JP2014503272A

JP2014503272A - ３ｄ又は４ｄデータセットからの投影を生成及び表示するシステム並びに方法

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Publication number: JP2014503272A
Application number: JP2013543943A
Authority: JP
Inventors: モラウスキノイバウアー，アン; ハルトッホ，ウィレムフレデリクデン; ドウアーキャロル，ジョン; ウィンク，オンノ; アントニウスフランシスキュススホーネンベルフ，ヘルト; チェン，シウー−ユン; グラス，ミヒャエル
Original assignee: Koninklijke Philips NV; Koninklijke Philips Electronics NV
Current assignee: Koninklijke Philips NV
Priority date: 2010-12-15
Filing date: 2011-12-13
Publication date: 2014-02-13
Also published as: EP2652714A1; WO2012080943A1; CN103299346A; US20140015836A1; RU2013132526A

Abstract

所謂標準的な血管撮像図が、関心対象の3D又は4D再構成像を用いて生成されうるシステム及び方法が記載されている。一の好適な例は、一連の回転血管撮像術による画像からの冠動脈の再構成である。一旦3D像が生成されると、前記3D像は、処理中、ユーザー定義された「標準的な」像へ順投影されうる。これらの標準的な像は−医師が見慣れたものにより似たものとなる−は、治療を行う人たちにとってすぐに受け入れられることが予想される。

Description

本発明は3D又は4Dデータセットから2D投影を生成及び表示するシステムに関する。本発明はさらに、前記3D又は4Dデータセットから2D投影を生成及び表示する方法に関する。

外科手術中に心臓カテーテル化処置に心臓の冠動脈枝−血管枝とも呼ばれる−の体積すなわち3次元画像（3D画像と略記）を組み込むことを可能にする方法が利用可能になってきた。外科手術とは本願においては、所謂低侵襲手術を意味するものとする。たとえば、心臓の断層撮影像（CTと略記）又は磁気共鳴画像化（MRIと略記）からこれまでに得られたデータが、外科手術中に用いられるように読み込まれて良い。あるいは実際の外科手術中に冠動脈枝の3D画像を生成することが可能な新しい方法が開発されてきた。後者の方法は、回転血管撮像術を利用する。回転血管撮像術では、所謂Cアームは、コントラスト注入中に患者の周りで回転しながら、多くの画像を取得する。この後、様々な方法がデータに適用されて良い。様々な方法には、二視野モデル化、心電同期(cardiac imaging)、最初運動状態検出、及び/又は、外科手術中に医師が用いる心臓カテーテル化処置において現在の3D又は所謂4Dのデータセットを生成する再構成が含まれる。本願においては、4Dデータセットとは、表現されるべき対象物から定められた時間間隔で1つずつ得られた多数の3Dデータセットを意味する。これらのデータセットは様々な目的に利用されて良い。様々な目的には、最適視野角の選択、3次元の定量的冠動脈解析、処置工程表の作成(roadmapping)等が含まれる。しかし、医師は一般的に、ある基準−通常の視野角を意味する−からの冠動脈枝の静的−つまり回転していない−画像を見るのに慣れている。従ってたとえ3Dデータセットが利用可能である場合でも、医師は、2次元的に冠動脈枝を表す追加の静止画像を要求するので、3Dデータセットは十分に活用されていない。このため、観察されるべき冠動脈枝の画像の完全な組を生成する方法は、より複雑になり、かつ時間を要するものとなる。そのため患者にさらにつらい思いをさせることになり、その結果、労力及び費用が生じる。

特許文献1から、心臓を含む胸部の体積データからアメリカ心臓学会が定めるように標準的な心臓の視線を自動的に決定するシステム及び方法が知られている。そのシステム及び方法は、一般的に診断が行われる2次元画像を迅速に見る健康医療従事者によって利用される。左心室が検出される。続いて右心室の相対的な位置が決定され、標準的な心臓の画像が決定される。このシステム及び方法では、標準的な心臓の視線を自動的に発見する方法は2つの主要部分に分割することができる。つまり第1段階では、心臓の左心室を自動的に検出し、第2段階では、左心室が与えられたとして、左心室の長軸と左心室に対する右心室の相対的な位置に基づく心臓面の向きを定める。

米国特許出願公開第2006/0239554A1号明細書

観察される関心対象の画像の完全な組を生成する方法を改善及び単純化し、かつ、前記関心対象から収集されたデータを、オペレータ又は医療者が閲覧するのに、より適切で快適なものにする必要があると考えられる。特に、心臓の冠動脈枝の画像の完全な組を生成する方法を改善及び単純化し、かつ、前記心臓の冠動脈枝から収集されたデータを、医師が閲覧するのに、より適切で快適なものにする必要があると考えられる。

本発明のこれらの態様は、関心対象の3D又は4D画像を表す所与のデータセットから少なくとも1つの2D投影を生成及び表示するシステムが供される。ここで前記少なくとも1つの2D投影において前記関心対象を見る方向を表す1つ以上のガントリー角を個別的にユーザー調節する制御手段が供される。本願においては、4Dデータセットとは、表現されるべき対象物から定められた時間間隔で1つずつ得られた多数の3Dデータセットを意味する。

本発明の態様は、関心対象の3D又は4D像を表す所与のデータセットからの少なくとも1つの2D投影を生成及び表示する方法によって実現される。ここで前記少なくとも1つの2D投影において前記関心対象を見る方向を表す1つ以上のガントリー角は個別的にユーザー調節される。

特に上述のシステム及び方法の好適実施例では、前記関心対象は、心臓の冠動脈枝によって生成される。

当該システム及び方法は、前記関心対象の3D表現が利用可能であることを必要とする。前記関心対象の3D表現は様々な異なる方法から生成されて良い。前記3D表現が利用可能になった後、前記3D表現は、ユーザーによって事前に定めた視野角の視野方向と一致する2D画像に順投影されて良い。その後これらの画像は表示されて良い。

前記関心対象が心臓の冠動脈枝によって生成される好適実施例では、前記心臓の冠動脈枝の3D又は4D表現のいずれかが利用可能でなければならない。この3D又は4D表現は、任意の数の追加処理工程を有するような方法−たとえば心電同期や運動補償−から、又は、事前操作により取得されたもの−たとえば−従来のX線コンピュータ断層撮像(CT)若しくは磁気共鳴イメージング(MRI)−に基づいて、生成されて良い。2D画像に順投影された後、前記2D画像は、医師が事前に定めた視野角の視野方向と一致する。続いてこれらの画像は、利用する前記医師のために室内で表示される。

そのような、所謂標準的な血管撮像術が、前記関心対象の3D又は4D再構成画像を用いて生成されうるシステム及び方法。これらの標準的な血管撮像視線は、医師によって個別に調節されて良い。しかし前記標準的な血管撮像視線が、当該システム及び/又は方法によって確実に定められ、かつ、実現されても良い。一例は、一連の回転血管撮像術による画像からの冠動脈血管撮像による画像の再構成である。一旦前記3D画像が生成されると、前記3D画像は、手術中に現在の状態を表すため、個別にユーザー調節された画像、又は、広く所与となっている標準画像に順投影されて良い。これらの標準画像−医師が見慣れたものにより似たものとなる−は、治療を行う人たちにとってすぐに受け入れられることが予想される。よって前記3D再構成が利用できない場合に前記医師が一般的に取得する画像を用いることによって、室内で前記3D再構成を利用する容易な方法が前記医師に与えられる。オペレータは、これらの標準的な画像の潜在的な診断上の特性を迅速に評価して、必要な場合−たとえば重なり及び/又は不足を緩和させるため−にはこれらの標準的な画像とは異なったものにする機会を有する。

前述のシステム及び方法によって、観察されるべき前記冠状動脈枝の画像の完全な組の生成する方法が改善及び単純化され、かつ、前記冠状動脈枝から収集されたデータは、前記医師による閲覧にとってより適して快適なものとなる。

前述の方法の他の好適実施例では、前記1つ以上のガントリー角のうちの少なくとも1つが、血管撮像術を用いて一般的に前記関心対象を閲覧する方向の角度と等しくなるように調節される。これは考えられ得る好適な用途である。前述のシステムでは、従って、前記1つ以上のガントリー角を個別的にユーザー調節する制御手段の構成は、前記1つ以上のガントリー角のうちの少なくとも1つが、血管撮像術を用いて一般的に前記関心対象を閲覧する方向の角度と等しくなるように調節されるように行われる。

当該方法の他の実施例では、前記関心対象の3D又は4D画像を表すデータセットに加えて、前記関心対象の少なくとも1つの2D投影が表示される。前述のシステムの実施例には、各対応する方法で前記関心対象の少なくとも1つの2D投影を表示する表示手段が供される。

当該システム及び方法は、心臓手術の領域において好適かつ有利に用いられる。

本発明の上記及び他の態様は、以降で説明する実施例を参照することで明らかとなる。

例として、関心対象としてヒトの心臓の左心室の3D再構成された画像を、その3D再構成された画像から生成される3つの異なる順投影2D画像と共に表している。例として、関心対象の3D又は4D画像を表す所与のデータセットからの2D投影を生成及び表示する方法の工程を表している。当該方法は、図1に図示されているように2D画像を生成するのにも利用されうる。

図1では、本発明によるシステム及び方法の実施例において関心対象としての役割を果たすヒトの心臓の左心室の3D再構成された画像が、参照番号Aで表記されて表されている。この3D画像は関心対象の単一の3Dデータセットから得ることができる。しかしこの3D画像は、表現されるべき対象物から所定の時間間隔で1つずつ得られる多数の3Dデータセットのうちの1つと解されても良い。前記多数の3Dデータセットは1つの4Dデータセットを構成する。関心対象−この場合左心室−の3D画像を表すこの所与のデータセットから様々な2D投影を生成するため、参照番号1,2,及び3で表される視野1、視野2、及び視野3と呼ばれる様々な画像は、3D再構成された画像を閲覧しようとする所望の視座に従って定められる。よってこれらの視野1、視野2、及び視野3に基づいて、3つの2D投影が生成及び表示される。3D再構成された画像から生成されたこれら3つの異なる順投影2D画像は、図1において、B、C、及びDで表される。視野1、視野2、及び視野3の選択は、3つの異なる左心室の順投影2D画像B、C、及びDが、心臓学又は血管撮像術において広く用いられる所定の画像から取得した前記左心室のX線画像と似た形式で生成されるように行われる。しかし視野1、視野2、及び視野3のユーザー定義された調節も可能である。あるいは1つ以上の画像が事前に定められ、かつ、（複数の）他の画像はユーザー調節されても良い。

図2では例として、関心対象の3D又は4D画像を表す所与のデータセットからの2D投影を生成及び表示する方法の手順が示されている。これらの手順に従うと、たとえば図1に図示された2D画像が生成される。図2による方法の実施例は以下の手順で構成される。
1. 図2において参照番号4で表される第1手順では、多数の所謂汎用最適視線マップが、血管撮像術において通常適用される視座に従って事前に定められる。これらの汎用最適画像マップは、2D投影を生成するシステム内に保存されることが好ましい。
2. 図2において参照番号5で表される第2手順では、所定の標準的ガントリー角−典型的ガントリー角とも呼ばれる−は、汎用最適視線マップから展開される。さらなるデータ処理に用いられる得られたガントリー角は、図2において参照番号6で表される。
3. 第1手順4の代わりに、2D投影を生成するガントリー角の展開は、図2において参照番号7で表されるユーザー調節に基づく。ガントリー角の展開である第2手順5の代わりとして対応する手順は、参照番号8で表されている。この結果、図2の参照番号9で表されるようにガントリー角が個別的に定められる。
4. 図2において参照番号10で表される第3手順では、3D画像又は4D画像−関心対象（この場合は冠動脈）から所定の時間間隔で1つずつ得られる多数の3D画像を意味する−が、CT又はMRIからの再構成又は事前に取得されたデータによる回転血管撮像術を用いることによって生成又は取り込まれて良い。
5. 図2において参照番号11で表される第4手順では、2D画像が、各対応する2D画像の投影方向に用いられる各対応する所定の視野角を有する3D又は4Dデータセットから生成される。この第4手順を実行する方法自体は既知である。たとえば定められた視野角による透視投影又は最大強度投影が用いられて良い。
6. 図2において参照番号12で表される第5手順では、2D投影から得られる2D画像が、たとえば好適には処置室内でユーザーに対して表示される。
7. 図2において参照番号13で表される第6手順では、本来の3D又は4D画像の完全なデータセットが表示される。

本発明の好適かつ最も直接的な応用は、心臓処置の領域である。当該システム及び方法は、たとえば冠動脈の3D再構成を実行することのできるX線装置から得られたデータの利用を改善するように有利に応用され得る。

本発明は、所謂標準的な血管撮像術による画像が、関心対象の3D又は4D再構成画像を用いて生成されうるシステム及び方法について記載している。一の好適な例は、一連の回転血管撮像術による画像からの冠動脈の再構成である。一旦3D像が生成されると、前記3D像は、処理中、ユーザー定義された「標準的な」像へ順投影されうる。これらの標準的な像は−医師が見慣れたものにより似たものとなる−は、治療を行う人たちにとってすぐに受け入れられることが予想される。

A 関心対象としての役割を果たすヒトの心臓の左心室の3D再構成された画像
B 3D再構成された画像Aから生成及び表示された第1の2D投影
C 3D再構成された画像Aから生成及び表示された第2の2D投影
D 3D再構成された画像Aから生成及び表示された第3の2D投影
1 3D再構成された画像Aの第1視座に従った視野1
2 3D再構成された画像Aの第2視座に従った視野2
3 3D再構成された画像Aの第3視座に従った視野3
4 図2による方法の実施例の第1手順：汎用最適視線マップを定める手順
5 図2による方法の実施例の第2手順：ガントリー角を発展させる手順
6 図2による方法の実施例の第2手順5の結果得られたガントリー角：標準的なガントリー角
7 図2による方法の実施例の第1手順4の代わりとなる手順：ユーザー調節に基づくガントリー角の発展
8 図2による方法の実施例の第2手順5の代わりとなる手順：ガントリー角を発展させる
9 図2による方法の実施例の第2手順5の代わりとなる手順の結果得られたガントリー角：個別的なガントリー角
10 図2による方法の実施例の第3手順：関心対象の3D（又は4D）画像の生成又は取り込み
11 図2による方法の実施例の第4手順：所定の視野角での3D（又は4D）データセットから2D画像を生成する
12 図2による方法の実施例の第5手順：関心対象の2D画像を表示する
13 図2による方法の実施例の第6手順：関心対象の3D（又は4D）画像を表示する

Claims

関心対象の3D又は4D画像を表す所与のデータセットから少なくとも1つの2D投影を生成及び表示するシステムであって、前記少なくとも1つの2D投影において前記関心対象を見る方向を表す1つ以上のガントリー角を個別的にユーザー調節する制御手段が供される、システム。
前記関心対象が心臓の冠動脈枝によって生成されることを特徴とする、請求項1に記載のシステム。
前記1つ以上のガントリー角を個別的にユーザー調節する制御手段は、前記1つ以上のガントリー角のうちの少なくとも1つが、血管撮像術を用いて一般的に前記関心対象を閲覧する方向の角度と等しくなるように調節されることを特徴とする、請求項1に記載のシステム。
前記関心対象の3D又は4D画像を表すデータセットに加えて、前記関心対象の少なくとも1つの2D投影を表示する表示手段が供されることを特徴とする、請求項1に記載のシステム。
心臓処置の領域で利用されることを特徴とする、請求項1乃至4のうちのいずれか一項に記載のシステム。
関心対象の3D又は4D画像を表す所与のデータセットから少なくとも1つの2D投影を生成及び表示する方法であって、前記少なくとも1つの2D投影において前記関心対象を見る方向を表す1つ以上のガントリー角が、個別的にユーザー調節される、方法。
前記関心対象が心臓の冠動脈枝によって生成されることを特徴とする、請求項6に記載の方法。
前記1つ以上のガントリー角を個別的にユーザー調節する制御手段は、前記1つ以上のガントリー角のうちの少なくとも1つが、血管撮像術を用いて一般的に前記関心対象を閲覧する方向の角度と等しくなるように調節されることを特徴とする、請求項6に記載の方法。
前記関心対象の3D又は4D画像を表すデータセットに加えて、前記関心対象の少なくとも1つの2D投影を表示する表示手段が供されることを特徴とする、請求項6に記載の方法。
心臓処置の領域で利用されることを特徴とする、請求項6乃至9のうちのいずれか一項に記載のシステム。