DE202007002074U1 - Ring applicator for the tube ligation - Google Patents
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Abstract
Ringapplikator für die Tubenligatur, mit einem Außenrohr (12), mit einem in dem Außenrohr (12) axial verschiebbaren Innenrohr (34), mit einem im Innenrohr (34) axial verschiebbaren Greifer (38), und mit einem auf dem Außenrohr (12) verschiebbaren Schieber (26), der mit dem Greifer (38) verbunden ist, wobei der Greifer (38) mittels des Schiebers (36) in das Innenrohr (34) vollständig einziehbar ist, und wobei vom distalen Ende (13) des Außenrohrs (12) ein distaler Endabschnitt (36) des Innenrohrs (34) vorsteht, auf den Ringe aufbringbar sind, wobei die Ringe, beim Einziehen des distal vorstehenden Endabschnittes (36) des Innenrohres (34) mittels des Schiebers (26) in das Außenrohr (12), abgestreift werden, dadurch gekennzeichnet, dass der distale Endabschnitt (36) eine solche axiale Länge aufweist, dass zumindest vier Ringe (62–65) aufbringbar sind, und dass der Schieber (26) beim Einziehen des distalen Endabschnittes (34) des Innenrohres (34) gegen einen verstellbaren Anschlag (20) läuft, der in einer ersten Anschlagstellung ein Abstreifen...Ringapplikator for the tube ligature, with an outer tube (12), with an inner tube axially displaceable in the outer tube (12) (34), with a in the inner tube (34) axially displaceable gripper (38), and with a sliding on the outer tube (12) slider (26), which is connected to the gripper (38), wherein the gripper (38) by means of the slider (36) in the inner tube (34) completely retractable is, and from the distal end (13) of the outer tube (12) a distal end portion (36) of the inner tube (34) protrudes the rings are applied, wherein the rings, when retracting the distally projecting end portion (36) of the inner tube (34) by means of Slider (26) in the outer tube (12) are stripped, characterized in that the distal end portion (36) has a having such axial length that at least four rings (62-65) can be applied, and that the slide (26) during Retracting the distal end portion (34) of the inner tube (34) against an adjustable stop (20) running in a first stop position a stripping ...
Description
Die Erfindung betrifft einen Ringapplikator für die Tubenligatur, insbesondere für die laparoskopische Unterbindung des Eileiters, mit einem Außenrohr, mit einem in dem Außenrohr axial verschiebbaren Innenrohr, mit einem im Innenrohr axial verschiebbaren Greifer und mit einem auf dem Außenrohr verschiebbaren Schieber, der mit dem Greifer verbunden ist, wobei der Greifer mittels des Schiebers in das Innenrohr vollständig einziehbar ist, und wobei vom distalen Ende des Außenrohrs ein distaler Endabschnitt des Innenrohres vorsteht, auf den Ringe aufbringbar sind, wobei die Ringe beim Einziehen des distal vorstehenden Endabschnittes des Innenrohrs in das Außenrohr hinein abgestreift werden.The Invention relates to a ring applicator for the tubal ligation, especially for the laparoscopic ligation of the fallopian tube, with an outer tube, with one in the outer tube axially displaceable inner tube, with an axially displaceable in the inner tube Gripper and with a sliding on the outer tube Slider, which is connected to the gripper, wherein the gripper means the slide is completely retractable into the inner tube, and wherein from the distal end of the outer tube, a distal end portion the inner tube protrudes, can be applied to the rings, wherein the rings during insertion of the distally projecting end portion of the inner tube are stripped into the outer tube inside.
Unter Tubenligatur soll jede Verbindung oder auch Abschnürung von röhren- bzw. zylinderförmigem Gewebe verstanden werden.Under Tubal ligation should every connection or constriction of tubular or cylindrical tissue understood become.
Ein derartiger Applikator wird von der Anmelderin bspw. unter der Produktbezeichnung 26174 RA vertrieben.One Such applicator is, for example, by the Applicant under the product name Distributed 26174 RA.
Ringapplikatoren werden insbesondere bei der endoskopischen Ringsterilisation eingesetzt. Dazu werden auf den distal vom Außenrohr vorstehenden Endabschnitt des Innenrohres zwei elastische Ringe aufgebracht. Dazu müssen die Ringe extrem gedehnt werden. Werden die Ringe abgestreift ziehen sie sich wieder zusammen und weisen dann eine mittlere Ringöffnung im Bruchteil von Millimetern auf.ring applicators are used in particular in endoscopic ring sterilization. To be on the distal end of the outer tube protruding end portion the inner tube applied two elastic rings. To do this the rings are stretched extremely. Will pull the rings stripped off They rejoin and then show a middle ring opening in a fraction of a millimeter.
Mit den Ringapplikatoren sollen die Ringe um eine Schleife eines röhrenförmigen Organs, meist des weiblichen Eileiters gelegt werden, um diesen so weit durch den Ring abzuquetschen, dass keine Eizellen mehr durch den Eileiter in die Gebärmutter übertreten können.With The ring applicators are said to ring around a loop of a tubular Organs, mostly of the female fallopian tube, are placed around this Squeeze so far through the ring that no more ova through can cross the fallopian tube into the uterus.
Der Ringapplikator weist dazu einen Greifer auf, der distalseitig zwei hakenartige Greiferglieder aufweist, die mit einer im Inneren des Innenrohrs aufgenommenen Zugstange verbunden sind.Of the Ring applicator has a gripper on the distal side two hook-like gripper members having a inside the Inner tube recorded drawbar are connected.
Die Greiferglieder sind so geformt, dass sie beim Ausschieben aus dem distalen Ende des Innenrohrs radial aufspreizen. Beim Einziehen in das Innere des Innenrohrs werden diese radial aufeinander zu bewegt, so dass sie bspw. einen dazwischen aufgenommenen Eileiter ergreifen. Beim Einziehen des Greifers in das Innenrohr wird dann eine Schleife des von den beiden Greiferglieder ergriffenen Eileiters in das Innere des Innenrohrs eingezogen. Auf dem vom Außenrohr vorstehenden distalen Endabschnitt des Innenrohres sind zwei Ringe in dem zuvor erwähnten radial extrem aufgeweiteten Zustand aufgebracht. Wird nun in diesem Zustand, also in dem die Schleife in das Innere des Innenrohrs vom Greifer eingezogen ist, der distale Endabschnitt des Innenrohrs in das Außenrohr eingezogen, streift dieses die beiden Ringe ab und diese ziehen sich wieder zusammen und legen sich dabei um den Hals der Schlinge und quetschen dabei den Eileiter bzw. die beiden Eileiterstränge so ab, dass keine Eizellen mehr durch den Eileiter hindurchtransportiert werden können. Nach dem Abstreifen und Überbringen der Ringe auf den Hals der Schleife wird diese wieder aus dem Innenrohr durch den Greifer ausgeschoben und freigegeben.The Gripper members are shaped so that they push out of the radially spread apart the distal end of the inner tube. When feeding into the interior of the inner tube they are moved radially toward each other, so that, for example, they seize an oviduct taken between them. When pulling the gripper into the inner tube then becomes a loop of the fallopian tube taken by the two gripper members into the interior retracted the inner tube. On the projecting from the outer tube distal end portion of the inner tube are two rings in the previously mentioned radially extremely expanded state applied. Becomes now in this state, ie in which the loop into the interior of the Inner tube is pulled from the gripper, the distal end portion retracted into the outer tube of the inner tube, this brushes the two rings off and these pull together again and lay around the neck of the noose while squeezing the fallopian tube or the two fallopian tubes so that no oocytes can be transported through the fallopian tube more. After stripping and transferring the rings to the neck The loop is removed from the inner tube by the gripper ejected and released.
Da eine weibliche Person zwei Eileiter besitzt wurde in den Anfangszeiten dieser Sterilisationstechnologie versucht während eines Eingriffes jeweils einen Ring auf die beiden Eileiter zu überbringen.There a female person owning two fallopian tubes was in the early days This sterilization technology tries during a To bring one ring to the two fallopian tubes.
Dabei wurde festgestellt, dass das definierte Abstreifen von nur einem Ring nur sehr schwierig und konstruktiv sehr aufwändig durchgeführt werden kann.there it was found that the defined stripping of only one Ring only very difficult and structurally very complex can be carried out.
So
ist bspw. aus der
Bei der Sterilisationstechnik, bei der jeweils ein Ring pro Eileiter gesetzt wird, wurde im Laufe der Zeit festgestellt, dass es vorkommen kann, dass beim Setzen ein Ring reißen kann oder dass ein Ring nicht ausreicht um eine hundertprozentige Sterilisierung durchzuführen. Es ist ja zu bedenken, dass die Ringe extrem gedehnt werden, so dass beim Abstreifen es vorkommen kann, dass ein Ring reißt und nicht mehr zur Verfügung steht.at the sterilization technique, with one ring per fallopian tube has been set, it has been found over time that it happens can, that when setting a ring can tear or that one Ring is not enough to perform a hundred percent sterilization. It is important to remember that the rings are stretched extremely, so that when stripping it can happen that a ring breaks and is no longer available.
Daher wird nunmehr so verfahren, dass mit einem solchen Ringapplikator in einem Arbeitsvorgang zwei Ringe an eine Schleife eines Eileiters gesetzt werden.Therefore will now proceed so that with such a ring applicator in one operation two rings on a loop of a fallopian tube be set.
Dazu wird zunächst der Ringapplikator mit den zwei Ringen beladen, dann wird der Ringapplikator minimal-invasiv, über einen Trokar oder eine dergleichen Vorrichtung in den Bauchraum eingeführt, es wird ein Eileiter gesucht, dieser wird mit den Greifergliedern erfasst und in einem Überbringvorgang werden beide Ringe auf die Schleife dieses Eileiters verbracht.To First, the ring applicator is loaded with the two rings, then the ring applicator becomes minimally invasive, via a Trocar or such device inserted into the abdomen, it If a fallopian tube is sought, this is detected with the gripper members and in a transferring process, both rings on the Loop of this fallopian tube spent.
Der Ringapplikator wird dann vom Körper abgezogen, außerhalb des Körpers wieder mit zwei Ringen beladen, muss dann erneut in den Körper eingeführt werden und es muss der zweite noch nicht sterilisierte Eileiter lokalisiert werden und dann nochmals der selbe Vorgang durchgeführt werden, also der Eileiter ergriffen in das Innenrohr eingezogen und erneut zwei Ringe positioniert werden.The ring applicator is then removed from the body, loaded again outside the body with two rings, then has to be re-introduced into the body and it must be located the second not yet sterilized fallopian tubes and then again the same procedure be performed, ie the fallopian tubes are pulled into the inner tube and two rings are positioned again.
Insgesamt ist das Verfahren sehr aufwändig, der Operateur muss zum Sterilisieren einer Patientin zwei in sich abgeschlossene Eingriffe durchführen, nämlich Beladen des Applikators, Einführen in den Körper, Lokalisieren des zu sterilisierenden Eileiters, Durchführen der Sterilisation durch Überbringen der beiden Ringe und Abziehen des Instrumentes vom Körper.All in all if the procedure is very complex, the surgeon has to Sterilize a patient two self-contained procedures perform loading of the applicator, Introducing into the body, locating the one to be sterilized Fallopian tube, perform sterilization by transferring of the two rings and pulling the instrument off the body.
Es ist daher Aufgabe der vorliegenden Erfindung hier Abhilfe zu schaffen und einen Ringapplikator zu schaffen, mit dem einfacher und in wesentlich kürzerer Eingriffszeit zwei Eileiter sterilisiert werden können.It is therefore an object of the present invention to remedy this situation and to create a ring applicator, with the simpler and much shorter Intervention time two fallopian tubes can be sterilized.
Erfindungsgemäß wird die Aufgabe dadurch gelöst, dass der vom Außenrohr vorstehende distale Endabschnitt des Innenrohrs eine solche axiale Länge aufweist, dass zumindest vier Ringe aufbringbar sind, und dass der Schieber beim Einziehen des distalen Endabschnittes des Innenrohrs gegen einen verstellbaren Anschlag läuft, der in einer ersten Anschlagstellung ein Abstreifen von zwei Ringen während eines ersten Hubes ermöglicht, und der in zumindest eine weitere zweite Anschlagstellung bringbar ist, in der er ein Abstreifen von zwei weiteren Ringen während eines weiteren zweiten Hubes ermöglicht.According to the invention the task solved by that of the outer tube projecting distal end portion of the inner tube such axial Length, that at least four rings can be applied, and that the slider when retracting the distal end portion the inner tube runs against an adjustable stop, the stripping in a first stop position of two rings during a first stroke, and the can be brought into at least one further second stop position, in which he is stripping off two more rings during another second stroke allows.
Ein erster Vorteil besteht darin, dass auf den distal vorstehenden Endabschnitts des Innenrohres zumindest vier Ringe aufgebracht werden können. Das bedeutet es reicht ein einziger Beladevorgang zum Beginn des Eingriffes vor, durch den die vier notwendigen Ringe vorhanden sind, so dass während des Eingriffes der Applikator nicht vom Körper abgezogen werden braucht.One The first advantage is that on the distally projecting end portion the inner tube at least four rings can be applied. The means it is sufficient for a single loading at the beginning of the procedure before, through which the four necessary rings are present, so that during the procedure, the applicator not from the body needs to be deducted.
Zumindest vier Ringe bedeutet, dass auf jeden Fall die vier Ringe die man zum Sterilisieren der beiden Eileiter benötigt aufgebracht werden, es können aber quasi als Reserve oder Vorsichtsmaßnahme auch noch ggf. zwei oder mehr weitere Ringpaare aufgebracht werden.At least four rings means that in any case the four rings one applied for sterilizing the two fallopian tubes needed but it can be used as a reserve or precautionary measure Also, if necessary, two or more further pairs of rings are applied.
Dieses Aufbringen der Ringe ist ja vor dem Eingriff durchzuführen, so dass keine störende Faktoren wie Körperflüssigkeiten, Blut oder dergleichen vorhanden sein können, die ein Aufbringen und den exakten Sitz beeinflussen bzw. stören könnten. Ferner kann man den korrekten Sitz aller Ringe kontrollieren und man kann auch überprüfen, ob bei dem Aufschieben und dem damit verbundenen Dehnen schon Verformungen, Einrisse oder Verdrillungen der Ringe stattgefunden haben, die ein anschließendes exaktes Abschieben und Positionieren negativ beeinflussen oder gar verhindern könnten. Dadurch sind die Voraussetzungen für eine exakte Überbringung und Positionierung der Ringe als Ringpaare günstig und es wird auch gleichzeitig schon die Zeitersparnis dahingehend erzielt, dass der Applikator nicht mehr vom Körper abgezogen und neu mit Ringen bestückt werden muss.This Applying the rings is to be done before the procedure, so no disturbing factors like body fluids, Blood or the like may be present, which is an application and could affect or interfere with the exact fit. Furthermore, one can control the correct fit of all rings and You can also check if the postponement and the associated stretching already deformations, tears or Twisting of the rings have taken place, followed by a precise one Pushing off and positioning negatively influence or even prevent could. This creates the conditions for an exact transfer and positioning of the rings as Ring pairs are cheap and it is also the same time Saves time to the effect that the applicator is no longer from the Body removed and re-equipped with rings got to.
Durch Vorsehen des verstellbaren Anschlages kann sichergestellt werden, dass in einem ersten Hub genau zwei Ringe abgestreift werden, d. h. nicht mehr und nicht weniger. Die Handhabungsperson kann somit den Anschlag in eine bestimmte gewünschte Position verbringen die sicherstellt, dass in einem ersten Hub gerade die ersten zwei aufgeschobenen Ringe wieder abgestreift und auf die Schleife des in das Innenrohr eingezogenen Eileiters verbracht werden können.By Provision of the adjustable stop can be ensured that in a first stroke exactly two rings are stripped, d. H. no more and no less. The operator can thus spend the stop in a certain desired position which ensures that in a first stroke just the first two slipped off rings again and put on the loop of the can be spent in the inner tube retracted fallopian tube.
Nach Freigeben der Schleife mit den bereits daran angebrachten beiden Ringen kann der Applikator im Körper verbleiben und der Operateur braucht nunmehr nur noch den zweiten Eileiter anzuzielen und mit dem Greifer ergreifen.To Sharing the loop with the two already attached Wrestling, the applicator can remain in the body and the Surgeon now only needs to target the second fallopian tube and grab with the gripper.
Der Anschlag kann nunmehr in eine zweite Anschlagstellung bewegt werden, durch die sichergestellt ist, dass die nächsten zwei Ringe definiert abgestreift und auf den Eileiter überbracht werden können. Somit können während eines einzigen Eingriffs jeweils zwei Ringe an zwei verschiedene Eileiter einfach und sicher überbracht werden.Of the Stop can now be moved to a second stop position, by making sure that the next two rings be stripped and transferred to the fallopian tube can. Thus, during a single Engage each two rings on two different fallopian tubes simply and be delivered safely.
Falls vorgesehen ist, dass noch ein weiterer Ring oder weitere Ringpaare aufgenommen sind, könnten in demselben Eingriff noch weitere Ringe überbracht werden, bspw. wenn festgestellt werden sollte, dass einer der beiden gesetzten Ringe gerissen ist und sich gelöst hat oder die Ringe aufgrund anatomischer Gegebenheit nicht ausreichend fest sitzen um den Eileiter abzuquetschen.If is provided that still another ring or more pairs of rings could be included in the same intervention even more Rings are delivered, for example, if it should be determined that one of the two set rings is torn and released or the rings due to anatomical conditions is not sufficient sit tight to squeeze the fallopian tube.
Dies wird in aller Regel nur als Redundanz dienen, da im Regelfall das Setzen von zwei Ringen eine ausreichende Sicherheit dahingehend gibt, dass der Eileiter so abgequetscht ist, dass keine Eizellen mehr durchbewegt werden können.This will usually only serve as redundancy, as usually the Sufficient security is provided by two rings indicates that the fallopian tube is squeezed out so that no eggs are left can be moved.
Der verstellbare Anschlag schafft ganz definierte Hubstrecken über die das Innenrohr in das Außenrohr eingezogen wird, wodurch sichergestellt ist, dass die gewünschte Anzahl von Ringen abgestreift werden, also bspw. zwei. Dadurch ist dann auch ausgeschlossen, dass versehentlich nur einer oder ggf. drei Ringe gleichzeitig abgestreift werden.Of the adjustable stop creates completely defined stroke distances the inner tube is drawn into the outer tube, whereby It is ensured that the desired number of rings be stripped off, so for example two. As a result, it is also excluded that accidentally only one or possibly three rings stripped at the same time become.
Daher ist der Eingriff nicht nur einfach und in kurzer Zeitdauer, sondern auch mit einer sehr hohen Erfolgsquote durchführbar.Therefore the procedure is not only simple and in a short time, but also feasible with a very high success rate.
In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung ist der Anschlag an einem Drehelement am proximalen Ende des Ringapplikators angeordnet, und erlaubt in unterschiedlichen Drehstellungen den ersten, den zweiten bzw. weitere Hübe.In a further embodiment of the inventions tion, the stop is arranged on a rotary member at the proximal end of the ring applicator, and allows in different rotational positions of the first, the second and further strokes.
Diese Maßnahme hat den Vorteil, dass der Arzt definiert und bewusst durch Einstellen des Drehelements die entsprechenden Hübe möglich machen kann, so dass er die Paare an Ringen nach und nach abstreifen bzw. an den Hals der ins Innenrohr eingezogenen Schleife des Eileiters legen kann.These Measure has the advantage that the doctor is defined and aware by adjusting the rotary member the corresponding strokes can make it possible for him to wrestle with the couples and after stripping or retracted to the neck of the inner tube Loop of the fallopian tube can lay.
In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung sind an dem Drehelement Merkmale angebracht, die dem Benutzer anzeigen, welcher Hub des Schiebers durchführbar ist.In Another embodiment of the invention are on the rotary member Features attached that indicate to the user which stroke of the slider is feasible.
Diese Maßnahme hat den Vorteil, dass der Benutzer ganz bewusst den Hub einstellen kann, den er benötigt oder der für ihn günstig ist. So kann ihm angezeigt werden, dass in einer bestimmten Stellung nur die ersten beiden Ringe überbracht werden können, nachdem er den ersten Eileiter ergriffen und in das Innenrohr eingezogen hat.These Measure has the advantage that the user is quite aware can set the stroke he needs or the one for it is cheap. So it can be indicated to him that in a certain position only the first two rings delivered can be after he has taken the first fallopian tube and has retracted into the inner tube.
Dadurch ist ausgeschlossen, dass er einen anderen Hub ausführt. Er kann sich anschließend darauf konzentrieren den anderen Eileiter zu suchen, zu lokalisieren und einziehen und kann dann den Anschlag in eine solche Stellung bringen, die ihm nun den zweiten oder weiteren Hub erlaubt, um nun definiert und fest und sicher sitzend das nächste Paar an Ringen an den nächsten Eileiter zu überbringen.Thereby it is impossible for him to do another stroke. He can then focus on the other To search, locate and move fallopian tubes and then can put the attack in such a position, which now gives him the second or further hub allowed to now defined and firm and secure sitting the next pair of rings to the next To deliver fallopian tubes.
In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung stehen vom Drehelement nach distal Nocken vor, die ja nach Drehstellung des Drehelements den ersten, den zweiten oder ggf. weitere Hübe des Schiebers erlauben bzw. begrenzen.In Another embodiment of the invention are the rotary member after distal cams in front, yes after the rotational position of the rotary member the first, the second or possibly further strokes of the slide allow or limit.
Diese Ausgestaltung stellt konstruktiv einfache, dennoch mit hoher Maßgenauigkeit herstellbare Maßnahmen bereit, um die definierten Hübe sicher zu stellen. Zusätzlich stellen die vorspringenden Nocken für die Bedienungsperson noch ein Orientierungsmerkmal dar, aus dem man ableiten kann, welcher Hub möglich ist und welcher nicht. Diese Nocken können das zuvor erwähnte Orientierungsmerkmal selbst sein, oder können auch zusätzlich zu diesem vorhanden sein. Derartige Nocken sind fertigungstechnisch einfach zu bewerkstelligen und stellen auch Bauelemente dar, die einfach zu reinigen sind. Es sind keine kostenaufwändige und technisch komplizierte möglicherweise viele Bakteriennischen aufweisende Steuerkurven notwendig.These Design provides structurally simple, yet with high dimensional accuracy Preparable measures ready to the defined strokes to make sure. In addition, the projecting Cam for the operator is still a landmark from which one can deduce which hub is possible and which not. These cams can be the aforementioned Orientation itself, or may also be additional be present to this. Such cams are manufacturing technology easy to do and also represent components that easy to clean. They are not expensive and technically complicated possibly having many bacteria niches Cams necessary.
In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung ist die Bemaßung von Innenrohr und Außenrohr eine funktionsgerechte Bemaßung, wodurch ein Abstreifen von jeweils zwei Ringen pro Hub sicherstellbar ist.In Another embodiment of the invention is the dimensioning inner tube and outer tube functionally dimensioned, whereby a stripping of two rings per stroke can be ensured is.
Diese technische Maßnahme hat den Vorteil, dass schon bei der originären Herstellung dieser beiden Teile ein Beitrag dazu geleistet wird das exakte Abschieben von jeweils zwei Ringen pro Hub sicher zu stellen.These technical measure has the advantage that already at the original manufacture of these two parts a post to do this is the exact removal of two rings per hub.
Bei dem eingangs erwähnten Ringapplikator der Anmelderin war nur eine sogenannte fertigungsgerechte Bemaßung durchzuführen, da ja lediglich sichergestellt sein musste, dass die zwei aufgebrachten Ringe auf jeden Fall vollständig abgestreift werden konnten. Daher waren relativ große Toleranzen möglich, die sich ggf. zu einem sehr großen Toleranzfeld aufaddiert haben, das schon im Bereich der Breite eines Ringes war. Mit einer solchen fertigungsgerechten Bemaßung müssten ggf. erhebliche Nach- oder Justierarbeiten durchgeführt werden, um ein klar definiertes stufenweises Abstreifen von jeweils zwei Ringen sicherzustellen.at the Applicant's ring applicator mentioned at the beginning only to carry out a so-called production-ready dimensioning, since only had to be sure that the two applied Rings could definitely be completely stripped off. Therefore, relatively large tolerances were possible which possibly adds up to a very large tolerance field that was already in the range of the width of a ring. With a such production-appropriate dimensioning would possibly have considerable adjustments or adjustments are carried out, by a clearly defined graduated stripping of two each To ensure wrestling.
Die nunmehr funktionsgerechte Bemaßung mit geringeren Toleranzen, die aber nicht zu eng sein müssen, wird ein Beitrag dazu geleistet, solche Ringapplikatoren als Großserienprodukte herzustellen und dennoch sicherzustellen, dass pro Hub die gewünschte Zahl an Ringen abgestreift werden kann.The now functional dimensioning with smaller tolerances, but they do not have to be too tight will be a contribution made, such ring applicators as large series products and yet ensure that the desired Number of rings can be stripped off.
So wurden bspw. bei den eingangs erwähnten Ringapplikatoren mit Toleranzen von ± 0,35 mm gearbeitet woraus sich ein Toleranzfeld von 0,7 mm ergibt. Bei Toleranzen am Innenschaft von ± 0,3 mm entstand ein Toleranzfeld von 0,6 mm, so dass aufaddiert Toleranzen vorhanden waren, die schon etwa der Breite eines Ringes entsprechen.So were, for example, in the above-mentioned ring applicators worked with tolerances of ± 0.35 mm resulting in a Tolerance field of 0.7 mm results. For tolerances on the inner shaft of ± 0.3 mm resulted in a tolerance field of 0.6 mm, so that adds up tolerances were present, which already correspond approximately to the width of a ring.
Durch die nunmehr vorgeschlagene Umstellung auf eine funktionsgerechte Bemaßung, die immer noch gewisse Toleranzen erlauben, bspw. ± 0,1 mm, werden Voraussetzungen geschaffen, um die definierten Hub- und somit Abstreifbewegungen zu ermöglichen. Diese Toleranzen sind auch in Großserienprodukten ohne allzu großem Produktionsaufwand einzuhalten. Im Zusammenwirken bspw. mit den Nocken die vom Drehelement nach distal vorstehen, sind durch technisch einfache Maßnahmen exakte Hübe zu bewerkstelligen, die das sichere Überbringen der jeweils zwei Ringe sicherstellen.By the now proposed changeover to a functional one Dimensioning which still allows certain tolerances, for example ± 0.1 mm, conditions are created to the defined lifting and thus To allow stripping movements. These tolerances are also in mass production without too much To comply with production costs. In cooperation, for example, with the Cams projecting distally from the rotary element, are by technical simple measures to accomplish exact strokes, to ensure the safe transfer of the two rings.
In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung weist das Innenrohr einen axialen Längsschlitz auf, durch den ein radialer Stift des Schiebers reicht, der mit einer im Innenrohr aufgenommenen Zugstange des Greifers verbunden ist.In In a further embodiment of the invention, the inner tube has a axial longitudinal slot through which a radial pin reaches the slide, with a recorded in the inner tube pull rod of the gripper is connected.
Diese an sich bekannte Maßnahme hat den Vorteil, dass konstruktiv einfach und wenig raumergreifend die Bewegungen des Greifers, also das Aus- und Einfahren in das Innenrohr, durchgeführt werden können.This measure, which is known per se, has the advantage that the movements of the gripper, that is to say the extension and retraction into the inner tube, are carried out in a structurally simple and space-consuming manner can.
In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung kommt der axiale Längsschlitz des Innenrohres auf Höhe eines axialen Längsschlitzes des Außenrohres zum Liegen, der länger ausgebildet ist als der axiale Längsschlitz des Innenrohres.In In a further embodiment of the invention, the axial longitudinal slot comes of the inner tube at the level of an axial longitudinal slot the outer tube for lying, the longer formed is as the axial longitudinal slot of the inner tube.
Diese ebenfalls an sich bekannte Maßnahme hat zusammen mit den neu vorgeschlagenen Maßnahmen den Vorteil, dass die Einziehbewegung des Innenrohres in das Außenrohr, bei bereits eingezogenem Greifer mit wenig raumergreifenden und technisch einfachen Maßnahmen durchführbar ist. Der Stift des längs des Außenrohr verschiebbaren Schiebers ist ja mit dem Greifer verbunden und steuert somit das Ein- und Ausschieben des Greifers ins Innenrohr und kann auch dann zusätzlich zum Bewegen des Innenrohrs relativ zum Außenrohr beim Einziehen des Innenrohres herangezogen werden. Ein solcher Stift bzw. die Langlochöffnungen können durch einfache Maßnahmen maßhaltig hergestellt werden und sind auch einfach zu reinigen und zu sterilisieren und stellen keine komplizierten Bauteile dar, die Bakteriennischen bieten.These also known per se measure has along with the Newly proposed measures have the advantage that the pull-in movement of the Inner tube in the outer tube, already retracted Gripper with little space-consuming and technically simple measures is feasible. The pin of the outer tube slidable slide is indeed connected to the gripper and controls Thus, the insertion and removal of the gripper into the inner tube and can then in addition to moving the inner tube relative used to the outer tube when pulling the inner tube become. Such a pin or the slot openings can through simple measures are made dimensionally stable and are also easy to clean and sterilize and provide No complicated components that offer bacterial niches.
In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung verlaufen die Hubbewegungen des Schiebers zum Einziehen des Innenrohrs gegen die Kraft von zumindest einer Feder.In In a further embodiment of the invention, the lifting movements run the slider for retracting the inner tube against the force of at least a spring.
Diese Maßnahme hat verschiedene Vorteile. Ein Vorteil besteht darin, dass der Greifer mit einem bestimmten für den Benutzer erkennbaren Kraftaufwand relativ zum Innenrohr bewegt werden, ohne dass dieses seine Relativposition zum Außenrohr verändert. Erst wenn dieses gegen die Kraft der Feder bewegt wird, kann das Innenrohr ins Außenrohr eingezogen werden und die Ringe abgestreift werden.These Measure has several advantages. An advantage exists in that the gripper with a specific for the user recognizable force can be moved relative to the inner tube, without this changes its relative position to the outer tube. Only when this is moved against the force of the spring, that can Inner tube be retracted into the outer tube and the rings be stripped off.
Beim Freigeben des Schiebers wird das Innenrohr wieder in eine definierte Position relativ zum Außenrohr gedrückt.At the Releasing the slider, the inner tube is again in a defined Position pressed relative to the outer tube.
Diese Federkraft gibt der Handhabungsperson das Gefühl, ob er eine Bewegung ohne Gegenkraft durchführt, die dazu dient, um den Greifer in das Innenrohr einzuziehen bzw. das Gefühl, da er nunmehr die Kraft einer Feder überwinden muss, dass er sich in einer der stufenweisen Hubbewegungen zum Einziehen des Innenrohres und dabei Abstreifen der Ringe befindet.These Spring force gives the operator the feeling of whether he performs a movement without drag, which serves to pull the gripper into the inner tube or the feeling since he now has to overcome the force of a spring that he is in one of the gradual strokes to pull in the Inner tube while stripping the rings is located.
Diese Maßnahme trägt somit zur Erhöhung der Bediensicherheit bei.These Measure thus contributes to increase the Operating safety at.
In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung ruht das proximale Ende des Innenrohrs auf einer Feder, die sich auf einem proximalseitigen Gehäuse abstützt.In In another embodiment of the invention, the proximal end rests of the inner tube on a spring, located on a proximal side Housing supported.
Diese Maßnahme hat den Vorteil, dass sich die zuvor erwähnten Maßnahmen der Abfederung der Hubvorgänge zur Außenseite geschützt in dem Gehäuse abspielen und auch dass relativ wenige zusätzliche Bauteile dazu notwendig sind, da sich die Feder einerseits auf dem Innenrohr und andererseits an der Innenseite des Gehäuses abstützt.These Measure has the advantage that the aforementioned Measures of cushioning the lifting operations to the outside protected in the case play and also that relatively few additional components are necessary to because the spring on the one hand on the inner tube and on the other hand the inside of the housing is supported.
Es versteht sich, dass die vorstehend genannten und die nachstehend noch zu erläuternden Merkmale nicht nur in den angegebenen, sondern auch in anderen Kombinationen oder in Alleinstellung einsetzbar sind, ohne den Rahmen der vorliegenden Erfindung zu verlassen.It it is understood that the above and the following yet to be explained features not only in the specified but also used in other combinations or in isolation are without departing from the scope of the present invention.
Die Erfindung wird nachfolgend anhand eines ausgewählten Ausführungsbeispiels näher beschrieben und erläutert. Es zeigen:The Invention will be described below with reference to a selected embodiment described and explained in detail. Show it:
Ein
in den
Der
Ringapplikator
Distalseitig
am Gehäuse
Der
Anschlag
Auf
der Außenseite des Außenrohres
In
der in
Im
Außenrohr
Ein
distaler Endabschnitt
Im
Innenrohr
Wird
die Zugstange
Wie
insbesondere aus
Der
axiale Längsschlitz
Das
distale Ende
Der
axiale Längsschlitz
Aus
Die
Position des Schiebers
Wird
der Schieber
Aus
dieser Stellung kann der Schieber
Dieser Bewegungsablauf und die entsprechende Steuerung soll nachfolgend beschrieben werden.This Movement and the corresponding control should be below to be discribed.
Der
aus
Wie
dies erfolgt, soll anhand von
Dazu
wird, wie das aus
Wie
aus dem Schnitt von
Dazu
weist der Ringaufschieber
Aus
der Schnittdarstellung von
Aufgrund
der Elastizität, die dazu führt, dass ein gespreizter
Ring wieder in die in
Nach
und nach werden vier Ringe
In
dieser Position wird nun der Ringapplikator
Dieser Vorgang kann entweder durch ein zusätzliches Endoskop oder dadurch, dass der Ringapplikator in ein mit einer Optik versehenes Instrument in die Gebärmutter eingebracht wird, beobachtet werden.This Operation can either be done through an additional endoscope or in that the ring applicator is provided with a lens Instrument is introduced into the uterus, observed become.
Nunmehr
wird der Schieber
Diese
Situation ist in
In
dieser Position wird das Drehelement
Dieser
erste Hub
Es
wird also der distale Endabschnitt
Aufgrund
der Elastizität ziehen sie sich wieder zusammen (Übergang
von
Diese
Situation ist in
In
Die
Federgeometrie ist so gewählt, dass das Innenrohr
Dadurch
ist sichergestellt, dass nur die ersten beiden Ringe
Im
nächsten Schritt wird der Schieber
Die
beiden Greiferglieder
Dadurch
dass, wie zuvor beschrieben, das Innenrohr
Die
beiden Ringe
Wie
in
In
anderen Worten ausgedrückt, kann in dieser Position der
Schieber
Die
Nocken
Bei
dieser Bewegung über den zweiten Hub
Aus
Ein
entsprechender Hinweis ist auch in der in
Aus
der Position von
Im
dargestellten Ausführungsbeispiel ist die Konstruktion
so gewählt, dass in zwei aufeinanderfolgenden Hubabschnitten
Es
ist einleuchtend, dass der distale Endabschnitt
ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNGQUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION
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Zitierte PatentliteraturCited patent literature
- - DE 20116701 U1 [0010] - DE 20116701 U1 [0010]
Claims (9)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE200720002074 DE202007002074U1 (en) | 2007-02-05 | 2007-02-05 | Ring applicator for the tube ligation |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE200720002074 DE202007002074U1 (en) | 2007-02-05 | 2007-02-05 | Ring applicator for the tube ligation |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE202007002074U1 true DE202007002074U1 (en) | 2008-06-05 |
Family
ID=39478001
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE200720002074 Expired - Lifetime DE202007002074U1 (en) | 2007-02-05 | 2007-02-05 | Ring applicator for the tube ligation |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
DE (1) | DE202007002074U1 (en) |
Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE20116701U1 (en) | 2001-09-26 | 2002-04-04 | Chen Wen Chien | Balanciergerät |
-
2007
- 2007-02-05 DE DE200720002074 patent/DE202007002074U1/en not_active Expired - Lifetime
Patent Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
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DE20116701U1 (en) | 2001-09-26 | 2002-04-04 | Chen Wen Chien | Balanciergerät |
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Legal Events
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---|---|---|---|
R207 | Utility model specification |
Effective date: 20080710 |
|
R150 | Term of protection extended to 6 years |
Effective date: 20100224 |
|
R151 | Term of protection extended to 8 years |
Effective date: 20130131 |
|
R152 | Term of protection extended to 10 years | ||
R152 | Term of protection extended to 10 years |
Effective date: 20150129 |
|
R071 | Expiry of right |