BE892603R - Appareil d'orthopedie dento-faciale - Google Patents

Description

  "Appareil d'orthopédie dento-faciale" "Appareil d'orthopédie dento-faciale"

  
La présente invention est relative à un appareil d'orthopédie dento-faciale, comprenant un moyen de transmission d'une force au niveau

  
de deux molaires droite et gauche d'un patient et des moyens d'ancrage de ce moyen de transmission sur ces deux molaires.

  
On connaît depuis longtemps des appareils de ce genre (voir entre autres le brevet belge N[deg.] 873.533), qui sont destinés à transmettre, aux molaires supérieures ou inférieures, une force orthopédique ou orthodontique. La force est engendrée soit par l'entremise de ressorts ou d'élastiques prenant un appui péricranien, et c'est ce que l'on appellera une force artificielle ou technique, soit par un déplacement mandibulaire, et c'est ce que l'on appellera une force musculaire ou fonctionnelle.

  
La force technique a été déjà étudiée dans toutes ses implications biomécaniques. Elle est définie dans son orientation spatiale et son intensité. Ses . effets sur la dent sont connus. Cette force technique est généralement appliquée au niveau d'un dispositif d'ancrage dentaire soudé sur une bague métallique qui entoure la couronne de la molaire . La force musculaire, moins étudiée que la précédente, est engendrée par le déplacement mandibulaire qui provoque la contraction des muscles abaisseurs et propulseurs ou abaisseurs et rétropulseurs; 

  
cette force est surtout utilisée lors de la réaction active des muscles antagonistes à ces mouvements, c'est-à-dire les élévateurs rétropulseurs ou les élévateurs propulseur s. Ces muscles se contractent en isométrie sans déplacement mandibulaire grâce à

  
un appareil orthopédique bimaxillaire qui bloque la situation mandibulaire.

  
Tous ces appareils présentent cependant l'inconvénient que la fixation d'un appareil orthopédique endobuccal ou exobuccal sur les molaires

  
est généralement très délicate, Pour le patient lui-même et encore davantage pour une autre personne il est très difficile d'introduire par coulissement longitudinal les extrémités des organes de fixation de ces appareils dans l'orifice frontal des douilles creusés qui sont fixées du côté vestibulaire sur les couronnes des molaires, par l'intermédiaire d'une bague.

  
La présente invention a pour but de mettre au point un appareil d'orthopédie dento-faciale du type précité qui permette une fixation aisée d'un appareil orthopédique endobuccal et/ou exobuccal sur des molaires droite et gauche des mâchoires supérieure et inférieure., et cela par le patient luimême ou par une autre personne.

  
Il est prévu, suivant l'invention, un appareil d'orthopédie dento-faciale tel que décrit

  
au préambule, dans lequel chaque moyen d'ancrage comprend un élément tubulaire rainuré, relié de manière fixe à une desdites molaires, cet élément tubulaire présentant une cavité^ axiale ouverte vers l'extérieur par une rainure longitudinale, le moyen ,le transmission susdit comprenant des organes de fixation capables de coopérer avec les moyens d'ancrage et de pénétrer dans la cavité axiale des éléments tubulaires à travers leur rainure longitudinale par un déplacement dans un sens approximativement radial par rapport à l'élément tubulaire correspondant, l'appareil comprenant en outre des moyens de

  
 <EMI ID=1.1> 

  
ganes de fixation du moyen de transmission après pénétration dans leur élément tubulaire.

  
Suivant une forme de réalisation particulière de l'invention, la cavité axiale de l'élément tubulaire est également ouverte vers l'extérieur par un orifice frontal avant, et éventuellement en outre par un orifice frontal arrière, qui permettent un coulissement longitudinal de l'organe de fixation correspondant du moyen de transmission à l'intérieur de ou hors de la cavité axiale de l'élément tubulaire.

  
Suivant une forme particulière de réalisation de l'invention, le moyen de transmission comprend un arc facial dont les extrémités peuvent,  à titre d'organes de fixation, être introduites

  
 <EMI ID=2.1> 

  
déplacement dans le sens radial précité à travers leur rainure longitudinale .

  
Suivant une autre forme de réalisation de l'invention, le moyen de transmission comprend

  
 <EMI ID=3.1> 

  
organes intermédiaires gauche et droit, reliés chacun à une de leur extrémité à l'appareil bimaxillaire, l'autre extrémité de chaque organe inter-médiaire pouvant être introduite, à titre d'organe de fixation, dans l'un des éléments tubulaires rainurés susdits par déplacement dans le sens radial précité à travers sa rainure longitudinale.

  
Suivant une forme avantageuse de réalisation de l'invention, chaque organe intermédiaire présente un élément de manoeuvre prévu du côté vestibulaire pour permettre au patient de commander le déplacement dans le sens radial précité des organes intermédiaires.

  
D'autres détails et particularités de la présente invention ressortiront de la description donnée ci-après à titre non limitatif et avec référence aux dessins annexés.

  
La figure 1 représente une vue en perspective d'une forme de réalisation d'un appareil suivant l' invention. La figure 2 représente une vue en perspective de l'organe intermédiaire de l'appareil illustré sur la figure 1. La figure 3 représente une vue en perspective de l'élément d'articulation de l'organe intermédiaire suivant la figure 2.

  
Les figures 4 à 6 représentent diverses formes de réalisation de l'élément tubulaire rainuré ancré sur la molaire.

  
La figure 7 représente une vue en perspective analogue à la figure 1 d'une variante de réalisation. La figure 8 représente une vue de dessous de la figure 7, l'appareil bimaxillaire n'ayant pas été représenté dans un but de facilité de lecture  <EMI ID=4.1> 

  
Sur les différentes figures, les éléments identiques ou analogues sont désignés par les mêmes références.

  
L'appareiLd'orthopédie dento-faciale illustré sur la. figure 1 comprend un moyen de transmission d'une force au niveau de moyens d'ancrage prévus sur deux molaires gauche et droite supérieures, dont une seule est représentée et désignée par la référence 1.

  
Le moyen d'ancrage représenté comprend une bague métallique 2 entourant la couronne de la molaire 1 et pourvue du côté vestibulaire d'un élément tubulaire rainure 3 relié de manière fixe

  
à cette bague. Cet élément tubulaire 3 présente une cavité axiale 4 ouverte vers l'extérieur par une rainure longitudinale 5. Dans le cas illustré elle est également ouverte vers l'extérieur par des orifices frontaux avant et arrière 11 et 12.

  
Le moyen de transmission comprend, dans le cas illustré, un appareil orthodontique bimaxillaire 6 en résine occlusale, et deux organes intermédiaires gauche et droit, dont un seul est représenté et désigné par la référence 7, et qui comprennent chacun un organe de manoeuvre décrit
-plus en détail dans la suite, qui est relié de manière articulée par l'une de ses extrémités à un élément d'articulation 8 ancré dans la résine occlusale de l'appareil orthodontique 6 entre les deux prémolaires 9 et 10.

  
La rainure longitudinale 5 est agencée de façon à permettre l'introduction de l'extrémité libre 13 de l'organe intermédiaire 7 à l'intérieur de la cavité axiale 4 de l'élément tubulaire 3 par déplacement de cette extrémité 13 en sens radial par rapport à l'élément tubulaire 3 et à travers ladite rainure 5. Par ailleurs, une fois cette extrémité 13, servant d'organe de fixation coopérant avec le moyen d'ancrage, introduite dans l'élément tubulaire, elle doit être empêchée contre tout déplacement suivant une direction verticale. Par conséquent, la rainure 5 est ouverte sur la cavité 4 latéralement, c'est-à-dire que les bords sont de préférence prévus de part et d'autre d'un plan horizontal, et les parois de l'élément tubulaire empêchent un déplacement de l'extrémité 13 dans le sens occlusal ou cervical.

   En revanche, cette extrémité 13 peut toujours coulisser vers l'avant et/ ou vers l'arrière et peut donc être retirée de l'élément tubulaire 3 par simple traction vers l' avant.

  
Le déplacement en sens radial de l'organe intermédiaire 7 est obtenu à l'aide de l'élément d'articulation 8 qui est relié à l'organe de manoeuvre de l'organe intermédiaire 7 à l'aide d'une douille de pivotement 14, de manière à permettre à une extrémité de l' organe de manoeuvre de pivoter autour . de son axe en faisant décrire à son extrémité libre
13 un arc de cercle passant par la rainure longitudinale 5.

  
L'organe intermédiaire 7 est constitué, dans le cas illustré sur les figures 1 et 2, de l'élément d'articulation 8 et d'un fil métallique à propriétés élastiques, servant d'organe de rnanoeu-vre. En position de fixation de l'organe intermédiaire 7, dans l'élément tubulaire 3, ce fil comprend une partie horizontale 15 capable de pivoter dans la douille 14 et éventuellement recourbée à son extrémité pour empêcher tout coulissement vers l'arrière, un enroulement 16 procurant une élasticité en direction verticale, une jambe verticale
17 servant à compenser la différence de niveau entre la douille 14 et l'élément tubulaire 3 et l'extrémité 13 enfoncée radialement dans la rainure 5.

   Entre la jambe 17 et l'extrémité 13, peut être prévue une boucle en forme de U 18 éventuellement recourbée du côté vestibulaire en forme de crochet, cette boucle facilitant la manoeuvre permettant au patient de commander manuellement le placement de l'organe intermédiaire 7. Il faut noter que cet organe intermédiaire procure une certaine élasticité, sauf une élasticité dans le sens sagittal, afin de réduire au minimum la force transmise aux molaires.

  
Une fois l'extrémité 13 introduite dans la cavité axiale 4 de l'élément tubulaire 3, elle doit y être bloquée de manière à ne plus pouvoir

  
 <EMI ID=5.1> 

  
dhaux de la rainure 5 ont des propriétés de mémoire élastique et sont mutuellement distants d'une distance inférieure à l'épaisseur de cette extrémité

  
13. Par la pression radiale de l'organe intermédiaire, les bords longitudinaux susdits s'écartent pour permettre le passage de l'extrémité 13 de cet organe dans la cavité axiale 4 et ils se rapprochent automatiquement ensuite; sous l'effet des propriétés élastiques précitées en bloquant radialement l'organe intermédiaire dans la cavité.

  
Suivant la forme de réalisation illustrée sur la figure 4, les bords de la rainure 5 peuvent se recouvrir l'un l'autre pour verrouiller radialement l'extrémité 3 de l'organe intermédiaire dans la cavité. 

  
Suivant la forme de réalisation illustrée sur la figure 5, le moyen de verrouillage de la rainure comprend un élément de ressort 19 qui ferme partiellement la rainure 5 et qui peut être écarté temporairement de l'élément tubulaire 3 à l'encontre de la force de rappel de l'élément de ressort 19, ce qui permet le passage de l'extrémité 13 dans la cavité axiale 4.

  
Suivant la forme de réalisation illustrée sur la figure 6, l'élément tubulaire 3 n'est pas rainuré sur la totalité de sa longueur ce qui permet un renforcement de cette pièce, son extrémité arrière
20 étant prévue pleine, l'orifice arrière étant lui aussi éventuellement fermé. Sur l'élément tubulaire peut coulisser un élément annulaire 21 entre une position arrière qui libère la rainure 5 et une po..sition centrale qui permet de bloquer radialement l'extrémité 13 dans la cavité axiale 4. Des butées
22 sont prévues pour limiter la course de l'élément annulaire 21.

  
Ainsi qu'il ressort des figures 1 et 2, l'élément d'articulation 8 peut comprendre, en plus de la douille de pivotement 14, au moins une douille supplémentaire 23 destinée à la fixation d'une extrémité d'une branche 24 d'un arc facial. 

  
Suivant la forme de réalisation illustrée sur les figures 7 et 8, chaque organe intermédiaire 7 comprend un fil métallique 25, cette fois rectiligne, et un organe de manoeuvre 26 fixé sur ce fil du côté vestibulaire. Le fil métallique 25 est façonné de manière à être légèrement élastique dans le sens radial et il est fixé de manière stationnaire dans une douille 27 qui est agencée sur un support 28 ancré dans l'appareil orthodontique bimaxillaire 6. L'élément tubulaire rainuré 3, fixé sur la bague 2, et la douille 27 sont dans cet exemple de réalisation agencés sensiblement

  
au même niveau, de manière que le fil métallique
25, après une légère flexion radiale imprimée

  
par le doigt de l'utilisateur sur l'organe de manoeuvre 26, puisse pénétrer dans la cavité axiale

  
4 de l'élément rainuré 3 par déplacement dans le sens radial à travers la rainure longitudinale 5 de ce dernier. L'organe de man oeuvre comprend, dans l'exemple illustré, une plaquette 30 faisant saillie latéralement par rapport au fil 25, son extrémité libre étant recouverte par une languette de protection 29, avantageusement recourbée vers l'intérieur;

  
pour protéger la joue de l'utilisateur. Une douille 3 1 peut être prévue en supplément sur le support <EMI ID=6.1>  arc facial.

  
Il doit être entendu que la présente invention n'est en aucune façon limitée aux formes de réalisation décrites ci-dessus et que bien des modifications peuvent y être apportées sans sortir du cadre du présent brevet. 

  
Il est évident que l'élément tubulaire rainuré peut présenter n'importe quel type de moyen de verrouillage connu contre un déplacement radial de l'extrémité du moyen de transmission.

  
Le moyen de tran smission peut, dans certains cas, être constitué uniquement d'une branche d'un arc facial dont les extrémités sont directement introduites dans les éléments tubulaires rainurés, ou encore de tout autre moyen permettant de transmettre une force fonctionnelle et/ou technique .

  
L'organe intermédiaire peut être prévu bien entendu avec une forme et/ou une articulation et/ou une fixation différentes.

  
Il est évident que la cavité axiale de l'élément tubulaire peut avoir une section transversale quelconque, par exemple circulaire, carrée ou autre, selon la section transversale des organes de fixation du moyen de transmission.

  
Par ailleurs on peut envisager également que les moyens de verrouillage radial soient reliés non pas directement sur l'élément tubulaire, mais par exemple plutôt sur les organes de fixation euxmêmes du moyen de transmission.

Claims (2)

REVENDICATIONS

1. Appareil d'orthopédie dento-f ac iale comprenant un moyen de transmission d'une force au niveau de deux molaires droite et gauche d'un patient, ce moyen de transmission étant constitué d'un appareil orthodontique bimaxillaire et de deux organes intermédiaires gauche et droit,qui présenter*: chacun un organe de manoeuvre prévu du côté vestibulaire et qui sont reliés chacun à une extrémité à l'appareil bimaxillaire, et des moyens d'ancrage de ce moyen de transmission sur ces deux molaires, chaque moyen d'ancrage comprenant un élément tu- bulaire rainuré, relié de manière fixe à une desdites molaires, cet élément tubulaire présentant une cavité

axiale, ouverte vers l'extérieur par une rainure longitudinale, l'autre extrémité des organes intermédiaires susdits étant capable de coopérer avec les moyens d'ancrage et de pénétrer dans la cavité axiale des éléments tubulaires à travers leur rainure longitudinale par

un déplacement dans un sens approximativement radial par rapport à l'élément tubulaire correspondant, caractérisé en ce que chaque organe intermédiaire comprend un fil métallique rectiligne, radialement élastique, fixé de manière stationnaire, à une de ses extrémités, dans une douille ancrée dans l'appareil orthodontique bimaxillaire, et l'organe de manoeuvre susdit fixé sur ledit fil du côté vestibulaire, et en ce que la douille susdite et l' élément tubulaire rainuré sont agencés sur la mâchoire au même niveau de manière que ledit déplacement radial du fil dans l'élément rainuré soit obtenu par une légère déformation élastique du fil.

2. Appareil d'orthopédie dento-faciale, tel

que décrit ci-dessus et/ou tel qu'illustré sur les dessins annexés,en particulier sur les figures 7 et 8.