação à luva de travamento 402 e ao acionador de articulação proximal 230.[00137] Referring primarily to Figure 4, the locking
[00138] Como também pode ser visto na Figura 4, o conjunto de eixo de acionamento 200 inclui adicionalmente um tambor de chaveamento 500 que é recebido de modo giratório no tubo de fechamento 260. O tambor de chaveamento 500 compreende um segmento de eixo de acionamento oco 502 que tem uma saliência de eixo de acionamento 504 formada no mesmo, destinada a receber em seu interior um pino de atuação 410 que se projeta para fora. Em várias circunstâncias, o pino de atuação 410 estende-se através de uma fenda 267 para dentro de uma fenda longitudinal 408 fornecida na luva de travamento 402 para facilitar o movimento axial da luva de travamento 402 quando ela está engatada com o acionador de articulação proximal 230. Uma mola de torção giratória 420 é configurada para engatar a saliência do eixo de acionamento 504 no tambor de chaveamento 500 e numa porção do compartimento do bocal 203 para aplicar uma força de alteração ao tambor de chaveamento 500. O tambor de chaveamento 500 pode compreender adicionalmente aberturas ao menos parcialmente circunferenciais 506 definidas em seu interior, as quais, com referência às Figuras 5 e 6, podem ser configuradas para receber engastes circunferenciais que se estendem a partir das porções de bocal 202, 203, e permitem uma rotação relativa, mas não a translação, entre o tambor de chaveamento 500 e o bocal proximal 201. Os engastes também se estendem através das aberturas 266 no tubo de fechamento 260 para serem assentados em reentrâncias na coluna central 210. Entretanto, a rotação do bocal 201 até um ponto em que os engastes atingem a extremidade de suas respectivas fendas 506 no tambor de chaveamento 500 resultará na rotação do tambor de chaveamento 500 ao redor do eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento. A rotação do tambor de chaveamento 500 resultará, por fim, na rotação do pino de atuação 410 e da luva de travamento 402 entre suas posições engatada e desengatada. Dessa forma, em essência, o bocal 201 pode ser empregado para engatar e desengatar operacionalmente o sistema de acionamento de articulação com o sistema de acionamento de disparo nas várias maneiras descritas mais detalhadamente no pedido de patente US n° de série 13/803.086, agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0263541.[00138] As can also be seen in Figure 4, the
[00139] Também como ilustrado nas Figuras 3 a 4, o conjunto de eixo de acionamento 200 pode compreender um conjunto de anel deslizante 600 que pode ser configurado para conduzir energia elétrica ao atuador de extremidade 300 e/ou a partir dele, e/ou comunicar sinais ao atuador de extremidade 300 e/ou a partir dele, por exemplo. O conjunto de anel deslizante 600 pode compreender um flange de conector proximal 604 montado a um flange de chassi 242 que se estende a partir do chassi 240 e um flange de conector distal 601 posicionado no interior de uma fenda definida nos compartimentos de eixo de acionamento 202, 203. O flange de conector proximal 604 pode compreender uma primeira face e o flange de conector distal 601 pode compreender uma segunda face que está posicionada adjacente a e que é móvel em relação à primeira face. O flange de conector distal 601 pode girar em relação ao flange de conector proximal 604 ao redor do eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento. O flange de conector proximal 604 pode compreender uma pluralidade de condutores concêntricos ou ao menos substancialmente concêntricos 602, definidos na sua primeira face. Um conector 607 pode ser montado sobre o lado proximal do flange de conector distal 601 e pode ter uma pluralidade de contatos (não mostrados), em que cada contato corresponde e está em contato elétrico com um dos condutores 602. Essa disposição permite a rotação relativa entre o flange de conector proximal 604 e o flange de conector distal 601, e ainda mantém o contato elétrico entre os mesmos. O flange de conector proximal 604 pode incluir um conector elétrico 606 que pode colocar os condutores 602 em comunicação de sinal com uma placa de circuito de eixo de acionamento 610 montada no chassi de eixo de acionamento 240, por exemplo. Em ao menos um caso, um chicote elétrico que compreende uma pluralidade de condutores pode se estender entre o conector elétrico 606 e a placa de circuito do eixo de acionamento 610. O conector elétrico 606 pode se estender de maneira proximal através de uma abertura do conector 243 definida no flange de montagem do chassi 242. Vide Figura 7. O pedido de patente US n° de série 13/800.067, intitulado "STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM", depositado em 13 de março de 2013, agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0263552, está aqui incorporado, por referência, em sua totalidade. O pedido de patente US n° de série 13/800.025, intitulado "STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM", depositado em 13 de março de 2013, agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0263551, está aqui incorporado, por referência, em sua totalidade. Detalhes adicionais com relação ao conjunto do anel de deslizamento 600 podem ser encontrados na publicação do pedido de patente US n° de série 13/803.086, agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0263541.[00139] Also as illustrated in Figures 3 to 4, the
[00140] Conforme discutido acima, o conjunto de eixo de acionamento alongado 200 pode incluir uma porção proximal que é montada de forma fixável ao cabo 14, e uma porção distal que é giratória em torno de um eixo geométrico longitudinal SA-SA do eixo de acionamento. A porção giratória distal do eixo de acionamento pode ser girada em relação à porção proximal ao redor do conjunto do anel de deslizamento 600, conforme discutido acima. O flange de conector distal 601 do conjunto de anel deslizante 600 pode ser posicionado na porção de eixo de acionamento giratório distal. Adicionalmente, além do exposto acima, o tambor de chaveamento 500 também pode ser posicionado dentro da porção giratória distal do eixo de acionamento. Quando a porção de eixo de acionamento giratório distal é girada, o flange de conector distal 601 e o tambor de chaveamento 500 podem ser girados, de modo sincrônico, entre si. Além disso, o tambor de chaveamento 500 pode ser girado entre uma primeira posição e uma segunda posição em relação ao flange de conector distal 601. Quando o tambor de chaveamento 500 está na sua primeira posição, o sistema de acionamento de articulação (isto é, o acionador de articulação proximal 230) pode ser desengatado operacionalmente do sistema de acionamento de disparo e, dessa forma, o funcionamento do sistema de acionamento de disparo pode não articular o atuador de extremidade 300 do conjunto de eixo de acionamento 200. Quando o tambor de chaveamento 500 está na sua segunda posição, o sistema de acionamento de articulação (isto é, o acionador de articulação proximal 230) pode ser engatado operacionalmente com o sistema de acionamento de disparo e, dessa forma, o funcionamento do sistema de acionamento de disparo pode articular o atuador de extremidade 300 do conjunto de eixo de acionamento 200. Quando o tambor de chaveamento 500 é movido entre sua primeira posição e sua segunda posição, o tambor de chaveamento 500 é movido em relação ao flange de conector distal 601. Em vários casos, o conjunto de eixo de acionamento 200 pode compreender ao menos um sensor configurado para detectar a posição do tambor de chaveamento 500.[00140] As discussed above, the elongate
[00141] Novamente com referência à Figura 4, o conjunto de tubo de fechamento 260 inclui um conjunto de luva de fechamento com dupla articulação 271. De acordo com várias formas, o conjunto de luva de fechamento com dupla articulação 271 inclui uma luva de fechamento de atuador de extremidade 272 que tem terminais superior e inferior 273, 274 que se projetam distalmente. Um elo de articulação dupla superior 277 inclui os pinos de articulação distal e proximal que se projetam para cima que engatam, respectivamente, um orifício distal superior no terminal de conexão superior que se projeta de maneira proximal 273 e um orifício proximal superior em um terminal de conexão superior que se projeta de maneira distal 264 no tubo de fechamento 260. Um elo de articulação dupla inferior 278 inclui pinos de articulação distal e proximal que se projetam para cima que engatam, respectivamente, um orifício distal inferior no terminal de conexão inferior que se projeta de maneira proximal 274 e um orifício proximal inferior no terminal de conexão inferior que se projeta de maneira distal 265. Vide também Figura 6.[00141] Again with reference to Figure 4, the
[00142] As Figuras 5 a 8 ilustram uma modalidade de atuador de extremidade cirúrgico 300 que é configurado para ser operacionalmente fixado a um conjunto de eixo de acionamento alongado de um instrumento cirúrgico do tipo descrito acima ou de outros instrumentos cirúrgicos que incluem um sistema de fechamento configurado para gerar movimentos de controle para mover axialmente um membro de fechamento que é configurado para aplicar movimentos de fechamento e abertura a porções do atuador de extremidade cirúrgico. No exemplo ilustrado, como será discutido adicionalmente abaixo com mais detalhes, o atuador de extremidade cirúrgico é configurado para ser articulado em relação a uma porção proximal do conjunto de eixo de acionamento alongado em torno de uma junta articulada, genericamente designada como 339. Outras disposições, contudo, podem não ser capazes de articulação. Como pode ser visto na Figura 6, a junta articulada 339 define um eixo geométrico de articulação B-B em torno do qual o atuador de extremidade cirúrgico 300 pode ser seletivamente articulado. No exemplo ilustrado, o eixo geométrico de articulação B-B é substancialmente transversal ao eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento do conjunto de eixo de acionamento alongado.[00142] Figures 5 to 8 illustrate an embodiment of
[00143] O atuador de extremidade cirúrgico 300 ilustrado compreende uma primeira garra 308 e uma segunda garra 309 que é seletivamente móvel em relação à primeira garra 308 entre uma posição aberta (Figura 7) e uma posição fechada (Figura 8). Na modalidade ilustrada, a primeira garra 308 compreende uma canaleta alongada 302 que é configurada para suportar operacionalmente um cartucho de grampos cirúrgicos 304 em seu interior, e a segunda garra 309 compreende uma bigorna 310. Entretanto, outras disposições de garras cirúrgicas podem ser empregadas sem que se desvie do caráter e âmbito da presente invenção. Como pode ser visto na Figura 5, uma bandeja de suporte 305 pode ser fixada ao cartucho de grampos cirúrgicos 304 de modo a oferecer apoio adicional ao mesmo, bem como para evitar que os acionadores de grampos (não mostrados) que são suportados nos bolsos para grampos 306 formados no cartucho de grampos cirúrgicos 304 caiam fora do cartucho de grampos cirúrgicos antes do uso. Como pode ser visto na Figura 5, a canaleta alongada 302 tem uma porção de extremidade proximal 320 que inclui duas paredes laterais verticais 322. A bigorna 310 inclui um corpo de bigorna 312 que tem uma superfície inferior de formação de grampo 313 formada sobre o mesmo. Uma extremidade proximal 314 do corpo de bigorna é bifurcada por uma fenda de membro de disparo 315 que define um par de braços de fixação da bigorna 316. Cada braço de fixação da bigorna 316 inclui uma superfície superior inclinada 321 e inclui um pino giratório de bigorna que se projeta lateralmente 317, e uma fenda de came 318 que define uma superfície de came ou "superfície de came ranhurada" 319. Vide Figura 5. Uma das fendas de came 318 pode ser referida aqui como uma "primeira fenda de came" com sua superfície de came denominada "primeira superfície de came". De modo similar, a outra fenda de came 318 pode ser chamada uma "segunda fenda de came" com sua superfície de came sendo referida aqui como a "segunda superfície de came". Um orifício de pino giratório 324 é fornecido em cada parede lateral 322 da canaleta alongada 302 para receber em seu interior um pino giratório de bigorna 317 correspondente. Tal disposição serve para afixar de modo móvel a bigorna 310 na canaleta alongada 302 para deslocamento pivotante seletivo em torno de um eixo geométrico A-A da bigorna, que é definido pelos orifícios de pinos giratórios 324 e que é transversal ao eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento. Vide Figura 6.[00143] The illustrated
[00144] Na disposição ilustrada, a bigorna 310 é movida de forma articulada em relação à canaleta alongada 302, e o cartucho de grampos cirúrgicos 304 suportado em seu interior é movido para uma posição aberta por um par de cames de abertura 354 que podem ser suportados de maneira removível, fixados de modo removível, permanentemente fixados, ou integralmente formados em um membro atuador da bigorna. Na modalidade ilustrada, o membro atuador da bigorna compreende a luva de fechamento do atuador de extremidade 272. Vide Figura 5. Cada came de abertura 354 inclui uma porção de corpo externa 356 que tem uma aba de came 358 que se projeta para dentro a partir da porção de corpo externa. A porção de corpo externa 356 é, em ao menos uma disposição, configurada para ser encaixada por pressão em engate removível dentro de um orifício de came 355 correspondente, formado na luva de fechamento do atuador de extremidade 272. Por exemplo, a porção de corpo externa 356 pode incluir uma porção de batente chanfrada 357 que é configurada para engatar via encaixe por pressão uma porção correspondente da parede da luva de fechamento do atuador de extremidade que define o orifício de came 355. Uma outra porção da porção de corpo externa 356 pode ter um recurso em ângulo acentuado 359 formado sobre a mesma que é configurado para ser recebido dentro de uma porção da luva de fechamento do atuador de extremidade 272 adjacente ao orifício de came 355. Outras disposições de aba de encaixe por pressão podem também ser empregadas para afixar de modo removível a porção de corpo externa 356 à luva de fechamento do atuador de extremidade 272. Em outras modalidades, por exemplo, a porção de corpo externa pode não ser configurada para engate de encaixe por pressão com a luva de fechamento do atuador de extremidade 272. Em tais disposições, as porções de corpo externas podem ser retidas em posição por um anel de crimpagem anular que se estende ao redor da circunferência externa da luva de fechamento do atuador de extremidade acima das porções de corpo externas dos cames de abertura e ser crimpado no lugar. O anel de crimpagem serve para prender as porções de corpo externas contra a superfície externa da luva de fechamento do atuador de extremidade. Para dotar a luva de fechamento do atuador de extremidade com uma superfície externa relativamente lisa ou ininterrupta, o que pode evitar vantajosamente danos ao tecido adjacente e/ou ao conjunto de tecido/fluido, etc., entre esses componentes, o anel de crimpagem pode, na verdade, ser crimpado em uma reentrância anular que é formada na luva de fechamento do atuador de extremidade.[00144] In the illustrated arrangement, the
[00145] Quando os cames de abertura 350 são instalados na luva de fechamento do atuador de extremidade 272, cada aba de came 358 se estende através de uma fenda alongada 326 na parede lateral 322 correspondente da canaleta alongada 302 para ser recebida em uma fenda de came 318 correspondente na bigorna 310. Vide Figura 6. Em tal disposição, os cames de abertura 350 são diametralmente opostos entre si na luva de fechamento do atuador de extremidade cirúrgico. Em uso, o tubo de fechamento 260 é transladado distalmente (direção "DD") para fechar a bigorna 310, por exemplo, em resposta à atuação do gatilho de fechamento 32. A bigorna 310 é fechada à medida que o tubo de fechamento 260 é transladado na direção distal "DD" de modo a trazer a extremidade distal 275 da luva de fechamento do atuador de extremidade 272 em contato com um rebordo de fechamento 311 no corpo da bigorna 312. Em particular, a extremidade distal 275 da luva de fechamento do atuador de extremidade 272 desliza sobre as superfícies superiores 321 dos braços de fixação da bigorna 316 à medida que o tubo de fechamento 260 é movido distalmente para começar a articular a bigorna 310 para uma posição fechada. Em uma disposição, por exemplo, o fechamento da bigorna 310 é causado exclusivamente pelo contato da luva de fechamento do atuador de extremidade 272 com a bigorna 310 e não é causado pela interação dos cames de abertura com a bigorna. Em outras modalidades, entretanto, os cames de abertura poderiam ser dispostos para também aplicar movimentos de fechamento à bigorna à medida que o tubo de fechamento 260 é movido distalmente. A bigorna 310 é operada mediante a translação proximal do tubo de fechamento 260 na direção proximal "DP", o que faz com que as abas de came 358 se movam na direção proximal "DP" dentro das fendas de came 318 sobre as superfícies de came 319 para articular a bigorna 310 para a posição aberta, conforme mostrado nas Figuras 6 e 7.[00145] When the
[00146] A modalidade do atuador de extremidade cirúrgico 300 emprega dois cames de abertura para efetuar a abertura positiva das garras do atuador de extremidade, mesmo quando sob uma carga. Outras disposições poderiam, possivelmente, empregar apenas um came de abertura ou mais de dois cames de abertura sem que se desvie do caráter e âmbito da presente invenção. No exemplo ilustrado, os cames de abertura são afixados de modo removível na luva de fechamento do atuador de extremidade, o que facilita a montagem ou fixação dos componentes do atuador de extremidade cirúrgico ao conjunto de eixo de acionamento alongado, bem como a desmontagem dos mesmos. Tais configurações permitem também o uso de disposições de junta articulada mais compactas ou mais curtas, que permitem manipular mais facilmente o atuador de extremidade cirúrgico dentro dos confinados espaços internos de um paciente. Para facilitar a separação dos cames de abertura que são fixados no lugar por meio de encaixe por pressão, a luva de fechamento do atuador de extremidade pode ser dotada de orifícios adicionais, estrategicamente posicionados para possibilitar que um membro de alavanca seja inserido através dos mesmos para forçar os cames de abertura para fora da luva de fechamento do atuador de extremidade. Em ainda outras modalidades, os um ou mais cames de abertura podem ser formados integralmente no membro atuador da bigorna ou luva de fechamento do atuador de extremidade. Por exemplo, os um ou mais cames de abertura podem, cada um, compreender uma aba que é cortada ou de outro modo formada na parede de um membro atuador da bigorna ou luva de fechamento do atuador de extremidade e, então, flexionada, crimpada ou permanentemente deformada para dentro de modo a engatar a superfície de came correspondente na segunda garra. Por exemplo, a aba pode ser flexionada para dentro em um ângulo de noventa graus em relação à parede externa da luva de fechamento do atuador de extremidade. Tais disposições eliminam a necessidade de componentes separados dos cames de abertura. Outras variações podem empregar um ou mais pinos que são fixados à segunda garra e configurados para deslizar sobre superfícies de came correspondentes na primeira garra. Os um ou mais pinos podem ser pressionados dentro da primeira garra, recartilhados e, então, pressionados em e/ou soldados à primeira garra, por exemplo. Embora as disposições de came de abertura discutidas acima tenham sido descritas no contexto de um atuador de extremidade cirúrgico que é configurado para suportar um cartucho de grampos cirúrgicos e inclui uma bigorna que é configurada para se mover em relação ao cartucho de grampos cirúrgicos, o leitor reconhecerá que as disposições de came de abertura podem também ser empregadas com outras disposições de atuadores de extremidade que têm garras móveis uma em relação à outra.[00146] The Surgical
[00147] As Figuras 9 e 10 ilustram um conjunto de eixo de acionamento alongado designado como 200’ que emprega muitos dos recursos do conjunto de eixo de acionamento alongado 200 descrito acima. No exemplo ilustrado, o conjunto de eixo de acionamento alongado 200’ inclui uma disposição de elo de articulação dupla designada como 800 que emprega uma trava de articulação 810 que é similar à trava de articulação 350 descrita acima. Os componentes da trava de articulação 810 que diferem dos componentes da trava de articulação 350 e que podem ser necessários para entender o funcionamento da trava de articulação 350 serão discutidos abaixo com mais detalhes. Detalhes adicionais relacionados à trava de articulação 350 podem ser encontrados no pedido de patente US n° de série 13/803.086, intitulado "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION LOCK", agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0263541, cuja descrição está aqui incorporada, por referência, em sua totalidade. A trava de articulação 810 pode ser configurada e operada para travar seletivamente o atuador de extremidade cirúrgico 300 em várias posições articuladas. Essa disposição permite que o atuador de extremidade cirúrgico 300 seja girado, ou articulado, em relação ao tubo de fechamento 260 do eixo de acionamento quando a trava de articulação 810 estiver em seu estado destravado.[00147] Figures 9 and 10 illustrate an elongated drive shaft assembly designated 200' that employs many of the features of the elongated
[00148] Conforme discutido anteriormente, quando o acionador de articulação proximal 230 está engatado de modo operacional com o membro de disparo 220 por meio do sistema de embreagem 400, o membro de disparo 220 pode mover o acionador de articulação proximal 230 em sentido proximal e/ou distal. Por exemplo, o movimento proximal do membro de disparo 220 pode mover o acionador de articulação proximal 230 em sentido proximal e, de modo similar, o movimento distal do membro de disparo 220 pode mover o acionador de articulação proximal 230 em sentido distal. O movimento do acionador de articulação proximal 230, seja proximal ou distal, pode destravar a trava de articulação 810, conforme descrito com mais detalhes a seguir. Como pode ser visto na Figura 9, por exemplo, o conjunto de eixo de acionamento alongado 200’ inclui uma estrutura de eixo de acionamento 812 que é de certa forma coextensiva com um primeiro acionador de articulação distal 820. Um primeiro acionador de articulação distal 820 é suportado dentro do conjunto de eixo de acionamento alongado 200’ para deslocamento seletivo longitudinal em uma direção distal "DD" e uma direção proximal "DP" em resposta a movimentos de controle de articulação correspondentes aplicados ao mesmo. A estrutura de eixo de acionamento 812 inclui uma porção de extremidade distal 814 que tem sobre a mesma um pino de articulação que se projeta para baixo (não mostrado) que é adaptado para ser recebido de forma articulada dentro de um orifício de pivô 328 formado na porção de extremidade proximal 320 da canaleta alongada 302. Consulte, por exemplo, a disposição similar representada na Figura 5. Tal disposição facilita o deslocamento pivotante da canaleta alongada 302 do atuador de extremidade cirúrgico 300 em relação à estrutura de eixo de acionamento 812 em torno de um eixo geométrico B-B de articulação que é definido pelo orifício de pivô 328. Conforme acima indicado, o eixo geométrico B-B de articulação é transversal ao eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento que é definido pelo conjunto de eixo de acionamento alongado 200’.[00148] As discussed earlier, when the
[00149] Novamente com referência à Figura 9, o primeiro acionador de articulação distal 820 inclui uma primeira cavidade, ou cavidade distal, de travamento 822 e uma segunda cavidade, ou cavidade proximal, de travamento 824, sendo que a primeira cavidade de travamento 822 e a segunda cavidade de travamento 824 podem ser separadas por um membro de estrutura intermediário 825. A trava de articulação 810 pode incluir adicionalmente pelo menos um primeiro elemento de travamento 826 ao menos parcialmente posicionado dentro da primeira cavidade de travamento 822, que pode ser configurado para inibir ou impedir o movimento proximal do primeiro acionador de articulação distal 820. Na modalidade ilustrada na Figura 9, por exemplo, há três primeiros elementos de travamento 826 posicionados no interior da primeira cavidade de travamento 822, os quais podem todos agir de maneira similar, paralelamente, e podem agir em cooperação como um único elemento de travamento. São contempladas outras modalidades que podem usar mais ou menos de três primeiros elementos de travamento 826. De modo similar, a trava de articulação 810 pode incluir adicionalmente pelo menos um segundo elemento de travamento 828 ao menos parcialmente posicionado dentro da segunda cavidade de travamento 824, que pode ser configurado para inibir ou impedir o movimento distal do primeiro acionador de articulação distal 820. Com respeito à modalidade particular ilustrada na Figura 9, há três segundos elementos de travamento 828 posicionados no interior da segunda cavidade de travamento 824, os quais podem todos agir de maneira similar, paralelamente, e podem agir em cooperação como um único elemento de travamento. São contempladas outras modalidades que podem usar mais ou menos de três segundos elementos de travamento 828.[00149] Referring again to Figure 9, the first distal
[00150] Adicionalmente ao exposto acima, referindo-se principalmente à Figura 9, cada primeiro elemento de travamento 826 é suportado de maneira deslizante sobre um trilho da estrutura 830 e inclui aba de travamento 827. Cada um dos primeiros elementos de travamento 826 tem uma abertura de travamento em seu interior (não mostrada) para receber através da mesma o trilho da estrutura 830. A espiga de travamento 827 pode ser disposta dentro da primeira cavidade de travamento 822 e a abertura de travamento pode ser engatada de maneira deslizante com um trilho da estrutura 830 montado na estrutura de eixo de acionamento 812. Os primeiros elementos de travamento 826 não são orientados em uma disposição perpendicular com o trilho da estrutura 830; em vez disso, os primeiros elementos de travamento 826 são dispostos e alinhados em um ângulo não perpendicular em relação ao trilho da estrutura 830, de modo que as bordas ou paredes laterais das aberturas de travamento fiquem engatadas com o trilho da estrutura 830. Além disso, a interação entre as paredes laterais das aberturas de travamento e o trilho da estrutura 830 pode criar entre os mesmos uma força de resistência ou de atrito que pode inibir o movimento relativo entre os primeiros elementos de travamento 826 e o trilho da estrutura 830 e, como resultado, resistir a uma força de compressão proximal P aplicada ao primeiro acionador de articulação distal 820. Dito de outro modo, os primeiros elementos de travamento 826 podem impedir, ou pelo menos inibir, o giro do atuador de extremidade cirúrgico 300 em uma direção indicada pela seta 821. Se uma força de torção for aplicada ao atuador de extremidade 300 na direção da seta 821, uma força de compressão proximal P será transmitida ao acionador de articulação distal 820. A força de compressão proximal P servirá apenas para amortecer o engate de travamento entre os primeiros elementos de travamento 826 e o trilho da estrutura 830. Mais particularmente, a força de compressão proximal P pode ser transmitida para os terminais 827 dos primeiros elementos de travamento 826, o que pode fazer com que os primeiros elementos de travamento 826 girem e diminuam o ângulo definido entre os primeiros elementos de travamento 826 e o trilho da estrutura 830 aumentando, como resultado, o aperto entre as paredes laterais das aberturas de travamento e o trilho da estrutura 830. Por fim, então, os primeiros elementos de travamento 826 podem travar o movimento do primeiro acionador de articulação distal 820 em uma direção.[00150] In addition to the above, referring primarily to Figure 9, each first locking
[00151] Para liberar os primeiros elementos de travamento 826 e permitir que o atuador de extremidade cirúrgico 300 seja girado na direção indicada pela seta 821, o acionador de articulação proximal 230 pode ser puxado proximalmente para endireitar, ou substancialmente endireitar, os primeiros elementos de travamento 826 em uma posição perpendicular, ou ao menos substancialmente perpendicular. Nessa posição, o aperto, ou força de resistência, entre as paredes laterais das aberturas de travamento e o trilho da estrutura 830 pode ser suficientemente reduzido, ou eliminado, de modo que o primeiro acionador de articulação distal 820 possa ser movido proximalmente. Para endireitar os primeiros elementos de travamento 826, o acionador de articulação proximal 230 pode ser puxado proximalmente de modo que um braço distal 233 do acionador de articulação proximal 230 entre em contato com os primeiros elementos de travamento 826 para puxar e girar os primeiros elementos de travamento 826 para sua posição endireitada. Em várias circunstâncias, o acionador de articulação proximal 230 pode continuar a ser puxado proximalmente até que um braço proximal 235 que se estende a partir do mesmo entre em contato ou fique contíguo a uma parede de acionamento proximal 832 do primeiro acionador de articulação distal 820, e puxe o acionador de articulação distal 820 proximalmente para articular o atuador de extremidade cirúrgico 300. Essencialmente, uma força de tração proximal pode ser aplicada do acionador de articulação proximal 230 ao acionador de articulação distal 820, por meio da interação entre o braço proximal 235 e a parede de acionamento proximal 832, sendo que tal força de tração pode ser transmitida através do primeiro membro de acionamento distal 820 para o atuador de extremidade 300, conforme será descrito abaixo com mais detalhes, para articular o atuador de extremidade 300 na direção indicada pela seta 821. Depois de o atuador de extremidade 300 ter sido adequadamente articulado na direção da seta 821, o acionador de articulação proximal 820 pode ser liberado, em várias circunstâncias, para permitir que a trava de articulação 810 trave novamente o membro de articulação distal 820 e o atuador de extremidade 300 em posição.[00151] To release the
[00152] Simultaneamente ao exposto acima, novamente com referência à Figuras 9, os segundos elementos de travamento 828 podem permanecer em uma posição oblíqua enquanto os primeiros elementos de travamento 826 são travados e destravados conforme descrito acima. O leitor reconhecerá que, embora os segundos elementos de travamento 828 sejam dispostos e alinhados em uma posição oblíqua em relação ao trilho do eixo de acionamento 830, os segundos elementos de travamento 828 não são configurados para impedir, ou ao menos substancialmente impedir, o movimento proximal do primeiro acionador de articulação distal 820. Quando o primeiro acionador de articulação distal 820 e a trava de articulação 810 deslizam proximalmente, conforme descrito acima, os segundos elementos de travamento 828 podem deslizar distalmente ao longo do trilho da estrutura 830 sem, em várias circunstâncias, alterar, ou ao menos substancialmente alterar, seu alinhamento oblíquo em relação ao trilho da estrutura 830. Embora os segundos elementos de travamento 828 possam executar o movimento proximal do primeiro acionador de articulação distal 820 e da trava de articulação 810, os segundos elementos de travamento 828 podem ser configurados para impedir seletivamente, ou pelo menos inibir, o movimento distal do primeiro acionador de articulação distal 820, conforme discutido com mais detalhes a seguir.[00152] Simultaneously with the above, again with reference to Figure 9, the
[00153] Cada segundo elemento de travamento 828 pode compreender uma abertura de travamento (não mostrada) e uma espiga de travamento 829. A espiga de travamento 829 pode ser disposta dentro da segunda cavidade de travamento 824 e a abertura de travamento pode ser engatada de maneira deslizante com o trilho da estrutura 830 montado na estrutura de eixo de acionamento 812. O trilho da estrutura 830 estende-se através das aberturas nos segundos elementos de travamento 828. Os segundos elementos de travamento 828 não são orientados em uma disposição perpendicular com o trilho da estrutura 830; em vez disso, os segundos elementos de travamento 828 são dispostos e alinhados em um ângulo não perpendicular em relação ao trilho da estrutura 830, de modo que as bordas ou paredes laterais das aberturas de travamento fiquem engatadas com o trilho da estrutura 830. Além disso, a interação entre as paredes laterais das aberturas de travamento e o trilho da estrutura 830 pode criar entre os mesmos uma força de resistência ou de atrito que pode inibir o movimento relativo entre os segundos elementos de travamento 828 e o trilho da estrutura 830 e, como resultado, resistir a uma força distal D aplicada ao primeiro acionador de articulação distal 820. Dito de outro modo, os segundos elementos de travamento 828 podem impedir, ou pelo menos inibir, o giro do atuador de extremidade cirúrgico 300 em uma direção indicada pela seta 823. Se uma força de torção for aplicada ao atuador de extremidade 300 na direção da seta 823, uma força de tração distal D será transmitida ao primeiro acionador de articulação distal 820. A força de tração distal D servirá apenas para amortecer o engate de travamento entre os segundos elementos de travamento 828 e o trilho da estrutura 830. Mais particularmente, a força de tração distal D pode ser transmitida para os terminais 829 dos segundos elementos de travamento 828, o que pode fazer com que os segundos elementos de travamento 828 girem e diminuam o ângulo definido entre os segundos elementos de travamento 828 e o trilho da estrutura 830 aumentando, como resultado, o aperto entre as paredes laterais das aberturas de travamento e o trilho da estrutura 830. Por fim, então, os segundos elementos de travamento 828 podem travar o movimento do primeiro acionador de articulação distal 820 em uma direção.[00153] Each
[00154] Para liberar os segundos elementos de travamento 828 e permitir que o atuador de extremidade cirúrgico 300 seja articulado na direção indicada pela seta 823, o acionador de articulação proximal 230 pode ser empurrado distalmente para endireitar, ou substancialmente endireitar, os segundos elementos de travamento 828 em uma posição perpendicular, ou ao menos substancialmente perpendicular. Nessa posição, o aperto, ou força de resistência, entre as paredes laterais das aberturas de travamento e o trilho da estrutura 830 pode ser suficientemente reduzido, ou eliminado, de modo que o primeiro acionador de articulação distal 820 possa ser movido distalmente. Para endireitar os segundos elementos de travamento 828, o acionador de articulação proximal 230 pode ser empurrado distalmente de modo que o braço proximal 235 do acionador de articulação proximal 230 entre em contato com os segundos elementos de travamento 828 para empurrar e girar os segundos elementos de travamento 828 para sua posição endireitada. Em várias circunstâncias, o acionador de articulação proximal 230 pode continuar a ser empurrado distalmente até que o braço distal 233 que se estende a partir do mesmo entre em contato ou fique contíguo a uma parede de acionamento distal 833 do primeiro acionador de articulação distal 820, e empurre o primeiro acionador de articulação distal 820 distalmente para articular o atuador de extremidade cirúrgico 300. Essencialmente, uma força de compressão distal pode ser aplicada do acionador de articulação proximal 230 ao primeiro acionador de articulação distal 820, por meio da interação entre o braço distal 233 e a parede de acionamento distal 833, sendo que tal força de compressão pode ser transmitida através do primeiro acionador de articulação distal 820 para articular o atuador de extremidade 300 na direção indicada pela seta 823. Depois de o atuador de extremidade cirúrgico 300 ter sido adequadamente articulado na direção da seta 823, o primeiro acionador de articulação distal 820 pode ser liberado, em várias circunstâncias, para permitir que a trava de articulação 810 trave novamente o primeiro acionador de articulação distal 820 e o atuador de extremidade cirúrgico 300 em posição.[00154] To release the
[00155] Simultaneamente ao exposto acima, os primeiros elementos de travamento 826 podem permanecer em uma posição oblíqua enquanto os segundos elementos de travamento 828 são travados e destravados conforme descrito acima. O leitor reconhecerá que, embora os primeiros elementos de travamento 826 sejam dispostos e alinhados em uma posição oblíqua em relação ao trilho do eixo de acionamento 830, os primeiros elementos de travamento 826 não são configurados para impedir, ou ao menos substancialmente impedir, o movimento distal do primeiro acionador de articulação distal 820. Quando o primeiro acionador de articulação distal 820 e a trava de articulação 810 deslizam distalmente, conforme descrito acima, os primeiros elementos de travamento 826 podem deslizar distalmente ao longo do trilho da estrutura 830 sem, em várias circunstâncias, alterar, ou ao menos substancialmente alterar, seu alinhamento oblíquo em relação ao trilho da estrutura 830. Embora os primeiros elementos de travamento 826 possam executar o movimento distal do primeiro acionador de articulação distal 820 e da trava de articulação 810, os primeiros elementos de travamento 826 são configurados para impedir seletivamente, ou pelo menos inibir, o movimento proximal do primeiro acionador de articulação distal 820, conforme discutido acima.[00155] Simultaneously with the above, the
[00156] Em vista do exposto acima, a trava de articulação 810, em condição travada, pode ser configurada para opor-se aos movimentos proximal e distal do primeiro acionador de articulação distal 820. Em termos de resistência, a trava de articulação 810 pode ser configurada impedir, ou ao menos substancialmente impedir, os movimentos proximal e distal do primeiro acionador de articulação distal 820. Coletivamente, o movimento proximal do primeiro acionador de articulação distal 820 é bloqueado pelos primeiros elementos de travamento 826, quando os primeiros elementos de travamento 826 estão em sua orientação travada, e o movimento distal do primeiro acionador de articulação distal 820 é bloqueado pelos segundos elementos de travamento 828, quando os segundos elementos de travamento 828 estão em sua orientação travada, conforme descrito acima. Dito de outro modo, os primeiros elementos de travamento 826 compreendem uma primeira trava unidirecional, e os segundos elementos de travamento 828 compreendem uma segunda trava unidirecional, as quais travam em direções opostas.[00156] In view of the foregoing, the
[00157] Discutido em conexão com a modalidade exemplificadora ilustrada nas Figuras 9 e 10, um movimento proximal inicial do acionador de articulação proximal 230 pode destravar o movimento proximal do primeiro acionador de articulação distal 820 e a trava de articulação 810, ao passo que um movimento proximal adicional do acionador de articulação proximal 230 pode acionar o primeiro acionador de articulação distal 820 e a trava de articulação 810 em sentido proximal. De modo similar, um movimento distal inicial do acionador de articulação proximal 230 pode destravar o movimento distal do primeiro acionador de articulação distal 820 e a trava de articulação 810, ao passo que um movimento distal adicional do acionador de articulação proximal 230 pode acionar o primeiro acionador de articulação distal 820 e a trava de articulação 810 em sentido distal. Tal conceito geral é discutido em conexão com várias modalidades exemplares adicionais apresentadas abaixo. Até o ponto em que tal discussão seja duplicada, ou genericamente cumulativa, com a discussão fornecida acima, tal discussão não será reproduzida por uma questão de brevidade.[00157] Discussed in connection with the exemplary embodiment illustrated in Figures 9 and 10, an initial proximal movement of the proximal
[00158] Ainda com referência as Figuras 9 e 10, a disposição de elo de articulação dupla 800 é configurada para estabelecer uma disposição de "avanço/tração" quando uma força de articulação é aplicada a tal disposição através do primeiro acionador de articulação distal 820. Como pode ser visto a partir dessas figuras, o primeiro acionador de articulação distal 820 tem uma primeira cremalheira de acionamento 842 nele formada. Uma primeira haste de articulação 844 projeta-se distalmente para fora do primeiro acionador de articulação distal 820 e é fixada a um primeiro acoplador móvel 850 que é fixado ao primeiro acionador de articulação distal 820 por uma primeira junta esférica 852. O primeiro acoplador 850 é também fixado por pino de forma articulada à porção de extremidade proximal 320 da canaleta alongada 302 por um primeiro pino 854, como pode ser visto na Figura 9. A disposição de elo de articulação dupla 800 compreende adicionalmente um segundo acionador de articulação distal 860 que tem uma segunda cremalheira de acionamento 862 nele formada. O segundo acionador de articulação distal 860 é suportado de modo móvel dentro do conjunto de eixo de acionamento alongado 200’ para deslocamento longitudinal na direção distal "DD" e na direção proximal "DP". Uma segunda haste de articulação 864 projeta-se distalmente para fora do segundo acionador de articulação distal 860 e é fixada a um segundo acoplador móvel 870 que é fixado ao segundo acionador de articulação distal 860 por uma segunda junta esférica 872. O segundo acoplador 870 é também fixado por pino de forma articulada à porção de extremidade proximal 320 da canaleta alongada 302 por um segundo pino 874, como pode ser visto na Figura 9. Como pode ser visto na Figura 9, o primeiro acoplador 850 é fixado à canaleta alongada 302 em um lado lateral do eixo geométrico SA do eixo de acionamento, e o segundo acoplador 870 é fixado à canaleta alongada 302 em um lado lateral oposto do eixo geométrico do eixo de acionamento. Dessa forma, puxando-se um dos acopladores 850, 870 e simultaneamente empurrando-se o outro acoplador 850,870, o atuador de extremidade cirúrgico 300 será articulado em torno do eixo geométrico B-B de articulação em relação ao conjunto de eixo de acionamento alongado 200’. Nas disposições ilustradas, embora os acopladores 850, 870 que facilitam o movimento relativo entre o primeiro e o segundo acionadores de articulação distal 820, 860, respectivamente, e a canaleta alongada 302 sejam fabricados a partir de componentes relativamente rígidos, outras modalidades podem empregar disposições de acoplador relativamente "flexíveis". Por exemplo, cabos, etc., podem se estender através de um ou ambos os acionadores de articulação distal 820, 860, acopladores 850, 870 e as juntas esféricas 852, 872, para serem acoplados à canaleta alongada para facilitar a transferência de movimentos de articulação aos mesmos.[00158] Still referring to Figures 9 and 10, the double
[00159] Como pode ser visto nas Figuras 9 e 10, uma engrenagem de pinhão proximal 880 e uma engrenagem de pinhão distal 882 são centralmente dispostas entre a primeira cremalheira de acionamento 842 e a segunda cremalheira de acionamento 862 e estão em engate engrenado entre si. Em modalidades alternativas, apenas uma engrenagem de pinhão ou mais de duas engrenagens de pinhão podem ser empregadas. Dessa forma, ao menos uma engrenagem de pinhão é empregada. A engrenagem de pinhão proximal 880 e a engrenagem de pinhão distal 882 são giratoriamente apoiadas na estrutura de eixo de acionamento 812 para rotação livre em relação à mesma, de modo que quando o primeiro acionador de articulação distal 820 é movido na direção distal "DD", as engrenagens de pinhão 870, 872 servem para acionar o segundo acionador de articulação distal 860 na direção proximal "DP". De modo semelhante, quando o primeiro acionador de articulação distal 820 é puxado na direção proximal "DP", as engrenagens de pinhão 880, 882 acionam o segundo acionador de articulação distal 860 na direção distal "DD". Dessa forma, para articular o atuador de extremidade 300 em torno do eixo geométrico B-B de articulação na direção da seta 821, o acionador de articulação 230 é engatado de modo operacional com o membro de disparo 220 através do sistema de embreagem 400, de modo que o membro de disparo 220 se move ou puxa o acionador de articulação proximal 230 na direção proximal "DP". O movimento do acionador de articulação proximal 230 na direção proximal move o primeiro acionador de articulação distal 820 também na direção proximal. Quando o primeiro acionador de articulação distal 820 se move na direção proximal, as engrenagens de pinhão 880, 882 servem para acionar o segundo acionador de articulação distal 860 na direção distal "DD". Esse movimento do primeiro e do segundo acionadores de articulação distal 820, 860 faz com que o atuador de extremidade cirúrgico 300 e, mais especificamente, a canaleta alongada 302 do atuador de extremidade cirúrgico 300 gire em torno do eixo geométrico B-B de articulação na direção de articulação da seta 821. Por outro lado, para articular o atuador de extremidade 300 na direção da seta 823, o membro de disparo 220 é atuado para empurrar o primeiro acionador de articulação distal 820 na direção distal "DD". Quando o primeiro acionador de articulação distal 820 se move na direção distal, as engrenagens de pinhão 880, 882 servem para acionar o segundo acionador de articulação distal 860 na direção proximal "DP". Esse movimento do primeiro e do segundo acionadores de articulação distal 820, 860 faz com que o atuador de extremidade cirúrgico 300 e, mais especifica-mente, a canaleta alongada 302 do atuador de extremidade cirúrgico 300 gire em torno do eixo geométrico B-B de articulação na direção de articulação da seta 823.[00159] As can be seen in Figures 9 and 10, a
[00160] A disposição de articulação dupla com elos rígidos 800 e suas variações podem permitir um atuador de extremidade cirúrgico com uma faixa maior de articulação quando comparada com outras configurações de atuador de extremidade cirúrgico articulável. Em particular, as disposições de articulação dupla com elos rígidos aqui reveladas podem facilitar faixa de articulação que excedem faixas de 45 a 50 graus que são comumente alcançadas por outras disposições de atuador de extremidade articulável. O uso de ao menos uma engrenagem de pinhão para fazer interface entre os acionadores de articulação distal permite que o atuador de extremidade seja "empurrado" e "puxado" em posição, e pode também reduzir a quantidade de "folga" ou movimento indesejável ou não pretendido do atuador de extremidade durante o uso. As disposições de articulação dupla com elos rígidos aqui reveladas compreendem também um sistema de articulação que tem características melhoradas de resistência quando comparadas com outras disposições de sistema de articulação.[00160] The 800 rigid link double articulation arrangement and variations thereof can allow a surgical end actuator with a greater range of articulation when compared to other articulating surgical end actuator configurations. In particular, the rigid link double articulation arrangements disclosed herein can facilitate articulation ranges that exceed 45 to 50 degree ranges that are commonly achieved by other swivel end actuator arrangements. The use of at least one pinion gear to interface the distal linkage drivers allows the end actuator to be "pushed" and "pulled" into position, and can also reduce the amount of "play" or unwanted or undesired movement. intended use of the end actuator during use. The rigid link double hinge arrangements disclosed herein also comprise a hinge system which has improved strength characteristics as compared to other hinge system arrangements.
[00161] Conforme brevemente discutido acima, a porção intermediária de eixo de acionamento de disparo 222 é configurada para interfacear operacionalmente com um conjunto de barras para corte ou disparo distais 280. A barra de disparo distal 280 pode compreender uma estrutura laminada. Tal disposição permite que a barra de disparo distal 280 se flexione suficientemente quando o atuador de extremidade cirúrgico 300 é articulado em torno do eixo geométrico B-B de articulação. A barra de disparo distal 280 é suportada para movimento axial dentro do conjunto de eixo de acionamento 200’ e é suportada de maneira deslizante por duas paredes de suporte laterais verticais 330 formadas na extremidade proximal da canaleta alongada 302. Com referência à Figura 11, a barra de disparo distal 280 é fixada a um membro de disparo 900 que inclui um corpo de membro de disparo que se estende verticalmente 902 que tem no mesmo uma superfície ou lâmina para corte de tecido 904. Além disso, um deslizador de cunha 910 pode ser montado no interior do cartucho de grampos cirúrgicos 304 para entrar em contato de acionamento com o membro de disparo 900. Conforme o membro de disparo 900 é acionado distalmente através do corpo de cartucho 304, as superfícies em cunha 912 do deslizador de cunha 910 entram em contato com os acionadores de grampos para atuar para cima os acionadores e os grampos cirúrgicos neles suportados no corpo de cartucho 304.[00161] As briefly discussed above, the firing drive shaft
[00162] Os atuadores de extremidade que empregam barras de disparo ou membros de disparo e que têm a capacidade de se articular ao longo de uma faixa de, por exemplo, quarenta e cinco graus têm numerosos desafios a serem superados. Para facilitar a articulação operacional desses atuadores de extremidade, o membro de disparo ou a barra de disparo precisa ser suficientemente flexível para acomodar essa faixa de articulação. Entretanto, a barra de disparo ou o membro de disparo também precisa evitar a deformação quando encontra as cargas compressivas de disparo. Para fornecer suporte adicional à barra de disparo ou ao membro de disparo, várias disposições de placa de "suporte" ou "erupção" foram desenvolvidas. Várias dessas disposições são apresentados na patente US n° 6.964.363, intitulada "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING ARTICULATION JOINT SUPPORT PLATES FOR SUPPORTING A FIRING BAR", e na patente US n° 7.213.736, intitulada "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT INCORPORATING AN ELECTROACTIVE POLYMER ACTUATED FIRING BAR TRACK THROUGH AN ARTICULATION JOINT", cujas descrições estão aqui incorporadas por referência em sua totalidade. As placas de erupção que forneçam resistência substancial à deformação são difíceis de serem flexionados em geral, o que é adicionado às forças que o sistema de junta articulada precisa acomodar. Outras disposições de suporte de barras de disparo são reveladas no pedido de patente US n° de série 14/575.117, intitulado "SURGICAL INSTRUMENTS WITH ARTICULATABLE END EFFECTORS AND MOVABLE FIRING BEAM SUPPORT ARRANGEMENTS", cuja descrição está aqui incorporada por referência em sua totalidade.[00162] End actuators that employ trigger bars or trigger members and that have the ability to pivot over a range of, say, forty-five degrees have numerous challenges to overcome. To facilitate operational articulation of these end actuators, the trigger member or trigger bar needs to be flexible enough to accommodate this articulation range. However, the trigger bar or trigger member also needs to prevent deformation when encountering compressive trigger loads. To provide additional firing bar or firing member support, various "support" or "burst" plate arrangements have been developed. Several such provisions are disclosed in US Patent No. 6,964,363 entitled "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING ARTICULATION JOINT SUPPORT PLATES FOR SUPPORTING A FIRING BAR", and in US Patent No. 7,213,736 entitled "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT INCORPORATING AN ELECTROACTIVE POLYMER ACTUATED FIRING BAR TRACK THROUGH AN ARTICULATION JOINT", the disclosures of which are incorporated herein by reference in their entirety. Blowout plates that provide substantial deformation resistance are difficult to flex in general, which adds to the forces that the ball joint system must accommodate. Other trigger bar support arrangements are disclosed in US Patent Application Serial No. 14/575,117 entitled "SURGICAL INSTRUMENTS WITH ARTICULATABLE END EFFECTORS AND MOVABLE FIRING BEAM SUPPORT ARRANGEMENTS", the disclosure of which is incorporated herein by reference in its entirety.
[00163] Com referência às Figuras 11 a 15, o conjunto de eixo de acionamento alongado 200’ compreende adicionalmente um conjunto de múltiplos elos de suporte 920 para fornecer suporte lateral à barra de disparo distal 280 quando o atuador de extremidade cirúrgico 300 é articulado em torno do eixo geométrico B-B de articulação. Como pode ser visto na Figura 11, o conjunto de múltiplos elos de suporte 920 compreende um membro de suporte central 922 que é acoplado de modo móvel ao atuador de extremidade cirúrgico 300, bem como ao conjunto de eixo de acionamento alongado 200’. Por exemplo, o membro de suporte central 922 é fixado por pino de forma articulada à extremidade proximal 320 da canaleta alongada 302, de modo pivotante em relação à mesma em torno de um eixo de pivô PA. Como pode ser visto na Figura 11, o membro de suporte central 922 inclui uma aba que se projeta distalmente 923 que tem em seu interior um orifício de pivô distal 924 para receber um pino de suporte vertical 332 que é formado sobre a porção de extremidade proximal 320 da canaleta alongada 302. Como pode ser visto adicionalmente na Figura 11, o membro de suporte central 922 inclui adicionalmente uma aba que se projeta proximalmente 926 que tem uma fenda proximal alongada 928 em seu interior. A fenda proximal 928 é configurada para receber de maneira deslizante um pino de suporte central 816 que é formado sobre a porção de estrutura 812. Tal disposição permite que o membro de suporte central 922 gire e se mova axialmente em relação ao dito conjunto de eixo de acionamento alongado 200’, por exemplo. Como pode ser visto nas Figuras 11 a 13, o membro de suporte central 922 inclui adicionalmente uma fenda centralmente disposta 930 para receber de modo móvel a barra de disparo distal 280 através da mesma.[00163] Referring to Figures 11 to 15, the elongated drive shaft assembly 200' further comprises a multiple
[00164] Ainda com referência as Figuras 11 a 15, o conjunto de múltiplos elos de suporte 920 compreende adicionalmente um elo de suporte proximal 940 e um elo de suporte distal 950. O elo de suporte proximal 940 inclui um corpo proximal alongado 942 que tem uma porção de ponta proximal arredondada 943 e uma porção de ponta distal arredondada 944. O elo de suporte proximal 940 inclui adicionalmente um par de paredes de suporte proximais opostas que se projetam para baixo 945, 946 que definem uma fenda proximal 947 entre as mesmas. De modo similar, o elo de suporte distal 950 inclui um corpo distal alongado 952 que tem uma porção de ponta proximal arredondada 953 e uma porção de ponta distal arredondada 954. O elo de suporte distal 950 inclui adicionalmente um par de paredes de suporte distais opostas que se projetam para baixo 955, 956 que definem uma fenda distal 957 entre as mesmas. Como pode ser visto na Figura 14, a barra de disparo distal flexível 280 é configurada para se estender entre as paredes de suporte proximais 945, 946 do elo de suporte proximal 940 e as paredes de suporte distais 955, 956 do elo de suporte distal 950. A parede de suporte proximal 945 inclui uma superfície arqueada proximal voltada para dentro 948, e a parede de suporte proximal 946 inclui uma superfície de suporte arqueada proximal voltada para dentro 949 oposta à dita superfície arqueada proximal voltada para dentro 948. As superfícies de suporte arqueadas proximais 948, 949 servem para fornecer suporte lateral às porções de lado laterais de uma porção proximal da barra de disparo distal flexível 280 conforme esta flexiona durante a articulação do atuador de extremidade e atravessa a junta articulada. As superfícies com bordas arredondadas podem corresponder ao raio externo da barra de disparo distal 280, dependendo da direção de articulação. De modo similar, a parede de suporte distal 955 inclui uma superfície arqueada distal voltada para dentro 958, e a parede de suporte distal 956 inclui uma superfície de suporte arqueada distal voltada para dentro 959 oposta à dita superfície arqueada distal 958. As superfícies de suporte arqueadas distais 958, 959 servem para fornecer suporte lateral às porções de lado laterais de uma porção distal da barra de disparo distal 280 conforme esta flexiona durante a articulação do atuador de extremidade cirúrgico 300 e atravessa a junta articulada. As superfícies arqueadas distais 958, 959 podem corresponder ao raio externo da barra de disparo distal 280 dependendo da direção de articulação. Como pode ser visto nas Figuras 12 e 13, a extremidade distal 217 da coluna central 210 do eixo de acionamento inclui uma cavidade de coluna central arqueada voltada no sentido distal 218 para dentro da qual a porção de ponta proximal arredondada 943 do elo de suporte proximal 940 se estende. A porção de ponta distal arredondada 944 do elo de suporte proximal 940 é recebida de forma articulada em uma cavidade proximal arqueada 932 no membro de suporte central 922. Além disso, a porção de ponta proximal arredondada 953 do elo de suporte distal é recebida em uma cavidade de membro de suporte distal arqueada 934 na extremidade distal do membro de suporte central 922. A porção de ponta distal arredondada 954 do elo de suporte distal 950 é recebida de modo móvel dentro de uma cavidade de canaleta em formato de V 334 formada nas paredes de suporte laterais verticais 330 formadas na extremidade proximal 320 da canaleta alongada 302.[00164] Still referring to Figures 11 to 15, the multiple
[00165] O conjunto de múltiplos elos de suporte pode proporcionar maior suporte lateral aos laminados flexíveis da barra de disparo quando a barra é flexionada em ângulos de articulação maiores. Tais disposições evitam também a deformação da barra de disparo sob altas cargas de disparo e em ângulos de articulação relativamente altos. Os elos de suporte alongados, em conexão com o membro de suporte central, servem para fornecer suporte lateral aprimorado à barra de disparo na zona de articulação, em comparação com muitas disposições de suporte da técnica anterior. Em disposições alternativas, os elos de suporte podem ser configurados para realmente engatar com o membro de suporte central em vários ângulos de articulação. Os elos de suporte em formato de U facilitam a instalação e servem para fornecer suporte às barras de suporte flexíveis em cada lado lateral, bem como ao topo da barra, para evitar que a barra de disparo se curve para cima durante o disparo enquanto é articulada.[00165] The multiple support link assembly can provide more lateral support to the flexible firing bar laminates when the bar is flexed at greater articulation angles. Such arrangements also prevent the firing bar from deforming under high firing loads and at relatively high articulation angles. The elongated support links, in connection with the central support member, serve to provide improved lateral support to the firing bar in the pivot zone compared to many prior art support arrangements. In alternative arrangements, the support links may be configured to actually engage with the central support member at various articulation angles. The U-shaped support links facilitate installation and serve to provide support to the flexible support bars on each side as well as the top of the bar to prevent the firing bar from curving upwards during firing while it is pivoting. .
[00166] Nas modalidades em que o membro de disparo inclui uma superfície de corte de tecido, pode ser desejável que o conjunto de eixo de acionamento alongado seja configurado de modo a evitar o avanço acidental do membro de disparo, a menos que um cartucho de grampos não utilizado seja adequadamente suportado na canaleta alongada 302 do atuador de extremidade cirúrgico 300. Se, por exemplo, não houver nenhum cartucho de grampos presente e o membro de disparo for avançado distalmente através do atuador de extremidade, o tecido seria cortado, mas não grampeado. De modo similar, se um cartucho de grampos utilizado (isto é, um cartucho de grampos em que ao menos alguns grampos já foram disparados) estiver presente no atuador de extremidade e o membro de disparo for avançado, o tecido seria cortado, mas pode não ser completamente grampeado, caso fosse grampeado. Será reconhecido que tais ocorrências poderiam levar a resultados catastróficos indesejáveis durante o procedimento cirúrgico. A patente US n° 6.988.649 intitulada "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING A SPENT CARTRIDGE LOCKOUT", a patente US n° 7.044.352 intitulada "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING A SINGLE LOCKOUT MECHANISM FOR PREVENTION OF FIRING" e a patente US n° 7.380.695 intitulada "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING A SINGLE LOCKOUT MECHANISM FOR PREVENTION OF FIRING" revelam, cada uma, várias disposições de bloqueio do membro de disparo. Cada uma dessas patentes US está aqui incorporada por referência, em sua totalidade.[00166] In embodiments where the firing member includes a tissue cutting surface, it may be desirable for the elongate drive shaft assembly to be configured so as to prevent accidental advancement of the firing member unless a unused staples is properly supported in the
[00167] Tais disposições de bloqueio podem ser eficazmente empregadas com uma variedade de instrumentos de grampeamento cirúrgico. Essas disposições, entretanto, podem não ser particularmente adequadas para uso em conexão com vários instrumentos de grampeamento cirúrgico aqui revelados que empregam configurações de juntas articuladas relativamente compactas e curtas. Por exemplo, as Figuras 15 a 19 ilustram um atuador de extremidade cirúrgico 300 que é operacionalmente fixado a um conjunto de eixo de acionamento alongado 200’ por uma junta articulada 270’. O conjunto de eixo de acionamento alongado 200’ define um eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento e a junta articulada 270’ facilita a articulação seletiva do atuador de extremidade cirúrgico 300 em relação ao conjunto de eixo de acionamento alongado 200’ em torno de um eixo geométrico B-B de articulação que é transversal ao eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento. Na modalidade ilustrada, uma disposição de articulação dupla com elos rígidos 800 (conforme descrito acima) pode ser empregada para aplicar seletivamente movimentos de articulação ao atuador de extremidade cirúrgico 300. O conjunto de eixo de acionamento alongado 200’ compreende uma barra de disparo distal 280 do tipo descrito acima que é seletivamente móvel no sentido axial dentro do atuador de extremidade cirúrgico 300 de uma posição inicial para uma posição final mediante aplicação ao mesmo de movimentos de disparo. A barra de disparo distal 280 se estende através da junta articulada 270’ e é configurada para flexionar em torno do eixo geométrico B-B de articulação para acomodar a articulação do atuador de extremidade cirúrgico 300 nas várias maneiras aqui descritas. Na modalidade ilustrada, a junta articulada 270’ inclui um membro de suporte central 922 que é fixado de modo móvel à extremidade distal 814 da estrutura de eixo de acionamento 812 e à extremidade proximal 320 da canaleta alongada 302. Conforme discutido acima, o membro de suporte central 922 inclui uma aba que se projeta distalmente 923 que tem em seu interior um orifício de pivô distal 924 para receber um pino de suporte vertical 332 formado sobre a porção de extremidade proximal 320 da canaleta alongada 302. O membro de suporte central 922 inclui adicionalmente uma aba que se projeta proximalmente 926 que tem uma fenda proximal alongada 928 em seu interior. A fenda proximal 928 é configurada para receber de maneira deslizante um pino de suporte central 816 formado sobre a porção de estrutura 812. O suporte central 922 inclui adicionalmente uma fenda centralmente disposta 930 para receber axialmente a barra de disparo distal 280 através da mesma. O membro de suporte central 922 fornece suporte lateral à barra de disparo distal 280 durante a articulação distal do atuador de extremidade cirúrgico 300 em torno do eixo geométrico B-B de articulação e, ao mesmo tempo, facilita a passagem axial da barra de disparo distal 280 através do mesmo durante o disparo.[00167] Such locking arrangements can be effectively employed with a variety of surgical stapling instruments. These arrangements, however, may not be particularly suitable for use in connection with the various surgical stapling instruments disclosed herein that employ relatively compact and short ball joint configurations. For example, Figures 15 to 19 illustrate a
[00168] Na modalidade ilustrada, um conjunto de bloqueio da barra de disparo 980 é empregado para evitar que a barra de disparo distal 280 seja avançada acidentalmente da posição inicial para a posição final, a menos que um cartucho de grampos cirúrgicos não disparado 304 tenha sido operacionalmente assentado no membro de suporte do cartucho ou da canaleta alongada 302. Como pode ser visto nas Figuras 15 a 19, o conjunto de bloqueio da barra de disparo 980 em uma forma inclui um came de travamento ou detentor 281 que é formado na barra de disparo distal 280, de modo a se projetar para cima a partir da superfície superior da mesma. Um membro de deslocamento 984 é suportado sobre e fixado ao membro de suporte central 922. Como pode ser visto na Figura 16, por exemplo, o membro de deslocamento 984 é substancialmente planar e inclui uma janela 985 que é configurada para acomodar o came de travamento 281 em seu interior durante a articulação do atuador de extremidade cirúrgico 300. Dessa forma, quando o atuador de extremidade cirúrgico 300 é articulado em torno do eixo geométrico B-B de articulação, o membro de deslocamento 984 não aplica nenhuma força de alteração ou carga à barra de disparo distal 280. Esse recurso pode evitar o aumento da quantidade de forças de articulação que precisam ser geradas para articular o atuador de extremidade cirúrgico 300 em torno do eixo geométrico B-B de articulação. O membro de deslocamento 984 pode ser soldado por adesão ao membro de suporte central 922, ou se fixado ao mesmo por outros métodos de fixação, como parafusos, pinos, adesivo, etc. A janela 985 pode também definir uma banda ou porção de travamento 986 que serve para o contato com o came de travamento 281 quando a barra de disparo distal 280 está na posição inicial. O came de travamento 281 pode ser formado com uma superfície de inclinação voltada no sentido distal 283 e uma superfície de inclinação voltada no sentido proximal 285 para reduzir as quantidades de força de disparo e de força de retração necessárias para mover axialmente a barra de disparo distal 280. Vide Figura 19.[00168] In the illustrated embodiment, a firing
[00169] Conforme descrito acima, a barra de disparo distal 280 é operacionalmente fixada a um membro de disparo 900 que inclui uma superfície de corte de tecido 904 no corpo de membro de disparo 902. Em disposições alternativas, a superfície de corte de tecido pode ser fixada a ou de outro modo formada sobre ou suportada diretamente por uma porção da barra de disparo distal 280. Na disposição ilustrada, uma base estendendo-se lateralmente 905 é formada no fundo do corpo de membro de disparo 902. O corpo de membro de disparo 902 inclui adicionalmente um membro de engate do deslizador de cunha 906 que é configurado para engatar um deslizador de cunha no cartucho de grampos cirúrgicos 304, como será discutido abaixo com mais detalhes.[00169] As described above, the
[00170] A Figura 18 ilustra um cartucho de grampos cirúrgicos 304 "não utilizado" ou "não disparado" que foi instalado adequadamente na canaleta alongada 302. Como pode ser visto nessa figura, o deslizador de cunha 910 está situado em uma posição "não disparada" (mais proximal) no cartucho de grampos cirúrgicos 304. O deslizador de cunha 910 inclui uma superfície de inclinação voltada no sentido proximal 914 que é configurada para engatar o membro de engate do deslizador de cunha 906 no membro de disparo 900 para, dessa forma, forçar o membro de disparo 900 em uma direção ascendente representada pela seta 988, de modo que a porção de fundo e base 905 do membro de disparo 900 fique livre para afastar uma parede de bloqueio 307 formada por uma abertura de travamento 303 no fundo da canaleta alongada 302. Quando nessa posição, a barra de disparo distal 280 e o membro de disparo 900 podem ser avançados distalmente dentro da canaleta alongada 302 e, mais precisamente, o cartucho de grampos cirúrgicos 304 montado em seu interior da posição inicial ilustrada na Figura 18 para a posição final com o cartucho de grampos cirúrgicos 304, sendo que todos os grampos cirúrgicos que eram operacionalmente suportados no cartucho de grampos cirúrgicos 304 foram ejetados pelo deslizador de cunha 910. Em tais disposições, depois que o membro de disparo 900 é completamente disparado (isto é, completamente avançado de sua posição inicial para sua posição final dentro do cartucho de grampos cirúrgicos 304), o membro de disparo 900 é retraído de volta à posição inicial mostrada na Figura 19. Como o deslizador de cunha 910 foi avançado distalmente para a posição final no cartucho de grampos 304 pelo membro de disparo 900 e o membro de disparo 900 não está fixado ao deslizador de cunha 910, quando o membro de disparo 900 é retraído de volta à posição inicial, o deslizador de cunha 910 permanece na posição final dentro do cartucho de grampos cirúrgicos 304 e não retorna com o membro de disparo 900 para a posição inicial. Com isso, diz-se que o cartucho de grampos cirúrgicos 304 está em um estado "usado", "gasto" ou "disparado". Como pode ser visto na Figura 19, quando não há nenhum deslizador de cunha presente em um estado não disparado, o fundo da porção de corpo 902, bem como a base 905 do membro de disparo 900 estendem- se para dentro da abertura de travamento 303 no fundo da canaleta alongada 302 devido ao movimento de deslocamento aplicado pela banda de travamento 986 do membro de deslocamento 984 ao came de travamento 281 na barra de disparo distal 280. Quando nessa posição, se o médico tentasse involuntariamente redisparar o cartucho de grampos cirúrgicos gasto, a porção de corpo 902 e/ou a base 905 entrariam em contato com a parede 307 na canaleta alongada 302 e seriam impedidas de se moverem da posição inicial para a posição final. Dessa forma, o conjunto de bloqueio da barra de disparo 980 impede o avanço da barra de disparo distal 280, assim como do membro de disparo 900 da posição inicial para a posição final a menos que um cartucho de grampos cirúrgicos não disparado ou não utilizado tenha sido instalado adequadamente/operacionalmente na canaleta alongada do atuador de extremidade cirúrgico. Será reconhecido também que o conjunto de bloqueio da barra de disparo 980 impede também o avanço da barra de disparo distal 280 quando não houver nenhum cartucho de grampos instalado na canaleta alongada 302. Além de acomodar a articulação do atuador de extremidade cirúrgico 300 em torno do eixo geométrico B-B de articulação sem aplicar carga adicional à barra de disparo distal, o que poderia resultar na necessidade de forças de articulação mais intensas para articular o atuador de extremidade cirúrgico, o conjunto de bloqueio da barra de disparo 980 não aplica nenhuma carga adicional sobre o membro de disparo e/ou a barra de disparo distal depois de ser avançado distalmente além da parede de bloqueio, independentemente de as garras do atuador de extremidade estarem abertas ou fechadas.[00170] Figure 18 illustrates an "unused" or "unfired" surgical
[00171] A Figura 20A ilustra outra modalidade de atuador de extremidade cirúrgico articulável 300’ que emprega um conjunto de bloqueio da barra de disparo 980’ que compreende um membro de deslocamento 984’ que é montado dentro da luva de fechamento do atuador de extremidade 272. Como pode ser visto nessa figura, por exemplo, o membro de deslocamento 984’ aplica uma força de alteração a uma porção inclinada ou afilada 283’ da barra de disparo distal 280’. O conjunto de bloqueio da barra de disparo 980’ opera da mesma maneira conforme descrito acima no que diz respeito ao conjunto de bloqueio da barra de disparo 980. Mais especificamente, o membro de deslocamento 984’ aplica uma força de alteração à barra de disparo distal 280’ que força a barra de disparo distal 280’ e o membro de disparo fixado ao mesmo em um movimento para baixo para dentro da canaleta alongada. A menos que um cartucho de grampos cirúrgicos não utilizado com um deslizador de cunha ou outro membro ejetor de grampos em uma posição não disparada tenha sido adequadamente instalado dentro da canaleta alongada ou membro de suporte do cartucho de modo a engatar operacionalmente com o membro de disparo ou a barra de disparo para mover o membro de disparo/barra de disparo para fora de engate com a parede de bloqueio, o membro de disparo/barra de disparo seria impedido de ser avançado axialmente da posição inicial para a posição final.[00171] Figure 20A illustrates another embodiment of pivotable surgical end actuator 300' employing a firing bar locking assembly 980' comprising a displacement member 984' which is mounted within the end
[00172] As Figuras 21 a 25 ilustram uma porção de outro conjunto de eixo de acionamento alongado 1200 que é similar ao conjunto de eixo de acionamento alongado 200 descrito acima, com exceção de várias diferenças discutidas abaixo com mais detalhes. Os componentes do conjunto de eixo de acionamento alongado 1200 que foram discutidos anteriormente em detalhes são designados por números de referência similares e, por uma questão de brevidade, não serão discutidos adicionalmente com mais detalhes além do que possa ser necessário para entender o funcionamento do conjunto de eixo de acionamento 1200 quando, por exemplo, empregado com porções do instrumento cirúrgico 10 conforme descrito acima. Como pode ser visto na Figura 21, o conjunto de eixo de acionamento alongado 1200 inclui uma trava de articulação 1810 que é substancialmente similar à trava de articulação 810 e funciona essencialmente da mesma maneira. Como pode ser visto na Figura 22, o conjunto de eixo de acionamento alongado 1200 inclui uma estrutura de eixo de acionamento 1812 que tem uma cavidade proximal 1815 que é configurada para suportar de modo móvel a porção proximal 1821 de um primeiro acionador de articulação distal 1820 em seu interior. O primeiro acionador de articulação distal 1820 é suportado de modo móvel dentro do conjunto de eixo de acionamento alongado 1200 para deslocamento seletivo longitudinal em uma direção distal "DD" e uma direção proximal "DP" em resposta aos movimentos de controle de articulação aplicados ao mesmo. A estrutura de eixo de acionamento 1812 inclui adicionalmente uma porção de extremidade distal 1814 que tem um pino de articulação 1818 formado sobre a mesma. O pino de articulação 1818 é adaptado para ser recebido de forma articulada dentro de a orifício de pivô (não mostrado) em uma porção de extremidade proximal 1320 de uma canaleta alongada 1302 de um atuador de extremidade cirúrgico 1300. Tal disposição facilita o deslocamento pivotante (isto é, a articulação) da canaleta alongada 1302 em relação à estrutura de eixo de acionamento 1812 em torno de um eixo geométrico B-B de articulação definido pelo orifício de pivô e o pino 1818. A estrutura de eixo de acionamento 1812 inclui adicionalmente uma cavidade centralmente disposta 1817 e um entalhe distal 1819 que está situado entre a extremidade distal 1814 e a cavidade centralmente disposta 1817.[00172] Figures 21 to 25 illustrate a portion of another elongate
[00173] O conjunto de eixo de acionamento 1200 inclui adicionalmente um segundo acionador de articulação distal 1860 que compreende um membro sem fim 1862 que é giratoriamente assentado sobre uma polia proximal 1840 e uma polia distal 1340. Ainda com referência à Figura 22, a polia proximal 1840 é giratoriamente assentada sobre um fuso de polia 1842 que é montado dentro da cavidade centralmente disposta 1817 no interior da estrutura de eixo de acionamento 1812. A polia distal 1340 é não giratoriamente apoiada ou formada sobre a extremidade proximal 1320 da canaleta alongada 1302 do atuador de extremidade cirúrgico 1300. Em uma forma, o membro sem fim 1862 compreende um fio que é fabricado a partir de aço inoxidável, tungstênio, alumínio, titânio, etc., por exemplo. O fio pode ser de construção trançada ou múltiplos cordões com quantidades variáveis de cordões para se obter os níveis desejados de resistência à tração e flexibilidade. Em várias disposições, por exemplo, o fio 2382 pode ter um diâmetro na faixa de 0,08 centímetro a 0,20 centímetro (0,03 polegada a 0,08 polegada) e, com mais preferência, na faixa de 0,13 a 0,20 centímetro (0,05 a 0,08 polegada). Um fio preferencial pode, por exemplo, ser fabricado a partir de aço inoxidável série 300 - meio duro a completamente duro. Em várias disposições, o fio pode também ser revestido com, por exemplo, Teflon®, cobre, etc., para lubricidade melhorada e/ou para reduzir o estiramento, por exemplo. Um primeiro pino 1863 é fixado a uma extremidade do fio e um segundo pino 1864 é fixado à outra extremidade do fio, por exemplo, por crimpagem. O fio é esticado sob tensão enquanto as extremidades e/ou os pinos 1863, 1864 são soldados, colados, fixados mecanicamente, etc., juntos para formar o membro sem fim 1862. O fuso 1842 pode compreender uma montagem de came que engata a polia proximal 1840 de modo a movê- la proximalmente. Outras formas de disposições de tensionamento, como tensores da esteira, disposições de esticadores, etc., podem também ser empregadas para tracionar o membro sem fim 1862.[00173] The
[00174] Ainda com referência à Figura 22, o membro sem fim 1862 é acoplado a uma extremidade distal 1821 do primeiro acionador de articulação distal 1820 por um conjunto de acoplador 1830. O conjunto de acoplador 1830 compreende uma porção superior de acoplador 1832 formada na extremidade distal 1822 do primeiro acionador de articulação distal 1820 e uma porção inferior de acoplador 1834. A porção inferior de acoplador 1834 é formada com dois receptáculos 1835 que são configurados para receber os pinos 1862, 1864 em seu interior. Um par de pinos de fixação 1836 é configurado para ser pressionado em orifícios 1837 na porção superior de acoplador 1832 para afixar juntas as duas porções de acoplador 1832 e 1834. Outras disposições de prendedores, parafusos, rebites, adesivo, etc., podem ser empregadas. Quando o membro sem fim 1862 é assentado sobre as polias 1840 e 1340, o conjunto de acoplador 1830 fica livre para se mover axialmente dentro do entalhe distal 1819 na estrutura de eixo de acionamento 1812 em resposta ao movimento axial do primeiro acionador de articulação distal 1820. Os movimentos de articulação gerados pelo movimento axial do primeiro acionador de articulação distal 1820 são transferidos para o segundo acionador de articulação distal 1860 ou o membro sem fim 1862. Uma esfera ou ressalto de fixação 1866 é fixado ao membro sem fim 1862 e é recebido em um sulco ou trilho 1342 formado na polia distal 1340. Dessa forma, o movimento do membro sem fim 1862 é transferido ao atuador de extremidade cirúrgico 1300 e, mais especificamente, à canaleta alongada 1302 do atuador de extremidade cirúrgico 1300 para articular o atuador de extremidade em torno do eixo geométrico B-B de articulação. Assim, quando o primeiro acionador de articulação distal 1820 é movido na direção distal "DD", o membro sem fim 1862 faz com que o atuador de extremidade cirúrgico 1300 seja articulado em torno do eixo geométrico B-B de articulação na direção de articulação representada pela seta 823. Vide Figura 21. De modo semelhante, quando o primeiro acionador de articulação distal 1820 é movido na direção proximal "DP", o membro sem fim 1862 faz com que o atuador de extremidade cirúrgico 1300 seja articulado em torno do eixo geométrico B-B de articulação na direção de articulação representada pela seta 821. Vide Figuras 21 e 25. Conforme mostrado na Figura 21, a direção de articulação 823 é oposta à direção de articulação 821.[00174] Still referring to Figure 22, the
[00175] As Figuras 26 a 31 ilustram porções de outro conjunto de eixo de acionamento alongado 2200 que é similar ao conjunto de eixo de acionamento alongado 200 descrito acima, com exceção das várias diferenças discutidas abaixo com mais detalhes. Os componentes do conjunto de eixo de acionamento alongado 2200 que foram discutidos anteriormente em detalhes são designados por números de referência similares e, por uma questão de brevidade, não serão discutidos adicionalmente com mais detalhes além do que possa ser necessário para entender o funcionamento do conjunto de eixo de acionamento alongado 2200 quando, por exemplo, empregado com porções do instrumento cirúrgico 10 conforme descrito acima. Como pode ser visto na Figura 26, o conjunto de eixo de acionamento alongado 2200 inclui um compartimento proximal ou bocal 201 composto das porções de bocal 202 e 203. O conjunto de eixo de acionamento alongado 2200 inclui adicionalmente um membro atuador da bigorna sob a forma de um tubo de fechamento 2260 que pode ser utilizado para fechar e/ou abrir a bigorna 2310 do atuador de extremidade cirúrgico 2300 que é operacionalmente fixado à mesma. Como pode ser visto na Figura 26, o conjunto de eixo de acionamento alongado 2200 inclui uma coluna central proximal 2210 que é configurada para interfacear operacional-mente com uma trava de articulação 2350. A coluna central proximal 2210 é configurada para, um, suportar de maneira deslizante um membro de disparo 2220 em seu interior e, dois, suportar de maneira deslizante o tubo de fechamento 2260 que se estende ao redor da coluna central proximal 2210. A coluna central proximal 2210 também suporta de maneira deslizantes um acionador de articulação proximal 2230. O acionador de articulação proximal 2230 tem uma extremidade distal 2231 que é configurada para engatar operacionalmente a trava de articulação 2350.[00175] Figures 26 to 31 illustrate portions of another elongate
[00176] Na disposição ilustrada, a coluna central 2210 compreende uma extremidade proximal 2211 que é giratoriamente apoiada em um chassi 240. Em uma disposição, por exemplo, a extremidade proximal 2211 da coluna central 2210 tem uma rosca 2214 formada na mesma para fixação rosqueada a um rolamento da coluna central configurado para ser suportado dentro do chassi 240. Essa disposição facilita a fixação giratória da coluna central proximal 2210 ao chassi 240, de modo que a coluna central proximal 2210 possa ser girada seletivamente em torno de um eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento em relação ao chassi 240. A extremidade proximal do tubo de fechamento 2260 é fixada a um membro reciprocante de fechamento suportado no chassi, conforme descrito acima com mais detalhes. Quando o conjunto de eixo de acionamento alongado 2200 é operacionalmente acoplado ao cabo ou compartimento do instrumento cirúrgico 10, a operação do gatilho de fechamento avança distalmente o tubo de fechamento 2260.[00176] In the illustrated arrangement, the
[00177] Também conforme indicado acima, o conjunto de eixo de acionamento alongado 2200 inclui adicionalmente um membro de disparo 2220 que é suportado para deslocamento axial na coluna central 2210 do eixo de acionamento. O membro de disparo 2220 inclui uma porção intermediária de eixo de acionamento de disparo 2222, que é configurada para se conectar a um conjunto de barras para corte ou disparo distais 2280. Vide Figura 27. A porção intermediária de eixo de acionamento de disparo 2222 pode incluir uma fenda longitudinal 2223 em sua extremidade distal, a qual pode ser configurada para receber uma aba na extremidade proximal do conjunto de barras de disparo distais 2280. A fenda longitudinal 2223 e a extremidade proximal do conjunto de barras de disparo distais 2280 podem ser dimensionadas e configuradas para permitir o movimento relativo entre as mesmas, e podem compreender uma junta deslizante. A junta deslizante pode permitir que a porção intermediária de eixo de acionamento de disparo 2222 do acionamento de disparo 2220 seja movida para articular o atuador de extremidade 300 sem mover, ou ao menos sem mover substancialmente, o conjunto de barras de disparo distais 2280. Quando o atuador de extremidade cirúrgico 2300 tiver sido adequadamente orientado, a porção intermediária de eixo de acionamento de disparo 2222 pode ser avançada distalmente até uma parede lateral proximal da fenda longitudinal 2223 entrar em contato com a aba para avançar o conjunto de barras de disparo distal 2280 e disparar um cartucho de grampos que pode ser suportado no atuador de extremidade 300. A coluna central proximal 2210 é também acoplada a uma coluna central distal 2212.[00177] Also as noted above, the elongated
[00178] De modo similar ao conjunto de eixo de acionamento alongado 200, o conjunto de eixo de acionamento alongado 2200 ilustrado inclui um conjunto de embreagem 2400, que pode ser configurado para acoplar de modo seletivo e liberável o acionador de articulação proximal 2230 ao membro de disparo 2220. Em uma forma, o conjunto de embreagem 2400 compreende um anel ou luva de travamento 2402 posicionado em torno do membro de disparo 2220, sendo que a luva de travamento 2402 pode ser girada entre uma posição engatada, em que a luva de travamento 2402 acopla o acionador de articulação proximal 2230 ao membro de disparo 2220, e uma posição desengatada, em que o acionador de articulação proximal 2230 não está operacionalmente acoplado ao membro de disparo 2220. Quando a luva de travamento 2402 está em sua posição engatada, o movimento distal do membro de disparo 2220 pode mover o acionador de articulação proximal 2230 em sentido distal e, de modo correspondente, o movimento proximal do membro de disparo 2220 pode mover proximalmente o acionador de articulação proximal 2230. Quando a luva de travamento 2402 está em sua posição desengatada, o movimento do membro de disparo 2220 não é transmitido para o acionador de articulação proximal 2230 e, como resultado, o membro de disparo 2220 pode mover-se independentemente do acionador de articulação proximal 2230. Em várias circunstâncias, o acionador de articulação proximal 2230 pode ser mantido em posição pela trava de articulação 2350 quando o acionador de articulação proximal 2230 não estiver sendo movido na direção proximal ou distal pelo membro de disparo 2220.[00178] Similar to the elongated
[00179] Conforme discutido acima, a luva de travamento 2402 pode compreender um corpo cilíndrico, ou ao menos substancialmente cilíndrico, que inclui uma abertura longitudinal 2403 nele definida, configurada para receber o membro de disparo 2220. A luva de travamento 2402 pode compreender protuberâncias de travamento diametralmente opostas voltadas para dentro 2404 e um membro de travamento voltado para fora 2406. As protuberâncias de travamento 2404 podem ser configuradas para serem seletivamente engatadas ao membro de disparo 2220. Mais particularmente, quando a luva de travamento 2402 está em sua posição engatada, as protuberâncias de travamento 2404 são posicionadas em um entalhe de acionamento 2224 definido no membro de disparo 2220, de modo que uma força de compressão distal e/ou uma força de tração proximal possam ser transmitidas do membro de disparo 2220 para a luva de travamento 2402. Quando a luva de travamento 2402 está em sua posição engatada, o segundo membro de travamento 2406 é recebido no interior de um entalhe de acionamento 2232 definido no acionador de articulação 2230, de modo que a força de compressão distal e/ou a força de tração proximal aplicada à luva de travamento 2402 possa ser transmitida ao acionador de articulação proximal 2230. Com efeito, o membro de disparo 2220, a luva de travamento 2402 e o acionador de articulação proximal 2230 se moverão em conjunto quando a luva de travamento 2402 ainda estiver em sua posição engatada. Por outro lado, quando a luva de travamento 2402 estiver em sua posição desengatada, as protuberâncias de travamento 2404 podem não estar posicionadas no interior do entalhe de acionamento 2224 do membro de disparo 2220 e, como resultado, uma força de compressão distal e/ou uma força de tração proximal podem não ser transmitidas do membro de disparo 2220 para a luva de travamento 2402. De modo correspondente, a força de compressão distal e/ou a força de tração proximal não podem ser transmitidas ao acionador de articulação proximal 2230. Nessas circunstâncias, o membro de disparo 2220 pode ser deslizado proximalmente e/ou distalmente em relação à luva de travamento 2402 e ao acionador de articulação proximal 2230.[00179] As discussed above, the
[00180] Conforme também discutido acima, o conjunto de eixo de acionamento alongado 2200 inclui adicionalmente um tambor de chaveamento 2500 que é recebido de modo giratório no tubo de fechamento 2260. O tambor de chaveamento 2500 compreende um segmento de eixo de acionamento oco 2502 que tem uma saliência de eixo de acionamento 2504 formada no mesmo, destinada a receber em seu interior um pino de atuação 2410 que se projeta para fora. Em várias circunstâncias, o pino de atuação 2410 estende-se através de uma fenda para dentro de uma fenda longitudinal fornecida na luva de travamento 2402 para facilitar o movimento axial da luva de travamento 2402 quando ela está engatada com o acionador de articulação 2230. Uma mola de torção giratória 2420 é configurada para engatar a saliência 2504 no tambor de chaveamento 2500 e numa porção do compartimento do bocal 203 para aplicar uma força de alteração ao tambor de chaveamento 2500. O tambor de chaveamento 2500 pode compreender adicionalmente aberturas ao menos parcialmente circunferenciais 2506 definidas no mesmo, que podem ser configuradas para receber engastes circunferenciais estendendo-se a partir das metades do bocal 202, 203 e permitir a rotação relativa, mas não a translação, entre o tambor de chaveamento 2500 e o bocal proximal 201. Conforme descrito acima, a rotação do tambor de chaveamento 2500 resultará, por fim, na rotação de um pino de atuação 2410 e da luva de travamento 2402 entre suas posições engatada e desengatada. Dessa forma, em essência, o bocal 201 pode ser empregado para engatar e desengatar operacionalmente o sistema de acionamento de articulação com o sistema de acionamento de disparo nas várias maneiras descritas acima e também no pedido de patente US n° de série 13/803.086, agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0263541.[00180] As also discussed above, the elongated
[00181] Com referência à Figura 27, o conjunto de tubo de fechamento 2260 inclui um conjunto de luva de fechamento com dupla articulação 2271. De acordo com várias formas, o conjunto de luva de fechamento com dupla articulação 2271 inclui uma luva de fechamento de atuador de extremidade 2272 que tem abas superior e inferior que se projetam distalmente. Um elo de articulação dupla superior 2277 inclui pinos de articulação distal e proximal que se projetam para cima que se engatam, respectivamente, num orifício de pino distal superior no terminal de conexão superior que se projeta de maneira proximal e num orifício de pino proximal superior em um terminal de conexão superior que se projeta de maneira distal no tubo de fechamento 2260. Um elo de articulação dupla inferior 2278 inclui pinos de articulação distal e proximal que se projetam para cima que se engatam, respectivamente, num orifício de pino distal inferior no terminal de conexão inferior que se projeta de maneira proximal e num orifício de pino proximal inferior no terminal de conexão inferior que se projeta de maneira distal.[00181] Referring to Figure 27, the 2260 Closure Tube Assembly includes a 2271 Double Hinged Closure Sleeve Assembly. 2272 end actuator that has distally projecting upper and lower tabs. An upper
[00182] O conjunto de eixo de acionamento alongado 2200 inclui também um atuador de extremidade cirúrgico 2300, que é similar ao atuador de extremidade cirúrgico 300 descrito acima. Como pode ser visto na Figura 27, o atuador de extremidade cirúrgico 2300 inclui uma canaleta alongada 2302 que é configurado para suportar operacionalmente em seu interior um cartucho de grampos cirúrgicos 2304. A canaleta alongada 2302 tem uma porção de extremidade proximal 2320 que inclui duas paredes laterais verticais 2322. O atuador de extremidade cirúrgico 2300 inclui, adicionalmente, uma bigorna 2310 que tem um corpo de bigorna 2312 com uma superfície inferior de formação de grampo 2313 formada sobre o mesmo. A extremidade proximal 2314 do corpo da bigorna 2312 é bifurcada por uma fenda de membro de disparo 2315 para formar dois braços de fixação da bigorna 2316. Cada braço de fixação da bigorna 2316 inclui um pino giratório de bigorna que se projeta lateralmente 2317. Uma fenda de pino giratório 2324 é fornecida em cada parede lateral 2322 da canaleta alongada 2302 para receber em seu interior um pino giratório de bigorna 2317 correspondente. Tal disposição serve para afixar de modo móvel a bigorna 2310 na canaleta alongada 2302 para deslocamento pivotante seletivo entre as posições aberta e fechada ou crimpada. A bigorna 2310 é movida para uma posição fechada mediante o avanço em sentido distal do tubo de fechamento 2260 e, mais particularmente, da luva de fechamento do atuador de extremidade 2272 acima dos braços de fixação afilados 2316, o que faz com que a bigorna 2310 se mova distalmente enquanto é articulada para a posição fechada. Uma abertura em formato de ferradura 2273 é fornecida na luva de fechamento do atuador de extremidade 2272 que é configurada para engatar uma aba vertical 2318 na bigorna 2310 do atuador de extremidade 2300. Para abrir a bigorna 2310, o tubo de fechamento 2260 e, mais particularmente, a luva de fechamento do atuador de extremidade 2272 é movido na direção proximal. Dessa forma, uma porção de aba central definida pela abertura em formato de ferradura 2273 coopera com a aba 2318 na bigorna 2310 para articular a bigorna 2310 de volta a uma posição aberta.[00182] The elongated
[00183] Com referência às Figuras 26, 28 e 29, conforme acima mencionado, o conjunto de eixo de acionamento alongado 2200 inclui uma trava de articulação 2350 que é substancialmente similar às travas de articulação 350 e 810 que foram descritas anteriormente. Os componentes da trava de articulação 2350 que diferem dos componentes da trava de articulação 350 e que são necessários para entender o funcionamento da trava de articulação 350 serão discutidos abaixo com mais detalhes. Conforme discutido acima, a trava de articulação 2350 pode ser configurada e operada para travar seletivamente o atuador de extremidade 2300 na posição. Essa disposição permite que o atuador de extremidade cirúrgico 2300 seja girado, ou articulado, em relação ao tubo de fechamento 2260 do eixo de acionamento quando a trava de articulação 2350 estiver em seu estado destravado. Quando o acionador de articulação proximal 2230 está operacionalmente engatado com o membro de disparo 2220 por meio do sistema de embreagem 2400, além do exposto acima, o membro de disparo 2220 pode mover o acionador de articulação proximal 2230 em sentido proximal e/ou distal. O movimento do acionador de articulação proximal 2230, seja proximal ou distal, pode destravar a trava de articulação 2350, conforme descrito acima. Essa modalidade inclui um membro adaptador de travamento proximal 2360 que é suportado de modo móvel entre a coluna central proximal 2210 e a coluna central distal 2212. O adaptador de travamento proximal 2360 inclui uma cavidade de travamento 2362 para receber em seu interior primeiros elementos de travamento 2364 e segundos elementos de travamento 2366 que são assentados sobre o trilho da estrutura 2368 que se estende entre a estrutura proximal 2210 e a estrutura distal 2212. A trava de articulação 2350 opera nas várias maneiras conforme descrito acima e, por uma questão de brevidade, não será discutida aqui com mais detalhes.[00183] Referring to Figures 26, 28 and 29, as mentioned above, the elongate
[00184] Como pode ser visto nas Figuras 26, 28 e 29, um primeiro acionador de articulação distal 2370 é fixado ao adaptador de travamento proximal 2360. O primeiro acionador de articulação distal 2370 é operacionalmente fixado a um segundo acionador de articulação distal 2380 que faz interface operacional com a canaleta alongada 2302 do atuador de extremidade cirúrgico 2300. O segundo acionador de articulação distal 2380 compreende um fio 2382 que é giratoriamente assentado em uma polia proximal 2383 e uma polia distal 2392. A polia distal 2392 é não giratoriamente apoiada ou integralmente formada em um conjunto de montagem do atuador de extremidade 2390 e inclui um detentor ou cavidade 2396. No exemplo ilustrado, o conjunto de montagem do atuador de extremidade 2390 é fixado de modo não móvel à extremidade proximal 2320 da canaleta alongada 2302 por um pino de tensão 2393 que se estende através de um orifício no conjunto de montagem do atuador de extremidade 2390 e dos orifícios 2394 na extremidade proximal 2320 da canaleta alongada 2302. A polia proximal 2383 é giratoriamente apoiada sobre a coluna central distal 2212. A extremidade distal da coluna central distal 2212 tem um pino de articulação 2213 formado sobre a mesma que é configurado para ser recebido de modo giratório dentro de um orifício de pivô 2395 formado no membro de montagem do atuador de extremidade 2390. Tal disposição facilita o deslocamento pivotante (isto é, a articulação) da canaleta alongada 2302 em relação à coluna central 2212 em torno de um eixo geométrico B-B de articulação definido pelo orifício de pivô 2395 e o pino 2213.[00184] As can be seen in Figures 26, 28 and 29, a first distal
[00185] Em uma forma, o fio 2382 pode ser fabricado a partir de aço inoxidável, tungstênio, alumínio, titânio, etc., por exemplo. O fio pode ser de construção trançada ou múltiplos cordões com quantidades variáveis de cordões para se obter os níveis desejados de resistência à tração e flexibilidade. Em várias disposições, por exemplo, o fio 2382 pode ter um diâmetro na faixa de 0,08 centímetro a 0,20 centímetro (0,03 polegada a 0,08 polegada) e, com mais preferência, na faixa de 0,13 a 0,20 centímetro (0,05 a 0,08 polegada). Um fio preferencial pode, por exemplo, ser fabricado a partir de aço inoxidável série 300 - meio duro a completamente duro. Em várias disposições, o fio pode também ser revestido com, por exemplo, Teflon®, cobre, etc., para lubricidade melhorada e/ou para reduzir o estiramento, por exemplo. No exemplo ilustrado, o fio 2382 tem um pino 2384 fixado a uma de suas extremidades e um pino 2385 fixado à outra extremidade, por exemplo, por crimpagem. O primeiro acionador de articulação distal 2370 inclui um par de alças espaçadas 2372, 2374 com uma distância entre elas suficiente para acomodar os pinos 2384, 2385 entre as mesmas. Por exemplo, a alça proximal 2372 inclui uma fenda proximal 2373 para receber uma porção do fio 2382 adjacente ao pino 2384, e a alça distal 2374 inclui uma fenda distal 2375 para receber uma porção correspondente do fio 2382 adjacente ao pino 2385. As fendas 2373 e 2375 são dimensionadas em relação aos pinos 2384, 2385, respectivamente, de modo a evitar que os pinos 2384, 2385 sejam puxados através das mesmas. A fenda proximal 2375 é orientada em um ângulo em comparação com a fenda distal 2375 de modo a prender firmemente a porção correspondente do fio 2382 em seu interior. Vide Figura 30. Uma esfera ou ressalto de fixação 2398 é fixado ao membro sem fim 2382 e é recebido no detentor ou cavidade 2396 formada na polia distal 2392. Vide Figura 31. Dessa forma, quando o primeiro acionador de articulação distal 2370 é axialmente retraído na direção proximal "DP", nas maneiras descritas acima, o membro sem fim 2382 irá articular o atuador de extremidade 2300 na direção representada pela seta 2376 na Figura 31. Por outro lado, quando o primeiro acionador de articulação distal 2370 é axialmente avançado na direção distal "DD", o atuador de extremidade cirúrgico 2300 é articulado na direção representada pela seta 2399 na Figura 31. Além disso, as alças proximal e distal 2372, 2374 são suficientemente espaçadas para acomodar os pinos 2384, 2385 entre as mesmas. Uma escora de tensionamento 2378 é usada conforme mostrado nas Figuras 29 a 32 para aplicar tensão suficiente ao fio 2382 de modo que quando o fio for atuado, o mesmo aplicará um movimento de articulação ao atuador de extremidade 2300. Na disposição alternativa representada na Figura 35, a alça proximal 2374’ inicialmente não está fixada ao primeiro acionador de articulação 2370. A alça proximal 2374’ é posicionada no primeiro acionador de articulação distal 2370 de modo a capturar os pinos 2384 e 2385 entre a alça distal 2372 e a alça proximal 2374’. A alça proximal 2374’ é movida na direção da alça distal 2372 até que seja gerada uma quantidade suficiente de tensão no fio 2382 e, então, a alça proximal 2374’ é fixada ao primeiro acionador de articulação distal 2370. Por exemplo, a alça proximal 2374’ pode ser fixada ao primeiro acionador de articulação distal 2370 por solda a laser ou outra forma adequada de meio de fixação ou disposição de prendedor.[00185] In one form, 2382 wire can be manufactured from stainless steel, tungsten, aluminum, titanium, etc., for example. The yarn may be of braided construction or multiple strands with varying amounts of strands to achieve desired levels of tensile strength and flexibility. In various arrangements, for example, the
[00186] Com referência às Figuras 36 a 39, o instrumento cirúrgico inclui, por exemplo, um membro de suporte central da barra de disparo 2286 que é configurado para se estender por uma junta articulada para fornecer suporte a um conjunto de barras de disparo flexíveis 2280. Em uma forma, o membro de suporte central da barra de disparo 2286 compreende um membro de placa flexível ou banda e inclui uma aba de fixação que se projeta para baixo 2287 que é fixada ao atuador de extremidade cirúrgico, e uma porção de extremidade proximal que se estende para cima 2288 que é fixada ao conjunto de eixo de acionamento alongado. Em ao menos uma disposição, a aba de fixação distal 2287 é fixada ao conjunto de montagem do atuador de extremidade 2390 pelo pino de tensão 2393 e a porção de extremidade proximal 2288 é fixada por pino à coluna central distal 2212 por pinos (não mostrados). O membro de suporte central da barra de disparo 2286 está situado ao longo da linha central ou eixo geométrico do eixo de acionamento do dispositivo e serve para fornecer suporte para a barra de disparo durante a articulação. Essa disposição é diferente daquelas que empregam placas de "erupção" ou placas de suporte lateral que estão situadas nos lados laterais da barra de disparo e que são, dessa forma, deslocadas do eixo geométrico do eixo de acionamento, aumentando a tensão e as forças de compressão às quais são submetidas durante a articulação. No exemplo ilustrado, o conjunto de barras de disparo flexíveis longitudinalmente móveis 2280 compreende uma estrutura de barras laminadas que inclui pelo menos duas camadas de barras, sendo que ao menos uma camada de barras é configurada para passar em posição adjacente a um lado lateral do membro de suporte central da barra de disparo, e ao menos um outro membro de suporte da barra é configurado para passar em posição adjacente a um outro lado lateral do membro de suporte central da barra de disparo. No exemplo ilustrado, duas camadas de laminados 2282 e 2284 são configuradas para passar em posição adjacente para cada lado do membro flexível portador de tensão. Vide, por exemplo, Figuras 35 e 36. Em várias modalidades, as camadas de laminados 2282 e 2284 podem compreender, por exemplo, bandas de aço inoxidável que são interconectadas, por exemplo, por solda ou pinos em suas extremidades proximais, ao passo que suas respectivas extremidades distais não são conectadas para permitir que os laminados ou bandas se espalhem uns em relação aos outros quando o atuador de extremidade é articulado. Cada par de camadas de laminados ou bandas 2282, 2284 é representado como um conjunto de banda de disparo lateral 2285 do conjunto de barras de disparo 2280. Dessa forma, conforme mostrado na Figura 36, um conjunto de banda de disparo lateral 2285 é suportado em cada lado lateral da barra de articulação central 2286 para deslocamento axial em relação à mesma por uma série de membros de sustentação de carga lateral 2290. Cada membro de sustentação de carga lateral 2290 pode ser fabricado a partir de, por exemplo, aço inoxidável, alumínio, titânio, material polimérico de cristal líquido, material plástico, náilon, acrilonitrila-butadieno-estireno (ABS), polietileno, etc., e ser formado com extremidades arqueadas opostas 2292. Cada membro de sustentação de carga lateral 2290 tem, também, uma passagem axial 2294 estendendo-se através do mesmo para receber a montagem dos conjuntos de banda de disparo lateral 2285 e da barra de articulação central 2286. Como pode ser visto particularmente na Figura 38, cada passagem axial é definida por duas superfícies arqueadas opostas 2295 que facilitam o movimento dos membros de sustentação de carga lateral 290 no conjunto de barras de disparo flexíveis longitudinalmente móveis 2280. Os membros de sustentação de carga lateral 2290 são dispostos em série nos conjuntos de banda de disparo lateral 2285 e a barra de articulação central 2286 de modo que as extremidades arqueadas opostas 2292 fiquem em contiguidade com extremidades arqueadas 2292 correspondentes de membros de sustentação de carga lateral 2290 adjacentes. Vide, por exemplo, Figuras 36 e 37.[00186] Referring to Figures 36 to 39, the surgical instrument includes, for example, a firing bar
[00187] Novamente com referência à Figura 37, pode-se ver que a barra de articulação central 2286 da porção de extremidade proximal 2288 estende-se para baixo para fixação à coluna central distal 2212. A extremidade distal 2287 do conjunto de barras de disparo 2280 é fixada a um membro de disparo 2900 do tipo e construção descritos acima, por exemplo. Como pode ser visto na figura, o membro de disparo 2900 inclui um corpo de membro de disparo que se estende verticalmente 2902 que tem no mesmo uma superfície ou lâmina de corte de tecido 2904. Além disso, um deslizador de cunha 2910 pode ser montado no interior do cartucho de grampos cirúrgicos 2304 para entrar em contato de acionamento com o membro de disparo 2900. Conforme o membro de disparo 2900 é acionado distalmente através do corpo de cartucho 2304, as superfícies em cunha 2912 do deslizador de cunha 2910 entram em contato com os acionadores de grampos para atuar para cima os acionadores e os grampos cirúrgicos neles suportados no corpo de cartucho 2304. O conjunto de barras de disparo 2280 é operado conforme as várias maneiras descritas acima. Quando o conjunto de barras de disparo 2280 é avançado distalmente em torno da junta articulada, os membros de sustentação de carga lateral 2290 podem ajudar a resistir às cargas de deformação sobre o conjunto de barras de disparo 2280. Os membros de sustentação de carga lateral 2290 podem também reduzir a quantidade de força necessária para articular o atuador de extremidade e também acomodar ângulos de articulação maiores em comparação com outras disposições de junta articulada. O membro de suporte central fixo da barra de disparo 2286 serve para suportar as cargas de tensão que são geradas durante a articulação e o disparo.[00187] Referring again to Figure 37, it can be seen that the
[00188] Conforme descrito acima, o conjunto de barras de disparo compreende uma estrutura de barras laminadas que inclui pelo menos duas camadas de barras. Quando o conjunto de barras de disparo é avançado distalmente (durante o disparo), o conjunto de barras de disparo é essencialmente bifurcado pelo membro de suporte central da barra de disparo, de modo que porções do conjunto de barras de disparo (isto é, camadas de laminados) passem em ambos os lados do membro de suporte central da barra de disparo.[00188] As described above, the trigger bar assembly comprises a laminated bar structure that includes at least two layers of bars. When the trigger bar array is advanced distally (during triggering), the trigger bar array is essentially bifurcated by the trigger bar's central support member, so that portions of the trigger bar array (i.e., layers) of laminates) pass on both sides of the firing bar's central support member.
[00189] As Figuras 40 a 43 ilustram uma porção de outro conjunto de barras de disparo 2280’ que é fixada a um membro de disparo 2900. Como pode ser visto a partir dessas figuras, o conjunto de barras de disparo 2280 compreende uma estrutura laminada que inclui duas barras ou camadas laterais externas 2282’ que têm, cada uma, uma espessura que é designada como "a" e quatro camadas centrais 2284’ que têm, cada uma, uma espessura designada como "b". Em ao menos uma disposição, por exemplo, "a" pode variar aproximadamente de 0,013 a 0,02 centímetro (0,005 a 0,008 polegada) e, com mais preferência, ser igual a 0,02 centímetro (0,008 polegada), e "b" pode variar aproximadamente de 0,02 a 0,03 centímetro (0,008 a 0,012 polegada) e, com mais preferência, ser igual a 0,024 centímetro (0,010 polegada). Entretanto, outras espessuras podem ser empregadas. No exemplo ilustrado, "a" é menor que "b". Em outras modalidades, "a" é maior que "b". Em disposições alternativas, por exemplo, os laminados podem ser formados por três espessuras diferentes "a", "b", "c", em que "a" = 0,015 centímetro (0,006 polegada), "b" = 0,020 centímetro (0,008 polegada), e "c" = 0,025 centímetro (0,010 polegada) (com o laminado ou faixa mais espessa no centro do conjunto). Em várias disposições, pode haver um número ímpar de laminados ou bandas, em que "c" é o único laminado mais espesso no centro.[00189] Figures 40 to 43 illustrate a portion of another set of firing bars 2280' that is attached to a
[00190] A composição dos laminados é relevante devido à quantidade de esforço que é aplicada a um conjunto de barras com base na em sua espessura e sua distância da linha central de flexão. Laminados ou bandas mais espessos que estão mais próximos da linha central podem experimentar os mesmos níveis de esforço que os mais delgados que estão mais distantes da linha central, porque os primeiros precisam ser mais flexionados devido ao fato de serem empilhados juntos. O raio de curvatura é mais acentuado no lado interno da curva quanto mais distante da linha central. Laminados ou bandas mais espessos tendem a experimentar mais tensão interna do que laminados mais delgados, para o mesmo raio de curvatura. Dessa forma, laminados ou bandas de lados mais delgados que têm o menor raio de curvatura podem ter a mesma probabilidade de deformação plástica que aqueles mais espessos que estão mais próximos da linha central. Dito de outro modo, quando o atuador de extremidade articula em uma direção, os laminados ou bandas situados na direção oposta à direção de articulação têm o maior raio de flexão, e os laminados ou bandas mais próximos da direção de articulação têm o menor raio de flexão. Contudo, quando o atuador de extremidade é articulado na direção oposta, o inverso se verifica. Os laminados no lado interno da pilha de laminados experimentam o mesmo desvio, mas seu raio de flexão estará sempre dentro da faixa dos laminados externos. Assim, para manter a flexibilidade, pode ser desejado situar os laminados mais delgados no lado externo da pilha. Entretanto, para maximizar a dureza e a resistência à deformação, materiais mais espessos no lado interno trazem um benefício adicional. Alternativamente, se o atuador de extremidade precisar articular apenas em uma única direção, os laminados ou bandas situados na direção oposta à direção de articulação terão o maior raio de flexão, e os laminados ou bandas situados na direção de articulação terão o menor raio de flexão. Não obstante, como o atuador de extremidade não articula em uma direção oposta, o inverso não mais é verdadeiro e, portanto, a pilha de laminados não precisa ser simétrica. Dessa forma, em tal disposição, seria desejável que o laminado ou banda mais delgado fosse aquele que teria com o menor raio de flexão (o laminado ou banda no lado da direção de articulação).[00190] The composition of laminates is relevant due to the amount of effort that is applied to a set of bars based on their thickness and their distance from the bending centerline. Thicker laminates or strips that are closer to the centerline can experience the same levels of stress as thinner laminates that are further from the centerline because the former need to be more flexed due to being stacked together. The radius of curvature is steeper on the inside of the curve the further away from the center line. Thicker laminates or strips tend to experience more internal stress than thinner laminates for the same radius of curvature. In this way, thinner-sided laminates or bands that have the smallest radius of curvature may have the same probability of plastic deformation as thicker ones that are closer to the centerline. In other words, when the end actuator pivots in one direction, the laminates or bands situated in the opposite direction to the pivoting direction have the greatest bending radius, and the laminates or bands closest to the pivoting direction have the smallest bending radius. flexion. However, when the end actuator is pivoted in the opposite direction, the reverse is true. Laminates on the inner side of the laminate stack experience the same deviation, but their bending radius will always be within the range of the outer laminates. Thus, to maintain flexibility, it may be desired to locate the thinner laminates on the outside of the stack. However, to maximize hardness and creep resistance, thicker materials on the inner side provide an additional benefit. Alternatively, if the end actuator only needs to pivot in a single direction, then laminates or bands situated in the opposite direction of the pivot direction will have the greatest bending radius, and laminates or bands situated in the pivoting direction will have the smallest bending radius. . However, as the end actuator does not pivot in the opposite direction, the reverse is no longer true and therefore the laminate stack does not need to be symmetrical. Thus, in such an arrangement, it would be desirable for the thinnest laminate or band to be the one with the smallest bending radius (the laminate or band on the hinge direction side).
[00191] Em ainda outras modalidades, os laminados ou bandas podem ser fabricados a partir de metais diferentes com resistências e módulos diferentes. Por exemplo, os laminados ou bandas externos poderiam ter a mesma espessura que os laminados ou bandas internos, sendo os laminados ou bandas internos fabricados a partir de aço inoxidável série 300 e os laminados ou bandas externos fabricados a partir de titânio ou nitinol.[00191] In still other embodiments, the laminates or bands can be manufactured from different metals with different strengths and modules. For example, the outer laminates or bands could be the same thickness as the inner laminates or bands, with the inner laminates or bands made from 300 series stainless steel and the outer laminates or bands made from titanium or nitinol.
[00192] Como pode ser visto nas Figuras 42 e 43, o conjunto de barras de disparo distal 2280’ pode ser empregado eficazmente com a série de membros de sustentação de carga lateral 2290 descritos acima. Será reconhecido que o conjunto de barras de disparo distal 2280 pode também ser usado em conexão com uma barra de articulação central 2286 da maneira descrita acima, para que algumas de suas camadas ou barras laterais (ou bandas ou laminados) avancem axialmente ao longo dos lados da barra de articulação central. Em algumas modalidades, as camadas que avançam em cada lado da barra de articulação central 2286 podem ter a mesma espessura, composição, formato e configuração. Em outras modalidades, a camada ou camadas que passam ao longo de um lado da barra de articulação central podem ter espessura e/ou composição e/ou formato diferentes da espessura e/ou composição e/ou formato da camada ou camadas que passam ao longo do lado oposto da barra de articulação central, para alcançar uma faixa desejada de deslocamento e flexibilidade e ao mesmo tempo manter uma quantidade desejada de dureza de modo a evitar deformação durante o disparo.[00192] As can be seen in Figures 42 and 43, the distal firing bar assembly 2280' can be effectively employed with the series of lateral load-
[00193] As Figuras 44 a 46 ilustram uma porção de outro conjunto de eixo de acionamento alongado 3200 que inclui um atuador de extremidade cirúrgico 300 do tipo e construção descritos acima. Outras formas de atuadores de extremidade cirúrgicos podem também ser empregadas. O conjunto de eixo de acionamento alongado 3200 inclui também um conjunto de barras de disparo flexíveis longitudinalmente móveis 3280 que é fixado a um membro de disparo 900. Em disposições alternativas, a extremidade distal do conjunto de barras de disparo 3280 pode ser configurada para executar várias ações dentro do atuador de extremidade cirúrgico sem a necessidade de fixar um membro de disparo à mesma. O conjunto de barras de disparo flexíveis 3280 pode compreender uma disposição de barras laminadas dos vários tipos aqui descritos. Em uma disposição, ao menos duas bandas de compressão são empregadas para fornecer suporte lateral ao conjunto de barras de disparo flexíveis 3280 quando o mesmo atravessa a junta articulada. A modalidade ilustrada emprega um total de quatro bandas de compressão para fornecer suporte lateral à barra de disparo flexível quando o mesmo atravessa a junta articulada. Por exemplo, o conjunto de eixo de acionamento alongado 3200 inclui adicionalmente uma coluna central 3210 que inclui uma extremidade distal 3217 que tem duas cavidades, ou entalhes, distais 3219, e duas cavidades, ou entalhes, proximais 3219’, formadas em seu interior. Uma cavidade distal 3219 acomoda uma primeira extremidade proximal 3904 de uma primeira banda de compressão 3900 situada em um lado lateral 3281 do dito conjunto de barras de disparo flexíveis 3280, e a outra cavidade distal 3219 acomoda uma segunda extremidade proximal 3905 de uma segunda banda de compressão 3901 situada em outro lado lateral 3283 do conjunto de barras de disparo flexíveis 3280. A primeira banda de compressão 3900 inclui uma primeira extremidade distal 3902 que é montada dentro de uma parede de suporte lateral vertical 330 correspondente, formada na extremidade proximal 320 da canaleta alongada 302 do atuador de extremidade cirúrgico 300. De modo similar, a segunda banda de compressão 3901 inclui uma segunda extremidade distal 3907 que é também montada dentro de uma parede de suporte lateral vertical 330 correspondente, formada na extremidade proximal 320 da canaleta alongada 302 do atuador de extremidade cirúrgico 300. A primeira e a segunda bandas de compressão distais 3900, 3901 podem ser fabricadas a partir de aço para molas, ou similar, e as extremidades proximais 3904, 3905 podem ser dobradas em formato de U para formar uma porção de flexão configurada para ser recebida de modo móvel dentro dos entalhes distais 3219, conforme mostrado. Tal disposição permite que a primeira e a segunda bandas de compressão distais 3900, 3901 flexionem em resposta à articulação do atuador de extremidade cirúrgico 300 enquanto as extremidades proximais 3904, 3905 são retidas dentro de seus entalhes distais 3219 correspondentes.[00193] Figures 44 to 46 illustrate a portion of another elongate
[00194] Como pode ser visto nas Figuras 44 a 46, o conjunto de eixo de acionamento alongado 3200 inclui, ainda, uma terceira banda de compressão 3910 e uma quarta banda de compressão 3911. Assim como a primeira e a segunda bandas de compressão 3900, 3901, a terceira e a quarta bandas de compressão 3910, 3911 podem ser fabricadas a partir de aço para molas. Como pode ser visto nas Figuras 44 a 46, a terceira banda de compressão 3910 pode estar situada entre a primeira banda de compressão 3900 e o lado lateral 3281 do conjunto de barras de disparo flexíveis 3280, e a quarta banda de compressão 3911 pode estar situada entre a segunda banda de compressão 3901 e o outro lado lateral 3283 do conjunto de bandas de disparo flexíveis 3280. A terceira extremidade proximal 3914 da terceira banda de compressão 3910 e a quarta extremidade proximal 3915 da quarta banda de compressão 3911 podem, cada uma, ser dobradas em formato de U para formar uma porção de flexão que é recebida de modo móvel dentro de uma cavidade proximal 3219’ correspondente na coluna central 3210. A terceira extremidade distal 3912 da terceira banda de compressão 3910 e a quarta extremidade distal 3917 da quarta banda de compressão 3911 são montadas em uma parede de suporte lateral 330 correspondente no atuador de extremidade cirúrgico 300.[00194] As can be seen in Figures 44 to 46, the elongated
[00195] O conjunto de eixo de acionamento alongado 3200 compreende adicionalmente um conjunto de elos de suporte móveis 3920 para fornecer suporte lateral adicional ao conjunto de barras de disparo flexíveis 3280 quando o atuador de extremidade 300 é articulado em torno do eixo de articulação. Como pode ser visto nas Figuras 44 a 46, o conjunto de elos de suporte móveis 3920 compreende um membro de suporte central 3922 que é acoplado de modo móvel ao atuador de extremidade cirúrgico 300, bem como ao conjunto de eixo de acionamento alongado 3200. Em uma modalidade, o membro de suporte central 3922 é fixado por pino de forma articulada à extremidade proximal 320 da canaleta alongada 302. O membro de suporte central 3922 inclui adicionalmente uma aba que se projeta proximalmente 3926 que tem uma fenda proximal alongada 3928 em seu interior. A fenda proximal 3928 é configurada para receber de maneira deslizante um pino de suporte central 3211 formado na coluna central 3210. Tal disposição permite o movimento pivotante e axial relativo entre o membro de suporte central 3922 e a coluna central 3210 do conjunto de eixo de acionamento alongado 3200 de modo a acomodar uma faixa maior de articulação e ao mesmo tempo ser capaz de mover dinamicamente para manter um suporte lateral adequado no conjunto de barras de disparo 3280. Como pode ser visto nas Figuras 44 a 46, o membro de suporte central 3922 inclui adicionalmente uma fenda centralmente disposta 3930 para receber axialmente o conjunto de barras de disparo 3280 através da mesma.[00195] The elongated
[00196] Como pode ser visto adicionalmente nas Figuras 44 a 46, o conjunto de elos de suporte móveis 3920 compreende adicionalmente um elo de articulação móvel alongado 3940. O elo de articulação 3940 inclui uma porção de corpo central 3942 que tem uma porção de ponta proximal que se projeta proximalmente 3943 e uma porção de ponta distal que se projeta distalmente 3944. O elo de articulação 3940 inclui adicionalmente uma primeira parede de suporte lateral que se projeta para baixo 3945 e uma segunda parede de suporte lateral que se projeta para baixo 3946 que definem uma fenda da barra 3947 entre as mesmas. Como pode ser visto na Figura 46, o conjunto de barras de disparo 3280 é configurado para se estender entre a primeira e a segunda paredes de suporte lateral 3945, 3946 durante a atuação do conjunto de barras de disparo 3280 e a articulação do atuador de extremidade cirúrgico 300. Adicionalmente, na disposição ilustrada, por exemplo, a primeira banda de compressão 3900 estende-se entre a primeira parede de suporte lateral 3945 e a terceira banda de compressão 3910, e a segunda banda de compressão 3901 estende-se entre a segunda parede de suporte lateral 3946 e a quarta banda de compressão 3911. A primeira parede de suporte lateral 3945 inclui uma segunda superfície arqueada voltada para dentro 3948 e a segunda parede de suporte lateral 3946 inclui uma segunda superfície arqueada voltada para dentro 3949. A primeira e a segunda superfícies arqueadas 3948, 3949 servem para fornecer suporte lateral ao conjunto de barras de disparo 3280 quando este flexiona durante a articulação do atuador de extremidade 300. As superfícies com bordas arredondadas podem corresponder ao raio externo do conjunto de barras de disparo 3280 e das bandas de compressão 3900, 3901, 3910, 3911 dependendo da direção e grau de articulação. Como pode ser visto nas Figuras 44 e 45, a extremidade distal 3217 da coluna central 3210 inclui um par de entalhes de eixo de acionamento opostos direito e esquerdo 3218 para o interior dos quais a porção de ponta proximal arredondada que se projeta proximalmente 3943 do elo de articulação 3940 se estende dependendo da direção na qual o atuador de extremidade cirúrgico é articulado em torno do eixo de articulação. De modo similar, são fornecidos entalhes de suporte opostos direito e esquerdo 3932 no suporte central 3922 para acomodar a porção de ponta distal que se projeta distalmente 3944 do elo de articulação 3940 dependendo da direção na qual o atuador de extremidade é articulado. Tais disposições de entalhes servem para alinhar adequadamente o elo de articulação 3940 em uma orientação adequada para acomodar a direção de articulação enquanto fornece suporte lateral ao elo de articulação 3940.[00196] As can be further seen in Figures 44 to 46, the movable
[00197] As Figuras 47 a 51 ilustram outro conjunto de eixo de acionamento alongado 4200 que é, em alguns aspectos, similar ao conjunto de eixo de acionamento alongado 2200 descrito acima, com exceção das várias diferenças discutidas abaixo com mais detalhes. Os componentes do conjunto de eixo de acionamento alongado 2200 que foram discutidos anteriormente em detalhes contêm números de referência de componentes que são similares e, por uma questão de brevidade, não serão discutidos adicionalmente com mais detalhes além do que possa ser necessário para entender o funcionamento do conjunto de eixo de acionamento alongado 4200 quando, por exemplo, empregado com porções do instrumento cirúrgico 10, conforme descrito acima. Como pode ser visto na Figura 47, em ao menos um exemplo, o conjunto de eixo de acionamento alongado 4200 inclui uma trava de articulação 2350. Conforme discutido com mais detalhes anteriormente, o conjunto da trava de articulação 2350 inclui um adaptador de travamento proximal 2360 que é acoplado (por exemplo, fixado por pinos) a um primeiro acionador de articulação distal 4370. Como pode ser visto nas Figuras 47 e 50, o primeiro acionador de articulação distal 4370 inclui um primeiro segmento de cremalheira proximal 4371 e um primeiro segmento de cremalheira distal 4373 formado em uma extremidade distal 4372 do mesmo. O conjunto de eixo de acionamento alongado 4200 inclui também um segundo acionador de articulação distal 4380 que inclui um segundo segmento de cremalheira proximal 4381 e um segundo segmento de cremalheira distal 4383 que é formado em uma extremidade distal 4382 do mesmo.[00197] Figures 47 to 51 illustrate another elongated
[00198] O primeiro acionador de articulação distal 4370 e o segundo acionador de articulação distal 4380 são configurados para se moverem axialmente em relação ao conjunto de coluna central distal 4212 na direção proximal "DP" e na direção distal "DD". Como pode ser visto na Figura 50, o primeiro segmento de cremalheira proximal 4371 e o segundo segmento de cremalheira proximal 4381 estão em engate engrenado com uma engrenagem proximal de transferência de energia 4390 que é giratoriamente apoiada pelo conjunto de coluna central distal 4212. De modo semelhante, o primeiro segmento de cremalheira distal 4373 e o segundo segmento de cremalheira distal 4383 estão em engate engrenado com um conjunto de engrenagem distal de transferência de energia 4392. Em particular, em ao menos uma disposição, o conjunto de engrenagem distal de transferência de energia 4392 inclui uma engrenagem de pinhão 4393 que está em engate engrenado com o primeiro segmento de cremalheira distal 4373 e o segundo segmento de cremalheira distal 4383. O conjunto de engrenagem distal de transferência de energia 4392 inclui adicionalmente uma engrenagem de acionamento 4394 que está disposta em engate engrenado com uma engrenagem intermediária 4395. A engrenagem intermediária 4395 é, por sua vez, suportada em engate engrenado com uma engrenagem acionada 4306 que é formada sobre a porção de extremidade proximal 4320 da canaleta alongada 4302 de um atuador de extremidade cirúrgico 4300. O atuador de extremidade cirúrgico 4300 pode, de outro modo, ser similar ao atuador de extremidade cirúrgico 2300 e incluir uma bigorna 4310 que pode ser aberta e fechada nas várias maneiras descritas acima. Com referência às Figuras 48, 49 e 51, o conjunto de coluna central distal 4212 pode compreender uma porção de coluna central superior 4212A e uma porção de coluna central inferior 4212B. O conjunto de engrenagem distal de transferência de energia 4392, a engrenagem intermediária 4395 e a porção de engrenagem acionada 4306 da canaleta alongada 4302 são, cada um, fixados de modo pivotante ou suportados na porção de fundo 4212B do conjunto de coluna central distal 4212.[00198] The first distal
[00199] O conjunto de eixo de acionamento alongado 4200 representado na Figura 47 inclui um conjunto de barras de disparo 3280 que é fixado a um membro de disparo (não mostrado). O conjunto de barras de disparo 3280 pode compreender uma disposição de barras laminadas dos tipos aqui descritos. A operação do membro de disparo foi descrita em detalhe acima e não será repetida por uma questão de brevidade. Como pode ser visto na Figura 47, um membro de suporte de barra de disparo 4400 do tipo revelado no pedido de patente US n° de série 14/575.117, intitulado "SURGICAL INSTRUMENTS WITH ARTICULATABLE END EFFECTORS AND MOVABLE FIRING BEAM SUPPORT ARRANGEMENTS", cuja descrição está aqui incorporada por referência em sua totalidade, é empregado para fornecer suporte ao conjunto de barras de disparo 3280 durante a articulação do atuador de extremidade cirúrgico 4300. A Figura 52 ilustra o uso de um conjunto de barras de disparo distal 2280 em um conjunto de eixo de acionamento alongado 4200. Como pode ser visto nessa figura, uma pluralidade de membros de sustentação de carga lateral 2290 é empregada da maneira descrita acima para fornecer suporte ao conjunto de barras de disparo distal 2280 quando o atuador de extremidade cirúrgico 4300 é articulado.[00199] The elongate
[00200] As Figuras 53 a 58 ilustram outro conjunto de eixo de acionamento alongado 5200 que é, em alguns aspectos, similar ao conjunto de eixo de acionamento alongado 2200 descrito acima, com exceção das várias diferenças discutidas abaixo com mais detalhes. Os componentes do conjunto de eixo de acionamento alongado 5200 que foram discutidos anteriormente em detalhes com relação ao conjunto de eixo de acionamento alongado 2200 serão identificados com números de referência similares e, por uma questão de brevidade, não serão discutidos adicionalmente com mais detalhes além do que possa ser necessário para entender o funcionamento do conjunto de eixo de acionamento alongado 5200 quando, por exemplo, empregado com porções do instrumento cirúrgico 10, conforme descrito acima.[00200] Figures 53 to 58 illustrate another elongated
[00201] De modo similar ao conjunto de eixo de acionamento alongado 2200, o conjunto de eixo de acionamento alongado 5200 ilustrado inclui um conjunto de embreagem 2400 que é configurado para engatar operacionalmente um sistema de articulação 5600 que é configurado para aplicar movimentos de articulação de avanço e de tração ao atuador de extremidade cirúrgico 300 que é operacionalmente acoplado ao mesmo. Nessa modalidade, o conjunto de embreagem 2400 inclui um anel de trava, ou luva de travamento 2402, que é posicionado ao redor do membro de disparo 2220, sendo que a luva de travamento 2402 pode ser girada entre uma posição engatada na qual a luva de travamento 2402 engata operacionalmente o sistema de articulação 5600 ao membro de disparo 2220, e uma posição desengatada na qual o sistema de articulação 5600 não está operacionalmente acoplado ao membro de disparo 2220. Com referência específica às Figuras 54 a 56, no exemplo ilustrado, o sistema de articulação 5600 compreende um disco ou membro giratório de articulação 5602 que é suportado para movimento rotacional dentro do bocal 201. O disco de articulação 5602 é acionado de modo giratório por um conjunto de conexão de acionamento 5610. No exemplo ilustrado, o conjunto de conexão de acionamento 5610 inclui um pino de acionamento 5612 que é fixado ao disco de articulação 5602. Um elo de acionamento de articulação 5614 é operacionalmente conectado ao pino de acionamento 5612 por um conector 5616 que facilita um certo movimento do elo de acionamento de articulação 5614 em relação ao pino de acionamento 5612. Vide Figuras 54 a 56. O elo de acionamento de articulação 5614 inclui um acoplador de acionamento 5618 que é configurado para engatar de modo acionado o membro de travamento voltado para fora 2406 na luva de travamento 2402. Vide Figura 53.[00201] Similar to the elongated
[00202] Conforme discutido acima, a luva de travamento 2402 pode compreender um corpo cilíndrico, ou ao menos substancialmente cilíndrico, que inclui uma abertura longitudinal 2403 nele definida, configurada para receber o membro de disparo 2220. Vide Figura 53. A luva de travamento 2402 pode compreender protuberâncias de travamento diametralmente opostas voltadas para dentro 2404 e um membro de travamento voltado para fora 2406. As protuberâncias de travamento 2404 podem ser configuradas para serem seletivamente engatadas ao membro de disparo 2220. Mais particularmente, quando a luva de travamento 2402 está em sua posição engatada, as protuberâncias de travamento 2404 são posicionadas em um entalhe de acionamento 2224 definido no membro de disparo 2220, de modo que uma força de compressão distal e/ou uma força de tração proximal possam ser transmitidas do membro de disparo 2220 para a luva de travamento 2402. Quando a luva de travamento 2402 está em sua posição engatada, o membro de travamento voltado para fora 2406 é recebido no interior de um entalhe de acionamento 5619 no acoplador de acionamento 5618, conforme mostrado na Figura 53, de modo que a força de compressão distal e/ou a força de tração proximal aplicada à luva de travamento 2402 possa ser transmitida ao elo de acionamento de articulação 5614. Com efeito, o membro de disparo 2220, a luva de travamento 2402 e o elo de acionamento de articulação 5614 se moverão em conjunto quando a luva de travamento 2402 estiver em sua posição engatada. Por outro lado, quando a luva de travamento 2402 estiver em sua posição desengatada, as protuberâncias de travamento 2404 podem não estar posicionadas no interior do entalhe de acionamento 2224 do membro de disparo 2220 e, como resultado, uma força de compressão distal e/ou uma força de tração proximal podem não ser transmitidas do membro de disparo 2220 para a luva de travamento 2402. De modo correspondente, uma força de acionamento "FA" pode não ser aplicada ao disco de articulação 5602. Nessas circunstâncias, o membro de disparo 2220 pode ser deslizado proximalmente e/ou distalmente em relação à luva de travamento 2402 e ao acionador de articulação proximal 2230.[00202] As discussed above, the
[00203] Conforme também discutido acima, o conjunto de eixo de acionamento 5200 inclui adicionalmente um tambor de chaveamento 2500 que é recebido de modo giratório no tubo de fechamento 2260. Vide Figura 53. O tambor de chaveamento 2500 compreende um segmento de eixo de acionamento oco 2502 que tem uma saliência de eixo de acionamento 2504 formada no mesmo, destinada a receber em seu interior um pino de atuação 2410 que se projeta para fora. Em várias circunstâncias, o pino de atuação 2410 estende-se para dentro de uma fenda longitudinal 2401 fornecida na luva de travamento 2402 para facilitar o movimento axial da luva de travamento 2402 quando ela está engatada com o elo de acionamento de articulação 5614. Uma mola de torção giratória 2420 é configurada para engatar a saliência 2504 no tambor de chaveamento 2500 e numa porção do compartimento do bocal 201 para aplicar uma força de alteração ao tambor de chaveamento 2500. Conforme discutido acima, o tambor de chaveamento 2500 pode compreender adicionalmente aberturas ao menos parcialmente circunferenciais definidas no mesmo, que podem ser configuradas para receber engastes circunferenciais estendendo-se a partir das metades do bocal e permitir a rotação relativa, mas não a translação, entre o tambor de chaveamento 2500 e o compartimento do bocal 201. Conforme descrito acima, a rotação do tambor de chaveamento 2500 resultará, por fim, na rotação de um pino de atuação 2410 e da luva de travamento 2402 entre suas posições engatada e desengatada. Dessa forma, em essência, o compartimento do bocal 201 pode ser empregado para engatar e desengatar operacionalmente o sistema de articulação 5600 com o sistema de acionamento de disparo nas várias maneiras descritas acima e também no pedido de patente US n° de série 13/803.086, agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0263541.[00203] As also discussed above, drive
[00204] Novamente com referência às Figuras 53 a 56, o sistema de articulação 5600 do exemplo ilustrado inclui, ainda, um "primeiro" (ou direito) acoplamento de articulação 5620 e um "segundo" (ou esquerdo) acoplamento de articulação 5640. O primeiro acoplamento de articulação 5620 inclui um primeiro elo de articulação 5622 que inclui um primeiro pino de articulação 5624 que é recebido de modo móvel dentro de uma primeira fenda de articulação 5604 no disco de articulação 5602. O primeiro elo de articulação 5622 é fixo por pino de modo móvel a um primeiro conector de articulação 5626 que é configurado para engatar uma trava de articulação 2350. Conforme discutido acima, a trava de articulação 2350 pode ser configurada e operada para travar seletivamente o atuador de extremidade cirúrgico 300 na posição. Essa disposição permite que o atuador de extremidade cirúrgico 300 seja girado, ou articulado, em relação ao tubo de fechamento 2260 do eixo de acionamento quando a trava de articulação 2350 estiver em seu estado destravado. Quando o elo de acionamento de articulação 5614 está operacionalmente engatado com o membro de disparo 2220 por meio do sistema de embreagem 2400, além do exposto acima, o membro de disparo 2220 pode girar o disco de articulação 6502 para mover o primeiro acoplamento de articulação 5620 em sentido proximal e/ou distal. O movimento do primeiro conector de articulação 5626 do primeiro acoplamento de articulação 5620, seja proximal ou distal, pode destravar a trava de articulação 2350, conforme descrito acima. O adaptador de travamento proximal 2360 inclui uma cavidade de travamento 2362 para receber em seu interior primeiros elementos de travamento 2364 e segundos elementos de travamento 2366 que são assentados sobre o trilho da estrutura que se estende entre a estrutura proximal 2210 e a estrutura distal. A operação da trava de articulação 2350 é feita de acordo com as várias maneiras descritas acima e, por uma questão de brevidade, não será discutida aqui com mais detalhes. Como pode ser visto na Figura 53, um primeiro acionador de articulação distal 5370 é fixado ao adaptador de travamento proximal 2360. O primeiro acionador de articulação distal 5370 é operacional-mente fixado à extremidade proximal 320 da canaleta alongada 302 do atuador de extremidade cirúrgico 300.[00204] Again with reference to Figures 53 to 56, the illustrated
[00205] Também conforme indicado acima, o sistema de articulação 5600 do exemplo ilustrado inclui, ainda, um "segundo" (ou esquerdo) acoplamento de articulação 5640. Como pode ser visto nas Figuras 54 a 56, o segundo acoplamento de articulação 5640 inclui um segundo elo de articulação 5642 que inclui um segundo pino de articulação 5644 que é recebido de modo móvel dentro de uma segunda fenda de articulação 5606 no disco de articulação 5602. O segundo elo de articulação 5642 é fixado por pino a uma segunda barra de articulação 5646 que é fixado à extremidade proximal 320 da canaleta alongada 302 do atuador de extremidade cirúrgico 300. Com referência à Figura 54, o sistema de articulação 5600 inclui adicionalmente um primeiro membro de deslocamento de articulação 5628 que é recebido dentro da primeira fenda de articulação 5604, e um segundo membro de deslocamento de articulação 5648 que é recebido dentro da segunda fenda de articulação 5606. A Figura 54 ilustra o sistema de articulação 5600 em uma configuração neutra ou não articulada. Como pode ser visto nessa figura, o primeiro pino de articulação 5624 entra em contato com o primeiro membro de deslocamento de articulação 5628, e o segundo pino de articulação 5644 entra em contato com o segundo membro de deslocamento de articulação 5648. Entretanto, quando nessa posição neutra, o primeiro e o segundo membros de deslocamento de articulação 5628, 5648 podem não estar em um estado comprimido. A Figura 55 ilustra a aplicação da força de acionamento "FA" ao disco de articulação 5602 na direção proximal "DP" pelo elo de acionamento de articulação 5614 na maneira descrita acima. A aplicação da força de acionamento FA na direção proximal DP resulta na rotação do disco de articulação 5602 na direção de rotação representada pela seta 5601. Quando o disco de articulação 5602 gira na direção de rotação 5601, a extremidade da segunda fenda de articulação entra em contato com o segundo pino de articulação 5644 e aplica uma força de compressão ao segundo acoplamento de articulação 5640 e, por fim, à segunda barra de articulação 5646. Por outro lado, o primeiro membro de deslocamento de articulação 5628 força o primeiro pino de articulação 5624 na direção da seta 5601 dentro da primeira fenda de articulação 5604 de modo que uma força de tração seja aplicada ao primeiro acoplamento de articulação 5620 na direção proximal "DP". Essa força de tração proximal é transmitida ao primeiro acionador de articulação distal 5370 através da trava de articulação 2350. Esses movimentos de "compressão e tração", conforme aplicados ao atuador de extremidade cirúrgico, fazem com que o atuador de extremidade cirúrgico 300 articule em torno do eixo de articulação na direção representada pela seta 5300. Vide Figura 53. Quando o disco de articulação 5602 está na posição ilustrada na Figura 55, o segundo membro de deslocamento de articulação 5648 pode estar em um estado comprimido, e o primeiro membro de deslocamento de articulação pode não estar comprimido. Dessa forma, quando a aplicação da força de acionamento FA ao elo de acionamento de articulação 5614 cessa, o segundo membro de deslocamento de articulação 5648 pode forçar o disco de articulação 5602 de volta à posição neutra mostrada na Figura 54, por exemplo.[00205] Also as noted above, the
[00206] Por outro lado, quando a força de acionamento "FA" é aplicada ao elo de acionamento de articulação 5614 na direção distal "DD", conforme mostrado na Figura 56, o disco de articulação 5602 gira na direção de rotação representada pela seta 5603. Quando o disco de articulação 5602 gira na direção de rotação 5603, a extremidade da primeira fenda de articulação 5604 entra em contato com o primeiro pino de articulação 5624 e aplica uma força de compressão ao primeiro acoplamento de articulação 5620 e, por fim, ao primeiro acionador de articulação distal 5370 através da trava de articulação 2350. Além disso, o segundo membro de deslocamento de articulação 5648 força o segundo pino de articulação 5644 na direção da seta 5603 dentro da segunda fenda de articulação 5606 de modo que uma força de tração seja aplicada ao segundo acoplamento de articulação 5640 na direção proximal "DP". Essa força de tração proximal é transmitida à segunda barra de articulação 5646. Esses movimentos de "compressão e tração", conforme aplicados ao atuador de extremidade cirúrgico 300, fazem com que o atuador de extremidade cirúrgico 300 articule em torno do eixo de articulação na direção representada pela seta 5302. Vide Figura 53. Quando o disco de articulação 5602 está em uma posição ilustrada na Figura 56, o primeiro membro de deslocamento de articulação 5628 pode estar em um estado comprimido e o segundo membro de deslocamento de articulação 5648 pode não estar comprimido. Dessa forma, quando a aplicação da força de acionamento FA ao elo de acionamento de articulação 5614 cessa, o primeiro membro de deslocamento de articulação 5628 pode forçar o disco de articulação 5602 de volta à posição neutra mostrada na Figura 54, por exemplo.[00206] On the other hand, when the drive force "FA" is applied to the
[00207] A Figura 57 ilustra a fixação da porção de extremidade distal 814 da estrutura de eixo de acionamento 812 ao atuador de extremidade cirúrgico 300 que é operacionalmente acoplado ao conjunto de eixo de acionamento alongado 5200. Conforme descrito acima, a porção de extremidade distal 814 tem sobre a mesma um pino de articulação que se projeta para baixo (não mostrado) que é adaptado para ser recebido de forma articulada dentro de um orifício de pivô (não mostrado) que é formado na porção de extremidade proximal 320 da canaleta alongada 302. Tal disposição facilita o deslocamento pivotante da canaleta alongada 302 em relação à estrutura de eixo de acionamento 812 em torno de um eixo geométrico B-B de articulação definido pelo orifício de pivô. Como pode ser visto na Figura 57, o primeiro acionador de articulação distal 5370 é fixado a um primeiro acoplador 850 por uma primeira junta esférica 852. O primeiro acoplador 850 é também fixado por pino de forma articulada à porção de extremidade proximal 320 d canaleta alongada 302 por um primeiro pino 854, como pode ser visto na Figura 57. De modo similar, a segunda barra de articulação 5646 é fixada a um segundo acoplador 870 por uma segunda junta esférica 872. O segundo acoplador 870 é também fixado por pino de forma articulada à porção de extremidade proximal 320 da canaleta alongada 302 por um segundo pino 874, como pode ser visto na Figura 57.[00207] Figure 57 illustrates the attachment of the
[00208] Com referência às Figuras 53 e 58, o conjunto de eixo de acionamento alongado 5200 pode também incluir um conjunto de barras de disparo 2280 que é fixado a um membro de disparo 900 do tipo descrito acima. O conjunto de barras de disparo 2280 é fixado ao membro de disparo 2220 e pode ser axialmente avançado e retraído nas várias maneiras descritas acima. O conjunto de eixo de acionamento alongado 5200 pode compreender adicionalmente um conjunto de múltiplos elos de suporte 920 para fornecer suporte lateral à barra de disparo distal 2280 quando o atuador de extremidade cirúrgico 300 é articulado em torno do eixo geométrico B-B de articulação. Como pode ser visto na Figura 58, o conjunto de múltiplos elos de suporte 920 compreende um membro de suporte central 922 que é fixado por pino de forma articulada à extremidade proximal 320 da canaleta alongada 302 nas maneiras descritas acima. O membro de suporte central 922 inclui adicionalmente uma fenda centralmente disposta 930 para receber axialmente a barra de disparo distal 2280 através da mesma. O conjunto de múltiplos elos de suporte 920 compreende adicionalmente um elo de suporte proximal 940 e um elo de suporte distal 950. O elo de suporte proximal 940 inclui uma porção de corpo 942 que tem uma extremidade proximal arredondada 943 e uma extremidade distal arredondada 944. O elo de suporte proximal 940 inclui adicionalmente um par de paredes de suporte lateral que se projetam para baixo 945 que definem uma fenda proximal entre as mesmas. De modo similar, o elo de suporte distal 950 inclui uma porção de corpo 952 que tem uma extremidade proximal arredondada 953 e uma extremidade distal arredondada 954. O elo de suporte distal 950 inclui adicionalmente um par de paredes de suporte lateral que se projetam para baixo 955 que definem uma fenda distal entre as mesmas. Como pode ser visto na Figura 58, a barra de disparo distal 2280 é configurada para se estender entre as paredes de suporte lateral 945 do elo de suporte proximal 940 e as paredes de suporte lateral 955 do elo de suporte distal 950. Cada parede de suporte 945 e 955 inclui uma superfície arqueada voltada para dentro, conforme descrito acima. As superfícies de suporte servem para fornecer suporte lateral à barra de disparo distal 2280 quando esta flexiona durante a articulação do atuador de extremidade cirúrgico 300. Além disso, o conjunto de tubo de fechamento 2260 inclui um conjunto de luva de fechamento com dupla articulação do tipo descrito acima, que é configurada para interagir de modo operável com a bigorna no atuador de extremidade cirúrgico 300. A operação do conjunto de tubo de fechamento 2260 resulta na abertura e fechamento da bigorna do atuador cirúrgico nas várias maneiras descritas acima.[00208] Referring to Figures 53 and 58, the elongate
[00209] A Figura 59 ilustra uma porção de outro conjunto de eixo de acionamento alongado 5700 que pode ser substancialmente similar ao conjunto de eixo de acionamento alongado 5200, com exceção das diferenças discutidas abaixo. Em particular, o disco de articulação 5702 do sistema de articulação 5701 é girado por um motor de engrenagem de rosca sem-fim 5710 que é operacionalmente suportado no compartimento do bocal 201. Em uma modalidade, por exemplo, uma engrenagem acionada 5703 é integralmente formada ou, de outro modo, fixada de modo não móvel ao disco de articulação 5702, de modo que fique em engate engrenado com a transmissão de engrenagem sem-fim 5712 do motor 5710. No exemplo ilustrado, uma primeira haste ou membro de articulação 5720 pode ser fixada diretamente a uma porção de um atuador de extremidade cirúrgico em qualquer uma das várias maneiras aqui descritas. Um primeiro pino de articulação 5722 é fixado à primeira haste de articulação 5720 e é recebido dentro de uma primeira fenda de articulação arqueada 5704 formada no disco de articulação 5702. Um primeiro membro de deslocamento de articulação 5705 é recebido dentro da primeira fenda de articulação 5704 para contato de deslocamento com o primeiro pino de articulação 5722. De modo semelhante, uma segunda haste ou membro de articulação 5730 pode ser fixada direta ou indiretamente a uma porção de um atuador de extremidade cirúrgico em qualquer uma das várias maneiras aqui descritas. Um segundo pino de articulação 5732 é fixado à segunda haste de articulação 5730 e é recebido dentro de uma segunda fenda de articulação arqueada 5706 formada no disco de articulação 5702. Um segundo membro de deslocamento de articulação 5707 é recebido dentro da segunda fenda de articulação 5706 para contato de deslocamento com o segundo pino de articulação 5732.[00209] Figure 59 illustrates a portion of another elongated
[00210] A Figura 59 ilustra o sistema de articulação 5701 em uma configuração neutra ou não articulada. Como pode ser visto nessa figura, o primeiro pino de articulação 5722 entra em contato com o primeiro membro de deslocamento de articulação 5705, e o segundo pino de articulação 5732 entra em contato com o segundo membro de deslocamento de articulação 5707. Entretanto, quando nessa posição neutra, o primeiro e o segundo membros de deslocamento de articulação 5705, 5707 podem não estar em um estado comprimido. A atuação do motor 5710 para girar o disco de articulação 5702 na direção de rotação representada pela seta 5601 irá aplicar um movimento de tração à primeira haste de articulação 5720 para fazer com que a primeira haste de articulação 5720 se mova na direção proximal "DP", bem como aplicar um movimento de compressão à segunda haste de articulação 5730 para fazer com que a segunda haste de articulação 5730 se mova na direção distal "DD". Por outro lado, a atuação do motor 5710 para girar o disco de articulação 5702 na direção de rotação representada pela seta 5603 irá aplicar um movimento de compressão à primeira haste de articulação 5720 para fazer com que a primeira haste de articulação 5720 se mova na direção distal "DD", bem como aplicar um movimento de tração à segunda haste de articulação 5730 para fazer com que a segunda haste de articulação 5730 se mova na direção proximal "DP". Esses movimentos de "compressão e tração", conforme aplicados ao atuador de extremidade cirúrgico, faz com que o atuador de extremidade cirúrgico articule em torno do eixo de articulação nas várias maneiras descritas acima.[00210] Figure 59 illustrates the 5701 linkage system in a neutral or non-articulated configuration. As can be seen in this figure, the
[00211] As Figuras 60 a 65 ilustram outro sistema de articulação 5800 que pode ser empregado com vários conjuntos de eixo de acionamento alongado e disposições de atuadores aqui descritos. Nessa modalidade, entretanto, o sistema de articulação 5800 inclui um conjunto de dois discos de articulação 5810 que compreende um disco de articulação acionador 5820 e um disco de articulação acionado 5830. Ambos os discos de articulação 5820, 5830 podem, por exemplo, ser giratoriamente apoiados dentro do compartimento do bocal do conjunto de eixo de acionamento alongado de modo que ambos os discos 5820, 5830 sejam girados independentemente em torno de um eixo comum. Em várias modalidades, os movimentos de acionamento podem ser aplicados ao disco de articulação acionador 5820 por um elo de acionamento de articulação 5614 e uma disposição de membro de disparo 2220, conforme descrito acima. Em outras modalidades, os movimentos de acionamento giratório podem ser aplicados ao disco de articulação acionador 5820 por um motor de engrenagem de rosca sem- fim 5710 da maneira descrita acima.[00211] Figures 60 to 65 illustrate another 5800 linkage system that may be employed with various elongated drive shaft assemblies and actuator arrangements described herein. In this embodiment, however, the
[00212] A Figura 61 ilustra uma forma de um disco acionador 5820. Como pode ser visto nessa figura, o disco acionador 5820 inclui um primeiro par de primeiras fendas de articulação arqueadas 5822L, 5822R que têm, cada uma, um primeiro comprimento arqueado "PC". Além disso, o disco de articulação acionador 5820 inclui adicionalmente uma fenda de acionador 5824 que é centralmente disposta entre as primeiras fendas de articulação 5822, como pode ser visto na Figura 61. Dependendo do método empregado para acionar o disco de articulação acionador 5820, o elo de acionamento de articulação 5614 ou o motor de engrenagem de rosca sem-fim 5710 pode interfacear com o disco de articulação acionador 5820 nas várias maneiras descritas acima para aplicar movimentos giratórios ao disco de articulação acionador 5820. A Figura 62 ilustra uma forma de um disco de articulação acionado 5830. Como pode ser visto nessa figura, o disco de articulação acionado 5830 inclui um segundo par de segundas fendas de articulação arqueadas 5832L, 5832R que têm, cada uma, um segundo comprimento arqueado "SC" que é menor que o primeiro comprimento arqueado "PC". Além disso, o disco de articulação acionado 5830 inclui, ainda, uma coluna de acionador 5834 que é configurada para ser recebida de modo móvel dentro da fenda de acionador 5824.[00212] Figure 61 illustrates a shape of a
[00213] Com relação agora às Figuras 60 e 63 a 65, o sistema de articulação 5800 compreende adicionalmente uma primeira haste de articulação 5840 que pode ser fixada direta ou indiretamente a uma porção de um atuador de extremidade cirúrgico em qualquer uma das várias maneiras aqui descritas. Um primeiro pino de articulação 5842 é fixado à primeira haste de articulação 5720 e é recebido dentro de primeiras e segundas fendas de articulação arqueadas 5822L, 5832L correspondentes. De modo semelhante, uma segunda haste ou membro de articulação 5850 pode ser fixada diretamente a uma porção do mesmo atuador de extremidade cirúrgico em qualquer uma das várias maneiras aqui descritas. Um segundo pino de articulação 5852 é fixado à segunda haste de articulação 5850 e é recebido dentro de primeiras e segundas fendas de articulação arqueadas 5822R, 5832R correspondentes. A Figura 60 ilustra o sistema de articulação 5800 em uma posição neutra na qual o atuador de extremidade cirúrgico pode ser movido livremente. A Figura 63 ilustra a posição do sistema de articulação 5800 após uma aplicação inicial de movimento giratório ao disco de articulação acionador 5820 na direção representada pela seta 5860. Como pode ser visto nessa figura, após a aplicação inicial do disco de articulação acionador 5820, as fendas de articulação 5822L, 5832L são deslocadas uma da outra e as fendas de articulação 5822R, 5832R são deslocadas uma da outra, mas ainda sem nenhum movimento transferido às hastes de articulação 5840, 5850. A Figura 64 ilustra a posição do sistema de articulação 5800 após a aplicação contínua do movimento giratório ao disco de articulação acionador 5820 na direção da seta 5860 suficiente para resultar, por exemplo, em setenta e cinco graus de articulação do atuador de extremidade cirúrgico em relação ao eixo geométrico do eixo de acionamento. Como pode ser visto nessa figura, um movimento de compressão é aplicado à primeira haste de articulação 5840 para fazer com que a primeira haste de articulação 5840 se mova axialmente na direção distal "DD", e um movimento de tração é aplicado à segunda haste de articulação 5850 para fazer com que a segunda haste de articulação 5850 se mova axialmente na direção proximal "DP". Os movimentos da primeira e da segunda hastes de articulação 5840, 5850 em direções opostas resultam na articulação do atuador de extremidade cirúrgico que é operacionalmente fixado às mesmas. A Figura 65 ilustra a posição do sistema de articulação 5800 após aplicação do movimento giratório ao disco de articulação acionador 5820 em uma direção oposta representada pela seta 5862 que é suficiente para resultar, por exemplo, em setenta e cinco graus de articulação do atuador de extremidade cirúrgico em relação ao eixo geométrico do eixo de acionamento em uma direção de articulação oposta. Como pode ser visto nessa figura, um movimento de compressão é aplicado à segunda haste de articulação 5850 para fazer com que a segunda haste de articulação 5850 se mova axialmente na direção distal "DD", e um movimento de tração é aplicado à primeira haste de articulação 5840 para fazer com que a primeira haste de articulação 5840 se mova axialmente na direção proximal "DP". Tais movimentos opostos da primeira e segunda hastes de articulação 5840, 5850 resultam na articulação do atuador de extremidade cirúrgico que é operacionalmente fixado às mesmas. Em uma configuração, a primeira haste de articulação 5840 pode aplicar uma força de tração ao atuador de extremidade cirúrgico apenas depois de o disco acionador de articulação 5820 ter sido girado uma distância suficiente para alcançar uma faixa de setenta e cinco graus de articulação.[00213] Referring now to Figures 60 and 63 to 65, the
[00214] As Figuras 66 a 70 ilustram um atuador de extremidade cirúrgico 6300 que compreende uma primeira e uma segunda garras que são simultaneamente móveis entre as posições aberta e fechada em relação ao eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento. A primeira e a segunda garras podem compreender uma variedade de disposições de garras cirúrgicas sem que se desvie do caráter e âmbito da presente invenção. Ganhar acesso ao tecido-alvo com as garras de um atuador de extremidade cirúrgico pode, às vezes, ser um desafio. A manobrabilidade de um atuador de extremidade cirúrgico, particularmente um atuador de extremidade cirúrgico que é configurado para cortar e grampear tecido, pode ser melhorada se a distância entre o ponto no qual as garras são suportadas uma em relação à outra e os locais de grampos mais proximais for minimizada. Por exemplo, os atuadores de extremidade cirúrgicos que empregam apenas uma garra móvel (isto é, uma das garras é fixa em relação ao eixo geométrico do eixo de acionamento) podem exigir que uma garra móvel tenha uma faixa relativamente grande de deslocamento para acomodar o tecido- alvo. Essa faixa maior de deslocamento pode complicar o processo de uso do atuador de extremidade para posicionar vantajosamente o tecido-alvo. O atuador de extremidade cirúrgico 6300 emprega uma primeira e uma segunda garras que se movem uma em relação à outra e o eixo geométrico do eixo de acionamento em torno de um eixo de pivô comum. Tal disposição permite que a distância entre o eixo de pivô e os locais de grampos mais proximais seja encurtada quando comparada a à mesma distância em certos atuadores de extremidade cirúrgicos que empregam apenas uma garra móvel, por exemplo.[00214] Figures 66 to 70 illustrate a
[00215] No exemplo ilustrado, uma primeira garra 6310 inclui uma canaleta alongada 6312 que é configurada para suportar em seu interior um cartucho de grampos cirúrgicos 6320. Como pode ser visto na Figura 70, o cartucho de grampos cirúrgicos 6320 é configurado para suportar operacionalmente em seu interior uma pluralidade de acionadores de grampo 6322 que operacionalmente suporta grampos cirúrgicos 6324 na mesma. Os acionadores de grampo 6322 são suportados de modo móvel dentro de fendas de acionador 6321 correspondentes formadas no cartucho de grampos cirúrgicos 6320. Os acionadores de grampo 6322 são retidos dentro de suas respectivas fendas de acionador 6321 por uma bandeja de cartucho 6330 que se prende ou é, de outro modo, fixada ao cartucho de grampos cirúrgicos 6320. Os acionadores de grampo 6322 são dispostos em fileiras em cada lado de uma fenda alongada 6326 no cartucho de grampos cirúrgicos 6320 para acomodar a passagem axial de um membro de disparo 6340 através do mesmo. Um deslizador de cunha 6350 é suportado de modo móvel dentro do cartucho de grampos cirúrgicos 6320 e é configurado para ser engatado de modo acionado pelo membro de disparo 6340 quando o membro de disparo 6340 é acionado de uma posição inicial adjacente à extremidade proximal do cartucho de grampos cirúrgicos 6320 para uma posição final dentro de uma porção distal do cartucho de grampos cirúrgicos 6320. Conforme discutido acima, quando o deslizador de cunha 6350 é acionado na direção distal através do cartucho de grampos cirúrgicos 6320, o deslizador de cunha 6350 entra em contato de modo acionado com os acionadores de grampo 6322 para acioná-los em direção à superfície da plataforma do cartucho 6323. O membro de disparo 6340 inclui uma superfície de corte de tecido 6346 que serve para cortar o tecido preso entre as garras quando o membro de disparo 6340 é acionado distalmente. Uma barra de disparo distal (não mostrada) dos vários tipos aqui descritos é operacionalmente fixada ao membro de disparo 6340, bem como a uma porção intermediária de eixo de acionamento de disparo 2222 ou outra disposição de sistema de disparo. A operação da porção intermediária de eixo de acionamento de disparo 2222 para acionar e retrair a barra de disparo distal foi discutida em detalhe anteriormente e não será repetida por uma questão de brevidade. Outras disposições de barras de disparo e sistemas de disparo (tanto acionados por motor como manualmente) podem também ser empregadas para acionar o membro de disparo sem que se desvie do caráter e âmbito da presente invenção.[00215] In the illustrated example, a
[00216] O atuador de extremidade cirúrgico 6300 ilustrado também é configurado para articulação em torno de um eixo geométrico B-B de articulação que é substancialmente transversal ao eixo geométrico SA- SA do eixo de acionamento. Como pode ser visto nas Figuras 66 a 70, o atuador de extremidade cirúrgico 6300 inclui um conjunto de montagem do atuador de extremidade 6390 que é adaptado para ser montado de forma pivotante, por exemplo, em uma estrutura de eixo de acionamento distal (não mostrada) que inclui um pino de articulação que é configurado para ser recebido de modo giratório dentro do orifício de montagem 6392 no conjunto de montagem do atuador de extremidade 6390. O atuador de extremidade cirúrgico 6300 pode ser articulado por uma trava de articulação e disposições de primeira e segunda hastes de articulação do tipo descrito acima. Como pode ser visto na Figura 70, o conjunto de montagem do atuador de extremidade 6390 inclui adicionalmente um par de pinos giratórios opostos que se estendem lateralmente 6394. Os pinos giratórios 6394 estendem-se lateralmente a partir dos lados laterais opostos 6391 do conjunto de montagem do atuador de extremidade 6390 que também definem uma área de cavidade 6395 que é configurada para receber o membro de disparo 6340 em seu interior. Os pinos giratórios 6394 servem para definir um eixo de pivô PA-PA em torno do qual a primeira e a segunda garras 6310, 6360 podem articular. A extremidade proximal 6314 da primeira garra 6310 ou canaleta alongada 6312 inclui um par de fendas opostas em formato de U ou com extremidades abertas 6316 que são adaptadas para receber em seu interior um pino giratório de bigorna 6394 correspondente. Tal disposição serve para assentar de modo móvel ou de forma articulada a primeira garra 6310 no conjunto de montagem do atuador de extremidade 6390.[00216] The illustrated 6300 Surgical End Actuator is also configured to pivot about a pivot axis B-B that is substantially transverse to the drive shaft SA-SA axis. As can be seen in Figures 66 to 70, the 6300 Surgical End Actuator includes a 6390 End Actuator Mounting Assembly that is adapted to be pivotally mounted, for example, to a distal drive shaft frame (not shown). ) which includes a pivot pin that is configured to be pivotally received into mounting
[00217] O atuador de extremidade cirúrgico 6300 ilustrado compreende adicionalmente uma segunda garra 6360 que pode compreender uma bigorna 6362. A bigorna 6362 ilustrada inclui um corpo da bigorna 6364 que inclui uma fenda alongada 6366 e duas superfícies de formação de grampos 6368 formadas em cada lado da mesma. A bigorna 6362 inclui, ainda, uma porção de extremidade proximal 6370 que tem um par de fendas opostas em formato de U ou com extremidades abertas 6372 que também são adaptadas para receber em seu interior um pino giratório de bigorna 6394 correspondente. Tal disposição serve para assentar de modo móvel ou de forma articulada a segunda garra 6360 no conjunto de montagem do atuador de extremidade 6390 de modo que a primeira e a segunda garras possam se mover uma em relação à outra, bem como em relação ao eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento. A primeira e a segunda garras 6310 e 6360 podem ser atuadas de modo móvel por um sistema de fechamento dos vários tipos aqui revelados. Por exemplo, um primeiro sistema de acionamento de fechamento do tipo aqui descrito pode ser empregado para atuar um tubo de fechamento na maneira descrita acima. O tubo de fechamento pode também ser fixado a uma luva de fechamento de atuador de extremidade 6272 que pode ser fixado de modo pivotante ao tubo de fechamento por um conjunto de luva de fechamento com dupla articulação da maneira descrita acima. Conforme descrito acima, por exemplo, o movimento axial do tubo de fechamento pode ser controlado através da atuação de um gatilho de fechamento 32. Como pode ser visto nas Figuras 67 a 69, a luva de fechamento do atuador de extremidade 6272 estende-se acima do conjunto de montagem do atuador de extremidade 6390 e é configurada para engatar a extremidade proximal 6370 da segunda garra 6360, bem como a extremidade proximal 6314 da primeira garra 6310. Ao menos uma superfície de came 6336 pode ser formada sobre a extremidade proximal 6314 da primeira garra 6310 de modo que, quando a extremidade distal 6274 da luva de fechamento do atuador de extremidade 6272 entra em contato com a(s) superfície(s) de came 6336, a primeira garra 6310 é atuada excentricamente em direção à segunda garra e ao eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento. De modo semelhante, uma ou mais superfícies de came 6376 podem ser formadas sobre a porção de extremidade proximal 6370 da segunda garra 6360 de modo que, quando contatada pela extremidade distal 6274 da luva de fechamento do atuador de extremidade 6272, a segunda garra 6360 é movida em direção à primeira garra 6310 e ao eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento. As superfícies de came 6336, 6376 podem ser configuradas e posicionadas uma em relação à outra de modo que a primeira e a segunda garras se fechem em "taxas de fechamento" ou tempos de fechamento diferentes uma em relação à outra. Uma disposição desse tipo é representada na Figura 68. Como pode ser visto na Figura 68, a distância ao longo de uma trajetória arqueada entre um ponto P1 na primeira garra 6310 e um ponto P2 correspondente na segunda garra 6360 quando a primeira e a segunda garras estão em suas respectivas posições completamente abertas é representada por DT. Diz-se que o primeiro e o segundo pontos P1 e P2 são "correspondentes" entre si. Por exemplo, o primeiro ponto P1 e o segundo ponto P2 podem, cada um, situar-se em uma linha ou eixo comum que se estende entre os mesmos e é perpendicular ao eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento. A distância ao longo de uma trajetória arqueada entre outro ponto PA na primeira garra 6310 e o eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento é representada por D1 e a distância ao longo de outra trajetória arqueada entre outro ponto correspondente PB na segunda garra e o eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento é representada por D2. Diz-se também que o ponto PA e o ponto PB são correspondentes entre si. Por exemplo, o ponto PA e o ponto PB podem se situar em uma linha ou eixo comum que se estende entre os mesmos e que é perpendicular ao eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento. Na disposição ilustrada, a distância D2 que a segunda garra 6360 ou bigorna 6362 se move da posição completamente aberta para a posição fechada em que a superfície de formação de grampos da bigorna 6362 se situa ao longo do eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento é maior que a distância D1 que a primeira garra 6310 ou cartucho de grampos cirúrgicos 6320 se move da posição completamente aberta para a posição fechada em que a superfície da plataforma do cartucho se situa ao longo do eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento. Por exemplo, em ao menos uma disposição, a segunda garra ou bigorna irá abrir ou se mover 2/3 da distância DT (ou outra distância ao longo de outra trajetória de deslocamento entre as garras) e a primeira garra ou cartucho de grampos irá abrir ou se mover 1/3 da distância DT (ou outra distância ao longo de ainda outra trajetória de deslocamento entre as garras), de modo que, em essência, uma garra alcança sua posição completamente fechada mais rapidamente do que a outra garra alcança sua posição completamente fechada, embora um movimento ou movimentos de fechamento tenham sido aplicados inicialmente a ambas as garras ao mesmo tempo ou em tempos similares. Por exemplo, as superfícies de came na primeira e na segunda garras podem ser dispostas ou configuradas para alcançar diferentes razões/taxas de movimento das garras sem que se desvie do caráter e âmbito dessa modalidade da presente invenção. Uma mola de abertura 6380 (Figura 70) pode ser posicionada entre a extremidade proximal 6314 da primeira garra 6310 e a extremidade proximal 6370 da segunda garra 6360 para flexionar a primeira e a segunda garras 6310, 6360 para a posição aberta quando a luva de fechamento do atuador de extremidade 6272 é posicionada na posição inicial ou não atuada. Vide Figuras 67 a 69.[00217] The illustrated
[00218] Para mover a primeira e a segunda garras 6310, 6360 para uma posição fechada (Figura 66), o médico aciona o sistema de fechamento para mover a luva de fechamento do atuador de extremidade 6272 na direção distal "DD" para simultaneamente entrar em contato com a(s) superfície(s) de came 6336 na extremidade proximal 6314 da primeira garra 6310 e a(s) superfície(s) de came 6376 na extremidade proximal 6370 da segunda garra 6360 para flexionar a primeira e a segunda garras 6310, 6360 uma em direção à outra (e ao eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento) para a posição mostrada na Figura 66. Enquanto a luva de fechamento do atuador de extremidade 6272 é retida nessa posição, a primeira e a segunda garras 6310 e 6360 são retidas naquela posição fechada. Depois disso, o sistema de disparo pode ser atuado para avançar axialmente o membro de disparo 6340 distalmente através do atuador de extremidade cirúrgico 6300. Como pode ser visto na Figura 70, o membro de disparo 6340 pode ter uma porção de base 6342 que é configurada para engatar de maneira deslizante uma passagem ranhurada 6374 da bigorna 6362 e uma porção de aba de topo 6344 que é adaptada para ser recebida de maneira deslizante dentro de uma passagem ranhurada 6318 na canaleta alongada 6312. Vide Figura 69. Dessa forma, tal disposição de membro de disparo serve para reter positivamente a primeira e a segunda garras 6310, 6360 em uma disposição de espaçamento desejada durante o disparo do membro de disparo (isto é, durante o disparo dos grampos) e corte do tecido que é preso entre a primeira e a segunda garras 6310, 6360. Uma tampa da primeira garra 6315 é fixada de modo removível na canaleta alongada 6312 e uma tampa da segunda garra 6363 é fixada de modo removível na bigorna 6362 para fins de montagem e também para evitar a infiltração de tecido e/ou fluido corpóreo na primeira e na segunda garras, o que pode dificultar ou interferir na operação do membro de disparo 6340.[00218] To move the first and
[00219] A Figura 71 ilustra um outro atuador de extremidade cirúrgico 6300’ que é similar ao atuador de extremidade cirúrgico 6300. Como pode ser visto nessa figura, o atuador de extremidade cirúrgico 6300’ compreende duas garras que são simultaneamente móveis entre as posições aberta e fechada em relação ao eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento. No exemplo ilustrado, uma primeira garra 6310’ inclui uma canaleta alongada 6312’ que é configurada para suportar em seu interior um cartucho de grampos cirúrgicos 6320’. O cartucho de grampos cirúrgicos 6320’ é configurado para suportar operacionalmente em seu interior uma pluralidade de acionadores de grampo 6322 que operacionalmente suporta grampos cirúrgicos 6324 na mesma. Os acionadores de grampo 6322 são suportados de modo móvel dentro de cavidades de acionador 6321’ correspondentes formadas no cartucho de grampos cirúrgicos 6320’. Os acionadores de grampo 6322 são retidos dentro de suas respectivas cavidades de acionador 6321’ por uma bandeja de cartucho 6330’ que se prende ou é, de outro modo, fixada ao cartucho de grampos cirúrgicos 6320’. Os acionadores de grampo 6322 são dispostos em fileiras em cada lado de uma fenda alongada 6326’ no cartucho de grampos cirúrgicos 6320 para acomodar a passagem axial de um membro de disparo 6340’ através do mesmo. Um deslizador de cunha 6350’ é suportado de modo móvel dentro do cartucho de grampos cirúrgicos 6320’ e é configurado para ser engatado de modo acionado pelo membro de disparo 6340’ quando o membro de disparo 6340’ é acionado de uma posição inicial adjacente à extremidade proximal do cartucho de grampos cirúrgicos 6320’ para uma posição final dentro de uma porção distal do cartucho de grampos cirúrgicos 6320’. Conforme discutido acima, quando o deslizador de cunha 6350’ é acionado na direção distal através do cartucho de grampos cirúrgicos 6320’, o deslizador de cunha 6350’ entra em contato de modo acionado com os acionadores de grampo 6322 para acioná- los em direção à superfície da plataforma do cartucho 6323’. O membro de disparo 6340’ inclui uma superfície de corte de tecido 6346’ que serve para cortar o tecido preso entre as garras quando o membro de disparo 6340 é acionado distalmente. Uma barra de disparo distal (não mostrada) dos vários tipos aqui descritos é operacionalmente fixada ao membro de disparo 6340’, bem como a uma porção intermediária de eixo de acionamento de disparo 2222 ou outra disposição de sistema de disparo. A operação da porção intermediária de eixo de acionamento de disparo 2222 para acionar e retrair a barra de disparo distal foi discutida em detalhe anteriormente e não será repetida por uma questão de brevidade. Outras disposições de barras de disparo e sistemas de disparo (tanto acionados por motor como manualmente) podem também ser empregadas para acionar o membro de disparo sem que se desvie do caráter e âmbito da presente invenção.[00219] Figure 71 illustrates another 6300' surgical end actuator that is similar to the 6300 surgical end actuator. As can be seen in this figure, the 6300' surgical end actuator comprises two jaws that are simultaneously movable between the open positions. and closed with respect to the geometric axis SA-SA of the drive shaft. In the illustrated example, a first jaw 6310' includes an elongated channel 6312' that is configured to hold a surgical staple cartridge 6320' therein. Surgical staple cartridge 6320' is configured to operatively support therein a plurality of
[00220] O atuador de extremidade cirúrgico 6300’ ilustrado também é configurado para articulação seletiva em torno de um eixo geométrico B-B de articulação que é substancialmente transversal ao eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento. O atuador de extremidade 6300’ inclui um conjunto de montagem do atuador de extremidade 6390’ que é adaptado para ser montado de forma pivotante, por exemplo, em uma estrutura de eixo de acionamento distal que inclui um pino de articulação configurado para ser recebido de modo giratório dentro de um orifício de montagem 6392’ no conjunto de montagem do atuador de extremidade 6390’. O atuador de extremidade cirúrgico 6300’ pode ser articulado por uma trava de articulação e disposições de primeira e segunda hastes de articulação do tipo descrito acima. Como pode ser visto na Figura 71, o conjunto de montagem do atuador de extremidade 6390’ inclui adicionalmente um par de pinos giratórios opostos que se estendem lateralmente 6394’. Os pinos giratórios 6394’ estendem-se lateralmente a partir dos lados laterais opostos 6391’ do conjunto de montagem do atuador de extremidade 6390’ que também definem uma área de cavidade 6395’ que é configurada para receber o membro de disparo 6340’ em seu interior. Os pinos giratórios 6394’ servem para definir um eixo de pivô PA-PA em torno do qual a primeira e a segunda garras 6310’, 6360’ podem articular. A extremidade proximal 6314’ da primeira garra 6310’ ou canaleta alongada 6312’ inclui um par de fendas opostas em formato de U ou com extremidades abertas 6316’ que são adaptadas para receber em seu interior um pino giratório de bigorna 6394’ correspondente. Tal disposição serve para assentar de modo móvel ou de forma articulada a primeira garra 6310’ no conjunto de montagem do atuador de extremidade 6390’.[00220] The illustrated 6300' Surgical End Actuator is also configured for selective articulation about a pivot axis B-B that is substantially transverse to the drive axis SA-SA axis. End actuator 6300' includes an end actuator mounting assembly 6390' that is adapted to be pivotally mounted, for example, to a distal drive shaft structure that includes a pivot pin configured to be pivotally received. swivel into a 6392' mounting hole in the 6390' end actuator mounting assembly. The surgical end actuator 6300' can be pivoted by a pivot lock and first and second pivot rod arrangements of the type described above. As can be seen in Figure 71, the end actuator mounting assembly 6390' additionally includes a pair of laterally extending opposing swivel pins 6394'. Swivel pins 6394' extend laterally from opposite side sides 6391' of end actuator mounting assembly 6390' which also define a cavity area 6395' which is configured to receive firing member 6340' therein. . Swivel pins 6394' serve to define a pivot axis PA-PA around which first and second jaws 6310', 6360' can pivot. The proximal end 6314' of the first jaw 6310' or elongated channel 6312' includes a pair of opposing U-shaped or open-ended slots 6316' which are adapted to receive a corresponding anvil pivot pin 6394' therein. Such an arrangement serves to movably or pivotally seat the first jaw 6310' on the end actuator mounting assembly 6390'.
[00221] O atuador de extremidade cirúrgico 6300’ ilustrado compreende adicionalmente uma segunda garra 6360’ que pode compreender uma bigorna 6362’. A bigorna 6362’ ilustrada inclui um corpo da bigorna 6364’ que inclui uma fenda alongada 6366’ e duas superfícies de formação de grampos formadas em cada lado da mesma. A bigorna 6362’ inclui, ainda, uma porção de extremidade proximal 6370’ que tem um par de fendas opostas em formato de U ou com extremidades abertas 6372’ que também são adaptadas para receber em seu interior um pino giratório de bigorna 6394’ correspondente. Tal disposição serve para assentar de modo móvel ou de forma articulada a segunda garra 6360’ no conjunto de montagem do atuador de extremidade 6390’. A primeira e a segunda garras 6310’ e 6360’ são atuadas de modo móvel por um sistema de fechamento dos vários tipos aqui revelados. Por exemplo, um primeiro sistema de acionamento de fechamento 30 pode ser empregado para atuar um tubo de fechamento 260 na maneira aqui descrita. O tubo de fechamento 260 pode, também, ser fixado a uma luva de fechamento de atuador de extremidade 6272 que pode ser fixado de modo pivotante ao tubo de fechamento 260 por um conjunto de luva de fechamento com dupla articulação 271 da maneira descrita acima. Conforme descrito acima, por exemplo, o movimento axial do tubo de fechamento 260 pode ser controlado através da atuação de um gatilho de fechamento 32. A luva de fechamento do atuador de extremidade 6272 estende-se acima do conjunto de montagem do atuador de extremidade 6390’ e é configurada para engatar a extremidade proximal 6370’ da segunda garra 6360’, bem como a extremidade proximal 6314’ da primeira garra 6310’. Ao menos uma superfície de came 6336’ pode ser formada sobre a extremidade proximal 6314’ da primeira garra 6310’ de modo que, quando a extremidade distal 6274 da luva de fechamento do atuador de extremidade 6272 entra em contato com as superfícies de came 6336’, a primeira garra 6310’ é atuada excentricamente em direção à segunda garra 6360’ e ao eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento. De modo semelhante, uma ou mais superfícies de came 6376’ podem ser formadas sobre a porção de extremidade proximal 6370’ da segunda garra 6360’ de modo que, quando contatada pela extremidade distal 6274 da luva de fechamento do atuador de extremidade 6272, a segunda garra 6360’ é movida em direção à primeira garra 6310’ e ao eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento. Uma mola (não mostrada) pode ser posicionada entre a extremidade proximal 6314’ da primeira garra 6310’ e a extremidade proximal 6370’ da segunda garra 6360’ para flexionar a primeira e a segunda garras 6310’, 6360’ para a posição aberta quando a luva de fechamento do atuador de extremidade 6272 é posicionada na posição inicial ou não atuada.[00221] The illustrated surgical end actuator 6300' further comprises a second jaw 6360' which may comprise an anvil 6362'. The illustrated anvil 6362' includes an anvil body 6364' that includes an elongated slot 6366' and two clamp-forming surfaces formed on either side thereof. Anvil 6362' further includes a proximal end portion 6370' that has a pair of opposing U-shaped or open-ended slots 6372' that are also adapted to receive a corresponding anvil pivot pin 6394' therein. Such an arrangement serves to movably or pivotally seat the second jaw 6360' on the end actuator mounting assembly 6390'. The first and second jaws 6310' and 6360' are movably actuated by a closing system of the various types disclosed herein. For example, a first
[00222] Para mover a primeira e a segunda garra 6310’, 6360’ para uma posição fechada, o médico aciona o sistema de fechamento para mover a luva de fechamento do atuador de extremidade 6272 na direção distal "DD" para simultaneamente entrar em contato com a(s) superfície(s) de came 6336’ na extremidade proximal 6314’ da primeira garra 6310’ e a(s) superfície(s) de came 6376’ na extremidade proximal 6370’ da segunda garra 6360’ para flexionar a primeira e a segunda garras 6310’, 6360’ uma em direção à outra (e ao eixo geométrico SA- SA do eixo de acionamento). Enquanto a luva de fechamento do atuador de extremidade 6272 é retida nessa posição, a primeira e a segunda garras 6310’ e 6360’ são retidas naquela posição fechada. Depois disso, o sistema de disparo pode ser atuado para avançar axialmente o membro de disparo 6340’ distalmente através do atuador de extremidade cirúrgico 6300’. O membro de disparo 6340’ pode ter uma porção de aba de topo 6344’ que é configurada para engatar de maneira deslizante uma passagem ranhurada 6374’ da bigorna 6362’ e uma porção de base 6342’ que é adaptada para ser recebida de maneira deslizante dentro de uma passagem ranhurada na canaleta alongada 6312’. Dessa forma, tal disposição de membro de disparo serve para reter positivamente a primeira e a segunda garras 6310’, 6360’ em uma disposição de espaçamento desejada durante o disparo do membro de disparo (isto é, durante o disparo dos grampos) e corte do tecido que é preso entre a primeira e a segunda garras 6310’, 6360’. Uma tampa da primeira garra 6315’ é fixada de modo removível na canaleta alongada 6312’ e uma tampa da segunda garra 6363’ é fixada de modo removível na bigorna 6362’ para fins de montagem e também para evitar a infiltração de tecido e/ou fluido corpóreo na primeira e na segunda garras, o que pode dificultar ou interferir na operação do membro de disparo 6340’.[00222] To move the first and second jaws 6310', 6360' to a closed position, the clinician triggers the closing system to move the end
[00223] As modalidades de atuador de extremidade cirúrgico aqui descritas que empregam garras que se movem, ambas, uma em relação à outra e em relação ao eixo geométrico do eixo de acionamento podem oferecer várias vantagens em comparação a outras disposições de atuador de extremidade cirúrgico nas quais uma das as garras é fixa e não se move, por exemplo em relação ao eixo geométrico do eixo de acionamento. Em tais configurações, é frequentemente desejável que uma garra móvel tenha uma faixa de movimento relativamente grande em relação à garra fixa para permitir que o tecido-alvo seja manipulado, posicionado e, então, preso entre as mesmas. Nas modalidades em que ambas as garras são móveis, nenhuma delas exige uma grande faixa de movimento para acomodar a manipulação, o posicionamento e a preensão do tecido-alvo entre as garras. Esse movimento reduzido da bigorna pode, por exemplo, proporcionar um posicionamento aprimorado do tecido. Tais disposições podem também permitir que a distância entre o eixo de pivô e as primeiras posições dos grampos sejam minimizadas. Além disso, o membro de disparo pode sempre permanecer engatado com as garras móveis (bigorna e canaleta alongada) mesmo durante as ações de abertura e de fechamento.[00223] The surgical end actuator modalities described herein that employ jaws that move both relative to each other and relative to the axis of the drive shaft can offer several advantages over other surgical end actuator arrangements. in which one of the jaws is fixed and does not move, for example in relation to the geometric axis of the drive shaft. In such configurations, it is often desirable for a movable jaw to have a relatively large range of motion relative to the fixed jaw to allow target tissue to be manipulated, positioned, and then secured therebetween. In modalities where both jaws are movable, neither requires a large range of motion to accommodate manipulation, positioning, and grasping of target tissue between the jaws. This reduced anvil movement can, for example, provide improved tissue positioning. Such arrangements may also allow the distance between the pivot axis and the first positions of the clamps to be minimized. Furthermore, the triggering member can always remain engaged with the movable jaws (anvil and elongated groove) even during opening and closing actions.
[00224] As Figuras 72 a 79 ilustram um outro atuador de extremidade cirúrgico 6400 que é configurado para ser operacionalmente fixado a um conjunto de eixo de acionamento alongado dos tipos aqui descritos que definem um eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento. O atuador de extremidade cirúrgico 6400 compreende duas garras que são simultaneamente móveis entre as posições aberta e fechada em relação ao eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento. A primeira e a segunda garras podem compreender uma variedade de disposições diferentes de garras para uso em procedimentos cirúrgicos. No exemplo ilustrado, uma primeira garra 6410 inclui uma canaleta alongada 6412 que é configurada para suportar em seu interior um cartucho de grampos cirúrgicos 6420. Como no caso dos vários cartuchos de grampos cirúrgicos discutidos anteriormente, o cartucho de grampos cirúrgicos 6420 é configurado para suportar operacionalmente em seu interior uma pluralidade de acionadores de grampo (não mostrado) que operacionalmente suporta grampos cirúrgicos (não mostrados) na mesma. Os acionadores de grampo são suportados de modo móvel dentro de cavidades de acionador correspondentes formadas no cartucho de grampos cirúrgicos 6420. Os acionadores de grampo são dispostos em fileiras em cada lado de uma fenda alongada (não mostrada) no cartucho de grampos cirúrgicos 6420 para acomodar a passagem axial de um membro de disparo 6440 através do mesmo. Um deslizador de cunha (não mostrado) é suportado de modo móvel dentro do cartucho de grampos cirúrgicos 6420 e é configurado para ser engatado de modo acionado pelo membro de disparo 6440 quando o membro de disparo 6440 é acionado de uma posição inicial adjacente à extremidade proximal do cartucho de grampos cirúrgicos 6420 para uma posição final dentro de uma porção distal do cartucho de grampos cirúrgicos 6420. Conforme discutido acima, quando o deslizador de cunha é acionado na direção distal através do cartucho de grampos cirúrgicos 6420, o deslizador de cunha entra em contato de modo acionado com os acionadores de grampo para acioná-los em direção à superfície da plataforma do cartucho (não mostrada). O membro de disparo 6440 inclui uma superfície de corte de tecido 6446 que serve para cortar o tecido preso entre as garras quando o membro de disparo 6440 é acionado distalmente. Uma barra de disparo distal (não mostrada) dos vários tipos aqui descritos é operacionalmente fixada ao membro de disparo 6440, bem como a uma porção intermediária de eixo de acionamento de disparo 2222 ou outra disposição de sistema de disparo. A operação da porção intermediária de eixo de acionamento de disparo 2222 para acionar e retrair a barra de disparo distal foi discutida em detalhe anteriormente e não será repetida por uma questão de brevidade. Outras disposições de barras de disparo e sistemas de disparo (tanto acionados por motor como manualmente) podem também ser empregadas para acionar o membro de disparo sem que se desvie do caráter e âmbito da presente invenção.[00224] Figures 72 to 79 illustrate another
[00225] O atuador de extremidade cirúrgico 6400 ilustrado também é configurado para articulação em torno de um eixo geométrico B-B de articulação que é substancialmente transversal ao eixo geométrico SA- SA do eixo de acionamento. Como pode ser visto nas Figuras 72 a 79, o atuador de extremidade cirúrgico 6400 inclui um conjunto de montagem do atuador de extremidade 6490 que é adaptado para ser montado de forma pivotante, por exemplo, em uma estrutura de eixo de acionamento distal que inclui um pino de articulação que é configurado para ser recebido de modo giratório dentro do orifício de montagem 6492 no conjunto de montagem do atuador de extremidade 6490. O atuador de extremidade cirúrgico 6400 pode ser articulado por uma trava de articulação e disposições de primeira e segunda hastes de articulação do tipo descrito acima. Como pode ser visto na Figura 74, um par de placas dos cames 6500 é fixado de modo não móvel por um pino de tensão 6502, por exemplo, ao conjunto de montagem do atuador de extremidade 6490. Como pode ser visto adicionalmente na Figura 74, cada placa do came 6500 tem uma fenda de came 6504 que tem uma porção em cunha de fechamento 6505 e uma porção em cunha de abertura 6507. A porção em cunha de fechamento 6505 é formada a partir de duas superfícies de came de fechamento opostas 6506, e a porção em cunha de abertura 6507 é formada a partir de duas superfícies de came de abertura opostas 6508. A canaleta alongada 6412 inclui dois braços de atuador que se estendem proximalmente 6416 tendo, cada um, um pino giratório de abertura 6418 e um pino giratório de fechamento 6419 que se projetam lateralmente dos braços. Os pinos giratórios de abertura e fechamento 6418 e 6419 são recebidos com a fenda de came 6504 de uma placa do came 6500 correspondente. Tal disposição serve para assentar de modo móvel ou de forma articulada a primeira garra 6410 no conjunto de montagem do atuador de extremidade 6490.[00225] The illustrated 6400 Surgical End Actuator is also configured to pivot about a pivot axis B-B that is substantially transverse to the drive shaft SA-SA axis. As can be seen in Figures 72 through 79, the 6400 surgical end actuator includes a 6490 end actuator mounting assembly that is adapted to be pivotally mounted, for example, to a distal drive shaft structure that includes a pivot pin that is configured to be pivotally received into mounting
[00226] O atuador de extremidade cirúrgico 6400 ilustrado compreende adicionalmente uma segunda garra 6460 que pode compreender uma bigorna 6462. A bigorna 6462 ilustrada inclui um corpo da bigorna 6464 que inclui uma fenda alongada 6466 e duas superfícies de formação de grampos 6468 formadas em cada lado da mesma. A bigorna 6462 tem adicionalmente uma porção de extremidade proximal 6470 que inclui dois braços de atuador que se estendem proximalmente 6472 projetando-se a partir da mesma. Cada braço de atuador 6472 tem um pino giratório de abertura 6474 e um pino giratório de fechamento 6476 que se projetam lateralmente dos braços que também são recebidos na fenda de came 6504 de uma placa do came 6500 correspondente. Tal disposição serve para assentar de modo móvel ou de forma articulada a segunda garra 6460 no conjunto de montagem do atuador de extremidade 6490.[00226] The illustrated
[00227] A primeira e a segunda garras 6410 e 6460 são atuadas de modo móvel por um sistema de fechamento dos vários tipos aqui revelados. Por exemplo, um primeiro sistema de acionamento de fechamento 30 pode ser empregado para atuar um tubo de fechamento na maneira aqui descrita. O tubo de fechamento 260 pode também ser fixado a uma luva de fechamento do atuador de extremidade 6572 que pode ser fixada de modo pivotante ao tubo de fechamento por um conjunto de luva de fechamento com dupla articulação da maneira descrita acima. Conforme descrito acima, por exemplo, o movimento axial do tubo de fechamento pode ser controlado através da atuação de um gatilho de fechamento. Como pode ser visto nas Figuras 77 e 78, a luva de fechamento do atuador de extremidade 6572 estende-se acima do conjunto de montagem do atuador de extremidade 6490, bem como dos braços de atuador 6416 da primeira garra 6410 e dos braços de atuador 6472 da segunda garra 6460. Quando a luva de fechamento 6572 é avançada distalmente, a extremidade distal 6574 da luva de fechamento 6572 entra em contato com uma extremidade proximal 6411 da primeira garra 6410 e uma extremidade proximal 6461 da segunda garra 6460 e move a primeira e a segunda garras 6410, 6460 na direção distal "DD". Quando a primeira e a segunda garras 6410, 6460 se movem distalmente, os pinos giratórios de fechamento 6419, 6476 entram em uma porção em cunha de fechamento 6505 da fenda de came 6504 e as superfícies de came de fechamento 6506 atuam excentricamente a primeira e a segunda garras 6410, 6460 uma em direção à outra para uma posição fechada (Figuras 73, 75, 77 e 78).[00227] The first and
[00228] Para facilitar a abertura da primeira e da segunda garras 6410, 6460 com a luva de fechamento 6572, a luva de fechamento 6572 é dotada de duas abas de abertura que se estendem para dentro 6576 que são configuradas para engatar os pinos giratórios de fechamento 6419, 6476 quando a luva de fechamento 6572 é retraída na direção proximal "DP" pelo sistema de fechamento. Como pode ser visto nas Figuras 72 e 76, por exemplo, quando a luva de fechamento 6572 se move na direção proximal "DP", as abas de abertura 6576 entram em contato com os pinos giratórios de fechamento 6419, 6476 e acionam também os pinos giratórios de fechamento 6419, 6476 na direção proximal. O movimento proximal dos pinos giratórios de fechamento 6419, 6476 faz com que os pinos giratórios de abertura 6418 e 6474 entrem na porção em cunha de abertura 6507 das fendas da placa do came 6504. As superfícies de came de abertura 6508 interagem com os pinos giratórios de abertura 6418, 6474 e fazem com que os braços de atuador 6416 e 6472 se abram de maneira oscilante em suas respectivas superfícies de oscilador 6417 e 6475 conforme mostrado nas Figuras 76 e 79. Assim como no caso das disposições descritas anteriormente nas quais tanto a primeira como a segunda garras se movem em relação ao eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento, a porção em cunha de fechamento 6505 e a porção em cunha de abertura 6507 podem ser configuradas de modo que a primeira e a segunda garras se fechem em taxas de fechamento ou tempos de fechamento diferentes uma em relação à outra ao serem submetidas a um movimento de fechamento.[00228] To facilitate opening of the first and
[00229] As Figuras 80 a 84 ilustram um outro atuador de extremidade cirúrgico 7400 que compreende duas garras, sendo que uma garra é móvel em relação à outra garra entre as posições aberta e fechada. No exemplo ilustrado, a primeira garra 7410 compreende uma bigorna 7412. A bigorna 7412 ilustrada tem um corpo da bigorna 7414 com uma porção de extremidade proximal 7416 que é fixada de modo não móvel a um conjunto de montagem do atuador de extremidade 7430. Por exemplo, a porção de extremidade proximal 7416 compreende duas paredes laterais verticais 7418 que têm, cada uma, um orifício de montagem 7419. Vide Figura 82. O conjunto de montagem do atuador de extremidade 7430 é recebido entre as paredes laterais verticais 7418 e é fixado de modo não móvel às mesmas por um pino de tensão 7421 que se estende através do mesmo para dentro dos orifícios 7419. O conjunto de montagem do atuador de extremidade 7430 é adaptado para ser montado de forma pivotante, por exemplo, em uma estrutura de eixo de acionamento distal que inclui um pino de articulação que é configurado para ser recebido de modo giratório dentro do orifício de montagem 7432 no conjunto de montagem do atuador de extremidade 7430. O atuador de extremidade cirúrgico 7400 pode ser articulado por uma trava de articulação e disposições de primeira e segunda hastes de articulação do tipo descrito acima, ou por qualquer um dos vários sistemas de articulação e disposições de haste de articulação e/ou haste/fio aqui descritos sem que se desvie do caráter e âmbito da presente invenção. Como pode ser visto nas Figuras 80 e 82, um corpo da bigorna 7414 inclui também uma fenda alongada 7422 com duas superfícies de formação de grampos 7424 formadas em cada lado da mesma.[00229] Figures 80 to 84 illustrate another
[00230] O atuador de extremidade cirúrgico 7400 inclui adicionalmente uma segunda garra 7440 que compreende uma canaleta alongada 7442 que é configurada para suportar em seu interior um cartucho de grampos cirúrgicos 7450. Como no caso de certos cartuchos de grampos cirúrgicos discutidos anteriormente, o cartucho de grampos cirúrgicos 7450 é configurado para suportar operacionalmente em seu interior uma pluralidade de acionadores de grampo (não mostrado) que operacionalmente suporta grampos cirúrgicos (não mostrados) na mesma. Os acionadores de grampo são suportados de modo móvel dentro de cavidades de acionador 7452 correspondentes formadas no cartucho de grampos cirúrgicos 7450. Os acionadores de grampo são dispostos em fileiras em cada lado de uma fenda alongada 7454 no cartucho de grampos cirúrgicos 7450 para acomodar a passagem axial de um membro de disparo 7460 através do mesmo. Uma bandeja de cartucho 7451 é fixada ao cartucho de grampos 7450 para evitar que os acionadores de grampo caiam para fora de suas respectivas cavidades de acionador 7452 quando o atuador de extremidade cirúrgico 7400 é manipulado em várias orientações. Um deslizador de cunha 7462 é suportado de modo móvel dentro do cartucho de grampos cirúrgicos 7450 e é configurado para ser engatado de modo acionado pelo membro de disparo 7460 quando o membro de disparo 7460 é acionado de uma posição inicial adjacente à extremidade proximal do cartucho de grampos cirúrgicos 7450 para uma posição final dentro de uma porção distal do cartucho de grampos cirúrgicos 7450. Conforme discutido acima, quando o deslizador de cunha 7462 é acionado na direção distal através do cartucho de grampos cirúrgicos 7450, o deslizador de cunha 7462 entra em contato de modo acionado com os acionadores de grampo para acioná-los em direção à superfície da plataforma do cartucho (não mostrada). O membro de disparo 7460 inclui uma superfície de corte de tecido 7464 que serve para cortar o tecido preso entre as garras 7410, 7440 quando o membro de disparo 7460 é acionado distalmente. Uma barra de disparo distal 280 dos outros vários tipos aqui descritos é operacionalmente fixada ao membro de disparo 7460, bem como a uma porção intermediária de eixo de acionamento de disparo 2222 ou outra disposição de sistema de disparo. A operação da porção intermediária de eixo de acionamento de disparo 2222 para acionar e retrair a barra de disparo distal 280 foi discutida em detalhe anteriormente e não será repetida por uma questão de brevidade. Outras disposições de barras de disparo e sistemas de disparo (tanto acionados por motor como manualmente) podem também ser empregadas para acionar o membro de disparo sem que se desvie do caráter e âmbito da presente invenção. Uma tampa da primeira garra 7415 é fixada de modo removível na bigorna 7412 e uma tampa da segunda garra 7441 é fixada de modo removível na segunda garra 7440 para fins de montagem e também para evitar a infiltração de tecido e/ou fluido corpóreo na primeira e na segunda garras, o que pode dificultar ou interferir na operação do membro de disparo 6340.[00230] The
[00231] Como pode ser visto na Figura 82, a canaleta alongada 7442 inclui uma porção de extremidade proximal 7444 que tem duas porções de lado laterais 7445. Cada porção de lado lateral 7445 tem em seu interior uma fenda em formato de U ou com extremidades abertas 7446 correspondente que é adaptada para receber um pino de articulação 7426 correspondente que se projeta lateralmente da porção de extremidade proximal 7416 do corpo da bigorna 7414. Tal disposição serve para assentar de modo móvel ou de forma articulada a segunda garra 7440 ou canaleta alongada 7442 na primeira garra 7410 ou bigorna 7412. Como pode ser visto mais especificamente nas Figuras 80, 82 e 84, segmentos em rampa de fechamento 7447 são formados sobre a extremidade proximal 7444 da canaleta alongada 7442. Além disso, cada lado lateral 7445 da porção de extremidade proximal 7444 tem uma área de reentrância lateral 7448 nele formada. Cada área de reentrância lateral 7448 está situada em posição proximal a um segmento em rampa de fechamento 7447 correspondente. Uma rampa ou came de abertura 7449 é formado em posição adjacente à extremidade proximal de cada área de reentrância lateral 7448. Cada rampa ou came de abertura 7449 termina em uma superfície de topo 7580. Vide Figuras 82 e 84.[00231] As can be seen in Figure 82, the
[00232] A segunda garra 7440 ou canaleta alongada 7442 pode ser atuada de modo móvel em relação à primeira garra 7410 ou bigorna 7412 por um sistema de fechamento dos vários tipos aqui revelados. Por exemplo, um sistema de acionamento de fechamento dos tipos aqui descritos pode ser empregado para atuar um tubo de fechamento dos tipos aqui descritos, conforme discutido com mais detalhes anteriormente. O tubo de fechamento pode também ser fixado a uma luva de fechamento do atuador de extremidade 7572 que pode ser fixada de modo pivotante ao tubo de fechamento por uma disposição de dupla articulação da maneira descrita acima. Conforme descrito acima, por exemplo, o movimento axial do tubo de fechamento pode ser controlado através da atuação de um gatilho de fechamento. Em outras modalidades, o tubo de fechamento pode ser movido axialmente por meio de um sistema de controle robótico, etc. Como pode ser visto nas Figuras 80, 81, 83 e 84, a luva de fechamento do atuador de extremidade 7572 estende-se acima do conjunto de montagem do atuador de extremidade 7430, bem como da porção de extremidade proximal 7444 da canaleta alongada 7442 da segunda garra 7440. A luva de fechamento do atuador de extremidade 7572 inclui dois membros de abertura diametralmente opostos 7574 que são configurados para engatar operacionalmente a porção de extremidade proximal 7444 da segunda garra 7440 ou canaleta alongada 7442. Na modalidade ilustrada, os membros de abertura 7574 compreendem abas de abertura que se estendem para dentro 7576 que são formadas em porções da luva de fechamento do atuador de extremidade 7572.[00232] The
[00233] A segunda garra 7440 é movida para uma posição fechada (Figuras 81 e 83) avançando-se a luva de fechamento do atuador de extremidade 7572 na direção distal "DD". Quando a luva de fechamento do atuador de extremidade 7572 se move distalmente, sua extremidade distal 7575 entra em contato com os segmentos em rampa de fechamento 7447 que são formados na extremidade proximal 7444 da canaleta alongada 7442 e serve para atuar excentricamente a canaleta alongada 7442 na direção da bigorna 7412. Depois que a luva de fechamento do atuador de extremidade 7552 é movida para sua posição mais distal, a extremidade distal 7575 entra em contato com uma superfície de contiguidade 7443 na canaleta alongada 7442 para manter a carga de fechamento ou a força de fechamento na canaleta alongada 7442. Vide Figuras 81 e 83. Quando a luva de fechamento do atuador de extremidade 7572 está na posição completamente fechada, as extremidades das abas de abertura 7576 são recebidas nas áreas de reentrância lateral 7448 correspondentes. Para mover a segunda garra 7440 ou canaleta alongada 7442 para uma posição aberta, o sistema de fechamento é atuado para mover a luva de fechamento 7572 na direção proximal "DP". Quando a luva de fechamento do atuador de extremidade 7572 se move proximalmente, as abas de abertura 7572 deslizam sobre a rampa ou came de abertura 7449 correspondente na porção de extremidade proximal 7444 da canaleta alongada 7442 para atuar excentricamente ou articular a canaleta alongada 7442 afastando- o da bigorna 7412. Cada aba desliza sobre o came 7449 até a superfície de topo 7580 e serve para reter positivamente a canaleta alongada 7442 nessa posição completamente aberta. Vide Figura 84.[00233] The
[00234] As Figuras 85 a 87 ilustram um outro atuador de extremidade cirúrgico 8400 que compreende duas garras 8410, 8440 que são simultaneamente móveis entre as posições aberta e fechada em relação ao eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento. No exemplo ilustrado, a primeira garra 8410 compreende uma bigorna 8412. A bigorna 8412 ilustrada tem um corpo da bigorna 8414 que tem uma porção de extremidade proximal 8416 que faz interface de modo móvel com um adaptador do atuador de extremidade 8600. Como pode ser visto na Figura 85, o adaptador do atuador de extremidade 8600 inclui duas paredes distais que se estendem distalmente 8602 tendo, cada uma, um pino de articulação lateral 8604 que se projeta lateralmente dos braços. Cada pino de articulação lateral 8604 é recebido em uma fenda em formato de U com extremidades abertas 8418 correspondente formada nas paredes laterais 8417 da porção de extremidade proximal 8416 da bigorna 8412. Vide Figura 85. Tal disposição permite que a canaleta alongada 8412 seja movida ou articulada em relação ao adaptador do atuador de extremidade 8600. Como pode ser visto adicionalmente na Figura 85, o adaptador do atuador de extremidade 8600 é fixado de modo não móvel a um conjunto de montagem do atuador de extremidade 8430. Por exemplo, o adaptador do atuador de extremidade 8600 inclui adicionalmente duas paredes laterais verticais 8606 que têm, cada uma, um orifício de montagem 8608. O conjunto de montagem do atuador de extremidade 8430 é recebido entre as paredes laterais verticais 8606 e é fixado de modo não móvel às mesmas por um pino de tensão 8421 que se estende através do mesmo para dentro dos orifícios 8608. O conjunto de montagem do atuador 8430 é adaptado para ser montado de forma pivotante, por exemplo, em uma estrutura de eixo de acionamento distal que inclui um pino de articulação que é configurado para ser recebido de modo giratório dentro do orifício de montagem 8432 no conjunto de montagem do atuador de extremidade 8430. O atuador de extremidade cirúrgico 8400 pode ser articulado por uma trava de articulação e disposições de primeira e segunda hastes de articulação do tipo descrito acima, ou por qualquer um dos vários sistemas de articulação e disposições de haste de articulação e/ou haste/fio aqui descritos sem que se desvie do caráter e âmbito da presente invenção. Como pode ser visto na Figura 85, o corpo da bigorna 8414 inclui também uma fenda alongada 8422 com duas superfícies de formação de grampos 8424 formadas em cada lado da mesma.[00234] Figures 85 to 87 illustrate another
[00235] O atuador de extremidade cirúrgico 8400 inclui adicionalmente uma segunda garra 8440 que compreende uma canaleta alongada 8442 que é configurada para suportar em seu interior um cartucho de grampos cirúrgicos 8450. Como no caso dos vários cartuchos de grampos cirúrgicos discutidos anteriormente, o cartucho de grampos cirúrgicos 8450 é configurado para suportar operacionalmente em seu interior uma pluralidade de acionadores de grampo (não mostrado) que operacionalmente suporta grampos cirúrgicos (não mostrados) na mesma. Os acionadores de grampo são suportados de modo móvel dentro de cavidades de acionador 8452 correspondentes formadas no cartucho de grampos cirúrgicos 8450. Os acionadores de grampo são dispostos em fileiras em cada lado de uma fenda alongada 8454 no cartucho de grampos cirúrgicos 8450 para acomodar a passagem axial de um membro de disparo 8460 através do mesmo. Uma bandeja de cartucho 8451 é fixada ao cartucho de grampos 8450 para evitar que os acionadores de grampo caiam para fora de suas respectivas cavidades de acionador 8452 quando o atuador de extremidade cirúrgico 8400 é manipulado em várias orientações. Um deslizador de cunha 8462 é suportado de modo móvel dentro do cartucho de grampos cirúrgicos 8450 e é configurado para ser engatado de modo acionado pelo membro de disparo 8460 quando o membro de disparo 8460 é acionado de uma posição inicial adjacente à extremidade proximal do cartucho de grampos cirúrgicos 8450 para uma posição final dentro de uma porção distal do cartucho de grampos cirúrgicos 8450. Conforme discutido acima, quando o deslizador de cunha 8462 é acionado na direção distal através do cartucho de grampos cirúrgicos 8450, o deslizador de cunha 8462 entra em contato de modo acionado com os acionadores de grampo para acioná-los em direção à superfície da plataforma do cartucho (não mostrada). O membro de disparo 8460 inclui uma superfície de corte de tecido 8464 que serve para cortar o tecido preso entre as garras 8410, 8440 quando o membro de disparo 8460 é acionado distalmente. Uma barra de disparo distal 280 dos outros vários tipos aqui descritos é operacionalmente fixada ao membro de disparo 8460, bem como a uma porção intermediária de eixo de acionamento de disparo 2222 ou outra disposição de sistema de disparo. A operação da porção intermediária de eixo de acionamento de disparo 2222 para acionar e retrair a barra de disparo distal 280 foi discutida em detalhe anteriormente e não será repetida por uma questão de brevidade. Outras disposições de barras de disparo e sistemas de disparo (tanto acionados por motor como manualmente) podem também ser empregadas para acionar o membro de disparo sem que se desvie do caráter e âmbito da presente invenção. Uma tampa da primeira garra 8415 é fixada de modo removível na bigorna 8412 e uma tampa da segunda garra 8441 é fixada de modo removível na segunda garra 8440 para fins de montagem e também para evitar a infiltração de tecido e/ou fluido corpóreo na primeira e na segunda garras, o que pode dificultar ou interferir na operação do membro de disparo 8460.[00235] The
[00236] Como pode ser visto na Figura 85, a canaleta alongada 8442 inclui uma porção de extremidade proximal 8444 que tem duas porções de lado laterais 8445. Cada porção de lado lateral 8445 tem em seu interior uma fenda em formato de U ou com extremidades abertas 8446 correspondente que é adaptada para receber um pino de articulação lateral 8604 correspondente que se projeta lateralmente do adaptador do atuador de extremidade 8600. Tal disposição serve para assentar de modo móvel ou de forma articulada a segunda garra 8440 ou canaleta alongada 8442 na primeira garra 8410 ou bigorna 8412. Como pode ser visto também na Figura 85, segmentos em rampa de fechamento 8447 são formados sobre a extremidade proximal 8444 da canaleta alongada 8442. Além disso, cada lado lateral 8445 da porção de extremidade proximal 8444 tem uma segunda área de reentrância lateral 8448 nele formada. Cada segunda área de reentrância lateral 8448 está situada em posição proximal a um segundo segmento em rampa de fechamento 8447 correspondente. Uma segunda rampa ou came de abertura 8449 é formado em posição adjacente à extremidade proximal de cada segunda área de reentrância lateral 8448. Cada segunda rampa ou came de abertura 8449 termina em uma segunda superfície de topo 8450. De modo similar, uma primeira área de reentrância 8420 é formada no fundo de cada uma das paredes laterais 8417 da porção de extremidade proximal 8416 da bigorna 8412. Uma primeira rampa ou came de abertura 8426 é formado em posição adjacente à extremidade proximal de cada primeira área de reentrância lateral 8420. Cada primeira rampa ou came de abertura 8426 termina em uma primeira superfície de topo 8428.[00236] As can be seen in Figure 85, the
[00237] A segunda garra 8440 ou canaleta alongada 8442 e a primeira garra 8410 ou bigorna 8412 podem ser movidas simultâneamente entre as posições aberta e fechada por um sistema de fechamento dos vários tipos aqui revelados. Por exemplo, um sistema de acionamento de fechamento 30 pode ser empregado para atuar um tubo de fechamento 260 na maneira aqui descrita. O tubo de fechamento 260 pode também ser fixado a uma luva de fechamento do atuador de extremidade 8572 que pode ser fixada de modo pivotante ao tubo de fechamento 260 por uma disposição de dupla articulação da maneira descrita acima. Conforme descrito acima, por exemplo, o movimento axial do tubo de fechamento 260 pode ser controlado através da atuação de um gatilho de fechamento 32. Em outras modalidades, o tubo de fechamento pode ser movido axialmente por meio de um sistema de controle robótico, etc. Como pode ser visto nas Figuras 86 e 87, a luva de fechamento do atuador de extremidade 8572 estende-se acima do conjunto de montagem do atuador de extremidade 8430, do adaptador do atuador de extremidade 8600, bem como da porção de extremidade proximal 8444 da canaleta alongada 8442 da segunda garra 8440 e da porção de extremidade proximal 8416 da primeira garra 8410 ou bigorna 8412. A luva de fechamento do atuador de extremidade 8572 inclui dois primeiros membros de abertura 8574 diametralmente opostos que são configurados para engatar operacionalmente a porção de extremidade proximal 8416 da primeira garra 8410. Na modalidade ilustrada, os primeiros membros de abertura 8574 compreendem primeiras abas de abertura 8576 estendendo-se para dentro que são formadas em porções da luva de fechamento do atuador de extremidade 8572. De modo semelhante, a luva de fechamento do atuador de extremidade 8572 inclui adicionalmente dois segundos membros de abertura 8580 diametralmente opostos que são configurados para engatar operacionalmente a porção de extremidade proximal 8444 da segunda garra 8440. Na modalidade ilustrada, os segundos membros de abertura 8580 compreendem segundas abas de abertura 8582 estendendo-se para dentro que são formadas em porções da luva de fechamento do atuador de extremidade 8572.[00237] The
[00238] A primeira e a segunda garra, 8410, 8440 são movidas simultaneamente para uma posição fechada (Figura 86) avançando-se a luva de fechamento do atuador de extremidade 8572 na direção distal "DD". Quando a luva de fechamento do atuador de extremidade 8572 se move distalmente, sua extremidade distal 8575 entra em contato com o fundo da porção de extremidade proximal 8416 da primeira garra 8410 ou bigorna 8412, bem como os segmentos em rampa de fechamento 8447 que são formados na extremidade proximal 8444 da canaleta alongada 8442 e serve para atuar excentricamente a primeira e a segunda garras 8410, 8440 uma na direção da outra. Depois que a luva de fechamento do atuador de extremidade 8572 é movida para sua posição mais distal, a extremidade distal 8575 da luva de fechamento do atuador de extremidade 8572 entra em contato com primeiras superfícies de contiguidade 8419 na primeira garra 8410 ou bigorna 8412, bem como uma segunda superfície de contiguidade 8443 na segunda garra 8440 ou canaleta alongada 8442 para manter a carga de fechamento ou a força de fechamento em ambas as garras 8410, 8440. Vide Figura 86. Quando a luva de fechamento do atuador de extremidade 8572 está na posição completamente fechada, as extremidades das primeiras abas de abertura 8576 são recebidas nas primeiras áreas de reentrância lateral 8420 correspondentes, e as extremidades das segundas abas de abertura 8582 são recebidas nas segundas áreas de reentrância lateral 8448 correspondentes. Para mover a primeira e a segunda garras 8410, 8440 afastando-as uma da outra para suas posições abertas, o sistema de fechamento é atuado para mover a luva de fechamento 8572 na direção proximal "DP". Quando a luva de fechamento do atuador de extremidade 8572 se move proximalmente, as primeiras abas de abertura 8576 deslizam sobre a primeira rampa ou came de abertura 8426 correspondente no fundo da porção de extremidade proximal 8416 da primeira garra 8410 para atuar excentricamente ou articular a primeira garra 8410 ou bigorna 8412 em uma direção oposta da segunda garra 8440 ou canaleta alongada 8442, e as segundas abas de abertura 8582 deslizam sobre as segundas rampas 8449 correspondentes na porção de extremidade proximal 8444 da canaleta alongada 8442 para atuar excentricamente ou articular a canaleta alongada 8442 em uma direção oposta da primeira garra ou bigorna 8412. Cada uma das primeiras abas 8576 desliza sobre o came ou rampa 8426 correspondente sobre a primeira superfície de travamento 8428 correspondente e cada uma das segundas abas 8582 desliza sobre o segundo came ou rampa 8449 correspondente sobre a segunda superfície de travamento 8450 para, dessa forma, reter a primeira e a segunda garras 8410, 8400 na posição aberta. O leitor reconhecerá que a posição axial das primeiras abas 8576 em relação às segundas abas 8582 pode ser posicionada de modo a mover simultaneamente a primeira e a segunda garras em direções opostas uma da outra ou elas podem ser deslocadas axialmente de modo que uma das garras se mova antes que a outra se mova.[00238] The first and second jaws, 8410, 8440 are moved simultaneously to a closed position (Figure 86) by advancing the end
[00239] As Figuras 88 a 93 ilustram porções de um outro instrumento cirúrgico 9010 que inclui um atuador de extremidade cirúrgico 9300 que faz interface operacional com um conjunto de eixo de acionamento alongado 9200. O atuador de extremidade cirúrgico 9300 é similar ao atuador de extremidade cirúrgico 300 que foi discutido em detalhes anteriormente e inclui uma primeira garra sob a forma de uma canaleta alongada 9302 que é configurada para suportar operacionalmente em seu interior um cartucho de grampos cirúrgicos 304. O atuador de extremidade cirúrgico 9300 ilustrado inclui adicionalmente uma segunda garra sob a forma de uma bigorna 310 que é suportada na canaleta alongada 9302 para movimento relativo à mesma. A bigorna 310 pode ser atuada de modo móvel pelo sistema de fechamento descrito acima e mostrado nas Figuras 88 e 91. Por exemplo, um primeiro sistema de acionamento de fechamento pode ser empregado para atuar um tubo de fechamento 260 na maneira aqui descrita. O tubo de fechamento 260 é fixado a uma luva de fechamento do atuador de extremidade 272 que é fixada de modo pivotante ao tubo de fechamento 260 por um conjunto de luva de fechamento com dupla articulação 271 da maneira descrita acima. Conforme descrito acima, por exemplo, o movimento axial do tubo de fechamento 260 pode ser controlado através da atuação de um gatilho de fechamento. Conforme também descrito acima, a luva de fechamento 272 inclui cames de abertura que servem para atuar de modo móvel a bigorna 310 para uma posição aberta. Em uso, o tubo de fechamento 260 é transladado distalmente (direção "DD") para fechar a bigorna 310, por exemplo, em resposta à atuação do gatilho de fechamento. A bigorna 310 é fechada transladando-se distalmente o tubo de fechamento 260 na direção distal "DD", bem como a luva de fechamento do atuador de extremidade 272 que é acoplada de modo pivotante ao mesmo. Quando a luva de fechamento do atuador de extremidade 272 é acionada distalmente, as abas de came 358 dos cames de abertura 354 se movem distalmente dentro das fendas de came 318 na bigorna 310 para interfacear operacionalmente com ou deslizar sobre as superfícies de came 319 para atuar excentricamente a porção de corpo 312 da bigorna 310 afastando-a do cartucho de grampos cirúrgicos 304 para uma posição aberta. A bigorna 310 é fechada transladando-se distalmente o tubo de fechamento 260 na direção distal "DD" até que a extremidade distal 275 da luva de fechamento do atuador de extremidade 272 deslize sobre os braços de fixação da bigorna 316 para entrar em contato com o membro que faz com que as abas de came 358 se movam na direção proximal "DP" dentro das fendas de came 318 sobre as superfícies de came 319 para articular a bigorna 310 para a posição aberta.[00239] Figures 88 through 93 illustrate portions of another
[00240] Como pode ser visto na Figura 91 por exemplo, o conjunto de eixo de acionamento alongado 9200 inclui uma estrutura de eixo de acionamento ou conjunto de coluna central de duas peças 9812 sobre a qual o conjunto de tubo de fechamento 260 é recebido. O conjunto de coluna central 9812 inclui uma porção de coluna central proximal 9814 e uma porção de coluna central distal 9816. A porção de coluna central proximal 9816 pode ser giratoriamente assentada no cabo ou compartimento (não mostrado) nas várias maneiras aqui descritas para facilitar a rotação do atuador de extremidade cirúrgico 9300 em torno do eixo geométrico SA do eixo de acionamento. Embora não mostrado, o instrumento cirúrgico 9010 pode incluir também uma disposição de barras de disparo e qualquer uma das várias disposições de sistema de acionamento de disparo aqui reveladas para acionar um membro de disparo através do cartucho de grampos cirúrgicos nas várias maneiras discutidas acima. Como pode ser visto na Figura 91, a porção de coluna central distal 9816 inclui uma porção de extremidade distal 9818 que tem na mesma um pino de articulação que se projeta para cima 9819 que é adaptado para ser recebido de forma articulada dentro de um orifício de pivô 9328 formado na porção de extremidade proximal 9320 da canaleta alongada 9302. Tal disposição facilita o deslocamento pivotante da canaleta alongada 9302 do atuador de extremidade cirúrgico 9300 em relação ao conjunto de coluna central 9812 em torno de um eixo geométrico B-B de articulação que é definido pelo orifício de pivô 9328. Conforme acima indicado, o eixo geométrico B-B de articulação é transversal ao eixo geométrico SA-SA do eixo de acionamento que é definido pelo conjunto de eixo de acionamento alongado 9200.[00240] As can be seen in Figure 91 for example, the elongate
[00241] Ainda com referência à Figura 91, o conjunto de eixo de acionamento alongado 9200 inclui adicionalmente um sistema de articulação, genericamente designado como 9900, que inclui uma primeira barra de articulação 9910 e uma segunda barra de articulação 9920. A primeira barra de articulação 9910 faz interface operacional com um primeiro motor de articulação 9912 que é operacionalmente suportado no cabo do instrumento cirúrgico ou compartimento ou porção de um sistema roboticamente controlado. Como pode ser visto nas Figuras 92 e 93, a primeira barra de articulação 9910 é fixada a uma primeira porca de articulação 9914 que é recebida de maneira rosqueável em um primeiro eixo de acionamento rosqueado 9916 do primeiro motor de articulação 9912. A rotação do primeiro eixo de acionamento rosqueado 9916 em uma primeira direção de rotação irá resultar no avanço distal da primeira barra de articulação 9910 na direção distal "DD", e a rotação do primeiro eixo de acionamento rosqueado 9916 em uma segunda direção ou direção oposta de rotação irá resultar no avanço proximal da primeira barra de acionamento de articulação 9910 na direção proximal "DP".[00241] Still referring to Figure 91, the elongate
[00242] O sistema de articulação ilustrado 9900 inclui, ainda, uma segunda barra de articulação 9920 que faz interface operacional com um segundo motor de articulação 9922 que é operacionalmente suportado no cabo ou compartimento do instrumento cirúrgico, ou porção de um sistema roboticamente controlado. Como pode ser visto nas Figuras 92 e 93, a segunda barra de articulação 9920 é fixada a uma segunda porca de articulação 9924 que é recebida de maneira rosqueável em um segundo eixo de acionamento rosqueado 9926 do segundo motor de articulação 9922. A rotação do segundo eixo de acionamento rosqueado 9926 in a primeira direção de rotação irá resultar no avanço proximal da segunda barra de articulação 9920 na direção proximal "DP", e a rotação do segundo eixo de acionamento rosqueado 9926 em uma segunda direção ou direção oposta de rotação irá resultar no avanço distal da segunda barra de acionamento de articulação 9920 na direção distal "DD".[00242] The illustrated
[00243] O sistema de articulação 9900 inclui adicionalmente um conjunto de elos cruzado 9940 que é operacionalmente fixado à primeira e à segunda barras de articulação 9910, 9920. Como pode ser visto na Figura 91, o conjunto de elos cruzado 9940 inclui um membro de suporte central 9950 que é fixado por pino de forma articulada à extremidade proximal 9320 da canaleta alongada 9302 com um primeiro pino 9952. O membro de suporte central 9950 inclui adicionalmente uma aba conectora proximal 9954 que inclui uma fenda 9956 para receber um segundo pino 9958 em seu interior para fixar de modo pivotante a aba conectora proximal 9954 à porção de extremidade distal 9818 da porção de coluna central distal 9816. A disposição de pino e fenda facilita o deslocamento pivotante e axial do membro de suporte central 9950 em relação ao conjunto de coluna central 9812. O membro de suporte central 9950 inclui adicionalmente uma fenda 9960 para receber uma barra de disparo através da mesma. O membro de suporte central 9950 serve para fornecer suporte lateral à barra de disparo quando esta flexiona para acomodar a articulação do atuador de extremidade cirúrgico 9300.[00243] The 9900 linkage system additionally includes a
[00244] Como pode ser visto mais especificamente nas Figuras 92 e 93, o membro de suporte central 9950 tem uma porção de aba de acoplamento proximal 9970 que facilita a fixação da primeira e da segunda barras de articulação 9910, 9920 à mesma. Em particular, uma extremidade distal 9911 da primeira barra de articulação 9910 é fixada de modo pivotante a um primeiro elo de articulação 9972 que é fixado por pino de forma articulada à porção de aba de acoplamento proximal 9970. De modo semelhante, a extremidade distal 9921 da segunda barra de articulação 9920 é fixada por pino de forma articulada a um segundo elo de articulação 9974 que é fixado por pino de forma articulada à porção de aba de acoplamento proximal 9970 do membro de suporte central 9950. A Figura 92 ilustra a articulação do atuador de extremidade cirúrgico 9300 na direção representada pela seta 9980. Como pode ser visto nessa figura, o primeiro eixo de acionamento rosqueado 9916 do primeiro motor de articulação é girado em uma primeira direção de rotação para acionar a primeira barra de articulação 9910 na direção distal. Além disso, o segundo eixo de acionamento rosqueado 9926 do segundo motor de articulação 9922 é girado em uma segunda direção de rotação para acionar a segunda barra de articulação 9920 na direção proximal. O primeiro e o segundo motores de articulação 9912, 9922 são operados por um sistema controlado por computador e, como pode ser visto na Figura 92, a distância que a primeira barra de articulação 9910 se move na direção distal não é igual à distância que a segunda barra de articulação 9920 se move na direção proximal.[00244] As can be seen more specifically in Figures 92 and 93, the
[00245] A Figura 93 ilustra a articulação do atuador de extremidade cirúrgico 9300 na direção representada pela seta 9982. Como pode ser visto nessa figura, o segundo eixo de acionamento rosqueado 9926 do segundo motor de articulação 9922 é girado em uma primeira direção de rotação para acionar a segunda barra de articulação 9920 na direção distal. Além disso, o primeiro eixo de acionamento rosqueado 9916 do primeiro motor de articulação 9912 é girado em uma segunda direção de rotação para acionar a primeira barra de articulação 9910 na direção proximal. O primeiro e o segundo motores de articulação 9912, 9922 são operados por um sistema controlado por computador e, como pode ser visto na Figura 92, a distância que a segunda barra de articulação 9920 se move na direção distal não é igual à distância que a primeira barra de articulação 9910 se move na direção proximal. Em disposições alternativas, apenas um motor de articulação pode ser empregado para articular o atuador de extremidade. Em tais disposições, por exemplo, o segundo elo pode ser proximalmente acoplado ao primeiro elo por meio de uma disposição pinhão e cremalheira similar às disposições de pinhão e cremalheira aqui reveladas em detalhes.[00245] Figure 93 illustrates the linkage of the
[00246] As Figuras 94 e 95 ilustram cartuchos de grampos cirúrgicos 9304 e 9304’ que incluem, cada um, um membro de luz 9305 para iluminar a extremidade distal do atuador de extremidade cirúrgico na qual é suportado. Cada um dos cartuchos de grampos 9304, 9304’ pode ter condutores (não mostrados) que são dispostos no fundo do cartucho ou nas laterais do cartucho, que são configurados para o contato elétrico com condutores correspondentes na canaleta alongada que se comunicam com uma fonte de energia elétrica situada no cabo ou compartimento do instrumento. Dessa forma, quando os cartuchos 9304, 9304’ estão adequadamente assentados na canaleta alongada do atuador de extremidade cirúrgico, a luz 9305 em seu interior pode receber energia da fonte de energia elétrica no cabo ou compartimento através dos condutores correspondentes.[00246] Figures 94 and 95 illustrate
[00247] Os sistemas de instrumento cirúrgico aqui descritos são impulsionados por um motor elétrico; entretanto, os sistemas de instrumento cirúrgico aqui descritos podem ser induzidos de qualquer maneira adequada. Em vários exemplos, os sistemas de instrumento cirúrgico aqui descritos podem ser induzidos, por exemplo, por um gatilho manualmente operado. O motor ou motores podem compreender uma porção ou porções de um sistema roboticamente controlado.[00247] The surgical instrument systems described herein are driven by an electric motor; however, the surgical instrument systems described herein can be induced in any suitable manner. In various examples, the surgical instrument systems described herein may be induced, for example, by a manually operated trigger. The motor or motors may comprise a portion or portions of a robotically controlled system.
[00248] Os sistemas de instrumento cirúrgico descritos na presente invenção foram descritos juntamente com o posicionamento e a deformação dos grampos; entretanto, as modalidades descritas na presente invenção não são limitadas dessa forma. Várias modalidades são previstas, as quais posicionam membros prendedores, além dos grampos, como, por exemplo, braçadeiras ou tachas. Além disso, várias modalidades são contempladas, as quais utilizam quaisquer meios adequados para selar o tecido. Por exemplo, um atuador de extremidade, de acordo com várias modalidades, pode compreender eletrodos configurados para aquecer e vedar o tecido. Da mesma forma, por exemplo, um atuador de extremidade de acordo com certas modalidades, pode aplicar energia vibracional para selar o tecido.[00248] The surgical instrument systems described in the present invention were described along with the positioning and deformation of the staples; however, the embodiments described in the present invention are not so limited. Several modalities are foreseen, which position fastening members, in addition to the clamps, such as, for example, clamps or tacks. In addition, various embodiments are contemplated which utilize any suitable means to seal the fabric. For example, an end actuator, in accordance with various embodiments, may comprise electrodes configured to heat and seal tissue. Likewise, for example, an end actuator according to certain embodiments can apply vibrational energy to seal the tissue.
[00249] Os sistemas de instrumento cirúrgico aqui descritos são induzidos por um ou mais motores elétricos; entretanto, os sistemas de instrumento cirúrgico aqui descritos podem ser induzidos de qualquer maneira adequada. Em vários exemplos, os sistemas de instrumento cirúrgico aqui descritos podem ser induzidos, por exemplo, por um gatilho manualmente operado.[00249] The surgical instrument systems described herein are driven by one or more electric motors; however, the surgical instrument systems described herein can be induced in any suitable manner. In various examples, the surgical instrument systems described herein may be induced, for example, by a manually operated trigger.
[00250] Exemplo 1 - Um instrumento cirúrgico que compreende um atuador de extremidade cirúrgico O atuador de extremidade cirúrgico compreende uma primeira garra e uma segunda garra que é seletivamente móvel em relação à primeira garra entre uma posição aberta e uma posição fechada. O instrumento cirúrgico compreende adicionalmente um membro de fechamento que é axialmente móvel em resposta a aplicações de movimentos de fechamento e abertura. O membro de fechamento compreende ao menos um came de abertura que se projeta a partir do mesmo para engatar de modo móvel uma superfície de came ranhurada correspondente na segunda garra de modo que, mediante a aplicação do movimento de abertura ao membro de fechamento, o ao menos um came de abertura engata de modo móvel a superfície de came ranhurada correspondente para mover a segunda garra para a posição aberta, e mediante a aplicação do movimento de fechamento ao membro de fechamento, o membro de fechamento engata a segunda garra para mover a segunda garra para uma das posições fechadas.[00250] Example 1 - A surgical instrument comprising a surgical end actuator The surgical end actuator comprises a first jaw and a second jaw that is selectively movable with respect to the first jaw between an open position and a closed position. The surgical instrument further comprises a closing member which is axially movable in response to applications of closing and opening movements. The closing member comprises at least one opening cam projecting therefrom to movably engage a corresponding grooved cam surface on the second jaw so that, upon application of the opening movement to the closing member, the at least one opening cam movably engages the corresponding grooved cam surface to move the second jaw to the open position, and upon application of the closing motion to the closing member, the closing member engages the second jaw to move the second clamp to one of the closed positions.
[00251] Exemplo 2 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 1, sendo que o ao menos um came de abertura compreende um primeiro came de abertura que se estende lateralmente para dentro a partir do membro de fechamento e engata uma primeira dentre as superfícies de came ranhuradas correspondentes. Um segundo came de abertura estende-se lateralmente para dentro a partir do membro de fechamento e engata uma segunda dentre as superfícies de came ranhuradas correspondentes.[00251] Example 2 - The surgical instrument of Example 1, wherein the at least one opening cam comprises a first opening cam that extends laterally inwardly from the closure member and engages a first of slotted cam surfaces correspondents. A second opening cam extends laterally inwardly from the closing member and engages a second of corresponding grooved cam surfaces.
[00252] Exemplo 3 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 2, sendo que o segundo came de abertura é diametralmente oposto ao primeiro came de abertura no membro de fechamento.[00252] Example 3 - The surgical instrument of Example 2, the second opening cam being diametrically opposite to the first opening cam on the closing member.
[00253] Exemplo 4 - O instrumento cirúrgico dos Exemplos 1, 2 ou 3, sendo que o ao menos um came de abertura é fixado de modo removível no membro de fechamento.[00253] Example 4 - The surgical instrument of Examples 1, 2 or 3, the at least one opening cam being detachably secured to the closing member.
[00254] Exemplo 5 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 1, 2, 3 ou 4, em que ao menos um came de abertura é configurado para engatar via encaixe por pressão com o membro de fechamento.[00254] Example 5 - The surgical instrument of Example 1, 2, 3 or 4, wherein at least one opening cam is configured to engage via snap fit with the closing member.
[00255] Exemplo 6 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 1, 2 ou 3, sendo que o ao menos um came de abertura é formado integralmente no membro de fechamento.[00255] Example 6 - The surgical instrument of Example 1, 2 or 3, the at least one opening cam being integrally formed in the closing member.
[00256] Exemplo 7 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 1, 2, 3 ou 6, sendo que o ao menos um came de abertura é crimpado em uma parede do membro de fechamento de modo que uma porção crimpada da parede se estende de modo móvel através de uma porção correspondente da primeira garra para engatar de modo móvel a superfície de came ranhurada correspondente na segunda garra.[00256] Example 7 - The surgical instrument of Example 1, 2, 3 or 6, wherein the at least one opening cam is crimped into a wall of the closing member so that a crimped portion of the wall movably extends through a corresponding portion of the first jaw to movably engage the corresponding grooved cam surface on the second jaw.
[00257] Exemplo 8 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 1, 2, 3, 4, 5, 6 ou 7, sendo que o ao menos um came de abertura estende-se para dentro através de uma porção da primeira garra para engatar a superfície de came ranhurada correspondente.[00257] Example 8 - The surgical instrument of Example 1, 2, 3, 4, 5, 6 or 7, the at least one opening cam extending inwardly through a portion of the first jaw to engage the surface corresponding grooved cam.
[00258] Exemplo 9 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 ou 8, sendo que a segunda garra compreende um par de pinos giratórios que se estendem lateralmente configurados para serem recebidos de forma articulada em orifícios de pinos giratórios correspondentes na primeira garra para facilitar o deslocamento pivotante da segunda garra em relação à primeira garra.[00258] Example 9 - The surgical instrument of Example 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 or 8, the second jaw comprising a pair of laterally extending swivel pins configured to be pivotally received in corresponding swivel pin holes in the first jaw to facilitate pivoting displacement of the second jaw relative to the first jaw.
[00259] Exemplo 10 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ou 9, em que a primeira garra é configurada para suportar operacionalmente um cartucho de grampos cirúrgicos e a segunda garra compreende uma bigorna.[00259] Example 10 - The surgical instrument of Example 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 or 9, wherein the first jaw is configured to operatively support a surgical staple cartridge and the second jaw comprises a anvil.
[00260] Exemplo 11 - Um instrumento cirúrgico que compreende um atuador de extremidade cirúrgico. O atuador de extremidade cirúrgico compreende uma primeira garra e uma segunda garra que é suportada de modo pivotante na primeira garra para movimento seletivo em relação à primeira entre uma posição aberta e uma posição fechada. A segunda garra compreende uma primeira e uma segunda superfícies de came. O instrumento cirúrgico compreende adicionalmente uma luva de fechamento do atuador de extremidade que compreende um primeiro came de abertura que se estende lateralmente para dentro a partir da luva de fechamento do atuador de extremidade através de uma porção da primeira garra para engatar operacionalmente a primeira superfície de came. Um segundo came de abertura estende-se lateralmente para dentro a partir da luva de fechamento do atuador de extremidade através de outra porção da primeira garra para engatar operacionalmente a segunda superfície de came de modo que, mediante a aplicação de um movimento de abertura à luva de fechamento do atuador de extremidade, o primeiro came de abertura engata de modo móvel a primeira superfície de came e o segundo came de abertura engata de modo móvel a segunda superfície de came para mover a segunda garra para a posição aberta, e mediante a aplicação de um movimento de fechamento à luva de fechamento do atuador de extremidade, a luva de fechamento do atuador de extremidade engata de modo móvel a segunda garra para mover a segunda garra para uma das posições fechadas.[00260] Example 11 - A surgical instrument comprising a surgical end actuator. The surgical end actuator comprises a first jaw and a second jaw which is pivotally supported on the first jaw for selective movement relative to the first between an open position and a closed position. The second jaw comprises first and second cam surfaces. The surgical instrument further comprises an end actuator closing sleeve comprising a first opening cam extending laterally inwardly from the end actuator closing sleeve through a portion of the first jaw to operatively engage the first gripping surface. cam. A second opening cam extends laterally inwardly from the end actuator closing sleeve through another portion of the first jaw to operatively engage the second cam surface so that upon application of an opening motion to the sleeve of the end actuator, the first opening cam movably engages the first cam surface and the second opening cam movably engages the second cam surface to move the second jaw to the open position, and upon application of a closing motion to the end actuator closing sleeve, the end actuator closing sleeve movably engages the second jaw to move the second jaw to one of the closed positions.
[00261] Exemplo 12 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 11, sendo que o primeiro e o segundo cames de abertura são fixados de modo removível à luva de fechamento do atuador de extremidade.[00261] Example 12 - The surgical instrument of Example 11, the first and second opening cams being removably attached to the closing sleeve of the end actuator.
[00262] Exemplo 13 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 11, sendo que o primeiro e o segundo cames de abertura compreendem deformações permanentes na luva de fechamento do atuador de extremidade.[00262] Example 13 - The surgical instrument of Example 11, the first and second opening cams comprising permanent deformations in the closing sleeve of the end actuator.
[00263] Exemplo 14 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 11 ou 13, sendo que o primeiro e o segundo cames de abertura são formados por crimpagem da luva de fechamento do atuador de extremidade.[00263] Example 14 - The surgical instrument of Example 11 or 13, the first and second opening cams being formed by crimping the end actuator closing sleeve.
[00264] Exemplo 15 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 14, sendo que o primeiro e o segundo cames de abertura são crimpados em ângulos de 90 graus em relação às porções adjacentes de uma superfície externa da luva de fechamento do atuador de extremidade.[00264] Example 15 - The surgical instrument of Example 14, the first and second opening cams being crimped at 90 degree angles to adjacent portions of an outer surface of the end actuator closing sleeve.
[00265] Exemplo 16 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 11, 12, 13, 14 ou 15, sendo que o primeiro came de abertura se projeta de modo móvel através de uma primeira fenda na primeira garra para interfacear operacionalmente com a primeira superfície de came na segunda garra, e sendo que o segundo came de abertura se projeta de modo móvel através de uma segunda fenda na primeira garra para interfacear operacionalmente com a segunda superfície de came na segunda garra.[00265] Example 16 - The surgical instrument of Example 11, 12, 13, 14 or 15, the first opening cam movably protruding through a first slot in the first jaw to operatively interface with the first cam surface in the second jaw, and the second opening cam movably protruding through a second slot in the first jaw to operatively interface with the second cam surface in the second jaw.
[00266] Exemplo 17 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 11, 12, 13, 14, 15 ou 16, sendo que a segunda garra compreende um par de pinos giratórios que se estendem lateralmente configurados para serem recebidos de forma articulada em orifícios de pinos giratórios correspondentes na primeira garra para facilitar o deslocamento pivotante da segunda garra em relação à primeira garra.[00266] Example 17 - The surgical instrument of Example 11, 12, 13, 14, 15 or 16, the second jaw comprising a pair of laterally extending swivel pins configured to be pivotally received in swivel pin holes brackets on the first jaw to facilitate pivoting displacement of the second jaw in relation to the first jaw.
[00267] Exemplo 18 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 11, 12, 13, 14, 15, 16 ou 17, em que a primeira garra é configurada para suportar operacionalmente um cartucho de grampos cirúrgicos e a segunda garra compreende uma bigorna.[00267] Example 18 - The surgical instrument of Example 11, 12, 13, 14, 15, 16 or 17, wherein the first jaw is configured to operatively support a surgical staple cartridge and the second jaw comprises an anvil.
[00268] Exemplo 19 - Um instrumento cirúrgico que compreende um compartimento e um sistema de fechamento que é operacionalmente suportado pelo compartimento e é configurado para gerar movimentos de abertura e fechamento. Um conjunto de eixo de acionamento alongado que faz interface com o compartimento. O conjunto de eixo de acionamento alongado compreende uma luva de fechamento do atuador de extremidade que é axialmente móvel em resposta a aplicações à mesma dos movimentos de fechamento e abertura. O instrumento cirúrgico compreende adicionalmente um atuador de extremidade cirúrgico que compreende uma canaleta alongada que faz interface operacional com o conjunto de eixo de acionamento alongado e é configurado para suportar operacionalmente em seu interior um cartucho de grampos cirúrgicos. Uma bigorna é suportada de modo móvel na canaleta alongada para movimento seletivo em relação ao primeiro entre uma posição aberta e uma posição fechada. O instrumento cirúrgico compreende também ao menos dois cames de abertura que se projetam a partir da luva de fechamento do atuador de extremidade de modo que mediante a aplicação do movimento de abertura à luva de fechamento do atuador de extremidade, o ao menos dois cames de abertura fazem interface operacional com superfícies de came correspondentes na bigorna em uma primeira direção para mover a bigorna para a posição aberta, e mediante a aplicação do movimento de fechamento à luva de fechamento do atuador de extremidade, a luva de fechamento do atuador de extremidade faz interface operacional com a bigorna em uma segunda direção para fazer com que a bigorna se mova para uma das posições fechadas.[00268] Example 19 - A surgical instrument comprising a housing and a closure system that is operatively supported by the housing and is configured to generate opening and closing movements. An elongated drive shaft assembly that interfaces with the housing. The elongated drive shaft assembly comprises an end actuator closing sleeve that is axially movable in response to applications thereto of closing and opening motions. The surgical instrument further comprises a surgical end actuator comprising an elongated channel that operatively interfaces with the elongate drive shaft assembly and is configured to operatively support a surgical staple cartridge therein. An anvil is movably supported in the elongated channel for selective movement relative to the former between an open position and a closed position. The surgical instrument also comprises at least two opening cams projecting from the closing sleeve of the end actuator so that upon application of the opening movement to the closing sleeve of the end actuator, the at least two opening cams operationally interface with corresponding cam surfaces on the anvil in a first direction to move the anvil to the open position, and upon application of the closing motion to the end actuator closing sleeve, the end actuator closing sleeve interfaces operating with the anvil in a second direction to cause the anvil to move to one of the closed positions.
[00269] Exemplo 20 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 19, sendo que ao menos um came de abertura é formado na luva de fechamento do atuador de extremidade.[00269] Example 20 - The surgical instrument of Example 19, wherein at least one opening cam is formed in the closing sleeve of the end actuator.
[00270] Exemplo 21 - Um instrumento cirúrgico que compreende um conjunto de eixo de acionamento alongado que define um eixo geométrico de eixo de acionamento. Um conjunto de montagem do atuador de extremidade é acoplado de modo móvel ao conjunto de eixo de acionamento alongado para articulação seletiva em torno de um eixo de articulação que é transversal ao eixo geométrico do eixo de acionamento. A primeira e a segunda garras são acopladas de modo móvel ao conjunto de montagem do atuador de extremidade de modo que a primeira e a segunda garras são, cada uma, móveis uma em relação à outra e ao eixo geométrico do eixo de acionamento em torno de um eixo de pivô comum entre uma posição aberta e uma posição fechada. A primeira garra compreende um primeiro ponto e a segunda garra compreende um segundo ponto, sendo que o primeiro e o segundo pontos estão situados ao longo de um eixo comum que é perpendicular ao eixo geométrico do eixo de acionamento. O primeiro ponto é uma primeira distância do eixo geométrico do eixo de acionamento quando a primeira garra está na posição aberta e o segundo ponto é uma segunda distância do eixo geométrico do eixo de acionamento quando a segunda garra está na posição aberta, sendo que a segunda distância é diferente da primeira distância. O instrumento cirúrgico compreende adicionalmente meio para forçar a primeira e a segunda garras afastando-as uma da outra para a posição aberta e meios para aplicar movimentos de fechamento à primeira e à segunda garras para mover a primeira e a segunda garras uma em direção à outra para as posições fechadas.[00270] Example 21 - A surgical instrument comprising an elongated drive shaft assembly that defines a drive shaft geometry. An end actuator mounting assembly is movably coupled to the elongate drive shaft assembly for selective articulation about a pivot axis that is transverse to the drive shaft axis. The first and second jaws are movably coupled to the end actuator mounting assembly so that the first and second jaws are each movable with respect to each other and to the axis of the drive shaft about a common pivot axis between an open position and a closed position. The first jaw comprises a first point and the second jaw comprises a second point, the first and second points being situated along a common axis which is perpendicular to the geometric axis of the drive axis. The first point is a first distance from the drive shaft geometry when the first jaw is in the open position and the second point is a second distance from the drive shaft geometry when the second jaw is in the open position, with the second distance is different from the first distance. The surgical instrument further comprises means for forcing the first and second jaws away from each other to the open position and means for applying closing movements to the first and second jaws to move the first and second jaws towards each other. for closed positions.
[00271] Exemplo 22 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 21, em que uma dentre a primeira e a segunda garras compreende uma canaleta alongada que é configurada para suportar operacionalmente um cartucho de grampos cirúrgicos em seu interior, e a outra dentre a primeira e a segunda garras compreende uma bigorna.[00271] Example 22 - The surgical instrument of Example 21, wherein one of the first and second jaws comprises an elongated channel that is configured to operatively support a cartridge of surgical staples therein, and the other of the first and second second claws comprises an anvil.
[00272] Exemplo 23 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 21, sendo que a primeira garra compreende um cartucho de grampos cirúrgicos e a segunda garra compreende uma bigorna, sendo que a segunda distância é maior que a primeira distância.[00272] Example 23 - The surgical instrument of Example 21, the first jaw comprising a surgical staple cartridge and the second jaw comprising an anvil, the second distance being greater than the first distance.
[00273] Exemplo 24 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 21, 22 ou 23 que compreende adicionalmente um membro de disparo que é suportado para deslocamento axial entre a primeira e a segunda garras quando a primeira e a segunda garras estão em uma das posições fechadas.[00273] Example 24 - The surgical instrument of Example 21, 22 or 23 which further comprises a trigger member that is supported for axial displacement between the first and second jaws when the first and second jaws are in one of the closed positions.
[00274] Exemplo 25 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 21, 22, 23 ou 24, sendo que o conjunto de montagem do atuador de extremidade compreende um par de lados laterais. Cada lado lateral compreende um pino giratório que se projeta lateralmente que define o eixo de pivô. Cada uma dentre a primeira e a segunda garras é suportada de modo pivotante em cada um dos pinos giratórios que se projetam lateralmente.[00274] Example 25 - The surgical instrument of Example 21, 22, 23 or 24, the end actuator mounting assembly comprising a pair of side sides. Each side side comprises a laterally projecting pivot pin that defines the pivot axis. Each of the first and second jaws is pivotally supported on each of the laterally projecting swivel pins.
[00275] Exemplo 26 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 21, 22, 23, 24 ou 25, sendo que o meio de deslocamento compreende uma mola situada entre a primeira e a segunda garras.[00275] Example 26 - The surgical instrument of Example 21, 22, 23, 24 or 25, the displacement means comprising a spring located between the first and second jaws.
[00276] Exemplo 27 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 21, 22, 23, 24, 25 ou 26, sendo que o meio para aplicar movimentos de fechamento compreende uma luva de fechamento axialmente móvel do atuador de extremidade que é configurada para engatar simultaneamente porções da primeira e da segunda garras quando a luva de fechamento do atuador de extremidade é movida axialmente em uma primeira direção.[00276] Example 27 - The surgical instrument of Example 21, 22, 23, 24, 25 or 26, wherein the means for applying closing movements comprises an axially movable closing sleeve of the end actuator which is configured to simultaneously engage portions of the first and second jaws when the end actuator closing sleeve is moved axially in a first direction.
[00277] Exemplo 28 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 21, 22, 23, 24, 25, 26 ou 27 que compreende adicionalmente um membro de disparo axialmente móvel que é suportado para deslocamento axial entre a primeira e a segunda garras quando a primeira e a segunda garras estão em uma das posições fechadas.[00277] Example 28 - The surgical instrument of Example 21, 22, 23, 24, 25, 26 or 27 which further comprises an axially movable trigger member that is supported for axial displacement between the first and second jaws when the first and second the second jaws are in one of the closed positions.
[00278] Exemplo 29 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 28, em que o membro de disparo compreende uma superfície de corte de tecido.[00278] Example 29 - The surgical instrument of Example 28, wherein the trigger member comprises a tissue cutting surface.
[00279] Exemplo 30 - Um instrumento cirúrgico que compreende um conjunto de eixo de acionamento alongado que define um eixo geométrico de eixo de acionamento. Um conjunto de montagem do atuador de extremidade é acoplado de modo móvel ao conjunto de eixo de acionamento alongado para articulação seletiva em torno de um eixo de articulação que é transversal ao eixo geométrico do eixo de acionamento. A primeira e a segunda garras são acopladas de modo móvel ao conjunto de montagem do atuador de extremidade de modo que a primeira e a segunda garras são, cada uma, móveis uma em relação à outra e ao eixo geométrico do eixo de acionamento entre uma posição aberta e uma posição fechada, de modo que a aplicação de um movimento de fechamento à primeira e à segunda garras, faz com que uma dentre a primeira e a segunda garras se mova para uma das posições fechadas a uma taxa de fechamento que é diferente da outra taxa de fechamento na qual a outra dentre a primeira e a segunda garras se move para a posição fechada. O instrumento cirúrgico compreende adicionalmente um meio para aplicar seletivamente o movimento de fechamento à primeira e à segunda garras e um movimento de abertura à primeira e à segunda garras para mover seletivamente a primeira e a segunda garras das posições fechadas para a posição aberta.[00279] Example 30 - A surgical instrument comprising an elongated drive shaft assembly that defines a drive shaft geometry. An end actuator mounting assembly is movably coupled to the elongate drive shaft assembly for selective articulation about a pivot axis that is transverse to the drive shaft axis. The first and second jaws are movably coupled to the end actuator mounting assembly so that the first and second jaws are each movable with respect to each other and to the axis of the drive shaft between a position open and a closed position, such that applying a closing motion to the first and second jaws causes one of the first and second jaws to move to one of the closed positions at a closing rate that is different from the another closing rate at which the other of the first and second jaws move to the closed position. The surgical instrument further comprises means for selectively applying a closing motion to the first and second jaws and an opening motion to the first and second jaws for selectively moving the first and second jaws from the closed positions to the open position.
[00280] Exemplo 31 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 30 que compreende adicionalmente um membro de disparo axialmente móvel que é suportado para deslocamento axial entre a primeira e a segunda garras quando a primeira e a segunda garras estão em uma das posições fechadas.[00280] Example 31 - The surgical instrument of Example 30 which further comprises an axially movable trigger member that is supported for axial displacement between the first and second jaws when the first and second jaws are in one of the closed positions.
[00281] Exemplo 32 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 30 ou 31 que compreende adicionalmente uma primeira fenda de came no conjunto de montagem do atuador de extremidade. A primeira fenda de came define uma primeira porção em cunha de fechamento e uma primeira porção em cunha de abertura. Uma segunda fenda de came é também fornecida no conjunto de montagem do atuador de extremidade. A segunda fenda de came define uma segunda porção em cunha de fechamento e uma segunda porção em cunha de abertura. A primeira garra compreende um par de primeiros membros de abertura e um par de primeiros membros de fechamento, sendo que um dentre os primeiros membros de abertura e um dentre os primeiros membros de fechamento são recebidos de modo móvel dentro da primeira fenda de came. Um outro dentre os primeiros membros de abertura e um outro dentre os primeiros membros de fechamento são recebidos dentro da segunda fenda de came. A segunda garra compreende um par de segundos membros de abertura e um par de segundos membros de fechamento, sendo que um dentre os segundos membros de abertura e um dentre os segundos membros de fechamento são recebidos de modo móvel na primeira fenda de came. Um outro dentre os segundos membros de abertura e um outro dentre os segundos membros de fechamento são recebidos de modo móvel dentro da segunda fenda de came. O meio de aplicação seletiva é configurado para mover a primeira e a segunda garras em uma primeira direção de modo a fazer com que um dentre os primeiros membros de fechamento e um dentre os segundos membros de fechamento entrem de modo móvel na primeira porção em cunha de fechamento e o outro dentre os primeiros membros de fechamento e o outro dentre os segundos membros de fechamento entrem de modo móvel na segunda porção em cunha de fechamento para, dessa forma, fazer com que a primeira e a segunda garras se movam uma em direção à outra para uma das posições fechadas. O meio de aplicação seletiva é adicionalmente configurado para mover a primeira e a segunda garras em uma segunda direção de modo a fazer com que um dentre os primeiros membros de abertura e o outro dentre os segundos membros de abertura se movam para a primeira porção em cunha de abertura e o outro dentre os primeiros membros de abertura e o outro dentre os segundos membros de abertura se movam para a segunda porção em cunha de abertura para, dessa forma, fazer com que a primeira e a segunda garras se afastem uma da outra para a posição aberta.[00281] Example 32 - The surgical instrument of Example 30 or 31 which additionally comprises a first cam slot in the end actuator mounting assembly. The first cam slot defines a first closing wedge portion and a first opening wedge portion. A second cam slot is also provided on the end actuator mounting assembly. The second cam slot defines a second closing wedge portion and a second opening wedge portion. The first jaw comprises a pair of first opening members and a pair of first closing members, one of the first opening members and one of the first closing members being movably received within the first cam slot. One of the first opening members and one of the first closing members are received within the second cam slot. The second jaw comprises a pair of second opening members and a pair of second closing members, one of the second opening members and one of the second closing members being movably received in the first cam slot. Another one of the second opening members and another one of the second closing members are movably received within the second cam slot. The selective application means is configured to move the first and second jaws in a first direction so as to cause one of the first closure members and one of the second closure members to movably enter the first wedge portion of closure and the other of the first closure members and the other of the second closure members movably enter the second closure wedge portion to thereby cause the first and second jaws to move towards each other. another to one of the closed positions. The selective application means is further configured to move the first and second jaws in a second direction so as to cause one of the first opening members and the other of the second opening members to move towards the first wedge portion. of the opening members and the other of the first opening members and the other of the second opening members move to the second opening wedge portion to thereby cause the first and second claws to move away from each other to the open position.
[00282] Exemplo 33 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 32, sendo que a primeira fenda de came é formada em uma primeira placa do came que é acoplada ao conjunto de montagem do atuador de extremidade. A segunda fenda de came é formada em uma segunda placa do came que é acoplada ao conjunto de montagem do atuador de extremidade.[00282] Example 33 - The surgical instrument of Example 32, wherein the first cam slot is formed in a first cam plate that is coupled to the end actuator mounting assembly. The second cam slot is formed in a second cam plate which is mated to the end actuator mounting assembly.
[00283] Exemplo 34 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 32 ou 33, sendo que o meio de aplicação seletiva compreende uma luva de fechamento do atuador de extremidade que é axialmente móvel em resposta a aplicações à mesma dos movimentos de fechamento e abertura. A luva de fechamento do atuador de extremidade compreende uma primeira aba de abertura que corresponde a um dentre os primeiros membros de abertura e o outro dentre os segundos membros de abertura para contato operacional com os mesmos quando a luva de fechamento do atuador de extremidade é movida na segunda direção. Uma segunda aba de abertura corresponde ao outro dentre os primeiros membros de abertura e ao outro dentre os segundos membros de abertura para contato operacional com os mesmos quando a luva de fechamento do atuador de extremidade é movida na segunda direção.[00283] Example 34 - The surgical instrument of Example 32 or 33, wherein the selective application means comprises an end actuator closing sleeve which is axially movable in response to applications thereto of closing and opening movements. The end actuator closing sleeve comprises a first opening tab corresponding to one of the first opening members and the other of the second opening members for operational contact therewith when the end actuator closing sleeve is moved. in the second direction. A second opening flap corresponds to the other of the first opening members and the other of the second opening members for operational contact therewith when the closing sleeve of the end actuator is moved in the second direction.
[00284] Exemplo 35 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 30, 31, 32, 33 ou 34, em que uma dentre a primeira e a segunda garras compreende uma canaleta alongada que é configurada para suportar operacionalmente um cartucho de grampos cirúrgicos em seu interior, e a outra dentre a primeira e a segunda garras compreende uma bigorna.[00284] Example 35 - The surgical instrument of Example 30, 31, 32, 33 or 34, wherein one of the first and second jaws comprises an elongated channel that is configured to operatively support a cartridge of surgical staples therein, and the other of the first and second claws comprises an anvil.
[00285] Exemplo 36 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 31, 32, 33, 34 ou 35 que compreende adicionalmente um membro de disparo que é suportado para deslocamento axial entre a primeira e a segunda garras quando a primeira e a segunda garras estão em uma das posições fechadas.[00285] Example 36 - The surgical instrument of Example 31, 32, 33, 34 or 35 which further comprises a trigger member that is supported for axial displacement between the first and second jaws when the first and second jaws are in a of closed positions.
[00286] Exemplo 37 - Um instrumento cirúrgico que compreende uma primeira garra e uma segunda garra que são suportadas de modo pivotante uma em relação à outra para deslocamento pivotante seletivo entre uma posição aberta e uma posição fechada. Um membro de fechamento é axialmente móvel em resposta a aplicações ao mesmo de movimentos de fechamento e abertura. O membro de fechamento compreende pelo menos duas abas de abertura que se estendem para dentro que são configuradas para engatar operacionalmente porções correspondentes de ao menos uma dentre a primeira e a segunda garras após aplicação dos movimentos de abertura ao membro de fechamento para mover ao menos uma dentre a primeira e a segunda garras para a posição aberta.[00286] Example 37 - A surgical instrument comprising a first jaw and a second jaw that are pivotally supported relative to each other for selective pivotal displacement between an open position and a closed position. A closing member is axially movable in response to applications at the same time of closing and opening motions. The closing member comprises at least two inwardly extending opening flaps which are configured to operatively engage corresponding portions of at least one of the first and second jaws upon application of opening movements to the closing member to move at least one between the first and second jaws to the open position.
[00287] Exemplo 38 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 37, sendo que ao menos uma dentre as pelo menos duas abas de abertura que se estendem para dentro é formada integralmente no membro de fechamento.[00287] Example 38 - The surgical instrument of Example 37, wherein at least one of the at least two inwardly extending opening flaps is integrally formed in the closing member.
[00288] Exemplo 39 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 37, sendo que cada uma das pelo menos duas abas de abertura que se estendem para dentro é afixada de modo removível ao membro de fechamento.[00288] Example 39 - The surgical instrument of Example 37, wherein each of the at least two inwardly extending opening flaps is removably affixed to the closure member.
[00289] Exemplo 40 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 37, 38 ou 39, sendo que uma dentre a primeira e a segunda garras compreende uma canaleta alongada que é configurada para suportar operacionalmente em seu interior um cartucho de grampos cirúrgicos e sendo que a outra dentre a primeira e a segunda garras compreende uma bigorna.[00289] Example 40 - The surgical instrument of Example 37, 38 or 39, one of the first and second jaws comprising an elongated channel that is configured to operatively support a cartridge of surgical staples and the other being between the first and second claws comprises an anvil.
[00290] Exemplo 41 - Um instrumento de grampeamento cirúrgico que compreende um conjunto de eixo de acionamento alongado que define um eixo geométrico de eixo de acionamento. Um atuador de extremidade cirúrgico é operacionalmente acoplado ao conjunto de eixo de acionamento alongado por uma junta articulada, de modo que o atuador de extremidade cirúrgico seja seletivamente articulável em relação ao conjunto de eixo de acionamento alongado em torno de um eixo geométrico de articulação que é transversal ao eixo geométrico do eixo de acionamento. O atuador de extremidade cirúrgico compreende um membro de suporte de cartucho que é configurado para suportar operacionalmente em seu interior um cartucho de grampos cirúrgicos. Uma barra de disparo longitudinalmente móvel se estende através da junta articulada e é seletivamente móvel no sentido axial de uma posição inicial para uma posição final dentro do atuador de extremidade cirúrgico. O instrumento cirúrgico compreende adicionalmente um conjunto de bloqueio da barra de disparo que compreende um membro de deslocamento que é operacionalmente suportado na junta articulada e é configurado para aplicar um movimento de deslocamento à barra de disparo longitudinalmente móvel para flexionar a barra de disparo longitudinalmente móvel para uma posição travada, sendo que a barra de disparo longitudinalmente móvel é impedida de se mover da posição inicial para a posição final a menos que um cartucho de grampos cirúrgicos não disparado esteja operacionalmente suportado no membro de suporte do cartucho.[00290] Example 41 - A surgical stapling instrument comprising an elongated drive shaft assembly that defines a drive shaft geometry. A surgical end actuator is operatively coupled to the elongated drive shaft assembly by a swivel joint, such that the surgical end actuator is selectively pivotable with respect to the elongated drive shaft assembly about a pivot axis that is transverse to the geometric axis of the drive shaft. The surgical end actuator comprises a cartridge support member which is configured to operatively support a cartridge of surgical staples therein. A longitudinally movable trigger bar extends across the swivel joint and is selectively movable axially from a start position to an end position within the surgical end actuator. The surgical instrument further comprises a firing bar locking assembly comprising a displacement member that is operatively supported on the hinge joint and is configured to apply a displacement motion to the longitudinally movable firing bar to flex the longitudinally movable firing bar to a locked position, wherein the longitudinally movable firing bar is prevented from moving from the start position to the end position unless an unfired surgical staple cartridge is operatively supported on the cartridge support member.
[00291] Exemplo 42 - O instrumento de grampeamento cirúrgico do Exemplo 41, sendo que o membro de deslocamento é suportado em um membro de suporte central que faz interface com o membro de suporte do cartucho e o conjunto de eixo de acionamento alongado. O membro de suporte central é configurado para suportar lateralmente a barra de disparo longitudinalmente móvel durante a articulação do atuador de extremidade cirúrgico em torno do eixo de articulação.[00291] Example 42 - The surgical stapling instrument of Example 41, wherein the displacement member is supported on a central support member that interfaces with the cartridge support member and the elongated drive shaft assembly. The central support member is configured to laterally support the longitudinally movable firing bar during pivoting of the surgical end actuator about the pivot axis.
[00292] Exemplo 43 - O instrumento de grampeamento cirúrgico do Exemplo 41 ou 42, sendo que o membro de deslocamento é configurado para evitar a aplicação do movimento de deslocamento à barra de disparo longitudinalmente móvel quando o atuador de extremidade cirúrgico está sendo articulado.[00292] Example 43 - The surgical stapling instrument of Example 41 or 42, the displacement member being configured to prevent the application of displacement motion to the longitudinally movable firing bar when the surgical end actuator is being pivoted.
[00293] Exemplo 44 - O instrumento de grampeamento cirúrgico do Exemplo 41, 42 ou 43, sendo que a barra de disparo longitudinalmente móvel compreende um came de travamento formado em uma porção do mesmo para engate com o membro de deslocamento.[00293] Example 44 - The surgical stapling instrument of Example 41, 42 or 43, the longitudinally movable firing bar comprising a locking cam formed in a portion thereof for engagement with the displacement member.
[00294] Exemplo 45 - O instrumento de grampeamento cirúrgico do Exemplo 44, sendo que o membro de deslocamento compreende um corpo plano que compreende uma janela situada em seu interior, de modo que o came de travamento se projeta para dentro da janela durante a articulação do atuador de extremidade cirúrgico.[00294] Example 45 - The surgical stapling instrument of Example 44, the displacement member comprising a flat body comprising a window situated therein, so that the locking cam projects into the window during articulation of the surgical end actuator.
[00295] Exemplo 46 - O instrumento de grampeamento cirúrgico do Exemplo 41, 42, 43, 44 ou 45, sendo que o membro de deslocamento força a barra de disparo longitudinalmente móvel para a posição travada após aplicação inicial de um movimento de disparo à barra de disparo longitudinalmente móvel, a menos que o cartucho de grampos cirúrgicos não disparado esteja operacionalmente suportado dentro do membro de suporte do cartucho.[00295] Example 46 - The surgical stapling instrument of Example 41, 42, 43, 44 or 45, wherein the displacement member forces the longitudinally movable firing bar into the locked position after initial application of a firing motion to the bar longitudinally movable firing cartridge, unless the unfired surgical staple cartridge is operatively supported within the cartridge support member.
[00296] Exemplo 47 - O instrumento de grampeamento cirúrgico do Exemplo 41, 42, 43, 44, 45 ou 46, sendo que o cartucho de grampos cirúrgicos não disparado compreende uma pluralidade de grampos cirúrgicos operacionalmente suportados dentro de um corpo do cartucho e um deslizador de cunha que é axialmente móvel através do corpo do cartucho para ejetar os grampos cirúrgicos do cartucho quando o deslizador de cunha é movido de uma posição não disparada para uma posição disparada em seu interior. O deslizador de cunha é configurado para engate operável com a barra de disparo longitudinalmente móvel quando a barra de disparo longitudinalmente móvel está na posição inicial e o deslizador de cunha está na posição não disparada.[00296] Example 47 - The surgical stapling instrument of Example 41, 42, 43, 44, 45 or 46, wherein the unfired surgical staple cartridge comprises a plurality of surgical staples operatively supported within a cartridge body and a wedge slider which is axially movable through the cartridge body to eject surgical staples from the cartridge when the wedge slider is moved from a non-fired position to a fired position therein. The wedge slider is configured for operable engagement with the longitudinally movable trigger bar when the longitudinally movable trigger bar is in the home position and the wedge slider is in the non-fired position.
[00297] Exemplo 48 - O instrumento de grampeamento cirúrgico do Exemplo 41, 42, 43, 44, 45 ou 46, sendo que o membro de deslocamento força a barra de disparo para uma posição travada após aplicação inicial de um movimento de disparo à barra de disparo, a menos que um deslizador de cunha em um cartucho de grampos cirúrgicos que é suportado dentro o membro de suporte do cartucho esteja em uma posição não disparada dentro do cartucho de grampos cirúrgicos e em engate operável com a barra de disparo longitudinalmente móvel.[00297] Example 48 - The surgical stapling instrument of Example 41, 42, 43, 44, 45, or 46, the displacement member forces the firing bar into a locked position after initial application of a firing motion to the bar trigger, unless a wedge slider on a surgical staple cartridge that is supported within the cartridge support member is in a non-fired position within the surgical staple cartridge and in operable engagement with the longitudinally movable firing bar.
[00298] Exemplo 49 - O instrumento de grampeamento cirúrgico do Exemplo 48, sendo que o deslizador de cunha é configurado para impedir que a barra de disparo entre em uma posição travada quando o deslizador de cunha está na posição não disparada e após aplicação de um movimento de disparo inicial à barra de disparo longitudinalmente móvel.[00298] Example 49 - The surgical stapling instrument of Example 48, the wedge slider being configured to prevent the trigger bar from entering a locked position when the wedge slider is in the non-fired position and after application of a initial firing movement to the longitudinally movable firing bar.
[00299] Exemplo 50 - Um instrumento de grampeamento cirúrgico compreendendo um atuador de extremidade cirúrgico que inclui uma canaleta alongada que é configurada para suportar operacionalmente em seu interior um cartucho de grampos cirúrgicos. Uma bigorna é suportada em relação à canaleta alongada de modo que uma dentre a bigorna e a canaleta alongada seja seletivamente móvel em relação à outra dentre a bigorna e a canaleta alongada, entre as posições aberta e fechada. O instrumento cirúrgico compreende adicionalmente um conjunto de eixo de acionamento alongado que define um eixo geométrico do eixo de acionamento e compreende uma junta articulada que é operacionalmente acoplada ao atuador de extremidade cirúrgico para facilitar a articulação seletiva do atuador de extremidade cirúrgico em relação ao conjunto de eixo de acionamento alongado em torno de um eixo de articulação que é transversal ao eixo geométrico do eixo de acionamento. O conjunto de eixo de acionamento alongado compreende adicionalmente um conjunto de fechamento que é axialmente móvel em resposta a movimentos de fechamento que são aplicados ao mesmo. O conjunto de fechamento compreende um segmento de membro de fechamento distal e um segmento de membro de fechamento proximal que faz interface de modo móvel com o segmento de membro de fechamento distal para acomodar a articulação do atuador de extremidade cirúrgico em torno do eixo de articulação. O segmento de membro de fechamento proximal é configurado para mover um dentre a bigorna e a canaleta alongada entre as posições aberta e fechada após aplicação dos movimentos de fechamento ao conjunto de fechamento. O instrumento de grampeamento cirúrgico compreende adicionalmente uma barra de disparo longitudinalmente móvel que se estende através da junta articulada e é seletivamente móvel no sentido axial de uma posição inicial para uma posição final dentro do atuador de extremidade cirúrgico. A barra de disparo longitudinalmente móvel é configurada para engatar operacionalmente a porção correspondente de um cartucho de grampos cirúrgicos não disparado que é operacionalmente suportado na canaleta alongada quando a barra de disparo longitudinalmente móvel está na posição inicial. O instrumento de grampeamento cirúrgico compreende adicionalmente um conjunto de bloqueio da barra de disparo que compreende um membro de deslocamento que é operacionalmente suportado no segmento de membro de fechamento distal para forçar a barra de disparo longitudinalmente móvel para uma posição travada, sendo que a barra de disparo longitudinalmente móvel é impedida de se mover da posição inicial para a posição final a menos que um cartucho de grampos cirúrgicos não disparado esteja operacionalmente suportado na canaleta alongada.[00299] Example 50 - A surgical stapling instrument comprising a surgical end actuator that includes an elongated channel that is configured to operatively support a surgical staple cartridge therein. An anvil is supported relative to the elongated groove so that one of the anvil and the elongated groove is selectively movable relative to the other of the anvil and elongated groove between the open and closed positions. The surgical instrument further comprises an elongated drive shaft assembly that defines an axis of the drive shaft and comprises a swivel joint that is operatively coupled to the surgical end actuator to facilitate selective articulation of the surgical end actuator relative to the surgical end actuator assembly. elongated drive shaft about a pivot axis that is transverse to the axis of the drive shaft. The elongate drive shaft assembly further comprises a lock assembly which is axially movable in response to lock movements that are applied thereto. The closure assembly comprises a distal closure member segment and a proximal closure member segment that movably interface with the distal closure member segment to accommodate pivoting of the surgical end actuator about the pivot axis. The proximal closing member segment is configured to move one of the anvil and elongated channel between the open and closed positions after applying the closing motions to the closing assembly. The surgical stapling instrument further comprises a longitudinally movable trigger bar which extends across the swivel joint and is selectively movable in the axial direction from a start position to an end position within the surgical end actuator. The longitudinally movable firing bar is configured to operatively engage the corresponding portion of an unfired surgical staple cartridge that is operatively supported in the elongate channel when the longitudinally movable firing bar is in the home position. The surgical stapling instrument further comprises a firing bar locking assembly comprising a displacement member that is operatively supported on the distal closure member segment to force the longitudinally movable firing bar into a locked position, the firing bar longitudinally movable firing is prevented from moving from the start position to the end position unless an unfired surgical staple cartridge is operatively supported in the elongated channel.
[00300] Exemplo 51 - O instrumento de grampeamento cirúrgico do Exemplo 50, sendo que a barra de disparo longitudinalmente móvel tem uma porção inclinada que é configurada para engate com o membro de deslocamento quando a barra de disparo longitudinalmente móvel está na posição inicial.[00300] Example 51 - The surgical stapling instrument of Example 50, wherein the longitudinally movable firing bar has an angled portion that is configured to engage with the displacement member when the longitudinally movable firing bar is in the home position.
[00301] Exemplo 52 - O instrumento de grampeamento cirúrgico do Exemplo 50 ou 51, sendo que o cartucho de grampos cirúrgicos não disparado compreende uma pluralidade de grampos cirúrgicos operacionalmente suportados dentro de um corpo do cartucho e um deslizador de cunha que é axialmente móvel através do corpo do cartucho para ejetar os grampos cirúrgicos do cartucho quando o deslizador de cunha é movido de uma posição não disparada para uma posição disparada em seu interior. O deslizador de cunha é configurado para engate operável com a barra de disparo longitudinalmente móvel quando a barra de disparo longitudinalmente móvel está na posição inicial e o deslizador de cunha está na posição não disparada.[00301] Example 52 - The surgical stapling instrument of Example 50 or 51, wherein the unfired surgical staple cartridge comprises a plurality of surgical staples operatively supported within a cartridge body and a wedge slider which is axially movable through of the cartridge body to eject the surgical staples from the cartridge when the wedge slider is moved from a non-fired position to a fired position therein. The wedge slider is configured for operable engagement with the longitudinally movable trigger bar when the longitudinally movable trigger bar is in the home position and the wedge slider is in the non-fired position.
[00302] Exemplo 53 - O instrumento de grampeamento cirúrgico do Exemplo 52, sendo que o deslizador de cunha é configurado para impedir que a barra de disparo entre em uma posição travada quando o deslizador de cunha está na posição não disparada e após aplicação de um movimento de disparo inicial à barra de disparo longitudinalmente móvel.[00302] Example 53 - The surgical stapling instrument of Example 52, the wedge slider being configured to prevent the firing bar from entering a locked position when the wedge slider is in the non-fired position and after application of a initial firing movement to the longitudinally movable firing bar.
[00303] Exemplo 54 - Um instrumento de grampeamento cirúrgico que compreende um conjunto de eixo de acionamento alongado que define um eixo geométrico de eixo de acionamento. Um atuador de extremidade cirúrgico é operacionalmente acoplado ao conjunto de eixo de acionamento alongado por uma junta articulada, de modo que o atuador de extremidade cirúrgico seja seletivamente articulável em relação ao conjunto de eixo de acionamento alongado em torno de um eixo geométrico de articulação que é transversal ao eixo geométrico do eixo de acionamento. O atuador de extremidade cirúrgico inclui um membro de suporte de cartucho que é configurado para suportar operacionalmente em seu interior um cartucho de grampos cirúrgicos. O instrumento de grampeamento cirúrgico compreende adicionalmente uma barra de disparo longitudinalmente móvel que inclui uma porção que se estende através da junta articulada e é seletivamente móvel no sentido axial de uma posição inicial para uma posição final dentro do atuador de extremidade cirúrgico. A barra de disparo longitudinalmente móvel é configurada para engatar operacionalmente a porção correspondente de um cartucho de grampos cirúrgicos não disparado que é operacionalmente suportado no membro de suporte do cartucho quando a barra de disparo longitudinalmente móvel está na posição inicial. O instrumento de grampeamento cirúrgico inclui adicionalmente um meio para fornecer suporte lateral à porção da barra de disparo longitudinalmente móvel que se estende através da junta articulada quando o atuador de extremidade cirúrgico é articulado em torno do eixo de articulação. O meio de fornecimento compreende adicionalmente um meio para impedir que a barra de disparo longitudinalmente móvel se mova da posição inicial para a posição final a menos que um cartucho de grampos cirúrgicos não disparado esteja operacionalmente suportado no membro de suporte do cartucho.[00303] Example 54 - A surgical stapling instrument comprising an elongated drive shaft assembly that defines a drive shaft geometry. A surgical end actuator is operatively coupled to the elongated drive shaft assembly by a swivel joint, such that the surgical end actuator is selectively pivotable with respect to the elongated drive shaft assembly about a pivot axis that is transverse to the geometric axis of the drive shaft. The surgical end actuator includes a cartridge support member which is configured to operatively support a cartridge of surgical staples therein. The surgical stapling instrument further comprises a longitudinally movable trigger bar that includes a portion that extends across the hinge joint and is selectively movable in the axial direction from a start position to an end position within the surgical end actuator. The longitudinally movable firing bar is configured to operatively engage the corresponding portion of an unfired surgical staple cartridge that is operatively supported on the cartridge support member when the longitudinally movable firing bar is in the home position. The surgical stapling instrument further includes means for providing lateral support to the portion of the longitudinally movable firing bar that extends through the hinge joint when the surgical end actuator is hinged about the pivot axis. The delivery means further comprises means for preventing the longitudinally movable firing bar from moving from the start position to the end position unless an unfired surgical staple cartridge is operatively supported on the cartridge support member.
[00304] Exemplo 55 - O instrumento de grampeamento cirúrgico do Exemplo 54, sendo que o meio para fornecer suporte lateral compreende adicionalmente um membro de suporte central que é fixado de modo móvel ao membro de suporte do cartucho e ao conjunto de eixo de acionamento alongado. O membro de suporte central compreende uma fenda para receber de modo móvel a porção da barra de disparo longitudinalmente móvel através da mesma. O meio de fornecimento compreende um membro de deslocamento que é suportado no membro de suporte central e é configurado para aplicar um movimento de deslocamento à barra de disparo longitudinalmente móvel para mover a barra de disparo longitudinalmente móvel para uma posição travada, sendo que a barra de disparo longitudinalmente móvel é impedida de se mover da posição inicial para a posição final a menos que o cartucho de grampos cirúrgicos não disparado esteja operacionalmente suportado no membro de suporte do cartucho.[00304] Example 55 - The surgical stapling instrument of Example 54, the means for providing lateral support further comprising a central support member which is movably attached to the cartridge support member and the elongate drive shaft assembly . The central support member comprises a slot for movably receiving the portion of the firing bar longitudinally movable therethrough. The supply means comprises a displacement member which is supported on the central support member and is configured to apply a displacement movement to the longitudinally movable firing bar to move the longitudinally movable firing bar to a locked position, the firing bar being longitudinally movable firing is prevented from moving from the start position to the end position unless the unfired surgical staple cartridge is operatively supported on the cartridge support member.
[00305] Exemplo 56 - O instrumento de grampeamento cirúrgico do Exemplo 55, sendo que a barra de disparo longitudinalmente móvel compreende um came de travamento formado na porção da barra de disparo longitudinalmente móvel para engate com o membro de deslocamento.[00305] Example 56 - The surgical stapling instrument of Example 55, wherein the longitudinally movable firing bar comprises a locking cam formed in the longitudinally movable firing bar portion for engagement with the displacement member.
[00306] Exemplo 57 - O instrumento de grampeamento cirúrgico do Exemplo 56, sendo que o membro de deslocamento compreende um corpo plano que compreende uma janela situada em seu interior, de modo que o came de travamento se projeta para dentro da janela durante a articulação do atuador de extremidade cirúrgico.[00306] Example 57 - The surgical stapling instrument of Example 56, the displacement member comprising a flat body comprising a window situated therein, so that the locking cam projects into the window during articulation of the surgical end actuator.
[00307] Exemplo 58 - O instrumento de grampeamento cirúrgico do Exemplo 54, 55, 55 ou 57, sendo que o cartucho de grampos cirúrgicos não disparado compreende uma pluralidade de grampos cirúrgicos que são operacionalmente suportados dentro de um corpo do cartucho e um deslizador de cunha que é axialmente móvel através do corpo do cartucho para ejetar os grampos cirúrgicos do cartucho quando o deslizador de cunha é movido de uma posição não disparada para uma posição disparada em seu interior. O deslizador de cunha é configurado para engate operável com a barra de disparo longitudinalmente móvel quando a barra de disparo longitudinalmente móvel está na posição inicial e o deslizador de cunha está na posição não disparada.[00307] Example 58 - The surgical stapling instrument of Example 54, 55, 55 or 57, wherein the unfired surgical staple cartridge comprises a plurality of surgical staples that are operatively supported within a cartridge body and a cartridge slider. wedge which is axially movable through the cartridge body to eject surgical staples from the cartridge when the wedge slider is moved from a non-fired position to a fired position therein. The wedge slider is configured for operable engagement with the longitudinally movable trigger bar when the longitudinally movable trigger bar is in the home position and the wedge slider is in the non-fired position.
[00308] Exemplo 59 - O instrumento de grampeamento cirúrgico do Exemplo 58, sendo que o deslizador de cunha é configurado para impedir que a barra de disparo entre em uma posição travada quando o deslizador de cunha está na posição não disparada e após aplicação de um movimento de disparo inicial à barra de disparo longitudinalmente móvel.[00308] Example 59 - The surgical stapling instrument of Example 58, the wedge slider being configured to prevent the trigger bar from entering a locked position when the wedge slider is in the non-fired position and after application of a initial firing movement to the longitudinally movable firing bar.
[00309] Exemplo 60 - Um instrumento cirúrgico que compreende um conjunto de eixo de acionamento alongado que define um eixo geométrico de eixo de acionamento. Um atuador de extremidade cirúrgico é operacionalmente acoplado ao conjunto de eixo de acionamento alongado por uma junta articulada, de modo que o atuador de extremidade cirúrgico seja seletivamente articulável em relação ao conjunto de eixo de acionamento alongado em torno de um eixo geométrico de articulação que é transversal ao eixo geométrico do eixo de acionamento. Uma barra de disparo flexível longitudinalmente móvel é configurada para atravessar de modo flexível a junta articulada e é seletivamente móvel no sentido axial de uma posição inicial para uma posição final dentro do atuador de extremidade cirúrgico. Um membro de suporte central é acoplado de modo móvel ao conjunto de eixo de acionamento alongado e a uma porção do atuador de extremidade cirúrgico. O membro de suporte central compreende uma porção de corpo central que inclui uma extremidade proximal e uma extremidade distal. Uma fenda da barra de disparo estende-se entre essa extremidade proximal e a extremidade distal e é configurada para suportar de modo móvel cada lado lateral de uma porção da barra de disparo flexível que atravessa a junta articulada. O instrumento cirúrgico compreende adicionalmente um elo de suporte proximal que compreende um corpo proximal alongado que está situado em posição proximal ao membro de suporte central e é configurado para suportar lateralmente porções de lado laterais proximais da barra de disparo flexível que atravessa a junta articulada. O elo de suporte proximal faz interface de modo móvel com a extremidade proximal do membro de suporte central. O instrumento cirúrgico compreende adicionalmente um elo de suporte distal que compreende um corpo distal alongado que está situado em posição distal ao membro de suporte central e é configurado para suportar lateralmente porções de lado laterais distais correspondentes da barra de disparo flexível que atravessa a junta articulada. O elo de suporte distal faz interface de modo móvel com a extremidade distal do membro de suporte central.[00309] Example 60 - A surgical instrument comprising an elongated drive shaft assembly that defines a drive shaft geometry. A surgical end actuator is operatively coupled to the elongated drive shaft assembly by a swivel joint, such that the surgical end actuator is selectively pivotable with respect to the elongated drive shaft assembly about a pivot axis that is transverse to the geometric axis of the drive shaft. A longitudinally movable flexible trigger bar is configured to flexibly traverse the swivel joint and is selectively axially movable from a start position to an end position within the surgical end actuator. A central support member is movably coupled to the elongate drive shaft assembly and a portion of the surgical end actuator. The central support member comprises a central body portion that includes a proximal end and a distal end. A firing bar slot extends between that proximal end and the distal end and is configured to movably support each lateral side of a flexible firing bar portion traversing the hinge joint. The surgical instrument further comprises a proximal support link comprising an elongated proximal body which is situated proximal to the central support member and is configured to laterally support proximal side side portions of the flexible firing bar traversing the hinge joint. The proximal support link movably interfaces with the proximal end of the central support member. The surgical instrument further comprises a distal support link comprising an elongated distal body which is situated distally to the central support member and is configured to laterally support corresponding distal side side portions of the flexible firing bar passing through the hinge joint. The distal support link movably interfaces with the distal end of the central support member.
[00310] Exemplo 61 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 60, sendo que o corpo proximal alongado do elo de suporte proximal compreende um membro de topo proximal e duas paredes de suporte proximais opostas que se estendem para baixo. Uma das paredes de suporte proximais está situada em posição adjacente a uma das porções de lado laterais proximais da barra de disparo flexível que atravessa a junta articulada. A outra das paredes de suporte proximais opostas está em posição adjacente à outra das porções de lado laterais proximais da barra de disparo flexível que atravessa a junta articulada. O corpo distal alongado do elo de suporte distal compreende um membro de topo distal e duas paredes de suporte distais opostas que estendem para baixo. Uma das paredes de suporte distais está situada em posição adjacente a uma das porções de lado laterais distais da barra de disparo flexível que atravessa a junta articulada. A outra das paredes de suporte distais opostas está em posição adjacente à outra das porções de lado laterais distais da barra de disparo flexível que atravessa a junta articulada.[00310] Example 61 - The surgical instrument of Example 60, wherein the elongated proximal body of the proximal support link comprises a proximal top member and two opposing proximal support walls that extend downwardly. One of the proximal support walls is situated adjacent to one of the proximal side side portions of the flexible firing bar passing through the hinge joint. The other of the opposing proximal support walls is in position adjacent to the other of the proximal side side portions of the flexible firing bar passing through the hinge joint. The elongated distal body of the distal support link comprises a distal top member and two opposing distal support walls that extend downwardly. One of the distal support walls is situated adjacent to one of the distal side side portions of the flexible firing bar passing through the hinge joint. The other of the opposing distal support walls is adjacent to the other of the distal side side portions of the flexible firing bar passing through the hinge joint.
[00311] Exemplo 62 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 61, sendo que uma das paredes de suporte proximais inclui uma superfície arqueada proximal que fica voltada para uma das porções de lado laterais proximais da barra de disparo flexível que atravessa a junta articulada, e sendo que a outra das paredes de suporte proximais inclui outra superfície arqueada proximal que fica voltada para a outra das porções de lado laterais proximais da barra de disparo flexível que atravessa a junta articulada. Uma das paredes de suporte distais inclui uma superfície arqueada distal que fica voltada para uma das porções de lado laterais distais da barra de disparo flexível que atravessa a junta articulada. A outra das paredes de suporte distais inclui outra superfície arqueada distal que fica voltada para a outra das porções de lado laterais distais da barra de disparo flexível que atravessa a junta articulada.[00311] Example 62 - The surgical instrument of Example 61, one of the proximal support walls including a proximal arcuate surface facing one of the proximal side side portions of the flexible firing bar passing through the hinge joint, and being that the other of the proximal support walls includes another proximal arcuate surface that faces the other of the proximal side side portions of the flexible firing bar passing through the hinge joint. One of the distal support walls includes a distal arcuate surface that faces one of the distal side side portions of the flexible firing bar passing through the hinge joint. The other of the distal support walls includes another distal arcuate surface that faces the other of the distal side side portions of the flexible firing bar passing through the hinge joint.
[00312] Exemplo 63 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 61 ou 62, sendo que a extremidade proximal do membro de suporte central compreende uma cavidade proximal arqueada que é configurada para receber de modo móvel em seu interior uma porção de ponta distal do membro de topo proximal do elo de suporte proximal. A extremidade distal do membro de suporte central compreende uma cavidade arqueada distal que é configurada para receber de modo móvel em seu interior uma porção de ponta proximal do membro de topo distal do elo de suporte distal.[00312] Example 63 - The surgical instrument of Example 61 or 62, wherein the proximal end of the central support member comprises an arcuate proximal cavity which is configured to movably receive therein a distal tip portion of the top member proximal of the proximal support link. The distal end of the central support member comprises a distal arcuate cavity which is configured to movably receive therein a proximal tip portion of the distal top member of the distal support link.
[00313] Exemplo 64 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 60, 61, 62 ou 63, sendo que membro de suporte central é acoplado de modo pivotante à porção do atuador de extremidade cirúrgico para deslocamento pivotante em relação ao mesmo em torno de um eixo de pivô. O membro de suporte central é acoplado ao conjunto de eixo de acionamento alongado para deslocamento pivotante e axial em relação ao mesmo.[00313] Example 64 - The surgical instrument of Example 60, 61, 62 or 63, wherein the central support member is pivotally coupled to the surgical end actuator portion for pivotal displacement relative thereto about an axis of pivot. The central support member is coupled to the elongate drive shaft assembly for pivoting and axial displacement thereto.
[00314] Exemplo 65 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 64, sendo que membro de suporte central é fixado por pino ao conjunto de eixo de acionamento alongado por um pino proximal que se estende através de uma fenda alongada no membro de suporte central.[00314] Example 65 - The surgical instrument of Example 64, the central support member being pin secured to the elongated drive shaft assembly by a proximal pin extending through an elongated slot in the central support member.
[00315] Exemplo 66 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 60, 61, 62, 63, 64 ou 65, sendo que o conjunto de eixo de acionamento alongado compreende uma coluna central distal que compreende uma cavidade de coluna central distal que é configurada para receber de modo móvel em seu interior uma porção de ponta proximal do membro de topo proximal.[00315] Example 66 - The surgical instrument of Example 60, 61, 62, 63, 64 or 65, wherein the elongate drive shaft assembly comprises a distal center column comprising a distal center column cavity that is configured to receive movably therein a proximal tip portion of the proximal head member.
[00316] Exemplo 67 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 60, 61, 62, 63, 64, 65 ou 66, sendo que a porção do atuador de extremidade cirúrgico compreende uma cavidade de canaleta que é configurada para receber de modo móvel em seu interior uma porção de ponta distal do membro de topo distal.[00316] Example 67 - The surgical instrument of Example 60, 61, 62, 63, 64, 65 or 66, the surgical end actuator portion comprising a channel cavity that is configured to movably receive therein a distal tip portion of the distal top member.
[00317] Exemplo 68 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66 ou 67, sendo que a porção do atuador de extremidade cirúrgico compreende uma canaleta alongada que é configurada para suportar operacionalmente em seu interior um cartucho de grampos cirúrgicos.[00317] Example 68 - The surgical instrument of Example 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66 or 67, the surgical end actuator portion comprising an elongated channel that is configured to operatively support therein a surgical staple cartridge.
[00318] Exemplo 69 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 68 que compreende adicionalmente uma bigorna suportada em relação à canaleta alongada de modo que uma dentre a bigorna e a canaleta alongada seja seletivamente móvel em relação à outra dentre a bigorna e a canaleta alongada, entre as posições aberta e fechada.[00318] Example 69 - The surgical instrument of Example 68 which additionally comprises an anvil supported with respect to the elongated groove so that one of the anvil and the elongated groove is selectively movable relative to the other of the anvil and the elongated groove, between open and closed positions.
[00319] Exemplo 70 - Um instrumento cirúrgico que compreende um conjunto de eixo de acionamento alongado que define um eixo geométrico do eixo de acionamento e compreende entalhes de eixo de acionamento opostos direito e esquerdo que são formados em uma extremidade distal do mesmo. Um atuador de extremidade cirúrgico é operacionalmente acoplado ao conjunto de eixo de acionamento alongado por uma junta articulada, de modo que o atuador de extremidade cirúrgico seja seletivamente articulável em relação ao conjunto de eixo de acionamento alongado em torno de um eixo geométrico de articulação que é transversal ao eixo geométrico do eixo de acionamento. Uma barra de disparo flexível longitudinalmente móvel é configurada para atravessar de modo flexível a junta articulada e é seletivamente móvel no sentido axial de uma posição inicial para uma posição final dentro do atuador de extremidade cirúrgico. Um membro de suporte central é acoplado de modo móvel ao conjunto de eixo de acionamento alongado e a uma porção do atuador de extremidade cirúrgico. O membro de suporte central compreende uma porção de corpo central que inclui entalhes de suporte opostos direito e esquerdo que são formados em uma extremidade distal do mesmo, e uma fenda da barra de disparo que é configurada para suportar de modo móvel porções de lado laterais da barra de disparo flexível longitudinalmente móvel que atravessa a junta articulada. Um elo de articulação é configurado para suportar lateralmente porções laterais da barra de disparo flexível longitudinalmente móvel que atravessa a junta articulada. O elo de articulação compreende uma porção de ponta proximal que se projeta proximalmente que é configurada para engatar de modo móvel qualquer um dos entalhes de eixo de acionamento opostos direito e esquerdo quando a barra de disparo flexível longitudinalmente móvel flexiona em resposta à articulação do atuador de extremidade cirúrgico em torno do eixo de articulação. Uma porção de ponta distal que se projeta distalmente é configurada para engatar de modo móvel qualquer um dos entalhes de suporte opostos direito e esquerdo no membro de suporte móvel quando a barra de disparo flexível longitudinalmente móvel flexiona em resposta à articulação do atuador de extremidade cirúrgico em torno do eixo de articulação.[00319] Example 70 - A surgical instrument comprising an elongated drive shaft assembly that defines a drive shaft axis and comprises right and left opposing drive shaft grooves that are formed at a distal end thereof. A surgical end actuator is operatively coupled to the elongated drive shaft assembly by a swivel joint, such that the surgical end actuator is selectively pivotable with respect to the elongated drive shaft assembly about a pivot axis that is transverse to the geometric axis of the drive shaft. A longitudinally movable flexible trigger bar is configured to flexibly traverse the swivel joint and is selectively axially movable from a start position to an end position within the surgical end actuator. A central support member is movably coupled to the elongate drive shaft assembly and a portion of the surgical end actuator. The central support member comprises a central body portion that includes opposing left and right support notches that are formed at a distal end thereof, and a firing bar slot that is configured to movably support side side portions of the beam. longitudinally movable flexible firing bar passing through the articulated joint. A hinge link is configured to laterally support side portions of the longitudinally movable flexible firing bar passing through the hinge joint. The pivot link comprises a proximally projecting proximal tip portion that is configured to movably engage either of the left and right opposing drive shaft notches when the longitudinally movable flexible trigger bar flexes in response to the pivot actuator pivot. surgical end around the joint axis. A distally projecting distal tip portion is configured to movably engage either of the left and right opposing support notches on the movable support member when the longitudinally movable flexible firing bar flexes in response to the articulation of the surgical end actuator in around the pivot axis.
[00320] Exemplo 71 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 70, sendo que o elo de articulação compreende adicionalmente uma primeira parede de suporte lateral que é adjacente a uma das porções de lado laterais da barra de disparo flexível longitudinalmente móvel e uma segunda parede de suporte lateral que é adjacente à outra das porções de lado laterais da barra de disparo flexível longitudinalmente móvel.[00320] Example 71 - The surgical instrument of Example 70, the hinge link further comprising a first side support wall which is adjacent to one of the side side portions of the longitudinally movable flexible firing bar and a second support wall side which is adjacent to the other of the side side portions of the longitudinally movable flexible firing bar.
[00321] Exemplo 72 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 71, sendo que a primeira parede de suporte lateral inclui uma primeira superfície arqueada que fica voltada para uma das porções de lado laterais da barra de disparo flexível longitudinalmente móvel e sendo que a segunda parede de suporte lateral inclui uma segunda superfície arqueada que fica voltada para a outra das porções de lado laterais da barra de disparo flexível longitudinalmente móvel.[00321] Example 72 - The surgical instrument of Example 71, the first side support wall including a first arcuate surface facing one of the side side portions of the longitudinally movable flexible firing bar and the second support wall side support includes a second arcuate surface facing the other of the side side portions of the longitudinally movable flexible firing bar.
[00322] Exemplo 73 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 71 ou 72 que compreende adicionalmente uma primeira banda de compressão que se estende entre uma porção de lado lateral da barra de disparo flexível longitudinalmente móvel e a primeira parede de suporte lateral. A primeira banda de compressão compreende uma primeira extremidade distal que é suportada no atuador de extremidade cirúrgico e uma primeira extremidade proximal que é suportada de modo móvel no conjunto de eixo de acionamento alongado. A segunda banda de compressão estende-se entre a outra porção de lado lateral da barra de disparo flexível longitudinalmente móvel e a segunda parede de suporte lateral. A segunda banda de compressão compreende uma segunda extremidade distal que é suportada no atuador de extremidade cirúrgico e a segunda extremidade proximal que é suportada de modo móvel no conjunto de eixo de acionamento alongado.[00322] Example 73 - The surgical instrument of Example 71 or 72 which further comprises a first compression band extending between a lateral side portion of the longitudinally movable flexible firing bar and the first side support wall. The first compression band comprises a first distal end that is supported on the surgical end actuator and a first proximal end that is movably supported on the elongate drive shaft assembly. The second compression band extends between the other side side portion of the longitudinally movable flexible firing bar and the second side support wall. The second compression band comprises a second distal end that is supported on the surgical end actuator and the second proximal end that is movably supported on the elongate drive shaft assembly.
[00323] Exemplo 74 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 73 que compreende adicionalmente uma terceira banda de compressão que se estende entre uma porção de lado lateral da barra de disparo flexível longitudinalmente móvel e a primeira banda de compressão. A terceira banda de compressão compreende uma terceira extremidade distal que é suportada no atuador de extremidade cirúrgico e uma terceira extremidade proximal que é suportada de modo móvel no conjunto de eixo de acionamento alongado. A quarta banda de compressão estende-se entre a outra porção de lado lateral da barra de disparo flexível longitudinalmente móvel e a segunda banda de compressão. A quarta banda de compressão compreende uma quarta extremidade distal que é suportada no atuador de extremidade cirúrgico e uma quarta extremidade proximal que é suportada de modo móvel no conjunto de eixo de acionamento alongado.[00323] Example 74 - The surgical instrument of Example 73 which further comprises a third compression band extending between a lateral side portion of the longitudinally movable flexible firing bar and the first compression band. The third compression band comprises a third distal end that is supported on the surgical end actuator and a third proximal end that is movably supported on the elongate drive shaft assembly. The fourth compression band extends between the other lateral side portion of the longitudinally movable flexible firing bar and the second compression band. The fourth compression band comprises a fourth distal end that is supported on the surgical end actuator and a fourth proximal end that is movably supported on the elongate drive shaft assembly.
[00324] Exemplo 75 - Um instrumento cirúrgico que compreende um conjunto de eixo de acionamento alongado que define um eixo geométrico de eixo de acionamento. Um atuador de extremidade cirúrgico é operacionalmente acoplado ao conjunto de eixo de acionamento alongado por uma junta articulada, de modo que o atuador de extremidade cirúrgico seja seletivamente articulável em relação ao conjunto de eixo de acionamento alongado em torno de um eixo geométrico de articulação que é transversal ao eixo geométrico do eixo de acionamento. Uma barra de disparo flexível longitudinalmente móvel é configurada para atravessar de modo flexível a junta articulada e é seletivamente móvel no sentido axial de uma posição inicial para uma posição final dentro do atuador de extremidade cirúrgico. Um membro de suporte central é acoplado de modo móvel ao conjunto de eixo de acionamento alongado para deslocamento axial e pivotante em relação ao mesmo e é acoplado de modo pivotante ao atuador de extremidade cirúrgico. O instrumento cirúrgico compreende adicionalmente um elo de suporte proximal em formato de U que compreende um membro de topo proximal e dois membros laterais proximais. O elo de suporte proximal em formato de U estende-se sobre uma porção proximal da barra de disparo flexível longitudinalmente móvel de modo que um dentre os membros laterais proximais fique em posição adjacente a um lado lateral da porção proximal da barra de disparo flexível longitudinalmente móvel e o outro dentre os membros laterais proximais fique em posição adjacente ao outro lado lateral da porção proximal da barra de disparo flexível longitudinalmente móvel. O membro de topo proximal faz interface de modo móvel com o membro de suporte central. O instrumento cirúrgico compreende adicionalmente um elo de suporte distal em formato de U que compreende um membro de topo distal e dois membros laterais distais. O elo de suporte distal em formato de U estende-se sobre uma porção distal da barra de disparo flexível longitudinalmente móvel de modo que um dentre os membros laterais distais fique em posição adjacente a um lado lateral da porção distal da barra de disparo flexível longitudinalmente móvel e o outro dentre os membros laterais distais fique em posição adjacente ao outro lado lateral da porção distal da barra de disparo flexível longitudinalmente móvel. O membro de topo distal faz interface de modo móvel com o membro de suporte central.[00324] Example 75 - A surgical instrument comprising an elongated drive shaft assembly that defines a drive shaft geometry. A surgical end actuator is operatively coupled to the elongated drive shaft assembly by a swivel joint, such that the surgical end actuator is selectively pivotable with respect to the elongated drive shaft assembly about a pivot axis that is transverse to the geometric axis of the drive shaft. A longitudinally movable flexible trigger bar is configured to flexibly traverse the swivel joint and is selectively axially movable from a start position to an end position within the surgical end actuator. A central support member is movably coupled to the elongate drive shaft assembly for axial displacement and pivotal thereto and is pivotally coupled to the surgical end actuator. The surgical instrument further comprises a U-shaped proximal support link comprising a proximal top member and two proximal side members. The U-shaped proximal support link extends over a proximal portion of the longitudinally movable flexible trigger bar so that one of the proximal side members is adjacent to a lateral side of the proximal portion of the longitudinally movable flexible trigger bar and the other of the proximal side members is adjacent to the other side of the proximal portion of the longitudinally movable flexible firing bar. The proximal top member movably interfaces with the central support member. The surgical instrument further comprises a U-shaped distal support link comprising a distal top member and two distal side members. The U-shaped distal support link extends over a distal portion of the longitudinally movable flexible firing bar such that one of the distal side members is adjacent to a lateral side of the distal portion of the longitudinally movable flexible firing bar and the other of the distal side members is adjacent to the other side of the distal portion of the longitudinally movable flexible firing bar. The distal top member movably interfaces with the central support member.
[00325] Exemplo 76 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 75, sendo que o membro de topo proximal faz interface de modo móvel com o conjunto de eixo de acionamento alongado, e sendo que o membro de topo distal faz interface de modo móvel com uma porção do atuador de extremidade cirúrgico.[00325] Example 76 - The surgical instrument of Example 75, wherein the proximal end member movably interfaces with the elongated drive shaft assembly, and the distal end member movably interfaces with a portion of the surgical end actuator.
[00326] Exemplo 77 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 75 ou 76, sendo que o membro de topo proximal compreende uma primeira porção de ponta proximal que se projeta proximalmente que se estende de modo móvel para uma cavidade distal formada no conjunto de eixo de acionamento alongado, e uma primeira porção de ponta distal que se projeta distalmente que se estende de modo móvel para uma cavidade proximal no membro de suporte central. O membro de topo distal compreende uma segunda porção de ponta proximal que se projeta proximalmente que se estende de modo móvel para uma cavidade distal no membro de suporte central, e uma segunda porção de ponta distal que se projeta distalmente que se estende de modo móvel para uma cavidade de canaleta no atuador de extremidade cirúrgico.[00326] Example 77 - The surgical instrument of Example 75 or 76, wherein the proximal top member comprises a proximally projecting first proximal tip portion that movably extends into a distal cavity formed in the drive shaft assembly elongate, and a first distally projecting distal tip portion that movably extends into a proximal cavity in the central support member. The distal top member comprises a proximally projecting second proximal tip portion that movably extends into a distal cavity in the central support member, and a distally projecting second distal tip portion that movably extends to the center support member. a channel cavity in the surgical end actuator.
[00327] Exemplo 78 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 75, 76 ou 77, sendo que um dentre os dois membros laterais proximais compreende uma superfície arqueada proximal que fica voltada para um lado lateral da porção proximal da barra de disparo flexível longitudinalmente móvel. O outro dentre os membros laterais proximais inclui outra superfície arqueada proximal que fica voltada para o outro lado lateral da porção proximal da barra de disparo flexível longitudinalmente móvel. Um dos membros laterais distais compreende uma superfície arqueada distal que fica voltada para um lado lateral da porção distal da barra de disparo flexível longitudinalmente móvel. O outro dentre os membros laterais distais compreende outra superfície arqueada distal que fica voltada para o outro lado distal da porção distal da barra de disparo flexível longitudinalmente móvel.[00327] Example 78 - The surgical instrument of Example 75, 76 or 77, one of the two proximal side members comprising a proximal arcuate surface facing a lateral side of the proximal portion of the longitudinally movable flexible firing bar. The other of the proximal side members includes another proximal arcuate surface facing the other lateral side of the proximal portion of the longitudinally movable flexible firing bar. One of the distal side members comprises a distal arcuate surface facing a lateral side of the distal portion of the longitudinally movable flexible firing bar. The other of the distal side members comprises another distal arcuate surface facing the other distal side of the distal portion of the longitudinally movable flexible firing bar.
[00328] Exemplo 79 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 75, 76, 77 ou 78, sendo que membro de suporte central é acoplado de modo móvel a uma canaleta alongada do atuador de extremidade cirúrgico que é configurada para suportar operacionalmente em seu interior um cartucho de grampos cirúrgicos.[00328] Example 79 - The surgical instrument of Example 75, 76, 77 or 78, the central support member being movably coupled to an elongated channel of the surgical end actuator which is configured to operatively support a cartridge therein of surgical staples.
[00329] Exemplo 80 - Um instrumento cirúrgico que compreende um conjunto de eixo de acionamento alongado que define um eixo geométrico de eixo de acionamento. Um atuador de extremidade cirúrgico é operacionalmente acoplado ao conjunto de eixo de acionamento alongado por uma junta articulada, de modo que o atuador de extremidade cirúrgico seja seletivamente articulável em relação ao conjunto de eixo de acionamento alongado em torno de um eixo geométrico de articulação que é transversal ao eixo geométrico do eixo de acionamento. Um membro de suporte central da barra de disparo estende-se através da junta articulada e compreende uma extremidade distal que é acoplada ao atuador de extremidade cirúrgico e uma extremidade proximal que é fixada ao conjunto de eixo de acionamento alongado. Um conjunto de barras de disparo flexíveis móveis longitude- nalmente é configurado para atravessar de modo flexível a junta articulada e é seletivamente móvel no sentido axial de uma posição inicial para uma posição final dentro do atuador de extremidade cirúrgico. O conjunto de barras de disparo flexíveis móveis longitudinalmente compreende uma pluralidade de camadas de barras que são suportadas uma em relação à outra de modo que ao menos uma das camadas de barras é configurada para passar de modo móvel em um lado lateral do membro de suporte central da barra de disparo e ao menos a outra das camadas de barras é configurada para passar de modo móvel no outro lado lateral do membro de suporte central da barra de disparo. Uma pluralidade de membros de sustentação de carga lateral corresponde ao suporte central da barra de disparo e são suportados em porções de ao menos uma dentre as camadas de barras que são configuradas para passar de modo móvel em um lado lateral do membro de suporte central da barra de disparo e a pelo menos outra dentre as camadas de barras que são configuradas para passar de modo móvel no outro lado lateral do membro de suporte central da barra de disparo.[00329] Example 80 - A surgical instrument comprising an elongated drive shaft assembly that defines a drive shaft geometry. A surgical end actuator is operatively coupled to the elongated drive shaft assembly by a swivel joint, such that the surgical end actuator is selectively pivotable with respect to the elongated drive shaft assembly about a pivot axis that is transverse to the geometric axis of the drive shaft. A firing bar central support member extends across the swivel joint and comprises a distal end that is coupled to the surgical end actuator and a proximal end that is secured to the elongate drive shaft assembly. A set of longitudinally movable flexible trigger bars are configured to flexibly traverse the articulation joint and are selectively axially movable from a start position to an end position within the surgical end actuator. The set of longitudinally movable flexible firing bars comprises a plurality of layers of bars which are supported relative to one another such that at least one of the layers of bars is configured to movably pass on a lateral side of the central support member. of the trigger bar and at least the other of the layers of bars is configured to move movably on the other side of the central support member of the trigger bar. A plurality of lateral load-bearing members correspond to the central support of the firing bar and are supported in portions of at least one of the layers of bars which are configured to movably pass on a lateral side of the central support member of the bar. trigger and at least one other of the layers of bars which are configured to move movably on the other side of the central support member of the trigger bar.
[00330] Exemplo 81 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 80, sendo que ao menos uma dentre as camadas de barras que é configurada para passar de modo móvel em um lado lateral do membro de suporte central da barra de disparo compreende duas dentre as camadas de barras, e sendo que a ao menos outra dentre as camadas de barras que é configurada para passar no outro lado lateral do membro de suporte central da barra de disparo compreende duas dentre as outras camadas de barras.[00330] Example 81 - The surgical instrument of Example 80, wherein at least one of the layers of bars that is configured to move movably on a lateral side of the central support member of the firing bar comprises two of the layers of bars, and the at least one other of the bars layers which is configured to pass on the other side of the firing bar central support member comprises two of the other bars layers.
[00331] Exemplo 82 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 80 ou 81, sendo que os membros de sustentação de carga lateral são móveis uns em relação aos outros.[00331] Example 82 - The surgical instrument of Example 80 or 81, the lateral load-bearing members being movable relative to each other.
[00332] Exemplo 83 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 80, 81 ou 82, sendo que cada um dos membros de sustentação de carga lateral compreende uma passagem axial para receber de modo móvel as porções de ao menos uma dentre as camadas de barras que são configuradas para passar de modo móvel no lado lateral do membro de suporte central da barra de disparo, e a ao menos outra dentre as camadas de barras que são configuradas para passar de modo móvel no outro lado lateral do membro de suporte central da barra de disparo.[00332] Example 83 - The surgical instrument of Example 80, 81 or 82, each of the lateral load-bearing members comprising an axial passage for movably receiving portions of at least one of the layers of bars that are configured to move movably on the side of the center support member of the firing bar, and the at least one of the layers of bars that are configured to pass movably on the other side of the central support member of the firing bar .
[00333] Exemplo 84 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 80, 81, 82 ou 83, sendo que uma porção do atuador de extremidade cirúrgico que é acoplado ao conjunto de eixo de acionamento alongado pela junta articulada compreende uma canaleta alongada que é configurada para suportar operacionalmente em seu interior um cartucho de grampos cirúrgicos.[00333] Example 84 - The surgical instrument of Example 80, 81, 82 or 83, wherein a portion of the surgical end actuator that is coupled to the articulated joint elongated drive shaft assembly comprises an elongated channel that is configured to support operationally inside a cartridge of surgical staples.
[00334] Exemplo 85 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 84 que compreende adicionalmente uma bigorna que é suportada em relação à canaleta alongada de modo que uma dentre a bigorna e a canaleta alongada seja seletivamente móvel em relação à outra dentre a bigorna e a canaleta alongada, entre as posições aberta e fechada.[00334] Example 85 - The surgical instrument of Example 84 which further comprises an anvil that is supported relative to the elongated groove so that one of the anvil and the elongated groove is selectively movable relative to the other of the anvil and the elongated groove , between open and closed positions.
[00335] Exemplo 86 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 80, 81, 82, 83, 84 ou 85, sendo que a extremidade distal do membro de suporte central da barra de disparo se projeta abaixo de uma superfície de fundo do conjunto de barras de disparo flexíveis móveis longitudinalmente para ser fixada ao atuador de extremidade cirúrgico, e a extremidade proximal do membro de suporte central da barra de disparo se projeta acima de uma superfície superior do conjunto de barras de disparo flexíveis móveis longitudinalmente para ser fixada ao conjunto de eixo de acionamento alongado.[00335] Example 86 - The surgical instrument of Example 80, 81, 82, 83, 84 or 85, with the distal end of the firing bar's central support member protruding below a bottom surface of the firing bar assembly. longitudinally movable flexible trigger bars to be attached to the surgical end actuator, and the proximal end of the trigger bar center support member protrudes above an upper surface of the longitudinally movable flexible trigger bar assembly to be attached to the trigger shaft assembly. elongated drive.
[00336] Exemplo 87 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 86, sendo que a extremidade distal do membro de suporte central da barra de disparo é fixada por pino a uma canaleta alongada do atuador de extremidade cirúrgico, e sendo que a extremidade proximal do membro de suporte central da barra de disparo é fixada por pino a uma porção de coluna central do conjunto de eixo de acionamento alongado.[00336] Example 87 - The surgical instrument of Example 86, wherein the distal end of the firing bar central support member is pinned to an elongated channel of the surgical end actuator, and the proximal end of the firing member being The firing bar's center bracket is pin-fixed to a center column portion of the elongate drive shaft assembly.
[00337] Exemplo 88 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86 ou 87, sendo que ao menos dois dentre a pluralidade de membros de sustentação de carga lateral incluem, cada um, superfícies de extremidade arqueadas e são dispostos sobre as porções de ao menos uma dentre as camadas de barras que são configuradas para passar de modo móvel no lado lateral do membro de suporte central da barra de disparo e ao menos a outra dentre as camadas de barras que são configuradas para passar de modo móvel no outro lado lateral do membro de suporte central da barra de disparo, de modo que uma dentre as superfícies de extremidade arqueadas em um dos ao menos dois membros de sustentação de carga lateral é adjacente à outra dentre as superfícies de extremidade arqueadas no outro dos ao menos dois membros de sustentação de carga lateral.[00337] Example 88 - The surgical instrument of Example 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86 or 87, at least two of the plurality of lateral load-bearing members each including end surfaces arcuate and are disposed over portions of at least one of the layers of bars that are configured to move movably on the side of the central support member of the firing bar and at least the other of the layers of bars that are configured to movably pass the other lateral side of the center support member of the firing bar, such that one of the arcuate end surfaces on one of the at least two lateral load-bearing members is adjacent to the other of the arcuate end surfaces on the other of the at least two lateral load-bearing members.
[00338] Exemplo 89 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 83, sendo que cada passagem axial compreende um par de superfícies arqueadas internas espaçadas que são configuradas para facilitar o movimento pivotante de cada um dos membros de sustentação de carga lateral da barra de disparo flexível longitudinalmente móvel.[00338] Example 89 - The surgical instrument of Example 83, each axial passageway comprising a pair of spaced inner arcuate surfaces that are configured to facilitate pivoting movement of each of the longitudinally flexible firing bar side load-bearing members mobile.
[00339] Exemplo 90 - Um instrumento cirúrgico que compreende um conjunto de eixo de acionamento alongado que define um eixo geométrico de eixo de acionamento. Um atuador de extremidade cirúrgico é operacionalmente acoplado ao conjunto de eixo de acionamento alongado por uma junta articulada, de modo que o atuador de extremidade cirúrgico seja seletivamente articulável em relação ao conjunto de eixo de acionamento alongado em torno de um eixo geométrico de articulação que é transversal ao eixo geométrico do eixo de acionamento. Um membro de suporte central da barra de disparo está axialmente alinhado ao longo do eixo geométrico do eixo de acionamento e estende-se através da junta articulada. O membro de suporte central da barra de disparo compreende uma extremidade distal que é acoplada ao atuador de extremidade cirúrgico e uma extremidade proximal que é fixada ao conjunto de eixo de acionamento alongado. O instrumento cirúrgico compreende adicionalmente um conjunto de barras de disparo flexíveis móveis longitudinalmente que compreende uma pluralidade de camadas de barras que são configuradas para passar axialmente o membro de suporte central da barra de disparo de modo que ao menos uma das camadas de barras passe em cada lado lateral do membro de suporte central da barra de disparo quando o conjunto de barras de disparo flexíveis móveis longitudinalmente atravessa a junta articulada. Meios são suportados de modo móvel da barra de disparo flexível longitudinalmente móvel para suportar lateralmente uma porção da barra de disparo flexível longitudinalmente móvel que atravessa a junta articulada quando o atuador de extremidade cirúrgico é articulado em torno do eixo de articulação.[00339] Example 90 - A surgical instrument comprising an elongated drive shaft assembly that defines a drive shaft geometry. A surgical end actuator is operatively coupled to the elongated drive shaft assembly by a swivel joint, such that the surgical end actuator is selectively pivotable with respect to the elongated drive shaft assembly about a pivot axis that is transverse to the geometric axis of the drive shaft. A firing bar central support member is axially aligned along the axis of the drive shaft and extends across the swivel joint. The firing bar central support member comprises a distal end which is coupled to the surgical end actuator and a proximal end which is secured to the elongate drive shaft assembly. The surgical instrument further comprises a set of longitudinally movable flexible firing bars comprising a plurality of bar layers which are configured to axially pass the central support member of the firing bar so that at least one of the bar layers passes through each lateral side of the firing bar central support member when the set of longitudinally movable flexible firing bars traverses the hinge joint. Means are movably supported from the longitudinally movable flexible trigger bar to laterally support a portion of the longitudinally movable flexible trigger bar passing through the hinge joint when the surgical end actuator is pivoted about the pivot axis.
[00340] Exemplo 91 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 90, sendo que a extremidade distal do membro de suporte central da barra de disparo se projeta abaixo de uma superfície de fundo do conjunto de barras de disparo flexíveis móveis longitudinalmente para ser fixada ao atuador de extremidade cirúrgico. A extremidade proximal do membro de suporte central da barra de disparo se projeta acima de uma superfície superior do conjunto de barras de disparo flexíveis móveis longitudinalmente para ser fixada ao conjunto de eixo de acionamento alongado.[00340] Example 91 - The surgical instrument of Example 90, the distal end of the trigger bar central support member protruding below a bottom surface of the longitudinally movable flexible trigger bar assembly to be attached to the triggering actuator. surgical end. The proximal end of the firing bar central support member projects above an upper surface of the longitudinally movable flexible firing bar assembly to be secured to the elongate drive shaft assembly.
[00341] Exemplo 92 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 90 ou 91, sendo que uma porção do atuador de extremidade cirúrgico que é acoplado ao conjunto de eixo de acionamento alongado pela junta articulada compreende uma canaleta alongada que é configurada para suportar operacionalmente em seu interior um cartucho de grampos cirúrgicos.[00341] Example 92 - The surgical instrument of Example 90 or 91, wherein a portion of the surgical end actuator that is coupled to the articulated joint elongated drive shaft assembly comprises an elongated channel that is configured to operatively support therein. a cartridge of surgical staples.
[00342] Exemplo 93 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 92 que compreende adicionalmente uma bigorna que é suportada em relação à canaleta alongada de modo que uma dentre a bigorna e a canaleta alongada seja seletivamente móvel em relação à outra dentre a bigorna e a canaleta alongada, entre as posições aberta e fechada.[00342] Example 93 - The surgical instrument of Example 92 which further comprises an anvil that is supported relative to the elongated groove so that one of the anvil and the elongated groove is selectively movable relative to the other of the anvil and the elongated groove , between open and closed positions.
[00343] Exemplo 94 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 90, 91, 92 ou 93 que compreende adicionalmente um membro de disparo fixado a uma extremidade distal do conjunto de barras de disparo flexíveis móveis longitudinalmente.[00343] Example 94 - The surgical instrument of Example 90, 91, 92 or 93 which further comprises a trigger member attached to a distal end of the longitudinally movable flexible trigger bar assembly.
[00344] Exemplo 95 - Um instrumento cirúrgico que compreende um conjunto de eixo de acionamento alongado que define um eixo geométrico de eixo de acionamento. Um atuador de extremidade cirúrgico é operacionalmente acoplado ao conjunto de eixo de acionamento alongado por uma junta articulada, de modo que o atuador de extremidade cirúrgico seja seletivamente articulável em relação ao conjunto de eixo de acionamento alongado em torno de um eixo geométrico de articulação que é transversal ao eixo geométrico do eixo de acionamento. Um membro de suporte central da barra de disparo está axialmente alinhado ao longo do eixo geométrico do eixo de acionamento e estende-se através da junta articulada. O membro de suporte central da barra de disparo compreende uma extremidade distal que é acoplada ao atuador de extremidade cirúrgico e uma extremidade proximal que é fixada ao conjunto de eixo de acionamento alongado. O instrumento cirúrgico compreende adicionalmente um conjunto de barras de disparo flexíveis móveis longitudinalmente que compreende uma pluralidade de camadas de barras de modo que, quando o conjunto de barras de disparo flexíveis móveis longitudinalmente é avançado distalmente, o conjunto de barras de disparo flexíveis móveis longitudinalmente é bifurcado pelo membro de suporte central da barra de disparo para que porções do conjunto de barras de disparo flexíveis móveis longitudinalmente passem em posição adjacente para cada lado lateral do membro de suporte central da barra de disparo[00344] Example 95 - A surgical instrument comprising an elongated drive shaft assembly that defines a drive shaft geometry. A surgical end actuator is operatively coupled to the elongated drive shaft assembly by a swivel joint, such that the surgical end actuator is selectively pivotable with respect to the elongated drive shaft assembly about a pivot axis that is transverse to the geometric axis of the drive shaft. A firing bar central support member is axially aligned along the axis of the drive shaft and extends across the swivel joint. The firing bar central support member comprises a distal end which is coupled to the surgical end actuator and a proximal end which is secured to the elongate drive shaft assembly. The surgical instrument further comprises a set of longitudinally movable flexible firing bars which comprises a plurality of layers of bars such that when the set of longitudinally movable flexible firing bars is advanced distally, the set of longitudinally movable flexible firing bars is bifurcated by the firing bar central support member so that portions of the longitudinally movable flexible firing bar assembly pass adjacent to each lateral side of the firing bar central support member
[00345] Exemplo 96 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 95 que compreende adicionalmente meios que são suportados de modo móvel no conjunto de barras de disparo flexíveis móveis longitudinalmente para suportar lateralmente uma porção do conjunto de barras de disparo flexíveis móveis longitudinalmente que atravessa a junta articulada quando o atuador de extremidade cirúrgico é articulado em torno do eixo de articulação.[00345] Example 96 - The surgical instrument of Example 95 which further comprises means that are movably supported on the longitudinally movable flexible firing rod assembly to laterally support a portion of the longitudinally movable flexible firing rod assembly traversing the hinge joint when the surgical end actuator is pivoted around the pivot axis.
[00346] Exemplo 97 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 95, sendo que o meio para suportar lateralmente compreende uma pluralidade de membros de sustentação de carga lateral que são suportados no conjunto de barras de disparo flexíveis móveis longitudinalmente. Cada um dos membros de sustentação de carga lateral é independentemente móvel no conjunto de barras de disparo flexíveis móveis longitudinalmente.[00346] Example 97 - The surgical instrument of Example 95, the laterally supporting means comprising a plurality of lateral load-bearing members which are supported on the assembly of longitudinally movable flexible firing bars. Each of the side load-bearing members is independently movable in the longitudinally movable flexible firing rod assembly.
[00347] Exemplo 98 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 95, 96 ou 97, sendo que a extremidade distal do membro de suporte central da barra de disparo se projeta abaixo de uma superfície de fundo do conjunto de barras de disparo flexíveis móveis longitudinalmente para ser fixada ao atuador de extremidade cirúrgico, e a extremidade proximal do membro de suporte central da barra de disparo se projeta acima de uma superfície superior do conjunto de barras de disparo flexíveis móveis longitudinalmente para ser fixada ao conjunto de eixo de acionamento alongado.[00347] Example 98 - The surgical instrument of Example 95, 96 or 97, the distal end of the firing bar central support member protruding below a bottom surface of the longitudinally movable flexible firing bar assembly to be attached to the surgical end actuator, and the proximal end of the trigger bar central support member projects above an upper surface of the longitudinally movable flexible trigger bar assembly to be attached to the elongate drive shaft assembly.
[00348] Exemplo 99 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 97, sendo que cada um dos membros de sustentação de carga lateral inclui uma passagem axial através do mesmo que compreende um par de superfícies arqueadas internas espaçadas para facilitar o movimento pivotante de cada membro de sustentação de carga lateral no conjunto de barras de disparo flexíveis móveis longitudinalmente.[00348] Example 99 - The surgical instrument of Example 97, each of the lateral load-bearing members including an axial passage therethrough which comprises a pair of internal arcuate surfaces spaced apart to facilitate pivoting movement of each supporting member side load on the longitudinally movable flexible firing rod assembly.
[00349] Exemplo 100 - Um instrumento cirúrgico que compreende um conjunto de eixo de acionamento alongado que define um eixo geométrico de eixo de acionamento. Um atuador de extremidade cirúrgico é acoplado de modo pivotante ao conjunto de eixo de acionamento alongado para articulação seletiva em relação ao conjunto de eixo de acionamento alongado em torno de um eixo de articulação que é transversal ao eixo geométrico do eixo de acionamento. O instrumento cirúrgico compreende adicionalmente um sistema de articulação que compreende um primeiro acionador de articulação distal que é suportado para deslocamento seletivo longitudinal em uma direção distal e uma direção proximal em resposta a movimentos de articulação correspondentes aplicados ao mesmo. O primeiro acionador de articulação distal é operacionalmente acoplado ao atuador de extremidade cirúrgico. O sistema de articulação compreende adicionalmente um segundo acionador de articulação distal que é suportado para deslocamento longitudinal nas direções distal e proximal. O segundo acionador de articulação distal é operacionalmente acoplado ao atuador de extremidade cirúrgico. Pelo menos uma engrenagem de pinhão está em engate engrenado com o primeiro acionador de articulação distal e o segundo acionador de articulação distal de modo que, quando o primeiro acionador de articulação distal é movido na direção distal, a ao menos uma engrenagem de pinhão é configurado para acionar o segundo acionador de articulação distal na direção proximal para articular o atuador de extremidade cirúrgico em torno do eixo de articulação em uma primeira direção de articulação, e quando o primeiro acionador de articulação distal é movido na direção proximal, a ao menos uma engrenagem de pinhão aciona o segundo acionador de articulação distal na direção distal para articular o atuador de extremidade cirúrgico em torno do eixo de articulação em uma segunda direção de articulação que é oposta à primeira direção de articulação.[00349] Example 100 - A surgical instrument comprising an elongated drive shaft assembly that defines a drive shaft geometry. A surgical end actuator is pivotally coupled to the elongate drive shaft assembly for selective articulation with respect to the elongate drive shaft assembly about an articulation axis that is transverse to the axis of the drive shaft. The surgical instrument further comprises a joint system comprising a first distal joint driver that is supported for selective longitudinal displacement in a distal direction and a proximal direction in response to corresponding joint movements applied thereto. The first distal joint actuator is operatively coupled to the surgical end actuator. The linkage system further comprises a second distal linkage driver which is supported for longitudinal displacement in the distal and proximal directions. The second distal joint actuator is operatively coupled to the surgical end actuator. At least one pinion gear is in meshed engagement with the first distal hinge driver and the second distal hinge driver so that when the first distal hinge driver is moved in the distal direction, the at least one pinion gear is configured. to drive the second distal joint driver in the proximal direction to pivot the surgical end actuator about the pivot axis in a first joint direction, and when the first distal joint driver is moved in the proximal direction, the at least one gear pinion drives the second distal pivot driver in the distal direction to pivot the surgical end actuator about the pivot axis in a second pivot direction that is opposite to the first pivot direction.
[00350] Exemplo 101 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 100, sendo que o primeiro acionador de articulação distal é acoplado de modo pivotante ao atuador de extremidade cirúrgico e, sendo que o segundo acionador de articulação distal é fixado de modo pivotante ao atuador de extremidade cirúrgico.[00350] Example 101 - The surgical instrument of Example 100, wherein the first distal joint driver is pivotally coupled to the surgical end actuator, and the second distal joint driver is pivotally attached to the end actuator surgical.
[00351] Exemplo 102 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 100 ou 101, sendo que o primeiro acionador de articulação distal é fixado ao atuador de extremidade cirúrgico por um primeiro acoplador móvel, e sendo que o segundo acionador de articulação distal é fixado ao atuador de extremidade cirúrgico por um segundo acoplador móvel.[00351] Example 102 - The surgical instrument of Example 100 or 101, wherein the first distal joint driver is attached to the surgical end actuator by a first movable coupler, and the second distal joint driver being attached to the surgical end by a second movable coupler.
[00352] Exemplo 103 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 102, sendo que o primeiro acoplador móvel é fixado ao primeiro acionador de articulação distal por uma primeira junta esférica e, sendo que o segundo acionador de articulação distal é fixado a o segundo acoplador móvel por uma segunda junta esférica.[00352] Example 103 - The surgical instrument of Example 102, wherein the first movable coupler is attached to the first distal joint driver by a first ball joint, and the second distal joint driver is attached to the second movable coupler by a second ball joint.
[00353] Exemplo 104 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 100, 101, 102 ou 103 que compreende adicionalmente um meio para travar seletivamente o atuador de extremidade cirúrgico em uma pluralidade de posições articuladas em relação ao conjunto de eixo de acionamento alongado.[00353] Example 104 - The surgical instrument of Example 100, 101, 102 or 103 which further comprises means for selectively locking the surgical end actuator in a plurality of pivotal positions relative to the elongate drive shaft assembly.
[00354] Exemplo 105 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 104, sendo que o meio de travamento seletivo compreende um meio para seletivamente impedir que o acionador de articulação distal se mova longitudinalmente nas direções proximal e distal.[00354] Example 105 - The surgical instrument of Example 104, wherein the selective locking means comprises means for selectively preventing the distal joint driver from moving longitudinally in the proximal and distal directions.
[00355] Exemplo 106 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 104 ou 105 que compreende adicionalmente um acionador de articulação proximal que faz interface operacional com uma fonte de movimentos de articulação proximal e distal. O acionador de articulação proximal faz interface operacional com o meio de impedimento seletivo para seletivamente destravar o meio de impedimento seletivo e fazer com que o meio de impedimento seletivo aplique os movimentos de articulação proximal e distal ao primeiro acionador de articulação distal.[00355] Example 106 - The surgical instrument of Example 104 or 105 which further comprises a proximal joint driver that operatively interfaces with a source of proximal and distal joint motion. The proximal joint driver operationally interfaces with the selective impediment means to selectively unlock the selective impediment means and cause the selective impediment means to apply proximal and distal joint motions to the first distal joint driver.
[00356] Exemplo 107 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 100, 101, 102, 103, 104, 105 ou 106, sendo que uma porção do atuador de extremidade cirúrgico que é acoplado de modo pivotante ao conjunto de eixo de acionamento alongado compreende uma canaleta alongada que é configurada para suportar operacionalmente em seu interior um cartucho de grampos cirúrgicos.[00356] Example 107 - The surgical instrument of Example 100, 101, 102, 103, 104, 105 or 106, wherein a portion of the surgical end actuator that is pivotally coupled to the elongated drive shaft assembly comprises a channel elongate which is configured to operatively support a cartridge of surgical staples therein.
[00357] Exemplo 108 - O instrumento de grampeamento cirúrgico do Exemplo 107 que compreende adicionalmente uma bigorna que é suportada em relação à canaleta alongada de modo que uma dentre a bigorna e a canaleta alongada seja seletivamente móvel em relação à outra dentre a bigorna e a canaleta alongada, entre as posições aberta e fechada.[00357] Example 108 - The surgical stapling instrument of Example 107 which further comprises an anvil that is supported with respect to the elongated channel such that one of the anvil and the elongated channel is selectively movable relative to the other of the anvil and the elongated channel, between open and closed positions.
[00358] Exemplo 109 - Um instrumento cirúrgico que compreende um conjunto de eixo de acionamento alongado que define um eixo geométrico de eixo de acionamento. Um atuador de extremidade cirúrgico é acoplado de modo pivotante ao conjunto de eixo de acionamento alongado para articulação seletiva em relação ao conjunto de eixo de acionamento alongado em torno de um eixo de articulação que é transversal ao eixo geométrico do eixo de acionamento. O instrumento cirúrgico compreende adicionalmente um sistema de articulação que compreende um primeiro acionador de articulação distal que é suportado para deslocamento seletivo longitudinal em uma direção distal e em uma direção proximal em resposta a movimentos de articulação correspondentes aplicados ao mesmo. O primeiro acionador de articulação distal é operacionalmente acoplado ao atuador de extremidade cirúrgico. O sistema de articulação compreende adicionalmente um segundo acionador de articulação distal que compreende um membro sem fim que faz interface operacional com o primeiro acionador de articulação distal e o atuador de extremidade cirúrgico. O membro sem fim é suportado no conjunto de eixo de acionamento alongado para deslocamento rotacional seletivo em resposta a um deslocamento longitudinal do primeiro acionador de articulação distal de modo que, quando o primeiro acionador de articulação distal é movido na direção distal, o membro sem fim faz com que o atuador de extremidade cirúrgico articule em torno do eixo de articulação em uma primeira direção de articulação, e quando o primeiro acionador de articulação distal é movido na direção proximal, o membro sem fim faz com que o atuador de extremidade cirúrgico articule em torno do eixo de articulação em uma segunda direção de articulação que é oposta à primeira direção de articulação.[00358] Example 109 - A surgical instrument comprising an elongated drive shaft assembly that defines a drive shaft geometry. A surgical end actuator is pivotally coupled to the elongate drive shaft assembly for selective articulation with respect to the elongate drive shaft assembly about an articulation axis that is transverse to the axis of the drive shaft. The surgical instrument further comprises a joint system comprising a first distal joint driver that is supported for selective longitudinal displacement in a distal direction and in a proximal direction in response to corresponding joint movements applied thereto. The first distal joint actuator is operatively coupled to the surgical end actuator. The joint system further comprises a second distal joint actuator which comprises an endless member which operatively interfaces with the first distal joint actuator and the surgical end actuator. The endless member is supported on the elongated drive shaft assembly for selective rotational displacement in response to a longitudinal displacement of the first distal joint driver so that when the first distal joint driver is moved in the distal direction, the endless member causes the surgical end actuator to pivot around the hinge axis in a first hinge direction, and when the first distal hinge actuator is moved in the proximal direction, the endless member causes the surgical end actuator to hinge in around the pivot axis in a second pivot direction that is opposite to the first pivot direction.
[00359] Exemplo 110 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 109, em que o membro sem fim é giratoriamente apoiado sobre uma polia proximal montada no conjunto de eixo de acionamento alongado e uma polia distal no atuador de extremidade cirúrgico.[00359] Example 110 - The surgical instrument of Example 109, wherein the endless member is rotatably supported on a proximal pulley mounted on the elongated drive shaft assembly and a distal pulley on the surgical end actuator.
[00360] Exemplo 111 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 110, sendo que o membro sem fim é operacionalmente fixado à polia distal por um pino de fixação fixado ao membro sem fim e configurado para ser recebido em uma abertura de fixação na polia distal.[00360] Example 111 - The surgical instrument of Example 110, wherein the worm is operatively attached to the distal pulley by an attachment pin attached to the worm and configured to be received in an attachment opening in the distal pulley.
[00361] Exemplo 112 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 109, 110 ou 111, sendo que o membro sem fim compreende um comprimento de fio que inclui um primeiro pino fixado a uma primeira extremidade do fio e um segundo pino fixado a uma segunda extremidade do fio. O segundo pino é também fixado ao primeiro pino para formar o membro sem fim.[00361] Example 112 - The surgical instrument of Example 109, 110 or 111, the endless member comprising a length of wire that includes a first pin attached to a first end of the wire and a second pin attached to a second end of the wire. wire. The second peg is also attached to the first peg to form the endless member.
[00362] Exemplo 113 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 112, sendo que o acionador de articulação distal compreende um primeiro e um segundo receptáculos para receber em seu interior o primeiro e o segundo pinos.[00362] Example 113 - The surgical instrument of Example 112, wherein the distal joint driver comprises first and second receptacles for receiving the first and second pins therein.
[00363] Exemplo 114 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 110 ou 111, sendo que a polia distal é formada em uma canaleta alongada do atuador de extremidade cirúrgico. A canaleta alongada é configurada para suportar operacionalmente em seu interior um cartucho de grampos cirúrgico.[00363] Example 114 - The surgical instrument of Example 110 or 111, wherein the distal pulley is formed in an elongated groove of the surgical end actuator. The elongated channel is configured to operatively support a surgical staple cartridge therein.
[00364] Exemplo 115 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 110 ou 111, sendo que a polia distal é formada em um conjunto de montagem do atuador de extremidade que é fixado a uma porção de canaleta alongada do atuador de extremidade cirúrgico. A canaleta alongada é configurada para suportar operacionalmente em seu interior um cartucho de grampos cirúrgico.[00364] Example 115 - The surgical instrument of Example 110 or 111, wherein the distal pulley is formed in an end actuator mounting assembly that is secured to an elongated channel portion of the surgical end actuator. The elongated channel is configured to operatively support a surgical staple cartridge therein.
[00365] Exemplo 116 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 114 ou 115 que compreende adicionalmente uma bigorna suportada em relação à canaleta alongada de modo que uma dentre a bigorna e a canaleta alongada seja seletivamente móvel em relação à outra dentre a bigorna e a canaleta alongada, entre as posições aberta e fechada.[00365] Example 116 - The surgical instrument of Example 114 or 115 which further comprises an anvil supported with respect to the elongated channel so that one of the anvil and the elongated channel is selectively movable relative to the other of the anvil and the elongated channel , between open and closed positions.
[00366] Exemplo 117 - Um instrumento cirúrgico que compreende um conjunto de eixo de acionamento alongado que define um eixo geométrico de eixo de acionamento. Um atuador de extremidade cirúrgico é acoplado de modo pivotante ao conjunto de eixo de acionamento alongado para articulação seletiva em relação ao conjunto de eixo de acionamento alongado em torno de um eixo de articulação que é transversal ao eixo geométrico do eixo de acionamento. O instrumento cirúrgico compreende adicionalmente um sistema de articulação que compreende um primeiro acionador de articulação distal que é suportado para deslocamento seletivo longitudinal em uma direção distal e em uma direção proximal em resposta a movimentos de articulação correspondentes aplicados ao mesmo. O primeiro acionador de articulação distal é operacionalmente acoplado ao atuador de extremidade cirúrgico. O sistema de articulação compreende adicionalmente um segundo acionador de articulação distal que é suportado para deslocamento longitudinal nas direções distal e proximal. O segundo acionador de articulação distal é operacionalmente acoplado ao atuador de extremidade cirúrgico. O sistema de articulação compreende adicionalmente um meio de acionamento que faz interface com o primeiro acionador de articulação distal e o segundo acionador de articulação distal de modo que, quando o primeiro acionador de articulação distal é movido na direção distal, o meio de acionamento aciona o segundo acionador de articulação distal na direção proximal para articular o atuador de extremidade cirúrgico em torno do eixo de articulação em uma primeira direção de articulação, e quando o primeiro acionador de articulação distal é movido na direção proximal, o meio de acionamento aciona o segundo acionador de articulação distal na direção distal para articular o atuador de extremidade cirúrgico em torno do eixo de articulação em uma segunda direção de articulação que é oposta à primeira direção de articulação.[00366] Example 117 - A surgical instrument comprising an elongated drive shaft assembly that defines a drive shaft geometry. A surgical end actuator is pivotally coupled to the elongate drive shaft assembly for selective articulation with respect to the elongate drive shaft assembly about an articulation axis that is transverse to the axis of the drive shaft. The surgical instrument further comprises a joint system comprising a first distal joint driver that is supported for selective longitudinal displacement in a distal direction and in a proximal direction in response to corresponding joint movements applied thereto. The first distal joint actuator is operatively coupled to the surgical end actuator. The linkage system further comprises a second distal linkage driver which is supported for longitudinal displacement in the distal and proximal directions. The second distal joint actuator is operatively coupled to the surgical end actuator. The joint system further comprises a drive means that interfaces with the first distal joint drive and the second distal joint drive so that when the first distal joint drive is moved in the distal direction, the drive means drives the second distal joint driver in the proximal direction to pivot the surgical end actuator about the joint axis in a first joint direction, and when the first distal joint driver is moved in the proximal direction, the actuator means drives the second actuator of distal pivot in the distal direction to pivot the surgical end actuator about the pivot axis in a second pivot direction that is opposite to the first pivot direction.
[00367] Exemplo 118 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 117, sendo que o atuador de extremidade cirúrgico compreende uma canaleta alongada que é configurada para suportar operacionalmente em seu interior um cartucho de grampos cirúrgicos. Uma bigorna é suportada em relação à canaleta alongada de modo que uma dentre a bigorna e a canaleta alongada seja seletivamente móvel em relação à outra dentre a bigorna e a canaleta alongada, entre as posições aberta e fechada.[00367] Example 118 - The surgical instrument of Example 117, the surgical end actuator comprising an elongated channel that is configured to operatively support a surgical staple cartridge therein. An anvil is supported relative to the elongated groove so that one of the anvil and the elongated groove is selectively movable relative to the other of the anvil and elongated groove between the open and closed positions.
[00368] Exemplo 119 - Um instrumento cirúrgico que compreende um conjunto de eixo de acionamento alongado que define um eixo geométrico de eixo de acionamento. Um atuador de extremidade cirúrgico é acoplado de modo pivotante ao conjunto de eixo de acionamento alongado para articulação seletiva em relação ao conjunto de eixo de acionamento alongado em torno de um eixo de articulação que é transversal ao eixo geométrico do eixo de acionamento. O instrumento cirúrgico compreende adicionalmente um sistema de articulação que compreende um membro de articulação giratório que é suportado para deslocamento rotacional em torno de um eixo de rotação que é transversal ao eixo geométrico do eixo de acionamento. Um primeiro conjunto acionador de articulação distal faz interface operacional com o membro de articulação giratório e é suportado para deslocamento seletivo longitudinal em uma direção distal e em uma direção proximal em resposta a movimentos de articulação correspondentes aplicados ao mesmo pelo membro de articulação giratório. O primeiro conjunto acionador de articulação distal faz interface operacional com o atuador de extremidade cirúrgico. Um segundo conjunto acionador de articulação distal faz interface operacional com o membro de articulação giratório e é suportado para deslocamento longitudinal nas direções distal e proximal. O segundo conjunto acionador de articulação distal faz interface operacional com o atuador de extremidade cirúrgico. O sistema de articulação compreende adicionalmente um meio para girar seletivamente o membro de articulação giratório em uma primeira e uma segunda direções de rotação em torno do eixo de rotação de modo que, quando o membro de articulação giratório é girado em uma primeira direção de rotação pelo meio de giro seletivo, o primeiro conjunto acionador de articulação distal é acionado longitudinalmente na direção distal e o segundo acionador de articulação distal é simultaneamente movido na direção proximal para articular o atuador de extremidade cirúrgico em torno do eixo de articulação em uma primeira direção de articulação, e quando o membro de articulação giratório é girado em uma segunda direção de rotação pelo meio de giro seletivo, o primeiro conjunto acionador de articulação distal é acionado longitudinalmente na direção proximal e o segundo conjunto acionador de articulação distal é simultaneamente movido na direção distal para articular o atuador de extremidade cirúrgico em torno do eixo de articulação em uma segunda direção de articulação em torno do eixo de articulação que é oposta à primeira direção de articulação.[00368] Example 119 - A surgical instrument comprising an elongated drive shaft assembly that defines a drive shaft geometry. A surgical end actuator is pivotally coupled to the elongate drive shaft assembly for selective articulation with respect to the elongate drive shaft assembly about an articulation axis that is transverse to the axis of the drive shaft. The surgical instrument further comprises an articulation system comprising a pivoting pivot member that is supported for rotational displacement about an axis of rotation that is transverse to the axis of the drive axis. A first distal hinge driver assembly operatively interfaces with the swivel hinge member and is supported for selective longitudinal displacement in a distal direction and in a proximal direction in response to corresponding hinge movements applied thereto by the swivel hinge member. The first Distal Joint Actuator Assembly operationally interfaces with the Surgical End Actuator. A second distal joint driver assembly operatively interfaces with the swivel joint member and is supported for longitudinal displacement in the distal and proximal directions. The second distal joint actuator assembly operationally interfaces with the surgical end actuator. The pivot system further comprises means for selectively rotating the pivoting pivot member in first and second directions of rotation about the axis of rotation so that when the pivoting pivot member is rotated in a first direction of rotation by the selective turning means, the first distal joint driver assembly is driven longitudinally in the distal direction and the second distal joint driver is simultaneously moved in the proximal direction to pivot the surgical end actuator about the joint axis in a first joint direction , and when the swivel joint member is rotated in a second direction of rotation by the selective turning means, the first distal joint driver assembly is driven longitudinally in the proximal direction and the second distal joint driver assembly is simultaneously moved in the distal direction to pivot the surgical end actuator around that of the pivot axis in a second pivot direction about the pivot axis which is opposite to the first pivot direction.
[00369] Exemplo 120 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 119, sendo que o membro de articulação giratório compreende um disco de articulação giratório, e sendo que o primeiro conjunto acionador de articulação distal compreende uma primeira porção de acionador de articulação que é suportada de modo móvel dentro de uma primeira fenda de articulação no disco de articulação giratório, e sendo que o segundo conjunto acionador de articulação distal compreende uma segunda porção de acionador de articulação suportada de modo móvel dentro de uma segunda fenda de articulação no disco de articulação giratório.[00369] Example 120 - The surgical instrument of Example 119, wherein the swivel joint member comprises a swivel joint disc, and wherein the first distal joint driver assembly comprises a first joint driver portion that is supported movable within a first hinge slot in the swivel disc, and the second distal hinge driver assembly comprising a second hinge driver portion movably supported within a second hinge slot in the swivel disc.
[00370] Exemplo 121 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 119 ou 120 que compreende adicionalmente um primeiro membro de deslocamento que interage com a primeira porção de acionador de articulação para flexionar o primeiro conjunto acionador de articulação distal em uma primeira posição de articulação neutra quando o meio de giro seletivo não está atuado. Um segundo membro de deslocamento interage com a segunda porção de acionador de articulação para flexionar o segundo conjunto acionador de articulação distal em uma segunda posição de articulação neutra quando o meio de giro seletivo não está atuado.[00370] Example 121 - The surgical instrument of Example 119 or 120 which further comprises a first displacement member that interacts with the first joint driver portion to flex the first distal joint driver assembly into a first neutral joint position when the selective turning means is not activated. A second displacement member interacts with the second hinge driver portion to flex the second distal hinge driver assembly into a second neutral hinge position when the selective turning means is not actuated.
[00371] Exemplo 122 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 119, 120 ou 121, sendo que o primeiro conjunto acionador de articulação distal compreende um primeiro elo de articulação que faz interface de modo móvel com o membro de articulação giratório. Um primeiro conector de articulação é acoplado de modo pivotante ao primeiro elo de articulação. O primeiro conector de articulação faz interface operacional com o dito atuador de extremidade cirúrgico. O segundo conjunto acionador de articulação distal compreende um segundo elo de articulação que faz interface de modo móvel com o membro de articulação giratório, e um segundo membro de articulação é acoplado de modo pivotante ao segundo elo de articulação e faz interface operacional com o atuador de extremidade cirúrgico.[00371] Example 122 - The surgical instrument of Example 119, 120, or 121, wherein the first distal hinge driver assembly comprises a first hinge link that movably interfaces with the swivel hinge member. A first articulation connector is pivotally coupled to the first articulation link. The first articulation connector operatively interfaces with said surgical end actuator. The second distal linkage actuator assembly comprises a second linkage link that movably interfaces with the swivel linkage member, and a second linkage member is pivotally coupled to the second linkage link and operationally interfaces with the linkage actuator. surgical end.
[00372] Exemplo 123 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 122, sendo que o primeiro conjunto acionador de articulação distal compreende adicionalmente um conjunto da trava de articulação que faz interface operacional com o primeiro conector de articulação e o atuador de extremidade cirúrgico e é configurado para seletivamente travar o atuador de extremidade cirúrgico em uma pluralidade de posições articuladas em relação ao conjunto de eixo de acionamento alongado.[00372] Example 123 - The surgical instrument of Example 122, wherein the first distal joint actuator assembly further comprises a joint lock assembly that operatively interfaces with the first joint connector and the surgical end actuator and is configured to selectively locking the surgical end actuator into a plurality of pivot positions relative to the elongated drive shaft assembly.
[00373] Exemplo 124 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 123 que compreende adicionalmente um primeiro membro de articulação que faz interface operacional com o conjunto da trava de articulação e o atuador de extremidade cirúrgico.[00373] Example 124 - The surgical instrument of Example 123 which further comprises a first pivot member that operatively interfaces with the pivot lock assembly and surgical end actuator.
[00374] Exemplo 125 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 124, sendo que o primeiro membro de articulação é acoplado ao atuador de extremidade cirúrgico por um primeiro acoplador móvel, e sendo que o segundo membro de articulação é acoplado ao atuador de extremidade cirúrgico por um segundo acoplador móvel.[00374] Example 125 - The surgical instrument of Example 124, wherein the first pivot member is coupled to the surgical end actuator by a first movable coupler, and the second pivot member being coupled to the surgical end actuator by a second mobile coupler.
[00375] Exemplo 126 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 126, sendo que o primeiro membro de articulação é acoplado ao primeiro acoplador móvel por uma primeira junta esférica, e sendo que o segundo membro de articulação é acoplado ao segundo acoplador móvel por uma segunda junta esférica.[00375] Example 126 - The surgical instrument of Example 126, wherein the first articulating member is coupled to the first movable coupler by a first ball joint, and the second articulating member being coupled to the second movable coupler by a second joint spherical.
[00376] Exemplo 127 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125 ou 126, em que o meio de giro seletivo compreende um motor em engate engrenado com o membro de articulação giratório.[00376] Example 127 - The surgical instrument of Example 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125 or 126, wherein the selective turning means comprises a motor in engagement with the swivel pivot member.
[00377] Exemplo 128 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125 ou 126 que compreende adicionalmente um membro de disparo longitudinalmente móvel, e sendo que o meio de giro seletivo compreende um motor que é configurado para gerar movimentos de saída giratórios e uma disposição de chaveamento que faz interface operacional com o motor e o membro de disparo longitude- nalmente móvel, e um elo de acionamento de articulação que está em engate operável com o membro de articulação giratório. A disposição de chaveamento é configurada para se mover entre uma primeira posição na qual a atuação do motor resulta em aplicações de movimentos de articulação axiais ao elo de acionamento de articulação para, dessa forma, fazer com que o membro de articulação giratório gire em torno do eixo de rotação, e uma segunda posição na qual a atuação do motor resulta em aplicações de movimentos de disparo axiais ao membro de disparo longitudinalmente móvel.[00377] Example 128 - The surgical instrument of Example 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125 or 126 further comprising a longitudinally movable firing member, and wherein the selective turning means comprises a motor which is configured to generate swivel output motions and a switching arrangement that operatively interfaces with the motor and the longitudinally movable trigger member, and a swivel drive link that is in operable engagement with the swivel swivel member. The switching arrangement is configured to move between a first position in which the motor actuation results in applications of axial linkage movements to the linkage drive link to thereby cause the pivoting linkage member to rotate around the axis of rotation, and a second position in which motor actuation results in applications of axial firing motions to the longitudinally movable firing member.
[00378] Exemplo 129 - Um instrumento cirúrgico que compreende um conjunto de eixo de acionamento alongado que define um eixo geométrico de eixo de acionamento. Um atuador de extremidade cirúrgico é acoplado de modo pivotante ao conjunto de eixo de acionamento alongado para articulação seletiva em relação ao conjunto de eixo de acionamento alongado em torno de um eixo de articulação que é transversal ao eixo geométrico do eixo de acionamento. O instrumento cirúrgico compreende adicionalmente um sistema de articulação que compreende um membro acionador rotacional que é suportado para deslocamento rotacional em torno de um eixo de rotação que é transversal ao eixo geométrico do eixo de acionamento. Um membro acionado por rotação é suportado para deslocamento rotacional em relação ao membro acionador rotacional em torno do eixo de rotação. O membro acionado por rotação faz interface operacional com o membro de acionamento giratório de modo que a aplicação de movimentos de controle de articulação ao membro acionador rotacional faz com que o membro acionado por rotação gire em torno do eixo de rotação. Um primeiro conjunto acionador de articulação distal faz interface operacional com ao menos o membro acionado por rotação e é suportado para deslocamento seletivo longitudinal em uma direção distal e uma direção proximal em resposta à rotação de ao menos o primeiro membro acionado por rotação. O primeiro conjunto acionador de articulação distal faz interface operacional com o atuador de extremidade cirúrgico. O sistema de articulação compreende adicionalmente um segundo conjunto acionador de articulação distal que faz interface operacional com ao menos o membro acionado por rotação e é suportado para deslocamento longitudinal nas direções distal e proximal. O segundo conjunto acionador de articulação distal faz interface operacional com o atuador de extremidade cirúrgico. O sistema de articulação compreende adicionalmente um meio para aplicar seletivamente os movimentos de controle de articulação ao membro acionador rotacional para fazer com que o membro acionador rotacional gire em torno do eixo de rotação e para, dessa forma, fazer com que o membro acionado por rotação gire em torno do eixo de rotação de modo que, quando o membro acionado por rotação gira em uma primeira direção de rotação, o primeiro conjunto acionador de articulação distal é acionado longitudinalmente na direção distal e o segundo acionador de articulação distal é simultaneamente movido na direção proximal para articular o atuador de extremidade cirúrgico em torno do eixo de articulação em uma primeira direção de articulação, e quando o membro acionado por rotação é girado em uma segunda direção de rotação, o primeiro conjunto acionador de articulação distal é acionado longitude- nalmente na direção proximal e o segundo conjunto acionador de articulação distal é simultaneamente movido na direção distal para articular o atuador de extremidade cirúrgico em torno do eixo de articulação em uma segunda direção de articulação em torno do eixo de articulação que é oposta à primeira direção de articulação.[00378] Example 129 - A surgical instrument comprising an elongated drive shaft assembly that defines a drive shaft geometry. A surgical end actuator is pivotally coupled to the elongate drive shaft assembly for selective articulation with respect to the elongate drive shaft assembly about an articulation axis that is transverse to the axis of the drive shaft. The surgical instrument further comprises an articulation system comprising a rotational drive member that is supported for rotational displacement about an axis of rotation that is transverse to the axis of the drive axis. A rotationally driven member is supported for rotational displacement with respect to the rotational driving member about the axis of rotation. The rotationally driven member operationally interfaces with the rotary driving member so that applying joint control movements to the rotational driving member causes the rotationally driven member to rotate about the axis of rotation. A first distal joint drive assembly operatively interfaces with at least the rotationally driven member and is supported for selective longitudinal displacement in a distal direction and a proximal direction in response to rotation of at least the first rotationally driven member. The first Distal Joint Actuator Assembly operationally interfaces with the Surgical End Actuator. The linkage system further comprises a second distal linkage driver assembly that operatively interfaces with at least the rotationally driven member and is supported for longitudinal displacement in the distal and proximal directions. The second distal joint actuator assembly operationally interfaces with the surgical end actuator. The joint system further comprises means for selectively applying joint control movements to the rotational driving member to cause the rotational driving member to rotate about the axis of rotation and to thereby causing the rotationally driven member rotate about the axis of rotation so that when the rotationally driven member rotates in a first direction of rotation, the first distal joint driver assembly is driven longitudinally in the distal direction and the second distal joint driver is simultaneously moved in the distal direction proximally to pivot the surgical end actuator about the pivot axis in a first pivot direction, and when the rotationally driven member is rotated in a second rotation direction, the first distal pivot drive assembly is driven longitudinally in the proximal direction and the second distal joint driver assembly is simultaneously moved in the distal direction to pivot the surgical end actuator about the pivot axis in a second pivot direction about the pivot axis that is opposite to the first pivot direction.
[00379] Exemplo 130 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 129, sendo que o membro acionador rotacional compreende um disco de articulação acionador giratório e sendo que o segundo membro acionado por rotação compreende um disco de articulação acionado por rotação, e sendo que o primeiro conjunto acionador de articulação distal compreende uma primeira porção de acionador de articulação que é suportada de modo móvel dentro de primeiras fendas de articulação correspondentes em cada um dentre o disco de articulação acionador giratório e o disco de articulação acionado por rotação, e sendo que o segundo conjunto acionador de articulação distal compreende uma segunda porção de acionador de articulação suportada de modo móvel dentro de segundas fendas de articulação correspondentes em cada um dentre o disco de articulação acionador giratório e o disco de articulação acionado por rotação.[00379] Example 130 - The surgical instrument of Example 129, the rotational actuating member comprising a rotary actuating pivot disc and the second rotationally actuating member comprising a rotationally actuating joint disc, and the first assembly being The distal joint driver comprises a first joint driver portion that is movably supported within corresponding first joint slots in each of the rotary drive joint disk and the rotationally driven joint disk, and the second assembly The distal hinge driver comprises a second hinge driver portion movably supported within corresponding second hinge slots in each of the rotary actuator hinge disc and the rotationally actuated hinge disc.
[00380] Exemplo 131 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 129 ou 130, sendo que o primeiro conjunto acionador de articulação distal compreende um primeiro elo de articulação que faz interface de modo móvel com o membro acionador rotacional e o membro acionado por rotação, e um primeiro membro de articulação que é acoplado de modo pivotante ao primeiro elo de articulação. O primeiro membro de articulação faz interface operacional com o atuador de extremidade cirúrgico. O segundo conjunto acionador de articulação distal compreende um segundo elo de articulação que faz interface de modo móvel com o membro de acionamento giratório e o membro acionado por rotação, e um segundo membro de articulação é acoplado de modo pivotante ao segundo elo de articulação e faz interface operacional com o atuador de extremidade cirúrgico.[00380] Example 131 - The surgical instrument of Example 129 or 130, wherein the first distal joint actuator assembly comprises a first hinge link that movably interfaces with the rotationally actuated member and the rotationally actuated member, and a first hinge member which is pivotally coupled to the first hinge link. The first pivot member operationally interfaces with the surgical end actuator. The second distal hinge drive assembly comprises a second hinge link that movably interfaces the swivel drive member and the rotationally drive member, and a second hinge member pivotally coupled to the second hinge link and make operational interface with the surgical end actuator.
[00381] Exemplo 132 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 131, sendo que o primeiro membro de articulação é acoplado ao atuador de extremidade cirúrgico por um primeiro acoplador móvel e o segundo membro de articulação é acoplado ao atuador de extremidade cirúrgico por um segundo acoplador móvel.[00381] Example 132 - The surgical instrument of Example 131, wherein the first pivot member is coupled to the surgical end actuator by a first movable coupler and the second pivot member is coupled to the surgical end actuator by a second movable coupler .
[00382] Exemplo 133 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 132, sendo que o primeiro membro de articulação é acoplado ao primeiro acoplador móvel por uma primeira junta esférica, e sendo que o segundo membro de articulação é acoplado ao segundo acoplador móvel por uma segunda junta esférica.[00382] Example 133 - The surgical instrument of Example 132, wherein the first articulation member is coupled to the first movable coupler by a first ball joint, and the second articulation member being coupled to the second movable coupler by a second joint spherical.
[00383] Exemplo 134 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 129, 130, 131, 132 ou 133, sendo que o meio de aplicação seletiva compreende um motor em engate engrenado com o membro acionador rotacional.[00383] Example 134 - The surgical instrument of Example 129, 130, 131, 132 or 133, the selective application means comprising a motor in engagement with the rotational driving member.
[00384] Exemplo 135 - O instrumento cirúrgico do Exemplo 129, 130, 131, 132 ou 133 que compreende adicionalmente um membro de disparo longitudinalmente móvel, e sendo que o meio de aplicação seletiva compreende um motor que é configurado para gerar movimentos de saída giratórios. O meio de aplicação seletiva compreende adicionalmente uma disposição de chaveamento que faz interface operacional com o motor e o membro de disparo longitudinalmente móvel, e um elo de acionamento de articulação que está em engate operável com o membro acionador rotacional. A disposição de chaveamento é configurada para se mover entre uma primeira posição na qual a atuação do motor resulta em aplicações de movimentos de articulação axiais ao elo de acionamento de articulação para, dessa forma, fazer com que o membro acionador rotacional gire em torno do eixo de rotação, e uma segunda posição na qual a atuação do motor resulta em aplicações de movimentos de disparo axiais ao membro de disparo longitudinalmente móvel.[00384] Example 135 - The surgical instrument of Example 129, 130, 131, 132 or 133 which further comprises a longitudinally movable firing member, and wherein the selective application means comprises a motor which is configured to generate rotary output motions . The selective application means further comprises a switching arrangement which operatively interfaces with the motor and the longitudinally movable trigger member, and a swivel drive link which is in operable engagement with the rotational driving member. The switching arrangement is configured to move between a first position in which the motor actuation results in applications of axial linkage motions to the linkage drive link to thereby cause the rotational drive member to rotate about the axis of rotation, and a second position in which the actuation of the motor results in applications of axial firing motions to the longitudinally movable firing member.
[00385] Exemplo 136 - Um instrumento cirúrgico que compreende um conjunto de eixo de acionamento alongado que define um eixo geométrico de eixo de acionamento. Um atuador de extremidade cirúrgico é acoplado de modo pivotante ao conjunto de eixo de acionamento alongado para articulação seletiva em relação ao conjunto de eixo de acionamento alongado em torno de um eixo de articulação que é transversal ao eixo geométrico do eixo de acionamento. O instrumento cirúrgico compreende adicionalmente um sistema de articulação que compreende um meio que é operacionalmente acoplado ao atuador de extremidade cirúrgico para articulação do atuador de extremidade cirúrgico em torno do eixo de articulação e um meio para gerar seletivamente movimentos giratórios. O sistema de articulação compreende adicionalmente um membro giratório que faz interface operacional com o meio de geração de um movimento giratório e o meio de articulação de modo que a aplicação dos movimentos giratórios pelo meio de geração seletiva ao membro giratório faz com que o meio de articulação aplique simultaneamente movimentos de articulação axiais opostos ao atuador de extremidade cirúrgico, sendo que um dos movimentos axiais opostos é aplicado em um ponto de fixação no atuador de extremidade cirúrgico que é deslocado lateralmente para um lado lateral do eixo de articulação, e sendo que o outro movimento axial oposto é aplicado a outro ponto de fixação no atuador de extremidade cirúrgico que é deslocado lateralmente no outro lado lateral do eixo de articulação.[00385] Example 136 - A surgical instrument comprising an elongated drive shaft assembly that defines a drive shaft geometry. A surgical end actuator is pivotally coupled to the elongate drive shaft assembly for selective articulation with respect to the elongate drive shaft assembly about an articulation axis that is transverse to the axis of the drive shaft. The surgical instrument further comprises an articulation system comprising means that is operatively coupled to the surgical end actuator for articulating the surgical end actuator about the pivot axis and means for selectively generating pivotal movements. The articulation system further comprises a swivel member which operatively interfaces with the means for generating a swivel movement and the articulation means such that application of the swivel movements by the selective generation means to the swivel member causes the articulation means to simultaneously apply opposite axial joint motions to the surgical end actuator, one of the opposing axial motions being applied to an attachment point on the surgical end actuator that is displaced laterally to a lateral side of the hinge axis, and the other being Opposite axial movement is applied to another attachment point on the surgical end actuator which is laterally displaced on the other lateral side of the pivot axis.
[00386] A totalidade das revelações de: - patente US n° 5.403.312, intitulada "ELECTROSURGICAL HEMOSTATIC DEVICE", concedida em 4 de abril de 1995; - patente US n° 7.000.818, intitulada "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING SEPARATE DISTINCT CLOSING AND FIRING SYSTEMS", concedida em 21 de fevereiro de 2006; - patente US n° 7.422.139, intitulada "MOTOR-DRIVEN SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT WITH TACTILE POSITION FEEDBACK", concedida em 9 de setembro de 2008; - patente US n° 7.464.849, intitulada "ELECTRO-MECHA-NICAL SURGICAL INSTRUMENT WITH CLOSURE SYSTEM AND ANVIL ALIGNMENT COMPONENTS", concedida em 16 de dezembro de 2008; - patente US n° 7.670.334, intitulada "SURGICAL INSTRUMENT HAVING AN ARTICULATING END EFFECTOR", concedida em 2 de março de 2010; - patente US n° 7.753.245, intitulada "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS", concedida em 13 de julho de 2010; - patente US n° 8.393.514, intitulada "SELECTIVELY ORIENTABLE IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE", concedida em 12 de março de 2013; - pedido de patente US n° de série 11/343.803, intitulado "SURGICAL INSTRUMENT HAVING RECORDING CAPABILITIES", agora patente US n° 7.845.537; - pedido de patente US n° de série 12/031.573, intitulado "SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT HAVING RF ELECTRODES", depositado em 14 de fevereiro de 2008; - pedido de patente n° de série US 12/031.873, intitulado "END EFFECTORS FOR A SURGICAL CUTTING AND STAPLING INSTRUMENT", depositado em 15 de fevereiro de 2008, agora patente US n° 7.980.443; - pedido de patente US n° de série 12/235.782, intitulado "MOTOR-DRIVEN SURGICAL CUTTING INSTRUMENT", agora patente US 8.210.411; - pedido de patente US n° de série 12/249.117, intitulado "POWERED SURGICAL CUTTING AND STAPLING APPARATUS WITH MANUALLY RETRACTABLE FIRING SYSTEM", agora patente US n° 8.608.045; - pedido de patente n° de série US 12/647.100, intitulado "MOTOR-DRIVEN SURGICAL CUTTING INSTRUMENT WITH ELECTRIC ACTUATOR DIRECTIONAL CONTROL ASSEMBLY", depositado em 24 de dezembro de 2009, agora patente US n° 8.220.688; - pedido de patente n° de série US 12/893.461, intitulado "STAPLE CARTRIDGE", depositado em 29 de setembro de 2012, agora patente US n° 8.733.613; - pedido de patente n° de série US 13/036.647, intitulado "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT", depositado em 28 de fevereiro de 2011, agora patente US n° 8.561.870; - pedido de patente US n° de série 13/118,241, intitulado "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS", agora publicação de pedido de patente US n° 2012/0298719; - pedido de patente n° de série US 13/524.049, intitulado "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A FIRING DRIVE", depositado em 15 de junho de 2012, agora publicação de pedido de patente US n° 2013/0334278; - pedido de patente US n° de série 13/800.025, intitulado "STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM", depositado em 13 de março de 2013, agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0263551; - pedido de patente US n° de série 13/800.067, intitulado "STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM", depositado em 13 de março de 2013, agora publicação de pedido de patente US n° 2014/0263552; - publicação de pedido de patente n° US 2007/0175955, intitulada "SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT WITH CLOSURE TRIGGER LOCKING MECHANISM", depositada em 31 de janeiro de 2006; e - publicação de pedido de patente US n° 2010/0264194, intitulada "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH AN ARTICULATABLE END EFFECTOR", depositada em 22 de abril de 2010, agora patente US n° 8.308.040, estão aqui incorporadas por referência.[00386] The entirety of the disclosures of: - US Patent No. 5,403,312 entitled "ELECTROSURGICAL HEMOSTATIC DEVICE", issued April 4, 1995; - US patent No. 7,000,818, entitled "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING SEPARATE DISTINCT CLOSING AND FIRING SYSTEMS", granted on February 21, 2006; - US patent No. 7,422,139, entitled "MOTOR-DRIVEN SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT WITH TACTILE POSITION FEEDBACK", granted on September 9, 2008; - US Patent No. 7,464,849, entitled "ELECTRO-MECHA-NICAL SURGICAL INSTRUMENT WITH CLOSURE SYSTEM AND ANVIL ALIGNMENT COMPONENTS", granted on December 16, 2008; - US patent No. 7,670,334, entitled "SURGICAL INSTRUMENT HAVING AN ARTICULATING END EFFECTOR", granted on March 2, 2010; - US Patent No. 7,753,245, entitled "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS", granted on July 13, 2010; - US Patent No. 8,393,514, entitled "SELECTIVELY ORIENTABLE IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE", granted on March 12, 2013; - US patent application serial no. 11/343,803, entitled "SURGICAL INSTRUMENT HAVING RECORDING CAPABILITIES", now US patent no. 7,845,537; - US patent application Serial No. 12/031,573, entitled "SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT HAVING RF ELECTRODES", filed on February 14, 2008; - patent application serial no.
[00387] Embora várias modalidades dos dispositivos tenham sido aqui descritas em conexão com determinadas modalidades reveladas, podem ser implementadas muitas modificações e variações dessas modalidades. Além disso, onde forem revelados materiais para certos componentes, outros materiais podem ser usados. Além disso, de acordo com várias modalidades, um único componente pode ser substituído por múltiplos componentes e múltiplos componentes podem ser substituídos por um único componente, para executar uma ou mais funções determinadas. A descrição mencionada anteriormente e as concretizações seguintes são destinadas a abranger todas essas modificações e variações.[00387] While various embodiments of the devices have been described herein in connection with certain disclosed embodiments, many modifications and variations of these embodiments can be implemented. In addition, where materials for certain components are disclosed, other materials may be used. Furthermore, according to various embodiments, a single component may be replaced by multiple components and multiple components may be replaced by a single component to perform one or more specified functions. The above-mentioned description and the following embodiments are intended to encompass all such modifications and variations.
[00388] Os dispositivos aqui revelados podem ser projetados para que sejam descartados após um único uso, ou podem ser projetados para que sejam usados múltiplas vezes. Em qualquer dos casos, entretanto, o dispositivo pode ser recondicionado para reuso após ao menos um uso. O recondicionamento pode incluir qualquer combinação das etapas de desmontagem do dispositivo, seguida de limpeza ou substituição de peças específicas e subsequente remontagem. Em particular, o dispositivo pode ser desmontado e qualquer número de peças ou partes específicas do dispositivo podem ser seletivamente substituídas ou removidas, em qualquer combinação. Mediante a limpeza e/ou substituição de partes específicas, o dispositivo pode ser remontado para uso subsequente na instalação de recondicionamento ou por uma equipe cirúrgica, imediatamente antes de um procedimento cirúrgico. Os versados na técnica entenderão que o recondicionamento de um dispositivo pode usar uma variedade de técnicas para desmontar, limpar/substituir e remontar. O uso de tais técnicas e o dispositivo recondicionado resultante estão dentro do escopo do presente pedido.[00388] Devices disclosed herein may be designed to be discarded after a single use, or may be designed to be used multiple times. In either case, however, the device may be refurbished for reuse after at least one use. Overhaul can include any combination of the steps of disassembling the device, followed by cleaning or replacing specific parts and subsequent reassembly. In particular, the device can be disassembled and any number of specific parts or parts of the device can be selectively replaced or removed, in any combination. Upon cleaning and/or replacement of specific parts, the device can be reassembled for subsequent use in the refurbishment facility or by a surgical team, immediately prior to a surgical procedure. Those skilled in the art will understand that refurbishing a device can use a variety of techniques to disassemble, clean/replace, and reassemble. The use of such techniques and the resulting refurbished device are within the scope of this application.
[00389] Somente a título de exemplo, os aspectos aqui descritos podem ser processados antes da cirurgia. Primeiro, um instrumento novo ou usado pode ser obtido e, se necessário, limpo. O instrumento pode ser, então, esterilizado. Em uma técnica de esterilização, o instrumento é disposto em um recipiente fechado e vedado, como uma bolsa plástica ou de TYVEK. O recipiente e o instrumento podem, então, ser colocados em um campo de radiação que possa penetrar no recipiente, como radiação gama, raios X ou elétrons de alta energia. A radiação pode exterminar as bactérias no instrumento e no recipiente. O instrumento esterilizado pode, então, ser armazenado em um recipiente estéril. O recipiente vedado pode manter o instrumento estéril até que seja aberto na instalação médica. O dispositivo pode também ser esterilizado com o uso de qualquer outra técnica conhecida, incluindo, mas sem limitação, radiação beta ou gama, óxido de etileno, peróxido de plasma ou vapor d'água.[00389] By way of example only, the aspects described here can be processed before surgery. First, a new or used instrument can be obtained and, if necessary, cleaned. The instrument can then be sterilized. In a sterilization technique, the instrument is placed in a closed and sealed container, such as a plastic or TYVEK bag. The container and instrument can then be placed in a field of radiation that can penetrate the container, such as gamma radiation, X-rays, or high-energy electrons. Radiation can kill bacteria on the instrument and container. The sterilized instrument can then be stored in a sterile container. The sealed container can keep the instrument sterile until it is opened in the medical facility. The device may also be sterilized using any other known technique, including, but not limited to, beta or gamma radiation, ethylene oxide, plasma peroxide, or water vapor.
[00390] Embora esta invenção tenha sido descrita como tendo designs exemplificadores, a presente invenção pode ser adicionalmente modificada dentro do espírito e do escopo da revelação. Pretende-se, portanto, que este pedido cubra quaisquer variações, usos ou adaptações da invenção com o uso de seus princípios gerais.[00390] While this invention has been described as having exemplary designs, the present invention may be further modified within the spirit and scope of the disclosure. This application is therefore intended to cover any variations, uses or adaptations of the invention using its general principles.
[00391] Qualquer patente, publicação ou outro material de revelação, no todo ou em parte, que seja tido como incorporado por referência à presente invenção, é incorporado à presente invenção apenas até o ponto em que os materiais incorporados não entrem em conflito com definições, declarações ou outros materiais de revelação existentes apresentados nesta revelação. Desse modo, e na medida em que for necessário, a revelação como explicitamente aqui apresentada substitui qualquer material conflitante incorporado à presente invenção por referência. Qualquer material, ou porção do mesmo, tido como aqui incorporado por referência, mas que entre em conflito com as definições, declarações, ou outros materiais de revelação existentes aqui apresentados estará aqui incorporado apenas na medida em que não haja conflito entre o material incorporado e o material de revelação existente.[00391] Any patent, publication or other disclosure material, in whole or in part, which is deemed to be incorporated by reference to the present invention, is incorporated into the present invention only to the extent that the incorporated materials do not conflict with definitions , statements or other existing disclosure materials presented in this disclosure. Accordingly, and to the extent necessary, the disclosure as explicitly presented herein supersedes any conflicting material incorporated into the present invention by reference. Any material, or portion thereof, which is incorporated herein by reference, but which conflicts with the definitions, statements, or other existing disclosure materials presented herein, is incorporated herein only to the extent that there is no conflict between the incorporated material and the existing development material.
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RU2110221C1 (en) * | 1993-10-01 | 1998-05-10 | Тофик Аскерович Султанов | Surgical suture appliance for endoscopic operations |
ES2377813T5 (en) * | 2002-10-04 | 2020-12-18 | Covidien Lp | Tool set for a surgical stapling device |
US7380695B2 (en) * | 2003-05-20 | 2008-06-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument having a single lockout mechanism for prevention of firing |
US9060770B2 (en) * | 2003-05-20 | 2015-06-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver |
US7380696B2 (en) * | 2003-05-20 | 2008-06-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece E-beam firing mechanism |
US20070084897A1 (en) * | 2003-05-20 | 2007-04-19 | Shelton Frederick E Iv | Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism |
US7494039B2 (en) * | 2003-06-17 | 2009-02-24 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical stapling device |
US6964363B2 (en) * | 2003-07-09 | 2005-11-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument having articulation joint support plates for supporting a firing bar |
US7143925B2 (en) * | 2004-07-28 | 2006-12-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument incorporating EAP blocking lockout mechanism |
US7553275B2 (en) * | 2004-08-31 | 2009-06-30 | Surgical Solutions Llc | Medical device with articulating shaft |
CN2764312Y (en) * | 2005-01-17 | 2006-03-15 | 翁志强 | Anastomat for linear cutting |
US20060289602A1 (en) * | 2005-06-23 | 2006-12-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with articulating shaft with double pivot closure and single pivot frame ground |
US8579176B2 (en) * | 2005-07-26 | 2013-11-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling and cutting device and method for using the device |
US7328828B2 (en) * | 2005-11-04 | 2008-02-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc, | Lockout mechanisms and surgical instruments including same |
RU2493788C2 (en) * | 2008-02-14 | 2013-09-27 | Этикон Эндо-Серджери, Инк. | Surgical cutting and fixing instrument, which has radio-frequency electrodes |
RU2437622C2 (en) * | 2009-12-17 | 2011-12-27 | Борис Иванович Леонов | Surgical sewer for endoscopic operations |
CN101999916B (en) * | 2010-09-28 | 2012-04-25 | 常州市康迪医用吻合器有限公司 | Endoscopic surgery cutting stapler with elastic neck ring |
US9566048B1 (en) * | 2011-04-26 | 2017-02-14 | Cardica, Inc. | Surgical instrument with discrete cammed articulation |
US20140001231A1 (en) * | 2012-06-28 | 2014-01-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Firing system lockout arrangements for surgical instruments |
AU2013206807A1 (en) * | 2012-07-18 | 2014-02-06 | Covidien Lp | Apparatus for endoscopic procedures |
US9402604B2 (en) * | 2012-07-20 | 2016-08-02 | Covidien Lp | Apparatus for endoscopic procedures |
US9883860B2 (en) * | 2013-03-14 | 2018-02-06 | Ethicon Llc | Interchangeable shaft assemblies for use with a surgical instrument |
US20140276730A1 (en) * | 2013-03-14 | 2014-09-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with reinforced articulation section |
CN203736251U (en) * | 2013-12-30 | 2014-07-30 | 瑞奇外科器械(中国)有限公司 | Support of flexible driving element, end effector and surgical operating instrument |
US9943309B2 (en) * | 2014-12-18 | 2018-04-17 | Ethicon Llc | Surgical instruments with articulatable end effectors and movable firing beam support arrangements |
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