BR102019024487A2 - Dispositivo de tratamento de plasma - Google Patents

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Abstract

o sensor de plasma monitora parâmetros que caracterizam a condição do plasma durante a fase de tratamento e/ou a mudança deste de modo a reconhecer uma prefiguração ou interrupção já ocor-rida do plasma dessa maneira e para evitar esta interrupção e, no caso ideal, evita isto por já mudança da forma de tensão previamente. os mecanismos mencionados podem ser usados pelo dispositivo de controle (22) também durante um pacote de pulso. o comprimento de cada pacote de pulso é adaptado em cada mudança da forma de tensão de acordo com suas características de modo a garantir uma energia média constante.

Description

Relatório Descritivo da Patente de Invenção para DISPOSITIVO DE TRATAMENTO DE PLASMA.
[001] A invenção refere-se a um dispositivo de tratamento de plasma com manuseio aperfeiçoado, particularmente um dispositivo de tratamento de plasma de argônio. O tratamemnto de plasma pode ser uma coagulação, uma desvitalização, uma vaporização, ou uma separação de tecido. Também possível é um tratamento de plasma frio com o objetivo de uma disinfecção ou tratamento de ferimento, por exemplo.
[002] Do DE 696 320 80 T2, um coagulador de endoscópio de plasma de argônio endoscópico é conhecido, que compreende uma mangueira flexível no lúmen da qual um eletrodo é disposto. O eletrodo é aproximadamente conectado com um gerador de radiofrequência, via um condutor, no qual o gerador de radiofrequência aplica uma tensão de radiofrequência ao eletrodo. A sonda flexível é inserida em um lúmen de um endoscópio que compreende uma lente em sua extremidade distal que forma parte de um monitoramento ótico. O campo de visão da lente é orientado, tal que a localização de tratamento e, desse modo, a centelha ou jato de plasma que se originam do eletrodo, está dentro do campo de visão do operador.
[003] O dispositivo de coagulação do WO 98/25530 A1 é similarmente configurado.
[004] O EP 2 231 046 B1 refere-se ao suprimento de tensão de tal aplicador de plasma que é para ser inserido em um canal de operação de um endoscópio flexível. A curta duração da ignição de uma centelha é considerada como momento crítico neste documento, durante o qual uma corrente pode fluir tendo uma quantidade alta indesejada. Para remediar, um elemento de resistor é conectado adiante do eletrodo.
[005] Do DE 50 105 427 A1, um gerador é conhecido, no qual a
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2/26 energia provida pode ser ajustada por modificação da forma de tensão, particularmente a modulação da proporção de pulso/pausa. A tensão de pico e, desse modo, a intensidade de um arco de luz ou centelha são mantidos constantes.
[006] Do EP 1 307 154 B1, um gerador com limitação ajustável da saída de energia efetiva é conhecido, em que a proporção de pulso/pausa da tensão de radiofrequência modulada é variada para modulação de energia.
[007] Basicamente, a pessoa de tratamento do tratamento de plasma deseja uma criação segura e imediata de uma centelha ou um plasma na ativação. Contudo, efeitos indesejados da ignição do plasma e/ou da corrente elétrica transmitida, via o plasma, devem ser evitados ou minimizados. Tais efeitos indesejados são, por exemplo, o deslumbramento da pessoa do tratamento, uma criação de ruído muito intensa, um dano térmico muito intenso, muito rápido, ou muito estendido do tecido, uma punção deste, uma interferência eletromagnética muito intensa, ou uma combinação destes.
[008] A partir disto, o objetivo é derivado para proporcionar um dispositivo de tratamento de plasma com manuseio aperfeiçoado.
[009] O objetivo é solucionado com um dispositivo para tratamento de plasma de acordo com a reivindicação 1, e/ou um método de acordo com a reivindicação 15:
[0010] Um gerador é parte do dispositivo da invenção, no qual o gerador é configurado para criar uma tensão alternante de radiofrequência (tensão de radiofrequência) em ajustes diferentes. Nestes ajustes diferentes, a tensão de radiofrequência tem características de tensão diferentes, e/ou o gerador tem características elétricas diferentes. As características elétricas diferentes do gerador ou seus ajustes podem ser, por exemplo, a resistência interna, a tensão de pico, o tipo de modulação da tensão de radiofrequência, a frequência de modula
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3/26 ção da tensão de radiofrequência, a corrente máxima da tensão de radiofrequência, ou similares. Os ajustes diferentes do gerador, ou as características de tensão diferentes conduzem a capacidades de ignição diferentes, e/ou a capacidades de manutenção de plasma diferentes.
[0011] O gerador pode ser operado em um modo de operação de ignição no início de um pulso e subsequentemente, durante o pulso em um modo de operação adaptado ao efeito desejado. Por exemplo, no começo de um pulso, o gerador pode ser operado em uma operação não modulada (CW) e, subsequentemente, durante o pulso em outro modo de operação, por exemplo, em um modo modulado (pulsado). Este modo de operação pode ser configurado de acordo com o efeito desejado. Por exemplo, pode ser desejado alcançar uma coagulação plana de grande área para ablação de mucosa.
[0012] É, contudo, também possível determinar o modo de operação no início do pulso durante ignição e o subsequente modo de operação após criação do plasma para alcançar um efeito após critérios diferentes. Por exemplo, em ambas as fases, a capacidade de ignição e a manutenção do plasma podem ser ajustadas de acordo com critérios diferentes, por exemplo, efeito secundário mínimo ou outros critérios.
[0013] A capacidade de ignição, desse modo, significa qualquer medida que indique se uma ignição de plasma pode ser efetuada sob condições atuais e se assim, a qual extensão a distância do eletrodo (ou distância do tecido do eletrodo) pode ser aumentada até que nenhuma ignição ocorra. As condições atuais significam todos os parâmetros físicos que influenciam o processo de ignição, como, por exemplo, a dimensão do eletrodo e a forma do eletrodo, a distância do eletrodo, a composição do gás, a umidade do tecido, o tipo de tecido, a temperatura do tecido, do gás e do(s) eletrodo(s), etc.
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[0014] A capacidade de manutenção do plasma significa qualquer medida que indica se um plasma pode ser mantido sob as condições atuais e se assim, a qual extensão a distância do eletrodo (ou distância do tecido do eletrodo) pode ser aumentada até que o plasma se extingue.
[0015] Com relação à manutenção do plasma, as condições atuais significamtodos dos parâmetros físicos que influenciam a manutenção do plasma, como, por exemplo, a dimensão do eletrodo e a forma do eletrodo, a distância do eletrodo, a composição do gás, a umidade do tecido, o tipo de tecido, a temperatura do tecido, do gás e do(s) eletrodo(s), etc.
[0016] Um instrumento que é para ser suprido com uma corrente de tratamento ou uma sonda com pelo menos um eletrodo é conectado ou conectável ao gerador. Via o eletrodo, um plasma é alimentado que serve ou é adequado para influenciar em um tecido biológico.
[0017] Um sensor de plasma é conectado ao gerador e/ou ao instrumento por meio do qual o comportamento do plasma é detectável. Um dispositivo de controle para influenciar o ajuste do gerador é conectado ao sensor de plasma e ao gerador. A influência do ajuste é, desse modo, efetuada baseado na capacidade de ignição determinada e/ou capacidade de manutenção do plasma determinada pelo dispositivo de controle. O dispositivo de controle é, desse modo, configurado de um modo que ele ajusta um ajuste adequado para o gerador baseado no comportamento do plasma detectado pelo sensor de plasma. Se o dispositivo de controle tem determinado uma ignição segura e/ou manutenção de plasma segura, ele, desse modo, seleciona um ajuste com capacidade de ignição mais baixa e/ou manutenção de plasma mais baixa como um ensaio. Se em assim se fazendo e sob as condições de operação atuais do instrumento conectado, uma centelha pode ser seguramente inflamada e/ou um plasma pode ser mantido, o
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5/26 dispositivo de controle não muda de volta ao ajuste prévio do gerador. De preferência, pode ser adicionalmente provido que o gerador comuta de volta a um ajuste com capacidade de ignição aperfeiçoada ou capacidade de manutenção do plasma, por exemplo, para o ajuste prévio do gerador, se um plasma não pode ser seguramente inflamado durante o ajuste de ensaio não mais, e/ou o plasma não é seguramente mantido.
[0018] O gerador é configurado para criar uma tensão de radiofrequência com formas de tensão diferentes em seus ajustes diferentes. Em assim se fazendo, o gerador pode ser configurado que ele pode comutar entre duas ou mais formas de tensão, ou que ele pode também variar a forma de tensão em uma maneira sem etapa. Uma forma de tensão pode significar qualquer característica da tensão de radiofrequência que influencia a capacidade de ignição e/ou a capacidade de manutenção do plasma desta. Particularmente, a forma de tensão pode se referir a pelo menos um dos seguintes parâmetros: a frequência, a tensão de pico, o valor médio, o valor da raiz quadrada média, a forma da curva, o envelope com o qual a tensão de radiofrequência é modulada, a amplitude do envelope, a forma e/ou frequência deste, a proporção de pulso/pausa (no caso, a tensão de radiofrequência é ligada/desligada), ou parâmetros similares. A tensão de radiofrequência pode ser pulsada em uma maneira única ou múltipla, no qual as formas de tensão diferentes podem se distinguir pelo comprimento dos impulsos e/ou o comprimento das pausas entre impulsos. Entre as formas de tensão diferentes pode existir uma forma de tensão, em que o gerador é não pulsado, isto é, ela opera com uma duração de pausa de zero. As formas de onda pulsada compreendem tipicamente um pulso com uma ou mais oscilações de radiofrequência que decaem em uma maneira amortecida no final do pulso. Estas e outras possibilidades para influenciar a capacidade de ignição e/ou a capacidade de
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6/26 manutenção do plasma pela forma de tensão podem também ser combinadas.
[0019] Basicamente as formas de tensão diferentes providas pelo gerador em ajustes diferentes podem se distinguir por características diferentes, por exemplo, pela tensão de pico, o valor médio, o valor da raiz quadrada média, o componente constante, a forma da onda, o envelope, a amplitude do envelope, a forma deste, a progressão dependente do tempo, a frequência ou outros parâmetros elétricos e/ou de tempo, a proporção de pulso/pausa no caso de uma tensão de radiofrequência ligada/desligada, e/ou combinações destes.
[0020] Em uma concretização preferida, a tensão de radiofrequência é pulsada, e as formas de tensão diferentes distinguem principalmente ou exclusivamente pela duração dos pulsos e/ou a duração das pausas entre os pulsos. Em assim se fazendo, a frequência de pulso pode ser constante ou variável. Similarmente a proporção de pulso/pausa (ciclo de trabalho) pode ser constante ou variável e pode, por exemplo, também compreender a proporção de pulso/pausa de 100:0 (Onda Contínua).
[0021] Os ajustes diferentes do gerador tipicamente conduzem a correntes de tratamento com as quais efeitos fisiológicos similares ou diferentes desejados no tecido podem ser alcançados. Concorrentemente eles também conduzem a efeitos secundários diferentes, como, por exemplo, ocorrências de luz, ocorrências de ruído, impulsos de pressão, etc. Adicionalmente, a temperatura do plasma pode ser seletivamente influenciada até a criação de um plasma frio que não mostra qualquer efeito térmico do tecido por meio das correntes de tratamento e dos ajustes do gerador diferentes.
[0022] O instrumento que é parte do dispositivo compreende pelo menos um eletrodo que é conectado ou conectável com o gerador, via um condutor. Após ativação do instrumento, o plasma condutivo elétri
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7/26 co provido para pontes de tratamento, por exemplo, na forma de uma centelha, uma distância entre os eletrodos ou entre o eletrodo e o tecido biológico, no qual o tecido biológico pode também ser conectado com o gerador. Por exemplo, a conexão do tecido com o gerador pode ser efetuada, via um eletrodo neutro fixado ao paciente, um segundo eletrodo integrado no instrumento, uma trajetória de plasma adicional, ou via o acoplamento capacitivo do gerador e o paciente com o potencial da terra. A corrente de tratamento pode também fluir como deslocamento de corrente sob uso da capacidade do tecido.
[0023] O instrumento pode compreender um canal de guia de gás em ou no qual o eletrodo é disposto. O canal de guia de gás é conectado a uma fonte de gás em sua extremidade proximal, por exemplo, uma fonte de argônio, tal que um jato de gás pode fluir para fora de sua extremidade distal, em que um plasma condutivo elétrico, por exemplo, na forma de uma centelha, pode ser criado por ionização.
[0024] De preferência, a tensão de radiofrequência é pulsada com uma frequência média que é, por exemplo, mais baixa do que um quinto da frequência da tensão de radiofrequência, contudo, por exemplo, de preferência, maior do que um vigésimo desta. A frequência da tensão de radiofrequência é, por exemplo, em uma faixa de frequência entre 100 kHz e 20 MHz, e tem uma quantidade de 350 kHz, por exemplo. A frequência média é, por exemplo, em uma faixa de 10 kHz a 100 kHz. Ela pode ter uma quantidade de, por exemplo, 20 kHz, 30 kHz, 45 kHz ou 50 kHz. As formas de tensão que são disponíveis para o gerador e que são selecionáveis pelo dispositivo de controle podem se distinguir pelo comprimento de pulso, se a frequência é, por exemplo, ajustada a 45 kHz ou 50 kHz, no qual o agrupamento de formas de tensão disponíveis pode também conter sequências de pulso com frequência mais alta ou mais baixa.
[0025] Adicionalmente, a tensão de radiofrequência que é pulsada
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8/26 com a frequência média pode ser pulsada com uma baixa frequência que tem uma quantidade de, de preferência, pelo menos 0,5 Hz e, contudo, adicionalmente de preferência no máximo 200 a máximo 500 Hz. Uma faixa de frequência preferida da baixa faixa de frequência de 1 Hz a 100 Hz. As formas de tensão da radiofrequência podem se distinguir conforme requerido por comprimentos de pulso diferentes e/ou comprimentos de pausa diferentes da baixa frequência. O comprimento de pausa pode também ser zero.
[0026] O sensor de plasma serve para determinar o comportamento do plasma no instrumento de tratamento. Como o gerador e o dispositivo de controle, o sensor de plasma pode também formar parte de um dispositivo para suprimento do instrumento. O sensor de plasma detecta pelo menos um parâmetro que caracteriza a presença ou ausência e/ou a qualidade ou estabilidade do plasma. Por exemplo, isto pode ser efetuado em uma maneira indireta por configuração do sensor de plasma para detectar a tensão transmitida ao instrumento e/ou à corrente que flui para o instrumento, e para monitorar estes parâmetros ou parâmetros derivados destes. Por exemplo, o sensor de plasma pode determinar a impedância efetiva no instrumento a partir da tensão detectada e da corrente detectada, no qual a impedância efetiva é composta substancialmente da impedância do plasma e da impedância do tecido biológico. Esta impedância e/ou sua mudança dependente do tempo pode ser usada como indicador para a estabilidade do plasma e/ou qualidade do plasma. Em concretizações adicionais também outros parâmetros e/ou sua mudança dependente do tempo podem ser usados como medida para a qualidade ou estabilidade do plasma, no qual os parâmetros podem ser medidos por sensores apropriados, e/ou podem ser derivados de valores de medição. Tais parâmetros são, por exemplo, a corrente elétrica, a energia elétrica, características medidas ou calculadas adicionais da corrente elétrica,
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9/26 da tensão elétrica, e/ou uma combinação destes, a intensidade e/ou o espectro de uma ocorrência de luz ótica, a temperatura do gás ou plasma, o campo elétrico e/ou magnético, e/ou a radiação eletromagnética do plasma. Estes ou outros parâmetros adequados podem ser usados individualmente ou em combinação conforme descrito acima de modo a determinar a estabilidade do plasma e/ou a qualidade do plasma.
[0027] O dispositivo de controle conectado ao sensor de plasma é configurado para selecionar o ajuste do gerador baseado no comportamento do plasma detectado pelo sensor de plasma e para fazer com que o gerador admita uma tensão com características de tensão específicas. Em assim se fazendo, o dispositivo de controle pode ser adicionalmente configurado para determinar o ajuste do gerador quando o instrumento de tratamento é ativado baseado em testes ocasionais ou perpétuos. Em assim se fazendo, o dispositivo de controle pode ser configurado para primeiro verificar o comportamento de ignição e/ou o comportamento de manutenção do plasma com o ajuste do gerador atual e se o comportamento de manutenção de ignição ou de plasma é insuficiente, para selecionar um ajuste do gerador com capacidade de ignição aperfeiçoada e/ou capacidade de manutenção do plasma. Adicionalmente, o dispositivo de controle pode ser configurado para selecionar um ajuste do gerador com uma capacidade de ignição mais baixa e/ou capacidade de manutenção do plasma, e fazer com que o gerador efetue transição para tal ajuste, se o dispositivo de controle determinou uma ignição rápida segura e/ou uma manutenção segura do plasma pelo menos uma vez e, de preferência, uma pluralidade de vezes. Pode ser provido que o ajuste do gerador seja primeiramente mantido, se ele permite uma operação segura. Se não, ele é mudado para o prévio ou outro ajuste do gerador com capacidade de ignição aperfeiçoada, e/ou manutenção de plasma aperfeiçoada.
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[0028] Com este dispositivo, por um lado, uma ignição e manutenção seguras do plasma durante coagulação são permitidas sem a necessidade de operar com um pelo menos excesso temporário de energia, tensão de pico, frequência, ou um ou mais outros parâmetros que caracterizam uma forma de tensão do respectivo ajuste do gerador para esta proposta. Tal excesso significa um ajuste de gerador, em que a capacidade de ignição e/ou a capacidade de manutenção de plasma da tensão de radiofrequência é maior do que necessária. Por ignição do plasma sem (ou com pelo menos baixa e, no melhor caso, mais baixa possível), efeitos secundários excessivos indesejados da ignição do plasma e/ou da corrente que flui através do plasma podem ser suprimidos grandemente, tal que o tecido e/ou o instrumento não são (ou não mais conforme necessário) danificados, e a pessoa do tratamento é nem cega nem paralisada. Tais efeitos secundários indesejados podem ser, por exemplo, a criação de ocorrências de luz de muito brilho, ou a criação de ruídos de estrondo, danos de tecido indesejados, danos do instrumento, ou similares. Devido à aproximação em etapas do ajuste do gerador no ajuste mais baixo possível (isto é, o ajuste que apenas permite uma ignição e/ou uma manutenção de plasma estável), efeitos secundários indesejados podem ser minimizados. Ao contrário, efeitos desejados da ignição do plasma e/ou da corrente que escoa através do plasma podem ser maximizados ou seletivamente influenciados de outro modo, por exemplo, por uma respectiva seleção dos ajustes disponíveis.
[0029] No início da ativação do instrumento, bem como o início de cada pulso da baixa frequência se aplicável, um plasma tem que ser inflamado respectivamente. Em cada pulso de baixa frequência, uma sequência de frequência média de pulsos de alta frequência pode ser compreendida. O dispositivo de controle é, de preferência, configurado que opera o gerador com o ajuste que conduz a criação de um plasma
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11/26 dentro de uma duração de ensaio de ignição em capacidade de ignição mínima da forma de tensão durante a operação do instrumento, isto é, durante a aplicação desta com formas de tensão de alta frequência diferentes. Em assim se fazendo, o ajuste é usado que tem pelo menos uma característica que influencia a ignição do plasma, por exemplo, a proporção de pulso/pausa, apenas na quantidade necessária, mas, contudo, não em excesso. Em assim se fazendo, efeitos indesejados envolvidos com a ignição do plasma são minimizados, isto é, os efeitos da ignição são influenciados em uma maneira desejada.
[0030] O dispositivo de controle é, de preferência, configurado, tal que ele adicionalmente opera o gerador com um ajuste com capacidade de ignição aperfeiçoada, por exemplo, por uma proporção de pulso/pausa aumentada, durante a operação do instrumento e após expiração da duração de ensaio de ignição, se dentro da duração de ensaio de ignição, nenhuma criação do plasma foi detectada pelo sensor de plasma. Em assim se fazendo, é alcançado que a ignição do plasma é efetuada com uma forma de tensão que é ignição apenas bastante capaz de modo a efetuar uma ignição segura, contudo, não desnecessariamente mais inflamável.
[0031] Uma estratégia similar como para a ignição do plasma pode ser aplicada para sua manutenção durante a fase de tratamento. Em assim se fazendo, o dispositivo de controle é configurado tal que ele opera o gerador após expiração de uma fase de ignição em uma fase de tratamento com um ajuste que permite a manutenção do plasma com uma capacidade de manutenção de plasma mínima da forma de tensão. Em outras palavras, seleciona-se o ajuste para a operação durante a fase de tratamento que, por um lado, garante a manutenção de plasma e, por outro lado, é o ajuste entre os ajustes do gerador, no qual um efeito secundário selecionado é o mais baixo possível. O efeito secundário é, por exemplo, a ocorrência de luz, a criação de ruído, a
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12/26 tendência ao puncionamento do tecido, a temperatura do plasma, particularmente sua temperatura do íon, ou similar. A mesma estratégia de controle é usada para a fase de ignição.
[0032] Para isto, o dispositivo de controle pode ser configurado, tal que ele opera o gerador com um ajuste atual durante a operação do instrumento após o plasma ter sido desenvolvido e, em assim se fazendo, monitora a estabilidade do plasma. Se um impedimento da extinção ou mesmo uma extinção do plasma é determinado, o dispositivo de controle muda para um ajuste com manutenção de plasma aperfeiçoado, por exemplo, por uma proporção de pulso/pausa aumentado da tensão de radiofrequência. Alternativamente ou adicionalmente, o dispositivo de controle pode assentar um ajuste após a subsequente fase de ignição que proporciona uma estabilidade de plasma aperfeiçoada, por exemplo, devido a uma proporção de pulso/pausa aperfeiçoada da tensão de radiofrequência, se o plasma foi paralisado ou tornou-se instável. Se contudo durante o tratamento com uma forma de tensão atual não impedindo extinção, mas uma manutenção de plasma estável foi determinada durante uma duração específica, o dispositivo de controle pode selecionar como um ensaio de um ajuste com capacidade de manutenção de plasma diminuída, por exemplo, devido a uma proporção de pulso/pausa mais baixa, de modo a minimizar e/ou influenciar luz e ocorrências de ruído, aplicação de energia, efeitos de tecido, e outros efeitos do jato de plasma durante a fase de tratamento em uma direção desejada.
[0033] Pelo assentamento do ajuste do gerador no qual a frequência média compreende uma proporção de pulso/pausa mínima, a tensão de radiofrequência compreende uma tensão de pico mínima ou outra característica que influencia a aplicação de energia, a aplicação de energia é influenciada, particularmente minimizada, durante a fase de tratamento de um pulso da baixa frequência. Contudo, de modo a
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13/26 ser capaz de realizar uma aplicação de energia média desejada, o dispositivo de controle pode ser adicionalmente configurado que a proporção de pulso/pausa da baixa frequência, ou outra característica da forma de tensão que influencia a aplicação de energia é ajustada, que a energia média efetivamente suprida ao instrumento é igual a um valor desejado. Se o dispositivo de controle seleciona uma forma de tensão com aplicação de energia mais alta durante o pulso da baixa frequência, pode, desse modo, reduzir, isto é, equilíbrio, a aplicação de energia novamente que foi aumentada, desse modo, por, por exemplo, redução ou inversão da proporção de pulso/pausa da baixa frequência. Em assim se fazendo, é possível proporcionar modos de operação que compreendem capacidades de ignição diferentes, e/ou capacidades de manutenção de plasma, mas, desse modo, tendo a mesma aplicação de energia.
[0034] O método da invenção pode ser configurado, por exemplo, tal que a energia de radiofrequência durante um pulso de uma tensão alternante de radiofrequência pulsada com baixa frequência é limitada ou minimizada. Cada pulso de baixa frequência contém uma sequência de frequência média de oscilações de alta frequência. A energia dos pulsos de baixa frequência é, por exemplo, ajustada a mais baixa possível. Por adaptação da proporção de pulso/pausa de baixa frequência, a energia desejada pode ainda ser provida na média. O tratamento é efetuado com baixa luz e geração de ruído.
[0035] Detalhes adicionais de concretizações vantajosas da invenção são objeto de reivindicações dependentes, os desenhos e a respectiva descrição. Os desenhos mostram:
[0036] Figura 1 um dispositivo de tratamento em uma ilustração altamente esquemática,
[0037] Figura 2 um envelope de baixa frequência com uma tensão de radiofrequência pulsada na frequência média para esclarecimento
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14/26 da operação do dispositivo de acordo com a figura 1,
[0038] Figura 3 um pulso da sequência de pulso de acordo com a figura 2 em uma ilustração ampliada,
[0039] Figuras 3A a 3D formas de tensão diferentes da oscilação pulsada do gerador de radiofrequência a uma frequência média com proporções de pulso/pausa diferentes dentro de um pulso de acordo com a figura 3 como formas de tensão para operação de ignição e/ou operação de tratamento,
[0040] Figura 4 um diagrama de fluxo como um exemplo para seleção apropriada de uma forma de tensão para a operação de ignição para esclarecimento da função do dispositivo de controle,
[0041] Figura 5 um diagrama de fluxo como um exemplo para esclarecimento da operação do dispositivo de controle na operação de tratamento.
[0042] A Figura 1 ilustra o dispositivo 10 para tratamento de plasma de tecido biológico 11, por exemplo, durante um procedimento cirúrgico. Um instrumento 12 pertence ao dispositivo 10, por exemplo, na forma de um instrumento usado para cirurgia aberta, ou na forma de uma sonda rígida ou flexível que pode ser usada em um endoscópio. Para suprimento do instrumento 12, ele é conectado com um aparelho 14, via um condutor 13, no qual o aparelho 14 compreende um gerador 15 para suprimento do instrumento 12 com corrente de radiofrequência.
[0043] O gerador 15 é configurado, tal que ele admite uma tensão de radiofrequência ao instrumento 12 após ativação do instrumento 12, no qual o gerador 15 é capaz de operar em ajustes diferentes. Cada dos ajustes do gerador se distingue em pelo menos uma característica elétrica de todos os outros ajustes. Uma característica elétrica pode ser a forma, frequência, tipo de modulação, fator de crista, proporção de pulso/pausa de uma tensão de radiofrequência pulsada gerada, a
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15/26 quantidade da tensão de radiofrequência, a resistência interna do gerador, a corrente máxima ou similares. Isto é ilustrado nas figuras 3A a 3D exemplarmente com proporções de pulso/pausa diferentes de uma tensão de radiofrequência pulsada.
[0044] O aparelho 14 pode ser adicionalmente conectado com um eletrodo neutro 17, via um condutor neutro 16, no qual o eletrodo neutro 17 é fixado no tecido biológico 11, por exemplo, na pele de um paciente, em uma maior área. Alternativamente, o instrumento 12 pode ser configurado como instrumento bipolar e, em assim se fazendo, compreende pelo menos dois eletrodos.
[0045] O instrumento 12 compreende um canal 19 formado por um tubo rígido ou uma mangueira flexível 18, bem como um eletrodo 20 que termina brevemente adiante, em ou além da extremidade distal da mangueira 18 de modo a criar um plasma 21 que se estende ao tecido 11. O canal 19 é conectado a uma fonte de gás não ilustrada, e é, desse modo, fluido através com um gás, por exemplo, argônio, que sai na extremidade distal da mangueira 18, e em que o plasma 21 é criado entre o eletrodo 20 e o tecido 11. A invenção pode também ser usada com instrumentos sem suprimento de gás.
[0046] O aparelho 14 compreende um dispositivo de controle 22 adicionalmente para o gerador 15, no qual o dispositivo de controle 22 é configurado para ajustar o modo de operação do gerador 15, e por meio do qual o gerador 15 pode ser ligado e desligado. O dispositivo de controle 22 é, por exemplo, configurado para predefinir a forma de tensão que tem que ser suprida pelo gerador 15.
[0047] Adicionalmente, o aparelho 14 compreende um sensor de plasma 23 que detecta a tensão entre o condutor 14 e o condutor neutro 16, bem como a corrente que escoa no condutor 13 e/ou no condutor 16, e deriva desta um parâmetro que caracteriza a presença ou ausência do plasma, bem como a qualidade deste. No caso mais simples
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16/26 este parâmetro é a própria corrente detectada. É, contudo, também possível configurar um sensor de plasma, tal que ele deriva parâmetros derivados para caracterização da qualidade do plasma a partir da tensão detectada e/ou da corrente detectada. Tais parâmetros podem ser, por exemplo, a quantidade da corrente fluente, a velocidade ou taxa da mudança da corrente, a impedância calculada como quociente entre a tensão detectada e a corrente detectada, a mudança da impedância (aumento da impedância e/ou diminuição da impedância), a velocidade ou taxa da mudança da impedância, flutuações de impedância, fatores de distorção de corrente, o conteúdo de harmônicos na corrente, o fator de crista da corrente, a diferença entre o teor de harmônicos da corrente e o teor de harmônicos da tensão de radiofrequência, ou parâmetros similares.
[0048] Para tratamento de plasma, o instrumento de tratamento 12 é, de preferência, suprido com uma tensão de radiofrequência HF criada pelo gerador 15 que, de preferência, tem uma frequência entre 100 kHz e 20 MHz e na presente concretização 350 kHz. A tensão de radiofrequência HF é tipicamente pulsada com uma frequência média MF e, adicionalmente, com uma baixa frequência NF. Os pacotes de pulso de baixa frequência criados, P1,P2, P3 que sucedem entre si podem ter uma duração de 2 mseg até dois segundos. Entre os pacotes de pulso P1, P2, P3 são pausas de quase dois segundos abaixo a quase zero segundo, dependendo da proporção de pulso/pausa. Dentro dos pacotes de pulso P1, P2, P3, o gerador 15 proporciona uma tensão de radiofrequência HF com formas de tensão diferentes. Características destas podem ser ajustadas no gerador 15 e/ou no dispositivo de controle 22 por meio de uma interface do usuário provida e/ou interface de acúmulo para conexão com dispositivos adicionais, por exemplo, móveis e dispositivos, conforme necessário. Em assim se fazendo, parâmetros que influenciam o tratamento, como, por exem
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17/26 plo, o valor de pico da tensão de radiofrequência, a corrente máxima, a energia desejada, a duração do tratamento ou similar, podem ser ajustáveis. Adicionalmente, meios para seleção ou limitação de ajustes selecionáveis de um gerador podem ser providos conforme requerido entre os quais o dispositivo de controle 22 pode selecionar um ajuste adequado e a forma de tensão derivada deste para a operação do gerador 15.
[0049] O pacote de pulso P1 dos pacotes de pulso que sucedem frequentes baixos P1, P2, P3 conforme mostrado exemplarmente na figura 2, é mostrado na figura 3 em uma maneira ampliada. Ele é dividido em uma fase de ignição Z e em uma fase de tratamento K. A fase de ignição Z serve para compor o plasma e para uma ionização estável deste. A duração tZ provida para esta proposta pode compreender uma duração de ensaio de ignição tzv, conforme ilustrado na figura 3, que pode ser definida duração de, por exemplo, 1 mseg, ou uma fração definida da duração da fase de ignição tZ. Dentro desta duração de ensaio de ignição tZV, é monitorado se a ignição do plasma ou a centelha tenha ocorrido quando a tensão de radiofrequência é aplicada.
[0050] Durante a ignição, isto é, pelo menos até a expiração da duração de ensaio de ignição tZV, o gerador 15 opera controlado pelo dispositivo de controle 22 com um ajuste inicial que é selecionado entre uma pluralidade de ajustes predefinidos possíveis. As Figuras 3A a 3D mostram as formas de tensão dos respectivos ajustes que, de preferência, compreendem radiofrequência e tensão de pico coincidentes. Elas são pulsadas com uma tensão de modulação de frequência média. Por exemplo, a frequência de pulso tem qualquer quantidade de frequência entre 10 kHz e 70 kHz. Após uma ou mais oscilações não amortecidas, a tensão de frequência alta assenta, isto é, ela decai em uma maneira amortecida. A Figura 3A ilustra um ajuste com uma alta proporção de pulso/pausa. A frequência de modulação de frequência
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18/26 média tem uma quantidade de 50 kHz neste caso. Esta forma de tensão compreende as melhores características de ignição entre as formas de tensão disponíveis, mas, contudo, também a luz mais poderosa e desenvolvimento de ruído.
[0051] A Figura 3B ilustra um segundo ajuste, em que a frequência de modulação de frequência média é ajustada para 40 kHz. Esta forma de tensão compreende boas características de ignição com luz extenuada e desenvolvimento de ruído extenuado.
[0052] A Figura 3C ilustra um terceiro ajuste, em que a tensão de radiofrequência HF é modulada com uma frequência média MF de 30 kHz, tal que a proporção de pulso/pausa é adicionalmente diminuída comparada com a figura 3B. Em características de ignição levemente degradadas, a luz e desenvolvimento de ruído são adicionalmente reduzidos.
[0053] A Figura 3D ilustra outro ajuste que pode ser selecionado pelo dispositivo de controle 22 e provido pelo gerador 15, se aplicável. O ciclo de trabalho e a frequência da frequência média MF são novamente reduzidos. Eles estão dentro da faixa indicada de 10 a 70 kHz, e têm uma quantidade de, por exemplo, 20 kHz neste caso.
[0054] Durante a fase de ignição Z, o dispositivo 10 opera conforme segue:
[0055] O dispositivo de controle 22 seleciona um dos indicados quatro ajustes explanados acima de acordo com as figuras 3A a 3D para ignição de um plasma no início do pacote de pulso P1. Este procedimento é ilustrado no bloco 30 da figura 4. No início do tratamento, o dispositivo de controle 22 seleciona o ajuste, por exemplo, de acordo com uma especificação manual ou de acordo com um último ajuste usado. Os contadores de tempo tign e tVform são inicialmente ajustados a zero. Em seguida, o gerador 15 inicia a criação da tensão de radiofrequência (ver bloco 31). Dentro da duração de tempo tmedição, os valo
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19/26 res de medição, por exemplo, corrente, tensão, e outros parâmetros, são parâmetros detectados e derivados, por exemplo, o valor do sensor de plasma 23, são calculados. Os contadores de tempo são respectivamente aumentados por tmedição. Subsequentemente é verificado se um plasma foi criado ou não (bloco 32). Se este não é o caso, é verificado se a duração de ensaio de ignição tzv expirou (bloco 33). Se este é o caso, o ensaio de ignição é terminado, e uma pausa de ignição é inserida (bloco 36). Se não, é verificado se a duração de ensaio de ignição provida para uma forma de tensão tzv_vforma, isto é, mais curta do que tzv (por exemplo, um quarto da duração de ignição disponível tzv, ou uma duração definida de pelo menos 1 mseg) expirou (bloco 34). Se uma das duas durações de ensaio de ignição expiraram sem o plasma tendo inflamado, o dispositivo de controle seleciona a forma de tensão com capacidade de ignição mais alta, conforme ilustrado no bloco 35. Concorrentemente, o contador de tempo tvform para uma forma de tensão é reinicializado. Se o dispositivo de controle 22 foi definido, por exemplo, a forma de tensão de acordo com a figura 3C, inicialmente ele agora muda para a forma de tensão de acordo com a figura 3B. De acordo com o bloco 31, novamente uma duração de medição é passada e, em seguida, é verificado se um plasma inflamou. Se este não é o caso até que a expiração de uma das durações de ensaio de ignição, novamente uma forma de tensão com capacidade de ignição ainda mais alta é selecionada no bloco 35, por exemplo, a forma de tensão de acordo com a figura 3A.
[0056] Se um plasma foi inflamado, a ignição bem-sucedida é registrada, por exemplo, por incremento de um contador variável i no bloco 37. No bloco 38, é verificado se o número X de ensaios de ignição bem-sucedidos foi alcançado. Se este e/ou outro critério de estabilidade é preenchido, o dispositivo de controle 22 muda para uma forma de tensão com menos capacidade de ignição para a próxima fase de
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20/26 ignição da baixa frequência com restauração concorrente do contador variável i, de modo a testar se a ignição pode também ser efetuada com luz mais baixa e desenvolvimento de ruído. Subsequentemente, é diretamente transformado na operação de tratamento (bloco 40).
[0057] A operação de tratamento K segue a operação de ignição, no qual, por sua vez, ajustes diferentes de acordo com as figuras 3A a 3D são providos para a operação de tratamento K. A forma de tensão de acordo com a figura 3A tem as melhores características de manutenção de plasma, a energia média maior, e a luz mais intensa e desvio de ruído. As formas de tensão de acordo com as figuras 3B, 3C e 3D têm da esquerda para a direita uma respectiva capacidade de manutenção de plasma diminuída, uma energia média inferior, e uma luz mais baixa e desenvolvimento de ruído como a forma de tensão precedente na sequência.
[0058] Para a fase de tratamento, o mesmo, como neste exemplo, mas também outra seleção de formas de tensão pode ser usada comparada com a fase de ignição.
[0059] Na fase de tratamento K, o dispositivo 10 opera conforme segue:
[0060] No início da fase de tratamento, ele é operado com uma forma de tensão inicial conforme simbolizada no bloco 41. Esta forma de tensão pode ser predefinida, por exemplo, ou pode ser derivada a partir da história, e pode corresponder à última forma de tensão bemsucedidamente usada. Os contadores de tempo tplasma e tVorma necessários no procedimento adicional são inicialmente ajustados para zero. A forma de tensão é suprida ao instrumento 12, conforme simbolizada pelo bloco 42. Dentro de uma duração tmedição, valores de medição são detectados e parâmetros derivados, por exemplo, o valor do sensor de plasma 23, é calculado, como na fase de ignição. Os contadores de tempo são respectivamente aumentados por tmedição. Subsequentemen
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21/26 te, o contador de tempo tpiasma é comparado com uma duração tpuiso definida pela aplicação de energia ajustada (bloco 42). Se a duração tpulso expirou, uma mudança para uma pausa de operação é efetuada (bloco 49). De outro modo, a condição do plasma é recuperada por meio do sensor de plasma. Em uma concretização preferida, o sensor de plasma é configurado para detectar não somente uma interrupção do plasma (bloco 43), mas também uma interrupção prefigurada do plasma (bloco 44). Para isto, ela pode ser, por exemplo, configurada para monitorar a impedância que pode ser medida entre os condutores 13 e 16 e sua progressão dependente do tempo. Se a impedância aumenta dentro de uma dada duração de, por exemplo, 200 ps sobre mais do que, por exemplo, 10% ou um valor definido, por exemplo, 200 Ohm, este é um indicador para um impedimento de interrupção de plasma. O sensor de plasma 23 pode ser configurado para detectar desta. O dispositivo de controle 22 pode ser adicionalmente configurado para selecionar imediatamente um ajuste com características de manutenção de plasma aperfeiçoadas quando um indicador para um impedimento de interrupção de plasma de acordo com o bloco 44 está presente (bloco 47). Por exemplo, ele efetua transição de uma forma de tensão de acordo com a figura 3D para uma forma de tensão de acordo com a figura 3C de uma forma de tensão de acordo com a figura 3C para uma forma de tensão de acordo com a figura 3B, ou de uma forma de tensão de acordo com a figura 3B para uma forma de tensão de acordo com a figura 3A. Finalmente, o dispositivo de controle 22 salta no bloco 44 na sequência das formas de tensão da figura 3A a figura 3D respectivamente sobre pelo menos uma etapa para a esquerda.
[0061] Se o plasma é estável durante uma duração de pelo menos tmin, o dispositivo de controle seleciona como um ensaio uma forma de tensão com características de manutenção de plasma diminuídas, por
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22/26 salto na sequência de formas de tensão das figuras 3A a 3D sobre pelo menos uma etapa para a direita. A duração tmin pode, desse modo, ser individualmente definida para cada forma de tensão. Se, por exemplo, o tratamento durante a duração tmin foi bem-sucedidamente efetuado com a forma de tensão de acordo com a figura 3B, o dispositivo de controle muda para a forma de tensão de acordo com a figura 3C. Se uma instabilidade do plasma se mostra, ela é mudada de volta para a forma de tensão de acordo com a figura 3B. Se, contudo, o plasma permanence estável com a forma de tensão da figura 3C, a luz e ocorrência de ruído são minimizadas.
[0062] Com a maneira apresentada, o dispositivo de controle 22 respectivamente seleciona a forma de onda para ignição e tratamento que envolve os efeitos secundários indesejados mais baixos possíveis, como luz e desenvolvimento de ruído. O dispositivo de controle pode influenciar um ou mais outros efeitos de ignição e/ou a corrente de plasma na direção desejada, pelo que, por outro lado, uma ignição segura e tratamento de plasma seguro são alcançados. Devido à mudança dos ajustes do gerador 15 durante a ignição e/ou durante o tratamento dentro de e entre os pacotes de pulso individuais P1, P2, P3, a energia transferida ao tecido biológico 11 pode ser influenciada. O dispositivo de controle 22 tem um objetivo de minimização para selecionar uma forma de tensão nas figuras 3A a 3D até agora para a direita conforme possível respectivamente, isto é, uma forma de tensão com um ciclo de trabalho que é mais baixo possível. Isto vai junto com uma aplicação de energia reduzida.
[0063] Contudo, para garantir a aplicação de energia média Pdes, o dispositivo de controle 22 pode ser configurado para aumentar ou diminuir a duração dos pacotes de pulso P1, P2, P3, conforme é ilustrado pelo bloco 48 na figura 5. Para isto, o dispositivo de controle 22 pode ser configurado para detectar a energia transmitida até agora ao
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23/26 tecido biológico em um pacote de pulso para calcular a duração tpuise, tal que a energia transferida após expiração da duração tpulso é igual ao produto da energia desejada Pdes e a direção total tr. A duração total t-r é a soma da duração da fase de ignição tz, a duração da fase de tratamento ík e a duração de pausa tp, e tem uma quantidade de, 20 mseg com uma frequência baixa definida de 50 Hz, por exemplo.
[0064] Modificações da fase de tratamento são possíveis. Por exemplo, o dispositivo de controle pode verificar após expiração de uma duração específica, por exemplo, 0,5 mseg, ou uma porção da duração predefinida do pacote de pulso se o plasma está ainda presente e se este é o caso, para mudar para uma forma de tensão com características de manutenção de plasma diminuídas, mas na troca com ruído mais baixo e desenvolvimento de luz. Em assim se fazendo, o plasma é interrompido ou, em seguida, mostra falta de estabilidade, uma mudança de volta para uma forma de tensão com melhores características de manutenção pode ser iniciada pelo dispositivo de controle dentro da mesma fase de tratamento.
[0065] Independente deste fato em todas as concretizações apresentadas, a duração dos pacotes de pulso P1, P2 e/ou P3 pode ser adaptada em cada mudança da forma de tensão de acordo com as características da forma de tensão anteriormente e realmente usada de modo a manter a energia média P introduzida no tecido a meia constante possível.
[0066] A seleção dos ajustes para a ignição e fase de tratamento pode ser selecionada em cada pacote de pulso, à medida que ela foi por último usada na ignição prévia e fase de tratamento. Por exemplo, o pacote de pulso P2 pode começar com o ajuste com o qual a ignição foi por fim efetuada no pacote de pulso P1. O mesmo se aplica para a forma de tensão para tratamento.
[0067] Onde de acordo com a descrição acima, uma mudança en
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24/26 tre as formas de tensão diferentes de acordo com as figuras 3A a 3D foi emanada no sentido de comutação, esta mudança pode ser efetuada em uma maneira flutuante ou sem passo, se requerido.
[0068] Em uma concretização modificada do aparelho 14, o dispositivo de controle 22 é configurado para verificar a impedância medida pelo sensor de plasma 23 se ela está dentro de uma faixa de valor predefinida, por exemplo, entre 100 Ohm e 9,5 kOhm. Se este é o caso, um dispositivo de controle 22 pode assumir a presença de um plasma. Alternativamente, a quantidade da corrente medida da raiz quadrada média pode ser provida como indicador. Neste caso, o sensor de plasma 23 é configurado para detectar se a corrente medida da raiz quadrada média é maior do que um valor predefinido de, por exemplo, 0,1 Ampére. Adicionalmente, o sensor de plasma 23 pode ser configurado para monitorar a impedância. Se ela é menor do que um valor predefinido de, por exemplo, 3 kOhm, esta pode servir em combinação com a excedência de limite acima mencionada da corrente como um indicador para a presença de um plasma. Também outros parâmetros e suas combinações e outros limites podem ser usados.
[0069] O dispositivo apresentado 10 se adapta pelo menos durante uma das fases para ignição e tratamento da forma de tensão usada dinamicamente de modo a obter um melhor compromisso possível entre ignição e manutenção do plasma, e minimização ou maximização de efeitos desejados ou indesejados da ignição e/ou da corrente de plasma. O sensor de plasma monitora parâmetros e/ou sua mudança que caracteriza a condição do plasma durante a fase de tratamento de modo a determinar uma interrupção prefigurada do plasma e, no caso ideal, evita isto por já mudança da forma de tensão previamente.
[0070] Os mecanismos incicados podem ser usados pelo dispositivo de controle 22 também durante um pacote de pulsoP1, P2, P3. O comprimento de cada pulso é adaptado em cada mudança do ajuste
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25/26 de acordo com suas características de modo a garantir uma enegia média constante.
[0071] O método para tratamento de plasma é direcionado para impelir o gerador de radiofrequência 15 a ignição de um plasma no instrumento 12, e para manutenção deste por uma respectiva saída de um pulso de frequência média com tensão de radiofrequência modulada, um ciclo de trabalho é apenas tão alto que ele é suficiente para promover ignição e manter a centelha, mas não mais alta. Em assim se fazendo, ocorrências de ruído e luz são minimizadas. A definição do ciclo de trabalho no valor mínimo possível pode ser efetuada etapa por etapa por variação contínua ou ocasional do ajuste sob monitoramento da capacidade de ignição e da manutenção do plasma. O ajuste do ciclo de trabalho otimizado pelo método pode ser efetuado continuamente sem etapas, ou com etapas por seleção de formas de tensão diferentes de um estoque de formas de tensão. Por minimização do ciclo de trabalho da frequência média, a luz baixa desejada e ruído baixo desejado do processo de tratamento são obtidos. Por modulação inversa do ciclo de trabalho da baixa frequência, a energia desejada é ajustada.
Sinais de referência:
dispositivo tecido biológico instrumento energia aparelho gerador condutor neutro eletrodo neutro mangueira canal

Claims (15)

  1. REIVINDICAÇÕES
    1. Dispositivo (10) para tratamento de plasma caracterizado pelo fato de que tem um gerador (15) que é configurado para criar uma tensão alternante de radiofrequência (HF) em ajustes diferentes , tendo um instrumento (12) que é conectado ou conectável ao gerador (15) para fornecimento com uma corrente de tratamento, no qual o instrumento (12) compreende pelo menos um eletrodo (20) ao qual a tensão alternante (HF) é alimentada, tal que plasma pode ser criado no eletrodo (20), no qual as tensões alternantes criadas nos ajustes diferentes compreendem capacidades de ignição diferentes e/ou capacidades de manutenção de plasma diferentes, tendo um dispositivo de controle (22) que é conectado ao gerador (15), tal que o ajuste do gerador (15) pode ser influenciado pelo dispositivo de controle (22), tal que o gerador (15) é operado na partida em um modo de operação de ignição e, em seguida, em um modo de operação que é coordenado com um efeito desejado.
  2. 2. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que adicionalmente um sensor de plasma (23) é provido, que é conectado ao gerador (15) e/ou ao instrumento (12) de modo a determinar o comportamento do plasma no instrumento (12), no qual o dispositivo de controle (22) é conectado ao sensor de plasma (23), tal que a ajuste do gerador (15) pode ser influenciado pelo dispositivo de controle (22) baseado no comportamento do plasma detectado pelo sensor de plasma (15), no qual o dispositivo de controle (22) é configurado, tal que determina um ajuste com capacidade de ignição reduzida e/ou capacidade de manutenção de plasma reduzida para o gerador (15) baseado no comportamento do plasma detectado pelo sensor de plasma (23),
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    2/5 se o comportamento do plasma caracteriza um comportamento de ignição seguro e/ou uma manutenção de plasma segura, e/ou que o dispositivo de controle (22) determina um ajuste com capacidade de ignição aumentada e/ou capacidade de manutenção de plasma aumentada para o gerador (15) baseado no comportamento do plasma detectado pelo sensor de plasma (23), se o comportamento do plasma caracteriza um comportamento de ignição não seguro e/ou uma manutenção de plasma não segura.
  3. 3. Dispositivo, de acordo com qualquer uma das reivindicações precedentes, caracterizado pelo fato de que os ajustes diferentes do gerador fazem com que o gerador ofereça tensões com características de tensão diferentes e/ou proporcionem tensões em características de gerador diferentes, no qual as características de tensão diferentes, de preferência, se referem à quantidade da tensão, e/ou o tipo de modulação, e/ou o grau de modulação, e/ou a forma de tensão, e/ou a proporção de pulso/pausa, e/ou a frequência, e/ou que as características do gerador se referem à sua resistência interna.
  4. 4. Dispositivo, de acordo com qualquer uma das reivindicações precedentes, caracterizado pelo fato de que a tensão alternante de radiofrequência (HF) é pulsada com uma frequência média (MF) que é, de preferência, menor do que um quinto da frequência da tensão alternante de radiofrequência (HF), contudo, também, de preferência, maior do que um vigésimo desta, e que o dispositivo de controle (22) é configurado, tal que as características de tensão se distinguem entre si por proporções de pulso/pausa diferentes da frequência média (MF).
  5. 5. Dispositivo, de acordo com qualquer uma das reivindicações precedentes, caracterizado pelo fato de que a tensão alternante de radiofrequência é pulsada com uma baixa frequência (NF) que é, de preferência, pelo menos 0,5 Hz e/ou, de preferência, no
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    3/5 máximo, 200 Hz e, particularmente tem uma quantidade de, de preferência, 1 a 100 Hz.
  6. 6. Dispositivo, de acordo com qualquer uma das reivindicações precedentes, caracterizado pelo fato de que o dispositivo de controle (22) é configurado, tal que ele opera o gerador durante a operação do instrumento (12) com o ajuste entre os ajustes disponíveis que é o ajuste entre os ajustes diferentes com efeito secundário mais baixo, e que conduz a uma criação de plasma dentro de uma duração de ensaio de ignição.
  7. 7. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 6, caracterizado pelo fato de que o dispositivo de controle (22) é configurado, tal que ele opera o gerador (15) em um ajuste com efeito secundário aumentado após a duração de ensaio de ignição ter decorrido, se dentro da duração de ensaio de ignição nenhuma criação de plasma tiver sido detectada pelo sensor de plasma (23).
  8. 8. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 6, caracterizado pelo fato de que o dispositivo de controle (22) é configurado, tal que ele opera o gerador no subsequente ensaio de ignição em um ajuste com efeito secundário diminuído durante a operação do instrumento (12) após pelo menos um desenvolvimento bem-sucedido singular e, de preferência, repetido do plasma dentro da duração de ensaio de ignição.
  9. 9. Dispositivo, de acordo com qualquer uma das reivindicações precedentes, caracterizado pelo fato de que o dispositivo de controle (22) é configurado, tal que ele opera o gerador durante a operação do instrumento após lapso da fase de ignição em uma fase de tratamento com o ajuste que permite a manutenção do plasma no mínimo outro efeito secundário.
  10. 10. Dispositivo, de acordo com qualquer uma das reivindicações precedentes, caracterizado pelo fato de que o dispositivo de
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    4/5 controle (22) é configurado, tal que ele opera o gerador (15) durante a operação do instrumento (12) no deslocamento e/ou na subsequente fase de tratamento com um ajuste com capacidade de manutenção de plasma mais alta e/ou efeito secundário mais alto após o desenvolvimento de plasma ser alcançado na fase de ignição, se dentro da fase de tratamento uma extinção ou uma instabilidade do plasma foi detectada pelo sensor de plasma (23).
  11. 11. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 10, caracterizado pelo fato de que o dispositivo de controle (22) é configurado, tal que ele muda o ajuste do gerador para um ajuste com capacidade de manutenção de plasma mais baixa e/ou efeito secundário mais baixo, se durante a operação do instrumento (12) após o desenvolvimento do plasma ser alcançado na fase de ignição nenhuma tendência de extinção do plasma foi detectada pelo sensor de plasma (23) dentro da duração da fase de tratamento.
  12. 12. Dispositivo, de acordo com qualquer uma das reivindicações precedentes, caracterizado pelo fato de que o dispositivo de controle (22) é configurado, tal que ele opera o gerador (15) durante a operação do instrumento (12) em uma fase de tratamento com uma forma de tensão tendo uma frequência média (MF) que é pulsada com uma proporção de pulso/pausa após o desenvolvimento do plasma ter sido alcançado na fase de ignição, no qual a proporção de pulso/pausa é reduzida para a fase de tratamento após a próxima fase de ignição, se uma presença estável do plasma tiver sido detectada pelo sensor de plasma dentro da duração do tratamento em pelo menos uma, de preferência, várias subsequentes fases de tratamento, e no qual a proporção de pulso/pausa é aumentada, se uma tendência de extinção do plasma tiver sido determinada.
  13. 13. Dispositivo, de acordo com qualquer uma das reivindicações precedentes, caracterizado pelo fato de que o sensor de plas
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    5/5 ma (23) é configurado para monitoramento de um parâmetro elétrico para detecção da estabilidade do plasma, particularmente a progressão dependente do tempo do parâmetro elétrico, no qual o parâmetro elétrico é derivado a partir da corrente fornecida ao instrumento (12), e/ou a tensão elétrica fornecida ao instrumento (12).
  14. 14. Dispositivo, de acordo com qualquer uma das reivindicações precedentes, caracterizado pelo fato de que os ajustes diferentes do gerador (15) compreendem pelo menos dois ajustes que compreendem capacidades de ignição diferentes, e/ou capacidades de manutenção de plasma diferentes, e/ou que causam luz e/ou emissões de ruído acústico diferentes, desse modo, contudo, saída de uma energia média constante no plasma e/ou no tecido.
  15. 15. Método para controle de um dispositivo (10) para tratamento de plasma que compreende um gerador de radiofrequência (15) para suprimento de um instrumento (12), caracterizado pelo fato de que o gerador de radiofrequência (15) pode ser operado em ajustes diferentes, em que a saída de tensão alternante (HF) a partir deste compreende características de ignição diferentes, e/ou características de manutenção de plasma diferentes, e/ou em que o plasma criado compreende luz e emissões de ruído acústico de intensidade diferente, no qual o gerador de radiofrequência (15) é operado por ignição de um plasma no instrumento (12), e a manutenção deste em um respectivo ajuste que é o ajuste entre os ajustes disponíveis com luz e/ou emissão de ruído acústico mais baixo, contudo, concorrentemente permitindo uma ignição segura e uma manutenção de plasma segura.
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