BE1020322A3 - Enveloppe souple multi-couches diffuseuse de lumiere. - Google Patents

Enveloppe souple multi-couches diffuseuse de lumiere. Download PDF

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Description

Enveloppe souple multi-couches diffuseuse de lumière
La présente invention concerne une enveloppe souple diffuseuse de lumière destinée à l'application d'un traitement de photothérapie multidirectionnelle intensive.
On connaît les dispositifs de photothérapie pour le traitement de l'ictère des nouveau-nés (EP 1 027 106 Bl) composés d'un bac à lumière et d'un support rigides ainsi que d'un thermostat commandant un ventilateur et l'extinction des lampes de traitement.
Ces dispositifs connus se sont avérés efficaces, mais présentent toutefois certains inconvénients liés au caractère rigide du dispositif, en termes de confort pour le patient et les dispensateurs de soins et en termes de réponse aux nouvelles normes thérapeutiques en vigueur.
L'invention capitalise les résultats d'expériences et de l'industrialisation sur plusieurs années du dispositif objet du brevet EP 1 027 106 Bl. L'invention vise à remédier aux inconvénients de ce dispositif connu en fournissant une enveloppe souple diffuseuse de lumière comportant au moins un tissu comprenant des fibres optiques alimentées par une source de lumière, selon laquelle l'enveloppe comprend aussi une couche de microcapsules régulant la température.
Par rapport aux dispositifs connus, l'invention présente les avantages suivants : • confort accru pour le patient apporté par le caractère souple de l'enveloppe; • surface de traitement accrue par l'illumination directe sur la totalité du corps du patient; • efficacité du traitement améliorée par une plus longue durée de traitement ininterrompu; • régulation de température automatique et non invasive; • port de lunettes inutile, la tête du patient restant extérieure à l'enveloppe que l'on peut aisément fermer au niveau du cou; • possibilité de manipulation du patient avec son enveloppe pendant toute la durée du traitement; • suppression de toute forme de stress pour le patient; • caractère nomade de l'enveloppe permettant la pratique du traitement hors de l'hôpital; • non asservissement du patient adulte à un système de berceau fixe.
Par enveloppe souple, on entend désigner un sac de type "sac de couchage" dont les parois sont souples, muni d'au moins une ouverture. Les dimensions de l'enveloppe sont adaptées à la taille du patient. En pratique au moins deux types d'enveloppes sont réalisées : un premier type pour le traitement d'un nouveau-né et un deuxième type pour le traitement d'un adulte.
Selon l'invention, l'enveloppe diffuse de la lumière. Cette diffusion se réalise du côté de la face intérieure de l'enveloppe, de façon à iüuminer toute la surface du corps du patient à traiter.
L'enveloppe conforme à l'invention comporte au moins un tissu qui comprend des fibres optiques. Le tissu peut comprendre des fibres optiques de diverses matières différentes, par exemple en verre, en matière plastique, ... Les matières plastiques sont préférées en raison de leur caractère souple inhérent à leur nature. L'enveloppe peut par exemple comprendre plusieurs couches de tissu et/ou de feuilles en textile ou matière plastique dont une des couches comprend les fibres optiques.
Selon l'invention, les fibres optiques sont alimentées par une source de lumière. Cette source de lumière est un dispositif produisant une lumière adéquate pour le traitement et est situé à l'extérieur de l'enveloppe. Les fibres optiques sortent de l'enveloppe et forment au moins un câble entouré d'une gaine opaque à la lumière, raccordé au dispositif de production de la lumière.
Selon un premier mode particulier de réalisation de l'invention, qui est préféré, le câble des fibres optiques est raccordé au dispositif de la source de lumière par l'intermédiaire d'un connecteur optique. Cette disposition permet avantageusement l'utilisation d'un même dispositif de production de lumière avec différentes enveloppes, pat exemple avec des enveloppes de taille et/ou de formes différentes.
L'enveloppe conforme à l'invention comprend aussi une couche de microcapsules régulant la température. De préférence, ces microcapsules sont des petites vésicules en matière plastique qui comprennent une composition à changement de phase dont la température de changement de phase est proche de la température normale du corps humain.
De telles compositions sont des matériaux à changement de phase (PCM) tels que, par exemple, des hydrocarbures aliphatiques en chaîne droite comprenant au moins 1Û atomes de carbone. De telles compositions sont bien connues depuis les années 1990 et décrites, par exemple, dans le brevet US 5,456,852.
Selon un deuxième mode particulier de réalisation de l'invention compatible avec le premier mode particulier de réalisation, l'enveloppe comprend aussi une couche de microcapsules régulant l'humidité. Ces microcapsules sont analogues à celles régulant la température, excepté les compositions à changement de phase qui sont capables d'absorber et de relarguer l'humidité (compositions HPCM) afin de maintenir un taux d'humidité confortable constant à l'intérieur de l'enveloppe. Dans ce cas, les vésicules en matière plastique des microcapsules sont perméables à l'eau mais restent imperméables aux compositions à changement de phase. De telles compositions sont par exemple décrites dans la demande de brevet européen EP 2 218 498 A2.
Selon un troisième mode particulier de réalisation de l'invention compatible avec les deux premiers modes particuliers de réalisation, l'enveloppe comprend aussi un capteur de température. Ce capteur permet le contrôle de la température corporelle du patient. Il est particulièrement utile pour la surveillance des patients nouveau-nés.
Selon un quatrième mode particulier de réalisation de l'invention compatible avec les trois premiers modes particuliers de réalisation, l'enveloppe comprend aussi un détecteur d'humidité. Ce mode particulier est avantageusement utilisé pour des enveloppes destinées aux nouveau-nés, afin de délivrer un signal d'alerte indiquant la nécessité de changer les couches du patient.
Selon un cinquième mode particulier de réalisation de l'invention compatible avec les trois premiers modes particuliers de réalisation, l'enveloppe comprend aussi un détecteur de mouvement. Ce détecteur est utile afin de pouvoir surveiller le bon fonctionnement de la fonction cardio-respiratoire du patient. Il est particulièrement utile pour la surveillance des patients nouveau-nés.
Selon un sixième mode particulier de réalisation de l'invention compatible avec les cinq premiers modes particuliers de réalisation, l'enveloppe comprend aussi un détecteur optique de bilirubine permettant la mesure du taux de bilirubine dans le sang du patient. Ce mode de réalisation est indiqué lorsque l'enveloppe est destinée à un traitement de photothérapie dans les affections d'hyper bilirubinémie.
Selon un septième mode particulier de réalisation de l'invention compatible avec les six premiers modes particuliers de réalisation, l'enveloppe comprend une deuxième enveloppe jetable intérieure à la première en matériau souple transparent et micro perforé, qui peut être rendu stérile au besoin. Ce mode de réalisation permet un meilleur entretien de l'enveloppe diffuseuse de lumière, en particulier lorsque le patient est nouveau-né. Il assure aussi une meilleure hygiène et permet d'espacer les opérations de lavage et de stérilisation de l'enveloppe diffuseuse de lumière.
Selon un huitième mode particulier de réalisation de l'invention compatible avec les sept premiers modes particuliers de réalisation, les différents détecteurs présents dans l'enveloppe sont reliés à un système informatique permettant le contrôle à distance. Ce mode de réalisation permet avantageusement l'enregistrement de toutes les phases du traitement. Il permet aussi de relier le système informatique à tout système situé à distance selon le principe de télémédecine.
L'invention concerne aussi Γutilisation de l'enveloppe pour l'application de traitements de photothérapie multidirectionnelle intensive de longue durée. Par longue durée on entend un traitement d'au moins 4 heures et plus, de préférence sans interruption. Un de ces traitements consiste à réduire les taux excessifs de bilirubine dans le sang pour les cas de déficiences en enzymes glucuronyl transférase (syndrome de Crigler-Najjar et syndrome d'Arias). Cette utilisation peut aussi être utile pour le traitement des autres syndromes liés à l'excès de bilirubine dans les voies sanguines (syndromes de Gilbert, de Dubin-Johnson et de Rotor). Le traitement peut aussi, notamment chez les adultes, être répété journellement.
Les conditions lumineuses optimales sont, de préférence : • prédominance de lumière bleue qui favorise une décomposition de bilirubine; • une plus faible proportion en intensité de lumière verte, qui renforce l’effet thérapeutique en favorisant la décomposition de la lumirubine, isomère de structure de la bilirubine qui se forme pendant le traitement par photothérapie et qui permet d’éviter le phénomène de rebond dû à la recombinaison de la lumirubine en bilirubine; • une faible proportion de lumière orange qui atténue l’agressivité de la lumière bleue; • intensité de l’énergie d'éclairement d'au moins 4 mW/cm2 de peau du patient, conformes à celles décrites dans le brevet EP 1027 106 Bl.
Ces applications sont tout particulièrement bien adaptées au traitement de l'hyper bilirubinémie ou ictère des nouveau-nés.
Une autre utilisation possible de l'enveloppe conforme à l'invention est celle du traitement de pathologies du derme comme, par exemple, le psoriasis.
Les figures 1 à 3 sont données dans le but d'illustrer l'invention par un exemple pratique de réalisation, sans vouloir en limiter d'aucune manière sa portée.
La figure 1 représente les parois supérieure (2) et inférieure (3) de l'enveloppe (1) avant scellement. On y distingue le réseau de fibres optiques (4) qui sortent de l'enveloppe par les câbles (5) et sont assemblées en bout de câble par sertissage sur un toron en aluminium (6). Ces embouts s'entichent dans les connecteurs optiques comprenant la source de lumière (7). Un détecteur de mouvement (8) et une sonde de température et d'humidité (9) complètent l'enveloppe (1)·
La figure 2 est une vue en perspective de l'enveloppe (1) illustrant la position du patient (10).
La figure 3 est une vue en coupe selon l'axe AA de l'enveloppe (1). On y distingue une enveloppe extérieure (11) en tissu textile, un voile (12) de coton, des microcapsules (13) comprenant une composition HPCM, une couverture en tissu lumineux comprenant les fibres optiques (14), une enveloppe jetable en polyuréthane micro perforé (15) en contact avec le patient (10).

Claims (15)

1. Enveloppe souple diffuseuse de lumière comportant au moins un tissu comprenant des fibres optiques alimentées par une source de lumière, caractérisée en ce que l'enveloppe comprend aussi une couche de microcapsules régulant la température.
2. Enveloppe selon la revendication précédente, caractérisée en ce que les microcapsules régulant la température comprennent une composition à changement de phase dont la température de changement de phase est proche de la température normale du corps humain.
3. Enveloppe selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce qu'elle comprend une couche de microcapsules régulant l'humidité.
4. Enveloppe selon la revendication précédente, caractérisée en ce que les microcapsules régulant l'humidité comprennent une composition capable d'absorber et de relarguer l'humidité afin de maintenir un taux d'humidité confortable constant à l'intérieur de l'enveloppe.
5. Enveloppe selon une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce qu'elle comprend un capteur de température.
6. Enveloppe selon une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce qu'elle comprend un détecteur d'humidité.
7. Enveloppe selon une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce qu'elle comprend un détecteur de mouvement.
8. Enveloppe selon une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce qu'elle comprend un détecteur optique du taux de bilirubine dans le sang.
9. Enveloppe selon une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce qu'elle comprend une deuxième enveloppe jetable intérieure à la première en matériau souple transparent et micro perforé.
10. Enveloppe selon une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que les fibres optiques sont raccordées à la source de lumière par un câble muni d'un connecteur optique.
11. Enveloppe selon une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que les détecteurs qu'elle comprend sont reliés à un système informatique permettant le contrôle à distance.
12. Utilisation de l'enveloppe selon une quelconque des revendications précédentes pour l'application de traitements de photothérapie multidirectionnelle intensive de longue durée.
13. Utilisation selon la revendication précédente, caractérisée en ce qu'elle est appliquée au traitement de l'hyper bilirubinémie.
14. Utilisation selon la revendication 12 ou 13, caractérisée en ce qu'une lumière verte est utilisée en proportion minoritaire avec la lumière bleue afin d'éviter le phénomène de rebond.
15. Utilisation selon la revendication 12, caractérisée en ce qu'elle est appliquée au traitement de pathologies dermiques.
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