RU2120240C1

RU2120240C1 - Suturing device

Info

Publication number: RU2120240C1
Application number: RU96104425/14A
Authority: RU
Inventors: Аркадий Вениаминович Дубровский; Игорь Николаевич Кнорре
Original assignee: Аркадий Вениаминович Дубровский; Игорь Николаевич Кнорре
Priority date: 1996-03-05
Filing date: 1996-03-05
Publication date: 1998-10-20

Abstract

FIELD: medical engineering; surgery. SUBSTANCE: device has fixative, moving jaw and thread pulling-out/up facility synchronized with passing of needle and having needle ligature through tissues. Device casing has internal suturing mechanism and operating part in form of arc-shaped needle guide and needle pusher. Internal suturing mechanism includes moving body with driving gear mounted on driving shaft and needle pusher made as perforated driving belt capable of pressing the needle over all length of the latter. Moving jaw is hinge-connected to body and is provided with guiding grooves made also in moving body to ensure accurate passage of needle in preset direction. EFFECT: effective used in deep hollows for connection of large surfaces by means of atraumatic needles. 2 cl, 1 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике, к области хирургических сшивающих аппаратов. The invention relates to medical equipment, to the field of surgical staplers.

Широко известны хирургические сшивающие аппараты, использующие металлические скрепки. Однако металлические скрепки имеют ряд недостатков, ограничивающих их применение (крупные бронхи, сосуды, некоторые паренхиматозные органы). Surgical staplers using metal clips are widely known. However, metal clips have a number of drawbacks that limit their use (large bronchi, blood vessels, some parenchymal organs).

Известны хирургические сшивающие аппараты, использующие мягкую лигатуру, например авторские свидетельства СССР N 138326, 1960 г. (кл. 30а, 8/06), N 713563, 1976 г. N 749389, 1978 г. N 1745214, 1990 г, N 1827189, 1990 г. (A 61 B 17/04), патент США N 4557265, 1985 г. (128-340), патент DE N 2801096, 1980), (A 61 B 17/04) и т.д. Основным недостатком упомянутых аппаратов является использование игл, травмирующих прошиваемые ткани: иглы имеют отверстие на остром конце (N 138326, 713563), в связи с чем через ткани протягиваются две нити с иглой, или имеют крючок на конце (N 749389, 2801096), или имеют специальные выступы по всей длине иглы или специальные насечки для предотвращения проскальзывания иглы (N 17452146, 1827189). Аппарат по патенту США N 4557265 (1985 г.) использует атравматическую иглу без выступов и насечек, поэтому этот аппарат может быть избран как прототип предлагаемого нами устройства. Недостатком указанного аппарата является взаимодействие иглы с игольным толкателем лишь в одной или двух точках, что может привести к проскальзыванию толкающих валиков в мокрых тканях при некотором сопротивлении тканей. Вторым недостатком является отсутствие дополнительных направляющих для иглы под прошиваемыми тканями, что может привести к отклонению иглы в тканях от заданного направления и непопаданию в направляющий канал аппарата при возвращении иглы в аппарат. Known surgical staplers using soft ligature, for example, copyright certificates of the USSR N 138326, 1960 (class 30a, 8/06), N 713563, 1976 N 749389, 1978 N 1745214, 1990, N 1827189, 1990 (A 61 B 17/04), US patent N 4557265, 1985 (128-340), patent DE N 2801096, 1980), (A 61 B 17/04), etc. The main disadvantage of these devices is the use of needles that injure stitched fabrics: the needles have a hole at the sharp end (N 138326, 713563), and therefore two threads with a needle are pulled through the fabrics, or have a hook at the end (N 749389, 2801096), or have special protrusions along the entire length of the needle or special notches to prevent slipping of the needle (N 17452146, 1827189). The device according to US patent N 4557265 (1985) uses an atraumatic needle without protrusions and notches, so this device can be selected as a prototype of our device. The disadvantage of this apparatus is the interaction of the needle with the needle pusher at only one or two points, which can lead to slipping of the pushing rollers in wet tissues with some tissue resistance. The second disadvantage is the lack of additional guides for the needle under the stitched fabrics, which can lead to deviation of the needle in the tissues from the specified direction and to miss the guide channel of the device when the needle returns to the device.

Третьим недостатком является отсутствие механизма для вытягивания и натяжения лигатуры после каждого витка иглы. The third disadvantage is the lack of a mechanism for stretching and tensioning the ligature after each turn of the needle.

Эти недостатки отсутствуют в предлагаемой нами конструкции. These shortcomings are absent in our design.

Целью изобретения является создание сшивающего аппарата, использующего атравматические иглы с современными лигатурами, который может быть применен в глубоких полостях для сшивания больших поверхностей. The aim of the invention is to create a stapler using atraumatic needles with modern ligatures, which can be used in deep cavities for stitching large surfaces.

Сшивающее устройство, как показано на прилагаемом чертеже, состоит из корпуса сшивателя 1 с рабочей частью на одном конце и управляющими рукоятками на другом конце. С корпусом шарнирно соединена подвижная губка сшивателя 4 с направляющими для иглы пазами и плавающая рамка 6 для прижима тканей к подвижной губке 4. The stapler, as shown in the attached drawing, consists of a stapler body 1 with a working part at one end and control knobs at the other end. The movable jaw of the stapler 4 is pivotally connected to the body with the grooves for the needle guides and the floating frame 6 for pressing the fabrics to the movable jaw 4.

Прошивающий механизм расположен внутри корпуса 1 и состоит из подвижного корпуса 11, в котором вращается приводной вал 2 с приводной шестерней 7 и приводным перфорированным ремнем 10, который прижимает иглу 9 на всем ее протяжении и перемещает иглу при своем движении. The flashing mechanism is located inside the housing 1 and consists of a movable housing 11 in which the drive shaft 2 rotates with the drive gear 7 and the drive perforated belt 10, which presses the needle 9 along its entire length and moves the needle during its movement.

К корпусу 11 крепится прижимная пластина 5 с окном для вытаскивания нити. Нить после каждого поворота иглы на 360 градусов вытаскивается нитевытаскивателем-нитенатяжителем 17. A clamping plate 5 with a window for pulling the thread is attached to the housing 11. After each rotation of the needle by 360 degrees, the thread is pulled out by the thread puller-thread tensioner 17.

Сшивающее устройство работает следующим образом. Открывается подвижная губка сшивателя 4, вдвигается корпус 11 рукояткой с валом 2 до крайнего дистального положения, в котором выполняется первый стежок. Заправляется игла 9 с лигатурой в паз щеки 8, заправляется нить в окно 12 с помощью нитевытаскивателя-нитенатяжителя 17. Отводится плавающая рамка для прижима тканей 6 к корпусу 1. Подводится сшиватель к прошиваемой ткани и закрывается подвижная губка сшивателя 4. Отпускается плавающая рамка для прижима тканей 6, прижимающая прошиваемую ткань к подвижной губке 4. Сшиватель готов к работе. The stapling device operates as follows. The movable jaw of the stapler 4 is opened, the housing 11 is pushed by the handle with the shaft 2 to the extreme distal position in which the first stitch is sewn. The needle 9 with the ligature is threaded into the groove of the cheek 8, the thread is threaded into the window 12 with the help of the thread take-out-thread tensioner 17. The floating frame is retracted to press the fabrics 6 to the body 1. The stapler is brought to the fabric to be sewn and the movable stapler jaw is closed 4. The floating frame for the clamp is released. tissues 6, pressing the stitched fabric to the movable sponge 4. The stapler is ready for use.

Поворачивая рукоятку с приводным валом 2 по часовой стрелке прошивается ткань одним оборотом иглы. Когда игла сделает полный оборот на 360 градусов и покажется нить напротив окна 12, вращение вала прекращается. В окно 12 вдвигается нитевытаскиватель-нитенатяжитель 17 до зацепления нити. Затем нитевытаскивателем нить вытягивается и соответствующим образом натягивается. Нитевытаскиватель-нитенатяжитель возвращается в исходное положение. Передвигается корпус 11 на следующий стежок, о чем свидетельствует щелчок фиксатора 13. Повторяется операция сшивания в результате поворота приводного вала 2. By turning the handle with the drive shaft 2 clockwise, the fabric is stitched with one revolution of the needle. When the needle makes a full revolution of 360 degrees and a thread appears opposite the window 12, the rotation of the shaft stops. In the window 12, the yarn puller-yarn tensioner 17 is pushed in until the thread engages. Then, the thread is pulled and the thread is pulled accordingly. The thread puller and thread tensioner returns to its original position. The housing 11 moves to the next stitch, as evidenced by the click of the latch 13. The stitching operation is repeated as a result of rotation of the drive shaft 2.

После окончания сшивания открывается подвижная губка 4, аппарат удаляется. Получается непрерывный обвивной шов, концы лигатуры фиксируются и срезаются. After stitching is completed, the movable sponge 4 opens, the apparatus is removed. It turns out a continuous twisting seam, the ends of the ligature are fixed and cut off.

Точность прохождения иглы по заданному направлению обеспечивается направляющим пазом в щеке 8 в корпусе 11 и направляющим пазом в подвижной губке сшивателя 4. Указанные направляющие пазу могут быть расположены перпендикулярно продольной оси корпуса 1, как показано на чертеже, но могут располагаться и под любым углом к продольной оси сшивателя или вдоль его оси. The accuracy of the needle in a given direction is provided by a guide groove in the cheek 8 in the housing 11 and a guide groove in the movable jaw of the stapler 4. These guide grooves can be located perpendicular to the longitudinal axis of the housing 1, as shown in the drawing, but can also be located at any angle to the longitudinal stapler axis or along its axis.

Claims

1. A stapling device comprising a housing with an internal stitching mechanism and a working part in the form of an arcuate needle guide and a needle pusher, placed with the possibility of interaction along the entire length with a traumatic needle having a ligature, characterized in that a latch, a movable sponge and a thread extractor are inserted into it -tensioner synchronized with the passage of the needle through the fabric, while the needle pusher is made in the form of a perforated drive belt located with the possibility of pressing ly in its entirety, and is sewn mechanism has a movable housing placed on a drive shaft of the drive pinion, wherein the movable body and the movable jaw have guide grooves.

2. The device according to claim 1, characterized in that it further comprises a floating frame for clamping tissues to a movable sponge.