BR112015018234B1

BR112015018234B1 - staple cartridge

Info

Publication number: BR112015018234B1
Application number: BR112015018234-8A
Authority: BR
Inventors: Michael J. Vendely; Lauren S. Weaner; Brandon J. Lloyd; Michael J. Miller; Michael T. Isaacs; Emily A. Schellin; John E. Feds; Taylor W. Aronhalt; John V. Hunt; Frederick E. Shelton Iv
Original assignee: Ethicon Endo-Surgery, Inc
Priority date: 2013-02-08
Filing date: 2014-02-05
Publication date: 2022-05-31
Also published as: RU2015138125A; RU2661146C2; JP2016506819A; BR112015018234A2; MX2015010272A; JP6306059B2

Abstract

CARTUCHO DE PRENDEDORES QUE COMPREENDE UM COMPENSADOR DE ESPESSURA DE TECIDO REMOVÍVEL. A presente revelação refere-se a um cartucho de prendedores que pode compreender, 1) um corpo de cartucho configurado para armazenar, ao menos parcialmente, uma pluralidade de prendedores a isso, e 2) uma camada de material fixada ao corpo do cartucho por um elemento de retenção. O elemento de retenção pode ser desativado para liberar a camada a partir do corpo do cartucho quando um membro de disparo é movido através do corpo do cartucho para ejetar os prendedores do corpo do cartucho. O elemento de retenção pode ser desativado no início, no final, e/ou em qualquer momento adequado durante um golpe de disparo do elemento de disparo. Determinados cartuchos de prendedor podem compreender uma pluralidade de elementos de retenção configurados para prender de modo liberável a camada ao corpo do cartucho. Em determinadas circunstâncias, os elementos de retenção podem ser liberados sequencialmente de modo a liberar progressivamente a camada.CLAMP CARTRIDGE INCLUDING A REMOVABLE FABRIC THICKNESS COMPENSATION. The present disclosure relates to a fastener cartridge which may comprise 1) a cartridge body configured to at least partially store a plurality of fasteners thereto, and 2) a layer of material secured to the cartridge body by a retention element. The retaining member may be deactivated to release the layer from the cartridge body when a firing member is moved through the cartridge body to eject the cartridge body's fasteners. The holding element can be deactivated at the beginning, at the end, and/or at any suitable time during a triggering stroke of the triggering element. Certain fastener cartridges may comprise a plurality of retaining members configured to releasably secure the layer to the cartridge body. Under certain circumstances, the retaining elements can be released sequentially so as to progressively release the layer.

Description

CROSS REFERENCE TO RELATED ORDERS

[0001] Este pedido de patente não provisório é um pedido de con tinuação em parte conforme a norma 35 U.S.C. §120 do pedido de patente US n° de série 13/097.907 intitulado Compressible Staple Cartridge Assembly, depositado em 29 de abril de 2011, agora publicação de patente US n° 2012/0080338, que é um pedido de continuação em parte conforme a norma 35 U.S.C. §120 do pedido de patente US n° de série 12/894.360, intitulado Surgical Stapling Instrument with a Variable Staple Forming System depositado em 30 de setembro de 2010, agora publicação de patente US n° 2012/0080484, cuja descrição está incorporada aqui a título de referência.[0001] This non-provisional patent application is a continuation application in part pursuant to 35 U.S.C. §120 of US Patent Application Serial No. 13/097,907 entitled Compressible Staple Cartridge Assembly, filed April 29, 2011, now US Patent Publication No. 2012/0080338, which is a continuation application in part 35 U.S.C. §120 of U.S. Patent Application Serial No. 12/894,360 entitled Surgical Stapling Instrument with a Variable Staple Forming System filed September 30, 2010, now U.S. Patent Publication No. 2012/0080484, the disclosure of which is incorporated herein by reference title.

BACKGROUND

[0002] A presente invenção refere-se a instrumentos cirúrgicos e, em várias modalidades, a instrumentos cirúrgicos de corte e grampe- amento e cartuchos de grampos dos mesmos que são projetados para cortar e grampear tecidos.[0002] The present invention relates to surgical instruments and, in various embodiments, to surgical cutting and stapling instruments and staple cartridges thereof that are designed to cut and staple tissue.

BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS

[0003] As características e vantagens desta invenção, e a maneira de alcançá-las, se tornarão mais aparentes e a invenção em si será melhor compreendida por referência à seguinte descrição de modalidades da invenção, obtidas em conjunto com os desenhos em anexo, sendo que:[0003] The features and advantages of this invention, and the manner of achieving them, will become more apparent and the invention itself will be better understood by reference to the following description of embodiments of the invention, obtained in conjunction with the accompanying drawings, being what:

[0004] A Figura 1 é uma vista em perspectiva esquerda anterior de um instrumento de grampeamento e corte cirúrgico com uma porção de cabo que inclui um mecanismo de retração automática acionado por elo e um mecanismo de retração manual acionado por catraca;[0004] Figure 1 is an anterior left perspective view of a surgical stapling and cutting instrument with a handle portion that includes a link-actuated automatic retraction mechanism and a ratchet-actuated manual retraction mechanism;

[0005] A Figura 2 é uma vista em perspectiva direita posterior do instrumento de grampeamento e corte cirúrgico da Figura 1 com uma porção da haste alongada recortada e a metade direita da carcaça do compartimento do cabo removida para expor um mecanismo de retração de movimento automático de fim de disparo e um mecanismo de retração de disparo manual;[0005] Figure 2 is a rear right perspective view of the surgical stapling and cutting instrument of Figure 1 with a portion of the elongated shaft cut out and the right half of the cable compartment housing removed to expose a self-moving retract mechanism end of firing and a manual firing retraction mechanism;

[0006] A Figura 3 é uma vista desmontada em perspectiva direita posterior da porção de cabo e uma haste alongada do instrumento de grampeamento e corte cirúrgico da Figura 1;[0006] Figure 3 is an exploded view in right rear perspective of the handle portion and an elongated shaft of the surgical stapling and cutting instrument of Figure 1;

[0007] A Figura 4 é uma vista do lado direito em elevação do ins trumento de grampeamento e corte cirúrgico parcialmente desmontado da Figura 1;[0007] Figure 4 is a right side elevational view of the partially disassembled surgical stapling and cutting instrument of Figure 1;

[0008] A Figura 5 é uma vista em perspectiva posterior direita do instrumento de grampeamento e corte cirúrgico parcialmente desmontado da Figura 1 com um mecanismo de fechamento fechado e fixado e o mecanismo de disparo de lingueta lateral completando um primeiro movimento e com um mecanismo de retração manual removido para expor uma conexão distal da cremalheira conectada que desencadeia a retração automática do mecanismo de disparo;[0008] Figure 5 is a rear right perspective view of the partially disassembled surgical stapling and cutting instrument of Figure 1 with a closed and secured closing mechanism and the side latch trigger mechanism completing a first movement and with a locking mechanism. manual retraction removed to expose a distal connection of the attached rack that triggers automatic retraction of the trigger mechanism;

[0009] A Figura 6 é uma vista do lado esquerdo em elevação do instrumento de grampeamento e corte cirúrgico parcialmente desmontado da Figura 4 em um estado inicial do mecanismo do atuador de extremidade aberto e antirretorno engatado;[0009] Figure 6 is a left side elevation view of the partially disassembled surgical stapling and cutting instrument of Figure 4 in an initial state of the open end actuator mechanism and engaged anti-return;

[0010] A Figura 7 é um detalhe do lado esquerdo em elevação do instrumento de grampeamento e corte cirúrgico desmontado da Figura 1 imediatamente após a conexão distal ter sido acionada e travado a alavanca de liberação antirretorno para frente, permitindo a retração da cremalheira conectada;[0010] Figure 7 is a left side elevational detail of the disassembled surgical stapling and cutting instrument of Figure 1 immediately after the distal connection has been activated and the anti-return release lever is locked forward, allowing the connected rack to retract;

[0011] A Figura 8 é uma vista em perspectiva à direita desmontada das engrenagens intermediária e posterior e da alavanca de retração manual e da lingueta de catraca de um mecanismo de retração manual do instrumento de grampeamento e corte cirúrgico da Figura 1;[0011] Figure 8 is a disassembled right perspective view of the intermediate and rear gears and the manual retraction lever and ratchet pawl of a manual retraction mechanism of the surgical stapling and cutting instrument of Figure 1;

[0012] A Figura 9 é uma vista do lado esquerdo em elevação par cialmente desmontada de um instrumento de grampeamento e corte cirúrgico da Figura 1 com o mecanismo antirretorno engatado a uma cremalheira conectada completamente disparada que está desconec- tada de uma mola de tensão/compressão de combinação antes da ativação da alavanca de retração manual da Figura 8;[0012] Figure 9 is a left side elevational view partially disassembled of the surgical stapling and cutting instrument of Figure 1 with the anti-return mechanism engaged with a fully tripped connected rack that is disconnected from a tension spring/ combination compression prior to activation of the manual retraction lever of Figure 8;

[0013] A Figura 10 é uma vista do lado esquerdo em elevação parcialmente desmontada do instrumento de grampeamento e corte cirúrgico da Figura 9 com porções escondidas da alavanca de liberação antirretorno, engrenagem posterior, e alavanca de liberação de disparo manual mostrada em linha tracejada;[0013] Figure 10 is a left side elevational partially disassembled view of the surgical stapling and cutting instrument of Figure 9 with hidden portions of the anti-return release lever, rear gear, and hand-firing release lever shown in dashed line;

[0014] A Figura 11 é uma vista do lado esquerdo em elevação parcialmente desmontado do instrumento de grampeamento e corte cirúrgico da Figura 10 após a ativação da alavanca de liberação de disparo manual ter retraído manualmente a cremalheira de conexão;[0014] Figure 11 is a partially disassembled left side elevation view of the surgical stapling and cutting instrument of Figure 10 after the activation of the manual trigger release lever has manually retracted the connecting rack;

[0015] A Figura 12 é uma vista do lado esquerdo em elevação parcialmente desmontada do instrumento de grampeamento e corte cirúrgico da Figura 11 com a cremalheira conectada omitida, representando a alavanca de liberação de disparo manual desengatando o mecanismo antirretorno;[0015] Figure 12 is a left side elevation view partially disassembled of the surgical stapling and cutting instrument of Figure 11 with the attached rack omitted, representing the manual trigger release lever disengaging the anti-return mechanism;

[0016] A Figura 13 é uma vista do lado direito em elevação de um mecanismo de liberação antirretorno alternativo com a cremalheira conectada em uma posição retraída e a alavanca de liberação antirretor- no situada em posição proximal com a placa antirretorno engatada à haste de descarga de prendedores;[0016] Figure 13 is a right side elevational view of an alternative non-return release mechanism with the rack attached in a retracted position and the non-return release lever located in a proximal position with the non-return plate engaged with the discharge rod of fasteners;

[0017] A Figura 14 é uma vista lateral direita em detalhe em eleva ção da engrenagem posterior, da roda excêntrica de retração automática e da conexão mais distal da Figura 13;[0017] Figure 14 is a right side view in detail in elevation of the rear gear, the self-retracting eccentric wheel and the most distal connection of Figure 13;

[0018] A Figura 15 é uma vista do lado direito em elevação de um mecanismo de liberação automática após um movimento de disparo adicional fazer com que a roda de came de retração automática deslize distalmente e trave a alavanca de liberação antirretorno, desengatando o mecanismo antirretorno;[0018] Figure 15 is a right-side elevational view of an auto-release mechanism after an additional triggering motion causes the auto-retract cam wheel to slide distally and lock the anti-return release lever, disengaging the anti-return mechanism. ;

[0019] A Figura 16 é uma vista em perspectiva anterior esquerda de uma estrutura de aplicação de grampos aberta com uma meia porção direita de um cartucho de grampos substituível incluído em uma canaleta de grampos;[0019] Figure 16 is a front left perspective view of an open staple application structure with a right half portion of a replaceable staple cartridge included in a staple channel;

[0020] A Figura 17 é uma vista em perspectiva explodida da estru tura de aplicação de grampos da Figura 16 com um cartucho de grampos substituível completo e uma configuração de haste não articulada;[0020] Figure 17 is an exploded perspective view of the staple delivery frame of Figure 16 with a complete replaceable staple cartridge and a non-hinging shank configuration;

[0021] A Figura 18 é uma vista em perspectiva de uma pluralidade de acionadores de grampo posicionáveis no interior de um corpo de cartucho de um cartucho de grampos;[0021] Figure 18 is a perspective view of a plurality of staple drivers positionable within a cartridge body of a staple cartridge;

[0022] A Figura 19 é uma vista em perspectiva de uma barra de disparo e corte em duas peças ("E-beam") do conjunto de aplicação de grampos da Figura 16;[0022] Figure 19 is a perspective view of a two-piece firing and cutting bar ("E-beam") of the clamping assembly of Figure 16;

[0023] A Figura 20 é uma vista em perspectiva de um deslizador de corpo triangular de um cartucho de grampos de uma estrutura de aplicação de grampos;[0023] Figure 20 is a perspective view of a gable body slider of a staple cartridge of a staple application structure;

[0024] A Figura 21 é uma vista do lado esquerdo em elevação ti rada em seção transversal longitudinal ao longo de uma linha central 21-21 do conjunto de aplicação de grampos da Figura 16;[0024] Figure 21 is a left side elevational view taken in longitudinal cross-section along a centerline 21-21 of the clamping assembly of Figure 16;

[0025] A Figura 22 é uma vista em perspectiva do conjunto de aplicação de grampos aberto da Figura 16 sem o cartucho de grampos substituíveis e sem uma porção distal de uma de grampo;[0025] Figure 22 is a perspective view of the open staple application assembly of Figure 16 without the replaceable staple cartridge and without a distal portion of a staple;

[0026] A Figura 23 é uma vista frontal em elevação tomada em se ção transversal ao longo da linha 23-23 do conjunto de aplicação de grampos da Figura 16 representando os acionadores de grampos internos do cartucho de grampos e porções da barra de disparo e faca de duas peças;[0026] Figure 23 is a front elevational view taken in cross-section along line 23-23 of the staple application assembly of Figure 16 depicting the internal staple drivers of the staple cartridge and portions of the firing bar and two-piece knife;

[0027] A Figura 24 é uma vista do lado esquerdo em elevação to mada genericamente ao longo do eixo longitudinal da linha 24-24 de um conjunto de aplicação de grampos fechado da Figura 16 para incluir pontos de contato centrais entre o deslizador de corpo triangular e faca de duas peças, mas também deslocada lateralmente para mostrar grampos e acionadores de grampos dentro do cartucho de grampos;[0027] Figure 24 is a left side elevational view taken generically along the longitudinal axis of line 24-24 of a closed clamping assembly of Figure 16 to include central contact points between the triangular body slider. and two-piece knife, but also shifted laterally to show staples and staple drivers inside the staple cartridge;

[0028] A Figura 25 é uma vista em detalhe do lado esquerdo em elevação do conjunto de aplicação de grampos da Figura 24 com a faca de duas peças ligeiramente mais retraída que o típico para substituição do cartucho de grampos;[0028] Figure 25 is a left side elevational detail view of the staple application assembly of Figure 24 with the two-piece knife slightly more retracted than typical for staple cartridge replacement;

[0029] A Figura 26 é uma vista em detalhe do lado esquerdo em elevação da estrutura de aplicação de grampos da Figura 25 com a faca de duas peças começando a disparar, correspondendo à configuração representada na Figura 24;[0029] Figure 26 is a detail view of the left side in elevation of the staple application structure of Figure 25 with the two-piece knife starting to fire, corresponding to the configuration shown in Figure 24;

[0030] A Figura 27 é uma vista em seção transversal do lado es querdo em elevação do conjunto de aplicação de grampos fechada da Figura 24 após a barra de disparo e corte em duas peças ter disparado em posição distal;[0030] Figure 27 is a left-side cross-sectional view in elevation of the closed clamping assembly of Figure 24 after the two-piece firing and cutting bar has fired in distal position;

[0031] A Figura 28 é uma vista em seção transversal do lado es querdo em elevação do conjunto de aplicação de grampos fechado da Figura 27 após o descarregamento do cartucho de grampos e retração da faca de duas peças;[0031] Figure 28 is a left-side cross-sectional view in elevation of the closed staple application assembly of Figure 27 after staple cartridge unloading and two-piece knife retraction;

[0032] A Figura 29 é uma vista em detalhe em seção transversal do lado esquerdo em elevação da estrutura de aplicação de grampos da Figura 28 com a faca de duas peças deixada cair em uma posição de travamento;[0032] Figure 29 is a left side elevational cross-sectional detail view of the clamping frame of Figure 28 with the two-piece knife dropped into a locking position;

[0033] A Figura 29A é uma vista em perspectiva parcial de uma mandíbula de um conjunto de atuador de extremidade com vários elementos removidos disso de acordo com várias modalidades da presente descrição, representando um conjunto de disparo em uma posi- ção não disparada, e representando adicionalmente um deslizador engatado com um batente de liberação da um atuador;[0033] Figure 29A is a partial perspective view of a jaw of an end actuator assembly with various elements removed therefrom in accordance with various embodiments of the present description, depicting a trigger assembly in an unfired position, and further representing a slider engaged with a release stop of an actuator;

[0034] A Figura 29B é uma vista em perspectiva parcial da mandí bula da Figura 29A com vários elementos removidos disso, representando o conjunto de disparo em uma posição parcialmente disparada, e representando adicionalmente o deslizador desengatado do batente de liberação do atuador;[0034] Figure 29B is a partial perspective view of the jaw of Figure 29A with various elements removed therefrom, depicting the firing assembly in a partially fired position, and additionally depicting the slider disengaged from the actuator release stop;

[0035] A Figura 30 é uma vista em perspectiva de um instrumento de grampeamento cirúrgico incluindo uma haste e um ativador de extremidade removível;[0035] Figure 30 is a perspective view of a surgical stapling instrument including a rod and a removable end activator;

[0036] A Figura 31 é uma vista em perspectiva parcial da haste e o atuador de extremidade do instrumento de grampeamento cirúrgico da Figura 30;[0036] Figure 31 is a partial perspective view of the stem and end actuator of the surgical stapling instrument of Figure 30;

[0037] A Figura 32 é uma vista em perspectiva parcial do ativador de extremidade sendo montado na haste do instrumento de grampea- mento cirúrgico da Figura 30;[0037] Figure 32 is a partial perspective view of the end activator being mounted on the shank of the surgical stapling instrument of Figure 30;

[0038] Figura 33 é outra vista em perspectiva parcial do ativador de extremidade sendo montado na haste do instrumento de grampea- mento cirúrgico da Figura 30;[0038] Figure 33 is another partial perspective view of the end activator being mounted on the shank of the surgical stapling instrument of Figure 30;

[0039] A Figura 34 é uma vista em elevação em seção transversal parcial ilustrando o ativador de extremidade desacoplado da haste do instrumento de grampeamento cirúrgico da Figura 30;[0039] Figure 34 is an elevation view in partial cross-section illustrating the end activator decoupled from the stem of the surgical stapling instrument of Figure 30;

[0040] A Figura 35 é uma vista em elevação em seção transver sal parcial ilustrando o ativador de extremidade acoplado à haste do instrumento de grampeamento cirúrgico da Figura 30, e ilustrando com mais detalhes um colar deslizante em uma posição aberta e destravada;[0040] Figure 35 is an elevation view in partial cross section illustrating the end activator coupled to the stem of the surgical stapling instrument of Figure 30, and illustrating in more detail a sliding collar in an open and unlocked position;

[0041] A Figura 36 é uma vista em elevação em seção transversal parcial ilustrando o ativador de extremidade acoplado à haste do instrumento de grampeamento cirúrgico da Figura 30, e ilustrando com mais detalhes o colar deslizante em uma posição fechada e travada;[0041] Figure 36 is an elevation view in partial cross-section illustrating the end activator coupled to the stem of the surgical stapling instrument of Figure 30, and illustrating in more detail the sliding collar in a closed and locked position;

[0042] A Figura 37 é uma vista explodida do ativador de extremi dade da Figura 30 ilustrada com componentes removidos;[0042] Figure 37 is an exploded view of the end activator of Figure 30 illustrated with components removed;

[0043] A Figura 38 é uma vista explodida da haste da Figura 30;[0043] Figure 38 is an exploded view of the rod of Figure 30;

[0044] A Figura 39 é uma vista em seção transversal longitudinal de uma bigorna em uma posição fechada e um cartucho de grampos compreendendo uma porção de suporte rígido e um compensador de espessura de tecido compressível ilustrado com grampos sendo movidos de uma posição não disparada para uma posição disparada durante uma primeira sequência;[0044] Figure 39 is a longitudinal cross-sectional view of an anvil in a closed position and a staple cartridge comprising a rigid support portion and a compressible tissue thickness compensator illustrated with staples being moved from an unfired to a non-fired position. a position triggered during a first sequence;

[0045] A Figura 40 é outra vista em seção transversal da bigorna e do cartucho de grampos da Figura 39 ilustrando a bigorna em uma posição aberta após a sequência de disparo ter sido completada;[0045] Figure 40 is another cross-sectional view of the anvil and staple cartridge of Figure 39 illustrating the anvil in an open position after the firing sequence has been completed;

[0046] A Figura 41 é uma vista em detalhe parcial do cartucho de grampos da Figura 39 ilustrando os grampos em uma posição não disparada;[0046] Figure 41 is a partial detail view of the staple cartridge of Figure 39 illustrating the staples in an unfired position;

[0047] A Figura 42 é uma vista em elevação em seção transversal de um cartucho de grampos compreendendo uma porção de suporte rígido e um compensador de espessura de tecido compressível ilustrando os grampos em uma posição não disparada;[0047] Figure 42 is an elevational cross-sectional view of a staple cartridge comprising a rigid support portion and a compressible fabric thickness compensator illustrating the staples in an unfired position;

[0048] A Figura 43 é uma vista em detalhe do cartucho de gram pos da Figura 42;[0048] Figure 43 is a detail view of the staple cartridge of Figure 42;

[0049] A Figura 44 é uma vista em elevação de uma bigorna em uma posição aberta e um cartucho de grampos compreendendo uma porção de suporte rígido e um compensador de espessura de tecido compressível ilustrando os grampos em uma posição não disparada;[0049] Figure 44 is an elevational view of an anvil in an open position and a staple cartridge comprising a rigid support portion and a compressible tissue thickness compensator illustrating the staples in an unfired position;

[0050] A Figura 45 é uma vista em elevação de uma bigorna em uma posição fechada e um cartucho de grampos compreendendo uma porção de suporte rígido e um compensador de espessura de tecido compressível ilustrando os grampos em uma posição não disparada e tecido capturado entre a bigorna e o compensador de espessura de tecido;[0050] Figure 45 is an elevational view of an anvil in a closed position and a staple cartridge comprising a rigid support portion and a compressible tissue thickness compensator illustrating the staples in an unfired position and tissue captured between the anvil and fabric thickness compensator;

[0051] A Figura 46 é uma vista em detalhe da bigorna e do cartu cho de grampos da Figura 45;[0051] Figure 46 is a detail view of the anvil and staple cartridge of Figure 45;

[0052] A Figura 47 é uma vista em elevação da bigorna e do car tucho de grampos da Figura 45 ilustrando tecido tendo diferentes espessuras posicionado entre a bigorna e o cartucho de grampos;[0052] Figure 47 is an elevation view of the anvil and staple cartridge of Figure 45 illustrating fabric having different thicknesses positioned between the anvil and staple cartridge;

[0053] A Figura 48 é uma vista em detalhe da bigorna e do cartu cho de grampos da Figura 45, conforme ilustrado na Figura 47;[0053] Figure 48 is a detail view of the anvil and staple cartridge of Figure 45, as illustrated in Figure 47;

[0054] A Figura 49 é um diagrama ilustrando um compensador de espessura de tecido que está compensando as diferentes espessuras de tecido capturadas dentro de diferentes grampos;[0054] Figure 49 is a diagram illustrating a tissue thickness compensator that is compensating for different tissue thicknesses captured within different staples;

[0055] A Figura 50 é um diagrama ilustrando um compensador de espessura de tecido aplicando uma pressão compressiva a um ou mais vasos que foram transeccionados por uma linha de grampos;[0055] Figure 50 is a diagram illustrating a tissue thickness compensator applying compressive pressure to one or more vessels that have been transected by a row of staples;

[0056] A Figura 51 é um diagrama ilustrando o tecido capturado por um grampo;[0056] Figure 51 is a diagram illustrating tissue captured by a staple;

[0057] A Figura 52 é um diagrama ilustrando tecido espesso e um compensador de espessura de tecido capturado por um grampo;[0057] Figure 52 is a diagram illustrating thick fabric and a fabric thickness compensator captured by a staple;

[0058] A Figura 53 é um diagrama ilustrando tecido delgado e um compensador de espessura de tecido capturado dentro de um grampo;[0058] Figure 53 is a diagram illustrating thin tissue and a tissue thickness compensator captured within a staple;

[0059] A Figura 54 é um diagrama ilustrando tecido que tem uma espessura intermediária e um compensador de espessura de tecido capturado dentro de um grampo;[0059] Figure 54 is a diagram illustrating fabric having an intermediate thickness and a fabric thickness compensator captured within a staple;

[0060] A Figura 55 é uma vista em seção transversal parcial de um ativador de extremidade de um instrumento de grampeamento cirúrgico, de acordo com pelo menos uma modalidade;[0060] Figure 55 is a partial cross-sectional view of an end activator of a surgical stapling instrument, according to at least one embodiment;

[0061] A Figura 56 é uma vista em seção transversal parcial de um ativador de extremidade de acordo com pelo menos uma modalidade alternativa;[0061] Figure 56 is a partial cross-sectional view of an end activator according to at least one alternative embodiment;

[0062] A Figura 57 é uma vista em seção transversal parcial de um ativador de extremidade de acordo com outra modalidade alternativa;[0062] Figure 57 is a partial cross-sectional view of an end activator according to another alternative embodiment;

[0063] A Figura 58 é uma vista em seção transversal parcial de um ativador de extremidade ilustrado em uma condição flexionada;[0063] Figure 58 is a partial cross-sectional view of an illustrated end activator in a flexed condition;

[0064] A Figura 59 é uma vista em seção transversal parcial do ativador de extremidade da Figura 58 em uma condição liberada;[0064] Figure 59 is a partial cross-sectional view of the end activator of Figure 58 in a released condition;

[0065] A Figura 60 é uma vista em perspectiva em seção transver sal de um cartucho de grampos compreendendo elementos de retenção laterais configurados para prender um compensador de espessura de tecido a uma porção de suporte;[0065] Figure 60 is a cross-sectional perspective view of a staple cartridge comprising side retaining elements configured to secure a fabric thickness compensator to a support portion;

[0066] A Figura 61 uma vista em seção transversal do cartucho de grampos da Figura 60 sendo utilizado para grampear o tecido;[0066] Figure 61 is a cross-sectional view of the staple cartridge of Figure 60 being used to staple tissue;

[0067] A Figura 62 é uma vista em perspectiva de um cartucho de grampos incluindo um corpo de cartucho e um compensador de espessura de tecido fixado ao corpo do cartucho por uma pluralidade de elementos de fixação disparáveis;[0067] Figure 62 is a perspective view of a staple cartridge including a cartridge body and a tissue thickness compensator secured to the cartridge body by a plurality of detachable fasteners;

[0068] A Figura 63 é uma vista explodida do cartucho de grampos da Figura 62;[0068] Figure 63 is an exploded view of the staple cartridge of Figure 62;

[0069] A Figura 64 é uma vista em elevação do cartucho de gram pos da Figura 62;[0069] Figure 64 is an elevation view of the staple cartridge of Figure 62;

[0070] A Figura 65 é uma vista em seção transversal do cartucho de grampos da Figura 62 tomada ao longo de uma linha em seção transversal na Figura 64 ilustrando os elementos de fixação disparáveis em uma posição não disparada;[0070] Figure 65 is a cross-sectional view of the staple cartridge of Figure 62 taken along a line in cross section in Figure 64 illustrating the releaseable fasteners in an unfired position;

[0071] A Figura 66 é uma vista em seção transversal do cartucho de grampos da Figura 62 tomada ao longo da linha em seção transversal na Figura 64 ilustrando os elementos de fixação disparáveis em uma posição rompida e disparada;[0071] Figure 66 is a cross-sectional view of the staple cartridge of Figure 62 taken along the cross-sectional line in Figure 64 illustrating the releaseable fasteners in a snapped and fired position;

[0072] A Figura 67 é uma vista em perspectiva de um compensa dor de espessura de tecido;[0072] Figure 67 is a perspective view of a tissue thickness compensator;

[0073] A Figura 68 é uma vista em perspectiva do compensador de espessura de tecido da Figura 167 sendo montado em um cartucho de grampos;[0073] Figure 68 is a perspective view of the fabric thickness compensator of Figure 167 being mounted on a staple cartridge;

[0074] A Figura 69 é uma vista explodida do compensador de es pessura de tecido e do cartucho de grampos da Figura 68;[0074] Figure 69 is an exploded view of the fabric thickness compensator and staple cartridge of Figure 68;

[0075] A Figura 70 é uma vista em detalhe de uma extremidade proximal de um compensador de espessura de tecido;[0075] Figure 70 is a detail view of a proximal end of a tissue thickness compensator;

[0076] A Figura 71 é uma vista em elevação parcial do compensa dor de espessura de tecido da Figura 70 montado em um cartucho de grampos;[0076] Figure 71 is a partial elevation view of the tissue thickness compensator of Figure 70 mounted on a staple cartridge;

[0077] A Figura 72 é uma vista em planta do compensador de es pessura de tecido e do cartucho de grampos da Figura 71;[0077] Figure 72 is a plan view of the fabric thickness compensator and staple cartridge of Figure 71;

[0078] A Figura 73 é uma vista frontal de uma montagem para reter um compensador de espessura de tecido a um cartucho de grampos;[0078] Figure 73 is a front view of an assembly for retaining a fabric thickness compensator to a staple cartridge;

[0079] A Figura 74 é uma vista lateral da montagem da Figura 73;[0079] Figure 74 is a side view of the assembly of Figure 73;

[0080] A Figura 75 é uma vista posterior da montagem da Figura 73;[0080] Figure 75 is a rear view of the assembly of Figure 73;

[0081] A Figura 76 é uma vista inferior da montagem da Figura 73;[0081] Figure 76 is a bottom view of the assembly of Figure 73;

[0082] A Figura 77 é uma vista em seção transversal parcial de um cartucho de grampos incluindo um pino de retenção configurado para prender de modo liberável um compensador de espessura de tecido a um corpo de cartucho do cartucho de grampos;[0082] Figure 77 is a partial cross-sectional view of a staple cartridge including a retaining pin configured to releasably secure a fabric thickness compensator to a cartridge body of the staple cartridge;

[0083] A Figura 77A é uma vista em perspectiva em seção trans versal parcial do cartucho de grampos da Figura 77 com porções do mesmo removidas com a finalidade de ilustração;[0083] Figure 77A is a perspective view in partial cross-section of the staple cartridge of Figure 77 with portions thereof removed for the purpose of illustration;

[0084] A Figura 78 é uma vista em seção transversal parcial do cartucho de grampos da Figura 77 ilustrando o pino de retenção em uma condição desmontada;[0084] Figure 78 is a partial cross-sectional view of the staple cartridge of Figure 77 illustrating the retaining pin in a disassembled condition;

[0085] A Figura 79 é uma vista em perspectiva em seção transver sal parcial do cartucho de grampos da Figura 77 ilustrando também o pino de retenção em uma condição desmontada;[0085] Figure 79 is a perspective view in partial cross section of the staple cartridge of Figure 77 also illustrating the retaining pin in a disassembled condition;

[0086] A Figura 80 é uma vista em seção transversal parcial de um cartucho de grampos incluindo uma mandíbula configurada para prender de modo liberável um compensador de espessura de tecido a um corpo de cartucho ilustrando a mandíbula em uma condição fechada;[0086] Figure 80 is a partial cross-sectional view of a staple cartridge including a jaw configured to releasably secure a tissue thickness compensator to a cartridge body illustrating the jaw in a closed condition;

[0087] A Figura 81 é uma vista em seção transversal parcial do cartucho de grampos da Figura 80 ilustrando a mandíbula em uma condição aberta;[0087] Figure 81 is a partial cross-sectional view of the staple cartridge of Figure 80 illustrating the jaw in an open condition;

[0088] A Figura 81A é uma vista em perspectiva de um cartucho de grampos com uma camada, como um compensador de espessura de tecido e/ou um material de suporte, disposto sobre isso, sendo que o cartucho de grampos está disposto em relação a uma lâmina de corte do ativador de extremidade, e em que as porções remanescentes do ativador de extremidade são removidas para propósitos ilustrativos;[0088] Figure 81A is a perspective view of a staple cartridge with a layer, such as a fabric thickness compensator and/or a backing material, disposed thereon, the staple cartridge being disposed relative to an end activator cutting blade, and wherein the remaining portions of the end activator are removed for illustrative purposes;

[0089] A Figura 82 é uma vista em planta em seção transversal do cartucho de grampos da Figura 81A, mostrando uma lâmina de corte para seccionar a extremidade distal da camada disposta em uma cavidade distal no cartucho de grampos, em que a lâmina de corte não está posicionada, e sendo que grampos são omitidos para fins de clareza;[0089] Figure 82 is a cross-sectional plan view of the staple cartridge of Figure 81A, showing a cutting blade for severing the distal end of the layer disposed in a distal cavity in the staple cartridge, wherein the cutting blade is not positioned, and staples are omitted for clarity;

[0090] A Figura 83 é uma vista em planta em seção transversal do cartucho de grampos da Figura 81A, em que a lâmina de corte para seccionar a extremidade distal da camada está posicionada, e em que grampos são omitidos para fins de clareza;[0090] Figure 83 is a cross-sectional plan view of the staple cartridge of Figure 81A, in which the cutting blade for severing the distal end of the layer is positioned, and in which staples are omitted for clarity;

[0091] A Figura 84 é uma vista em perspectiva de uma mandíbula de um conjunto de ativador de extremidade de acordo com várias modalidades da presente descrição, representando um compensador de espessura de tecido preso a um corpo de cartucho por um conector proximal e por um conector distal, e representando adicionalmente um conjunto de disparo em uma posição não disparada;[0091] Figure 84 is a perspective view of a jaw of an end activator assembly in accordance with various embodiments of the present description, depicting a tissue thickness compensator secured to a cartridge body by a proximal connector and a distal connector, and further representing a trigger assembly in a non-triggered position;

[0092] A Figura 85A é uma vista em planta parcial da mandíbula da Figura 84, representando o atuador em uma posição pré-atuada;[0092] Figure 85A is a partial plan view of the jaw of Figure 84, representing the actuator in a pre-actuated position;

[0093] A Figura 85B é uma vista em planta parcial da mandíbula da Figura 84, representando o atuador em uma posição atuada;[0093] Figure 85B is a partial plan view of the jaw of Figure 84, representing the actuator in an actuated position;

[0094] A Figura 85C é uma vista em detalhe da mandíbula da Fi gura 85B;[0094] Figure 85C is a detail view of the mandible of Figure 85B;

[0095] A Figura 85D é uma vista em elevação da mandíbula da Fi gura 84, representando o atuador na posição atuada, e representando adicionalmente os conectores em posição proximal e distal rompida;[0095] Figure 85D is an elevation view of the mandible of Figure 84, representing the actuator in the actuated position, and additionally representing the connectors in the ruptured proximal and distal position;

[0096] A Figura 86 é uma vista em elevação parcial da mandíbula da Figura 84 com vários elementos removidos disso, representando um deslizador do corpo do cartucho engatado com uma aba do atua- dor da Figura 85A;[0096] Figure 86 is a partial elevation view of the jaw of Figure 84 with various elements removed therefrom, depicting a cartridge body slider engaged with a tab of the actuator of Figure 85A;

[0097] A Figura 87 é uma vista em elevação parcial da mandíbula da Figura 84 com vários elementos removidos disso, representando o deslizador do corpo do cartucho desengatado da aba do atuador;[0097] Figure 87 is a partial elevation view of the jaw of Figure 84 with various elements removed therefrom, representing the cartridge body slider disengaged from the actuator flap;

[0098] A Figura 87A é uma vista em planta parcial de uma mandí bula de um conjunto de atuador de extremidade de acordo com várias modalidades da presente descrição, representando um conjunto de disparo em uma posição não disparada, e representando uma barra de disparo de um conjunto de disparo contra um batente de liberação da um atuador;[0098] Figure 87A is a partial plan view of a jaw of an end actuator assembly in accordance with various embodiments of the present description, depicting a firing assembly in an unfired position, and depicting a firing bar of a trip assembly against an actuator release stop;

[0099] A Figura 87B é uma vista em planta parcial da mandíbula da Figura 87A, representando a barra de disparo do conjunto de disparo estendendo-se através do batente de liberação do atuador;[0099] Figure 87B is a partial plan view of the jaw of Figure 87A, representing the trigger bar of the trigger assembly extending through the actuator release stop;

[0100] A Figura 88 é uma vista em perspectiva de uma mandíbula de um conjunto de ativador de extremidade de acordo com várias modalidades da presente descrição, representando um compensador de espessura de tecido preso a um corpo de cartucho, e representando adicionalmente um conjunto de disparo em uma posição não disparada;[0100] Figure 88 is a perspective view of a jaw of an end activator assembly in accordance with various embodiments of the present description, depicting a tissue thickness compensator attached to a cartridge body, and further depicting an assembly of firing in a non-firing position;

[0101] A Figura 89 é uma vista em elevação parcial da mandíbula da Figura 88 com vários elementos mostrados em transparência, re-presentando um atuador estendendo-se através da mandíbula, e re-presentando adicionalmente o conjunto de disparo em uma posição não disparada;[0101] Figure 89 is a partial elevation view of the jaw of Figure 88 with various elements shown in transparency, depicting an actuator extending through the jaw, and further depicting the trigger assembly in an unfired position. ;

[0102] A Figura 90 é uma vista em seção transversal parcial de um cartucho de grampos que inclui um pino de retenção configurado para prender de modo liberável um compensador de espessura de tecido a um corpo de cartucho ilustrando o pino de retenção em uma condição ativada;[0102] Figure 90 is a partial cross-sectional view of a staple cartridge that includes a retaining pin configured to releasably secure a fabric thickness compensator to a cartridge body illustrating the retaining pin in an activated condition. ;

[0103] A Figura 91 é uma vista em seção transversal parcial do cartucho de grampos da Figura 90 ilustrando o pino de retenção em uma condição desativada;[0103] Figure 91 is a partial cross-sectional view of the staple cartridge of Figure 90 illustrating the retaining pin in a deactivated condition;

[0104] A Figura 92 é uma vista em perspectiva de um atuador do cartucho de grampos da Figura 90 que é configurado para desativar o pino de retenção;[0104] Figure 92 is a perspective view of an actuator of the staple cartridge of Figure 90 that is configured to disable the retaining pin;

[0105] A Figura 93A é uma vista em perspectiva de um conjunto de cartucho de prendedores de um conjunto com ativador de extremidade de acordo com várias modalidades da presente descrição, representando um compensador de espessura de tecido liberado de um corpo de cartucho do conjunto de cartucho de prendedores;[0105] Figure 93A is a perspective view of a cartridge assembly of fasteners of an end activator assembly in accordance with various embodiments of the present description, depicting a fabric thickness compensator released from a cartridge body of the assembly of fastener cartridge;

[0106] A Figura 93B é uma vista em perspectiva do conjunto de cartucho de prendedores da Figura 93A, representando o compensador de espessura de tecido preso ao corpo de cartucho do conjunto de cartucho de grampos;[0106] Figure 93B is a perspective view of the fastener cartridge assembly of Figure 93A, depicting the fabric thickness compensator attached to the cartridge body of the staple cartridge assembly;

[0107] A Figura 93C é uma vista em elevação do conjunto de car tucho de prendedores da Figura 93A com vários elementos removidos disso, representando um conjunto de disparo em uma posição pré- disparada;[0107] Figure 93C is an elevation view of the fastener cartridge assembly of Figure 93A with various elements removed therefrom, depicting a firing assembly in a pre-fired position;

[0108] A Figura 93D é uma vista em elevação do conjunto de car tucho de prendedores da Figura 93A com vários elementos removidos disso, representando o conjunto de disparo em uma posição parcialmente disparada;[0108] Figure 93D is an elevation view of the fastener cartridge assembly of Figure 93A with various elements removed therefrom, depicting the firing assembly in a partially fired position;

[0109] A Figura 94 é uma vista em perspectiva parcial de um con junto de cartucho de prendedores de um conjunto com ativador de extremidade de acordo com várias modalidades da presente descrição, representando um compensador de espessura de tecido liberado de um corpo de cartucho do conjunto de cartucho de prendedores;[0109] Figure 94 is a partial perspective view of a fastener cartridge assembly of an end activator assembly in accordance with various embodiments of the present description, depicting a tissue thickness compensator released from a cartridge body of the fastener cartridge set;

[0110] A Figura 95 é uma vista em perspectiva parcial de um con junto de cartucho de prendedores de um conjunto com ativador de extremidade de acordo com várias modalidades da presente descrição, representando um compensador de espessura de tecido liberado de um corpo de cartucho do conjunto de cartucho de prendedores;[0110] Figure 95 is a partial perspective view of a fastener cartridge assembly of an end activator assembly in accordance with various embodiments of the present description, depicting a tissue thickness compensator released from a cartridge body of the fastener cartridge set;

[0111] A Figura 96 é uma vista em seção transversal parcial do conjunto de cartucho de prendedores da Figura 95, representando uma montagem do compensador de espessura de tecido mantido em uma ponte do corpo do cartucho;[0111] Figure 96 is a partial cross-sectional view of the cartridge fastener assembly of Figure 95, depicting a fabric thickness compensator assembly held in a cartridge body bridge;

[0112] A Figura 97 é uma vista em perspectiva de um conjunto de cartucho de prendedores de um conjunto com ativador de extremidade de acordo com várias modalidades da presente descrição, representando um compensador de espessura de tecido liberado de um corpo de cartucho do conjunto de cartucho de prendedores;[0112] Figure 97 is a perspective view of a cartridge assembly of fasteners of an end activator assembly in accordance with various embodiments of the present description, depicting a fabric thickness compensator released from a cartridge body of the assembly of fastener cartridge;

[0113] A Figura 98 é uma vista em perspectiva do conjunto de car tucho de prendedores da Figura 97, representando o compensador de espessura de tecido preso ao corpo de cartucho do conjunto de cartucho de prendedores;[0113] Figure 98 is a perspective view of the fastener cartridge assembly of Figure 97, depicting the fabric thickness compensator attached to the cartridge body of the fastener cartridge assembly;

[0114] A Figura 99 é uma vista em seção transversal elevada do conjunto de ativador de extremidade da Figura 97, representando o compensador de espessura de tecido preso ao corpo de cartucho do conjunto de cartucho de prendedores, e representando adicionalmente o ativador de extremidade em uma posição não pinçada;[0114] Figure 99 is an elevated cross-sectional view of the end activator assembly of Figure 97, depicting the fabric thickness compensator attached to the cartridge body of the fastener cartridge assembly, and further depicting the end activator in an unclamped position;

[0115] A Figura 100 é uma vista em seção transversal elevada do conjunto de ativador de extremidade da Figura 97, representando o compensador solto do corpo de cartucho do conjunto de cartucho de prendedores, e representando adicionalmente o conjunto de ativador de extremidade em uma posição pinçada;[0115] Figure 100 is an elevated cross-sectional view of the butt activator assembly of Figure 97, depicting the cartridge body loosened compensator of the fastener cartridge assembly, and further depicting the butt activator assembly in a position pinched;

[0116] A Figura 101 é uma vista em perspectiva de uma estrutura do aplicador de cartucho de grampos compreendendo um compensador de espessura de tecido superior que inclui uma pluralidade de elementos de retenção estendendo-se a partir do mesmo e um cartucho de grampos compreendendo um compensador de espessura de tecido inferior;[0116] Figure 101 is a perspective view of a staple cartridge applicator structure comprising an upper fabric thickness compensator that includes a plurality of retaining elements extending therefrom and a staple cartridge comprising a bottom fabric thickness compensator;

[0117] A Figura 102 é uma vista em elevação da estrutura do apli- cador de cartucho de grampos da Figura 101 posicionada dentro de uma canaleta de cartucho de grampos e uma bigorna sendo fechada sobre a estrutura do aplicador de cartucho de grampos;[0117] Figure 102 is an elevation view of the staple cartridge applicator structure of Figure 101 positioned within a staple cartridge channel and an anvil being closed over the staple cartridge applicator structure;

[0118] A Figura 103 é uma vista em elevação da bigorna da Figura 102 em uma posição reaberta e o aplicador de cartucho de grampos da Figura 101 sendo removido do atuador de extremidade;[0118] Figure 103 is an elevation view of the anvil of Figure 102 in a reopened position and the staple cartridge applicator of Figure 101 being removed from the end actuator;

[0119] A Figura 104 é uma vista em seção transversal do tecido posicionado entre o compensador de espessura de tecido superior e o compensador de espessura de tecido inferior da Figura 101;[0119] Figure 104 is a cross-sectional view of the fabric positioned between the upper fabric thickness compensator and the lower fabric thickness compensator of Figure 101;

[0120] A Figura 105 é uma vista em seção transversal ilustrando o compensador de espessura de tecido superior e o compensador de espessura de tecido inferior grampeados ao tecido e cortados por um elemento de corte;[0120] Figure 105 is a cross-sectional view illustrating the upper fabric thickness compensator and the lower fabric thickness compensator stapled to the fabric and cut by a cutting element;

[0121] A Figura 106 é uma vista em perspectiva da estrutura do aplicador de cartucho de grampos compreendendo um compensador de espessura de tecido superior configurado para ser fixado a uma bi- gorna de acordo com pelo menos uma modalidade;[0121] Figure 106 is a perspective view of the staple cartridge applicator structure comprising an upper fabric thickness compensator configured to be attached to an anvil in accordance with at least one embodiment;

[0122] A Figura 106A é uma vista em elevação da estrutura do aplicador de cartucho de grampos da Figura 106 posicionada dentro de uma canaleta de cartucho de grampos e uma bigorna sendo movida em direção ao compensador de espessura de tecido superior;[0122] Figure 106A is an elevation view of the staple cartridge applicator structure of Figure 106 positioned within a staple cartridge channel and an anvil being moved toward the upper fabric thickness compensator;

[0123] A Figura 106B ilustra o aplicador de cartucho de grampos da Figura 106 sendo removido do atuador de extremidade após o compensador de espessura de tecido superior ter sido engatado com a bigorna;[0123] Figure 106B illustrates the staple cartridge applicator of Figure 106 being removed from the end actuator after the upper fabric thickness compensator has been engaged with the anvil;

[0124] A Figura 107 é uma vista de extremidade em seção trans versal da bigorna sendo movida em direção ao compensador de espessura de tecido superior da Figura 106;[0124] Figure 107 is an end cross-sectional view of the anvil being moved toward the upper fabric thickness compensator of Figure 106;

[0125] A Figura 108 é uma vista de extremidade em seção trans versal da bigorna engatada com o compensador de espessura de tecido superior;[0125] Figure 108 is an end view in cross section of the anvil engaged with the upper fabric thickness compensator;

[0126] A Figura 109 é uma vista em perspectiva de um cartucho de grampos com uma peça de material de suporte retido de modo libe- rável a isso de acordo com uma modalidade não limitadora da presente invenção;[0126] Figure 109 is a perspective view of a staple cartridge with a piece of support material releasably retained therein in accordance with a non-limiting embodiment of the present invention;

[0127] A Figura 110 é uma vista em perspectiva explodida do car tucho de grampos e a peça de material de suporte da Figura 109, sendo que a peça de material de suporte inclui uma pluralidade de elementos estendendo-se disso;[0127] Figure 110 is an exploded perspective view of the staple cartridge and the piece of support material of Figure 109, the piece of support material including a plurality of elements extending therefrom;

[0128] A Figura 111 é vista em seção transversal tomada ao longo da linha 111-111 na Figura 109 ilustrando os elementos da Figura 110 engatados com com cavidades de grampo de acordo com uma modalidade não limitadora da presente invenção;[0128] Figure 111 is a cross-sectional view taken along line 111-111 in Figure 109 illustrating the elements of Figure 110 engaged with clip cavities in accordance with a non-limiting embodiment of the present invention;

[0129] A Figura 112 é uma vista em seção transversal de uma pe ça de material de suporte incluindo elementos engatados com cavidades de grampo de um cartucho de grampos de acordo com uma mo- dalidade não limitadora da presente invenção;[0129] Figure 112 is a cross-sectional view of a piece of support material including elements engaged with staple cavities of a staple cartridge in accordance with a non-limiting embodiment of the present invention;

[0130] A Figura 113 é uma vista explodida da Figura 112 ilustran do os elementos separados das cavidades de grampo do cartucho de grampos de acordo com uma modalidade não limitadora da presente invenção;[0130] Figure 113 is an exploded view of Figure 112 illustrating the separate elements of the staple cavities of the staple cartridge in accordance with a non-limiting embodiment of the present invention;

[0131] A Figura 114 é uma vista em perspectiva parcial de uma porção de suporte de um cartucho de grampos compreendendo guias de perna de grampo removíveis e/ou deslocáveis;[0131] Figure 114 is a partial perspective view of a support portion of a staple cartridge comprising removable and/or displaceable staple leg guides;

[0132] A Figura 115 é uma, vista em seção transversal parcial do cartucho de grampos da Figura 114 ilustrando grampos sendo posicionados a partir do cartucho de grampos;[0132] Figure 115 is a partial, cross-sectional view of the staple cartridge of Figure 114 illustrating staples being positioned from the staple cartridge;

[0133] A Figura 116 é uma vista em detalhe da vista em seção transversal da Figura 114 após o cartucho de grampos ter sido disparado;[0133] Figure 116 is a detail view of the cross-sectional view of Figure 114 after the staple cartridge has been fired;

[0134] A Figura 117 é uma vista em perspectiva parcial de um cor po de cartucho, uma carcaça e um compensador de espessura de tecido de acordo com várias modalidades da presente descrição, representando saliências estendendo-se a partir do corpo do cartucho;[0134] Figure 117 is a partial perspective view of a cartridge body, a housing and a fabric thickness compensator in accordance with various embodiments of the present description, depicting protrusions extending from the cartridge body;

[0135] A Figura 118 é uma vista em perspectiva parcial de um cor po de cartucho, uma carcaça, e um compensador de espessura de tecido de acordo com várias modalidades da presente descrição, representando saliências estendendo-se a partir da carcaça;[0135] Figure 118 is a partial perspective view of a cartridge body, a housing, and a fabric thickness compensator in accordance with various embodiments of the present description, depicting protrusions extending from the housing;

[0136] A Figura 119 é uma vista em seção transversal parcial de um conjunto com ativador de extremidade de acordo com várias modalidades da presente descrição, representando um grampo posicionado em uma cavidade de grampo de um corpo de cartucho do conjunto de ativador de extremidade, e representando adicionalmente o grampo em uma configuração não formada;[0136] Figure 119 is a partial cross-sectional view of an end activator assembly in accordance with various embodiments of the present description, depicting a staple positioned in a staple cavity of a cartridge body of the end activator assembly, and further representing the clamp in an unformed configuration;

[0137] A Figura 120 é uma vista em seção transversal parcial do conjunto de ativador de extremidade da Figura 119, representando o grampo ejetado a partir da cavidade de grampo, e representando adicionalmente o grampo em uma configuração formada;[0137] Figure 120 is a partial cross-sectional view of the end activator assembly of Figure 119, depicting the staple ejected from the staple cavity, and further depicting the staple in a formed configuration;

[0138] A Figura 121 é uma vista em perspectiva de um grampo e uma trava de acordo com várias modalidades da presente descrição, representando a trava em uma configuração travada;[0138] Figure 121 is a perspective view of a clamp and a latch in accordance with various embodiments of the present description, depicting the latch in a latched configuration;

[0139] A Figura 122 é uma vista em perspectiva do grampo e da trava da Figura 121, representando a trava na configuração travada;[0139] Figure 122 is a perspective view of the clamp and latch of Figure 121, representing the latch in the latched configuration;

[0140] A Figura 123 é uma vista em perspectiva do grampo e da trava da Figura 121, representando a trava em uma posição pré- disparada em uma cavidade de grampo, e representando adicionalmente a trava na configuração travada;[0140] Figure 123 is a perspective view of the clamp and latch of Figure 121, depicting the latch in a pre-fired position in a clamp cavity, and additionally representing the latch in the latched configuration;

[0141] A Figura 124 é uma vista em perspectiva do grampo e da trava da Figura 121, representando a trava em uma posição disparada em uma cavidade de grampo, e representando adicionalmente a trava em uma configuração destravada;[0141] Figure 124 is a perspective view of the clamp and latch of Figure 121, depicting the latch in a fired position in a clamp cavity, and further representing the latch in an unlocked configuration;

[0142] A Figura 125 é uma vista em perspectiva de um conjunto de cartucho de prendedores de um conjunto com ativador de extremidade de acordo com várias modalidades da presente descrição, representando travas estendendo-se de cavidades de trava em um corpo de cartucho do conjunto de cartucho de prendedores;[0142] Figure 125 is a perspective view of a cartridge assembly of fasteners of an end activator assembly in accordance with various embodiments of the present description, depicting latches extending from latch cavities in a cartridge body of the assembly. fastener cartridge;

[0143] A Figura 126 uma vista em seção transversal de uma trava da Figura 125, representando a trava em uma configuração destravada e um conector solto da trava;[0143] Figure 126 is a cross-sectional view of a latch of Figure 125, representing the latch in an unlocked configuration and a connector released from the latch;

[0144] A Figura 126A é uma vista em seção transversal parcial do conjunto de cartucho de prendedores da Figura 125, representando o corpo do cartucho, um conector, um compensador de espessura de tecido, e uma trava em uma posição parcialmente montada;[0144] Figure 126A is a partial cross-sectional view of the cartridge fastener assembly of Figure 125, depicting the cartridge body, a connector, a fabric thickness compensator, and a latch in a partially assembled position;

[0145] A Figura 127 é uma vista em seção transversal parcial do conjunto de cartucho de prendedores da Figura 125, representando a trava em uma configuração travada, representando uma bigorna em uma posição pinçada, e representando uma chave acionadora em uma posição não disparada;[0145] Figure 127 is a partial cross-sectional view of the fastener cartridge assembly of Figure 125, depicting the latch in a latched configuration, depicting an anvil in a latched position, and depicting a trigger switch in a non-fired position;

[0146] A Figura 128 é uma vista em seção transversal parcial do conjunto de cartucho de prendedores da Figura 125, representando a trava em uma configuração travada, representando a bigorna em uma posição pinçada, e representando adicionalmente a chave acionadora em uma posição parcialmente disparada;[0146] Figure 128 is a partial cross-sectional view of the fastener cartridge assembly of Figure 125, depicting the latch in a latched configuration, depicting the anvil in a clamped position, and additionally depicting the trigger switch in a partially triggered position ;

[0147] A Figura 129 é uma vista em seção transversal parcial do conjunto de cartucho de prendedores da Figura 125, representando a trava em uma configuração destravada, representando a bigorna em uma posição pinçada, e representando adicionalmente a chave acio- nadora na posição disparada;[0147] Figure 129 is a partial cross-sectional view of the fastener cartridge assembly of Figure 125, depicting the latch in an unlocked configuration, depicting the anvil in a pinched position, and additionally depicting the trigger switch in the triggered position. ;

[0148] A Figura 130 é uma vista em seção transversal de um atu- ador de extremidade ilustrando um elemento de disparo em uma posição parcialmente disparada;[0148] Figure 130 is a cross-sectional view of an end actuator illustrating a trip element in a partially tripped position;

[0149] A Figura 131 é uma vista em seção transversal do atuador de extremidade da Figura 130 ilustrando a porção de suporte sendo afastada do compensador de espessura de tecido parcialmente implantado;[0149] Figure 131 is a cross-sectional view of the end actuator of Figure 130 illustrating the support portion being spaced away from the partially deployed tissue thickness compensator;

[0150] A Figura 132 é uma vista em recorte parcial de um cartucho de grampos compreendendo acionadores de grampos que têm diferentes alturas de acordo com pelo menos uma modalidade;[0150] Figure 132 is a partial cutaway view of a staple cartridge comprising staple drivers having different heights according to at least one embodiment;

[0151] A Figura 133 é um diagrama ilustrando os acionadores de grampos da Figura 132 e os grampos que têm diferentes alturas não disparadas, sendo sustentados sobre isso;[0151] Figure 133 is a diagram illustrating the staple drivers of Figure 132 and staples having different unfired heights being held thereon;

[0152] A Figura 134 uma vista em seção transversal de um cartu cho de grampos que compreende um compensador de espessura de tecido e uma porção de suporte de acordo com pelo menos uma modalidade;[0152] Figure 134 is a cross-sectional view of a staple cartridge comprising a fabric thickness compensator and a support portion according to at least one embodiment;

[0153] A Figura 135 é uma vista em seção transversal parcial de um compensador de espessura de tecido, uma camada da guia de grampos, e um grampo em uma posição não disparada;[0153] Figure 135 is a partial cross-sectional view of a fabric thickness compensator, a staple guide layer, and a staple in a non-fired position;

[0154] A Figura 136 é uma vista em seção transversal parcial de um compensador de espessura de tecido, uma camada da guia de grampos, e um grampo em uma posição não disparada de acordo com pelo menos uma modalidade alternativa;[0154] Figure 136 is a partial cross-sectional view of a fabric thickness compensator, a staple guide layer, and a staple in a non-fired position in accordance with at least one alternative embodiment;

[0155] A Figura 137 é uma vista em seção transversal parcial de um compensador de espessura de tecido, uma camada da guia de grampos, e um grampo em uma posição não disparada de acordo com pelo menos uma modalidade alternativa;[0155] Figure 137 is a partial cross-sectional view of a fabric thickness compensator, a staple guide layer, and a staple in a non-fired position in accordance with at least one alternative embodiment;

[0156] A Figura 138 é uma vista em seção transversal parcial de um compensador de espessura de tecido, uma camada da guia de grampos, e um grampo em uma posição não disparada de acordo com pelo menos uma modalidade alternativa;[0156] Figure 138 is a partial cross-sectional view of a fabric thickness compensator, a staple guide layer, and a staple in a non-fired position in accordance with at least one alternative embodiment;

[0157] A Figura 139 é uma vista em seção transversal parcial de um compensador de espessura de tecido, uma camada da guia de grampos, e um grampo em uma posição não disparada de acordo com pelo menos uma modalidade alternativa;[0157] Figure 139 is a partial cross-sectional view of a fabric thickness compensator, a staple guide layer, and a staple in a non-fired position in accordance with at least one alternative embodiment;

[0158] A Figura 140 é uma vista em seção transversal parcial de um compensador de espessura de tecido, uma camada da guia de grampos, e um grampo em uma posição não disparada de acordo com pelo menos uma modalidade alternativa;[0158] Figure 140 is a partial cross-sectional view of a fabric thickness compensator, a staple guide layer, and a staple in a non-fired position in accordance with at least one alternative embodiment;

[0159] A Figura 141 é uma vista em seção transversal parcial de um compensador de espessura de tecido, uma camada da guia de grampos, e um grampo em uma posição não disparada de acordo com pelo menos uma modalidade alternativa;[0159] Figure 141 is a partial cross-sectional view of a fabric thickness compensator, a staple guide layer, and a staple in a non-fired position in accordance with at least one alternate embodiment;

[0160] A Figura 142 é uma vista em detalhe de uma região circun dando uma ponta do grampo da Figura 141;[0160] Figure 142 is a detail view of a region surrounding a tip of the staple of Figure 141;

[0161] A Figura 143 é uma vista em seção transversal parcial de um compensador de espessura de tecido, uma camada da guia de grampos, e um grampo em uma posição não disparada de acordo com pelo menos uma modalidade alternativa;[0161] Figure 143 is a partial cross-sectional view of a fabric thickness compensator, a staple guide layer, and a staple in a non-fired position in accordance with at least one alternate embodiment;

[0162] A Figura 144 é uma vista em detalhe de uma região circun dando uma ponta do grampo da Figura 143;[0162] Figure 144 is a detail view of a region surrounding a tip of the staple of Figure 143;

[0163] A Figura 145 é uma vista em seção transversal parcial de um compensador de espessura de tecido, uma camada da guia de grampos, e um grampo em uma posição não disparada de acordo com pelo menos uma modalidade alternativa;[0163] Figure 145 is a partial cross-sectional view of a fabric thickness compensator, a staple guide layer, and a staple in a non-fired position in accordance with at least one alternative embodiment;

[0164] A Figura 146 é uma vista em perspectiva de uma camada da guia de grampos e uma pluralidade de grampos em uma posição não disparada de acordo com pelo menos uma modalidade alternativa;[0164] Figure 146 is a perspective view of a staple guide layer and a plurality of staples in an unfired position according to at least one alternative embodiment;

[0165] A Figura 147 é uma vista explodida de um compensador de espessura de tecido e um corpo de cartucho de grampos;[0165] Figure 147 is an exploded view of a fabric thickness compensator and staple cartridge body;

[0166] A Figura 148 é uma vista em elevação de uma unidade de carregamento descartável que inclui uma mandíbula pivotante configurada para suportar um cartucho de grampos;[0166] Figure 148 is an elevation view of a disposable loading unit that includes a pivoting jaw configured to support a staple cartridge;

[0167] A Figura 149 é uma vista em perspectiva de um aplicador do compensador de espessura de tecido posicionado dentro de um ativador de uma unidade de carregamento descartável;[0167] Figure 149 is a perspective view of a tissue thickness compensator applicator positioned within an activator of a disposable loading unit;

[0168] A Figura 150 é uma vista em perspectiva superior do apli- cador do compensador de espessura de tecido da Figura 149;[0168] Figure 150 is a top perspective view of the fabric thickness compensator applicator of Figure 149;

[0169] A Figura 151 é uma vista em perspectiva inferior do aplica- dor do compensador de espessura de tecido da Figura 149;[0169] Figure 151 is a bottom perspective view of the fabric thickness compensator applicator of Figure 149;

[0170] A Figura 152 é uma vista em seção transversal de um atu- ador de extremidade de um instrumento de grampeamento cirúrgico compreendendo acionadores de grampos que têm diferentes alturas e uma superfície de plataforma contornada, de acordo com pelo menos uma modalidade;[0170] Figure 152 is a cross-sectional view of an end actuator of a surgical stapling instrument comprising staple drivers having different heights and a contoured platform surface, according to at least one embodiment;

[0171] A Figura 153 é uma vista em seção transversal de um atu- ador de extremidade de um instrumento de grampeamento cirúrgico compreendendo acionadores de grampos que têm diferentes alturas e uma superfície de plataforma em degraus de acordo com pelo menos uma modalidade;[0171] Figure 153 is a cross-sectional view of an end actuator of a surgical stapling instrument comprising staple drivers having different heights and a stepped platform surface according to at least one embodiment;

[0172] A Figura 154 é um diagrama ilustrando um compensador de espessura de tecido compreendendo uma espessura diferente, acio- nadores de grampos que têm diferentes alturas, e grampos tendo diferentes alturas não formadas;[0172] Figure 154 is a diagram illustrating a fabric thickness compensator comprising a different thickness, staple drivers having different heights, and staples having different unformed heights;

[0173] A Figura 155 é um diagrama ilustrando os grampos e o compensador de espessura de tecido da Figura 154 implantado em um tecido;[0173] Figure 155 is a diagram illustrating the staples and tissue thickness compensator of Figure 154 implanted in a tissue;

[0174] A Figura 156 é uma vista em seção transversal parcial de um compensador de espessura de tecido fixado a um corpo de cartucho de grampos;[0174] Figure 156 is a partial cross-sectional view of a fabric thickness compensator attached to a staple cartridge body;

[0175] A Figura 157 é uma vista em seção transversal parcial do compensador de espessura de tecido e do corpo do cartucho de grampos da Figura 156;[0175] Figure 157 is a partial cross-sectional view of the fabric thickness compensator and staple cartridge body of Figure 156;

[0176] A Figura 158 é uma vista explodida parcial do compensador de espessura de tecido da Figura 156;[0176] Figure 158 is a partial exploded view of the fabric thickness compensator of Figure 156;

[0177] A Figura 159 é uma vista explodida parcial de um compen sador de espessura de tecido, um corpo de cartucho de grampos, e um elemento de disparo;[0177] Figure 159 is a partial exploded view of a tissue thickness compensator, a staple cartridge body, and a trigger element;

[0178] A Figura 160 é uma vista em elevação parcial da modalida de da Figura 159;[0178] Figure 160 is a partial elevation view of the embodiment of Figure 159;

[0179] A Figura 161 é uma vista inferior do cartucho de grampos;[0179] Figure 161 is a bottom view of the staple cartridge;

[0180] A Figura 162 é uma vista inferior em detalhe do cartucho de grampos da Figura 161;[0180] Figure 162 is a detailed bottom view of the staple cartridge of Figure 161;

[0181] A Figura 163 é uma vista explodida de um cartucho de grampos ilustrando uma disposição do acionador de grampo;[0181] Figure 163 is an exploded view of a staple cartridge illustrating a staple driver arrangement;

[0182] A Figura 164 é uma vista em perspectiva de uma modalida de de um retentor fixado a um cartucho de grampos e com uma cama- da, como um compensador de espessura de tecido, disposta em posição intermediária ao retentor e ao cartucho de grampos, sendo que o retentor, a camada e o cartucho de grampos estão dispostos em relação a um grampeador cirúrgico, e em que uma canaleta de cartucho de grampos é removida para propósitos ilustrativos;[0182] Figure 164 is a perspective view of a type of retainer attached to a staple cartridge and with a layer, such as a fabric thickness compensator, arranged in an intermediate position to the retainer and staple cartridge wherein the retainer, layer and staple cartridge are arranged relative to a surgical stapler, and wherein a staple cartridge groove is removed for illustrative purposes;

[0183] A Figura 165 é uma vista em perspective do retentor da Fi gura 164;[0183] Figure 165 is a perspective view of the retainer of Figure 164;

[0184] A Figura 166 é uma vista em planta do retentor, da camada e do cartucho de grampos da Figura 164;[0184] Figure 166 is a plan view of the retainer, layer and staple cartridge of Figure 164;

[0185] A Figura 167 é uma vista em seção transversal do retentor, da camada e do cartucho de grampos da Figura 164, em que pontas dos grampos estendem-se a partir de cavidades de grampo no cartucho de grampos e na camada;[0185] Figure 167 is a cross-sectional view of the retainer, layer and staple cartridge of Figure 164, in which staple tips extend from staple cavities in the staple cartridge and layer;

[0186] A Figura 168 é uma vista em perspectiva de uma modalida de de um retentor, sendo que o retentor inclui porções de came e abas de travamento móveis;[0186] Figure 168 is a perspective view of one embodiment of a retainer, the retainer including cam portions and movable locking tabs;

[0187] A Figura 169 é uma vista em perspectiva do retentor da Fi gura 168 fixado a um cartucho de grampos, sendo que o cartucho de grampos e o retentor estão posicionados para ser inseridos em uma canaleta de cartucho de grampos de um ativador de extremidade de um grampeador cirúrgico;[0187] Figure 169 is a perspective view of the retainer of Figure 168 attached to a staple cartridge, with the staple cartridge and retainer positioned to be inserted into a staple cartridge groove of an end activator of a surgical stapler;

[0188] A Figura 170 é uma vista em planta do retentor da Figura 168 posicionada, mas não totalmente inserido, em uma canaleta de cartucho do ativador de extremidade do grampeador cirúrgico;[0188] Figure 170 is a plan view of the retainer of Figure 168 positioned, but not fully inserted, into a cartridge channel of the end activator of the surgical stapler;

[0189] A Figura 171 é uma vista de extremidade em seção trans versal do retentor da Figura 168 posicionado, mas não totalmente inserido, na canaleta de cartucho de grampos da Figura 170;[0189] Figure 171 is an end view in cross section of the retainer of Figure 168 positioned, but not fully inserted, into the staple cartridge channel of Figure 170;

[0190] A Figura 172 é uma vista em planta do retentor da Figura 168 totalmente inserido na canaleta de cartucho de grampos da Figura 170;[0190] Figure 172 is a plan view of the retainer of Figure 168 fully inserted into the staple cartridge channel of Figure 170;

[0191] A Figura 173 é uma vista de extremidade em seção trans versal do retentor da Figura 168 totalmente inserido na canaleta de cartucho de grampos da Figura 170, sendo que o retentor está destravado e está sendo removido do cartucho de grampos;[0191] Figure 173 is an end view in cross section of the retainer of Figure 168 fully inserted into the staple cartridge channel of Figure 170, with the retainer being unlocked and being removed from the staple cartridge;

[0192] A Figura 174 é uma vista em planta de um elemento de in serção de atuador de extremidade de acordo com pelo menos uma modalidade;[0192] Figure 174 is a plan view of an end actuator insertion element according to at least one embodiment;

[0193] A Figura 175 é uma vista em elevação do elemento de in serção de atuador de extremidade da Figura 174;[0193] Figure 175 is an elevation view of the end actuator insertion element of Figure 174;

[0194] A Figura 176 é uma vista em perspectiva do elemento de inserção de atuador de extremidade da Figura 174;[0194] Figure 176 is a perspective view of the end actuator insert of Figure 174;

[0195] A Figura 177 é uma vista em perspectiva parcial do elemen to de inserção de atuador de extremidade da Figura 174 representando o engate do elemento de inserção de atuador de extremidade à bigorna do atuador de extremidade de um instrumento cirúrgico;[0195] Figure 177 is a partial perspective view of the end actuator insert of Figure 174 depicting the engagement of the end actuator insert to the end actuator anvil of a surgical instrument;

[0196] A Figura 178 é uma vista em perspectiva parcial do elemen to de inserção de atuador de extremidade da Figura 174 representando o engate do elemento de inserção de atuador de extremidade ao cartucho de grampos do atuador de extremidade de um instrumento cirúrgico;[0196] Figure 178 is a partial perspective view of the end actuator insert of Figure 174 depicting the engagement of the end actuator insert to the end actuator staple cartridge of a surgical instrument;

[0197] A Figura 179 é uma vista em elevação do elemento de in serção de atuador de extremidade da Figura 174 representando o engate do elemento de inserção de atuador de extremidade ao atuador de extremidade de um instrumento cirúrgico;[0197] Figure 179 is an elevation view of the end actuator insertion element of Figure 174 representing the engagement of the end actuator insertion element to the end actuator of a surgical instrument;

[0198] A Figura 180 é uma vista em elevação do elemento de in serção de atuador de extremidade da Figura 174 posicionado no atua- dor de extremidade de um instrumento cirúrgico;[0198] Figure 180 is an elevation view of the end actuator insertion element of Figure 174 positioned on the end actuator of a surgical instrument;

[0199] A Figura 181 é uma vista em perspectiva parcial de uma modalidade de um conjunto de cartucho de grampos que inclui uma camada de grampos de cartucho e uma camada fixável à bigorna po- sicionadas em relação a um cartucho de grampos;[0199] Figure 181 is a partial perspective view of an embodiment of a staple cartridge assembly that includes a layer of cartridge staples and an anvil-attachable layer positioned relative to a staple cartridge;

[0200] A Figura 182 é uma vista em perspectiva parcial do conjun to de cartucho de grampos da Figura 181, sendo que a camada fixável à bigorna está fixada ao cartucho de grampos;[0200] Figure 182 is a partial perspective view of the staple cartridge assembly of Figure 181, the anvil attachable layer being attached to the staple cartridge;

[0201] A Figura 183 é uma vista em perspectiva parcial de uma modalidade de um conjunto de cartucho de grampos que inclui uma camada de grampos de cartucho e uma camada fixável à bigorna posicionadas em relação a um cartucho de grampos, em que uma porção de extremidade proximal da camada fixável à bigorna está fixada aos componentes de fixação do cartucho de grampos por um adesivo ou por uma solda, e em que uma porção da camada fixável à bigorna é mostrada como sendo transparente para propósitos ilustrativos;[0201] Figure 183 is a partial perspective view of an embodiment of a staple cartridge assembly that includes a layer of cartridge staples and an anvil-attachable layer positioned relative to a staple cartridge, wherein a portion of the proximal end of the anvil attachable layer is attached to the staple cartridge attachment components by an adhesive or solder, and wherein a portion of the anvil attachable layer is shown to be transparent for illustrative purposes;

[0202] A Figura 184 é uma vista em perspectiva parcial do conjun to de cartucho de grampos da Figura 183, em que um canto da porção de extremidade proximal da camada fixável à bigorna é mostrado separado e levantado do cartucho de grampos;[0202] Figure 184 is a partial perspective view of the staple cartridge assembly of Figure 183, wherein a corner of the proximal end portion of the anvil attachable layer is shown detached and lifted from the staple cartridge;

[0203] A Figura 185 é uma vista em perspectiva parcial de uma modalidade de um conjunto de cartucho de grampos, que inclui uma camada de cartucho de grampos e uma camada fixável à bigorna posicionada em relação a um cartucho de grampos, sendo que a camada fixável à bigorna está fixada à camada de cartucho de grampos;[0203] Figure 185 is a partial perspective view of an embodiment of a staple cartridge assembly, which includes a staple cartridge layer and an anvil-attachable layer positioned relative to a staple cartridge, the layer being attachable to the anvil is attached to the staple cartridge layer;

[0204] A Figura 186 é uma vista em detalhe da camada de cartu cho de grampos da Figura 185 e a camada fixável à bigorna fixada a isso;[0204] Figure 186 is a detail view of the staple cartridge layer of Figure 185 and the anvil attachable layer attached thereto;

[0205] A Figura 187 é uma vista em planta parcial de uma modali dade de uma camada fixável à bigorna;[0205] Figure 187 is a partial plan view of an embodiment of an anvil attachable layer;

[0206] A Figura 188 é uma vista em planta parcial da camada fixável à bigorna da Figura 187 sendo seccionada por uma lâmina de corte;[0206] Figure 188 is a partial plan view of the anvil attachable layer of Figure 187 being sectioned by a cutting blade;

[0207] A Figura 189 é uma vista em planta de um compensador de tecido de uma manga de acordo com pelo menos uma modalidade;[0207] Figure 189 is a plan view of a fabric compensator of a sleeve according to at least one embodiment;

[0208] A Figura 190 é uma vista em perspectiva do compensador de tecido da Figura 189;[0208] Figure 190 is a perspective view of the fabric compensator of Figure 189;

[0209] A Figura 191 é uma vista em elevação do compensador de tecido da Figura 189;[0209] Figure 191 is an elevation view of the fabric compensator of Figure 189;

[0210] A Figura 192 é uma vista em perspectiva de um compensa dor de espessura de tecido;[0210] Figure 192 is a perspective view of a tissue thickness compensator;

[0211] A Figura 193 é uma vista em perspectiva do compensador de espessura de tecido da Figura 192 fixado em um cartucho de grampos;[0211] Figure 193 is a perspective view of the fabric thickness compensator of Figure 192 attached to a staple cartridge;

[0212] A Figura 194 é uma vista em detalhe de um compensador de espessura de tecido da Figura 192 ao menos parcialmente sobreposta com outro compensador de espessura de tecido da Figura 192;[0212] Figure 194 is a detail view of a fabric thickness compensator of Figure 192 at least partially superimposed with another fabric thickness compensator of Figure 192;

[0213] A Figura 195 é uma vista em perspectiva de um cartucho de grampos incluindo um compensador de espessura de tecido fixado a isso;[0213] Figure 195 is a perspective view of a staple cartridge including a tissue thickness compensator attached thereto;

[0214] A Figura 196 é uma vista em detalhe de um compensador de espessura de tecido da Figura 195 ao menos parcialmente sobreposta com outro compensador de espessura de tecido da Figura 195;[0214] Figure 196 is a detail view of a fabric thickness compensator of Figure 195 at least partially overlapped with another fabric thickness compensator of Figure 195;

[0215] A Figura 197 é uma vista explodida de um cartucho de grampos incluindo um compensador de espessura de tecido incluindo uma pluralidade de camadas;[0215] Figure 197 is an exploded view of a staple cartridge including a fabric thickness compensator including a plurality of layers;

[0216] A Figura 198 é um diagrama em seção transversal ilustran do um compensador de espessura de tecido da Figura 197 implantado em um lado do tecido do paciente e outro compensador de espessura de tecido da Figura 197 implantado no outro lado do tecido;[0216] Figure 198 is a cross-sectional diagram illustrating a tissue thickness compensator of Figure 197 implanted in one side of the patient's tissue and another tissue thickness compensator of Figure 197 implanted in the other side of the tissue;

[0217] A Figura 199 é uma vista em perspectiva explodida de um ativador de extremidade de um instrumento de grampeamento que compreende um cartucho de grampos e um compensador de espessura de tecido de acordo com várias modalidades;[0217] Figure 199 is an exploded perspective view of an end activator of a stapling instrument comprising a staple cartridge and a tissue thickness compensator in accordance with various embodiments;

[0218] A Figura 200 uma vista em seção transversal do compen sador de espessura de tecido na Figura 199 de acordo com várias modalidades;[0218] Figure 200 is a cross-sectional view of the fabric thickness compensator in Figure 199 according to various embodiments;

[0219] A Figura 201 é uma vista superior de um compensador de espessura de tecido incluindo uma pluralidade de peças circulares de acordo com várias modalidades;[0219] Figure 201 is a top view of a fabric thickness compensator including a plurality of circular pieces according to various embodiments;

[0220] A Figura 202 é uma vista superior de um compensador de espessura de tecido incluindo uma pluralidade de peças circulares de acordo com várias modalidades;[0220] Figure 202 is a top view of a fabric thickness compensator including a plurality of circular pieces according to various embodiments;

[0221] A Figura 202A é uma vista em seção transversal de um compensador de espessura de tecido de acordo com várias modalidades;[0221] Figure 202A is a cross-sectional view of a fabric thickness compensator in accordance with various embodiments;

[0222] A Figura 203 é uma vista superior de um compensador de espessura de tecido de acordo com várias modalidades;[0222] Figure 203 is a top view of a fabric thickness compensator in accordance with various embodiments;

[0223] A Figura 204 é uma vista superior de um compensador de espessura de tecido incluindo uma pluralidade de peças hexagonais de acordo com várias modalidades;[0223] Figure 204 is a top view of a fabric thickness compensator including a plurality of hexagonal pieces according to various embodiments;

[0224] A Figura 205 é uma vista superior de um compensador de espessura de tecido fixado incluindo uma pluralidade de peças de acordo com várias modalidades;[0224] Figure 205 is a top view of an attached fabric thickness compensator including a plurality of parts according to various embodiments;

[0225] A Figura 206 é uma vista superior de um compensador de espessura de tecido incluindo uma pluralidade de entalhes de acordo com várias modalidades;[0225] Figure 206 is a top view of a fabric thickness compensator including a plurality of notches according to various embodiments;

[0226] A Figura 207A é uma vista explodida de um cartucho de grampos e uma camada de acordo com ao menos uma modalidade;[0226] Figure 207A is an exploded view of a staple cartridge and a layer according to at least one embodiment;

[0227] A Figura 207B é uma vista em seção transversal de uma camada e tecido T capturada entre um cartucho de grampos e uma bigorna de acordo com ao menos uma modalidade;[0227] Figure 207B is a cross-sectional view of a T-layer and fabric captured between a staple cartridge and an anvil in accordance with at least one embodiment;

[0228] A Figura 207C é uma vista em perspectiva de uma camada que compreende alças em formato de colunas de acordo com ao me- nos uma modalidade;[0228] Figure 207C is a perspective view of a layer comprising column-shaped handles according to at least one embodiment;

[0229] A Figura 208 é uma vista em seção transversal da camada da Figura 207C;[0229] Figure 208 is a cross-sectional view of the layer of Figure 207C;

[0230] A Figura 209 é uma vista em perspectiva de uma camada que compreende protuberâncias lineares de acordo com ao menos uma modalidade;[0230] Figure 209 is a perspective view of a layer comprising linear protrusions according to at least one embodiment;

[0231] A Figura 210 é uma vista em seção transversal da camada da Figura 209;[0231] Figure 210 is a cross-sectional view of the layer of Figure 209;

[0232] A Figura 211 é uma vista em perspectiva de uma camada que compreende protuberâncias em formato de redoma de acordo com ao menos uma modalidade;[0232] Figure 211 is a perspective view of a layer comprising dome-shaped protrusions according to at least one embodiment;

[0233] A Figura 212 é uma vista em seção transversal da camada da Figura 211;[0233] Figure 212 is a cross-sectional view of the layer of Figure 211;

[0234] A Figura 213 é uma vista em perspectiva de uma camada que compreende depressões de acordo com ao menos uma modalidade;[0234] Figure 213 is a perspective view of a layer comprising depressions according to at least one embodiment;

[0235] A Figura 214 é uma vista em seção transversal da camada da Figura 213;[0235] Figure 214 is a cross-sectional view of the layer of Figure 213;

[0236] A Figura 215 é uma vista em perspectiva de uma camada que compreende protuberâncias lineares de acordo com ao menos uma modalidade;[0236] Figure 215 is a perspective view of a layer comprising linear protrusions according to at least one embodiment;

[0237] A Figura 216 é uma vista em seção transversal da camada da Figura 215;[0237] Figure 216 is a cross-sectional view of the layer of Figure 215;

[0238] A Figura 217 é uma vista em perspectiva de uma camada que compreende protuberâncias lineares de acordo com ao menos uma modalidade;[0238] Figure 217 is a perspective view of a layer comprising linear protrusions according to at least one embodiment;

[0239] A Figura 218 é uma vista em perspectiva de uma camada que compreende protuberâncias em formato de cone de acordo com ao menos uma modalidade;[0239] Figure 218 is a perspective view of a layer comprising cone-shaped protuberances according to at least one embodiment;

[0240] A Figura 219 é uma vista em perspectiva de uma camada que compreende protuberâncias em formato de pirâmide de acordo com ao menos uma modalidade;[0240] Figure 219 is a perspective view of a layer comprising pyramid-shaped protuberances according to at least one embodiment;

[0241] A Figura 220 é uma vista em seção transversal da camada na Figura 219 de acordo com pelo menos uma modalidade;[0241] Figure 220 is a cross-sectional view of the layer in Figure 219 according to at least one embodiment;

[0242] A Figura 221 é uma vista em perspectiva de uma camada de acordo com ao menos uma modalidade;[0242] Figure 221 is a perspective view of a layer according to at least one embodiment;

[0243] A Figura 222 é uma vista em seção transversal da camada da Figura 221;[0243] Figure 222 is a cross-sectional view of the layer of Figure 221;

[0244] A Figura 223 é uma vista em perspectiva de uma camada que compreende depressões de acordo com ao menos uma modalidade;[0244] Figure 223 is a perspective view of a layer comprising depressions according to at least one embodiment;

[0245] A Figura 224 é uma vista em seção transversal da camada da Figura 223;[0245] Figure 224 is a cross-sectional view of the layer of Figure 223;

[0246] A Figura 224A é uma vista em seção transversal de uma camada que compreende porções com espessura reduzida e tecido T capturado entre uma bigorna que compreende uma pluralidade de bolsos formadores de grampo e um cartucho de grampos de acordo com ao menos uma modalidade;[0246] Figure 224A is a cross-sectional view of a layer comprising thinned portions and T-fabric captured between an anvil comprising a plurality of staple-forming pockets and a staple cartridge according to at least one embodiment;

[0247] A Figura 224B é uma vista em seção transversal de uma camada que compreende uma pluralidade de protuberâncias e tecido T capturado entre uma bigorna que compreende uma pluralidade de bolsos formadores de grampo e um cartucho de grampos de acordo com ao menos uma modalidade;[0247] Figure 224B is a cross-sectional view of a layer comprising a plurality of protuberances and T-tissue captured between an anvil comprising a plurality of staple-forming pockets and a staple cartridge according to at least one embodiment;

[0248] A Figura 225 é uma vista em seção transversal em pers pectiva de uma camada, como um compensador de espessura de tecido preso a uma bigorna de um atuador de extremidade de um instrumento cirúrgico de acordo com pelo menos uma modalidade;[0248] Figure 225 is a perspective cross-sectional view of a layer such as a tissue thickness compensator attached to an anvil of an end actuator of a surgical instrument according to at least one embodiment;

[0249] A Figura 226 é uma vista em seção transversal da camada da Figura 225 presa à bigorna;[0249] Figure 226 is a cross-sectional view of the layer of Figure 225 attached to the anvil;

[0250] A Figura 227 é uma vista em seção transversal da camada da Figura 225;[0250] Figure 227 is a cross-sectional view of the layer of Figure 225;

[0251] A Figura 228 é uma vista em perspectiva de uma modalida de de um retentor para ser usado com um cartucho de grampos;[0251] Figure 228 is a perspective view of one embodiment of a retainer for use with a staple cartridge;

[0252] A Figura 229 é uma vista em perspectiva de um conjunto de cartucho de grampos que inclui o retentor da Figura 228 engatado com um cartucho de grampos e uma camada fixável à bigorna;[0252] Figure 229 is a perspective view of a staple cartridge assembly that includes the retainer of Figure 228 engaged with a staple cartridge and an anvil attachable layer;

[0253] A Figura 230 é uma vista em planta do conjunto de cartu cho de grampos da Figura 229;[0253] Figure 230 is a plan view of the staple cartridge assembly of Figure 229;

[0254] A Figura 231 é uma vista de extremidade em seção trans versal do conjunto de cartucho de grampos da Figura 229, sendo que o conjunto de cartucho de grampos está inserido em uma canaleta de cartucho de grampos de um ativador de extremidade e uma bigorna do ativador de extremidade está posicionada em relação a isso;[0254] Figure 231 is an end cross-sectional view of the staple cartridge assembly of Figure 229, with the staple cartridge assembly inserted into a staple cartridge groove of an end activator and an anvil of the end activator is positioned in relation to this;

[0255] A Figura 232 é uma vista de extremidade em seção trans versal do conjunto de cartucho de grampos e ativador de extremidade mostrado na Figura 231, sendo que a bigorna está pressionada contra a camada fixável à bigorna e o retentor;[0255] Figure 232 is an end view in cross section of the staple cartridge and end activator assembly shown in Figure 231, with the anvil pressed against the anvil attachable layer and retainer;

[0256] A Figura 233 é uma vista em planta em seção transversal do conjunto de cartucho de grampos e o ativador de extremidade mostrado na Figura 231, sendo que a bigorna foi levantada do retentor, removendo a camada fixável à bigorna fixada a partir do retentor;[0256] Figure 233 is a cross-sectional plan view of the staple cartridge assembly and end activator shown in Figure 231, with the anvil lifted from the retainer, removing the anvil-attachable layer attached from the retainer ;

[0257] A Figura 234 é uma vista em planta em seção transversal do ativador de extremidade mostrado na Figura 231, sendo que a camada fixável à bigorna está fixada à bigorna e o retentor foi removido;[0257] Figure 234 is a cross-sectional plan view of the end activator shown in Figure 231, wherein the anvil-attachable layer is attached to the anvil and the retainer has been removed;

[0258] A Figura 235 é uma vista em perspectiva de uma modalida de de uma camada fixável à bigorna de acordo com pelo menos uma modalidade;[0258] Figure 235 is a perspective view of one embodiment of an anvil attachable layer according to at least one embodiment;

[0259] A Figura 236 é uma vista em perspectiva de uma modalida de de uma camada fixável à bigorna de acordo com pelo menos uma modalidade;[0259] Figure 236 is a perspective view of one embodiment of an anvil attachable layer according to at least one embodiment;

[0260] A Figura 237 é uma vista em perspectiva de uma modalida de de uma camada fixável à bigorna de acordo com pelo menos uma modalidade;[0260] Figure 237 is a perspective view of one embodiment of an anvil attachable layer according to at least one embodiment;

[0261] A Figura 238 é uma vista em perspectiva de uma modalida de de uma camada fixável à bigorna com componentes de fixação passíveis de posicionamento, sendo que os componentes de fixação passíveis de posicionamento estão em uma configuração não posicionada;[0261] Figure 238 is a perspective view of a form of an anvil-attachable layer with positionable fasteners, wherein the deployable fasteners are in a non-positioned configuration;

[0262] A Figura 239 é uma vista em perspectiva da camada fixável à bigorna da Figura 238, sendo que os componentes de fixação passíveis de posicionamento são mostrados em uma configuração posicionada;[0262] Figure 239 is a perspective view of the anvil-attachable layer of Figure 238, with the positioning attachment components shown in a positioned configuration;

[0263] A Figura 240 é uma vista em planta em seção transversal da camada fixável à bigorna da Figura 238 posicionada em relação a uma bigorna de um ativador de extremidade, sendo que os componentes de fixação passíveis de posicionamento estão posicionados em uma fenda da bigorna;[0263] Figure 240 is a cross-sectional plan view of the anvil-attachable layer of Figure 238 positioned relative to an anvil of an end activator, with the positionable attachment components positioned in a slot in the anvil ;

[0264] A Figura 241 é uma vista em perspectiva de uma modali dade de uma camada fixável à bigorna com componentes de fixação passíveis de posicionamento, sendo que os componentes de fixação passíveis de posicionamento estão em uma configuração não posicionada;[0264] Figure 241 is a perspective view of a modality of an anvil-attachable layer with positionable fasteners, wherein the deployable fasteners are in a non-positioned configuration;

[0265] A Figura 242 é uma vista em perspectiva da camada fixá- vel à bigorna da Figura 241, sendo que os componentes de fixação passíveis de posicionamento são mostrados em uma configuração posicionada;[0265] Figure 242 is a perspective view of the anvil-attachable layer of Figure 241, with the positionable attachment components shown in a positioned configuration;

[0266] A Figura 243 é uma vista em planta em seção transversal da camada fixável à bigorna da Figura 241 posicionada em relação a uma bigorna de um ativador de extremidade, sendo que os componentes de fixação passíveis de posicionamento estão posicionados em uma fenda da bigorna;[0266] Figure 243 is a cross-sectional plan view of the anvil-attachable layer of Figure 241 positioned relative to an anvil of an end activator, with the positionable attachment components positioned in a slot in the anvil ;

[0267] A Figura 244 é uma vista em perspectiva explodida de uma bigorna e um compensador de espessura de tecido de acordo com pelo menos uma modalidade;[0267] Figure 244 is an exploded perspective view of an anvil and a tissue thickness compensator according to at least one embodiment;

[0268] A Figura 245 é uma vista em planta em seção transversal de uma bigorna que compreende uma pluralidade de bolsos formadores de grampos e uma camada fixável à bigorna, como um compensador de espessura de tecido que compreende uma pluralidade de cápsulas alinhadas aos bolsos em conformação de acordo com pelo menos uma modalidade;[0268] Figure 245 is a cross-sectional plan view of an anvil comprising a plurality of staple-forming pockets and a layer attachable to the anvil, such as a fabric thickness compensator comprising a plurality of capsules aligned with the pockets in shaping according to at least one embodiment;

[0269] A Figura 246 é uma vista detalhada das cápsulas da cama da fixável à bigorna da Figura 245;[0269] Figure 246 is a detailed view of the anvil-attachable bed capsules of Figure 245;

[0270] A Figura 247 é um diagrama que ilustra a bigorna e a ca mada fixável à bigorna da Figura 245 posicionadas em relação ao tecido que deve ser grampeado por grampos de um cartucho de grampos posicionados no lado oposto do tecido;[0270] Figure 247 is a diagram illustrating the anvil and anvil attachable layer of Figure 245 positioned with respect to tissue that is to be stapled by staples of a staple cartridge positioned on the opposite side of the tissue;

[0271] A Figura 248 é um diagrama que ilustra a bigorna da Figura 245 movida na direção do cartucho de grampos da Figura 247 e grampos parcialmente disparados do cartucho de grampos;[0271] Figure 248 is a diagram illustrating the anvil of Figure 245 moved toward the staple cartridge of Figure 247 and staples partially fired from the staple cartridge;

[0272] A Figura 249 é uma vista em seção transversal de uma modalidade de uma camada fixável à bigorna disposta em relação a uma bigorna e o tecido do paciente, em que grampos de um cartucho de grampos são disparados através da camada e o tecido do paciente;[0272] Figure 249 is a cross-sectional view of an embodiment of an anvil-attachable layer disposed relative to an anvil and patient tissue, wherein staples from a staple cartridge are fired through the layer and tissue of the patient. patient;

[0273] A Figura 250 é uma vista em seção transversal de uma modalidade de uma camada fixável à bigorna posicionada em relação a uma bigorna e o tecido do paciente, em que grampos de um cartucho de grampos são disparados através da camada e o tecido do paciente;[0273] Figure 250 is a cross-sectional view of an embodiment of an anvil-attachable layer positioned relative to an anvil and patient tissue, wherein staples from a staple cartridge are fired through the layer and tissue of the patient. patient;

[0274] A Figura 251 ilustra um conjunto de retentor sendo inserido em um instrumento cirúrgico que compreende uma bigorna e uma ca- naleta de cartucho de grampos, e sendo que uma porção da ferramenta de inserção é removida para propósitos de ilustração;[0274] Figure 251 illustrates a retainer assembly being inserted into a surgical instrument comprising an anvil and a staple cartridge groove, with a portion of the insertion tool being removed for illustrative purposes;

[0275] A Figura 252 ilustra o conjunto de retentor da Figura 251 sendo inserido no instrumento cirúrgico, sendo que uma porção da ferramenta de inserção é removida para propósitos de ilustração;[0275] Figure 252 illustrates the retainer assembly of Figure 251 being inserted into the surgical instrument, with a portion of the insertion tool removed for illustration purposes;

[0276] A Figura 253 ilustra a ferramenta de inserção da Figura 251 sendo movida em relação ao retentor para engatar o cartucho de grampos à canaleta de cartucho de grampos e para engatar uma camada fixável à bigorna, como um compensador de espessura de tecido, sendo que uma porção da ferramenta de inserção é removida para propósitos de ilustração;[0276] Figure 253 illustrates the insertion tool of Figure 251 being moved relative to the retainer to engage the staple cartridge to the staple cartridge groove and to engage an anvil attachable layer, such as a fabric thickness compensator, being that a portion of the insertion tool is removed for illustration purposes;

[0277] A Figura 254 ilustra a ferramenta de inserção da Figura 251 sendo movida em relação ao retentor para desengatar o retentor da camada fixável à bigorna e do cartucho de grampos, sendo que uma porção da ferramenta de inserção é removida para propósitos de ilustração;[0277] Figure 254 illustrates the insertion tool of Figure 251 being moved relative to the retainer to disengage the retainer from the anvil attachable layer and staple cartridge, with a portion of the insertion tool removed for illustration purposes;

[0278] A Figura 255 é uma vista em perspectiva de uma modalida de de um retentor engatado com um cartucho de grampos, sendo que uma camada fixável à bigorna com componentes de fixação passíveis de posicionamento está engatada com o retentor, e sendo que o retentor está posicionado para ser inserido em um ativador de extremidade;[0278] Figure 255 is a perspective view of one embodiment of a retainer engaged with a staple cartridge, wherein an anvil-attachable layer with positionable attachment components is engaged with the retainer, and the retainer being is positioned to be inserted into an end activator;

[0279] A Figura 256 é uma vista em perspective do retentor da Fi gura 255;[0279] Figure 256 is a perspective view of the retainer of Figure 255;

[0280] A Figura 257 é uma vista em elevação do retentor da Figura 255;[0280] Figure 257 is an elevation view of the retainer of Figure 255;

[0281] A Figura 258 é uma vista em elevação do retentor, do car tucho de grampos e da camada fixável à bigorna da Figura 255 inseridos em um ativador de extremidade, sendo que os componentes de fixação passíveis de posicionamento da camada fixável à bigorna estão posicionados, e em que porções da bigorna e a camada fixável à bigorna foram removidas para propósitos ilustrativos;[0281] Figure 258 is an elevation view of the retainer, staple cartridge and anvil-attachable layer of Figure 255 inserted into an end activator, with the positioning attachment components of the anvil-attachable layer being positioned, and wherein portions of the anvil and the anvil attachable layer have been removed for illustrative purposes;

[0282] A Figura 259 é uma vista em elevação de uma modalidade de um retentor inserido em um ativador de extremidade, sendo que uma camada fixável à bigorna com componentes de fixação passíveis de posicionamento está disposta no retentor, e em que porções do retentor, a camada fixável à bigorna, e a bigorna foram removidas para propósitos ilustrativos;[0282] Figure 259 is an elevation view of an embodiment of a retainer inserted into an end activator, wherein an anvil-attachable layer with positionable attachment components is disposed on the retainer, and in which portions of the retainer, the anvil attachable layer, and the anvil have been removed for illustrative purposes;

[0283] A Figura 260 é uma vista em elevação do retentor da Figura 259, sendo que o retentor tem os componentes de fixação passíveis de posicionamento da camada fixável à bigorna posicionados, e em que porções do retentor, a camada fixável à bigorna, e a bigorna foram removidas para propósitos ilustrativos;[0283] Figure 260 is an elevation view of the retainer of Figure 259, the retainer having the positionable attachment components of the anvil-attachable layer positioned, and in which portions of the retainer, the anvil-attachable layer, and the anvil has been removed for illustrative purposes;

[0284] A Figura 261 é uma vista em elevação em detalhe do reten tor, uma camada fixável à bigorna, e a bigorna da Figura 259, sendo que os componentes de fixação passíveis de posicionamento não estão posicionados, e em que porções do retentor, da camada fixável à bigorna, e a bigorna foram removidas para propósitos ilustrativos;[0284] Figure 261 is an elevational view in detail of the retainer, an anvil-attachable layer, and the anvil of Figure 259, wherein the positioning attachment components are not positioned, and in which portions of the retainer, the anvil attachable layer, and the anvil have been removed for illustrative purposes;

[0285] A Figura 262 é uma vista em elevação em detalhe do reten tor, uma camada fixável à bigorna e a bigorna da Figura 259, sendo que os componentes de fixação passíveis de posicionamento estão posicionados em uma fenda na bigorna, e em que porções do retentor, da camada fixável à bigorna e a bigorna foram removidas para propósitos ilustrativos;[0285] Figure 262 is an elevational view in detail of the retainer, an anvil-attachable layer, and the anvil of Figure 259, with the positioning fasteners being positioned in a slot in the anvil, and in what portions the retainer, the anvil attachable layer and the anvil have been removed for illustrative purposes;

[0286] A Figura 263 ilustra um compensador de espessura de te cido que compreende uma porção de fixação dispersível de acordo com certas modalidades não limitadoras;[0286] Figure 263 illustrates a fabric thickness compensator comprising a dispersible fastening portion in accordance with certain non-limiting embodiments;

[0287] A Figura 264 ilustra um adesivo sensível à pressão lamina do em uma posição não tensionada alinhado com uma fenda no cartucho de grampos de acordo com certas modalidades não limitadoras;[0287] Figure 264 illustrates a pressure sensitive adhesive laminated in an unstressed position aligned with a slot in the staple cartridge in accordance with certain non-limiting embodiments;

[0288] A Figura 265 ilustra o adesivo sensível à pressão laminado na Figura 264 conectado de modo liberável a um cartucho de grampos de acordo com certas modalidades não limitadoras;[0288] Figure 265 illustrates the pressure sensitive adhesive laminated in Figure 264 releasably connected to a staple cartridge in accordance with certain non-limiting embodiments;

[0289] A Figura 266 ilustra um compensador de espessura de te cido que compreende uma porção de fixação dispersível de acordo com certas modalidades não limitadoras;[0289] Figure 266 illustrates a fabric thickness compensator comprising a dispersible fastening portion in accordance with certain non-limiting embodiments;

[0290] A Figura 267 ilustra um adesivo sensível à pressão lamina do em uma posição não tensionada alinhado com cavidades de grampo de acordo com certas modalidades não limitadoras;[0290] Figure 267 illustrates a pressure sensitive adhesive laminated in an unstressed position aligned with clamp cavities in accordance with certain non-limiting embodiments;

[0291] A Figura 268 ilustra o adesivo sensível à pressão laminado na Figura 267 conectado de modo liberável a um cartucho de grampos de acordo com certas modalidades não limitadoras;[0291] Figure 268 illustrates the pressure sensitive adhesive laminated in Figure 267 releasably connected to a staple cartridge in accordance with certain non-limiting embodiments;

[0292] As Figuras 269 a 273 ilustram um adesivo sensível à pres são laminado que compreende uma aba adesiva de acordo com certas modalidades não limitadoras;[0292] Figures 269 to 273 illustrate a laminated pressure sensitive adhesive comprising an adhesive tab in accordance with certain non-limiting embodiments;

[0293] As Figuras 274 a 279 ilustram um adesivo sensível à pres são laminado que compreende uma aba adesiva de acordo com certas modalidades não limitadoras;[0293] Figures 274 to 279 illustrate a laminated pressure sensitive adhesive comprising an adhesive tab in accordance with certain non-limiting embodiments;

[0294] As Figuras 280 a 283 ilustram um adesivo sensível à pres são laminado que compreende abas para conectar de modo liberável a uma bigorna de acordo com certas modalidades não limitadoras;[0294] Figures 280 to 283 illustrate a laminated pressure sensitive adhesive comprising tabs for releasably connecting to an anvil in accordance with certain non-limiting embodiments;

[0295] As Figuras 284 a 288 ilustram um adesivo sensível à pressão laminado conectado de modo liberável a uma bigorna usando um aplicador de acordo com certas modalidades não limitadoras;[0295] Figures 284 to 288 illustrate a laminated pressure sensitive adhesive releasably connected to an anvil using an applicator in accordance with certain non-limiting embodiments;

[0296] As Figuras 289 a 292 ilustram um adesivo sensível à pressão laminado conectado de modo liberável a uma bigorna de acordo com certas modalidades não limitadoras;[0296] Figures 289 to 292 illustrate a laminated pressure sensitive adhesive releasably connected to an anvil in accordance with certain non-limiting embodiments;

[0297] A Figura 293 é uma vista em perspectiva de um ativador de extremidade de um instrumento de grampeamento cirúrgico incluindo uma porção de transição implantável estendendo-se a partir da bigorna e uma porção de transição implantável estendendo-se a partir do cartucho de grampos; e[0297] Figure 293 is a perspective view of an end activator of a surgical stapling instrument including an implantable transition portion extending from the anvil and an implantable transition portion extending from the staple cartridge ; and

[0298] A Figura 294 é um diagrama representando o tecido posici onado entre a bigorna e o cartucho de grampos do instrumento de grampeamento cirúrgico da Figura 293.[0298] Figure 294 is a diagram depicting tissue positioned between the anvil and staple cartridge of the surgical stapling instrument of Figure 293.

[0299] Caracteres de referência correspondentes indicam partes correspondentes em todas as várias vistas. As exemplificações aqui descritas ilustram certas modalidades da invenção, em uma forma, e tais exemplificações são não devem ser consideradas como limitadoras do escopo da invenção de qualquer maneira.[0299] Corresponding reference characters indicate corresponding parts in all the various views. The exemplifications described herein illustrate certain embodiments of the invention, in one form, and such exemplifications are not to be considered as limiting the scope of the invention in any way.

DETAILED DESCRIPTION

[0300] O requerente do presente pedido também detém os direitos dos pedidos de patente US identificados abaixo que são aqui incorporados, cada um, por referência em suas respectivas totalidades: Pedido de patente US n° de série 12/894.311, intitulado SURGICAL INSTRUMENTS WITH RECONFIGURABLE SHAFT SEGMENTS, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080496; Pedido de patente US n° de série 12/894.340, intitulado SURGICAL STAPLE CARTRIDGES SUPPORTING NON-LINEARLY ARRANGED STAPLES AND SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH COMMON STAPLE-FORMING POCKETS, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080482; Pedido de patente US n° de série 12/894.327, intitulado JAW CLOSURE ARRANGEMENTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080499; Pedido de patente US n° de série 12/894.351, intitulado SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENTS WITH SEPARATE AND DISTINCT FASTENER DEPLOYMENT AND TISSUE CUTTING SYSTEMS, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080502; Pedido de patente US n° de série 12/894.338, intitulado IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE HAVING A NON-UNIFORM ARRAN- GEMENT, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080481; Pedido de patente US n° de série 12/894.369, intitulado IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE COMPRISING A SUPPORT RETAINER, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080344; Pedido de patente US n° de série 12/894.312, intitulado IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE COMPRISING MULTIPLE LAYERS, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080479; Pedido de patente US n° de série 12/894.377, intitulado SELECTIVELY ORIENTABLE IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080334; Pedido de patente US n° de série 12/894.339, intitulado SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH COMPACT ARTICULATION CONTROL ARRANGEMENT, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080500; Pedido de patente US n° de série 12/894.360, intitulado SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH A VARIABLE STAPLE FORMING SYSTEM, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080484; Pedido de patente US n° de série 12/894.322, SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH INTERCHANGEABLE STAPLE CARTRIDGE ARRANGEMENTS, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080501; Pedido de patente US n° de série 12/894.350, intitulado SURGICAL STAPLE CARTRIDGES WITH DETACHABLE SUPPORT STRUCTURES AND SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH SYSTEMS FOR PREVENTING ACTUATION MOTIONS WHEN A CARTRIDGE IS NOT PRESENT, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080478; Pedido de patente US n° de série 12/894.383, intitulado IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE COMPRISING BIOABSORBABLE LAYERS, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080345; Pedido de patente US n° de série 12/894.389, intitulado COMPRESSIBLE FASTENER CARTRIDGE, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080335; Pedido de patente US n° de série 12/894.345, intitulado FASTENERS SUPPORTED BY A FASTENER CARTRIDGE SUPPORT, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080483; Pedido de patente US n° de série 12/894.306, intitulado COLLAPSIBLE FASTENER CARTRIDGE, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080332; Pedido de patente US n° de série 12/894.318, intitulado FASTENER SYSTEM COMPRISING A PLURALITY OF CONNECTED RETENTION MATRIX ELEMENTS, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080480; Pedido de patente US n° de série 12/894.330, intitulado FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX AND AN ALIGNMENT MATRIX, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080503; Pedido de patente US n° de série 12/894.361, intitulado FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080333; Pedido de patente US n° de série 12/894.367, intitulado FASTENING INSTRUMENT FOR DEPLOYING A FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080485; Pedido de patente US n° de série 12/894.388, intitulado FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX AND A COVER, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080487; Pedido de patente US n° de série 12/894.376, intitulado FASTENER SYSTEM COMPRISING A PLURALITY OF FASTENER CARTRIDGES, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080486; Pedido de patente US n° de série 13/097.865, intitulado SURGICAL STAPLER ANVIL COMPRISING A PLURALITY OF FORMING POCKETS, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080488; Pedido de patente US n° de série 13/097.936, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR FOR A SURGICAL STAPLER, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080339; Pedido de patente US n° de série 13/097.954, intitulado STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A VARIABLE THICKNESS COMPRESSIBLE PORTION, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080340; Pedido de patente US n° de série 13/097.856, intitulado STAPLE CARTRIDGE COMPRISING STAPLES POSITIONED WITHIN A COMPRESSIBLE PORTION THEREOF, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080336; Pedido de patente US n° de série 13/097.928, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING DETACHABLE PORTIONS, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080490; Pedido de patente US n° de série 13/097.891, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR FOR A SURGICAL STAPLER COMPRISING AN ADJUSTABLE ANVIL, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080489; Pedido de patente US n° de série 13/097.948, intitulado STAPLE CARTRIDGE COMPRISING AN ADJUSTABLE DISTAL PORTION, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0083836; Pedido de patente US n° de série 13/097.907, intitulado COMPRESSIBLE STAPLE CARTRIDGE ASSEMBLY, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080338; Pedido de patente US n° de série 13/097.861, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING PORTIONS HAVING DIFFERENT PROPERTIES, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080337; Pedido de patente US n° de série 13/097.869, intitulado STAPLE CARTRIDGE LOADING ASSEMBLY, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0160721; Pedido de patente US n° de série 13/097.917, intitulado COMPRESSIBLE STAPLE CARTRIDGE COMPRISING ALIGNMENT MEMBERS, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0083834; Pedido de patente US n° de série 13/097.873, intitulado STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLE PORTION, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0083833; Pedido de patente US n° de série 13/097.938, intitulado STAPLE CARTRIDGE COMPRISING COMPRESSIBLE DISTORTION RESISTANT COMPONENTS, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080491; Pedido de patente US n° de série 13/097.924, intitulado STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0083835; Pedido de patente US n° de série 13/242.029, intitulado SURGICAL STAPLER WITH FLOATING ANVIL, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080493; Pedido de patente US n° de série 13/242.066, intitulado CURVED END EFFECTOR FOR A STAPLING INSTRUMENT, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0080498; Pedido de patente US n° de série 13/242.086, intitulado STAPLE CARTRIDGE INCLUDING COLLAPSIBLE DECK; Pedido de patente US n° de série 13/241.912, intitulado STAPLE CARTRIDGE INCLUDING COLLAPSIBLE DECK ARRANGEMENT; Pedido de patente US n° de série 13/241.922, intitulado SURGICAL STAPLER WITH STATIONARY STAPLE DRIVERS; Pedido de patente US n° de série 13/241.637, intitulado SURGICAL INSTRUMENT WITH TRIGGER ASSEMBLY FOR GENERATING MULTIPLE ACTUATION MOTIONS, agora publicação de patente US n° 2012/0074201; Pedido de patente US n° de série 13/241.629, intitulado SURGICAL INSTRUMENT WITH SELECTIVELY ARTICULATABLE END EFFECTOR, agora publicação de patente US n° 2012/0074200; Pedido de patente US n° de série 13/433.096, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A PLURALITY OF CAPSULES, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0241496; Pedido de patente US n° de série 13/433.103, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A PLURALITY OF LAYERS, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0241498; Pedido de patente US n° de série 13/433.098, intitulado EXPANDABLE TISSUE THICKNESS COMPENSATOR, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0241491; Pedido de patente US n° de série 13/433.102, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A RESERVOIR, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0241497; Pedido de patente US n° de série 13/433,114, intitulado RETAINER ASSEMBLY INCLUDING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR, agora publicação de patente US n° 2012/0241499; Pedido de patente US n° de série 12/433.136, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING AT LEAST ONE MEDICAMENT, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0241492; Pedido de patente US n° de série 13/433.141, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING CONTROLLED RELEASE AND EXPANSION, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0241493; Pedido de patente US n° de série 13/433.144, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING FIBERS TO PRODUCE A RESILIENT LOAD, agora publicação de patente US n° 2012/0241500; Pedido de patente US n° de série 13/433.148, intitulado TISSUE THI- CKNESS COMPENSATOR COMPRISING STRUCTURE TO PRODUCE A RESILIENT LOAD, agora publicação de patente US n° 2012/0241501; Pedido de patente US n° de série 13/433.155, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING RESILIENT MEMBERS, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0241502; Pedido de patente US n° de série 13/433.163, intitulado METHODS FOR FORMING TISSUE THICKNESS COMPENSATOR ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLERS, agora publicação de patente US n° 2012/0248169; Pedido de patente US n° de série 13/433.167, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATORS, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0241503; Pedido de patente US n° de série 13/433.175 LAYERED, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR, agora publicação de patente U.S. n° 2012/0253298; Pedido de patente US n° de série 13/433.179, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATORS FOR CIRCULAR SURGICAL STAPLERS, agora publicação de patente US n° 2012/0241505; Pedido de patente US n° de série 13/433.115, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING CAPSULES DEFINING A LOW PRESSURE ENVIRONMENT; Pedido de patente US n° de série 13/433.118, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISED OF A PLURALITY OF MATERIALS; Pedido de patente US n° de série 13/433.135 intitulado MOVABLE MEMBER FOR USE WITH A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; Pedido de patente US n° de série 13/433.140, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR AND METHOD FOR MAKING THE SAME; Pedido de patente US n° de série 13/433.147, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING CHANNELS; Pedido de patente US n° de série 13/433.126, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING TISSUE INGROWTH FEATURES; Pedido de patente US n° de série 13/433.132, intitulado DEVICES AND METHODS FOR ATTACHING TISSUE THICKNESS COMPENSATING MATERIALS TO SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS; e Pedido de patente US n° de série 13/433.129, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A PLURALITY OF MEDICAMENTS;[0300] The applicant of the present application also owns the rights of the US patent applications identified below which are each incorporated herein by reference in their entirety: US Patent Application Serial No. 12/894,311, entitled SURGICAL INSTRUMENTS WITH RECONFIGURABLE SHAFT SEGMENTS, now U.S. patent publication. No. 2012/0080496; US Patent Application Serial No. 12/894,340 entitled SURGICAL STAPLE CARTRIDGES SUPPORTING NON-LINEARLY ARRANGED STAPLES AND SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH COMMON STAPLE-FORMING POCKETS, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080482; U.S. Patent Application Serial No. 12/894,327, entitled JAW CLOSURE ARRANGEMENTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080499; US Patent Application Serial No. 12/894,351 entitled SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENTS WITH SEPARATE AND DISTINCT FASTENER DEPLOYMENT AND TISSUE CUTTING SYSTEMS, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080502; US Patent Application Serial No. 12/894,338 entitled IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE HAVING A NON-UNIFORM ARRANGEMENT, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080481; US Patent Application Serial No. 12/894,369 entitled IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE COMPRISING A SUPPORT RETAINER, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080344; US Patent Application Serial No. 12/894,312 entitled IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE COMPRISING MULTIPLE LAYERS, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080479; US Patent Application Serial No. 12/894,377 entitled SELECTIVELY ORIENTABLE IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080334; US Patent Application Serial No. 12/894,339 entitled SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH COMPACT ARTICULATION CONTROL ARRANGEMENT, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080500; US Patent Application Serial No. 12/894,360 entitled SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH A VARIABLE STAPLE FORMING SYSTEM, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080484; US Patent Application Serial No. 12/894,322, SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH INTERCHANGEABLE STAPLE CARTRIDGE ARRANGEMENTS, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080501; US Patent Application Serial No. 12/894,350 entitled SURGICAL STAPLE CARTRIDGES WITH DETACHABLE SUPPORT STRUCTURES AND SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH SYSTEMS FOR PREVENTING ACTUATION MOTIONS WHEN A CARTRIDGE IS NOT PRESENT, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080478; US Patent Application Serial No. 12/894,383 entitled IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE COMPRISING BIOABSORBABLE LAYERS, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080345; US Patent Application Serial No. 12/894,389 entitled COMPRESSIBLE FASTENER CARTRIDGE, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080335; US Patent Application Serial No. 12/894,345, entitled FASTENERS SUPPORTED BY A FASTENER CARTRIDGE SUPPORT, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080483; US Patent Application Serial No. 12/894,306 entitled COLLAPSIBLE FASTENER CARTRIDGE, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080332; US Patent Application Serial No. 12/894,318 entitled FASTENER SYSTEM COMPRISING A PLURALITY OF CONNECTED RETENTION MATRIX ELEMENTS, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080480; US Patent Application Serial No. 12/894,330 entitled FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX AND AN ALIGNMENT MATRIX, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080503; US Patent Application Serial No. 12/894,361 entitled FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080333; US Patent Application Serial No. 12/894,367 entitled FASTENING INSTRUMENT FOR DEPLOYING A FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080485; US Patent Application Serial No. 12/894,388 entitled FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX AND A COVER, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080487; US Patent Application Serial No. 12/894,376 entitled FASTENER SYSTEM COMPRISING A PLURALITY OF FASTENER CARTRIDGES, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080486; US Patent Application Serial No. 13/097,865 entitled SURGICAL STAPLER ANVIL COMPRISING A PLURALITY OF FORMING POCKETS, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080488; US Patent Application Serial No. 13/097,936, titled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR FOR A SURGICAL STAPLER, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080339; US Patent Application Serial No. 13/097,954 entitled STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A VARIABLE THICKNESS COMPRESSIBLE PORTION, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080340; US Patent Application Serial No. 13/097,856 entitled STAPLE CARTRIDGE COMPRISING STAPLES POSITIONED WITHIN A COMPRESSIBLE PORTION THEREOF, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080336; US Patent Application Serial No. 13/097,928 entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING DETACHABLE PORTIONS, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080490; US Patent Application Serial No. 13/097,891 entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR FOR A SURGICAL STAPLER COMPRISING AN ADJUSTABLE ANVIL, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080489; US Patent Application Serial No. 13/097,948 entitled STAPLE CARTRIDGE COMPRISING AN ADJUSTABLE DISTAL PORTION, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0083836; US Patent Application Serial No. 13/097,907 entitled COMPRESSIBLE STAPLE CARTRIDGE ASSEMBLY, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080338; US Patent Application Serial No. 13/097,861 entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING PORTIONS HAVING DIFFERENT PROPERTIES, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080337; US Patent Application Serial No. 13/097,869 entitled STAPLE CARTRIDGE LOADING ASSEMBLY, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0160721; US Patent Application Serial No. 13/097,917 entitled COMPRESSIBLE STAPLE CARTRIDGE COMPRISING ALIGNMENT MEMBERS, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0083834; US Patent Application Serial No. 13/097,873 entitled STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLE PORTION, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0083833; US Patent Application Serial No. 13/097,938 entitled STAPLE CARTRIDGE COMPRISING COMPRESSIBLE DISTORTION RESISTANT COMPONENTS, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080491; US Patent Application Serial No. 13/097,924 entitled STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0083835; US Patent Application Serial No. 13/242,029, entitled SURGICAL STAPLER WITH FLOATING ANVIL, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080493; US Patent Application Serial No. 13/242,066 entitled CURVED END EFFECTOR FOR A STAPLING INSTRUMENT, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0080498; US Patent Application Serial No. 13/242,086 entitled STAPLE CARTRIDGE INCLUDING COLLAPSIBLE DECK; US Patent Application Serial No. 13/241,912 entitled STAPLE CARTRIDGE INCLUDING COLLAPSIBLE DECK ARRANGEMENT; US Patent Application Serial No. 13/241,922 entitled SURGICAL STAPLER WITH STATIONARY STAPLE DRIVERS; US Patent Application Serial No. 13/241,637, entitled SURGICAL INSTRUMENT WITH TRIGGER ASSEMBLY FOR GENERATING MULTIPLE ACTUATION MOTIONS, now US Patent Publication No. 2012/0074201; US Patent Application Serial No. 13/241,629, entitled SURGICAL INSTRUMENT WITH SELECTIVELY ARTICULATABLE END EFFECTOR, now US Patent Publication No. 2012/0074200; US Patent Application Serial No. 13/433,096 entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A PLURALITY OF CAPSULES, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0241496; US Patent Application Serial No. 13/433,103 entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A PLURALITY OF LAYERS, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0241498; US Patent Application Serial No. 13/433,098 entitled EXPANDABLE TISSUE THICKNESS COMPENSATOR, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0241491; US Patent Application Serial No. 13/433,102 entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A RESERVOIR, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0241497; US Patent Application Serial No. 13/433,114, entitled RETAINER ASSEMBLY INCLUDING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR, now US Patent Publication No. 2012/0241499; US Patent Application Serial No. 12/433,136, titled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING AT LEAST ONE MEDICAMENT, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0241492; US Patent Application Serial No. 13/433,141, titled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING CONTROLLED RELEASE AND EXPANSION, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0241493; US Patent Application Serial No. 13/433,144 entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING FIBERS TO PRODUCE A RESILIENT LOAD, now US Patent Publication No. 2012/0241500; US Patent Application Serial No. 13/433,148 entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING STRUCTURE TO PRODUCE A RESILIENT LOAD, now US Patent Publication No. 2012/0241501; US Patent Application Serial No. 13/433,155 entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING RESILIENT MEMBERS, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0241502; US Patent Application Serial No. 13/433,163, entitled METHODS FOR FORMING TISSUE THICKNESS COMPENSATOR ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLERS, now US Patent Publication No. 2012/0248169; US Patent Application Serial No. 13/433,167, titled TISSUE THICKNESS COMPENSATORS, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0241503; US Patent Application Serial No. 13/433,175 LAYERED, titled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0253298; US Patent Application Serial No. 13/433,179, titled TISSUE THICKNESS COMPENSATORS FOR CIRCULAR SURGICAL STAPLERS, now US Patent Publication No. 2012/0241505; US Patent Application Serial No. 13/433,115 entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING CAPSULES DEFINITING A LOW PRESSURE ENVIRONMENT; US Patent Application Serial No. 13/433,118 entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISED OF A PLURALITY OF MATERIALS; US Patent Application Serial No. 13/433,135 entitled MOVABLE MEMBER FOR USE WITH A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; US Patent Application Serial No. 13/433,140 entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR AND METHOD FOR MAKING THE SAME; US Patent Application Serial No. 13/433,147 entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING CHANNELS; US Patent Application Serial No. 13/433,126 entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING TISSUE INGROWTH FEATURES; US Patent Application Serial No. 13/433,132 entitled DEVICES AND METHODS FOR ATTACHING TISSUE THICKNESS COMPENSATING MATERIALS TO SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS; and US Patent Application Serial No. 13/433,129 entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A PLURALITY OF MEDICAMENTS;

[0301] O requerente do presente pedido também detém os direitos dos pedidos de patente US identificados abaixo que são aqui incorporados, cada um, por referência em suas respectivas totalidades: Pedido de patente US n° de série 11/216.562, intitulado STAPLE CARTRIDGES FOR FORMING STAPLES HAVING DIFFERING FORMED STAPLE HEIGHTS, agora patente US n° 7.669.746; Pedido de patente US n° de série 11/714.049, intitulado SURGICAL STAPLING DEVICE WITH ANVIL HAVING STAPLE FORMING POCKETS OF VARYING DEPTHS, agora publicação de patente US n° 2007/0194082; Pedido de patente US n° de série 11/711.979, intitulado SURGICAL STAPLING DEVICES THAT PRODUCE FORMED STAPLES HAVING DIFFERENT LENGTHS, agora publicação de patente US n° 8.317.070; Pedido de patente US n° de série 11/711.975, intitulado SURGICAL STAPLING DEVICES WITH STAPLE DRIVERS OF DIFFERENT HEIGHT, agora publicação de patente US n° 2007/0194079; Pedido de patente US n° de série 11/711.977, intitulado SURGICAL STAPLING DEVICE WITH STAPLE DRIVER THAT SUPPORTS MULTIPLE WIRE DIAMETER STAPLES, agora publicação de patente US n° 7.673.781; Pedido de patente US n° de série 11/712.315, intitulado SURGICAL STAPLING DEVICE WITH MULTIPLE STACKED ACTUATOR WEDGE CAMS FOR DRIVING STAPLE DRIVERS, agora publicação de patente US n° 7.500.979; Pedido de patente US n° de série 12/038.939, intitulado STAPLE CARTRIDGES FOR FORMING STAPLES HAVING DIFFERING FORMED STAPLE HEIGHTS, agora patente US n° 7.934.630; Pedido de patente US n° de série 13/020.263, intitulado SURGICAL STAPLING SYSTEMS THAT PRODUCE FORMED STAPLES HAVING DIFFERENT LENGTHS, agora publicação de patente US n° 2011/0147434; Pedido de patente US n° de série 13/118.278, intitulado ROBOTICALLY-CONTROLLED SURGICAL STAPLING DEVICES THAT PRODUCE FORMED STAPLES HAVING DIFFERENT LENGTHS, agora publicação de patente US n° 2011/0290851; Pedido de patente US n° de série 13/369.629, intitulado ROBOTICALLY-CONTROLLED CABLE-BASED SURGICAL END EFFECTORS, agora publicação de patente US n° 2012/0138660; Pedido de patente US n° de série 12/695.359, intitulado SURGICAL STAPLING DEVICES FOR FORMING STAPLES WITH DIFFERENT FORMED HEIGHTS, agora publicação de patente US n° 2010/0127042; e Pedido de patente US n° de série 13/072.923, intitulado STAPLE CARTRIDGES FOR FORMING STAPLES HAVING DIFFERING FORMED STAPLE HEIGHTS, agora publicação de patente US n° 2011/0174863.[0301] The applicant of the present application also retains the rights to the US patent applications identified below which are each incorporated herein by reference in their respective entireties: US Patent Application Serial No. 11/216,562, entitled STAPLE CARTRIDGES FOR FORMING STAPLES HAVING DIFFERING FORMED STAPLE HEIGHTS, now US Patent No. 7,669,746; US Patent Application Serial No. 11/714,049 entitled SURGICAL STAPLING DEVICE WITH ANVIL HAVING STAPLE FORMING POCKETS OF VARYING DEPTHS, now US Patent Publication No. 2007/0194082; US Patent Application Serial No. 11/711,979 entitled SURGICAL STAPLING DEVICES THAT PRODUCE FORMED STAPLES HAVING DIFFERENT LENGTHS, now US Patent Publication No. 8,317,070; US Patent Application Serial No. 11/711,975, entitled SURGICAL STAPLING DEVICES WITH STAPLE DRIVERS OF DIFFERENT HEIGHT, now US Patent Publication No. 2007/0194079; US Patent Application Serial No. 11/711,977 entitled SURGICAL STAPLING DEVICE WITH STAPLE DRIVER THAT SUPPORTS MULTIPLE WIRE DIAMETER STAPLES, now US Patent Publication No. 7,673,781; US Patent Application Serial No. 11/712,315 entitled SURGICAL STAPLING DEVICE WITH MULTIPLE STACKED ACTUATOR WEDGE CAMS FOR DRIVING STAPLE DRIVERS, now US Patent Publication No. 7,500,979; US Patent Application Serial No. 12/038,939 entitled STAPLE CARTRIDGES FOR FORMING STAPLES HAVING DIFFERING FORMED STAPLE HEIGHTS, now US Patent No. 7,934,630; US Patent Application Serial No. 13/020,263 entitled SURGICAL STAPLING SYSTEMS THAT PRODUCE FORMED STAPLES HAVING DIFFERENT LENGTHS, now US Patent Publication No. 2011/0147434; US Patent Application Serial No. 13/118,278 entitled ROBOTICALLY-CONTROLLED SURGICAL STAPLING DEVICES THAT PRODUCE FORMED STAPLES HAVING DIFFERENT LENGTHS, now US Patent Publication No. 2011/0290851; US Patent Application Serial No. 13/369,629 entitled ROBOTICALLY-CONTROLLED CABLE-BASED SURGICAL END EFFECTORS, now US Patent Publication No. 2012/0138660; US Patent Application Serial No. 12/695,359, entitled SURGICAL STAPLING DEVICES FOR FORMING STAPLES WITH DIFFERENT FORMED HEIGHTS, now US Patent Publication No. 2010/0127042; and US Patent Application Serial No. 13/072,923, entitled STAPLE CARTRIDGES FOR FORMING STAPLES HAVING DIFFERING FORMED STAPLE HEIGHTS, now US Patent Publication No. 2011/0174863.

[0302] O Requerente do presente pedido também detém os pedi dos de patente US identificados abaixo que foram depositados na mesma data do presente pedido e que são, cada um, aqui incorporado por referência por inteiro, respectivamente: Pedido de patente US n° de série , intitulado SUR GICAL STAPLING CARTRIDGE WITH LAYER RETENTION FEATURES, (n° do documento do procurador END7104USCIP1/110606CIP1); Pedido de patente US n° de série , intitulado AD HESIVE FILM LAMINATE, (n° do documento do procurador END6843USCIP19/100528CP19); Pedido de patente US n° de série , intitulado RELE ASABLE TISSUE THICKNESS COMPENSATOR AND FASTENER CARTRIDGE HAVING THE SAME, (n° do documento do procurador END6848USCIP3/100533CIP3); Pedido de patente US n° de série , intitulado FAS TENER CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLE TISSUE THICKNESS COMPENSATOR, (n° do documento do procurador END6848USCIP4/100533CIP4); Pedido de patente US n° de série , intitulado FAS TENER CARTRIDGE COMPRISING A CUTTING MEMBER FOR RELEASING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR, (n° do documento do procurador END6848USCIP5/100533CIP5); Pedido de patente US n° de série , intitulado FAS TENER CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLY ATTACHED TISSUE THICKNESS COMPENSATOR, (n° do documento do procurador END6848USCIP6/100533CIP6); Pedido de patente US n° de série , intitulado STA PLE CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLE COVER, (n° do documento do procurador END7201USNP/120294); Pedido de patente US n° de série , intitulado ANVIL LAYER ATTACHED TO A PROXIMAL END OF AN END EFFECTOR, (n° do documento do procurador END7102USCIP2/110604CIP2); Pedido de patente US n° de série , intitulado LAYER COMPRISING DEPLOYABLE ATTACHMENT MEMBERS, (n° do documento do procurador END7102USCIP3/110604CIP3); Pedido de patente US n° de série , intitulado END EFFECTOR COMPRISING A DISTAL TISSUE ABUTMENT MEMBER, (n° do documento do procurador END7102USCIP4/110604CIP4); Pedido de patente US n° de série , intitulado LAYER ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLE CARTRIDGES, (n° do documento do procurador END6232USCIP1/070348CIP1); Pedido de patente US n° de série , intitulado IM PLANTABLE ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLE CARTRIDGES, (n° do documento do procurador END6232USCIP2/070348CIP2); Pedido de patente US n° de série , intitulado MUL TIPLE THICKNESS IMPLANTABLE LAYERS FOR SURGICAL STAPLING DEVICES, (n° do documento do procurador END6840USCIP2/100525CIP2); Pedido de patente US n° de série , intitulado RELE ASABLE LAYER OF MATERIAL AND SURGICAL END EFFECTOR HAVING THE SAME, (n° do documento do procurador END6232USCIP3/070348CIP3); Pedido de patente US n° de série , intitulado AC TUATOR FOR RELEASING A LAYER OF MATERIAL FROM A SURGICAL END EFFECTOR, (n° do documento do procurador END6232USCIP4/070348CIP4); e Pedido de patente US n° de série , intitulado STA PLE CARTRIDGE COMPRISING A COMPRESSIBLE PORTION, (n° do documento do procurador END7200USNP/120302).[0302] The Applicant of the present application also owns the US patent applications identified below which were filed on the same date as the present application and which are each incorporated herein by reference in their entirety, respectively: US Patent Application No. series, entitled SUR GICAL STAPLING CARTRIDGE WITH LAYER RETENTION FEATURES, (attorney's document number END7104USCIP1/110606CIP1); US Patent Application Serial No., entitled AD HESIVE FILM LAMINATE, (Attorney's Document No. END6843USCIP19/100528CP19); US Patent Application Serial No., entitled RELE ASABLE TISSUE THICKNESS COMPENSATOR AND FASTENER CARTRIDGE HAVING THE SAME, (Attorney's Document No. END6848USCIP3/100533CIP3); US Patent Application Serial No., entitled FAS TENER CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLE TISSUE THICKNESS COMPENSATOR, (Attorney's Document No. END6848USCIP4/100533CIP4); US Patent Application Serial No., entitled FAS TENER CARTRIDGE COMPRISING A CUTTING MEMBER FOR RELEASING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR, (Attorney Document No. END6848USCIP5/100533CIP5); US Patent Application Serial No., entitled FAS TENER CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLY ATTACHED TISSUE THICKNESS COMPENSATOR, (Attorney's Document No. END6848USCIP6/100533CIP6); US Patent Application Serial No., entitled STA PLE CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLE COVER, (Attorney's Document No. END7201USNP/120294); US Patent Application Serial No., entitled ANVIL LAYER ATTACHED TO A PROXIMAL END OF AN END EFFECTOR, (Attorney's Document No. END7102USCIP2/110604CIP2); US Patent Application Serial No., entitled LAYER COMPRISING DEPLOYABLE ATTACHMENT MEMBERS, (Attorney's Document No. END7102USCIP3/110604CIP3); US Patent Application Serial No., entitled END EFFECTOR COMPRISING A DISTAL TISSUE ABUTMENT MEMBER, (Attorney's Document No. END7102USCIP4/110604CIP4); US Patent Application Serial No., entitled LAYER ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLE CARTRIDGES, (Attorney's Document No. END6232USCIP1/070348CIP1); US Patent Application Serial No., entitled IM PLANTABLE ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLE CARTRIDGES, (Attorney's Document No. END6232USCIP2/070348CIP2); US Patent Application Serial No., entitled MUL TIPLE THICKNESS IMPLANTABLE LAYERS FOR SURGICAL STAPLING DEVICES, (Attorney's Document No. END6840USCIP2/100525CIP2); US Patent Application Serial No., entitled RELE ASABLE LAYER OF MATERIAL AND SURGICAL END EFFECTOR HAVING THE SAME, (Attorney's Document No. END6232USCIP3/070348CIP3); US Patent Application Serial No., entitled AC TUATOR FOR RELEASING A LAYER OF MATERIAL FROM A SURGICAL END EFFECTOR, (Attorney's Document No. END6232USCIP4/070348CIP4); and US Patent Application Serial No., entitled STA PLE CARTRIDGE COMPRISING A COMPRESSIBLE PORTION, (Attorney's Document No. END7200USNP/120302).

[0303] Certas modalidades exemplificadoras serão descritas agora para fornecer uma compreensão geral dos princípios da estrutura, função, fabricação e uso dos dispositivos e métodos da presente invenção apresentados. Um ou mais exemplos destas modalidades estão ilustrados nos desenhos em anexo. Os elementos versados na técnica entenderão que os dispositivos e os métodos especificamente aqui descritos e ilustrados nos desenhos em anexo são modalidades exemplares não limitadoras, e que o escopo das várias modalidades da presente invenção é definido somente pelas concretizações. As características ilustradas ou descritas em conjunto com uma modalidade exemplificadora podem ser combinadas com as características de outras modalidades. Tais modificações e variações são concebidas para serem incluídas dentro do escopo da presente invenção.[0303] Certain exemplary embodiments will now be described to provide a general understanding of the principles of structure, function, fabrication and use of the devices and methods of the present invention presented. One or more examples of these embodiments are illustrated in the accompanying drawings. Those skilled in the art will understand that the devices and methods specifically described herein and illustrated in the accompanying drawings are exemplary non-limiting embodiments, and that the scope of the various embodiments of the present invention is defined by the embodiments alone. Features illustrated or described in conjunction with one exemplary embodiment may be combined with features of other embodiments. Such modifications and variations are intended to be included within the scope of the present invention.

[0304] A referência do início ao fim do relatório descritivo de "vá rias modalidades", "algumas modalidades", "uma modalidade", ou "a modalidade", ou similares, significa que um atributo, estrutura, ou ca-racterísticas descritas em conjunto com a modalidade é incluída em pelo menos uma modalidade. Dessa forma, o aparecimento das frases "em várias modalidades", "em algumas modalidades", "em uma modalidade", ou "na modalidade", ou similares, em lugares do início ao fim do relatório descritivo não indica necessariamente que tais frases se referem à mesma modalidade. Além disso, os atributos, estruturas, ou características particulares podem ser combinados em qualquer maneira adequada em uma ou mais modalidades. Portanto, os atributos, estruturas, ou características particulares ilustrados ou descritos em conjunto com uma modalidade podem ser combinados, no todo ou em parte, com as estruturas dos atributos, ou características de uma ou mais outras modalidades sem limitação. Tais modificações e variações são concebidas para serem incluídas dentro do escopo da presente invenção.[0304] The top-to-bottom reference to "several modalities", "some modalities", "one modality", or "the modality", or the like, means that an attribute, structure, or described characteristics together with the modality is included in at least one modality. Thus, the appearance of the phrases "in several modalities", "in some modalities", "in a modality", or "in the modality", or similar, in places from the beginning to the end of the descriptive report does not necessarily indicate that such phrases are refer to the same modality. Furthermore, particular attributes, structures, or features may be combined in any suitable manner in one or more modalities. Therefore, the particular attributes, structures, or features illustrated or described in conjunction with one embodiment may be combined, in whole or in part, with the structures of the attributes, or features of one or more other embodiments without limitation. Such modifications and variations are intended to be included within the scope of the present invention.

[0305] Os termos "proximal" e "distal" são usados na presente in- venção com referência à manipulação que um clínico faz da porção de cabo do instrumento cirúrgico. O termo "proximal" refere-se à porção mais próxima ao clínico, e o termo "distal" refere-se à porção situada mais distante do clínico. Será também entendido que, por uma questão de conveniência e clareza, termos espaciais como "vertical", "horizontal", "para cima" e "para baixo" podem ser usados na presente invenção com relação aos desenhos. Entretanto, instrumentos cirúrgicos podem ser usados em muitas orientações e posições, e não se pretende que esses termos sejam limitadores e/ou absolutos.[0305] The terms "proximal" and "distal" are used in the present invention with reference to a clinician's manipulation of the handle portion of the surgical instrument. The term "proximal" refers to the portion closest to the clinician, and the term "distal" refers to the portion located furthest from the clinician. It will also be understood that, for the sake of convenience and clarity, spatial terms such as "vertical", "horizontal", "upward" and "downward" may be used in the present invention in connection with the drawings. However, surgical instruments can be used in many orientations and positions, and these terms are not intended to be limiting and/or absolute.

[0306] Vários dispositivos e métodos exemplificadores são forne cidos para a realização de procedimentos cirúrgicos laparoscópicos e minimamente invasivos. Entretanto, aqueles de habilidade comum na técnica apreciarão prontamente que os vários métodos e dispositivos aqui apresentados podem ser usados em numerosos procedimentos cirúrgicos e aplicações incluindo, por exemplo, aqueles em conjunto com procedimentos cirúrgicos abertos. Com o avanço da presente DESCRIÇÃO DETALHADA, aqueles de habilidade comum na técnica apreciarão adicionalmente que os vários instrumentos aqui apresentados podem ser inseridos em um corpo de qualquer maneira, como através de um orifício natural, através de uma incisão ou perfuração formada em tecido, etc. As porções funcionais ou porções do atuador de extremidade dos instrumentos podem ser inseridas diretamente no corpo de um paciente ou podem ser inseridas por meio de um dispositivo de acesso que tenha uma canaleta de trabalho através da qual o atuador de extremidade e a haste alongada de um instrumento cirúrgico podem ser avançados.[0306] Various exemplary devices and methods are provided for performing laparoscopic and minimally invasive surgical procedures. However, those of ordinary skill in the art will readily appreciate that the various methods and devices presented herein can be used in numerous surgical procedures and applications including, for example, those in conjunction with open surgical procedures. As the present DETAILED DESCRIPTION advances, those of ordinary skill in the art will further appreciate that the various instruments presented herein can be inserted into a body in any manner, such as through a natural orifice, through an incision or perforation formed in tissue, etc. . Functional portions or end actuator portions of instruments may be inserted directly into a patient's body or may be inserted through an access device having a working channel through which the end actuator and elongated stem of a surgical instrument can be advanced.

[0307] Nas Figuras 1 e 2, um instrumento de grampeamento e cor te cirúrgico 8010 pode compreender uma bigorna 8014 que pode ser aberta e fechada repetidamente em torno de sua fixação pivotante a uma canaleta de grampos alongada 8016. Uma estrutura de aplicação de grampos 8012 pode compreender a bigorna 8014 e a canaleta 8016, sendo que a estrutura 8012 pode ser fixada proximalmente na haste alongada 8018 formando uma porção de implementação 8022. Quando a estrutura de aplicação de grampos 8012 é fechada, ou ao menos substancialmente fechado, a porção de implementação 8022 pode apresentar uma seção transversal suficientemente pequena adequada para inserir a estrutura de aplicação de grampos 8012 através de um trocarte. Em várias modalidades, a estrutura 8012 pode ser manipulada por um cabo 8020 conectado à haste 8018. O cabo 8020 pode compreender controles de usuário como um botão de rotação 8030 que gira a haste alongada 8018 e a estrutura de aplicação de grampos 8012 em torno de um eixo longitudinal da haste 8018. Um acionador de fechamento 8026, que pode girar na frente de uma em- punhadura de pistola 8036 sobre um pino de acionador de fechamento 8152 (Figura 3) engatado lateralmente através do alojamento do cabo 8154, pode ser pressionado para fechar o conjunto de aplicação de grampos 8012. Em várias modalidades, um botão de liberação de fechamento 8038 pode ser apresentado para fora sobre o cabo 8020 quando o acionador de fechamento 8026 é fixado de modo que o botão de liberação 8038 pode ser deprimido para soltar o acionador de fechamento 8026 e abrir a estrutura de aplicação de grampos 8012, conforme descrito em mais detalhes abaixo. Um acionador de disparo 8034, que pode girar em frente ao acionador de fechamento 8026, pode fazer com que a estrutura de aplicação de grampos 8012 corte e grampeie simultaneamente o tecido ali fixado. Em várias circunstâncias, conforme descrito em mais detalhes abaixo, múltiplos movimentos de disparo podem ser empregados usando o acionador de disparo 8034 para reduzir a quantidade de força necessária para ser aplicada pela mão do cirurgião por movimento. Em certas modalidades, o cabo 8020 pode compreender rodas indicadoras direitas e/ou esquerdas gi- ratórias 8040 e 8041 (Figura 3) que pode indicar o progresso do disparo. Por exemplo, o movimento completo de disparo pode exigir três movimentos de disparo completos do acionador de disparo 8034 e, desta forma, as rodas indicadoras 8040 e 8041 podem girar até um terço de uma revolução por movimento do acionador de disparo 8034. Conforme descrito em mais detalhes abaixo, uma alavanca de liberação de disparo manual 8042 pode permitir ao sistema de disparo ser retraído antes do movimento de disparo completo ter sido terminado, se for desejado, e, além disso, a alavanca de liberação de disparo 8042 pode permitir a um cirurgião, ou outro médico, retrair o sistema de disparo no caso em que o sistema de disparo se liga e/ou falha.[0307] In Figures 1 and 2, a surgical stapling and cutting instrument 8010 may comprise an anvil 8014 that can be repeatedly opened and closed about its pivotal attachment to an elongated staple channel 8016. A staple application structure 8012 may comprise anvil 8014 and channel 8016, wherein structure 8012 may be proximally attached to elongate rod 8018 forming an implementation portion 8022. When the clamping structure 8012 is closed, or at least substantially closed, the 8022 may have a sufficiently small cross-section suitable for inserting the clamping structure 8012 through a trocar. In various embodiments, the frame 8012 may be manipulated by a handle 8020 connected to the shaft 8018. The handle 8020 may comprise user controls such as a rotation knob 8030 which rotates the elongated shaft 8018 and the clamping frame 8012 around a longitudinal axis of shank 8018. A lock trigger 8026, which can pivot in front of a pistol grip 8036 about a lock trigger pin 8152 (Figure 3) laterally engaged through cable housing 8154, can be pressed in. to close the clamp application assembly 8012. In various embodiments, a lock release button 8038 can be presented out over the handle 8020 when the lock trigger 8026 is secured so that the release button 8038 can be depressed to release the closing trigger 8026 and opening the clamping frame 8012 as described in more detail below. A triggering trigger 8034, which can rotate opposite the closing trigger 8026, can cause the stapling structure 8012 to simultaneously cut and staple the tissue attached thereto. In various circumstances, as described in more detail below, multiple trigger movements can be employed using the 8034 trigger trigger to reduce the amount of force required to be applied by the surgeon's hand per movement. In certain embodiments, the handle 8020 may comprise rotating right and/or left indicator wheels 8040 and 8041 (Figure 3) which may indicate the progress of the shot. For example, the full trigger movement may require three full trigger movements of the 8034 trigger, and in this way, the 8040 and 8041 indicator wheels can rotate up to a third of a revolution per movement of the 8034 trigger. As described in In more detail below, an 8042 manual fire release lever can allow the firing system to be retracted before the full firing movement has been completed, if desired, and in addition, the 8042 fire release lever can allow a surgeon, or other physician, retract the triggering system in the event that the triggering system turns on and/or fails.

[0308] Com referência às Figuras 1 e 3, a haste alongada 8018 pode compreender uma estrutura externa que inclui um tubo de fechamento longitudinalmente reciprocante 8024 que gira a bigorna 8014 em direção a sua posição fechada em resposta à depressão proximal do acionador de fechamento 8026 do cabo 8020. A canaleta alongada 8018 pode ser conectada ao cabo 8020 por uma estrutura 8028 (Figura 3) que está na parte interna do tubo de fechamento 8024. A estrutura 8028 pode ser engatada de forma giratória ao cabo 8020 de modo que a rotação do botão giratório 8030 (Figura 1) pode girar a porção de implementação 8022. Com referência particular à Figura 3, o botão de giro 8030 pode ser compreendido de duas metades de carcaça que podem incluir uma ou mais saliências para dentro 8031 que podem se estender através de uma ou mais aberturas laterais alongadas 8070 no tubo de fechamento 8024 e engatar a armação 8028. Como resultado do acima, o botão de rotação 8030 e a armação 8028 podem ser giradas juntos ou de forma sincronizada, de modo que a posição girada do botão 8030 determine a posição girada da porção de implementação 8022. Em várias modalidades, o comprimento longitudinal da abertura mais longa 8070 é suficientemente longo para permitir o movimento de fechamento longitudinal, e um movimento de abertura, do tubo de fechamento 8024. Com relação à geração do movimento de fechamento do tubo de fechamento 8024, com referência principalmente às Figuras 3 e 5, uma porção superior 8160 do aciona- dor de fechamento 8026 pode empurrar uma forquilha de fechamento 8162 (Figura 4) através de um elo de fechamento 8164. O elo de fechamento 8164 é fixado de forma articulada na sua extremidade distal por um pino da forquilha de fechamento 8166 à forquilha de fechamento 8162 e é fixado de forma articulada na sua extremidade proximal por um pino do elo de fechamento 8168. Em várias modalidades, o acionador de fechamento 8026 pode ser impulsionado para uma posição aberta por uma mola de tensão do acionador de fechamento 8246 que é conectada proximalmente à porção superior 8160 do acionador de fechamento 8026 e um compartimento do cabo 8154 formado pelas metades direita e esquerda da carcaça 8156 e 8158. A força de tensão aplicada pela mola de tensão 8246 pode ser ultrapassada por uma força de fechamento aplicada ao acionador de fechamento 8026 de modo a avançar a forquilha 8162, o elo de fechamento 8164, e o tubo de fechamento 8024 distalmente.[0308] Referring to Figures 1 and 3, the elongated rod 8018 may comprise an external structure that includes a longitudinally reciprocating closing tube 8024 that rotates the anvil 8014 toward its closed position in response to the proximal depression of the closing driver 8026 cable 8020. Elongated channel 8018 may be connected to cable 8020 by a frame 8028 (Figure 3) which is on the inside of closure tube 8024. Frame 8028 may be pivotally engaged with cable 8020 so that rotation of knob 8030 (Figure 1) can rotate implementation portion 8022. With particular reference to Figure 3, turn knob 8030 may be comprised of two housing halves that may include one or more inward projections 8031 that may extend through one or more elongated side openings 8070 in closing tube 8024 and engaging frame 8028. As a result of the above, rotation knob 8030 and frame 8028 can be rotated together or synchronously, so that the rotated position of the knob 8030 determines the rotated position of the implementation portion 8022. In various embodiments, the longitudinal length of the longest opening 8070 is long enough to permit longitudinal closing movement, and a opening movement, of the closing tube 8024. Regarding the generation of the closing movement of the closing tube 8024, with reference mainly to Figures 3 and 5, an upper portion 8160 of the closing driver 8026 can push a closing fork 8162 (Figure 4) through a locking link 8164. The locking link 8164 is pivotally secured at its distal end by a locking yoke pin 8166 to the locking yoke 8162 and is pivotally secured at its proximal end by a locking link pin 8168. In various embodiments, the locking driver 8026 may be biased to an open position by a tension spring. are from the closure driver 8246 which is connected proximally to the upper portion 8160 of the closure driver 8026 and a cable compartment 8154 formed by the right and left housing halves 8156 and 8158. The tension force applied by the tension spring 8246 may be exceeded by a closing force applied to the closing driver 8026 so as to advance the yoke 8162, the closing link 8164, and the closing tube 8024 distally.

[0309] Quando o acionador de fechamento 8026 é acionado, ou deprimido, conforme descrito acima, o botão de liberação de fechamento 8038 pode ser posicionado de modo que o cirurgião, ou outro médico, pode empurrar o botão de liberação de fechamento 8038, se for desejado, e permitir que o acionador de fechamento 8026, e o resto do instrumento cirúrgico, voltem para um estado não acionado. Em várias modalidades, o botão de liberação de fechamento 8038 pode ser conectado a um braço de travamento pivotante 8172 por um pivô lateral central 8173 de modo que o movimento pode ser transferido entre o botão de liberação 8038 e o braço de travamento 8172. Novamente com referência à Figura 3, uma mola de compressão 8174 pode des- locar o botão de liberação de fechamento 8038 proximalmente, isto é, em sentido horário em torno do pivô lateral central 8173 conforme visto na porção direita e superior 8160 do acionador de fechamento 8026 pode incluir uma crista proximal 8170 com um entalhe posterior 8171. Quando o acionador de fechamento 8026 é pressionado, o braço de travamento pivotante 8172 pode deslizar sobre a crista proximal 8170 e quando o acionador de fechamento 8026 alcança sua posição completamente pressionada, deve-se apreciar que o entalhe posterior 8171 é apresentado abaixo do braço de travamento pivotante 8172 que cai no, e se prende ao entalhe posterior 8171 sob a impulsão da mola de compressão 8174. Neste ponto, a depressão manual do botão de liberação de fechamento 8038 gira o braço de travamento pivotante 8172 para cima e para fora do entalhe posterior 8171 destravando assim o acionador de fechamento 8026 e permitindo ao acionador de fechamento 8026 ser colocado de volta em sua posição destravada.[0309] When the closure trigger 8026 is actuated, or depressed, as described above, the closure release button 8038 can be positioned so that the surgeon or other clinician can push the closure release button 8038 if necessary. is desired, and allow the 8026 close trigger, and the rest of the surgical instrument, to return to an untriggered state. In various embodiments, the lock release button 8038 can be connected to a pivoting locking arm 8172 by a center side pivot 8173 so that movement can be transferred between the release button 8038 and the locking arm 8172. Again with Referring to Figure 3, a compression spring 8174 can move the lock release button 8038 proximally, i.e., clockwise around the center side pivot 8173 as seen on the right and upper portion 8160 of the lock driver 8026 can include a proximal ridge 8170 with a rear notch 8171. When the lock trigger 8026 is depressed, the pivot locking arm 8172 can slide over the proximal ridge 8170 and when the lock trigger 8026 reaches its fully depressed position, appreciation should be given. that the rear notch 8171 is presented below the pivoting locking arm 8172 which drops into, and attaches to the rear notch 8171 under the thrust compression spring 8174. At this point, manually depressing the lock release button 8038 rotates the pivoting locking arm 8172 up and out of the rear notch 8171 thereby unlocking the closing trigger 8026 and allowing the closing trigger 8026 be returned to its unlocked position.

[0310] Quando o acionador de fechamento 8026 é preso proxi- malmente, conforme discutido acima, o acionador de disparo 8034 pode ser puxado na direção da empunhadura da pistola 8036 de modo a avançar uma haste de disparo de prendedores 8032 distalmente a partir do cabo 8020. Em várias modalidades, o acionador de disparo 8034 pode girar em torno de um pino do acionador de disparo 8202 que atravessa lateralmente e é engatado com as metades direita e esquerda da carcaça 8156 e 8158 do cabo 8020. O acionador de disparo 8034, quando acionado, pode avançar um mecanismo de disparo de transmissão ligada 8150. O mecanismo de disparo de transmissão ligada 8150 pode ser colocado em uma posição retraída e não disparada por uma mola 8184 ou seja, uma, fixada à empunhadura da pistola 8036 do cabo 8020 e, duas, fixadas a um dos elos, por exemplo, do mecanismo de disparo de transmissão ligada 8150 conforme descrito em mais detalhes abaixo. A mola 8184 pode compreender uma extre- midade não móvel 8186 conectada à carcaça 8154 e uma extremidade móvel 8188 conectada a uma extremidade proximal 8190 de uma banda de aço 8192. Uma extremidade disposta distalmente 8194 da banda de aço 8192 pode ser fixada a um elemento de fixação 8195 em um elo frontal 8196a de uma pluralidade de elos 8196a -8196d que formam uma cremalheira encadeada 8200. A cremalheira encadeada 8200 pode ser flexível, de modo que ela possa retrair facilmente para a empunhadura da pistola 8036 e reduzir o comprimento do cabo 8020 e ainda assim formar uma estrutura de cremalheira reta e rígida que pode transferir uma força de disparo significativa a e/ou através da haste de disparo de prendedores 8032. Conforme descrito em mais detalhes abaixo, o acionador de disparo 8034 pode ser engatado com um primeiro elo 8196a durante uma primeira ativação do acionador de disparo 8034, engatado com um segundo elo 8196b durante uma segunda ativação do acionador de disparo 8034, engatado com um terceiro elo 8196c durante uma terceira ativação do acionador de disparo 8034, e engatado com um quarto elo 8196d durante uma quarta ativação do acionador de disparo 8034, sendo que cada ativação do acionador de disparo 8034 pode avançar a cremalheira encadeada 8200 distalmente por uma distância cada vez maior. Em várias modalidades, além do exposto acima, os múltiplos movimentos do acionador de disparo 8034 podem girar as rodas indicadoras de medida direita e esquerda 8040 e 8041 para indicar a distância na qual a cremalheira encadeada 8200 foi deslocada.[0310] When the 8026 Closing Trigger is clamped proximally as discussed above, the 8034 Trigger Trigger can be pulled towards the 8036 pistol grip in order to advance a 8032 Trigger Rod distally from the handle. 8020. In various embodiments, the trigger trigger 8034 can rotate around a trigger trigger pin 8202 that crosses laterally and is engaged with the right and left halves of the housing 8156 and 8158 of the cable 8020. The trigger trigger 8034, when triggered, it can advance an 8150 linked transmission trigger mechanism. The 8150 linked transmission trigger mechanism can be placed in a stowed position and not triggered by a spring 8184 i.e. one, fixed to the pistol grip 8036 of the cable 8020 and, two, attached to one of the links, for example, of the transmission-on trigger mechanism 8150 as described in more detail below. Spring 8184 may comprise a non-movable end 8186 connected to housing 8154 and a movable end 8188 connected to a proximal end 8190 of a steel band 8192. A distally disposed end 8194 of steel band 8192 can be secured to an element. attachment 8195 to a front link 8196a of a plurality of links 8196a -8196d forming a chained rack 8200. The chained rack 8200 may be flexible so that it can easily retract into the pistol grip 8036 and reduce the length of the cable 8020 and still form a straight, rigid rack structure that can transfer significant firing force to and/or through the firing rod of fasteners 8032. As described in more detail below, the firing driver 8034 can be engaged with a first link 8196a during a first activation of trigger 8034, engaged with second link 8196b during a second activation of trigger 80 34, engaged with a third link 8196c during a third activation of the trigger 8034, and engaged with a fourth link 8196d during a fourth activation of the trigger 8034, each activation of the trigger 8034 can advance the chained rack 8200 distally for an increasing distance. In various embodiments, in addition to the above, the multiple movements of the trigger trigger 8034 can rotate the right and left gauge wheels 8040 and 8041 to indicate the distance the chained rack 8200 has been displaced.

[0311] Agora com referência às Figuras 3 e 5, um mecanismo an- tirretorno 8250 pode evitar que a mola de combinação ten- são/compressão 8184 retraia a cremalheira encadeada 8200 entre os movimentos de disparo. Em várias modalidades, um tubo deslizante de acoplamento 8131 está em contiguidade ao primeiro elo 8196a e conecta a haste de descarga de prendedores 8032 para transmitir o movimento de disparo. A haste de disparo de prendedores 8032 se estende proximalmente para fora de uma extremidade proximal da armação 8028 e através de um furo passante 8408 de uma placa antirretor- no 8266. O furo passante 8408 é dimensionado para receber de forma deslizante a haste de disparo de prendedores 8032 quando alinhado perpendicularmente, mas para se ligar quando revestido. Uma fixação de aba inferior 8271 se estende proximalmente a partir de um rebordo inferior da extremidade proximal da armação 8028, estendendo-se através de uma abertura 8269 sobre uma borda inferior da placa antir- retorno 8266. Esta fixação de aba inferior 8271 puxa a porção inferior da placa antirretorno 8266 próximo à armação 8028 para que a placa antirretorno 8266 esteja perpendicular quando a haste de disparo de prendedores 8032 é deslocada distalmente e deixada inclinar o topo para trás para um estado de ligação quando a haste de disparo de prendedores 8032 tenta retrair. Uma mola de compressão antirretorno 8264 é forçada distalmente pela extremidade proximal da armação 8028 e está em contiguidade proximal a uma porção superior da placa antirretorno 8266, deslocando a placa antirretorno 8266 para um estado de travamento. Em oposição ao deslocamento da mola, um tubo de came antirretorno 8268 circunda de modo deslizante o tubo deslizante de acoplamento 8131 e está em contiguidade com a placa antirretorno 8266. Uma forquilha antirretorno, que se projeta de maneira proximal 8256, fixada ao tubo de came antirretorno 8268 se estende sobre a forquilha de fechamento 8162.[0311] Now referring to Figures 3 and 5, an anti-return mechanism 8250 can prevent the tension/compression combination spring 8184 from retracting the chained rack 8200 between firing movements. In various embodiments, a sliding coupling tube 8131 adjoins the first link 8196a and connects the fastener discharge rod 8032 to transmit the firing motion. Fastener firing rod 8032 extends proximally out of a proximal end of frame 8028 and through a through hole 8408 of an anti-return plate 8266. Through hole 8408 is sized to slidably receive the fastener firing rod 8032. 8032 fasteners when aligned perpendicularly, but to bond when coated. A lower flap attachment 8271 extends proximally from a lower lip of the proximal end of the frame 8028, extending through an opening 8269 over a lower edge of the anti-return plate 8266. This lower flap attachment 8271 pulls the portion bottom of the 8266 anti-return plate close to the 8028 frame so that the 8266 anti-return plate is perpendicular when the 8032 fastener firing rod is displaced distally and allowed to tilt the top back into a link state when the 8032 fastener firing rod attempts to retract . An anti-return compression spring 8264 is biased distally by the proximal end of the frame 8028 and is in proximal contiguity with an upper portion of the anti-return plate 8266, displacing the anti-return plate 8266 into a locked state. In opposition to spring displacement, a non-return cam tube 8268 slidably surrounds the coupling slide tube 8131 and is in contiguity with the anti-return plate 8266. A proximally projecting non-return yoke 8256 secured to the cam tube backstop 8268 extends over closing clevis 8162.

[0312] Com referência à Figura 3, um mecanismo de retração au tomática acionado por elo 8289 é incorporado no instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010 para provocar retração da faca na extremidade do percurso de disparo completo. Para isto, um elo distal 8196d inclui uma lingueta 8290 que se projeta para cima quando o elo distal 8196d é deslocado para dentro da canaleta da cremalheira 8291 (Figura 3) formado na forquilha de fechamento 8162. Esta lingue- ta 8290 é alinhado para ativar um came proximal de fundo 8292 em uma alavanca de liberação antirretorno 8248 (Figura 6). Com referência particular à Figura 6, as estruturas formadas nas metades direita e esquerda das carcaças 8156 e 8158 constringem o movimento da alavanca de liberação antirretorno 8248. Um receptáculo de pino 8296 e um pino circular 8293 formados, respectivamente, entre as metades direita e esquerda da carcaça 8156 e 8158, são recebidos através de uma abertura alongada longitudinalmente 8294 formada na alavanca de liberação antirretorno 8248 em posição distal ao came proximal inferior 8292, permitindo assim a translação longitudinal, bem como a rotação em torno do pino circular 8293. Na metade direita da carcaça 8156, uma canaleta aberta proximal inclui uma porção horizontal proximal que se comunica com uma porção angulada, ascendente e dis- talmente que recebe um pino posterior à direita 8297 próximo à extremidade proximal da alavanca de liberação antirretorno 8248, conferindo, dessa forma, uma rotação para cima à medida que a alavanca de liberação antirretorno 8248 atinge a porção mais distal de sua translação. Uma estrutura de bloqueio formada na metade direita da carcaça 8156 em posição proximal à alavanca de liberação antirretorno 8248 evita o seu movimento proximal quando montado para manter o pino posterior à direita 8297, na canaleta aberta proximalmente discutida acima.[0312] Referring to Figure 3, a link driven automatic retraction mechanism 8289 is incorporated into the surgical stapling and cutting instrument 8010 to retract the knife at the end of the full firing path. To this end, a distal link 8196d includes a pawl 8290 that projects upward when the distal link 8196d is displaced into the rack slot 8291 (Figure 3) formed in the closing fork 8162. This pawl 8290 is aligned to activate an 8292 bottom proximal cam on an 8248 anti-return release lever (Figure 6). With particular reference to Figure 6, the structures formed on the right and left halves of the housings 8156 and 8158 constrain the movement of the anti-return release lever 8248. A pin receptacle 8296 and a circular pin 8293 formed, respectively, between the right and left halves of housing 8156 and 8158, are received through a longitudinally elongated opening 8294 formed in anti-return release lever 8248 distal to lower proximal cam 8292, thus allowing longitudinal translation as well as rotation about circular pin 8293. Halfway right of housing 8156, a proximal open channel includes a proximal horizontal portion that communicates with an angled, ascending, and distal portion that receives a right rear pin 8297 near the proximal end of the anti-return release lever 8248, thereby providing , one rotation up as the 8248 anti-return release lever reaches the uppermost portion s distal of its translation. A locking structure formed on the right half of housing 8156 proximal to the anti-return release lever 8248 prevents its proximal movement when mounted to hold the right rear pin 8297 in the proximal open channel discussed above.

[0313] Além do exposto acima, em referência agora às Figuras 3 e 7, uma extremidade distal 8254 da alavanca de liberação antirretorno 8248 que é impulsionada distalmente e para baixo, fazendo com que um pino frontal à direta 8298 caia na estrutura em degrau aberta distal- mente 8299 formada na metade direita da carcaça 8156, que é impulsionada para este engate por uma mola de compressão 8300 (Figura 3) presa a um gancho à esquerda 8301 na alavanca de liberação antirre- torno 8248 entre o pino frontal à direita 8298 e a abertura alongada lon-gitudinalmente 8294. A outra extremidade da mola de compressão 8300 é fixada a um gancho 8302 (Figura 6) formado na metade direita da carcaça 8156 em uma posição mais proximal e inferior logo acima da forquilha de fechamento 8266. A mola de compressão 8300 então empurra a extremidade distal 8254 da alavanca de liberação antirretorno 8248 para baixo e para trás, o que resulta no travamento do pino frontal à direita 8298 na estrutura em degrau distalmente aberta 8299 quando avançada distalmente. Desta forma, uma vez ativada, com referência à Figura 7, a alavanca de liberação antirretorno 8248 permanece para frente segurando a placa antirretorno 8266 perpendicularmente e permitindo, desta forma, que a cremalheira encadeada 8200 seja retraída. Quando a forquilha de fechamento 8266 é subsequentemente retraída ao destravar o atuador de extremidade 8012, uma lingueta de reiniciali- zação que se projeta para cima 8303 na forquilha de fechamento 8266 entra em contato com um came distal inferior 8305 da alavanca de liberação antirretorno 8248, levantando o pino frontal à direita 8298 para fora da estrutura em degrau distalmente aberta 8299 para que a mola de compressão antirretorno 8264 possa empurrar proximalmente o tubo de came antirretorno 8268 e a alavanca de liberação antirretorno 8248 para suas posições retraídas (Figura 6).[0313] In addition to the above, referring now to Figures 3 and 7, a distal end 8254 of the anti-return release lever 8248 which is pushed distally and downwards causing a right front pin 8298 to fall into the open rung structure distally 8299 formed in the right half of the housing 8156, which is driven into this engagement by a compression spring 8300 (Figure 3) attached to a left hook 8301 on the anti-return release lever 8248 between the right front pin 8298 and the longitudinally elongated opening 8294. The other end of the compression spring 8300 is attached to a hook 8302 (Figure 6) formed in the right half of the housing 8156 in a more proximal and lower position just above the closing yoke 8266. A compression spring 8300 then pushes the distal end 8254 of the anti-return release lever 8248 down and back, which results in the right front pin 8298 locking into the distal rung structure. 8299 when advanced distally. In this way, once activated, with reference to Figure 7, the backstop release lever 8248 remains forward holding the backstop plate 8266 perpendicularly and thereby allowing the chained rack 8200 to be retracted. When closing yoke 8266 is subsequently retracted by unlocking end actuator 8012, an upwardly projecting reset pawl 8303 on closing yoke 8266 contacts a lower distal cam 8305 of anti-return release lever 8248, lifting the right front pin 8298 out of the distally open rung frame 8299 so that the anti-return compression spring 8264 can proximally push the anti-return cam tube 8268 and the anti-return release lever 8248 to their retracted positions (Figure 6).

[0314] Em várias modalidades, referindo-se às Figuras 1 a 3, o acionador de disparo 8034 pode ser engatado operacionalmente à cremalheira encadeada 8200 de qualquer forma adequada. Com referência específica às Figuras 2 e 3, o acionador de disparo 8034 pivota ao redor de um pino do acionador de disparo 8202 que é conectado à carcaça 8154. Uma porção superior 8204 do acionador de disparo 8034 se move distalmente em torno do pino do acionador de disparo 8202 quando o acionador de disparo 8034 é pressionado na direção da empunhadura da pistola 8036, estirando uma mola de tensão do acionador de disparo colocada proximalmente 8206 (Figura 3) conectada proximalmente entre a porção superior 8204 do acionador de disparo 8034 e a carcaça 8154. A porção superior 8204 do acionador de disparo 8034 engata a cremalheira encadeada 8200 durante cada depressão do acionador de disparo através de um mecanismo de lingue- ta lateral conduzido pela mola 8210. Quando o acionador de disparo é liberado, o mecanismo de lingueta lateral é desengatado da cremalhei- ra encadeada 8200 e o acionador de disparo pode ser voltado para uma posição não pressionada ou não disparada. Em uso, um trilho lateral direito inclinado formado por uma superfície chanfrada proximal- mente e à direita 8284 em cada um dos elos 8196a-8196d é engatado por uma estrutura de lingueta lateral 8285. Em particular, uma peça deslizante de lingueta 8270 (Figuras 3 e 4) tem guias inferiores direita e esquerda 8272 que deslizam respectivamente em um trilho à esquerda 8274 (Figura 3) formado na forquilha de fechamento 8266 abaixo da canaleta da cremalheira 8291 e um trilho à direita 8275 em um trilho da forquilha de fechamento 8276 que está paralelo a uma canaleta da cremalheira 8291 e é fixado a uma cobertura da canaleta da cremalheira 8277 que fecha uma porção aberta à direita da canale- ta da cremalheira 8291 na forquilha de fechamento 8266 que está distal ao trajeto da peça deslizante de lingueta 8270. Nas Figuras 3 a 5, uma mola de compressão 8278 é fixada entre um gancho 8279 sobre uma posição proximal de topo no trilho da forquilha de fechamento 8276 e um gancho 8280 em um lado direito distal da peça deslizante de lingueta 8270, o que mantém a peça deslizante de lingueta 8270 puxada proximalmente para contato com a porção superior 8204 do acionador de disparo 8034.[0314] In various embodiments, referring to Figures 1 to 3, the trigger trigger 8034 may be operatively engaged with the chained rack 8200 in any suitable manner. With specific reference to Figures 2 and 3, trigger trigger 8034 pivots around a trigger pin 8202 that is connected to housing 8154. An upper portion 8204 of trigger trigger 8034 moves distally around the trigger pin trigger 8202 when trigger 8034 is pressed towards pistol grip 8036, stretching a proximally placed trigger tension spring 8206 (Figure 3) proximally connected between upper portion 8204 of trigger 8034 and housing 8154. The upper portion 8204 of the trigger trigger 8034 engages the chained rack 8200 during each depression of the trigger via a spring-driven side pawl mechanism 8210. When the trigger trigger is released, the side pawl mechanism is disengaged from the 8200 chained rack and the trigger trigger can be turned to a non-pressed or non-fired position. In use, an angled right side rail formed by a proximal and right beveled surface 8284 on each of links 8196a-8196d is engaged by a lateral pawl structure 8285. In particular, a pawl sliding piece 8270 (Figures 3). and 4) has right and left lower guides 8272 that slide respectively on a left-hand rail 8274 (Figure 3) formed in the closing yoke 8266 below the rack channel 8291 and a right-hand rail 8275 on a closing yoke rail 8276 that is parallel to a rack groove 8291 and is attached to a rack groove cover 8277 which closes an open portion to the right of rack groove 8291 at closing yoke 8266 which is distal to the path of tongue slider 8270. In Figures 3 to 5, a compression spring 8278 is secured between a hook 8279 at a top proximal position on the closing yoke track 8276 and a hook 8280 on a right side. distal portion of pawl slider 8270, which holds pawl slider 8270 proximally pulled into contact with upper portion 8204 of trigger 8034.

[0315] Com referência particular à Figura 3, um bloco da lingueta 8318 repousa sobre a peça deslizante de lingueta 8270 girando em torno de um pino posterior vertical 8320 que passa através de um can to proximal esquerdo do bloco de lingueta 8318 e da peça deslizante de lingueta 8270. Uma reentrância do bloco de separação 8322 é formada em uma porção distal de uma superfície de topo do bloco 8318 para receber um bloco de separação 8324 preso de forma articulada nele por um pino vertical 8326 cuja ponta inferior se estende para dentro de uma reentrância da mola da lingueta 8328 em uma superfície de topo da peça deslizante de lingueta 8270. Uma mola da lingueta 8330 na reentrância da mola da lingueta 8328 se estende para a direita do pino frontal vertical 8326 impulsionando o bloco da lingueta 8318 a girar em sentido anti-horário quando visto de cima para engate com o trilho inclinado do lado direito 8282. Uma pequena mola em espiral 8332 na reentrância do bloco de separação 8322 impulsiona o bloco de separação 8324 a girar em sentido horário quando visto de cima, sua extremidade proximal impulsionada para entrar em contato com o rebordo curvo 8334 formado na forquilha de fechamento 8266 acima da canaleta da cremalheira 8291. Conforme mostrado na Figura 5, a vantagem da mecânica mais forte da mola da lingueta 8330 em relação à pequena mola em espiral 8332 significa que o bloco da lingueta 8318 tende em direção ao engate com o bloco de separação 8324 girado em sentido horário. Na Figura 3, quando o acionador de disparo 8034 é completamente pressionado e começa a ser liberado, o bloco de separação 8324 encontra uma crista 8336 no rebordo curvo 8334 quando a peça deslizante de lingueta 8270 retrai, forçando o bloco de separação 8324 a girar em sentido horário quando visto de cima e assim separando o bloco da lingueta 8318 do engate com a cremalheira encadeada 8200. O formato da reentrância do bloco de separação 8322 para a rotação em sentido horário do bloco de separação 8324 para uma orientação perpendicular ao rebordo curvo 8334 mantendo este desengate durante a retração completa e assim eliminando o ruído da catraca.[0315] With particular reference to Figure 3, a pawl block 8318 rests on pawl slider 8270 pivoting around a vertical rear pin 8320 that passes through a proximal left corner of pawl block 8318 and slider tab 8270. A recess of the split block 8322 is formed in a distal portion of a top surface of the block 8318 to receive a split block 8324 pivotally secured thereto by a vertical pin 8326 whose lower end extends inwardly. a pawl spring recess 8328 in a top surface of pawl slide 8270. A pawl spring 8330 in pawl spring recess 8328 extends to the right of vertical front pin 8326 causing pawl block 8318 to rotate in counterclockwise when viewed from above for engagement with the right-hand inclined rail 8282. A small coil spring 8332 in the recess of the split block 8322 urges causes the splitter block 8324 to rotate clockwise when viewed from above, its proximal end urged to contact the curved lip 8334 formed in the closing yoke 8266 above the rack groove 8291. As shown in Figure 5, the advantage the stronger mechanics of pawl spring 8330 versus small coil spring 8332 means pawl block 8318 tends toward engagement with split block 8324 rotated clockwise. In Figure 3, when the trigger trigger 8034 is fully depressed and begins to be released, the splitter block 8324 encounters a ridge 8336 on the curved lip 8334 as the pawl slider 8270 retracts, forcing the splitter block 8324 to rotate in clockwise when viewed from above and thereby detaching pawl block 8318 from the engagement with chained rack 8200. The shape of the recess of the splitting block 8322 for clockwise rotation of the splitting block 8324 to an orientation perpendicular to the curved rim 8334 maintaining this disengagement during full retraction and thus eliminating ratchet noise.

[0316] Nas Figuras 3, 4, 8 e 12, o instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010 pode incluir um mecanismo de retração manual 8500 que proporciona liberação manual do mecanismo de disparo, retração manual, e em uma versão (Figuras 13 a 15) realiza ainda a retração automática no final do percurso de disparo completo. Agora com referência às Figuras 3 e 8, em particular, uma engrenagem intermediária anterior 8220 é engatada com uma superfície superior dentada à esquerda 8222 da cremalheira encadeada 8200 sendo que a engrenagem intermediária anterior 8220 também engata uma engrenagem intermediária posterior 8230 que tem uma engrenagem de ca- traca menor do lado direito 8231. Tanto a engrenagem intermediária anterior 8220 quando a engrenagem intermediária posterior 8230 são conectadas de forma giratória ao compartimento do cabo 8154, respectivamente, no eixo da polia anterior 8232 e no eixo da polia posterior 8234. Cada extremidade do eixo posterior 8232 se estende através das respectivas metades direita e esquerda da carcaça 8156 e 8158 e são fixadas às rodas indicadoras de medida esquerda e direita 8040, 8041 e, desde que o eixo posterior 8234 esteja rodando livremente no compartimento do cabo 8154 e tenha um engate vinculado à engrenagem posterior 8230, as rodas indicadoras de medida 8040, 8041 giram com a engrenagem posterior 8230. A relação de engrenagem entre a cremalheira encadeada 8200, a engrenagem intermediária 8220 e a engrenagem posterior 8230 pode ser vantajosamente selecionada de modo que a superfície superior dentada 8222 tenha dimensões de dente que são adequadamente fortes e que a engrenagem posterior 8230 não faça mais que uma revolução durante todo o percurso de disparo do mecanismo de disparo de transmissão ligado 8150. Além do mecanismo de engrenagem 8502 indicando visualmente o percurso ou progresso disparo, o mecanismo de engrenagem 8502 também pode ser usado para retrair manualmente a faca. Em várias modalidades, a engrenagem de catraca do lado direito menor 8231 da engrenagem intermediária posterior 8230 estende-se para uma parte central 8506 da alavanca de retração manual 8042, especificamente alinhada com uma fenda alinhada longitudinalmente vertical 8508 (Figura 8) dividindo a parte central 8506. Um furo passante lateral 8510 da parte central 8506 se comunica com uma reentrância superior 8512. Uma porção anterior 8514 é formatada para receber uma lingueta de travamento direcionada proximalmente 8516 que gira ao redor de um pino lateral à direta 8518 formado em uma extremidade distal da reentrância superior 8512. Uma porção posterior 8520 é formatada para receber uma aba de mola forma de L 8522 que impulsiona a lingueta de travamento 8516 para baixo em engate com a engrenagem de catraca menor do lado direito 8231. Uma estrutura de apoio 8524 (Figura 6) se projeta a partir da metade direita da carcaça 8156 para dentro da reentrância superior 8512 sustentando a lingueta de travamento 8516 do engate com a engrenagem de catraca menor do lado direito 8231 quando a alavanca de retração manual 8042 está abaixada (Figura 10). Uma mola em espiral 8525 (Figura 3) impulsiona a alavanca de retração manual 8042 para baixo.[0316] In Figures 3, 4, 8 and 12, the 8010 surgical stapling and cutting instrument may include an 8500 manual retraction mechanism that provides manual release of the trigger mechanism, manual retraction, and in one version (Figures 13 to 15 ) also performs automatic retraction at the end of the complete firing path. Referring now to Figures 3 and 8, in particular, a front idler gear 8220 is engaged with an upper left toothed surface 8222 of the chained rack 8200 wherein the front idler gear 8220 also engages a rear idler gear 8230 which has a right side smaller ratchet 8231. Both front idler gear 8220 and rear idler gear 8230 are pivotally connected to cable housing 8154 on front pulley shaft 8232 and tail pulley shaft 8234 respectively. of the rear axle 8232 extends through the respective right and left housing halves 8156 and 8158 and are attached to the left and right gauge wheels 8040, 8041 and, provided that the rear axle 8234 is freely rotating in the cable compartment 8154 and has a hitch linked to rear gear 8230, gauge wheels 8040, 8041 gyr am with the rear gear 8230. The gear ratio between the chained rack 8200, the idler gear 8220 and the rear gear 8230 can be advantageously selected so that the top toothed surface 8222 has tooth dimensions that are suitably strong and that the gear 8230 does not make more than one revolution during the entire firing path of the 8150 linked transmission firing mechanism. In addition to the 8502 gear mechanism visually indicating the firing path or progress, the 8502 gear mechanism can also be used to manually retract the Knife. In various embodiments, the smaller right hand ratchet gear 8231 of the rear idler gear 8230 extends into a central portion 8506 of the manual retract lever 8042, specifically aligned with a longitudinally vertically aligned slot 8508 (Figure 8) dividing the central portion. 8506. A lateral through hole 8510 of central portion 8506 communicates with an upper recess 8512. A front portion 8514 is shaped to receive a proximally directed locking pawl 8516 that rotates around a right side pin 8518 formed at a distal end of the upper recess 8512. A rear portion 8520 is shaped to receive an L-shaped spring tab 8522 which urges the locking pawl 8516 downwardly in engagement with the smaller right hand ratchet gear 8231. A support frame 8524 (Figure 6) projects from the right half of the housing 8156 into the upper recess 8512 supporting the tongue locking lever 8516 from engagement with the smaller right hand ratchet gear 8231 when the manual retract lever 8042 is lowered (Figure 10). An 8525 coil spring (Figure 3) drives the 8042 manual retract lever down.

[0317] Em uso, conforme mostrado nas Figuras 9 e 10, a combi nação de mola de tensão/compressão 8184 pode se desconectar da cremalheira encadeada posicionada distalmente. Nas Figuras 11 e 12, quando a alavanca de retração manual 8042 é levantada, a lingueta de travamento 8516 gira em sentido horário e não é mais sustentada pela estrutura de apoio 8524 e engata a engrenagem de catraca menor do lado direito 8231, girando a engrenagem intermediária posterior 8230 em sentido horário quando vista da esquerda. Desta forma, a engrenagem intermediária posterior 8220 responde em sentido anti-horário retraindo a cremalheira encadeada 8200. Além disso, uma crista curva para a direta 8510 se projeta da parte central 8506, dimensionada para entrar em contato e mover em posição distal a alavanca de liberação anti-backup 8248 para liberar o mecanismo anti-backup 8250 quando a alavanca de retração manual 8042 é girada.[0317] In use, as shown in Figures 9 and 10, the 8184 tension/compression spring combination can disconnect from the distally positioned chained rack. In Figures 11 and 12, when the manual retract lever 8042 is raised, the locking pawl 8516 rotates clockwise and is no longer supported by the support frame 8524 and engages the smaller right hand ratchet gear 8231, rotating the gear rear intermediate 8230 clockwise when viewed from the left. In this way, the rear idler gear 8220 responds counterclockwise by retracting the chained rack 8200. In addition, a curved ridge to the right 8510 protrudes from the central part 8506, sized to contact and move the shift lever distally. 8248 anti-backup release to release the 8250 anti-backup mechanism when the 8042 manual retract lever is rotated.

[0318] Nas Figuras 13 a 15, um mecanismo de retração automáti ca 8600 para um instrumento de grampeamento e corte cirúrgico pode incorporar a retração automática no final do percurso de disparo completo em uma engrenagem intermediária anterior 8220a que tem um dente 8602 que se move dentro de um sulco circular 8604 em uma roda de came 8606 até encontrar um bloqueio após uma rotação quase completa correspondente a três movimentos de disparo. Nestas circunstâncias, a crista à direita 8610 é girada para cima para entrar em contato com uma reentrância de came inferior 8612 para mover dis- talmente uma alavanca de liberação anti-backup 8248a. Com referência particular à Figura 13, a alavanca de liberação antirretorno 8248a inclui uma extremidade distal 8254 que funciona conforme anterior-mente descrito. O pino circular 8293 e o receptáculo do pino 8296 formado entre as metades direita e esquerda da carcaça 8156 e 8158 são recebidos através de uma abertura genericamente retangular 8294a formada na alavanca de liberação antirretorno 8248a atrás do came inferior 8192, permitindo assim a translação longitudinal assim como movimento de travamento para baixo da extremidade distal 8254 da alavanca de liberação antirretorno 8248a. Na metade direita do envoltório 8156, uma canaleta aberta proximalmente horizontal recebe o pino posterior à direita próximo da extremidade proximal da alavanca de liberação antirretorno 8248a.[0318] In Figures 13 to 15, an automatic retraction mechanism 8600 for a surgical stapling and cutting instrument may incorporate automatic retraction at the end of the full firing path in an 8220a front idler gear that has a moving tooth 8602 within a circular groove 8604 on a cam wheel 8606 until it encounters a lock after an almost complete rotation corresponding to three firing strokes. In these circumstances, the right ridge 8610 is rotated upward to contact a lower cam recess 8612 to move an anti-backup release lever 8248a distally. With particular reference to Figure 13, the anti-return release lever 8248a includes a distal end 8254 which functions as previously described. Circular pin 8293 and pin receptacle 8296 formed between the right and left housing halves 8156 and 8158 are received through a generally rectangular opening 8294a formed in the anti-return release lever 8248a behind the lower cam 8192, thus allowing longitudinal translation thus as a downward locking movement of the distal end 8254 of the anti-return release lever 8248a. In the right half of the housing 8156, a proximally horizontal open channel receives the right rear pin near the proximal end of the anti-return release lever 8248a.

[0319] Em funcionamento, antes do disparo nas Figuras 13 e 14, a cremalheira encadeada 8200 e o tubo de came antirretorno 8268 estão em uma posição retraída, travando o mecanismo antirretorno 8250 quando a mola de compressão antirretorno 8264 inclina proximalmente a placa antirretorno 8266. O mecanismo de retração automática 8600 está em um estado inicial com a alavanca de liberação antirretorno 8248a retraída com o elo 8196a em contato com a engrenagem intermediária anterior 8220a. O dente 8602 está em na posição de seis horas com deslocamento completo do sulco circular 8604 progredindo no seu sentido anti-horário com a crista à direita 8610 imediatamente proximal ao dente 8602. Após um movimento de disparo, a cremalheira encadeada 8200, moveu para cima um elo distal 8196b em contato com a engrenagem intermediária anterior 8220a. O dente 8602 progrediu um terço de uma volta através do sulco circular 8604 da roda de came imóvel 8606. Após um segundo movimento de disparo, a crema- lheira encadeada, moveu para cima mais um elo 8196c em contato com a engrenagem intermediária anterior 8220a. O dente 8602 progrediu dois terços de uma volta através do sulco circular 8604 da roda de came imóvel 8606. Após um terceiro movimento de disparo, a cre- malheira encadeada 8200, moveu para cima um elo distal 8196d em contato com a engrenagem intermediária anterior 8220a. O dente 8602 progrediu completamente em torno do sulco circular 8604 em contato com o bloqueio, acima mencionado, que inicia rotação em sentido anti- horário (quando visto da direita) da roda de came 8606 levando a crista à direta para entrar em contato com a alavanca de liberação antirre- torno 8248a. Na Figura 15, a alavanca de liberação antirretorno 8248a se moveu em posição distal em resposta a isto, travando o pino frontal à direita 8298 na estrutura em degrau distalmente aberta 8299 e liberando o mecanismo antirretorno 8250. Instrumentos de grampeamento cirúrgico similares são apresentados na patente US n° 7.083.075, que foi concedida em 1 de agosto de 2006, cuja descrição está aqui incorporada a título de referência.[0319] In operation, prior to firing in Figures 13 and 14, the chained rack 8200 and anti-return cam tube 8268 are in a retracted position, locking the anti-return mechanism 8250 when the anti-return compression spring 8264 proximally tilts the anti-return plate 8266 The 8600 auto-retract mechanism is in an initial state with the anti-return release lever 8248a retracted with the link 8196a in contact with the front idler gear 8220a. Tooth 8602 is at the six o'clock position with full displacement of the circular groove 8604 progressing counterclockwise with the crest on the right 8610 immediately proximal to tooth 8602. After a triggering motion, the chained rack 8200 has moved up a distal link 8196b in contact with the front idler gear 8220a. Tooth 8602 has progressed one third of a turn through the circular groove 8604 of the stationary cam wheel 8606. After a second firing movement, the chained rack has moved up another link 8196c in contact with the previous idler gear 8220a. Tooth 8602 has progressed two-thirds of a turn through circular groove 8604 of stationary cam wheel 8606. After a third firing movement, chained rack 8200 has moved upward a distal link 8196d in contact with anterior idler gear 8220a . Tooth 8602 has progressed completely around circular groove 8604 in contact with the aforementioned lock, which initiates counterclockwise rotation (when viewed from the right) of cam wheel 8606 bringing the ridge to the right to contact the 8248a anti-return release lever. In Figure 15, the anti-return release lever 8248a moved distally in response to this, locking the right front pin 8298 in the distally open rung structure 8299 and releasing the anti-return mechanism 8250. Similar surgical stapling instruments are shown in the patent. US No. 7,083,075, which was issued August 1, 2006, the disclosure of which is incorporated herein by reference.

[0320] Com referência à Figura 16, o conjunto de aplicação de grampos 9012 de um instrumento de grampeamento cirúrgico 9010 executa as funções de grampear o tecido, direciona os grampos e cor- ta o tecido através de dois movimentos distintos transferidos longitudinalmente para baixo na haste 9016 em relação à armação da haste 9070. Esta estrutura da haste 9070 é fixada proximalmente a um cabo de um instrumento de grampeamento cirúrgico e é acoplada a ele para rotação em torno de um eixo longitudinal. Um cabo de multimovimen- tos ilustrativo para o instrumento de grampeamento e corte cirúrgico é descrito em maiores detalhes no pedido de patente US copendente e do mesmo titular intitulado SURGICAL STAPLING INSTRUMENT INCORPORATING A MULTISTROKE FIRING POSITION INDICATOR AND RETRACTION MECHANISM, n° de série 10/374.026), cujo conteúdo está aqui incorporado a título de referência, em sua totalidade. Outras aplicações compatíveis com a presente invenção podem incorporar um único movimento de disparo, tal como descrito no pedido de patente US copendente e do mesmo titular SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING SEPARATE DISTINCT CLOSING AND FIRING SYSTEMS, n° de série 10/441.632), cujo conteúdo está aqui incorporado a título de referência, em sua totalidade.[0320] Referring to Figure 16, the 9012 staple application assembly of a 9010 surgical stapling instrument performs the functions of stapling the tissue, directs the staples and cuts the tissue through two distinct movements transferred longitudinally down the stem 9016 relative to stem frame 9070. This stem structure 9070 is attached proximally to a handle of a surgical stapling instrument and is coupled thereto for rotation about a longitudinal axis. An illustrative multi-motion handle for the surgical stapling and cutting instrument is described in greater detail in the co-pending US patent application by the same holder entitled SURGICAL STAPLING INSTRUMENT INCORPORATING A MULTISTROKE FIRING POSITION INDICATOR AND RETRACTION MECHANISM, Serial No. 10/ 374,026), the contents of which are incorporated herein by reference in their entirety. Other applications compatible with the present invention may incorporate a single triggering movement, as described in the co-pending and co-pending US patent application SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING SEPARATE DISTINCT CLOSING AND FIRING SYSTEMS, serial no. 10/441,632), the contents of which are is incorporated herein by reference in its entirety.

[0321] Com referência específica à Figura 17, a extremidade distal da armação da haste 9070 é fixada à canaleta de grampos 9018. A bigorna 9022 tem uma extremidade pivotante proximal 9072 que é recebida de forma articulada dentro de uma extremidade proximal 9074 da canaleta de grampos 9018, em posição imediatamente distal ao seu engate à estrutura da haste 9070. Quando a bigorna 9022 é girada para baixo, a bigorna 9022 move uma superfície de contato com o tecido 9028 e bolsos de formação 9026 em direção a um cartucho de grampos oposto, descrito em mais detalhes abaixo. A extremidade pivotan- te 9072 da bigorna 9022 inclui um elemento de fechamento 9076 próximo, mas distal a sua fixação pivotante com a canaleta de grampos 9018. Desta forma, um tubo de fechamento 9078, cuja extremidade distal inclui uma abertura de ferradura 9080 que engata este elemento de fechamento 9076, confere seletivamente um movimento de abertura à bigorna 9022 durante o movimento longitudinal proximal e um movimento de fechamento à bigorna 9022 durante o movimento longitudinal distal do tubo de fechamento 9078 deslizando sobre a estrutura da haste 9070 em resposta a um acionador de fechamento, de modo semelhante ao exposto acima. A estrutura da haste 9070 inclui e guia um movimento de disparo do cabo através de uma barra de disparo e corte em duas peças longitudinalmente reciprocante 9090. Em particular, a estrutura da haste 9070 inclui uma fenda da barra de disparo longitudinal 9092 que recebe uma porção proximal da barra de disparo e corte em duas peças 9090, especificamente, uma barra de disparo afunilada e laminada 9094. Deve ser entendido que a barra de disparo afunilada e laminada 9094 pode ser substituída por uma barra de disparo sólida e/ou por quaisquer outros materiais adequados.[0321] With specific reference to Figure 17, the distal end of the nail frame 9070 is secured to the clamp groove 9018. The anvil 9022 has a proximal pivoting end 9072 that is hingedly received within a proximal end 9074 of the clamp groove. staples 9018, in a position immediately distal to its engagement with the shank frame 9070. When the anvil 9022 is rotated downward, the anvil 9022 moves a tissue contacting surface 9028 and forming pockets 9026 toward an opposing staple cartridge , described in more detail below. The pivoting end 9072 of the anvil 9022 includes a closing element 9076 proximate but distal to its pivoting attachment with the clamp groove 9018. In this way, a closing tube 9078, the distal end of which includes a horseshoe opening 9080 that engages this closing member 9076 selectively imparts an opening movement to the anvil 9022 during proximal longitudinal movement and a closing movement to the anvil 9022 during the distal longitudinal movement of the closing tube 9078 sliding over the rod structure 9070 in response to an actuator closing, similar to the above. The rod structure 9070 includes and guides a firing movement of the cable through a longitudinally reciprocating two-piece firing bar 9090. In particular, the rod structure 9070 includes a longitudinal firing bar slot 9092 which receives a portion 9090, specifically, a tapered and laminated firing bar 9094. It should be understood that the tapered, laminated firing bar 9094 may be replaced by a solid firing bar and/or any other suitable materials.

[0322] Um feixe eletrônico (E-beam) 9102 é a porção distal da bar ra de disparo e corte em duas peças 9090, que facilita o fechamento separado e o disparo assim como o espaçamento da bigorna 9022 da canaleta de grampos alongada 9018 durante o disparo. Com referência particular às Figuras 17 e 19, em adição a qualquer tratamento de fixação, como solda ou um adesivo, a barra de disparo e corte 9090 é formada por uma abertura de fixação vertical fêmea 9104 formada proximalmente na viga "E" 9102 que recebe um elemento de fixação macho correspondente 9106 apresentado em posição distal pela barra de disparo afunilada e laminada 9094, permitindo a cada porção ser formada por um material selecionado e por um processo adequado para suas diferentes funções (por exemplo, resistência, flexibilidade, atrito). O feixe eletrônico 9102 pode ser vantajosamente formado por um material que tem propriedades de material adequadas para formar um par de pinos de topo 9110, um par de pinos intermediários 9112 e um pino inferior ou pé 9114, assim como ser capaz de adquirir uma borda cortante afiada 9116. Além disso, a guia de topo formada integralmente e que se projeta de maneira proximal 9118 e a guia intermediária 9120 que inclui cada extremidade vertical da borda cortante 9116, definem, ainda uma área de preparação de tecido 9122 que ajuda a guiar o tecido para a borda cortante afiado 9116 antes do corte. A guia intermediária 9120 também serve para engatar e disparar o aparelho de aplicação de grampo 9012 por colocar em contiguidade um membro central em degrau 9124 de um suporte deslizante de corpo triangular 9126 (Figura 20) que faz a formação do grampo pelo conjunto de aplicação de grampos 9012, conforme descrito em mais detalhes abaixo. A formação destes elementos (por exemplo, pinos de topo 9110, pinos intermediários 9112, e pé inferior 9114) integralmente com o feixe eletrônico 9102 facilita a fabricação em tolerâncias mais estreitas em relação aos outros em comparação com a montagem a partir de uma pluralidade de partes, garantindo o funcionamento desejado durante o disparo e/ou interação eficaz com vários elementos de travamento da estrutura de aplicação de grampos 9012.[0322] An electronic beam (E-beam) 9102 is the distal portion of the two-piece firing and cutting bar 9090, which facilitates separate closing and firing as well as spacing the anvil 9022 from the elongated staple channel 9018 during the shot. With particular reference to Figures 17 and 19, in addition to any attachment treatment, such as soldering or an adhesive, the firing and cutting bar 9090 is formed by a female vertical attachment aperture 9104 formed proximally in the "E" beam 9102 that receives a corresponding male fastener 9106 presented in a distal position by the tapered and laminated trigger bar 9094, allowing each portion to be formed by a selected material and by a process suitable for its different functions (e.g. strength, flexibility, friction). The electron beam 9102 may advantageously be formed of a material having suitable material properties to form a pair of top pins 9110, a pair of intermediate pins 9112 and a bottom pin or foot 9114, as well as being able to acquire a cutting edge. 9116. In addition, proximally projecting integrally formed top guide 9118 and intermediate guide 9120 that includes each vertical end of cutting edge 9116 further define a tissue preparation area 9122 that helps guide the sharp edge fabric 9116 before cutting. The intermediate guide 9120 also serves to engage and trigger the clamp application apparatus 9012 by contiguously placing a central step member 9124 of a triangular body sliding support 9126 (Figure 20) which forms the clamp by the clamp application assembly. 9012 clamps, as described in more detail below. Forming these elements (e.g., top pins 9110, intermediate pins 9112, and bottom foot 9114) integrally with the electron beam 9102 facilitates fabrication to tighter tolerances of each other compared to assembling from a plurality of parts, ensuring desired operation during firing and/or effective interaction with various locking elements of the 9012 clamping frame.

[0323] Nas Figuras 21 e 22, a estrutura de aplicação de grampos 9012 é mostrada aberta com a viga "E" 9102 completamente retraída. Durante a montagem, o pé inferior 9114 do feixe eletrônico 9102 é soltado através de um orifício alargado 9130 da canaleta de grampos 9018 e o feixe eletrônico 9102 é então avançado de modo que o feixe eletrônico 9102 desliza distalmente ao longo de um trilho inferior 9132 formado na canaleta de grampos 9018. Em particular, o trilho inferior 9132 inclui uma fenda estreita 9133 que se abre como uma fenda alargada 9134 sobre uma superfície inferior da canaleta de grampos 9018 para formar um formato de T invertido na seção transversal lateral conforme mostrado particularmente nas Figuras 22 e 23, que se comunica com o orifício alargado 9130. Uma vez montados, os com-ponentes acoplados proximalmente à barra de disparo laminada e afu- nilada 9094 não permitem que o pé menor 9114 se desloque proxi- malmente novamente para o orifício alargado 9130 para permitir o desengate. Com referência à Figura 24, a barra de disparo laminada e afunilada 9094 facilita a inserção do conjunto de aplicação de grampos 9012 através de um trocarte. Em particular, uma saliência descendente mais distal 9136 eleva o feixe eletrônico 9102 quando completamente retraído. Isto é feito pela colocação da saliência descendente 9136 em um ponto no qual ele cameia para cima sobre uma borda proximal do orifício alargado 9130 na canaleta de grampos 9018. Agora com referência à Figura 25, a barra de disparo laminada e afunilada 9094 também intensifica a operação de certos elementos de travamento que podem ser incorporados na canaleta de grampos 9018 pela inclusão de uma saliência ascendente mais proximal 9138 que é impulsionada para baixo pela armação da haste 9070 durante uma porção inicial do percurso de disparo. Em particular, uma barra lateral 9140 é definida entre um par de aberturas quadradas 9142 na estrutura da haste 9070 (Figura 17). Uma mola de presilha 9144 que abrange a barra lateral 9140 empurra para baixo uma porção da barra de disparo laminada e afunilada 9094 que se projeta distalmente para fora da fenda longitudinal da barra de disparo 9092, o que garante que certos elementos de travamento vantajosos sejam engatados quando adequado. Esta impulsão é mais pronunciada ou confinada apenas àquela porção do percurso de disparo quando a saliência ascendente 9138 entra em contato com a mola da presilha 9144.[0323] In Figures 21 and 22, the clamping frame 9012 is shown open with the "E" beam 9102 fully retracted. During assembly, the lower foot 9114 of the electron beam 9102 is dropped through an enlarged hole 9130 of the clamp channel 9018 and the electron beam 9102 is then advanced so that the electron beam 9102 slides distally along a lower rail 9132 formed in the staple channel 9018. In particular, the lower track 9132 includes a narrow slot 9133 that opens as a widened slot 9134 on a lower surface of the staple channel 9018 to form an inverted T-shape in lateral cross-section as shown particularly in the Figures 22 and 23, which communicates with the flared hole 9130. Once assembled, the components attached proximally to the laminated and tapered firing bar 9094 do not allow the smaller foot 9114 to move proximally back into the hole. flared 9130 to allow disengagement. Referring to Figure 24, the tapered, laminated firing bar 9094 facilitates insertion of the clamping assembly 9012 through a trocar. In particular, a more distal downward protrusion 9136 raises the electron beam 9102 when fully retracted. This is done by placing the descending boss 9136 at a point at which it cams upward over a proximal edge of the flared hole 9130 in the clamp groove 9018. Now referring to Figure 25, the tapered, laminated firing bar 9094 also enhances the operation of certain locking elements that may be incorporated into the clamp groove 9018 by the inclusion of a more proximal rising protrusion 9138 which is biased downward by the rod frame 9070 during an initial portion of the firing path. In particular, a sidebar 9140 is defined between a pair of square openings 9142 in the shank structure 9070 (Figure 17). A clip spring 9144 encompassing the sidebar 9140 pushes down a portion of the laminated, tapered firing bar 9094 that projects distally out of the longitudinal slot of the firing bar 9092, which ensures that certain advantageous locking elements are engaged. when appropriate. This push is most pronounced or confined to just that portion of the firing path when the rising boss 9138 contacts the clip spring 9144.

[0324] Nas Figuras 21 e 22, o feixe eletrônico 9102 é retraído com seus pinos de topo 9110 contidos no interior de um bolso de bigorna 9150 próximos da extremidade proximal pivotante da bigorna 9022. Uma fenda vertical da bigorna aberta para baixo 9152 (Figura 16) se alarga lateralmente na bigorna 9022 para o interior de um trilho interno da bigorna 9154 que captura os pinos de topo 9110 da viga "E" 9102 à medida que os mesmos avançam distalmente durante o disparo, conforme mostrado nas Figuras 24 e 25, espaçando positivamente a bigorna 9022 a partir da canaleta de grampos 9018. Desta forma, com o feixe eletrônico 9102 retraído, o cirurgião é capaz de abrir e fechar repetidamente a estrutura de aplicação de grampos 9012 até estar satisfeito com a colocação e orientação do tecido ali capturado para gram- peamento e corte, além disso, o feixe eletrônico 9102 ajuda no posicionamento adequado do tecido mesmo para uma estrutura de aplicação de grampos 9012 com diâmetro reduzido e rigidez reduzida de modo correspondente. Nas Figuras 16, 17, 20, 21, 23 e 29, a estrutura de aplicação de grampos 9012 é mostrada com o cartucho de gram-pos substituível 9020 que inclui o deslizador de corpo triangular 9126. Uma pluralidade de fendas de corpo triangular abertas para baixo alinhadas longitudinalmente e paralelas 9202 (Figura 23) recebem as respectivas alças 9204 integrais com o deslizador de corpo triangular 9126. Nas Figuras 23 a 25, o suporte deslizante de corpo triangular 9126 então cameia para cima uma pluralidade de acionadores de grampos 9206 que são deslizantes verticalmente dentro das reentrâncias do acionador de grampos 9208. Nesta versão ilustrativa, cada acionador de grampos 9206 inclui dois prolongamentos verticais, cada um transladando para cima para dentro de um respectivo orifício de grampo 9210, ou cavidade 9024, para forçar para cima e deformar um grampo 9023 que repousa contra uma superfície de formação de grampos 9214 (Figura 25) da bigorna 9022. Uma reentrância de disparo central 9216 (Figura 17) definida dentro do cartucho de grampos 9020 próximo à canaleta de grampos 9018 permite a passagem da porção de fundo horizontal 9218 (Figura 20) do deslizador de corpo triangular 9126 bem como os pinos intermediários 9112 da viga "E" 9102. Especificamente, uma bandeja do cartucho de grampos 9220 (Figuras 17 e 23) se fixa a, e fica sob um corpo do cartucho de gram- pos polimérico 9222 que tem as reentrâncias do acionador de grampos 9208, os orifícios do grampo 9210 e a reentrância de disparo central 9216 formados nele. Quando os grampos 9023 são então formados para qualquer lado, a borda cortante afiada 9116 entra em uma fenda passante vertical 9230 que passa através do eixo longitudinal do cartucho de grampos 9020, exceto apenas por uma extremidade mais distal do mesmo.[0324] In Figures 21 and 22, the electron beam 9102 is retracted with its top pins 9110 contained within an anvil pocket 9150 near the pivoting proximal end of the anvil 9022. A vertical open-down anvil slot 9152 (Figure 9152) 16) flares laterally at the anvil 9022 into an inner rail of the anvil 9154 that captures the top pins 9110 of the "E" beam 9102 as they advance distally during firing, as shown in Figures 24 and 25, positively spacing the anvil 9022 from the staple channel 9018. In this way, with the electron beam 9102 retracted, the surgeon is able to repeatedly open and close the staple delivery frame 9012 until satisfied with the placement and orientation of tissue there captured for stapling and cutting, in addition, the 9102 electronic beam aids in proper tissue positioning even for a 9012 stapling frame with reduced diameter and rigid rigidity. duced correspondingly. In Figures 16, 17, 20, 21, 23 and 29, the staple application structure 9012 is shown with the replaceable staple cartridge 9020 that includes the triangular body slider 9126. A plurality of triangular body slots open to longitudinally aligned and parallel bottoms 9202 (Figure 23) receive respective handles 9204 integral with the triangular body slider 9126. In Figures 23 to 25, the triangular body slider 9126 then cams upward a plurality of clamp drivers 9206 which are sliders vertically within the recesses of the staple driver 9208. In this illustrative version, each staple driver 9206 includes two vertical extensions, each translating upwardly into a respective staple hole 9210, or cavity 9024, to force upward and deform. a clamp 9023 that rests against a clamp forming surface 9214 (Figure 25) of the anvil 9022. A central firing recess 9216 (Figure 25). ra 17) defined within the staple cartridge 9020 near the staple groove 9018 allows the passage of the horizontal bottom portion 9218 (Figure 20) of the triangular body slider 9126 as well as the intermediate pins 9112 of the "E" beam 9102. Specifically, a 9220 staple cartridge tray (Figures 17 and 23) attaches to, and sits under, a 9222 polymer staple cartridge body that has the 9208 staple driver recesses, 9210 staple holes, and trigger recess. central 9216 formed in it. When the staples 9023 are then formed to either side, the sharp cutting edge 9116 enters a vertical through slot 9230 that passes through the longitudinal axis of the staple cartridge 9020, except for only a more distal end thereof.

[0325] O disparo da estrutura de aplicação de grampos 9012 co meça como representado na Figura 25 com a barra de disparo e corte em duas peças 9090 puxada proximalmente até a saliência descendente 9136 camear a guia intermediária 9120 no feixe eletrônico 9102 para cima e para trás, permitindo que um novo cartucho de grampos 9020 seja inserido na canaleta de grampos 9018 quando a bigorna 9022 está aberta, conforme mostrado nas Figuras 16 e 21. Na Figura 26, a barra de disparo e corte em duas peças 9090 foi avançada dis- talmente por uma pequena distância, permitindo à saliência descendente 9136 cair dentro do orifício alargado 9130 do trilho inferior 9132 sob a impulsão da mola de presilha 9144 contra a saliência ascendente 9138 da barra de disparo laminada e afunilada 9094. A guia intermediária 9120 impede rotação para baixo adicional por repousar sobre o elemento central em degraus 9124 do deslizador de corpo triangular 9126, mantendo assim o pino intermediário 9112 do feixe eletrônico dentro da reentrância de disparo central 9216. Na Figura 27, a barra de disparo e corte em duas peças 9090 foi disparada em posição distal, avançando o suporte deslizante de corpo triangular 9126 para provocar a formação dos grampos 9023 enquanto corta o tecido 9242 preso entre a bigorna 9022 e o cartucho de grampos 9020 com a borda cortante afiada 9116. Posteriormente, na Figura 28, a barra de disparo e corte em duas peças 9090 é retraída, deixando o suporte deslizante de corpo triangular 9126 posicionado distalmente. Na Figura 29, o pino intermediário 9112 é transladado para baixo e para dentro de uma reentrância de travamento 9240 formada na canaleta de grampos 9018 (consulte também as Figuras 22 e 25). Dessa forma, o operador recebe uma indicação tátil quando o pino intermediário 9112 encontra a borda distal da reentrância de travamento 9240 quando o deslizador de corpo triangular 9126 (não mostrado na Figura 29) não está situado em posição proximal (isto é, cartucho de grampos 9020 ausente ou cartucho de grampos usados 9020). Instrumentos de grampeamento cirúrgico similares são apresentados na patente US n° 7.380.696, que foi concedida em 3 de junho de 2008, cuja descrição está aqui incorporada a título de referência.[0325] The firing of the clamping frame 9012 begins as shown in Figure 25 with the two-piece firing bar 9090 pulled proximally until the descending boss 9136 cams the intermediate guide 9120 in the electron beam 9102 up and down. back, allowing a new staple cartridge 9020 to be inserted into the staple groove 9018 when the anvil 9022 is open, as shown in Figures 16 and 21. In Figure 26, the two-piece firing and cutting bar 9090 has been advanced a short distance, allowing the descending protrusion 9136 to fall into the widened hole 9130 of the lower rail 9132 under the thrust of the latch spring 9144 against the ascending protrusion 9138 of the laminated and tapered firing bar 9094. The intermediate guide 9120 prevents rotation to additional low by resting on the stepped central element 9124 of the triangular body slider 9126, thus maintaining the intermediate pin 9112 of the electron beam the inside of the central firing recess 9216. In Figure 27, the two-piece firing and cutting bar 9090 has been fired in a distal position, advancing the triangular body slider 9126 to cause the staples 9023 to form while cutting the attached tissue 9242 between the anvil 9022 and the staple cartridge 9020 with the sharp cutting edge 9116. Later, in Figure 28, the two-piece firing and cutting bar 9090 is retracted, leaving the triangular body slider 9126 distally positioned. In Figure 29, the intermediate pin 9112 is translated down and into a locking recess 9240 formed in the clamp groove 9018 (see also Figures 22 and 25). In this way, the operator receives a tactile indication when the intermediate pin 9112 meets the distal edge of the locking recess 9240 when the triangular body slider 9126 (not shown in Figure 29) is not located in a proximal position (i.e., staple cartridge). 9020 missing or staple cartridge 9020 used). Similar surgical stapling instruments are disclosed in US Patent No. 7,380,696, which issued June 3, 2008, the disclosure of which is incorporated herein by reference.

[0326] Em várias modalidades, voltando agora para as Figuras 30 a 38, um instrumento cirúrgico 12000 pode compreender um cabo 12010, uma haste 12020 estendendo-se a partir do cabo 12010 e um ativador de extremidade 12040 fixável de modo removível à haste 12020, conforme descrito em maior detalhe e adicionalmente abaixo. O cabo 12010 pode compreender um acionador 12014 que pode ser atuado a primeiro, próximo ao ativador de extremidade 12040 e segundo, avançando um elemento de disparo 12043 distalmente através do ativador de extremidade 12040. Embora não ilustrado nas Figuras 30 a 38, o cabo 12010 pode incluir qualquer trem de acionamento adequado configurado para transferir e converter o movimento giratório do acionador 12014 para o movimento linear de um elemento de disparo 12023 estendendo-se até a haste 12010. Em uso, o acionador 12014 pode ser atuado em direção à empunhadura de pistola 12012 do cabo 12010 de modo a avançar o elemento de disparo 12023 dis- talmente na haste 12020 ao longo com um eixo longitudinal 12039 e, quando o elemento de disparo da haste 12023 está operacionalmente acoplado ao elemento de disparo do ativador de extremidade 12043, conforme discutido abaixo com mais detalhes, o movimento distal do elemento de disparo da haste 12023 pode ser transferido para o elemento de disparo do ativador de extremidade 12043. Quando o elemento de disparo do ativador de extremidade 12043 é avançado dis- talmente, o elemento de disparo do ativador de extremidade 12043 pode ser configurado para engatar uma primeira mandíbula 12040a incluindo uma bigorna e/ou uma segunda mandíbula 12040b incluindo uma canaleta de cartucho de grampos e mover ao menos uma da primeira mandíbula 12040a e a segunda mandíbula 12040b em direção a outra. Além do exposto acima, e em referência essencialmente às Figuras 30 a 32, o ativador de extremidade 12040 pode ser montado à haste 12010 em uma direção que é transversal ao eixo longitudinal 12039. Por exemplo, o ativador de extremidade 12040 pode ser montado na haste 12010 em uma direção que é perpendicular ao eixo longitudinal 12039. Em tais circunstâncias, o ativador de extremidade 12040 pode ser movido em direção à haste 12010 de modo que a estrutura 12041 do ativador de extremidade 12040 engata e conecta à estrutura 12021 e de modo que a extremidade proximal 12044 do elemento de disparo 12043 engata e acopla à extremidade distal 12024 do elemento de disparo 12023. A estrutura da haste 12021 pode incluir uma canaleta 12022 definida nela que pode ser configurada para re-ceber de maneira deslizante o elemento de disparo da haste 12023 e definir o eixo longitudinal 12039. Para alinhar a estrutura do ativador de extremidade 12041 com a estrutura da haste 12021, em várias modalidades, a extremidade proximal 12045 da estrutura do ativador de extremidade 12041 e a extremidade distal 12025 da estrutura da haste 12021 podem incluir recursos de ensambladura, por exemplo, que podem orientar o ativador de extremidade 12040 em relação à haste 12020. A estrutura da haste 12021 pode incluir, ainda, aberturas de montagem 12026 definidas ali que podem ser configuradas para receber as saliências de montagem 12046 que se estendem da estrutura do ativador de extremidade 12041. Como resultado das características de ensambladura das extremidades 12025 e 12045 e/ou das características de montagem 12026 e 12046, em várias circunstâncias, pode- se montar de modo seguro o ativador de extremidade 12040 à haste 12020. Em várias modalidades, o instrumento cirúrgico 12000 pode compreender adicionalmente um colar de trava 12030 que pode ser configurado para travar o ativador de extremidade 12040 à haste 12020. Agora com referência essencialmente às Figuras 34 a 36, o colar de trava 12030 pode ser movido entre uma posição destravada (Figuras 34 e 35) e uma posição travada (Figura 36). Quando o colar de trava 12030 está em sua posição destravada, com referência à Figura 34, o ativador de extremidade 12040 pode ser montado à haste 12020. Quando o ativador de extremidade 12040 foi engatado com a haste 12020, o colar de trava 12030 pode ser deslizado sobre a interconexão entre o ativador de extremidade 12040 e a haste 12020 para travar o ativador de extremidade 12040 no lugar. Mais especificamente, em ao menos uma modalidade, o colar de trava 12030 pode definir uma abertura interna 12031 que pode ser configurada para receber acuradamente os perímetros externos do ativador de extremidade 12040 e da haste 12020. Em certas modalidades, o instrumento cirúrgico 12000 pode compreender uma mola ou elemento de deslocamento configurado para deslocar o colar de trava 12030 em sua posição travada. Em tais modalidades, um médico pode puxar o colar de trava 12030 de maneira proximal contra a força de deslocamento da mola e, posteriormente, liberar o colar de trava 12030 e permitir que a mola retorne o colar de trava 12030 para sua posição travada.[0326] In various embodiments, turning now to Figures 30 to 38, a surgical instrument 12000 may comprise a handle 12010, a shaft 12020 extending from the handle 12010 and an end activator 12040 detachably attachable to the shaft 12020 , as described in more detail and further below. Handle 12010 may comprise a trigger 12014 which is actuatable by first, near end activator 12040 and second by advancing a trigger element 12043 distally through end activator 12040. Although not illustrated in Figures 30 to 38, handle 12010 may include any suitable drive train configured to transfer and convert the rotary motion of the 12014 driver to linear motion of a 12023 triggering element extending up to the 12010 rod. In use, the 12014 driver can be actuated toward the handle of pistol 12012 of handle 12010 so as to advance firing element 12023 distally on rod 12020 along a longitudinal axis 12039, and when firing element of rod 12023 is operatively coupled to end activator firing element 12043, As discussed in more detail below, the distal movement of the trigger element from the rod 12023 can be transferred to the trigger element of the butt activator 12043. When the butt activator trigger element 12043 is advanced distally, the butt activator trigger element 12043 may be configured to engage a first jaw 12040a including an anvil and/or a second jaw 12040b including a staple cartridge groove and moving at least one of the first jaw 12040a and the second jaw 12040b towards each other. In addition to the above, and referring essentially to Figures 30 to 32, the end activator 12040 can be mounted to the rod 12010 in a direction that is transverse to the longitudinal axis 12039. For example, the end activator 12040 can be mounted to the rod. 12010 in a direction that is perpendicular to the longitudinal axis 12039. In such circumstances, the end activator 12040 may be moved toward the rod 12010 so that the frame 12041 of the end activator 12040 engages and connects to the frame 12021 and such that the proximal end 12044 of the trigger 12043 engages and couples with the distal end 12024 of the trigger 12023. The rod structure 12021 may include a channel 12022 defined therein that can be configured to slidably receive the trigger element 12021. rod 12023 and define the longitudinal axis 12039. To align the end activator structure 12041 with the rod structure 12021, in various embodiments, the The proximal end 12045 of the end activator frame 12041 and the distal end 12025 of the stem structure 12021 may include dovetailing features, for example, which can orient the end activator 12040 with respect to the stem 12020. The stem structure 12021 may include , further, mounting openings 12026 defined there that can be configured to receive mounting lugs 12046 extending from the end activator frame 12041. As a result of the dovetail features of the ends 12025 and 12045 and/or the mounting features 12026 and 12046, in various circumstances, the end activator 12040 may be securely mounted to the stem 12020. In various embodiments, the surgical instrument 12000 may additionally comprise a locking collar 12030 which may be configured to lock the end activator 12040 to shank 12020. Now referring essentially to Figures 34 to 36, the locking collar 12030 can be moved between an unlocked position (Figures 34 and 35) and a locked position (Figure 36). When the locking collar 12030 is in its unlocked position, referring to Figure 34, the end activator 12040 can be mounted to the rod 12020. When the end activator 12040 has been engaged with the rod 12020, the locking collar 12030 can be slid over the interconnect between the 12040 End Activator and the 12020 Rod to lock the 12040 End Activator in place. More specifically, in at least one embodiment, locking collar 12030 may define an internal opening 12031 that may be configured to accurately receive the outer perimeters of end activator 12040 and stem 12020. In certain embodiments, surgical instrument 12000 may comprise a spring or displacement member configured to displace the locking collar 12030 in its locked position. In such embodiments, a clinician may pull the lock collar 12030 proximally against the displacement force of the spring and subsequently release the lock collar 12030 and allow the spring to return the lock collar 12030 to its locked position.

[0327] Em referência novamente às Figuras 30 a 38, e essencial mente às Figuras 32 e 33, o instrumento cirúrgico 12000 pode compreender uma junta articulada 12050. A junta articulada 12050, em várias modalidades, pode ser configurada para permitir que uma porção distal do ativador de extremidade 12040 articule em torno de um eixo definido pela junta articulada 12050. Em tal modalidade o ativador de extremidade 12040 pode compreender uma porção proximal de montada de modo seguro à haste 12020 e a porção distal que pode girar em relação à porção proximal ao redor da junta articulada 12050. Em certas modalidades, o instrumento cirúrgico 12000 pode compreender uma trava configurada para engatar e desengatar a porção distal do ativador de extremidade 12040. Por exemplo, o ativador de extremidade 12040 pode incluir uma porção de trava do ativador de extremidade 12047 que pode ser pressionada distalmente para travar a porção distal do ativador de extremidade 12040 em posição e/ou puxada proxi- malmente para destravar a porção distal do ativador de extremidade 12040. O instrumento cirúrgico 12000 pode compreender adicionalmente um atuador de trava 12060 adjacente ao cabo 12010, por exemplo, que pode ser puxado proximalmente de modo a puxar a porção de trava do ativador de extremidade 12047 proximalmente. Em tal modalidade o atuador de trava 12060 pode ser operacionalmente acoplado a uma porção de trava 12027 estendendo-se através da haste 12020 que está operacionalmente acoplada, ou acoplável de maneira operável, à porção de trava do ativador de extremidade 12047. Em ao menos tal modalidade, a extremidade proximal 12048 da porção de trava do ativador de extremidade 12047 pode ser montada à extremidade distal 12028 da porção de trava 12027 quando o ativador de extremidade 12040 está montado à haste 12020. Em ao menos tal modalidade, a porção de trava do ativador de extremidade 12047 pode ser montado à porção de trava 12027 ao mesmo tempo que o elemento de disparo do ativador de extremidade 12043 está montado ao elemento de disparo da haste 12023.[0327] Referring again to Figures 30 to 38, and essentially to Figures 32 and 33, the surgical instrument 12000 may comprise an articulated joint 12050. The articulated joint 12050, in various embodiments, may be configured to allow a distal portion of the end activator 12040 pivots about an axis defined by the articulated joint 12050. In such an embodiment the end activator 12040 may comprise a proximal portion securely mounted to the rod 12020 and the distal portion rotatable with respect to the proximal portion around the hinge joint 12050. In certain embodiments, the surgical instrument 12000 may comprise a latch configured to engage and disengage the distal portion of the end activator 12040. For example, the end activator 12040 may include a latch portion of the end activator 12040. end 12047 which can be pressed distally to lock the distal portion of end activator 12040 in position and/or pulled proximally. - mally to unlock the distal portion of the end activator 12040. The surgical instrument 12000 may further comprise a latch actuator 12060 adjacent the handle 12010, for example, which can be pulled proximally so as to pull the latch portion of the end activator 12047 proximally. In such an embodiment the latch actuator 12060 may be operatively coupled to a latch portion 12027 extending through the stem 12020 which is operatively coupled, or operably coupleable, to the latch portion of the end activator 12047. In at least such an embodiment In one embodiment, the proximal end 12048 of the locking portion of the butt activator 12047 may be mounted to the distal end 12028 of the locking portion 12027 when the butt activator 12040 is mounted to the stem 12020. In at least such an embodiment, the locking portion of the butt activator 12047 may be mounted to latch portion 12027 at the same time that the end activator firing element 12043 is mounted to the rod firing element 12023.

[0328] Em várias modalidades, conforme descrito acima, um car tucho de grampos pode compreender um corpo do cartucho que inclui uma pluralidade de cavidades para grampos ali definidas. O corpo do cartucho pode compreender uma plataforma e uma superfície de plataforma superior, em que cada cavidade para grampos pode definir uma abertura na superfície de plataforma. Conforme também descrito acima, um grampo pode ser posicionado dentro de cada cavidade para grampos de modo que os grampos são retidos dentro do corpo do cartucho até eles serem ejetados. Antes de serem ejetados do corpo do cartucho, em várias modalidades, os grampos podem estar contidos com o corpo do cartucho de modo que os grampos não se projetam acima superfície de plataforma. Quando os grampos estão posicionados abaixo da superfície de plataforma, em tais modalidades, a possibilidade de os grampos ficarem danificados e/ou entrarem em contato prematuramente com o tecido alvo pode ser reduzida. Em várias cir-cunstâncias, os grampos podem ser movidos entre uma posição não disparada na qual eles não se projetam do corpo do cartucho e uma posição disparada na qual eles emergiram do corpo do cartucho e podem entrar em contato com uma bigorna posicionada em lado oposto ao cartucho de grampos. Em várias modalidades, a bigorna e/ou os bolsos de formação definidos dentro da bigorna, pode ser posicionada a uma distância predeterminada acima da superfície de plataforma de modo que, quando os grampos estão sendo dispensados do corpo do cartucho, eles são deformados para uma altura formada predeterminada. Em alguns casos, a espessura do tecido capturado entre a bigorna e o cartucho de grampos pode variar e, como resultado, um tecido mais espesso pode ser capturado dentro de certos grampos enquanto um tecido mais delgado pode ser capturado dentro de certos outros grampos. Em todo caso, a pressão, ou força, de pinçamento aplicada ao tecido pelos grampos pode variar de grampo para grampo ou pode variar entre um grampo em uma extremidade de uma fileira de grampos e um grampo na outra extremidade da fileira de grampos, por exemplo. Em determinadas circunstâncias, o vão entre a bigorna e a plataforma do cartucho de grampos pode ser controlado de modo que os grampos aplicam uma certa pressão de pinçamento mínima dentro de cada grampo. Em algumas de tais circunstâncias, entretanto, pode ainda existir uma variação significativa da pressão de pinça- mento dentro de diferentes grampos.[0328] In various embodiments, as described above, a staple cartridge may comprise a cartridge body that includes a plurality of staple cavities defined therein. The cartridge body may comprise a platform and an upper platform surface, where each staple cavity may define an opening in the platform surface. As also described above, a staple can be positioned within each staple cavity so that the staples are retained within the cartridge body until they are ejected. Prior to being ejected from the cartridge body, in various embodiments, the staples may be contained with the cartridge body so that the staples do not protrude above the platform surface. When the staples are positioned below the platform surface, in such embodiments, the possibility of the staples becoming damaged and/or prematurely contacting the target tissue can be reduced. In various circumstances, clamps can be moved between an unfired position in which they do not protrude from the cartridge body and a fired position in which they emerge from the cartridge body and can contact an anvil positioned oppositely. to the staple cartridge. In various embodiments, the anvil and/or forming pockets defined within the anvil may be positioned a predetermined distance above the platform surface so that when the staples are being dispensed from the cartridge body, they are deformed to a predetermined formed height. In some cases, the thickness of tissue captured between the anvil and staple cartridge may vary and as a result, thicker tissue may be captured within certain staples while thinner tissue may be captured within certain other staples. In any case, the pinching pressure, or force, applied to the tissue by the staples may vary from staple to staple or can vary between a staple at one end of a row of staples and a staple at the other end of the row of staples, for example. . Under certain circumstances, the gap between the anvil and the staple cartridge platform can be controlled so that the staples apply a certain minimum pinch pressure within each staple. In some of such circumstances, however, there may still be significant variation in clamping pressure within different clamps.

[0329] Em uso, além do exposto acima e com relação principal mente à Figura 39, uma bigorna, como a bigorna 10060, por exemplo, pode ser movida para uma posição fechada oposta ao cartucho de grampos 10000. Conforme descrito em mais detalhes abaixo, a bigorna 10060 pode posicionar o tecido contra o compensador de espessura de tecido 10020 e, em várias modalidades, comprimir o compensador de espessura de tecido 10020 contra a superfície de plataforma 10011 da porção de suporte 10010, por exemplo. Quando a bigorna 10060 tiver sido posicionada adequadamente, os grampos 10030 podem ser dispensados, como também ilustrado na Figura 39. Em várias modalidades, conforme mencionado acima, o deslizador de disparo de grampos 10050 pode ser movido da extremidade proximal 10001 do cartucho de grampos 10000 para a extremidade distal 10002, conforme ilustrado na Figura 40. Quando o deslizador 10050 é avançado, o deslizador 10050 pode entrar em contato com os acionadores de grampos 10040 e levantar os acionadores de grampos 10040 dentro das cavidades para grampos 10012. Em pelo menos uma modalidade, o deslizador 10050 e os acionadores de grampos 10040 podem compreender, cada um, uma ou mais rampas, ou superfícies inclinadas, que podem cooperar para mover os acionadores de grampos 10040 para cima a partir das suas posições não disparadas. Em pelo menos uma tal modalidade, cada acionador de grampos 10040 pode compre-ender pelo menos uma superfície inclinada e o deslizador 10050 pode compreender uma ou mais superfícies inclinadas que podem ser con- figuradas de modo que as superfícies inclinadas possam deslizar sob a superfície inclinada do acionador quando o deslizador 10050 é avançado em posição distal dentro do cartucho de grampos. Quando os acionadores de grampos 10040 são levantados dentro das suas respectivas cavidades para grampos 10012, os acionadores de grampos 10040 podem levantar os grampos 10030 de modo que os grampos 10030 possam surgir a partir das suas cavidades para grampos 10012 através de aberturas na plataforma de grampo 10011 (Figura 41). Durante uma sequência de disparo exemplificadora, o deslizador 10050 pode entrar em contato com um primeiro grampo 10030 e começa a levantar o primeiro grampo 10030 para cima. Conforme o suporte deslizante 10050 avança adicionalmente em posição distal, o suporte deslizante 10050 pode começar a levantar os grampos adicionais 10030 e qualquer outro grampo subsequente, em uma ordem sequencial. O deslizador 10050 pode direcionar os grampos 10030 para cima de modo que as pernas 10032 dos grampos entrem em contato com a bigorna oposta, sejam deformadas para um formato desejado e ejetadas da porção de suporte 10010. Em várias circunstâncias, o deslizador 10050 pode mover vários grampos para cima simultaneamente como parte de uma sequência de disparo.[0329] In use, in addition to the above and with reference primarily to Figure 39, an anvil such as the 10060 anvil for example can be moved to a closed position opposite the staple cartridge 10000. As described in more detail below , the anvil 10060 can position the fabric against the fabric thickness compensator 10020 and, in various embodiments, compress the fabric thickness compensator 10020 against the platform surface 10011 of the support portion 10010, for example. When the anvil 10060 has been properly positioned, the staples 10030 can be dispensed with, as also illustrated in Figure 39. In various embodiments, as mentioned above, the staple firing slider 10050 can be moved from the proximal end 10001 of the staple cartridge 10000 to the distal end 10002 as shown in Figure 40. When the slider 10050 is advanced, the slider 10050 can contact the staple drivers 10040 and lift the staple drivers 10040 into the staple cavities 10012. In at least one In one embodiment, the slider 10050 and the clamp drivers 10040 may each comprise one or more ramps, or inclined surfaces, which may cooperate to move the clamp drivers 10040 upward from their unfired positions. In at least one such embodiment, each clamp driver 10040 may comprise at least one sloped surface and the slider 10050 may comprise one or more sloped surfaces which can be configured so that the sloped surfaces can slide under the sloped surface. of the trigger when the 10050 slider is advanced distally into the staple cartridge. When the staple drivers 10040 are lifted into their respective staple cavities 10012, the staple drivers 10040 may lift the staples 10030 so that the staples 10030 can emerge from their staple cavities 10012 through openings in the staple platform 10011 (Figure 41). During an exemplary firing sequence, the slider 10050 may contact a first clamp 10030 and begin to lift the first clamp 10030 upwards. As slider 10050 further advances distally, slider 10050 may begin to lift additional clips 10030 and any subsequent clips in a sequential order. Slider 10050 can direct clamps 10030 upward so that legs 10032 of clamps contact the opposing anvil, are deformed into a desired shape, and ejected from support portion 10010. Under various circumstances, slider 10050 may move various clips up simultaneously as part of a firing sequence.

[0330] Com referência às Figuras 49 e 54, cada grampo 10030 pode ser deformado de modo que uma zona de compressão 10039 seja definida ali. Por exemplo, cada grampo 10030 pode compreender uma base 10031 e uma ou mais pernas 10032 estendendo-se a partir da base 10031 que, quando deformada, pode de maneira cooperativa definir uma área com a base 10031 na qual o tecido T e o compensador de espessura de tecido 10020 podem ser capturados. No interior da zona de compressão 10039, o compensador de espessura de tecido 10020 pode aplicar pressão ao tecido T e, em determinadas circunstâncias, assume diferentes alturas compactadas dependendo da espessura do tecido T. Em algumas circunstâncias, o compensador de espessura de tecido 10020 pode resilientemente preencher os vãos, ou espaços livres, presentes nas zonas de compressão 10039 definidas pelos grampos 10030.[0330] With reference to Figures 49 and 54, each clamp 10030 can be deformed so that a compression zone 10039 is defined there. For example, each clip 10030 may comprise a base 10031 and one or more legs 10032 extending from base 10031 which, when deformed, may cooperatively define an area with base 10031 in which the fabric T and the 10020 fabric thickness can be captured. Within the compression zone 10039, the fabric thickness compensator 10020 can apply pressure to the fabric T and, under certain circumstances, assumes different compressed heights depending on the thickness of the fabric T. In some circumstances, the fabric thickness compensator 10020 may resiliently fill gaps, or free spaces, present in compression zones 10039 defined by clamps 10030.

[0331] Conforme discutido acima, e com referência à Figura 41, as pernas de grampo 10032 dos grampos 10030 podem se estender acima da superfície de plataforma 10011 da porção de suporte 10010 quando os grampos 10030 estão em suas posições não disparadas. Em várias modalidades, as pontas das pernas de grampo 10032, ou qualquer outra porção das pernas de grampo 10032, podem não se projetar através de uma superfície de contato com o tecido de topo 10021 do compensador de espessura de tecido 10020 quando os grampos 10030 estão nas suas posições não disparadas. Quando os grampos 10030 são movidos das suas posições não disparadas para suas posições disparadas, as pontas das pernas de grampo podem se projetar através da superfície de contato com o tecido. Em várias modalidades, as pontas das pernas de grampo 10032 podem compreender pontas afiadas que podem cortar e penetrar o compensador de espessura de tecido 10020. Em certas modalidades, o compensador de espessura de tecido 10020 pode compreender uma pluralidade de aberturas que podem ser configuradas para receber as pernas de grampo 10032 e permitir às pernas de grampo 10032 deslizar em relação ao compensador de espessura de tecido 10020. Em certas modalidades, a porção de suporte 10010 pode compreender adicionalmente uma pluralidade de guias 10013 (Figura 41) estendendo-se a partir da superfície de plataforma 10011. As guias 10013 podem ser posicionadas em posição adjacente às aberturas da cavidade para grampos na superfície de plataforma 10011 de modo que as pernas de grampo 10032 possam ser ao menos parcialmente apoiadas pelas guias 10013. Em certas modalidades, uma guia 10013 pode ser posicionada em uma extremidade proximal e/ou uma extremidade distal de uma abertura da cavidade para grampos. Em várias modalidades, uma primeira guia 10013 pode ser posicionada em uma primeira extremidade de cada abertura da cavidade para grampos e uma segunda guia 10013 pode ser posicionada em uma segunda extremidade de cada abertura da cavidade para grampos de modo que cada primeira guia 10013 pode suportar uma primeira perna de grampo 10032 de um grampo 10030 e cada segunda guia 10013 pode suportar uma segunda perna de grampo 10032 do grampo. Em pelo menos uma modali-dade, com referência à Figura 41, cada guia 10013 pode compreender um sulco ou fenda, como o sulco 10016, por exemplo, dentro do qual uma perna de grampo 10032 pode ser recebida por deslizamento. Em várias modalidades, cada guia 10013 pode compreender uma alça, protuberância, e/ou cravo que pode se estender da superfície de plataforma 10011 e pode se estender para dentro do compensador de espessura de tecido 10020. Em pelo menos uma modalidade, conforme discutido em mais detalhes abaixo, as alças, protuberâncias e/ou cravos podem reduzir o movimento relativo entre o compensador de espessura de tecido 10020 e a porção de suporte 10010. Em certas modalidades, as pontas as pernas de grampo 10032 podem ser posicio-nadas dentro das guias 10013 e pode não se estendem acima das superfícies de topo das guias 10013 quando os grampos 10030 estão na sua posição não disparada. Em pelo menos tal modalidade, as guias 10013 podem definir uma altura de guia e os grampos 10030 podem não se estender acima desta altura de guia quando elas estão nas suas posições não disparadas.[0331] As discussed above, and with reference to Figure 41, the clamp legs 10032 of the clamps 10030 may extend above the platform surface 10011 of the support portion 10010 when the clamps 10030 are in their unfired positions. In various embodiments, the tips of the staple legs 10032, or any other portion of the staple legs 10032, may not protrude through a top fabric contacting surface 10021 of the fabric thickness compensator 10020 when the staples 10030 are in place. in their unfired positions. When the 10030 staples are moved from their non-fired positions to their fired positions, the tips of the staple legs can protrude through the fabric contacting surface. In various embodiments, the ends of the staple legs 10032 may comprise sharp points that can cut and penetrate the fabric thickness compensator 10020. In certain embodiments, the fabric thickness compensator 10020 may comprise a plurality of openings that may be configured to receiving staple legs 10032 and allowing staple legs 10032 to slide relative to fabric thickness compensator 10020. In certain embodiments, support portion 10010 may further comprise a plurality of guides 10013 (Figure 41) extending therefrom of the platform surface 10011. The guides 10013 may be positioned adjacent to the staple cavity openings in the platform surface 10011 so that the clamp legs 10032 may be at least partially supported by the guides 10013. In certain embodiments, a guide 10013 can be positioned at a proximal end and/or a distal end of a cavity opening for staples. In various embodiments, a first guide 10013 can be positioned at a first end of each opening of the staple cavity and a second guide 10013 can be positioned at a second end of each opening of the staple cavity so that each first guide 10013 can support a first clamp leg 10032 of a clamp 10030 and each second guide 10013 can support a second clamp leg 10032 of the clamp. In at least one embodiment, with reference to Figure 41, each guide 10013 may comprise a groove or slot, such as groove 10016, for example, within which a clamp leg 10032 may be slidably received. In various embodiments, each guide 10013 may comprise a loop, protuberance, and/or stud that may extend from the platform surface 10011 and may extend into the fabric thickness compensator 10020. In at least one embodiment, as discussed in In more detail below, the loops, protuberances, and/or studs may reduce relative movement between the fabric thickness compensator 10020 and the support portion 10010. In certain embodiments, the ends of the clip legs 10032 may be positioned within the guides 10013 and may not extend above the top surfaces of guides 10013 when clamps 10030 are in their unfired position. In at least such an embodiment, guides 10013 may define a guide height and clamps 10030 may not extend above this guide height when they are in their unfired positions.

[0332] Em várias modalidades, um compensador de espessura de tecido, como o compensador de espessura de tecido 10020, por exemplo, pode ser compreendido de uma única folha de material. Em pelo menos uma modalidade, um compensador de espessura de teci- do pode compreender uma folha contínua de material que pode cobrir toda a superfície de plataforma superior 10011 da porção de suporte 10010 ou, alternativamente, cobrir menos do que toda a superfície de plataforma 10011. Em certas modalidades, a folha de material pode cobrir as aberturas da cavidade para grampos na porção de suporte 10010 enquanto, em outras modalidades, a folha de material pode compreender aberturas que podem ser alinhadas, ou ao menos parcialmente alinhadas, com as aberturas da cavidade para grampos. Em várias modalidades, um compensador de espessura de tecido pode ser compreendido de múltiplas camadas de material. Em algumas modalidades, um compensador de espessura de tecido pode compreender um núcleo compressível e um invólucro circundando o núcleo compressível.[0332] In various embodiments, a fabric thickness compensator, such as the fabric thickness compensator 10020, for example, may be comprised of a single sheet of material. In at least one embodiment, a fabric thickness compensator may comprise a continuous sheet of material that can cover the entire upper platform surface 10011 of the support portion 10010 or, alternatively, cover less than the entire platform surface 10011 In certain embodiments, the sheet of material may cover the openings of the staple cavity in the support portion 10010 while, in other embodiments, the sheet of material may comprise openings that may be aligned, or at least partially aligned, with the openings of the material. cavity for staples. In various embodiments, a fabric thickness compensator may be comprised of multiple layers of material. In some embodiments, a fabric thickness compensator may comprise a compressible core and a shell surrounding the compressible core.

[0333] Em várias modalidades, um compensador de espessura de tecido pode compreender um invólucro para prender de modo liberável um núcleo compressível à porção de suporte 10010. Em pelo menos uma tal modalidade, um cartucho de grampos pode compreender adicionalmente presilhas retentoras que podem ser configuradas para impedir o invólucro e o núcleo compressível de se soltar prematuramente da porção de suporte 10010. Em certas modalidades, conforme descrito acima, um compensador de espessura de tecido pode ser fixado de modo removível à porção de suporte 10010 pelos grampos 10030. Mais particularmente, conforme também descrito acima, as pernas dos grampos 10030 podem estender-se para dentro do compensador de espessura de tecido 10020 quando os grampos 10030 estão na posição não disparada e, como resultado, prender de modo liberável o compensador de espessura de tecido 10020 à porção de suporte 10010. Em pelo menos uma modalidade, as pernas dos grampos 10030 podem estar em contato com as paredes laterais das suas respectivas cavidades para grampos 10012 em que, devido à atrito entre as pernas de grampo 10032 e as paredes laterais, os grampos 10030 e o compensador de espessura de tecido 10020 podem ser retidos na posição até os grampos 10030 serem dispensados do cartucho de grampos 10000. Quando os grampos 10030 são dispensados, o compensador de espessura de tecido 10020 pode ser capturado dentro dos grampos 10030 e mantidos contra o tecido grampeado T. Quando a bigorna é posteriormente movida para uma posição aberta para liberar o tecido T, a porção de suporte 10010 pode ser afastada do compensador de espessura de tecido 10020 que foi preso ao tecido. Em certas modalidades, um adesivo pode ser utilizado para prender de modo removível o compensador de espessura de tecido 10020 à porção de suporte 10010. Em pelo menos uma modalidade, um adesivo em duas partes pode ser utilizado em que, em pelo menos uma modalidade, uma primeira parte do adesivo pode ser colocada sobre a superfície de plataforma 10011 e uma segunda parte do adesivo pode ser colocada sobre o compensador de espessura de tecido 10020 de modo que, quando o compensador de espessura de tecido 10020 é colocado contra a superfície de plataforma 10011, a primeira parte pode entrar em contato com a segunda parte para ativar o adesivo e prender de forma separável o compensador de espessura de tecido 10020 à porção de suporte 10010. Em várias modalidades, quaisquer outros meios adequados poderiam ser usados para prender de forma separável o compensador de espessura de tecido à porção de suporte de um cartucho de grampos.[0333] In various embodiments, a fabric thickness compensator may comprise a housing for releasably securing a compressible core to the support portion 10010. In at least one such embodiment, a staple cartridge may further comprise retaining tabs which may be configured to prevent the shell and compressible core from prematurely detaching from the support portion 10010. In certain embodiments, as described above, a fabric thickness compensator may be removably attached to the support portion 10010 by clips 10030. More particularly , as also described above, the legs of the staples 10030 can extend into the fabric thickness compensator 10020 when the staples 10030 are in the unfired position and, as a result, releasably secure the fabric thickness compensator 10020 to the support portion 10010. In at least one embodiment, the legs of the clamps 10030 may be in contact with the the side walls of their respective staple cavities 10012 wherein, due to friction between the staple legs 10032 and the side walls, the staples 10030 and fabric thickness compensator 10020 may be retained in position until the staples 10030 are dispensed from the staple cartridge 10000. When staples 10030 are dispensed, tissue thickness compensator 10020 can be captured within staples 10030 and held against stapled tissue T. When the anvil is subsequently moved to an open position to release tissue T, the support portion 10010 is releasable from the fabric thickness compensator 10020 which has been secured to the fabric. In certain embodiments, an adhesive may be used to releasably secure the fabric thickness compensator 10020 to the support portion 10010. In at least one embodiment, a two-part adhesive may be used wherein, in at least one embodiment, a first part of the adhesive may be placed on the platform surface 10011 and a second part of the adhesive may be placed on the fabric thickness compensator 10020 so that when the fabric thickness compensator 10020 is placed against the platform surface 10011, the first part may contact the second part to activate the adhesive and detachably secure the fabric thickness compensator 10020 to the support portion 10010. In various embodiments, any other suitable means could be used to securely attach The fabric thickness compensator is separable from the support portion of a staple cartridge.

[0334] Em várias modalidades, além do exposto acima, o desliza- dor 10050 pode ser avançado de uma extremidade proximal para a a extremidade distal para dispensar completamente todos os grampos 10030 contidos dentro do cartucho de grampos 10000. Em pelo menos uma modalidade, agora com referência à Figura 44, o deslizador 10050 pode ser avançado em posição distal dentro de uma cavidade longitudinal da porção de suporte 10010 por um elemento de disparo, ou barra de faca 10052 de um grampeador cirúrgico. Em uso, o cartucho de grampos 10000 pode ser inserido em uma canaleta de cartucho de grampos em uma mandíbula do grampeador cirúrgico e o elemento de disparo 10052 pode ser avançado para entrar em contato com o deslizador 10050, conforme ilustrado na Figura 44. Quando o deslizador 10050 é avançado em posição distal pelo elemento de disparo 10052, o deslizador 10050 pode entrar em contato com o aciona- dor, ou acionadores, de grampos mais proximal, 10040 e disparar ou ejetar os grampos 10030 do corpo do cartucho 10010, conforme descrito acima. Conforme ilustrado na Figura 44, o elemento de disparo 10052 pode compreender adicionalmente uma borda cortante 10053 que pode ser avançado em posição distal através de uma fenda de faca na porção de suporte 10010 quando os grampos 10030 estão sendo disparados. Em várias modalidades, uma fenda de faca correspondente pode se estender através da bigorna posicionada no lado oposto ao cartucho de grampos 10000 de modo que, em pelo menos uma modalidade, a borda cortante 10053 possa se estender entre a bigorna e a porção de suporte 10010 e cortar o tecido e o compensador de espessura de tecido posicionado entre eles. Em várias circunstâncias, o deslizador 10050 pode ser avançado em posição distal pelo elemento de disparo 10052 até o deslizador 10050 alcançar a extremidade distal do cartucho de grampos 10000. Neste ponto, o elemento de disparo 10052 pode ser retraído proximalmente. Em algumas modalidades, o deslizador 10050 pode ser retraído proximalmente com o elemento de disparo 10052 mas, em várias modalidades, o deslizador 10050 pode ser deixado atrás na extremidade distal 10002 do cartucho de grampos 10000 quando o elemento de disparo 10052 é retraído. Quando o elemento de disparo 10052 tiver sido suficientemente retraído, a bigorna pode ser reaberta, o compensador de espessura de tecido 10020 pode ser desprendido da porção de suporte 10010, e a porção não implantada remanescente do cartucho de grampos usado 10000, incluindo a porção de suporte 10010, pode ser removida da canaleta de cartucho de grampos.[0334] In various embodiments, in addition to the above, the slider 10050 may be advanced from a proximal end to a distal end to completely dispense all staples 10030 contained within the staple cartridge 10000. In at least one embodiment, now Referring to Figure 44, the slider 10050 may be advanced distally within a longitudinal cavity of the support portion 10010 by a trigger element, or knife bar 10052 of a surgical stapler. In use, the staple cartridge 10000 can be inserted into a staple cartridge groove in a surgical stapler jaw and the trigger element 10052 can be advanced to contact the slider 10050 as illustrated in Figure 44. slider 10050 is advanced distally by trigger element 10052, slider 10050 can contact the most proximal staple driver or drivers 10040 and fire or eject staples 10030 from the 10010 cartridge body as described above. As illustrated in Figure 44, the trigger element 10052 may additionally comprise a cutting edge 10053 which can be advanced distally through a knife slit in the support portion 10010 when the staples 10030 are being triggered. In various embodiments, a corresponding knife slot may extend through the anvil positioned opposite the staple cartridge 10000 so that, in at least one embodiment, the cutting edge 10053 may extend between the anvil and the support portion 10010 and cutting the fabric and the fabric thickness compensator positioned therebetween. In various circumstances, slider 10050 may be advanced distally by triggering element 10052 until slider 10050 reaches the distal end of staple cartridge 10000. At this point, triggering element 10052 may be retracted proximally. In some embodiments, slider 10050 may be retracted proximally with trigger 10052 but, in various embodiments, slider 10050 may be left behind at distal end 10002 of staple cartridge 10000 when trigger 10052 is retracted. When the trigger element 10052 has been sufficiently retracted, the anvil can be reopened, the tissue thickness compensator 10020 can be detached from the support portion 10010, and the remaining non-implanted portion of the used staple cartridge 10000, including the bracket 10010, can be removed from the staple cartridge channel.

[0335] Após o cartucho de grampos usados 10000 terem sido re movidos da canaleta de cartucho de grampos, além do exposto acima, um novo cartucho de grampos 10000, ou qualquer outro cartucho de grampos adequado, pode ser inserido na canaleta de cartucho de grampos. Em várias modalidades, além do exposto acima, a canaleta de cartucho de grampos, o elemento de disparo 10052, e/ou o cartucho de grampos 10000 podem compreender elementos cooperantes que podem evitar que o elemento de disparo 10052 seja avançado dis- talmente uma segunda vez, ou uma vez subsequente, sem um novo, ou não disparado, cartucho de grampos 10000 ter sido posicionado na canaleta de cartucho de grampos 10070. Mais particularmente, quando o elemento de disparo 10052 é avançado para contato com o desli- zador 10050 e, quando o deslizador 10050 está na sua posição não disparada proximal, uma ponta de suporte do elemento de disparo 10052 pode ser posicionada sobre e/ou ao longo de uma saliência de suporte no deslizador 10050 de modo que o elemento de disparo 10052 seja mantido em uma posição vertical suficiente para evitar que uma trava ou feixe 10054 que se estende a partir do elemento de disparo 10052 caia em uma reentrância de travamento definida dentro da canaleta de cartucho de grampos Como a trava 10054 não cairá na reentrância de travamento, em tais circunstâncias, a trava 10054 pode não estar em contiguidade com uma parede lateral distal da reentrância de travamento quando o elemento de disparo 10052 é avançado. Quando o elemento de disparo 10052 empurra o deslizador 10050 dis- talmente, o elemento de disparo 10052 pode ser sustentado na sua posição de disparo para cima devido a ponta de suporte que repousa sobre a saliência de suporte. Quando o elemento de disparo 10052 é retraído em relação ao suporte deslizante 10050, conforme discutido, o elemento de disparo 10052 pode se desprender para baixo da sua posição para cima quando a ponta de suporte não está mais repousando na saliência de suporte do suporte deslizante 10050. Em pelo menos uma tal modalidade, o grampeador cirúrgico pode compreender uma mola e/ou qualquer outro elemento de deslocamento adequado, que pode ser configurado para deslocar o elemento de disparo 10052 para sua posição para baixo. Quando o elemento de disparo 10052 tiver retraído completamente, o elemento de disparo 10052 não pode ser avançado distalmente através do cartucho de grampos usados 10000. Mais particularmente, o elemento de disparo 10052 não pode ser man-tido na sua posição superior pelo suporte deslizante 10050 quando o suporte deslizante 10050, neste ponto na sequência de operação, tiver sido deixado atrás da extremidade distal do cartucho de grampos 10000. Desta forma, conforme mencionado acima, no caso em que o elemento de disparo 10052 é avançado novamente sem reposição do cartucho de grampos, a viga de travamento 10054 irá entrar em contato com a parede lateral 10057 da reentrância de travamento que irá evitar que o elemento de disparo 10052 seja avançado distalmente para o cartucho de grampos 10000 novamente. Em outras palavras, uma vez que o cartucho de grampos usado 10000 tiver sido substituído por um novo cartucho de grampos, o novo cartucho de grampos terá um deslizador posicionado proximalmente 10050 que pode prender o ele-mento de disparo 10052 na sua posição superior e permitir ao elemento de disparo 10052 ser avançado novamente em posição distal.[0335] After the used staple cartridge 10000 has been removed from the staple cartridge channel, in addition to the above, a new staple cartridge 10000, or any other suitable staple cartridge, can be inserted into the staple cartridge channel . In various embodiments, in addition to the above, the staple cartridge channel, the trigger element 10052, and/or the staple cartridge 10000 may comprise cooperating elements that can prevent the trigger element 10052 from being advanced distally a second time. time, or a subsequent time, without a new, or unfired, staple cartridge 10000 having been positioned in the staple cartridge slot 10070. More particularly, when the firing element 10052 is advanced into contact with the slider 10050 and , when the slider 10050 is in its proximal unfired position, a trigger element support tip 10052 may be positioned over and/or along a support ledge on the slider 10050 such that the trigger element 10052 is held in place. a sufficient vertical position to prevent a latch or beam 10054 extending from the firing element 10052 from falling into a latching recess defined within the cartridge channel d and clips As the latch 10054 will not fall into the latching recess in such circumstances, the latch 10054 may not be in contiguity with a distal side wall of the latching recess when the triggering element 10052 is advanced. When the trigger element 10052 pushes the slider 10050 distally, the trigger element 10052 can be held in its upward trigger position due to the support tip resting on the support ledge. When the trigger element 10052 is retracted with respect to the slider 10050, as discussed, the trigger element 10052 may detach downwardly from its upward position when the support tip is no longer resting on the support projection of the slider 10050 In at least one such embodiment, the surgical stapler may comprise a spring and/or any other suitable displacement element which may be configured to move the trigger element 10052 to its downward position. When the trigger element 10052 has fully retracted, the trigger element 10052 cannot be advanced distally through the spent staple cartridge 10000. More particularly, the trigger element 10052 cannot be held in its upper position by the sliding bracket 10050 when the slider 10050, at this point in the sequence of operation, has been left behind the distal end of the staple cartridge 10000. In this way, as mentioned above, in the event that the trigger element 10052 is advanced again without replacement of the cartridge clips, locking beam 10054 will contact side wall 10057 of locking recess which will prevent trigger 10052 from being advanced distally into clip cartridge 10000 again. In other words, once the used staple cartridge 10000 has been replaced with a new staple cartridge, the new staple cartridge will have a proximally positioned slider 10050 that can hold the trigger element 10052 in its upper position and allow to the trigger element 10052 to be advanced again in a distal position.

[0336] Conforme descrito acima, o deslizador 10050 pode ser con figurado para mover os acionadores de grampos 10040 entre uma primeira posição não disparada e uma segunda posição disparada de modo a ejetar os grampos 10030 da porção de suporte 10010. Em vá- rias modalidades, os acionadores de grampos 10040 podem ser contidos dentro das cavidades para grampos 10012 após os grampos 10030 terem sido ejetados da porção de suporte 10010. Em certas modalidades, a porção de suporte 10010 pode compreender um ou mais elementos de retenção que podem ser configurados para impedir que os acionadores de grampos 10040 sejam ejetados ou caiam das cavidades para grampos 10012. Em várias outras modalidades, o des- lizador 10050 pode ser configurado para ejetar os acionadores de grampos 10040 da porção de suporte 10010 com os grampos 10030. Em pelo menos uma tal modalidade, os acionadores de grampos 10040 podem ser compreendidos de um material bioabsorvível e/ou biocompatível, como Ultem, por exemplo. Em certas modalidades, os acionadores de grampos podem ser fixados aos grampos 10030. Em pelo menos uma tal modalidade, um acionador de grampos pode ser moldado sobre e/ou em torno da base de cada grampo 10030 de modo que o acionado seja formado integralmente com o grampo. O pedido de patente US n° de série 11/541.123, intitulado SURGICAL STAPLES HAVING COMPRESSIBLE OR CRUSHABLE MEMBERS FOR SECURING TISSUE THEREIN AND STAPLING INSTRUMENTS FOR DEPLOYING THE SAME, depositado em 29 de setembro de 2006, está aqui incorporada a título de referência, em sua totalidade.[0336] As described above, the slider 10050 may be configured to move the staple drivers 10040 between a first unfired position and a second fired position so as to eject the staples 10030 from the support portion 10010. In various embodiments. , clip drivers 10040 may be contained within clip cavities 10012 after clips 10030 have been ejected from support portion 10010. In certain embodiments, support portion 10010 may comprise one or more retention elements that may be configured to prevent the 10040 staple drivers from ejecting or falling out of the 10012 staple cavities. In various other embodiments, the 10050 slider can be configured to eject the 10040 staple drivers from the support portion 10010 with the 10030 staples. In such an embodiment, the clamp drivers 10040 may be comprised of a bioabsorbable and/or biocompatible material, such as Ultem, for example. In certain embodiments, staple drivers may be attached to staples 10030. In at least one such embodiment, a staple driver may be molded over and/or around the base of each staple 10030 such that the driver is formed integrally with the clamp. US Patent Application Serial No. 11/541,123, entitled SURGICAL STAPLES HAVING COMPRESSIBLE OR CRUSHABLE MEMBERS FOR SECURING TISSUE THEREIN AND STAPLING INSTRUMENTS FOR DEPLOYING THE SAME, filed September 29, 2006, is incorporated herein by reference at its entirety.

[0337] Em várias circunstâncias, além do exposto acima, um compensador da espessura do tecido compressível pode mover, torcer, e/ou desviar em relação à porção de suporte rígido subjacente de um cartucho de grampos. Em várias modalidades, a porção de suporte, e/ou qualquer outra porção adequada do cartucho de grampos, pode compreender um ou mais elementos configurados para limitar o movimento relativo entre o compensador de espessura de tecido e a porção de suporte. Conforme descrito acima, pelo menos uma porção dos grampos 10030 pode se estender acima da superfície de plata- forma 10011 da porção de suporte 10010 sendo que, em determinadas circunstâncias, as forças laterais aplicadas a um compensador de espessura de tecido podem encontrar resistência dos grampos 10030 e/ou alças 10013 que se estendem a partir da porção de suporte 10010, por exemplo. Em várias circunstâncias, os grampos 10030 podem inclinar e/ou flexionar dentro das cavidades para grampos 10012 enquanto resistem ao movimento lateral do compensador de espessura de tecido em que, em várias modalidades, as cavidades para grampos 10012 e os grampos 10030 podem ser dimensionados e configurados para manter o alinhamento relativo entre as pernas 10032 dos grampos 10030 e os bolsos de formação na bigorna oposta 10060 de modo que os grampos 10000 sejam formados apropriadamente durante o processo de formação do grampo. Em várias modalidades, os grampos 10030 e/ou as alças 10013 podem ser configurados para evitar ou ao menos limitar a distorção lateral dentro do compensador de espessura de tecido 10020 conforme ilustrado na Figura. Em pelo menos uma tal modalidade, os grampos 10030 e/ou alças 10013, por exemplo, podem ser configurados para enrijecer, ou limitar o movimento lateral e/ou longitudinal de uma primeira superfície do tecido do compensador de espessura de tecido, ou contato, em relação a uma segunda superfície ou superfície de fundo. Em vá-rias modalidades, um cartucho de grampos, e/ou uma canaleta de cartucho de grampos na qual o cartucho de grampos é posicionado, pode compreender pelo menos um elemento redutor de distorção que pode se estender para cima para limitar o movimento lateral e/ou longitudinal, ou distorção, de um compensador de espessura de tecido. Um invólucro circundando ao menos parcialmente um compensador de espessura de tecido, conforme discutido acima, pode, também, evitar, ou ao menos limitar, o movimento lateral e/ou longitudinal, ou distorção, do compensador de espessura de tecido.[0337] In various circumstances, in addition to the above, a compressible tissue thickness compensator may move, twist, and/or deflect relative to the underlying rigid support portion of a staple cartridge. In various embodiments, the support portion, and/or any other suitable portion of the staple cartridge, may comprise one or more elements configured to limit relative movement between the fabric thickness compensator and the support portion. As described above, at least a portion of the staples 10030 may extend above the platform surface 10011 of the support portion 10010 whereby, in certain circumstances, lateral forces applied to a fabric thickness compensator may encounter resistance from the staples. 10030 and/or handles 10013 extending from the support portion 10010, for example. In various circumstances, staples 10030 may tilt and/or flex within staple cavities 10012 while resisting lateral movement of the fabric thickness compensator wherein, in various embodiments, staple cavities 10012 and staple cavities 10030 may be sized and configured to maintain relative alignment between the legs 10032 of the staples 10030 and the forming pockets on the opposing anvil 10060 so that the staples 10000 are properly formed during the staple forming process. In various embodiments, clips 10030 and/or loops 10013 may be configured to prevent or at least limit lateral distortion within the fabric thickness compensator 10020 as illustrated in the Figure. In at least one such embodiment, clips 10030 and/or loops 10013, for example, may be configured to stiffen, or limit lateral and/or longitudinal movement of a first fabric surface of the fabric thickness compensator, or contact, relative to a second surface or background surface. In various embodiments, a staple cartridge, and/or a staple cartridge channel in which the staple cartridge is positioned, may comprise at least one distortion-reducing element that can extend upwardly to limit lateral movement and movement. /or longitudinal, or distortion, of a fabric thickness compensator. A housing at least partially surrounding a fabric thickness compensator, as discussed above, can also prevent, or at least limit, lateral and/or longitudinal movement, or distortion, of the fabric thickness compensator.

[0338] Em várias modalidades, um cartucho de grampos pode compreender uma pluralidade de cavidades para grampos, cada uma contendo um grampo posicionado nela, em que as cavidades para grampos podem ser dispostas em uma pluralidade de fileiras, e em que uma bigorna posicionada em lado oposto ao cartucho de grampos pode compreender uma pluralidade de bolsos de formação que correspondem às cavidades para grampos no cartucho de grampos. Em outras palavras, a bigorna pode compreender uma pluralidade de fileiras de bolso de formação sendo que cada bolso de formação pode ser posicionado em oposição a uma cavidade para grampos no cartucho de grampos. Em várias modalidades, cada bolso de formação pode compreender dois recipientes de formação configurados para receber as pernas de grampo 10032 de um grampo 10030 em que cada recipiente de formação é configurado para receber uma perna de grampo 10032 e formar ou enrolar uma perna de grampo 10032 em direção a outra perna de grampo 10032, por exemplo. Em várias circunstâncias, as pernas 10032 podem perder ou não entrar apropriadamente nos recipientes de formação e, como resultado, as pernas de grampo 10032 podem se tornar malformadas durante a sequência de disparo. Em várias modalidades aqui descritas, uma bigorna pode compreender uma organização, ou grade, de bolsos de formação que são, cada um, configurados para receber e formar uma perna de grampo. Em pelo menos uma tal modalidade, a organização de bolsos de formação pode compreender uma quantidade de bolsos de formação que ultrapassa a quantidade de grampos contidos dentro do cartucho de grampos. Em pelo menos uma modalidade, um cartucho de grampos pode compreender seis fileiras longitudinais de cavidades para grampos, por exemplo, em que a bigorna pode compreender seis fileiras de bolsos de formação alinhados com as seis fileiras de cavidades para grampos e, além disso, bolsos de formação posicionados entre as fileiras de bol- sos de formação. Por exemplo, de um lado da bigorna, a bigorna pode compreender uma primeira fileira de bolsos de formação que pode ser posicionada sobre uma primeira fileira de cavidades para grampos, uma segunda fileira de bolsos de formação que pode ser posicionada sobre uma segunda fileira de cavidades para grampos que é adjacente à primeira fileira de cavidades para grampos, e, além disso, uma fileira de bolsos de formação posicionada entre a primeira fileira de bolsos de formação e a segunda fileira de bolsos de formação.[0338] In various embodiments, a staple cartridge may comprise a plurality of staple cavities, each containing a staple positioned therein, wherein the staple cavities may be arranged in a plurality of rows, and wherein an anvil positioned in opposite side of the staple cartridge may comprise a plurality of forming pockets which correspond to the staple cavities in the staple cartridge. In other words, the anvil may comprise a plurality of rows of forming pockets with each forming pocket being positioned opposite a staple cavity in the staple cartridge. In various embodiments, each forming pocket may comprise two forming containers configured to receive staple legs 10032 of a staple 10030 wherein each forming container is configured to receive a staple leg 10032 and form or curl a staple leg 10032 towards another clamp leg 10032, for example. In various circumstances, legs 10032 may or may not properly enter the forming vessels and, as a result, clamp legs 10032 may become malformed during the firing sequence. In various embodiments described herein, an anvil may comprise an arrangement, or grid, of forming pockets that are each configured to receive and form a staple leg. In at least one such embodiment, the arrangement of forming pockets may comprise an amount of forming pockets that exceeds the amount of staples contained within the staple cartridge. In at least one embodiment, a staple cartridge may comprise six longitudinal rows of staple cavities, for example, wherein the anvil may comprise six rows of forming pockets aligned with the six rows of staple cavities and, in addition, pockets training pockets positioned between the rows of training pockets. For example, on one side of the anvil, the anvil may comprise a first row of forming pockets which can be positioned over a first row of staple cavities, a second row of forming pockets which may be positioned over a second row of cavities for staples which is adjacent to the first row of staple pockets, and further, a row of forming pockets positioned between the first row of forming pockets and the second row of forming pockets.

[0339] Em várias modalidades, conforme descrito acima, uma bi gorna pode ser movida de uma posição aberta para uma posição fechada de modo a comprimir tecido contra o compensador de espessura de tecido de um cartucho de grampos, como o compensador de espessura de tecido 10020, por exemplo. Em várias circunstâncias, o compensador de espessura de tecido pode ser posicionado ao lado da porção de suporte do cartucho de grampos antes de o compensador de espessura de tecido ser posicionado em relação ao tecido. Em certas modalidades, o compensador de espessura de tecido 10020 pode estar em uma posição na qual ele está em contiguidade à porção de suporte 10018 antes de a bigorna ser movida para sua posição fechada. Em certas outras modalidades, o compensador de espessura de tecido 10020 pode estar em uma posição na qual um vão está presente entre o compensador de espessura de tecido 10020 e a porção de suporte 10018. Em pelo menos uma tal modalidade, a bigorna pode deslocar o tecido e o compensador de espessura de tecido 10020 para baixo até o compensador de espessura de tecido 10020 estar em contiguidade à porção de suporte 10018 em que, neste ponto, a bigorna pode ser movida para sua posição fechada e gerar compressão dentro do tecido. No caso em que um cirurgião não está satisfeito com o posicionamento do tecido entre a bigorna e o cartucho de grampos, o cirurgião pode abrir a bigorna, ajustar a posição da bigorna e do cartu- cho de grampos, e fechar a bigorna novamente. Devido a tal posicionamento e reposicionamento do cartucho de grampos em relação ao tecido, em várias circunstâncias, a extremidade distal do compensador de espessura de tecido 10020 pode se desalojar da porção de suporte 10010, por exemplo. Em algumas de tais circunstâncias, a extremidade distal do compensador de espessura de tecido 10020 pode entrar em contato com o tecido e descascar ou enrolar em relação à porção de suporte 10010. Em várias modalidades, conforme descrito em mais detalhes abaixo, um cartucho de grampos pode compreender um ou mais elementos configurados para reter de maneira liberável um compensador de espessura de tecido a uma porção de suporte subjacente do cartucho de grampos.[0339] In various embodiments, as described above, an anvil may be moved from an open position to a closed position in order to compress fabric against the fabric thickness compensator of a staple cartridge, such as the fabric thickness compensator. 10020, for example. In various circumstances, the fabric thickness compensator may be positioned beside the staple cartridge support portion before the fabric thickness compensator is positioned relative to the fabric. In certain embodiments, the fabric thickness compensator 10020 may be in a position where it is adjacent to the support portion 10018 before the anvil is moved to its closed position. In certain other embodiments, the fabric thickness compensator 10020 may be in a position in which a gap is present between the fabric thickness compensator 10020 and the support portion 10018. In at least one such embodiment, the anvil may displace the fabric and fabric thickness compensator 10020 downwards until fabric thickness compensator 10020 is contiguous with support portion 10018 at which point the anvil can be moved to its closed position and generate compression within the fabric. In the event that a surgeon is not satisfied with the tissue positioning between the anvil and staple cartridge, the surgeon can open the anvil, adjust the position of the anvil and staple cartridge, and close the anvil again. Due to such positioning and repositioning of the staple cartridge relative to the tissue, in various circumstances, the distal end of the tissue thickness compensator 10020 may dislodge from the support portion 10010, for example. In some such circumstances, the distal end of tissue thickness compensator 10020 may contact tissue and peel or curl relative to support portion 10010. In various embodiments, as described in more detail below, a staple cartridge may comprise one or more elements configured to releasably retain a fabric thickness compensator to an underlying support portion of the staple cartridge.

[0340] Em várias modalidades, agora com referência à Figura 55, um cartucho de grampos 10300 pode compreender uma porção de suporte 10310, um compensador de espessura de tecido 10320 apoiado pela porção de suporte 10310, e uma extremidade distal 10302 que inclui uma ponta 10303 configurada para prender de modo liberá- vel uma extremidade distal 10325 do compensador de espessura de tecido 10320 em posição. Em pelo menos uma modalidade, a ponta 10303 pode compreender uma fenda 10305 configurada para receber a extremidade distal 10325 do compensador de espessura de tecido 10320. Em várias modalidades, a extremidade distal 10325 pode ser compactada, ou encravada, dentro da fenda 10305 de modo que a extremidade distal 10325 possa ser mantida no lugar quando o cartucho de grampos 10300 é posicionado em relação ao tecido. Em pelo menos uma tal modalidade, a fenda 10305 pode ser orientada em uma direção que é paralela, ou ao menos substancialmente paralela, à superfície de plataforma 10311 da porção de suporte 10310. Em várias modalidades, a fenda 10305 pode ser horizontal com relação à superfície de plataforma 10311. Em várias outras modalidades, agora com referência à Figura 56, um cartucho de grampos 10400 pode compreender uma porção de suporte, um compensador de espessura de tecido 10420 apoiado pela porção de suporte e uma extremidade distal 10402 que inclui uma ponta 10403 configurada para prender de modo liberável a extremidade distal 10425 do compensador de espessura de tecido 10420 em posição. Em pelo menos uma modalidade, a extremidade distal 10425 pode compreender uma saliência que se estende a partir da mesma e a ponta 10403 pode compreender uma fenda vertical 10405 configurada para receber a saliência da extremidade distal 10425. Em várias modalidades, a extremidade distal 10425, e/ou a saliência que se estende dela, pode ser compactada, ou encravada, dentro da fenda 10405 de modo que a extremidade distal 10425 possa ser mantida no lugar quando o cartucho de grampos 10400 é posicionado em relação ao tecido. Em certas modalidades, o compensador de espessura de tecido 10420 pode compreender uma fenda, como a fenda 10429, por exemplo, que pode ser configurada para receber pelo menos uma porção do ponta 10403. Em pelo menos uma modalidade, a fenda 10405 pode ser orientada em uma direção que é perpendicular, ou ao menos substancialmente perpendicular, à superfície de plataforma 10411 da porção de suporte. Em várias modalidades, agora com referência à Figura 57, um cartucho de grampos 10500 pode compreender uma porção de suporte, um compensador de espessura de tecido 10520 apoiado pela porção de suporte e uma extremidade distal 10502 que inclui uma ponta configurada para prender de modo liberá- vel a extremidade distal 10525 do compensador de espessura de tecido 10520 em posição. Em pelo menos uma modalidade, a ponta pode compreender uma fenda vertical 10505 configurada para receber a ex-tremidade distal 10525 do compensador de espessura de tecido 10520. Em várias modalidades, a extremidade distal 10525 pode ser compactada, ou encravada, dentro da fenda 10505 de modo que a ex- tremidade distal 10525 possa ser mantida no lugar quando o cartucho de grampos 10500 é posicionado em relação ao tecido.[0340] In various embodiments, now referring to Figure 55, a staple cartridge 10300 may comprise a support portion 10310, a tissue thickness compensator 10320 supported by support portion 10310, and a distal end 10302 that includes a tip 10303 configured to releasably secure a distal end 10325 of tissue thickness compensator 10320 in position. In at least one embodiment, tip 10303 may comprise a slot 10305 configured to receive distal end 10325 of tissue thickness compensator 10320. In various embodiments, distal end 10325 may be compacted, or wedged, within slot 10305 so that that the distal end 10325 can be held in place when the staple cartridge 10300 is positioned relative to the tissue. In at least one such embodiment, slot 10305 may be oriented in a direction that is parallel, or at least substantially parallel, to platform surface 10311 of support portion 10310. In various embodiments, slot 10305 may be horizontal with respect to the platform surface 10311 of support portion 10310. platform surface 10311. In various other embodiments, now referring to Figure 56, a staple cartridge 10400 may comprise a support portion, a tissue thickness compensator 10420 supported by the support portion, and a distal end 10402 that includes a tip 10403 configured to releasably secure the distal end 10425 of the tissue thickness compensator 10420 in position. In at least one embodiment, the distal end 10425 may comprise a protrusion extending therefrom and the tip 10403 may comprise a vertical slot 10405 configured to receive the protrusion from the distal end 10425. In various embodiments, the distal end 10425, and/or the projection extending therefrom, may be compacted, or wedged, within the slot 10405 so that the distal end 10425 may be held in place when the staple cartridge 10400 is positioned relative to the tissue. In certain embodiments, fabric thickness compensator 10420 may comprise a slit, such as slit 10429, for example, which may be configured to receive at least a portion of prong 10403. In at least one embodiment, slit 10405 may be oriented in a direction that is perpendicular, or at least substantially perpendicular, to the platform surface 10411 of the support portion. In various embodiments, now referring to Figure 57, a staple cartridge 10500 may comprise a support portion, a tissue thickness compensator 10520 supported by the support portion, and a distal end 10502 that includes a tip configured to releasably hold. - Put the distal end 10525 of the fabric thickness compensator 10520 in position. In at least one embodiment, the tip may comprise a vertical slot 10505 configured to receive the distal end 10525 of the tissue thickness compensator 10520. In various embodiments, the distal end 10525 may be compacted, or wedged, within the slot 10505 so that the distal end 10525 can be held in place when the staple cartridge 10500 is positioned relative to the tissue.

[0341] Em várias modalidades, novamente com referência à Figu ra 55, o compensador de espessura de tecido 10320 pode compreender uma superfície de topo 10324 que pode ser posicionada acima da superfície de topo 10304 da ponta 10303. Uma outra modalidade exemplificadora na qual a superfície de topo de um compensador de espessura de tecido é posicionado acima da ponta do cartucho de grampos é ilustrada na Figura 44, em que a superfície de topo 10721 do compensador de espessura de tecido 10720 é posicionado acima da superfície de topo 10004 da ponta 10003, por exemplo. Em uso, novamente fazendo referência à Figura 55, o tecido pode deslizar so-bre a superfície de topo 10304 da ponta 10303 e, em algumas circunstâncias, o tecido pode entrar em contato com a extremidade distal 10325 do compensador de espessura de tecido 10320 e pode aplicar uma força ao compensador de espessura de tecido 10320 tendendo a descolar o compensador de espessura de tecido 10320 da porção de suporte 10310. Nas modalidades aqui descritas, esta força de descolamento pode ser oposta pela porção da extremidade distal 10325 encravada dentro da ponta 10303. Em todo caso, quando o tecido tiver sido posicionado adequadamente em relação ao cartucho de grampos 13000, uma bigorna pode ser girada para uma posição fechada para comprimir o tecido e o compensador de espessura de tecido 10320 contra a porção de suporte 10310. Em pelo menos uma tal modalidade, a bigorna pode ser girada para uma posição na qual a bigorna entra em contato com a superfície de topo 10304 da ponta 10303 e, como resultado, a bigorna pode ser impedida de girar ainda mais. Em várias circunstâncias, devido à superfície de topo 10324 do compensador de espessura de tecido 10320 estar posicionada acima da superfície de topo 10304 da ponta 10303, a superfície de topo 10324 pode ser empurrada para baixo em direção à porção de suporte 10310 quando a bigorna está sendo fechada e, em alguns casos, a superfície de topo 10324 pode ser empurrada abaixo da superfície de topo 10304 da ponta 10303, por exemplo. Após os grampos contidos dentro do cartucho de grampos 10300 terem sido dispensados e o compensador de espessura de tecido 10320 ter sido cortado, conforme descrito aqui, a porção de suporte 10310 e a ponta 10303 podem ser afastadas do compensador de espessura de tecido 10320 de modo que a extremidade distal 10325 do compensador de espessura de tecido 10320 possa deslizar para fora da fenda 10305.[0341] In various embodiments, again referring to Figure 55, the fabric thickness compensator 10320 may comprise a top surface 10324 which can be positioned above the top surface 10304 of the tip 10303. Another exemplary embodiment in which the top surface of a fabric thickness compensator is positioned above the tip of the staple cartridge is illustrated in Figure 44, wherein the top surface 10721 of the fabric thickness compensator 10720 is positioned above the top surface 10004 of the tip 10003 , for example. In use, again referring to Figure 55, the fabric may slide over the top surface 10304 of the tip 10303 and, in some circumstances, the fabric may contact the distal end 10325 of the fabric thickness compensator 10320 and may apply a force to the tissue thickness compensator 10320 tending to detach the tissue thickness compensator 10320 from the support portion 10310. In the embodiments described herein, this detachment force may be opposed by the distal end portion 10325 wedged within the tip 10303 In either case, when the tissue has been properly positioned with respect to the staple cartridge 13000, an anvil can be rotated to a closed position to compress the tissue and tissue thickness compensator 10320 against the support portion 10310. At least one such embodiment, the anvil may be rotated to a position in which the anvil contacts the top surface 10304 of the tip 10303 and, as a result As a result, the anvil can be prevented from turning further. In various circumstances, because the top surface 10324 of the fabric thickness compensator 10320 is positioned above the top surface 10304 of the spike 10303, the top surface 10324 may be pushed down toward the support portion 10310 when the anvil is in place. being closed and, in some cases, the top surface 10324 may be pushed below the top surface 10304 of the tip 10303, for example. After the staples contained within the staple cartridge 10300 have been dispensed and the fabric thickness compensator 10320 has been cut as described herein, the support portion 10310 and the tip 10303 can be moved away from the fabric thickness compensator 10320 so as to that the distal end 10325 of the fabric thickness compensator 10320 can slide out of the slot 10305.

[0342] Conforme descrito acima, uma bigorna, como a bigorna 10060, por exemplo, pode ser girada para uma posição fechada na qual a bigorna 10060 entra em contato com a superfície de ponta superior 10004 de um cartucho de grampos, como o cartucho de grampos 10000, por exemplo. Quando a bigorna tiver alcançado sua posição fechada, a quantidade na qual um compensador de espessura de tecido, como o compensador de espessura de tecido 10020, por exemplo, é compactado dependerá, dentre outras coisas, da espessura não comprimida, ou da altura, do compensador de espessura de tecido e da espessura do tecido. Agora com referência às Figuras 42 e 43, um compensador de espessura de tecido 10920 pode compreender uma superfície de topo que é nivelada, ou ao menos substancialmente nivelada, com a superfície de topo 10004 da ponta 10003. Em tais modalidades, a superfície de topo do compensador de espessura de tecido 10920 pode ser empurrada abaixo da superfície de topo 10004 da ponta 10003. Agora com referência às Figuras 47 e 48, um compensador de espessura de tecido, como o compensador de espessura de tecido 10820, por exemplo, pode compreender uma superfície de topo 10821 que está posicionada abaixo da superfície de ponta superior 10004 antes de o compensador de espessura de tecido 10820 ser comprimido pelo tecido T e pela bigorna 10060. Nas circunstâncias em que o tecido T é relativamente delgado, conforme ilustrado nas Figuras 45 e 46, o compensador de espessura de tecido 10920 pode ser submetido a relativamente pouca compressão. Agora com referência às Figuras 47 e 48, o compensador de espessura de tecido 10820 pode ser submetido a uma compressão maior quando o tecido T é relativamente mais espesso. Nas circunstâncias nas quais o tecido T tem ambas as seções delgadas e seções mais espessas, conforme ilustrado nas Figuras 47 e 48, o compensador de espessura de tecido 10820 pode ser adicionalmente comprimido quando ele é posicionado sob o tecido mais espesso T e menos comprimido quando ele é posicionado sob o tecido mais delgado T, por exemplo. Desta forma, conforme descrito acima, o compensador de espessura de tecido pode compensar as diferentes espessuras de tecido.[0342] As described above, an anvil, such as the 10060 anvil, for example, can be rotated to a closed position in which the anvil 10060 contacts the upper tip surface 10004 of a staple cartridge, such as the staple cartridge. 10000 staples, for example. When the anvil has reached its closed position, the amount by which a fabric thickness compensator, such as the fabric thickness compensator 10020, for example, is compressed will depend, among other things, on the uncompressed thickness, or height, of the fabric thickness and fabric thickness compensator. Referring now to Figures 42 and 43, a fabric thickness compensator 10920 may comprise a top surface that is flush, or at least substantially flush, with the top surface 10004 of the tip 10003. In such embodiments, the top surface of the fabric thickness compensator 10920 may be pushed below the top surface 10004 of the tip 10003. Now referring to Figures 47 and 48, a fabric thickness compensator, such as the fabric thickness compensator 10820, for example, may comprise a top surface 10821 which is positioned below the top tip surface 10004 before the fabric thickness compensator 10820 is compressed by the fabric T and anvil 10060. In circumstances where the fabric T is relatively thin, as illustrated in Figures 45 and 46, the fabric thickness compensator 10920 can be subjected to relatively little compression. Referring now to Figures 47 and 48, the fabric thickness compensator 10820 can be subjected to greater compression when the fabric T is relatively thicker. In circumstances where the fabric T has both thin sections and thicker sections, as illustrated in Figures 47 and 48, the fabric thickness compensator 10820 may be further compressed when it is positioned under the thicker fabric T and less compressed when it is positioned under the thinnest fabric T, for example. In this way, as described above, the fabric thickness compensator can compensate for different fabric thicknesses.

[0343] Em várias modalidades, agora com referência às Figuras 58 e 59, um instrumento de grampeamento cirúrgico pode compreender, primeiro, uma canaleta do cartucho 16670 configurada para receber um cartucho de grampos 16600 e, segundo, uma bigorna 16660 acoplada articuladamente à canaleta do cartucho 16670. O cartucho de grampos 16600 pode compreender uma porção de suporte 16610 e um compensador de espessura de tecido 16620 em que uma extremidade distal 16625 do compensador de espessura de tecido 16620 pode ser mantido de modo liberável à porção de suporte 16610 por uma ponta 16603 na extremidade distal 16602 do cartucho de grampos 16600. Em pelo menos uma modalidade, a ponta 16603 pode compreender uma fenda 16605 e pode ser compreendida de um material flexível. Em uso, com relação principalmente à Figura 58, a ponta 16603 pode ser flexionada para baixo de modo a expandir a abertura da fenda 16605. Em certas modalidades, a ponta 16603 pode compreender entalhes ou recortes 16606 que podem ser configurados para permitir que a ponta 16603 flexione para baixo. Em todo caso, em várias cir-cunstâncias, a abertura expandida da fenda 16605 pode facilitar a inserção da extremidade distal 16625 do compensador de espessura de tecido 16620 na fenda 16605. Quando o compensador de espessura de tecido 16620 tiver sido posicionado adequadamente, a ponta 16603 pode ser liberada e, devido à resiliência do material que compreende a ponta 16603, a ponta 16603 pode voltar, ou ao menos substancialmente voltar, para sua condição não flexionada e aprisionar a extremidade distal 16625 do compensador de espessura de tecido 16620 contra a superfície de plataforma 16611, conforme ilustrado na Figura 59. Em uso, de modo semelhante ao exposto acima, a extremidade distal 16625 pode ser puxada para fora da fenda 16605 quando a porção de suporte 16610 é afastada do tecido grampeado. Em várias circunstâncias, a ponta flexível 16603 pode ser configurada para desviar quando o compensador de espessura de tecido 16620 é desprendido da porção de suporte 16610. Em várias modalidades, novamente com referência à Figura 59, o compensador de espessura de tecido 16620 pode compreender uma superfície de topo 16621 que é alinhada, ou ao menos substancialmente alinhada, com uma superfície de topo 16604 da ponta 16603.[0343] In various embodiments, now referring to Figures 58 and 59, a surgical stapling instrument may comprise, first, a cartridge channel 16670 configured to receive a staple cartridge 16600 and, second, an anvil 16660 pivotally coupled to the channel of the cartridge 16670. The staple cartridge 16600 may comprise a support portion 16610 and a tissue thickness compensator 16620 wherein a distal end 16625 of the tissue thickness compensator 16620 may be releasably held to the support portion 16610 by a prong 16603 at distal end 16602 of staple cartridge 16600. In at least one embodiment, prong 16603 may comprise a slot 16605 and may be comprised of a flexible material. In use, with reference primarily to Figure 58, the tip 16603 may be flexed downwardly to expand the opening of the slot 16605. In certain embodiments, the tip 16603 may comprise notches or indentations 16606 which may be configured to allow the tip 16603 flex downwards. In any case, in various circumstances, the expanded opening of slot 16605 may facilitate insertion of the distal end 16625 of tissue thickness compensator 16620 into slot 16605. When tissue thickness compensator 16620 has been properly positioned, the tip 16603 can be released and, due to the resilience of the material comprising the tip 16603, the tip 16603 can return, or at least substantially return, to its unflexed condition and entrap the distal end 16625 of the tissue thickness compensator 16620 against the surface. 16611, as illustrated in Figure 59. In use, similar to the above, the distal end 16625 can be pulled out of the slot 16605 when the support portion 16610 is pulled away from the stapled tissue. In various circumstances, flexible tip 16603 may be configured to deflect when fabric thickness compensator 16620 is detached from support portion 16610. In various embodiments, again referring to Figure 59, fabric thickness compensator 16620 may comprise a top surface 16621 which is aligned, or at least substantially aligned, with a top surface 16604 of tip 16603.

[0344] Em várias modalidades, agora com referência às Figuras 60 e 61, um cartucho de grampos, como o cartucho de grampos 11400, por exemplo, pode compreender um compensador de espessura de tecido 11420 fixado de modo removível a uma porção de suporte 11410. Em pelo menos uma modalidade, o cartucho de grampos 11400 pode compreender uma ou mais barras retentoras 11413 que podem ser configuradas para prender os lados longitudinais do compensador de espessura de tecido 11420 à superfície de plataforma 11411. Em pelo menos uma tal modalidade, cada barra retentora 11413 pode compreender braços opostos 11418 que podem definir uma canaleta 11416 entre si. Em tais modalidades, um dos braços 11418 pode ser configurado para se estender sobre o compensador de espessura de tecido 11420 e o outro braço 11418 pode ser configurado para se estender sob um rebordo 11419 que se estende a partir da porção de suporte 11410. Com relação principalmente à Figura 60, a canaleta 11416 de cada barra retentora 11413 pode ser dimensionada e configurada para aplicar uma força de compressão aos lados longitudinais do compensador de espessura de tecido 11420 antes de o cartucho de grampos 11400 ser usado. Durante o uso, com referência principalmente à Figura 61, o cartucho de grampos 11400 pode ser posicionado dentro de uma canaleta de cartucho de grampos e, quando o cartucho de grampos 11400 tiver sido posicionado adequadamente, uma bigorna, como a bigorna 11460, por exemplo, pode ser movida para uma posição na qual ela pode comprimir o compensador de espessura de tecido 11420. De modo semelhante ao exposto acima, o compensador de espessura de tecido 11420, quando compactado, pode se expandir lateralmente, ou para fora, e, como resultado, soltar as barras retentoras 11413 do cartucho de grampos 11400. Em certas outras modalidades, o fechamento da bigorna 11460 pode não soltar, ou pode não soltar completamente, as barras retentoras 11413 do cartucho de grampos. Em pelo menos uma tal modalidade, o avanço de uma barra de disparo, descrita acima, através do cartucho de grampos 11400 pode dispensar os grampos 10030 a partir da porção de suporte 11410 e, simultaneamente, pressionar a bigorna 11460 e o cartucho de grampos 11400 mais perto um do outro para aplicar uma força de compressão ao compensador de espessura de tecido 11420 que seja suficiente para fazer com que o compensador de espessura de tecido 11420 se expanda lateralmente e solte as barras retentoras 11413 do cartucho de grampos 11400. Quando as barras retentoras 11413 tiverem se soltado do cartucho de grampos 11400, a porção de suporte 11410 pode ser afastada do compensador de espessura de tecido implantado 11420 e removido do sítio cirúrgico.[0344] In various embodiments, now referring to Figures 60 and 61, a staple cartridge, such as the staple cartridge 11400, for example, may comprise a fabric thickness compensator 11420 removably secured to a support portion 11410 In at least one embodiment, staple cartridge 11400 may comprise one or more retainer bars 11413 that may be configured to secure the longitudinal sides of fabric thickness compensator 11420 to platform surface 11411. In at least one such embodiment, each retainer bar 11413 may comprise opposing arms 11418 which may define a channel 11416 therebetween. In such embodiments, one of the arms 11418 can be configured to extend over the fabric thickness compensator 11420 and the other arm 11418 can be configured to extend under a lip 11419 that extends from the support portion 11410. primarily in Figure 60, the groove 11416 of each retainer bar 11413 can be sized and configured to apply a compressive force to the longitudinal sides of the fabric thickness compensator 11420 before the staple cartridge 11400 is used. In use, with reference primarily to Figure 61, the staple cartridge 11400 may be positioned within a staple cartridge groove and, when the staple cartridge 11400 has been properly positioned, an anvil such as the anvil 11460 for example , can be moved to a position where it can compress the fabric thickness compensator 11420. Similar to the above, the fabric thickness compensator 11420, when compressed, may expand laterally, or outwardly, and, as As a result, releasing retaining bars 11413 from staple cartridge 11400. In certain other embodiments, closing anvil 11460 may not, or may not completely release, retaining bars 11413 from staple cartridge. In at least one such embodiment, advancing a firing bar described above through staple cartridge 11400 can dispense staples 10030 from support portion 11410 and simultaneously depress anvil 11460 and staple cartridge 11400 closer together to apply a compressive force to the fabric thickness compensator 11420 that is sufficient to cause the fabric thickness compensator 11420 to expand laterally and release the retaining bars 11413 from the staple cartridge 11400. retainers 11413 have loosened from staple cartridge 11400, support portion 11410 can be pulled away from implanted tissue thickness compensator 11420 and removed from the surgical site.

[0345] Em várias modalidades, além do exposto acima, um cartu cho de grampos pode compreender uma pluralidade de prendedores configurados para prender de modo liberável um compensador de espessura de tecido a uma porção de suporte do cartucho de grampos. Em certas modalidades, a porção de suporte pode compreender uma pluralidade de aberturas definidas na superfície de plataforma, por exemplo, em que os prendedores podem se estender através do compensador de espessura de tecido e podem ser retidos de modo liberá- vel nas aberturas da porção de suporte. Em uso, os prendedores podem ser liberados progressivamente da porção de suporte quando os grampos são ejetados progressivamente da porção de suporte. Em pelo menos uma tal modalidade, os prendedores podem ser implantados com o compensador de espessura de tecido e, em pelo menos uma modalidade, os prendedores podem ser compreendidos de pelo menos um material bioabsorvível, por exemplo. Em certas modalidades, os prendedores podem se soltar da porção de suporte após o compensador de espessura de tecido ter sido implantado ao menos parcialmente e quando a porção de suporte é afastada do compensador de espessura de tecido implantado. Em várias modalidades, agora com referência às Figuras 130 a 131, um cartucho de grampos, como o cartucho de grampos 11600, por exemplo, pode compreender um compensador de espessura de tecido 11620 montado de modo liberável a uma porção de suporte 11610 por uma pluralidade de prendedores 11613. Cada prendedor 11613 pode compreender uma primeira extremidade 11618 encaixada dentro e/ou engatada de outro modo com o compensador de espessura de tecido 11620, uma segunda extremidade 11618 engatada com a porção de suporte 11610, e um conector 11616 que conecta a primeira extremidade 11618 à segunda extremi- dade 11618. Em várias modalidades, os prendedores 11613 podem se estender através de uma fenda de faca 11615 definida na porção de suporte 11610. Em uso, o elemento de disparo 10052 pode mover uma borda de faca através da fenda de faca 11615 na porção de suporte 11610 e cortar os prendedores 11613 de modo a liberar o compensador de espessura de tecido 11620 da porção de suporte 11610. Em pelo menos uma tal modalidade, a barra de disparo 10052 pode ser avançada de uma extremidade proximal do cartucho de grampos 11600 para uma extremidade distal do cartucho de grampos 11600 de modo a, primeiro, avançar o deslizador 10050 em posição distal e disparar progressivamente os grampos 10030, conforme discutido acima e, segundo, cortar e/ou romper progressivamente os prendedores 11613 para liberar progressivamente o compensador de espessura de tecido 11620 da porção de suporte 11610. Em certas modalidades, de modo semelhante ao exposto acima, o compensador de espessura de tecido 11620 pode compreender uma pluralidade de segmentos removíveis que podem ser, cada um, presos à porção de suporte 11610 por um ou mais prendedores 11613, por exemplo. No caso em que o elemento de disparo 10052 é parado entre a extremidade proximal e a extremidade distal do cartucho de grampos 11600, conforme ilustrado na Figura 130, os prendedores 11613 podem ajudar a prender a porção não implantada do compensador de espessura de tecido 11620 à porção de suporte 11610 após a bigorna 11660 ser aberta e a porção de suporte 11610 ser afastada do tecido T, conforme ilustrado na Figura 131. Em várias modalidades, além do exposto acima, a borda cortante 10053 do elemento de disparo 10052 pode ser configurada para cortar e/ou romper os prendedores 11613.[0345] In various embodiments, in addition to the above, a staple cartridge may comprise a plurality of fasteners configured to releasably secure a fabric thickness compensator to a support portion of the staple cartridge. In certain embodiments, the support portion may comprise a plurality of openings defined in the platform surface, for example, where fasteners may extend through the fabric thickness compensator and may be releasably retained in the openings of the portion. of support. In use, the fasteners may be progressively released from the support portion as the clips are progressively ejected from the support portion. In at least one such embodiment, the fasteners may be implanted with the tissue thickness compensator, and in at least one such embodiment, the fasteners may be comprised of at least one bioabsorbable material, for example. In certain embodiments, the fasteners may be released from the support portion after the tissue thickness compensator has been at least partially implanted and when the support portion is moved away from the implanted tissue thickness compensator. In various embodiments, now referring to Figures 130 to 131, a staple cartridge, such as staple cartridge 11600, for example, may comprise a fabric thickness compensator 11620 releasably mounted to a support portion 11610 by a plurality of of fasteners 11613. Each fastener 11613 may comprise a first end 11618 fitted within and/or otherwise engaged with the fabric thickness compensator 11620, a second end 11618 engaged with the support portion 11610, and a connector 11616 which connects the first end 11618 to second end 11618. In various embodiments, fasteners 11613 may extend through a knife slot 11615 defined in support portion 11610. In use, trigger element 10052 may move a knife edge through the knife slot 11615 in support portion 11610 and cut fasteners 11613 so as to release fabric thickness compensator 11620 from support portion 11610. In at least one such embodiment, firing bar 10052 may be advanced from a proximal end of staple cartridge 11600 to a distal end of staple cartridge 11600 so as to first advance slider 10050 distally and progressively fire the staples 10030, as discussed above, and second, progressively cutting and/or breaking fasteners 11613 to progressively release the fabric thickness compensator 11620 from the support portion 11610. In certain embodiments, similarly to the above, the fabric thickness compensator fabric 11620 may comprise a plurality of removable segments that may each be secured to support portion 11610 by one or more fasteners 11613, for example. In the case where the trigger element 10052 is stopped between the proximal end and the distal end of the staple cartridge 11600, as illustrated in Figure 130, the fasteners 11613 can help secure the non-implanted portion of the tissue thickness compensator 11620 to the support portion 11610 after anvil 11660 is opened and support portion 11610 is moved away from tissue T, as illustrated in Figure 131 . In various embodiments, in addition to the above, cutting edge 10053 of firing element 10052 may be configured to cut and/or break fasteners 11613.

[0346] Em várias modalidades, agora com referência à Figura 132, um cartucho de grampos pode compreender um compensador de espessura de tecido, como o compensador de espessura de tecido 15120, por exemplo, que pode compreender uma pluralidade de porções que têm diferentes espessuras. Em pelo menos uma modalidade, o compensador de espessura de tecido 15120 pode compreender uma primeira porção, ou interna 15122a que pode ter uma primeira espessura, segundas porções, ou intermediárias 15122b que se estendem a partir da primeira porção 15122b, que pode, cada uma, ter uma segunda espessura, e terceiras porções, ou externas 15122c que se estendem a partir das segundas porções 15122b e que podem ter, cada uma, uma terceira espessura. Em pelo menos uma tal modalidade, a terceira espessura pode ser mais espessa que a segunda espessura e a segunda espessura pode ser mais espessa que a primeira espessura, por exemplo, embora quaisquer espessuras adequadas possam ser utilizadas em várias outras modalidades. Em várias modalidades, as porções 15122a a 15122c do compensador de espessura de tecido 15120 podem compreender degraus tendo diferentes espessuras. Em pelo menos uma modalidade, de modo semelhante ao exposto acima, um cartucho de grampos pode compreender várias fileiras de grampos 10030 e uma pluralidade de acionadores de grampos tendo diferentes alturas que podem deformar os grampos 10030 para diferentes alturas formadas. Também de modo semelhante ao exposto acima, o cartucho de grampos pode compreender os primeiros acionadores de grampos 15140a que podem direcionar os grampos 10030 sustentados sobre eles para uma primeira altura formada, os segundos acio- nadores de grampos 15140b que podem direcionar os grampos 10030 sustentados sobre eles para uma segunda altura formada, e os terceiros acionadores de grampos que podem direcionar os grampos 10030 sustentados sobre eles para uma terceira altura formada, sendo que a primeira altura formada pode ser mais curta que a segunda altura formada e a segunda altura formada pode ser mais curta que a terceira altura formada, por exemplo. Em várias modalidades, conforme ilus- trado na Figura 132, cada grampo 10030 pode compreender a mesma, ou substancialmente a mesma altura não formada, ou não disparada. Em certas outras modalidades, agora com referência à Figura 133, os primeiros acionadores 15140a, os segundos acionadores 15140b, e/ou os terceiros acionadores 15140c podem suportar grampos tendo diferentes alturas não formadas. Em pelo menos uma tal modalidade, os primeiros acionadores de grampos 15140a podem suportar grampos 15130a tendo uma primeira altura não formada, os segundos aciona- dores de grampos 15140b podem suportar grampos 15130b que têm uma segunda altura não formada, e os terceiros acionadores de grampos 15140c podem suportar grampos 15130c que têm uma terceira altura não formada, sendo que a primeira altura não formada pode ser mais curta que a segunda altura não formada e a segunda altura não formada pode ser mais curta que a terceira altura não formada, por exemplo. Em várias modalidades, novamente com referência à Figura 133, as pontas dos grampos 15130a, 15130b e/ou 15130c podem estar situadas, ou ao menos substancialmente situadas, no mesmo plano enquanto que, em outras modalidades, as pontas dos grampos 15130a, 15130b, e/ou 15130c podem não estar situadas no mesmo plano.[0346] In various embodiments, now referring to Figure 132, a staple cartridge may comprise a fabric thickness compensator, such as the fabric thickness compensator 15120, for example, which may comprise a plurality of portions having different thicknesses. . In at least one embodiment, the fabric thickness compensator 15120 may comprise a first, or inner portion 15122a which may have a first thickness, second, or intermediate portions 15122b that extend from the first portion 15122b, which may each , having a second thickness, and third or outer portions 15122c which extend from the second portions 15122b and which may each have a third thickness. In at least one such embodiment, the third thickness may be thicker than the second thickness and the second thickness may be thicker than the first thickness, for example, although any suitable thickness may be used in various other embodiments. In various embodiments, portions 15122a to 15122c of fabric thickness compensator 15120 may comprise steps having different thicknesses. In at least one embodiment, similar to the above, a staple cartridge may comprise several rows of staples 10030 and a plurality of staple drivers having different heights that can deform staples 10030 to different formed heights. Also similarly to the above, the staple cartridge may comprise first staple drivers 15140a which can direct staples 10030 held thereon to a first formed height, second staple drivers 15140b which can direct staples 10030 held thereto to a second formed height, and third clamp drivers which can direct the clamps 10030 held thereon to a third formed height, wherein the first formed height may be shorter than the second formed height and the second formed height may be be shorter than the third formed height, for example. In various embodiments, as illustrated in Figure 132, each clip 10030 may comprise the same or substantially the same unformed or unfired height. In certain other embodiments, now referring to Figure 133, first drivers 15140a, second drivers 15140b, and/or third drivers 15140c may support clips having different unformed heights. In at least one such embodiment, first staple drivers 15140a can support staples 15130a having a first unformed height, second staple drivers 15140b can support staples 15130b having a second unformed height, and third staple drivers 15130b 15140c can support clips 15130c that have a third unformed height, wherein the first unformed height may be shorter than the second unformed height and the second unformed height may be shorter than the third unformed height, for example. In various embodiments, again referring to Figure 133, the ends of the staples 15130a, 15130b and/or 15130c may be situated, or at least substantially situated, in the same plane while, in other embodiments, the ends of the staples 15130a, 15130b, and/or 15130c may not be on the same plane.

[0347] Em certas modalidades, agora com referência à Figura 154, um cartucho de grampos pode incluir um compensador de espessura de tecido 15220 que tem uma pluralidade de porções que têm diferentes espessura, que podem ser implantadas contra o tecido T pelos grampos 15130a, 15130b e 15130c, conforme descrito acima. Em pelo menos uma modalidade, agora com referência à Figura 155, os grampos 15130a, 15130b e/ou 15130c podem ser deformados para diferentes alturas formadas, sendo que os primeiros grampos 15130a podem ser formados para uma primeira altura formada, os segundos grampos 15130b podem ser formados para uma segunda altura formada, e os terceiros grampos 15130c podem ser formados para uma terceira altura formada, e sendo que a primeira altura formada pode ser mais curta que a segunda altura formada e a segunda altura formada pode ser mais curta que a terceira altura formada, por exemplo. Outras modalidades são previstas, nas quais os grampos 15130a, 15130b, e 15130c podem ser formados para qualquer altura formada adequada e/ou para qualquer altura formada relativa.[0347] In certain embodiments, now referring to Figure 154, a staple cartridge may include a tissue thickness compensator 15220 that has a plurality of portions having different thicknesses, which can be implanted against tissue T by staples 15130a, 15130b and 15130c as described above. In at least one embodiment, now referring to Figure 155, the clamps 15130a, 15130b and/or 15130c can be deformed to different formed heights, with the first clamps 15130a being able to be formed to a first formed height, the second clamps 15130b being able to be formed to a second formed height, and the third clamps 15130c may be formed to a third formed height, and wherein the first formed height may be shorter than the second formed height and the second formed height may be shorter than the third formed height, for example. Other embodiments are envisaged, in which clips 15130a, 15130b, and 15130c can be formed to any suitable formed height and/or to any relative formed height.

[0348] Conforme discutido acima e com referência à Figura 134, um cartucho de grampos, como o cartucho de grampos 10000, por exemplo, pode compreender uma porção de suporte 10010 e um compensador de espessura de tecido 10020 sendo que uma pluralidade de grampos 10030 pode ser ao menos parcialmente retida na porção de suporte 10010 e pode se estender para dentro do compensador de espessura de tecido 10020 quando os grampos 10030 estão na sua posição não disparada. Em várias modalidades, as pontas dos grampos 10030 não se projetam do compensador de espessura de tecido 10020 quando os grampos 10030 estão nas suas posições não disparadas. Quando os grampos 10030 são movidos das suas posições não disparadas para suas posições disparadas pelos acionadores de grampos 10040, conforme discutido acima, as pontas dos grampos 10030 podem penetrar através do compensador de espessura de tecido 10020 e/ou penetrar através da camada superior, ou cobertura, 10022. Em determinadas modalidades alternativas, as pontas dos grampos 10030 podem se projetar através da superfície de topo do compensador de espessura de tecido 10020 e/ou da cobertura 10022 quando os grampos 10030 estão na sua posição não disparada. Em todo caso, os grampos 10030, quando eles se estendem para cima da porção de suporte 10010 antes de serem dispensados, podem inclinar e/ou desviar em relação à porção de suporte, como também discutido acima.[0348] As discussed above and with reference to Figure 134, a staple cartridge, such as the staple cartridge 10000, for example, may comprise a support portion 10010 and a fabric thickness compensator 10020 with a plurality of staples 10030 may be at least partially retained in support portion 10010 and may extend into fabric thickness compensator 10020 when staples 10030 are in their unfired position. In various embodiments, the ends of the staples 10030 do not protrude from the fabric thickness compensator 10020 when the staples 10030 are in their unfired positions. When staples 10030 are moved from their non-fired positions to their positions triggered by staple drivers 10040, as discussed above, the tips of staples 10030 may penetrate through fabric thickness compensator 10020 and/or penetrate through the topsheet, or cover, 10022. In certain alternative embodiments, the tips of the staples 10030 may protrude through the top surface of the fabric thickness compensator 10020 and/or the cover 10022 when the staples 10030 are in their unfired position. In either case, the clips 10030, when they extend above the support portion 10010 before being dispensed, may tilt and/or deflect with respect to the support portion, as also discussed above.

[0349] Em várias modalidades, agora com referência à Figura 140, um cartucho de grampos pode compreender um compensador de espessura de tecido 13620 e uma cobertura, ou camada superior 13621, por exemplo. Em pelo menos uma tal modalidade, uma ou mais compressas, ou retentores, 13622, por exemplo, podem ser encaixadas na cobertura 13621. Em certas modalidades, cada retentor 13622 pode compreender uma ou mais aberturas 13629 definidas nele, as quais podem ser configuradas para receber as pernas de grampo 13032 dos grampos 13030 quando os grampos 13030 estão na sua posição não disparada, conforme ilustrado na Figura 140. Em uso, além do exposto acima, as pernas de grampo 10032 podem deslizar através das aber-turas 13629 quando os grampos 13030 são movidos da sua posição não disparada para sua posição disparada até as bases 13031 dos grampos 13030 entrarem em contato com o compensador de espessura de tecido 13620 e comprimirem pelo menos uma porção do compensador de espessura de tecido 13620 contra as superfícies de fundo das compressas 13622, por exemplo. Em várias modalidades, agora com referência à Figura 135, um cartucho de grampos pode compreender um compensador de espessura de tecido 13120 e uma cobertura, ou camada superior 13122, por exemplo. Em pelo menos uma tal modalidade, o compensador de espessura de tecido 13120 pode com-preender ressaltos, saliências, e/ou protuberâncias cônicas 13128, por exemplo, que podem se estender para cima a partir da superfície de topo 13121 do compensador de espessura de tecido 13120. As saliências 13128 podem ser configuradas para receber e envelopar as pontas das pernas de grampo 13032 dos grampos 13030 quando os grampos 13030 estão na sua posição não disparada, conforme ilustrado na Figura 135. A camada superior 13122 também pode compreender ressaltos, saliências, e/ou protuberâncias cônicas 13129 que podem ser alinhadas, ou ao menos substancialmente alinhadas, com as saliências 13128. Em uso, as pernas de grampo 10032 podem penetrar nas saliências 13128 e 13129 e surgir do compensador de espessura de tecido 13120. Em várias modalidades, agora com referência à Figura 139, um cartucho de grampos pode compreender um compensador de espessura de tecido 13520 e uma cobertura, ou camada superior 13522, por exemplo. Em pelo menos uma tal modalidade, a cobertura 13522 pode compreender ressaltos, saliências, e/ou protuberâncias cônicas 13529, por exemplo, que podem se estender para cima a partir da superfície de topo 13521 do compensador de espessura de tecido 13520. De modo semelhante ao exposto acima, as saliências 13529 podem ser configuradas para receber e envelopar as pontas das pernas de grampo 13032 dos grampos 13030 quando os grampos 13030 estão na posição não disparada, conforme ilustrado na Figura 139. Em uso, as pernas de grampo 10032 podem penetrar nas saliências 13529 e emergir a partir da cobertura 13522.[0349] In various embodiments, now referring to Figure 140, a staple cartridge may comprise a fabric thickness compensator 13620 and a cover, or topsheet 13621, for example. In at least one such embodiment, one or more pads, or retainers, 13622, for example, may be fitted to cover 13621. In certain embodiments, each retainer 13622 may comprise one or more openings 13629 defined therein, which may be configured to receive clamp legs 13032 from clamps 13030 when clamps 13030 are in their unfired position, as illustrated in Figure 140. In use, in addition to the above, clamp legs 10032 may slide through openings 13629 when clamps 13030 are moved from their unfired position to their fired position until the bases 13031 of the staples 13030 make contact with the fabric thickness compensator 13620 and compress at least a portion of the fabric thickness compensator 13620 against the back surfaces of the pads. 13622, for example. In various embodiments, now referring to Figure 135, a staple cartridge may comprise a fabric thickness compensator 13120 and a cover, or topsheet 13122, for example. In at least one such embodiment, the fabric thickness compensator 13120 may comprise lugs, protrusions, and/or conical protuberances 13128, for example, which may extend upwardly from the top surface 13121 of the fabric thickness compensator. fabric 13120. Protrusions 13128 may be configured to receive and envelop the ends of staple legs 13032 of staples 13030 when staples 13030 are in their unfired position, as illustrated in Figure 135. Topsheet 13122 may also comprise lugs, protrusions , and/or conical protuberances 13129 which may be aligned, or at least substantially aligned, with the protrusions 13128. In use, the clamp legs 10032 may penetrate the protrusions 13128 and 13129 and arise from the fabric thickness compensator 13120. embodiments, now referring to Figure 139, a staple cartridge may comprise a fabric thickness compensator 13520 and a cover, or top layer. r 13522, for example. In at least one such embodiment, cover 13522 may comprise ledges, protrusions, and/or conical protuberances 13529, for example, which may extend upwardly from top surface 13521 of fabric thickness compensator 13520. Similarly In addition to the above, the protrusions 13529 can be configured to receive and envelop the ends of the staple legs 13032 of the staples 13030 when the staples 13030 are in the unfired position, as illustrated in Figure 139. In use, the staple legs 10032 can penetrate on ledges 13529 and emerge from cover 13522.

[0350] Em várias modalidades, agora com referência à Figura 136, um cartucho de grampos pode compreender um compensador de espessura de tecido 13220 e uma cobertura, ou camada superior 13222, por exemplo. Em pelo menos uma tal modalidade, o compensador de espessura de tecido 13220 pode compreender cavidades cônicas e/ou reentrâncias 13128, por exemplo, que podem se estender para baixo para a superfície de topo 13221 do compensador de espessura de tecido 13220. Em várias modalidades, as pontas das pernas de grampo 13032 podem se estender através das reentrâncias 13128 quando os grampos 13030 estão na posição não disparada, conforme ilustrado na Figura 136. Em pelo menos uma modalidade, a camada superior 13222 também pode compreender cavidades cônicas e/ou reentrâncias 13229 que podem ser alinhadas, ou ao menos substancialmente alinhadas, com as reentrâncias 13228. Em várias modalidades, agora com referência à Figura 137, um cartucho de grampos pode compre- ender um compensador de espessura de tecido 13320 e uma cobertura, ou camada superior 13322, por exemplo. Em pelo menos uma tal modalidade, a cobertura 13320 pode compreender porções espessas 13329 que podem se estender para baixo para dentro da superfície de topo 13321 do compensador de espessura de tecido 13320. Em várias circunstâncias, as porções espessas 13329 podem ser configuradas para receber nelas pelo menos uma porção das pernas de grampo 13032 dos grampos 13030 quando os grampos 13030 estão na posição não disparada, conforme ilustrado na Figura 137. Em tais modalidades, as porções espessas 13329 podem prender as pernas de grampo 13032 na posição de modo que as pernas 13032 sejam alinhadas, ou ao menos substancialmente alinhadas, com os bolsos formadores de grampos de uma bigorna posicionada do lado oposto do compensador de espessura de tecido 13320. Em várias modalidades, agora com referência à Figura 138, um cartucho de grampos pode compreender um compensador de espessura de tecido 13420 e uma cobertura, ou camada superior 13422, por exemplo. Em pelo menos uma tal modalidade, a cobertura 13422 pode compreender porções espessas 13429 que podem se estender para cima a partir das superfícies de topo 13421 do compensador de espessura de tecido 13420. Em várias circunstâncias, as porções espessas 13429 podem ser configuradas para receber nelas pelo menos uma porção das pernas de grampo 13032 dos grampos 13030 quando os grampos 13030 estão na posição não disparada, conforme ilustrado na Figura 138. Em tais modalidades, as porções espessas 13429 podem prender as pernas de grampo 13032 na posição de modo que as pernas 13032 sejam alinhadas, ou ao menos substancialmente alinhadas, com os bolsos formadores de grampos de uma bigorna posicionada do lado oposto do compensador de espessura de tecido 13420.[0350] In various embodiments, now referring to Figure 136, a staple cartridge may comprise a fabric thickness compensator 13220 and a cover, or topsheet 13222, for example. In at least one such embodiment, the fabric thickness compensator 13220 may comprise conical cavities and/or recesses 13128, for example, which may extend downwards to the top surface 13221 of the fabric thickness compensator 13220. In various embodiments. , the tips of the clamp legs 13032 may extend through the recesses 13128 when the clamps 13030 are in the unfired position, as shown in Figure 136. In at least one embodiment, the topsheet 13222 may also comprise conical recesses and/or recesses. 13229 which may be aligned, or at least substantially aligned, with the recesses 13228. In various embodiments, now referring to Figure 137, a staple cartridge may comprise a fabric thickness compensator 13320 and a cover, or top layer. 13322, for example. In at least one such embodiment, cover 13320 may comprise thick portions 13329 that may extend downwardly into top surface 13321 of fabric thickness compensator 13320. In various circumstances, thick portions 13329 may be configured to receive therein at least a portion of the staple legs 13032 of the staples 13030 when the staples 13030 are in the unfired position, as shown in Figure 137. In such embodiments, the thick portions 13329 may hold the staple legs 13032 in position so that the legs 13032 are aligned, or at least substantially aligned, with the staple-forming pockets of an anvil positioned opposite the tissue thickness compensator 13320. In various embodiments, now referring to Figure 138, a staple cartridge may comprise a compensator fabric thickness 13420 and a cover, or topsheet 13422, for example. In at least one such embodiment, cover 13422 may comprise thick portions 13429 that can extend upwardly from top surfaces 13421 of fabric thickness compensator 13420. In various circumstances, thick portions 13429 may be configured to receive thereon at least a portion of the staple legs 13032 of the staples 13030 when the staples 13030 are in the unfired position, as shown in Figure 138. In such embodiments, the thick portions 13429 may hold the staple legs 13032 in position so that the legs 13032 are aligned, or at least substantially aligned, with the staple forming pockets of an anvil positioned opposite the fabric thickness compensator 13420.

[0351] Em várias modalidades, agora com referência às Figuras 141 e 142, um cartucho de grampos pode compreender um compensador de espessura de tecido 13720 e uma cobertura, ou camada superior 13721, por exemplo. Em pelo menos uma tal modalidade, o compensador de espessura de tecido 13720 pode compreender ressaltos, saliências, e/ou protuberâncias piramidais e/ou em degraus 13728, por exemplo, que podem se estender para cima a partir da superfície de topo 13721 do compensador de espessura de tecido 13720. As saliências 13728 podem ser configuradas para receber e envelopar as pontas das pernas de grampo 13032 dos grampos 13030 quando os grampos 13030 estão na sua posição não disparada, conforme ilustrado na Figura 142. De maneira similar, a camada superior 13721 também pode compreender ressaltos, saliências, e/ou protuberâncias piramidais e/ou em degraus 13729 que podem ser alinhadas, ou ao menos substancialmente alinhadas, com as saliências 13728. Em várias modalidades, a cobertura 13721 pode compreender adicionalmente um ou mais dentes 13727 que se estendem para cima a partir das saliências 13729 que podem ser configuradas para engatar o tecido posicionado contra a camada superior 13721 e evitar, ou ao menos limitar, o movimento lateral e/ou longitudinal relativo entre o tecido, a camada superior 13721, e/ou as pontas das pernas de grampo 13032. Em uso, as pernas de grampo 13032 podem penetrar as saliências 13728 e 13729 e emergir do compensador de espessura de tecido 13720 quando os grampos 13030 são movidos das suas posições não disparadas para suas posições disparadas. Em várias modalidades, agora com referência às Figuras 143 e 144, um cartucho de grampos pode compreender um compensador de espessura de tecido 13820 e uma cobertura, ou camada superior 13821, por exemplo. Em pelo menos uma tal modalidade, o compensador de espessura de tecido 13820 pode compreender ressaltos, saliências, e/ou protuberâncias piramidais e/ou em degraus 13828, por exemplo, que podem se estender para cima a partir da superfície de topo 13821 do compensador de espessura de tecido 13820. As saliências 13828 podem ser configuradas para receber e envelopar as pontas das pernas de grampo 13032 dos grampos 13030 quando os grampos 13030 estão na sua posição não disparada, conforme ilustrado na Figura 144. De maneira similar, a camada superior 13821 também pode compreender ressaltos, saliências, e/ou protuberâncias piramidais e/ou em degraus 13829 que podem ser alinhadas, ou ao menos substancialmente alinhadas, com as saliências 13828. Em várias modalidades, a camada superior 13821 pode compreender adicionalmente um ou mais dentes 13827 que se estendem para baixo para dentro do compensador de espessura de tecido 13820 que pode ser configurado para evitar ou pelo me-nos limitar o movimento lateral e/ou longitudinal relativo entre a camada superior 13821 e o compensador de espessura de tecido 13820, por exemplo. Em uso, as pernas de grampo 10032 podem penetrar as saliências 13828 e 13829 e emergir do compensador de espessura de tecido 13820 quando os grampos 13030 são movidos das suas posições não disparadas e suas posições disparadas.[0351] In various embodiments, now referring to Figures 141 and 142, a staple cartridge may comprise a fabric thickness compensator 13720 and a cover, or topsheet 13721, for example. In at least one such embodiment, the fabric thickness compensator 13720 may comprise ledges, protrusions, and/or pyramidal and/or stepped protuberances 13728, for example, which may extend upwardly from the top surface 13721 of the compensator. of fabric thickness 13720. The protrusions 13728 may be configured to receive and envelop the ends of the staple legs 13032 of the staples 13030 when the staples 13030 are in their unfired position, as illustrated in Figure 142. Similarly, the top layer 13721 may also comprise ledges, ledges, and/or pyramidal and/or stepped protuberances 13729 that may be aligned, or at least substantially aligned, with the ridges 13728. In various embodiments, cover 13721 may additionally comprise one or more teeth 13727 that extend upward from protrusions 13729 that can be configured to engage the fabric positioned against the topsheet 13721 and avoid air, or at least limit, relative lateral and/or longitudinal movement between the fabric, the topsheet 13721, and/or the tips of the staple legs 13032. In use, the staple legs 13032 can penetrate protrusions 13728 and 13729 and emerging from the fabric thickness compensator 13720 when the staples 13030 are moved from their non-fired positions to their fired positions. In various embodiments, now referring to Figures 143 and 144, a staple cartridge may comprise a fabric thickness compensator 13820 and a cover, or topsheet 13821, for example. In at least one such embodiment, the fabric thickness compensator 13820 may comprise ledges, ledges, and/or pyramidal and/or stepped protuberances 13828, for example, which may extend upwardly from the top surface 13821 of the compensator. of fabric thickness 13820. Protrusions 13828 may be configured to receive and envelop the ends of staple legs 13032 of staples 13030 when staples 13030 are in their unfired position, as illustrated in Figure 144. Similarly, the top layer 13821 may also comprise ledges, ledges, and/or pyramidal and/or stepped protrusions 13829 that may be aligned, or at least substantially aligned, with the ridges 13828. In various embodiments, the topsheet 13821 may additionally comprise one or more teeth 13827 that extend downwards into the 13820 fabric thickness compensator that can be configured to prevent or at least limit movement relative lateral and/or longitudinal movement between the topsheet 13821 and the fabric thickness compensator 13820, for example. In use, staple legs 10032 can penetrate protrusions 13828 and 13829 and emerge from fabric thickness compensator 13820 when staples 13030 are moved from their unfired positions and their fired positions.

[0352] Em várias modalidades, agora com referência à Figura 145, um cartucho de grampos pode compreender um compensador de espessura de tecido, como o compensador de espessura de tecido 13920, por exemplo, que pode incluir cristas 13923 e vales 13924 definidos nele, sendo que em pelo menos uma modalidade, os vales 13924 podem ser definidos entre as cristas 13923. Em várias modalidades, cada crista 13923 pode compreender a mesma altura, substancialmente a mesma altura, ou alturas diferentes. De maneira similar, cada vale 13924 pode compreender a mesma profundidade, substancialmente a mesma profundidade, ou profundidades diferentes. Em vá-rias modalidades, uma pluralidade de grampos 13030 pode ser, ao menos parcialmente, retida dentro do compensador de espessura de tecido 13920 de modo que as pontas dos grampos 13030 possam ser posicionadas dentro das cristas 13923. Em pelo menos uma tal modalidade, as pernas de grampo 13032 dos grampos 13030 não podem se projetar do compensador de espessura de tecido 13920 e/ou de uma cobertura, ou camada superior, 13921 fixada ao compensador de espessura de tecido 13920, por exemplo, quando os grampos 13030 são retidos na sua posição não disparada. Em várias modalidades, as cristas 13923 e/ou os vales 13924 podem se estender lateralmente através do cartucho de grampos. Em pelo menos uma tal modalidade, o cartucho de grampos pode compreender uma fenda de faca longitudinal em que as cristas 13923 e os vales 13924 podem se estender em uma direção que é transversal e/ou perpendicular à fenda de faca. Em várias circunstâncias, as cristas 13923 podem ser configuradas para prender as pontas das pernas de grampo 13032 na posição até os grampos 13030 serem movidos da sua posição não disparada para sua posição disparada. Em várias modalidades, agora com referência à Figura 146, um compensador de espessura de tecido e/ou uma cobertura que cobre um compensador de espessura de tecido, pode compreender cristas e/ou vales longitudinais. Em pelo menos uma tal modalidade, um compensador de espessura de tecido pode compreender uma superfície de topo definida por cristas 14023 e vales 14024, em que os vales 14024 podem ser definidos entre as cristas 14023, por exemplo. Em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido pode compreender uma cobertura 14021 que pode incluir uma pluralidade de aberturas 14029 ali definidas, que podem ser configuradas, cada uma, para receber uma perna de grampo 13032. Em certas modalidades, as aberturas 14029 podem ser definidas nas cristas 14023, em que as pontas das pernas de grampo 13032 podem ser posicionadas abaixo dos picos 14028 das cristas 14029, posicionadas niveladas com os picos 14028, e/ou posicionadas acima dos picos 14028. Em certas modalidades, em adição a ou ao invés do exposto acima, a aberturas 14029 podem ser definidas nos vales 14024, por exemplo. Em certas modalidades, cada abertura pode ser circundada, ou ao menos parcialmente circundada, por um relevo, por exemplo, que pode fortalecer a cobertura e/ou o compensador de espessura de tecido que circunda as aberturas. Em todo caso, além do exposto acima, a cobertura 14021 pode ser fixada a um compensador de espessura de tecido de qualquer maneira adequada, inclusive usando pelo menos um adesivo, por exemplo.[0352] In various embodiments, now referring to Figure 145, a staple cartridge may comprise a fabric thickness compensator, such as the fabric thickness compensator 13920, for example, which may include ridges 13923 and valleys 13924 defined therein, wherein in at least one embodiment, valleys 13924 may be defined between ridges 13923. In various embodiments, each ridge 13923 may comprise the same height, substantially the same height, or different heights. Similarly, each valley 13924 may comprise the same depth, substantially the same depth, or different depths. In various embodiments, a plurality of staples 13030 may be at least partially retained within fabric thickness compensator 13920 so that the tips of staples 13030 can be positioned within ridges 13923. In at least one such embodiment, staple legs 13032 of staples 13030 cannot protrude from fabric thickness compensator 13920 and/or a cover or top layer 13921 attached to fabric thickness compensator 13920, for example when staples 13030 are retained in the its unfired position. In various embodiments, ridges 13923 and/or valleys 13924 may extend laterally through the staple cartridge. In at least one such embodiment, the staple cartridge may comprise a longitudinal knife slot in which ridges 13923 and valleys 13924 may extend in a direction that is transverse and/or perpendicular to the knife slot. In various circumstances, the ridges 13923 may be configured to hold the ends of the clamp legs 13032 in position until the clamps 13030 are moved from their unfired position to their fired position. In various embodiments, now referring to Figure 146, a fabric thickness compensator and/or a cover covering a fabric thickness compensator may comprise longitudinal ridges and/or valleys. In at least one such embodiment, a fabric thickness compensator may comprise a top surface defined by ridges 14023 and valleys 14024, wherein valleys 14024 may be defined between ridges 14023, for example. In various embodiments, the fabric thickness compensator may comprise a cover 14021 which may include a plurality of apertures 14029 defined therein, each of which may be configured to receive a staple leg 13032. In certain embodiments, apertures 14029 may be defined at ridges 14023, wherein the tips of clamp legs 13032 may be positioned below peaks 14028 of ridges 14029, positioned flush with peaks 14028, and/or positioned above peaks 14028. In certain embodiments, in addition to or instead of the above, apertures 14029 can be defined in valleys 14024, for example. In certain embodiments, each opening may be surrounded, or at least partially surrounded, by a relief, for example, which can strengthen the cover and/or the fabric thickness compensator that surrounds the openings. In any event, in addition to the above, cover 14021 may be attached to a fabric thickness compensator in any suitable manner, including using at least one adhesive, for example.

[0353] Em várias modalidades, agora com referência à Figura 148, uma unidade de carregamento descartável 15900, por exemplo, pode compreender uma bigorna 15960 e uma canaleta de cartucho de grampos 15970 sendo que a canaleta de cartucho de grampos 15970 pode girar em relação à bigorna 15960. Em pelo menos uma tal modalidade, a bigorna 15960 pode não ser capaz de girar. Em certas modalidades, o tecido pode ser posicionado entre a bigorna 15960 e a cana- leta de cartucho de grampos 15970 e, posteriormente, a canaleta de cartucho de grampos 15970 pode ser girada em direção ao tecido para prender o tecido contra a bigorna. Em pelo menos uma tal modalidade, a unidade de carregamento descartável 15900 pode compreender adicionalmente um compensador de espessura de tecido 15920 que pode ser configurado para contatar o tecido.[0353] In various embodiments, now referring to Figure 148, a disposable loading unit 15900, for example, may comprise an anvil 15960 and a staple cartridge channel 15970 wherein the staple cartridge channel 15970 can rotate relative to to anvil 15960. In at least one such embodiment, anvil 15960 may not be able to rotate. In certain embodiments, the fabric may be positioned between the anvil 15960 and the staple cartridge groove 15970, and thereafter, the staple cartridge groove 15970 may be rotated toward the fabric to secure the fabric against the anvil. In at least one such embodiment, the disposable loading unit 15900 may further comprise a fabric thickness compensator 15920 which may be configured to contact fabric.

[0354] Em várias modalidades, agora com referência às Figuras 149 a 151, uma unidade de carregamento descartável 12900 pode compreender um conjunto de carregamento que inclui uma porção inferior 12922 que pode ser fixada de modo removível à porção de suporte 12610, uma porção superior 12990 que pode ser fixada de modo removível à bigorna 12560, e uma articulação flexível 12991 que conecta a porção inferior 12922 e a porção superior 12990. De modo semelhante ao exposto acima, um trilho de retenção longitudinal 12825 pode se estender para baixo a partir da porção inferior 12922 e para dentro da fenda de faca 12615 definida na porção de suporte 12610 de modo que a porção inferior 12922 possa ser retida de modo liberável à porção de suporte 12610. De maneira similar, um trilho de retenção longitudinal 12995 pode se estender para cima a partir da porção superior 12990 para dentro de uma fenda de faca definida na bigorna 12560 de modo que a porção superior 12990 possa ser retida de modo liberável à bigorna 12560. Conforme ilustrado nas Figuras 150 e 151, um compensador de espessura de tecido 12620 pode ser montado à porção inferior 12922 do conjunto de carregamento sendo que, de modo a posicionar o compensador de espessura de tecido 12620 em relação à porção de suporte 12610, um médico poderia flexionar a porção superior 12990 e a porção inferior 12922 uma em direção a outra, posicionar o conjunto de carregamento entre a bigorna 12560 e a porção de suporte 12610, e liberar o conjunto de carregamento flexionado de modo que ele possa se expandir resilientemente e deslocar a porção superior 12990 contra a bigorna 12560 e a porção inferior 12922 contra a porção de suporte 12610.[0354] In various embodiments, now referring to Figures 149 to 151, a disposable charging unit 12900 may comprise a charging assembly that includes a lower portion 12922 that can be removably attached to the support portion 12610, an upper portion 12990 which is removably attachable to the anvil 12560, and a flexible hinge 12991 which connects the lower portion 12922 and the upper portion 12990. Similar to the above, a longitudinal retaining rail 12825 may extend downwardly from the lower portion 12922 and into the knife slot 12615 defined in the support portion 12610 so that the lower portion 12922 can be releasably retained to the support portion 12610. Similarly, a longitudinal retention rail 12995 may extend to upwards from the upper portion 12990 into a knife slot defined in the anvil 12560 so that the upper portion 12990 can be freely retained. anvil 12560. As illustrated in Figures 150 and 151, a fabric thickness compensator 12620 may be mounted to the lower portion 12922 of the loading assembly whereby, in order to position the fabric thickness compensator 12620 with respect to the support 12610, a clinician could flex the upper portion 12990 and the lower portion 12922 toward each other, position the loading assembly between the anvil 12560 and the support portion 12610, and release the flexed loading assembly so that it can resiliently expand and displace the upper portion 12990 against the anvil 12560 and the lower portion 12922 against the support portion 12610.

[0355] Em várias modalidades, agora com referência à Figura 152, um cartucho de grampos, como o cartucho de grampos 14900, por exemplo, pode compreender uma porção de suporte 14910 e, além disso, um compensador de espessura de tecido 14920 posicionado contra a porção de suporte 14910. De modo semelhante ao exposto acima, a porção de suporte 14910 pode compreender acionadores de grampos que podem ser levantados por um deslizador que dispensa grampos de modo a levantar grampos, como os grampos 10030, por exemplo, posicionados ao menos parcialmente dentro da porção de suporte 14910 em direção a uma bigorna, como a bigorna 10060, por exemplo, posicionada do lado oposto ao cartucho de grampos 14900. Em certas modalidades, a porção de suporte 14910 pode compreen- der seis fileiras de cavidades para grampos, como as duas fileiras externas das cavidades para grampos, duas fileiras internas das cavidades para grampos, e duas fileiras intermediárias de cavidades para grampos posicionadas entre as fileiras internas e as fileiras externas, por exemplo, sendo que a bigorna 10060 pode compreender seis fileiras de bolsos de formação 10062 alinhadas, ou ao menos substancialmente alinhadas, com as cavidades para grampos. Em várias modalidades, as fileiras internas das cavidades para grampos podem incluir os acionadores de grampos 14940a ali posicionados, as fileiras intermediárias das cavidades para grampos podem incluir os acionadores de grampos 14940b ali posicionados, e as fileiras externas das cavidades para grampos podem incluir os acionadores de grampos 14940c ali posicionados, sendo que cada um dos acionadores de grampos 14940a pode incluir um berço 14949a configurado para apoiar um grampo 10030, sendo que cada um dos acionadores de grampos 14940b pode incluir um berço 14949b configurado para apoiar um grampo 10030, e em que cada um dos acionadores de grampos 14940c pode incluir um berço 14949c configurado para suportar um grampo 10030. Nas suas posições não disparadas, isto é, quando os acionadores de grampos 14940a a 14940c estão repousando sobre os suportes acionadores 14926 que se estendem debaixo da porção de suporte 14910, os berços 14949a dos acionadores de grampos 14940a podem estar posicionados mais perto da bigorna 10060 do que os berços 14949b dos acionadores de grampos 14940b e os berços 14949c dos acionadores de grampos 14940c. Nesta posição, uma primeira distância de formação pode ser definida entre os berços 14949a e os bolsos de formação 10062 posicionados sobre os berços 14949a, uma segunda distância de formação pode ser definida entre os berços 14949b e os bolsos de formação 10062 posicionados sobre os berços 14949b, e uma terceira distância de formação pode ser defi- nida entre os berços 14949c e os bolsos de formação 10062 posicionados sobre os berços 14949c, em que, em várias modalidades, a primeira distância de formação pode ser mais curta que a segunda distância de formação e a segunda distância de formação pode ser mais curta que a terceira distância de formação, por exemplo. Quando os acionadores de grampo 14940a a 14940c são movidos de suas posições não disparadas (Figura 152) para suas posições disparadas, cada acionador de grampos 14940a a 14940c pode ser movido para cima em uma distância igual, ou pelo menos substancialmente igual, em direção à bigorna 10060 pelo deslizador que dispensa grampos, de modo que os primeiros acionadores 14940a direcionam seus respectivos grampos 10030 para uma primeira altura formada, os segundos acionadores 14940b direcionam seus respectivos grampos 10030 para uma segunda altura formada, e os terceiros acionadores 14940c direcionam seus respectivos grampos 10030 para uma terceira altura formada, sendo que a primeira altura formada pode ser menor que a segunda altura formada e a segunda altura formada pode ser menor que a terceira altura formada, por exemplo. Várias outras modalidades são previstas, nas quais os primeiros acionadores de grampos 14940a são deslocados para cima uma primeira distância, os segundos acionado- res de grampos 14940b são deslocados para cima uma segunda distância, e os terceiros acionadores de grampos 14940c são deslocados para cima uma terceira distância, sendo que uma ou mais dentre a primeira distância, a segunda distância, e a terceira distância podem ser diferentes.[0355] In various embodiments, now referring to Figure 152, a staple cartridge, such as the staple cartridge 14900, for example, may comprise a support portion 14910 and, in addition, a fabric thickness compensator 14920 positioned against the support portion 14910. Similar to the above, the support portion 14910 may comprise clamp drivers that are liftable by a clamp-dispensing slider in order to lift clamps, such as clamps 10030, for example, positioned at least partially inside the support portion 14910 toward an anvil, such as the anvil 10060, for example, positioned opposite the staple cartridge 14900. In certain embodiments, the support portion 14910 may comprise six rows of staple cavities. , such as the two outer rows of staple cavities, two inner rows of staple cavities, and two middle rows of staple cavities positioned between the the inner rows and the outer rows, for example, the anvil 10060 may comprise six rows of forming pockets 10062 aligned, or at least substantially aligned, with the recesses for staples. In various embodiments, the inner rows of the staple cavities may include the staple drivers 14940a positioned therein, the middle rows of the staple cavities may include the staple drivers 14940b positioned therein, and the outer rows of the staple cavities positioned therein may include the of staples 14940c positioned therein, each of the staple drivers 14940a may include a cradle 14949a configured to support a staple 10030, each of the staple drivers 14940b may include a cradle 14949b configured to support a staple 10030, and in that each of the clamp drivers 14940c may include a cradle 14949c configured to support a clamp 10030. In their unfired positions, i.e. when the clamp drivers 14940a to 14940c are resting on driver supports 14926 that extend under the bracket 14910, the cradles 14949a of the 14940a clamp drivers can be positioned closer to the anvil 10060 than the cradles 14949b of the 14940b staple drivers and the cradles 14949c of the 14940c staple drivers. In this position, a first forming distance can be defined between the cradles 14949a and the forming pockets 10062 positioned over the cradles 14949a, a second forming distance can be defined between the cradles 14949b and the forming pockets 10062 positioned over the cradles 14949b , and a third forming distance can be defined between the cradles 14949c and the forming pockets 10062 positioned over the cradles 14949c, wherein, in various embodiments, the first forming distance may be shorter than the second forming distance and the second formation distance may be shorter than the third formation distance, for example. When the staple drivers 14940a to 14940c are moved from their non-fired positions (Figure 152) to their fired positions, each staple driver 14940a to 14940c can be moved up an equal, or at least substantially equal, distance toward the anvil 10060 by the staple-dispensing slider, such that first drivers 14940a direct their respective clamps 10030 to a first formed height, second drivers 14940b direct their respective clamps 10030 to a second formed height, and third drivers 14940c direct their respective clamps 10030 for a third formed height, wherein the first formed height may be less than the second formed height and the second formed height may be less than the third formed height, for example. Various other embodiments are envisaged, in which the first staple drivers 14940a are moved up a first distance, the second staple drivers 14940b are moved up a second distance, and the third staple drivers 14940c are moved up a second distance. third distance, one or more of the first distance, the second distance, and the third distance may be different.

[0356] Em várias modalidades, novamente com referência à Figura 152, a superfície de plataforma 14911 da porção de plano de apoio 14910 pode variar em altura com relação à superfície de contato com o tecido 10061 da bigorna 10060. Em certas modalidades, esta variação de altura pode ocorrer lateralmente e, em pelo menos uma modalidade, a altura da superfície de plataforma 14911 que circunda das fileiras internas de cavidades para grampos pode ser maior que a superfície de plataforma 14911 que circunda das fileiras externas de cavidades para grampos, por exemplo. Em várias modalidades, a superfície de fundo 14922 do compensador de espessura de tecido 14920 pode ser configurada para estar paralelo, ou ao menos substancialmente paralela, à superfície de plataforma 14911 da porção de suporte 14910. Além do exposto acima, o compensador de espessura de tecido 14920 também pode ter espessura diferente, sendo que, em pelo menos uma modalidade, a superfície de topo, ou de contato com o tecido 14921 do compensador de espessura de tecido 14920 pode inclinar para dentro a partir do seu lado de fora ou bordas laterais. Em pelo menos uma tal modalidade, como resultado do acima, o compensador de espessura de tecido 14920 pode ser mais delgado em uma região posicionada sobre as fileiras internas de cavidades para grampos e mais espessa em uma região posicionada sobre as fileiras externas de cavidades para grampos, por exemplo. Em várias modalidades, agora com referência à Figura 153, a superfície de plataforma de uma porção de suporte 15010 pode compreender uma superfície de plataforma em degraus, por exemplo, em que os degraus mais elevados da superfície em degraus podem cercar as fileiras internas de cavidades para grampos e os degraus mais baixos da superfície em degraus podem cercar as fileiras externas de cavidades para grampos, por exemplo. Em pelo menos uma tal modalidade, degraus que têm uma altura intermediária podem cercar as fileiras intermediárias de cavidades para grampos. Em certas modalidades, um compensador de espessura de tecido, como o compensador de espessura de tecido 15020, por exemplo, pode compreender uma superfície de fundo que pode ser paralelo e estar em posição limítrofe à superfície de plataforma da porção de suporte 15010. Em pelo menos uma modalidade, a superfície de topo, ou de contato com o tecido 15021 do compensador de espessura de tecido pode compreender uma superfície arqueada, parabólica, e/ou curva, por exemplo, que, em pelo menos uma tal modalidade, pode se estender de um primeiro lado lateral do compensador de espessura de tecido 15020 para um segundo lado lateral do compensador de espessura de tecido 15020 com um ápice alinhado, ou ao menos substancialmente alinhado, com o centro do cartucho de grampos 15000, por exemplo.[0356] In various embodiments, again referring to Figure 152, the platform surface 14911 of the bearing plane portion 14910 may vary in height with respect to the tissue-contacting surface 10061 of the anvil 10060. In certain embodiments, this variation height may occur laterally and, in at least one embodiment, the height of the platform surface 14911 surrounding the inner rows of staple cavities may be greater than the platform surface 14911 surrounding the outer rows of staple cavities, for example . In various embodiments, the bottom surface 14922 of the fabric thickness compensator 14920 may be configured to be parallel, or at least substantially parallel, to the platform surface 14911 of the support portion 14910. In addition to the above, the fabric thickness compensator fabric 14920 may also be of different thickness, whereby, in at least one embodiment, the top, or fabric contacting surface 14921 of fabric thickness compensator 14920 may slope inward from its outside or side edges . In at least one such embodiment, as a result of the above, the fabric thickness compensator 14920 may be thinner in a region positioned over the inner rows of staple cavities and thicker in a region positioned over the outer rows of staple cavities , for example. In various embodiments, now referring to Figure 153, the platform surface of a support portion 15010 may comprise a stepped platform surface, for example, where higher steps of the stepped surface may surround the inner rows of cavities. for staples and the lower steps of the stepped surface can surround the outer rows of cavities for staples, for example. In at least one such embodiment, steps having an intermediate height may surround the intermediate rows of recesses for clips. In certain embodiments, a fabric thickness compensator, such as the fabric thickness compensator 15020, for example, may comprise a bottom surface that may be parallel to and bordering on the platform surface of the support portion 15010. At least In at least one embodiment, the top, or fabric contacting surface 15021 of the fabric thickness compensator may comprise an arcuate, parabolic, and/or curved surface, for example, which, in at least one such embodiment, may extend from a first side side of fabric thickness compensator 15020 to a second side side of fabric thickness compensator 15020 with an apex aligned, or at least substantially aligned, with the center of staple cartridge 15000, for example.

[0357] Em várias modalidades, além do exposto acima, um desli- zador de disparo de grampos 10050 de um cartucho de grampos 10000 pode ser movido de uma extremidade proximal do cartucho de grampos 10000 em direção da extremidade distal 10002 do cartucho de grampos, como ilustrado nas Figuras 161 e 162, por um elemento de disparo, ilustrado em outros lugares. À medida que o deslizador 10050 é avançado, o deslizador 10050 pode entrar em contato com os acionadores de grampos 10040 e levantar os acionadores de grampos 10040 para cima no interior das cavidades de grampo 10012 definido em um corpo de cartucho 10010 do cartucho de grampos 10000. Em pelo menos uma modalidade, o deslizador 10050 e os acionadores de grampos 10040 podem compreender, cada um, um ou mais rampas, ou superfícies inclinadas, que podem cooperar para mover os aciona- dores de grampos 10040, e os grampos sustentados sobre isso, para cima a partir das suas posições não disparadas. O cartucho de grampos 10000 pode compreender adicionalmente uma bandeja 10027, por exemplo, que pode ao menos parcialmente circundar o fundo do corpo do cartucho 10010 e pelo menos parcialmente conter os acionadores de grampos 10040 no interior do corpo do cartucho 10010. O corpo do cartucho 10010 pode compreender adicionalmente uma fenda longitudinal 10016 definida ali, que pode ser configurada para ao menos parcialmente receber o elemento de disparo conforme ele passa através do cartucho de grampos 10000.[0357] In various embodiments, in addition to the above, a staple firing slider 10050 of a staple cartridge 10000 may be moved from a proximal end of the staple cartridge 10000 toward the distal end 10002 of the staple cartridge, as illustrated in Figures 161 and 162, by a triggering element illustrated elsewhere. As the 10050 slider is advanced, the 10050 slider can contact the 10040 staple drivers and lift the 10040 staple drivers up into the 10012 staple cavities defined in a 10010 cartridge body of the 10000 staple cartridge In at least one embodiment, the slider 10050 and the clamp drivers 10040 may each comprise one or more ramps, or inclined surfaces, which can cooperate to move the clamp drivers 10040, and the clamps supported thereon. , up from their unfired positions. The staple cartridge 10000 may further comprise a tray 10027, for example, which may at least partially surround the bottom of the cartridge body 10010 and at least partially contain the staple drivers 10040 within the cartridge body 10010. The cartridge body 10010 may further comprise a longitudinal slot 10016 defined therein, which may be configured to at least partially receive the firing element as it passes through the staple cartridge 10000.

[0358] Voltando agora à Figura 163, os grampos contidos no inte rior do corpo do cartucho de grampos 10010 podem ser disparados sequencialmente entre uma extremidade proximal 10001 e uma extremidade distal 10002 do cartucho de grampos 10000. Em várias modalidades, o cartucho de grampos 10000 pode compreender acionado- res de grampo 10040a, 10040b e 10040c, por exemplo, que podem disparar os grampos de um modo predeterminado. Por exemplo, o cartucho de grampos 10000 pode compreender um acionador proximal 10040c posicionado em um primeiro lado da fenda longitudinal 10016 e um segundo acionador proximal 10040c posicionado em um segundo, ou oposto, lado da fenda 10016. Cada acionador 10040c pode ser configurado para disparar dois grampos, isto é, os dois grampos mais proximais, simultaneamente. Tais grampos são posicionados nas cavidades de grampo designadas 10012c. Efetivamente, das duas cavida-des de grampo designadas 10012c em cada lado da fenda 10016, tais cavidades de grampo 10012c podem compreender uma cavidade de grampo distal designada 10013c e uma cavidade de grampo proximal 10014c. O leitor reconhecerá que a cavidade de grampo 10013c está posicionada em uma fileira de grampo diferente daquela da cavidade de grampo 10014c. De fato, as cavidades de grampo 10013c e 10014c podem estar situadas nas duas fileiras mais profundas de grampos com a terceira, mais externa, fileira de grampo não tendo um grampo que é disparado por um acionador 10040c. Além disso, o cartucho de grampos 10000 pode compreender um acionador intermediário 10040b posicionado em um primeiro lado da fenda longitudinal 10016 e um segundo acionador intermediário 10040b posicionado em um segundo, ou oposto, lado da fenda 10016. Cada acionador 10040b pode ser configurado para disparar três grampos simultaneamente. Tais grampos são posicionados nas cavidades de grampo designadas 10012b. Efetivamente, das três cavidades de grampo designadas 10012b em cada lado da fenda 10016, tais cavidades de grampo 10012b podem compreender uma cavidade de grampo distal designada 10013b, uma cavidade de grampo intermediária 10014b e uma cavidade de grampo distal 10015b. O leitor irá também reconhecer que as cavidades de grampo 10013b, 10014b e 10015b estão todas posicionadas em fileiras de grampo diferentes. Além disso, o cartucho de grampos 10000 pode compreender um acionador distal 10040a posicionado em um primeiro lado da fenda longitudinal 10015 e um segundo acionador distal 10040a posicionado em um segundo, ou oposto, lado da fenda 10015. Cada acionador 10040a pode ser configurado para disparar quatro grampos simultaneamente. Tais grampos são posicionados nas cavidades de grampo designadas 10012a. Efetivamente, das quatro cavidades de grampo designadas 10012a em cada lado da fenda 10016, tais cavidades de grampo 10012a podem compreender duas cavidades de grampo distais designadas 10013a, uma cavidade de grampo intermediária 10014a e uma cavidade de grampo distal 10015a. O leitor irá também reconhecer que as cavidades de grampo 10013a, 10014a e 10015a estão todas posicionadas em uma organização estendendo-se transversalmente em todas as três fileiras de grampo em um lado da fenda longitudinal 10016. Efetivamente, os grampos mais distais posicionados no interior das cavidades mais distais 10013a no interior do corpo do cartucho 10010 são posicionados nas fileiras de grampo internas e externas e estendem-se distalmente no que diz respeito à cavidade de grampo mais distal 10014a na fileira intermediária posicionada entre a fileira interna e a fileira externa das cavidades de grampo. Embora apenas alguns acionadores de grampo 10040a, 10040b e 10040c são discutidos acima, o cartucho de grampos 10000 pode compreender qualquer número adequado de aciona- dores de grampo para ejetar os grampos a partir das cavidades de grampo. Tais acionadores de grampo podem ejetar dois, três, quatro e/ou mais grampos simultaneamente. Com referência específica à Figura 18, um cartucho de grampos pode compreender um ou mais aci- onadores de grampo 41040a, por exemplo, configurados para sustentar dois grampos sobre isso, um ou mais acionadores 41040b, por exemplo, configurados para sustentar três grampos sobre isso e/ou um ou mais acionadores de grampo 41040c configurados para sustentar quatro grampos sobre isso. Em várias modalidades, os últimos, ou mais distais, acionadores contidos no interior do cartucho podem compreender acionadores 41040c que podem incluir dois alojamentos de suporte distais 41041c que podem manter os últimos grampos em uma linha de grampo. Por exemplo, os acionadores 41040a-c sustentam os grampos em seis linhas de grampo e os acionadores 41040c sustentam os últimos grampos em quatro daquelas linhas. Tais grampos podem ser alinhados, ou ao menos substancialmente alinhados, ao longo de um eixo que é perpendicular a uma trajetória de corte que se estende ao longo com um eixo longitudinal. Tais grampos, devido suas disposições, podem fornecer várias vantagens hemostáticas. Os últimos grampos nas outras duas linhas de grampo podem ser sustentados pelos alojamentos de suporte 41041b.[0358] Returning now to Figure 163, the staples contained within the body of the staple cartridge 10010 may be fired sequentially between a proximal end 10001 and a distal end 10002 of the staple cartridge 10000. In various embodiments, the staple cartridge 10000 may comprise staple drivers 10040a, 10040b and 10040c, for example, which can fire the staples in a predetermined manner. For example, staple cartridge 10000 may comprise a proximal driver 10040c positioned on a first side of longitudinal slot 10016 and a second proximal driver 10040c positioned on a second, or opposite side of slot 10016. Each driver 10040c may be configured to fire two clamps, that is, the two most proximal clamps, simultaneously. Such clips are positioned in clip cavities designated 10012c. Effectively, of the two staple cavities designated 10012c on either side of the slot 10016, such staple cavities 10012c may comprise a distal staple cavity designated 10013c and a proximal staple cavity 10014c. The reader will recognize that the staple cavity 10013c is positioned in a different staple row than the staple cavity 10014c. In fact, clamp cavities 10013c and 10014c may be situated in the two deepest rows of staples with the third, outermost, row of staples not having a staple that is triggered by a trigger 10040c. In addition, the staple cartridge 10000 may comprise an intermediate driver 10040b positioned on a first side of longitudinal slot 10016 and a second intermediate driver 10040b positioned on a second, or opposite, side of slot 10016. Each driver 10040b may be configured to fire three clamps simultaneously. Such clips are positioned in clip cavities designated 10012b. Effectively, of the three staple cavities designated 10012b on each side of slot 10016, such staple cavities 10012b may comprise a distal staple cavity designated 10013b, an intermediate staple cavity 10014b, and a distal staple cavity 10015b. The reader will also recognize that clamp cavities 10013b, 10014b and 10015b are all positioned in different clamp rows. In addition, staple cartridge 10000 may comprise a distal driver 10040a positioned on a first side of longitudinal slot 10015 and a second distal driver 10040a positioned on a second or opposite side of slot 10015. Each driver 10040a may be configured to fire four clamps simultaneously. Such clips are positioned in clip cavities designated 10012a. Effectively, of the four staple cavities designated 10012a on each side of slot 10016, such staple cavities 10012a may comprise two distal staple cavities designated 10013a, an intermediate staple cavity 10014a and a distal staple cavity 10015a. The reader will also recognize that the clamp cavities 10013a, 10014a and 10015a are all positioned in an arrangement extending transversely across all three clamp rows on one side of the longitudinal slot 10016. Effectively, the most distal clamps positioned within the most distal cavities 10013a within the cartridge body 10010 are positioned in the inner and outer rows of staples and extend distally with respect to the most distal staple cavity 10014a in the intermediate row positioned between the inner and outer rows of cavities clip. Although only a few staple drivers 10040a, 10040b and 10040c are discussed above, the staple cartridge 10000 may comprise any suitable number of staple drivers to eject the staples from the staple cavities. Such staple drivers can eject two, three, four and/or more staples simultaneously. With specific reference to Figure 18, a staple cartridge may comprise one or more staple drivers 41040a, for example, configured to hold two staples thereon, one or more drivers 41040b, for example, configured to hold three staples thereon and/or one or more 41040c clamp drivers configured to hold four clamps thereon. In various embodiments, the last or most distal drivers contained within the cartridge may comprise drivers 41040c which may include two distal support housings 41041c which can hold the last staples in a staple line. For example, drivers 41040a-c hold the staples on six staple rows and drivers 41040c hold the last staples on four of those rows. Such clips may be aligned, or at least substantially aligned, along an axis that is perpendicular to a cutting path that extends along a longitudinal axis. Such clamps, due to their arrangement, can provide several hemostatic advantages. The last clips in the other two clip lines can be supported by support housings 41041b.

[0359] Em várias modalidades, um cartucho de grampos para um grampeador cirúrgico pode incluir uma camada, como um compensador de espessura de tecido e/ou um material de suporte, por exemplo, disposto em uma plataforma de grampo de um cartucho de grampos. Em uso, a camada e o tecido do paciente podem ser capturados por grampos quando os grampos são disparados. Então, a camada pode ser separada do grampeador cirúrgico e pode permanecer no paciente quando o grampeador é removido do paciente. Em certas modalidades, uma extremidade distal da camada pode ser fixada ao cartucho de grampos para estabilizar a camada em relação ao cartucho de grampos enquanto o cartucho de grampos e a camada estão sendo posicionados em relação ao tecido do paciente.[0359] In various embodiments, a staple cartridge for a surgical stapler may include a layer, such as a tissue thickness compensator and/or a support material, for example disposed on a staple platform of a staple cartridge. In use, the patient's layer and tissue can be captured by staples when the staples are fired. Then, the layer can be separated from the surgical stapler and can remain on the patient when the stapler is removed from the patient. In certain embodiments, a distal end of the layer may be attached to the staple cartridge to stabilize the layer relative to the staple cartridge while the staple cartridge and layer are being positioned relative to the patient's tissue.

[0360] Em certas modalidades nas quais uma extremidade distal da camada é fixada ao cartucho de grampos, o cartucho de grampos pode incluir uma lâmina de corte disposta distalmente que corta a camada liberando-a da extremidade distal que está fixada ao cartucho de grampos. As Figuras 81A a 83 ilustram um conjunto de cartucho de grampos 2300 que inclui um cartucho de grampos 2330 e uma lâmina de corte distal 2324 dispostos em uma cavidade distal 2332 do cartucho de grampos 2330. Conforme descrito em maior detalhe abaixo, a lâmina de corte distal 2324 pode ser movida a partir de uma posição não instalada no interior da cavidade distal 2332 a uma posição instalada em que a lâmina de corte 2324 se estende para fora da cavidade distal 2332 para seccionar uma porção de extremidade distal 2316 de uma camada 2306 disposta no cartucho de grampos.[0360] In certain embodiments in which a distal end of the layer is attached to the staple cartridge, the staple cartridge may include a distally disposed cutting blade that cuts the layer releasing it from the distal end that is attached to the staple cartridge. Figures 81A to 83 illustrate a staple cartridge assembly 2300 that includes a staple cartridge 2330 and a distal cutting blade 2324 disposed in a distal cavity 2332 of the staple cartridge 2330. As described in greater detail below, the cutting blade 2324 may be moved from a non-installed position within the distal cavity 2332 to an installed position where the cutting blade 2324 extends out of the distal cavity 2332 to sever a distal end portion 2316 of an arranged layer 2306 in the staple cartridge.

[0361] Em referência às Figuras 82 e 83, em várias modalidades, a porção distal 2316 da camada 2306 pode ser fixada ao cartucho de grampos 2300 ao ser capturada entre o cartucho de grampos 2300, e um painel 2310 se estende de maneira proximal a partir de uma ponta 2308 do conjunto de cartucho de grampos 2300. Em certas modalidades, a camada 2306 pode ser capturada ao ser compactada entre o cartucho de grampos 2330 e o painel 2310. Colocado de forma diferente, um vão entre o cartucho de grampos 2330 e o painel 2310 pode ser menor do que uma espessura da porção distal 2316 da camada 2306 posicionada no vão de modo que a porção distal 2316 é compactada entre o cartucho de grampos 2330 e o painel 2310. Em certas modalidades, em referência às Figuras 82 e 83, a porção distal 2316 da camada 2306 pode incluir uma ou mais aberturas 2320. Uma ou mais cavilhas 2318 podem se estender a partir do painel 2308 e passar através das aberturas 2320 para capturar a porção distal 2316 da camada 2306. Em certas modalidades, a porção distal 2316 da cama- da 2306 pode ser fixada no cartucho de grampos 2330 por adesivos, soldagem, e/ou estaqueamento térmico, por exemplo.[0361] Referring to Figures 82 and 83, in various embodiments, the distal portion 2316 of the layer 2306 may be secured to the staple cartridge 2300 by being captured between the staple cartridge 2300, and a panel 2310 extends proximally to the staple cartridge 2300. from a tip 2308 of the staple cartridge assembly 2300. In certain embodiments, the layer 2306 may be captured by being compressed between the staple cartridge 2330 and the panel 2310. Placed differently, a gap between the staple cartridge 2330 and panel 2310 may be less than a thickness of distal portion 2316 of layer 2306 positioned in the gap so that distal portion 2316 is compacted between staple cartridge 2330 and panel 2310. In certain embodiments, referring to Figures 82 and 83, distal portion 2316 of layer 2306 may include one or more apertures 2320. One or more pegs 2318 may extend from panel 2308 and pass through apertures 2320 to capture distal portion 2316 of layer 2306. In In certain embodiments, the distal portion 2316 of the layer 2306 may be secured to the staple cartridge 2330 by adhesives, soldering, and/or heat sealing, for example.

[0362] A lâmina de corte distal 2324 que secciona a porção distal 2316 da camada 2306 a partir do restante da camada 2306 pode ser disposta em uma cavidade distal 2332 do cartucho de grampos 2330. A cavidade distal 2332 e a lâmina de corte distal 2324 podem ser posicionadas de modo que a lâmina de corte distal 2324 pode seccionar a porção distal 2316 da camada 2306 em uma localização proximal em relação a uma localização em que a porção distal 2316 é fixada ao cartucho de grampos 2330. Por exemplo, em referência às Figuras 82 e 83, a lâmina de corte distal 2324 pode seccionar a porção distal 2316 da camada 2306 em uma localização proximal em relação às cavilhas 2318 e aberturas 2320 que fixam a porção distal 2316 ao cartucho de grampos 2330. Como resultado, quando a lâmina de corte distal 2324 secciona a porção distal 2316 da camada 2306, o restante da camada 2306 pode ser liberado a partir do cartucho de grampos.[0362] The distal cutting blade 2324 which severs the distal portion 2316 of the layer 2306 from the remainder of the layer 2306 may be disposed in a distal cavity 2332 of the staple cartridge 2330. The distal cavity 2332 and the distal cutting blade 2324 may be positioned so that the distal cutting blade 2324 can sever the distal portion 2316 of the layer 2306 at a location proximal to a location where the distal portion 2316 is attached to the staple cartridge 2330. For example, with reference to the Figures 82 and 83, the distal cutting blade 2324 can sever the distal portion 2316 of the layer 2306 at a location proximal to the pegs 2318 and apertures 2320 that secure the distal portion 2316 to the staple cartridge 2330. As a result, when the blade cutting edge 2324 severs distal portion 2316 of layer 2306, the remainder of layer 2306 can be released from the staple cartridge.

[0363] A lâmina de corte distal 2324 pode incluir um came 2322 que pode empurrar a lâmina de corte distal 2324 para fora da cavidade distal 2332. O came 2322 pode engatar os trilhos e/ou canaletas 2334 na cavidade distal 2332 que pode constringir o movimento do came 2322 e a lâmina de corte distal 2324 para uma direção específica como a lâmina 2324 se estende para fora da cavidade distal 2332. Os trilhos e/ou canaletas 2334 são ilustrados nas Figuras 82 e 83 como sendo perpendiculares à plataforma de grampo 2302 do cartucho de grampos 2330. Em uma tal disposição, quando movida de uma posição não instalada (mostrada na Figura 82) para uma posição instalada (mostrada na Figura 83), a lâmina de corte distal 2324 pode se estender a partir da cavidade distal 2332 em uma direção que é perpendicu-lar à plataforma de grampo 2302 do cartucho de grampos 2330. Em várias modalidades, os trilhos e/ou canaletas 2334 podem ser dispos- tos em qualquer ângulo adequado em relação à plataforma de grampo 2302 do cartucho de grampos 2330. Por exemplo, os trilhos ou canale- tas 2334 podem ser dispostos em um ângulo de 30° em relação à plataforma de grampo 2302 do cartucho de grampos 2330, de modo que a lâmina de corte distal 2324 se estende para fora da cavidade distal 2322 parcialmente em uma direção distal que está 30° perpendicular em relação à plataforma de grampo 2302 do cartucho de grampos 2330.[0363] The distal cutting blade 2324 may include a cam 2322 that can push the distal cutting blade 2324 out of the distal cavity 2332. The cam 2322 may engage the rails and/or grooves 2334 in the distal cavity 2332 which may constrict the movement of cam 2322 and distal cutting blade 2324 to a specific direction as blade 2324 extends out of distal cavity 2332. Rails and/or channels 2334 are illustrated in Figures 82 and 83 as being perpendicular to clamp platform 2302 of the staple cartridge 2330. In such an arrangement, when moved from a non-installed position (shown in Figure 82) to an installed position (shown in Figure 83), the distal cutting blade 2324 can extend from the distal cavity 2332 in a direction that is perpendicular to the staple platform 2302 of the staple cartridge 2330. In various embodiments, the rails and/or channels 2334 may be arranged at any suitable angle to the staple platform. 2302 of the staple cartridge 2330. For example, the rails or channels 2334 may be arranged at a 30° angle to the staple platform 2302 of the staple cartridge 2330 so that the distal cutting blade 2324 extends out of the distal cavity 2322 partially in a distal direction that is 30° perpendicular to the staple platform 2302 of the staple cartridge 2330.

[0364] Para posicionar a lâmina de corte distal, o came 2322 pode ser pressionado por um elemento de disparo 2326. O elemento de disparo 2326 pode ser disposto em uma fenda no cartucho de grampos 2330, como a fenda de faca 2304, por exemplo. O elemento de disparo 2326 pode incluir superfícies de came 2328 e 2329 que podem engatar o came 2322 para deslocar o came 2322 e a lâmina de corte distal 2324 em direção à camada 2306. O elemento de disparo 2326 pode mover distalmente em relação ao came 2322 e à lâmina de corte distal 2324 a partir de uma posição não ativada para uma posição atuada para posicionar a lâmina de corte 2324 e seccionar a porção distal 2316 da camada 2306. A Figura 82 ilustra o elemento de disparo 2326 em uma posição não ativada na qual as superfícies de came 2328 e 2329 não engataram o came 2322. Em várias modalidades, uma ou ambas as superfícies 2328 e 2329 do elemento de disparo 2326 podem estar em contato com o came em uma posição não ativada contanto que a lâmina de corte distal 2324 não seja pressionada para fora da cavidade distal 2332. Conforme o elemento de disparo 2326 se move distalmente para uma posição atuada ilustrada na Figura 83, as superfícies de came 2328 do elemento de disparo 2326 engatam o came 2322 para empurrar progressivamente o came 2322 e a lâmina de corte distal 2324 para uma posição instalada, de modo que a lâmina de corte distal secciona a porção distal 2316 da camada 2306.[0364] To position the cutting blade distally, cam 2322 may be pressed by trigger element 2326. Trigger element 2326 may be disposed in a slot in staple cartridge 2330, such as knife slot 2304 for example . Firing element 2326 may include cam surfaces 2328 and 2329 that can engage cam 2322 to move cam 2322 and distal cutting blade 2324 toward layer 2306. Firing element 2326 may move distally with respect to cam 2322 and distal cutting blade 2324 from a non-activated position to an actuated position to position cutting blade 2324 and severing distal portion 2316 of layer 2306. Figure 82 illustrates triggering element 2326 in a non-activated position in the which cam surfaces 2328 and 2329 have not engaged cam 2322. In various embodiments, one or both surfaces 2328 and 2329 of trigger element 2326 may be in contact with the cam in a non-activated position as long as the distal cutting blade 2324 is not pressed out of the distal cavity 2332. As the trigger 2326 moves distally to an actuated position shown in Figure 83, the cam surfaces 2328 of the trigger 2326 engage Cam 2322 to progressively push cam 2322 and distal cutting blade 2324 into an installed position so that distal cutting blade severs distal portion 2316 of layer 2306.

[0365] Conforme descrito acima, o came 2322 pode engatar os tri lhos e/ou canaletas 2334 na cavidade distal 2332. Além disso, os trilhos e/ou canaletas 2334 podem ser dispostos em um ângulo adequado em relação à plataforma de grampo 2302 do cartucho de grampos 2330. Em várias modalidades, os trilhos e/ou canaletas 2334 podem ser dispostos em um ângulo de modo que o came 2322 e a lâmina de corte distal 2324 se movem distalmente conforme a lâmina 2324 se posiciona a partir da cavidade distal. Em várias circunstâncias, dispor os trilhos em um tal ângulo pode reduzir a quantidade de força necessária para ativar o elemento de disparo 2326 alinhando um componente do movimento do came 2322 e a lâmina 2324 ao longo de um eixo longitudinal ao longo do qual o elemento de disparo 2326 se move. Dispor os trilhos em um tal ângulo também pode reduzir a probabilidade de ligação entre o came 2322 e o elemento de disparo 2326 e/ou entre o came 2322 e os trilhos e/ou canaletas 2324 na cavidade distal 2332.[0365] As described above, cam 2322 can engage rails and/or channels 2334 in distal cavity 2332. In addition, rails and/or channels 2334 can be arranged at a suitable angle to clamp platform 2302 of the staple cartridge 2330. In various embodiments, rails and/or channels 2334 may be arranged at an angle so that cam 2322 and distal cutting blade 2324 move distally as blade 2324 positions itself from the distal cavity. In various circumstances, arranging the rails at such an angle can reduce the amount of force required to activate the trigger element 2326 by aligning a component of movement of the cam 2322 and the blade 2324 along a longitudinal axis along which the trigger element 2322 shot 2326 moves. Arranging the rails at such an angle can also reduce the likelihood of engagement between cam 2322 and trigger 2326 and/or between cam 2322 and rails and/or channels 2324 in distal cavity 2332.

[0366] Em várias modalidades, o elemento de disparo 2326 pode ser movido distalmente a partir de uma posição não ativada para uma posição atuada pela lâmina de corte 2312 e/ou por um acionador de grampo 2340. Em várias modalidades, o elemento de disparo 2326 pode ser integral com a lâmina de corte de tecido 2312 e/ou o aciona- dor de grampo 2340 de modo que o elemento de disparo 2326 se move através do cartucho de grampos 2330 e ao longo de um eixo longitudinal do cartucho de grampos 2330 com a lâmina de corte do tecido 2312 e/ou o acionador de grampo 2340. Em várias outras modalidades, o elemento de disparo 2326 pode ser separado da lâmina de corte de tecido 2312 e/ou do acionador de grampo 2340. Em tais modali-dades, a lâmina de corte de tecido 2312 e/ou o acionador de grampo 2340 podem empurrar o elemento de disparo 2326 através do cartucho de grampos 2330. Alternativamente, em tais modalidades em que o elemento de disparo 2326 está separado da lâmina de corte de tecido 2312 e/ou do acionador de grampo 2340, o elemento de disparo 2326 pode ser posicionado em uma extremidade distal do cartucho de grampos 2330 em uma posição não ativada, como ilustrado na Figura 82. A lâmina de corte 2312 e/ou o acionador de grampo 2340 podem se mover através do cartucho de grampos 2330 e, então, empurrar o elemento de disparo 2326 na posição atuada ilustrada na Figura 83 à medida que a lâmina de corte 2312 e/ou o acionador de grampo 2340 alcançam a extremidade distal do cartucho de grampos 2330. Em todas estas modalidades, o movimento da lâmina de corte de tecido 2312 e/ou do acionador de grampo 2340 em uma direção ao longo de um eixo longitudinal do cartucho de grampos 2330 pode fazer com que a lâmina de corte distal 2324 se posicione em uma direção diferente a partir da lâmina de corte de tecido e/ou do acionador de grampo 2340.[0366] In various embodiments, the trigger element 2326 may be moved distally from a non-activated position to a position actuated by the cutting blade 2312 and/or a staple driver 2340. In various embodiments, the trigger element 2326 may be integral with the fabric cutting blade 2312 and/or the staple driver 2340 so that the trigger element 2326 moves through the staple cartridge 2330 and along a longitudinal axis of the staple cartridge 2330 with fabric cutting blade 2312 and/or staple driver 2340. In various other embodiments, triggering element 2326 may be separate from fabric cutting blade 2312 and/or staple driver 2340. In such embodiments, In addition, fabric cutting blade 2312 and/or staple driver 2340 may push trigger element 2326 through staple cartridge 2330. Alternatively, in such embodiments where trigger element 2326 is separate from the staple cutting blade 2312 fabric and/or staple driver 2340, trigger element 2326 can be positioned at a distal end of staple cartridge 2330 in a non-activated position, as illustrated in Figure 82. Cutting blade 2312 and/or staple driver 2340 can move through staple cartridge 2330 and then push trigger element 2326 into the actuated position illustrated in Figure 83 as cutting blade 2312 and/or staple driver 2340 reach the distal end of staple cartridge 2330. In In all of these embodiments, movement of tissue cutting blade 2312 and/or staple driver 2340 in one direction along a longitudinal axis of staple cartridge 2330 can cause distal cutting blade 2324 to position in a direction different from the fabric cutter blade and/or staple driver 2340.

[0367] Em várias modalidades, a lâmina de corte distal 2324 não é posicionada para seccionar a porção distal 2316 da camada 2306 até que o movimento de disparo da lâmina de corte do tecido 2312 e/ou do acionador de grampo 2340 tenha sido completado ou esteja quase completo. Em tais modalidades, a porção distal 2316 da camada 2306 pode permanecer fixada ao cartucho de grampos 2330, estabilizando dessa forma a camada 2306 em relação ao cartucho de grampos 2330, até que todos ou quase todos os grampos tenham sido disparados pelo acionador de grampo 2340 e/ou até que o tecido do paciente e a camada 2306 tenham sido separados pela lâmina de corte de tecido 2312. Em várias outras modalidades, a lâmina de corte distal 2324 pode ser posicionada para seccionar a porção distal 2316 da camada 2306 antes que o movimento de disparo da lâmina de corte do tecido 2312 e/ou do acionador de grampo 2340 tenha começado seu movimento de disparo Por exemplo, o elemento de disparo 2326 pode ser movido da posição não atuada ilustrada na Figura 82 para a posição atuada ilustrada na Figura 83 para um primeiro acionamento de um acionador de disparo de um grampeador cirúrgico. Uma atuação subsequente do acionador de disparo pode mover a lâmina de corte do tecido 2312 e/ou o acionador de grampo 2340. Como resultado, a porção distal 2316 da camada 2306 pode ser separada do cartucho de grampos 2330 antes da lâmina de corte do tecido 2312 seccionar o tecido do paciente e/ou antes dos grampos capturarem a camada 2306 e o tecido do paciente. Como outro exemplo, o elemento de disparo 2326 pode ser atuado por um primeiro disparador do instrumento cirúrgico e a lâmina de corte de tecido 2312 e/ou o acionador de grampo 2340 pode ser atuado por um segundo disparador.[0367] In various embodiments, the distal cutting blade 2324 is not positioned to sever the distal portion 2316 of the layer 2306 until the triggering movement of the tissue cutting blade 2312 and/or the staple driver 2340 has been completed or be almost complete. In such embodiments, distal portion 2316 of layer 2306 may remain attached to staple cartridge 2330, thereby stabilizing layer 2306 with respect to staple cartridge 2330, until all or nearly all of the staples have been fired by staple driver 2340. and/or until patient tissue and layer 2306 have been separated by tissue cutting blade 2312. In various other embodiments, distal cutting blade 2324 may be positioned to sever distal portion 2316 of layer 2306 before the triggering motion of the fabric cutting blade 2312 and/or staple driver 2340 has begun its triggering motion For example, triggering element 2326 can be moved from the non-actuated position illustrated in Figure 82 to the actuated position illustrated in Figure 83 for a first triggering of a triggering trigger of a surgical stapler. Subsequent actuation of the trigger trigger can move the tissue cutting blade 2312 and/or the staple driver 2340. As a result, the distal portion 2316 of layer 2306 can be separated from the staple cartridge 2330 before the tissue cutting blade. 2312 sectioning the patient's tissue and/or before the staples capture the layer 2306 and the patient's tissue. As another example, trigger element 2326 may be actuated by a first trigger of the surgical instrument and tissue cutting blade 2312 and/or staple driver 2340 may be actuated by a second trigger.

[0368] Conforme descrito acima, a ponta 2308 do conjunto de car tucho de grampos 2300 pode incluir um painel 2310 que se estende de maneira proximal a partir da ponta 2308 e que ao menos parcialmente cobre a porção distal 2316 da camada 2306. O painel 2310 pode incluir uma superfície voltada para dentro 2309 que pode estar voltada para a porção distal 2316 da camada 2306. Em certas modalidades, a superfície voltada para dentro 2309 do painel 2310 pode sustentar a porção distal 2316 da camada 2306 conforme a lâmina de corte distal 2324 secciona a porção distal 2316. Em várias circunstâncias, quando a lâmina de corte distal 2324 é posicionada, a lâmina de corte distal 2324 pode ao final entrar em contato com a superfície voltada para dentro 2309, dessa forma seccionando completamente a porção distal 2316 da camada 2306 a partir do restante da camada 2306.[0368] As described above, the tip 2308 of the cartridge clamp assembly 2300 may include a panel 2310 that extends proximally from the tip 2308 and that at least partially covers the distal portion 2316 of the layer 2306. The panel 2310 may include an inward facing surface 2309 that may face distal portion 2316 of layer 2306. In certain embodiments, inward facing surface 2309 of panel 2310 may support distal portion 2316 of layer 2306 as the distal cutting blade 2324 severs the distal portion 2316. In various circumstances, when the distal cutting blade 2324 is positioned, the distal cutting blade 2324 may ultimately contact the inward facing surface 2309, thereby completely severing the distal portion 2316 of the layer 2306 from the rest of layer 2306.

[0369] O painel 2310 também pode proteger o tecido do paciente a partir da lâmina de corte distal 2324. Em várias circunstâncias, o tecido não afetado do paciente que não é separado pela lâmina de corte de tecido 2312 e/ou grampeado pelos grampos do cartucho de grampos 2330 pode passar sobre uma superfície voltada para a parte externa 2311 do painel 2310. Em tais circunstâncias, o painel 2310 pode pro- teger o tecido não afetado da lâmina de corte distal 2324. Por exemplo, como ilustrado na Figura 83, o painel 2310 pode ser posicionado entre a lâmina de corte distal 2324 estendendo-se para fora da cavidade distal 2332 e do tecido do paciente adjacente à superfície voltada para a parte externa 2311 do painel 2310, de modo que o tecido do paciente não é exposto à lâmina de corte distal 2324.[0369] Panel 2310 can also protect patient tissue from the distal cutting blade 2324. In various circumstances, unaffected patient tissue that is not separated by tissue cutting blade 2312 and/or stapled by the staples of the staple cartridge 2330 may pass over an outward facing surface 2311 of panel 2310. In such circumstances, panel 2310 may protect unaffected tissue from distal cutting blade 2324. For example, as illustrated in Figure 83, panel 2310 can be positioned between distal cutting blade 2324 extending out of distal cavity 2332 and patient tissue adjacent to outward facing surface 2311 of panel 2310 so that patient tissue is not exposed to the 2324 Distal Cutting Blade.

[0370] Agora com referência às Figuras 77 a 79, um cartucho de grampos 20000 pode compreender um corpo de cartucho 20010 e um compensador de espessura de tecido 20020 conectado de modo libe- rável a isso. O cartucho de grampos 20000 pode compreender qualquer disposição adequada dos grampos, cavidades de grampo e/ou acionadores de grampo que são disparados por um deslizador, ou elemento de disparo, passando distalmente através do cartucho de grampos 20000 para capturar ao menos uma porção do compensador de espessura de tecido 20020 e pelo menos uma porção do tecido do paciente nos grampos, conforme descrito em outros lugares na presente invenção. Tal discussão dos grampos, cavidades de grampo, e acionadores de grampo não é repetida aqui por questões de brevidade para o leitor. Em referência essencialmente agora às Figuras 77 e 77A, o cartucho de grampos 20000 pode incluir um deslizador 20060 que é avançado distalmente por um elemento de disparo 20050. Em um certo ponto durante a progressão distal do elemento de disparo 20050 e o deslizador 20060, o deslizador 20060, por exemplo, pode ser configurado para liberar o compensador de espessura de tecido 20020 do corpo de cartucho 20010, como ilustrado nas Figuras 78 e 79. Por exemplo, a extremidade distal 20022 do compensador de espessura de tecido 20020 pode ser retida de modo liberável à extremidade distal do corpo do cartucho 20010 por uma mandíbula flexível 20013 e um pino de retenção 20072 sendo que o deslizador 20060 pode desmontar, ou retrair, o pino de retenção 20072. A mandíbula flexível 20013 pode ser configurada para manter de modo seguro o compensador de espessura de tecido 20020 contra a plataforma 20015 do corpo do cartucho 20010. Em tais circunstâncias, a mandíbula flexível 20013 pode fornecer uma força de mandíbula suficiente ao compensador de espessura de tecido 20020 de modo a manter o compensador de espessura de tecido 20020 no lugar. O pino de retenção 20072 também pode manter de modo seguro o compensador de espessura de tecido 20020 ao corpo de cartucho 20010. Por exemplo, em referência às Figuras 77 e 77A, a extremidade distal 20022 do compensador de espessura de tecido 20020 pode compreender uma abertura 20023 definida ali que pode ser configurada para receber o pino de retenção 20072 e, devido a interação entre o pino de retenção 20072 e as paredes laterais da abertura 20023, o pino de retenção 20072 pode impedir que o compensador de espessura de tecido 20020 deslize entre a mandíbula 20013 e a plataforma de cartucho 20015. Além disso, o pino de retenção 20072 e a mandíbula 20013 podem de maneira cooperativa delimitar o movimento do compensador de espessura de tecido 20020 e, em várias circunstâncias, o topo do pino de retenção 20072 pode estar em posição limítrofe ou pode estar posicionado proximamente adjacente à mandíbula 20013.[0370] Now referring to Figures 77 to 79, a staple cartridge 20000 may comprise a cartridge body 20010 and a fabric thickness compensator 20020 releasably connected thereto. Staple cartridge 20000 may comprise any suitable arrangement of staples, staple cavities and/or staple drivers that are triggered by a slider, or trigger element, passing distally through staple cartridge 20000 to capture at least a portion of the compensator tissue thickness 20020 and at least a portion of the patient's tissue in the clamps, as described elsewhere in the present invention. Such a discussion of staples, staple cavities, and staple drivers is not repeated here for the sake of brevity for the reader. Referring now essentially to Figures 77 and 77A, the staple cartridge 20000 may include a slider 20060 that is advanced distally by a trigger element 20050. At some point during the distal progression of the trigger element 20050 and the slider 20060, the slider 20060, for example, may be configured to release fabric thickness compensator 20020 from cartridge body 20010, as illustrated in Figures 78 and 79. For example, distal end 20022 of fabric thickness compensator 20020 may be retained releasable to the distal end of the cartridge body 20010 by a flexible jaw 20013 and a retaining pin 20072 whereby the slider 20060 can disassemble, or retract, the retaining pin 20072. The flexible jaw 20013 can be configured to hold securely the 20020 fabric thickness compensator against the 20015 platform of the 20010 cartridge body. In such circumstances, the 20013 flexible jaw can provide a Sufficient jaw force to the 20020 Fabric Thickness Compensator to hold the 20020 Fabric Thickness Compensator in place. The retaining pin 20072 may also securely hold the tissue thickness compensator 20020 to the cartridge body 20010. For example, referring to Figures 77 and 77A, the distal end 20022 of the tissue thickness compensator 20020 may comprise an opening 20023 defined there that can be configured to receive the retaining pin 20072 and, due to the interaction between the retaining pin 20072 and the side walls of the opening 20023, the retaining pin 20072 can prevent the fabric thickness compensator 20020 from slipping between the jaw 20013 and the cartridge platform 20015. In addition, the retaining pin 20072 and the jaw 20013 can cooperatively delimit the movement of the fabric thickness compensator 20020 and, in various circumstances, the top of the retaining pin 20072 may be in a borderline position or may be positioned closely adjacent to the 20013 mandible.

[0371] Em uso, além do exposto acima, o pino de retenção 20072 pode ser rebaixado pelo deslizador 20060, como ilustrado nas Figuras 78 e 79. Mais especificamente, o pino de retenção 20072 pode se estender a partir de um came 20070 sendo que o came 20070 pode acomodar ou assentar sobre um membro flexível, ou mola, 20012 que se estende de uma bandeja 20011 fixada ao corpo do cartucho 20010 e, quando o deslizador 20060 engata o came 20070, o deslizador 20060 pode empurrar o came 20070 e o pino de retenção 20072 para baixo, comprimindo dessa forma a mola 20012. O corpo do cartucho 20010 pode incluir guias 20018 definidos nisso, os quais delimitam o movimento do came 20070 ao longo de uma trajetória substancialmente vertical, isto é, uma trajetória perpendicular à plataforma do cartucho 20015. Em várias modalidades, o deslizador 20060 pode incluir um atuador de came 20062 que se estende distalmente em relação às superfícies elevadoras do acionador de grampo 20063. Quando o pino 20072 foi suficientemente rebaixado, o compensador de espessura de tecido 20020 pode deslizar em relação à plataforma do cartucho 20015 e deslizar para fora da mandíbula 20013. Em várias circunstâncias, o pino 20072 pode ser rebaixado em uma quantidade suficiente enquanto ainda está ao menos parcialmente se projetando a partir da plataforma do cartucho 20015. Em outras circunstâncias, o pino 20072 pode ser direcionado para baixo da plataforma de cartucho 20015. Em qualquer dos eventos, o atuador de came 20062 e as superfícies elevadoras do acionador de grampo 20063 do deslizador 20060 podem ser configuradas de modo que o pino de retenção 20072 seja suficientemente rebaixado ao mesmo tempo que o último, ou mais distal, grampo ser disparado pelo deslizador 20060. Em outras circunstâncias, o atuador de came 20062 e as superfícies elevadoras do aciona- dor de grampo 20063 do deslizador 20060 podem ser configurados de modo que o pino de retenção 20072 seja suficientemente rebaixado ao mesmo antes do último, ou mais distal, grampo ser disparado pelo deslizador 20060. Em ainda outras circunstâncias, o atuador de came 20062 e as superfícies elevadoras do acionador de grampo 20063 do deslizador 20060 podem ser configuradas de modo que o pino de re-tenção 20072 seja suficientemente rebaixado ao mesmo após o último, ou mais distal, grampo ter sido disparado pelo deslizador 20060. Embora o came 20070 seja descrito na presente invenção como tendo um pino de retenção 20072, uma pluralidade de pinos de retenção 20072 pode se estender a partir do came 20070 que pode cada um ser configurado para reter de maneira liberável o compensador de espessura de tecido 20020 ao corpo do cartucho 20010. Consequentemente, o compensador de espessura de tecido 20020 pode incluir um número adequado de aberturas 20023 configuradas para receber os pinos de retenção 20072.[0371] In use, in addition to the above, the retaining pin 20072 can be lowered by the slider 20060, as illustrated in Figures 78 and 79. More specifically, the retaining pin 20072 can extend from a cam 20070 whereby cam 20070 can accommodate or rest on a flexible member, or spring, 20012 that extends from a tray 20011 attached to the cartridge body 20010, and when slider 20060 engages cam 20070, slider 20060 can push cam 20070 and retaining pin 20072 downwardly, thereby compressing spring 20012. Cartridge body 20010 may include guides 20018 defined therein, which delimit movement of cam 20070 along a substantially vertical path, i.e., a path perpendicular to the platform of cartridge 20015. In various embodiments, slider 20060 may include a cam actuator 20062 that extends distally with respect to the elevator surfaces of clamp driver 20063. When pin 20072 has been efficiently lowered, the fabric thickness compensator 20020 can slide relative to the platform of the 20015 cartridge and slide out of the jaw 20013. In various circumstances, the pin 20072 may be lowered by a sufficient amount while still at least partially protruding from the from the 20015 cartridge platform. In other circumstances, pin 20072 can be driven under the 20015 cartridge platform. In either event, the 20062 cam actuator and 20060 slider 20063 staple driver lift surfaces can be configured so that the retaining pin 20072 is sufficiently recessed at the same time that the last, or most distal, clamp is triggered by the 20060 slider. 20060 slider can be configured so that the 20072 retaining pin is sufficiently recessed into it before the last The thymus, or more distal, clamp is triggered by the slider 20060. In still other circumstances, the cam actuator 20062 and the lifting surfaces of the clamp driver 20063 of the slider 20060 may be configured so that the retaining pin 20072 is sufficiently recessed thereto after the last, or most distal, clip has been triggered by slider 20060. Although cam 20070 is described in the present invention as having a retaining pin 20072, a plurality of retaining pins 20072 may extend from the cam 20070 which may each be configured to releasably retain the fabric thickness compensator 20020 to the cartridge body 20010. Accordingly, the fabric thickness compensator 20020 may include a suitable number of openings 20023 configured to receive the retaining pins 20072 .

[0372] Agora com referência às Figuras 80 e 81, um cartucho 21000, por exemplo, pode compreender um corpo de cartucho 21010, um compensador de espessura de tecido 21020 preso de modo liberá- vel ao corpo do cartucho 21010, e um deslizador 21060 que pode ser configurado para liberar o compensador de espessura de tecido 21020 do corpo do cartucho 21010. Similar ao acima descrito, o deslizador 21060 pode compreender superfícies elevadoras do acionador de grampo 21063 que são configuradas para levantar os acionadores de grampo, e os grampos sustentados sobre eles, em direção a uma bigorna posicionada em oposição ao compensador de espessura de tecido 21020. Também similar ao acima descrito, o deslizador 21060 pode compreender adicionalmente um atuador de came 21062 que pode ser configurado para desativar uma mandíbula 21013 mantendo uma extremidade distal 21022 do compensador de espessura de tecido 21020 à superfície de plataforma 21015 do corpo do cartucho 21010. Mais especificamente, a mandíbula 21013 pode incluir um came 21072 estendendo-se para baixo ao interior do corpo do cartucho 21010 sendo que o came 21072 pode ser engatado pelo atuador de came 21062 à medida que o deslizador 21060 é avançado distalmente através do cartucho de grampos 21000. Quando o atuador de came 21062 engata o came 21072, o atuador de came 21062 pode levantar o came 21072 para cima e flexionar a mandíbula 21013 para longe da extremidade distal 21022 do compensador de espessura de tecido 21020, como ilustrado na Figura 81. Em tal ponto, o corpo do cartucho 21010 pode ser afastado do compensador de espessura de tecido 21020. Especificado de outra forma, no momento que o compensador de espessura de tecido 21020 é liberado do corpo do cartucho 21010, o compensador de espessura de tecido 21020 terá sido implantado ao tecido do paciente por um ou mais grampos em que, após o compensador de espessura de tecido 21020 ter sido liberado, o corpo do cartucho 21010 pode ser afastado do compensador de espessura de tecido implantado 21020 e removido do sítio cirúrgico.[0372] Now referring to Figures 80 and 81, a cartridge 21000, for example, may comprise a cartridge body 21010, a fabric thickness compensator 21020 releasably attached to the cartridge body 21010, and a slider 21060 which may be configured to release the fabric thickness compensator 21020 from the cartridge body 21010. Similar to the above, the slider 21060 may comprise staple driver lifting surfaces 21063 which are configured to lift the staple drivers, and the held staples. thereon, towards an anvil positioned opposite the tissue thickness compensator 21020. Also similar to the above, the slider 21060 may further comprise a cam actuator 21062 which may be configured to disable a jaw 21013 while maintaining a distal end 21022 from the fabric thickness compensator 21020 to the platform surface 21015 of the cartridge body 21010. More specifically, the jaw 21013 may include a cam 21072 extending downwardly into the cartridge body 21010 wherein cam 21072 may be engaged by cam actuator 21062 as slider 21060 is advanced distally through staple cartridge 21000. cam actuator 21062 engages cam 21072, cam actuator 21062 can lift cam 21072 up and flex jaw 21013 away from distal end 21022 of fabric thickness compensator 21020, as illustrated in Figure 81. At such a point, the cartridge body 21010 can be moved away from the tissue thickness compensator 21020. Otherwise specified, by the time the tissue thickness compensator 21020 is released from the cartridge body 21010, the tissue thickness compensator 21020 will have been implanted at the tissue by one or more clamps wherein, after the tissue thickness compensator 21020 has been released, the cartridge body 21010 can be pulled away from the thickness compensator 21010. tissue thickness implanted 21020 and removed from the surgical site.

[0373] Além do exposto acima, o atuador de came 21062 e as su perfícies elevadoras do acionador de grampo 21063 do deslizador 21060 podem ser configurados de modo que o came 20072 seja suficientemente elevado para suficientemente reduzir a força de mandíbula aplicada pela mandíbula 21013 a mesmo tempo que o último, ou mais distal, grampo seja disparado pelo deslizador 20060. Em outras circunstâncias, o atuador de came 21062 e as superfícies elevadoras do acionador de grampo 21063 do deslizador 21060 podem ser configurados de modo que o came 21072 seja suficientemente elevado para suficientemente reduzir a força de mandíbula aplicada pela mandíbula 21013 antes que o último, ou mais distal, grampo seja disparado pelo deslizador 21060. Em ainda outras circunstâncias, o atuador de came 21062 e as superfícies elevadoras do acionador de grampo 21063 do deslizador 21060 podem ser configurados de modo que o came 20072 seja suficientemente elevado para suficientemente reduzir a força de mandíbula aplicada pela mandíbula 21013 após que o último, ou mais distal, grampo tenha sido disparado pelo deslizador 21060. Embora a mandíbula 21013 seja descrita na presente invenção como tendo um came 21072 estendendo-se dela, uma pluralidade de cames 21072 pode se estender da mandíbula 21013 que pode cada um ser configurado para levantar a mandíbula 21013 e liberar o compensador de espessura de tecido 20020 do corpo do cartucho 20010.[0373] In addition to the above, the cam actuator 21062 and the clamp driver 21063 lifting surfaces of the slider 21060 can be configured so that the cam 20072 is sufficiently elevated to sufficiently reduce the jaw force applied by the jaw 21013 to same time as the last or most distal clamp is triggered by slider 20060. In other circumstances, cam actuator 21062 and the clamp driver 21063 lifting surfaces of slider 21060 may be configured so that cam 21072 is sufficiently high to sufficiently reduce the jaw force applied by jaw 21013 before the last, or most distal, clamp is triggered by slider 21060. In still other circumstances, cam actuator 21062 and clamp driver 21063's elevator surfaces of slider 21060 may be configured so that cam 20072 is high enough to sufficiently reduce jaw force latch applied by jaw 21013 after the last, or most distal, clamp has been triggered by slider 21060. Although jaw 21013 is described in the present invention as having a cam 21072 extending therefrom, a plurality of cams 21072 may extend from the jaw 21013 which can each be configured to lift jaw 21013 and release fabric thickness compensator 20020 from cartridge body 20010.

[0374] Além do exposto acima, um deslizador, ou elemento de disparo, passando através de um cartucho de grampos pode liberar um compensador de espessura de tecido de um corpo de cartucho ao final, ou próximo ao final, do movimento distal do deslizador e/ou ao final do movimento de disparo do elemento de disparo. Especificado de outra forma, o compensador de espessura de tecido pode ser liberado do corpo do cartucho ao mesmo tempo, ou aproximadamente ao mesmo tempo, que todos os grampos tenham sido disparados do cartucho de grampos. Em várias outras modalidades, o compensador de espessura de tecido pode ser liberado do corpo do cartucho ao mesmo tempo, ou antes, que o primeiro, ou mais proximal, grampo tenha sido disparado do cartucho de grampos. Tal modalidade exemplificadora é mostrada nas Figuras 90 a 92 as quais ilustram um cartucho de grampos 22000. Similar ao acima descrito, o cartucho de grampos 22000 pode compreender um corpo de cartucho 22010 e um compensador de espessura de tecido 22020 preso de modo liberável a ele. Embora o cartucho de grampos 22000 possa incluir, adicionalmente, um desli- zador de disparo de grampos conforme descrito acima, o deslizador não pode liberar o compensador de espessura de tecido 22020; ao contrário, o cartucho de grampos 22000 pode compreender adicionalmente um atuador 22011 que pode ser avançado distalmente pelo elemento de disparo no início do movimento de disparo dos mesmos. Várias outras modalidades são apresentadas na presente invenção que revelam meios para avançar um atuador distalmente e não são repetidas nesta modalidade por questões de brevidade ao leitor. Em qualquer evento, o atuador 22011 pode incluir um suporte de came 22012 estendendo-se disso que pode ser configurado para sustentar um came 22070 quando o atuador 22011 está em sua posição não ativada, como ilustrado na Figura 90. Além disso, o cartucho de grampos 22000 pode compreender adicionalmente um elemento de deslocamento, ou mola, 22074 que pode ser configurado para manter ou deslocar o came 22070 contra o suporte de came 22012 enquanto, nova- mente, o atuador 22011 está em sua posição não ativada ilustrada na Figura 90. Em uma tal posição do came 22070, um pino de retenção 22072 estendendo-se a partir do came 22070 pode ser engatado com, e se estender através de uma abertura 22023 definida em uma extremidade distal 22022 do compensador de espessura de tecido 22020 de modo que, similar ao acima descrito, o pino de retenção 22072, e/ou o pino de retenção 22072 em acordo com uma mandíbula 22013 estendendo-se a partir de o corpo do cartucho 22010, pode manter o compensador de espessura de tecido 22020 em posição.[0374] In addition to the above, a slider, or trigger element, passing through a staple cartridge may release a tissue thickness compensator from a cartridge body at or near the end of the slider's distal movement and /or at the end of the triggering movement of the triggering element. Otherwise specified, the fabric thickness compensator may be released from the cartridge body at the same time, or approximately the same time, that all staples have been fired from the staple cartridge. In various other embodiments, the tissue thickness compensator may be released from the cartridge body at the same time, or before, the first or most proximal staple has been fired from the staple cartridge. Such an exemplary embodiment is shown in Figures 90 to 92 which illustrate a staple cartridge 22000. Similar to the above, staple cartridge 22000 may comprise a cartridge body 22010 and a fabric thickness compensator 22020 releasably secured thereto. . While the staple cartridge 22000 may additionally include a staple firing slider as described above, the slider cannot release the fabric thickness compensator 22020; on the contrary, the staple cartridge 22000 may further comprise an actuator 22011 which may be advanced distally by the trigger element at the beginning of the triggering movement thereof. Various other embodiments are presented in the present invention which disclose means for advancing an actuator distally and are not repeated in this embodiment for the sake of brevity to the reader. In any event, the actuator 22011 may include a cam support 22012 extending therefrom which may be configured to hold a cam 22070 when the actuator 22011 is in its non-activated position, as illustrated in Figure 90. In addition, the Clamps 22000 may further comprise a displacement element, or spring, 22074 that may be configured to hold or displace cam 22070 against cam holder 22012 while, again, actuator 22011 is in its non-activated position illustrated in Figure 90 In such a position of cam 22070, a retaining pin 22072 extending from cam 22070 may be engaged with and extend through an opening 22023 defined in a distal end 22022 of fabric thickness compensator 22020 so that, similar to the above, the retaining pin 22072, and/or the retaining pin 22072 in accordance with a jaw 22013 extending from the cartridge body 22010, can hold the tension compensator fabric thickness 22020 in position.

[0375] Quando o atuador 22011 é avançado distalmente pelo ele mento de disparo, agora com referência à Figura 91, o suporte de came 22012 pode ser avançado distalmente de modo que o suporte de came 22012 pode não mais sustentar o came 22070. Em tais circunstâncias, a mola 22074 pode deslocar o came 22070 para baixo de modo que o pino de retenção 22072 é conduzido para fora do engate, ou ao menos parcialmente para fora do engate, com o compensador de espessura de tecido 22020. Em ao menos uma circunstância, a mola 22074 pode deslocar o came 22070 para baixo de modo que o pino de retenção 22072 seja posicionado abaixo do suporte 22015 do cartucho 22010. Em qualquer evento, o avanço distal do atuador 22011 pode liberar o compensador de espessura de tecido 22020 a partir do corpo de cartucho 22010. Especificado de outra forma, quando o pino de retenção 22072 for rebaixado, a mandíbula 22013 pode ainda fornecer uma força de fi-xação ao compensador de espessura de tecido 22020 de modo que o compensador de espessura de tecido 22020 permanece preso pelo pino contra a plataforma de grampo 22015; entretanto, o compensador de espessura de tecido 22020 pode ser deslizado para fora a partir da parte de baixo da mandíbula 22013 mediante a aplicação de uma força relativa suficiente entre o compensador de espessura de tecido 22020 e o corpo do cartucho 22010. Além do exposto acima, a liberação do com- pensador de espessura de tecido 22020 a partir do corpo de cartucho 22010 pode ocorrer antes, ao mesmo tempo, e/ou imediatamente após os grampos mais proximais serem disparados a partir cartucho de grampos 22000. Em tais circunstâncias, a liberação precoce do compensador de espessura de tecido 22020 pode permitir que o compensador de espessura de tecido 22020 seja liberado a partir do corpo de cartucho 22010 ainda que o cartucho de grampos 22000 tenha apenas sido parcialmente disparado, por exemplo.[0375] When actuator 22011 is advanced distally by the trigger element, now referring to Figure 91, cam holder 22012 may be advanced distally so that cam holder 22012 can no longer support cam 22070. In such cases Under circumstances, spring 22074 may shift cam 22070 downward so that retaining pin 22072 is driven out of the clevis, or at least partially out of cleavage, with the fabric thickness compensator 22020. In at least one circumstance , spring 22074 can move cam 22070 down so that retaining pin 22072 is positioned below holder 22015 of cartridge 22010. In any event, distal advancement of actuator 22011 can release tissue thickness compensator 22020 from of cartridge body 22010. Otherwise specified, when retaining pin 22072 is lowered, jaw 22013 can still provide clamping force to fabric thickness compensator 22020 so that the fabric thickness compensator 22020 remains secured by the pin against the clamp platform 22015; however, the fabric thickness compensator 22020 can be slid out from under the jaw 22013 by applying sufficient relative force between the fabric thickness compensator 22020 and the cartridge body 22010. In addition to the above , the release of the 22020 fabric thickness compensator from the 22010 cartridge body may occur before, at the same time, and/or immediately after the most proximal staples are fired from the 22000 staple cartridge. early release of the fabric thickness compensator 22020 may allow the fabric thickness compensator 22020 to be released from the cartridge body 22010 even though the staple cartridge 22000 has only been partially fired, for example.

[0376] Agora com referência às Figuras 84 a 87, um conjunto de ativador de extremidade 5000 pode incluir uma primeira mandíbula, ilustrada em outros lugares nesta descrição, e uma segunda mandíbula 5002. Em várias modalidades, a segunda mandíbula 5002 pode incluir uma montagem do cartucho que inclui um corpo de cartucho de prendedores 5050 e um compensador de espessura de tecido 5058 preso de modo liberável ao corpo do cartucho de prendedores 5050. Referindo-se principalmente à Figura 84, o corpo de cartucho de prendedores 5050 pode ter uma plataforma do cartucho 5052 e cavidades de prendedores 5054 definidas na plataforma de cartucho 5052. Adicionalmente, a segunda mandíbula 5002 pode incluir prendedores, como grampos cirúrgicos, por exemplo, que podem ser posicionados de modo removível nas cavidades de prendedores 5054. Por exemplo, um prendedor pode ser posicionado de modo ejetável em cada cavidade de prendedor 5054 do corpo do cartucho 5050. Em certas modalidades, o corpo do cartucho 5050 pode incluir uma fenda 5056, que pode se estender a partir de uma porção proximal 5004 da segunda mandíbula 5002 em direção a uma porção distal 5006 da segunda mandíbula 5002. Em várias modalidades, um conjunto de disparo 5030 pode trasladar ao longo da fenda 5056 do corpo do cartucho 5050. Por exemplo, o conjunto de disparo 5030 pode trasladar no interior da fenda 5056 durante um movimento de disparo, e pode ejetar os prende- dores a partir das cavidades de prendedores 5054 durante o movimento de disparo.[0376] Referring now to Figures 84 through 87, an end activator assembly 5000 may include a first jaw, illustrated elsewhere in this description, and a second jaw 5002. In various embodiments, the second jaw 5002 may include an assembly. of the cartridge which includes a fastener cartridge body 5050 and a fabric thickness compensator 5058 releasably secured to the fastener cartridge body 5050. Referring primarily to Figure 84, the fastener cartridge body 5050 may have a platform of the cartridge 5052 and fastener cavities 5054 defined in the cartridge platform 5052. Additionally, the second jaw 5002 may include fasteners, such as surgical clips, for example, which can be removably positioned in the fastener cavities 5054. For example, a fastener may be ejectably positioned in each fastener cavity 5054 of the cartridge body 5050. In certain embodiments, the cartridge body ho 5050 may include a slot 5056, which may extend from a proximal portion 5004 of the second jaw 5002 toward a distal portion 5006 of the second jaw 5002. In various embodiments, a trigger assembly 5030 may translate along the slot. 5056 of the cartridge body 5050. For example, the firing assembly 5030 can translate within the slot 5056 during a firing movement, and can eject the fasteners from the fastener cavities 5054 during the firing motion.

[0377] Em referência essencialmente às Figuras 84, 86 e 87, o conjunto de disparo 5030 pode incluir uma barra de disparo (Figura 84), uma borda cortante 5036, uma barra transversal 5038, e um pé 5044 (Figuras 86 e 87). A borda cortante 5036 pode cortar o tecido e/ou cortar o compensador de espessura de tecido 5058 à medida que o conjunto de disparo 5030 é disparado através da segunda mandíbula 5002 durante um movimento de disparo. A barra transversal 5038 pode manter a primeira mandíbula em relação ao corpo do cartucho 5050, e o pé 5044 pode manter o conjunto de disparo 5030 em relação ao corpo do cartucho 5050, por exemplo. Em várias modalidades, a barra transversal 5038 e o pé 5044 podem manter o elemento de corte 5036 perpendicular à plataforma 5052 do cartucho de prendedores 5050, por exemplo. Em referência essencialmente às Figuras 29A e 29B, o conjunto de disparo 5030 pode engatar um deslizador 5034 no corpo do cartucho 5050 durante o movimento de disparo. O conjunto de disparo 5030 pode empurrar o deslizador 5034 distalmente durante o movimento de disparo para ejetar os prendedores a partir das cavidades de prendedores 5054, por exemplo.[0377] Referring essentially to Figures 84, 86 and 87, the trigger assembly 5030 may include a trigger bar (Figure 84), a cutting edge 5036, a crossbar 5038, and a foot 5044 (Figures 86 and 87) . Cutting edge 5036 can cut fabric and/or cut fabric thickness compensator 5058 as firing assembly 5030 is fired through second jaw 5002 during a firing motion. The crossbar 5038 can hold the first jaw in relation to the cartridge body 5050, and the foot 5044 can hold the firing assembly 5030 in relation to the cartridge body 5050, for example. In various embodiments, crossbar 5038 and foot 5044 may hold cutting element 5036 perpendicular to platform 5052 of fastener cartridge 5050, for example. Referring essentially to Figures 29A and 29B, the firing assembly 5030 may engage a slider 5034 in the cartridge body 5050 during the firing movement. Firing assembly 5030 may push slider 5034 distally during the firing motion to eject fasteners from fastener cavities 5054, for example.

[0378] Referindo-se principalmente à Figura 84, o compensador de espessura de tecido 5058 pode ser preso de modo liberável ao corpo do cartucho 5050 por ao menos um conector 5080a e 5080b. Em certas modalidades, os múltiplos conectores 5080a e 5080b podem prender o compensador de espessura de tecido 5058 ao corpo do cartucho 5050. Por exemplo, um conector proximal 5080a pode prender o compensador de espessura de tecido 5058 ao corpo do cartucho 5050 na porção proximal 5004 da segunda mandíbula 5002, e um conector distal 5080b pode prender o compensador de espessura de tecido 5058 ao corpo do cartucho 5050 na porção distal 5006 da segunda mandí- bula 5002. Em certas modalidades, os múltiplos conectores adicionais podem prender o compensador de espessura de tecido 5058 ao corpo do cartucho 5050. Em tais modalidades, os conectores adicionais podem ser espaçados ao longo ao menos uma porção do comprimento do corpo do cartucho 5050, e podem ser posicionados entre o conector proximal 5080a e o conector distal 5080b, por exemplo.[0378] Referring primarily to Figure 84, the fabric thickness compensator 5058 may be releasably secured to the cartridge body 5050 by at least one connector 5080a and 5080b. In certain embodiments, multiple connectors 5080a and 5080b may secure tissue thickness compensator 5058 to cartridge body 5050. For example, a proximal connector 5080a may secure tissue thickness compensator 5058 to cartridge body 5050 at proximal portion 5004 of the second jaw 5002, and a distal connector 5080b may secure the tissue thickness compensator 5058 to the cartridge body 5050 at the distal portion 5006 of the second jaw 5002. In certain embodiments, multiple additional connectors may secure the thickness compensator by fabric 5058 to cartridge body 5050. In such embodiments, additional connectors may be spaced along at least a portion of the length of cartridge body 5050, and may be positioned between proximal connector 5080a and distal connector 5080b, for example.

[0379] Ainda referindo-se principalmente à Figura 84, os conecto res 5080a e 5080b podem manter o compensador de espessura de tecido 5058 em relação ao corpo do cartucho 5050. O compensador de espessura de tecido 5058 pode ser liberado do corpo de cartucho 5050 quando os conectores 5080a e 5080b são rompidos, cortados, desalojados ou mesmo ultrapassados. Em certas modalidades, o conjunto de disparo 5030 pode ultrapassar os conectores 5080a e 5080b conforme o conjunto de disparo 5030 translada ao longo da fenda 5056 no cartucho de prendedores 5050 durante um movimento de disparo. Durante tal movimento de disparo, o conjunto de disparo 5030 pode cortar o tecido pinçado entre a primeira mandíbula e a segunda mandíbula 5002, e também pode mover os prendedores das cavida-des de prendedores 5054 para o tecido pinçado. Em várias modalidades, o conjunto de disparo 5030 pode empurrar o deslizador 5034 (Figuras 86 e 87) distalmente durante o movimento de disparo. O desli- zador 5034 pode ter uma superfície de came ou rampa 5042, que pode engatar os acionadores nas cavidades de prendedores 5054. Quando a rampa 5042 engata um acionador, a rampa 5042 pode empurrar o acionador em direção da plataforma 5052 para ejetar o prendedor da cavidade de prendedor 5054. Adicionalmente, o conjunto de disparo 5030 pode cortar o compensador de espessura de tecido 5058 e os conectores 5080a e 5080b durante o movimento de disparo.[0379] Still referring primarily to Figure 84, connectors 5080a and 5080b can hold the fabric thickness compensator 5058 relative to the cartridge body 5050. The fabric thickness compensator 5058 can be released from the cartridge body 5050 when the 5080a and 5080b connectors are broken, cut, dislodged or even bypassed. In certain embodiments, the trigger assembly 5030 may bypass connectors 5080a and 5080b as the trigger assembly 5030 translates along the slot 5056 in the fastener cartridge 5050 during a triggering movement. During such triggering motion, triggering assembly 5030 may cut the pinched tissue between the first jaw and second jaw 5002, and may also move the fasteners from fastener cavities 5054 to the pinched tissue. In various embodiments, the trigger assembly 5030 can push the slider 5034 (Figures 86 and 87) distally during the trigger movement. Slider 5034 may have a cam surface or ramp 5042, which can engage drivers in fastener cavities 5054. When ramp 5042 engages a driver, ramp 5042 may push the driver toward platform 5052 to eject the fastener. of the fastener cavity 5054. Additionally, the trigger assembly 5030 can cut the fabric thickness compensator 5058 and the connectors 5080a and 5080b during the trigger movement.

[0380] Referindo-se principalmente à Figura 84, a borda cortante 5036 do conjunto de disparo 5030 pode cortar o conector proximal 5080a em ou próximo ao início do movimento de disparo, por exemplo, e pode cortar o conector distal 5080b em ou próximo à extremidade do movimento de disparo, por exemplo. Em certas modalidades, o desli- zador 5034 (Figuras 86 e 87) pode ejetar os prendedores das cavidades de prendedores 5054 após a borda cortante 5036 cortar o conector proximal 5080a e antes da borda cortante 5036 cortar o conector distal 5080b. Em tais modalidades, se o conjunto de disparo 5030 não completa o movimento de disparo, a borda cortante 5036 do conjunto de disparo 5030 pode parar antes de alcançar o conector distal 5080b, e o compensador de espessura de tecido 5058 pode permanecer preso ao corpo do cartucho 5050 na porção distal 5006 da segunda mandíbula 5002. Em certas modalidades, o compensador de espessura de tecido 5058 pode permanecer preso ao corpo do cartucho 5050 até que o operador seccione ou mesmo ultrapasse o conector distal 5080b. Por exemplo, o operador pode introduzir um instrumento cirúrgico e/ou etapa adicional no procedimento cirúrgico para ultrapassar o conector distal 5080b.[0380] Referring primarily to Figure 84, the cutting edge 5036 of the 5030 trigger assembly can cut the proximal connector 5080a at or near the start of the trigger movement, for example, and can cut the distal connector 5080b at or near the end of the shooting movement, for example. In certain embodiments, slider 5034 (Figures 86 and 87) may eject fasteners from fastener cavities 5054 after cutting edge 5036 cuts proximal connector 5080a and before cutting edge 5036 cuts distal connector 5080b. In such embodiments, if the trigger assembly 5030 does not complete the trigger movement, the cutting edge 5036 of the trigger assembly 5030 may stop before reaching the distal connector 5080b, and the tissue thickness compensator 5058 may remain attached to the body of the trigger. cartridge 5050 in the distal portion 5006 of the second jaw 5002. In certain embodiments, the tissue thickness compensator 5058 may remain attached to the cartridge body 5050 until the operator severs or even bypasses the distal connector 5080b. For example, the operator may introduce a surgical instrument and/or additional step in the surgical procedure to bypass the distal connector 5080b.

[0381] Em referência ainda às Figuras 84 a 87, em várias modali dades, a segunda mandíbula 5002 pode ultrapassar os conectores 5080a e 5080b em ou próximo ao início do movimento de disparo. Em outras palavras, um elemento da segunda mandíbula 5002 pode ultrapassar o conector proximal 5080a, o conector distal 5080b, e quaisquer conectores adicionais entre si, em ou próximo ao início do movimento de disparo. Por exemplo, a segunda mandíbula 5002 e/ou o conjunto de cartucho podem incluir um atuador 5010, que pode ultrapassar o conector distal 5080b antes que os prendedores sejam ejetados das cavidades de prendedores. O atuador 5010 pode ultrapassar o conector distal 5080b e o compensador de espessura de tecido 5358 pode ser liberado do corpo de cartucho 5050 mesmo quando o movimento de disparo termina prematuramente, isto é, antes que o conjun- to de disparo 5030 alcance a porção distal 5006 da segunda mandíbula 5002, por exemplo. Em várias modalidades, o atuador 5010 pode incluir um lado inferior 5016 (Figuras 85A a 85C) e paredes laterais 5018 (Figuras 84 e 85D). As paredes laterais 5018 podem se estender a partir do lado inferior 5016 e ao redor de ao menos uma porção do corpo do cartucho 5050. O lado inferior 5016 e/ou as paredes laterais 5018 podem se estender passando ou ao redor dos prendedores posicionados nas cavidades de prendedores 5054. Adicionalmente, o atu- ador 5010 pode ser mantido de forma móvel em relação ao corpo do cartucho 5050. Por exemplo, o atuador 5010 pode se mover de uma posição pré-atuada (Figura 85A) para uma posição atuada (Figuras 85B e 85D). Em certas modalidades, as paredes laterais 5018 do atu- ador 5010 podem engatar os entalhes no corpo do cartucho 5050, de modo que o atuador 5010 se move nos entalhes para deslizar em relação ao corpo do cartucho 5050. Quando o atuador 5010 se move em relação ao corpo do cartucho 5050, o atuador 5010 pode deslizar em relação aos prendedores posicionados nas cavidades de prendedores 5054 do corpo do cartucho 5050. Por exemplo, o atuador 5010 pode deslizar passando através e/ou ao redor dos prendedores posicionados nas cavidades de prendedores 5054.[0381] Referring further to Figures 84 to 87, in various modes, the second jaw 5002 may overtake connectors 5080a and 5080b at or near the start of the triggering motion. In other words, a second jaw member 5002 may extend beyond the proximal connector 5080a, the distal connector 5080b, and any additional connectors therebetween, at or near the start of the triggering motion. For example, the second jaw 5002 and/or cartridge assembly may include an actuator 5010, which can bypass distal connector 5080b before the fasteners are ejected from the fastener cavities. The actuator 5010 can extend beyond the distal connector 5080b and the tissue thickness compensator 5358 can be released from the cartridge body 5050 even when the firing motion ends prematurely, i.e., before the firing assembly 5030 reaches the distal portion. 5006 of the second jaw 5002, for example. In various embodiments, actuator 5010 may include a underside 5016 (Figures 85A to 85C) and side walls 5018 (Figures 84 and 85D). Sidewalls 5018 may extend from underside 5016 and around at least a portion of cartridge body 5050. Underside 5016 and/or sidewalls 5018 may extend past or around fasteners positioned in the cavities. of fasteners 5054. Additionally, the actuator 5010 can be held movably with respect to the cartridge body 5050. For example, the actuator 5010 can move from a pre-actuated position (Figure 85A) to an actuated position (Figures 85B and 85D). In certain embodiments, side walls 5018 of actuator 5010 may engage notches in cartridge body 5050 so that actuator 5010 moves in notches to slide relative to cartridge body 5050. When actuator 5010 moves in With respect to the 5050 cartridge body, the 5010 actuator can slide relative to fasteners positioned in the fastener cavities 5054 of the 5050 cartridge body. For example, the 5010 actuator can slide past and/or around fasteners positioned in the fastener cavities. 5054.

[0382] Em referência essencialmente às Figuras 85A a 85C, o atuador 5010 pode incluir uma fenda 5012, que pode se estender a partir da porção proximal 5004 em direção à porção distal 5006 da segunda mandíbula 5002. A fenda 5012 no atuador 5010 pode corresponder e/ou ser alinhada com a fenda 5056 (Figura 84) no corpo do cartucho 5050, por exemplo. Adicionalmente, o conjunto de disparo 5030 pode trasladar ao longo e/ou no interior da fenda 5012 no atua- dor 5010 à medida que o conjunto de disparo 5030 translada ao longo e/ou no interior a fenda 5056 no corpo do cartucho 5050 durante o movimento de disparo. Em várias modalidades, o conjunto de disparo 5030 pode engatar o atuador 5010 para mover o atuador 5010 distal- mente quando o conjunto de disparo 5030 está em ou perto do início do movimento de disparo. Em tais modalidades, o conjunto de disparo 5030 pode ativar o atuador 5010 na porção proximal 5004 da segunda mandíbula 5002. Quando o atuador 5010 é ativado e se move distal- mente, uma extremidade distal do atuador 5010 pode seccionar ou mesmo ultrapassar o conector distal 5080b, por exemplo. Em outras palavras, o ativamento proximal do atuador 5010 pode efetuar a liberação distal do compensador de espessura de tecido 5058 a partir do corpo de cartucho 5050. Em várias modalidades, o atuador 5010 pode meramente deslocar distalmente para ultrapassar o conector distal 5080b. Em ao menos uma modalidade, o atuador 5010 pode deslocar aproximadamente 1 mm, por exemplo, antes de ultrapassar o conector distal 5080b. Em certas modalidades, o atuador 5010 pode deslocar aproximadamente 0,5 mm a aproximadamente 5 mm, por exemplo, antes de ultrapassar o conector distal 5080b.[0382] Referring essentially to Figures 85A through 85C, the actuator 5010 may include a slot 5012, which may extend from the proximal portion 5004 towards the distal portion 5006 of the second jaw 5002. The slot 5012 in the actuator 5010 may correspond and/or be aligned with slot 5056 (Figure 84) in cartridge body 5050, for example. Additionally, the trigger assembly 5030 can translate along and/or into the slot 5012 in the actuator 5010 as the trigger assembly 5030 translates along and/or into the slot 5056 in the cartridge body 5050 during shooting movement. In various embodiments, the trigger assembly 5030 may engage the actuator 5010 to move the actuator 5010 distally when the trigger assembly 5030 is at or near the start of the trigger motion. In such embodiments, the trigger assembly 5030 can activate the actuator 5010 at the proximal portion 5004 of the second jaw 5002. When the actuator 5010 is activated and moves distally, a distal end of the actuator 5010 can sever or even extend beyond the distal connector. 5080b, for example. In other words, proximal activation of actuator 5010 may effect distal release of tissue thickness compensator 5058 from cartridge body 5050. In various embodiments, actuator 5010 may merely displace distally to bypass distal connector 5080b. In at least one embodiment, actuator 5010 may displace approximately 1 mm, for example, before passing distal connector 5080b. In certain embodiments, actuator 5010 may shift from approximately 0.5 mm to approximately 5 mm, for example, before it passes distal connector 5080b.

[0383] Em referência essencialmente às Figuras 85A e 85B, o atu- ador 5010 pode mover da posição pré-atuada (Figura 85A) para a posição atuada (Figura 85B) quando o conjunto de disparo 5030 se move entre uma posição não disparada e uma posição parcialmente disparada durante parte do movimento de disparo. Em várias modalidades, o atuador 5010 pode incluir um batente de liberação, como as abas de retenção 5022, por exemplo. A progressão do elemento de disparo em relação ao atuador 5010 pode ser pausado pelas abas de retenção 5022. Em outras palavras, as abas de retenção 5022 podem temporariamente pausar a progressão do conjunto de disparo 5030 em relação ao atuador 5010. Por exemplo, enquanto o atuador 5010 se move da posição pré-atuada em direção à posição atuada, as abas de retenção 5022 podem engatar o deslizador 5034 e/ou o conjunto de disparo 5030 para manter o conjunto de disparo 5030 em relação ao atuador 5010, de modo que o atuador 5010 se move com o mesmo. Por exemplo, em referência essencialmente às Figuras 86 e 87, o lado inferior 5016 do atuador 5010 pode incluir uma aba de retenção 5022, e o deslizador 5034 pode incluir uma reentrância ou sulco 5040. Em várias modalidades, o sulco 5040 pode receber a aba 5022 quando o deslizador 5034 está posicionado na porção proximal 5004 da segunda mandíbula 5002. Por exemplo, o sulco 5040 pode ser alinhado com a aba 5022 quando o conjunto de disparo 5030 se move de uma posição não disparada para uma posição disparada e, dessa forma, quan-do o atuador é pressionado de uma posição pré-atuada (Figura 85A) para uma posição atuada (Figura 85B). Em várias modalidades, ao menos uma aba 5022 pode ser posicionada em qualquer lado da fenda 5012 (Figuras 85A a 85C) no ativador 5010, e cada aba 5022 pode engatar o deslizador 5034.[0383] Referring essentially to Figures 85A and 85B, the actuator 5010 may move from the pre-actuated position (Figure 85A) to the actuated position (Figure 85B) when the trigger assembly 5030 moves between a non-triggered and a partially fired position during part of the firing movement. In various embodiments, actuator 5010 may include a release stop, such as retaining tabs 5022, for example. The progression of the triggering element with respect to the 5010 actuator can be paused by the retaining tabs 5022. In other words, the retaining tabs 5022 can temporarily pause the progression of the triggering assembly 5030 with respect to the 5010 actuator. For example, while the As the 5010 actuator moves from the pre-actuated position toward the actuated position, the 5022 retaining tabs can engage the 5034 slider and/or the 5030 trigger assembly to hold the 5030 trigger assembly with respect to the 5010 actuator so that the 5010 actuator moves with the same. For example, referring essentially to Figures 86 and 87, the underside 5016 of the actuator 5010 may include a retaining tab 5022, and the slider 5034 may include a recess or groove 5040. In various embodiments, the groove 5040 may receive the tab. 5022 when the slider 5034 is positioned in the proximal portion 5004 of the second jaw 5002. For example, the groove 5040 may align with the tab 5022 when the trigger assembly 5030 moves from a non-fired position to a fired position and thereby , when the actuator is pushed from a pre-actuated position (Figure 85A) to an actuated position (Figure 85B). In various embodiments, at least one tab 5022 can be positioned on either side of slot 5012 (Figures 85A to 85C) on activator 5010, and each tab 5022 can engage slider 5034.

[0384] Referindo-se principalmente à Figura 85A, o deslizador 5034 pode engatar as abas de retenção 5022 conforme o conjunto de disparo 5030 e o deslizador 5034 trasladam ao longo da fenda 5056 (Figura 84) durante o movimento de disparo. Por exemplo, as abas de retenção 5022 podem engatar o deslizador 5034 em ou próximo do início do movimento de disparo. Em certas modalidades, as abas de retenção 5022 podem estar perto da extremidade proximal do atuador 5010, e o deslizador 4034 pode engatar as abas de retenção 5022 mediante o início do movimento de disparo. Quando a barra de disparo 5032 move distalmente e as abas de retenção 5022 estão engatadas com as reentrâncias 5040 no deslizador 5034 (Figuras 86 e 87), o atu- ador 5010 pode ser acionado e/ou deslocado distalmente. Em certas modalidades, referindo-se principalmente à Figura 85B, o atuador 5010 pode mover distalmente até ele alcance um batente mecânico 5060 definido no corpo do cartucho 5050, por exemplo. O batente mecânico 5060 pode estar na porção distal 5006 da segunda mandíbula 5002, e pode evitar movimento distal adicional do atuador 5010, por exemplo. Em várias modalidades, o atuador 5010 pode estar em posição contígua ao batente mecânico 5060 antes do conjunto de disparo 5030 ejetar os prendedores das cavidades de prendedores 5054 do corpo do cartucho 5050 (Figura 84). Em algumas modalidades, o atu- ador 5010 pode estar em posição contígua ao batente mecânico 5060 à medida que o conjunto de disparo 5030 ejeta ao menos um prendedor a partir de uma cavidade de prendedor 5054 e/ou após o conjunto de disparo 5030 ter ejetado ao menos um prendedor a partir de uma cavidade de prendedor 5054.[0384] Referring primarily to Figure 85A, slider 5034 can engage retaining tabs 5022 as the firing assembly 5030 and slider 5034 translate along slot 5056 (Figure 84) during the firing motion. For example, retaining tabs 5022 may engage slider 5034 at or near the start of the firing motion. In certain embodiments, retaining tabs 5022 may be near the proximal end of actuator 5010, and slider 4034 may engage retaining tabs 5022 upon initiation of the triggering motion. When firing bar 5032 moves distally and retaining tabs 5022 are engaged with recesses 5040 in slider 5034 (Figures 86 and 87), actuator 5010 can be actuated and/or displaced distally. In certain embodiments, referring primarily to Figure 85B, actuator 5010 may move distally until it reaches a mechanical stop 5060 defined in cartridge body 5050, for example. Mechanical stop 5060 may be at distal portion 5006 of second jaw 5002, and may prevent further distal movement of actuator 5010, for example. In various embodiments, actuator 5010 may be in a position adjacent to mechanical stop 5060 before firing assembly 5030 ejects fasteners from fastener cavities 5054 of cartridge body 5050 (Figure 84). In some embodiments, the actuator 5010 may be contiguous with the mechanical stop 5060 as the firing assembly 5030 ejects at least one fastener from a fastener cavity 5054 and/or after the firing assembly 5030 has ejected. at least one fastener from a fastener cavity 5054.

[0385] Referindo-se principalmente à Figura 85D, quando o atua- dor 5010 é pressionado distalmente pelo deslizador 5034 e/ou o conjunto de disparo 5030, o atuador 5010 pode cortar ou mesmo ultrapassar o conector distal 5080b para liberar o compensador de espessura de tecido 5058 do corpo do cartucho 5050 na porção distal 5006 da segunda mandíbula 5002. Em certas modalidades, o atuador 5010 pode incluir um entalhe 5024 para receber e manter o conector distal 5080b. O entalhe 5024 pode manter o conector distal 5080b conforme o atuador 5010 desloca distalmente em direção ao batente mecânico 5060. Adicionalmente, o atuador 5010 pode incluir uma borda cortante 5020, por exemplo, ao longo do entalhe 5024. Em certas modalidades, quando o atuador 5010 se move em direção ao batente mecânico 5060, o conector distal 5080b pode ser pressionado entre o batente mecânico 5060 e a borda cortante 5020 do atuador 5010. Em várias modalidades, a borda cortante 5020 pode cortar o conector distal 5080b quando a borda cortante 5020 é pressionada no e/ou em direção ao batente mecânico 5060. Em tais modalidades, o conector distal 5080b pode ser cortado pela borda cortante 5020 do atuador 5010 em ou perto do início f do movimento de disparo e antes que os prendedores sejam disparados a partir das cavidades de prendedores 5054 (Fi- gura 84). Em algumas modalidades, a borda cortante 5020 pode cortar o conector distal 5080b à medida que o conjunto de disparo 5030 ejeta ao menos um prendedor a partir de uma cavidade de prendedor 5054 e/ou após o conjunto de disparo 5030 ter ejetado ao menos um prendedor a partir de uma cavidade de prendedor 5054. Em várias modalidades, o atuador 5010 pode ultrapassar o conector distal 5080b sem cortá-lo. Por exemplo, o atuador 5010 pode desalojar ou esticar o conector distal 5080b para fora da posição de modo que o conector distal 5080b não mantém mais o compensador de espessura de tecido 5058 em relação ao corpo do cartucho 5050.[0385] Referring primarily to Figure 85D, when actuator 5010 is pressed distally by slider 5034 and/or trigger assembly 5030, actuator 5010 may cut or even bypass distal connector 5080b to release thickness compensator of tissue 5058 of cartridge body 5050 at distal portion 5006 of second jaw 5002. In certain embodiments, actuator 5010 may include a notch 5024 for receiving and maintaining distal connector 5080b. The notch 5024 may hold the distal connector 5080b as the actuator 5010 moves distally toward the mechanical stop 5060. Additionally, the actuator 5010 may include a cutting edge 5020, for example, along the notch 5024. In certain embodiments, when the actuator 5010 moves toward mechanical stop 5060, distal connector 5080b can be pressed between mechanical stop 5060 and cutting edge 5020 of actuator 5010. In various embodiments, cutting edge 5020 can cut distal connector 5080b when cutting edge 5020 is pressed into and/or toward mechanical stop 5060. In such embodiments, distal connector 5080b may be cut by cutting edge 5020 of actuator 5010 at or near the start f of the triggering motion and before the fasteners are triggered from of fastener cavities 5054 (Figure 84). In some embodiments, the cutting edge 5020 may cut the distal connector 5080b as the firing assembly 5030 ejects at least one fastener from a fastener cavity 5054 and/or after the firing assembly 5030 has ejected at least one fastener. from a fastener cavity 5054. In various embodiments, the actuator 5010 can extend beyond the distal connector 5080b without cutting it. For example, the actuator 5010 can dislodge or stretch the distal connector 5080b out of position so that the distal connector 5080b no longer holds the tissue thickness compensator 5058 in relation to the cartridge body 5050.

[0386] Em várias modalidades, o conector proximal 5080a pode ser cortado por uma borda cortante proximal no atuador 5010. De modo similar, conectores adicionais ao longo do comprimento do corpo do cartucho 5050 podem ser cortados ou mesmo ser ultrapassados pelo atuador 5010 em ou próximos do início do movimento de disparo. Adicional ou alternativamente, a borda cortante 5036 do conjunto de disparo 5030 pode cortar ou mesmo ultrapassar o conector proximal 5080a e/ou os conectores adicionais. Por exemplo, a borda cortante 5036 do conjunto de disparo 5030 pode cortar o conector proximal 5080a e a borda cortante 5020 do atuador 5010 pode cortar o conector distal 5080b antes dos prendedores serem ejetados das cavidades de prendedores 5054 do corpo do cartucho 5050 (Figura 84).[0386] In various embodiments, the proximal connector 5080a may be cut by a proximal cutting edge on the actuator 5010. Similarly, additional connectors along the length of the cartridge body 5050 may be cut or even bypassed by the actuator 5010 at or close to the start of the shooting movement. Additionally or alternatively, the cutting edge 5036 of the firing assembly 5030 may cut or even exceed the proximal connector 5080a and/or the additional connectors. For example, the cutting edge 5036 of the trigger assembly 5030 can cut the proximal connector 5080a and the cutting edge 5020 of the actuator 5010 can cut the distal connector 5080b before the fasteners are ejected from the fastener cavities 5054 of the 5050 cartridge body (Figure 84). ).

[0387] Referindo-se principalmente à Figura 87, o deslizador 5034 e/ou o conjunto de disparo 5030 podem ser configurados para ultrapassar as abas de retenção 5022 do atuador 5010. Quando o desliza- dor 5034 e o conjunto de disparo 5030 ultrapassam as abas de retenção 5022, o conjunto de disparo 5030 e o deslizador 5034 podem se mover em relação ao atuador 5010. Por exemplo, o conjunto de disparo 5030 pode empurrar o deslizador 5034 distalmente para mover o atuador 5010 distalmente até o movimento distal adicional do atuador ser impedido pelo batente mecânico 5060 (Figuras 85A, 85C e 85D). Em referência ainda à Figura 87, quando o atuador 5010 é bloqueado a partir de movimento distal adicional, o conjunto de disparo 5030 pode empurrar o deslizador 5034 com força suficiente para deformar, desviar e/ou desalojar as abas de retenção 5022 das reentrâncias 5040 no deslizador 5034. Por exemplo, as abas 5022 podem cada uma compreender um cantiléver que pode flexionar para baixo e para fora do engate com o sulco 5040 depois que uma suficiente força longitudinal foi aplicada ao deslizador 5034. Quando o conjunto de disparo 5030 empurra o deslizador 5034 para fora do engate com as abas de retenção 5022, o conjunto de disparo 5030 e o deslizador 5034 podem se mover em relação ao atuador 5010. Em várias modalidades, as abas de retenção 5022 podem ser suficientemente rígidas para resistir à força do conjunto de disparo 5030 conforme o atuador 5010 muda distalmente em direção ao batente mecânico 5060, e podem ser suficientemente flexíveis para desviar quando o atuador 5010 alcança o batente mecânico 5060 sem exigir força excessiva por um mecanismo e/ou operador. Em várias circunstâncias, as abas de retenção 5022 podem ser configuradas para permitir que a barra de disparo 5032 passe através do corpo do cartucho 5050 depois que a força aplicada às abas de retenção 5022 tiver excedido uma força predeterminada.[0387] Referring primarily to Figure 87, the 5034 slider and/or the 5030 trigger assembly can be configured to extend beyond the 5010 actuator retaining tabs 5022. When the 5034 slider and 5030 trigger assembly exceeds the retaining tabs 5022, trigger assembly 5030, and slider 5034 can move relative to actuator 5010. For example, trigger assembly 5030 can push slider 5034 distally to move actuator 5010 distally for further distal actuator movement be prevented by the mechanical stop 5060 (Figures 85A, 85C and 85D). Referring further to Figure 87, when actuator 5010 is locked from further distal movement, trigger assembly 5030 can push slider 5034 with sufficient force to deform, deflect, and/or dislodge retaining tabs 5022 from recesses 5040 in the slider 5034. For example, tabs 5022 may each comprise a cantilever that can flex downwardly and out of engagement with groove 5040 after sufficient longitudinal force has been applied to slider 5034. When firing assembly 5030 pushes on slider 5034 out of engagement with the retaining tabs 5022, the trigger assembly 5030 and slider 5034 can move relative to the actuator 5010. In various embodiments, the retaining tabs 5022 can be rigid enough to resist the force of the pull assembly. 5030 trigger as the 5010 actuator shifts distally toward the 5060 mechanical stop, and can be flexible enough to deflect when the 5010 actuator reaches the b mechanical service 5060 without requiring excessive force by a mechanism and/or operator. In various circumstances, the retaining tabs 5022 may be configured to allow the firing bar 5032 to pass through the cartridge body 5050 after the force applied to the retaining tabs 5022 has exceeded a predetermined force.

[0388] Agora com referência às Figuras 29A e 29B, um conjunto de ativador de extremidade 5100 pode incluir uma primeira mandíbula, ilustrada em outros lugares nesta descrição e uma segunda mandíbula 5102. Em várias modalidades, a segunda mandíbula 5102 e/ou um conjunto de cartucho de prendedores posicionável ali pode incluir um atuador 5110. O atuador 5110 pode deslizar ou se deslocar em relação a um corpo de cartucho de prendedores, como o corpo de cartucho de prendedores 5050 (Figura 84), por exemplo, do conjunto de cartucho de prendedores. Adicionalmente, em certas modalidades, o atuador 5110 pode incluir uma parede de base 5116 e paredes laterais 5118, que podem estar posicionadas ao menos parcialmente ao redor do corpo do cartucho 5050. A parede de base 5116 e/ou as paredes laterais 5118 podem se estender passando nos ou ao redor dos prendedores posicionados nas cavidades de prendedores 5054 (Figura 84) quando o atuador é preso em relação ao corpo do cartucho 5050. Em várias modalidades, o atuador 5110 pode incluir uma fenda 5112 estendendo-se ao longo de ao menos uma porção da parede de base 5116. Adicionalmente, as paredes laterais 5118 podem incluir rebordos 5122 e/ou rebordos 5124, que podem engatar de maneira deslizante o corpo do cartucho 5050. Por exemplo, os rebordos 5122 podem se estender ao redor do corpo do cartucho 5050 e ao interior de entalhes na plataforma 5052 (Figura 84) do corpo do cartucho 5050. Ainda, os rebordos 5124 podem estender-se para dentro de entalhes junto do lado do corpo do cartucho 5050, por exemplo. Em várias modalidades, os rebordos 5122 e 5124 podem deslizar no interior dos entalhes conforme o atuador 5110 se move em relação ao corpo do cartucho 5050. Em tais modalidades, os rebordos podem constringir e/ou definir o movimento relativo entre o atuador 5110 e o corpo do cartucho 5050, por exemplo. Quando o atuador 5110 se move em relação ao corpo do cartucho 5050, o atuador 5110 pode deslizar em relação aos prende-dores posicionados nas cavidades de prendedores 5054 do corpo do cartucho 5050. Por exemplo, o atuador 5110 pode deslizar passando através ou ao redor dos prendedores posicionados nas cavidades de prendedores 5054.[0388] Now referring to Figures 29A and 29B, an end activator assembly 5100 may include a first jaw, illustrated elsewhere in this description, and a second jaw 5102. In various embodiments, the second jaw 5102 and/or an assembly The fastener cartridge body positionable there may include an actuator 5110. The actuator 5110 can slide or move relative to a fastener cartridge body, such as the fastener cartridge body 5050 (Figure 84), for example, of the cartridge assembly. of fasteners. Additionally, in certain embodiments, actuator 5110 may include a base wall 5116 and side walls 5118, which may be positioned at least partially around the cartridge body 5050. Base wall 5116 and/or side walls 5118 may be extend past on or around fasteners positioned in fastener cavities 5054 (Figure 84) when the actuator is secured with respect to the cartridge body 5050. In various embodiments, the actuator 5110 may include a slot 5112 extending along the length of the actuator. least a portion of base wall 5116. Additionally, side walls 5118 may include lips 5122 and/or lips 5124 that can slidably engage cartridge body 5050. For example, lips 5122 may extend around the body of cartridge 5050 and into notches in platform 5052 (Figure 84) of cartridge body 5050. Further, lips 5124 may extend into notches adjacent to the side of cartridge body 5050, for example. In various embodiments, the lips 5122 and 5124 may slide within the notches as the actuator 5110 moves relative to the cartridge body 5050. In such embodiments, the lips may constrict and/or define relative movement between the actuator 5110 and the 5050 cartridge body, for example. When the 5110 actuator moves relative to the 5050 cartridge body, the 5110 actuator can slide relative to fasteners positioned in the fastener cavities 5054 of the 5050 cartridge body. For example, the 5110 actuator can slide past or around of the fasteners positioned in the 5054 fastener cavities.

[0389] Em referência ainda às Figuras 29A e 29B, o atuador 5110 pode incluir um batente de liberação, como o detentor 5114, por exemplo, na porção proximal 5104 da segunda mandíbula 5102, por exemplo. Referindo-se principalmente à Figura 29A, o detentor 5114 pode incluir um braço detentor 5120 que pode manter operacionalmente um deslizador 5134 do corpo do cartucho 5050 (Figura 84). Por exemplo, o deslizador 5134 pode incluir um sulco 5144 e o braço detentor 5120 pode engatar o sulco 5144 para reter o deslizador 5134 em relação ao atuador 5110. Em várias modalidades, o detentor 5114 pode ter múltiplos braços detentores 5120, que podem ser retidos nos sulcos 5144 no deslizador 5134. Os braços detentores 5120 podem se estender a partir de lados opostos do atuador 5110, por exemplo, e o deslizador 5134 pode estar em uma posição intermediária entre os braços detentores 5120, por exemplo. Em certas modalidades, o con-junto de disparo 5030 pode empurrar contra o deslizador 5134 e pode deslocar o atuador 5110 distalmente enquanto os braços detentores 5120 são mantidos nos sulcos 5144 do deslizador 5134 (Figura 29A). Os braços detentores 5120 podem ser suficientemente rígidos para manter o deslizador 5134 em relação ao atuador 5110 conforme o atu- ador 5110 é empurrado distalmente pelo conjunto de disparo 5030. Depois disso, o atuador 5110 pode estar em contiguidade a um batente mecânico, como o batente mecânico 5060 (Figuras 84 a 85B e 85D), por exemplo, que pode impedir movimento distal adicional do atuador 5110.[0389] Referring further to Figures 29A and 29B, the actuator 5110 may include a release stop, such as the detent 5114, for example, in the proximal portion 5104 of the second jaw 5102, for example. Referring primarily to Figure 29A, the detent 5114 may include a detent arm 5120 that can operatively hold a slider 5134 of the cartridge body 5050 (Figure 84). For example, slider 5134 may include a groove 5144 and detent arm 5120 may engage groove 5144 to retain slider 5134 with respect to actuator 5110. In various embodiments, detent 5114 may have multiple detent arms 5120, which may be retained in grooves 5144 on slider 5134. Detent arms 5120 can extend from opposite sides of actuator 5110, for example, and slider 5134 can be in an intermediate position between detent arms 5120, for example. In certain embodiments, trigger assembly 5030 may push against slider 5134 and may displace actuator 5110 distally while detent arms 5120 are held in grooves 5144 of slider 5134 (Figure 29A). The detent arms 5120 may be rigid enough to hold the slider 5134 with respect to the actuator 5110 as the actuator 5110 is pushed distally by the trigger assembly 5030. Thereafter, the actuator 5110 may be adjacent to a mechanical stop, such as the 5060 mechanical stop (Figures 84 through 85B and 85D), for example, which can prevent further distal movement of the 5110 actuator.

[0390] Referindo-se principalmente à Figura 29B, quando o atua- dor 5010 está em contiguidade ao batente mecânico 5060 (Figuras 84 a 85B e 85D), o conjunto de disparo 5030 pode empurrar o deslizador 5134 até detentor 5114. Em outras palavras, o conjunto de disparo 5030 pode forçar o deslizador 5134 para ultrapassar os braços detentores 5120. Em tais modalidades, os braços detentores 5120 podem ser suficientemente flexíveis para flexionar para fora do engate com os sulcos 5144 do deslizador 5134 e permitir passagem do conjunto de disparo 5030 entre os braços detentores 5120 e ao longo da fenda 5112 no atuador 5110. Similar ao atuador 5010, o atuador 5110 pode incluir uma borda que pode cortar ou mesmo ultrapassar um conector distal, similar ao conector distal 5080b (Figura 84 e 85D), por exemplo, quando o atuador 5110 é deslocado distalmente pelo conjunto de disparo 5030. Depois disso, o conjunto de disparo 5030 e o deslizador 5134 podem trasladar ao longo da fenda 5112, e pode ejetar prendedores das cavidades de prendedores 5054 no corpo do cartucho, por exemplo. Em várias modalidades, o atuador 5110 pode ultrapassar o conector distal e/ou conector(es) adicional(ais) antes de um fecho ser disparado do cartucho de prendedores 5050. Em certas modalidades, o atuador 5110 pode ultrapassar o conector distal e/ou conector(es) adicional(ais) conforme ao menos um fecho é disparado a partir de uma cavidade de prendedor e/ou após ao menos um fecho ter sido disparado a partir de uma cavidade de prendedor.[0390] Referring primarily to Figure 29B, when actuator 5010 is adjacent to mechanical stop 5060 (Figures 84 to 85B and 85D), trigger assembly 5030 can push slider 5134 to detent 5114. In other words , trigger assembly 5030 may force slider 5134 past detent arms 5120. In such embodiments, detent arms 5120 may be flexible enough to flex out of engagement with grooves 5144 of slider 5134 and allow passage of trigger assembly 5030 between the detent arms 5120 and along the slot 5112 on the 5110 actuator. Similar to the 5010 actuator, the 5110 actuator may include an edge that can cut through or even bypass a distal connector, similar to the 5080b distal connector (Figure 84 and 85D), for example, when actuator 5110 is displaced distally by trigger assembly 5030. Thereafter, trigger assembly 5030 and slider 5134 can translate along slot 5112, and can eject p 5054 fastener cavity renderers in the cartridge body, for example. In various embodiments, actuator 5110 may bypass the distal connector and/or additional connector(s) before a lock is fired from the fastener cartridge 5050. In certain embodiments, actuator 5110 may bypass the distal connector and/or additional connector(s) as at least one fastener is fired from a fastener cavity and/or after at least one fastener is fired from a fastener cavity.

[0391] Agora com referência às Figuras 87A e 87B, e um conjunto de ativador de extremidade 5200 pode incluir uma primeira mandíbula, ilustrada em outros lugares nesta descrição e uma segunda mandíbula 5202. Em várias modalidades, a segunda mandíbula 5202 e/ou um conjunto de cartucho de prendedores podem incluir um atuador 5210 que pode deslizar em relação a um corpo de cartucho de prendedores, como o corpo de cartucho de prendedores 5050 (Figura 84), por exemplo. Adicionalmente, em certas modalidades, o atuador 5210 pode incluir uma parede de base 5216 e paredes laterais. As paredes laterais podem ser posicionadas ao menos parcialmente ao redor do corpo do cartucho 5050, por exemplo. O atuador 5210 pode incluir uma fenda 5212 estendendo-se ao longo de ao menos uma porção da parede de base 5216. Adicionalmente, o atuador 5210 pode ser mantido de forma móvel em relação ao corpo do cartucho 5050. Quando o atuador 5210 se move em relação ao corpo do cartucho 5050, o atua- dor 5210 pode move em relação aos prendedores posicionados nas cavidades de prendedores 5054 do corpo do cartucho 5050. Por exemplo, o atuador 5210 pode deslizar passando através ou ao redor dos prendedores posicionados nas cavidades de prendedores 5054.[0391] Referring now to Figures 87A and 87B, and an end activator assembly 5200 may include a first jaw, illustrated elsewhere in this description, and a second jaw 5202. In various embodiments, the second jaw 5202 and/or a Fastener cartridge assemblies may include an actuator 5210 that is slidable relative to a fastener cartridge body, such as the fastener cartridge body 5050 (Figure 84), for example. Additionally, in certain embodiments, actuator 5210 may include a base wall 5216 and side walls. The side walls can be positioned at least partially around the body of the 5050 cartridge, for example. Actuator 5210 may include a slot 5212 extending along at least a portion of base wall 5216. Additionally, actuator 5210 may be held movably with respect to cartridge body 5050. When actuator 5210 moves in With respect to the 5050 cartridge body, the 5210 actuator can move relative to fasteners positioned in the fastener cavities 5054 of the 5050 cartridge body. For example, the 5210 actuator can slide past or around fasteners positioned in the fastener cavities. 5054.

[0392] Em várias modalidades, o conjunto de disparo 5030 pode trasladar ao longo e/ou no interior da fenda 5212 durante um movimento de disparo. Similar aos atuadores 5010 e 5110, o atuador 5210 pode incluir um batente de liberação 5214. Em várias modalidades, o batente de liberação 5214 pode incluir uma porção frangível 5220, que pode ser uma ponte transversal à fenda 5212, por exemplo. Referindo- se principalmente à Figura 87A, o conjunto de disparo 5030 pode estar em contiguidade ao batente de liberação 5214 para empurrar o atua- dor 5210 distalmente. Depois disso, o atuador 5210 pode estar em contiguidade a um batente mecânico, como o batente mecânico 5060 (Figuras 84 a 85B e 85D), que pode impedir movimento distal adicional do atuador 5210. Referindo-se principalmente à Figura 87B, ao alcançar o batente mecânico 5060, o conjunto de disparo 5030 pode romper a porção frangível 5220 do batente de liberação 5214 para continuar a movimentar distalmente ao longo da fenda 5212 durante o movimento de disparo. A porção frangível 5220 pode ser suficientemente rígida para resistir à força do conjunto de disparo 5030 conforme o atuador 5210 se desloca distalmente em direção ao batente mecânico 5060 (Figura 85D), e pode ser suficientemente frangível para romper quando o atuador 5210 alcança o batente mecânico 5060 sem requerer força excessiva por um mecanismo e/ou operador. Em várias modalidades, o atuador 5210 pode ultrapassar o conector distal 5080b e/ou co- nector(es) adicional(ais) antes de um fecho ser disparado do cartucho de prendedores 5050. Em certas modalidades, o atuador 5210 pode ultrapassar o conector distal e/ou conector(es) adicional(ais) conforme ao menos um fecho é disparado a partir de uma cavidade de prendedor e/ou após ao menos um fecho ter sido disparado a partir de uma cavidade de prendedor.[0392] In various embodiments, the firing assembly 5030 may translate along and/or into the slot 5212 during a firing motion. Similar to the 5010 and 5110 actuators, the 5210 actuator may include a release stop 5214. In various embodiments, the release stop 5214 may include a frangible portion 5220, which may be a bridge across the slot 5212, for example. Referring primarily to Figure 87A, trigger assembly 5030 may be adjacent to release stop 5214 to push actuator 5210 distally. Thereafter, the 5210 actuator may be adjacent to a mechanical stop, such as the 5060 mechanical stop (Figures 84 through 85B and 85D), which can prevent further distal movement of the 5210 actuator. Referring primarily to Figure 87B, upon reaching the mechanical stop 5060, the trigger assembly 5030 may rupture the frangible portion 5220 of the release stop 5214 to continue to move distally along the slot 5212 during the trigger movement. The frangible portion 5220 may be rigid enough to resist the force of the 5030 trigger assembly as the 5210 actuator travels distally toward the 5060 mechanical stop (Figure 85D), and may be frangible enough to break when the 5210 actuator reaches the mechanical stop. 5060 without requiring excessive force by a mechanism and/or operator. In various embodiments, the actuator 5210 can bypass the distal connector 5080b and/or additional connector(s) before a lock is triggered from the cartridge of fasteners 5050. In certain embodiments, the actuator 5210 can bypass the distal connector and/or additional connector(s) as at least one fastener is fired from a fastener cavity and/or after at least one fastener has been fired from a fastener cavity.

[0393] Agora com referência às Figuras 88 e 89, um conjunto de ativador de extremidade 5300 pode incluir uma primeira mandíbula, ilustrada em outros lugares nesta descrição e uma segunda mandíbula 5302. Em várias modalidades, a segunda mandíbula 5302 pode incluir um corpo de cartucho 5350 e um compensador de espessura de tecido 5358 preso de modo liberável ao corpo de cartucho 5350. Similar à segunda mandíbula 5002, a segunda mandíbula 5302 pode incluir prendedores, como grampos cirúrgicos, por exemplo, que podem ser posicionados de modo removível nas cavidades de prendedores no corpo do cartucho 5350. Por exemplo, um prendedor pode ser posicionado de modo ejetável em cada cavidade de prendedor. Em certas modalidades, o corpo do cartucho 5350 pode incluir uma fenda 5356 (Figura 88), que pode se estender a partir de uma porção proximal 5304 em direção à porção distal 5306 da segunda mandíbula 5302. Em várias modalidades, o conjunto de disparo 5030 pode trasladar ao longo da fenda 5356 do corpo do cartucho 5350. O conjunto de disparo 5030 pode trasladar no interior da fenda do cartucho de prendedores 5350 durante um movimento de disparo, e pode ejetar os prendedores a partir das cavidades de prendedores durante o movimento de disparo, por exemplo. O conjunto de disparo 5030 pode engatar um deslizador 5334 (Figura 89) no corpo do cartucho 5350 durante o mo-vimento de disparo, por exemplo, e pode empurrar o deslizador 5334 distalmente durante o movimento de disparo, por exemplo. Além disso, durante o movimento de disparo, o conjunto de disparo 5030 e/ou um atuador 5310 podem liberar o compensador de espessura de tecido 5358 a partir do corpo de cartucho 5350.[0393] Now referring to Figures 88 and 89, an end activator assembly 5300 may include a first jaw, illustrated elsewhere in this description, and a second jaw 5302. In various embodiments, the second jaw 5302 may include a body of cartridge 5350 and a tissue thickness compensator 5358 releasably secured to the cartridge body 5350. Similar to the second jaw 5002, the second jaw 5302 may include fasteners, such as surgical clips, for example, that may be removably positioned in the cavities. of fasteners in the body of the 5350 cartridge. For example, a fastener can be ejectably positioned in each fastener cavity. In certain embodiments, cartridge body 5350 may include a slot 5356 (Figure 88), which may extend from a proximal portion 5304 toward a distal portion 5306 of the second jaw 5302. In various embodiments, the firing assembly 5030 can translate along slot 5356 of cartridge body 5350. Firing assembly 5030 can translate within slot of cartridge fastener 5350 during a firing movement, and can eject fasteners from fastener cavities during firing movement. shooting, for example. Firing assembly 5030 may engage slider 5334 (Figure 89) on cartridge body 5350 during firing movement, for example, and may push slider 5334 distally during firing motion, for example. Also, during the firing motion, the firing assembly 5030 and/or an actuator 5310 may release the fabric thickness compensator 5358 from the cartridge body 5350.

[0394] Em referência ainda às Figuras 88 e 89, o compensador de espessura de tecido 5358 pode incluir um corpo 5360, um engaste proximal 5362 estendendo-se a partir do corpo 5360, e um engaste distal 5364 estendendo-se a partir do corpo 5360. Referindo-se princi- palmente à Figura 89, um pino 5366 pode se estender através do engaste proximal 5362 em uma abertura 5356a no corpo do cartucho 5350, de modo que o pino 5366 mantém de modo liberável o compensador de espessura de tecido 5358 em relação ao corpo do cartucho 5350 na porção proximal 5304 da segunda mandíbula 5302, por exemplo. O pino 5366 pode ser encaixado por atrito e/ou por pressão no interior da abertura 5356a, por exemplo. Em certas modalidades, o pino 5366 pode ser mantido na abertura 5456a utilizando um ou mais adesivos, por exemplo. Em algumas modalidades, ao menos uma porção do corpo do cartucho 5350 e/ou pino 5366 pode ser soldado, por exemplo. Em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido 5358 pode incluir engastes proximais múltiplos 5362, que podem ser presos de modo liberável ao corpo do cartucho 5350 em cada lado ou em ambos os lados da fenda 5356 (Figura 88) no corpo do cartucho 5350. Em certas modalidades, o engaste distal 5364 pode ser preso ao corpo do cartucho 5350 na porção distal 5306 da segunda mandíbula 5302, por exemplo. O engaste distal 5364 pode ser preso ao corpo do cartucho 5350 através de ao menos um adesivo entre o engaste distal 5364 e o corpo do cartucho 5350, por exemplo. Adicional ou al-ternativamente, o engaste distal 5364 pode ser preso ao corpo do cartucho 5350 por ao menos um pino e/ou outro prendedor, por exemplo.[0394] Referring further to Figures 88 and 89, the fabric thickness compensator 5358 may include a body 5360, a proximal bead 5362 extending from the body 5360, and a distal bead 5364 extending from the body 5360. Referring primarily to Figure 89, a pin 5366 may extend through the proximal crib 5362 into an opening 5356a in the cartridge body 5350, such that the pin 5366 releasably holds the tissue thickness compensator 5358 relative to cartridge body 5350 at proximal portion 5304 of second jaw 5302, for example. Pin 5366 can be frictionally and/or press fitly into opening 5356a, for example. In certain embodiments, pin 5366 may be held in opening 5456a using one or more adhesives, for example. In some embodiments, at least a portion of the cartridge body 5350 and/or pin 5366 may be welded, for example. In various embodiments, fabric thickness compensator 5358 may include multiple proximal notches 5362, which are releasably secured to cartridge body 5350 on either side or both sides of slot 5356 (Figure 88) in cartridge body 5350 In certain embodiments, distal bead 5364 may be secured to cartridge body 5350 at distal portion 5306 of second jaw 5302, for example. Distal crib 5364 may be secured to cartridge body 5350 by at least one adhesive between distal crib 5364 and cartridge body 5350, for example. Additionally or alternatively, distal crib 5364 may be secured to cartridge body 5350 by at least one pin and/or other fastener, for example.

[0395] Referindo-se principalmente à Figura 89, o atuador 5310 pode ser laçado ao redor do engaste distal 5364 e pode se estender ao deslizador 5334 na segunda mandíbula 5302. Em várias modalidades, o atuador 5310 pode compreender um cabo ou cordão, que pode se estender através do corpo do cartucho 5350 e/ou através de uma canaleta 5346 definidos na segunda mandíbula 5302 e/ou no desliza- dor 5334, por exemplo. Em várias modalidades, o movimento distal do deslizador 5334 pode puxar o atuador 5310 para romper através do engaste distal 5364 do compensador de espessura de tecido 5358. Por exemplo, o atuador 5310 pode ter uma primeira extremidade 5316 presa ao deslizador 5334, uma segunda extremidade 5318 presa no interior do corpo do cartucho 5350, e um laço 5320 entre a primeira extremidade 5316 e a segunda extremidade 5318. O laço 5320 pode ser laçado ao redor do engaste distal 5364, por exemplo. Em várias modalidades, o laço 5320 pode envolver o engaste distal 5364 entre a porção do engaste distal 5364 que está preso ao corpo do cartucho 5350 e ao corpo 5360 do compensador de espessura de tecido 5358. Em certas modalidades, a segunda extremidade 5318 pode ser presa de modo fixo no corpo de cartucho 5350, de modo que quando a primeira extremidade 5316 se move, o laço 5320 se aperta ao redor do engaste distal 5364. Em várias modalidades, a segunda mandíbula 5302 e/ou o corpo do cartucho 5350 podem incluir botões, pinos, e/ou botões trava rabo de castor, como um primeiro botão 5312 e um segundo botão 5314, por exemplo. O atuador 5310 pode ser envolvido ao redor do primeiro botão 5312 e do segundo botão 5314, por exemplo. A posição dos botões 5312 e 5314 e a orientação do atuador 5310 ao redor dos botões 5312 e 5314 podem fazer com que o laço 5320 do atuador 5310 se contraia ao redor do engaste distal 5364 quando o deslizador 5334 e o conjunto de disparo 5330 se movem distalmente durante um movimento de disparo. Adicionalmente, conforme o laço 5320 se contrai ao redor do engaste distal 5364, o laço 5320 pode romper através do engaste distal 5364 para liberar o corpo 5360 do compensador de espessura de tecido 5358 a partir do corpo do cartucho 5350 na porção distal 5306 da segunda mandíbula 5302. Como tal, em vista do acima citado, o engaste distal 5364 pode ser desengatado durante o início do movimento de disparo.[0395] Referring primarily to Figure 89, actuator 5310 may be looped around distal bezel 5364 and may extend to slider 5334 on second jaw 5302. In various embodiments, actuator 5310 may comprise a cable or cord, which it may extend through the cartridge body 5350 and/or through a groove 5346 defined in the second jaw 5302 and/or the slider 5334, for example. In various embodiments, distal movement of slider 5334 may pull actuator 5310 to break through distal bead 5364 of fabric thickness compensator 5358. For example, actuator 5310 may have a first end 5316 secured to slider 5334, a second end 5318 secured within the cartridge body 5350, and a loop 5320 between first end 5316 and second end 5318. Loop 5320 may be looped around distal bead 5364, for example. In various embodiments, loop 5320 may wrap distal bead 5364 between the portion of distal bead 5364 that is secured to cartridge body 5350 and body 5360 of tissue thickness compensator 5358. In certain embodiments, second end 5318 may be fixedly secured to cartridge body 5350 so that when first end 5316 moves, loop 5320 tightens around distal crib 5364. In various embodiments, second jaw 5302 and/or cartridge body 5350 may include buttons, pins, and/or beaver tail lock buttons, such as a first 5312 button and a second 5314 button, for example. The actuator 5310 can be wrapped around the first button 5312 and the second button 5314, for example. The position of the 5312 and 5314 buttons and the orientation of the 5310 actuator around the 5312 and 5314 buttons can cause the 5320 loop of the 5310 actuator to contract around the 5364 distal bezel when the 5334 slider and 5330 trigger assembly move distally during a firing movement. Additionally, as loop 5320 contracts around distal bead 5364, loop 5320 may break through distal bead 5364 to release body 5360 of tissue thickness compensator 5358 from cartridge body 5350 at distal portion 5306 of the second jaw 5302. As such, in view of the foregoing, the distal crimp 5364 may be disengaged during initiation of the firing motion.

[0396] Em várias modalidades, quando o engaste distal 5364 do compensador de espessura de tecido 5358 é liberado do corpo de cartucho 5350, o pino 5366 que segura o engaste proximal 5362 do com- pensador de espessura de tecido 5358 ao corpo do cartucho 5350 pode ser liberado a partir da abertura 5356 no corpo do cartucho 5350. Por exemplo, em ou próximo o início de um movimento, o pino 5366 pode ser liberado a partir da abertura 5356. O pino 5366 pode ser cisa- lhado e/ou seccionado pela borda cortante 5036 do conjunto de disparo 5030, por exemplo, e/ou pode ser pressionado e/ou conduzido para fora da abertura 5356 por um elemento do conjunto de disparo 5030. Em tais modalidades, o compensador de espessura de tecido 5358 pode ser liberado a partir do corpo de cartucho 5350 em ou próximo do início do movimento de disparo quando o engaste proximal 5362 e o engaste distal 5364 são liberados do corpo de cartucho 5350. Em outras palavras, o atuador 5310 pode liberar o compensador de espessura de tecido 5358 do corpo de cartucho 5350 antes do conjunto de disparo 5030 e/ou o deslizador 5334 ejetar os prendedores das cavidades de prendedores no corpo do cartucho 5350. Em algumas modalidades, o conjunto de disparo 5030 e/ou o deslizador 5334 podem ejetar ao menos um prendedor de uma cavidade de prendedor antes e/ou enquanto o atuador 5310 libera o compensador de espessura de tecido 5358 do corpo do cartucho 5350.[0396] In various embodiments, when the distal bezel 5364 of the tissue thickness compensator 5358 is released from the cartridge body 5350, the pin 5366 that secures the proximal bezel 5362 of the tissue thickness compensator 5358 to the cartridge body 5350 can be released from opening 5356 in cartridge body 5350. For example, at or near the start of a movement, pin 5366 can be released from opening 5356. Pin 5366 can be sheared and/or sectioned by the cutting edge 5036 of the trigger assembly 5030, for example, and/or may be pressed and/or guided out of the opening 5356 by an element of the trigger assembly 5030. In such embodiments, the fabric thickness compensator 5358 may be released from cartridge body 5350 at or near the start of firing motion when proximal bezel 5362 and distal bezel 5364 are released from cartridge body 5350. In other words, actuator 5310 can release thickness compensator. 5358 fabric strip of the 5350 cartridge body before the 5030 firing assembly and/or the 5334 slider ejects the fasteners from the fastener cavities in the 5350 cartridge body. In some embodiments, the 5030 firing assembly and/or the 5334 slider may ejecting at least one fastener from a fastener cavity before and/or while the 5310 actuator releases the 5358 fabric thickness compensator from the 5350 cartridge body.

[0397] Um conjunto de cartucho de prendedores pode compreen der um corpo de cartucho que compreende uma pluralidade de cavidades de prendedores e uma fenda. O conjunto de cartucho de prendedores pode compreender adicionalmente uma pluralidade de prendedores, em que cada prendedor é posicionado de modo removível em uma cavidade de prendedor. O conjunto de cartucho de prendedores pode compreender adicionalmente um elemento de disparo configurado para mover ao longo da fenda, um compensador de espessura de tecido preso de modo liberável ao corpo do cartucho, e um engaste; sendo que o engaste segura o compensador de espessura de tecido ao corpo do cartucho, e sendo que o engaste está posicionado distal- mente a um prendedor da pluralidade de prendedores. O conjunto de cartucho de prendedores pode compreender adicionalmente um cabo entre o elemento de disparo e o engaste, sendo que o cabo está configurado para romper o engaste quando o elemento de disparo se move distalmente ao longo da fenda. O compensador de espessura de tecido pode ser liberado do corpo de cartucho quando o cabo rompe o engaste. O cabo pode romper o engaste antes da remoção dos prendedores a partir das cavidades de prendedores. O conjunto de cartucho de prendedores pode compreender adicionalmente uma canaleta, sendo que o cabo se estende através dela.[0397] A cartridge fastener assembly may comprise a cartridge body comprising a plurality of fastener cavities and a slot. The cartridge assembly of fasteners may further comprise a plurality of fasteners, wherein each fastener is removably positioned in a fastener cavity. The cartridge assembly of fasteners may further comprise a triggering element configured to move along the slot, a fabric thickness compensator releasably secured to the cartridge body, and a crimp; wherein the crimp holds the fabric thickness compensator to the cartridge body, and the crimp being positioned distally to a fastener of the plurality of fasteners. The fastener cartridge assembly may further comprise a cable between the trigger element and the crimp, the cable being configured to break the crimp when the trigger element moves distally along the slot. The fabric thickness compensator can be released from the cartridge body when the handle breaks the crimp. The cable may break the crimp before the fasteners are removed from the fastener cavities. The fastener cartridge assembly may further comprise a channel, the cable extending therethrough.

[0398] Agora com referência às Figuras 93A a 93D, um conjunto de ativador de extremidade 5600 pode incluir uma primeira mandíbula, ilustrada em outros lugares nesta descrição, e uma segunda mandíbula 5602. Em várias modalidades, a segunda mandíbula 5602 pode incluir um corpo de cartucho de prendedores 5650 e um compensador de espessura de tecido 5658 preso de modo liberável à segunda mandíbula 5602 e/ou ao corpo do cartucho de prendedores 5650. Em certas modalidades, o corpo de cartucho de prendedores 5650 e o compensador de espessura de tecido 5658 presos de modo liberável a isso podem compreender um conjunto de cartucho de prendedores. Referindo-se principalmente à Figura 93A, o corpo de cartucho de prendedores 5650 pode ter uma plataforma do cartucho 5652 e cavidades de prendedores 5654 definidas na plataforma de cartucho 5652. Adici-onalmente, a segunda mandíbula 5602 pode incluir prendedores, como grampos cirúrgicos, por exemplo, que podem ser posicionados de modo removível nas cavidades de prendedores 5654. Por exemplo, um único prendedor pode ser posicionado de modo ejetável em cada cavidade de prendedor 5654 do corpo do cartucho 5650. Ainda referindo-se principalmente à Figura 93A, o corpo do cartucho 5650 pode incluir uma crista 5648 estendendo-se a partir da plataforma de cartu- cho 5652. A crista 5648 pode se estender ao redor de ao menos uma porção de uma cavidade de prendedor 5654, por exemplo. Em várias modalidades, quando um prendedor está posicionado em uma cavidade de prendedor 5654, a ponta do prendedor pode projetar-se a partir da cavidade de prendedor 5654. Em tais modalidades, a crista 5648 posicionada ao menos parcialmente ao redor da cavidade de prendedor 5654 pode sustentar e/ou guiar a ponta do prendedor quando o prendedor é ejetado a partir da cavidade de prendedor 5654. Em certas modalidades, em referência ainda à Figura 93A, o corpo do cartucho 5650 pode incluir uma fenda 5656, que pode se estender a partir de uma porção proximal 5604 da segunda mandíbula 5602 em direção a uma porção distal 5606 da segunda mandíbula 5602. Em várias modalidades, um conjunto de disparo 5630 pode trasladar ao longo da fenda 5656 do corpo do cartucho 5650. Por exemplo, o conjunto de disparo 5630 pode trasladar ao longo da fenda 5656 durante um movimento de disparo e pode ejetar os prendedores a partir das cavidades de prendedores 5654 durante o movimento de disparo.[0398] Referring now to Figures 93A through 93D, an end activator assembly 5600 may include a first jaw, illustrated elsewhere in this description, and a second jaw 5602. In various embodiments, the second jaw 5602 may include a body of fastener cartridge 5650 and a fabric thickness compensator 5658 releasably attached to the second jaw 5602 and/or the fastener cartridge body 5650. In certain embodiments, the fastener cartridge body 5650 and the fabric thickness compensator 5658 releasably secured thereto may comprise a cartridge assembly of fasteners. Referring primarily to Figure 93A, the cartridge body of fasteners 5650 may have a cartridge platform 5652 and fastener cavities 5654 defined in the cartridge platform 5652. Additionally, the second jaw 5602 may include fasteners, such as surgical clips, for example, which may be removably positioned in fastener cavities 5654. For example, a single fastener may be ejectably positioned in each fastener cavity 5654 of the cartridge body 5650. Still referring primarily to Figure 93A, the Cartridge body 5650 may include a ridge 5648 extending from the cartridge platform 5652. The ridge 5648 may extend around at least a portion of a fastener cavity 5654, for example. In various embodiments, when a fastener is positioned in a fastener cavity 5654, the tip of the fastener may protrude from the fastener cavity 5654. In such embodiments, the ridge 5648 is positioned at least partially around the fastener cavity 5654 can support and/or guide the tip of the fastener when the fastener is ejected from the fastener cavity 5654. In certain embodiments, referring further to Figure 93A, the cartridge body 5650 may include a slot 5656, which may extend to from a proximal portion 5604 of the second jaw 5602 toward a distal portion 5606 of the second jaw 5602. In various embodiments, a firing assembly 5630 may translate along the slot 5656 of the cartridge body 5650. For example, the firing assembly 5630 may translate along the slot 5656 of the cartridge body 5650. trigger 5630 may translate along slot 5656 during a trigger movement and may eject fasteners from fastener cavities 5654 during the trigger movement.

[0399] Em referência ainda às Figuras 93A a 93D, o conjunto de disparo 5630 pode incluir uma barra de disparo 5632, uma borda cortante 5636, uma barra transversal 5638, e um pé 5644. A borda cortante 5636 pode cortar o tecido e/ou cortar o compensador de espessura de tecido 5658 à medida que o conjunto de disparo 5630 é disparado através da segunda mandíbula 5602 durante um movimento de disparo. A barra transversal 5638 pode engatar uma fenda na bigorna da primeira mandíbula para manter o conjunto de disparo 5630 em relação à primeira mandíbula, e o pé 5644 pode engatar uma fenda na segunda mandíbula 5602, como a fenda 5656 no corpo do cartucho 5650, por exemplo, para manter a primeira mandíbula em relação ao corpo do cartucho 5650. Em várias modalidades, a barra transversal 5638 e/ou o pé 5644 podem manter a borda cortante 5636 do conjunto de disparo 6530 perpendicular à plataforma 5652 do cartucho de prendedores 5650, por exemplo. Em referência essencialmente às Figuras 93A e 93D, o conjunto de disparo 5630 pode engatar um deslizador 5634 no corpo do cartucho 5650 durante o movimento de disparo. O conjunto de disparo 5630 pode empurrar o deslizador 5634 distalmen- te durante o movimento de disparo para ejetar os prendedores a partir das cavidades de prendedores 5654, por exemplo. Em várias modalidades, o deslizador 5634 pode ter uma superfície de came ou rampa 5642, que pode engatar acionadores e/ou prendedores nas cavidades de prendedores 5654, por exemplo. Quando a rampa 5642 engata um acionador, a rampa 5642 pode empurrar o acionador em direção da plataforma 5652 para ejetar o prendedor correspondente da cavidade de prendedor 5654. Adicionalmente, em várias modalidades o conjunto de disparo 5630 pode cortar o compensador de espessura de tecido 5658 durante o movimento de disparo.[0399] Referring further to Figures 93A through 93D, the trigger assembly 5630 may include a trigger bar 5632, a cutting edge 5636, a crossbar 5638, and a foot 5644. The cutting edge 5636 may cut fabric and/or or cutting fabric thickness compensator 5658 as firing assembly 5630 is fired through second jaw 5602 during a firing motion. Crossbar 5638 may engage a slot in the anvil of the first jaw to hold the firing assembly 5630 with respect to the first jaw, and foot 5644 may engage a slot in the second jaw 5602, such as slot 5656 in the body of cartridge 5650, for for example, to hold the first jaw with respect to the cartridge body 5650. In various embodiments, the crossbar 5638 and/or foot 5644 may hold the cutting edge 5636 of the firing assembly 6530 perpendicular to the platform 5652 of the fastener cartridge 5650, for example. Referring essentially to Figures 93A and 93D, firing assembly 5630 may engage a slider 5634 in cartridge body 5650 during firing movement. The firing assembly 5630 can push the slider 5634 distally during the firing movement to eject the fasteners from the fastener cavities 5654, for example. In various embodiments, slider 5634 may have a cam or ramp surface 5642, which can engage drivers and/or fasteners in fastener cavities 5654, for example. When ramp 5642 engages a trigger, ramp 5642 can push the trigger toward platform 5652 to eject the corresponding fastener from fastener cavity 5654. Additionally, in various embodiments, trigger assembly 5630 can cut fabric thickness compensator 5658 during the shooting movement.

[0400] Em referência essencialmente às Figuras 93A e 93B, o compensador de espessura de tecido 5658 pode incluir uma superfície de contato do cartucho 5662 (Figura 93A) e uma superfície de contato com o tecido 5664 (Figura 93B). A superfície de contato do cartucho 5662 pode ser posicionada contra a plataforma de cartucho 5652 quando o compensador de espessura de tecido 5658 é preso ao corpo do cartucho 5650 (Figura 93B), por exemplo. Além disso, a superfície de contato do tecido 5664 pode ser posicionada contra o tecido quando ele é pinçado entre a primeira mandíbula e a segunda mandíbula 5602, por exemplo. Referindo-se principalmente à Figura 93A, o compensador de espessura de tecido 5658 pode incluir um engaste 5660. Em várias modalidades, o engaste 5660 pode ser uma aba retangular ou triangular, por exemplo, que pode se estender a partir do compensador de espessura de tecido 5658. Além disso, o engaste 5660 pode ser uma porção recortada do compensador de espessura de tecido 5658, de modo que um espaço 5666 é deixado no compensador de espessura de tecido 5658 que corresponde ao formato do engaste 5660. O engaste 5660 pode estar alinhado com a fenda 5656 do corpo do cartucho 5650 quando o compensador de espessura de tecido 5658 está posicionado em relação ao corpo do cartucho 5650, por exemplo. Adicionalmente, o engaste 5660 pode estender-se para dentro da fenda 5656 quando a superfície de contato do cartucho 5662 do compensador de espessura de tecido 5658 está posicionada em posição adjacente à plataforma 5652 do corpo do cartucho 5650. Em várias modalidades, o engaste 5660 pode ser encaixado por atrito no interior da fenda 5656 quando o compensador de espessura de tecido 5658 está preso ao corpo do cartucho 5650. O engaste 5660 pode manter ao menos uma porção do compensador de espessura de tecido 5658 em relação ao corpo do cartucho 5650. Por exemplo, quando o engaste 5660 é encaixado por atrito na fenda 5656, a superfície de contato do cartucho 5662 pode ser posicionada contra a plataforma 5652 do corpo do cartucho 5650.[0400] Referring essentially to Figures 93A and 93B, the fabric thickness compensator 5658 may include a cartridge contact surface 5662 (Figure 93A) and a fabric contact surface 5664 (Figure 93B). The mating surface of the 5662 cartridge can be positioned against the 5652 cartridge platform when the 5658 fabric thickness compensator is attached to the 5650 cartridge body (Figure 93B), for example. In addition, the tissue contact surface 5664 can be positioned against the tissue when it is pinched between the first jaw and second jaw 5602, for example. Referring primarily to Figure 93A, the fabric thickness compensator 5658 may include a bezel 5660. In various embodiments, the bezel 5660 may be a rectangular or triangular tab, for example, which may extend from the bezel thickness compensator. fabric 5658. Additionally, bezel 5660 may be a cut-out portion of fabric thickness compensator 5658, so that a space 5666 is left in fabric thickness compensator 5658 that corresponds to the shape of bezel 5660. Bezel 5660 may be aligned with slot 5656 of cartridge body 5650 when fabric thickness compensator 5658 is positioned relative to cartridge body 5650, for example. Additionally, the crimp 5660 may extend into the slot 5656 when the cartridge contacting surface 5662 of the fabric thickness compensator 5658 is positioned adjacent the platform 5652 of the cartridge body 5650. In various embodiments, the crimp 5660 may be frictionally engaged within slot 5656 when fabric thickness compensator 5658 is secured to cartridge body 5650. Crimp 5660 may hold at least a portion of fabric thickness compensator 5658 relative to cartridge body 5650. For example, when the crimp 5660 is frictionally fitted to the slot 5656, the mating surface of the cartridge 5662 may be positioned against the platform 5652 of the cartridge body 5650.

[0401] Em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido 5658 pode incluir uma pluralidade de engastes 5660 que podem ser alinhados com a fenda 5656 do corpo do cartucho 5650. Por exemplo, ao menos um engaste 5660 pode ser posicionado na porção proximal 5604 da segunda mandíbula 5602, e pelo menos um engaste 5660 pode ser posicionado na porção distal 5606 da segunda mandíbula 5602. Em várias modalidades, os engastes 5660 podem ser espaçados ao longo de ao menos uma porção do comprimento do compensador de espessura de tecido 5658. Por exemplo, a fenda 5656 pode ser uma fenda longitudinal que se estende a partir da porção proximal 5604 para a porção distal 5606 da segunda mandíbula 5602. Os engastes 5660 podem ser encaixados por atrito no interior da fenda longitudinal 5656, por exemplo, e podem prender o compensador de espessura de tecido 5658 ao corpo do cartucho 5650.[0401] In various embodiments, the fabric thickness compensator 5658 may include a plurality of bezels 5660 that may be aligned with the slot 5656 of the cartridge body 5650. For example, at least one bead 5660 may be positioned in the proximal portion 5604. of the second jaw 5602, and at least one bead 5660 may be positioned in the distal portion 5606 of the second jaw 5602. In various embodiments, the bezels 5660 may be spaced along at least a portion of the length of the fabric thickness compensator 5658. For example, slot 5656 may be a longitudinal slot that extends from the proximal portion 5604 to the distal portion 5606 of the second jaw 5602. The recesses 5660 may be frictionally fitted within the longitudinal slot 5656, for example, and may Attach the 5658 Fabric Thickness Compensator to the 5650 Cartridge Body.

[0402] Em referência essencialmente às Figuras 93A e 93D, o deslizador 5634 pode incluir uma língua 5640, que pode se projetar a partir do deslizador 5634 em direção da porção distal 5606 da mandíbula 5602. Quando o conjunto de disparo 5630 empurra o deslizador 5634 durante o movimento de disparo, a língua 5640 pode se mover ao longo da fenda 5656 no corpo do cartucho 5650. Referindo-se principalmente à Figura 93D, a língua 5640 pode se mover ao longo da fenda 5656 em posição adjacente à superfície de contato do cartucho 5664 do compensador de espessura de tecido 5658. Adicionalmente, a língua 5640 pode se mover contra os engastes 5660 que estão posicionados na fenda 5656. Em várias modalidades, os engastes 5660 podem ser desviáveis. Quando a língua 5640 empurra contra os engastes 5660, a língua 5640 pode desviar os engastes 5660 em alinhamento, ou ao menos em alinhamento substancial, com o corpo do compensador de espessura de tecido 5658. Por exemplo, quando a língua 5640 se move no corpo do cartucho 5650, os engastes 5660 podem ser sequencialmente desviados no interior dos espaços correspondentes 5666 definidos no compensador de espessura de tecido 5658. Quando os engastes 5660 são desviados para fora da fenda 5656, o compensador de espessura de tecido 5658 pode ser solto ao e/ou liberado do corpo de cartucho 5650. Em várias modalidades, outro elemento do deslizador 5634 e/ou do conjunto de disparo 5630 pode desviar os engastes 5660 para fora da fenda 5656 para soltar e/ou liberar o compensador de espessura de tecido 5658 do corpo de cartucho 5650.[0402] Referring essentially to Figures 93A and 93D, slider 5634 may include a tongue 5640, which may project from slider 5634 toward distal portion 5606 of jaw 5602. When firing assembly 5630 pushes slider 5634 during firing motion, tongue 5640 can move along slot 5656 in cartridge body 5650. Referring primarily to Figure 93D, tongue 5640 can move along slot 5656 adjacent to the contact surface of the cartridge. cartridge 5664 of fabric thickness compensator 5658. Additionally, tongue 5640 can move against notches 5660 that are positioned in slot 5656. In various embodiments, notches 5660 can be deflectable. When the tongue 5640 pushes against the notches 5660, the tongue 5640 can shift the notches 5660 into alignment, or at least substantial alignment, with the body of the tissue thickness compensator 5658. For example, when the tongue 5640 moves in the body of the cartridge 5650, the notches 5660 may be sequentially offset within corresponding spaces 5666 defined in the fabric thickness compensator 5658. When the notches 5660 are displaced out of the slot 5656, the fabric thickness compensator 5658 may be released at the /or released from cartridge body 5650. In various embodiments, another element of slider 5634 and/or trigger assembly 5630 may deflect lugs 5660 out of slot 5656 to release and/or release fabric thickness compensator 5658 from 5650 cartridge body.

[0403] Agora com referência à Figura 94, um conjunto de ativador 5700, similar ao conjunto de ativador de extremidade 5600, pode incluir uma primeira mandíbula, ilustrada em outros lugares nesta descrição e uma segunda mandíbula 5702. Em várias modalidades, a segunda mandíbula 5702 pode incluir um corpo de cartucho de prendedores 5750 e um compensador de espessura de tecido 5758 preso de modo liberável ao corpo do cartucho 5750 e/ou à segunda mandíbula 5702. Em certas modalidades, o corpo de cartucho de prendedores 5750 e o compensador de espessura de tecido 5758 presos de modo liberável a isso podem compreender um conjunto de cartucho de prendedores, por exemplo. Similar ao corpo do cartucho 5650, o corpo do cartucho 5750 pode ter uma plataforma do cartucho 5752 e cavidades de prendedores 5754 definidas na plataforma do cartucho 5752 e para manter prendedores, e cristas 5748 ao menos parcialmente ao redor das cavidades de prendedores 5754, e/ou uma fenda 5756 estendendo-se a partir de uma porção proximal 5704 da segunda mandíbula 5702 em direção a uma porção distal 5706 da segunda mandíbula 5702. Em várias modalidades, o corpo do cartucho 5750 pode incluir uma ponte 5780 cruzando ou estendendo-se através da fenda 5756. A ponte 5780 pode ser uma ponte frangível e/ou separável, por exemplo. Em certas modalidades, a ponte 5780 pode ser uma porção delgada e rompível, e pode ser de um material absorvíveis de forma sólida, como PGA, PCL, PGA/PCL, PLA/PCL, e/ou TMC, por exemplo. A ponte 5780 pode ter uma abertura 5782, que pode se estender ao menos parcialmente através da ponte 5780.[0403] Now referring to Figure 94, an activator assembly 5700, similar to the butt activator assembly 5600, may include a first jaw, illustrated elsewhere in this description, and a second jaw 5702. In various embodiments, the second jaw 5702 may include a fastener cartridge body 5750 and a fabric thickness compensator 5758 releasably secured to the cartridge body 5750 and/or the second jaw 5702. In certain embodiments, the fastener cartridge body 5750 and the fabric thickness 5758 releasably secured thereto may comprise a cartridge assembly of fasteners, for example. Similar to the 5650 cartridge body, the 5750 cartridge body may have a 5752 cartridge platform and 5754 fastener cavities defined in the 5752 cartridge platform and to hold fasteners, and ridges 5748 at least partially around the 5754 fastener cavities, and /or a slot 5756 extending from a proximal portion 5704 of the second jaw 5702 towards a distal portion 5706 of the second jaw 5702. In various embodiments, the cartridge body 5750 may include a bridge 5780 crossing or extending through slot 5756. Bridge 5780 may be a frangible and/or detachable bridge, for example. In certain embodiments, the bridge 5780 may be a thin, breakable portion, and may be of a solidly absorbable material, such as PGA, PCL, PGA/PCL, PLA/PCL, and/or TMC, for example. The bridge 5780 may have an opening 5782, which may extend at least partially through the bridge 5780.

[0404] Em referência ainda à Figura 94, em várias modalidades, o conjunto de disparo 5630 pode trasladar ao longo da fenda 5756 do corpo do cartucho 5750. Por exemplo, o conjunto de disparo 5630 pode trasladar ao longo da fenda 5756 durante um movimento de disparo e pode ejetar os prendedores a partir das cavidades de prendedores 5754 durante o movimento de disparo. O conjunto de disparo 5630 pode incluir a barra de disparo 5632, a borda cortante 5636, a barra transversal 5638, e o pé 5644. A borda cortante 5636 pode cortar o tecido e/ou cortar o compensador de espessura de tecido 5758 à medida que o conjunto de disparo 5630 é disparado através da segunda mandíbula 5702 durante um movimento de disparo. A barra transversal 5638 pode engatar uma fenda na bigorna da primeira mandíbula para manter a primeira mandíbula em relação ao corpo do cartucho 5750, e o pé 5644 pode engatar uma fenda na segunda mandíbula 5702, como a fenda 5756 no corpo do cartucho 5750, por exemplo, para manter o conjunto de disparo 5630 em relação à segunda mandíbula 5702. Em várias modalidades, a barra transversal 5638 e/ou o pé 5644 podem manter a borda cortante 5636 perpendicular à plataforma 5752 do cartucho de prendedores 5750, por exemplo.[0404] Referring further to Figure 94, in various embodiments, the firing assembly 5630 can translate along the slot 5756 of the cartridge body 5750. For example, the firing assembly 5630 can translate along the slot 5756 during a movement trigger and can eject the fasteners from the 5754 fastener cavities during the firing motion. The trigger assembly 5630 may include the trigger bar 5632, the cutting edge 5636, the crossbar 5638, and the foot 5644. The cutting edge 5636 may cut the fabric and/or cut the fabric thickness compensator 5758 as it progresses. the firing assembly 5630 is fired through the second jaw 5702 during a firing movement. The crossbar 5638 may engage a slot in the anvil of the first jaw to hold the first jaw in relation to the cartridge body 5750, and the foot 5644 may engage a slot in the second jaw 5702, such as the slot 5756 in the cartridge body 5750, for for example, to hold firing assembly 5630 with respect to second jaw 5702. In various embodiments, crossbar 5638 and/or foot 5644 may hold cutting edge 5636 perpendicular to platform 5752 of fastener cartridge 5750, for example.

[0405] Em referência ainda à Figura 94, o compensador de espes sura de tecido 5758 pode incluir uma superfície de contato do cartucho 5762 e uma superfície de contato com o tecido. A superfície de contato do cartucho 5762 pode ser posicionada contra a plataforma de cartucho 5752 quando o compensador de espessura de tecido 5758 está preso ao corpo do cartucho 5750 e/ou à segunda mandíbula 5702, por exemplo. Além disso, a superfície de contato do tecido pode ser posicionada contra o tecido quando ele é pinçado entre a primeira mandíbula e a segunda mandíbula 5702, por exemplo. Em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido 5758 pode incluir um engaste 5760. O engaste 5760 pode ser uma protusão, pino, aba, e/ou coluna, por exemplo, que pode se estender a partir da superfície de contato do cartucho 5762 do compensador de espessura de tecido 5758. O engaste 5760 pode estar alinhado, ou ao menos substancialmente alinhado, com a abertura 5782 da ponte 5780 quando o compensador de espessura de tecido 5758 está posicionado em relação ao corpo do cartucho 5750, por exemplo. Adicionalmente, o engaste 5760 pode estender-se ao menos parcialmente para a abertura 5782 quando a superfície de contato do cartucho 5762 do compensador de espessura de tecido 5758 está posicionada adjacente à plataforma 5752 do corpo do cartucho 5750. Em várias modalidades, o engaste 5760 pode ser encaixado por atrito na abertura 5782 quando o compensador de espessura de tecido 5758 está preso ao corpo do cartucho 5750. O engaste 5760 pode manter e/ou prender o compensador de espessura de tecido 5758 em relação ao corpo do cartucho 5750 e/ou à segunda mandíbula 5702. Por exemplo, quando o engaste 5760 é encaixado por atrito na abertura 5782 da ponte 5780, a superfície de contato do cartucho 5762 pode ser posicionada contra a plataforma 5752 do corpo do cartucho 5750.[0405] Referring further to Figure 94, the fabric thickness compensator 5758 may include a cartridge contact surface 5762 and a fabric contact surface. The mating surface of the cartridge 5762 may be positioned against the cartridge platform 5752 when the fabric thickness compensator 5758 is attached to the cartridge body 5750 and/or the second jaw 5702, for example. In addition, the tissue contact surface can be positioned against the tissue when it is pinched between the first jaw and second jaw 5702, for example. In various embodiments, the fabric thickness compensator 5758 can include a crimp 5760. The crimp 5760 can be a protrusion, pin, tab, and/or column, for example, that can extend from the mating surface of the cartridge 5762 of the fabric thickness compensator 5758. The bead 5760 may be aligned, or at least substantially aligned, with the opening 5782 of the bridge 5780 when the fabric thickness compensator 5758 is positioned relative to the cartridge body 5750, for example. Additionally, the crimp 5760 may extend at least partially into the opening 5782 when the cartridge contacting surface 5762 of the fabric thickness compensator 5758 is positioned adjacent the platform 5752 of the cartridge body 5750. In various embodiments, the crimp 5760 may be frictionally engaged in opening 5782 when fabric thickness compensator 5758 is secured to cartridge body 5750. Crimping 5760 may hold and/or secure fabric thickness compensator 5758 with respect to cartridge body 5750 and/or to the second jaw 5702. For example, when the crimp 5760 is frictionally fitted to the opening 5782 of the bridge 5780, the mating surface of the cartridge 5762 may be positioned against the platform 5752 of the cartridge body 5750.

[0406] Em várias modalidades, o cartucho de prendedores 5750 pode incluir uma pluralidade de pontes 5780 estendendo-se transversalmente à fenda 5756 do corpo do cartucho 5750. As pontes 5780 podem ser espaçadas ao longo de ao menos uma porção do comprimento da fenda 5756, por exemplo. Por exemplo, a fenda 5756 pode ser uma fenda longitudinal que se estende a partir da porção proximal 5704 para a porção distal 5706 da segunda mandíbula 5702. Adicionalmente, em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido 5758 pode incluir uma pluralidade de engastes 5760 que podem ser alinhados com as pontes 5780 do corpo do cartucho 5750. Por exemplo, ao menos um engaste 5760 pode ser posicionado na porção proximal 5704 da segunda mandíbula 5702, e pelo menos um engaste 5760 pode ser posicionado na porção distal 5706 da segunda mandíbula 5702 quando o compensador de espessura de tecido 5758 está posicionado em relação ao corpo do cartucho 5750. Em várias modalidades, os engastes 5760 podem ser espaçados ao longo de ao menos uma porção do comprimento do compensador de espessura de tecido 5758. Os engastes 5760 podem ser encaixados por atrito no interior da fenda 5756, por exemplo, e podem prender o compensador de espessura de tecido 5758 ao corpo do cartucho 5750 e/ou à segunda mandíbula 5702.[0406] In various embodiments, the fastener cartridge 5750 may include a plurality of bridges 5780 extending transversely to the slot 5756 of the cartridge body 5750. The bridges 5780 may be spaced along at least a portion of the length of the slot 5756 , for example. For example, slot 5756 may be a longitudinal slot that extends from proximal portion 5704 to distal portion 5706 of second jaw 5702. Additionally, in various embodiments, tissue thickness compensator 5758 may include a plurality of recesses 5760 which may be aligned with the bridges 5780 of the cartridge body 5750. For example, at least one bead 5760 may be positioned in the proximal portion 5704 of the second jaw 5702, and at least one bead 5760 may be positioned in the distal portion 5706 of the second jaw 5702 when the fabric thickness compensator 5758 is positioned relative to the cartridge body 5750. In various embodiments, the notches 5760 may be spaced along at least a portion of the length of the fabric thickness compensator 5758. The notches 5760 may be spaced be friction fit within slot 5756, for example, and may secure fabric thickness compensator 5758 to cartridge body 5750 and/or to second jaw 5702.

[0407] Em referência ainda à Figura 94, a borda cortante 5636 do conjunto de disparo 5630 pode cortar o compensador de espessura de tecido 5758 e/ou o tecido pinçado entre a primeira mandíbula e a segunda mandíbula 5702 do conjunto de ativador de extremidade 5700 quando o conjunto de disparo 5630 se move ao longo da fenda 5756 durante um movimento de disparo. Adicionalmente, o conjunto de disparo 5630 pode separar a ponte 5780 quando o conjunto de disparo 5630 se move através da fenda 5756. Por exemplo, a borda cortante 5636 do conjunto de disparo 5630 pode romper ou cortar a ponte 5780 quando o conjunto de disparo se move através da fenda 5756. Em várias modalidades, a borda cortante 5636 pode cortar sucessivamente cada ponte 5780 conforme o conjunto de disparo 5630 se move na fenda 5756 durante o movimento de disparo. Quando as pontes 5780 são cortadas ou rompidas pela borda cortante 5636 o compensador de espessura de tecido 5758 pode ser solto de e/ou liberado do corpo de cartucho 5750. Em certas modalidades, a borda cortante 5636 pode romper ou cortar os engastes 5760 alinhados a isso durante um movimento de disparo. Em várias modalidades, outro elemento do desliza- dor e/ou do conjunto de disparo 5630 pode romper ou cortar as pontes 5780 para liberar o compensador de espessura de tecido 5758 do corpo de cartucho 5750.[0407] Referring further to Figure 94, the cutting edge 5636 of the firing assembly 5630 can cut the tissue thickness compensator 5758 and/or the pinched tissue between the first jaw and the second jaw 5702 of the end activator assembly 5700 when firing assembly 5630 moves along slot 5756 during a firing motion. Additionally, the trigger assembly 5630 can separate the bridge 5780 when the trigger assembly 5630 moves through the slot 5756. For example, the cutting edge 5636 of the trigger assembly 5630 can break or cut the bridge 5780 when the trigger assembly breaks. moves through slot 5756. In various embodiments, cutting edge 5636 may successively cut each bridge 5780 as firing assembly 5630 moves into slot 5756 during the firing motion. When bridges 5780 are cut or broken by cutting edge 5636 fabric thickness compensator 5758 may be released from and/or released from cartridge body 5750. In certain embodiments, cutting edge 5636 may break or cut bezels 5760 aligned with this during a shooting movement. In various embodiments, another element of the slider and/or firing assembly 5630 may rupture or sever the bridges 5780 to release the fabric thickness compensator 5758 from the cartridge body 5750.

[0408] Agora com referência às Figuras 95 e 96, um conjunto de ativador de extremidade 5800, similar ao conjunto de ativador de extremidade 5600, pode incluir uma primeira mandíbula, ilustrada em outros lugares nesta descrição e uma segunda mandíbula 5802. Em várias modalidades, a segunda mandíbula 5802 pode incluir um corpo de cartucho de prendedores 5850 e um compensador de espessura de tecido 5858 preso de modo liberável ao corpo do cartucho 5850 e/ou à segunda mandíbula 5802. Em certas modalidades, o corpo de cartucho de prendedores 5850 e o compensador de espessura de tecido 5858 presos de modo liberável a isso podem compreender um conjunto de cartucho de prendedores. Similar ao corpo do cartucho 5650, o corpo do cartucho 5850 pode ter uma plataforma do cartucho 5852 e cavidades de prendedores 5854 definidos na plataforma do cartucho 5852 configurados para receber prendedores, uma crista 5848 posicionada ao redor de ao menos uma porção de uma cavidade de prendedor 5854, e uma fenda 5856, que pode se estender a partir de uma porção proximal 5804 da segunda mandíbula 5802 em direção a uma porção distal 5806 da segunda mandíbula 5802. Em várias modalidades, o corpo do cartucho 5850 pode incluir uma ponte 5880 cruzando ou estendendo-se ao menos parcialmente através da fenda 5856. A ponte 5880 pode ser uma ponte frangível e/ou separável, por exemplo. Em certas modalidades, a ponte 5880 pode incluir uma primeira perna 5884 e uma segunda perna 5886. Referindo-se principalmente à Figura 96, a primeira perna 5884 pode se estender a partir de um primeiro lado do corpo do cartucho 5850 no interior da fenda 5856, por exemplo, e a segunda perna 5886 pode se estender a partir de um segundo lado do corpo do cartucho 5850 no interior da fenda 5856, por exemplo. A primeira perna 5884 e a segunda perna 5886 podem estar angularmente orientadas em relação ao eixo da fenda 5856, e a primeira perna 5884 pode estar angularmente orientada aproximadamente 90 graus em relação à segunda perna 5886, por exemplo. Em certas mo-dalidades, a primeira perna 5884 e/ou a segunda perna 5886 podem ser desviáveis. Em várias modalidades, a ponte 5880 pode incluir um espaçamento entre a primeira perna 5884 e a segunda 5886, por exemplo.[0408] Now with reference to Figures 95 and 96, a butt activator assembly 5800, similar to the butt activator assembly 5600, may include a first jaw, illustrated elsewhere in this description, and a second jaw 5802. In various embodiments , second jaw 5802 may include a fastener cartridge body 5850 and a fabric thickness compensator 5858 releasably secured to cartridge body 5850 and/or second jaw 5802. In certain embodiments, fastener cartridge body 5850 and fabric thickness compensator 5858 releasably secured thereto may comprise a cartridge assembly of fasteners. Similar to the 5650 cartridge body, the 5850 cartridge body may have a 5852 cartridge platform and fastener cavities 5854 defined in the 5852 cartridge platform configured to receive fasteners, a ridge 5848 positioned around at least a portion of a fastener 5854, and a slot 5856, which may extend from a proximal portion 5804 of the second jaw 5802 toward a distal portion 5806 of the second jaw 5802. In various embodiments, the cartridge body 5850 may include a bridge 5880 crossing or extending at least partially through slot 5856. Bridge 5880 may be a frangible and/or detachable bridge, for example. In certain embodiments, the bridge 5880 can include a first leg 5884 and a second leg 5886. Referring primarily to Figure 96, the first leg 5884 can extend from a first side of the cartridge body 5850 within the slot 5856 , for example, and second leg 5886 can extend from a second side of cartridge body 5850 into slot 5856, for example. First leg 5884 and second leg 5886 may be angularly oriented with respect to the axis of slot 5856, and first leg 5884 may be angularly oriented approximately 90 degrees with respect to second leg 5886, for example. In certain embodiments, the first leg 5884 and/or the second leg 5886 may be detachable. In various embodiments, the bridge 5880 may include a spacing between the first leg 5884 and the second leg 5886, for example.

[0409] Em referência ainda às Figuras 95 e 96, em várias modali dades, o conjunto de disparo 5630 pode trasladar ao longo da fenda 5856 do corpo do cartucho 5850. Por exemplo, o conjunto de disparo 5630 pode trasladar ao longo da fenda 5856 durante um movimento de disparo e pode ejetar os prendedores a partir das cavidades de prendedores 5854 durante o movimento de disparo. O conjunto de disparo 5630 pode incluir a barra de disparo 5632, a borda cortante 5636, a barra transversal 5638, e o pé 5644. A borda cortante 5636 pode cortar o tecido e/ou cortar o compensador de espessura de tecido 5858 à medida que o conjunto de disparo 5630 é disparado através da segunda mandíbula 5802 durante um movimento de disparo. A barra transversal 5638 pode engatar uma fenda na bigorna da primeira mandíbula para manter a primeira mandíbula em relação ao corpo do cartucho 5850, e o pé 5644 pode engatar uma fenda na segunda mandíbula 5802, como a fenda 5856 no corpo do cartucho 5850, por exemplo, para manter o conjunto de disparo 5630 em relação à segunda mandíbula 5802. Em várias modalidades, a barra transversal 5638 e/ou o pé 5644 podem manter a borda cortante 5636 perpendicular à plataforma 5852 do cartucho de prendedores 5850, por exemplo.[0409] Referring further to Figures 95 and 96, in various embodiments, the firing assembly 5630 can translate along the slot 5856 of the cartridge body 5850. For example, the firing assembly 5630 can translate along the slot 5856 during a firing motion and can eject the fasteners from the 5854 fastener cavities during the firing motion. The trigger assembly 5630 may include the trigger bar 5632, the cutting edge 5636, the crossbar 5638, and the foot 5644. The cutting edge 5636 may cut the fabric and/or cut the fabric thickness compensator 5858 as it progresses. the firing assembly 5630 is fired through the second jaw 5802 during a firing movement. The crossbar 5638 may engage a slot in the anvil of the first jaw to hold the first jaw in relation to the cartridge body 5850, and the foot 5644 may engage a slot in the second jaw 5802, such as the slot 5856 in the cartridge body 5850, for for example, to hold firing assembly 5630 with respect to second jaw 5802. In various embodiments, crossbar 5638 and/or foot 5644 may hold cutting edge 5636 perpendicular to platform 5852 of fastener cartridge 5850, for example.

[0410] Em referência ainda às Figuras 95 e 96, o compensador de espessura de tecido 5858 pode incluir uma superfície de contato do cartucho 5862 e uma superfície de contato com o tecido. A superfície de contato do cartucho 5862 pode ser posicionada contra a plataforma de cartucho 5852 quando o compensador de espessura de tecido 5858 está preso ao corpo do cartucho 5850 e/ou à segunda mandíbula 5802, por exemplo. Além disso, a superfície de contato do tecido pode ser posicionada contra o tecido quando ele é pinçado entre a primeira mandíbula e a segunda mandíbula 5802, por exemplo. Em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido 5858 pode incluir um engaste 5860. Similar ao engaste 5760, o engaste 5860 pode ser uma protusão, pino, aba, e/ou coluna, por exemplo, que pode se es-tender a partir da superfície de contato do cartucho 5862 do compensador de espessura de tecido 5858. O engaste 5860 pode estar alinhado com o espaçamento entre as pernas 5884 e 5886 da ponte 5880 quando o compensador de espessura de tecido 5858 está posicionado em relação ao corpo do cartucho 5850, por exemplo. Adicionalmente, o engaste 5860 pode ser mantido pelas pernas 5884 e 5886 da ponte 5880 quando a superfície de contato do cartucho 5862 do compensador de espessura de tecido 5858 está posicionada adjacente à plataforma 5852 do corpo do cartucho 5850. Em várias modalidades, o engaste 5860 pode ser encaixado por atrito no espaçamento entre as pernas 5884 e 5886 quando o compensador de espessura de tecido 5858 está preso ao corpo do cartucho 5850. O engate engaste- ponte da segunda mandíbula 5802 pode manter o compensador de espessura de tecido 5858 em relação ao corpo do cartucho 5850. Por exemplo, quando o engaste 5860 é encaixado por atrito entre as pernas 5884 e 5886 da ponte 5880, a superfície de contato do cartucho 5862 pode ser mantida contra a plataforma 5852 do corpo do cartucho 5850.[0410] Referring further to Figures 95 and 96, the fabric thickness compensator 5858 may include a cartridge contacting surface 5862 and a fabric contacting surface. The mating surface of the cartridge 5862 may be positioned against the cartridge platform 5852 when the fabric thickness compensator 5858 is attached to the cartridge body 5850 and/or the second jaw 5802, for example. In addition, the tissue contact surface can be positioned against the tissue when it is pinched between the first jaw and second jaw 5802, for example. In various embodiments, fabric thickness compensator 5858 may include a bezel 5860. Similar to bezel 5760, bezel 5860 may be a protrusion, pin, tab, and/or column, for example, which may extend from contact surface of cartridge 5862 of fabric thickness compensator 5858. Bezel 5860 may be aligned with the spacing between legs 5884 and 5886 of bridge 5880 when fabric thickness compensator 5858 is positioned with respect to cartridge body 5850 , for example. Additionally, the crimp 5860 may be held by the legs 5884 and 5886 of the bridge 5880 when the cartridge contacting surface 5862 of the fabric thickness compensator 5858 is positioned adjacent the platform 5852 of the cartridge body 5850. In various embodiments, the crimp 5860 can be friction fit into the spacing between the legs 5884 and 5886 when the fabric thickness compensator 5858 is attached to the cartridge body 5850. cartridge body 5850. For example, when crimp 5860 is frictionally fitted between legs 5884 and 5886 of bridge 5880, the mating surface of cartridge 5862 can be held against platform 5852 of cartridge body 5850.

[0411] Em várias modalidades, referindo-se principalmente à Figu ra 95, o cartucho de prendedores 5850 pode incluir uma pluralidade de pontes 5880 estendendo-se através da fenda 5856 do corpo do cartucho 5850. As pontes 5880 podem ser espaçadas ao longo de ao menos uma porção do comprimento da fenda 5856, por exemplo. Por exemplo, a fenda 5856 pode ser uma fenda longitudinal que se estende a partir da porção proximal 5804 para a porção distal 5806 da segunda mandíbula 5802. Adicionalmente, em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido 5858 pode incluir uma pluralidade de engastes 5860 que podem ser alinhados com as pontes 5880 do corpo do cartucho 5850. Por exemplo, ao menos um engaste 5860 pode ser posicionado na porção proximal 5804 da segunda mandíbula 5802, e pelo menos um engaste 5860 pode ser posicionado na porção distal 5806 da segunda mandíbula 5802 quando o compensador de espessura de tecido 5858 está posicionado em relação ao corpo do cartucho 5850 e/ou da segunda mandíbula 5802. Em várias modalidades, os engastes 5860 podem ser espaçados ao longo de ao menos uma porção do comprimento do compensador de espessura de tecido 5858. Os engastes 5860 podem ser encaixados por atrito no interior das pontes 5880, por exemplo, e podem prender o compensador de espessura de tecido 5858 ao corpo do cartucho 5850.[0411] In various embodiments, referring primarily to Figure 95, fastener cartridge 5850 may include a plurality of bridges 5880 extending through slot 5856 of cartridge body 5850. Bridges 5880 may be spaced along at least a portion of the length of slot 5856, for example. For example, slot 5856 may be a longitudinal slot that extends from proximal portion 5804 to distal portion 5806 of second jaw 5802. Additionally, in various embodiments, fabric thickness compensator 5858 may include a plurality of recesses 5860 which may be aligned with the bridges 5880 of the cartridge body 5850. For example, at least one bead 5860 may be positioned in the proximal portion 5804 of the second jaw 5802, and at least one bead 5860 may be positioned in the distal portion 5806 of the second jaw 5802 when the fabric thickness compensator 5858 is positioned with respect to the cartridge body 5850 and/or the second jaw 5802. In various embodiments, the bezels 5860 may be spaced along at least a portion of the thickness compensator length by 5802. fabric 5858. Bezels 5860 may be friction fit within bridges 5880, for example, and may secure fabric thickness compensator 5858 to the body of the 5850 cartridge.

[0412] Em referência ainda às Figuras 95 e 96, a borda cortante 5636 do conjunto de disparo 5630 pode cortar o compensador de espessura de tecido 5858 e/ou o tecido pinçado entre a primeira mandíbula e a segunda mandíbula 5802 do conjunto de ativador de extremidade 5800 quando o conjunto de disparo 5630 se move ao longo da fenda 5856 durante um movimento de disparo. Adicionalmente, o conjunto de disparo 5630 pode separar a ponte 5880 quando o conjunto de disparo 5630 se move através da fenda 5856. Por exemplo, a borda cortante 5636 do conjunto de disparo 5630 pode desviar e/ou separar as pernas 5884 e 5886 da ponte 5880 quando o conjunto de disparo 5630 se move através da fenda 5856. Em várias modalidades, a borda cortante 5636 pode desviar sucessivamente as pernas 5884 e 5886 de cada ponte 5880 para separar cada ponte 5880 conforme o conjunto de disparo 5630 se move para dentro da fenda 5856 durante o movi-mento de disparo. Quando as pernas 5884 e 5886 de uma ponte 5880 são desviadas pelo gume cortante 5636, a ponte 5880 pode liberar o engaste correspondente 5860 do compensador de espessura de tecido 5858. O compensador de espessura de tecido 5858 pode ser solto de e/ou liberado a partir do corpo de cartucho 5850 quando cada engaste 5860 é liberado a partir de cada ponte 5880 ao longo do comprimento do corpo do cartucho 5850. Em certas modalidades, a borda cortante 5636 pode romper ou cortar os engastes 5860 alinhados a isso durante um movimento de disparo. Em várias modalidades, outro elemento do deslizador e/ou do conjunto de disparo 5630 pode sepa- rar as pontes 5880 para liberar o compensador de espessura de tecido 5858 do corpo de cartucho 5850.[0412] Referring further to Figures 95 and 96, the cutting edge 5636 of the firing assembly 5630 can cut the tissue thickness compensator 5858 and/or the pinched tissue between the first jaw and the second jaw 5802 of the triggering assembly. end 5800 when firing assembly 5630 moves along slot 5856 during a firing motion. Additionally, the trigger assembly 5630 can detach the bridge 5880 when the trigger assembly 5630 moves through the slot 5856. For example, the cutting edge 5636 of the trigger assembly 5630 can deflect and/or separate the legs 5884 and 5886 from the bridge. 5880 when firing assembly 5630 moves through slot 5856. In various embodiments, cutting edge 5636 may successively deflect legs 5884 and 5886 from each bridge 5880 to separate each bridge 5880 as firing assembly 5630 moves into the slot 5856 during the firing move. When the legs 5884 and 5886 of a bridge 5880 are offset by the cutting edge 5636, the bridge 5880 may release the corresponding bead 5860 from the fabric thickness compensator 5858. The fabric thickness compensator 5858 may be released from and/or released at from the cartridge body 5850 as each bead 5860 is released from each bridge 5880 along the length of the cartridge body 5850. In certain embodiments, the cutting edge 5636 may rupture or cut the bezels 5860 aligned therewith during a movement of shot. In various embodiments, another element of the slider and/or firing assembly 5630 may separate the bridges 5880 to release the fabric thickness compensator 5858 from the cartridge body 5850.

[0413] Agora com referência às Figuras 97 a 100, um conjunto de ativador de extremidade 5900, similar ao conjunto de ativador de extremidade 5600, pode incluir uma primeira mandíbula ou bigorna 5910 (Figuras 99 e 100) e uma segunda mandíbula 5902. Em várias modalidades, a segunda mandíbula 5950 pode incluir um corpo de cartucho de prendedores 5950 e um compensador de espessura de tecido 5958 preso de modo liberável à segunda mandíbula 5902 e/ou ao corpo do cartucho de prendedores 5902. Em certas modalidades, o corpo de cartucho de prendedores 5950 e o compensador de espessura de tecido 5958 presos de modo liberável a isso podem compreender um conjunto de cartucho de prendedores, por exemplo. Referindo-se principalmente à Figura 98, o corpo de cartucho de prendedores 5950 pode ter uma plataforma do cartucho 5952 e cavidades definidas na pla-taforma de cartucho 5962. As cavidades de engaste 5948 e/ou cavidades de prendedores 5954 podem ser definidas na plataforma do cartucho 5952, por exemplo. Em várias modalidades, as cavidades do engaste 5948 e as cavidades de prendedores 5954 podem ter estrutura e/ou geometria iguais ou similares. A segunda mandíbula 5902 pode incluir prendedores, como grampos cirúrgicos, por exemplo, que podem ser posicionados de modo removível nas cavidades de prendedores 5954. Em certas modalidades, o corpo do cartucho 5950 pode incluir uma fenda 5956, que pode se estender a partir de uma porção proximal 5904 da segunda mandíbula 5902 em direção a uma porção distal 5906 da segunda mandíbula 5902.[0413] Now with reference to Figures 97 through 100, a butt activator assembly 5900, similar to the butt activator assembly 5600, may include a first jaw or anvil 5910 (Figures 99 and 100) and a second jaw 5902. In In various embodiments, the second jaw 5950 may include a fastener cartridge body 5950 and a fabric thickness compensator 5958 releasably secured to the second jaw 5902 and/or fastener cartridge body 5902. In certain embodiments, the fastener cartridge body 5902 fastener cartridge 5950 and fabric thickness compensator 5958 releasably attached thereto may comprise a fastener cartridge assembly, for example. Referring primarily to Figure 98, the fastener cartridge body 5950 may have a cartridge platform 5952 and cavities defined in the cartridge platform 5962. Crimping cavities 5948 and/or fastener cavities 5954 may be defined in the platform of the 5952 cartridge, for example. In various embodiments, the crimp cavities 5948 and fastener cavities 5954 may have the same or similar structure and/or geometry. The second jaw 5902 may include fasteners, such as surgical clips, for example, that may be removably positioned in fastener cavities 5954. In certain embodiments, the cartridge body 5950 may include a slot 5956, which can extend from a proximal portion 5904 of the second jaw 5902 towards a distal portion 5906 of the second jaw 5902.

[0414] Em referência ainda às Figuras 97 a 100, Em várias moda lidades, o conjunto de disparo 5630 pode trasladar ao longo da fenda 5956 do corpo do cartucho 5950 durante um movimento de disparo, e pode ejetar os prendedores a partir das cavidades de prendedores 5954 durante o movimento de disparo. A borda cortante 5636 pode cortar o tecido e/ou cortar o compensador de espessura de tecido 5958 à medida que o conjunto de disparo 5630 é disparado através do conjunto de atuador de extremidade 5900 durante um movimento de disparo. A barra transversal 5638 pode engatar uma fenda 5912 na bigorna 5910 (Figuras 99 e 100) para manter a primeira mandíbula em relação ao corpo do cartucho 5950, e o pé 5644 pode engatar uma fenda na segunda mandíbula 5902, como a fenda 5956 no corpo do cartucho 5950, por exemplo, para manter o conjunto de disparo 5630 em relação à segunda mandíbula 5902. Em várias modalidades, a barra transversal 5638 e/ou o pé 5644 podem manter a borda cortante 5636 perpendicular à plataforma 5952 do cartucho de prendedores 5950, por exemplo.[0414] Referring further to Figures 97 to 100, In various embodiments, the firing assembly 5630 can translate along the slot 5956 of the cartridge body 5950 during a firing movement, and can eject the fasteners from the firing cavities. 5954 fasteners during firing motion. Cutting edge 5636 may cut fabric and/or cut fabric thickness compensator 5958 as firing assembly 5630 is fired through end actuator assembly 5900 during a firing motion. Crossbar 5638 may engage a slot 5912 in anvil 5910 (Figures 99 and 100) to hold the first jaw in relation to the cartridge body 5950, and foot 5644 may engage a slot in the second jaw 5902, such as slot 5956 in the body. of cartridge 5950, for example, to hold firing assembly 5630 relative to second jaw 5902. In various embodiments, crossbar 5638 and/or foot 5644 may hold cutting edge 5636 perpendicular to platform 5952 of cartridge fasteners 5950 , for example.

[0415] Em referência ainda às Figuras 97 a 100, o compensador de espessura de tecido 5958 pode incluir uma superfície de contato do cartucho 5962 (Figura 97) e uma superfície de contato com o tecido 5964 (Figuras 98 e 99). A superfície de contato do cartucho 5962 pode ser posicionada contra a plataforma de cartucho 5952 quando o compensador de espessura de tecido 5958 está preso ao corpo do cartucho 5950 e/ou à segunda mandíbula 5902, por exemplo. Além disso, a superfície de contato do tecido 5964 pode ser posicionada contra o tecido quando ele é pinçado entre a bigorna 5910 e a segunda mandíbula 5902, por exemplo. Em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido 5958 pode incluir um engaste 5960. Similar ao engaste 5760 e/ou o engaste 5860, por exemplo, o engaste 5960 pode ser uma protusão, pino, aba, e/ou coluna, por exemplo, que pode se estender a partir da superfície de contato do cartucho 5962 do com-pensador de espessura de tecido 5958. Em certas modalidades, o compensador de espessura de tecido 5958 pode incluir uma reentrância 5970, que pode estar adjacente ao engaste 5960, por exemplo. A reentrância 5970 pode estar verticalmente alinhada com o engaste 5970, por exemplo. Referindo-se principalmente à Figura 99, a reentrância 5970 pode ser definida na superfície de contato com o tecido 5964 do compensador de espessura de tecido 5958, e pode se estender em direção ao engaste 5960. Em várias modalidades, uma peça delgada do compensador de espessura de tecido 5958 pode ser posicionada entre a reentrância 5970 e o engaste 5960, por exemplo.[0415] Referring further to Figures 97 to 100, the fabric thickness compensator 5958 may include a cartridge contact surface 5962 (Figure 97) and a fabric contact surface 5964 (Figures 98 and 99). The mating surface of the cartridge 5962 may be positioned against the cartridge platform 5952 when the fabric thickness compensator 5958 is attached to the cartridge body 5950 and/or the second jaw 5902, for example. In addition, the tissue contact surface 5964 can be positioned against the tissue when it is pinched between the anvil 5910 and the second jaw 5902, for example. In various embodiments, fabric thickness compensator 5958 may include a bezel 5960. Similar to bezel 5760 and/or bezel 5860, for example, bezel 5960 may be a protrusion, pin, tab, and/or column, for example , which may extend from the mating surface of the cartridge 5962 of the fabric thickness compensator 5958. In certain embodiments, the fabric thickness compensator 5958 may include a recess 5970, which may be adjacent to the crimp 5960, for example. The recess 5970 may be vertically aligned with the notch 5970, for example. Referring primarily to Figure 99, the recess 5970 may be defined in the fabric contacting surface 5964 of the fabric thickness compensator 5958, and may extend toward the crimp 5960. In various embodiments, a thin piece of the thickness compensator 5960 Fabric thickness 5958 may be positioned between recess 5970 and crimp 5960, for example.

[0416] O engaste 5960 pode estar alinhado com uma cavidade do engaste 5948 na plataforma do cartucho 5952 quando o compensador de espessura de tecido 5958 está posicionado em relação ao corpo do cartucho 5950, por exemplo. Adicionalmente, o engaste 5960 pode ser posicionado na cavidade de engaste 5948 quando a superfície de contato do cartucho 5962 do compensador de espessura de tecido 5958 está posicionada adjacente à plataforma 5952 do corpo do cartucho 5950. Em várias modalidades, o engaste 5960 pode ser encaixado por atrito na cavidade de engaste 5948 quando o compensador de espessura de tecido 5958 está preso ao corpo do cartucho 5950. O engate de encaixe por atrito entre a cavidade do engaste 5960 e o engaste 5948 pode mantido ao menos uma porção do compensador de espessura de tecido 5958 em relação ao corpo do cartucho 5950. Por exemplo, quando o engaste 5960 é encaixado por atrito na cavidade do en-gaste 5948, a superfície de contato do cartucho 5962 pode ser mantida contra a plataforma 5952 do corpo do cartucho 5950.[0416] Bezel 5960 may be aligned with a cavity of bezel 5948 on cartridge platform 5952 when fabric thickness compensator 5958 is positioned relative to cartridge body 5950, for example. Additionally, the crimp 5960 may be positioned in the crimp cavity 5948 when the mating surface of the cartridge 5962 of the fabric thickness compensator 5958 is positioned adjacent the platform 5952 of the cartridge body 5950. In various embodiments, the crimp 5960 may be engaged friction in the crimp cavity 5948 when the fabric thickness compensator 5958 is secured to the cartridge body 5950. fabric 5958 relative to the cartridge body 5950. For example, when the bezel 5960 is frictionally fitted into the cavity of the bezel 5948, the mating surface of the cartridge 5962 can be held against the platform 5952 of the cartridge body 5950.

[0417] Em referência essencialmente às Figuras 97 e 98, o cartu cho de prendedores 5950 pode incluir uma pluralidade de cavidades de engaste 5948 definidas na plataforma do cartucho 5952. Em certas modalidades, cavidades de engaste correspondentes 5948 podem ser definidas na plataforma do cartucho 5952 em qualquer lado da fenda 5956. Uma primeira cavidade do engaste 5948 pode ser definida em um primeiro lado longitudinal do corpo do cartucho 5950, por exemplo, e uma segunda cavidade do engaste correspondente 5948 pode ser definida em um segundo lado longitudinal do corpo do cartucho 5950, por exemplo. Um primeiro par de cavidades de engaste correspondentes 5948 pode ser posicionado na porção proximal 5904 da segunda mandíbula 5902 e/ou um segundo par de cavidades de engaste correspondentes 5948 pode ser posicionado na porção distal 5906 da segunda mandíbula 5902, por exemplo. Em várias modalidades, as cavidades de prendedores 5954 podem estar posicionadas entre os pares correspondentes das cavidades de engaste 5948, isto é, mais próximo da fenda 5956, e entre o par de cavidades do engaste 5948 na porção proximal 5904 da segunda mandíbula 5902 e o par de cavidades do engaste 5948 na porção distal 5906 da segunda mandíbula 5902, isto é, em uma porção intermediária do corpo do cartucho 5950. Adicio-nalmente, em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido 5958 pode incluir uma pluralidade de engastes 5960 que podem ser alinhados com as cavidades de engaste 5948 do corpo do cartucho 5950. Por exemplo, ao menos um engaste 5960 pode ser posicionado na porção proximal 5906 da segunda mandíbula 5902, e pelo menos um engaste 5960 pode ser posicionado na porção distal 5904 da segunda mandíbula 5902. Em várias modalidades, um par de engastes 5960 pode ser posicionado na porção proximal 5904 da segunda mandíbula 5902, e um par de engastes 5960 pode ser posicionado na porção distal 5906 da segunda mandíbula 5902. Os engastes 5960 podem ser encaixados por atrito no interior das cavidades de engaste 5948, por exemplo, e pode prender ao menos uma porção do compen-sador de espessura de tecido 5958 ao corpo do cartucho 5950.[0417] Referring essentially to Figures 97 and 98, the fastener cartridge 5950 may include a plurality of crimping cavities 5948 defined in the cartridge platform 5952. In certain embodiments, corresponding crimping cavities 5948 may be defined in the cartridge platform. 5952 on either side of slot 5956. A first crimp cavity 5948 may be defined on a first longitudinal side of the cartridge body 5950, for example, and a corresponding second crimp cavity 5948 may be defined on a second longitudinal side of the cartridge body. 5950 cartridge, for example. A first pair of corresponding crimping cavities 5948 can be positioned in the proximal portion 5904 of the second jaw 5902 and/or a second pair of corresponding crimping cavities 5948 can be positioned in the distal portion 5906 of the second jaw 5902, for example. In various embodiments, fastener cavities 5954 may be positioned between corresponding pairs of crimp cavities 5948, i.e., closer to slot 5956, and between the pair of crimp cavities 5948 at proximal portion 5904 of second jaw 5902 and the pair of recesses of the crib 5948 in the distal portion 5906 of the second jaw 5902, i.e., in an intermediate portion of the cartridge body 5950. Additionally, in various embodiments, the fabric thickness compensator 5958 may include a plurality of recesses 5960 which may be aligned with the recesses 5948 of the cartridge body 5950. For example, at least one recess 5960 may be positioned in the proximal portion 5906 of the second jaw 5902, and at least one recess 5960 may be positioned in the distal portion 5904 of the second jaw. second jaw 5902. In various embodiments, a pair of notches 5960 may be positioned in the proximal portion 5904 of the second jaw 5902, and a pair of notches 5960 may be positioned in the second jaw 5902. located in the distal portion 5906 of the second jaw 5902. The cribs 5960 may be frictionally fitted within the crimp cavities 5948, for example, and may secure at least a portion of the fabric thickness compensator 5958 to the cartridge body 5950 .

[0418] Em referência essencialmente às Figuras 99 e 100, os en gastes 5960 podem ser removidos das cavidades de engaste 5948 durante um movimento de disparo. Em várias modalidades, acionadores 5920 posicionados de maneira móvel nas cavidades de engaste 5948 pode ejetar os engastes 5960 a partir das cavidades de engaste 5948 durante o movimento de disparo. Por exemplo, um acionador 5920 pode ser posicionado em cada cavidade do engaste 5948. Durante um movimento de disparo, um elemento do conjunto de disparo 5630 e/ou um deslizador na segunda mandíbula 5902 podem engatar o aciona- dor 5920 para mover o acionador 5920 em direção à plataforma de cartucho 5952 e/ou em direção ao compensador de espessura de tecido 5958, por exemplo. Conforme o acionador 5920 se move, o aciona- dor 5920 pode empurrar o engaste 5960 posicionado na cavidade do engaste 5948 em direção à plataforma 5952 e/ou em direção ao compensador de espessura de tecido 5958, por exemplo. Em várias modalidades, a reentrância 5970 definida no compensador de espessura de tecido 5958 que corresponde ao engaste pressionado 5960 pode receber o engaste pressionado 5960. Por exemplo, o acionador 5920 pode empurrar o engaste 5960 para o interior da reentrância 5970. O engaste 5960 pode ser esmagado, deformado e/ou comprimido no interior da reentrância 5970, por exemplo. Quando os engastes 5960 são removidos das cavidades de engaste 5960 durante o movimento de disparo e pressionados nas reentrâncias correspondentes 5970, o compensador de espessura de tecido 5958 pode ser solto e/ou liberado do corpo do cartucho 5950.[0418] Referring essentially to Figures 99 and 100, the crimps 5960 can be removed from the crimp cavities 5948 during a firing movement. In various embodiments, drivers 5920 movably positioned in the crimp cavities 5948 can eject the crimps 5960 from the crimp cavities 5948 during the firing motion. For example, a trigger 5920 can be positioned in each cavity of the 5948 bezel. During a triggering movement, an element of the trigger assembly 5630 and/or a slider on the second jaw 5902 can engage the trigger 5920 to move the trigger 5920 towards cartridge platform 5952 and/or towards fabric thickness compensator 5958, for example. As driver 5920 moves, driver 5920 may push bezel 5960 positioned in bezel cavity 5948 toward platform 5952 and/or toward fabric thickness compensator 5958, for example. In various embodiments, the recess 5970 defined in the fabric thickness compensator 5958 that corresponds to the pressed bead 5960 may receive the pressed bead 5960. For example, the driver 5920 may push the bead 5960 into the recess 5970. The bead 5960 may be crushed, deformed and/or compressed within the recess 5970, for example. When the cribs 5960 are removed from the crimp cavities 5960 during the firing motion and pressed into the corresponding recesses 5970, the fabric thickness compensator 5958 can be released and/or released from the cartridge body 5950.

[0419] Em várias modalidades, agora com referência às Figuras 62 a 66, um cartucho de grampos 13000 pode compreender um corpo de cartucho 13010, um compensador de espessura de tecido 13020, e uma pluralidade de conectores disparáveis configurados para prender de modo liberável o compensador de espessura de tecido 13020 ao corpo do cartucho 13010, conforme descrito em maior detalhe e adicionalmente abaixo. O corpo do cartucho 13010 pode compreender uma extremidade proximal 13011, uma extremidade distal 13012, e uma plataforma 13015 configurada para sustentar o compensador de es- pessura de tecido 13020 sobre isso. O corpo do cartucho 13010 pode incluir um ou mais batentes em posição proximal 13013 estendendo-se disso que podem ser configurados para bloquear ou oferecer resistência ao movimento proximal do compensador de espessura de tecido 13020. De modo similar, o corpo do cartucho 13010 pode incluir um ou mais batentes em posição distal 13014 que podem ser configurados para bloquear ou oferecer resistência ao movimento distal do compensador de espessura de tecido 13020. Referindo-se principalmente à Figura 63, o corpo do cartucho 13010 pode compreender adicionalmente uma pluralidade de cavidades de grampo 13016 definidas nis-so. Em várias modalidades, o cartucho de grampos 13000 pode compreender uma pluralidade de conectores 13030 e 13040 ser configurado para prender de modo liberável o compensador de espessura de tecido 13020 ao corpo do cartucho 13010. Cada conector 13030, por exemplo, pode compreender uma pluralidade de plugues de cavidade 13031, que são posicionáveis nas cavidades de grampo 13016, e uma barra de conexão 13032 estendendo-se entre os plugues de cavidade 13031 e sobre o compensador de espessura de tecido 13020. Os plu- gues de cavidade 13031, em ao menos uma modalidade, podem ajustar-se firmemente no interior das cavidades de grampo 13016. Em certas modalidades, os plugues de cavidade 13031 podem ser encaixados por atrito e/ou por pressão no interior das cavidades de grampo 13016. Cada conector 13040, por exemplo, pode compreender um plugue de cavidade 13031 e uma cabeça 13042 estendendo-se disso, sendo que a cabeça 13042 pode ao menos parcialmente se estender sobre o compensador de espessura de tecido 13020. Novamente com referência à Figura 63, o compensador de espessura de tecido 13020 pode compreender um conjunto de entalhes em posição proximal 13023 definido na extremidade proximal 13021 do compensador de espessura de tecido 13020 configurado para receber os plugues de cavidade 13031 estendendo-se a partir de um conector proximal 13030, entalhes intermediários 13024 cada um configurado para receber um plugue de cavidade 13031 estendendo-se a partir de conectores intermediários 13040, e um conjunto de entalhes em posição distal 13025 definido na extremidade distal 13022 do compensador de espessura de tecido 13020 configurado para receber os plugues de cavidade 13031 estendendo-se a partir de um conector distal 13030, por exemplo.[0419] In various embodiments, now referring to Figures 62 to 66, a staple cartridge 13000 may comprise a cartridge body 13010, a fabric thickness compensator 13020, and a plurality of detachable connectors configured to releasably secure the fabric thickness compensator 13020 to cartridge body 13010, as described in greater detail and further below. Cartridge body 13010 may comprise a proximal end 13011, a distal end 13012, and a platform 13015 configured to hold the tissue thickness compensator 13020 thereon. Cartridge body 13010 may include one or more proximally positioned stops 13013 extending therefrom that may be configured to block or resist proximal movement of tissue thickness compensator 13020. Similarly, cartridge body 13010 may include one or more distal stops 13014 that may be configured to block or resist distal movement of tissue thickness compensator 13020. Referring primarily to Figure 63, cartridge body 13010 may additionally comprise a plurality of clip cavities 13016 defined in this-so. In various embodiments, staple cartridge 13000 may comprise a plurality of connectors 13030 and 13040 be configured to releasably secure fabric thickness compensator 13020 to cartridge body 13010. Each connector 13030, for example, may comprise a plurality of cavity plugs 13031, which are positionable in clamp cavities 13016, and a connecting bar 13032 extending between cavity plugs 13031 and over fabric thickness compensator 13020. Cavity plugs 13031, at least In one embodiment, they may fit securely within the clip cavities 13016. In certain embodiments, the cavity plugs 13031 may be frictionally and/or press fit within the clip cavities 13016. Each connector 13040, for example, may comprise a cavity plug 13031 and a head 13042 extending therefrom, wherein the head 13042 may at least partially extend over the thickness compensator 13020. Again referring to Figure 63, the tissue thickness compensator 13020 may comprise a set of proximally positioned notches 13023 defined at the proximal end 13021 of the tissue thickness compensator 13020 configured to receive the cavity plugs 13031 extending therefrom. starting from a proximal connector 13030, intermediate notches 13024 each configured to receive a cavity plug 13031 extending from intermediate connectors 13040, and a set of distal notches 13025 defined at the distal end 13022 of the thickness compensator of fabric 13020 configured to receive cavity plugs 13031 extending from a distal connector 13030, for example.

[0420] Em uso, um deslizador, ou elemento de disparo, pode ser avançado distalmente através do cartucho de grampos 13000 para ejetar grampos posicionados no interior das cavidades de grampo 13016. Em várias modalidades, as cavidades de grampo 13016 compreendendo um grampo posicionado nisso pode não ser conectado por um plugue de cavidade 13031. Em certas modalidades, as cavidades de grampo que têm um plugue de cavidade 13031 posicionado nisso podem não ter um grampo posicionado ali. Em algumas modalidades, embora não ilustrado, uma cavidade de grampo pode incluir um prendedor e um plugue de cavidade 13031 posicionado ali. Em referência novamente às Figuras 65 e 66, o cartucho de grampos 13000 pode compreender adicionalmente uma pluralidade de acionadores de grampo 13050, por exemplo, que sustentam os grampos em suas posições não disparadas. Conforme o elemento de disparo, por exemplo, é avançado distalmente através do cartucho de grampos, o elemento de disparo pode levantar os acionadores de grampos 13050 e os grampos para cima, isto é, em direção à plataforma 13015 do corpo do cartucho 13010 e em direção a uma bigorna posicionada em oposição ao compensador de espessura de tecido 13020. De modo similar, ao menos alguns dos acionadores de grampos 13050 podem entrar em contato com os plugues de cavidade e levantá-los 13031 posicionando-os em algumas das cavidades do grampo 13016 para cima e em direção da bigorna. Quando os grampos são levantados pelos aciona- dores de grampo 13050, as pernas dos grampos podem passar através do compensador de espessura de tecido 13020, através do tecido posicionado entre o compensador de espessura de tecido 13020 e a bigorna, e contatar a bigorna posicionada no lado oposto do tecido. Os acionadores de grampos 13050 podem então conduzir os grampos contra a bigorna, de modo que os grampos são deformados para capturar o compensador de espessura de tecido 13020 e o tecido nisso. Quando os plugues de cavidade 13031 são levantados pelos aciona- dores de grampo 13050, a bigorna pode resistir ao movimento para cima dos plugues de cavidade 13031. Em tais circunstâncias, referindo-se principalmente à Figura 63, os plugues de cavidade 13031 podem deformar, desviar e/ou romper. Em certas modalidades, os plu- gues de cavidade 13031 podem incluir um ou mais entalhes, por exemplo, que podem induzir a deformação, desvio, e/ou rompimento dos plugues de cavidade 13031 em uma localização específica nisso. Em várias circunstâncias, a totalidade, ou ao menos uma totalidade substancial, dos plugues de cavidade 13031 pode ser ejetada a partir das cavidades de grampo 13016 pelos acionadores de grampo 13050. Em tal ponto, os conectores 13030 e/ou 13040 não pode mais conectar o compensador de espessura de tecido 13020 ao corpo do cartucho 13010 e, como tal, o corpo do cartucho 13010 pode ser afastado do compensador de espessura de tecido 13020 que foi implantado contra o tecido.[0420] In use, a slider, or trigger element, may be advanced distally through the staple cartridge 13000 to eject staples positioned within the staple cavities 13016. In various embodiments, the staple cavities 13016 comprising a staple positioned therein may not be connected by a cavity plug 13031. In certain embodiments, clamp cavities that have a cavity plug 13031 positioned therein may not have a clamp positioned there. In some embodiments, although not illustrated, a clamp cavity may include a fastener and a cavity plug 13031 positioned therein. Referring again to Figures 65 and 66, the staple cartridge 13000 may further comprise a plurality of staple drivers 13050, for example, which hold the staples in their unfired positions. As the firing element, for example, is advanced distally through the staple cartridge, the firing element may lift the staple drivers 13050 and the staples upward, i.e., toward the platform 13015 of the cartridge body 13010 and in towards an anvil positioned opposite the tissue thickness compensator 13020. Similarly, at least some of the staple drivers 13050 can contact the cavity plugs and lift them 13031 positioning them in some of the staple cavities 13016 up and towards the anvil. When the staples are lifted by the staple drivers 13050, the legs of the staples can pass through the fabric thickness compensator 13020, through the fabric positioned between the fabric thickness compensator 13020 and the anvil, and contact the anvil positioned on the opposite side of the fabric. Staple drivers 13050 can then drive the staples against the anvil so that the staples are deformed to capture the fabric thickness compensator 13020 and the fabric therein. When cavity plugs 13031 are lifted by clamp drivers 13050, the anvil may resist upward movement of cavity plugs 13031. Under such circumstances, referring primarily to Figure 63, cavity plugs 13031 may deform, deflect and/or break. In certain embodiments, cavity plugs 13031 may include one or more notches, for example, that can induce deformation, deflection, and/or tearing of cavity plugs 13031 at a specific location therein. In various circumstances, all, or at least a substantial totality, of cavity plugs 13031 may be ejected from clamp cavities 13016 by clamp drivers 13050. At such point, connectors 13030 and/or 13040 can no longer connect. the fabric thickness compensator 13020 to the cartridge body 13010 and, as such, the cartridge body 13010 can be moved away from the fabric thickness compensator 13020 which has been implanted against the tissue.

[0421] Em uso, além do exposto acima, o elemento de disparo po de ser avançado a partir da extremidade proximal 13011 em direção da extremidade distal 13012 do cartucho de grampos 13000. O corpo do cartucho 13010 pode incluir uma fenda longitudinal 13019 configurada para receber de maneira deslizante ao menos uma porção do elemento de disparo nisso. Conforme o elemento de disparo é avan- çado distalmente, o elemento de disparo pode ejetar os grampos posicionados nos grampos mais proximais 13016 e, então, disparar o conector mais proximal 13030. O disparo do conector mais proximal 13030 pode liberar a extremidade proximal 13021 do compensador de espessura de tecido 13020 a partir do corpo do cartucho 13010. Em outras modalidades, o elemento de disparo pode disparar o conector mais proximal antes de descarregar qualquer grampo. Em qualquer situação, o elemento de disparo pode ser adicionalmente avançado distalmente para ejetar grampos a partir das cavidades de grampo 13016 e, então, disparar os conectores intermediários 13040. Em tal ponto, apenas o conector mais distal 13030 pode permanecer, o qual mantém o compensador de espessura de tecido 13020 ao corpo do cartucho 13010. Quando o elemento de disparo tiver disparado o conector mais distal 13030, o compensador de espessura de tecido 13020 não pode mais ser fixado ao corpo do cartucho 13010. A sequência acima descreve um cartucho de grampos que está plenamente ou completamente disparado. Outras circunstâncias podem surgir nas quais menos que a totalidade dos grampos contida no cartucho de grampos é disparada. Em tais circunstâncias, alguns dos conectores mantendo o compensador de espessura de tecido 13020 ao corpo do cartucho 13010 pode não ser disparado. Quando o uso parcial do cartucho de grampos 13000 é completado, a bigorna pode ser aberta e o corpo do cartucho 13010 pode ser afastado do compensador de es-pessura de tecido parcialmente implantado 13020. Em tais circunstâncias, os conectores não disparados podem ser configurados para deslizar para fora das cavidades de grampo 13016 mesmo que eles não tenham sido disparados. Em qualquer situação, os conectores 13030 e 13040, por exemplo, podem ser compreendidos de qualquer material biocompatível e/ou bioabsorvível adequado.[0421] In use, in addition to the above, the trigger element may be advanced from the proximal end 13011 towards the distal end 13012 of the staple cartridge 13000. The cartridge body 13010 may include a longitudinal slot 13019 configured to slidingly receive at least a portion of the trigger element therein. As the triggering element is advanced distally, the triggering element can eject the staples positioned in the most proximal staples 13016 and then trigger the most proximal connector 13030. Firing the most proximal connector 13030 can release the proximal end 13021 of the tissue thickness compensator 13020 from cartridge body 13010. In other embodiments, the trigger may trigger the most proximal connector before discharging any clips. In either situation, the trigger element may be further advanced distally to eject staples from the staple cavities 13016 and then trigger the intermediate connectors 13040. At such a point, only the most distal connector 13030 may remain, which maintains the tissue thickness compensator 13020 to cartridge body 13010. When the trigger element has fired the most distal connector 13030, tissue thickness compensator 13020 can no longer be attached to cartridge body 13010. The above sequence describes a staples that is fully or completely fired. Other circumstances may arise in which less than all of the staples contained in the staple cartridge are fired. In such circumstances, some of the connectors holding the fabric thickness compensator 13020 to the cartridge body 13010 may not fire. When the partial use of the staple cartridge 13000 is completed, the anvil can be opened and the cartridge body 13010 can be moved away from the partially implanted tissue thickness compensator 13020. In such circumstances, the non-fired connectors can be configured to slide out of the 13016 clamp cavities even if they have not been fired. In either situation, connectors 13030 and 13040, for example, may be comprised of any suitable biocompatible and/or bioabsorbable material.

[0422] Além do exposto acima, o elemento de disparo pode incluir uma porção de corte, como uma faca, por exemplo, que pode ser configurada para fazer a transeção do compensador de espessura de tecido 13020 e o tecido, conforme o elemento de disparo é avançado distalmente através o cartucho de grampos 13000. Em tais circunstâncias, a porção de corte também pode ser configurada para fazer a transeção das barras de conexão 13032 dos conectores 13030.[0422] In addition to the above, the trigger element may include a cutting portion, such as a knife, for example, which can be configured to transection the fabric thickness compensator 13020 and the fabric, as per the trigger element. is advanced distally through the staple cartridge 13000. In such circumstances, the cutting portion may also be configured to transection connecting bars 13032 to connectors 13030.

[0423] Em várias modalidades, agora com referência às Figuras 101 e 102, um cartucho de grampos 10800 que compreende uma porção de suporte 10810 e um compensador de espessura de tecido 10820 pode ser carregado em uma canaleta de cartucho de grampos com um aplicador de cartucho de grampos 10880, por exemplo. De modo semelhante ao exposto acima, o aplicador de cartucho de grampos 10880 também pode ser configurado para posicionar um compensador de espessura de tecido superior 10890, por exemplo, em relação a uma bigorna, como a bigorna 10060, por exemplo, de modo que, quando a bigorna 10060 é fechada, a bigorna 10060 pode entrar em contato com e engatar o compensador de espessura de tecido 10890. Em pelo menos uma modalidade, o compensador de espessura de te-cido 10890 pode compreender uma pluralidade de pernas de retenção 10895 estendendo-se a partir da superfície de topo 10891 do compensador de espessura de tecido 10890 que pode ser configurado para engatar a bigorna 10060 e reter de maneira liberável o compensador de espessura de tecido 10890 à bigorna 10060. Em pelo menos uma tal modalidade, as pernas 10895 podem ser dispostas em uma fileira longitudinal sendo que cada perna 10895 pode compreender pelo menos um pé configurado para entrar e engatar na fenda de faca 10065 definida na bigorna 10060. Em certas modalidades, alguns dos pés das pernas 10895 podem se estender em uma direção enquanto outros pés podem se estender em uma outra direção. Em pelo menos uma modalidade, alguns dos pés podem se estender em direções opostas.[0423] In various embodiments, now referring to Figures 101 and 102, a staple cartridge 10800 comprising a support portion 10810 and a tissue thickness compensator 10820 may be loaded into a staple cartridge channel with a staple applicator. 10880 staple cartridge, for example. Similar to the above, the staple cartridge applicator 10880 can also be configured to position an upper fabric thickness compensator 10890, for example, relative to an anvil, such as the anvil 10060, for example, so that, when the anvil 10060 is closed, the anvil 10060 may contact and engage the fabric thickness compensator 10890. In at least one embodiment, the fabric thickness compensator 10890 may comprise a plurality of retaining legs 10895 extending up from the top surface 10891 of the fabric thickness compensator 10890 which may be configured to engage the anvil 10060 and releasably retain the fabric thickness compensator 10890 to the anvil 10060. In at least one such embodiment, the legs 10895 may be arranged in a longitudinal row whereby each leg 10895 may comprise at least one foot configured to enter and engage the knife slot 10065 defined in the anvil. in the 10060. In certain embodiments, some of the feet of the 10895 legs may extend in one direction while other feet may extend in the other direction. In at least one embodiment, some of the feet may extend in opposite directions.

[0424] Em todo caso, quando a bigorna 10060 tiver sido engatada com o compensador de espessura de tecido 10890, agora com referência às Figuras 102 e 103, a bigorna 10060 pode ser reaberta e o médico pode mover o aplicador de cartucho de grampos 10880 na direção contrária dos compensadores de espessura de tecido 10820 e 10890. Posteriormente, com referência à Figura 104, o compensador de espessura de tecido superior 10890 pode ser posicionado de um primeiro lado de um tecido alvo e o compensador de espessura de tecido 10820, que pode compreender um compensador de espessura de tecido inferior, pode ser posicionado de um segundo lado do tecido. Após os compensadores de espessura de tecido 10820 e 10890 terem sido adequadamente posicionados, agora com referência à Figura 105, uma ponta de faca de um elemento de disparo, como a ponta de faca 10053, por exemplo, pode ser deslocada através do tecido e dos compensadores de espessura de tecido.[0424] In any case, when the anvil 10060 has been engaged with the tissue thickness compensator 10890, now with reference to Figures 102 and 103, the anvil 10060 can be reopened and the clinician can move the staple cartridge applicator 10880 in the opposite direction of the fabric thickness compensators 10820 and 10890. Later, referring to Figure 104, the upper fabric thickness compensator 10890 can be positioned on a first side of a target fabric and the fabric thickness compensator 10820, which may comprise a lower fabric thickness compensator, may be positioned on a second side of the fabric. After the fabric thickness compensators 10820 and 10890 have been properly positioned, now referring to Figure 105, a knife tip of a trigger element, such as knife point 10053, for example, can be displaced through the fabric and fabric thickness compensators.

[0425] Em várias modalidades, agora com referência à Figura 106, um aplicador de cartucho de grampos, como o aplicador 12280, por exemplo, pode compreender um compensador de espessura de tecido 12290 montado de forma separável a ele, o qual pode ser, de modo semelhante ao exposto acima, 106A inserido em uma canaleta de cartucho de grampos, conforme ilustrado na Figura, e engatado pela bigorna 10060 quando a bigorna 10060 é movida para uma posição fechada. O aplicador 12280 pode incluir um cabo 10084 para posicionar o compensador 12290 em relação a um cartucho de grampos. Além disso, o aplicador 10084 pode compreender uma pluralidade de pernas 10081 que pode prender o compensador 12290 ao cartucho de grampos. Em pelo menos uma tal modalidade, o compensador de espessura de tecido 12290 pode compreender uma pluralidade de elementos de retenção 12295 que se estendem para cima a partir da superfície de topo 12291 do compensador de espessura de tecido 12290 sendo que cada elemento de retenção 12295 pode compreender uma pluralidade de pernas flexíveis 12296 que podem ser configuradas para serem inseridas na fenda de faca 10065 na bigorna 10060. Com relação principalmente às Figuras 107 e 108, as pernas flexíveis 12296 de cada elemento de retenção 12295 podem ser separadas por um vão 12298 de modo que, quando as pernas 12296 são inseridas na fenda de faca 10065, as pernas 12296 podem flexionar para dentro e então retornar resilientemente para fora quando os pés alargados das pernas flexíveis 12296 tiverem passado através da fenda de faca 10065. Em várias modalidades, os pés alargados das pernas flexíveis 12296 podem flexionar atrás de rebordos de retenção opostos 12297 definidos na bigorna 10060 e, como resultado da interação das pernas 12296 e dos rebordos 12297, o compensador de espessura de tecido 12290 pode ser retido à bigorna 10060. Posteriormente, o aplicador de cartucho de grampos 12280 pode ser afastado do compensador de espessura de tecido 12290, conforme ilustrado na Figura 106B. Em uso, quando o compensador de espessura de tecido 12290 tiver sido implantado contra o tecido por grampos dispensados pelo cartucho de grampos 10000, por exemplo, a bigorna 10060 pode ser reaberta e, quando a bigorna 10060 é afastada do compensador de espessura de tecido implantado 12290, as pernas 12296 dos elementos de retenção 12995 podem flexionar para dentro de modo que elas possam ser pu-xadas da fenda de faca 10065.[0425] In various embodiments, now referring to Figure 106, a staple cartridge applicator, such as the applicator 12280, for example, may comprise a fabric thickness compensator 12290 detachably mounted thereto, which may be, similarly to the above, 106A is inserted into a staple cartridge groove, as illustrated in the Figure, and engaged by anvil 10060 when anvil 10060 is moved to a closed position. The applicator 12280 may include a handle 10084 for positioning the compensator 12290 with respect to a staple cartridge. In addition, applicator 10084 may comprise a plurality of legs 10081 which may secure compensator 12290 to the staple cartridge. In at least one such embodiment, fabric thickness compensator 12290 may comprise a plurality of retaining elements 12295 extending upwardly from the top surface 12291 of fabric thickness compensator 12290 wherein each retaining element 12295 may comprising a plurality of flexible legs 12296 which may be configured to be inserted into knife slot 10065 in anvil 10060. Referring primarily to Figures 107 and 108, flexible legs 12296 of each retaining member 12295 may be separated by a gap 12298 of such that when legs 12296 are inserted into knife slot 10065, legs 12296 can flex inwardly and then resiliently return outward when the flared feet of flexible legs 12296 have passed through knife slot 10065. In various embodiments, the flared feet of flexible legs 12296 can flex behind opposing retaining lips 12297 set on anvil 10060 and , as a result of the interaction of legs 12296 and edges 12297, fabric thickness compensator 12290 may be retained on anvil 10060. Subsequently, staple cartridge applicator 12280 may be moved away from fabric thickness compensator 12290 as illustrated in Figure 106B. In use, when the tissue thickness compensator 12290 has been implanted against tissue by staples dispensed by the staple cartridge 10000, for example, the anvil 10060 can be reopened, and when the anvil 10060 is moved away from the implanted tissue thickness compensator 12290, legs 12296 of retaining members 12995 can flex inwardly so that they can be pulled out of knife slot 10065.

[0426] Conforme descrito acima, um conjunto de ativador da ex tremidade pode incluir um cartucho de grampos, uma bigorna, e pelo menos uma peça do material de suporte em uma posição intermediária entre o cartucho de grampos e a bigorna. Em ao menos uma modalidade, agora com referência às Figuras 109 a 111, uma peça de material de suporte, como o material de suporte 336, pode ser configurada para ser encaixada por pressão a ao menos um dentre o cartucho de grampos 322 e/ou uma bigorna (não ilustrados) para reter de maneira liberável a peça de material de suporte no interior do ativador de extremidade. Em referência às Figuras 110 e 111, o cartucho de grampos 322 pode incluir a primeira parede lateral 302 e a segunda parede lateral 304, em que ao menos uma dentre as primeira e segunda paredes laterais pode incluir um rebordo 306 estendendo-se para fora disso. Em várias modalidades, o material de suporte 336 pode incluir uma primeira borda, ou lado, 308, uma segunda borda, ou lado, 310, e pelo menos um rebordo 312 estendendo-se ao menos parcialmente ao longo do comprimento das bordas 308 e 310. Em ao menos uma modalidade, com referência à Figura 111, os rebordos 312 podem ser configurados para engatar os rebordos 306 por encaixe por pressão, de modo a reter de maneira liberável o material de suporte 336 ao cartucho de grampos 322.[0426] As described above, an end activator assembly may include a staple cartridge, an anvil, and at least one piece of support material in an intermediate position between the staple cartridge and anvil. In at least one embodiment, now referring to Figures 109 to 111, a piece of support material, such as support material 336, may be configured to be snap-fitted to at least one of the staple cartridge 322 and/or an anvil (not shown) to releasably retain the piece of support material within the end activator. Referring to Figures 110 and 111, staple cartridge 322 may include first sidewall 302 and second sidewall 304, wherein at least one of the first and second sidewalls may include a lip 306 extending therefrom. . In various embodiments, the support material 336 may include a first edge, or side, 308, a second edge, or side, 310, and at least one edge 312 extending at least partially along the length of edges 308 and 310. In at least one embodiment, with reference to Figure 111, lips 312 may be configured to snap-engage lips 306 so as to releasably retain support material 336 to staple cartridge 322.

[0427] Além do exposto acima, com referência à Figura 111, o ma terial de suporte 336 pode incluir a superfície 316 que pode ser configurada para ser posicionada adjacente ao ou contra a plataforma 328 do cartucho de grampos 322. Em ao menos uma modalidade, as bordas laterais 308 e 310 podem compreender paredes laterais que podem se estender a uma direção perpendicular ou transversal em relação à superfície 316. Em tais modalidades, os rebordos 312 podem se estender a partir destas paredes laterais de modo que os rebordos 312 podem ser interconectados atrás dos rebordos 306 do cartucho de grampos 322. Em várias modalidades, os rebordos 312 do material de suporte 336 pode ser desengatado dos rebordos 306 do cartucho de grampos 322 quando os grampos são dispensados do cartucho de grampos 322. Mais em particular, quando os grampos são dispensados, os grampos podem entrar em contato com o material de suporte 336, aplicar uma força ascendente ao material de suporte 336, e desalojar o material de suporte 336 a partir do cartucho de grampos 322. Vantajosamente, como resultado, o material de suporte 336 pode ser automaticamente desengatado a partir do cartucho de grampos 322 quando os grampos são dispensados disso e/ou quando a ativador de extremidade é aberto, conforme descrito acima.[0427] In addition to the above, with reference to Figure 111, support material 336 may include surface 316 which may be configured to be positioned adjacent to or against platform 328 of staple cartridge 322. In at least one embodiment , the side edges 308 and 310 may comprise side walls that may extend in a perpendicular or transverse direction with respect to the surface 316. In such embodiments, the edges 312 may extend from these side walls so that the edges 312 may be interconnected behind lips 306 of staple cartridge 322. In various embodiments, lips 312 of support material 336 may be disengaged from lips 306 of staple cartridge 322 when staples are dispensed from staple cartridge 322. More particularly, when the staples are dispensed with, the staples can contact the support material 336, apply an upward force to the support material 336, and dislodge the material. support 336 from staple cartridge 322. Advantageously, as a result, support material 336 can be automatically disengaged from staple cartridge 322 when staples are dispensed therefrom and/or when the end driver is opened, as described above.

[0428] Em várias modalidades, em referência às Figuras 110 e 111, uma peça de material de suporte pode incluir ao menos um membro estendendo-se disso que pode ser configurado para reter de maneira liberável o material de suporte a um cartucho de grampos e/ou uma bigorna. Em ao menos uma modalidade, o membro 318 pode se estender a partir do material de suporte 336 em uma direção que é perpendicular ou transversal à superfície 316. Em várias modalidades, o membro 318 pode ser engatado com uma cavidade de grampo 320, e/ou um bolso de bigorna, através de encaixe por atrito ou encaixe por pressão para reter de maneira liberável a peça de material de suporte ao cartucho de grampos e/ou bigorna. Similar ao acima descrito, em várias modalidades, grampos dispensados a partir das cavidades de grampo 320 podem aplicar uma força ascendente ao material de suporte 336 e soltar os elementos 318 das cavidades de grampo 320. Em várias modalidades, os grampos podem perfurar os elementos 318 e/ou o material de suporte 336 para prender o material de suporte ao tecido conforme descrito acima.[0428] In various embodiments, referring to Figures 110 and 111, a piece of support material may include at least one member extending therefrom which may be configured to releasably retain support material to a staple cartridge and /or an anvil. In at least one embodiment, member 318 may extend from support material 336 in a direction that is perpendicular or transverse to surface 316. In various embodiments, member 318 may be engaged with a clamp cavity 320, and/or or an anvil pocket, by friction fit or snap fit to releasably retain the piece of material supporting the staple cartridge and/or anvil. Similar to the above, in various embodiments, staples dispensed from staple cavities 320 may apply upward force to support material 336 and release elements 318 from staple cavities 320. In various embodiments, staples may pierce elements 318 and/or backing material 336 for attaching the backing material to the fabric as described above.

[0429] Como ilustrado na Figura 110, uma peça de material de su porte pode incluir mais de um elemento, ou saliência, estendendo-se disso para reter uma peça de material de suporte a um cartucho de grampos e/ou uma bigorna. Em várias modalidades, agora com referência às Figuras 112 e 113, mais de um elemento 318' pode se estender a partir da peça do material de suporte 336', por exemplo. Em ao menos uma modalidade, os elementos 318' podem ser encaixados por atrito em cavidades de grampo 320' do cartucho de grampos 322', e/ou em bolsos de bigorna de uma bigorna (não ilustrada), de modo que os elementos podem reter por atrito a peça de material de suporte ao cartucho de grampos e/ou à bigorna, conforme descrito acima. Conforme descrito com mais detalhes neste documento, um cartucho de grampos e/ou bigorna podem incluir fendas ou aberturas nisso em adição às cavidades de grampo do cartucho de grampos e os bolsos de bigorna da bigorna para receber saliências, ou elementos de restrição, estendendo-se a partir de uma peça de material de suporte.[0429] As illustrated in Figure 110, a piece of support material may include more than one element, or protrusion, extending therefrom to retain a piece of support material to a staple cartridge and/or an anvil. In various embodiments, now referring to Figures 112 and 113, more than one element 318' may extend from the piece of support material 336', for example. In at least one embodiment, elements 318' may be frictionally engaged in staple cavities 320' of staple cartridge 322', and/or in anvil pockets of an anvil (not shown), such that the elements can retain rubbing the piece of material supporting the staple cartridge and/or anvil as described above. As described in more detail in this document, a staple cartridge and/or anvil may include slots or openings therein in addition to the staple cavities of the staple cartridge and the anvil pockets of the anvil to receive protrusions, or restraining elements, extending therefrom. if from a piece of support material.

[0430] Em certas modalidades, conforme descrito em mais deta lhes abaixo, uma porção de suporte pode compreender elementos de retenção que podem ser configurados para liberar progressivamente um compensador de espessura de tecido da porção de suporte quando os grampos são disparados progressivamente do cartucho de grampos. Agora com referência à Figura 114, um cartucho de grampos, como o cartucho de grampos 11200, por exemplo, pode compreender uma porção de suporte 11210 que inclui elementos de retenção 11213 que podem ser configurados para prender de modo liberável um compensador de espessura de tecido 11220 (Figura 115) à porção de suporte 11210. Em várias modalidades, os elementos de retenção 11213 podem ser posicionados nas extremidades de cada cavidade para grampos 11212, por exemplo, em que cada elemento de retenção 11213 pode compreender um sulco-guia 11216 ali definido, o qual é configurado para receber de maneira deslizante uma perna de grampo 10032 de um grampo 10030. Em tais modalidades, ambas as pernas de grampo 10032 e os elementos de retenção 11213 podem ser configurados para reter de maneira liberável o compensador de espessura de tecido 11220 à porção de suporte 11210.[0430] In certain embodiments, as described in more detail below, a support portion may comprise retaining elements that may be configured to progressively release a fabric thickness compensator from the support portion when staples are progressively fired from the cartridge. Bobby pins. Referring now to Figure 114, a staple cartridge, such as the staple cartridge 11200, for example, may comprise a support portion 11210 that includes retaining members 11213 that can be configured to releasably hold a fabric thickness compensator. 11220 (Figure 115) to support portion 11210. In various embodiments, retaining members 11213 may be positioned at the ends of each clamp cavity 11212, for example, where each retaining member 11213 may comprise a guide groove 11216 therein. defined, which is configured to slidably receive a clamp leg 10032 from a clamp 10030. In such embodiments, both clamp legs 10032 and retaining members 11213 may be configured to releasably retain the thickness compensator of fabric 11220 to the support portion 11210.

[0431] Em uso, agora com referência à Figura 115, os acionadores de grampos 10040 contidos dentro da porção de suporte 11210 podem ser direcionados para cima por um deslizador 10050, conforme descrito acima, em que os acionadores de grampos 10040 podem ser configurados para entrar em contato com os elementos de retenção 11213, desprender ao menos parcialmente os elementos de retenção 11213 da porção de suporte 11210, e deslocar os elementos de retenção 11213 para fora e para longe dos grampos 10030 e das cavidades para grampos 11212. Quando os elementos de retenção 11213 são desprendidos da porção de suporte 11210 e/ou deslocados para fora, os elementos de retenção 11213 podem não ser mais capazes de reter o compensador de espessura de tecido 11220 à porção de suporte 11210 e, como resultado, o compensador de espessura de tecido 11220 pode ser liberado da porção de suporte 11210. De modo semelhante ao exposto acima, o compensador de espessura de tecido 11220 pode ser liberado progressivamente da porção de suporte 11210 quando os grampos 10030 são ejetados progressivamente do cartucho de grampos em direção a uma bigorna, como a bigorna 11260, por exemplo. Em várias modalidades, os acionadores de grampos 10040 podem entrar em contato com os elementos de retenção 11213 quando as superfícies de topo dos acionadores de grampos 10040 ficam co-planares, ou ao menos substancialmente co-planares, com a superfície de plataforma 11211 da porção de suporte 11210, por exemplo. Em tais modalidades, o compensador de espessura de tecido 11220 pode ser liberado da porção de suporte 11210 simultaneamente e/ou imediatamente antes de os grampos 10030 serem formados para sua configuração completamente formada, ou completamente disparada.[0431] In use, now referring to Figure 115, the staple drivers 10040 contained within the support portion 11210 may be directed upward by a slider 10050 as described above, wherein the staple drivers 10040 may be configured to contacting retaining elements 11213, at least partially detaching retaining elements 11213 from support portion 11210, and displacing retaining elements 11213 out and away from clips 10030 and clip cavities 11212. retaining elements 11213 are detached from the support portion 11210 and/or displaced outwards, the retaining elements 11213 may no longer be able to retain the fabric thickness compensator 11220 to the support portion 11210 and, as a result, the thickness compensator of fabric 11220 may be released from the support portion 11210. Similar to the above, the fabric thickness compensator 11220 may be released progressively. from the support portion 11210 as the staples 10030 are progressively ejected from the staple cartridge towards an anvil, such as the anvil 11260, for example. In various embodiments, the clamp drivers 10040 may contact the retaining elements 11213 when the top surfaces of the clamp drivers 10040 are co-planar, or at least substantially co-planar, with the platform surface 11211 of the support 11210, for example. In such embodiments, fabric thickness compensator 11220 may be released from support portion 11210 simultaneously and/or immediately before staples 10030 are formed to their fully formed, or fully fired, configuration.

[0432] Em pelo menos uma tal modalidade, com relação princi palmente à Figura 116, os acionadores 10040 podem ser excessivamente direcionados de modo que eles sejam empurrados acima da superfície de plano de apoio 11211 para formar completamente os grampos 10030 e, durante o processo de serem direcionados excessivamente, desprendem os elementos de retenção 11213 da porção de suporte 11210. Em várias modalidades, novamente com referência à Figura 115, os elementos de retenção 11213 podem se estender sobre, ou se projetar, para dentro das cavidades para grampos 11212 antes de serem desprendidos ou deslocados para fora de modo que os acionadores 10040 possam entrar em contato com os elementos de retenção 11213 assim que os acionadores 10040 alcançam a superfície de suporte 11211. Em qualquer situação, quando o compensador de espessura de tecido 11220 tiver sido liberado da porção de suporte 11210, agora com referência à Figura 116, a porção de suporte 11210 pode ser afastada do compensador de espessura de tecido implantado 11220.[0432] In at least one such embodiment, with reference primarily to Figure 116, the drivers 10040 may be excessively directed so that they are pushed above the bearing plane surface 11211 to completely form the clamps 10030, and in the process from being directed excessively, detaches retaining elements 11213 from support portion 11210. In various embodiments, again referring to Figure 115, retaining elements 11213 may extend over, or protrude into, clamp cavities 11212 before from being detached or moved outward so that drivers 10040 can contact retaining elements 11213 once drivers 10040 reach support surface 11211. In either situation, when fabric thickness compensator 11220 has been released of the support portion 11210, now referring to Figure 116, the support portion 11210 can be moved away from the plywood r implanted tissue thickness 11220.

[0433] Agora com referência à figura 117, um conjunto de cartucho de prendedores 6002 para ser usado com um conjunto de ativador de extremidade pode incluir um corpo de cartucho 6050 e um compensador de espessura de tecido 6058 preso de modo liberável a isso. Similar ao corpo do cartucho 5650, por exemplo, o corpo do cartucho 6050 pode incluir uma fenda 6056 configurada para guiar um conjunto de disparo e/ou cavidades de prendedores 6054 configurados para prender de modo removível os prendedores no corpo do cartucho 6050. Em várias modalidades, o corpo do cartucho 6050 pode incluir uma saliência 6048, como uma coluna, engaste, aba, e/ou crista, por exemplo. A saliência 6048 pode estender-se da plataforma do cartucho do corpo do cartucho 6050 e dentro do compensador de espessura de tecido 6058 quando o compensador de espessura de tecido 6058 está posicionado em relação à plataforma do cartucho. Em várias modali-dades, o corpo do cartucho 6050 pode incluir uma pluralidade de saliências 6048 estendendo-se a partir da plataforma de cartucho. As saliências 6048 podem ser posicionadas ao longo do comprimento do corpo do cartucho 6050, por exemplo, e podem ser posicionadas entre cavidades de prendedor adjacentes 6054, por exemplo.[0433] Referring now to Fig. 117, a cartridge assembly of fasteners 6002 for use with an end activator assembly may include a cartridge body 6050 and a fabric thickness compensator 6058 releasably attached thereto. Similar to the 5650 cartridge body, for example, the 6050 cartridge body may include a slot 6056 configured to guide a firing assembly and/or fastener cavities 6054 configured to removably secure the fasteners to the 6050 cartridge body. In embodiments, the cartridge body 6050 may include a protrusion 6048, such as a post, bezel, flange, and/or ridge, for example. The projection 6048 may extend from the cartridge platform of the cartridge body 6050 and into the fabric thickness compensator 6058 when the fabric thickness compensator 6058 is positioned relative to the cartridge platform. In various embodiments, cartridge body 6050 may include a plurality of protrusions 6048 extending from the cartridge platform. Protrusions 6048 may be positioned along the length of cartridge body 6050, for example, and may be positioned between adjacent fastener cavities 6054, for example.

[0434] Em referência ainda à Figura 117, em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido 6058 pode ser termoformado ao redor das saliências 6048 do compensador de espessura de tecido 6058. Por exemplo, o compensador de espessura de tecido 6058 pode ser posicionado em relação à plataforma de cartucho do corpo do cartucho 6050. Quando posicionado, o compensador de espessura de tecido 6058 pode ser aquecido a uma temperatura suficiente, de modo que o compensador de espessura de tecido 6058 deforma para acomodar o formato da plataforma do cartucho, incluindo o formato das saliências 6048 estendendo-se disso. O compensador de espessura de tecido 6058 pode ser aquecido localmente, por exemplo, e pode alcançar uma temperatura próxima e/ou aproximada da temperatura de transição vítrea do material que compreende o compensador de espessura de tecido 6058, por exemplo. O compensador de espessura de tecido pode ser aquecido de aproximadamente 90 graus C a aproximadamente 120 graus C, por exemplo. Em certas modalidades, o compensador de espessura de tecido pode ser aquecido de aproximadamente 75 graus C a aproximadamente 150 graus C, por exemplo. Quando o compensador de espessura de tecido 6058 foi deformado para ajustar-se ao redor das saliências 6048, a fonte de calor pode ser removida ou reduzida e o compensador de espessura de tecido 6058 pode esfriar. O compensador de espessura de tecido 6058 pode ser submetido a uma temperatura aumentada de aproximadamente 2 segundos a aproximadamente 5 segundos, por exemplo, para obter deformação suficiente ao redor das saliências 6048. Em outras circunstâncias, o compensador de espessura de tecido 6058 pode ser submetido a uma temperatura aumentada de aproximadamente 1 segundo a aproximadamente 10 segundos, por exemplo, para obter deformação suficiente ao redor das saliências 6048. Quando resfriado, o compensador de espessura de tecido 6058 pode encolher mais próximo e em direção e/ou mais apertado e ao redor das saliências 6048, por exemplo. Em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido termoformado 6058 pode evitar e/ou limitar deslocamento lateral e/ou dobra do compensador de espessura de tecido 6058 entre as cavidades de prendedores 6054 e ao longo do comprimento do corpo do cartucho 6050.[0434] Referring further to Figure 117, in various embodiments, the fabric thickness compensator 6058 may be thermoformed around the protrusions 6048 of the fabric thickness compensator 6058. For example, the fabric thickness compensator 6058 may be positioned relative to the cartridge deck of the cartridge body 6050. When positioned, the fabric thickness compensator 6058 can be heated to a sufficient temperature so that the fabric thickness compensator 6058 deforms to accommodate the shape of the cartridge deck, including the shape of the protrusions 6048 extending therefrom. Fabric thickness compensator 6058 can be heated locally, for example, and can reach a temperature close to and/or close to the glass transition temperature of the material comprising fabric thickness compensator 6058, for example. The fabric thickness compensator can be heated from approximately 90 degrees C to approximately 120 degrees C, for example. In certain embodiments, the fabric thickness compensator may be heated from approximately 75 degrees C to approximately 150 degrees C, for example. When the fabric thickness compensator 6058 has been deformed to fit around the protrusions 6048, the heat source can be removed or reduced and the fabric thickness compensator 6058 can cool. The fabric thickness compensator 6058 may be subjected to an increased temperature of approximately 2 seconds to approximately 5 seconds, for example, to obtain sufficient deformation around the protrusions 6048. In other circumstances, the fabric thickness compensator 6058 may be subjected to at an increased temperature of approximately 1 second to approximately 10 seconds, for example, to obtain sufficient deformation around the protrusions 6048. When cooled, the fabric thickness compensator 6058 may shrink closer and toward and/or tighter and over around the 6048 bosses, for example. In various embodiments, the thermoformed fabric thickness compensator 6058 can prevent and/or limit lateral displacement and/or bending of the fabric thickness compensator 6058 between fastener cavities 6054 and along the length of the cartridge body 6050.

[0435] Adicional ou alternativamente, o compensador de espessu ra de tecido 6058 pode ser termoformado ao redor de ao menos uma porção de um prendedor posicionado de modo removível em uma cavidade de prendedor 6054. Por exemplo, o compensador de espessura de tecido 6058 pode ser termoformado ao redor das pernas dos grampos estendendo-se acima da plataforma de cartucho. Em referência ainda à Figura 117, em várias modalidades, o conjunto de cartucho de prendedores 6002 pode incluir uma cobertura ou carcaça 6060 ao redor de ao menos uma porção do corpo do cartucho 6050. A carcaça 6060 pode se estender ao redor do fundo, lados, e/ou plataforma do cartucho do corpo do cartucho 6050, por exemplo. A carcaça 6060 pode ser presa ao corpo do cartucho 6050 por pinos 6062, por exemplo. Além disso, em várias modalidades, a carcaça 6060 pode incluir um material metálico, como aço inoxidável série 300, aço inoxidável série 400, titânio, e/ou alumínio cirúrgico, for exemplo. A carcaça metálica 6060 pode facilitar a transferência de calor no corpo do cartucho 6050 e/ou nas saliências 6048 para otimizar o efeito de termoformação, por exemplo.[0435] Additionally or alternatively, the fabric thickness compensator 6058 may be thermoformed around at least a portion of a fastener releasably positioned in a fastener cavity 6054. For example, the fabric thickness compensator 6058 may be thermoformed around the legs of the clamps extending above the cartridge platform. Referring further to Figure 117, in various embodiments, the cartridge fastener assembly 6002 may include a cover or housing 6060 around at least a portion of the cartridge body 6050. The housing 6060 may extend around the bottom, sides , and/or cartridge deck of the 6050 cartridge body, for example. Housing 6060 can be attached to cartridge body 6050 by pins 6062, for example. Additionally, in various embodiments, housing 6060 may include a metallic material, such as 300 series stainless steel, 400 series stainless steel, titanium, and/or surgical aluminum, for example. The metal housing 6060 can facilitate heat transfer to the cartridge body 6050 and/or the lugs 6048 to optimize the thermoforming effect, for example.

[0436] Agora com referência à figura 118, um conjunto de cartucho de prendedores 6102 para ser usado com um conjunto de ativador de extremidade pode incluir um corpo de cartucho 6150 e um compensador de espessura de tecido 6158 preso de modo liberável a isso. Similar ao corpo do cartucho 6150, o corpo do cartucho 6150 pode incluir uma fenda 6156 configurada para guiar um conjunto de disparo, por exemplo, e cavidades de prendedores 6154 configurados para prender de modo removível os prendedores no corpo do cartucho 5650, por exemplo. O corpo do cartucho 6150 pode incluir uma crista 6146, similar à crista 5648, estendendo-se a partir da plataforma de cartucho 6152. A crista 6146 pode se estender ao redor de ao menos uma porção de uma cavidade de prendedor 6154, por exemplo. Em várias modalidades, quando um prendedor está posicionado em uma cavidade de prendedor 6154, a ponta do prendedor pode projetar-se a partir da cavidade de prendedor 6148. Em tais modalidades, a crista 6146 posicionada ao menos parcialmente ao redor da cavidade de prendedor 6154 pode sustentar e/ou guiar a ponta do prendedor quando o prendedor é ejetado a partir da cavidade de prendedor 6154. Em várias modalidades, o corpo do cartucho 6150 pode incluir uma pluralidade de cristas 6146 ao menos parcialmente circundando as cavidades de prendedores 6154. Por exemplo, uma crista 6146 pode se estender ao redor de ao menos as extremidades proximal e/ou distal de cada cavidade de prendedor 6154.[0436] Now referring to Fig. 118, a cartridge assembly of fasteners 6102 for use with an end activator assembly may include a cartridge body 6150 and a fabric thickness compensator 6158 releasably attached thereto. Similar to the cartridge body 6150, the cartridge body 6150 may include a slot 6156 configured to guide a firing assembly, for example, and fastener cavities 6154 configured to removably secure fasteners to the cartridge body 5650, for example. The cartridge body 6150 may include a ridge 6146, similar to the ridge 5648, extending from the cartridge platform 6152. The ridge 6146 may extend around at least a portion of a fastener cavity 6154, for example. In various embodiments, when a fastener is positioned in a fastener cavity 6154, the tip of the fastener may project from the fastener cavity 6148. In such embodiments, the ridge 6146 is positioned at least partially around the fastener cavity 6154 may support and/or guide the tip of the fastener when the fastener is ejected from the fastener cavity 6154. In various embodiments, the cartridge body 6150 may include a plurality of ridges 6146 at least partially surrounding the fastener cavities 6154. For example, a ridge 6146 may extend around at least the proximal and/or distal ends of each fastener cavity 6154.

[0437] Em referência ainda à Figura 118, em várias modalidades, o conjunto de cartucho de prendedores 6102 pode incluir uma cobertura ou carcaça 6160, similar à carcaça 6060, por exemplo, posicionado ao redor de ao menos uma porção do corpo do cartucho 6150. A carcaça 6160 pode se estender ao redor do fundo e/ou laterais do corpo do cartucho 6150, por exemplo, e pode ser presa ao corpo do cartucho 6150 por pinos 6162, por exemplo. Em várias modalidades, a carcaça 6160 pode incluir uma saliência 6148, como uma coluna, engaste, aba, e/ou crista, por exemplo. A saliência 6148 pode se estender além da plataforma de cartucho 6152 do corpo do cartucho 6150. Em várias modalidades, a saliência 6148 pode estender-se para dentro do compensador de espessura de tecido 6158 quando o compensador de espessura de tecido 6158 está posicionado em relação à plataforma do cartucho. Em várias modalidades, a carcaça 6160 pode incluir uma pluralidade de saliências 6148 estendendo-se disso. As saliências 6148 podem ser posicionadas ao longo do comprimento da carcaça 6160, por exemplo, e ao redor do perímetro do corpo do cartucho 6150, por exemplo.[0437] Referring further to Figure 118, in various embodiments, the cartridge fastener assembly 6102 may include a cover or housing 6160, similar to housing 6060, for example, positioned around at least a portion of the cartridge body 6150 The housing 6160 may extend around the bottom and/or sides of the cartridge body 6150, for example, and may be secured to the cartridge body 6150 by pins 6162, for example. In various embodiments, housing 6160 may include a boss 6148, such as a column, bezel, flange, and/or ridge, for example. Protrusion 6148 may extend beyond cartridge platform 6152 of cartridge body 6150. In various embodiments, protrusion 6148 may extend into fabric thickness compensator 6158 when fabric thickness compensator 6158 is positioned relative to to the cartridge platform. In various embodiments, housing 6160 may include a plurality of protrusions 6148 extending therefrom. Protrusions 6148 may be positioned along the length of housing 6160, for example, and around the perimeter of cartridge body 6150, for example.

[0438] Similar ao compensador de espessura de tecido 6058 o compensador de espessura de tecido 6158 pode ser termoformado ao redor das saliências 6148 da carcaça 6160. Em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido 6158 pode ser mais largo do que a carcaça 6160 de modo que uma porção do compensador de espessura de tecido 6158 se estende além do perímetro do corpo do cartucho 6150. Em tais modalidades, o compensador de espessura de tecido 6158 pode ser termoformado para as saliências 6148 ao redor do perímetro do corpo do cartucho 6150, por exemplo. Adicional ou alternativamente, o compensador de espessura de tecido 6158 pode ser termoformado para as cristas 6146 e/ou para as pernas de grampo estendendo-se a partir das cavidades de prendedores 6154, por exemplo. Em várias modalidades, a carcaça 6160 pode incluir um material metálico, como aço inoxidável série 300, aço inoxidável série 400, titânio e/ou alumínio cirúrgico, por exemplo, para facilitar transferência de calor e otimizar o efeito de termoformação.[0438] Similar to Fabric Thickness Compensator 6058, Fabric Thickness Compensator 6158 may be thermoformed around lugs 6148 of housing 6160. In various embodiments, fabric thickness compensator 6158 may be wider than housing 6160 so that a portion of fabric thickness compensator 6158 extends beyond the perimeter of cartridge body 6150. In such embodiments, fabric thickness compensator 6158 may be thermoformed to protrusions 6148 around the perimeter of cartridge body 6150 , for example. Additionally or alternatively, fabric thickness compensator 6158 may be thermoformed to ridges 6146 and/or staple legs extending from fastener cavities 6154, for example. In various embodiments, the 6160 housing may include a metallic material, such as 300 series stainless steel, 400 series stainless steel, titanium and/or surgical aluminum, for example, to facilitate heat transfer and optimize the thermoforming effect.

[0439] Agora com referência às Figuras 119 e 120, um conjunto de ativador de extremidade 6200 pode incluir uma primeira mandíbula ou bigorna 6210 e uma segunda mandíbula 6202. A segunda mandíbula 6202 pode incluir um corpo de cartucho 6250 e um compensador de espessura de tecido 6258 preso de modo liberável a isso. Similar ao corpo do cartucho 5650, o corpo do cartucho 6250 pode incluir cavidades de prendedores 6254 e prendedores, como grampos cirúrgicos, por exemplo, que podem ser posicionados de modo removível ali. Em várias modalidades, um grampo cirúrgico 6290 pode ser posicionado em um acionador 6220 em uma cavidade de prendedor 6254. Referindo-se principalmente à Figura 119, quando o acionador 6220 está em uma posição pré-disparada, uma porção do grampo 6290 pode ser posicionado na cavidade de prendedor 6254. Em várias modalidades, o grampo 6290 pode incluir uma base 6292 e pernas 6294a e 6294b estendendo-se a partir da base 6292. A primeira perna 6294a pode se estender a partir de uma primeira extremidade da base 6292, por exemplo, e uma segunda perna 6294b pode se estender a partir de uma segunda extremidade da base 6292, por exemplo. Em várias mo-dalidades, quando o acionador 6220 está em uma posição pré- disparada e o grampo 6290 está em uma configuração pré-formada, a base 6292 do grampo 6290 pode ser posicionada na cavidade de prendedor 6254 e as pernas 6294a e 6294b do grampo 6290 podem se estender a partir da cavidade de prendedor 6254 no interior do compensador de espessura de tecido 6258.[0439] Now referring to Figures 119 and 120, an end activator assembly 6200 may include a first jaw or anvil 6210 and a second jaw 6202. The second jaw 6202 may include a cartridge body 6250 and a thickness compensator of 6202. fabric 6258 releasably attached thereto. Similar to the cartridge body 5650, the cartridge body 6250 may include fastener cavities 6254 and fasteners, such as surgical clips, for example, that may be removably positioned therein. In various embodiments, a surgical clip 6290 may be positioned on an actuator 6220 in a fastener cavity 6254. Referring primarily to Figure 119, when the actuator 6220 is in a pre-fired position, a portion of the clip 6290 may be positioned in fastener cavity 6254. In various embodiments, clip 6290 may include a base 6292 and legs 6294a and 6294b extending from base 6292. First leg 6294a may extend from a first end of base 6292, for example, and a second leg 6294b may extend from a second end of the base 6292, for example. In various embodiments, when the trigger 6220 is in a pre-fired position and the clamp 6290 is in a preformed configuration, the base 6292 of the clamp 6290 can be positioned in the fastener cavity 6254 and the legs 6294a and 6294b of the clamp 6294. clip 6290 may extend from fastener cavity 6254 into fabric thickness compensator 6258.

[0440] Em várias modalidades, em referência ainda às Figuras 119 e 120, as pernas de grampo 6294a e 6294b podem incluir uma barbela entre a base 6292 e as pontas 6299a e 6299b de cada perna de grampo 6294a e 6294b. A barbela pode ser uma protuberância afiada e/ou pontiaguda, como um espinho, por exemplo. Em várias modalidades, o diâmetro do arame dos grampos pode ser de aproximadamente 0,18 mm, aproximadamente 0,20 mm e/ou aproximadamente 0,23 mm (aproximadamente 0,0069", aproximadamente 0,0079", e/ou aproximadamente 0,0089", por exemplo. A barbela pode ser de aproximadamente 0,03 mm (aproximadamente 0,001"), por exemplo. Em de-terminadas circunstâncias, a barbela pode estar entre aproximadamente 0,01 mm a aproximadamente 0,08 mm (aproximadamente 0,0005" a aproximadamente 0,003"), por exemplo. Em certas modalidades, uma primeira barbela inferior 6296a pode ser posicionada na primeira perna de grampo 6294a e uma segunda barbela inferior 6296b pode ser posicionada na segunda perna de grampo 6294b. As barbelas inferiores 6296a e 6296b podem ser posicionadas entre a base 6292 e as pontas 6299a e 6299b das pernas de grampo 6294a e 6294b. Além disso, uma primeira barbela superior 6298b pode ser posicionada na primeira perna de grampo 6294a e uma segunda barbela superior 6298a pode ser posicionada na segunda perna de grampo 6294b. As barbelas superiores 6298a e 6298b podem ser posicionadas entre as barbelas inferiores 6296a e 6296b e as pontas 6299a e 6299b nas respectivas pernas de grampo 6294a e 6294b. Quando o acionador 6220 está em uma posição pré-disparada e o grampo 6290 está em uma configuração pré-formada, ao menos uma barbela 6296a, 6296b, 6298a, 6298b do grampo 6290 pode ser posicionada no compensador de espessura de tecido 6258. Em tais modalidades, a barbela 6296a, 6296b, 6298a, 6298b pode prender e/ou manter o compensador de espessura de tecido 6258 em relação ao corpo do cartucho 6250, por exemplo. A barbela 6296a, 6296b, 6298a, 6298b incluída no compensador de espessura de tecido 6258 pode evitar e/ou limitar o movimento lateral do compensador de espessura de tecido 6258 em relação à plataforma de cartucho, por exemplo, e/ou pode evitar a elevação do compensador de espessura de tecido 6258 pa-ra longe da plataforma do cartucho, por exemplo. Adicional ou alterna-tivamente, em várias modalidades, uma barbela pode ser posicionada nas pontas 6299a e 6299b das pernas de grampo 6294a e 6294b.[0440] In various embodiments, referring further to Figures 119 and 120, the clamp legs 6294a and 6294b may include a barb between the base 6292 and the ends 6299a and 6299b of each clamp leg 6294a and 6294b. The dewlap can be a sharp and/or pointed bump, like a thorn, for example. In various embodiments, the wire diameter of the clamps can be approximately 0.18 mm, approximately 0.20 mm and/or approximately 0.23 mm (approximately 0.0069", approximately 0.0079", and/or approximately 0 .0089", for example. The dewlap may be approximately 0.03 mm (approximately 0.001"), for example. Under certain circumstances, the dewlap may be between approximately 0.01 mm to approximately 0.08 mm (approximately 0.0005" to approximately 0.003"), for example. In certain embodiments, a first lower barb 6296a may be positioned on the first clamp leg 6294a and a second lower barb 6296b may be positioned on the second lower barb leg 6294b. 6296a and 6296b may be positioned between the base 6292 and the ends 6299a and 6299b of staple legs 6294a and 6294b. In addition, a first upper barb 6298b may be positioned on the first barb leg 6294a and a second upper barb 6298a may be positioned wave on the second clamp leg 6294b. Upper barbs 6298a and 6298b may be positioned between lower barbs 6296a and 6296b and prongs 6299a and 6299b on respective clamp legs 6294a and 6294b. When trigger 6220 is in a pre-fired position and staple 6290 is in a preformed configuration, at least one barb 6296a, 6296b, 6298a, 6298b of staple 6290 may be positioned on fabric thickness compensator 6258. In embodiments, the barb 6296a, 6296b, 6298a, 6298b may clamp and/or hold the fabric thickness compensator 6258 relative to the cartridge body 6250, for example. The barb 6296a, 6296b, 6298a, 6298b included in the fabric thickness compensator 6258 may prevent and/or limit lateral movement of the fabric thickness compensator 6258 relative to the cartridge deck, for example, and/or may prevent lifting the 6258 fabric thickness compensator away from the cartridge platform, for example. Additionally or alternatively, in various embodiments, a barb may be positioned at the ends 6299a and 6299b of the clamp legs 6294a and 6294b.

[0441] Referindo-se principalmente à Figura 120, quando o acio- nador 6220 se move para uma posição disparada, o grampo 6290 pode ser removido e/ou ejetada a partir da cavidade de prendedor 6254. Além disso, o compensador de espessura de tecido 6258 e o tecido T podem ser pinçados entre a bigorna 6210 e o corpo do cartucho 6250 do conjunto de ativador de extremidade 6200. Os bolsos formadores de grampo 6214 na bigorna 6210 pode formar o grampo 6290 em um formato de B, por exemplo. Adicionalmente, ao menos uma barbela 6296a, 6296b, 6298a, 6298b do grampo 6290 pode engatar o tecido pinçado ao grampo 6290, por exemplo. A barbela 6296a, 6296b, 6298a, 6298b pode prender e/ou manter o tecido T capturado no grampo 6290.[0441] Referring primarily to Figure 120, when the trigger 6220 moves to a fired position, the clamp 6290 can be removed and/or ejected from the fastener cavity 6254. In addition, the thickness compensator of fabric 6258 and fabric T may be clamped between anvil 6210 and cartridge body 6250 of end activator assembly 6200. Clip former pockets 6214 on anvil 6210 may form clip 6290 into a B-shape, for example. Additionally, at least one barb 6296a, 6296b, 6298a, 6298b of clamp 6290 may engage the clamped fabric with clamp 6290, for example. The barb 6296a, 6296b, 6298a, 6298b can trap and/or hold the T-tissue captured in the staple 6290.

[0442] Agora com referência às Figuras 121 a 124, um prendedor 6390 pode ser mantido de modo liberável por um acionador de trava 6320 em um cartucho de prendedores 6350 (Figuras 123 e 124) para ser usado com um conjunto de ativador de extremidade. Em várias modalidades, o prendedor 6390 pode incluir uma base 6392 e pernas 6394a 6394b e estendendo-se a partir da base 6392. A primeira perna 6394a pode se estender a partir de uma primeira extremidade da base 6392, por exemplo, e uma 6394b segunda perna pode se estender a partir de uma segunda extremidade da base 6392, por exemplo. Em certas modalidades, o acionador de trava 6320 pode prender de modo liberável a base 6392 do prendedor 6390. Em várias modalidades, o acionador de trava 6320 pode incluir uma presilha 6340, que pode enganchar e/ou prender de modo liberável a base 6392. A presilha 6340 pode ser flexível, por exemplo, e pode flexionar para liberar a base 6392 do prendedor 6390, por exemplo. Em várias modalidades, o aci- onador de trava 6320 e/ou a presilha 6340 podem ser compreendidos de plástico, como Ultem, por exemplo, com fibra de vidro ou sem fibra de vidro de modo que a presilha 6340 seja suficientemente deformada elasticamente e/ou plasticamente.[0442] Now referring to Figures 121 to 124, a fastener 6390 may be releasably held by a latch driver 6320 on a cartridge of fasteners 6350 (Figures 123 and 124) for use with an end activator assembly. In various embodiments, fastener 6390 can include a base 6392 and legs 6394a 6394b and extending from base 6392. First leg 6394a can extend from a first end of base 6392, for example, and a second 6394b leg may extend from a second end of base 6392, for example. In certain embodiments, the latch driver 6320 may releasably secure the base 6392 of the fastener 6390. In various embodiments, the latch driver 6320 may include a tab 6340, which may hook and/or releasably secure the base 6392. The tab 6340 can be flexible, for example, and can flex to release the base 6392 from the fastener 6390, for example. In various embodiments, the latch driver 6320 and/or the cleat 6340 may be comprised of plastic, such as Ultem, for example, with fiberglass or without fiberglass so that the cleat 6340 is sufficiently elastically deformed and/or or plastically.

[0443] Em referência essencialmente às Figuras 123 e 124, o aci- onador de trava 6320 pode ser posicionado de forma móvel em uma cavidade de prendedor 6354 definida na plataforma do cartucho 6352 do corpo do cartucho 6350. O acionador de trava 6320 pode mover a partir de uma posição travada (Figura 123) para uma posição destravada (Figura 124) na cavidade de prendedor. Um deslizador e/ou aci- onador no corpo do cartucho 6350 podem engatar o acionador de trava 6320 durante um movimento de disparo para mover o acionador de trava 6320 da posição travada para a posição destravada. Em várias modalidades, o prendedor 6390 pode ser preso ao acionador de trava 6320 quando o acionador de trava 6320 está na posição travada, e pode ser liberado do acionador de trava 6320 quando o acionador de trava 6320 é movido para a posição destravada. Quando o acionador de trava 6320 se move da posição travada para a posição destravada, o prendedor 6390 pode ser ejetado da cavidade de prendedor 6354. Uma chave 6353 adjacente à cavidade de prendedor 6354 pode liberar o prendedor 6390 a partir do acionador de trava 6320, por exemplo. A chave 6353 pode ser um rebordo estendendo-se para o interior a partir de ao menos uma porção do aro da cavidade a partir oriundo prendedor 6354, por exemplo. Em várias modalidades, a chave 6353 pode ter uma superfície de came 6355. Quando o acionador de trava 6320 se move da posição travada para a posição destravada, uma saliência 6344 da presilha 6340 pode estar em contiguidade com a superfície de came 6355 da chave 6353. Em tais modalidades, conforme a presilha 6340 se move contra a superfície de came 6355, a superfície de came 6355 pode flexionar a presilha 6340, de modo que o gancho 6342 libera a base 6392 do prendedor 6390. Em várias modalidades, o gancho 6342 pode girar para cima para liberar a base 6392. Por exemplo, o gancho 6342 pode girar para cima de modo que a abertura do gancho 6342 seja direcionado para cima em direção ao compensador de espessura de tecido 6358, e de modo que a base 6392 possa mover para cima até a abertura e distante do acionador de trava 6320.[0443] Referring essentially to Figures 123 and 124, the latch driver 6320 can be movably positioned in a fastener cavity 6354 defined in the cartridge platform 6352 of the cartridge body 6350. The latch driver 6320 can move from a locked position (Figure 123) to an unlocked position (Figure 124) in the fastener cavity. A slider and/or driver on the cartridge body 6350 can engage the latch driver 6320 during a firing motion to move the latch driver 6320 from the locked to the unlocked position. In various embodiments, the fastener 6390 can be attached to the latch driver 6320 when the latch driver 6320 is in the locked position, and can be released from the latch driver 6320 when the latch driver 6320 is moved to the unlocked position. When the 6320 lock driver moves from the locked to the unlocked position, the 6390 fastener can be ejected from the 6354 fastener cavity. A 6353 key adjacent to the 6354 fastener cavity can release the 6390 fastener from the 6320 lock driver, for example. Key 6353 may be a lip extending inwardly from at least a portion of the cavity rim from fastener 6354, for example. In various embodiments, the key 6353 may have a cam surface 6355. When the lock driver 6320 moves from the locked position to the unlocked position, a projection 6344 of the clip 6340 may be contiguous with the cam surface 6355 of the key 6353 In such embodiments, as the tab 6340 moves against the cam surface 6355, the cam surface 6355 may flex the tab 6340 so that the hook 6342 releases the base 6392 from the fastener 6390. In various embodiments, the hook 6342 can pivot up to release base 6392. For example, hook 6342 can pivot up so that hook opening 6342 is directed upward toward fabric thickness compensator 6358, and so that base 6392 can move up to the opening and away from the 6320 lock driver.

[0444] Em referência ainda às Figuras 123 e 124, um compensa dor de espessura de tecido 6358 pode ser preso de modo liberável à plataforma do cartucho 6352 do corpo do cartucho 6350. Quando o acionador de trava 6320 está na posição travada (Figura 123), as per nas de grampo 6394a e 6394b podem se estender a partir da cavidade de prendedor 6354 ao interior do compensador de espessura de tecido 6358. As pernas de grampo 6394a e 6394b podem manter o compensador de espessura de tecido 6358 em relação à plataforma de cartucho 6352, por exemplo, e podem evitar e/ou limitar o movimento lateral do compensador de espessura de tecido 6358 em relação à plataforma de cartucho 6352, por exemplo. Além disso, quando o acionador de trava 6320 se move para a posição destravada e o prendedor 6390 é ejetado a partir da cavidade de prendedor 6354 (Figura 124), a presilha 6340 pode liberar a base 6392 do prendedor 6390 de modo que o prendedor 6390 possa desengatar os acionadores de trava 6320 e o corpo do cartucho 6350. Quando os prendedores 6390 posicionados de modo removível nas cavidades de prendedores 6354 são ejetados de suas respectivas cavidades de prendedores 6354 e desengatam o corpo do cartucho 6350, o compensador de espessura de tecido 6858 pode ser solto para e/ou liberado do corpo do cartucho 6350.[0444] Referring further to Figures 123 and 124, a fabric thickness compensator 6358 may be releasably attached to the cartridge platform 6352 of the cartridge body 6350. When the lock driver 6320 is in the locked position (Figure 123). ), clip legs 6394a and 6394b can extend from fastener cavity 6354 into fabric thickness compensator 6358. Clamp legs 6394a and 6394b can hold fabric thickness compensator 6358 relative to the platform cartridge 6352, for example, and can prevent and/or limit lateral movement of fabric thickness compensator 6358 relative to cartridge platform 6352, for example. Also, when the latch driver 6320 moves to the unlocked position and the fastener 6390 is ejected from the fastener cavity 6354 (Figure 124), the latch 6340 can release the base 6392 from the fastener 6390 so that the fastener 6390 can disengage latch drivers 6320 and cartridge body 6350. When fasteners 6390 removably positioned in fastener cavities 6354 are ejected from their respective fastener cavities 6354 and disengage cartridge body 6350, the fabric thickness compensator 6858 can be dropped into and/or released from the 6350 cartridge body.

[0445] Agora com referência às Figuras 125 a 129, um conjunto de ativador de extremidade 6400 pode incluir uma primeira mandíbula ou bigorna 6410 (Figuras 127 a 129) e uma segunda mandíbula 6402. A segunda mandíbula 6402 pode incluir um corpo de cartucho de prendedores 6450 e um compensador de espessura de tecido 6458 preso de modo liberável à segunda mandíbula 6402 e/ou ao compensador de espessura de tecido 6458. Em certas modalidades, o corpo de cartucho de prendedores 6450 e o compensador de espessura de tecido presos de modo liberável a isso podem compreender um conjunto de cartucho de prendedores, por exemplo. Em várias modalidades, o corpo do cartucho 6450 pode incluir uma plataforma do cartucho 6452 e uma fenda 6456 estendendo-se através de ao menos uma porção do corpo do cartucho 6450. Cavidades podem ser definidas na plataforma do cartucho 6452 e no interior do corpo do cartucho 6450. Por exem- plo, as cavidades de prendedores 6454 podem ser definidas na plataforma do cartucho 6452 e podem receber prendedores 6490 (Figuras 126A a 129) nisso. Os prendedores 6490 podem ser posicionados de modo removível nas cavidades de prendedores 6454. Por exemplo, um único prendedor 6490 pode ser posicionado de modo removível em cada cavidade de prendedor 6454, e pode ser ejetado a partir da cavidade de prendedor 6454 durante um movimento de disparo. Além disso, as cavidades de trava 6448 podem ser definidas na plataforma do cartucho 6452 e podem receber travas 6440 nisso. Por exemplo, uma única trava 6440 pode ser posicionada de forma móvel em cada cavidade de trava 6448, e pode ser movida a partir de uma posição travada (Figuras 127 e 128) para uma posição destravada (Figura 129) durante o movimento de disparo.[0445] Now referring to Figures 125 to 129, an end activator assembly 6400 may include a first jaw or anvil 6410 (Figures 127 to 129) and a second jaw 6402. The second jaw 6402 may include a cartridge body of fasteners 6450 and a fabric thickness compensator 6458 releasably secured to the second jaw 6402 and/or the fabric thickness compensator 6458. In certain embodiments, the cartridge body of fasteners 6450 and the fabric thickness compensator releasable thereto may comprise a cartridge assembly of fasteners, for example. In various embodiments, the cartridge body 6450 may include a cartridge platform 6452 and a slot 6456 extending through at least a portion of the cartridge body 6450. Cavities may be defined in the cartridge platform 6452 and within the cartridge body. cartridge 6450. For example, fastener cavities 6454 may be defined in cartridge platform 6452 and may receive fasteners 6490 (Figures 126A to 129) therein. Fasteners 6490 may be removably positioned in fastener cavities 6454. For example, a single fastener 6490 may be removably positioned in each fastener cavity 6454, and may be ejected from fastener cavity 6454 during a movement of shot. Also, lock cavities 6448 can be defined on the cartridge platform 6452 and can receive locks 6440 therein. For example, a single latch 6440 can be movably positioned in each latch cavity 6448, and can be moved from a locked position (Figures 127 and 128) to an unlocked position (Figure 129) during the firing motion.

[0446] Referindo-se principalmente à Figura 126, a trava 6440 po de incluir uma base 6444 e um gancho 6442 posicionados de forma móvel em relação à base 6444. Por exemplo, o gancho 6442 pode mover em uma abertura formada através de ao menos uma porção da base 6444. O gancho 6442 pode receber e/ou manter um conector 6480, por exemplo. O gancho 6442 pode ser compreendido de polímero de cristal líquido (LCP), náilon, Ultem, policarbonato, e/ou ABS, por exemplo. O conector 6480 pode ser uma sutura, por exemplo. Em certas modalidades, o conector pode ser compreendido de PDS, PGA/PCL, PLLA/PCL, TMC/PCL, PGA e/ou PCL, por exemplo. Em várias modalidades, quando o gancho 6442 está integrado ou parcialmente integrado à base 6444, o gancho 6442 pode limitar o conector 6480. O conector 6480 pode ser mantido entre o gancho 6442 e a base 6444, por exemplo. Quando o gancho 6442 é levantado ou parcialmente levantado para fora da base 6444, o conector 6480 pode ser não limitado pelo gancho 6442, por exemplo, e pode mover para fora do engate com a trava 6440, por exemplo. Em várias modalidades, o conector 6480 pode deslizar para fora do engate com a trava 6440 quando o gancho 6442 é ao menos parcialmente levantada para fora da base 6444.[0446] Referring primarily to Figure 126, the latch 6440 can include a base 6444 and a hook 6442 positioned movably with respect to the base 6444. For example, the hook 6442 can move in an opening formed through at least a portion of base 6444. Hook 6442 may receive and/or hold a connector 6480, for example. Hook 6442 can be comprised of liquid crystal polymer (LCP), nylon, Ultem, polycarbonate, and/or ABS, for example. Connector 6480 can be a suture, for example. In certain embodiments, the connector may be comprised of PDS, PGA/PCL, PLLA/PCL, TMC/PCL, PGA and/or PCL, for example. In various embodiments, when hook 6442 is integrated or partially integrated with base 6444, hook 6442 may limit connector 6480. Connector 6480 may be held between hook 6442 and base 6444, for example. When hook 6442 is lifted or partially lifted off base 6444, connector 6480 may be unbound by hook 6442, for example, and may move out of engagement with latch 6440, for example. In various embodiments, connector 6480 may slide out of engagement with latch 6440 when hook 6442 is at least partially lifted out of base 6444.

[0447] Referindo-se principalmente à Figura 126A, o conector 6480 pode se estender a partir do compensador de espessura de tecido 6458. O compensador de espessura de tecido 6458 pode ser encaixado por atrito e/ou termoformado com o conector 6480, por exemplo. Em várias modalidades, o conector 6480 pode ser rosqueado através do gancho 6442 da trava 6440 quando a trava 6440 encontra- se na posição destravada. Conforme o conector 6480 é rosqueado através do gancho 6442, o compensador de espessura de tecido 6458 pode mover em posição em relação ao corpo do cartucho 6450. Por exemplo, o compensador de espessura de tecido 6458 pode ser posicionado na plataforma do cartucho 6452 do corpo do cartucho 6450. Referindo-se principalmente à Figura 127, quando o compensador de espessura de tecido 6458 está posicionado em relação ao corpo do cartucho 6450, a trava 6440 pode ser movida a partir da posição destravada para uma posição travada. Por exemplo, o gancho 6442 da trava 6440 pode ser integrada ou parcialmente integrada na base 6444 de modo que a trava 6440 envolve e/ou limita o conector 6480. Em várias modalidades, a trava 6440 e/ou acionador 6420 podem incluir uma mola, que pode deslocar a trava 6440 para a posição destravada, por exemplo. Quando em posição travada, o compensador de espessura de tecido 6458 pode ser preso ao corpo do cartucho 6450 pelo engate conector-trava, por exemplo.[0447] Referring primarily to Figure 126A, connector 6480 may extend from fabric thickness compensator 6458. Fabric thickness compensator 6458 may be friction fit and/or thermoformed with connector 6480, for example . In various embodiments, connector 6480 may be threaded through hook 6442 of latch 6440 when latch 6440 is in the unlocked position. As connector 6480 is threaded through hook 6442, fabric thickness compensator 6458 can move in position with respect to cartridge body 6450. For example, fabric thickness compensator 6458 can be positioned on cartridge platform 6452 of the body. of the cartridge 6450. Referring primarily to Figure 127, when the fabric thickness compensator 6458 is positioned relative to the cartridge body 6450, the latch 6440 can be moved from the unlocked position to a locked position. For example, hook 6442 of latch 6440 may be integral or partially integrated into base 6444 so that latch 6440 surrounds and/or confines connector 6480. In various embodiments, latch 6440 and/or driver 6420 may include a spring, which can move the 6440 lock to the unlocked position, for example. When in the locked position, the fabric thickness compensator 6458 can be secured to the cartridge body 6450 by the connector-lock engagement, for example.

[0448] Em referência essencialmente às Figuras 128 e 129, uma chave pode se mover ao longo de ao menos uma porção do corpo do cartucho 6450 durante um movimento de disparo. A chave pode ser um deslizador 6434 e/ou um elemento do conjunto de disparo, por exemplo. Em várias modalidades, o deslizador 6434 pode engatar os acionadores nas cavidades no corpo do cartucho 6450 durante o movimento de disparo. O deslizador 6434 pode empurrar os acionadores em direção da plataforma de cartucho 6452 e/ou em direção do compensador de espessura de tecido 6458 para ejetar prendedores a partir das cavidades de prendedores 6454 e/ou para mover as travas 6440 a partir da posição travada para a posição destravada. Referindo-se principalmente à Figura 128, o deslizador 6434 pode engatar um acionador 6420 na cavidade de trava 6448 durante o movimento de disparo. O deslizador 6434 pode mover o acionador 6420 em direção da plataforma de cartucho 6452 e/ou em direção do compensador de espessura de tecido 6458. Além disso, referindo-se principalmente à Figura 129, o acionador 6420 pode mover a trava 6440 a partir da posição travada para a posição destravada. Por exemplo, o acionador 6420 pode empurrar o gancho 6442 para fora da base 6444. Quando o gancho 6442 é levantado para fora da base 6444, o conector pode ser não limitado pela trava 6440. Em tais modalidades, o compensador de espessura de tecido 6458 pode ser solto de e/ou liberado a partir do corpo de cartucho 6450, por exemplo.[0448] Referring essentially to Figures 128 and 129, a key can move along at least a portion of the body of the 6450 cartridge during a firing movement. The key may be a slider 6434 and/or an element of the trigger assembly, for example. In various embodiments, the slider 6434 may engage the drivers in the cavities in the cartridge body 6450 during the firing motion. The 6434 slider can push the drivers toward the 6452 cartridge platform and/or toward the 6458 fabric thickness compensator to eject fasteners from the 6454 fastener cavities and/or to move the 6440 latches from the locked to the locked position. the unlocked position. Referring primarily to Figure 128, the slider 6434 can engage an actuator 6420 in the latch cavity 6448 during the firing motion. Slider 6434 can move driver 6420 toward cartridge platform 6452 and/or toward fabric thickness compensator 6458. Also, referring primarily to Figure 129, driver 6420 can move latch 6440 from locked position to unlocked position. For example, driver 6420 may push hook 6442 out of base 6444. When hook 6442 is lifted out of base 6444, the connector may be unbound by latch 6440. In such embodiments, fabric thickness compensator 6458 it can be detached from and/or released from the 6450 cartridge body, for example.

[0449] Agora com referência à figura 67, um compensador de es pessura de tecido 17050, por exemplo, pode compreender uma primeira porção 17052 e uma segunda porção 17054 estendendo-se em relação à primeira porção 17052. O compensador de espessura de tecido 17050 pode compreender parte de um conjunto de cartucho de grampos. Em algumas circunstâncias, o compensador de espessura de tecido 17050 pode ser fixado a um corpo de cartucho do conjunto de cartucho de grampos. Em determinadas circunstâncias, o compensador de espessura de tecido pode ser montado em uma bigorna de um instrumento de grampeamento cirúrgico. Em qualquer dos eventos, a primeira porção 17052 do compensador de espessura de tecido 17050 pode ser compressível. Em uso, a primeira porção 17052 pode ser capturada nos grampos e ejetada a partir do cartucho de grampos e pode aplicar uma força de compressão ao tecido também capturado nos grampos. A segunda porção 17054 do compensador de espessura de tecido 17050 pode se estender até a primeira porção 17052 sendo que a segunda porção 17054 pode compreender uma extremidade proximal 17053 e uma extremidade distal 17055 estendendo-se a partir da primeira porção 17052. Conforme discutido em maior detalhe abaixo, a segunda porção 17054 pode ser menos flexível e/ou mais rígida do que a primeira porção 17052. Agora com referência à Figura 68, um conjunto de cartucho de grampos 17000 pode compreender um corpo de cartucho 17010 incluindo uma pluralidade de cavidades de grampo definidas ali e uma pluralidade de grampos ao menos parcialmente retida no interior das cavidades de grampo. Como ilustrado na Figura 68, o compensador de espessura de tecido 17050 pode ser montado ao corpo do cartucho 17010.[0449] Referring now to Fig. 67, a fabric thickness compensator 17050, for example, may comprise a first portion 17052 and a second portion 17054 extending with respect to the first portion 17052. The fabric thickness compensator 17050 may comprise part of a staple cartridge assembly. In some circumstances, the fabric thickness compensator 17050 may be attached to a cartridge body of the staple cartridge assembly. In certain circumstances, the tissue thickness compensator may be mounted on an anvil of a surgical stapling instrument. In either event, the first portion 17052 of the fabric thickness compensator 17050 may be compressible. In use, the first portion 17052 can be captured in the staples and ejected from the staple cartridge and can apply a compressive force to the tissue also captured in the staples. The second portion 17054 of the fabric thickness compensator 17050 may extend to the first portion 17052 wherein the second portion 17054 may comprise a proximal end 17053 and a distal end 17055 extending from the first portion 17052. As discussed further In detail below, second portion 17054 may be less flexible and/or more rigid than first portion 17052. Referring now to Figure 68, a cartridge clamp assembly 17000 may comprise a cartridge body 17010 including a plurality of clamp cavities. clip defined therein and a plurality of clips at least partially retained within the clip cavities. As illustrated in Figure 68, the fabric thickness compensator 17050 can be mounted to the cartridge body 17010.

[0450] O conjunto de cartucho de grampos 17000 pode compre ender um engaste proximal 17060 configurado para prender de modo liberável a extremidade proximal 17053 da segunda porção 17054 ao corpo do cartucho 17010 e um engaste distal 17070 configurado para prender de modo liberável a extremidade distal 17055 à segunda porção 17054. O engaste proximal 17060 pode compreender um componente único ou mais do que um componente. Como ilustrado na Figura 68, o engaste proximal 17060 pode compreender uma primeira porção de engaste 17060a e uma segunda porção de engaste 17060b configuradas para ao menos parcialmente captura e manter a segunda porção 17054 contra o corpo do cartucho 17010. Voltando agora à Figura 69, cada porção de engaste 17060a e 17060b pode compreender uma chave 17062 que pode ser presa de modo liberável em uma fenda da chave 17012 definida no corpo do cartucho 17010. Cada chave 17062 e a fenda da chave 17012 podem ser dimensionadas e configuradas de modo que as paredes laterais da fenda da chave 17012 podem aplicar uma força de retenção à chave 17062 que resiste à remoção da chave 17062 da fenda da chave 17012. Em várias circunstâncias, a chave 17062 pode ser encaixada por atrito e/ou encaixada por pressão de modo liberável na fenda da chave 17012. Em ao menos uma circunstância, a chave 17062 pode compreender uma extremidade ampliada 17063 que pode ser pinçada de modo liberável entre as paredes laterais da fenda da chave 17012, por exemplo. Como ilustrado nas Figuras 68 e 69, cada porção de engaste 17060a e 17060b pode compreender uma janela 17064 configurada para ao menos parcialmente receber a extremidade proximal 17053 da segunda porção 17054. Em tais circunstâncias, as paredes laterais da janela 17064 podem ser configuradas para engatar e comprimir o compensador de espessura de tecido 17030 contra a plataforma 17014 do corpo do cartucho 17010. Além disso, ao menos uma porção da segunda porção 17054 pode estar contida nas porções de engaste 17060a e 17060b.[0450] The cartridge clamp assembly 17000 may comprise a proximal bead 17060 configured to releasably secure the proximal end 17053 of the second portion 17054 to the cartridge body 17010 and a distal bead 17070 configured to releasably hold the distal end 17055 to second portion 17054. Proximal crimp 17060 may comprise a single component or more than one component. As illustrated in Figure 68, the proximal crimp 17060 may comprise a first crimp portion 17060a and a second crimp portion 17060b configured to at least partially capture and hold the second portion 17054 against the cartridge body 17010. Returning now to Figure 69, each crimping portion 17060a and 17060b may comprise a key 17062 that can be releasably secured in a key slot 17012 defined in the cartridge body 17010. Each key 17062 and key slot 17012 may be sized and configured so that the side walls of the key slot 17012 may apply a retaining force to the key 17062 that resists the removal of the key 17062 from the key slot 17012. In various circumstances, the key 17062 may be friction fit and/or releasably press fit. in the key slot 17012. In at least one instance, the key 17062 may comprise an enlarged end 17063 which can be releasably pinched between the walls s slot sides of key 17012, for example. As illustrated in Figures 68 and 69, each crimping portion 17060a and 17060b may comprise a window 17064 configured to at least partially receive the proximal end 17053 of the second portion 17054. In such circumstances, the side walls of the window 17064 may be configured to engage and compressing the fabric thickness compensator 17030 against the platform 17014 of the cartridge body 17010. Further, at least a portion of the second portion 17054 may be contained in the crimping portions 17060a and 17060b.

[0451] Em referência novamente às Figuras 68 e 69, similar ao acima descrito, o engaste distal 17070 pode compreender uma janela 17074 que pode ser dimensionada e configurada para receber ao menos uma porção da extremidade distal 17055 da segunda porção 17054. Também similar ao acima descritos, as paredes laterais da janela 17074 podem ser configuradas para engatar e comprimir o compensador de espessura de tecido 17030 contra a plataforma 17014 do corpo do cartucho 17010. Além disso, ao menos uma porção da segunda porção 17054 pode estar contida nas porções de engaste 17070. A porção de engaste distal 17070 pode compreender um ou mais pinos 17072 estendendo-se disso que podem ser presos de modo liberável no interior de uma ou mais aberturas de pino 17011 definidas no corpo do cartucho 17010. Cada pino 17070 e a abertura de pino 17011 podem ser dimensionados e configurados de modo que as paredes laterais da abertura de pino 17011 pode aplicar uma força de retenção ao pino 17072 que resiste a remoção do pino 17072 a partir da abertura de pino 17011. Em várias circunstâncias, cada pino 17072 pode ser encaixado por atrito e/ou por pressão de modo liberável em uma abertura de pino 17011.[0451] Referring again to Figures 68 and 69, similar to the above, the distal bezel 17070 may comprise a window 17074 that is sized and configured to receive at least a portion of the distal end 17055 of the second portion 17054. Also similar to described above, the side walls of the window 17074 may be configured to engage and compress the fabric thickness compensator 17030 against the platform 17014 of the cartridge body 17010. Furthermore, at least a portion of the second portion 17054 may be contained in the crimp 17070. Distal crimp portion 17070 may comprise one or more pins 17072 extending therefrom which are releasably lockable within one or more pin openings 17011 defined in cartridge body 17010. Each pin 17070 and opening pin openings 17011 can be sized and configured so that the side walls of pin opening 17011 can apply a retaining force to pin 17072 that remains This involves removing the pin 17072 from the pin opening 17011. In various circumstances, each pin 17072 may be frictionally and/or press-fitted releasably into a pin opening 17011.

[0452] Para montar o cartucho de grampos 17000, em ao menos uma circunstância, o compensador de espessura de tecido 17030 pode ser posicionado contra a plataforma 17014 do corpo do cartucho 17010 e os engastes proximais 17060 e o engaste distal 17070 pode então ser montado ao corpo do cartucho 17010. Os engastes 17060 e 17070 podem ser montados ao corpo do cartucho 17010 para capturar ou interceptar o compensador de espessura de tecido 17050 contra o corpo do cartucho 17010 como discutido acima. Conforme também discutido acima, os engastes 17060 e 17070 podem ser configurados para capturar e reter de maneira liberável as extremidades da segunda porção 17074 ao corpo do cartucho 17010. Em determinadas circunstâncias, os engastes proximais 17060 e/ou o engaste distal 17070 po-dem ser configurados para capturar ao menos uma porção da primeira porção 17052 nisso. Enquanto o compensador de espessura de tecido 17050 mostrado nas Figuras 67 a 69 compreende duas porções, várias alternativas são vislumbradas nas quais um compensador de espessura de tecido pode compreender mais de duas porções. Por exemplo, um compensador de espessura de tecido pode compreender uma primeira porção compressível 17052 e duas ou mais segundas porções rígidas 17054 que se estende através da mesma. Além disso, por exemplo, um compensador de espessura de tecido pode compreender duas ou mais porções compressíveis dispostas em qualquer disposição adequada, como em duas ou mais camadas, por exemplo.[0452] To mount the staple cartridge 17000, in at least one circumstance the fabric thickness compensator 17030 may be positioned against the platform 17014 of the cartridge body 17010 and the Proximal Bezels 17060 and Distal Bezel 17070 may then be mounted to the cartridge body 17010. The lugs 17060 and 17070 may be mounted to the cartridge body 17010 to capture or intercept the fabric thickness compensator 17050 against the cartridge body 17010 as discussed above. As also discussed above, the cribs 17060 and 17070 may be configured to releasably capture and retain the ends of the second portion 17074 to the cartridge body 17010. In certain circumstances, the proximal cribs 17060 and/or the distal crimp 17070 may be configured to capture at least a portion of the first portion 17052 therein. While the fabric thickness compensator 17050 shown in Figures 67 to 69 comprises two portions, several alternatives are envisioned in which a fabric thickness compensator may comprise more than two portions. For example, a fabric thickness compensator may comprise a compressible first portion 17052 and two or more rigid second portions 17054 extending therethrough. Furthermore, for example, a fabric thickness compensator may comprise two or more compressible portions arranged in any suitable arrangement, such as in two or more layers, for example.

[0453] Quando montado, o cartucho de grampos 17000 pode ser montado a um grampeador cirúrgico. Em ao menos uma circunstância, o cartucho de grampos 17000 pode ser retido de modo removível com uma canaleta definida em um ativador de extremidade do grampeador cirúrgico e, então, inserido em um sítio cirúrgico em um paciente. Os engastes proximais 17060 e/ou o engaste distal 17070 podem ser configurados para reter o compensador de espessura de tecido 17050 ao corpo do cartucho 17010 enquanto o cartucho de grampos 17000 é inserido no e/ou manipulado no sítio cirúrgico. A segunda porção 17054 do compensador de espessura de tecido 17050 pode permitir rigidez suficiente ao compensador de espessura de tecido 17050 de modo que o compensador de espessura de tecido 17050 não se separe do corpo do cartucho 17010 até que um ou mais dos engastes proximais 17060 e/ou o engaste distal 17070 seja cortado e/ou separado do corpo do cartucho 17010, conforme discutido em maior detalhe abaixo. Devido a rigidez da segunda porção 17054, em várias circunstâncias, os atributos da primeira porção 17052 do compensador de espessura de tecido 17050 podem ser essencialmente ou exclusivamente selecionados de modo a proporcionar as propriedades de compensação do tecido desejáveis do compensador de espessura de tecido 17050. Em uso, a segunda porção 17054 do compensador de espessura de tecido 17050 pode oferecer resistência em relação ao movimento entre a extremidade proximal 17053 e a extremidade distal 17055 e, em várias circunstâncias, oferecer resistência ao movimento da extremidade proximal 17053 e da extremidade distal 17055 uma em direção a outra.[0453] When mounted, the 17000 staple cartridge can be mounted to a surgical stapler. In at least one circumstance, the staple cartridge 17000 may be removably retained with a channel defined in an end activator of the surgical stapler and then inserted into a surgical site on a patient. Proximal notches 17060 and/or distal notches 17070 may be configured to retain tissue thickness compensator 17050 to cartridge body 17010 while staple cartridge 17000 is inserted into and/or manipulated at the surgical site. The second portion 17054 of the fabric thickness compensator 17050 may allow sufficient rigidity to the fabric thickness compensator 17050 so that the fabric thickness compensator 17050 does not detach from the cartridge body 17010 until one or more of the proximal crimps 17060 and /or the distal bezel 17070 is cut and/or separated from the cartridge body 17010, as discussed in more detail below. Due to the rigidity of the second portion 17054, in various circumstances, the attributes of the first portion 17052 of the fabric thickness compensator 17050 may be essentially or exclusively selected so as to provide the desirable fabric compensation properties of the fabric thickness compensator 17050. In use, the second portion 17054 of the fabric thickness compensator 17050 can resist movement between the proximal end 17053 and the distal end 17055 and, in various circumstances, resist the movement of the proximal end 17053 and the distal end 17055 one towards the other.

[0454] Quando o cartucho de grampos 17000 foi posicionado ade quadamente, em várias circunstâncias, um elemento de disparo 17030 pode ser avançado através do cartucho de grampos 17000 para posicionar os grampos posicionados de modo removível ali. O cartucho de grampos 17000 pode incluir um elemento móvel 17034 que pode ser avançado a partir de uma extremidade proximal do cartucho de grampos 17000 em direção a uma extremidade distal do cartucho de gram- pos 17000 pelo elemento de disparo 17030. O elemento móvel 17034, além do exposto acima, pode ser configurado para levantar os grampos retidos de modo removível no interior do corpo do cartucho 17010 entre uma posição não disparada e uma posição disparada. O elemento de disparo 17030 pode compreender adicionalmente uma porção de corte, como à faca 17032, por exemplo, que pode ser configurado para fazer a transeção do tecido sendo grampeado conforme o elemento de disparo 17030 avança distalmente através do cartucho de grampos 17000. A faca 17032 também pode ser configurada para fazer a tran- seção do compensador de espessura de tecido 17050 conforme o elemento de disparo 17030 avança distalmente através do cartucho de grampos 17000. Em referência essencialmente às Figuras 67 e 68, a extremidade proximal 17053 da segunda porção 17054 pode ser sepa-rada pela faca 17032. Em ao menos tal modalidade, o compensador de espessura de tecido 17050 pode ser ao menos parcialmente separado, ou totalmente separado, ao longo com um eixo longitudinal ao menos parcialmente definido pelo entalhe 17057 definido ali. Como ilustrado na Figura 68, o entalhe 17057 pode ser alinhado, ou ao menos substancialmente alinhado, com uma fenda de faca longitudinal 17015 estendendo-se através do corpo do cartucho 17010. Quando a extremidade proximal 17053 da segunda porção 17054 foi ao menos parcialmente transeccionada pela faca 17032, a segunda porção 17054 pode ser ao menos parcialmente liberada dos, ou pode ser removível dos engastes proximais 17060a e 17060b. Em tais circunstân-cias, o compensador de espessura de tecido 17050 pode separar do corpo de cartucho 17010. Por exemplo, o elemento de disparo 17030 pode ser ao menos parcialmente avançado, ou totalmente avançado, através do cartucho de grampos 17000 para ao menos parcialmente, ou totalmente, implantar o compensador de espessura de tecido 17050 contra o tecido e, devido a ao menos parcial transecção do compen- sador de espessura de tecido 17050, especificamente a segunda porção 17054, o compensador de espessura de tecido 17050 pode ser suficientemente flexível, de modo a deslizar para fora das porções de engaste proximais 17060a e 17060b e do engaste distal 17070. Em uso, em várias circunstâncias, o elemento de disparo 17030 pode ser retraído para sua posição proximal, ou inicial, após o elemento de disparo 17030 ter sido ao menos parcialmente disparado e o compensador de espessura de tecido 17050 ter sido ao menos parcialmente implantado, sendo que o corpo de cartucho 17010 pode então ser afastado do compensador de espessura de tecido implantado 17050. Por exemplo, se o corpo do cartucho 17010 é afastado do compensador de espessura de tecido 17050 ao longo do eixo longitudinal, o ao menos compensador de espessura de tecido parcialmente transecciona- do 17050 pode ser capaz de dobrar longitudinalmente e as extremidades proximal e distal do compensador de espessura de tecido 17050 podem mover uma em direção a outra, por exemplo.[0454] When the staple cartridge 17000 has been properly positioned, in various circumstances, a trigger element 17030 may be advanced through the staple cartridge 17000 to position the detachably positioned staples therein. The staple cartridge 17000 may include a movable element 17034 that is advanceable from a proximal end of the staple cartridge 17000 towards a distal end of the staple cartridge 17000 by the trigger element 17030. The movable element 17034, in addition to the above, it may be configured to lift the clips detachably retained within the cartridge body 17010 between a non-fired position and a fired position. The trigger 17030 may additionally comprise a cutting portion, like the knife 17032, for example, which may be configured to transection the tissue being stapled as the trigger element 17030 advances distally through the staple cartridge 17000. The knife 17032 may also be configured to transection the tissue thickness compensator 17050 as the trigger element 17030 advances distally through the staple cartridge 17000. Referring essentially to Figures 67 and 68, the proximal end 17053 of the second portion 17054 may be separated by knife 17032. In at least such an embodiment, fabric thickness compensator 17050 may be at least partially separated, or fully separated, along with a longitudinal axis at least partially defined by notch 17057 defined therein. As illustrated in Figure 68, the notch 17057 may be aligned, or at least substantially aligned, with a longitudinal knife slot 17015 extending through the cartridge body 17010. When the proximal end 17053 of the second portion 17054 has been at least partially transected by knife 17032, second portion 17054 may be at least partially released from, or may be removable from, proximal bezels 17060a and 17060b. In such circumstances, the fabric thickness compensator 17050 may detach from the cartridge body 17010. For example, the trigger element 17030 may be at least partially advanced, or fully advanced, through the staple cartridge 17000 to at least partially or fully implant the tissue thickness compensator 17050 against the tissue and, due to at least partial transection of the tissue thickness compensator 17050, specifically the second portion 17054, the tissue thickness compensator 17050 may be sufficiently flexible , so as to slide out of the proximal crimp portions 17060a and 17060b and the distal crimp 17070. In use, in various circumstances, the trigger 17030 may be retracted to its proximal, or initial, position after the trigger 17030 has been at least partially fired and the tissue thickness compensator 17050 has been at least partially deployed, whereby the cartridge body 17010 can then o be moved away from the implanted tissue thickness compensator 17050. For example, if the cartridge body 17010 is spaced from the tissue thickness compensator 17050 along the longitudinal axis, the at least partially transected tissue thickness compensator 17050 may be able to bend longitudinally and the proximal and distal ends of the tissue thickness compensator 17050 can move towards each other, for example.

[0455] Agora com referência às Figuras 70 a 72, um compensador de espessura de tecido 17150 pode compreender uma porção com- pressível 17152 e uma porção de engaste 17154 estendendo-se através e/ou estendendo-se a partir da porção compressível 17152. A porção compressível 17152 pode compreender uma extremidade proximal 17153 que pode incluir uma espessura que é menor que a espessura da porção de corpo 17156 do compensador de espessura de tecido 17150. Em ao menos tal modalidade, a extremidade proximal 17153 pode compreender uma porção afilada, por exemplo. Em referência novamente às Figuras 70 a 72, um conjunto de cartucho de grampos, como o cartucho de grampos 17100, por exemplo, pode incluir um engaste proximal 17160 configurado para prender de modo liberável a porção de engaste 17154 do compensador de espessura de tecido 17150 a um corpo de cartucho 17010. O engaste proximal 17160 pode compreender uma ou mais travas 17162 estendendo-se disso que podem ser recebidas no interior de um ou mais orifícios de fechadura 10112 definidas no corpo do cartucho 17110. Em ao menos tal modalidade, cada uma das travas 17162 pode compreender uma perna e um pé estendendo-se a partir da perna, sendo que a perna pode ser configurada para flexionar lateralmente conforme a trava 17162 é inserida em um orifício de fechadura 17112 e, então, retornar de modo elástico, ou ao menos retornar substancialmente, a sua configuração não flexionada de modo que o pé pode engatar de modo liberável, ou mover atrás de, uma parede lateral do orifício de fechadura 17112. Similar ao acima descrito, o engaste proximal 17160 pode compreender adicionalmente uma cavidade 17164 configurada para receber a porção de engaste proximal 17154 do compensador de espessura de tecido 17150. A cavidade 17164 pode ser configurada para comprimir a porção de engaste proximal 17154 contra a plataforma do corpo do cartucho 17110 e manter a extremidade proximal do compensador de espessura de tecido 17150 em posição. Em várias circunstâncias, um elemento de disparo, como o elemento de disparo 17030, por exemplo, pode ser configurado para cortar o engaste proximal 17160 con-forme o elemento de disparo 17030 está sendo avançado para cortar o compensador de espessura de tecido 17150. Em ao menos tal circunstância, a incisão do engaste proximal 17160 pode liberar o compensador de espessura de tecido 17150 do corpo de cartucho 17110. Em referência novamente à modalidade representado na Figura 68, por exemplo, o elemento de disparo 17030 pode ser configurado para passar através de uma fenda definida entre as porções de engaste proximais 17060a e 17060b e, em ao menos algumas circunstâncias, passar através das porções de engaste proximais 17060a e 17060b sem cortá-las.[0455] Now referring to Figures 70 to 72, a fabric thickness compensator 17150 may comprise a compressible portion 17152 and a crimp portion 17154 extending through and/or extending from the compressible portion 17152. Compressible portion 17152 may comprise a proximal end 17153 that may include a thickness that is less than the thickness of body portion 17156 of tissue thickness compensator 17150. In at least such an embodiment, proximal end 17153 may comprise a tapered portion, for example. Referring again to Figures 70 through 72, a staple cartridge assembly, such as the staple cartridge 17100, for example, may include a proximal crimp 17160 configured to releasably secure the crimp portion 17154 of the tissue thickness compensator 17150 to a cartridge body 17010. Proximal crimp 17160 may comprise one or more latches 17162 extending therefrom which may be received within one or more keyholes 10112 defined in cartridge body 17110. In at least such an embodiment, each one of the latches 17162 may comprise a leg and a foot extending from the leg, wherein the leg may be configured to flex laterally as the latch 17162 is inserted into a keyhole 17112 and then elastically return, or at least substantially return to its unflexed configuration so that the foot can releasably engage, or move behind, a side wall of keyhole 17112. S Similar to the above, the proximal bead 17160 may further comprise a cavity 17164 configured to receive the proximal bezel portion 17154 of the tissue thickness compensator 17150. The cavity 17164 may be configured to compress the proximal bezel portion 17154 against the platform of the cartridge body 17110 and hold the proximal end of the tissue thickness compensator 17150 in position. In various circumstances, a trigger element, such as trigger element 17030, for example, may be configured to sever proximal bead 17160 as trigger element 17030 is being advanced to sever fabric thickness compensator 17150. in at least such a circumstance, the incision of the proximal bezel 17160 may release the tissue thickness compensator 17150 from the cartridge body 17110. Referring again to the embodiment shown in Figure 68, for example, the trigger element 17030 may be configured to pass through from a gap defined between the proximal crimp portions 17060a and 17060b and, in at least some circumstances, pass through the proximal crimp portions 17060a and 17060b without cutting them.

[0456] Agora com referência às Figuras 73 a 76, adicionalmente ao acima detalhado, um engaste proximal para reter de modo liberável um compensador de espessura de tecido a um corpo de cartucho pode compreender primeira e segunda porções 17260a e 17260b que, quando montadas ao corpo do cartucho, podem definir um espaçamento ou fenda longitudinal 17267 que pode ser dimensionada e configurada para permitir que o elemento de disparo 17030 passe ali Similar ao acima descrito, cada uma dentre a primeira e a segunda porções 17260a e 17260b pode compreender uma cavidade 17264 configurada para ao menos parcialmente receber e manter um compensador de espessura de tecido no lugar. Também similar ao acima descrito, cada uma dentre a primeira e a segunda porções 17260a e 17260b pode compreender travas 17262 estendendo-se disso que podem ser configuradas para engatar o corpo do cartucho.[0456] Now referring to Figures 73 to 76, in addition to the above detailed, a proximal crimp for releasably retaining a fabric thickness compensator to a cartridge body may comprise first and second portions 17260a and 17260b which, when mounted to the cartridge body, may define a longitudinal gap or slot 17267 which may be sized and configured to allow firing element 17030 to pass therein. Similar to the above, each of the first and second portions 17260a and 17260b may comprise a cavity 17264 configured to at least partially receive and hold a fabric thickness compensator in place. Also similar to the above, each of the first and second portions 17260a and 17260b may comprise latches 17262 extending therefrom which may be configured to engage the cartridge body.

[0457] Como discutido acima, um conjunto de cartucho de gram pos pode incluir um engaste proximal ou porção de conexão configurados para manter a extremidade proximal de um compensador de espessura de tecido à extremidade proximal de um corpo de cartucho e um engaste distal ou porção de conexão configurada para manter a extremidade distal do compensador de espessura de tecido à extremidade distal do corpo do cartucho. Em outras modalidades, um conjunto de cartucho de grampos pode apenas compreender ao menos um engaste proximal ou ao menos um engaste distal para manter o compensador de espessura de tecido ao corpo do cartucho. Voltando agora à Figura 147, uma montagem do cartucho 17300 pode compreender um corpo de cartucho 17310 e um compensador de espessura de tecido 17350, sendo que a extremidade distal do compensador de espessura de tecido 17350 pode compreender uma extremidade distal 17355 configurada para ser montada de modo liberável ao corpo do cartucho 17310. Em pelo menos nesta modalidade, a extremidade distal do corpo do cartucho 17310 pode incluir aberturas de trava 17011 configura- das para receber e fixar ao menos um engaste distal ao corpo do cartucho 17310. O leitor reconhecerá, ao menos no que diz respeito a esta modalidade, que o conjunto de cartucho 17300 não inclui, adicionalmente um engaste proximal para a montagem da extremidade proximal do compensador de espessura de tecido 17350 ao corpo do cartucho 17310. Em várias circunstâncias, a extremidade distal 17355 pode estar integralmente formada com a porção de corpo 17356 do compensador de espessura de tecido 17350 ou, alternativamente, fixada à porção de corpo 17356.[0457] As discussed above, a cartridge clamp assembly may include a proximal bezel or connecting portion configured to hold the proximal end of a tissue thickness compensator to the proximal end of a cartridge body and a distal bezel or portion connector configured to hold the distal end of the tissue thickness compensator to the distal end of the cartridge body. In other embodiments, a staple cartridge assembly may only comprise at least one proximal crib or at least one distal crimp to hold the tissue thickness compensator to the cartridge body. Returning now to Figure 147, a cartridge assembly 17300 may comprise a cartridge body 17310 and a tissue thickness compensator 17350, wherein the distal end of the tissue thickness compensator 17350 may comprise a distal end 17355 configured to be mounted releasable manner to cartridge body 17310. In at least this embodiment, the distal end of cartridge body 17310 may include latch openings 17011 configured to receive and secure at least one distal bead to cartridge body 17310. The reader will recognize, at least with respect to this embodiment, that cartridge assembly 17300 does not additionally include a proximal crimp for mounting the proximal end of the tissue thickness compensator 17350 to the cartridge body 17310. In various circumstances, the distal end 17355 may be integrally formed with the body portion 17356 of the fabric thickness compensator 17350 or, alternatively, fi attached to body portion 17356.

[0458] Em várias modalidades, agora com referência às Figuras 156 e 157, um conjunto de cartucho de grampos, como o cartucho de grampos 10400, por exemplo, pode compreender um corpo de cartucho 10410 incluindo uma extremidade distal, ou ponta, 10419 que pode ser configurada para prender de modo liberável um compensador de espessura de tecido 10450 em posição. Similar ao acima descrito, o compensador de espessura de tecido 10450 pode compreender uma primeira porção 10452 montada a uma segunda porção 10454, sendo que a segunda porção 10454 pode incluir uma extremidade distal 10455 configurada para ser mantida de modo liberável pela ponta 10419. Em várias circunstâncias, a ponta 10419 e uma plataforma 10414 do corpo do cartucho 10410 podem definir uma fenda 10418 entre si configurada para receber a extremidade distal 10455. A ponta 10419 pode ser compreendida de um material resiliente que pode ser dimensionado e configurado de modo que o ponta 10419 seja conduzida ao interior do engate com a extremidade distal 10455. Em uso, com referência à Figura 157, a ponta 10419 pode ser suficientemente flexível de modo a permitir que o compensador de espessura de tecido 10450 deslize para fora por baixo da ponta 10419 quando o corpo do cartucho 10410 é afastado do compensador de espessura de tecido 10450 após o compensador de espessura de tecido 10450 ter sido ao menos parcialmente implantado. Voltando agora à Figura 158, adicionalmente ao acima detalhado, a primeira camada 10452 pode ser compreendida de uma espuma compressível que pode ser montada na segunda camada 10454. Em várias circunstâncias, um ou mais adesivos podem ser utilizados para montar a primeira camada 10452 na segunda camada 10454. A primeira camada 10452 pode ser montada na segunda camada 10454 de modo que a extremidade distal 10455 e um entalhe 10457 definidos na extremidade distal 10455 permaneçam expostos. A primeira camada 10452 pode ser montada na segunda camada 10454 de modo que a primeira camada 10452 esteja centralizada lateralmente no que diz respeito a um eixo central longitudinal 10459 definido pela segunda camada 10454.[0458] In various embodiments, now referring to Figures 156 and 157, a staple cartridge assembly, such as the staple cartridge 10400, for example, may comprise a cartridge body 10410 including a distal end, or tip, 10419 that may be configured to releasably hold a fabric thickness compensator 10450 in position. Similar to the above, tissue thickness compensator 10450 may comprise a first portion 10452 mounted to a second portion 10454, with second portion 10454 may include a distal end 10455 configured to be releasably held by tip 10419. In circumstances, the tip 10419 and a platform 10414 of the cartridge body 10410 may define a slot 10418 therebetween configured to receive the distal end 10455. The tip 10419 may be comprised of a resilient material that can be sized and configured so that the tip 10419 is led into the engagement with the distal end 10455. In use, with reference to Figure 157, the tip 10419 may be flexible enough to allow the tissue thickness compensator 10450 to slide out from under the tip 10419 when cartridge body 10410 is moved away from fabric thickness compensator 10450 after fabric thickness compensator 10450 te r been at least partially implanted. Turning now to Figure 158, in addition to the above detailed, the first layer 10452 may be comprised of a compressible foam which can be mounted on the second layer 10454. In various circumstances, one or more adhesives may be used to mount the first layer 10452 on the second layer. layer 10454. First layer 10452 can be mounted to second layer 10454 so that the distal end 10455 and a notch 10457 defined in the distal end 10455 remain exposed. The first layer 10452 may be mounted on the second layer 10454 so that the first layer 10452 is laterally centered with respect to a central longitudinal axis 10459 defined by the second layer 10454.

[0459] Como discutido acima, um conjunto de cartucho de gram pos pode incluir um elemento de disparo móvel ao menos parcialmente retido ali que pode ser configurado para levantar grampos retidos no interior do conjunto de cartucho de grampos entre as posições não disparadas e posições disparadas. Voltando agora às Figuras 159 e 160, um conjunto de cartucho de grampos 10500 pode incluir um corpo de cartucho 10510, um compensador de espessura de tecido 10550, e um elemento de disparo móvel, ou deslizador, 10034 retido de maneira deslizante ali. O deslizador 10034 pode incluir uma ou mais rampas 10035 definidos sobre isso que podem ser configurados para levantar os grampos a partir de suas posições não disparadas para suas posições disparadas em uso. Anteriormente ao uso, o desliza- dor 10034 pode estar travado de modo liberável na posição. Em ao menos tal modalidade, o compensador de espessura de tecido 10550 pode ser configurado para prender de modo liberável o deslizador 10034 em uma posição proximal antes do deslizador 10034 avançar distalmente para ejetar os grampos a partir do conjunto de cartucho de grampos 10500 e cortar o compensador de espessura de tecido 10550. O compensador de espessura de tecido 10550 pode compreender uma ou mais abas, ou detentores, 10557 estendendo-se disso que podem engatar de modo liberável o deslizador 10034. Por exemplo, o deslizador 10034 pode incluir uma ou mais reentrâncias 10037 no interior dos quais os detentores 10557 podem ser posicionados até que uma força suficiente seja aplicada ao deslizador 10034 que pode fazer com que o deslizador 10034 ultrapasse a força de retenção aplicada ao deslizador 10034 pelos detentores 10557. Em uso, os detentores 10557 podem ser configurados para manter o deslizador 10034 na posição até que uma força de disparo longitudinal aplicada ao des- lizador 10034 na direção distal excede uma força-limite em que, quando a força de disparo excede a força-limite, o deslizador 10034 pode deslizar distalmente e os detentores 10557 podem flexionar suficientemente, ou mesmo deformar, para permitir que o deslizador 10034 deslize assim. Em ao menos uma modalidade, os detentores 10557 podem ser posicionados em posição proximal as cavidades de grampo definidas no corpo do cartucho 10510 e/ou em posição proximal aos grampos retidos no interior do corpo do cartucho 10510 de modo que o deslizador 10034 pode ser mantido de modo liberável em uma posição não disparada que está em posição proximal aos grampos. Quando o deslizador 10034 avançou distalmente, o deslizador 10034 pode ser avançado em direção aos grampos.[0459] As discussed above, a staple cartridge assembly may include a movable firing element at least partially retained therein that can be configured to lift staples retained within the staple cartridge assembly between unfired and fired positions. . Turning now to Figures 159 and 160, a cartridge clamp assembly 10500 may include a cartridge body 10510, a fabric thickness compensator 10550, and a movable trigger element, or slider, 10034 slidably retained therein. Slider 10034 may include one or more ramps 10035 defined thereon which may be configured to lift the clamps from their non-fired positions to their in-use fired positions. Prior to use, slider 10034 may be releasably locked in position. In at least such an embodiment, the tissue thickness compensator 10550 may be configured to releasably hold the slider 10034 in a proximal position before the slider 10034 is advanced distally to eject the staples from the staple cartridge assembly 10500 and cut the Fabric thickness compensator 10550. Fabric thickness compensator 10550 may comprise one or more tabs, or detents, 10557 extending therefrom that may releasably engage slider 10034. For example, slider 10034 may include one or more recesses 10037 within which detents 10557 may be positioned until sufficient force is applied to slider 10034 that can cause slider 10034 to exceed the retaining force applied to slider 10034 by detents 10557. In use, detents 10557 may be configured to hold the 10034 slider in position until a longitudinal trigger force is applied to the slider. or 10034 in the distal direction exceeds a threshold force whereby, when the trigger force exceeds the threshold force, the slider 10034 may slide distally and the detents 10557 may sufficiently flex, or even deform, to allow the slider 10034 to slide thus . In at least one embodiment, the detents 10557 may be positioned proximal to the clip cavities defined in the cartridge body 10510 and/or proximal to the clips retained within the cartridge body 10510 so that the slider 10034 may be held in place. releasably in a non-fired position that is proximal to the clamps. When slider 10034 has advanced distally, slider 10034 can be advanced toward the clamps.

[0460] Além do exposto acima, em referência novamente às Figu ras 159 e 160, o corpo do cartucho 10510 pode incluir uma ou mais fendas de retenção 10517 que podem ser configuradas para receber ao menos uma porção dos detentores 10557. Mais em particular, em pelo menos na modalidade ilustrada, uma fenda de retenção 10517 definida em um lado do corpo do cartucho 10510 pode ser alinhada com uma reentrância 10037 definida em um lado correspondente do deslizador 10034 quando o deslizador 10034 está em sua posição proximal, não disparada de modo que um detentor 10557 pode estar simultaneamente posicionado no interior da fenda de retenção alinhada 10517 e a reentrância 10037. Em ao menos tal modalidade, as paredes laterais da fenda de retenção 10517 definidas no corpo do cartucho 10510 pode sustentar o detentor 10557 e pelo menos inibir o detentor 10557 de prematuramente se desalojar a partir da reentrância 10037. Como discutido acima, o deslizador 10034 pode ser avançado distalmente de modo que a reentrância 10037 não esteja mais longa alinhada com o detentor 10557; entretanto, em pelo menos na modalidade ilustrada, o detentor 10557 pode permanecer alinhado com e/ou posicionado no interior da fenda de retenção 10517 após o deslizador 10034 ter sido ao menos parcialmente avançado. Referindo-se principalmente à Figura 159, uma primeira disposição compreendendo um detentor 10557, uma reentrância de deslizador 10037, e uma fenda de retenção de cartucho 10517 pode ser disposta no que diz respeito a um primeiro lado do deslizador 10034 e uma segunda disposição que compreende um segundo detentor 10557, uma segunda reentrância do deslizador 10037, e uma segunda fenda de retenção do cartucho 10517 podem ser dispostas que dizem respeito a uma segunda, ou oposta, lateral do deslizador 10034.[0460] In addition to the above, referring again to Figures 159 and 160, the cartridge body 10510 may include one or more retaining slots 10517 which may be configured to receive at least a portion of the detents 10557. More particularly, In at least the illustrated embodiment, a retaining slot 10517 defined in one side of the cartridge body 10510 may be aligned with a recess 10037 defined in a corresponding side of the slider 10034 when the slider 10034 is in its proximal, non-fired position. that a detent 10557 may be simultaneously positioned within the aligned retention slot 10517 and the recess 10037. In at least such an embodiment, the side walls of the retention slot 10517 defined in the cartridge body 10510 can support the detent 10557 and at least inhibit the detent 10557 prematurely dislodges from the recess 10037. As discussed above, the slider 10034 can be advanced distally so that that the recess 10037 is no longer aligned with the detent 10557; however, in at least the illustrated embodiment, detent 10557 may remain aligned with and/or positioned within retention slot 10517 after slider 10034 has been at least partially advanced. Referring primarily to Figure 159, a first arrangement comprising a detent 10557, a slider recess 10037, and a cartridge retention slot 10517 may be arranged with respect to a first side of the slider 10034 and a second arrangement comprising a second detent 10557, a second slider recess 10037, and a second cartridge retention slot 10517 may be arranged with respect to a second, or opposite, side of the slider 10034.

[0461] Certas modalidades de cartuchos de grampos pode incluir uma camada maleável, como um compensador de espessura de tecido e/ou um material de suporte, por exemplo, em um suporte de grampo, em que grampos podem ser dispostos de modo que os pontas dos grampos não disparados estendem-se ao interior da camada. Em outras modalidades, a camada maleável pode compreender um cartucho de grampos compressível e/ou deformável que é implantável em um paciente e deforma e/ou comprime quando capturado nos grampos. A camada maleável e/ou cartucho de grampos implantável também podem deformar e/ou comprimir se um cirurgião, enfermeiro, técnico, ou outro usuário ("usuário" ou "usuários") inadvertidamente pressiona um polegar ou outro dedo contra a camada maleável ou o cartucho de grampos implantável, por exemplo. Essa deformação e/ou compressão pode tornar o cartucho de grampos inútil.[0461] Certain embodiments of staple cartridges may include a malleable layer such as a fabric thickness compensator and/or a support material, for example in a staple holder, in which staples can be arranged so that the tips of the unfired staples extend into the layer. In other embodiments, the pliable layer may comprise a compressible and/or deformable staple cartridge that is implantable in a patient and deforms and/or compresses when captured in the staples. The malleable layer and/or implantable staple cartridge may also deform and/or compress if a surgeon, nurse, technician, or other user ("user" or "users") inadvertently presses a thumb or finger against the malleable layer or the implantable staple cartridge, for example. Such deformation and/or compression can render the staple cartridge useless.

[0462] Retentores de cartucho de grampos são frequentemente supridos com retentores, que podem auxiliar o usuário no carregamento do cartucho de grampos em um grampeador cirúrgico. O retentor também pode cobrir a plataforma de grampo e qualquer camada maleável, evitando assim que os usuários inadvertidamente comprimam, apertem e/ou deformem a camada maleável. Entretanto, usuários algumas vezes removem prematuramente o retentor de cartucho de grampos antes de instalar completamente o cartucho de grampos em um ativador de extremidade de um grampeador cirúrgico. Ao remover prematuramente o retentor, os usuários podem correr o risco de causar danos à camada maleável.[0462] Staple cartridge retainers are often supplied with retainers, which can assist the user in loading the staple cartridge into a surgical stapler. The retainer can also cover the clamp platform and any soft layer, thus preventing users from inadvertently compressing, pinching and/or deforming the soft layer. However, users sometimes prematurely remove the staple cartridge retainer before fully installing the staple cartridge into an end activator of a surgical stapler. By prematurely removing the retainer, users may risk causing damage to the soft layer.

[0463] As Figuras 164 a 167 ilustram uma modalidade de um re tentor 10000 que pode ser fixado a um cartucho de grampos 10010. Com referência à Figura 166 e 167, o cartucho de grampos 10010 pode incluir uma camada maleável 10020, como um compensador de espessura de tecido e/ou um material de suporte, disposto em um suporte de grampo 10011 do cartucho de grampos 10010. Conforme mostrado na Figura 167, grampos 10030 podem se estender a partir do cartucho de grampos 10010 ao interior da camada maleável exposta 10020. Se o retentor 10000 é prematuramente removido, um usuário pode pressionar inadvertidamente a camada maleável 10020 enquanto empurra o cartucho de grampos 10010 ao interior de uma ca- naleta de cartucho de grampos de um ativador de extremidade, comprimindo e/ou deformando assim a camada 10020.[0463] Figures 164 to 167 illustrate an embodiment of a retainer 10000 that can be attached to a staple cartridge 10010. Referring to Figures 166 and 167, the staple cartridge 10010 may include a pliable layer 10020, such as a compensator of fabric thickness and/or a backing material disposed on a staple holder 10011 of the staple cartridge 10010. As shown in Figure 167, staples 10030 may extend from the staple cartridge 10010 into the exposed soft layer 10020 If the retainer 10000 is prematurely removed, a user may inadvertently press down on the soft layer 10020 while pushing the staple cartridge 10010 into a staple cartridge groove of an end activator, thereby compressing and/or deforming the layer. 10020

[0464] As Figuras 168 a 173 ilustram uma modalidade de um re tentor 2600 que pode ser travado a um cartucho de grampos 2650 e que não pode ser destravado e removido do cartucho de grampos 2650 até que o cartucho de grampos 2650 seja totalmente inserido em uma canaleta de cartucho de grampos 2670 de um ativador de extremidade. Conforme melhor ilustrada na Figura 168, uma porção de extremidade proximal 2604 do retentor 2600 pode incluir porções de came móveis 2616 com abas de travamento 2626 estendendo-se a partir das porções de came móveis 2616. As abas de travamento 2626 estendem-se ao interior e engatam uma fenda 2652, como uma fenda de faca, no cartucho de grampos 2650. O engate das abas de travamento 2626 no interior da fenda 2652 mantém de modo liberável o retentor 2600 e o cartucho de grampos 2650 juntos. Conforme explicado em maior detalhe abaixo, as abas de travamento apenas desengatam da fenda 2652 de modo que o retentor 2600 possa ser liberado e removido do cartucho de grampos 2650 após as porções de came 2616 do retentor 2616 engatarem uma chave na canaleta de cartucho de grampos 2670 que faz com que as porções de came 2616 flexionem para o interior uma em direção a outra. Além disso, e várias modalidades, as porções de came 2616 podem apenas engatar a chave se o cartucho de grampos 2650 está adequadamente assentado na canale- ta de cartucho de grampos 2670.[0464] Figures 168 to 173 illustrate an embodiment of a retainer 2600 which is lockable to a staple cartridge 2650 and which cannot be unlocked and removed from the staple cartridge 2650 until the staple cartridge 2650 is fully inserted into a 2670 staple cartridge channel of an end activator. As best illustrated in Figure 168 , a proximal end portion 2604 of retainer 2600 may include movable cam portions 2616 with locking tabs 2626 extending from movable cam portions 2616. Locking tabs 2626 extend inwardly. and engage a slot 2652, like a knife slot, on staple cartridge 2650. Engagement of locking tabs 2626 within slot 2652 releasably holds retainer 2600 and staple cartridge 2650 together. As explained in greater detail below, the locking tabs only disengage from the slot 2652 so that the retainer 2600 can be released and removed from the staple cartridge 2650 after the cam portions 2616 of the retainer 2616 engage a key in the staple cartridge groove. 2670 which causes the cam portions 2616 to flex inwardly towards each other. In addition, in various embodiments, cam portions 2616 may only engage the key if the staple cartridge 2650 is properly seated in the staple cartridge groove 2670.

[0465] Conforme descrito acima, em certas modalidades, a porção de extremidade proximal 2604 2600 pode incluir porções de came 2616, onde cada uma das quais é fixada ao corpo 2606 do retentor 2600 por um pescoço 2624. As porções de came 2616 podem estar separadas uma da outra por um espaçamento 2622. As porções de came 2616 podem flexionar para o interior na direção da seta I (conforme é mostrado na Figura 172) quando uma força de compressão para dentro é aplicada e pode flexionar para fora na direção da seta O (conforme é mostrado na Figura 170) ao redor dos pescoços 2624. Uma aba de travamento 2626 pode se estender a partir de cada por- ção de came 2618. Conforme descrito em maior detalhe abaixo, quando dispostas em um cartucho de grampos 2650, as abas de travamen- to 2626 podem estender-se para dentro e engatar de modo liberável uma fenda 2652, como uma fenda de faca, no cartucho de grampos 2650. Em referência essencialmente às Figuras 170 e 171, as porções de came podem ser forçadas para uma posição flexionada para fora de modo que os rebordos 2628 estendendo-se a partir das abas de travamento 2626 podem engatar as cristas 2654 na fenda 2652 no cartucho de grampos 2650. Forçar as porções de came 2616 para a posição flexionada para fora pode empurrar os rebordos 2628 das abas de travamento 2626 para o interior do engate com as cristas 2654 na fenda 2652 de modo que o retentor 2600 é travado ao cartucho de grampos 2650 ausentando uma força de compressão para dentro a partir da chave da canaleta do cartucho de grampos 2670.[0465] As described above, in certain embodiments, the proximal end portion 2604 2600 may include cam portions 2616, each of which is secured to the body 2606 of retainer 2600 by a neck 2624. The cam portions 2616 may be separated from each other by a spacing 2622. The cam portions 2616 can flex inwardly in the direction of arrow I (as shown in Figure 172) when an inward compressive force is applied and can flex outwardly in the direction of the arrow O (as shown in Figure 170) around necks 2624. A locking tab 2626 may extend from each cam portion 2618. As described in greater detail below, when arranged on a staple cartridge 2650, the locking tabs 2626 may extend inwardly and releasably engage a slot 2652, such as a knife slot, on the staple cartridge 2650. Referring essentially to Figures 170 and 171, the cam portions may be biased. s to an outwardly flexed position so that the lips 2628 extending from the locking tabs 2626 can engage the ridges 2654 in the slot 2652 in the staple cartridge 2650. Forcing the cam portions 2616 into the outwardly flexed position can pushing the lips 2628 of the locking tabs 2626 into the engagement with the ridges 2654 in the slot 2652 so that the retainer 2600 is locked to the staple cartridge 2650 without an inward compressive force from the slot key of the cartridge slot 2650. staples 2670.

[0466] Em referência essencialmente às Figuras 170 a 173, em várias modalidades, a canaleta do cartucho de grampos 2670 pode incluir paredes internas da canaleta do cartucho de grampos 2670 que proporcionam um aumento progressivo da força de compressão para dentro para as porções de came 2616 de modo que as porções de came 2616 podem flexionar para dentro na direção da seta I (conforme é mostrado na Figura 172) conforme o retentor 2600 e o cartucho de grampos 2650 são inseridos no interior da canaleta do cartucho de grampos 2670. Por exemplo, a canaleta do cartucho de grampos 2670 pode incluir primeiras paredes internas 2672 definindo uma primeira largura que pode acomodar as porções de came 2616 em sua posição flexionada forçada para fora. A canaleta do cartucho de grampos 2670 pode incluir segundas paredes internas 2676 definindo uma segunda largura que pode acomodar as porções de came 2616 em uma posição flexionada para dentro, conforme mostrado na Figura 172. A cana- leta do cartucho de grampos 2670 pode incluir paredes internas inter- mediárias 2674 em uma posição intermediária entre as primeiras paredes internas 2672 e as segundas paredes internas 2676 que podem transicionar da primeira largura para a segunda largura. Em uso, o cartucho de grampos 2650 e o retentor 2600 são movidos em uma direção proximal em relação a e em direção da canaleta do cartucho de grampos 2670 para ser inserido na canaleta do cartucho de grampos 2670, indicada pela seta P nas Figuras 170 e 172. Em referência essencialmente às Figuras 170 e 171, conforme o cartucho de grampos 2650 e o retentor 2600 são movidos em direção da canaleta do cartucho de grampos 2670, as superfícies de extremidades arredondadas 2620 e voltadas para fora 2618 das porções de came 2616 podem engatar as primeiras paredes 2672 da canaleta do cartucho de grampos 2670. Conforme descrito acima, em certas modalidades, as primeiras paredes 2672 podem definir uma largura que acomoda as porções de came 2616 em sua posição flexionada forçada para fora. Em várias outras modalidades, as primeiras paredes 2672 pode definir uma largura que acomoda as porções de came 2616 em uma posição parcialmente flexionada para dentro, sendo que a quantidade parcial de flexão para dentro é suficiente, de modo que os rebordos 2628 das abas de travamento 2626 não desengatam das cristas 2654 do cartucho de grampos 2650 e o retentor 2600 se torna destravado a partir do cartucho de grampos 2650. Agora com referência às Figuras 172 e 173, conforme o cartucho de grampos 2650 e o retentor 2600 continuam a mover de maneira proximal em direção da canaleta do cartucho de grampos 2670 na direção da seta P, as extremidades arredondadas 2620 e as superfícies voltadas para fora 2618 engatam as paredes intermediárias 2674 e, então, as segundas paredes 2676. As paredes intermediárias 2674 e as segundas paredes 2676 podem fornecer uma força de aumento progressivo que pode fazer com que as porções de came 2616 se flexionem progressivamente para dentro. Ao final, as porções de came 2616 irão flexionar para dentro em uma quantidade de modo que os rebordos 2628 das abas de travamento 2626 podem ser desengatados das cristas 2654 na fenda 2652 do cartucho de grampos 2650. Quando as abas de travamento 2626 são desengatadas das cristas 2654, o retentor 2600 é destravado do cartucho de grampos 2650 de modo que o retentor 2600 pode ser removido do cartucho de grampos 2650. Em várias modalidades, as porções de came 2616 flexionam para dentro de modo que as abas 2626 desengatam das cristas 2654 somente quando o cartucho de grampos 2650 está totalmente inserido ao interior da canaleta do cartucho de grampos 2670.[0466] Referring essentially to Figures 170 to 173, in various embodiments, the staple cartridge groove 2670 may include inner walls of the staple cartridge groove 2670 that provide a progressive increase in inward compression force for the cam portions. 2616 so that cam portions 2616 can flex inwardly in the direction of arrow I (as shown in Figure 172) as retainer 2600 and staple cartridge 2650 are inserted into the groove of staple cartridge 2670. For example , the staple cartridge groove 2670 may include first inner walls 2672 defining a first width that can accommodate the cam portions 2616 in their forced outwardly flexed position. The groove of the staple cartridge 2670 may include second inner walls 2676 defining a second width that can accommodate the cam portions 2616 in an inwardly flexed position, as shown in Figure 172. The groove of the staple cartridge 2670 may include walls intermediate inner walls 2674 in an intermediate position between the first inner walls 2672 and the second inner walls 2676 that can transition from the first width to the second width. In use, the staple cartridge 2650 and retainer 2600 are moved in a proximal direction with respect to and toward the slot of the staple cartridge 2670 to be inserted into the slot of the staple cartridge 2670, indicated by arrow P in Figures 170 and 172 Referring essentially to Figures 170 and 171, as the staple cartridge 2650 and retainer 2600 are moved toward the groove of the staple cartridge 2670, the rounded and outward facing end surfaces 2620 2618 of the cam portions 2616 may engage the first walls 2672 of the slot of the staple cartridge 2670. As described above, in certain embodiments, the first walls 2672 may define a width that accommodates the cam portions 2616 in their forced outwardly flexed position. In various other embodiments, the first walls 2672 may define a width that accommodates the cam portions 2616 in a partially inwardly flexed position, with the partial amount of inward flexing being sufficient so that the lips 2628 of the locking tabs 2626 do not disengage from ridges 2654 of staple cartridge 2650 and retainer 2600 becomes unlocked from staple cartridge 2650. Now referring to Figures 172 and 173, as staple cartridge 2650 and retainer 2600 continue to move proximal toward the staple cartridge groove 2670 in the direction of arrow P, the rounded ends 2620 and the outward facing surfaces 2618 engage the intermediate walls 2674 and then the second walls 2676. Intermediate walls 2674 and second walls 2676 can provide a progressively increasing force that can cause the cam portions 2616 to progressively flex inwardly. Eventually, the cam portions 2616 will flex inwardly by an amount such that the lips 2628 of the locking tabs 2626 can be disengaged from the ridges 2654 in the slot 2652 of the staple cartridge 2650. When the locking tabs 2626 are disengaged from the ridges 2654, retainer 2600 is unlocked from staple cartridge 2650 so that retainer 2600 can be removed from staple cartridge 2650. In various embodiments, cam portions 2616 flex inwardly so that tabs 2626 disengage from ridges 2654 only when the 2650 staple cartridge is fully inserted into the 2670 staple cartridge groove.

[0467] Em certas modalidades, um retentor travável, como o reten tor 2600 descrito acima com referência às Figuras 168 a 173, também pode impedir que um cartucho de grampos de um tamanho específico seja inserido em um ativador de extremidade que é destinado ao uso com um cartucho de grampos de um tamanho específico diferente. Por exemplo, o cartucho de grampos 2650 pode compreender uma superfície de referência 2632 que pode engatar uma superfície de referência 2674 da canaleta do cartucho de grampos 2670. Uma primeira distância predeterminada a partir da superfície de referência 2632 do cartucho de grampos 2650 para as porções de came 2616 pode corresponder a uma segunda distância predeterminada entre a superfície de referência 2674 da canaleta do cartucho de grampos 2670 e as paredes 2672, 2674, e 2676 que compreendem a canaleta do cartucho de grampos 2670. As primeira e segunda distâncias predeterminadas para um retentor e cartucho de grampos especificamente dimensionados e para uma canaleta de cartucho de grampos destinada ao uso com o cartucho de grampos especificamente dimensionado podem ser diferentes a partir da primeira e segunda distâncias predeterminadas para outros retentores, cartuchos de grampos e canaletas de cartucho de grampos dimensionados de forma diferente. Colocado de forma diferente, cada tamanho do cartucho de grampos, o retentor e a canaleta de cartucho de grampos podem ter uma primeira distância predeterminada e uma segunda distância predeterminada que é diferente de outros tamanhos do cartucho de grampos, retentor e canaleta de cartucho de grampos. Como resultado, tentar inserir um cartucho de grampos e o retentor em uma canaleta de cartucho de grampos incorretamente dimensionada pode resultar nas porções de came do retentor não engatando as paredes da canaleta do cartucho de grampos e/ou as superfícies de referência do cartucho de grampos e a canaleta do cartucho de grampos não engatando. Por exemplo, o cartucho de grampos 2650 e o retentor 2600 podem ser dispostos de modo que, quando eles são inseridos no interior de uma canaleta de cartucho de grampos corretamente dimensionada, as porções de came 2616 podem apenas engatar as segundas paredes 2676 da canaleta do cartucho de grampos 2670 de modo que as abas de travamento 2626 desengatam da fenda 2652 no cartucho de grampos 2650 quando as su-perfícies de referência 2632 e 2674 engatam uma a outra. Se o cartucho de grampos 2650 e o retentor 2600 são muito curtos para a cana- leta de cartucho de grampos 2670, por exemplo, então as porções de came 2616 não podem alcançar as segundas paredes 2676 de modo que as abas de travamento 2626 podem ser desengatadas da fenda 2552 no cartucho de grampos 2650 quando as superfícies de referência 2632 e 2674 estão engatadas. Como resultado, o retentor 2600 não seria destravado e removível a partir do cartucho de grampos 2650. Diferentemente, se o cartucho de grampos 2650 e o retentor 2600 são muito longos para a canaleta de cartucho de grampos 2670, por exemplo, então as porções de came 2616 engatando as segundas paredes 2676 da canaleta do cartucho de grampos 2670 podem evitar que as superfícies de referência 2632 e 2674 do cartucho de grampos 2650 e a canaleta do cartucho de grampos 2670, respectivamente, sejam engatadas. Como resultado, o cartucho de grampos 2650 não seria completamente assentado na canaleta de cartucho de grampos 2670.[0467] In certain embodiments, a lockable retainer, such as the retainer 2600 described above with reference to Figures 168 to 173, may also prevent a staple cartridge of a specific size from being inserted into an end activator that is intended for use. with a different specific size staple cartridge. For example, the staple cartridge 2650 may comprise a reference surface 2632 that can engage a reference surface 2674 of the groove of the staple cartridge 2670. A first predetermined distance from the reference surface 2632 of the staple cartridge 2650 to the portions cam 2616 may correspond to a second predetermined distance between the reference surface 2674 of the staple cartridge groove 2670 and the walls 2672, 2674, and 2676 comprising the staple cartridge groove 2670. The first and second predetermined distances for a specifically sized staple retainer and cartridge and for a staple cartridge groove intended for use with the specifically sized staple cartridge may differ from the first and second predetermined distances for other sized retainers, staple cartridges and staple cartridge grooves in a different way. Put differently, each size of staple cartridge, retainer and staple cartridge groove may have a first predetermined distance and a second predetermined distance that is different from other sizes of staple cartridge, retainer and staple cartridge groove . As a result, attempting to insert a staple cartridge and retainer into an incorrectly sized staple cartridge groove can result in the cam portions of the retainer not engaging the staple cartridge groove walls and/or the staple cartridge reference surfaces. and the staple cartridge groove not engaging. For example, the staple cartridge 2650 and retainer 2600 can be arranged so that when they are inserted into a correctly sized staple cartridge groove, the cam portions 2616 can only engage the second walls 2676 of the groove. staple cartridge 2670 such that locking tabs 2626 disengage from slot 2652 in staple cartridge 2650 when reference surfaces 2632 and 2674 engage each other. If the staple cartridge 2650 and retainer 2600 are too short for the staple cartridge groove 2670, for example, then the cam portions 2616 cannot reach the second walls 2676 so that the locking tabs 2626 can be disengaged from slot 2552 in staple cartridge 2650 when reference surfaces 2632 and 2674 are engaged. As a result, the retainer 2600 would not be unlocked and removable from the staple cartridge 2650. In contrast, if the staple cartridge 2650 and retainer 2600 are too long for the staple cartridge groove 2670, for example, then the cam 2616 engaging the second walls 2676 of the groove of the staple cartridge 2670 may prevent the reference surfaces 2632 and 2674 of the staple cartridge 2650 and the groove of the staple cartridge 2670, respectively, from being engaged. As a result, the 2650 staple cartridge would not be fully seated in the 2670 staple cartridge groove.

[0468] Em adição às abas de travamento 2626 que se estendem a partir das porções de came 2616, o retentor 2600 também pode incluir um par de abas proximais 2612 dispostas perto de uma extremidade proximal 2602 do retentor 2600 e um par de abas distais 2610 dispostas perto de uma extremidade distal 2604 do retentor 2600. As abas proximais 2608 e as abas distais 2610 podem se estender a partir do corpo 2606 e podem engatar e prender de modo liberável o cartucho de grampos 2650. Em certas modalidades, as abas proximais 2612 e as abas distais 2610 podem engatar e manter o cartucho de grampos 2650 até que o cartucho de grampos 2650 esteja completamente assentado na canaleta de cartucho de grampos 2670. Especificado de forma diferente, as abas proximais 2612 e/ou as abas distais 2610 podem servir como outra trava que impede o retentor 2600 de ser remo-vido do cartucho de grampos 2650 antes que o cartucho de grampos 2650 seja completamente assentado na canaleta de cartucho de grampos 2670.[0468] In addition to locking tabs 2626 extending from cam portions 2616, retainer 2600 may also include a pair of proximal tabs 2612 disposed near a proximal end 2602 of retainer 2600 and a pair of distal tabs 2610 disposed near a distal end 2604 of retainer 2600. Proximal flaps 2608 and distal flaps 2610 may extend from body 2606 and may releasably engage and hold staple cartridge 2650. In certain embodiments, proximal flaps 2612 and distal tabs 2610 may engage and hold staple cartridge 2650 until staple cartridge 2650 is fully seated in staple cartridge groove 2670. Specified differently, proximal tabs 2612 and/or distal tabs 2610 may serve as another latch that prevents the retainer 2600 from being removed from the 2650 staple cartridge before the 2650 staple cartridge is fully seated in the 2670 staple cartridge groove.

[0469] Referindo-se principalmente à Figura 168, cada aba proxi mal 2612 pode incluir um rebordo proximal 2614 e cada aba distal 2610 pode incluir um rebordo distal 2610. Cada rebordo proximal 2614 pode incluir uma superfície angular voltada para dentro 2615 e cada rebordo distal 2610 pode incluir uma superfície angular voltada para dentro 2611. Os rebordos proximais 2614 e os rebordos distais 2610 podem engatar e prender de modo liberável as laterais do cartucho de grampos 2650. Quando o cartucho de grampos 2650 e o retentor 2600 são inseridos no interior da canaleta do cartucho de grampos 2670, as superfícies angulares voltadas para dentro 2611 e 2615 podem enga- tar as bordas 2672 e 2678 da canaleta do cartucho de grampos 2670. As bordas 2672 e 2678 da canaleta do cartucho de grampos 2670 podem flexionar para fora das abas proximais 2612 e/ou as abas distais 2610 de modo que os rebordos proximais 2614 e os rebordos distais 2610 desengatam das laterais do cartucho de grampos 2650. Quando os rebordos proximais 2614 e os rebordos distais 2610 são desengatados, o retentor 2600 pode ser liberado e removido do cartucho de grampos 2650.[0469] Referring primarily to Figure 168, each proximal flange 2612 may include a proximal lip 2614 and each distal flange 2610 may include a distal flange 2610. Each proximal flange 2614 may include an inwardly angled surface 2615 and each flange 2610 may include an inwardly angled surface 2611. Proximal lips 2614 and distal lips 2610 may releasably engage and grip the sides of staple cartridge 2650. When staple cartridge 2650 and retainer 2600 are inserted into the interior of the staple cartridge groove 2670, the inward facing angled surfaces 2611 and 2615 can engage edges 2672 and 2678 of the staple cartridge groove 2670. Edges 2672 and 2678 of the staple cartridge groove 2670 may flex outward of the proximal flaps 2612 and/or the distal flaps 2610 so that the proximal edges 2614 and the distal edges 2610 disengage from the sides of the staple cartridge 2650. Qu As the proximal lips 2614 and the distal lips 2610 are disengaged, the retainer 2600 can be released and removed from the staple cartridge 2650.

[0470] Referindo-se às Figuras 174 a 180, o atuador de extremi dade 12 de um instrumento cirúrgico, por exemplo, pode ser configurado para receber um elemento de inserção de atuador de extremidade 28010. Em diversas modalidades, o elemento de inserção de atua- dor de extremidade 28010 pode compreender um corpo de compensador 28012 e pelo menos uma presilha 28014a e 28014b. Em diversas modalidades, o elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 pode compreender uma presilha proximal 28014b na extremidade proximal do corpo de compensador 28012 e uma presilha distal 28014a na extremidade distal do corpo de compensador 28012, por exemplo. Referindo-se principalmente à Figura 177, a presilha distal 28014a pode ser presa à bigorna 25060 do atuador de extremidade 12 sobre ou próximo à extremidade distal da bigorna 25060. Por exemplo, a presilha distal 28014a pode ser substancialmente alinhada e/ou parcialmente posicionada no interior da fenda longitudinal 25062 da bigorna 25060. Com referência principalmente à Figura 178, a presilha proximal 28014b pode ser presa a um cartucho de grampos 25000 na mandíbula inferior 25070 do atuador de extremidade 12 (Figura 179). A presilha proximal 28014b pode ser presa ao cartucho de grampos 25000 sobre ou próximo à extremidade proximal do cartucho de grampos 25000. Por exemplo, a presilha proximal 28014b pode ser substancialmente alinhada e/ou posicionada no interior de uma fenda longi- tudinal 25004 no cartucho de grampos 25000.[0470] Referring to Figures 174 to 180, the end actuator 12 of a surgical instrument, for example, may be configured to receive an end actuator insert 28010. In various embodiments, the end actuator insert element 28010 End actuator 28010 may comprise a compensator body 28012 and at least one lug 28014a and 28014b. In various embodiments, the end actuator insert 28010 may comprise a proximal clip 28014b at the proximal end of the trim body 28012 and a distal clip 28014a at the distal end of the trim body 28012, for example. Referring primarily to Figure 177, the distal clip 28014a may be secured to the anvil 25060 of the end actuator 12 on or near the distal end of the anvil 25060. For example, the distal clip 28014a may be substantially aligned and/or partially positioned in the interior of longitudinal slot 25062 of anvil 25060. Referring primarily to Figure 178 , proximal clip 28014b may be secured to a staple cartridge 25000 in lower jaw 25070 of end actuator 12 (Figure 179). The proximal clip 28014b may be secured to the staple cartridge 25000 on or near the proximal end of the staple cartridge 25000. For example, the proximal clip 28014b may be substantially aligned and/or positioned within a longitudinal slot 25004 in the cartridge. of 25000 staples.

[0471] Agora com referência às Figuras 179 e 180, o elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 pode ser inserido no atuador de extremidade 12 de um instrumento cirúrgico. Em diversas modalidades, pelo menos uma porção do elemento de inserção de atuador de extremidade 28010, como o corpo de compensador 28012, presilhas distais 28014a, e/ou presilha proximal 28014b, pode ser deformável e/ou resiliente, por exemplo. Quando o elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 for inserido no atuador de extremidade 12, as presilhas distais e/ou proximais 28014a, 28014b podem dobrar-se ou flexionar-se. Quando as presilhas 28014a e 28014b forem flexionadas, por exemplo, as presilhas 28014a, 28014b podem procurar voltar para sua configuração não deformada inicial e podem gerar uma força de fle-xão ou de restauração correspondente, por exemplo. Em diversas mo-dalidades, quando o elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 é posicionado no interior do atuador de extremidade 12, o elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 pode aplicar uma carga de flexão ao atuador de extremidade 12. Em algumas modalidades, o elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 pode ser sólido ou substancialmente sólido de modo que um operador pode apertar o elemento de inserção 28010 quando o operador estiver inserindo o elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 e o cartucho de grampos 25000 no atuador de extremidade 12.[0471] Now referring to Figures 179 and 180, the end actuator insert 28010 can be inserted into the end actuator 12 of a surgical instrument. In various embodiments, at least a portion of the end actuator insert 28010, such as the compensator body 28012, distal lugs 28014a, and/or proximal lug 28014b, may be deformable and/or resilient, for example. When the end actuator insert 28010 is inserted into the end actuator 12, the distal and/or proximal lugs 28014a, 28014b may bend or flex. When cleats 28014a and 28014b are flexed, for example, cleats 28014a, 28014b may seek to return to their initial undeformed configuration and may generate a corresponding bending or restoring force, for example. In various embodiments, when the end actuator insert 28010 is positioned within the end actuator 12, the end actuator insert 28010 may apply a bending load to the end actuator 12. In some embodiments , the end actuator insert 28010 can be solid or substantially solid so that an operator can squeeze the insert 28010 when the operator is inserting the end actuator insert 28010 and the staple cartridge 25000 into the actuator end 12.

[0472] Em algumas modalidades, o elemento de inserção de atua- dor de extremidade 28010 pode ser removido do atuador de extremidade 12 antes das operações de cortar e/ou prender o atuador de extremidade 12. Em outras modalidades, o elemento de inserção de atu- ador de extremidade 28010 pode permanecer posicionado no atuador de extremidade 12 durante as operações de cortar e/ou disparar. Por exemplo, o elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 pode ser transeccionado pelo elemento de corte 25052 à medida que os grampos são disparados de suas cavidades de grampos 25002 (Figura 178) no cartucho de grampos 25000. Em diversas modalidades, o elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 pode compreender um material de compensação de espessura de tecido, similar a pelo menos um dos compensadores de espessura de tecido aqui descritos. Por exemplo, o elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 pode compreender uma composição polimérica, como um polímero elastomérico bioabsorvível, biocompatível, por exemplo. O elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 pode compreender adicionalmente um polímero bioabsorvível como, por exemplo, polissacarídeo liofilizado, glicoproteína, elastina, proteoglicano, gelatina, colágeno e/ou celulose regenerada oxidada (ORC), por exemplo. Em algumas modalidades, o elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 pode compreender pelo menos um agente terapêutico como um agente farmaceuticamente ativo ou medicamento.[0472] In some embodiments, the end actuator insert 28010 may be removed from the end actuator 12 prior to cutting and/or clamping operations on the end actuator 12. In other embodiments, the end actuator insert 12 end actuator 28010 can remain positioned on end actuator 12 during cutting and/or firing operations. For example, end actuator insert 28010 may be transected by cutting element 25052 as staples are fired from its staple cavities 25002 (Figure 178) in staple cartridge 25000. In various embodiments, the staple member End actuator insert 28010 may comprise a fabric thickness compensation material, similar to at least one of the fabric thickness compensators described herein. For example, the end actuator insert 28010 may comprise a polymeric composition, such as a bioabsorbable, biocompatible elastomeric polymer, for example. End actuator insert 28010 may additionally comprise a bioabsorbable polymer such as, for example, lyophilized polysaccharide, glycoprotein, elastin, proteoglycan, gelatin, collagen, and/or oxidized regenerated cellulose (ORC), for example. In some embodiments, the end actuator insert 28010 may comprise at least one therapeutic agent such as a pharmaceutically active agent or medicament.

[0473] Em referência ainda às Figuras 174 a 180, o elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 pode ser conectado de modo liberável ao ativador de extremidade 12 e/ou à bigorna 25060 e/ou ao cartucho de grampos 25000 do ativador de extremidade 12. A presilha proximal 28014b pode ser presa de modo liberável ao cartucho de grampos 25000 (Figura 178), por exemplo, e a presilha distal 28014a pode ser presa de modo liberável à bigorna 25060 (Figura 177), por exemplo. Em várias modalidades, a presilha proximal 28014b pode ser alinhada ao e/ou retida no interior da fenda 25004 do cartucho de grampos 25000. Além disso, em certas modalidades, a presilha distal 28014a pode ser alinhada ao e/ou retida no interior da fenda 25062 da bigorna 25060. Referindo-se principalmente à Figura 179, em certas modalidades, a presilha proximal 28014b pode ser presa de modo liberável ao cartucho de grampos 25000 antes do cartucho de grampos 25000 ser posicionado na mandíbula inferior 25070 (Figura 179). Como o cartucho de grampos 25000 e o inserto do ativador de extremidade fixado 28010 são movidos em direção e/ou ao interior do ativador de extremidade 12 e/ou à mandíbula inferior 25070, a presilha distal 28014a pode ser movida em alinhamento com a fenda 25062 na bigorna 25060, por exemplo. Em várias modalidades, quando o cartucho de grampos 25000 e o inserto do ativador de extremidade 28010 são posicionados no ativador de extremidade 12 (Figura 180), a presilha distal 28014a pode engatar de modo liberável a bigorna 25060. A presilha distal 28014a pode deslizar ao interior da fenda 25062 na bigorna 25060, por exemplo. Em várias modalidades, a presilha distal 28014a pode ser posicionada em relação à bigorna 25060 antes ou durante a presilha proximal 28014b ser posicionada em relação ao cartucho de grampos 25000.[0473] Referring further to Figures 174 to 180, the end actuator insert 28010 may be releasably connected to the end activator 12 and/or the anvil 25060 and/or the end activator staple cartridge 25000 12. The proximal clip 28014b is releasably secure to the staple cartridge 25000 (Figure 178), for example, and the distal clip 28014a is releasably secure to the anvil 25060 (Figure 177), for example. In various embodiments, the proximal clip 28014b may be aligned with and/or retained within the slot 25004 of the staple cartridge 25000. Further, in certain embodiments, the distal clip 28014a may be aligned with and/or retained within the slot. 25062 of the anvil 25060. Referring primarily to Figure 179, in certain embodiments, the proximal clip 28014b may be releasably secured to the staple cartridge 25000 before the staple cartridge 25000 is positioned in the lower jaw 25070 (Figure 179). As the Staple Cartridge 25000 and the Fixed End Activator Insert 28010 are moved towards and/or into the End Activator 12 and/or the Lower Jaw 25070, the Distal Clip 28014a can be moved in alignment with the slot 25062 on anvil 25060, for example. In various embodiments, when the staple cartridge 25000 and the end activator insert 28010 are positioned in the end activator 12 (Figure 180), the distal clamp 28014a can releasably engage the anvil 25060. The distal clamp 28014a can slide along the inside slot 25062 on anvil 25060, for example. In various embodiments, the distal clip 28014a may be positioned with respect to the anvil 25060 before or during the proximal clip 28014b is positioned with respect to the staple cartridge 25000.

[0474] Quando o inserto do ativador de extremidade 28010 está preso de modo liberável no interior do ativador de extremidade 12, por exemplo pela presilha proximal 28014b e pela presilha distal 28014a conforme descrito aqui, o inserto do ativador de extremidade 28010 pode ser mantido em tensão no ativador de extremidade 12. Especificado de forma diferente, a presilha proximal 28014b presa em relação ao cartucho de grampos 25000 na mandíbula inferior 25070 pode aplicar uma força de tração ao longo do inserto do ativador de extremidade 28010 e na presilha distal 28014a presa em relação à bigorna 25060, por exemplo. Em várias modalidades, a tensão entre a presilha proximal 28015b e a presilha distal 28014a pode ajudar a manter o inserto do ativador de extremidade 28010 no ativador de extremidade 12.[0474] When the butt activator insert 28010 is releasably secured within the butt activator 12, for example by the proximal clip 28014b and by the distal clip 28014a as described herein, the butt activator insert 28010 may be held in place. tension on butt activator 12. Differently specified, proximal clip 28014b secured relative to staple cartridge 25000 in lower jaw 25070 can apply a pulling force along the butt activator insert 28010 and distal clip 28014a secured in compared to the anvil 25060, for example. In various embodiments, tension between the proximal cleat 28015b and the distal cleat 28014a can help hold the end activator insert 28010 in the end activator 12.

[0475] Em várias modalidades, quando o cartucho de grampos 25000 e o inserto do ativador de extremidade 28010 são posicionados no ativador de extremidade 12, a presilha proximal 28014b pode ser colocada em uma posição intermediária entre o deslizador não dispa- rado 25056 (Figura 178) e o cartucho de grampos 25000. Por exemplo, o deslizador não disparado 25056 pode estar em posição proximal à presilha proximal 28013b. Em certas modalidades, durante um movimento de disparo, o deslizador 25056 pode mover distalmente através da presilha proximal 28014b, e pode desviar da presilha proximal 28014b, por exemplo. Em várias modalidades, quando o deslizador 25056 desvia a presilha proximal 28014b durante o movimento de disparo, a presilha proximal 28014b pode ser liberada da fenda 25004 no cartucho de grampos 25000. Em certas modalidades, o deslizador 25056 e/ou um elemento da barra de disparo 25050 (ilustrado em outros lugares) pode liberar a presilha proximal 28014b do cartucho de grampos 25000. Ainda, quando a presilha proximal 28014b é liberada do cartucho de grampos 25000, a tensão no inserto do ativador de extremidade 28010 pode ser ao menos parcialmente aliviada. Na ausência de uma força de tração exercida na presilha distal 28014a, a presilha distal 28014a pode se liberar a partir da bigorna 25060. Consequentemente, o inserto do ativador de extremidade 28010 pode ser liberado do ativador de extremidade 12 e, por exemplo, pode permanecer no tecido do paciente após o ativador de extremidade 12 ter sido removido do paciente.[0475] In various embodiments, when the Staple Cartridge 25000 and the End Activator Insert 28010 are positioned in the End Activator 12, the Proximal Clip 28014b may be placed in an intermediate position between the Unfired Slider 25056 (Figure 178) and staple cartridge 25000. For example, unfired slider 25056 may be in a position proximal to proximal clip 28013b. In certain embodiments, during a triggering motion, slider 25056 may move distally through proximal loop 28014b, and may deflect proximal loop 28014b, for example. In various embodiments, when slider 25056 deflects proximal clip 28014b during the triggering motion, proximal clip 28014b may be released from slot 25004 in staple cartridge 25000. In certain embodiments, slider 25056 and/or a rod member trigger 25050 (illustrated elsewhere) can release the proximal clip 28014b from the 25000 staple cartridge. Further, when the proximal clip 28014b is released from the 25000 staple cartridge, the tension on the end activator insert 28010 can be at least partially relieved . In the absence of a pulling force exerted on the distal cleat 28014a, the distal cleat 28014a may release from the anvil 25060. Consequently, the end activator insert 28010 may be released from the end activator 12 and, for example, may remain in the patient's tissue after the end activator 12 has been removed from the patient.

[0476] Em certas modalidades, uma extremidade proximal de uma camada fixável à bigorna, como um compensador de espessura de tecido e/ou um material de suporte, por exemplo, pode ser conectado de modo liberável a uma extremidade proximal de um cartucho de grampos para alinhamento com e fixação a uma bigorna de um ativador de extremidade no qual o cartucho de grampos pode ser inserido. Em geral, a camada fixável à bigorna pode ser disposta em relação a um lado voltado para a bigorna de um cartucho de grampos. Por exemplo, a camada fixável à bigorna pode ser disposta em uma plataforma de grampo do cartucho de grampos e/ou pode ser disposta em uma ca- mada de plataforma de grampo. Uma extremidade proximal da camada fixável à bigorna pode ser fixada em uma extremidade proximal do cartucho de grampos ou uma extremidade proximal da camada da plataforma do grampo. Após o cartucho de grampos ser inserido no interior do ativador de extremidade do grampeador cirúrgico, a bigorna do grampeador cirúrgico pode ser fechada contra a camada fixável à bigorna, de modo que a camada fica fixada à bigorna. Quando a bigorna é reaberta, a camada fixável à bigorna, agora fixada à bigorna, pode se mover com a bigorna e para longe do cartucho de grampos. Em várias circunstâncias, conforme a camada fixada se move com a bigorna, a camada fixada pode articular ao redor de sua extremidade proximal que está fixada ao cartucho de grampos e/ou a camada do cartucho de grampos. Em várias outras circunstâncias, conforme a camada fixada se move com a bigorna, a extremidade proximal da camada pode se separar do cartucho de grampos. O grampeador cirúrgico, com a camada fixável à bigorna fixada à bigorna, pode agora cortar e grampear o tecido do paciente. A camada fixável à bigorna também pode ser cortada pelo grampeador cirúrgico e capturada pelos grampos. Depois que a camada fixável à bigorna e o tecido do paciente são capturados pelos grampos, o grampeador cirúrgico pode ser removido do paciente. Em várias modalidades em que a camada fixável à bigorna está ainda fixada ao cartucho de grampos, o grampeador cirúrgico po-de ser puxado livremente da camada, rompendo a fixação entre a camada e o cartucho de grampos.[0476] In certain embodiments, a proximal end of an anvil-attachable layer, such as a tissue thickness compensator and/or a support material, for example, may be releasably connected to a proximal end of a staple cartridge for alignment with and attachment to an anvil of an end activator into which the staple cartridge can be inserted. In general, the anvil-attachable layer may be disposed relative to an anvil-facing side of a staple cartridge. For example, the anvil attachable layer can be arranged on a staple deck of the staple cartridge and/or can be laid on a staple deck layer. A proximal end of the anvil attachable layer may be attached to a proximal end of the staple cartridge or a proximal end of the staple platform layer. After the staple cartridge is inserted into the end activator of the surgical stapler, the anvil of the surgical stapler can be closed against the anvil attachable layer so that the layer is attached to the anvil. When the anvil is reopened, the anvil attachable layer, now attached to the anvil, can move with the anvil and away from the staple cartridge. In various circumstances, as the anchored layer moves with the anvil, the anchored layer may pivot around its proximal end which is attached to the staple cartridge and/or the staple cartridge layer. In various other circumstances, as the attached layer moves with the anvil, the proximal end of the layer may separate from the staple cartridge. The surgical stapler, with the anvil attachable layer attached to the anvil, can now cut and staple patient tissue. The anvil attachable layer can also be cut by the surgical stapler and captured by the staples. After the anvil-attachable layer and patient tissue are captured by the staples, the surgical stapler can be removed from the patient. In various embodiments where the anvil attachable layer is still attached to the staple cartridge, the surgical stapler can be pulled freely from the layer, breaking the attachment between the layer and the staple cartridge.

[0477] As Figuras 181 e 182 ilustram uma modalidade de um con junto de cartucho de grampos 2400 que compreende uma camada fi- xável à bigorna 2414. A camada fixável à bigorna 2414 pode compreender um compensador de espessura de tecido e/ou um material de suporte, por exemplo. Uma extremidade proximal 2416 da camada fi- xável à bigorna 2414 pode ser fixada a uma extremidade proximal 2418 de um corpo de cartucho de grampos 2402. Em várias modalidades, o conjunto de cartucho de grampos 2400 pode incluir uma camada de cartucho de grampos 2412, como um compensador de espessura de tecido e/ou um material de suporte, por exemplo, disposto em uma plataforma de grampo do corpo de cartucho de grampos 2402. Uma bandeja de cartucho 2404 pode ao menos parcialmente circundar o corpo do cartucho de grampos 2402 e pode ser compreendida de um material de metal, por exemplo. O corpo do cartucho de grampos 2402 pode incluir uma superfície 2406 e sulcos 2408 definidos na superfície 2406 em uma extremidade proximal 2418 do corpo do cartucho 2402. Com referência à Figura 181, de modo a fixar a camada fixável à bigorna 2414 ao corpo do cartucho de grampos 2402, uma porção de extremidade proximal 2416 da camada fixável à bigorna 2414 pode ser posicionada sobre os sulcos 2408. Então, conforme mostrado na Figura 182, as abas 2410 estendendo-se a partir da bandeja do cartucho 2404 podem ser deformadas de modo que elas estendem-se nos sulcos 2408, capturando a porção de extremidade proximal 2416 da camada fixável à bigorna 2414 nos sulcos 2408 entre as paredes laterais dos sulcos 2408 e as abas 2410, por exemplo. As abas 2410 também podem capturar a camada fixável à bigorna 2414 entre os fundos dos sulcos 2408 e das abas 2410, por exemplo.[0477] Figures 181 and 182 illustrate an embodiment of a staple cartridge assembly 2400 comprising an anvil attachable layer 2414. The anvil attachable layer 2414 may comprise a fabric thickness compensator and/or a material. support, for example. A proximal end 2416 of anvil-attachable layer 2414 may be attached to a proximal end 2418 of a staple cartridge body 2402. In various embodiments, the staple cartridge assembly 2400 may include a staple cartridge layer 2412, as a fabric thickness compensator and/or a support material, for example disposed on a staple platform of the staple cartridge body 2402. A cartridge tray 2404 may at least partially surround the staple cartridge body 2402 and may be comprised of a metal material, for example. The staple cartridge body 2402 may include a surface 2406 and grooves 2408 defined in the surface 2406 at a proximal end 2418 of the cartridge body 2402. Referring to Figure 181, in order to secure the anvil attachable layer 2414 to the cartridge body of staples 2402, a proximal end portion 2416 of the anvil-attachable layer 2414 may be positioned over the grooves 2408. Then, as shown in Figure 182, the tabs 2410 extending from the cartridge tray 2404 may be deformed so that they extend in the grooves 2408, capturing the proximal end portion 2416 of the anvil attachable layer 2414 in the grooves 2408 between the side walls of the grooves 2408 and the tabs 2410, for example. Tabs 2410 may also capture the anvil attachable layer 2414 between the bottoms of grooves 2408 and tabs 2410, for example.

[0478] Em uso, o conjunto de cartucho de grampos 2400 mostrado na Figura 182, pode ser inserido em uma canaleta de cartucho de grampos de um ativador de extremidade de um grampeador cirúrgico. Então, uma bigorna do ativador de extremidade pode ser fechada contra a camada fixável à bigorna 2414. A camada fixável à bigorna 2414 pode ser disposta no corpo do cartucho de grampos 2402 de modo que a camada 2414 esteja corretamente alinhada com a bigorna quando o conjunto de cartucho de grampos 2400 é inserido no interior da canaleta do cartucho de grampos 2400 e a bigorna é então fecha- da. Em várias modalidades, uma superfície voltada para a bigorna 2415 da camada fixável à bigorna 2414 pode incluir um adesivo que pode aderir a uma superfície da bigorna e/ou um ou mais componentes de fixação que engatam a bigorna para fixar a camada fixável à bigorna 2414 à bigorna. Por exemplo, a superfície voltada para a bigorna 2415 pode incluir uma ou mais protuberâncias estendendo-se disso que podem engatar uma fenda de faca da bigorna. Após a camada fi- xável à bigorna 2414 ter sido fixada à bigorna, a bigorna pode ser retornada para uma posição aberta com a camada fixável à bigorna 2414 fixada a isso. A porção da camada fixável à bigorna 2414 fixada à bigorna pode articular ao redor da extremidade proximal 2416 da camada 2414 que é fixada ao corpo de cartucho de grampos 2402 para que a camada 2414 se mova com a bigorna. Agora, o grampeador cirúrgico pode compreender uma camada de cartucho de grampos 2412 alinhada sobre o corpo do cartucho de grampos 2402 e a camada fixável à bigorna 2414 fixada a e alinhada com a bigorna.[0478] In use, the staple cartridge assembly 2400 shown in Figure 182, may be inserted into a staple cartridge groove of an end activator of a surgical stapler. Then, an anvil of the end activator may be closed against the anvil attachable layer 2414. The anvil attachable layer 2414 may be disposed on the staple cartridge body 2402 so that the layer 2414 is correctly aligned with the anvil when assembly. of staple cartridge 2400 is inserted into the groove of staple cartridge 2400 and the anvil is then closed. In various embodiments, an anvil-facing surface 2415 of the anvil attachable layer 2414 may include an adhesive that can adhere to an anvil surface and/or one or more attachment components that engage the anvil to secure the anvil attachable layer 2414 to the anvil. For example, the anvil facing surface 2415 can include one or more protrusions extending therefrom that can engage a knife slot of the anvil. After the anvil attachable layer 2414 has been attached to the anvil, the anvil may be returned to an open position with the anvil attachable layer 2414 attached thereto. The portion of the anvil attachable layer 2414 attached to the anvil can pivot around the proximal end 2416 of the layer 2414 which is attached to the staple cartridge body 2402 so that the layer 2414 moves with the anvil. Now, the surgical stapler may comprise a staple cartridge layer 2412 aligned over the staple cartridge body 2402 and anvil attachable layer 2414 attached to and aligned with the anvil.

[0479] Quando a camada do cartucho de grampos 2412 é alinhada com o corpo do cartucho de grampos 2402 e a camada fixável à bigorna 2414 fixada a e alinhada com o grampeador cirúrgico, o grampeador cirúrgico é preparado para ser usado para cortar e grampear o tecido do paciente. O corpo do cartucho de grampos 2402 e a camada do cartucho de grampos 2412 podem ser posicionados em um lado do tecido do paciente e a bigorna e a camada fixável à bigorna 2414 podem ser posicionadas em um lado oposto do tecido do paciente. A fixação da camada fixável à bigorna 2414 à bigorna e ao corpo de cartucho de grampos 2402 pode estabilizar a camada fixável à bigorna 2414 em relação à bigorna enquanto o grampeador está sendo posici-onado contra o tecido do paciente. Quando o grampeador cirúrgico é adequadamente posicionado em relação ao tecido do paciente, a bigorna pode ser fechada, capturando o tecido entre o corpo do cartucho de grampos 2402 e a camada do cartucho de grampos 2412 em um lado do tecido e a bigorna e a camada fixável à bigorna 2414 em um segundo lado oposto do tecido.[0479] When the staple cartridge layer 2412 is aligned with the staple cartridge body 2402 and the anvil attachable layer 2414 attached to and aligned with the surgical stapler, the surgical stapler is prepared to be used to cut and staple tissue of the patient. The staple cartridge body 2402 and the staple cartridge layer 2412 can be positioned on one side of the patient's tissue and the anvil and anvil attachable layer 2414 can be positioned on an opposite side of the patient's tissue. Attaching the anvil attachable layer 2414 to the anvil and staple cartridge body 2402 can stabilize the anvil attachable layer 2414 relative to the anvil while the stapler is being positioned against the patient's tissue. When the surgical stapler is properly positioned relative to the patient's tissue, the anvil can be closed, capturing the tissue between the staple cartridge body 2402 and the staple cartridge layer 2412 on one side of the tissue and the anvil and layer attachable to anvil 2414 on a second opposite side of the fabric.

[0480] Após a bigorna ser fechada com o tecido do paciente captu rado entre o corpo do cartucho de grampos 2402 e a camada do cartucho de grampos 2412 em um lado e a bigorna e a camada fixável à bigorna 2414 no outro lado, o grampeador cirúrgico pode ser disparado. Por exemplo, um acionador de grampo pode ser avançado em uma direção distal até as fendas do acionador de grampo 2422 no corpo do cartucho de grampos 2402 para disparar e formar grampos que são retidos no cartucho de grampos. Os grampos disparados e formados podem capturar a camada do cartucho de grampos 2412, a camada fixável à bigorna 2414 e o tecido do paciente entre si. Também, uma lâmina de corte pode ser avançada na direção distal através de uma fenda de faca 2420 no corpo do cartucho 2402 e uma fenda de faca na bigorna. A lâmina de corte pode seccionar a camada do cartucho de grampos 2412, a camada fixável à bigorna 2414, e o tecido do paciente entre si conforme a lâmina de corte é avançada. Em várias modalidades, o acionador de grampo e a lâmina de corte podem ser avançados simultaneamente. Em várias circunstâncias, o acionador de grampo pode conduzir a lâmina de corte de modo que os grampos são disparados e formados antes da lâmina de corte seccionar o tecido do paciente, a camada do cartucho de grampos 2412, e a camada fixável à bigorna 2414.[0480] After the anvil is closed with the patient's tissue captured between the staple cartridge body 2402 and the staple cartridge layer 2412 on one side and the anvil and anvil attachable layer 2414 on the other side, the stapler surgery can be triggered. For example, a staple driver may be advanced in a distal direction to the staple driver slots 2422 in the staple cartridge body 2402 to fire and form staples that are retained in the staple cartridge. The fired and formed staples can capture the staple cartridge layer 2412, the anvil attachable layer 2414 and the patient tissue between them. Also, a cutting blade may be advanced in the distal direction through a knife slot 2420 in the cartridge body 2402 and a knife slot in the anvil. The cutting blade can sever the staple cartridge layer 2412, the anvil attachable layer 2414, and the patient tissue from each other as the cutting blade is advanced. In various embodiments, the staple driver and cutter blade can be advanced simultaneously. In various circumstances, the staple driver may drive the cutting blade so that the staples are fired and formed before the cutting blade severs the patient's tissue, the staple cartridge layer 2412, and the anvil attachable layer 2414.

[0481] Após a camada do cartucho de grampos, a camada fixável à bigorna 2414, e o tecido do paciente foram capturados pelos grampos e cortados pela lâmina de corte, a bigorna pode ser reaberta. Quando a bigorna é reaberta, a camada fixável à bigorna 2414 que está agora fixada à camada do cartucho de grampos 2412 e o tecido do paciente pelos grampos pode ser separada da bigorna. Por exemplo, conforme a bigorna é aberta e/ou conforme o grampeador cirúrgico é removido do paciente, a camada fixável à bigorna 2414 pode ser mantida no lugar pelos grampos e o tecido do paciente, de modo que a camada 2414 pode ser afastada de um adesivo e/ou elemento de anexação, por exemplo, que está mantendo a camada 2414 na bigorna. Além disso, a extremidade proximal 2416 da camada fixável à bigorna 2414 pode ser afastada do corpo do cartucho de grampos 2402 de modo a ser separada da extremidade proximal 2416 do corpo de cartucho de grampos 2402. Por exemplo, em várias circunstâncias, as porções da extremidade proximal 2416 da camada fixável à bigorna 2414 capturadas entre os sulcos 2408 no corpo do cartucho 2402 e nas abas 2410 da bandeja do cartucho 2404 podem ser puxadas fora de entre as abas 2410 e dos sulcos 2408. Em várias outras circunstâncias, a camada fixável à bigorna 2414 pode ser cortada das porções da camada fixável à bigorna 2414 que são capturadas entre os sulcos 2408 e as abas 2410 da bandeja do cartucho 2404. Por exemplo, a porção da camada fixável à bigorna 2414 capturada entre os sulcos 2408 e as abas 2410 podem ser infligidas pelas abas 2410 pressionando na porção da camada 2414 de modo a reduzir a força necessária para cortar a porção restante da camada 2414 e/ou para definir locais em que a camada 2414 irá cortar. Por exemplo, as abas 2410 estendendo-se ao interior a camada ajustável pela bigorna 2414 podem parcialmente incisar, recortar, e/ou perfurar a camada 2414, por exemplo. Após a camada do cartucho de grampos 2412 ser separada do corpo do cartucho de grampos 2402 e a camada fixável à bigorna 2414 ser separada do corpo do cartucho de grampos 2402 e da bigorna, o grampeador cirúrgico pode ser removido do paciente, deixando as camadas 2412 e 2414 implantadas no paciente. As camadas 2412 e 2414 podem sustentar as linhas dos grampos e/ou podem comprimir em diferentes espessuras em grampos diferentes para for- necer ao menos uma quantidade mínima a compressão ao tecido do paciente capturada pelos grampos, por exemplo.[0481] After the staple cartridge layer, the anvil attachable layer 2414, and the patient tissue have been captured by the staples and cut by the cutting blade, the anvil can be reopened. When the anvil is reopened, the anvil attachable layer 2414 which is now attached to the staple cartridge layer 2412 and the patient tissue by the staples can be separated from the anvil. For example, as the anvil is opened and/or as the surgical stapler is removed from the patient, the anvil-attachable layer 2414 can be held in place by the staples and the patient's tissue, so that the layer 2414 can be pulled away from a adhesive and/or attachment element, for example, that is holding layer 2414 to the anvil. In addition, the proximal end 2416 of the anvil attachable layer 2414 may be spaced from the staple cartridge body 2402 so as to be detached from the proximal end 2416 of the staple cartridge body 2402. For example, in various circumstances, portions of the proximal end 2416 of the anvil attachable layer 2414 captured between the grooves 2408 in the cartridge body 2402 and the tabs 2410 of the cartridge tray 2404 may be pulled out of between the tabs 2410 and the grooves 2408. In various other circumstances, the attachable layer the anvil 2414 may be cut from portions of the anvil attachable layer 2414 that are captured between the grooves 2408 and the tabs 2410 of the cartridge tray 2404. For example, the portion of the anvil attachable layer 2414 captured between the grooves 2408 and the tabs 2410 can be inflicted by the tabs 2410 pressing on the portion of the layer 2414 in order to reduce the force required to cut the remaining portion of the layer 2414 and/or to define locations where the c beloved 2414 will cut. For example, tabs 2410 extending into the anvil adjustable layer 2414 may partially incise, cut, and/or puncture layer 2414, for example. After the staple cartridge layer 2412 is separated from the staple cartridge body 2402 and the anvil attachable layer 2414 is separated from the staple cartridge body 2402 and anvil, the surgical stapler can be removed from the patient, leaving the layers 2412 and 2414 implanted in the patient. Layers 2412 and 2414 may support the staple lines and/or may compress to different thicknesses on different staples to provide at least a minimal amount of compression to patient tissue captured by the staples, for example.

[0482] Ainda em referência às Figuras 181 e 182, Em várias mo dalidades, a camada fixável à bigorna 2414 pode ser separada do corpo do cartucho de grampos 2402 após a camada 2414 se fixada à bigorna e a bigorna ser reaberta. Conforme descrito acima, após o conjunto de cartucho de grampos 2400 ser inserido ao interior de uma ca- naleta de cartucho de grampos e uma bigorna ser fechada na camada fixável à bigorna 2414, a camada 2414 pode ser fixada a uma bigorna por um adesivo e/ou elemento de anexação do uma superfície voltada para a bigorna 2415 da camada 2414. Quando a bigorna é reaberta, a camada fixável à bigorna 2414 pode mover com a bigorna para longe do corpo do cartucho de grampos 2402. Em várias circunstâncias, o movimento da bigorna e a camada fixável à bigorna 2414 distante do corpo do cartucho de grampos 2402 pode puxar as porções da camada 2414 capturada entre as abas 2410 da bandeja do cartucho 2404 e os sulcos 2408 no corpo do cartucho 2402 para fora de entre as abas 2410 e dos sulcos 2408 de modo que a extremidade proximal 2416 da camada 2414 também pode se mover com a bigorna.[0482] Still referring to Figures 181 and 182, In various embodiments, the anvil attachable layer 2414 may be detached from the staple cartridge body 2402 after the layer 2414 is attached to the anvil and the anvil is reopened. As described above, after the staple cartridge assembly 2400 is inserted into a staple cartridge groove and an anvil is closed onto the anvil attachable layer 2414, the layer 2414 can be attached to an anvil by an adhesive and /or an anvil-facing surface 2415 of layer 2414 attachment element. When the anvil is reopened, the anvil-attachable layer 2414 may move with the anvil away from the staple cartridge body 2402. In various circumstances, the movement of the anvil and the anvil-attachable layer 2414 away from the staple cartridge body 2402 may pull portions of the layer 2414 captured between the tabs 2410 of the cartridge tray 2404 and the grooves 2408 in the cartridge body 2402 out of between the tabs 2410 and the grooves 2408 so that the proximal end 2416 of the layer 2414 can also move with the anvil.

[0483] As Figuras 183 e 184 ilustram uma outra modalidade que compreende um conjunto de cartucho de grampos 2450 que inclui uma camada fixável à bigorna 2464 fixável a um corpo do cartucho de grampos 2452. Nesta modalidade, uma extremidade proximal 2466 da camada fixável à bigorna 2464 é fixada às superfícies 2472 nas porções de conexão 2470 que podem se estender a partir de uma superfície 2456 do corpo do cartucho 2452. A extremidade proximal 2466 da camada fixável à bigorna 2464 pode ser fixada às superfícies 2472 por adesivos, soldagem ultrassônica, soldagem térmica, e/ou estaquea- mento térmico, por exemplo. Em várias modalidades, o conjunto de cartucho de grampos 2450 pode incluir uma camada de cartucho de grampos 2462 disposta no corpo do cartucho de grampos 2462. Em tais modalidades, as porções de conexão 2470 podem se estender da superfície 2456 do corpo do cartucho 2452 de modo que as superfícies 2472 são aproximadamente niveladas com uma superfície voltada para a bigorna 2467 da camada de cartucho de grampos 2462. Como resultado, a camada fixável à bigorna 2464 pode estar situada substancialmente horizontal através da superfície voltada para a bigorna 2467 da camada de cartucho de grampos 2462 e das superfícies 2472. Em várias circunstâncias, similar às modalidades descritas acima no que se refere às Figuras 181 e 182, após o conjunto de cartucho de grampos 2450 ser inserido em uma canaleta de cartucho de grampos de um ativador de extremidade, uma bigorna do ativador de extremidade pode ser fechada de modo a manter contato com um lado voltado para a bigorna 2465 da camada fixável à bigorna 2464. Um adesivo e/ou componentes de fixação no lado voltado para a bigorna 2465 da camada fixável à bigorna 2464 pode fixar a camada fixável à bigorna 2464 na bigorna. Então, quando a bigorna é reaberta, a camada fixá- vel à bigorna 2464 pode articular ao redor da extremidade proximal 2466 fixada nas superfícies 2472. Similar às modalidades descritas acima no que se refere às Figuras 181 e 182, a camada do cartucho de grampos 2462, a camada fixável à bigorna 2464, e o tecido do paciente podem ser cortados e grampeados juntos. Então, a bigorna do grampeador cirúrgico é reaberta e/ou o grampeador cirúrgico é removido do paciente, a camada fixável à bigorna 2464 pode ser separada da bigorna e a camada do cartucho de grampos 2462 pode ser separada do corpo do cartucho de grampos 2452. Também, a extremidade proximal 2466 da camada fixável à bigorna 2464 pode se separar do adesivo e/ou outro componente de fixação nas superfícies 2472 de modo que a camada fixável à bigorna 2464 pode ser implantada no paciente.[0483] Figures 183 and 184 illustrate another embodiment comprising a staple cartridge assembly 2450 that includes an anvil attachable layer 2464 attachable to a staple cartridge body 2452. In this embodiment, a proximal end 2466 of the attachable layer to the anvil 2464 is attached to surfaces 2472 at connecting portions 2470 which may extend from a surface 2456 of cartridge body 2452. Proximal end 2466 of anvil attachable layer 2464 may be attached to surfaces 2472 by adhesives, ultrasonic welding, heat welding, and/or heat staking, for example. In various embodiments, staple cartridge assembly 2450 may include a staple cartridge layer 2462 disposed on staple cartridge body 2462. In such embodiments, connecting portions 2470 may extend from surface 2456 of cartridge body 2452 to such that the surfaces 2472 are approximately flush with an anvil-facing surface 2467 of the staple cartridge layer 2462. As a result, the anvil-attachable layer 2464 may lie substantially horizontal across the anvil-facing surface 2467 of the cartridge layer. of staples 2462 and surfaces 2472. In various circumstances, similar to the embodiments described above with reference to Figures 181 and 182, after the staple cartridge assembly 2450 is inserted into a staple cartridge groove of an end activator, an anvil of the end activator may be closed to contact an anvil-facing side 2465 of the b-attachable layer Anvil 2464. An adhesive and/or attachment components on the anvil-facing side 2465 of anvil attachable layer 2464 may secure anvil attachable layer 2464 to the anvil. Then, when the anvil is reopened, the anvil-attachable layer 2464 can pivot around the proximal end 2466 attached to surfaces 2472. Similar to the embodiments described above with respect to Figures 181 and 182, the staple cartridge layer 2462, anvil attachable layer 2464, and patient tissue can be cut and stapled together. Then, the surgical stapler anvil is reopened and/or the surgical stapler is removed from the patient, the anvil attachable layer 2464 can be separated from the anvil, and the staple cartridge layer 2462 can be separated from the staple cartridge body 2452. Also, the proximal end 2466 of the anvil attachable layer 2464 may detach from the adhesive and/or other attachment component on the surfaces 2472 so that the anvil attachable layer 2464 may be implanted in the patient.

[0484] Ainda em referência às Figuras 183 e 184, em várias moda lidades, quando a bigorna é reaberta após a camada fixável à bigorna 2464 ser fixada a isso, a extremidade proximal 2466 da camada fixável à bigorna 2464 pode se separar das superfícies 2472. Por exemplo, a extremidade proximal 2466 da camada fixável à bigorna 2464 também pode ser fixada à bigorna. Quando a bigorna e a camada fixável à bigorna fixadas 2464 se movem em uma direção distante do corpo do cartucho de grampos 2452 e/ou da camada do cartucho de grampos 2462, a extremidade proximal 2466 da camada 2464 pode ser puxada e se separa das superfícies 2472. Em tais modalidades, a camada fi- xável à bigorna 2464 pode ser separada do cartucho de grampos antes da camada do cartucho de grampos 2464, a camada fixável à bigorna 2464 e o tecido do paciente serem cortados e grampeados.[0484] Still referring to Figures 183 and 184, in various modes, when the anvil is reopened after the anvil attachable layer 2464 is attached thereto, the proximal end 2466 of the anvil attachable layer 2464 may separate from the surfaces 2472 For example, the proximal end 2466 of the anvil attachable layer 2464 may also be attached to the anvil. When the anvil and attached anvil-attachable layer 2464 move in a direction away from the staple cartridge body 2452 and/or the staple cartridge layer 2462, the proximal end 2466 of layer 2464 can be pulled away from the surfaces 2472. In such embodiments, the anvil attachable layer 2464 may be separated from the staple cartridge before the staple cartridge layer 2464, the anvil attachable layer 2464, and patient tissue are cut and stapled.

[0485] As Figuras 185 e 186 ilustram uma outra modalidade que compreende um conjunto de cartucho de grampos 2500 que inclui uma camada de cartucho de grampos 2506 e uma camada fixável à bigorna 2510. Na modalidade mostrada nas Figuras 185 e 186, a camada fixá- vel à bigorna 2510 está fixada à camada do cartucho de grampos 2506 em vez de ao corpo de cartucho de grampos 2502. A camada do cartucho de grampos 2506 e a camada fixável à bigorna 2510 podem, cada uma, compreender um compensador de espessura de tecido e/ou um material de suporte, por exemplo. A camada fixável à bigorna 2510 pode incluir uma primeira porção de aba proximal 2512 estendendo-se a partir de uma extremidade proximal 2508 da camada 2510. A primeira porção de aba proximal 2512 pode ser fixada a uma superfície de extremidade proximal 2516 da camada de cartucho de grampos 2506. Por exemplo, a primeira porção de aba proximal 2512 pode ser colada, soldado, e/ou moldado com sobreposição sobre a superfície da extre-midade proximal 2516 da camada de cartucho de grampos 2506. Em certas modalidades, a camada fixável à bigorna 2510 pode incluir uma segunda porção de aba proximal 2514 estendendo-se a partir da primeira porção de aba proximal 2512. A segunda porção de aba proximal 2514 pode ser fixada a uma superfície de fundo 2518 da camada de cartucho de grampos 2506 por colagem, soldagem, e/ou moldagem com sobreposição, por exemplo.[0485] Figures 185 and 186 illustrate another embodiment comprising a staple cartridge assembly 2500 that includes a staple cartridge layer 2506 and an anvil attachable layer 2510. In the embodiment shown in Figures 185 and 186, the attachable layer The staple cartridge layer 2510 is attached to the staple cartridge layer 2506 instead of the staple cartridge body 2502. The staple cartridge layer 2506 and the anvil attachable layer 2510 may each comprise a thickness compensator of fabric and/or a support material, for example. The anvil attachable layer 2510 may include a first proximal flap portion 2512 extending from a proximal end 2508 of the layer 2510. The first proximal flap portion 2512 may be attached to a proximal end surface 2516 of the cartridge layer. of staples 2506. For example, the first proximal tab portion 2512 may be glued, welded, and/or molded with an overlay onto the surface of the proximal end 2516 of the staple cartridge layer 2506. In certain embodiments, the attachable layer to anvil 2510 may include a second proximal flap portion 2514 extending from the first proximal flap portion 2512. The second proximal flap portion 2514 may be attached to a bottom surface 2518 of the staple cartridge layer 2506 by gluing , welding, and/or overlay molding, for example.

[0486] Similar as modalidades descritas acima com referência às Figuras 181 a 184, após o conjunto de cartucho de grampos 2500 ser inserido em uma canaleta de cartucho de grampos de um ativador de extremidade de um grampeador cirúrgico e quando uma bigorna do ativador de extremidade é fechada na camada fixável à bigorna 2510, uma superfície voltada para a bigorna 2511 da camada fixável à bigorna 2510 pode ser fixada à bigorna por um adesivo e/ou pelos componentes de fixação. Quando a bigorna é reaberta, a camada fixável à bigorna 2510 pode se mover para longe da camada de cartucho de grampos 2506 e do corpo do cartucho de grampos 2502 com a bigorna. Em várias circunstâncias, a camada fixável à bigorna 2510 pode articular ao redor da primeira porção de aba 2512 à medida que a bigorna reabre. Após a camada fixável à bigorna 2510 ser fixada à bigorna, o ativador de extremidade pode ser fechado no tecido do paciente de modo que o corpo do cartucho de grampos 2502 e a camada de cartucho de grampos 2506 são posicionados em um primeiro lado do tecido do paciente e a bigorna e a camada fixável à bigorna 2510 são posicionadas em um segundo lado oposto do tecido do paciente. Conforme descrito acima com referência às Figuras 181 e 182, uma lâmina de corte pode ser avançada através de uma fenda de faca 2520 no corpo do cartucho 2502 e um acionador de grampo pode ser avançado através de uma fenda de acionador de grampo 2422 no corpo do cartucho 2502. Referindo-se principalmente à Figura 185, em certas modalidades, a primeira porção de aba 2512 e a segunda porção de aba 2514 da camada fixável à bigorna podem ser alinhadas com a fenda de faca 2512. Conforme a lâmina de corte é avançada através da fenda de faca 2520, a lâmina de corte pode seccionar a primeira porção de aba 2512 e a segunda porção de aba 2514. Em várias circunstâncias, seccionar a primeira porção de aba 2512 e a segunda porção de aba 2514 com a lâmina de corte pode separar a primeira porção de aba 2512 e a segunda porção de aba 2514 da camada de cartucho de grampos 2506. Após a lâmina de corte e o aciona- dor de grampo terem sido avançados e a camada do cartucho de grampos 2506, a camada fixável à bigorna 2510 e o tecido do paciente terem sido cortados e grampeados, a bigorna pode ser reaberta de modo que a camada fixável à bigorna 2510 se separa da bigorna e a camada do cartucho de grampos 2506 se separa do corpo do cartucho de grampos 2502. Conforme observado acima, a camada fixável à bigorna 2510 na modalidade mostrada nas Figuras 185 e 186 está fixada à camada do cartucho de grampos 2506 e não ao corpo de cartucho de grampos 2502. Dessa forma, nenhuma ação é necessária para separar a camada fixável à bigorna 2510 do corpo do cartucho de grampos 2502. Ademais, a primeira porção de aba 2512 e/ou a se-gunda porção de aba 2514 da camada fixável à bigorna 2510 podem permanecer fixadas à camada do cartucho de grampos 2506 posto que ambas as camadas são capturadas pelos grampos e são implantáveis no paciente. Por exemplo, se a lâmina de corte não separar a primeira porção de aba 2512 e a segunda porção de aba 2514 da camada de cartucho de grampos 2506, então a camada do cartucho de grampos 2506 e a camada fixável à bigorna 2510 serão fixadas uma a outra dentro do paciente pelos grampos formados e pelas primeira e segunda porções de abas 2512 e 2514.[0486] Similar to the modalities described above with reference to Figures 181 to 184, after the staple cartridge assembly 2500 is inserted into a staple cartridge groove of an end activator of a surgical stapler and when an end activator anvil is enclosed in the anvil-attachable layer 2510, an anvil-facing surface 2511 of the anvil-attachable layer 2510 may be secured to the anvil by an adhesive and/or attachment components. When the anvil is reopened, the anvil attachable layer 2510 can move away from the staple cartridge layer 2506 and the staple cartridge body 2502 with the anvil. In various circumstances, the anvil attachable layer 2510 may pivot around the first flap portion 2512 as the anvil reopens. After the anvil-attachable layer 2510 is attached to the anvil, the end activator may be closed into the patient's tissue so that the staple cartridge body 2502 and the staple cartridge layer 2506 are positioned on a first side of the tissue of the patient. patient and the anvil and anvil attachable layer 2510 are positioned on a second opposite side of the patient's tissue. As described above with reference to Figures 181 and 182, a cutting blade may be advanced through a knife slot 2520 in the cartridge body 2502 and a staple driver may be advanced through a staple driver slot 2422 in the cartridge body. cartridge 2502. Referring primarily to Figure 185, in certain embodiments, the first flap portion 2512 and the second flap portion 2514 of the anvil attachable layer may be aligned with the knife slot 2512. As the cutting blade is advanced through the knife slot 2520, the cutting blade may sever the first flap portion 2512 and the second flap portion 2514. In various circumstances, sever the first flap portion 2512 and the second flap portion 2514 with the cutting blade can separate the first tab portion 2512 and the second tab portion 2514 from the staple cartridge layer 2506. After the cutting blade and staple driver have been advanced and the staple cartridge layer 2506, the fixable layer When the anvil 2510 and patient tissue have been cut and stapled, the anvil can be reopened so that the anvil attachable layer 2510 separates from the anvil and the staple cartridge layer 2506 separates from the staple cartridge body 2502. As noted above, the anvil attachable layer 2510 in the embodiment shown in Figures 185 and 186 is attached to the staple cartridge layer 2506 and not the staple cartridge body 2502. Thus, no action is required to separate the attachable layer to the staple cartridge 2506. anvil 2510 of the staple cartridge body 2502. Furthermore, the first flap portion 2512 and/or the second flap portion 2514 of the anvil attachable layer 2510 may remain attached to the staple cartridge layer 2506 as both layers are captured by the clamps and are implantable in the patient. For example, if the cutting blade does not separate the first flap portion 2512 and the second flap portion 2514 from the staple cartridge layer 2506, then the staple cartridge layer 2506 and the anvil-attachable layer 2510 will be attached one at a time. the other inside the patient by the formed clips and the first and second flap portions 2512 and 2514.

[0487] Ainda em referência às Figuras 185 e 186, em várias moda lidades, após o conjunto de cartucho de grampos 2500 ter sido inserido na canaleta de cartucho de grampos e a camada fixável à bigorna 2510 ter sido fixada na bigorna, a primeira porção de aba 2512 e a segunda porção de aba 2514 podem se separar da camada de cartucho de grampos 2506 quando a bigorna é reaberta e a bigorna e a camada fixável à bigorna 2510 se moverem para longe da camada de cartucho de grampos 2506. Por exemplo, a bigorna e a camada fixável à bigorna 2510 fixadas a isso podem puxar a primeira porção de aba 2512 e a segunda porção de aba 2514 para longe da camada de cartucho de grampos 2506 de modo que a primeira porção de aba 2512 e a segunda porção de aba 2514 se separaram da camada de cartucho de grampos 2506.[0487] Still referring to Figures 185 and 186, in various modes, after the staple cartridge assembly 2500 has been inserted into the staple cartridge groove and the anvil attachable layer 2510 has been attached to the anvil, the first portion tab 2512 and second tab portion 2514 may detach from staple cartridge layer 2506 when the anvil is reopened and the anvil and anvil attachable layer 2510 move away from staple cartridge layer 2506. For example, the anvil and the anvil attachable layer 2510 attached thereto may pull the first flap portion 2512 and the second flap portion 2514 away from the staple cartridge layer 2506 so that the first flap portion 2512 and the second flap portion 2514 tab 2514 have separated from the staple cartridge layer 2506.

[0488] As Figuras 187 e 188 ilustram uma outra modalidade que compreende uma camada fixável à bigorna 2550 para ser usada com um grampeador cirúrgico. Conforme explicado abaixo, uma porção de extremidade proximal 2554 da camada fixável à bigorna 2550 é fixável a uma porção de extremidade proximal de um cartucho de grampos para ser inserida em um ativador de extremidade do grampeador cirúrgico e para o alinhamento e fixação de uma bigorna do ativador de extremidade. Um corpo 2552 da camada fixável à bigorna 2550 pode ser separado do cartucho de grampos por uma lâmina de corte do grampeador cirúrgico no início do movimento da lâmina de corte. Por exemplo, a lâmina de corte 2570 mostrada na Figura 188 pode separar a camada fixável à bigorna 2550 do cartucho de grampos antes que qualquer tecido do paciente seja cortado e antes que qualquer porção do corpo 2552 da camada fixável à bigorna 2550 tenha sido capturada pelos grampos.[0488] Figures 187 and 188 illustrate another embodiment comprising an anvil attachable layer 2550 for use with a surgical stapler. As explained below, a proximal end portion 2554 of the anvil attachable layer 2550 is attachable to a proximal end portion of a staple cartridge for insertion into an end activator of a surgical stapler and for aligning and securing a stapler anvil. end activator. A body 2552 of the anvil attachable layer 2550 may be separated from the staple cartridge by a cutting blade of the surgical stapler at the start of the cutting blade's movement. For example, the cutting blade 2570 shown in Figure 188 can separate the anvil attachable layer 2550 from the staple cartridge before any patient tissue is cut and before any portion of the body 2552 of the anvil attachable layer 2550 has been captured by the Bobby pins.

[0489] Referindo-se principalmente à Figura 187, a camada fixável à bigorna 2550 pode incluir um corpo 2552 e uma porção de extremidade proximal 2554. A porção de extremidade proximal 2554 inclui componentes de fixação 2556 que podem se fixar a uma porção de extremidade proximal de um cartucho de grampos. Por exemplo, os componentes de fixação 2556 podem incluir adesivos, soldas e/ou es- taqueamento térmico. O componente de fixação 2556 também pode compreender uma porção capturada entre uma fenda em um cartucho de grampos e uma aba de uma bandeja de cartucho, conforme descrito acima no que se refere às Figuras 181 e 182, por exemplo. A camada fixável à bigorna 2550 pode ser fixada ao e alinhada com o cartucho de grampos de modo que as cavidades de grampo do cartucho de grampos são alinhadas com o corpo 2552 da camada 2550. Colocado de forma diferente, quando os grampos do cartucho de grampos foram disparados, os grampos irão capturar o corpo 2552 da camada fixável à bigorna 2550. Similar às modalidades descritas acima com referência às Figuras 181 a 186, um conjunto de cartucho de grampos que inclui a camada fixável à bigorna 2550 fixada a um cartucho de grampos pode ser inserido em uma canaleta de cartucho de grampos de um ativador de extremidade de um grampeador cirúrgico. Uma bigorna do ativador de extremidade pode fechar em uma superfície voltada para a bigorna 2553 da camada fixável à bigorna 2550. A superfície voltada para a bigorna 2553 pode incluir um adesivo e/ou componentes de fixação que conectam de modo liberável a camada fixável à bigorna 2550 à bigorna quando a bigorna está fechada na superfície voltada para a bigorna 2553. Quando a bigorna é reaberta, a camada fixável à bigorna 2550 pode articular ao redor dos componentes de fixação 2556 para mover com a bigorna. Similar às modalidades descritas acima com referência às Figuras 181 a 186, o cartucho de grampos pode incluir uma camada de cartucho de grampos, como um com-pensador de espessura de tecido e/ou um material de suporte, por exemplo.[0489] Referring primarily to Figure 187, the anvil attachable layer 2550 may include a body 2552 and a proximal end portion 2554. The proximal end portion 2554 includes attachment components 2556 that may attach to an end portion proximal of a staple cartridge. For example, 2556 fasteners can include adhesives, solders, and/or heat-sealing. Fastener 2556 may also comprise a portion captured between a slot in a staple cartridge and a flap of a cartridge tray, as described above with reference to Figures 181 and 182, for example. The anvil attachable layer 2550 can be attached to and aligned with the staple cartridge so that the staple cavities of the staple cartridge are aligned with the body 2552 of layer 2550. Placed differently, when the staple cartridge staples have been fired, the staples will capture the body 2552 of the anvil attachable layer 2550. Similar to the embodiments described above with reference to Figures 181 to 186, a staple cartridge assembly that includes the anvil attachable layer 2550 attached to a staple cartridge can be inserted into a staple cartridge channel of an end activator of a surgical stapler. An end activator anvil may lock onto an anvil-facing surface 2553 of the anvil-attachable layer 2550. The anvil-facing surface 2553 may include an adhesive and/or fasteners that releasably connect the anvil-attachable layer to the anvil. 2550 to the anvil when the anvil is closed on the anvil-facing surface 2553. When the anvil is reopened, the anvil attachable layer 2550 can pivot around the fasteners 2556 to move with the anvil. Similar to the embodiments described above with reference to Figures 181 to 186, the staple cartridge may include a staple cartridge layer, such as a fabric thickness compensator and/or a backing material, for example.

[0490] A camada fixável à bigorna 2550 pode compreender um primeiro lado 2566 e um segundo lado 2568. O primeiro lado 2566 e o segundo lado 2568 podem definir uma linha mediana 2564 entre eles. Em certas modalidades, a camada fixável à bigorna 2550 pode ser fixada à e alinhada com a bigorna do ativador de extremidade de modo que a linha mediana 2564 é alinhada com uma fenda de faca na bigorna e uma fenda de faca no cartucho de grampos. O corpo 2552 da camada fixável à bigorna 2550 pode incluir uma primeira fenda estreita lateral 2558 posicionada perto de uma extremidade proximal e estendendo-se a partir do primeiro lado 2566 e passando linha mediana 2564. O corpo 2552 da camada fixável à bigorna 2550 também pode incluir uma segunda fenda estreita lateral 2560 posicionada de maneira proximal em relação à primeira fenda estreita lateral 2558 esten-dendo-se a partir do segundo lado 2568 e passando a linha mediana 2564. A primeira fenda estreita lateral 2558 e a segunda fenda estreita lateral 2560 podem definir uma porção de conector 2562 entre si que pode conectar o corpo 2552 da camada fixável à bigorna 2550 à porção de extremidade proximal 2554 da camada 2550.[0490] The anvil attachable layer 2550 may comprise a first side 2566 and a second side 2568. The first side 2566 and the second side 2568 may define a midline 2564 therebetween. In certain embodiments, the anvil attachable layer 2550 may be attached to and aligned with the end activator anvil so that the midline 2564 is aligned with a knife slit in the anvil and a knife slit in the staple cartridge. The body 2552 of the anvil attachable layer 2550 may include a first side narrow slot 2558 positioned near a proximal end and extending from the first side 2566 and past the midline 2564. The body 2552 of the anvil attachable layer 2550 may also include a second side slit 2560 positioned proximally to the first side slit 2558 extending from the second side 2568 and past the midline 2564. The first side slit 2558 and the second side slit 2560 may define a connector portion 2562 therebetween that can connect the body 2552 of the anvil attachable layer 2550 to the proximal end portion 2554 of the layer 2550.

[0491] Referindo-se principalmente à Figura 188, após a camada fixável à bigorna 2550 ser conectada de modo liberável à bigorna do ativador de extremidade, o ativador de extremidade pode ser fechado no tecido do paciente de modo que a bigorna e a camada fixável à bigorna 2550 estão em um lado do tecido e o cartucho de grampos e/ou a camada do cartucho de grampos está em um lado oposto do tecido. Então, uma lâmina de corte 2570 pode ser avançada através de uma fenda de faca no cartucho, como a fenda de faca 2418 mostrada nas Figuras 181 a 185, por exemplo, e uma fenda de faca na bigorna. A linha mediana 2564 da camada fixável à bigorna 2550 pode ser alinhada com as fendas de faca de modo que a lâmina de corte 2570 progressivamente corta a camada fixável à bigorna 2550 ao longo da linha mediana. Conforme a lâmina de corte avança através da camada fixável à bigorna 2550 em uma direção distal indicada pela seta D, uma borda cortante 2572 da lâmina de corte 2570 inicialmente corta a porção de extremidade proximal 2554 da camada 2550 antes de cortar através a porção do conector 2562, separando o corpo 2552 da camada 2550 a partir da porção de extremidade proximal 2554 da camada 2550. Finalmente, a lâmina de corte 2570 corta através do corpo 2552 da camada fixável à bigorna 2550. Após a lâmina de corte 2570 ter avançado através da camada fixável à bigorna 2550, a camada é dividida em quatro partes. O corpo 2552 da camada fixável à bigorna 2550 é separada da porção proximal 2554 da camada 2550. Além disso, o corpo 2552 da camada fixável à bigorna 2550 é dividida em duas partes 2580 e 2582, e a porção proximal 2554 da camada 2550 é dividida em duas partes 2586 e 2588.[0491] Referring mainly to Figure 188, after the anvil attachable layer 2550 is releasably connected to the anvil of the end activator, the end activator can be closed in the patient's tissue so that the anvil and the fixable layer to the anvil 2550 are on one side of the fabric and the staple cartridge and/or staple cartridge layer is on the opposite side of the fabric. Then, a cutting blade 2570 can be advanced through a knife slot in the cartridge, such as the knife slot 2418 shown in Figures 181 to 185, for example, and a knife slot in the anvil. The midline 2564 of the anvil attachable layer 2550 may be aligned with the knife slots so that the cutting blade 2570 progressively cuts the anvil attachable layer 2550 along the midline. As the cutting blade advances through the anvil attachable layer 2550 in a distal direction indicated by arrow D, a cutting edge 2572 of the cutting blade 2570 initially cuts the proximal end portion 2554 of layer 2550 before cutting through the connector portion 2562, separating the body 2552 of the layer 2550 from the proximal end portion 2554 of the layer 2550. Finally, the cutting blade 2570 cuts through the body 2552 of the anvil attachable layer 2550. After the cutting blade 2570 has advanced through the anvil attachable layer 2550, the layer is divided into four parts. The body 2552 of the anvil attachable layer 2550 is separated from the proximal portion 2554 of the layer 2550. Further, the body 2552 of the anvil attachable layer 2550 is divided into two parts 2580 and 2582, and the proximal portion 2554 of the layer 2550 is divided in two parts 2586 and 2588.

[0492] Em várias circunstâncias, um cirurgião usando um grampe ador cirúrgico não pode disparar completamente o grampeador. Por exemplo, com referência à Figura 188, o cirurgião pode apenas avançar a lâmina de corte 2570 e o acionador de grampo até a metade através do corpo 2552 da camada fixável à bigorna 2550. Continuando o exemplo, o corpo 2552 da camada fixável à bigorna 2550 é liberado do cartucho de grampos no início do movimento de cortar da lâmina de corte 2570 quando a lâmina 2570 secciona a porção do conector 2560 da camada 2550. A lâmina de corte 2570 então avançará para cortar ao longo da linha mediana 2564 ao longo de aproximadamente metade do comprimento do corpo 2552 da camada fixável à bigorna 2550. De modo semelhante, um acionador de grampo pode avançar para disparar e formar grampos no tecido do paciente e em metade do corpo 2552 da camada 2550 que é cortada pela lâmina de corte 2570. A metade restante do corpo 2552 da camada fixável à bigorna 2550 não é cortada e não é capturada pelos grampos. A lâmina de corte 2570 e o acionador de grampo podem então ser retraídos e a bigorna pode ser reaberta. Quando a bigorna é reaberta, a porção do corpo 2552 da camada fixável à bigorna 2550 que é capturada pelos grampos e fixa- da ao tecido do paciente pode se separar da bigorna. Conforme descrito acima, a porção do conector 2560 conectando ao corpo 2552 da camada fixável à bigorna 2550 à porção de extremidade proximal 2554 pode ser seccionada antes que qualquer grampo seja disparado e antes que a lâmina de corte 2570 seccione qualquer tecido do paciente ou qualquer porção do corpo 2552 da camada 2550. Portanto, o corpo 2552 da camada 2550 já está fora do cartucho de grampos. Quando o grampeador cirúrgico é removido do paciente, a porção do corpo 2552 da camada fixável à bigorna 2550 que é capturada pelo tecido do paciente pode puxar o restante do corpo 2552 para longe da bigorna. Conforme este exemplo descreve, a camada fixável à bigorna 2550 pode acomodar um disparo incompleto do grampeador cirúrgico porque a porção do conector 2560 da camada fixável à bigorna 2550 pode ser cortada pela lâmina de corte 2570 antes que qualquer grampo de um cartucho de grampos seja disparado e formado no corpo 2552 da camada 2550.[0492] In many circumstances, a surgeon using a surgical stapler cannot fully fire the stapler. For example, with reference to Figure 188, the surgeon can only advance the cutting blade 2570 and the staple driver halfway through the body 2552 of the anvil attachable layer 2550. Continuing the example, the body 2552 of the anvil attachable layer 2550 is released from the staple cartridge at the beginning of the cutting motion of the cutting blade 2570 when the blade 2570 severs the connector portion 2560 of the layer 2550. The cutting blade 2570 will then advance to cut along the midline 2564 along approximately half the length of the body 2552 of the anvil attachable layer 2550. Similarly, a staple driver may advance to fire and form staples in the patient's tissue and in half of the body 2552 of the layer 2550 that is cut by the cutting blade 2570 The remaining half of the body 2552 of the anvil attachable layer 2550 is not cut and is not captured by the clamps. The 2570 cutting blade and clamp driver can then be retracted and the anvil can be reopened. When the anvil is reopened, the body portion 2552 of the anvil-attachable layer 2550 that is captured by the clamps and secured to the patient's tissue may detach from the anvil. As described above, the portion of the connector 2560 connecting the body 2552 of the anvil attachable layer 2550 to the proximal end portion 2554 may be severed before any clips are fired and before the cutting blade 2570 severs any patient tissue or any portion. of the body 2552 of the layer 2550. Therefore, the body 2552 of the layer 2550 is already out of the staple cartridge. When the surgical stapler is removed from the patient, the portion of the body 2552 of the anvil attachable layer 2550 that is captured by the patient's tissue may pull the remainder of the body 2552 away from the anvil. As this example describes, the anvil attachable layer 2550 can accommodate an incomplete firing of the surgical stapler because the connector 2560 portion of the anvil attachable layer 2550 can be cut by the cutting blade 2570 before any staples of a staple cartridge are fired. and formed in body 2552 of layer 2550.

[0493] As modalidades descritas com referência às Figuras 181 a 186 também podem acomodar um disparo incompleto de um grampeador cirúrgico. Em cada ocorrência, uma lâmina de corte do grampeador cirúrgico não é necessária para separar a camada fixável à bigorna do cartucho de grampos. Nas modalidades descritas com referência às Figuras 181 a 184, as camadas fixáveis de bigorna podem ser liberadas de seus dispositivos anexados ao corpo de cartucho de grampos após um disparo parcial do instrumento cirúrgico. Nas modalidades descritas com referência às Figuras 185 e 186, a camada fixável à bigorna é fixada a uma camada de cartucho de grampos em vez de ser fixada ao cartucho de grampos. Conforme descrito acima, a camada do cartucho de grampos e a camada fixável à bigorna são ambas implantáveis no paciente. Dessa forma, o fato do instrumento cirúrgico ser completamente disparado não tem influência na separação das camadas fixáveis à bigorna nas modalidades descritas com referência às Figuras 181 a 186 de um cartucho de grampos em um grampeador cirúrgico.[0493] The modalities described with reference to Figures 181 to 186 can also accommodate an incomplete firing of a surgical stapler. In each instance, a surgical stapler cutting blade is not required to separate the anvil-attachable layer from the staple cartridge. In the embodiments described with reference to Figures 181 to 184, the anvil attachable layers may be released from their devices attached to the staple cartridge body after a partial firing of the surgical instrument. In the embodiments described with reference to Figures 185 and 186, the anvil attachable layer is attached to a staple cartridge layer instead of being attached to the staple cartridge. As described above, the staple cartridge layer and the anvil attachable layer are both implantable in the patient. Thus, the fact that the surgical instrument is fully fired has no influence on the separation of the layers attachable to the anvil in the modalities described with reference to Figures 181 to 186 of a staple cartridge in a surgical stapler.

[0494] Em várias circunstâncias, um cirurgião pode usar um se gundo instrumento cirúrgico para separar as camadas fixáveis à bigorna, descritas acima com referência às Figuras 181 a 184, de um cartucho de grampos. Por exemplo, em várias circunstâncias onde o grampeador cirúrgico é empregado em tecido delicado, como tecido de pulmões, o cirurgião pode querer evitar o estiramento do tecido que pode ocorrer ao puxar o grampeador cirúrgico da camada fixável à bigorna. Em tais circunstâncias, o cirurgião pode introduzir outro instrumento cirúrgico, como uma ferramenta de agarrar, para manter o tecido do paciente grampeado e a camada fixável à bigorna estacionários enquanto o grampeador cirúrgico é removido do paciente. Em várias modalidades das camadas fixáveis à bigorna descritas acima com re-ferência às Figuras 185 a 188, um cirurgião pode não necessitar uma segunda ferramenta cirúrgica para separar a camada fixável à bigorna a partir do grampeador cirúrgico. Em referência novamente às modalidades descritas nas Figuras 185 e 186, a camada fixável à bigorna 2510 é fixada a uma camada de cartucho de grampos 2506 que é também implantada no paciente. Não há componente de fixação da camada fixável à bigorna ao cartucho de grampos no grampeador cirúrgico. Portanto, o tecido do paciente não necessita ser estirado ou puxado para separar a camada fixável à bigorna a partir do cartucho de grampos quando o grampeador é removido do paciente. Em refe-rência novamente às modalidades descritas nas Figuras 187 e 188, o corpo 2552 da camada fixável à bigorna 2550 é mecanicamente separado do grampeador cirúrgico por uma lâmina de corte 2570 no início do movimento da lâmina de corte. Novamente, não há componente de fixação do corpo 2552 da camada fixável à bigorna 2550 no cartucho de grampos no grampeador cirúrgico quando o grampeador cirúrgico está pronto para a remoção do paciente após cortar e grampear o tecido do paciente. Portanto, o tecido do paciente não necessita ser estirado ou puxado para separar o corpo 2552 da camada fixável à bigorna 2550 a partir do cartucho de grampos quando o grampeador é removido do paciente.[0494] In various circumstances, a surgeon may use a second surgical instrument to separate the anvil-attachable layers, described above with reference to Figures 181 to 184, from a staple cartridge. For example, in many circumstances where the surgical stapler is employed on delicate tissue, such as lung tissue, the surgeon may wish to avoid tissue stretching that can occur when pulling the surgical stapler from the anvil-attachable layer. In such circumstances, the surgeon may introduce another surgical instrument, such as a gripping tool, to hold the stapled patient tissue and anvil-attachable layer stationary while the surgical stapler is removed from the patient. In various embodiments of the anvil-attachable layers described above with reference to Figures 185 to 188, a surgeon may not need a second surgical tool to separate the anvil-attachable layer from the surgical stapler. Referring again to the embodiments described in Figures 185 and 186, the anvil attachable layer 2510 is attached to a staple cartridge layer 2506 which is also implanted in the patient. There is no component securing the anvil-attachable layer to the staple cartridge in the surgical stapler. Therefore, the patient's tissue does not need to be stretched or pulled to separate the anvil-attachable layer from the staple cartridge when the stapler is removed from the patient. Referring again to the embodiments described in Figures 187 and 188, the body 2552 of the anvil attachable layer 2550 is mechanically separated from the surgical stapler by a cutting blade 2570 at the start of the cutting blade movement. Again, there is no body attachment component 2552 of the anvil attachable layer 2550 on the staple cartridge in the surgical stapler when the surgical stapler is ready for removal from the patient after cutting and stapling the patient's tissue. Therefore, the patient's tissue does not need to be stretched or pulled to separate the body 2552 of the anvil attachable layer 2550 from the staple cartridge when the stapler is removed from the patient.

[0495] Com referência principalmente às Figuras 189 a 190, um compensador 27120 para uma manga 27110 pode compreender um corpo 27122 que tem uma protuberância longitudinal 27124 que se estende ao longo de pelo menos uma porção do corpo 27122. A protuberância longitudinal 27124 pode definir uma trajetória longitudinal ao longo da linha intermediária do corpo 27122, por exemplo. Em várias modalidades, a protusão longitudinal 27124 pode ser inserida por uma fenda longitudinal em uma bigorna quando a manga 27110 é posicionada na bigorna. Referindo-se, em primeiro lugar, à Figura 191, a protuberância longitudinal 27124 pode compreender uma saliência arre-dondada. Por exemplo, a seção transversal da protuberância longitudinal 27124 pode formar um arco e/ou um anel parcial. Em outras modalidades, a protuberância longitudinal 27124 pode compreender uma saliência angular e/ou escalonada. O compensador 27120 pode compreender adicionalmente uma borda 27126, que pode ser reta, inclinada, sulcada, ondulada e/ou apresentar padrão em zigue-zague, por exemplo. Em várias modalidades, a borda 27126 pode compreender espaçamentos 27128 que podem ser configurados para receber as extensões de presilha estendendo-se a partir da bigorna quando a manga montada 27110 está posicionada na bigorna.[0495] Referring primarily to Figures 189 to 190, a compensator 27120 for a sleeve 27110 may comprise a body 27122 having a longitudinal bulge 27124 that extends along at least a portion of the body 27122. The longitudinal bulge 27124 may define a longitudinal path along the midline of body 27122, for example. In various embodiments, longitudinal protrusion 27124 may be inserted through a longitudinal slot in an anvil when sleeve 27110 is positioned on the anvil. Referring first to Figure 191, longitudinal protuberance 27124 may comprise a rounded protrusion. For example, the cross section of the longitudinal bulge 27124 may form an arc and/or a partial ring. In other embodiments, the longitudinal bulge 27124 may comprise an angled and/or staggered protrusion. Trim 27120 may additionally comprise an edge 27126, which may be straight, angled, grooved, wavy, and/or zigzag patterned, for example. In various embodiments, lip 27126 may comprise spacings 27128 which may be configured to receive loop extensions extending from the anvil when assembled sleeve 27110 is positioned on the anvil.

[0496] Conforme descrito na presente invenção, uma camada, como um compensador de espessura de tecido, por exemplo, pode ser implantada contra o tecido por um ou mais prendedores ejetados a partir de um cartucho de grampos. Conforme também descrito na presente invenção, em várias circunstâncias, a totalidade de uma linha de grampo pode capturar ao menos uma porção da camada contra o tecido. Por exemplo, os grampos mais proximais em uma linha de grampo podem capturar ao menos uma porção da camada ali enquanto os grampos mais distais na linha de grampos também pode capturar ao menos uma porção da camada nisso. Em determinadas circunstâncias, uma porção proximal da camada pode se estender de maneira proximal no que diz respeito aos grampos mais proximais na linha de grampos e/ou uma porção distal da camada pode se estender distalmente com respeito aos grampos mais distais na linha de grampos. Em uso, uma série de camadas pode ser implantada. Em ao menos tal circunstância, as camadas podem ser implantadas con-secutivamente junto à linha de corte. Em algumas circunstâncias, as camadas podem ser implantadas de modo que uma camada se sobrepõe parcialmente em outra camada. Por exemplo, a extremidade distal de uma primeira camada implantada pode se sobrepor com a extremidade proximal de uma segunda camada implantada. De modo semelhante, a extremidade distal da segunda camada implantada pode se sobrepor com uma extremidade proximal de uma terceira camada, e assim por diante. Como resultado, certos prendedores po-dem capturar uma porção de duas ou mais camadas nisso. A presença de duas ou mais camadas capturadas em um grampo pode aumentar a pressão aplicada ao tecido capturado no grampo e/ou aumentar a rigidez do tecido, especificamente quando vários grampos adjacentes capturaram mais de uma camada. Agora com referência às Figuras 192 a 194, conforme descrito em maior detalhe abaixo, um compensador de espessura de tecido 11050 pode compreender uma extremidade proximal 11053 e uma extremidade distal 11055 sendo que a extremidade proximal 11053 e/ou a extremidade distal 11055 podem compreender uma ou mais porções de alívio de tensão que pode reduzir a rigidez do compensador de espessura de tecido 11050 e a rigidez do tecido sendo grampeado.[0496] As described in the present invention, a layer, such as a fabric thickness compensator, for example, may be implanted against the fabric by one or more fasteners ejected from a staple cartridge. As also described in the present invention, in various circumstances, an entire staple line may capture at least a portion of the layer against the fabric. For example, the most proximal staples in a staple line may capture at least a portion of the layer there while the most distal staples in the staple line may also capture at least a portion of the layer there. In certain circumstances, a proximal portion of the layer may extend proximally with respect to more proximal staples in the staple line and/or a distal portion of the layer may extend distally with respect to more distal staples in the staple line. In use, a number of layers can be deployed. In at least such a circumstance, the layers can be deployed consecutively along the cut line. In some circumstances, layers can be deployed so that one layer partially overlaps another layer. For example, the distal end of an implanted first layer may overlap with the proximal end of an implanted second layer. Similarly, the distal end of the implanted second layer may overlap with a proximal end of a third layer, and so on. As a result, certain fasteners can capture a portion of two or more layers therein. The presence of two or more layers captured in a staple can increase the pressure applied to tissue captured in the staple and/or increase tissue stiffness, specifically when multiple adjacent staples have captured more than one layer. Referring now to Figures 192 to 194, as described in greater detail below, a tissue thickness compensator 11050 may comprise a proximal end 11053 and a distal end 11055 wherein the proximal end 11053 and/or the distal end 11055 may comprise a or more strain relief portions which can reduce the stiffness of the fabric thickness compensator 11050 and the stiffness of the fabric being stapled.

[0497] Em referência novamente às Figuras 192 a 194, a extremi dade distal 11055 do compensador de espessura de tecido 11050 pode compreender uma ou mais fendas 11058 definidas ali. As fendas 11058 podem compreender cortes e/ou entalhes, por exemplo, definidos no compensador de espessura de tecido 11050. As fendas 11058 podem definir saliências, ou abas, 11056 que podem ser configuradas para ao menos parcialmente mover e/ou flexionar uma em relação a outra e/ou a porção de corpo do compensador de espessura de tecido 11050. Especificado de outra forma, as fendas 11058 podem fornecer alívio de tensão localizado ao compensador de espessura de tecido 11050 e o tecido subjacente. Em determinadas circunstâncias, as abas 11056 de um primeiro compensador de espessura de tecido 11050 podem ser sobrepostas com uma extremidade proximal 11053 de um segundo compensador de espessura de tecido 11050. Em várias circunstâncias, as fendas 11058 podem permitir ao primeiro compensador de espessura de tecido 11050 e ao segundo compensador de espessura de tecido de articular um em relação ao outro. Em determinadas circunstâncias, referindo-se principalmente à Figura 194, as abas 11056 de um primeiro compensador de espessura de tecido 11050 podem ser sobrepostas com as abas 11056 de um segundo compensador de espessura de tecido 11050. Em várias circunstâncias, as fendas 11058 nas extremidades distais sobrepostas 11055 podem reduzir ainda mais a rigidez no tecido subjacente. Embora a modalidade ilustrada do compensador de espessura de tecido 11050 apenas compreenda uma disposição das abas 11057 e fendas 11058 em uma extremidade das mesmas, um compensador de espessura de tecido pode compreender uma disposição da abas 11057 e fendas 11058 em ambas as extremidades das mesmas, por exemplo.[0497] Referring again to Figures 192 to 194, the distal end 11055 of the tissue thickness compensator 11050 may comprise one or more slots 11058 defined therein. Slots 11058 may comprise cuts and/or notches, for example, defined in fabric thickness compensator 11050. Slots 11058 may define protrusions, or flaps, 11056 that may be configured to at least partially move and/or flex one with respect to one another. the other and/or body portion of fabric thickness compensator 11050. Specified otherwise, slots 11058 may provide localized strain relief to fabric thickness compensator 11050 and the underlying fabric. Under certain circumstances, flaps 11056 of a first fabric thickness compensator 11050 may be overlapped with a proximal end 11053 of a second fabric thickness compensator 11050. In various circumstances, slots 11058 may allow the first fabric thickness compensator to 11050 and the second joint tissue thickness compensator relative to each other. In certain circumstances, referring primarily to Figure 194, the flaps 11056 of a first fabric thickness compensator 11050 may overlap with the flaps 11056 of a second fabric thickness compensator 11050. In various circumstances, the slits 11058 at the ends 11055 overlapping distal ends can further reduce stiffness in the underlying tissue. While the illustrated embodiment of fabric thickness compensator 11050 only comprises an arrangement of tabs 11057 and slots 11058 at one end thereof, a fabric thickness compensator may comprise an arrangement of tabs 11057 and slots 11058 at both ends thereof, for example.

[0498] Em certas modalidades, além do exposto acima, cada aba 11056 pode compreender um perfil afunilado. Por exemplo, cada aba 11056 pode compreender uma base fixada ao corpo do compensador de espessura de tecido 11050 que tem uma largura de base e uma extremidade livre na extremidade oposta das mesmas com uma largura de extremidade, sendo que a largura da base pode ser mais larga do que a largura de extremidade. Em certas modalidades, a largura de extremidade pode ser mais larga do que a largura de base. Referindo- se principalmente à Figura 194, uma extremidade 11055 pode compreender uma pluralidade de abas 11056 que têm configurações diferentes. Por exemplo, as abas 11056 podem ter comprimentos diferentes. Como ilustrado na Figura 194, uma aba mais distante 11056a pode ter um primeiro comprimento, uma segunda aba 11056b pode ter um segundo comprimento que é mais longo que o primeiro compri-mento, uma terceira aba 10056c pode ter um terceiro comprimento que é mais longo que o segundo comprimento, uma quarta aba 10056d pode ter um quarto comprimento que é mais longo que o terceiro comprimento, uma quinta aba 10056e pode ter um quinto comprimento que é mais longo que o quarto comprimento, e uma sexta aba 10056f pode ter um sexto comprimento que é mais longo que o quinto comprimento, por exemplo. Em tal modalidade as abas 10056 podem se tornar progressivamente mais curtas em direção da extremidade distal do compensador de espessura de tecido 10050. Em outras modalidades, os comprimentos das abas 10056 podem ser dispostos em qualquer outra disposição adequada.[0498] In certain embodiments, in addition to the above, each tab 11056 may comprise a tapered profile. For example, each flap 11056 may comprise a base attached to the fabric thickness compensator body 11050 which has a base width and a free end at the opposite end thereof with an edge width, wherein the width of the base may be more wider than the end width. In certain embodiments, the end width may be wider than the base width. Referring primarily to Figure 194, an end 11055 may comprise a plurality of tabs 11056 having different configurations. For example, tabs 11056 can be of different lengths. As illustrated in Figure 194 , a furthest flap 11056a may have a first length, a second flap 11056b may have a second length that is longer than the first length, a third flap 10056c may have a third length that is longer. than the second length, a fourth flap 10056d may have a fourth length that is longer than the third length, a fifth flap 10056e may have a fifth length that is longer than the fourth length, and a sixth flap 10056f may have a sixth length that is longer than the fifth length, for example. In such an embodiment the tabs 10056 may become progressively shorter towards the distal end of the tissue thickness compensator 10050. In other embodiments, the lengths of the tabs 10056 may be arranged in any other suitable arrangement.

[0499] Em várias circunstâncias, além do exposto acima, uma ca mada pode compreender bordas que definem o perímetro da camada. Estas bordas podem ser retas, substancialmente reta, linear, e/ou substancialmente linear, em determinadas circunstâncias. Em algumas tais circunstâncias, as bordas da camada podem impactar e/ou de ou- tro modo afetar o tecido circundante. Além disso, em algumas tais cir-cunstâncias, as bordas podem ser rígidas e podem rigidamente sustentar o tecido. Efetivamente, certas porções do tecido podem não ser sustentadas pela camada que está adjacente a outras porções do tecido que são rigidamente sustentadas pela camada sem transição entre si. Em referência às Figuras 192 a 194 uma vez mais, o perímetro do compensador de espessura de tecido 11050 pode incluir uma configuração contornada que pode fornecer uma região de rigidez transi- cional ao tecido subjacente. O perímetro do compensador de espessura de tecido 11050 pode compreender uma pluralidade de entalhes ou reentrâncias 11059 definidas nisso que podem definir as abas 11057. Similar ao acima descrito, as abas 11057 podem se estender a partir do corpo do compensador de espessura de tecido 11050 e podem mover em relação a isso. Também similar ao acima descrito, cada aba 11057 pode compreender uma extremidade de base fixada ao corpo do compensador de espessura de tecido 11050 e uma extremidade livre que é móvel em relação à extremidade de base. Em determinadas circunstâncias, a extremidade livre de uma aba 11057 pode ter uma largura que é mais estreita do que a largura da extremidade de base da aba 11057 enquanto, em outras circunstâncias, a extremidade livre de uma aba 11057 pode ter uma largura que é mais larga do que a largura da extremidade de base da aba 11057. As abas 11057 podem compreender qualquer configuração adequada como uma configuração semicircular, ou ao menos parcialmente arqueada, por exemplo. Como resultado do acima citado, o tecido subjacente e/ou fixado à parte estrutural do compensador de espessura de tecido 11050 pode ser rigidamente sustentado pela porção de corpo, o tecido subjacente e/ou fixado às abas 11057 podem ser menos que rigidamente sustentado pelas abas 11057, e o tecido adjacente às abas 11057, mas não subjacente às abas 11057, pode não ser sustentado pelo compensa- dor de espessura de tecido 11050.[0499] In various circumstances, in addition to the above, a layer may comprise edges that define the perimeter of the layer. These edges may be straight, substantially straight, linear, and/or substantially linear, under certain circumstances. In some such circumstances, the edges of the layer can impact and/or otherwise affect the surrounding tissue. Furthermore, in some such circumstances, the edges may be stiff and may rigidly support the fabric. Effectively, certain portions of the fabric may not be supported by the layer that is adjacent to other portions of the fabric that are rigidly supported by the layer without transitioning between them. Referring to Figures 192 through 194 again, the perimeter of the fabric thickness compensator 11050 may include a contoured configuration that may provide a region of transitional stiffness to the underlying fabric. The perimeter of the fabric thickness compensator 11050 may comprise a plurality of notches or recesses 11059 defined therein which may define the tabs 11057. Similar to the above, the tabs 11057 may extend from the fabric thickness compensator body 11050 and can move in relation to that. Also similar to the above, each tab 11057 may comprise a base end attached to the fabric thickness compensator body 11050 and a free end which is movable with respect to the base end. In certain circumstances, the free end of a flap 11057 may have a width that is narrower than the width of the base end of the flap 11057 while, in other circumstances, the free end of a flap 11057 may have a width that is more wider than the width of the base end of the flap 11057. The flaps 11057 may comprise any suitable configuration such as a semicircular, or at least partially arcuate, configuration, for example. As a result of the above, the fabric underlying and/or attached to the structural part of the fabric thickness compensator 11050 may be rigidly supported by the body portion, the fabric underlying and/or attached to the flaps 11057 may be less than rigidly supported by the flaps 11057, and fabric adjacent to flaps 11057, but not underlying flaps 11057, may not be supported by fabric thickness compensator 11050.

[0500] Agora com referência às Figuras 195 e 196, um conjunto de cartucho de grampos 11100 pode compreender um corpo de cartucho 11110 e um compensador de espessura de tecido 11150 fixado ao corpo do cartucho 11110. O conjunto de cartucho 11100 pode compreender adicionalmente um ou mais elementos de fixação 11160 configurados para prender de modo liberável o compensador de espessura de tecido 11150 ao corpo do cartucho 11110. Em ao menos uma circunstância, cada elemento de fixação pode compreender uma correia que se estende ao redor do corpo do cartucho 11110 e o compen-sador de espessura de tecido 11150. Em uso, além do exposto acima, um membro de disparo 10030 pode ser avançado através do cartucho de grampos 11100 para cortar o compensador de espessura de tecido 11150, disparar os grampos ao menos parcialmente retidos no corpo do cartucho 11110, e seccionar os elementos de fixação 11160. O compensador de espessura de tecido 11150 pode compreender uma primeira, ou proximal, extremidade 11157 e uma segunda, ou distal, extremidade 11155. A extremidade distal 11155 pode compreender uma lingueta alongada 11156 estendendo-se a partir de uma porção de corpo 11153 do compensador de espessura de tecido 11150. Como ilustrado na Figura 195, a saliência alongada 11156 pode se estender em posição distal no que diz respeito ao elemento de fixação mais distal 11160. Em ao menos na modalidade ilustrada, o corpo do cartucho 11110 pode compreender uma plataforma 11113 na qual as cavidades de grampo do corpo do cartucho 11110 podem ser definidas. Em várias circunstâncias, o corpo 11153 do compensador de espessura de tecido 11150 pode ser configurado e disposto de modo que ele cobre a plataforma 11113 e as cavidades de grampo definidas no corpo do cartucho 11110. Em ao menos algumas circunstâncias, conforme também ilustrado na Figura 195, a saliência alongada 11156 pode se es- tender distalmente a partir da plataforma 11113 e se estender distal- mente no que diz respeito às cavidades de grampo definidas na plataforma 11113.[0500] Referring now to Figures 195 and 196, a staple cartridge assembly 11100 may comprise a cartridge body 11110 and a tissue thickness compensator 11150 secured to the cartridge body 11110. The cartridge assembly 11100 may additionally comprise a or more fasteners 11160 configured to releasably secure the fabric thickness compensator 11150 to the cartridge body 11110. In at least one instance, each fastener may comprise a strap extending around the cartridge body 11110 and the fabric thickness compensator 11150. In use, in addition to the above, a firing member 10030 may be advanced through the staple cartridge 11100 to cut the fabric thickness compensator 11150, firing the at least partially retained staples in the cartridge body 11110, and sectioning fasteners 11160. Tissue thickness compensator 11150 may comprise a first, or proximal, end. and 11157 and a second, or distal, end 11155. The distal end 11155 may comprise an elongated tongue 11156 extending from a body portion 11153 of the fabric thickness compensator 11150. As illustrated in Figure 195, the elongated lug 11156 11156 may extend distally with respect to the most distal attachment element 11160. In at least the illustrated embodiment, cartridge body 11110 may comprise a platform 11113 on which cartridge body clip cavities 11110 may be defined. . In various circumstances, the body 11153 of the fabric thickness compensator 11150 may be configured and arranged so that it covers the platform 11113 and the clamp cavities defined in the cartridge body 11110. In at least some circumstances, as also illustrated in Figure 195, the elongated projection 11156 may extend distally from the platform 11113 and extend distally with respect to the clamp cavities defined in the platform 11113.

[0501] Em uso, além do exposto acima, o compensador de espes sura de tecido 11150 pode ser fixado ao tecido e pode fornecer as propriedades de compensação de espessura do tecido, conforme descrito aqui. Similar ao acima descrito, o tecido subjacente ao compensador de espessura de tecido 11150 pode ser rigidamente sustentado pelo compensador de espessura de tecido 11150 e pelos grampos fixando o mesmo, enquanto o tecido circundante ao compensador de espessura de tecido 11150 pode não ser sustentado pelo compensador de espessura de tecido 11150 e pode ser flexível. Em tais circunstâncias, o tecido entre o tecido flexível não sustentado e o tecido rigidamente sustentado subjacente ao compensador de espessura de tecido 11150, isto é, o tecido de transição pode sofrer uma quantidade de tensão indesejada. Tal tensão pode impactar negativamente o tecido de transição. Por exemplo, quando um compensador de espessura de tecido é preso ao tecido pulmonar, ou pulmões, por exemplo, o tecido imediatamente circundante ao perímetro do compensador de es-pessura de tecido, isto é, o tecido perimetral, pode rasgar em determinadas circunstâncias, especificamente o tecido perimetral em posição adjacente ao e/ou circundante à extremidade distal do compensador de espessura de tecido, isto é, o tecido perimetral da extremidade. A saliência distal 11156 do compensador de espessura de tecido 11150, entretanto, pode sustentar o tecido perimetral da extremidade. Especificado de outra forma, a saliência distal 11156 pode fornecer sustentação transicional ao tecido perimetral da extremidade. Tal sustentação transicional pode ser menor que a sustentação fornecida pelo corpo do compensador de espessura de tecido 11150 e pode mitigar a mudança na tensão entre o tecido não sustentado e o tecido completamente sustentado subjacente ao compensador de espessura de tecido 11150. Em várias circunstâncias, a saliência distal 11156 pode fornecer uma área ampliada na qual a força pode ser transmitida entre o tecido não grampeado e o tecido grampeado. A saliência distal 11156 pode ser configurada para flexionar e mover com o tecido não sustentado e o compensador de espessura de tecido 11150. Em várias circunstâncias, a saliência distal 11156 pode se mover em relação à porção de corpo do compensador de espessura de tecido 11150 e/ou o tecido não sustentado.[0501] In use, in addition to the above, the Fabric Thickness Compensator 11150 can be attached to the fabric and can provide the fabric thickness compensation properties as described here. Similar to the above, the fabric underlying the fabric thickness compensator 11150 may be rigidly supported by the fabric thickness compensator 11150 and the clips securing the same, while the fabric surrounding the fabric thickness compensator 11150 may not be supported by the compensator. fabric thickness 11150 and can be flexible. In such circumstances, the fabric between the flexible unsupported fabric and the rigidly supported fabric underlying the fabric thickness compensator 11150, i.e., the transitional fabric may experience an undesired amount of tension. Such tension can negatively impact the transition tissue. For example, when a tissue thickness compensator is attached to lung tissue, or lungs, for example, the tissue immediately surrounding the perimeter of the tissue thickness compensator, i.e., the perimeter tissue, may tear under certain circumstances, specifically, the perimeter tissue adjacent to and/or surrounding the distal end of the tissue thickness compensator, i.e., the perimeter tissue of the end. The distal protrusion 11156 of the tissue thickness compensator 11150, however, can support the edge tissue. Specified otherwise, the distal protrusion 11156 may provide transitional support to the perimeter tissue of the extremity. Such transitional support may be less than the support provided by the body of the 11150 Fabric Thickness Compensator and can mitigate the change in tension between the unsupported tissue and the fully supported fabric underlying the 11150 Fabric Thickness Compensator. distal protrusion 11156 can provide an enlarged area in which force can be transmitted between the non-stapled tissue and the stapled tissue. Distal protrusion 11156 may be configured to flex and move with unsupported tissue and tissue thickness compensator 11150. In various circumstances, distal protrusion 11156 may move relative to the body portion of tissue thickness compensator 11150 and /or the unsupported tissue.

[0502] O compensador de espessura de tecido 11150, em referên cia novamente às Figuras 195 e 196, pode compreender adicionalmente um entalhe 11157 definido na extremidade proximal 11153 do mesmo. O entalhe 11157 pode ser definido entre duas saliências estendendo-se distalmente 11158. O entalhe 11157 pode compreender qualquer formato adequado, como um formato parabólico, por exemplo. Similar ao acima descrito, as saliências estendendo-se distalmen- te 11158 podem fornecer sustentação transicional ao tecido perimetral da extremidade proximal. Tal sustentação transicional pode ser menor que a sustentação fornecida pelo corpo do compensador de espessura de tecido 11150 e pode mitigar a mudança na tensão entre o tecido não sustentado e o tecido completamente sustentado subjacente ao compensador de espessura de tecido 11150. Em várias circunstâncias, as saliências proximais 11158 podem fornecer uma área ampliada na qual a força pode ser transmitida entre o tecido não grampeado e o tecido grampeado. As saliências proximais 11158 podem ser configuradas para flexionar e mover com o tecido não sustentado e o compensador de espessura de tecido 11150. Em várias circunstâncias, as saliências proximais 11158 podem se mover em relação à porção de corpo do compensador de espessura do tecido 11150, um ao outro, e/ou ao tecido não sustentado. Várias modalidades alternati- vas são vislumbradas em que mais de duas saliências estendem-se a partir da extremidade proximal e/ou da extremidade distal de um compensador de espessura de tecido.[0502] The tissue thickness compensator 11150, referring again to Figures 195 and 196, may further comprise a notch 11157 defined at the proximal end 11153 thereof. The notch 11157 may be defined between two distally extending protrusions 11158. The notch 11157 may comprise any suitable shape, such as a parabolic shape, for example. Similar to the above, the distally extending protrusions 11158 can provide transitional support to the perimeter tissue of the proximal end. Such transitional support may be less than the support provided by the body of the 11150 Fabric Thickness Compensator and can mitigate the change in tension between the unsupported fabric and the fully supported fabric underlying the 11150 Fabric Thickness Compensator. proximal protrusions 11158 can provide an enlarged area in which force can be transmitted between the non-stapled tissue and the stapled tissue. The proximal protrusions 11158 can be configured to flex and move with the unsupported tissue and the tissue thickness compensator 11150. In various circumstances, the proximal protrusions 11158 can move relative to the body portion of the tissue thickness compensator 11150, to each other, and/or to unsupported tissue. Various alternative embodiments are envisioned in which more than two protrusions extend from the proximal end and/or the distal end of a tissue thickness compensator.

[0503] Como ilustrado na Figura 196, dois ou mais compensado res de espessura de tecido 11150 podem ser implantados de maneira 'extremidade a extremidade' ao longo de uma trajetória. Em tais cir-cunstâncias, a extremidade distal 11155 de um primeiro compensador de espessura de tecido 11150 pode ser sobreposta com uma extremidade proximal 11153 de um segundo compensador de espessura de tecido 11150. De modo similar, a extremidade distal 11155 do segundo compensador de espessura de tecido 11150 pode ser sobreposta com a extremidade proximal 11153 de um terceiro compensador de espessura de tecido 11150. Em várias circunstâncias, a saliência distal 11156 do primeiro compensador de espessura de tecido 11150 pode ser alinhado, ou ao menos substancialmente alinhado, com a reentrância 11157 do segundo compensador de espessura de tecido 11150. Também, em várias modalidades, a saliência distal 11156 e a reentrância proximal 11558 podem ser dimensionadas e configuradas de modo que elas têm substancialmente o mesmo tamanho e/ou formato. Em várias circunstâncias, uma saliência distal 11156 pode ser configurada para ser posicionada em uma reentrância proximal 11157 de um compensador de espessura de tecido adjacente 11150.[0503] As illustrated in Figure 196, two or more 11150 tissue thickness compensators can be deployed 'end-to-end' along a path. In such circumstances, the distal end 11155 of a first tissue thickness compensator 11150 may be overlapped with a proximal end 11153 of a second tissue thickness compensator 11150. Similarly, the distal end 11155 of the second thickness compensator of tissue 11150 may be overlapped with the proximal end 11153 of a third tissue thickness compensator 11150. In various circumstances, the distal protrusion 11156 of the first tissue thickness compensator 11150 may be aligned, or at least substantially aligned, with the recess 11157 of the second tissue thickness compensator 11150. Also, in various embodiments, the distal protrusion 11156 and the proximal recess 11558 may be sized and configured so that they are substantially the same size and/or shape. In various circumstances, a distal protrusion 11156 may be configured to be positioned in a proximal recess 11157 of an adjacent tissue thickness compensator 11150.

[0504] Voltando agora às Figuras 293 e 294, um ativador de ex tremidade de um instrumento de grampeamento cirúrgico pode compreender uma primeira mandíbula incluindo uma canaleta de cartucho 11390 configurada para receber um cartucho de grampos 11300 ali e uma segunda mandíbula incluindo uma bigorna 11391. Similar ao acima descrito, o cartucho de grampos 11300 pode compreender um corpo de cartucho 11310 e um compensador de espessura de tecido 11350. O cartucho de grampos 11300 pode compreender adicional- mente um elemento contíguo ao tecido 11355 fixado a isso. O elemento contíguo ao tecido 13555, em várias circunstâncias, pode ser fixado de modo removível ao corpo do cartucho 11310. Em adição a ou em vez de ser fixado de modo removível ao corpo do cartucho 11310, o elemento contíguo ao tecido 11355 pode ser fixado ao compensador de espessura de tecido 11350. Em ao menos tal modalidade, o elemento contíguo ao tecido 11355 pode ser preso de modo liberável ao compensador de espessura de tecido 11350. Em uso, similar ao acima descrito, prendedores podem ser instalados a partir do corpo de cartucho 11310 para prender o compensador de espessura de tecido 11350 ao tecido T capturado entre o compensador de espessura de tecido 11350 e a bigorna 11391. Em várias circunstâncias, prendedores não podem penetrar o elemento contíguo ao tecido 11355. Em outras certas circunstâncias, prendedores podem penetrar e capturar ao menos uma porção do elemento contíguo ao tecido 11355 ali e prender o elemento contíguo ao tecido 11355 ao tecido T. Em qualquer dos eventos, similar ao acima descrito, ao menos uma porção do elemento contíguo ao tecido 11355 pode ser configurada para fornecer sustentação transicional entre o tecido não sustentado e o tecido subjacente ao compensador de espessura de tecido 11350 que é rigidamente sustentado pelos prendedores. O elemento contíguo ao tecido 11355 pode compreender qualquer formato adequado, como em formato de língua, por exemplo. Em ao menos uma modalidade, o elemento contíguo ao tecido 11355 pode compreender um ou mais entalhes 11358 que podem definir abas 11356 entre si. Quando o compensador de espessura de tecido 11350 tiver sido posicionado contra e preso ao tecido T, o elemento contíguo ao tecido 11355 pode ser configurado para flexionar em relação ao compensador de espessura de tecido 11350 e fornecer sustentação ao tecido em posição adjacente à ex-tremidade distal do compensador de espessura de tecido 11350. Em várias circunstâncias, o elemento contíguo ao tecido 11355 pode flexionar em relação ao compensador de espessura de tecido 11350 e as abas 11356 podem flexionar uma em relação a outra, ao corpo do elemento contíguo ao tecido 11355, e/ou ao compensador de espessura de tecido 11350, por exemplo.[0504] Turning now to Figures 293 and 294, an end activator of a surgical stapling instrument may comprise a first jaw including a cartridge channel 11390 configured to receive a staple cartridge 11300 therein and a second jaw including an anvil 11391 Similar to the above, the staple cartridge 11300 may comprise a cartridge body 11310 and a fabric thickness compensator 11350. The staple cartridge 11300 may further comprise a fabric contiguous element 11355 attached thereto. The fabric adjoining member 13555, in various circumstances, may be removably attached to the cartridge body 11310. In addition to or instead of being removably attached to the cartridge body 11310, the fabric adjoining member 11355 may be attached to the fabric thickness compensator 11350. In at least such an embodiment, the fabric contiguous element 11355 may be releasably attached to the fabric thickness compensator 11350. In use, similar to that described above, fasteners may be installed from the body cartridge 11310 for attaching the fabric thickness compensator 11350 to the fabric T captured between the fabric thickness compensator 11350 and the anvil 11391. In various circumstances, fasteners cannot penetrate the element adjacent to the fabric 11355. In other certain circumstances, fasteners can penetrate and capture at least a portion of the fabric adjoining element 11355 there and attaching the fabric adjoining element 11355 to the fabric T. In either event In the same way, similar to the above, at least a portion of the fabric contiguous element 11355 may be configured to provide transitional support between the unsupported fabric and the fabric underlying the fabric thickness compensator 11350 which is rigidly supported by the fasteners. The fabric contiguous element 11355 may comprise any suitable shape, such as a tongue shape, for example. In at least one embodiment, the fabric contiguous element 11355 may comprise one or more notches 11358 that may define flaps 11356 therebetween. When the fabric thickness compensator 11350 has been positioned against and secured to the fabric T, the fabric contiguous element 11355 can be configured to flex with respect to the fabric thickness compensator 11350 and provide support to the fabric adjacent to the edge. tissue thickness compensator 11350. In various circumstances, the fabric adjacent element 11355 may flex relative to the fabric thickness compensator 11350 and the tabs 11356 may flex relative to each other, the body of the fabric adjacent element 11355 , and/or the fabric thickness compensator 11350, for example.

[0505] Em referência novamente às Figuras 293 e 294, ao menos uma porção do elemento contíguo ao tecido 11355 pode se sobrepor ao compensador de espessura de tecido 11350. Em várias circunstâncias, uma tal porção do elemento contíguo ao tecido 11355 pode ser fixada ao compensador de espessura de tecido 11350 por um ou mais adesivos, por exemplo. Em determinadas circunstâncias, ao menos uma porção do elemento contíguo ao tecido 11355 pode se sobrepor a uma ou mais cavidades de grampo definidas no corpo do cartucho 11310 de modo que os grampos ejetados de tais cavidades de grampo podem capturar ao menos uma porção do elemento contíguo ao tecido 11355 ali e prender o elemento contíguo ao tecido 11355 ao tecido. Ao menos uma porção do elemento contíguo ao tecido 11355 pode se sobrepor a uma ponta 11311 do corpo do cartucho 11310. Em várias circunstâncias, uma tal porção do elemento contíguo ao tecido 11355 pode ser fixada à ponta 11311 por um ou mais adesivos, por exemplo. Em outras circunstâncias, uma tal porção do elemento contíguo ao tecido 11355 pode não ser fixada à ponta 11311. Referindo-se principalmente à Figura 294, ao menos uma porção do elemento contíguo ao tecido 11355 pode se sobrepor a uma porção distal 11312 da ponta 11311. Em várias circunstâncias, uma tal porção do elemento contíguo ao tecido 11355 pode não ser fixada à porção distal 11312 da ponta 11311. Em ao menos algumas circunstâncias, um espaçamento pode ser definido entre o elemento contíguo ao tecido 11355. Ao menos uma porção do elemento contíguo ao tecido 11355 pode se estender livremente a partir da ponta 11311 do corpo do cartucho 11310. Em tais modalidades, o elemento contíguo ao tecido 11355 pode compreender um cantiléver.[0505] Referring again to Figures 293 and 294, at least a portion of the fabric adjoining element 11355 may overlap the fabric thickness compensator 11350. In various circumstances, such a portion of the fabric adjoining element 11355 may be attached to the fabric thickness compensator 11350. 11350 fabric thickness compensator by one or more stickers, for example. In certain circumstances, at least a portion of the tissue contiguous element 11355 may overlap one or more staple cavities defined in the cartridge body 11310 so that staples ejected from such staple cavities can capture at least a portion of the contiguous element. to the fabric 11355 there and attach the adjoining member to the fabric 11355 to the fabric. At least a portion of the fabric adjoining element 11355 may overlap a tip 11311 of the cartridge body 11310. In various circumstances, such a portion of the fabric adjoining element 11355 may be secured to the tip 11311 by one or more adhesives, for example . In other circumstances, such a portion of the tissue contiguous element 11355 may not be attached to the tip 11311. Referring primarily to Figure 294, at least a portion of the tissue contiguous element 11355 may overlap a distal portion 11312 of the tip 11311 In various circumstances, such a portion of the tissue contiguous element 11355 may not be attached to the distal portion 11312 of the tip 11311. In at least some circumstances, a spacing may be defined between the tissue contiguous element 11355. At least a portion of the Fabric adjoining element 11355 may freely extend from tip 11311 of cartridge body 11310. In such embodiments, fabric adjoining element 11355 may comprise a cantilever.

[0506] Em uso, além do exposto acima, o cartucho de grampos 11300 pode ser posicionado em um primeiro lado do tecido T e a bigorna 11391 pode ser posicionada no segundo lado. A bigorna 11391 pode então ser articulada em direção ao cartucho de grampos 11300 ao redor de um pivô 11392 definido em uma haste 11393 de um instrumento de grampeamento cirúrgico. Quando a bigorna 11391 e o cartucho de grampos 11300 tiverem sido posicionados adequadamente, os grampos contidos no interior do corpo do cartucho 11310 podem ser ejetados disso, penetrar o compensador de espessura de tecido 11350, e prender o compensador de espessura de tecido 11350 ao tecido T. Depois disso, a bigorna 11391 pode ser aberta e o ativador de extremidade pode ser afastado do tecido T. Em tais circunstâncias, o corpo do cartucho 11310 pode ser afastado do compensador de espessura de tecido 11350 deixando, assim, o compensador de espessura de tecido 11350 para trás. Simultaneamente, o elemento contíguo ao tecido 11355 pode se separar a partir do cartucho de grampos 11300 com o compensador de espessura de tecido 11350. Até o ponto em que o elemento contíguo ao tecido 11355 está fixado ao compensador de espessura de tecido 11350, o compensador de espessura de tecido 11350 pode manter o elemento contíguo ao tecido 11355 contra o tecido. Em várias circunstâncias, o elemento contíguo ao tecido 11355 pode ser conduzido contra o tecido T pelo compensador de espessura de tecido 11350. Quando o tecido se move, expande e/ou flexiona, por exemplo, o elemento contíguo ao tecido 11355 pode sustentar de modo flexível o tecido subjacente T e distribuir forças, e/ou tensões sobre uma grande área.[0506] In use, in addition to the above, the staple cartridge 11300 can be positioned on a first side of the T fabric and the anvil 11391 can be positioned on the second side. The anvil 11391 can then be pivoted towards the staple cartridge 11300 about a pivot 11392 defined on a shank 11393 of a surgical stapling instrument. When the anvil 11391 and staple cartridge 11300 have been properly positioned, the staples contained within the cartridge body 11310 can be ejected therefrom, penetrate the fabric thickness compensator 11350, and secure the fabric thickness compensator 11350 to the fabric. T. Thereafter, the anvil 11391 can be opened and the end activator can be moved away from the tissue T. In such circumstances, the cartridge body 11310 can be moved away from the tissue thickness compensator 11350, thus leaving the thickness compensator 11350 fabric back. Simultaneously, the fabric adjacent element 11355 can detach from the staple cartridge 11300 with the fabric thickness compensator 11350. Up to the point where the fabric adjacent element 11355 is attached to the fabric thickness compensator 11350, the compensator of fabric thickness 11350 can hold the fabric contiguous element 11355 against the fabric. In various circumstances, the fabric adjoining element 11355 may be driven against the fabric T by the fabric thickness compensator 11350. When the fabric moves, expands and/or flexes, for example, the fabric adjoining element 11355 may sustain the underlying tissue T and distribute forces, and/or stresses over a large area.

[0507] Em referência novamente às Figuras 293 e 294, o ativador de extremidade de um instrumento cirúrgico pode compreender um elemento contíguo ao tecido, como o elemento contíguo ao tecido 11395, por exemplo, fixado à bigorna 11391. Em várias circunstâncias, o elemento contíguo ao tecido 11395 pode ser o mesmo que, ou ao menos substancialmente o mesmo que, o elemento contíguo ao tecido 11355. Em ao menos uma circunstância, o elemento contíguo ao tecido 11395 pode compreender entalhes 11398 definidos entre as abas 11396. Em uso, o elemento contíguo ao tecido 11395 pode ser fixado à bigorna 11391 utilizando um ou mais adesivos, por exemplo, sendo que o elemento contíguo ao tecido 11395 pode ser posicionado contra o tecido T quando a bigorna 11391 está posicionada em relação ao tecido T e, então, fechado. Quando a bigorna 11391 é reaberta depois que os grampos foram disparados a partir do cartucho de grampos, o elemento contíguo ao tecido 11395 pode se separar da bigorna 11391 e permanecer fixado ao tecido T. Em várias circunstâncias, ao menos uma porção do elemento contíguo ao tecido 11395 pode ser capturada nos grampos ejetados a partir do corpo de cartucho 11310, por exemplo. Em ao menos algumas tais circunstâncias, o elemento contíguo ao tecido 11395 pode ao menos parcialmente se sobrepor, ou estender sobre, as cavidades de grampo definidas na bigorna 11391. Em algumas circunstâncias, um ou mais adesivos, como os adesivos ativáveis, por exemplo, podem estar situados nas superfícies de contato do tecido do elemento contíguo ao tecido 11395 de modo que o elemento contíguo ao tecido 11395 adere ao tecido T. Em qualquer situação, referindo-se principalmente à Figura 294, um ou ambos, o elemento contíguo ao tecido 11355 e o elemento contíguo ao tecido 11395, podem ser usados para sustentar de modo flexível o tecido T. Em modalidades em que ambos, o elemento contíguo ao tecido 11355 e o elemento contíguo ao tecido 11395, são utilizados, os elementos contíguos ao tecido 11355 e 11395 podem ser compreendidos do mesmo material, ou de materiais diferentes. Os elementos contíguos ao tecido 11355 e 11395 podem compreender o mesmo formato e configuração, ou formatos e configurações diferentes. Os elementos contíguos ao tecido 11355 e 11395 podem compreender também a mesma espessura, ou espessuras diferentes. Tais propriedades dos elementos contíguos ao tecido 11355 e 11395 podem ser selecionados de modo a proporcionar um perfil de sustentação desejado ao tecido posicionado entre si. Por exemplo, tais propriedades podem ser selecionadas de modo que um dos compensadores de espessura de tecido 11355 e 11395 seja mais rígido do que o outro. Ao mesmo tempo, tais propriedades podem ser selecionadas de modo que um dos compensadores de espessura de tecido 11355 e 11395 seja mais flexível do que o outro.[0507] Referring again to Figures 293 and 294, the end activator of a surgical instrument may comprise a tissue-contiguous element, such as the tissue-contiguous element 11395, for example, attached to the anvil 11391. In various circumstances, the tissue-contiguous element 11395 fabric contiguous 11395 may be the same as, or at least substantially the same as, fabric contiguous element 11355. In at least one instance, fabric contiguous element 11395 may comprise notches 11398 defined between tabs 11396. In use, the tissue adjoining element 11395 may be attached to the anvil 11391 using one or more adhesives, for example, the tissue adjoining element 11395 may be positioned against the tissue T when the anvil 11391 is positioned relative to the tissue T and then , closed. When the anvil 11391 is reopened after the staples have been fired from the staple cartridge, the tissue contiguous element 11395 may detach from the anvil 11391 and remain attached to the tissue T. In various circumstances, at least a portion of the element contiguous to the tissue 11395 can be captured in the staples ejected from the cartridge body 11310, for example. In at least some such circumstances, the fabric contiguous element 11395 may at least partially overlap, or extend over, the clamp cavities defined in the anvil 11391. In some circumstances, one or more adhesives, such as activatable adhesives, for example, may be located on the fabric contacting surfaces of the fabric adjoining element 11395 so that the fabric adjoining element 11395 adheres to the fabric T. In either situation, referring primarily to Figure 294, one or both of the fabric adjoining element 11355 and the fabric adjoining element 11395 can be used to flexibly support the fabric T. In embodiments where both the fabric adjoining element 11355 and the fabric adjoining element 11395 are used, the fabric adjoining elements 11355 and 11395 may be comprised of the same or different materials. The adjacent fabric elements 11355 and 11395 may comprise the same shape and configuration, or different shapes and configurations. The adjacent fabric elements 11355 and 11395 may also comprise the same thickness, or different thicknesses. Such properties of the fabric contiguous elements 11355 and 11395 may be selected to provide a desired support profile for the fabric positioned therebetween. For example, such properties can be selected so that one of the fabric thickness compensators 11355 and 11395 is stiffer than the other. At the same time, such properties can be selected so that one of the fabric thickness compensators 11355 and 11395 is more flexible than the other.

[0508] Em diversas circunstâncias, um compensador de espessura de tecido pode compreender uma pluralidade de camadas. Por exemplo, um compensador de espessura de tecido pode compreender uma primeira camada e uma segunda camada. Tais camadas podem ser compreendidas dos mesmos materiais, ou de materiais diferentes. Algumas camadas podem ser configuradas para fornecer propriedades diferentes ao compensador de espessura de tecido. Por exemplo, um compensador de espessura de tecido pode compreender uma primeira camada compressível que oferece propriedades de compensação de espessura do tecido e uma segunda camada mais rígida que pode sustentar a primeira camada. Em referência essencialmente às Figuras 197 e 198, um compensador de espessura de tecido 11250 pode compreender uma primeira camada 11251 e uma segunda camada 11252. A segunda camada 11252 pode ser compressível e pode for-necer propriedades de compensação de espessura do tecido. A primeira camada 11251 pode ser rígida e pode sustentar a segunda camada 11252. A segunda camada 11252 pode ser posicionada contra e/ou fixada a um corpo do cartucho 11210, por exemplo. Em determinadas circunstâncias, a primeira camada 11251 pode compreender uma canaleta longitudinal 11253 que se estende ao longo do comprimento da mesma que pode ser dimensionada e configurada para ser retida de modo liberável em uma fenda de faca longitudinal 11215 definida no corpo do cartucho 11210. Em várias circunstâncias, a segunda camada 11252 pode ser presa à primeira camada 11251 e mantida no lugar pela primeira camada 11251.[0508] In various circumstances, a fabric thickness compensator may comprise a plurality of layers. For example, a fabric thickness compensator may comprise a first layer and a second layer. Such layers may be comprised of the same or different materials. Some layers can be configured to give different properties to the fabric thickness compensator. For example, a fabric thickness compensator may comprise a compressible first layer that provides fabric thickness compensation properties and a more rigid second layer that can support the first layer. Referring essentially to Figures 197 and 198, a fabric thickness compensator 11250 may comprise a first layer 11251 and a second layer 11252. The second layer 11252 may be compressible and may provide fabric thickness compensation properties. First layer 11251 may be rigid and may support second layer 11252. Second layer 11252 may be positioned against and/or secured to a cartridge body 11210, for example. In certain circumstances, the first layer 11251 may comprise a longitudinal groove 11253 extending along the length thereof which may be sized and configured to be releasably retained in a longitudinal knife slot 11215 defined in the cartridge body 11210. In In various circumstances, second layer 11252 may be secured to first layer 11251 and held in place by first layer 11251.

[0509] Em referência novamente às Figuras 197 e 198, o compen sador 11250 pode compreender uma pluralidade de camadas. Além disso, uma periferia externa 11218 da segunda camada 11252 pode ser ao menos parcialmente alongada para além de uma periferia externa 11220 da primeira camada 11251. Ademais, a primeira camada 11251 e a segunda camada 11252 podem compreender graus diferentes de rigidez. Por exemplo, a segunda camada 11252 pode ser configurada para ser mais flexível do que a primeira camada 11251. Este arranjo pode proporcionar ao compensador de espessura de tecido 11250 uma região interna suficientemente rígida, composta a partir da primeira camada 11251 e da segunda camada 11252, que pode ser adequada para fornecer sustentação adequada para os grampos 11260, e uma região externa suficientemente flexível, composta a partir da segunda camada 11252, que pode ser adequada para fornecer flexibilidade suficiente para amenizar o impacto sobre o tecido T, por exemplo, durante e/ou após a captura do tecido T e do compensador de espessura de tecido 11250 pelos grampos 11260. As camadas 11251 e 11252 podem ser unidas, por exemplo, por um adesivo. Outros meios de fixação para fixar a primeira camada 11251 à segunda camada 11252 são contemplados no escopo da atual descrição.[0509] Referring again to Figures 197 and 198, the compensator 11250 may comprise a plurality of layers. Furthermore, an outer periphery 11218 of the second layer 11252 may be at least partially elongated beyond an outer periphery 11220 of the first layer 11251. Furthermore, the first layer 11251 and the second layer 11252 may comprise different degrees of rigidity. For example, the second layer 11252 can be configured to be more flexible than the first layer 11251. This arrangement can provide the fabric thickness compensator 11250 with a sufficiently rigid internal region composed of the first layer 11251 and the second layer 11252. , which may be suitable to provide adequate support for the staples 11260, and a sufficiently flexible outer region, composed from the second layer 11252, which may be suitable to provide sufficient flexibility to soften the impact on the T fabric, for example, during and/or after the fabric T and fabric thickness compensator 11250 are captured by clips 11260. Layers 11251 and 11252 may be joined, for example, by an adhesive. Other fastening means for securing the first layer 11251 to the second layer 11252 are contemplated within the scope of the current description.

[0510] Além do exposto acima, a primeira camada 11251 pode in cluir uma porção interna 11254 e uma porção externa 11256 circundando ao menos parcialmente a porção interna 11254, sendo que a porção externa 11256 pode ser configurada para ser mais flexível do que a porção interna 11254. Por exemplo, a porção externa 11254 pode compreender uma pluralidade de entalhes 11210 que pode aumentar a flexibilidade da porção externa 11254. Além disso, conforme descrito acima, a segunda camada 11252 pode ser configurada para ser mais flexível do que a primeira camada 11251. Este arranjo pode proporcionar ao compensador de espessura de tecido 11250 três regiões de diferente rigidez incluindo uma primeira região interna com a maior rigidez, a região interna sendo composta da porção interna 11254 da primeira camada 11251 e a segunda camada 11252, uma região média com uma rigidez intermediária, a região média sendo composta da porção externa 11256 da primeira camada 11251 e a segunda camada 11252, e uma terceira região externa com a menor rigidez, a terceira região sendo composta somente da segunda camada 11252.[0510] In addition to the above, the first layer 11251 may include an inner portion 11254 and an outer portion 11256 at least partially surrounding the inner portion 11254, with the outer portion 11256 being configured to be more flexible than the outer portion 11256. inner 11254. For example, the outer portion 11254 may comprise a plurality of notches 11210 which may increase the flexibility of the outer portion 11254. Furthermore, as described above, the second layer 11252 may be configured to be more flexible than the first layer. 11251. This arrangement can provide the fabric thickness compensator 11250 with three regions of different stiffness including a first inner region with the greatest stiffness, the inner region being composed of the inner portion 11254 of the first layer 11251 and the second layer 11252, a middle region with an intermediate stiffness, the middle region being composed of the outer portion 11256 of the first layer 11251 and the second layer 11252, and a the third outer region with the least stiffness, the third region being composed only of the second layer 11252.

[0511] A segunda camada 11252 do compensador de espessura de tecido 11250 pode compreender uma estrutura de tecido que pode incluir uma pluralidade de fibras que podem ser tecidos na estrutura de tecido. A estrutura de tecido pode proporcionar flexibilidade suficiente à segunda camada 11252 para amenizar o impacto sobre o tecido T, por exemplo, durante e/ou após a captura do tecido T e do compensador de espessura de tecido 11250 pelos grampos 11260. Ademais, a periferia externa 11218 pode ser compreendida de fibras que podem fornecer uma superfície de contato atraumática com o tecido para minimizar o impacto sobre o tecido T, conforme descrito acima. A estrutura de tecido e fibras podem ser compreendidas de materiais biocom- patíveis. Além disso, a estrutura de tecido e/ou fibras podem ser compostas de um material bioabsorvível como PLLA, PGA, PCL, e/ou combinações dos mesmos, por exemplo.[0511] The second layer 11252 of the fabric thickness compensator 11250 may comprise a fabric structure that may include a plurality of fibers that can be woven into the fabric structure. The fabric structure can provide sufficient flexibility to the second layer 11252 to soften the impact on the T fabric, for example, during and/or after the capture of the T fabric and the fabric thickness compensator 11250 by the staples 11260. In addition, the periphery 11218 may be comprised of fibers that can provide an atraumatic contact surface with the fabric to minimize impact on the fabric T, as described above. The fabric structure and fibers can be comprised of biocompatible materials. Furthermore, the fabric structure and/or fibers may be composed of a bioabsorbable material such as PLLA, PGA, PCL, and/or combinations thereof, for example.

[0512] Em referência às Figuras 199 a 201, uma canaleta de car tucho de grampos pode ser configurada para receber um cartucho de grampos 1060 que pode compreender um corpo de cartucho 1062, uma plataforma do cartucho 1064, e um suporte 1065. Além disso, um compensador de espessura de tecido como, por exemplo, o compensador de espessura de tecido 1100 pode ser posicionado de modo removível contra ou adjacente à plataforma do cartucho 1064, como ilustrado na Figura 199.[0512] Referring to Figures 199 to 201, a staple cartridge channel may be configured to receive a staple cartridge 1060 which may comprise a cartridge body 1062, a cartridge platform 1064, and a support 1065. , a fabric thickness compensator such as the fabric thickness compensator 1100 may be removably positioned against or adjacent to the cartridge platform 1064, as illustrated in Figure 199.

[0513] Em referência novamente às Figuras 199 a 201, um com pensador de espessura de tecido pode ser configurado para ser absorvido após a implantação em um paciente. O processo de absorção pode inicialmente reduzir o compensador de espessura de tecido em partes menores que pode incluir bordas ásperas que podem ter efeitos indesejáveis no tecido circundante T. Para mitigar estes efeitos, o compensador de espessura de tecido 1100 pode ser ao menos parcialmente montado a partir de uma pluralidade de partes 1140, as quais cada uma pode ter periferias externas atraumáticas e pode ser unida para formar uma estrutura única, como ilustrado na Figura 201. As partes 1140 podem ser unidas para formar o compensador de espessura de tecido 1100 de um modo tal que o processo de absorção pode primeiro reduzir o compensador de espessura de tecido 1100 em partes 1140 minimizando, assim, a presença de bordas ásperas. Por exemplo, as partes 1140 podem compreender perfis circulares e podem ser unidas por termossolda para formar o compensador de espessura de tecido 1100. Outros perfis e outros meios para unir as partes 1140 são contemplados no escopo da presente descrição. Em um exemplo, as partes 1140 podem ser unidas por um adesivo 1143 (vide Figura 200) configurado para ser absorvido mais rápido do que as partes 1140 para permitir a separação das partes 1140 em uma etapa inicial do processo de absorção. Como ilustrado na Figura 200, as partes 1140 podem ser dispostas em uma organização de sobreposição em que uma porção de extremidade de uma das partes 1140 pode se sobrepor a uma porção de extremidade de uma outra das partes 1140 de modo que as duas porções de extremidade das partes 1140 são conectadas de modo liberável uma a outra, por exemplo, por um adesivo. Sob certas circunstâncias, as partes 1140 podem ser dispostas em uma outra organização de sobreposição em que uma das partes 1140 pode ser posicionada sobre e conectada de modo liberável a uma pluralidade de partes 1140, como ilustrado na Figura 201.[0513] Referring again to Figures 199 to 201, a tissue thickness compensator can be configured to be absorbed after implantation in a patient. The absorption process may initially reduce the fabric thickness compensator into smaller parts which may include rough edges which may have undesirable effects on the surrounding tissue T. To mitigate these effects, the fabric thickness compensator 1100 may be at least partially mounted to from a plurality of parts 1140, which each may have atraumatic outer peripheries and may be joined to form a single structure, as illustrated in Figure 201. Parts 1140 may be joined to form the tissue thickness compensator 1100 of a such that the absorption process may first reduce the fabric thickness compensator 1100 into parts 1140, thus minimizing the presence of rough edges. For example, portions 1140 may comprise circular profiles and may be heat welded together to form fabric thickness compensator 1100. Other profiles and other means for joining portions 1140 are contemplated within the scope of the present description. In one example, the parts 1140 may be joined by an adhesive 1143 (see Figure 200) configured to absorb faster than the parts 1140 to allow separation of the parts 1140 at an early stage in the absorption process. As illustrated in Figure 200, the parts 1140 may be arranged in an overlapping arrangement in which an end portion of one of the parts 1140 may overlap an end portion of another of the parts 1140 so that the two end portions of parts 1140 are releasably connected to each other, for example, by an adhesive. Under certain circumstances, the parts 1140 may be arranged in another overlapping arrangement where one of the parts 1140 may be positioned over and releasably connected to a plurality of parts 1140, as illustrated in Figure 201.

[0514] Em referência às Figuras 202 a 204, conforme descrito acima, um compensador de espessura de tecido pode ser configurado para ser absorvido após a implantação em um paciente e o processo de absorção pode inicialmente reduzir o compensador de espessura de tecido em partes menores aleatórias. Guiar o processo de absorção para produzir partes pequenas com bordas externas atraumáticas pode ser alcançado, conforme descrito acima, começando com partes pequenas que têm bordas externas atraumáticas. Outra abordagem pode incluir modificar o compensador de espessura de tecido de tal modo que permite sua separação em partes menores que têm periferias atraumáticas em uma etapa inicial do processo de absorção. Por exemplo, como ilustrado na Figura 202, um compensador de espessura de tecido 1200 pode compreender um padrão como o padrão 1212, por exemplo, que pode ser moldado ou esculpido no compensador de espessura de tecido 1200 para produzir, por exemplo, uma pluralidade de porções em formato circular 1210. As porções 1210 podem ser definidas pela redução da espessura do compensador de espessura de tecido 1200 junto às circunferências 1214 das porções em formato circular 1210, como ilustrado na vista em seção transversal na Figura 202A. Como resultado, uma absorção mais rápida ao longo das circunferências 1214 das porções em formato circular 1210 pode ocorrer, o que pode levar a uma separação das porções em formato circular 1210 uma da outra em uma etapa inicial do processo de absorção. Padrões compreendendo porções com outros formatos geométricos com periferias externas atraumáticas são contempladas no escopo da atual descrição. Por exemplo, como ilustrado na Figura 203, o compensador de espessura de tecido 1200' pode compreender um padrão 1216 que compreende porções 1218 que podem incluir perfis que estendem-se longitudinalmente em um perfil semelhante a uma onda junto a um comprimento do compensador de espessura de tecido 1200'. Em um outro exemplo, como ilustrado na Figura 204, o compensador de espessura de tecido 1200" pode compreender um padrão 1220 que pode incluir porções em formato hexagonal 1222.[0514] Referring to Figures 202 to 204, as described above, a tissue thickness compensator can be configured to be absorbed after implantation in a patient and the absorption process may initially reduce the tissue thickness compensator into smaller parts random. Guiding the absorption process to produce small parts with atraumatic outer edges can be achieved, as described above, by starting with small parts that have atraumatic outer edges. Another approach may include modifying the tissue thickness compensator in such a way as to allow it to be separated into smaller pieces that have atraumatic peripheries at an early stage in the absorption process. For example, as illustrated in Figure 202, a fabric thickness compensator 1200 may comprise a pattern such as pattern 1212, for example, which may be molded or carved into the fabric thickness compensator 1200 to produce, for example, a plurality of circular portions 1210. Portions 1210 may be defined by reducing the thickness of fabric thickness compensator 1200 along the circumferences 1214 of circular portions 1210, as illustrated in the cross-sectional view in Figure 202A. As a result, faster absorption along the circumferences 1214 of the circular portions 1210 may occur, which can lead to the separation of the circular portions 1210 from each other at an early stage of the absorption process. Patterns comprising portions with other geometric shapes with atraumatic outer peripheries are contemplated within the scope of the current description. For example, as illustrated in Figure 203, fabric thickness compensator 1200' may comprise a pattern 1216 comprising portions 1218 which may include profiles that extend longitudinally in a wave-like profile along a length of the thickness compensator. of fabric 1200'. In another example, as illustrated in Figure 204, fabric thickness compensator 1200" may comprise a pattern 1220 which may include hexagonal shaped portions 1222.

[0515] Com referência à Figura 205, conforme descrito acima, um compensador de espessura de tecido, como o compensador de espessura de tecido 1250, pode ser capturado junto com o tecido T pelos grampos, como os grampos 1002, por exemplo, e pode ser configurado para ser reduzido em partes atraumáticas, como as partes 1226, por exemplo, em uma etapa inicial do processo de absorção após a implantação em um paciente. Mediante a separação, as partes 1226 podem mover e/ou deslizar uma em relação a outra, o que pode afetar o tecido circundante T. Para minimizar o movimento relativo entre as partes 1226, os grampos disparados 1002 podem ser espacialmente dispostos sobre o compensador de espessura de tecido 1250 de modo que um grampo 1002 pode capturar múltiplas partes 1226, como ilus-trado na Figura 205. Isto também pode ajudar a manter o compensador de espessura de tecido 1250 em uma estrutura substancialmente diferente até mesmo após as partes 1226 serem separadas uma da outra na etapa inicial do processo de absorção. Como tal, o compensador de espessura de tecido 1250 pode continuar a proporcionar sustentação para o tecido T capturado pelos grampos 1002 após as peças 1226 serem separadas umas das outras na etapa inicial do processo de absorção.[0515] Referring to Figure 205, as described above, a fabric thickness compensator, such as the fabric thickness compensator 1250, can be captured along with the fabric T by the staples, such as the staples 1002, for example, and can be configured to be reduced to atraumatic parts, such as 1226 parts, for example, at an early stage of the absorption process after implantation in a patient. Upon separation, the parts 1226 can move and/or slide relative to each other, which can affect the surrounding tissue T. To minimize the relative movement between the parts 1226, the fired clamps 1002 can be spatially arranged on the trim tab. thickness of fabric 1250 so that a staple 1002 can capture multiple parts 1226, as illustrated in Figure 205. This can also help keep the fabric thickness compensator 1250 in a substantially different structure even after the parts 1226 are separated. each other in the initial stage of the absorption process. As such, the fabric thickness compensator 1250 can continue to provide support for the fabric T captured by the staples 1002 after the pieces 1226 are separated from one another in the initial step of the absorption process.

[0516] Além do exposto acima, agora com referência à Figura 206, ainda outra abordagem pode ser usada para guiar o processo de absorção de um compensador de espessura de tecido para produzir pedaços pequenos com bordas externas atraumáticas. Por exemplo, como ilustrado na Figura 206, um compensador de espessura de tecido, como o compensador de espessura de tecido 1300 pode compreender uma pluralidade de entalhes 1310 que pode ser estrategicamente posicionada para otimizar a flexibilidade do compensador de espessura de tecido 1300, conforme descrito acima. Além disso, entalhes 1310 podem dividir parcialmente o compensador de espessura de tecido 1300 em uma pluralidade de porções 1312 que pode separar uma da outra durante uma etapa inicial do processo de absorção. Os entalhes 1312 podem reduzir a largura do compensador de espessura de tecido 1300 ao longo das periferias externas 1314 das porções 1312, como ilustrado na Figura 206. Esta redução em largura pode levar à absorção mais rápida ao longo das periferias externas 1314 das porções 1312, que pode resultar em reduzir o compensador de espessura de tecido 1300 em porções separadas 1312 durante a etapa inicial do processo de absorção.[0516] In addition to the above, now referring to Figure 206, yet another approach can be used to guide the absorption process of a tissue thickness compensator to produce small pieces with atraumatic outer edges. For example, as illustrated in Figure 206 , a fabric thickness compensator such as fabric thickness compensator 1300 may comprise a plurality of notches 1310 that can be strategically positioned to optimize the flexibility of fabric thickness compensator 1300 as described above. Furthermore, notches 1310 may partially divide the fabric thickness compensator 1300 into a plurality of portions 1312 which may separate from one another during an initial step of the absorption process. The notches 1312 can reduce the width of the fabric thickness compensator 1300 along the outer peripheries 1314 of the portions 1312, as illustrated in Figure 206. This reduction in width can lead to faster absorption along the outer peripheries 1314 of the portions 1312, which can result in reducing the fabric thickness compensator 1300 into separate portions 1312 during the initial step of the absorption process.

[0517] Agora com referência às Figuras 207A e 207B um atuador de extremidade de um instrumento de grampeamento cirúrgico pode compreender uma primeira mandíbula e uma segunda mandíbula, em que pelo menos uma dentre a primeira mandíbula e a segunda mandíbula pode ser configurada para ser movida uma em relação a outra. Em certas modalidades, o ativador de extremidade pode compreender uma primeira mandíbula incluindo uma canaleta de cartucho de grampos 1010 e uma segunda mandíbula incluindo uma bigorna 1012 (Figura 207B), sendo que a bigorna 1012 pode ser articulada em direção e/ou distante da canaleta de cartucho de grampos 1010, por exemplo. A canaleta de cartucho de grampos 1010 pode ser configurada para receber um cartucho de grampos 1020, por exemplo que pode ser re- tido de modo removível no interior da canaleta de cartucho de grampos 1010. Outras modalidades podem incluir cartuchos de grampos que não são prontamente removíveis a partir da canaleta de cartucho 1010. O cartucho de grampos 1020 pode compreender um corpo de cartucho 1022, uma plataforma do cartucho 1024, e uma camada 1000 em que, como ilustrado na Figura 207A, a camada 1000 pode ser posicionada de modo removível contra ou adjacente à plataforma do cartucho 1024.[0517] Now with reference to Figures 207A and 207B an end actuator of a surgical stapling instrument may comprise a first jaw and a second jaw, wherein at least one of the first jaw and the second jaw may be configured to be moved. one in relation to the other. In certain embodiments, the end activator may comprise a first jaw including a staple cartridge groove 1010 and a second jaw including an anvil 1012 (Figure 207B), with the anvil 1012 being pivotable toward and/or away from the groove. 1010 staple cartridge, for example. The staple cartridge channel 1010 may be configured to receive a staple cartridge 1020, for example that can be removably retained within the staple cartridge channel 1010. Other embodiments may include staple cartridges that are not readily available. removable from cartridge channel 1010. Staple cartridge 1020 may comprise a cartridge body 1022, cartridge platform 1024, and layer 1000 wherein, as illustrated in Figure 207A, layer 1000 may be removably positioned against or adjacent to the 1024 cartridge platform.

[0518] Similar a outras modalidades aqui descritas, com referência novamente às Figuras 207A e 207B, o corpo do cartucho 1022 pode compreender uma pluralidade de cavidades de grampo 1026 e um grampo 1002 posicionado dentro de cada cavidade de grampo 1026. Também similar a outras modalidades aqui descritas, os grampos 1002 podem ser sustentados por acionadores de grampo 1028 posicionados dentro do corpo do cartucho 1022 em que um suporte deslizante e/ou um membro de disparo, por exemplo, podem ser avançados através do cartucho de grampos 1020 para levantar os acionado- res de grampo 1028 para cima e dentro das cavidades de grampo 1026, e ejetar os grampos 1002 a partir das cavidades de grampo 1026, como ilustrado na Figura 207B. O tecido T e/ou camada 1000 podem ser capturados pelos grampos 1002, como ilustrado na Figura 207B, conforme os grampos 1002 são ejetados a partir das cavidades de grampos 1026.[0518] Similar to other embodiments described herein, with reference again to Figures 207A and 207B, the cartridge body 1022 may comprise a plurality of clip cavities 1026 and a staple 1002 positioned within each staple cavity 1026. Also similar to others In the embodiments described herein, staples 1002 may be held by staple drivers 1028 positioned within cartridge body 1022 wherein a sliding support and/or firing member, for example, may be advanced through staple cartridge 1020 to lift clamp drivers 1028 up and into clamp cavities 1026, and eject staples 1002 from clamp cavities 1026, as illustrated in Figure 207B. T-fabric and/or layer 1000 may be captured by staples 1002, as illustrated in Figure 207B, as staples 1002 are ejected from staple cavities 1026.

[0519] A camada 1000 pode ser compreendida de um material bi- ocompatível. Além disso, a camada 1000 pode ser compreendida de um material bioabsorvível como PLLA, PGA, PCL, e/ou combinações dos mesmos, por exemplo. Em ao menos uma modalidade, a camada 1000 pode compreender um compensador de espessura de tecido que pode incluir componentes de compressão interna concebidos para compensar a espessura do tecido T quando a camada 1000 e o tecido T são capturados pelos grampos 1002, conforme descrito acima.[0519] Layer 1000 may be comprised of a biocompatible material. Furthermore, layer 1000 may be comprised of a bioabsorbable material such as PLLA, PGA, PCL, and/or combinations thereof, for example. In at least one embodiment, layer 1000 may comprise a fabric thickness compensator which may include internal compression components designed to compensate for fabric T thickness when layer 1000 and fabric T are captured by staples 1002 as described above.

[0520] Novamente com referência à Figura 207B, a camada 1000 pode incluir uma superfície de contato com o tecido 1003 que pode ser configurado para reduzir o deslizamento entre a camada 1000 e o tecido T posicionado contrariamente. A pressão de fusão contra o tecido T em contato com a superfície de contato do tecido 1003 pode depender em parte da área de contato entre o tecido T e a superfície de contato do tecido 1003. Posto que a pressão é contrariamente proporcional à área, reduzir a área de contato pode resultar em pressão mais alta contra o tecido T e por sua vez pode resultar em melhor proteção ao deslizamento. A superfície de contato do tecido 1003 pode incluir uma pluralidade de alças 1030 que compreendem pequenas áreas de contato, sendo que as alças 1030 podem reduzir o deslizamento entre a camada 1000 e o tecido T posicionado contrariamente. A camada 1000 pode ser manufaturada com alças 1030, por exemplo, pelas técnicas de moldagem por compressão. Alternativamente, as alças 1030 podem ser formadas na superfície de contato com o tecido 1003 após a camada 1000 ser manufaturada, por exemplo, pelas técnicas a laser e/ou gravação por corrosão química que podem resultar em uma pluralidade de estruturas de projeção. Além disso, as alças 1030 podem compreender estruturas em escala de micrômetro e/ou nanômetro formadas na superfície de contato com o tecido 1003 usando, por exemplo, técnicas de fotolitografia que podem em geral usar uma fo- tomáscara pré-fabricada como uma mestra a partir da qual um padrão final de alças em escala de micrômetro e/ou nanômetro pode ser derivado. Outras técnicas para formar alças em escala de micrômetro e/ou nanômetro 1030 podem ser utilizadas e são contempladas no escopo da atual descrição. Em um exemplo, a litografia com feixe de elétrons pode ser utilizada para criar as alças 1030.[0520] Again referring to Figure 207B, layer 1000 may include a fabric contacting surface 1003 which may be configured to reduce slippage between layer 1000 and the oppositely positioned fabric T. The melting pressure against the fabric T in contact with the fabric contacting surface 1003 may depend in part on the area of contact between the fabric T and the fabric contacting surface 1003. Since the pressure is inversely proportional to the area, reduce the contact area may result in higher pressure against the T fabric and in turn may result in better slip protection. The contact surface of the fabric 1003 may include a plurality of loops 1030 that comprise small areas of contact, the loops 1030 being able to reduce slippage between the layer 1000 and the oppositely positioned fabric T. Layer 1000 may be manufactured with loops 1030, for example, by compression molding techniques. Alternatively, loops 1030 may be formed on fabric contacting surface 1003 after layer 1000 is manufactured, for example, by laser and/or chemical etching techniques which may result in a plurality of projection structures. In addition, the loops 1030 may comprise micrometer and/or nanometer scale structures formed on the tissue contacting surface 1003 using, for example, photolithography techniques that may generally use a prefabricated photomask as a master. from which a final micrometer and/or nanometer scale loop pattern can be derived. Other techniques for forming loops on the micrometer and/or 1030 nanometer scale can be used and are contemplated within the scope of the current description. In one example, electron beam lithography can be used to create the 1030 loops.

[0521] Agora com referência às Figuras 207C a 224, as alças 1030 podem compreender uma pluralidade de formatos. Por exemplo, como ilustrado na Figura 207C, a superfície de contato com o tecido 1003 pode incluir alças em formato de colunas 1038 que podem incluir bases quadradas e/ou retangulares e lados substancialmente perpendiculares estendendo-se em geral na direção contrária da superfície de contato com o tecido 1003. Além disso, alças em formato de colunas 1038 podem terminar em porções de topo em geral estreitas, ou pontas 1040, como ilustradas na vista em seção transversal na Figura 208. Além disso, a superfície de contato com o tecido 1003 pode incluir alças em formato de cone 1032, como ilustrado na Figura 218, alças em formato de pirâmide 1034, como ilustrado na Figura 219, e/ou alças em formato de redoma 1042, como ilustrado na Figura 211. As alças em formato de pirâmide 1034 podem incluir bases quadradas e/ou triangulares e laterais inclinadas que podem se estender em geral para longe da superfície de contato com o tecido 1003 e terminar nas porções de topo 1036, como ilustrado na vista em seção transversal na Figura 220.[0521] Now referring to Figures 207C to 224, the loops 1030 may comprise a plurality of shapes. For example, as illustrated in Figure 207C, the fabric contacting surface 1003 may include column-shaped handles 1038 that may include square and/or rectangular bases and substantially perpendicular sides extending generally away from the contacting surface. with the fabric 1003. In addition, column-shaped handles 1038 may terminate in generally narrow top portions, or spikes 1040, as illustrated in the cross-sectional view in Figure 208. In addition, the fabric-contacting surface 1003 may include cone-shaped handles 1032, as illustrated in Figure 218, pyramid-shaped handles 1034, as illustrated in Figure 219, and/or dome-shaped handles 1042, as illustrated in Figure 211. The pyramid-shaped handles 1034 may include square and/or triangular bases and angled sides that may extend generally away from the fabric contacting surface 1003 and terminate at top portions 1036, as illustrated in the view. in cross section in Figure 220.

[0522] As alças 1030 podem ser dispostas espacialmente na su perfície de contato com o tecido 1003 em um padrão ou organização predeterminados. Por exemplo, as alças 1030 podem ser espacialmente dispostas na superfície de contato com o tecido 1003 em múltiplas fileiras que podem se estender longitudinalmente ao longo de um comprimento da superfície 1003 um em paralelo ao outro. As alças 1030 também podem ser espacialmente dispostas em círculos. Por exemplo, as alças 1030 podem ser dispostas em círculos concêntricos. Alternativamente, as alças 1030 podem ser aleatoriamente posicionadas na superfície de contato com o tecido 1003.[0522] Loops 1030 may be spatially arranged on the fabric contacting surface 1003 in a predetermined pattern or arrangement. For example, the loops 1030 may be spatially arranged on the fabric-contacting surface 1003 in multiple rows that may extend longitudinally along a length of the surface 1003 parallel to one another. Handles 1030 may also be spatially arranged in circles. For example, handles 1030 can be arranged in concentric circles. Alternatively, the loops 1030 may be randomly positioned on the fabric contacting surface 1003.

[0523] Além do exposto acima, a superfície de contato com o teci do 1003 pode incluir alças 1030 que compreendem múltiplos formatos, múltiplas alturas, e/ou múltiplas disposições espaciais para fornecer vários graus de proteção ao deslizamento ao longo de várias regiões da superfície de contato do tecido 1003. Por exemplo, maior proteção ao deslizamento pode ser necessária em e/ou ao redor de regiões da superfície de contato com o tecido 1003 em que grampos 1002 são configurados para penetrar e capturar o tecido T.[0523] In addition to the above, the fabric-contacting surface of the 1003 may include handles 1030 that comprise multiple shapes, multiple heights, and/or multiple spatial arrangements to provide varying degrees of slip protection along various regions of the surface. contact surface 1003. For example, greater slip protection may be required in and/or around regions of the fabric contacting surface 1003 where staples 1002 are configured to penetrate and capture the fabric T.

[0524] Em referência às Figuras 209, 210 e 215 a 217, a camada 1000 pode compreender protuberâncias lineares 1044 que podem ser dispostas na superfície de contato do tecido 1003. Protuberâncias lineares 1044 podem se estender longitudinalmente. Por exemplo, as protuberâncias lineares 1044 podem se estender em paralelo uma com a outra, ao longo de um comprimento da camada 1000, como ilustrado na Figura 209. Alternativamente, protuberâncias lineares 1044 podem se estender ao longo de uma largura da camada 1000, como ilustrado na Figura 215. Além disso, protuberâncias lineares longitudinais e transversais 1044 podem cruzar trajetórias. Por exemplo, como ilustrado na Figura 217, um primeiro padrão 1046 das protuberâncias lineares 1044 pode se estender em paralelo em uma primeira direção na superfície de contato com o tecido 1003, e um segundo padrão 1048 das protuberâncias lineares 1044 pode se estender em paralelo em uma segunda direção na superfície de contato com o tecido 1003, sendo que a primeira direção pode ser perpendicular, ou substancialmente perpendicular, à segunda direção. Além disso, as protuberâncias lineares 1044 podem compreender áreas da seção transversal substancialmente uniformes, como ilustrado na Figura 210. Alternativamente, as protuberâncias lineares 1044 podem compreender áreas da seção transversal diferentes (não mostradas). Em determinadas circunstâncias, o primeiro padrão 1046 e o segundo padrão 1048 podem ser contínuos ou intermitentes.[0524] Referring to Figures 209, 210 and 215 to 217, layer 1000 may comprise linear protrusions 1044 which may be disposed on the fabric contact surface 1003. Linear protrusions 1044 may extend longitudinally. For example, linear protrusions 1044 may extend parallel to each other along a length of layer 1000, as illustrated in Figure 209. Alternatively, linear protrusions 1044 may extend across a width of layer 1000, as shown in Figure 209. illustrated in Figure 215. In addition, longitudinal and transverse linear protrusions 1044 may intersect trajectories. For example, as illustrated in Figure 217, a first pattern 1046 of linear protrusions 1044 may extend parallel in a first direction on the tissue-contacting surface 1003, and a second pattern 1048 of linear protrusions 1044 may extend parallel in a second direction at the fabric contacting surface 1003, the first direction being perpendicular, or substantially perpendicular, to the second direction. In addition, linear protrusions 1044 may comprise substantially uniform cross-sectional areas, as illustrated in Figure 210. Alternatively, linear protrusions 1044 may comprise different cross-sectional areas (not shown). Under certain circumstances, the first pattern 1046 and the second pattern 1048 can be continuous or intermittent.

[0525] Além do exposto acima, a camada 1000 pode incluir protu berâncias não lineares que podem ser dispostas na superfície de con- tato do tecido 1003 sozinhas ou em combinação com as protuberâncias lineares 1044. Além disso, as protuberâncias lineares 1044 e/ou as protuberâncias não lineares podem ser dispostas na superfície de contato do tecido 1003 em combinação com as alças 1030 para produzir um grau de proteção ao deslizamento desejado.[0525] In addition to the foregoing, layer 1000 may include non-linear protrusions that may be disposed on the fabric contact surface 1003 alone or in combination with linear protuberances 1044. In addition, linear protuberances 1044 and/or the non-linear protrusions may be arranged on the fabric contact surface 1003 in combination with the lugs 1030 to produce a desired degree of slip protection.

[0526] Em referência às Figuras 213 e 214, a camada 1000 pode compreender uma pluralidade de depressões 1050 que podem ser esculpidas na superfície de contato do tecido 1003, como ilustrado na Figura 223. As depressões 1050 podem compreender formatos de so- quete substancialmente uniformes, como ilustrado na Figura 224. Alternativamente, as depressões 1050 podem compreender profundidades diferentes que podem proporcionar vários graus de proteção ao deslizamento ao longo de várias regiões da superfície de contato do tecido 1003. Em geral, uma maior profundidade de uma depressão específica pode resultar em uma maior flexibilidade da região onde a depressão se localiza e uma maior colapsibilidade de tal região. Além disso, como discutido acima acerca das alças 1030, as depressões 1050 podem compreender uma pluralidade de formatos e/ou disposições espaciais. Além disso, a camada 1000 pode compreender combinações de depressões 1050 e alças 1030 espacialmente dispostas na superfície de contato com o tecido 1003. Em determinadas circunstâncias, as alças 1030 e depressões 1050 podem ser dispostas em padrões alternados.[0526] Referring to Figures 213 and 214, the layer 1000 may comprise a plurality of depressions 1050 which may be carved into the contacting surface of the fabric 1003, as illustrated in Figure 223. The depressions 1050 may comprise substantially socket shapes. 224. Alternatively, the depressions 1050 may comprise different depths that may provide varying degrees of slip protection along various regions of the fabric contacting surface 1003. In general, a greater depth of a specific depression may result in a greater flexibility of the region where the depression is located and a greater collapsibility of that region. Furthermore, as discussed above about the loops 1030, the depressions 1050 may comprise a plurality of shapes and/or spatial arrangements. In addition, layer 1000 may comprise combinations of depressions 1050 and lugs 1030 spatially arranged on the fabric contacting surface 1003. Under certain circumstances, lugs 1030 and depressions 1050 may be arranged in alternating patterns.

[0527] Em referência novamente às Figuras 223 e 224, a camada 1000 pode compreender depressões lineares 1052 que, similares às protuberâncias lineares 1044 (descritas acima), podem se estender longitudinalmente, por exemplo em paralelo um ao outro, ao longo de um comprimento da camada 1000, como ilustrado na Figura 223. Além disso, a camada 1000 pode compreender combinações das depressões lineares 1052 e protuberâncias lineares 1044 espacialmente dis- postas na superfície de contato com o tecido 1003, por exemplo em um padrão alternado. Ademais, agora com referência às Figuras 221 e 222, as combinações das depressões lineares 1052 e protuberâncias lineares 1044 podem ser dispostas em um padrão corrugado 1054, como ilustrado na Figura 221.[0527] Referring again to Figures 223 and 224, the layer 1000 may comprise linear depressions 1052 which, similar to the linear protrusions 1044 (described above), may extend longitudinally, for example parallel to each other, along a length of layer 1000, as illustrated in Figure 223. In addition, layer 1000 may comprise combinations of linear depressions 1052 and linear protuberances 1044 spatially arranged on the fabric-contacting surface 1003, for example in an alternating pattern. Furthermore, now referring to Figures 221 and 222, the combinations of linear depressions 1052 and linear protrusions 1044 may be arranged in a corrugated pattern 1054, as illustrated in Figure 221.

[0528] Agora com referência às Figuras 244 a 246, um compen sador de espessura de tecido, como o compensador 22320, por exemplo, pode compreender uma pluralidade de primeiras cavidades 22322a e uma pluralidade de segundas cavidades 22322b que podem ser alinhadas aos bolsos de formação de grampos 22062a e 22062b, respectivamente. Referindo-se principalmente à Figura 245, os bolsos de formação de grampos 22062a e 22062b podem ser definidos em superfícies escalonadas separadas na bigorna 22060. Mais particularmente, os bolsos de formação 22062a podem ser definidos nas primeiras superfícies 22069a da bigorna 22060 e os bolsos de formação 22062b podem ser definidos nas segundas superfícies 22069b, em que as primeiras superfícies 22069a podem ser posicionadas deslocadas, ou mais altas, em relação às segundas superfícies 22069b, por exemplo. As primeiras cavidades 22322a do compensador de espessura de tecido 22320 podem ser maiores do que as segundas cavidades 22322b em que, em pelo menos uma tal modalidade, as primeiras cavidades 22322a podem se estender mais alto do que as segundas cavidades 22322b. Como resultado do que foi disposto acima, as primeiras cavidades 22322a podem se estender para cima e para dentro dos primeiros bolsos de formação de grampos 22062a enquanto, ao mesmo tempo, as segundas cavidades 22322b podem se estender para cima e para dentro dos segundos bolsos de formação de grampos 22062b. As primeiras cavidades 22322a e/ou as segundas cavidades 22322b podem ser configuradas para conter um medicamento.[0528] Referring now to Figures 244 to 246, a fabric thickness compensator, such as the compensator 22320, for example, may comprise a plurality of first cavities 22322a and a plurality of second cavities 22322b which may be aligned with pockets of forming clips 22062a and 22062b, respectively. Referring primarily to Figure 245, staple forming pockets 22062a and 22062b may be defined on separate staggered surfaces on anvil 22060. More particularly, forming pockets 22062a may be defined on first surfaces 22069a of anvil 22060 and formation 22062b may be defined on second surfaces 22069b, wherein first surfaces 22069a may be positioned offset from, or higher than, second surfaces 22069b, for example. The first cavities 22322a of the fabric thickness compensator 22320 may be larger than the second cavities 22322b wherein, in at least one such embodiment, the first cavities 22322a may extend higher than the second cavities 22322b. As a result of the foregoing, the first cavities 22322a can extend up and into the first staple forming pockets 22062a while, at the same time, the second cavities 22322b can extend up and into the second staple pockets. 22062b staple formation. First cavities 22322a and/or second cavities 22322b may be configured to contain a drug.

[0529] Além do que foi disposto acima, as primeiras cavidades 22322a podem ser dispostas em certas fileiras, enquanto as segundas cavidades 22322b podem ser dispostas em fileiras diferentes. As cavidades 22322a e/ou as cavidades 22322b podem ser configuradas para se encaixarem firmemente nos bolsos de formação de grampos 22062a e/ou 22062b, respectivamente. Além disso, o compensador 22320 pode ser montado na bigorna 22060 de modo que a segunda camada 22327 do compensador 22320 seja posicionada contra as segundas superfícies 22069b da bigorna 22060. Agora com referência às Figuras 247 e 248, o compensador 22320 pode ser posicionado adjacente à bigorna 22060 de modo que o compensador 22320 possa estar contíguo à bigorna 22060 quando a bigorna 22060 for deslocada na direção do cartucho de grampos 22000 para compactar o tecido T entre si.[0529] In addition to the above, the first cavities 22322a may be arranged in certain rows, while the second cavities 22322b may be arranged in different rows. Cavities 22322a and/or cavities 22322b may be configured to fit tightly into staple forming pockets 22062a and/or 22062b, respectively. In addition, the compensator 22320 may be mounted on the anvil 22060 so that the second layer 22327 of the compensator 22320 is positioned against the second surfaces 22069b of the anvil 22060. Now referring to Figures 247 and 248, the compensator 22320 may be positioned adjacent to the anvil 22060. anvil 22060 so that compensator 22320 can be contiguous with anvil 22060 when anvil 22060 is moved toward staple cartridge 22000 to compact the fabric T together.

[0530] Agora com referência às Figuras 224A e 224B, similar ao acima descrito, a camada 1000 também pode ser posicionada adjacente à bigorna 1012 de modo que a camada 1000 possa estar em contiguidade à bigorna 1012 quando a bigorna 1012 é deslocada em direção ao cartucho de grampos 1020 para comprimir o tecido T entre si. Também similar ao acima descrito, a camada 1000 pode ser capturada pelos grampos 1002 conforme os grampos 1002 são ejetados a partir das cavidades de grampo 1026 pelos acionadores de grampo 1028. Em particular, como ilustrado nas Figuras 224A e 224B, os grampos 1002 podem cada um compreender uma base 1060, um primeiro elemento deformável 1062 que compreende uma primeira ponta 1063 e um segundo elemento deformável 1064 que compreende uma segunda ponta 1065 que, junto com a primeira ponta 1063, pode penetrar através da camada 1000 para alcançar seus respectivos bolsos em conformação 1066 e 1068 conforme os grampos 1002 são ejetados a partir das cavidades de grampo 1026 pelos acionadores de grampo 1028. Além disso, as pontas 1063 e 1065 podem cada uma penetrar através da camada 1000 uma segunda vez conforme as pontas 1063 e 1065 são guiadas em uma trajetória de retorno para fora dos bolsos em conformação 1066 e 1068, respectivamente.[0530] Now with reference to Figures 224A and 224B, similar to the above, layer 1000 can also be positioned adjacent to anvil 1012 so that layer 1000 can be adjacent to anvil 1012 when anvil 1012 is moved toward the staple cartridge 1020 to compress the T fabric together. Also similar to the above, layer 1000 may be captured by staples 1002 as staples 1002 are ejected from staple cavities 1026 by staple drivers 1028. In particular, as illustrated in Figures 224A and 224B, staples 1002 may each one comprising a base 1060, a first deformable element 1062 comprising a first prong 1063 and a second deformable element 1064 comprising a second prong 1065 which, together with the first prong 1063, can penetrate through the layer 1000 to reach their respective pockets in shaping 1066 and 1068 as staples 1002 are ejected from staple cavities 1026 by staple drivers 1028. Additionally, prongs 1063 and 1065 may each penetrate through layer 1000 a second time as prongs 1063 and 1065 are guided. on a return path out of conforming pockets 1066 and 1068, respectively.

[0531] Novamente com referência à Figura 224A, a camada 1000 pode incluir porções 1070 que podem compreender uma espessura reduzida em relação ao restante da camada 1000. Por exemplo, como ilustrado na Figura 224A, a camada 1000 pode compreender uma espessura substancialmente uniforme "A" e porções 1070 podem compreender uma espessura menor do que a espessura "A." Além disso, a camada 1000 pode ser alinhada com o cartucho de grampos 1020 de modo que nos cartucho de grampos 1002 as pontas 1063 e 1065 dos grampos 1002 podem penetrar através do tecido T e a espessura completa "A" da camada 1000 conforme as pontas 1063 e 1065 dos elementos deformáveis 1062 e 1064 fazem o trajeto em direção aos respectivos bolsos 1066 e 1068 e podem penetrar através da espessura reduzida das porções 1070 conforme elas são guiadas para fora dos bolsos 1066 e 1068, respectivamente. A espessura reduzida das porções 1070 pode otimizar a reperfuração das pontas 1063 e 1065 no tecido T nas trajetórias de retorno das pontas 1063 e 1065 a partir dos bolsos 1066 e 1068, respectivamente.[0531] Again with reference to Figure 224A, layer 1000 may include portions 1070 which may comprise a reduced thickness relative to the remainder of layer 1000. For example, as illustrated in Figure 224A, layer 1000 may comprise a substantially uniform thickness." A" and portions 1070 may comprise a thickness less than thickness "A." In addition, layer 1000 can be aligned with staple cartridge 1020 so that in staple cartridge 1002 tips 1063 and 1065 of staples 1002 can penetrate through fabric T and full thickness "A" of layer 1000 as per the tips 1063 and 1065 of deformable elements 1062 and 1064 travel toward respective pockets 1066 and 1068 and can penetrate through the reduced thickness of portions 1070 as they are guided out of pockets 1066 and 1068, respectively. The reduced thickness of the portions 1070 can optimize the re-perforation of the spikes 1063 and 1065 into the fabric T on the return paths of the spikes 1063 and 1065 from pockets 1066 and 1068, respectively.

[0532] Com referência agora à Figura 224B, a camada 1000 pode compreender protuberâncias 1080 que podem compreender uma espessura aumentada em relação ao restante da camada 1000. Por exemplo, como ilustrado na Figura 224B, a camada 1000 pode compreender uma espessura substancialmente uniforme "A" e protuberâncias 1080 podem compreender uma espessura "A+B" maior que a espessura "A". A camada 1000 pode ser alinhada com o cartucho de grampos 1020 de modo que no cartucho de grampos 1002 as pontas 1063 e 1065 dos grampos 1002 podem penetrar através do tecido T e da espessura completa "A" da camada 1000 conforme as pontas 1063 e 1065 dos elementos deformáveis 1062 e 1064 fazem o trajeto em direção aos respectivos bolsos 1066 e 1068. Além disso, as pontas 1063 e 1065 dos grampos 1002 podem penetrar através da espessura "A" da camada 1000 conforme elas são guiadas para fora dos bolsos 1066 e 1068 respectivamente envolvendo, ou substancialmente envolvendo, os elementos deformáveis 1062 e 1064 ao menos parcialmente ao redor das protuberâncias 1080. Em outras palavras, o tecido T e as protuberâncias 1080 podem ser capturadas entre cada um dos elementos deformáveis 1062 e 1064 e as bases 1060 dos grampos 1002. Além do exposto acima, as protuberâncias 1080 podem ser dispostas em fileiras e podem ser configuradas para ajustar-se firmemente no interior dos bolsos formadores de grampo da bigorna 1020. Por exemplo, como ilustrado na Figura 224B, as protuberâncias 1080 podem compreender perfis curvados que podem ser configurados para engatar por encaixe com os bolsos em conformação 1066 e 1068.[0532] Referring now to Figure 224B, layer 1000 may comprise protrusions 1080 which may comprise an increased thickness over the remainder of layer 1000. For example, as illustrated in Figure 224B, layer 1000 may comprise a substantially uniform thickness." A" and protrusions 1080 may comprise a thickness "A+B" greater than thickness "A". Layer 1000 can be aligned with staple cartridge 1020 so that in staple cartridge 1002 tips 1063 and 1065 of staples 1002 can penetrate through fabric T and full thickness "A" of layer 1000 as per tips 1063 and 1065 of deformable elements 1062 and 1064 travel toward respective pockets 1066 and 1068. In addition, tips 1063 and 1065 of clips 1002 can penetrate through thickness "A" of layer 1000 as they are guided out of pockets 1066 and 1068 respectively enveloping, or substantially enveloping, the deformable elements 1062 and 1064 at least partially around the protuberances 1080. In other words, the T fabric and the protuberances 1080 can be captured between each of the deformable elements 1062 and 1064 and the bases 1060 of the clips 1002. In addition to the above, the protrusions 1080 may be arranged in rows and may be configured to fit tightly within the pocket-forming anvil clamp 1020. For example, as illustrated in Figure 224B, protrusions 1080 may comprise curved profiles that may be configured to snap-engage with shaped pockets 1066 and 1068.

[0533] Conforme descrito acima, certas modalidades dos grampe adores cirúrgicos podem incluir uma camada, como um material de suporte e/ou um compensador de espessura de tecido, disposto em uma superfície de uma bigorna do ativador de extremidade. A camada pode ser suscetível ao movimento e/ou ao desalinhamento. Por exemplo, a camada pode ser movida em relação à bigorna se a camada é arrastada através do tecido do paciente enquanto um cirurgião posiciona o grampeador cirúrgico antes de grampear o tecido. Em certas modalidades, a camada pode incluir elementos de retenção removíveis para fixar a camada à bigorna de modo que a camada permanece alinhada com a bigorna até depois que o grampeador cirúrgico é disparado. Em certas modalidades, os elementos de retenção removíveis podem ser implantáveis no paciente.[0533] As described above, certain embodiments of surgical staplers may include a layer, such as a support material and/or a tissue thickness compensator, disposed on a surface of an end activator anvil. The layer may be susceptible to movement and/or misalignment. For example, the layer can be moved relative to the anvil if the layer is dragged through the patient's tissue while a surgeon positions the surgical stapler before stapling the tissue. In certain embodiments, the layer may include removable retaining elements to secure the layer to the anvil so that the layer remains aligned with the anvil even after the surgical stapler is fired. In certain embodiments, the removable retaining elements may be implantable in the patient.

[0534] Em certas modalidades, agora com referência às Figuras 225 a 227, uma camada fixável à bigorna 33420, como um material de suporte e/ou um compensador de espessura de tecido, pode compreender uma carcaça 33426 e uma cavidade 33424 definida na carcaça 33426, e um núcleo 33425 posicionado no interior da cavidade 33424. Em pelo menos uma de tal modalidade, a carcaça 33426 pode compreender um corpo de filme formado a partir de um formato extrudado contínuo e o núcleo 33425 pode compreender um núcleo de medicamento fibroso, como de ORC, por exemplo. Em pelo menos uma mo-dalidade, a carcaça 33426 pode compreender uma ou mais pernas flexíveis 33423 que podem ser configuradas para se estender em uma fenda de faca 22063 definida na bigorna 22060 e reter de maneira libe- rável a camada fixável à bigorna 33420 à bigorna 22060.[0534] In certain embodiments, now referring to Figures 225 to 227, an anvil attachable layer 33420, such as a support material and/or a fabric thickness compensator, may comprise a housing 33426 and a cavity 33424 defined in the housing 33426, and a core 33425 positioned within cavity 33424. In at least one such embodiment, housing 33426 may comprise a film body formed from a continuous extruded shape and core 33425 may comprise a fibrous drug core, like ORC, for example. In at least one embodiment, the housing 33426 may comprise one or more flexible legs 33423 which may be configured to extend into a knife slot 22063 defined in the anvil 22060 and releasably retain the anvil attachable layer 33420 to the anvil 22060.

[0535] Em outras modalidades, em referência às Figuras 244 a 248, uma camada fixável à bigorna 22320, como um material de suporte e/ou um compensador de espessura de tecido, pode ser fixada a uma bigorna 22060. Em ao menos uma modalidade, a camada fixável à bigorna 22320 pode incluir cavidades 22322a e/ou cavidades 22322b que podem ser configuradas para ajustar-se firmemente no interior dos bolsos formadores de grampo 22062a e/ou 22062b, respectivamente. O ajuste apertado pode reter de maneira liberável a camada fixável à bigorna 22320 em relação à bigorna 22060. Em certas modalidades, a camada fixável à bigorna 22320 pode ser montada na bigorna 22060 de modo que uma segunda camada 22327 da camada fixável à bigorna 22320 está posicionada contra as segundas superfí-cies 22069b da bigorna 22060. Em certas outras modalidades, agora com referência às Figuras 247 e 248, a camada fixável à bigorna 22320 pode ser posicionada adjacente à bigorna 22060 de modo que a camada fixável à bigorna 22320 pode estar em contiguidade à bigorna 22060 quando a bigorna 22060 é deslocada em direção ao cartucho de grampos 22000 para comprimir o tecido T entre si.[0535] In other embodiments, referring to Figures 244 to 248, an anvil attachable layer 22320, such as a support material and/or a fabric thickness compensator, may be attached to an anvil 22060. In at least one embodiment , the anvil attachable layer 22320 may include recesses 22322a and/or recesses 22322b which may be configured to fit tightly within the staple former pockets 22062a and/or 22062b, respectively. The tight fit may releasably retain the anvil attachable layer 22320 relative to the anvil 22060. In certain embodiments, the anvil attachable layer 22320 may be mounted to the anvil 22060 such that a second layer 22327 of the anvil attachable layer 22320 is positioned against the second surfaces 22069b of the anvil 22060. In certain other embodiments, now referring to Figures 247 and 248, the anvil attachable layer 22320 may be positioned adjacent the anvil 22060 so that the anvil attachable layer 22320 may be adjacent to the anvil 22060 when the anvil 22060 is moved toward the staple cartridge 22000 to compress the fabric T together.

[0536] Em referência às Figuras 228 a 234, um retentor pode ser usado para alinhar e fixar uma camada fixável à bigorna a uma bigorna de um ativador de extremidade. Em referência essencialmente às Figuras 229 e 230, uma camada fixável à bigorna 2030 pode incluir um corpo 2034 e uma protusão 2036 estendendo-se a partir do corpo 2034. Em referência às Figuras 231 a 234, a protuberância 2036 pode engatar uma fenda 2048, como uma fenda de faca, em uma bigorna 2042 de um ativador de extremidade. Em certas modalidades, a protu-berância 2036 pode ser mais larga do que a fenda 2048 de modo que a protuberância 2036 é compactada quando inserida no interior da fenda 2048. Em certas modalidades, a protuberância 2036 pode ser deformada de modo que ela se destaca para o exterior e pressiona contra superfícies da fenda 2048. Uma força de compressão entre a protuberância 2036 e a fenda 2048 podem fornecer uma força de retenção que mantém a camada fixável à bigorna 2030 em relação à bigorna 2042.[0536] Referring to Figures 228 through 234, a retainer may be used to align and secure an anvil-attachable layer to an anvil of an end activator. Referring essentially to Figures 229 and 230, an anvil attachable layer 2030 may include a body 2034 and a protrusion 2036 extending from the body 2034. Referring to Figures 231 to 234, the protuberance 2036 may engage a slot 2048, like a knife slit, on a 2042 anvil of an end activator. In certain embodiments, the bulge 2036 may be wider than the slit 2048 so that the bulge 2036 is compacted when inserted into the slit 2048. In certain embodiments, the bulge 2036 may be deformed so that it sticks out. outward and presses against surfaces of slot 2048. A compressive force between protuberance 2036 and slot 2048 can provide a retaining force that holds the anvil attachable layer 2030 relative to anvil 2042.

[0537] A camada fixável à bigorna 2030 pode ser conectada de modo liberável a um retentor 2000. O retentor 2000 pode alinhar a camada fixável à bigorna 2030 com a bigorna 2042 e fixar a camada fi- xável à bigorna 2030 à bigorna 2042. Modalidades do retentor 2000 podem incluir uma cobertura 2006 e as abas 2008 e 2010 (aba 2010 ilustrada nas Figuras 228 a 230) estendendo-se disso. Como ilustrado nas Figuras 229 e 230, as abas podem engatar e prender de modo li- berável um cartucho de grampos 2020 ao retentor 2000. O retentor também pode incluir uma porção de agarra 2002 estendendo-se a partir da cobertura 2006 que um usuário pode segurar para inserir o retentor 2000, o cartucho de grampos 2020 e a camada fixável à bigorna 2030 em uma canaleta de cartucho de grampos 2040 de um ativador de extremidade.[0537] The anvil attachable layer 2030 can be releasably connected to a retainer 2000. The retainer 2000 can align the anvil attachable layer 2030 with the anvil 2042 and secure the anvil attachable layer 2030 to the anvil 2042. of the retainer 2000 may include a cover 2006 and tabs 2008 and 2010 (tab 2010 illustrated in Figures 228 to 230) extending therefrom. As illustrated in Figures 229 and 230, the tabs may releasably engage and secure a staple cartridge 2020 to the retainer 2000. The retainer may also include a gripping portion 2002 extending from the cover 2006 that a user can hold to insert retainer 2000, staple cartridge 2020 and anvil attachable layer 2030 into a staple cartridge channel 2040 of an end activator.

[0538] O retentor 2000 também pode incluir abas 2014 que esten dem-se a partir da cobertura 2006. Em certas modalidades, o retentor 2000 pode incluir duas abas 2014, uma aba estendendo-se a partir de cada lado da cobertura 2006. Conforme pode ser melhor visto na Figura 228, cada aba 2014 pode incluir um sulco voltado para dentro 2016 e uma superfície angular voltada para dentro 2018. Em referência às Figuras 229 e 230, as bordas laterais da camada fixável à bigorna 2030 podem engatar os sulcos 2016 nas abas 2014. Quando a camada fixável à bigorna 2030 é engatada nas fendas 2016 do retentor 2000, em várias modalidades, a camada fixável à bigorna 2030 e a cobertura 2006 do retentor 2000 podem definir um espaçamento entre si. A camada fixável à bigorna 2030 pode ser disposta no retentor 2000 de modo que a protuberância 2036 da camada 2030 se estende distante do retentor 2000. Conforme se pode observar melhor nas Figuras 228 e 231, o retentor 2000 também pode incluir uma crista saliente 2022 estendendo-se a partir da cobertura 2006. Conforme é melhor mostrado na Figura 231, a crista saliente 2022 do retentor 2000 pode ser alinhada com a protuberância 2036 da camada fixável à bigorna 2030.[0538] Retainer 2000 may also include flaps 2014 that extend from cover 2006. In certain embodiments, retainer 2000 may include two flaps 2014, one flap extending from each side of cover 2006. As can best be seen in Figure 228 , each tab 2014 may include an inwardly facing groove 2016 and an inwardly angled surface 2018. Referring to Figures 229 and 230 , the side edges of the anvil attachable layer 2030 may engage the grooves 2016 on the tabs 2014. When the anvil attachable layer 2030 is engaged with the slots 2016 of the retainer 2000, in various embodiments, the anvil attachable layer 2030 and the cover 2006 of the retainer 2000 may define a spacing therebetween. Anvil attachable layer 2030 may be arranged on retainer 2000 so that protuberance 2036 of layer 2030 extends away from retainer 2000. As best seen in Figures 228 and 231, retainer 2000 may also include a raised ridge 2022 extending from the cover 2006. As best shown in Figure 231, the raised ridge 2022 of the retainer 2000 may be aligned with the protuberance 2036 of the anvil attachable layer 2030.

[0539] Em uso, um cirurgião, enfermeiro, médico ou outro usuário, pode inserir o cartucho de grampos 2020 na canaleta do cartucho de grampos 2040 do ativador de extremidade, fechar a bigorna no retentor para liberar a camada fixável à bigorna a partir do retentor e fixar a camada à bigorna, e, então, remover o retentor do ativador de extremidade. Em referência essencialmente às Figuras 231 a 234, o usuário pode segurar o retentor 2000 pela porção de agarra 2002 e inserir o cartucho de grampos 2020 em uma canaleta de cartucho de grampos 2040 do ativador de extremidade. Conforme o cartucho de grampos 2020 está sendo inserido no interior da canaleta do cartucho de grampos 2040, as abas 2008 do retentor 2000 podem engatar a canaleta do cartucho de grampos 2040 do ativador de extremidade. A Figura 231 ilustra o cartucho de grampos 2020 carregado na canaleta do cartucho de grampos 2040 com o retentor 2000 e a camada fixável à bigorna 2030 no topo do cartucho de grampos 2020. Conforme também ilustrado na Figura 231, a bigorna 2042 do ativador de extremidade está posicionada acima da camada fixável à bigorna 2030 e do retentor 2000. Agora com referência à Figura 232, a bigorna 2042 pode ser movida em direção ao retentor 2000 e a camada fixável à bigorna 2030. Conforme a bigorna 2042 é movida, uma superfície 2044 da bigorna 2042 pode entrar em contato com o corpo 2034 da camada fixá- vel à bigorna 2030. Ademais, uma fenda 2046, como uma fenda de faca, da bigorna 2042 pode engatar a crista 2036 da camada fixável à bigorna 2030. Também, conforme a bigorna 2042 se move em direção ao cartucho de grampos 2020, as bordas laterais 2050 da bigorna 2042 podem engatar as superfícies angulares voltadas para dentro 2018 das abas de retenção de filme 2014, empurrando as abas 2014 para fora, de modo que os sulcos voltados para dentro 2016 se movem distante a partir das bordas laterais da camada fixável à bigorna 2030.[0539] In use, a surgeon, nurse, physician or other user can insert the 2020 staple cartridge into the 2040 staple cartridge groove of the end activator, close the anvil in the retainer to release the anvil attachable layer from the retainer and attach the layer to the anvil, and then remove the retainer from the end activator. Referring essentially to Figures 231 to 234, the user may hold the retainer 2000 by the gripping portion 2002 and insert the staple cartridge 2020 into a staple cartridge channel 2040 of the end activator. As the staple cartridge 2020 is being inserted into the groove of the staple cartridge 2040, the tabs 2008 of the retainer 2000 can engage the groove of the staple cartridge 2040 of the end activator. Figure 231 illustrates staple cartridge 2020 loaded into the groove of staple cartridge 2040 with retainer 2000 and anvil attachable layer 2030 on top of staple cartridge 2020. As also illustrated in Figure 231, end activator anvil 2042 is positioned above the anvil attachable layer 2030 and the retainer 2000. Now referring to Figure 232, the anvil 2042 can be moved toward the retainer 2000 and the anvil attachable layer 2030. As the anvil 2042 is moved, a surface 2044 of anvil 2042 may contact the body 2034 of the anvil attachable layer 2030. Furthermore, a slot 2046, such as a knife slit, of the anvil 2042 may engage the crest 2036 of the anvil attachable layer 2030. Also, as per the anvil 2042 moves towards the staple cartridge 2020, the side edges 2050 of the anvil 2042 can engage the inward facing angled surfaces 2018 of the film retaining tabs 2014 by pushing the tabs 2014 out now, so that the inward facing grooves 2016 move away from the side edges of the anvil attachable layer 2030.

[0540] O movimento contínuo da bigorna 2042 em direção da ca mada fixável à bigorna 2030 pode empurrar a camada fixável à bigorna 2030 em direção da cobertura 2006 do retentor 2000. Além disso, conforme a bigorna 2042 continua a mover em direção do cartucho de grampos 2020, a crista saliente 2022 do retentor 2000 pode sustentar a protuberância 2036 da camada fixável à bigorna 2034 conforme ela engata a fenda 2046 da bigorna 2042. Conforme descrito acima, a crista saliente 2022 do retentor 2000 pode deformar a protuberância 2036 da camada fixável à bigorna 2030 de modo que as dimensões externas da protusão 2036 da camada fixável à bigorna 2030 estendem-se para fora. Colocado de forma diferente, conforme a crista 2036 da camada fixável à bigorna 2030 entra na fenda 2046 da bigorna 2042, a crista saliente 2022 do retentor 2000 pode pressionar no inte rior da camada fixável à bigorna 2030 sob a protuberância 2036, fazendo com que a protuberância 2036 projete para fora e/ou expanda no interior da fenda 2046 da bigorna 2042. O contato resultante entre a protusão expandida 2036 e a fenda 2046 pode manter a crista 2036 da camada fixável à bigorna 2030 no interior da fenda 2046. A fenda 2046 pode incluir rebordos 2048 que podem capturar ao menos uma porção da protusão 2036, adicionalmente retendo a protuberância 2036 no interior da fenda 2046 da bigorna 2042.[0540] Continued movement of anvil 2042 toward anvil attachable layer 2030 may push anvil attachable layer 2030 toward cover 2006 of retainer 2000. Furthermore, as anvil 2042 continues to move toward anvil cartridge clips 2020, the raised ridge 2022 of the retainer 2000 can support the protuberance 2036 of the anvil attachable layer 2034 as it engages the slot 2046 of the anvil 2042. As described above, the raised ridge 2022 of the retainer 2000 can deform the protuberance 2036 of the attachable layer. to the anvil 2030 so that the outer dimensions of the protrusion 2036 of the anvil attachable layer 2030 extend outwardly. Put differently, as the ridge 2036 of the anvil attachable layer 2030 enters the slot 2046 of the anvil 2042, the raised ridge 2022 of the retainer 2000 may press into the anvil attachable layer 2030 under the bulge 2036, causing the bulge 2036 protrudes out and/or expands into slot 2046 of anvil 2042. The resulting contact between expanded protrusion 2036 and slot 2046 can keep crest 2036 of anvil attachable layer 2030 within slot 2046. Slot 2046 may include lips 2048 that may capture at least a portion of the protrusion 2036, additionally retaining the bulge 2036 within the slot 2046 of the anvil 2042.

[0541] Agora com referência à Figura 233, quando a bigorna 2042 é afastada do retentor 2000, a camada fixável à bigorna 2030 é conduzida para longe do retentor 2000 com a bigorna 2042. Como ilustrado na Figura 234, após a bigorna 2042 e a camada fixável à bigorna 2030 terem se afastado do retentor 2000, o retentor 2000 pode ser removido do ativador de extremidade, deixando a camada fixável à bigorna 2030 e o cartucho de grampos 2020 no ativador de extremidade.[0541] Now with reference to Figure 233, when the anvil 2042 is moved away from the retainer 2000, the anvil attachable layer 2030 is led away from the retainer 2000 with the anvil 2042. As illustrated in Figure 234, after the anvil 2042 and the anvil attachable layer 2030 have moved away from retainer 2000, retainer 2000 can be removed from the end activator, leaving the anvil attachable layer 2030 and staple cartridge 2020 in the end activator.

[0542] Em referência novamente às Figuras 229 e 230, em certas modalidades, uma extremidade proximal 2032 da camada fixável à bigorna 2030 pode ser fixada ao cartucho de grampos 2020. Por exemplo, a camada fixável à bigorna 2030 pode ser fixada ao cartucho de grampos 2020 por adesivo, solda ponteada e/ou estaqueamento térmico. Em várias modalidades, a camada fixável à bigorna 2030 pode ser separada do corpo do cartucho de grampos 2020 após a camada fixável à bigorna 2030 se fixar à bigorna 2042 e a bigorna ser reaberta. Em várias outras modalidades, a camada fixável à bigorna 2030 pode permanecer fixada ao cartucho de grampos 2020 até após os grampos no cartucho de grampos terem sido disparados e a camada fixável à bigorna 2030 ser capturada no interior dos grampos disparados.[0542] Referring again to Figures 229 and 230, in certain embodiments, a proximal end 2032 of the anvil attachable layer 2030 may be attached to the staple cartridge 2020. For example, the anvil attachable layer 2030 may be attached to the staple cartridge 2030. 2020 clamps by adhesive, spot welding and/or heat staking. In various embodiments, the anvil attachable layer 2030 may be detached from the staple cartridge body 2020 after the anvil attachable layer 2030 attaches to the anvil 2042 and the anvil is reopened. In various other embodiments, the anvil attachable layer 2030 may remain attached to the staple cartridge 2020 until after the staples in the staple cartridge have been fired and the anvil attachable layer 2030 is captured within the fired staples.

[0543] A Figura 235 ilustra a camada fixável à bigorna 2030 sepa rada do retentor 2000. As Figuras 236 e 237 ilustram outras modalidades das camadas fixáveis à bigorna. A Figura 236 ilustra uma modali- dade de uma camada fixável de bigorna 2060 que inclui um corpo 2064 e protuberâncias descontínuas 2062 estendendo-se disso. A Figura 237 ilustra uma outra modalidade de uma camada fixável de bigorna 2070 que inclui um corpo 2074 com protuberâncias descontínuas 2072 estendendo-se disso. Por exemplo, cada protusão descontínua 2072 pode incluir uma cavilha 2073 estendendo-se a partir do corpo da camada fixável à bigorna 2070 e uma tampa 2075 estendendo-se a partir da cavilha 2073. Em certas modalidades, a tampa 2075 pode ter dimensões maiores do que a cavilha 2073 de modo que a tampa se estende sobre as bordas laterais 2048 na fenda 2046 na bigorna 2042 quando as protuberâncias 2072 são inseridas no interior da fenda 2046.[0543] Figure 235 illustrates the anvil attachable layer 2030 separate from the retainer 2000. Figures 236 and 237 illustrate other embodiments of the anvil attachable layers. Figure 236 illustrates an embodiment of an anvil attachable layer 2060 that includes a body 2064 and discontinuous protuberances 2062 extending therefrom. Figure 237 illustrates another embodiment of an anvil attachable layer 2070 that includes a body 2074 with discontinuous protuberances 2072 extending therefrom. For example, each discontinuous protrusion 2072 may include a peg 2073 extending from the body of the anvil attachable layer 2070 and a cap 2075 extending from the peg 2073. In certain embodiments, the cap 2075 may be larger than the the peg 2073 so that the cap extends over the side edges 2048 into the slot 2046 on the anvil 2042 when the protuberances 2072 are inserted into the slot 2046.

[0544] Agora com referência às Figuras 238 a 243, várias modali dades das camadas fixáveis à bigorna podem incluir um ou mais componentes de fixação passíveis de posicionamento que podem ser formados no corpo da camada fixável à bigorna. As Figuras 238 a 240 ilustram uma modalidade de uma camada fixável de bigorna 2080 que inclui um corpo 2082 e um arranjo dos componentes de fixação passíveis de posicionamento 2084 formados no corpo 2082. Cada elemento de anexação passível de posicionamento 2084 pode ser formado no corpo 2082 formando aberturas 2085 no corpo 2082. Cada elemento de anexação passível de posicionamento 2084 pode incluir uma porção longitudinal 2086 fixada ao corpo 2082 e uma porção lateral 2088 fixada à porção longitudinal 2086. Em várias modalidades, a porção longitudinal 2086 pode ser fixada ao corpo 2082 por uma dobradiça 2087. A abertura 2085 circundando cada elemento de anexação passível de posicionamento 2084 e a dobradiça 2087 pode permitir o movimento dos componentes de fixação passíveis de posicionamento 2084 entre uma configuração não posicionada e uma configuração posicionada, descritas com mais detalhes abaixo. Em várias outras mo- dalidades, a dobradiça 2087 pode estar ausente. Em tais modalidades, os componentes de fixação passíveis de posicionamento 2084 podem ser dobrados ao redor das porções longitudinais 2086, por exemplo, para mover entre a configuração não posicionada e a configuração posicionada.[0544] Referring now to Figures 238 to 243, various embodiments of the anvil attachable layers may include one or more positionable attachment components that can be formed in the body of the anvil attachable layer. Figures 238 to 240 illustrate an embodiment of an anvil attachable layer 2080 that includes a body 2082 and an arrangement of positionable attachment members 2084 formed in the body 2082. Each positionable attachment element 2084 may be formed in the body 2082 forming openings 2085 in body 2082. Each positionable attachment 2084 may include a longitudinal portion 2086 attached to body 2082 and a side portion 2088 attached to longitudinal portion 2086. In various embodiments, longitudinal portion 2086 may be attached to body 2082 by a hinge 2087. Aperture 2085 surrounding each positionable attachment element 2084 and hinge 2087 may allow movement of the positionable attachment members 2084 between an unpositioned configuration and a positioned configuration, described in more detail below. In many other embodiments, the 2087 hinge may be absent. In such embodiments, positionable fasteners 2084 can be bent around longitudinal portions 2086, for example, to move between the unpositioned configuration and the positioned configuration.

[0545] A Figura 238 ilustra os componentes de fixação passíveis de posicionamento 2084 em uma configuração não posicionada, em que cada um dos componentes de fixação passíveis de posicionamento 2084 localiza-se substancialmente em um plano definido pelo corpo 2082 da camada fixável à bigorna 2084. A Figura 239 ilustra os componentes de fixação passíveis de posicionamento 2084 em uma configuração posicionada, em que cada elemento de anexação passível de posicionamento 2084 se estende para fora do plano definido pelo corpo 2082 da camada fixável à bigorna 2080. Por exemplo, os componentes de fixação passíveis de posicionamento 2084 podem girar ao redor das dobradiças 2087 para estender para fora do plano definido pelo corpo 2082. Como ilustrado na Figura 240, os componentes de fixação passíveis de posicionamento 2084 podem ser posicionados em uma fenda 2046 de uma bigorna 2042. Quando posicionada, a porção longitudinal 2086 do elemento de anexação passível de posicionamento 2084 pode estender-se para dentro da fenda 2046 da bigorna 2042 e a porção lateral 2088 pode se estender adicionalmente no interior da fenda 2046. Em várias circunstâncias, a porção lateral 2088 do elemento de anexação passível de posicionamento 2084 pode engatar um rebordo 2048 na fenda 2046 para proporcionar retenção mais forte entre a camada fixável à bigorna 2080 e a bigorna 2042. Além disso, o engate entre a porção lateral 2088 do elemento de anexação passível de posicionamento 2084 e o rebordo 2048 na fenda 2046 pode evitar que o elemento de anexação passível de posicionamento 2084 retorne para o estado não posicionado. Em certas modalidades, a porção lon- gitudinal 2086 de cada elemento de anexação passível de posicionamento 2084 pode ser menor do que uma porção estreita 2047 da fenda 2046. Em tais modalidades, a porção longitudinal 2086 pode estar sob tensão quando a porção lateral 2088 engata o rebordo 2048 na fenda 2046. A tensão na porção lateral 2088 pode manter o corpo 2082 da camada fixável à bigorna 2080 envolvido contra a bigorna 2042.[0545] Figure 238 illustrates the positionable fasteners 2084 in a non-positioned configuration, wherein each of the positionable fasteners 2084 is located substantially in a plane defined by the body 2082 of the anvil attachable layer 2084 Figure 239 illustrates the positionable attachment members 2084 in a positioned configuration, wherein each positionable attachment element 2084 extends out of the plane defined by the body 2082 of the attachable layer to the anvil 2080. Positionable fasteners 2084 can pivot about hinges 2087 to extend out of the plane defined by body 2082. As illustrated in Figure 240, positionable fasteners 2084 can be positioned in a slot 2046 of an anvil 2042. When positioned, the longitudinal portion 2086 of the positionable attachment element 2084 can be into slot 2046 of anvil 2042 and side portion 2088 may extend further into slot 2046. In various circumstances, side portion 2088 of positionable attachment 2084 may engage a lip 2048 in slot 2046 to provide stronger retention between the anvil attachable layer 2080 and the anvil 2042. In addition, engagement between the side portion 2088 of the positionable attachment 2084 and the lip 2048 in the slot 2046 may prevent the attachable attachment element 2046 2084 return to the unplaced state. In certain embodiments, the longitudinal portion 2086 of each positionable attachment 2084 may be smaller than a narrow portion 2047 of the slot 2046. In such embodiments, the longitudinal portion 2086 may be under tension when the lateral portion 2088 engages the lip 2048 in the slot 2046. The tension in the side portion 2088 can keep the body 2082 of the anvil attachable layer 2080 wrapped against the anvil 2042.

[0546] O corpo 2082 e os componentes de fixação passíveis de posicionamento 2084 podem ser formados a partir de uma estrutura unitária. Então, as aberturas 2085 podem ser formadas no corpo 2082, por exemplo, seccionando as aberturas 2085 no corpo 2082. As aberturas 2085 podem ser cortadas por uma ferramenta de estampagem, uma lâmina de corte, um laser, ou quaisquer outros meios adequados. Em várias outras modalidades, a camada fixável à bigorna 2080 e as aberturas 2085 podem ser formadas em um molde. Em certas modalidades, as aberturas 2085 podem incluir um espaçamento entre o corpo 2082 e um elemento de anexação passível de posicionamento 2084. Em outras modalidades, as aberturas 2085 não fornecem um espaçamento entre o corpo 2082 e os componentes de fixação passíveis de posicionamento 2084. Em várias modalidades, a dobradiça 2087 pode ser formada por afinamento ou pontilhamento da camada fixável à bigorna 2080 entre o corpo 2082 e a porção longitudinal 2086, por exemplo. Em várias outras modalidades, as dobradiças não fornecem mudança em espessura entre o corpo 2082 e as porções longitudinais 2086 dos componentes de fixação passíveis de posicionamento 2084.[0546] The body 2082 and positionable fasteners 2084 may be formed from a unitary structure. Then, the openings 2085 can be formed in the body 2082, for example, by cutting the openings 2085 in the body 2082. The openings 2085 can be cut by a stamping tool, a cutting blade, a laser, or any other suitable means. In various other embodiments, the anvil attachable layer 2080 and apertures 2085 may be formed in a mold. In certain embodiments, the apertures 2085 may include a spacing between the body 2082 and a positionable attachment member 2084. In other embodiments, the apertures 2085 do not provide a spacing between the body 2082 and the positionable fasteners 2084. In various embodiments, hinge 2087 may be formed by thinning or dotting the anvil attachable layer 2080 between body 2082 and longitudinal portion 2086, for example. In various other embodiments, the hinges provide no change in thickness between the body 2082 and the longitudinal portions 2086 of the positioning fasteners 2084.

[0547] As Figuras 238 a 240, descritas acima, ilustram uma moda lidade de uma camada fixável de bigorna 2080 sendo que cada um dos componentes de fixação passíveis de posicionamento 2084 inclui uma porção lateral 2088 que inclui uma porção circular. A porção late ral pode incluir outros formatos adequados, incluindo, mas não se limitando a triângulos, ovais e polígonos. Por exemplo, as Figuras 241 a 243 ilustram uma modalidade de uma camada fixável à bigorna 2090 sendo que cada um dos componentes de fixação passíveis de posicionamento 2094 inclui uma porção lateral 2098 que tem uma seção transversal retangular. Cada elemento de anexação passível de posicionamento 2094 pode ser fixado ao corpo 2092 por uma dobradiça 2097.[0547] Figures 238 to 240, described above, illustrate one embodiment of an anvil attachable layer 2080 wherein each of the positionable attachment members 2084 includes a side portion 2088 that includes a circular portion. The side portion may include other suitable shapes, including, but not limited to, triangles, ovals, and polygons. For example, Figures 241 to 243 illustrate one embodiment of an anvil attachable layer 2090 wherein each of the positionable attachment members 2094 includes a side portion 2098 having a rectangular cross section. Each positionable attachment element 2094 may be secured to the body 2092 by a hinge 2097.

[0548] Em certas modalidades, o corpo e os componentes de fixa ção passíveis de posicionamento de uma camada fixável à bigorna podem compreender um material flexível e/ou um resiliente. Por exemplo, em referência novamente às Figuras 238 a 240, o corpo 2082 e os componentes de fixação passíveis de posicionamento 2084 da camada fixável à bigorna 2080 podem compreender um material flexível e/ou um resiliente. Como outro exemplo, em referência novamente às Figuras 241 a 243, o corpo 2092 e os componentes de fixação passíveis de posicionamento 2094 da camada fixável à bigorna 2090 podem compreender um material flexível e/ou um resiliente. Em referência à camada fixável à bigorna 2080 das Figuras 238 a 240, quando cada elemento de anexação passível de posicionamento 2084 é posicionado em uma fenda 2046, como uma fenda de faca, de uma bigorna 2042, a porção lateral 2088 pode flexionar e/ou deformar para passar através de uma porção estreita 2047 da fenda 2046. Então, conforme a porção lateral 2088 se estende através dos rebordos 2048 da fenda 2046 e ao interior de uma porção ampla 2049 da fenda 2046, a porção lateral 2088 pode retornar para um formato não flexionado e/ou não deformado. Conforme a porção lateral 2088 retorna ao formato não flexionado e/ou não deformado, a porção lateral 2088 pode se estender lateralmente na porção larga 2049 da fenda 2046. Após a porção lateral 2088 se estender lateralmente no interior da porção lar- ga 2049 da fenda 2046, a porção estreita 2047 da fenda 2046 pode fornecer um encaixe por interferência que inibe a porção lateral 2088 de ser prontamente retirada da fenda 2046. Especificado de forma diferente, para ser retirada da fenda 2046, a porção lateral 2088 precisa flexionar e/ou deformar novamente para ajustar-se através da porção estreita 2047 da fenda 2046. Em várias modalidades, a porção lateral 2088 e/ou a porção estreita 2047 da fenda 2046 podem ser dimensionadas de modo que uma força de tração necessária para puxar os componentes de fixação passíveis de posicionamento 2084 para fora da fenda pode ser grande o bastante de modo que a camada fixável à bigorna 2080 não é deslocada a partir da bigorna 2042 enquanto a bigorna 2042 é posicionada em relação ao tecido do paciente. Entretanto, a força de tração pode ser pequena suficiente de modo que a camada fixável à bigorna 2080 pode ser puxada para longe a partir da bigorna, após a camada fixável à bigorna 2080 ser capturada pelos grampos.[0548] In certain embodiments, the body and positionable attachment components of an anvil attachable layer may comprise a flexible and/or resilient material. For example, referring again to Figures 238 to 240, the body 2082 and positionable attachment members 2084 of the anvil attachable layer 2080 may comprise a flexible and/or a resilient material. As another example, referring again to Figures 241 to 243, the body 2092 and positionable attachment members 2094 of the anvil attachable layer 2090 may comprise a flexible and/or a resilient material. With reference to the anvil-attachable layer 2080 of Figures 238 to 240, when each positionable attachment element 2084 is positioned in a slot 2046, such as a knife slot, of an anvil 2042, the side portion 2088 may flex and/or deform to pass through a narrow portion 2047 of slot 2046. Then, as side portion 2088 extends across edges 2048 of slot 2046 and into a wide portion 2049 of slot 2046, side portion 2088 may return to a shape not flexed and/or not deformed. As the side portion 2088 returns to the undeflected and/or undeformed shape, the side portion 2088 may extend laterally into the wide portion 2049 of the slot 2046. After the side portion 2088 extends laterally into the wide portion 2049 of the slot 2046, the narrow portion 2047 of the slot 2046 may provide an interference fit that inhibits the side portion 2088 from being readily withdrawn from the slot 2046. Specified differently, to be withdrawn from the slot 2046, the side portion 2088 must flex and/or deform again to fit through the narrow portion 2047 of the slit 2046. In various embodiments, the side portion 2088 and/or the narrow portion 2047 of the slit 2046 may be sized so that a pulling force required to pull the fasteners positioning 2084 out of the slot may be large enough so that the anvil attachable layer 2080 is not displaced from the anvil 2042 while the anvil 204 2 is positioned relative to the patient's tissue. However, the pulling force may be small enough that the anvil attachable layer 2080 can be pulled away from the anvil after the anvil attachable layer 2080 is captured by the clamps.

[0549] Em várias modalidades, uma lâmina de corte de um gram peador cirúrgico pode seccionar os componentes de fixação passíveis de posicionamento de uma camada fixável à bigorna. Com referência à Figura 240, uma lâmina de corte pode percorrer através da fenda 2046 da bigorna 2042. A lâmina de corte pode cortar cada elemento de anexação passível de posicionamento 2084 substancialmente na metade. As metades de cada componente de fixação passíveis de posicionamento 2084 podem ser facilmente retiradas da fenda 2046 quando a camada fixável à bigorna 2080 é removida a partir da bigorna 2042, após os grampos serem disparados.[0549] In various embodiments, a cutting blade of a surgical stapler can sever the positionable fixation components of an anvil-attachable layer. Referring to Figure 240, a cutting blade may pass through slot 2046 of anvil 2042. The cutting blade may cut each positionable attachment 2084 substantially in half. The halves of each positionable fastener 2084 can be easily removed from the slot 2046 when the anvil attachable layer 2080 is removed from the anvil 2042 after the clamps are fired.

[0550] Para as camadas fixáveis à bigorna que incluem compo nentes de fixação passíveis de posicionamento, como as camadas fixáveis à bigorna representadas nas Figuras 238 a 243, um retentor pode ser usado para alinhar a camada fixável à bigorna com uma bi- gorna e para posicionar os componentes de fixação passíveis de posi-cionamento no interior de uma fenda na bigorna. As Figuras 251 a 254 ilustram um retentor 19700 que inicialmente instala um cartucho de grampos 19690 em uma canaleta de cartucho de grampos 19740 e, então, pressiona uma camada fixável à bigorna 2056 contra uma bigorna 19720. O retentor 19700 inclui uma primeira porção 2052 e uma segunda porção 2054, sendo que a primeira porção 2052 é móvel em relação à segunda porção 2054 nas direções indicadas pelas setas Q e S (mostradas nas Figuras 253 e 254, respectivamente). A primeira porção 2052 pode incluir um came que inclui antilóbulos 19646 e 19647 e lóbulos 19642 e 19643. A segunda porção pode incluir protuberâncias de came 19614 e 19616 que engatam o came da primeira porção 2052. Como ilustrado nas Figuras 251 e 252, quando o retentor 19700 está sendo inserido no interior do ativador de extremidade, as protuberâncias de came 19614 e 19616 engatam os antilóbulos 16646 e 16647 do came da primeira porção 2052. Agora com referência às Figuras 253 e 254, após o cartucho de grampos terem sido assentados em uma canaleta de cartucho de grampos 19740 do ativador de extremidade, a primeira porção 2052 pode mover na direção da seta Q em relação à segunda porção 2054. Movimentar a primeira porção 2052 na direção da seta Q faz com que as protuberâncias de came 19614 e 19616 engatem os lóbulos 19642 e 19643 do came da primeira porção 2052. Os lóbulos 19642 e 19643 empurram as protuberâncias de came 19614 e 19616 separando-as, empurrando, assim, a camada fixável à bigorna 2056 em contato com a bigorna 19720.[0550] For anvil-attachable layers that include positionable anchoring components, such as the anvil-attachable layers shown in Figures 238 through 243, a retainer may be used to align the anvil-attachable layer with an anvil and to position positionable fasteners within a slot in the anvil. Figures 251 through 254 illustrate a retainer 19700 that initially installs a staple cartridge 19690 into a staple cartridge groove 19740 and then presses an anvil attachable layer 2056 against an anvil 19720. The retainer 19700 includes a first portion 2052 and a second portion 2054, the first portion 2052 being movable relative to the second portion 2054 in the directions indicated by arrows Q and S (shown in Figures 253 and 254, respectively). The first portion 2052 may include a cam that includes antilobes 19646 and 19647 and lobes 19642 and 19643. The second portion may include cam protrusions 19614 and 19616 that engage the cam of the first portion 2052. As illustrated in Figures 251 and 252, when the retainer 19700 is being inserted into the end activator, cam protrusions 19614 and 19616 engage antilobes 16646 and 16647 of first portion cam 2052. Now referring to Figures 253 and 254, after the staple cartridge has been seated in a staple cartridge channel 19740 of the end activator, the first portion 2052 can move in the direction of the arrow Q relative to the second portion 2054. Moving the first portion 2052 in the direction of the arrow Q causes cam protrusions 19614 and 19616 engage cam lobes 19642 and 19643 of first portion cam 2052. Lobes 19642 and 19643 push cam protrusions 19614 and 19616 apart, thereby pushing the fixable layer to anvil 2056 in contact with anvil 19720.

[0551] Agora com referência às Figuras 255 a 258, em certas mo dalidades, um retentor pode instalar um cartucho de grampos em uma canaleta de cartucho de grampos, dispor uma camada fixável à bigorna em uma bigorna, e posicionar componentes de fixação passíveis de posicionamento da camada fixável à bigorna para o interior do engate com a bigorna. Em referência às Figuras 256 e 257, modalidades de um retentor 2110 podem incluir uma porção de agarra 2112, uma porção voltada para o cartucho de grampos 2114 e uma porção voltada para a bigorna 2118. A porção voltada para o cartucho de grampos 2114 e a porção voltada para a bigorna 2118 podem ser separadas e dispostas em um ângulo um em relação ao outro por um suporte 2116. Conforme pode ser melhor visto na Figura 258, a porção voltada para o cartucho de grampos 2114 e a porção voltada para a bigorna 2118 podem ser dispostas em um ângulo similar ao ângulo entre a canaleta do cartucho de grampos 2160 e a bigorna 2150, quando a bigorna 2150 está em uma posição completamente aberta. A porção voltada para o cartucho de grampos 2114 pode incluir as primeiras presilhas 2124 e as segundas presilhas 2126 estendendo-se disso. As primeiras presilhas 2114, podem engatar e prender de modo liberável um cartucho de grampos 2140 ao retentor 2110, como ilustrado na Figura 255. As segundas presilhas 2126 podem engatar uma canaleta de cartucho de grampos 2160 de um elemento de inserção de atuador de extremidade, de modo que o retentor 2110 é mantido de modo liberável na canaleta de cartucho de grampos 2160. A porção voltada para a bigorna 2118 pode incluir uma presilha 2120 que mantém uma camada fi- xável à bigorna, como a camada fixável à bigorna 2080 ilustrada nas Figuras 238 a 240, em relação à superfície da bigorna 2118. A porção voltada para a bigorna 2118 também pode incluir protuberâncias descontínuas 2122 que são posicionadas em relação a locais dos componentes de fixação passíveis de posicionamento 2084 da camada fixá- vel à bigorna 2080. Como ilustrado na Figura 255, quando a camada fixável à bigorna 2080 é carregada sobre a porção voltada para a bigorna 2118 do retentor 2110, a camada fixável à bigorna 2080 pode assentar sobre o topo das protuberâncias descontínuas 2122.[0551] Now with reference to Figures 255 to 258, in certain embodiments, a retainer may install a staple cartridge into a staple cartridge groove, arrange an anvil-attachable layer on an anvil, and position positioning of the layer attachable to the anvil into the engagement with the anvil. Referring to Figures 256 and 257, embodiments of a retainer 2110 may include a gripping portion 2112, a staple cartridge facing portion 2114, and an anvil facing portion 2118. The staple cartridge facing portion 2114 and the The anvil facing portion 2118 may be separated and arranged at an angle to each other by a support 2116. As can best be seen in Figure 258, the staple cartridge facing portion 2114 and the anvil facing portion 2118 may be arranged at an angle similar to the angle between the staple cartridge groove 2160 and the anvil 2150, when the anvil 2150 is in a fully open position. The portion facing the staple cartridge 2114 may include first tabs 2124 and second tabs 2126 extending therefrom. First tabs 2114 can releasably engage and secure a staple cartridge 2140 to retainer 2110, as illustrated in Figure 255. Second tabs 2126 can engage a staple cartridge groove 2160 of an end actuator insert, such that the retainer 2110 is releasably held in the staple cartridge groove 2160. The anvil facing portion 2118 may include a tab 2120 that maintains an anvil-attachable layer, such as the anvil-attachable layer 2080 illustrated in the Figures 238 to 240, in relation to the surface of anvil 2118. The anvil facing portion 2118 may also include discontinuous protuberances 2122 that are positioned with respect to locations of the positionable fasteners 2084 of the anvil-attachable layer 2080. As illustrated in Figure 255, when the anvil-attachable layer 2080 is loaded onto the anvil-facing portion 2118 of the retainer 2110, the anvil-attachable layer 20 80 may rest on top of discontinuous protuberances 2122.

[0552] Com referência à Figura 258, em certas modalidades, con- forme o retentor 2110 está sendo inserido do ativador de extremidade e o cartucho de grampos 2140 está sendo assentado no interior da canaleta de cartucho de grampos 2160, a camada fixável à bigorna 2080 pode entrar em contato com a bigorna 2150. Quando a camada fixável à bigorna 2080 está em contato com a bigorna 2150, o retentor 2110 e o cartucho de grampos 2140 podem continuar a se mover em relação à bigorna 2150 até que o cartucho de grampos 2140 esteja completamente assentado. Em tais modalidades, a porção voltada para a bigorna 2118 do retentor 2110 pode ser movida em direção e ser empurrada contra a camada fixável à bigorna 2080, de modo que as protuberâncias descontínuas 2122 estendendo-se a partir da porção voltada para a bigorna 2118 do retentor 2110 podem empurrar os componentes de fixação passíveis de posicionamento 2084 na camada 2080 em uma configuração posicionada, descrita acima em conjunto com as Figuras 238 a 243. Em várias modalidades, cada protusão descontínua 2122 da porção voltada para a bigorna 2118 do retentor 2110 pode incluir uma face angular 2123 que pode engatar os componentes de fixação passíveis de posicionamento 2084. Conforme o retentor 2110 continua a ser movido em relação à bigorna 2150 e à camada fixável à bigorna 2080, as superfícies angulares 2123 podem ser progressivamente engatadas com os componentes de fixação passíveis de posicionamento 2084 até que os componentes de fixação passíveis de posicionamento 2084 tenham sido girados ao redor das dobradiças 2087 e posicionados na fenda 2152 da bigorna 2150. Como ilustrado na Figura 258, a superfície angular 2123 das protuberâncias descontínuas 2122 podem sustentar a porção longitudinal 2086 e a porção lateral 2088 de cada elemento de anexação passível de posicionamento de modo que ambas, a porção longitudinal 2086 e a porção lateral 2088, se posicionem na fenda 2152 da bigorna 2150.[0552] Referring to Figure 258, in certain embodiments, as retainer 2110 is being inserted from the end activator and staple cartridge 2140 is being seated within the staple cartridge groove 2160, the anvil attachable layer 2080 can contact anvil 2150. When anvil attachable layer 2080 is in contact with anvil 2150, retainer 2110 and staple cartridge 2140 can continue to move relative to anvil 2150 until the staple cartridge 2140 is fully seated. In such embodiments, the anvil-facing portion 2118 of the retainer 2110 can be moved toward and pushed against the anvil-attachable layer 2080 such that the discontinuous protuberances 2122 extending from the anvil-facing portion 2118 of the retainer 2110 may push positionable attachment members 2084 on layer 2080 in a positioned configuration, described above in conjunction with Figures 238 to 243. In various embodiments, each discontinuous protrusion 2122 of the anvil facing portion 2118 of retainer 2110 may include an angled face 2123 that can engage the positionable fasteners 2084. As the retainer 2110 continues to be moved relative to the anvil 2150 and the anvil-attachable layer 2080, the angled surfaces 2123 can be progressively engaged with the anvil components 2080. positionable fasteners 2084 until the positionable fasteners 2084 have been rotated around hinges 2087 and positioned in slot 2152 of anvil 2150. As illustrated in Figure 258, angled surface 2123 of discontinuous protuberances 2122 can support longitudinal portion 2086 and lateral portion 2088 of each that both the longitudinal portion 2086 and the lateral portion 2088 are positioned in the slot 2152 of the anvil 2150.

[0553] Em outras modalidades, o retentor 2110 pode assentar completamente o cartucho de grampos 2140 na canaleta de cartucho de grampos 2160 sem que a camada fixável à bigorna 2080 contate a bigorna 2150. Em tais modalidades, após o cartucho de grampos 2140 ser completamente assentado na canaleta de cartucho de grampos 2160, a bigorna 2150 pode ser movida a partir de uma posição completamente aberta em direção a uma posição fechada de modo que a bigorna 2150 contata a camada fixável à bigorna 2080 e as protuberâncias descontínuas 2122 posicionam os componentes de fixação passíveis de posicionamento 2084 no interior da fenda 2052 da bigorna 2050.[0553] In other embodiments, retainer 2110 may fully seat the staple cartridge 2140 in the staple cartridge groove 2160 without the anvil attachable layer 2080 contacting the anvil 2150. In such embodiments, after the staple cartridge 2140 is completely seated in the staple cartridge groove 2160, the anvil 2150 can be moved from a fully open position towards a closed position so that the anvil 2150 contacts the anvil attachable layer 2080 and the discontinuous protuberances 2122 position the components of positionable attachments 2084 within the slot 2052 of the anvil 2050.

[0554] As Figuras 259 a 262 ilustram uma outra modalidade de um retentor 2170. O retentor 2170 pode incluir uma porção voltada para o cartucho de grampos 2174 e uma porção voltada para a bigorna 2178 separadas e dispostas em um ângulo um em relação ao outro por um suporte 2190. A porção voltada para o cartucho de grampos 2174 pode engatar e prender de modo liberável um cartucho de grampos 2140. A porção voltada para o cartucho de grampos 2174 também pode engatar e prender de modo liberável uma canaleta de cartucho de grampos 2160 de um elemento de inserção do atuador de extremidade. Uma camada fixável à bigorna, como a camada fixável à bigorna 2080, descrita acima com referência às Figuras 238 a 240, pode ser disposta na porção voltada para a bigorna 2178. Como ilustrado em maior detalhe nas Figuras 261 e 262, a porção voltada para a bigorna 2178 pode incluir aberturas 2182 que podem estar alinhadas aos componentes de fixação passíveis de posicionamento 2084 da camada fi- xável à bigorna 2080 disposta na porção voltada para a bigorna 2178. Cada abertura 2182 pode incluir um came 2202 disposto nisso. Cada came 2202 pode ser fixado à porção voltada para a bigorna 2178 por um elemento flexível 2204, de modo que o came 2202 pode girar ao redor do elemento flexível 2204 para fora da abertura 2182 e em con- tato com os componentes de fixação passíveis de posicionamento 2084. Cada came 2202 pode incluir uma superfície curvada 2203 que pode progressivamente posicionar os componentes de fixação passíveis de posicionamento 2084 em uma fenda 2152 na bigorna 2150. Com referência à Figura 261, conforme o came começa a ser movido para fora da abertura 2182 e em contato com os componentes de fixação passíveis de posicionamento 2084, a superfície curvada 2203 do came 2202 irá inicialmente fazer contato com a porção lateral 2088 do elemento de anexação passível de posicionamento 2084, de modo que a porção lateral 2088 esteja posicionada no interior da fenda 2152 da bigorna 2150. Com referência agora à Figura 262, conforme o came 2202 continua a ser movido para fora da abertura 2182, a superfície curvada 2203 do came 2202 pode contatar a porção longitudinal 2086 do elemento de anexação passível de posicionamento 2086, de modo que a porção lateral 2086 esteja também posicionada no interior da fenda 2152 da bigorna 2150.[0554] Figures 259 to 262 illustrate another embodiment of a retainer 2170. The retainer 2170 may include a staple cartridge facing portion 2174 and an anvil facing portion 2178 separated and arranged at an angle to each other. by a holder 2190. The staple cartridge facing portion 2174 may releasably engage and hold a staple cartridge 2140. The staple cartridge facing portion 2174 may also releasably engage and hold a staple cartridge groove 2160 of an end actuator insert. An anvil-attachable layer, such as the anvil-attachable layer 2080, described above with reference to Figures 238 to 240, may be disposed on the anvil-facing portion 2178. As illustrated in greater detail in Figures 261 and 262, the anvil-facing portion 2178 anvil 2178 may include apertures 2182 which may be aligned with positionable fasteners 2084 of anvil-attachable layer 2080 disposed in the anvil-facing portion 2178. Each aperture 2182 may include a cam 2202 disposed therein. Each cam 2202 may be secured to the anvil-facing portion 2178 by a flexible member 2204, such that the cam 2202 may pivot around the flexible member 2204 out of the opening 2182 and into contact with the locking members capable of being positioning 2084. Each cam 2202 can include a curved surface 2203 that can progressively position the positioning fasteners 2084 in a slot 2152 in the anvil 2150. Referring to Figure 261, as the cam begins to move out of the opening 2182 and in contact with the positionable attachment members 2084, the curved surface 2203 of the cam 2202 will initially make contact with the lateral portion 2088 of the positionable attachment element 2084, so that the lateral portion 2088 is positioned within the slit 2152 of anvil 2150. Referring now to Figure 262, as cam 2202 continues to be moved out of opening 2182, surface c curved 2203 of cam 2202 may contact longitudinal portion 2086 of positionable attachment 2086, such that lateral portion 2086 is also positioned within slot 2152 of anvil 2150.

[0555] O suporte 2190 entre a porção voltada para o cartucho de grampos 2174 e a porção voltada para a bigorna 2178 pode incluir uma porção estacionária 2194 e uma porção móvel 2196. A porção móvel 2196 pode ser operacionalmente acoplada a um botão 2192 que um usuário pode empurrar para mover a porção móvel 2196 em relação à porção estacionária 2194. A porção móvel 2196 do suporte 2190 pode incluir uma série de superfícies de came 2206 que podem engatar as porções de came 2202 para empurrar as porções de came 2202 para fora das aberturas 2182. Quando a porção móvel 2196 é movida de maneira proximal em relação à porção estacionária 2194, as superfícies de came 2206 podem deslocar os cames 2202 para fora das aberturas 2182 e em contato com os componentes de fixação passíveis de posicionamento 2084 do filme 2080, conforme descrito acima.[0555] The holder 2190 between the staple cartridge facing portion 2174 and the anvil facing portion 2178 may include a stationary portion 2194 and a movable portion 2196. The movable portion 2196 may be operatively coupled to a button 2192 which a The user can push to move the movable portion 2196 with respect to the stationary portion 2194. The movable portion 2196 of the support 2190 may include a series of cam surfaces 2206 that can engage the cam portions 2202 to push the cam portions 2202 out of the way. apertures 2182. When movable portion 2196 is moved proximally with respect to stationary portion 2194, cam surfaces 2206 can move cams 2202 out of apertures 2182 and into contact with positionable fasteners 2084 of film 2080 , as described above.

[0556] Em certas modalidades, a porção móvel 2196 do suporte 2190 pode ser conduzido em uma posição distal em relação à porção estacionária 2194, como ilustrado na Figura 259. Por exemplo, uma mola ou similar pode ser disposta entre a porção estacionária 2194 e a porção móvel 2196. A mola pode deslocar a porção móvel 2196 do suporte 2190 em uma posição distal em relação à porção estacionária 2194. Em várias modalidades, a força de alteração pode ser suficientemente alta, de modo que as forças necessárias para assentar o cartucho de grampos 2140 na canaleta de cartucho de grampos 2160 não irá superar a força de alteração. Como resultado, os componentes de fixação passíveis de posicionamento 2084 têm menos probabilidade de ser posicionados pelos cames 2202 se as forças necessárias para assentar completamente o cartucho de grampos 2140 na canaleta de cartucho de grampos 2160 são inadvertidamente aplicadas ao botão 2192.[0556] In certain embodiments, the movable portion 2196 of the support 2190 may be driven in a position distal to the stationary portion 2194, as illustrated in Figure 259. For example, a spring or the like may be disposed between the stationary portion 2194 and the movable portion 2196. The spring may displace the movable portion 2196 of the bracket 2190 in a position distal to the stationary portion 2194. In various embodiments, the altering force may be sufficiently high such that the forces required to seat the cartridge of staples 2140 in the staple cartridge groove 2160 will not overcome the changing force. As a result, the positioning fasteners 2084 are less likely to be positioned by the cams 2202 if the forces required to fully seat the staple cartridge 2140 in the staple cartridge groove 2160 are inadvertently applied to the button 2192.

[0557] Em várias modalidades em que uma camada fixável à bi gorna é retida de modo liberável a uma bigorna de um grampeador cirúrgico, a camada fixável à bigorna pode incluir características adicionais para estabilizar o tecido do paciente em relação à camada e à bigorna. Agora com referência às Figuras 249 e 250, as camadas fixáveis à bigorna 22320a e 22320b são ilustradas em uma posição entre uma bigorna 22060 e o tecido T do paciente. Modalidades das camadas fixáveis à bigorna 22320a e 22320b podem incluir protuberâncias 2078 estendendo-se a partir do corpo em um lado voltado para o tecido T do paciente. As protuberâncias 2078 podem empurrar para ou perfurar o tecido T, proporcionando aderência entre o tecido T e as camadas fixáveis à bigorna 22320a e 22320b. A aderência pode impedir que o tecido deslize em relação às camadas fixáveis à bigorna 22320a e 22320b.[0557] In various embodiments where an anvil-attachable layer is releasably retained to an anvil of a surgical stapler, the anvil-attachable layer may include additional features to stabilize the patient's tissue relative to the layer and anvil. Referring now to Figures 249 and 250, the anvil attachable layers 22320a and 22320b are illustrated in a position between an anvil 22060 and the patient's T tissue. Embodiments of the anvil attachable layers 22320a and 22320b may include protuberances 2078 extending from the body on a side facing the patient's T tissue. The protrusions 2078 can push into or puncture the T fabric, providing adhesion between the T fabric and the anvil attachable layers 22320a and 22320b. The adhesion can prevent the fabric from slipping relative to the anvil attachable layers 22320a and 22320b.

[0558] Em várias modalidades, os elementos de retenção podem ser separados da camada fixável à bigorna após um grampeador cirúrgico em que a camada é instalada foi disparado. Em tais modalidades, os elementos de retenção podem ser fixados a um ou mais cordões. Os cordões podem ser fixados ao grampeador cirúrgico ou a outro objeto fora do paciente de modo que os elementos de retenção podem ser removidos do paciente puxando os cordões depois que o grampeador foi disparado.[0558] In various embodiments, the retaining elements may be separated from the anvil-attachable layer after a surgical stapler in which the layer is installed has been fired. In such embodiments, the retaining elements may be attached to one or more cords. The cords can be attached to the surgical stapler or other object outside the patient so that the retaining elements can be removed from the patient by pulling the cords after the stapler has been triggered.

[0559] Em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido pode compreender uma composição polimérica. A composição polimérica pode compreender uma ou mais polímeros sintéticos e/ou um ou mais polímeros não sintéticos. O polímero sintético pode compreender um polímero sintético absorvível e/ou um polímero sintético não absorvível. Em várias modalidades, a composição polimérica pode compreender uma espuma biocompatível, por exemplo. A espuma bi- ocompatível pode compreender uma espuma de células abertas porosa e/ou uma espuma de célula fechada porosa, por exemplo. A espuma biocompatível pode ter uma morfologia de poro uniforme ou pode ter uma morfologia de poro gradiente isto é, pequenos poros que aumentam gradualmente de tamanho para poros grandes ao longo da espessura da espuma em uma direção). Em várias modalidades, a composição polimérica pode compreender um ou mais de um arcabouço poroso, uma matriz porosa, uma matriz de gel, uma matriz de hidrogel, uma matriz de solução, uma matriz filamentosa, uma matriz tubular, uma matriz compósita, uma matriz membranosa, um polímero bioestável, e um polímero biodegradável, e combinações dos mesmos. Por exemplo, o compensador de espessura de tecido pode compreender uma espuma reforçada por uma matriz filamentosa ou pode compreender uma espuma que tem uma camada de hidrogel adicional que se expande na presença de fluidos corporais para fornecer ainda mais compressão sobre o tecido. Em várias modalidades, um compensador de espessura de tecido também poderia ser compreendido de um revestimento sobre um material e/ou uma segunda ou terceira camada que se expande na presença de fluidos corporais para fornecer ainda mais compressão sobre o tecido. Tal camada poderia ser um hidrogel que poderia ser um material sintético e/ou de derivação natural e poderia ser biodurável e/ou biodegradável, por exemplo. Em certas modalidades, um compensador de espessura de tecido poderia ser reforçado com materiais não tecidos fibrosos ou elementos do tipo malha de rede fibrosos, por exemplo, que podem fornecer flexibilidade, rigidez, e/ou resistência adicional. Em várias modalidades, um compensador de espessura de tecido que tem uma morfologia porosa que exibe uma estrutura gradiente como, por exemplo, pequenos poros sobre uma superfície e poros maiores sobre a outra superfície. Tal morfologia poderia ser melhor para crescimento interno do tecido ou comportamento hemostático. Adicionalmente, o gradiente também poderia ser composicional com um perfil de bioabsorção diferente. Um perfil de absorção de curto prazo pode ser preferencial para lidar com hemos- tase enquanto um perfil de absorção de longo prazo pode lidar melhor com cura de tecido sem vazamentos.[0559] In various embodiments, the fabric thickness compensator may comprise a polymeric composition. The polymeric composition may comprise one or more synthetic polymers and/or one or more non-synthetic polymers. The synthetic polymer may comprise an absorbable synthetic polymer and/or a non-absorbable synthetic polymer. In various embodiments, the polymeric composition may comprise a biocompatible foam, for example. The biocompatible foam may comprise a porous open cell foam and/or a porous closed cell foam, for example. The biocompatible foam may have a uniform pore morphology or it may have a gradient pore morphology i.e. small pores that gradually increase in size to large pores along the thickness of the foam in one direction). In various embodiments, the polymeric composition may comprise one or more of a porous scaffold, a porous matrix, a gel matrix, a hydrogel matrix, a solution matrix, a filamentous matrix, a tubular matrix, a composite matrix, a matrix membrane, a biostable polymer, and a biodegradable polymer, and combinations thereof. For example, the fabric thickness compensator may comprise a foam reinforced by a filamentous matrix, or it may comprise a foam that has an additional hydrogel layer that expands in the presence of body fluids to provide further compression on the fabric. In various embodiments, a fabric thickness compensator could also be comprised of a coating over a material and/or a second or third layer that expands in the presence of body fluids to provide even more compression over the fabric. Such a layer could be a hydrogel which could be a synthetic and/or naturally derived material and could be biodurable and/or biodegradable, for example. In certain embodiments, a fabric thickness compensator could be reinforced with fibrous non-woven materials or fibrous mesh-like elements, for example, which can provide additional flexibility, rigidity, and/or strength. In various embodiments, a fabric thickness compensator that has a porous morphology that exhibits a gradient structure such as small pores on one surface and larger pores on the other surface. Such morphology could be better for tissue ingrowth or hemostatic behavior. Additionally, the gradient could also be compositional with a different bioabsorption profile. A short-term absorption profile may be preferred to deal with hemostasis while a long-term absorption profile may better handle tissue healing without leakage.

[0560] Exemplos de polímeros não sintéticos incluem, mas não se limitam a, polissacarídeo liofilizado, glicoproteína, elastina, proteogli- cano, gelatina, colágeno, e celulose regenerada oxidada (ORC). Exemplos de polímeros absorvíveis sintéticos incluem, mas não se limitam a, poli(ácido láctico) (PLA), poli(ácido L-láctico) (PLLA), polica- prolactona (PCL), ácido poliglicólico (PGA), poli(carbonato de trimetile- no) (TMC), politereftalato de etileno (PET), poli-hidroxialcanoato (PHA), um copolímero de glicolídeo e ε-caprolactona (PGCL), um co- polímero de glicolídeo e carbonato de trimetileno, poli(sebacato de gli- cerol) (PGS), polidioxanona, poli(ortoésteres), poli anidridos, polissaca- rídeos, poli(éster-amidas), poliarilatos à base de tirosina, poli- iminocarbonatos à base de tirosina, policarbonatos à base de tirosina, poli(D,L-lactídeo-uretano), poli(B-hidroxibutirato), poli(E-caprolactona), polietileno glicol (PEG), poli[bis(carboxilatofenoxi) fosfazeno], po- li(aminoácidos), pseudo-poli(aminoácidos), poliuretanos absorvíveis, e combinações dos mesmos.[0560] Examples of non-synthetic polymers include, but are not limited to, lyophilized polysaccharide, glycoprotein, elastin, proteoglycan, gelatin, collagen, and oxidized regenerated cellulose (ORC). Examples of synthetic absorbable polymers include, but are not limited to, poly(lactic acid) (PLA), poly(L-lactic acid) (PLLA), polycaprolactone (PCL), polyglycolic acid (PGA), poly(carbonate of trimethylene) (TMC), polyethylene terephthalate (PET), polyhydroxyalkanoate (PHA), a copolymer of glycolide and ε-caprolactone (PGCL), a copolymer of glycolide and trimethylene carbonate, poly(glycosebacate) - cerol) (PGS), polydioxanone, poly(orthoesters), poly anhydrides, polysaccharides, poly(ester amides), tyrosine-based polyarylates, tyrosine-based polyiminocarbonates, tyrosine-based polycarbonates, poly( D,L-lactide-urethane), poly(B-hydroxybutyrate), poly(E-caprolactone), polyethylene glycol (PEG), poly[bis(carboxylatophenoxy)phosphazene], poly(amino acids), pseudo-poly(amino acids ), absorbable polyurethanes, and combinations thereof.

[0561] Em várias modalidades, a composição polimérica pode compreender de aproximadamente 50% a aproximadamente 90%, em peso, da composição polimérica de PLLA e aproximadamente 50% a aproximadamente 10%, em peso, da composição polimérica de PCL, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade, a composição polimé- rica pode compreender aproximadamente 70%, em peso, de PLLA e aproximadamente 30%, em peso, de PCL, por exemplo. Em várias modalidades, a composição polimérica pode compreender de aproximadamente 55% a aproximadamente 85%, em peso, da composição polimérica de PGA e 15% a 45%, em peso, da composição polimérica de PCL, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade, a composição polimérica pode compreender aproximadamente 65%, em peso, de PGA e aproximadamente 35%, em peso, de PCL, por exemplo. Em várias modalidades, a composição polimérica pode compreender de aproximadamente 90% a aproximadamente 95%, em peso, da composição polimérica de PGA e aproximadamente 5% a aproximadamente 10%, em peso, da composição polimérica de PLA, por exemplo.[0561] In various embodiments, the polymeric composition may comprise from approximately 50% to approximately 90%, by weight, of the polymeric composition of PLLA and approximately 50% to approximately 10%, by weight, of the polymeric composition of PCL, for example. In at least one embodiment, the polymeric composition may comprise approximately 70% by weight of PLLA and approximately 30% by weight of PCL, for example. In various embodiments, the polymer composition may comprise from approximately 55% to approximately 85%, by weight, of the PGA polymer composition and 15% to 45%, by weight, of the PCL polymer composition, for example. In at least one embodiment, the polymeric composition may comprise approximately 65% by weight PGA and approximately 35% by weight PCL, for example. In various embodiments, the polymeric composition may comprise from approximately 90% to approximately 95% by weight of the PGA polymer composition and approximately 5% to approximately 10% by weight of the PLA polymeric composition, for example.

[0562] Em várias modalidades, o polímero absorvível sintético po de compreender um copolímero elastomérico biocompatível bioabsor- vível. Copolímeros elastoméricos bioabsorvíveis e biocompatíveis adequados incluem, mas não se limitam a, copolímeros de ε- caprolactona e glicolídeo (de preferência, tendo uma razão molar entre ε-caprolactona e glicolídeo de cerca de 30:70 a cerca de 70:30, de preferência 35:65 a cerca de 65:35, e com mais preferência 45:55 a 35:65); copolímeros elastoméricos de ε-caprolactona e lactídeo, inclu- indo L-lactídeo, blendas de D-lactídeo dos mesmos ou copolímeros de ácido lático (de preferência, tendo uma razão molar entre ε- caprolactona e lactídeo de cerca de 35:65 a cerca de 65:35 e com mais preferência 45:55 a 30:70) copolímeros elastoméricos de p- dioxanona (1,4-dioxan-2-ona) e lactídeo incluindo L-lactídeo, D- lactídeo e ácido lático (de preferência, tendo uma razão molar entre p- dioxanona e lactídeo de cerca de 40:60 a cerca de 60:40); copolímeros elastoméricos de ε-caprolactona e p-dioxanona (de preferência com uma razão molar entre ε-caprolactona e p-dioxanona de cerca de 30:70 a cerca de 70:30); copolímeros elastoméricos de p-dioxanona e trimetileno carbonato (de preferência com uma razão molar entre p- dioxanona e trimetileno carbonato de cerca de 30:70 a cerca de 70:30); copolímeros elastoméricos de trimetileno carbonato e glicolí- deo (de preferência com uma razão molar entre trimetileno carbonato e glicolídeo de cerca de 30:70 a cerca de 70:30); copolímero elastomé- rico de trimetileno carbonato e lactídeo, inclusive L-lactídeo, D- lactídeo, blendas dos mesmos ou copolímeros de ácido lático (de preferência com uma razão molar entre trimetileno carbonato e lactídeo de cerca de 30:70 a cerca de 70:30) e blendas dos mesmos. Em uma modalidade, o copolímero elastomérico é um copolímero de glicolídeo e ε-caprolactona. Em uma outra modalidade, o copolímero elastoméri- co é um copolímero de lactídeo e ε-caprolactona.[0562] In various embodiments, the synthetic absorbable polymer may comprise a bioabsorbable biocompatible elastomeric copolymer. Suitable bioabsorbable and biocompatible elastomeric copolymers include, but are not limited to, copolymers of ε-caprolactone and glycolide (preferably having a molar ratio of ε-caprolactone to glycolide of from about 30:70 to about 70:30, preferably 35:65 to about 65:35, and more preferably 45:55 to 35:65); elastomeric copolymers of ε-caprolactone and lactide, including L-lactide, D-lactide blends thereof, or lactide copolymers (preferably having a molar ratio of ε-caprolactone to lactide of about 35:65 to about of 65:35 and more preferably 45:55 to 30:70) elastomeric copolymers of p-dioxanone (1,4-dioxan-2-one) and lactide including L-lactide, D-lactide and lactic acid (preferably, having a molar ratio of p-dioxanone to lactide of about 40:60 to about 60:40); elastomeric copolymers of ε-caprolactone and p-dioxanone (preferably with a molar ratio of ε-caprolactone to p-dioxanone of from about 30:70 to about 70:30); elastomeric copolymers of p-dioxanone and trimethylene carbonate (preferably having a molar ratio of p-dioxanone to trimethylene carbonate of from about 30:70 to about 70:30); elastomeric copolymers of trimethylene carbonate and glycolide (preferably with a molar ratio of trimethylene carbonate to glycolide of from about 30:70 to about 70:30); elastomeric copolymer of trimethylene carbonate and lactide, including L-lactide, D-lactide, blends thereof, or lactide copolymers (preferably with a molar ratio of trimethylene carbonate to lactide of about 30:70 to about 70: 30) and blends thereof. In one embodiment, the elastomeric copolymer is a copolymer of glycolide and ε-caprolactone. In another embodiment, the elastomeric copolymer is a copolymer of lactide and ε-caprolactone.

[0563] As descrições da patente US n° 5.468.253, intitulada ELASTOMERIC MEDICAL DEVICE, que foi concedida em 21 de novembro de 1995, e da patente US n° 6.325.810, intitulada FOAM BUTTRESS FOR STAPLING APPARATUS, que foi concedida em 4 de dezembro de 2001, estão aqui incorporadas, por referência nas suas respectivas totalidades.[0563] The disclosures of US Patent No. 5,468,253, entitled ELASTOMERIC MEDICAL DEVICE, which was granted on November 21, 1995, and of US Patent No. 6,325,810, entitled FOAM BUTTRESS FOR STAPLING APPARATUS, which was granted on December 4, 2001, are incorporated herein by reference in their entirety.

[0564] Em diversas modalidades, o polímero absorvível sintético pode compreender um ou mais de copolímero de poli(glicolídeo-L- lactídeo) 90/10, disponível comercialmente junto à Ethicon, Inc. sob a designação comercial de VICRYL (poliglactina 910), poliglicolídeo, disponível comercialmente junto à American Cyanamid Co. sob a designação comercial de DEXON, polidioxanona, disponível comercialmente junto à Ethicon, Inc. sob a designação comercial de PDS, copolíme- ro em bloco aleatório de poli(glicolídeo-carbonato de trimetileno), disponível comercialmente junto à American Cyanamid Co. sob a designação comercial de MAXON, 75/25 copolímero de, poli(glicolideo-ε- caprolactona) (poliglecaprolactona 25), disponível comercialmente junto à Ethicon, Inc. sob a designação comercial de MONOCRYL, por exemplo.[0564] In various embodiments, the synthetic absorbable polymer may comprise one or more of a 90/10 poly(glycolide-L-lactide) copolymer, commercially available from Ethicon, Inc. under the tradename VICRYL (polyglactin 910), polyglycolide, commercially available from American Cyanamid Co. under the tradename DEXON, polydioxanone, commercially available from Ethicon, Inc. under the tradename PDS, poly(glycolide-trimethylene carbonate) random block copolymer, commercially available from American Cyanamid Co. under the tradename MAXON, 75/25 copolymer of poly(glycolide-ε-caprolactone) (polyglecaprolactone 25), commercially available from Ethicon, Inc. under the trade name MONOCRYL, for example.

[0565] Exemplos de polímeros não absorvíveis sintéticos incluem, mas não se limitam a, poliuretano espumado, polipropileno (PP), polie- tileno (PE), policarbonato, poliamidas, como náilon, cloreto de polivinila (PVC), metacrilato de polimetila (PMMA), poliestireno (PS), poliéster, poliéter éter cetona (peek), politetrafluoro etileno (PTFE), politrifluoro- cloroetileno (PTFCE), fluoreto de polivinila (PVF), etileno propileno flu- orado (FEP), poliacetal, polissulfona, e combinações dos mesmos. Os polímeros não absorvíveis sintéticos podem incluir, mas não se limitam a, elastômeros espumados e elastômeros porosos, como, por exemplo, silicone, poli-isopreno e borracha. Em várias modalidades, os polímeros sintéticos podem compreender politetrafluoroetileno expandido (ePTFE), disponível comercialmente junto à W. L. Gore & Associates, Inc. sob o nome comercial GORE-TEX Soft Tissue Patch e espuma de co-poliéter éster uretano disponível comercialmente junto à Polyganics sob o nome comercial NASOPORE.[0565] Examples of synthetic non-absorbable polymers include, but are not limited to, foamed polyurethane, polypropylene (PP), polyethylene (PE), polycarbonate, polyamides such as nylon, polyvinyl chloride (PVC), polymethyl methacrylate ( PMMA), polystyrene (PS), polyester, polyether ether ketone (peek), polytetrafluoro ethylene (PTFE), polytrifluorochloroethylene (PTFCE), polyvinyl fluoride (PVF), fluorinated ethylene propylene (FEP), polyacetal, polysulfone, and combinations thereof. Synthetic non-absorbable polymers may include, but are not limited to, foamed elastomers and porous elastomers, such as, for example, silicone, polyisoprene, and rubber. In various embodiments, the synthetic polymers may comprise expanded polytetrafluoroethylene (ePTFE), commercially available from W. L. Gore & Associates, Inc. under the tradename GORE-TEX Soft Tissue Patch and co-polyether ester urethane foam commercially available from Polyganics under the tradename NASOPORE.

[0566] A composição polimérica de um compensador de espessu ra de tecido pode ser caracterizada pelo percentual de porosidade, pelo tamanho dos poros, e/ou pela dureza, por exemplo. Em várias modalidades, a composição polimérica pode ter um percentual de porosi- dade de aproximadamente 30%, em volume, a aproximadamente 99%, em volume, por exemplo. Em certas modalidades, a composição poli- mérica pode ter um percentual de porosidade de aproximadamente 60%, em volume, a aproximadamente 98%, em volume, por exemplo. Em várias modalidades, a composição polimérica pode ter um percentual de porosidade de aproximadamente 85%, em volume, a aproximadamente 97%, em volume, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade, a composição polimérica pode compreender aproximadamente 70%, em peso de PLLA e aproximadamente 30%, em peso, de PCL, por exemplo, e pode compreender aproximadamente 90% de porosidade por volume, por exemplo. Em pelo menos uma tal modalidade, como resultado, a composição polimérica compreenderia aproxi-madamente 10% de copolímero por volume. Em pelo menos uma modalidade, a composição polimérica pode compreender aproximadamente 65%, em peso, de PGA e aproximadamente 35%, em peso, de PCL, por exemplo, e pode ter um percentual de porosidade de aproximadamente 93%, em volume, a aproximadamente 95%, em volume, por exemplo. Em várias modalidades, a composição polimérica pode compreender uma porosidade maior que 85%, em volume. A composição polimérica pode ter um tamanho de poro de aproximadamente 5 micrômetros a aproximadamente 2000 micrômetros, por exemplo. Em várias modalidades, a composição polimérica pode ter um tamanho de poro entre aproximadamente 10 micrômetros a aproximadamente 100 micrômetros, por exemplo. Em pelo menos uma tal modalidade, a composição polimérica pode compreender um copolímero de PGA e PCL, por exemplo. Em certas modalidades, a composição polimérica pode ter um tamanho de poro entre aproximadamente 100 micrôme- tros a aproximadamente 1000 micrômetros, por exemplo. Em pelo menos uma tal modalidade, a composição polimérica pode compreender um copolímero de PLLA e PCL, por exemplo. De acordo com determi- nados aspectos, a dureza de uma composição polimérica pode ser expressa em termos da dureza Shore, que pode ser definida como a resistência à indentação permanente de um material, conforme determinado com um durômetro, como um durômetro Shore. De modo a avaliar o valor do durômetro para um dado material, uma pressão é aplicada ao material com um pé indentador de durômetro de acordo com o procedimento ASTM D2240-00, intitulado, "Standard Test Method for Rubber Property-Durometer Hardness", que está totalmente incorporado aqui, por referência. O pé indentador do durômetro pode ser aplicado ao material por um período de tempo suficiente, como 15 segundos, por exemplo, em que uma leitura é então feita na escala adequada. Dependendo do tipo de escala usada, uma leitura de 0 pode ser obtida quando o pé indentador penetra completamente no material, e uma leitura de 100 pode ser obtida quando não ocorre qualquer penetração no material. Esta leitura é adimensional. Em várias modalidades, o durômetro pode ser determinado de acordo com qualquer escala adequada, como escalas tipo A e/ou tipo OO, por exemplo, de acordo com ASTM D2240-00. Em várias modalidades, a composição poli- mérica de um compensador de espessura de tecido pode ter um valor de dureza Shore A de aproximadamente 4 A a aproximadamente 16 A, por exemplo, que é aproximadamente 45 OO a aproximadamente 65 OO na faixa Shore OO. Em pelo menos uma tal modalidade, a composição polimérica pode compreender um copolímero de PLLA/PCL ou um copolímero de PGA/PCL, por exemplo. Em várias modalidades, a composição polimérica de um compensador de espessura de tecido pode ter um valor de dureza Shore A menor que 15 A. Em várias mo-dalidades, a composição polimérica de um compensador de espessura de tecido pode ter um valor de dureza Shore A menor que 10 A. Em várias modalidades, a composição polimérica de um compensador de espessura de tecido pode ter um valor de dureza Shore A menor que 5 A. Em certas modalidades, o material polimérico pode ter um valor da composição Shore OO de aproximadamente 35 OO a aproximadamente 75 OO, por exemplo.[0566] The polymeric composition of a fabric thickness compensator can be characterized by the percentage of porosity, pore size, and/or hardness, for example. In various embodiments, the polymeric composition may have a porosity percentage from approximately 30% by volume to approximately 99% by volume, for example. In certain embodiments, the polymer composition may have a porosity percentage of approximately 60% by volume to approximately 98% by volume, for example. In various embodiments, the polymeric composition may have a porosity percentage of from approximately 85% by volume to approximately 97% by volume, for example. In at least one embodiment, the polymeric composition may comprise approximately 70% by weight PLLA and approximately 30% by weight PCL, for example, and may comprise approximately 90% porosity by volume, for example. In at least one such embodiment, as a result, the polymeric composition would comprise approximately 10% copolymer by volume. In at least one embodiment, the polymeric composition may comprise approximately 65% by weight of PGA and approximately 35% by weight of PCL, for example, and may have a porosity percentage of approximately 93% by volume at approximately 95% by volume, for example. In various embodiments, the polymeric composition may comprise a porosity greater than 85% by volume. The polymeric composition may have a pore size of from approximately 5 micrometers to approximately 2000 micrometers, for example. In various embodiments, the polymeric composition may have a pore size of between approximately 10 micrometers to approximately 100 micrometers, for example. In at least one such embodiment, the polymeric composition may comprise a copolymer of PGA and PCL, for example. In certain embodiments, the polymeric composition may have a pore size between approximately 100 micrometers to approximately 1000 micrometers, for example. In at least one such embodiment, the polymeric composition may comprise a copolymer of PLLA and PCL, for example. According to certain aspects, the hardness of a polymeric composition can be expressed in terms of Shore hardness, which can be defined as the permanent indentation resistance of a material, as determined with a durometer, such as a Shore durometer. In order to assess the durometer value for a given material, pressure is applied to the material with a durometer indenter foot according to ASTM procedure D2240-00 entitled, "Standard Test Method for Rubber Property-Durometer Hardness", which is fully incorporated herein by reference. The durometer's indenter foot can be applied to the material for a sufficient period of time, such as 15 seconds for example, at which time a reading is then taken at the proper scale. Depending on the type of scale used, a reading of 0 may be obtained when the indenter foot completely penetrates the material, and a reading of 100 may be obtained when no penetration occurs in the material. This reading is dimensionless. In various embodiments, the durometer can be determined according to any suitable scale, such as Type A and/or Type OO scales, for example, in accordance with ASTM D2240-00. In various embodiments, the polymer composition of a fabric thickness compensator may have a Shore A hardness value of approximately 4 A to approximately 16 A, for example, which is approximately 45 OO to approximately 65 OO in the Shore OO range. In at least one such embodiment, the polymeric composition may comprise a PLLA/PCL copolymer or a PGA/PCL copolymer, for example. In various embodiments, the polymer composition of a fabric thickness compensator may have a Shore A hardness value of less than 15 A. In various embodiments, the polymer composition of a fabric thickness compensator may have a Shore hardness value A less than 10 A. In various embodiments, the polymeric composition of a fabric thickness compensator may have a Shore A hardness value of less than 5 A. In certain embodiments, the polymeric material may have a Shore OO composition value of approximately 35 OO to approximately 75 OO, for example.

[0567] Em várias modalidades, a composição polimérica pode ter pelo menos duas das propriedades identificadas acima. Em várias modalidades, a composição polimérica pode ter pelo menos três das propriedades identificadas acima. A composição polimérica pode ter uma porosidade de 85% a 97%, em volume, um tamanho de poro de 5 micrômetros a 2000 micrômetros, e um valor de dureza Shore A de 4 A a 16 A e um valor de dureza Shore OO de 45 OO a 65 OO, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade, a composição polimérica pode compreender 70%, em peso, da composição polimérica de PLLA e 30%, em peso, da composição polimérica de PCL tendo uma porosidade de 90%, em volume, um tamanho de poro de 100 micrômetros a 1000 micrômetros, e um valor de dureza Shore A de 4 A a 16 A e um valor de dureza Shore OO de 45 OO a 65 OO, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade, a composição polimérica pode compreender 65%, em peso, da composição polimérica de PGA e 35%, em peso, da composição polimérica de PCL tendo uma porosidade de 93% a 95%, em volume, um tamanho de poro de 10 micrômetros a 100 micrôme- tros, e um valor de dureza Shore A de 4 A a 16 A e um valor de dureza Shore OO de 45 OO a 65 OO, por exemplo.[0567] In various embodiments, the polymeric composition may have at least two of the properties identified above. In various embodiments, the polymeric composition may have at least three of the properties identified above. The polymer composition may have a porosity of 85% to 97% by volume, a pore size of 5 micrometers to 2000 micrometers, and a Shore A hardness value of 4 A to 16 A and a Shore OO hardness value of 45 OO to 65 OO, for example. In at least one embodiment, the polymeric composition may comprise 70% by weight of the polymeric composition of PLLA and 30% by weight of the polymeric composition of PCL having a porosity of 90% by volume, a pore size of 100 micrometers to 1000 micrometers, and a Shore A hardness value of 4 A to 16 A and a Shore OO hardness value of 45 OO to 65 OO, for example. In at least one embodiment, the polymeric composition may comprise 65% by weight of the PGA polymeric composition and 35% by weight of the PCL polymeric composition having a porosity of 93% to 95% by volume, a size of pore size of 10 micrometers to 100 micrometers, and a Shore A hardness value of 4 A to 16 A and a Shore OO hardness value of 45 OO to 65 OO, for example.

[0568] Em várias modalidades, um compensador de espessura de tecido pode ser conectado de modo liberável a um cartucho de grampos e/ou bigorna por uma porção de fixação dispersível. A porção de fixação dispersível pode ser associada de modo operacional ao cartucho de grampos e/ou bigorna. Em várias modalidades, uma porção de fixação dispersível pode ser fornecida entre o compensador de espessura de tecido e o cartucho de grampos e/ou bigorna. Em várias modalidades, ao menos uma porção de uma superfície externa do compen- sador de espessura de tecido pode compreender a porção de fixação dispersível. Em várias modalidades, um laminado adesivo pode compreender o compensador de espessura de tecido e porção de fixação dispersível. O laminado adesivo pode compreender uma camada base que compreende o compensador de espessura de tecido e uma camada adesiva em ao menos uma porção de uma superfície da camada base que compreende a porção de fixação dispersível. O laminado adesivo pode compreender uma superfície de contato com o tecido que compreende o compensador de espessura de tecido e uma superfície oposta que compreende a porção de fixação dispersível. O laminado adesivo pode conectar de modo liberável o laminado adesivo a um cartucho de grampos e/ou bigorna.[0568] In various embodiments, a tissue thickness compensator may be releasably connected to a staple cartridge and/or anvil by a dispersible clamping portion. The dispersible attachment portion may be operatively associated with the staple cartridge and/or anvil. In various embodiments, a dispersible securing portion may be provided between the tissue thickness compensator and the staple cartridge and/or anvil. In various embodiments, at least a portion of an outer surface of the fabric thickness compensator may comprise the dispersible attachment portion. In various embodiments, an adhesive laminate may comprise the fabric thickness compensator and dispersible attachment portion. The adhesive laminate may comprise a base layer comprising the fabric thickness compensator and an adhesive layer on at least a portion of a surface of the base layer comprising the dispersible attachment portion. The adhesive laminate may comprise a fabric-contacting surface comprising the fabric thickness compensator and an opposing surface comprising the dispersible attachment portion. The adhesive laminate may releasably connect the adhesive laminate to a staple cartridge and/or anvil.

[0569] Em várias modalidades, uma porção de fixação dispersível pode compreender uma composição polimérica dispersível, como um adesivo sensível à pressão ("PSA"), por exemplo. Uma quantidade eficaz do PSA pode ser aplicada ao compensador de espessura de tecido para fornecer resistência coesiva adequada para produzir as propriedades de adesão desejadas ao cartucho de grampos e/ou bigorna. Os PSAs podem ser caracterizados por uma ou mais das seguintes propriedades: (1) adesão agressiva e permanente; (2) aderência com nada mais que a pressão do dedo; (3) habilidade suficiente para se manter sobre um aderente; e (4) resistência coesiva suficiente para ser removida de forma limpa do aderente. Em várias modalidades, a porção de fixação dispersível pode dispersar quando a pressão, calor e/ou tensão são aplicados a isso. Tais pressão e/ou tensão podem ser aplicadas diretamente à mão e/ou por um dispositivo, como, por exemplo, um dispositivo mecânico, e pode ser um processo manual e/ou um processo automatizado.[0569] In various embodiments, a dispersible fixing portion may comprise a dispersible polymeric composition, such as a pressure sensitive adhesive ("PSA"), for example. An effective amount of the PSA can be applied to the tissue thickness compensator to provide adequate cohesive strength to produce the desired adhesion properties to the staple cartridge and/or anvil. PSAs can be characterized by one or more of the following properties: (1) aggressive and permanent adhesion; (2) grip with nothing more than finger pressure; (3) skill sufficient to hold on to an adherent; and (4) sufficient cohesive strength to be cleanly removed from the adherend. In various embodiments, the dispersible fixing portion may disperse when pressure, heat and/or tension are applied thereto. Such pressure and/or tension may be applied directly by hand and/or by a device, such as, for example, a mechanical device, and may be a manual process and/or an automated process.

[0570] Em várias modalidades, a porção de fixação dispersível po de ser responsiva a uma mudança de temperatura e/ou uma mudança na pressão. Em várias modalidades, a porção de fixação dispersível pode dispersar de uma primeira posição a uma segunda posição quando calor e/ou pressão são aplicados a isso. Em várias modalidades, a porção de fixação dispersível pode ser dispersível na temperatura corporal (37°C) e/ou temperatura ambiente (25°C). Em várias modalidades, a porção de fixação dispersível pode ser dispersível na temperatura corporal (37°C) mas não em temperatura ambiente (25°C). Em várias modalidades, a porção de fixação dispersível pode ser responsiva a uma mudança de temperatura de modo que a porção de fixação disper- sível está na primeira posição quando o compensador de espessura de tecido está em uma primeira temperatura e na segunda posição quando o compensador de espessura de tecido está em uma segunda temperatura. Em várias modalidades, a segunda temperatura pode ser maior que a primeira temperatura. Em várias modalidades, a primeira temperatura pode estar em temperatura ambiente e a segunda temperatura pode estar em temperatura corporal. Em várias modalidades, a porção de fixação dispersível pode ser responsiva a uma mudança de pressão de modo que a porção de fixação dispersível está na primeira posição quando o compensador de espessura de tecido está em uma primeira pressão e na segunda posição quando o compensador de espessura de tecido está em uma segunda pressão. Em várias modalidades, a segunda pressão pode ser maior que a primeira pressão. Em várias modalidades, a primeira pressão pode ser pressão atmosférica e a segunda pressão pode ser pressão de dedo. Em várias modalidades, a porção de fixação dispersível pode dispersar de uma primeira posição quando à temperatura ambiente e/ou pressão atmosférica a uma segunda posição quando em temperatura corporal e/ou sob pressão. Em várias modalidades, a porção de fixação dispersível pode dispersar de uma primeira (não tensionada) posição para a segunda posição quando pressão e/ou tensão são aplicadas a isso.[0570] In various embodiments, the dispersible fixing portion may be responsive to a change in temperature and/or a change in pressure. In various embodiments, the dispersible fixing portion may disperse from a first position to a second position when heat and/or pressure is applied thereto. In various embodiments, the dispersible fixing moiety may be dispersible at body temperature (37°C) and/or room temperature (25°C). In various embodiments, the dispersible fixing moiety may be dispersible at body temperature (37°C) but not at room temperature (25°C). In various embodiments, the dispersible fixation portion may be responsive to a change in temperature such that the dispersible fixation portion is in the first position when the tissue thickness compensator is at a first temperature and in the second position when the compensator is at a temperature. of fabric thickness is at a second temperature. In various embodiments, the second temperature may be greater than the first temperature. In various embodiments, the first temperature may be at room temperature and the second temperature may be at body temperature. In various embodiments, the dispersible attachment portion may be responsive to a change in pressure such that the dispersible attachment portion is in the first position when the fabric thickness compensator is at a first pressure and in the second position when the thickness compensator of fabric is on a second press. In various embodiments, the second pressure may be greater than the first pressure. In various embodiments, the first pressure may be atmospheric pressure and the second pressure may be finger pressure. In various embodiments, the dispersible fixing portion may disperse from a first position when at room temperature and/or atmospheric pressure to a second position when at body temperature and/or under pressure. In various embodiments, the dispersible attachment portion may disperse from a first (unstressed) position to the second position when pressure and/or tension is applied thereto.

[0571] Em várias modalidades, a porção de fixação dispersível po de dispersar em um espaço vazio no cartucho de grampos e/ou bigorna. Em várias modalidades, a porção de fixação dispersível pode dispersar quando calor e/ou pressão são aplicados a isso e estendem-se sobre ao menos uma porção da superfície do cartucho de grampos e/ou bigorna sem a porção de fixação dispersível e/ou preenchendo ao menos uma porção de um espaço vazio no cartucho de grampos e/ou bigorna, como, por exemplo, uma fenda e/ou uma cavidade de grampo. Em várias modalidades, a porção de fixação dispersível pode dispersar in-vivo para preencher ao menos uma porção de um espaço vazio no cartucho de grampos e/ou bigorna. Em várias modalidades, a porção de fixação dispersível pode dispersar, de modo que a porção de fixação dispersível compreende um formato complementar para ao menos uma porção do espaço vazio no cartucho de grampos e/ou bigorna. Em várias modalidades, a composição polimérica dispersível pode dispersar para preencher ao menos uma porção de uma fenda e/ou cavidade de grampo na bigorna. Em várias modalidades, a porção de conexão de deslizamento pode dispersar no interior do espaço vazio quando pressão é aplicada a isso e pega o formato do espaço vazio. Sem se ater a qualquer teoria específica, acredita-se que o preenchimento de ao menos uma porção de um espaço vazio no cartucho de grampos e/ou bigorna com a porção de conexão de deslizamento pode otimizar a fixação do compensador de espessura de tecido ao cartucho de grampos e/ou bigorna.[0571] In various embodiments, the dispersible clamping portion can be dispersed into an empty space in the staple cartridge and/or anvil. In various embodiments, the dispersible attachment portion may disperse when heat and/or pressure is applied thereto and extend over at least a portion of the surface of the staple cartridge and/or anvil without the dispersible attachment portion and/or filling. at least a portion of an empty space in the staple cartridge and/or anvil, such as, for example, a slot and/or a staple cavity. In various embodiments, the dispersible attachment portion may disperse in-vivo to fill at least a portion of an empty space in the staple cartridge and/or anvil. In various embodiments, the dispersible attachment portion may disperse, such that the dispersible attachment portion comprises a complementary shape to at least a portion of the void space in the staple cartridge and/or anvil. In various embodiments, the dispersible polymeric composition can be dispersed to fill at least a portion of a slot and/or clamp cavity in the anvil. In various embodiments, the slip connecting portion may disperse within the void when pressure is applied to it and take the shape of the void. Without being bound by any specific theory, it is believed that filling at least a portion of an empty space in the staple cartridge and/or anvil with the slip connection portion can optimize the attachment of the tissue thickness compensator to the cartridge. of staples and/or anvil.

[0572] Em várias modalidades, uma porção de fixação dispersível, como por exemplo, o PSA, pode ser responsiva a uma mudança em temperatura e/ou uma mudança na pressão para mover entre uma primeira posição e/ou um primeiro perfil e uma segunda posição e/ou um segundo perfil. Em várias modalidades, a porção de conexão de fixação dispersível pode ter uma primeira posição espaçada para lon- ge do cartucho de grampos e/ou bigorna. Em várias modalidades, a porção de conexão de fixação dispersível pode ser configurada para penetrar um espaço vazio no cartucho de grampos e/ou bigorna e/ou preencher ao menos uma porção do espaço vazio no cartucho de grampos e/ou bigorna quando a porção de fixação dispersível está na segunda posição. Conforme descrito aqui, a porção de fixação disper- sível pode tomar o formato do espaço vazio de modo que a porção de fixação dispersível compreende um perfil complementar ao espaço vazio quando a porção de fixação dispersível está no segundo perfil. Em várias modalidades, a primeira posição e/ou primeiro perfil podem ser espaçados em relação ao cartucho de grampos e/ou bigorna, e a segunda posição e/ou segundo perfil podem entrar em contato com o cartucho de grampos e/ou bigorna. Em várias modalidades, a primeira posição e/ou o primeiro perfil podem compreender um perfil neutro (original) quando à temperatura ambiente e/ou sob pressão atmosférica e a segunda posição e/ou segundo perfil podem compreender um perfil complementar ao espaço vazio no cartucho de grampos e/ou bigorna quando em temperatura corporal e/ou sob pressão. O perfil da porção de fixação dispersível pode dispersar para obter um formato complementar e/ou dimensão do espaço vazio no cartucho de grampos e/ou bigorna.[0572] In various embodiments, a dispersible fixture portion, such as the PSA, may be responsive to a change in temperature and/or a change in pressure to move between a first position and/or a first profile and a second. position and/or a second profile. In various embodiments, the dispersible clamping connection portion may have a first position spaced away from the staple cartridge and/or anvil. In various embodiments, the dispersible clamping connection portion may be configured to penetrate a void in the staple cartridge and/or anvil and/or fill at least a portion of the void space in the staple cartridge and/or anvil when the dispersible fixation is in the second position. As described herein, the dispersible attachment portion may take the form of the void so that the dispersible attachment portion comprises a profile complementary to the void when the dispersible attachment portion is in the second profile. In various embodiments, the first position and/or first profile may be spaced from the staple cartridge and/or anvil, and the second position and/or second profile may contact the staple cartridge and/or anvil. In various embodiments, the first position and/or the first profile may comprise a neutral (original) profile when at room temperature and/or atmospheric pressure and the second position and/or the second profile may comprise a profile complementary to the void space in the cartridge. clamps and/or anvil when at body temperature and/or under pressure. The profile of the dispersible clamping portion may disperse to obtain a complementary shape and/or dimension of the void space in the staple cartridge and/or anvil.

[0573] Em várias modalidades, um método para unir um compen sador de espessura de tecido a um substrato, como, por exemplo, um cartucho de grampos e/ou uma bigorna, pode em geral compreender o fornecimento de um compensador de espessura de tecido; a aplicação de uma porção de conexão de deslizamento, como um adesivo sensível à pressão, por exemplo, a ao menos uma porção de uma superfície do compensador de espessura de tecido; e o contato com a porção de fixação dispersível e o substrato. Em várias modalidades, o método para unir um compensador de espessura de tecido a um substrato po- de compreender aplicar pressão a ao menos um dentre o compensador de espessura de tecido e o substrato. A porção de fixação disper- sível pode dispersar a partir de uma primeira posição em uma superfície externa do compensador de espessura de tecido a uma segunda posição que compreende adicionalmente uma superfície externa e/ou superfície interna do substrato. A porção de fixação dispersível pode entrar em contato com o substrato provocando adesão do compensador de espessura de tecido ao substrato. Em várias modalidades, a porção de fixação dispersível pode unir o compensador de espessura de tecido ao substrato. Em várias modalidades, a porção de fixação dispersível pode dispersar em ao menos um espaço vazio no substrato, como, por exemplo, uma fenda e/ou cavidade de grampo. Em vá-rias modalidades, a porção de fixação dispersível pode preencher ao menos uma porção de ao menos um espaço vazio no substrato quando na segunda posição.[0573] In various embodiments, a method of joining a fabric thickness compensator to a substrate, such as, for example, a staple cartridge and/or an anvil, may generally comprise providing a fabric thickness compensator ; applying a slip connection portion, such as a pressure sensitive adhesive, for example, to at least a portion of a surface of the fabric thickness compensator; and contacting the dispersible attachment portion and the substrate. In various embodiments, the method of attaching a fabric thickness compensator to a substrate may comprise applying pressure to at least one of the fabric thickness compensator and the substrate. The dispersible attachment portion may disperse from a first position on an outer surface of the fabric thickness compensator to a second position which further comprises an outer surface and/or inner surface of the substrate. The dispersible fixing portion may contact the substrate causing adhesion of the fabric thickness compensator to the substrate. In various embodiments, the dispersible attachment portion may bond the fabric thickness compensator to the substrate. In various embodiments, the dispersible fixing portion may disperse into at least one void space in the substrate, such as, for example, a slot and/or clamp cavity. In various embodiments, the dispersible fixing portion may fill at least a portion of at least one void space in the substrate when in the second position.

[0574] Em várias modalidades, um método para fixar um compen sador de espessura de tecido a um substrato, como, por exemplo, um cartucho de grampos e/ou uma bigorna, pode em geral compreender aplicar ao menos uma microesfera e/ou fita descontínua de uma composição polimérica dispersível, como um adesivo sensível à pressão, por exemplo, a uma superfície do compensador de espessura de tecido; fazer contato com o substrato e pelo menos uma microesfera e/ou fita descontínua da composição polimérica dispersível; e pressionar um dos substratos e pelo menos uma microesfera e/ou fita descontínua da composição polimérica dispersível no outro substrato e pelo menos uma microesfera e/ou fita descontínua da composição poliméri- ca dispersível para conectar de modo liberável o compensador de espessura de tecido ao substrato. Em várias modalidades, o método para fixar um compensador de espessura de tecido a um substrato pode compreender aplicar pelo menos uma microesfera e/ou fita descontí- nua da composição polimérica dispersível ao substrato em um perímetro e/ou eixo central do compensador de espessura de tecido em um local esperado do substrato. Em várias modalidades, o método para fixar um compensador de espessura de tecido a um substrato pode compreender aplicar pelo menos uma microesfera e/ou fita descontínua da composição polimérica dispersível ao substrato em uma direção longitudinal e/ou direção lateral no compensador de espessura de tecido.[0574] In various embodiments, a method of attaching a fabric thickness compensator to a substrate, such as, for example, a staple cartridge and/or an anvil, may generally comprise applying at least one microsphere and/or tape. batch of a dispersible polymeric composition, such as a pressure sensitive adhesive, for example, to a fabric thickness compensator surface; contacting the substrate and at least one microsphere and/or discontinuous tape of the dispersible polymeric composition; and pressing one of the substrates and at least one microsphere and/or discontinuous tape of the dispersible polymeric composition onto the other substrate and at least one microsphere and/or discontinuous tape of the dispersible polymeric composition to releasably connect the fabric thickness compensator to the substrate. In various embodiments, the method for affixing a fabric thickness compensator to a substrate may comprise applying at least one microsphere and/or discontinuous tape of the dispersible polymeric composition to the substrate at a perimeter and/or center axis of the thickness compensator. tissue in an expected location on the substrate. In various embodiments, the method of attaching a fabric thickness compensator to a substrate may comprise applying at least one microsphere and/or discontinuous tape of the dispersible polymeric composition to the substrate in a longitudinal direction and/or lateral direction on the fabric thickness compensator. .

[0575] Em várias modalidades, o método para fixar um compensa dor de espessura de tecido a um substrato pode compreender aplicar pelo menos uma microesfera e/ou fita descontínua da composição po- limérica dispersível em um padrão e/ou nas cargas esperadas no compensador de espessura de tecido. Os padrões e as quantidades da composição polimérica dispersível a ser aplicada podem ser selecionados para resistir as tensões, por exemplo, tensão de cisalhamento, associadas a uma manipulação do dispositivo pelo médico. Os padrões e quantidades da composição polimérica dispersível a ser aplicada podem ser de preferência selecionados para equilibrar as cargas na composição polimérica dispersível devido à manipulação pelo médico com facilidade de aplicação e/ou conservação da composição po- limérica dispersível. Além disso, a composição da composição polimé- rica dispersível pode ser considerada ao selecionar os padrões e quantidades da composição polimérica dispersível a ser aplicado.[0575] In various embodiments, the method for attaching a fabric thickness compensator to a substrate may comprise applying at least one microsphere and/or discontinuous tape of the dispersible polymeric composition in a pattern and/or at expected loads on the compensator. of fabric thickness. The patterns and amounts of the dispersible polymeric composition to be applied can be selected to resist the stresses, for example, shear stress, associated with manipulation of the device by the physician. The patterns and amounts of the dispersible polymeric composition to be applied can preferably be selected to balance the charges on the dispersible polymeric composition due to manipulation by the physician with ease of application and/or conservation of the dispersible polymeric composition. In addition, the composition of the dispersible polymer composition can be considered when selecting the standards and amounts of the dispersible polymer composition to be applied.

[0576] Em várias modalidades, a porção de conexão de fixação dispersível pode parcialmente aderir o compensador de espessura de tecido ao cartucho de grampos e/ou bigorna e/ou completamente aderir o compensador de espessura de tecido ao cartucho de grampos e/ou bigorna. Um compensador de espessura de tecido completamente aderido pode incluir uma camada completa da composição poliméri- ca dispersível, como, por exemplo, um adesivo sensível à pressão, en- tre o compensador de espessura de tecido e o substrato. Um compensador de espessura de tecido completamente aderido pode não ter uma porção do compensador de espessura de tecido isento de composição polimérica dispersível. Um compensador de espessura de tecido parcialmente aderido pode incluir uma quantidade eficaz de composição polimérica dispersível entre o compensador de espessura de tecido e o substrato que inclui ao menos uma porção do compensador de espessura de tecido isento de composição polimérica dispersível. Um compensador de espessura de tecido parcialmente aderido pode exercer uma grande tensão de cisalhamento na composição poliméri- ca dispersível em relação a um compensador de espessura de tecido completamente aderido. Portanto, as propriedades de cisalhamento da composição polimérica dispersível e/ou a quantidade e padrões da composição polimérica dispersível podem ser selecionados por resistir à manipulação necessária do dispositivo pelo médico.[0576] In various embodiments, the dispersible attachment connection portion may partially adhere the tissue thickness compensator to the staple cartridge and/or anvil and/or fully adhere the tissue thickness compensator to the staple cartridge and/or anvil . A fully adhered fabric thickness compensator may include an entire layer of the dispersible polymer composition, such as a pressure sensitive adhesive, between the fabric thickness compensator and the substrate. A fully adhered fabric thickness compensator may not have a portion of the fabric thickness compensator free of dispersible polymeric composition. A partially adhered fabric thickness compensator may include an effective amount of dispersible polymeric composition between the fabric thickness compensator and the substrate which includes at least a portion of the fabric thickness compensator free from the dispersible polymeric composition. A partially adhered fabric thickness compensator can exert greater shear stress on the dispersible polymer composition relative to a fully adhered fabric thickness compensator. Therefore, the shear properties of the dispersible polymeric composition and/or the amount and patterns of the dispersible polymeric composition can be selected to withstand the necessary manipulation of the device by the physician.

[0577] Em várias modalidades, a composição polimérica dispersí- vel pode ser aplicada ao compensador de espessura de tecido em um padrão contínuo ou em um padrão descontínuo. Em várias modalidades, um padrão contínuo da composição polimérica dispersível pode compreender uma fita descontínua da composição polimérica dispersí- vel aplicada a pelo menos uma porção do compensador de espessura de tecido. Em várias modalidades, um padrão contínuo da composição polimérica dispersível pode compreender uma microesfera contínua da composição polimérica dispersível disposta junto com ao menos uma porção do eixo central do compensador de espessura de tecido na direção longitudinal e/ou ao menos uma porção de um perímetro do compensador de espessura de tecido. A composição polimérica dis- persível pode ser aplicada em vários outros padrões e configurações no substrato, como, por exemplo, um padrão entrecruzado ou outros padrões diagonais, em uma lâmina ou camada contínua completa, ou em qualquer outro desenho para obter as propriedades adesivas desejadas. Em várias modalidades, o padrão contínuo da composição po- limérica dispersível pode ser aplicada ao longo de um perímetro interno e/ou perímetro externo do compensador de espessura de tecido. Em várias modalidades, o padrão contínuo da composição polimérica dispersível pode ser aplicado ao longo de um perímetro interno do compensador de espessura de tecido para ser posicionado ao longo de um eixo longitudinal central do substrato quando fixado a isso. Em várias modalidades, o padrão contínuo da composição polimérica dis- persível pode ser aplicado ao longo de um perímetro interno do compensador de espessura de tecido para ser alinhado com ao menos um espaço vazio no substrato, como uma fenda e/ou cavidade de grampo, por exemplo, quando fixado a isso. Em várias modalidades, o padrão contínuo da composição polimérica dispersível pode ser aplicado ao longo de um perímetro externo do compensador de espessura de tecido para ser posicionado ao longo de um perímetro externo do substrato quando fixado a isso. Em várias modalidades, a composição polimé- rica dispersível pode ser aplicada ao compensador de espessura de tecido para deixar uma porção interna e/ou uma borda periférica no substrato que é isento de composição polimérica dispersível.[0577] In various embodiments, the dispersible polymer composition can be applied to the fabric thickness compensator in a continuous pattern or in a discontinuous pattern. In various embodiments, a continuous pattern of the dispersible polymeric composition may comprise a discontinuous tape of the dispersible polymeric composition applied to at least a portion of the fabric thickness compensator. In various embodiments, a continuous pattern of the dispersible polymeric composition may comprise a continuous microsphere of the dispersible polymeric composition disposed along at least a portion of the central axis of the fabric thickness compensator in the longitudinal direction and/or at least a portion of a perimeter of the fabric. fabric thickness compensator. The dispersible polymer composition can be applied in various other patterns and configurations to the substrate, such as a criss-cross pattern or other diagonal patterns, in a complete continuous sheet or layer, or in any other design to obtain the desired adhesive properties. . In various embodiments, the continuous pattern of the dispersible polymeric composition can be applied along an inner perimeter and/or outer perimeter of the fabric thickness compensator. In various embodiments, the continuous pattern of the dispersible polymeric composition may be applied along an inner perimeter of the fabric thickness compensator to be positioned along a central longitudinal axis of the substrate when attached thereto. In various embodiments, the continuous pattern of the dispersible polymer composition may be applied along an inner perimeter of the fabric thickness compensator to align with at least one void in the substrate, such as a slot and/or staple cavity, for example when pinned to this. In various embodiments, the continuous pattern of the dispersible polymeric composition may be applied along an outer perimeter of the fabric thickness compensator to be positioned along an outer perimeter of the substrate when attached thereto. In various embodiments, the dispersible polymeric composition can be applied to the fabric thickness compensator to leave an inner portion and/or a peripheral edge on the substrate that is free of the dispersible polymeric composition.

[0578] Em várias modalidades, um padrão descontínuo da compo sição polimérica dispersível pode compreender uma pluralidade de mi- croesferas e/ou fitas descontínuas de composição polimérica dispersí- vel distanciada de cada uma no substrato. Em várias modalidades, ao menos uma porção da pluralidade de microesferas e/ou fitas da composição polimérica dispersível pode ser compactada junto quando pressão e/ou tensão são aplicados. Em várias modalidades, a pluralidade compactada de microesferas e/ou fitas da composição polimérica dispersível pode formar um padrão contínuo de composição polimérica dispersível. Em várias modalidades, um compensador de espessura de tecido parcialmente aderido pode compreender uma pluralidade de microesferas e/ou fitas descontínuas de composição polimérica dis- persível sobre uma superfície do compensador de espessura de tecido distanciada de cada, uma de modo que ao menos uma porção do compensador de espessura de tecido compreende espaço livre sem a composição polimérica dispersível quando pressão é aplicada. O espaço livre pode compreender uma porção do compensador de espessura de tecido em que as microesferas e/ou fitas da composição poli- mérica dispersível não entra em contato um com o outro e/ou uma porção do compensador de espessura de tecido em que as microesfe- ras e/ou fitas da composição polimérica dispersível não são aplicadas. Em várias modalidades, o espaço livre pode compreender uma porção interna e/ou uma borda periférica no substrato.[0578] In various embodiments, a discontinuous pattern of the dispersible polymeric composition may comprise a plurality of microspheres and/or discontinuous ribbons of dispersible polymeric composition spaced apart from each other on the substrate. In various embodiments, at least a portion of the plurality of microspheres and/or ribbons of the dispersible polymeric composition can be compacted together when pressure and/or tension is applied. In various embodiments, the compacted plurality of microspheres and/or ribbons of the dispersible polymeric composition can form a continuous pattern of the dispersible polymeric composition. In various embodiments, a partially adhered tissue thickness compensator may comprise a plurality of microspheres and/or discontinuous tapes of polymeric composition dispersible on a surface of the tissue thickness compensator spaced apart from each other, one such that at least a portion of the fabric thickness compensator comprises headspace without the dispersible polymeric composition when pressure is applied. The headspace may comprise a portion of the fabric thickness compensator in which the microspheres and/or ribbons of the dispersible polymeric composition do not contact each other and/or a portion of the fabric thickness compensator in which the microspheres - ras and/or tapes of the dispersible polymeric composition are not applied. In various embodiments, the free space may comprise an inner portion and/or a peripheral edge on the substrate.

[0579] Em várias modalidades, o método para fixar o compensa dor de espessura de tecido ao substrato pode compreender aplicar ao menos uma fita descontínua da composição polimérica dispersível ao compensador de espessura de tecido. Em várias modalidades, uma fita descontínua da composição polimérica dispersível pode se estender ao longo de uma porção do eixo longitudinal central do compensador de espessura de tecido. Em ao menos uma modalidade, uma fita descontínua da composição polimérica dispersível pode ser aplicada ao longo de uma porção do compensador de espessura de tecido alinhada com ao menos um espaço vazio no substrato, como uma fenda e/ou cavidade de grampo. Em várias modalidades, o método para fixar o compensador de espessura de tecido ao substrato pode compreender aplicar uma pluralidade de fitas descontínuas paralelas da composição polimérica dispersível ao compensador de espessura de tecido. Em várias modalidades, duas fitas descontínuas da composição poli- mérica dispersível podem se estender na direção longitudinal ao longo das bordas laterais opostas do compensador de espessura de tecido. Em ao menos uma modalidade, cada uma das duas fitas descontínuas da composição polimérica dispersível pode ser aplicada ao longo de uma porção do compensador de espessura de tecido alinhada com ao menos um espaço vazio no substrato, como uma fenda e/ou cavidades de grampo, por exemplo. Em várias modalidades, a distância entre as fitas e/ou borda lateral pode ser selecionada previamente de modo que a composição polimérica dispersível pode dispersar no interior de ao menos um espaço vazio no substrato, como, por exemplo, em ao menos uma cavidade para grampo em uma bigorna, quando fixada a isso.[0579] In various embodiments, the method of attaching the fabric thickness compensator to the substrate may comprise applying at least one discontinuous tape of the dispersible polymer composition to the fabric thickness compensator. In various embodiments, a discontinuous tape of the dispersible polymeric composition may extend along a portion of the central longitudinal axis of the fabric thickness compensator. In at least one embodiment, a discontinuous tape of the dispersible polymeric composition may be applied along a portion of the fabric thickness compensator aligned with at least one void in the substrate, such as a slot and/or staple cavity. In various embodiments, the method of attaching the fabric thickness compensator to the substrate may comprise applying a plurality of parallel discontinuous tapes of the dispersible polymeric composition to the fabric thickness compensator. In various embodiments, two discontinuous tapes of the dispersible polymeric composition may extend in the longitudinal direction along opposite side edges of the fabric thickness compensator. In at least one embodiment, each of the two discontinuous tapes of the dispersible polymeric composition may be applied along a portion of the fabric thickness compensator aligned with at least one void in the substrate, such as a slot and/or staple cavities, for example. In various embodiments, the distance between the tapes and/or side edge can be preselected so that the dispersible polymeric composition can disperse within at least one void in the substrate, such as, for example, in at least one staple cavity. on an anvil, when fixed thereto.

[0580] Em várias modalidades, a distância entre a pluralidade de fitas descontínuas paralelas da composição polimérica dispersível e/ou borda lateral pode ser selecionada previamente para completamente aderir o compensador de espessura de tecido ao substrato ou parcialmente aderir o compensador de espessura de tecido ao substrato. Em várias modalidades, uma largura da fita pode ter ao menos 1 mm, por exemplo. Em várias modalidades, uma largura da fita pode ter entre aproximadamente 0,5 mm e aproximadamente 1,5 mm, por exemplo. Em várias modalidades, uma largura da fita pode ter entre aproximadamente 1,0 mm e aproximadamente 1,25 mm, por exemplo. Em várias modalidades, uma largura de um espaçamento entre as fitas e/ou borda lateral do adesivo pode ter ao menos 1 mm, por exemplo. Em várias modalidades, a distância entre as fitas e/ou borda lateral pode ser selecionada previamente para aderir parcialmente o compensador de espessura de tecido ao substrato com uma razão do adesivo para o espaço vazio pré-selecionado com base nas cargas esperadas no compensador de espessura de tecido. Em várias modalidades, a razão do adesivo para o espaço vazio pode ser 1:10 a 10:1, como, por exemplo, 1:1, 1:2, 1:3, 1:4, 1:5 e 2:3.[0580] In various embodiments, the distance between the plurality of parallel discontinuous tapes of the dispersible polymeric composition and/or side edge may be pre-selected to fully adhere the fabric thickness compensator to the substrate or partially adhere the fabric thickness compensator to the substrate. substrate. In various embodiments, a tape width may be at least 1 mm, for example. In various embodiments, a tape width may be between approximately 0.5 mm and approximately 1.5 mm, for example. In various embodiments, a tape width may be between approximately 1.0 mm and approximately 1.25 mm, for example. In various embodiments, a width of a spacing between the tapes and/or side edge of the adhesive may be at least 1 mm, for example. In various embodiments, the distance between the tapes and/or side edge can be preselected to partially adhere the fabric thickness compensator to the substrate with a preselected adhesive to void ratio based on expected loads on the thickness compensator. of fabric. In various embodiments, the ratio of adhesive to void space can be 1:10 to 10:1, such as 1:1, 1:2, 1:3, 1:4, 1:5, and 2:3 .

[0581] Em várias modalidades, um mínimo de 0,25 mm do subs trato de PSA pode ser necessário para ser dispersível, por exemplo. Em várias modalidades, o substrato de PSA pode compreender uma espessura entre aproximadamente 1,25 mm e aproximadamente 1,50 mm, por exemplo. Em certas modalidades, o substrato de PSA pode compreender uma espessura entre aproximadamente 0,5 mm e aproximadamente 0,75 mm, por exemplo.[0581] In various embodiments, a minimum of 0.25 mm of the PSA substrate may be required to be dispersible, for example. In various embodiments, the PSA substrate may comprise a thickness between approximately 1.25 mm and approximately 1.50 mm, for example. In certain embodiments, the PSA substrate may comprise a thickness between approximately 0.5 mm and approximately 0.75 mm, for example.

[0582] Conforme descrito aqui, em várias modalidades, a porção de conexão de fixação dispersível pode compreender uma composição po- limérica dispersível. A composição polimérica dispersível pode compreender um adesivo sensível à pressão. A porção de conexão de fixação dispersível pode compreender um adesivo sensível à pressão laminado. Em várias modalidades, a porção de conexão de fixação dispersível pode compreender um laminado adesivo que compreende o compensador de espessura de tecido e a composição polimérica dispersível. A composição polimérica pode compreender um ou mais polímeros sintéticos e/ou um ou mais polímeros naturais. A composição polimérica pode ser bioabsorvível, biocompatível e/ou biodegradáveis. Exemplos de polímeros naturais incluem, mas não se limitam a, polissacarídeo lifolizado, gli- coproteína, elastina, proteoglicano, gelatina, colágeno, fibrina, fibronec- tina, fibrinogênio, elastina, albumina sérica, hemoglobina, ovalbumina e celulose regenerada oxidada (ORC) e combinações dos mesmos. Exemplos de polissacarídeos incluem, mas não se limitam a, ácido hia- lurônico, sulfato de condroitina, hidróxi etil amido, hidróxi etil celulose, hidróxi-propil celulose, carboxietilcelulose, quitana/quitosano, agarose e alginato, e combinações dos mesmos. Exemplos de polímeros sintéticos incluem, mas não se limitam a, poli(ácido lático) (PLA), poli(L-ácido- lático) (PLLA), policaprolactona (PCL), poli(ácido glicólico) (PGA), po- li(ácido glicólico) poli(hidroxibutirato), poli(fosfazina), poliéster, po- li(carbonato de trimetileno) (TMC), poli(tereftalato de etileno) (PET), po- li(hidroxialcanoato) (PHA), um copolímero de glicolídeo e ε-caprolactona (PGCL), um copolímero de glicolídeo e carbonato de polydioxanone tri- metileno, poli(glicerol sebacato) (PGS), polidioxanona, poli(ortoésteres), polianidridos, poliacrilamidas, polissacarídeos, poli(éster-amidas), polia- rilatos à base de tirosina, poli(iminocarbonatos) à base de tirosina, policarbonatos à base de tirosina, poli(D,L-lactídeo-uretano), poli(B- hidroxibutirato), poli(E-caprolactona), polietilenoglicol (PEG), poli(óxido de etileno), poli[bis(carboxilatofenoxi) fosfazeno], poli(aminoácidos), pseudo-poli(aminoácidos), poliuretanos absorvíveis, poli(metacrilato de hidroxietila), poli-vinilpirrolidona, poli(álcool vinílico), poli(ácido acrílico), poliacetato, policaprolactona, polipropeleno, náilon e combinações dos mesmos.[0582] As described herein, in various embodiments, the dispersible attachment connection portion may comprise a dispersible polymeric composition. The dispersible polymeric composition may comprise a pressure sensitive adhesive. The dispersible fastening connection portion may comprise a laminated pressure sensitive adhesive. In various embodiments, the dispersible fastening connection portion may comprise an adhesive laminate comprising the fabric thickness compensator and the dispersible polymeric composition. The polymeric composition may comprise one or more synthetic polymers and/or one or more natural polymers. The polymeric composition may be bioabsorbable, biocompatible and/or biodegradable. Examples of natural polymers include, but are not limited to, lypholyzed polysaccharide, glycoprotein, elastin, proteoglycan, gelatin, collagen, fibrin, fibronectin, fibrinogen, elastin, serum albumin, hemoglobin, ovalbumin, and oxidized regenerated cellulose (ORC) and combinations thereof. Examples of polysaccharides include, but are not limited to, hyaluronic acid, chondroitin sulfate, hydroxy ethyl starch, hydroxy ethyl cellulose, hydroxy-propyl cellulose, carboxyethyl cellulose, chitan/chitosan, agarose and alginate, and combinations thereof. Examples of synthetic polymers include, but are not limited to, poly(lactic acid) (PLA), poly(L-lactic acid) (PLLA), polycaprolactone (PCL), poly(glycolic acid) (PGA), poly (glycolic acid) poly(hydroxybutyrate), poly(phosphazine), polyester, poly(trimethylene carbonate) (TMC), poly(ethylene terephthalate) (PET), poly(hydroxyalkanoate) (PHA), a copolymer of glycolide and ε-caprolactone (PGCL), a copolymer of glycolide and polydioxanone trimethylene carbonate, poly(glycerol sebacate) (PGS), polydioxanone, poly(orthoesters), polyanhydrides, polyacrylamides, polysaccharides, poly(ester amides) , tyrosine-based polyarylates, tyrosine-based poly(iminocarbonates), tyrosine-based polycarbonates, poly(D,L-lactide-urethane), poly(B-hydroxybutyrate), poly(E-caprolactone), polyethylene glycol (PEG), poly(ethylene oxide), poly[bis(carboxylatophenoxy) phosphazene], poly(amino acids), pseudo-poly(amino acids), absorbable polyurethanes, poly(hydroxyethyl methacrylate), po li-vinylpyrrolidone, poly(vinyl alcohol), poly(acrylic acid), polyacetate, polycaprolactone, polypropylene, nylon and combinations thereof.

[0583] Em várias modalidades, a composição polimérica dispersí- vel pode compreender um copolímero de ε-caprolactona e glicolídeo (PCL/PGA). Em várias modalidades, a composição polimérica disper- sível pode compreender de cerca de 50% de cerca de 90%, em peso, da composição polimérica de PGA e de cerca de 50% a cerca de 10%, em peso, da composição polimérica de PCL, por exemplo. Em várias modalidades, a composição polimérica dispersível pode compreender de cerca de 50% a cerca de 75%, em peso, da composição polimérica de PGA e de cerca de 50% a cerca de 25%, em peso, da composição polimérica de PCL, por exemplo. Em várias modalidades, a composição polimérica dispersível pode compreender de cerca de 50% a cerca de 60%, em peso, da composição polimérica de PGA e de cerca de 50% a a cerca de 40%, em peso, da composição polimérica de PCL, por exemplo. Em ao menos uma modalidade, a composição polimérica dispersível pode compreender cerca de 70%, em peso, da composição polimérica de PGA e cerca de 30%, em peso, da composição poliméri- ca de PCL, por exemplo. Em ao menos uma modalidade, a composição polimérica dispersível pode compreender cerca de 64%, em peso, da composição polimérica de PGA e cerca de 36%, em peso, da com-posição polimérica de PCL, por exemplo.[0583] In various embodiments, the dispersible polymeric composition may comprise a copolymer of ε-caprolactone and glycolide (PCL/PGA). In various embodiments, the dispersible polymer composition may comprise from about 50% to about 90%, by weight, of the polymeric composition of PGA and from about 50% to about 10%, by weight, of the polymeric composition of PGA. PCL, for example. In various embodiments, the dispersible polymeric composition may comprise from about 50% to about 75% by weight of the PGA polymeric composition and from about 50% to about 25% by weight of the PCL polymeric composition, for example. In various embodiments, the dispersible polymeric composition may comprise from about 50% to about 60% by weight of the PGA polymeric composition and from about 50% to about 40% by weight of the PCL polymeric composition, for example. In at least one embodiment, the dispersible polymeric composition may comprise about 70% by weight of the PGA polymeric composition and about 30% by weight of the PCL polymeric composition, for example. In at least one embodiment, the dispersible polymeric composition may comprise about 64% by weight of the PGA polymer composition and about 36% by weight of the PCL polymer composition, for example.

[0584] Em várias modalidades, a composição polimérica dispersí- vel pode compreender um copolímero de ε-caprolactona e lactídeo, incluindo L-lactídeo, D-lactídeo e combinações dos mesmos, e copolí- meros de ácido láctico. Em várias modalidades, a composição polimé- rica dispersível pode compreender uma razão molar de PCL para PGA de 30:70 a 70:30, como, por exemplo, 35:65 a 65:35, 45:55 a 35:65, e 50:50. Em várias modalidades, a quantidade de ε-caprolactona pode ser de 30 e 45 mol por cento com o restante sendo glicolídeo, como, por exemplo, 35 a 40 mol por cento ε-caprolactona com o restante sendo glicolídeo. Em várias modalidades, o PSA pode compreender um copolímero 36:64 (mol/mol) [poli(ε-caprolactona-colactideo)]. Em várias modalidades, a composição polimérica dispersível pode compreender um copolímero de p -dioxanona (1,4-dioxana-2-ona) e lactí- deo, incluindo L-lactídeo, D-lactídeo e copolímeros de ácido láctico. Em várias modalidades, a composição polimérica dispersível pode compreender uma razão molar de p-dioxanona de lactídeo de cerca de 40:60 a 60:40. Em várias modalidades, a composição polimérica dis- persível pode compreender um copolímero de ε-caprolactona e p- dioxanona. Em várias modalidades, a composição polimérica dispersí- vel pode compreender uma razão molar de ε-caprolactona para p- dioxanona de cerca de 30:70 a 70:30.[0584] In various embodiments, the dispersible polymer composition may comprise a copolymer of ε-caprolactone and lactide, including L-lactide, D-lactide and combinations thereof, and lactic acid copolymers. In various embodiments, the dispersible polymeric composition may comprise a molar ratio of PCL to PGA of from 30:70 to 70:30, such as, for example, 35:65 to 65:35, 45:55 to 35:65, and 50:50. In various embodiments, the amount of ε-caprolactone can be between 30 and 45 mol percent with the remainder being glycolide, such as 35 to 40 mol percent ε-caprolactone with the remainder being glycolide. In various embodiments, the PSA may comprise a 36:64 (mol/mol) copolymer [poly(ε-caprolactone-colactide)]. In various embodiments, the dispersible polymeric composition may comprise a copolymer of p-dioxanone (1,4-dioxane-2-one) and lactide, including L-lactide, D-lactide, and lactic acid copolymers. In various embodiments, the dispersible polymeric composition may comprise a molar ratio of p-dioxanone to lactide of from about 40:60 to 60:40. In various embodiments, the dispersible polymeric composition may comprise a copolymer of ε-caprolactone and p-dioxanone. In various embodiments, the dispersible polymeric composition may comprise a molar ratio of ε-caprolactone to p-dioxanone of from about 30:70 to 70:30.

[0585] Em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido e a porção de conexão de fixação dispersível podem compreender uma de uma mesma composição polimérica e uma composição polimérica diferente. Em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido e a porção de conexão de fixação dispersível podem cada uma compreender o mesmo material bioabsorvível, como, por exemplo, um copolímero de ε-caprolactona e glicolídeo (PCL/PGA). Em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido e da porção de fixação dispersível podem ser diferentes em ao menos uma característica selecionada dentre composição, módulo, alongamento, viscosidade inerente, cristalinidade e bioabsorção. Em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido e a porção de fixação dispersível podem compreender o mesmo copolímero que difere em pelo menos uma característica selecionada dentre composição, módulo, alongamento, viscosidade inerente, cristalinidade e bioabsorção. Por exemplo, o compensador de espessura de tecido e a porção de conexão de fixação dispersível podem cada um compreender um co- polímero de PCL/PGA que difere na porcentagem em peso de ε- caprolactona e glicolídeo e/ou na razão molar de ε-caprolactona para glicolídeo. Em ao menos uma modalidade, o compensador de espessura de tecido pode compreender cerca de 50%, em peso, de composição polimérica de PGA e cerca de 50%, em peso, de composição po- limérica de PCL, e a porção de conexão de fixação dispersível pode compreender cerca de 64%, em peso, de composição polimérica de PGA e cerca de 36%, em peso, de composição polimérica de PCL. Em ao menos uma modalidade, o compensador de espessura de tecido pode compreender um copolímero de PCL/PGA com uma razão molar de ε-caprolactona para glicolídeo de 50:50 e a porção de conexão de fixação dispersível pode compreender um copolímero de PCL/PGA com uma razão molar de ε-caprolactona para glicolídeo de 36:64.[0585] In various embodiments, the fabric thickness compensator and the dispersible attachment connection portion may comprise one of the same polymeric composition and a different polymeric composition. In various embodiments, the tissue thickness compensator and the dispersible attachment connecting portion may each comprise the same bioabsorbable material, such as, for example, a copolymer of ε-caprolactone and glycolide (PCL/PGA). In various embodiments, the tissue thickness compensator and the dispersible fixation portion may differ in at least one characteristic selected from composition, modulus, elongation, inherent viscosity, crystallinity, and bioabsorption. In various embodiments, the tissue thickness compensator and the dispersible fixation portion may comprise the same copolymer that differs in at least one characteristic selected from composition, modulus, elongation, inherent viscosity, crystallinity, and bioabsorption. For example, the tissue thickness compensator and the dispersible fixation connecting portion may each comprise a PCL/PGA copolymer that differs in the weight percentage of ε-caprolactone and glycolide and/or the molar ratio of ε- caprolactone to glycolide. In at least one embodiment, the fabric thickness compensator may comprise about 50%, by weight, of PGA polymer composition and about 50%, by weight, of PCL polymer composition, and the connecting portion of dispersible fixative may comprise about 64% by weight of PGA polymeric composition and about 36% by weight of PCL polymeric composition. In at least one embodiment, the tissue thickness compensator may comprise a PCL/PGA copolymer with a molar ratio of ε-caprolactone to glycolide of 50:50 and the dispersible attachment connection portion may comprise a PCL/PGA copolymer. with a molar ratio of ε-caprolactone to glycolide of 36:64.

[0586] Em várias modalidades, uma concentração de ε- caprolactona no adesivo sensível à pressão e uma concentração de ε- caprolactona no compensador de espessura de tecido podem ser diferentes em ao menos 1 por cento em peso, das composições poliméri- cas, respectivamente. Em várias modalidades, uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão e uma concentração de ε-caprolactona no compensador de espessura de tecido podem ser diferentes em ao menos 5 por cento em peso. Em várias modalidades, uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão e uma concentração de ε-caprolactona no compensador de espessura de tecido podem ser diferentes em ao menos 10 por cento em peso. Em várias modalidades, uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão e uma concentração de ε-caprolactona no compensador de espessura de tecido podem ser diferentes em ao menos 15 por cento em peso. Em várias modalidades, uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão e uma concentração de ε-caprolactona no compensador de espessura de tecido podem diferir em 1 a 15 por cento em peso. Em várias modalidades, uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão e uma concentração de ε-caprolactona no compensador de espessura de tecido podem diferir em 10 a 15 por cento em peso. Em várias modalidades, uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão e uma concentração de ε-caprolactona no compensador de espessura de tecido podem diferir em 14 por cento em peso. Em várias modalidades, uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão pode ser diferente de uma concentração de ε- caprolactona no compensador de espessura de tecido conforme descrito acima, de modo que uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão pode ser maior que e menor que uma concentração de ε-caprolactona no compensador de espessura de tecido.[0586] In various embodiments, an ε-caprolactone concentration in the pressure-sensitive adhesive and an ε-caprolactone concentration in the tissue thickness compensator may differ by at least 1 percent by weight of the polymeric compositions, respectively. . In various embodiments, an ε-caprolactone concentration in the pressure-sensitive adhesive and an ε-caprolactone concentration in the tissue thickness compensator may differ by at least 5 percent by weight. In various embodiments, an ε-caprolactone concentration in the pressure sensitive adhesive and an ε-caprolactone concentration in the tissue thickness compensator may differ by at least 10 percent by weight. In various embodiments, an ε-caprolactone concentration in the pressure sensitive adhesive and an ε-caprolactone concentration in the tissue thickness compensator may differ by at least 15 percent by weight. In various embodiments, a concentration of ε-caprolactone in the pressure sensitive adhesive and a concentration of ε-caprolactone in the tissue thickness compensator may differ by 1 to 15 percent by weight. In various embodiments, a concentration of ε-caprolactone in the pressure sensitive adhesive and a concentration of ε-caprolactone in the tissue thickness compensator may differ by 10 to 15 percent by weight. In various embodiments, a concentration of ε-caprolactone in the pressure sensitive adhesive and a concentration of ε-caprolactone in the tissue thickness compensator can differ by 14 weight percent. In various embodiments, an ε-caprolactone concentration in the pressure-sensitive adhesive may be different from an ε-caprolactone concentration in the tissue thickness compensator as described above, such that an ε-caprolactone concentration in the pressure-sensitive adhesive may be greater than and less than a concentration of ε-caprolactone in the tissue thickness compensator.

[0587] Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de po- li(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem ser diferentes em ao menos 1 por cento em peso. Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem ser diferentes em ao menos 5 por cento em peso. Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido gli- cólico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de po- li(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem ser diferentes em ao menos 10 por cento em peso. Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem ser diferentes em ao menos 15 por cento em peso. Em várias modalidades, uma concentração de po- li(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem ser diferentes em ao menos 20 por cento em peso. Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura do tecido podem ser diferentes em 1 a 20 por cento em peso. Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicóli- co) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem diferir de 15 a 20 por cento em peso. Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem diferir em 16 por cento em peso. Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão pode ser diferente de uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido conforme descrito acima, de modo que uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão pode ser maior que e menor que uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido.[0587] In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator may differ by at least 1 percent by weight. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator may differ by at least 5 weight percent. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator may differ by at least 10 percent by weight. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator may differ by at least 15 percent by weight. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator may differ by at least 20 percent by weight. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the fabric thickness compensator may differ by 1 to 20 weight percent. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator may differ by 15 to 20 weight percent. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator may differ by 16 percent by weight. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive may be different from a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator as described above, such that a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive may be greater than and less than a concentration of poly(glycolic acid) in the fabric thickness compensator.

[0588] Em várias modalidades, uma concentração de ε- caprolactona no adesivo sensível à pressão e uma concentração de ε- caprolactona no compensador de espessura de tecido podem ser diferentes em ao menos 1 mol por cento. Em várias modalidades, uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão e uma concentração de ε-caprolactona no compensador de espessura de tecido podem ser diferentes em ao menos 5 mol por cento. Em várias modalidades, uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão e uma concentração de ε-caprolactona no compensador de espessura de tecido podem ser diferentes em ao menos 10 mol por cento. Em várias modalidades, uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão e uma concentração de ε-caprolactona no compensador de espessura de tecido podem ser diferentes em ao menos 15 mol por cento. Em várias modalidades, uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão e uma concentração de ε-caprolactona no compensador de espessura de tecido podem ser diferentes em 1 a 15 mol por cento. Em várias modalidades, uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão e uma concentração de ε-caprolactona no compensador de espessura de tecido podem ser diferentes em 10 a 15 mol por cento. Em várias modalidades, uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão e uma concentração de ε-caprolactona no compensador de espessura de tecido podem ser diferentes em 14 mol por cento. Em várias modalidades, uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão pode ser diferente de uma concentração de ε- caprolactona no compensador de espessura de tecido conforme descrito acima, de modo que uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão pode ser maior que e menor que uma concentração de ε-caprolactona no compensador de espessura de tecido.[0588] In various embodiments, an ε-caprolactone concentration in the pressure-sensitive adhesive and an ε-caprolactone concentration in the tissue thickness compensator may differ by at least 1 mol percent. In various embodiments, an ε-caprolactone concentration in the pressure-sensitive adhesive and an ε-caprolactone concentration in the tissue thickness compensator may differ by at least 5 mol percent. In various embodiments, an ε-caprolactone concentration in the pressure-sensitive adhesive and an ε-caprolactone concentration in the tissue thickness compensator may differ by at least 10 mol percent. In various embodiments, an ε-caprolactone concentration in the pressure-sensitive adhesive and an ε-caprolactone concentration in the tissue thickness compensator may differ by at least 15 mol percent. In various embodiments, an ε-caprolactone concentration in the pressure-sensitive adhesive and an ε-caprolactone concentration in the tissue thickness compensator may differ by 1 to 15 mol percent. In various embodiments, an ε-caprolactone concentration in the pressure-sensitive adhesive and an ε-caprolactone concentration in the tissue thickness compensator may differ by 10 to 15 mol percent. In various embodiments, a concentration of ε-caprolactone in the pressure-sensitive adhesive and a concentration of ε-caprolactone in the tissue thickness compensator may differ by 14 mol percent. In various embodiments, an ε-caprolactone concentration in the pressure-sensitive adhesive may be different from an ε-caprolactone concentration in the tissue thickness compensator as described above, such that an ε-caprolactone concentration in the pressure-sensitive adhesive may be greater than and less than a concentration of ε-caprolactone in the tissue thickness compensator.

[0589] Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de po- li(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem ser diferentes em ao menos 1 mol por cento. Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espes- sura de tecido podem ser diferentes em ao menos 5 mol por cento. Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem ser diferentes em ao menos 10 mol por cento. Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem ser diferentes em ao menos 15 mol por cento. Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem ser diferentes em ao menos 20 mol por cento. Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicóli- co) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem ser diferentes em 1 a 20 mol por cento. Em várias modalidades, uma concentra-ção de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem ser diferentes em 15 a 20 mol por cento. Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem diferir em 16 mole por cento. Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão pode ser diferente de uma concentração de po- li(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido conforme descrito acima, de modo que uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão pode ser maior que e menor que uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido.[0589] In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator may differ by at least 1 mol percent. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator may differ by at least 5 mol percent. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator may differ by at least 10 mol percent. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator may differ by at least 15 mol percent. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator may differ by at least 20 mol percent. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator may differ by 1 to 20 mol percent. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator may differ by 15 to 20 mol percent. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator can differ by 16 mole percent. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive may be different from a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator as described above, such that a concentration of poly(glycolic acid) glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive may be greater than and less than a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator.

[0590] Em várias modalidades, as composições poliméricas po dem compreender componentes opcionais adicionais para otimizar adicionalmente a processabilidade e/ou características mecânicas das composições e outras características, como pegajosidade, resistência à deterioração devido a exposição à luz, oxigênio e calor, e a aparência visual, por exemplo. Tais componentes opcionais podem incluir outros copolímeros que podem ser incluídos na composição polimérica para obter uma propriedade desejada, como, por exemplo, a de aumentar a adesão ou compatibilidade com o substrato. Em várias modalidades, os componentes opcionais adicionais podem incluir, mas não se limitam a, outros polímeros ou copolímeros, cargas, reticulado- res, taquificantes, plastificantes, pigmentos, colorantes, antioxidantes, corantes e estabilizadores. Em várias modalidades, a composição po- limérica pode compreender um acentuador de pegajosidade incluído em uma quantidade finita de pelo menos 0,1, ao menos 2, ou ao me-nos 5 até 10, 25, ou 50 por cento em peso, com base no peso total da composição polimérica. Em várias modalidades, a composição polimé- rica pode compreender um plastificante incluído em uma quantidade finita de pelo menos 0,1, ao menos 2, ou ao menos 5 até 10, 25, ou 50 por cento em peso, com base no peso total da composição polimérica.[0590] In various embodiments, the polymeric compositions may comprise additional optional components to further optimize the processability and/or mechanical characteristics of the compositions and other characteristics, such as tackiness, resistance to deterioration due to exposure to light, oxygen and heat, and the visual appearance, for example. Such optional components may include other copolymers which may be included in the polymeric composition to obtain a desired property, such as, for example, increased adhesion or compatibility with the substrate. In various embodiments, additional optional components may include, but are not limited to, other polymers or copolymers, fillers, crosslinkers, tackifiers, plasticizers, pigments, colorants, antioxidants, dyes and stabilizers. In various embodiments, the polymeric composition may comprise a tackiness enhancer included in a finite amount of at least 0.1, at least 2, or at least 5 to 10, 25, or 50 percent by weight, with based on the total weight of the polymeric composition. In various embodiments, the polymeric composition may comprise a plasticizer included in a finite amount of at least 0.1, at least 2, or at least 5 to 10, 25, or 50 percent by weight, based on total weight. of the polymeric composition.

[0591] Em várias modalidades, a porção de conexão de fixação dispersível pode compreender uma composição polimérica dispersível (plasticamente deformável). Em várias modalidades, a composição po- limérica dispersível pode normalmente se tornar pegajosa à temperatura ambiente (por exemplo, 20°C a 25°C) e aderir de modo liberável a uma variedade de substratos usando apenas pressão moderada, como a pressão do dedo, por exemplo, para formar a fusão para se fixar ao substrato. Em várias modalidades, a composição polimérica disper- sível pode ser um sólido até 40°C, até 45°C, até 50°C, até 55°C, e/ou até 60°C. Em várias modalidades, a composição polimérica dispersível pode fundir sem degradação em mais do que 40°C, mais do que 45°C, mais do que 50°C, mais do que 55°C, mais do que 60°C, e/ou mais do que 120°C. Em várias modalidades, a composição polimérica dispersí- vel pode fundir sem degradação até 600°C, até 500°C, até 400°C, até 300°C, até 240°C, e/ou até 180°C. Em várias modalidades, a composição polimérica dispersível pode fundir sem degradação de 40,1°C a 600°C, 120°C a 240°C, e/ou 180°C.[0591] In various embodiments, the dispersible attachment connection portion may comprise a dispersible (plastically deformable) polymeric composition. In various embodiments, the dispersible polymer composition can normally become tacky at room temperature (e.g., 20°C to 25°C) and releasably adhere to a variety of substrates using only moderate pressure, such as finger pressure. , for example, to form the fusion to attach to the substrate. In various embodiments, the dispersible polymer composition can be a solid up to 40°C, up to 45°C, up to 50°C, up to 55°C, and/or up to 60°C. In various embodiments, the dispersible polymeric composition can melt without degradation at greater than 40°C, greater than 45°C, greater than 50°C, greater than 55°C, greater than 60°C, and/ or more than 120°C. In various embodiments, the dispersible polymeric composition can melt without degradation up to 600°C, up to 500°C, up to 400°C, up to 300°C, up to 240°C, and/or up to 180°C. In various embodiments, the dispersible polymeric composition can melt without degradation at 40.1°C to 600°C, 120°C to 240°C, and/or 180°C.

[0592] Em várias modalidades, a composição polimérica dispersí- vel pode ser caracterizada por uma viscosidade inerente em uma solução de 0,1 g/dL de hexafluoroisopropanol a 25°C de 0,6 a 4,0 dL/g, 0,8 a 3,2 g/dL, 1,0 a 2,4 g/dL e/ou 1,6 g/dL. Em várias modalidades, a composição polimérica dispersível pode não compreender um gel.[0592] In various embodiments, the dispersible polymer composition may be characterized by an inherent viscosity in a 0.1 g/dL solution of hexafluoroisopropanol at 25°C from 0.6 to 4.0 dL/g, 0. 8 to 3.2 g/dL, 1.0 to 2.4 g/dL and/or 1.6 g/dL. In various embodiments, the dispersible polymeric composition may not comprise a gel.

[0593] Em várias modalidades, a composição polimérica dispersí- vel pode ser caracterizada por uma ou mais das seguintes propriedades: uma porcentagem de cristalinidade menor que cerca de 25 por cento, uma porcentagem de cristalinidade menor que cerca de 15 por cento, e uma porcentagem de cristalinidade de 15 a 25 por cento; uma porcentagem de alongamento maior que cerca de 200, uma porcentagem de alongamento maior que cerca de 500, e uma porcentagem de alongamento de cerca de 1 a cerca de 3, e um módulo menor que cerca de 276 MPa, um módulo menor que cerca de 138 MPa, e um módulo menor de cerca de 138 a cerca de 276 MPa (cerca de 200 a cerca de 500; e um módulo menor que cerca de 40.000 psi, um módulo menor que cerca de 20.000 psi e um módulo de cerca de 20.000 a cerca de 40.000 psi).[0593] In various embodiments, the dispersible polymer composition may be characterized by one or more of the following properties: a percentage of crystallinity of less than about 25 percent, a percentage of crystallinity of less than about 15 percent, and a 15 to 25 percent crystallinity percentage; an elongation percentage greater than about 200, an elongation percentage greater than about 500, and an elongation percentage from about 1 to about 3, and a modulus less than about 276 MPa, a modulus less than about 138 MPa, and a smaller modulus of about 138 to about 276 MPa (about 200 to about 500; and a modulus of less than about 40,000 psi, a modulus of less than about 20,000 psi, and a modulus of about 20,000 at about 40,000 psi).

[0594] Em várias modalidades, a porção de conexão de fixação dispersível pode compreender um de: uma tira, fita, rolo de fita, lâmina e filme fixados a uma superfície e/ou borda do compensador de espessura de tecido. Em várias modalidades, a porção de conexão de fixação dispersível pode compreender uma fita sensível à pressão que compreende um adesivo e uma camada de suporte. Em várias modalidades, a camada de suporte pode compreender um de: um material de suporte flexível e um material de suporte inflexível. Exemplos de materiais de suporte flexíveis incluem, mas não se limitam a, filmes plásticos como polipropileno, polietileno, cloreto de polivinila, poliéster (tereftalato de polietileno), policarbonato, polimetila(met)acrilato (PMMA), acetato de celulose, triacetato de celulose e etilcelulose. Materiais de suporte de espuma podem ser usados. Exemplos de materiais de suporte inflexíveis incluem, mas não se limitam a, metal, filme polimérico metalizado, poliéster e vidro revestidos de óxido de índio- estanho, placa de PMMA, placa de policarbonato, vidro ou material laminar cerâmico. Em várias modalidades, a fita sensível à pressão pode compreender uma tira removível. Em várias modalidades, a fita sensível à pressão pode ser aplicada removendo a tira removível expondo, deste modo, o adesivo.[0594] In various embodiments, the dispersible fastening connection portion may comprise one of: a strip, tape, tape roll, foil and film affixed to a surface and/or edge of the fabric thickness compensator. In various embodiments, the dispersible fastening connection portion may comprise a pressure sensitive tape comprising an adhesive and a backing layer. In various embodiments, the support layer may comprise one of: a flexible support material and an inflexible support material. Examples of flexible support materials include, but are not limited to, plastic films such as polypropylene, polyethylene, polyvinyl chloride, polyester (polyethylene terephthalate), polycarbonate, polymethyl(meth)acrylate (PMMA), cellulose acetate, cellulose triacetate and ethylcellulose. Foam support materials can be used. Examples of inflexible support materials include, but are not limited to, metal, metallized polymeric film, indium tin oxide coated polyester and glass, PMMA plate, polycarbonate plate, glass or ceramic laminar material. In various embodiments, the pressure sensitive tape may comprise a removable strip. In various embodiments, the pressure sensitive tape can be applied by removing the release strip, thereby exposing the adhesive.

[0595] Em várias modalidades, a porção de conexão de fixação dispersível pode ser aplicada ao compensador de espessura de tecido usando técnicas convencionais de revestimento, como, por exemplo, revestimento de cilindro, revestimento de fluxo, revestimento por imersão, revestimento por rotação, revestimento por aspersão, revestimento de lâminas e revestimento por matriz. Em várias modalidades, a porção de conexão de fixação dispersível pode ter uma espessura inicial de aproximadamente 1,25 mm a aproximadamente 1,50 mm, por exemplo. Em algumas modalidades, a porção de conexão de fixação dispersível pode ter uma espessura inicial de aproximadamente 0,5 mm a aproximadamente 0,75 mm, por exemplo. Em várias modalidades, a porção de conexão de fixação dispersível pode ter uma espessura final de pelo menos 0,25 mm, por exemplo, quando pressão é aplicada a isso.[0595] In various embodiments, the dispersible fastening connection portion can be applied to the fabric thickness compensator using conventional coating techniques, such as, for example, roll coating, flow coating, dip coating, spin coating, spray coating, foil coating and die coating. In various embodiments, the dispersible fastening connection portion may have an initial thickness of approximately 1.25 mm to approximately 1.50 mm, for example. In some embodiments, the dispersible attachment connection portion may have an initial thickness of approximately 0.5 mm to approximately 0.75 mm, for example. In various embodiments, the dispersible fastening connection portion may have a final thickness of at least 0.25 mm, for example when pressure is applied thereto.

[0596] Em várias modalidades, com referência à Figura 263, a porção de conexão de fixação dispersível 30000 pode compreender uma fita contínua centralmente disposta em uma direção longitudinal em conjunto com uma porção do eixo central do compensador de espessura de tecido 30010. A largura da fita pode ter ao menos 1 mm, por exemplo. A largura da fita pode ter entre aproximadamente 0,5 mm e aproximadamente 1,5 mm, por exemplo. A largura da fita pode ter entre aproximadamente 1,0 mm e aproximadamente 1,25 mm, por exemplo. A primeira posição da porção de fixação dispersível 30000 pode ser espaçada para longe da bigorna 30020 e o primeiro perfil da porção de fixação dispersível 30000 pode compreender um perfil neutro (original). Conforme mostrado na Figura 264, a porção de conexão de fixação dispersível 30000 pode estar alinhada com um espaço va-zio 30025 na bigorna 30020, como uma fenda centralmente disposta, por exemplo. Conforme mostrado na Figura 265, a porção de conexão de fixação dispersível 30000 pode dispersar no interior da fenda 30025 e chegar a um engate firme com a bigorna 30020 quando um nível limítrofe de pressão é aplicado na porção de conexão de fixação dis- persível 30000. A porção de conexão de fixação dispersível 30000 pode preencher ao menos uma porção da fenda 30025 de modo que a porção de conexão de fixação dispersível 30000 pode tomar o formato da fenda 30025. A segunda posição da porção de fixação dispersível 30000 pode entrar em contato com a bigorna 30020 e o segundo perfil da porção de fixação dispersível 30000 pode compreender um perfil complementar à fenda 30025. A porção de conexão de fixação disper- sível 30000 pode fixar de modo liberável o compensador de espessura de tecido 30010 à bigorna 30020.[0596] In various embodiments, referring to Figure 263, the dispersible attachment connection portion 30000 may comprise a continuous tape centrally disposed in a longitudinal direction together with a central axis portion of the fabric thickness compensator 30010. The width of the tape can be at least 1 mm, for example. The tape width may be between approximately 0.5 mm and approximately 1.5 mm, for example. The tape width may be between approximately 1.0 mm and approximately 1.25 mm, for example. The first position of the dispersible attachment portion 30000 may be spaced away from the anvil 30020 and the first profile of the dispersible attachment portion 30000 may comprise a neutral (original) profile. As shown in Figure 264, the dispersible clamping connection portion 30000 may be aligned with a void 30025 in the anvil 30020, such as a centrally arranged slot, for example. As shown in Figure 265, the dispersible clamp connection portion 30000 can disperse within the slot 30025 and come into firm engagement with the anvil 30020 when a boundary level of pressure is applied to the dispersible clamp connection portion 30000. The dispersible attachment connection portion 30000 may fill at least a portion of the slit 30025 so that the dispersible attachment attachment portion 30000 may take the form of the slit 30025. The second position of the dispersible attachment portion 30000 may contact the anvil 30020 and the second profile of the dispersible attachment portion 30000 may comprise a profile complementary to the slot 30025. The dispersible attachment connection portion 30000 may releasably secure the fabric thickness compensator 30010 to the anvil 30020.

[0597] Em várias modalidades, com referência à Figura 266, a porção de conexão de fixação dispersível 30000 pode compreender duas fitas contínuas paralelas uma à outra e dispostas em uma direção longitudinal em conjunto com uma porção do compensador de espessura de tecido 30010. A largura da fita pode ter ao menos 1 mm, por exemplo. A largura da fita pode ter entre aproximadamente 0,5 mm e aproximadamente 1,5 mm, por exemplo. A largura da fita pode ter entre aproximadamente 1,0 mm e aproximadamente 1,25 mm, por exemplo. As duas fitas descontínuas podem ser espaçadas do eixo central e das bordas laterais do compensador de espessura de tecido 30010. A largura de um espaçamento entre cada fita pode ser de ao menos 1 mm, por exemplo, e a largura de um espaçamento entre cada fita e a borda lateral pode ser de ao menos 1 mm, por exemplo. A razão do adesivo para o espaço vazio pode ser entre aproximadamente 1:4 e aproximadamente 1:2, por exemplo. A razão do adesivo para o espaço vazio pode ser ao menos 1:10, por exemplo. Em várias circunstâncias, a razão do adesivo para o espaço vazio pode ser zero. Uma camada constante através de toda a superfície pode ser desejável, em algumas circunstâncias. A primeira posição da porção de fixação dispersível 30000 pode ser espaçada para longe da bigorna 30020 e o primeiro perfil da porção de fixação dispersível 30000 pode compreender um perfil neutro (original). Conforme mostrado na Figura 267, a porção de conexão de fixação dispersível 30000 pode estar alinhada com as cavidades formadoras de grampos 30030, por exemplo. Conforme mostrado na Figura 268, a porção de conexão de fixação dis- persível 30000 pode dispersar no interior das cavidades de grampo 30030 e chegar a um engate firme com a bigorna 30020 quando um nível limítrofe de pressão, como a pressão do dedo, por exemplo, é aplicado à porção de fixação dispersível 30000. A porção de conexão de fixação dispersível 30000 pode preencher ao menos uma porção da cavidade de grampo 30030 de modo que a porção de conexão de fixação dispersível 30000 pode tomar o formato da cavidade de grampo 30030. Ao menos uma porção das cavidades do grampo 30030 pode ser isenta da porção de fixação dispersível 30000. A segunda posição da porção de fixação dispersível 30000 pode entrar em contato com a bigorna 30020 e o segundo perfil da porção de fixação dispersível 30000 pode compreender um perfil complementar às cavidades de grampo 30030. A porção de conexão de fixação dispersível 30000 pode fixar de modo liberável o compensador de espessura de tecido 30000 à bigorna 30020.[0597] In various embodiments, referring to Figure 266, the dispersible fastening connection portion 30000 may comprise two continuous tapes parallel to each other and arranged in a longitudinal direction together with a portion of the fabric thickness compensator 30010. A tape width can be at least 1 mm, for example. The tape width may be between approximately 0.5 mm and approximately 1.5 mm, for example. The tape width may be between approximately 1.0 mm and approximately 1.25 mm, for example. The two discontinuous tapes can be spaced from the center axis and side edges of the fabric thickness compensator 30010. The width of a gap between each tape can be at least 1 mm, for example, and the width of a gap between each tape and the side edge can be at least 1 mm, for example. The ratio of adhesive to void space can be between approximately 1:4 and approximately 1:2, for example. The adhesive to empty space ratio can be at least 1:10, for example. In various circumstances, the adhesive to empty space ratio may be zero. A constant layer across the entire surface may be desirable in some circumstances. The first position of the dispersible attachment portion 30000 may be spaced away from the anvil 30020 and the first profile of the dispersible attachment portion 30000 may comprise a neutral (original) profile. As shown in Figure 267, the dispersible fastening connection portion 30000 may be aligned with the staple forming cavities 30030, for example. As shown in Figure 268, the dispersible clamping connection portion 30000 can disperse within the clamp cavities 30030 and come into firm engagement with the anvil 30020 when a borderline level of pressure, such as finger pressure, for example , is applied to the dispersible clamping connection portion 30000. The dispersible clamping connection portion 30000 can fill at least a portion of the clamp cavity 30030 so that the dispersible clamp connection portion 30000 can take the form of the clamp cavity 30030. At least a portion of the cavities of the clamp 30030 may be exempt from the dispersible attachment portion 30000. The second position of the dispersible attachment portion 30000 may contact the anvil 30020 and the second profile of the dispersible attachment portion 30000 may comprise a profile complementary to the clamp cavities 30030. The dispersible clamp connection portion 30000 can releasably secure the fabric thickness compensator 30000 to the anvil 30020

[0598] Em várias modalidades, agora com referência às Figuras 269 a 273, um cartucho de grampos 30100 que compreende uma porção de suporte 30102 e um compensador de espessura de tecido 30110 pode ser carregado em uma canaleta de cartucho de grampos com um aplicador de cartucho de grampos 30140, por exemplo. Em várias modalidades, um aplicador 30140 pode ser configurado para posicionar um compensador de espessura de tecido superior 30110 em relação a uma bigorna 30120 em adição a posicionar um cartucho de grampos 30100 no interior de uma canaleta de cartucho de grampos. O aplicador 30140 pode compreender braços de travamento 30141 que podem ser engatados de modo liberável com projeções de trava que se estendem a partir de uma porção de suporte 30102 do cartucho de grampos 30100 de modo que o aplicador 30140 possa ser mantido na posição sobre um compensador de espessura de tecido 30110 do cartucho de grampos 30100. Em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido superior 30110 pode ser fixado de modo removível ao aplicador de cartucho de grampos 30140 de modo que a bigorna 30120 de um instrumento cirúrgico possa ser fechada sobre o aplicador 30140, engatada ao compensador de espessura de tecido 30110, e solta do compensador de espessura de tecido 30110 a partir do aplicador 30140. Em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido 30110 e/ou a bigorna 30120 podem compreender um ou mais elementos de retenção que podem ser configurados para prender de modo li- berável o compensador de espessura de tecido 30110 à bigorna. Em várias modalidades, os elementos de retenção podem compreender uma lâmina adesiva e/ou uma aba adesiva 30112.[0598] In various embodiments, now referring to Figures 269 to 273, a staple cartridge 30100 comprising a support portion 30102 and a fabric thickness compensator 30110 may be loaded into a staple cartridge channel with a staple applicator. 30140 staple cartridge, for example. In various embodiments, an applicator 30140 may be configured to position an upper fabric thickness compensator 30110 relative to an anvil 30120 in addition to positioning a staple cartridge 30100 within a staple cartridge channel. The applicator 30140 may comprise locking arms 30141 that can be releasably engaged with locking projections that extend from a support portion 30102 of the staple cartridge 30100 so that the applicator 30140 can be held in position on a compensator. tissue thickness gauge 30110 of the staple cartridge 30100. In various embodiments, the upper tissue thickness compensator 30110 may be removably attached to the staple cartridge applicator 30140 so that the anvil 30120 of a surgical instrument can be closed over applicator 30140, engaged with fabric thickness compensator 30110, and released from fabric thickness compensator 30110 from applicator 30140. In various embodiments, fabric thickness compensator 30110 and/or anvil 30120 may comprise one or more retaining elements configurable to releasably secure the 30110 Fabric Thickness Compensator to the anvil. In various embodiments, the retaining elements may comprise an adhesive sheet and/or an adhesive tab 30112.

[0599] Em várias modalidades, a lâmina adesiva e/ou uma aba adesiva podem ser integralmente formadas a partir de uma porção do compensador de espessura de tecido 30110. Em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido 30110 pode compreender ao menos uma aba adesiva 30112 ao longo de uma borda do compensador de espessura de tecido 30110. A aba adesiva 30112 pode compreender uma tira removível 30113. Com referência à Figura 271, a bigorna 30120 pode ser movida para uma posição fechada para engatar o compensador de espessura de tecido 30110. A tira removível 30113 pode ser removida para expor uma superfície adesiva da aba adesiva 30112. Em referência às Figuras 272 e 273, uma primeira extremidade da aba adesiva 30112 pode ser presa à bigorna e uma segunda extremidade da aba adesiva 30112 pode ser presa à bigorna para conectar de modo liberável o compensador de espessura de tecido 30110 à bigorna. A aba adesiva 30112 pode ser puxada em posição distal para se separar do compensador de espessura de tecido 30110 a partir do aplicador 30140. Depois disso, a bigorna e o cartucho de grampos 30100 podem ser posicionados em relação ao tecido que está para ser grampeado e/ou cortado. O médico pode puxar a aba adesiva 30112 para separar o compensador de espessura de tecido 30110 da bigorna.[0599] In various embodiments, the adhesive sheet and/or an adhesive tab may be integrally formed from a portion of the fabric thickness compensator 30110. In various embodiments, the fabric thickness compensator 30110 may comprise at least one tab adhesive 30112 along an edge of fabric thickness compensator 30110. Adhesive tab 30112 may comprise a removable strip 30113. Referring to Figure 271, anvil 30120 may be moved to a closed position to engage the fabric thickness compensator 30110. Removable strip 30113 can be removed to expose an adhesive surface of adhesive tab 30112. Referring to Figures 272 and 273, a first end of adhesive tab 30112 can be secured to the anvil and a second end of adhesive tab 30112 can be secured to the anvil to releasably connect the 30110 Fabric Thickness Compensator to the anvil. Adhesive tab 30112 can be pulled distally to separate tissue thickness compensator 30110 from applicator 30140. Thereafter, the anvil and staple cartridge 30100 can be positioned relative to the tissue that is to be stapled and /or cut. The clinician may pull the adhesive tab 30112 to separate the tissue thickness compensator 30110 from the anvil.

[0600] Em referência às Figuras 284 a 288, em várias modalida des, o compensador de espessura de tecido 30210 pode compreender ao menos uma aba adesiva 30212 ao longo de uma borda distal do compensador de espessura de tecido 30210. A aba adesiva 30212 pode compreender uma tira removível 30213. Conforme descrito aqui, um aplicador de cartucho de grampos 30240 pode ser configurado para posicionar um compensador de espessura do tecido superior 30210 em relação a uma bigorna 30220. A tira removível 30213 pode ser removida para expor uma superfície adesiva da aba adesiva 30212. A aba adesiva 30212 pode ser dobrada sobre si e presa à bigorna 30220 para conectar de modo liberável o compensador de espessura de tecido 30210 à bigorna 30220. A aba adesiva 30212 pode ser puxada em posição distal para se separar do compensador de espessura de tecido 30210 a partir do aplicador 30240. Depois disso, a bigorna 30220 e o cartucho de grampos 30200 podem ser posicionados em relação ao tecido que está para ser grampeado e/ou cortado. Em referência às Figuras 289 a -290, em uso, um deslizador posicionador de grampos pode ser avançado distalmente através do cartucho de grampos por um membro de disparo que pode avançar uma borda de faca 30211 através do compensador de espessura de tecido 30210 de modo a cortar ao menos uma porção da aba adesiva 30212 e progressivamente separar o compensador de espessura de tecido 30210 da bigorna 30220. O médico pode puxar o restante da aba adesiva 30212 a partir da bigorna 30220 antes de recarregar um novo cartucho de grampos 30200.[0600] Referring to Figures 284 to 288, in various embodiments, fabric thickness compensator 30210 may comprise at least one adhesive tab 30212 along a distal edge of tissue thickness compensator 30210. Adhesive tab 30212 may comprise a removable strip 30213. As described herein, a staple cartridge applicator 30240 may be configured to position an upper fabric thickness compensator 30210 with respect to an anvil 30220. Removable strip 30213 may be removed to expose an adhesive surface of the adhesive tab 30212. Adhesive tab 30212 can be folded over and secured to anvil 30220 to releasably connect fabric thickness compensator 30210 to anvil 30220. Adhesive tab 30212 can be pulled distally to separate from the thickness compensator. tissue thickness 30210 from the applicator 30240. Thereafter, the anvil 30220 and staple cartridge 30200 can be positioned relative to the tissue that is to be used. to be stapled and/or cut. Referring to Figures 289 to -290, in use, a staple positioning slider can be advanced distally through the staple cartridge by a trigger member that can advance a knife edge 30211 through the fabric thickness compensator 30210 so as to cutting at least a portion of the adhesive tab 30212 and progressively separating the tissue thickness compensator 30210 from the anvil 30220. The clinician may pull the remainder of the adhesive tab 30212 from the anvil 30220 before reloading a new cartridge of staples 30200.

[0601] Em várias modalidades, a lâmina adesiva e/ou uma aba adesiva podem ser separadas de um compensador de espessura de tecido. Em referência às Figuras 274 a 276, em ao menos uma modalidade, uma aba adesiva 30312 (consulte também as Figuras 288 e 292) pode ser fornecida entre o cartucho de grampos 30300 e o compensador de espessura de tecido 30310. O compensador de espessura de tecido 30310 pode compreender um entalhe 30311 configurado e dimensionado para corresponder com a aba adesiva 30312 para reter de maneira liberável o compensador de espessura de tecido 30310 à bigorna 30320. Uma primeira extremidade da aba adesiva 30312 pode estar presa ao compensador de espessura de tecido 30310 em posição adjacente ao entalhe 30311 e uma segunda extremidade da aba adesiva 30312 pode estar presa à bigorna 30320. Conforme mostrado na Figura 277, a aba adesiva 30312 não está envolvendo o entalhe 30311. Depois disso, a bigorna 30320 e o cartucho de grampos 30300 podem ser posicionados em relação ao tecido T que está para ser grampeado e/ou cortado.[0601] In various embodiments, the adhesive sheet and/or an adhesive tab may be separated from a fabric thickness compensator. Referring to Figures 274 to 276, in at least one embodiment, an adhesive tab 30312 (see also Figures 288 and 292) may be provided between the staple cartridge 30300 and the fabric thickness compensator 30310. fabric 30310 may comprise a notch 30311 configured and sized to match with adhesive tab 30312 to releasably retain fabric thickness compensator 30310 to anvil 30320. A first end of adhesive tab 30312 may be secured to fabric thickness compensator 30310 adjacent to notch 30311 and a second end of adhesive tab 30312 may be attached to anvil 30320. As shown in Figure 277, adhesive tab 30312 is not wrapping notch 30311. Thereafter, anvil 30320 and staple cartridge 30300 can be positioned relative to the T fabric that is to be stapled and/or cut.

[0602] Conforme descrito acima, em uso, um deslizador posicio- nador de grampos pode ser avançado em posição distal através do cartucho de grampos por um elemento de disparo de modo a ejetar os grampos do cartucho de grampos, conforme descrito acima. Conforme os grampos são deformados, cada grampo pode capturar uma porção do compensador de espessura de tecido contra a superfície de topo do tecido. Ao mesmo tempo, o elemento de disparo pode avançar uma borda de faca através do compensador de espessura de tecido 30310, em que, em ao menos uma modalidade, a borda de faca pode ser avançada através do compensador de espessura de tecido 30310 para mover o compensador de espessura de tecido 30310 distalmente e alinhar a aba adesiva 30312 e o entalhe 30311, conforme mostrado nas Figuras 277 a 279, de modo a cortar o compensador de espessura de tecido 30310 e separar o compensador de espessura de tecido 30310 a partir da bigorna 30320. Em várias modalidades, conforme os grampos são movidos de suas posições não disparadas para suas posições disparadas pelos acionadores de grampo, como discutido acima, o compensador de espessura de tecido 30310 sem um entalhe pode mover para baixo, conforme mostrado nas Figuras 280 e 281, para desengatar as abas adesivas 30312 e separar o compensador de espessura de tecido 30310 da bigorna 30320. Depois que os grampos foram posicionados, a bigorna 30320 pode ser reaberta e afastada do compensador de espessura de tecido implantado 30310, conforme mostrado na Figura 283. O leitor reconhecerá, mediante comparação das Figuras 282 e 283, que o compensador de espessura de tecido 30310 pode ser unido ao tecido T e cortado pelo elemento de corte, como discutido acima.[0602] As described above, in use, a staple positioner slide can be advanced distally through the staple cartridge by a trigger element so as to eject the staples from the staple cartridge as described above. As the staples are deformed, each staple can capture a portion of the fabric thickness compensator against the top surface of the fabric. At the same time, the trigger element may advance a knife edge through the fabric thickness compensator 30310, wherein, in at least one embodiment, the knife edge may be advanced through the fabric thickness compensator 30310 to move the fabric thickness compensator 30310 distally and align adhesive tab 30312 and notch 30311 as shown in Figures 277 to 279 so as to cut fabric thickness compensator 30310 and separate fabric thickness compensator 30310 from the anvil 30320. In various embodiments, as the staples are moved from their non-fired positions to their positions triggered by the staple drivers, as discussed above, the fabric thickness compensator 30310 without a notch may move downward, as shown in Figures 280 and 281, to disengage the adhesive tabs 30312 and separate the fabric thickness compensator 30310 from the anvil 30320. After the clamps have been positioned, the anvil 30320 can from being reopened and pulled away from the implanted tissue thickness compensator 30310, as shown in Figure 283. The reader will recognize, by comparing Figures 282 and 283, that the tissue thickness compensator 30310 can be joined to the T tissue and cut by the element cut, as discussed above.

[0603] Em várias modalidades, a porção de conexão de fixação dispersível pode ser aplicada removendo a primeira tira removível a partir da primeira aba adesiva expondo, dessa forma, a porção de conexão de fixação dispersível que compreende um adesivo sensível à pressão, por exemplo. A primeira aba adesiva pode ser enrolada para baixo ou mesmo pressionada sobre a superfície externa do substrato. Em seguida, a segunda tira removível pode ser removida da segunda aba adesiva expondo, dessa forma, o PSA. A segunda aba adesiva pode ser pressionada sobre a superfície externa do substrato e/ou da primeira aba adesiva. Quando o PSA tiver sido aplicado ao compensador de espessura de tecido, ele é colocado em contato com o cartu-cho de grampos e/ou bigorna. O PSA pode prender o compensador de espessura de tecido ao substrato.[0603] In various embodiments, the dispersible fastening connection portion may be applied by removing the first removable strip from the first adhesive tab, thereby exposing the dispersible fastening connection portion comprising a pressure sensitive adhesive, for example . The first adhesive tab can be rolled down or even pressed onto the outer surface of the substrate. Thereafter, the second removable strip can be removed from the second adhesive tab, thereby exposing the PSA. The second adhesive tab may be pressed onto the outer surface of the substrate and/or the first adhesive tab. When PSA has been applied to the tissue thickness compensator, it is placed in contact with the staple cartridge and/or anvil. PSA can attach the fabric thickness compensator to the substrate.

[0604] Várias modalidades descritas na presente invenção são descritas no contexto de grampos retidos de modo removível no interior de cartucho de grampos para uso com instrumentos cirúrgicos de grampeamento. Em algumas circunstâncias, os grampos podem incluir arames que são deformados quando entram em contato com uma bigorna do grampeador cirúrgico. Esses arames podem ser compostos em metal, como aço inoxidável, por exemplo, e/ou qualquer outro material adequado. Essas modalidades, e seus ensinamentos, podem ser aplicadas a modalidades que incluem fixadores retidos de modo removível em cartuchos de fixadores para uso com qualquer instrução de fixação adequado.[0604] Various embodiments described in the present invention are described in the context of staples releasably retained within a staple cartridge for use with surgical stapling instruments. In some circumstances, staples may include wires that are deformed when they come into contact with a surgical stapler anvil. Such wires may be composed of metal, such as stainless steel, for example, and/or any other suitable material. These embodiments, and their teachings, can be applied to embodiments that include fasteners releasably retained in fastener cartridges for use with any suitable fastening instruction.

[0605] Várias modalidades aqui descritas são descritas no contex to de compensadores de espessura de tecido fixados a, e/ou para ser usados com, cartuchos de grampos e/ou cartuchos de prendedores. Tais compensadores de espessura de tecido podem ser utilizados para compensar as variações em espessura do tecido a partir de uma extremidade de um cartucho de grampos para outro, ou as variações em espessura do tecido capturadas em um grampo, ou prendedor, conforme comparado com outras. Tais compensadores de espessura de tecido também podem ser utilizados para compensar as variações em espessura do tecido, de um lado de um cartucho de grampos para outro. Tais modalidades, e os ensinamentos das mesmas, podem ser aplicadas em modalidades que incluem uma camada, ou camadas, de material fixado a, e/ou para ser usado com, cartuchos de grampos e/ou cartuchos de prendedores. Uma camada pode incluir material de suporte.[0605] Various embodiments described herein are described in the context of fabric thickness compensators attached to, and/or to be used with, staple cartridges and/or fastener cartridges. Such fabric thickness compensators can be used to compensate for variations in fabric thickness from one end of a staple cartridge to another, or variations in fabric thickness captured in a staple, or fastener, as compared to others. Such fabric thickness compensators can also be used to compensate for variations in fabric thickness from one side of a staple cartridge to the other. Such embodiments, and the teachings thereof, can be applied in embodiments that include a layer, or layers, of material affixed to, and/or to be used with, staple cartridges and/or fastener cartridges. A layer may include support material.

[0606] Várias modalidades descritas na presente invenção são descritas no contexto do atuador de extremidades linear e/ou cartuchos de fixadores lineares. Essas modalidades, e os ensinamentos delas, podem ser aplicados a atuadores de extremidade não lineares e/ou cartuchos de fixadores não lineares, como, por exemplo, atuado- res de extremidade circulares e/ou outros formatos. Por exemplo, vários atuadores de extremidade, incluindo atuadores de extremidade não lineares, são apresentados no pedido de patente US n° de série 13/036.647, depositado em 28 de fevereiro de 2011, intitulado SURGICAL STAPLING INSTRUMENT, agora publicação de pedido de patente US n° 2011/0226837, a qual está incorporada em sua totalidade à presente invenção por meio da referência. Adicionalmente, pedido de patente US n° de série 12/893.461, depositado em 29 de setembro de 2012, intitulado STAPLE CARTRIDGE, agora publicação de pedido de patente US n° 2012/0074198, a qual está incorporada em sua totalidade à presente invenção por meio da referência. Pedido de patente US n° de série 12/031.873, depositado em 15 de fevereiro de 2008, intitulado END EFFECTORS FOR A SURGICAL CUTTING AND STAPLING INSTRUMENT, agora patente US n° 7.980.443, também está incorporada em sua totalidade à presente invenção por meio da referência.[0606] Various embodiments described in the present invention are described in the context of linear end actuator and/or linear fastener cartridges. These embodiments, and the teachings thereof, can be applied to non-linear end actuators and/or non-linear fastener cartridges, such as, for example, circular end actuators and/or other shapes. For example, several end actuators, including non-linear end actuators, are disclosed in U.S. Patent Application Serial No. 13/036,647, filed February 28, 2011, titled SURGICAL STAPLING INSTRUMENT, now U.S. Patent Application Publication No. 2011/0226837, which is incorporated in its entirety into the present invention by reference. Additionally, US Patent Application Serial No. 12/893,461, filed on September 29, 2012, entitled STAPLE CARTRIDGE, now US Patent Application Publication No. 2012/0074198, which is incorporated in its entirety into the present invention by through the reference. US Patent Application Serial No. 12/031,873, filed on February 15, 2008, entitled END EFFECTORS FOR A SURGICAL CUTTING AND STAPLING INSTRUMENT, now US Patent No. 7,980,443, is also incorporated in its entirety into the present invention by through the reference.

[0607] Qualquer patente, publicação ou outro material de descri ção, no todo ou em parte, que se diz ser incorporado à presente invenção a título de referência, é incorporado à presente invenção somente até o ponto em que os materiais incorporados não entrem em conflito com definições, declarações ou outro material de descrição existentes apresentados nesta descrição. Desse modo, e até onde for necessário, a descrição como explicitamente aqui determinada substitui qualquer material conflitante incorporado aqui a título de referência. Qualquer material, ou porção do mesmo, que são tidos como incorporados a título de referência na presente invenção, mas que entra em conflito com definições, declarações, ou outros materiais de descrição existentes aqui determinados serão aqui incorporados apenas até o ponto em que nenhum conflito surgirá entre o material incorporado e o material de descrição existente.[0607] Any patent, publication or other material describing, in whole or in part, which is said to be incorporated into the present invention by way of reference is incorporated into the present invention only to the extent that the materials incorporated do not come into conflict with existing definitions, statements or other descriptive material presented in this description. Accordingly, and to the extent necessary, the description as explicitly set forth herein supersedes any conflicting material incorporated herein by reference. Any material, or portion thereof, which is incorporated by reference into the present invention, but which conflicts with existing definitions, statements, or other descriptive materials set forth herein, will be incorporated herein only to the extent that no conflict will appear between the embedded material and the existing description material.

[0608] Embora esta invenção tenha sido descrita como tendo pro jetos exemplificadores, a presente invenção pode ser modificada adi-cionalmente dentro do espírito e escopo da descrição. Este pedido destina-se, portanto, a abranger quaisquer variações, usos, ou adaptações da invenção com o uso de seus princípios gerais. Adicionalmente, este pedido tem por objetivo abranger desvios da presente descrição que possam ocorrer com a prática conhecida ou costumeira na técnica à qual esta invenção está relacionada.[0608] While this invention has been described as having exemplary designs, the present invention may be further modified within the spirit and scope of the description. This application is therefore intended to cover any variations, uses, or adaptations of the invention using its general principles. Additionally, this application is intended to cover deviations from the present disclosure that may occur with known or customary practice in the art to which this invention relates.

Claims

1. Staple cartridge (20000, 21000, 22000), characterized in that it comprises: a cartridge body (20010, 21010, 22010) comprising a laterally inclined support (20015, 21015, 22015) and staple cavities; staples positioned within the staple cavities; a layer (20020, 21020, 22020) attached to the support (20015, 21015, 22015), wherein the layer (20020, 21020, 22020) extends over the clamp cavities, and wherein the layer (20020, 21020, 22020) ) is positioned adjacent to the laterally inclined support (20015, 21015, 22015); a clipping mechanism configured to releasably secure the layer (20020, 21020, 22020) to the cartridge body (20010, 21010, 22010), characterized in that the clipping mechanism comprises: a jaw portion (20013, 21013) , 22013); and a retaining portion (20072, 21072, 22072) movable between an engaged configuration wherein the retaining portion (20072, 21072, 22072) is engaged with the layer (20020, 21020, 22020) and positioned above the support (20015, 21015, 22015) and a disengaged configuration wherein the retaining portion (20072, 21072, 22072) is disengaged from the layer (20020, 21020, 22020) and positioned below the support (20015, 21015, 22015); wherein the staple cartridge (20000, 21000, 22000) further comprises: a trigger assembly (20050, 21050, 22050) movable through the cartridge body (20010, 21010, 22010) to eject the staples from the staple cavities during a trigger set of the trigger set (20050, 21050, 22050), where the trigger set (20050, 21050, 22050) is configured to engage the retaining portion (20072, 21072, 22072) to transition the retaining portion (20072, 21072, 22072) for the disengaged configuration during the firing stroke.

2. Staple cartridge (20000, 21000, 22000), according to claim 1, characterized in that the trigger stroke comprises an end position, in which the trigger assembly (20050, 21050, 22050) is configured to eject all staples from the staple cavities before reaching the end position, and where the trigger assembly (20050, 21050, 22050) is configured to release the layer (20020, 21020, 22020) before reaching the end position.

3. Staple cartridge (20000, 21000, 22000), according to claim 1, characterized in that the trigger stroke comprises an end position, in which the trigger assembly (20050, 21050, 22050) is configured to eject all staples from the staple cavities before reaching the end position, and where the trigger assembly (20050, 21050, 22050) is configured to release the layer (20020, 21020, 22020) upon reaching the end position.

4. Staple cartridge (20000, 21000, 22000), according to claim 1, characterized in that the staples comprise different unformed heights, and in which the staples comprise different formed heights.

5. Staple cartridge (20000, 21000, 22000), according to claim 1, characterized in that the layer (20020, 21020, 22020) comprises a fabric thickness compensator.

6. Staple cartridge (20000, 21000, 22000), characterized in that it comprises: a cartridge body (20010, 21010, 22010) comprising a laterally inclined support (20015, 21015, 22015) and staple cavities; staples positioned within the staple cavities; a layer (20020, 21020, 22020) attached to the support (20015, 21015, 22015), wherein the layer (20020, 21020, 22020) extends over the clamp cavities, and wherein the layer (20020, 21020, 22020) ) is positioned adjacent to the laterally inclined support (20015, 21015, 22015); characterized in that it further comprises: a retaining pin (20072, 21072, 22072) engaged with the layer (20020, 21020, 22020) for securing the layer (20020, 21020, 22020) to the cartridge body (20010, 21010, 22010); wherein the retaining pin (20072, 21072, 22072) is movable between a first configuration wherein the retaining pin (20072, 21072, 22072) is engaged with the layer (20020, 21020, 22020) and positioned above the support ( 20015, 21015, 22015) and a second configuration in which the retaining pin (20072, 21072, 22072) is separated from the layer (20020, 21020, 22020) and positioned below the support (20015, 21015, 22015); and a firing member (20050, 21050, 22050) movable through the cartridge body (20010, 21010, 22010) to eject staples from the staple cavities during a firing stroke of said firing member (20050, 21050, 22050), where the trigger member (20050, 21050, 22050) is configured to engage the detent pin (20072, 21072, 22072) to transition the detent pin (20072, 21072, 22072) to the second configuration during the firing stroke to release the layer (20020, 21020, 22020) from the cartridge body (20010, 21010, 22010).

7. Staple cartridge (20000, 21000, 22000), according to claim 6, characterized in that the trigger stroke comprises an end position, in which the trigger member (20050, 21050, 22050) is configured to eject all staples from the staple cavities before reaching the end position, and where the trigger member (20050, 21050, 22050) is configured to release the layer (20020, 21020, 22020) before reaching the end position

8. Staple cartridge (20000, 21000, 22000), according to claim 6, characterized in that the trigger stroke comprises an end position, in which the trigger member (20050, 21050, 22050) is configured to eject all clips from the cartridge body (20010, 21010, 22010) before reaching the end position, and where the firing member (20050, 21050, 22050) is set to release the layer (20020, 21020, 22020) when reach the final position.

9. Staple cartridge (20000, 21000, 22000), according to claim 6, characterized in that the staples comprise different unformed heights, and wherein the staples comprise different formed heights.

10. Staple cartridge (20000, 21000, 22000), according to claim 6, characterized in that the layer (20020, 21020, 22020) comprises a fabric thickness compensator.

11. Staple cartridge (20000, 21000, 22000), according to claim 6, characterized in that it further comprises a displacement member (22074) configured to displace the retaining pin (20072, 21072, 22072) for engagement with the layer (20020, 21020, 22020), and where the trigger member (20050, 21050, 22050) is set to overcome the offset member (22074) during the trigger stroke.