BR102013012936A2 - Dispositivo interfacetário e respectivo instrumental para implante - Google Patents

Abstract

DISPOSITIVO INTERFACETÁRIO E RESPECTIVO INSTRUMENTAL PARA IMPLANTE. A presente invenção se refere a um dispositivo interfacetário e respectivo instrumental apra implante composto por um dispositivo interfacetário (1) com as faces frontal (2) e posterior (3) dotadas de paredes multifacetadas por ranhuras (4), laterais possuindo uma estreita cavidade intermediário angular (5) e superfícies superior (6) e inferior (7) lisas; um cinzel (8) constituído por uma haste (9) e um cabo para manuseio (10) com extremidade achatada e de estreitamento gradual (11) de dimensões compatíveis com a do dispositivo interfacetário (1); e uma raspa (12) composta por um cabo para manuseio (13) e uma haste (14) dotada de extremidade multifacetada (15) por ranhuras (16); um introdutor (21) ao qual o dispositivo interfacetário (1) é encaixado; sendo tais componentes adaptáveis a qualquer dimensão e medidas de quaisquer variantes do dispostivo interfacetário.

Description

"DTSPO SITIVO INTERFACETAR?? ? RES PECTIVO INST RUMEN TAL PARA IMPLANTE" CAMPO DA INVENÇÃO A presente invenção se destina à área médica e refere-se a um dispositivo interfacetário denominado "INTERFACET CHIP" e respectivo instrumental de implantação, utilizados em cirurgia de artrodese, incluindo, mas não limitada à artrodese da coluna lombar.

TÉCNICA ANTERIOR A artrodese da coluna lombar é técnica amplamente utilizada no tratamento das fraturas, tumores da coluna e principalmente das doenças degenerativas, que são de alta prevalência. A artrodese lombar é obtida por meio da fixação de um ou mais seguimentos da coluna lombar. São utilizados diversos tipos de implantes com os objetivos de promover a fixação do seguimento da coluna tratado e obter a artrodese do mesmo através da combinação com enxertos autólogo (do próprio paciente) e heterólogo (artificiais).

Os implantes utilizados na artrodese que representam o atual estado da técnica são parafusos pediculares, parafusos transfacetários e translamino facetários, cages lombar intersomático e espaçadores interespinhosos. 0 enxerto para promover a artrodese ou susão da r pode ser colocado anteriormente e dentro do cage intersomático, recobrindo as faces superiores dos processos transversos e ainda dentro da articulação facetária. O sitio mais eficaz é dentro do cage intersomático pois é estimulado por carga ou pressão dos platôs vertebrais, que são bem vascularizados. O enxerto que recobre os processos transversos é muitas vezes ineficaz por não sofrer carga e ficar pouco em contato com as superficies ósseas. O enxerto interfacetário é eficaz, por trabalhar sobre a carga das facetas articulares e em contato com a superfície óssea das mesmas. O problema que persiste é que a colocação de fragmentos ósseos neste espaço pode acarretar seu deslocamento e absorção, e consequentemente a perda da sua função. Além disso, pela baixa resistência mecânica, os enxertos atuais permitem o deslocamento de pequenos fragmentos com risco de compressão neurológica e até mesmo de absorção dos mesmos.

Outro problema é a. pouca exposição para retirada de enxerto autólogo e mínima superfície óssea para sua implantação. A colocação de uma cunha inteira de osso autólogo é amplamente utilizada, porém requer a retirada de um grande fragmento da crista ilíaca {quadril) e sua modelagem para implantação, com os riscos inerentes a uma maior manipulação e sítio de dor pós operatória e maior tempo cirúrgico.

Outro problema é que por suas características os enxertos conhecidos são aplicados por meio de técnicas altamente invasivas e propiciam alto índice de complicações como pseudoartrose, fadiga do material de síntese (parafusos), recidiva do quadro álgico e revisão cirúrgica.

OBJETIVOS E VANTAGENS DA INVENÇÃO A presente invenção procura oferecer um dispositivo interfacetário, um instrumental de preparação e aplicação do mesmo, adequados para combinação com técnicas cirúrgicas convencionais, principalemente as minimamente invasivas para artrodese da coluna lombar, tendo por objetivo promover ou induzir uma artrodese interfacetária eficaz, desempenhar a função biomecânica de auxiliar na estabilização do seguimento tratado, possuindo dimensões apropriadas.

Estes objetivos são alcançados por meio de um dispositivo interfacetário que ocupa a cavidade articular entre as facetas, possibilitando a fusão entre as mesmas, o trabalho biomecânico de restrição do movimento destas e ainda funcionando como um limitador ou batente, impedindo a redução do forame neural e compressão do nervo espinhal emergente, durante a compressão final sobre os parafusos pediculares.

As dimensões e desenho do dispositivo interfacetário, objeto da presente invenção, baseiam-se em estudo anatômico para mensuração das superficies articulares das facetas do seguimento lombar, possibilitando a utilização de um implante de tamanho único para atender a todos seguimentos lombares. A mesma invenção pode ser utilizada com o mesmo objetivo para implantação na coluna cervical, caso em que possuirá dimensões especificas. São empregados no presente dispositivo interfacetário biomateriais que atendam as necessidades biomecânicas e biológicas do implante, incluindo, mas não limitado a estes, materiais bioabsorviveis, titânio e suas diversas ligas, polímeros como o peek - puro ou misturado com hidróxido de apatita e fibra de carbono - e biocerâmicas. A implantação do dispositivo interfacetário requer o uso de três instrumentos de dimensões compatíveis com as do implante, especificamente desenvolvidos para o mesmo quais sejam, cinzel, raspa e introdutor. O cinzel é usado para localização e abertura do espaço interarticular após a abertura da sua cápsula por monopolar. Em seguida é feita a introdução da raspa para curetagem da cartilagem que recobre as superfícies das facetas articulares, permitindo o contato do implante com superfícies escarifiçadas e abrindo espaço para a introdução do dispositivo. Õ introdutor promoverá a impactação do implante no espaço criado.

Assim, uma vantagem da presente invenção é promover uma artrodese interfacetária eficaz combinada sua função biomecânica e mecânica de limitador de altura do forame neural.

Outra vantagem é oferecer um dispositivo interfacetário de alta resistência mecânica o que lhe confere menor desgaste e maior durabilidade, reduzindo expressivamente custos com trocas do implante e aumentando consideravelmente sua vida útil.

Outra vantagem da invenção em apreço é substituir a simples colocação de fragmentos ósseos no espaço interarticular reduzindo complicações tais como risco de migração e/ou absorção de fragmentos ósseos.

Uma outra vantagem da presente invenção é que com o emprego do instrumental próprio, o procedimento de aplicação do implante apresenta-se minimamente invasivo e mais simples, reduzindo o tempo cirúrgico e melhorando os resultados clínicos dos pacientes.

DESCRIÇÃO RESUMIDA DOS DESENHOS

Figura 01 - vista em perspectiva do dispositivo interfacetário;

Figura 02 - vista lateral do dispositivo interfacetário;

Figura 03 - vista frontal do cinzel;

Figura 04 - vista lateral do cinzel;

Figura 05 - vista em perspectiva da raspa;

Figura 06 - vista lateral da extremidade da haste da raspa;

Figura 07 - vista em perspectiva da extremidade da haste da raspa;

Figura 08 - vista em perspectiva do introdutor;

Figura 09 - vista em perspectiva superior da extremidade da haste do introdutor;

Figura 10 - vista em perspectiva lateral da extremidade da haste do introdutor;

Figura 11 - vista tridimensional lateral do dispositivo interfacetário;

Figura 12 - vista tridimensional posterior do dispositivo interfacetário na situação de implante bilateral em seguimento lombar;

Figura 13 - vista tridimensional lateral do dispositivo interfacetário na situação de implante;

Figura 14 - vistas em perspectivas frontal e lateral dos objetos pertencentes ao estado da técnica;

DESCRIÇÃO DA INVENÇÃO A figura 01 mostra uma vista em perspectiva do dispositivo interfacetário (1) com as faces frontal (2) e posterior (3) dotadas de paredes multifacetadas por ranhuras (4) , laterais possuindo uma estreita cavidade intermediária angular (5) e superficies superior (6) e inferior (7) lisas. A figura 02 mostra uma vista lateral do dispositivo interfacetário (1) com as faces frontal (2) e posterior (3) dotadas de paredes multifacetadas por ranhuras (4), laterais possuindo uma estreita cavidade intermediária angular (5) e superficies superior (6) e inferior (7) lisas. A figura 03 mostra uma vista frontal do cinzel (8) composto por uma haste (9) e um cabo para manuseio (10) com extremidade achatada e de estreitamento gradual (11). A figura 04 mostra uma vista lateral do cinzel (8) constituído por um cabo para manuseio (9) e uma haste (10) com extremidade achatada e de estreitamento gradual (11). A figura 05 apresenta uma vista em perspectiva da raspa (12) formada por um cabo para manuseio (13) e uma haste (14) dotada de extremidade multifacetada (15) por ranhuras (16). A figura 06 exibe uma vista lateral da extremidade (17) da haste (14) da raspa (12) de superficies frontal (18) e posterior (19) multifacetadas por ranhuras (20). A figura 07 mostra uma vista em perspectiva da extremidade da haste (14) da raspa (12) de superficies frontal (18) e posterior (19) multifacetadas por ranhuras (20) . A figura 08 expõe uma vista em perspectiva do introdutor (21) na situação de encaixe do dispositivo interfacetário (1) sendo dotado de cabo para manuseio (22) e de uma haste (23) em cuja extremidade (24) o implante é acoplado.

As figuras 09 e 10 mostram vistas em perspectivas da extremidade (24) da haste do introdutor (21) na situação em que o dispositivo interfacetário (1) está a ela encaixado. A figura 11 apresenta uma vista tridimensional lateral do dispositivo interfacetário (1) com a face frontal (2) constituída por parede multifacetada por ranhuras (4), lateral possuindo uma estreita cavidade intermediária angular (5) e superficies superior (6) e inferior (7) lisas. A figura 12 indica uma vista tridimensional posterior do dispositivo interfacetário (1) na situação de implante bilateral em seguimento lombar; A figura 13 apresenta uma vista tridimensional lateral do dispositivo interfacetário (1) na situação de implante, possuindo superfície superior (6) lisa; A figura 14 exibe vistas em perspectivas frontal e lateral dos objetos pertencentes ao estado da técnica onde (A) são parafusos pediculares e cages intersomáticos, (B) são parafusos translaminar facetários e cages intersomáticos e (C) são parafusos transfacetários e cages intersomáticos;

Claims (5)

1. "DISPOSITIVO INTERFACETÁRIO E RESPECTIVO INSTRUMENTAL PARA IMPLANTE" caracterizado por ser constituído por um dispositivo interfacetário (1) com as faces frontal (2) e posterior (3) dotadas de paredes multifacetadas por ranhuras (4), laterais possuindo uma estreita cavidade intermediária angular (5) e superficies superior (6) e inferior (7) lisas.

2. "DISPOSITIVO INTERFACETÁRIO E RESPECTIVO INSTRUMENTAL PARA IMPLANTE" de acordo com a reivindicação 1 caracterizado por um cinzel (8) constituído por uma haste (9) e um cabo para manuseio (10) com extremidade achatada e de estreitamento gradual (11) de dimensões compatíveis com as do dispositivo interfacetário (1) .

3. "DISPOSITIVO INTERFACETÁRIO E RESPECTIVO INSTRUMENTAL PARA IMPLANTE" de acordo com as reivindicações 1 e 2 caracterizado por uma raspa (12) formada por um cabo para manuseio (13) e uma haste (14) dotada de extremidade multifacetada (15) por ranhuras (16) de dimensões compatíveis com as do dispositivo interfacetário (1) e as do cinzel (8).

4. "DISPOSITIVO INTERFACETÁRIO E RESPECTIVO INSTRUMENTAL PARA IMPLANTE" de acordo com as reivindicações 1, 2 e 3 caracterizado por um introdutor (21) ao qual o dispositivo interfacetário (1) se acopla, sendo dotado de dimensões compatíveis com as do dispositivo interfacetário (1), do cinzel (8) e da raspa (12).

5. "DISPOSITIVO INTERFACETÁRIO E RESPECTIVO INSTRUMENTAL PARA IMPLANTE" de acordo com as reivindicações 1, 2, 3 e 4 caracterizado por seus componentes serem adaptáveis a qualquer dimensão e medidas de quaisquer variantes do dispositivo interfacetário.