JPH03151954A - 超音波治療装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は超音波振動を利用して生体組織を切開または乳
化したり、結石を破砕したりする超音波治療装置に関す
る。

［従来の技術］ この種の超音波治療装置は、従来、特開昭６１−２５９
６５５号公報、米国特許節４，５１６．３９８号明細書
等において知られている。超音波治療装置の一般的な構
成は次の通りである。

すなわち、超音波振動子を有してなる超音波振動発生部
に、超音波振動伝達用プローブを連結して構成する。さ
らに、超音波振動伝達用プローブは、通常、中空パイプ
から形成され、その内部を吸引孔としている。プローブ
は、その処置用先端を残して他の部分が、シースにより
覆われている。

また、プローブとシースの間の空間を送水路としている
。

そして、治療時において、送水路を通じて体腔内に送水
することにより、そのプローブの発する熱を逃がし、ま
た、体腔内に一度、流出した後の送水液を、超音波振動
により切除・乳化された組織、または破砕された結石の
破片とともに、吸引孔を通じて外部へ吸引排出するよう
になっている。

［発明が解決しようとする課題］ ところで、超音波治療装置の超音波振動発生部を高出力
で発振させ、その超音波振動をプローブに伝達すると、
プローブは通常以上に発熱する。

これに伴って送水液の温度が上昇する。

そこで、送水液の温度上昇を防ぐため、送水量を多くす
ることも考えられるが、このようにすると、体腔内に多
量の送水液が溜りすぎたり、水しぶきが生じて観察視野
が悪化したりすることになり、治療作業を損なう。

本発明は上記課題に着目してなされたもので、その目的
とするところは、送水量を多くすることにより、体腔内
に多量の送水液が溜りすぎたり、水しぶきが生じて観察
視野が悪化したりすることなく、良好な治療作業を行う
ことができる超音波治療装置を提供することにある。

［課題を解決する手段および作用］ 上記課題を解決するために本発明は、超音波振動子に連
結される振動伝達用プローブを中空な部材で形成し、そ
のプローブの中空孔を第１の吸引路とするとともに、上
記振動伝達用プローブをシースで覆うようにした超音波
治療装置において、上記シースは、内側シース部とこれ
を覆う外側シース部との二重管で構成し、上記プローブ
と内側シース部の隙間、および内側シース部と外側シー
ス部との隙間の一方を送水路、他方の隙間を第２の吸引
路とし、上記内側シース部の先端部分に外側シース部の
先端より手前でその送水路と第２の吸引路とを連通ずる
連通路を形成したものである。

上記シース側の送水路から送水したとき、その一部は直
接、連通路を通じて第２の吸引路に吸弓されるから、特
に、送水量を多くしたことにより、体腔内に多量の送水
液が溜りすぎたり、水しぶきが生じて観察視野を悪化さ
せたりすることなく、良好な治療作業を行うことができ
る。

［実施例］ 第１図および第２図は本発明の第１の実施例を示すもの
である。

第１図で示すように、この超音波治療装置は、ハンドピ
ース１として構成されている。このハンドピース１の把
持部２はカバー３の内部に超音波発生部としての超音波
振動子４が設けられている。

超音波振動子４は圧電素子（例えばＰＺＴ）５と電極６
を積層してなる。超音波振動子４の前端には、その超音
波振動子４で発生させた超音波振動の振幅を増幅するホ
ーン部７が接続されている。

超音波振動子４の後端には裏打板８が接続されている。

そして、超音波振動子・４はホーン部７と裏打板８との
間でその超音波振動子４と裏打板８を貫通する図示しな
いボルトとこれに螺合するナツトによって挟み付けられ
て締結され、一体的に結合している。９は超音波振動子
４の電極６に接続される電源コードである。

また、ホーン部７の中心部と、超音波振動子４と裏打板
８を貫通するボルトには、互いに連通して前後に貫通す
る吸引孔１３が形成されている。

この吸引孔１３の後端は、上記カバー３の後端壁をＯリ
ング１４を使用して水密的に貫通する吸弓口金１５を介
して第１の吸引チューブ１６に接続されている。この第
１の吸引チューブ１６は図示しない吸引ポンプに接続さ
れるようになっている。

なお、ホーン部７はその外周の一部分が、把持部２のカ
バー３の内面にＯリング１７を使用して水密的な支持で
保持されている。この各０リング１４．１７により超音
波振動子４の部分はカバー３の内部に水密的に収納され
ている。

一方、上記ホーン部７の先端には、振動伝達部材として
の中空な金属製パイプからなる振動伝達用プローブ２０
が着脱自在に接続されている。プローブ２０の中空孔は
上記吸引孔１３に連通ずる第１の吸引路２１を形成して
いる。

さらに、このプローブ２ｏおよび上記ホーン部７の外周
を覆うシース２２が設けられ、このシース２２の手元側
端が後述するように上記カバー３の先端部外周に対して
ねじ込まれていてる。

すなわち、シース２２は、内側シース部２２ａと、これ
を覆う外側シース部２２ｂとの二重管で構成してなり、
内側シース部２２ａの手元側部分には上記ホーン部７の
部分の外周を覆うテーバ状の内面を形成するカバ一部２
３を一体に形成している。そして、このカバ一部２３は
上記把持部２のカバー３における前端部外周にねじ込ま
れて着脱自在に取り付けられている。カバ一部２３の先
端部の内面とホーン部７の先端部分の外周との間には、
０リング２４が介挿されており、その間を水密的にシー
ルしている。

また、シース２２の外側シース部２２ｂは、その手元側
端部を上記内側シース部２２ａのカバー部２３の外周に
対して着脱自在にねじ込まれている。

しかして、内側シース部２２ａはプローブ２０に同心的
に被嵌し、その間に隙間を形成している。

また、外側シース部２２ｂも、そのプローブ２０および
内側シース部２２ａに対して同心的に被嵌し、内側シー
ス部２２ａとの間に隙間を形成している。そして、プロ
ーブ２０とこれを覆う内側シース部２２ａとの隙間を第
１の流体路としての送水路２５として構成する。また、
内側シース部２２ａと、これを覆う外側シース部２２ｂ
との隙間を第２の流体路としての第２の吸引路２６とし
構成する。

シース２２の手元側端部付近には、送水口金２７と第２
の吸引口金２８が設けられている。そして、送水口金２
７は上記送水路２５に連通し、第２の吸引口金２８は上
記第２の吸引路２６に連通している。送水口金２７には
送水チューブ３１が接続されている。送水チューブ３１
は図示しない送水源に接続されている。また、第２の吸
引口金２８には第２の吸引チューブ３２が接続されてい
る。第２の吸引チューブ３２は上記第１の吸引チューブ
１６の途中に連通している。

さらに、上記内側シース部２２ａの先端は、外側シース
部２２ｂの先端より手前にあり、内側シース部２２ａの
方が、外側シース部２２ｂよりも短く形成されている。

つまり、送水路２５と第２の吸引路２６とは、その内側
シース部２２ａの先端を短くしたことにより、外側シー
ス部２２ｂの先端部内で全周的に形成される連通路２７
を通じて互いに連通している。

次に、上記構成による超音波治療装置の作用を説明する
。ハンドピース１の把持部２を手で把持してシース２２
で覆ったプローブ２０を体腔内に導入する。そして、図
示しない吸引ポンプを作動して第１の吸引チューブ１６
および第２の吸引チューブ３２を通じて第１の吸引路２
１と第２の吸引路２６に吸引作用を働かせる。

また、図示しない送水ポンプを作動して送水チューブ３
１から送水口金２７・を通じて送水路２５に水を送り込
み、その送水路２５の先端側へ送水する。このように送
水された大部分の量は通常、体腔内へ送り込まれるが、
その一部は外側シース部２２ｂの先端から流れ出すこと
なく、その先端部の内側において連通路２７を通じて直
接に第２の吸引路２６へ吸引される。

また、体腔内に送水され、その体腔内を洗浄した水は第
１の吸引路２１を通じて吸引される。また、振動伝達部
材としてのプローブ２０により処置したときに生じる組
織や結石の破砕片も、その潅流液とともにとともにプロ
ーブ２０における第１の吸引路２１を通じて吸引される
。このように、第１の吸引路２１を通じて吸引された組
織や潅流液は、さらに吸引孔１３を通じて第１の吸引チ
ューブ１６に送り出される。

また、送水路２５から体腔内へ送り込まれることなく、
直接に第２の吸引路２６に吸引された水は、第２の吸引
チューブ３２を通じて第１の吸引チューブ１６に合流し
、図示しない吸引ポンプ側へ送り出される。

ところで、この超音波治療装置の超音波振動子４を高出
力で発振動作させて、その超音波振動をプローブ２０へ
伝達して使用すると、プローブ２０は通常以上に発熱す
る。この発熱に伴う温度上昇を防止するため、送水路２
５を通じての送水量を多くする。なお、このとき、第１
の吸引チューブ１６を通じての吸引力を強めるようにす
ることが望ましい。

このように、送水量を多くしたときには、送水路２５か
ら体腔内へ送り込まれることなく、連通路２７を通じて
直接に第２の吸引路２６に吸引されろ水の量も多くなり
、その結果、体腔内に送り込まれる水量が少なくなる。

したがって、体腔内に多量の送水液が溜りすぎたり、水
しぶきが生じて観察視野が悪化したりすることがなくな
り、治療作業を損なうことを防止できる。

また、プローブ２０における第１の吸引路２１とは別に
第２の吸引路２６を設けであるから、吸引力を強めても
、その第１の吸引路２１を通じての吸引力を必要以上に
高め、ることがない。このため、プローブ２０の先端へ
の生体組織等の吸い付きを防止できる。第１の吸引路２
１と第２の吸引路２６は後方で連通しているので、第１
の吸引路２１が塞がれれば、第２の吸引路２６の吸引量
が増大し、プローブ２０の先端に生体組織等の吸い付き
を防止する。

第３図は本発明の第２の実施例を示すものである。この
実施例は、プローブ２０を覆うシース２２を上記同様に
内側シース部２２ｇと外側シース部２２ｂとから形成す
るが、その内側シース部２２ａと外側シース部２２ｂと
の隙間を送水路２５として構成する。また、内側シース
部２２ａとこれが覆うプローブ２０との隙間を第２の吸
引路２６とし構成するものである。もちろん、内側シー
ス部２２ａの先端を外側シース部２２ｂの先端より短く
連通路２７を形成する。その他は上記第１の実施例と同
様に構成する。

この場合にも、送水路２５を通じて送水する一部の水を
体腔内に送水することなく、第２の吸引路２６から直接
に吸引することができる。したがって、特に送水量を多
くしたときには、送水路２５から体腔内へ送り込まれる
ことなく、直接に第２の吸引路２６に吸引される水の量
も多くなり、体腔内に送り込まれる水量を少なくする。

このため、体腔内に多量の送水液が溜りすぎたり、水し
ぶきが生じて観察視野が悪化したりすることがなくなり
、治療作業を損なうことを防止できる。

第４図は本発明の第３の実施例を示すものである。この
実施例は、上記第１の実施例でのシース２２の構成にお
いて、内側シース部２２ａより長い外側シース部２２ｂ
の先端に内側へ突き出す覆い縁３５を形成した。この覆
い縁３５はプローブ２０の周面との間に送水用隙間３６
を開口している。つまり、シース２２の先端を大きく開
口しないで、送水路２５から内側シース部２２ａと外側
シース部２２ｂとの隙間からなる第２の吸引路２６への
吸い込み作用を促進する構成としたものである。その他
の点は上記第１の実施例のものと同様である。

第５図は本発明の第４の実施例を示すものである。この
実施例は、上記第２の実施例でのシース２２の構成にお
いて、内側シース部２２ａと外側シース部２２ｂとの先
端間の隙間を塞ぐ端壁３６を設け、さらに内側シース部
２２ａの先端部に、送水路２５から内側シース部２２ａ
と外側シース部２２ｂとの隙間からなる第２の吸引路２
６へ通じる連通路としての複数の送水孔３７を設けたも
のである。このように構成しても送水路２５から第２の
吸引路２６への吸引を直接に行われる作用を促進できる
。その他の点は上記実施例のものと同様である。

第６図は本発明の第５の実施例を示すものである。この
実施例は、上記第３の実施例でのシース２２の構成にお
いて、内側シース部２２ａより長い外側シース部２２ｂ
の先端に内側へ突き出す覆い縁３８を前方ヘテーバ状に
形成したものである。

この覆い縁３８はプローブ２０の周面との間に送水用隙
間３６を開口している。つまり、この実施例ではシース
２２の先端を大きく開口しないで、送水路２５から内側
シース部２２ａと外側シース部２２ｂとの隙間からなる
第２の吸引路２６への吸い込み作用を促進する構成とし
たものである。

また、シース２２の先端部分をテーバ状に形成されるの
で、プローブ２０の作業先端の観察がしやすくなる。そ
の他の点は上記実施例のものと同様である。

第７図は本発明に近い開示例を示すものである。

すなわち、この実施例は、シース２２を構成する内側シ
ース部２２ａとプローブ２０の外周面との間、内側シー
ス部２２ａと外側シース部２２ｂの間をそれぞれ送水路
２５ａ、２５ｂとして構成し、内側の送水路２５ａの先
端を内側シース部２２ａの先端に内側へ突き出して形成
した覆い縁４１によってほぼ閉塞されている。また、内
側の送水路２５ａの先端部分はプローブ２０に形成した
複数の連通孔４２によって吸引路２１に連通ずる。した
がって、内側の送水路２５ａを通じて送る水はその複数
の連通孔４２によって吸引路２１へ直接に吸引され、体
腔内へは送水されない。これによると、内側の送水路２
５ａを通じて送水量を増大できる。

第８図は本発明の第６の実施例を示すものである。この
実施例は、上記第２の実施例での構成において、プロー
ブ２０の外周とシース２２の内側シース部２２ａとの間
に形成した第２の吸引路２６を、そのプローブ２０の基
端側部分に形成した複数の吸引孔４５によって第１の吸
引路２１に連通したものである。

そして、これによると、第１の実施例のように第２の吸
引路２６に接続する専用の第２の吸引口金２８および第
２の吸引チューブ３２が不要となる。

第９図は本発明の第７の実施例を示すものである。この
実施例は、上記第６の実施例での構成において、さらに
、ハンドピース１の把持部２のカバー３内を通じて送水
量の一部を送水路２５へ送水するようにしたものである
。このため、カバー３の後端壁に第２の送水口金４８を
設け、これには第２の送水チューブ４９を接続するよう
にする。

ホーン部７のつば５１には複数の通孔５２を形成する。

また、把持部２のカバー３の内部をシース２２の送水路
２５に連通させる。超音波振動子４のまわりは水密部材
５３で覆われている。

しかして、第２の送水チューブ４９および第２の送水口
金４８を通じてハンドピース１の把持部２内に送水でき
、そのカバー３内の超音波振動子４を冷却するすること
ができる。また、このハンドピース１の把持部２内を通
じても送水するため、送水量を増大し、プローブ２０の
冷却能力を高めることができる。

以下に本発明に近い開示例を列挙する。なお、以下の各
開示例の思想を矛盾しない限り本発明に組み込むように
してもよい。

第１０図で示すものは、プローブ２０の壁部にその軸方
向にわたりほぼ等間隔で等径で多数の孔６１を設け、こ
のプローブ２０とこれを囲むシース６２との間の隙間に
よって形成する送液路６３と、プローブ２０の中空孔に
よって形成する吸引路６４とを連通ずるようにしたもの
である。

この構成によれば、送液路６３を通じて多量の送水を行
うとき、その送水量の一部を途中から孔６１を通じて吸
引路６４に取り込み、シース６２の先端開口から放出す
る送水量を少なくする。このため、体腔内に多量の送水
液が溜りすぎたり、水しぶきが生じて観察視野が悪化し
たりすることがなくなり、治療作業を損なうことを防止
できる。

第１１図で示すものも、プローブ２０の壁部に多数の孔
６１を設けるが、その孔６１の配置が異なる。つまり、
プローブ２０の軸方向にわたり、その先端に近づくにつ
れ、孔６１を多（して密度を高めた。したがって、プロ
ーブ２０の先端側程、吸引路６４に取り込む水量が多く
なる。プローブ２０の先端側部分までの送水量を確保し
、プローブ２０の全体が均質に冷却される。

第１２図で示すものは、プローブ２０の壁部にその軸方
向にわたりほぼ等間隔で多数の孔６１を設けるが、その
６孔６１の径がプローブ２０の先端に近づくほど大きく
した。

この構成においても、プローブ２０の先端側程、吸引路
６４に取り込む水量が多くなる。プローブ２０の先端側
部分までの送水量を確保し、プローブ２０の全体が均質
に冷却される。

第１３図で示すものは、プローブ２０の壁部にその軸方
向にわたり多数の孔６１を設けるが、そのプローブ２０
の振動の節近傍における孔６１の数を多くした。第１３
図中ａは振動の振幅を示し、ｂはプローブ２０における
応力の分布を示す。

この構成においてはプローブ２０の節付近の歪みによる
発熱を効率的に吸収し、温度上昇を阻止することができ
る。

なお、プローブ２０の振動の節近傍における孔６１の数
を多くするのではなく、その孔６１の径を大きくしても
よい。また、孔６１の数多くするとともにその径を大き
く大きくしてもよい。

第１４図で示すものは、プローブ２０とこれを覆うシー
ス６２との間に送水路６３を形成するとともに、そのシ
ース６２の外側に送水路６３に沿って送気路６４九を形
成する部材６５を設けたものである。送気路６４＆の先
端開口はプローブ２０の先端に向けて開口するようにな
っている。また、プローブ２０、シース６２、部材６５
を先端側が中心軸に収束するようにテーバ状に形成した
。

シース６２の外側に送気路６４を設けたから、この送気
によって送水液を冷却し、さらにプローブ２０を冷却す
ることができる。また、送気することにより術部の水を
吹き飛ばし、良好な観察視野を確保することができる。

また、各部材をテーパ状に形成したから、先端側の術部
の視野を確保できる。

第１５図および第１６図で示すものはプローブ２０を覆
うシース６２の壁部内に送水路６６と吸引路６７を多数
組設け、その各組の送水路６６と吸引路６７の先端を連
通させてなり、送水路６６を通じて送水した冷却水を吸
引路６７を通じて吸引するようにした。もちろん、プロ
ーブ２０とそのシース６２との間の隙間で送水路６３を
形成する。

このように送水路６６と吸引路６７を多数組設けること
によりそのシース６２自体を冷却することができる。し
たがって、プローブ２０における発熱を外部に伝えない
。

第１７図で示すものはプローブ２０を覆うシース６２の
壁部内にそのシース６２の中心軸を中心として送水路６
６と吸引路６７を螺旋状に形成する。送水路６６と吸引
路６７の先端は連通させてなり、送水路６６を通じて送
水した冷却水を吸引路６７を通じて吸引するようにした
。もちろん、プローブ２０とそのシース６２との間の隙
間で送水路６３を形成している。

これによっても、送水路６６と吸引路６７を多数組設け
ることにより、そのシース６２自体を冷却することがで
きる。したがって、プローブ２０における発熱を外部に
伝えない。

第１８図で示すものはプローブ７０の中空孔に、送水路
７１を形成する送水管７２を配置する。プローブ７０と
送水管７２との間には吸引路７３を形成する。プローブ
７０の外側にはシース７４を被嵌し、そのプローブ７０
とシース７４との間を第２の送水路７５として形成した
。さらに、プローブ７０の先端よりも送水管７２を短く
した。

しかして、この構成によれば、プローブ７０の送水路７
１から送水する一部の水を吸引路７３を通じて吸引する
。したがって、術部に多量の送水を行わないで済むので
、その術部を確保できる。

第１９図および第２０図は第１８図で示しものと同様の
構成において、プローブ７０の振動の部近傍における位
置で送水管７２の途中にはフランジ７６を設け、このフ
ランジ７６により送水管７２をプローブ７０の中央に支
えるようにした。

フランジ７６には第２０図で示すように多数の通孔７７
を設け、流路を確保している。

なお、フランジ７６に設ける通孔７７の代わりに第２１
図で示すように多数の溝７８を形成して流路を確保して
もよい。

第２２図で示すものはプローブ８０の中空孔を吸引路８
１とするとともに、そのプローブ８０の中空孔内に螺旋
状に形成した送水管８２を同心的に配置する。プローブ
７０の外側にはシース８３を被嵌する。なお、そのプロ
ーブ８０とシース８３との間を第２の送水路７５として
形成してもよい。

さらに、送水管８２の先端はプローブ８０の先端から突
き出さずにその先端の手前に位置している。

しかして、この構成によれば、送水管８２から送水する
一部の水を吸引路８１内を通じて吸引することができる
。したがって、術部に多量の送水を行わないで済むので
、その術部を確保できる。

また、送水管８２を螺旋状に形成したので、プローブ８
０の長さに応じてその長さを調節することができる。

第２３図で示すものは上述した第１８図で示すものにお
ける送水管７２に多数の送水孔９０を形成したものであ
る。

これによると、プローブ７０全体を均等に冷却すること
ができる。

また、そのプローブ７０内を送水路として構成するもの
にも同様に適用できる。

［発明の効果］ 以上説明したように本発明は、プローブを囲むシースを
、内側シース部とこれを覆う外側シース部との二重管で
構成し、上記プローブと内側シース部の隙間、および内
側シース部と外側シース部との隙間の一方を送水路、他
方の隙間を第２の吸引路とし、上記内側シース部の先端
部分に外側シース部の先端より手前でその送水路と第２
の吸引路とを連通する連通路を形成したから、シース側
の送水路から送水したとき、その一部は直接、連通路を
通じて第２の吸引路に吸引されるから、特に、送水量を
多くしたことにより、体腔内に多量の送水液が溜りすぎ
たり、水しぶきが生じて観察視野を悪化させたりするこ
となく、良好な治療作業を行うことができる。

【図面の簡単な説明】

第１図および第２図は本発明の第１の実施例を示し、第
１図は超音波治療装置の側断面図、第２図はそのプロー
ブの先端付近の側断面図である。 第３図は本発明の第２の実施例を示す超音波治療装置に
おけるプローブの先端付近の側断面図である。第４図は
本発明の第３の実施例を示す超音波治療装置におけるプ
ローブの先端付近の側断面図である。第５図は本発明の
第４の実施例を示す超音波治療装置におけるプローブの
先端付近の側断面図である。第６図は本発明の第５の実
施例を示す超音波治療装置におけるプローブの先端付近
の側断面図である。第７図は超音波治療装置におけるプ
ローブの先端付近の側断面図である。第８図は本発明の
第６の実施例を示す超音波治療装置の側断面図である。 第９図は本発明の第７の実施例を示す超音波治療装置の
側断面図である。第１０図は超音波治療装置におけるプ
ローブの先端付近の側断面図である。第１１図は超音波
治療装置におけるプローブの先端付近の側断面図である
。第１２図は超音波治療装置におけるプローブの先端付
近の側断面図である。第１３図は超音波治療装置におけ
るプローブの先端付近の側断面図である。 第１４図は超音波治療装置におけるプローブの先端付近
の側断面図である。第１５図は超音波治療装置における
プローブの先端付近の側断面図、第１６図は第１５図中
Ａ−Ａ線に沿う断面図である。 第１７図は超音波治療装置におけるプローブの先端付近
の側断面図である。第１８図は超音波治療装置における
プローブの先端付近の側断面図である。第１９図は超音
波治療装置におけるプローブの先端付近の側断面図、第
２０図および第２１図は送水管を支持するフランジ部分
の斜視図である。 第２２図は超音波治療装置におけるプローブの先端付近
の側断面図である。第２３図は超音波治療装置における
プローブの先端付近の側断面図である。 １・・・ハンドピース、２・・・把持部、４・・・超音
波振動子、２０・・・プローブ、２１・・・第１の吸引
路、２２・・・シース、２２ａ・・・内側シース部、２
２ｂ・・・外側シース部、２６・・・第２の吸引路、２
７・・・連通路。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 超音波振動子に連結される振動伝達用プローブを中空な
   部材で形成し、そのプローブの中空孔を第１の吸引路と
   して形成するとともに、上記振動伝達用プローブをシー
   スで覆うようにした超音波治療装置において、上記シー
   スは、内側シース部とこれを覆う外側シース部との二重
   管で構成してなり、上記プローブと内側シース部の隙間
   、および内側シース部と外側シース部との隙間の一方を
   送水路、他方の隙間を第２の吸引路とし、上記内側シー
   ス部の先端部分に外側シース部の先端より手前でその送
   水路と第２の吸引路とを連通する連通路を形成したこと
   を特徴とする超音波治療装置。