BR102015018228A2 - dispositivo orofacial e uso do mesmo - Google Patents

Abstract

dispositivo orofacial e uso do mesmo. a presente invenção refere-se a um dispositivo orofacial compreendendo um corpo (1) de acrílico/acetato; um sulco (2); uma porção intra-oral (3); um pêndulo composto (4); uma porção extra-oral (5); uma porção anterior (6) e um pêndulo simples (7). o referido dispositivo permite reproduzir o mesmo posicionamento da cabeça na avaliação clínica, fotográfica e telerradiográfica na posição natural da cabeça (pnc) ou dirigida com a vertical verdadeira (vv).

Description

DISPOSITIVO OROFACIAL E USO DO MESMO CAMPO DA INVENÇÃO

[001] A presente invenção se insere no campo da Odontologia, mais especificamente na área da radiologia, e descreve um dispositivo orofacial que permite reproduzir a mesma posição da cabeça na avaliação clínica, fotográfica, telerradiográfica e modelos de forma idênticas na posição natural da cabeça (PNC) ou dirigida com a vertical verdadeira (VV).

FUNDAMENTOS DA INVENÇÃO

[002] Atualmente para se realizar uma cirurgia ortognática ou crânio-maxilo-facial em vários segmentos da face, é necessário um detalhado estudo das partes moles e duras das estruturas faciais. Esse estudo requer análise clínica, fotográfica, modelos de gesso e imagens radiológicas para análise dos segmentos ósseos. O método mais utilizado no planejamento cirúrgico associa medidas clínicas com fotografias e cefalometrias, onde se identifica o defeito e mensura o erro para sua correção. Desta forma, é importante a obtenção de medidas confiáveis e que possam ser comparadas, ou seja, as medidas obtidas em qualquer método de um determinado segmento devem ser as mesmas. Adicionalmente, tais medidas devem ser reproduzidas de maneira idêntica, de modo que seja possível sobrepor as imagens de forma perfeita. Para se obter imagens idênticas é necessário uma serie de cuidados, principalmente a posição da cabeça, visto que é o fator responsável pelos maiores erros. Apesar de serem utilizados métodos para posicionar a cabeça sempre do mesmo modo, a prática clínica tem mostrado sérias deficiências com imagens diferentes e incomparáveis .

[003] Atualmente, para se posicionar a cabeça e realizar a telerradiografia, utiliza-se um cefalostato que posiciona a cabeça de maneira artificial denominada de Posição Dirigida da Cabeça (PDC) com o plano de Frankfurt paralelo ao solo. O plano de Frankfurt é uma linha imaginária que passa pelo ponto antropométrico pório (Po) que está localizado na porção mais superior do meato auditivo externo e pelo ponto orbital (Or) que está localizado mais inferiormente no assoalho da órbita. Outro método que pode ser usado é denominado de Posição Natural da Cabeça (PNC), onde é solicitado ao paciente olhar para a projeção dos próprios olhos que estão refletidos em um espelho posicionado há 2 m em frente ao aparelho de raios-X. Adicionalmente, é utilizado um fio de prumo radiopaco como referencial externo, denominado Vertical Verdadeira (VV) , que é representada por uma corrente metálica posicionada no próprio cabeçote do aparelho ou em uma estrutura adjacente, de forma que na tomada radiográfica, faça parte da telerradiografia. A PNC é atualmente considerada mais segura para o planejamento das cirurgias de correção da face. As medidas das estruturas faciais são feitas em relação à VV, portanto, dependendo da posição da cabeça, sujeita a grandes mudanças com um consequente erro no planejamento e no tratamento.

Documentos do Estado da Técnica [004] 0 documento US 4443191, intitulado Apparatus for the confection of maxillar models through cephalometic analysis, se refere a um dispositivo que permite a montagem dos modelos em gesso das arcadas do paciente no articulador dentário reproduzindo a mesma inclinação do plano oclusal medido na telerradiografia. Entretanto, tal documento não apresenta qualquer conflito com a presente invenção, visto que não é destinado à tomada da telerradiograf ia e nem à realização da fotografia, conforme na presente invenção.

[005] O documento intitulado A new craniofacial diagnostic technique: The Sydney diagnostic system em nome de Moate et al. , apresenta um sistema para não utilizar a telerradiografia para diagnóstico e planejamento do tratamento ortodôntico, afim de evitar a exposição do paciente à radiação ionizante. Foi desenvolvido para tal um jig localizador da vertical verdadeira que utiliza material de moldagem para registro da edentação e neste material é adicionado um pedaço de fio metálico no qual é posicionado uma corrente. O método prevê a sobreposição da fotografia digital da cabeça do paciente na posição natural da cabeça (PNC) com a fotografia dos modelos dos dentes do paciente com o jig localizador da vertical verdadeira substituindo assim a telerradiografia. Entretanto, a presente invenção não apresenta conflito com tal documento visto que tem por finalidade a utilização da telerradiografia para diagnóstico e planejamento da posição da cabeça determinada através da utilização do posicionador, que além de localizar a vertical verdadeira registra a posição da cabeça no mostrador do pendulum composto, permitindo a reprodutibilidade.

[006] Dentre os inúmeros problemas existentes nas técnicas atualmente utilizadas, pode-se destacar: 1) Falta de espaço dentro da sala do aparelho de raios-X. A posição obtida não é a correta, pois não é possível seguir a distância recomendada pela técnica. 2) Em pessoas altas, a altura do cabeçote do aparelho de raios-X não permite que a tomada seja feita em pé; com o paciente sentado em uma banqueta, a PNC pode não ser a mesma. 3) Para operadores diferentes, a PNC do mesmo paciente assume diferentes posições. 4) Pequenas inclinações da cabeça para frente ou para trás produzem grandes erros nas medidas em relação a linha diferentemente da posição natural da cabeça. Em uma cabeça inclinada para trás, o mento (queixo) é artificialmente posicionado para frente e a região frontal (testa) é posicionada para trás; em uma cabeça inclinada para frente, o mento é posicionado para trás em relação à fronte. 5) A corrente metálica, que indica a vertical verdadeira, quando está apoiada no cabeçote do aparelho de raios X, pode tremer de acordo com o ajuste realizado no cefalostato, alterando o resultado final da telerradiografia. Nestes casos, surgem inadequadamente mais de uma única imagem referente a vertical verdadeira. 6) Quando a corrente metálica está acoplada em uma estrutura adjacente ao aparelho de raios-X, a tomada radiográfica pode ser repetida mais do que uma vez a fim de permitir o enquadramento da corrente metálica na telerradiografia, expondo o paciente a carga de radiações desnecessárias. 7) Quando utilizamos a PDC com o cefalostato, existe também diferenças de imagem em decorrência de técnicos, aparelhos e cefalostatos diferentes. Mesmo utilizando o mesmo técnico e aparelhos em tempos diferentes existem diferenças e com a desvantagem de não poder utilizar as medidas da VV. 8) Considerando que as imagens cefalométricas sofrem essas variações e as fotográficas são obtidas de outra forma, fica impossível associar as duas imagens para um estudo mais completo.

[007] Assim, a presente invenção propõe um dispositivo simples, prático e de baixo custo que possibilita o posicionamento da cabeça do paciente sempre da mesma forma para se obter imagens fotográficas e cefalométricas idênticas e reprodutiveis.

BREVE DESCRIÇÃO DA INVENÇÃO

[008] A presente invenção refere-se a um dispositivo orofacial compreendendo um corpo (1) de acrílico/acetato; um sulco (2); uma porção intra-oral (3); um pêndulo composto (4); uma porção extra-oral (5); uma porção anterior (6) e uma corrente metálica (7). O referido dispositivo permite reproduzir a mesma posição da cabeça na avaliação clínica, fotográfica e telerradiográfica na posição natural da cabeça (PNC) ou dirigida com a vertical verdadeira (VV).

BREVE DESCRIÇÃO DAS FIGURAS

[009] A Figura 1 mostra uma vista frontal do dispositivo;

[010] A Figura 2 mostra uma vista lateral do dispositivo durante seu uso;

[011] A Figura 3 mostra uma vista superior do dispositivo; e [012] A Figura 4 mostra uma telerradiografia com o dispositivo .

DESCRIÇÃO DETALHADA DA INVENÇÃO

[013] A presente invenção se refere a um dispositivo orofacial compreendendo um corpo (1) de acrílico/acetato formado por uma superfície plana, na qual existe um sulco (2) na porção mediai criando um espaço em formato de U. Este espaço tem por função permitir a acomodação da bochecha, de forma que uma das porções fique dentro da boca e a outra, fora; espaço este largo o suficiente para não permitir a compressão dos tecidos moles da bochecha. No lado intra-oral (3) se registra a edentação (marca dos dentes em mordida) do segmento dentário posterior através do aquecimento prévio do acrílico e pedindo ao paciente que oclua os dentes, mordendo o acrílico pré-aquecido. O acrílico/acetato, após esfriar, vai permitir que o encaixe do corpo, após sua remoção, sempre seja feito na mesma posição tendo a superfície oclusal dos dentes como referencial. Na porção extra-oral lateral (5) mais para posterior é fixado preferencialmente um pêndulo composto (4) contendo uma escala, mas podendo opcionalmente ser substituído por um mecanismo eletrônico utilizado em celulares que mostra exatamente o nível e seu desvio ou um acelerômetro com visor digital, que só permitirá a tomada da imagem quando o posicionamento estiver adequado. O pêndulo composto é fixado nesta posição a fim de evitar sobreposição de imagem na região dos tecidos moles no momento da tomada radiográfica. Na porção anterior (6) do corpo, é fixado preferencialmente uma corrente metálica que pode, entretanto, ser opcionalmente substituída por qualquer fio com um pequeno peso desde que seja radiopaco, a qual vai funcionar como um pêndulo simples (7) ou fio de prumo. Uma vez posicionada a cabeça do paciente e colocado o dispositivo na boca, o pêndulo composto (4), através de sua escala, indica um número em graus correspondente exatamente à posição desejada, permitindo a reprodução pelo técnico do aparelho de raios-X da posição natural da cabeça (PNC) determinada pelo operador na realização da tomada da telerradiografia. 0 pêndulo simples (7), formado pela corrente metálica, sempre vai apontar para o centro da terra independentemente da posição da cabeça, representando desta forma a vertical verdadeira e sendo o referencial externo para a realização das medidas. Uma vez identificado clinicamente o número de graus da PNC do paciente através do uso do dispositivo, as imagens obtidas nas fotografias e telerradiografias estarão com a cabeça do paciente na mesma posição.

[014] Apenas para fins de exemplificação, apresenta-se abaixo, de forma resumida, o método para registrar a posição natural da cabeça de um paciente utilizando o dispositivo, o qual que compreende as seguintes etapas: - acomodar a bochecha no sulco (2) na porção mediai do corpo (1) do dispositivo; - morder o acrílico pré-aquecido no lado intra-oral (3) ; - fixar na porção extra-oral lateral (5) mais para posterior um pêndulo composto (4) ; - fixar na porção anterior (6) do corpo (1) um pêndulo simples (7); - posicionar a cabeça do paciente na posição desejada; e - anotar a angulação correspondente à posição desejada.

[015] Obviamente será percebido que, enquanto acima foi descrito por forma de exemplo ilustrativo desta invenção, todas as outras modificações e variações feitas a esta invenção, na forma que seria aparente aos especialistas na técnica, são consideradas dentro do amplo escopo e âmbito desta invenção.

REIVINDICAÇÕES

Claims (11)

1. Dispositivo orofacial caracterizado pelo fato de compreender um corpo (1) no qual existe um sulco (2) , uma porção intra-oral (3), uma porção extra-oral (5) onde é fixado um pêndulo composto (4), e uma porção anterior (6) onde é fixado um pêndulo simples (7).

2. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de o corpo (1) ser de acrilico/acetato formada por superfície plana.

3. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de o sulco (2) na porção mediai criar um espaço em formato de U.

4. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de o lado intra-oral (3) registar edentação do segmento dentário posterior.

5. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de na porção extra-oral lateral (5) mais para posterior ser fixado preferencialmente um pêndulo composto (4) contendo um escala.

6. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 5, caracterizado pelo fato de na porção extra-oral lateral (5) mais para posterior ser fixado opcionalmente um mecanismo eletrônico utilizado em celulares que mostra exatamente o nivel e seu desvio ou um acelerômetro com visor digital.

7. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 5, caracterizado pelo fato de o pêndulo composto indicar o número em graus correspondente exatamente à posição desejada.

8. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de na porção anterior (6) do corpo (1) ser fixado preferencialmente uma corrente metálica.

9. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de na porção anterior (6) do corpo (1) ser fixado opcionalmente qualquer fio com um pequeno peso radiopaco.

10. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de o pêndulo simples (7) apontar para o centro da terra independentemente da posição da cabeça.

11. Uso do dispositivo conforme definido em qualquer uma das reivindicações 1 a 10, caracterizado pelo fato de ser para reproduzir o mesmo posicionamento da cabeça na avaliação clinica, fotográfica e telerradiográfica na posição natural da cabeça (PNC) ou dirigida com a vertical verdadeira (VV).