RU2581912C1 - Method of treating chronic endometritis and uterine cavity synechia - Google Patents

Method of treating chronic endometritis and uterine cavity synechia Download PDF

Info

Publication number
RU2581912C1
RU2581912C1 RU2014147143/15A RU2014147143A RU2581912C1 RU 2581912 C1 RU2581912 C1 RU 2581912C1 RU 2014147143/15 A RU2014147143/15 A RU 2014147143/15A RU 2014147143 A RU2014147143 A RU 2014147143A RU 2581912 C1 RU2581912 C1 RU 2581912C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
treatment
synechia
endometritis
uterine cavity
intrauterine
Prior art date
Application number
RU2014147143/15A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Ольга Юрьевна Малинина
Original Assignee
Ольга Юрьевна Малинина
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Ольга Юрьевна Малинина filed Critical Ольга Юрьевна Малинина
Priority to RU2014147143/15A priority Critical patent/RU2581912C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2581912C1 publication Critical patent/RU2581912C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/715Polysaccharides, i.e. having more than five saccharide radicals attached to each other by glycosidic linkages; Derivatives thereof, e.g. ethers, esters
    • A61K31/726Glycosaminoglycans, i.e. mucopolysaccharides
    • A61K31/728Hyaluronic acid

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Dermatology (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, specifically to gynaecology, and can be used for treatment of endometriosis and chronic synechiae uterus. Method includes administering intrauterine drug of recombinant biodegradable hyaluronic acid “Revie reform” three times in an amount of 2 ml, and is administered for first time on 5-7 days of menstrual cycle immediately after hysteroscopy, and then injection is carried out for 3-4 and 7-8- next day of menstrual cycle.
EFFECT: method improves effectiveness of treatment while simplifying treatment at same time.
3 cl, 4 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к области гинекологии, и может быть использовано для лечения больных хроническим эндометритом, а также пациенток с наличием внутриматочных синехий.The invention relates to medicine, in particular to the field of gynecology, and can be used to treat patients with chronic endometritis, as well as patients with intrauterine synechia.

Эндометрит - воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки - эндометрии. Часто сочетается с воспалением мышечного слоя матки - эндомиометритом. Эндометрий является внутренней функциональной оболочкой матки, меняющей свое строение на протяжении менструального цикла. Каждый цикл он вырастает и созревает заново, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, и отторгается, если беременность не наступает. В норме полость матки, выстланная эндометрием, надежно защищена от проникновения инфекции. Но при определенных условиях инфекционные возбудители легко попадают в матку и вызывают воспалительную реакцию ее внутреннего слоя - эндометрит. Хроническая форма эндометрита зачастую является последствием недолеченного острого эндометрита, возникшего после родов, аборта, внутриматочных манипуляций, вследствие наличия инородных тел матки. В 80-90% случаев хронический эндометрит встречается среди женщин репродуктивного периода и имеет тенденцию к росту, что объясняется широкой распространенностью внутриматочной контрацепции, увеличением количества абортов, внутриматочных диагностических и лечебных процедур. Хронический эндометрит стоит в ряду наиболее частых причин бесплодия, выкидышей, неудавшихся попыток экстракорпорального оплодотворения, осложненных беременностей, родов и послеродового периода.Endometritis is an inflammatory process in the internal mucous layer of the uterus - endometrium. Often combined with inflammation of the muscle layer of the uterus - endomyometritis. The endometrium is the internal functional membrane of the uterus, changing its structure throughout the menstrual cycle. Each cycle, it grows and matures anew, preparing to attach a fertilized egg, and is rejected if pregnancy does not occur. Normally, the uterine cavity lined with endometrium is reliably protected from infection. But under certain conditions, infectious pathogens easily enter the uterus and cause an inflammatory reaction of its inner layer - endometritis. The chronic form of endometritis is often the result of untreated acute endometritis that occurs after childbirth, abortion, intrauterine manipulation, due to the presence of foreign bodies of the uterus. In 80-90% of cases, chronic endometritis occurs among women of the reproductive period and has a tendency to increase, which is explained by the widespread prevalence of intrauterine contraception, an increase in the number of abortions, and intrauterine diagnostic and therapeutic procedures. Chronic endometritis is among the most common causes of infertility, miscarriages, failed attempts at in vitro fertilization, complicated pregnancies, childbirth and the postpartum period.

Известен (RU, патент 2281108, опубл. 10.08.2006) способ лечения трубно-перитонеальной формы бесплодия у женщин с хроническим эндометритом, включающий проведение реконструктивных эндоскопических операций в полости малого таза. При реализации способа под контролем гистероскопа проводят внутриматочные инстилляции лекарственного коктейля по следующей схеме: в первый и третий дни лечения внутриматочно вводят преднизолон 30 мг, диоксидин 0,5% раствор в количестве 50 мл, метрогил 5,0 мл, лидазу 32 ЕД, антибиотик с учетом чувствительности микрофлоры, в качестве местной терапии на ночь вагинально вводят свечи Макмимор, утром проводят спринцевание влагалища раствором ромашки; во второй и четвертый дни лечения внутриматочно вводят преднизолон 30 мг, Инстиллагель 6-11 мл, местно в задний свод влагалища вводят тампон, содержащий мазь Вишневского в количестве 20 мл на ночь; на пятый, седьмой и девятый дни внутриматочно вводят диоксидин 0,5% раствор в количестве 50 мл, метрогил 5,0 мл, циклоферон 0,5 мл, лидазу 32 ЕД, антибиотик с учетом чувствительности микрофлоры, на ночь вагинально вводят свечи Макмимор, утром проводят спринцевание влагалища раствором ромашки, на шестой, восьмой и десятый дни внутриматочно вводят Инстиллагель 6 мл, димексид 5 мл, в задний свод влагалища вводят тампон, содержащий мазь Вишневского в количестве 20 мл на ночь, одновременно с 1 дня лечения назначают вобэнзим по 5 таблеток 3 раза в день, в течение 14 дней и циклическую гормональную терапию в течение 3 месяцев.Known (RU, patent 2281108, publ. 10.08.2006) for the treatment of tubal-peritoneal infertility in women with chronic endometritis, including reconstructive endoscopic surgery in the pelvic cavity. When implementing the method, under the control of a hysteroscope, intrauterine instillations of a medicinal cocktail are carried out according to the following scheme: on the first and third days of treatment, prednisone 30 mg, dioxidine 0.5% solution in an amount of 50 ml, metrogil 5.0 ml, lidase 32 units, antibiotic with taking into account the sensitivity of microflora, as a local therapy for the night, McMimore suppositories are vaginally administered; in the morning, the vagina is douched with a solution of chamomile; on the second and fourth days of treatment, prednisone 30 mg, Instillagel 6-11 ml are intrauterine administered, a tampon containing Vishnevsky ointment in the amount of 20 ml at night is injected locally into the posterior vaginal vault; on the fifth, seventh and ninth days, intrauterine administration of dioxidine 0.5% solution in an amount of 50 ml, metrogil 5.0 ml, cycloferon 0.5 ml, lidase 32 units, antibiotic taking into account the sensitivity of microflora, McMimore candles are administered vaginally at night, in the morning syringing of the vagina with chamomile solution, instillagel 6 ml, dimexide 5 ml are intrauterine administered on the sixth, eighth and tenth days, a tampon containing Vishnevsky ointment in the amount of 20 ml at night is injected into the posterior vaginal vault, simultaneously with 1 tablet of treatment, 5 tablets of Wobenzym are prescribed 3 times a day, including 14 days and cyclic hormone therapy for 3 months.

Недостатком известного способа следует признать его сложность и длительность при недостаточно высокой эффективности.The disadvantage of this method should recognize its complexity and duration with insufficiently high efficiency.

Известен (RU, патент 2525533, опубл. 20.08.2014) способ лечения и профилактики рецидивов внутриматочных синехий, включающий проведение гистероскопии с последующей инсталляцией лекарственных веществ на фоне проводимой гормональной терапии. При реализации способа инсталляцию проводят с использованием детского катетера Фолея, который вводят в полость матки, проводят наполнение баллона 2 мл физиологического раствора, катетер устанавливают на 7 дней, в течение которых в полость матки вводят через отверстия в дистальном конце катетера инстиллагель по 2,5 мл в 1, 3, 5, 7 дни, чередуя с введением филграстима по 100 мкг на 2, 4, 6 дни.Known (RU, patent 2525533, publ. 08.20.2014) a method for the treatment and prevention of relapse of intrauterine synechia, including hysteroscopy followed by the installation of drugs against the background of hormonal therapy. When implementing the method, the installation is carried out using a Foley pediatric catheter, which is inserted into the uterine cavity, a balloon is filled with 2 ml of physiological solution, the catheter is installed for 7 days, during which 2.5 ml of instillagel is introduced into the uterine cavity through openings in the uterine cavity in 1, 3, 5, 7 days, alternating with the introduction of filgrastim 100 μg for 2, 4, 6 days.

Недостатком известного способа следует признать его сложность и длительность при недостаточно высокой эффективности.The disadvantage of this method should recognize its complexity and duration with insufficiently high efficiency.

Известен также (RU, патент 2493863, опубл. 18.05.2012 г.) способ лечения хронического неспецифического эндометрита. При реализации способа больной на 5-7 день менструального цикла после опорожнения мочевого пузыря внутриматочно вводят 4-7 мл комплексного поливалентного пиобактериофага, 5 процедур через день. После чего воздействуют низкоинтенсивным инфракрасным импульсным лазерным излучением.Also known (RU, patent 2493863, publ. 05/18/2012) a method for the treatment of chronic non-specific endometritis. When implementing the method, the patient on the 5-7 day of the menstrual cycle after emptying the bladder, 4-7 ml of complex polyvalent pyobacteriophage are intrauterine injected, 5 procedures every other day. Then they are exposed to low-intensity infrared pulsed laser radiation.

Недостатком способа является недостаточная эффективность в отношении восстановления эндометрия, а следовательно, увеличение числа рецидивов заболевания. Возможно развитие аллергических реакций в ответ на введение пиобактериофага.The disadvantage of this method is the lack of effectiveness in relation to the restoration of the endometrium, and therefore, an increase in the number of relapses of the disease. Perhaps the development of allergic reactions in response to the introduction of pyobacteriophage.

Наиболее близким аналогом разработанного способа можно признать (RU, патент №2342173, опубл. 27.12.2008) способ лечения эндометрита. При реализации способа проводят внутриматочное введение 100 ME полудана, растворенного в 5 мл стерильного раствора для инъекций с одновременным озвучиванием эндометрия в течение 60 минут низкочастотным ультразвуком. Способ лечения осуществляют на 5-7 день цикла утром через 1,5-2 часа после еды, всего проводят 5 процедур.The closest analogue of the developed method can be recognized (RU, patent No. 2342173, publ. 12/27/2008) a method of treating endometritis. When implementing the method, an intrauterine injection of 100 ME of half-solution dissolved in 5 ml of a sterile solution for injection is carried out with simultaneous sounding of the endometrium for 60 minutes with low-frequency ultrasound. The treatment method is carried out on the 5-7th day of the cycle in the morning after 1.5-2 hours after eating, 5 procedures are performed in total.

Недостатками метода является большая продолжительность процедуры, определенная сложность в ее проведении с соблюдением всех условий, а также многокомпонентность лечебного средства. Кроме того, необходимо отметить возможность развития у пациенток аллергической реакции на введение препарата, а также недостаточную эффективность способа в связи с отсутствием непосредственного влияния на инфекционный агент, что способствует увеличению числа рецидивов.The disadvantages of the method are the long duration of the procedure, a certain difficulty in its implementation in compliance with all conditions, as well as the multicomponent nature of the therapeutic agent. In addition, it should be noted the possibility of developing an allergic reaction to the administration of the drug in patients, as well as the lack of effectiveness of the method due to the lack of a direct effect on the infectious agent, which contributes to an increase in the number of relapses.

Техническая задача, решаемая посредством разработанного способа, состоит в разработке нового способа лечения гинекологических заболеваний.The technical problem solved by the developed method is to develop a new method for the treatment of gynecological diseases.

Технический результат, достигаемый при реализации разработанного способа, состоит в повышении эффективности лечения при одновременном его упрощении.The technical result achieved by the implementation of the developed method consists in increasing the effectiveness of treatment while simplifying it.

Для достижения указанного технического результата предложено использовать разработанный способ лечения хронического эндометрита и синехий полости матки. При реализации разработанного способа препарат рекомбинантной биодеградируемой гиалуроновой кислоты «Реви реформ» вводят внутриматочно трижды в количестве 2 мл, причем первый раз вводят на 5-7 день менструального цикла сразу после проведения гистероскопии, а затем инъекции проводят на 3-4-й и 7-8-й день следующего менструального цикла.To achieve the specified technical result, it is proposed to use the developed method for the treatment of chronic endometritis and synechia of the uterine cavity. When implementing the developed method, the preparation of the recombinant biodegradable hyaluronic acid "Revi Reforms" is administered intrauterine three times in the amount of 2 ml, the first time being administered on the 5-7th day of the menstrual cycle immediately after hysteroscopy, and then the injections are carried out on the 3-4th and 7th 8th day of the next menstrual cycle.

Используемый препарат выпускается коммерчески. Он способствует стабилизации клеточных мембран в условиях стресса, создает условие для нормальной жизнедеятельности клетки, за счет нейтрализации свободных радикалов и токсинов, реактивного дренажа, блокирует действие провоспалительных цитокинов и интерлейкинов, способствует процессу естественного обновления, восстановлению барьерной, трофической, пластической функций тканей, обладает адаптогенным действием, оказывает иммунопротективное действие на местном уровне, защищает от вирусных и бактериальных инфекций, обладает обезболивающим действием.The drug used is commercially available. It contributes to the stabilization of cell membranes under stress, creates a condition for normal cell activity, by neutralizing free radicals and toxins, reactive drainage, blocks the action of pro-inflammatory cytokines and interleukins, promotes the process of natural renewal, restores the barrier, trophic, plastic functions of tissues, has adaptogenic action, has an immunoprotective effect at the local level, protects against viral and bacterial infections, has analgesics ayuschim action.

Применение препарата для лечения хронического эндометрита и синехий полости матки не известно.The use of the drug for the treatment of chronic endometritis and synechia of the uterine cavity is not known.

Разработанный способ лечения направлен на повышение эффективности лечения женщин хроническим эндометритом и синехий полости матки, нормализации репродуктивной функции и уменьшения продолжительности лечения в стационаре.The developed method of treatment is aimed at increasing the effectiveness of treating women with chronic endometritis and the synechia of the uterine cavity, normalizing reproductive function and reducing the duration of treatment in a hospital.

Указанный технический результат, как указано выше, достигается трехкратным внутриматочным введением препарата рекомбинантной биодеградируемой гиалуроновой кислоты Реви Реформ 2 мл, возможно, на фоне противовоспалительной терапии, с исключением из терапии физиолечения и ферментных препаратов.The indicated technical result, as indicated above, is achieved by three-fold intrauterine administration of the preparation of the recombinant biodegradable hyaluronic acid Revi Reform 2 ml, possibly against the background of anti-inflammatory therapy, with the exception of physiotherapy and enzyme preparations.

При лечении могут дополнительно использовать антибиотики, витамины группы В, средства нормализации микрофлоры.In treatment, antibiotics, B vitamins, and microflora normalization agents can be additionally used.

Известно, что при хроническом эндометрите и синехиях полости матки наличествуют лейкоцитарная инфильтрация эндометрия, пролиферация соединительной ткани, фиброз, склероз. Данные морфологические изменения приводят к нарушению структуры и функции эндометрия, угнетают рост пиноподий, нарушают процесс имплантации зародыша и, как следствие, приводят к бесплодию или невынашиванию беременности.It is known that with chronic endometritis and synechia of the uterine cavity, leukocyte infiltration of the endometrium, proliferation of connective tissue, fibrosis, and sclerosis are present. These morphological changes lead to a violation of the structure and function of the endometrium, inhibit the growth of pinopodia, disrupt the embryo implantation process and, as a result, lead to infertility or miscarriage.

Очевидно, что в процессе лечения необходимо добиться максимального улучшения трофики эндометрия и нормализации условий для роста пиноподий клеток эндометрия за счет восстановления микроциркуляции, устранения отека и инфильтрации, нормализации цитокинового баланса и местного иммунитета.It is obvious that during treatment it is necessary to achieve maximum improvement of the trophism of the endometrium and normalize the conditions for the growth of pinopodia of endometrial cells by restoring microcirculation, eliminating edema and infiltration, normalizing the cytokine balance and local immunity.

Разработанный способ осуществляют следующим образом. Курс лечения начинают на 5-7 день менструального цикла, сразу же после проведения гистероскопии с целью подтверждения диагноза. Пациентке внутриматочно вводят 2 мл препарата гиалуроновой кислоты Реви Реформ, возможно, на фоне антибактериальной терапии с, предпочтительно, исключением из комплекса лечения физиопроцедур и ферментных препаратов. Введение препарата повторяют на 3-4 и 7-8 день следующего менструального цикла.The developed method is as follows. The course of treatment begins on the 5-7th day of the menstrual cycle, immediately after hysteroscopy in order to confirm the diagnosis. The patient is injected intrauterine with 2 ml of Revi Reform hyaluronic acid preparation, possibly against the background of antibiotic therapy with, preferably, excluding physiotherapy and enzyme preparations from the treatment complex. The introduction of the drug is repeated on 3-4 and 7-8 days of the next menstrual cycle.

Ниже приведены примеры реализации способа.The following are examples of the implementation of the method.

Пример 1. Больная А., 41 год, обратилась с жалобами на нарушение менструального цикла (скудные, мажущего характера, нерегулярные менструации), невынашивание беременности (в анамнезе Р-1, А-2, В-3). По УЗИ - признаки хронического эндометрита. Внутриматочные синехии.Example 1. Patient A., 41 years old, complained of menstrual irregularities (meager, spotting, irregular menstruation), miscarriage (history of R-1, A-2, B-3). Ultrasound - signs of chronic endometritis. Intrauterine synechia.

М-ЭХО до 3 мм - 7-й день менструального цикла.M-ECHO up to 3 mm - the 7th day of the menstrual cycle.

По данным гистероскопии - признаки эндометрита, синехия полости матки. Результат гистологического исследования - морфологическая картина хронического вялотекущего эндометрита. Фрагменты фиброзной ткани - синехии.According to hysteroscopy, there are signs of endometritis, synechia of the uterine cavity. The result of histological examination is a morphological picture of chronic sluggish endometritis. Fragments of fibrous tissue - synechia.

После проведенного лечения (метрогил, цефотаксим, вит. В1 и В6, кетонал, бифиформ, с использованием выше изложенного способа) отмечен положительный результат - нормализация менструального цикла, по УЗИ эхоскопически патологии не выявлено, М-ЭХО - на 7-й день менструального цикла цикла 4,5-5 мм.After the treatment (metrogil, cefotaxime, vit. B1 and B6, ketonal, bifiform, using the above method), a positive result was noted - normalization of the menstrual cycle, ultrasound did not reveal an echoscopic pathology, M-ECHO - on the 7th day of the menstrual cycle cycle 4.5-5 mm.

При электронной микроскопии эндометрия отмечен рост пиноподий.Electron microscopy of the endometrium showed an increase in pinopodia.

Пример 2. Больная Ц., 37 лет.Example 2. Patient C., 37 years old.

Обратилась с жалобами на боли внизу живота тянущего характера, нарушение менструального цикла, аменорея до 2-х месяцев, бесплодие.She complained of pains in the lower abdomen of a pulling nature, menstrual irregularities, amenorrhea up to 2 months, infertility.

В анамнезе Р-0, В-0, А-0. Лапароскопия кистэктомия по поводу кисты яичника. Выскабливание полости матки и цервикального канала по поводу полипа эндометрия. По УЗИ - гипоплазия матки, признаки эндометрита, гидросальпингс слева, М-ЭХО - 6 мм на 17 день цикла - тонкий эндометрий. В анамнезе ИППП - хламидиоз, уреаплазмоз.History of P-0, B-0, A-0. Laparoscopy cystectomy for ovarian cysts. Curettage of the uterine cavity and cervical canal due to endometrial polyp. Ultrasound - uterine hypoplasia, signs of endometritis, hydrosalping on the left, M-ECHO - 6 mm on day 17 of the cycle - thin endometrium. A history of STIs is chlamydia, ureaplasmosis.

По данным гистероскопии - признаки эндометрита.According to hysteroscopy, there are signs of endometritis.

По гистологическому исследованию из полости матки - признаки вялотекущего эндометрита.According to histological examination from the uterine cavity - signs of sluggish endometritis.

После проведенного лечения (метрогил, цефотаксим, вит. В1 В6, кетонал, бифиформ, Реви Реформ по схеме) положительная динамика - нормализация менструальной функции, по УЗИ - матка и придатки без видимых патологий, М-ЭХО - 4.5 мм на 7-день цикл, на 17 - 8-9 мм. Рост пиноподий при электронной микроскопии эндометрия.After the treatment (metrogil, cefotaxime, vit. B1 B6, ketonal, bifiform, Revi Reform according to the scheme), positive dynamics showed normalization of menstrual function, ultrasound showed uterus and appendages without any visible pathologies, M-ECHO 4.5 mm on the 7-day cycle , 17 - 8-9 mm. Pinopodia growth with electron microscopy of the endometrium.

Пример №3. Больная М., 30 лет.Example No. 3. Patient M., 30 years old.

Обратилась с жалобами на периодически возникающие ноющие боли внизу живота, скудные менструации 2-3 дня, бесплодие 8 лет.She complained of periodically occurring aching pains in the lower abdomen, meager menstruation for 2-3 days, infertility of 8 years.

В анамнезе Р-1, А-1, В-0, 2008 г. - правосторонняя трубная беременность.In the anamnesis of R-1, A-1, B-0, 2008 - right-sided tube pregnancy.

По УЗИ - признаки эндометрита. Синехии. Киста левого яичника дифференцировать с гидросальпингсом. М-ЭХО на 12 дмц - 8 мм.Ultrasound - signs of endometritis. Synechia. Left ovarian cysts differentiate with hydrosalpinges. M-ECHO at 12 DMC - 8 mm.

По гистероскопии - признаки эндометрита, синехии полости матки.By hysteroscopy - signs of endometritis, synechia of the uterine cavity.

По данным гистологического исследования - эндометрий с очаговой лимфоидноклеточной инфильтрацией, что может говорить о хроническом вялотекущем эндометрите, фрагменты фиброзной ткани - синехии.According to a histological study, the endometrium with focal lymphoid cell infiltration, which can indicate chronic sluggish endometritis, fragments of fibrous tissue - synechia.

После проведенного лечения с использованием предложенного способа, нормализация менструальной функции, по УЗИ на 7-день цикла - признаков синехий полости матки не выявлено, М-ЭХО - 6 мм, однородный. По данным электронной микроскопии отмечен рост пиноподий.After treatment using the proposed method, the normalization of menstrual function, by ultrasound on the 7th day of the cycle - no signs of synechia of the uterine cavity, M-ECHO - 6 mm, homogeneous. According to electron microscopy, an increase in pinopodia was noted.

Пример 4. Больная Г., 33 года.Example 4. Patient G., 33 years old.

Обратилась с жалобами на бесплодие в течение 4-х лет, нарушение менструальной функции (болезненные и обильные менструации). Р-0, А-2, В-0, в анамнезе хронический эндометрит. По УЗИ - признаки внутриматочных синехий, гидросальпингс слева, аденомиоз.She complained of infertility for 4 years, menstrual dysfunction (painful and heavy menstruation). P-0, A-2, B-0, a history of chronic endometritis. Ultrasound - signs of intrauterine synechia, hydrosalping on the left, adenomyosis.

Произведена лапароскопия - диагноз: распространенный эндометриоз с образованием эндометриоидной кисты справа, хронический сальпингит с образованием гидросальпингса слева, спаечный процесс малого таза. Произведена тубэктомия слева. Цистэктомия справа. Сальпингоовариолизис. По гистероскопии - аденомиоз, синехия полости матки, признаки эндометрита. По данным гистологии - вялотекущий эндометрит. Фрагменты фиброзно-мышечной ткани.A laparoscopy was performed - the diagnosis: widespread endometriosis with the formation of an endometrioid cyst on the right, chronic salpingitis with the formation of hydrosalpinges on the left, adhesions of the small pelvis. A tubectomy was performed on the left. Cystectomy on the right. Salpingo-ovariolysis. By hysteroscopy - adenomyosis, synechia of the uterine cavity, signs of endometritis. According to histology - sluggish endometritis. Fragments of fibro-muscular tissue.

После проведенной терапии по УЗИ на 7-й день М-ЭХО 5 мм, признаков внутриматочных синехий не выявлено, по данным электронной микроскопии рост пиноподий. Назначен курс специфической терапии, направленный на лечение эндометриоза.After the ultrasound therapy on the 7th day of M-ECHO of 5 mm, no signs of intrauterine synechia were detected, according to electron microscopy, the growth of pinopodia. A course of specific therapy aimed at treating endometriosis has been prescribed.

Положительный эффект предлагаемого способа состоит в том, что у женщин с хроническим эндометритом и синехиями полости матки указанное лечение достаточно быстро устраняет симптомы заболевания, нормализует менструальную функцию, предупреждает образование внутриматочных синехий, оптимизирует условия для роста пиноподий и формирования «окна имплантации», нормализует цитокиновый баланс, что не реализовано при использовании технического решения - ближайшего аналога.The positive effect of the proposed method is that in women with chronic endometritis and synechia of the uterine cavity, the indicated treatment quickly eliminates the symptoms of the disease, normalizes menstrual function, prevents the formation of intrauterine synechia, optimizes the conditions for the growth of pinopodia and the formation of an “implantation window”, normalizes the cytokine balance that is not implemented when using a technical solution - the closest analogue.

Дополнительным преимуществом разработанного способа состоит в том, что используемый препарат для внутриматочного введения Реви Реформ не вызывает осложнений и побочных реакций.An additional advantage of the developed method is that the preparation used for intrauterine administration of Revi Reform does not cause complications and adverse reactions.

Упрощение способа относительно технического решения, выбранного в качестве ближайшего аналога, очевидно.The simplification of the method with respect to the technical solution selected as the closest analogue is obvious.

Claims (3)

1. Способ лечения хронического эндометрита и синехий полости матки, отличающийся тем, что препарат рекомбинантной биодеградируемой гиалуроновой кислоты «Реви реформ» вводят внутриматочно трижды в количестве 2 мл, причем первый раз вводят на 5-7 день менструального цикла сразу после проведения гистероскопии, а затем инъекции проводят на 3-4-й и 7-8-й день следующего менструального цикла.1. A method of treating chronic endometritis and synechia of the uterine cavity, characterized in that the preparation of the recombinant biodegradable hyaluronic acid "Revi Reforms" is administered intrauterine three times in the amount of 2 ml, the first time being administered on the 5-7 day of the menstrual cycle immediately after hysteroscopy, and then injections are carried out on the 3-4th and 7-8th day of the next menstrual cycle. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что на фоне введения препарата рекомбинантной биодеградируемой гиалуроновой кислоты «Реви реформ» проводят комплекс противовоспалительной терапии.2. The method according to p. 1, characterized in that against the background of the introduction of the drug recombinant biodegradable hyaluronic acid "Revi Reforms" carry out a complex of anti-inflammatory therapy. 3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при лечении дополнительно используют антибиотики, витамины группы В, средства нормализации микрофлоры. 3. The method according to p. 1, characterized in that the treatment additionally uses antibiotics, B vitamins, means of normalizing microflora.
RU2014147143/15A 2014-11-25 2014-11-25 Method of treating chronic endometritis and uterine cavity synechia RU2581912C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014147143/15A RU2581912C1 (en) 2014-11-25 2014-11-25 Method of treating chronic endometritis and uterine cavity synechia

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014147143/15A RU2581912C1 (en) 2014-11-25 2014-11-25 Method of treating chronic endometritis and uterine cavity synechia

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2581912C1 true RU2581912C1 (en) 2016-04-20

Family

ID=56195064

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2014147143/15A RU2581912C1 (en) 2014-11-25 2014-11-25 Method of treating chronic endometritis and uterine cavity synechia

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2581912C1 (en)

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2695338C1 (en) * 2018-10-16 2019-07-23 Общество с ограниченной ответственностью "СЛС" (ООО "СЛС") Method for endometrial trophic disorders correction
RU2716143C1 (en) * 2019-11-18 2020-03-06 Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for treating uterine cavity synechiae
RU2722261C1 (en) * 2019-10-31 2020-05-28 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) Method for intrauterine synechias prevention after intrauterine operations
IT202100023030A1 (en) * 2021-09-06 2023-03-06 Proxenia Srl COMPOSITION FOR THE TREATMENT OF INFECTIONS OF THE ENDOMETRIAL MUCOSA AND RELATED ADMINISTRATION KIT
RU2818543C2 (en) * 2022-09-14 2024-05-02 Ирина Оганесовна Мамиконян Method of dynamic office hysteroscopy

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2342173C1 (en) * 2007-03-26 2008-12-27 Общество с ограниченной ответственностью "МАДЕЗ" (ООО "МАДЕЗ") Treatment method for chronic endometritis
CN102423478A (en) * 2011-12-14 2012-04-25 许从玉 Pharmaceutical composition for treating chronic endometritis

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2342173C1 (en) * 2007-03-26 2008-12-27 Общество с ограниченной ответственностью "МАДЕЗ" (ООО "МАДЕЗ") Treatment method for chronic endometritis
CN102423478A (en) * 2011-12-14 2012-04-25 许从玉 Pharmaceutical composition for treating chronic endometritis

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
САВЕЛЬЕВА Г.М. и др. под ред. Гинекология. Национальное руководство// М., "ГЭОТАР-Медиа", с.361-363. CZERNOBILSKY B. Endometritis and infertility// Fertil.Steril.1978 Aug;30(2):119-30.. *

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2695338C1 (en) * 2018-10-16 2019-07-23 Общество с ограниченной ответственностью "СЛС" (ООО "СЛС") Method for endometrial trophic disorders correction
RU2722261C1 (en) * 2019-10-31 2020-05-28 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) Method for intrauterine synechias prevention after intrauterine operations
RU2716143C1 (en) * 2019-11-18 2020-03-06 Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for treating uterine cavity synechiae
IT202100023030A1 (en) * 2021-09-06 2023-03-06 Proxenia Srl COMPOSITION FOR THE TREATMENT OF INFECTIONS OF THE ENDOMETRIAL MUCOSA AND RELATED ADMINISTRATION KIT
RU2818543C2 (en) * 2022-09-14 2024-05-02 Ирина Оганесовна Мамиконян Method of dynamic office hysteroscopy

Similar Documents

Publication Publication Date Title
KR101730517B1 (en) Monolithic intravaginal rings comprising progesterone and methods of making and use thereof
RU2581912C1 (en) Method of treating chronic endometritis and uterine cavity synechia
RU2582226C1 (en) Method for treatment and prevention of recurrent intrauterine adhesions
RU2281108C1 (en) Method for treatment of fallopian-peritoneal infertility form in women with chronic endometritis
RU2557957C1 (en) Method of treating patients with chronic endometritis and tubal and peritoneal infertility factor
RU2525533C1 (en) Method of treatment and prevention of recurrences of intrauterine synechiae
RU2364411C1 (en) Agent and method for recurrent ovarian cyst prevention
RU2695338C1 (en) Method for endometrial trophic disorders correction
RU2376989C1 (en) Method of treating patients with sterility induced by anovulation at background of chronic and acute inflammation of small pelvis organs
RU2541089C1 (en) Method for integrated treatment of external genital endometriosis
CN1544004A (en) Chinese traditional medicine perfusate for preventing and treating female livestock barrenness
CN102727799A (en) Traditional Chinese medicine composition for treating female cervical erosion
RU2181291C2 (en) Method to treat infectious- inflammatory diseases of female reproductive system
RU2624161C1 (en) Method of injecting drugs in liquid or gas form of shneiderman m.g. for treatment of chronic endometritis
RU2445058C1 (en) Method of treating inflammatory diseases of internal female genital organs
RU2701148C1 (en) Method of chronic endometritis treatment
RU2635518C2 (en) Method for treatment of chronic endometritis with autoimmune endometrium disorders
RU2766810C1 (en) Method for preventing postpartum complications in cows
RU2491956C2 (en) Method of treating vaginal infections
RU2701518C1 (en) Method of treating tuberculosis adnexitis and / or endometritis
RU2093168C1 (en) Method of prophylaxis of suppurative-septic complications after surgery treatment of patients with uterine appendage inflammation
RU2646578C1 (en) Method for improving efficiency of embryo implantation in natural cycle of conception and in assisted reproductive technology (art) protocols
UA122568U (en) METHOD OF TREATMENT OF CHRONIC ENDOMETRY
UA122569U (en) METHOD OF TREATMENT OF INNER URGENT SONS
RU2267327C1 (en) Method for treating puerperal endometritis cases

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20161126

NF4A Reinstatement of patent

Effective date: 20170710

MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20181126