Ensemble démontable pour colostomie, et articles collés et
soudés pour cet usage.
L'invention a pour objet un ensemble démontable à
la main, propre à fixer de façon étanche sur l'orifice ar tificiel d'une colostomie soit un sac classique collecteur de
selles, soit un obturateur, la partie de la peau abdominale
qui entoure l'orifice étant protégée contre les souillures par
une plaque souple et inerte, connue en soi, qui reste collée sur
la peau pendant une durée indéterminée et sert de support
soit pour un sac, soit pour un obturateur.
L'invention a pour objet en outre, des sacs collecteurs
de selles pour sujets ayant une colostomie, et des plaques
abdominales de protection, l'ensemble démontable ci-dessus étant soit collé soit soudé sur ces articles.
On sait que les sacs doivent être renouvelés fréquemment ce qui provoque- inévitablement une irritation s'ils sont appliqués directement sur la peau. On a donc pensé de coller, autour de l'orifice, une plaque souple en une matière inerte qui sert de support intermédiaire pour les sacs et, comme la plaque doit pouvoir rester en position pendant plusieurs jours au moins,
le renouvellement des sacs se fera sans irriter la peau.
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chaud de deux feuilles en matière plastique et l'on y pratique une ouverture qui devra communiquer avec l'orifice sur l'abdomen.. Il va de soi que la plaque souple, appliquée sur la peau, comporte également*une ouverture correspondante, découpée à l'avance ou non.
Certains fabricants ont prévu d'incorporer à la
plaque souple, perpendiculairement au plan de celle-ci, un
col rigide avantageusement cylindrique qui renforce le pourtour de l'ouverture et dont le bord libre est recourbé vers l'extérieur pour former une gorge.
A sa partie inférieure par rapport au col, la plaque souple est imprégnée sur toute sa surface d'une résine adhésive qui est recouverte d'une feuille protectrice détachable à la main. La feuille ayant été retirée, on applique le côté adhésif de la plaque souple sur la peau de manière que l'orifice artificiel du sujet opéré se trouve à l'intérieur du col et
l'on lisse la plaque pour qu'elle soit en contact intime avec
la peau.
Pour mettre en position un sac devant l'orifice, on
en saisit un par les bords de son ouverture et l'on rassemble
ces bords au moyen d'un lien élastique fermé; on engage ensuite les bords par-dessus le col et l'on place finalement le lien dans la gorge. Au lieu d'un lien fermé, on peut aussi utiliser ..un. lien élastique ouvert muni d'une boucle pour serrer le lien dans la gorge.
Ce mode de placement plutôt rudimentaire présente des inconvénients. Ainsi, le col rigide forme un bourrelet visible en-dessous des vêtements du sujet, ce qui est gênant mais
outre son côté peu esthétique, le placement se signale par
un manque de fiabilité.
En effet,le sujet opéré ne sait pas nécessairement s'il a donné au lien une tension suffisante pour que le, sac reste bien arrime au col et que le système soit étanche; par contre, s'il a serré le lien trop fort, le sac risquera de tomber au remplissage par rupture du lien.
Quand le sac est rempli, il faut enlever le lien,
or, quand on manipule le col, on risque de détacher la plaqu� souple autour de l'orifice artificiel ce qui peut irriter la peau à cet endroit et diminuer l'efficacité de la plaque comme support de sacs. Indépendamment de cela, il est plus que certain que la peau ainsi exposée se souillera; pour des raisons de confort et d'hygiène il faudra remplacer la plaque souple
ce qui entraîne une dépense supplémentaire.
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est plus simple dans lequel on colle le sac directement sur
la plaque souple. Celle-ci est évidemment perforée autour de l'orifice artificiel mais elle ne possède pas de col; le sac, qui est classique et présente une ouverture à sa partie supérieure, est pourvu à cette partie d'une feuille adhésive perforée recouverte d'une feuille de protection détachable à la main. On ajuste éventuellement l'ouverture du sac par découpage, on détache la feuille de protection et l'on applique la face adhésive sur la plaque souple de sorte que l'orifice artificiel <EMI ID=3.1>
il est rempli.
Il va de soi que le sujet lui-même, ou le bandagiste
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chemin protecteur pour poser un sac frais. Ce mode de placement par simple application sur la surface libre de la plaque protec-
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lecteur qu'à un moment précis; le reste du temps l'orifice artificiel peut être ferma et l'on peut doue prévoir un obturateur à poser et enlever par un simple mouvement de rotation.
Par conséquent, l'invention a pour objet un ensemble
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fice artificiel d'une colostomie soit un sac classique collecteur de selles, soit un obturateur, la partie de la peau abdominale qui entoure l'orifice étant protégée contre les souillures par une plaque souple et inerte.connue en soi, qui reste
collée sur la peau pendant une durée indéterminée et sert de support soit pour un sac, soit pour l'obturateur.
Suivant l'invention, le dit ensemble, qui est en une
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une partie est un anneau plat d'épaisseur constante soit collé soit soudé à la dite plaque autour du dit orifice, et dont une autre partie forme avec l'anneau , autour de l'ou- verture de celui-ci, un col cylindrique droit d'épaisseur constante, auquel est fixa par frottement, par suite d'un déplacement circulaire dans un sens, ou bien un second élément
dont une partie est un anneau plat de même diamètre extérieur
que l'anneau précité soit collé soit soudé autour de l'ouverture du dit sac, ou bien un troisième élément dont une partie
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anneaux précités ? un déplacement circulaire soit du second élément soit du troisième élément dans le sens opposé permettant de libérer soit le sac, soit l'obturateur.
D'une part, le col cylindrique du premier élément présente à sa paroi extérieure, deux saillies circulaires identiques interceptant symétriquement des arcs avantageusement
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l'axe du col, le bord latéral est parallèle ? la paroi exté- rieure du col mais le bord inférieur se rapproche uniformément ;
de l'anneau plat quand on parcourt les saillies dans un sens,
et le bout de chaque saillie, c'est-à-dire l'endroit où sa
section droite a la plus grande dimension, se confond avec une butée circulaire de section rectangulaire, dont le bord supérieur est dans le plan du bord supérieur de la saillie et
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l'anneau plat, la paroi extérieure du col étant lisse entre la paroi postérieure de la butée d'une saillie et l'origine de l'autre saillie, c'est-à-dire l'endroit où la section droite
de celle-ci a la plus petite dimension; d'autre part, le second élément et le troisième élément sont bordés de même façon à une
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tion rectangulaire, interceptant symétriquement des arcs inférieurs à la longueur de la paroi extérieure lisse du col
du premier élément, les diamètres intérieur et extérieur des rebords sont les mêmes que ceux de l'anneau plat du second élément et les rebords comportent chacun une rainure de sec-
tion constante identique à la section de l'origine des saillies, de sorte que, les rainures étant engagées sur les dites saillies, une rotation des rebords annulaires jusqu'aux butées cale
soit un sac collecteur soit l'obturateur en position étanche tandis qu'une rotation inverse les libère.
Le col du premier élément présente en-dessous des saillies et au voisinage des butées, des orifices de ventilation de l'intestin- qui sont cachés par les rebords annulaires quand un sac collecteur ou l'obturateur est calé en position étanche sur les saillies, mais qui peuvent être exposés par
une rotation contrôlée de desserrage.
Suivant l'invention, la face libre de l'anneau plat du premier élément et du second élément est pourvue d'une matière adhésive en vue du collage des dits éléments respectivement sur la plaque abdominale et sur le sac collecteur, la dits matière étant recouverte d'une feuille de protection détachable à la main et le collage proprement dit étant effectué de sorte
que le sac collecteur, fixé de façon étanche par serrage sur
les saillies,pend verticalement quand le sujet est debout.
Suivant une variante de l'invention, les parties saillantes des trois éléments de l'ensemble servant à emboîter ceux-ci deux.à deux par rotation sont conformées de manière à fournir une connection étanche du type soit dit à baïonnette, soit à pièce filetée complémentaire à visser sur deux cols filetés..
L'invention couvre également des articles pour colostomie dans lesquels des éléments précités de l'ensemble démontable sont collés à l'avance.
Elle concerne donc un sac collecteur de selles
pour colostomie avec élément de connection collé, dans lequel la face libre de l'anneau plat du second élément c'est-à-dire l'élément de connection est collée autour de l'ouverture du
sac.
Elle a pour objet une' plaque de protection pour colostomie avec élément de connection collé,dans laquelle la face libre de l'anneau plat du premier élément c'est-à-dire l'élément de connection est collé.sur la plaque autour de l'orifice artificiel.
L'invention concerne également un sac collecteur pour colostomie avec élément de connection soudé,dans lequel, la
face libre de l'anneau plat du second élément c'est-à-dire l'élément de connection est. soudé autour de l'ouverture du sac de façon connue en soi telle le scellement à chaud;.et une plaque abdominale de protection soudée dans laquelle l'anneau plat
du premier élément comporte, comme élément de connection ,un prolongement annulaire plus mince que le dit anneau plat, noyé dans la matière de la plaque.
L'exposé ci-dessus ne mentionne que la colostomie, mais il va de soi que l'invention concerne au même titre l'iléostomie, c'est-à-dire l'abouchement de l'iléon à la paroi abdominale dans le but de créer un anus artificiel et toute intervention chirurgicale analogue comme l'urétérostomie ,
par exemple, qui est l'abouchement de l'uretère à la peau; dans ce dernier cas, il s'agit évidemment de placer de façon étanche des sacs collecteurs d'urine et de les remplacer sans détacher de la peau la plaque protectrice collée autour de l'orifice artificiel.
L'énoncé de l'invention couvre donc tous les éléments de connection conçus pour la collecte étanche de l'urine et des selles et pour la fermeture des orifices artificiels,ainsi que les sacs et plaques auxquels de tels éléments ont été greffés soit par collage soit par soudage.
L'invention n'est cependant pas liée à des techniques de collage ou de soudage, ni à la nature des matériaux intervenant dans la fabrication des sacs et plaques comme les adhésifs par exemple, ces aspects particuliers relevant uniquement des connaissances normales de l'hosse de l'art.
L'invention est évidemment indépendante aussi des diamètres des orifices artificiels et elle couvre donc toutes les tailles d'ensembles nécessaires.
Le dessin annexé représente à titre d'exemple une forme d'exécution de l'invention, avec référence à la collecte des selles ou de l'urine, dans lequel :
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fixer sur une plaque de protection de la peau abdominale, <EMI ID=13.1>
la Fig.3 est une coupe partielle du premier élément suivant la ligne III-III de la Fig.2;
la Fig.4 est une vue partielle en perspective de
la Fig.l; '
la Fig.5 est une vue en plan du second élément, à fixer sur un sac collecteur et à réunir au premier élément
pour former un ensemble étanche suivant l'invention;
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celle-ci et
la Fig.7 est une vue en perspective de la Fig.5..
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révolution qui forme respectivement un anneau plat 1 et un col cylindrique droit 2,
A la paroi extérieure du col s'étendent symétriquement, par rapport à l'axe 0 de l'élément, deux saillies 3,3' identiques dont une des extrémités se confond avec une butée
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Le bord supérieur 5 des sailies est dans un plan perpendiculaire à l'axe 0 et sa largeur est constante. Le bord latéral 6 de chaque saillie se trouve dans une surface
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depuis l'origine A,A' jusqu'à son extrémité B,B', de sorte
que la distance PQ entre le bord inférieur 7 de la saillie se rapproche constamment du plan QR soit la face supérieure 8 de l'anneau plat; en d'autres termes l'épaisseur de chaque saillie
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niveau du bord latéral 10 de l'anneau plat.
Chaque saillie présente avantageusement, à son extrémité A,A',une face 11 taillée en biseau dont la raison d'être ressortira tout naturellement de la suite de la description; pour la clarté de l'exposé on distinguera dans chaque
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de l'extrémité de la saillie, et un plan postérieur 13,13'. Les deux arcs égaux interceptés sur le col, entre les faces 11
et 13, et 11' et 13', sont avantageusement supérieurs à 90?.
Le premier élément présente en outre pour la ventila-
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base du col, au voisinage de la face 12, 12' de la-butée et endessous de la saillie pour mettre l'intestin:. en communication avec l'extérieur sans enlever soit un sac, soit l'obturateur placé sur l'orifice artificiel. Dans le cas d'une urétérostomie, ces orifices sont- superflus.
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lution formant un anneau plat 15 et deux rebords annulaires 16,
17 identiques, disposés symétriquement par rapport à l'axe
0' de l'élément. Avantageusement , le diamètre extérieur du
second élément est le même que celui du premier élément et la longueur R'Q' de la base des rebords annulaires est la même
que la distance RQ entre la paroi extérieure du col et le
bord latéral 10 de l'anneau plat du premier élément.
L'arc intercepté par le rebord annulaire 16 entre
ses faces 18, et 18', et par le rebord annulaire 17, entre
ses faces 19 et 19', est inférieur à l'arc qui s'étend sur
les deux parties lisses du col 2 du premier élément,soit la partie entre 11 et 13' et la partie entre 11' et 13.
Chaque rebord renferme une rainure de section rectangulaire constante, définie par les points M', N', P' où <EMI ID=25.1>
est une surface cylindrique dont la hauteur est sensiblement la même que la hauteur MN de chaque saillie aux points A et A', et P'N' est une surface plane correspondant au bord infé-
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ment la même que PN.
Pour emboîter le second élément, pourvu de son sac correspondant (la face supérieure 21 étant collée ou soudée au sac), dans le premier élément (fixé de façon inamovible par collage ou soudage par sa face inférieure 22) , on place le second sur le bord supérieur 23 du col du:.premier, de sorte que
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des saillies.
On engage les rainures sur les faces biseautées 11
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de l'autre; dans le cas des éléments des Fig.l et 2 on tourne dans le sens des aiguilles d'une montre; dans le cas de l'élément de la Fig.4, on tourne dans le sens opposé.Comme la section des rainures est constante tandis que celle des saillies croît, le second élément est de plus en plus serré. La rotation s'arrête quand les rebords annulaires rencontrent les butées
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couverts par la surface cylindrique M'N' des rainures.
Pour ventiler l'intestin. il suffit de tourner le second élément vers l'origine A, A' des saillies. Les orifices sont exposés mais le sac reste en position parce que le second élément est maintenu à frottement dur sur les saillies.
Pour enlever le sac on tourne le second élément audelà des origines A,A' vers les faces postérieures 13, 13'.
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verticalement sur l'abdomen quand le sujet se tient debout, il faut que le sac soit incliné par rapport à la verticale quand on pose le second élément sur les parties lissas du col du premier élément. A cet effet on peut coller ou souder
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nière que les lettres N� et S' (Fig.5) pointent respectivement vers le haut et le bas du sac, et poser le second élé-
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fications.
REVENDICATIONS
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façon étanche sur l'orifice artificiel d'une colostomie soit un sac classique collecteur de selles.soit un obturateur,la par- tie de la peau abdominale qui entoure l'orifice étant protégée contre les souillures par une plaque souple et inerte,
connue en soi, qui reste collée sur la peau pendant une durée indéterminée et sert de support soit pour un sac, soit pour l'obturateur, caractérisé en ce que le dit ensemble,qui est en
une résine polymérisée injectée, comporte un premier élément dont une partie est un anneau plat d'épaisseur constante soit '
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dont une autre partie forme avec l'anneau, autour de l'ouver-
ture de celui-ci, un col cylindrique droit d'épaisseur constante auquel est fixé par frottement, par suite d'un déplacement
circulaire dans un sens,ou bien un second élément dont une partie est un anneau plat de même diamètre extérieur que l'anneau précité soit collé soit soudé autour de l'ouverture du dit
sac, ou bien un troisième élément dont une partie est un disque obturateur de même diamètre extérieur que les anneaux précités,
un déplacement circulaire soit du second élément soit du
troisième élément dans le sens opposé permettant de libérer soit
le sac, soit l'obturateur.