JPH09135816A - 広域医療情報システム - Google Patents

広域医療情報システム

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JPH09135816A
JPH09135816A JP7296477A JP29647795A JPH09135816A JP H09135816 A JPH09135816 A JP H09135816A JP 7296477 A JP7296477 A JP 7296477A JP 29647795 A JP29647795 A JP 29647795A JP H09135816 A JPH09135816 A JP H09135816A
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Abstract

(57)【要約】 【課題】全国任意の場所に存在する患者が、その場所に
依存することなく、患者の満足度の高い遠隔診療サ−ビ
ス、また診療以外の医療関連サ−ビスを受けられるよう
な広域医療サ−ビスシステムを実現すること。 【解決手段】広域ネットワ−ク１００上にアクセス可能
な任意の患者１０１と、該患者が個別に指定する少なく
とも１つの機関（１０２、１０３、１０４、１０５）を
電子的に接続することにより、該患者に対する医療サ−
ビスを行うことを特徴とする広域医療情報システム。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、患者が離れた位置
に存在する医師のもとまで足を運ばなくとも、診療を受
けることができる広域医療情報システムに係る。その中
でも特に、全国任意の場所に存在する患者が、自分が任
意に選択した医師からの遠隔診療サ−ビス、また任意の
医療機関からの種々の関連サ−ビスを受けられることを
実現する広域医療情報システムに関する。
【０００２】
【従来の技術】従来、患者が診療を受けようとする場合
には、たとえわずか５分の問診にもわざわざ患者が医師
のいる病院に出向く必要がある。そのうえ、そのたびに
薬局、会計等で数十分も待たされるというのが常であっ
た。また、地理的制約より、患者宅に近い病院にしか行
けず、病院を選択する余地が少ないという問題もある。
特に、離島等の過疎地域では、満足な診療を受けること
は困難であった。
【０００３】これらの問題点を解決するため、最近、病
院と患者宅を通信網を通じて電子的に接続し、患者が在
宅のままで、病院に勤務する医師からの診療サ−ビスを
受けられるようにする在宅診療が試験的に試みられてい
る。具体的には、特開平３−１９８８３２号公報（従来
技術１）や特開平４−１５０３５号公報（従来技術２）
に在宅診療を実現する方法が記載されている。
【０００４】また、互いに離れた複数の医療機関同士を
結んで、画像情報を始めとする患者の生体情報をやりと
りする遠隔診療についても実験的に行われている。特開
平２−２１８３３６号公報（従来技術３）にこのための
画像の送信手段と受信手段を備えた医用画像伝送システ
ムについて記載されている。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】上記の従来技術１〜３
は、互いに離れた場所に存在する患者宅と病院、あるい
は病院同士を結んだ通信網を利用した生体情報の通信処
理により、遠隔地からの診療サ−ビスを実現するもので
ある。
【０００６】しかしながら、上記の従来技術では、患者
側から在宅、あるいは遠隔診療を受ける複数の医師を一
括して選択することは困難である。それは、患者宅と予
め定められた病院、あるいは特定の病院同士の１対１の
接続を基本としているためである。また、病院単位での
接続を基本としている。このため、患者が診療科毎に医
師を選択することは全く不可能である。
【０００７】さらに、上記従来技術は、医師と患者ある
いは医師同士の診療情報のやりとりのみに着目してい
る。このため、患者に対する診療以外の医療関連サ−ビ
スについては、何ら考慮されていない。
【０００８】本発明の目的は、全国任意の場所に存在す
る患者が、その場所に依存することなく、満足度の高い
遠隔診療サ−ビスや診療以外の医療関連サ−ビスを受け
ることができる広域医療情報システムを実現することに
ある。
【０００９】
【課題を解決するための手段】（クレームに合わせ要訂
正）上記目的は、広域ネットワ−ク上にアクセス可能な
任意の患者と、患者が予め複数の医師を個別に指定し、
かつ登録して広域ネットワ−ク上に仮想的な病院システ
ムを構築することにより達成される。具体的には、上記
病院システムにおいて、 （１）広域ネットワ−ク上にアクセス可能な任意の患者
と、当該患者に対し複数の医師とを対応させる対応手段
を設け、予め該患者に対する医師のアドレスもしくはそ
れに相当する情報および該医師に対する患者のアドレス
もしくはそれに相当する情報を定義しておき、相互にア
クセス可能とすることにより、該ネットワ−クを通じて
隔地からのオンライン診療を行う診療部門を形成する。
【００１０】（２）患者と、患者が個別に指定した薬局
を構成要素とし、診療部門は、患者への診療後、その薬
局に対しオンラインで処方箋を出力する。
【００１１】（３）患者が個別に指定した診療部門以外
の医療機関、例えば各種検査、処置、手術機関を構成要
素とし、診療部門は、患者への診療後、それらの機関へ
の各種オ−ダをオンラインで行う。
【００１２】（４）患者が個別に指定した金融機関を構
成要素とし、診療部門は、その金融機関に対し患者に対
する診療費の請求を行い、金融機関では患者の口座から
診療の自動引出を行う。
【００１３】（５）患者と医療機関、あるいは複数医療
機関同士の間で行なわれる情報処理全体を管理する管理
部門を設け、ここで複数の医療機関で発生した各患者の
医療情報を一元的に管理する。
【００１４】上記（１）によれば、患者側から診療を受
けたい複数の医師を一括して選択、登録できるので、都
会、過疎地等の在住場所に依存しない診療サ−ビスを受
けることができる。
【００１５】また病院単位ではなく、診療科ごとに医師
単位での選択ができる。例えば、内科は東京のＡ医師、
耳鼻科は大阪のＢ医師というように指定することができ
る。このため、複数の診療科にまたがって受診すること
ができ、患者本位の病院を構築することができる。
【００１６】上記（２）によれば、診療部門の医師に対
し患者が任意に指定した薬局に処方箋がオンラインで出
力される。例えば、患者が在宅の時は、患者宅から最も
近い薬局を、患者が外出中の時は、外出先の最寄りの薬
局を指定することも可能である。すなわち、患者が最も
薬を受取やすい方法を選択することができる。したがっ
て、薬の受取のための待ち時間の問題もなくなる。
【００１７】また、（３）によれば、患者に対し、検
査、処置等の物理的な措置が必要となった場合でも、
（２）と同様に患者が指定した医療機関において、診療
部門の医師が指示した措置を受けることが可能となる。
【００１８】さらに、（４）によれば、患者の口座から
診療費が自動的に引き出さすことが可能である。したが
って、従来の病院にあったような会計待ち時間の問題が
解消される。
【００１９】（５）によれば、複数の医療機関で発生し
た患者の診療履歴デ−タが統合されて一元的に管理され
るので、一貫性、信頼性に優れた診療が可能となる。例
えば、従来から問題となっている、異なる病院から出さ
れた薬同士の飲み合わせによって生じる副作用、重複検
査のチェックも可能である。また、難病が発生した場合
でも、過去の他患者の病歴デ−タベ−スを検索すること
により、類似症例を見出し、診療の際に参照することも
可能である。
【００２０】さらに、新たな難病患者の診療履歴デ−タ
を登録して、これを共用することにより、未来の診療に
役立てることもできる。
【００２１】以上のように本発明においては、診療部門
を始め、患者側が指定した複数の医療関連機関が患者と
電子的に接続されて仮想的な病院がネットワ−ク上に構
成される。このとき、患者側からはあたかも単一の病院
情報システムであるかのように機能する。したがって患
者がどこにいても、物理的に存在する病院と同等以上の
医療サ−ビスを受けることが可能となる。
【００２２】なお、以下、本発明においては、任意の複
数の医療機関を電子的に接続してネットワ−ク上に仮想
的に構築された病院を、現在の物理的に存在する病院と
対比する意味で、「電子病院」と記述することとする。
【００２３】
【発明の実施の形態】以下、本発明の実施例を図面を用
いて詳細に説明する。
【００２４】図１に、本発明における電子システムの構
成例を示す。本システムは、患者と複数の医療関連機関
を電子的に接続してなる広域ネットワ−ク上に仮想的に
構築した病院情報システムである。患者が、任意の医療
機関を構成要素として選択することが可能である。広域
ネットワ−ク１００を通じて、患者側（患者宅に存在す
る端末、あるいは患者が携帯する端末）１０１、全国任
意の場所に勤務する複数の医師から構成される診療部門
１０２、患者宅の最寄り薬局１０３、患者在住地域内
（例えば各県単位）の全住民の診療履歴デ−タを始めと
する保険医療情報を一括して管理する地域内保険医療情
報管理センタ（以下単に管理センタと記す）１０４、患
者在住の市町村内の患者に対する検査、処置等の医療サ
−ビスを行う処置ステ−ション１０５、患者の預金口座
の存在する金融機関１０６等が電子的に接続される。こ
れらの各構成要素によってネットワ−ク上に構成された
電子病院システムは、患者側からはあたかも単一の病院
情報システムであるかのように機能する。このシステム
では、診療部門１０２、患者宅最寄り薬局１０３、管理
センタ１０４、処置ステ−ション１０５および金融機関
１０６は各々、従来の病院情報システムにおける診療科
サブシステム、薬局サブシステム、カルテ管理室、各種
処置部門システムおよび会計システムに類するものであ
る。
【００２５】なお、患者が実際に使用する際は、各要素
のうち患者が必要としているもののみ、患者側で任意に
選択することができる。本実施例においては、患者宅１
０１に対し、診療所１０７が接続されており、患者に対
する日常の在宅診療を行うものとする。以下、各構成要
素の主な機能を簡単に説明する。
【００２６】本実施例においては、患者側１０１は、日
常的には診療所１０７に勤務するかかり付け医師（ホ−
ムドクタ−）の診療を受けるものとする。ここで患者が
著名な医師（ホームドクター以外）からの診療、あるい
は専門医の診断を受けようとする場合には電子病院シス
テムを利用する。この場合、患者１０１は、ホームドク
ターと相談して本システムに登録された医師の中から診
察を受けたい医師を選択する。このとき、選択される医
師は、診療科毎に行うことができる。また、診療は広域
ネットワ−ク１００を通して行う。さらに、選択される
医師は、１名に限らずそれ以上でも可能である。
【００２７】選択された医師は、自分に対する電子病院
の診療部門１０２に登録する。図１に、異なる診療科の
３名の医師が選択された例を示す。登録された診療部門
１０２における各医師（医師Ｘ〜Ｚ）は、患者側１０１
からアクセスがあった場合、その診療予約を受け付る。
そして、予約日時にネットワ−ク１００を通して患者に
対する診療を行う。診療に際しては、管理センタ１０４
において管理されている患者１０１の診療履歴デ−タを
参照する。管理センタ１０４側では、患者と診療部門１
０２との登録関係を常時管理しており、当該患者に対す
る電子病院の診療部門に登録されている医師のみに対
し、患者の診療履歴デ−タのアクセス権を与える。この
ようにして患者のプライバシーを守ることができる。
【００２８】電子病院の診療部門１０２の医師が、患者
に対する薬剤の投与が必要であると判断したときには、
以下の処理を行う。患者が指定した薬局（通常は患者宅
１０１の最寄りの薬局１０３）に処方オ−ダを行い、オ
ンラインで処方箋を出力させる。薬局１０３において
は、出力された処方箋に対応した調剤を行う。このと
き、患者側の要求によっては、患者宅に薬剤を宅配して
もよい。
【００２９】また、電子病院の診療部門１０２の医師
が、診療の際に患者に対する検査、処置等の物理的措置
が必要と判断した場合は、以下の処理を行う。医師は、
患者指定の処置ステ−ション１０５にオンラインで各種
オ−ダを行う。このため、患者１０１は処置ステ−ショ
ン１０５において必要な措置を受けることができる。な
お、本発明における処置ステ−ションは電子病院専用の
ものである必要はない。例えば、現存する病院であって
も良い。
【００３０】さらに、診療費の支払いは以下の通り行
う。診療終了後、診療部門１０２の医師は、患者１０１
に対する診療費の請求を患者１０１の預金口座の存在す
る金融機関１０６に請求する。金融機関１０６では、毎
月予め定められた期日に患者の預金口座から診療費の自
動引落を行う。
【００３１】以下、各構成要素における具体的なハ−
ド、ソフト構成を図２、図３、図４、図５、図６に示
す。
【００３２】図２は、患者側１０１の構成例である。
（ｂ）は、（ａ）に示したＴＶ電話付端末２０１の詳細
を示す図である。まず、（ａ）について説明する。広域
ネットワ−ク１００に接続されている支線ネットワ−ク
２００を介してテレビ電話付端末２０１が備付けられて
いる。端末２０１には、日常の健康管理のための血圧計
２０２や心電計２０３などの体の状態を計測する機器を
接続してもかまわない。他の実施例として診療の際、こ
の機器により計測したデータを医師に伝送する構成もあ
る。このことについては、下記に示す。
【００３３】また、内部に電子病院の診療部門１０２の
医師を登録するための電子病院医師登録ファイル２０９
を持つ。患者は、テレビ電話付端末２０１を通して予め
電子病院医師登録ファイル２０９に登録されている診療
部門１０２の医師と交信する。血圧計２０２、心電計２
０３は、患者の生体情報を端末２０１に送って表示し、
診療の際の参考デ−タとする。
【００３４】他の実施例として以下のものがある。患者
が外出時でも診療を受けることができる構成について説
明する。テレビ電話付端末２０１を携帯用のものを用い
る。例として図２（ｂ）を用いて説明する。これは、本
体２０４、各種ボタン２０５、小型テレビカメラ２０
６、受話器２０７、本体上のディスプレイ２０８から構
成される。内部には、電子病院医師登録ファイル２０９
を持つ。本端末は、任意の場所から無線を通じて診療部
門１０２の医師と交信する。
【００３５】図３は、診療部門を構成する医師側１０２
の構成例を示すものである。広域ネットワ−ク１００に
接続されている支線ネットワ−ク３００を通じて、ファ
イルサ−バ３０１、テレビ電話付受け付け端末３０２、
会計端末３０３、診療（オ−ダ）端末３０４、画像表示
用高精細ディスプレイ３０５が接続されている。ファイ
ルサ−バ３０１は、会計ファイル３０６、およびネット
ワ−クを介して診療を行う担当患者の診療履歴情報を記
憶するカルテファイル３０７、テレビ電話付受け付け端
末は、担当患者の予約一覧ファイル３０８を持つ。診療
部門の各医師は、テレビ電話付受け付け端末３０２を通
じて患者側からの登録、及び診療の予約受け付けを行
う。
【００３６】登録時に患者ＩＤ等、住所、年齢、性別等
の基本情報、診療予約時にはその予約日時を担当患者予
約一覧ファイル３０８上に登録する。ファイルサ−バ３
０１は、診療に先立ち、担当患者の診療履歴デ−タを管
理センタ１０４からダウンロ−ドし、担当患者カルテフ
ァイルに格納する。
【００３７】診療端末３０４は、必要に応じてファイル
サ−バ３０１から患者の診療履歴デ−タをロ−ドしこれ
を表示する。医師はテレビ電話付端末２０４を介した患
者との対話、および診療履歴デ−タを参照して診療を進
める。
【００３８】会計端末３０３は、医師が患者に対して行
った診療内容に対する診療費の計算を行い、その結果を
ファイルサ−バ上の会計ファイル３０６に転送する。会
計ファイル３０６に送られたデ−タは、月末まで保存さ
れ、厚生省に対する保険請求の際に使われる。
【００３９】図４は、薬局側１０３の構成例を示すもの
である。広域ネットワ−ク１００に接続されている支線
ネットワ−ク４００を通じて、ファイルサ−バ４０１、
会計端末４０２、チェック用端末４０３が接続されてい
る。ファイルサ−バ４０１は、会計ファイル４０４を持
ち、処方箋、および薬袋出力用のプリンタ４０５を接続
している。ファイルサ−バ４０１は、診療部門１０２か
ら送信されてきた処方オ−ダ情報を受信し、オ−ダ内容
に対応した処方箋をプリンタ４０５を通じて出力する。
また、チェック用端末４０３は、患者が医師の指示では
なく、薬局１０３に直接来局し、薬を購入しようとした
場合に、管理センタ１０４からの患者の薬歴デ−タを参
照して、薬の服用による副作用をチェックする機能を持
つ。
【００４０】図５は、処置ステ−ション１０５の構成例
を示すものである。広域ネットワ−ク１００に接続され
ている支線ネットワ−ク５００を介して、処置ステ−シ
ョン統括管理サ−バ５０１、電話付予約受付端末５０
２、会計端末５０３、検査サブシステム５０４、放射線
画像撮影サブシステム５０５、手術サブシステム５０
６、看護システム５０７、病棟サブシステム５０８が接
続されている。
【００４１】統括管理サ−バ５０１は、会計ファイル５
０９を持つ。検査システム５０４は、検査結果ファイル
５１１を持つ。さらに放射線画像撮影サブシステムは、
画像ファイル５１２を持つ。
【００４２】統括管理サ−バは、診療部門１０２から送
信されてきた各種オ−ダ情報を受信し、該当するオ−ダ
情報に対応するサブシステムにオ−ダ情報を転送する。
これを受けた各サブシステムは、オ−ダ内容に対応した
処置を患者に対して行う。例えば、オ−ダ情報が生化学
検査に関するものであれば、オ−ダ情報は検査サブシス
テム５０４に送られる。また、検査サブシステムでは、
患者に対する生化学検査がおこなわれ、その結果が検査
結果ファイル５１１に格納されるとともに、管理センタ
１０４に転送される。
【００４３】会計端末５０３は、オ−ダに対して行った
処置費用の計算を行い、結果を会計ファイルに格納す
る。
【００４４】図６は、管理センタ１０４の構成を示すも
のである。ここでは、電子病院全体のモニタリング、及
び地域内の住民の全ての医療機関で発生した診療履歴デ
−タの統合管理が行われる。広域ネットワ−ク１００に
接続されている支線ネットワ−ク６００を通じて、地域
内医療情報統括管理サ−バ６０１、及び複数の電話付き
予約受付端末６０２が接続されている。
【００４５】統括管理サ−バ６０１は、地域内の住民の
診療履歴情報を統合して管理するする患者カルテファイ
ル６０３、電子病院対応に予め登録されている医師の氏
名、所属、専門分野等の情報を登録した電子病院医師デ
−タベ−ス６０４、電子病院に登録されている医師とそ
の患者の対応関係を登録した電子病院医師患者対応ファ
イル６０５、電子病院における過去の患者の重要症例を
登録した症例デ−タベ−ス６０６を持つ。統括管理サ−
バ６０１は、患者から、電話付き受付端末６０２を通じ
て当該患者に対する電子病院の登録、及び診療予約の要
求を受け、電子病院医師デ−タベ−ス６０４を検索して
電子病院に登録されている医師を紹介する。医師と患者
との間で登録が成立したときには、その対応関係を電子
病院医師患者対応ファイル６０５に登録するとともに、
医師に対し、患者カルテファイル６０３に記憶されてい
る患者の診療履歴情報のアクセス権を与える。また、難
病発生時等、必要に応じて医師からの要求により症例デ
−タベ−ス６０６へのアクセス権を与える。
【００４６】以下、電子病院を中心に行われる医療情報
処理の具体的な実施例をケ−ス毎に分けて詳細に説明す
る。
【００４７】図７に、患者側が、管理センタを通じて医
師側にアクセスして、当該患者に対する電子病院の診療
部門１０２の登録をする手順をフロ−チャ−トにより示
す。患者側１０１、管理センタ１０４、医師側１０２の
構成は、各々図２、図６、図３に示した通りである。以
下、フロ−チャ−トと各々の構成図にしたがって説明す
る。
【００４８】Ｓ７０１：患者側（例えば患者１０１と診
療所１０７のかかり付け医師）が、自宅に据付けのテレ
ビ電話付き端末２０１あるいは、携帯テレビ電話２０４
を用いて管理センタにアクセスし、当該患者に対する電
子病院の登録をしたい旨を伝える。管理センタ１０４側
は、電話付き受付端末６０２を通じてこれに応対する。
【００４９】Ｓ７０２：管理センタ１０４側から患者１
０１側に対し、登録したい診療科、過去の病歴、登録す
る医師の選択基準等の条件を伺い、適切な医師を紹介す
るために必要な情報を収集する。
【００５０】Ｓ７０３：管理センタ１０４側で受付端末
６０２からファイルサ−バ６０１上の電子病院医師デ−
タベ−ス６０４を検索し、患者の病歴や希望を検索条件
として、診療科毎にこれにあった医師を検索する。デ−
タベ−ス６０４の内容の一例を示したものが、図１０で
あり、医師名、所属、科、専門病、経歴等の項目から構
成されている。
【００５１】７０４：デ−タベ−ス６０４の検索によ
り、一般に診療科毎に複数の医師が抽出されるので、こ
れらを患者に提示する。
【００５２】Ｓ７０５：患者側が提示された複数医師の
中から一名以上を選択する。
【００５３】Ｓ７０６：管理センタ１０４が、患者が選
択した医師に対しアクセスし、医師に対する当該患者の
登録を要請する。
【００５４】Ｓ７０７：医師側で、現在の担当患者予約
一覧ファイル３０８を参照し、担当患者の数等を考慮し
て余裕がある場合には、登録の受付を了解する。そうで
ない場合には、これを拒否する。この場合、Ｓ７０４に
戻る。
【００５５】Ｓ７０８１，Ｓ７０８２，Ｓ７０８３：医
師側が患者の登録を了解した場合、管理センタ１０４側
では、電子病院医師患者対応ファイル６０５に医師と患
者を登録する。ファイルの内容の一例を図１１に示す。
これとともに、管理センタ１０４で管理している患者の
電子カルテデ−タのアクセス権を医師側に与える。
【００５６】これにより、医師は患者のカルテの参照が
可能となる。医師側では、担当患者予約一覧ファイル３
０８に患者ＩＤ、住所、年齢、性別等の基本情報、及び
医師側から患者に対しアクセスするためのネットワ−ク
アドレスを登録する。担当患者予約一覧ファイル３０８
の内容の一例を図１２に示す。
【００５７】また、患者側では、電子病院医師登録ファ
イル２０９、あるいは２１０に、医師ＩＤ、医師名、診
療科、及び患者側から医師側にアクセスするためのネッ
トワ−クアドレスを登録する。電子病院医師登録ファイ
ル２０９、あるいは２１０の内容の一例を図１３に示
す。
【００５８】Ｓ７０３からＳ７０８１，Ｓ７０８２，Ｓ
７０８３までの一連の登録処理は患者が登録を希望する
診療科毎に行われ、これにより当該患者に対する電子病
院の診療部門が構成される。
【００５９】図８に、患者側が予め上記のようにして登
録した電子病院の診療部門の医師に対し、必要に応じて
実際に診療の予約を行う場合の処理例を示す。
【００６０】Ｓ７０９：患者側で電子病院医師登録ファ
イル２０９、あるいは２１０を参照し、登録済の電子病
院医師の一覧をテレビ電話付端末２０１、あるいは２０
４上に表示する。
【００６１】Ｓ７１０：患者側が端末上で、現在の病状
に合わせて医師を選択する。
【００６２】Ｓ７１１：患者側から医師側に対し、予め
電子病院医師登録ファイル２０９、あるいは２１０上に
登録されているネットワ−クアドレスを参照し、端末を
通じて医師側にアクセスする。
【００６３】Ｓ７１２，Ｓ７１３：医師側、患者側で直
接相談し、最初の診療日時を決定する。医師側では、こ
れを担当患者予約一覧ファイル３０８、患者側では、電
子病院医師登録ファイル２０９、あるいは２１０上に登
録する。
【００６４】上記の例では、予め患者が上記のような管
理センタの紹介により複数の医師と契約を結んで自分自
身の担当医師団を形成しておき、診療予約時には必要に
応じてそれらの医師から選択する構成としている。しか
し、事前の登録を行わず、診療必要時に医師の登録及び
診療予約を同時に行う構成もある。その場合の処理例を
示したのが図９であり、図７、図８と同様の処理を続け
て行う。
【００６５】以下に患者が上記のようにして診療予約を
済ませた電子病院の医師から診療を受ける場合の実施例
を示す。これについては、（ａ）患者側が、電子病院の
医師から診療を受けた後に、薬を出してもらう場合、
（ｂ）患者側が、電子病院の医師から診療を受けた後
に、各種処置やレントゲン等の放射線画像撮影の指示を
受けた場合、（ｃ）電子病院の医師が患者に対して診療
を行った時に難病と診断した場合の３つの事例に分けて
説明する。各々の事例に対する処理の流れを示すフロ−
チャ−トが、図１４、図１５、図１６である。
【００６６】図１４は、患者側が、電子病院の医師から
診療を受けた後に、薬を出してもらう場合のフロ−チャ
−トを示したものであり、内科の診療の典型例と考えら
れる。
【００６７】以下、本実施例を本フロ−チャ−トと図
１、図３、図４、図６により説明する。
【００６８】Ｓ９０１：診療の前日、あるいは当日の朝
に電子病院診療部門１０２の医師側から管理センタ１０
４の統括管理サ−バ６０１にアクセスし、地域内患者カ
ルテファイル６０３から診療を行う患者の電子カルテデ
−タを広域ネットワ−ク１００を通じてファイルサ−バ
３０１上の担当患者カルテファイル３０７にダウンロ−
ドする。
【００６９】Ｓ９０２：予め登録した診療予約日時に合
わせて患者が自宅に据付けのテレビ電話付き端末２０１
あるいは、携帯テレビ電話２０４を用いて医師にアクセ
スする。医師側ではテレビ電話付受付端末３０２でこれ
を受ける。
【００７０】Ｓ９０３：患者側のアクセスを受けた医師
側では、予めファイルサ−バ３０１上の担当患者カルテ
ファイル３０１にダウンロ−ドしてある患者のカルテデ
−タを診療端末３０４上にロ−ドしてこれを表示する。
【００７１】Ｓ９０４：医師が患者に対し、現在の病状
等の門診を行う。
【００７２】Ｓ９０５：医師が、カルテデ−タを参照す
る。具体的には、患者の過去の薬歴、検査歴等を参照
し、検査結果デ−タを診療端末３０４上に表示する。
【００７３】Ｓ９０６：医師は門診、およびカルテデ−
タの参照の結果、診断を下し、所見をカルテデ−タに入
力する。
【００７４】Ｓ９０７：患者に薬剤の投与が必要とと判
断した場合、医師は、患者に対する処方オ−ダを発行す
る。この場合の薬剤のオ−ダ先は、予め患者が指定した
薬局（通常は患者宅の最寄り薬局）１０３である。な
お、処方オ−ダに際しては、オ−ダされた薬剤が服用し
て差し支えないものであるかをチェックする必要があ
り、この処理も同時に行われるが、これについては後述
する。
【００７５】Ｓ９０８，Ｓ９０９：オ−ダ発行終了後、
医師は患者カルテを閉じ、これを広域ネットワ−ク１０
０を通して管理センタ側１０４へ転送する。これにより
最新のカルテデ−タが管理センタ１０４に送られること
になり、次に異なる医師が診療を行う場合にこれを利用
することが可能となる。
【００７６】Ｓ９１０：患者側と医師側で次回の診療日
時の予約登録を行う。医師側では、これを担当患者予約
一覧ファイル３０８、患者側では、電子病院医師登録フ
ァイル２０９、あるいは２１０上に登録する。
【００７７】Ｓ９１１，Ｓ９１２，Ｓ９１３：予め患者
によって指定された（通常は患者宅最寄り）薬局側１０
３では、ファイルサ−バ４０１が医師側から発行された
オ−ダ内容を広域ネットワ−ク１００を介して受信し、
オ−ダされた薬の調剤を行うために必要な処方箋、およ
び薬を収納する薬袋を、処方箋出力用プリンタ４０５に
出力する。この後処方箋に対応した調剤処理を行う。
【００７８】上記のＳ９０８からＳ９１０とＳ９１１か
らＳ９１３の処理は全く独立に行われる。薬局１０３で
は、Ｓ９１３の調剤終了後、患者の希望によっては、患
者宅への薬の宅配サ−ビスも行う。これにより、患者か
らみれば、在宅のままで遠隔地の任意の好みの医師から
薬を出してもらうことが可能となる。
【００７９】次に上記のＳ９０７における処方オ−ダチ
ェックのアルゴリズムについて、図１５のフロ−チャ−
トにより詳細に説明する。チェック処理は、診療端末３
０４上において実行される。なお、以下に示す一連のチ
ェック処理の中で、エラ−メッセ−ジが発行された場合
には、医師はそのメッセ−ジに従いオ−ダを修正する。
【００８０】Ｓ１００１：医師側の診療端末３０４の画
面上に「オ−ダ薬品を入力して下さい。」というメッセ
−シが表示され、これに対し、医師がオ−ダ薬品名（あ
るいは薬品コ−ド）を１つ入力する。
【００８１】Ｓ１００２：入力薬品の個別情報を参照す
る。その薬品の個別情報はファイルサ−バ３０１上に保
存されている薬品のマスタファイル（薬品マスタ）から
参照する。
【００８２】Ｓ１００３：薬品の投与量の上限をチェッ
クする極量チェック、投与期間をチェックする長期投与
チェック等、今回入力薬品の個別情報単独で行なえるチ
ェック処理を実行し、チェック結果に対するメッセ−ジ
を表示する。
【００８３】Ｓ１００４：対象入力薬品と既オ−ダ薬品
との重複投与チェック、複数薬品の飲み合わせによる副
作用をチェックする併用禁忌チェック処理を行う。ここ
で、既オ−ダ薬品の情報は、患者のカルテ情報に含まれ
る薬歴情報を参照することにより得られ、予め診療端末
３０４のメモリ上に既オ−ダ薬品情報のスタックとして
積まれている。重複投与、併用禁忌チェックは全ての既
オ−ダ薬品との組合せについて、すなわち既オ−ダ薬品
数回行なわれ、これを終了した後、Ｓ１００５に進む。
【００８４】以下、Ｓ１００４中の処理について説明す
る。
【００８５】Ｓ１００４１：今回入力した対象薬品が、
既オ−ダ薬品に含まれているか否かをチェックする（重
複投与チェック）。もし、含まれていれば、重複投与を
知らせるメッセ−ジを表示する。この場合、医師は入力
オ−ダ薬品の修正を行って再入力する必要がある。重複
投与エラ−が消えた段階でＳ１００４２に進む。
【００８６】Ｓ１００４２：対象入力薬品の個別情報と
既オ−ダ薬品スタック上の１つの薬品個別情報をファイ
ルサ−バ３０１上の薬品マスタより参照する。
【００８７】Ｓ１００４３：各々の個別情報に登録され
ている禁忌情報内容により、二つの薬品の間に併用禁忌
関係が成立するかどうかを判定する。
【００８８】Ｓ１００４４：Ｓ１００４３の結果、併用
禁忌と判定されれば、警告用のメッセ−ジを表示し、Ｓ
１００４５へ移る。そうでなければＳ１００４１に戻
り、対象入力薬品と次の既オ−ダ薬品とのチェックを行
なう。すなわち、既オ−ダ薬品スタック上の次の個別情
報を参照し、同様の処理を行なう。
【００８９】Ｓ１００４５：オ−ダ入力の修正を行って
再入力した後、Ｓ１００４１に戻る。
【００９０】Ｓ１００５：対象入力薬品とすべての既オ
−ダ薬品とのチェックが正常に終了したものとし、対象
入力薬品を新たな既オ−ダ薬品として従来の既オ−ダ薬
品のスタックの先頭に加える。
【００９１】Ｓ１００５の後、再びＳ１００１に戻り、
次の対象入力薬品に対し、上記の一連の処理が繰り返さ
れる。Ｓ１００１からＳ１００５までを今回オ−ダ薬品
数回繰り返し、全ての今回オ−ダ薬品に対するチェック
が終了した時点で処理を終了する。
【００９２】上記のような一連の処理により、処方オ−
ダの際のチェックが行われる。本処理においてチェック
の際に参照する既オ−ダ薬品の薬歴情報は、管理センタ
１０４で一元的に管理されている患者のカルテデ−タに
よるものであり、同一患者に対し、全ての医療機関から
投与された薬の情報を含んでいる。したがって、従来か
ら問題となっている異なる医療機関で出された薬同士の
飲み合わせにより生じる副作用のチェックも可能であ
る。なお、上記の例は、医師側で処方オ−ダチェックを
行うことを想定しているが、患者が薬局１０３で直接薬
を購入しようとする場合には、これを薬局側で行う必要
ががある。この場合には、薬局側１０３から管理センタ
１０４の患者の薬歴情報を参照し、同様のチェック処理
を薬局側のチェック用端末４０３が行う。
【００９３】図１６は、患者側が、電子病院の医師から
診療を受けた後に、各種処置やレントゲン等の放射線画
像撮影の指示を受けた場合のフロ−チャ−トを示したも
のであり、外科の診療を想定している。この場合には、
診療終了後、患者が最寄りの処置ステ−ションでそれら
の措置を受けることが必要となる。以下、本フロ−チャ
−トと図１、図５、図６により説明する。
【００９４】Ｓ１１０１：診療の前日、あるいは当日の
朝に医師側１０２から管理センタ１０４の統括管理サ−
バ６０１にアクセスし、地域内患者カルテファイル６０
３から患者のカルテデ−タを広域ネットワ−ク１００を
通じてファイルサ−バ３０１上の担当患者カルテファイ
ル３０７にダウンロ−ドする。
【００９５】Ｓ１１０２：診療予約日時に合わせて患者
が自宅に据付けのテレビ電話付き端末２０１あるいは、
携帯テレビ電話２０４を用いて医師にアクセスする。
【００９６】Ｓ１１０３：患者側のアクセスを受けた医
師側では、予めファイルサ−バ３０１上の担当患者カル
テファイル３０１にダウンロ−ドしてある患者のカルテ
デ−タを開いて診療端末３０４上に表示する。
【００９７】Ｓ１１０４：医師が患者に対し、現在の病
状等の門診を行う。
【００９８】Ｓ１１０５：医師が、患者カルテデ−タ、
画像デ−タを参照する。具体的には、患者の過去の薬
歴、検査歴等を参照し、検査デ−タを診療端末３０４
上、画像デ−タを高精細ディスプレイ３０５上に表示す
る。
【００９９】Ｓ１１０６：医師が高精細ディスプレイ３
０５上で階調変換、フィルタリング等の各種画像処理を
行い、読影を行う。
【０１００】Ｓ１１０７：医師は門診、および画像デ−
タの参照の結果、診断を下し、結果を患者に説明する。
【０１０１】Ｓ１１０８：医師は画像の読影レポ−ト、
および所見をカルテデ−タに入力する。
【０１０２】Ｓ１１０９：医師は必要な処置、放射線画
像撮影のオ−ダを、予め患者が指定した処置ステ−ショ
ン１０５（通常は患者在住市町村内）に対して発行する
とともに、患者に対しても指示する。なお、処置ステ−
ションは、電子病院専用のものである必要はなく、例え
ば現存する病院の施設を利用しても良い。
【０１０３】Ｓ１１１０，Ｓ１１１１，Ｓ１１１２：オ
−ダ発行終了後、医師は患者カルテを閉じ、これを広域
ネットワ−ク１００を通して管理センタ側１０４へ転送
する。処置ステ−ション１０５では、統括サ−バ５０１
が医師側から発行されたオ−ダ内容を広域ネットワ−ク
１００を介して受信し、これを各サブシステム、例えば
看護システム５０７、放射線画像撮影システム５０５へ
転送する。
【０１０４】Ｓ１１１３：患者側と医師側で次回の診療
日時の予約登録を行う。医師側では、これを担当患者予
約一覧ファイル３０８、患者側では、電子病院医師登録
ファイル２０９上に登録する。
【０１０５】Ｓ１１１３にて今回の診療は終了し、以下
は処置ステ−ション１０５を中心に行われる患者に対す
る処置、検査等の処理である Ｓ１１１４：患者が処置ステ−ション１０５に到着す
る。これは上記診療後であるが、診療当日とは限らな
い。
【０１０６】Ｓ１１１５：医師のオ−ダ内容に対応した
各種処置、画像撮影等が患者に対して実施される。放射
線画像撮影サブシステムで撮影された画像デ−タは、一
旦サブシステム内の画像ファイル５１２に格納される。
【０１０７】Ｓ１１１６：患者の画像デ−タを画像ファ
イル５１２から、統括管理サ−バ５０１、広域ネットワ
−クを介して管理センタ１０４に転送する。
【０１０８】Ｓ１１１７：管理センタ側１０４では、処
置ステ−ション１０５から送られてきた画像デ−タを地
域内患者カルテファイル６０３に患者のカルテと共に保
存する。
【０１０９】これにより次回の診療時における最新の画
像デ−タの活用が可能となる。
【０１１０】図１７は、電子病院の医師が患者に対して
診療を行った時に難病と診断した場合の処理例を示すフ
ロ−チャ−トである。この場合、一般的には、現在診療
を行っている患者のカルテデ−タのみでは、適切な診断
を下すことは困難である。このため、そのような場合に
は管理センタ１０４に保存されている過去の他患者の症
例を集めた症例デ−タベ−ス６０６を参照して診療を行
う。以下、本フロ−チャ−トと図１、図５、図６により
説明する。
【０１１１】Ｓ１２０１：診療の前日、あるいは当日の
朝に医師側１０２から管理センタ１０４の統括管理サ−
バ６０１にアクセスし、地域内患者カルテファイル６０
３から患者のカルテデ−タを広域ネットワ−ク１００を
通じてファイルサ−バ上の担当患者カルテファイルにダ
ウンロ−ドする。
【０１１２】Ｓ１２０２：診療予約日時に合わせて患者
が自宅に据付けのテレビ電話付き端末２０１あるいは、
携帯テレビ電話２０４を用いて医師にアクセスする。
【０１１３】Ｓ１２０３：患者側のアクセスを受けた医
師側では、予めファイルサ−バ３０１上の担当患者カル
テファイル３０１にダウンロ−ドしてある患者のカルテ
デ−タを開いて診療端末３０４上に表示する。
【０１１４】Ｓ１２０４：医師が患者に対し、現在の病
状等の門診を行う。
【０１１５】Ｓ１２０５：医師が、カルテデ−タ、画像
デ−タを参照する。具体的には、患者の過去の薬歴、検
査歴等を参照し、検査デ−タを診療端末３０４上、画像
デ−タを高精細ディスプレイ３０５上に表示する。
【０１１６】Ｓ１２０６：医師が高精細ディスプレイ３
０５上で階調変換、フィルタリング等の各種画像処理を
行い、読影を行う。
【０１１７】Ｓ１２０７：医師は門診、および画像デ−
タの参照の結果、難病であると診断する。この場合、直
ちにその旨を管理センタ１０４に伝え、統括管理サ−バ
６０１上の症例デ−タベ−ス６０６のアクセス権を要請
する。これを受けた管理センタ１０４は、直ちに医師に
対し、症例デ−タベ−ス６０６のアクセス権を与える。
【０１１８】Ｓ１２０８：上記アクセス権を得た医師
は、広域ネットワ−ク１００を介して、症例デ−タベ−
ス６０６を管理センタ側１０４からダウンロ−ドし、フ
ァイルサ−バ３０４上の担当患者カルテファイル３０７
に格納する。
【０１１９】Ｓ１２０９，Ｓ１２１０：医師は、現在診
療を行っている患者の症状等を入力し、症例デ−タベ−
ス６０６を検索する。
【０１２０】Ｓ１２１１：医師は症例デ−タベ−ス６０
６の参照の結果、診断を下す。
【０１２１】Ｓ１２１２：医師は所見をカルテデ−タに
入力し、難病であることも明記するする。これにより、
後に現在診療中の患者の病歴デ−タが最新のデ−タベ−
スとして症例デ−タベ−ス６０６上に登録される。
【０１２２】Ｓ１２１３：医師は上記診断の結果に伴
い、必要な処置、検査等のオ−ダを、予め患者が指定し
た処置ステ−ション１０５に対して発行するとともに、
患者に対しても指示する。
【０１２３】Ｓ１２１４，Ｓ１２１５，Ｓ１２１６：オ
−ダ発行終了後、医師は患者カルテを閉じ、これを広域
ネットワ−ク１００を通して管理センタ側１０４へ転送
する。
【０１２４】処置ステ−ション１０５では、統括サ−バ
５０１が医師側から発行されたオ−ダ内容を広域ネット
ワ−ク１００を介して受信し、これを各サブシステム、
例えば看護システム５０７、検査システム５０４へ転送
する。
【０１２５】Ｓ１２１７：患者側と医師側で次回の診療
日時の予約登録を行う。医師側では、これを他の患者に
優先して担当患者予約一覧ファイル３０８上に登録す
る。これに対し、患者側では、電子病院医師登録ファイ
ル２０９上に登録する。Ｓ１２１７にてその都度毎の診
療は終了し、以下は処置ステ−ションを中心に行われる
患者に対する処置、検査等の処理である。
【０１２６】Ｓ１２１８：患者が処置ステ−ションに到
着する。これは上記診療後であるが、診療当日とは限ら
ない。
【０１２７】Ｓ１２１９：医師のオ−ダ内容に対応した
各種処置、検査等が患者に対して実施される。検査サブ
システムで実施された検査結果デ−タは、一旦検査結果
ファイル５１１に格納される。
【０１２８】Ｓ１２２０：患者の検査結果デ−タを検査
結果ファイル５１１から、統括管理サ−バ５０１、広域
ネットワ−クを介して管理センタ１０４に転送する。
【０１２９】Ｓ１２２１：管理センタ側１０４では、処
置ステ−ションから送られてきた検査結果デ−タを地域
内患者カルテファイル６０３に患者のカルテと共に保存
する。
【０１３０】上記実施例の特徴は、Ｓ１１０９からＳ１
１１０までの症例デ−タベ−ス６０６の検索処理であ
る。以下、これを図１８、図１９、図２０および図２１
を用いて詳細に説明する。
【０１３１】図１９に、本発明における症例デ−タベ−
ス６０６の内部構造を示す。デ−タベ−スは、症例検索
用デ−タベ−ス１４０１と、検査、放射線画像等の各種
結果デ−タベ−ス（検査結果デ−タベ−ス１４０２、放
射線画像デ−タベ−ス１４０３等）から構成される。こ
こで、管理センタ１０４から広域ネットワ−ク１００を
介して医師側１０２のファイルサ−バ３０１上の担当患
者カルテファイル３０７にダウンロ−ドされている。
【０１３２】症例検索用デ−タベ−ス１４０１は、キ−
情報として病名、疾患部位、症状等、複数の検索情報を
保持し、デ−タ情報として患者番号、患者基本情報、診
療サマリを保持する。キ−情報は、医師が診療済の各患
者に対する所見の中から病名、疾患部位、症状等その特
徴となるものを抽出し、コ−ド情報として自ら入力した
もの、あるいは予め提示される検索キ−メニュ−から選
択して入力したものである。診療サマリ情報は、処方、
検査、手術等の診療経過の要約情報であり、入院患者の
退院時サマリがその代表的なものである。
【０１３３】各種結果デ−タベ−ス１４０２、１４０３
は、過去の実在の患者の検査、放射線画像撮影等の結
果、あるいはそれに対する所見情報情報を患者単位で保
持するものであり、患者番号、あるいは患者名を検索キ
−として持つ。医師が上記のような症例デ−タベ−スを
検索するときは、まず診療中の患者の病状に対応する、
病名、疾患部位、症状等を検索キ−として症例検索用デ
−タベ−ス１４０１を検索し、同様の病状を持つ過去の
患者に関するおおよその情報を診療端末３０４上に得
る。この後、必要があれば、患者番号等によりそれらの
患者の各種結果デ−タベ−ス（１４０２、１４０３等）
を検索し、より詳細な情報を診療端末３０４上に表示さ
せる。
【０１３４】図１８は、本発明における症例デ−タベ−
ス６０６の検索、表示の手順を示すフロ−である。本手
順は図１２の、Ｓ１２０９からＳ１２１１、すなわち診
療行為を行っている際に、患者の病気が難病であると診
断し、管理センタ１０４の症例デ−タベ−スの利用によ
り、診療中の患者と類似の症例を持つ過去の実在の患者
の診療デ−タを検索する場合に実行される。
【０１３５】Ｓ１３０１：まず、診療中の患者の病状の
特徴を表す病名、疾患部位、症状等、複数の検索情報を
医師が入力する。これらの検索情報は、医師が直接入力
するか、あるいは予め提示された検索メニュ−から選択
して入力する。
【０１３６】Ｓ１３０２：入力された検索情報により診
療端末３０４は症例検索用デ−タベ−ス１３０１を検索
し、該当する患者の患者名、患者基本情報の一覧表示を
行う。このとき表示画面の一例が図２０である。
【０１３７】Ｓ１３０３：医師は選択された患者一覧を
画面上で確認した後、一覧表示されている患者より１名
を選択する。
【０１３８】Ｓ１３０４：これを受けた診療端末３０４
は、症例検索用デ−タベ−ス１４０１から選択された患
者の診療サマリを抽出し、これを画面上に表示する。こ
こでの診療サマリとは、入院患者の退院時サマリに代表
される処方、検査、放射線画像撮影等の診療要約情報で
あり、図２１がその表示画面の一例である。
【０１３９】Ｓ１３０５：医師は上記出力画面を参照し
た後、さらに詳細に表示したい診療情報があれば、その
項目（例えば生化学検査の詳細内容）を画面上で指定す
る。表示項目の指定は図２１の１６０１のように表示中
の項目を直接クリックして行う。
【０１４０】Ｓ１３０６：診療端末３０４は上記の詳細
表示希望の項目が選択されると、該当患者の各種結果デ
−タベ−ス（例えば検査結果デ−タベ−ス）を患者番
号、あるいは患者名により検索し、指定された詳細情報
を画面上に表示する。この後、さらに参照したい別の項
目があればＳ１３０５に戻る。また、別の患者の症例を
参照したければＳ１３０３に戻る。
【０１４１】このように医師は診療中の難病患者と類似
の病状を持つ過去の患者の症例を検索することにより、
様々な参考デ−タを得ることができるので、より正確な
診断をすることが可能となる。従来の単一の病院内で
は、そのような重要症例をデ−タベ−スとして収集する
ことは困難であったが、本発明における電子病院では、
全医療機関からの患者デ−タを統合管理するのでこれが
可能となる。また新たに発生した難病患者の診療記録を
症例デ−タベ−ス６０６に登録することにより、未来の
診療に役立てることができるとともに、医学の進歩にも
貢献することが可能となる。
【０１４２】
【発明の効果】本発明によれば、患者が自分の存在する
場所に依存することなく、全国任意の医療機関に勤務す
る複数の医師からの診療を受けることができるので、よ
り質の高い診療が可能になる。また、診療科毎に医師を
選択して自分に対する病院を構築できるので、患者の診
療に対する信頼度、満足度が著しく向上する。これに加
え、処方箋の発行等、診療以外のサ−ビスについても、
診療部門からのオンラインの広域医療情報通信により、
患者側が指定した機関にて受けることができるので、従
来の病院システムに比較して患者の労力、時間の消費が
著しく減少するメリットがある。さらに、全患者の診療
履歴デ−タを一元管理し、これを診療に活用することに
より、各種オ−ダリングのチェックも精密に行うことが
できるとともに、難病発生時にも豊富な類似症例デ−タ
を提示することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明における電子病院の全体構成例を示す図
である。
【図２】本発明における電子病院との交信を行う患者側
の構成例を示す図である。
【図３】本発明における電子病院の診療部門の医師側の
構成例を示す図である。
【図４】本発明における薬局側の構成例を示す図であ
る。
【図５】本発明における電子病院の処置ステ−ション側
の構成例を示す図である。
【図６】本発明における電子病院の管理センタ側の構成
例を示す図である。
【図７】本発明における電子病院の登録、及び診療予約
の手順を示すフロ−チャ−トである。
【図８】患者側が登録した電子病院の診療部門の医師に
対し、必要に応じて実際に診療の予約を行う手順を示す
フローチャートである。
【図９】事前の登録を行わず、診療必要時に医師の登録
及び診療予約を同時に行う手順を示すフローチャートで
ある。
【図１０】本発明における電子病院の管理テ−ブルを示
す図（その１）である。
【図１１】本発明における電子病院の管理テ−ブルを示
す図（その２）である。
【図１２】本発明における電子病院の管理テ−ブルを示
す図（その３）である。
【図１３】本発明における電子病院の管理テ−ブルを示
す図（その４）である。
【図１４】本発明における電子病院の内科の診療手順の
一例を示すフロ−チャ−トである。
【図１５】Ｓ９０７における処方オ−ダチェックのアル
ゴリズムを説明するためのフロ−チャ−トである。
【図１６】本発明における電子病院の外科の診療手順を
示すフロ−チャ−トである。
【図１７】本発明における電子病院の難病患者に対する
診療予約手順を示すフロ−チャ−トである。
【図１８】本発明における電子病院の症例デ−タベ−ス
の構成例を示す図である。
【図１９】本発明における電子病院の症例デ−タベ−ス
の検索手順の例を示すフロ−チャ−トである。
【図２０】本発明における電子病院の症例デ−タベ−ス
の検索画面の例を示す図である。
【図２１】本発明における電子病院の症例デ−タベ−ス
の患者デ−タの要約画面の例を示す図である。
【符号の説明】
１００…広域ネットワ−ク、１０１…患者側（患者宅に
存在する端末、あるいは患者が携帯する端末）、１０２
…全国任意の場所に勤務する複数の医師から構成される
診療部門、１０３患…者宅の最寄り薬局、１０４…地域
内保険医療情報管理センタ１０４、１０５…医療サ−ビ
スを行う処置ステ−ション、１０６…金融機関１０６

Claims (3)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】医師にそれぞれ割り当てられた医師用端末
    と、個別に患者が使用可能な複数の患者用端末と、管理
    センタとが互いに通信可能に広域ネットワークで接続さ
    れてなる広域医療情報システムであって、 上記管理センタには個別の患者毎の診療履歴情報を格納
    するための電子カルテファイル、及び上記広域医療情報
    システムに登録されている複数の医師のデータを記録し
    た医師データベース、並びに、上記ファイルおよびデー
    タベースの管理を行なう管理サーバを備え、該管理サー
    バは、上記患者用端末から伝送される医師紹介の要求に
    応答して上記医師データベースを検索して検索結果を要
    求元の患者用端末に提供する第１の機能、上記患者用端
    末からの医師の選択情報および該選択情報で選択された
    医師からの許諾応答に対応して患者と医師との対応関係
    を登録し、対応関係が登録された医師に上記電子カルテ
    ファイル中の対応関係にある患者の診療履歴情報のファ
    イルのアクセス権を与える第２の機能、及び、上記登録
    された対応関係にある医師の医師用端末と患者の患者用
    端末に互いに相手端末の上記ネットワーク上のアドレス
    を伝達し、もって上記広域ネットワークを介した端末間
    の相互通信による隔地からのオンライン診療を可能にせ
    しめる第３の機能を有することを特徴とする広域医療情
    報システム。
  2. 【請求項２】上記広域ネットワークにはさらに複数の薬
    局の端末が接続され、該複数の薬局のうち患者が指定し
    た特定の薬局に対して対応する医師が当該患者に対する
    処方オーダを送信し、該特定の薬局の端末にオンライン
    で処方箋を出力するようにしたことを特徴とする請求項
    １記載の広域医療情報システム。
  3. 【請求項３】上記広域ネットワークにはさらに患者に対
    する各種検査及びそのための処置を行なう複数の処置ス
    テーションの端末が接続され、該複数の処置ステーショ
    ンのうち患者が指定した特定の処置ステーションに対し
    て対応する医師が当該患者に対する処置オーダを送信し
    該特定の処置ステーションの端末にオンラインで処置オ
    ーダを出力するようにしたことを特徴とする請求項１記
    載の広域医療情報システム。
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