JP2015008829A - カテーテルシステム - Google Patents
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Abstract
【解決手段】カテーテルシステム6は、先端P1付近に電極および温度センサ(熱電対113)を有するアブレーションカテーテル1と、このアブレーションカテーテル1に対してアブレーションの際の電力供給を行う電源装置3と、上記電極を用いて測定される検査波形信号Swを表示する波形表示装置(心電図表示装置2)と、上記温度センサから出力される温度測定信号Stを中継して電源装置3へ供給すると共に、上記電極から出力される検査波形信号Swを中継して上記波形表示装置へ供給する中継器5と、温度測定信号Stの出力経路上に設けられると共にその出力経路を遮断可能に構成された経路遮断スイッチ52とを備えている。
【選択図】図1
Description
1.第1の実施の形態(操作者の操作に応じて経路遮断スイッチの状態が設定される例)
2.第2の実施の形態(電源装置の動作に連動して経路遮断スイッチを自動制御する例)
3.第3の実施の形態(操作者の操作に応じてアンプの電源を遮断する例)
4.第4の実施の形態(電源装置の動作に連動してアンプの電源遮断を自動制御する例)
5.変形例
[構成]
図1は、本発明の第1の実施の形態に係るカテーテルシステム(カテーテルシステム6)の全体構成例を模式的にブロック図で表したものである。このカテーテルシステム6は、患者(この例では患者9)における不整脈等の検査や治療の際に用いられるシステムであり、アブレーションカテーテル1、心電図表示装置2(波形表示装置)、電源装置3、対極板4および中継器5を備えている。
アブレーションカテーテル1は、血管を通して患者9の体内に挿入され、患部をアブレーションすることで不整脈等の検査や治療を行うための電極カテーテルである。
心電図表示装置2は、前述したアブレーションカテーテル1の先端P1付近の電極(リング状電極111a,111b,111cおよび先端電極112)を用いて測定された検査波形信号Sw(この例では、心電図波形等)を表示する装置である。つまり、このような検査波形信号Swを表示して外部へと出力するモニターであり、いわゆるポリグラフと呼ばれるものである。なお、この検査波形信号Swは、図1に示したように、アブレーションカテーテル1から中継器5を経由して心電図表示装置2へ供給されるようになっている。
電源装置3は、アブレーションカテーテル1および対極板4に対して、アブレーションの際の電力(例えば高周波(RF;Radio Frequency)からなる出力電力Pout)を供給する装置(高周波発生装置)である。なお、出力電力Poutは、図1に示したように、電源装置3から中継器5を経由して、アブレーションカテーテル1および対極板4へそれぞれ供給されるようになっている。この電源装置3は、図1に示したように、入力部31、電源部32、電圧測定部33、電流測定部34、制御部35および表示部36を有している。
Pm=(Vm×Im) ……(1)
対極板4は、例えば図1に示したように、アブレーションの際に患者9の体表に装着された状態で用いられるものである。詳細は後述するが、アブレーションの際には、この対極板4と、患者9の体内に挿入されたアブレーションカテーテル1の電極との間で、高周波通電がなされるようになっている。
中継器5は、図1に示したように、アブレーションカテーテル1、心電図表示装置2、電源装置3および対極板4の間で、各種の信号や電力を中継する機器である。具体的には、中継器5は、アブレーションカテーテル1から出力される温度測定信号Stを中継し、後述する温度測定信号St’として電源装置3へ供給する。また、アブレーションカテーテル1から出力される検査波形信号Swを中継し、心電図表示装置2へ供給する。そして、電源装置3から出力される出力電力Poutを中継し、アブレーションカテーテル1および対極板4へとそれぞれ供給するようになっている。
(A.基本動作)
このカテーテルシステム6では、不整脈等の検査や治療の際に、アブレーションカテーテル1のシャフト11が血管を通して患者9の体内に挿入される。このとき、操作者による操作部12の操作に応じて、体内に挿入されたシャフト11の先端P1付近の形状が偏向する。具体的には、操作者の指によって、例えば図2中の矢印で示した回転方向d1に沿って回転板122が回転されると、シャフト11内で図示しない操作用ワイヤが、基端側へ引っ張られる。その結果、シャフト11の先端付近が、図1中の矢印で示した方向d2に沿って湾曲する。
続いて、本実施の形態の経路遮断スイッチ52の作用について、比較例(比較例1,2)と比較しつつ詳細に説明する。
図5は、比較例1に係るカテーテルシステム(カテーテルシステム106)の全体構成を模式的にブロック図で表したものである。この比較例1のカテーテルシステム106は、本実施の形態のカテーテルシステム6において、中継器5の代わりに中継器105を設けたものに対応している。
ここで、このようにして重畳されたノイズ信号Snを除去するため、例えば、検査波形信号Swの経路上にフィルタ(例えば、LPF(Low Pass Filter))を設ける手法(比較例2とする)が考えられる。
これに対して本実施の形態のカテーテルシステム6では、図1,図3,図4に示したように、アブレーションカテーテル1における温度センサ(熱電対113等)から出力される温度測定信号Stの出力経路上に、その出力経路Stを遮断可能な経路遮断スイッチ52が設けられている。
[構成]
図10は、第2の実施の形態に係るカテーテルシステム(カテーテルシステム6A)の全体構成例を模式的にブロック図で表したものである。本実施の形態のカテーテルシステム6Aは、第1の実施の形態のカテーテルシステム6において、中継器5の代わりに中継器5Aを設けたものに対応しており、他の構成は基本的には同様となっている。
図12は、カテーテルシステム6Aの動作例を流れ図で表わしたものである。このカテーテルシステム6Aでは、まず、電源装置3の操作者によって、入力部31からアブレーションの際の設定電力Psおよび目標温度Ttの値が入力されると、これらの値が制御部35へ供給されることで、値の設定がなされる(ステップS101)。
ここで、高周波出力の開始が指示された場合(ステップS102:Y)、制御部35は、経路遮断スイッチ52がオン状態に設定されるように、制御信号CTL1を出力する(ステップS103)。
ここで、ステップS102において高周波出力の開始が指示されていない場合(ステップS102:N)、または、上記ステップS108を経た場合、制御部35は以下の動作を行う。すなわち、制御部35は、経路遮断スイッチ52がオフ状態に設定されるように、制御信号CTL1を出力する(ステップS109)。
[構成]
図14は、第3の実施の形態に係るカテーテルシステム(カテーテルシステム7)の全体構成例を模式的にブロック図で表したものである。本実施の形態のカテーテルシステム7は、第1の実施の形態のカテーテルシステム6において、中継器5の代わりに中継器5Bを設けたものに対応しており、他の構成は基本的には同様となっている。
このような電源遮断機構53が設けられていることにより、本実施の形態では例えば図15に示したように、アンプ51の電源を遮断できるようになる。つまり、このアンプ51からのノイズ信号Snの発生が防止可能となる。その結果、中継器5B内において、温度測定信号Stの出力経路を介してノイズ信号Snが検査波形信号Swへ重畳されるおそれが、低減もしくは回避される。
[構成]
図16は、第4の実施の形態に係るカテーテルシステム(カテーテルシステム7A)の全体構成例を模式的にブロック図で表したものである。本実施の形態のカテーテルシステム7Aは、第3の実施の形態のカテーテルシステム7において、中継器5Bの代わりに中継器5Cを設けたものに対応しており、他の構成は基本的には同様となっている。
図17は、カテーテルシステム7Aの動作例を流れ図で表わしたものである。この図17に示した動作例は、前述した図12に示したカテーテルシステム6Aの動作例において、ステップS103,S104,S109,S110の代わりに、以下説明するステップS203,S204,S209,S210をそれぞれ実行するようにしたものに対応しており、他のステップは同様となっている。したがって、以下では、主にステップS203,S204,S209,S210について説明を行う。
このカテーテルシステム7Aでは、ステップS102において高周波出力の開始が指示された場合(ステップS102:Y)、制御部35は以下の動作を行う。すなわち、制御部35は、アンプ51の電源が保持されるように(電源遮断機構53による電源遮断動作が実行されないように)、制御信号CTL2を出力する(ステップS203)。
一方、ステップS102において高周波出力の開始が指示されていない場合(ステップS102:N)、または、前述したステップS108を経た場合、制御部35は以下の動作を行う。すなわち、制御部35は、アンプ51の電源が遮断されるように(電源遮断機構53による電源遮断動作が実行されるように)、制御信号CTL2を出力する(ステップS209)。
以上、いくつかの実施の形態を挙げて本発明を説明したが、本発明はこれらの実施の形態に限定されず、種々の変形が可能である。
Claims (10)
- 先端付近に電極および温度センサを有するアブレーションカテーテルと、
前記アブレーションカテーテルに対してアブレーションの際の電力供給を行う電源装置と、
前記電極を用いて測定される検査波形信号を表示する波形表示装置と、
前記温度センサから出力される温度測定信号を中継して前記電源装置へ供給すると共に、前記電極から出力される前記検査波形信号を中継して前記波形表示装置へ供給する中継器と、
前記温度測定信号の出力経路上に設けられると共に、その出力経路を遮断可能に構成された経路遮断スイッチと
を備えたカテーテルシステム。 - 前記経路遮断スイッチが、前記中継器に設けられている
請求項1に記載のカテーテルシステム。 - 前記中継器は、前記温度測定信号を増幅するアンプを有し、
前記アンプよりも前記アブレーションカテーテル側の前記出力経路上に、前記経路遮断スイッチが配置されている
請求項2に記載のカテーテルシステム。 - 前記経路遮断スイッチのオン状態またはオフ状態が、操作者の操作に応じて設定可能に構成されている
請求項1ないし請求項3のいずれか1項に記載のカテーテルシステム。 - 前記電源装置は、自身の動作状態に連動して前記経路遮断スイッチを自動的にオン状態またはオフ状態に設定するための制御信号を出力する
請求項1ないし請求項3のいずれか1項に記載のカテーテルシステム。 - 前記電源装置は、
前記電力供給を実行しているときには、前記経路遮断スイッチがオン状態に設定されるように前記制御信号を出力すると共に、
前記電力供給を停止しているときには、前記経路遮断スイッチがオフ状態に設定されるように前記制御信号を出力する
請求項5に記載のカテーテルシステム。 - 先端付近に電極および温度センサを有するアブレーションカテーテルと、
前記アブレーションカテーテルに対してアブレーションの際の電力供給を行う電源装置と、
前記電極を用いて測定される検査波形信号を表示する波形表示装置と、
前記温度センサから出力される温度測定信号を中継して前記電源装置へ供給すると共に、前記電極から出力される前記検査波形信号を中継して前記波形表示装置へ供給する中継器と
を備え、
前記中継器は、
前記温度測定信号を増幅するアンプと、
前記アンプの電源を遮断する電源遮断機構と
を有するカテーテルシステム。 - 前記電源遮断機構は、操作者の操作に従って入力される操作信号に基づいて、前記アンプの電源を遮断する
請求項7に記載のカテーテルシステム。 - 前記電源装置は、自身の動作状態に連動して前記電源遮断機構の動作を自動的に制御するための制御信号を出力する
請求項7に記載のカテーテルシステム。 - 前記電源装置は、
前記電力供給を実行しているときには、前記アンプの電源が保持されるように前記制御信号を出力すると共に、
前記電力供給を停止しているときには、前記アンプの電源が遮断されるように前記制御信号を出力する
請求項9に記載のカテーテルシステム。
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