FI110305B - Sovitelma potilasvalvontamonitorin yhteydessä - Google Patents

Description

110305 I Sovitelma potilasvalvontamonitorin yhteydessä !

Keksinnön kohteena on sovitelma potilasvalvontamonitorin yhteydessä, joka potilasmonitori on sovitettu suorittamaan potilaalta yhtä tai use-5 ampaa parametriä myös muusta kuin virtsasta tai virtsatiehyeistä.

Esimerkiksi anestesia- ja tehohoidon yhteydessä on olennaisen tärkeätä seurata jatkuvasti potilaan tilaa, joten näin ollen potilaan tilan seurantaan käytetäänkin nykyään erityistä potilasvalvontamonitoria, joka mittaa potilaasta erilaisia parametrejä, esimerkiksi EKG:n, NIBP:n, happisaturaation, 10 hengityskaasujen mittauksen sekä mahdollisesti invasiivipaineet jne. Mitattavien parametrien määrä voi riippua esimerkiksi kyseessä olevasta tilanteesta yms.

Edellä esitettyjen mittausten lisäksi on erityisesti anestesia- ja tehohoidon yhteydessä tärkeätä edellä esitettyjen parametrien ohella seurata myös 15 potilaan munuaisten toimintaa. Munuaisten toiminnan seuraamisessa on tunti-diureesi keskeisessä asemassa, sillä se kertoo verenkiertoelimistön reservien lisäksi myös nestehoidon riittävyydestä. Tieto tulee ilmoittaa kertymä-suhteessa-aikaan-muodossa, ts. ml/5min, ml/15min, ml/30min ja ml/h sekä myös kumulatiivinen kertymä.

20 Nykyään käytetyissä järjestelyissä potilaan seurannassa käytettyjen parametrien seuranta hoidetaan potilasmonitorin avulla. Virtsanmittaus ta-;;'.' pahtuu kuitenkin nykyään esimerkiksi täysin manuaalisesti, jolloin hoitaja arvioi silmämääräisesti tuntivirtsakeräysastiasta potilaan virtsanerityksen ml/h. Jär-.·.· jestely on käytännössä hankala sillä sairaalahenkilöstöltä kuluu runsaasti ai- :: 25 kaa tuntivirtsan määrän arvioimiseen.

: t . Virtsanmittaus voidaan hoitaa manuaalisen käytännön sijasta tekni- semminkin käyttämällä erityistä virtsanmittauslaitetta, jossa tuntivirtsa kiertää laitteen läpi ja laite mittaa potilaan tuntivirtsan. Tällainen laite on kuvattu esimerkiksi US-patenttijulkaisussa 5 891 051. US-patenttijulkaisussa 5 891 051 .·, ; 30 kuvattu laite on erillismonitori, jota ei voida liittää suurempaan monitorointiyk- sikköön. Laitteen avulla voidaan rekisteröidä myös potilaan ydinlämpö käyttä-': *. mällä erityistä mitta-anturilla varustettua katetria.

Nykykäytännössä virtsa valuu katetria pitkin tuntivirtsakeräysasti-aan, joka on noin 500 ml vetoinen astia. Sairaanhoitohenkilöstön täytyy kerran • V 35 tunnissa käydä tyhjentämässä tuntivirtsan keräysastia suurempaan virtsanke-räyspussiin. Tämä tieto lisätään nykykäytännössä manuaalisesti joko potilas- 2 110305 tietojärjestelmään tai tieto kirjoitetaan potilaan sairauskertomukseen (anestesia- tai tehohoitokaavakkeeseen). Epäkohdaksi muodostuu esimerkiksi inhimilliset tekijät, ts. virhemerkinnät, unohtaminen jne. Lisäksi ongelmia aiheuttaa vaivannäkö, joka liittyy manuaalisen aineiston käsittelyyn, esimerkiksi 5 tietojen syöttö järjestelmään yms. On nimittäin huomattava, että potilaaseen liittyvät erilaiset toimenpiteet joudutaan varsin usein tekemään hyvinkin kiireisessä ja stressaavassa tilanteessa, joka voi omalta osaltaan johtaa inhimillisiin virheisiin.

Keksinnön tarkoituksena on saada aikaan sovitelma, jonka avulla 10 aiemmin tunnetun tekniikan epäkohdat pystytään eliminoimaan. Tähän on päästy keksinnön mukaisen sovitelman avulla, joka on tunnettu siitä, että sovitelma käsittää potilaan virtsatiekatetrin ja virtsankeräysastian tai vastaavan väliin sovitetun mittausanturin, joka on sovitettu mittaamaan ainakin potilaan erittämän virtsan virtauksen tai tilavuuden ja välineet, joiden avulla mitattu tieto 15 on sovitettu johdettavaksi potilasvalvontamonitorille.

Keksinnön etuna on ennen kaikkea se, että aiemmin ylimääräistä työtä aiheuttanut virtsan mittaus voidaan monitoroida yhtenä parametrinä muiden parametrien lisäksi. Keksinnön erityisenä tarkoituksena on saada aikaan virtsan mittauksesta saadun signaalin siirto ilman manuaalista syöttöä samalle , 20 monitorille, joka monitoroi yhtä tai useampaa mittausparametriä muusta kuin virtsasta tai virtsatiehyeistä. Tarkoituksena on edelleen edullisesti näyttää virt-;; V san mittaustulos monitorin näyttöpäätteellä samanaikaisesti jonkun muun pa- • rametrin kanssa. Enää ei siis tarvita erillisiä laitteita mittaamaan virtsaa. Em.

*··· seikalla on olennaisen suuri merkitys käytännössä sillä tänä päivänä on teho- 25 osastoilla ja leikkaussaleissa erillisiä lääkintälaitteita ja niihin liittyviä letkuja ja :.,, ·’ kaapeleita niin paljon, että hoitohenkilökunnan sietokyky on käytännössä aivan ylärajoillaan. Keksinnön mukainen ratkaisu parantaa myös ergonomisesti sairaanhoitohenkilöstön työtä aiempaan tekniikkaan verrattuna, sillä keksintöä hyväksikäytettäessä potilaan valvonta voidaan suorittaa kokonaisuudessaan : 30 potilasvalvontamonitorin avulla, jolloin työ helpottuu, koska kaikki tarvittava . ‘' tieto on saatavissa potilasmonitorilta.

‘: . Keksintöä ryhdytään selvittämään tarkemmin seuraavassa oheises- :... sa piirustuksessa esitettyjen sovellutusesimerkkien avulla, jolloin :··: kuvio 1 esittää periaatteellisena kuvantona keksinnön mukaista so- : · ‘ ' 35 vitelmaa potilaan hoitotilanteessa, 3 110305 kuvio 2 esittää periaatekuvantona keksinnön mukaisen sovitelman ensimmäistä sovellutusmuotoa, kuvio 3 esittää periaatekuvantona keksinnön mukaisen sovitelman toista sovellutusmuotoa, 5 kuvio 4 esittää periaatekuvantona keksinnön mukaisen sovitelman kolmatta sovellutusmuotoa ja kuvio 5 esittää periaatekuvantona keksinnön mukaisen sovitelman neljättä sovellutusmuotoa.

Kuviossa 1 on esitetty periaatteellisesti keksinnön mukainen sovi-10 telman potilaan hoitotilanteessa. Kuvioon 1 on viitenumeron 1 avulla on merkitty yleisesti potilas. Viitenumeron 2 avulla kuvioon 1 on merkitty potilasval-vontamonitori, joka on sovitettu suorittamaan potilaalta erilaisten parametrien mittauksia, esimerkiksi EKG:n, NIBP:n, happisaturaation, hengityskaasujen mittauksen, invasiivipaineet jne. Potilasvalvontamonitorin rakenne ja käyttö on 15 tavanomaista tekniikkaa alan ammattihenkilölle, joten ko. seikkoja ei esitetä tarkemmin tässä yhteydessä.

Viitenumeron 3 avulla kuvioon 1 on merkitty yleisesti potilaaseen kytkettyjä tiputuspusseja. Viitenumeron 4 avulla on esitetty hengityskone ja viitenumeron 5 avulla invasiivipainesetti. Edellä mainitut komponentit on esi-. 20 tetty osoittamaan potilaaseen joissain tapauksissa liitettyjen letkujen lukumää- ’! rän tasoa.

Viitenumeron 6 avulla kuvioon 1 on merkitty virtsatiekatetri, jonka :t avulla potilaan virtsa johdetaan virtsankeräysastiaan 7. Keksinnön olennaisen * · · ‘ perusajatuksen mukaisesti sovitelma käsittää potilaan virtsatiekatetrin 6 ja virt- ' 25 sankeräysastian 7 tai vastaavan väliin sovitetun mittausanturin 8. Mittausanturi . 8 on sovitettu mittaamaan potilaan 1 erittämän virtsan virtauksen tai tilavuu den. Mittausanturi 8 voidaan sovittaa myös mittaamaan virtsan hetkellisen virtauksen tai/ja aikayksikössä kertyneen tilavuuden. Mittausanturi voidaan edelleen sovittaa mittaamaan myös virtsan lämpötilan. Sovitelma käsittää .·. : 30 edelleen välineet 9, joiden avulla mitattu tieto on sovitettu johdettavaksi poti- . · · · lasvalvontamonitorille 2. Välineet 9 voivat olla esimerkiksi sopivia johtimia, joi- ': . den avulla mitattu tieto siirretään sähköisessä muodossa potilasmonitorille.

Keksinnön olennaisena etuna on se, että virtsanmittausta voidaan ':·· monitoroida rutiininomaisesti yhtenä parametrinä muiden parametrien lisäksi ;·*·’ 35 ilman että tarvittaisiin erillistä laitetta mittaamaan tätä parametriä. Keksinnön mukainen sovitelma parantaa potilaan seurantaan liittyvän työn ergonomiaa 4 110305 olennaisella tavalla aiemmin tunnettuun tekniikkaan verrattuna. Edellä mainittu seikka on käytännössä erittäin olennainen, sillä erilaisten laitteiden ja niihin liittyvien letkujen ja kaapeleiden määrä on nykyään esimerkiksi leikkaussaleissa niin suuri, että niistä aiheutuu joskus jopa vaaratilanteita jne. kuten aiemmin 5 on todettu. Erilliset laitteet ja niihin liittyvät kaapelit ja letkut aiheuttavat joskus hankaluuksia myös potilasta siirrettäessä. Tällainen tilanne syntyy helposti esimerkiksi silloin kun potilas on syystä tai toisesta siirrettävä nopeasti paikasta toiseen, jolloin kiireen johdosta jokin erillinen laite voi unohtua. Tällainen unohdus voi aiheuttaa esimerkiksi irrallisen laitteen putoamisen joltain tukita-10 soita lattialle, jolloin aina aiheutuu ylimääräistä työtä ja tarkistuksia ja pahimmassa tapauksessa ko. laite voi vaurioitua, jolloin se joudutaan korvaamaan uudella jne.

Keksinnössä on edelleen olennaista se, että virtsatiekatetrina voidaan käyttää tavanomaista normaalia virtsatiekatetria, mitään erityistä katetri-15 tyyppiä ei siis tarvita.

Virtsatiekatetrin 6 ja virtsankeräysastian 7 tai vastaavan väliin sovitettu mittausanturi 8 voidaan toteuttaa monella eri tavalla. Kuviossa 2 on esitetty ensimmäinen sovellutusmuoto. Kuviossa 2 on vastaavissa kohdissa käytetty samoja viitenumerolta kuin kuviossa 1. Kuvion 2 mukainen sovellu-• 20 tusesimerkki on lämmön siirtymiseen perustuva virtausanturi 8a. Viitenume- . ! rolla 10 on merkitty lämpötilan 1 mittausanturi, viitenumeron 11 avulla lämmitin ;;',: ja viitenumeron 12 avulla lämpötilan 2 mittaus.

; ; Kuviossa 3 on esitetty toinen sovellutusesimerkki, joka on ultraää- neen perustuva mittausanturi 8b. Viitenumerolla 13 on esitetty signaalin syöttö 25 lähettimelle ja viitenumeron 14 avulla vastaavasti signaalin otto ulos vastaan-ottimelta.

Kuviossa 4 on esitetty sovellutusesimerkki, jossa käytetään turbiiniin perustuvaa mittausanturia 8c. Viitenumerolla 15 on esitetty tehon syöttö turbiinin pyörimisnopeutta mittaavalle anturille ja viitenumeron 16 avulla vas-.·. 30 taavasti anturin ulostulosignaali.

Kuviossa 5 on esitetty sovellutusesimerkki, jossa käytetään paine-. eroon perustuvaan mittausanturia 8d. Putken sisälle asennetun virtausvastuk- •»♦ sen synnyttämän paine-eron mittaus tapahtuu viitenumeroilla 17 ja 18 merkit-': · ·' tyjen pisteiden väliltä.

:.V 35 Edellä esitettyjen mittausantureiden toiminta ja rakenne on alan ammattihenkilölle sinänsä tunnettua tekniikkaa, joten ko. seikkoja ei esitetä 5 110305 5 tarkemmin tässä yhteydessä. Lämpötilan mittauksessa käytettävä anturi voidaan sijoittaa kuvioiden 3-5 sovellutusmuotoihin esimerkiksi kuviossa 2 esitetyllä tavalla, esimerkiksi anturi 10, sopivaan kohtaan, niin, että virtsan lämpötila ja virtaustieto mitataan olennaisesti samasta pisteestä.

5 Mittausanturin 8, 8a, 8b, 8c, 8d avulla mitatun virtsan lämpötilan avulla voidaan laskea myös ydinlämpö, joka on tärkeä esimerkiksi hukkumistapauksissa ja palovammojen yhteydessä. On siis huomattava, että keksinnön avulla saadaan myös ydinlämpö ilman erityistä, mitta-anturilla varustettua katetria.

10 Edellä esitettyjä sovellutusesimerkkejä ei ole tarkoitettu millään ta valla rajoittamaan keksintöä, vaan keksintöä voidaan muunnella patenttivaatimusten puitteissa täysin vapaasti. Näin ollen on selvää, että keksinnön mukaisen sovitelman tai sen yksityiskohtien ei välttämättä tarvitse olla juuri sellaisia kuin edellä on esitetty, vaan muunlaisetkin ratkaisut ovat mahdollisia. Poti-15 laalta tuleva virtsa voidaan mittauksen jälkeen ohjata virtsankeräysastian sijasta johonkin muuhun säiliöön tai vaihtoehtoisesti myös viemäriin, mikäli potilaan tilanne on sellainen, että muita mittauksia virtsasta ei tehdä. Keksinnön avulla on myös mahdollista saada mittatietoa ajan funktiona mikä ei ole aiemmin onnistunut esimerkiksi perinteistä manuaalista virtsanmittausta käytettä-20 essä.

Claims (9)

1. Sovitelma potilasvalvontamonitorin yhteydessä, joka potilasmo-nitori (2) on sovitettu mittaamaan potilaalta (1) yhtä tai useampaa parametriä myös muusta kuin virtsasta tai virtsatiehyeistä, tunnettu siitä, että sovi-5 telma käsittää potilaan virtsatiekatetrin (6) ja virtsankeräysastian (7) tai vastaavan väliin sovitetun mittausanturin (8,8a,8b,8c,8d), joka on sovitettu mittaamaan ainakin potilaan erittämän virtsan virtauksen tai tilavuuden ja välineet (9), joiden avulla mitattu tieto on sovitettu johdettavaksi potilasvalvontamonito-rille (2).

2. Patenttivaatimuksen 1 mukainen sovitelma, tunnettu siitä, että mittausanturi (8,8a,8b,8c,8d) on sovitettu mittaamaan myös virtsan lämpötilan.

3. Patenttivaatimuksen 1 tai 2 mukainen sovitelma, tunnettu siitä, että mittausanturi käsittää lämmön siirtymiseen perustuvan virtausanturin 15 (8a).

4. Patenttivaatimuksen 1 tai 2 mukainen sovitelma, t u n n n e 11 u siitä, että mittausanturi käsittää ultraääneen perustuvan virtausanturin (8b).

5. Patenttivaatimuksen 1 tai 2 mukainen sovitelma, tunnettu siitä, että mittausanturi käsittää turbiiniin perustuvan virtausanturin (8c).

6. Patenttivaatimuksen 1 tai 2 mukainen sovitelma, tunnettu siitä, että mittausanturi käsittää paine-eroon perustuvan virtausanturin (8d). : ’. 7. Patenttivaatimuksen 2 mukainen sovitelma, tunnettu siitä, että sovitelma on sovitettu laskemaan potilaan ydinlämpötilan virtsan lämpöti-:''' lamittauksesta saadun tiedon avulla. ' 25 8. Jonkin edellisen patenttivaatimuksen 1-7 mukainen sovitelma, tunnettu siitä, että mittausanturi (8) on sovitettu mittaamaan virtsan hetkellisen virtauksen ja/tai aikayksikössä kertyneen tilavuuden.

9. Jonkin edellisen patenttivaatimuksen 1-8 mukainen sovitelma, tunnettu siitä, että potilasmonitori (2) on sovitettu suorittamaan potilaalta

30 EKG:n, NIBP:n, happisaturaation ja hengityskaasujen mittauksen. 110305 I 7