WO2015124441A1 - Verfahren und vorrichtung zur aufnahme medizinischer bilder - Google Patents

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WO2015124441A1
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Johannes Georg Korporaal
Rainer Raupach
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Siemens Aktiengesellschaft
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Definitions

  • the invention relates to a method and a device for recording medical images, in particular by means of computed tomography (CT) or magnetic resonance tomography (MRT).
  • CT computed tomography
  • MRT magnetic resonance tomography
  • the invention relates to the acquisition of two- or three-dimensional images of the interior of a human or animal body, in which blood vessels should be visible or represented on these images.
  • Imaging with contrast agent is in this case the grundsharm ⁇ Liche problem, the contrast enhancement in vessels or tissue temporally consistent or to achieve simultaneous data acquisition, wherein the contrast enhancement is to be achieved in particular with a minimum possible amount of contrast agent.
  • Contrast agents have, as well as the radiation dose, a po ⁇ tentiell adverse effects in the patient, so that a minimization makes sense. Costs also play a role in the use of contrast media, so that a reduction in the amount of contrast media is also financially advantageous for the operators of imaging systems.
  • the injection of the contrast agent is usually based on a protocol which is determined depending on the indication, the organ to be examined and possibly patient parameters such as age, weight, BMI, etc.
  • This protocol is cha ⁇ character- z.
  • contrast agent level, injection rate and start of injection relative to the scan The injection itself is then implemented by an injection device that is parameterized with the protocol.
  • CT value predefined attenuation value
  • ROI ROI, Region of Interest
  • the injection is also done manually (injection with a syringe), with start of injection, duration and amount of contrast agent likely to be far from optimal timing and amount of contrast.
  • a continuous injection in a period before the scan-end corresponding to the time between the injection start and the arrival of the bolus in the toomme ⁇ sponding body region, unnecessary, since the injected during this period contrast medium (to be due to the delay of its arrival in the examining body region) is no longer effective.
  • An estimation from an indicator (eg lamp or sound signal) for the operation of the recording device is virtually impossible without further information. This results in an inefficient use of contrast agents and increases the risk for patients and the cost of the Un ⁇ tersuchung.
  • the invention is therefore based on the object to provide a Vorrich ⁇ tion and a method for diagnostic imaging, which minimize the risk to the patient and improve the economy ⁇ economy.
  • the invention has for its object to optimize the contrast agent devoid of support alarm ⁇ wetting of special injectors or injection devices (manual contrast medium).
  • the method according to the invention for receiving medical images of the human or animal body comprises the following steps:
  • the device according to the invention for recording medical images of the human or animal body comprises an acquisition device, which is set up to perform a scan for data acquisition, and a signaling device coupled to the acquisition device, which is set up in time relation to the scan for data acquisition a signal to submit to the start and / or termination of a manual contrast agent.
  • the invention generally also relates to a device for controlling the recording of medical images, comprising a device which is set up to control a scan for data acquisition, in particular to start and / or terminate it, and a signal device coupled to the device, which device is set up is, in Zeitli ⁇ cher relation to the scan for data acquisition, to deliver a signal for the start and / or termination of a manual contrast agent.
  • a basic idea of the invention is to signal the beginning and / or the end of a manual administration of contrast agent (contrast agent administration without controlled or automatic injector, eg by a commercially available syringe) over a period of time depending on a scan to be carried out subsequently.
  • the signaling device may be be special to an optical, haptic and / or acoustic signaling device which is connected to the Acquisitionseinrich- device (for example, CT device) and instructions for manual (non-automated) application of contrast agent, eg. B. with a syringe are.
  • the instruction can thus be, for example, a light and / or sound signal.
  • This may, for example, instruct a continuous squeezing of the syringe plunger and / or a stop of the injection.
  • different signals can be provided for this purpose. It is also conceivable that the beginning of a signal signals the start of the contrast agent administration and the end of the signal / the end of the administration of contrast agent. The contrast agent should therefore in particular exactly during the z. B. optical or acoustic signal delivery.
  • the device according to the invention and the method according to the invention greatly assist with a manual injection of contrast agent. This has a positive effect on the picture quality to be expected since the contrast-increasing effect can be better utilized. At the same time the safety of the patient is increased because the amount of contrast agent is kept smaller counter ⁇ set to an unsupported injection. In the environment, for example, lack of funding for competition among He ⁇ / operation of a controlled injector no compromise must be made in terms of patient safety.
  • the signaling of the start of manual contrast agent administration takes place in dependence on time of a manual or automatic start of the recording procedure.
  • the signal that instructs a start of manual administration of contrast agent may, for example, after a Jerusalem ⁇ agreed or preset time delay after switching on the receiving device or an activation or a start of the recording procedure can be triggered.
  • the time of signaling the start of the Kontraststoffga ⁇ be can basically be chosen arbitrarily. Important is, that this point in time is known, so that further values, for example the time until the arrival of a bolus at a region of interest, the beginning of the data scan or the duration of the administration of the contrast medium can be calculated.
  • a triggering of the scan for data acquisition takes place in dependence on time of the signaled start of the manual administration of contrast agent.
  • a delay of the start of the scan compared to the start of injection may be set, if necessary as a function of further parameters, such as patient size, patient weight and / or spatial relationship between the injection site and ROI.
  • Data acquisition thus begins with egg ⁇ ner predetermined time delay after the signal to start the contrast agent.
  • the triggering of the scan includes a bolus triggering, ie the process of bolus triggering (or start of a monitoring scan) is signaled in chronological dependence of the
  • Example ⁇ example may be simultaneous or with a predetermined delay to signal the start of the contrast medium of the monitoring scan.
  • the time of signaling of the end of the manual administration of contrast agent is calculated.
  • a predetermined injection time may be vorgese ⁇ hen.
  • the end of the contrast agent injection is then calculated on the basis of the signaled start timing of the contrast mediums telinjetation and the predetermined injection duration.
  • the signaling of the end of the manual Kontrastmit ⁇ telgabe in time dependence of a characteristic period ⁇ takes place, wherein the characteristic period ⁇ a time difference between the arrival of contrast agent at a predetermined position of the body (ROI) and the time of signaling the start of the manual contrast agent is.
  • the characteristic time ⁇ is thus the time that elapses for a patient between the start of the injection (provided that the injection is started at the time of signaling) and the arrival of the contrast agent at the desired position in the body.
  • the signaling of the end of the contrast agent administration preferably takes place at the latest at a point in time which lies before the end of the scan by the amount of the time interval ⁇ .
  • the time ⁇ will ge ⁇ underestimated.
  • an empirical value is used which is he ⁇ averages from the analysis of a patient collective. It is preferred that more patients ⁇ parameters such as size and weight, are also taken into account.
  • the time period ⁇ is calculated.
  • the time period ⁇ is determined based on a bolus triggering.
  • the period of time in this case corresponds ⁇ insbeson ⁇ particular the difference between a time at which a predetermined threshold value (attenuation value, Gray value Enhance ment ⁇ ) is reached and the time of signaling the start of the contrast agent.
  • the period ⁇ is thus preferably calculated on the basis of a monitoring scan at the predetermined position of the body.
  • the monitoring scan will detect the arrival of a Bolus in the body region of interest (ROI) detected, so that the time delay compared to the beginning of the contrast agent injection can be determined.
  • ROI body region of interest
  • the time span ⁇ takes into account the time of the signaling of the
  • Trigger and the timing of the start of manual contrast agent dispensing is calculated.
  • the time of signaling of the end of the manual contrast agent administration is calculated on the basis of a flow model.
  • the time of signaling of the end of the manual contrast agent administration, or the time interval ⁇ can be determined or calculated in particular using a hydrodynamic or pharmacokinetic flow model. This could then z. As well as the duration of the already injected contrast agent amount are taken into account. Moreover, it is preferable that the timing of the signaling of the
  • a pre-signal is generated before the signaling of the start or end of the manual input of contrast agent.
  • the distant signal is used to avoid or take into ⁇ schreibung of response times.
  • the pre-signal can be triggered a predetermined time before the actual signal.
  • the advance signal includes a countdown. For example, before the actual Signaling (the signal to start or end of contrast agent) done a countdown, for example ko ⁇ diert in color (light) or frequency of a sound (acoustic signal) to better meet the start and / or end point of the manual injection.
  • the device comprises a computation device which is configured to calculate a start time point and / or an end time of the manual contrast agent.
  • the Re ⁇ chen shark is set up to calculate the end time of Manu ⁇ cellen contrast agent as a function of a char ⁇ ristic time span ⁇ , the characteristic ⁇ time period ⁇ a time difference between the arrival of contrast agent (a Contrast agent bolus) at a predetermined position of the body and the timing of the start of manual contrast agent delivery.
  • Fig. 1 is a diagram for illustrating the inventive
  • Fig. 2 shows a device according to the invention for receiving me ⁇ medical images.
  • FIG. 1 shows, by way of example, the sequence of diagnostic imaging with administration of contrast agent.
  • the lower part shows the time course of a CT scan (CT).
  • CT CT
  • a so-called monitoring scan 42 is performed, which serves to trigger the actual examination scan 44.
  • pictures are taken in a temporal sequence.
  • a predetermined threshold value 46 Sig. nalwert, gray value or attenuation value CT value
  • a de ⁇ -defined image region ROI for. example, a large vessel
  • the scan 44 begins here with a pre ⁇ specific delay after reaching the predetermined
  • Threshold 46 The scan 44 is started at time T s and ends at time T E.
  • the signal value S (gray value, attenuation value or CT value) is shown in the middle of the illustration over time.
  • the administration of contrast agent (KM) increases the signal value S and reaches a predetermined threshold value at point 46.
  • the threshold value 46 is reached, the monitoring scan 42 ends and the examination scan 44 is triggered.
  • the scan scan 44 then starts with a delay after firing.
  • the contrast medium KM or the injection of the contrast agent is schematically Darge ⁇ represents.
  • the contrast agent in this case is preferably injected prior ⁇ at a constant rate.
  • the injection ends at time Ti, 0ff .
  • the time Ti, on and / or the time Ti, 0ff is signaled to a user.
  • the user therefore knows when to start or stop the injection of a contrast agent bolus.
  • the method according to the invention comprises in particular the following steps:
  • the time ⁇ , 0 ⁇ can basically be chosen arbitrarily and is preferably by a preset period of time after the activation or activation of the signal or the device.
  • the signaling of the start timing of injection serves, in particular, depending on the time the monitoring ⁇ sem-scanning 42 and / or the scan 44 to activate.
  • Start of a bolus triggering or a monitoring scan ie periodic sequence of scans at a previously defined, meaningful position in the body and measurement of the signal values (CT values) within an ROI.
  • the time of start of the bolus triggering is triggered in Zeitli ⁇ cher dependence of the time Ti, 0 n (for example, simultaneously or with a predetermined delay).
  • a) activation of the scan 44 preferably with a Medicare ⁇ voted delay, and b) calculating a characteristic time ⁇ that elapses for these patients between start of injection and arrival of the contrast agent at the desired position in the body.
  • T T the time between injection start ( ⁇ , ⁇ ) and reaching the threshold 46 (T T) is ⁇ sets can be for ⁇ .
  • the turn-off time of the signal for contrast agent injection Ti, 0ff in step 4 can also be calculated by the use of hydrodynamic or pharmacokinetic flow models. It could then z. As well as the duration of the already injected contrast agent amount be Weg ⁇ be considered, as well as the trigger signal. This also applies to the definition of an optimal parameter ⁇ (see
  • Step 3) The method can also be used without bolus triggering, in which case the parameter ⁇ is estimated, for example.
  • the parameter ⁇ could be AT or AT max m i n is set equal to, which corresponds to the maximum or minimum expected Ein Economicsdauer from the analysis of a large patient-collective. In this case, one could also take into account the patient size and weight in order to obtain a better estimate.
  • the signal for manual injection can be made, for example, optically (eg by means of a lamp) and / or acoustically (signal tone).
  • An extended display to avoid reaction times is also conceivable.
  • 0ff can z. B. from the current time, a countdown, which may be encoded, for example, in color (light) or frequency of the sound (acoustic signal). This makes it easier for the user to better meet the endpoint of manual injection.
  • a predetermined injection duration eg ten seconds
  • the signal lasts as long as the desired injection ⁇ life.
  • Fig. 2 shows an embodiment of a device 10 according to the invention for carrying out the method according to the invention.
  • the apparatus 10 includes a processing Akquisitionseinrich- 20, which is an X-ray device, insbesonde re ⁇ a C-arm device in this case.
  • the acquisition device 20 comprises an X-ray source 22 and an X-ray detector 23, which are attached to the arms of a C-arm 21.
  • the C-arm 21 is pivotable about a patient bed 25.
  • the X-ray detector 23 is preferably a digita ⁇ len detector, which can produce digital X-ray images of a bedded on the patient bed 25 patients.
  • the C-arm 21 is movably suspended on a stand 24.
  • the acquisition device 20 is set up to record two-dimensional projection images (fluoroscopy images) at short time intervals (preferably at least one image per second).
  • the control of the acquisition device 20 is effected by means of a control device 32.
  • the control device 32 is coupled to a signal device 36 which is set up to signal at least one signal for signaling the beginning of a manual injection of contrast agent and / or the termination of such an injection.
  • the signaling can be acoustic and / or optical, for example. It is essential that no automatic control of the injection takes place.
  • 0ff or for calculating the period .DELTA. ⁇
  • a Re ⁇ chen shading 34 is provided, which may be part of the controller 32.
  • the computing device 34 is set up to determine or calculate the start time and / or the end time of the manual dispensing of contrast agent.
  • the Sig ⁇ nal driving 36 is adapted in dependence of the determined by the calculating means 34 start time and / or end time of a perceptible by a user signal to Start and / or to end the manual administration of contrast agent.
  • Control device 32 and signal device 36 may be part of a control device 30, which may also be referred to as a device 30 for instructing a manual administration of contrast agent.
  • the device 30 forms an independent aspect of the invention.
  • the device 30 is set up to signal the start and / or the end of a manual contrast agent input and to control the acquisition device 20 in a coordinated manner (start and end of a monitoring scan 42 and / or an (examination) scan 44).
  • a control device for a medical device (device for taking medical images), in particular a computed tomography device, comprising a signal device which is designed to deliver a signal which signals a start and / or an end of the administration of a contrast agent, and
  • a medical device in particular a Computertomogra ⁇ chromatography device comprising the above-described Steuerungsvor ⁇ direction.
  • the signal can be a haptically, acoustically and / or optically detectable signal.
  • the time or points of delivery of the signal which signifies the start and / or the end of the administration of a contrast agent. can be determined as described above. Predetermined values for this time (s) may preferably be stored in the control device. The one or more times of the beginning or the termination of the operating state of the medical device can be determined as described above. Predetermined values for this time (s) may preferably be stored in the control device.
  • the deposit of predetermined times can, for. B.
  • the operating state of the medical device can, for. B. be an operating state during which a monitoring scan or a scan scan is performed.
  • Man / woman, weight, height, clinical picture, pulse, blood pressure, medication may in the control device different user-selectable times or combinations of times for the delivery of the signal, which the start and / or end of the gift Contrast means ⁇ signals, and for the beginning or the termination of the operating state of the medical device, be stored in the control ⁇ device.
  • predetermined times can be adjusted depending un ⁇ ter Kunststoffmaschinen patient characteristics, to adjust by the predetermined points in time intervals (for. Example, the duration of an operating state) to a patient to be examined.
  • the invention further relates to a method for determining a time for the delivery of a signal, which Start and / or end of the administration of a contrast agent signa ⁇ Linstrument, and a time of beginning or completion ⁇ tion of an operating state of a medical device to egg ⁇ nem predefined time in time dependence of the signal.
  • the invention further relates to a method for operating a medical device, wherein a signal device signals a start and / or an end of the administration of a contrast agent,

Abstract

Verfahren zur Aufnahme medizinischer Bilder des menschlichen oder tierischen Körpers, aufweisend die Schritte - Durchführung eines Scans zur Datenakquisition und - Signalisierung des Starts und/oder des Endes einer manuellen Kontrastmittelgabe in zeitlicher Relation zu dem Scan zur Datenakquisition.

Description

Beschreibung
Verfahren und Vorrichtung zur Aufnahme medizinischer Bilder Die Erfindung betrifft ein Verfahren und eine Vorrichtung zur Aufnahme medizinischer Bilder, insbesondere mittels Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) . Die Erfindung bezieht sich insbesondere auf die Aufnahme von zwei- oder dreidimensionalen Bildern des Inneren eines menschlichen oder tierischen Körpers, wobei auf diesen Bildern insbesondere Blutgefäße sichtbar bzw. dargestellt sein sollen .
Zur verbesserten Darstellung von Blutgefäßen ist es bekannt, ein Kontrastmittel zu injizieren. Bei der medizinischen
Bildgebung mit Kontrastmittel besteht hierbei das grundsätz¬ liche Problem, die Kontraststeigerung in Gefäßen oder Gewebe zeitlich konsistent bzw. simultan zur Datenakquisition zu erreichen, wobei die Kontraststeigerung insbesondere mit einer minimal möglichen Kontrastmittelmenge erzielt werden soll. Kontrastmittel weisen, wie auch die Strahlendosis, eine po¬ tentiell schädliche Wirkung im Patienten auf, so dass eine Minimierung sinnvoll ist. Außerdem spielen bei der Verwendung von Kontrastmittel Kosten eine Rolle, so dass eine Reduzie- rung der Kontrastmittelmenge auch in finanzieller Hinsicht für die Betreiber von bildgebenden Systemen von Vorteil ist.
Die Injektion des Kontrastmittels basiert üblicherweise auf einem Protokoll, das abhängig von Indikation, zu untersuchen- dem Organ und eventuell Patientenparametern wie Alter, Gewicht, BMI, etc. festgelegt wird. Dieses Protokoll wird cha¬ rakterisiert z. B. durch Kontrastmittelmenge, Injektionsrate und Start der Injektion relativ zum Scan. Die Injektion selbst wird dann durch ein Injektionsgerät realisiert, das mit dem Protokoll parametriert wird.
Der Startpunkt des Scans kann auch basierend auf einem soge¬ nannten Bolus-Trigger bestimmt werden. Dabei werden in einer zeitlichen Sequenz an einer vordefinierten Stelle Bilder aufgenommen und bei Überschreitung eines im Voraus definierten Schwächungswertes (CT-Wert, Grauwert) in einem definierten Bildbereich (= ROI, Region of Interest) , z. B. in einem gro- ßen Gefäß, der Scan ausgelöst. Damit kann die vom Patienten abhängige Zeit zwischen Start der Injektion und Ankunft des Kontrastmittels in der zu untersuchenden Körperregion im Scanablauf berücksichtigt werden.
Teilweise wird die Injektion jedoch auch manuell durchgeführt (Injektion mit einer Spritze), wobei Start der Injektion, Dauer und Kontrastmittelmenge mit großer Wahrscheinlichkeit weit von optimalem Timing und minimaler Kontrastmittelmenge entfernt sind. Beispielsweise ist eine andauernde Injektion in einem Zeitraum vor dem Scan-Ende, der der Zeit zwischen Injektionsstart und Eintreffen des Bolus in der zu untersu¬ chenden Körperregion entspricht, unnötig, da das in diesem Zeitraum injizierte Kontrastmittel (aufgrund der Verzögerung seiner Ankunft in der zu untersuchenden Körperregion) nicht mehr bildwirksam wird. Eine Abschätzung aus einem Indikator (z. B. Lampe oder Tonsignal) für den Betrieb der Aufnahmevorrichtung (Ablauf des Scans, z. B. durch Röntgenstrahlung) ist ohne weitere Informationen praktisch nicht möglich. Dies resultiert in einer ineffizienten Verwendung von Kontrastmittel und steigert das Risiko für Patienten und die Kosten der Un¬ tersuchung .
Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, eine Vorrich¬ tung und ein Verfahren zur bildgebenden Diagnostik anzugeben, welche das Risiko für den Patienten minimieren und die Wirt¬ schaftlichkeit verbessern. Insbesondere liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, die Kontrastmittelgabe ohne Unterstüt¬ zung von speziellen Injektoren bzw. Injektionsgeräten (manuelle Kontrastmittelgabe) zu optimieren.
Die Aufgabe wird gelöst durch ein Verfahren mit den Merkmalen des Anspruchs 1 sowie eine Vorrichtung mit den Merkmalen des Anspruchs 13. Bevorzugte Ausgestaltungen der Erfindung sind Gegenstand der abhängigen Ansprüche sowie der nachfolgenden Beschreibung, insbesondere im Zusammenhang mit den Figuren.
Das erfindungsgemäße Verfahren zur Aufnahme medizinischer Bilder des menschlichen oder tierischen Körpers umfasst die folgenden Schritte:
(1) Durchführung eines Scans zur Datenakquisition und (2) Signalisierung des Starts und/oder des Endes einer manuellen Kontrastmittelgabe in zeitlicher Relation zu dem Scan zur Datenakquisition.
Die erfindungsgemäße Vorrichtung zur Aufnahme medizinischer Bilder des menschlichen oder tierischen Körpers umfasst eine Akquisitionseinrichtung, welche eingerichtet ist, einen Scan zur Datenakquisition durchzuführen, und eine mit der Akquisitionseinrichtung gekoppelte Signaleinrichtung, welche eingerichtet ist, in zeitlicher Relation zu dem Scan zur Datenak- quisition ein Signal zum Start und/oder zur Beendigung einer manuellen Kontrastmittelgabe abzugeben.
Die Erfindung bezieht sich grundsätzlich auch auf eine Vorrichtung zur Steuerung der Aufnahme medizinischer Bilder, aufweisend eine Einrichtung, welche eingerichtet ist, einen Scan zur Datenakquisition zu steuern, insbesondere zu beginnen und/oder zu beenden, und eine mit der Einrichtung gekoppelte Signaleinrichtung, welche eingerichtet ist, in zeitli¬ cher Relation zu dem Scan zur Datenakquisition, ein Signal zum Start und/oder zur Beendigung einer manuellen Kontrastmittelgabe abzugeben.
Ein Grundgedanke der Erfindung besteht darin, den Beginn und/oder das Ende einer manuellen Kontrastmittelgabe (Kon- trastmittelgabe ohne gesteuerten bzw. automatischen Injektor, z. B. durch eine handelsübliche Spritze) in zeitlicher Abhängigkeit eines insbesondere nachfolgend durchzuführenden Scans zu signalisieren. Bei der Signaleinrichtung kann es sich ins- besondere um eine optische, haptische und/oder akustische Signaleinrichtung handeln, die mit der Akquisitionseinrich- tung (beispielsweise CT-Gerät) verbunden ist und Anweisungen zur manuellen (nicht-automatisierten) Applikation von Kon- trastmittel, z. B. mit einer Spritze, gibt. Die Anweisung kann also beispielsweise ein Licht- und/oder Tonsignal sein. Dieses kann beispielsweise ein kontinuierliches Drücken des Kolbens der Spritze und/oder ein Anhalten der Injektion anweisen. Hierzu können insbesondere unterschiedliche Signale vorgesehen sein. Auch ist es denkbar, dass der Beginn eines Signals den Start der Kontrastmittelgabe und das Ende des Signals/das Ende der Kontrastmittelgabe signalisiert. Die Kontrastmittelgabe soll also dann insbesondere genau während der z. B. optischen oder akustischen Signalabgabe erfolgen.
Die erfindungsgemäße Vorrichtung und das erfindungsgemäße Verfahren unterstützen erheblich bei einer manuellen Injektion von Kontrastmittel. Dies wirkt sich positiv auf die zu er¬ wartende Bildqualität aus, da die kontraststeigernde Wirkung besser genutzt werden kann. Gleichzeitig wird die Sicherheit der Patienten erhöht, weil die Kontrastmittelmenge im Gegen¬ satz zu einer nicht unterstützten Injektion kleiner gehalten wird. Im Umfeld beispielsweise fehlender Finanzmittel zum Er¬ werb/Betrieb eines gesteuerten Injektors muss kein Kompromiss im Hinblick auf die Patientensicherheit eingegangen werden.
In einer bevorzugten Ausführungsform des Verfahrens ist vorgesehen, dass die Signalisierung des Starts der manuellen Kontrastmittelgabe in zeitlicher Abhängigkeit eines manuellen oder automatischen Starts des Aufnahmeverfahrens erfolgt.
Das Signal, welches einen Beginn der manuellen Gabe von Kontrastmittel anweist, kann beispielsweise nach einer vorbe¬ stimmten oder voreingestellten zeitlichen Verzögerung nach Einschaltung der Aufnahmevorrichtung bzw. einer Aktivierung bzw. einem Start der Aufnahmeprozedur ausgelöst werden. Der Zeitpunkt der Signalisierung des Starts der Kontrastmittelga¬ be kann grundsätzlich beliebig gewählt werden. Wichtig ist, dass dieser Zeitpunkt bekannt ist, so dass hieraus weitere Werte, beispielsweise die Zeit bis zum Eintreffen eines Bolus an einer interessierenden Region, der Beginn des Datenscans oder die Dauer der Kontrastmittelgabe berechnet werden kön- nen .
In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist vorgesehen, dass eine Auslösung des Scans zur Datenakqui- sition in zeitlicher Abhängigkeit des signalisierten Starts der manuellen Kontrastmittelgabe erfolgt.
Mit dem bekannten Zeitpunkt des Beginns der Kontrastmittelga¬ be (unter der Voraussetzung, dass diese zum Zeitpunkt des Startsignals beginnt) , kann ein möglichst optimaler Start- Zeitpunkt für den Scan zur Datenakquisition gewählt werden.
Beispielsweise kann, ggf. in Abhängigkeit weiterer Parameter, wie beispielsweise Patientengröße, Patientengewicht und/oder räumlicher Zusammenhang zwischen Injektionsort und ROI, eine Verzögerung des Scanbeginns gegenüber dem Injektionsbeginn eingestellt werden. Die Datenakquisition beginnt also mit ei¬ ner vorbestimmten zeitlichen Verzögerung nach dem Signal zum Start der Kontrastmittelgabe. Auch ist es möglich, dass die Auslösung des Scans eine Bolus-Triggerung umfasst, d. h. der Prozess der Bolus-Triggerung (bzw. Beginn eines Monitoring- Scans) wird in zeitlicher Abhängigkeit des signalisierten
Starts der manuellen Kontrastmittelgabe ausgelöst. Beispiels¬ weise kann der Monitoring-Scan gleichzeitig oder mit einer vorbestimmten Verzögerung zur Signalisierung des Starts der Kontrastmittelgabe erfolgen.
In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, dass der Zeitpunkt der Signalisierung des Endes der manuellen Kontrastmittelgabe berechnet wird. Beispielsweise kann eine vorgegebene Injektionsdauer vorgese¬ hen sein. Das Ende der Kontrastmittelinjektion wird dann auf der Basis des signalisierten StartZeitpunkts der Kontrastmit¬ telinjektion und der vorgegebenen Injektionsdauer berechnet. In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, dass die Signalisierung des Endes der manuellen Kontrastmit¬ telgabe in zeitlicher Abhängigkeit einer charakteristischen Zeitspanne ΔΤ erfolgt, wobei die charakteristische Zeitspanne ΔΤ eine zeitliche Differenz zwischen dem Eintreffen von Kontrastmittel an einer vorbestimmten Position des Körpers (ROI) und dem Zeitpunkt der Signalisierung des Starts der manuellen Kontrastmittelgabe ist.
Die charakteristische Zeit ΔΤ ist also diejenige Zeit, die für einen Patienten zwischen Start der Injektion (unter der Voraussetzung, dass die Injektion zum Zeitpunkt der Signalisierung begonnen wird) und Eintreffen des Kontrastmittels an der gewünschten Position im Körper vergeht. Vorzugsweise erfolgt die Signalisierung des Endes der Kontrastmittelgabe spätestens zu einem Zeitpunkt, welcher um den Betrag der Zeitspanne ΔΤ vor dem Ende des Scans liegt. In einer bevorzugten Variante wird die Zeitspanne ΔΤ ge¬ schätzt. Vorzugsweise wird zur Schätzung ein Erfahrungswert verwendet, der aus der Analyse eines Patientenkollektivs er¬ mittelt wird. Dabei ist es bevorzugt, dass weitere Patienten¬ parameter, wie beispielsweise Größe und Gewicht, zusätzlich berücksichtigt werden.
In einer alternativen Ausgestaltung ist vorgesehen, dass die Zeitspanne ΔΤ berechnet wird. Insbesondere ist es bevorzugt, dass die Zeitspanne ΔΤ basierend auf einer Bolus-Triggerung bestimmt wird. Die Zeitspanne ΔΤ entspricht hierbei insbeson¬ dere der Differenz zwischen einem Zeitpunkt, an dem ein vorgegebener Schwellwert (Schwächungswert, Grauwert, Enhance¬ ment) erreicht wird und dem Zeitpunkt der Signalisierung des Starts der Kontrastmittelgabe.
Die Zeitspanne ΔΤ wird also vorzugsweise auf Basis eines Monitoring-Scans an der vorbestimmten Position des Körpers berechnet. Durch den Monitoring Scan wird die Ankunft eines Bolus in der interessierenden Körperregion (ROI) detektiert, so dass die zeitliche Verzögerung gegenüber dem Beginn der Kontrastmittelinjektion ermittelt werden kann. In einer weiteren bevorzugten Ausgestaltung des erfindungsgemäßen Verfahrens ist vorgesehen, dass die Zeitspanne ΔΤ unter Berücksichtigung des Zeitpunktes der Signalisierung des
Starts der manuellen Kontrastmittelgabe berechnet wird. Besonders bevorzugt ist es, dass die Zeitspanne ΔΤ als Diffe¬ renz zwischen Erreichen eines vorgegebenen Schwellwerts
(Trigger) und dem Zeitpunkt der Signalisierung des Starts der manuellen Kontrastmittelgabe berechnet wird. Alternativ oder zusätzlich kann vorgesehen sein, dass der Zeitpunkt der Signalisierung des Endes der manuellen Kontrastmittelgabe auf Basis eines Flussmodelles berechnet wird.
Der Zeitpunkt der Signalisierung des Endes der manuellen Kon- trastmittelgabe, bzw. die Zeitspanne ΔΤ, kann insbesondere unter Verwendung eines hydrodynamischen oder pharmakokinetischen Flussmodells bestimmt bzw. berechnet werden. Hierbei könnte dann z. B. auch die Dauer der bereits injizierten Kontrastmittelmenge berücksichtigt werden. Außerdem ist es be- vorzugt, dass auch der Zeitpunkt der Signalisierung des
Starts der Kontrastmittelgabe und/oder das Triggersignal (Er¬ reichen eines vorgegebenen Schwellwerts) verwendet wird.
In einer weiteren bevorzugten Ausgestaltung der Erfindung ist vorgesehen, dass vor der Signalisierung des Starts bzw. Endes der manuellen Kontrastmittelgabe ein Vorsignal erzeugt wird. Das Vorsignal dient insbesondere der Vermeidung bzw. Berück¬ sichtigung von Reaktionszeiten. Beispielsweise kann das Vorsignal eine vorbestimmte Zeit vor dem tatsächlichen Signal ausgelöst werden.
In einer bevorzugten Ausführungsform umfasst das Vorsignal einen Countdown. Beispielsweise kann vor der eigentlichen Signalisierung (dem Signal zum Start bzw. zum Ende der Kontrastmittelgabe) ein Countdown erfolgen, beispielsweise ko¬ diert in Farbe (Licht) oder Frequenz eines Tons (akustisches Signal), um den Start- und/oder Endpunkt der manuellen Injektion besser zu treffen.
In vorrichtungsmäßiger Hinsicht ist es erfindungsgemäß bevor¬ zugt, dass die Vorrichtung eine Recheneinrichtung umfasst, welche eingerichtet ist, einen StartZeitpunkt und/oder einen Endzeitpunkt der manuellen Kontrastmittelgabe zu berechnen.
Desweiteren ist es erfindungsgemäß bevorzugt, dass die Re¬ cheneinrichtung eingerichtet ist, den Endzeitpunkt der manu¬ ellen Kontrastmittelgabe in Abhängigkeit von einer charakte¬ ristischen Zeitspanne ΔΤ zu berechnen, wobei die charakteris¬ tische Zeitspanne ΔΤ eine zeitliche Differenz zwischen dem Eintreffen von Kontrastmittel (eines Kontrastmittel-Bolus ) an einer vorbestimmten Position des Körpers und dem Zeitpunkt der Signalisierung des Starts der manuellen Kontrastmittelgabe ist.
Die Erfindung wird nachfolgend anhand einer beispielhaften Ausführungsform, welche in den beiliegenden Figuren dargestellt ist, weiter beschrieben. In den Figuren zeigt:
Fig. 1 ein Diagramm zur Darstellung des erfindungsgemäßen
Verfahrens und
Fig. 2 eine erfindungsgemäße Vorrichtung zur Aufnahme me¬ dizinischer Bilder.
Fig. 1 zeigt beispielhaft den Ablauf einer diagnostischen Bildgebung mit Kontrastmittelgabe. Im unteren Bereich ist der zeitliche Verlauf eines CT-Scans (CT) dargestellt. Zunächst wird ein sogenannter Monitoring-Scan 42 durchgeführt, welcher zur Triggerung des eigentlichen Untersuchungs-Scans 44 dient. Dabei werden in einer zeitlichen Sequenz Bilder aufgenommen. Bei Überschreitung eines vorbestimmten Schwellwertes 46 (Sig- nalwert, Grauwert, Schwächungswert bzw. CT-Wert) in einem de¬ finierten Bildbereich (ROI, z. B. ein großes Gefäß) der
Scan 44 ausgelöst. Der Scan 44 beginnt hierbei mit einer vor¬ bestimmten Verzögerung nach Erreichen des vorbestimmten
Schwellwertes 46. Der Scan 44 wird zum Zeitpunkt Ts begonnen und endet zum Zeitpunkt TE .
Im mittleren Bereich der Darstellung ist der Signalwert S (Grauwert, Schwächungswert bzw. CT-Wert) im zeitlichen Ver- lauf dargestellt. Durch die Gabe von Kontrastmittel (KM) steigt der Signalwert S an und erreicht am Punkt 46 einen vorbestimmten Schwellwert. Mit Erreichen des Schwellwertes 46 endet der Monitoring-Scan 42 und wird der Untersuchungs- Scan 44 ausgelöst. Der Untersuchungsscan 44 startet dann mit einer Verzögerung nach dem Auslösen.
Im obersten Bereich der Darstellung ist schematisch das Kontrastmittel KM bzw. die Injektion des Kontrastmittels darge¬ stellt. Zum Zeitpunkt Ti,on beginnt die Injektion eines Kon- trastmittel-Bolus 40. Das Kontrastmittel wird hierbei vor¬ zugsweise mit einer konstanten Rate injiziert. Die Injektion endet zum Zeitpunkt Ti,0ff.
Mit dem erfindungsgemäßen Verfahren und der erfindungsgemäßen Vorrichtung wird einem Anwender der Zeitpunkt Ti,on und/oder der Zeitpunkt Ti,0ff signalisiert. Der Anwender weiß daher, wann er die Injektion eines Kontrastmittel-Bolus beginnen bzw. beenden soll. Das erfindungsgemäße Verfahren beinhaltet insbesondere die folgenden Schritte:
1. (Manuelle) Aktivierung des Signals zur Anweisung des
Starts der manuellen Injektion. Nach der ggf. manuellen Aktivierung wird mit einer bestimmten Verzögerung der
Start der Injektion zum Zeitpunkt ΤΊ,0η signalisiert. Der Zeitpunkt ΤΊ,0η kann grundsätzlich beliebig gewählt werden und liegt vorzugsweise um eine voreingestellte Zeitspanne nach der Einschaltung bzw. Aktivierung des Signals bzw. der Vorrichtung. Die Signalisierung des StartZeitpunkts der Injektion dient insbesondere dazu, abhängig von die¬ sem Zeitpunkt den Monitoring-Scan 42 und/oder den Scan 44 zu aktivieren. Start einer Bolus-Triggerung bzw. eines Monitoring- Scans, d. h. periodische Abfolge von Scans an einer vor¬ her definierten, sinnvollen Position im Körper und Messung der Signalwerte (CT-Werte) innerhalb einer ROI. Der Zeitpunkt des Starts der Bolus-Triggerung wird in zeitli¬ cher Abhängigkeit des Zeitpunkts Ti,0n (beispielsweise gleichzeitig oder mit einer vorbestimmten Verzögerung) ausgelöst . Bei Erreichen eines vorgegebenen Schwellwertes 46
(Trigger) :
a) Auslösung des Scans 44, vorzugsweise mit einer vorbe¬ stimmten Verzögerung, und b) Berechnung einer charakteristischen Zeit ΔΤ, die für diesen Patienten zwischen Start der Injektion und Eintreffen des Kontrastmittels an der gewünschten Position im Körper vergeht. Als konservative Schätzung kann für ΔΤ die Zeitspanne zwischen Injektionsstart (Τι,οη) und Erreichen des Schwellwertes 46 (TT) ange¬ setzt werden. Berechnung eines Zeitpunkts, an dem die Injektion gestoppt werden kann (Ti,0ff) , z. B. durch Ti,0ff = TE- ΔΤ, wobei TE das Ende des Scans (= Ende der Strahlung) bedeu¬ tet. Alternativ könnte der vorgegebene Stopp der Injekti¬ on auch durch Ti,0ff = Ts- ΔΤ berechnet werden, wobei Ts den Start des Scans (= Anfang der Strahlung) bedeutet.
Deaktivierung des Signals bei Ti,0ff, jedoch spätestens bei TE-ATmin, wobei ATmin eine sinnvolle minimale Eintreff¬ dauer für das Kontrastmittel ist, die z. B. aus der Ana- lyse eines großen Patientenkollektivs vorher bestimmt wurde .
6. Beendigung des Scans bei TE .
In vorteilhafter Weise kann die Abschaltzeit des Signals zur Kontrastmittelinjektion Ti,0ff in Schritt 4 auch durch die Verwendung von hydrodynamischen oder pharmakokinetischen Flussmodellen berechnet werden. Dabei könnte dann z. B. auch die Dauer der bereits injizierten Kontrastmittelmenge berück¬ sichtigt werden, sowie das Trigger-Signal. Dies gilt ebenso für die Definition eines optimalen Parameters ΔΤ (siehe
Schritt 3) . Das Verfahren kann ebenso ohne Bolus-Triggerung angewendet werden, wobei in diesem Fall der Parameter ΔΤ beispielsweise geschätzt wird. Im einfachsten Fall könnte er gleich ATmax oder ATmin gesetzt werden, welches der maximal bzw. minimal zu erwartenden Eintreffdauer aus der Analyse eines großen Pati- entenkollektivs entspricht. Auch könnte man in diesem Fall Patientengröße und Patientengewicht mitberücksichtigen, um damit eine bessere Schätzung zu erreichen.
Das Signal zur manuellen Injektion kann beispielsweise op- tisch (z. B. mittels einer Lampe) und/oder akustisch (Signalton) erfolgen. Auch eine erweiterte Anzeige zur Vermeidung von Reaktionszeiten ist denkbar. Nach Berechnung von Ti,0ff kann z. B. ab dem aktuellen Zeitpunkt ein Countdown erfolgen, welcher beispielsweise in Farbe (Licht) oder Frequenz des Tons (akustisches Signal) kodiert sein kann. Dies erleichtert es dem Anwender, den Endpunkt der manuellen Injektion besser zu treffen.
Alternativ zu einem Injektionsstopp aufgrund des Parameters ΔΤ könnte man zur Unterstützung einer manuellen Injektion auch eine vorbestimmte Injektionsdauer (z. B. zehn Sekunden) vorgeben. Dies könnte beispielsweise dadurch erfolgen, dass das Signal so lange andauert, wie die gewünschte Injektions¬ dauer .
Fig. 2 zeigt ein Ausführungsbeispiel einer erfindungsgemäßen Vorrichtung 10 zur Durchführung des erfindungsgemäßen Verfahrens. Die Vorrichtung 10 umfasst eine Akquisitionseinrich- tung 20, welches in diesem Fall ein Röntgengerät, insbesonde¬ re ein C-Bogen-Gerät ist. Die Akquisitionseinrichtung 20 umfasst eine Röntgenquelle 22 und einen Röntgendetektor 23, welche an den Armen eines C-Bogens 21 befestigt sind. Der C- Bogen 21 ist um eine Patientenliege 25 verschwenkbar. Bei dem Röntgendetektor 23 handelt es sich bevorzugt um einen digita¬ len Detektor, welcher digitale Röntgenbilder eines auf der Patientenliege 25 gebetteten Patienten 1 erzeugen kann. Der C-Bogen 21 ist beweglich an einem Ständer 24 aufgehängt.
Die Akquisitionseinrichtung 20 ist eingerichtet, in kurzen zeitlichen Abständen (vorzugsweise mindestens ein Bild pro zwei Sekunden), zwei-dimensionale Projektionsbilder (Fluoro- skopiebilder) aufzunehmen. Die Steuerung der Akquisitionseinrichtung 20 erfolgt mittels einer Steuereinrichtung 32. Die Steuereinrichtung 32 ist mit einer Signaleinrichtung 36 gekoppelt, welche eingerichtet ist, mindestens ein Signal zur Signalisierung des Beginns einer manuellen Injektion von Kon- trastmittel und/oder der Beendigung einer solchen Injektion zu signalisieren. Die Signalisierung kann beispielsweise akustisch und/oder optisch sein. Wesentlich ist, dass keine automatische Steuerung der Injektion erfolgt. Zur Berechnung des Zeitpunkts Ti,on und/oder des Zeitpunkts Ti,0ff (bzw. zur Berechnung der Zeitspanne ΔΤ) ist eine Re¬ cheneinrichtung 34 vorgesehen, welche Teil der Steuereinrichtung 32 sein kann. Die Recheneinrichtung 34 ist eingerichtet, den StartZeitpunkt und/oder den Endzeitpunkt der manuellen Kontrastmittelgabe zu bestimmen bzw. zu berechnen. Die Sig¬ naleinrichtung 36 ist eingerichtet, in Abhängigkeit des von der Recheneinrichtung 34 bestimmten StartZeitpunkts und/oder Endzeitpunkts ein von einem Anwender wahrnehmbares Signal zum Start und/oder zur Beendigung der manuellen Kontrastmittelgabe abzugeben.
Steuereinrichtung 32 und Signaleinrichtung 36 können Teil ei- ner Steuerungsvorrichtung 30 sein, welche auch als Einrichtung 30 zur Anweisung einer manuellen Kontrastmittelgabe bezeichnet werden kann. Die Vorrichtung 30 bildet einen eigenständigen Aspekt der Erfindung. Die Vorrichtung 30 ist eingerichtet, den Start und/oder das Ende einer manuellen Kon- trastmittelgabe zu signalisieren und hierauf abgestimmt die Akquisitionseinrichtung 20 zu steuern (Anfang und Ende eines Monitoring-Scans 42 und/oder eines (Untersuchungs- ) Scans 44).
Die Erfindung kann insbesondere auch folgendermaßen beschrie- ben werden:
Eine Steuerungsvorrichtung für ein medizinisches Gerät (Vorrichtung zur Aufnahme medizinischer Bilder) , insbesondere eines Computertomographie-Geräts, aufweisend eine Signaleinrichtung, welche zur Abgabe eines Signals ausgelegt ist, welches einen Start und/oder ein Ende der Gabe eines Kontrastmittels signalisiert, und
eine Einrichtung, welche ausgelegt ist, den Beginn und/oder die Beendigung eines Betriebszustands des medi¬ zinischen Geräts zu steuern zu einem vordefinierten Zeitpunkt in zeitlicher Abhängigkeit eines Signals, welches von der Signaleinrichtung abgegeben wird. Ein medizinisches Gerät, insbesondere ein Computertomogra¬ phie-Gerät aufweisend die oben beschriebene Steuerungsvor¬ richtung .
Das Signal kann insbesondere ein haptisch, akustisch und/oder optisch wahrnehmbares Signal sein.
Der oder die Zeitpunkte der Abgabe des Signals, welches den Start und/oder das Ende der Gabe eines Kontrastmittels signa- lisiert, können wie oben beschrieben ermittelt werden. Vorbestimmte Werte für diese (n) Zeitpunkt (e) können bevorzugt in der Steuerungsvorrichtung hinterlegt werden. Der oder die Zeitpunkte des Beginns oder der Beendigung des Betriebszustands des medizinischen Geräts, können wie oben beschrieben ermittelt werden. Vorbestimmte Werte für diese (n) Zeitpunkt (e) können bevorzugt in der Steuerungsvorrichtung hinterlegt werden.
Das Hinterlegen von vorbestimmten Zeitpunkten kann z. B.
durch elektronische Speicherung erfolgen.
Der Betriebszustand des medizinischen Geräts kann z. B. ein Betriebszustand sein, während welchem ein Monitoring-Scan oder ein Untersuchungsscan durchgeführt wird.
Für unterschiedliche Untersuchungsprotokolle (z. B. in Abhän¬ gigkeit der „Region of Interest, ROI", z. B. Thorax, Herz, vorbestimmte Blutgefäße) , unterschiedliche Kontrastmittel oder unterschiedliche Patienteneigenschaften (z. B.
Mann/Frau, Gewicht, Größe, Krankheitsbild, Puls, Blutdruck, Medikamentation) können in der Steuerungsvorrichtung unterschiedliche, vom Anwender auswählbare Zeitpunkte oder Kombi- nationen von Zeitpunkten für die der Abgabe des Signals, welches den Start und/oder das Ende der Gabe eines Kontrastmit¬ tels signalisiert, und für den Beginn oder die Beendigung des Betriebszustands des medizinischen Geräts, in der Steuerungs¬ vorrichtung hinterlegt sein.
Alternativ können vorbestimmte Zeitpunkte in Abhängigkeit un¬ terschiedlicher Patienteneigenschaften angepasst werden, um durch die Zeitpunkte vorgegebene Intervalle (z. B. die Dauer eines Betriebszustandes) an einen zu untersuchenden Patienten anzupassen.
Die Erfindung betrifft ferner ein Verfahren zur Bestimmung eines Zeitpunktes zur Abgabe eines Signals, welches einen Start und/oder ein Ende der Gabe eines Kontrastmittels signa¬ lisiert, und eines Zeitpunktes des Beginns oder der Beendi¬ gung eines Betriebszustands eines medizinischen Geräts zu ei¬ nem vordefinierten Zeitpunkt in zeitlicher Abhängigkeit des Signals.
Die Erfindung betrifft ferner ein Verfahren zum Betrieb eines medizinischen Geräts, wobei eine Signaleinrichtung einen Start und/oder ein Ende der Gabe eines Kontrastmittels signalisiert,
ein Betriebszustands des medizinischen Geräts in zeitli¬ cher Abhängigkeit eines Signals, welches von der Signal¬ einrichtung abgegeben wird, begonnen und/oder beendet wird .
Die Zeitpunkte für Start und/oder Ende eines Intervalls kön¬ nen insbesondere durch Beginn oder Ende eines Signals mar¬ kiert werden. Insofern umfasst der Begriff „Signal" jeweils für sich den Start, die Dauer und das Ende des Signals.
Obwohl die Erfindung im Details durch ein bevorzugtes Ausführungsbeispiel näher illustriert und beschrieben wurde, so ist die Erfindung nicht durch die offenbarten Beispiele einge- schränkt, und andere Varianten können vom Fachmann hieraus abgeleitet werden, ohne den Schutzumfang der Erfindung zu verlassen .

Claims

Patentansprüche
1. Verfahren zur Aufnahme medizinischer Bilder des menschlichen oder tierischen Körpers, aufweisend die Schritte
- Durchführung eines Scans zur Datenakquisition und
Signalisierung des Starts und/oder des Endes einer manuellen Kontrastmittelgabe in zeitlicher Relation zu dem Scan zur Datenakquisition.
2. Verfahren nach Anspruch 1
dadurch gekennzeichnet,
dass die Signalisierung des Starts der manuellen Kontrastmit¬ telgabe in zeitlicher Abhängigkeit eines manuellen oder auto¬ matischen Starts des Aufnahmeverfahrens erfolgt.
3. Verfahren nach Anspruch 1 oder 2,
dadurch gekennzeichnet,
dass eine Auslösung des Scans zur Datenakquisition in zeitlicher Abhängigkeit des signalisierten Starts der manuellen Kontrastmittelgabe erfolgt.
4. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 3,
dadurch gekennzeichnet,
dass der Zeitpunkt der Signalisierung des Endes der manuellen Kontrastmittelgabe berechnet wird.
5. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 4,
dadurch gekennzeichnet,
dass die Signalisierung des Endes der manuellen Kontrastmit- telgabe in zeitlicher Abhängigkeit einer charakteristischen
Zeitspanne ΔΤ erfolgt, wobei die charakteristische Zeitspanne ΔΤ eine zeitliche Differenz zwischen dem Eintreffen von Kontrastmittel an einer vorbestimmten Position des Körpers und dem Zeitpunkt der Signalisierung des Starts der manuellen Kontrastmittelgabe ist.
6. Verfahren nach Anspruch 5,
dadurch gekennzeichnet, dass die Zeitspanne ΔΤ geschätzt wird.
7. Verfahren nach Anspruch 5,
dadurch gekennzeichnet,
dass die Zeitspanne ΔΤ berechnet wird.
8. Verfahren nach Anspruch 7,
dadurch gekennzeichnet,
dass die Zeitspanne ΔΤ auf Basis eines Monitoring-Scans (42) an einer vorbestimmten Position des Körpers berechnet wird.
9. Verfahren nach Anspruch 7 oder 8,
dadurch gekennzeichnet,
dass die Zeitspanne ΔΤ unter Berücksichtigung des Zeitpunktes der Signalisierung des Starts der manuellen Kontrastmittelgabe berechnet wird.
10. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 9,
dadurch gekennzeichnet,
dass der Zeitpunkt der Signalisierung des Endes der manuellen Kontrastmittelgabe auf Basis eines Flussmodelles berechnet wird .
11. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 10,
dadurch gekennzeichnet,
dass vor der Signalisierung des Starts bzw. Endes der manuellen Kontrastmittelgabe ein Vorsignal erzeugt wird.
12. Verfahren nach Anspruch 11,
dadurch gekennzeichnet,
dass das Vorsignal einen Countdown umfasst.
13. Vorrichtung zur Aufnahme medizinischer Bilder des menschlichen oder tierischen Körpers, insbesondere zur Durch- führung eines Verfahrens nach einem der Ansprüche 1 bis 12, aufweisend
eine Akquisitionseinrichtung (20), welche eingerichtet ist, einen Scan zur Datenakquisition durchzuführen und eine mit der Akquisitionseinrichtung (20) gekoppelte Signal¬ einrichtung (36) , welche eingerichtet ist, in zeitlicher Re¬ lation zu dem Scan zur Datenakquisition ein Signal zum Start und/oder zur Beendigung einer manuellen Kontrastmittelgabe abzugeben.
14. Vorrichtung nach Anspruch 13,
dadurch gekennzeichnet,
dass sie eine Recheneinrichtung (34) umfasst, welche einge- richtet ist, einen StartZeitpunkt und/oder einen Endzeitpunkt der manuellen Kontrastmittelgabe zu bestimmen, insbesondere zu berechnen.
15. Vorrichtung nach Anspruch 14,
dadurch gekennzeichnet,
dass die Recheneinrichtung (34) eingerichtet ist, den End¬ zeitpunkt der manuellen Kontrastmittelgabe in Abhängigkeit von einer charakteristischen Zeitspanne ΔΤ zu berechnen, wobei die charakteristische Zeitspanne ΔΤ eine zeitliche Diffe- renz zwischen dem Eintreffen von Kontrastmittel an einer vorbestimmten Position des Körpers und dem Zeitpunkt der Signa¬ lisierung des Starts der manuellen Kontrastmittelgabe ist.
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