AT514114A1 - Two-piece shaft for a hip joint prosthesis - Google Patents
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Abstract
Ein zweiteiliger Schaft (10) für eine Hüftgelenksprothese umfasst einen Basisschaft (1) und eine mit dem Basisschaft abnehmbar verbundene Schaftspitze (5). Der Basisschaft (1) wei eine durchgehende Längsbohrung (3) auf, die an ihrem distalen Ende in eine Ausnehmun (4) für den Anschluss eines nachträglich einzusetzenden Oberschenkel-Marknagels münde wobei die Ausnehmung eine Innenmantelfläche (4b) aufweist, in die der Oberschenkel- Marknagel einsetzbar ist. Die Schaftspitze (5) ist in die Ausnehmung (4) des Basisschafts ( eingesetzt und verschließt die Ausnehmung (4). Die Innenmantelfläche (4b) der Ausnehmung (4) verläuft achsparallel zur Längsachse (4a) der Ausnehmung (4) und das distale Ende des Basisschaftes (1) weist einen Absatz (la) auf, an dem die Schaftspitze (5) im eingesetzten Zustand flächig anliegt und dabei die Außenfläche des Basisschaftes (1) fortsetzt.A two-piece stem (10) for a hip joint prosthesis comprises a base stem (1) and a stem tip (5) detachably connected to the base stem. The base shaft (1) has a continuous longitudinal bore (3), which at its distal end leads into a recess (4) for the connection of a subsequently inserted femoral intramedullary nail, the recess having an inner lateral surface (4b) into which the femur Intramedullary nail is used. The shaft tip 5 is inserted into the recess 4 of the base shaft and closes the recess 4. The inner lateral surface 4b of the recess 4 extends axially parallel to the longitudinal axis 4a of the recess 4 and the distal end of the base shank (1) has a shoulder (1a) on which the shank tip (5) lies flat against the outer surface of the base shank (1) when inserted.
Description
1 I173051 I17305
Zweiteiliger Schaft für eine HüftgelenksprotheseTwo-piece shaft for a hip joint prosthesis
Die Erfindung betriff t einen zweiteiligen Schaft für eine Hüftgelenksprothese, welcher einen Basisschaft Und eine mit dem Basisschaft abnehmbar verbundene Sehaftspitxe umfasst, wobei der Basisschaft eine durchgehende Längsbohrung aufweist, die an ihrem distalen Ende in eine Ausnehmung für den Anschluss eines nachträglich ein/uset/enden Oberschenkei-Marknagels mündet, wobei die Ausnehmung eine Innenmantcllläche aufweist, in die der Oberschenkel-Marknagel einsetzbar ist, wobei die Sehaftspitxe in die Ausnehmung des Basisschafts eingesetzt ist und die Ausnehmung verschließt. Hüftprothesenträger mit schwachem, porothischem Knochen oder nach traumatischen Ereignissen, können bei festsitzender Prothese Femurschaftbrüche erleiden, die unterhalb des distalen Prothesenendes liegen. Die prothetisehe Versorgung für solche Fälle ist oft sehr schwierig. Die gängige Operafionsmethode erfolgt meist über eine langstreckige Verplattung mit einer langen Knochenplatte und kortikalen Schrauben. Nachteilig ist dabei prinzipiell, dass die Operation nicht gedeckt durchgeführt werden kann, weil der Knochen für das Anlegen der Platte freigelegt werden muss. Konflikte zwischen Prothese, Platte und Schraube können zum Versagen der Ostheosynthese führen, weil keine ausreichende Stabilität erreicht werden konnte.The invention relates to a two-part shaft for a hip joint prosthesis, which comprises a base shaft and a Sehpitpitxe removably connected to the base shaft, wherein the base shaft has a continuous longitudinal bore, which ends at its distal end in a recess for the connection of a subsequent / uset / Thigh medullary nail opens, wherein the recess has a Innenmantcllläche, in which the femoral intramedullary nail is inserted, wherein the Sehaftspitxe is inserted into the recess of the base shaft and closes the recess. Hüftprothesenträger with weak, porotic bone or after traumatic events, may suffer fractures of the femur, which lie below the distal end of the prosthesis in a fixed prosthesis. Prosthetic care for such cases is often very difficult. The common Operafionsmethode is usually done via a long-flat plating with a long bone plate and cortical screws. The disadvantage here is in principle that the operation can not be performed covered, because the bone must be exposed for the creation of the plate. Conflicts between prosthesis, plate and screw can lead to the failure of the Ostheosynthese because sufficient stability could not be achieved.
Die Suche nach anderen Lösungen, vor allem, um auf gedeckte Weise, d.h. ohne Freilegung des Femurknochens die Versorgung der Fraktur durchzuführen, führt zur Herstellung einer Verbindung zwischen der Prothese und einem retrograd eingeführten Marknagel, um eine neuerliche Stabilität von Prothese und Femurknochen zu erreichen.The search for other solutions, especially in a covered way, i. without the exposure of the femur bone to perform the treatment of the fracture leads to the creation of a connection between the prosthesis and a retrograde introduced intramedullary nail to achieve a new stability of prosthesis and femur bone.
Eine solche Idee liegt dem österreichischen Patent AT 502 137 zugrunde, das eine axiale Bohrung in der Prothese offenbart, durch welche eine Zugschraube eingebracht werden kann, die eine Verbindung zwischen der Prothese und einem retrograd in die Prothese eingeführten Marknagel herstellt. Es wird vorgeschlagen die Prothesenspitze und den proximalen Kopf des Marknagels aneinander anzupassen, soweit die Dimensionierung und Gestaltung der Prothesenspitze dies überhaupt erlauben. Dabei entsteht eine konische oder pyramidenstumpfförmige Verbindung zwischen der Prothese und dem Marknagel bzw. der Prothesenspitze. Auf den ersten Blick erscheint diese Lösung ausreichend stabil zu sein.Such an idea is based on the Austrian patent AT 502 137, which discloses an axial bore in the prosthesis, through which a lag screw can be introduced, which establishes a connection between the prosthesis and a retrograde inserted into the prosthesis intramedullary nail. It is proposed to adapt the prosthesis tip and the proximal head of the intramedullary nail to each other, as far as the dimensioning and design of the prosthesis tip permit at all. This creates a conical or truncated pyramidal connection between the prosthesis and the intramedullary nail or the prosthesis tip. At first glance, this solution seems to be sufficiently stable.
Ausführliche Tests und Experimente haben aber gezeigt, dass diese Verbindung gemäß der AT 502 137 nicht ausreichend stabil ist, wenn eine stärkere Krafteinwirkung über längere Zeit wirksam wird. Beispielsweise kann sich die Zugschraube verbiegen, wodurch die 2/17 konische oder pyramidenstumpfförmige Verbindung instabil wird. In weiterer Folge kann die Verbindung am Übergang von der Prothese auf den Marknagel brechen. Ein weiteres Problem des bekannten Schaftes liegt darin, dass die Herstellung der konischen oder pyramidenstumpfförmigen Verbindung zwischen Schaft und Schaftspitze bzw. Marknagel in Bezug auf die geforderten geringen Toleranzen äußerst heikel und aufwendig ist und in der Praxis am Übergang zwischen Schaft und Schaftspitze keine stufenlose Fortsetzung der Schaft fläche erzielt werden kann.Extensive tests and experiments have shown, however, that this compound is not sufficiently stable according to AT 502 137, when a stronger force is effective over a longer period of time. For example, the lag screw may bend, making the conical or truncated pyramidal connection unstable. Subsequently, the connection can break at the transition from the prosthesis to the intramedullary nail. Another problem of the known shaft is that the preparation of the conical or truncated pyramidal connection between the shaft and stem tip or intramedullary nail in relation to the required low tolerances is extremely delicate and expensive and in practice at the transition between the stem and stem tip no continuous continuation of Shank surface can be achieved.
Es besteht daher weiterhin der Bedarf an einem Schaft für eine Hüftgelenksprothese und dessen sichere, stabile und dauerhafte Verbindung mit einem Marknagel. Der Schaft soll zweiteilig ausgebildet und mit geringen Toleranzen herstellbar sein und eine glatte Fortsetzung der Außenfläche des Basisschaftes zur Schaftspitze hin bieten. Insbesondere soll bei diesem Schaft ein Abrieb durch Mikrobewegungen zwischen Schaft und Schaftspitze weitgehend ausgeschaltet sein, so dass eine erfolgreiche Zertifizierung der daraus hergestellten Prothese möglich ist.There is therefore still a need for a shaft for a hip joint prosthesis and its secure, stable and durable connection with an intramedullary nail. The shank should be formed in two parts and produced with low tolerances and provide a smooth continuation of the outer surface of the base shaft to the shaft tip out. In particular, abrasion by micro-movements between the shaft and shaft tip should be largely eliminated in this shaft, so that a successful certification of the prosthesis produced therefrom is possible.
Die vorliegende Erfindung löst die gestellte Aufgabe durch Weiterbilden des eingangs erwähnten Basischaftes des Schaftes für eine Hüftprothese, indem die Inncnmantclfläche der Ausnehmung des Basis Schaftes achsparallel zur Längsachse der Ausnehmung ausgebildet ist und das distale Ende des Basisschaftes einen Absatz aufweist, an dem die Schaftspitze im eingesetzten Zustand flächig anliegt und dabei die Außenfläche des Basisschaftes fortsetzt.The present invention solves the stated problem by further developing the above-mentioned base shaft of the shaft for a hip prosthesis in that the inner surface of the recess of the base shaft is formed axially parallel to the longitudinal axis of the recess and the distal end of the base shaft has a shoulder on which the shaft tip is inserted Condition applied flat while continuing the outer surface of the base shaft.
Eine sehr stabile Verbindung zwischen dem Basisschaft und der Schaftspitze bzw. einem nachträglich eingesetzten Marknagel erzielt man, wenn die Innenmantelfläche der Ausnehmung als Zylinder ausgebildet ist. Eine zylindrische Innenmantelfläehe ist durch Bohren oder Fräsen herstellbar, bietet eine große Anlagefläche für die Schaftspitze bzw, den Marknagel, nimmt Querkräfte hervorragend auf und kann sehr tief in den Basisschaft hineinreichend ausgebildet werden. Die Mantelfläche eines Zylinders ist geometrisch so definiert, dass sie von parallelen Geraden gebildet wird. Wenn die Grundfläche ein Kreis ist. kann die Ausnehmung mit zylindrischer Innenfläche im Basisschaft einfach durch Bohren ausgebildet werden. Wenn die Grundfläche eine Ellipse oder eine allgemeine Fläche ist, ergibt sich bei formschlüssiger Verbindung mit der Schaftspitze bzw. dem Marknagel eine verdreh feste Verbindung. Ein Prisma stellt einen Spezialfall einer allgemeinen zylindrischen Ausnehmung dar und ermöglicht ebenfalls eine stabile drehfeste Verbindung zwischen dem Basis Schaft und der Schaftspitze bzw. dem Marknagel, 3/17 3A very stable connection between the base shaft and the shaft tip or a subsequently inserted intramedullary nail is achieved if the inner lateral surface of the recess is formed as a cylinder. A cylindrical Innenmantelfläehe can be produced by drilling or milling, provides a large contact surface for the stem tip or, the intramedullary nail, absorbs transverse forces outstanding and can be made very deep reaching into the base shaft. The lateral surface of a cylinder is geometrically defined so that it is formed by parallel straight lines. If the base is a circle. The recess with cylindrical inner surface in the base shaft can be easily formed by drilling. If the base is an ellipse or a general surface, results in positive connection with the stem tip or intramedullary nail a torsionally strong connection. A prism is a special case of a general cylindrical recess and also allows a stable rotationally fixed connection between the base shaft and the shaft tip or the intramedullary nail, 3/17 3
Versuche haben gezeigt, dass eine außergewöhnlich hohe Stabilität der Verbindung zwischen dem Basisschaft und der Schaftspitze bzw. dem Marknagel erzielt wird.Experiments have shown that an exceptionally high stability of the connection between the base shaft and the shaft tip or the intramedullary nail is achieved.
Wenn der Basisschaft eine Absatzfläche aufweist, die im wesentlichen normal zur Längsachse der Ausnehmung liegt, kann die Schaftspitze sicher und dicht am Basisschaft aufliegen und fixiert werden. Für die sichere Fixierung der Schaftspitze im Basisschaft weist bevorzugt die Schaftspitze eine Führungsfläche auf, die zumindest abschnittsweise gegengleich zur Innenmantelfläche der Ausnehmung ausgebildet ist.If the base shaft has a shoulder surface which is substantially normal to the longitudinal axis of the recess, the shaft tip can rest safely and tightly against the base shaft and be fixed. For the secure fixing of the shaft tip in the base shaft, the shaft tip preferably has a guide surface, which is formed at least in sections counter to the inner circumferential surface of the recess.
Um eine Verdrehsichere Befestigung der Schaftspitze im Basisschaft zu erreichen, ist weiters vorgesehen, dass in der die Ausnehmung umgebenden Wand des Basisschaftes Vorsprünge oder Nuten ausgebildet sind, die mit Nuten oder Vorsprüngen der Schaftspitze ineinandergreifen. Für die Fixierung der Schaftspitze im Basissehaft weist die Sehaftspitze Fixiermittel auf. Diese Fixiermittel umfassen vorzugsweise Spreizelemente zum Anpressen gegen die Innenmantelfläche der Ausnehmung und eine durch die Durchgangsbohrung im Basisschaft hindurch drehbare Schraube. Je nach Drehrichtung erhöht die Schraube die Spreizung der Spreizelemenle oder verringert sie. Die Schraube ist bevorzugt unverlierbar in der Schaftspitze montiert.In order to achieve a rotationally secure attachment of the shaft tip in the base shaft, it is further provided that in the wall surrounding the recess of the base shaft projections or grooves are formed, which engage with grooves or projections of the shaft tip. For the fixation of the stem tip in the Basal, the Sehaftspitze on fixative. These fixing means preferably comprise spreading elements for pressing against the inner circumferential surface of the recess and a screw rotatable through the through-bore in the base shaft. Depending on the direction of rotation, the screw increases the spreading of the Spreizelemenle or reduces it. The screw is preferably mounted captive in the shaft tip.
Die Erfindung umfasst weiters eine Hiiftprothese mit einem erfindungsgemäßen Schaft und einer mit dem Schaft verbundenen Gelenkskugel. Dabei ist am proximalen Ende des Basisschafts ein Flals integriert, auf dem die Gelenkskugcl montierbar ist.The invention further comprises a hip prosthesis with a shaft according to the invention and a joint ball connected to the shaft. In this case, a Flals is integrated at the proximal end of the base shaft, on which the Gelenkskugcl can be mounted.
Die Erfindung umfasst weiters einen Hüftprothesensatz mit einer erfindungsgemäßen Hüftprothese und mit einem durch die Längsbohrung des Basissehaftes einführbaren Führungsstab, dessen distales Ende mit der Sehaftspitze verbindbar ist wobei, insbesondere mittels durchbohrtem Scehskantschliissel. die Schaftspitze zu lösen und distal aus dem Basissehaft heraus vom Basissehaft weg zu verlagern ist. Gemäß den oben beschriebenen bevorzugten Fixiermitteln greift dabei der Führangsstab in die Schraube zur Verstellung der Spreizung der Spreizelemente ein. Bevorzugt ist der Führungsstab biegbar.The invention further comprises a hip prosthesis set with a hip prosthesis according to the invention and with a guide rod which can be inserted through the longitudinal bore of the base anchorage, the distal end of which can be connected to the tip of the eye, in particular by means of a pierced scef-edged key. to loosen the shaft tip and to move it distally away from the base shaft away from the base shaft. According to the preferred fixing means described above, the guide rod engages in the screw for adjusting the spreading of the spreading elements. Preferably, the guide rod is bendable.
Der erfindungsgemäße Hüftprothesensatz umfasst in einer Ausführungsform der Erfindung zumindest einen, nach Größe und Verwendungsfall auswählbaren Marknagel mit einer 4/17 4 proximalen Kupplungsfläche, die in die Ausnehmung des Basisschaftes einsetzbar ist und zumindest abschnittsweise gegengleich zur Innenmantelfläche der Ausnehmung ausgebildet ist. Bevorzugt ist das proximale Ende des Marknagels mit dem distalen Ende des FührungsStabes verbindbar, um den Marknagel in die Ausnehmung des Basisschaftes zu ziehen.The hip prosthesis set according to the invention comprises, in one embodiment of the invention, at least one intramedullary nail which can be selected according to size and use, with a proximal coupling surface which is insertable into the recess of the base shaft and is formed at least in sections opposite the inner lateral surface of the recess. Preferably, the proximal end of the intramedullary nail is connectable to the distal end of the guide rod to pull the intramedullary nail into the recess of the base shaft.
In weiterer Ausgestaltung der Erfindung umfasst der Hüftprothesensatz eine vom proximalen Ende der Durchgangsbohrung des Basisschaftes einführbare Zugschraube, die mit dem proximalen Ende des Marknagels verschraubbar ist, wodurch der Marknagel äußerst stabil im Basisschaft gehalten wird.In a further embodiment of the invention, the set of hip prostheses comprises an insertable from the proximal end of the through hole of the base shaft lag screw, which is screwed to the proximal end of the intramedullary nail, whereby the intramedullary nail is held extremely stable in the base shaft.
Die Erfindung wird nun anhand eines Ausführungsbeispiels unter Bezugnahme auf die Zeichnungen näher erläutert.The invention will now be explained in more detail using an exemplary embodiment with reference to the drawings.
Fig. 1 zeigt den erfindungsgemäßen Schaft für eine Hüftprothese mit abgenommener Schaftspitze in Draufsicht.Fig. 1 shows the shaft according to the invention for a hip prosthesis with removed stem tip in plan view.
Fig. 2 zeigt einen Schnitt durch den Schaft und die Schaftspitze entlang der Linie A-A von Fig. 1.FIG. 2 shows a section through the shaft and the shaft tip along the line A-A of FIG. 1. FIG.
Fig. 3 zeigt eine perspektivische Ansicht des distalen Endes des Schaftes mit teilweise eingesetzter Schaftspitze.Fig. 3 shows a perspective view of the distal end of the shaft with partially inserted shaft tip.
Fig. 4 zeigt den erfindungsgemäßen Schaft für eine Hüftprothese mit eingesetzter Schaftspitze in Draufsicht.Fig. 4 shows the shaft according to the invention for a hip prosthesis with inserted shaft tip in plan view.
Fig. 5 zeigt einen Schnitt durch den Schaft und die Schaftspitze entlang der Linie B-B von Fig. 4.5 shows a section through the shaft and the shaft tip along the line B-B of FIG. 4.
Fig. 6 zeigt die Schaftspitze in Seitenansicht.Fig. 6 shows the stem tip in side view.
Fig. 7 zeigt einen Schnitt durch die Schaftspitze entlang der Linie C-C von Fig. 6.FIG. 7 shows a section through the shaft tip along the line C-C of FIG. 6.
Fig. 8 zeigt die Schaftspitze in Seitenansicht.Fig. 8 shows the stem tip in side view.
Fig. 9 zeigt die Schaftspitze in einer perspektivischen Ansicht vom proximalen Ende.Fig. 9 shows the stem tip in a perspective view from the proximal end.
Fig. 10, 11 und 12 zeigen einen erfindungsgemäßes Hüftprothesensatz in Draufsicht, im Schnitt entlang der Linie D-D von Fig. 10 und anhand eines Details E.10, 11 and 12 show an inventive hip prosthesis set in plan view, in section along the line D-D of Fig. 10 and on the basis of a detail E.
In den Zeichnungen ist mit Bezugszeichen 10 generell der erfindungsgemäße zweiteilige Schaft für eine zementfrei implantierbare Hüftprothese bezeichnet. Der zweiteilige Schaft 10 umfasst einen Basisschaft 1 und eine mit dem Basisschaft 1 lösbar verbundene Schaftspitze 5. Der BasissSchaft 1 ist einteilig mit einem Hals 2 für den Aufsatz einer nicht dargestellten Gelenkskugel versehen. Im Inneren des Basisschaftes 1 ist eine durchgehende Längsbohrung 3 mit einer Längsachse 3a vorgesehen, die am distalen Ende des Basis Schaftes 1 in eine 5/17 5In the drawings, reference numeral 10 generally designates the two-part stem according to the invention for a cementless implantable hip prosthesis. The two-part shaft 10 comprises a base shaft 1 and a stem tip 5 which is detachably connected to the base shaft 1. The base shaft 1 is provided in one piece with a neck 2 for the attachment of a joint ball (not shown). In the interior of the base shaft 1 there is provided a continuous longitudinal bore 3 with a longitudinal axis 3 a, which at the distal end of the base shaft 1 in a 5
Ausnehmung 4 mit einer Längsachse 4a mündet, siehe insbesondere Fig.2 und Fig, 5. Die Längsachsen 3a und 4a der Längsbohrung bzw. der Ausnehmung stehen vorzugsweise koaxial zueinander, sind zumindest aber soweit aneinander angenähert, dass ein druck- und zugsteifer, vorzugsweise flexibler Führungsstab problemlos durch die Längsbohrung 3 und die Ausnehmung 4 hindurch führbar ist. Die Ausnehmung 4 ist für den Anschluss eines nachträglich einzusetzenden Oberschenkel-Marknagels ausgebildet. In die Ausnehmung 4 ist eine Schaftspitze 5 einsetzbar, die in Fig. 1 und Fig. 2 im abgenommenen Zustand gezeigt ist, und in Fig. 4 und Fig. 5 im eingesetzten Zustand dargestellt ist, in dem sie die Ausnehmung 4 verschließt und dabei die distale Spitze des Schaftes 10 bildet. Der Basisschaft 1 wird mit eingesetzter Schaftspitze 5 implantiert. Die Innenmantelfläche 4b der Ausnehmung 4 verläuft achsparallel zur Längsachse 4a der Ausnehmung 4. In diesem Ausführungsbeispiel ist die Innenmantelfläche 4b als Kreiszylinderfläche ausgebildet. Andere Ausführungsformen können elliptische oder allgemeine Zylinderfläehenbzw. als Spezialfall des allgemeinen Zylinders ein Prisma umfassen, wobei alle diese anderen Ausführungsformen den Vorteil einer verdrehsicheren Verbindung mit der Schaftspitzc 5 oder einem nachträglich in die Ausnehmung 4 einzusetzenden Marknagel bieten. Weiters weist das distale Ende des Basisschaftes 1 einen Absatz la auf, an dem die Schaftspitze 5 im eingesetzten Zustand flächig anliegt und dabei die Außenfläche des Basisschaftes 1 fort setzt, siehe Fig. 4 und Fig. 5. Die Absatzfläche des Absatzes la liegt im wesentlichen normal zur Längsachse 4a der Ausnehmung 4.The longitudinal axes 3a and 4a of the longitudinal bore or the recess are preferably coaxial with each other, but are at least as far as approached to each other that a pressure and Zugsteifer, preferably more flexible Guide rod easily through the longitudinal bore 3 and the recess 4 can be guided. The recess 4 is designed for the connection of a subsequently inserted femoral intramedullary nail. In the recess 4, a shaft tip 5 can be used, which is shown in Fig. 1 and Fig. 2 in the removed state, and in Fig. 4 and Fig. 5 is shown in the inserted state in which it closes the recess 4 and thereby the distal tip of the shaft 10 forms. The base shaft 1 is implanted with inserted shaft tip 5. The inner circumferential surface 4b of the recess 4 extends axially parallel to the longitudinal axis 4a of the recess 4. In this embodiment, the inner circumferential surface 4b is formed as a circular cylindrical surface. Other embodiments may include elliptical or general cylinder surfaces. as a special case of the general cylinder include a prism, all of these other embodiments offer the advantage of a rotationally secure connection with the shaft tip 5 or a subsequently inserted into the recess 4 intramedullary nail. Furthermore, the distal end of the base shaft 1 has a shoulder la, on which the shaft tip 5 rests flat in the inserted state and thereby continues the outer surface of the base shaft 1, see Fig. 4 and Fig. 5. The heel surface of the paragraph la is substantially normal to the longitudinal axis 4a of the recess. 4
Die Schaftspitze 5 weist eine Führungslläche 5a auf, die abschnittsweise gegengleich zur Innenmantelfläche 4b der Ausnehmung 4 ausgebildct ist. Dadurch ist ein sicherer Sitz der Schaftspitze 5 in der Ausnehmung gewährleistet. Damit trotz der in dieser Ausführungsform des Schaftes kreiszylinderförmigen Ausnehmung 4 ein verdrehsicherer Sitz der Schaftspitze 5 in der Ausnehmung gewährleistet ist, sind in der die Ausnehmung 4 umgebenden Wand des Basisschaftes 1 Nuten lb ausgebildet, die mit Vorsprüngen 5c der Schaftspitze 5 ineinandergreifen. Alternativ zu dieser Ausführungsform könnten an der Innenfläche 4b Vorsprünge ausgebildet sein, die mit Nuten der Schaftspitze ineinandergreifen.The shaft tip 5 has a Führungslläche 5a, which is partially ausgebildct in sections equal to the inner circumferential surface 4b of the recess 4. As a result, a secure fit of the shaft tip 5 is ensured in the recess. Thus, despite the circular-cylindrical recess 4 in this embodiment, a rotationally secure seat tip 5 is ensured in the recess, 1 grooves lb are formed in the surrounding the recess 4 wall of the base shaft, which engage with projections 5c of the shaft tip 5. Alternatively to this embodiment could be formed on the inner surface 4b projections which engage with grooves of the shaft tip.
Zur Fixierung der Schaftspitzc 5 in der Ausnehmung 4 sind an der Schaft spitze 5 Fixiermittel vorgesehen, die Spreizelemente 5b zum Anpressen gegen die Innenmantelfläche 4b der Ausnehmung 4 aufweisen. Die Spreizelemente 5b sind, vorzugsweise federnd, in eine nicht gespreizte Stellung vorgespannt und werden mittels einer unverlierbar in der Schaftspitze 5 angeordneten Schraube 6 in die gespreizte Stellung gebracht, indem die Schraube axial gedreht wird, und dabei entlang schräg verlaufender Flächen der Sprcizelementc 5b bewegt wird, so dass je nach Dreh rieht ung die Schraube 6 die 6/17 6For fixing the shaft tip 5 in the recess 4 5 fixing means are provided on the shaft, the spreading elements have 5 b for pressing against the inner circumferential surface 4 b of the recess 4. The expansion elements 5b are, preferably resiliently biased in a non-splayed position and are brought by means of a captive arranged in the shaft tip 5 screw 6 in the spread position by the screw is rotated axially, while along inclined surfaces of the Sprcizelementc 5b is moved , so depending on the rotation, the screw 6 turns the 6/17 6
Spreizelemente Sb weiter auscinanderspreizt oder die Spreizung in Zusammenwirkung mit der Federwirkung der Spreizelemente 5b verringert. Alternativ zu den als Spreizkonus ausgebildeten Fixiermitteln könnte die Sehaftspitze auch mittels einer vom proximalen Ende der Durchgangsbohrung 3 des Basissehaftes 1 einführbaren Zugschraube verschraubt werden.Spreader Sb further auscinanderspreizt or reduces the spread in cooperation with the spring action of the expansion elements 5b. As an alternative to the fixing cone formed as fixing the Sehaftspitze could also be screwed by means of an insertable from the proximal end of the through hole 3 of the Basissehaftes 1 lag screw.
In Fig. 10. 11 und 12 ist ein Hüftprothesensatz dargestellt, der eine Hüftprothese. umfassend den Schaft 10 mit dem Basisschaft 1 mit integriertem Hals 2 und eine mit dem Hals 2 verbindbare Gelenkskugel, die passend aus einer Anzahl unterschiedlich großer Gelenkskugeln ausgewählt wurde. Die ausgewählte, nicht dargestellte Gelenkskugel weist ein Sackloch auf, mit dem sie entlang der Achse 40 des Halses auf den Hals 2 aufsteckbar ist. Weilers umfasst der Hüftprothesensatz einen nicht dargestellten, durch die Längsbohrung des Schaftes einführbaren, druck- und zugfesten Führungsstab, dessen distales Ende mit der Schaftspitze verbindbar ist. indem er in die Schraube 6 einführbar ist. wodurch mittels Drehen des Führungsstabes die Schaftspitze gelöst werden kann. Weiters umfasst der Hüftprothesensatz einen Marknagel 20 mit einer proximalen Kupplungsfläche 21. die in die Ausnehmung 4 des Basisschaftes 1 einsetz.bar ist und zumindest abschnittsweise gegengleich zur Tnncnmantclflächc 4b der Ausnehmung 4 ausgebildet ist. Die proximale Kupplungsfläche 21 des Marknagels 20 ist mit dem distalen Ende des Führungsstabes verbindbar, um den Marknagel 20 in die Ausnehmung 4 des Basisschaftes zu ziehen. Nachdem der Marknagel 20 in die Ausnehmung 4 eingeführt worden ist, kann er mit einer vom proximalen Ende der Durchgangsbohrung 3 des Basischaftes 1 einführbaren Zugschraube 30 verschraubt werden. Dazu weist die Zugschraube 30 an ihrem distalen Ende ein Außengewinde 32 auf, das mit einem Innengewinde eines am proximalen Ende des Marknagels 20 ausgebildeten Saekloches 22 verschraubt wird. Das proximale Ende der Zugschraube 30 ist als Innensechskant 31 ausgebildet.In Fig. 10. 11 and 12, a hip prosthesis set is shown, which is a hip prosthesis. comprising the shaft 10 with the base shaft 1 with integrated neck 2 and a joint ball which can be connected to the neck 2 and which has been suitably selected from a number of differently sized joint balls. The selected joint ball, not shown, has a blind hole with which it can be pushed onto the neck 2 along the axis 40 of the neck. Weilers the hip prosthesis set comprises a non-illustrated, insertable through the longitudinal bore of the shaft, pressure and tensile guide rod whose distal end is connected to the stem tip. by being insertable into the screw 6. whereby by turning the guide rod, the stem tip can be solved. Furthermore, the hip prosthesis set comprises an intramedullary nail 20 with a proximal coupling surface 21 which can be inserted into the recess 4 of the base shaft 1 and is formed at least in sections opposite to the inner surface 4 b of the recess 4. The proximal coupling surface 21 of the intramedullary nail 20 is connectable to the distal end of the guide rod to pull the intramedullary nail 20 into the recess 4 of the base shaft. After the intramedullary nail 20 has been introduced into the recess 4, it can be screwed to a pull-in screw 30 which can be introduced from the proximal end of the through-hole 3 of the base shaft 1. For this purpose, the lag screw 30 at its distal end an external thread 32 which is screwed with an internal thread of a formed at the proximal end of the intramedullary nail 20 Saekloches 22. The proximal end of the tension screw 30 is formed as a hexagon socket 31.
Die Verwendung des erfindungsgemäßen Hüftprothesensatzes erfolgt folgendermaßen:The use of the hip prosthesis set according to the invention is carried out as follows:
Zunächst wird die erfindungsgemäße Hüftprothese mit auf den Basis schuft 1 aufgesetzter Schaftspitze 5 zementfrei implantiert. Sollte der Fall eintreten, dass bei der mit einer derartigen Hüftprothese ausgerüsteten Person ein Oberschenkelbruch auftritt, welcher durch einen Oberschenkel-Marknagel 20 fixiert werden muss, dann wird die Schaftspitze 5 mittels des drueksteifen Führungsdrahtes aus ihrer Fixierung in der Ausnehmung 4 des Basisschaftes 1 gelöst, indem der Führungsdraht vom proximalen Ende der Durchgangsbohrung 3 des Schaftes 1 eingeführt wird, bis er in die Schraube 6 eingreift und anschließend in eine solche Richtung gedreht wird, bis die Fixierung der Schaftspitze 5 7/17 7 mittels Sechskantschlüssel gelöst wird. Danach wird die Schaftspit/e 5 mittels des Führungsdrahts in distale Richtung durch den Markraum des Femur-Knochens gedrückt, bis sie aus einem /uvor in der Notch (/.wischen den Femurkondylen) gebohrten Loch aus dem Oberschenkelknochen ausgestoßen wird und dann vom Führungsdraht abgenommen werden kann. Nach dem Abnehmen der Schaftspit/e 5 wird das distale Ende des Führungsdrahtes mit dem proximalen Ende des Oberschenkel-Marknagcls verbunden (z.B. mittels Gewinde im doppelten Gewindesackloch 22 des Marknagels 20) und danach mit dem Führungsdräht durch das Loch in der Notch in den Markraum des Oberschenkelknochens eingeführt und in proximale Richtung gezogen, bis er mit seiner proximalen Kupplungsfläche 21 in die Ausnehmung 4 des Basisschaftes 1 gleitet, wo er aufgrund seiner gegengleich zur Innenmantelfläche 4b der Ausnehmung 4 ausgebildeten Außenfläche einen sicheren Sitz findet. Danach wird der Führungsdraht entfernt. Anschließend wird der Marknagel 20 mit einer durch die Längsbohrung 3 des Basisschaftes 1 eingeführten Zugschraube 30 fest verschraubt. Nach dieser Festlegung werden je nach Erfordernis in entsprechende Querbohrungen 23 des Marknagels 20 Befestigungsschrauben eingesetzt, welche in das Knochenmaterial des Oberschenkelknochens zur Fixierung eingesetzt sind.First, the hip prosthesis according to the invention is implanted with scuffed on the base 1 inserted stem tip 5 without cement. If the case occurs that in the person equipped with such a hip prosthesis a thigh fracture occurs, which must be fixed by a femoral intramedullary nail 20, then the stem tip 5 is released by the drueksteifen guide wire from its fixation in the recess 4 of the base shaft 1, by inserting the guide wire from the proximal end of the through hole 3 of the shaft 1 until it engages the screw 6 and then rotating in such a direction until the fixation of the shaft tip 5 7/17 7 is released by means of a hexagonal wrench. Thereafter, the shaft tip 5 is pushed distally through the medullary canal of the femur bone by means of the guidewire until it is expelled from a femoral bone drilled in the notch (/. Between the femoral condyles) and then detached from the guidewire can be. After removal of the shaft pits 5, the distal end of the guidewire is connected to the proximal end of the femoral medulla (eg threadedly through the double threaded blind hole 22 of intramedullary nail 20) and then into the intramedullary canal of the guide through the hole in the notch Inserted thigh bone and pulled in the proximal direction until it slides with its proximal coupling surface 21 into the recess 4 of the base shaft 1, where he finds a secure fit due to its opposite to the inner surface 4b of the recess 4 formed outer surface. Thereafter, the guide wire is removed. Subsequently, the intramedullary nail 20 is firmly screwed with an inserted through the longitudinal bore 3 of the base shaft 1 lag screw 30. After this determination, as required in corresponding transverse bores 23 of the intramedullary nail 20 fastening screws are used, which are inserted into the bone material of the femur for fixation.
Die wesentlichen Vorteile des Erfindungsgegenstandes gegenüber den bekannten Ausbildungen sind eine wesentlich haltbarere und stabilere Verbindung zwischen Basisschaft und Marknägel, eine Verbesserte Handhabung während der Operation und eine Realisierbarkeit für eine Vielzahl von unterschiedlichen Größen. 8/17The main advantages of the subject invention over the known embodiments are a much more durable and stable connection between the base shaft and intramedullary nails, improved handling during the operation and a feasibility for a variety of different sizes. 8.17
Claims (12)
Priority Applications (3)
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| ATA50192/2013A AT514114A1 (en) | 2013-03-21 | 2013-03-21 | Two-piece shaft for a hip joint prosthesis |
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| ATA50192/2013A AT514114A1 (en) | 2013-03-21 | 2013-03-21 | Two-piece shaft for a hip joint prosthesis |
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| Publication Number | Publication Date |
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ID=51484833
Family Applications (1)
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| ATA50192/2013A AT514114A1 (en) | 2013-03-21 | 2013-03-21 | Two-piece shaft for a hip joint prosthesis |
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Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE102017110411A1 (en) | 2016-06-08 | 2017-12-14 | Implantech Medizintechnik Ges.M.B.H | Shank for a hip joint prosthesis |
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-
2013
- 2013-03-21 AT ATA50192/2013A patent/AT514114A1/en not_active Application Discontinuation
-
2014
- 2014-03-05 DE DE201410102878 patent/DE102014102878A1/en not_active Withdrawn
- 2014-03-12 CH CH00379/14A patent/CH707804B1/en not_active IP Right Cessation
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Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| CH707804B1 (en) | 2017-07-14 |
| DE102014102878A1 (en) | 2014-09-25 |
| CH707804A2 (en) | 2014-09-30 |
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Legal Events
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