BE904688A - Een nieuw principe om de diagnose te stellen van acuut myocardinfarct bij de mens en bij zoogdieren, alsook van andere beschadigingen van het myocardweefsel door middel van de dosage van creatine in lichaamsvloeistoffen. - Google Patents

Abstract

De dosage van het creatine wordt uitgevoerd op monsters van lichaamsvloiestoffen (plasma, serum, urine) van patienten of proefdieren met een vermoedelijke diagnose van acuut myocardinfarct of andere beschadiging van het myocardweefsel. De analyse verloopt volgens een enzymatische methode, waarin gebruik gemaakt wordt van creatinase. Deze reactie is zowel uitvoerbaar in een vloiestofmilieu als op een vaste drager.

Description

   <Desc/Clms Page number 1> 
 



  4. BESCHRIJVING VAN HET   SYSTEEM",.   Dosage van creatine in lichaamsvloeistoffen De dosage van het creatine wordt uitgevoerd op monsters van lichaamsvloeistoffen (plasma, serum en hun ultrafiltraten, urine), van patiënten of proefdieren met een vermoedelijke diagnose van acuut myocardinfarct of andere beschadiging van het myocardweefsel. De analyse verloopt volgens een enzymatische methode, waarin gebruik gemaakt wordt van creatinase. Deze reactie is zowel uitvoerbaar in een vloeistofmilieu (waterige oplossing), als op een vaste drager. 



  Een positieve reactie wordt gevonden vanaf 2 uur volgend op   d <    eerste symptomen, en is maximaal nog aantoonbaar 24 uur na deze eerste tekenen. 



  Bij normale individuen bedraagt de concentratie van creatine in serum van 4 tot 9 milligram per liter ; in urine bedraagt deze concentratie maximaal 12 milligram per liter urine. 



    Bij-patiënten   lijdend aan een acuut myocardinfarct of vergelijk - bare andere beschadiging van het myocardweefsel worden concentraties creatine aangetroffen die een veelvoud bedragen van de normale concentraties in lichaamsvloeistoffen. In het serum vindt men een stijging tot een niveau van 10 tot 40 milligram per liter. In de urine vindt men waarden tussen 50 en 500 milligram creatine per liter   (telkens   gebruik makend van de enzymatische methode). 



  De sterkste statistische significantie- waarden worden dus bekomen voor de dosage van creatine in urine. 

 <Desc/Clms Page number 2> 

 
 EMI2.1 
 



  2. en recept van de enzymatische bepaling : i 
Principe1. Omzetting van het creatine tot sarcosine door enzymatische hydrolyse met behulp van   creatinase (creatine amidinohydrolase ;   EC   3. 5. 3. 3).   



  2. Omzetting van het sarcosine tot een derivaat dat kan ingeschakeld worden in een aansluitende reactie die aanleiding geeft tot een lichtabsorptieverschil in het reactiemilieu. 



  Hierbij maakt men bij voorkeur gebruik van een sarcosineoxidase/peroxidase/4-aminoantipyrine gekoppeld systeem. 



  Deze reactie geeft aanleiding tot optische absorptieverschillen die meetbaar zijn bij een golflengte begrepen tussen 500 en 600 nanometer. Het ontstane lichtabsorptieverschil is maatgeven voor de aanwezige concentratie creatine. De ijking gebeurt door een reeks waterige creatinestandaarden. 



  Het reactiemengsel bevat volgende chemicaliën: creatinase 20KU/L sarcosine oxidase 10 KU/L peroxidase 5 KU/L kalium ferrocyanide 0, 015 mmol/L ascorbinezuuroxidase fosfaatbuffer 50 mmol/L TOOS 1 mmol/L 4-aminoantipyrine 0, 2 mmol/L 

 <Desc/Clms Page number 3> 

 5. SITUERING IN HET DOMEIN. 



  Het idee van het bepalen van creatine in urine en andere lichaamsvloeistoffen met het oog op het stellen van de diagnose Acuut Myocardinfarct betekent een totaal nieuwe benadering in de biochemische diagnostiek van deze ziekte. 



  Dank zij de zeer geringe moleculaire massa (131) van het creatine en de eliminatie ervan via de urine onderscheidt deze methode zich fundamenteel van alle andere gebruikte diagnostische methoden die heden gebruikt worden om een acuut myocardinfarct op te sporen. 



  Aangezien het creatine een kort biologisch halfleven bezit ( nauwelijks een uur) krijgt men door het doseren van het creatine tevens een veel actueler beeld van de toestand ; in tegenstelling tot de andere diagnostica die steunen op   eiwitdosages.   



  VoÏr de vrijstelling van creatine bij acuut myocardinfarct blijkt ischemie een noodzakelijke factor te zijn ; dit in tegenstelling tot andere diagnostica waar ook vrijstellin. wordt gezien door niet-ischemische condities. Het gebruik van creatine is dus minstens zo specifiek als de andere diagnostica die tot hiertoe in gebruik zijn. 

 <Desc/Clms Page number 4> 

 



    6. TOEPASSINGSMOGELIJKHEDEN   VAN HET SYSTEEM : l. Diagnostiek van het acuut myocardinfarct. 



  2. Volgen van cardiale chirurgie patiënten in de peroperatoi en de postoperatoire fase. Het opsporen van ischemische complicaties wordt door deze methode zeer snel mogelijk. 



    3. Diagnostiek   van hartcontusie na stomp trauma, 4. Experimentele studie van cardiale ischemie bij dierenexperimenten. 

 <Desc/Clms Page number 5> 

 



   Opgemaakt te Gent op 28 april 1986 Gelezen en goedgekeurd Joris Delanghe