FR2729290A1 - Surgical implant for stabilisation of lower spinal column after degenerative problems, either traumatic or tumoural - Google Patents

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Abstract

The surgical implant is fitted by screws (1), which are screwed into the pedicles of the vertebrae. The screws are formed with a main body (11) and a head (12), which carries a threaded stem (13). The base (2) is in the form of a plate (21), which is provided with an opening (22), to locate the threaded stems. The plate has locations (24,26) to receive the longitudinal and/or transverse links (3,6), in such a way that they can slide. A bolt (5) is shaped as a plate corresponding to the shape of the base and mounted on the threaded stem of the head of the screw, above the base to lock the links, with the aid of nuts (8).

Description

Implant chirurgical pour stabilisation postérieure du rachis dorso-lombaire
La présente invention concerne un implant chirurgical destiné à stabiliser par voie postérieure un segment rachidien dorsal et/ou lombaire dégénératif, traumatique ou tumoral.
Surgical implant for posterior stabilization of the dorso-lumbar spine
The present invention relates to a surgical implant intended to stabilize a dorsal and / or lumbar degenerative, traumatic or tumor spinal segment posteriorly.

I1 existe différents types d'implants chirurgicaux pour de telles interventions. Ils sont en général constitués par des vis reliées par des plaques munies de perçages et qui se montent sur les vis. Ces implants connus présentent tous l'inconvénient d'être peu faciles à mettre en place car il ne permettent aucune l'attitude de réglage ni dans la direction longitudinale ni dans la direction transversale de la colonne vertébrale. There are different types of surgical implants for such procedures. They are generally formed by screws connected by plates provided with holes and which are mounted on the screws. These known implants all have the drawback of being difficult to install since they do not allow any adjustment attitude either in the longitudinal direction or in the transverse direction of the spine.

La présente invention se propose de créer un implant chirurgical d'ostéosynthèse postérieure segmentaire du rachis, permettant de traiter une diversité de cas nécessitant des soutiens longitudinaux et/ou transversaux et de corriger au mieux au besoin des déformations axiales. The present invention proposes to create a surgical implant for segmental posterior osteosynthesis of the spine, making it possible to treat a variety of cases requiring longitudinal and / or transverse supports and to correct axial deformations as best as necessary.

A cet effet, l'invention concerne un implant du type défini ci-dessus, caractérisé en ce qu'il est formé de vis destinées à être vissées dans les pédicules vertébraux et sur lesquelles se montent des embases et des verrous serrés par des écrous maintenant des organes longitudinaux de liaison et/ou des organes transversaux de liaison et
A) la vis a un corps et une tête d'appui terminée par une
tige filetée,
B) l'embase a une forme de plaquette munie d'un orifice
pour se placer sur la tige filetée au-dessus de la tête
d'une vis qui
- a des logements pour recevoir de manière réglable en
coulissement longitudinal ou transversal, des organes
longitudinaux et/ou transversaux de liaison,
C) le verrou est une plaquette correspondant à la forme de
l'embase et se monte sur la tige filetée de la tête de
vis par-dessus l'embase pour serrer et bloquer les orga
nes de liaison à l'aide de l'écrou,
D) les organes de liaison sont choisis dans le groupe com
prenant
- une plaque longitudinale de liaison à trou oblong con
tinu, susceptible de coiffer deux ou plusieurs têtes
de vis, en se plaçant, par les branches délimitant le
trou oblong, dans les logements longitudinaux des em
bases et des verrous,
- une plaque transversale de liaison à trous oblongs de
réglage pour relier deux têtes de vis correspondant à
des pédicules homologues dans la direction transver
sale en coiffant les têtes au-dessus des embases et en
se plaçant de manière réglable, remplaçant les verrous
correspondants,
- une tige de renforcement destinée à se placer dans les
logements correspondants des embases et verrou en com
plément d'une plaque longitudinale de liaison ou seule
sans plaque.
To this end, the invention relates to an implant of the type defined above, characterized in that it is formed of screws intended to be screwed into the vertebral pedicles and on which are mounted bases and latches tightened by nuts now longitudinal connecting members and / or transverse connecting members and
A) the screw has a body and a support head terminated by a
threaded shaft,
B) the base has a plate shape provided with an orifice
to be placed on the threaded rod above the head
of a screw which
- has housing to receive in an adjustable way in
longitudinal or transverse sliding of the organs
longitudinal and / or transverse connection,
C) the lock is a plate corresponding to the shape of
the base and mounts on the threaded rod of the head
screw over the base to tighten and lock the orga
nes of connection using the nut,
D) the liaison bodies are chosen from the group com
taking
- a longitudinal connection plate with oblong hole con
tinu, capable of styling two or more heads
of screws, by placing themselves, by the branches delimiting the
oblong hole, in the longitudinal housings of the em
bases and locks,
- a transverse connecting plate with oblong holes of
setting to connect two screw heads corresponding to
homologous pedicles in the transverse direction
dirty by styling the heads above the bases and
adjustable positioning, replacing locks
correspondents,
- a reinforcing rod intended to be placed in the
corresponding housings of the bases and lock in com
extension of a longitudinal connecting plate or alone
without plate.

Cet implant peut s'adapter directement au moment de sa mise en place à la fois par la position des vis qui n'ont plus à être à un entr'axe précis mais peuvent se positionner de manière réglable grâce au moyen de réglage longitudinal de la plaque longitudinale et/ou de la plaque transversale. Ces implants peuvent également être adaptés à la situation particulière par le soutien mécanique qu'ils assurent et qui est choisi en fonction du cas à traiter l'implant peut comporter ou non des plaques longitudinales complétées ou non par des tiges. Il en est de même des plaques transversales. This implant can be adapted directly at the time of its installation both by the position of the screws which no longer have to be at a precise distance but can be positioned in an adjustable manner thanks to the means of longitudinal adjustment of the longitudinal plate and / or transverse plate. These implants can also be adapted to the particular situation by the mechanical support which they provide and which is chosen according to the case to be treated. The implant may or may not have longitudinal plates supplemented or not with rods. The same is true of the transverse plates.

De manière générale, l'invention crée un système souple utilisé selon le cas opératoire et la complexité du traumatisme. In general, the invention creates a flexible system used according to the operating case and the complexity of the trauma.

Ainsi, pour rigidifier moyennement on n'utilisera que les plaques. Thus, to stiffen moderately, only the plates will be used.

Pour donner de la souplesse on utilisera les tiges et s'il faut rigidifier plus fortement on utilisera les plaques et les tiges. To give flexibility we will use the rods and if we need to stiffen more strongly we will use the plates and rods.

Les cas ne constituent aucune limite à l'utilisation de l'implant selon l'invention. The cases do not constitute any limit to the use of the implant according to the invention.

La présente invention sera décrite ci-après de manière plus détaillée à l'aide des dessins annexés dans lesquels
- la figure 1 est une vue schématique d'un mode de réalisation d'un implant,
- la figure 2 est une vue d'une vis,
- les figures 3A, 3B, 3C montrent trois vues de 1' embase,
- les figures 4A, 4B, 4C montrent trois vues d'une plaque longitudinale,
- les figures 5A, SB, 5C sont trois vues d'un verrou,
- la figure 6 est une vue d'une tige,
- les figures 7A, 7B, 7C sont trois vues d'une plaque transversale,
- les figures 8A, 8B sont deux vues d'une rondelle pour embase,
- les figures 9A, 9B sont deux vues d'un écrou,
- les figures 10, 11, 12 représentent trois implants selon l'invention en coupe au niveau d'une vis,
La figure 10 montre un implant ayant au niveau d'une vis une plaque longitudinale.
The present invention will be described below in more detail with the aid of the accompanying drawings in which
FIG. 1 is a schematic view of an embodiment of an implant,
FIG. 2 is a view of a screw,
FIGS. 3A, 3B, 3C show three views of the base,
FIGS. 4A, 4B, 4C show three views of a longitudinal plate,
FIGS. 5A, SB, 5C are three views of a lock,
FIG. 6 is a view of a rod,
FIGS. 7A, 7B, 7C are three views of a transverse plate,
FIGS. 8A, 8B are two views of a washer for a base,
FIGS. 9A, 9B are two views of a nut,
FIGS. 10, 11, 12 show three implants according to the invention in section at the level of a screw,
FIG. 10 shows an implant having a longitudinal plate at the level of a screw.

La figure ll montre un implant ayant au niveau d'une vis, une plaque longitudinale et une tige. FIG. 11 shows an implant having at the level of a screw, a longitudinal plate and a rod.

La figure 12 montre un implant ayant au niveau d'une vis, une tige mais pas de plaque longitudinale. Figure 12 shows an implant having at the level of a screw, a rod but no longitudinal plate.

La figure 1 montre un exemple d'implant selon l'invention et destiné à une fixation rachidienne pour quatre vertèbres. Il se compose de vis 1 implantées dans les pédicules des quatre vertèbres (non représentées) apparaissant par leur apophyse épineuse (AE). Figure 1 shows an example of an implant according to the invention and intended for spinal fixation for four vertebrae. It consists of screws 1 implanted in the pedicles of the four vertebrae (not shown) appearing through their spinous process (AE).

Par convention l'expression t direction longitudinale est synonyme de direction de la colonne vertébrale. Cette direction correspond dans la suite à celle de 1axe (XX) des différentes figures. By convention the expression t longitudinal direction is synonymous with direction of the spine. This direction corresponds in the following to that of the axis (XX) of the various figures.

Le corps ll de la vis 1 se loge dans le pédicule alors que sa tête 12 reste en saillie ; cette tête 12 est terminée par une tige filetée 13 (figure 2). The body ll of the screw 1 is housed in the pedicle while its head 12 remains protruding; this head 12 is terminated by a threaded rod 13 (Figure 2).

Les vis 1 sont coiffées chacune par une embase 2 (figures 3A-3C) et par-dessus ces embases 2, dans la direction longitudinale (XX), l'implant comprend deux plaques longitudinales 3 ; une plaque 3 est associée à chaque rangée de vis 1, l'une pour les pédicules droits, l'autre pour les pédicules gauches. Ces plaques 3 se placent dans les logements correspondants des embases 2. The screws 1 are each capped by a base 2 (FIGS. 3A-3C) and over these bases 2, in the longitudinal direction (XX), the implant comprises two longitudinal plates 3; a plate 3 is associated with each row of screws 1, one for the right pedicles, the other for the left pedicles. These plates 3 are placed in the corresponding housings of the bases 2.

Dans cet exemple les vis 1 situées en bas re çoivent également une plaque transversale 6 de liaison (figures 7A-7C). In this example, the screws 1 located at the bottom also receive a transverse connection plate 6 (FIGS. 7A-7C).

Les ensembles ainsi mis en place sont coiffés par des verrous 5 (figures 5A-5C) et le blocage se fait par des écrous 8 (figures 9A, 9B). The assemblies thus put in place are capped by latches 5 (FIGS. 5A-5C) and the blocking is done by nuts 8 (FIGS. 9A, 9B).

Dans la direction longitudinale (XX) on peut renforcer l'action de l'implant par des tiges 4 également fixées sur les embases 2 à l'aide des verrous 5 (tiges 4 représentées à la figure 6). La longueur choisie pour les tiges 4 dépend de la longueur de renforcement c'est-à-dire la distance entre les embases 2 d'extrémité qui doivent recevoir la ou les tiges 4. In the longitudinal direction (XX), the action of the implant can be reinforced by rods 4 also fixed on the bases 2 using latches 5 (rods 4 shown in FIG. 6). The length chosen for the rods 4 depends on the reinforcement length, that is to say the distance between the end bases 2 which must receive the rod or rods 4.

La figure 2 montre de manière détaillée une vis 1. Cette vis 1 se compose d'un corps 11 muni d'un filetage 13 taillant destiné à être vissé dans un pédicule et d'une tête 12 elle-même prolongée par une tige filetée 13 recevant l'embase 2, le verrou 5 et l'écrou 8 qui bloque l'ensemble. Figure 2 shows in detail a screw 1. This screw 1 consists of a body 11 provided with a cutting thread 13 intended to be screwed into a pedicle and a head 12 itself extended by a threaded rod 13 receiving the base 2, the latch 5 and the nut 8 which blocks the assembly.

La tête 12 rejoint la partie filetée par une zone tronconique 14 formant une assise. The head 12 joins the threaded part by a frustoconical zone 14 forming a seat.

Selon les figures 3A-3C, l'embase 2 est formée d'une plaquette rectangulaire 21 munie d'un orifice 22 prolongé sur le côté supérieur de l'embase par un lamage 29 et du côté inférieur par un avant trou 23 conique. Cet orifice 22 correspondant sensiblement à la section de la tige 4 filetée de la vis 1 et l'avant trou 23, à la zone tronconique 14, de manière à donner à l'embase 2 un centrage de stabilisation et de maintien. According to FIGS. 3A-3C, the base 2 is formed of a rectangular plate 21 provided with an orifice 22 extended on the upper side of the base by a counterbore 29 and on the lower side by a conical front hole 23. This orifice 22 corresponding substantially to the cross section of the threaded rod 4 of the screw 1 and the pilot hole 23, to the frustoconical zone 14, so as to give the base 2 a centering for stabilization and maintenance.

La vue de dessus (figure 3A) montre l'embase 2 orientée de façon que son axe (XX) corresponde à la direction (XX) de la colonne vertébrale. The top view (Figure 3A) shows the base 2 oriented so that its axis (XX) corresponds to the direction (XX) of the spine.

D'un côté cette plaquette 21 se termine par un rebord 27 et de l'autre par deux doigts 28 relevés vers le dessus du plan de la figure 3A (voir figure 3B). On one side this plate 21 ends in a flange 27 and on the other by two fingers 28 raised towards the top of the plane of Figure 3A (see Figure 3B).

L'orifice 22 est bordé de part et d'autre par un logement longitudinal 24 formé d'un canal traversant, de section rectangulaire, destiné à recevoir les branches 32 de la plaque longitudinale 3 (voir également figures 11 et 12) pour les maintenir dans la direction perpendiculaire à la direction (XX) dans le plan de l'embase (2) tout en permettant le réglage par coulissement dans la direction (XX) avant le blocage de l'assemblage par le verrou 5 et l'écrou 8. Les canaux 32 coupent le lamage 29 qui se limite à deux arcs de cercle.  The orifice 22 is bordered on either side by a longitudinal housing 24 formed by a through channel, of rectangular section, intended to receive the branches 32 of the longitudinal plate 3 (see also Figures 11 and 12) to maintain them in the direction perpendicular to the direction (XX) in the plane of the base (2) while allowing adjustment by sliding in the direction (XX) before the assembly is blocked by the latch 5 and the nut 8. The channels 32 intersect the counterbore 29 which is limited to two arcs of a circle.

Du côté des doigts 28 l'embase 2 comporte, audelà du canal, un logement 26 d'axe XX et de forme semicirculaire (figure 3B) destiné à recevoir une tige 4. On the side of the fingers 28 the base 2 comprises, beyond the channel, a housing 26 of axis XX and of semicircular shape (FIG. 3B) intended to receive a rod 4.

Les deux doigts 28 formés d'un côté de la plaquette 21 de l'embase 2 sont également destinés à recevoir et à tenir entre eux une pièce 54 de forme correspondante du verrou 5. The two fingers 28 formed on one side of the plate 21 of the base 2 are also intended to receive and hold between them a piece 54 of corresponding shape of the latch 5.

Les figures 4A-4C montrent une plaque longitu dinale 3. Cette plaque longitudinale 3 comporte un trou oblong 31 s'étendant sur toute sa longueur. Ce trou oblong 31 est bordé de part et d'autre par une branche 32. L'axe (XX) de la plaque longitudinale 3 est celui de la colonne vertébrale. Cette plaque 3 a une section rectangulaire et ses extrémités 33 sont arrondies, de même que celles du trou oblong 31. La largeur du trou oblong 31 correspond à celle de la tige filetée 13 de vis 1. Figures 4A-4C show a longitudinal plate 3. This longitudinal plate 3 has an oblong hole 31 extending over its entire length. This oblong hole 31 is bordered on either side by a branch 32. The axis (XX) of the longitudinal plate 3 is that of the spine. This plate 3 has a rectangular section and its ends 33 are rounded, as are those of the oblong hole 31. The width of the oblong hole 31 corresponds to that of the threaded rod 13 of screw 1.

Les figures 5A-SC montrent un verrou 5. Ce verrou 5 est la pièce complémentaire de l'embase 3 et l'axe (XX) représenté à la figure SA est parallèle à l'axe de la colonne. La position dans laquelle ce verrou 5 apparaît aux figures 5A-5C est celle de sa mise en place sur l'embase 3 telle que représentée aux figures 3A-3C. Figures 5A-SC show a latch 5. This latch 5 is the complementary part of the base 3 and the axis (XX) shown in Figure SA is parallel to the axis of the column. The position in which this latch 5 appears in FIGS. 5A-5C is that of its positioning on the base 3 as shown in FIGS. 3A-3C.

Le verrou 5 se compose d'une plaquette 51 munie d'un orifice 52 et dans sa face inférieure, de deux loge ment s complémentaires 55 formés par des canaux de section rectangulaire, de forme et de position homologues à celles des logements 24 de l'embase 2 pour coiffer les branches 32 de la plaque longitudinale 3, sachant que la somme de la profondeur des logements 24 de l'embase 2 et des logements 55 du verrou 5 est inférieure à l'épaisseur des branches 32 de la plaque longitudinale 3. A son extrémité correspondant à celle des doigts 28 de l'embase 2 (côté droit selon les figures 5A, 5B), le verrou 5 se prolonge par une languette 54 dont la largeur correspond à celle de l'écartement 25 des doigts 28 de l'embase 2.Cette languette 54 est en ef fet destinée à venir se loger entre les doigts 28 de l'embase pour coiffer la tige 4 représentée en trait interrompu à la figure 5B. Pour coiffer cette tige 4 et la presser dans son logement de l'embase 2, la face inférieure du verrou 5, en dessous de la languette 54, présente un contour arrondi dont le rayon correspond à celui de la tige 4 et formant une amorce de logement 56. The lock 5 consists of a plate 51 provided with an orifice 52 and in its lower face, two complementary housings 55 formed by channels of rectangular section, of shape and position homologous to those of the housings 24 of the base 2 for covering the branches 32 of the longitudinal plate 3, knowing that the sum of the depth of the housings 24 of the base 2 and the housings 55 of the latch 5 is less than the thickness of the branches 32 of the longitudinal plate 3 At its end corresponding to that of the fingers 28 of the base 2 (right side according to FIGS. 5A, 5B), the latch 5 is extended by a tongue 54 whose width corresponds to that of the spacing 25 of the fingers 28 of the base 2.This tongue 54 is in fact intended to be housed between the fingers 28 of the base to cover the rod 4 shown in broken lines in FIG. 5B. To cap this rod 4 and press it into its housing of the base 2, the underside of the latch 5, below the tongue 54, has a rounded outline whose radius corresponds to that of the rod 4 and forming a primer housing 56.

Comme l'embase 2, le verrou 5 est muni d'un orifice 52 pour coiffer la tige filetée 13 de la vis 1 et sur le dessus, le verrou 5 est muni d'un lamage 53 pour recevoir la base 81 de l'écrou 8 (figures 9A, 9B). Like the base 2, the latch 5 is provided with an orifice 52 for covering the threaded rod 13 of the screw 1 and on the top, the latch 5 is provided with a countersink 53 for receiving the base 81 of the nut 8 (Figures 9A, 9B).

La figure 6 montre une tige 4. Cette tige 4 de section circulaire a une longueur choisie en fonction de l'implant. Les extrémités 41 de cette tige 4 se terminent par des formes arrondies, de préférence hémisphériques. La tige 4 renforce localement ou sur toute sa longueur, une plaque longitudinale 3 ; la tige 4 peut relier deux ou plusieurs vis 1 d'un même côté de l'implant par exemple deux vis 1 et plus au niveau des ensembles embase 2 verrou 5. FIG. 6 shows a rod 4. This rod 4 of circular section has a length chosen according to the implant. The ends 41 of this rod 4 end in rounded shapes, preferably hemispherical. The rod 4 locally or over its entire length reinforces a longitudinal plate 3; the rod 4 can connect two or more screws 1 on the same side of the implant, for example two screws 1 and more at the level of the base 2 bolt 5 assemblies.

Les figures 7A-7C montrent une plaque transversale 6. Cette plaque transversale 6 comporte deux trous oblongs 61 destinés à coiffer, avec du jeu transversal, les tiges filetées 13 des vis par-dessus les embases 2. De chaque côté la plaque transversale 6 se prolonge par un doigt 63. FIGS. 7A-7C show a transverse plate 6. This transverse plate 6 comprises two oblong holes 61 intended to cover, with transverse play, the threaded rods 13 of the screws over the bases 2. On each side the transverse plate 6 is extend with a finger 63.

Les trous oblongs 61 comportent également des lamages 62. The oblong holes 61 also have counterbores 62.

Les figures 8A, 8B montrent un écrou intermé- diaire 7 pour l'embase 2. Cet écrou intermédiaire 7 permet de serrer l'embase 2 sur la tête 12 de la vis 1 lorsqu'il n'y a pas de plaque longitudinale 3 entre l'embase 2 et le verrou 5 (voir également la figure 12). Comme il y a dans ce cas une tige 4, cette dernière est serrée par le verrou 5 et l'écrou 8 contre l'embase 2 elle-même bloquée par l'écrou intermédiaire 7. Commue cet écrou intermédiaire 7 s'encastre dans le lamage de l'embase 2, il présente une surface extérieure généralement circulaire interrompue par trois encoches 72 (figure 8A) pour la prise d'un outil de serrage (non représenté). FIGS. 8A, 8B show an intermediate nut 7 for the base 2. This intermediate nut 7 makes it possible to tighten the base 2 on the head 12 of the screw 1 when there is no longitudinal plate 3 between the base 2 and the latch 5 (see also Figure 12). As there is in this case a rod 4, the latter is tightened by the latch 5 and the nut 8 against the base 2 itself blocked by the intermediate nut 7. As this intermediate nut 7 is embedded in the counterbore of the base 2, it has a generally circular outer surface interrupted by three notches 72 (FIG. 8A) for gripping a clamping tool (not shown).

L'écrou 7 est avantageusement utilisé pour embase lors d'une intervention sur une scoliose, pour que l'embase soit verrouillée en position soulagée et dès lors offre plus de facilité pour positionner la tige 4. The nut 7 is advantageously used for a base during an intervention on scoliosis, so that the base is locked in the relieved position and therefore offers more facility for positioning the rod 4.

Les figures 9A, 9B montrent un écrou 8 ayant dans sa partie inférieure 81 une forme cylindrique et dans sa partie supérieure 82 une tête hexagonale pour le serrage. La partie inférieure 81 cylindrique circulaire est destinée à se loger dans le lamage 53 du verrou 5. FIGS. 9A, 9B show a nut 8 having in its lower part 81 a cylindrical shape and in its upper part 82 a hexagonal head for tightening. The circular cylindrical lower part 81 is intended to be housed in the counterbore 53 of the latch 5.

Les figures 10, 11, 12 montrent trois coupes partielles suivant l'axe de la vis 1, à travers l'assemblage constitué par 1'embase 2, le verrou 5 et l'écrou 8, recevant suivant le cas, une plaque longitudinale 3 et une tige 4 ou seulement une tige 4. Les trois possibilités peuvent exister sur un même implant au niveau des différentes vis 1 dans l'implant. Figures 10, 11, 12 show three partial sections along the axis of the screw 1, through the assembly consisting of the base 2, the latch 5 and the nut 8, receiving as appropriate, a longitudinal plate 3 and a rod 4 or only a rod 4. The three possibilities can exist on the same implant at the level of the different screws 1 in the implant.

La figure 10 montre le serrage de la plaque longitudinale 3 entre une embase 2 et l'écrou 8 mais sans tige 4. Cette figure montre clairement l'appui serré de l'embase 2 sur la zone tronconique 14 de la tête 12 de vis 1 et serrage du verrou 5 par l'écrou 8 pénétrant dans le lamage 53 du verrou 5. Figure 10 shows the tightening of the longitudinal plate 3 between a base 2 and the nut 8 but without rod 4. This figure clearly shows the tight support of the base 2 on the frustoconical area 14 of the head 12 of screw 1 and tightening of the latch 5 by the nut 8 penetrating into the countersink 53 of the latch 5.

La figure 11 montre le serrage à la fois de la plaque longitudinale 3 et de la tige 4 entre l'embase 2 et le verrou 5. FIG. 11 shows the tightening of both the longitudinal plate 3 and the rod 4 between the base 2 and the latch 5.

La figure 12 montre le serrage de la tige 4 seule par l'embase 2 et le verrou 5 grâce à l'écrou intermédiaire 7. FIG. 12 shows the tightening of the rod 4 alone by the base 2 and the latch 5 thanks to the intermediate nut 7.

Il convient de remarquer de manière générale que les différentes pièces constitutives de l'implant ont des formes avec des congés et elles sont réalisées dans des matériaux compatibles avec l'organisme.  It should be noted in general that the different constituent parts of the implant have shapes with leaves and they are made of materials compatible with the body.

LISTE DES REFERENCES 1 vis 11 corps 12 tête 13 tige filetée 14 zone tronconique 2 embase 21 plaquette 22 orifice 23 avant trou 24 logement longitudinal 25 écartement 26 logement à tige 27 rebord 28 doigts 29 lamage 3 plaque longitudinale 31 trou oblong 32 branche(s) 33 extrémité(s) arrondie(s) 4 tige 41 extrémité(s) 5 verrou 51 plaquette 52 orifice 53 lamage 54 languette 55 logements complémentaires. LIST OF REFERENCES 1 screw 11 body 12 head 13 threaded rod 14 frustoconical zone 2 base 21 plate 22 orifice 23 front hole 24 longitudinal housing 25 spacing 26 rod housing 27 flange 28 fingers 29 countersinking 3 longitudinal plate 31 oblong hole 32 branch (es) 33 rounded end (s) 4 rod 41 end (s) 5 lock 51 plate 52 orifice 53 counterbore 54 tongue 55 additional housings.

56 amorce de logement 6 plaque transversale 61 trous oblongs 62 lamage 63 doigts 7 écrou intermédiaire 7 71 surface extérieure 72 encoche de vissage 8 écrou 81 partie inférieure cylindrique 82 partie supérieure à six pans 56 housing primer 6 transverse plate 61 oblong holes 62 countersinking 63 fingers 7 intermediate nut 7 71 outer surface 72 screw notch 8 nut 81 cylindrical lower part 82 hexagon upper part

Claims (9)

REVENDICATIONS 10) Implant chirurgical pour stabilisation postérieure du rachis dorso-lombaire, caractérisé en ce qu'il est formé de vis destinées à être vissées dans les pédicules des vertèbres et sur lesquelles se montent des embases et des verrous serrés par des écrous pour tenir des organes longitudinaux de liaison et/ou des organes transversaux de liaison et 10) Surgical implant for posterior stabilization of the dorso-lumbar spine, characterized in that it is formed of screws intended to be screwed into the pedicles of the vertebrae and on which mount bases and latches tightened by nuts to hold organs longitudinal link and / or transverse link members and A) la vis (1) a un corps (11) et une tête (12) d'appui terA) the screw (1) has a body (11) and a head (12) to support ter minée par une tige filetée (13), undermined by a threaded rod (13), B) 1'embase (2) a une forme de plaquette (21) munie d'unB) the base (2) has the form of a plate (21) provided with a orifice (22) pour se placer sur la tige filetée (13) au hole (22) to be placed on the threaded rod (13) at dessus de la tête (12) d'une vis (1) qui above the head (12) of a screw (1) which - a des logements (24, 26) pour recevoir de manière ré - has housings (24, 26) for receiving in a re glable en coulissement longitudinal ou transversal, adjustable in longitudinal or transverse sliding, des organes longitudinaux et/ou transversaux de liai longitudinal and / or transverse organs of liai son (3, 4, sound (3, 4, 6), 6), C) le verrou (5) est une plaquette (51) correspondant à laC) the lock (5) is a plate (51) corresponding to the forme de l'embase (2) et se monte sur la tige filetée shape of the base (2) and mounts on the threaded rod (14) de la tête (12) de vis (1) par-dessus l'embase (2) (14) of the screw head (12) (1) over the base (2) pour serrer et bloquer les organes de liaison (3, 4, 6) to tighten and lock the connecting members (3, 4, 6) à l'aide de l'écrou (8), using the nut (8), D) les organes de liaison (3, 4, 6) sont choisis dans leD) the connecting members (3, 4, 6) are chosen from the groupe comprenant group including - une plaque longitudinale de liaison (3) à trou oblong - a longitudinal connecting plate (3) with oblong hole (31) continu, susceptible de coiffer deux ou plusieurs (31) continuous, capable of covering two or more têtes (12) de vis (1), en se plaçant par les branches screw heads (12) (1), placing themselves by the branches (32) délimitant le trou oblong (31), dans les loge (32) delimiting the oblong hole (31), in the boxes ments longitudinaux (24, longitudinal elements (24, 55) des embases (2) et des 55) bases (2) and verrous (5), latches (5), - une plaque transversale de liaison (6) à trous oblongs - a transverse connecting plate (6) with oblong holes (61) de réglage pour relier deux têtes (12) de vis ho (61) adjustment to connect two heads (12) of ho screws mologues dans la direction transversale en coiffant mologues in the transverse direction while styling les têtes (12) au-dessus des embases (2) et se plaçant the heads (12) above the bases (2) and being placed de manière réglable,  adjustable, - une tige de renforcement (4) destinée à se placer dans - a reinforcing rod (4) intended to be placed in les logements (26, 55) correspondants des embases (2) the corresponding housings (26, 55) of the bases (2) et verrou (5) en complément d'une plaque longitudinale and lock (5) in addition to a longitudinal plate de liaison (3). link (3). 20) Implant selon la revendication 1, caractérisé en ce que la vis (1) comprend une zone conique (14) entre la tête (12) et la tige filetée (13). 20) Implant according to claim 1, characterized in that the screw (1) comprises a conical zone (14) between the head (12) and the threaded rod (13). 30) Implant selon la revendication 1, caractérisé en ce que la plaquette (21) de l'embase (2) se termine d'un côté par deux doigts (28) entourant le logement (26) recevant la tige (4), ces doigts (28) étant séparés d'un certain écartement (25) pour recevoir entre eux une languette (54) prévue sur le verrou (5) associé à cette embase (2). 30) Implant according to claim 1, characterized in that the plate (21) of the base (2) ends on one side by two fingers (28) surrounding the housing (26) receiving the rod (4), these fingers (28) being separated by a certain distance (25) to receive between them a tongue (54) provided on the latch (5) associated with this base (2). 40) Implant selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'orifice (22) de l'embase (2) se termine sur la face inférieure de l'embase (2) par un avant tronconique (23) correspondant à la forme de la zone conique (14) de la vis (1) pour permettre à l'embase (2) de coiffer cette zone conique (14).  40) Implant according to claim 1, characterized in that the orifice (22) of the base (2) ends on the underside of the base (2) by a frustoconical front (23) corresponding to the shape of the conical zone (14) of the screw (1) to allow the base (2) to cover this conical zone (14). 50) Implant selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'embase (2) comporte sur sa face supérieure un lamage (29) entourant l'orifice (22) de la vis (1, 13) pour recevoir un écrou intermédiaire (7) à contour extérieur circulaire (71) muni d'encoches (72) pour la prise d'un outil de serrage. 50) Implant according to claim 1, characterized in that the base (2) has on its upper face a counterbore (29) surrounding the orifice (22) of the screw (1, 13) to receive an intermediate nut (7 ) with a circular external contour (71) provided with notches (72) for gripping a tightening tool. 60) Implant selon la revendication 1, caractérisé en ce que les logements (24) de l'embase (2) recevant les branches (32) de la plaque longitudinale (3) sont de section rectangulaire et leur profondeur ne correspond qu'à une fraction de la hauteur des branches (32) et le verrou (5) associé à l'embase (2) comporte en position homologue, de part et d'autre de l'orifice (52) pour le passage de la tige filetée (13) de la vis (1), deux logements (55) de section rectangulaire et de profondeur correspondant égale ment à une fraction de la hauteur des branches (32) de la plaque longitudinale (3). 60) Implant according to claim 1, characterized in that the housings (24) of the base (2) receiving the branches (32) of the longitudinal plate (3) are of rectangular section and their depth corresponds only to a fraction of the height of the branches (32) and the latch (5) associated with the base (2) comprises in homologous position, on either side of the orifice (52) for the passage of the threaded rod (13 ) of the screw (1), two housings (55) of rectangular section and depth corresponding also to a fraction of the height of the branches (32) of the longitudinal plate (3). 70) Implant selon la revendication 1, caractérisé en ce que la tige de renforcement (4) est de section circulaire et le logement de tige (26) délimité dans la plaquette (21) constituant l'embase (2) est en forme de demi-cercle, délimité partiellement par les doigts (28) de la plaquette (21), et le verrou (5) présente une amorce de logement (56) de forme correspondante au niveau de sa languette (54), pour serrer la tige (4) contre le logement (26) de l'embase (2).  70) Implant according to claim 1, characterized in that the reinforcing rod (4) is of circular section and the rod housing (26) delimited in the plate (21) constituting the base (2) is in the form of a half -circle, partially delimited by the fingers (28) of the plate (21), and the latch (5) has a housing primer (56) of corresponding shape at its tongue (54), for tightening the rod (4 ) against the housing (26) of the base (2).
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