RU2153366C1

RU2153366C1 - Device for treating prostate diseases in complex

Info

Publication number: RU2153366C1
Application number: RU99100504/14A
Authority: RU
Inventors: В.П. Жаров
Original assignee: Жаров Владимир Павлович
Priority date: 1999-01-05
Filing date: 1999-01-05
Publication date: 2000-07-27
Also published as: AU3086900A; WO2000040294A1

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has electrolaser module, photovacuum module, magnetolaser module combined with electrophoresis and phonophoresis modules. Urethral and rectal catheters are modified by introducing several cylindrical electrodes and external electrodes matrix. Electric contact with biological tissues is improved by means of electric conducting solution supply unit and unit for dilating external diameter of electrodes. The device has semiconductor laser in red bandwidth and continuous infrared semiconductor laser which radiation entering optical light guide, temperature pickups (direct contact and remote interaction type) as a part of biofeedback system, voltammetric characteristics control unit and acoustic vibration sensor gages. Photovacuum module has vacuum massage unit and photomatrix system. Magnetolaser module has laser therapy system combined with pulsating field action. EFFECT: prevented traumatic complications. 16 cl, 6 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к физиотерапии, и предназначено для комплексного лечения заболеваний предстательной железы, в том числе хронического простатита с использованием различных физических факторов, включая лазерное излучение, электростимуляцию, магнитное поле и т.п. The invention relates to medicine, in particular to physiotherapy, and is intended for the complex treatment of diseases of the prostate gland, including chronic prostatitis, using various physical factors, including laser radiation, electrical stimulation, magnetic field, etc.

Известно устройство для физиотерапевтического лечения хронического простатита типа "Интратон", состоящее из блока электростимуляции и двух электродов, один из которых внутриуретрально подводится к предстательной железе, а второй индифферентный плоской формы прикладывается в области крестца [1]. Основными недостатками известного устройства являются: проведение только одного вида физиотерапевтической процедуры, что не позволяет достичь максимального лечебного эффекта; фиксированный характер частоты электрических импульсов, что не позволяет точно настроиться на электромеханический резонанс биообъекта, отсутствие обратных биологических связей, что не позволяет контролировать и индивидуализировать процесс лечения. A device for the physiotherapeutic treatment of chronic prostatitis type "Intraton", consisting of an electrical stimulation unit and two electrodes, one of which is supplied intraurethrally to the prostate gland, and the second indifferent flat form is applied in the sacral region [1]. The main disadvantages of the known device are: conducting only one type of physiotherapeutic procedure, which does not allow to achieve the maximum therapeutic effect; the fixed nature of the frequency of electrical pulses, which does not allow you to accurately tune in to the electromechanical resonance of the biological object, the lack of feedback biological connections, which does not allow you to control and individualize the treatment process.

Наиболее близким по технической сущности является электролазерное терапевтическое устройство, которое наряду с блоком электростимуляции с трансуретральным гибким катетером-электродом дополнительно содержит гелий-неоновый лазер с моноволоконным световодом, расположенным в канале трансуретрального катетера-электрода с выходом его свободного конца через дистальный конец катетера наружу; полупроводниковый импульсный лазер инфракрасного (ИК) диапазона, блок регистрации и индикации пульса пациента, блок регистрации и индикации сокращения гладких мышц предстательной железы, блок управления, блоком синхронизации [2] . При лечении также используется хорошо известный ректальный катетер с встроенными электродами и лазерами или световодами видимого и ИК диапазона. The closest in technical essence is an electrolaser therapeutic device, which, along with an electrostimulation unit with a transurethral flexible catheter electrode, additionally contains a helium-neon laser with a monofilament fiber located in the channel of the transurethral catheter electrode with the output of its free end through the distal end of the catheter to the outside; semiconductor pulsed laser of the infrared (IR) range, a unit for recording and indicating a patient’s pulse, a unit for recording and indicating a reduction in the smooth muscles of the prostate gland, a control unit, a synchronization unit [2]. The treatment also uses a well-known rectal catheter with integrated electrodes and lasers or optical and visible fibers.

Недостатком является неэффективность облучения с внешней стороны биообъекта, трудность электролазерного возбуждения различных зон предстательной железы при использовании двух электродов, отсутствие выносного щупа для комбинированного синхронизированного воздействия, отсутствие перестройки частоты воздействия, опасность повреждения слизистой, отсутствие полного контакта электродов с уретрой и толстой кишкой, отсутствие физиотерапевтического лечения совместно с медикаментозным, невозможность удаления застойных продуктов из ацинусных каналов. The disadvantage is the inefficiency of irradiation from the outside of the biological object, the difficulty of electrolaser excitation of various areas of the prostate gland when using two electrodes, the absence of a remote probe for combined synchronized exposure, the absence of a frequency adjustment of the exposure, the risk of mucosal damage, the lack of full contact of the electrodes with the urethra and colon, the absence of physiotherapy treatment in conjunction with medication, the inability to remove stagnant products from aci nous channels.

Цель изобретения - исключение указанных недостатков, т.е. повышение эффективности комплексной терапии заболеваний предстательной железы с использованием различных физических факторов. The purpose of the invention is the elimination of these disadvantages, i.e. increasing the effectiveness of complex therapy of prostate diseases using various physical factors.

Технический результат - повышение эффективности комплексной терапии заболеваний предстательной железы. The technical result is an increase in the effectiveness of complex therapy of prostate diseases.

Для этого в устройстве, содержащем блок электростимуляции, первый выход которого соединен с трансуретральным гибким катетером-электродом и наружным пластинчатым электродом, второй выход соединен с трансректальным катетером-электродом с встроенными лазерами или(и) светодиодами видимого и ИК диапазонов, работающими в непрерывном, модулированном или импульсном режимах, блок лазера видимого диапазона с оптическим волокном, расположенным в канале трансуретрального катетера, блок импульсного ИК лазера, блок биологической обратной связи с биодатчиками гемодинамических параметров и мышечной активности, блок синхронизации, соединенный с блоком электростимуляции, лазерными блоками и блоком биологической обратной связи, блок управления, соединенный со всеми остальными блоками, дополнительно введен в блок ИК лазера (мощностью до 1 Вт), выносной щуп с полукольцевыми электродами и встроенными лазерами или светодиодами видимого или ИК диапазонов, причем электроды соединены с третьим выходом блока электростимуляции; введен блок коммутации, соединенный с блоком электростимуляции и блоками управления для переключения выходов блока электростимуляции в соответствии с выбранным режимом лечения; введен блок перестройки частоты комбинированного воздействия, соединенный с блоком электростимуляции, лазерными блоками, блоками управления и синхронизации. To this end, in a device containing an electrical stimulation unit, the first output of which is connected to a transurethral flexible catheter electrode and an external plate electrode, the second output is connected to a transrectal catheter electrode with built-in lasers or (and) visible and IR LEDs operating in a continuous, modulated or pulsed modes, a visible laser unit with an optical fiber located in the channel of the transurethral catheter, a pulsed IR laser unit, a biological feedback unit with biosensors of hemodynamic parameters and muscle activity, a synchronization unit connected to an electrostimulation unit, laser units and a biofeedback unit, a control unit connected to all other units, is additionally inserted into an IR laser unit (up to 1 W power), a remote probe with semi-ring electrodes and built-in lasers or LEDs in the visible or IR ranges, the electrodes being connected to the third output of the electrical stimulation unit; introduced a switching unit connected to the electrical stimulation unit and control units for switching the outputs of the electrical stimulation unit in accordance with the selected treatment mode; a combined frequency adjustment unit connected to an electrical stimulation unit, laser units, control and synchronization units has been introduced.

Дистальный конец трансуретрального катетера выполнен из прозрачного для использованного излучения материала, например, в виде тонкой полимерной стенки обтекаемой формы из того же материала, что и катетер, или в виде стеклянного кварцевого колпачка; электроды цилиндрической формы, как уретрального катетера совмещены с устройствами расширения внешнего диаметра этих электродов, выполненных, например, в виде цангового зажима или баллона-катетера с внешней металлизированной гибкой поверхностью, соединенного с блоком подачи токопроводящей жидкости и с блоком управления, а дистальный конец уретрального световода дополнительно содержит оптический элемент для изменения угла выхода и диаграммы направленности излучения из волокна в различные зоны предстательной железы. The distal end of the transurethral catheter is made of a material transparent to the used radiation, for example, in the form of a thin polymer wall streamlined from the same material as the catheter, or in the form of a glass quartz cap; cylindrical electrodes, like a urethral catheter, are combined with devices for expanding the outer diameter of these electrodes, made, for example, in the form of a collet clamp or catheter balloon with an external metallized flexible surface connected to a supply unit for conductive fluid and to a control unit, and the distal end of the urethral fiber additionally contains an optical element for changing the exit angle and radiation pattern from the fiber to various areas of the prostate gland.

Устройство дополнительно содержит блок подачи лекарственного раствора или токопроводящей жидкости через внутренний канал уретрального катетера, дистальный конец которого выполнен с отверстиями в цилиндрической стенке, а блок соединен с блоком управления. The device further comprises a unit for supplying a drug solution or conductive fluid through the internal channel of the urethral catheter, the distal end of which is made with holes in the cylindrical wall, and the unit is connected to the control unit.

Устройство дополнительно содержит блок ввода раствора фотосенсибилизатора в венозное русло и во внутренний канал уретрального катетера, в дистальном конце которого сделаны отверстия, ориентированные так, что раствор фотосенсибилизатора был локализован в уретре в зоне облучения лазером, длина волны которого совпадает с полосой поглощения используемого фотосенсибилизатора. The device further comprises a unit for introducing the photosensitizer solution into the venous channel and into the internal channel of the urethral catheter, in the distal end of which holes are made so that the photosensitizer solution is localized in the urethra in the laser irradiation zone, the wavelength of which coincides with the absorption band of the photosensitizer used.

Уретральный и ректальный катетеры содержат дополнительные электроды в дистальной части, а внешний индифферентный электрод выполнен в виде матрицы плоских электродов, причем все электроды соединены с блоком коммутации. Urethral and rectal catheters contain additional electrodes in the distal part, and the external indifferent electrode is made in the form of a matrix of flat electrodes, all electrodes being connected to the switching unit.

Устройство дополнительно содержит элементы пространственной фиксации трансуретрального катетера, соединенные механически с жесткими элементами урологического кресла или корпуса описываемого терапевтического устройства и выполненных, например, в виде телескопического шарнирного рычага с пруженным концом, соединенным с катетером ограничительными упорами, закрепленными на катетере в контакте с биообъектом. The device further comprises spatial fixation elements of the transurethral catheter, mechanically connected to the rigid elements of the urological chair or the body of the described therapeutic device and made, for example, in the form of a telescopic articulated lever with a spring end connected to the catheter by restrictive stops fixed to the catheter in contact with the biological object.

Устройство дополнительно содержит датчик температуры, выполненный в виде контактного термочувствительного элемента, встроенного в дистальную часть трансуретрального катетера, или в виде ИК приемника, расположенного на входе оптического волокна и регистрирующего выходящее из него с помощью полупрозрачного зеркала вторичное ИК излучение от биообъекта. Датчик мышечной активности выполнен в виде датчиков вибраций и ускорения, пристыкованных к трансуретральному катетеру. Устройство дополнительно содержит датчик изменения амплитуды и формы импульсов тока, прошедшего через биообъект. Все датчики соединены с блоком биологической обратной связи. The device further comprises a temperature sensor made in the form of a contact thermosensitive element integrated in the distal part of the transurethral catheter, or in the form of an IR receiver located at the entrance of an optical fiber and detecting secondary IR radiation emerging from it with a translucent mirror from a biological object. The muscle activity sensor is made in the form of vibration and acceleration sensors docked to the transurethral catheter. The device further comprises a sensor for changing the amplitude and shape of the current pulses passing through the bioobject. All sensors are connected to a biofeedback unit.

Устройство дополнительно содержит блок фотовакуумной терапии, включающий в себя узел вакуумного насоса, соединенного вакуумной трубкой с входом уретрального катетера с отверстиями в дистальной его части, или с вакуумной колбой, выполненной из оптически прозрачного для используемого излучения материала и имеющей цилиндрическую или коническую форму, на внешней поверхности которой на дополнительной подложке размещены лазеры или светодиоды видимого и ИК диапазонов спектра, соединенные с блоками питания, который в свою очередь соединен с блоками управления и синхронизации. The device further comprises a photovacuum therapy unit including a vacuum pump assembly connected by a vacuum tube to the inlet of the urethral catheter with holes in its distal part, or with a vacuum flask made of a material that is optically transparent to the radiation used and has a cylindrical or conical shape on the external the surface of which is placed on an additional substrate lasers or LEDs of the visible and IR spectral ranges, connected to power supplies, which in turn is connected block management and synchronization.

Устройство дополнительно содержит модуль импульсной магнитной терапии, включающий в себя блок питания, соединенный с одной стороны с блоками управления и синхронизации, а с другой с соленоидами различной конфигурации, включая: плоскую с круглой формой с расположенными в центре и по краям ИК лазерами или светодиодами; множеством соленоидов цилиндрической формы, закрепленных вокруг тела человека в районе предстательной железы на поясе типа "патронташ"; или встроенные в ректальный катетер. The device further comprises a pulsed magnetic therapy module, including a power supply unit, connected on the one hand to the control and synchronization units, and on the other, with solenoids of various configurations, including: flat with a round shape with IR lasers or LEDs located in the center and at the edges; a variety of cylindrical solenoids fixed around the human body in the area of the prostate gland on a belt such as a bandolier; or embedded in a rectal catheter.

В устройство дополнительно введен электроакустический или ультразвуковой преобразователь, пристыкованный механически к оптическому волокну и соединенный с блоком управления. An electro-acoustic or ultrasonic transducer is additionally introduced into the device, mechanically docked to the optical fiber and connected to the control unit.

В ректальный и уретральный катетеры дополнительно встроены устройства механического, акустического ультразвукового и теплового воздействия на предстательную железу, соединенные с блоками управления. In the rectal and urethral catheters, devices of mechanical, acoustic ultrasonic and thermal effects on the prostate gland connected to the control units are additionally integrated.

Дополнительно устройство содержит блок тепловой терапии, выполненный в виде охватывающего тело пациента пояса с изменяющейся температурой обращенной к телу пациента поверхности, например, за счет элементов Пельтье, соединенный с блоком управления и синхронизации. Additionally, the device comprises a heat therapy unit, made in the form of a belt covering the patient’s body with a varying temperature, the surface facing the patient’s body, for example, due to Peltier elements connected to the control and synchronization unit.

Дополнительно устройство содержит блок электрофореза, соединенного с блоками управления и электродами трансуретрального катетера. Additionally, the device contains an electrophoresis unit connected to control units and electrodes of the transurethral catheter.

Устройство дополнительно содержит эластичный пояс, охватывающий область предстательной железы с встроенными матричными излучателями видимого и ИК диапазонов в виде полупроводниковых лазеров и световодов. The device further comprises an elastic belt covering the prostate gland with integrated matrix emitters of the visible and IR ranges in the form of semiconductor lasers and optical fibers.

Благодаря отмеченным отличительным признакам заявляемое устройство выгодно отличается от прототипа и впервые позволяет осуществить комплексное лечение хронического простатита с максимально возможной эффективностью за счет оптимального сочетания различных физических факторов и их пространственной и временной синхронизации, что ранее не было достигнуто. В одном устройстве реализовано сразу несколько новейших биомедицинских технологий, причем результирующий эффект от их одновременного использования является не простой суперпозицией эффектов от отдельных составляющих комплексного воздействия, а результатами проявления синергетических эффектов. Например, при одновременном электролазерном воздействии с использованием относительно мощного полупроводникового лазера, излучение которого введено в трансуретральный катетер, достигается резкое увеличение кровотока в районе предстательной железы, что помимо усиления обменных и иммунных свойств организма приводит к повышению эффективности действия лекарств за счет их экспрессной доставки кровяным потоком в район предстательной железы. Сочетание фотовакуумной терапии с электростимуляцией позволяет практически полностью освободить протоки предстательной железы от застойных секретов и одновременно "вытянуть" их за счет разницы давлений в уретру. При этом усиление артериального кровотока достигается одновременно за счет локальной декомпрессии и фототерапевтического эффекта, воздействующих как на крупные артерии, так и на соответственно капиллярный кровоток. Борьба с инфекцией достигается как медикаментозным способом с помощью антибиотиков за счет их более эффективной доставки к предстательной железе, как потоком крови (см. выше), так и через уретру, причем при использовании фотосенсибилизаторов, облучаемых лазерным излучением соответствующего спектрального диапазона, достигается уничтожение бактерий, резистентных к большинству антибиотиков. Это объясняется селективным накоплением ряда фотосенсибилизаторов (производные гематопорфирин, фтолцианиновые соединения, хлорины и т.п.), как в опухолевых клетках, так и в быстроделящихся микроорганизмах типа бактерий, что позволяет при облучении их светом добиться их полного уничтожения за счет фотохимического образования токсичных радикалов и синглетного кислорода. Due to the noted distinguishing features, the claimed device compares favorably with the prototype and for the first time allows for the comprehensive treatment of chronic prostatitis with the highest possible efficiency due to the optimal combination of various physical factors and their spatial and temporal synchronization, which has not been previously achieved. In one device, several latest biomedical technologies are implemented at once, and the resulting effect from their simultaneous use is not a simple superposition of effects from the individual components of the complex effect, but the results of the manifestation of synergistic effects. For example, with simultaneous laser exposure using a relatively powerful semiconductor laser, the radiation of which is inserted into the transurethral catheter, a sharp increase in blood flow in the area of the prostate gland is achieved, which, in addition to enhancing the metabolic and immune properties of the body, leads to an increase in the effectiveness of drugs due to their rapid delivery by blood flow to the area of the prostate gland. The combination of photo-vacuum therapy with electrical stimulation allows you to almost completely free the ducts of the prostate gland from stagnant secrets and at the same time "stretch" them due to the pressure difference in the urethra. At the same time, increased arterial blood flow is achieved simultaneously due to local decompression and a phototherapeutic effect, affecting both large arteries and, accordingly, capillary blood flow. The fight against infection is achieved both in a medication manner using antibiotics due to their more efficient delivery to the prostate gland, both by the blood stream (see above) and through the urethra, and when using photosensitizers irradiated with laser radiation of the corresponding spectral range, bacteria are destroyed, resistant to most antibiotics. This is explained by the selective accumulation of a number of photosensitizers (hematoporphyrin derivatives, phtholcyanine compounds, chlorins, etc.) both in tumor cells and in rapidly dividing microorganisms such as bacteria, which allows their complete destruction by photochemical formation of toxic radicals and singlet oxygen.

Реализация этой новейшей технологии стало технически возможной за счет введения блока подачи растворов фотосенсибилизаторов через уретральный катетер и подвод излучения полупроводникового лазера к области предстательной железы. Помимо уничтожения микроорганизмов сочетание тепловой терапии за счет использования относительно мощного ИК полупроводникового лазера и фотомедикаментозной терапии за счет использования фотосенсибилизаторов позволяет расширить применимость предлагаемой комплексной терапии и на случай лечения аденомы и рака предстательной железы. Так как длина волны поглощения наиболее эффективных фотосенсибилизаторов типа "фотосенса" и хлорина лежит в области 0,66 мкм, что не совпадает с длиной волны используемого в прототипе гелий-неонового лазера 0,63 мкм, то этим и объясняется необходимость замены последнего на полупроводниковый лазер видимого диапазона, в частности, с длиной волны 0,66 мкм. Дополнительное введение электролазерного выносного щупа с оригинальной полукольцевой геометрией электродов и расположенными в их центре источниками излучения позволяет осуществить комбинированное воздействие и на чувствительные и рефлексогенные зоны организма, функционально связанные с предстательной железой. Введение матричных внешних электродов и дополнительных электродов в уретральном и ректальном катетерах позволяет путем последовательной и параллельной их коммутации осуществить комплексное воздействие практически на все зоны предстательной железы с различными порогами электровозбужденности. В прототипе за счет неточного расположения всего двух электродов токи могут вообще не проходить через предстательную железу или касаться только ее части. Благодаря этому эффективность воздействия в прототипе может быть существенно понижена. Предлагаемое устройство даже при неточном расположении катетеров лишено этого недостатка благодаря "томографическому" принципу воздействия. Дополнительный положительный эффект достигается при одновременном изменении частоты воздействия, что позволяет возбуждать мышцы с различными резонансными характеристиками и подключение различных пространственно-ориентированных электродов, что влияет на пространственное изменение линий токов через биологический объект. В случае особо тяжелого поражения предстательной железы и большой длительности заболевания наиболее радикальным и эффективным, хотя и относительно сложным методом лечения, является электролазерное возбуждение путем подачи электрического напряжения одновременно на трансуретральные и трансректальные электроды, расстояние между которыми является самым минимальным из всех возможных вариантов и большей частью пролегает через предстательную железу. The implementation of this latest technology has become technically feasible by introducing a unit for supplying photosensitizer solutions through an urethral catheter and supplying semiconductor laser radiation to the prostate gland. In addition to the destruction of microorganisms, the combination of thermal therapy through the use of a relatively powerful IR semiconductor laser and photomedical therapy through the use of photosensitizers allows us to expand the applicability of the proposed complex therapy for the treatment of adenoma and prostate cancer. Since the absorption wavelength of the most effective photosensitizers such as photosensitivity and chlorin lies in the region of 0.66 μm, which does not coincide with the wavelength of the helium-neon laser used in the prototype 0.63 μm, this explains the need to replace the latter with a semiconductor laser visible range, in particular with a wavelength of 0.66 microns. The additional introduction of an electro laser laser probe with the original semi-ring geometry of the electrodes and the radiation sources located in their center allows a combined effect on the sensitive and reflexogenic zones of the body, functionally associated with the prostate gland. The introduction of matrix external electrodes and additional electrodes in the urethral and rectal catheters allows, through their serial and parallel switching, to carry out a complex effect on almost all areas of the prostate gland with various thresholds of electroexcitation. In the prototype, due to the inaccurate arrangement of only two electrodes, the currents may not pass at all through the prostate gland or touch only part of it. Due to this, the effectiveness of the impact in the prototype can be significantly reduced. The proposed device, even with an inaccurate arrangement of catheters, is devoid of this drawback due to the "tomographic" principle of exposure. An additional positive effect is achieved while changing the frequency of exposure, which allows you to excite muscles with different resonant characteristics and the connection of various spatially oriented electrodes, which affects the spatial change in the lines of currents through a biological object. In the case of a particularly severe lesion of the prostate gland and a long duration of the disease, the most radical and effective, albeit relatively complex treatment method is electrolyzer excitation by applying electric voltage simultaneously to transurethral and transrectal electrodes, the distance between which is the smallest of all possible options and for the most part runs through the prostate gland.

Одним из недостатков прототипа является возможность травмированная слизистой оболочки при неосторожном выдвижении световода с острым концом из осевого отверстия в дистальном конце катетера наружу. Чтобы это исключить, в предлагаемом устройстве световод упирается в прозрачный для излучения колпачок, сквозь который излучение освещает уретру и предстательную железу. При жестко фиксированном диаметре электрода, равном диаметру катетера, возможно неполное касание цилиндрической поверхности электрода стенки уретры, что может привести к неравномерному распределению токов по поверхности вплоть до сильного теплового ожога. Это замечание касается и ректального катетера. Для исключения этого недостатка в предлагаемом изобретении предусмотрено введение устройства расширения внешнего диаметра электродов после их введения в уретру или прямую кишку. Это достигается выполнением этого устройства, например, в виде цангового элемента или баллонного катетера с гибкой внешней металлизированной мембраной. В последнем случае раздувание баллонной части катетера осуществляется из блока управления путем подачи или воздуха под давлением или токопроводящей жидкости. One of the disadvantages of the prototype is the possibility of an injured mucosa during careless extension of the fiber with a sharp end from the axial hole in the distal end of the catheter out. To avoid this, in the proposed device, the light guide abuts against a transparent cap for radiation, through which the radiation illuminates the urethra and prostate gland. With a rigidly fixed diameter of the electrode equal to the diameter of the catheter, incomplete contact of the cylindrical surface of the electrode of the urethral wall is possible, which can lead to an uneven distribution of currents on the surface up to a severe thermal burn. This remark also applies to a rectal catheter. To eliminate this drawback, the present invention provides for the introduction of a device for expanding the outer diameter of the electrodes after their introduction into the urethra or rectum. This is achieved by the implementation of this device, for example, in the form of a collet element or balloon catheter with a flexible external metallized membrane. In the latter case, the ballooning of the balloon portion of the catheter is carried out from the control unit by supplying either air under pressure or conductive fluid.

При введении уретрального катетера внутрь уретры большой проблемой является пространственная фиксация положения этого катетера, так как эту операцию вынужден выполнять врач вручную в течение всего времени процедуры, что утомительно и опасно. В предлагаемом изобретении эта проблема довольно просто решается за счет введения телескопического шарнирного рычага с пружинным концом, соединенным с катетером. When introducing a urethral catheter into the urethra, the spatial fixation of the position of this catheter is a big problem, as the doctor has to perform this operation manually during the entire procedure, which is tiring and dangerous. In the present invention, this problem is quite easily solved by introducing a telescopic articulated lever with a spring end connected to the catheter.

Большим преимуществом предлагаемого изобретения в отличие от прототипа является введение блока импульсной магнитной терапии для осуществления бесконтактной электрической стимуляции предстательной железы за счет наведения ЭДС в нервномышечных структурах. Этот режим целесообразно осуществлять после трансректального или трансуретрального воздействия, что позволяет несколько упростить процедуру лечения без изменения ее эффективности на более поздних этапах лечения. Дополнительное введение лекарств в соленоиды плоской или цилиндрической геометрии позволяет обеспечить комплексность внешнего воздействия. Соленоиды плоской геометрии помимо наложения непосредственно на тело пациента можно встроить в спинку урологического кресла, что сделает проведение физиотерапевтических процедур более комфортным. A big advantage of the present invention, in contrast to the prototype, is the introduction of a pulsed magnetic therapy unit for non-contact electrical stimulation of the prostate by inducing emf in the neuromuscular structures. It is advisable to carry out this regimen after transrectal or transurethral exposure, which allows us to somewhat simplify the treatment procedure without changing its effectiveness at later stages of treatment. The additional introduction of drugs into solenoids of flat or cylindrical geometry makes it possible to ensure the complexity of the external action. In addition to applying directly to the patient’s body, solenoids of flat geometry can be embedded in the back of the urological chair, which will make physiotherapeutic procedures more comfortable.

Так как электростимуляция и действие лазерного ИК излучения приводит к нагреву уретры и самой предстательной железы, необходимым атрибутом устройства становится датчик температуры, выполненный, например, в виде теплочувствительного элемента, встроенного в катетер или реализованного в виде приемника ИК излучения, расположенного на входе оптического волокна. Этот приемник предназначен для регистрации вторичного ИК излучения от нагретой области предстательной железы. Такой приемник располагается или непосредственно на входе волокна, или принимает ИК излучения с помощью полупрозрачного зеркала. Включение таких датчиков в систему обратной связи позволяет удержать температуру предстательной железы на заданном уровне. Since electrical stimulation and the action of laser IR radiation leads to heating of the urethra and the prostate gland itself, a temperature sensor made, for example, in the form of a heat-sensitive element embedded in a catheter or implemented as an IR radiation receiver located at the entrance of an optical fiber, becomes a necessary attribute of the device. This receiver is designed to register secondary IR radiation from a heated area of the prostate gland. Such a receiver is located either directly at the input of the fiber, or receives infrared radiation using a translucent mirror. The inclusion of such sensors in the feedback system allows you to keep the temperature of the prostate gland at a given level.

Помимо чисто акустической регистрации мышечной активности предстательной железы контроль за ее сокращением, как показали экспериментальные исследования, легко может быть осуществлен с помощью датчика вибрации или ускорений, пристыкованных к оптическому волокну, например, в месте его ввода в уретральный катетер. Возможности такой регистрации объясняется тем, что во время сокращения мышц предстательной железы их движение передается катетеру и соответственно оптическому волокну. Более детальную информацию о характере этих сокращений можно получить путем анализа формы токовых импульсов, так как в момент сокращения изменяется импеданс, что приводит к модуляции проходящего тока. In addition to the purely acoustic recording of the muscle activity of the prostate, control of its contraction, as shown by experimental studies, can easily be carried out using a vibration or acceleration sensor attached to an optical fiber, for example, at the place of its entry into the urethral catheter. The possibility of such registration is explained by the fact that during the contraction of the muscles of the prostate gland their movement is transmitted to the catheter and, accordingly, to the optical fiber. More detailed information about the nature of these contractions can be obtained by analyzing the shape of the current pulses, since the impedance changes at the time of contraction, which modulates the transmitted current.

При облучении светом уретры через дистальный конец трансуретрального катетера возможно небольшое загрязнение самого конца волокна или прозрачного колпачка катетера внутриуретральной слизью. Для исключения этого эффекта на трансуретральный катетер накладываются колебания в акустическом или ультразвуком диапазоне с помощью пристыкованных на его входе пьезоэлектрических или магнитострикционных преобразователей. Положительный эффект достигается за счет значительных ускорений дистального конца катетера с волокном. Irradiation of urethral light through the distal end of the transurethral catheter may cause slight contamination of the very end of the fiber or the transparent cap of the catheter with intraurethral mucus. To eliminate this effect, vibrations in the acoustic or ultrasound range are superimposed on the transurethral catheter using piezoelectric or magnetostrictive transducers docked at its input. A positive effect is achieved due to significant accelerations of the distal end of the catheter with the fiber.

Наряду с электростимуляцией комплексное воздействие со стороны ректального катетера может осуществляется за счет встроенных в него блоков механического акустического, ультразвукового и теплового воздействия. Выбор воздействия определяется индивидуальными особенностями пациента и характером заболевания. Along with electrical stimulation, complex action from the rectal catheter can be carried out due to the built-in blocks of mechanical acoustic, ultrasonic and thermal effects. The choice of exposure is determined by the individual characteristics of the patient and the nature of the disease.

При увеличенном размере предстательной железы и ее патологических изменениях по всему объему возникает необходимость ее объемного облучения, что может быть достигнуто размещением компактных полупроводниковых лазеров непосредственно в дистальной части уретрального катетера по его оси в виде линейки с количеством источников до 10. При этом они равномерно ориентируются по различным радиальным направлениям. Таким же образом эта идея реализуется и в ректальном катетере. With an increased size of the prostate gland and its pathological changes throughout the volume, the need arises for its volumetric irradiation, which can be achieved by placing compact semiconductor lasers directly in the distal part of the urethral catheter along its axis in the form of a ruler with up to 10 sources. Moreover, they are uniformly oriented along different radial directions. In the same way, this idea is realized in a rectal catheter.

Экспериментальные исследования показали, что в зависимости от степени патологии изменяется и порог электровозбуждения предстательной железы, а в процессе лечения он снижается. На основании этого в устройство введен блок определения этого порога, что позволяет проводить диагностику заболевания и эффективности его лечения от процедуры к процедуре. Experimental studies have shown that depending on the degree of pathology, the threshold of electroexcitation of the prostate gland also changes, and during treatment it decreases. Based on this, a unit for determining this threshold is introduced into the device, which allows the diagnosis of the disease and the effectiveness of its treatment from procedure to procedure.

Важным фактором лечения мочеполовой системы является контрастные тепловые ванны, реализуемые обычно с помощью тепловой гидротерапии, требующей специальной оснастки. Для обеспечения более комфортной, более простой и более пространственно селективной тепловой терапии область предстательной железы больного с внешней стороны тела охватывается специальным поясом с встроенными элементами, применяющими температуру тела по заданной программе, например, периодически нагревая и охлаждая его с помощью элементов Пельтье. Периодические изменения температуры приводят в свою очередь к селективному изменению кровотока и, таким образом, реализуется уникальный режим селективной теплотерапии. An important factor in the treatment of the genitourinary system is contrast thermal baths, which are usually implemented using thermal hydrotherapy, which requires special equipment. To provide a more comfortable, simpler, and more spatially selective thermal therapy, the patient’s prostate gland from the outside of the body is covered by a special belt with built-in elements that apply body temperature according to a given program, for example, periodically heating and cooling it using Peltier elements. Periodic changes in temperature lead in turn to a selective change in blood flow and, thus, a unique regime of selective heat therapy is implemented.

При лечении воспалений уретры важным фактором комплексной терапии является использование электрофореза, а также фонофореза, реализуемого наложением ультразвуковых колебаний на дистальный конец уретрального катетера. In the treatment of urethral inflammation, an important factor in complex therapy is the use of electrophoresis, as well as phonophoresis, which is realized by applying ultrasonic vibrations to the distal end of the urethral catheter.

Поскольку проекции внутренних органов на внешнюю поверхность тела человека представляют относительно протяженные зоны, что касается также и зон Захаранна-Геда, то для фототерапевтического воздействия на эти зоны предлагается использовать эластичный пояс с матрицей лазерных или светодиодных излучателей, встроенных в поле, охватывающие зоны, видимого и ИК-диапазона. Since the projections of the internal organs onto the external surface of the human body represent relatively extended zones, which also applies to the Zaharanna-Geda zones, it is proposed to use an elastic belt with a matrix of laser or LED emitters built into the field covering the visible and IR range.

Таким образом, в предлагаемом устройстве реализуется целый спектр физиотерапевтических воздействий, позволяющий в сочетании с режимом синхронизации получить максимально возможный лечебный эффект. Thus, the proposed device implements a whole range of physiotherapeutic influences, which allows, in combination with the synchronization mode, to obtain the maximum possible therapeutic effect.

Фиг. 1. Общая схема устройства. FIG. 1. The general scheme of the device.

1 - блок электростимулятора; 2 - блок управления и отображения информации; 3 - блок коммутации; 4 - трансуретральный катетер-электрод; 5 - трансректальный катетер-электрод; 6 - выносной электролазерный щуп; 7 - индифферентный внешний электрод; 8 - матрица электродов; 9 - блок перестройки частоты; 10 - блок-источник излучения видимого диапазона; 11 - блок импульсного источника ИК диапазона; 12 - блок непрерывного источника ИК диапазона; 13 - блок импульсной магнито-лазерной терапии; 14 - блок фотовакуумной терапии; 15 - блок подачи лекарственных растворов; 16 - блок электрофореза; 17 - электроакустический блок; 18 - блок синхронизации; 19 - блок биологической обратной связи; 20 - датчик пульса; 21 - датчик акустической активности мышц; 22 - датчик гемодинамических параметров; 23 - датчик температуры; 24 - датчик ускорения и вибраций. 1 - block electrical stimulator; 2 - control unit and information display; 3 - switching unit; 4 - transurethral catheter electrode; 5 - transrectal catheter electrode; 6 - remote laser probe; 7 - indifferent external electrode; 8 - matrix of electrodes; 9 - block frequency adjustment; 10 - a block source of radiation in the visible range; 11 - block pulsed source infrared range; 12 - block continuous source infrared range; 13 - block pulsed magnetic laser therapy; 14 - block photovacuum therapy; 15 - block supply of medicinal solutions; 16 - electrophoresis unit; 17 - electro-acoustic unit; 18 - block synchronization; 19 - block biological feedback; 20 - pulse sensor; 21 - sensor acoustic activity of muscles; 22 - hemodynamic parameters sensor; 23 - temperature sensor; 24 - acceleration and vibration sensor.

Фиг.2. Схема электролазерного воздействия. Figure 2. The scheme of the laser effect.

1 - трансуретральный катетер; 2 - трансректальный катетер; 3 - электроды; 4 - уретра; 5 - прямая кишка; 6 - электроды матричной системы; 7 - предстательная железа. 1 - transurethral catheter; 2 - transrectal catheter; 3 - electrodes; 4 - urethra; 5 - the rectum; 6 - electrodes of the matrix system; 7 - prostate gland.

Фиг. 3. Модуль фотовакуумной терапии. FIG. 3. Photovacuum therapy module.

1 - колба из оптически прозрачного материала; 2 - фаллос; 3 - блок питания и управления (вместе с насосом); 4 - соединительная полая трубка; 5 - подложка; 6 - матрица полупроводниковых лазеров или светодиодов. 1 - flask made of optically transparent material; 2 - phallus; 3 - power supply and control unit (together with the pump); 4 - connecting hollow tube; 5 - substrate; 6 - matrix of semiconductor lasers or LEDs.

Фиг. 4. Модуль фотомагнитной терапии. FIG. 4. The module of photomagnetic therapy.

а) 1 - соленоид; 2 - предстательная железа; 3 - матрица излучателей. a) 1 - solenoid; 2 - prostate gland; 3 - matrix emitters.

б) 1 - предстательная железа; 2 - соленоиды цилиндрической формы; 3 - внешняя поверхность тела пациента. b) 1 - prostate gland; 2 - cylindrical solenoids; 3 - the outer surface of the patient's body.

Фиг. 5. Схема трансуретрального катетера. FIG. 5. Scheme of transurethral catheter.

1 - трансуретральный катетер; 2 - оптическое волокно; 3 - канал уретры; 4 - оптический элемент; 5 - предстательная железа; 6 - оптический колпачок; 7 - кольцевые электроды; 8 - отверстия; 9 - лекарственный или токопроводящий раствор. 1 - transurethral catheter; 2 - optical fiber; 3 - channel of the urethra; 4 - optical element; 5 - prostate gland; 6 - optical cap; 7 - ring electrodes; 8 - holes; 9 - drug or conductive solution.

Изображенное на фиг. 1 устройство работает следующим образом. Блок электростимулятора 1 под действием управляющих сигналов с блока управления 2 формирует электроимпульсы, подаваемые через блок коммутации 3 на электрод трансуретрального катетера 4, на электрод ректального катетера 5, на выносной электролазерный щуп 6 и индифферентный внешний электрод 7. Переключение этих электродов в соответствии с принятыми методиками лечения и режимами стимуляции обеспечивается в блоке коммутации 3 под действием управляющих сигналов с блока управления 2. Наиболее эффективным, хотя наиболее и сложным режимом лечения, является использование по одному электроду с уретрального и ректального катетеров при их одновременном введении в уретру и прямую кишку соответственно. В этом случае достигается наивысшая степень пространственной селективности электровозбуждения. Следующим по эффективности является режим трансуретральной электростимуляции с использованием индифферентного плоского электрода. Следующий путь менее эффективный, но значительно более простой режим, заключается в использовании только ректального электрода в сочетании с индифферентным, прикладываемым к лобковой части. И, наконец в целях профилактики полезным является использование только двух внешних плоских электродов, прикладываемых к крестцу и к лобковой части. При фиксированных положениях ректального или уретрального электродов вполне возможна ситуация, когда в силу неоптимального положения электродов основной ток проходит в стороне от предстательной железы. Для исключения этого недостатка необходимо изменить положение электродов, что трудно реализовать на практике. В предлагаемом устройстве решение этой проблемы заключается в использовании сразу нескольких электродов, например, в уретральном катетере размещается не менее трех цилиндрических электродов, находящихся на небольшом расстоянии друг от друга. Внешний плоский электрод 7 выполняется уже в виде матрицы плоских электродов 8, охватывающих гораздо большую поверхность тела человека. В процессе лечения последовательная коммутация этих электродов с помощью блока коммутации 3 позволяет пропускать ток по различным направлениям, что существенно повышает вероятность стимуляции всех патологических зон предстательной железы. Помимо электролазерного возбуждения внутренних органов посредством пропускания электротока непосредственно через эти органы, в частности, через предстательную железу, в предполагаемом устройстве имеется электролазерный щуп 6, предназначенный для комбинированного воздействия на рефлексогенные и чувствительные зоны на поверхности тела человека, связанные функционально с предстательной железой. Особенностью этого щупа является полукольцевая форма электродов, в центре которых размещаются соответствующие источники излучения, в частности, светодиоды видимого или ИК диапазонов. Возможно подведение излучения также посредством гибкого оптического волокна. В такой конструкции отпадает необходимость в индифферентном электроде, так как возбуждение осуществляется посредством поверхностных токов, циркулирующих между отмеченными полукольцевыми электродами. Depicted in FIG. 1 device operates as follows. The electric stimulator unit 1, under the action of control signals from the control unit 2, generates electrical pulses supplied through the switching unit 3 to the electrode of the transurethral catheter 4, to the electrode of the rectal catheter 5, to the external laser probe 6 and the indifferent external electrode 7. Switching of these electrodes in accordance with accepted methods treatment and stimulation modes is provided in the switching unit 3 under the action of control signals from the control unit 2. The most effective, although the most difficult mode is treated I, is the use of one electrode to the urethral and rectal catheters during their simultaneous introduction into the urethra and rectum, respectively. In this case, the highest spatial selectivity of electrical excitation is achieved. The next most effective mode of transurethral electrostimulation using an indifferent flat electrode. The next way is less effective, but much simpler mode, is to use only the rectal electrode in combination with the indifferent applied to the pubic part. And finally, for the purposes of prevention, it is useful to use only two external flat electrodes applied to the sacrum and to the pubic part. With fixed positions of the rectal or urethral electrodes, it is quite possible that, due to the non-optimal position of the electrodes, the main current passes away from the prostate gland. To eliminate this drawback, it is necessary to change the position of the electrodes, which is difficult to implement in practice. In the proposed device, the solution to this problem is to use several electrodes at once, for example, at least three cylindrical electrodes located at a small distance from each other are placed in the urethral catheter. The external flat electrode 7 is already made in the form of a matrix of flat electrodes 8, covering a much larger surface of the human body. In the process of treatment, sequential switching of these electrodes using the switching unit 3 allows you to pass current in various directions, which significantly increases the likelihood of stimulation of all pathological zones of the prostate gland. In addition to the electrolaser excitation of internal organs by passing an electric current directly through these organs, in particular, through the prostate gland, the proposed device has an electrolyzer probe 6, designed for combined exposure of reflexogenic and sensitive areas on the surface of the human body, connected functionally with the prostate gland. A feature of this probe is the semicircular shape of the electrodes, in the center of which the corresponding radiation sources are placed, in particular, LEDs of the visible or IR ranges. It is possible to supply radiation also by means of a flexible optical fiber. In such a design, an indifferent electrode is no longer necessary, since the excitation is carried out by means of surface currents circulating between the marked semicircular electrodes.

Так как различные мышцы имеют различные частоты электромеханических резонансов, то в устройстве предусмотрен блок перестройки частоты 9, изменяющий частоты воздействия по заданной программе. Например, это может быть непрерывное изменение частоты в диапазоне от 0 до 20 Гц при необходимости лечения всего нервно-мышечного аппарата, или же селективные воздействия преимущественно на одной - двух частотах в районах 4,5-5 Гц и 8 - 10 Гц непосредственно на предстательную железу с небольшими девиациями частоты в область относительно низких и относительно высоких частот для исключения эффекта "привыкания" и стимулирования других физиологических систем. Since different muscles have different frequencies of electromechanical resonances, the device has a frequency adjustment unit 9 that changes the frequency of exposure according to a given program. For example, it can be a continuous change in frequency in the range from 0 to 20 Hz if it is necessary to treat the entire neuromuscular apparatus, or selective effects mainly at one or two frequencies in the areas of 4.5-5 Hz and 8-10 Hz directly on the prostate gland with small frequency deviations in the region of relatively low and relatively high frequencies to eliminate the effect of "addiction" and stimulate other physiological systems.

В состав комплексного устройства входят следующие блоки: блок источника излучения видимого диапазона 10, блок импульсного источника ИК диапазона 11, блок непрерывного источника ИК диапазона 12, блок импульсной магнито-лазерной терапии 13, блок фотовакуумной терапии 14, блок подачи лекарственных растворов 15, блок электрофореза 16. В случае трансуретрального воздействия все излучения от лазерных источников видимого и ИК диапазонов, работающих как в непрерывном, так и в импульсном режимах, подводятся с помощью оптического волокна. Более компактные светодиодные источники могут непосредственно размещаться в уретральном и ректальном катетерах, а также в головке выносного щупа. Блок импульсной магнито-лазерной терапии 13 введен для возможности дистанционной электростимуляции на предстательную железу в стадии реабилитации и профилактики, а также вспомогательного воздействия с помощью импульсных ИК источников. Блок фотовакуумной терапии 14 включает в себя прозрачную для излучения вакуумную колбу, с внешней стороны которой размещается матрица оптических излучателей. Блок подачи лекарственных растворов 15 предназначен для введения через внутреннюю часть уретрального катетера различных лекарственных препаратов, например, антибиотиков и т.п., а также растворов фотосенсибилизаторов для реализации фотомедикаментозной терапии и токопроводящих растворов для улучшения контакта между поверхностью электродов и слизистой оболочкой уретры. Блок электрофореза 16 предназначен для более эффективной доставки соответствующих лекарств в стенку уретры и далее в предстательную железу путем периодического или постоянного подведения к двум электродам уретрального катетера соответствующего напряжения. Дополнительный положительный эффект достигается путем наложения на уретральный катетер или оптическое волокно от электроакустического блока 17 акустических или ультразвуковых колебаний, что реализует по существу модифицированный вариант фонофореза. The complex device includes the following blocks: a visible source 10 radiation source block, an IR range 11 pulse source block, an IR range 12 continuous source block, a pulsed magneto-laser therapy 13, a photovacuum therapy block 14, a medicinal solution supply block 15, an electrophoresis block 16. In the case of transurethral exposure, all the radiation from the laser sources of the visible and infrared ranges, operating both in continuous and in pulsed modes, are fed using an optical fiber. More compact LED sources can be directly placed in the urethral and rectal catheters, as well as in the head of the external probe. The pulsed magneto-laser therapy unit 13 was introduced to enable remote electrical stimulation of the prostate gland during rehabilitation and prophylaxis, as well as auxiliary exposure using pulsed IR sources. The photovacuum therapy unit 14 includes a vacuum flask transparent to radiation, on the outside of which a matrix of optical emitters is placed. The unit for supplying drug solutions 15 is intended for introducing various drugs, for example, antibiotics, etc., as well as photosensitizer solutions for the implementation of photomedical therapy and conductive solutions through the inside of the urethral catheter, to improve contact between the surface of the electrodes and the mucous membrane of the urethra. The electrophoresis unit 16 is designed to more efficiently deliver the appropriate drugs to the urethral wall and then to the prostate gland by periodically or continuously applying the appropriate voltage to the two electrodes of the urethral catheter. An additional positive effect is achieved by applying acoustic or ultrasonic vibrations to the urethral catheter or optical fiber from the electro-acoustic unit 17, which implements a substantially modified version of phonophoresis.

Часть описанных воздействий синхронизируется между собой во времени с помощью блока синхронизации 18. Синхронизация электростимуляции и лазерного воздействия позволяет одновременно осуществить воздействие как на мышечную систему, так и на гемодинамику, например, за счет дополнительного притока крови в режиме тепловой терапии. Электростимуляция совместно с режимом вакуумной терапии обеспечивает очистку ацинусных каналов от застойных секретов, когда электросокращение мышц вызывает движение этого секрета по каналам, а дополнительное отрицательное давление в уретре способствует выходу этого секрета в уретральную протоку. Синхронизация вакуумного воздействия и фототерапевтического с использованием матричной системы излучателей позволяет одновременно усилить как приток крови в крупных артериях через систему барорецепции, так и капиллярный кровоток. Синхронизация магнитного и лазерного воздействия позволяет осуществить дистанционный вид терапии одновременно с помощью двух физических факторов, что очень важно в силу ослабления физических полей при некотором удалении источников от зоны воздействия. A part of the described actions is synchronized with each other in time using the synchronization unit 18. The synchronization of electrical stimulation and laser exposure allows both the muscular system and hemodynamics to be simultaneously affected, for example, due to the additional blood flow in the heat therapy mode. Electrostimulation together with the vacuum therapy regimen cleans the acinus canals of stagnant secrets, when the electrocontraction of the muscles causes the secretion to move along the canals, and additional negative pressure in the urethra promotes the release of this secretion into the urethral duct. Synchronization of vacuum and phototherapeutic effects using a matrix system of emitters allows you to simultaneously increase both blood flow in large arteries through the baroreception system and capillary blood flow. Synchronization of magnetic and laser exposure allows you to carry out a remote type of therapy using two physical factors at the same time, which is very important due to the weakening of physical fields at some distance from the source of exposure.

Помимо синхронизации различных физических воздействий между собой в устройстве имеется блок биологической обратной связи 19, который предназначен для контроля и управления процессом лечения. Кроме уже известных датчиков пульса 20 и акустической активности мышц 21, в состав блока 19 включены и ряд новых отсутствующих в прототипе датчиков. Это датчик гемодинамических параметров 22, датчик температуры 23, датчик ускорения или вибрации 24. Датчик гемодинамических параметров 22 предназначен для контроля уровня кровотока в районе предстательной железы, что необходимо для оценки эффективности комбинированного электролазерномагнитного воздействия на эту железу. Изменяя параметры воздействия в соответствии с характером патологии и индивидуальными особенностями пациента, данный блок позволяет активизировать воздействие в каждом конкретном случае и добиться максимально возможного отклика организма. Следует учитывать, что повышение объема кровотока в свою очередь позволяет ускорить доставку ряда лекарственных препаратов, а также усилить скорость отклика иммунной системы организма. Датчик температуры 23 необходим для контроля температуры предстательной железы при электролазерном воздействии особенно в режиме лазерной тепловой терапии, позволяющем за счет использования более мощного ИК лазера нагреть предстательную железу до 39 - 40^oC. Датчик температуры может быть выполнен в виде обычного контактного теплочувствительного элемента, например, термопары или термистора, размещаемых в дистальном конце уретрального катетера. Возможен и дистанционный режим контроля температуры путем регистрации вторичного ИК излучения от нагретой лазером области предстательной железы. Это излучение поступает в оптическое волокно и его ближняя ИК часть диапазона регистрируется с помощью обычного ИК приемника излучения. При этом может использоваться то же оптическое волокно, по которому лазерное излучение доставляется от лазера к биообъекту или вводится еще одно, помещенное в уретральный катетер. В первом случае на входе волокна используется дополнительное полупрозрачное зеркало, которое пропускает большую часть лазерного излучения через волокно к биообъекту и одновременно направляет выходящее из волокна ИК излучение на приемник излучения. Вторая схема является хотя и более сложной, но ее большим преимуществом является малое влияние электропомех и рассеянного света.In addition to synchronizing various physical influences with each other, the device has a biofeedback unit 19, which is designed to monitor and control the treatment process. In addition to the already known pulse sensors 20 and acoustic activity of muscles 21, a number of new sensors missing from the prototype are also included in block 19. These are the hemodynamic parameters sensor 22, the temperature sensor 23, the acceleration or vibration sensor 24. The hemodynamic parameters sensor 22 is designed to control the level of blood flow in the region of the prostate gland, which is necessary to assess the effectiveness of the combined electro-laser magnetic effect on this gland. By changing the exposure parameters in accordance with the nature of the pathology and individual characteristics of the patient, this unit allows you to activate the effect in each case and achieve the maximum possible response of the body. It should be borne in mind that an increase in blood flow in turn allows you to accelerate the delivery of a number of drugs, as well as increase the response rate of the body's immune system. A temperature sensor 23 is necessary to monitor the temperature of the prostate gland during laser exposure, especially in the mode of laser thermal therapy, which allows using the more powerful IR laser to heat the prostate gland to 39 - 40 ^o C. The temperature sensor can be made in the form of a conventional contact heat-sensitive element, for example thermocouples or thermistors placed at the distal end of the urethral catheter. A remote temperature control mode is also possible by recording secondary IR radiation from a laser-heated area of the prostate gland. This radiation enters the optical fiber and its near infrared part of the range is recorded using a conventional IR radiation receiver. In this case, the same optical fiber can be used along which the laser radiation is delivered from the laser to the biological object or another one is inserted into the urethral catheter. In the first case, an additional translucent mirror is used at the fiber inlet, which passes most of the laser radiation through the fiber to the biological object and simultaneously directs the infrared radiation emerging from the fiber to the radiation receiver. The second circuit is although more complex, but its great advantage is the small influence of electrical noise and stray light.

Датчик ускорения или вибрации 24 пристыковывается к уретральному катетеру, причем место контакта может быть как в дистальной части катетера, так и на его входе. Возможность последнего размещения объясняется тем, что в процессе сокращения мышц предстательной железы происходит принудительное движение дистальной части катетера, которое передается и на его входную часть. Результирующий отклик формируется как в виде вибраций, так и в виде его колебаний вдоль продольной оси. Регистрация этих динамических эффектов может осуществляться как в виде ускорений с помощью акселерометра, так и в виде вибраций с помощью пьезодатчика. Следует отметить, что отмеченный выше датчик гемодинамических параметров 22 может быть выполнен на использовании различных физических принципов измерения, например, в виде элементов фотоплетизмотографа или реографа. В устройстве также предлагается использовать модифицированный реографический метод на основе регистрации формы и амплитуды тока, проходящего через биообъект при фиксированном напряжении электростимуляции. В силу изменения кровотока изменяется и электросопротивление предстательной железы, что скажется как на амплитуде проходящего электротока, так и на его форме. Дополнительное влияние на форму электротока оказывают и сокращения мышц, оказывающие как бы дополнительное модулирующее действие на ток. Поэтому анализ электротока позволяет осуществить контроль как за гемодинамическими параметрами, так и за мышечной активностью системы железы. The acceleration or vibration sensor 24 is attached to the urethral catheter, and the contact point can be both in the distal part of the catheter and at its entrance. The possibility of the last placement is explained by the fact that in the process of contraction of the muscles of the prostate gland there is a forced movement of the distal part of the catheter, which is transmitted to its entrance part. The resulting response is formed both in the form of vibrations and in the form of its vibrations along the longitudinal axis. Registration of these dynamic effects can be carried out both in the form of accelerations using an accelerometer, and in the form of vibrations using a piezoelectric sensor. It should be noted that the above-mentioned sensor of hemodynamic parameters 22 can be performed using various physical measurement principles, for example, in the form of photoplethysmotograph or rheograph elements. The device also proposes to use a modified rheographic method based on recording the shape and amplitude of the current passing through the biological object at a fixed voltage of electrical stimulation. Due to changes in blood flow, the electrical resistance of the prostate also changes, which will affect both the amplitude of the passing electric current and its shape. An additional effect on the shape of the electric current is also exerted by muscle contractions, which seem to have an additional modulating effect on the current. Therefore, the analysis of electric current allows you to control both the hemodynamic parameters and the muscle activity of the gland system.

В зависимости от состояния и уровня патологии будет меняться порог возбуждения предстательной железы. Например, по мере улучшения состояния больного он будет уменьшаться, т.е. мышечная система будет откликаться на все более слабое воздействие. Контроль за этим процессом в системе биологической обратной связи 19 позволит также контролировать и управлять процессом лечения. Depending on the state and level of pathology, the threshold of excitation of the prostate gland will change. For example, as the patient's condition improves, he will decrease, i.e. the muscular system will respond to an increasingly weak effect. Monitoring this process in the biological feedback system 19 will also allow you to control and manage the treatment process.

На фиг. 2 представлена более подробно схема электролазерного воздействия. Уретральный 1 и ректальный 2 катетер с несколькими электродами 3, в частности с двумя и тремя, помещаются соответственно в уретру 4 и прямую кишку 5. С внешней стороны тела человека размещается матрица плоских электродов 6. Как легко видеть, только при подаче напряжения электростимуляции на электроды 3 катетеров 1 и 2 возможно наиболее эффективное возбуждение предстательной железы 7. Последовательное переключение электродов 3, 4 позволяет пропускать ток через все возможные зоны предстательной железы, затронутые патологией. In FIG. 2 shows a more detailed diagram of the laser effect. The urethral 1 and rectal 2 catheters with several electrodes 3, in particular with two and three, are placed in the urethra 4 and rectum 5, respectively. A matrix of flat electrodes is placed on the outside of the human body 6. As you can see, only when voltage is applied to the electrodes 3 catheters 1 and 2, the most effective excitation of the prostate gland is possible 7. Sequential switching of the electrodes 3, 4 allows current to pass through all possible areas of the prostate gland affected by pathology.

На фиг. 3 представлена более подробно схема фотовакуумного терапевтического модуля. Колба из оптического материала, например, полимера или кварца, поджимается к основанию фаллоса 2. С помощью насоса, совмещенного с блоком питания и убавления 3, по трубке 4 осуществляется небольшое уменьшение давления (до 0,3 - 0,4 атм) внутри колбы 1. Пониженное давление воздействует на барорецепторы фаллоса, что приводит к увеличению артериального притока крови. Помимо терапевтического эффекта понижение давления приводит также к оттоку застойного сектора из ацинусных потоков внутри уретры, т.е. производится своеобразный "вакуумный" дренаж предстательной железы. С внешней стороны колбы 1 размещаются на дополнительной подложке 5 матрица полупроводниковых лазеров или светодиодов 6. Дополнительное световое облучение в красном диапазоне поверхности фаллоса обеспечивает дополнительный терапевтический эффект в виде усиления капиллярного кровотока, снятие болевых ощущений и воспалительных процессов. In FIG. 3 shows in more detail the scheme of the photovacuum therapeutic module. A flask made of optical material, for example, polymer or quartz, is pressed to the base of the phallus 2. Using a pump combined with a power supply and reduction 3, a slight pressure decrease (up to 0.3 - 0.4 atm) inside the flask 1 is carried out through the tube 4 Low blood pressure affects the phallus baroreceptors, which leads to an increase in arterial blood flow. In addition to the therapeutic effect, lowering the pressure also leads to the outflow of the stagnant sector from the acinus flows inside the urethra, i.e. a kind of "vacuum" prostate drainage is performed. On the outside of the bulb 1, an array of semiconductor lasers or LEDs 6 are placed on an additional substrate 5. Additional light irradiation in the red range of the phallus surface provides an additional therapeutic effect in the form of increased capillary blood flow, pain relief and inflammatory processes.

На фиг. 4 представлена более подробно схема фотомагнитного терапевтического модуля. В соленоиде 1 (фиг. 4а) плоской геометрии при пропускании импульсного тока формируется импульсное магнитное поле, силовые линии которого (показаны сплошными линиями) пронизывают предстательную железу 2 и наводят в ней соответствующую ЭДС, т. е. таким образом реализуется дистанционная электростимуляция. Дополнительный терапевтический эффект достигается при облучении железы с помощью матрицы полупроводниковых излучателей, расположенных равномерно по краям соленоида и в его центре. Длина волны источников выбирается в ИК диапазоне (0,8 - 0,9 мкм), характеризующемся наибольшим проникновением излучения вглубь биообъекта (до 7 - 9 см). В другом варианте (фиг. 4б) магнитное поле внутри предстательной железы 1 создается с помощью цилиндрических соленоидов 2 (индукторов), равномерно охватывающих тело пациента с его внешней стороны 3. На фиг 4б показано пространственное расположение отдельных индукторов в поперечном сечении тела пациента. In FIG. 4 is a more detailed diagram of a photomagnetic therapeutic module. In the solenoid 1 (Fig. 4a) of flat geometry, a pulsed magnetic field is formed when a pulsed current is passed, the lines of force of which (shown by solid lines) penetrate the prostate gland 2 and induce the corresponding emf in it, i.e., remote electrical stimulation is realized in this way. An additional therapeutic effect is achieved by irradiating the gland using a matrix of semiconductor emitters located evenly along the edges of the solenoid and in its center. The wavelength of the sources is selected in the IR range (0.8 - 0.9 μm), characterized by the greatest penetration of radiation deep into the bioobject (up to 7 - 9 cm). In another embodiment (Fig. 4b), a magnetic field inside the prostate gland 1 is created using cylindrical solenoids 2 (inductors) uniformly covering the patient’s body from its external side 3. FIG. 4b shows the spatial arrangement of the individual inductors in the cross section of the patient’s body.

На фиг. 5 представлена одна из конструкций трансуретрального катетера 1, в который помещается оптическое волокно 2, а сам катетер вводится внутрь уретры 3. На конце волокна фиксируется оптический элемент 4, формирующий диаграмму направленности излучения после волокна, необходимую для облучения предстательной железы 5. Для попадания излучения на железу дистальный конец катетера выполнен в виде прозрачного колпачка 6. На цилиндрической поверхности катетера размещены три кольцевых электрода 7, между которыми находятся отверстия 8, через которые лекарства или токопроводящая жидкость 9 поступают внутрь уретры. Наложение ультразвуковых (УЗ) колебаний на оптическое волокно 2 позволяет реализовать режим фонофореза, а также позволяет осуществить терапевтическое УЗ воздействие непосредственно на предстательную железу. Подведение соответствующего напряжения на электроды 7 и внешние индифферентные электроды (на фиг. 5 не показаны) позволяет реализовать режим электрофореза одновременно с электромагнитолазерным воздействием. In FIG. 5 shows one of the designs of the transurethral catheter 1, into which the optical fiber 2 is placed, and the catheter is inserted into the urethra 3. At the end of the fiber, an optical element 4 is fixed, which forms the radiation pattern after the fiber, necessary for irradiation of the prostate gland 5. For radiation to reach the distal end of the catheter is made of iron in the form of a transparent cap 6. On the cylindrical surface of the catheter there are three ring electrodes 7, between which there are holes 8, through which substances or conductive fluid 9 enter the urethra. The application of ultrasonic (ultrasound) vibrations to the optical fiber 2 allows you to implement the phonophoresis mode, and also allows you to implement therapeutic ultrasound effects directly on the prostate gland. The supply of the corresponding voltage to the electrodes 7 and external indifferent electrodes (not shown in Fig. 5) makes it possible to realize the electrophoresis mode simultaneously with the electromagnetic laser action.

Пример конкретной реализации устройства для комплексного лечения заболеваний предстательной железы. An example of a specific implementation of a device for the complex treatment of prostate diseases.

Параметры электролазерного модуля: источники излучения: полупроводниковый лазер с длиной волны 0,63 мкм и мощностью 10 мВт; полупроводниковый лазер ИК диапазона с длиной волны 0,9 мкм и мощностью 0,5 Вт, электростимуляция осуществляется с помощью биополярных импульсов с периодом повторения 400 мкс, формируемых в качки длительностью 8 мс, и плавнорегулируемой частотой повторения в диапазоне 0,5 - 30 Гц. Излучение лазеров вводится в трансуретральный катетер с внешним диаметром 4 мм посредством оптического волоконного кварц-полимера с внешним диаметром 600 мкм. На дистальном конце катетера размещается два цилиндрических кольцевых электрода длиной 4 мм и расстоянием между собой 1 см. В выносном электролазерном щупе используются полукольцевые электроды диаметром 5 мм, в центральной части которых зафиксирован выход световода, соединенного с лазерным блоком. В качестве источника излучения используется импульсно-периодический полупроводниковый лазер с длительностью импульса 10^-6 с и частотой повторения 2,5 кГц, и средней мощностью 1,5 мВт. Предусмотрена синхронизация электролазерного воздействия с пульсом пациента.Parameters of the laser module: radiation sources: a semiconductor laser with a wavelength of 0.63 microns and a power of 10 mW; IR semiconductor laser with a wavelength of 0.9 μm and a power of 0.5 W, electrical stimulation is carried out using biopolar pulses with a repetition period of 400 μs, formed in pitching for a duration of 8 ms, and a continuously adjustable repetition frequency in the range of 0.5 - 30 Hz. Laser radiation is introduced into a transurethral catheter with an external diameter of 4 mm by means of an optical fiber quartz polymer with an external diameter of 600 μm. Two cylindrical ring electrodes with a length of 4 mm and a distance of 1 cm between each other are placed at the distal end of the catheter. Semi-ring electrodes with a diameter of 5 mm are used in the external probe, in the central part of which the output of the fiber connected to the laser unit is fixed. A pulse-periodic semiconductor laser with a pulse duration of 10 ^-6 s and a repetition rate of 2.5 kHz, and an average power of 1.5 mW is used as a radiation source. Synchronization of laser exposure with the pulse of the patient is provided.

Технические параметры магнитолазерного модуля: максимальная амплитуда тока в индукторе 5 А, величина напряженности магнитного поля до 3 мТл, длительность магнитного воздействия 10^-3 сек, частота повторения от 0,5 до 20 Гц. Индуктор имеет форму диска диаметром 200 мм и толщиной 1,5 см, в центральной части которого размещен импульсно-периодический ИК лазер с параметрами, отраженными выше. Синхронизация лазерного воздействия импульсов магнитного поля обеспечивает получение синергетического эффекта. Предусмотрена также биосинхронизация с пульсом пациента с помощью ИК датчика, пристыкованного к пальцу пациента.Technical parameters of the magnetic laser module: the maximum current amplitude in the inductor is 5 A, the magnitude of the magnetic field is up to 3 mT, the duration of the magnetic effect is 10 ^-3 sec, the repetition rate is from 0.5 to 20 Hz. The inductor has the form of a disk with a diameter of 200 mm and a thickness of 1.5 cm, in the central part of which is placed a pulse-periodic IR laser with the parameters reflected above. The synchronization of the laser exposure to magnetic field pulses provides a synergistic effect. Biosynchronization with the patient’s pulse is also provided using an IR sensor docked to the patient’s finger.

Технические параметры фотовакуумного модуля: регулируемое разрежение воздуха в колбе в виде пневмоимпульсов от 0,15 до 0,4 кгс/см². Модуль имеет возможность ручного программирования разрежения и времени работы, а также 8 встроенных программ автоматического управления разрежением во время процедур. Трансуретральный катетер имеет возможность фиксации в пространстве относительно тела пациента. В трансректальном катетере диаметром 13 мм имеются два цилиндрических электрода длиной 20 мм и расстоянием между ними 40 мм. Проблема улучшения электрического контакта решена путем подачи физиологического раствора в трансуретральный и трансректальный катетеры. В случае воспаления уретры в нее вводится лекарственный раствор. Для улучшения проникновения лекарств в предстательную железу реализуется режим электрофореза путем подачи напряжений на электроды, например, на уретральный и ректальный, или на уретральный и внешний индифферентный, или на отдаленные электроды трансуретрального катетера. В качестве биологической обратной связи используется реографический принцип измерения путем контроля вольт-амперных характеристик электростимулятора. В частности, при изменении проводимости предстательной железы в силу усиления кровообращения изменяется величина тока на выходе стимулятора при стабилизированной величине напряжения. Сокращения предстательной железы регистрировались с помощью пьезодатчика, пристыкованного к уретральному катетеру. Изменение температуры осуществлялось с помощью термоэлемента, встроенного в дистальную часть уретрального катетера.Technical parameters of the photovacuum module: adjustable vacuum in the flask in the form of pneumatic pulses from 0.15 to 0.4 kgf / cm ² . The module has the ability to manually program the vacuum and operating time, as well as 8 built-in programs for automatic control of the vacuum during the procedures. The transurethral catheter has the ability to fix in space relative to the patient’s body. In a transrectal catheter with a diameter of 13 mm, there are two cylindrical electrodes with a length of 20 mm and a distance between them of 40 mm. The problem of improving electrical contact is solved by feeding physiological saline into transurethral and transrectal catheters. In case of inflammation of the urethra, a drug solution is introduced into it. To improve the penetration of drugs into the prostate gland, an electrophoresis regime is implemented by applying voltage to the electrodes, for example, to the urethral and rectal, or to the urethral and external indifferent, or to the distant electrodes of the transurethral catheter. As a biological feedback, the rheographic principle of measurement is used by monitoring the current-voltage characteristics of the electric stimulator. In particular, when the conductivity of the prostate gland changes due to increased blood circulation, the magnitude of the current at the output of the stimulator changes with a stabilized voltage value. Prostate contractions were recorded using a piezoelectric transducer docked to the urethral catheter. The temperature was changed using a thermocouple integrated in the distal part of the urethral catheter.

Комплекс используется следующим образом. Положение пациента лежа на спине на урологическом кресле. Трансуретральный катетер 4 (фиг. 1) проводится по уретре до уровня семенного бугорка. Наружный пластинчатый электрод 7 размещают под крестцом пациента. В режиме уретрально-ректальной стимуляции или электрофореза трансректальный катетер 5 вводят в прямую кишку. В режиме трансуретральной стимуляции матрица внешних электродов располагается равномерно по окружности тела пациента в районе предстательной железы. В зависимости от используемого метода лечения в трансуретральный катетер вводят оптическое волокно для использования источников соответствующего спектрального диапазона и воздействуют поочередно или одновременно несколькими физическими факторами. The complex is used as follows. The patient is lying on his back on a urological chair. Transurethral catheter 4 (Fig. 1) is performed along the urethra to the level of the spermatic tubercle. The outer plate electrode 7 is placed under the sacrum of the patient. In the urethral-rectal stimulation or electrophoresis mode, a transrectal catheter 5 is inserted into the rectum. In transurethral stimulation mode, the matrix of external electrodes is evenly distributed around the circumference of the patient’s body in the area of the prostate gland. Depending on the treatment method used, an optical fiber is inserted into the transurethral catheter to use sources of the appropriate spectral range and is affected alternately or simultaneously by several physical factors.

Литература
1. О.П.Тихтинский, С.Н.Калинин. Простатит - мужская болезнь, СПБ 1994 г. , с. 14.Literature
1. O.P. Tikhtinsky, S. N. Kalinin. Prostatitis - a male disease, St. Petersburg 1994, p. 14.

2. Е. А. Мишанин, В.П.Жаров. Устройство для лечения больных хроническим простатитом, осложненным половой функцией. Патент РФ N 2008043 с приоритетом от 5.11.92. 2. E. A. Mishanin, V.P. Zharov. A device for the treatment of patients with chronic prostatitis complicated by sexual function. RF patent N 2008043 with priority from 5.11.92.

Claims

1. A device for the complex treatment of prostate diseases, containing an electrical stimulation unit, the first output of which is connected to a transurethral flexible catheter electrode and an external plate electrode, the second output to a transrectal catheter electrode with built-in lasers or (and) visible and IR LEDs operating in continuous modulated or pulsed modes, the visible laser unit with an optical fiber located in the channel of the transurethral catheter, the pulsed IR la zera, a biofeedback unit with biosensors of hemodynamic parameters and muscle activity, a synchronization unit connected to an electrostimulation unit, a laser unit and a biofeedback unit, a control unit connected to all other units, characterized in that the visible laser is made in the form of a semiconductor laser, a block of a continuous infrared laser of increased power (up to 1 W), coupled to the optical fiber of the urethral catheter, was inserted; an external probe with half rings was additionally introduced electrodes and a laser or LED of visible and infrared ranges, connected to the third output of the electrostimulation unit, a switching unit connected to the electrostimulation unit and electrodes for switching the outputs of the electrostimulation unit, an additional tuner for combining frequencies of the combined effect according to a given program, connected to the electrostimulation unit, laser blocks, control units and synchronization.

2. The device according to claim 1, characterized in that the distal end of the transurethral catheter is made of a material that is transparent to the radiation used, for example, in the form of a thin polymer wall of a streamlined shape or a quartz or glass cap, the cylindrical electrodes of the urethral and rectal catheters are combined with expansion devices the outer diameter of these electrodes, for example, in the form of a collet clamp or catheter balloon with an external metallized surface connected to the control unit, and the distal end The fiber contains an optical element for changing the exit angle and radiation pattern after the fiber, made, for example, in the form of a lens, diffuser material or tilted mirrors.

3. The device according to claim 1, characterized in that it further comprises a unit for supplying a drug solution or conductive fluid through the inner channel of the transurethral catheter, the distal end of which is made with holes in the cylindrical wall, and this unit itself is connected to the control unit.

4. The device further comprises a unit for introducing the photosensitizer solution into the internal channel of the urethral catheter, in the distal end of which holes are made so that the photosensitizer solution is localized in the urethra in the laser irradiation zone, the wavelength of which coincides with the maximum absorption band of the photosensitizer used.

5. The device according to claim 1, characterized in that the urethral and rectal catheters contain additional electrodes, the external electrode is made in the form of a matrix of flat electrodes, and all the electrodes are connected to the switching unit.

6. The device according to claim 1, characterized in that it further comprises elements for fixing the transurethral catheter in space, mechanically connected to the urological chair or the body of the described device and made, for example, in the form of a telescopic articulated lever with a spring end connected to the catheter, and restrictive stops fixed on the catheter in contact with the biological object.

7. The device according to claim 1, characterized in that it further comprises a temperature biosensor made in the form of a contact heat-sensitive element integrated in the distal part of a flexible transurethral catheter, or in the form of an IR receiver located at the entrance of an optical fiber recording using a translucent mirror secondary infrared radiation from the biological object, and further comprises a sensor for measuring the amplitude and shape of the current pulses passing through the biological object, and the muscle activity biosensor is made in the form of sensors in Braz and acceleration, Transurethral docked to the catheter, wherein all sensors connected to the unit biofeedback.

8. The device according to claim 1, characterized in that it further comprises a photovacuum therapy unit connected to control and synchronization units and including a vacuum pump assembly connected by a vacuum tube to the urethral catheter with openings in its distal part or with a vacuum flask made from an optically transparent material and having a cylindrical or conical shape, on the outer surface of which or on an additional substrate, lasers or LEDs of the visible or IR range of the spectrum are connected, connected to power supply, which is connected to the control and synchronization units.

9. The device according to claim 1, characterized in that it further comprises a pulsed magnetic therapy module, which includes a power supply connected to the control and synchronization units on the one hand, and to the solenoids of various configurations, on the other hand: of a flat shape located in the center and around the edges by IR lasers or LEDs, cylindrical in shape, fixed around the human body in the area of the prostate gland or embedded in a rectal catheter.

10. The device according to claim 1, characterized in that it further comprises an electro-acoustic or electro-acoustic transducer mechanically docked to the optical fiber and connected to the control unit.

11. The device according to claim 1, characterized in that the urethral and rectal catheters are integrated compactly into the blocks of mechanical, acoustic, ultrasonic and thermal effects on the prostate gland connected to the control unit.

12. The device according to claim 1, characterized in that the lasers or LEDs of the visible or infrared ranges, along with acoustic and optical sensors, are embedded in a ruler into the distal ends of the transurethral and rectal catheters and are fixed along the axis of these catheters.

13. The device according to claim 1, characterized in that it further comprises a unit for determining the threshold of muscle excitation connected to an acoustic sensor and a control unit.

14. The device according to claim 1, characterized in that it further comprises a thermal therapy unit, made in the form of a belt covering the patient’s body with a varying temperature, the surface facing the patient’s body, for example, due to Peltier elements connected to the control and synchronization unit.

15. The device according to claim 1, characterized in that it further comprises an electrophoresis unit connected to a control unit and electrodes of transurethral and rectal catheters.

16. The device according to p. 1, characterized in that it further comprises an elastic belt covering the area of the prostate gland, with built-in matrix emitters of the visible and IR ranges in the form of semiconductor lasers or LEDs.