BR102015032038A2 - órtese intraoral para tratar distúrbios do ronco e da apneia - Google Patents

Abstract

resumo órtese intraoral para tratar distúrbios do ronco e da apneia o aparelho que motiva esta solicitação de patente de invenção se volta ao campo de aplicação da medicina, particularmente como dispositivo que objetiva tratar os distúrbios do ronco e da apneia. compreende um aparelho intrabucal composto de uma placa superior (1) e outra inferior (2), confeccionados integralmente em um material resinado passível de se flexibilizar mediante aquecimento; as duas mencionadas placas são moldadas de acordo com as características anatômicas da região bucal do usuário/paciente, sendo compostas de cavidades (2b) e (2c); as mencionadas placas superior (1) e inferior (2) recebem elementos metálicos de reforço (3) inseridos na sua moldagem; as mencionadas placas superior (1) e inferior (2) são posicionadas de maneira sobrepostas, quando em uso; a placa inferior (2) da prótese incorpora nas laterais opostas, sedes (4), ditas sedes (4) recepcionam tubos ativados de união das placas (5), passíveis de serem estes tubos (5) rotacionados nas mencionadas sedes (4), referidos tubos (5) se conectam em um mecanismo de ajuste de lateralidade e protusão (6); o mecanismo se destaca por apresentar um sistema de ajuste de lateralidade e protusão (6) compreendido por um tubo telescópico alongado (7), que recepciona os mencionados tubos ativados de união das placas (5).

Description

ÓRTESE INTRAORAL PARA TRATAR DISTÚRBIOS DO RONCO E DA APNEIA

CAMPO DA INVENÇÃO

[0001] A Órtese intraoral que motiva esta solicitação de Patente de Invenção se volta ao campo de aplicação da medicina, particularmente como dispositivo que objetiva tratar os distúrbios do ronco e da apneia.

FUNDAMENTOS DA INVENÇÃO

[0002] Segundo nos é ensinado em Scielo (http://www.scielo.br/pdf/ramb/v45n3/1660.pdf), destacamos: “Desde a década de 50 o sono vem sendo reconhecido como um processo neural ativo, absolutamente necessário à homeostase1,2. Nesse contexto, insere-se a importância do estudo sobre a síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS), definida como “episódios repetidos de apnéia e hipopnéia que ocorrem durante o sono, levando à hipersonolência diurna e alterações cardio-respiratórias”3. Estima-se que 2 a 4% da população adulta de meia-idade seja afetada pela SAOS, atingindo uma projeção de 7 a 18 milhões de pessoas somente nos Estados Unidos3. A apnéia obstrutiva do sono conduz, a longo prazo, à importantes alterações cardiovasculares e neuropsicológicas, com implicações sócio-econômicas graves, merecendo a atenção médica. O ronco, por sua vez, pode interferir de forma significativa na vida social do paciente”.

[0003] O mesmo link indicado acima ensina, ainda, a respeito da Arquitetura do Sono: “Durante uma noite de sono normal, observa-se ao eletroencefalograma (EEC) a alternância de dois componentes: sono sincronizado, sem movimento ocular rápido (não-REM) e sono dessincronizado ou paradoxal, com movimento ocular rápido (REM)1,4.

Nos estágios I a IV do sono, as ondas do EEC tornam-se progressivamente mais lentas, sincronizadas, acompanhadas de relaxamento muscular e de predominância do sistema nervoso autônomo parassimpático. As frequências cardíaca e respiratória, além da pressão arterial, apresentam redução e o limiar para despertar aumenta na proporção inversa da frequência das ondas do EEC. Isto é, o estágio 4, mais profundo, é o de mais difícil interrupção1.

Cerca de 90 minutos após o início do sono, ocorre uma mudança abrupta nas ondas do EEC, que passam a dessincronizadas, coincidindo com o início do sono REM. Há, então, ativação do sistema simpático, causando oscilações de pressão arterial e da frequência cardíaca, com redução do tônus muscular1. Nesta fase do ciclo de sono, podem ser registrados movimentos oculares ao eletro-oculograma. O primeiro período de sono REM de uma noite, geralmente é curto, durando de 5 a 10 minutos, aumentando progressivamente. Essa alternância entre sono não-REM e sono REM ocorre cerca de 5 a 7 vezes por noite, promovendo o repouso adequado à atividade cerebral e muscular”.

[0004] Ainda no mencionado link está descrito, com relação ao Efeito do Sono sobre a Respiração: “Durante o sono normal há hipoventilação alveolar, já que o metabolismo e a produção de CO2 diminuem drasticamente nesse período. Também é observada uma mudança na mecânica respiratória pelo colabamento parcial da faringe, com aumento da resistência das vias aéreas superiores durante a inspiração”.

[0005] O ainda referido link ensina algumas formas de tratamento para este tipo de problema. Vejamos o trecho abaixo, com relação aos tipos de tratamentos: “O tratamento da apnéia obstrutiva do sono pode ser dividido em três categorias gerais: comportamental, clínico e cirúrgico5. A escolha do tratamento mais adequado a cada paciente depende da gravidade da apnéia e das suas consequências. Os objetivos do tratamento são: a) promover uma ventilação e oxigenação noturnas normais, b) reduzir ou abolir o ronco e c) eliminara fragmentação do sono5.” [0006] Dentre os tipos de tratamentos nos voltaremos ao tratamento clínico, que pode ser farmacológico; ou ainda incluir dispositivos para manutenção de via aérea patente e, dispositivos para utilização intraoral. Nossa análise não versará sobre tratamentos comportamentais ou cirúrgicos, também aplicados pela técnica, de acordo com as indicações médicas.

ESTADO DA TÉCNICA

[0007] É conhecido do estado da técnica o documento PI0503601-1, depositado em 30/08/2005, sob o título de APARELHO DE USO INTRA BUCAL PARA O TRATAMENTO DOS DISTÚRBIOS DO RONCO E DA APNEIA, o qual descreve duas placas acrílicas, sendo uma superior e outra inferior encapsuladas de modo a cobrir os dentes superiores e inferiores no seu terço oclusal, sendo as referidas placas interligadas por arcos estabilizadores que se estendem de um lado a outro, ditas placas recepcionam parafusos ortopédicos, além de pistas inclinadas, justapostas, que propiciam o movimento da lateralidade mandibular, através de helicoides dos arcos estabilizadores.

[0008] Este documento anterior é uma peça rígida, que faz uso de arcos estabilizadores e parafusos para ajuste da prótese em função da anatomia do paciente. Estes arcos estabilizadores se projetam de um lado a outro da prótese e, para tentar prover um ajuste lateral com alguma eficiência, fazem uso de elementos helicoidais, semelhantes a molas, as quais além de não garantirem a total eficiência na operação, podem incomodar os usuários, pois se tornam protuberantes além do aparelho. Assim, da mesma forma que o movimento lateral (lateralidade) não possui a extensão que deveria, o movimento protusivo mandibular também fica praticamente limitado ao ajuste através dos parafusos.

[0009] É também conhecido do estado da técnica o documento PI0901217-6, depositado em 27/03/2009, sob o título de ÓRTESE INIBIDORA DO RONCO E DA APNEIA, que descreve um corpo principal fabricado em polietileno tereftalato glicol, ou material similar, sendo este corpo formado por duas partes unidas por um sistema de fios e tubos aplicados em ambas as laterais das partes citadas, de modo a permitir o deslocamento frontal, lateral e vertical da parte inferior com relação à parte superior. Tecnicamente, o produto mostrado neste documento tem a função de manter as partes superior e inferior pressionadas, porém sem muitas propriedades de ajustes, principalmente na lateralidade.

[0010] O estado da técnica conhece ainda o documento PI0901237-0, depositado em 15/04/2009, o qual cita uma série de outros documentos conhecidos à época. Este documento é intitulado APARELHO PARA TRATAMENTO DO RONCO E DA APNEIA DO SONO E PARA USO COMO PROTETOR BUCAL. Tecnicamente, este pedido de patente é muito indefinido e amplo, não especificando ou detalhando as partes conforme é requerido. No entanto, descreve duas partes, sendo uma superior e outra inferior, de tamanhos predeterminados e confeccionadas sob medida individual. Segundo o texto, podem ser peças única, tipo monobloco, ou individualizadas montadas em posição pelo próprio indivíduo ou profissional da área, permitindo regulagem de avanços progressivos ântero-posterior e também movimentos de lateralidade. As peças podem ser confeccionadas em materiais como plástico, biopolímeros, bioplásticos, termoplásticos, termofixos, acrílico e outros. A descrição técnica da construção das peças não é muito clara, no entanto, o mesmo ocorrendo com as figuras que mostram peças de união não detalhadas. No entanto, resta claro, neste documento anterior que, em função da construção adotada para as partes superior e inferior, bem como dos meios de ligação entre as mesmas, não fica comprovada, em uma construção sequer preferida, a eficiência nos movimentos de lateralidade e protusivo.

[0011] Outro documento conhecido do estado da técnica é ο PI0903444-7, depositado em 28/08/2009, sob o título de DESOBSTRUTOR DA APNEIA, o qual descreve peças de fixação do sistema de avanço mandibular, que recebem parafusos, sendo ainda instalados sistema de avanço gradual da mandíbula, incluindo também barreiras de proteção dos tecidos moles das bochechas, possibilitando que o sistema de avanço trabalhe dentro delas. O dito sistema de avanço mandibular possui ponto de fixação formado por peças em aço inox com rosca interna de 3,0 mm de comprimento, a qual recebe parafuso de 1,4 mm de diâmetro, sendo que estes pontos de fixação recebem alças de aço inox de 0,7 mm, ligadas através de tubos de aço inox de 0,8 mm soldados entre si; tubos estes que têm inicialmente 5 mm de comprimento e, de acordo com a necessidade, pode vir a ser substituídos por peças sempre 1 mm maiores, com o objetivo de que a mandíbula possa avançar lateralmente e, onde estes tubos dos sistemas de avanço terão sempre 1 mm a mais em comprimento apenas na parte superior da alça, para a mandíbula pode ter sempre espaço na alça inferior para fazer a lateralidade com suavidade e lateralidade com giro da mandíbula.

[0012] Segundo mostrado neste documento anterior, os movimentos, tanto no avanço mandibular como na lateralidade, são limitados, pois os mesmos se baseiam em espécies de suportes aplicados em pinos que se alojam em compartimentos cilíndricos, limitando os movimentos, ou tendo que promover a troca por dispositivos com outras medidas.

[0013] Integra ainda o estado da técnica o documento PI0903737-3, depositado em 09/09/2009, sob o título de DISPOSIÇÃO CONSTRUTIVA PRÉ FABRICADA PARA APLICAÇÃO E MODELAGEM DE CARGA DE TRAÇÃO EM TIRANTES INTERMAXILARES, USADOS EM PLACAS INTRABUCAIS DE AVANÇO MANDIBULAR PARA O COMBATE DO RONCO E DA APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO. Este documento descreve um conjunto formado pela placa intrabucal maxilar e placa intrabucal mandibular, de modo a ser capaz de realizar o avanço mandibular terapêutico para o combate do ronco e apneia obstrutiva do sono e permitir, durante seu uso, contração muscular isotônica concêntrica e excêntrica. A aplicação e modelagem de carga de tração é transmitida por tirante intermaxilar e cabo de tração do mini dinamômetro, o qual encarrega-se da transferência de força helicoidal que atua sob compressão, dentro dos limites de sua corrente elástica, potencializando a força de tração exercida sobre a mandíbula e somando-se a força do tirante intermaxilar. Ou seja, essa invenção descreve, essencialmente, um arco elíptico maxilar dotado de ressalto central para acondicionamento do tirante intermaxilar, o qual interliga os retentores mandibulares direito e esquerdo do tirante intermaxilar, ambos postados imediatamente atrás dos mini dinamômetro direito e esquerdo, estes últimos interligados entre si pelo cabo de tração do referido mini dinamômetro, que faz a transferência da força reativa, conforme descrito. Este documento funciona a base de tirantes e dinamômetros, em uma construção totalmente distinta daquela apresentada na presente solicitação de Patente de Invenção, cujos movimentos de lateralidade e protusivos severamente aperfeiçoados constituem os aspectos inventivos relevantes, inclusive fazendo uso de tubos telescópicos que permitem uma ação de protusão ampla e sem a necessidade de ajuste frequente (e limitado) no respectivo parafuso.

[0014] O documento PI9301908-4, depositado em 29/11/1994, sob o título de APARELHO CONTRA APNEIA E RONCO, descreve um corpo acrílico incolor contemplando dois pilares onde a parte superior é maior que a inferior; dito corpo empregando um material plástico incolor mole quando aquecido e flexível quando na temperatura ambiente, aplicado para formar a placa individual sobre os pianos de dentes inferiores e canaletas inferiores. O produto mostrado neste documento é totalmente distinto daquele apresentado na presente invenção, pois não faz uso dos recursos de ajustes previstos na solicitação ora requerida como patente.

[0015] Quanto ao material que se amolece quando aquecido, esta é uma característica comum em materiais fabricados por empresas como a GreatLakes, que apresenta algumas patentes nesta área. Porém, estes materiais ainda assim são resultantes da associação de polímeros e monômeros segundo técnicas já disponibilizadas ao estado da técnica.

[0016] Um material denominado resina talon®, objeto de algumas patentes também possui características de permitir a obtenção de próteses com algumas partes mais moles, ou flexíveis.

[0017] No entanto, no contexto da presente solicitação de Patente de Invenção, o material de que a resina é feito é mais um aspecto facilitador do seu uso, particularmente da sua colocação e retirada na cavidade bucal do usuário; todavia, não é o pleito desta invenção.

DESCRIÇÃO GERAL DA INVENÇÃO

[0018] A presente solicitação de patente de invenção se refere a uma órtese intraoral, compreendendo um aparelho Intraoral composto de uma placa superior e outra inferior, confeccionados integralmente em um material resinado que possui a propriedade de amolecer na presença de aquecimento, água morna, por exemplo, de modo a gerar facilidades para colocação e retirada do aparelho na mencionada cavidade bucal. As duas mencionadas placas são moldadas de acordo com as características anatômicas da região bucal do usuário/paciente, sendo compostas de cavidades conformadas de acordo com a arcada dentária do usuário, não tendo qualquer forma de agressão aos tecidos moles da boca.

[0019] As mencionadas placas superior e inferior recebem elementos metálicos de reforço inseridos na sua moldagem, moldagem esta seguindo um padrão processual tradicional, sendo que ambas referidas placas reproduzem os dentes superiores e inferiores do paciente, de acordo com as características previamente moldadas; as mencionadas placas superior e inferior são posicionadas de maneira sobrepostas, sendo que a necessidade de qualquer eventual ângulo no sentido longitudinal das mesmas é processada na própria moldagem.

[0020] A invenção se destaca pelo fato de que a placa inferior da Órtese intraoral incorpora nas laterais opostas, sedes para tubos ativados de união das placas, os quaisse conectam em um mecanismo de ajuste de lateralidade e protusão que inclui um tubo telescópico alongado, que recepciona os mencionados tubos ativados e determina um amplo gradual de ajuste e deslocamento protusivo.

[0021] O mecanismo de ajuste de lateralidade e protusão é composto de um elemento cilíndrico de pequena extensão, fixado na placa superior, em paralelismo com o tubo telescópico, de modo que este último seja unido ao mencionado elemento cilíndrico mediante duas peças paralelas atravessadas por um parafuso de ajuste, que promovem o ajuste entre os elementos cilíndricos e os tubos telescópicos/tubos ativados laterais. O conjunto de parafusose posiciona transversalmente entre os componentes de encaixe e movimentação; este referido parafuso possui um ponto de ajuste através de chave adequada, de modo a permitir uma técnica de ajuste fino. Ou seja, uma vez rotacionado o dito parafuso, este, através de rosca, pode deslocar as peças paralelas dos componentes de encaixe, fazendo a posição interativa entreo elemento cilíndrico e os tubos telescópicos ser alterada, para um ajuste de avanço mandibular.

[0022] No entanto, durante a o uso, o movimento telescópico permite manter a eficiência do dispositivo tanto no sentido protusivo, pela movimentação telescópica graduada, bem como pelos movimentos laterais das peças paralelas nos elementos cilíndricos e dos conjuntos tubos ativados/tubos telescópicos, possibilitando que as placas superior e inferior tenham um gradual de ajuste de lateralidade e protusão nunca antes atingido por dispositivos do estado da técnica.

[0023] A invenção contempla, ainda, uma variante construtiva onde a placa inferior projeta tubos telescópicos laterais que recebem arcos de união, configurando logo após estes referidos tubos telescópicos laterais, umasequência de dobras que formam um “S” até encontrar o tubo telescópico da placa superior, bem como o restante do mecanismo nos mesmos moldes anteriores. Esta versão se mostra útil particularmente quando se deseja uma menor dimensão vertical DV.

DESCRIÇÃO DOS DESENHOS

[0024] A invenção será, a seguir, descrita em sua forma de realização, dentro de uma concepção adotada na etapa de desenvolvimento, sendo que, para melhor entendimento, referências serão feitas aos desenhos anexos, nos quais estão representadas: FIG. 1: Vista geral em perspectiva das placas montadas segundo a invenção; FIG. 2: Vista frontal das placas montadas segundo a invenção; FIG. 3: Vista posterior das placas montadas segundo a invenção; FIG, 4: Vista superior da placa inferior segundo a invenção; FIG, 5: Mostra uma vista superior da placa inferior, ilustrando a articulação dos tubos ativados de união das placas para uma posição oposta àquela de uso, apenas para exemplificação da sua amplitude de movimento; FIG. 6: Vista frontal da placa superior segundo a invenção; FIG, 7: Vista em planta inferior das placas montadas segundo a invenção; FIG, 8: Vista em planta inferior das placas montadas segundo a invenção, em uma posição oposta em relação àquela da figura anterior; FIG, 9: Vista em planta superior da placa superior segundo a invenção; FIG, 10: Vista lateral das placas superior e inferior montadas segundo a invenção; FIG, 11: Vista em perspectiva das placas superior e inferior montadas, segundo uma variante construtiva da invenção; FIG. 12: Vista lateral das placas superior e inferior montadas, segundo uma variante construtiva da invenção; FIG. 13: Vista frontal das placas superior e inferior montadas, segundo uma variante construtiva da invenção.

DESCRIÇÃO DETALHADA

[0025] A ÓRTESE INTRAORAL PARA TRATAR DISTÚRBIOS DO RONCO E DA APNEIA, objeto desta solicitação de Patente de Invenção, compreende uma órtese intraoral na forma de um aparelho Intraoral composto de uma placa superior (1) e outra inferior (2), confeccionados integralmente em um material resinado que possui a propriedade de amolecer na presença de aquecimento, água morna, por exemplo, de modo a gerar facilidades para colocação e retirada do aparelho na mencionada cavidade bucal. As duas mencionadas placas são moldadas de acordo com as características anatômicas da região bucal do usuário/paciente, sendo compostas de cavidades (2B) e (2C) conformadas de acordo com a arcada dentária do usuário, não tendo qualquer forma de agressão aos tecidos moles da boca.

[0026] As mencionadas placas superior (1) e inferior (2) recebem elementos metálicos de reforço (3) inseridos na sua moldagem, moldagem esta seguindo um padrão processual tradicional, sendo que ambas referidas placas (1) e (2) reproduzem os dentes superiores e inferiores do paciente, de acordo com as características previamente moldadas; as mencionadas placas superior (1) e inferior (2) são posicionadas de maneira sobrepostas, quando em uso, sendo que a necessidade de qualquer eventual ângulo no sentido longitudinal das mesmas é processada na própria moldagem.

[0027] A invenção se destaca pelo fato de que a placa inferior (2) da prótese conjuga nas laterais opostas, sedes (4) incorporadas no material de prótese, ditas sedes (4) recepcionam tubos ativados de união das placas (5), passíveis de serem estes tubos (5) rotacionados nas mencionadas sedes (4), referidos tubos (5) se conectam em um mecanismo de ajuste de lateralidade e protusão (6).

[0028] O mecanismo de ajuste de lateralidade e protusão (6) compreende um tubo telescópico alongado (7), que recepciona os mencionados tubos ativados de união das placas (5), determinando um amplo gradual de ajuste e deslocamento protusivo.

[0029] Assim, de acordo com a invenção, o mecanismo de ajuste de lateralidade e protusão (6) é composto de um elemento cilíndrico de pequena extensão (8), fixado na placa superior (1), em paralelismo com o tubo telescópico alongado (7), de modo que este último seja unido ao mencionado elemento cilíndrico (8) mediante duas peças paralelas (9) atravessadas por um parafuso de ajuste (10), de maneira a promover o ajuste entre os elementos cilíndricos (8) e os tubos telescópicos/tubos ativados laterais (5). O conjunto de parafuso se posiciona transversalmente entre os componentes de encaixe e movimentação; este referido parafuso (10) possui um ponto de ajuste através de chave adequada, de modo a permitir uma técnica de ajuste fino.

[0030] Assim, uma vez rotacionado o dito parafuso (10), este, através de rosca, pode deslocar as peças paralelas dos componentes de encaixe, fazendo a posição interativa entreo elemento cilíndrico (8), os tubos telescópicos (7) e os tubos ativados laterais (5) ser alterada, para um ajuste de avanço mandibular.

[0031] No entanto, durante a o uso, o movimento telescópico permite manter a eficiência do dispositivo tanto no sentido protusivo, pela movimentação telescópica graduada, bem como pelos movimentos laterais das peças paralelas nos elementos cilíndricos (8) e dos conjuntos tubos ativados (5) / tubos telescópicos (7), possibilitando que as placas superior (1) e inferior (2) tenham um gradual de ajuste de lateralidade e protusão nunca antes atingido por dispositivos do estado da técnica. Também, o livre movimento dos tubos ativados laterais (5) nas suas sedes (4) são elementos essenciais para a eficácia dos movimentos de lateralidade e protusão.

[0032] Conforme dito anteriormente, a invenção contempla, ainda, uma variante construtiva onde a placa inferior (2D) projeta tubos telescópicos laterais (7B) que recebem arcos de união (11), configurando logo após estes referidos tubos telescópicos laterais (7B), uma sequência de dobras que formam um “S” até encontrar o tubo telescópico (7) da placa superior (1), bem como o restante do mecanismo nos mesmos moldes anteriores. Esta versão se mostra útil particularmente quando se deseja uma lateralidade ainda maior, em função de indicações específicas.

[0033] O movimento de lateralidade é determinado pela movimentação relativa entre as placas superior (1) e inferior (2), o que, segundo a presente invenção, possui maior amplitude e oferece ao usuário perfeito ajuste e total comodidade, garantindo este movimento de lateralidade pelos mecanismos descritos.

[0034] Por outro lado, o movimento protusivo, ou seja, o deslocamento para a frente entre as placas superior (1) e inferior (2), possui na presente invenção além de um ajuste fino garantido pelo sistema de parafuso, uma maior amplitude determinada pela interação dos tubos telescópicos, aumentando a eficácia do aparelho em relação a todos os demais do estado da técnica apresentados neste pedido de patente.

REIVINDICAÇÕES

Claims (4)

1) ÓRTESE INTRAORAL PARA TRATAR DISTÚRBIOS DO RONCO E DA APNEIA, compreende um aparelho intraoral composto de uma placa superior (1) e outra inferior (2), confeccionados integralmente em um material resinado passível de se flexibilizar mediante aquecimento; as duas mencionadas placas são moldadas de acordo com as características anatômicas da região bucal do usuário/paciente, sendo compostas de cavidades (2B) e (2C); as mencionadas placas superior (1) e inferior (2) recebem elementos metálicos de reforço (3) inseridos na sua moldagem; as mencionadas placas superior (1) e inferior (2) são posicionadas de maneira sobrepostas, quando em uso; a placa inferior (2) da prótese incorpora nas laterais opostas, sedes (4), ditas sedes (4) recepcionam tubos ativados de união das placas (5), passíveis de serem estes tubos (5) rotacionados nas mencionadas sedes (4), referidos tubos (5) se conectam em um mecanismo de ajuste de lateralidade e protusão (6), particularmente PM com lareralidade tipo 1 e tipo 2, caracterizado por o mecanismo de ajuste de lateralidade e protusão (6) compreender um tubo telescópico alongado (7), que recepciona os mencionados tubos ativados de união das placas (5).

2) ÓRTESE INTRAORAL PARA TRATAR DISTÚRBIOS DO RONCO E DA APNEIA, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por o mecanismo de ajuste de lateralidade e protusão (6) ser composto de um elemento cilíndrico de pequena extensão (8), fixado na placa superior (1), em paralelismo com o tubo telescópico alongado (7), de modo que este último seja unido ao mencionado elemento cilíndrico (8) mediante duas peças paralelas (9) atravessadas por um parafuso de ajuste (10).

3) ÓRTESE INTRAORAL PARA TRATAR DISTÚRBIOS DO RONCO E DA APNEIA, de acordo com as reivindicações 1 e 2, caracterizado por o aparelho promover o ajuste entre os elementos cilíndricos (8) e os tubos telescópicos(7) / tubos ativados laterais (5), simultaneamente ao ajuste fino através do parafuso (10).

4) ÓRTESE INTRAORAL PARA TRATAR DISTÚRBIOS DO RONCO E DA APNEIA, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por, numa variante construtiva, a placa inferior (2D) projetar tubos telescópicos laterais (7B) que recebem arcos de união (11), configurando logo após estes referidos tubos telescópicos laterais (7B), uma sequência de dobras que formam um “S” até encontrar o tubo telescópico (7) da placa superior (1), bem como o restante do mecanismo.