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BREVET BELGE
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Appareilchirurgical de suture des tissus avec agrafes métalliques.
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La présente invention se rapporte aux apparelle chirurgicaux de suture des tissus aveo agrafes métalliques utilisés dans la pratique médicale pour les interventions chirurgicales, notamment pour la suture de la peau, l'appo- sition d'anastomoses sur les bronches, les sutures sur le coeur, les vaisseaux, les intestins et autres organes.
On connaît déjà les appareils chirurgicaux de suture des tissus avec agrafes métalliques dans lesquels les agrafes sont éjectées du magasin à l'aide d'un poussoir afin que-leurs extrémités soient pliées en interaction avec la matrice (ouvrage "Kalendar Vrachta", 1961, Moscou, pages 418-420).
Le défaut principal de ces appareils chirurgicaux est que les tissus sont attaquée par les deux côtés au cours de la suture, le tissu suturé devant être placé entre la matrice et le magasin à agrafes destiné à suturer les tissus, en interaction avec la matrice.
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Un autre défaut des appareils chirurgicaux de suture des tissus avec agrafes métalliques connus est l'impossibilité de suturer des tissus de forte épaisseur.
Le but de la présente invention est d'éliminer les défauts mentionnés.
On s'est donc proposa de : créer un appareil chirurgical permettant de suturer les tissus avec des agrafée métalliques par un coté extérieur du tissu suturé et de suturer un tissu de forte épaisseur,
Ceci est réalisé comme suit : la matrice de l'appareil
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chirurgical disposée sur 1'8OO\1t agîaeaut d'un guide au ao1D.8, est exécutée sous forme d'au moins urne aictille courbe avec sur la face concave, une rigole 10JtC1 tllttlJII/Ù.e prolongeant la rat- nure sur le guide et suivant laquelle les agrafes dans le magasin sont éjectées par le poussoir.
Il est rationnel de monter les striées cm forme
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d'aiguilles sur les extréatitéa ect811118'te1ll des 4eux pi"". leurs pointes étant dirigées fa. la reacee-ttra 1**n de 1'*atm, de manière que l'agrafe éjectée du magnssim par le pouseeir
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glisse sur ses pattes le lore des ra1Iare8 des pi... et des rigoles des aatrleee es te 1 - ...1pU1es dam lesquelles les pattes des agrafée sont P116 0 un .1.. de <6éI<sc<emsm% du magasin étant prévu prias den matrices pour aéM.twz' 1"0eOfe suivante, Il est mtioe+1 4'''''''-r le méomame de e,p1.aee- ment du magasin un rame un l..1er" rMilllU:'1t aiMMs Vouptlle entrant en interaction awec les tr88 4*+ le ........,18 et 4'xBBe saillie a. ressort entrant lae.f8ICU- a:1'I8C 1- oem- de chariot du poussoir.
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Il est préférable de disposer les cames à l'intérieur du chariot du poussoir, une des cames dont la section transversale est un parallélogramme, servant à libérer le magasin de son dispositif de fixation, l'autre, plate, servant au déplacement transversal du magasin par rapport aux rainures des guides à l'aide du poussoir.
Il est également désirable que le mécanisme de dépla- cement du magasin ait une saillie fixe entrant en interac- tion avec la came plate de déplacement du magasin.
Le magasin de l'appareil peut être disposé dans la rainure transversale du guide à l'aide d'un dispositif de fixation pénétrant dans un des trous du magasin et d'un ressort appliquant le magasin au guide.
La présente invention est décrite ci-après par un exemple d'exécution et les dessins annexés dans lesquels; La figure 1 est une vue d'ensemble de l'appareil chirurgical de sulfure des tissus à agrafes métalliques, conforme à l'invention, avec arrachements aux endroit où le magasin est encliqueté dans le guide et où le régulateur de la course du poussoir est armé d'un ressort; la figure 2 est une vue en plan de l'appareil avec arrachement près du chariot à l'endroit où se trouvent les cames; la figure 3 montre l'appareil, les guides étant en position ouverte; la figure 4 montre la fixation d'une des matrices en forme d'ai- guille au guide et position de l'agrafe au moment où elle atteint les rigoles des matrices; la figure 5 montre la forme de l'agrafe;
la figure 6 est une coupe du chariot suivant la ligne 1-1 de la fig. 1:
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la figure 7 t me CMÊpe da p1de8 et. t1p suivant la ligne Il-Il de la fig.1: la figure 8 montre le magasin de l'appareil suivant la ligne
111-111 de la fig. 2; la figure 9 montre le magasia, les guides étant ouverts la figure 10 contre le magasin étant écarté sous l'action du levier de son mécanisme de déplacement:
la filtre 11 montre le magasin, lare du déplace+ perpen- dicnlaire aux guides; la figure 12 montre le magssin, après libération de la goupille du levier de l'engrènement au trou du magasin et quand le magasin est disposé sur le dispositif de fixation; la figure 13 montre le magasin, celui-ci étant en position agissante pour l'agrafe suivante et le levier de déplacement du magasin en position initiale;
la figure 14 montre les cames du chariot en position pour libérer le magasin du dispositif de fixation, coupe IV-IV de la fig. 6 ; la figure 15 montre la came plate pour le déplacement trans- versal du magasin, en interaction avec la saillie armée d'un ressort et la saillie fixe, section
V-V de la fige 3.
L'appareil chirurgical en force de pince, conformé- ment à l'invention, se compose de deux guides 1 et 2 (fig. 1, 2, 3) à matrices en forme d'aiguille 3, du poussoir 4 du maga- ain 5, du régulateur 6 de la course du poussoir 4 et du méca- nis@e 7 de déplacement du magasin 5 après chaque suture.
Les guides 1, 2 sont articulés autour de l'axe 8.
L'accouplement des guides 1,2 peut être démontable ou non. La lame élastique 9 qui ouvre ces guides est fixée au guide 1.
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Chaque guide 1,2 cohorte une rainure transversale 10 et un dispositif de fixation II pour positionner le magasin 5. Les rainures transversales 10 communiquent avec les matrices en forme d'aiguillée 3 par les rainures 12 (fig. 4) pour le guidage des agrafes 13 (fig. 5) quand elles sont déplacées du magasin 5 vers les matrices 3, une ou plusieurs matrices pouvant se trouver sur chaque guide 1,2. Les ma- trices 3 sont rigidement fixées aux guides 1,2, mais peuvent être touefois interchangeables.
La matrice 3 est exécutée sous forme d'aiguille courbe avec une rigole longitudinale 14 sur la face concave, A la courbure de l'aiguille, la rigole 14 passe à la par- tie 15 de la matrice 3. Chaque rigole 14 de la matrice 3 est le prolongement de la rainure 12 des guides 1,2 (fig. 4)
Le magasin 5 comporte une rainure longitudinale 16 (fig. 8, 9, 10, 11 12, 13) pour le passage du poussoir 4 et des rainures transversales 17 où sont logées les pattes 18 des agrafes 13. Les parois du magasin 5 sont percés de trous 19 pour l'accouplement aux dispositifs de fixation II des guides 1,2 et pour l'accouplement du mécanisme 7 au levier à ressort 20 au moment où le maga- sin 5 est automatiquement déplacé dans la rainure trans- versale 10 du guide 2.
Le pas des trous 19 est égal à celui des rainures transversales 17 du magasin 5. Le magasin 5 comprend un ressort 21 qui l'applique au fond de la rainure transversale 10 du guide 2. Le magasin 5 peut être associé aux rainures transversales 10 dans les guides 1, 2 de manière à occuper une position inclinée ou longitudinale par rapport aux guides 1,2, ce qui n'offre guère de difficultés à l'exécution et dépend d'une néces- sité constructive.
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Le poussoir 4 sert à fermer les guides 1,2 avant la suture à débiter les agrafes 13 et à mettre en action le mécanisme 7 au moment du déplacement automatique du magasin 5.. Le poussoir 4 comprend le chariot 22 comportant une rainure longitudinale 23 pour l'accouplement mobile au guide 2 ; lasaillie 24 servant de butée au doigt du chirurgien; la rainure 25 pour le passage de la partie étroite 26 du guide 1: des rainures 27 pour l'engrènement aux saillies 28 du guide I; la tige 29 ou une série de tiges (selon le nombre d'agrafes 13 débitées simultanément) pour le débit des agrafes 13 du magasin 5 vers les matrices 3 et leur pliage lors de la suture ;
rainure 30 pour le passage du mécanisme 7 et les cames 31 et 32 servant à mettre en action le mécanisme 7.
La came 31 à section transversale en forme de pa- rallélogramme et à plans agissants 33, 34, 35, 36 (fig. 15) est destinée à libérer le magasin 5 de son engrènement dans le dispositif de fixation II. La came 32 est plate, et comprend les plans agissants 37, 38; elle est destinée au déplacement transversal du magasin par rapport à la rainure transversale 10 du guide 2 à l'aide du poussoir 4.
Le régulateur 6 de la course du poussoir 4 limite sa translation vers la matrice 3. Il comprend l'excentrique 39, la rainure 40 pour le ressort 41 et la goupille 42..
Le mécanisme 7 pour le déplacement automatique du magasin 5 se compose du levier à ressort 20 avec plan 43, du ressort 44, du ressort 45 et de l'axe 46. Le levier 20 comprend la goupille 47 pour l'interaction avec les trous 19 du magasin 5, la rainure 48 servant de butée au ressort 45, la saillie fixe 49 à plans agissants 50 et 51 pour l'in- teraction avec la came 32. Le ressort 45 fixé au guide 2 appuie par son extrémité libre sur la paroi de la rai- nure 48 du levier 20 et applique son extrémité 52 à l'angle
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droit supérieur du limiteur de cours 58 calé sur le guide 2.
Le ressort 44 est fixé au levier 20 et, par sa saillie 54, appuie sur le plan 55 de la saillie fixe 48 dudit levier.
La saillie à ressort 54 comprend les plans agissants 56, 57, 58, 59 pour l'interaction avec les cames 31 et le plans 60, 61 pour l'interaction avec la came 32.
La goupille.62 sur le guide 2 empêche les guides 1, 2 de fléchir et limite la course du poussoir vers l'axe 8.
L'appareil est manoeuvré, conformément à l'invention, comme suit: 'L'agrafe 13 est placée dans chaque rainure transver- sale 17 du magasin 5 de manière que les extrémités des pattes 18 des agrafes 13 soient dirigées vers lu matrices en forme d'aiguilles 3 quand le magasin 5 est emboîte sur le guide 2.
Avant d'emboîter le magasin 5 dans la rainure transversale 10 du guide 2, il faut placer le poussoir 4 de manière que les guides 1 et 2 soient séparés, c'est-à-dire en'la position où les rainures 27 soient libérées des saillies longitudinales
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?8 du guide 1. Le ressort 9 sépare le gitb l du ede 2. Le in 5 s'engage dans la rainure transversale 10 de façon que le ressort 21 encercle le guide 2 par sa partie extérieure et que le dispositif de fixation II du guide 2 s'engage dans le trou le plus bas 19 du magasin 5. Le régulateur 6 de la course du poussoir 4 est disposé, selon l'épaisseur du tissu suturé, de manière que la translation du poussoir 4 vers les matrices 3 soit maximale ou minimale.
Les matrices en forme d'aiguille 3 sont enfoncées dans les bords du tissu suturé et serrées jusqu'à ce que le guide 1 contacte la tige 29 du poussoir 4. Le poussoir est ensuite avancé jusqu'à toucher le régulateur 6 de la course. Le tissu est suturé. Quand le poussoir 4 avance
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vers la matrice en forme d'aiguille 3, la tige 29 s'engage dans la rainure longitudinale 16 du magasin 5, atteint l'agrafe 13, pousse devant elle l'agrafe 13 se trouvant dans les rainures transervales 17 du magasin 5, dans les rainures 12 des guides 1 et 2. En sortant des rainures 12, les agraves 13 s'engagent dans les rigoles longitudinales 14 de la matrice en forme d'aiguille. Les extrémités des pattes 18 des agrafes 13 en atteignant la courbure de la matrice en forme d'aiguille se courbent sur les parties 15.
L'appareil est enlevé des tissus suturé!comme suit : le poussoir est ramené en position initiale, c'est-à-dire jusqu'à ce que les rainures 27 commencent seulement à s'écarter des saillies 28 du guide 1. Sous l'action du ressort 9, les guides 1 et 2 s'efforcent de s'écarter. La matrice 3 est extraite du tissu tout en maintenant les bords de ce dernier.
Afin de déplacer le magasin 5, on pousse le poussoir 4 jusqu'à la goupille 62. Le plan 33 de la came 31 appuie alors sur le plan 56 de la saillie 49 du ressort 44 qui s'appuie sur la saillie 49 du levier 20. Le levier 20 s'abaisse, l'extrémité du levier 20 portant la goupille 47 se déplaçant par conséquent de sa position initiale vers le magasin 5. La goupille 47 pénètre dans le trou 19 du magasin 5. Le plan 43 du levier 20 s'approche alors du magasin 5 et, quand le levier 20 du magasin 5 poursuit sa course, s'incline et se libère finalement du dispositif de fixation II du guide 2.
Dès que le plan 34 de la came 31 coïncidera avec le plan 57 de la saillie 49, le magasin 5 se libérera du dispositif de ixation II du guide 2, Aussitôt que le magasin 5 se Libérera du disposi- tif de fixation 11 le biseau 37 de la came 32 commencera
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à pousser les plans 50 et 60 des saillies 49 et 54. La goupille 47 déplacera alors le magasin 5 en travers du guide 3.
Dès que le plan 38 de la came 32 coincidera avec lea plans 51, 61 dessaillies 49,54, l'extrémité du levier 20 se serrera sur le guide 2. Un nouveau trou 19 du magasin 5 se placera en regard du dispositif de fixation II. Durant ce temps la came 31 passe le plan 57 de la saillie 54 et par son plan 55 se serre au plan 34 de la came 31 sous l'effet du ressort 45. L'extrémité du levier 20, sans se détacher du guide 2, se sépare du magasin 5 jusqu'à contacter le limiteur de course 53.
Quand le poussoir 4 retourne de la goupille 62 en position initiale, l'extrémité du levier 20 avec goupille 47 fait de même. Quand le poussoir 4 retourne en position initiale, le plan 35 de la came 31 appuie sur le plan 58 de la saillie 54 et enfonce la saillie 54 de manière que le plan 36 de la came 31 glisse sur le plan 59 de la saillie 54. Le plan 38 de la came 32 quitte les plans 51, 61 des saillies 49, 54 et le levier 20 se place en position initiale.
L'avantage de l'appareil chirurgical de suture des tissus à agrafes métalliques, conforme à l'invention, réside en ce qui suit.
L'appareil permet de suturer le tissu en y en- gageant la matrice en forme d'aiguille 3 qui sert simultanément à plier les agrafes 13; ceci permet l'apposition d'une suture mécanique sans engager des matrices plates sous le tissu à suturer, étendant par la même.les possibilités de la suture mécanique pourra suture des organes qu'on ne peut pas suturer avec les appareils actuels (muscles du coeur, arbre des bronches, etc.).
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L'appareil permet aussi de suturer les tissus à toute profondeur avec formation de plis, bourrelets de
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.! i''<"'''"i''.e8 dimensions ou bien seulement par j''''1+ (!t dois bords du tissu bout à bout.
L'appareil permet de suturer les tissus sans les écraser.
REVENDICATIONS 1.- Appareil chirurgical de suture des tissus pur agrafes métalliques dans lequel les agrafes sont éjectées du magasin à l'aide d'un poussoir le long des guides pour le pliage des extrémités des agrafes en interaction avec la matrice (3), caractérisé en ce que la matrice (3) est dis- posée sur l'extrémité agissante d'au moins un guide (1,2) et exécutée sous forme d'au moins une dguille courbe com- portant sur l'intrados, une rigole longitudinale (14) prolongant la rainure (12) sur le guide (1,2) suivant laquelle les agrafes (13) dans le magasin (5) sont éjectées par le poussoir (4).
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BELGIAN PATENT
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Tissue suture surgical device with metal staples.
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The present invention relates to surgical apparatus for suturing tissues with metal staples used in medical practice for surgical procedures, in particular for suturing the skin, placing anastomoses on the bronchi, sutures on the heart. , vessels, intestines and other organs.
Surgical tissue suturing devices with metal staples are already known in which the staples are ejected from the magazine by means of a pusher so that their ends are bent in interaction with the matrix (work "Kalendar Vrachta", 1961, Moscow, pages 418-420).
The main drawback of these surgical devices is that the tissue is attacked from both sides during suturing, the sutured tissue having to be placed between the matrix and the staple magazine intended to suture the tissue, interacting with the matrix.
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Another defect of known surgical tissue suturing devices with metal staples is the inability to suture thick tissue.
The aim of the present invention is to eliminate the mentioned defects.
We therefore decided to: create a surgical device allowing the tissues to be sutured with metal staples by an outer side of the sutured tissue and to suture a very thick tissue,
This is done as follows: the device matrix
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surgical placed on 1'8OO \ 1t agîaeaut of a guide with ao1D.8, is carried out in the form of at least curved needle urn with on the concave face, a channel 10JtC1 tllttlJII / Ù.e extending the fracture on the guide and whereby the staples in the magazine are ejected from the pusher.
It is rational to mount the ridges cm form
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of needles on the extréatitéa ect811118'te1ll of the 4eux pi "". their points being directed fa. the reacee-ttra 1 ** n of 1 '* atm, so that the staple ejected from the magnssim by the pouseeir
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slips on its legs the lore of the ra1Iare8 of the pi ... and of the channels of the aatrleee es te 1 - ... 1pU1es in which the stapled legs are P116 0 un .1 .. de <6éI <sc <emsm% of the store being planned prias den matrices for aéM.twz '1 "0eOfe following, It is mtioe + 1 4' '' '' '' - r the same name of e, p1.aee- ment of the store a ream a l..1er" rMilllU: '1t aiMMs Vouptlle interacting with the tr88 4 * + the ........, 18 and 4'xBBe projection a. spring entering lae.f8ICU- a: 1'I8C 1- pusher carriage oem-.
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It is preferable to place the cams inside the pusher carriage, one of the cams, the cross section of which is a parallelogram, serving to release the magazine from its fixing device, the other, flat, serving for the transverse movement of the magazine. relative to the guide grooves using the pusher.
It is also desirable that the magazine moving mechanism have a fixed protrusion interacting with the flat magazine moving cam.
The magazine of the apparatus can be arranged in the transverse groove of the guide with the aid of a fastening device penetrating one of the holes of the magazine and of a spring applying the magazine to the guide.
The present invention is described below by way of an exemplary embodiment and the accompanying drawings in which; Figure 1 is a general view of the tissue sulfide surgical apparatus with metal staples, according to the invention, with cutouts at the locations where the magazine is snapped into the guide and where the pusher stroke regulator is armed with a spring; Figure 2 is a plan view of the apparatus cut away near the carriage where the cams are located; FIG. 3 shows the apparatus, the guides being in the open position; Figure 4 shows the attachment of one of the needle-shaped dies to the guide and the position of the clip as it reaches the dies of the dies; Figure 5 shows the shape of the clip;
FIG. 6 is a section of the carriage taken along line 1-1 of FIG. 1:
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the figure 7 t me CMÊpe da p1de8 and. t1p following line Il-Il in fig. 1: figure 8 shows the store of the appliance along the line
111-111 of fig. 2; Figure 9 shows the magazine, the guides being open, Figure 10 against the magazine being moved apart under the action of the lever of its movement mechanism:
the filter 11 shows the magazine, moving it perpendicular to the guides; Fig. 12 shows the magazine, after releasing the pin of the lever from the engagement with the magazine hole and when the magazine is placed on the fixing device; FIG. 13 shows the magazine, the latter being in the operative position for the next staple and the magazine displacement lever in the initial position;
figure 14 shows the cams of the carriage in position to release the magazine from the fixing device, section IV-IV of fig. 6; Figure 15 shows the flat cam for transverse magazine movement, interacting with the spring loaded protrusion and the fixed protrusion, section
V-V from freeze 3.
The pincer force surgical apparatus, according to the invention, consists of two guides 1 and 2 (fig. 1, 2, 3) with needle-shaped dies 3, of the pusher 4 of the magazine. 5, of the regulator 6 of the stroke of the pusher 4 and of the mechanism 7 for moving the magazine 5 after each suture.
The guides 1, 2 are articulated around the axis 8.
The coupling of the guides 1,2 may or may not be removable. The elastic blade 9 which opens these guides is fixed to the guide 1.
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Each guide 1, 2 cohorts a transverse groove 10 and a fixing device II for positioning the magazine 5. The transverse grooves 10 communicate with the needle-shaped dies 3 via the grooves 12 (FIG. 4) for guiding the clips. 13 (fig. 5) when they are moved from the magazine 5 to the dies 3, one or more dies can be found on each guide 1,2. The dies 3 are rigidly fixed to the guides 1, 2, but can however be interchangeable.
Die 3 is made in the form of a curved needle with a longitudinal channel 14 on the concave face. At the curvature of the needle, channel 14 passes to part 15 of die 3. Each channel 14 of the die 3 is the extension of the groove 12 of the guides 1,2 (fig. 4)
The magazine 5 has a longitudinal groove 16 (fig. 8, 9, 10, 11 12, 13) for the passage of the pusher 4 and transverse grooves 17 where the tabs 18 of the clips 13 are housed. The walls of the magazine 5 are drilled. of holes 19 for coupling to the fixing devices II of the guides 1, 2 and for coupling of the mechanism 7 to the spring lever 20 when the magazine 5 is automatically moved in the transverse groove 10 of the guide 2.
The pitch of the holes 19 is equal to that of the transverse grooves 17 of the magazine 5. The magazine 5 comprises a spring 21 which applies it to the bottom of the transverse groove 10 of the guide 2. The magazine 5 can be associated with the transverse grooves 10 in the guides 1, 2 so as to occupy an inclined or longitudinal position with respect to the guides 1, 2, which hardly presents any difficulties in execution and depends on a constructive necessity.
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The pusher 4 is used to close the guides 1,2 before the suture to deliver the staples 13 and to activate the mechanism 7 at the time of the automatic movement of the magazine 5. The pusher 4 comprises the carriage 22 having a longitudinal groove 23 for the mobile coupling to the guide 2; lasaillie 24 serving as a stop for the surgeon's finger; the groove 25 for the passage of the narrow part 26 of the guide 1: grooves 27 for the engagement with the projections 28 of the guide I; the rod 29 or a series of rods (depending on the number of staples 13 simultaneously debited) for the flow of the staples 13 from the magazine 5 to the dies 3 and their folding during suturing;
groove 30 for the passage of mechanism 7 and the cams 31 and 32 serving to activate mechanism 7.
The cam 31 with a parallelogram-shaped cross-section and acting planes 33, 34, 35, 36 (FIG. 15) is intended to release the magazine 5 from its engagement in the fixing device II. Cam 32 is flat, and includes acting planes 37, 38; it is intended for the transverse displacement of the store relative to the transverse groove 10 of the guide 2 using the pusher 4.
The regulator 6 of the stroke of the pusher 4 limits its translation towards the die 3. It comprises the eccentric 39, the groove 40 for the spring 41 and the pin 42 ..
The mechanism 7 for the automatic movement of the magazine 5 consists of the spring lever 20 with plane 43, the spring 44, the spring 45 and the axis 46. The lever 20 includes the pin 47 for interaction with the holes 19 magazine 5, the groove 48 serving as a stop for the spring 45, the fixed projection 49 with acting planes 50 and 51 for interaction with the cam 32. The spring 45 attached to the guide 2 bears by its free end on the wall of the groove 48 of the lever 20 and applies its end 52 to the angle
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upper right of the course limiter 58 fixed on the guide 2.
The spring 44 is fixed to the lever 20 and, by its projection 54, rests on the plane 55 of the fixed projection 48 of said lever.
The spring projection 54 includes the acting planes 56, 57, 58, 59 for the interaction with the cams 31 and the planes 60, 61 for the interaction with the cam 32.
The pin. 62 on the guide 2 prevents the guides 1, 2 from bending and limits the stroke of the pusher towards axis 8.
The apparatus is operated, in accordance with the invention, as follows: The clip 13 is placed in each transverse groove 17 of the magazine 5 so that the ends of the tabs 18 of the clips 13 are directed towards the shaped dies. of needles 3 when the magazine 5 is nested on the guide 2.
Before fitting the magazine 5 into the transverse groove 10 of the guide 2, the pusher 4 must be placed so that the guides 1 and 2 are separated, that is to say in the position where the grooves 27 are released. longitudinal projections
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? 8 of the guide 1. The spring 9 separates the gitb l from the ede 2. The in 5 engages in the transverse groove 10 so that the spring 21 encircles the guide 2 by its outer part and that the fixing device II of the guide 2 engages in the lowest hole 19 of the magazine 5. The regulator 6 of the stroke of the pusher 4 is arranged, according to the thickness of the sutured tissue, so that the translation of the pusher 4 towards the dies 3 is maximum or minimal.
The needle-shaped dies 3 are driven into the edges of the sutured tissue and clamped until the guide 1 contacts the rod 29 of the pusher 4. The pusher is then advanced until it touches the regulator 6 of the stroke. The tissue is sutured. When pusher 4 advances
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towards the needle-shaped die 3, the rod 29 engages in the longitudinal groove 16 of the magazine 5, reaches the clip 13, pushes in front of it the clip 13 located in the transerval grooves 17 of the magazine 5, in the grooves 12 of the guides 1 and 2. Coming out of the grooves 12, the clips 13 engage in the longitudinal channels 14 of the needle-shaped die. The ends of the tabs 18 of the staples 13 reaching the curvature of the needle-shaped die bend over the parts 15.
The apparatus is removed from the sutured tissue! As follows: the pusher is returned to the initial position, that is, until the grooves 27 only begin to move away from the protrusions 28 of the guide 1. Under the 'action of the spring 9, the guides 1 and 2 try to move away. The matrix 3 is extracted from the fabric while maintaining the edges of the latter.
In order to move the magazine 5, the pusher 4 is pushed up to the pin 62. The plane 33 of the cam 31 then presses on the plane 56 of the projection 49 of the spring 44 which rests on the projection 49 of the lever 20 The lever 20 is lowered, the end of the lever 20 carrying the pin 47 therefore moving from its initial position towards the magazine 5. The pin 47 enters the hole 19 of the magazine 5. The plane 43 of the lever 20 s 'then approaches the magazine 5 and, when the lever 20 of the magazine 5 continues its travel, tilts and is finally released from the fixing device II of the guide 2.
As soon as the plane 34 of the cam 31 coincides with the plane 57 of the projection 49, the magazine 5 will be released from the fixing device II of the guide 2, As soon as the magazine 5 will be released from the fixing device 11 the bevel 37 of cam 32 will start
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pushing the planes 50 and 60 of the projections 49 and 54. The pin 47 will then move the magazine 5 across the guide 3.
As soon as the plane 38 of the cam 32 coincides with the planes 51, 61 cut off 49,54, the end of the lever 20 will tighten on the guide 2. A new hole 19 of the magazine 5 will be placed opposite the fixing device II . During this time the cam 31 passes the plane 57 of the projection 54 and by its plane 55 tightens to the plane 34 of the cam 31 under the effect of the spring 45. The end of the lever 20, without detaching from the guide 2, separates from magazine 5 until contacting stroke limiter 53.
When the pusher 4 returns from the pin 62 to the initial position, the end of the lever 20 with pin 47 does the same. When the pusher 4 returns to the initial position, the plane 35 of the cam 31 presses on the plane 58 of the projection 54 and depresses the projection 54 so that the plane 36 of the cam 31 slides on the plane 59 of the projection 54. The plane 38 of the cam 32 leaves the planes 51, 61 of the projections 49, 54 and the lever 20 is placed in the initial position.
The advantage of the surgical device for suturing tissue with metal staples according to the invention lies in the following.
The apparatus allows the tissue to be sutured by engaging therein the needle-shaped matrix 3 which simultaneously serves to bend the staples 13; this allows the application of a mechanical suture without engaging flat matrices under the tissue to be sutured, thereby extending the possibilities of mechanical suturing can suture organs that cannot be sutured with current devices (muscles of the heart, bronchial tree, etc.).
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The device also allows tissue to be sutured at any depth with the formation of folds,
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.! i '' <"'' '" i' '. e8 dimensions or else only by j' '' '1+ (! t must edges of the fabric end to end.
The device allows tissue to be sutured without crushing them.
CLAIMS 1.- Surgical apparatus for suturing fabrics with pure metal staples in which the staples are ejected from the magazine using a pusher along the guides for folding the ends of the staples in interaction with the matrix (3), characterized in that the die (3) is placed on the active end of at least one guide (1,2) and executed in the form of at least one curved dguille comprising on the intrados, a longitudinal channel (14) extending the groove (12) on the guide (1,2) along which the clips (13) in the magazine (5) are ejected by the pusher (4).