BR112017020815B1

BR112017020815B1 - Dispositivo para conter material para enxerto ósseo

Info

Publication number: BR112017020815B1
Application number: BR112017020815-6A
Authority: BR
Inventors: Scott Larsen; Ross HAMEL; Glen Pierson
Original assignee: DePuy Synthes Products, Inc.
Priority date: 2015-03-31
Filing date: 2016-02-24
Publication date: 2022-06-28
Also published as: JP2018512234A; WO2016160183A1; CA2981256A1; US9925046B2; CA2981256C; EP3277223B1; AU2016243239A1; JP6654200B2; AU2016243239B2; US20180168812A1; US20160287391A1; CN107530169B; CN107530169A; BR112017020815A2; EP3277223A1; US10292822B2

Abstract

GAIOLA PARA ENXERTO ÓSSEO. Um dispositivo para conter material para enxerto ósseo inclui uma luva externa de malha que se estende longitudinalmente a partir de uma extremidade proximal até uma extremidade distal e dimensionada e conformada para corresponder a um perfil de uma superfície externa de um osso-alvo. A luva externa inclui uma fenda longitudinal que se estende ao longo de um comprimento da mesma. O dispositivo também inclui uma luva interna de malha conectada a uma superfície interna da luva externa por meio de ao menos uma escora de modo que um espaço de coleta de enxerto ósseo é definido entre as mesmas. A luva interna é dimensionada e conformada de modo a corresponder a um perfil de um canal medular do osso-alvo. Além disso, o dispositivo inclui uma malha intersticial que se estende radialmente na direção oposta à superfície externa da luva interna em direção a uma superfície interna da luva externa para prender o material de enxerto no espaço de coleta de enxerto ósseo.

Description

ANTECEDENTES

[0001] Defeitos em ossos grandes são tipicamente tratados com implantes e/ou enxertos ósseos para auxiliar o processo de cura. Os enxertos ósseos podem ser colocados na área-alvo com o uso de qualquer uma dentre uma variedade de métodos. Por exemplo, um enxerto pode ser colocado de maneira simples entre duas extremida-des separadas de um osso lesionado ou de outro modo danificado. Entretanto, sem um recipiente para o enxerto ósseo, o enxerto pode ficar fora de um sítio alvo, antes que possa ser incorporado pelo corpo no osso em processo de cura. De acordo com um outro método, os espaçadores de PMMA podem ser colocados na área alvo, de modo que o tecido fibroso possa ser formado dentro dos espaçadores. Sub-sequentemente, os espaçadores de PMMA são removidos e o material do enxerto ósseo é inserido na cápsula formada pelo corpo. Alternati-vamente, alguns métodos têm incluído uma malha colocada na área alvo para conter o material de enxerto ósseo nesse local. Esses reci-pientes de malha, de modo geral, incluem uma parede externa com um diâmetro selecionado para corresponder a uma superfície externa do osso de modo a evitar que o material de enxerto saia do osso.

SUMÁRIO DA INVENÇÃO

[0002] A presente invenção refere-se a um dispositivo para conter material de enxerto ósseo que compreende uma luva externa de ma-lha que se estende longitudinalmente a partir de uma extremidade pro-ximal até uma extremidade distal e dimensionada e conformada para corresponder a um perfil de uma superfície externa de um osso alvo, a luva externa incluindo uma fenda longitudinal que se estende ao longo de um comprimento da mesma juntamente com uma luva interna de malha conectada a uma superfície interna da luva externa através de ao menos uma escora, de modo que um espaço de coleta de enxerto ósseo seja definido entre as mesmas, a luva interna dimensionada e conformada de modo a corresponder a um perfil de um canal medular do osso alvo e uma malha intersticial que se estende radialmente na direção oposta à superfície externa da luva interna em direção a uma superfície interna da luva externa para prender o material de enxerto no espaço de coleta de enxerto ósseo.

[0003] A presente invenção também é direcionada a um método para tratamento de um osso com material de enxerto ósseo, que com-preende a abertura de uma luva externa de malha de um dispositivo de contenção de enxerto ósseo por meio da separação das bordas longitudinais que definem uma fenda longitudinal estendendo-se ao longo da mesma, a inserção de um material de enxerto ósseo em uma malha que se estende radialmente na direção oposta a uma superfície externa de uma luva interna de malha de modo que o material de en-xerto ósseo é inserido na superfície externa da luva interna, a luva in-terna conectada à luva externa por meio de uma escora de modo que o espaço de coleta de enxerto ósseo é definido entre as mesmas, o posicionamento do dispositivo de modo que a luva interna e a malha intersticial se estendam em uma área alvo entre porções separadas de um osso alvo para ser tratado e a luva externa se sobrepõe às extre-midades das porções separadas, e o fechamento da luva externa de modo que o dispositivo seja montado ao longo do osso alvo.

BREVE DESCRIÇÃO

[0004] A Figura 1 mostra uma vista em perspectiva de um disposi- tivo, de acordo com uma primeira modalidade exemplificadora da pre-sente invenção;

[0005] a Figura 2 mostra uma vista em planta superior do disposi- tivo da Figura 1;

[0006] a Figura 3 mostra uma vista em externa do dispositivo da Figura 1;

[0007] a Figura 4 mostra uma vista em interna do dispositivo da Figura 1;

[0008] a Figura 5 mostra uma vista em interna e uma malha intersticial do dispositivo da Figura 1;

[0009] a Figura 6 mostra uma vista em planta superior de um dis- positivo, de acordo com uma outra modalidade da presente invenção;

[0010] a Figura 7 mostra uma vista em perspectiva de um disposi- tivo, de acordo com uma outra modalidade exemplificadora da presen-te invenção;

[0011] a Figura 8 mostra uma vista em perspectiva de um disposi- tivo, de acordo com ainda uma outra modalidade exemplificadora da presente invenção e

[0012] a Figura 9 mostra uma luva interna e uma malha intersticial do dispositivo da Figura 8.

DESCRIÇÃO DETALHADA

[0013] A presente invenção pode ser adicionalmente entendida com referência à descrição a seguir e aos desenhos anexos, em que são atribuídos numerais de referência iguais a elementos semelhan-tes. A presente invenção refere-se ao tratamento de defeitos ósseos e, em particular, refere-se a tratamentos com o uso de enxertos ósseos. Modalidades exemplificadoras da presente invenção descrevem um dispositivo de contenção de enxerto configurado para ser posicionado entre as porções longitudinais separadas de um osso de modo que o material de enxerto possa ser inserido no mesmo, de modo que o pro-cesso de cura possa progredir através do material de enxerto para unir as porções separadas do osso. O dispositivo de contenção de enxerto da modalidade exemplificadora compreende uma malha intersticial en-tre as luvas interna e externa do mesmo, a malha intersticial e a luva interna mantendo o material de enxerto no mesmo e evitando a migra-ção do dispositivo ao longo do osso. O dispositivo da presente inven-ção pode ser usado para tratar porções não articulares de osso longo, como, por exemplo, o fêmur, a tíbia e o úmero.

[0014] Conforme mostrado nas Figuras 1 a 5, um dispositivo de contenção de enxerto 100, de acordo com uma modalidade exemplifi- cadora da presente invenção, compreende uma luva externa 102 e uma luva interna 104 conectadas uma à outra de modo que, quando o dispositivo 100 é posicionado em uma área alvo entre as porções lon-gitudinais separadas de um osso alvo, a luva externa 102 corresponde substancialmente a um perfil da superfície externa de cada uma das porções separadas do osso enquanto a luva interna 104 corresponde substancialmente a um perfil de um canal medular do osso alvo e/ou um formato de extremidades das porções separadas do osso alvo. O dispositivo 100 compreende também uma malha intersticial 106 que se estende radialmente para fora a partir de uma superfície externa 108 da luva interna 104. A malha intersticial 106 e a luva interna 104 man-têm o material de enxerto ali inserido entre as luvas interna e externa 102, 104 e impedem a migração do dispositivo 100 ao longo do com-primento do osso uma vez que o dispositivo 100 é posicionado na área alvo entre as porções separadas do osso. A luva externa 102, a luva interna 104 e a malha intersticial 106 do dispositivo 100 são formadas através de uma escora, de modo que o dispositivo 100 possa ser construído tridimensionalmente e impresso usando as dimensões do osso específicas de um paciente, o que pode ser obtido, por exemplo, por meio de imageamento 3D do osso alvo. Em particular, as curvas circunferenciais e/ou axiais do acionador, juntamente com um espa-çamento desejado entre as escoras adjacentes, podem ser usadas como dados de entrada para construir e imprimir o dispositivo 100.

[0015] A luva externa 102 se estende longitudinalmente a partir de uma extremidade proximal 110 até uma extremidade distal 112 e, nes-sa modalidade, define um formato em geral cilíndrico que corresponde ao perfil da superfície externa do osso alvo. A luva externa 102 inclui adicionalmente uma fenda longitudinal 114 que se estende ao longo de todo um comprimento da mesma de modo que a luva externa 102 possa ser aberta para ser posicionada ao redor do osso alvo. Em ou-tras palavras, as bordas longitudinais 116 que definem a fenda longi-tudinal 114 podem ser separadas uma da outra através do espalha-mento das metades do dispositivo 100 separadas. Conforme será en-tendido pelos versados na técnica, conforme as extremidades proximal e distal 110, 112, respectivamente, da luva externa 102 são separadas por uma distância selecionada para ser ligeiramente maior que uma distância através da qual as porções do osso são separadas. Isso permite que a luva externa 102 se sobreponha a cada uma das por-ções separadas do osso e seja acoplada ao mesmo. Portanto, para inserir adequadamente o dispositivo 100 no espaço entre as porções do osso, o dispositivo 100 precisa ser aberto de modo que essas por-ções sobrepostas nas extremidades proximal e distal 110, 112, este-jam em lados opostos do osso. Então a malha intersticial 106 e a luva interna 104 podem ser deslizadas para dentro do espaço entre as por-ções de osso à medida que a luva externa 102 é enrolada em torno das extremidades das porções do osso, que ocupa o espaço entre as mesmas. Conforme descrito acima, a luva externa 102 é construída por meio de uma estrutura de escora de modo que a luva externa 102 seja formada em uma configuração de malha. A configuração de ma-lha da luva externa 102 pode ser formada, por exemplo, por meio de escoras circunferenciais 118 e escoras axiais 120 que se cruzam umas com as outras. Escoras circunferenciais adjacentes 118 e esco-ras axiais adjacentes 120 podem ser separadas umas das outras por uma distância entre 1,0 mm a 10,0 mm. Um comprimento de luva ex- terna 102 é selecionado de modo que as extremidades proximal e dis-tal 110, 112 da luva externa 102 se sobreponham às porções do osso alvo.

[0016] A luva interna 104 é conectada à luva externa 102 através de ao menos uma escora 122 de modo que as luvas interna e externa 104, 102 estejam separadas umas das outras por um espaço substan-cialmente anular 124. A luva interna 104 se estende longitudinalmente a partir de uma extremidade proximal 126 até uma extremidade distal 128 e define um formato que corresponde substancialmente a um ca-nal medular do osso alvo e tem um comprimento que substancialmen-te corresponde à distância de separação entre as porções do osso (is-to é, ligeiramente mais curto que a luva externa 102). Onde a luva in-terna 104 é conectada à luva externa 102 através de uma pluralidade de escoras 122, a luva interna 104 inclui um par de fendas longitudi-nais diametralmente opostas 130, 131 que se estendem ao longo de todo seu comprimento, de modo que a luva interna 104 é separada em uma primeira porção de capa rígida 132 e uma segunda porção de ca-pa rígida 134, em que as bordas longitudinais 136a, 136b da primeira porção de capa rígida 132 são separadas das bordas longitudinais 138a, 138b da segunda porção de capa rígida 134. A luva interna 104 pode ser conectada à luva externa 102 através de escoras 122 ao lon-go das bordas longitudinais 136a, 138a definindo uma das fendas lon-gitudinais 130, de modo que a luva interna 104 possa ser aberta de modo a ser posicionada na área alvo através da segunda das fendas longitudinais 131. A conexão da luva interna 104 com a luva externa 102 ao longo da primeira fenda longitudinal 130 forma uma dobradiça integrada ao longo de um comprimento da luva externa 102 ao longo da qual a luva interna 104 é conectada, de modo que o dispositivo 100 possa ser aberto, como desejado. Em outras palavras, de maneira si-milar à luva externa 102, as bordas longitudinais 136b, 138b que defi- nem a segunda fenda longitudinal 131 podem ser separadas uma da outra para posicionar o dispositivo 100 na área alvo e para preencher o dispositivo 100 com material de enxerto. Especificamente, as meta-des da luva externa 102 podem ser separadas para expor a luva inter-na 104 de modo que o material de enxerto possa ser inserido na mesma. Uma vez que o material de enxerto tenha sido ali inserido, as primeira e segunda porções de capa rígida 132, 134 podem ser sepa-radas para posicionar a luva interna 104 ao redor de um pino intrame- dular implantado dentro do osso alvo, enquanto as metades da luva externa 102 são posicionadas em torno das extremidades separadas do osso alvo. A conexão da luva interna 104 ao longo de apenas uma das fendas longitudinais 130 permite que a luva interna 104 Aflutue@ para dentro da luva externa 102. Dessa forma, se o dispositivo 100 está sendo utilizado com um osso alvo que tem um pino intramedular implantado no mesmo, conforme descrito acima, a luva interna 104 é móvel em relação à luva externa 102 para encontrar o pino intramedu- lar nos casos em que o pino intramedular não está centralizado dentro do osso alvo.

[0017] Em uma outra modalidade, conforme mostrado na Figura 6, uma luva interna 104' pode ser substancialmente similar à luva interna 104, exceto que a luva interna 104' é conectada a uma luva externa 102' por meio de uma escora 122'. Onde a luva interna 104' é conec-tada à luva externa 102' por meio de uma escora única 122', a luva interna 104' pode incluir uma única fenda longitudinal 131' que se es-tende ao longo de um comprimento da mesma. A única escora 122' pode se estender a partir de uma porção de uma superfície externa da luva interna 104' substancialmente oposta à fenda longitudinal 131' para conectar a superfície interna da luva externa 102' de modo que a fenda longitudinal 114 da luva externa 102' e a fenda longitudinal 131' da luva interna 104' estejam substancialmente alinhadas. Dessa forma, de modo similar à luva interna 104 conectada à luva externa 102 atra-vés de uma pluralidade de escoras 122, as metades das luvas interna e externa 104', 102' podem ser abertas para posicionar as luvas inter-na e externa 104', 102 ao redor do pino intramedular e as extremida-des separadas do osso alvo, respectivamente.

[0018] O comprimento da luva interna 104 pode ser selecionado de modo que a luva interna 104 possa ser posicionada entre as por-ções separadas do osso alvo sem entrar em contato com as extremi-dades das porções separadas do osso. Por exemplo, as extremidades proximal e distal 126, 128 da luva interna 104 podem ser separadas a partir das extremidades das porções separadas do osso em ao menos 2,0 mm para evitar interferência no osso. De modo similar à luva ex-terna 102, a luva interna 104 pode ser formada de escoras circunfe- rencial e axial 140, 142 que se cruzam. A distância entre as escoras circunferencial e axial pode estar na faixa entre 1,0 mm e 10,0 mm. Entretanto, pode ser desejado que a luva interna 104 tenha uma malha menor (isto é, uma distância menor entre escoras adjacentes), de mo-do que o material de enxerto que é inserido na mesma seja impedido de passar através da mesma.

[0019] A malha intersticial 106 está conectada à superfície externa 108 da luva interna 104 (isto é, a superfície da luva interna 104 voltada para a luva externa 102) e é composta de uma pluralidade de escoras 144 que se estendem radialmente para fora da superfície externa 108. As escoras 144 nesta modalidade são substancialmente perpendicula-res às escoras 140, 142 da luva interna 104. A rede intersticial 106 po-de incluir também escoras circunferenciais 146 conectando radialmen-te as extremidades mais externas das escoras adjacentes 144. Uma superfície externa 148 da malha intersticial é separada de uma super-fície interna 150 da luva externa 102. Com a abertura do dispositivo 100, o material de enxerto pode ser inserido na malha intersticial 106 contra a luva interna 104. A malha intersticial 106 atua para manter o material de enxerto dentro do dispositivo 100 e impedir a migração axial do material de enxerto para fora da área alvo.

[0020] Uma vez que o dispositivo 100 pode ser construído de mo- do personalizado e impresso para um paciente específico, o compri-mento, a circunferência e o formato da luva externa 102 podem ser personalizados. Por exemplo, o comprimento da luva externa 102 po-de ser selecionado de modo que, quando a luva externa 102 é posici-onada na área alvo ao redor do osso alvo, as extremidades proximal e distal 110, 112 da luva externa 102 se sobrepõem ao osso, por exem-plo, em ao menos 5 mm de cada lado. O comprimento da luva interna 104 pode ser selecionado de modo que haja uma folga entre as super-fícies de extremidade das porções do osso e as extremidades da luva interna de ao menos 2 mm nas extremidades proximal e distal 126, 128 da luva interna 104. Em uma modalidade, os comprimentos das luvas interna e externa 102, 104 podem ser ajustados em incrementos de 5 mm. Os versados na técnica devem compreender, entretanto, que as dimensões do dispositivo 100 podem ser variadas, conforme desejado e adequado para um paciente específico. O dispositivo 100 pode ser formado de polímeros biodegradáveis como, por exemplo, policaprolactona (PCL), que é imprimível e bioabsorvível.

[0021] De acordo com um método exemplificador, o dispositivo 100 pode ser construído de modo personalizado e impresso para se adequar às dimensões e necessidades de um osso de um paciente específico. Em particular, um osso alvo de um paciente pode ser ima- geado para obter as dimensões, como, por exemplo, as circunferên-cias tanto de uma superfície externa quanto de uma superfície interna (isto é, correspondendo a um canal medular) de uma porção desejada do osso alvo, juntamente com um comprimento ao longo de uma por-ção do osso a ser tratado (isto é, uma distância entre porções separa- das do osso alvo). Essas dimensões podem ser usadas para inserir dados de entrada para construir e imprimir o dispositivo 100 usando, por exemplo, o software de CAD. Uma vez que o dispositivo 100 tenha sido construído, conforme descrito acima, o dispositivo 100 pode ser posicionado na área alvo entre as porções separadas do osso alvo.

[0022] Em particular, a luva externa 102 pode ser aberta pela se- paração das bordas longitudinais 116 da mesma. O material de enxer-to pode, então, ser inserido na malha intersticial 106 contra a luva in-terna 104. Conforme descrito acima, a malha da luva interna 104 é configurada para impedir que o material de enxerto inserido na mesma passe através da mesma e saia da área alvo. Uma vez que o material de enxerto foi inserido na malha intersticial 106, o dispositivo 100 po-derá ser posicionado na área alvo. Para casos em que o dispositivo 100 está sendo utilizado, com um osso alvo tendo um pino intramedu- lar em seu interior, a luva interna 104 também pode ser aberta sepa-rando-se as bordas longitudinais 136b, 1368b de modo que a luva in-terna 104 possa ser posicionada ao redor do pino intramedular en-quanto que a luva externa 102 é posicionada ao redor do osso alvo. Em particular, a luva interna 104 é posicionada entre as extremidades das porções separadas do osso, de modo que as extremidades proxi-mal e distal 126, 128 da luva interna 104 se estendam inteiramente entre as porções separadas do osso. As extremidades proximal e dis-tal 110, 112 da luva externa 102, entretanto, devem se sobrepor a por-ções do osso alvo. Em um exemplo, as extremidades proximal e distal 110, 112 podem, cada uma, se sobrepor às porções separadas do os-so em ao menos 5 mm.

[0023] O material de enxerto pode também ser inserido nas extre- midades do dispositivo 100, entre as extremidades proximal e distal 126, 128 da luva interna 104 e as extremidades das porções separa-das do osso. Uma vez que o dispositivo 100 tenha sido posicionado, conforme desejado, a luva externa 102 pode ser fechada por estira-mento das bordas longitudinais 116 uma em direção à outra. As bor-das longitudinais 116 podem ser suturadas para fixar o dispositivo 100 sobre o osso alvo. Um material de enxerto adicional pode ser inserido no dispositivo através de uma malha da luva externa 102 após o posi-cionamento do dispositivo 100 sobre o osso, conforme descrito acima.

[0024] A sobreposição das extremidades proximal e distal 110, 112 sobre as porções separadas do osso e o posicionamento da luva interna 104 entre duas porções do osso é suficiente para manter o dis-positivo 100 na posição sobre a área alvo do osso. Em particular, a malha intersticial 106 e a luva interna 104 ajudam a impedir a migra-ção do dispositivo 100 ao longo do osso. Em alguns casos, entretanto, onde é desejada uma fixação adicional, um usuário (por exemplo, ci-rurgião) pode inserir um elemento de fixação ao osso através de uma abertura 148 formada no padrão da malha da luva externa 102 e no do osso. Por exemplo, um parafuso de osso pode ser inserido em uma abertura da estrutura de malha em cada uma das extremidades proxi-mal e distal 110, 112 para dentro do osso.

[0025] Em alguns casos, o usuário pode desejar personalizar o dispositivo 100 durante o processo de enxerto. Nesses casos, o usuá-rio pode cortar porções do dispositivo 100 para satisfazer as necessi-dades específicas do osso do paciente. O dispositivo 100 pode ser formado de um material que pode ser cortado com o uso de, por exemplo, uma tesoura ou outro instrumento de corte. Por exemplo, se for desejado, o usuário pode ajustar um comprimento da luva externa 102 para satisfazer as necessidades específicas do paciente e/ou para causar menos sobreposição entre o dispositivo 100 e o osso.

[0026] Embora o método exemplificador descreva o dispositivo 100 como sendo usado com um osso alvo tendo um pino intramedular implantado no mesmo, os versados na técnica compreenderão que o pino intramedular não é uma exigência do dispositivo 100. O dispositi-vo 100 pode também ser usado com outros implantes de fixação ós-sea, como, por exemplo, uma placa óssea. Quando o dispositivo 100 está sendo usado com uma placa óssea, em vez de um pino intrame- dular, a luva interna 104 pode simplesmente ser fixada em uma confi-guração fechada por meio de, por exemplo, sutura, antes do fecha-mento da luva externa 102 ao redor do osso alvo. Alternativamente, embora a luva interna 104 seja mostrada e descrita como formando duas porções de capa rígida, a luva interna 104 pode ser substancial-mente cilíndrica de modo que não é necessário fixar a luva interna 104 na configuração fechada.

[0027] Embora as luvas interna e externa 102, 104 do dispositivo 100 sejam mostradas e descritas como sendo formadas de escoras circunferenciais e axiais que se cruzam, os versados na técnica com-preenderão que as luvas interna e externa 102, 104 podem ser forma-das de qualquer uma dentre uma variedade de estruturas e padrões de malha, contanto que o dispositivo 100 seja formado através de uma estrutura de escora. Por exemplo, conforme mostrado na Figura 7, um dispositivo 200 pode ser substancialmente similar ao dispositivo 100 compreendendo uma luva externa 202, uma luva interna 204 e uma malha intersticial 206. Em vez de escoras circunferenciais e axiais que se cruzam para formar um padrão substancialmente do tipo grade con-forme mostrado e descrito com relação ao dispositivo 100, a luva ex-terna 202 pode ser formada de escoras circunferenciais 218 conecta-das umas às outras por meio de escoras axiais 220 interrompidas al-ternadamente ao longo de um comprimento das mesmas, para formar o padrão de malha quadrada mostrado na Figura 7. Em particular, as escoras axiais 220 são interrompidas entre as escoras circunferenciais adjacentes 218, de modo que as aberturas definidas pelas escoras que se cruzam pareçam estar deslocadas entre si. Embora não mos- trado, a malha da luva interna 204 pode ser construída de modo simi-lar à luva externa 202, incluindo escoras circunferenciais conectadas umas às outras por meio de escoras axiais alternadamente interrompi-das.

[0028] Em uma outra modalidade, conforme mostrado nas Figuras 8 e 9, um dispositivo 300 pode ser substancialmente similar aos dispo-sitivos 100, 200 descritos acima, compreendendo uma luva externa 302, uma luva interna 304 e uma malha intersticial 306. Em vez de pa-drões de malha tipo grade ou de malha interrompida mostrados e des-critos em relação aos dispositivos 100, 200, respectivamente, as luvas externa e/ou interna 302, 304 podem ter um padrão de malha de lo-sango. Em particular, em vez de escoras circunferenciais e axiais, a luva externa 302, por exemplo, inclui uma pluralidade de primeiras es-coras 318 que se estendem em uma direção no sentido horário a partir de uma extremidade proximal 310 da luva externa 302 até uma extre-midade distal 312 da luva externa 302 e uma pluralidade de segundas escoras 320 que se estendem em uma direção em sentido anti-horário da extremidade proximal 310 até a extremidade distal 312 de modo que a primeira e a segunda escoras se cruzam para formar um padrão de malha de losango. A luva interna 304 pode ser construída de uma maneira similar para formar um padrão de malha de losango.

[0029] A malha intersticial 306 pode ser substancialmente similar à malha intersticial 106, incluindo uma pluralidade de escoras 344 que se estendem radialmente para fora a partir de uma superfície externa 308 da luva interna 304. O dispositivo 300 não mostra escoras circun- ferenciais que conectam as extremidades que se estendem radialmen-te das escoras adjacentes 344. Os versados na técnica compreende-rão, entretanto, que essas escoras circunferenciais podem estar inclu-ídas. Em uma outra modalidade, em vez de escoras circunferenciais, o dispositivo 300 pode incluir uma escora que se estende diagonalmen- te, conectando as extremidades que se estendem radialmente das es-coras adjacentes 344.

[0030] Diferentes padrões de malha podem ser escolhidos, além dos aqui descritos. Os padrões de malha podem ser escolhidos para criar um nível específico de flexibilidade do dispositivo 300. Os pa-drões de malha podem também ser escolhidos para impedir o curva- mento do dispositivo 300.

[0031] Os versados na técnica compreenderão que várias modifi- cações e variações poderão ser feitas na estrutura e na metodologia da presente invenção, sem se afastar do espírito ou escopo da inven-ção. Dessa forma, pretende-se que a presente invenção abranja as modificações e variações da presente invenção, desde que estejam dentro do escopo das concretizações e de seus equivalentes.

Claims

1. Dispositivo para conter material para enxerto ósseo, compreendendo: uma luva externa de malha que se estende longitudinal-mente a partir de uma extremidade proximal até uma extremidade dis-tal e dimensionada e conformada para corresponder a um perfil de uma superfície externa de um osso-alvo, a luva externa incluindo uma fenda longitudinal que se estende ao longo de um comprimento da mesma; uma luva interna de malha conectada a uma superfície in-terna da luva externa através de ao menos uma escora, de modo que um espaço de coleta de enxerto ósseo seja definido entre as mesmas, a luva interna dimensionada e conformada de modo a corresponder a um perfil de um canal medular do osso-alvo; caracterizado pelo fato de que compreende ainda: uma malha intersticial que se estende radialmente na dire-ção oposta à superfície externa da luva interna em direção da superfí-cie interna da luva externa para prender o material de enxerto no es-paço de coleta de enxerto ósseo, sendo uma superfície externa malha intersticial separada de uma superfície interna da luva externa da ma-lha intersticial.

2. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracteri-zado pelo fato de que a luva interna inclui uma primeira fenda longi-tudinal que se estende ao longo de todo seu comprimento, a luva in-terna conectada à superfície interna da luva externa por meio de uma escora que se estende a partir de uma porção da superfície externa da luva interna substancialmente oposta à primeira fenda longitudinal.

3. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 2, caracteri-zado pelo fato de que a luva interna inclui adicionalmente uma se-gunda fenda longitudinal diametralmente oposta à primeira fenda longi- tudinal para definir uma primeira porção de capa rígida e uma segunda porção de capa rígida, as primeira e segunda porções de capa rígida conectadas à superfície interna da luva externa através de uma plura-lidade de escoras que se estendem ao longo de bordas longitudinais das primeira e segunda porções de capa rígida que definem a segun-da fenda longitudinal.

4. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracteri-zado pelo fato de que uma das luvas interna e externa é formada de uma pluralidade de escoras circunferenciais e uma pluralidade de es-coras axiais que se cruzam.

5. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 4, caracteri-zado pelo fato de que as fendas axiais são interrompidas entre as escoras circunferenciais adjacentes de modo que as aberturas forma-das através da interseção circunferencial e das escoras axiais são deslocadas umas das outras.

6. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracteri-zado pelo fato de que uma dentre as luvas interna e externa é forma-da de uma pluralidade de primeiras escoras que se estendem em uma direção em sentido horário a partir de uma extremidade proximal até uma extremidade distal e uma pluralidade de segundas escoras que se estendem em uma direção em sentido anti-horário a partir de uma extremidade proximal até uma extremidade distal de modo que as pri-meira e segunda escoras se cruzam para formar um padrão de malha de losango.

7. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracteri-zado pelo fato de que um comprimento da luva externa é selecionado de modo que as extremidades proximal e distal da mesma se sobre-põem às extremidades das porções separadas do osso-alvo, quando posicionadas entre as mesmas em uma posição operacional.

8. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 4, caracteri- zado pelo fato de que uma distância entre as escoras circunferenciais adjacentes e as escoras axiais adjacentes fica na faixa entre 1,0 mm e 10,0 mm.

9. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracteriza-do pelo fato de que as aberturas definidas pela luva externa de malha são maiores que as aberturas definidas pela luva interna de malha.

10. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracteri-zado pelo fato de que um comprimento da luva interna é selecionado para ser menor que uma distância entre porções separadas do osso- alvo.

11. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracteri-zado pelo fato de que uma dentre a luva externa, a luva interna e a malha intersticial é formada de um material biorreabsorvível.

12. Conjunto, de acordo com a reivindicação 11, caracteri-zado pelo fato de que o material biorreabsorvível é policaprolactona.